Visa anatomija / venozās sistēmas anatomija

"Venozās sistēmas anatomija"

Studiju plāns tēmai:

Sistēmas labā vena cava.

Slikta vena cava sistēma.

Portālā vēnu sistēma.

Auglā asins piegādes īpatnības.

Sistēmas labā vena cava.

Jo erhnyaya dobu Vīnē satekas labo un kreiso brachiocephalic vēnas, kuras veido krustpunktā iekšējās jūga veidojas (savāc asinis no galvaskausa dobumā: smadzenes un tās smadzeņu apvalkos, priekšējie un sānu jomas sejas, mēles, rīkles, balsenes, vairogdziedzera) un subclavian ( savāc asinis no augšdelma) vēnām. Šai pašā sistēmā ir virsējās vēnu galvas un kakla - ārējo jūga un priekšējo jugulārās vēnas (ņēma asins paraugus no laika, parietālās un pakauša galvas, gliemežnīcas, priekšējo un sānu kakla rajonā). No augšējās ekstremitātes venozo asiņu tiek savākti dziļajās vēnās pavada artēriju ar tādu pašu nosaukumu - no paduses, pleca, radiālo un apakšdelma vēnu un virspusēja vēnām - galvassāpes, primāro un vidējo Vīnes elkoni. To visbiežāk izmanto intravenozai ievadīšanai. Arī apsteigusi nepāra Vīne (savāc asinis no aizmugures sienu vēdera un labajā pusē krūšu dobumā, videnes), un viņa paņem hemiazygos vēnas (asins paraugus no aizmugures sienu vēdera un kreisajā pusē krūšu dobumā, videnes) ar izcilu dobās vēnas.

Ar zemākas vena cava sistēmu.

Apakšējā dobi Vīnes veidojas drūzma labi un pa kreisi, kopīgas iegurņa vēnas, kas veidojas pēc satekas ārējo un iekšējo iegurņa vēnām. Caur iekšējo padziļināto vēnu, asinis plūst no maza iegurņa sienām un orgāniem. Saskaņā ar ārējo gūžas vēnas, asinis plūst prom no apakšējās ekstremitātes, uz kuru ir dziļo vēnu pievienotais artērija ar tādu pašu nosaukumu, - gūžas kaula, paceles, priekšējās un mugurējās tibiālā vēnas, un virsma - Lieli un mazi saphenous vēnas. Arī inferior dobās vēnas vēdera dobumā ievadīts nieru vēnā, pareizais virsnieru un sēklinieku (olnīcu) vēnu, aknu vēnu, zemāks diafragmas un jostas vēnas (savākti attiecīgi asinis no nieru, virsnieru sēkliniekos (olnīcas), aknas un vēdera sienas).

Portālā vēnu sistēma.

Jo orotnaya Vīnē veidojas no saplūšana liesas (savāc asinis no liesas zonas apakšā un aizmugures sienu kuņģa, aizkuņģa dziedzera ķermeņa un asti, kreisā puse no lielāka omentum) un superior mezentērija vēnas (asins paraugus no tievajās zarnās, un tās apzarnis, akls, augošā un tiesības puse no šķērsgriezuma resnās zarnas, pielikums, aizkuņģa dziedzera ķermeņa galva un daļa, kuņģa ķermeņa labā puse un lielāks omentums). Superior apzarņa vēnu plūsmu sliktāks apzarņa Vīne (savāc asinis no augšējās daļas taisnās zarnas, sigmoid kolu, dilstošā kolu, un kreisajā pusē, novirzoties no resnās zarnas). Porainā vēna iziet cauri aknu vārtiem, no kuriem asins tiek noņemts no sadalīšanās produktiem, un ogļhidrāti tiek pārvērsti par glikogēnu. Pēc tam asinis caur aknu vēnām nonāk zemākajā vena cava.

Augļa asinsrites pazīmes

Ar augli un māte nesajauc. Arteriālās asinis no placentas nabas vēnas, dodoties uz augli (aknu vārtiem), un caur venozo plūsmu asinīs ir vērsta uz sliktāki dobās vēnas, kur tas tiek sajaukts ar venozo asiņu. Asinis no labās Atrium (ranga caur sliktāks dobās vēnas) iet uz kreiso ātrijs caur ovāla caurumā priekškambaru starpsienas. No kreisā atriuma asinis iekļūst kreisajā kambara un iet tālāk plašā asinsrites lokā. No augstākās vena cava, asinis tiek nosūtītas uz labo atriumu, un pēc tam uz labo kambari. No labā kambara asinis iekļūst plaušu stūrī, no kura kanāls tiek izvadīts pa Botālovu līdz aortam. Asins atgriežas placentā pie nabas artērijām.

Slikta vena cava

Apakšējā vena cava, v. Cava zemāka (826. att., skat. 806., 807. att.), savāc asinis no apakšējām ekstremitātēm, iegurņa un vēdera sienām un orgāniem. Tas sākas IV-V jostas skriemeļu labajā anterolaterālajā virsmā. Tas veidojas no divu parasto apakšstilba vēnu apvienošanās, pa kreisi un pa labi, vv. iliacae communes dextra et sinistra, un iet uz augšu un nedaudz pa labi pa mugurkaula sānu virsmu līdz diafragmas apakšējās vena cava atverei.

Kreisā vēnas virsma lielā attālumā saskaroties ar aortu. Aizmugurējā virsma pievienojas labajam lielajam jostas daļas muskuļam (līdz sānu malai), un pēc tam diafragmas labo pusi.

Labās jostas artērijas iet pa vēnu, aa. lumbales dextrae un labā nieru artērija, a. renalis dextra. Pēdējā līmenī vēna dilatācija, nedaudz atkāpjas pa labi, taisnā augšdelma malas malas priekšā iet uz aknu diafragmas virsmas aizmugurē apakšējā vena cava sula. Tad vēna iziet caur diafragmas vena cava atveri un, nokļūstot perikarda dobumā, tūlīt ieplūst pareizajā atriumā.

Uz vēnas priekšējā virsma atrodas no apakšas uz augšu: tievās zarnas dzirksteles sakne un labā sēklinieku artērija, a. testicularis, divpadsmitpirkstu zarnas horizontālā daļa, virs kura ir aizkuņģa dziedzera galva un daļēji desmitdaļa no divpadsmitpirkstu zarnas. Caurspīdīgās kakla apziņas sakne iet vēl augstāk. Vienas augšējā gala daļa ir nedaudz palielināta un no trim pusēm to ieskauj aknu viela.

Zemākās vena cava priekšējās virsmas apgabali zem veidošanās vietas, kā arī zarnu apakšžokļa saknes līmenī un augšpusē no šķērsgriezās apakškārtas apakšzoba saknes līmeņa līdz aknu apakšējai malai ir pārklāti ar vēderplēvi.

Zemāks vena cava saņem divas filiāļu grupas: parietālo un iekšējo vēnu.

Parietālās vēnas

1. jostasvietas vēnas, vv. Lumbales (skat. 826. att.), divas pa kreisi un pa labi, iet starp vēdera sienas muskuļiem, piemēram, starpnozaru vēnām, atkārtojot jostas artēriju gaitu.

Jostas vēnas uzņem zarnojošo zari, kas stiepjas starp šķērseniskiem procesiem no ādas un muguras muskuļiem, kā arī starpskriemeļu veidņu zonā - zari no mugurkaula venozo spurumu. Stvoliki vv. Lumbalas iziet no aiz lielās jostas daļas muskuļa malas, seko mugurkaula priekšpusei (paliek aiz aortas) uz zemāko vena cava un ieplūst tās aizmugures sienas rajonā.

Jostas vēnas satur mazu vārstu skaitu; mugurkaula sānos tie ir savienoti ar vertikāli vadāmām anastomām, kas veido kreiso augšdelošo jostas vēnu, v. lumbalis ascendens sinistra un labā augšupējā jostasvieta, v. lumbalis ascendens dextra. Kreisi jostas vēnas ir garākas par pareizajām, jo ​​zemāka vena cava atrodas labajā pusē no ķermeņa viduslīnijas.

2. Lēnās frenālas vēnas, v. Frenica zemāka, tvaika istaba, kopā ar tāda paša nosaukuma artērijas filiālēm pievieno diafragmas apakšējo virsmu un zem diafragmas ieplūst zemākā vena cava.

Iekšējās vēnas

1. Sēklinieku vēnas, v. sēklinieku vēnās veidojas sēkliniekos (sk. 826. att.). Pēdējie parādās sēklinieku aizmugurējā virsmā, apvienojas ar epididimijas vēnām un veido vairākus mazus kātiņus, kas, savstarpēji anastomizējot, veido pteriju, plexiformu (skat. 638., 639., 780. att.).

Plexus plēksne ir pievienota a. testikas vēdera dobumā. Kad tas tuvojas dziļajam deguna gredzenam, šajā gliemežos esošo trauku skaits samazinās un vēdera dobumā ieiet tikai divi stumbri. Pēdējie seko retroperitoneālam augšup un nedaudz mediāli gar lielās jostas daļas muskuļa priekšējo virsmu un sakroilijas locītavas līmenī ir savienotas, veidojot vienu stumbra - sēklinieku vēnu.

Tiesiskā sēklinieku vēna, v. testicularis dextra, virzoties uz augšu, plūst tieši zem venas cava; kreisā sēklinieku vēna, v. testicularis sinistra, ieplūst kreisajā nieru vēnā, v. renalis.

Sievietēm olnīcu vēnas, v. ovārija, sākas olnīcu vārtu rajonā Liels skaits vēnu, kas veidojas no dziedzera biezuma, anastomāzējot, veido olšūnu zonā biezu olnīcu plakanu. Šis pavedieni, nokļūstot dzemdes plašas saites biezumā, sauc par tītaru plankumu, plexiniformu (ovariju).

