Angiospasmu ārstēšana un cēloņi

Angiozu spazmas vai asinsvadu spazmas ir artēriju lūmena sašaurinājums pārmērīgas ilgstošas ​​sienu kontrakcijas dēļ. Spazmas ir pagaidu - līdz 20 minūtēm, taču sekas šajā gadījumā var būt smagas.

Traucējumu mehānisms

Samazinājuma elektroķīmiskā bāze ir samazināta līdz metālu jonu transportēšanas sadalījumam - nātrija, kālija un kalcija. Nātrija un kālija trūkums izraisa neregulāru gludu muskuļu samazināšanos, un kalcija jonu pieplūdums veicina sienu spazmas un nesamazina muskuļu tonusu.

Asinsvadu angiozosmatiskais spasms ir lokāls, parasti iekaisuma, trombo, aneirisma zonā, un tas neattiecas uz visu arteriolu gultu. Tomēr caurejas sašaurināšanās rezultātā spazmas zonas audu daļa nesaņem pietiekamu daudzumu skābekļa un pārtikas. Ar biežu šīs parādības atkārtošanos attīstās išēmija.

Spazmam var būt fizioloģisks un patoloģisks raksturs.

Fizioloģisks spazmas

Asinsvadu lūmena sašaurināšanās ir viens no ķermeņa aizsardzības mehānismiem. Ar atvērtām traumām un ievainojumiem, arteriālais spazmas samazina asins zudumu. Atdzesējot, perifērijas atgaisošana samazina siltuma zudumus un ļauj koncentrēties uz svarīgāko iekšējo orgānu uzturēšanu.

Strīdīgās situācijās - briesmas, arteriolu sašaurināšanās ļauj paaugstināt asinsspiedienu. Tajā pašā laikā adrenalīns nonāk asinīs, mobilizējot visus ķermeņa spēkus gaidāmajai cīņai.

Patoloģisks spazmas

Patoloģiju sauc par pārmērīgu reakciju pret kairinošu faktoru, kas nav samērojams ar kairinājuma pakāpi. Ja normālā dzesēšanas laikā silts gaiss ātri izraisa asinsvadu paplašināšanos, tad patoloģiska spazma ar vienādām ārējām pazīmēm - balta "alabastra" āda, zila, ādas temperatūras samazināšanās var rasties jebkurā laikā un ir vāji saistīta ar gaisa temperatūru.

Angiospasms ir pirmais sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumu posms. Nevar ignorēt tās pazīmes, kas diemžēl notiek diezgan bieži: spazmēšana ir īslaicīga un tāpēc šķiet nekaitīga.

Patiesībā audu periodiska "badošanās" beidzas ar neveiksmi:

  • audu pietūkums spazmas zonā palielinās. Tas pārkāpj kapilāru sienu caurlaidību, kas izraisa olbaltumvielu zudumu;
  • Vēnu sienas ir novājinātas, ir iespējama asinsvadu parēze, kas automātiski noved pie asinsrites traucējumiem;
  • jo biežāk tiek novērota vazokonstrikcija, jo izteiktākas kļūst izēmijas pazīmes. Iespējams daļējs vai pilnīgs orgānu funkcionālās zudums un nekrotiskās komplikācijas attīstība.

Atkarībā no zonas lokalizācijas tiek izdalīti vairāki angiospasmu veidi:

  • asinsvadu perifērijas spazmas - kapilāri, mazie arterioli. Rokas visvairāk ir uzņēmīgas pret to;
  • galveno kuģu kanāla sašaurināšanās - šādas spazmas sekas ir daudz ievērojamākas un daudz grūtākas;
  • koronārā angiospasma;
  • smadzeņu angiozmas spasms.

Klīniskā aina ir saistīta ar išēmisku orgānu un izpaužas kā tās funkcionēšanas trūkums.

Vaskulāro spazmas cēloņi

Slimības mehānisms nav labi izprotams. Turklāt tas nav identisks dažādiem asinsvadu reģioniem.

Patoloģisku angiozmas spermu cēlonis ir neskaidrs, lai gan ir identificēti vairāki faktori, kas stimulē slimības attīstību:

  • Smēķēšana ir viens no spēcīgākajiem ārējiem faktoriem. Smēķēšana izraisa konstantu vazokonstrikciju un jebkuru citu, vājāko faktoru - piemēram, aukstums var izraisīt spazmas;
  • saindēšanās ar oglekļa disulfīdu savienojumiem un svinu. Tagad tas ir diezgan reti, kā tas notiek, pastāvīgi saskaroties ar toksiskām vielām;
  • aterosklerozi - ir zināms, ka angiospasmas visbiežāk rodas vietā, kur ir aterosklerozes plāksnes;
  • cita veida asinsvadu iekaisums;
  • Nervu sistēmas traucējumi ir visplašākā grupa, jo pārkāpumu cēlonis var būt gan iekšēja, gan ārēja rakstura faktori: no endokrīnās sistēmas neveiksmes pret jebkādu neirozi.

Simptoma apraksts

Slimības ārējā izpausme ir vairāk pamanāma, ja tā ir saistīta ar kapilāru sašaurināšanos. Šajā gadījumā skartajā apgabalā iegūst alabastra-balto krāsu. Lielu kuģu spazmas ir pamanāmas tikai pēc funkcionalitātes pasliktināšanās.

  • Raynauda slimība ir raksturīga Angiospastic sindroms. Dažreiz to sauc par "balto pirkstu" simptomu. Ir roku asiņošana, bet pirksti kļūst balti, zaudē jūtīgumu, izaug.
  • Acs dzīvo - ādas daļa (parasti uz gurniem vai potītēm) iegūst vienmērīgu zilganu nokrāsu, reizēm formas acs formā, āda ap apvidu kļūst bāla un auksta. Zilganums ir saistīts ar daļēju venozo paralīzi. Pēc tam spazmas izraisa spēcīgu skartās vietas tūsku un nekrotisko procesu rašanos.
  • Galvenās artērijas spazmas ir "komandiera kājas". Attēls ir līdzīgs Raynaud slimībai, bet attiecas uz visu apakšējo ekstremitāšu. Kāja kļūst sniega balta, ādas temperatūra ievērojami pazeminās. Ilgstoša spazmas gadījumā āda var kļūt zilgana nokrāsa venozās parēzes dēļ.
  • Koronāro spazmas simptomi ir identiski stenokardijas pazīmēm: sāpes aiz krūšu kaula ir pārsvarā miera stāvoklī, nevis kustībā, ir paroksizmāla.
  • Cilvēka gremošanas trakta spasms, kā likums, pievieno smadzeņu asinsvadu aterosklerozi, taču tas rodas citu iemeslu dēļ. Tās simptomi ir saistīti ar skarto smadzeņu zonu.

Slimību ārstēšana

Pašsavienojumi ir izslēgti. Asinsvadu spazmas absolūtā vairumā gadījumu ir saistītas ar kādu citu slimību, un tās nav tik daudz neatkarīgas slimības, kas to papildina. Bez rūpīgas pārbaudes un diagnostikas, lai atbrīvotos no slimības, neizdosies.

Ja iespējams, jāpiemēro konservatīva ārstēšana. Tiek secināts, ka šādos gadījumos:

  • pamata slimības ārstēšana - aterosklerozes, iekaisuma procesi, hipertensija;
  • normālas nervu regulācijas atjaunošana;
  • pagaidu išēmiskās ietekmes novēršana.

Jāatzīmē, ka, ārstējot jebkādas ar asinsrites sistēmas darbību saistītas saslimšanas, pacienta līdzdalībai ir liela nozīme.

