PIRMĀ PALĪDZĪBA HYPERTENSĪVĀ KRĪZĒ

Hipertoniskā krīze (CC) ir stāvoklis, ko izraisa paaugstināts asinsspiediens (sistoliskais "augšējais" asinsspiediens, parasti vairāk nekā 180 mmHg, diastoliskais "zemāks" asinsspiediens - vairāk nekā 120 mmHg) un šādi simptomi:

• galvassāpes, bieži pakapitāla rajonā vai ar smagumu un troksni galvas pusē;

• mirgo "mušas", plīvurs vai tīkls pirms acīm;

• slikta dūša, vājuma sajūta, pārmērīgs darbs, iekšējais stresu;

• elpas trūkums, vājums, nepārtrauktas monotoniskas sāpes vēderā / diskomforts sirds rajonā;

• sejas, roku, kāju ādas ekspozīcija vai palielināšanās.

Pirmās palīdzības pasākumi

Kad parādās hipertensīvas krīzes simptomi, ir nepieciešams:
• Noņemiet spilgtu gaismu, nodrošiniet atpūtu, svaigu gaisu (atskrūvējiet kreklu apkakli, vēdiniet istabu utt.).

• Izmēra asinsspiedienu (skatīt šīs nodaļas beigās aprakstīto asinsspiediena mērīšanas procedūru), un ja tā "augšējais" līmenis ir lielāks vai vienāds ar 160 mmHg. Art. Jums jālieto antihipertensīvs līdzeklis, kuru iepriekš ir ieteikusi ārsts. Ja ārsts nav ieteicis hipotensīvu medikamentu vai reģistrējies asinsspiediens virs 200 mm Hg. st. steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību.

• Pirms ātrās palīdzības ierašanās, ja iespējams, sēdiet krēslā ar roku balstiem un uzņemiet karstu pēdu vannu (nolaidiet kājas traukā ar karstu ūdeni).

Uzmanību!
Pacienti ar hipertonisku krīzi ir aizliegti no pēkšņām kustībām (strauji pacelšanās, sēdēšana, gulēšana, noliekšanās, sasprindzinājums) un jebkādas fiziskas aktivitātes.

• Pēc 40-60 minūtēm pēc ārsta ieteiktās zāles lietošanas tas ir nepieciešams
pārmēriet asinsspiedienu un, ja tā līmenis nav samazinājies par 20-30 mm Hg. st. no oriģināla un / vai stāvokļa nav uzlabojies - steidzami izsaukt ātro palīdzību.

• Ja jūtaties labāk un pazemina asinsspiedienu, jums jāuztraucas (iet gulēt ar paaugstinātu augšdelmu) un pēc tam sazinieties ar savu (ģimenes) ārstu.

Runājot ar ārstu, jums ir jāprecizē, kādas zāles Jums jālieto hipertensīvas krīzes izveidē, skaidri jānorāda to nosaukumi, devas un laika secība (algoritms), lai tos ņemtu, kā arī jāpārliecinās, ar kādām slimības izpausmēm jums steidzami jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Visiem pacientiem ar hipertensiju ir jāizveido individuāls mini pirmās palīdzības komplekts hipertensīvai krīzei un pastāvīgi jāuzņemas ar jums, jo hipertensīvā krīze var attīstīties jebkurā laikā un vietā.

Asinsspiediena mērīšana

Asinsspiediena mērīšanas precizitāte un attiecīgi pareizas diagnozes garantija un hipertensīvās krīzes smagums ir atkarīgs no tā, kā tiek ievēroti tās mērīšanas noteikumi.
Mērīšana jāveic sēžot, noliekoties uz krēsla aizmugurē, ar atslāpušām un nekrustotām kājām, rokas ir pie galda sirds līmenī, relaksējošā atmosfērā pēc 5 minūšu atpūtas. Mērīšanas laikā aktīvi nedrīkst pārvietoties un runāt. Īpašos gadījumos asinsspiediena mērījumus var veikt grūtībās vai stāvot.
Aproce ir uzlikta uz pleca, tās apakšējā mala ir 2 cm virs elkoņa. Manžetes izmēram jāatbilst rokas lielumam: uzpūšamās manšetes gumijas daļai jābūt vismaz 80% no pleca perimetra; pieaugušajiem izmanto aproci ar platumu 12-13 cm un garumu 30-35 cm (vidējais izmērs); Ir nepieciešams, lai būtu liela un maza manšetes attiecīgi par pilnām un plānām rokām.
Pirms mērīšanas un pirms pētnieka acīm, dzīvsudraba vai sfigmomanometra kolonnai jābūt nulles atzīmei.

Asinsspiediena mērīšanas tehnika:

• Novietojiet fonendoscope galvu kubitālajā izejā virs pleca asinsrites.

• Ātri sūknējiet gaisu aprocei ar spiedienu 20-30 mm Hg. st. augstāk par parasto šīs personas augstāko sistoliskā asinsspiediena līmeni. Ja mērījumu veic pirmo reizi, spiediena līmenis manžetē parasti tiek paaugstināts līdz 160 mm Hg. st. Ja šajā spiediena līmenī kuģa pulsācija kubitālajās izdegumos paliek, tad spiediens aplocei turpina palielināties līdz līmenim, kas ir 20 mm Hg. st. virs spiediena līmeņa, kurā izzūd asinsrites pulsācija.

• Atveriet gaisa spiediena ventili no aproces, kas atrodas blakus bumbieru sūknim, un samaziniet spiedienu aproci ar ātrumu aptuveni 2-3 mm Hg. st. sekundē.

• Gaisa atbrīvošanas procesā no aproces vienlaicīgi tiek kontrolēti divi parametri: spiediena līmenis uz mērierīces skalas, pulsējošo artēriju (ko sauc par Korotkova signāliem) izskats kubitālajās izdegumos. Spiediena līmenis pulsācijas toņu parādīšanās brīdī atbilst "augšējā" sistoliskā BP līmenim, un spiediena līmenis arteres pulsācijas pilnīgas izzušanas brīdī atbilst "zemākajam" diastoliskajam BP līmenim. Bērniem, pusaudžiem un jauniešiem tūlīt pēc treniņa, grūtniecēm un dažiem patoloģiskiem stāvokļiem pieaugušajiem artērijas pulsācijas neizzūd, tad "zemāks" diastoliskais asinsspiediens jānosaka brīdī, kad signāli ievērojami pazeminās.

• Ja artērijas ļaundabiedres izejas pulsācijas ir ļoti vājas, tad jums vajadzētu pacelt savu roku un ar rokām veikt vairākas saspiešanas kustības, pēc tam atkārtot mērījumu, un jūs nedrīkstat stipri nospiest arteri ar fonendoskopa membrānu.

• Mērot asinsspiedienu sev, fonendoscope galva tiek piestiprināta virs cubital izejas ar aproci.

Lai ticami novērtētu asinsspiedienu, ir jāveic vismaz divi asinsspiediena mērījumi katrā grupā ar vismaz vienu minūti ilgu intervālu; Nosakot spiediena līmeņa starpību vairāk nekā 5 mm Hg. st. izdara vienu papildu mērījumu, pēdējo divu mērījumu vidējais lielums ir pēdējā (reģistrētā) vērtība.

Avots: Boitsov S. A., Ipatov P. V., Kalinina AM, Vylegzhanin S. V., Gambaryan M. G., Eganyan R. A., Zubkova I. I., Ponomareva E. G., Soloveva S. B., "Pieaugušo iedzīvotāju pārbaudes un profilaktisko medicīnisko pārbaužu organizēšana". Metodiskie ieteikumi. 2. izdevums ar papildinājumiem un precizējumiem, M., 2013. gads

Hipertoniskā krīze: simptomi un pirmā palīdzība

Hipertoniskā krīze ir ne velti uzskata par dzīvību apdraudošas, t. Lai. Tas bīstami komplikācija hipertensija var beigties smagas komplikācijas. Miokarda infarkts, aortas plīsumu, hemorāģisko vai išēmisks insults, plaušu tūska, akūta nieru mazspēja, smadzeņu tūska, attīstība aritmiju vai eklampsija grūtniecēm - iespējamās sekas strauju asinsspiediena var kļūt par nāves iemesls.

Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 3% pacientu neatliekamās palīdzības nodaļās meklē medicīnisko aprūpi hipertensīvas krīzes dēļ. Tie nosaka pastāvīgās attiecības starp pirmās palīdzības ārkārtas palīdzības savlaicīgumu un šī bīstamā stāvokļa komplikāciju skaitu.

Dažādi iemesli var izraisīt hipertensīvas krīzes rašanos. Tie ir sirds un asinsvadu, nieru, smadzeņu, endokrīno dziedzeru vai slikto paradumu patoloģijas, laika apstākļu izmaiņas ar atmosfēras spiediena izmaiņām, psihomotīvu stresu, nogurumu un ārkārtas ārsta izrakstītiem medikamentiem. Svarīga loma, nosakot asinsspiediena pieaugumu, notiek nepareizi organizētā veidā, novēršot galvassāpes un kontrolējot asinsspiedienu.

Mūsu rakstā mēs iepazīstināsim jūs ar pirmās palīdzības simptomiem un noteikumiem hipertensijas krīzē. Šīs zināšanas palīdzēs jums savlaicīgi identificēt šo nopietno arteriālās hipertensijas komplikāciju un sniegt atbilstošu palīdzību sev vai jūsu mīļotajam. Saskaņā ar lielāko daļu ārstu, katram no mums ir jābūt šīs prasmes. Tas palīdzēs novērst smagas komplikācijas, kas izraisa ilgstošu invaliditāti vai pacienta nāvi.

Simptomi

Galvenie hipertensīvās krīzes attīstības simptomi ir:

  • spazmisks asinsspiediena paaugstinājums;
  • intensīvas sāpes galviņas parietālajā vai pakaušējā rajonā;
  • ātra elpošana;
  • elpas trūkums;
  • mirgo "lido" manas acis;
  • reibonis;
  • izmaiņas apziņā vai miegainībā;
  • slikta dūša vai vemšana pārmērīgi;
  • gaitas traucējumi.

Hipertensīvās krīzes simptomu smagums ir mainīgs un atkarīgs no šī stāvokļa veida.

Hipertoniskā krīze var būt:

  • hiperkinētisks (I tips) - bieži attīstās arteriālās hipertensijas sākuma stadijās, un to izraisa autonomās nervu sistēmas simpātiskās sadalīšanās tonusa palielināšanās, rodas dažu minūšu laikā, un to visbiežāk novēro vīriešiem;
  • hipokinētiskais (II tips) - bieži attīstās arteriālās hipertensijas vēlīnās stadijās, un to izraisa autonomās nervu sistēmas parasimpātiskās sadalīšanās tonusa palielināšanās, rodas dažu stundu vai dienu laikā, un to sievietes biežāk novēro.

Hiperkinēzes krīzes simptomi:

  • ievērojams asinsspiediena rādītāju pieaugums;
  • sirds sirdsklauves;
  • vispārējs uzbudinājums;
  • trīcošas ekstremitātes;
  • svīšana;
  • galvassāpes kopā ar pulsāciju;
  • sāpes sirdī, ko papildina sajūta "sabrukšanas sirdī";
  • mute;
  • sejas apsārtums;
  • bieža un bagātīga urinēšana pēc uzbrukuma novēršanas.

Hipokinētiskās krīzes simptomi:

  • letarģija;
  • apātija un nogurums;
  • miegainība;
  • augsts asinsspiediens;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša un vemšana;
  • reibonis;
  • pietūkums uz sejas;
  • pietūkums rokās un kājās;
  • ievērojami samazinājies izdalītā urīna daudzums;
  • blaugznas un ādas sausums;
  • neskaidra redze.

Pretstatā dominējošajam sabiedrības viedoklim hipertensīvā krīze nenozīmē noteiktus asinsspiediena rādītājus. Tās vienmēr ir individuālas un ir atkarīgas gan no arteriālās hipertensijas pakāpes, gan no tā sauktā "darba spiediena" rādītājiem, pēc kuriem persona jūtas normāli.

Pirmā palīdzība

Neskatoties uz dažādiem hipertensīvās krīzes veidiem, ārkārtas aprūpe ar asinsspiediena pieaugumu ir vienāda. Tās izciršanas algoritms ir šāds:

  1. Pacientam ir ērti novietot pusi sēdus stāvoklī, izmantojot spilvenus vai improvizētus līdzekļus.
  2. Zvaniet ārstiem. Ja pacientei pirmo reizi attīstās hipertensīvā krīze, ārkārtas hospitalizācijai nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.
  3. Mieriniet pacientu. Ja pacients pats nevar nomierināties, tad ļaujiet viņam uztvert valeriju, mātītes, Carvalol vai Valokardīna tinktūru.
  4. Nodrošiniet pacienta brīvu elpošanu, atbrīvojot viņu no apģērba, kas kavē elpošanas kustību. Nodrošiniet svaigu gaisu un optimālu temperatūru. Palūdziet pacientei veikt dažas dziļas elpas un izelpas.
  5. Ja iespējams, izmērīt asinsspiedienu. Atkārtojiet mērījumus ik pēc 20 minūtēm.
  6. Ja pacients lieto kādu antihipertensīvu medikamentu, ko ārsts iesaka, lai novērstu krīzi, tad dod viņam to ņemt. Ja šādu recepti nav, tad ievadiet Captopril (Kapoten) 0,25 mg sublingvāli vai 10 mg nifedipīna sublingvāli. Ja pēc 30 minūtēm nav pazemināta asinsspiediena pazīmes, tad zāles ir jāatkārto vēlreiz. Ja efekts nav un zāles atkārtotas devas saņemšanai, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.
  7. Piestipriniet aukstu kompresi vai ledus iepakojumu pie galvas un siltu sildvirsmu pie kājām. Sildīšanas paliktņa vietā varat ievietot sinepju plāksterus kakla un teļa muskuļu aizmugurē.
  8. Ja parādās sāpes sirdī, pacientam var ievadīt nitroglicerīna tableti un Validol zem mēles. Jāpatur prātā, ka nitroglicerīna lietošana var izraisīt asu asinsspiediena pazemināšanos, tādēļ to jālieto tikai kopā ar Validol, kas novērš šo blakusparādību.
  9. Par galvassāpēm, kam ir pārrāvuma raksturs, kas norāda uz intrakraniālā spiediena palielināšanos, pacientam var saņemt Lasix vai Furosemide tableti.

Atceries Pirms zāļu lietošanas Jums rūpīgi jāapsver un jānovērtē pacienta stāvoklis. Ar to jūs varat palīdzēt uzņēmējiem, kuri paņem ātrās palīdzības brigādes izsaukumu.

Ko darīt pēc hipertensīvās krīzes pārtraukšanas?

Pēc asinsspiediena normalizēšanas pacientam ir jāpaskaidro, ka stāvokļa pilnīga stabilizācija notiks pēc 5-7 dienām. Šajā periodā jums jāievēro vairāki ierobežojumi un noteikumi, kas novērš otru asinsspiediena lēcienu. To sarakstā iekļauti šādi ieteikumi:

  1. Savlaicīgi pieņemt ārstu ieteiktos antihipertensīvos līdzekļus.
  2. Regulāri uzraugiet asinsspiediena indikatorus un ierakstiet to rezultātus īpašā "Hipertoniskā dienasgrāmatā".
  3. Atteikties no fiziskās slodzes un neveic pēkšņas kustības.
  4. Atteikties no rīta skriešanas un citiem fiziskiem vingrinājumiem.
  5. Izslēdziet video un televīzijas programmu skatīšanu, kas veicina psihisko pārslodzi.
  6. Ierobežojiet sāli un šķidrumu.
  7. Nepārēdiet.
  8. Izvairieties no konfliktiem un citām stresa situācijām.
  9. Pārtrauciet dzert un smēķēt.

Nesarežģītu hipertensijas krīzi var ārstēt mājās un ambulatoros apstākļos. Citās situācijās pacientam jābūt hospitalizētam, lai veiktu visaptverošu izmeklēšanu, komplikāciju novēršanu un zāļu terapijas iecelšanu.

