Kas ir alfa blokatori?

Apakšgrupu preparāti ir izslēgti. Iespējot

Apraksts

Zāles, kurām ir spēja ekzizēt postsinaptiskos alfa adrenerģiskos receptorus no saskares ar mediatoru (norepinefrīnu) vai adrenomimetikām, kas cirkulē asinīs (endogēnās adrenalīna zāles), tiek sadalītas selektīvās alfa1-adrenerģiskie blokatori (alfuzosīns, prazosīns, doksazosīns, tamsulozīns, terazosīns uc) un neselektīvs, bloķējošs un alfa1-, un alfa2-adrenoreceptori (fentolamīns, tropodifēns, melno rudzu alkaloīdi un to atvasinājumi, nikergolīns, propraksāns, butroksāns uc). Šīs grupas preparāti novērš vazokonstriktīvo impulsu cauri adrenerģiskām sinapsēm un tādējādi izraisa arteriolu un prepaliāru paplašināšanos. Vēl viena ietekme, ko ierobežo alfa blokāde1-adrenoreceptoriem, ir uzlabojumi attiecībā uz urodinamiku ar labdabīgu prostatas hiperplāziju (skatīt Metodi, kas ietekmē vielmaiņu prostatas dziedzeros, un rentodinamikas korektori).

Visu adrenerģisko blokatoru veidu pilnīga pārskatīšana: selektīvs, neselektīvs, alfa, beta

No šī raksta jūs uzzināsiet, kas ir adrenoblokatori, un kurā grupā tie ir sadalīti. To iedarbības mehānisms, indikācijas, narkotiku blokatoru saraksts.

Adrenolītiskie līdzekļi (adrenerģiskie blokatori) - zāļu grupa, kas bloķē nervu impulsus, kas reaģē uz norepinefrīnu un adrenalīnu. Viņu zāļu iedarbība ir pretstatā adrenalīna un noradrenalīna iedarbībai uz ķermeņa. Šīs farmaceitiskās grupas nosaukums pats par sevi runā - zāles, kas tajā iekļautas, "pārtrauc" adrenoreceptorus, kas atrodas asinsvadu sirdī un sienās.

Šādas zāles plaši izmanto kardioloģijā un terapeitiskā praksē asinsvadu un sirds slimību ārstēšanai. Bieži vien kardiologi tos izrakstījuši gados vecākiem cilvēkiem, kam diagnosticēta arteriālā hipertensija, sirds aritmijas un citas sirds un asinsvadu slimības.

Adrenerģisko blokatoru klasifikācija

Asinsvadu sienās ir četru veidu receptori: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenerģiskie receptori. Visizplatītākie ir alfa- un beta blokatori, "izslēdzot" atbilstošos adrenalīna receptorus. Pastāv arī alfa-beta blokatori, kas vienlaicīgi bloķē visus receptorus.

Katras grupas līdzekļi var būt selektīvi, selektīvi pārtraucot tikai vienu receptora veidu, piemēram, alfa-1. Un neselektīvs, vienlaicīgi bloķējot abus veidus: beta-1 un -2 vai alfa-1 un alfa-2. Piemēram, selektīvie beta blokatori var ietekmēt tikai beta-1.

Adrenerģisko blokatoru darbības vispārējais mehānisms

Kad norepinefrīns vai adrenalīns izdalās asinsritē, adrenoreceptori uzreiz reaģē, sazinoties ar to. Šī procesa rezultātā organismā rodas šādas sekas:

  • kuģi ir sašaurināti;
  • impulss paātrina;
  • paaugstinās asinsspiediens;
  • glikozes līmenis asinīs palielinās;
  • bronhi paplašināsies.

Ja ir noteiktas slimības, piemēram, aritmija vai hipertensija, tad šāda iedarbība cilvēkiem nav vēlama, jo tie var izraisīt hipertensīvu krīzi vai slimības recidīvu. Adrenerģiskie blokatori "izslēdz" šos receptorus, tāpēc tie darbojas tieši pretēji:

  • asinsvadu paplašināšana;
  • zemāka sirdsdarbība;
  • novērstu augstu cukura līmeni asinīs;
  • šaurais bronhu lūmenis;
  • pazemināts asinsspiediens.

Šīs ir kopīgas darbības, kas raksturīgas visiem adrenolītiskās grupas pārstāvjiem. Bet zāles ir iedalītas apakšgrupās atkarībā no ietekmes uz dažiem receptoriem. Viņu darbības ir nedaudz atšķirīgas.

Biežas blakusparādības

Visiem adrenerģiskajiem blokatoriem (alfa, beta) ir kopīgs:

  1. Galvassāpes
  2. Nogurums
  3. Miegainība.
  4. Reibonis.
  5. Paaugstināta nervozitāte.
  6. Iespējama īslaicīga sinkope.
  7. Normāla kuņģa darbības traucējumi un gremošana.
  8. Alerģiskas reakcijas.

Tā kā dažādu apakšgrupu narkotikām ir nedaudz atšķirīgs ārstnieciskais efekts, arī to lietošanas nevēlamās blakusparādības atšķiras.

Vispārīgas kontrindikācijas selektīviem un neselektīviem beta blokatoriem:

  • bradikardija;
  • vājš sinusa sindroms;
  • akūta sirds mazspēja;
  • atrioventrikulāra un sinoatrial blokāde;
  • hipotensija;
  • dekompensēta sirds mazspēja;
  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām.

Neselektīvos blokatorus nedrīkst lietot bronhiālās astmas un oblitācijas asinsvadu slimības gadījumā, selektīvi - perifēro asinsrites patoloģiju gadījumā.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Šādām zālēm vajadzētu ordinēt kardiologu vai terapeitu. Neatkarīga nekontrolēta uzņemšana var izraisīt smagas sekas, kas izraisa letālu iznākumu sirds apstāšanās, kardiogēno vai anafilaktiska šoka dēļ.

Alfa blokatori

Darbība

Alfa-1 receptoru adrenerģiskie blokatori paplašina asinsvadus organismā: perifērie - ievērojami apsārtojas āda un gļotādas; iekšējie orgāni - jo īpaši zarnās ar nierēm. Tas palielina perifēro asinsriti, uzlabo audu mikrocirkulāciju. Kuģu pretestība pa perifēriju samazinās, un spiediens samazinās un bez refleksu palielināta sirdsdarbības frekvence.