Pietiekama fiziskā aktivitāte, fizioloģisko procedūru izmantošana - elektroforēze, ozocerīta vannas, sērūdeņraža vannas ne tikai labvēlīgi ietekmē stāvokli, bet arī ievērojami palīdz narkotikām.

Noslēpums ir ļoti vienkāršs: kustība aktivizē asinsriti un ir ievērojami samazināta spazmas iespēja un risks.

Zāles tiek parakstītas saskaņā ar slimības lokalizāciju. Tātad, smadzeņu angiozmas spermas gadījumā tiek izmantoti spazmolītiski līdzekļi - No-shpa, papaverīns, koronāro spazmas gadījumā - nitroglicerīns. Lai atbrīvotu simptomus, tiek izrakstītas zāles, kas ir kalcija antagonisti, verapamils, tādējādi novēršot kalcija jonu pieplūdi sienu šūnās.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta ar konservatīvā nevajadzīgumu.

Mūsu kuģi

Asinsvadu slimību ārstēšana un profilakse

Asinsvadu angiozmas spermas simptomi un ārstēšana

Asinsvadu spazmas ir to skaļuma sašaurināšanās, kas ilgst ne vairāk kā divdesmit minūtes. Asinsvadu sašaurināšanās iemesls ir to pastāvīgs samazinājums noteiktā laikā. Šis process var būt normāla reakcija uz ārējiem un iekšējiem faktoriem, kas ietekmē ķermeni, un patoloģiska, pateicoties iegūtai slimībai vai stāvoklim.

Angiospasma norma

Katram dzīvajam organismam ir savi adaptācijas mehānismi, kas nepieciešami turpmākai izdzīvošanai. Cilvēks nav izņēmums. Vasokonstrikcija notiek ar traumatisku audu bojājumu, kas ļauj izvairīties no lieliem asins zudumiem un tādējādi veicina izdzīvošanu. Cilvēka smadzeņu spasms var parādīties arī tad, ja tiek pakļauti aukstiem faktoriem, vienlaicīgi novēršot pārmērīgu siltuma pārnesi. Asinsvadu sienas tonusa izmaiņas notiek arī infekcijas procesos cilvēka ķermenī, tādējādi novēršot infekcijas izraisītāju un to metabolītu izplatīšanos, tādējādi samazinot infekciozo procesu. Šādos apstākļos angiospasms neprasa ārstēšanu vai korekciju, jo tas ir viens no cilvēka aizsardzības mehānismiem.

Angiozmas spasms patoloģijā

Patoloģiskas reakcijas tiek sauktas par pārmērīgu reakciju pret kairinošiem faktoriem, kas neatbilst kairinājuma pakāpei. Palielinoties kuņģa spazmai, tiek pārtraukta to darbību regulēšana, kas galu galā noved pie orgānu un audu išēmijas. Piemērs ir vaskulāro sienu sašaurināšanās ietekme uz smadzenēm, acīm, sirdi, augšējo un apakšējo ekstremitāšu, perifēro trauku. Šāds nosacījums prasa tūlītēju ārstēšanu no atbilstošiem speciālistiem.

Cēloņi, kas var izraisīt vasozoīdus

Šodien ārsti nezina precīzu angiopasma cēloni. Bet zinātnieki ir identificējuši faktorus, kas veicinās šī valsts attīstību. Šie faktori ir šādi:

  1. Tabakas smēķēšana. Tabakas dūmu sastāvā ir nikotīns, kas ietekmē asinsvadu siena tonusu, sašaurinot tā gaismu. Hroniski smēķētāji šīs izmaiņas ir izteiktas.
  2. Ieelpošana ar svinu un tā savienojumiem. Svins veicina kuģa lūmena sašaurināšanos. Par laimi tas ir diezgan reti sastopams stāvoklis. Galvenokārt intoksikācija tiek atklāta cilvēkiem, kuri saskaras ar viņu savā darbā.
  3. Aterosklerozi. Aterosklerozes asinsvadu slimība ir galvenais spazmas cēlonis. Aterosklerozes aplikums sašaurina artērijas lūmeni, kas izraisa spazmu.
  4. Asinsvadu sieniņas iekaisuma procesi. Iekaisuma procesos tiek atbrīvotas dažādas vielas, kas veicina asinsvadu sienu caurlaidības palielināšanos un tās lūmena sašaurināšanos. Tas galu galā noved pie angiospasmas.
  5. Dysregulation. Tie ietver gan endokrīnās sistēmas traucējumus, gan nervu regulējumu. Cēloņi var būt smadzeņu audzēji, neiroze, endokrinoloģiskās slimības. Identificējiet šīs izmaiņas laboratorijas un instrumentālajos pētījumos, kas tiek veikti specializētās klīnikās.

Angiospasmas mehānisms

Cilvēka ķermenī ir daudz refleksu asinsvadu zonu. Katru asinsvadu zonu raksturo specifiska faktora klātbūtne, kas novedīs pie patoloģiska stāvokļa. Konkrēta faktora darbības rezultātā tiek pārtraukta jonu transportēšana caur muskuļu šūnu šūnu membrānu. Kalcija joni tajā pašā laikā uzkrājas šūnu iekšienē, tādējādi izraisot un saglabājot asinsvadu spazmu. Ir raksturīgi, ka šai valstij var būt vietējs raksturs (piemēram, acī).

Angiozmas spermas simptomi

Asinsvadu spazmas simptomi ir atkarīgi no bojājuma vietas un iedarbības ilguma. Izšķir smadzeņu, acu, augšējo un apakšējo ekstremitāšu, perifērisko asinsvadu un koronāro trauku smadzeņu trakuma spazmas.

Sirds traumu spazmas

Koronāro trauku spazmas sauc par lēna pagaidu un asu sašaurināšanos. Līdz šim ārsti nav iemācījušies precīzus šī nosacījuma cēloņus. Tiek uzskatīts, ka smēķēšana, stress un trombocītu aktivitātes izmaiņas ir spēja attīstīties. Man šķiet ar periodiskām sāpēm krūšu kauliņā, bailes sajūta. Šis stāvoklis pacientam var radīt nelabvēlīgu ietekmi uz veselību, tāpēc ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Papildus koronārajiem traukiem ir novērota kapilārā sienas lūmena maiņa. Pie kapilāru spazmas ir iespējams atklāt raksturīgās izmaiņas elektrokardiogrammā. Daži zinātnieki ir norādījuši, ka pastāvīga sirds kapilālas spazmas izraisa attiecīgo asinsvadu spazmu.

Smadzeņu spazmas

Parasti smadzeņu angiozmas spasms ir sastopams cilvēkiem, kas vecāki par trīsdesmit gadiem. Šā stāvokļa cēloņi var būt pārejošs darbs, stresa un kakla mugurkaula osteohondroze. Ir smadzeņu angiozmas spēju simptomi, kas ietver:

  1. Amnēzija Atmiņas zuduma pakāpe ir atkarīga no spazmas ietekmes ilguma. Jo ilgāk spazmas, jo lielāks ir smadzeņu išēmijas pakāpe.
  2. Orientācijas zudums kosmosā. Nepietiekama asinsriti smadzeņu sistēmā izraisa cerebāļļu ataksiju, ko raksturo reljefa izzušana telpā.
  3. Galvassāpes Galvassāpes var izraisīt stress vai slikti laika apstākļi. Sāpes var būt smagas vai mērenas. Visbiežāk lokalizē pieres, aizkadra vai tempļi. Arī galvassāpes var lokalizēt visā galvas virsmā.
  4. Runas aparatūras pārkāpums. Tas izpaužas kā neskaidra runa vai tā trūkums. Šis stāvoklis ir saistīts ar Broca un Wernicke centru išēmisku bojājumu smadzeņu garozā.
  5. Reibonis. Reibonis ir tipiska skābekļa trūkuma smadzenēs pazīme.

