Sirds asinsvadu ateroskleroze

Sirds asinsvadu ateroskleroze (koronāro asinsvadu aterosklerozes) ir holesterīna plāksnīšu parādīšanās uz koronāro artēriju sieniņām, ko izraisa nepietiekams lipīdu metabolisms.

Aterosklerozes ir galvenais smagu akūtu un hronisku sirds slimību cēlonis. Plaušās var sašaurināt trauku lūmenu, bloķēt tās, čūlas, tādējādi traucējot normālu asinsriti. Kuģa sašaurināšanās, tai skaitā, rodas saistaudu audos, kas aug plāksnēs, un kalcija sāļu nogulsnēšanos.

Kā notiek aterosklerozi

Smēķēšana ir viens no galvenajiem aterosklerozes cēloņiem.

Aterosklerozi var attīstīties dažādi traukos - sirdī, smadzenēs, ekstremitātēs, aortā.

Sirds trauku ateroskleroze ir koronāro artēriju bojājums, kas pārtrauc miokarda hemodinamiku, asins un skābekļa piegādi, izraisot kardioklerozi. Pēc tam sirdsdarbības ritms tiek traucēts, attīstās nepietiekams asins pieplūdums organismam. Koronāro trauku ateroskleroze ir galvenais koronāro sirds slimību attīstības iemesls, un komplikāciju gadījumā tas ir miokarda infarkts.

Ir vairāki faktori, kas paātrina sirds asinsvadu aterosklerozes parādīšanos:

  • Iedzimta sirds un endokrīnās patoloģijas
  • Aptaukošanās, liekā holesterīna (dzīvnieku tauku) daudzums uzturā
  • Nozīmīgs psiholoģiskais un fiziskais stress, stress
  • Smēķēšana

Sirds trakumu ateroskleroze ietekmē ne tikai koronāro artēriju, bet arī aortu. Aorta patoloģija var būt asimptomātiska, bet vairumā gadījumu ir sāpīgi uzbrukumi krūtīs vai vēderā (sāpes ir nospiežot, dedzināšana), elpas trūkums, paaugstināts asinsspiediens, reibonis, stenokardija.

Simptomi

Koronāro artēriju ateroskleroze izraisa konstantu skābekļa bojāšanos sirds muskuļos.

Tātad sirds traktozes aterosklerozes galvenās izpausmes ir stenokardija un išēmiska slimība, ko var sarežģīt miokarda infarkts un kardioskleroze.

Sirdslēkmes simptomi ir līdzīgi kā stenokardijas uzbrukums, bet ilgāk, ar smagām sāpēm un elpas trūkumu, kas neapstājas ar nitroglicerīna darbību. Ar sirdslēkmi sirds mazspēja attīstās ļoti ātri, tādēļ ir nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Kardiosklerozes gadījumā rodas arī sirds mazspēja, bet tas notiek pakāpeniski, un to papildina smags elpas trūkums, pietūkums un samaņas zudums.

Diagnostika

Pienācīgi novērtē kuģu stāvokli, izmantojot šādas diagnostikas metodes:

  • Asins analīze
  • Elektrokardiogrāfija.
  • Ehokardiogrāfija.
  • Krūšu kurvja rentgena pārbaude.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  • Komutētā tomogrāfija.
  • Stresa pārbaude, lai izturētu pretestību.
  • Angiogrāfija.

Pamatojoties uz jūsu sūdzībām un simptomiem, kā arī medicīniskā centra iespējām, ārsts izvēlas nepieciešamās pētīšanas metodes. Jautājiet savam ārstam, kā notiek specifiska diagnostikas procedūra un kādas blakusparādības var rasties.

Sarežģījumi

Ja netiek veikti nekādi pasākumi, tad aterosklerozi izraisa nopietna artēriju lūmena sašaurināšanās, kas izraisa hronisku orgānu un audu badošanos. Jau pats par sevi tas ir kaitīgs un bīstams ilgtermiņā. Turklāt var rasties akūta asins apgādes nepietiekamība, kuras cēlonis ir asinsvadu kanāla aizsprostojums. Aterosklerozes ir viens no visbiežāk sastopamajiem sirdslēkmes un insulta cēloņiem.

Profilakse

Sirds asinsvadu ateroskleroze ir progresējoša slimība, taču, mainot savu dzīvesveidu, jūs varat novērst turpmāku aterosklerozes attīstību. Saskaņā ar statistiku, 9 no 10 sirdslēkmes gadījumiem ir saistīti ar šādiem deviņiem riska faktoriem:

Diēta ir pamats aterosklerozes profilaksei un ārstēšanai.

  • Smēķēšana
  • Aptaukošanās.
  • Psiho-emocionāla pārslodze.
  • Pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš.
  • Diabēts.
  • Zems fiziskās aktivitātes.
  • Augļu un dārzeņu trūkums uzturā.
  • Paaugstināts holesterīna līmenis.
  • Hipertensija.

Par laimi, mēs varam zināmā mērā ietekmēt katru no šiem faktoriem. Smēķēšana un parasti nikotīna jebkura veida lietošana ir pilnībā jāatsakās. Liekā svara un fiziskās aktivitātes problēma tiek atrisināta ar rīta vingrinājumiem un pastaigām. Mūsdienās dažādu augļu un dārzeņu pārpilnība nav grūti izvēlēties tos, kas jums patīk. Izpildījis visus iepriekšējos ieteikumus, jūsu pretestība pret stresu pieaug automātiski, un alkohola nepieciešamība samazinās, un asinsspiediens atgriežas normālā stāvoklī.

Ja Jums jau ir bijis sirdslēkme vai ja Jums ir liela varbūtība to attīstīt, jums jāizmanto asins šķidrinātāji, lai pasargātu jūs no asins recekļa. Vaicājiet ārstam izrakstīt kādu zāļu, visbiežāk tas ir regulāra aspirīna lietošana ļoti mazās devās.

Ārstēšana

Sirds asinsvadu aterosklerozei nav nepieciešams atlikt ārstēšanu, jo sākotnējās aterosklerotiskās pārmaiņas var pilnīgi izārstēt.

Vispirms pacientei ir jā normalizē holesterīna rādītājs asinīs. Pēc tam tiek novērsta aterosklerozes progresēšana un asinsrites uzlabošanās skartajos audos un orgānos. Pirmais un galvenais terapeitiskais pasākums ir dzīvesveida korekcija - ķermeņa svara normalizēšana, uztura ar ierobežotiem dzīvnieku taukiem, izvairīšanās no alkohola un tabakas, labs atpūta.

Sirds trauku ateroskleroze ir diezgan izplatīta slimība, kas izraisa fatālas komplikācijas, tādēļ ļoti svarīga ir slimības profilakse, īpaši cilvēkiem vecākiem par 35 gadiem - veselīgs dzīvesveids, svara kontrole, regulāra ķermeņa tīrīšana (izmantojot enterosorbciju, toksīnu izvadīšanu caur kuņģa-zarnu trakta ceļu).

Lieto arī narkotiku terapiju - zāles holesterīna līmeņa samazināšanai, stenokardijas lēkmes, asinsrites normalizēšana. Dažos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska asinsvadu zonu noņemšana ar spēcīgu aterosklerozes bojājumu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Koronāro artēriju aterosklerozes ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir vērstas uz asinsrites normalizēšanu sirdī. Darbus nosaka pēc pacienta pieprasījuma vai, ārsta ieteikumā, smagu bojājumu gadījumā sirds traukiem.

Koronārā angioplastika (stenošana, balonēšana)

Šāda veida ārstēšana atjauno normālu asinsritumu pacienta aterosklerozes traukos.

Izmantojot katetru, kas tiek turēts caur artēriju cirkšņā vai rokā uz ietekmētajiem traukiem, šie trauki tiek paplašināti līdz to fizioloģiskajai normai.

