Asins trombocīti

Trombocīti - asins šūnu grupa, kas ir atbildīga par asiņošanas apstāšanos, ko nodrošina asins recekļa veidošanās (trombs). Parasti pieaugušo asinis vidēji ir 200-400 * 10 9 / l trombocīti.

Kas ir trombocīti?

Trombocīti vai trombocīti, PLT (no trombocītēm - trombocīti), ir mazākais no diskotēkām bez kodolbrīvām asins šūnām, mērot 1,5 - 4 mikroni. Katru dienu organisms izdala līdz pat 10 11 asinsrites. Ar ievērojamu asins zudumu šo elementu ražošana var palielināties par 20.

Aptuveni 30% no visām PLT šūnām ir ietverti liesā. Lielākā daļa no tām cirkulē asinīs. Trombocītu dzīves cikls ir 9-11 dienas. Asins plāksnes liesā iznīcina makrofāgas.

PLT šūnas veidojas kaulu smadzenēs, ko izraisa megakariocitu - milzīgo kaulu smadzeņu šūnu citoplazmatisko procesu fragmentācija. No viena megakariocīta tiek noņemti līdz 3000 trombocītu.

Hormona trombopoetīns ir nepieciešams, lai aktivizētu megakariocitu. Trombopoetīna ražošana notiek aknās, un tā palielinās, samazinot trombocītu skaitu asinīs.

PLT šūnu struktūra

Trombocītu citoplazmā ir:

  • mikrotubulu un mikrošķiedru kombinācija, kurā notiek ķīmiskie un bioloģiskie procesi;
  • dažādu veidu granulas;
    • blīvas granulas - satur serotonīnu, kalciju, ADP, histamīnu, adrenalīnu, dopamīnu, norepinefrīnu, histamīnu;
    • alfa granulas - tajās ir sastopami apmēram 30 proteīni, ieskaitot trombocītu augšanas faktorus, von Willebrand faktoru, fibrinogēnu, fibronektīnu;
    • Lizosomas, kas satur hidrolāzes, ir fermenti, kas sadalās lielās molekulās.

Pateicoties plānākajām cauruļu mikrostruktūrām, asins koagulācijas procesā (hemokoagulācija) palielinās kopējā trombocītu šūnu mijiedarbība ar bioloģiski aktīvām vielām.

Trombocītu virsmas membrānā ir receptori, kas var mijiedarboties ar sarežģītām molekulām:

  • imūnglobulīni;
  • koagulācijas faktori;
  • von Willebrand koeficients;
  • fibrinogēns, vitronektīns;
  • fizioloģiskie stimulanti - adrenalīns, vasopresīns, histamīns, serotonīns, trombīns.

Integrētu īpašie virsmas receptori nodrošina PLT šūnu savienošanu (apkopošanu) ar otru.

Asins plāksnes funkcijas

PLT šūnu populācija ķermenī veic šādas funkcijas:

  • piedalās hemokoagulācijas sistēmā - asins koagulācijas sistēmā, nodrošinot;
    • primārā asins recekļa veidošanos vai "balto trombu" veidošanos;
    • tromba blīvēšana (ievilkšana) un "izspiežot" no tā atlikušo serumu, veidojot biezu trombu;
  • nodrošina endotēlija funkciju - asinsvadu iekšējo oderi;
  • atbalsta bojāto asinsvadu spazmas, lai samazinātu asins plūsmu, ko izraisa vazokonstriktoru vielu izdalīšana no granulām - adrenalīns, serotonīns, vazopresīns.

Trombocīti ir nepieciešami arī organismā, lai saglabātu asinsvadu endotēlija integritāti, kam PLT šūnas ne tikai baro barības vielas, bet pilnībā absorbē endotēlijs. Šis endotēlija "barošanas" process tiek patērēts katru dienu, līdz pat 15% asinsritē cirkulējošo asinsrites.

Tā kā trombocītu skaits asinīs samazinās, endotēlijs ir iztukšots un palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība. Tā rezultātā sarkanās asins šūnas viegli iekļūst limfos, veidojot petehijas - nelielas subkutānas asiņošanas.

Trombocītu loma cilvēka ķermenī neaprobežojas tikai ar asinsvadu aizsardzību no bojājumiem un līdzdalības asinsreces sistēmā. Trombocīti organismā ir atbildīgi par iekaisuma reakcijas aktivizēšanu, ražojot prostaglandīnus - iekaisuma mediatorus, kas kalpo par signālu imūnās asins šūnu iedarbībai. Turklāt PLT šūnām ir arī neatkarīga pretmikrobu aizsardzība.

Kā veidojas asins receklis

Viena no svarīgākajām trombocītu funkcijām ir asinsvadu sienu endotēlija integritātes saglabāšana. Ja mēs apkopojam visu endotēlija masu, tad pieaugušajiem tas vidēji būs 1,8 kg.

Salīdzinājumam, aknu svars ir apmēram 1,5 kg. Tādējādi endotēlijs ir liels endokrīnais orgāns, kas ietekmē organisma dzīvotspēju kopumā.

Parasti neskarts endotēlijs atgriež trombocītus. Bet tiklīdz rodas bojājumi asinsvadā, šajā vietā parādās kolagēna proteīns, ko aktivizē trombocīti, un tie iegūst spēju pievienoties endotēlijam.

Primārā asins recekļa veidošanās procesā fāzes ir:

  • trombocītu adhēzija (līmēšana) uz asinsrites iekšējo virsmu traumas vietā;
  • trombocītu faktoru, kas aktivē trombozi un iekaisuma mediatorus, ražošana - ķīmiskas vielas, kas iedarbojas uz asinsvadu sašaurināšanos, audu, kas aktivē imūnsistēmas šūnas, pietūkums;
  • asinsplāksnes agregācija (līmēšana), veidojot blīvu cauruli.

Saķeres posmā PLT šūna maina formu. No diska tas pārvēršas par saplacinātu plāksni ar daudziem procesiem, kuru dēļ tā platība palielinās un lielākā daļa bojāto endotēlija pārklājas.

Sākotnēji asins recekļi pārsvarā veido asins recekli. Tad, lai izveidotu "balto trombu", izveidotu "sarkano trombu" veidošanos, tiek uzsākts mehānisms.

Visbeidzot izveidotais "sarkanais trombs" ir tik blīvs veidojums vai asins receklis, kas papildus trombocītiem satur fibrīna un eritrocītu šķiedras, kas ļauj blīvi bloķēt asinsvadu sienas bojāto laukumu.

Norma

Trombocītu normām pieaugušajiem un bērniem (* 10 9 / l):

  • bērni;
    • jaundzimušie - 100 - 420;
    • no 2 nedēļām līdz gadam - 150 - 350;
    • no gada līdz 5 gadiem - 180 - 380;
    • no 5 gadiem līdz 7 gadiem - 180 - 450;
  • sievietes;
    • 180-320;
    • menstruācijas laikā - 75 - 220;
    • grūtniecības laikā - 100-310;
  • vīrieši - 200-400.

Asins trombocītu saturs ir atkarīgs no dienas laika un gada sezonas. Fizioloģiskās dienas svārstības trombocītu skaitā ir aptuveni 10%. Cikliskas pārmaiņas PLT populāciju skaitā sievietēm menstruāciju laikā var sasniegt 25-50%.

Šādas trombocītu izmaiņas asins analīzē reproduktīvā vecumā sievietēm sasniedz maksimumu tūlīt pēc menstruācijas, kas ir raksturīga jebkuram citam asins zudumam, un minimālā PLT vērtība ir šīs populācijas līmenis mēneša cikla otrajā pusē.

