Zema asins recēšanu

Normālos apstākļos asinis pastāvīgi atrodas šķidrā stāvoklī. Ja trauks ir bojāts, audu daļiņas nonāk asinsritē, sākas asins recēšanas process. Tas veido trombu, kas aizsprosto bojāto vietu.

Noteiktos apstākļos var rasties slikta asins recēšanu. Tas ir pilns ar smagām asiņošanas un veselības problēmām. Tādēļ ir svarīgi savlaicīgi noskaidrot šīs parādības iemeslus un rīkoties.

Kāda ir šī slimība?

Asinis sastāv no daudzām sastāvdaļām: olbaltumvielām, trombocītiem, sarkano asins šūnu, fibrīnu un citiem. Tas ir atbildīgs par barības vielu un skābekļa piegādi visiem iekšējiem orgāniem un audiem.

Lai novērstu nopietnu asins zudumu asinsvadu bojājumu gadījumā, asins receklis veidojas, kad audu faktors nonāk asinsritē. Ja šis process tiek pārtraukts, tas norāda uz slimības klātbūtni.

Slikta asins recekļu veidošanās ir saistīta ar dažu enzīmu trūkumu. Trombocītu veidošanos samazina. Šī patoloģija ir bīstama cilvēka veselībai un dzīvībai. Ja asinsvadu bojājums ir smags, tad asins zudums var izraisīt nāvi.

Atkarībā no provocējošā faktora, var būt vairākas atbildes uz jautājumu par to, kā tiek saukta slimība:

  1. Ja patoloģija ir saistīta ar fibrinogēna trūkumu asinīs, tad asiņošanas traucējumu sauc par fibrinopēniju.
  2. Kad pārmantotajam faktoram ir galvenā loma, slimību sauc par hemofiliju. Šī problēma galvenokārt skar vīriešus.
  3. Slimību, ko izraisa trombocītu deficīts, sauc par "trombocitopēniju".

Šīm slimībām ir līdzīgi iemesli, un tiem ir tādi paši simptomi.

Kāds ir slimības cēlonis?

Sliktas asins recēšanas cēloņi var būt dažādi. Turklāt vīriešiem un sievietēm slimība var būt saistīta ar dažādiem faktoriem. Tomēr pastāv vairāki kopēji priekšnoteikumi:

  1. Aknu slimība.
  2. Imūnsistēmas darbības traucējumi.
  3. Ilgstoša ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
  4. Akūts kalcija trūkums organismā.
  5. Alerģiskas reakcijas, ko papildina ievērojama histamīna izdalīšanās asinīs.
  6. Vēža attīstība.
  7. Terapija ar zālēm, kuru mērķis ir sirds un asinsvadu slimību ārstēšana.
  8. Nevēlamā ekoloģiskā situācija, nodarbinātība bīstamā ražošanā.
  9. K vitamīna trūkums organismā.
  10. Ilgstoša ārstēšana ar spēcīgiem antibakteriāliem līdzekļiem.
  11. Zāļu lietošana, lai novērstu jaunu asinsvadu veidošanos organismā.

Sievietēm ārstēšana ar varikozu vēnu bieži noved pie problēmas parādīšanās. Tas tiek veikts ar specializēto narkotiku palīdzību, piemēram, Troxevasin, Warfarin, Detralex un citi. Šie līdzekļi spēj plānas asinis, kas noved pie pārkāpuma veidošanās.

Vīriešiem iedzimtais faktors bieži kļūst par problēmas cēloni. Slimība, piemēram, hemophilia, bieži tiek pārnesta no paaudzes paaudzē caur vīriešu līniju.

Slimības cēloņi bērniem

Asiņošanas traucējumi var rasties pat agrīnā vecumā. Biežākie bērni ir šādi:

  1. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
  2. Iedzimta hemophilia, kas ir mantojis bērns.
  3. K vitamīna trūkums organismā.
  4. Autoimūnas slimības.
  5. Asins pārliešana.

Pareizs asins sarecēšana bērnā var būt ļoti bīstams viņa veselībai un pat dzīvībai. Tādēļ ir nepieciešams to diagnosticēt pēc iespējas ātrāk un sākt ārstēšanu.

Cēloņi un asiņošanas traucējumu risks grūtniecības laikā

Kaut arī mazuļa uzņemšana, sievietes ķermenis izjūt milzīgas pārmaiņas, tāpēc viņam ir jāpielāgojas jauniem apstākļiem. Izmaiņas notiek daudzās sistēmās. Bieži vien tas izraisa neveiksmes, arī asinsrites sistēmā. Galvenie cēloņi nabadzīgai asins sarecēšanai grūtniecības laikā ir šādi:

  1. Priekšlaicīga placentas atdalīšanās.
  2. Embolija amnija šķidrums.
  3. Grūtniecības izraisītās imūnsistēmas pārstrukturēšana.

Asiņošanas traucējumi grūtniecēm var negatīvi ietekmēt veselību un pat dzīvību. Izredzes pēcdzemdību asiņošanas, priekšlaicīgas dzemdības vai aborts ir augsts. Tādēļ ekspertiem jāparedz vairāki svarīgi testi, lai identificētu patoloģiju.

Grūtniecei jābūt uzmanīgai viņas veselībai. Obligāts ir pilnīga smēķēšanas pārtraukšana un pat mazu alkoholisko dzērienu devu lietošana. Dzeršanas režīms ir pareizi strukturēts, jo šķidruma pārākums ķermenī var izraisīt asins saraušanos.

Kā šī slimība izpaužas

Slimības klātbūtne ir raksturīga simptomiem. Tie ietver:

  1. Ilgstoša un smaga asiņošana, pat ar nelielu asinsvadu bojājumu.
  2. No ķermeņa izpausme nezināmas izcelsmes.
  3. Paaugstināta asiņošana no deguna.
  4. Pārāk daudz menstruāciju.
  5. Asiņošana smaganas laikā zobus tīriet vai ēdiet cietus ēdienus.
  6. Asiņošana zarnās, ko nosaka ar asiņu piejaukumu izkārnījumos.

