Pilns smadzeņu asinsvadu angiogrāfijas apraksts: indikācijas, procedūra

No šī raksta jūs uzzināsiet: kāda ir cerebrālo trauku angiogrāfija, kādas slimības var identificēt ar tās palīdzību, kā to sagatavoties. Procedūras veikšana, kontrindikācijas un komplikācijas.

Asinsvadu angiogrāfija smadzenēs ir diagnostikas procedūra, kas ļauj novērtēt smadzeņu artēriju un vēnu stāvokli.

Ir trīs veidu angiogrāfijas:

  1. Rentgenogrāfiska angiogrāfija - tiek veikta, izmantojot aparātu, kas izstaro rentgenstaru viļņus. Fotogrāfijās asiņainos asinsvados pacientam injicē uz joda balstīto kontrastvielu. Kuģu angiogrāfija ar rentgena aparātu
  2. Mr angiogrāfija ir pētījums par smadzeņu traukiem, izmantojot magnētiskās rezonanses tēlainītājs. Šī metode parasti neietver kontrastvielas ievadīšanu. Tomēr gadolīniju saturošo kontrastvielu var izmantot, lai iegūtu ļoti detalizētus attēlus. Angiogrāfija ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu
  3. CT angiogrāfija ir diagnostikas procedūra, kas ļauj iegūt detalizētu tvertņu attēlu trīsdimensiju veidā, izmantojot datorizētu tomogrāfu. Tas izmanto arī rentgena viļņus. Datus no tomogrāfa apstrādā dators, kā rezultātā speciālists saņem detalizētu informāciju par kuģa slāni pa slāni. DT kontrasta angiogrāfija tiek izmantota arī CT angiogrāfijā. Angiogrāfija ar datorizētu tomogrāfu

Visprecīzākā metode ir CT angiogrāfija.

Procedūru veic angiogrāfijas ārsts. Neiroķirurgs, angioķirurgs vai flebologs nodarbojas ar angiogrāfijas dekodēšanu.

Indikācijas

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija tiek veikta, ja pacients ir noraizējies par šādiem simptomiem:

  • biežas galvassāpes;
  • reibonis;
  • troksnis vai zvana ausīs;
  • sāpes un stīvums dzemdes kakla mugurkaulā;
  • samazināts spiediens;
  • slikta dūša;
  • periodisks ģībonis.

Ar angiogrāfijas palīdzību var identificēt:

  • lūna sašaurināšanās vai asinsvadu aizsprostojums ar aterosklerozas plāksnītēm vai trombu;
  • vasospasma;
  • asinsvadu sieniņu iekaisums;
  • patoloģiska sarežģītība;
  • aneirisma (artēriju sienas izvirzīšana);
  • anomālijas (savienojumi starp artērijām un vēnām, kas parasti nedrīkst būt);
  • bojājums asinsvadu sieniņām, kas izraisa asiņošanu.

Arī ar angiogrāfijas palīdzību ir iespējams diagnosticēt audzējus puslodes un Turcijas seglu reģionā: audzēju laikā smadzeņu trauki tiek pārvietoti, un tiek veidoti jauni mazie trauki, kas dīgst audzē.

Kā sagatavoties angiogrāfijai?

Vislabāk ir rīkoties no rīta tukšā dūšā, jo 8-10 stundas pirms angiogrāfijas jūs nevarat ēst.

Ja diagnozes laikā lietojat zāles, informējiet par to savu ārstu. Viņš var nolemt pārtraukt zāļu lietošanu angiogrāfijas dienā.

Pirms procedūras, jūs pavadīsit alerģisku testu kontrastvielai. Šim nolūkam nelielu zāļu devu ievadīs intravenozi. Ja pusstundu laikā neparādās alerģijas pazīmes, var veikt angiogrāfiju. Ja rodas tādi simptomi kā izsitumi, pietūkums, nelabums, reibonis, iesnas un sausa klepus, tad Jums ir alerģija pret kontrastvielu. Šajā gadījumā var veikt tikai MR-angiogrāfiju bez kontrastvielas.

Tūlīt pirms angiogrāfijas jums tiks lūgts noņemt visus metāla dekorācijas, kā arī zobu protēzes, ja tādas ir, un valkā speciālu slimnīcas tērpu.

Kā procedūra notiek?

Pirms smadzeņu asinsvadu angiogrāfijas ievadīšanas jums tiks ievadīts kontrastviela. Dariet to ar katetru - speciālu plastmasas cauruli. Atkarībā no tā, kādus konkrētus asinsvadus pārbauda, ​​zāles var ievadīt dažādās vietās. Ja nepieciešams pārbaudīt visus smadzeņu asinsvadus, katetru noved pie aortas arkas. Ja nepieciešama daļēja diagnostika, katetru var nogādāt mugurkaula vai miega artērijas mutē.

Katetru vienmēr baro ar mazām, perifērām artērijām, piemēram, ļaundariem vai augšstilbu artērijām. Katetru vietā var izmantot pieres adatu. Kateterizācija vai punkcija tiek veikta zem vietējas anestēzijas.

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfijas procedūra

Ievadot kontrastvielu, mutes mutē var justies dedzinoša sajūta, karstuma dūriens, metāliska vai sāļa garša. Var sarkt seju. Šie simptomi parasti izzūd minūtes laikā.

Turklāt, atkarībā no angiogrāfijas veida, jūs atrodaties pie datora, magnētiskās rezonanses vai rentgena aparāta. Jums tiks lūgts gulēt līdz procedūras beigām.

Viss process (kopā ar kateterizāciju) aizņem apmēram stundu. Procesa gaitā attēli ir redzami tūlīt. Ja tās kvalitāte ir neapmierinoša, pacientam var ievadīt papildu kontrastvielas devu.

Pēc angiogrāfijas Jums būs ārsta uzraudzībā 5-6 stundas. Viņš nodrošinās, ka komplikācijas neattīstās, kā arī uzrauga artērijas stāvokli, kurā ievietots katetrs vai adata. Ja kateterizācija tika veikta caur augšstilba artēriju, ārsts iesaka jums 6 stundas pēc angiogrāfijas neieslēgt kāju.

Iespējamās komplikācijas

Pēc smadzeņu trauku angiogrāfijas var rasties kontrastvielas blakusparādības:

  • slikta dūša un vemšana
  • izsitumi
  • aritmija
  • drebuļi
  • zems asinsspiediens
  • nieru darbības traucējumi.

6-8 stundu laikā pēc diagnostikas pārbaudes ārsts konstatē, ka nepastāv spēcīgas blakusparādības, un vajadzības gadījumā veic simptomātisku ārstēšanu.

Iespējamas arī kateterizācijas vai punkcijas izraisītas komplikācijas. Tas var būt sasitumi pieres zonā - šajā gadījumā īpaša attieksme nav nepieciešama. Retāk sastopama nopietnāka komplikācija ir asins recekļa veidošanās traukā, ko lietoja kateterizācijai.

Kam nevajadzētu veikt angiogrāfiju?

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfijai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ir atkarīgi no procedūras veida.

Kontrastvielas lietošana ir kontrindicēta:

  1. smagas nieru un aknu slimības;
  2. alerģijas pret jodu saturošiem medikamentiem;
  3. bronhu astma;
  4. smagi sirds defekti.

Ar lielu piesardzību tiek izmantots vecāka gadagājuma cilvēkiem un seniem laikiem.

