Pilnīga aterosklerozes kardiosklerozes izpēte: cēloņi, ārstēšana, prognoze

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir aterosklerotiska kardiokuloze, kādi cēloņi un riska faktori izraisa tā rašanos. Patoloģijas simptomi, iespējamās komplikācijas. Ārstēšanas metodes un atjaunošanās prognoze.

Aterosklerotiska kardiokleroze ir sirds muskuļa veselu audu nomaiņa ar blīviem saistaudiem, kas nespēj veikt miokarda kontrakcijas un vadītāja funkcijas. Šādas izmaiņas rodas koronārā (sirds barošanās) trauku lūmena sašaurināšanās ar aterosklerozijas plāksnēm.

Koronāro asinsvadu lūmena sašaurināšanās kardiosklerozes gadījumā

Kas notiek ar patoloģiju? Sakarā ar asinsvadu sienas caurlaidības (traumu, ģenētiskās noslieces, holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs) pārkāpumiem, uz trauka iekšējās virsmas, kas sastāv no specifiskiem lipīdiem un proteīniem, veidojas fokuss vai plāksne. Tas daļēji pārklājas asinsvadu slānī, tāpēc pakāpeniski samazinās asins daudzums, kas apgādā sirdi ar skābekli.

Ja kuģa lūmenis tiek slēgts par 70% un vairāk, pretēji pieaugošam skābekļa badam, kardiomiukīti (miokarda šūnas) zaudē spēju noslēgt līgumus un veikt impulsus, reorganizēt un mirt. Viņu vietā ir rēta.

Kā patoloģija atšķiras no aterosklerotiskās sirds slimības un kardiosklerozes? Šāda kardiokleroze ir koronāro sirds slimību rezultāts. 95% gadījumu koronāro artēriju slimības izraisītāja mehānisms - aterosklerozes sirds slimība.

  1. Pirmkārt, rodas aterosklerozes sirds slimība (koronāro asinsvadu sašaurināšanās sakarā ar holesterīna plāksnēm).
  2. Sirds koronāro artēriju stenozes (sašaurināšanās) rezultātā attīstās sirds išēmiskā slimība (skābekļa badošanās).
  3. Kombinācijā abas slimības rada apstākļus neatgriezeniskām pārmaiņām sirds muskuļos - aterosklerozes kardioskleroze.

Kardiokuloze ir parasts procesa nosaukums, kā rezultātā miokarda plankumi tiek aizstāti ar saistaudiem, to var izraisīt dažādas patoloģijas (reimatisms, sirdslēkme, kolagenoze). Aterosklerotiska parādās tikai asinsvadu aterosklerozes dēļ, kas baro sirdi.

Slimība progresē lēnām un sākotnēji nerada īpašas neērtības. Bīstami ir sašaurināt kuģu caurredzamību par vairāk nekā 70%. Tas izraisa plašu miokarda bojājumus, hronisku un akūtu sirds mazspēju, stenokardiju, sirdskaišu dilatāciju, trombozi, trombemboliju (40%) un nāvi (80%).

Attiecībā uz jebkuru, pat vismazāko izmaiņu, aterosklerozes kardioklerozi nevar pilnībā izārstēt, jo rētas parādās, kurām nav nekāda sakara ar funkcionāliem miokarda audiem un traucē normālu sirdsdarbību.

Visos aterosklerozes kardioklerozes posmos kardiologam pastāvīgi jāuzrauga un jāārstē pacienti.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Ja koronāro artēriju lūmeni sašaurina par vairāk nekā 70% no asins daudzuma, kas nonāk sirds muskuļos, nepietiek, lai piesātinātu kardiomiukātus.

Skābekļa palielināšanās nepieciešamība, izeju progresēšana, kardiomiokīti iekļaujas "miega" režīmā, un pēc tam mirst. To vietā tiek veidots šķiedru rēta, kas nevar noslēgt un vadīt bioelektriskus impulsus. Sirds funkcijas traucē.

Noklikšķiniet uz foto, lai to palielinātu

Šāda kardiokleroze var būt difūziska (kad mazas kardiomiocītu grupas mirst un vienmērīgi mainās visā miokardā), fokālās daļas (nevienmērīgi atrodas, relatīvi lielas platības) vai jauktas (pārmaiņu kombinācija).

Izaugsmes cēloņi

Aterosklerozes kardioskleozes cēlonis 100% gadījumu ir koronāro sirds slimību attīstība, ko izraisa koronāro artēriju sašaurināšanās (stenoze) aterosklerotisko plākšņu veidošanās rezultātā.

Riska faktori

Pastāv vairāki riska faktori, pret kuriem parādās un strauji attīstās patoloģija:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • lipīdu metabolismu traucējumi (nelīdzsvarotība starp zema blīvuma un augsta blīvuma lipoproteīniem, triglicerīdu un holesterīna līmeņa paaugstināšanos);
  • arteriālā hipertensija;
  • cukura diabēts;
  • vecums (90% pēc 45 gadiem);
  • dzimums (90% vīriešu);
  • smēķēšana;
  • aptaukošanās;
  • hipodinamija;
  • lietot perorālos (hormonālos) kontracepcijas līdzekļus;
  • alkohola intoksikācija.

Faktoru kombinācija palielina aterosklerozes kardioklerozes risku. Smēķē vīriešiem vecumā virs 45 gadiem - par 46%, ar aptaukošanos - par 34%, ar diabētu - par 18%.

Simptomi

Sākotnējās stadijās, aterosklerotiskais kardioskleroze ir asimptomātiska, nekādā veidā neaizkavē cilvēka dzīvi un netraucē dažādas fiziskās aktivitātes.

Kad saslimstība ar išēmisko slimību parādās šādi simptomi:

  • sirds ritma izmaiņas;
  • elpas trūkums pēc smagas fiziskās slodzes, kas ātri iziet;
  • sāpes krūtīs;
  • vājums, nogurums.

Palielinās bojājumu skaits sirds muskuļos, pacientiem ir arvien izteiktākas hroniskas sirds mazspējas pazīmes:

  1. Būtiskas sirdsdarbības frekvences izmaiņas (tahikardija).
  2. Aizdusa notiek ikdienas darbības rezultātā, bet vēlāk - atpūtai.
  3. Neproduktīvs klepus, astmas lēkmes.
  4. Sāpes aiz krūšu kaula, kas "dod" kreisajā rokā zem kreisā lāpstiņa, epigastrātiskajā reģionā.
  5. Novērots izteikts potīšu pietūkums.
  6. Reibonis, galvassāpes.

Šajās aterosklerozes kardiosklerozes stadijās kļūst arvien grūtāk veikt vienkāršākās ikdienas aktivitātes, jebkura fiziska piepūle ātri atduras un izraisa vājumu.

