Aritmija

Biežākie sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi ir aritmijas. Tās rodas daudzu citu ķermeņa traucējumu rezultātā. Sirds ritma traucējumi, un tieši tas tiek saukts par aritmiju, bieži tiek novērots pilnīgi veseliem cilvēkiem, lai gan tie ir gandrīz nemanāmi, tomēr tomēr var rasties sarežģījumi.

Aritmiju cēloņi

Aritmiju cēloņi ir ļoti dažādi, bet tos visus var iedalīt divās lielās grupās: sirds un asinsvadu slimības un primārās slimības, kas veicina aritmiju parādīšanos. Tāpēc aritmiju cēloņus mēs uzskatām saistībā ar šīm faktoru grupām.

Sirds vadīšanas sistēmas pārkāpumi. Parastais sirds ritms nodrošina pareizu asins cirkulāciju organismā, tādējādi ļaujot visiem orgāniem un sistēmām darboties pareizi. Šo ritmu nodrošina sirds vadīšanas sistēma, kas veidota no specializētu mezglu tīkla. Katrs šāds mezgls sastāv no ļoti specializētu šūnu kopuma, kas izveido un veic elektriskos impulsus noteiktos sijas un šķiedras. Tieši šie impulsi, kas izraisa priekšdziedzera muskuļus, nosaka nepieciešamo biežumu, sinhronitāti un viendabību.

Sirds vadīšanas sistēmas galvenais mezgls atrodas labā atriuma augšdaļā. To sauc par sinusa mezglu vai Kish-Flyak mezglu. Tas kontrolē sirdsdarbības kontrakcijas atkarībā no cilvēka aktivitātes, dienas, viņa nervu satraukuma. Impulsi, kas parādās sinusa mezglā, iziet caur atriovju, liekot tiem noslēgt līgumu ar atrioventrikulāro mezglu. Šo mezglu sauc par atrioventrikulāro mezglu un atrodas uz atri un sirds kambara robežas. Vajadzības gadījumā tas var radīt impulsus, bet vadīšanas sistēmas normālas darbības laikā šis mezgls palēnina impulsus līdz brīdim, kad tiek noslēgts līgums, pārnesot asinis uz sirds kambariem. Pēc tam tas to pārraida caur vadošajiem audiem, sauktu Viņa saišķi tālāk sirds kambaros, liekot viņiem slēgt līgumu. Viņa saišķis ir sadalīts divās zarās, kas sastāv no Purkinje šķiedrām, kas ved uz katru viņu sirds kambariem, nodrošinot viņu darba sinhronizāciju. Pēc kontrakcijas sirds atpūsties un atkārtojas cikls.

Rituāls 60-80 sitienu minūtē sauc par sinusa ritmu, un tas ir normāla sirdsdarbības sistēma un vadītāja sistēma. Jebkuru citu ritmu, kas atšķiras no parastā sitienu skaita, sauc par aritmiju. Tas var notikt, ja kādā no mezgliem tiek traucēti impulsi, vai vadīšanas traucējumi rodas jebkurā vietā. Sirds apstāšanās tiek novērota 17% ritma traucējumu, bet biežāk tiek iedarbināta vadīšanas sistēmas aizsargfunkcija un sirds tiek iestatīts ar citu mezglu.

Slimības, kas izraisa aritmijas. Bieži vien aritmijas izraisa traucējumi cilvēka ķermenī vai slimības, kas izraisa šos traucējumus. Adrenalīna, aizkuņģa dziedzera hormona līmeņa paaugstināšanās asinīs vai cukura līmeņa pazemināšanās asinīs var veicināt sirdsdarbības ritma traucējumus. Pārkāpšana ūdens-sāls līdzsvaru, kur koncentrācijas izmaiņas asinīs kālija, nātrija, kalcija un magnija, skābes bāzes līdzsvaru, mainot līmeni skābekļa un oglekļa dioksīda daudzumu asinīs, kā arī izraisītu slimību.

Aritmijas rodas sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā - ateroskleroze, sirds mazspēja, sirds defekti. Dzīves veids arī veicina sirds ritma traucējumus. Aritmija kļūst par saindēšanos ar alkohola pārmērīgu lietošanu, smēķēšanu, narkotiku lietošanu, biežas un bezjēdzīgas zāles. Pēdējais faktors bieži tiek novērots cilvēkiem, kuri nodarbojas ar pašapstrādi, un vēl vairāk slimību pašdiagnostiku.

Aritmiju veidi un simptomi

Šodien zāles izšķir vairākus desmitus aritmijas, no kuriem visi ir saistīti ar gandrīz tādām pašām izpausmēm. Bet gandrīz vienmēr aritmijas simptomi ir sirdsdarbības kontrakciju samazināšanās vai ritma palielināšanās, to neregularitāte. Atkarībā no sirdsdarbības traucējumiem ir vairākas aritmiju grupas. Tie ir automātisma traucējumi, uzbudināmības traucējumi, vadītspēja un jauktā grupa.

Ritma traucējumi var būt divu veidu samazināšanās - bradikardija, un palielināta - tahikardija. Pirmajā gadījumā aritmijas simptomi ir vispārējs vājums, reibonis, elpas trūkums, acu apsārtums, nogurums, stāvoklis, kas ir tuvu apziņas zudumam vai īslaicīgs apziņas zudums. Ar tahikardiju izjūt sirdsklauves, elpas trūkums, vājums, nogurums. Daži tahikardijas veidi noved pie klīniskās nāves, tādēļ jums ir jābūt ļoti piesardzīgiem, parādot šādus simptomus.

Sinus tachikardija - sirdsdarbības ātruma palielināšanās no 90 līdz 150-180 sitieniem minūtē. Sinusa mezgla automatisma palielināšanās palielinās, jo impulsi notiek ar lielāku biežumu. Veseliem cilvēkiem tas bieži ir saistīts ar fizisko piepūli, emocionālu stresu, noteiktu zāļu lietošanu, kofeīnu, alkoholu, nikotīnu. Pagaidu anēmijas, drudža, hipotensijas un citu slimību pieaugums tiek uzskatīts par normālu. Ja pastāvīgs sirdsdarbības ātruma palielināšanās pārsniedz 100 sitienu minūtē, neatkarīgi no pamešanas un atpūtu stāvokļa trīs mēnešus, to uzskata par slimību. EKG diagnostikā tiek novērots tikai ritma pieaugums, un nav citu patoloģiju.

Visbiežāk slimība rodas jaunām sievietēm. Tiek uzskatīts, ka slimība palīdz uzlabot simpātijas nervu sistēmas tonusu. Aritmiju ārstēšana šajā gadījumā galvenokārt ir vērsta uz tahikardijas cēloni. Ja tas ir saistīts ar neirokircu distoniju, ir paredzēti sedatīvi līdzekļi, beta blokatori. Sirds mazspējas gadījumā tiek izmantoti sirds glikozīdi.

Sinus bradikardija - sirds ritma samazināšanās zem 60 sitieniem minūtē. Pēc būtības šāds samazinājums nav patoloģija, to parasti uzskata par veseliem cilvēkiem, jo ​​īpaši labi apmācīti fiziski. Bet, ja šādi aritmijas simptomi parādās kā reibonis, elpas trūkums, acu apsārtums, apziņas zudums, to uzskata par slimību.

Bradikardijas parādīšanās var būt saistīta ar miokarda infarktu, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, hipotireozi, vīrusu slimībām. Galvenais cēlonis ir sinusa mezgla primārais bojājums, jo palielinās parasimpātiskās nervu sistēmas tonis. Aritmiju ārstēšanu šajā gadījumā veic ar zālēm, atropīna, izoprotenola un elektrokardiostimulācijas receptēm. Klīnisko izpausmju trūkuma dēļ sirdsdarbības ātruma samazināšanās nav nepieciešama.

Sinus aritmija - sirdsdarbības ritms, kurā mainās paātrinājuma un kontrakcijas periodi. Biežāk sastopama elpceļu aritmija, kuras biežums pieaug ar iedvesmu un samazinās ar izelpu. Slimību izraisa nevienmērīga impulsa parādīšanās, kas saistīta ar vagusa nerva tonusu svārstībām, kā arī asinsrites izmaiņām elpošanas laikā. Bieži sastopams kā vienlaikus neirokircu distonijas un dažādu infekcijas slimību slimības.

EKG diagnostikā tiek atzīmēts tikai R-R intervāla periodiskais saīsinājums un pagarināšanās, kuras biežums ir saistīts ar elpošanas fāzēm. Visi pārējie indikatori ir normāli, jo traucēta pulsa vadu sistēmā.

Sindroma mezgla vājuma sindroms sinusa mezgla vājināšanās vai pārtraukšanas dēļ. Var rasties mezgla zonas išēmijas, kardiosklerozes, miokardīta, kardiomiopātijas, infiltrācijas miokarda bojājuma dēļ. Dažos gadījumos sindroms var būt ienesīga vadīšanas sistēmas iezīme.

Sinuse mezgla pārtraukšanas gadījumā ieslēgta vadītāja sistēmas aizsargfunkcija, un atrioventrikulārais mezgls nodrošina impulsus. Šādas vadīšanas sistēmas darbības laikā sirdsdarbības ritms palēninās, bet sinusa mezgls kļūst nederīgs ļoti retos gadījumos, biežāk tā darbojas ar ilgstošiem pārtraukumiem. Galvenā mezgla aktivizēšanas laikā AV mezgls nebeidz impulsus un ievērojami palielinās sirdsdarbības ātrums. Slimības raksturīga iezīme ir īslaicīga sirds sašaurināšanās, kas daudziem pacientiem nav saistīta ar nepatīkamām sajūtām, viena no šī sindroma formām ir sinoaurikulāra blokāde ar vienādiem simptomiem. Šādā sirdsdarbā var rasties pazīmes, kas liecina par nepietiekamu asins piegādi smadzenēm, sirds mazspēju.

Šajā slimībā sinusa bradikardija bieži tiek kombinēta ar tahitostolijas un ekotēmiskās aritmijas paroksizmām. Mirgojoša aritmija var rasties, kad darbojas atrioventrikulārais mezgls. Dažos gadījumos pacientiem ārstēšana nav nepieciešama. Elektrokardiostimulācija tiek veikta tikai ar pazīmēm, kas liecina par apgrūtinātu asins piegādi dzīvībai svarīgiem orgāniem. Pacienti ir kontrindicētas zāles, ko lieto tahikardijai un bradikardijai, tāpat kā ar biežām ritma izmaiņām, tās var uzlabot sindroma komponentus. Galvenais ārstēšanas mērķis ir likvidēt slimības cēloņus.

Uzbudināmības pārkāpumi. Viens no biežākajiem aritmijas veidiem ir sitiens. Tas ir priekšlaicīga sirds kontrakcija, kad impulss notiek ārpus sinusa mezgla. Sāpīgi un veseliem cilvēkiem var rasties ekstrasistoles vai priekšlaicīgas kontrakcijas. Parasti tiek uzskatīts, ka līdz 200 intravenozas un 200 ventrikulārās ekstrasistoles dienā sastopamas. Visbiežāk tas notiek stresa, pārmērīga darba, kofeīna, alkohola un tabakas lietošanas rezultātā. Būtībā šādi saīsinājumi ir pilnīgi droši. Bet pacientiem ar orgānu sirds bojājumiem tie var radīt komplikācijas.

Extrasistoolu var uzskatīt par sindromu plaušās, fokālās miokardīta formās. Atkarīgi no impulsiem, kas izraisa kontrakcijas, ir atrioventrikulāri, sirds kambaru ekstrasistoles. Impulsu avoti var būt vairāki vai viens, tādējādi nošķirot monopātiskās un daudzveidīgās ekstrasistoles. Vienreizējas frekvences sitieni tiek sadalīti ar biežumu līdz 5 minūtēm, vairākas - vairāk par 5 minūtēm, pārī un grupā. Ar antiaritmiskiem līdzekļiem ārstiem ar sirds organiskiem bojājumiem netiek veikta ārstēšana, jo pēc to pārtraukšanas sindroms atgriežas. Tajā pašā laikā mirstības pieaugums ir gandrīz trīs reizes lielāks. Beta-blokatori ārstēšanas laikā arī rada dzīvībai bīstamas komplikācijas un nesniedz rezultātus. Ārstēšana jāordinē, lai likvidētu slimību, ko izraisa ekstrasistolija.

Paroksizmāla tahikardija ir asas ātras sirdsdarbības uzbrukums ar ritma frekvenci no 130 līdz 200 sitieniem minūtē. Uzbrukumi var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām dienām. Slimība rodas tāpēc, ka rodas uzbudinājuma fokuss, kas var būt jebkura no vadītāja sistēmas daļām, tās šūnas ģenerē impulsus ar lielu frekvenci.

Atšķirt starp priekškambaru un ventrikulāru paroksismālu tahikardiju, atkarībā no avota radošo impulsu atrašanās vietas. Atriju paroksizmāla tahikardija rodas sirdsdarbības traucējumu dēļ, endokrīnās sistēmas traucējumi, elektrolītu daudzums asinīs. Atrioventrikulārais mezgls kļūst par impulsu avotu. Aritmijas simptomi šajā gadījumā ir bieža sirdsdarbība, nepatīkamas sajūtas krūšu kurvī, kas var kļūt par elpas trūkumu un sāpēm sirdī. Dažos gadījumos uzbrukumu var izraisīt autonomās nervu sistēmas traucējumi. Ja tas notiek, palielinās asinsspiediens, drebuļi, gaisa trūkuma sajūta, kakla kauls un bagātīgs un bieža urinācija pēc uzbrukuma. Tradicionālā kardiogrāma gadījumā šādi uzbrukumi ir gandrīz nemanāmi, jo tie ir īslaicīgi.

