Apakšējo locekļu artēriju ateroskleroze un tās ārstēšana

Kad aterosklerotiskās izmaiņas asinsvadu sieniņā, tiek uzglabāts holesterīns. Tad aug kopā ar saistaudiem un plāksnes formām, kas sašaurina artērijas lūmeni un traucē asins piegādi orgānam vai audiem. Visu mērķorgānu struktūrā šis patoloģiskais process visbiežāk veidojas sirds traukos, otrā vieta ir kakla un smadzeņu traukos. Apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes cēloņi ir trešā vieta, kas ir gan sastopamības biežuma, gan nozīmīguma ziņā.

Riska faktori

Tā kā aterosklerozei ir sistēmiska slimība, dažādu artēriju, tai skaitā apakšējo ekstremitāšu bojājuma cēloņi ir līdzīgi. Tajos ietilpst:

  • smēķēšana;
  • aptaukošanās un hiperlipidēmija;
  • iedzimts faktors;
  • nervu celms;
  • hormonālie traucējumi (menopauze);
  • cukura diabēts;
  • hipertensija.

Narkotiku veidošanās priekšnoteikums ir riska faktoru kombinācija un vietējās izmaiņas artēriju sieniņā, kā arī receptoru jutība. Apakšējo ekstremitāšu trauku ateroskleroze nedaudz biežāk attīstās, ņemot vērā vietējās patoloģijas (stāvoklis pēc apsaldējumiem, traumām, operācija).

Klasifikācija

  1. Apakšējo locekļu artēriju aterosklerozes klasifikācija balstās uz asinsrites traucējumu pakāpi un išēmijas izpausmēm. Ir četri slimības posmi:
  2. Sākotnējā stadijā sāpes kājās izraisa tikai smagas fiziskas sekas. Otrajā pakāpē asins plūsma ir traucēta, un sāpes rodas, ejot aptuveni 200 metru attālumā.
  3. Pacienta trešajā posmā pacients ir spiests apstāties ik pēc 50 metriem.
  4. Termināla stadiju raksturo trofiskās izmaiņas audos (ādā, muskuļos), tieši līdz kāju gangrēnai.

Bojājuma veids var būt stenotisks, ja plāksne tikai aptver lūmeni, vai arī oklūzijas gadījumā, ja artērija ir pilnībā aizvērta. Pēdējais veids parasti attīstās bojātas plāksnes virsmas akūtās trombozes gadījumā. Šajā gadījumā gangrēna attīstība ir lielāka iespējamība.

Manifestācijas

Kāju asinsvadu bojājumu galvenais simptoms ir sāpes teļu muskuļos, kas rodas fiziskās slodzes vai miera laikā.
Citā veidā šis simptoms tiek saukts par intermitējošu klučiem, un tas ir saistīts ar muskuļu audu išēmiju. Ar aortas aterosklerozi tās gala daļā, simptomus papildina sāpīgas sajūtas sēžamvietās, augšstilbās un pat mugures muskuļos. Pusē pacientu ar Leriche sindromu rodas iegurņa funkciju traucējumi, tostarp impotence.

Ļoti bieži sākumposmā slimība ir asimptomātiska. Dažos gadījumos var rasties asins piegādes pārtraukšana virsmas audos, kas sastāv no ādas dzesināšanas un krāsas maiņas (bāluma). Parestēzijas ir arī raksturīgas - indeksēšana, drebuļi un citas sajūtas, kas saistītas ar nervu šķiedru hipoksiju.

Kā slimība progresē, apakšējo ekstremitāšu audu uzturs pasliktinās, un parādās neatdziedinošas trofiskās čūlas, kas ir gangrēna priekšteči.

Ar akūtu ķirurģisku artēriju veido intensīva sāpju sindroms, skartā ekstremitāte kļūst vēsāka un veselīgāka. Šajā gadījumā asins piegādes dekompensācija un audu nekroze notiek diezgan ātri. Šādas simptomu rašanās biežuma atšķirības ir saistītas ar to, ka hroniskā procesa laikā tiek veidoti ķermeņi, kas uztur asins piepūli pieņemamā līmenī. Sakarā ar tām, dažreiz ar artērijas oklūziju, slimības pazīmes nedaudz izteiktas.

Diagnostikas metodes

Ritīnas pacienta apskates laikā var būt aizdomas par asins piegādes pārkāpumu, kas izpaužas skartās ekstremitātes dzidrināšanā, krāsas maiņās (vispirms tas kļūst bāls, pēc tam kļūst violets). Zem sašaurinājuma punkta pulsācija ir ievērojami vājināta vai pilnīgi nepastāv. Procesa termināla stadijā parādās trofiskās izmaiņas ādā un gangrēna.

Veicot instrumentālo aterosklerozes diagnostiku, visinformatīvākā metode ir angiogrāfija. Tajā laikā kontrastvielu injicē augšstilba artērijā, un pēc tam attēls tiek uzņemts rentgenstaru kontrolē. Pateicoties angiogrāfijai, var skaidri redzēt visus sajukuma traucējumus traukos un klātbūtnes klātbūtni. Šī invazīvā manipulācija ir kontrindicēta pacientiem ar smagu nieru mazspēju un joda alerģiju.

Doplera ultraskaņa ir vienkāršākā un informatīvākā diagnostikas metode, kas 95% gadījumu ļauj noteikt arterijas sašaurināšanās īpatsvaru. Šajā pētījumā jūs varat veikt narkotiku testu. Pēc nitroglicerīna ievadīšanas kuģa spazmas kļūst mazāks, kas ļauj noteikt funkcionālo rezervi.

Papildu diagnostikas metode ir tomogrāfija ar kontrastvielu un potīšu-pleciāla indeksa noteikšana. Pēdējais tiek aprēķināts, pamatojoties uz datiem par spiedienu uz plecu sirds artēriju un apakšstilba traukiem. Ar šī rādījuma samazinājuma pakāpi gandrīz vienmēr var novērtēt bojājuma smagumu.

Ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana kļūst daudz efektīvāka, ja jums izdosies pārliecināt pacientu par nepieciešamību atmest sliktos ieradumus, jo īpaši smēķēšanu. Šajā gadījumā ir vēlams novērot veselīgu dzīvesveidu un mēģināt mazināt citu riska faktoru ietekmi. Īpaša diētas nozīme, kas paredzēta pacientiem ar aterosklerozi. Uzturvērtībai jābūt pilnīgai un līdzsvarotai, taču tai jāattiecas tikai uz dzīvnieku tauku un ceptu pārtikas produktu patēriņu.

Terapeitiskā

Starp narkotikām, ko izmanto kāju traumu aterosklerozes gadījumā, vissvarīgākie ir:

  1. Nesadalē (aspirīns), kas novērš asins recekļu veidošanos endotēlija vai bojātā plāksnes virsmā.
  2. Zāles, kas uzlabo asins reoģiskās īpašības. Tie ietver reopolieglukīnu un pentoksifilīnu. Ar dekompensētu išēmismu tie tiek ievadīti intravenozi, pēc tam pārejot uz tablešu lietošanu.
  3. Spazmolikumi (no-shpa), kas samazina artēriju sašaurināšanos un tādējādi uzlabo asinsriti.
  4. Antikoagulantiem (heparīnu) ordinē dekompensācijas vai akūtas trombozes laikā.
  5. Dažos gadījumos tiek lietoti trombolītiskie līdzekļi (streptokināze, actilis), bet to lietošana ir ierobežota, jo iespējama asiņošanas attīstība un efektivitātes trūkums.

Papildu terapijas metodes ir hiperbariska oksigenācija, kas palielina piesātinājumu skābekļa saturam, fizioterapiju un ozona terapiju.

