Smadzeņu MRI pēc ievainojumiem, sasitumiem, trīcei, aneirisma, ar cistām

Intracerebrālās patoloģijas saraksts ir diezgan plaša. Lielākā daļa nosoļu formu satur šķidrumu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj redzēt ne tikai mīksto audu slimības. Attēli rāda aneirismas, cistas, satricinājums, pietūkums. Augsta lauka tomogrāfi vizualizē pat lūzumus pēc traumām, galvaskausa zilumu.

Kādas smadzeņu slimības ir redzamas MRI?

Simptomu komplekss, kuriem paredzēts galviņas magnētiskās rezonanses attēlojums:

• Elpas trūkums;
• Gaga reflekss;
• Redzes zudums, runas;
• Nestabila gaita smadzenītes bojājuma dēļ;
• Skolēnu vilkšana;
• Strabisms;
• Rīšanas disfunkcijas trūkums;
• Izkārnījumu izdalīšanas grūtības;
• Periodiska apziņas zudums;
• Biežas galvassāpes.

Aprakstītās klīniskās izpausmes var būt smadzeņu konusijas sekas, traumatiska smadzeņu trauma, insults, smagi galvas insulti.

MR skenēšanas parādīšanās ļāva diagnosticēt patoloģiskas izmaiņas multiplās sklerozes (nervu mielīna apvalku iznīcināšana). Pēc ziluma, galvassāpes rodas vēlīnā stadijā, kad rodas smagi mikrocirkulācijas traucējumi. Nervu šķiedru iznīcināšanas vietņu kontakti rada "slēgšanu", kam seko neiroloģiskie simptomi. Plašu nervu inervācijas traucējumu pavada vazokonstrikcija. Patoloģiska mikrocirkulācija izraisa galvassāpes, muskuļu darbības traucējumus, redzes un dzirdes traucējumus.

Galvas MRI par ievainojumiem un sasitumiem

Smadzeņu simptomi pēc sasitumiem un ievainojumiem ir dažādi. Manifestācijas ir atkarīgas no smadzeņu vielas funkcionālajām un organiskajām izmaiņām. Vieglu satricinājumu reti papildina apziņas zudums. Biežāk pēc galvaskausa ziluma, galvassāpēm, vemšana, slikta dūša. Pēc pāris nedēļām simptomi pazūd atsevišķi. Patoloģiju kontrolē neirologi.

Sitāmibas sarežģījumi - nelielas asinsizplūdes subarachnoidālajā telpā. Smadzeņu smadzeņu hiperintensija MRI ir ierobežota. Stingrākas plankumi pēc kratīšanas kopā ar normālu vai samazinātu signālu laukumiem. Dinamiskā novērošana ļauj vizualizēt valsts normalizāciju. Patoloģija tiek saglabāta, ja kuģis ir salauzts, asinsvadu sieniņas atdalīšana (aneirisma).

Komplikācijas pēc kontrakcijas MR pārbauda skaidri. Vidēji smagas kontūzijas pakāpi raksturo drudzis, apgrūtināta elpošana, sirds aritmija, skolēnu sajūta, ekstremitātes jutīguma zudums. Acu nistagmu papildina kreisā un labā kustība, kas neiropatologam ir smadzeņu audu bojājuma pazīme.

Izteiktas intracerebrālās mikrocirkulācijas problēmas rodas asiņošanas, smadzeņu parenhīmas impregnēšanas laikā. Pareizi apstrādājot, izmaiņas notiek ātri.

Kontrasta MRI ar smagu smadzeņu satricinājumu novērtē asinsvadu stāvokli, sirds kambari, ļauj pētīt patoloģiskā fokusa lielumu, atrašanās vietu.

Smaga smadzeņu kontūzija ir saistīta ar bronhu caurlaidību, ko izraisījusi attiecīgā centra sakāve. Skābekļa trūkums, vienlaicīgas arteriālās plīsumi, aneirismas izraisa muskuļu krampjus, ekstremitāšu parēzi, kas rodas funkcionālu smadzeņu centru nomākšanas dēļ.

Smaga smadzeņu kontūzija var izraisīt lūzumus, plašas asiņošanas. MRI smadzenēm ir smagas perēkļu foci, kas saistītas ar asiņu uzkrāšanos subarachnoidālajā telpā. Magnētiskās rezonanses tomogrammu neviendabīgais blīvums ir raksturīgs tumšiem, baltiem laukiem attēlos. Hyperintense plankumiem nav skaidras robežas. Attēli norāda uz tūsku, asins recekļu uzkrāšanos.

MRI atkārtojums smadzeņu satricinājumam tiek veikts pēc 40 dienām. Ar šo laiku tūska pazūd, galvassāpes pazūd. Sagaidāms, ka ilgs slimības cikls būs ar galvaskausa lūzumu, kuram ir palielināts intrakraniālais spiediens.

Venozas un arteriālas aneirismas par MR

Asinsvadu neiurizmāla paplašināšanās ir īpaša morfoloģija - kakla, ķermeņa, kupola. Slimības cēlonis ir asinsvadu sieniņas tauku kompleksu nogulsnēšanās. Slimi sauc par aterosklerozi, kas izraisa daudzas smadzeņu, sirds komplikācijas. Sienas bojājums izraisa caurlaidību. Intersticiālas asiņu injicēšana izraisa stratifikāciju. Starp atsevišķiem slāņiem uzkrājas recekļi, formas elementi. Asiņu kustība rada spiedienu uz plāno sienu. Kādā brīdī kuģis var neizturēt. Maza pārrāvuma parādīšanās ir saistīta ar asiņošanu. Masveida asiņošana izraisa nāvi.

Kontrasts MRI smadzeņu aneirisma gadījumā ir labākais veids, kā diagnosticēt patoloģiju. Tomogrammas atspoguļo pilnīgu morfoloģiju - sacīkšu, kausējošu artēriju sienas paplašināšanos. Pat dzimtā MR skenēšana ļauj droši pārbaudīt aneiru. Kontrasts uzlabo vizualizāciju.

Tomogrāfs parāda aneirisma lielumu. Veidošanās, kas pārsniedz 10 mm, ir bīstama pārrāvumam.

MRI aneirisma pēc traumas praktiskie aspekti:

1. Teritorijas struktūra, atsevišķu daļu attiecības atklāj MR-angiogrāfiju. Kontrasta zāļu bolus injekcija rada skaidru artēriju un vēnu tēlu;
2. Trombozētu un trombozētu aneirismisko ekspansiju atklāj, veicot dažādas sadaļas. Trīsdimensiju modelēšanas režīms ļauj veidot objekta telpisko projicēšanu. Procedūra palīdz noteikt aneirisma formu un izmērus;
3. Apvienotais pētījums (CT un MRI) pēc galvas traumām ļauj mums diagnosticēt trombozētus artērijas rajonus, izmērīt dzemdes kakla garumu un pārbaudīt izmērus.

Pēc smagiem ievainojumiem tiek veikta angiogrāfija, lai pētītu telpisko saikni starp dažādām fizioloģiskām un patoloģiskām struktūrām. Tiek veikta magnētiskās rezonanses neiroizofilēšana, lai pārbaudītu plaisas, trombozes, aneirismiskās artērijas paplašināšanos. Pētījums papildus atklāj visu patoloģiju sarakstu.

Spazmatisks kontrakcijas artērijas, vēnas, cerebrālās atsevišķos segmentos ir diagnosticēta ar kombinējot metodes - MR angiogrāfija, CT angiogrāfija Katetrs angiogrāfijas. Pēc radiācijas diagnozes ārsta ieteikuma var noteikt papildu izmeklējumus (MRI, traktogrāfija).

Smadzeņu cistu magnētiskās rezonanses attēlojums

Neliela smadzeņu cista nav bīstama, ja lokalizēta ārpus funkcionālajiem centriem. Morfoloģiski veidojumam ir dobuma parādīšanās ar šķidru iekšējo saturu. Burbulis var būt balta vai pelēks materiāls ikdienā. Ja tas ir izveidojies pēc traumas, tas palielinās izmērs, dinamiskā dobuma kontrole ir nepieciešama.