Iespējamās komplikācijas

Sirds muskuļa izmaiņas pakāpeniski palielinās, un simptomi pakāpeniski palielinās. Plašas izmaiņas miokarda un koronāro artēriju stenozes (vairāk nekā 70%) kombinācija var izraisīt komplikācijas:

  • akūta sirds mazspēja;
  • dilatācija (sirds dobumu dilatācija);
  • miokarda infarkts;
  • priekškambaru mirdzēšana, paroksizmāla tahikardija, ekstrasistole (ritma traucējumi);
  • intraventrikulāra un atrioventrikulāra blokāde (vadīšanas traucējumi);
  • plaušu tūska;
  • aneirisma un aortas plīsums;
  • tromboze un trombembolija.

85% komplikāciju beidzas ar pacienta nāvi.

Ārstēšanas metodes

Lai izārstēt patoloģiju, ir pilnīgi neiespējama, mutes dobuma izmaiņas ir neatgriezeniskas. Ja koronāro artēriju stenoze tiek izvadīta laikā, noņemot aterosklerotiskās plāksnes, patoloģijas turpmāko attīstību var apturēt un stabilizēt.

Tā kā slimību raksturo sirds mazspējas simptomi, ārstēšana ir sarežģīta, tās mērķis ir:

  • novērš izteiktos sirds mazspējas simptomus;
  • apturēt procesa attīstību (miokarda šūnu nomaiņa ar rētām, aterosklerozes progresēšana);
  • novērš vai normalizē iespējamos riska faktorus (smēķēšanu, diabētu, aptaukošanos).

Ja nepieciešams (pēc komplikāciju rašanās), aterosklerozes kardioskleroze tiek ārstēta ar ķirurģiskām metodēm (aneirisma noņemšana, koronāro artēriju stenoze, elektrokardiostimulatora uzstādīšana).

Narkotiku ārstēšana

Zāļu komplekss sirds mazspējas simptomu novēršanai:

Kombinēto saslimšanu un riska faktoru (diabēts, arteriālā hipertensija) ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas uztur stabilu glikozes līmeni asinīs un antihipertensīvos līdzekļus, diurētiskos līdzekļus.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska aterosklerozes kardiosklerozes terapija tiek veikta, ja zāļu terapija neizdodas.

Šīs metodes novērš skābekļa badu sirdī (miokarda išēmija).

Diēta

Tā kā aterosklerotiska kardiokretoze attīstās lipīdu metabolisma traucējumu fona (holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs), kombinācijā ar zāļu terapiju pacientiem jāievēro zems holesterīna līmenis:

  1. Ievērojami ierobežot tādu produktu skaitu, kam ir augsts dzīvnieku tauku saturs (sviests, dzīvnieku tauki, margarīns, tauki, subprodukti, krējums, cietie sieri, olu dzeltenums).
  2. Priekšroka tiek dota vārīšanai un tvaicētiem ēdieniem (putra, dārzeņi, augļi, pākšaugi), augu eļļa, zivis, beztauku biezpiens, graudu un klijas maize, zemu tauku satura piena produkti.
  3. Neiekļaujiet uzturā ātro pārtiku, desiņas, konservus un konservus, kūpinātu gaļu, ceptu mīklas, smalkmaizītes, konditorejas izstrādājumus, kafiju, stipru melno tēju, baltmaizi.
  4. Kā garšvielas, kas var samazināt holesterīna daudzumu asinīs, ieteicams lietot ingveru, ķiploku, sarkano piparu, kurkuma, mārrutku.
  5. Samaziniet ātrās ogļhidrātu (cukura) daudzumu par labu lēnai (putra, makaronu durum), olbaltumvielu pārtikas daudzumam par labu augu šķiedrvielām.
  6. Sadaliet ikdienas uzturu nelielās porcijās (līdz 5-6).
  7. Samazināt sāls daudzumu līdz 4,5 gramiem dienā.

Dzīvnieku tauku daudzums zema holesterīna satura uzturā tiek aprēķināts, pamatojoties uz normu - 1 grams uz kilogramu pacienta svara. Šāda diēta noved pie pakāpeniska "sliktā" holesterīna līmeņa pazemināšanās asinīs un normalizē aptaukošanās svaru.

Ja izpaužas sirds mazspējas simptomi, kardiologs ieteicams izvēlēties optimālu dzeršanas režīmu, fizisko aktivitāti un ikdienas lietošanu.

Pacientiem ar jebkādu sirds muskuļa bojājumu aterosklerotiskajā kardioklerozē vajadzētu pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Prognoze

Šādu kardiosklerozi nevar pilnībā izārstēt. Miokarda izmaiņas, kas raksturīgas šai patoloģijai, netiek atjaunotas.

  • Ar vāju un mērenu sirds muskuļa bojājumu (75%) pacienta stāvokli var stabilizēt ar zāļu kompleksu, kas novērš sirds mazspējas un išēmijas simptomus. Pacienti ar vidēji smagu aterosklerozu kardioloģisko sklerozi var dzīvot nobriedušam vecumam, apvienojot zema holesterīna satura diētu un kardiologa izrakstītas zāles.
  • Kardiosklerozei ar izteiktām un plašu izmaiņām ar miokarda disfunkciju (vadīšanu un kontrakciju) sarežģī akūtas sirds mazspējas izpausmes (blokāde, ritma traucējumi, trombembolija), no kuriem 80% noved pie pacienta nāves.
  • Pēc ķirurģiskas ārstēšanas 90% pacientu stāvokļa ievērojami uzlabojas, sirds mazspējas un išēmijas simptomi kļūst mazāk izteikti, tāpēc ir jāierobežo tikai pārmērīga fiziskā aktivitāte.

Ar jebkādu patoloģijas pakāpi, jums pastāvīgi jāuzrauga, jāpārbauda un sistemātiski jārisina kardiologs.

Aterosklerotiska kardioskleroze

Aterosklerotiska kardiokleroze ir miega saknes traucēta saista rēta audu attīstība, ko izraisa koronāro artēriju aterosklerozes bojājumi. Aterosklerotiska kardioskleroze izpaužas kā progresējoša koronāro artēriju slimība: insults, ritms un vadīšanas traucējumi, sirds mazspēja. Aterosklerotiskās kardiokreozes diagnostika ietver instrumentālo un laboratorisko pētījumu komplektu - EKG, echoCG, velosipēdu ergometrija, farmakoloģiskie testi, holesterīna un lipoproteīnu pētījumi. Aterosklerotiskās kardiokulozes ārstēšana ir konservatīva; Tās mērķis ir uzlabot koronāro asinsriti, normalizēt ritmu un vadīšanu, samazināt holesterīnu, mazināt sāpju sindromu.

Aterosklerotiska kardioskleroze

Kardioskleroze (miokardioskleroze) ir miokarda muskuļu šķiedru fokusa vai difūzijas nomaiņa ar saistaudiem. Ņemot vērā etioloģiju, ir ierasts atšķirt miokardītu (miokardīta, reimatisma dēļ), aterosklerozes, pēcinfarkta un primāro (ar iedzimtu kolagenozi, fibroelastozi) kardiokulozi. Aterosklerotiska kardioskleroze kardioloģijā tiek uzskatīta par koronāro sirds slimību izpausmi, ko izraisa koronāro aterosklerozes progresēšana. Aterosklerotiska kardioskleroze galvenokārt tiek konstatēta vīriešu vidū un vecumā.