Šīs pazīmes ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu. Speciālists veiks pareizu diagnozi un uzzinās precīzu simptomu rašanās iemeslu.

Ko var nepietiekamas ārstēšanas?

Ja slimība netiek diagnosticēta laikā un tā sāk ārstēšanu, var attīstīties nopietnas komplikācijas. Eksperti sniedz vairākas atbildes uz jautājumu par to, kas ir bīstams asins recēšanu:

  1. Asiņošana smadzenēs.
  2. Smagas sāpes un asiņošana locītavās.
  3. Asiņošanas izskats dažādās kuņģa-zarnu trakta zonās.

Ar nopietnu brūču atvēršanu būs grūti apturēt asiņošanu. Pārmērīgs asins zudums novedīs pie traucējumiem visu iekšējo orgānu darbā. Ja cilvēkam nav laika palīdzības, un viņš nesaņem asins pārliešanu, viņš mirs.

Terapijas metodes

Kad esat noskaidrojis slimības cēloņus, jums jāizlemj, ko darīt tālāk. Slikta asins recēšanu ārstēšana būs sarežģīta un ilga. Tikai ievērojot visus ārsta norādījumus, tiks sasniegts labs rezultāts.

Galvenā terapijas metode ir atbilstošu zāļu lietošana. Tie ietver:

  1. K vitamīns injekcijām.
  2. Fibrīna iznīcināšanas līdzekļi asinīs. Tie ietver aminokaproskābi un dažus citus.
  3. Zāles, kas paredzētas asinsreces uzlabošanai (koagulanti). Tās var būt tiešas vai netiešas darbības.
  4. Narkotikas, kas atjauno normālu trombocītu veidošanos. Oppedervīns un hidroksiurīnviela visbiežāk tiek lietoti.

Labu efektu iegūst, pārtvaicējot pacientu ar donoru asiņu plazmu. Tas satur dabiskus asinsreces faktorus.

Specifiskās zāles un to devas ārsts izvēlas katram pacientam atsevišķi. Ir stingri jāievēro lietošanas instrukcijas, jo šādu līdzekļu pārsniegšana var radīt negatīvas sekas.

Papildus zāļu terapijai speciālisti iesaka pielipt noteiktai diētai. Labs rezultāts dod un ārstē tautas līdzekļus.

Labākās tautas tehnikas

Kad esat sapratuši, kāpēc noticis pārkāpums, nekavējoties sāciet ārstēšanu. Vienlaicīgi ar medikamentu lietošanu, varat izmantot tautas receptes, kuru pamatā ir ārstniecības augi. Visefektīvākie no tiem ir:

  1. Dekoratīvo nātru novārījums. Pateicoties tajā esošajiem vitamīniem K un C, tas var palielināt asins recēšanu un hemoglobīna līmeni, kā arī samazina cukura koncentrāciju. Lai sagatavotu zāles, ņem ēdamkaroti žāvētu sasmalcinātu izejvielu vai piecas jaunas svaigas nātru lapas. Ielejiet tos ar glāzi verdoša ūdens un ļaujiet to pagatavot vismaz pusstundu. Vārītu infūziju dzert ceturtdaļu tasi pirms katras ēdienreizes.
  2. Noķeršana, kuras pamatā ir valriekstu čaumalas, ir labs efekts. Lai to sagatavotu, ir nepieciešams sagatavot korpusu, lai tajā paliktu visas starpsienas, kas aptver serdi. Sasmalcinātas čaumalas ēdamkaroti pārlej pusi litru verdoša ūdens un vāriet 20 minūtes. Pēc tam instruments tiek filtrēts un 20 ml trīs reizes dienā.
  3. Īpašumam, kas uzlabo asins recēšanu, ir arnica. Pamatojoties uz to, sagatavojiet infūziju. Lai to izdarītu, divus karotes izžāvēto izejvielu tvaicē ar 200 ml verdoša ūdens. Pēc 40 minūtēm jūs varat filtrēt kompozīciju. Lietojiet šīs zāles uz ēdamkaroti trīs reizes dienā.
  4. Efektīvs līdzeklis būs zāles, kuru pamatā ir pelašķi. Glāzi verdoša ūdens tvaicē 15 gramus sausas zāles un atstāj apmēram 15 minūtes. Pirms ēdienreizēm trīs reizes dienā ņemiet filtru, kas vajadzīgs ēdamkarotei.

Dažos gadījumos šādu līdzekļu izmantošana var izraisīt alerģiskas reakcijas. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Pareiza diēta

Svarīgs terapijas aspekts ir pareiza uztura. Ir nepieciešams ieviest uzturā pēc iespējas vairāk produktu, kas uzlabo asins recēšanu un pozitīvi ietekmē tā sastāvu. Tie ietver:

  1. Zaļās kultūras. Īpaša uzmanība jāpievērš salātiem un spinātiem. Tie satur lielu daudzumu K vitamīna.
  2. Pārliecinieties, ka ēst tauku zivju šķirnes, piemēram, foreles vai laši. Ievadiet mencu aknu uzturu.
  3. Izvēlnei jābūt pēc iespējas vairāk dārzeņiem. Kāposti, burkāni, kukurūza, gurķi, tomāti un selerija tiek uzskatīti par noderīgiem.
  4. Ir vairāk augļu: āboli, banāni, granātāboli, bumbieri. Dzert sulas.
  5. Ieguvumi sniegs un sarkanas ogas, piemēram, avenes, jāņogas un zemenes.
  6. Valrieksti
  7. Pākšaugi: pupiņas, lēcas, zirņi.
  8. Balta maize.
  9. Griķu biezputra.
  10. Dzīvnieku tauki: krējums, sviests. Izvēloties gaļu, labāk dod priekšroku jēriem vai cūkgaļai. Cūkgaļa aknas ir arī labas.