Ventrikulāra paroksizmāla tahikardija rodas akūtu un hronisku koronāro sirds slimību, kardiomiopātijas, sirds slimību, sirds muskuļu iekaisuma slimību formas mazliet retāk. 2% pacientu tas rodas no pārdozēšanas vai ilgstošas ​​sirds glikozīdu lietošanas. Impulsi rodas sirds kambaros vai starpskriemeļu starpsienā. Slimība var būt bīstama, jo tiek ievadīta sirds kambaru fibrilācija. Tas nesamazina visu skeleta muskuļu, bet tikai atsevišķas šķiedras neregulārajā ritmā. Ar šādu ritmu sirds nevar izpildīt savu funkciju, jo nav sistoliskās un diastoliskās fāzes.

Ventrikulārās formas paroksismiskās tahikardijas ārstēšana tiek veikta ar narkotiku lipokainu. Ja tas tiek sasniegts intramuskulāri un intravenozi, tas tiek aizstāts ar novokainīdu, ritmilēnu, korordonu. Ja pirmoreiz ir noticis uzbrukums, Holtera uzraudzībā tiek izvēlēts aritmijas zāles. Atriālo formu ārstēšana ir atkarīga no slimības, kas izraisīja aritmiju.

Vadīšanas traucējumi. Impulsu vadītspējas palielināšanos sauc par Wolf-Parkinson-White sindromu vai WPW sindromu. To raksturo pēkšņa tahikardiju iestāšanās, jo sirds muskuļos ir papildu ceļi. Visbiežāk sindroms ir iedzimta sirds slimība. Ar krampjiem asinsspiediens strauji pazeminās, parādās reibonis, vājums, un ir iespējama samaņas zudums.

Ārstēšana ar WPW sindromu tiek veikta, izmantojot endovaskulāru rentgena operāciju. Izmantojot īpašu aprīkojumu, tiek iznīcināti papildu ceļš, kas noved pie pilnīgas pacienta atgūšanas. Hospitalizācija pēc šādas iejaukšanās ir diezgan īsa tikai 3 dienu laikā. Bet ārstēšana ir atkarīga no aprīkojuma kvalitātes un personāla profesionalitātes, tomēr ir maz šādu iestāžu.

Sinoaurikulārā blokāde - sinusa mezgla impulsa pārkāpums pret atriāciju, kurā ir sirds pauze. Slimība ir reti sastopama, jo palielinās vagusa nerva tonis vai atriālā sinusa aurikulārais reģions. To var novērot pacientiem ar bioloģiskām izmaiņām priekškambaru miokardos, bet dažkārt to var atrast veseliem cilvēkiem. Ir trīs slimības pakāpes. Pirmais grāds ir impulsa pārejas palēninājums no mezgla līdz atrijai, otrs ir noteiktu impulsu bloķēšana, un trešais grāds ir pilnīga impulsu bloķēšana.

Sinoaurikulārās blokādes cēloņi var būt tādas slimības kā pareizās koronārās artērijas aterosklerozes, iekaisuma un sklerozes pārmaiņas pareizajā atriumā, miokardīts. Ar šīm novirzēm var būt tūlītēji bloķēšanas cēloņi, kad impulss nav radies sinusa mezglā vai tā stiprums nav pietiekams, lai depriarizētu atriāciju, impulss tiek bloķēts.

Otrās pakāpes blokādi izpaužas aritmijas simptomi ir sirds mazspējas sajūta, gaisa trūkuma sajūta, vājums, reibonis. Trešajā blokādes pakāpē, vai kad notiek vairāki ritma pilieni pēc rindas, rodas nomaiņas ritms.

Sinoaurikulārā blokāde ir viena no visbīstamākajām sinusa mezgla vājuma formām. Var izraisīt smadzeņu išēmiju ar Morgagne-Eden-Stokes sindromu. Pastāvīgas bradikardijas klātbūtnē subkutāni injicē atropīnu, koridamīnu, efedrīnu, izradīnu, novodrīnu, steroīdu hormonus.

Intra kodola blokāde - impulsa pārejas pārkāpums caur atriumu notiek tādiem pašiem iemesliem kā sinoaurikulāra. Trīs grādi arī atšķiras: pirmajam raksturīga palēnināšanās, otra - periodiski notiekoša impulsa vadīšanas bloķēšana uz kreiso atriumu, trešais raksturo pilnīga impulsa bloķēšana un pretiekaisuma disociācija.

Atrioventrikulārā blokāde - atrioventrikulārā mezgla vadītspējas pārkāpums, kurā impulss tiek aizkavēts no atrioveces līdz sirds kambariem. Ir trīs blokādes pakāpes, bet otrais grāds tiek sadalīts divos apakštipos. Atsevišķi uzskata par mākslīgu AV blokādi. Ar pirmo pakāpi impulsa pāreja palēnina, tāpat kā ar citām pirmā pakāpes bloķēm. Otrajā pakāpē notiek impulsa ar daļēju bloķēšanu vadīšanas palēnināšanās, ko raksturo sirdsdarbības ātruma zudums. Mobits tipa I AV blokāde vērojama sportistiem, lietojot sirds glikozīdus, adrenoblokātus, kalcija antagonistus, klonidīnu, propafenonu, reimatismu un miokardītu. Mobitz II tipa AV blokāde tiek novērota organisko sirds slimību fona. Aritmijas simptomus raksturo Morgagne-Adams-Stokes uzbrukumi, kā arī tie paši simptomi kā sinusa bradikardija. Trešajā pakāpē notiek pilnīga impulsu blokāde, kurā atriju un sirds kambarus vieno neatkarīgi viens no otra.

Vienīgā aritmijas ārstēšana atrioventrikulārā blokāde ir ķirurģiska. Iedvina pastāvīgu elektrokardiostimulatoru, kas atjauno normālu sirdsdarbības ritmu. Operācijas indikācijas ir bradikardijas izpausmes - elpas trūkums, reibonis, ģībonis, kā arī pauzes sirdsdarbā vai sirdsdarbības ātrums mazāks par 40 sitieniem minūtē.

Viņa filiāles saišķa blokāde ir supraventrikulāro impulsu pārkāpums vienā vai abās kājās, kas lokalizējas gan kājās, gan to filiālēs. Ar pilnīgu vai daļēju vienas kājas bloķēšanu uzbrukuma impulss iedarbojas uz abām sirds kambariem caur neskartu kāju. Tajā pašā laikā ir sadalīti sirds toņi. Pilnīga abu kāju blokāde noved pie sirds blokādes.

Slimību izraisa šķiedru procesi, kas saistīti ar koronāro sklerozi, ierobežotu miokardītu, kas savukārt ir saistīts ar lokālu infekciju. Kreisās kājas blokāde notiek ar aortas malformācijām un arteriālo hipertensiju, bet labajā kājā - iedzimtiem un mitrāliem sirds defektiem.

Jauktā aritmiju grupa. Šī aritmiju grupa ietver ritma traucējumus, kuriem ir citu traucējumu simptomi un klīniskās izpausmes.

Pēcmirstes fibrilācija ir visizplatītākā supraventrikulārā aritmija. Biežāk šāds pārkāpums tiek saukts par priekškambaru mirdzēšanu. Ir raksturīga haotiska priekškambaru kontrakcija ar frekvenci 400-600 minūtē bez koordinācijas ar sirds kambariem. Tā kā AV mezgls spēj pārsniegt tikai 140-200 impulsus minūtē, neregulāra sirds kambaru kontrakcija atgādina mirgošanos. Sinusa mezgls zaudē spēju kontrolēt impulsu biežumu un laiku.

Pārkāpums palielina asins recekļu rašanās risku, kas savukārt var būt insulta cēloņi. Aritmijas paroksizmālās formas pāreja uz pastāvīgu formu noved pie sirds mazspējas rašanās. Problēmu fibrillācija izpaužas kā straujš sirdsdarbības palielināšanās, sirds mazspējas sajūta, vispārējs vājums, gaisa trūkums, sāpes krūtīs un briesmīgu panikāņu sajūta. Uzbrukumi var notikt atsevišķi bez medikamentiem un dažu sekunžu vai dažu minūšu laikā, bet bieži vien tās var ilgt pietiekami ilgi un tām ir nepieciešama medicīniska palīdzība.

Anrīna attīstās ar elektriskām un strukturālām izmaiņām atriācijās, kas bieži notiek ar vecumu. Aritmiju attīstība izraisa organiskas sirds slimības, atklātu sirds operāciju, vairogdziedzera slimību, arteriālo hipertensiju un alkohola lietošanu.

Pārkāpums var būt veida uzbrukums vai būt pastāvīgs. Uzbrukumi tiek apturēti, izmantojot zāles vai elektriskās metodes, kas regulē ritmu. Ar pastāvīgu slimības formu nepieciešama nepārtraukta ārstēšana. Papildus zāļu terapijai tiek izmantota arī radikāla ārstēšana. Tas sastāv no plaušu vēnu izdalīšanas no radiofrekvences. Šīs metodes efektivitāte ir 50-70%, taču, ņemot vērā tās sarežģītību un augstās izmaksas, operācijas tiek veiktas ārkārtīgi reti. Var arī veikt trešās pakāpes mākslīgo atrioventrikulāro bloku, pēc kura tiek implantēts pastāvīgs elektrokardiostimulators. Šī metode pats par sevi neatbrīvo no pārkāpuma, bet padara to par neuzmanīgu pret cilvēkiem.

Aritmijas diagnostika

Pati pirmā sirds aritmiju diagnoze ir viņu klīniskās izpausmes. Aritmijas simptomi nav līdzīgi citu slimību izpausmēm, kad tie parādās, jāveic elektrokardiogramma. Bet diagnozi var apstiprināt, reģistrējot kardiogramu tikai tad, ja aritmija ir pastāvīga vai stabila. Gadījumā, ja ir aizdomas par paroksismālas aritmijas gadījumiem, tiek veikti visu diennakti veiktie elektrokardiogrammas ieraksti. Šo diagnostikas metodi sauc par Holtera monitoringu. Tas sastāv no pastāvīgas sirds ritma reģistrēšanas, izmantojot sensorus, kas pievienoti kompaktai ierīcei. Dažreiz ikdienas režīmā nav iespējams novērst pārkāpumu.

Ja EKG nav, vai Holtera uzraudzība nenovērš slimību, tiek veikta sarežģītāka aritmijas diagnostika, kurā tiek noteikti faktori, kas izraisa tā rašanos. Tas ļauj noteikt tā rašanās mehānismu. Šādi pētījumi ietver sirds pietvīkumu stimulēšanu. Šo metodi izmanto gadījumos, kad ir aizdomas par siržu sinusīta sindromu, lai noskaidrotu diagnozi un pienācīgas profilaktiskas ārstēšanas receptes, ja ir aizdomas par WPW sindromu, latentu koronāro mazspēju, ja nav iespējams diagnosticēt išēmisku sirds slimību ar citām metodēm. Pētījums ietver ritma noteikšanu caur specializētu elektrodu, kas tiek ievietots kā normāls zondes un fiksēts barības vadā.

Arī tiek veikts slīpuma tests aritmiju noteikšanai. Tas ļauj identificēt ģībošanās iemeslu. Veicot pārbaudi, pacients tiek pacelts no horizontālas pozīcijas uz vertikālu, ar citu intensitātes intensitāti. Pārbaude izraisa ģeometrisko izpausmi, kā arī sirdsdarbības un asinsspiediena monitorings pārbaudes laikā ļauj noteikt samaņas zuduma cēloni.

Intravaskulāro (invazīvo) elektrofizioloģisko pētījumu uzskata par visinformatīvāko sirds un vadīšanas sistēmas elektrofizioloģisko īpašību pētījumu. Šo aritmijas diagnozi izmanto, lai precizētu atrioventrikulāro bloku atrašanās vietu, tahikardiju un citu patoloģiju raksturu. Šis pētījums joprojām ir ļoti svarīgs ķirurģiskas ārstēšanas un implantējamu elektrokardiostimulatoru izvēlē. Dažos gadījumos intrakardiogrāfiskais elektrofizioloģiskais pētījums tiek izmantots, lai atvieglotu smagas aritmijas.

Aptauja tiek veikta tikai speciāli aprīkotās laboratorijās, jo šī metode ir diezgan riskanta. Par to tiek iezīmēta plecu vai plaušu vēnas galvenā vēna daļa. Saskaņā ar rentgena vadību katetru elektrodi ievieto labajā sirds daļā, un tie tiek pētīti.

Aritmijas komplikācijas

Dažu veidu aritmijas papildina akūta vai hroniska sirds mazspēja, kurā strauji samazinās asinsspiediens, plaušu tūska. Tie ir ventrikulārās tahikardijas, mirgojošas aritmijas, priekškambaru plandīšanās. Pilnīga AV blokāde un sirds kambaru fibrillācija noved pie sirdsdarbības apstāšanās un klīniskās nāves.

Pēkšņa sirds nāve ir dabiska nāve sakarā ar sirds patoloģiju. Tam priekšā ir akūti simptomi sirds slimību gadījumā, samaņas zudums vienas stundas laikā. Bet tajā pašā laikā nāves laiks ir negaidīts.

83% gadījumu pēkšņa sirds nāve ir saistīta ar koronāro sirds slimību un miokarda infarktu. Sirds kambaru fibrilācijas, ventrikulārās tahikardijas un koronāro asinsvadu slimību ietekme izraisa letālu iznākumu.