Paplašināšana tiek veikta, izmantojot īpašu balonu vai uzstādot metāla sietu (stentu).

Stenšanas efektivitāte ir augstāka nekā ballooning. Operācija tiek veikta zem vietējas anestēzijas.

Koronāro artēriju šuntēšanas operācija

Radikāla ārstēšana, kas ļauj atjaunot normālu asins piegādi sirdij, radot jaunus asinsrites ceļus (šuntus).

Šī ir nopietna atklāta sirds operācija, izdalot krūšu kaulu. Pacientu artērijas vai vēnas tiek izmantotas kā šunti.

Tiek uzskatīts, ka priekšrokas ir artērijām (ilgāks mūžs). Tomēr parasti tas ir kāju vēnas, kas ir visvairāk tīras, mazāk ietekmē aterosklerozi.

Prognoze

Riska faktoru likvidēšana, dzīvesveida un pareizas uztura normalizēšana var palēnināt aterosklerozes attīstību, jo jums nekad nebūs jādomā par to savā dzīvē. Atteikšanās no ārstēšanas un ieteikumi var ļoti ātri izraisīt nopietnas sekas, ja sirds trauku ateroskleroze tieši apdraud pacienta dzīvi.

Lūdzu, izņemiet šo slimību un izturieties pret to pēc iespējas nopietnāk. Ja jums izdosies saslimt ar aterosklerozi pašā tās attīstības sākumā - uzskatu, ka tas ir liels panākums un nepalaid garām veselīgas dzīves iespēju.

Sirds koronāro artēriju ateroskleroze

Koronāro artēriju patoloģija

Sirds slimība - Heart-Disease.ru - 2007

Koronārā aterosklerāze ir koronārās sirdsklauves artēriju bojājums, kurā tiek samazināts to lūmenis un samazinās sirds asinsapgāde.

Aterosklerozi ir sarežģīts, daudzpakāpju patoloģisks process, kas ietekmē lielu un vidēji kalibru artēriju iekšējo oderi (intimu). Intima satur plānu saistaudu kārtu un no iekšējās elastīgās membrānas no artērijas muskuļu membrānas (medijiem) ir nošķirta no tuneļa caurules lūmena ar endotēlija šūnām, kas veido nepārtrauktu, gludu, nelipojošu virsmu. Endotēlijs kalpo kā daļēji necaurlaidīga membrāna, no kuras, no vienas puses, ir barjera starp asinīm un asinsvadu sienām, no otras puses, nodrošina nepieciešamo molekulu apmaiņu starp tām. Endotēlija virsmā atrodas specializēti receptori dažādām makromolekulām, jo ​​īpaši zema blīvuma lipoproteīniem. Endotēlijs sekrē vairākas vasoaktīvas vielas (endotelīns, prostaciklīns, slāpekļa oksīds), kā arī koagulācijas un antikoagulācijas faktorus, kuru dēļ tai ir galvenā loma asinsvadu tonusa, asinsrites un hemokoagulācijas regulēšanā.

Pašlaik aterosklerozi uzskata par reakciju uz asinsvadu sienas bojājumiem (pirmkārt - endotēliju). Bojājumi nav endotēlija mehāniski bojājumi, bet tā disfunkcija, ko izraisa caurlaidības palielināšanās. Hiperholesterinēmija ir vissvarīgākais kaitējošais faktors.

Kopumā aterosklerozei ir process, ko raksturo likumsakarības, kas raksturīgas jebkuram iekaisumam: kaitīga faktora iedarbība (zema blīvuma lipoproteīni, kas iziet caur tvertnes endotēliju, kur tie ir oksidēti), šūnu infiltrācija, fagocitozi un saistaudu veidošanās.

Infiltrāciju rada asinsritē cirkulējošie monocīti, kas pārvērš makrofāgos, kuru mērķis ir noturēt zema blīvuma oksidētos lipoproteīnus un to turpmāko iznīcināšanu. Tātad uz kuģa sienām veidojas lipīdu sloksnes - putu šūnas, kas veidotas no makrofāgiem ar uzkrātiem holesterīna esteriem.

Pēc tam saistaudi veido ap lipīdu uzkrāšanās zonu un veidojas šķiedru aterosklerozes aplikums.

Koronāro artēriju ateroskleroze ne vienmēr izpaužas tūlīt. Bieži vien slimība daudzus gadus asimptomātiski sabojā sirdi un asinsvadus, un, ja nav savlaicīgi diagnosticēta un ārstēta, noved pie stenokardijas, miokarda infarkta, sirds aritmiju un sirds mazspējas.

Vairumā gadījumu, rodas simptomi koronāro sirds slimību, slimības diagnoze nerada grūtības. Šim nolūkam tiek izmantotas tādas metodes kā EKG, ikdienas EKG monitorings, ehokardiogrāfija, radionuklīdu pētījumi, fiziskās slodzes testi (velosipēdu ergometrija un treadmill tests).

Tomēr slimības diagnoze agrīnajā stadijā, pirms simptomu parādīšanās, ir atšķirīga.

Pēc koronāro artēriju artēriju parādīšanās agrīna koronāro artēriju aterosklerozes noteikšana kļuva iespējama ļoti īsā laikā, lai iegūtu sadaļas elektronu staru tomogrāfijas un multispirālas datortomogrāfijas jomā. Šo metožu iezīme ir iespēja iegūt attēlus koronāro artēriju kalcinēšanai. Pētījums kopumā ir tikai 5-10 minūtes, un tiešās datu vākšanas laiks ir 30-40 s (viena elpa aizturēta). Šādi pētījumi nav apgrūtinoši pacientiem, neprasa īpašu apmācību un vingrinājumu. Pētījuma rezultāti nav atkarīgi no pacienta dzimuma un viņa fiziskās sagatavotības.

IESNIEDZ LĪDZEKĻU PIEPRASĪJUMU

Koronāro artēriju aterosklerozes cēloņi un tās ārstēšanas metodes

Daudzi cilvēki zina, ka aterosklerozes laikā holesterīna plāksnes atrodas uz asinsvadu sieniņām, kas pakāpeniski samazina šī trauka lūmeni. Koronāro artēriju ateroskleroze ir viens un tas pats process, bet tas notiek īpaši koronāro artēriju artērijās, tāpēc nepietiekams asins pieplūdums sirds muskulā. Kādi ir šī nosacījuma iemesli?

Asinsvadu oklūzijas cēloņi

Sirds trauku sāpju ateroskleroze var attīstīties iekšējo un ārējo cēloņu dēļ. Ja jūs pamatīgi aprēķināt visus iemeslus, no tiem var būt apmēram 200. Visbiežāk no tām ir šādas:

  • hipertensija;
  • paaugstināts holesterīna līmenis (holesterīns ir plāksnes galvenā sastāvdaļa, kas nokļūst uz artēriju sienām);
  • smēķēšana (tabakas dūmi satur vielas, kas bojā asinsvadu sienas un paātrina aterosklerozes veidošanos);
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • liekais svars.

Galvenais slimības cēlonis ir augsts holesterīna līmenis

Šie ir tikai daži piemēri. Ir iemesls ģimenē un iedzimta rakstura dēļ, kad dažādu lipīdu daudzumu saturs plazmā samazinās. Pārmantotais raksturs ietver arī negatīvus ēšanas paradumus, kas ietver dzīvnieku tauku un pārtikas produktu, kas satur lielu daudzumu holesterīna, patēriņu.

Ja kāds saprot, ka daži no šiem priekšnoteikumiem ir viņa dzīvē, viņam ir jābūt uzmanīgākam un uzmanīgākam viņa veselībai. Turklāt ir svarīgi savlaicīgi noteikt slimības sākumu.