Surgical

Aterosklerozes gadījumā apakšējo ekstremitāšu traukos, kopā ar nopietnu audu nepietiekamu uzturu, ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākā.

Minimāli invazīvas iejaukšanās gadījumā manipulācijas tiek veiktas ar punkciju uz kuģa. Sasprindzinājuma vietā piepūš īpašu balonu, un tad rezultāts tiek fiksēts, nosakot metāla stentu. Varat arī veikt asins recekļu noņemšanu, pirms sasmalcināšanas.

Ar atvērtām operācijām tiek noņemts tvertnes iekšējais oderējums, kā arī aterosklerotiskie pārklājumi, kā arī trombektomija. Pagarināta bojājuma gadījumā, apejot šuntus, izmanto pašu tvertnes vai mākslīgās protēzes. Visbiežāk šādas operācijas tiek veiktas, ja termināla aortas vai augšstilba artērijas smagi sašaurinās. Operāciju šajā gadījumā sauc par aortos un augšstilba protēzi.

Paliatīvā ārstēšana var nedaudz samazināt slimības izpausmes un uzlabot asins cirkulāciju. Tie ietver lāzerperforāciju, osteotrepanāļu revaskularizāciju, jostas simpathektomiju un dažus citus.

Kad attīstās gangrēna, ekstremitāte tiek amputēta veselos audos.

Tautas metodes

Populārākās šīs patoloģijas ārstēšanas metodes:

  • dažādu garšaugu novārījumi (apiņu parastais, zirgkastāns), kas jāuzņem mutiski, lai uzlabotu asinsrites;
  • fitoparums, kas ietver piparmētru, dūneli, marmuriņu un viburnum;
  • nātru vannas uzlabo mikrocirkulāciju un samazina aterosklerozes simptomus.

Jāatceras, ka šīs palīgmetodes neaizstāj, bet tikai papildina tradicionālo ārstēšanu.

Stensējoša aterosklerozes ir holesterīna plākšņu sistēmiskas formas izpausme, kurai raksturīga slikta asins plūsma caur apakšējo ekstremitāšu artērijām. Slimība ir neatgriezeniska un pastāvīgi progresīva, tāpēc nav zāles. Izmantojot diētu un novēršot aterosklerozes riska faktorus, procesu var palēnināt, un apstāšanās šuntu ieviešanas dēļ var rasties trofisko izmaiņu parādīšanās audos. Slimības prognozes nosaka pēc vienlaicīgas sirds un smadzeņu asinsvadu aterosklerozes bojājuma pakāpes.

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi ir hroniska slimība, ko izraisa asinsrites traucējumi vēdera aortas galējās daļās un tās galvenajās zarēs, ko izraisa modificēto lipīdu nogulsnēšanās asinsvadu sienās. Ilgstoša hemodinamikas traucējumi kāju galvenajos asinsvados izraisa blakus audu izēmiju un nekrotizāciju, kas var kļūt par tādām nopietnām komplikācijām kā trofiskās čūlas un gangrēna.

Asinsvadu sklerozes pārmaiņas ir viena no vecāka gadagājuma cilvēku izplatītākajām problēmām. Vīriešiem pirmās pazīmes apakšējo ekstremitāšu aterosklerozei parādās no 45 līdz 50 gadiem; Sievietes pēc kārtas vēlāk - no 60-70 gadiem. Krievijas biežuma statistika rada nomācošu iespaidu: trīs ceturtdaļas vīriešu, kas jaunāki par 40 gadiem, cieš no kāju aterosklerozes, un gados vecākiem pacientiem saslimstība sasniedz 90%.

Cēloņi un riska faktori

Galvenais priekšnoteikums aterosklerozes attīstībai ir lipīdu metabolisma traucējumi, kā rezultātā aknu šūnas zaudē spēju apstrādāt zema blīvuma lipoproteīnus (tauku un olbaltumvielu kompleksus) augsta blīvuma lipoproteīnos, kurus organismā viegli lietot. Zema blīvuma tauku kompleksi apstājas uz artēriju sienām, veidojot plankumus, kas samazina trauku diametru līdz to pilnīgai bloķēšanai. Tāpat arī pēdējā loma aterosklerozes patogēnā spēlē ir stenoze - asinsvadu lūmena sašaurināšanās, jo smēķētājiem un hipertensijas pacientiem raksturīga ir artēriju muskuļu membrānu elastība.

Tauku vielmaiņas traucējumi un asinsvadu sienu nepietiekama elastība var būt novecošanās vai konstitucionālās noslieces izpausme, bet vairumā gadījumu patoloģiskās pārmaiņas artērijās ir saistītas ar maināmiem faktoriem, kurus pacients spēj ietekmēt. Relatīvi nostabilizējies mazkustīga dzīvesveida, liekā svara, smēķēšanas, ilgstoša stresa un nepietiekama uztura sastopamība. Pretēji izplatītajam uzskatiem, zemā holesterīna satura diēta ne mazākā mērā novērš aterosklerozes profilaksi un dažos gadījumos pat izraisa tā parādīšanos, radot deficītu labā holesterīna uzturā, tas ir, augsta blīvuma lipoproteīnu.

Dažas hroniskas slimības un endokrīnās sistēmas traucējumi veicina aterosklerozes attīstību. Šeit palma ir saistīta ar diabētu: ir novērots, ka 75-80% diabēta slimnieku apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi attīstās 4-5 gadu laikā no slimības izpausmes brīža. Nekontrolēta hipertensija, koronāro sirds slimību, vairogdziedzera hipofunkcija un hroniska nieru mazspēja arī palielina aterosklerozes risku.

Veidlapas

Atkarībā no vadošās patogēzes mehānisma izceļas divas aterosklerozes formas:

Visizplatītākā apakšējo ekstremitāšu asinsvadu apteroskleroze (OASNA), ko izraisa zema blīvuma taukskābju frakciju uzkrāšanās asinsvadu sienās līdz pilnīgai bloķēšanai un asinsrites apstāšanai. Smēķētājiem stenozīta kāju aterosklerozes ir biežāk sastopamas, ņemot vērā noturīgu artēriju spazmu un asinsvadu membrānu elastības samazināšanos ar mērenu lipīdu daudzumu.

Kāju vai apakšstilba trofiskā čūla ir viena no visbiežāk sastopamajām kāju aterosklerozes komplikācijām.

Posmi

Ar progresējošu apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ceļu iet cauri četriem secīgiem attīstības posmiem. Pašreizējo slimības stadiju nosaka kāju sāpju intensitāte, izturēšanās iecietība un klīniskās izpausmes, kas saistītas ar nepietiekamu asins piegādi audiem.

  1. Vidēji smagas skābekļa audu bojāšanās izpausmes: ādas anēmija. Sāpes kājās un kājās satrauc pacientu tikai ar ievērojamām slodzēm - ne ātrāk kā vienu kilometru vēlāk.
  2. Zema pielietojamība. Ar sāpju sajūtu parādīšanos kājās 200-900 metru attālumā ir norādīta apakšējo locekļu IIA aterosklerozes stadija; ar diskomfortu mazāk nekā 200 metru attālumā, IIB posms.
  3. Kāju sāpes nemirgo miera stāvoklī, kas liecina par augstu stenozes pakāpi vai asinsvadu iztukšošanu, līdz pilnīgai artērijas slēgšanai.
  4. Ņemot vērā pastāvīgu asinspiegādes trūkumu asinīs, kas atrodas audos, kas atrodas blakus skartajiem traukiem, attīstās čūlas-nekrotiskās pārmaiņas; iespējama gangrēna parādīšanās.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes simptomi

Aterosklerozes iztukšošanas formā neuzliek nekādu uzturu esošo hemodinamisko traucējumu klīnisko ainu apakšējo ekstremitāšu traukos. Līdz noteiktā brīdī galveno artēriju sakāve kompensē nodrošinājuma apriti. Slimības agrīnā stadijā visiem pacientiem nav novērotas sāpes kājās; Pirmā aterosklerozes stadija kājās bieži vien ir asimptomātiska, un vienīgā pazīme, ka trūkst asiņu, ir nepastāvīga krampji, kas rodas ar iznīcināšanu līdz pat 80% no artērijas lūmena.

