Cilvēka asinsvadu aneirisma

Smadzeņu aneirisma ir patoloģiska forma, kas lokalizēta uz intrakraniālo asinsvadu sienām, ir tendence augt un iepildīt dobumu ar asinīm. Aizskartā kuģa siena izliekas, kā rezultātā tas sāk izdarīt spiedienu uz tuvējiem nerviem un smadzeņu audiem, kas ir atbildīgi par ķermeņa vitalitāti un darbību. Sasniedzot lielu izmēru, aneirisma var plīst un izraisīt vissmagākās sekas - triekas ar sekojošām sekām, komu vai nāvi.

Smadzeņu aneirisma cēloņi

Intrakraniālo aneirismu veidošanās gandrīz vienmēr ir saistīta ar asinsvadu audu patoloģiskajiem traucējumiem. Iegūtas vai iedzimtas slimības veicina asinsvadu sienu iznīcināšanu, samazina to tonusu un nogludināšanu. Vājinātie trauki neizturēs dabisko asinsrites spiedienu, kā rezultātā veidojas aneirisma visplānākajā vietā sienas izvirzīšanās formā ar vēlāku asiņu uzkrāšanos dobumā.

Galvenie iemesli, kas izraisa asinsvadu sienu iznīcināšanu un intrakraniālas aneirisma parādīšanās, ir šādi:

  • Ģenētiskās patoloģijas, kas izpaužas ne tikai kā iedzimtas, bet arī iegūtas slimības.
  • Hipertensija. Asinsvadu sienas zaudē elastību un pārklājas ar mikrokrekļiem, jo ​​tiem ir pārmērīgs asinsspiediens. Ja ilgstoša patoloģiska iedarbība var rasties, atšķaidīta trauka sienas izvirzīšanās var notikt, kā rezultātā rodas aneirisma attīstība.
  • Aterosklerozi. Aterosklerozes plankumu izskats un asinsvadu sienu iznīcināšana bieži tiek kombinēta ar arteriālo hipertensiju, tādējādi palielinot aneirisma risku.
  • Intrakraniāls ievainojums. Ar slēgtu CCT var rasties smadzeņu artēriju bojājumi uz mutes dobuma, tādēļ sieniņās attīstās aneirismas.
  • Smadzeņu infekcijas Šādos gadījumos aneirisma ir pamata slimības komplikācija, piemēram, akains meningīts, baktēriju endokardīts vai sēnīšu slimības.
  • Audzēja embolija. Aneurysms parādās uz fona daļēji pārklājas kuģa gultas ar audzēja gabalu, nošķiramies no izglītības ķermeņa.
  • Radiācijas ekspozīcija.

Ja viena no aprakstītajām slimībām vai apstākļiem ir uzņēmīga, persona periodiski jāpārbauda speciālistiem un, ja nepieciešams, jāārstē. Regulāra smadzeņu asinsvadu stāvokļa analīze ļaus novērot patoloģijas attīstību un veikt atbilstošus pasākumus.

Smadzeņu aneirisma simptomi

Slimības sākumā smadzeņu aneirisma simptomi ir vieglas. Pazīmes, kas bieži vien ir līdzīgas neiroloģisko slimību izpausmēm, maz uzmanības pievērš, kamēr slimība turpina attīstīties. Ja sākotnējā stadijā smadzeņu traumu patoloģija netika konstatēta un šī aneirisma rezultātā palielinājās līdz lielam izmēram, tad pacients sāk parādīties izteiktāki šīs slimības simptomi:

  • Galvassāpes Mērens pulsācija, ko biežāk novēro vienā pusē un orbītu zonā, rodas tad, kad kuģu aneirismu iziet cauri meninges virsmas audiem. Ja patoloģija tiek lokalizēta medulla iekšējos audos, sāpes galvas sāpēs var nebūt traucētas, jo šajās struktūrās nav sāpju receptoru.
  • Sāpīgums sejā. Simptoms rodas aneirisma attīstīšanā miega artērijas sienās un spiedienam uz sejas nerva procesiem.
  • Vizuālie traucējumi. Aneurizma, kas atrodas tuvu redzes nerviem, var izspiest tos un tādējādi izraisīt redzes traucējumus. Ja slimība attīstās tuvu redzes nervu saišķim, tad pacients var daļēji zaudēt redzi vai aiziet acis.
  • Krampji Muskuļu kontrakcijas rodas neviļus, saspiežot lielo puslodu audu lielās aneirismas, kuras ir saistītas ar mehāniskām funkcijām. Aneirisma radītie krampji nav līdzīgi epilepsijas lēkmēm, tomēr to piederību slimībai var diagnosticēt tikai detalizētas izmeklēšanas laikā.
  • Neiroloģiski traucējumi, ko izraisa galvaskausa nervu saspiešana. Rezultātā pacients var samazināt garšu un dzirdi, acīmredzami samazināt sejas izteiksmi un augšējo plakstiņu ptozi.
  • Pārejoši uzbrukumi iskēmijas veidam. Atkarībā no asinsvadiem vai artērijām, ko skārusi aneirisma, pacientiem attīstās smadzeņu asinsrites traucējumu akūti uzbrukumi, kas ilgst līdz dienai. Šo procesu pavada reibonis (līdz apziņas zudumam), orientācijas zudums, atmiņas un jutības samazināšanās, locekļu un noteiktu ķermeņa daļu paralīze.

Situācijā, kas ir tuvu aneirizmas plīsumam, simptomu raksturs pacientam mainās. Aprakstīto neiroloģisko pazīmju intensitāte palielinās, kā rezultātā pacientam jūtama veselības pasliktināšanās. Šajā posmā ārstu piekļuve jau ir steidzams pasākums, pretējā gadījumā aneirizmas plīsums apdraud neatgriezeniskas sekas un nāvi.

Aneirisma veidi

Saskaņā ar ārējām pazīmēm un attīstības struktūru, ir trīs veidu intrakraniālas aneirismas:

  1. Bagulis - apaļais maisiņš ar asinīm iekšā ir piestiprināts pie kuģa sienas ar pamatni vai kāju. Šāda veida aneirisma izskats atgādina ogu, kas karājas no filiāles, tāpēc to sauc par "ogu".
  2. Sānu - ir izskata audzējs, kas atrodas tieši uz kuģa sienas;
  3. Spindles formas - atrodas iekšienē asinsvadu patoloģiskās izplešanās vietā.

Aneirizmas lokalizācijas vietā ir:

  1. Arteriāli - notiek patoloģiskas izplešanās dēļ atšķaidošo artēriju asinsrites vietās.
  2. Arteriovenozi - ietekmē venozo trauku sienas.

Pēc smadzeņu aneirisma izcelsmes būtības iedala:

  1. Exfoliating - aneirismas atrodas tieši kuģa sienā, jo tās atdalīšanas un asins infiltrācijas rezultātā caur plaisām.
  2. Taisnība - rodas kuģa iekšienē sienas izvirzīšanas dēļ.
  3. Nepatiesi - tiek veidoti no tvertnes ārējās puses dobu neoplazmas formā, bet asinis to ieplūst caur mikroshēmas vai caurumiem sienā.

Smadzeņu aneurizmas tiek klasificētas pēc citām pazīmēm. Tādējādi, pēc aneirisma skaita ir daudzkārtēja vai vienota pēc izskata veida - iedzimta vai iegūta, pēc izmēra - maza, vidēja un liela. Ja aneirisma izcelsme ir zilganas infekcijas fons, to sauc par mikotiku.

Smadzeņu aneirizmas plīsums un tā sekas

Ar pārmērīgi plāniem traukiem un provocējošu faktoru ietekmē pacientam var rasties aneirizmas plīsums ar asiņu izplūšanu tuvos audos. Atkarībā no aneirisma vietas, asiņošana var ietekmēt smadzeņu audus, tās aploksnes vietas un sirds kambarus.

Asiņošana, ko izraisa aneirisma pārrāvums, rada lielu risku likvidēšanas kanālu bloķēšanai un šķidruma šķidruma stagnācijai. Smadzenes uzbriest, un asins, kas izplatās caur smadzeņu audiem dezintegrācijas procesā, izraisa iekaisuma procesa attīstību un nekrozi. Rezultātā pamazām mirušie smadzeņu daļas pārstāj pārraidīt signālus svarīgākajām sistēmām un orgāniem, un viņu darbs vairs nav spēkā.