Atkāpes no normas

Novēloti PLT šūnu skaits no normām parādās:

  • pazeminošas pakāpes - trombocitopēnija;
  • paaugstināts trombocītu skaits asinīs - trombocitoze.

Asinīs ir paaugstināts trombocītu līmenis par 4 grādiem (* 10 9 / l):

  • mīksts - 450-700;
  • mērens - 700 - 900;
  • smags - 900 - 1000;
  • galēji - vairāk nekā 1000.

Extreme indikatori tiek novēroti resnās zarnas, vēža audzēju, īpaši plaušu vēža iekaisumu. Traumu, hronisku infekciju gadījumā PLT šūnu skaits asinīs var palielināties līdz 600 * 10 9 / l un lielākām likmēm.

Trombocītu skaits pārsniedz normālu ar dzelzs deficīta anēmiju, reimatismu, artrītu, Krona slimību, sklerodermiju. Trombocītu skaita palielināšanās pieaugušā analīzē liecina, ka asins recekļu veidošanās varbūtība palielina daudzveidību.

Trombocitopēnija

Analizējot pazeminātas trombocītes, ir saistīta ar risku samazināt asins recēšanu, kas var ietekmēt procesus, kas izraisa asins recekļu veidošanos, un izraisa iekšēju asiņošanu. Trombocitopēnijas ātrums:

  • mērens - 100 - 180 * 10 9 / l;
  • asas - 60 - 80;
  • izteikts - 20 - 30 un mazāk.

Ar ievērojamu trombocītu skaita samazināšanos asinīs rada dzīvībai bīstamu stāvokli. Ja trombocītu skaits ir mazāks par 20 * 10 9 / l, tas nozīmē paaugstinātu iekšējas asiņošanas risku.

Kritiskā trombocitopēnija attīstās ar citostatisko līdzekļu pārdozēšanu, akūtu leikēmiju. Neliels PLT šūnu skaits samazinās, lietojot alkoholu, lietojot diurētiskos līdzekļus, dažas antibiotikas, analgin.

Varat uzzināt vairāk par trombocītu pazemināšanas un palielināšanas iemesliem asins analīzēs pieaugušajiem un bērniem citās vietnes lapās.

Trombocīti asinīs - nekā bīstamas anomālijas

Trombocīti ir mazas asins plāksnes, kuras veido sarkano kaulu smadzeņu šūnas, un tām ir nozīmīga loma hemostāzes un trombozes procesos.

Asins trombocīti: viņu loma ķermenī ^

Trombocītu skaits ir tāds, ka asinis tiek saglabātas šķidrā stāvoklī, atkarībā no bojājumiem ir izveidojušies asins recekļi un asinsvadu sienu aizsardzība.

  • Trombocīti kopā ar eritrocītus un leikocītus pieder pie asiņu formas (šūnu) elementiem un ir svarīga laboratorijas pētījumu daļa.
  • Trombocītu izpēte ir iekļauta obligātajā vispārējā klīniskajā asinsanalīzes testā, un tiek sniegts novērtējums par tās koagulability, kas nosaka ķermeņa spēju tikt galā ar asiņošanu un saglabātu dzīvību iespējamā asins zuduma gadījumā.

Trombocīti asinīs bērniem un pieaugušajiem ^

Trombocītu līmenis asinīs ir veselīgas asinsveidošanās indikators:

  • Trombocītu dzīvība ir maza - tie dzīvo ne ilgāk kā 7-10 dienas un prasa pastāvīgu atjaunināšanu. Tāpēc veselīgas personas asinīs nepārtraukti tiek izmantoti vecie trombocīti (aknu un liesas šūnās) un jaunu veidošanās.
  • Ja asinsvadi ir bojāti, trombocīti aktivizē un nekavējoties nosūta uz ievainojuma vietu - tie burtiski paliek kopā viens ar otru un ar asinsvadu sieniņām, izveidojot trombu (trombu), kas pārtrauc asiņošanu.

Ja tiek traucēta jauna šūnu rašanos un atkritumu iznīcināšana kāda iemesla dēļ, pastāv patoloģijas - paaugstināta asiņošana vai, gluži pretēji, tendence uz trombozi, kas ir tikpat bīstama.

Asins trombocītu norma:

  • Sievietēm trombocītu skaits menstruāciju laikā var nedaudz samazināties, kas saistīts ar fizioloģisku asins zudumu, tomēr šim samazinājumam nevajadzētu būt pastāvīgam.
  • Grūtniecības laikā trombocītu skaita samazināšanās (līdz 150 * 10 9 / l) var rasties sakarā ar asas asins daudzuma palielināšanos un grūtniecības stāvokļa nepietiekamu uzturu, kā rezultātā organismam nav laika to iegūt nepieciešamā daudzumā.

Ja trombocīti ir pazemināti (zem 150 * 10 9 / l), kas nav saistīts ar grūtniecību, menstruāciju vai citiem asins zaudējumiem, un ir noturīgas, tad tas ir nopietns iemesls, lai dotos uz ārstu, jo ir iespējams attīstīties trombocitopēnija.

Trombocitopēnija: cēloņi, simptomi un ārstēšana ^

Trombocitopēnija ir trombocītu skaita samazināšanās asinīs zem normas, kas izraisa asinsreces traucējumus un paaugstinātu asiņošanu asinīs, kas rodas pārāk "šķidruma" dēļ. Šis nosacījums ir reāls drauds veselībai, jo asinsvadu sienas zaudē elastību, kļūst pārāk trauslas, trauslas un tām ir iekšējas asiņošanas risks.

Trombocitopēnijas simptomi

Saskaņā ar dažām ārējām pazīmēm var būt aizdomas par zemu trombocītu skaitu bez laboratorijas analīzes. Ja jums ir:

  • Saspiedumi viegli parādās bez redzamiem mehāniskiem efektiem.
  • Gumijas ir asiņošana,
  • Bieži atklājas deguna vai zarnu asiņošana,
  • Pārāk daudz un ilgstoši
  • Uz ķermeņa ir specifisks izsitumi ar petehiju,
  • Jau ilgu laiku asinis nesabojājas pēc nelielu griezumu vai zobu noņemšanas.

Galvenie trombocitopēnijas cēloņi:

  • Alerģiskas reakcijas - rodas, ja Jums ir alerģija pret medikamentiem (alerģiska trombocitopēnija);
  • Autoimūns - prettrombocītu antivielu (autoimūnās trombocitopēnijas) veidošanās;
  • Simptomātisks - ko izraisa tireotoksikoze (hipertireoīdisms), infekcijas, intoksikācija (simptomātiska trombocitopēnija);
  • Transimmune - rodas, ja no slimo mātes auglim rodas autoimūnās antivielas caur placentu;
  • B12 vitamīna deficīta anēmija vai folijskābes trūkums.

Neskatoties uz to, ka ar šo patoloģiju, kā parasti, nav nekādu sāpju un sāpju sajūtu, ir nepieciešama trombocitopēnijas ārstēšana, jo šī slimība var izraisīt bīstamu iekšējo orgānu asiņošanu, tai skaitā asiņošanu smadzenēs.

Ārstēšana sākas ar slimības cēloņa noteikšanu, lai izslēgtu sekundāro trombocitopēniju, kas prasa pamata slimības ārstēšanu. Tomēr izteikta hemorāģiskā sindroma (paaugstināta subkutāna asiņošana un gļotādu asiņošana) klātbūtnē galvenā slimība ir jāuzskata par trombocitopēniju.

Šobrīd tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

  • Terapija ar glikokortikosteroīdu hormoniem,
  • Intravenoza imūnglobulīna injekcijas,
  • Antirhesus D-seruma ieviešana
  • Donoru trombocītu masas transfūzija.