Slimības simptomi

Koronāro artēriju ateroskleroze raksturo simptomi, kas ne vienmēr liek personai nekavējoties saskatīt ārstu. Šīs pazīmes var maskēt citas slimības. Ir ļoti svarīgi tos identificēt, cik drīz vien iespējams, un lūgt palīdzību. Simptomi var būt šādi:

Sāpes krūtīs ir iemesls konsultēties ar ārstu

sāpes krūtīs, nospiežot vai apgrēcinot, var dot muguru vai kreiso plecu;

  • elpas trūkums, kas izpaužas jo īpaši sāpju iestāšanās laikā, dažkārt gaisa trūkuma dēļ cilvēks nevar noliesties, jo šī situācija pasliktina tik lielā mērā, ka persona vispār nevar elpot;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • vemšana.
  • Kā var redzēt, aterosklerozi izpaužas signālos, kas raksturo koronāro sirds slimību, stenokardiju, miokarda infarktu un kardiosklerozi. Tādēļ ir nepieciešams iedomāties, kā šīs slimības izpaužas. Piemēram, miokarda infarkta gadījumā ir smagas sāpes krūtīs, kas līdzinās stenokardijai, bet pēc nitroglicerīna nomaina. Iespējams arī sirds mazspējas zudums un sirds mazspējas izpausmes. Ar kardiosklerozi parādās pietūkums un elpas trūkums.

    Apmēram piecdesmit procenti pacientu saskaras ar dažiem šiem simptomiem pirms sirdslēkmes, taču viņi pievērš uzmanību tiem. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka koronāro artēriju aterosklerozi ilgstoši nevar izpausties, tāpēc jums regulāri jāpārbauda, ​​jo īpaši cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam.

    Diagnostikas metodes

    Tā kā ļoti bieži asinsvadu stenokardijas ateroskleroze ir saistīta ar IHD simptomiem, diagnoze nav sarežģīta. Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek izmantotas vairākas metodes.

    Iekārta ikdienas EKG uzraudzībai

    EKG, ikdienas EKG monitorings;

  • ehokardiogrāfija;
  • velosipēdu ergometrija, treadmill tests;
  • radionuklīdu pētījumi;
  • datortomogrāfija;
  • multispirāli CT;
  • elektronu staru tomogrāfija.
  • Bez šaubām, pacienta detalizēta informācija par viņa stāvokli ir ļoti svarīga. Ir svarīgi uzskaitīt visus simptomus, pat tos, kas šķiet nenozīmīgi. Tas palīdzēs novērst slimības, kas saistītas ar aterosklerozi, un veikt precīzu diagnozi, no kuras atkarīgs viss ārstēšanas kurss.

    Ārstēšana

    Daudzos veidos ārstēšana ir atkarīga no aterosklerozes stadijas. Ja slimība tiek konstatēta laikā, tad tās attīstības sākumā var būt pietiekami, ja lieto zāles, kas pazemina holesterīnu. Ir arī ļoti svarīgi mainīt dzīvesveidu, kas ietver stresa situāciju mazināšanu, mērenu treniņu un diētu.

    Ja pārbaudes laikā kļūst skaidrs, ka šīs metodes nav pietiekamas, var pieņemt lēmumu palielināt patoloģijas dēļ sašaurinātā tuneļa daļu, pretējā gadījumā to sauc par stentu implantāciju. Jums var būt nepieciešama manevrēšana, kas ietver papildu ceļa izveidi, kas apiet skarto sirds rajonu. Koronāro artēriju šuntēšanas operācija tiek veikta, ja tiek konstatēta nozīmīgas šūniņas, kas noved pie sirds, sašaurināšanās.

    Jums ir jāsaprot šādi: ja manevrs ir plānots, tas nozīmē, ka nav citas izejas. Šajā gadījumā artērijas lūmeni var sašaurināt par 75 procentiem. Dažās medicīnas iestādēs, ja pacientam jau ir bijis sirdslēkme, šunta operāciju var piedāvāt. Šo operāciju veic ar vispārēju anestēziju.

    Jebkurā gadījumā jūs nevarat iesaistīties pašapstrādē. Tikai ārsts varēs izrakstīt nepieciešamo zāļu terapiju vai operāciju. Tomēr šīs metodes būs maz lietderīgas, ja neievērosiet diētu un neizraisīsiet mērenu aktīva dzīvesveida.

    Pareiza uzturs ir pirmais solis, lai sasniegtu labu veselību

    Koronārā asinsrites aterosklerozi mīl junku pārtiku, tādēļ jums to nav jābaro kā tādu. Labāk ēst vairāk augļu un dārzeņu, jo tajos ir daudz kālija, šķiedrvielu, folijskābes un vitamīnu. Tie arī nesatur holesterīnu un lielu skaitu kaloriju un tauku, kas veicina aterosklerozes attīstību. Ieteicams lietot piena produktus, jo tie satur noderīgus elementus. Tomēr šo ieteikumu neattieciniet uz sviestu un skābo krējumu.

    Ja konsultējieties ar savu ārstu, varat izmantot tradicionālās medicīnas metodes. Piemēram, ķiploki var būt ļoti noderīgi, jo tas aizkavē holesterīna plākšņu veidošanos. Bet jums jābūt uzmanīgiem, jo ​​daži ķiploki var izraisīt spēcīgu sirdsdarbību. Šiem cilvēkiem ieteicams aptiekā iegādāties zāles, kuru pamatā ir ķiploki.

    Dažas no šīm terapijām ir iekļautas aterosklerozes profilaksē. Vispārīgi runājot, profilaksei ir svarīgi vadīt veselīgu dzīvesveidu.

    Preventīvie pasākumi

    Koronāro asinsvadu kuģu ateroskleroze sevišķi mīl tos cilvēkus, kuri paši sevi nerūp. Kā to izvairīties?

    Aktīvais dzīvesveids - jūsu ilgmūžība

    Mūsu sirds mīl un novērtē, kad to rūpīgi izturas, tostarp rūpējas par kuģiem, kuri to palīdz strādāt. Tagad ir labāk pielikt visas pūles, lai saglabātu sevi formā, nevis apiet ārstu, meklējot pareizo ārstēšanu.

    Koronārā ateroskleroze

    CHD - išēmiska sirds slimība - Ārstēšana ārēji - Heart-attack.ru - 2008

    Aterosklerozi ir pakāpenisks process, kurā holesterīna plāksnes (kopas) apstājas pie artēriju sienām. Holesterīna plāksnes var izraisīt artēriju sienu sacietēšanu un iekšējās artērijas kanāla (lūmena) sašaurināšanos. Aterosklerozes sašaurinātās artērijas nespēj nodrošināt pietiekami daudz asiņu, lai uzturētu normālu ķermeņa daļu darbību. Piemēram, artēriju ateroskleroze izraisa asinsrites samazināšanos kājās.

    Samazināta asins plūsma kājās var izraisīt sāpes kājās, staigājot vai vingrinot, trofiskā čūla un ilgāku brūču sadzīšana kājās. Arterijas, kas piegādā asinis smadzenēs, ateroskleroze var izraisīt asinsvadu demenci (garīgo noārdīšanos pakāpeniskas smadzeņu audu nāves rezultātā daudzus gadus) vai insultu (pēkšņa smadzeņu audu nāve).

    Daudziem cilvēkiem aterosklerozes var palikt latentā formā (bez simptomu vai veselības problēmu parādīšanās) daudzus gadus vai pat gadu desmitus. Aterosklerozi var attīstīties kopš pusaudža vecuma, bet visi simptomi un veselības problēmas parasti parādās jau brieduma periodā, kad artērijas jau ir ievērojami sašaurinātas.

    Cigarešu smēķēšana, augsts asinsspiediens, paaugstināts holesterīna līmenis un diabēts var paātrināt aterosklerozes attīstību un novest pie agrākiem simptomiem un komplikācijām, īpaši cilvēkiem, kuriem agrīnā vecumā ir bijusi aterosklerozes slimība.