Aritmiju profilakse un ārstēšana

Lai novērstu pēkšņas sirds nāves gadījumus, tika veikta aritmiju ārstēšana vai atvieglošana. Parasti ir paredzēti antiaritmiski līdzekļi, tiek veikta sirdsdarbības attīrīšana un elektrokardiostimulatoru implantācija. Faktiski jebkura aritmijas ārstēšana ir vērsta uz tā atkārtotu parādību novēršanu un saistīto slimību izskaušanu, kas visbiežāk ir aritmijas cēloņi. Šodien ir tikai viens drošs veids, kā novērst dzīvībai bīstamas aritmijas. Šī terapija ar implantējamiem kardioverteru-defibrilatoriem, šīs metodes efektivitāte ir 99%, kas samazina mirstību no koronāro sirds slimību un pēc miokarda infarkta. Turklāt šī terapija ļauj pacientiem dzīvot pilnu dzīvi, neierobežojot viņu fiziskās spējas.

Sirds aritmija - kas tas ir un kā ārstēt?

Sirds aritmijas - sirdsdarbības frekvences, ritma un kontrakcijas secību pārkāpumi. Tie var rasties, veicot strukturālas pārmaiņas vadīšanas sistēmā sirds slimību un (vai) veģetatīvā, endokrīnā, elektrolīta un citu vielmaiņas traucējumu, intoksikācijas un dažu medicīnisku iedarbību ietekmē.

Bieži vien pat ar izteiktām strukturālām izmaiņām miokardī, aritmiju daļēji vai galvenokārt izraisa vielmaiņas traucējumi.

Sirds aritmija, kas tas ir un kā to ārstēt? Parasti sirds līgumus regulāri ar frekvenci 60-90 sitieni minūtē. Saskaņā ar ķermeņa vajadzībām, tas var vai nu palēnināt darbu, vai paātrināt samazinājumu skaitu minūtē. Pēc definīcijas PVO, aritmija ir jebkurš sirds ritms, kas atšķiras no parastā sinusa ritma.

Iemesli

Kāpēc notiek sirds aritmija un kāda ir tā? Aritmijas cēloņi var būt funkcionāli nervu sistēmas traucējumi vai anatomiskas izmaiņas. Bieži vien sirds aritmija ir slimības simptoms.

Starp kardiovaskulārās sistēmas patoloģijām, kopā ar aritmiju ir saistīti šādi nosacījumi:

  • koronāro sirds slimību sakarā ar izmaiņām miokarda struktūrā un dobumu paplašināšanos;
  • miokardīts sirds elektroenerģijas stabilitātes traucējumu dēļ;
  • sirds defekti sakarā ar palielinātu slodzi uz muskuļu šūnām;
  • ievainojumi un ķirurģiskas iejaukšanās sirdī rada tiešu kaitējumu ceļam.

Galvenie faktori, kas izraisa aritmijas attīstību, ir šādi:

  • atkarība no enerģijas dzērieniem un kofeīna saturošiem produktiem;
  • pārmērīgs alkohola un smēķēšanas patēriņš;
  • stress un depresija;
  • pārmērīgs vingrinājums;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • sirds slimības, piemēram, malformācijas, išēmiskā slimība, miokardīts, hipertensija un citi apstākļi;
  • darba pārtraukumi un vairogdziedzera slimības;
  • infekcijas procesi un sēnīšu infekcijas;
  • apstākļi menopauzes periodā;
  • smadzeņu slimības.

Idiopātiskā aritmija attiecas uz stāvokli, kad pēc pilnīgas pacienta pārbaudes cēloņi paliek neprecizēti.

Klasifikācija

Atkarībā no sirdsdarbības frekvences izšķir šādus aritmijas veidus:

  1. Sinusa tahikardija. Svins, veidojot elektrisko impulsu miokardā, ir sinusa mezgls. Ar sinusa tahikardiju sirdsdarbības ātrums pārsniedz 90 sitienus minūtē. To cilvēku uzskata par sirdsdarbību.
  2. Sinusa aritmija. Šī ir neparasta sirds ritma maiņa. Šī veida aritmijas parasti rodas bērniem un pusaudžiem. Tas var būt funkcionāls un saistīts ar elpošanu. Kad jūs ieelpojat, sirds kontrakcijas kļūst arvien biežākas, un, izelpojot, tās kļūst retākas.
  3. Sinusa bradikardija. To raksturo sirdsdarbības ātruma samazināšanās līdz 55 sitieniem minūtē vai mazāk. To var novērot veseliem, fiziski apmācītiem cilvēkiem, kas atrodas miera stāvoklī, sapnī.
  4. Paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana. Šajā gadījumā runājot par sirds sirdsklauves ar pareizo ritmu. Kontrakcijas biežums uzbrukuma laikā sasniedz 240 sitienus minūtē, izraisa vāju stāvokli, pastiprinātu svīšanu, bālumu un vājumu. Šā nosacījuma iemesls ir papildu impulsu parādīšanās atrijās, kā rezultātā ievērojami samazinās sirds muskuļa atpūtas periodi.
  5. Paroksizmāla tahikardija. Tas ir pareizs, bet bieži sirds ritms. Sirds ritms tajā pašā laikā svārstās no 140 līdz 240 sitieniem minūtē. Tas sāk un pēkšņi pazūd.
  6. Ekstrasistolija. Tā ir priekšlaicīga (ārkārtas) sirds muskuļa kontrakcija. Šāda veida aritmijas sajūtas var būt vai nu intensīvs impulss sirds rajonā vai izbalēšana.

Atkarībā no sirds aritmiju smaguma un smaguma tiek noteikts ārstēšanas režīms.

Sirds aritmijas simptomi

Sirds aritmijas gadījumā simptomi var būt ļoti dažādi, un to nosaka sirdsdarbības kontrakciju biežums un ritms, to ietekme uz intracardia, cerebrālo, nieru hemodinamiku, kā arī kreisā kambara miokarda funkciju.

Galvenās aritmijas pazīmes ir sirdsdarbība vai pārtraukumu sajūta, kas samazinās sirdsdarbos. Aritmiju gaitu var izraisīt nosmakšana, stenokardija, reibonis, vājums, ģībonis un kardiogēno šoku attīstība.

Simptomatoloģija atkarībā no aritmijas formas:

  1. Biežas, neregulāras sirdsdarbības sajūtas tiek novērotas ar priekškambaru mirdzēšanu.
  2. Sirds izsalšana un diskomforts sirds rajonā - ar sinusa aritmiju.
  3. Ekstrasistolos pacienti sūdzas par sajūtas izzušanu, sirdsklauves un pārtraukumiem sirdsdarbā.
  4. Palpitācijas parasti ir saistītas ar sinusa tahikardiju.
  5. Paroksizmāla tahikardija ir raksturīga pēkšņām sirdsdarbības pēkšņām attīstības un beigu uzbrukumiem līdz pat 140-220 sitieniem. dažu minūšu laikā
  6. Reibonis un ģībonis - ar sinusa bradikardiju vai slimu sinusa sindromu.

Ir tā sauktie "mēmi" aritmijas, kas klīniski neizpaužas. Tie parasti tiek atklāti, veicot fizisko izmeklēšanu vai elektrokardiogrāfiju.

Aritmija grūtniecības laikā

Grūtniecības prognoze un gaidāmā piegāde ir atkarīga no tā, kā sievietes sirds reaģē uz paredzamajiem notikumiem. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka pati grūtniecība, kas nav parasts stāvoklis, var izraisīt ritma traucējumus un radīt aritmiju. Piemēram, ekstrasistolijas vai paroksismiskās tahikardijas parādīšanās grūtniecības laikā parasti nenorāda uz miokarda organisko bojājumu un rodas apmēram 19-20% grūtnieču. Un, ja novērojama novēlota toksicība, tas nav jāuztraucas no sirds, pastiprināsies aritmija.

Šāda veida aritmijas, kā pilnīgas vai nepilnīgas atrioventrikulārās blokādes veids, nerada īpašu apdraudējumu sievietes veselībai. Turklāt grūtniecība veicina sirds kambaru ātruma palielināšanos, tādēļ pasākumi tiek veikti tikai gadījumos, kad asinsvads tiek samazināts līdz 35 un mazāks sitiens minūtē (dzemdniecības palīdzība - akušora uztvērēju uzlikšana). Bet ar organisku sirds slimību sievietes tiek ārstētas ar lielāku uzmanību, jo tāda situācija ir pretiekaisuma fibrilācijas parādīšanās, kas ir kontrindikācija grūtniecības saglabāšanai. Turklāt piegādes veida izvēle pirms termiņa arī prasa īpašu piesardzību. Šķiet, ka tā ir labdabīga, citos gadījumos cezāriju segmentā šādiem pacientiem var būt bīstama trombembolija plaušu artērijas sistēmā (PE).

Protams, neviens nevar aizliegt grūtniecību nevienam, tāpēc sievietes ar sirds slimībām apzināti uzņemas risku, ko nosaka viņu lolota vēlme kļūt par māti. Bet, tā kā grūtniecība jau ir notikusi, ir stingri jāievēro ārsta receptes un ieteikumi: jāievēro darba un atpūtas grafiks, jāņem nepieciešamās zāles un nepieciešamības gadījumā jābūt hospitalizētai ārstu uzraudzībā. Dzemdības šādās sievietēs parasti notiek specializētā klīnikā, kur sieviete jebkurā laikā var saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību (ņemot vērā sirds slimības) neparedzētu apstākļu gadījumā.

Diagnostika

Ja rodas aritmijas pazīmes, ārsts izraksta pilnīgu sirds un asinsvadu pārbaudi, lai noteiktu tā cēloni. Galvenās diagnostikas metodes klausās sirds un EKG.

Ja patoloģijai nav pastāvīga rakstura, tiek izmantots Holtera monitorings - diennakts sirds ritma reģistrēšana, izmantojot speciālos sensorus (veic stacionārajā nodaļā). Dažos gadījumos pasīvo pētījumu nepietiek. Tad ārsti mākslīgi inducē aritmiju. Šim nolūkam ir izstrādāti vairāki standarta testi. Šeit viņi ir:

  • fiziskās aktivitātes;
  • kartēšana;
  • elektrofizioloģiskā izmeklēšana;
  • tests ar slīpu tabulu.

Sirds aritmiju ārstēšana

Diagnozētās sirds aritmijas gadījumā ārstēšanas taktikas izvēle tiek veikta, ņemot vērā sirds ritma traucējuma veidu un pacienta vispārējo stāvokli. Dažreiz, lai atjaunotu normālu sirdsdarbību, pietiek ar to, lai veiktu medicīnisku korekciju par pamatslimību. Citos gadījumos pacients var pieprasīt medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu, kurai obligāti jāveic sistemātiska EKG kontrole.

Zāles, ko lieto zāļu terapijā aritmiju gadījumā:

  • kalcija kanālu blokatori - verapamils ​​/ diltiazems;
  • beta blokatori - metoprolols / bisoprolols / atenolols;
  • kālija kanālu blokatori - Cordaron / sohexal;
  • nātrija kanālu blokatori - novokainīds / lidokains.

Operācija tiek izmantota smagas muskuļu sirds audu sabrukšanas stadijās. Var piešķirt šādas procedūras:

  • sirdsdarbība;
  • kardiovertera defibrilatora implantācija;
  • radiofrekvenču katetru ablācija.

Sirds aritmijas, it īpaši tās komplekso formu ārstēšanu, veic tikai kardiologs. Lietojiet iepriekš minētos medikamentus tikai saskaņā ar stingrām norādēm, atkarībā no aritmijas veida. Ārstēšanas sākumā zāļu izvēle jāveic ārsta uzraudzībā, bet smagos gadījumos - tikai slimnīcā. Ņemot vērā diagnozi, ārsts izvēlas zāļu terapiju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tūlīt mēs atzīmējam, ka sirds aritmijas diagnostikā tautas līdzekļus vajadzētu lietot tikai kā papildinājumu tradicionālajām zālēm, taču nekādā gadījumā tās nedrīkst aizstāt. Patiesībā, zāles tikai paātrina dziedināšanas procesu, bet tās nespēj pilnībā izārstēt cilvēku. Tas ir tas, kas jādara, izvēloties iecienītākās receptes.

  1. Ielejiet 30 vīnogu ogas ar glāzi verdoša ūdens un uzlieciet maisījumu uz mazu uguni 10-15 minūtes. Atkritumu tiek patērēta svaigi vienādās daļās visu dienu.
  2. Sajauciet vienu pudeli gurķu, gailenes un gārbu stigras tinktūras. Labi sakratiet maisījumu un novietojiet to ledusskapī 1-2 dienas. Šīs zāles lieto 30 minūtes pirms ēšanas, 1 tējkarote.
  3. Vāciet glāzi ūdens emaljas kastē, un pēc tam pievienojiet 4 gramus adonis herb. Vāra maisījumu 4-5 minūtes zemā siltumā, pēc tam to atdzesē un panna novieto siltā, sausā vietā 20-30 minūtes. Cepts buljons tiek uzglabāts ledusskapī, ņem 1 ēdamkarote 3 reizes dienā.
  4. Sagrieziet 0,5 kg citronu un piepildiet ar svaigu medu, pievienojot 20 kodoliem, kas izņemti no aprikožu sēklām. Rūpīgi samaisa un ņem 1 ēdamkaroti no rīta un vakarā.

Sekas

Jebkuras aritmijas gaitu var sarežģīt ar ventrikulārās fibrilācijas un plazmas veidošanos, kas ir līdzvērtīga asins cirkulācijas apturēšanai un pacienta nāves cēlonis. Jau pirmajās sekundēs attīstās vājums, reibonis, tad - samaņas zudums, piespiedu urinēšana un krampji. Asinsspiediens un impulss nav konstatēts, elpošana apstājas, skolēni paplašinās - klīniskas nāves stāvoklis.