Asinsvadu angiogrāfija: indikācijas, pārbaudes process un procedūras īpatnības

1986. gadā rentgenstaru atklāja jauna veida starojumu, un jau tajā pašā gadā talantīgie zinātnieki spēja radīt dažādu orgānu radiosakarus. Tomēr ierobežotas tehniskās iespējas kādā laika periodā kavēja asinsvadu angiogrāfijas attīstību.

Šobrīd asinsvadu angiogrāfija ir diezgan jauna, bet strauji attīstoša augsto tehnoloģiju metode dažādu asinsvadu un orgānu slimību diagnostikai.

Standarta rentgenstaru attēlos nav redzams vai nu artērijas, vēnas, limfātiskie asinsvadi vai pat kapilāri, jo tie absorbē starojumu, kā arī mīkstos audus, kas tos ap tiem. Tāpēc, lai varētu pārbaudīt traukus un novērtēt to stāvokli, tiek izmantotas speciālas angiogrāfijas metodes, ieviešot īpašus radiopagnētiskus preparātus.

Šīs unikālā testa tehnika ir šāda: radiopagnētiskā viela injicēta asinsvadu slānī un tajā pašā laikā tiek ņemti vairāki radioloģiskie attēli.

Asinsvadu angiogrāfija

asinsvadu angiogrāfija tiek plaši izmantota, lai noteiktu dažādu asinsvadu patoloģiju, piemēram, stenoze (sašaurinājums) no kuģa, aneirismas (izplešanās) kuģa un tā tālāk, un, lai identificētu patoloģiskus stāvokļus no sirds, diagnosticēšanai nieru funkcijas, lai noteiktu defektu un bojājumu dažādus orgānus, diagnosticēšanai audzēju, cistas un daudzi citi patoloģiski apstākļi.

Iesniegtais pētījuma veids var vizualizēt jebkura lieluma (no aortas līdz mazākajiem kapilāriem) un visas cilvēka ķermeņa sistēmas un orgānus. Bez tam asinsvadu angiogrāfiju bieži izmanto pirms ķirurģiskas iejaukšanās pirmsoperācijas sagatavošanas un diagnostikas veikšanai.

Indikācijas un kontrindikācijas pārbaudei

Pastāv diezgan liels slimību un patoloģisko stāvokļu saraksts, kuros ārsti iesaka īstenot šādas diagnostikas manipulācijas kā asinsvadu angiogrāfiju.

Tālāk ir tikai daži no nozīmīgākajiem:

  • Galvas un koronāro artēriju ateroskleroze;
  • Augšējo un apakšējo ekstremitāšu dziļu un virspusēju traumu tromboze;
  • Plaušu embolija;
  • Tīklenes patoloģijas diagnostika;
  • Asinsvadu audzēju un cistu identifikācija;
  • Nieru funkcijas novērtējums;
  • Kā pirmsoperācijas diagnostika, kā arī sirds vai smadzeņu ķirurģiskās manipulācijas kontroles metode;
  • un vēl daudz vairāk...

Tomēr, neskatoties uz pietiekamu šīs procedūras drošību un mazu invazīvību, ir vairāki nosacījumi, saskaņā ar kuriem šī iejaukšanās ir kontrindicēta:

  1. Dekompensēta sirds, aknu un nieru mazspēja;
  2. Noteiktas garīgās slimības;
  3. Alerģiskas reakcijas uz jodu un tā atvasinājumiem, kā arī citām vielām, ko izmanto asinsvadu kontrastēšanai;
  4. Slimības, kas saistītas ar asinsreces sistēmas pārtraukšanu;
  5. Grūtniecība un zīdīšana.

Metodes un iepriekšēja apmācība

Asinsvadu angiogrāfija ir invazīvas procedūras, kas prasa medicīnisku pacienta stāvokļa kontroli pirms un pēc diagnostikas manipulācijām. Sakarā ar šīm funkcijām, parasti prasa hospitalizēti pacientam slimnīcā un veicot noteiktu klīnisko kopums laboratorijas testiem: pilna asins aina, urīna analīze, asins ķīmija, asinsgrupa un Rh faktors, un vairākas citas testu var būt nepieciešami. Personai ir ieteicams pārtraukt vairāku zāļu lietošanu, kas ietekmē asins recēšanas sistēmu (piemēram, aspirīnu) dažas dienas pirms procedūras.

Mūsdienu angiogrāfijas departaments

Pirms angiogrāfijas procedūras ārsts izskata pacientu un saņem piekrišanu manipulācijām.

Pacientam ieteicams atturēties no ēšanas 6-8 stundas pirms diagnostikas procedūras sākuma. Ja matu augšana paredzētajā adatas ievadīšanas vietā tiek noņemta, tad noņem higiēnisku dušu.

Pati procedūra tiek veikta, izmantojot lokālas anestēzijas līdzekļus, un persona, kas pirms testa sākuma parasti ordinē sedatīvus līdzekļus (sedatīvus līdzekļus).

Pati angiogrāfa pētījuma tehnika ir rentgena kontrastvielas ievadīšana asinsvadu slānī un vairāku rentgena staru izpilde. Atkarībā no patoloģijas un procedūras mērķa kontrastvielas injekcijas vieta var atšķirties.

Pirms angiogrāfijas veikšanas katram pacientam tiek pārbaudīta alerģiska reakcija pret kontrastējošām zālēm. Lai to izdarītu, subkutāni injicē noteiktu vielu daudzumu un uzrauga ķermeņa reakciju. Blakusparādību gadījumā (izsitumi, nelabums, nieze un citi) angiogrāfa izmeklēšana tiek atcelta. Tad tiek veikta MR (magnētiskās rezonanses angiogrāfija), kuras kontrastvielu lietošana nav obligāta.

Pēc pirmapstrādes ar antiseptisku šķīdumu vietējai anestēzijai tiek veikta neliela ādas ievilkšana un atrodama nepieciešamā artērija. Savu punkciju veic ar speciālu adatu un ar šīs adatas palīdzību ievadiet metāla vadītāju vēlamajā līmenī. Caur šo vadlīniju tiek ievietots īpašs katetrs uz noteiktu punktu, un guide kopā ar adatu tiek noņemta. Visas manipulācijas, kas notiek kuģa iekšienē, stingri kontrolē ar rentgena televizoru. Ar katetru tiek ievadīta radiopagnētiska viela, un tajā pašā laikā tiek veikta rentgenstaru sērija, vajadzības gadījumā mainot pacienta stāvokli.

Pēc procedūras katetru noņem, un pieres zonai tiek uzlikts ļoti stingrs apreibinājums. Viela, kas ievada traukā, dienas laikā atstāj ķermeni caur nierēm. Un pati procedūra ilgst aptuveni 40 minūtes.

Video: angiogrāfijas procesa animācija

Pacienta stāvoklis pēc procedūras un iespējamās komplikācijas

Pacientam dienas laikā tiek parādīts gultas režīms. Pacienta ārstu uzrauga ārstējošais ārsts, kas mēra ķermeņa temperatūru un pārbauda invazīvās iejaukšanās vietu. Nākamajā dienā saite tiek noņemta, un, ja cilvēks atrodas apmierinošā stāvoklī un caurules zonā nav asiņu noplūdes, viņiem atļauts doties mājās.