Deģeneratīvi-distrofiskas izmaiņas audos ar progresējošu apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi ir raksturīgas nespecifiskām izpausmēm:

  • auksti un auksti kājiņas;
  • ādas bālums un cianozes;
  • lēna matu augšana un valdzinājums;
  • bieža dedzināšanas sajūta kājās bez acīmredzama iemesla;
  • muskuļu un tauku atrofija augšstilbiem, teļiem un kājām;
  • intermitējoša izliece.

III-IV stadija aterosklerozes gadījumā ietekmētajos audos izraisa stagnāciju, kuras dēļ pirkstu un papēžu āda iegūst purpuru vai violetu nokrāsu; bieži tiek novērotas naglu deformācijas. Āda krāsas izmaiņas rada aizdomas par asins recekļa klātbūtni un brīdina par augstu čūlas un nekrozes attīstības risku.

Diagnostika

Iepriekšēju diagnozi veic flebologs, pamatojoties uz anamnēzi un fizisko izmeklēšanu, ņemot vērā lielo artēriju pulsa raksturu. Ar izteiktu kuģu lūmena sašaurināšanos triecieni gandrīz neuztver, un, klausoties problēmu zonās, tiek ierakstīti ārēji trokšņi.

Balstoties uz kopējo priekšstatu par apgrūtinātu asins plūsmu apakšējās ekstremitātēs, funkcionālie testi tiek veikti saskaņā ar Burdenko, Moshkovich un Shamov-Sitenko, kas ļauj novērtēt perifēro asinsrites stāvokli.

Vīriešiem pirmās pazīmes apakšējo ekstremitāšu aterosklerozei parādās no 45 līdz 50 gadiem; Sievietes pēc kārtas vēlāk - no 60-70 gadiem.

Lai precizētu diagnozi, tika noteikti papildu instrumentālie un laboratorijas testi:

  • asinsvadu Doplera - precīzi nosaka asinsrites ātrumu lielās kāju artērijās, skābekļa saturu un barības vielas blakus audos;
  • bioķīmiskais asinsanalīzes tests - atklāj paaugstināta zema blīvuma triglicerīdu un lipoproteīnu saturu. Svarīga diagnostikas vērtība ir aterogēnā indeksa aprēķins (augsta blīvuma tauku frakcijas attiecība pret kopējo holesterīna līmeni asinīs);
  • radioizotopu angiogrāfija - izmanto, lai novērtētu audu trofiskuma līmeni un kvalitāti ap ietekmētajiem kuģiem;
  • Rentgenstaru - tiek noteikts ar OSNK, lai noskaidrotu lipīdu plāksniņu apjomu un lokalizāciju;
  • Arteriju spektrālā skenēšana ir visinformatīvākais novatoriskais paņēmiens lielu trauku funkcionālajā pētījumā, apvienojot arteriālo kontūru vizualizāciju, lokālā spiediena mērīšanu un galveno hemodinamisko parametru noteikšanu.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana

Konservatīvā kāju aterosklerozes terapija ir efektīva tikai patoloģiskā procesa sākumposmos. Standarta terapeitiskās shēmas nodrošina kursu, kurā tiek izmantoti spazmolikatori, vazodilatatori un līdzekļi, lai uzlabotu asins reoloģiskās īpašības četras reizes gadā. Tajā pašā laikā tiek veikta vienlaicīgu slimību ārstēšana - asinsspiediena normalizēšana hipertensijas pacientiem, cukura diabēta līmeņa pazemināšanās cukura diabēta pacientiem uc

Lai atjaunotu vietējo asinsriti un audu trofismu, fizioterapeitiskās procedūras ir papildus noteiktas:

  • elektroforēze;
  • fonoporēze;
  • UHF;
  • magnētiskā terapija;
  • traucējumu terapija; un tā tālāk

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes kombinētā terapija ietver pacienta aktīvu iesaistīšanos terapeitiskajā procesā. Ir nepieciešams atteikties no smēķēšanas, ķermeņa svara ņemšanai saskaņā ar fizioloģisko normu un izvēlnes pārskatīšanu. Medicīniskā diēta zemāko ekstremitāšu aterosklerozei (tabula Nr.10c) paredz ierobežot piesātināto dzīvnieku tauku, trans-taukskābju un tūlītēju ogļhidrātu patēriņu. Ar tendenci uz aptaukošanos kaloriju patēriņš jāsamazina par 10-15%. Rezultātā ir aizliegti daudz pazīstamu produktu:

  • cepti ēdieni un ātrās ēdināšanas produkti;
  • olu dzeltenumi;
  • desas un kūpināta gaļa;
  • gaļas subprodukti;
  • salda soda;
  • rūpnieciskās mērces - majonēze, kečups utt.;
  • šokolādes un konditorejas izstrādājumi;
  • margarīns, pastas un citi trans-tauku avoti.

Diētiskajā uzturā jāiekļauj ēdieni ar lipolītisku efektu, bagāti ar šķiedrvielām: svaigiem dārzeņiem, augļiem, ogām un zaļumiem, nerafinētajām eļļām, jūras zivīm un hidrokarbonāta sulfāta galda minerālūdeņiem. Ir svarīgi patērēt pietiekami daudz vitamīnu B1, B3, B6 C, dabiskie antioksidanti, polinepiesātinātās taukskābes, makro un mikroelementi, jo īpaši joda un mangāna.

Ir novērots, ka 75-80% diabēta slimnieku ir apetītes aterosklerozes stāvoklis 4-5 gadu laikā no slimības izpausmes brīža.

Sākot ar slimības II stadiju, apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes operācija ir indicēta:

  • augšstilba augšstilbs vai augšstilba augšstilbs - asiņošanas virziens, apejot arteriālo oklūziju caur šuntu;
  • skartās artērijas noņemšana ar turpmāku protezēšanas ierīkošanu;
  • stentiņa - kuģa lūmena izplešanās, uzstādot iekšējo rāmi - stentu;
  • endarterektomija - atklātas sklerozas plāksnes noņemšana;
  • endovaskulāra ārstēšana - endoskopisks lipīdu plāksnīšu noņemšana video kontrolē.

Ar lielu masas artēriju oklūziju un vājo ķermeņa attīstību tiek apsvērts arteriālās rekonstrukcijas vai ekstremitāšu amputācijas veikšanas jautājums.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Kāju vai apakšstilba trofiskā čūla ir viena no visbiežāk sastopamajām kāju aterosklerozes komplikācijām. Ja cīpslas, periosteum un kaulu audi ir bojāti, pastāv liela varbūtība, ka neatgriezeniska locekļa funkcijas zudums būs vērojama, un ilgstoši nesagraujošas čūlas ir pakļautas ļaundabīgumam.

Ar progresējošu aterosklerozi palielinās nekrotisko komplikāciju risks un strauja gangrēna attīstība. Smagākajos gadījumos kāju amputācija var būt nepieciešama, lai saglabātu pacienta dzīvi.