Aterosklerotiskās kardioklerozes cēloņi

Koronārā trauka aterosklerotiskais bojājums ir attiecīgās patoloģijas pamats. Aterosklerozes attīstības galvenais faktors ir holesterīna metabolisma pārkāpums, kas saistīts ar pārmērīgu lipīdu nogulsnēšanos asinsvadu iekšējā oderē. Koronārā asinsrites aterosklerozes veidošanās ātrumu būtiski ietekmē vienlaicīga arteriālā hipertensija, tendence uz asinsvadu sašaurināšanos un pārlieku liela holesterīna satura pārtikas patēriņš.

Koronāro asinsvadu ateroskleroze izraisa koronāro artēriju lūmena sašaurināšanos, miokarda asinsrites traucējumus, kam seko muskuļu šķiedru nomaiņa ar rētas saistaudu (aterosklerotiska kardioskleroze).

Aterosklerotiskās kardiokreozes patoģenēze

Koronāro artēriju stenozējošā aterosklerozes rezultātā rodas išēmija un metabolisma traucējumi miokardā, kā rezultātā pakāpeniski un lēni attīstās muskuļu šķiedru distrofija, atrofija un nāve, kur vietā tiek veidota nekroze un mikroskopiskās ribiņas. Receptoru nāve palīdz mazināt miokarda audu jutīgumu pret skābekli, kas noved pie tālākas koronāro artēriju slimības progresēšanas.

Aterosklerozes kardioskleroze ir difūza un ilgstoša. Ar aterosklerozes kardiosklerozes progresēšanu attīstās kompensējošā hipertrofija, un pēc tam kreisā kambara dilatācija palielinās sirds mazspējas pazīmes.

Ņemot vērā patoģenētiskos mehānismus, izdalās išēmisks, pēcinfarkts un aterosklerozes kardiosklerozes jauktie varianti. Izsekojošā kardioskleroze attīstās ilgstošas ​​asinsrites mazspējas dēļ, progresē lēni, difūzi ietekmē sirds muskuļus. Postinfarction (postnecrotic) cardiosclerosis veidojas bijušā nekrozes vietā. Jauktā (pārejoša) aterosklerotiska kardosklerozes kombinācija apvieno abus iepriekšminētos mehānismus un to raksturo lēna disfunkcionāla šķiedru audu attīstība, pret kuru fona periodiski veidojas nekrotiskās apledšiņas pēc atkārtotu miokarda infarktu.

Aterosklerotiskās kardiokulozes simptomi

Aterosklerotiska kardioskleroze izpaužas trijās simptomu grupās, kas norāda uz sirds saraušanās funkcijas traucējumiem, koronāro mazspēju un ritma un vadīšanas traucējumiem. Aterosklerotiskās kardiolsklerozes klīniskos simptomus ilgu laiku var izteikt nedaudz. Vēlāk sāpes krūtīs izstaro kreisajā rokā, kreisajā plecu lāpā, uz epigastrikas reģionu. Atkārtots miokarda infarkts var attīstīties.

Kā progresēšanu rēta-sklera procesos parādās nogurums, elpas trūkums (sākotnēji - ar smago fiziskas slodzes, tad - normāls pastaigas laikā), bieži - uzbrukumiem sirds astma, plaušu tūsku. Sirds mazspējas attīstība, sastrēgums plaušās, perifēra tūska, hepatomegālija un smagas aterosklerozes kardiosklerozes formas - pleirīts un ascīts.

Sirds ritms un vadīšanas traucējumi aterosklerotiskās kardioklerozes gadījumā raksturo tendenci uz ekstrasistūlas, priekškņu fibrilācijas, intraventrikulārās un atrioventrikulārās blokādes parādīšanos. Sākotnēji šie pārkāpumi ir paroksismālas pēc būtības, tad kļūst biežāk, un vēlāk - pastāvīgi.

Aterosklerozes cardio ir diezgan bieži ir saistīta ar aterosklerozi aortas, cerebrālo artēriju, galvenajām perifērajās artērijās, kas izpaužas attiecīgos simptomus (atmiņas zudums, reibonis, intermitējoša klibuma un N. tā tālāk.).

Aterosklerotiska kardioskleroze veic lēni progresējošu kursu. Neskatoties uz iespējamiem relatīvi uzlabojošiem periodiem, kas var ilgt vairākus gadus, koronārās asinsrites atkārtotie akūto traucējumu gadījumi pasliktina stāvokli.

Aterosklerotiskās kardiokulozes diagnostika

Aterosklerozes kardioskleozes diagnoze ir balstīta uz anamnēzi (IHD, aterosklerozi, aritmiju, miokarda infarktu utt.) Un subjektīviem simptomiem. Bioķīmiskā asins analīze atklāja hiperholesterinēmiju, beta-lipoproteīnu palielināšanos. EKG tiek noteiktas koronāro mazspējas pazīmes, pēcinfarkcijas rētas, ritma traucējumi un intracardia vadīšana, mērena kreisā kambara hipertrofija. Ehokardiogrāfijas datus aterosklerozajā kardioloģiskajā sklerozē raksturo slikta miokarda kontraktilitāte (hipokinēzija, diskinēzija, attiecīgā segmenta akinezija). Veloergometrija ļauj noteikt miokarda disfunkcijas pakāpi un sirds funkcionālās rezerves.

Par diagnostikas problēmu aterosklerotisko cardiosclerosis lēmums var veicināt īstenošanu farmakoloģisko testu, ikdienas EKG novērošana, polikardiografii, rhythmocardiography, ventrikulogrāfiju, koronāro angiogrāfiju, sirds MRI, un citi. Research. Lai noskaidrotu izsvīduma klātbūtni, tiek veikta pleiras dobuma ultraskaņa, rentgena krūtīs un vēdera ultraskaņa.

Aterosklerotiskās kardioklerozes ārstēšana

Ārstēšana aterosklerotiskās Cardiosclerosis samazināts līdz patogēns terapijas atsevišķu sindromi -.. Sirds mazspēja, hiperholesterinēmija, aritmija, atrioventrikulāra blokāde, uc šim nolūkam iecelta diurētisku līdzekli, nitrāti, to perifēro vazodilatātorus, statīnus, pretaritmijas. Nepārtraukta trombocītu zāļu (acetilsalicilskābes) uzņemšana ir obligāta.

Svarīgi faktori kompleksajā aterosklerozes kardioklerozes ārstēšanā ir diētas terapija, saskarsme un fiziskās slodzes ierobežojumi. Balneoterapija ir indicēta šādiem pacientiem - oglekļa dioksīdam, sērūdeņradim, radonam un priežu vannām.

Sirds aneirizmas defekta veidošanās laikā tiek veikta aneirisma ķirurģiskā rezekcija. Pastāvīgiem ritmu un vadīšanas traucējumiem var būt nepieciešams implantēt EKS vai kardioverteru-defibrilatoru; dažās formās radiofrekvenču ablācija (RFA) palīdz atjaunot normālu ritmu.