    Koronārā aterosklerāze (vai koronāro artēriju slimība) attiecas uz aterosklerozi, kas izraisa koronāro artēriju sabiezēšanu un sašaurināšanos. Slimības, ko izraisa koronārās aterosklerozes asins plūsmas samazināšanās sirds muskuļos, tiek sauktas par koronāro sirds slimību (CHD).

    Koronārās sirds slimības ir:

  • sirds uzbrukumi
  • pēkšņa nāve
  • sāpes krūtīs (stenokardija),
  • sirds ritma traucējumi
  • sirds mazspēja sirds muskuļa vājuma dēļ.

    Galvenie koronāro artēriju aterosklerozes cēloņi, diagnoze un ārstēšana

    Koronāro artēriju ateroskleroze ir hroniska patoloģija, kas izraisa lipīdu plākšņu veidošanos asinsvadu endotēlijā. Slimība progresē pakāpeniski, izraisot sirds išēmisku sāpes, ko izraisa asinsvadu lūmena sašaurināšanās vai pilnīga aizsprostošanās.

    Ārstēšanas neesamības gadījumā aterosklerozes pārmaiņas izraisa asinsvadu nepietiekamību, kas var novest pie pacienta nāves. Tāpēc sīkāk jāapsver, kāda ir koronāro artēriju aterosklerozes, tās cēloņi, simptomi un terapijas.

    Slimības apraksts

    Kas ir koronāro aterosklerozi? Šī ir hroniska patoloģija, kas noved pie koronāro artēriju pakāpeniskas konsolidācijas un sašaurināšanās asinsvadu endotēlija plāksniņu attīstības dēļ. Slimība attīstās vairākus gadu desmitus.

    Parasti pirmās pazīmes par aterosklerozes asinsvadu bojājumiem parādās jaunā vecumā, bet slimība sāk attīstīties vidēja vecuma cilvēkiem. Pirmie koronāro artēriju aterosklerozes simptomi parasti parādās pēc 45-55 gadiem.

    Aterosklerozes plankumu attīstība notiek zem zema blīvuma lipoproteīnu uzkrāšanās fona, kas satur holesterīnu.

    Patoloģiskie audzēji pakāpeniski pieaug, sāk izplūst koronārās artērijas lūmenī. Tas izraisa asinsrites traucējumus, līdz tas pilnībā apstājas. Arteriālo lūmenu sašaurināšanās izraisa skābekļa bojāšanos sirds muskuļos, funkciju traucējumus, išēmisku bojājumu attīstību.

    Koronāro artēriju aterosklerozei ir šādi posmi:

    1. Sākotnējās patoloģijas stadijās tiek novērota lēna asins plūsma un mikrokrešu parādīšanās asinsvadu endotēlijā. Šādas izmaiņas izraisa pakāpenisku lipīdu nogulsnēšanos arteriju intimā, attīstoties tauku vietai. Aizsardzības mehānismu vājināšanās palielina asinsvadu sieniņu izplatīšanos, audzēju augšanu un to saplūšanu lipīdu sloksnēs.
    2. Otrajā posmā - tauku veidošanos izplatīšanās. Rezultātā uz koronāro artēriju intima parādās aterosklerozes plāksnes. Šajā posmā ir iespējams attīstīt asins recekļus, kas spēj atdalīties un aizvērt artērijas lūmeni.
    3. Pēdējā posmā plāksne ir saspiesta kalcija sāļu nogulsnēšanās dēļ. Tas izraisa artērijas lūmena sašaurināšanos, tās deformāciju.

    Galvenie aterosklerozes cēloņi

    Sirds koronāro šūnu ateroskleroze spēj attīstīties eksogēnu un endogēnu cēloņu ietekmē. Ārsti izstaro apmēram 200 dažādus provokatīvus faktorus, kas palielina patoloģijas attīstības risku.

    Tomēr visbiežāk sastopamie iemesli ir šādi:

    • Palieliniet "sliktā" holesterīna līmeni asinsritē. Šī viela ir aterosklerozes plāksnes galvenā sastāvdaļa, tādēļ lielās koncentrācijās tā var nokļūt asinsvadu sieniņās;
    • Smēķēšana Kaitīgs ieradums izraisa slāpekļa oksīda sintēzi, kas izjauc asinsriti, paātrina koronāro artēriju aterosklerozes veidošanos;
    • Hipertensija;
    • Hipodinamika. Slikta dzīvesveids noved pie lēnāka vielmaiņas, tauku un olbaltumvielu metabolisma samazināšanās;
    • Ļaunprātīga izmantošana pārtikā, kas ir bagāts ar piesātinātajiem taukiem;
    • Iedzimta predispozīcija;
    • Dzimums. Reproduktīvā vecuma sievietes reti veido koronārā asinsrites aterosklerozi. Tas ir saistīts ar estrogēnu sintēzi, kas aizsargā artērijas. Tomēr pēc menopauzes sākuma sievietēm slimības attīstības risks ievērojami palielinās;
    • Vecums Cilvēki vecāki par 35 gadiem ir uzņēmīgi pret aterosklerozes attīstību;
    • Aptaukošanās. Pacienti ar lieko svaru ir 3 reizes biežāk pakļauti aterosklerozes asinsvadu slimībām;
    • Alkoholisms. Alkohola ļaunprātīga izmantošana izraisa asinsrites traucējumus, izraisa aterosklerozes attīstību;
    • Diabēts. Slimība izraisa metabolisma procesu pārtraukšanu organismā, tādēļ ievērojami palielina koronāro aterosklerozes attīstības risku.

    Slimības klīniskā izpausme

    Sirds koronāro artēriju aterosklerozes agrīnā stadijā notiek latentā formā. Parasti pirmās slimības pazīmes liecina pusmūža cilvēki.

    Tādēļ ārsti iesaka veikt ikgadējās eksāmenus visiem cilvēkiem, kas ir šķērsojuši 35 gadu veco atskaites punktu. Tomēr smēķēšana, hipertensija, hiperholesterinēmija var izraisīt koronāro artēriju aterosklerozes simptomu attīstību agrāk.

    Pirmie slimības simptomi ietver šādus simptomus:

    • Sāpīgums krūtīs, kas izstaro muguru vai kreiso plecu;
    • Elpas trūkums sāpju sākumā. Dažkārt pacienti elpošanas mazspējas dēļ nevar būt horizontālā stāvoklī;
    • Reibonis;
    • Slikta dūša un vemšana.

    Ar turpmāku aterosklerozes progresēšanu koronāro asinsvadu simptomi izraisa sekojošo:

    • Stenokardija Šo stāvokli raksturo retas sāpes aiz krūšu kauls, kas attīstās pēc intensīvas fiziskās slodzes vai emocionāla pārtēriņa;
    • Kardioskleroze. Akūta miokarda išēmija izraisa fibrozes vietu veidošanos visā sirds muskuļos. Nosacījums izraisa sirds saraušanās funkcijas pārkāpumu;
    • Aritmija. Patoloģija attīstās miokarda bojājumu, traucējumu dēļ vadīšanas impulsos;
    • Sirdslēkšana Ja holesterīna plāksne pārtraucas, tā virsma parādās trombā. Šis receklis novērš normālu asinsriti, izraisa kardiomiocītu nekrozes attīstību. Sirdslēkmes parasti attīstās no 4 līdz 10:00, kad adrenalīns paaugstinās asinsritē. Aptuveni 50% atzīmē simptomu rašanos, prekursorus pirms uzbrukuma.

    Diagnostikas pasākumi

    Ir iespējama aizdomas par koronāro trauku aterosklerozes bojājumiem EKG laikā, kad tiek noteiktas sirds muskuļu išēmijas pazīmes.