Prognoze

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes iznākums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem - simptomu nopietnības un procesa dinamikas, iedzimtības, vecuma un vispārējā pacienta veselības stāvokļa, atbilstības ārsta ieteikumiem un gatavības pārskatīt parasto dzīvesveidu. Iespējas pilnīgai ārstēšanai pastāv tikai tad, ja pirmajā posmā konstatē aterosklerozi, ņemot vērā nekomplicētas vēstures fona, taču jums nevajadzētu izmisums - ar atbilstošu ārstēšanu un aktīvo pacientu atbalstu terapeitiskajam procesam slimību var kontrolēt un izvairīties no invaliditātes, novēršot komplikāciju rašanos un saglabājot locekļu funkcijas.

Profilakse

Lai novērstu aterosklerozi un citas asinsvadu patoloģijas, ir svarīgi saglabāt fiziskās aktivitātes, atmest smēķēšanu un kontrolēt ķermeņa svaru nobriedušā vecumā. Pārgājieni, peldēšana un vieglā vingrošana aktivizē vielmaiņu un sadedzina papildu kalorijas, pirms tās pārvēršas par sklerozām plāksnēm. Ar tendenci uz diabētu un hipertensiju ir nepieciešams stingri ievērot zāļu un diētas grafiku.

Līdzsvarots uzturs palielina izredzes izvairīties no aterosklerozes. Normālai lipīdu ogļhidrātu metabolisma reakcijai ikdienas vecāka gadagājuma cilvēku ēdienkartē ir jābūt pietiekamam daudzumam vitamīnu, minerālvielu, antioksidantu, polinepiesātināto taukskābju un augu šķiedru. Virtuves pagatavošanai jāizvēlas tikai augstas kvalitātes dabīgie produkti, kas nesatur hidrogenētos augu taukus un rūpnieciskās pārtikas piedevas. Neiejaucieties taukainos pārtikas produktos, nevēlamā ēdienā un saldumos: šie produkti ievērojami palielina kaloriju daudzumu.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze ir slimība, kurā tauku mezgls ir lokalizēts artērijās zem iegurņa. Simptomi ir dažādi, bet intermitējoša klučēšana ir bieža slimības pazīme. Ārstēšanas mērķis ir izvadīt vazokonstrikciju, simptomātisku traucējumu korekciju.

Patoloģijas cēloņi

Aterosklerotiskais bojājums attīstās holesterīna plāksnīšu, tauku un kalcija nogulsnēšanās traukā. Slimības cēloņi ir atšķirīgi, bet liposomu metabolismu novēro patoģenētiski noseoloģijā. Lielāko daļu apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes pazīmes izraisa hipoksija, išēmisks asinsvadu audu bojājums, tāpēc ārstēšana novērš skābekļa trūkumu un novērš ar to saistītās komplikācijas.

Kombinētā terapija ir paredzēta ilgu laiku. Išēmiskas izmaiņas apakšējās ekstremitātēs aterosklerozes gadījumā rodas no augšstilbu artērijas iekšējā spoža (virsmas filiāles) bloka. Ar procesa progresēšanu palielina pakļaļģu artērijas šķēršļu iespējamību.

Kopējs stāvokļa simptoms ir nepastāvīgs čūska ar spēcīgu muskuļu šķiedru kontrakciju kustības laikā. Kad persona saslimst, viņš pieturas pie sāpju sindroma gaidīšanas. Pēc kustības turpināšanas ir atkārtotas kontrakcijas un sāpes. Ar patoloģijas progresēšanu samazinās laika intervāls starp lūzumu gadījumiem.

Sākumā slimības izpausmes ir lokalizētas vienā pusē. Ar strauju patoloģijas attīstību kļūst simetrisks. Divpusēja lokalizācija ir saistīta ar aterosklerozes plāksnīšu parādīšanos abās stenokardijas. Simptomu smagums ir atšķirīgs. Ar klasisku simptomu parādīšanos ārsts noteiks, kurā pusē atrodas primārā taukskābju plāksne.

Ja treniņa laikā rodas simptoms, tas norāda uz padušu, augšstilba-augšstilbu artēriju bojājumiem. Tauku uzkrāšanās lokalizācija šajos traukos noved pie noteiktiem neiroloģiskiem traucējumiem - Lerikas sindroms, sāpes teļu muskuļu projekcijā aktīvās pastaigas laikā.

Smaga patoloģija ir saistīta ar sāpēm pirkstiem. Lai diagnosticētu aterosklerozes bojājumus no neiroģenālas asinsvadu spazmas, ārsts lūdz pacientu par sajūtām. Ja sāpes samazinās, izkāpjot no gultas - tas ir aterosklerozes izpausme.

Otra diagnostikas zīme - impulsu trokšņa zudums virs augšstilba un locītavu artēriju projekcijas veidojas asins kustības blokādes dēļ. Ārēju eksāmenu var izsekot ar skartās ekstremitātes bumbiņu. Pirksta palpācija nosaka ādas dzesēšanu. Trofiskajos traucējumos un gangrēna vizualizē blīvus melnā folijas. Oklutīvi defekti neārstē. Ja ateroskleroze tiek kombinēta ar diabētu, tās kļūst par gļotādu komplikāciju avotu.

Ar šādu patoloģisku izmaiņu kombināciju jebkura mehāniska iedarbība uz ādu tiek papildināta ar skrāpējumiem un skrāpējumiem. Nervu stumbra išēmiski bojājumi noved pie neirīta ar sāpēm visā ekstremitātē. Simptoms ir diferencēts no radikulīta un krēpoņa mugurkaula trūces. Dažiem pacientiem kāju pietūkums tiek izsekots, ja kāju tur ilgi pacēlās.

Simptomi un stadijas

Kāju aterosklerozes kopīgs simptoms ir paroksismiskas sāpes teļu muskuļos un augšstilbā. Patogēni sāpju mehānismi staigā - asins trūkums muskuļiem ar smagu kustību. Arterijas sašaurināšanās izraisa asins piegādes trūkumu. Muskuļu šķiedru skābekļa badošanās ir saistīta ar palielinātu pienskābes (laktāta) uzkrāšanos. Slodzes laikā artērijas ir šauras. Skābekļa badošanos raksturo intensīvas sāpes, kurās nav iespējams turpināt kustību.

Gados vecākiem cilvēkiem novirzes no lēkmēm simptomi atšķiras no artrīta. Deģeneratīvi-distrofiski locītavu virsmas bojājumi, sinkovveida skrimšļa iznīcināšana, ceļa locītavas meniski, sāpīgas sajūtas ir pastāvīgas. Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes apzināšanās notiek kopā ar smagiem simptomiem:

  • temperatūras starpība starp kreiso un labo ekstremitāšu ādu;
  • kāju nejutīgums;
  • sāpīgums bez staigāšanas;
  • pirkstu apmalsums;
  • impulsa pazušana zem ceļa, uz augšstilba.

Aprakstītās izpausmes ir raksturīgas apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes mezgliem. Pēc to identificēšanas ir viegli noteikt pareizo diagnozi. Atbilstoši simptomu klātbūtnei, augšstilba un apakšstilba artēriju aterosklerozes bojājumi tiek iedalīti 4 pakāpēs. Sākotnējā stadijā ekstremitāšu sāpes rodas, ceļojot pa lieliem attālumiem. Simptomi 4 posmos:

  1. Smagas sāpes, pārvietojot personu līdz 250 metriem.
  2. Intervāla samazināšana līdz simptomu sākumam - no 50 līdz 200 metriem.
  3. Sāpju sindroms rodas, braucot līdz 50 metriem. Dažiem pacientiem var novērot miera stāvokli.
  4. Trofisko čūlu izskats. Patoloģiju raksturo tumšākas ādas vietas ar putru saplūšanu.

Atkarībā no slimības klīniskā kursa tiek noteikts terapijas veids - operatīva vai medikamentāla.