Aterosklerozes kardioklerozes prognoze un profilakse

Aterosklerozes kardioskleozes prognoze ir atkarīga no bojājuma pakāpes, aritmijas un vadīšanas klātbūtnes un veida, kā arī no asinsrites traucējumiem.

Aterosklerotiskās kardiosklerozes primārā profilakse ir aterosklerozes asinsvadu izmaiņu novēršana (pareiza uzturs, pietiekama fiziskā aktivitāte utt.). Sekundārās profilakses pasākumi ietver racionālu aterosklerozes terapiju, sāpes, aritmijas un sirds mazspēju. Pacientiem ar aterosklerozu kardioklerozi sistemātiska kardioloģiskā novērošana nepieciešama, lai pārbaudītu sirds un asinsvadu sistēmu.

Aterosklerotiska kardioskleroze

Aterosklerotiska kardiokleoze ir klīnisks sindroms, kas attīstās ilgstošas ​​koronāro sirds slimību fona dēļ, ko izraisa koronāro artēriju sklerozes bojājumi. Nepietiekoša asins piegāde miokardam noved pie tā, ka tās šūnas ir bojātas un pakāpeniski nomainītas ar saistaudu (rētas) audiem.

Aterosklerotiska kardiokleroze galvenokārt ietekmē pusmūža un vecāka gadagājuma vīriešus.

Iemesli

Koronāro (koronāro) artēriju aterosklerozes pamatā ir kardiokulozes attīstības patoloģiskais mehānisms. Savukārt holesterīna metabolisma traucējumi izraisa aterosklerozes attīstību, kā rezultātā holesterīna plāksnes veidojas uz artēriju iekšējām sieniņām. Laika gaitā tie palielinās izmērs un ievērojami traucē asins plūsmu caur skartajiem kuģiem.

Aterosklerotisko kardiosklerozi raksturo hronisks lēnām progresējošs kurss. Uzlabošanās periodi var ilgt ilgu laiku, bet atkārtotas uzbrukumi akūtu koronāro asinsrites traucējumu gadījumā pakāpeniski noved pie pacientu stāvokļa pasliktināšanās.

Koronāro trauku aterosklerozes progresēšanas ātrumu būtiski ietekmē:

  • arteriālā hipertensija;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • liekā ķermeņa masa;
  • holesterīna satura pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana;
  • asinsvadu spazmas tendence, t.i., asinsvadu spazmas;
  • smēķēšana;
  • cukura diabēts;
  • lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • hiperholesterinēmija (zema blīvuma lipoproteīnu attiecība pret augsta blīvuma lipoproteīniem ir lielāka par 1: 5);
  • hipertrigliceridēmija.

Koronāro artēriju ateroskleroze pasliktina asins piegādi miokardim, ko papildina vielmaiņas traucējumi un išēmisma. Tā rezultātā tiek pakāpeniski radušies muskuļu šķiedru atrofija, beidzot ar nāvi un aizstājot ar rētaudu, tas ir, rodas kardioskleroze. Rēta veidošanos miokardā mazina kontraktilitāti, elektrisko impulsu vadīšanu un tādējādi veicina koronāro sirds slimību tālāku progresēšanu.

Aterosklerotisko kardiosklerozi raksturo ilgs gājiens, lēna progresija, difūzs izplatīšanās. Laika gaitā rodas kompensējošas miokarda hipertrofijas attīstība, kreisā kambara paplašināšanās. Pēdējā stadijā parādās un attīstās hroniskas sirds mazspējas pazīmes.

Atkarībā no aterosklerozes kardiosklerozes patoloģiskā procesa sadalījuma pazīmēm tiek sadalīti šādi veidi:

  • difūzās - sklerozes apļi atrodas visā miokarda vietā;
  • fokālais (cicatricial) - patoloģiskais process ir lokalizēts mazās platības miokarda zonā;
  • lielas fokusa līnijas - rētas var sasniegt vairākus centimetrus;
  • mazs fokuss - to raksturo nelielu rētu klātbūtne, kuras izmērs nepārsniedz 2 mm.

Lai efektīvi ārstētu aterosklerozes kardioklerozi, nepieciešams ierobežot fizisko slodzi un ievērot diētu - Pevznera tabulas numurs 10.

Aterosklerotiskās kardiokulozes simptomi

Galvenie simptomi aterosklerozes kardiosklerozes gadījumā ir šādi:

  • vadīšanas un sirds ritma traucējumi;
  • progresējoša koronāro nepietiekamība;
  • miokarda kontrakcijas funkcijas pārkāpumi.

Ilgstoši aterosklerozes kardioklerozes pazīmes ir vieglas un pacienti paliek nemanīti. Bet, tā kā slimība attīstās, miokarda asinsapgāde aizvien vairāk pasliktinās, kas izraisa stenokardijas uzbrukumu palielināšanos. Tās izpaužas sāpes krūtīs rajonā, kas var izstarot uz epigastrisko reģionu, kreiso roku vai plecu lāpstiņu. Aterosklerotiskās kardiosklerozes progresēšanas stadijās strauji palielinās miokarda infarkta sākšanās un atkārtošanās risks.

Ritošās sklerozes procesa progresēšana miokardā klīniski izpaužas šādi simptomi:

  • nogurums;
  • elpas trūkums (sākotnēji tas tiek novērots tikai fiziskās slodzes laikā un pēc tam miera stāvoklī);
  • astmas lēkmes;
  • plaušu tūska.

Progresīvais hroniska sirds mazspēja kopā ar attīstību stagnācijas plaušās, hepatomegālijai perifēra tūska, šķidruma uzkrāšanās dobumos sirds (atsulojas izsvīdums pleirā, ascīts, antieksudatīvu perikardīts).

Rētaudi bloķē ceļus sirds, tāpēc viena no izpausmēm aterosklerotisko Cardiosclerosis kļūt patoloģiska sirdsdarbība (priekškambaru kambara un intraventrikulāri blokāde, priekškambaru fibrilācija, priekšlaicīga sitieni). Sākotnējās stadijās aritmija ir paroksizmāla, t.i., paroksizmāla. Laika gaitā uzbrukumi kļūst biežāki un ilgāk, tad aritmija kļūst pastāvīga.

Aterosklerotiska kardiokleroze galvenokārt ietekmē pusmūža un vecāka gadagājuma vīriešus.

Aterosklerotiska kardioskleroze parasti tiek apvienota ar aterosklerotiskajiem procesiem aortā un lielās perifērās artērijās, ko papildina attiecīgo simptomu parādīšanās:

  • intermitējoša izliece;
  • reibonis;
  • atmiņas zudums;
  • hroniska zarnu išēmija (tā sauktā vēdera izeja);
  • renovaskulārā artēriju hipertensija.

Diagnostika

Aterosklerozes kardioklerozes diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko attēlu un vēstures datiem (aterosklerozes, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu klātbūtni).

Veicot asins bioķīmisko analīzi, tiek konstatēts beta-lipoproteīnu palielināšanās, hiperholesterinēmija.