Gubkinska televīzijas un radio komitejas video par tēmu "Hipertoniskā krīze":

Ārkārtas aprūpe hipertensīvā krīzē

Hipertoniskā krīze: kā atpazīt simptomus

Patoloģiskais asinsvadu stāvoklis rodas nervu sistēmas veģetatīvo sadalījumu traucējumu un pretrunīgas darbības dēļ, un to izraisa reakcija uz provocējošiem faktoriem. Tajā pašā laikā diastolisko skaitļu pieaugums pārsniedz 120 mm Hg.

Augsts asinsspiediens tiek uzskatīts par bīstamu smagu simptomu, dzīvībai bīstamu komplikāciju riska dēļ, tādēļ personai nepieciešama ārkārtas palīdzība hipertensijas krīzes laikā.

Asinsspiedienu (BP) novērtē, mērot skaitļus, izmantojot īpašus tonometra instrumentus, kas ir mehāniski, automātiski, dzīvsudraba un pusautomātiski.

Normālos rādītājus diagnosticē, uzskata, ka augšējie (sistoliskie) skaitļi - no 110 līdz 140, bet apakšējie (diastoliskie) - no 70 līdz 90 mm Hg. st.

Sistoliskais spiediens ir asins līmenis pie maksimālā sirds muskuļa samazināšanās, un diastoliskais spiediens ir spiediens sirds relaksācijas laikā. Izmaiņas asins tilpumā un vasozā spazmās nosaka krīzes sākuma mehāniskos cēloņus.

Hipertoniskā krīzē (CC) ir šādi asinsspiediena rādītāji (mm Hg.):

  • no 170 - 220 līdz 110 - 140;
  • no 220-280 līdz 120-140.

Normālajā diapazonā, diagnostika ļauj skaitļus no 120 līdz 140 mm Hg. st. Parasti tiek uzskatīti arī par atsevišķiem rādītājiem asinsspiediena, kurā cilvēks jūtas labi un pilnībā spēj strādāt. Šie skaitļi var sasniegt 160 mm Hg. st. Spiedienu sauc par darba ņēmēju. Visi hipertensijas pacienti zina savu darba spiedienu un uzrauga veiktspēju.

Simptomātiskie simptomi

Hipertoniskās krīzes ir smadzeņu vai sirds izcelsmes, klīniskie simptomi parādās pēkšņi (var rasties dažu stundu laikā), un tādēļ pēc iespējas ātrāk pacientam jāsaņem pirmā palīdzība.

Atpazīts GC var būt uz pazīmēm, kas izpaužas hipertensijas simptomā un parādās:

  • sirds sirdsklauves un cita veida sirds sāpes;
  • pietrūkst pakaušu vai parietālas galvassāpes, reibonis ar mirgojošām mušas acīs;
  • slikta dūša un nogurums;
  • redzes traucējumi;
  • uzbudināmība;
  • drebuļi vai drudzis; trīce;
  • liels skaits asinsspiediena mērīšanai;
  • bieža urinēšana un svīšana.

GK simptomi var liecināt arī par: sliktu koordināciju, nogurumu, miegainību, pēkšņu ģībošanos, deguna asiņošanu, elpas trūkumu (aizdusu), uzbudinājumu, sirds ritma traucējumiem, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37,5 ° C, ādas apsārtumu kaklā un sejas, panikas baiļu sajūtas, acs ābola (nistagmuma) nevēlamās svārstības.

Cēloņi

Ļoti bieži pacientiem ar hipertensiju, kas pēkšņi pārtrauc lietot antihipertensīvos līdzekļus vai pacientiem, kuri saņēmuši nepietiekamu terapiju, attīstās spiediena pieaugums. Galvenie krīzes iemesli:

  • emocionāla pārslodze un stresa;
  • fiziska izsīkšana;
  • hormonālie traucējumi un endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • slikti ieradumi (smēķēšana, dzeršana);
  • dažādas nieru slimības, nieru mazspēja;
  • mugurkaula osteohondroze dzemdes kakla rajonā, smadzeņu traumas;
  • hroniskas slimības, tostarp hipertensija;
  • pēkšņa laika maiņa;
  • pārēšanās, kā arī kulinārijas priekšrocības sāļu un taukskābju ēdienu formā.

Krīze var būt hipertensijas cēlonis, ko persona nevarēja aizdomām. Novēlota ārstēšana izraisa steidzamus apstākļus.

Sarežģītie stāvokļi

Hipertoniskā krīze simptomu klātbūtnē un pirmās palīdzības trūkums bieži noved pie lielām komplikācijām:

  • aritmijas;
  • plaušu tūska;
  • insults (hemorāģisks vai išēmisks);
  • miokarda infarkts;
  • plaušu embolija;
  • konvulsīvs sindroms;
  • deguna smagas asiņošanas;
  • nieru patoloģijas (nepietiekamība) un smadzenes (tūska);
  • klīniskā nāve.

Komplikāciju cēloņi ir acīmredzami - nepievilcīga pirmā palīdzība.

SVARĪGI! Lai izvairītos no bīstamām ķermeņa sarežģījumiem, ir jāpieliek visas pūles, lai atvieglotu krīzi, kā arī ārstētu ar obligātu asinsspiediena kontroli. Mēriet veiktspēju vēlams ik pēc 20 minūtēm. Ja visi pievienotie pasākumi nav veiksmīgi un pacienta stāvoklis pasliktinās, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību, lai diagnosticētu vai apmeklētu ārstniecības iestādi pats.

Pirmās palīdzības sniegšana krīzes laikā pirms ātrās palīdzības saņemšanas

Cilvēka veselība ir atkarīga no pareizas terapeitiskās uzvedības taktikas krīzes laikā. Pirmā palīdzība hipertensīvai krīzei var būt tuvu un apkārtējiem cilvēkiem. Mājās cīņā pret HA jūs vienmēr varat atrast piemērotākās zāles pirmās palīdzības komplektā.


Pirmā palīdzība tiek veidota šādi:

  1. Jums jāsazinās ar ārstu vai ātro palīdzību.
  2. Mēģiniet nomierināt pacientu pēc iespējas vairāk, lai viņu paceltu tā, ka galva ir augstāka par apakšējām ekstremitātēm. Izmantojot spilvenus, lai viņam novietotu ērtu stāvokli - atslābtu un pārklāj viņu ar segu.
  3. Apģērbs, lai padarītu to brīvu, nevis ierobežojot (atskrūvējiet apkakli, pogas, jostas).
  4. Atveriet logu vai durvis, nodrošinot svaigu gaisu (novērstu skābekļa badu).
  5. Pie kājām ievietojiet karstā ūdens pudeli (plastmasas pudeli) ar ūdeni vai nomainiet to ar teļa muskuļu sinepju plāksteriem. Uz galvu var pielietot vēsu kompresi.
  6. Hipertensīvie līdzekļi dod tiem augsts asinsspiediena zāles, ko viņš vienmēr dzer.
  7. Pilienveida korvalols (20 pilieni - 1 ēdamkarote). Šīs zāles nomierinās un atvieglos nervu spriedzi. Jūs varat dot valerian vai motherwort tinktūru (ja Corvalol nav).
  8. Zem mēles Jūs varat ievietot zāles Captopril (Captopress) 25 mg rezorbcijas tabletēm. Zāles absorbējas 10-15 minūšu laikā. Rīcības efektivitātes rādītājs - pacients vēlējās urinēt. Jūs varat dot 10 mg nifedipīna. Ar jebkuras šo zāļu iedarbības neefektivitāti var atkārtot pēc pusstundas.
  9. Ar nepakļaujamo asinsvadu galvassāpēm varat izdzert 1 tableti Furosemide.

Pirmo palīdzību hipertensijas krīzei var nodrošināt jebkurš pieejamais hipotensīvs līdzeklis. Piemēram, ja, izņemot nitroglicerīnu, nav nekas, tad zem viena mēles tiek ievadīta viena zāļu tablete. Nitroglicerīns mazina BP. Lai neradītu galvassāpju palielināšanos, zāles lieto kopā ar Validol, kas praktizē katram ir mājas pirmās palīdzības komplektā. Pirms ārsta ierašanās tableti var lietot atkārtoti, bet tikai vēl vienu reizi (pēc 5 minūtēm), lai neradītu sabrukumu (pēkšņs apziņas zudums).