Kāju artēriju slīpa arterioskleroze

Diagnozes un ārstēšanas izvēlei ir jāizvērtē kaitējuma līmenis. Aorta ir liels trauks cilvēka ķermenī, caur kuru asins pieplūst mazā iegurņa, iekšējo orgānu un kāju saturam. Aorta ir iedalīta apakšstilba artērijās. Pēc tam, kad iet caur iegurni, katrs kuģis dakšiņas veido 2 augšstilbu artērijas. Pakāpju izšūtā tas iet uz pakaļgala, tālāk - kājas artērijās.

Sāpju sindroms pārvietošanās laikā rodas asiņošanas bloķēšanas dēļ augšstilba vai augšstilba traukos. Darbojošās formas tiek kombinētas ar gangrēnu vai čūlu un provocē intoksikācijas sindromu. Asins baktēriju piesārņojums izraisa bīstamu parādību - sepsi. Ar nepietiekamu ārstēšanu un kāju aterosklerozes komplikāciju gados vecākiem cilvēkiem ir iespējama iekšējo nosoļo formu saasināšanās.

Cukura diabēts ir grūtāks, ja bloķē augšstilba artēriju: toksīni uzkrājas asinīs un iznīcina aizkuņģa dziedzera šūnas. Glikozes trūkums izraisa endotēlija bojājumus, kas palielina tauku un holesterīna uzkrāšanās risku. Aterosklerozes obliterans no kāju artērijām ir kopā ar asinsvadu sieniņas sabiezēšanu.

Pakāpeniska aterosklerozu plākšņu veidošanās noved pie lēna intravaskulārā kanāla aizsprostošanās, kas izraisa hronisku išēmiju. Ar pilnīgu iztukšošanu, akūtas sāpes rodas, ejot jebkurā attālumā. Bez ārstēšanas šī patoloģija ir nāvējoša. Ir iespēja sadalīt plāksnes augšējo daļu ar plaušu tromboflebīta veidošanos.

Pētījumi nav atklājuši slimības etioloģiju. Speciālisti, kas izrakstījuši ārstēšanu par zemāko vai augšējo ekstremitāšu aterosklerozi, iesaka izskaust provokācijas slimības un sliktos ieradumus:

  • ģenētiska determinisma;
  • cukura diabēts;
  • hipertensija;
  • smēķēšana;
  • liekā holesterinēmija;
  • palielināts ķermeņa svars.

Akūtā kāju asiņu piegādes pārtraukšana ir saistīta ar smagiem simptomiem:

  • sāpes ekstremitātēs atpūtas laikā;
  • tievo muskuļu nogurums pēc kājām;
  • trofisko čūlu veidošanos;
  • kāju nekroze;
  • ādas nejutīgums ar intensīvu muskuļu šķiedru funkcionalitāti.

Akūtās iznīcinošās ekstremitāšu aterosklerozes simptomi ir specifiski. Pārbaudot grūtību nosozi, ārsts nerodas.

Ārstēšana

Ārstēšanas režīms noteikti ietver izaicinošu faktoru likvidēšanu. Hipertensija ir nopietns stāvoklis, pret kuru var izsekot sekundāro slimību paasinājums. Bīstama aterosklerozes kombinācija ar cukura diabētu. Šīs kategorijas pacientu ārstēšanā nevar lietot beta blokatorus, tie var izraisīt perifēro asiņu piegādes nomākšanu. Ar intermitējošu kūlīšanos rodas audu perfūzijas īpašību samazināšanās.

Svarīgi fiziskās aktivitātes diagnostikā. Pacientiem ar sāpēm teļu muskuļos ir ieteicams ikdienas pastaigas, lai veidotu papildu nodrošinājumus, kas nodrošinās asinsrites normalizēšanos muskuļos. Kad parādās pirmās sāpīgās sajūtas, pacients noteikti apstājas. Ārsti iesaka peldēties vai riteņbraukšanu pret asinsvadu anastomozu veidošanos pacientiem ar ekstremitāšu aterosklerozi.

Pentoksifililīnu ieteicams palielināt perifēro asins piegādi. Šo zāļu lieto katru dienu, trīs reizes 300 mg. Endovaskulāras operācijas metodes, piemēram, balonu angioplastika, lāzera plastika, endarterektomija, tiek izmantota, lai atjaunotu kāju revaskularizāciju atsevišķās plāksnēs.

Palīglīdzekļiem augšstilba augšstilbiem, aortas-augšstilbu manevrēšanai, mākslīgo materiālu izmantošanai izmanto arteriālās atveres atjaunošanai. Revaskularizēšanās neatliekamība palielinās, ja klibums traucē ikdienas darbam. Endovaskulārās metodes ir kļuvušas populāras ar mūsdienu stentu parādīšanos. Manevrēšanu veic ultraskaņas vai citu starojuma metožu kontrolē.

Lumbara simpathektomija ir alternatīva izvēlei kāju aterosklerozes gadījumā. Manipulācijas būtība ir griezt jostas nervu. Procedūru papildina intravaskulāra lūmena paplašināšanās muskuļu relaksācijas dēļ.

Narkotikas

Visiem pacientiem ar aterosklerozes kāju plāksnēm tiek dota kāju došanās, kā marķieris turpmākiem medikamentiem. Jo agrāk cilvēkam ir intermitējoša krāpšana, jo lielāka aģentu deva. Galvenās zāles kāju artēriju aterosklerozes bojājumu ārstēšanai:

  1. Sulodeksīte - atjauno asinsvadu sienu, novērš fibrinogēna veidošanās pastiprināto aktivitāti.
  2. Pēc perifēro trakumu bojājumiem - blokatori hidroksimetilglutaril-acetil-koenzim reduktāze.
  3. Lai novērstu asins recekļu veidošanos - aspirīnu dienas deva ir 75-325 mg.
  4. Arteriju izplešanās tiek novērsta ar cilostozola, fosfodiesterāzes inhibitoriem.
  5. Uzlabot kāju reoloģiju un mikrocirkulāciju - pentoksifilīns.
  6. Endotēlija disfunkcijas korekciju veic ar arginīnu.
  7. Lai uzlabotu nodrošinājuma veidošanu - neovsulēnus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

No alternatīvām zālēm aterosklerozes noguldījumu ārstēšanai mēs iesakām jūras produktus ar jodu. Mikroelementi ir nepieciešami, lai normalizētu aknu funkcionalitāti, atjaunotu tauku metabolismu. Pārmērīgas asins holesterīna koncentrācijas iegūst no augu šķiedrām no āboliem, bumbieriem, maizēm un klijām.

Lai palielinātu asins šķīstamību, tiek noteikti fosfolipīdi. Jo labāk tā šķidruma īpašības, jo mazāk holesterīna tiek deponēts asinsvadu sienā. Lai stabilizētu valsti, regulāri jālieto augu eļļa. Lai uzturētu kalciju un magniju, ir vajadzīgi piena produkti ar zemu tauku saturu.

Lai novērstu aterosklerozi, tradicionālā medicīna piedāvā vairākas receptes:

  • izspiež pusi citronu sulu glāzē ūdens, lieto divas reizes dienā;
  • ēst plūmes, vīģes, ābolus;
  • katru dienu dzer glāzi sulas, gurķu - 50 ml;
  • Ēdiet ēdamkarote redīsu trīs reizes dienā;
  • dzert aveņu, nevis tējas, pildījumu.

Jebkuras aterosklerozes, tautas līdzekļu un anti-aterosklerotisko līdzekļu ārstēšanas metodes saskaņo ar ārstu. Patoloģijas pašpiesārņošana neizraisa atveseļošanos un pasliktina stāvokli.