Ja nav zāļu terapijas vai ja glikokortikosteroīdu hormoni rada nestabilus rezultātus, pacientam tiek piedāvāta splenektomija (liesas noņemšana). Pēc blusu, galvenā hematopoētiskā orgāna izņemšanas, 75% pacientu pilnīgi atgūst.

Pacientiem ar trombocitopēniju pastāvīgi jāpārrauga hematologs un jāizvairās no ietekmes, kas izraisa vai pastiprina asiņošanu:

  • Jo īpaši ir jāizvairās no stipra sporta veida;
  • Atteikties no alkohola lietošanas, mājas saglabāšanas un ēdieni, kas satur etiķi;
  • Nelietojiet aspirīnu, analgīnus un nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, kas ietekmē trombocītu funkciju.
  • Uzturam vajadzētu būt pietiekamam daudzumam pārtikas ar C, P un A vitamīniem, īpaši ar tendenci uz bieži deguna asiņošanu.

Trombocitozs: cēloņi un ārstēšana

Trombocitoze ir trombocītu skaita palielināšanās asinīs, kā rezultātā palielinās tromboze un asinsvadu aizsprostojums.

Trombocitoze ir primāra un sekundāra (simptomātiska). Primārais rodas kaulu smadzeņu cilmes šūnu hematoloģisko funkciju pārkāpumu rezultātā, izraisot trombocītu skaita straujāku palielināšanos asinīs. Vairumā gadījumu visbiežāk tiek diagnosticēta asiņu analīze, un nav īpašu simptomu, izņemot galvassāpes, kas raksturīgas lielam skaitam slimību.

Sekundārā trombocitoze bieži kļūst par:

  • Iekaisumi
  • Traumām
  • Ķirurģiskās iejaukšanās
  • Liesas noņemšana
  • Infekcijas
  • Ļaundabīgi audzēji
  • Hematoloģiskie traucējumi (visbiežāk dzelzs deficīts)
  • Dažas zāles.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, sākotnēji nosakot paaugstinātu trombocītu līmeni, ieteicams veikt šādus pētījumus:

  • Trombocītu asins analīzes - ražo trīs reizes, ar intervālu 3-5 dienas;
  • Seruma feritīns un dzelzs līmenis serumā;
  • C-reaktīvā proteīna kvantitatīvais pētījums;
  • Urīna analīze;
  • Iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņa;
  • Konsultācijas ginekologs vai urologs.

Ar nedaudz palielinātu trombocītu skaitu (līdz 500 * 10 9 / l), ir iespējams pazemināt to līmeni bez tabletes, izmantojot pienācīgu uzturu un uzturu. Pacientiem ar trombocītu statusu ir skaidri jāzina, kuri pārtikas produkti tiem ir izdevīgi un kas var pasliktina stāvokli.

Diēta ar paaugstinātu trombocītu skaitu

Ko ēst

  • Ikdienas ēdienkartē jāiekļauj asins izšķīdināšanas produkti - olīvu un linsēklu eļļa, zivju eļļa, citroni, ābolu sidra etiķis, tomātu sula, skābās ogas, sīpoli un ķiploki.
  • Saskaņā ar medicīnisko pētījumu, ķiploku regulāra lietošana pārtikā var ne tikai samazināt asinis, bet arī izšķīdināt esošos asins recekļus.
  • Noderīgi produkti ar magnija saturu, kas neļauj veidoties asinsķermenīšiem.
  • Pareizais dzeršanas režīms ir ļoti svarīgs, jo asinis ir 90% ūdens. Ar nepietiekamu ūdens uzņemšanu (2-2,5 litru dienā) ķermenis kļūst dehidrēts, traukini sašūpo un asinis sabiezējas.
  • Papildus ūdenim, lietderīga zaļā tēja un dabiskās sulas no dārzeņiem, augļiem un skābām oglēm.

Kas ir aizliegts

Aizliegtie produkti, kas sabiezina asinis, ietver:

  • Saldumi un konditorejas izstrādājumi;
  • Stipra gaļas buljoni;
  • Taukskābju piena produkti;
  • Kūpināti un sālīti pārtikas produkti;
  • Dzīvnieku tauki;
  • Kartupeļi;
  • Dilles un pētersīļi;.
  • Banāni, mango;
  • Lēcas;
  • Rosehip;
  • Valrieksti;
  • Melnās šķūnis;
  • Granātābols.

Alkohols, smēķēšana un daudzas zāles, jo īpaši kontraceptīvie, diurētiskie un hormonālie preparāti, palielina asiņu viskozitāti, tāpēc jums ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem un nelieto zāles bez avārijas.

Tautas recepte asins recekļiem

  • Ar varikozu vēnu vai tromboflebīta klātbūtni ķiploku, sīpolu, citrona un medus maisījums (proporcijas 100 g: 200 g: 50 g: 100 g) dod labu dziedinošo efektu, lieto 3 reizes dienā un 1 tējk.
  • Parasti ievērojami uzlabojumi slimības gaitā notiek drīz pēc uztura regulēšanas.

Ja trombocītu skaita pieaugums ir kritisks (pusi vai vairāk pārsniedzot normu) vai nav iespējams normalizēt to līmeni, izmantojot pareizu uzturu un dabiskos līdzekļus, ārsts izvēlas nepieciešamās zāles, kas samazina asins recēšanu un samazina trombocītu veidošanos līdz normālām vērtībām.

Vai es varu lietot zāles

  • Tāpat ir iespējams ārstēt tautas ārstniecības līdzekļus - novārījumus un ārstniecisko augu infūzijas, taču, tā kā trombocitoze un trombocitopēnija ir tieši pret slimībām, to var izdarīt tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā.
  • Ir svarīgi saprast, ka ārstniecības augi ir diezgan nopietnas zāles, un nepareizā izvēle var padziļināt situāciju.

Atcerieties, ka pacientiem, kuri nesaņem tūlītēju trombocitozes terapiju, slimība attīstās vienmērīgi, turpinot palielināt trombocītu skaitu, tādēļ nedaudz maziniet veselību un neuztraucieties veltīgi.

Modernās ārstēšanas metodes hematologa uzraudzībā ļauj pacientiem dzīvot normālā pilnā dzīvē. Noslēgumā mēs iesakām skatīties kognitīvu video par trombocītiem un citām asins šūnām:

Pilnīgs asins recidīvs - trombocīti: diagnostika un interpretācija

Trombocīti (vai asins plāksnes) sauc par ovālas formas asins šūnām, kuru galvenais mērķis ir uzturēt normālu organisma asinsvadu sistēmas darbību. Tās ir šūnas, kuras ar dažādiem traumām pārtrauc smagu asiņošanu, atgriežot bojāto trauku integritāti. Tāpēc viņu lomu cilvēka dzīvē nevar mazināt.

Trombocīti: apraksts un funkcija

Trombocīti ir asins šūnas, kas iesaistītas asins recēšanu.

Kā jau minēts, trombocītu skaits asinīs ir ovālas formas plāksnes. To veidošanos notiek cilvēka kaulu smadzenēs. Lielākā daļa no tām pārvietojas caur asinsrites sistēmu uz aknām un liesu, kur tos iznīcina.

Šī procesa rezultātā izdalās labvēlīgas vielas (aminoskābes, tauki, olbaltumvielas, kalcija, glikogēna un citi), kas veicina jaunu asins recekļu veidošanos - asins recekļu veidošanos. Tie ir šie audzēji un novērš asiņošanu.

Trombocītu vitalitāte ilgst no nedēļas līdz 10 dienām, jo ​​tās tiek nepārtraukti atjauninātas sarkano kaulu smadzenēs.