SVARĪGI! Asinsspiediena pazemināšanai vajadzētu būt pakāpeniski, ne vairāk kā 20-30 mm Hg. st. plkst. 1:00 Samazinājums liecina, ka krīze ir sākusi atkāpties, un visi pasākumi, lai to apkarotu, būtu pareizi. Augsts asinsspiediens, ārsti ieteiktu ārkārtas vienmēr turēt uz rokām medikamentiem: Farmadipin (dažus pilienus narkotiku, kas uzņemts ar cukuru, samazina asinsspiedienu 15 minūšu laikā), Renipril, Inderal, pārsegs (kaptoprils) Corinfar, nifedipīns Kordafleks, metoprolols.

Zāles ārkārtas pirmās palīdzības sniegšanai

Ambulances komanda ir aprīkota ar visiem nepieciešamajiem līdzekļiem, lai nodrošinātu neatliekamo medicīnisko terapiju HA. Savā darbā ārsti vadās pēc precīzas Krievijas Federācijas Veselības ministrijas apstiprināto protokolu ieviešanas.
Krīzes ātrai atcelšanai ar zemām likmēm ir šādi rīki:

  1. Farmadipine (pilieni).
  2. Anaprilīns (tabletes).
  3. Antispasmolika (No-shpa, papaverīns) injekcijas.
  4. Furosemīds (2 ml).
  5. Dibazols (5 ml).
  6. Magnija sulfāts (5 ml).
  7. Vitamīns B6.

Iesniegtie medikamenti flakonā injicēti intramuskulāri. Ar augstu asinsspiedienu vai nespēju novērst krīzi, jāpiemēro spēcīgākas zāles, kuras tiek ievadītas intravenozi:

Šie līdzekļi (pēc izvēles) tiek ieviesti ļoti lēni un tikai tad, ja tiek kontrolēts asinsspiediens. Veiktspējas samazināšanās par 30% liecina par intravenozās injekcijas pārtraukšanu. Ārkārtas aprūpes nodrošināšana ar nepieciešamajām zālēm (vienu no divām) tiek veikta, pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli, medicīnisko vēsturi, vecumu un individuālo jutīgumu.

SVARĪGI! Pirmo reizi hipertensīvā krīze, kas rodas, ir nepieciešama ārsta obligāta ārstēšana. Lineārais kopuzņēmuma ārstu komanda veiks visus nepieciešamos pasākumus, izveidos EKG sirds un transportēs pacientu uz terapiju, kardioloģiju vai neiroloģiju. Šajā gadījumā tiks veikta pareiza stāvokļa diagnoze.

Kā noteikt hipertensīvo krīzi un ko darīt

Ko viņi dara, ja rodas hipertensija, kāds ir spiediens, kā to pareizi samazināt, ir jāzina ikviens, kam ir hipertensija ģimenē. Tā kā šis nosacījums ir dzīvībai bīstams, jāizpēta arī tās tuvināšanas subjektīvie un objektīvie simptomi. Tas palīdzēs novērst uzbrukumu laikā.

Hipertensīvās krīzes raksturojums

Hipertoniskā krīze (CC) cilvēkam ir stāvoklis, kad asinsspiediens (BP) pēkšņi palielinās un vispārējā labklājība strauji pasliktinās. HA definīcija sākotnējā stadijā ir sarežģīta, jo personas klīniskie simptomi ne vienmēr tiek uzreiz klāt. Šis process var pārkāpt mērķa orgānu integritāti, kas palielina komplikāciju vai nāves risku. Krīze nekavējoties jāpārtrauc un pakāpeniska asinsspiediena atgriešanās darba parametros.

Uzbrukums attīstās sakarā ar adrenalīna vai norepinefrīna izdalīšanos asinīs.

Pirmajā gadījumā paaugstinās sistoliskais spiediens. Ar norepinefrīna atbrīvošanu palielinās arī diastoliskais asinsspiediens. Alkohols un nikotīns, stress, augsta fiziskā slodze, sāls uzņemšana pārsniedz ikdienas normu, atteikšanās lietot antihipertensīvos līdzekļus, aptaukošanās, ķermeņa reakcija, kad laika apstākļi mainās (atkarība no laika apstākļiem) var izraisīt krīzi. Hipertensijas klātbūtne personā automātiski piesaista viņu uz risku.

Sakarā ar to, ka 2. un 3. pakāpes hipertensijas fona gadījumā asinsvadu sistēmas patoloģijas attīstās, iekšējie orgāni attīstās, un asiņošanas risks palielinās, pat palielinoties spiedienam, kas ir mazāks par 20 mm Hg. st. var izraisīt insultu, komu vai citas dzīvībai bīstamas sekas.

Katrā piektajā krīzes gadījumā pacientiem attīstās komplikācija: smadzeņu infarkts, hemorāģisks insults, plaušu tūska, aortas izspiedums, hipertensīvā encefalopātija, akūta sirds mazspēja, nestabila stenokardija, subarahnoidāla asiņošana vai ekskampīze. Hipertensīviem pacientiem jālieto spiediens katru dienu no rīta un vakarā, savlaicīgi jāievada ārsta izrakstītās zāles.

Pēc kādas arteriālās hipertensijas krīzes

Ar pētījumu palīdzību zinātnieki ir izveidojuši pieaugušajiem, normālā asinsspiediena robežas - 100 / 60-140 / 90. Bet ārsti arī ņem vērā tā saukto darba vai individuālo asinsspiedienu, kurā cilvēkam nav pasliktinājusies veselība. Spiediena starpība abām rokām var būt ne vairāk kā 5 mm Hg. st. Ja šie skaitļi bieži atšķiras vismaz par 10 vienībām, personai ir jāpārbauda viņa asinsrites sistēma, lai izvairītos no aterosklerozes, asinsvadu stenozes un citām slimībām.

Regulāra spiediena palielināšanās virs individuālās asinsspiediena normas norāda, ka cilvēkam attīstās arteriālā hipertensija (AH), kuru sauc arī par hipertensiju.

Viņa nāk trīs grādos:

  1. AH raksturo periodisks spiediens, kas paaugstinās līdz 160/100 mm Hg. st. un tā neatkarīgie pilieni bez narkotiku lietošanas.
  2. BP ilgu laiku saglabājās līdz 180/110 mm Hg. st. Lai izvairītos no krīzes, regulāri jālieto zāles.
  3. Trešais hipertensijas līmenis ir visgrūtākais, jo asinsspiediens nav zemāks par 180/110 līmeni. Šai formai raksturīgs orgānu bojājums, kas var beigties ar nāvi.

Pēkšņs spiediena pieaugums no 20 līdz 45 mm Hg. st. par darba asinsspiediena rādītājiem tiek uzskatīts par krīzes sākumu. Ja cilvēkam ir arteriāla hipertensija, tad līmenis var sasniegt no 170/110 līdz 280/140 mm Hg. st. Mums ir jālieto zāles un jāsazinās ar ātrās palīdzības dienestu, lai apturētu uzbrukumu.

Hipertensīvas krīzes pazīmes

GK simptomu smagums ir tieši saistīts ar spiediena paaugstināšanās ātrumu. Krīzes pieejai seko sāpju parādīšanās galvas, krūtīs, elpas trūkuma, psihomotoriskās uzbudināšanas un dažreiz deguna asiņošanas gadījumā. GK var pievienot arī neiroloģiskus simptomus, kas norāda uz bojājumiem noteiktā nervu sistēmas daļā: krampji, koma, runas traucējumi, tirpšana ādā.

Pirmā tuvojošās krīzes pazīme ir reibonis, kas pēkšņi parādījās uz pieres, kakla vai vainaga, sāpēm tempļos, troksni ausīs, punktiem vai citiem skaitļiem acīs, sirdsklauves un ādas apsārtums. Ir paaugstināts asinsspiediens 20 - 60 mm Hg. Art., Un tas var arī palielināt sirdsdarbības ātrumu un zaudēt sirdsdarbības ritmu.