Lūmena locītava atrodas starp dzemdes plašās saites lapām, anastomām ar dzemdes venozo locītavu, elpas venosus uterīnu un ar olvadu vēnām.

Lūmena pavediens turpinās olnīcu vēnā, kas pavada tāda paša nosaukuma artēriju, vispirms saiē, kas apstādina olnīcu, un pēc tam turpina notikt augšup; mazāk vārstu vēnā.

2. Nieru vēnā, v. Renalis (827. 828. att., sk. 826. att.) veidojas nieru vārtu zonā no trīs līdz četriem sapulcēm un dažreiz vairāk vēnām, kas atstāj nieru vārtus. Nieru vēnas tiek novirzītas no nieru vārtiem uz mediālo pusi un taisnā leņķī ieplūst zemākajā vena cavā starpskriemeļu skrimšļa līmenī starp I un II jostas skriemeli (kreisais ir nedaudz augstāks par labo).

Nieru vēnās ievada vēnas no nieres un urīnvada tukšas kapsulas.

Kreisais nieru vēniņš ir garāks par labo; viņa ņem v. suprarenalis sinistra, v. testicularis un šķērso aortu priekšā.

Nieru vēnas anastomē ar jostas, nesaraujām un daļēji nelīdzenām vēnām.

3. Virsnieru vēnas, vv. Suprarenales veidojas no maziem vēnām, kas iziet no virsnieru dziedzera.

Kreisā virsnieru vēna, v. suprarenalis sinistra, ieplūst v. renalis sinistra; labā virsnieru vēna, v. suprarenalis dextra, - visbiežāk v. cava zemāka, dažreiz v. renalis dextra. Turklāt daži no virsnieru vēnām ieplūst zemās frenālas vēnās.

4. Aknu vēnas, vv. hepaticae (829. attēls) ir pēdējās zari, ka zemāka vena cava ieņem vēdera dobumā un parasti pirms nokļūšanas labajā atejumā.

Aknu vēnas savāc asinis no aknu artērijas kapilāras sistēmas un portāla vēnas aknu biezumā. Viņi atstāj aknas zemākas vena cava apgabalā un nekavējoties nonāk zemākā vena cava. Aknu vēnas pieņem mazus un lielus aknu vēnas.

Lielajās aknu vēnās, no kurām visas ir trīs, ir asinis no labās aknu daļas - pareizās aknu vēnas, vv. hepaticae dextrae, kvadrātveida un cilpiņas lobes - vidējas aknu vēnas, vv. hepaticae intermediae un no aknu kreisās dobes - kreisās aknu vēnas, vv. hepaticae sinistrae. Pēdējais, pirms ieplūst zemākā vena cava, ir saistīts ar venozo saiti.

Portāla vēnu sistēma

Portāls vīns, v. portae hepatitis (830. att., sk. 829. att., 842. lpp.), savāc asinis no nepāra vēdera orgāniem.

Tas veidojas aiz aizkuņģa dziedzera galvas, ko izraisa trīs vēnu sajaukšanās: zemākā mezenterīna vēna, v. mesenterīta zemāka, labāka dziedzeru vēna, v. mezenterīzes pārklājums un locītavu vēnas, v. splenica.

Portulīna vēnā no tās veidošanās vietas iet uz augšu un pa labi, iet cauri divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļai un ieiet hepato-divpadsmitpirkstu saišu, iet starp otru un sasniedz aknu vārtus. Saiešanas biezumā portāla vēna atrodas ar kopējo žulti un cistisko kanālu, kā arī ar parastajām un pašu aknu artērijām tā, ka kanāli aizņem galējo stāvokli pa labi, pa kreisi ir artērijas un aiz kanāliem un arterijām starp tām ir portāla vēna.

Aknu vārtos porta vēnā ir divas zari - labās un kreisās, attiecīgi, labās un kreisās aknu daļas.

Labā filiāle, r. dexter, plašāks par kreiso; tas ieiet cauri aknu vārstiem aknu labās daivas biezumā, kur tas ir sadalīts priekšējās un pakaļējās zarēs, r. priekšējais et r. pakaļēja. Kreisais zars, r. draudīgs, garāks par labo; virzoties uz aknu vārtu kreiso pusi, tas savukārt, pa ceļu, tiek sadalīts šķērsvirzienā, pars šķērsgriezumā, dodot zarojumus uz cilpiņām - astes zariem, rr. caudati un nabas daļa, pars umbilicalis, no kuras atdala sānu un mediālās filiāles, rr. laterales et mediales, aknu kreisās skudras parenhīma.

Trīs vēnas: zemāka mezenterīna, pārāka mezenterīna un liesas vēnas, kas veido v. portae, sauc par portāla vēnu saknēm. Bez tam, porta vēnā tiek saņemtas kreisās un labās vēdera daļas, vv. gastricae sinistra et dextra, pirms smadzeņu vēnas, v. prepylorica, paramumbiniņu vēnas, vv. paramilikālijas un žultspūšļa vēnas, v. cistika

1. Apakšdziras vēnā, v. mezentērija zemāka (sk. 774., 829. att.), savāc asinis no taisnas, sigmotās kolonas augšējās daļas sieniņām un lejupejošā kakla, un tās filiāles atbilst visām zemākās dziedzeru artērijas nozarēm. Tas sākas iegurņa dobumā, jo tā ir labākā rektāla vēna v. rectalis superior, bet taisnās zarnas sienā tās zari ir saistītas ar taisnās zarnas vēnas rezekciju, plexus venosus rectalis.

Augšējā taisnās zarnas vēna virziens ir uz augšu, šķērso priekšējās plaukstu čūlas kreisā sacrocilijas locītavas līmenī un saņem sigmoid-zarnu vēnas, vv. sigmoideae, kas izriet no sigmoid kolu sienas.

Zemāka dzirksteles vēna atrodas retroperitoneāli un, virzoties uz augšu, veido nelielu loka izliekumu pa kreisi. Pieņemot kreiso vēderu, v. colica sinistra, zemākā mezenterīna vēna ir novirzīta pa labi, nekavējoties iet pa kreisi no divpadsmitpirkstu zarnas un medulāra līkne zem aizkuņģa dziedzera un visbiežāk savienojas ar locītavu vēnām. Dažreiz slikta dzirksteles vēna plūst tieši portāla vēnā.

2. Augšējā dziedzeru vēna, v. mezentērija superior (skat. 771., 829. att.), savāc asinis no tievās zarnas un tās apklūzijas, sezonas un vermiforma procesa, augšupejošās un šķērseniskās resnās zarnas, kā arī no šo zonu mezenteriskajiem limfmezgliem. Augšējā dzirksteles vēnas stumbrs atrodas pa labi no tā paša nosaukuma artērijas, un tās filiāles pievieno visām šīs artērijas nozarēm.

Labākā dzirksteles vēna sākas ileocecal leņķī, kur to sauc par ileo-kolonālo zarnu vēnu.

Ileo-kolonālo vēnu, v. ileocolica, savāc asinis no termināla ileuma, papildinājuma (papildinājums vēnā, pret appendicularis) un kaklu. Virzoties uz augšu un pa kreisi, vēdera ileāla kuņģa un zarnu vēnā tiek turpināta augšējā starpdzēšina vēna.

Labākā dzirkstošā vēna vieta atrodas tievās zarnas apziņā un, veidojot loka ar izliekumu pa kreisi un uz leju, ir vairākas vēnas:

  • jejunāls un ileāla vēnas, vv. jejunales et ileales, tikai 16-20, dodieties uz peļņas zarnas zarnu, kur tie pavada sīkās zarnas artēriju zari ar to zariem. Zarnu vēnas atrodas kreisajā labajā pusē;
  • labās vēdera zarnas vēnas, vv. colicae dextrae, iet pazemīgi no augošās kārtas un anastomozes ar ileal-kolonālo un vidējo kolonnas-zarnu vēnām;
  • vidējā kolonnas zarnu vēna, v. kolikas materiāls, kas atrodas starp šķērsgriezās apakškārtas smailes loksnēm; tas savāc asinis no taisnā un kreisā kakla saliekuma. Kastaņā kreisā saliekuma laukumā anastomozes ar kreisās puses zarnu vēnu, v. colica sinistra, veido lielu arkādi;
  • pareizā gastroepeoloģiskā vēna, v. gastroepiploica dextra, pievieno tā paša nosaukuma artēriju gar lielāku kuņģa izliekumu; savāc asinis no kuņģa un lielākā eļļa; pīlora līmenī ieplūst augstākā videnes vēnā. Pirms ieplūšanas notiek aizkuņģa dziedzera un pankreatoduodenālās vēnas;
  • pankreatoduodenālās vēnas, vv. pancreaticoduodenales, atkārtojot tā paša nosaukuma artēriju ceļu, savāc asinis no aizkuņģa dziedzera galvas un divpadsmitpirkstu zarnas;
  • aizkuņģa dziedzera vēnas, vv. aizkuņģa dziedzera galvas parenhīma, kas nonāk pankreatoduodenālās vēnās.

3. Splenīns vēnā, v. splenica (sk. 829. att.), savāc asinis no liesas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un omentuma. Tas veidojas liesas vārtu rajonā no daudzajām vēnām, kas rodas no liesas vielas (sk. 769. att.). Šajā gadījumā splenīns vēnā saņem kreiso gastroepploic vēnu, v. gastroepiploica sinistra, kas pavada tāda paša nosaukuma artēriju un uzkrājas asinis no kuņģa, lielāks omentums un īsas kuņģa vēnas, vv. gastricae breves pārvadā asinis no apakšas kuņģī.