Centieties pilnībā likvidēt šādus produktus no diētas:

  1. Alkoholiskie dzērieni.
  2. Spēcīga melnā tēja un kafija.
  3. Desas.
  4. Tauku un dāvanu ēdieni.
  5. Majonēze.
  6. Konditorejas izstrādājumi.
  7. Pusfabrikāti.

Diēta ir jāsabalansē. Jums ir nepieciešams daudz pārtikas, kas bagāts ar vitamīniem un minerālvielām. Tas ir vienīgais veids, kā ātri atjaunot veselību.

Tagad jūs zināt, ko sauc par asiņošanas traucējumiem, kāpēc tas notiek un kā ar to tikt galā. Tāpēc pēc pirmajiem satraucošajiem simptomiem konsultējieties ar ārstu un veiciet medicīnisko pārbaudi.

Asins nesaderīgums ir hemophilia

Parasti neliela asiņošana apstājas 10 minūšu laikā. Tas ir, cik daudz laika asins elementiem ir nepieciešams, lai "ielāpītu" bojāto trauku. Bet tas ne vienmēr ir gadījums. Nepārtraucot asiņu darbību, var rasties nopietnas sekas. Kāds ir ar asins recēšanu saistītās slimības nosaukums? Tas ir zināms kopš seniem laikiem un tiek saukts par hemofiliju.

Kas ir hemophilia?

Hemofilija ir slimība, kurā asinis nesadalās. Slimība dzīvē nav iespējama, jo tā ir tikai ģenētiska izcelsme. To pārraida tikai ar mātes līniju bērniem vīriešiem. Pašas sievietes gandrīz nekad nesaslimst. Lai meitene būtu piedzimis ar iedzimtu hemostāzes patoloģiju, ir jāapvieno divi faktori: māte ir bojātā gēna nesējs un tēvam ir hemophilia.

Kāpēc mēs nemirst no asiņošanas?

Veselai personai asinīs ir olbaltumvielas, kas ir atbildīgas par asinsvadu integritātes atjaunošanu. Ja kuģa siena ir bojāta, ķermenis sāk virkni bioķīmisko procesu, ko var iedalīt trīs posmos:

  1. Galvenais asiņošanas pārtraukums (hemostāze) ar vasozoīdiem un trombocītu bojājums. Viņi stick kopā un veido sava veida korķa. Tas aizņem 3 minūtes.
  2. Tad speciālajās olbaltumvielās sāka veidoties asinīs - fibrīna pavedieni, no tiem veidojas trombs. Asins recēšanas (koagulācijas) process, kas aizpilda pilnīgu asinsvadu sienas bloķēšanu. Koagulācijas ilgums - 10 minūtes
  3. Ja asinsvadu sieniņas integritāte ir pilnībā atjaunota, trombs izšķīst kā nevajadzīgs.

Galvenais posms ir asins recekļa veidošanās. Tajā piedalās asinsreces faktori - proteīni, kas atrodas asins plazmā. Tos sauc par plazmas koagulācijas faktoriem. Ja vismaz viens no tiem nav, asinis nesaslāpst.

Slimības klasifikācija un smaguma pakāpe

Asins plūsmas trūkums vai zems asins plazmas saturs asinsreces faktoros rodas sakarā ar to gēnu mutāciju, kas ir atbildīga par to sintēzi. Atkarībā no faktora trūkst, pastāv trīs veidu slimības:

  1. Antihemofīlā globulīna (VIII faktora) trūkums izraisa protrombināzes veidošanos. Šādu hemofiliju sauc par klasisko (A). Tas veido 85% gadījumu.
  2. Ja plazmas faktora IX nav vai satur nelielu daudzumu (tromboplastīna komponents), tiek diagnosticēta hemofilija B. Aptuveni 13% pacientu to cieš.
  3. Hemophilia C ir ārkārtīgi reti sastopama (1-2%) un rodas tromboplastīna prekursora trūkuma dēļ (XI faktors).

Slimības smagumu nosaka asins recēšanas plazmas faktoru aktivitātes pakāpe. Ja tie pilnīgi nav vai to saturs nepārsniedz 1%, slimība ir smaga. Vidēja smaguma pakāpe tiek novērota, ja asinsreces faktoru saturs ir 1-5%. Ja tā daudzums pārsniedz 5%, viņi saka par vieglu formu. Smagi un mēreni grādi parādās uzreiz pēc bērna dzimšanas vai pirmajā bērna dzīves gadā. Vieglā stadija var izpausties tikai skolas vecumā.

Asinsreces simptomi

Galvenais simptoms ir asiņošana, kuru grūti apturēt. Tūlīt pēc piedzimšanas tas ir asiņošana no nabassaites pēdu. Krūtiņas, kas satur pietiekamu daudzumu trombokināzes, kavē klīniskās izpausmes attīstību zīdainim.

Simptomu attīstība bērnībā

Kad bērns sāk attīstīt apkārtējo vidi, viņam ir hematomas un asinsizplūdumi zem ādas. Asiņošanas cēlonis kļūst par jebkādu traumu - zobu zudumu un zobu zudumu, mēles nokošana, skrāpējumi, zilumi, iejaukšanās formā, samazinot mēles frenulumu, injekcijas. Viena gada vecumā bērnam ir deguna asiņošana. Hemorāģiskais sindroms palielina bērnības infekcijas - masalas, vējbakas, SARS, raudzenes. Pēc tam uz ādas parādās vairāku punktu asiņojumi.