Kāju trauku aterosklerozes ārstēšana

Periodiski katrs no mums jūt nelielas sāpes kājās, taču, kā likums, mēs pie tā nevēršam uzmanību. Un mēs to darām pilnīgi veltīgi, jo mēs varam runāt nevis par nogurumu vai parastajām neērtībām, bet gan par nopietnu slimību. Viens no tiem ir apakšējo ekstremitāšu trauku ateroskleroze, visbiežāk sastopamā patoloģija, kas attīstās pieauguša cilvēka vecumā, ir aptuveni 65-70 gadi.

Kas ir slēpta zem šīs slimības?

Kāju aterosklerozes gadījumā ir slimība, kurā rodas vairākas izmaiņas - asins šķidruma noņemšana caur perifēriem asinsvadiem, audu trofizmas parādīšanās utt. Visbiežāk aterosklerozi ietekmē lielas vēdera un krūšu dobuma artērijas. Tas noved pie patoloģiskām izmaiņām pakauša, augšdelma un augšstilba kaulu artērijās, kam lūmenis samazinās par vairāk nekā 50-55%.

Par slimības attīstību var paiet vairāk nekā desmit gadi, kuru laikā viņa mierīgi sēdēs iekšā.

Aterosklerozes stadijas

Eksperti nosaka vairākus kāju asinsvadu patoloģijas attīstības posmus. Pirmais - preklīnisks - ir saistīts ar izteiktu lipīdu metabolismu (lipoidozi). Apakšējās ekstremitātēs ir sāpes, taču tās rodas tikai pēc liela attāluma un smagas fiziskās slodzes.

Normāli un uzņēmīgi kuģi

Otrajā posmā pirmās aterosklerozes pazīmes sāk izpausties - muguras sāpes pēc 250-1000 m garām. Trešais periods (kritiskā išēmija) raksturo izteikti slimības simptomi. Sāpju sindroms parādās pēc 50 m kājām. Nu, pēdējā (ceturtā) stadijā kāju ādu ietekmē trofiskās čūlas, nekroze (melnādainā āda) un gangrēna, un smags diskomforts kājās rodas pat mierīgā stāvoklī, arī naktī.

Ir svarīgi. Ja apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes terapija nav sākusies pat šajā posmā, gadījums var beigties ar gangrēnu ar kāju amputāciju.

Galvenie iemesli

Faktori, kas izraisa šīs slimības attīstību, var būt ļoti atšķirīgi. Mums izdevās apvienot galvenos iemeslus:

  • Smēķēšana ir galvenais aterosklerozes cēlonis. Tabakas saturošais nikotīns izraisa arteriālās spazmas un neļauj asinīm iziet caur traukiem. Tas ir tiešs ceļš uz tromboflebītu un aterosklerozi;
  • Liekais svars;
  • Bieža ēdināšana, kas bagāta ar dzīvnieku taukiem, un holesterīna līmeņa paaugstināšanās;
  • Veselības problēmas - cukura diabēts, samazināta dzimumhormonu un vairogdziedzera hormonu ražošana, arteriālā hipertensija uc
  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Hroniska stresa pieredze;
  • Augsts asinsspiediens.
  • Vecums;
  • Dzimumu līdztiesība - bieži vien vīrieši ar kāju aterosklerozi;
  • Samazināta motora aktivitāte;
  • Liels psiho-emocionālais stress;

Cik manifestu

Kā jau mēs teicām, apakšējo ekstremitāšu trauku ateroskleroze ilgu laiku neizpaužas, un tad uzreiz rodas vairākas nopietnas problēmas. Vai tiešām nav nevienas zīmes, kas ļautu laikus atpazīt sākuma slimību? Protams, tur ir. Visi tie ir priekšā jums:

  • Kāju nieze;
  • Pārejoša izlaupīšana;
  • Reti - embolija vai akūta tromboze;
  • Pastāvīgs vēsums un iekšējās sajūtas sajūta;
  • Ādas cianozes un blāvums;
  • Krampji - īpaši bieži mocīti naktī;
  • Sāpju sajūtas - no vāja līdz ļoti spēcīgai;
  • Nav potīšu uz potītes, augšstilba kauliņā un augšstilbā;
  • Trofiskās parādības, kas izpaužas naglu nožņaugšanās rezultātā un čūlu parādīšanās pirkstos un papēžos, kā arī matu zaudēšana kājās;
  • Sāpes ekstremitātēs, sliktāk ejot;
  • Ādas cianozes (vilkēde).

Kā diagnosticēt

Savlaicīga un pareiza diagnoze apakšējo ekstremitāšu asinsrites slimniekiem ir svarīga loma, jo ar tās palīdzību jūs varat uzzināt par slimības cēloņiem un noteikt pareizu ārstēšanu. Slimnīcā jums noteikti vajadzētu veikt šādas konsultācijas un procedūras:

  • MR angiogrāfija;
  • MSCT angiogrāfija;
  • Spiediena mērīšana ar potītes sprūda indeksa aprēķinu;
  • Perifēra arteriogrāfija;
  • Perifērisko artēriju divpusējā skenēšana (USDG);
  • Ekstremitāņu artēriju pulss;
  • Apspriedes ar asinsvadu ķirurgu.

Arī ārsti pievērš uzmanību trofisko traucējumu klātbūtnei vai trūkumam uz kājām, asinsvadu caurlaidības noteikšanai, izmantojot DS un USDG, un klausoties sistolisko murgu pār stenotiskām artērijām.

Nevajadzētu veikt vēl vienu nelielu testu. Pacientam jāpaaugstina savas kājas vingrinājumā par 45 grādiem. Tajā pašā laikā ceļi nevar saliekties. Procedūras laikā tiek atzīmēta kāju zobu likme uz kāju zolēm un kāju vispārējs nogurums.

Ārstēšana

Šīs smagās un bīstamās slimības ārstēšana ir atkarīga no simptomu nopietnības un sarežģītības. Tas var būt gan tautas, gan tradicionālās. Mēs apspriežam visus datus par katru no tiem.

Vispārējā terapija

Ja vēlaties panākt pozitīvas izmaiņas cīņā pret kāju traumu aterosklerozi, sagatavojieties stingrai ekspertu ieteikumu īstenošanai:

  • Izpildiet zemu holesterīna līmeni. Jūs absolūti nevarat ēst taukus, pastas, margarīnu, sviestu, taukus gaļas produktus, desas, piena produktus ar lielu tauku saturu, subproduktus, frī kartupeļus, alkoholu, miltu cepšanu, majonēzi;
  • Pielāgot savu svaru;
  • Atmest smēķēšanu un alkoholu;
  • Iet uz ērtu un plašu kurpju;
  • Esi ļoti uzmanīgs, griežot nagus;
  • Neaizmirsti rūpīgi apstrādāt visus kāju un kāju mazos ievainojumus;
  • Izvairieties no hipotermijas;
  • Izmantojiet dozēto vingrinājumu - staigāt mērenā tempā vismaz pusstundu dienā, peldēt, nodarboties ar velosipēdu;
  • Izārstēt vienlaikus slimības - hipertensiju, diabētu u.c.

Narkomānijas ārstēšanas pieeja

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana ietver virkni narkotiku un procedūru. Tikai kvalificēts ārsts to var parakstīt, tāpēc noteikti apmeklējiet slimnīcu.

Kas var izārstēt šo slimību?