No liesas vārtiem liesas vēna virzienā pa labi atrodas aizkuņģa dziedzera augšējā mala, kas atrodas zem tā paša nosaukuma artērijas. Tas šķērso aortas priekšējo virsmu tieši virs izcilas mezenteres artērijas un saplūst ar augstāko dziedzeru vēnu, veidojot porta vēnu.

Nervu vēnas ņem aizkuņģa dziedzera vēnas, vv. aizkuņģa dziedzeris, galvenokārt no aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes.

Papildus šīm vēnām, izveidojot portāla vēnu, sekojošās vēnas ieplūst tieši savā stumbrā:

  • aļģu vēnas, v. prepylorica, sākas vēdera pīlora zonā un pievienota labajai kuņģa artērijai;
  • kuņģa vēnas, pa kreisi un pa labi, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, iet pa mazāku izliekumu kuņģī un pievieno kuņģa artērijas. Pylorus rajonā pīlāri vēnām ieplūst tajās, vēdera sirds daļā, barības vada vēnās;
  • paramilitālas vēnas, vv. Paramilikālijas (skat. 829. un 841. att.) sākas priekšējās vēdera sienā ap nabas gredzenu, kur tie anastomē ar virspusējām un dziļām augšējo un apakšējo augšstilba vēnām. Virzoties uz aknām pa aknas apaļo saites daļu, nabas vēnas apvienojas vienā stumbrā vai nokrīt portāla vēnā ar vairākām zarām;
  • žultspūšļa vēnas, v. cistika, ieplūst portāla vēnā tieši aknu vielā.

Turklāt šajā apgabalā v. porta hepatis iztukšo virkni mazu vēnu no pašas portāla vēnas sienām, aknu artērijām un aknu kanāliem, kā arī no diafragmas vēnām, kas sasniedz aknas pa pusloka saitēm.

Lower Vena Cava anatomija - informācija:

Apakšējā vena cava -

V. cava zemāka, zemāka vena cava ir visbiezākais vēnu stumbra ķermenī, atrodas vēdera dobumā pie aortas, pa labi no tā. Tas ir izveidots IV jostas skriemeļa līmenī no divu parasto slieku vēnu sanācijas, nedaudz zem aortas daļas un tūlīt pa labi no tā. Zemāka vena cava ir vērsta uz augšu un nedaudz pa labi, un jo vairāk tā pārvietojas no aortas.

Tās apakšējā daļa atrodas blakus labās malas vidējai malai. psoas, tad iet uz tās virsmas priekšu un augšpusē atrodas diafragmas jostas daļā. Tad, guļot sula venae cavae uz aknās aizmugurējās virsmas, zemāka vena cava caur diafragmas vainagu venae iet caur krūšu dobumu un tūlīt ieplūst pareizajā atriumā. Pieplūdumi, kas plūst tieši zemāk par vena cava, atbilst aorta pārajām zarām (izņemot vv Hepaticae). Tie tiek sadalīti paritēlo vēniņu un iekšējo orgānu vēnās.

Parietālās vēnas:

  1. vv Lumbales dextrae et sinistrae, četras no abām pusēm, atbilst vienāda nosaukuma artērijām, no mugurkaulājiem iegūtas anastomozes; tie ir savstarpēji savienoti ar gareniskiem stumbriem, vv. lumbales ascendentes;
  2. vv Frenicae inferiores ieplūst zemākajā vena cava, kur tā šķērso aknu rievu.

Vizuālās vēnas:

  1. vv vīriešiem sēkliniekos (vējš ovārie sievietēm) sākas sēklinieku un pīkstoņu artēriju rajonā, kas ir plakanā (plexis pampiniformis) formā; labi v testicularis strauji virzās zemā vena cava akūtā leņķī, kreisajā - kreisajā nieru vēnā taisnā leņķī. Šis pēdējais apstāklis ​​apgrūtina varbūtēju asiņu aizplūšanu un izraisa biežāku kreiso spermatozoīdu kakla vēnu sastopamību salīdzinājumā ar pareizo (sievieti, salīdzinot ar ovāriju, sākoties pie olnīcu vārtiem);
  2. vv nieres, nieru vēnas, ejiet pie tāda paša nosaukuma artērijām, gandrīz pilnībā tos nosedzot; atstāj garu par labo un iet aorta priekšā;
  3. v. suprarenale dextra pievienojas zemākajai vena cava tieši virs nieru vēnas; v. suprarenalis sinistra parasti nesasniedz vena cava un saplīst nieru vēnā aorta priekšā;
  4. vv hepaticae, aknu vēnas, ieplūst zemākajā vena cava, kur tā iet pa aknu aizmugurējo virsmu; aknu vēnās ir asinis no aknām, kur asinis plūst caur portāla vēnu un aknu artēriju.

Vājās vena cava funkcijas anatomija

Cilvēka ķermeņa asinsrites sistēmai ir sarežģīta struktūra. Svarīga tā daļa ir vēnas, kuras ir paredzētas asiņu savākšanai. Lielākais no tiem ir zemāka vena cava.

Viņas darba pārkāpumi var radīt nopietnas sekas veselībai. Tāpēc ir svarīgi zināt šī kuģa normālo struktūru un tās iespējamās novirzes.

Nabadzīgās venes cavas mērķis un atrašanās vieta

Zemākā vena cava ir lielākais ķermeņa trauks. Tai nav vārstu. Atbilde uz jautājumu, kur atrodas šis kuģis, ir nepārprotama.

Šī vēna izcelsme ir starp mugurkaula jostas daļas ceturto un piekto skriemeļu. Tā veidošanās vieta kļūst par kreiso un labo ileālo vēnu savienojumu. Kuģis paceļas psoas muskuļa priekšpusē.

Turklāt tā iet gar garozas garozas virsmu, atrodas aknu vēderā, iekļūst speciālā atverē diafragmā un pārvēršas perikardā. No tā kļūst skaidrs, kur vēnas nokrīt, tā galā atrodas pareizajā atriumā. Kreisā puse saskaras ar aortu.

Elpošanas procesa laikā kuģa diametrs mainās. Inhalējot, vēnas ir nedaudz saspiests, un, izelpojot, tā paplašinās. Diametra svārstības ir no 2 līdz 3,4 cm, tas ir norma.

Galvenais kuģa mērķis ir atkritumu asiņu savākšana no visa ķermeņa. Tas tiek nosūtīts tieši sirdij.

Struktūra

Zemākās vena cava anatomija ir vienkārša. Tai ir divu veidu pietekas: viscerāla un parietāla.

Zemākas vena cava viscerālās pietekas ir veidotas, lai no iekšējiem orgāniem iegūtu asinis. Starp tiem ir šādas vēnas:

  1. Aknu. Ieliec zemākas vena cava vietā, kas iet pa aknām. Šīs pietekas ir īsas. Biežāk viņiem nav vienota vārsta.
  2. Virsnieru garums Šis ir īsa izmēra kuģis, kam nav vārstu. Sākas no virsnieru vārtiem. Atdaliet kreiso un labo vēnu. Tas ir atkarīgs no tā, no kādas virsnieru dziedzeriem tie nāk.
  3. Nieres. Katrs plūsmējas uz kuģi telpu līmenī starp 1. un 2. skriemeļiem. Kreisais trauks ir nedaudz garāks par labo.
  4. Olnīcu vai sēklinieku. Vīriešiem trauks ir no sēklinieku aizmugures sienas. Tas atspoguļo vairāku mazu kuģu, kas nonāk spermas vadā, plankumu. Sievietes ir ovālu vārti

Paritēmiskas pietekas atrodas iegurnā un vēderplēvē. Sekojošās vēnas ir šādas:

  1. Jostasvieta. Stiprināta vēdera dobuma sienās. Parasti to skaits nepārsniedz četrus. Satur vārstus.
  2. Apakšējā diafragma. Atdaliet pa labi un pa kreisi. Sazinieties ar zemāko vena cava tās izejas zonā no aknu kaula.

Sarežģītā vena cava sistēma noved pie tā, ka jebkura patoloģija nelabvēlīgi ietekmē cilvēku veselību.

Slikta vena cava sindroms

Biežāk sastopams vājāka vena cava sindroms grūtniecēm. Šādu stāvokli nevar saukt par slimību, drīzāk tas ir organisma pielāgošanās paplašinātajam izmēram dzemdē process, kā arī asinsrites izmaiņas.

Vairumā gadījumu šāda novirze no normas izpaužas sievietēm, kurām vienlaikus ir ļoti liels auglis vai vairāki bērni. Tā kā kuģa sienas ir pārāk mīkstas, un asins plūsma tajā ir zems spiediens, tas ir viegli saspiests.

Sindromu var izraisīt šādi iemesli:

  1. Izmaiņas asins sastāvā.
  2. Iedzimtība.
  3. Palielināts asins recēšanu.
  4. Vēnu infekcijas slimības.
  5. Audzēja klātbūtne vēderplēvē.

Slimības virziens lielā mērā ir atkarīgs no konkrētā organisma īpašībām. Biežāk ir zemākās vena cava pamatnes aizsprostojums, veidojas trombs.

Problēmas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no bojājuma pakāpes. Visbiežāk pirmie simptomi parādās trešajā trimestrī. Viņi tiek pastiprināti, kad sieviete guļ uz muguras. Starp galvenajām iezīmēm ir:

  1. Noguruma sajūta apakšējās ekstremitātēs.
  2. Reibonis.
  3. Kāju pietūkums.
  4. Varikozas vēnas.
  5. Sāpes ekstremitātēs, vājums.

Vairumā gadījumu kompresijas sindroms nerada kaitējumu veselībai. Bet dažos gadījumos var attīstīties sabrukšanas stāvoklis. Ja kompresija grūtniecības laikā ir ievērojama, tā var nelabvēlīgi ietekmēt augļa stāvokli. Dažreiz tas noved pie placentas, varikozas vēnas vai trombu veidošanās atslāņošanās.