Palielinoties asinsspiedienam, parādās baidīšanās, trauksmes, aizlikšanās, trīce, uzbudināmība vai letarģija. Viņš var pasliktināt redzi, aukstu sviedru, sliktu dūšu un vemšanu. Bieži vien pacients zaudē apziņu.

Kopumā krīzes pazīmes ir daudzveidīgas, jo simptomi ir atkarīgi no GK veida un komplikācijām. Piemēram, ja ir asinsvadu sistēmas bojājumi, tad akūta sirds vai galvassāpju izraisīšana var izraisīt apziņas zudumu, asinsspiediena pazemināšanos asins zuduma dēļ.

Hipertensīvās krīzes diagnostika

Primārā darbība uzbrukuma laikā ir faktiskā asinsspiediena mērīšana. Novērtēt krīzi, ņemot vērā pieaugošos simptomus: autonomus, sirds un smadzeņu traucējumus, sistolisko, diastolisko asinsspiedienu (CAD, DBP), sirdsdarbības kontrakciju biežumu un ritmu. Parasti atskaites punkts ir indikators 140/90, ja cilvēkam nav hipotensijas vai hipertensijas.

Hipertoniskā krīze ir sadalīta 3 pakāpēs augošā asinsspiediena:

  • pirmais ir 140/90 - 159/99;
  • otrais - 160/100 - 179/110;
  • trešais - spiediens ir vienāds vai lielāks par 180/110.

Ja cilvēka darba asinsspiediens nav 140/90, tad HA 1. stadijā uz atsevišķu sistoliskā spiediena indeksu pievieno 21 vienību. Tādējādi tiks iegūta krīzes 2. posma apakšējā robeža. Ja pievienosim 21 kopsummu, aprēķinātajā summā būs redzama 3. pakāpes minimālā vērtība.

Pirms ambulances ierašanās, sirdsdarbības un asinsspiediena monitorings tiek veikts ik pēc 15 minūtēm abās rokās, veicot piezīmes piezīmjdatorā. Pirms mērījuma pacientam nedrīkst nervēt, pretējā gadījumā rādītāji būs neprecīzi. Tonometra aproce tiek novietota uz tukša, atvieglinātas rokas virs elkoņa, atkāpjoties no 2 cm leņķa. Papildu diagnostiku veic ārsti, izmantojot medicīnisko aprīkojumu.

Ko darīt, ja jums ir aizdomas par hipertensīvu krīzi?

Pirmkārt, pacientam ir jātur lejupslīdes stāvoklis, mēra asinsspiedienu abās rokās un jāreģistrē laiks un indikatori.

Spiedienu hipertensīvā krīzē nevar būtiski samazināt, lai neradītu sabrukumu.

Pēc kontroles līmeņa mērīšanas asinsspiedienā jāveic viens antihipertensīvs līdzeklis (nifedepīns, kaptoprils), pagaidiet 20-30 minūtes un vēlreiz pārbaudiet spiediena indikatorus. Ja asinsspiediena līmenis nav mazinājies, cilvēkam tiek ievadīts cits spiediena mazināšanas līdzeklis.

Kāda ir krīze:

  • izsauktu ātro palīdzību;
  • pacients ir novietots tā, ka galva ar pleciem ir pacelta un tajā pašā līmenī;
  • nomierināt personu;
  • ja nepieciešams, dodiet Corvalol, vilkābele, tinktūra, valerīns, kā arī antihipertensīvs līdzeklis;
  • uz galvas aizmugurē un uz kakla jāpiemēro auksts spiediens, ledus;
  • telpas ventilācija, lai palielinātu skābekļa pieejamību;
  • dzēriens vienlaikus dod 30-50 ml ūdens, lai neradītu vemšanu.

Ambulances darbiniekam būs konsekventi jāpaskaidro, kad personai sākusi uzbrukums, simptomi, spiediena rādītāji, laiks un zāļu devas, kādas zāles viņš lieto, lai samazinātu asinsspiedienu.

Secinājums

Lai glābtu pacienta dzīvi hipertensīvās krīzes laikā, no tuviem cilvēkiem ir vajadzīgs ātrums un pareiza darbību virkne. Tūlīt pacients tiek mērīts spiediena dēļ un viņam tiek dota medikamenta lietošana, un pēc tam viņi sauc par ātrās palīdzības mehānismu. Hipertensīvajiem pacientiem jāveic arī profilakse ar GC: sekojiet uzturam, savlaicīgi lietojiet ārsta parakstītas zāles un atmest sliktos ieradumus.

Informācija

Izglītība

Sabiedrība

Veselība

Pirmā palīdzība hipertensīvas krīzes gadījumā

Hipertoniskā krīze (GK) ir stāvoklis, ko izraisa paaugstināts asinsspiediens (sistoliskais "augšējais" asinsspiediens, parasti vairāk nekā 180 mm Hg, diastoliskais "zemāks" asinsspiediens - vairāk nekā 120 mm Hg) un šādi simptomi:

- galvassāpes, bieži pakapitāla rajonā vai ar smagumu un troksni galvas daļā;

- mirgošana "lido", plīvurs vai acs acis;

- slikta dūša, vājuma sajūta, pārmērīgs darbs, iekšējs stresu;

- elpas trūkums, vājums, nepārtrauktas mononīgas sāpes vēderā / diskomforts sirds rajonā

- sejas, roku, kāju ādas ekspozīcija vai palielināšanās.

Pirmās palīdzības pasākumi

Kad parādās hipertensīvas krīzes simptomi, ir nepieciešams:

- noņemiet spožo gaismu, nodrošiniet mieru, piekļūstiet svaigam gaisam (atspiediet kreklu, atlaidiet istabu utt.):

- izmērīt asinsspiedienu (skatīt šīs nodaļas beigās aprakstīto asinsspiediena mērīšanas procedūru) un ja tā "augšējais" līmenis ir lielāks vai vienāds ar 160 mm Hg.

Jums jālieto antihipertensīvs līdzeklis, kuru iepriekš ir ieteikusi ārsts. Ja nav antihipertensīvas zāles, ko iesaka ārsts, vai asinsspiediena reģistrācija virs 200 mm Hg. steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību.

- Pirms ātras palīdzības ierašanās jums, ja iespējams, vajadzētu sēdēt krēslā ar roku balstiem un pacelt karstu kāju vannu (noliec kājas traukā ar karstu ūdeni).

Uzmanību! Pacienti ar hipertonisku krīzi ir aizliegti no pēkšņām kustībām (strauji pacelšanās, sēdēšana, gulēšana, noliekšanās, sasprindzinājums) un jebkādas fiziskas aktivitātes.

- Pēc 40-60 minūtēm pēc ārsta ieteiktā zāļu ieņemšanas ir jāpārvērtē asinsspiediens un, ja tā līmenis nav samazinājies par 20-30 mm Hg. no oriģināla un / vai stāvokļa nav uzlabojies - steidzami izsaukt ātro palīdzību.

- Lai uzlabotu labsajūtu un pazeminātu asinsspiedienu, jums ir nepieciešams atpūsties (doties gulēt ar paaugstinātu augšdelmu) un pēc tam sazināties ar vietējo ārstu.

intervijas ar ārstu laikā, ir nepieciešams noskaidrot, kādi preparāti nepieciešams veikt attīstībā hipertensijas krīzes, skaidrs to nosaukuma, deva ierakstīt un laika secība (algoritms) no to saņemšanas un pārbaudīt ar ārstu, ja kāda slimības izpausmes nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Visiem pacientiem ar hipertensiju ir jāizveido individuāls mini pirmās palīdzības komplekts hipertensīvai krīzei un pastāvīgi jāuzņemas ar jums, jo hipertensīvā krīze var attīstīties jebkurā laikā un vietā.

Asinsspiediena mērīšana

Par diagnozi hipertensijas krīzes nepieciešama asinsspiediena mērījumus, kas tiek veikta manuāli, izmantojot stetoskopu (fonendoskopi) un īpašu piepūšamo aproci, kas aprīkots ar sūkņa bumbieru un sfigmamanometrom, kā arī automātiska (daļēji) metodi, izmantojot Tonometri modeļus dažādus speciāli paredzēti šim nolūkam.