    Lai apstiprinātu sirds koronāro artēriju aterosklerozi, tiek veikti šādi pētījumi:

    1. Stresa scintigrāfija. Metode ļauj konstatēt lipīdu audzēju lokalizāciju asinsvadu intimā, to pakāpes pakāpi;
    2. Intravaskulāra ultraskaņa un Doplera ultraskaņa. Ļauj identificēt izmaiņas asinsvadu struktūrā: sienas biezums, kameras izmērs, sekciju ar traucētu kontraktilitāti klātbūtne, hemodinamikas un vārstu morfoloģijas novērtēšana;
    3. Koronārā angiogrāfija. Tas ir sirds kontrasta radioloģiska izmeklēšana. Metode palīdz noteikt lokalizāciju un skarto trauku garumu, artērijas sašaurināšanās pakāpi;
    4. PriekŠeja ECHO. Šī metode ļauj noteikt sirdsdarbības kontraktilitātes pārejošus traucējumus apgabalos ar mainītu asins plūsmu.

    Konservatīvās terapijas iezīmes

    Sirds koronāro trauku aterosklerozes ārstēšanas taktiku nosaka slimības stadija. Ar savlaicīgu patoloģijas diagnozi terapija ietver izmaiņas dzīvesveidā:

    • Ļaunu paradumu atņemšana;
    • Jaudas normalizēšana. Ir ieteicams krasi samazināt dzīvnieku tauku patēriņu, atteikties no ceptiem pārtikas produktiem, saldumiem. Ir nepieciešams ieviest uzturā svaigus augļus un dārzeņus, graudaugu produktus, piena produktus;
    • Kardiologa ieteicamās regulāras mērenas fiziskās aktivitātes. Tas palīdzēs normalizēt vielmaiņas procesus;
    • Svara normalizēšana.

    Sākotnējās slimības stadijās konservatīva ārstēšana palīdzēs novērst simptomus un palēninās patoloģiskās izmaiņas asinsvados. Izvēles zāles ir statīni, kas efektīvi samazina holesterīna līmeni asinīs, inhibējot hepatocītu lipīdu savienojumu sintēzi.

    Koronāro artēriju aterosklerozes ārstēšana ietver zāļu, kas samazina skābekļa sirds muskuļa nepieciešamību, iecelšanu.

    Tas palīdz aizsargāt sirdi, mazina iskēmijas smagumu. Šim nolūkam plaši izmanto narkotikas no šādām grupām: beta blokatori, AKE inhibitori, kalcija kanālu blokatori, anti-trombocītu līdzekļi.

    Ķirurģiskā ārstēšana

    Izvērstos gadījumos aterosklerozes ārstēšana ietver operāciju. Plaši tiek izmantotas šādas metodes:

    • Koronāro artēriju šuntēšanas operācija. Ieskauj kraujas plūsmas risinājumu, apejot skarto zonu;
    • Balona angioplastika. Pamatojoties uz īpaša katetra ieviešanu augšstilba artērijā, pēc tam noved pie problēmas apgabala. Tad balons tiek piepūsts, kas ļauj paplašināt artēriju;
    • Koronārā stentimine. Šī tehnika ietver ievainojumu stenta skartajā tvertnē, kuram ir stingrs rāmis.
    • Savlaicīga diagnostika ļauj regulēt aterosklerozes izmaiņas traukos un saglabāt pacienta dzīvi.

    Iespējamās komplikācijas un prognozes

    Koronāro asinsvadu ateroskleroze var izraisīt akūtu vai hronisku asinsvadu nepietiekamību. Hroniskā patoloģijas forma ietver pakāpenisku kuģa sašaurināšanos. Tā rezultātā rodas atrofisks un hipoksisks miokarda bojājums, var rasties išēmija.

    Ar akūtu trūkumu attīstās sirdslēkme. Ja aneirisma plaisas, šī komplikācija var būt letāla. Aterosklerotiskās vaskulārās slimības var veicināt perifēro artēriju slimību, insultu, išēmisku pārejošu uzbrukumu attīstību.

    Koronāro asinsvadu aterosklerozes prognoze ir atkarīga no tā, cik skaidri pacients ievēro kardiologa ieteikumus, ievēro diētu, veselīgu dzīvesveidu. Tas ļauj ierobežot turpmāku patoloģijas progresēšanu, uzturēt labu veselību. Ja pacientam ir nekrozes apļi, akūts asinsrites pārkāpums, tad prognoze nav labvēlīga.

    Koronāro artēriju ateroskleroze ir hroniska asinsvadu patoloģija. Slimība izraisa miokarda nepietiekamu uzturu, tādēļ tas var izraisīt nopietnu komplikāciju rašanos.

    Kā koronārā asinsrites ateroskleroze un tās ārstēšana

    Koronāro artēriju ateroskleroze ir diezgan nopietna slimība, kas var izraisīt nāvi, jo koronāro artēriju galvenie asinsvadi piegādā sirdi. Tās ir savelkamas, un to diametrs ir mazs, tāpēc šeit bieži rodas holesterīna plāksne. Šajā gadījumā asinsvadu sienas zaudē savu elastību un vēlāk čūlas.

    Visbiežāk slimība skar cilvēkus vecākus par 45 gadiem, bet dažos gadījumos aterosklerotiskās pārmaiņas var rasties arī cilvēkiem, kas jaunāki par trīsdesmit gadiem.

    Faktori, kas veicina slimības attīstību

    Sirds koronāro artēriju aterosklerozi var izraisīt šādi faktori:

    1. Nepareizs uzturs, kurā cilvēka ķermenis rada pārāk daudz kaitīgu holesterīnu.
    2. Slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana vai alkohola lietošana.
    3. Iedzimta predispozīcija.
    4. Hronisks stresa vai depresija.
    5. Dabīga vecuma struktūra un dzimums. Bieži slimība tiek novērota vīriešiem vecākiem par 40 gadiem.
    6. Nepietiekama fiziskā slodze.
    7. Metabolisma traucējumi.
    8. Endokrīnās sistēmas slimības (bieži koronāro aterosklerozi kļūst par diabēta pavadoni).
    9. Hipertonija, kurā spiediens paaugstinās virs 140/90 mm Hg.

    Slimības simptomi

    Sākotnējā stadijā pati slimība nav izpausme, un to var konstatēt tikai pārbaudes laikā. Turpmāk pacientam attīstās nestabila stenokardija.

    Simptomi koronāro artēriju aterosklerozes gadījumā:

    1. Sāpes krūtīs nospiež vai sāpina, iekļaujoties kreisajā plecā vai aizmugurē.
    2. Sāpīgās sajūtas pastiprinās pēc uztraukuma vai fiziska spriedzes un ilgst ne vairāk kā ceturtdaļu stundas, vienlaikus patstāvīgi normalizējot pacienta stāvokli.
    3. Ārstēšanas krampjus iegūst, izmantojot nitroglicerīnu.
    4. Ja pacients atrodas horizontālā stāvoklī, viņš zaudē elpu.
    5. Stenokardiju var pavadīt reibonis, galvassāpes, slikta dūša.

    Atkarībā no stenokardijas klases tas parādās gan spēcīgas fiziskās slodzes laikā, gan miera stāvoklī un pēc minimālas aktivitātes.

    Parastās aterosklerozes pazīmes ietver strauju pacienta novecošanu. Viņa āda kļūst plānāka un sausa, audu turgors ir salauzts, un uz locītavu virsmām un tempļiem esošās artērijas izskatās izveicīgas.

    Kā diagnosticēt slimību

    Lai diagnosticētu koronārā asinsrites aterosklerozi, tiek savākta vēsture un tiek noteikts faktiskais un regulējošais ķermeņa masas indekss un tiek mērīts asinsspiediens. Jums arī jāziedo asinis cukura un holesterīna saturam.