Iekaisuma cistas veido baktērijas, parazītus (ehinokoku, alveokoku). Pēc infekcijas nomākšanas veidošanās samazinās.

Autoimūnās cistas pakāpeniski attīstās. Dinamiskais MRI palīdz kontrolēt urīnpūšļa stāvokli. Pieaugot izglītībai, būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Absolūtā norma pret smadzeņu audu autoimūna bojājumu fona prasa atkārtotu magnētiskās rezonanses attēlu ne vēlāk kā 1 gadu.

Antivielu veidošanās smadzeņu neironiem, infekciju asins analīze ir papildu veidi, kā pārbaudīt patoloģiskas izmaiņas. Pēc tam, kad tiek veikta aneirisma MRI, nepieciešama laboratoriska holesterīna un asins recēšanas novērtēšana.

Periodiska spiediena paaugstināšanās ir bīstama ar smadzeņu artēriju plīsumiem ar hemorāģisko vai išēmisku insultu. Klasiskā MR angiogrāfija palīdz iegūt maksimālu informāciju par patoloģiju.

MRI un MRA intracerebrālās aneirismas

Willis aplis MR angiogrāfiskajā attēlā.

Intracerebrālās aneirismas ir patoloģiski dilatētas asinsvadu sienas lielā laukumā. Paplašināšana var būt sakvelta vai vārpstveida (fusiform). Vairumā gadījumu anestēzija ir iedzimta, reti novērota un iegūta (trauma, ateroskleroze vai infekcija). Aneirismas tiek konstatētas tikai dažos procenti intrakraniālas patoloģijas. Tomēr trešajai daļai pacientu ir vairāki aneirisma gadījumi, divpusēji sasniedz 8-10% pacientu. Aneirismas tiek konstatētas biežāk 40-50 gadu vecumā. Bērnībā aneirisma ir reta un saistīta ar saistaudu bojājumu. Sievietēm aneirismas tiek novērotas biežāk nekā vīriešiem, kas veido 60-80% gadījumu.

Aptuveni 30% no intrakraniālu aneirismu lokalizēti priekšējos reģionos lokā Willis in ZSoA - 25% CMA - 20%. VBB artērijās tiek konstatēti aptuveni 10-15% aneirismu.

Vairāk nekā 90% aneirismu rodas subarachnoidālā asiņošana (SAH). Pēdējie ir saistīti ar steidzamiem apstākļiem, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos, un vislielāko nāves gadījumu skaitu. Neplaisušu aneirismu var novērst un droši vadīt. Tādējādi nediabēta aneirisma gadījumā jāuzskata par dzīvībai bīstamu stāvokli. Satraucoši klīniskie simptomi kalpo epizode subarahnoidālo asiņošana, stipras galvassāpes, nezināmas etioloģijas apmēram 35% gadījumu), traucēta kraniālo nervu, kas var būt izpausme masu ietekme (aptuveni 10% gadījumu), pārejoša išēmijas nekādu acīmredzamu saikni ar aterosklerozi, endokardīts vai vaskulīts vēsture kopā ar neiroloģiskiem simptomiem. Tuvos radinieku aneirismas klātbūtnē un policistiskas nieru slimības gadījumā tiek parādīts arī ģenētiskās noslieces pētījums.

Aneirismas tiek diagnosticētas ASD, MRI un MRA, CT un CTA. Rentgenogrāfiskajai angiogrāfijai ir priekšrocība, ka tā nav atkarīga no asinsrites īpašībām un tai ir augsta telpiskā izšķirtspēja. Procedūras invāziju, sarežģītību un izmaksas dēļ to nevar atlasīt kā pārbaudes procedūru. MRI un MPA ir vispiemērotākie, lai pārbaudītu nesprāgušās aneirismas, jo metodes jutība kopumā pārsniedz 95%. Tomēr asinsizplūdums slēpj aneirisma, tāpēc standarta noteikšanas metode no SAH akūtā periodā ir CT, CTA un papildina savu lokalizācijas aneirisma ar vairāk nekā 90% precizitāti.

Lielas aneirismas tiek noteiktas MR ar raksturīgu signāla trūkumu no strauja asins plūsmas. Tomēr ne tikai aneirisma, bet arī pats kuģis nedod signālu. Komponentu kaulu audi, kas asi izteikti hipotensīvi, var simulēt aneirismu, piemēram, šķērsgriezumā novietot priekšējo slīpi. MRA ir svarīgs MRI papildinājums, jo tas atklāj pat 3-4 mm diametra aneirismas.

Sakkulārās aneirismas parasti tiek lokalizētas karotīdu sifona zonā, un to var redzēt smadzeņu MRI šajā reģionā, jo signāls nav raksturīgs. Viņi atkāpjas no iekšējās miegāņu artērijas perpendikulāri sānai ("kā ogas"). Attiecībā uz tiem, tipiska virpuļu asins plūsma centrā, kas noved pie "defekts" iekšpusē aneirisma uz MRA.

MRI smadzenēs. "Paraclinoīdu" anaerīze no ICA. Aksiālā T2 svērtā MRI (bultiņa) un 3 D TOF MRA, slīpa rekonstrukcija.

MRR ir pasliktinājušies vārpstveida aneirismas, jo tām ir lēna parietāla asins plūsma. No otras puses, parietāla tromba vienmēr ir spilgta parastajā smadzeņu smadzeņu smadzeņu smadzeņu M1, kas palīdz atrast šo aneirizmu. Strauja asins plūsma paplašinātajā traukā ir diezgan skaidri redzama uz parasto smadzeņu MRI, atspoguļojot protonu blīvumu. Spiediena formas aneirismas rodas vietējo hemodinamisko pārmaiņu rezultātā pacientiem ar aterosklerozi.

Iekšējās miega artērijas bifurkācijas vietās un vidējā smadzeņu artērijas bifurkācijas vietās tiek atklātas "bifurkācijas" aneirismas. Smadzeņu MRI un, jo īpaši, MRA, tie atgādina sacīkšu aneirismu, bet asiņu aizplūšana no tām neietilpst tajā pašā traukā, bet izejā no galvenās.

"Termināla" aneirismas atšķiras ar to, ka tie atrodas kuģa beigās taisnā līnijā. Tipisks piemērs ir galvenās artērijas galējā aneirisma, kas labi redzama smadzeņu sagitālajā MRI.

MRI smadzenēs. Basilaras artērijas galvas aneirisms (bulta). Sagittal T1 svērtais MRI.

MRI smadzenēs. Daļēji trombinga aneirisma OA, cilmes insults. Sagittal T2 svērtais MRI.

Jebkuras tipa aneirisma, ja tas pārsniedz 2,5 cm diametrā, tiek klasificēts kā "milzīgs". Tās veido 5-8% no visiem aneirisma veidiem, un to raksturo ļoti augsta mirstība. Milzu aneirismu tipiska lokalizācija: VSA (aptuveni 60%), PSCA (10%), SMA (10%) un PA (5%). Klīniski milzu aneiru masīvu efekts (70-75%), SAH (aptuveni 25%), hemiparēze, krampji un sekundārā išēmiska (2,5%). Pēdējais ir saistīts ar intravenozisko trombu migrāciju. Tradicionālajās tomogrammās vienmēr ir jaukts signāls, jo ir asins recekļi, ap to ir neliela telmiska telpa. Neskatoties uz standarta 3D TOF angiogrammas lielo izmēru, milzu aneirisms var nebūt redzams. Tas ir saistīts ar trombozi vai lēnu asins plūsmu tajā. Šajā gadījumā kontrasta vai fāzes kontrasta tehnika palīdz.

MRI smadzenēs. Daļēji trombozēta gigantiska bazāras artērijas aneirisma. Lēna asins plūsma. Sagittal T2 svērtais MRI un T1 svērtais MRI ar kontrasta uzlabošanu. Palieliniet interešu zonu.

MRI smadzenēs. Daļēji trombētiskais milzu anaerisms no ICA. Aksiālās T2 svērtās SE un FLAIR MRI, sagitāla un koronālā T1 svērtā MRI, 3 D TOF MPA, aksiālās un koronālās plaknes rekonstrukcija.