Lielākajai daļai cilvēku angiogrāfiskā izmeklēšana nerada risku. Saskaņā ar ziņojumiem, komplikāciju risks angiogrāfijas ieviešanā nepārsniedz 5% un var sastāvēt no šādiem punktiem:

  1. Alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu, antiseptisku vai anestēziju, ko lieto procedūras laikā;
  2. Asiņošana vai asiņošana no tvertnes punkcijas vietas;
  3. Retos gadījumos smagu blakusparādību gadījumā var attīstīties tāda nopietna patoloģija kā miokarda infarkts, akūta nieru mazspēja utt.

Dažādu orgānu angiogrāfijas iezīmes

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija

Mūsdienās smadzeņu asinsvadu angiogrāfija ir visizplatītākā smadzeņu asinsrites traucējumu diagnosticēšanas metode, jo īpaši diagnosticēti neskaidri gadījumi, kā arī pirms neiroķirurģisko operāciju veikšanas.

Asinsvadu parauga izskats palīdzēs diagnosticēt daudzus patoloģiskus procesus, ieskaitot audzējus, mikrostrokes, cistas un citus. Pastāv vairāki patoloģiski apstākļi, kādos var būt nepieciešama smadzeņu angiogrāfija:

  • Ilgstošas ​​ilgstošas ​​galvassāpes, kas nav apstājušās ar parastām zālēm;
  • Slikta dūša un reibonis;
  • Regulāra īslaicīga apziņas zudums;
  • Pirms veikt neiroķirurģisku smadzeņu operāciju.

Sirds angiogrāfija

Sirds trauku angiogrāfijas (koronāro angiogrāfijas) angiogrāfijas indikācijas ir šādas slimības:

  1. Miokarda infarkta vēsture;
  2. Progresējoša stenokardija;
  3. Sirds ritma traucējumi;
  4. Stenokardija, kurā vairāku narkotiku lietošana nedod vēlamo efektu un citus nosacījumus.

Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija

Gandrīz katrai trešai personai, kas vecāka par 65 gadiem, ir artēriju vai vēdera apakšējo ekstremitāšu slimība. Arī šo patoloģiju pastiprina smēķēšanas un diabēta vēsture. Apakšējo ekstremitāšu artēriju slimību galvenais simptoms ir sāpes kājās ilgstošas ​​kājās, kas notiek dažādās vietās, kas ir atkarīga no asinsvadu bojājumu līmeņa.

Tātad, kādos gadījumos ir apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija:

  • Apakšējo ekstremitāšu trauku noslepkavojoša aterosklerozes un endarteritīta slimības;
  • Dziļo vēnu tromboze;
  • Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboflebīts;
  • vairāki citi patoloģiski apstākļi.

Fondu angiogrāfija

Lai veiktu asinsrites angiogrāfiju, nav nepieciešams ieviest īpašu apmācību, tāpat kā citu angiogrāfijas veidu gadījumā. Fondu angiogrāfijas izmantošana agrīnajā stadijā atklāj šādas nepatīkamas slimības kā makulas tīklenes deģenerācija, diabētiskā retinopātija un daudzi citi.

Atsevišķas pētniecības kuģu metodes un veidi

CT angiogrāfija

Komutētā tomogrāfija (CT) ir diagnostikas metode, kas, izmantojot rentgena starojumu, ļauj jums saņemt samazinājumus, attēlus no visiem orgāniem un sistēmām. Iegūtā informācija tiek apstrādāta uz datora un tiek atjaunota trīsdimensiju attēlotā novērotā ķermeņa daļa.

DT angiogrāfijā CT zondes laikā traukā ievada radiopagnētisko vielu, parasti intravenozi ievadot apakšdelma dobuma vēnā.

Tādējādi šī pārbaudes metode neprasa pacienta hospitalizāciju slimnīcā un iepriekšēju anestēziju.

MR angiogrāfija

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (ts MR vai MRI angiogrāfija), kas jau minēts iepriekš, ir pētījumu metode, kuras pamatā ir elektromagnētiskie viļņi un magnētiskie lauki. Īpaša nozīme šī metode ir kakla un smadzeņu asinsvadu slimību diagnostikai.

Mr angiogrāfiju var veikt vairākos veidos - vai nu ar kontrastvielu, vai bez tā. Ņemot vērā šo iezīmi, šo procedūru var veikt ambulatorā stāvoklī un pacientiem ar alerģiju pret kontrastvielām.

Tomēr šī procedūra ir daudz laikietilpīgāka, kā arī vairākas konkrētas kontrindikācijas (klaustrofobija, grūtniecība, psihiskie traucējumi, metāla protēžu klātbūtne organismā utt.)

Fluoresceīna angiogrāfija

Fluorescējoša angiogrāfija tiek izmantota oftalmoloģiskajai diagnostikai, un tā pamatā ir speciālas vielas (fluorescīna) ievadīšana pacienta vēnā, kam seko iedegums uz dūšā. Fluorescīns tiek injicēts cilvēka kubitālajā vēnā, un caur asinsritu tas nonāk acu asinsvados. Pēc tam gaismas starmeši noteiktā viļņa garumā tiek nosūtīti uz pārbaudīto acu, un tad šī viela sāk mirdzēt.

Šī metode nodrošina vērtīgu informāciju par drebuļa trauku konfigurāciju, patoloģiskām izmaiņām asinsritē, kā arī pirms starošanās oftalmoloģiskām operācijām.

Vielmaiņas fluoresceīna angiogrāfija

Angiogrammu izmaksas un efektivitāte

Angiogrāfa pētījuma izmaksas ir atkarīgas no tā metodes un balstās uz tās rīcībā nepieciešamo specializēto aprīkojumu. Šo pakalpojumu vidējā cena Maskavā un dažādos Krievijas reģionos ir šāda:

  • Koronārā angiogrāfija: 13,5-14 tūkst. Rubļu;
  • Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija: 11-12 tūkstoši rubļu;
  • Augšējo ekstremitāšu artēriju angiogrāfija: 11-12 tūkstoši rubļu;
  • Nieru artēriju angiogrāfija: 11-12 tūkst. Rubļu;
  • Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija: 11-12 tūkstoši rubļu;

Mūsdienās angiogrāfijas metodes ir "zelta standarts" asinsrites sistēmas slimību diagnostikā. Lielākajā daļā gadījumu pētījums, kurā tiek izmantota angiogrāfija, sniedz ticamus un precīzus rezultātus, un pacientu un ārstu pārskats to apstiprina. Šīs metodes ļauj ne tikai diagnosticēt slimību un izvēlēties nepieciešamo ārstēšanas taktiku, bet arī dod iespēju kontrolēt veiktās ķirurģiskās iejaukšanās tvertnēs.

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija: kāda tā ir, indikācijas un kontrindikācijas

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija ir instrumentāla izpētes metode, kas ļauj burtiski "redzēt" smadzeņu traukus. Pētījumam nepieciešams ieviest kontrastvielu atbilstošajā smadzeņu traukā un rentgena aparāta klātbūtnē, ar kuru tiks nofiksēts to kontūrvielu attēls, kas piepildīts ar šo kontrastu. Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija nav ikdienas diagnostikas metode, tai ir savas indikācijas un kontrindikācijas, kā arī, diemžēl, komplikācijas. Kāda ir šī diagnostikas metode, kādos gadījumos to lieto, kā tieši tā tiek veikta, un par citām smadzeņu trauku angiogrāfijas niansēm, kuras jūs varat uzzināt no šī raksta.