Asinsspiediena mērīšanas precizitāte un attiecīgi pareizas diagnozes garantija un hipertensīvās krīzes smagums ir atkarīgs no tā, kā tiek ievēroti tās mērīšanas noteikumi.

Mērījumu jāveic sēžot (noliekties atpakaļ savā krēslā, atviegloti ar sakrustotām kājām un rokām uz galda, uz līmeni, sirds), mierīgā gaisotnē, pēc 5 minūšu atpūtu. Mērīšanas laikā aktīvi nedrīkst pārvietoties un runāt. Īpašos gadījumos asinsspiediena mērījumus var veikt grūtībās vai stāvot.

Aproce ir uzlikta uz pleca, tās apakšējā mala ir 2 cm virs elkoņa. Manžetes izmēram jāatbilst rokas lielumam: uzpūšamās manšetes gumijas daļai jābūt vismaz 80% no pleca perimetra; pieaugušajiem izmanto aproci ar platumu 12-13 cm un garumu 30-35 cm (vidējais izmērs); jums ir jābūt lielam un mazam aprocei attiecīgi par pilnām un plānām rokām.

Dzīvsudraba vai sfigmomanodegrara kolonnai jābūt nulles atzīmei pirms mērījuma sākuma un pirms pētnieka acīm. Asinsspiediena mērīšanas tehnika:

- novietojiet fonendoskopa galvu kubitālās izlaidumos virs pleca asinsvadu, kas iet gar tai;

- ātri iesūknējiet gaisu aprocei ar spiedienu 20-30 mm Hg. "sistēmiskā augšējā" asinsspiediena līmenis, kas ir normāls šai personai (ja mērījumu veic pirmo reizi, spiediena līmenis manžetē parasti tiek paaugstināts līdz 160 mmHg). Ja šajā spiediena līmenī saglabājas kuģa pulsācija kubitālās izejas daļā, spiediens manšā turpina palielināties līdz līmenim 20 mm Hg. pārsniedzot spiediena līmeni, kādā asinsrites lūzumā izzuda asinsrites pulsācija);

- atveriet gaisa iztukšošanas vārstu no aproces, kas atrodas blakus bumbieru sūknim, un veiciet spiediena samazināšanu aproci ar ātrumu aptuveni 2-3 mm Hg. sekundē;

- gaisa atbrīvošanas procesā no aproces vienlaicīgi tiek kontrolēti divi parametri:

  1. spiediena līmenis

2. pulsācijas skaņu (ko sauc par Korotkova signāliem) izskats kubitas izkārnījumos. spiediena līmenis brīdī toņi sprogoties atbilst "augšējo" sistoliskais asinsspiediens, un spiediena līmenis brīdī pilnīgas izzušanas toņi artēriju pulsāciju atbilst "zemākā" diastolisko asinsspiedienu (bērniem, pusaudžiem un jauniešiem, uzreiz pēc treniņa, grūtniecēm, un dažās patoloģisks Pieaugušo šūnās artēriju pulsācijas nezūd, tad "zemāks" diastoliskais asinsspiediens jānosaka līdz brīžam, kad signāli ievērojami pazeminās.

- ja artēriju pulsing toņus ar cubital fossa ir ļoti vāja, jums vajadzētu paaugstināt savu roku un veikt vairākas spiedes otu kustības, un pēc tam atkārtojiet mērījumu, to nedrīkst ievērojami saspiest artērija membrānas stetoskops;

- mērot asinsspiedienu sev, fonendoscope galva ar manžetes palīdzību tiek piestiprināta virs kubitālās izejas.

Lai droši novērtētu asinsspiediena vērtību, ir jāveic vismaz divi asinsspiediena mērījumi uz katru roku ar vismaz vienu minūti ilgu intervālu (pārtraukumos starp mērījumiem jābūt pilnībā atbrīvotam no aproces). Ja tiek konstatēta spiediena līmeņa atšķirība vairāk nekā 5 mm Hg. izdara vienu papildu mērījumu; Pēdējā (reģistrētā) vērtība tiek ņemta kā pēdējo divu mērījumu vidējā vērtība.

Veselības vadītāja vietnieks

Konkova V.F.

Memo pacientam par Maskavas Reģiona "Medicīniskās profilakses centra" materiāliem.

Hipertoniskā krīze: kāds spiediens un impulss rāda par uzbrukuma sākšanos?

Hipertoniskā krīze - viena no lielākajām 21. gadsimta problēmām. Tas ir paasinājums arteriālās hipertensijas simptomiem.

Galvenais iemesls, kas to izraisa, ir vasospasms.

Ja netiek veikti steidzami pasākumi, var rasties nopietnas komplikācijas, tādēļ ir svarīgi zināt, kāds spiediens ir kritisks hipertensīvās krīzes apstākļos un kā rīkoties šādā situācijā.

Kāds ir spiediens hipertensīvā krīzē?

Krīzes ilgums var būt no stundas līdz vairākām dienām. Šajā gadījumā pacienta spiediens būtiski palielinās.

Tiek uzskatīts, ka saasināšanās laikā tā ir lielāka par 200/110 mm Hg. Art., Tomēr tas ir nosacīts rādītājs.

Paasinājuma sekas var būt iekšējo orgānu slimību attīstība, problēmas ar redzi, un dažos gadījumos spiediena pieaugums izraisa insultu.

Predisposing faktori

Hipertensijas krīzes spiedienu var izraisīt dažādi iemesli, taču, kā parasti, straujš pieaugums ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • fiziska vai emocionāla stresa;
  • endokrīnās problēmas;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • neveikšana pēc ārsta noteiktā diētas;
  • osteohondroze;
  • mantojuma nosliece;
  • hormona mazspēja organismā;
  • hronisku slimību saasināšanās;
  • smēķēšana, alkohola lietošana;
  • pēkšņa laika maiņa vai laika joslu maiņa;
  • nekontrolēta narkotiku lietošana, kā arī asu asinsspiedienu mazinošu zāļu asu noraidīšana.

Simptomi

Laika noteikšanai slimības laikā un ar to tikt galā, jums jāzina šīs parādības simptomi. Hipertensīvās krīzes laikā impulsu vienmēr pastiprina un tā var būt lielāka par 90 sitieniem minūtē.

Hipertensijas uzbrukumam raksturīgas šādas pazīmes:

  1. galvassāpes, kas notiek gandrīz vienmēr. Tas var būt pastāvīgs vai paroksizmāls, koncentrēts tempļos vai aptver visu galvas laukumu. Parasti šo simptomu izraisa smadzeņu asinsrites traucējumi;
  2. neskaidra redze ir vēl viena svarīga krīzes pazīme. Tas var izpausties dažādos veidos, sākot no mušas pie acīm, uz īslaicīgu redzes zaudēšanu;
  3. trīce ķermenī;
  4. reibonis. Cilvēks var izjust vieglu slimību vai pilnībā zaudēt līdzsvaru. Bieži vien tam ir pievienots troksnis ausīs, slikta dūša un vispārējs vājums. Šo simptomu kombinācija ir smadzeņu edema attīstības pazīme;
  5. mirdzums acīs, ādas apsārtums, jo īpaši vaigiem.

Turklāt pacienti krīzes laikā bieži sūdzas par sirds problēmām. Tas var būt sāpīgs raksturs vai sirds sirdsklauves, elpas trūkums, pārtraukumi sirdsdarbībā. Bieži vien sāpes izspiež krūtīs, rodas kreisajā rokā vai zem lāpstiņas.

Steidzama palīdzība

BP krīzes laikā mēra sēdus stāvoklī. Tikai tad, ja pacients ir pilnīgi slims, vai kāds var uzņemties melo stāvokli. Procedūras laikā jūs nevarat runāt un aktīvi pārvietoties.