    Šīs slimības diagnostikas metodes ietver:

    • Sirds ultrasonogrāfijas izmeklēšana.
    • Elektrokardiogramma (sirdsdarbības grafiskais reģistrējums un sirds muskuļa pulsācija)
    • Velosipēdu ergometrija (pētījums, kas atklāj slēptu koronāro nepietiekamību un nosaka indivīdu uzņēmību pret fizisko stresu).
    • Skrejceliņu tests (elektrogrāfiskais pētījums, kas veikts pēc trenažierī izmantošanas).
    • Angiogrāfija (kontrasta asinsvadu rentgenogrāfiskā izmeklēšana, asinsvadu funkcionālā stāvokļa un patoloģisko procesu novērtēšana).
    • Komputa vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

    Terapija

    Koronāro artēriju aterosklerozes ārstēšanai jābūt visaptverošai. Ir nepieciešams ne tikai lietot ārsta izrakstītas zāles, bet arī ievērot uzturu. Lai atbrīvotos no slimības, jums jāievēro šie ieteikumi:

    • Samaziniet tauku uzņemšanu par vismaz 10%. Noņemiet no sviesta, trans-taukskābju, tauku satura. Nomainiet tos ar augu eļļām (olīvu, saulespuķu, kukurūzas, linsēklu).
    • Samaziniet pārtikas produktu devu, kas satur piesātinātas taukskābes (olas, krējums, tauku gaļa).
    • Uztura pieaugums produktu daudzumā, kas satur polinepiesātinātas taukskābes (jebkura šķirņu zivis, jūras veltes).
    • Palieliniet ar šķiedrvielām bagātu pārtiku (dārzeņus, augļus).
    • Samazināt sāls uzņemšanu.

    Sirds koronāro trauku aterosklerozes ārstēšanai tiek izmantotas zāles no dažādām farmakoloģiskām grupām. Dažos gadījumos tie ir apvienoti.

    Statīni

    Šīs grupas preparāti kavē HMG-CoA reduktāzes fermentu ražošanu, kas ir atbildīgs par holesterīna ražošanu. Tas arī palielina membrānas receptūru skaitu, kas ļauj saistīt un noņemt asins plūsmu no zema blīvuma lipoproteīniem. Tas palīdz samazināt holesterīna līmeni. Statīni atjauno asinsvadu sieniņu elastību un tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība.

    Populārākās un efektīvākās no statīnu grupas narkotikas ir šādas:

    • Lovastatīns.
    • Simvastatīns.
    • Fluvastatīns.
    • Atorvastatīns.
    • Provastatīns.

    Parasti zāles tiek uzņemtas vienu reizi dienā pēc vakariņām, jo ​​maksimālais holesterīna daudzums rodas naktī. Ārstēšana sākas ar minimālu devu, kas pakāpeniski palielinās.

    Visbiežāk sastopamās blakusparādības, kas rodas, lietojot statīnus, ir slikta dūša, vemšana, caureja un miopātija.

    Anjonu apmaiņas sveķi

    Šīs grupas preparāti saistās ar žults skābēm, kā rezultātā aknas tās sintezē, papildus lietojot holesterīnu. Šīs zāles ir:

    Zāles ražo pulveru formā, kuras šķīdina šķidrumā un ņemtas ēdienreizes 2-3 reizes dienā. Pieteikuma efekts tiek novērots mēnesi pēc uzņemšanas sākuma.

    Lietojot šīs zāles, var izraisīt gremošanas sistēmas blakusparādības, piemēram, slikta dūša, pietūkums un izkārnījumi. Visbiežāk šīs grupas narkotikas tiek nozīmētas kombinācijā ar statīniem.

    Fibrāti

    Tās ir paredzētas pacientiem ar paaugstinātu triglicerīdu līmeni plazmā. Tās veicina aktīvo fermentu ražošanu, kas iznīcina zema blīvuma lipoproteīnus. Šīs zāles ir:

    Lietojiet šos līdzekļus divas reizes dienā pirms ēšanas. Lietojot, blakusparādības rodas no kuņģa-zarnu trakta sliktas dūšas, vemšanas, caurejas formas. Retos gadījumos var rasties muskuļu vājums vai reibonis.

    Tautas receptes

    Koronāro artēriju aterosklerozes ārstēšana, izmantojot tradicionālās medicīnas metodes, ir diezgan ilgs process. Lai samazinātu holesterīnu, jums ne tikai jālieto zāles, pamatojoties uz ārstniecības augiem, bet arī, lai mainītu savu dzīvesveidu.

    Lai pazeminātu holesterīna līmeni un stiprinātu asinsvadu sienas, izmantojiet:

    • Ķiploki. Lai pagatavotu aģentu, 5 lielas ķiploku galviņas rūpīgi malstītas, maijā samaisa ar tādu pašu medus daudzumu un trīs dienas atstāj tumšā vietā. Uzglabāt zāles ledusskapī, un katru dienu no rīta un vakarā pirms ēšanas sešus mēnešus lietojiet 2 g.
    • Āboliņš. 80 g sarkanā āboliņa ziedus ielej ar litru degvīna un ļauj to gatavot vismaz desmit dienas. Filtrējiet un uzņemiet 15 ml tīkkures pusdienas un vakarā pirms gulētiešanas. Ārstēšana tiek turpināta vismaz sešus mēnešus.
    • Citronu 10 g adatām ielej 400 ml ūdens un vāra uz 5 minūtēm. Pēc atdzesēšanas filtrējiet. 2 citronas mizoti un rūpīgi sasmalcina. Celmu ielej ar iegūto buljonu un uzstāj 3 dienas. Pievieno 50 g medus un kārtīgi samaisa. Katru dienu jums ir nepieciešams ņemt 50 ml līdzekļu. Ārstēšana turpinājās trīs mēnešus.
    • Mārrutku sakne. Instrumentu noskalot ar smalku restītāju un sajauc ar zemu tauku skābu krējumu. Katru dienu tas tiek uzņemts tējkarote reizi dienā ēdienreizes laikā. Reģistratūra tiek turpināta vismaz 2 mēnešus.
    • Bow 50 ml sīpolu izspiesta sulas sajauc ar 20 ml alvejas sula un tikpat daudz medus. Instrumentu uzglabā ledusskapī un paņem 5 ml vienu reizi dienā pirms gulētiešanas. Ārstēšanas gaita ir 3 mēneši.

    Gadījumā, ateroskleroze atklāto vēlu, un tas apdraud pacienta dzīvību, ir nepieciešama operācija, lai atjaunotu traucēta asins cirkulāciju. Problēmas novēršanai ir divas metodes - stentimine un manevrēšana.

    Stenting

    Koronāro asinsvadu lūmenā ir izveidots skelets, kas paplašina sašaurinātās platības. Stents izskatās kā metāla caurule, kas sastāv no šūnām. To ievieto skartajā traukā, pēc tam piepūš ar īpašu balonu, nospiežot sienās.

    Intervence tiek veikta vietēja anestēzija. Operācijas laikā pacients var sazināties ar ķirurgu un izpildīt viņa komandas. Stenta, diriģenta un speciālā balona ieviešanai izmantojot īpašu katetru.

    Pēc tam, kad tas ir pareizi novietots, vads un katetra tiek noņemti. Operācija dod labus rezultātus, bet 20% gadījumu ir iespējama kuģa atkārtotā sašaurināšanās. Tas ir iemesls pārmērīgam muskuļu audu pieaugumam.

    Manevrēšana

    Ja pacientiem ir pakāpeniska galvenās artērijas sašaurināšanās, kas noved pie sirds muskuļa, tiek veikta koronāro artēriju šunces operācija. Šī operācija ļauj atjaunot asinsrites, uzstādot īpašas asinsvadu protēzes (šuntus). Atšķirībā no stenojuma, manevrēšana ļauj apiet sīkas zonas.

    Šī ir nopietna ķirurģija, kas ilgst 3 līdz 4 stundas. Veicot to, izmantojiet sirds plaušas. Rehabilitācijas periods pēc šādas operācijas ir diezgan ilgs. Ja pacients neatbilst visām ārsta prasībām un patstāvīgi pārtrauc zāļu lietošanu, ir iespējama recidīvs.