Angiogrāfija plašā nozīmē ir jebkuru ķermeņa kuģu attēlu uzņemšana ar rentgena palīdzību. Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija ir tikai viena no šīs plašās izpētes metodes šķirnēm.

Angiogrāfija ir zināma zāles gandrīz 100 gadus. Portugālē pirmo reizi to ierosināja 1927. gadā Portugāles neirologs E. Moniz. 1936. gadā klīniskajā praksē tika izmantota angiogrāfija, un Krievijā šī metode tika izmantota kopš 1954. gada, pateicoties Rostovas neiroķirurgiem V.Nikolskim un E.Š. Temirovai. Neskatoties uz šādu ilgu lietošanas laiku, cerebrālo trauku angiogrāfija turpina uzlaboties līdz šim.

Kāda ir smadzeņu asinsvadu angiogrāfija?

Šīs izpētes metodes būtība ir šāda. Pacientiem tiek ievadīta radiopagnētiska viela, parasti uz joda (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist uc) bāzes uz noteiktu smadzeņu artēriju (vai visu smadzeņu artēriju tīklu). Tas tiek darīts, lai būtu iespējams noteikt kuģa attēlu uz rentgena plēves, jo normālā attēlā kuģi ir vāji vizualizēti. Radiopātiskās vielas ievadīšana ir iespējama ar atbilstošā trauka (ja tas ir tehniski iespējams) caurulīti vai ar katetru, kas savienots ar vajadzīgo trauku no perifērijas (parasti no augšstilba artērijas). Ja kontrastviela atrodas vaskulārajā gultā, rodas virkne rentgena attēlu divās projekcijās (tiešā un sāniskā). Iegūtos attēlus novērtē radiologs, izdarot secinājumus par smadzeņu trauku specifisku patoloģiju klātbūtni vai trūkumu.

Sugas

Atkarībā no zāļu ievadīšanas metodes šī pētījuma metode var būt:

  • caurduršana (ja kontrasts tiek ievadīts, punkstējot attiecīgo kuģi);
  • kateterizācija (ja kontrastu piegādā caur katetru, kas ievietots caur augšstilba artēriju un virzās pa asinsvadu slāni uz vēlamo vietu).

Atbilstīgi pētījumu apgabala plašumam smadzeņu trauku angiogrāfija var būt:

  • bieži (vizualizē visus smadzeņu asinsvadus);
  • selektīvs (uzskatīts par vienu pankoli, karotīdu vai vertebrobasilaru);
  • super selektīvs (mazāku trauku pārbauda vienā no asins baseinos).

Superselektīva angiogrāfija tiek izmantota ne tikai kā pētījuma metode, bet arī kā endovaskulārās ārstēšanas metode, kad pēc konkrētās tvertnes "problēmas" noteikšanas šī problēma ir "fiksēta", izmantojot mikroķirurģijas metodes (piemēram, arteriovenozo anomāliju embolizācija vai tromboze).

Saistībā ar plašu mūsdienu diagnostikas metožu ieviešanu, piemēram, datortomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), pēdējā laikā arvien vairāk tiek veikta CT angiogrāfija un MR angiogrāfija. Šos pētījumus veic ar piemērotu skeneru klātbūtni, tie ir mazāk traumējoši un drošāki nekā tikai angiogrāfija. Bet vairāk par to vēlāk.

Indikācijas

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija ir specializēta diagnostikas metode, kuru drīkst noteikt tikai ārsts. Tas netiek veikts pēc pacienta pieprasījuma. Galvenās norādes ir:

  • aizdomas par arteriālo vai arteriovenozo smadzeņu aneirisu;
  • aizdomas par arteriovenozo malformāciju;
  • nosakot smadzeņu trauku stenozes (sašaurināšanās) vai oklūzijas (bloķēšanas) pakāpi, tas ir, attiecīgo kuģu lūmena veidošanos. Šajā gadījumā aterosklerotisko izmaiņu smagums asinsvados un vajadzība pēc turpmākas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • operāciju piekļuves plānošanai izveidojot smadzeņu traumu un tuvu audzēja attiecības;
  • kontrolēt smadzeņu tvertņu uzlikto klipu atrašanās vietu.

Es vēlos atzīmēt, ka vienkārši sāpes par reiboni, galvassāpēm, troksni ausīs un tamlīdzīgiem līdzekļiem paši par sevi nenozīmē angiogrāfiju. Pacienti ar šādiem simptomiem jāpārbauda neirologam, un pārbaudes rezultāti, kā arī citas pētījumu metodes nosaka nepieciešamību pēc angiogrāfijas. Šo vajadzību nosaka ārsts!

Kontrindikācijas

Galvenās kontrindikācijas ir šādas:

  • alerģiska reakcija (nepanesamība) pret joda preparātiem un citām radiopagnētiskām vielām;
  • grūtniecība (sakarā ar jonizējošo starojumu procedūras laikā). Šajā gadījumā ir iespējama MRI angiogrāfija;
  • garīgā slimība, kas neļauj jums izpildīt visus procedūras nosacījumus (piemēram, cilvēks nevar pārvietoties attēla laikā);
  • akūtas infekcijas un iekaisuma slimības (palielinoties komplikāciju riskam);
  • asins recēšanas sistēmas pārkāpšana (gan uz leju, gan uz augšu);
  • pacienta vispārējais stāvoklis, ko uzskata par smagu (tas var būt III pakāpes sirds mazspēja, beigu stadijas nieru un aknu mazspēja, koma utt.). Būtībā šī kontrindikāciju apakšgrupa ir relatīva.

Sagatavošanās angiogrāfijai

Lai iegūtu precīzus rezultātus un samazinātu komplikāciju risku no procedūras, ieteicams:

  • iziet vispārējus un bioķīmiskus asins analīzes, tostarp - lai noteiktu koagulācijas sistēmas rādītājus (testu noilguma periods nedrīkst pārsniegt 5 dienas). Arī asinsgrupu un Rh faktoru nosaka iespējamās komplikācijas;
  • veikt EKG un FG (FG, ja tas nav veikts pēdējā gada laikā);
  • nelieto alkoholiskos dzērienus 14 dienas;
  • pagājušās nedēļas laikā neveikt zāles, kas ietekmē asins recēšanu;
  • veikt alerģisku testu ar kontrastvielu. Lai to izdarītu, 1-2 dienas 0,1 ml atbilstoša preparāta tiek ievadīts pacientam intravenozi un reakcija tiek novērtēta (nieze, izsitumi, apgrūtināta elpošana utt.). Reakcijas gadījumā šī procedūra ir kontrindicēta!
  • antihistamīna (pretalerģisko) zāļu un trankvilizatoru priekšvakarā (ja nepieciešams un tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem);
  • Neēdiet 8 stundas un nelietojiet 4 stundas pirms testa;
  • iztīrīt un noskūties (vajadzības gadījumā) kuģa punkcijas vai kateterizācijas vietu;
  • pirms paša pētījuma noņemiet visus metāla priekšmetus (matadatas, rotaslietas).

Pētniecības tehnika

Sākumā pacients paraksta piekrišanu šāda veida pētījumiem. Pacientam ievieto intravenozu perifēro katetru, lai viņam būtu tūlītēja piekļuve asinsrites sistēmai. Pēc tam tiek veikta premedikācija (apmēram 20-30 minūtes pirms procedūras): tiek ieviesti antihistamīni, trankvilizatori un anestētiķi, lai procedūras laikā mazinātu diskomfortu un komplikāciju risku.