Dažiem aneirisma lokalizācijai ir savas īpašības. Tātad ar smadzeņu MRI priekšējā slīpā procesa zonā tiek noteiktas "paraclinoidal" (karotīdu-oftalmoloģiskās) aneirismas. Tie atrodas Ziemeļīrijas izcelsmes vietā cavernosos sinusos un bieži vien nonāk subarachnoid telpā. Šīs aneirismas ir saistītas ar īpaši augstu asiņošanas risku. Ja to subarachnoid lokalizācija prasa noņemt priekšējā slīpa process operācijas laikā. Ar intradurālo lokalizāciju procesu nevar noņemt.

Aneirisma variantu var uzskatīt par bazilārās artērijas dolichoektātiju. Tajā pašā laikā tas ir pagarināts un paplašināts, un tā filiāles dažkārt tiek paplašinātas, tās bifurkācija atrodas virs supersellar cisternas. Basilārās artērijas dolichektēcija izpaužas kā masas efekts - galvaskausa nervu (VII līdz V) vai paralīzes (līdz 60% gadījumu) pareses un vertebrobasilaras nepietiekamības pāri.

Īpašs aneirisma veids ir kavernozas sinusa aneirisma (karotīnskābes cirkšņa fistula), kas ir ārkārtējs ICA un caverno sinusu (CS) ziņojums. Fistulas etioloģija var būt iedzimta, tas ir SPA aneirizmas spontālas plīsuma sekas vai tās pārrāvums TBI. CS anezija tiek sadalīta tiešā veidā, kad ir tieša ICA un CS saziņa, un netieši, kad ziņojums iet caur dupleju artērijām. Pēdējais var spontāni aizvērt. Klīniski, COP aneirismā parādās redzes traucējumi, ptoze, redzes muskuļu hipertrofija. Uz smadzeņu MR, CS aneirismu viegli atpazīst paplašināta sinusa, labās redzes vēnas dilatācija un svārstības. Diagnozi apstiprina selektīva karotīdu DSA.

MRI smadzenēs. Cavernous sinusa aneirisma (karotīns-cavernous fistula). Aksiālā T2 svērtā MRI. Palieliniet interešu zonu.

Kā jau minēts, galvenais aneirizmas plīsuma risks ir saistīts ar asiņošanu. Pirmajā dienā asinis ir smagas smadzeņu smadzeņu smadzeņu smadzeņu smadzeņu asinsrites T1 un T2 hiperinteces. Acīmredzot tas ir saistīts ar protonu blīvuma palielināšanos. Pēdējais tiek ātri izlīdzināts, un līdz trim dienām asinis izo intensīvi vai pat ļoti intensīvi. Šajā laikā MR asiņošanas diagnoze ir visgrūtākais, un, ja rodas aizdomas, ka DT ir jādod priekšroka, blīvuma palielināšanās ir saistīta ar olbaltumvielu izdalīšanos.

Reizēm tiek uzskatīts, ka aneurizma plīsums, ko papildina akūta subarahnoīdā asiņošana, ir relatīva kontrindikācija MR angiogrāfijai. Tas ir saistīts ar psiholoģisko stresu, ko izraisa magnētiskais signāls un gradientu skaņas efekti. Rezultāts ir ārkārtīgi nevēlams asinsspiediena paaugstinājums. Turklāt MR angiogrāfijas jutīgums saistībā ar asiņošanas avota identificēšanu ir ļoti zems. Ja tomēr tiek nolemts veikt MR angiogrāfiju, tad priekšroka jādod fāzu kontrasta tehnikai, jo, to lietojot, hematoma slēpj mazāk aneiru. Dažos gadījumos MR angiogrāfija var noteikt vasospasmu, reaģējot uz asiņošanu, bet šim nolūkam dod priekšroku transkraniālajam dopleram. Parasti vasospāps rodas 5 līdz 12 dienas pēc aneirisma pārrāvuma. Pastāv korelācija starp asinsizplūduma smaguma pakāpi un vaso spazmas pakāpi. Pēdējais var izraisīt išēmiskus insultu gadījumus.

Ar MRI Sanktpēterburgā mēs (NP Polenova Neiroķirurģijas pētniecības institūtā vai atvērtā tipa ierīcē) izmanto visu diagnostikas kompleksu, lai noteiktu aneirismas. Pirmajā posmā MRA un MRA tiek pārbaudīti attiecībā uz CTA un DSA apstiprināšanai.

MRI un MRA smadzeņu adreses un cenas

DMRT privātajā centrā profesors Kholins A.V. trešdienās personīgi diagnosticē atklātu MRI iekārtu. MRI Sanktpēterburgā, baidoties no ierobežotas telpas un MRI ar lielu svaru. Jūs varat veikt MRI galvu lēti un uz krājumiem.

Kad operācija ir nepieciešama smadzeņu aneirisma ārstēšanai

Smadzeņu asinsvadu aneurisms ir izliekta zona (somiņa) smadzeņu piegādes artērijas sienā. Defekta veidošanās vairumā gadījumu nerada simptomus. Bet aneirisma izaugsme un turpmākais pārrāvums ir bīstams stāvoklis, kas prasa tūlītēju palīdzību un ārstēšanu.

Lasiet šajā rakstā.

Kas ir smadzeņu aneirisma?

Smadzeņu artērijas apvienojas Willis lokā (Willis aplis) pie smadzeņu pamatnes. Mazākās artērijas atstāj apli un atdalās, lai piegādātu smadzeņu šūnas ar skābekli un barības vielām.

Artēriju locītavas var kļūt vājas, tādēļ asinsvadu siena veido nelielu somiņu vai aneirismu. Nozīmīgā defekta daļai ir mazāka siena nekā kuģim. Līdz ar to, paaugstinot asinsspiedienu šajā vietā, var rasties pārrāvums.

Turklāt asinsrites mehānisms un ātrums (hemodinamika) tiek pārtraukts asinsrites nepareizas struktūras dēļ, kas rada papildu nosacījumus smadzeņu nepietiekamam uzturs un asins recekļu veidošanos.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par smadzeņu trauku trombozi. No tā jūs uzzināsit par patoloģijas klātbūtnes cēloņiem un simptomiem, draudiem pacientam, diagnozi un ārstēšanu.

Un šeit vairāk par aorta aneirisma simptomiem.

Klasifikācija

Defekta izmērs, forma un atrašanās vieta ir svarīgi turpmākās ārstēšanas taktikas izvēlē. Ārstam ir jāizlemj, vai specifiska aneirisma pārrāvuma risks pārsniedz postoperatīvās komplikācijas risku. Šajā sakarā klasifikācija tiek veikta šādi:

1. Aneirisma lokalizāciju nosaka galvenie kuģi, kas iesaistīti Willis lokā: priekšējā un vidējā smadzeņu artērijās, iekšējā miega un vertebrobasilar sistēmas traukos. Ar vairāku smadzeņu smadzeņu daļas sabojāšanu runā par daudziem aneirisma gadījumiem.
2. Nosakot aneirismas lielumu, to klasificē kā mazu, vidēju un lielu. Mazas aneirismas nepārsniedz 10 mm, vidēji 25 mm. Augsnes virs 25 mm tiek uzskatītas par lielām. Ļoti mazi vai miliāri (līdz 3 mm) biežāk izlemj nedarboties bez gaidāmajiem pieauguma novērojumiem.
3. Formā smadzeņu aneirismas ir saksulāras un fusiformas formas (fusiformas). Sakulāro aneirisma augšana var rasties gan ar vienas dobuma veidošanos, gan vairākiem, un līdzinās ķekaram. Šādu aneirismu sauc par daudzkameru. Ja tas atrodas uz kuģa sienas, tā ir izaugsme vai audzējs, to sauc par sānu.

Asinsvadu aneirisma veidi

Cēloņi

Aneirisma rašanās ir daudz iemeslu, galvenie:

• arteriāla hipertensija un aterosklerozi;
• trauma;
• iedzimta patoloģiska asins plūsma pie artērijas krustojuma krustojuma;
• arteriovenozo anomāliju.