Pieaugot vecākiem, simptomi pasliktinās. Sākas lielas iekšējas asiņošanas, asiņu aizplūde locītavās - hemartroze. Tos var izraisīt saspiedumi, nelieli savainojumi vai tie sākas spontāni. Hemartroze vispirms izraisa daļēju un pēc tam pilnīgu locītavas imobilizāciju. Būtībā cieš ceļgalus, līkumus un potītes. Smagā formā patoloģiskais process var izslēgt līdz 12 locītavām. Pusaudža vecumā bērns var kļūt invalīds.

Klīniskās izpausmes pieaugušajiem

Pakāpeniski atkārtotas intraartikulāras asiņošanas rezultātā rodas nopietni traucējumi:

  1. Osteoartrīta deformācija, ja fiziskās aktivitātes traucējumi ir iegurņa kaula, mugurkaula, kāju izliekumā. Saistībā ar šo muskuļu veidošanos izzūd hipotrofija.
  2. Hronisks sinovīts - locītavas iekšējās oderes iekaisums un šķidruma uzkrāšanās tajā.

Asinis var plūst mīkstos audos. Hematomas, kas veidojas starp muskuļiem, nešķīst un palielina, izspiež traukus, izraisot apkārtējo audu išēmismu līdz muskuļu atrofijai un gangrēnai. Sarežģījumu biežums vispirms ir hemartroze. Hematomas seko. Trešo vietu aizņem nieru, kuņģa un zarnu trakta asiņošana asiņošana, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Sekundāra un ļoti nopietna slimība, kas saistīta ar zemu asinsreciāciju, ir anēmija, kas attīstās nepārtraukta asins zuduma rezultātā.

Hemophilia izpausmes sievietēm un defektīvā gēna nesējiem

Sievietēm hemofilijas nesēja stāvoklis neiziet bez pēdām. Viņu asinīm ir zemāka asinsreces spēja nekā veselīgam cilvēkam. Bet tas nav izpaudies klīnisko pazīmju dēļ un neietekmē veselību. Sievietei ar hemofiliju ir standarta simptomu kopums. Viņai nopietnas dāsnas asiņošanas ir nopietnas briesmas.

Diagnoze un ārstēšana

Galvenais diagnostikas tests ir koagulogramma, kurā nosaka asins recēšanas laiku. Analizēts:

  • asins recekļu veidošanās ātrums;
  • trombīna laiks - fibrinogēna kvalitātes un daudzuma analīze (noteikts pēc laika, kurā veidojas fibrīna receklis);
  • protrombīns ir tests, kas nosaka plazmas koagulācijas faktoru klātbūtni un funkcionalitāti.

Hemophilia ir diferencēta no citām slimībām ar līdzīgām klīniskām izpausmēm - von Willebrandes slimība (vīriešiem un sievietēm ir slimības), aplastiska anēmija, hroniska leikēmija.

Hemophilia nevar izārstēt. Terapija ir vērsta uz pacienta stāvokļa uzturēšanu un uzraudzību. To pamatā - trūkstošo asinsreces faktoru nepārtraukta ievadīšana asinīs. Injekcijas jāveic 2-3 reizes dienā. Ja pacientiem ar asiņošanu tiek piešķirts gultas režīms, ieviešot zāles, kas aizsargā asinsvadus un aptur asinis. Hemartrozi ārstē ar locītavu imobilizāciju un asinīm, kas tajā ir uzkrāta. Tad hormonu terapiju izraksta, injicējot šo medikamentu (prednizonu) locītavā.

Mūsdienās nav iespējams mirt no nenozīmīgas, pat ilgstošas ​​asiņošanas, jo esošās zāles ļauj asins sastāvu novest pie stāvokļa, kas ir tuvu veselīgam. Pacientam, it īpaši bērnam, vienmēr ir jāuzrāda viņam "hemophilic passport" - karte ar diagnozi (ātrā palīdzība) un vecāku vai tuvu cilvēku koordinātas.

Cēloņi, klīnika un hemofilijas ārstēšana

Asins nesakritība jau sen ārstiem ir zināma kā "karaļa slimība". Šo slimību (citādi sauktu par hemofiliju) raksturo kā asinsvadu tendenci palielināt asiņošanu. Protams, šī slimība apdraud ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvi.

Svarīgi: hemophilia attiecas uz hemorāģisko patoloģiju un ir iedzimta. Asinsreces galvenais risks ir tāds, ka tas izraisa ilgstošu un diezgan intensīvu asiņošanu. Tajā pašā laikā ir ārkārtīgi problemātiski noteikt, kāds faktors šoreiz izraisīja šādu parādību.

Iemesli

Šī slimība vairumā gadījumu ir ģenētiski noteikta. Galvenie slimības attīstības iemesli ir tādi, kas pārkāpj protrombīna un fibrinogēna sintēzi, kā arī bioķīmisko savienojumu trūkumu asinīs.

Galvenie faktori, kas var izraisīt slimību:

  • Galvenais ir iedzimta trombocitopātija.
  • Hroniskas aknu patoloģijas - tas ir orgāns, kas ražo fibrinogēnu un protrombīnu (olbaltumvielas, kas ir atbildīgi par asins recēšanu), tādēļ jebkāda funkcionāla neveiksme samazina šo vielu sintēzi un tādējādi izraisa asiņošanu.
  • Trombocītu skaita samazināšanās trombocitopēnijas dēļ, faktoru X, V, II, VII deficīts.
  • Hemolītiskā anēmija ir nopietna slimība, kas saistīta ar sarkano asins šūnu iznīcināšanu tieši traukos. Tā rezultātā kaulu smadzenes, cenšoties aizpildīt skābekļa trūkumu, aktīvi sintezē papildu nenobriedušas sarkanās asins šūnas. Gluži pretēji, viņa ražoto trombocītu skaits būtiski samazinās - tā rezultātā asinis nesasas.
  • Citi slimības cēloņi ir sistēmiskas alerģiskas parādības (nātrene, anafilaktiskais šoks). Ņemot vērā šādas ķermeņa izmaiņas, pacienta asinsritē tiek izlaists milzīgs histamīnu daudzums - asinsvadu sienas kļūst caurlaidīgas, un pati asa ir sašķidrināta.
  • Tas notiek, ka slimība attīstās leikēmijas rezultātā - asins vēža (tiek traucēta leikocītu, eritrocītu un trombocītu rašanās).
  • Kalcija deficīts organismā. Šis elements kopā ar olbaltumvielām fibrinogēnu un protrombīnu ir atbildīgs par asins recēšanu.
  • K vitamīna trūkums
  • Heparīna injekcijas, asins izārstēšanas zāles, var izraisīt šo slimību.
  • Cēloņi izraisa kapilāru hematomas asiņošanu, von Willebrandes slimību, DIC.
  • Imūnās vaskulīts.