Pacients novieto uz galda un pievieno instrumentiem (sirds monitoru, pulsu oksimetra). Pēc ādas ārstēšanas ar lokālu anestēziju un anestēziju attiecīgais trauks tiek pierakstīts (miega un mugurkaula artērija). Tā kā ne vienmēr ir iespējams precīzi ievadīt šīs artērijas, visbiežāk tiek veikta neliela ādas ievilkšana un perforēta augšstilba artērija, kam seko katetra iegremdēšana un izlaišana caur traukiem uz testēšanas vietu. Katetra popularizēšana pa arteriālo gultiņu nav saistīta ar sāpēm, jo ​​tvertnes iekšējai sienai nav sāpju receptoru. Katetru progresēšanas kontrole tiek veikta, izmantojot rentgena starus. Kad katetru ieved nepieciešamā trauka iekšā, caur to ievieto kontrastvielu, kas iepriekš sasilda ķermeņa temperatūru 8-10 ml tilpumā. Kontrasta ievadīšanai var būt metāla garša mutē, siltuma sajūta un asinis pie sejas. Šīs jūtas pēc dažām minūtēm tiek nodotas atsevišķi. Pēc kontrastēšanas sākuma rentgena starus un frontālās un sānu izlaides ņem gandrīz katru sekundi vairākas reizes (tas ļauj mums redzēt gan artērijas, gan kapilāru fāzi, gan vēnas). Attēli rāda un nekavējoties novērtē. Ja kaut kas paliek nesaprotams ārstiem, tiek ieviesta papildu kontrastvielas sastāvdaļa, un attēli tiek atkārtoti. Tad katetru noņem, tukšā dūšā ievietojot spiedienu, sterilu pārsēju. Pacients jāuzrauga medicīniskajam personālam vismaz 6-10 stundas.

Sarežģījumi

Saskaņā ar statistiku, komplikācijas šīs diagnostikas metodes laikā notiek 0,4-3% gadījumu, tas ir, ne tik bieži. To parādīšanās var būt saistīta ar pašu procedūru (piemēram, asiņu plūsmu no tvertnes punkcijas vietas) vai kontrastvielu. Jāņem vērā, ka visu angiogrāfijas sagatavošanas un izpildes nosacījumu ievērošana ir iespējamo komplikāciju novēršana. Pēdējās paaudzes jodu saturošu zāļu (Omnipak un Ultravist) lietošanu raksturo mazāk statistikas par komplikācijām.

Tātad, iespējamās smadzeņu asinsvadu angiogrāfijas komplikācijas ir:

  • vemšana;
  • alerģiska reakcija uz jodu saturošu narkotiku: nieze, pietūkums un apsārtums injekcijas vietā, un pēc tam elpas trūkums (reflekss elpošanas traucējumi), asinsspiediena pazemināšanās, sirds ritma traucējumi. Smagos gadījumos var attīstīties anafilaktiskais šoks, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis;
  • smadzeņu asinsvadu spazmas un, kā rezultātā, akūtu cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu (līdz insults);
  • krampju lēkmes;
  • kontrastvielas iespiešanās mīkstos audos kuģa punkcijas zonā (ārpus asinsvadu). Ja zāļu ieplūstā audu tilpums ir līdz 10 ml, tad sekas ir minimālas, ja tās ir vairāk, tad attīstās ādas un zemādas tauku iekaisums;
  • asiņošana no kuģa punkcijas vietas.

CT skenēšana un MR angiogrāfija: kādas īpašības?

Smadzeņu trauku CT un MR angiogrāfija pēc būtības ir līdzīgs pētījums kā angiogrāfija. Bet šīm procedūrām ir vairākas pazīmes, kas tos atšķir no smadzeņu asinsvadu angiogrāfijas. Tas ir par to un runājam.

CT angiogrāfija

  • tas tiek veikts ar tomogrāfa palīdzību, nevis parasto rentgena aparātu. Pētījums ir balstīts arī uz rentgena stariem. Tomēr tā deva ir ievērojami mazāka nekā ar tradicionālo smadzeņu trauku angiogrāfiju, kas pacientam ir drošāka;
  • Informācijas datora apstrāde ļauj pilnīgi jebkurā pētījuma punktā iegūt kuģa trīsdimensiju attēlu (tas attiecas uz tā saukto spirālveida CT angiogrāfiju, kas veikta ar speciālu spirālveida tomogrāfu);
  • kontrastvielu ievada elkoņa vēnā, nevis uz artēriju tīklu (kas ievērojami samazina komplikāciju risku, jo zāļu ievadīšana kļūst par parastu intravenozu injekciju caur perifērisko katetru).
  • CT-angiogrāfijai ir ierobežots cilvēka ķermeņa svars. Lielākā daļa skeneru iztur ķermeņa svaru līdz 200 kg;
  • Procedūra tiek veikta ambulatorā stāvoklī un nav nepieciešams novērot pacientu pēc tā pabeigšanas.

MR angiogrāfija

Mr angiogrāfijai raksturīgas šādas iezīmes:

  • To veic, izmantojot magnētiskās rezonanses imidžeri, tas ir, metode ir balstīta uz kodolmagnētiskās rezonanses fenomenu. Tas nozīmē pilnīgu rentgenstaru neesamību procedūras laikā (tādēļ MR-angiogrāfija ir atļauta grūtniecības laikā);
  • var veikt gan ar kontrastvielu (labākai vizualizācijai), gan arī bez tā (piemēram, pacientiem ar nepanesamību pret joda preparātiem). Šī nianse ir neapšaubāma
    priekšrocība salīdzinājumā ar citiem angiogrāfijas veidiem. Ja nepieciešams lietot kontrastu, vielu injicē arī elkoņa locītavu vēnā caur perifērisko katetru;
  • kuģu tēls tiek iegūts trīsdimensiju dēļ datoru apstrādes;
  • fotografēšanas sērija, salīdzinot ar citiem angiogrāfijas veidiem, aizņem nedaudz ilgāku laiku, kamēr cilvēkam vienmēr jāatrodas skenera mēģenē. Tiem, kas cieš no klaustrofobijas (bailes no slēgtas telpas), tas nav iespējams;
  • procedūra ir kontrindicēta mākslīgā elektrokardiostimulatora klātbūtnē, metāla skavas uz traukiem, mākslīgie locīši, iekšējās auss elektroniskie implanti);
  • tiek veikta ambulatorā stāvoklī, un pacients tiek nekavējoties izvadīts mājās.

Kopumā var teikt, ka CT un MR angiogrāfija ir mūsdienīgas, mazāk bīstamas un informatīvākas pārbaudes metodes nekā tradicionālās smadzeņu asinsvadu angiogrāfijas. Tomēr tie ne vienmēr ir iespējami, tāpēc parastā smadzeņu asinsvadu angiogrāfija joprojām ir nozīmīga smadzeņu asinsvadu patoloģijas izpētes metode.

Tādējādi smadzeņu asinsvadu angiogrāfija ir ļoti informatīva metode galvenokārt smadzeņu asinsvadu slimību diagnostikai, ieskaitot stenozes un oklūzijas, kas izraisa insultu. Paņēmiens patiešām ir diezgan pieņemams, tāpēc ir nepieciešams tikai rentgenstaru aparāts un kontrastviela. Sasniedzot visus sagatavošanās un izpētes nosacījumus, smadzeņu trauku angiogrāfija precīzi atbild uz uzdoto jautājumu ar minimālu komplikāciju skaitu. Turklāt mūsdienu medicīnā ir tādas novatoriskas metodes kā CT un MR angiogrāfija, kas ir vairāk kaitinošas, mazāk kaitīgas un traumatiskas pacientiem. CT un MR angiogrāfija ļauj mums iegūt trīsdimensiju tēlu, kas nozīmē, ka, visticamāk, nepaliks palēnināt esošo patoloģiju.