Ir citi, reti retos aneirisma cēloņi:

• artēriju sieniņu infekcijas;
• audzēji;
• Sistēmiskās slimības un sliktie ieradumi (smēķēšana, narkomānija un koka pārtika);
• iedzimtas slimības ar traucētu saistaudu veidošanos.

Smadzeņu aneirisma simptomi

Lielākā daļa aneirismu visā dzīves laikā ir nelieli un nekad nav diagnosticēti. Simptomi parādās, ja slimība izraisa spiedienu uz smadzeņu zonām un tiek traucēta asins piegāde:

• sāpes galvas, kakla, kakla;
• vājums (asimetrija) un / vai nejutīgums sejas vienā pusē;
• redzes maiņa un skolēnu dilatācija.

Apskatiet video par smadzeņu aneirisma simptomiem un ārstēšanu:

Gap kā dzīvībai bīstams stāvoklis

Aneirisma pārrāvums ir saistīts ar asiņošanu smadzeņu struktūrās un simptomiem, kas raksturīgi hemorāģiskajam insulnam, kas ietver:

• stipra galvassāpes, kas rodas pēkšņi un ir stipri atšķirīga intensitāte no citām cilvēkiem piedzīvotajām galvassāpēm;
• slikta dūša un vemšana;
• reibonis, apziņas zuduma epizodes un pat komētas attīstība;
• dubults redze un citi redzes traucējumi;
• paralīze vai locekļu vājums;
• krampji (epileptiformas krampji);
• iegurņa orgānu traucējumi;
• runas traucējumi un norīšana;
• garīgi traucējumi uc

Smadzeņu aneirisma simptomi sakarā ar intrakraniālo asiņošanu. Viņu intensitāte ir atkarīga no asiņošanas pakāpes un atrašanās vietas. Ja tā ir ierobežota, vienīgās zīmes var būt stīvie kakla muskuļi.

Cilvēki ir apdraudēti

Ir skaidrs, ka aneirisma veidošanās risks pastāv jebkurā patoloģijā, kas saistīta ar asinsrites traucējumiem vai paaugstinātu asinsspiedienu, asinsvadu sieniņu bojājumu (aterosklerozi) vai saistaudiem (iedzimtas slimības).

Pacientiem ar hipertensiju, holesterīna metabolisma traucējumiem un aterosklerozei vajadzētu pievērst īpašu uzmanību viņu stāvoklim, jo ​​šīs slimības ir viens no visbiežāk sastopamajiem asinsvadu bojājumiem. Pareizais aptaujas iemesls ir intensīvu galvassāpju parādīšanās, vājums ķermeņa locekļu pusē, reibonis un apziņas zudums.

Iedzimtu, sistēmisku slimību klātbūtne ar asinsvadu un saistaudu bojājumiem, galvas traumām un infekcijas procesiem, kaitīgu ieradumu klātbūtne (smēķēšana, sistemātisks alkohols) arī noved pie cilvēka, kurai draud aneirizma.

Valsts diagnostika

Smadzeņu aneirisma diagnoze sākas ar aizdomām, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Parasti galvassāpes intensitāte, akūta parādība kopā ar kakla stingrību (stingrumu), kas parasti tiek izmantota, lai pamatotu galvas datortomogrāfijas pārbaudei. Kopumā valsts novērtēšanas metodes būs šādas:

• DT pārbaude, kas veikta 72 stundu laikā pēc simptomu rašanās (galvassāpes), atklāj 93% līdz 100% aneirismu.
• MRI un MR angiogrāfija parāda aneirisma formu, izmēru un atrašanās vietu, kā arī asiņošanas parādīšanos.
• Lumbara punkcija. Ja CT neuzrāda aneirisma pazīmes, praktizējošais speciālists uzskata iespēju veikt jostas pīpuli, lai identificētu asinis mugurkaula šķidrumā, kas iet caur subarachnoid telpu. Pieraksta vietā dažkārt tiek veikta smadzeņu CT angiogrāfija.
• EEG (elektroencefalogrāfija). Aptauja ļauj noskaidrot smadzeņu stāvokli epilepsijas lēkmes gadījumā slimības fona gadījumā.
• TCD (transkraniālais dopleris). Parāda asins plūsmas ātrumu smadzeņu traukos, kā arī bīstamu vasospasmu klātbūtni aneirisma fona vai asiņošanas no tā.

Operācija kā vienīgā ārstēšanas iespēja.

Ja atklājas aneirisma, neviens ārsts nevar precīzi paredzēt, vai būs plīsums un kad tas notiks. Bet medicīnas praksē tiek uzskatīts, ka ar izmēriem, mazāku par 5 mm, maz ticams, un komplikāciju risks pārsniedz pārrāvuma risku. Jebkurā gadījumā lēmums par operāciju tiek pieņemts katram pacientam atsevišķi.

Tas novērš tā tālāku izaugsmi vai plīsumu. Darbības ietver:

• Ķirurģiskais "izslēgts" trauks no asinsrites (mikrovaskulāra apgraizīšana), kurā aneirisms ir aizvērts ar metāla skavu (apgriešanu). Darbībai nepieciešama galvaskausa trepanering un tieša piekļuve kuģim.
• Endovaskulārā embolizācija, kurā asins plūsmu bloķē spirāle vai balons, caur katetru caur artēriju līdz aneirizmai. Procedūra tiek veikta ar CT kontroli un ir mazāk traumatiska nekā apgriešana.

Pirms, operācijas laikā un pēc tam uzmanība tiek vērsta uz smadzeņu un asinsvadu aizsardzību no iespējamiem turpmākiem bojājumiem.

Rehabilitācija pēc

Pēcoperācijas periodā pastāvīgi jāpārrauga svarīgās funkcijas, sirds ritms. Zāles tiek lietotas, lai uzturētu stabilu asinsspiedienu, novērstu vasospasmu un sāpju uzbrukumus.

Pēc operācijas atkopšana slimnīcā pēc neskartas aneirismas parasti ir ātra (20-30 dienas). Ar plīsumiem saistītu iejaukšanos maksimālā rehabilitācija var ilgt vairākus mēnešus.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā smadzeņu viela tika bojāta, un tas ietekmēja smadzeņu funkcijas.

Smadzeņu aneirisma prognoze

Smadzeņu aneirisma pat nelielos izmēros ir potenciāli bīstams stāvoklis, kas apdraud gan nāvi, gan komplikāciju attīstību, invaliditāti. 10% gadījumu aneirizmas pārrāvums noved pie nāves, pirms saņem kvalificētu palīdzību, un 40% gadījumu tas notiek pirmajā dienā.

Izdzīvošanas prognoze ir daudz labāka pacientiem, kuri tūlīt devās uz slimnīcu. Agrīna diagnostika, operācija un asinsvadu stāvokļa uzraudzība ar atbilstošām zālēm palielina izdzīvošanas un rehabilitācijas rezultātus.

Dažas izmaiņas dzīvesveidā var palīdzēt pārvaldīt aneirismas. Tie ietver:

• nepieciešamība atmest smēķēšanu;
• augļu, dārzeņu, pilngraudu, liesās gaļas un piena produktu ar zemu tauku saturu uzturs;
• regulāra, bet ne pārmērīga fiziskā aktivitāte;
• kontrolēt asinsspiedienu un holesterīna līmeni.

Mēs iesakām lasīt rakstu par subarachnoid asiņošanu. No tā jūs uzzināsit par patoloģijas cēloņiem un patoģenēzi, asiņošanas simptomiem, diagnozi un ārstēšanas metodēm.

Un šeit vairāk par smadzeņu aterosklerozi.

Vissvarīgākais, ko ikviens var darīt sev vai kādam citam, kam ir diagnosticēta smadzeņu aneirisma, ir savlaicīgi sniegt medicīnisku novērtējumu un ārstēšanu. Pacientiem ir vajadzīga laba atbalsta sistēma ar ģimeni, draugiem, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, terapeitu un tiem, kam jau ir bijis šis stāvoklis.