Kuģa spiediens izraisa sirdsdarbības samazināšanos, tāpēc audiem tiek piegādātas mazāk barības vielu un skābekļa. Hipoksija var attīstīties.

Ārstēšanu ārsts izvēlas individuāli, pamatojoties uz pacienta īpašībām. Tā kā narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai ļoti smagos gadījumos, eksperti iesaka veikt terapiju ar uzvedības un uztura pielāgošanas palīdzību.

Jāievēro šādi noteikumi:

  1. Jūs nevarat gulēt aizmugurējā pozīcijā. Tas izraisa nepatīkamus simptomus.
  2. Aizliegts veikt vingrinājumus, kas saistīti ar muguru, kā arī izmantot vēdera muskuļus.
  3. Pārējā laikā vislabāk ir sēdēt kreisajā pusē vai puscieta stāvoklī. Jūs varat izmantot īpašas spilvenus, kas ir slēgti zem muguras un kājām.
  4. Normāla asinsrite palīdzēs staigāt. Tas noved pie kāju muskuļu aktīvās kontrakcijas, kas asinīm palīdz paaugstināties.
  5. Labs efekts dod peldēšanu. Kamēr ūdenī tiek izveidots kompresijas efekts, kas noņem asinis no apakšējām ekstremitātēm.
  6. Parādīts palielināts askorbīnskābes un E vitamīna daudzums.

Atbilstība šādiem ieteikumiem palīdzēs atjaunot normālu asinsritumu un uzlabot veselību.

Tromboze

Zemākās vena cava struktūra ir vienkārša. Patoloģijas šajā jomā ir reti sastopamas. Lūmena neregulāra oklūzija. Tas var rasties šādu iemeslu dēļ:

  1. Problēmas ar asins recēšanu.
  2. Bojājums vēnas sieniņai.
  3. Samazināta asins plūsma.

Šādi faktori izraisa asins recekļu veidošanos. Infekcijas slimības, ievainojumi, ļaundabīgi audzēji, ilgs palikšanās imobilizētā stāvoklī var pasliktināt situāciju.

Slimība var būt asimptomātiska. Galvenās tās pazīmes ir: ekstremitāšu apsārtums un pietūkums, nogurums, miegainība. Retos gadījumos parādās sāpīgas sajūtas.

Šīs slimības ārstēšana ir vērsta uz trombembolijas novēršanu, trombozes tālāku attīstību, audu pietūkuma samazināšanos, asinsvadu lūmena atjaunošanos. Šiem nolūkiem tiek izmantotas vairākas metodes:

  1. Narkotiku terapija. Tas ietver antikoagulantu - asins šķidrumu izmantošanu, kā arī līdzekļus, kuru mērķis ir asins recekļa šķīdināšana. Ja slimība ir saistīta ar nopietnām sāpēm, ārsts izraksta nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Laikā, kad slimība iziet akūtā fāzē, tiek parādīta īpaša elastīga saite.
  2. Ķirurģiskā iejaukšanās. Ieteicams, ja ir liela trombembolijas iespējamība. Atkarībā no bojājuma smaguma pakāpes un pacienta stāvokļa tiek veikta endovaskulāra iejaukšanās vai inficēšanās.

Terapeitisko pasākumu komplekss ietver obligātu diētas diētas ievērošanu. Cik vien iespējams, uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur K un C vitamīnus. Sagatavojot ēdienkarti, ēdienam jāpievieno ķiploki un zaļie pipari.

Endovaskulāra iejaukšanās

Endovaskulāra izplešanās ietver cava filtra uzstādīšanu. Tā ir maza ierīce, kas izgatavota no stieples formas smilšu pulksteņa, lietussargu vai kontaktligzdas formā.

Šādas struktūras ir izturīgas pret koroziju un tām nav feromagnētisku īpašību. Uzstādīšana ir vienkārša. Tajā pašā laikā viņi veic lielisku darbu. Tie ir izgatavoti no titāna, nitinola vai nerūsējošā tērauda.

Šāds filtrs tiek izvēlēts katram pacientam individuāli. Tas ņem vērā vājāka vena cava struktūras īpatnības un tās diametru. CAV filtri iedala trijās galvenajās grupās:

  1. Pastāvīgs. Pēc tam izdzēst neiespējami. Tie ir cieši piestiprināti pie kuģa sienām ar īpašām antenām.
  2. Noņemams. Kad viņi ir pabeidzuši uzdevumu, tie tiek noņemti.

Norādes filtru uzstādīšanai ir šādas: nespēja lietot terapiju ar antikoagulantiem, augsta trombembolijas recidīva iespējamība. Šādas ierīces uzstādīšana nav atļauta, ja lūmena sašaurināšanās ir kritiska vai nav brīvas piekļuves kuģim.

Pikācijas

Zemākās vena cava izdalīšana sastāv no kuģa lūmena veidošanās, izmantojot īpašus U veida skavas. Tā rezultātā lūmenis ir sadalīts vairākos kanālos. Viena kanāla diametrs nepārsniedz 5 mm. Šis izmērs ir pietiekams, lai atjaunotu normālu asins plūsmu, bet asins recekļi nevar iet tālāk.

Pikēšanu ieteicams veikt, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams uzstādīt cava filtru. Procedūras laikā no tvertnes izveidotā tromba tiek noņemta. Šādas operācijas indikācija ir audzēja klātbūtne vēdera dobumā vai retroperitonālā telpā.

Šādu iejaukšanos var veikt pat vēlā grūtniecības laikā. Taču pirms tam sievietei ir jāveido cezāles daļa un jāizgatavo augļi.

Zemāka vena cava ir svarīga asinsrites sistēmas sastāvdaļa. Viņas slimības bieži ir asimptomātiskas, tādēļ periodiski jāveic medicīniska izmeklēšana.

Augšējā un apakšējā dobu vēnas: to sistēma un anatomija, dobu vēnu patoloģija

Augstākā un zemāka vena cava ir viens no lielākajiem cilvēka ķermeņa traukiem, bez kura nav iespējams pareizi funkcionēt asinsvadu sistēma un sirds. Šo šūnu saspiešana, tromboze ir saistīta ne tikai ar nepatīkamiem subjektīviem simptomiem, bet arī nopietniem asinsrites un sirdsdarbības traucējumiem, tādēļ eksperti ir pelnījuši uzmanību.

Cūku vēnu saspiešanas vai trombozes cēloņi ir ļoti atšķirīgi, tāpēc patoloģiju saskaras dažāda profila speciālisti - onkologi, ftiziopulmonologi, hematologi, akušieri-ginekologi, kardiologi. Viņi rūpējas ne tikai par ietekmi, tas ir, asinsvadu problēmu, bet arī cēloni - citu orgānu, audzēju slimībām.

Starp pacientiem ar augšējo vena cava (ERW) bojājumiem ir vairāk vīriešu, savukārt sievietes pusē grūtniecības un dzemdību, ginekoloģiskās un ginekoloģiskās patoloģijas dēļ visbiežāk tiek ietekmēta vājāka vena cava (NPV).

Ārsti piedāvā konservatīvu ārstēšanu, lai uzlabotu venozo aizplūšanu, bet viņiem bieži jālieto ķirurģiskas operācijas, jo īpaši tromboze.

Augšējās un apakšējās vena cava anatomija

No vidusskolas anatomijas kursa daudzi atceras, ka abās dobās vēnās ir asinis uz sirdi. Viņiem ir diezgan liels diametra lūmenis, kur viss venozais asins plūst no mūsu ķermeņa audiem un orgāniem. Virzoties uz sirds no abām ķermeņa daļām, vēnas ir saistītas ar tā saukto sinusu, caur kuru asinis nokļūst sirdī, un pēc tam iet uz pulmonāro apli, lai oksigenācijai.

Zemās un augšējās vena cava sistēma, portāla vēna - lekcija

Superior vena cava

superior vena cava sistēma

Augšējā vena cava (SVC) ir liels trauks apmēram diviem centimetriem plata un apmēram 5-7 cm garš, kas no asinīm uzņem asinis no galvas un ķermeņa augšējās puses un atrodas mediastīna priekšējā daļā. Tam nav vārstuļa aparāta, un tas ir izveidots, savienojot divus brahiocefālus vēnus aiz punkta, kurā pirmā riba ir savienota ar krūšu kauli pa labi. Kuģis gandrīz vertikāli iet uz leju līdz otrās ribas skrimšlim, kur tas nonāk sirds somā, un pēc tam uz labo priekškāju trešās ribas projekcijā.

SVC priekšpuse ir vēdera dobums un labās plaušas, labajā pusē tas ir pārklāts ar mediastinālu sēklu membrānu, kreisajā pusē, blakus aortai. Aizmugurējā daļa atrodas plaušu saknes priekšpusei, traheja atrodas aizmugurē un nedaudz pa kreisi. Audos aiz kuģa pāri vagusa nervam.

ERW savāc asiņu plūsmu no galvas, kakla, roku, krūškurvja un vēdera audiem, barības vada, starpzobu vēnas, vidus smadzenes. Nepāra vēnā nonāk aizmugurē un asinsvadi no mediastīna un perikarda.

Video: superior vena cava - veidošanās, topogrāfija, pieplūdums

Slikta vena cava

Zemākajā vena cava (IVC) nav vārstu aparāta, un tam ir vislielākais diametrs starp visiem venozajiem traukiem. Tas sākas, apvienojot divus parastos klubveida vēnus, tā mutes vieta atrodas labajā pusē, nevis aortas zaru zonā, kas ir paralēles artērijās. Topogrāfiski kuģa sākums ir starpskriemeļu diska projicē 4-5 jostas skriemeļi.