Pirms ārsta ierašanās pacientam jānodrošina ērta atpūtas vieta. Labāk ir mazliet noliekt galvu, tas izraisa asins izplūdi. Ieteicams kaut ko aukstu pievienot galvas aizmugurē. Ēšana un dzeršana šajā laikā nav tā vērts: var rasties vemšana, kas vēl vairāk palielinās asinsspiedienu.

Ir nepieciešams nodrošināt svaigā gaisa plūsmu telpā, kur atrodas pacients: atveriet logu vai logu. Visi trokšņa avoti, tostarp TV, būs jāizslēdz. Caviar jāuzsilda, pievienojot pudeli karstā ūdens vai apkures paliktni. Tas palīdzēs un kāju vanna ar karstu ūdeni.

Tautas līdzekĜu lietošana hipertensīvās krīzes gadījumā ir neefektīva. Tīklu un garšaugu lietošana ir jēga izmantot tikai kā preventīvu pasākumu. Lai pazeminātu stāvokli cilvēka stāvokļa paasināšanās laikā, jūs varat dot zāles, ko viņš parasti lieto, lai samazinātu spiedienu: Capoten, Captopril.

Šajā gadījumā zāles, kas paredzētas straujam spiediena samazinājumam, nav piemērotas. Piemēram, nitroglicerīna lietošana ir pieļaujama tikai ekstremālos gadījumos, kad uzbrukums ir saistīts ar sirds problēmām.

Ārstēšana

Pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas persona uzturas ārstēšanā mājās vai nokļūst slimnīcā. Ja komplikācijas nav, hospitalizācija, visticamāk, nebūs vajadzīga.

Ja ir aizdomas par audzēja vai tūskas attīstību, stacionāra ārstēšana ir nepieciešama. Tāpat to nevar iztikt bez asinsizplūduma vai insulta.

Ar slimību, piemēram, hipertensīvu krīzi, spiedienu mēra manuāli, automātiskā metode šeit nav piemērota. Lai izvēlētos pareizo ārstēšanu, ārsts var noteikt vairākus testus: ultraskaņu, elektrokardiogrāfiju, asiņu ķīmiju un citus. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izvēlēta terapija.

Ko darīt pēc krīzes pārtraukšanas?

Kad uzbrukums tiek apturēts, jums nevajadzētu atpūsties. Pat labvēlīga ķermeņa atveseļošanās prognoze ilgst vismaz nedēļu.

Šeit ir daži noteikumi, kas ir svarīgi ievērot rehabilitācijas periodā:

  • par paradumiem, piemēram, alkoholu, smēķēšanu vai pārēšanās, pacients būs jāaizmirst;
  • Ir nepieciešams izvairīties no fiziskās un garīgās pārslodzes.
  • sāls daudzumam uzturā jābūt minimālam;
  • ir nepieciešams ievērot parasto dienas grafiku: staigāt vairāk, doties gulēt laikā un nodrošināt pilnīgu miegu;
  • Jums rūpīgi jālieto antihipertensīvie līdzekļi;
  • Vairākas dienas jūs nevarat pievilināt, izlasīt sīko izdruku un strādāt pie datora.

Preventīvie pasākumi

Noderīga ikdienas fizioterapija, kā arī masāža kakla rajonā. Normalizēt veselības stāvokli palīdzēs fizioterapija, fiziskās slodzes terapija.

Ir jāpievērš maksimāla uzmanība to slimību ārstēšanai, kuras var izraisīt hipertensijas attīstību (piemēram, dzemdes kakla osteohondrozi). Ir nepieciešams regulāri kontrolēt jūsu svaru: cilvēkiem ar papildu mārciņas ir lielāks risks nekā tiem, kam tie nav. Tāpēc jāizslēdz tauku, cepta un cita veida barības trūkums no uztura.

Labāk ir atteikties no spēcīgas tējas un kafijas, aizstājot tos ar tādiem dziednieciskiem dzērieniem kā sula, dzērveņu sula un suņu buljona. Labs līdzeklis ir diļļu sēklu novārījums, kas maigi samazina spiedienu. Tāpat ir lietderīgi lietot sedatīvus līdzekļus, ieskaitot tradicionālās medicīnas ieteikumus.

Saistītie video

Par hipertensīvā uzbrukuma draudiem un par to, kā novērst tā rašanos TV šovā "Dzīvot veselīgi!" Ar Eleni Malysheva:

Ņemot vērā šādu bīstamu fenomenu kā hipertensīvu krīzi, atbilde uz jautājumu par to, cik lielam spiedienam var būt tikai viens. Spēcīgs asinsspiediena paaugstinājums izraisa uzbrukumu, un ir svarīgi veikt preventīvus pasākumus, lai samazinātu slimības attīstības risku.

Kā pārspēt hipertensiju mājās?

Lai atbrīvotos no hipertensijas un skaidriem asinsvadiem, jums ir nepieciešams.

Hipertoniskā krīze

Asinsspiediena rādītāji katrai personai ir individuāli. Kāds jūtas labi, ja asinsspiediena skaits ir 100/60 mm Hg, jo kāds "darba" spiediens ir 130/80.

Strauja spiediena palielināšanās

Oficiāli tiek uzskatīts, ka arteriālā hipertensija ir pastāvīgs spiediena pieaugums virs 140/90 mm Hg. ar diviem secīgiem apmeklējumiem pie ārsta un ar nosacījumu, ka pacients neņem zāles, kas paaugstina asinsspiedienu. Hipertoniskā krīze ir strauja spiediena paaugstināšanās uz individuāli lielu skaitu, kopā ar nopietniem smadzeņu, nieru, koronāro cirkulāciju, nervu sistēmas traucējumiem. Hipertoniskā krīze ir hipertensijas "kvintesence". Tas vislabāk atspoguļo hipertensijas izpausmes.

Parasti hipertensīvā krīze attīstās cilvēkiem, kas slimo ar augstu asinsspiedienu. Taču hipertensijas krīze var rasties indivīdiem, kuriem nekad nav bijis paaugstināts asinsspiediens. Tas notiek astmas lēkmes laikā, trūces dzemdē, akūtu saindēšanos ar ārkārtēju fizisku vai garīgu spriedzi, lietojot narkotikas (kokaīns, amfetamīni). Nav specifisku spiediena rādītāju, kas varētu teikt, ka pacientam ir krīze. Katram pacientam ir savs individuālais asinsspiediena līmenis, kurā attīstās hipertensīva krīze, kas prasa apstāšanos, lai izvairītos no nopietnām sekām uz ķermeni.

1 attīstības iemesli

Hipertensīvās krīzes cēloņi

Cēloņi ir dažādi: akūta psiho-emocionāla trauma, atkārtotas stresa situācijas, pārmērīga, pārmērīga fiziska piepūle, akūta alerģiska reakcija, alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana, pārmērīga sāls lietošana, infekcijas slimības, zāļu, kas samazina spiedienu, atsaukšana: b-blokatori, klonidīns.

Asins lēnas asinsspiediena cēlonis var izraisīt pārmērīgu garīgu spriedzi, ko papildina miega trūkums un kas nav mainīgs ar aktīvo atpūtu, izmantojot lielu kafijas daudzumu. Zāles, piemēram, glikokortikoīdi, antidepresanti ar ilgstošu lietošanu, var izraisīt arī hipertensīvu krīzi.

Dažreiz pacienti vienkārši aizmirsta lietot zāles pret ārstu noteiktiem hipertensijas pacientiem vai viņi paši pamet dzeramo medikamentu, apgalvojot, ka spiediens ir normalizējies vai uzlabojusies viņu veselība. Atteikums lietot medikamentus ir ļoti bieži sastopams krīžu attīstības iemesls, kura sekas var apdraudēt veselību.

Iemesli ietver arī "akustisko" un "vieglo" stresu - pārāk spēcīgu gaismas efektu, troksni, skaļu skaņu, kas noved pie pārslodzes redzes un dzirdes orgānos. Izmaiņas meteoroloģiskajos apstākļos: straujās temperatūras svārstības, vēja ātrums, spiediens, magnētiskās vētras ir arī bieži izraisa asinsspiediena pieaugumu.