Tīklenes angiozmas spasms

Acu trauku problēma ir galvenā oftalmoloģijā. Sākotnējās slimības stadijās pacients ir noraizējies par tirpšanu acīs un bieži mirgo. Ar valsts progresēšanu rodas misting acīs, melni mušas un redzes traucējumi. Tīklenes asinsvadu angiospasma kopīgi ārstē neirologs, oftalmologs un terapeits. Lai mazinātu simptomus, lietojiet nomierinošos līdzekļus un dehidrējoties. Ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, lai novērstu neatgriezeniskas acu izmaiņas.

Perifēra vazospazma

Visbiežākais angiozmas spasms ir perifēra vazospazma.

Perifēra vazospazma ir viens no svarīgākajiem mehānismiem akūtā asins zudumā. Asinis plūst no perifērijas uz centru, kur atrodas svarīgākie organismi, kas ir jutīgāki pret hipoksiju (smadzeņu, sirds, endokrīno dziedzeru).

Apakšējās ekstremitātēs spazmas ir redzamas ar neapbruņotu aci, un to izpaužas kā ādas baltums, kas pēc tam kļūst zils. Pallor ir saistīts ar asiņu aizplūšanu centrālajos traukos, un zilā - skābekļa trūkuma dēļ. Galu galā skābekļa trūkums audos izraisa pakāpenisku nāvi. Ja identificējat šādus simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vaskuļģu spazmas ārstēšana

Jebkura ārstēšana sākas ar aptauju. Ārstam ir jāapzinās angiozo spermas cēlonis un jāatrod atbilstoša ārstēšana.

Parasti tiek noteikti spazmolīti (no-shpa, papaverīns) un citas zāles, kas atvieglo slimības simptomus. Tādējādi šīs zāles novērsīs nopietnāku slimību attīstību.

Ja konservatīvs ārstēšana nedos rezultātus, vērsieties pie ķirurgiem. Ķirurgi noņem daļu no refleksu asinsvadu rajona, tādējādi noņemot spazmu.

Kuģu (smadzeņu, acu, ekstremitāšu) angiozosms

Angiospasma ir asinsvadu, kapilāru un mazu artēriju sašaurināšanās, kas izraisa audu metabolisma un asinsrites traucējumus. Mūsdienu cilvēks vada aktīvu dzīvesveidu. Fiziskās nodarbības laikā palielinās sirdsdarbība un tiek aktivizēta asinsrite. Pateicoties tā elastībai, veselīgie asinsvadi nodrošina nepārtrauktu asinsritumu visiem orgāniem, lai nodrošinātu to pareizu darbību. Ja rodas spazmas un kuģa gaisma sašaurinās, smadzenes saņem mazāk skābekļa. Tas atspoguļojas apziņas zudumā, galvassāpēs, slikta dūša un vemšana. Tādējādi smadzenes izraisa traucējumus organismā. Angiospasmums tiek uzskatīts par vecāka gadagājuma cilvēku slimību, bet gadu no gada slimība ir "jaunāka". Iemesls ir pastāvīgs stress, mūsdienu dzīvesveids un sliktie vides apstākļi. Svarīga loma šajā situācijā ir iedzimtībai un iepriekšējām slimībām.

Angiozmas spermas simptomi un pazīmes

Simptomiem, kas raksturīgi gandrīz visām angiospasmas izpausmēm, ir galvassāpes, kas izspiež un nospiež spasmus, kas lokalizēti tempļos, acīs, pieres vai galvas aizmugurē. Pakāpeniski sāpes izplatās pa visu galvu. Arī cilvēkam var būt pazīmes:

  • troksnis ausīs un galvas pusē;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • reibonis;
  • mušu izskats acīs un kļūst tumšākas;
  • dezorientācija vai apziņas zudums;
  • atmiņas traucējumi;
  • samazināts sniegums un nogurums

Asinsvadu angiopasma cēloņi ir slimības:

  1. Aterosklerotiskās izmaiņas traukos.

Kuģa siena sastāv no elastīgām šķiedrām, kas ir labi saspiesta un izstiepta. Ar aterosklerozi tajā tiek glabātas holesterīna plāksnes un sāļi, un tas pārkāpj tā struktūru.

  1. Kakla mugurkaula osteohondroze.

No mugurkaula izveidotie muguriņas veido spiedienu uz traukiem un novērš asins plūsmu. Tas noved pie refleksu spazmas.

  1. Endokrīnās slimības, kas saistītas ar hormonālajiem traucējumiem.
  2. Stress un pārmērīgi liels darbs.
  3. Asiņošana smadzenēs, kuras laikā kuģi, mēģinot apturēt asiņošanu, ievērojami sašaurinājās.
  4. Sirds un asinsvadu slimības.
  5. Asinsvadu sienu iekaisumi - vaskulīts.
  6. Smadzeņu audzēji.
  7. Traumatisks smadzeņu bojājums.

Angiospasma fenomens

Smags ķermeņa spasms

Sirds artērijas sašaurināšanās noved pie stenokardijas ar raksturīgām ilgstošām un smagām krampjiem miera stāvoklī. Smagu ķermeņa spazmu raksturo smagas spiešanas un griešanas aiz krūšu kauls, kas bieži parādās agri no rīta vai naktī, kad horizontālā stāvoklī. Šajā laikā kardiogrammā parādīsies novirzes, kad koronāro artēriju nav bloķēta, un miokardam nav skābekļa noplūdes pazīmju. Bieži vien tam priekšā ir mazs uzdevums.

Mērens angiozmas spasms

Mazu un vidēju kalibru kuģu angobasmas spēju mazināšanai ir lielu kuģu kāju spazmas. To raksturo tas, ka kājas vispirms gaiši, tad kļūst zilas, un tad ir apsārtums. Viņi bieži vien nogurst un sasalst, ir klibums un sāpes.

Vidējs tīklenes spazmas ir neliels to acu barošanas trauku kalibrs. Tas ir somatisko traucējumu rezultāts organismā.

Perifēra angiopasma

Visbiežāk notiek perifērā angiozospeja vai vasospasma, un tas notiek uz asinsvadu distonijas fona un izpaužas vairākās šķirās:

  • augšējo ekstremitāšu spazmas;
  • livedo neironu - slimība, kas notiek jaunām meitenēm un sievietēm. Skartā zona kļūst zilgana krāsā, un ap tā apkārtējā āda kļūst gaiša. Ja hipotermijas simptomi pasliktinās, un siltajā sezonā izzūd;
  • akrociānoze ir slimība, kas izpaužas pubertātes laikā un ko papildina ekstremitāšu nejutīgums un svīšana;
  • plaušu slimībām un hronisku sirds mazspēju;
  • aukstuma laikā auksti parādās zilganas plombas uz sejas, rokām, kājām un aiz ausīm;
  • Raynauds sindroms ir spazmas, kurā ir trīs posmi: išēmisks, cianozes un hiperēmija. Pirmajā posmā sašaurinās mazu artēriju spazmas un kapilārā gaisma. Otrajā vietā ir asiņošanas stagnācija venulās, iekaisušajā anastomāzē un kapilārās. Trešā posma laikā trauki tiek reaktīvi paplašināti. Tas viss ir saistīts ar jutīguma pārkāpumu.

Visbiežāk perifērajās angiozosarmas ir saistīta ar kapilāru tonusu, kas atrodas uz ādas. Tie rodas negatīvu faktoru klātbūtnē: laika apstākļi, stresa situācijas, dzīvesveida izmaiņas.