Samazinot venozās asins atgriešanos pret atriāciju un "perifērijas" paplašināšanos, sirds slodze ir ievērojami samazināta. Sakarā ar viņa darba atvieglošanu samazinās kreisā kambara hipertrofijas pakāpe, kas raksturīga hipertensijas pacientiem un gados vecākiem cilvēkiem ar sirdsdarbības traucējumiem.

  • Ietekmē tauku vielmaiņu. Alfa-AB samazina triglicerīdus, "sliktu" holesterīnu un paaugstina augsta blīvuma lipoproteīnu līmeni. Šis papildu efekts ir labs cilvēkiem, kas slimo ar aterosklerozi slimo ar hipertensiju.
  • Ietekmēs ogļhidrātu apmaiņu. Lietojot narkotikas, palielinās šūnu uzņēmība pret insulīnu. Tāpēc glikoze tiek absorbēta ātrāk un efektīvāk, kas nozīmē, ka tā līmenis nepalielinās asinīs. Šī darbība ir svarīga diabēta slimniekiem, kuriem alfa blokatori samazina cukura līmeni asinīs.
  • Samaziniet iekaisuma pazīmju smaguma pakāpi dzimumorgānu sistēmas orgānos. Šie instrumenti tiek veiksmīgi izmantoti prostatas hiperplāzijai, lai novērstu dažus no raksturīgajiem simptomiem: daļēju urīnpūšļa iztukšošanu, dedzināšanu urīnizvadē, bieži un naktī urinējot.

Alfa-2 adrenalīna receptoru blokatori ir pretēji: sašaurina asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu. Tāpēc kardioloģijas praksē neizmanto. Bet viņi veiksmīgi ārstē impotenci vīriešiem.

Zāļu saraksts

Tabulā ir saraksts ar starptautiskajiem sugas nosaukumiem no narkotiku grupas no alfa receptoru blokatoriem.

Alfa blokatoru narkotiku saraksts

Adrenerģiskie blokatori hipertensijā

Labi pazīstami hipertensijas alfa blokatori visbiežāk tiek izmantoti kompleksās terapijas laikā. Adrenerģiskie blokatori ir ķīmiskas vielas, kas var bloķēt adrenerģiskos receptorus, kas labvēlīgi ietekmē sirds un asinsrites sistēmu. Tos lieto dažāda vecuma pacientiem, bet vairumā gadījumu tos nosaka vecāki cilvēki, kuriem visbiežāk sastopama sirds un asinsvadu sistēma.

Zāļu veidi un to lietošana

Atkarībā no ietekmes uz dažādiem adrenoreceptoru tipiem ir 3 galvenie adrenerģisko blokatoru veidi: alfa adrenerģiskie blokatori, beta adrenoblokatori un alfa beta adrenerģiskie blokatori. Visi no tiem darbojas pēc konkrēta receptora tipa un tiem ir dažādi efekti. Atkarībā no tā, narkotiku sarakstu var arī iedalīt atsevišķās grupās.

Beta blokatori

Ir divu veidu beta blokatori: daži ir vērsti tikai uz beta-1 receptoriem (tos sauc arī par selektīviem), un citi ir vērsti uz abiem jutīgo nervu galu tipiem (1 un 2, neselektīvi). Pēdējie spēj veikt iekšēju simpatomimētisku darbību, tas ir, tie var ne tikai traucēt beta receptoru jutīgumu, bet arī aktivizēt dažus jonu kanālus. Selektīviem beta-1 blokatoriem trūkst šādu īpašību.

Beta-blokatori var palēnināt sirdsdarbību, darbojas kā pretsāpju līdzeklis stenokardijas ārstēšanai un pazemina asinsspiedienu hipertensijas slimības gadījumā. Selektīvie beta blokatori galvenokārt ietekmē sirdi. Tiem piemīt antiaritmiska iedarbība, spēja mazināt sinoatrija mezgla aktivitāti. Šīs zāles dod hipotensīvu efektu, tās var ierobežot sirdslēkmes nāvi. Neselektīvi samazina miokarda kontraktivitātes aktivitāti un samazina skābekļa daudzumu, kas vajadzīgs sirds funkcionēšanai, un uzlabojas rezistence pret samazinātu skābekļa saturu organismā.

Alfa beta blokatori

Alfa-beta blokatori spēj samazināt spiedienu un samazināt slodzi uz sirds, neietekmējot nieru cirkulāciju un asinsvadu perifērijas rezistenci. Tā rezultātā no kreisā kambara viss asinis kontrakcijas rezultātā nonāk tieši aortā, kas ir svarīgs, pārkāpjot sirdsdarbību. Šādas vielas, pirmkārt, pozitīvi ietekmē sirds muskuļus, tādējādi samazinot mirstību un sirdslēkmes komplikāciju risku.

Beta-2 adrenerģiskie blokatori

Beta blokatori ir hipotensīvi.

Šīs ķīmiskās vielas vairs netiek izmantotas medicīnas praksē, jo tām nav nozīmīgu farmakoloģisko spēju. Tomēr, tā kā ir selektīvi blokatori, kas izslēdz tikai beta-1 adrenerģiskos receptorus, tos bieži sauc par neselektīviem beta-2 adrenerģiskiem blokatoriem. Bet šis vārds nav pareizs.

Kā viņi strādā?

Adrenerģiskie blokatori inhibē receptorus adrenalīna grupas neirotransmitētājiem un atsevišķi darbojas uz visu veidu adrenerģiskiem receptoriem. Ja šie receptori ir brīvi, adrenalīns un norepinefrīns tos ietekmē, un tiem ir vazokonstriktors un hipertensīva iedarbība. Bloķējot piekļuvi tiem, šīs vielas paplašina asinsvadus, zemāku spiedienu, kas tiem ir plaši izmantots arteriālā hipertensija.

Indikācijas adrenerģisko blokatoru lietošanai hipertensijā

Alfa blokatori hipertensijai: narkotikas

Hipertensija ir slimība, kas mūsdienās rūpējas ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī jaunākajai paaudzei. Spiediena palielināšanās faktori ir pārāk aktīvs dzīvesveids vai, gluži pretēji, trūkst fiziskās aktivitātes un fiziskās aktivitātes, neveselīgas uzturs, stresa, miega traucējumi un pamošanās, ģenētika.