IVC vērsta vertikāli uz augšu pa labi no vēdera aortas, aizmugurē tas faktiski atrodas psoas galvenajā muskuļā labajā ķermeņa pusē, un priekšā ir pārklāts ar serozās membrānas lapu.

Dodoties uz labo atriumu, IVC atrodas aiz divpadsmitpirkstu zarnas, mezenterijas saknes un aizkuņģa dziedzera galvas, ieiet tajā pašā aknu vēderā un ir savienots ar aknu vēnu tvertnēm. Tālāk pa vēnas ceļu atrodas diafragma, kurai ir savs atvērums zemākajai vena cava, caur kuru tā paceļas un iet pa aizmugurējo vidus smagu, sasniedz sirds kreklu un savienojas ar sirdi.

IVC savāc asinis no apakšējās muguras vēnas, apakšējās diafragmas un viscerālās zari, kas iziet no iekšējiem orgāniem - olnīcu sievietēm un sēklinieku vīriešiem (labie plūst tieši vena cava, kreisie iet caur nierēm pa kreisi), nieres (horizontāli no nieru vārtiem), virsnieru vēnas (kreisās puses pieslēgtas tieši nierēm), aknu.

Zemāks vena cava ņem asinis no kājām, iegurņa orgāniem, vēdera un diafragmas. Šķidrums virzās uz augšu pa to, pa kreisi no kuģa aorta ir gandrīz visu garumu. Pie ieejas labajā augšstilbā zemākā vena cava pārklāta ar epikardiju.

Video: zemāka vena cava - veidošanās, topogrāfija, pieplūdums

Vena cava patoloģija

Vena cava izmaiņas bieži ir sekundāras, un tās ir saistītas ar citu orgānu slimību, tādēļ tos sauc par augšējās vai zemākās vena cava sindromu, kas norāda, ka patoloģija nav neatkarīga.

Augšējā vena cava sindroms

Augšējā vena cava sindroms parasti tiek diagnosticēts gan jauniešu, gan vecuma vīriešu vidū, vidējais pacientu vecums ir apmēram 40-60 gadi.

Augšējā vena cava sindroma centrā ir saspiešana no ārpuses vai trombu veidošanās mediastīna orgānu un plaušu slimību dēļ:

  • Bronhopulmonārais vēzis;
  • Limfogranulomatozi, palielināts videnes limfmezglos, ko izraisa citu orgānu vēzis;
  • Aorta aneirisma;
  • Infekcijas un iekaisuma procesi (tuberkuloze, perikarda iekaisums ar fibrozi);
  • Tromboze pret katetra vai elektroda fona, kas ir ilgi traukā sirds stimulācijas laikā.

augstākā vena cava plaušu audzēja kompresija

Ja trauks tiek saspiests vai tā caurlaidība tiek pārkāpēta, vēnu asins apstaro no galvas, kakla, rokām, plecu josta sirdij, kas izraisa venozo sastrēgumu un smagus hemodinamikas traucējumus.

Augšējā vena cava sindroma simptomu spožumu nosaka, cik ātri tiek traucēta asinsriti un cik labi attīstās asinsrites procesi. Kad pēkšņi pārklāšanās asinsvadu lūmenu venozo disfunkcijas parādība strauji palielinās, izraisot akūtu traucējumiem no cirkulācijas sistēmas superior dobās vēnas, pie relatīvi lēnā attīstība patoloģiju (swollen limfmezglu, plaušu audzēja augšanu) un slimība ir lēni progresējoša.

Simptomi, kas pavada ERW paplašināšanos vai trombozi, "fit" klasiskajā triādē:

  1. Sejas, kakla, roku audu pietūkums.
  2. Ādas cianozes.
  3. Ķermeņa augšdaļas, roku, sejas, vēdera vēdera pietūkuma palielināšanās.

Pacienti sūdzas par apgrūtinātu elpošanu pat fiziskās slodzes neesamības gadījumā, balss var kļūt aizsmakas, tiek traucēta norīšana, ir vērojama pietūkšana, klepus, sāpes krūtīs. Straujš spiediena paaugstināšanās augstākajā vēnas cavē un tās pietekās izraisa asinsvadu sienu pārrāvumu un asiņošanu no deguna, plaušām, barības vadiem.

Trešā daļa pacientu saskaras ar lāpstiņu tūsku pret vēnu stagnācijas fona, ko izraisa trokšņi, sēkšana un bīstama asfikācija. Venozas nepietiekamības palielināšanās var izraisīt smadzeņu pietūkumu - nāvējošu stāvokli.

Lai atvieglotu patoloģijas simptomus, pacients cenšas uzņemt sēdus vai pusi sēdus stāvoklī, kurā nedaudz atvieglo venozo asiņu izplūdi sirdī. Gulēšanas stāvoklī aprakstītas vēnu sastrēgumu pazīmes ir pastiprinātas.

Asiņu aizplūšana no smadzenēm ir pilns ar šādām pazīmēm:

  • Galvassāpes;
  • Konvulsīvs sindroms;
  • Miegainība;
  • Apziņa līdz ģībam;
  • Samazināta dzirde un redze;
  • Pucheglaziye (sakarā ar audu pietūkumu aiz acs ābola);
  • Asarošana;
  • Gumija galvai vai ausīm.

Lai diagnosticētu superior vena cava sindroms attiecas gaismas rentgens (audzēji atklāj izmaiņas videnes, no sirds un somiņu), datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (jaunveidojumu pētījums limfmezgls), phlebography ir redzams, lai noteiktu atrašanās vietu un apjomu asinsvadu oklūziju.

Papildus aprakstītajiem pētījumiem pacients tiek nosūtīts uz oftalmologu, kas atklās sastrēgumu fundūzi un pietūkumu, galvas un kakla asinsvadu ultraskaņas izmeklēšanai, lai novērtētu izsūknēšanas efektivitāti caur tām. Krūšu dobuma patoloģijas gadījumā var būt nepieciešama biopsija, torakoskopija, bronhoskopija un citi pētījumi.

Pirms vēnu stagnācijas cēloņa kļūst skaidrs, pacients ir ieteicis diētu ar minimālu sāls saturu, diurētiķiem, hormoniem un dzeršanas režīms ir ierobežots.

Ja augšējās vena cava patoloģiju izraisa vēzis, pacientam ķīmijterapija, radiācija un operācija onkoloģiskajā slimnīcā tiks veikta. Trombozes gadījumos tiek izrakstīti trombolītiskie līdzekļi un tiek plānota asinsrites tūlītēja atjaunošana.

Absolūtās indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai augšējās vena cava bojājuma gadījumos ir akūtas ādas tūska ar trombu vai strauji augošu audzēju, kuram trūkst ķermeņa cirkulācijas.

Augšējā vena cava stenting

Akūtās trombozes gadījumā trombu noņem (trombectomy), ja cēlonis ir audzējs, tas tiek izmests. Smagos gadījumos, ja vēnu siena ir neatgriezeniski izmainīta vai izplatījusies audzējs, ir iespējams panākt, ka dziedzera sekcija tiek atdalīta ar defektu aizstāšanu ar pacienta paša audiem. Viena no daudzsološākajām metodēm ir venozā stentimine visplašākajā asinsrites grūtībās (balonu angioplastijā), ko izmanto audzēju audzējiem un mutes dobuma deformācijai vidusposmā. Kā paliatīvā ārstēšana, manevrēšanas operācijas tiek izmantotas, lai nodrošinātu asiņu izvadīšanu, apejot skarto daļu.

Slikta vena cava sindroms

Slikta vena cava sindroms tiek uzskatīts par diezgan reti sastopamu patoloģiju, un tas parasti tiek saistīts ar tukšā dūmvada caurlaidību ar trombu.

zemākās vena cava nostiprināšana grūtniecēm

Īpaša pacientu grupa, kam ir vājināta asins plūsma, sastāv no grūtniecēm, kurām ir priekšnoteikumi asinsvadus saspiežot ar palielinātu dzemdi, kā arī asinsreces izmaiņas no hiperkoagulācijas puses.

Kurss, komplikāciju raksturs un vena cava trombozes iznākums ir viens no vissmagākajiem vēnu apgrozībā, jo ir iesaistīta viena no lielākajām cilvēka ķermeņa vēnām. Diagnozes un ārstēšanas grūtības var saistīt ne tikai ar ierobežotu daudzu pētījumu metožu izmantošanu grūtniecēm, bet arī ar paša sindroma retumu, par ko pat specializētajā literatūrā nav rakstīts daudz.

Vēnu vena cava sindroma cēloņi var būt tromboze, kas bieži vien tiek apvienota ar kāju dziļo asinsvadu bojājumiem, augšstilba un plaušu vēnām. Gandrīz pusei pacientu ir trombozes augšupejošs ceļš.

Asins plūsmu pārtraucot caur vena cava var izraisīt mērķtiecīga vēnu sasienīšana, lai izvairītos no plaušu embolijas ar apakšējo ekstremitāšu vēnu bojājumu. Apaugļošanas, vēdera orgānu ļaundabīgi audzēji izraisa NPS šķēršļus apmēram 40% gadījumu.

Grūtniecības laikā NIP saspiešanai tiek izveidoti apstākļi ar aizvien pieaugošu dzemdi, kas ir īpaši pamanāma, ja ir divi augļi un vairāk, tiek konstatēta daudzslāņu augļa diagnoze vai auglis ir diezgan liels. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, pazīmes venozās aizplūdes sliktāks dobās vēnas var atrast pusi no topošajām māmiņām, bet simptomi parādās tikai 10% gadījumu, un pauda formas - viena sieviete no 100, ļoti iespējams kombināciju grūtniecības traucējumiem hemostāzi un somatiskās slimības.