Smadzeņu aneirizmas pārrāvumu raksturo šādi simptomi:

  • Intensīvas galvassāpes. Izplūdusi asinis smadzeņu audos kairina nervus, kas atrodas tur, kas izraisa nepanesamas galvas sāpes.
  • Slikta dūša un pēkšņa vemšana.
  • Apziņas zudums Tas notiek fona asu palielinājumu ICP, ko izraisa asins izliešana, hematomas veidošanās un smadzeņu pietūkums.
  • Neiroloģiskas pazīmes, kas norāda uz smadzeņu oderējuma iekaisumu. Šādi simptomi ir fotofobijas izpausme, muskuļu spriedze kaklā, mugurā un kājās. Pēdējā gadījumā pacients nevar pieskarties krūtīm ar zodu un sēdēt.

Ja aneirisma plaisas, nāves risks ir ārkārtīgi liels.

Pat ja cilvēks var tikt saglabāts un nodrošināts ar stabilu stāvokli, pēc subarachnoja asiņošanas pastāv liela komplikāciju iespējamība:

  • aneirisma atkārtotas plīsums;
  • šķidruma uzkrāšanās smadzeņu struktūrās (cidrocefāli), ko izraisa vadošo kanālu pārklāšanās;
  • smadzeņu išēmija ar mazu nāves varbūtību.

Komplikācijas, kas rodas pēc aneirizmas plīsuma, ir atkarīgas arī no smadzeņu bojājuma pakāpes. Tātad, pacients var izpausties:

  • runas traucējumi - pēc asiņošanas kreisajā puslodē, runa kļūst slikta, rodas rakstīšanas un lasīšanas problēmas;
  • motora sistēmas traucējumi, ekstremitāšu paralīze - ar muguras smadzeņu bojājumiem;
  • samazināties rīšanas reflekss - ēdiena uzņemšana ievērojami kavējas, barība, nevis barības vads, nonāk elpošanas traktā, tādējādi izraisot iekaisuma procesu attīstību plaušās;
  • psihoemociālā nestabilitāte, kas izpaužas kā agresijas uzbrukumi, dusmas vai, otrādi, infantilisms, apātija, briesmu saudzēšana;
  • samazinot uztveri - cilvēkam tiek traucēta apkārt esošo priekšmetu telpiskā uztvere (piemēram, viņam ir grūti iekļūt durvīs vai pārlej tēju kausā);
  • kognitīvi traucējumi - izpaužas kā atmiņas traucējumi, garīgā sabrukšana un loģiskā domāšana;
  • psiholoģiskie traucējumi - persona, kurai agrāk ir bijusi plīsuma aneirisma, bieži traucē depresijas noskaņojums, un pretējā gadījumā attīstās bezmiegs, apetītes zudums, apātija pret pašreizējiem notikumiem;
  • galvassāpes - atkārtotus uzbrukumus spēcīgu pulsāciju vai lumbago veidā, kurus ir grūti noņemt ar pretsāpju līdzekļiem, pasliktina veselību un samazina veiktspēju;
  • epilepsijas lēkmes rodas ikvienā 5. pacientā, kurš cieta no aneirizmas plīsuma.

Diezgan bieži zaudētās smadzeņu funkcijas nevar atjaunot, tomēr speciālistu rehabilitācija un regulāra uzraudzība ļauj mums uzlabot smadzeņu darbību un panākt pilnīgu pašapkalpošanos.

Smadzeņu aneirisma ārstēšana

Aneirisma ārstēšanai tiek izmantotas divas galvenās metodes: ķirurģiska un konservatīva. Ja smadzeņu aneirisms ir mazs izmērs un tam nav tendence augt, tad to speciālisti novēro regulāras diagnostikas ceļā, un viņam tiek piedāvāti atbalsta medikamenti. Ar intensīvu izaugsmi un izglītības pārrāvuma draudiem pacientam ieteicams veikt operāciju.

Ar konservatīvu ārstēšanu pacients ir izrakstījis medikamentus, kuru mērķis ir samazināt aneirisma ietekmi uz apkārtējiem audiem un novērst patoloģiskos simptomus:

  1. Vazodilatora līdzekļi (Nimodipīns) - parakstīti, lai novērstu asinsvadu spazmas, to paplašināšanos un uzlabotu asinsritumu caur smadzeņu artērijām.
  2. Antihipertensīvie līdzekļi (kaptoprils, labetalols) - parādīts ar augstu asinsspiedienu, lai atvieglotu asinsvadu sienu tonusu. Ja aneirisms, lietojot narkotikas, palīdz atvieglot izglītības sienas spriedzi un tādējādi mazina tā plīsuma risku.
  3. Antikonvulsanti (fenozepāms) - atslābinošs efekts uz nervu šūnām, kā rezultātā samazināts impulsu pārnešanas ātrums problemātiskajā zonā.
  4. Pretsāpju zāles pret pretsāpju līdzekļiem (morfīns) - izrakstītas nepanesām galvassāpēm intensīvā ārstēšanā un svarīgu ķermeņa sistēmu kontrolē. Šīs grupas narkotikas veicina atkarību, tāpēc tos izmanto izņēmuma gadījumos.
  5. Antiemezējošas tabletes (metoklopramīds) - parādīts, ja stāvoklis pasliktinās vemšanas gadījumā.

Jāatceras, ka nav iespējams konservatīvi izārstēt galvas smadzeņu asinsizturības aneirismu, narkotiku izraisītie medikamenti var tikai samazināt tā pārrāvuma risku.

Ja veidošanās strauji pieaug un rada spiedienu uz blakus audiem, tad jums jāiepazīstas ar ekspertu viedokli un, ja nav kontrindikāciju, piekrītu operācijai.

Smadzeņu aneirisma noņemšana, ķirurģija

Ķirurģiskā iejaukšanās rada turpmāku komplikāciju rašanās risku, bet tās ir vairākas reizes zemākas salīdzinājumā ar draudiem, kas rodas smadzeņu aneirisma pārrāvumu laikā.

Atkarībā no pierādījumiem, vispārējam stāvoklim, atrašanās vietai un dzīvības apdraudējuma pakāpei pacientam tiek nozīmēta viena no šādām ķirurģiskām procedūrām:

  1. Atvērta darbība (kranitomija). Metode ietver galvaskausa atveri aneirisma lokalizācijas vietā un viena veida ārstēšanu:
    • Sasmalcināšana - metāla klips tiek novietots uz aneirisma kakla, nenokļūstot no mātes trauka un no dobuma uzkrāto asiņu noņemšanas. Laika gaitā aneirisma dobums tiek aizstāts ar saistaudu, kas novērš turpmāku asins ievadīšanu tajā.
    • Manevrēšana - bojāts kuģis ir bloķēts, un asins plūsma tiek novirzīta uz mākslīgo trauku, kas atrodas blakus (šunta).
    • Sienu nostiprināšana - bojātais trauks aneirisma attīstības vietā tiek iesaiņots speciālā ķirurģiskā materiālā, kā rezultātā problemātiskajā zonā veidojas sava veida kapsula.
  2. Endovaskulārā embolizācija. Procedūra tiek veikta minimāli invazīvā veidā, bez nepieciešamības atvērt galvaskauss. Izmantojot angiogrāfiju, elastīgais katetrs tiek vadīts caur asinsvadu līdz aneirizmai. Pēc tam metāla spirāle tiek ievietota veidošanās dobumā, kas bloķē tvertnes gaismu un tādējādi novērš asins iekļūšanu iekšpusē. Metodes priekšrocība ir nepieciešamība pēc atvērtām iejaukšanās neesamības gadījumā, tajā pašā laikā trūkumi ir arī nespēja noņemt aneirisma dobumā uzkrāto asi un asinsvadu spazmas attīstību kā reakciju uz svešu ķermeni.

Neskatoties uz pēdējās metodes progresivitāti, spirāle laika gaitā var deformēties un atvērt lūmenu, kā rezultātā asins apgāde ar aneirismu tiek atjaunota un sāk augt. Šādos gadījumos pacientam ieteicams atkārtot operāciju.

Rehabilitācija pēc operācijas smadzeņu aneirisma

Atveseļošanās periods pēc operācijas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem - pacienta vecuma, aneirisma veida un smadzeņu struktūru, ko tas ietekmē, operācijas veikšanas ķirurgu profesionalitāti un komplikāciju pakāpi, kas varētu rasties tās darbības laikā.

Kamēr valsts pēcoperācijas periodā stabilizējas, pacients atrodas slimnīcā un neiroķirurģijas uzraudzībā tiek ārstēts ar zāļu palīdzību. Atkarībā no veselības stāvokļa un rādītājiem slimnīcā viņš var palikt no 3 līdz 30 dienām. Pēc šī perioda sākas reabilitācijas periods.