Elektrokardiogramma identificē vidēji izteiktas kreisā kambara hipertrofijas pazīmes, intrakardiogramas vadīšanas un ritma traucējumus, koronāro mazspēju un postinfarktu rētas.

Sirds funkcionālās rezerves un miokarda disfunkcijas pakāpe ļauj novērtēt veloergometriju.

Lai konstatētu miokarda kontraktilitātes (akinezijas, diskinēzijas, skartajā segmenta hipokinēzijas) pārkāpumus aterosklerotiskās kardiosklerozes gadījumā, tiek veikta ehokardiogrāfija.

Ja ir norādes par aterosklerozes kardiosklerozes diagnosticēšanu, tiek izmantotas citas instrumentālās izpētes metodes:

  • ikdienas EKG monitorings;
  • farmakoloģiskie testi;
  • ritmokardiogrāfija;
  • polikardiogrāfija;
  • koronārā angiogrāfija;
  • ventrikulogrāfija;
  • sirds magnētiskās rezonanses attēlojums;
  • Vēdera un pleiras dobuma ultraskaņa;
  • krūškurvja rentgenogrāfija.

Aterosklerotiskās kardioklerozes ārstēšana

Aterosklerotiskās kardioklerozes ārstēšana balstās uz atsevišķu sindromu - atrioventrikulāro bloku, aritmiju, hiperholesterinēmijas, sirds mazspējas - ārstēšanu, kas saistīta ar šo patoloģisko stāvokli.

Ilgstoši aterosklerozes kardioklerozes pazīmes ir vieglas un pacienti paliek nemanīti.

Ārstēšanas režīmā lietoja šādām grupām:

  • disagreganti (acetilsalicilskābe);
  • antiaritmiski līdzekļi (β-blokatori, kalcija un nātrija kanālu blokatori, kālija preparāti, membrānas stabilizatori);
  • statīni - zāles, kas samazina holesterīna sintēzi aknās un tādējādi pazemina tā koncentrāciju asins serumā;
  • perifērijas vazodilatatori (nikotīnskābe un tās atvasinājumi) - veicina mazu artēriju izplatīšanos, tādējādi uzlabojot koronāro asins piegādi;
  • nitrāti - veicina koronāro artēriju paplašināšanos;
  • diurētiskie līdzekļi - palīdz samazināt tūsku.

Lai efektīvi ārstētu aterosklerozes kardioklerozi, nepieciešams ierobežot fizisko slodzi un ievērot diētu - Pevznera tabulas numurs 10. Ieteicamās diētas galvenie mērķi ir:

  • normālas asinsrites apstākļu optimizācija;
  • pacienta stāvokļa atvieglošana;
  • gremošanas sistēmas izkraušana;
  • nieru kairinājuma novēršana;
  • diurēzes stimulācija;
  • nervu sistēmas pārmērīgas stimulācijas novēršana.

Diēta ierobežo pārtikas produktu saturu, kas bagāts ar holesterīnu un šķiedrvielām, kā arī šķidrumiem un sāli.

Stabilā stāvoklī pacientiem ar aterosklerotisko kardiosklerozi var atsaukties uz sanatorijas ārstēšanu. Jo īpaši ir parādīti skuju koki, radons, sērūdeņradis, pērle un oglekļa dioksīda vannas.

Aterosklerotiskās kardiokreozes operācija tiek veikta aneirizmas defekta veidošanās laikā. Pastāvīgi vadīšanas un ritma traucējumi ir norādes par elektrokardiostimulatoru implantāciju vai radiofrekvences ablāciju.

Aterosklerotisko kardiosklerozi raksturo ilgs gājiens, lēna progresija, difūzs izplatīšanās.

Profilakse

Profilakse ir novērst aterosklerozes asinsvadu slimības un ietver šādas jomas:

  • ķermeņa svara normalizēšana;
  • regulāras fiziskās audzināšanas stundas;
  • pareiza uztura;
  • atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu;
  • savlaicīgi atklāt saistītās slimības (hipertensija, diabēts) un to ārstēšanu.

Aterosklerotiskās kardioklerozes sekundārās profilakses mērķis ir palēnināt patoloģiskā procesa progresēšanu un novērst smagu hronisku sirds mazspēju. Tas ietver sistemātisku aterosklerozes, aritmiju un koronāro sirds slimību ārstēšanu.

Sekas un komplikācijas

Aterosklerotisko kardiosklerozi raksturo hronisks lēnām progresējošs kurss. Uzlabošanās periodi var ilgt ilgu laiku, bet atkārtotas uzbrukumi akūtu koronāro asinsrites traucējumu gadījumā pakāpeniski noved pie pacientu stāvokļa pasliktināšanās.

Aterosklerozes kardioklerozes prognozes nosaka daudzi faktori, galvenokārt:

  • miokarda bojājumu apgabals;
  • vadīšanas traucējumi un aritmija;
  • hroniskas sirds un asinsvadu nepietiekamības stadija patoloģijas noteikšanas laikā;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • pacienta vecums.

Progresējošu faktoru trūkuma, atbilstošas ​​sistēmiskas ārstēšanas un medicīnisko ieteikumu ieviešanas gadījumā prognoze ir vidēji labvēlīga.

Kas ir aterosklerotiska kardiokleroze sirds išēmiskā slimībā

Daudzus gadus aterosklerozes kardioklerozes diagnoze nav uzskatīta par neatkarīgu patoloģisku vienību. Šādas izmaiņas ir saistītas ar faktu, ka iekšzemes speciālisti kardioloģijas jomā bija spiesti pāriet uz starptautiskās slimību klasifikācijas izmantošanu. Saskaņā ar šo klasifikāciju, aterosklerotiska kardioskleroze tiek uzskatīta par koronāro sirds slimību komplikāciju. Ja mēs runājam par šīs slimības raksturu, tad šis nosacījums ir plaši izplatīta vai izplatīta saistaudu izplatīšanās sirds muskuļu slānī (miokardā).

Koronāro artēriju slimības un aterosklerozes kardiosklerozes cēlonis vairumā gadījumu kļūst par miokarda barības avotu bloķēšanu. Ņemot vērā klīniskos simptomus, aterosklerozes kardiosklerozi izpaužas kā koronāro sirds slimību (progresējošas koronāro sirds slimību). Koronāro artēriju slimību simptomi ir sirds ritms un vadīšanas traucējumi, stenokardijas uzbrukumi un citi sirds mazspējas veidi. Lai identificētu aterosklerotisko kardioklerozi un ārstētu šo patoloģisko stāvokli, pacientam tiek noteikts viss augsto tehnoloģiju paņēmienu klāsts.

Ja mēs runājam par to, kas ir aterosklerotiska kardiokleroze, tad šis nosacījums ir patoloģiska saistaudu audu izplatīšanās, kas aizvieto miokarda muskuļu šķiedras. No slimības rakstura viedokļa to klasificē kā miokardītu, pēc infarktu, aterosklerozes un primāro. Kardiokulozes variants ir miokardīts, kas ir iepriekš nodota miokardīta vai reimatisma sekas.