Zemākās vena cava trombozes klīniskās pazīmes nosaka pēc tās pakāpes, lūmena oklūzijas ātruma un līmeņa, kurā notika oklūzija. Atkarībā no bloķēšanas līmeņa tromboze ir distālā, kad vēnas fragments tiek ietekmēts zem nieru vēnu ieplūdes vietas, citos gadījumos tiek iesaistīti nieru un aknu segmenti.

Galvenās vājās venas trombozes pazīmes ir šādas:

  1. Sāpes vēderā un muguras lejasdaļā, vēdera sienas muskuļi var būt saspringti;
  2. Kāju pietūkums, cirkšņa laukums, pubija, vēdera;
  3. Cianozes zem oklūzijas zonas (kājas, jostasvieta, vēdera daļa);
  4. Iespējama subhāno vēnu paplašināšanās, kas bieži apvienojas ar pakāpenisku tūskas samazināšanos, nodrošinot apgrozību.

Ar nieru trombozi ir augsta akūtu nieru mazspējas iespējamība, pateicoties marķētiem vēnu pleturiem. Kad tas strauji virzās pārkāpumu filtru kolektīvi jaudu būtiski samazina urīna daudzumu veido līdz tās pilnīga neesamība (anūrija), paaugstina koncentrāciju slāpekļa vielmaiņas produktu asinīs (kreatinīna, urīnvielas). Pacienti ar akūtu nieru mazspēju pret vēnu trombozes fona sūdzas par muguras sāpēm, to stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, intoksikācija palielinās un ir iespējama samaņas zudums, piemēram, urīnizvades koma.

Tromboze zemākās dobās vēnas pie satekas pietekas viņas aknas izpaužas ar stiprām sāpēm vēderā - pakrūtē, zem labās piekrastes arkas, raksturo dzelte, straujā attīstība ascītu intoksikācijas simptomus, slikta dūša, vemšana, drudzis. Ja akūts asinsvads, simptomi parādās ļoti ātri un aknu aknu vai nieru un aknu mazspējas ar augstu mirstību risks ir liels.

Asins plūsmas traucējumi vena cavā aknu un nieru pietekā ir viens no vissmagākajiem patoloģijas veidiem ar augstu mirstību pat mūsdienu medicīnas iespēju apstākļos. Oklīnija zemākas vena cava zem zarnas punkta nieru vēnām notiek labvēlīgāk, jo svarīgie orgāni turpina pildīt savas funkcijas.

Aizverot zemākas vena cava lūmenu, kāju sitiens vienmēr ir divpusējs. Tipiski simptomi slimības var uzskatīt par sāpēm, kas ietekmē ne tikai kursu, bet cirkšņu apvidū, vēdera, sēžamvieta, un pietūkums, izplatās vienmērīgi pa kājām, priekšējā sienā vēdera, cirkšņos un šuvi. Zem ādas kļūst redzamas paplašinātas vēnu šahtas, ņemot vērā apvedceļu lomu asinsritē.

Vairāk nekā 70% pacientu ar zemākas vena cava trombozi cieš no trofiskiem traucējumiem kāju mīkstos audos. Smagas edēmas fona gadījumā parādās nedzerējošas čūlas, tās bieži vien ir daudzkārtīgas, un konservatīva ārstēšana nesniedz nekādu rezultātu. Lielākajā daļā vīriešu dzimuma pacientu ar zemākas pakāpes vena cava bojājumiem asins stagnācija iegurņa orgānos un sēkliniekos izraisa impotenci un neauglību.

Grūtniecēm vena cava saspiešana no augošās dzemdes ārpuses var būt maz izteikta vai nepiemīt ar pietiekamu asins plūsmu. Patoloģijas simptomi parādās trešajā trimestrī, un tie var sastāvēt no kāju tūskas, stipra vājuma, reiboņa un pirms ģīboņa gulēšanas stāvoklī, kad dzemdes faktiski atrodas zemākajā vena cava.

Smagos gadījumos grūtniecības laikā vājās vēnas sindroms var izpausties kā apziņas zuduma epizodes un smaga hipotensija, kas ietekmē augļa attīstību dzemdē, kam ir hipoksija.

Lai noteiktu nepietiekamas vena cava oklūzijas vai kompresiju, flebiogrāfija tiek izmantota kā viena no visinformatīvākajām diagnostikas metodēm. Varbūt ultraskaņas, MR, asins analīžu izmantošana ir nepieciešama, lai asinsretieri un urīns izslēgtu nieru patoloģiju.

Video: zemāka vena cava tromboze, peldošais trombs ultraskaņā

Vēnu vena cava sindroma ārstēšana var būt konservatīva, parakstot antikoagulantus, trombolītisku terapiju, metabolisma traucējumu korekciju, medicīnisku šķīdumu infūzijai, tomēr ar masīvām un augsti izvietotām kuģa oklūzijām ir nepieciešama operācija. Trombektomija, asinsvadu zonu rezekcija, tiek veiktas manevrēšanas operācijas, kuru mērķis ir apiet asinis, apejot oklūziju. Trombembolijas profilaksei plaušu artērijas sistēmā ir uzstādīti speciālie cava filtri.

Grūtniecēm ar vena cava saspiešanas pazīmēm ieteicams gulēt vai gulēt tikai no viņu puses, lai novērstu vingrinājumus guļus stāvoklī, aizstājot tos ar kājām un ūdeni.

Slikta vena cava sistēma

Zemākās vena cava sistēmu veido kuģi, kas savāc asinis no vēdera dobuma un iegurņa sienām un orgāniem, kā arī no apakšējām ekstremitātēm. Zemākā vena cava (v. Cava zemāka) (215., 233., 236., 237.attēls) sākas IV-V jostas skriemeļu labās priekšējās malas virsmas līmenī. Tas veidojas no labo un kreiso parasto apakšstilbu vēnu saplūšanas (Iliacae communes dextra et sinistra). Tā kreisā mala atrodas saskarē ar vēdera aortu, aizmugurējā virsma ar diafragmu. Virzoties uz augšu un izejot caur tā paša nosaukuma diafragmu, ārējā vena cava iekļūst sirds soma bagāžas dobumā un nonāk pareizajā atriumā. Kuģi, kas tajā ieplūst, tiek sadalīti parietālas un iekšējās vēnās. Ar sieniņu vēnām ir šādas:

1) jostas vēnas (vv Lumbales) (233. Attēls), četras reizes katrā pusē, ņem asinis no mugurkaula, ādas un muguras muskuļu venozās locītavas;

2) apakšējās diafragmas vēnas (vn. Phrenicae inferiores), pievieno tā paša nosaukuma artēriju un savāc asiņu no diafragmas apakšējās virsmas.

Iekšējo vēnu grupa ietver:

1) sēklinieku vēnas (Vv Testiculares) (233. Att.), Iegūst asinis no sēklinieku parenhimēmas; sievietēm olnīcu vēnas (vv ovārie), kas kalpo olnīcām;

2) nieru vēnas (v. Renalis) (215., 233. att.), Kas veidojas, apvienojot trīs vai četras vēnas, atstājot nieru vārtus un asinīm no nieres un urīnvada tukšas kapsulas;

3) virsnieru vēnas (vv Supraspinales), kas veidojas no vēnu saplūšanas, kas atstāj virsnieru dziedzeru, un ņem asinis no virsnieru dziedzera;

4) aknu vēnas (Hepatīts) (215., 236. att.), Iegūstot asi, kas nāk no aknu artērijas kapilāras sistēmas un portāla vēnas, savukārt asins nestabilās vēdera orgānos nonāk portāla sistēmā, tad aknas un no turienes pa aknu vēnām zemākā vena cava.

Portāla vēna (pret Portae hepatis) (166., 236. att.) Atrodas aiz aizkuņģa dziedzera galvas pie zemākās dzirkstošās vēnas saplūšanas, pārmērīgas dziedzeru vēnas un locītavu vēnas. Uz augšu un pa labi no aknu vārtiem, portāla vēna ieplūst kuņģa biezumam un ieņem vēdera vēnas, aizkuņģa dziedzeri un pylorus.

Zemākā mezenterīna vēna (v. Mesenterika zemāka) (236.attēls) sākas iegurņa dobumā. Tas saņem asinis no taisnās zarnas augšējās daļas sienām, sigmoīdā un lejupejošā kakla. Zemākās dzirkstošās vēnas filiāles pilnībā atbilst vienāda nosaukuma artērijas filiālēm.

Augšējā dziedzeru vēnā (v. Mesenterica superior) (215., 236. att.) Venozos traukus ievada no tievās zarnas un tās mezentrāžas, augšupejošas un šķērsgriezās resnās zarnas, ērkules un papildinājuma. Tie ietver gūžas resnās Vīnes (v Ileocolica.), Labi un vidējā zarnas vēnām (vv. Colicae dextrae et mediju), vēnu tukšajā zarnā un zarnām (VV. Intestinales jejunales et ilii), gremošanas dziedzeru vēnu ( vv gastroepiploicae).

In splenic vēnā (v. Splenica) (Attēls 236) nonāk asinīs no liesas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, omentum un divpadsmitpirkstu zarnas.

Visa venozo asiņu no sienām un iegurņa neizmanto kopējā iegurņa vēnu (v. Iliaca communis) (236 233 att.,, 237), kas ir izveidota krustpunktā iekšējā gūžas vēnā (v. Iliaca interna) (236 233 att.,, 237 ) un ārējo plaušu vēnu (v. iliaca externa) (233., 236., 237. att.). Kuņģi, kas veido iekšējo slieku vēnu, ir sadalīti parietālas un viscerālas.