Lai nodrošinātu efektīvu rehabilitāciju, pacientei var būt vajadzīgs laiks līdz 2 gadiem, kura laikā ārstēšana tiek rekomendēta specializētajos sanatorijās rehabilitācijas ārstu un psihologu uzraudzībā. Šajā periodā atbalstoši ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumi tiek noteikti ar kursiem, kuru pārtraukums ir dažu nedēļu laikā. Atkarībā no smadzeņu struktūru bojājuma pakāpes ar personu, kura ir veikusi operāciju, šaurie profili speciālisti ir iesaistīti palīdzībā atjaunot zaudētās runas, rakstīšanas, lasīšanas, staigāšanas funkcijas.

Efektīvie rehabilitācijas pasākumi, kas paredzēti pēc intrakraniālas aneirismas izņemšanas, ietver fizioterapijas procedūras, kuras var iedalīt divās grupās:

  1. taktilā ietekme uz muskuļaudiem un asinsvadiem, kas tika bojāti operācijas vai asiņošanas laikā;
  2. instrumentālo paņēmienu izmantošana operāciju skarto audu stimulēšanai.

Pirmā grupa ietver:

  • problemātisko zonu terapeitiskā masāža - plecu josta, kakla zona, galva, ekstremitāte;
  • akupunktūra;
  • fizikālā terapija, ieskaitot darbu ar simulatoriem, ja pēc operācijas miega funkcijas ir traucētas.

No visām instrumentālajām metodēm pēc smadzeņu aneirisma noņemšanas tiek izmantoti šādi simptomi:

  • elektroforēze, izmantojot zāļu šķīdumus;
  • muskuļu stimulācija;
  • UHF atbilstoši indikācijām;
  • skābekļa, broma vai sērūdeņraža vannas.

Individuāli rehabilitologs var pielāgot medicīnisko procedūru sarakstu atkarībā no tā, kā pašreizējais ārstēšanas kurss ietekmē ķermeni.

Smadzeņu aneirisma un prognozes sekas

Pacientiem, kam diagnosticēta smadzeņu aneirisma, ir jāsaprot, ka ārstēšanas kavēšanās var apdraudēt plaisu, subarachnoidālo asiņošanu un nopietnas sekas: no dažu svarīgu funkciju zaudēšanas līdz nāvei.

Ja pirms pārrāvuma tiek konstatēta aneirisma, pacientam ir iespēja, ja ne pilnīgai atveseļošanai, tad būtiskai dzīves pagarināšanai. Izdzīvošanas prognoze pēc operācijas ir vidēji 10 gadi, un tā ātrums var mainīties atkarībā no pacienta vecuma, ķermeņa pretestības, attālās aneirisma struktūras un atrašanās vietas.

Izlutināta smadzeņu aneirisma ievērojami pasliktina izdzīvošanas prognozi un tiek izteikta šādos vidējos rezultātos:

  • nāvi 10% gadījumu pirms ārstu ierašanās, 5% - pēc operācijas, 50% - 30 dienu laikā pēc pārtraukuma;
  • intrakraniālo hematomu veidošanās 22% izdzīvojušo pacientu, kuriem bija subarahnoīdu asiņošana;
  • asins plūsma smadzeņu sirds kambaros 14% pacientu, kas pusei gadījumu izraisa nāvi.

Nāves risks palielinās vairākas reizes, ja liela aneirisma ir akūtā stadijā vai rodas atkārtota asiņošana.

No visiem pārdzīvojušajiem pacientiem pēc aneirizmas plīsuma tikai 30% spēj sevi uzturēt, kamēr tiem var būt smadzeņu darbības traucējumi atkarībā no asiņošanas vietas:

  • uztveres pārkāpums;
  • kognitīvo funkciju samazināšanās (atmiņa, domāšana, garīgās attīstības spējas);
  • izmaiņas uzvedības īpašībās un psihoemocionālajā fāzē;
  • runas, dzirdes un vizuālo funkciju pārkāpšana;
  • epilepsijas lēkmes, īsa paralīze.

Smadzeņu aneirisma plīsuma prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem: pacienta vecuma, aneirisma atrašanās vietas, izsviedes pakāpes un ārstu tūlītējas palīdzības.

Smadzeņu asinsvadu anezija: simptomi, cēloņi, diagnoze, ārstēšana un prognoze

Desmit minūtes pirms beigām darbību, galīgo monologu Figaro laikā, Andrejs Mironovs atkāpās, izteikt savu roku uz lapene un sāka grimt... Viņa draugs un partneris Aleksandrs Shirvindt nozvejotas viņu savās rokās un veica aizkulisēs, kliegt: "priekškara". Andrejs Mironovs tika nogādāts vietējā slimnīcā, kur viņš nomira divas dienas vēlāk, neapgūstot samaņu... Viņš nomira sakarā ar plaušu cerebrālo trauku aneirismu.

Izraēlā smadzeņu asinsvadu aneirisma var droši diagnosticēt un veiksmīgi izārstēt. Es zinu to ne tikai no preses un medicīnas rokasgrāmatām.

Es esmu Izraēlas ģimenes ārsts. Vairāki no maniem Izraēlas pacientiem tika ārstēti un pilnīgi atbrīvojušies no aneirisma.

Šodien šī slimība ir ārstējama.

Raksta saturs par smadzeņu aneirizmu

Kas ir smadzeņu aneirisma?

Cilvēka asinsvadu aneirisma (citādi pazīstama kā intrakraniāla aneirisma) ir maza veidošanās uz smadzeņu asinsvadiem, kas ātri aug lielumu un piepilda ar asinīm. Aneirisma izliektā daļa var izdarīt spiedienu uz nervu vai smadzeņu apkārtējiem audiem, bet īpaši sāpīgi ir aereirisma pārrāvums, kā rezultātā asinis iekļūst apkārtējos smadzeņu audos (to sauc par asiņošanu).

Daži aneirisma veidi, īpaši ļoti maza izmēra, nerada asiņošanu vai citas komplikācijas. Smadzeņu asinsvadu anezismu var rasties jebkurā smadzeņu apgabalā, bet parasti tas atrodas artērijas atzarojuma vietā no artērijas, starp smadzeņu apakšējo virsmu un galvaskausa pamatni.

Kādi ir smadzeņu aneirisma cēloņi?

Smadzeņu asinsvadu anezismu var izraisīt asinsvadu sieniņu iedzimtas anomālijas. Arī intrakraniāla aneirisma cilvēkiem ar atsevišķām ģenētisku slimību - piemēram, saistaudu slimības, policistisko nieru slimības, dažu asinsrites traucējumi, piemēram, arteriāli iedzimtu patoloģiju (nenormāls pinums artērijās un vēnās smadzenēs, asinsrites).

Starp citu iemeslu smadzeņu aneirisma jāmin trauma vai galvas trauma, augsts asinsspiediens, infekcijas, ļaundabīgo audzēju, aterosklerozes (asinsvadu slimība, ar izgulsnējas holesterīna uz asinsvadu sieniņām) un citām slimībām, asinsvadu sistēmu, kā arī smēķēšanas un narkotiku lietošanu. Daži pētnieki uzskata, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi var palielināt aneirisma risku.

Anestēzija, ko izraisa infekcija, tiek saukta par inficētu (mikotic) aneirismu. Ar vēzi saistītās aneirismas bieži tiek saistītas ar primārajiem vai metastātiskajiem galvas un kakla audzējiem. Narkotiku lietošana, jo īpaši bieža kokaīna lietošana, var izraisīt asinsvadu bojājumus un izraisīt smadzeņu aneirisma veidošanos.

Aneirisma veidi

Trīs galvenie smadzeņu aneirisma veidi ir noteikti.

Bagulāra aneirisma forma ir noapaļota asiņu maisiņa, ko pievieno ar kaklu vai pamatni artērijai vai asinsvadu virzienam. Šī ir visizplatītākā smadzeņu aneirisma forma (pazīstama arī kā "ogu" aneirisma dēļ ārēja līdzība ar ogu, kas karājas no kāta) parasti attīstās smadzeņu pamatnes artērijās. Bagulāro aneirismu visbiežāk sastopas pieaugušajiem.

Sānu aneirisms izskatās kā audzējs uz vienas no asinsvada sieniņām, un vienā no tās sekcijām tiek izveidota vārpstveida aneirisma dēļ.