Slimības aterosklerozes versijai raksturīga atrobējošu plāksnīšu klātbūtne sirds koronāros traukos. Postinfarction aterosklerozes attīstās fona sabojātās sirds muskuļu membrānas daļas aizstāšanai ar saistaudu šķiedrām. Ja mēs runājam par kardiosklerozes primāro formu, tad šis patoloģiskais stāvoklis attīstās ar fibroelastozi un tā saukto iedzimto kolagenozi. Slimības aterosklerotiskajam variantam raksturīga dominējoša vīriešu, vecāka gadagājuma cilvēku un vidēja vecuma bojājumi.

Iemesli

Dažādi faktori var kalpot kā stimuls aterosklerozes pārmaiņām sirds muskuļu slānī. Vairumā gadījumu šie faktori ir identiski aterosklerotisko pārmaiņu cēloņiem jebkurā ķermeņa daļā. Medicīnas praksē ir minētas divas galvenās faktoru grupas: atkarīga no personas un neatkarīga.

Pirmā predisponējošo faktoru kategorija ietver šādu sarakstu:

  • Alkohola lietošana un smēķēšana. Abi sliktie ieradumi negatīvi ietekmē koronāro artēriju stāvokli un tonusu, kā arī izraisa nopietnus lipīdu metabolisma traucējumus, ko novēro kardiosklerozes gadījumā;
  • Hipertensija vai hipertensijas sindroms. Sistemātiski palielinot asinsspiediena indeksus, veidojas asteromātiskas plāksnes un intensīva zema blīvuma lipoproteīnu uzkrāšanās arteriju iekšējā oderē;
  • Liekais svars Cilvēki, kuriem ir pārmērīga ķermeņa masa, kā arī tie, kuriem patīk ēst taukus un ceptu pārtiku, ir pakļauti lielam aterosklerozes pārmaiņām sirds koronārajos asinsvados;
  • Diabēts un citi ogļhidrātu metabolisma traucējumi;
  • Hipodinamika;
  • Novēlota un nepareiza infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana. Jo īpaši mēs runājam par citomegalovīrusu, kā arī par gripas vīrusu.

Otrā predisponējošo faktoru grupa ietver šādus posteņus:

  • Pāvils Balstoties uz klīnisko pētījumu datiem, vīriešu dzimuma daļa ir daudz lielāks aterosklerozes kardioskleozes risks. Gados vecāki par 50 gadiem sievietes ķermeņa darbība vairs nav neaizsargāta un sāk tikt pakļauta līdzīgai šīs slimības rašanās riskam;
  • Vecums. Šīs involācijas izmaiņas, kas notiek cilvēka organismā vecumā, ir daudzu nopietnu slimību veidošanās cēlonis. Aterosklerotiska slimība nav izņēmums;
  • Iedzimta predispozīcija. Šī patoloģiskā stāvokļa izskats jauniešiem, bieži vien tādēļ, ka pastāv tā saucamā iedzimtā predispozīcija sirds un asinsvadu slimību attīstībai. Ja ir zināma koronāro sirds slimību vai hipertensijas gadījumu ģimenes anamnēze, tad šīs noslieces mantošanas risks ir 80%.

Slimības patoģenēzija

Aterosklerotiskās pārmaiņas sirds asinsvados, kā parasti, pavada metabolisma un išēmiskus traucējumus sirds muskuļu slānī. Vietējie nekrozes apļi kļūst par išēmiskas sekas, kam seko aizvietošana ar saistaudu šķiedrām. Kopā ar muskuļu šķiedrām mirušie receptori, kas atbild par miokarda jutīgumu pret skābekļa molekulām.

Šis stāvoklis izraisa koronāro artēriju slimības un stenokardijas (stenokardijas) strauju progresēšanu. Aterosklerozes kardioskleroze un tā saucamā stenokardija raksturo ilgstoša progresija un difūzs izplatīšanās. Attīstības procesā persona veido tā saukto kompensējošo hipertrofiju un kardiomiopātiju, kas izraisa kreisā kambara paplašināšanos vai paplašināšanos.

Šī nosacījuma draudi ir tādi, ka palielināta sirds mazspēja izraisa sirds muskuļa funkcionālu bojājumu. Bojāts miokardis nespēj pilnībā samazināties, tādēļ cilvēkam attīstās visu orgānu un sistēmu asinsrites traucējumi un akūta hipoksija.

Simptomi

Asimetoloģisks kurss ir raksturīgs aterosklerotiskās kardioklases agrīnajai stadijai. Ja mēs runājam par vidējā un vecāka gadagājuma vecuma pacientiem, tiem raksturīgas asterosklerozes pārmaiņu spilgtas klīniskas izpausmes. Ja cilvēkam agrāk ir bijis miokarda infarkts, bez papildu diagnostikas metodēm var būt pārliecināts, ka uz šī pacienta sirds muskuļa virsmas ir izveidojušies vairāki koronāro artēriju rētas un aterosklerozes kardioklerozes (koronāro sklerozi) apļi.

Šīs slimības klīniskajā attēlā ir raksturīgas šādas izpausmes:

  1. Slimības sākuma posmos persona var sūdzēties par elpas trūkumu treniņa laikā. Kad slimība norit, intensīvas un lēnas staigāšanas laikā parādās elpas trūkums. Vēl viena raksturīga iezīme ir vājuma sajūtu un vispārēja nespēka palielināšanās, veicot kādu darbību;
  2. Galvassāpes un reibonis. Šos raksturīgos simptomus bieži pavada troksnis ausīs un norāda uz smadzeņu audu skābekļa badu;
  3. Sāpes vēdera sirdī. Išēmiskās sirds sāpes aterosklerotiskās kardiokulozes gadījumā var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Arī koronarokardiosklerozi raksturo tipiskas stenokardijas pazīmes (sāpes sirdī, kas izstaro uz kreisās plecu asis, roku un dzeloņstieņu);
  4. Sirds ritma traucējumi, kas izpaužas kā tahikardija, ekstrasistolija vai priekškambaru mirdzēšana. Cilvēkiem, kuriem ir aterosklerotiska kardioskleroze, sirdsdarbības ātrums var pārsniegt 120 biti minūtē;
  5. Edematozais sindroms kājās un kājās, kas izpaužas vakara laikā. Šis simptoms norāda uz asinsrites traucējumiem.

Tā kā sirds mazspējas un stenokardijas progresēšana, sastrēguma plaušu klīniskie simptomi, hepatomegālija, ascīts un pleirīts pievienojas iepriekš minētajiem simptomiem. Cilvēki ar līdzīgu diagnozi ir pakļauti priekšdziedzera ventrikulārai un intraventrikulārai blokādi. Sākotnējos posmos šie traucējumi ir paroksizmāli vai paroksizmāli. Sirds koronāro asinsvadu šūnu aterosklerotiski bojājumi tiek raksturoti ar smadzeņu artēriju, aortas un perifērisko artēriju aterosklerozes kombināciju.