Pacientiem ar hronisku asinsrites traucējumiem (stenokardija, mitrālā stenoze) var attīstīties aizdusa, kas rodas tadijuaritmijas paroksizmu laikā, un var rasties plaušu tūska.

Kad pabeigta atrioventrikulāra blokāde vai asistoliju var attīstīties ģībonis (uzbrukumus Morgagni-Ademsa-Stokes epizodes raksturo samaņas zudums), ko izraisa krasu sirds izsviede un samazināt asinsspiedienu un smadzeņu asins plūsmu.

Pēc sešiem gadījumiem tromboemboliskie traucējumi pirmsmirstības fibrilācijā izraisa smadzeņu insultu.

Profilakse

Pat ja jūs zināt, kāda ir šī slimība, jebkurš padoms par to, kā ārstēt aritmijas, būs bezjēdzīgs, ja neizpildīsiet vienkāršus profilakses noteikumus mājās:

  1. Rīta nodarbība vai vieglatlētika.
  2. Pārrauga cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu
  3. Atmest visus sliktos ieradumus.
  4. Saglabājiet savu svaru parastajās robežās.
  5. Saglabājiet visnotaļ mierīgāko, pat dzīvības veidu, minimāli pakļaujot pārmērīgām emocijām, spriedzes un spriedzi.
  6. Pareiza diēta, kas sastāv tikai no dabīgiem produktiem.

Ja parādās pirmās aritmijas pazīmes, tad jums nevajadzētu pagaidīt, kamēr rodas vairāk nopietni simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, pēc tam komplikāciju risks un vispārējās labsajūtas svars būs daudz zemāks.

Prognoze

Prognozes ziņā aritmijas ir ļoti neskaidras. Dažas no tām (supraventrikulāras ekstrasistoles, retas sirds kambaru ekstrasistoles), kas nav saistītas ar organisko sirds slimību, nerada draudus veselībai un dzīvībai. Turpretim pirmsvēža fibrilācija var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas: išēmisks insults, smaga sirds mazspēja.

Vissmagākās aritmijas ir plandas un ventrikulārā fibrilācija: tie tieši apdraud dzīvību un prasa reanimāciju.

Sirds aritmija

Sirds aritmija ir sirds kontrakciju secība, biežums un ritms. Mierīgā stāvoklī vairumā gadījumu cilvēks var sajust tikai vājus sirdsdarbības traucējumus, nejūtot ritmu. Acīmredzamas sirds mazspējas sajūtas (haotiska vai ātra kontrakcija, asi izbalēšana) liecina par sirds aritmijas klātbūtni personā

Sirds aritmija - cēloņi

Ja cilvēkam nav sirds slimības, aritmijas visbiežāk izpaužas kā nejauši izolētas epizodes, kurām nevajadzētu piešķirt pārāk lielu nozīmi. Tomēr šie gadījumi joprojām ir jāapspriež ar ārstu.

Pierādīti šādi aritmijas cēloņi: hipertensija, sirds vadīšanas traucējumi, sirds mazspēja, sirds vārstuļu slimības, koronāro sirds slimību un citas sirds un asinsvadu slimības. Neskatoties uz visiem iepriekš minētajiem iemesliem, ir jāatceras, ka aritmija ne vienmēr liecina par sirds slimību klātbūtni. Ir daudz iemeslu aritmijai, un dažos gadījumos to nav iespējams noteikt.

Papildus sirds slimībām ir šādi faktori, kas pastiprina aritmijas attīstību: emocionālo vai fizisko stresu, drudzi un infekcijas, vairogdziedzera slimību un anēmiju, dažu medikamentu un dažādu stimulantu (amfetamīnu, kokaīna, alkohola, tabakas, kofeīna utt.) Lietošanu. Dažus aritmijas veidus var mantot.

Pacientam var netikt novērojami daudzi sirds ritma traucējumi (priekškambaru priekšlaicīgas pārsūkšanās, sinusa tahikardija), un vairumā gadījumu tie norāda, ka cilvēkam ir noteikta ekstrakardiāla patoloģija (palielināta vairogdziedzera funkcija utt.), Neradot nekādas sekas. Īpaši dzīvībai bīstamas ir ventrikulāras tahikardijas, kas 85% gadījumu ir pēkšņas sirds nāves cēlonis. Bradikardijas tiek uzskatītas par nedaudz mazāk bīstamām (15% gadījumos tās izraisa pēkšņu sirds nāvi), ko papildina īslaicīgs pēkšņs apziņas zudums.

Aritmiju veidi

Atkarībā no sirds ritma traucējumu īpatnībām izšķir šādus aritmijas veidus:

Tahikardija - palielinājums (vairāk nekā 90 sitieni minūtē). Sirdsdarbības ātrums. Neskatoties uz to, ka tahikardijai ir daudz šķirņu, parasti ir jāņem vērā galvenie faktori:

- Sinus (fizioloģiska) tahikardija - izpaužas ar paroksismisku sirdsdarbības pieaugumu līdz pat 130-210 sitieniem minūtē. Šī tahikardijas forma var parādīties pilnīgi veseliem cilvēkiem emocionālās vai fiziskās slodzes dēļ, pēc kura pārtraukšanas sirdsdarbība normalizējas. Arī sinusa tahikardiju var izraisīt tādas sirds slimības kā sirds mazspēja, sirds slimība utt.

- Paroksizmāla (patoloģiska) tahikardija - izpaužas kā straujš sirdsdarbības pieaugums līdz 130-210 sitieniem minūtē. Uzbrukums beidzas pēkšņi, jo tas sākas. Uzbrukuma ilgums var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Patoloģiskā tahikardija visbiežāk rodas cilvēkiem ar CNS un sirds slimībām.

Bradikardija - pieaugušā sirdsdarbības ātruma palēnināšana līdz mazāk nekā sešdesmit sitieniem minūtē. Lēna sirdsdarbības dēļ asinsapgādes līmenis iekšējiem orgāniem samazinās, un tas ļoti negatīvi ietekmē visa organisma pienācīgu darbību. Galvenās bradikardijas pazīmes ir: paaugstināts nogurums, vājums, reibonis, sāpes sirdī, dažreiz Jums var būt pilnīga iztukšošanās. Bradikardija rodas ar endokrīnām slimībām, neirozi, gremošanas sistēmas slimībām, kālija līmeņa paaugstināšanos asinīs utt.

Extrasystole - priekšlaicīga sirds un tā atsevišķo daļu samazināšana. Šīs sirdsdarbības pārkāpuma galvenie simptomi ir vājums, reibonis un tā sauktais sirds sabiezējums. Aritmija ir visizplatītākais veids sirds aritmija, un var rasties ne tikai tāpēc, ka klātbūtnes sirds - asinsvadu slimībām, kā arī sakarā ar nepareizu funkcionēšanu citu iekšējo orgānu (traucējumiem uroģenitālā sistēma, kuņģa-zarnu traktā, un tā tālāk.). Biežas cēloņi extrasystole ietver stresa situācijās, kā arī iedarbību uz kofeīnu, alkoholu un tabaku.

Pēcteču fibrillācija ir haotiska atriāciju kontrakcija, kas izraisa visa asinsrites pazušanas. Pēcmirstes fibrillācija izpaužas neregulāru sirdsdarbību, nogurumu, elpas trūkumu uc dēļ. Pēcmirstes fibrilācijas cēloņi ir hipertensija, sirds mazspēja, samazināts kālija līmenis asinīs, vairogdziedzera darbības traucējumi, iedzimti sirds defekti.

Aritmija - simptomi

Visas šīs patoloģijas izpausmes ir ļoti subjektīvas un individuālas, jo lielākā daļa cilvēku var sajust sirdsdarbību, pat tiem, kuriem nav sirds un asinsvadu sistēmas slimību. Visbiežāk tas nāk dabā un tiek uzskatīts melīgs sirdī. Diezgan bieži cilvēki, kuri uzskata savu sirds darbu, ir ļoti satraukti, taču tas ne vienmēr norāda, ka viņiem ir smaga sirds patoloģija. Pacienti, kas cieš no sirds slimībām, atkārtoti saskaras ar līdzīgiem nosacījumiem. Sākotnējās stadijās var rasties daži aritmijas veidi ar viegliem simptomiem vai subklīniskiem simptomiem, un otrādi - dažām aritmijām ir ļoti spilgta klīniskā izpausme, kas vairumā gadījumu nerada nopietnas sekas. Sirds ritma traucējumi var izraisīt sirds mazspēju, ko pavada reibonis un ģībonis. Šādu izpausmju klātbūtnē tiek norādīta ārkārtas diagnoze un tūlītēja ārstēšanas iecelšana.

Visbiežāk sastopamā aritmiju diagnosticēšanas metode ir kardiogramma - grafisks elektrisko impulsu attēlojums, kas izraisa sirdsdarbību. Balstoties uz kardiogrammu, ārsts nosaka diagnozi un nosaka nepieciešamo ārstēšanu.

Aritmija - ārstēšana

Sirds aritmijas ārstēšanas metodes var atšķirties atkarībā no simptomu klātbūtnes vai neesamības, smaguma pakāpes (kas ir galvenais aritmijas cēlonis) sirds slimība, aritmijas lēkmju biežums. Atkarībā no aritmijas veida ārstēšana var atšķirties no medicīnas līdz sarežģītākai ķirurģijai (sirds kardiovertera implantācija - defibrilators). Dažos gadījumos, lai novērstu aritmiju, izmanto specializētus vai vienkāršus elektrokardiostimulatorus.

Tahikardija nereti vispār nav nepieciešama. Pacients ir ieteicams atmest sliktos ieradumus (smēķēšanu, alkoholu, dzeramo kafiju, stipru tēju, šokolādi un Coca-Cola) un atpūsties (ja iespējams). No publiski pieejamiem medikamentiem iesakām lietot Corvalol un Valerian tinktūru. Dažos gadījumos ārsts var uzskatīt, ka ir nepieciešams noteikt īpašu medicīnisko aprūpi, kurā visbiežāk tiek nozīmētas šādas zāles: digoksīns, propranolols, ritmilēns, verapamils, lidokaīns

Vieglā slimības pakāpē ārstēšana visbiežāk nav nepieciešama. Dažos gadījumos bradikardija attīstās, ņemot vērā patoloģiskas izmaiņas miokarda (sirds muskuļa) darbā, ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu, līdz ar to pazūd arī bradikardijas simptomi. Ja sirds kontrakcijas biežums kļūst mazāks par piecdesmit sitieniem minūtē, ir nopietni draudi cilvēka dzīvībai un nepieciešama steidzama ārstēšana. Narkotikas, kas paredzētas bradikardijas ārstēšanai: atenolols, alupente, atropīns. Neatkarīgi lietot šīs zāles ir stingri aizliegtas, jo tās pašas var izraisīt aritmiju parādīšanos.

Smagos bradikardijas gadījumos elektrokardiostimulators tiek implantēts. Šīs ierīces funkcija ir palielināt sirdsdarbības ātrumu līdz normālai vērtībai, ko panāk elektrokardiostimulatora sūtītos elektroniskos impulsus. Tūlīt pati ierīce tiek implantēta zem pectoralis galvenajiem muskuļiem

Attieksme pret katru konkrēto gadījumu var būt atšķirīga. Centrālās nervu sistēmas slimību gadījumā pacients ir ieteicams konsultēties ar psihoterapeitu un lietot sedatīvus līdzekļus. Ja slimības cēlonis ir citu iekšējo orgānu slimības, viņiem tiek pievērsta uzmanība. Pacienti, kas cieš no sitieniem, ir ieteicams atteikties no stipras tējas un kafijas, alkohola lietošanas un smēķēšanas. Aritmijas ārstēšanai lieto šādus medikamentus: sotalolu, amiodaronu, beta blokatorus (pindololu, propranololu, metoprololu, oksprenololu, talinololu, atenalolu)

Priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana

Ar šo slimību, lai atjaunotu normālu sirds ritmu, izmantojot dažādas kombinācijas pretaritmijas zālēm (sotalols etatsizin, propafenons, VFS, hinidīns, dizopiramīds, amiodarons). Katrā ziņā ārstējošais ārsts rūpīgi izvēlas zāles.

Ja nav pienācīgu rezultātu narkotiku ārstēšanā, ir norādīta elektriskās kardioversijas izmantošana. Šīs procedūras mērķis ir atjaunot normālu sirdsdarbības ātrumu, izmantojot īpašas elektriskās izlādes, kas piegādātas tieši pašai sirdij. Kardioversija var būt gan iekšēja, gan ārēja. Lai novērstu diskomfortu, šo procedūru veic ar vispārēju anestēziju.

Aritmijas sirds ārstēšana

Sirds aritmija ir patoloģisks sirds ritms. To var izraisīt vairāki dažādi iemesli: liekais svars, nervu stāvoklis, smags stresa līmenis, toksīnu klātbūtne organismā, alkohola un cigarešu ļaunprātīga izmantošana, kā arī iedzimta sirds slimība. Jebkurā gadījumā sirds aritmijas ārstēšanu nekādā gadījumā nedrīkst novietot aizmugurējā degli, jo sekas var būt neatgriezeniskas.

Kas tas ir?

Mūsu sirds sitiens apmēram 110 000 reizes dienā. Turklāt katra sirdsdarbība sākas ar elektrisko impulsu. Īpašas šūnas no mūsu sirds spēj pastāvīgi radīt un vadīt elektriskos impulsus, kas ļauj ritmiski samazināt, un tādējādi atbalstīt mūsu iztikas līdzekļus.