Veikta aneirisma rezekcija asinsvadu patoloģijās, dzīvībai bīstama. Vēdera aortas rezekcija ar protezēšanu ļauj izvairīties no smagas asiņošanas un pacienta nāves.

Asins recekļu veidošanās nav nekas neparasts. Tomēr tas var izraisīt smadzeņu trombozi vai smadzeņu artēriju emboliju. Kādas pazīmes pastāv? Kā noteikt smadzeņu trombozi, smadzeņu emboliju?

Izliekta vai miegaina aneirisma var būt iedzimts stāvoklis. Tas var būt arī kreisais un labais, iekšējais un ārējais, saccular vai vārpstveida. Simptomi izpaužas ne tikai vienreizējā veidā, bet arī stāvoklī, kad tiek traucēti. Ārstēšana ir tikai operācija.

Tikai savlaicīga subaraknoja asiņošana var ietaupīt dzīvības. Traumatiskas un beztraumatiskas asiņošanas simptomi smadzenēs ir skaidri definēti. Diagnoze ietver CT, un ārstēšana ietver operāciju. Ar insultu iedarbība pasliktinās.

Ja tiek atklāts aortas aneirisms, ir bīstama pacienta dzīvība. Ir svarīgi zināt tā izpausmes cēloņus un simptomus, lai sāktu ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Būtībā tā ir operācija. Var diagnosticēt vēdera, krūšu kurvja un augošā rajona aortas plīsumu.

Ja ir izveidojusies sirds aneirisma, simptomi var būt līdzīgi normālai sirds mazspējai. Cēloņi - sirdslēkme, sienu izsmelšana, asinsvadu izmaiņas. Bīstamas sekas ir plaisa. Jo agrāk diagnoze, jo lielāka iespēja.

Ja atklājas sirds aneirisma, operācija var būt vienīgā iespēja pestīšanai, tikai ar to uzlabojas prognoze. Ir iespējams dzīvot bez operācijas kopumā, bet tikai tad, ja aneirisma, piemēram, kreisā kambara, ir ļoti maza.

Smadzeņu MSCT tiek veikta, ja ir aizdomas par insultu un citām asinsvadu patoloģijām. Bieži angiogrāfija tiek veikta ar kontrastējošām artērijām. Lai uzzinātu, kas ir labāks - MRI vai MSCT, jums vajadzētu zināt, ko viņi parāda.

Smadzeņu artēriju hipoplazija var attīstīties augļu attīstības traucējumu dēļ. Tas ir atpakaļ, labais, kreisais vai savienojošais. Pārkāpumu pazīmes var palikt nepamanītas ar mazu artēriju bojājumiem. Lielu smadzeņu artēriju gadījumā ārstēšana ir jāuzsāk nekavējoties.

Smadzeņu aneirisma MRI skenēšana, kas parāda CT un MRI angiogrāfiju

Lai diagnosticētu asinsvadus smadzeņu aneirisma laikā, ārsti izraksta MR vai CT skenēšanu. Zemāk mēs aplūkojam šo metožu līdzības un atšķirības, mēs definējam abu metožu diagnostikas iespējas.

Angiogrāfija smadzeņu aniurismam

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz ārstiem lielu daudzumu ticamu datu par mīksto un cieto audu stāvokli. Smadzeņu audi ir piesātināti ar ūdeni, tāpēc tas ir labi vizualizēts pēc MR skenēšanas. Izmantojot šo metodi, jūs varat izpētīt anatomisko struktūru, izsekot smadzeņu audu funkcionēšanas fizikāli ķīmiskajām un bioloģiskajām īpašībām.

Ar MR-skenēšanas palīdzību ir iespējams analizēt plānas sekcijas, izpētīt asins piegādes stāvokli, veidot trīsdimensiju rekonstrukciju. Plašs metožu diagnozes iespējas ļauj izstrādāt jaunus algoritmus smalku smadzeņu struktūru vizualizēšanai.

Arteriālā aneirisma par smadzeņu MRI

Ar smadzeņu magnētiskās rezonanses (MRI) atklātām arteriālās aneirismas ir daudzas klasifikācijas, taču šo nosoļu formu diagnozes kvalitāte nav atkarīga no standartizācijas. Slimību izmantošana ļauj radiācijas diagnozes ārstam aprakstīt noseoloģiju, ievērojot tos, kuri ir zināmi ārstējošajiem ārstiem.

Aneiru formu un izmēru klasifikācija:

1. Fusiformna (vernovidnaya);
2. Daudzslāņu (sacerēt).

Šo patoloģisko struktūru identificēšana uz MR nav grūti.

Aneirisma klasifikācija pēc atrašanās vietas:

1. Vertebrobasilar - atrodas mugurkaulāja artērijas baseinā;
2. Midbrain - smadzeņu vidējās artērijas līmenī;
3. Miegains - miega artērijas paplašinājumi;
4. Priekšējie savienojumi atrodas attiecīgo kuģu pudelēs.

Papildus aprakstītajām lokalizācijas opcijām vienlaikus ir vairāki kombinēti veidi, kuru atrašanās vieta ir vairākos kuģos.

Ķirurķiem ir interesanta aneirisma klasifikācija pēc lieluma:

1. Mazs - līdz 3 mm;
2. Vidēja - 4-15 mm;
3. Liels - 16-25 mm;
4. Milzis - vairāk nekā 25 mm.

Iepriekš aprakstītie klasifikācijas kritēriji ir pietiekami, lai aprakstītu arteriālās sienas bifurkāciju pēc MR. MR tomogrammu rezultātu veidošanā jābalstās uz iepriekš minētajām klasifikācijām.

Smadzeņu MR angiogrāfija asinsvadu aneirismiskā sadalījumā

Lai izprastu patoloģijas būtību, mēs aprakstām arteriālo aneirismu struktūru. Izglītībai morfoloģiski ir trīsslāņu struktūra ar kupola, ķermeņa un kakla klātbūtni. Patologu histoloģiskajā analīzē vienmēr atrodamas aterosklerozes plāksnes - holesterīna grupas asinsvadu sienā. Šādi mezgli bojā iekšējās oderes intima. Ar kuru asins iekļūst defekti. Trīskāršu kakla struktūra veicina asinsvadu sienu paplašināšanos.

Nelielas nesprāgušas aneirisma draudi nepārsniedz 1% gadā. Apmēram šī speciālistu īpatsvars sadala varbūtību, ka plīsums ar asiņošanu stratifikācijas laikā ir mazāks par 3 mm. Ja pacientam ir plaisa ar pāraugšanos, tad pirmās nedēļas laikā asiņošanas varbūtība ir aptuveni 25%. Pirmajos 6 mēnešos pārrāvuma risks ir aptuveni 50%.

Rādītāji ir racionāli attiecībā uz mazām aneirisma formām, bet ar vidēji lieliem un lieliem arteriālās sienas kūlīšiem tuvākajā nākotnē pieaug draudi cilvēku dzīvībai.

Ja aneirisms ir līdz 5 mm, tad, pēc zinātnieku domām, izglītības pārrāvuma varbūtība dzīves laikā nepārsniedz 2,5%. Šīs aneirismas, kurās izmanto smadzeņu MR, tiek atklāti ar lielu pārliecību.

Statistika liecina par aneirizmas pārrāvuma risku 41% gadījumu ar izmēriem līdz 10 mm. Vairāk un vairāk lielu kuģa sienas saišķu veido mirstīgu bīstamību vairākus mēnešus, jo 87% gadījumu no šādiem veidojumiem izraisa asiņošana.

Ar smadzeņu aneirizmu MRI agrīnā stadijā atklāj patoloģiju, kas ļauj ietaupīt pacienta dzīvi ar atbilstošu ķirurģisku ārstēšanu. Smadzeņu aneirisma novēlota konstatēšana palielina komplikāciju iespējamību:

• Asinsvadu spazmas 2 dienas;
• asiņošana no aneirisma;
• asiņošana smadzeņu sirds kambaros;
• Hematoma ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Konservatīva mazu aneirisma ārstēšana palīdz novērst komplikācijas. Endovaskulārās operācijas tiek izmantotas efektīvai ārstēšanai - apgriešanai.