Trombocītu galvenās funkcijas ir šādas:

  • Šķēršļu asiņošana. Asins plāksnēm ir īpaši procesi, kuru dēļ tie saskaras savā starpā ar nelielu "korķi". Jebkādiem griezumiem un brūcēm šis "spraudnis" atrodas uz bojātās vietas, tādējādi novēršot asins zudumu. Pie normāliem trombocītu līmeņiem asiņošana beidzas pēc 4-5 minūtēm.
  • Kuģu integritātes atjaunošana. Ja tiek bojāts asinsvadu sienas, trombocītu darbība samazina un atjauno. Šūnas satur vielas, ar kurām tiek atjaunota asinsvadu siena.
  • Pārtikas asinsvadi. Papildus to atjaunošanās procesam trombocīti izstaro arī barības vielas, kas veicina asinsvadu sistēmas ātru atjaunošanos un uzlabošanos.

Var secināt, ka cilvēka parastā dzīves aktivitāte tiek saglabāta, pateicoties pietiekamam un efektīvam trombocītu darbam. Šīs šūnas paliek neskartas un baro organisma asinsrites sistēmu. Un pats galvenais - tie novērš asiņošanu.

Diagnoze: sagatavošanas un analīzes procedūra

Trombocīti ir mazākās asins šūnas.

Parasti, lai noteiktu trombocītu līmeni, ārsti izraksta veikt asins analīzi. Pirms procedūras ir svarīgi ievērot dažus ieteikumus ticamu rādītāju iegūšanai:

  1. labākais laiks ziedot asinis ir no rīta (līdz 10-11 stundām)
  2. neēdiet vismaz 8 stundas pirms procedūras
  3. ieteicams dzert tikai tīru ūdeni bez piedevām
  4. pēdējās ēdienreizes laikā jums nevajadzētu ieturēt ceptus, pārāk piesātinātus ēdienus
  5. nepieciešama spēcīga un pilnīga miega
  6. Pirms analīzes dienas jāizvairās no spēcīgas fiziskās slodzes.
  7. nav ieteicams nākt pie procedūras nervozitātes vai satraukuma gadījumā
  8. ja nepieciešams, regulāri lietojiet zāles, tās jāatliek vairākas stundas pēc
  9. izvairīties no smēķēšanas un alkohola dzeršanas
  10. Jums nevajadzētu reģistrēt asinsanalīzi fizioterapijas vai x-ray laikā
  11. sievietēm nav ieteicams veikt procedūru menstruāciju laikā.

Tikai visu šo faktoru izslēgšana sniegs visticamāko informāciju par trombocītu līmeni organismā.

Vispārējās asins analīzes veikšanas procedūra ir diezgan ātra un nesāpīga. Pacients tiek apstrādāts ar dezinfekcijas līdzekli ar vienu no roku pirkstiem, pēc kura āda tiek ātri caurdurta ar lēca asu galu. Nospiežot pirkstu, asinis savāc mēģenē un pēc tam ielej kolbā, kas paredzēta tālākai izpētei. Daļa no biomateriāla tiek uzglabāta uz skaidra stikla, lai analizētu asins šūnas mikroskopā.

Dažos gadījumos analīze ietver materiāla ņemšanu nevis no pirksta, bet no vēnas.

Tad procedūras laikā pacients tiek pīts uz pleca un cieši saistīts. Tad adatas tiek ievietota vēnā, caur kuru asins iekļūst kolbā. Tad tas tiek pārnests uz stiklu tādā pašā veidā tālākai analīzei.

Asins savākšanas procedūra trombocītu skaitam

Ja jums ir aizdomas par problēmu ar asins recēšanu, ārsts izdod atgriezenisko saiti, lai noteiktu procedūru, kurā asiņošana beidzas. Pacients elkoņa greznumā noberzē ar alkohola pārsēju vēnu, un pēc tam adatu ievieto no lanceta. Asinis savāc nepieciešamo tilpumu - 2 ml. Pēc tam to ielej divās mēģenēs un novieto speciālā iekārtā, kurā tiek uzturēta cilvēka vidējā temperatūra.

No šī brīža sākas laika pieraksts līdz brīdim, kad asinīs veidojas asins recekļi. Tiek aprēķināts vidējais procedūras ilgums un pamatojoties uz to, tiek izdarīts secinājums par asins recēšanas kvalitāti pacientā. Normāls indikators ir laiks 5-10 minūšu laikā. Ilgāks laiks norāda uz zemu trombocītu skaitu, un īss norāda uz normas pārsniegumu.

Tādējādi asinsrites līmeņa noteikšana asinīs ietver asiņu piegādi no pirksta vai vēnas. Iespējama papildu procedūra, lai noteiktu asins recēšanas laiku.

Trombocītu skaits pēc vecuma

Normāls rādītājs trombocītu skaita ir 200-400 * 10,9 vienības uz mikrolitru asiņu. Tomēr šis skaitlis mainās atkarībā no pacienta vecuma.

Bērniem asins plāksnīšu līmenis palielinās, kad tie kļūst vecāki.

Trombocīti

Trombocīti vai trombocīti (PLT) ir asins šūnas, kas veic daudzas dažādas funkcijas. No bioloģijas kursa mēs atceramies, ka šīs šūnas aktīvi iesaistās asins recekļa (asins recekļa) veidošanās un asins recēšanu.

Trombocīti ir nozīmīgi diagnozes procesā, jo to koncentrācijas samazināšanās vai palielināšanās asinīs var liecināt par konkrētas slimības klātbūtni.

Kas ir trombocīti un to loma asinīs?

Trombocīti pēc izskata atgādina plānas plāksnītes, kurām nav šūnas kodola.

Tās satur daudzas īpašas granulas, kas satur tromboksāna, trombīna un citus asinsreces nepieciešamos faktorus.

Trombocīti veido sarkano kaulu smadzenēs no priekštecēju šūnām - megakariocitiem.

Trombocītu siena sastāv no vairākiem slāņiem, no kuriem katra veic noteiktas funkcijas:

  1. Ārējais slānis Tā sastāvā ir īpaši receptori, kuru dēļ ir iespējama ventu elementu saķere ar sevi un ar asinsvadiem. Arī šeit ir īpašs enzīms - fosfolipāze A, kas piedalās asins recekļu veidošanā.
  2. Lipīdu slānis. Tas sastāv no glikoproteīniem, kas arī ir iesaistīti trombocītu agregācijas procesos.
  3. Mikropiloļu un mikrotubulu slānis. Tās veido trombocītu "skeletu". Mikrotubolu samazināšanas dēļ granulu saturs izdalās.
  4. Zem mikrotuvju slāņa atrodas trombocītu organellāri, nodrošinot šūnu ar enerģiju.

Kas ir trombocītu agregācija ir asins elementu salīmēšanas process kopā.

Tagad apsveriet, kādas funkcijas trombocīti darbojas cilvēka organismā:

  • Bioloģiski aktīvās vielas (mediatori), kas nepieciešamas dažu ķīmisko reakciju (piemēram, iekaisuma) ieviešanai, nonāk asinīs.
  • Piedalieties asinsreces procesā.
  • Aizsardzības funkcija: trombocīti, piemēram, leikocīti, var izmantot dažas svešas vielas un neitralizēt tās.
  • Reģenerējošā funkcija. Kad endotēlijs ir bojāts (asinsvadu sieniņas iekšējais slānis), trombocīti izdalās vairākas vielas, kas veicina tās dziedināšanu.