Angiospasma ārstēšana

Angiospasmu ārstēšanai jāuzsāk rūpīga pārbaude, lai noteiktu ārstēšanas metožu cēloņus un izvēli. Katram pacientam tas ir atšķirīgs. Daudzās medicīnas iestādēs vispirms tiek veikta dubulta skenēšana, Dopplera sonogrāfija, ultraskaņa un skābekļa spriedzes mērīšana caur ādu. Kāju un roku krampji tiek pakļauti vājajai eklektisma strāvai. Kurss paredzēts divdesmit minūšu procedūrām divas nedēļas. Ja parādās čūlas un nekroze, tad zonām tiek pielietota pretiekaisuma un brūču dzīšanas ziede. Ārstēšana var būt ļoti ilga, dažreiz līdz pat gadam. Dažos gadījumos narkomānijas ārstēšana nepalīdz un ir vērsusies pie ķirurģiskas iejaukšanās. Simpathektomijas laikā nervu šķiedras tiek piestiprinātas ar klipu. Dažreiz tie ir jāsvītro. Turklāt tiek izmantota plazmasferēze. Kā terapeitiskas ārstēšanas līdzekļi, izmantojot spazmolikas līdzekļus.

Mājās, lai atvieglotu ķermeņa spasmu, varat pats sagatavot zāles. Lai to izdarītu, ielieciet ēdienu Vīnskāles lapu ar trīs simti mililitriem verdoša ūdens un turiet piecpadsmit minūtes ūdens vannā. Atdzesējiet, deformējiet un uzdzeriet glāzi trīs reizes dienā.

Šeit ir daži padomi ātrai sāpju mazināšanai:

  1. Turiet kājas trīs minūtes aukstā ūdenī.
  2. Nomazgājiet ar aukstu ūdeni.
  3. Lieciet un novietojiet galvu uz spilvena.
  4. Dzert divdesmit pilienus vai trīsdesmit pilienus korvalola.
  5. Smagiem galvassekrēm, lietojiet aspirīnu, norādfenu vai spazgānu.
  6. Masāža kaklam un tempļiem.
  7. Dzeriet glāzi silta ūdens ar medu.

Uztura satur valrieksti, sīpoli, burkāni, vilkābele un medus. Ēdiet mazāk garšvielas, sāli un taukus.

Smadzeņu spazmas

Vides stāvokļa pasliktināšanās, kurā ir liels toksīnu daudzums un samazināts skābekļa saturs, noved pie tā, ka smadzeņu deguna spasms var parādīties jau jauniešiem. Iepriekš šī slimība tika diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem asinsvadu elastības samazināšanās dēļ.

Ir vairāki slimības cēloņi. Tas ir pārmērīgs darbs, bieža miega trūkums un osteohondroze. Smēķētājā spazmas varbūtība vairākas reizes palielinās salīdzinājumā ar nesmēķētāju. Galvassāpes var būt gan mērenas, gan ļoti smagas. Lielākā daļa sāpju rodas tempļos, kaklā un pierēs, un to var izraisīt stresa situācija vai laika apstākļi. Ilgstoša apturēšana aukstā vietā bez galvassegas vai alkohola lietošanas izraisīja arī angiospasmu. Galvenie simptomi ir:

  • galvassāpes;
  • zems vai augsts asinsspiediens;
  • slikta dūša;
  • reibonis;
  • runas un atmiņas traucējumi

Asins apgāde un galvas uzturs var tikt traucēta, ja baznīcas dziļuma mugurkaula dziedzeru šaurums vai mugurkaula skriemeļu sašaurinājums. Galvas asinsvadu spazmas ir ļoti nopietna slimība. Ir nepieciešams veikt kakla un galvas magnētiskās rezonanses attēlojumu, kā arī kakla mugurkaula ultraskaņu.

Smadzeņu asinsvadu spiediena ārstēšana

Pamatojoties uz pārbaudes un testu rezultātiem, ārstēšana tiek noteikta. Lai ārstētu pamata slimību, vazodilatatori ir paredzēti, lai uzlabotu asins piegādi smadzenēm, skābekļa absorbciju, kā arī mazinātu spazmas.

Tradicionālās medicīnas palīdzība un receptes. Buljonu, anīsu, marišķu un pelašķu buljoni sēklas kartupeļus uzņem ar pirmajām pazīmēm un dzērieniem dienas laikā.

Ledus sasaldēšana, planšete, asinszāle un pieneņu infūzija ātri paātrina sāpes.

Lai stiprinātu asinsvadu sienas, berzējiet un samaisiet mārciņu medus, piecus citrusus, piecus ķiploku galvas. Maisījumu ievieto burkā un ledusskapī nedēļā. Pēc tam katru mēnesi katru rītu ņem divus ēdamkarotes.

Pirms ēšanas divus mēnešus ņem timiāna un ķiploku novārījumu.

Tāpat ļoti efektīva ir pašmāju, pakauša un pieres pašmasa. Lavandas un jasmīnu eļļas ir nomierinošas iedarbības.

Stiprina asinsvadus, veicina bērza, nātru, vilkābele, dogrozes novārījumu. Dzeriet tos nevis tēju divos nedēļas kursos vairākas reizes gadā. Atteikties no smēķēšanas un alkohola. Izslēdziet no kafijas, taukskābju, kūpinātu un desu diētas. Uztura pamatā vajadzētu būt pārtikas produktiem, kas satur magniju, kāliju, kalciju. Tās ir žāvētas plūmes, āboli, rozīnes, pākšaugi. Ēst žāvētus aprikozes, augļus, zivis, jūras kāpostu, ķirbi. Dzeriet dienā vismaz divus litrus ūdens.

Cilvēka smadzeņu spasms

Cilvēka gremošanas trakta spasms ir smadzeņu asinsvadu sašaurinājums, kuram ir dažādi un izteikti simptomi. Tie var parādīties vienlaikus, savstarpēji aizvietojot, pastiprināsies, vispārēji pasliktinoties veselībai. Bieži vien tie ir neiroloģiskas izcelsmes un ir atkarīgi no išēmiskās zonas. Galvenās iezīmes ir šādas:

  • galvassāpes, kas lokalizējas dažādās jomās;
  • Svilpa un balss ausīs;
  • ātrs nogurums un darbības zudums;
  • gulēšanas laikā acu tumsums;
  • puse no ķermeņa samazināta jutība vai sāpīgums;
  • pastiprināta svīšana;
  • impulsa maiņa un arteriālā spiediena samazināšanās;
  • mušas un zvaigznes acīs;
  • ģībonis;
  • runas traucējumi;
  • atmiņa zaudē spēku

Ja laika apstākļi ir dramatiski mainījušies vai esat iztērējis bezmiega nakti, tad no rīta ar asu pagriezienu no galvas var rasties galvassāpes. Jūs jūtat spiedienu, spēcīgu kompresiju un smagumu.

Bērniem smadzeņu angiozmas spermu raksturo apetītes samazināšanās, kas satricina miegu. To nepieciešams laikus pamanīt un konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no neiropātijas, kurluma un garīgās atpalicības parādīšanās.

Tīklenes angiozmas spasms

Acu trauku patoloģija šodien ir vissvarīgākā oftalmoloģijā. Ja parādās tīklenes spazma, tīklenes vai tās filiāļu artērija sašaurinās bez izmaiņām traukos. Šī slimība rodas ar hipertensiju, Raynaud slimību, saindēšanos ar nikotīnu. Sakarā ar centrālas artērijas šķēršļiem, izplūšanu acīs, ir iespējama melnu mušu izskats un redzes traucējumi. Sākotnējā stadijā jūtama kairinājums un bieža mirgošana. Slimības cēlonis ir ilga TV skatīšanās, slikta gulēšana un nepietiekams apgaismojums. Pārbaudes laikā acs dobums var būt normāls vai var būt sašaurināta kāda vai viena arterijas zona. Ņemot vērā aterosklerotiskās pārmaiņas, dažkārt tiek atklāta tīklenes skleroze.