Katrs hipertonisks cilvēks vēlas dzīvot pilnu dzīvi. Farmaceitiskās zāles, ko izraugās neirologs un kardiologs, palīdz izpildīt šo vēlmi. Šajā gadījumā narkotikām ir sava virziena ietekme.

Alfa-blokatori ir spilgts terapeitiskais efekts vairākās citās narkotikas - reāls burvju zizlis hipertensijai. Zāles jālieto visu mūžu, ja spiediena pazemināšanās ilgstoši traucē pacientu, jums nevajadzētu baidīties no pastāvīgas uzņemšanas. Jāapzinās, ka tas ir vienīgais veids, kā glābt asinsvadus no sekām un novērst profilaktiskas krīzes, kas izraisa insultu.

Ja alfa blokatori palīdz

Hipertensijas zina, ka vienīgi augsta asinsspiediena ārstēšanai paredzētās tabletes ir grūti, jo īpaši, ja tonometrs parāda vērtības, kas tuvojas 180 mmHg. st.

Alfa blokatori kombinācijā ar beta blokatoriem ļauj regulēt un regulēt hipertensiju dažādos attīstības stadijās:

  1. Vidēji augsta hipertensija - spiediens sasniedz diapazonu no 90/140 līdz 114/179. Šajā formātā nervu sistēma joprojām darbojas pareizi un pilnībā.
  2. Smags - augsts spiediens ir diagnosticēts, bīstams ne tikai daudzām pacienta sistēmām un orgāniem, bet arī cilvēka dzīvībai. Tonometra rādītāji svārstās no 115/180 līdz 129/300. Pētījumi un daudzu gadu medicīnas prakse ir parādījuši, ka šoreiz notiek sirds un asinsvadu sistēmas un smadzeņu neatgriezeniskas pārmaiņas. Acs pamatne izskatās citāda, parādās aknu un nieru darbības traucējumi.

Kāpēc lietot alfa blokatorus

Daudzi pacienti, kas pirmo reizi saskārās ar vajadzību regulāri lietot alfa blokatorus, ilgu laiku ir izpētījuši zāļu lietošanas norādījumus un paskaidrošanai pieprasa ārstu. Vai blakusparādību risks ir pamatots ar zāļu terapeitisko iedarbību? Protams, alfa blokatoriem, kas paredzēti hipertensijai, tāpat kā citas zāles, ir vairākas komplikācijas, taču tas nenozīmē, ka viņi noteikti paziņos par sevi.

Lai labāk izprastu ārstēšanas būtību, ārsti paskaidro alfa-blokatoru uzdevumus augsta asinsspiediena terapijas procesā:

  1. Cilvēkam hipertensija ir stresa, tāpēc pacients jūtas maigi, neērti. Ir skaidrs, ka pirmais mērķis samazināt spiedienu ir uzlabot pacienta fizisko labsajūtu, lai mazinātu simptomus.
  2. Ja augsts asinsspiediens netiek ārstēts, slimība var izraisīt nopietnas sekas, pēc kuras gandrīz neiespējami atgūt.
  3. Laika terapija pret hipertensiju paildzina pacienta dzīvi, izvairoties no insulta un krīzes.

Pamata noteikumi par alfa blokatoru lietošanu

Zāles ir paredzējis tikai ārsts, jums nav nepieciešams klausīties kaimiņiem un citiem nekompetentiem cilvēkiem, kuri kādreiz saskārās ar augstu asinsspiedienu. Katrs spiediena pieauguma gadījums ir individuāls. Varbūt jums ir hipertensija, kas radusies citas nopietnas patoloģijas rezultātā, vai arī ir citas slimības pazīmes.

Tikai ārsts ņem vērā šādas nianses. Pieņemšanas laikā ir vienlīdz svarīgi atzīmēt šādus smalkumus:

  • tuvākajā nākotnē jūs gatavojat plānotu grūtniecību;
  • citu saistītu slimību klātbūtne.

Lai alfa blokatori parādītu vislabāko pozitīvo rezultātu, kamēr jums nav jārisina blakusparādības, jums rūpīgi jāuzrauga uzturs. Nav ieteicams iekļaut gremošanas traktu ar smagu, pikantu, taukainu, ceptu un kūpinātu pārtiku. Tabletes jālieto ēdienreizes laikā vai pēc tās. Zāļu devas un lietošanas biežums ir atkarīgs no hipertensijas smaguma pakāpes, pacienta vecuma, citu hronisku slimību klātbūtnes.

Lai nepieļautu asinsspiediena izmaiņas, ir ieteicams nopirkt personīgo asinsspiediena mērītāju un katru dienu izmērīt spiedienu, kā arī izsekot sirdsdarbības ātrumam. Šie 2 indikatori ir ārkārtīgi svarīgi hipertoniskas labklājības diagnozei.

Ja jūs dodaties pie zobārsta vai plānojat ieplānotu operāciju, noteikti informējiet ārstējošo ārstu, kuri alfa blokatori jūs lietojat.

Iespējamās blakusparādības

Noņemot asinsvadu spazmas, alfa blokatori vienlaikus paplašina tos, kā rezultātā spiediens samazinās. Ņemot tabletes, jums nav jāsaskaras ar miegainību un letarģiju - tas ir noteikts plus.

Bet ar pārāk asām spiediena pazemināšanās, reibonis, vājums, tumši loki priekš acīm, iespējams, ir niecīgs reflekss. Ja devas tiek pārsniegtas, pacientiem var rasties pretējs efekts - ortostatiska hipotensija.

Zāļu grupas alfa blokatori

Pašlaik tiek pārtraukti daži alfa blokatori, joprojām ir mūsdienu pēdējās paaudzes produkti ar minimālu blakusparādību daudzumu. Doksazosīns - galvenā aktīvā viela, ko lieto tabletes hipertensijas gadījumā, lieto 1 reizi dienā:

Ir pieejams arī Polpressin, kas pamatojas uz prazosīnu. Ir nepieciešams dzert zāles no 2 līdz 3 reizes dienā.

Zāles tiek plaši izmantotas, lai atvieglotu akūtu uzbrukumu un ilgstošu ārstēšanu. Jūs nevarat pārtraukt dzert tabletes - tas var izraisīt sirdsdarbības traucējumus un asinsvadus, izraisīt abstinences sindromu, kura komplikācija dažkārt kļūst par hipertensīvu krīzi. Ja pastāv vienlaicīga stenokardija, paaugstinās angiogēno epizožu risks.