  • Antiplateles zāles (piemēram, aspirīns un reopolyglukīns) - tie novērš asins recekļu veidošanos un kalpo kā vislabākais sirdslēkmes un insultu profilakse;
  • Zāles, kas palielina pacienta fizisko aktivitāti. Pateicoties Pentoxifylline un Cilostazol, staigāšana ir praktiski nesāpīga, un vispārējā asins plūsma apakšējās ekstremitātēs ir daudz labāka;
  • Zāles ar prettrombocītu iedarbību - tām ir pozitīva ietekme uz asinsrites sistēmu un samazina holesterīna līmeni asinīs;
  • Antikoagulanti (varfarīns, heparīns) - neļauj asinīm sarecēt asinīs, tie novērš asins recekļu veidošanos;
  • Spasmolizatori (Drotaverīns) - atbrīvo spazmas un mazina sāpes;
  • Antibiotikas ziedes (Oflokainu, Delaskinu, Levomekolu, Dimexide) izmanto trofisko čūlu klātbūtnē;
  • Zāles, kas uzlabo audu uzturu (Zincteral);
  • Vazodilatori (Vazonīts, Agapurīns, Vazaprostans, Pentoksifilīns, Pentilīns, Crenārs);
  • Vitamīni;
  • Fizioterapijas procedūras - darsonvalizācija, elektroforēze ar novakainu, hiperbariska oksigenācija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija - pēdējais pasākums apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanā. Parasti operācija ir paredzēta izteiktajām išēmijām un ļoti spēcīgām komplikācijām.

Šajā gadījumā mēs apspriedīsim šādas procedūras:

  • Manevrēšana - papildu ceļa izveidošana asinsritē pa artērijas sašaurināšanās vietu;
  • Balona angioplastika - ievadīšana balona trauka dobumā, kas izplešas arteriālo gaismu;
  • Arteriju steningēšana - ietekmētajā traukā tiek novietots cauruļveida statnis, kas saglabā artērijas diametru vēlamajā līmenī;
  • Endarterektomija - traumas skartās zonas noņemšana kopā ar aterosklerozi aplikumu;
  • Autodermoplastika - lieto, lai ārstētu trofiskās čūlas, kas ir vāji pakļautas vietējai terapijai;
  • Protezēšana - aizstāšana ar smagās artērijas daļas autovenās vai sintētiskajā traukā;
  • Kaktiera nekrotizētā departamenta amputācija ar turpmāku protezēšanas ierīkošanu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Notiek nekonvencionāla pieeja apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes ārstēšanai, taču šajā gadījumā jums būs nepieciešams padomāts pieredzējušam speciālistam. Attiecībā uz receptēm, pirms jums ir visefektīvākās un populārākās iespējas.

Recepte Nr. 1 - tinktūra

  • Zirga kaštaini (augļi) - 20 g;
  • Kopējie apiņi - 45 g;
  • Saflora formas lielā galviņa - 35 g;
  • Ūdens - ar 200 g šķidruma daudzumu uz 2 g maisījuma.
  1. Apvienojiet augu maisījumu.
  2. Aizpildiet to tikai ar verdošu ūdeni.
  3. Uzstājieties trīs stundas.
  4. Mēs ņemam dienu ½ tasi.

Receptes numurs 2 - novārījums

  • Kumelīte (ziedi) - 1 tējkarote;
  • Rezeda - 1 tējkarote;
  • Planšete - 1 tējkarote;
  • Asinszāli - 1 tējkarote;
  • Ūdens - 200 ml;
  • Sage - 1 tējkarote.

Ja vēlaties, kompozīciju var nedaudz mainīt:

  • Sage - 1 tējkarote;
  • Planšete - 1 tējkarote;
  • Asinszāli - 1 tējkarote;
  • Churn - 1 tējkarote;
  • Kumelīte (ziedi) - 1 tējkarote;
  • Ūdens - 200 ml.
  1. Mēs savienojam visas sastāvdaļas.
  2. Aizpildiet sastāvu (1 ēd.k. karote) ar verdošu ūdeni.
  3. Uzstājiet par dienu tumšā skapī.
  4. Mēs izmantojam kāju lietošanai no rīta un pirms gulētiešanas. Pirms procedūras pēdu rūpīgi jānomazgā.

3. recepte - berzēšana

  • Olīveļļa - 1 ēdamkarote. karote;
  • Smiltsērkšķu eļļa - 1 ēdamkarote. karote.
  1. Sajauciet abas eļļas.
  2. Mēs berzējam maisījumu skarto ādu, piemēram, krēmu.
  3. Mēs izmantojam trīs nedēļas.

4. recepte

  • Diļļu sēklas (sasmalcinātas) - 1 ēdamkarote. karote;
  • Verdošs ūdens - 200 ml.
  1. Pildīt dilles tikai ar vārītu ūdeni.
  2. Mēs dodam laiku uzstāt.
  3. Mēs dzeram četras tējkarotes četras reizes dienā.

5. recepte

  • Elecampane sakne (sausa) - 20 g;
  • Propolisa tinktūra (20%) - 100 ml;
  • Alkohols - 100 ml.
  1. Sasmalciniet saknes un sakuliet to tumša stikla pudelē.
  2. Uzstājiet 20 dienas tumšā skapī.
  3. Pievienojiet propolisa tinktūru.
  4. Mēs paņemam 3 reizes dienā 25-30 pilienus.

6. recepte

  • Roņu miza - 400 g;
  • Ūdens - 1 l.
  1. Aizpildiet kalnu pelnu mizu ar 1 litru verdoša ūdens.
  2. Karsējiet 2 stundas klusā ugunī.
  3. Dodiet atdzist un filtrējiet caur marli, salocīts vairākos slāņos.
  4. Mēs dzeram pirms ēšanas.

Kāju trauku ateroskleroze ir nopietna un ļoti bīstama slimība, kurai nepieciešami steidzami un kvalificēti pasākumi. Tikai šajā gadījumā mēs varam cerēt, ja ne pilnīgai atveseļošanai, tad vismaz par ievērojamu veselības uzlabošanos.

Apakšējās ekstremitāšu artēriju stenozes aterosklerozi

Stenotisko aterosklerozes diagnoze arvien biežāk sastopama medicīniskajos dokumentos. Ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu slimība var izārstēt vai samazināt saslimšanas risku.

Kas ir stenotiska arterioskleroze

Ja cilvēkam asinīs ir holesterīna pārākums, viela tiek nogulsnēta uz asinsvadu sieniņām. Pakāpeniski holesterīna uzkrāšanās rada "plāksni", traukus sašaurina. Tā rezultātā artēriju lūmenis dažās ķermeņa daļās samazinās, bloķējot normālu asins plūsmu. Ķermenī audi nesaņem nepieciešamo asiņu daudzumu, bet organisms nespēj tikt galā ar grūtībām, lai turpinātu normālu darbību.

Apakšējo ekstremitāšu stenozēšanas aterosklerozi biežāk novēro pacienti pēc 50 gadiem. Difūzās izmaiņas noteiktā vecumā sākas visiem cilvēkiem. Ja persona nekavējoties pievērsa uzmanību neparastam stāvoklim un simptomiem, slimība tiks novērsta vai ārstēta bez operācijas. Paliek bez uzmanības, sāk attīstīties aterosklerozi.

Stenozes cēloņi aterosklerozei

Cēloņi stenozei aterosklerozes apakšējās ekstremitātes ir daudz. Ievērojami ir ikdienas aterosklerozes riska faktori. Tie ietver:

  1. Slikti ieradumi, alkohols un smēķēšana. Nikotīns, kas atrodas cigaretēs, izraisa spazmas pēc intoksikācijas. Alkohols palielina holesterīna līmeni asinīs. Tādējādi pastāvīga alkoholisko dzērienu izmantošana ietekmē "holesterīna plāksnīšu" veidošanos. Arteriju sašaurināšanās alkohola lietošanas laikā strauji attīstās slimība.
  2. Hipertensija. Ar paaugstinātu spiedienu asinis nespēj funkcionēt gar arterijām, kā rezultātā asins sieniņas sabiezējas, pakāpeniski noved pie aterosklerozes.
  3. Nepareiza uzturs. Ar nepareizu uzturu, ātras pārtikas un tauku izplatība cilvēka organismā nonāk nevajadzīgā holesterīna daudzumā. Pastāv slimība, kuras ārstēšanai nepieciešams ilgs laiks.
  4. Stress, pārmērs uzbudinājums, nervu sabrukums. Diemžēl, ja cilvēka nervu sistēma neuztraucas, pastāvīgi aktīvi darbojas, asinsvadiem nav laika, lai tiktu galā ar darbu.
  5. Traumas un hipotermija - ceļš uz atenosotējošu aterosklerozi un arteriālo slimību.