Lai atvieglotu uzbrukumu, ir nepieciešams lietot vazokonstriktoru, nomierinošas vai dehidrējošas zāles. Ārstēšanu kopīgi veic acsists, neirologs un terapeits. Ja angiospasmu izraisa saindēšanās vai ekslampsija, steidzama hospitalizācija ir nepieciešama.

Zemo ekstremitāšu angio spakma

Ja apakšējo ekstremitāšu asinsvadu spazmas ir galvenās artēriju spazmas. Tas izpaužas kā alabastra bieza kāju simptoms. Medicīnā to sauc par "komandiera kāju". Spazmas laikā kāja kļūst bāla, āda kļūst zila, un pēc tam kļūst sarkana. Pallor ir izraisījusi pēkšņu asiņu aizplūšanu. Zilums ir saistīts ar skābekļa trūkumu, un, atjaunojot asinsriti, kāja kļūst sarkana. Šis nosacījums var ilgt no divdesmit minūtēm vai ilgāk. Ja angiospasms tiek kavēts, tas var novest pie distālā cianozes, kad āda kļūst par marmora krāsu. Pēc cianozes var attīstīties audu edēmija. Vēlākā stadijā var attīstīties nekrobiotiskie procesi.

Angiospasma, kas tas ir

Asinsvadu sašaurināšanās (angiospasmus, grieķu angeion - kuģu un spasmos - spazmas) - neparasta artēriju sašaurināšanās uz asu ierobežošanu vai izbeigšanu asinsrite viņiem sakarā ar pārmērīgu hemodinamikas apstākļos asinsvadu muskuļu kontrakcijas dati. Angiospasmas tūlītējās sekas ir audu išēmija spazmolītu artēriju pūlī. Šis angiospasms atšķiras no fizioloģiskās vazokonstrikcijas, kas pietiekami nodrošina (dažiem hemodinamiskajiem stāvokļiem) kapilārās asins plūsmas samazināšanos.

Saturs

Vēsture

Claude Bernard (1851) bija viens no pirmajiem, kurš eksperimentā novēroja angiospasmumu, kairinot simpātisko nervu zari ar galvanisko strāvu. Līdz 19. gadsimta beigām parādījās ideja par angiospasma lomu pārejošas asinsrites traucējumu rašanās gadījumos daudzos patoloģiskos apstākļos, kas 20. gadsimta sākumā plaši izplatījās klīnicistiem. To veicināja, jo īpaši ieviešana klīniskajā praksē pētniecības metodēm asinsvadu tonusu, pārkāpumi, kas varētu izskaidrot dažus klīniski acīmredzamo Hemodinamisko traucējumiem tiek noteikta morfoloģiskās issledovaniyah.V vēlāk daudzi klīniskie simptomi hipertensija, ateroskleroze, vaskulīts, veģetatīvās neirozes tērauds ne vienmēr ir pamatota paskaidrots kā angiospasmas izpausmes. Un tagad termins "angiospasm" dažreiz tiek izmantots nevajadzīgi plaši. Visbiežāk to izmanto kļūdaini šādos gadījumos: 1) izskaidrot jebkādu akūtu reģionālo asinsrites traucējumu raksturu, lai arī nav izslēgti citi iespējamie cēloņi (artēriju vai vēnu hipotensija, asins staza, asiņošana utt.); 2) atsaucoties uz artēriju tonusa fizioloģisko vazokonstrikciju vai pat fizioloģisku palielināšanos, nesamazinot lūmenu; 3) izskaidrot konstatēto samazināto asins plūsmu pa ķermeni bez izņēmuma, šī samazinājuma saistību ar citiem cēloņiem (centrālā asinsspiediena pazemināšanās, organisma lūmena organiskā obturācija uc). Dažreiz netiek ņemts vērā tas, ka pat angiopasma dēļ ne vienmēr izraisa pat redzamā pārejoša artērijas sašaurināšanās (ar capillaroscopy, kuģu tiešu novērošanu caur eksperimenta logu ar angiogrāfiju utt.) Un pārejošu išēmismu; tie jo īpaši var būt asiņu manevrēšanas sekas, izmantojot arteriovenozās anastomāžas, kas tuvojas novērotajam kuģa sašaurināšanās procesam.

Sakarā ar angiozmas spējas lomu hiperbolizāciju terapijas pasākumu patoloģijā, kuru mērķis ir novērst aizdomas par angiospasmi, tās ne vienmēr efektīvi vai pat pasliktina pacientu stāvokli; no otras puses, spazmolītiskas īpašības tiek attiecinātas uz vairākām zālēm tikai, pamatojoties uz to terapeitisko iedarbību apstākļos, kas nepierādīti tiek uzskatīti par angiopasma izpausmēm.

Angiozmas spējas klīniskās lomas izpēte asinsrites patoloģijā atsevišķos cilvēka orgānos ir metodoloģiski ļoti sarežģīta. Tas jo īpaši attiecas uz smadzeņu angiozmas spermām un sirds koronāro artēriju spazmām. Tādēļ viedokļi par angiospasma lomu cilvēku slimībās ir atšķirīgi. Piemēram, līdztekus tradicionālajam angiopasma kā angioneirozes patoģenēzes galvenajam posmam, pastāv tendence pilnībā noliegt tās patoģenētisko lomu. Raab (W. Raab) sauc par angiospasma jēdzienu, kas tiek pielietots stenokardijas ārstēšanai, pagaidu hipotēzi, kuras nepieciešamība, pēc viņa domām, pazuda saistībā ar kateholamīnu izraisītās miokardo hidroksijas sekas. Tomēr daudzi ārstiem nevar izskaidrot dažus gadījumus stenokardija kāda cita iemesla dēļ, izņemot asinsvadu sašaurināšanos, un apstiprinot viņa lomu vairāki argumenti, ieskaitot pozitīvo ietekmi palielināt koronāro asinsriti pēc administrācijas myotropic nozīmē, piemēram, papaverīns devās, kas neietekmē miokarda vielmaiņu. A.V. Smolyannikov un T.A. Naddachina (1963) apraksta sirds mazo un iekšējo artēriju morfoloģiskās izmaiņas, kuras tiek uzskatītas par koronāro cirkulācijas funkcionālo traucējumu rezultātu un pierādījumu. Smadzeņu angiospasma loma nav pilnībā izpētīta. (skat. zemāk). Pētot toni cerebrālo artēriju un vēnu asinsvadu smadzeņu krīzēm ar palīdzību orbitālās pletismogrāfija parādīja, ka pacientiem ar hipertensiju (ieskaitot medicīnas daļu kontingents) galvas smadzeņu asinsvadu spazmu kā master vai kā papildu saiti no patoģenēzes novērots mazāk nekā 15% no visām krīzēm.