Divas parietālās zari pavada vienu un to pašu artēriju. Tie ir augšējās un apakšējās gūžas vēnas (vv. Gluteae superiores et inferiores), obturatora vēnas (vv Obturatoriae) (233. att.), Sānu sakrālās vēnas (vv Sacrales laterales) (233. att.). Kopā viņi ņem asinis no iegurņa josta muskuļiem un augšstilba, kā arī daļēji no vēdera muskuļiem.

Iekšējās vēnas ietver iekšējo dzimumorgānu vēnu (v. Pudenda interna), kurā asinis savācas no starpenēm, ārējiem dzimumorgāniem un urīnizvadkanāla; urīnpūšļa vēnas (vv. vesicales), kas ņem asinis no urīnpūšļa, sēklas pūslīši, vas deferens, prostatas dziedzeris vīriešiem un maksts sievietēm (sievietēm caur dzemdes vēnām (venturīniem) vēnas asinis plūst no dzemdes); kā arī apakšējā un vidējā taisnās zarnas vēnas (vv rectales inferiores et medi), virzoties uz iekšējo slieku vēnu no taisnās zarnas sienām. Anastomozes ar otru citu, asinsvadi veido vezikulāro, rektūres, prostatas, vaginālo un dzemdes vēnu perēkļus ap iegurņa orgāniem.

Apakšējo ekstremitāšu vēnas, savstarpēji anastomās, ir sadalītas virspusēju un dziļu trauku grupās.

Apakšējās ekstremitāšu virspusējās vēnas ir aprakstītas zemādas traukos, kas pēdu zonā veido pēdu (rete venosum plantare pedis) pēdu vēnu tīklu un pēdu (rete venosum dorsale pedis) muguras vēnas tīklu. Pēdu vēnu daļas (ciparnetes Digitales pedis) ir savstarpēji saistītas ar šiem tīkliem (Attēls 237). Metastarsālās vēnas (238. att.), Kas ir daļa no tīkla, veido divus lielus traukus, kas ir lielu un mazu slēptu vai zemādas vēnu sākums. Lielā latentā vēna (v. Saphena magna) (233., 237. att.) Sākas muguras vēnas tīklenes un ir mediālas muguras metatarsālās vēnas turpinājums. Pieaugot apakšdaļas un augšstilba mediālajai virsmai, tā savāc virspusējās vēnas, kas iet no ādas un ieplūst ceļgalu vēnā (v. Femoralis). Shallow latents Vienna (v. Saphena parva) (237. Zīm) sākas pie perifērijā zemādas aizmugures venozās tīkla pēdas un, noapaļojot aizmugurējo sānu potītes un uz augšu aizmugurē kāju uz paceles fossa, ieplūst paceles vēnā (Poplitea v.) (Figurē 237).

Dziļajās vēnās apakšējās ekstremitātes ar diviem pavada artēriju ar tādu pašu nosaukumu, sāciet uz zoles virsmas kāju-pēdu pirkstu vēnām (vv. DigiTales plantares), kas savukārt apvienot, lai veidotu plantāra un muguras metatarsālo vēnu kāju (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarsu vēnas ieplūst plantāra vēnu šaurumā (arcus venosus plantaris) un aizmugurējā venozā arkā (arcus venosus dorsalis) (237. att.). Augu vēnas arka pārnes asinis uz mediālās un sānu marginālās vēnas, kas veido aizmugurējās smailās vēnas (2. att.) (237. att.) Un daļēji uz pēdas dorsuma vēnām. Dorsālā vēnas arka pārnes asinis uz priekšējā vēdera augšstilbiem (Vb. Tibiales anteriores) (237. att.). Aizmugurējās un priekšējās tibijas vēnas iziet caur stilba kaulu, savāc asinis no kauliem un muskuļiem, un pēc tam saplūst ar stilba kaula augšējo trešdaļu, veidojot popliteālo vēnu.

Vairāki mazie ceļa locītavu (vv. Ģints) (237. att.) Un mazas latentas vai subkutānas kājas vēnas (v. Saphena parva) ir iepildītas popliteālās vēnās (v. Poplitea). Pārejot uz augšstilbu, pakauša vēna kļūst par augšstilbu.

Gūžas vēnas (pret Femoralis) (233. att., 237. att.) Iet uz augšu, iet pa augšdelmu saitēm un savācot asarus no augšstilba muskuļiem un fascēm, iegurņa jostu, gūžas, ārējo dzimumorgānu un vēdera sieniņu. Tās ietver augšstilba dziļās vēnas (v. Profunda femoris) (233., 237. Att.), Ārējo dzimumorgānu vēnu (Vw. Pudendae externae) (233. 237. att.), Lielo latento vēnu (v. Saphena magna), virspusējo epigastrisko vēnu (v. epigastrica superficialis) (233., 237. att.), virspusēja vēna, kas aptver zilās kaulus (v. circumflexa ilium superficialis) (237. att.). Gūžas saites zonā augšstilba vēna nonāk apakšstilba vēnā (v. Iliaca externa) (237. att.).

Lielākajām virspusējām un dziļajām vēnām ir vārsti un plaši anastomāsas starp tām. Zemās un augšējās dobu vēnu sistēmas nepārtraukti sazinās viena ar otru, savienojot ar stumbra priekšējās sienas vēnas palīdzību, nepārvietotas un puspārienītas vēnas, ārējo un iekšējo vēnu mugurkaulāja spožumu un veido izteiktu anastomozi.

Zīm. 166. Aknas (apakšējā virsma):
1 - aknu kreisā dībeļa; 2 - aknu trīsstūra sajūta; 3 - aknu dziedzera pēdas; 4 - virsnieru ievilkšana;
5 - nieru ievilkšana; 6 - pašu aknu artērija; 7 - portāla vēna; 8 - kopīgs žultsceļš;
9 - bieži aknu kanāls; 10 - cystic kanāls; 11 - aknu labās daivas; 12 - divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums;
13 - aknu apaļais saites posms; 14 - kāju ievilkums; 15 - priekšējā (kvadrātveida) daļa; 16 - žultspūšļa

Zīm. 215. Lielo un mazo asinsrites apli:
1 - galvas, augšējā rumpja un augšējo ekstremitāšu kapilāri; 2 - kreisā kopējā miega artērija; 3 - plaušu kapilāri;
4 - plaušu stumbra; 5 - plaušu vēnas; 6 - superior vena cava; 7 - aorta; 8 - kreisā priekškurca; 9 - labais atrium;
10 - kreisā kambara; 11 - labais ventriklis; 12 - celiakijas stumbra; 13 - krūšu kurvja;
14 - bieži aknu artērija; 15 - kreisā kuņģa artērija; 16 - aknu vēnas; 17 - stenozes artērija; 18 - vēdera kapilāri;
19 - aknu kapilāri; 20 - liesas kapilāri; 21 - portveida vēna; 22 - sēnīšu vēnas; 23 - nieru artērija;
24 - nieru vēnas; 25 - nieru kapilāri; 26 - dziedzeru artērija; 27 - dziedzeru vēdera; 28 - zemāka vena cava;
29 - zarnu kapilāri; 30 - apakšējā rumpja un apakšējo ekstremitāšu kapilāri

Zīm. 233. Augšējo un apakšējo dobu vēnu sistēmas shēma:
1 - priekšējā jūga vēna; 2 - ārējā jugurālā vēna; 3 - suprascapular vēnu; 4 - iekšējā jugurālā vēna; 5 - jūgains vēnā arka;
6 - brahiocefāla vēna; 7 - subklāvija vēnas; 8 - paduļveida vēnas; 9 - aortas arka; 10 - superior vena cava; 11 - karaliskā vēna;
12 - kreisā kambara; 13 - labais ventriklis; 14 - roku galvas vēnas; 15 - brahhiāla vēna; 16 - starpnozaru vēnas aizmugurē;
17 - nieru vēnas; 18 - sēklinieku vēnas; 19 - labā augošā jostasvieta; 20 - jostas vēnas; 21 - zemāka vena cava;
22 - vidējā sakrālā vēna; 23 - vispārējā ileāla vēna; 24 - sānu sakrālā vēna; 25 - iekšējā apakšstilba vēna;
26 - ārējā apakšstilba vēna; 27 - virspusēja augšstilba vēna; 28 - ārējā dzimumorgānu vēna; 29 - liela latenta vēna;
30 - augšstilba vēna; 31 - augšstilba dziļās vēnas; 32 - bloķējošā vēna

Zīm. 236. Portālās vēnas un zemākas vena cava shēma:
1 - zemāka vena cava; 2 - anastomāze starp portāla zariem un augšējo vena cava; 3 - aknu vēnas; 4 - portāla vēna;
5 - sēnīšu vēnas; 6 - labāka dziedzeru vēzis; 7 - zemāka mezenterīna vēna; 8 - vispārējā ileāla vēna;
9 - ārējā apakšstilba vēna; 10 - iekšējā apakšstilba vēna; 11 - anastomozi starp portāla zariem un zemāko vena cava

Zīm. 237. Apakšējo ekstremitāšu vēnu shēma:
1 - zemāka vena cava; 2 - parastā apakšstilba vēna; 3 - iekšējā apakšstilba vēna; 4 - ārējā apakšstilba vēna;
5 - virspusēja epigastrāla vēna; 6 - virspusēja vēna ap apakšstilba kaulu; 7 - ārējās dzimumorgānu vēnas;
8 - augšstilba dziļās vēnas; 9 - augšstilba vēnas; 10 - ceļa vēnas; 11 - popliteāla vēna; 12 - slēpta kājas vēna;
13 - augšstilba kaula vēnas; 14 - sāpes vēdera augšdaļā; 15 - lielais slēptās vēnas; 16 - muguras vēnas arka;
17 - muguras metatarsālās vēnas; 18 - pēdas vēdera pēdas

Sistēmas apakšējā vena cava veido kuģi, kas savāc asinis no sienām un vēdera dobuma cavity_br_polosti un iegurņa orgāniem, kā arī no apakšējām ekstremitātēm. Zemākā vena cava (v. Cava zemāka) (215., 233., 236., 237.attēls) sākas IV-V jostas skriemeļu labās priekšējās malas virsmas līmenī. Tas veidojas no labo un kreiso parasto apakšstilbu vēnu saplūšanas (Iliacae communes dextra et sinistra). Tā kreisā mala saskaras ar vēdera aorta_aorta, aizmugurējo virsmu ar diafragmu. Virzoties uz augšu un izejot caur tā paša nosaukuma diafragmu, ārējā vena cava iekļūst sirds soma bagāžas dobumā un nonāk pareizajā atriumā. Kuģi, kas tajā ieplūst, tiek sadalīti parietālas un iekšējās vēnās.
Ar sieniņu vēnām ir šādas:

1) jostas vēnas (vv Lumbales) (233. Attēls), četras reizes katrā pusē, ņem asinis no mugurkaula, ādas un muguras muskuļu venozās locītavas;

2) apakšējās diafragmas vēnas (vn. Phrenicae inferiores), pievieno tā paša nosaukuma artēriju un savāc asiņu no diafragmas apakšējās virsmas.