MR iespējas ar smadzeņu aneirismu

Ir zinātniski pētījumi, kas norāda uz plašām MR iespējām iegūt dažādu informāciju par aneirisma struktūru.

Aneirisma bez tromboīdiem un trombozēm daļu nosaka bīdes analīze. Šiem nolūkiem varat izmantot alternatīvu DS-angiogrāfijas formā ar 3D TOF secību, kas ļauj iegūt skaidru morfoloģisku diferenciāciju.

Detalizētam pētījumam par aneirisma raksturlielumiem racionāli apvienota CT un MR izmantošana. Izmantojot šos pētījumus, ir iespējams iegūt šādu diagnostikas informāciju:

• precīzi izmēri;
• Izsekojiet kakla garumu;
• Izpētīt bīstamas aneirizmaiņas formas.

MR-angiogrāfija tiek izmantota, lai novērtētu telpiskās attiecības starp dažādām anatomiskām struktūrām, patoloģiskās formas telpiskā modeļa veidošanos. DS-angiogrāfija ar lielu varbūtības pakāpi ļauj atklāt bojājumus bez asins recekļu veidošanās. Smadzeņu neiroizveidošana ir svarīga, lai noteiktu trombozētu un plosītu aneiru.

Par magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ir iespējams novērtēt formas kontūras, pārbaudīt artēriju spazmu noteiktos smadzeņu segmentos.

Vidējā smadzeņu artērijas bagūnas aneirisma

Pastāv praktiski apsvērumi par to, ka DS angiogrāfijas laikā nav iespējama trombozes aneirisma noteikšana. Šis paņēmiens ļauj vizualizēt mazus kūlīšus. Citos gadījumos CT vai MR angiogrāfijas izmantošana ir daudz racionālāka.

Ar šo patoloģiju labāk ir ievērot pilnīgas un pilnvērtīgas pētniecības principu, izmantojot visus esošos pētījumus (ja rodas šaubas par izglītības pazīmēm).

CT angiogrāfija labi vizualizē gigantisku, lielu un vidēju izmēru aneirismisko ekspansiju. Metožu diagnostikas vērtība ir ievērojami samazināta, ja nav funkciju ar lūmenu artēriju sienas sadalīšanas jomā.

CT angiogrāfija ļauj detalizēti izpētīt fusiformas vai sakulārās aneirismas raksturīgās pazīmes, lai noteiktu formas precīzu lokalizāciju, lai atšķirtu trombēzes un trombembolijas daļas. Trīsdimensiju rekonstrukcija parāda telpisko orientāciju. Ķirurģisko endovasālu operāciju plānošanai ir svarīgi novērtēt asinsvadu aneirisma topogrāfiskās un anatomiskās īpašības.

Lai noteiktu kontrastu starp medulli un aneirismalu dobumā, izmantojot MR-angiogrāfiju vai MRI, jūs varat iestatīt patoloģisko fokusu bez kļūdām, norādīt ķermeņa izmēru, dzemdes kakla un izplešanās formu.

Arteriālās sienas atdalīšana var būt "aukstā" vai "akūta" formā. Pēdējā gadījumā intrakraniālas asiņošanas varbūtība ir augsta.

Smadzeņu asinsvadu aneenizācija ar MRI tiek vizualizēta ar 95% varbūtību. Sarežģījumu un nāves briesmas dēļ ir nepieciešama vairāku verifikācijas metožu izmantošana.

Klīniskajā praksē slimības identificēšanai izmanto šādas metodes:

• CT angiogrāfija ar intravenozu kontrastu;
• MR angiogrāfija;
• MR ar arteriālo kateterizāciju (kateterizāciju).

Sākumpunkts patoloģijas diagnostikai ir kateterizācijas angiogrāfija. Intraoperatīvā attēlošana, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ļauj precīzāk veikt endovaskulāru iejaukšanos.

Trīsdimensiju rekonstrukcija palīdz noteikt cerebrālo trauku telpisko atrašanās vietu, pagriezt aneirismisko izplešanos, rūpīgi noteikt dažādu anatomisko struktūru atrašanās vietu.

DT un MR angiogrāfijas jutīgums tiek samazināts ar nelielām aneirismām. Kontrasta ievadīšana un kateterizācija nav piemērota pacientiem ar nieru mazspēju. Kontrastējoša lietošana cilvēkiem ar pyelonephritis un glomerulonefrītu ir piesardzīgi.

MRI izmantošanas ierobežojums smadzeņu aneirisma gadījumā ir tāds, ka nevar izmantot tehniku ​​ārkārtas situācijā. Sakarā ar procedūras ilgumu pacients var būt letāls, tādēļ ārkārtas situācijā CT angiogrāfija ir racionāla.

Magnētiskās rezonanses skenēšanas jutība ir būtiski samazināta, veicot aneirismalu atdalīšanu ar ārējā apvalka sabiezēšanu līdz 3 mm.

Kateterizēta MRI smadzenēs rāda aneirismu

Kateterizācijas angiogrāfijas izmantošana sākās 1998. gadā. Aptaujas izmantošana vairāk nekā 20 gadu laikā, kad spēja pagriezt attēlu, ļauj mums novērtēt saišķa atrašanās vietu salīdzinājumā ar citiem kuģiem. Trīsdimensiju telpiskais attēls ir ļoti informatīvs.

Kateterizācijas angiogrāfija ir invazīvs un dārgs pētījums. Salīdzinot ar CT angiogrāfiju vai MR-angiogrāfiju, tehnikai ir unikāli diagnostikas dati. Ņemot vērā aneirisma pārrāvuma risku, kateterizācijas angiogrāfijas racionalitāte ir diezgan augsta.

Smadzeņu MRI ir redzama aneirisma un vienlaicīga asinsvadu anomālija, kas var būt tās attīstības cēlonis. Pastiprinātas intensitātes teritorijas ir raksturīgas ne tikai asinsvadu sienas aneirismiskai paplašināšanai. Caverno hemangiomas, ļaundabīgi un labdabīgi audzēji var būt "pārsteigums" smadzeņu diagnostikas pārbaudē.

Neinvazīvas neiroizplatīšanas iespējas ļauj novērtēt intrakraniālo anatomiju, vēnu un artēriju kvantitatīvos rādītājus.

Smadzeņu MRI tiek veikta saskaņā ar vairākiem algoritmiem:

1. Angiogrāfija - pētījums, kurā izmanto kontrastvielu, ko injicē smadzeņu traukos;
2. MR-spektroskopija - nosaka ķīmiskās izmaiņas smadzeņu audos;
3. Difūzās perfūzijas attēlveidošana - nosaka ūdens koncentrāciju, smadzeņu struktūras unikālās iezīmes. Izmantojot algoritmu, jūs varat identificēt insultu, iekaisumu, smadzeņu audu audzējiem.

Smadzeņu aneirisma MR nav iespējams izmantot ar šādām kontrindikācijām:

• sirdsdarbības stimulatori;
• metāla acu piespraudes;
• infūzijas sūknis ķermenī;
• metastātisks intrauterīns aprīkojums;
• Implantu defibrilators;
• Intraorāla protēzes;
• Grūtniecība.

Daži smadzeņu patoloģijas verifikācijas simptomi:

1. "tukšuma" simptoms - MR signāla plūsmas trūkums artērijas pētījumā;
2. "Augstas intensitātes signāls" ar kontrasta angiogrāfiju;
3. "Laminēšana" - ar trombētu eksfoliāciju;
4. MR signāla trūkums asinsvadu malformācijās;
5. "Augsta blīvuma blīvs formējums" - CT angiogrāfijas signāls;
6. Simptomātisks signāls - ar asiņošanu.

Starptautiskie staru eksperti iesaka DT angiogrāfiju aukstām aneirismām vai asinsvadu malformācijām. "Akūtā" formā ir norādīta MR vai MR angiogrāfija.

Kompleksā CT-angiogrāfija, MRI, MR-angiogrāfija ir ļoti informatīvs diagnostikas eksāmenu saraksts. Nosakot taktiku, medicīnisko procedūru apjomu, ir nepieciešama visa informācija par asins piegādes avotu, asinsrites aneirismisko izmēru lielumu, atrašanās vietu.