2 Kas ir hipertensīvas krīzes?

Krīzi sarežģī nestabila stenokardija

Ir divi veidi:

1). Krīze ir sarežģīta, kas prasa tūlītēju atbrīvojumu, jo hipertensīvās krīzes komplikācijas apdraud pacienta veselību. Krīze var būt sarežģīta insulta, akūtas kreisā kambara mazspējas, tīklenes atslāņošanās, nestabila stenokardija, nieru mazspēja. Šīs komplikācijas ir ārkārtīgi bīstamas veselībai un var būt letālas. Tāpēc ir ļoti svarīgi atpazīt spiediena pieaugumu laikā un zināt, ar kādām narkotikām jūs varat samazināt spiedienu pirms medicīnas komandas ierašanās, lai izvairītos no nopietnām sekām. Sarežģītas krīzes atvieglošana jāveic 1 stundas laikā.

2). Nesarežģīta hipertensijas krīze - nav apdraudēta, nesatur spiediena radīto orgānu komplikācijas. Parasti šis nosacījums parasti ir jāaptur 24 stundu laikā.

3 Klīniskais attēls

Simptomi ir hipertensīvās krīzes "priekšgājēji"

Pacientiem ar hipertensijas krīzes diagnozi sākumposmā simptomi var parādīties kā "prekursori": drebuļi, ekstremitāšu trīce, neizskaidrojama trauksme. Šie simptomi norāda, ka drīz attīstīsies krīze. Pacienti ar "hipertensijas pieredzi" nepārprotami paredz krīzes attīstību paši un tas ļauj viņiem novērst tās attīstību, viņiem izdodas lietot zāles, kas veicina tā atvieglojumu.

Bet ne vienmēr krīze ir saistīta ar simptomiem, "priekšgājēji". Parasti tā attīstās pēkšņi. Vairumam pacientu asinsspiediena skaits ir lielāks par 200-220 / 120-130 mm Hg. Bet šie skaitļi ir individuāli.

Ja pacientei ir normāls spiediens 90/60, tad 140/100 numuri viņam var būt krīze. Krīzes simptomi ir daudzveidīgi, un tie ir atkarīgi no tā, kura orgāns cieš no lielāka daudzuma arteriālas hipertensijas. Ja smadzenes, sūdzības būs galvenokārt sakarā ar smadzeņu vai fokusa simptomi, ja sirds - priekšplānā sirds sūdzības.

Galvenie bieži sastopamie simptomi ir galvassāpes, troksnis galvas daļā, miglains redze, slikta dūša, vemšana, mēles nejutīgums, ekstremitāšu, runas traucējumi, sajūta, ka "rokas, kājas nav pakļautas", "piemēram, kokvilna". Var būt slāpes, sirdsklauves, drebuļi organismā. Pacienti ir satraukti, nobijies. No sirds sāpes var attīstīties sāpes, elpas trūkums, sirdsdarbības pārtraukumi, aritmijas.

Dažreiz hipertensīvā krīze klīniski var izpausties pat ar ļoti lielu asinsspiediena daudzumu. Tomēr klīnisko izpausmju trūkums pacientam ir vēl sliktāks, jo ārstēšana nav noteikta laika periodā, spiediens neapstājas, jo pacients pat nav informēts par tā klātbūtni un neizbēgami rodas komplikācijas un nopietnas sekas veselības jomā.

4 Kā palīdzēt ar hipertensīvu krīzi mājās?

Pirmā palīdzība hipertensīvai krīzei mājās

Pirmā palīdzība hipertensīvas krīzes gadījumā tiek sniegta pirms ātrās medicīniskās palīdzības saņemšanas. Ikvienam ir jāzina un jāspēj sniegt palīdzību mājās. Kādas zāles var izmantot krīzes pārtraukšanai un kā pareizi rīkoties mājās? Pirmkārt, pacients ir jānostiprina, jo trauksme izraisīs vēl lielāku asinsspiediena paaugstināšanos sedācijas, vilkābele, korvalola tīkta veidošanai.

Ir nepieciešams nodrošināt svaigā gaisa plūsmu telpā - atvērt logu, izņemt no pacienta apgrūtinošas drēbes, novietot gultā ar paceltu galvas galu. Zvaniet ātrās palīdzības dienestam, novērtējiet asinsspiedienu un pēc ierašanās paziņojiet numurus ārstiem. Mājās, pirmās palīdzības komplektā, cilvēki, kas cieš no hipertensijas, jums ir jābūt kaptoprilam vai nifedipīnam, un labāk ir gan zāles.

Zem mēles Jums jālieto 25 mg kaptoprila vai 10 mg nifedipīna, pēc 20 minūtēm spiediens nedaudz jāsamazinās, ja tas nenotiek, jūs varat atkal lietot vienu no šiem medikamentiem vienā devā. Pēc 20 minūtēm atkal izmēra spiedienu. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, spiediens nesamazinās, krīzes pārtraukšana mājās nav efektīva, nevajadzētu aizkavēt ātrās palīdzības brigādes izsaukumu.

Detalizēti jāpasaka ārstam, kad veselības stāvoklis pasliktinājās, kādi bija asinsspiediena rādītāji, kādi pasākumi tika veikti, lai atvieglotu krīzi, kādas zāles pacients ilgstoši lieto, lai ārstētu hipertensiju.

5 Nekomplicētas krīzes terapija

Procedūras taktika ir šāda: lēns dienas laikā asinsspiediena pazemināšanās līdz normālam skaitlim. Asinsspiediena straujais pazemināšanās ir bīstama, jo attīstās išēmija - skābekļa badu, kā arī pēkšņi spiediena pilieni nelabvēlīgi ietekmē asinsvadus. Nesarežģītas hipertensijas krīzes pārtrauc iekšķīgi lietojamas zāles: nifedipīns, klopelēns, kaptoprils.

Arresting var lietot intramuskulāri Dibazols, magnēzija. Komplicētajā ārstēšanas procesā normalizējot garīgo stāvokli, tiek izmantoti seduxens, valerīns, mātītes. Arī veiksmīgi lieto diurētisko līdzekļu ārstēšanai - zāles ar diurētisku iedarbību un labi mazina spiedienu. Apstrāde tiek veikta spiediena kontrolē, novēršot tā strauju samazināšanos.

6 Sarežģītas krīzes terapija

Zāles, ko lieto intravenozai ārstēšanai

Apstrādes taktika ir šāda: ārkārtas apstāšanās nozīmē 1 stundas asinsspiediena pazemināšanos par 30% no sākotnējā līmeņa, tad nākamo 2-6 stundu laikā normālos skaitļos. Preparāti ārstēšanai tiek lietoti intravenozi, pēc tam pārejot uz orālo formu. Vislabāk ir izmantot nātrija nitroprussīdu, furosemīdu, klonidīnu intravenozi. Šīs zāles ātri un efektīvi palīdz samazināt asinsspiedienu.

Ar smadzeņu traucējumu simptomiem tiek izmantoti magnezija, seduxens, aminofilīns, glikoze. Ja attīstījusies kreisā kambara mazspēja, nitroglicerīns ir izvēlēta narkotikas. Komplikāciju ārstēšana ir grūts uzdevums, kas jārisina kvalificētam speciālistam. Ārstēšana noteikti tiek noteikta atsevišķi, ņemot vērā asinsspiediena, simptomu smaguma pakāpes, pacienta individuālās tolerances rādītājus.

7 profilakse

Ja pacients cieš no hipertensijas, vai nosliece uz augstu asinsspiedienu, jums ir nepieciešams atteikties no alkohola, nikotīna, stipru kafiju vai tēju, sāli. Ja iespējams, izvairieties no psiho-emocionāla un pārmērīga fiziskā slodzes. Regulāri lietojiet antihipertensīvos līdzekļus, lai nepieļautu zāļu izbeigšanu vai pašnodarbināšanos.

Pastāvīgi uzraugiet savu spiedienu un ziniet, kādi pasākumi jāveic, ja palielināsies. Zinot to, kāda ir hipertensīva krīze, kādas sekas tam ir veselībai, kā pārtraukt krīzi mājās, palīdzēsim saglabāt jūsu un jūsu mīļoto veselību!

Lasīt Vairāk Par Kuģi