Klīniskais attēls

Aprakstītā pieaugušā vai bērna slimība izpaužas kā:

  • palielināta brūču, smaganu asiņošana;
  • bieži zilumi;
  • ir grūtības, cenšoties apturēt asiņošanu.

Viena no tipiskām slimības pazīmēm bērnībā ir mazu hematomu regulāra parādīšanās. Galvenais šīs parādības cēlonis ir Vilebranda slimība.

Diagnostika

Lai apstiprinātu atbilstošu diagnozi, pacients:

  • iziet pilnu asins analīzi;
  • iet cauri trombocītu agregācijas pētījumam (parāda šūnu spēju piesaistīt viens otru);
  • izmērīt laiku, kas nepieciešams, lai asinis apstājās pēc tam, kad pirksts ir ievilkusi pildspalvveida pilnšļirci.

Kā tikt galā ar šo slimību?

Ja slimība ir radušās jebkādas sistēmiskas patoloģijas dēļ, kas izraisīja asins recēšanas ātruma samazināšanos, ārstēšanai jānovērš slimības cēlonis. Tātad, ja patoloģijas bāze ir leikēmija, pacientam tiek parādīts starojums, ķīmijterapija un, ja nepieciešams, kaulu smadzeņu transplantācija.

Ja asinis pareizi neaktivizē aknu darbību, pacients ir izrakstījis medikamentus, izmantojot hepatoprotektīvos līdzekļus.

Bieži slimības remisija tiek panākta bagātinot uzturu ar sastāvdaļām, kuru trūkums izraisīja tā attīstību - folskābi, kalciju, K vitamīnu, kā arī neaizvietojamās aminoskābes.

Jūs varat palielināt trūkstošo asinsreces faktoru skaitu bērna vai pieaugušā, kas cieš no slimības, asinīs ar noteiktu narkotiku palīdzību.

Ārstēšana ar hemofiliju (atkarībā no tā attīstības cēloņa) var ietvert šādas zāles:

  • Koagulanti, kas iegūti no donora plazmas, tiek lietoti, lai apturētu asiņošanu.
  • Lai cīnītos pret fibrinogēna deficītu, intravenozi ievadot zāles ar augstu saturu.
  • Von Willebrandes slimības izraisīta hemofilija tiek ārstēta ar krioprecitāta un antihemofīlas plazmas injekcijām.
  • Lielisku hemostatisku efektu demonstrē Kontrīkals un aminokaproīnskābe. Šīs zāles veic asins recekļu profilaksi.

Neatkarīgi no slimības cēloņa ārstēšana obligāti ietver:

  • zāles ar augstu dzelzs saturu;
  • asins pārliešana.

Tradicionālā medicīna iesaka papildināt slimības ārstniecisko ārstēšanu ar novārījumu no šādu augu augļiem:

  • bārbele;
  • sīpoli;
  • upeņu lapas un zemenes.

Ja nav piemērotas terapijas, patoloģija var izraisīt smagu asiņošanu, kas radīs nāvi.

Slikta asins recēšanu grūtniecības laikā ir nopietna slimība. Tas var būt balstīts uz sistēmiskām patoloģijām vai olbaltumvielu deficītu (protrombīns, fibrinogēns), K vitamīns, kalcijs. Jebkurā gadījumā pacientiem ar šo slimību nepieciešama savlaicīga ārstēšana (kuras mērķis ir likvidēt slimības cēloni un likvidēt tās sekas). Pretējā gadījumā slimība var novest pie pacienta nāves.

Zema asins recēšanas spēja: cēloņi ar mazu uzbudināmību, slimībām, ārstēšana

Slikta asins recēšanu... Šo izteiksmi lieto, norādot uz asins spēju samazināšanos, veidojot saspringto trombu, kas aptver bojāto asinsvadu sienu. Zema asins sarecēšana ir saistīta ar dažu hemokoagulācijas sistēmas faktoru trūkumu vai to funkcionālo pretrunīgumu.

Samazināts asins recēšanu var nelabvēlīgi ietekmēt cilvēka veselību un dzīvību, pat ja tas vismazāk kaitē kuģim, ja tā kalibrs ir pietiekami liels. Situācija ir labāka gadījumā, ja tiek bojāts mikrokristāliju kapilārs un trauks, šādos gadījumos situācija var nebūt tik bīstama.

Starp citu, "mūsu mazākie brāļi" var ciest no asins necaurlaidības. Piemēram, līdzīgu slimību dažreiz novēro mājdzīvniekiem, kuri ir lietderīgi cilvēkiem, piemēram, suņiem un zirgiem.

Kad tikai zēni?

Slikta asins recēšanas spēja (hipokoagulācija) izpaudās Tsarevičs Aleksejs, Nikolaja II dēls, par kuru slimību sauca par "karalisko". Faktiski slimību sauc par hemofiliju, un zēns cieš no B tipa hemofīlijas Ziemassvētku faktora (FIX) trūkuma dēļ. Viņš saņēma šādu "dāvanu" no savas mātes - Aleksandra Feodorovna.