Aneirismas tiek klasificētas pēc lieluma. Mazas aneirismas diametrs ir mazāks par 11 milimetriem, vidējas aneirismas ir 11-25 milimetri, un milzu aneirismas diametrs ir lielāks par 25 mm.

Kurš ir pakļauts riskam?

Smadzeņu asinsvadu anezismu var novērot jebkurā vecumā. Šī slimība ir biežāk sastopama pieaugušajiem nekā bērniem, un sievietes ir nedaudz biežāk nekā vīriešiem. Cilvēki ar dažām iedzimtajām slimībām ir pakļauti lielākam riskam.

Visu smadzeņu aneirizmu veidiem pastāv smadzeņu pārrāvuma un asiņošanas risks. Katrā 100 000 cilvēku gadā ir aptuveni 10 ziņotās aneirizmas plīsumi, kas Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 27 000 cilvēku gadā). Visbiežāk aneirisma ietekmē cilvēkus vecumā no 30 līdz 60 gadiem.

Hipertensija, alkohola pārmērīga lietošana, narkomānija (īpaši kokaīna lietošana) un smēķēšana var arī veicināt aneirisma pārrāvumu. Turklāt aneirisma stāvoklis un lielums arī ietekmē pārrāvuma risku.

Kāda ir smadzeņu aneirisma draudi?

Aneirisma pārrāvums izraisa asiņošanu smadzenēs, izraisot nopietnas komplikācijas, tostarp: hemorāģisku insultu, nervu sistēmas bojājumus vai nāvi. Pēc pirmās pārtraukuma aneirisma var atkal plaukt, atkārtojot asiņošanu galvas smadzenēs, var attīstīties arī jauni aneirismas.

Visbiežāk pārrāvums izraisa subarachnoidālo asiņošanu (asiņošana dobumā starp galvaskausa kaulu un smadzenēm). Subarachnoidāras asiņošanas bīstamas sekas ir hidrocefālija, ko raksturo pārmērīga cerebrospināla šķidruma (CSF) uzkrāšanās smadzeņu stomatoloģijā, kas tās ietekmē paplašinās un ietekmē smadzeņu audus.

Vēl viena komplikācija ir vasospasma, kurā asinsvadus sašaurina, kas ierobežo asinsriti svarīgos smadzeņu apgabalos. Asins piegādes trūkums var izraisīt insultu vai audu bojājumu.

Smadzeņu asinsizturība: simptomi

Bieži vien smadzeņu asinsvadu aneirismas ir asimptomātiskas, līdz tās sasniedz lielu izmēru vai rodas pārrāvums. Parasti neliela izmēra aneirisma dēļ nav simptomu, bet liela, nepārtraukti augoša aneirisma ietekmē audus un nervus.

Smadzeņu aneirisma simptomi ir: sāpes acs zonā, nejutīgums, vājums vai paralīze vienā sejas pusē, dilatēti skolēni un neskaidra redze.

Kad smadzeņu asinsvadu aneirisma plaisas, cilvēkam var būt pēkšņa un ļoti smaga galvassāpes, dubultais redze, slikta dūša, vemšana, stīvs kakls, kā arī ir iespējama samaņas zudums. Cilvēks parasti raksturo šo stāvokli kā "vissliktāko galvassāpes savā dzīvē", ko parasti raksturo asums un intensitāte. Dažos gadījumos pirms pacienta aneirizmas plīsuma parādās "signāls" vai brīdinājuma galvassāpes, kas ilgst vairākas dienas vai pat nedēļas pirms uzbrukuma.

Citi smadzeņu aneirizmas plīsuma simptomi ir slikta dūša un vemšana, ko papildina smaga galvassāpes, plakstiņa kritiens, jutība pret gaismu, izmaiņas garīgajā stāvoklī vai trauksmes līmenis. Dažiem pacientiem ir krampji. Ir iespējams arī samaņas zudums, un retos gadījumos - koma.

Ja Jums ir akūtas galvassāpes, īpaši kombinācijā ar citiem iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Smadzeņu aneirisma diagnostika

Parasti aneirisma izpausme nav iespējama, līdz rodas pārrāvums. Reizēm tas tiek atklāts nejauši, veicot obsledovany, kas saistīts ar citām slimībām.

Dažas diagnostikas metodes var sniegt informāciju par aneirismu un vispiemērotāko ārstēšanas metodi. Šīs pārbaudes parasti veic pēc subarachnoidāras asiņošanas, lai apstiprinātu cerebrālo traumu aneirisma diagnozi.

Angiogrāfija ir asinsvadu rentgena pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot kontrastvielu. Intrakrebrālās angiogrammas var atklāt, kā sašaurināt vai iznīcināt smadzeņu, galvas vai kakla artērijas vai asinsvadus, un var noteikt izmaiņas artērijā vai vēnā, tostarp vājā vietā, tas ir, aneirisma.

Šo metodi izmanto, lai diagnosticētu smadzeņu asinsrites traucējumus, kā arī ļauj precīzi noteikt smadzeņu audzēja atrašanās vietu, izmēru un formu, aneirismu vai pārrāvtu trauku.

Angiogrāfija tiek veikta speciāli aprīkotās rentgena telpās. Pēc lokālā anestēzijas ieviešanas artērijā tiek ievietots elastīgais katetrs un tiek nogādāts uz ietekmētajiem traukiem. Neliels radiopagnētiskās vielas daudzums tiek izlaists asinsritē un izplatās pa galvas un kakla traukiem, pēc tam tiek uzņemti vairāki rentgena starus, ar kuriem jūs varat diagnosticēt aneiru vai citus asinsrites traucējumus.

Datortomogrāfija (CT), ar galvu - tas ir ātrs, nesāpīgs, neinvazīva diagnostikas metode, ar kuru jūs varat noteikt klātbūtni smadzeņu aneirismas, un eksplozijas aneirisma - noteikt, vai asiņošana ir notikusi smadzenēs, kā rezultātā pārtraukuma. Parasti šī ir pirmā ārsta noteikta diagnostikas procedūra, ja viņš iesaka pārrāvuma iespēju. Rentgenstaru apstrādā ar datoru kā divdimensiju smadzeņu un galvaskausa šķērsgriezumu attēlus. Dažreiz kontrastvielas tiek ievadītas asinsritē pirms CT skenēšanas. Šis process, ko sauc par datortomogrāfijas angiogrāfiju (CT angiogrāfija), nodrošina skaidrāku, detalizētāku smadzeņu asinsvadu attēlu. Komutētā tomogrāfija parasti tiek veikta ambulatorā, specializētās laboratorijās vai klīnikās.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) izmanto datoru radioviļņus un spēcīgu magnētisko lauku, lai iegūtu detalizētu informāciju par smadzenēm un citiem orgāniem. Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) sniedz vēl sīkāku informāciju par asinsvadiem. Attēlus var uzskatīt par trīsdimensiju attēliem vai divdimensiju smadzeņu un trauku šķērsgriezumiem. Šī nesāpīga, neinvazīvā procedūra var parādīt neizplatītās aneirismas izmēru un formu, kā arī noteikt asiņainu smadzeņu klātbūtni.

Ja ir aizdomas, ka ir bojāta aneirisma, ārsts var nodot pacientam cerebrospinālā šķidruma analīzi. Pēc vietējās anestēzijas piemērošanas no subarachnoid vietas starp mugurkaula un tā apkārtējās membrānas nelielu daudzumu cerebrospināla šķidruma (kas aizsargā smadzenes un muguras smadzenes) tiek iegūts, izmantojot ķirurģisko adatu. Pēc tam šo šķidrumu pārbauda asiņošana vai asiņošana smadzenēs. Cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par subarachnoidālo asiņošanu, šo procedūru parasti veic slimnīcā.

Smadzeņu trakumsērgas anestēzija: ārstēšana

Ne visi aneirizmas plīsuma gadījumi. Pacientiem ar maza izmēra aneirisma ieteicams pastāvīgi uzraudzīt aneirisma augšanas dinamiku un papildu simptomu veidošanos, lai uzsāktu intensīvu kompleksu ārstēšanu laikā. Katrs aneirisma gadījums ir unikāls. Aneirisma veids, izmērs un atrašanās vieta, tā pārrāvuma varbūtība, cilvēka vecums, viņa veselības stāvoklis, slimības vēsture, iedzimtība un ar ārstēšanu saistītais risks ietekmē aneirisma optimālās ārstēšanas metodes izvēli.