Saskaņā ar pieņēmumu par asinsvadu malformāciju vai aneirismu, MR angiogrāfijas un MRI izmantošana ir racionāla.

"Aktīvajā" aneirisma fāzē tiek veikta CT angiogrāfija. Pētījums palīdz noteikt hemorāģijas daudzumu, lai noteiktu patoloģijas etioloģiskos faktorus. Aneirisma agrīnai noteikšanai, lai ātri noteiktu asinsvadu aneirizmas paplašināšanos, jāizmanto visas efektīvās diagnostikas metodes.

Otrs medicīnas ekspertu viedoklis

Sūtiet savu pētījumu datus un saņemiet ekspertu palīdzību no mūsu ekspertiem!

Kas nosaka tomogrāfijas galvas skenēšanu

Smadzeņu (MRI) magnētiskās rezonanses attēlojums ir moderna un ļoti precīza slimību diagnosticēšanas metode. MR darbības princips - magnētiskā lauka ietekmē uz cilvēka ķermeni un radiofrekvenču impulsiem, kas, iziet cauri ķermenim, noteiktā veidā izraisa rezonansi šūnās. Dators nolasa impulsus no šūnām, tos dekodē un veido trīsdimensiju attēlu. MRI pat atklāj mīksto audu patoloģiju.

Viena no šīs diagnozes metodes galvenajām priekšrocībām ir ķermeņa nekaitīgums. Nav iedarbības, nav nepieciešams ievadīt radioaktīvās vielas. Vienīgā kontrindikācija ir elektrokardiostimulatora vai citu metāla implantu klātbūtne, īpaši galvas. Bieži MRI tiek izmantota ar datortomogrāfiju (CT).

Ko atklāj galvas MRI?

MRI var diagnosticēt daudzas dažādas slimības. Galvas un smadzeņu tomogramma ļauj identificēt šādas patoloģijas kā:

• audzēji;
• insults;
• smadzeņu infekcijas (encefalīts, meningīts);
• posttraumatiskie asiņi;
• redzes traucējumi;
• iekšējās auss disfunkcijas;
• asinsvadu patoloģija (aneirisma, trombozes);
• hipofīzes disfunkcija.

Kādas slimības atklāj MR?

Ko parāda MRI? Audu un asinsvadu bojājumi, audzēji, iekaisums, hematomas, asiņošana, acu balsu stāvoklis un dzirdes aparāts - tas viss liecina par smadzeņu MR skenēšanu.

Lielais plus ir tas, ka ir iespējams iegūt trīsdimensiju attēlu, tas ļauj jums pārbaudīt katru šūnu slāņos un izsekot ne tikai patoloģijas klātbūtni, bet arī tās cēloni. Tādējādi tomogramma var parādīt vairākas dažādas smadzeņu un galvas smadzeņu slimības.

Infekcijas slimības un to sekas

Vai MRI ir infekcijas slimības? Kad infekcija MRI ir viena no galvenajām smadzeņu stāvokļa novērtēšanas metodēm.

Vīrusu encefalīts

Encefalīts ir smadzeņu parenhīma (funkcionālo audu) vīrusu slimība. Tas izplatās visā smadzenēs. Encefalītu izraisa tādi vīrusi kā herpes, arbovīrusi, enterovīrusi. Par MR un DT encefalītu nosaka 3-5 dienas pēc slimības.

Atklāti simetriski iekaisuma perēkļi, kas atrodas laika lobiņos, un pēc tam lejup līdz smadzeņu cilpai un galvaskausa nervu kodoliem. Dažreiz pastāv mikroskopi, atrofijas un nekrozes apļi.

Toksoplazmoze

Šī ir cilvēka un dzīvnieku bīstama parazitārā slimība, ko izraisa vienkāršākie organismi Toxoplasma gondii. Persona visbiežāk inficējas ar mājdzīvniekiem vai ēdot piesārņotu pārtiku. Toksoplazmoze rodas vēdertīfā ar drudzi un aknu palielināšanos vai smadzeņu toksoplazmozes formu, spēcīgi ietekmējot nervu sistēmu. Toksoplazmoze iznīcina galvaskausa nervus, meninges.

Šajā slimībā smadzeņu tomogrāfija izraisa vienu vai vairākus bojājumus, kas ne vienmēr liecina par toksoplazmozi. Smadzeņu limfomas gadījumā tiek novēroti tie paši foci. Precīza diagnoze palīdzēs veikt seroloģisko diagnozi, tas ir, asins analīzes par vīrusa antivielu klātbūtni.

Meningoencefalīts

Šī ir nopietna slimība, ko izraisa vīrusu vai baktēriju infekcijas, un to papildina smadzeņu oderējuma iekaisums. Visbiežāk meningoencefalīts ir meningīta vai encefalīta sekas. Bieži vien šī slimība ir vispārējas asins infekcijas (sepse) rezultāts.

Atkarībā no infekcijas meningoencefalīts tiek sadalīts:

1. Hemorāģiskā gripa - gripas sekas smagā kursā.
2. Vīrusu raksturo ērču encefalīta vīruss, galvenais bojājums ir smadzenītes.
3. Bērniem visbiežāk novērotais amoebisks, kam raksturīgs ļoti augsts mirstības līmenis.
4. Tuberkuloze ir sekundāra iekaisuma sajūta, kas rodas pacientiem ar tuberkulozi.
5. Smadzeina - slimība ir baktēriju raksturs, ietekmē smadzeņu oderējumu.

MRI un CT attēlojums dažādu slimību veidos ir atšķirīgs un atkarīgs no slimības, kas ir meningoencefalīta cēlonis. Bet ir arī kopīgas pazīmes, piemēram, smadzeņu hipertrofijas membrānas un vairāki iekaisuma centri.

Neoplasmu diagnostika

Vai es varu redzēt vēzi MR? Kas parāda tomogrammu - labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju?

Smadzeņu cistas

Cista ir sfēriska formas dobumā ar šķidrumu iekšpusē. Saskaņā ar audu tipu, cistas lokalizācija un vecuma īpašības ir sadalītas:

1. Arachnoid - tie ir cistas, kas atrodas smadzeņu arahnoīdu membrānā. Tie ir piepildīti ar cerebrospinālajiem šķidrumiem (cerebrospinālais šķidrums). Tās var būt iedzimtas vai iegūtas - iekaisuma un infekcijas slimību dēļ.
2. Koloidā - iedzimta izglītība. Parasti tie nav ļoti bīstami, taču atkarībā no atrašanās vietas tie var kavēt cerebrospināla šķidruma plūsmu.
3. Dermoīds un epidermoīds ir smadzenēs esošie tauku vai epidermas audu formējumi. Ievērojot obligātu izņemšanu.

Pati pati cista nav bīstama, tā ir labdabīga forma. Bet tas var izdarīt spiedienu uz svarīgām smadzeņu daļām, izraisot to funkciju pasliktināšanos. Ir iespējams sajaukt cistu ar ļaundabīgu audzēju, taču parasti pieredzējis speciālists var viegli noteikt audzēja dabu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana šajā gadījumā tiek veikta ar kontrastu (ievērojamu zāļu, ko pacientam ievada pirms procedūras). Tas ļauj atšķirt cistu no audzēja, jo ļaundabīgums tajā uzkrājas kontrastējoša viela, un cista nekādā veidā to nereaģē. MR laikā ārsts var noteikt cistiskās masas izmēru, formu un struktūru.

Mazas smadzeņu parenhīmas cistiskās pārmaiņas

Ļoti informatīvi MRI izraisa audzēju ezera dziedzeros, starpposma burā vai hipofīzes dziedzeros.