    Sarežģījumi

    Ja aterosklerozes plankumi skar vairākus traukus, tas var izraisīt pacienta miršanu. Arī letāls iznākums var izraisīt aterosklerozo plāksnīšu plīsumu. Visbiežāk tas notiek aukstajā sezonā no rīta pēc pamodināšanas. Tas kļūst par provokatoru un spēcīgu stresu vai vingrinājumu.

    Tā rezultātā koronāro artēriju tonis svārstās, palielinās asins plūsma, straujš asinsspiediena vai sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Arī asinīm piemīt asins koagulācijas spēja.

    Kad koronāro artēriju vēdera tromboze ir letāla. 60% gadījumu pacienta nāve iestājas pirms viņa iestāšanās slimnīcā. Ar daļēju kuģa bojājumu rodas nestabila stenokardija.

    Slimības komplikācija var būt miokarda infarkts, kam raksturīgi simptomi:

    • Asas sāpes krūtīs, ko var dot mugurā.
    • Asinsspiediena pazemināšana.
    • Elpas trūkums.
    • Apziņas zudums

    Šajā gadījumā ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un reanimācija.

    Vēl viena slimības komplikācija ir kardiokuloze, kurā sirds muskuļu šūnas tiek aizstātas ar rētaudiem. Tas nepiedalās sirds kontrakcijā un izraisa miokarda pārslodzi.

    Kardiosklerozes izskatu norāda ar šādām pazīmēm:

    • Aritmija.
    • Sāpes sirds rajonā, kas palielinās ar ķermeņa fizisko piepūli.
    • Tūska
    • Elpas trūkums.
    • Vājums

    Profilakse

    Lai novērstu asinsvadu aterosklerozi, jums:

    1. Atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.
    2. Normālē ēdienu. Lai izslēgtu taukainu un ceptu pārtiku no uztura. Priekšroka dodama dārzeņiem un augļiem, vārīti vai tvaicēti ar nelielu daudzumu augu eļļas.
    3. Vingrojiet un staigājiet svaigā gaisā.
    4. Normālē ķermeņa svaru.
    5. Laiks infekcijas slimību ārstēšanai.

    Aterosklerozes koronāro artēriju ir nepieciešams konsultēties kardiologs, endokrinologs, reimatologs un asinsvadu ķirurgs.

    Koronārās aterosklerozes diagnostika un ārstēšana

    Aterosklerozes spēja droši uzņemties vadību starp sirds un asinsvadu slimībām, kas izraisa nāvi. Galvenie šāda dinamikas iemesli: pasīvs dzīvesveids izraisa tā attīstību, slimību ir grūti atklāt agrīnās stadijās un izārstēt vēlāk. Galvenais apdraudējums dažādu veidu aterosklerozes starpā ir koronāro aterosklerozi, kas tiks apskatīts turpmāk.

    Mazliet terminoloģija

    Koronārā (koronāro) artērija ir artērija, kas nodrošina skābekli saturošu asiņu pie sirds centrālās muskuļa, miokarda. Pēdējais ir atbildīgs par sirds ritmikas kontrakcijām, kas ir asinsrites pamatā un nebeidzas visā cilvēka dzīvē.

    Aterosklerozes ir hroniskas artēriju slimības, kurās tās veido holesterīna plāksnes, kas bloķē artēriju lūmeni un traucē normālu asinsrites veidošanos.

    Koronāro artēriju ateroskleroze ir caurulīte koronāro artēriju iekšienē, kas izraisa skābekļa trūkumu sirds audos.

    Kāpēc artērijas lūmenis sašaurinās?

    Tas viss ir holesterīns. Tā augstā koncentrācija noved pie plāksnes no tās izveidošanās uz artēriju iekšējām sienām. Sienas kļūst šaurākas, svarīgākajos orgānos skābeklis kļūst mazāks, audos iziet hipoksija un mirst.

    Augsts holesterīna līmenis var būt vairāki iemesli. Visredzamākais ir slikts uzturs. Jo vairāk cepti kartupeļi nonāk kuņģī, jo vairāk vielas (ar pārmērīgu) nonāk asinīs. Mazāk acīmredzams ir slikts vielmaiņas process, ieskaitot lipoproteīnus, kuri ir atbildīgi par holesterīna izvadīšanu no organisma. Augsta blīvuma lipoproteīni veic savu darbu, un līdzīgi zema un ļoti zema blīvuma proteīni var tikt nogulsnēti plāksnēs kopā ar holesterīnu.

    Sākotnēji satiksmes sastrēgumi parādās kā nogulsnes uz asinsvadu iekšējām sienām. Laika gaitā pieaugums kļūst lielāks sakarā ar jaunu "būvmateriālu" daļu ienākšanu un saistaudu veidošanos bojājumos. Tā kā attīstās koronāro skleroze. Pēc tam notiek viena no divām lietām: vai nu trauks lēnām, bet noteikti aug, lai pilnīgi bloķētu, vai asins receklis pārtrauc, atbrīvojot tā saturu un nekavējoties bloķējot artēriju.

    Gadījumā, ja lēna slimības attīstība koronārajos traukos, pacients sāk noteikt CHD (išēmisku sirds slimību) hroniskā formā. Šī diagnoze nozīmē, ka sirdij nav pietiekami daudz skābekļa, un tam ir sāpes sirds rajonā, elpas trūkums, reibonis, nogurums. Ja asins receklis pārrāvās, akūta koronāro artēriju slimība rodas akūtā formā - miokarda infarkts. Šajā gadījumā sirds muskuļa skābekļa padeve pēkšņi pārtraucas, un miokardis sāk izārstēt nekrozi vai vienkārši nomirt. Šajā gadījumā jautājums par cilvēka dzīvību tiek atrisināts nākamo dažu stundu vai pat minūšu laikā.

    Tādējādi artērijas lūmena sašaurināšanos izraisa holesterīna nogulsnēšana uz asinsvadu sienām, kas izraisa to bloķēšanu un var izraisīt gan nopietnas hroniskas slimības, gan pēkšņu nāvi.

    Kurš ir pakļauti slimībai?

    Ir noteikta kategorija cilvēku, kuru iespējas saslimt ir lielākas nekā citas. Šīs grupas dalībniekiem ir šādas līdzīgas funkcijas:

    • Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs. Vairāk holesterīna - vairāk iespēju asins receklis.
    • Sēdu dzīvesveids. Asinsvadu stāze organismā palīdz holesterīnam nokļūt artēriju sieniņās.
    • Aptaukošanās. Pārmērīga ķermeņa masa rada stresu visā ķermenī, ieskaitot sirds un asinsvadu sistēmu.
    • Hipertensija. Palielināts spiediens palielina asinsvadu sienu bojājuma iespēju.
    • Diabēts. Metabolisma traucējumi var neprognozējami ietekmēt visu ķermeni.
    • Nepareiza uzturs. Īpaši bīstams ir lielais dzīvnieku tauku, holesterīna un sāls daudzums.
    • Smēķēšana Tas sašaurina un paplašina traukus, palielinot slodzi uz tiem, kā arī sabojā iekšējo struktūru artērijās un vēnās.

    Tie, kuriem ir vairāki no šiem faktoriem dzīvē, būtu jādomā par viņu nākotni, jo iespēja attīstīt aterosklerozi viņiem ir diezgan augsta.

    Aterosklerozes simptomi

    Visus sirds nepietiekamas asinsrites simptomus var iedalīt divās kategorijās: vispārējā un išēmiskā. Bieži ir saistītas ar asinsrites pasliktināšanos visā ķermenī, išēmiski, kas īpaši saistīts ar sirdi.