Diagnostika

Aterosklerotiskās kardiosklerozes klīniskās diagnostikas formulējums tiek noteikts, analizējot laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodes. Šo metožu kombinācija ļauj iegūt ticamas sirds koronāro trauku aterosklerozes pazīmju pazīmes.

Visaptveroša diagnoze iespējamai aterosklerozes kardiosklerozei ietver šādas pētījuma iespējas:

  1. Lipidogramma. Novērtējot tauku metabolismu organismā, tiek ņemti vērā tādi rādītāji kā triglicerīdu (palielināts), holesterīna (paaugstināts), lietderīgu lipīdu (pazemināts), kaitīgo lipīdu līmenis (palielināts). Normāli holesterīna līmenis cilvēka organismā svārstās no 3,3 līdz 5,0 mmol / l;
  2. Vispārējs klīniskais asins analīzes. Ja aterosklerotiskās pārmaiņas sirds asinsvados netiek novēroti, nav vispārēju asins analīžu patoloģisko marķieru;
  3. Sirds ultrasonogrāfijas izmeklēšana (ECHO). Šī metode ir viena no visinformatīvākajām, jo ​​ultraskaņas dēļ miokarda rajonā ir iespējams noteikt saistaudu audus. Izmantojot ultraskaņu, ir iespējams novērtēt patoloģisko loku izmēru, to skaitu un lokalizāciju;
  4. Elektrokardiogrāfija. Šī vienkāršā un kopējā diagnostikas iespēja ļauj noteikt mutes dobuma sirds išēmijas dažās miokarda daļās. Turklāt, pateicoties EKG, ir iespējams noteikt šādus ritma traucējumus, piemēram, tahikardiju, aritmijas, ekstrasistoles un dažādas blokādes;
  5. Koronārā angiogrāfija. Šī metode ir visticamākā un informatīvākā. Šīs diagnostikas veikšanu praktizē lielās specializētās medicīnas iestādēs, kas aprīkotas ar speciālu aprīkojumu un augsti kvalificētiem speciālistiem. Pirms pētījuma sākuma pacienti, kuriem ir aizdomas par aterosklerozes kardiosklerozi, veic speciāla katetra ievietošanu caur augšstilba artēriju. Šis katetra virziens ir pa šķidruma pusi, kas ved cauri aortam uz sirds koronārajiem asinsvadiem. Kad katetra atrodas vajadzīgajā zonā, cauri tam tiek ievadīta īpaša radiopagnētiska viela. Koronāro angiogrāfijas pēdējā stadija ir sirds laukuma rentgena attēls, kam seko koronāro asinsvadu atklātības novērtējums. Mūsdienu medicīnas praksē tiek veikta datortomogrāfija ar radiopagnētiskās vielas ievadīšanu. Pēc diagnozes apstiprināšanas medicīnas speciālisti izraksta kompleksu aterosklerozes kardioklerozes ārstēšanu. Tās mērķis ir kavēt ātrās progresēšanas procesus, samazināt miokarda infarkta risku, kā arī mazināt klīnisko izpausmju smagumu.

Ārstēšana

Ņemot vērā šī patoloģiskā stāvokļa specifiskumu un smagumu, ir jāatceras, ka cīņa pret šo slimību būtu jāveic kompleksā. Sirds koronāro trauku patoloģisko izmaiņu korekciju var veikt konservatīvās metodes, kas ietver zāļu terapiju, fizioterapiju, diētas terapiju un dzīvesveida korekciju. Ar šo metožu neefektivitāti medicīnas speciālisti nolemj izmantot operatīvās metodes, lai atjaunotu asins piegādi miokardim.

Dzīvesveida korekcija

Viens no potenciālajiem aterosklerozes kardiosklerozes veidošanās iemesliem ir nepareizs dzīvesveids, kas veicina kaitīgu lipīdu uzkrāšanos organismā un bojājumus asinsvadu sieniņās.

Vispārējais plāns dzīvesveida koriģēšanai šajā slimībā ietver šādus posteņus:

  • Atteikšanās no alkohola un tabakas;
  • Fiziskās bezdarbības novēršana, kas atbilst optimālajam motora režīmam. Cilvēki, kas cieš no kardiosklerozes, mērena vingrinājumi, ir izdevīgi. Šiem nolūkiem ir ieteicams pastaigas svaigā gaisā, peldbaseina apmeklējums, rīta vingrinājumi un elpošanas vingrinājumi;
  • Izvairieties no pārmērīga tauku un cepta pārtikas patēriņa. Šis notikums ļaus jums pielāgot holesterīna daudzumu sistēmiskajā cirkulācijā;
  • Izvairīšanās no pārmērīgas emocionālās pārslodzes un stresa. Tā kā neviens nevar pilnībā pasargāt sevi no stresa situāciju ietekmes, lai saglabātu asinsrites sistēmas funkcionālo labsajūtu, ieteicams samazināt emocionālā faktora ietekmi uz ķermeni.

Diētas terapija

Cilvēkiem virs 40 gadiem, neatkarīgi no dzimuma, ieteicams pievērst uzmanību ikdienas uzturs. Diagnozējot koronāro artēriju aterosklerozes bojājumus, ir nepieciešams veikt radikālas izmaiņas parastā diētā.

Vienreizlietojami pārtikas produkti un pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu tauku un ogļhidrātu, tiek kategoriski aizliegti. Bez tam, ja diagnosticē aterosklerozi, nav ieteicams lietot šādus produktus:

  • Dažādas mērces un pikantas garšvielas;
  • Cietie un cepti pārtikas produkti, kā arī ātrās ēdināšanas produkti;
  • Tauki un gaļa;
  • Konditorejas izstrādājumi un konditorejas izstrādājumi;
  • Stipra tēja un kafija;
  • Gāzētie cukura dzērieni;
  • Alkohols

Izņemot šos produktus no uztura, kā lietderīgu alternatīvu ieteicams izmantot svaigus dārzeņus un augļus, salātu lapas, svaigus zaļumus, piena produktus, pilngraudu maizi. Tēja un kafija ir jāaizvieto ar buljona gurniem, citrona balzama, piparmētru vai jņahasjona infūziju. Turklāt ieteicams pievērst uzmanību ēdieniem no graudaugiem, zema tauku šķirņu zivīm un mājputnu gaļai. Pirms ēšanas augļu un dārzeņu ar augstu cukura saturu ieteicams pārliecināties, vai glikozes līmenis asinīs nepārsniedz fizioloģisko normu.

Narkotiku terapija

Terapiju ar aterosklerozes izmaiņām šajā slimībā ieteicams sākt tikai ar nosacījumu, ka ir ticams apstiprinājums par patoloģisku izmaiņu klātbūtni koronāros traukos.