Trombocītu norma pieaugušajiem un bērniem

Dzīves laikā asins sastāva, ieskaitot trombocītu veidošanos, līmenis nav vienāds. Gadu gaitā cilmes priekšvēlēšanu šūnu, no kā veidojas trombocītes, ražošana palēnina kaulu smadzenēs. Tā rezultātā palēninās jau nogatavojušo asins trombocītu veidošanos.

Tāpēc ikvienam vecumam raksturīgas savas trombocītu normas. Lielākais daudzums ir vērojams bērnu asinīs.

Trombocītu nogatavošanās ilgst apmēram 10 dienas un notiek kaulaudu biezumā. Tie ir ribiņas, krūšu kauls, apakšstilba kaulus un mugurkaula ķermeņi.

Trombocīti pilnīgas asins analīzes dekodēšanā tiek attēloti kā PLT, vidējais trombocītu skaits ir MPV, un trombocītu skaits ir PCT.

PLT saturs asinīs nav atkarīgs no dzimuma. Veselu vīriešu un sieviešu asins plāksnītes asinīs ir robežās no 180 * 10 9 / l līdz 320 * 10 9 / l.

Vecāka gadagājuma un vecuma cilvēku vidū PLT daudzums asinīs var mainīties gan nelielā samazinājuma virzienā, gan neliela palielinājuma virzienā. Ir atļautas šādas robežvērtības normālam trombocītu skaitam: 150 * 10 9 / l - 400 * 10 9 / l.

Bērniem pirmajās divās dzīves nedēļās PLT skaits svārstās no 100 000 līdz 420 000 U / μl. Pirmā dzīves gada beigās normas apakšējā robeža palielinās līdz 150 000 U / μl, augšējā robeža paliek nemainīga.

Līdz pieciem gadiem asins skaitļu normālā vērtība ir šāda: 150 000 - 450 000 U / μL. No apmēram septiņiem gadiem bērnu skaits tuvojas pieaugušo skaitam - 180-320 * 10 9 / l.

Jūs varat arī uzzināt vairāk par trombocītu līmeni asinīs: sievietēm, vīriešiem un bērniem.

Asins trombocītu skaits

Trombocītu skaita noteikšana ir iekļauta vispārējā asins analīzes darbības jomā, kas nosaka visu pārējo veidoto elementu skaitu. Mūsdienu laboratorijās to veic īpašās hematoloģiskās analizatora kamerās, kuras atšķiras ar augstu precizitāti un ātrumu.

Tomēr PLT automātiskajai noteikšanai ir neizdevīga pseidotrombocitopēnijas parādība, kas tiks aplūkota turpmāk. Otra metode ir manuāla skaitīšana ar mikroskopu.

Trombocītu skaita izmaiņas ir svarīgs simptoms, kas var būt saistīts ar daudzām slimībām. Tās ir asins slimības, sirds un asinsvadu slimības, endokrīnā sistēma, ļaundabīgi audzēji, imūndeficīta gadījumi utt. Turklāt, palielinot vai samazinot PLT skaitu, mēs varam novērtēt ārstēšanas efektivitāti (piemēram, ļaundabīgo audzēju ķīmijterapijas laikā)

Pseudotrombocitopēnijas fenomens

Trombocitopēnija ir trombocītu skaita samazināšanās asinīs. Pseudotrombocitopēnija ir tīri laboratoriska parādība, kad asins analīzes mēģenē veido vairākas trombocītes, un hematoloģijas analizators uztver to kā vienotu šūnu. Tāpēc, saņemot asins analīzi ar zemu PLT saturu, ārsti iesaka vispirms atkal ziedot asinis.

Pseidotrombocitopēnija notiek dažādās laboratorijās ar biežumu no 0,5% līdz 2%.

Paaugstināts trombocītu skaits

Trombocītu skaits asinīs pārsniedz 400 * 10 9 / l (saskaņā ar citiem datiem - virs 450 * 10 9 / l) medicīniskajā literatūrā sauc par trombocitozi. Šī stāvokļa briesmas ir saistītas ar spontānas trombu veidošanās lielu varbūtību.

Trombocitozes cēloņi

Apsveriet zemu trombocītu skaita cēloni asinīs. Ir trīs veidu trombocitoze:

  1. Primārais vai būtisks. Tas veidojas mieloproliferatīvās (ļaundabīgās) asins slimību dēļ. Tie ietver trombocitopēnisko purpuru, hronisku idiopātisku mielofibrozi, kā arī patieso polietiemiju. Ja tas notiek, palielinās trombocītu izdalīšanās asinīs, jo sarkano kaulu smadzenēs tiek pārkāpti asins veidošanās.
  2. Sekundārais trombocitozs. Tas ir simptoms dažādām slimībām. Tie ietver:
    • Ļaundabīgi audzēji (īpaši limfomas).
    • Aknu ciroze.
    • Asins slimības (leikēmija).
    • Dažādu lokalizāciju iekaisuma process.
    • Dzelzs deficīts un B12 deficīta anēmija.
    • Traumām.
    • Dažādas izcelsmes hemolītiskā anēmija.
    • Autoimūno slimības: reimatoīdais artrīts, Krona slimība utt.
    • Infekcijas slimības (tuberkuloze).
  3. Fizioloģiskais trombocītu skaits. Nelielu trombocītu skaita palielināšanos asinīs var novērot pēc spēcīga psiho-emocionāla stresa, intensīvas fiziskās aktivitātes, tūlīt pēc dzeršanas un smēķēšanas. Grūtnieču asinīs var būt neliels trombocītu skaits.

Par trombocitozi bērniem var lasīt šeit.

Trombocitozes simptomi

Ilgstoši trombocitozes terapija ir absolūti simptomātiska un tiek noteikta nejauši pārbaudes laikā. Turpmāk veidojas asins recekļi, un simptomi ir atkarīgi no tā, kur atrodas asins receklis.

Tas var aizsprostot smadzeņu asinsvadus (rodas pārejošs išēmisks lēkme vai insults), sirds (miokarda infarkts), aknas (Budd-Chiari sindroms), apakšējo un augšējo ekstremitāšu trauki utt.

Trombocitozes ārstēšana

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noskaidrot, kas izraisīja trombocitozi. Lai to izdarītu, pacientam nepieciešama rūpīga pārbaude, kuras rezultāts ir izvēlēta konkrēta ārstēšanas stratēģija.

  • Ja trombocitozes cēlonis ir ļaundabīgs audzējs, tad tiek veikta kompleksā polikemoterapija.
  • Hemolītiskās anēmijas gadījumā ir nepieciešama splenektomija - operācija, kuras laikā liesa tiek noņemta.
  • Smadzeņu asinsvadu un sirds trombozes gadījumā tiek veikta ārkārtas trombolīze - ārstēšanas metode, kurā ievada īpašas zāles, kas var ātri izšķīdināt trombu (alteplāzi, aktilizēt, streptokināzi, purolazi utt.).
  • Apakšējo ekstremitāšu tromboze bieži prasa ķirurģisku iejaukšanos.
  • Ar trombozes tendenci tiek noteikti asinsreces līdzekļi - zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Cilvēkiem tos sauc par "asins saraušanos". Tās ietver zāles: acetilsalicilskābi (parasto aspirīnu, aspirīnu-kardio, kardiomagnilu, trombozu, trombopolu, acecardolu uc), klopidogrelu (ziltu), brilintu utt.

Zems trombocītu skaits

Trombocītu skaita samazināšanos asinsritē sauc par trombocitopēniju. Zems trombocītu skaits asinīs ir svarīgs diagnostikas pazīme daudzām slimībām.