Medicīniskā animācija "Cerebrālā angiogrāfija":

CT, MR un cerebrālo angiogrāfiju - pētījumu process un cena

Angiogrāfija ir aparatūras asinsvadu rentgenoloģiska izmeklēšana, kas veikta fluoroskopijā, radiogrāfijā, datortomogrāfijā un "operācijas teātrī".

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija ietver kontrastvielas lietošanu, kas ļauj atšķirt limfas asinsvadus, artērijas, vēnas pretēji rentgenogrammām.

Modernās kontrastvielas, ko lieto radioloģijā, ir diezgan drošas un praktiski nesniedz komplikācijas.

Kāda ir metodes būtība

Angiogrāfiskais pētījums ļauj pārbaudīt asinsrites stāvokļa smagumu un kuģu patoloģijas dziļumu.

Ar angiogrāfijas palīdzību tiek konstatētas aneirismas, aterosklerozes plankumi, asinsvadu aizsprostojumi, asins recekļi.

Angiogrāfiju var izmantot, lai pētītu sirdi, vēderu, kaklu, ekstremitātes, smadzenes, krūtīs, kā arī dažāda izmēra kuģus - no kapilāriem līdz aortam.

Kad un kam piešķirta angiogrāfija

Angiogrāfiju var noteikt šādiem bojājumiem un asinsvadu attīstības defektiem, piemēram:

  • aneirisma;
  • aterosklerozi;
  • defekti un iekšējo orgānu bojājumi;
  • anomālija;
  • tromboze;
  • audzēja procesi.

Tomēr šai procedūrai ir kontrindikācijas.

Angiogrāfija netiek veikta šādu problēmu klātbūtnē:

  • alerģija pret jodu saturošiem medikamentiem;
  • garīgie traucējumi;
  • akūtie iekaisuma procesi un infekcijas slimības;
  • sirds, nieru, aknu darbības traucējumi;
  • tromboflebīts;
  • smags pacienta stāvoklis.

Pētījumu veikšanas veidi

Ir vairāki dažādi cerebrālo trauku angiogrāfijas veidi.

Smadzeņu asinsvadu CT angiogrāfija

Angiogrāfija ar datortomogrāfiju (CTA) sniedz detalizētu tvertņu attēlu un parāda asinsrites īpašības. Tas izmanto intravenozu kontrastu uzlabošanu.

Pēc CTA attēls tiek rekonstruēts.

Šīs metodes nepārprotami pozitīvā puse ir samazināta starojuma slodze uz pacienta ķermeņa.

CT angiogrāfijai bieži tiek veikta stenoze, tromboze, aneirismas un asinsvadu defekti.

Kontrindikācijas ir alerģija pret kontrastvielu, diabētu, grūtniecību, aptaukošanos, vairogdziedzera slimībām, mielomu, sirds slimībām, nekontrolējamu aritmiju un tahikardiju.

Pētījums tiek veikts ambulatori. Kontrastvielu tilpumā apmēram 100 ml ievada vēnu katetru, kas ievietots kubitālajā vēnā. Pacients atrodas uz datora tomogrāfa galda.

Rentgenstaru skenē testēšanas zonu paralēli kontrastvielas ievadīšanai.

Smadzeņu asinsvadu MRI angiogrāfija

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) ļauj izpētīt asinsrites funkciju un tās anatomiskās īpašības.

Magnētiskās rezonanses pētījumu pamatā ir enerģijas izmaiņu uzskaite audos, to struktūra un ķīmiskais sastāvs. Kontrasta vielas MPA praktiski neizmanto (dažreiz, pamatojoties uz gadolīniju, lai iegūtu augstas precizitātes attēlus).

Smadzeņu asinsvadu MR angiogrāfija tiek izmantota aneirisma stratifikācijas, iedzimtu sirds defektu, vaskulīta diagnosticēšanai.

Kontrindikācijas ir implantāti, elektrokardiostimulatori, nervu stimulatori, hematopoētiskie spraudņi, insulīna sūkņi, sirds vārstuļu protēzes, sirds mazspēja, grūtniecība, klaustrofobija.

Smadzeņu asinsvadu cerebrovide angiogrāfija

Šīs metodes autore ir Egas Moniz, kurš 1927. gadā pirmo reizi veica angiogrāfiju.

Metodei ir visaugstākā vērtība, jo tā ļauj precīzi noteikt aneirismas, vazokonstrikciju vai to blokādes vietu, smadzeņu audzējos.

Katetru ievieto traukā caur augšstilba artēriju un novirza uz miega artēriju. Kontrastvielu ievada asinsritē, un rentgena starus nosaka, lai noteiktu venozās asins pieplūdes un aizplūšanas stāvokli.

Laikā smadzeņu angiogrāfijas operācija ir iespējama. Metodes informācijas saturs ir daudz lielāks nekā CTA un MRA.

Arteriogrāfija

Arteriogrāfija ietver kontrastvielas ievadīšanu tukšā dūšā, kas ļauj noteikt audzēju klātbūtni tuvu asinsvadiem, arteriālo patoloģiju un citus asinsrites traucējumus.

Visbiežāk šī metode tiek izmantota ekstremitāšu izpētei.

Arteriogrāfija ir samērā vienkārša, to veic ambulatorā stāvoklī, bet tas ir sāpīgi, jo kontrasts diezgan ātri pārvietojas pa artērijām.

Radiokontroles zāles (apmēram 30-40 ml) injicē caur katetru vai tieši artērijā ar spēcīgu spiedienu asinsrites virzienā (retāk pret asinsriti).

Šī metode ļauj diagnozēt izmaiņas pat visdziļākajās artērijās, ko pārrauga, izmantojot rentgena iekārtu ekrānu.

Venogrāfija

Vēl viens venogrāfijas nosaukums ir flebogrāfija. Metodes būtība atbilst tās nosaukumam.

Venogrāfija ļauj redzēt vēnu izplatīšanos, tiek aktīvi lietots vēnu trombozes un trombozes gadījumos, kā arī aritmijas. Pacientam ieteicams elpot un atpūsties procedūras laikā.

Tas ir vienkāršs un nesāpīgs veids, bet retos gadījumos ir iespējams, ka jūsu veselība pēc procedūras pasliktināsies, kā arī parādīsies flebīts - iekaisums kontrasta vietā.

Flobogrāfija ietver nelielu kontrastvielas daudzumu, ko injicē tieši vēnā (tiešā venogrāfija). Pēc procedūras veiciet injekciju, lietojot 60 ml fizioloģiskā šķīduma, lai notīrītu traukus.

Vispiemērotākais ir venogrāfijas lietošana pirms vēnu operācijas.

Netiešo venogrāfiju var veikt trīs veidos:

  • kontrasts tiek ievadīts artērijā, un pēc tam ievada vēnus cauri kapilāriem;
  • kontrasts tiek injicēts skartās orgānu audos, kas jāpārbauda, ​​un bildēs parādās vēnas, kas no orgāna izvada asinis;
  • kontrasts tiek ievadīts tieši kaulu smadzenēs.