Aritmijas, sirds ritma vai vadīšanu, kotoryemogut acīmredzamu izmaiņas biežumu un stiprumu sirds kontrakciju, vozniknoveniemprezhdevremennyh vai ārkārtas samazināšanas vai pārmaiņu posledovatelnostivozbuzhdeniya un priekškambaru un kambaru.

Sirds aritmija un ārstēšana var būt ļoti dažāda. Tomēr jāatceras, ka aritmija vienmēr liecina par nepareizu darbību sirdsdarbā vai citu svarīgu ķermeņa sistēmu darbā. Aritmija nekad nevajadzētu palikt bez uzraudzības - pārtraukumi strādājošajā "motorā" var apdraudēt nopietnas sekas uz visu organismu. Esliserdtse pārspēj pārāk lēni, struktūras nesaņem pietiekamu daudzumu krovi.V ja pārāk bieži sirdsklauves nav laika atpūsties un polnotsennonapolnyatsya, kas arī noved pie samazināšanos sirds izsviedes un skābekļa golodaniyu.Perenosimost aritmija ir arī svarīgs faktors, novērtējot tās smagumu un mozhetvliyat par izvēles ārstēšanas - daži pacienti cieš no sirdsdarbības pārtraukumiem, tāpēc viņiem ir jāmaina visa viņu dzīvesveids.

Aritmija var rasties ar sirds audu organisko bojājumu vai bez tās; pirmajā gadījumā ritma traucējumi parasti ir daudz nopietnāki un tiem ir mazāk labvēlīga prognoze. Neregulāri sirdsdarbības var rasties ar strukturālām izmaiņām vadītāja sistēmā un / vai autonomā, endokrīnā, elektrolīta un citu vielmaiņas traucējumu ietekmē. Aritmija var būt arī dažādu intoksikāciju un dažu zāļu lietošanas rezultātā. Bieži vien pat ar izteiktām strukturālām izmaiņām miokardī, aritmija galvenokārt vai daļēji izraisa meta-vielmaiņas traucējumi.

Ja jums ir pārāk bieži vai pārāk lēna sirdsdarbība miera stāvoklī vai ar zemu fizisko aktivitāti, konstatēja vairākas pazīmes neregulāra sirdsdarbība (šoks, insultu, izbalēšanu, apvērsumi krūtīs un citās neparastās izpausmes disfunkcijas no sirds), ir ļoti iespējams, ka Jums ir cieš no sirds aritmija vai tahikardija. Šādi simptomi ir iemesls doties pie ārsta, lai veiktu īpašu pārbaudi.

Ārstēšana

Ārstēšanu ar šo slimību vajadzētu noteikt ārsts, un uzmanīgi seko pacientam. Mēģinājums pašregulēt aritmiju ir jāizslēdz. Kopumā sirds aritmiju ārstēšana ir sadalīta divos veidos: ārstēšana ar zālēm, smagos slimības gadījumos, ārstēšana ar operāciju.

Vairumā gadījumu ārsts var izrakstīt zāles sirds ritmaizēm. Antiaritmijas zāļu klāsts ir diezgan daudzveidīgs, un visefektīvākās zāles ir hinidīns, propaferons un adenozīns. Jebkurā gadījumā, tas ir iespējams izvēlēties izārstēt aritmija sevi kā reālu eksperts pēc detalizētu diagnozi var noteikt, kā ārstēt sirds aritmiju un pašārstēšanos šajā gadījumā var izraisīt sliktu veselību.

Aritmiju ārstēšana operācijas ceļā nav bieži un tikai gadījumos, kad pacienta sirds cieš no citām savstarpēji saistītām sirds slimībām. Šāda ārstēšana tiek veikta, izmantojot sirdsdarbības ierīces, kā arī radiofrekvenču izmantošanu.

Pēcteču fibrilācija ir viens no visbiežāk sastopamajiem sirds aritmijas veidiem. Tas var izraisīt insultu vai sirds mazspēju. Sirds prieki fibrilācijas ārstēšana ir sirds ritma atjaunošana un normalizēšana ar antiaritmiskiem līdzekļiem, kurus injicē pacienta vēnā. Ja zāles nepalīdz normalizēt pacienta sirdsdarbību, ārsts var noteikt elektriskās kardioversijas sesiju, kas attiecas uz ķirurģisko ārstēšanas metodi.

Aritmiju terapijas izvēli nosaka cēloņi, sirds ritma veids un vadīšanas traucējumi, kā arī pacienta stāvoklis. Dažos gadījumos, lai atjaunotu normālu sinusa ritmu, pietiek ar pamata slimību ārstēšanu.

Dažreiz aritmiju ārstēšanai ir nepieciešama īpaša medicīniska vai sirds ķirurģiska ārstēšana. Antiaritmiskās terapijas izvēle un iecelšana tiek veikta, izmantojot sistemātisku EKG kontroli. Saskaņā ar darbības mehānismu tiek izdalītas 4 antiaritmisko zāļu klases:

  • 1. klase - membrānas stabilizējoši līdzekļi, kas bloķē nātrija kanālus:
  • 1A - palielināt repolarizācijas laiku (procainamīds, hinidīns, aimalīns, disopiramīds)
  • 1B - samazināt repolarizācijas laiku (trimekaīns, lidokains, toksīns, meksiletins)
  • 1C - nav izteiktas ietekmes uz repolarizāciju (flekainīds, propafenons, encains, etatsizīns, etmozīns, allapinīns)
  • 2. pakāpe - β-adrenerģiskie blokatori (atenolols, propranolols, esmolols, metoprolols, acebutolols, nadolols)
  • 3. pakāpe - pagarina repolarizāciju un bloķē kālija kanālus (sotalolu, amiodaronu, dofetilīdu, ibutilīdu, bretiju)
  • 4.klase - bloku kalcija kanāli (diltiazems, verapamils).

Ārstnieciskās zāles aritmiju ārstēšanai ietver pacing, cardioverter-defibrillator implantāciju, radiofrekvenču ablāciju un atklātu sirds operāciju. Tos veic sirds ķirurgi specializētās nodaļās.

Elektrokardiostimulatora implantēšana (EX) - mākslīgā elektrokardiostimulatora mērķis ir saglabāt normālu ritmu pacientiem ar bradikardiju un atrioventrikulāriem blokādi.

Profilaktiskajos nolūkos implantēts kardioverteris-defibrilators tiek sapludināts pacientiem, kuriem ir augsts ventrikulāro tahiaritmiju rašanās risks, un tas automātiski veic sirds stimulāciju un defibrilāciju tūlīt pēc tās attīstības.

Ar radiofrekvenču ablācijas (RFA sirds) caur maziem caurumiem caur katetra daļa sirds tiek veikta Moxibustion radot ārpusdzemdes impulsus, kas var bloķēt impulsus, un, lai novērstu attīstību aritmijas.

Atvērtā sirds operācija tiek veikta sirds aritmiju gadījumā, ko izraisa kreisā kambara aneirisma, vārstuļu sirds slimības utt.

Šīs zāles

Aritmija ir sirds muskuļu kontrakciju biežuma, konsistences un ritma pārkāpumu sekas. Parastais biežums ir aptuveni 60-75 sitieni minūtē. Satraucošs metabolisms var izraisīt sirdsdarbību un būt par vienu no traucējumu cēloņiem. Diagnoze tiek veikta, izmantojot EKG, un tā var nenorādīt sirds stāvokli.

Provokatori aritmijas var būt atšķirīgs un neatbilstoši, šķietami izraisa, piemēram, stress, aizcietējums, ciešs apģērbs, bagātīgs ēdienu, kukaiņu kodumiem un pat dažas zāles.

Sirds aritmijas ārstēšana ir ļoti individuāla, un to vajadzētu paļauties tikai uz ārstējošo medicīnas speciālistu.

Tā kā aritmijas var izraisīt dažādi iemesli, ārstēšanas pieejai katrā gadījumā jāpievieno to skaidrojums.

Aritmija būtībā nav slimība, tā ir slimības simptoms. Tādēļ īslaicīgi tiek pārtraukta aritmija vai ilgst vairākas stundas, nekavējoties vēršoties pie kardiologa, lai izvairītos no traģiska rezultāta.

Sirds aritmijas ārstēšanai ir diezgan plaša izvēle.

Apsveriet trīs galvenās antiaritmisko zāļu grupas.

Pirmā narkotiku grupa palīdz efektīvi likvidēt atriālo dabisko artrītu cēloņus. Šīs zāles ir digoksīns, adenozīns, verapamils. Tajā pašā laikā digoksīns samazina kontrakciju biežumu un pieprasa pakāpenisku devas palielināšanu, adenozīns tiek ievadīts intravenozi un darbojas pusstundu laikā, verapamils ​​pārtrauc tahikardiju, bet to nepieciešams rūpīgi lietot gados vecākiem cilvēkiem.

Otro grupu, kas ir sirds aritmijas zāles, lieto aritmijas, ko izraisījuši ventrikulāra rakstura cēloņi. Tie ietver Meksiletinu, Lidokainu, Disopiramīdu. Meksiletit iedarbība atjauno sinusa mezgla funkciju, lidokains spēj samazināt sinusa ciklu, disopiramīds palēnina sinusa ritmu.

Trešā grupa ietver zāles, kas var palīdzēt abās sirds aritmijas gadījumos. Ir iespējams izdalīt tādas zāles kā propafenons, amiodarons, hinidīns, flekainīds. Saskaņā ar novērojumiem, propafenons palīdz samazināt kontrakciju biežuma palielināšanos, amiodarons atjauno sinusa ritmu, hinidīnam ir proaritmisks potenciāls, flekainīds palēnina sirdsdarbības ātrumu.

Kā atcerēties lietot zāles pret aritmiju?

  • Savākt visprecīzāko informāciju par piešķirto narkotiku.
  • Vienlaicīgi mēģiniet lietot zāles savlaicīgi. Jūs varat, piemēram, sakrīt ar ikdienas mājsaimniecības darbībām - ēšanas, zobu suku utt. Vienmēr lietojiet tabletes ar tīru ūdeni. Šķidrumi, piemēram, tēja, kafija un greipfrūtu sula ietekmē zāļu absorbciju un metabolismu.
  • Sekojiet līdzi atlikušo tablešu skaitam, iepriekš plānojiet datumu, kad jums būs nepieciešams nopirkt jaunu zāļu komplektu. Izmantojiet atgādinājumus kalendārā vai mobilajā tālrunī vai lūdziet saviem tuviem cilvēkiem periodiski sekot šim. Uzglabāt veikalā.
  • Saglabājiet zāļu dienasgrāmatu, turiet to blakus pirmās palīdzības komplektam. Ērti, ja tas izskatās kā zīme ar tukšām šūnām, kurās jums ir nepieciešams ievietot atzīmi. Sviniet katru zāļu savā kalendārā.
  • Lai kontrolētu, ir ērti izmantot nobloķētu kalendāru ar atgādinājumu par zāļu lietošanu. Neaizmirstiet dienas beigās noņemt kalendāra lapas. Ja lietojat vairākas zāles, uzrakstiet sev instrukcijas par uzņemšanas laiku un to kombināciju.
  • Lai vienkāršotu zāles, jūs varat iegādāties vairākas krāsas etiķetes un piestiprināt tās narkotiku iepakojumam. Piemēram, marķējums ir zils iepakojumam rīta uzņemšanai, sarkanā pusdienošanai un dzeltenai naktī.
  • Tagad daudzu aptieku sortimentā parādījās pillboxes vai tabletes ar šūnām. Nesen ļoti ērti ir parādījušies taimera funkcija - atgādinājums, kura signāls neļaus palaist garām uzņemšanas laiku. Ja zāļu lietošanas process jums šķiet pārāk sarežģīts, lūdziet savam ārstam to vienkāršot vai izstrādāt narkotiku kodēšanas sistēmu. Lai atgādinātu par uzņemšanas laiku, varat arī iegādāties īpašus taimerus.
  • Ja lietojat vairākas zāles, tās var iepriekš izlaist šūnās, piemēram, vakarā. Ja tablete ir ievietota vafelē, to labāk nelietot no turienes, bet to nogriezt ar šķērēm - daži medikamenti zaudē savu darbību mitrā vidē.
  • Ja esat atvaļinājumā vai komandējumā vai plānojat valsts brīvdienas, pārliecinieties, ka Jums ir laba tablešu deva, lai ņemtu noteikto devu.
  • Ja parakstītā terapija jums nav izdevīga, konsultējieties ar savu ārstu vai farmācijas darbinieku, iespējams, jūs varat piedāvāt aizstājēju.

Pašpalīdzināšanās ar jebkādiem sirds un antiaritmiskiem līdzekļiem var radīt nevēlamas sekas. Tāpēc nevajadzētu to lietot, iepriekš konsultējoties ar ārstu.

Tabletes

Kādas sirds aritmijas tabletes?