Smadzeņu aneirisma ķirurģiska ārstēšana ir divu veidu: aneirisma apgriešana un oklūzija. Šīs operācijas ietilpst vissarežģītāko un riskantāko operāciju kategorijā (iespējami bojājumi citiem asinsvadiem, iespējama atkārtota aneirisma parādīšanās, pastāv arī postoperatīvs uzbrukums).

Endovaskulārā embolizācija ir alternatīva operācijai. Šī procedūra tiek veikta vairāk nekā vienu reizi cilvēka dzīvē.

Vai ir iespējams novērst smadzeņu aneirisma rašanos?

Līdz šim aneirisma profilaksi nepastāv. Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta smadzeņu aneirisma, rūpīgi jānovēro viņu spiediens, nedz smēķē, nedz lieto kokaīnu vai citas zāles. Šādiem pacientiem arī jākonsultējas ar ārstu par to, vai lietot aspirīnu vai citus asins šķidrinātājus. Sievietēm jākonsultējas par perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Smadzeņu aneirisma un prognozes sekas

Nesagremota aneirisma var palikt nepamanīta visā dzīves laikā. Pastāv gadījumi, kad aneirizmas plīsums var būt letāls vai izraisīt hemorāģisko insultu, vaso spazmu (galveno invaliditātes vai nāves iemeslu dēļ aneirizmas plīsuma dēļ), hidrocefāliju, komu, kā arī pagaidu vai neatgriezenisku smadzeņu bojājumu.

Prognoze pēc aneirizmas plīsuma lielā mērā ir atkarīga no cilvēka vecuma, vispārējā veselības stāvokļa, citiem saistītiem neiroloģiskiem stāvokļiem, aneirisma atrašanās vietas, asiņošanas pakāpes (un atkārtotas asiņošanas), kā arī no brīža, kad noārdās līdz medicīniskās aprūpes nodrošināšanai. Divi vissvarīgākie faktori ir agrīna diagnostika un ārstēšana.

Pacientiem, kuriem ir veikta nesprāgušas aneirisma terapija, nepieciešama mazāka rehabilitācijas terapija, un tie atveseļojas ātrāk nekā tiem, kam ir aneirizmas plīsums. Atgūšana no ārstēšanas vai pārrāvuma var ilgt no vairākām nedēļām līdz mēnešiem.

Cilvēka asinsvadu aneirisma simptomi un ārstēšana

Smadzeņu asinsvadu anezija - galvenie simptomi:

  • Tinīts
  • Galvassāpes
  • Vājums
  • Krampji
  • Reibonis
  • Runas traucējumi
  • Kustības koordinēšana
  • Acu sāpes
  • Dubults acis
  • Sejas nejutīgums
  • Trauksme
  • Fotofobija
  • Dzirdes zudums
  • Samazināts redzējums
  • Urīnizvades sistēmas traucējumi
  • Trauksme
  • Sejas muskuļu paralīze vienā pusē
  • Trokšņa jutīgums
  • Palieliniet vienu skolēnu

Smadzeņu asinsvadu anezija (ko sauc arī par intrakraniālo aneirismu) simbolizē kā nelielu patoloģisku formu smadzeņu traukos. Šis blīvējums var aktīvi palielināties asins piepildīšanas dēļ. Pirms tās plīšanas, šāda izliece nerada briesmas vai kaitējumu. Tas tikai nelielā spiedienā ietekmē orgānu audus.

Ja aneirisma pārtraukšana notiek, asinis iekļūst smadzeņu audos. Šim procesam ir vārds - hemorāģija. Ne visas aneirismas var būt sarežģītas asiņošana, bet tikai daži no tās veidiem. Turklāt, ja patoloģiskā izliece ir diezgan maza izmēra, tad parasti tā nerada kaitējumu.

Aneirismas var rasties jebkurā vietā asinsvados, kas baro smadzenes. Cilvēka vecumam nav nozīmes. Bet ir vērts atzīmēt, ka slimības visbiežāk skar pusmūžus un vecākus cilvēkus, bērnus diagnosticē ļoti reti. Ārsti saka, ka audzējs smadzeņu kuņģī vīriešiem retāk parādās nekā sievietes. Bieži vien cilvēki no trīsdesmit līdz sešdesmit gadiem ir pakļauti riskam.

Galvas smadzeņu aneirisma plīsums kļūst par "auglīgu zemi" insultiem, CNS bojājumiem vai postošām sekām. Jāatzīmē, ka pēc vienas pārtraukuma šāda patoloģiska veidošanās var parādīties un atkal pārsprāgt.

Etioloģija

Šodien, zinātnieki nav pilnībā noskaidroti aneirisma parādīšanās faktori smadzeņu traukos. Taču gandrīz visi "spilgti prāti" piekrīt, ka rašanās fakti var būt:

  • dabiski - kas ietver ģenētiskas patoloģijas asinsvadu šķiedru veidošanās smadzenēs un citi neparasti procesi, kas var vājināt asinsvadu sienas. Tas viss var izraisīt audzēju rašanos;
  • iegūts Ir daudzi šādi faktori. Tie ir galvenokārt traumatiskas smadzeņu traumas. Bieži vien aneirismas rodas pēc smagām infekcijām vai slimībām, kas nelabvēlīgi ietekmē asinsvadu sieniņu stāvokli, kas baro smadzenes.

Daudzi klīnicisti ir pārliecināti, ka iedzimtība ir visbiežākais smadzeņu aneirisma cēlonis.

Reti sastopamības cēloņi smadzeņu traukos var būt:

  • galvas traumas;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • infekcijas vai audzēji;
  • holesterīna uzkrāšanās uz smadzeņu trauku sienām;
  • atkarība no nikotīna;
  • izlases veida narkotiku lietošana;
  • iedarbība uz cilvēkiem.

Sugas

Ir vairāki smadzeņu aneirisma veidi, kas var atšķirties atkarībā no daudziem faktoriem.

Veidlapā tie ir:

  • somiņa Pamatojoties uz nosaukumu, tas izskatās kā neliela maisa, kas piepildīta ar asinīm, kas ir pievienota smadzeņu artērijai. Visizplatītākais aneirisma veids pieaugušajiem. Tas var būt vienas kameras vai arī tas var sastāvēt no vairākām kamerām;
  • sānu. Tas ir audzējs, kas lokalizēts tieši uz kuģa sienas;
  • spindlīgi. Tas rodas sakarā ar kuģa sienas paplašināšanos noteiktā tā daļā.

Aneirizma lielums ir:

  • miliary - nesasniedz trīs milimetrus;
  • mazs - līdz 10 milimetriem;
  • vidēja lieluma - līdz pat piecpadsmit milimetriem;
  • lieli - no sešpadsmit līdz divdesmit pieciem milimetriem;
  • ļoti liels - vairāk nekā divdesmit pieci milimetri.

Saskaņā ar izcelsmes vietu atšķiras aneirismas:

  • smadzeņu priekšējā artērija;
  • vidējā smadzeņu artērija;
  • miega artērijas iekšpusē;
  • vertebro-basilar sistēma.

Simptomi

Nelielu daudzumu smadzeņu trauku anezisms parādās un turpinās bez simptomiem. Bet tas ir tieši līdz laikam, kamēr izglītība sāk palielināties un izdarīt spiedienu uz kuģiem (līdz tā pilnīgam plīsumam). Vidēja izmēra aneirismas (kas nemainās pēc izmēra) nerada nepatīkamas sajūtas un neizraisa smagus simptomus. Lieli formējumi, kas nepārtraukti pieaug, rada lielu spiedienu uz smadzeņu audiem un nerviem, kas izraisa spilgtu klīnisko attēlu izpausmi.

Bet visredzamākie simptomi izpaužas liela izmēra smadzeņu traumu aneirismā (neatkarīgi no veidošanās vietas). Simptomi:

  • sāpes acīs;
  • zema redze;
  • noslaucīt seju;
  • dzirdes zudums;
  • tikai viena skolēna pieaugums;
  • sejas muskuļu stīvums, ne tikai viss, bet, no vienas puses;
  • galvassāpes;
  • krampji (ar milzīgu aneiru).

Simptomi, kas bieži notiek pirms pārtraukuma:

  • divkārša redze, skatoties uz priekšmetiem vai cilvēkiem;
  • smags reibonis;
  • troksnis ausīs;
  • runas darbības pārkāpšana;
  • desensibilizācija un vājums.