Lasiet arī par tēmu:

Adrenerģiskie bloķētāji - narkotiku saraksts

Adrenerģiskie blokatori vai adrenolītiskie līdzekļi ir zāles, kas palēnina vai bloķē nervu impulsu pāreju, t.i. viņi "izslēdz" receptorus, kas atrodas asinsvadu sieniņās un sirdī, kas reaģē uz adrenalīnu un norepinefrīnu. Katru gadu narkotiku blokatoru saraksts kļūst arvien plašāks. Mēģināsim noskaidrot, kādi adrenolītiskie līdzekļi pastāv, kā arī to, kādas patoloģijas tās ir efektīvas.

Kas ir alfa un beta blokatorus?

Galvenie blokatoru veidi ir:

Atkarībā no veida adrenolīti ietekmē vienas no divu sugu receptorus.

Dažādiem blokatoriem ir atšķirīga zāļu forma. Tātad adrenolītiskie līdzekļi ir pieejami šādā veidā:

  • tabletes;
  • ampulas ar injekciju šķīdumiem;
  • pilieni.

Alfa blokatori organismā darbojas šādi:

  • mazu vēnu paplašināšana, samazinot slodzi uz sirdi;
  • samazina asinsspiedienu, samazina perifēro asinsvadu pretestību un sirds muskuļa slodzi;
  • uzlabot asinsriti;
  • samazināt spiedienu mazajā (plaušu) asinsrites lokā;
  • samazināt holesterīna līmeni;
  • samazināt glikozes koncentrāciju asinīs.

Alfa receptoru blokatoru grupa ietver zāles, ko lieto šādās patoloģijās:

  • arteriālā hipertensija;
  • migrēna;
  • endarterīts;
  • tīklenes traumu spazmas.

Alfa blokatorus veiksmīgi lieto prostatīta ārstēšanai vīriešiem.

Kontrindikācijas alfa blokatoru lietošanai ir slimības:

  • hipotensija;
  • aterosklerozi;
  • miokarda infarkts;
  • smagiem nieru vai aknu darbības traucējumiem.

Populāru zāļu alfa-blokatoru sarakstā:

  • Dihidroergotoksīns;
  • Urapidils;
  • Nikergolīns;
  • Pentolamīns;
  • Pirroksāns;
  • Tropafēns;
  • Prazosīna hidrohlorīds;
  • Butyroxan

Jūsu informācijai! Iepriekš zāles no α-blokatoru saraksta tika izmantotas kardioloģijā visu pacientu ārstēšanā bez izņēmumiem, bet medicīnisko pētījumu rezultātā tika konstatēts, ka dažos gadījumos to izmantošana var izraisīt sirdslēkmi.

Ņemot narkotiku beta blokatorus, rodas sekojošs efekts:

  • samazināta sirdsdarbība;
  • samazina asinsspiedienu;
  • palielina sirds muskuļu šūnu pretestību skābekļa badošanās laikā izēmijas laikā;
  • uzlabo asinsvadu tonusu;
  • trombocītu veidošanās ir kavēta;
  • palielinās skābekļa daudzums ķermeņa audos;
  • stabilizē iekšējo orgānu darbību un sekrēžu dziedzeru darbību.

Norādījumi β-blokatoru sarakstā iekļauto narkotiku lietošanai ir šādas slimības:

  • glaukoma;
  • arteriālā hipertensija;
  • stenokardija;
  • sirds aritmija;
  • miokarda infarkts;
  • sirds mazspēja;
  • tirotoksikoze;
  • kardiomiopātija.

Starp kontrindikācijām šāda veida narkotiku lietošanai ir vairāki kaites, tai skaitā:

  • cukura diabēts;
  • bronhu astma;
  • HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība);
  • aterosklerozes obliterans.

Beta blokatoru sarakstā jaunās paaudzes narkotikas:

  • Kordanum;
  • Anaprilīns (propranolols);
  • Metoprolols;
  • Bisoprolols (Concor);
  • Nebilet (nebiolols);
  • Betaksolols (Lokren);
  • Aptin;
  • Betapresīns;
  • Esmolols un citi

Tas ir svarīgi! Kaut arī dažus adrenerģiskus blokatorus var iegādāties bez receptes aptiekās, tās jāizmanto atbilstoši ārsta norādījumiem, jo ​​efektīvas ārstēšanas vietā var rasties nopietnas blakusparādības.

Pastāv īpaša zāļu grupa, kas vienlaikus izpaužas kā alfa-adrenolītiskais un beta-adrenolītisks līdzeklis. Tie ir šādi adrenoblokatori:

Adrenerģiskie blokatori (α, β): klasifikācija, lietošana, darbības mehānisms, zāļu saraksts

Adrenerģiskie blokatori veido lielu narkotiku grupu, kas izraisa adrenalīna un norepinefrīna receptoru blokādi. Tie tiek plaši izmantoti terapeitiskā un kardioloģiskā praksē, ir paredzēti visur dažāda vecuma pacientiem, bet galvenokārt vecākiem cilvēkiem, kuriem visdrīzāk ir asinsvadu un sirds bojājumi.

Darbība orgānu un sistēmu ir atkarīga no darbības dažādu bioloģiski aktīvo vielu, kas ietekmē dažus receptorus un pamudināt dažas izmaiņas -.. paplašināšana vai sašaurināšanos asinsvadu, samazināt vai palielināt izturību sirds kontrakcijas, bronhu, uc noteiktās situācijās, efekts no šiem hormoniem ir pārmērīgi vai ir nepieciešams, lai neitralizētu to ietekmi saistībā ar slimību parādījās.

Adrenalīna un noradrenalīna tiek piešķirti smadzenes virsnieru slāni un ir plašs bioloģisko efektu - asinsvadu saraušanos, palielināt spiedienu, pieaugumu cukura līmeni asinīs, paaugstināts bronhiālās relaksācija zarnu muskuļu, dilatācija skolēniem. Šīs parādības var būt saistīts ar atbrīvošanu hormonu perifēro nervu galiem, no kuriem vēlamajai impulsi iet uz orgānos un audos.