Kas visbiežāk izraisa smadzeņu retrocesulāro arahnoīdu cistu un ko darīt, ja ir aizdomas par šo veidošanu.

Limfogrāfija

Limfogrāfija ir limfātiskās sistēmas pētīšanas metode, arī izmantojot radiopagnētisku vielu.

Pētījums tiek veikts trīs projekcijās, un datus pārbauda uzreiz pēc kontrastvielas ievadīšanas (agrīna limfogramma) un pēc 1-2 dienām (novēlota limfogramma).

Agrīnās limfogrammas dod iespēju izpētīt limfas asinsvadu, novēroto limfmezglu stāvokli.

Šī metode ļauj identificēt izmaiņas ārējos un parastos apakšstilba kaulos, iecirkņos, supra- un subklāviņos, jostas un asinsāri limfmezglos; identificēt audzēja procesu klātbūtni un optimizēt vēža ārstēšanu.

Kā notiek izpētes process

Angiogrāfijas laikā pacientu novieto uz galda, viņa stāvoklis ir fiksēts un savienots ar sirds monitoru.

Pirms kontrastvielas ievadīšanas tiek veikta premedikācija, ti, pretsāpju līdzekļi, trankvilizatori un antihistamīna līdzekļi.

Īpašu katetru ievieto caur caurumu (caurumeni) traukā, caur kuru jāpārbauda (visbiežāk tā ir augšstilba artērija). Kateterizācija ļauj ievadīt kontrastvielu, parasti tas ir joda preparāts. Pieturvieta tiek anestēzēta.

Angiogrāfija tiek veikta 40 minūšu laikā. Ārsts kontrolē darbību, izmantojot rentgena televīziju. Medicīnas atklājumi tiek veikti pēc izpausmes un attēlu skatīšanās.

Iespējamās komplikācijas var būt:

  • kontrastvielas ievadīšana audos ārpus kuģa (ekstravazācija), kas izraisa bojājumus ādai un subkutāniem audiem;
  • alerģiska reakcija pret kontrastvielu;
  • nieru darbības traucējumi.

Mūsdienu angiogrāfijā, izmantojot digitālās tehnoloģijas, kas padara pētījumu ar zemu ietekmi uz pacientu un ļoti informatīvs par ārstu.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms angiogrāfijas ir jāveic klīniska pārbaude un testi, lai noteiktu kontrindikāciju klātbūtni.

Pacienta priekšvakarā tiek nozīmēti antihistamīni un sedatīvi līdzekļi. Kā parasti, dažas stundas (6-8), pirms pacients sāk angiogrāfiju, pacients nevar ēst vai dzert neko.

Lai angiogrāfija sniegtu uzticamus un precīzus rezultātus, visas rotaslietas no ķermeņa jāizņem un citi metāla priekšmeti tiek noņemti. Pierakstīšanās vietai jābūt tīrai un noapaļotai.

Pirms pētījuma uzsākšanas ārsts saņem pacienta rakstisku piekrišanu procedūrā.

Pēc procedūras tiek veikta spiediena saite uz punkcijas vietu un gultas režīms tiek noteikts 24 stundas, un pacientam jādzer arī daudz šķidrumu, lai noņemtu jodu un tā produktus no ķermeņa.

Dekodēšanas rezultāti

Attēls, ko ārsts redz ar rentgena attēliem pēc angiogrāfijas, ir raksturīgs dažādu veidu kuģiem.

Visu veidu kuģu norma ir pat kontūrām, mērot sašaurināšanos caurredzamības, "zaru, piemēram, kokos."

X-stari dažādos veidos iekļūst ķermenī, tas viss ir atkarīgs no audu blīvuma. Attēlos ir redzams, ka ķermeņa audu blīvums ir balts, melns un dažāds pelēka toņos.

Tātad kaulu audi ir baltā krāsā, tvertnes un cerebrospinālais šķidrums ir melns, smadzeņu viela ir pelēka.

Procedūras izmaksas

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfijas izmaksas ir robežās no 3000-5000 rubļiem atkarībā no konkrētā pētījuma veida.

Secinājumi

Angiogrāfijas tehnika asinsvadu patoloģiju diagnostikā ir atzīta par vismodernāko pasaulē.

Tas ļauj identificēt asinsvadu bojājumu atrašanās vietu un apjomu, kas bieži ietaupa ne tikai no iespējamām sliktu komplikācijām, bet arī novērš iespējamo nāvi.

Pēc pētījuma lauvas pacientu daļa jūtas normāli un pēc slimības novērošanas dienas viņiem ir atļauts doties mājās. Saskaņā ar statistiku, tikai 5% gadījumu var novērot komplikācijas.

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija

Slimību gadījumā, ko izraisa smadzeņu trauku nepareiza darbība, ir nepieciešams veikt precīzu diagnostiku, lai noteiktu zāles vai operāciju. Angiogrāfija ir moderna pārbaudes metode, kas palīdz izpētīt patoloģiju, nekaitējot pacientam.

Kas ir angiogrāfija?

Ja jūs vienkārši lietojat rentgena aparātu, ir grūti redzēt traukus. Angiogrāfijas iezīme ir tāda, ka tiek ieviests īpašs kontrastviela, ar kuru ir iespējams apskatīt izmaiņas rentgena aptaujā. Šī metode palīdz identificēt:

  • audzēji;
  • artēriju un vēnu patoloģijas;
  • smadzeņu aprites fāze;
  • audu slimības.

Veicot smadzeņu asinsvadu angiogrāfiju, kontrastvielas tiek piegādātas miega un mugurkaula artērijās. Preparāti satur jodu. Pacientiem ar alerģiju tas jālieto piesardzīgi. Jums rūpīgi jāapsver nefrotoksicitāte - zāļu kaitīgā ietekme uz nierēm. Pārbaudei tiek izmantoti kontrastējošie līdzekļi:

Norādes pētījuma mērķim

Smadzeņu angiogrāfiju izmanto, lai identificētu patoloģijas, diagnosticētu slimības, plānotu operācijas. Piešķiriet šo metodi, ja:

  • aizdomas par pietūkumu;
  • bieža apziņas zudums;
  • venozā sinusa tromboze;
  • asinsvadu stenoze (sašaurināšanās);
  • smadzeņu artērijas embolija;
  • smadzeņu aterosklerozi;
  • asinsvadu aneirismas;
  • ilgstoši galvassāpes;
  • bieža reibonis.

Vai ir kādas kontrindikācijas?

Angiogrāfijai ir kontrindikācijas atkarībā no īstenošanas metodes. Visām metodēm ir vienādi ierobežojumi:

  • grūtniecība;
  • garīgie traucējumi;
  • laktācija;
  • vairogdziedzera patoloģijas;
  • nieru mazspēja;
  • joda alerģija;
  • sirds mazspēja;
  • cukura diabēts;
  • slikta asins recēšanu;
  • aptaukošanās (pacientam nav iekļauta aparatūra).

Kontrindikācija klasiskajai metodei un datortomogrāfijai ir aizliegums rentgena stariem. Magnētiskās rezonanses angiogrāfijai var būt ierobežojumi, kas saistīti ar magnētiskā lauka izmantošanu. Tie ietver:

  • sirdsdarbības implantu vadītājs;
  • klaustrofobija;
  • elektroniskie ausu implanti;
  • metāla daļas ķermenī - plāksnes, savienojumi.