Simptomi, kas norāda uz asiņošanu:

  • asas, stipras galvassāpes, ko nevar pieļaut;
  • pastiprināta gaismas un trokšņa uztvere;
  • ekstremitāšu muskuļi vienā ķermeņa pusē kļūst paralizēti;
  • psihiskā stāvokļa maiņa (trauksme, trauksme utt.);
  • samazināt vai pilnīgi zaudēt koordināciju;
  • urīna izdalīšanās procesa pārkāpšana;
  • koma (tikai smagā formā).

Sarežģījumi

Daudzos gadījumos aneirisma izpausme var nebūt, un cilvēks ar to dzīvo daudzus gadus, pat nezinot par tā klātbūtni. Precīzs laiks, kad aneirizmas plīsumus arī nav iespējams uzzināt, tāpēc tās iznīcināšanas sarežģījumi var būt smagi.

Nāvi novēro gandrīz pusei klīnisko gadījumu, ja notikusi asiņošana. Apmēram ceturtdaļa no tiem, kuriem ir aneirisma, ir kļuvuši par invalīdiem uz mūžu. Un tikai viena piektdaļa cilvēku, kas cietuši aneirizmas plīsumā, var saglabāties spējīgi. Aneirisma komplikācijas ir šādas:

  • insults;
  • hidrocefālija;
  • neatgriezenisks smadzeņu bojājums;
  • smadzeņu pietūkums;
  • runas un kustību traucējumi;
  • var rasties epilepsija;
  • asiņošanas samazināšana vai pārtraukšana dažām smadzeņu zonām, kas izraisa audu išēmismu;
  • pastāvīgs agresīvs stāvoklis pacientam.

Diagnostika

Ļoti reti, biežāk, ja tiek regulāri pārbaudītas vai diagnosticētas citas slimības, pirms sabrukšanas jūs varat konstatēt šādu audzēju. Pēc aneirizmas pārrāvuma bieži tiek izmantoti diagnostikas pasākumi. Diagnostikas metodes:

  • Angiogrāfija - rentgena spilgtums ar kontrastu, ļauj redzēt visu smadzenes attēlu un tādējādi uzskatīt, kur izglītība ir lokalizēta;
  • Smadzeņu smadzeņu skenēšana - nosaka, kurā smadzeņu daļā bija plaisa un skarto audu un trauku skaits;
  • CT angiogrāfija - iepriekšminēto divu metožu kombinācija;
  • Brain MRI - parāda precīzāku tvertņu attēlu;
  • EKG;
  • šķidruma uzņemšana starp mugurkaulu un tai apkārt esošajām membrānām.

Papildus aparatūras pārbaudei tiek veikts detalizēts pacienta apskats, lai noteiktu galvenos simptomus, cilvēku bažas, papildu traumu vai slimību klātbūtni utt. Pēc tam ārsts veiks pilnu pacienta pārbaudi un novirzīs viņu uz testu veikšanu.

Ārstēšana

Mūsdienās visefektīvākā aneirisma ārstēšanas metode ir operējama iejaukšanās. Narkotiku ārstēšanas metodes tiek veiktas tikai pacienta profilaksei un stabilizēšanai, jo farmaceitiskās zāles nezudīs aneirismu, bet tikai samazinās pārrāvuma risku.

Mūsdienu medicīnā ir vairākas darbības, kuru mērķis ir novērst smadzeņu aneirismas.

Darbīgas ārstēšanas metodes:

  • kraniotomija un smadzeņu aneirisma izgriešana. Intervence ir atverot galvaskausu un ievietojot skavu uz formas kakla, kas saglabās formu neskartu un neļaus tai uzsprāgt. Pēc ķermeņa uzstādīšanas aneiris mirst, un to aizstāj ar reģeneratīviem audiem;
  • endovaskulāra iejaukšanās. To veic kuģu vidū, lai no iekšpuses būtu iespējams nokļūt aneirizmā. Darbību veic, novērojot uz rentgena aparāta. Kad ārsts nokļūst katetru vietā ar aneiru, viņš ieiet spirālei, kas novedīs pie tā nāves. Šo metodi var izmantot pēc aneirisma pārrāvuma.

Pirms aneirizmas plīsuma un tā nelielā izmēra pacientam ir tikai jāizvēlas, kā veikt ārstēšanu, vai ir operācija vai nē. Lēmumam jābūt balstītam tikai uz ārsta ieteikumu, kurš sniegs detalizētu informāciju par operācijas iespējamajiem rezultātiem vai tā noraidīšanu.

Smadzeņu aneirisma pašreakcija ir aizliegta.

Profilakse

Profilaktiskās metodes, lai novērstu aneirisma attīstību un tās plīsumu, tiek samazinātas, lai savlaicīgi noņemtu šo veidojumu. Profilakses mērķis ir samazināt asins maisiņu veidošanās risku smadzeņu traukos. Preventīvie pasākumi sastāv no:

  • pilnīga smēķēšanas un alkohola pārtraukšana;
  • asinsspiediena kontrole;
  • pastāvīgs nat. vingrinājumi un slodzes;
  • traumatisku sporta veidu izvairīšanās;
  • periodiski pakļaujot ārsta pilnu pārbaudi;
  • ārsta izrakstītas zāles.

Novēršanu var veikt ar tautas metodēm. Visefektīvākie līdzekļi ir šādi:

  • svaiga sula no biešu sulas;
  • sausserža tinktūra;
  • kartupeļu mizas novārījums;
  • valerīns saknes;
  • kukurūzas dzēriens;
  • novārījums;
  • mātītes un bezmugurkaulu infūzijas.

Profilakses nav jāveic tikai ar tautas metodēm, un vēl jo vairāk viņiem dod priekšroku. Tie būs noderīgi tikai kombinācijā ar zālēm.

Lai aneirizma atkal neveidotos, jums ir jāveic vienkāršas darbības:

  • kontrolēt asinsspiedienu;
  • pieturēties pie uztura;
  • regulāri iziet medicīnisko pārbaudi un uzņemtos noteiktos medikamentus.

Ja jūs domājat, ka Jums ir cerebrāla traumu anezisms un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: asinsvadu ķirurgs, neirologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Neuroma (Schwannoma, neurolemma) ir labdabīgs audzējs, kas tiek lokalizēts papildinošos mīkstos audos ar nervu galiem. Tomēr šāda veida veidošanās ir tendence degenerēties par ļaundabīgu, kas ir tiešs drauds nevis pacienta veselībai, bet gan dzīvībai.

Migrēna ir diezgan izplatīta neiroloģiska slimība, kurai ir smaga paroksizmāla galvassāpes. Migrēna, kuras simptomi patiešām ir sāpes, koncentrējas no pusi no galvas galvenokārt acs, tempļu un pieres, sliktas dūšas un dažos gadījumos vemšanas rajonā, bez atsauces uz smadzeņu audzējiem, insultu un smagiem galvas ievainojumiem, lai gan un var norādīt uz noteiktu patoloģiju attīstības nozīmīgumu.

Smadzeņu vēzis ir slimība, kuras progresēšanas rezultātā smadzenēs veidojas ļaundabīgā audzēja audzējs, kas dīgst audos. Patoloģija ir ļoti bīstama un lielākajā daļā klīnisko situāciju ir letāla. Bet pacienta dzīvi var ievērojami paplašināt, ja savlaicīgi tiek identificētas pirmās slimības pazīmes, un jūs varat doties uz ārstniecības iestādi sarežģītai ārstēšanai.

Insulīna ir audzējs, kurai bieži ir labdabīgs kurss un kas veidojas aizkuņģa dziedzerī. Audzējs ir hormonālas aktivitātes - lielā daudzumā nodrošina insulīna sekrēciju. Tas izraisa hipoglikēmiju.

Astrocytoma - ļaundabīgais glial tipa audzējs, kas veidojas no astrocītu šūnām. Intraokulārā audzēja lokalizācija var būt ļoti atšķirīga - no vienas puslodes, lai bojātu tikai smadzeņu stublāju, redzes nervu un tā tālāk.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Smadzeņu trakumsērgas anezija: cēloņi, pazīmes, sekas, darbība

Starp cerebrovaskulārām slimībām, aneirisma var uzskatīt par visbīstamāko. Sakarā ar kuģa struktūras izmaiņām tā zaudē elastību, kā rezultātā var rasties pārrāvums ar subarachnoidālā reģiona asiņošanu vai smadzeņu vielu. Smadzeņu traumu anejonu izraisa nopietni asinsrites traucējumi, nāve. Kuņģa audzējs pakāpeniski piepildās ar asinīm, palielinoties izmēram. Papildus aneirizmas plīsumam kuģu deformācijas fakts ir arī apdraudējums. Izliektā zona var nospiest smadzeņu audus, nervus.