Iekšējo vēnu grupa ietver:

1) sēklinieku vēnas (Vv Testiculares) (233. Att.), Iegūst asinis no sēklinieku parenhimēmas; sievietēm olnīcu vēnas (vv ovārie), kas kalpo olnīcām;

2) nieru vēnas (v. Renalis) (215., 233. att.), Kas veidojas, apvienojot trīs vai četras vēnas, atstājot nieru vārtus un asinīm no nieres un urīnvada tukšas kapsulas;

3) virsnieru vēnas (vv Supraspinales), kas veidojas no vēnu saplūšanas, kas atstāj virsnieru dziedzeru, un ņem asinis no virsnieru dziedzera;

4) aknu vēnas (Hepatīts) (215., 236. att.), Iegūstot asi, kas nāk no aknu artērijas kapilāras sistēmas un portāla vēnas, savukārt asins nestabilās vēdera orgānos nonāk portāla sistēmā, tad aknas un no turienes pa aknu vēnām zemākā vena cava.

Portāla vēna (pret Portae hepatis) (166., 236. att.) Atrodas aiz aizkuņģa dziedzera galvas pie zemākās dzirkstošās vēnas saplūšanas, pārmērīgas dziedzeru vēnas un locītavu vēnas. Uz augšu un pa labi no aknu vārtiem, portāla vēna ieplūst kuņģa biezumam un ieņem vēdera vēnas, aizkuņģa dziedzeri un pylorus.

Zemākā mezenterīna vēna (v. Mesenterika zemāka) (236.attēls) sākas iegurņa dobumā. Tas iekļūst asinīs no taisnās zarnas augšējās daļas sienām, sigmoīdā un pazeminošā kolon_obod_kishka. Zemākās dzirkstošās vēnas filiāles pilnībā atbilst vienāda nosaukuma artērijas filiālēm.

Augšējā dziedzeru vēnā (v. Mesenterica superior) (215., 236. att.) Venozos traukus ievada no tievās zarnas un tās mezentrāžas, augšupejošas un šķērsgriezās resnās zarnas, ērkules un papildinājuma. Tie ietver gūžas resnās Vīnes (v Ileocolica.), Labi un vidējā zarnas vēnām (vv. Colicae dextrae et mediju), vēnu tukšajā zarnā un zarnām (VV. Intestinales jejunales et ilii), gremošanas dziedzeru vēnu ( vv gastroepiploicae).

In splenic vēnā (v. Splenica) (Attēls 236) nonāk asinīs no liesas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, omentum un divpadsmitpirkstu zarnas.

Visas venozās asinis no sienām un iegurņa orgāniem nonāk kopējā locītavu vēnā (233., 236., 237. att.), Kas veidojas no iekšējās plakstiņu vēnas saplūšanas (salīdz. Iliaca interna) (233., 236., 237. att.). ) un ārējo plaušu vēnu (v. iliaca externa) (233., 236., 237., 307. att.). Kuņģi, kas veido iekšējo slieku vēnu, ir sadalīti parietālas un viscerālas.

Divas parietālās zari pavada vienu un to pašu artēriju. Tie ir augšējās un apakšējās gūžas vēnas (vv. Gluteae superiores et inferiores), obturatora vēnas (vv Obturatoriae) (233. att.), Sānu sakrālās vēnas (vv Sacrales laterales) (233. att.). Kopā viņi ņem asinis no iegurņa josta muskuļiem un augšstilba, kā arī daļēji no vēdera muskuļiem.

Iekšējās vēnas ietver iekšējo dzimumorgānu vēnu (v. Pudenda interna), kurā asinis savācas no starpenēm, ārējiem dzimumorgāniem un urīnizvadkanāla; urīnpūšļa vēnas (vv. vesicales), kas ņem asinis no urīnpūšļa, sēklas pūslīši, vas deferens, priekšdziedzera vīriešiem un maksts sievietēm (sievietēm caur dzemdes vēnām (venturīniem) vēnas asinis plūst no dzemdes); kā arī apakšējā un vidējā taisnās zarnas vēnas (vv rectales inferiores et medi), virzoties uz iekšējo slieku vēnu no taisnās zarnas sienām. Anastomozes ar otru citu, asinsvadi veido vezikulāro, rektūres, prostatas, vaginālo un dzemdes vēnu perēkļus ap iegurņa orgāniem.

Apakšējo ekstremitāšu vēnas, savstarpēji anastomās, ir sadalītas virspusēju un dziļu trauku grupās.

Apakšējās ekstremitāšu virspusējās vēnas ir aprakstītas zemādas traukos, kas pēdu zonā veido pēdu (rete venosum plantare pedis) pēdu vēnu tīklu un pēdu (rete venosum dorsale pedis) muguras vēnas tīklu. Pēdu vēnu daļas (ciparnetes Digitales pedis) ir savstarpēji saistītas ar šiem tīkliem (Attēls 237). Metastarsālās vēnas (238. att.), Kas ir daļa no tīkla, veido divus lielus traukus, kas ir lielu un mazu slēptu vai zemādas vēnu sākums. Lielā latentā vēna (v. Saphena magna) (233., 237. att.) Sākas muguras vēnas tīklenes un ir mediālas muguras metatarsālās vēnas turpinājums. Pieaugot apakšdaļas un augšstilba mediālajai virsmai, tā savāc virspusējās vēnas, kas iet no ādas un ieplūst ceļgalu vēnā (v. Femoralis). Shallow latents Vienna (v. Saphena parva) (237. Zīm) sākas pie perifērijā zemādas aizmugures venozās tīkla pēdas un, noapaļojot aizmugurējo sānu potītes un uz augšu aizmugurē kāju uz paceles fossa, ieplūst paceles vēnā (Poplitea v.) (Figurē 237).

Dziļajās vēnās apakšējās ekstremitātes ar diviem pavada artēriju ar tādu pašu nosaukumu, sāciet uz zoles virsmas kāju-pēdu pirkstu vēnām (vv. DigiTales plantares), kas savukārt apvienot, lai veidotu plantāra un muguras metatarsālo vēnu kāju (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarsu vēnas ieplūst plantāra vēnu šaurumā (arcus venosus plantaris) un aizmugurējā venozā arkā (arcus venosus dorsalis) (237. att.). Augu vēnas arka pārnes asinis uz mediālās un sānu marginālās vēnas, kas veido aizmugurējās smailās vēnas (2. att.) (237. att.) Un daļēji uz pēdas dorsuma vēnām. Dorsālā vēnas arka pārnes asinis uz priekšējā vēdera augšstilbiem (Vb. Tibiales anteriores) (237. att.). Aizmugurējās un priekšējās tibijas vēnas iziet caur stilba kaulu, savāc asinis no kauliem un muskuļiem, un pēc tam saplūst ar stilba kaula augšējo trešdaļu, veidojot popliteālo vēnu.

Vairāki mazie ceļa locītavu (vv. Ģints) (237. att.) Un mazas latentas vai subkutānas kājas vēnas (v. Saphena parva) ir iepildītas popliteālās vēnās (v. Poplitea). Pārejot uz augšstilbu, pakauša vēna kļūst par augšstilbu.

Gūžas vēnas (pret Femoralis) (233. att., 237. att.) Iet uz augšu, iet pa augšdelmu saitēm un savācot asarus no augšstilba muskuļiem un fascēm, iegurņa jostu, gūžas, ārējo dzimumorgānu un vēdera sieniņu. Tās ietver augšstilba dziļās vēnas (v. Profunda femoris) (233., 237. Att.), Ārējo dzimumorgānu vēnu (Vw. Pudendae externae) (233. 237. att.), Lielo latento vēnu (v. Saphena magna), virspusējo epigastrisko vēnu (v. epigastrica superficialis) (233., 237. att.), virspusēja vēna, kas aptver zilās kaulus (v. circumflexa ilium superficialis) (237. att.). Gūžas saites zonā augšstilba vēna nonāk apakšstilba vēnā (v. Iliaca externa) (237. att.).

Lielākajām virspusējām un dziļajām vēnām ir vārsti un plaši anastomāsas starp tām. Zemās un augšējās dobu vēnu sistēmas nepārtraukti sazinās viena ar otru, savienojot ar stumbra priekšējās sienas vēnas palīdzību, nepārvietotas un puspārienītas vēnas, ārējo un iekšējo vēnu mugurkaulāja spožumu un veido izteiktu anastomozi.

Cilvēka anatomijas atlants. Akademik.ru 2011

Lasīt Vairāk Par Kuģi