Dažādās slimībām ir vajadzība blokādi adrenerģiskos impulsu, lai novērstu sekas adrenalīna un noradrenalīna. Šim nolūkam, un piemērot blokatori, kuras darbības mehānisms - adrenoreceptoru blokāde, olbaltumvielu molekulas uz adrenalīna un noradrenalīna, veidošanos un sekrēciju hormonu paši netiek ietekmēta.

Klasifikācija adrenoblokiruyuschih vielas

Pastāv asinsvadu sienās un sirdī alfa-1, alfa-2, beta-1 un beta-2 receptori. Atkarībā no inaktivēto receptoru veida alfa un beta blokatori ir izolēti.

Ar alfa blokatoru ietver fentolamīns, tropafen, pirroksan, kuriem ir līdzekļi inhibēt beta-receptoru - propranolols, labetalola, atenolols, un citi. pirmā grupa preparātu ir izslēgts tikai sekas adrenalīna un noradrenalīna, kas tiek mediētas alfa receptoriem, otrā - attiecīgi, beta-adrenoreceptoru.

Lai paaugstinātu ārstēšanas efektivitāti un novērstu dažas blakusparādības, ir izstrādāti selektīvi adrenoblokatora blokatori, kas darbojas tikai uz konkrētu receptoru tipu (α1,2, β1,2).

Adrenerģiskās bloķēšanas grupas

  1. Alfa blokatori:
    • α-1-adrenoblokatori - prazosīns, doksazosīns;
    • α-2 -blokētāji - yohimbīns;
    • α-1,2-blokatori - fentolamīns, pirroksāns, nicergolīns.
  1. Beta blokatori:
    • kardioselektīvie (β-1) adrenoblokatori - atenolols, bisoprolols;
    • neselektīvie β-1,2-adrenerģiskie blokatori - propranolols, sotalols, timolols.
  1. Alfa un beta adrenerģisko receptoru blokatori - labetalols, karvedilols.

Alfa blokatori

Alfa-blokatori (alfa-AB), dažāda veida bloķēšanu alfa receptori ir tas pats, realizējot tādus pašus farmakoloģiskos efektus, kā arī tad, kad tie tiek izmantoti pretēji, ir arī sānu reakcijas, kas, saprotamu iemeslu dēļ, jo lielāka alfa 1,2 bloķētāji, jo tie ir vērsti tieši uz visiem adrenalīna receptoriem.

Narkotikas šajā grupā veicina asinsvadu lūmena paplašināšanos, kas ir īpaši izteikta ādā, gļotādās, zarnu sienā, nierēs. Palielinoties perifērās asinsrites kapacitātei, asinsvadu sieniņu pretestība un sistēmiskais arteriālais spiediens samazinās, tāpēc ievērojami atvieglota mikrocirkulācija un asinsriti asinsrites perifērijā.

Vēnu atgriešanās samazināšanās sakarā ar "perifērijas" paplašināšanos un relaksāciju palīdz mazināt slodzi uz sirds, tāpēc tās darbs kļūst vieglāks un ķermeņa stāvoklis uzlabojas. Alfa adrenerģiskie blokatori palīdz samazināt kreisā kambara sienas hipertrofijas pakāpi, atvieglojot ķermeņa darbību, neradot tahikardiju, kas bieži rodas, lietojot vairākus antihipertensīvos līdzekļus.

Papildus vazodilatatoram un hipotensīvai iedarbībai alfa-AB labākajai vielmaiņas rādītāju maiņai, kas palīdz samazināt kopējo holesterīna un triglicerīdu līmeni, palielina antiaterogēno tauku frakciju koncentrāciju, tādēļ to mērķis ir iespējams ar dažādas izcelsmes aptaukošanos un dislipoproteinēmiju.

Izmantojot α-blokatorus, arī mainās ogļhidrātu vielmaiņa. Šūnas kļūst jutīgākas pret insulīnu, tāpēc cukurs tiek labāk un ātrāk absorbēts, tādējādi novēršot hiperglikēmiju un normalizējot glikozes līmeni asinīs. Šis efekts ir ļoti svarīgs pacientiem ar cukura diabētu.

Īpaša alfa blokatora klāsts ir uroloģiskā patoloģija. Tādējādi α-adrenerģiskās bloķējošās zāles tiek plaši lietotas prostatas hiperplāzijā, jo tās spēj mīkstināt dažus tās simptomus (nakts urinēšana, daļēja urīnpūšļa iztukšošanās, dedzināšanas sajūta urīnizvadkanālā).

Alpha-2-blokatori ir maza ietekme uz asinsvadu sienas un sirdi, tāpēc kardioloģijā nav populārs, bet procesā klīniskajos pētījumos, ir redzējuši spilgtu ietekme uz seksuālo sfēru. Šis fakts bija iemesls viņu iecelšanai ar seksuālo disfunkciju vīriešiem.

Indikācijas alfa-AB lietošanai ir šādas:

  • Perifērās asinsrites traucējumi - Raynaud slimība, akrociānoze, diabētiskā mikroangiopātija);
  • Migrēna;
  • Feohromocitoma;
  • Locekļu mīksto audu trofiskie bojājumi, it īpaši, aterosklerozes, apsaldējumiem, pagarinājumiem;
  • Hipertensija;
  • Insulta, pārejošu išēmisku lēkmju, asinsvadu demences sekas;
  • Hroniska sirds mazspēja;
  • Prostatas adenoma;
  • Anestēzija un ķirurģija - hipertensīvu krīžu profilaksei.

Prazosīns, doksazosīns tiek aktīvi lietots hipertensijas ārstēšanai, tamsulozīns un terazosīns ir efektīvi prostatas hiperplāzijas gadījumā. Pirroksāns ir nomierinošs efekts, uzlabo miegu, mazina niezi ar alerģisku dermatītu. Turklāt, ņemot vērā spēju kavēt vestibulārā aparāta darbību, pirroksānu var ordinēt jūras un gaisa slimībām. Narkotiku apkarošanas praksē to lieto, lai samazinātu morfīna atcelšanas sindroma izpausmes un alkohola izņemšanu.

Nicerolīnu neiroloģistrus izmanto discirkulācijas encefalopātijas, cerebrālās arteriosklerozes ārstēšanai, kas indicēta akūtiem un hroniskiem smadzeņu asinsrites traucējumiem, pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem, un to var ordinēt galvas traumām, lai novērstu migrēnas lēkmes. Tam ir lieliska vazodilatējoša iedarbība, uzlabota asinsrites darbība ekstremitātēs, tādēļ tiek izmantota perifēro gultas patoloģijā (Raynaud slimība, aterosklerozes, diabēta utt.).