Aneurizm ir savdabīga struktūra, kas nosaka augstu tās plīsuma risku. Dabīgā trīsciparu artērijas struktūra tiek saglabāta tikai formas kaklā, šī sadaļa ir visizturīgākā. Izglītības iestādes sienās elastīgā membrāna jau ir salauzta, trūkst muskuļu slāņa. Visbiezākajā aneirisma daļā ir dome, ko veido kuģa intima. Šeit tas pārtrauc, izraisot asinsizplūdumu.

Sāpju aneirisms: tipi

Atšķiras smadzeņu aneirisma forma, lielums, tips. Formējumi var būt vārpstveida, sacīkli, sāniski, sastāv no vairākām kamerām un vienas. Pēc tam, kad tiek paplašināta kāda no kuģa sienas daļām, izveidojas vārpstveida aneirisma. Sānu aneirismam raksturīga tā veidošanās uz kuģa sienas.

Milzīgi veidojumi parasti atrodas bifurkācijas zonā, jo miega artērijā, kas iet caur kaļķa sinusu, sasniedz 25 mm. Mazās izglītības apjoms ir līdz 3 mm. Asiņošanas risks palielinās dramatiski, palielinoties aneirisma lielumam.

Parasti ir izšķirti divi galvenie veidošanās veidi smadzeņu asinsvados: artēriju un arteriovenozi.

Arteriālā aneirisma

Ja arteriālo asinsvadu sienas tiek izlocītas kā sfēra vai maisiņš - tā ir arteriālā aneirisma. Visbiežāk šo veidojumu atrašanās vieta kļūst par Willis loku galvaskausa pamatnē. Tas ir tur, ka arterijas ir maksimāli zarotas. Ir vairāki, vienoti, milzīgi, mazi formējumi.

Arteriovenozo aneirizmu

Kad smadzeņu venozās traumas ir paplašinātas un veido sašutumu, veidošanās ir arteriovenoza aneirisma. Ziņojot par vēnu un artēriju asinsvadiem, šāda veida aneirisma attīstība var attīstīties. Vēderī ir mazāk asinsspiediena nekā arterijās. Arteriālās asinis izdalās vēnā ar augstu spiedienu, tāpēc sienas paplašinās, deformējas un parādās aneirisms. Nervu audi ir saspiesti, tiek novērota asiņu piegāde smadzenēm.

Galenes vēnas aneurizma

Reti Galenas vēnas aneirisms. Tomēr šī anomālija veido trešdaļu arteriovenozo anomāliju gados jauniem bērniem un jaundzimušajiem. Šī izglītošana ir divreiz biežāk zēniem. Prognozes par šo slimību ir nelabvēlīgas - nāve iestājas 90% gadījumu zīdainim un jaundzimušā periodā. Kad embolizācija saglabājas augsta mirstība - līdz 78%. Pusei slimo bērnu simptomatoloģija nav. Var rasties sirds mazspējas pazīmes, attīstās hidrocefālija.

Bagulas aneirisma

Apaļais asins maisiņš vizuāli atgādina sacīkšu aneiru. Tas ir piestiprināts pie asinsvadu zonas, galvenās artērijas ar kaklu. Šis aneirisma veids ir visizplatītākais. Visbiežāk attīstās smadzeņu bāze. Tas parasti notiek pieaugušajiem. Tipiska forma ir maza izmēra, mazāka par 1 cm. Strukturāli tā izdalās apakšdaļu, ķermeni un kaklu.

Slimības simptomi

Aneirisma simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tvertnes, kur tā atrodas. Aneirisma simptomi:

  • Vājums;
  • Slikta dūša;
  • Neskaidra redze;
  • Fotofobija;
  • Reibonis;
  • Runas traucējumi;
  • Dzirdes traucējumi;
  • Viena ķermeņa puse, seja;
  • Galvassāpes;
  • Dubults acis

Vieglāk ir identificēt izglītību tā pārrāvuma stadijā, kad zīmes ir izteiktākas.

Galvassāpes

Smadzeņu aneirisma gadījumā raksturīgas vietējas sāpes dažādas intensitātes galvai, kas tiek atkārtotas vienā apgabalā. Ar basilaras artērijas sakāvi sāpes rodas vienā pusi no galvas, kad veidošanās notiek aizmugurē esošajā smadzeņu artērijā, sāpes rodas templī, pakaušļa rajonā. Priekšējās saista un priekšējās sirds artēriju aneirisma gadījumos bieži sastopamas stipras sāpes frontālās orbitālajā rajonā.

Citas aneirizmas pazīmes

Ir citas smadzeņu aneirisma pazīmes. Iespējami šādi simptomi:

  1. Stingrs svilpes troksnis ausī;
  2. Novērota strabisms;
  3. Dzirdes zudums vienpusīgs;
  4. Augšējā plakstiņa kritiens (ptozes fenomens);
  5. Skolnieks paplašinās;
  6. Parādās dubultā redze;
  7. Pēkšņs kāju vājums;
  8. Skats ir sadalīts: viss kļūst dubļains, objekti ir izkropļoti;
  9. Perifēra tipa sejas nerva parēze;
  10. Lauciņi ir izkropļoti vai izkrituši.

Parasti aneirisma simptomi var būt līdzīgi insulta simptomiem, asinsrites traucējumiem.

Uzmanību! Ja novērojami pat atsevišķi aneirisma simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja stāvoklis ir nopietns, ir svarīgi nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Laika ārstēšana, ķirurģija var tikt galā ar šo slimību.

Smadzeņu aneirisma cēloņi

Šobrīd attīstās pilnīga teorija par aneirisma parādīšanos. Tomēr faktori, kas veicina veidojumu veidošanos, tiek pētīti pietiekami detalizēti.

Visnopietnākais aneirizmas attīstības cēlonis ir iedzimti defekti, kas sastopami smadzeņu artēriju muskuļu slānī. Tie bieži parādās apgabalos, kur stipri izliekas artērijas, to locītavas. Ir kolagēna trūkums, izraisot patoloģiskas formas. Šis faktors ir iedzimts.

Izraisa aneirisma un hemodinamisko traucējumu attīstību: nevienmērīga asins plūsma, augsts asinsspiediens. Ar lielāko spēku tas izpaužas zonās, kur artērijas izzūd. Asins plūsma ir salauzta, radot spiedienu uz jau deformētu kuģa sieniņu, kas izraisa tā sašķelšanos, plīsumu.

Ģenētiskais traucējums, kas izraisa asinsvadu bojājumus, ir patoloģiska parādība, kad smadzeņu vēnas un artērijas savstarpēji sašķelst, graujot asinsriti. Kakla un galvas audzēju metastāzēs pavada aneirismas un ļaundabīgi audzēji. Jāatzīmē daži citi aneirisma cēloņi:

  • Smēķēšana;
  • Narkotiku lietošana, jo īpaši kokaīns;
  • Dažādas asinsvadu sistēmas slimības kopumā;
  • Aterosklerozi;
  • Vēzis;
  • Infekcijas;
  • Augsts asinsspiediens;
  • Brūces, galvas traumas.

Visi šie faktori apdraud asinsrites sistēmu, asinsvadus, veicina aneirisma attīstību.

Aneirisma plīsums un tā sekas

Aneirisma pārrāvums visplānākajā vietā noved pie subarachnoid tipa asinsizplūduma vai intracerebrālās hematomas. Asinis var iekļūt smadzeņu, smadzeņu audu sirds kambaros. 100% gadījumu attīstās asinsvadu spazmas. Smadzeņu oklozīvā hidrocefālija, iespējams, parādīsies cerebrospinālā šķidruma trakta slēgšanā ar asinsriti, kas uzkrājas sirds kambaros, cerebrālajai edemai. Smadzeņu audi reaģē uz asins sabrukšanas produktiem, raksturīga nekroze, un atsevišķi smadzeņu reģioni pārstāj darboties.

Ja aneirisma plaisas, daļējs paralīze, smaga slikta dūša, galvassāpes un vemšana. Apziņa ir neskaidra, pacients var nokļūt komā. Pastāv krampji, kas raksturo ptozi un dažādus redzes traucējumus.

Komplikācijas pēc aneirizmas pārrāvuma

Sakarā ar asiņošanu, ko izraisa aneirizmas plīsums, pastāv vairākas komplikācijas. Ir smadzeņu angiospasms, iespējams, atkārtots aneirizmas plīsums. Varbūt smadzeņu išēmijas attīstība, kas ir letāla 17% gadījumu. Komplikācijas ir līdzīgas tām, kurām ir išēmisks, hemorāģisks insults. Dažos gadījumos pēc izglītības pārrāvuma attīstās konvulsīvs sindroms. Iespējamas šādas komplikācijas.