Trombocitopēnijas cēloņi

Pastāv vairāki trombocitopēnijas veidi:

  1. Centrālā trombocitopēnija. To raksturo nepietiekama PLT ražošana kaulu smadzenēs. Rodas šādu iemeslu dēļ:
    • B12 vitamīna deficīts un folijskābe.
    • Ļaundabīgas asins slimības. Šajā gadījumā trombocitopēniju var izraisīt vai nu tieši pats audzēja darbība, vai arī ķīmijterapijas iedarbība.
    • Ļaundabīgo audzēju metastāze kaulu smadzenēs.
    • Trombocītu dzimtas asiņu pārkāpšana. Var rasties gama starojums.
    • Alkoholisms.
    • Autoimūnas slimības.
    • Saindēšanās ķimikālijas.
    • Infekcijas slimības (jo īpaši HIV un hepatīts)
  2. Perifēra trombocitopēnija. Šis termins apvieno trombocitopēnijas gadījumus, kas rodas asins trombocītu aktīvās iznīcināšanas dēļ. Tas rodas šādās slimībās un apstākļos:
    • Sindroms izkliedē intravaskulāru koagulāciju vai DIC.
    • Hiperplenisms (liesas paplašināšanās).
    • Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura.

Sīkāka informācija par samazinātu PLT grūtniecēm atrodama šeit.

Īpaši nepieciešams sadalīt gadījumus, kad trombocitopēniju izraisa zāļu uzņemšana. Šīs zāļu grupas var izraisīt eritrocītu skaita samazināšanos asinīs:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: aspirīns, aceklofenaks, ibuprofēns, paracetamols un citi.
  • Antiaritmiski līdzekļi: amiodarons (korordons), digoksīns.
  • Dažas antibiotikas: gentamicīns, penicilīns, rifampicīns, vankomicīns, trimetoprims. Pēdējais ir daļa no biseptola.
  • Vietējie anestēzijas līdzekļi: lidokaīns.
  • Daži diurētiķi: veroshpirons (spironolaktons), hidrohlortiazīds.
  • Antikonvulsanti un pretparkinsoniālie līdzekļi: karbamazepīns, PASK, valproiskā skābe.
  • Antikoagulanti: heparīns.

Trombocitopēnijas simptomi

Trombocitopēnijas klīniskais attēlojums vairumā gadījumu izpaužas tikai tad, ja trombocītu skaits samazinās līdz 50 * 10 9 / l vai mazāk.

Tajā pašā laikā uz ādas un gļotādām, smaganu asiņošanu, asinsizplūdumu tendenci, ilgstošai asiņošanu sievietēm parādās tādi simptomi kā petehijas (vairāki nelieli violetas krāsas zilumi, kuru diametrs nepārsniedz 3 mm).

Trombocitopēnijas ārstēšana

Trombocitopēnijas ārstēšana tiek veikta atkarībā no tā cēloņa. Dažreiz ir pietiekami pārtraukt dažu no iepriekšminētajām zālēm un trombocītu skaits pati atgriezīsies līdz normālajai vērtībai.

Paaugstinātas asiņošanas gadījumā var lietot hemostītu (aminokaprīskā skābes infūzija, ēetamzilāta lietošana, svaigi sasaldētas plazmas lietošana utt.).

Idiopātiskai trombocitopēniskajai purpura ārstēšanai nepieciešama sistēmisku kortikosteroīdu (prednizona, deksametazona) ievade saskaņā ar shēmu. Saskaņā ar atsevišķām indikācijām, cilvēka imūnglobulīnu un pretrezusa D serumu lieto trombocitopēnijas ārstēšanai.

Tagad jūs zināt, par ko ir atbildīgi trombocīti asinīs, un rādītāju novirzes no normas iemesliem.

Kā šis raksts? Koplietojiet to ar saviem draugiem sociālajos tīklos:

Trombocīti: normas un patoloģija, hemostāzes un asinsreces asinsrites mehānismi, traucējumu ārstēšana

Trombocīti (PLT) - asins plāksnītes (Bitscocero plāksnes), megakariocītu fragmenti, spēlē svarīgu lomu cilvēka organismā. Viegli aktivizējas pat normālos apstākļos, viņi vienmēr skandas uz kuģa bojājuma zonu, lai kopā ar endotēliju apturētu asiņošanu, izveidojot trombu. Trombocīti veic mikrocirkulācijas (primārā, asinsvada trombocītu) hemostāze, kas rodas mazos traukos. Asins krešuma reakcija lielos traukos tiek realizēta ar sekundāras hemostāzes mehānismu, ko sauc arī par makrocirkulāciju vai hemokoagulāciju.

Kur ir zelta vidus?

Trombocīti, tāpat kā citi formas elementi, var tendēt samazināties un palielināties, kas bieži vien ir patoloģija, jo šo šūnu skaits asinīs ir 200-400 * 10 9 / l un tas ir atkarīgs no ķermeņa fizioloģiskā stāvokļa. To skaits ir atkarīgs no dienas un sezonu skaita. Ir zināms, ka naktī un pavasarī trombocītu skaits samazinās. Trombocītu līmenis sievietēm ir zemāks (180-320 x 10 9 / l), un menstruāciju laikā to skaits var samazināties līdz 50%. Tomēr šajā gadījumā trombocīti tiek samazināti fizioloģiski kā aizsargreakcija (trombozes profilakse sievietēm), tādēļ šim stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana.

Grūtniecības laikā trombocītu skaits asinīs ir nedaudz zemāks, bet, ja to līmenis samazinās zem 140 x 10 9 / l, tad pasākumi nekavējoties jāievēro, jo asiņošanas risks darba laikā palielinās.

Īpaši pasākumi tiek veikti pat tad, ja zemu trombocītu līmeņa cēlonis ir slimības:

  • Asiņu pārkāpums kaulu smadzenēs;
  • Aknu slimība;
  • Trombocitopēnija.

Palielināts trombocītu skaits asinīs var būt arī fizioloģisks, piemēram, pēc tam, kad tas atrodas augstienes apgabalos vai smagā fiziskā darba laikā. Bet, ja trombocītu skaits asinīs palielinās patoloģisku apstākļu dēļ, trombozes un miokarda infarkta risks palielinās, jo trombocīti ir atbildīgi par asins recēšanu, un to pārmērīgais daudzums palielinās asins recēšanu.

Bērniem pēc gada sarkano asins šūnu līmenis neatšķiras no pieaugušajiem. Līdz gadam trombocītu skaits asinīs ir nedaudz zemāks un ir 150-350 x 10 9 / l. Jaundzimušo skaits sākas no 100 x 10 9 / l.

Tomēr jāatceras, ka tad, kad bērna trombocītu līmenis asinīs ir paaugstināts, tas būs traucējošs faktors, un šādos gadījumos var pieņemt šādu patoloģiju:

  1. Infekcijas (vīrusu, baktēriju, parazītu, sēnīšu);
  2. Kuņģa-zarnu trakta (aizkuņģa dziedzera, aknu) sakropļošana;
  3. Dzelzs deficīta anēmija;
  4. Kolagēnozes;
  5. Neoplasms.

Vārdu sakot, tas būs iemesls nekļūdīgi doties pie ārsta, bet vispirms jums būs atkārtoti jāpārbauda asins pārbaude, lai novērstu kļūdu.

Trombocītu skaits kopējā asins recidīvā

Mūsdienu klīniskā laboratorijas diagnostika, lai arī, izmantojot vecās pārbaudītās trombocītu iekrāsošanas un skaitīšanas metodes uz stikla, tomēr izmanto arī trombocītu populācijas izpēti, izmantojot hematoloģisko analizatoru, kura iespējas ir daudz plašākas.