  1. Kad tahikardija, kas raksturīgs ar sirds ritma (virs 90 sitieniem / min.) Izraugās baldriāns tinktūra, vilkābele, elecampane, Corvalolum, un smagos gadījumos ir ieteicams uzņemšana verapamilam, lidokaīna, propranolola, ritmilena, digoksīns un etmozina pieaugumu. Spēcīgas zāles, ko izrakstījis ārsts, tāpēc to patstāvīga lietošana nav atļauta. Jūs varat arī izmantot efektīvas tautas aizsardzības līdzekļus: violetas ziedu infūziju, tēju ar melissu, māla šķiedras zāles infūziju.
  2. Bradikardijā, kuras dēļ pieaugušajiem impulss palēninās (mazāk par 60 sitieniem minūtē), visefektīvākie ir aminofilīns, atropīns, atenolols, alupente. Ārstēšana ar šīm zālēm notiek tikai ārsta uzraudzībā. Starp visefektīvākajiem tautas līdzekļiem ir jāatzīmē novārījums no pelašķi, jauni priežu zaru topi, riekstu izmantošana, ķiploku un citronu maisījuma izmantošana.
  3. Pēc priekškambaru fibrilācijas gadījumā, kad rodas abas atriozes haotiskas kontrakcijas, šīs zāles tiek parakstītas dažādās kombinācijās: hinidīns, amiodarons, disopiramīds, propafenons, allapinīns, sotalols, etacizīns. Pašpalīdzība ar šīm zālēm nav pieļaujama, bet jūs varat bezbailīgi pielietot tādus līdzekļus kā šķidruma ekstrakts un gailenju tinktūra; piparmētru kolekcija, balerāna sakneņi, trīsslāņu pulksteņi; Eleuterococcus šķidrais ekstrakts; kaļķu ziedu infūzija.
  4. Kad aritmija, kas ir pretrunā ar sirds darbību (novēro priekšlaicīgu sirds vai daļas samazinājumu), izmantojot šādas narkotikas: propranolols, oxprenolol, pindolol, atenolols, metoprolola, talinolol, sotalols, amiodarons. Tautas medikamenti: balerāna, rudzupuķu, kliņģerīšu ziedu, citrona balzama, horsetail infūzijas; gailenju tinktūra; baltvīns, adonis, puķu sēklas, gailenes ziedi.

Narkotikas

Slimībām, kuras sarežģī ar aritmiju, kas saistīti ar organisko sirds slimību, vienmēr tiek ārstēta galvenā sirds un asinsvadu slimība, kas var ievērojami samazināt aritmiju rašanos pat bez etiotropisku antiaritmisku līdzekļu lietošanas. Tādējādi sirds išēmiskās slimības ar aritmiju ārstēšanai obligāti jāietver antianginālie medikamenti pēc indikācijām: beta adrenoreceptoru blokatori, kalcija kanālu blokatori, angiotenzīnu konvertējošie enzīmu inhibitori. Ar sirds mazspējas izpausmēm zāles tiek parakstītas, lai pārtrauktu šo stāvokli. Ārstēšanas laikā jāņem vērā arī lipīdu metabolisma rādītāji un, ja nepieciešams, jāveic lipīdu un zāļu korekcija.

Kā ārstēt sirds aritmiju? Antiaritmiskus līdzekļus lieto, lai ārstētu sirds ritma traucējumus.

Lai novērstu ektopisku sirds aritmiju, pretaritmiskiem līdzekļiem ir jābūt zināmai ietekmei uz miokarda šūnu elektrofizioloģiskajām īpašībām, kuras tiek veiktas dažādos veidos:

  • palēninot darbības potenciāla ātrumu, veicinot ierosmes palēnināšanos. Šāda iedarbība ir saistīta ar hinidīna, novokinamīda un aymalīna terapeitiskajām devām. "Pure" beta-blokatori un amiodarons neietekmē darbības potenciāla palielināšanās ātrumu;
  • miokarda uzbudināmības samazināšanās. Lielākajai daļai antiaritmisku līdzekļu un sirds glikozīdu ir šī īpašība.
  • pagarinot efektīvas ugunsizturības laiku, kas ir svarīgi, lai novērstu impulsus, kas rodas caur pārāk mazu intervālu pēc normālas kontrakcijas, kā arī tahikardiju laikā. Efektīvas ugunsizturības periods tiek pagarināts hinidīna, prokainamīta ietekmē;
  • relatīvās ugunsizturības perioda samazinājums, kas notiek lidokaīna un difenīna ietekmē, samazina intervālu, kurā ārkārtas impulss var izraisīt sirdsdarbības kontrakcijas;
  • ektomātiskās automatisms, kas saistīts ar diastoliskās depolarizācijas laika pagarināšanu. Šis īpašums visvairāk pieder aymalin, hinidīns un procainamīds, mazākā pakāpē - difinīns;
  • uzbudinājuma ātruma palielināšanās, kas var veicināt ierosmes homogenizāciju un novērst atkārtotas iejaukšanās parādību (re-entre). Tas ir izradinas darbības mehānisms;
  • atšķirību ierosināšanas ātruma un blakus esošo šķiedru ugunsizturības rādītāju novēršana ("atkārtotas ievešanas" fenomena likvidēšana). Šo efektu nodrošina beta blokatori.
  • izsekojamības potenciāla samazināšanās, kas acīmredzot būtiski ietekmētu sirds aritmiju;
  • samazinot sirds jutīgumu pret elektrisko izlādi un samazinot ventrikulārās fibrilācijas risku.

Pašlaik tiek uzskatīts, ka aritmijas rodas vai nu impulsu veidošanās procesa traucējumu rezultātā, vai arī kā rezultātā rodas traucējumi izstarojuma izplatīšanā caur sirdi, vai, visbeidzot, abu mehānismu kombinācijas rezultātā. Šajā sakarā dažādu antiaritmisko līdzekļu efektivitāti vērtē pēc to ietekmes uz kādu no uzskaitītajiem aritmiju un saistīto transmembrāno jonu strāvu attīstības mehānismiem.

Atkarībā no darbības mehānisma visas klīnikā lietotās antiaritmiskās zāles ir sadalītas vairākās klasēs:

  1. I klase - vielas ar tiešu bloķējošu iedarbību uz membrānas - membrānas stabilizējošām vielām, kuras iedala IA apakšklasēs; IB; IC;
  2. II klase - beta adrenerģiskie receptoru blokatori;
  3. III klase - kalcija kanālu blokatori.

Šādām klasēm jāpievieno šādi līdzekļi: tie, kas ietekmē elektrolītus, sirds glikozīdus, adrenomimetikas un holinolītiskās vielas.

I klase
I klase ietver vislielāko skaitu antiaritmisko zāļu ar atšķirīgu smaguma vietējas anestēzijas efektu. Zemākās koncentrācijās, kas nepieciešamas antiaritmisko efektu noteikšanai, tās ietekmē miokarda šķiedru elektrofizioloģiskās īpašības. Galvenais šo zāļu īpašums ir to spēja samazināt miokarda šūnu depolarizācijas maksimālo ātrumu, pateicoties antagonistai mijiedarbībai ar šūnu membrānas ātrajiem nātrija kanāliem. Terapeitiskās koncentrācijās norādītā darbība saistīta ar palielinātu sliekšņa uzbudināmība, elektrovadītspēja un slāpēšanu ar efektīvu ugunsizturīgu izmaiņām gan atpūtas šūnu membrānu potenciālu un darbības potenciāla ilgumu pieauguma palielināšanos, bet vienmēr ieraksta apspiest spontānu diastolisku depolarizācija šūnām sirds vadīšanas sistēmas.

Narkotikas šajā klasē nodrošina terapeitisku efektu pacientiem ar aritmijas, kas rodas kā rezultātā apriti ierosināšanas viļņa slēgtā aplī, mainot efektīvu ugunsizturīga periodu, un pacientiem ar aritmiju, kas ir balstīta pastiprināšanas mehānisms automātisku vai samazināt slieksni uzbudināmību, atceļot spontānu diastolisku depolarizācija.

IA klase ietver šādas zāles.

  • Aimalīns (giluritāls) ir antiaritmisks līdzeklis, serpentīns rauwolfia alkaloīds. Tas izraisa miokarda uzbudināmības samazināšanos, atrioventrikulārās un intraventrikulārās vadīšanas palēnināšanos, sinusa mezglu automātiskās slāpes nomākumu. Nav izteiktas ietekmes uz miokarda kontraktilitāti un asinsspiedienu, lai gan dažos gadījumos tas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos. Tas ir paredzēts paroksizmāla supraventrikulārās tahikardijas, paroksismiskās ventrikulārās tahikardijas, paroksizmāla priekškambaru mirdzēšanas un plakstiņa, supraventrikulāras un ventrikulāras ekstrasistoles ārstēšanai un profilaksei. Pieejams tablešu veidā, šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Devas režīms: Pieaugušajiem intravenozi ievada devu 50 mg 2-4 minūtes. Intramuskulāri ievada 50 mg devu ik pēc 3-4 stundām. Vidējā dienas deva ir 150-300 mg 4-6 devām.
  • Ritmilēns (kaķēns, ritmodāns). Pieejams kapsulās. Devas režīms: piešķirts 1 kapsula 3-4 reizes dienā.
  • Neo-giluritāla Pieejams tablešu veidā. Devas režīms: ieņem 1 tab 3-4 reizes dienā.
  • Novokainamīds. Pieejams tabletes un injekciju šķīduma. Devas režīms: ieņem 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā. Intramuskulāri un intravenozi - atsevišķās devās.
  • Ķīnīnas durulas (hinidīns). Dozēšanas režīms. Pieejams tablešu veidā. No rīta un vakarā iecienāt 2-5 tabulā, atbalstot devu - 3 tabulas no rīta un vakarā.
  • Pulsnorma. Pieejams tabletes. Piešķirts 2 tabletēm 3-4 reizes dienā. Devas režīms: Uzturošā deva - 1 tablete 3-4 reizes dienā.

IB klase ietver šādas zāles.

  • Lidokains. Tas ir aktīvs lokālais anestēzijas un antiaritmiskais līdzeklis. Izraisa visa veida vietējo anestēziju. Stabilizē šūnu membrānas, bloķē nātrija kanālus, miokardā nomāc ektopisku folāžu automātiskumu, galvenokārt vēdera sēnīšu sistēmā; praktiski neietekmē miokarda vadāmību un kontraktilitāti. Tas veicina kālija jonu izdalīšanos no miokarda šūnām un paātrina šūnu membrānu repolarizācijas procesu, saīsina darbības potenciāla ilgumu un efektīvu ugunsizturīgo periodu. Iecelta ventrikulāru sirds aritmiju ārstēšanai un profilaksei.

Dozēšanas režīms. Pieejams šķīdumā IV un IM injicēšanai. Devas mērķis ir atsevišķi.

  • Ritalmeks (meksitila). Pieejams kapsulās. Devas režīms: noteikts saskaņā ar shēmu: pirmajā devā - 400-600 mg, tad ik pēc 6 stundām 200 mg. Nākamajās dienās (2. un turpmāk) - 200 mg ik pēc 8 stundām.
  • Šīs zāles pieder IC klasei.

    • Allapinīns. Antiaritmisks līdzeklis, kas bloķē kardiomiocītu membrānu nātrija kanālus. Tas saīsina atriālo un sirds kambaru ugunsizturīgo laiku vai to mainīs. Inhibē vadīšanu atrijā, viņa saišķī, ​​purkinje šķiedrās. Tas nepasliktina sinusa mezgla automatizāciju, nesaņem negatīvu ionotropa efektu uz miokardu, nemaina sistēmisko arteriālo spiedienu. Tas ir paredzēts plaušu un kambara ekstrasistolu ārstēšanai, priekškambaru mirdzēšanas un plandas paroksizmām, paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija, paroksismiska ventrikula tahikardija aritmijas ārstēšanai miokarda infarkta gadījumā.

    Pieejams tablešu veidā injekciju šķīduma pagatavošanai. Devas režīms: ieņem 30 minūtes pirms ēšanas ik pēc 8 stundām 25 mg. Ir iespējams palielināt devu līdz 50 mg ik pēc 8 stundām. Parenterālu terapiju izraksta atsevišķi.

  • Etatsizīns. Pieejams tablešu veidā. Devas režīms: ieņem 1 tabula. 3 reizes dienā.
  • Etmozīns. Pieejams tablešu veidā. Devas režīms: ieņem 1 tab 3-4 reizes dienā.
  • Ritmonorm. Pieejams tablešu veidā injekciju šķīduma pagatavošanai. Piešķirts atsevišķi.
  • II klase
    II klase ir antiaritmisku zāļu grupa, ieskaitot propranololu un citus beta blokatorus, kuriem ir antiaritmiska iedarbība galvenokārt simpātiskas stimulācijas blokādes dēļ, ko veic ar beta receptoriem. Beta adrenoreceptoru blokatori, nomācot šūnu membrānas adenilāta ciklāzi, inhibē cAMP veidošanos, kas ir intracelulārs kateholamīnu darbības raidītājs.

    Terapeitiskās koncentrācijās, kurām nav tiešas ietekmes uz veselīga miokarda šūnu membrānu, beta blokatori neietekmē transmisīvo potenciālu - priekškāles, ventrikulārās un Purkinje šķiedras depolarizācijas maksimālo ātrumu.

    Beta adrenoreceptoru blokatori kavē kateholamīnu izraisītu spontānu diastolisko depolarizāciju. Tādēļ šo zāļu iedarbības rezultātā tiek samazināts sinusa impulsu biežums un ārpusdzemdes impulsu likvidēšana, kas balstās uz norādīto darbības mehānismu. Beta-adrenerģiskie blokatori palielina efektīvo atrioventrikulārā mezgla atraktīvo mezgla funkcionālo un efektīvo atrioventrikulāro priekšdziedzeru periodu. Tomēr tajā pašā laikā īpašās His-Purkinje specializētās vadīšanas sistēmas vadītspēja un ugunsizturība un papildu ceļi būtiski nemainās.

    Beta-blokatori ir negatīvi jonotropiski un samazina sirds darbību, miokarda skābekļa patēriņu, koronāro asins plūsmu, vienlaikus palielinot perifēro rezistenci. Jonotropijas iedarbības ilgums ir mazāks nekā hronotropisks.

    Beta-adrenerģiskie blokatori atšķiras ar to selektivitāti attiecībā uz beta-1- un beta-2-adrenerģiskiem receptoriem. Šajā sakarā zāles, kas bloķē abus receptoru tipus, sauc par ne-kardioloģiski selektīviem, bet zāles, kas bloķē beta-1-adrenoreceptorus, ir kardioselektīvi.