Beta blokatori

Beta-blokatori (beta-AB), kurus lieto medicīnā, ir vērsti vai nu uz abiem beta-receptoru veidiem (1,2), vai uz beta-1. Pirmais tiek saukts par neselektīviem, otrais - selektīvs. Selektīvās beta-2-AB neizmanto terapeitiskiem nolūkiem, jo ​​tiem nav nozīmīgas farmakoloģiskas ietekmes, pārējie ir plaši izplatīti.

beta blokatoru pamatdarbība

Beta-blokatoriem ir plašs efektu klāsts, kas saistīts ar asinsvadu un sirds beta receptoru inaktivāciju. Daži no tiem spēj ne tikai bloķēt, bet arī zināmā mērā aktivēt receptoru molekulas - tā saukto iekšējo simatomimetisko aktivitāti. Šis īpašums ir atzīmēts ar neselektīvām zālēm, bet selektīviem beta-1-blokatoriem trūkst.

Beta blokatori plaši tiek izmantoti sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā - miokarda išēmija, aritmija, hipertensija. Tās samazina sirdsdarbības kontrakciju biežumu, samazina asinsspiedienu un nodrošina anestēzijas efektu stenokardijas ārstēšanai. Uzmanības koncentrēšanās depresija ir saistīta ar centrālās nervu sistēmas depresiju atsevišķos preparātos, kas ir svarīgi transporta vadītājiem un cilvēkiem, kuri nodarbojas ar intensīvu fizisko un garīgo darbu. Tajā pašā laikā šo efektu var izmantot trauksmes traucējumu gadījumā.

Neselektīvie beta blokatori

Neselektīvās darbības līdzekļi veicina sirdsdarbības samazināšanos, mazina vispārējo asinsvadu perifēro rezistenci, tai ir hipotensīvs efekts. Saraušanās aktivitāte miokarda samazinās, un līdz ar to skābekļa daudzums nepieciešams sirds arī kļūst mazāks, un līdz ar to paaugstina izturību pret hipoksiju (ar koronāro artēriju slimību, piemēram).

Samazinot asinsvadu tonusu, samazinot renīna izdalīšanos asinsritē, tiek sasniegta beta-AB hipotensīvā ietekme hipertensijā. Tiem piemīt antihipoksisks un antitrombotisks efekts, samazina uzbudināmo centru aktivitāti sirds vadīšanas sistēmā, novēršot aritmijas.

Beta blokatori tonizē bronhu, dzemdes, kuņģa-zarnu trakta gludos muskuļus un vienlaikus atpūš urīnpūšļa sfinkteru.

Ietekmēta ietekme ļauj beta-blokatoriem samazināt miokarda infarkta un pēkšņas koronāro nāves biežumu, pēc dažiem avotiem, uz pusi. Lietojot pacientus ar sirds išēmiju, ievērojiet, ka sāpju uzbrukumi kļūst retāk, palielinās izturība pret fizisko un garīgo spriedzi. Hipertensijas slimniekiem ar neselektīvo beta-AB smadzenēs un miokarda išēmijas akūtu asinsrites traucējumu risks samazinās.

Spēja paaugstināt toni miometrija ļauj izmantot narkotiku šīs grupas, kas dzemdniecības praksē profilaksei un ārstēšanai atoniskas asiņošana dzemdībās, asins zudumu operācijās.

Selektīvi beta blokatori

Selektīvie beta blokatori darbojas galvenokārt sirdī. To ietekme ir saistīta ar:

  1. Samazināt sirdsdarbības ātrumu;
  2. Samazināt sinusa mezgla darbību, ceļu un miokardu, tādējādi panākot antiaritmisku efektu;
  3. Nepieciešamā skābekļa miokarda samazināšana - antihipoksiskā iedarbība;
  4. Samazināts sistēmas spiediens;
  5. Sirdslēkmes nekrozes centra ierobežošana.

Ar beta blokatoru ievadīšanu sirds muskuļa slodze un asins tilpums, kas ievadīts aortā no kreisā kambara sistolā, tiek samazināts. Pacientiem, kas lieto selektīvās zāles, mainot stāvokli no grumbas līdz vertikālai, tahikardijas risks tiek samazināts.

Kardio-selektīvo beta blokatoru klīniskā iedarbība ir samazināt insultu biežumu un smagumu, palielināt izturību pret fizisko un psihoemocionālo stresu. Papildus dzīves kvalitātes uzlabošanai tie samazina mirstību no sirds slimībām, hipoglikēmijas iespējamību diabēta slimniekiem, bronhu spazmas astmas slimniekiem.

Selektīvās beta-AB saraksts ietver daudzus priekšmetus, ieskaitot atenololu, acebutololu, bisoprololu, metoprololu (egiloku), nebivololu. Aderģiskās aktivitātes neselektīvie blokatori ir nadolols, pindolols (viskijs), propranolols (anaprilīns, obzidāns), timolols (acu pilieni).

Norādījumi beta blokatoru iecelšanai ņem vērā:

  • Paaugstināts sistēmiskais un intraokulārs (glaukomas) spiediens;
  • Tahikardija;
  • Išēmiskā sirds slimība (stenokardija, miokarda infarkts);
  • Migrēnas profilakse;
  • Hipertrofiska kardiomiopātija;
  • Feohromocitoma, tireotoksikoze.

Beta blokatori ir nopietna zāļu grupa, kuras var parakstīt tikai ārsts, bet šajā gadījumā ir iespējamas blakusparādības. Pacientiem var būt galvassāpes un reibonis, sūdzas par sliktu miegu, vājumu, samazinātu emocionālo fonu. Blakusparādība var būt hipotensija, sirdsdarbības ātruma samazināšanās vai traucējumi, alerģiskas reakcijas, elpas trūkums.

Neselektīvie beta blokatori blakusparādību skaitā ir sirds mazspējas, redzes traucējumi, ģībonis, elpošanas mazspējas pazīmes. Acu pilieni var izraisīt gļotādas kairinājumu, degšanas sajūtu, asarošanu, iekaisuma procesus acu audos. Visi šie simptomi prasa konsultācijas ar speciālistu.