Iedzimta asins recēšanu uzskata par diezgan retu slimību. Piemēram, viens bērns no 60 000 jaundzimušajiem saņem atšķirības, piemēram, hemofiliju B. Tomēr A un B hemofilija, kā arī Vilebrendas slimība aizņem līdz pat 96% no visiem hemostāzes patoloģiskajiem stāvokļiem, kas izpaužas līdzīgi, pārējie mantotās koagulopātijas veido tikai 4%.

Parasti patoloģijai, kas saistīta ar zemu asins recēšanu un ko sauc par hemofiliju, ir vairāki veidi:

  • Klasiskais variants ir hemophilia A, šī suga ir diagnosticēta aptuveni 85% no visiem hemophiliacs. Slimība rodas recesīvas mutācijas dēļ X hromosomā (ar seksu saistītā iezīme), kam seko antihemofīlā globulīna vai VIII faktora deficīts;
  • Retāk sastopams veids ir hemofilija B, līdz pat 20% no visām sugām (tas notika ar kroņprinci Alekseju). Slikta asins recēšanu iemesls ir tāds pats kā hemophilia A - patoloģiskas izmaiņas gēnā, kas atbild par sintēzi X hromosomā, kā rezultātā veidojas IX faktora deficīts. Īpašība (un atšķirība no iepriekšējās formas) ir tā, ka hemophilia B asiņošana neparādās nekavējoties, bet pēc kāda brīža (reizēm pietiekami ilgi), kamēr tās ilgst ilgu laiku.

Šie divi veidi (A un B) ir atrodami tikai vīriešiem, jo ​​gēns ir recesīvs, kas atrodas dzimuma hromosomā X, tādēļ ģenētikā šī parādība tiek definēta kā ar dzimumu saistīta iezīme. Kā zināms, vīriešiem X hromosoms ir tikai viens (vīriešu dzimuma hromosomu komplekts vīriešiem ir XY, sievietēm - XX), tāpēc, saņemot ļoti hromosomu, kas satur patoloģiski mainītu recesīvo alēlu, zēns arī iegūst slimību. Meitenēm ir divas X hromosomas, no kurām viena var pārnēsāt šo patoloģiju, bet citā hromosomā ir dominējošā alēle, kas nomāc vāju lejupslīdi - meitene ar pilnīgu veselību paliks patoloģijas nesēju, kas izraisa zemu asins recēšanas spēju. Tieši tāpēc sievietes hemophilia praktiski nenotiek vai atrod izņēmuma gadījumos. Iepriekš šādas meitenes (homozigoti recesīviem) bija paredzētas dzīvot līdz pirmajām menstruācijām, tagad ir hipotētiski iespējams (ar pastāvīgu VIII vai IX faktora atbalstu) dzīvot līdz veciem gadiem. Diemžēl absolūtā atkarībā no zālēm, kas palielina asins recēšanu. Lai gan hemophilic vīrieši ir atkarīgi... Bet nedaudz atšķiras.

Nav nekādas pārmaiņas - vīrietis vai sieviete...

Papildus iepriekš minētajām slimības formām ir arī citas šķirnes:

  • Hemophilia C (XI faktora trūkums), kas var ietekmēt gan vīriešus, gan sievietes, jo mantojuma veids šajā gadījumā ir atšķirīgs: nav saistīts ar dzimumu, gēns atrodas autosomā (nevis dzimuma hromosomā), un tas var būt recesīvs un dominējošs;
  • Hemofīlija D ir visnopietākā iedzimta koagulopātija, ko izraisa Hageman faktora (FXII) trūkums. Mantojuma veids ir dominējošs autosomāli, tādēļ slimība var būt tikpat apdraudēta gan vīriešiem, gan sievietēm.

Pretstatā A un B tipam, hemofilija C visbiežāk rodas bez jebkādiem simptomiem. Hematome un spontānas asiņošanas hemofilija C ir reti, ja vien pēc smagiem ievainojumiem vai operācijas (tas ir, kad tiek veikta diagnoze), tik bieži cilvēki dzīvo un nezina par savu slimību, ja viņiem nav bijis jātiek galā ar šādām problēmām.

Hemofīlija D ir arī mazāk bīstama nekā A un B - tas nerada acīmredzamus simptomus, tas izpaužas kā zema asins recēšanu, ko var novērot, veicot laboratorijas pārbaudes (asins recēšanas pagarināšana). Parasti šie testi tiek noteikti pirms jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās.

Tomēr sievietes cieš no hemofilijas D, jo viņiem var būt grūti nēsāt bērnu - viņi var pastāvīgi turpināt atkārtotu aborti.

Vilebranda slimība, ko sauc par pseidohemofiliju, ir autosomu dominējošā iedzimtā patoloģija, kas liecina par faktora trūkumu ar līdzīgu nosaukumu, kas piedalās trombocītu sasaistē. Šī anomālija ir raksturīga spontānas asiņošanas gadījumiem, kas laiku pa laikam ir īpaši ilgstoši un kas ir saistīta ar asins recēšanu pārkāpšanu trijās pozīcijās vienlaicīgi (proteolīze un FVIII samazināšana, asinsvadu paplašināšanās bez jebkāda mērījuma un to sienu caurlaidības palielināšanās). Pacientiem, kas cieš no šīs slimības, ir skaidri konstatēts asinsvadu trombocītu hemostāze. Vilebrendas slimībai ir vairāki apakštipi.