    • Elpas trūkums, slikta fiziskā slodze. Plaušām ir jānodrošina vairāk skābekļa pie ķermeņa, lai kompensētu deficītu.
    • Reibonis. Ar nepietiekamu asinsspiedienu smadzenes nedarbojas normāli.
    • Aukstās rokas un kājas. Asinis nesasniedz tālu ķermeņa apgabalus pietiekamā daudzumā, kā rezultātā temperatūra samazinās.
    • Slikta dūša, vemšana, slikta pašsajūta, apziņas miglošanās. Viss, kas ir saistīts ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

    Šie simptomi ir drošs pazīme, ka slimība vēl nav pilnībā sasniegusi spēku, bet jau tuvojas.

    No išēmiskiem simptomiem jāuzsver sekojošais:

    • Stenokardijas uzbrukumi. Akūtas sāpes krūtīs, parasti mugurā. Izpaužas fiziskās piepūles laikā un sakarā ar to, ka sirds nespēj iegūt pietiekami daudz skābekļa.
    • Nepareiza sirdsdarbība. Ar asiņu trūkumu sirds var būt brīvs.
    • Hipertensija. Sastrēgumi koronāro artērijās palielina asinsspiedienu.
    • Sirds išēmiskā slimība hroniskā vai akūtā formā. Kā minēts iepriekš, uztura trūkums miokardam var izraisīt vairākas problēmas, tostarp letālu iznākumu.
    • Kardiofobija. Vienkārši sakot, bailes no nāves rodas, ja rodas sirds problēmas. Ir bīstami, ka bailes palielina testosterona un pulsa pieplūdumu, un šīs izmaiņas var pastiprināt sirdslēkmi vai sirdslēkmi.

    Šie simptomi norāda, ka pastāv problēma, un tas steidzami jārisina. Tādēļ, atklājot vairākus šos sirds simptomus vai sirds išēmiskās slimības sevī, galvenais ir nevis panikas cēlonis un nekavējoties konsultēties ar ārstu.

    Slimības medicīniskā diagnostika

    Gandrīz visas slimības, tostarp aterosklerozes, diagnozes pamatā ir pacienta aptauja par viņa veselību (vēsturi) un dažādiem testiem.

    Papildus vēsturei un analīzei tiek izmantota sirds ultraskaņa un ehokardiogrāfija. Sirds ultraskaņas attēls ļauj novērtēt bojājuma pakāpi: iekšējās formas izmaiņas, sienu biezums, kameru kontraktilitātes līmenis. Veicot procedūru, jūs varat redzēt apgabalus, kas saņem mazāk skābekļa. Bieži tiek lietots ikdienas EKG monitorings, kurā ierakstīšanas ierīce ir piestiprināta pie ķermeņa un paliek pie cilvēka ilgu laiku.

    Komutētā tomogrāfija (CT), multispirāli CT, elektronu staru tomogrāfija var paplašināt attēlu, uzzināt vairāk par pacienta sirds stāvokli. Eksperimentu kontrastvielu ievadīšana parāda detalizētu artēriju, vēnu un asinsvadu attēlu. Balstoties uz šo informāciju, ārsts var izvēlēties ārstēšanas veidu.

    Ja nepieciešams, lai noskaidrotu diagnozes detaļas, ievada intravaskulāras ultraskaņas, radionuklīdu pētījumus, skrejceļš, skintigrafiju un velosipēdu ergometriju.

    Kopumā koronāro artēriju aterosklerozes diagnoze ir visai plaša un atkarīga no konkrētā pacienta, viņa spējām un slimnīcas iespējām, kurā viņš atrodas.

    Kā ārstēt koronāro artēriju?

    Pirmais un vissvarīgākais ārstēšanas noteikums nav pašapziņa! Labākajā gadījumā tas nebūs efekts, un slimība attīstīsies tālāk. Sliktākajā gadījumā slimība var saasināt.

    Vieglos un mērenajos gadījumos ārstniecības terapija un dzīvesveida maiņa ir pietiekama. Šīs zāles ir vērstas uz diviem mērķiem: cīņa pret tālāku kuģa lūmena sašaurināšanos un koronāro aterosklerozes efektu novēršanu. Pirmais punkts tiek sasniegts, samazinot holesterīna saturu asinīs, otro tiek īstenots, stiprinot un aizsargājot sirds muskuļus.

    Dzīvesveida uzlabošana šeit ir vēl svarīgāka nekā tabletes. Pareiza diēta, vidējs stresa līmenis kardiologa vadībā, sliktu paradumu atteikšana, aptaukošanās ārstēšana un citas slimības, tādas kā diabēts, ļaus paciest kājām tik ātri, kā medicīnisku iejaukšanos. Un vispār nav nevienas slimības, kuru veselīgi ietekmētu dzīvesveids.

    Smagos gadījumos, ja nav citas iespējas, ārsts var noteikt ķirurģisku iejaukšanos. Parasti ir stenta implantācija, ar kuru jūs varat paplašināt bojāto trauku un nodrošināt normālu asinsrites plūsmu. Ja tas nav pietiekami, var būt nepieciešama koronāro artēriju šunta operācija. Šī metode ļauj veidot veselīgu asins šķērsošanas procesu, ignorējot aterosklerotisko trauku.

    Neatkarīgi no metodes, kuru ārsts izraksta pacientam, Jums jāsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk - ieņemiet tabletes, palieciet no rītiem vai pierakstieties operācijā, jo ar aterosklerozi zaudētais laiks var maksāt labklājību vai pat dzīvību.

    Aterosklerozes prognoze

    Ja sākat ārstēšanu savlaicīgi, slimības attīstību var pārtraukt. Ir gandrīz neiespējami pilnībā atjaunot bojātās artērijas, bet ar savlaicīgiem pasākumiem un pienācīgu medicīnisko iejaukšanos, sklerozās plāksnes samazinās, palielināsies asins plūsma un uzlabojas pacienta stāvoklis.

    Bet mums ir jāpieņem fakts, ka sirds koronāro artēriju ateroskleroze ir slimība, ar kuru mums būs jādzīvo. Jūs nedēļu nevarat dzert tabletes, palaist apkārt, ēst dārzeņus un iegūt labi. Tie, kas saskaras ar šo slimību, jums ir jāmaina dzīvesveids, pielāgojot to jaunajiem apstākļiem, ja viņi nevēlas pavadīt atlikušo laiku slimnīcās un intensīvu aprūpi.

    Slimību profilakse

    Ja lasītājs labi izjūtas un neplāno 10-20 gadu dzīvi, lai cīnītos ar nopietnu hronisku slimību, viņam tagad jādomā par viņa veselību. Fakts, ka sirds koronāro asinsvadu aterosklerozi agrīnā stadijā neizpaužas, degvielu pievieno ugunim, un to var noteikt tikai simptomu izpausme. Tas ir par vēlu.

    Profilakse ir vienkārša: jums ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāiet sportu vai fizisku darbu, jābūt pilnvērtīgam uzturam, savlaicīgi jāārstē slimības un ik pēc pāris gadiem jāpārbauda kardiologs. Protams, sekot šim sarakstam nav tik vienkārši, bet tā atbilstība paaugstinās dzīves kvalitāti un ievērojami paplašinās to.

    Tā rezultātā koronāro artēriju ateroskleroze ir bīstama hroniska slimība, kas izpaužas vēlīnās stadijās, un, ja tā nav pienācīgi ārstēta, tā var izraisīt nāvi. Tas ietekmē sirds centrālās artērijas un nevēlas ārstēties, lai gan to ir iespējams apturēt un pat panākt pozitīvu dinamiku. Lai pēc sirdslēkmes nespētu sevi nonākt intensīvās terapijas laikā, laiks, kad parādās simptomi, ir jākonsultējas ar ārstu, un vēl labāk - rūpēties par savu veselību, nevis vispār saslimt.

  • Lasīt Vairāk Par Kuģi