    • Propranolols (anaprilīns, inderāls, obzidāns) ir neselektīvs beta blokators. Tam ir antiangināls, hipotensīvs un antiaritmisks efekts. Tas samazina automātisko sinusa mezglu, samazina sirdsdarbību skaitu, palēnina atrioventrikulārās vadītspējas veidošanos, samazina miokarda kontraktilitāti, samazina nepieciešamību pēc skābekļa miokardā. Samazina miokarda uzbudināmību, samazina ārpusdzemdes loku sastopamību, piemīt membrānas stabilizējošs efekts. Tas ir hipotensīvs efekts. Iecelts ar supraventrikulāras aritmijas formu, priekškambaru mirdzēšanu un plandu, ventrikulāras ekstrasistoles. Zāles ir pieejamas tabletes, kapsulās, šķīdumā injekcijām. Iecelta par 10-40 mg 1-3 reizes dienā. Parenterālu terapiju izraksta atsevišķi.
    • Korgard Pieejams tablešu veidā. Iecelta par 20-80 mg 1-2 reizes dienā.
    • Sotalol (sotalex). Pieejams tablešu veidā. Iecelta par 20-80 mg 1-2 reizes dienā.
    • Atenolols (atenova, atenobēns, betakards, tenorms, hiipotens) - selektīvs beta blokators. Saglabā beta blokatoru īpašības. Tam nav iekšējas simpatometriskas un membrānu stabilizējošas aktivitātes. Tas neizraisa bronhu spazmu. Tas ir paredzēts, lai ārstētu un novērstu supraventrikulāras aritmijas formas, sinusa tahikardiju, ventrikulāru priekšlaicīgu sitienu. Pieejams tablešu veidā. Piešķirts 25-100 mg 1-3 reizes dienā.

    III klases zāļu elektrofizioloģiskās iedarbības iezīme ir ievērojams miokarda šūnu darbības potenciāla ilgums. Šīm zālēm nav vietējas anestēzijas efekta un tām ir ļoti slikti izteiktas īpašības, kas raksturīgas II klases antiaritmiskajām zālēm.

  • Amiodarons (korordons, sedakorons) ir antiaritmisks līdzeklis un antiangināls līdzeklis. Palielina darbības potenciāla ilgumu un efektīvu kardiomiocītu rezistento periodu visās sirds daļās. Tas samazina automātisko sinusa mezglu, samazina sirdsdarbību skaitu, palēnina atrioventrikulārās vadītspēju, mazina miokarda uzbudināmību. Tas ir paredzēts, lai ārstētu un novērstu supraventrikulārās un ventrikulārās aritmijas. Pieejams tabletes un injekciju šķīduma. Inside piešķir 100-200 mg saskaņā ar shēmu. Parenterāli terapija individuāli.
  • III klase
    III klase ietver zāles, kas inhibē kalcija jonu pārnešanu - kalcija kanālu blokatorus.

    • Verapamils ​​(izoptīns, lekopts, vainags) - antiaritmisks, antianginālisks, antihipertensīvs. Samazina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprumu, palēnina atriovinikulāro vadītspēju. Samazina miokarda skābekļa patēriņu. Tas izraisa koronāro artēriju paplašināšanos un palielina koronāro asins plūsmu, pazemina perifēro artēriju toni. Tas ir paredzēts, lai ārstētu un novērstu supraventrikulāras aritmijas formas.

    Dozēšanas režīms. Pieejams tabletes un injekciju šķīdums. Inside ir paredzēts 40-80 mg 1-3 reizes dienā. Parenterāli terapija individuāli.

    Starp citu grupu medikamentiem, ko lieto ritma traucējumu gadījumā, visbiežāk lietotās zāles, kas satur kālija un magnija jonus: panangīns, asparakss, kālija-normīns, kā arī sirds glikozīdi atsevišķās devās supreventricular aritmijas formu ārstēšanā.

    Pēdējo gadu laikā zāļu, kas uzlabo miokarda vielmaiņu, lieto, lai mazinātu paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju: adenozīna fosfātu, adenokūru.

    Visas šīs zāles sirds aritmijas gadījumā jālieto tikai pēc precīzas diagnostikas un konsultēšanās ar ārstu.

    Moxibustion

    Minimāli invazīvā ablācija jau sen ir visefektīvākā sirds aritmiju ķirurģiskās ārstēšanas metode. Procedūras būtība ir caurejot ļoti mazu sirds muskuļa laukumu ar katetru. Elektrofizioloģisko pētījumu rezultātā iespējams precīzi noteikt vēlamo vietu ablācijai.

    Kāpēc veikt cauterization?

    • Mūsdienu molekulāža ir absolūti nesāpīga. To veic ar radio frekvences metodi.
    • Ablācijas laikā miokarda rētas tiek veiktas, lai novērstu patoloģisku pirmsmirstes kontrakciju.
    • Izraēlas speciālistu pieredze ļauj viņiem cauterizēšanas gaitā atjaunot visas muskuļaudu funkcijas, kas aptver radošo rētu.
    • Tā rezultātā sirds ritms tiek atjaunots līdz normālam līmenim pat ar visnopietnākajiem aritmijas veidiem.

    Procedūras īpatnības
    Lai veiktu degšanu operācijas laikā, tiek veikta neliela caurule, caur kuru ievieto katetru.
    Parasti ablācija tiek veikta dažu stundu laikā.

    Ja ārsti nodarbojas ar ļoti sarežģītu aritmijas formu, kurā katetra cauterization var nebūt pietiekami, lai pacients varētu atgūties, tad viņi veic ablāciju ar minimālu atveri.

    Parādīts šāds pieskaņojums:

    • smagos un ilgstošos priekškambaru mirdzēšanas veidos;
    • ja katetra ablācija nerada paredzamo rezultātu;
    • pacienti, kuriem veikta sirds vārstuļu operācija.

    Ablācija nenozīmē ilgstošu pacienta atveseļošanos. Vairumā gadījumu persona, kas ir cauterized, pēc 3-4 dienām atstāj klīnikas stacionāro departamentu.
    Ablācijas efektivitāte, kas veikta, pamatojoties uz Izraēlas klīnikām, ir ārkārtīgi augsta. Tas ļauj normalizēt sirds ritmu aptuveni 90% pacientu ar dažādām aritmijas formām.

    Tomēr šo procedūru var izmantot tikai tiem pacientiem, kuriem zāļu terapija nav palīdzējusi.

    Daudzas zāles tiek lietotas, lai ārstētu priekškambaru mirdzēšanu, bet tās ir efektīvas tikai apmēram puse gadījumos, "saka pētījumu autors David Wilber, Sirds un asinsvadu slimību institūta direktors Lojolas Universitātes Medicīnas Centrā Illinoisā. "Turklāt, ja viena zāle nepalīdzēja pacientiem, veiksmīgas ārstēšanas iespēja ar citu medikamentu ir vēl mazāka.

    Pētījums, kas tika veikts 19 slimnīcās dažādās pasaules valstīs, iesaistīja 167 cilvēkus, kuriem zāļu ārstēšana bija neefektīva. 106 pacientiem tika veikta katetru ablācija, un 61 pacients saņēma medikamentus. Pētījuma ilgums bija diezgan īss, jo tas atklāja nozīmīgu katetru ablācijas priekšrocību ārstēšanas laikā. Pēc šīs metodes piemērošanas 60% pacientu apstājās aritmijas (neregulāras sirdsdarbības) epizodes. Tajā pašā laikā uzlabojumi tika novēroti tikai 16% pacientu, kuri bija ārstējuši zāles. Pētījuma rezultāti ir publicēti American Medical Association žurnālā (American Medical Association Journal).

    Katetra ablācija priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanā ir daudz efektīvāka nekā zāļu terapija. Tomēr mēs arī iesakām izmantot šo metodi gadījumos, kad zāļu terapija nepalīdz. Pirms izmantot šo metodi, mēs piedāvājam pacientiem izvēlēties, vai sākt lietot citu medikamentu vai arī vienoties par operāciju. Diemžēl iespējamība, ka cita narkotika palīdzēs, ir tikai 20%. Tā kā priekškambaru mirdzēšana nekavē dzīvību, pacients var izvēlēties izvēlēto opciju - operāciju vai narkotiku ārstēšanu, - secina Dr. Frank Machlinsky, elektrofizioloģisko programmu direktors. Pensilvānijas universitātē.

    Ķirurģiskā ārstēšana

    Sirds aritmijas tiek ārstētas gan ar konservatīvām metodēm (piemēram, medikamentiem), gan ķirurģiski. Izraēlas IMedical medicīnas centrs izmanto šādas ķirurģiskas metodes, lai ārstētu aritmijas:

    Elektrokardiostimulatoru implantācija: šī ir programmējama ierīce, kuras implantācija ļauj pacientiem, kas cieš no aritmijas, atgriezt normālu sirds muskuļu kontrakciju ritmu. Lai elektrokardiostimulators varētu rīkoties, to implantē pacientam. Tas notiek vietējās anestēzijas laikā.

    Elektrokardiostimulators tiek implantēts zem ādas vai krūšu kurvja muskuļiem, par kuru ķirurgs iestrēgst apmēram 4 centimetrus. Pati ierīce ir korpuss, kurā atrodas nepieciešamā elektronika un akumulators, kas ilgst apmēram 10 vai vairāk gadus. Arī elektrokardiostimulatoram ir pievienoti divi vai trīs mazi vadi ar elektrodiem. Tās tiek veiktas caur asinsvadiem pašai sirdij, vai drīzāk, pretboreja un kambara.

    Tas piedāvā ķirurgus - rentgena un citas tehnoloģijas, kas ļauj viņiem redzēt, kur jebkurā no punktiem ir vadi ar elektrodiem. Šāda darbība ilgst apmēram stundu. Parasti jau nākamajā dienā pēc tā pacients var doties mājās. Tagad aritmija viņam neapdraud: sūtīt, ja nepieciešams, elektriskos impulsus, kas kairina miokardiju, elektrokardiostimulators aizstāj sirds vadīšanas sistēmu. Izraēlā tiek izmantoti divu un trīs kameru elektrokardiostimulatori, kas ļauj vienlaikus stimulēt divas vai trīs sirds eritēmas.

    Defibrilatora implantēšana: Defibrilators, tas ir aparāts, kas ir līdzīgs savā darbības principā ar elektrokardiostimulatoru un nodrošina
    Sirds šķiedru sinhronās kontrakcijas atjaunošana, izmantojot dažādu spēku elektriskos izlādējumus, no mazāk nekā viena līdz četrdesmit J. Defibrilators tiek implantēts augšējā krūtīs, šim nolūkam veicot griezumu pareizajā vietā.

    Pēc tam tiek ieviesti elektrodi un to pārbaude, lai atrastu optimālāko atrašanās vietu.

    Tad elektrodi tiek piestiprināti pie defibrilatora, un pēc tam, kad ir pārbaudīta tā automātiskā funkcija, iegremdēšana pacienta krūtīs tiek pielīmēta. Pēdējais solis ir šāds: defibrilatora programmēšana.

    Šī operācija notiek ar anestēziju un ilgst apmēram stundu. Pēc tam pacientei, protams, nav jāpaliek slimnīcā ilgāk par dienu, ja nav komplikāciju.

    Šādas ķirurģiskas iejaukšanās pēdējos gados ir kļuvušas ļoti populāras starp Izraēlas sirds ķirurgiem. Pētījumi liecina, ka defibrilatora implantācija ir gandrīz divas reizes efektīvāka par zāļu ārstēšanu, kad tiek pagarināts pacientu, kuriem ir sirds aritmija, mūža ilgums.

    Radiofrekvenču ablācija ir minimāli invazīvā ķirurģiskā procedūra, kas tika izstrādāta 1990. gados un kas 90% pacientu, kas izraisa noteiktus aritmijas veidus, var pilnībā izārstēt. Šo procedūru veic, ja ir pārāk augsts sirdsdarbības ātrums ar impulsu deficītu.

    Radiofrekvenču ablācija tiek panākta ar to, ka, izmantojot īpašu katetru, tiek veidoti mazi caurumi, caur kuriem sirds vadošās struktūras īpaša, problemātiska daļa tiek caurdurta, izmantojot radioviļņus. Lai precīzi izprastu, kura sirds daļa veic ablāciju, tieši pirms šīs procedūras tiek veikts elektrofizioloģisks pētījums.

    Ablāciju izmanto, lai atjaunotu normālu sirds ritmu. Šī operācija parasti ilgst no vienas līdz trīs stundām, un to veic Izraēlas sirds ķirurgi, parasti vietējās anestēzijas laikā. Pēc operācijas pacients paliek klīnikā vēl divdesmit četras stundas. Ja šajā laikā nav komplikāciju, tad nākamajā dienā viņš var doties mājās.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Uzgrieziet 0,5 kg citronu, sajauc tos ar tādu pašu medus daudzumu un 20 aprikožu kodoliem, kas sasmalcināti pulverī. Veikt pirms ēšanas, bet 1 ēdamkarote 2 reizes dienā.

    Universālie aritmijas līdzekļi ir noķerumi, hidrolāru, valeriju infūzijas un infūzijas
    garneļu, sparģeļu un mīļoto. Ņemiet 1 ēd.k. karote katru
    šos augus, uzpūš tos 1 litru verdoša ūdens, ļaujiet to pagatavot stundu. Dzeriet mazās porcijās ik pēc 2 stundām.