Angiospasma eksperimentālie modeļi galvenokārt tiek reproducēti dzīvnieku sugās, kuras nav raksturīgas hipertensijai un aterosklerozei, un šīs slimības visbiežāk tiek sauktas par angiopasma attīstības veicināšanu cilvēkiem. Tādēļ ne visus secinājumus par eksperimentālajos modeļos iegūto anosospazmu patoģenēzi var pieņemt analīzei, cilvēka asinsrites patoloģijai, lai gan visbiežāk mehānismi asinsvadu tonusa regulēšanai cilvēkiem un dzīvniekiem ir vienādi. Acīmredzot, īpašos patoloģiskos apstākļos fizioloģiskas arteriotoniskas reakcijas var būt pamats angiozummaiņu attīstībai smadzenēs, it īpaši saistoties ar smadzeņu asinsrites autoregulāciju. Ir zināms, ka fizioloģiskā pieaugums toni smadzeņu artērijas, lai novērstu pārmērīgu asins plūsmu, novērots cilvēkiem ar asins spiediena palielināšanās, vai radīt šķēršļus aizplūšanu no vēnām galvas (dzīvniekiem šāda reakcija marķēti GI Mchedlishvili un LG Ormodadze) in atbildes reakcija uz paaugstinātu spiedienu vienā no venozās deguna blaknēm. Tādēļ smadzeņu angiozmas spasms, atšķirībā no citiem cēloņiem smadzeņu krīzes hipertensijas gadījumā, parasti tiek novērots pacientiem ar ilgstošu augstu arteriālo spiedienu asinīs hipertensijas pieaugumā vai tas attīstās krīzes kulminācijas stadijā, ko izraisa sastrēgumi smadzeņu vēnās. Pētījumos ar dzīvniekiem nav iegūti pilnīgi līdzīgi šādu angiospasmu modeļi. Būt funkcionālam dabā, spazmas attīstība notiek ne tikai ar ārējiem (nervu un humorālas) vasomotoriskās regulācijas primārajiem traucējumiem; dažos gadījumos tas acīmredzami nosaka organisko asinsvadu slimību (aterosklerozes, trombozes, embolijas utt.) klīnisko dinamiku, kurā angiozmas spermas attīstību veicina skartās asinsvadu sienas reaktivitātes izmaiņas. Šim apstāklim ir īpaša klīniska nozīme. Tiek pieņemts, ka anestēzijas spasms no eksterozeptiskajiem stimuliem vai viscero-vēdera refleksu attīstās vieglāk pārveidotos traukos; Pareiza vazomotora reakcija uz fizioloģiskiem stimuliem (piemēram, angiospasmu, reaģējot uz siltuma stimulāciju) un farmakoloģiskiem līdzekļiem.

Angiozmas spermas gadījumā tiek novērota intoksikācijas un aroda bīstamības loma - smēķēšana, svina intoksikācija, oglekļa disulfīds.

Attiecībā uz angiospasmu ekstremitātēs, bieži vien atspoguļojot sākotnējās organiskās angiopātijas stadijas (skatīt Angiotrophonurosis, Raynaud slimība), ir novērota apsaldējusi un atkārtota dzesēšana.

Pathogenesis

Angiospasma var rasties tikai artērijās, kuru sienā ir labi attīstīts muskuļu slānis, kas pārvar intravaskulāru spiedienu, vienlaikus samazinot un strauji sašaurinot kuģa lūmenu. Lūmena samazināšanās tiek panākta, sabiezējot kuģa intima, jo ir būtiski sašaurinājies materiāla perimetrs, iekšējā elastīgā membrāna izliekšana un endotēlijs, kas izvirzīts kuģa lūmenā.

Ja normālos apstākļos asinsvadu gludās muskulatūras šūnās reibumā saraušanās stimuliem ir divas locīt procesi - samazināt un pārliecinieties sekot viņam atpūsties, tad atpūsties ar asinsvadu sašaurināšanos un tādējādi ir pārkāpusi artēriju pastāvīgi tas paliek tādā stāvoklī strauja krituma. Ilgtermiņa muskuļu kontrakciju veic ar enerģijas izmaksām. Pat asas angiozmas spasms, kuru dzīvi ir grūti iznīcināt, pēc nāves dabiski pazūd, kad apstājas metabolisms arteriālās sienās. Tādēļ nav iespējams noskaidrot faktisko angiospasmu laikā līķu atklāšanā (saglabājas tikai izmainītas išēmiskas izmaiņas audos, ko tie izraisījuši dzīves laikā), kas bija viens no iemesliem, kāpēc noliedzot angiozmas spēju, piemēram, smadzenēs.

Angiospasms var būt balstīts uz diviem patogēniem variantiem. Asinsvadu sašaurināšanās rodas vai nu tad, kad pārmērīgs vazokonstriktīvas stimulācija artēriju sienas nervs vai sevišķi šķidrumu veidā (piemēram, asinsvadu sašaurināšanās artēriju tīklenes un smadzeņu sākumā migrēnas lēkmes) vai mainot pati funkcija no artēriju sienas tā, ka pat parasts vazokonstriktora efekts izraisīt tā samazināšanu vazokonstrikciju veida. Vietējās organiskas, vielmaiņas un funkcionālās izmaiņas audos bieži vien izšķiroši ietekmē angiospasma patoģenēzi. Tādējādi smadzeņu artēriju spazmas bieži tiek novērotas pie aneirisma vai subarachnoīdu asiņošanas; Reino slimības gadījumā digitālo artēriju sienas kļūst ļoti jutīgas pret aukstuma iedarbību, ko izraisa vietējie traucējumi, jo angiopasmums rodas arī pēc asinsvadu denervation.

Ne visas artērijas var būt vienādi pakļautas angiospasmām. Ja antivielu angiogrāfija tiek atklāta radiokontrasta angiogrāfijā smadzenēs, sirdīs un ekstremitātēs, angiospasms lokalizējas galvenokārt liela kalibra artērijās. Tomēr radiogrāfisko angiogrāfiju nevar uzskatīt par adekvātu angiozmas spermas pētīšanas metodi, jo līdz šim nav atkārtoti ģenētiski kontrastējošu vielu, kas ir vienaldzīgi pret traukiem, kuri neizraisa asinsvadu reakcijas. Klīniskajā praksē angiozmas spējas simptomi galvenokārt tiek novēroti vidēja kalibra artērijās. Acīmredzot angiopasma ierosināšanas spēja ir atkarīga no artēriju funkcionālajām īpašībām, it īpaši no to tipiskās funkcionālās uzvedības, regulējot asinsriti. Vispār, asinsvadu sašaurināšanās būtu vieglāk attīstīt tajās daļās asinsvadu sistēmā, kur vazokonstriktora inervācija labāk attīstītas kur vairāk pasākumu endogēno vazokonstriktora aģentu (kateholamīnu, serotonīna, vazopresīna citas), vai fiziskās vides faktoriem (auksts), un, visbeidzot, kad asinsvadu sašaurināšanās ir tipisks skats asinsvadu reakcijas fizioloģiskā un patoloģiskā stāvoklī.

Sakarā ar nepietiekamām metodēm angiozpasmas pētījumam un zināšanu trūkumam par gludās muskuļu kontrakcijas mehānismiem, angiozo spāņu patoģenēze vairumā orgānu vēl nesen ir maz pētīta. Ir zināms, ka angiospasmas cēlonis var būt izmaiņas dažādās kompleksās procesu virknēs, kas ievieš asinsvadu gludo muskuļu kontrakcijas un relaksācijas mehānismu. Balstoties uz pieejamiem eksperimentāliem datiem par angiospasmu patoģenēzi, izšķir šādus iespējamos mehānismus:

1. Intravenožu vazokonstriktoru vielu, piemēram, alfa-adrenomimetiku (skatīt Kateholamīni), serotonīna (skatīt) utt. Intensīvas un ilgstošas ​​sintēzes stimulēšana artēriju sieniņā, kā rezultātā ilgstoši samazinās. Piemēram, saistībā ar iekšējo miega artēriju, tika parādīts, ka tās angiospasma var rasties, serotonīna mobilizācijai artērijas sieniņā, kas rodas asinsvadu lūmenā cirkulējošo svešo olbaltumvielu ietekmē.