Hematoloģijas analizators ļauj noteikt vidējo trombocītu skaļumu (MPV - vidējais trombocītu daudzums), ko ne tikai mēra, bet arī histogrammas veidā, ar vecajiem elementiem tās kreisajā pusē un jaunajiem elementiem labajā pusē. Šūnu izmērs ļauj jums novērtēt trombocītu funkcionālo aktivitāti, un jo vecāki tie ir, jo mazāks to lielums un aktivitāte. MPV palielināšanās vērojama trombocitopēniskā purpura, anēmija pēc asiņošanas, Bernard-Soulier makrocitārā trombodistrofija un citi patoloģiski nosacījumi. Šis rādītājs samazinājies šādos gadījumos:

  • Grūtniecība;
  • Dzelzs deficīta anēmija;
  • Iekaisumi;
  • Audzēji;
  • Miokarda infarkts;
  • Kolagēnas slimības;
  • Vairogdziedzera slimība;
  • Nieru un aknu slimības;
  • Traucējumi asinsreciācijas sistēmā;
  • Hiperholesterinēmija;
  • Asinsrites traucējumi.

Vēl viens trombocītu kvalitātes rādītājs ir relatīvā trombocītu skaita sadalījuma platums (PDW), kas norāda trombocītu lieluma maiņas pakāpi (anisocitozi), citiem vārdiem sakot, tā ir šūnu neviendabīguma indikators. Tās novirzes norāda uz šādu patoloģiju:

  1. Anēmija;
  2. Iekaisuma process;
  3. Tārpu invāzija;
  4. Ļaundabīgi audzēji.

Trombocītu spēja piesaistīties svešzemju virsmai (kolagēns, piesātinātās taukskābes, kas veido aterosklerozes aplikumu pamatu) sauc par adhēziju, un tiek apvienota spēja pielipt viens otram un veidot konglomerātus. Šie divi jēdzieni ir nesaraujami saistīti.

Trombocītu agregācija ir tāda nozīmīga procesa neatņemama sastāvdaļa kā trombu veidošanās, kas ir galvenā aizsardzība pret asiņošanu, kad asinsvadu siena ir bojāta. Tomēr tendence palielināt trombu veidošanos (trombofīliju vai citu patoloģiju) var novest pie nekontrolēta trombocītu agregācijas un pavadīt patoloģisku trombozi.

Video: kāpēc trombocītu skaits iet uz augšu un uz leju?

Trombu veidošanās

Asinis sarecē pēc saskares ar jebkuru svešķermeņu virsmu, jo tikai asinsvadu endotēlijs ir tā vietējais barotnes, kur tas paliek šķidrā stāvoklī. Bet vienīgi tas var tikai sabojāt kuģi, jo vide nekavējoties izpaužas kā svešinieks, un trombocīti sāk skraidīt uz negadījuma vietu, kur tie paši aktivizējas, lai izveidotu trombu un izveidotu caurumu. Tas ir primārās hemostāzes mehānisms, un tas tiek veikts neliela trauka (līdz 200 μl) traumas gadījumā. Tā rezultātā veidojas primārais baltais trombs.

Ja tiek bojāts liels trauks, saskarsmes koeficients (XII) aktivizējas spontāni, kas sāk mijiedarboties ar XI faktoru un kā enzīmu tas aktivizē. Pēc tam notiek reakciju un enzimātisko transformāciju kaskāde, kur koagulācijas faktori sāk savstarpēji aktivizēt, ti, notiek kāda veida ķēdes reakcija, kā rezultātā faktori koncentrējas bojājuma vietā. Tur ir kopā ar citiem kofaktoriem (V un kininogēns ar augstu molekulmasu) un asins koagulācijas faktors VIII (antihemofīlā globulīns), kas nav enzīms, tomēr kā palīgproteīns aktīvi piedalās koagulācijas procesā.

Mijiedarbība starp IX un X faktoriem notiek uz aktivēto trombocītu virsmas, kas jau ir saskarē ar bojāto trauku, un to membrānā ir parādījušies īpaši receptori. X aktīvais faktors pārveido protrombīnu par trombīnu, un šajā laikā II faktoru piešķir arī trombocītu virsmai. Papildu olbaltumviela, VIII faktors, ir šeit.

Trombīns mijiedarbojas ar fibrinogēnu, uzbūvē fibrīna molekulas, veidojot fibrīna pavedienus, kas ir savstarpēji saistīti, bet nav savienoti viens ar otru. Fibrīna pavedienu šķelšanos (izturīgu trombu) veic ar faktoru XIII (fibrīna stabilizējošo). Šajā posmā asins koagulācijas procesā tiek iesaistīti kalcija joni (faktors IV), kas veicina tiltu veidošanos starp pavedieniem un to savstarpēju saistīšanu.

Koefekti: III audu faktors, kas nav asinīs, bet tikai audos, XIII faktora (transglutamīna) un I faktora (fibrinogēns) ir substrāts fibrīna veidošanai, ko atzīst par asinsagulācijas gala produktu. Un, ja šis fibrīns ir trausls, brūce ilgstoši neārstojas, tāpēc asiņošana atsāksies atkal un atkal.

Mehānisms, kas tiek īstenots, piedaloties asins koagulācijas sistēmai, sauc par sekundāro hemostāzi, kā rezultātā veidojas sarkano trombu (adherent elements adhere).

Trombu veidošanos izraisa kolagēns, audu faktors un šūnu membrānas, ieskaitot trombocītu membrānu fosfolipīdus.

Visu fermentatīvo transformāciju shēma un faktoru aktivizēšana, kas ir 13, ir sarežģīta un var būt nesaprotama, tādēļ īsi, asins koagulācijas procesu var raksturot kā četrus secīgus posmus:

  • Protrombināzes veidošanās;
  • Trombīna veidošanās no neaktīvās formas (protrombīns, II faktors);
  • Fibrīna veidošanos, kas pēc būtības ir asins receklis;
  • Asins recekļa ievilkšana (tromba atdalīšana no seruma) tiek veikta trombocītu kontroles ietvaros, un šī svarīgā misija tiem uzticēta. Samazinot trombu, tie pievelk fibrīnu pavedienus un aizver bojāto trauku.

Kāpēc asinis paliek šķidrums?

Ja trombu veidošanās un hemostāze tiek ievadīta koagulācijas sistēmā (plazmas olbaltumvielu un proteolītisko enzīmu kombinācijā), tad, lai saglabātu asinis šķidrā stāvoklī, pastāv antikoagulanta sistēma, kas rada līdzsvaru cilvēka ķermenī, kuru veido šādas sastāvdaļas:

  1. Antikoagulantu sistēma, kas regulē koagulācijas procesa ātrumu un nesniedz asiņu spēju sarecēt, ja tas nav nepieciešams Ja šī sastāvdaļa nedarbojas labi, pastāv nāves risks no trombozes;
  2. Fibrinolītiskā sistēma (fibrinolīze), kas ir atbildīga par precīzi tāda lieluma tromba veidošanos, ka tā var aizvērt kuģi, bet ne vairāk un ne mazāk. Papildu fibrīnu pavedieni vai fibrīna vāciņš, kas ir izpildījis savu funkciju, pēc asiņošanas apturēšanas izšķīst un atjauno normālu asinsritē.

Tomēr, tāpat kā koagulācijas sistēmā, antikoagulantu sistēmā var būt arī neveiksmes, un tā sāk slikti strādāt. Proteīna antikoagulanti (antitrombīni) parasti parasti satur asiņu un veic savu uzdevumu (inhibē trombīnu). Tie ir veidoti aknās, sēdēti uz asinsvadu sienām un inaktivē aktīvās koagulācijas faktoru formas, kuras arī nepārtraukti atrodas asinsritē un veido asins recekli. Tiklīdz "pamanot", ka sākas nekontrolēta koagulācija, antitrombīns III traucē procesu un novērš asins recēšanu.