Slimību klasifikācija

Ārsti izceļ 4 pakāpes slimības stenozes apteroskleroze apakšējo ekstremitāšu.

Pirmais posms ir sāpju izpausme kājās pēc smagas fiziskās slodzes: sports, ātra skriešana, pat mēbeļu pārkārtošana dzīvoklī. Tajā pašā laikā latentā formā aterosklerozs var attīstīties gadu gaitā.

Otrais posms - nepieciešamība, lai persona apstājās pa 200-300 metriem sāpju dēļ apakšējās ekstremitātēs. Šķiet, ka ārstēšana nav nepieciešama, bet šāds nogurums ir pirmā arteriālās darbības traucējumu pazīme.

Trešais posms - spēja iziet bez sāpēm līdz 50 metriem.

Ceturtais posms - redzamā pakāpe, izraisa trofisko čūlu parādīšanos, izteiktas izmaiņas ādā. Ja tiek savlaicīgi netika veikta apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana 4. posmā, sākas gangrēna. Ceturtais posms sākas, kad artēriju lūmenis daļēji netiek bloķēts, bet visbeidzot, asinis vien nevar nonākt ekstremitātēs.

Stenozes aterosklerozes simptomi

Atkarībā no slimības stadijas aterosklerozes stenozes simptomi ir dažādi. Sākotnējā stadijā slimnieks nepievērš uzmanību aterosklerozes izpausmei, sajaucot to ar mīkstu, kas var rasties fiziskās pārslodzes laikā. Tiek uzskatīts, ka ir vairāk uzmanības veselības jomā.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes pirmais posms uztrauc cilvēkus ar mainīgiem simptomiem. Kājas periodiski ir aukstas, vai ir dedzinoša sajūta, kas ir līdzīga labi pazīstamām "zosu izciļņiem", kad inkubējamās kājas. Ir ierosināts pievērst uzmanību krūšu pirkstu krāsai, kas pēc tam ir gaiši rozā krāsā, pēc tam dedzinot sarkanā krāsā. Aterosklerozi var izārstēt, izmantojot zāles, kas paplašina artēriju lūmeni.

Otrajā posmā simptomi sāk parādīties spilgti. Persona atzīmē, ka vienā ekstremitātē ir sāpes un vairāk nekā otra ir nogurusi. Dažreiz ir klibums. Kāju nagli sāk ciest, augt rupjāk, kļūt trauslāki. Izmisija izpaužas kā izpausme, kas izpaužas pulsa neesamības gadījumā apakšējo ekstremitātēs.

Kad slimība nokļūst trešajā pakāpē, cilvēks nespēj apstāties, tālsatiksmes ceļš notiek biežāk. Āda kļūst marmora, mati sāk izkrist. Bieži vien pirkstiem ir sāpes, pat ja cilvēks atpūšas. Arteriju lūmenis kļūst mazāks, slimības signāls ir skaidri izteikts.

Kad notiek ceturtā stadija, cilvēks apzinās, ka staigājot, viņam bezgalīgi jāpārtrauc nopietnas sāpes. Mazas čūlas sāk parādīties uz kāju ādas. Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Arteriju lūmenis praktiski nav.

Personai ir bezjēdzība, reibonis un slikta dūša. Vispārējā veselība kļūst lēna un nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Stenozes aterosklerozes ārstēšana

Stenotiskās aterosklerozes ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības attīstības stadijas.

Ja tiek diagnosticēts pirmais posms, ir svarīgi ne tikai lietot zāles, bet arī mainīt dzīvesveidu. Pirmkārt, cilvēkam ir pienākums atmest sliktos ieradumus. Pretējā gadījumā zāļu lietošana tikai palēninās slimības gaitu, bet to pilnīgi neapstāsies.

Ārstam ir jāizraksta īpaša diēta, kurā slikta persona samazina patērētā holesterīna daudzumu, ievieš produktus, kas palīdz noņemt vielu no ķermeņa. Tajā pašā laikā jūs nevarat iet uz diētu svara zudums, uzturs tiek uzskatīts par pilnīgu un pienācīgi līdzsvarotu, pretējā gadījumā ārstēšana nenodrošinās vēlamo rezultātu.

Terapeitiskā ārstēšana

Atkarībā no slimības stadijas ārsts izraksta zāles:

  1. Preparāti asiņu reoloģisko īpašību uzlabošanai. Sākotnēji pacients ir izrakstījis pilinātāju, lietojot šādas zāles. Pēc skalošanas kursa ārstēšana turpinās uz tableti.
  2. Disaggreganti - zāles, kas ir parakstītas, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
  3. Spazmolītiskie līdzekļi ir zāles, kas nepieciešamas, lai uzlabotu asins cirkulāciju organismā, pacienta stāvokli kopumā.

Attiecībā uz papildu terapeitiskajām ārstēšanas metodēm ārsts iesaka skābekli satvert asinis, neaizmirstiet par fizikālo terapiju.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze sasniedz audu slimības stadiju, ārsts iesaka ārstēšanu veikt ķirurģiski. Bieži vien apakšējo ekstremitāšu traukos tiek ievietota neliela pierīze, un tiek ievietotas metāla sienas, kas paplašina artēriju pāreju.

Ja ir vajadzīga pilnvērtīga operācija, noņemiet trauka iekšējo oderējumu, kurā ir "holesterīna plāksne". Dažreiz operācija notiek ar protezēšanas palīdzību, ko sauc par "art-augšstilba protezēšanu".

Ja slimība tiek sākta līdz gangrēna stadijai, ekstremitātes tiek noņemtas.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Bieži vien cilvēki izmanto tautas aizsardzības līdzekļus. Tautas metodes patiešām spēj uzlabot pacienta stāvokli sākotnējā posmā, bet pilnīga izārstēšana nedarbosies.

Pirms netradicionālās ārstēšanas izvēles konsultējieties ar savu ārstu, izmantojiet tautas līdzekli tikai kā palīgvielu. Pretējā gadījumā, stenozējot aterosklerozi, turpinās progresēšanu latentā formā.

Slimību profilakse

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes profilakse jāuzsāk bērnībā, absolūti visi cilvēki ar nepareizu dzīvesveidu ir pakļauti riskam.

Ir obligāti atteikties no sliktiem ieradumiem, labāk nav pat sākt tos iekļaut jūsu ikdienas uzturā. Ir vērts pievērst uzmanību pareizai uzturu. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar aktīvu dzīves ritmu, kam nav laika, lai atrastu pareizo diētu. Liels daudzu pārtikas produktu holesterīna daudzums var kaitēt veselībai.

Ja nepieciešams, fiziska pārslodze neaizmirstiet par pienācīgu atpūtu. Pilnīga atteikšanās no fiziskās slodzes nav iespējama, to trūkums ir atrofijas locekļi.

Vienreiz gadā jāveic holesterīna asins analīzes. Ja indikatori ir normāli, jums droši jāturpina darboties. Ja rādītāji pat nedaudz pārsniedz normu, ir vērts veikt pilnīgu medicīnisko pārbaudi.

Stenozējošo apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi ir labāk novērst, nekā izārstēt.

Lasīt Vairāk Par Kuģi