2. sadalījums iznīcināšana endogēnu vazokonstriktīvas vielu artēriju sienas, piemēram, ja risinātu oksidāzes funkciju iznīcinot kateholamīnu un serotonīna (eksperimentā, tas tiek panākts, kavējot farmakoloģiskās Oksidāzes piemēram. Iproniazid vai nialamidom).

3. Muskuļu membrānu normālās funkcijas pārkāpums. Nepieņemtajā muskuļī membrānas ir polarizētas, jo caur tām aktīvi pārnes jonus (kālijs - šūnā, nātrijs - ārpusē). Membrānas depolarizācija ir viena no būtiskākajām saitēm procesā pirms myofilamentu samazināšanas, pēc kura aktīvā jonu transportēšana (operācija "nātrija-kālija sūknis") atjauno membrānas polarizāciju (repolarizācija) un myofilaments atvieglo. Ja tiek pārkāpti procesi, kas noved pie muskuļu membrānu repolarizācijas, tad arteriālā siena paliek noslēgta līgumā jau ilgu laiku. Šādi traucējumi var būt atkarīgi no patoloģiskām vai ar vecumu saistītām izmaiņām asinsvadu gludās muskulatūras šūnās, fermentatīvas reakcijas, kas aktīvi pārvada kālija un nātrija jonus caur šūnu membrānām, kā arī citu procesu, kas saistīti ar membrānas repolarizāciju, sadalīšanos.

4. Kalcija jonu normālas transportēšanas gludās muskulatūras šūnās pārkāpums. Pēc muskuļu membrānas depolarizācijas kalio jonus transportē miofilamentu iekšienē un izraisa to saīsināšanu - gludas muskuļu šūnas saskaras, tas ir, kalcija joni ir sprūda mehānisms ("sprūda") kontrakcijas. Sekojošais kalcija jonu izņemšana no mofilijām izraisa viņu relaksācijas procesu. Tādējādi traucējumi no myofilamentu kalcija joniem (sakarā ar "kalcija pumpu" disfunkciju) var izraisīt angiospasmu. Ir konstatēts, ka dažu zāļu spazmolītisks efekts, piemēram. papaverīns, metilksantīni (teofilīns, kofeīns un citi), tiek panākts, atbrīvojot kalcija jonus, kas saistīti ar artēriju gludās muskulatūras šūnu miofilāmā.

5. Angiospasmums var būt atkarīgs arī no miofilamentu mazināšanās, kas saistīts ar to proteīnu izmaiņām. Šo pārkāpumu tūlītēji cēloņi ir slikti izprotami.

Klīniskais attēls

Angiozmas spermas klīniskās pazīmes nav specifiskas, tās saistītas ar lokalizāciju un galvenokārt sastāv no išēmisko audu funkcijas traucējumiem. Funkcionālo traucējumu pakāpe ir proporcionāla angiozmas spējas pakāpei un ilgumam.

Tiek uzskatīts, ka angiozu sperms koronāro artēriju sistēmā veido stenokardijas klīniku (sk.) Un var būt miokarda infarkta cēlonis (sk.) Ar atbilstošiem simptomiem; Apakšsīces kuņģa spazmas izpaužas vēdera krupī (sk.); Smadzeņu artēriju spazmas pamatā ir dažu smadzeņu krīžu un insultu variantu patoģenēze ar fokālās neiroloģisko traucējumu raksturīgajiem simptomiem. Ādaspasma attīstība muskuļu orgānos bieži izpaužas sāpēs išēmiskajā zonā ar apstarošanu attiecīgajā somatiskās inervācijas segmentā.

Angiozmas spasms ir visvairāk pētīts ar lokalizāciju ekstremitāšu traukos. Īslaicīgs pirkstu artērijas spiegs izraisījis pirkstu asu blanšēšanu un dzesēšanu, izraisot sāpju un taustes jutību no lokālās parestēzijas līdz anestēzijai. Šādu simptomu kombināciju raksturo kā "mirušo pirkstu" (digitus mortuus). Līdzīgi simptomi attīstās uz visu ekstremitāšu daļu ar artēriju spazmām, kas parasti ir saistīts ar organiskiem bojājumiem. Alabastra (kā statujas) kājas bālums, kas šādos gadījumos attīstās, ir simptoms, ko dēvē par "komandiera pakājeni". Attiecībā uz ekstremitāšu artēriju ilgstošām spazmām, tiek novērota distālā cianozes izpausme, dažkārt vienmērīgi izkliedēta, dažreiz cianoča acu formā, radot iespaidu no marmora ādas. No cianozes izskats, parēze venules išēmijas zonai, un tiek novērota tikai tad, kad iespēja iekļūšanu asiņu tajā caur anastomožu vēnu kurā asins plūsma tiek turpināja, vai nu saglabājot noteiktu minimālo līmeni kapilāro asinsriti, pateicoties daļēji arteriālās caurplūstamības spazmas. Gadījumā, ja digitus mortuus, parasti cianozes nav, bet tas bieži notiek lielu ekstremitāšu daļu izhēzijas laikā. Pēc cianozes dažu audu edema attīstās, jo palielinās kapilārā caurlaidība proteīniem, ko izraisa membrānas hipoksija. Nākamajā stadijā attīstās nekrobiotiskie procesi - jo ātrāk, jo plašāka atšķirība starp skābekļa vajadzību pēc audiem un asins plūsmas daudzumu. Sirds muskuļos, kur ir vajadzīga skābekļa koncentrācija, pēc dažām minūtēm no išēmijas attīstās distrofijas apļi.

Diagnoze

Angiospasmas diagnoze iekšējos orgānos tiek veikta saskaņā ar akūtu išēmijas simptomu dinamiku (stenokardija, vēdera smadzeņu). Perifēro angiozu spiegums objektīvi tiek atzīts, samazinot vietējo temperatūru, kuras lielumu nosaka tikai arteriālās plūsmas intensitāte.

Angiozmas spermas diferenciāldiagnoze ar organiskas dabas išēmijas formām ir sarežģīta, īpaši gadījumos, kad angiozosarmas attīstās uz obstruktīvo angiopātiju fona. Kā diferenciālais tests tiek pētīta asins plūsmas dinamika termisko stimulu ietekmē (ekstremitāšu angiospasmam) un farmakoloģiskajiem līdzekļiem. Izmaiņas ierosinātā iscēmijas gadījumā deguna spasma daļu tajā nosaka asins plūsmas palielināšanās pakāpe, reaģējot uz vazodilatora efektu. Klīniskajā vidē plethismogrāfija (skatīt), reogrāfija (skatīt), lokālā termometrija tiek izmantota, lai diagnosticētu dažādas lokalizācijas spējas.

Cilvēka smadzeņu spasms ir smadzeņu artēriju sašaurinājums, kas izraisa smadzeņu nervu audu nepietiekamu uzturu.

No pagājušā gadsimta sākuma smadzeņu traumu spazmas sāka izskaidrot smadzeņu krīzes patoģenēzi (sk.).

Kopš šī gadsimta 20 gadiem šī teorija ir pakļauta kritikai, jo nav pārliecinošu pierādījumu par smadzeņu artēriju spazmas iespējamību. Teorijas galvas smadzeņu asinsvadu spazmu atšķirībā cerebrovaskulāru nepietiekamību ierosināto 1951 Godu Denijs-Brown (D. Denijs-Brown) teoriju, saskaņā ar kuru pamats bija pārejoša un noturīgo cerebrovaskulāro asinsvadu sašaurināšanās nav, un nepietiekama asins plūsma smadzeņu kuģiem aterosklerotisko sašaurinājums ar asinsspiediena pazemināšanos. Šī teorija ir atbalstītāji un balstās uz klīniskiem, patoloģiskiem un eksperimentāliem datiem, taču to nevar uzskatīt par universālu.