• Epifīzes cistas. Tās ir mazas cistiskas veidošanās epiphīzē (piņņu dziedzerī). Tos sauc arī par pineālās cistas. Tās var izraisīt dziedzera izdales kanālu bloķēšanu. Ja tie netiek noņemti laikā, tie izraisa hidrocefāliju, bojājumus vēdera dziedzeros un endokrīnās sistēmas traucējumus organismā.
• Cista buržušas smadzenes. Starpposma buras ir smadzeņu mīkstas membrānas fails, kas atrodas uz smadzeņu trešā kambara jumta. Cista šajā vietā tiek veidota pirms dzimšanas. Procesā, kad augļa nervu sistēmas veidošanos buras salā, var veidoties dobums, kas galu galā pārvēršas par cistu. Šī veidošanās nepalielinās un nerada neērtības organismam. Parasti tā noņemšana nav nepieciešama. To vajadzētu pārbaudīt tikai vienreiz gadā, lai uzraudzītu cistas stāvokli.
• Hipofīzes cista. Tas ir mazs cistas audzējs ar blīvu apvalku. Tas atrodas hipofīzes tuvumā un augšana var nelabvēlīgi ietekmēt to. Tā kā hipofīze ir galvenais visas organisma dziedzeris, tās traucējumi var būt ļoti bīstami veselībai. Cista var izspiest dziedzeru, izraisot redzes traucējumus, galvassāpes un hipopiitāriju.

Brain lipoma

Pati lipoma ir nekaitīgs labdabīgs audzējs, kas veidojas no taukaudiem, tā sauktās taukainas. Bet, ja tas atrodas smadzenēs, tad tas ir ļoti bīstams fenomens, lai gan tas ir diezgan reti. Visbiežāk audzējs ir lokalizēts puslodes skalā vai korozijas zilumā.

Precīzs šīs slimības cēlonis zinātnieki vēl nav atklājuši. Parasti cēloņi ir ģenētiska predispozīcija vai tauku metabolisma traucējumi organismā.

Uz MRI un CT redzams, ka lipoma ir asi definēta tauku audu forma, kas nerada perifokālu tūsku un neietekmē blakus esošos audus.

Lipomu var sajaukt ar epidermoīdu vai teratoīdu cistas. Precīzākai diferencēšanai tiek izmantota tauku slāpēšanas tomogrāfija. Šajā gadījumā lipoma no monitoriem pilnībā izzūd, kas apstiprina diagnozi.

Smadzeņu astrocytoma

Tas ir audzējs, kas attīstās no neiroglia šūnām - astrocytes. Tas var notikt jebkurā smadzeņu daļā. Audzējs ir ļaundabīgs, viegli iekļūst blakus audos, izraisot nekrozi ar asiņošanu. Otrajā posmā šī neoplazma ķirurģiska noņemšana nav iespējama.

Kad astrocytoma MRI dod visprecīzākos rādītājus. Tomogrāfija tiek veikta ar kontrastu, kas skaidri parāda audus, kas baro audzēju.

Spiediena problēmu diagnostika

MRI pat rāda izmaiņas, kas saistītas ar paaugstinātu vai samazinātu intrakraniālo spiedienu, t.i., cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju.

Paaugstināts intrakraniālais spiediens

Intrakraniāla hipertensija ir cerebrospinālā šķidruma (CSF) asinsrites traucējumi smadzeņu sirds kambaros, kas izteikti paaugstināta spiedienā. Tas ir ļoti bīstams fenomens smadzenēm, tā ietekme var ietekmēt normālas funkcijas. Smadzenes ir saspiesti, šūnas un ceļi starp tiem var tikt bojāti.

Galvenie spiediena paaugstināšanas cēloņi ir posttraumatiskas hematomas, audzēji, liekā šķidruma struktūra, kas izraisa cerebrospināla šķidruma daudzuma palielināšanos. Arī hipertensiju var izraisīt insultu, migrēnas, smadzeņu vīrusu slimības un pat aptaukošanās.

MRI gadījumā CSF daudzuma palielināšanos var uzskatīt par vēdera palielināšanos, plaisas starp puslodēm vai subarachnoid telpu.

Zemāks intrakraniālais spiediens

Intrakraniālas hipotensija ir spiediena samazināšanās cerebrālajos ventrikulos. Viņa iemesli var būt dažādi, piemēram:

• alerģijas;
• stresu, pārmērīgu darbu;
• vitamīnu trūkums;
• saindēšanās;
• ilgstošs paaugstināts asinsspiediens smadzenēs;
• endokrīnās sistēmas traucējumi, hormonālie traucējumi.

Tromotogrammā hipotensija izskatās kā smadzeņu stumbra sašaurināšanās, stenozes nostiprināšanās un sabiezēšana, samazinot mugurkaulāro nervu daudzumu ap redzes nervu un paplašinot venozās sinusijas.

Citas patoloģijas

Turklāt MR izmantošana var diagnosticēt daudzas citas patoloģijas: tūsku, atrofiju, aneirismu.

Smadzeņu edēma

Tas ir smadzeņu skaita palielināšanās, jo šūnās un starpšūnu telpā ir lielāks šķidrums. Rezultātā smadzenes vairs neietilpst normālā veidā galvaskausā, to izspiež ar kauliem. Smadzeņu edēma nav patstāvīga slimība, tā ir saistīta ar pamata slimību.

Smadzeņu edēmas cēloņi:

• insults;
• galvas traumas;
• audzēji;
• daudzas infekcijas slimības, piemēram, gripa, ērču encefalīts.

Tomogrāfija parāda lūmena samazināšanos starp smadzenēm un galvaskaula kauliem, smadzeņu sirds kambaru kompresiju vai to deformāciju.

Smadzeņu atrofija

Šis process ir šūnu nāve un starpnuronu savienojumu iznīcināšana. Visbiežāk vērojamas vecākas sievietes.

Galvenais atrofijas cēlonis ir organisma novecošana, kas pakļauta ģenētiskajai predispozīcijai. Tomēr šūnu nāvi var izraisīt arī ārējie cēloņi, piemēram, alkohola lietošana un smēķēšana.

Smadzeņu šūnu nāve ir sastopama arī jaundzimušajiem. Tas parasti ir viena no hidrocefālijas sekām. Šai patoloģijai nav izārstēt, tāpēc bērni visbiežāk mirst.

Smadzeņu aneirisma

Lai identificētu asinsvadu patoloģijas, izmantojot tādu metodi kā magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA). Šī metode ļauj izpētīt visus smadzeņu asinsvadus bez punkcijas.

MRA var veikt ar kontrasta uzlabošanu, kas sastāv no īpaša kontrastvielas ievadīšanas asinīs. Šī viela ļauj atlasīt traukus citu smadzeņu struktūru fona, lai pēc iespējas precīzāk un detalizētāk tos pētītu.

Aneirisma ir asinsvada sienas daļas izvirzījums un retināšana, kas ir piepildīta ar asinīm un var radīt spiedienu uz apkārtējiem audiem, kaitējot tiem un traucējot to funkcijām. Arī šāds izvirzījums var izraisīt kuģa sienas plīsumu un sekojošu asiņošanu.

Apgrūtināta aneirisma noteikšana, izmantojot tomogrāfiju un CT. Ja aneirisma ir tipiska, ar augstu asins plūsmu, tā praktiski neatšķiras no citiem traukiem. Kontrasta ieviešana arī neatvieglina uzdevumu, tā nav uzkrāšanās aneirisma dobumā. Tomēr var redzēt tā uzkrāšanos aneirisma sienās.

Vēdera aortas anezija

Šāda aneirisma ir viena no visbiežāk sastopamajām asinsvadu slimībām. Sākumā šī slimība nav izpausme, bet laika gaitā tas izraisa postošas ​​sekas, piemēram, aortas plīsumu, kas var izraisīt šoku vai pat nāvi.

Pastāv arī asins recekļu veidošanās risks vai asinsvadu sienas daļas atdalīšana, pēc tam ievadot asinis un bloķējot mazākus asinsvadus. Par MRI vēdera aortas aneirisma tiek uzskatīta par aortas stumbra sabiezējumu vai tā vietējiem izvirzījumiem.

Tehnoloģiju uzlabošana un medicīnas attīstība paplašina iespējas diagnosticēt un ārstēt lielāko daļu slimību. Nākotnē mēs varam sagaidīt magnētiskās rezonanses attēlveidošanas uzlabojumus.