    • Ar lēnu sirdsdarbības ātrumu: 4 citroni sagriezti pa 4 daļām, pagatavo 1 litrā ūdens uz pastas stāvokli, pievieno 0,5 kg sasmalcinātu valriekstu, 250 g sezama eļļas un 200 g cukura pulvera. Visi sajaukti. Ņem 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas
    • Par sirdsdarbības traucējumiem ieteicams dzert svaigu melnā rutku sulu. Gatavojiet redīsi, izspiežiet sulu ar marli, sajauciet ar medu (1: 1). Ņem 1 ēdamkaroti 2-3 reizes dienā.
    • Labs efekts sirdsdarbības mazināšanai ir rīves novārījums. 2 ēdamkarotes sasmalcinātas rāceņa ielej 1 glāzi verdoša ūdens, pavārs 15 minūtes, celms. Dzert 0,5 tases 4 reizes dienā. Slavenais zālājs P. M. Kurenovs ieteicams lietot vannas ar valeriju, lai atvieglotu sirdslēkmi. Lai uzņemtu vannu, jums būs nepieciešams 1 glāze baldriāna sakņu novārījuma.
    • ja ir neregulāra sirdsdarbība, ir lietderīgi dzert svaigi spiestu sulu no melno redīsu augiem, pievienojot medu tādās pašās proporcijās. Dzeršanas sula 1 ēdamzālei l. divas līdz trīs reizes dienā;
    • Lai iegūtu šo recepti, jums vajadzēs pusi kilogramu rīvētu citronu, tādu pašu medus daudzumu un 20 aprikožu sēklu kodolus, kas ieberti pulverī. Pieņemts ar 1 ēd.k. karote divas reizes dienā pirms ēšanas.
    • Jums vajadzēs ņemt 1 citronu, 200 g žāvētu aprikozes, 10 - 20 g rozīņu, 50 g valriekstu kodolu un 5 ēd.k. l Maija medus Saspiediet citronu sulu un sajauciet ar medu. Nogrieziet kraukšķīgus aprikozes un citronu mizas ar mīkstumu, sajauciet ar rozīnēm. Pievienojiet smalki sasmalcinātiem riekstiem maisījumam. Apvienot ar medu un citronu. Pareizi sajauciet, uzstājieties 3 stundas. Paņemiet 2 ēd.k. l Reizi dienā - no rīta pēc ēšanas ar aritmiju. Ārstēšanas gaita, lai iegūtu mēneša laikā.
    • Ņemiet 100 g valriekstu kodolu, sasmalciniet vai sagrieziet un sajauciet ar 0,5 litriem medus. Ņemiet maisījumu pa 0,5 st. l 3 reizes dienā sirds aritmiju gadījumā.
    • Ņemiet 1 ēd.k. l sasmalcinātas sparģeļu saknes, pagatavojiet glāzi verdoša ūdens, vāriet 2 minūtes, ielieciet 1-2 tējkarotes karstā buljonā. žāvēti garšaugi sparģeļu un uzstāt, ietin, 2 stundas. Paņem iekšā 2 ēdamkarotes. l 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas 4 nedēļas ar aritmiju.
    • Sasmalciniet nelielu sīpolu galvu, uztveriet ābolu uz smalkas rītiem un kārtīgi samaisiet. Lai iekšējo sajaukšanu pieņemtu 2 reizes dienā pārtraukumos starp ēdienreizēm. Ārstēšanas kurss ir mēnesis.
    • Ņem 3 glāzes Viburnum parasto, sasmalcina, ievieto 3 litru burkā, ielej 2 litrus verdoša ūdens, aizver ar plastmasas vāciņu, noslaukiet labi un atstājiet 6 stundas. Pēc tam uzlieciet infūziju caur šķidrumu un marli, ielejiet to emaljētos ēdienos, labi izspiediet ogas. tur arī. Iegūto infūziju pievieno 0,5 litrus jar laba medus, labāk nekā maijā. Uzņemt 1/3 glāzes 3 reizes dienā pirms ēdienkartes mēneša laikā. Veikt 3 šādus kursus ar 10 dienu pārtraukumiem. Sastāvs tiek uzglabāts ledusskapī.
    • Ievietojiet 5 g sausa, smalcināta vilkābeleņu augļus 200 ml karstā ūdens, 15 minūtes vāriet ar zemu karstumu, celmējiet, pārnesiet apjomu uz oriģinālu, dzērieni 1 ēdamkarote. l 2-3 reizes dienā aritmiju gadījumā.
    • Pirms priekškambaru mirdzēšanas gadījumā krūšu kaula infūzija palīdz labi. Nepieciešams ielej termosu 2 ēd.k. l ogas, tad ielej 0,5 litrus verdoša ūdens. Atstājiet 1 stundu, lai uzlietu, un pēc tam pievienojiet to pašu vilkābele. Uzstādiet, lai sāktu dzert no rīta, bet tā, ka bija pietiekami visu dienu. Svaidīt jaunu infūziju katru dienu. Ja ogas ir sauss, varat vārīties 5-10 minūtes un ielejiet termosā, lai tas būtu taisnība. Dzeriet infūziju 3 mēnešus, pēc tam mēneša pārtraukums - uz gadu. Ja jums ir grēmas, suns rožu dzērienu pēc ēšanas.
    • No maija ir ieteicams sajaukt 0,5 kg medus, 0,5 kg rīsu saturošo citronu (iepriekš noņemiet kaulus no citroniem) un 20 zemesriekstu kodolus. Paņem iekšā 1 tējk. 3 reizes dienā pirms ēšanas. Ēd 1 aprikožu kodolu dienā 2 mēnešus. Tad pārtrauciet divas nedēļas un atkārtojiet ārstēšanu.

    Kā mani ārstēja ar folkloras līdzekļiem sirds aritmijai:

    Daudzus gadus es cietu no sirds aritmijas ar bradikardiju (ar retu impulsu, līdz pat 39 sitieniem minūtē). Kad es atradu nepieciešamos tautas līdzekļus, man ir impulss 60-80 gadu diapazonā, un es ilgstoši neesmu sazinājies ar medicīnas iestādēm. Tagad man 78 gadi, augstums 172 cm, Svars 63 kg. Viņam dzīvei dzēriens bija ļoti mazs, bet nekad netika smēķēts.

    • Manas galvenās zāles: citrona un ķiploku maisījums. Ielej divus litrus atdzesēta vārīta ūdens 3 litru burkā. Es uzņemu 4 citrusu, vispirms ielieciet tos verdošā ūdenī divas minūtes, tad ritiniet tos gaļas mašīnā, saspiediet sāli ar marli un nosūtiet tos uz burku.
    • Es tīrāku 4 ādas ķiploku no ādas, sagriež tos ar ķiploku preses palīdzību un pievienot visu, lai ūdens ar citronu sulu. Terapeitiskais maisījums ir pietiekams ārstēšanas kursam - četrdesmit dienas. Es pārklāju kausējuma augšdaļu ar marli, kas salocīts trīs slāņos un ievieto ledusskapī divas dienas. Celiet to un ielieciet vēl ledusskapī. Šīs zāles ir jāuzsilda.
    • Otro terapeitisko narkotiku veido degvīns ar ķiplokiem. 0,75 litru pudelē. I ielej puslitru augstas kvalitātes degvīnu. Es cauri ķiploku nospiediet 20 vidēja izmēra ķiploku daiviņas un pievienojiet degvīnam. Uzstājieties 10-12 dienas.
    • Es gatavoju citu zāļu - trešo. Izspiest daiviņa ķiploku nelielā marles (4h6sm.), Ielieciet to maisā piena (TETRA), pievienojiet to visu zem deguna un elpot, sasienot siksnas aizmugurē.
    • Un tagad vairāk par ārstēšanu. Pirms procedūras sākšanas, rudenī es sāku izskalot mutes dobumu ar sālītu ūdeni. Piecas stundas laikā es dzeru 25 ml. ķiploku tinktūra degvīnā, pēc pusstundas es saņemu citronu un ķiploku maisījumu ar ceturtdaļu tasi (50 grami). Neilgi pirms gulētiešanas dzirdu ēdamkaroti ķiploku tinktūras uz degvīna.
    • Nākamajā dienā ārstēšana ir tāda pati, izņemot vienu: pirms gulētiešanas, nevis ķiploku tinktūras ēšanas, es ieelpoju ķiploku ēteriskās eļļas. Tas ir veids, kā 40 dienas noņemt sirds aritmiju. Varbūt kādam būs jāatkārto kurss, bet tas jākoordinē ar ārstu.
    • šai receptei tev būs nepieciešami sausie vilkābele 10 gramos. un 100 ml degvīna. Augļi ir piepildīti ar alkoholu un uzstāj 10 dienas, filtrē. 10 pilienus infūzijas sajauc ar ūdeni un ņem trīs reizes dienā pirms ēšanas. Hawthorns balstīti līdzekļi palīdz uzturēt labu sirds muskuļu, palīdz stiprināt koronāro asinsriti, kā arī novērš aritmijas un tahikardijas. Viņi koordinē centrālo nervu sistēmu darbību un palīdz samazināt asinsspiedienu;
    • karbonāde valerīns saknes, par vienu ēdamkaroti saknes jums vajadzēs 1 ēdamkarote. vārīts nedaudz silts ūdens. Iegūtais maisījums tiek uzglabāts noslēgtā traukā 8 līdz 12 stundas, pēc tam filtrē. Ņem vienu ēdamkaroti trīs līdz četras reizes dienā;
    • zilas rudzupuķu ziedi apjomā no viena līdz diviem tējkarotes. Uzlej 200 ml verdoša ūdens, uzpilda vienu stundu, filtrē. Uzņemiet ¼ Art. trīs reizes dienā ceturtdaļu stundas pirms ēšanas. Lielisks līdzeklis pret sirdslēkmi;
    • šai receptei tev būs vajadzīga valerīns sakne, zaļš zāle, anīsa augļi un pelašķu zāle attiecībās 2: 2: 1: 1. Jauktu garšaugu ēdamkaroti ielej ar vienu glāzi verdoša ūdens, infūziju uz pusstundu. Pieņemts 1/3 no Art. divas - trīs reizes dienā. Palīdz sirds sirdsklauves un sāpēm sirdī;
    • šai receptei tev būs vajadzīga sausa sasmalcināta zirņa zāle, kas ir 1 ēdamkarote. l un 400 ml verdoša ūdens. Rezultātā iegūtā infūzija iztur divas - trīs stundas un celms. Pieņemts ar 1 ēd.k. karote 5-6 reizes dienā slimībai, kas saistīta ar sirds vājumu un aritmiju;
    • Šī recepte sastāv no zirga zāles, alpīnisma zāles un vilkābele asins sarkanās zales attiecībās 2: 3: 5. Vienu ēdamkaroti jauktu garšaugu vienā minūtē ielej termosā ar vienu glāzi verdoša ūdens, filtrē no rīta. Tas tiek ņemts no ceturtdaļas stikla trīs līdz četras reizes dienā, kad ir strauja sirdsdarbība, aizkaitināmība, bezmiegs;
    • šai receptei jums būs nepieciešams zāļu kauss, kas atvērts divu tējkariņu apmērā un glāzi aukstā ūdens. Nosedz zāli ar ūdeni un uzstāj uz ½ dienām, aizplūst. Pieņemta stikla trešajā daļā trīs reizes dienā pirms ēdienreizes. Infūzija regulē sirdsdarbību;
    • Tautas līdzekļus aritmiju ārstēšanai ietver sekojošā recepte: ielej 1 ēdamkarote pannā ūdeni, pēc vārīšanās, samaziniet siltumu un pievienojiet niedru zāles (vai pavasara adonis) 1 tējk. Ieilgt trīs minūtes. Kūciņš pārklāts ar vāku un novieto siltā vietā. Iegūtā infūzija tiek filtrēta. Pieņemts ar vienu rakstu. karote trīs reizes dienā tahikardijai;
    • Šī recepte sastāv no pelašķu zāles, citronu balzamu lapas un sakneņu ar baldriāna saknēm attiecībās 3: 1: 1. Par vienu rakstu. l jauktajiem augiem būs nepieciešams glāzi auksta ūdens. Iegūto infūziju iztur trīs stundas, pēc tam ceturto stundu ievieto ūdens vannā. Tas tiek filtrēts un dzērsts frakcionēti dienā, kad ir nervu sirdsdarbība un bezmiegs;
    • Lai iegūtu šo recepti, jums būs nepieciešami trausli ziedi, zeltaini ziedi, melissa lapas un griķu ziedi, katra sastāvdaļa 40 gramos. 2 tējkarotes uzmanīgi sajaucot, ielej vienu glāzi verdoša ūdens. Iegūto infūziju noveco emaljas kastē, lai atdzesētu. Pēc tam, kad infūziju filtrē ar obligāto izejvielu izdalīšanu, sākotnējā tilpumā ievada iepriekš vārītu ūdeni. Diena ir dzērusies daļēji. Kurss ir 2 nedēļas, tad 7 dienu pārtraukums un atkal pilnais kurss;
    • šai receptei tev būs nepieciešami kliņģerīši ziedu apjomā 2 tējk. un divas glāzes verdoša ūdens. Iegūto infūziju iztur vienu stundu, filtrē. Dzērumā pa 0,5 st. četras reizes dienā, kad ir neregulāras sirdsdarbības;
    • Lai iegūtu šo recepti, jums vajadzēs sasmalcinātas jaunās dzinumus zāļu sparģeļu apjomā 3 tējk. un glāzi verdoša ūdens. Infūzijas stends uz pāris stundām un filtru. Tas ir pieņemts vienā vai divās pusdienās l. trīs reizes dienā. Kurss ir trīs līdz četras nedēļas. Tas ir labs sedatīvs tahikardijai;

    Lasīt Vairāk Par Kuģi