Ļoti reti sastopamas formas

Tomēr iedzimta patoloģija neaprobežojas tikai ar dažādām hemofilijas formām. Pēc dzimšanas bērns var tikt diagnosticēts un līdzīgs slimības simptomiem un izcelsmei:

  • Iedzimtās anomālijas I faktors (FI - fibrinogēns) no koagulācijas: afibrinogenemia kad pat pēdas FI laboratorijas metodes nevar atrast, gipofibrinogenemia kas raksturīgs ar samazināšanās koncentrācijas šī proteīna, disfibronogenemiya - fibrinogēns ir, bet tās funkcionālā spēja ir nepietiekama, jo liels skaits strukturālo šīs olbaltumvielu molekulas defekti;
  • Vēl retākas slimības, ko izraisa citu faktoru nepietiekamība: X - Stewart-Prouer slimība, II - hipoprotrombīnija, VII - hipokonvertenēēmija, V - parahemofīlija (Ouren slimība).

Visām šīm ģenētiskajām patoloģijām ir arī autosomāls dominējošais (vai recesīvs) mantojuma veids, tādēļ tādā pat apjomā var rasties gan sievietes, gan vīrieši.

Attēls: asins koagulācijas mehānisms un tajā iesaistītie faktori

K vitamīns jaundzimušajiem

Tomēr šajā sakarā es gribētu atgādināt vēl vienu patoloģiju, kas bērnībā pēkšņi rodas pēc piedzimšanas un izdzēš tās simptomus ar katru dzīves dienu. Tā - hemorāģiskā slimība jaundzimušo, jaunattīstības neveiksme pie FII, FVII, FIX, FX, kura sintēze ir atkarīga vitamīnu K. tā netiek izslēgta šādos gadījumos un lomu aknās, jo tas ir jaundzimušajiem vēl nav sasniegusi savu funkcionālo briedumu.

Tūlīt pēc piedzimšanas šo faktoru līmenis gandrīz sasniedz 50% un nekavējoties sāk strauji palielināties, sasniedzot vismaz 2-3 dzīves dienas. Labākajā gadījumā slimība izpaužas kā asiņošana no nabas brūces un hematūrijas (asinis urīnā), sliktākajā gadījumā - tā saskaras ar nopietnām komplikācijām: smagu asiņošanu, intrakraniālu asiņošanu, hipovolemijas šoka attīstību.

Ja patoloģiju nosaka savlaicīgi un ārstiem izdodas izvairīties no komplikācijām, tad pakāpeniski asinīs palielinās faktoru koncentrācija, lai gan kādu laiku, vairākas nedēļas, tas nesasniedz līmeni pieaugušā asinīs.

Ārstēšana - preparāti no vitamīna K. Starp citu, jāatzīmē, ka govs piens ievērojami pārsniedz K vitamīna saturu sievietēm. Tāpat arī piena maisījumos, kas paredzēti "mākslīgumam", bērniem ar krūti baro ar simptomiem, ir lielāka iespējamība.

Citi sliktas asins recēšanas cēloņi

Tādējādi iedzimta patoloģija tiek uzskatīta par galvenajiem cēloņiem, kas izraisa patiesi sliktu asins recēšanu - vienu vai otru hemofīlijas veidu (protams, galvenokārt A vai B), von Willebrand slimību vai citas iedzimtas slimības, kas ģenētiski programmē hemokoagulācijas sistēmas faktoru trūkumu.

Tomēr papildus slimībām, kas radušās gēnu mutācijas dēļ un tam sekojošās novirzes no genoma, citas slimības arī izraisa zemu asins sarecēšanu, piemēram:

  1. Aknu patoloģija. Kā zināms, svarīgākie hemokoagulācijas sistēmas faktori tiek sintezēti šīs orgānu parenhīmā - protrombīns un fibrinogēns;
  2. K vitamīna deficīts, kas arī ir saistīts ar minēto faktoru veidošanos aknās;
  3. Hemolītisko anēmiju, kopā ar iznīcināšanas sarkano asins šūnu (RBC) asinsritē, kas izraisa kaulu smadzenes (BM), strādāt ārkārtas režīmā, - viņš mēģina atgūt zaudējumus, bet šūnas iet asinīs ir pārāk jauni, nespēj pilnībā tikt galā ar to funkcionāli uzdevumi. Turklāt, aktīvi iesaistoties sarkano asins šūnu ražošanā, kaulu smadzenes nedaudz "aizmirst" par trombocītēm, kas nodrošina primāro asinsvadu trombocītu hemostāzi;
  4. Alerģiskas un anafilaktiskas reakcijas, kas izraisa ievērojamu histamīna plūsmu asinīs, un viņš, palielinot asinsvadu sienu caurlaidību, veicina asins retināšanas procesu;
  5. Trombocitopēniskā purpura;
  6. Hematoloģiskā patoloģija (leikēmija), kurā ļaundabīgo procesu ietekmē asinsvadus saturošie audi zaudē iespēju normāli sintezēt parastos elementus;
  7. Ķermeņa svarīga organisma kā kalcija deficīts, jo tas ne tikai veicina normālu sirdsdarbību un nostiprina kaulus, bet kopā ar citiem faktoriem (fibrinogēns, protrombīns) ir tieši saistīts ar asinsreces procesu;
  8. DIC hipokoagulācijas fāzē;
  9. Iegūtas Vilebrendas sindroms, ko var izraisīt kolagenoze, sistēmiska sarkanā vilkēde (SLE), amiloidoze, intoksikācija, kas saistīta ar pesticīdu norīšanu organismā;
  10. Trombolīzes (plazmīns, streptokināze), lielu antikoagulantu devu (heparīna) ievadīšana vai ilgstoša antiplateformācijas līdzekļu lietošana (acetilsalicilskābes grupas zāles).

Galvenais simptoms ir palielināta asiņošana

Atšķirība starp koagulopātijām (iedzimtajām un iegūtajām) pamatojas uz pacienta ģimeni un personīgo vēsturi, kā arī pamatojoties uz laboratorijas testiem.