Terapija ar aterosklerozes kardiosklerozes zālēm ietver šādas zāļu grupas:

  1. Statīni. Šīs zāles ietekmē lipīdu metabolismu organismā, tādējādi samazinot holesterīna koncentrāciju sistēmiskajā asinīs un novēršot aterosklerozi. Šādas zāles ir simvastatīns, rozuvastatīns un atorvastatīns. Šo līdzekļu mērķis ir arī profilakse, kad personai ir palielināta aknu sintētiskā funkcija dažādās slimībās;
  2. Antiplateles līdzekļi. Šī zāļu grupa ietekmē tā saukto trombocītu agregācijas mehānismu, novēršot paātrināto asinsreces veidošanos. Šo zāļu pārstāvji ir acetilsalicilskābe vai aspirīns, kā arī kardiomagnils. Zāļu sadalīšanās novērš asinsvadu aizsprostošanos un ateromātisku plākšņu veidošanos;
  3. Preparāti no nitrātu grupas. Šī narkotiku grupa efektīvi mazina koronāro sirds slimību uzbrukumus. Nitroglicerīns tablešu veidā un aerosola formā ir īpaši efektīvs. Vienīgais brīdinājums ir tas, ka nitroglicerīna iedarbība rodas īsā laika periodā. Ja cilvēks tiek traucēts biežos koronāro sirds slimību uzbrukumos, ieteicams ilgstoši lietot nitrātus, kas ilgst līdz 12 stundām. Šīs zāles ietver mononitrātu vai izosorbīdu dinitrātu;
  4. Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi). Lai mazinātu retinoza sindroma intensitāti un apkarotu hipertensiju sirds mazspējas gadījumā, pacientiem tiek nozīmēti diurētiķi, piemēram, Veroshpiron, furosemīds vai spironolaktons;
  5. Antihipertensīvie līdzekļi. Ja cilvēkam pastāvīgi palielinās asinsspiediens (hipertensija), tad, lai samazinātu miokarda slodzi, viņam tiek nozīmēts kaptoprils, enalaprils vai lisinoprils.

Ritmo traucējumu un sāpju sindroma gadījumā cilvēkiem, kas cieš no aterosklerozes kardiosklerozes, tiek izrakstītas zāles ar šādu iedarbību:

  • Sirds muskuļa barošana un enerģijas nodrošināšana;
  • Koronārā trauka vēdera paplašināšana;
  • Izsakāmības mazināšana miokarda patoloģiskajos centros.

Bez tam, kā papildus zāļu terapijas līdzekļus, pacientiem ar aterosklerozo kardiosklerozi tiek nozīmēti šādi medikamenti:

  • Kālija un magnija preparāti (Asparkam un Panangin Magnesium B6);
  • Multivitamīnu kompleksi;
  • Antidepresanti;
  • Trankvilizatori.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja nav iespējams izārstēt aterosklerozi ar konservatīvām metodēm, medicīnas speciālisti izmanto ķirurģiskas metodes, lai atjaunotu miokarda trofiskumu. Aterosklerotiskās kardiosklerozes ārstēšanai tiek izmantots neliels ķirurģisko metožu saraksts. Balona angioplastija, manevrēšanas un stenta ievietošana atšķiras no izmantotajām metodēm.

Koronāro artēriju šunta operācija ir bīstama un sarežģīta ķirurģiska metode, kas tiek veikta atklātā sirdī.

Balonu angioplastikas tehnika ir tā sauktā stenojuma sākuma stadija, bet dažos klīniskos gadījumos to izmanto kā patstāvīgu metodi. Balona angioplastika tiek veikta rentgenstaru kontrolē. Šīs operācijas būtība ir īpaša katetra uzstādīšana ar balonu koronārajā traukā, kad tā tiek paplašināta, tiek atjaunota artēriju atvērtība.

Veicot stenšanu, medicīnas speciālisti ievada īpašu dizainu (stentu) koronārā trauka sirdī. Šīs metāla konstrukcijas funkcija ir koronārā trauka lūmena paplašināšanās. Lai iegūtu piekļuvi sirds koronārajiem traukiem, pacientiem tiek veikta stenokardijas artērijas kateterizācija.

Fizioterapija

Neskatoties uz to, ka fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes nav sirds un asinsvadu patoloģiju panaceja, to izmantošana palīdz mazināt pacientu vispārējo stāvokli un palēnināt slimības progresēšanu. Pacientiem ar aterosklerotisku kardiosklerozi tiek izmantota lokālā elektroforēzes metode, izmantojot īpašas zāles. Plaši izplatās elektroforeze ar statīniem, kas ļauj palielināt šo zāļu uzkrāšanos sirds rajonā.

Turklāt cilvēkiem ar līdzīgu diagnozi ir ieteicama sanatorijas ārstēšana kalnu apvidos. Šīs ārstēšanas mērķis ir bagātināt ķermeni ar skābekli, uzlabot asins reoloģiskās īpašības un stiprināt visu ķermeni. Papildus klimatoterapijai sanatorijas-kūrorta iestāžu teritorijā pacienti saņem individuālus ieteikumus par uzturu, ikdienas rutīnu un fiziskās aktivitātes līmeni.

Komplikācijas un profilakse

Tāpat kā jebkura sirds un asinsvadu sistēmas slimība, aterosklerozes kardioskleroze ir vairākas slēptas komplikācijas. Sirds muskuļa nopietna bojājuma rezultātā persona konstatē dzīves kvalitātes pasliktināšanos un sociālās adaptācijas grūtības. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir blokāde, sirds ritma traucējumi, līdz sirds kambaru fibrilācijai.

Vissliktākā komplikācija ir asistola un nāves. Ekstrakardios komplikācijas uz kardioklerozes fona, kas izpaužas kā augšējo un apakšējo ekstremitāšu atrofiskas izmaiņas, jutības traucējumi un redzes asuma samazināšanās. Slimības progresēšanas laikā kardiosklerozes ietekme skar visas organisma un organisma sistēmas.

Prognozes par dzīves kvalitāti un izdzīvošanu ir tieši atkarīgas no pētījuma rezultātiem, kuru pacients pastāvīgi veic. Tiek ņemts vērā miokarda bojājuma pakāpe, sirds muskuļa vadīšanas līmenis, sirds aritmiju raksturs un intensitāte, skābekļa bada nāves līmenis un koronāro sirds trauku līmenis. Ar savlaicīgu diagnostiku un pienācīgu ārstēšanu pacientiem ar aterosklerozo kardiosklerozi ir labvēlīgas prognozes par vitalitāti un izdzīvošanu.

Slimību nevar pilnībā izārstēt, bet savlaicīga ārstēšana var palēnināt slimības progresēšanu.

Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst šīs slimības attīstību, prasa integrētu pieeju un noteiktu laikietilpīgu. Šīs slimības primārā profilakse ir saistīta ar uztura korekciju, kā arī dzīvesveida pārskatīšanu. Šādiem cilvēkiem ir ieteicams pārtraukt alkohola lietošanu, pārmērīgu tauku un ceptas pārtikas patēriņu, kā arī smēķēt. Turklāt primārā profilakse ietver svara un asinsspiediena rādītāju normalizēšanu.

Ja tiek ievēroti šie ieteikumi, katrai personai ir iespēja izvairīties no šādas nopietnas slimības rašanās, kā arī novērst esošas patoloģijas attīstību.

Lasīt Vairāk Par Kuģi