Izrakstot beta adrenoblokatorus, ārsts vienmēr ņems vērā kontrindikāciju klātbūtni, kas selektīvāko zāļu gadījumā ir lielāks. Pacientiem ar vadīšanas patoloģiju sirdī nav iespējams nozīmēt adrenoreceptoru bloķējošus līdzekļus kā blokādi, bradikardija, tie ir aizliegti ar kardiogēnu šoku, individuālu paaugstinātu jutību pret zāļu komponentiem, akūtu vai hronisku dekompensētu sirds mazspēju, bronhiālo astmu.

Selektīvos beta blokatorus nepiešķir grūtniecēm un laktējošām mātēm, kā arī pacientiem ar distālo asinsrites patoloģiju.

Alfa-beta blokatoru lietošana

Preparāti no α, β-blokatoru grupas palīdz samazināt sistēmisko un intraokulāro spiedienu, uzlabot tauku metabolismu (samazināt holesterīna un tā atvasinājumu koncentrāciju, palielināt anti-aterogēno lipoproteīnu īpatsvaru asins plazmā). Palielinot asinsvadus, samazinot spiedienu un slodzi uz miokardu, tie neietekmē asins plūsmu nierēs un kopējo perifēro asinsvadu pretestību.

Zāles, kas darbojas uz divu veidu receptoriem adrenalīna, palielināt miokarda kontraktilitāti, tāpēc kreisā kambara ir pilnīgi aizmēž visu apjomu asinis aorta brīdī samazināšanu. Šis efekts ir svarīgs, palielinot sirdsdarbību, paplašinot dobumus, kas bieži notiek sirds mazspējas, sirds defektu gadījumā.

Ja parakstīts pacientiem ar sirds mazspēju, α, β-adrenerģiskās bloķējošās vielas uzlabo sirds darbību, padarot pacientus izturīgākus pret fiziskām un emocionālām cīņām, novēršot tahikardijas, un insultu ar sirds sāpēm kļūst retāk.

Ar pozitīvu ietekmi galvenokārt uz sirds muskuļiem α, β-blokatori samazina mirstību un komplikāciju risku akūtā miokarda infarkta, dilatācijas kardiomiopātijas gadījumā. Iecelšanas iemesls ir:

  1. Hipertensija, tostarp krīzes laikā;
  2. Sastrēguma sirds mazspēja - kombinācijā ar citām narkotiku grupām saskaņā ar shēmu;
  3. Sirds hroniska išēmija stabilas stenokardijas formā;
  4. Dažas sirds aritmijas veidi;
  5. Paaugstināts acs iekšējais spiediens - lokāli tiek lietots pilienos.

Šīs grupas zāļu lietošanas laikā ir iespējamas blakusparādības, kas atspoguļo zāļu iedarbību uz abiem receptoru veidiem - gan alfa, gan beta:

  • Reibonis un galvassāpes, kas saistītas ar asinsspiediena pazemināšanos, iespējama ģībonis;
  • Vājums, nogurums;
  • Sirds kontrakciju biežuma samazināšanās, impulsu vadīšanas pasliktināšanās gar miokardu līdz bloķēšanai;
  • Nomākti stāvokļi;
  • Asinsrites izmaiņas - leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās, kas ir saistīta ar asiņošanu;
  • Tūska un ķermeņa masas palielināšanās;
  • Aizdusa un bronhu spazmas;
  • Alerģiskas reakcijas.

Šis ir nepilnīgs iespējamo efektu saraksts, par kuru pacients var izlasīt visu informāciju, kas norādīta lietošanas pamācībā konkrētai narkotikai. Neuztraucieties, atrodot tik iespaidīgu iespējamo blakusparādību sarakstu, jo to sastopamības biežums ir zems un parasti ārstēšana ir labi panesama. Ja ir kontrindikācijas konkrētām vielām, ārsts varēs izvēlēties citu instrumentu ar tādu pašu iedarbības mehānismu, bet gan drošs pacientiem.

Alfa-beta blokatorus var lietot pilienu veidā, lai ārstētu paaugstinātu acs iekšējo spiedienu (glaukomu). Sistēmiskās iedarbības varbūtība ir maza, bet tomēr ir vērts paturot prātā dažas no iespējamām izpausmēm ārstēšanai: hipotensija un sirds ritma samazināšanos, bronhu spazmas, elpas trūkums, sirdsklauves un vājums, slikta dūša, alerģiskas reakcijas. Kad šie simptomi parādās, steidzami jādodas uz oftalmologu, lai labotu terapiju.

Tāpat kā jebkura cita narkotiku grupa, α, β-blokatori ir kontrindikācijas lietošanai, kas ir zināmi terapeitiem, kardiologiem un citiem ārstiem, kuri tos izmanto savā praksē.

Šos līdzekļus nevajadzētu parakstīt pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem (sinoatrija blokam, 2-3 grādu AV blokam, sinusa bradikardijai, kura pulsa ātrums ir mazāks par 50 minūtē), jo tie vēl vairāk pasliktina slimību. Spiediena samazināšanas ietekmē šīs zāles netiek lietotas hipotensīvā veidā, ar kardiogēnu šoku, dekompensētu sirds mazspēju.

Indivīdas neiecietība, alerģijas, smagi aknu bojājumi, slimības ar bronhiālo obstrukciju (astma, obstruktīvs bronhīts) arī ir šķērslis adrenoblokatoru lietošanai.

Alfa-beta blokatori nav piešķirti grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jo iespējama negatīva ietekme uz zīdainim uz augļa un ķermeņa.

To zāļu saraksts, kuriem ir beta-adrenoblokirujušu ietekme, ir ļoti plašs, un viņi pieņem daudzus pacientus ar sirds un asinsvadu slimībām visā pasaulē. Ar augstu efektivitāti tie parasti ir labi panesami, salīdzinoši reti dod blakusparādības, un to var parakstīt uz ilgu laiku.

Tāpat kā citas zāles, beta blokatoru nevar lietot atsevišķi, bez medicīniskas uzraudzības, pat ja tas palīdz atbrīvot spiedienu vai novērst tahikardiju no tuvā radinieka vai tuvākā. Pirms šādu zāļu lietošanas rūpīgi jāpārbauda, ​​nosakot precīzu diagnozi, lai novērstu blakusparādību un komplikāciju risku, kā arī konsultācijas ar terapeitu, kardiologu un oftalmologu.