  1. Sāpju sindroms Pēc insulta var attīstīties sāpīgi dažādas intensitātes un ilguma uzbrukumi. Pulsējošas un sāpīgas sāpes, sāpju sajūta mazinātas ar pretsāpju līdzekļiem.
  2. Kognitīvi traucējumi. Pacienti zaudē spēju apstrādāt ārējo informāciju, lai to uztvertu. Domāšanas loģika un skaidrība, atmiņa, spēja plānot, mācīties, pieņemt lēmumus tiek zaudēti.
  3. Psiholoģiskie traucējumi. Depresija, garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, bezmiegs, trauksme ir raksturīgi.
  4. Grūtības novērst un urinēt. Pacientiem ir grūtības ar urīnpūsli, zarnas, to iztukšošanu.
  5. Bojāta redze. Miesas artēriju aneirismu raksturo redzes asuma samazināšanās, redzes lauka zonu zudums, dubultā redze.
  6. Sarežģīta vai traucēta norīšana. Šī komplikācija var izraisīt ēdiena nokļūšanu trahejā un bronhos, nevis barības vadā. Iespējama dehidratācija un aizcietējums.
  7. Uzvedības pārkāpumi. Raksturīga emocionāla labilitāte, lēna reakcija, agresija vai bailība.
  8. Uztveres traucējumi Pacients nespēj uzņemt objektu, nesaprot, ko viņš redz priekšā viņam.
  9. Runas problēmas. Sarežģīta izpratne un runas reprodukcija. Pacientiem ir grūtības skaitīt, rakstīt, lasīt. Šī komplikācija ir raksturīga smadzeņu kreisās puslodes bojājuma gadījumā (labās puses).
  10. Kustības traucējumi. Ir paralīze, vājums, slimības pārvietošanās un staigāšana ar grūtībām, koordinācija ir traucēta. Dažreiz ir hemiplegija - kustību traucējumi vienā ķermeņa pusē.

Pēc aneirizmas plīsuma ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi, lai pareizi organizētu turpmāko pacienta rehabilitāciju.

Operatīva intervence

Vairumā gadījumu operācija tiek uzskatīta par visefektīvāko aneirisma ārstēšanu. Veicot apgriešanu, pastiprinot asinsvadu sienas, ar īpašām mikroskopiskām spirālām tiek savainota asinsvadu caurlaidība traumas vietā.

Noņemšana

Noņemšana tiek veikta ar tiešu operāciju. Operācija ir atvērta intrakraniāla. Aneirisms tiek izslēgts no vispārējās asinsrites, vienlaikus saglabājot pārvadātāja un apkārtējo kuģu caurlaidību. Asiņu izņemšana visā subarachnoid telpā vai intracerebrālās hematomas nosusināšana ir obligāta.

Šī operācija ir atzīta neiroķirurģijā kā viena no visgrūtākajām. Aneirizmas kakls ir jāaizsargā uzreiz. Tiek izvēlēta optimāla ķirurģiskā pieeja, tiek izmantotas mūsdienīgas mikroķirurģijas iekārtas un darba mikroskops.

Kuģa sienu stiprināšana

Dažreiz izmantojām aneirisma sienu nostiprināšanas metodi. Skartā teritorija ir iesaiņota ar ķirurģisku marli, kas izraisa īpašas kapsulas veidošanos no saistaudiem. Metodes trūkums ir augsta asiņošanas iespējamība pēcoperācijas periodā.

Endovaskulārā ķirurģija

Tagad populāra metode mērķtiecīgai aneirisma atklātības pārkāpšanai. Vēlamā kuģa daļa tiek mākslīgi bloķēta, izmantojot īpašas mikropultivācijas. Rūpīgi tiek pētīta blakus esošo kuģu caurlaidība, operāciju kontrolē angiogrāfija. Šī metode ir minimāli invazīvs, plaši lietots Vācijā. Darbībai nav nepieciešama galvaskausa atvere, mazāk traumatiska.

Aneurizma pirms un pēc endovasālu operācijas

Pēcoperācijas komplikācijas

Bieži vien ir pēcoperācijas komplikācijas. Tās parasti saistītas ar smadzeņu hipoksijas attīstību, asinsvadu spazmas, īpaši, ja intervence tika veikta akūtā asiņošanas laikā smadzenēs. Arī komplikācijas tiek novērotas, ja aneirisma sienas ir bojātas. Dažos gadījumos mikrospirāls caurstaro sienu.

Skābekļa badošanās ir raksturīga pilnīgai vai daļējai traucējumiem traukā, kuram ir aneirisma. Tagad, pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, kuģa telpu var mākslīgi paplašināt un nostiprināt, lai nodrošinātu nepieciešamo asins plūsmu stingri noteiktos apgabalos.

Liktenīgs rezultāts ir iespējams, ja aneirisma ir milzis, tas ir sarežģītā attīstības stadijā. Ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi, veikt operāciju, neuzsākot slimību. Mirstība ir minimāla, ja slimībai nav bijis laika, lai nokļūtu akūtā stadijā, operācija ir tieša. Individuāli nāves gadījumi ir iespējami, ņemot vērā organisma individuālās īpašības, kas nav tieši saistītas ar slimību, operāciju.

Neķirurģiska ārstēšana

Neskatoties uz to, ka galvenā un radikālā metode slimības apkarošanai ir operācija, tiek veikta arī konservatīva ārstēšana. Pirmkārt, pastāvīgi jābūt ārsta uzraudzībā. Katram pacientam nepieciešama individuāla pieeja, jums jāņem vērā viņa stāvoklis kopumā, visas ķermeņa funkcijas. Šī pieeja ir svarīga arī ķirurģiskas ārstēšanas izvēlē. Lai novērstu aneirisma pārrāvumu, tiek izmantoti dažādi medikamenti, lai uzlabotu vispārējo stāvokli.

  • Antiemētiski un pretsāpju līdzekļi. Tie ir nepieciešami, lai atvieglotu pacienta stāvokli.
  • Preparāti asinsspiediena stabilizēšanai. Vissvarīgākais ir nodrošināt noteiktu fiksētu slieksni, virs kura spiediens nepalielināsies. Asinsspiediena paaugstināšanās var novest pie aneirizmas plīsuma, asiņošanas.
  • Pretkrampju līdzekļi. Šīs zāles arī parasti tiek parakstītas, jo ir iespējama krampju rašanās.
  • Kalcija kanālu blokatori. Preparāti novērš smadzeņu spazmu, stabilizē asinsvadus. Ir nepieciešams lietot zāles, lai asins neapturētu piekļuvi tām smadzeņu daļām, kas cieš no aneirisma attīstības.

Vislabāk ir apvienot konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu, jo smadzeņu aneirizmai nepieciešama precīza ķirurģiska iejaukšanās, lai samazinātu tā plīsuma risku un novērstu nāvi.

Smadzeņu aneirisma profilakse

Pirmkārt, ir jāpievērš uzmanība slimības pārnēsāšanas faktam, tā nosliecei. Smadzeņu aneirisma profilakse pamatojas uz savlaicīgu slimības diagnozi, simptomu atklāšanu, izmeklēšanu, pēc tam nekavējoties tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Magnētiskās rezonanses tomogrāfija un smadzeņu datortomogrāfija dod pietiekami ticamus rezultātus. Arī veic angiogrāfiju.

Personai, kurai jau ir aizdomas par šīs slimības klātbūtni, jāuztur sevi īpašā stāvoklī ne tikai fiziski, bet arī emocionāli. Ir svarīgi neveikt pārmērīgu darbu, izvairīties no pārmērīgas darba. Ir nepieciešams pielikt pūles, lai pastāvīgi stabilizētu emocionālo fonu, nevis pārmērīgi satrauktu. Mums ir jāaizmirst par spriedzi, bažām, veltīgiem pārkāpumiem un šaubām, mums ir jādzīvo šajā klātbūtnē un jābauda ikdienā.

Svarīgi ir samazināt asinsvadu bojājuma risku, minimālus galvas traumas. Ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt asinsspiedienu. Galvenā loma ir savlaicīgai profilaktiskas asiņošanas noteikšanai. Ignorēt smadzeņu aneirisma simptomus nevar - jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

Lasīt Vairāk Par Kuģi