Aptaujas metodes

Veicot angiogrāfiju, kontrastvielu baro ar caurumošanas adatu vai katetru noved pie vēlamās asinsvadu gultas. Tad sāciet eksāmenu. Atbilstoši kontrasta lokalizācijai atšķiras angiogrāfija:

  • vispārīgi - kontrastam caur katetru tiek ievadīts krūšu kurvja vai vēdera aortā;
  • selektīvi - vielu injicē smadzeņu traukos;
  • superselective - kontrasts caur katetru tiek izvirzīts uz thinnest zariem asinsvadu slāņa.

Ir vairāki veidi, kā veikt smadzeņu asinsvadu angiogrāfiju, kas atšķiras ar vizualizācijas metodēm. Katram ir savas pazīmes, ko eksperti ieceļ saskaņā ar pacienta liecībām un nepieciešamo informācijas daudzumu. Aptaujā tiek izmantota klasiskā metode - smadzeņu rentgena darbības tiek veiktas pēc kontrastvielas ievadīšanas, patoloģijas atklāj virkne attēlu.

Modernās angiogrāfijas metodes ir daudz informatīvākas:

  • smadzeņu tvertņu datortomogrāfija ļauj datortomogrāfā izveidot virkni attēlu ar kontrastvielu, pēc tam 3D vizualizācija par to, kāds būs kopējais attēls;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj pārbaudīt bez kontrastu, bet īpašos gadījumos to var izmantot.

Smadzeņu asinsvadu CT angiogrāfija

Veicot datortomogrāfiju, kontrastvielu injicē elkoņa vēnā. Tas ir ērti - nav ķirurģiskas iejaukšanās, kā ar punkciju. Tad tiek veikta smadzeņu attēlojums pa slāni, attēli tiek apstrādāti ar speciālu programmu palīdzību trīsdimensiju attēlos, kuros kuģi ir skaidri redzami. Pētījuma rezultāti var parādīt patoloģiju, kalpot par informāciju operācijām. Rentgena starojums ar šāda veida pārbaudi ir daudz zemāks nekā ar klasisko.

MR angiogrāfija

Smadzeņu asinsvadu MRA tiek veikta, ja pacientam ir kontrindikācijas izraisīta alerģija pret jodu vai ir kontrindicēta rentgenstaru iedarbība. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana izmanto magnētisko lauku. Pētījums tiek veikts bez nopietnām sekām. Smadzeņu asinsvadu MR angiogrāfija nodrošina ļoti precīzu diagnozi, pētījuma rezultātā tiek izdots trīsdimensiju attēls, pārbauda kuģu un kapilāru stāvokli.

Citas metodes

Viena no progresīvākajām pētījumu metodēm ir MSCT: smadzeņu traumu multispeļveida datortomogrāfija. Tas izceļas ar ātrgaitas skenēšanu. Caurule pacientei rotē spirālē, pakāpeniski pārvietojot galdu. Trīsdimensiju attēlus raksturo augstas izšķirtspējas attēli. Fluoresceīna angiogrāfiju izmanto, lai pētītu tīklenes traukus. Veļā tiek ieviests īpašs kontrasts, ar asi tiek ievadīta acs un ir redzami speciāli apgaismojuma trauki, tiek konstatētas patoloģijas.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms pētījuma pacients nedrīkst ēst 10 stundas un nelietot 4 stundas. Viņam vajag noņemt visus metāla priekšmetus. Ņemot vērā, ka kontrasta ievadīšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tās nosaka:

  • alerģiju testi jodam;
  • urīna un asins analīzes;
  • EKG;
  • nieru funkciju testi;
  • Anesteziologa, terapeita konsultācijas.

Kā notiek smadzeņu un kakla asinsvadu pētīšana

Pārbaude tiek veikta klīnikā. Pēc pacienta kontrastvielas sagatavošanas un iesniegšanas tos novieto uz galda un smadzenes skenē ar speciālu aprīkojumu. Iegūtais attēls palīdz noteikt precīzu diagnozi, lai ārstējošais ārsts nozīmētu terapiju vai operāciju. Pēc kakla un smadzeņu traumu izmeklēšanas pacients paliek slimnīcā vairākas stundas, pēc tam tiek izvadīts.

Iespējamās komplikācijas un sekas pēc smadzeņu angiogrāfijas

Galvas smadzeņu asinsvadu pētījumam ar angiogrāfiju var būt nelielas komplikācijas. Tie ietver:

  • sāpes katetru uzstādīšanas vietā;
  • alerģiskas reakcijas pret kontrastvielām;
  • pietūkums, ko izraisa artērijas bojājums punkcijas laikā;
  • nieru darbības traucējumi kontrasta noņemšanā;
  • sirds mazspēja;
  • kontrastvielas iekļūšana apkārtējos audos;
  • insults - retos gadījumos.

Divas dienas pēc vēnu, asinsvadu un smadzeņu artēriju angiogrāfiskās izmeklēšanas pacients būs pārliecināts, ka viņš ievēros noteiktus noteikumus. Pirmajā dienā jums ir nepieciešams:

  • gulēt gulēt;
  • noņemiet pārsēju;
  • novērstu fizisko slodzi;
  • neveic ūdens apstrādi;
  • dzert vairāk šķidrumu;
  • nesmēķēt;
  • atturēties no seksa;
  • nevelciet

Kur darīt un cik smadzenes pārbauda

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfa izmeklēšana tiek veikta klīnikās, kur ir piemērots aprīkojums, medicīnas centri. Procedūru izmaksas Maskavā un perifērijā nav lielas atšķirības. Cenu starpība ir:

  • Artēriju MR - 3500-4600 r.;
  • CT angiogrāfija - 3200-8000 r.;
  • Smadzeņu, artēriju un venozo sinusu MR - 7200-11000 p.

Video: kā diagnosticēt smadzeņu traukus

Atsauksmes

Viktorija, 46 gadi: Ļoti bieži galvassāpes, lai viņa nevarētu gulēt. Ilgu laiku viņi nevarēja atrast iemeslu, līdz viņi mani nosūtīja uz CT skenēšanu, lai pārbaudītu smadzeņu traukus. Tomēr procedūras cena ir augsta, taču sāpes nav nepanesamas. Saskaņā ar rezultātiem, neirologs uzdeva ārstēšanu, tagad es jūtos daudz labāk. Ļoti noderīga tehnika.

Anna, 56 gadu vecs: Cik daudz ārstu devās ārstēšanai, un tad es ietu no pastāvīgas reiboņa, turot sienu. Viņi vēlējās nosūtīt mani uz CT skenēšanu, bet man ir alerģija pret jodu. Viņi lika veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pārbaudi un konstatēja problēmas ar smadzeņu tvertnēm. Tagad esmu pakļauts ārstēšanas kursam, reibonis ir kļuvis retāk.

Anastasija, 48 gadi: kā es baidījos, kad mans vīrs nokļuva. Viņi paņēma viņu uz ātrās palīdzības automašīnu, viņi veica smadzeņu smadzeņu skenēšanu. Izrādījās, ka tur bija audzējs, kas piestiprina kuģi. Pārsteidzoši - viss ir labi redzams tilpuma attēlā. Mēs iecēlām operāciju, mēs ļoti esam noraizējušies par rezultātiem. Amazing metode - jūs varat redzēt visu skaidri.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Lasīt Vairāk Par Kuģi