Ja šis faktors kādu iemeslu dēļ nedarbojas, tad, lai to aktivizētu, ir ieteicams ieviest heparīnu, kas tiek darīts, lai novērstu trombozi (DIC, smagus ievainojumus, grūtniecību, apakšējo ekstremitāšu trombozi). Tomēr, ja kādu iemeslu dēļ antitrombīns III ir maz vai vispār nav, tad nav iespējams paļauties uz viena heparīna palīdzību, tāpēc to (heparīnu) ievada kopā ar antitrombīnu.

Antitrombīna deficīts var būt iedzimta patoloģija, un, ja tā līmenis ir 60-70% no normām, tromboze jau ir nodrošināta. Pirmajā dzīves stundā mirst no trombozes bērns, kurš piedzimis ar līdzīgu anomāliju un ar 50% deficītu. Antitrombīna III trūkums tiek atzīts par biežu miokarda infarkta cēloni ļoti jauniem cilvēkiem.

Vēl viena svarīga antikoagulācijas sastāvdaļa ir proteīns C (MS), kas kontrolē VII un VIII faktora darbību un, ja nepieciešams, to aizliedz. Proteīns C tiek sintezēts aknās (piedaloties K vitamīnam). Tās trūkums var izraisīt aborts (tromboze).

Antikoagulantu sistēmā papildus šiem faktoriem tiek iekļauti arī citi inhibitori, kas ierobežo proteolītiskās reakcijas: heparīna kofaktoru (GC II), proteīnu S (PS), audu faktoru inhibitoru (ITP), protex nexin I (PN-I) utt.

Pamata laboratorijas analīzes asinsreces attīstībai

Asins koagulācijas process var sākties ar endotēlija virsmas bojājumiem (asinsvadu sieniņām), tad tiek aktivizēts protrombināzes veidošanās iekšējais mehānisms. Koagulāciju var izraisīt arī asins kontakts ar audu tromboplastīnu, kas ir slēpts audu šūnā, ja membrāna ir vesela. Bet tas izpaužas, kad kuģis tiek bojāts (ārējs mehānisms protrombināzes veidošanai). Viena vai cita mehānisma ieviešana izskaidro faktu, ka kapilārās asins parauga asins paraugs (ārējais ceļš) ir 2-3 reizes mazāks nekā venozās asins paraugs (iekšējais ceļš).

Laboratoriskie testi, kuru pamatā ir šie mehānismi, tiek izmantoti, lai noteiktu asins recēšanas laiku. Lee-White sajaukšanas pētījums tiek veikts, uzņemot asinis divās caurulītēs no vēnām, bet protrombināzes veidošanās gar ārējo ceļu tiek pētīta, izmantojot Sukharev (pirkstu asinis). Šis asins analīzes receklis ir ļoti vienkāršs. Turklāt tas neprasa īpašu preparātu (tukšā dūšā) un ražošanas laiku, jo kapilārā asinis (kā norādīts iepriekš) aizver 2-3 reizes ātrāk nekā venozes. Asinssagresa laiks saskaņā ar Sukharevu ir no 2 līdz 5 minūtēm. Ja saīsināts trombu veidošanās laiks, organismā notiek paātrināta protrombināzes veidošanās. Tas notiek šādos gadījumos:

  • Pēc masveida asins zuduma, kuram koagulācijas sistēma reaģē ar hiperkoagulāciju;
  • DIC sindroms 1. stadijā;
  • Perorālo kontracepcijas līdzekļu negatīvā ietekme.

Protrombinazes palēnināšanās tiek izpausta, veidojot asins recēšanu, un to var novērot noteiktos apstākļos:

  1. I, VIII, IX, XII faktoru dziļš trūkums;
  2. Iedzimta koagulopātija;
  3. Aknu bojājumi;
  4. Ārstēšana ar antikoagulantiem (heparīnu).

Kā palielināt trombocītu skaitu?

Ja trombocītu ir maz asiņu, daži cilvēki mēģina paaugstināt tos ar alternatīvo medicīnu, izmantojot pārtikas produktus, kas palielina asins trombocītu skaitu un ārstniecības augus.

Jāatzīmē, ka diētu, lai palielinātu trombocītu skaitu asinīs, var uzskatīt par patiesi karaliski:

  • Griķu biezputra;
  • Sarkanā gaļa, vārīta jebkurā formā;
  • Visas zivju šķirnes;
  • Olas un siers;
  • Aknu (vēlams liellopu gaļa);
  • Bagātīgi gaļas buljoni, desiņas un putas;
  • Nātru salāti, kāposti, bietes, burkāni, zaļie pipari, garšīti ar sezama eļļu;
  • Visu veidu zaļumi (dilles, selerijas, pētersīļi, spināti);
  • Rowan ogas, banāni, granātāboli, savvaļas rožu sulas, zaļās ābolu šķirnes, rieksti.

Cilvēks saka, ka ir iespējams palielināt trombocītu skaitu ar tautas līdzekļiem, ja jūs ēdat 1 ēdamkarote sezama eļļas tukšā dūšā (trīs reizes dienā) vai dzeriet svaigu nātru sāli (50 ml) ar tādu pašu piena daudzumu. Bet viss tas, iespējams, ir iespējams, ja trombocīti nedaudz pazeminās un ir noskaidrots to samazināšanās iemesls. Vai kā palīglīdzekļi galvenajam ārstēšanai, ko veic stacionārā stāvoklī un kas sastāv no donordrombozes pārtvaices, kas ir īpaši sagatavots konkrētam pacientam.

Ārstēšana saistīta ar zināmām grūtībām, jo ​​trombocīti dzīvo ilgu laiku, tādēļ tromboconcentrātu uzglabā ne ilgāk kā 3 dienas īpašos "spinningos" (šūnas uzglabāšanas laikā pastāvīgi jāsajaucas). Turklāt, lai kvalitatīvi palielinātu trombocītu skaitu, tiem ir jāiejaucas jaunā saimnieka ķermenī, tādēļ, pirms tie tiek pārlietoti, tiek veikta individuāla izvēle atbilstoši leikocītu HLA sistēmai (analīze ir dārga un laikietilpīga).

Samaziniet trombocītu skaitu

Trombocītu nolaišana ir vieglāka nekā pacelšana. Preparāti, kas satur acetilsalicilskābi (aspirīnu), palīdz asins sastiepšanai un tādējādi samazina trombocītu līmeni asinīs. Arī pretthelēklu līdzekļus un antikoagulantus izmanto tādiem mērķiem, kurus nosaka ārstējošais ārsts, nevis kaimiņš uz nosēšanās. Pati pacients var tikai palīdzēt ārstiem, atmest ļaunos ieradumus (smēķēšanu, alkoholu), ēst pārtiku, kas bagāts ar jodu (jūras veltēm) un satur askorbisko, citronskābes, ābolskābi. Tās ir vīnogas, āboli, dzērvenes, brūklenes, mellenes, citrusaugļi.

Traditional recipes pazemināšanai trombocītu ieteikt ķiploku tinktūras, ingvera saknes pulveris, kas tiek ražota kā tēju (1 ēdamk. Karoti pulvera vienu tasi verdoša ūdens), un kakao bez cukura no rīta tukšā dūšā.

Tas viss, protams, ir labs, taču jāatceras, ka visas darbības jāveic ārsta uzraudzībā, jo asins elementi, piemēram, trombocīti, nav ļoti atkarīgi no tradicionālās medicīnas metodēm.

Lasīt Vairāk Par Kuģi