Šobrīd ir uzkrājušies daudz pierādījumu par smadzeņu angiospasmas esamību un to nozīmi smadzeņu aprites traucējumu patogēnā. Eksperimentos, novērojot caur "logu" galvaskausā, tika pierādīts, ka mehāniskā, ķīmiskā iedarbība, kā arī strauja asinsspiediena paaugstināšanās var izraisīt smadzeņu asinsvadu spazmu.

Migrēna, hipertensijas un citu slimību gadījumā cilvēkam var rasties tīklenes traumu spazmas, kas rodas no iekšējās miegāņu artērijas sistēmas. Jūs varat domāt par līdzīgu parādību iespējamību smadzeņu traukos. Smadzeņu asinsvadu spazmas tika novērotas operācijās smadzenēs, kā arī smadzeņu angiogrāfijas laikā. Smadzeņu aterosklerozes gadījumā smadzeņu traumu bojājuma pakāpe dažādās smadzeņu daļās ir atšķirīga, un ar nesaskartām izmaiņām traukā saglabājas spazmas iespējamība.

Smadzeņu angiozosmatiskais spasms var izraisīt īslaicīgu smadzeņu zonu išēmiju; citos gadījumos tas noved pie plazmorārģijas nelielu trauku sieniņā ar to sekojošu hialinozi vai tas izraisa smadzeņu mīkstināšanu. Abi var izraisīt hipertensīvu krīzi.

Cilvēka aterosklerozes izeju mīkstināšanas gadījumi nav saistīti ar cerebrovaskulārās nepietiekamības mehānismu. Dažiem no tiem var būt angiozastiska izcelsme, jo audzēšanas izmeklēšanas laikā barošanās traukos nav konstatēta oklūzija, saglabājot to caurlaidību asinsritē.

Aterosklerozes, hipertensijas vēlākajās stadijās un citās smadzeņu asinsvadu slimībās tiek ietekmēts trauku nervu aparāts, var rasties nepietiekamas vasomotorālas reakcijas, galvenokārt smadzeņu un asinsvadu artēriju sašaurināšanās veidā; dažreiz ir iespējams arī primārais refleksu pagarinājums. Faktori, kas izraisa smadzeņu asinsvadu receptoru kairinājumu, nav pētīti. Tas var būt augstā asinsspiediena, mikroemboliju, asiņu ķīmijas izmaiņu un daudz ko citu efekts.

Dažādās slimībās smadzeņu krīzēm ir atšķirīgs patogēnisks pamats, kas jāņem vērā, veicot terapijas pasākumus. Tādējādi vairākas smadzeņu krīzes ar hipertensiju var pamatoties uz smadzeņu angiozmas spējas mehānismu, un cerebrālās aterosklerozes gadījumā dažos gadījumos smadzeņu krīzes ir angiozastiskas izcelsmes, citās - tās izraisa cerebrovaskulāra mazspēja.

Ārstēšana un profilakse

Angiozmas spermas ārstēšana un profilakse daļēji sakrīt ar angiozmas spēju (neirozi, hipertensiju, aterosklerozi, vaskulītu) izraisītu nozīmīgu slimību ārstēšanu un profilaksi. Tabakas smēķēšana ir izslēgta. Infekcijas kanālu atjaunošana. Ja angiospasmam augsta asinsspiediena fona apstākļos ir nepieciešama efektīva antihipertensīvā terapija (zāles rauwolfii, α-metildopa, guanetidīna atvasinājumi). Būtu jāapsver angiozu spējas kā visceroviscerālās refleksijas sekas. Tādējādi ar S.P. Botkina "holecistisko koronāro sindromu" stenokardijas uzbrukumi dažreiz tiek izvadīti pēc holecistektomijas.

Tiešā angiozpasmas atvieglošanai ir savas īpašības atsevišķās formās (sk. Krīzes, Reino slimība, stenokardija). Universālās spazmolītiskās zāles visu reģionu kuģiem nepastāv. Narkotikas izvēlas katram pacientam individuāli, ņemot vērā reģionālās atšķirības asinsvadu reakcijā un paradoksālās reakcijas iespējamību farmakoloģiskajiem līdzekļiem. Piemēram, nitrīti ir visefektīvākie koronāro angiozmas spēju gadījumā, bet tie parasti lēnina asins plūsmu smadzeņu artērijās. Ar smadzeņu angiozmas spermu spazmolītisko efektu iespējamība un pakāpe nākamajās zāļu sērijās (intravenozai ievadīšanai) samazinās: vinkamīns (devā 10-20 mg); no-shpa (2% šķīdums - 2-4 ml); papaverīns (2% šķīdums - 2 ml - lēnām!); kofeīns (10% šķīdums - 2-3 ml) vai aminofilīns (2,4% šķīdums - 10 ml).

Perifērās angiozmas spējas gadījumā pēc indikācijām var pārbaudīt siltuma pielietošanu siltā ūdenī (iekaisis sāpošs ekstremitāte siltā ūdenī), novokaīna blokādi atbilstošo segmentu sakņu zonā, - intrakardiosāli ievadīt 0,25% novakoaīna šķīdumu (10 ml) vai bezvārīšanas (2% šķīdums - 3 ml)

Profilakse

Angiospasmu novēršana ekstremitātēs nodrošina atkārtota dzesēšanas novēršanu, asinsvadu reakciju apmācību, pārmaiņus novietojot locekļus aukstā un siltajā ūdenī (to temperatūras starpība palielinās katru dienu par 1 °) 1-2 minūtes ik pēc 5-6 reizēm vienas procedūras laikā (turpinājums divas līdz trīs nedēļas); nikotīnskābes receptes, aizkuņģa dziedzera preparāti (depo-padutīns, incpanana), ATP, angiotropīns.

Simpātisko nervu ķirurģiskās ārstēšanas metodes (simpathektomija) un alkoholisms galvenokārt tiek norādītas angiospasmam uz organisko angiopātiju fona (skatīt Alkoholizācija, simpathektomija).

Bibliogrāfija

Votchal B.Ye. un Zhmurkin V.P. Daži dati par smadzeņu vēnu un artēriju tonusa farmakodinamiku, Cor et vasa (Praha), 10. izdevums, Nr.1, p. 11, 1968, bibliogr.; tie, farmakoloģiskā pieeja vaskulāro tonālo patoloģiju problēmai, Klin, medic., 46. izdevums, Nr.10, p. 10, 1968, bibliogr.; Mchedlishvili G.I. Angiospasmas patoģenēze, Pat. fiziols. un eksperimentēt. ter., № 2, p. 6, 1974, bibliogr.; Somlyo A.P. a. Somlyo A. V. Asinsvadu gludie muskuļi, Pharmacol. Rev., v. 20, p. 197, 1968, bibliogr.

A. cerebrāls

Bogolepov NK Smadzeņu krīzes un insults, M., 1U71; Pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi, ed. R. A. Tkachev, M., 1967; Schmidt E. V. Stenozes un miokarda artēriju tromboze un smadzeņu asinsrites traucējumi, M., 1963; Meyer, J., S., valsis, A. G. a. Gotoh F. Smadzeņu vasospasma patoģenēze hipertensīvā encefalopātijā, neiroloģija (Minneap.), V. 10, p. 735, 859, 1960.

V.P. Zhmurkin; G. I. Mchedli-shvili (Pat Phys.), R. A. Tkachev (Neur.).

Lasīt Vairāk Par Kuģi