Adrenerģiskie blokatori - kas tas ir?

Sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā ir nozīmīga loma bloķētājiem. Šīs ir zāles, kas kavē adrenerģisko receptoru darbību, tādējādi novēršot venozās sienas sašaurināšanos, samazinot augstu spiedienu un normalizējot sirdsdarbības ritmu.

Sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai tiek izmantoti adrenerģiskie blokatori.

Kas ir adrenoblokatori?

Adrenerģiskie blokatori (adrenolītiskie līdzekļi) ir zāļu grupa, kas ietekmē adrenerģiskos impulsus asinsvadu sienās un sirds audos, kuri reaģē uz adrenalīnu un norepinefrīnu. To iedarbības mehānisms ir tas, ka tie bloķē tos pašus adrenerģiskos receptorus, kuru dēļ tiek panākts sirds patoloģiju vajadzīgais terapeitiskais efekts:

  • spiediens samazinās;
  • paplašina lūmenu traukos;
  • cukura līmenis asinīs samazinās;

Klasifikācijas narkotikas adrenolitikov

Receptori, kas atrodas traukos, un sirds gludie muskuļi ir sadalīti alfa-1, alfa-2 un beta-1, beta-2.

Atkarībā no adrenerģiskajiem impulsiem, ko bloķēt, ir 3 galvenās adrenolītisko grupu grupas:

  • alfa blokatori;
  • beta blokatori;
  • alfa beta blokatori.

Katra grupa nomāc tikai tās izpausmes, kas rodas konkrētu receptoru (beta, alfa vai alfa-beta) darba rezultātā.

Alfa adrenerģisko receptoru blokatori

Alfa blokatori var būt 3 veidu:

  • zāles, kas bloķē alfa-1 receptorus;
  • zāles, kas ietekmē alfa-2 impulsus;
  • kombinētas zāles, kas bloķē alfa-1,2 impulsus.

Galvenā alfa blokatoru grupa

Grupu zāļu (galvenokārt alfa-1 blokatoru) farmakoloģija - vēnu, artēriju un kapilāru lūmena palielināšanās.

Tas ļauj:

  • samazināt asinsvadu sienu pretestību;
  • samazināt spiedienu;
  • samazinot slodzi uz sirds un atvieglojot tās darbu;
  • samazināt kreisā kambara sienu sabiezēšanas pakāpi;
  • normalizēt tauku saturu;
  • stabilizēt ogļhidrātu metabolismu (paaugstināta jutība pret insulīnu, normāls cukurs plazmā).

Tabula "Labāko alfa adrenerģisko blokatoru saraksts"

grūsnības periods un barošana ar krūti;

nopietni aknu darbības traucējumi;

smagi sirds defekti (aortas stenoze)

diskomforts krūtīs pa kreisi;

elpas trūkums, elpas trūkums;

roku un kāju pietūkums;

spiediena samazināšana līdz kritiskām vērtībām

aizkaitināmība, pastiprināta aktivitāte un aizkaitināmība;

problēmas ar urinēšanu (samazinot izdalītā šķidruma daudzumu un piesardzības biežumu)

Perifērās asinsrites traucējumi (diabētiskā mikroangiopātija, akrociānoze)

Patoloģiskie procesi roku un kāju mīkstos audos (čūlas procesi, ko izraisa šūnu nekroze, tromboflebīta, progresējošas aterosklerozes rezultātā

palielināt sviedru daudzumu;

pastāvīga saaukstēšanās sajūta kājās un rokās;

drudzis (temperatūras paaugstināšanās);

Starp jaunās paaudzes alfa adrenerģiskiem blokatoriem tamsulozīns ir augsts efektivitāte. Tā tiek izmantota prostatīts, kā tas ir arī samazina toni mīksto audu prostatas dziedzera, tas normalizē urīna plūsmu un samazināt nepatīkami simptomus labdabīgas prostatas bojājumiem.

Zāles labi panes organismā, taču var būt blakusparādības:

  • vemšana, caureja;
  • reibonis, migrēna;
  • sirds sirdsklauves, sāpes krūtīs;
  • alerģiska izsitumi, iesnas.
Tamsulozīnu nav ieteicams lietot ar atsevišķu zāļu sastāvdaļu nepanesību, samazinātu spiedienu, kā arī nopietnu nieru un aknu slimību gadījumā.

Beta blokatori

Beta blokatoru grupas zāļu farmakoloģija ir tāda, ka tie traucē adrenalīna beta1 vai beta1,2 impulsus stimulēšanu. Šāda ietekme kavē sirdsdarbības kontrakciju palielināšanos un kavē lielu pieaugušo asiņu, kā arī neļauj strauji paplašināt bronhu lūmenu.

Visi beta adrenoblokatori ir sadalīti 2 apakšgrupās - selektīvos (kardioselektīvos, beta-1 receptoru antagonistos) un neselektīvos (bloķējošos adrenalīnus vienlaikus divos virzienos - beta-1 un beta-2 impulsus).

Beta-blokatoru darbības mehānisms

Kardiolektīvo līdzekļu lietošana sirds patoloģiju ārstēšanā ļauj sasniegt šādu terapeitisko efektu:

  • samazināta sirdsdarbība (samazina tahikardijas risku);
  • samazina slodzi uz sirdi;
  • samazināta stenokardijas lūzumu biežums, izlīdzināti ir nepatīkamie slimības simptomi;
  • palielina sirds sistēmas stabilitāti emocionālajam, garīgajam un fiziskajam spriedumam.

Uzņemšana beta-blokatori palīdz normalizēt vispārējo stāvokli pacientiem, kas cieš no sirds slimībām, kā arī samazinātu risku hipoglikēmijas gadījumi diabēta pacientiem, lai novērstu strauju bronhokonstrikcijas astmas.

Neselektīvie adrenerģiskie blokatori samazina perifēro asinsrites kopējo asinsvadu pretestību un ietekmē sienu tonusu, kas veicina:

  • sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
  • spiediena normalizēšana (ar hipertensiju);
  • miokarda kontraktiles aktivitātes samazināšanās un rezistences palielināšanās pret hipoksiju;
  • novērstu aritmiju, samazinot uzbudināmību sirds vadīšanas sistēmā;
  • izvairīšanās no akūtas asinsrites traucējumiem smadzenēs.

Lasīt Vairāk Par Kuģi