Parasti iedzimta patoloģija izpaužas kā pastiprināta asiņošana, negaidot pieauguša cilvēka stāvokli. Bērnam, kurš no mātes saņēmis hemofīli, ir agrīnā hematomas un asiņošana muskuļos un locītavās, kas bieži vien pat bērnībā traucē muskuļu un skeleta sistēmas darbību un veido invaliditāti. Vilefrendes slimības laikā asiņošana ir īpaši ilgstoša, un laboratorijas testi to apstiprina (asiņošanas ilgums palielinās, ristomicīna ietekmē tiek mazināta trombocītu agregācija).

pazemināts asins sarecēšanas pazīmes, t.sk. mantotu iemeslu dēļ

Slikta asinsretizācija visbiežāk izpaužas:

  • Zilumu veidošanās, kas bieži rodas pēc savas ("no nulles") vai pēc mikrotrauma, ir diezgan nenozīmīga;
  • Deguna asiņošana vai asiņošana no mazām skrāpējumiem, nemaz nerunājot par izcirtņiem;
  • Cita veida izsitumi;
  • Citos gadījumos (piemēram, hemophilia) - lielas hematomas un slikta apstāšanās asiņošana.

Iespējams, ka lasītājs jau ir sapratuši, ka zems asins recēšanu var būt ļoti dzīvību apdraudošs, tāpēc pacients, kas cieš no šīs patoloģijas, ir jāuzrauga ārstam un viņa tūlītējai iejaukšanās gadījumam, ja apstākļi to prasa.

Mātes laime ir apšaubāma

Slikta asins recēšanas risks visos gadījumos asiņošanu, kas jebkurā laikā var iegūt no kontroles, bet īpaši tas patoloģija bīstami grūtniecības laikā, kad organisms gatavojas pamest, mēģinot visiem "nodrošināt", un rezultātā labā kārtībā visu hemostāzi (lai novērstu un asiņošana un tromboze). Varbūtība izvairīties no šāda veida komplikācijām ir augsta sievietēm, kurām nav iedzimtas hemostāzes patoloģijas un iegūtas iepriekš uzskaitītās slimības, kurās ir samazināts asins recēšanu. Diemžēl vēlmes ne vienmēr sakrīt ar realitāti.

Meklējot topošajai māmiņai reģistrējot problēmas koagulācijas sistēmā, vecmāte-ginekologs uzskata to par augsta riska grupu un nākotnē jautājumos tiek pieņemti kopā ar citiem speciālistiem (hematologs, internists, reimatologs, kas ir alergologa). Īpaši nopietnos gadījumos (akūta leikēmija, hemolītiskā anēmija) ārsts brīdina sievieti par turpmākām komplikācijām un ierosina pārtraukt grūtniecību medicīnisku iemeslu dēļ.

Tajā pašā laikā precētiem pāriem, kuri vēlas būt veselīgs bērns, nav jāgaida neplānotas grūtniecības iestāšanās, jums vajadzētu mēģināt sagatavoties šādam pasākumam iepriekš un ar visu nopietnību. Piemēram, sievietei vajadzētu maksimāli palielināt aknu daudzumu, ja organisms nav ļoti veselīgs, ārstē citas hroniskas slimības un, ja iespējams, nodarbojas ar alerģisku stāvokli.

Protams, katram specifiskajam patoloģijas variantam nepieciešams atsevišķs apsvērums un īpaša pieeja, tādēļ gandrīz nav iespējams sniegt ieteikumus par visiem gadījumiem. Tomēr sievietēm ar apgrūtinātu iedzimtību un vēsturi, cerot droši dzemdēt veselīgu bērnu, jāatceras, ka grūtniecības laikā daudzas slēptās asimptomātiskās slimības var pēkšņi izpausties visnelabvēlīgākajā veidā, tādēļ tām ir jāiepazīstas ar ārsta padomu un pastāvīgi jāuzrauga viņu veselība.

Secinot šo sadaļu, es gribētu sniegt tabulu par normālām vērtībām atsevišķiem (nozīmīgākajiem) rādītājiem grūtniecības laikā:

Kāpēc notiek slikta asins recēšanu un ko darīt

Asins ir vissvarīgākā cilvēka ķermeņa daļa, jo tā satur vielas, kas ir būtiskas visiem orgāniem un audiem bez izņēmuma. Atkāpes no normālā stāvokļa vai asins sastāva izraisa daudzu funkciju pārkāpšanu un izraisa slimības. Kādas ir sliktas asins sarecēšanas briesmas, kas saistītas ar ar to saistīto slimību, un ko var izdarīt, lai normalizētu stāvokli - jautājumi, kuru atbildes ir labāk zināmas iepriekš, lai netiktu zaudēti ārkārtas situācijā.

Slikta asins recēšanu, jo tiek saukta slimība

Slikta asins sarecēšana, kā arī tās asinsreces, nav slimība, tas izpaužas slimības un apstākļos, kas nosaka asinsrites asinsrites faktoru koncentrācijas samazināšanos. Slimības bieži ir iedzimtas.

  1. Hemophilia. Ģenētiski radīta slimība. Ir divi veidi - ja asinīs nav olbaltumvielu, kas ir atbildīgs par asins recēšanu vai kad ir Ziemassvētku plazmas trūkums.
  2. Vilebranda slimība. Vairumā gadījumu iedzimts pacienta asins trūkums specifiskā Villebranda faktora dēļ. Tā rezultātā nav asins recekļu veidošanās, jo trombocīti nestabina bojātā trauka sienas un trombocītu agregācija nenotiek. Vona Vilebranda faktora asinīs samazināšanās notiek arī vairāku asins pārliešanas rezultātā, ar aortas stenozi, reimatoīdo artrītu.

Šīs ir divas slimības, kuru galvenā izpausme ir palielināta asiņošana. Varat arī atzīmēt stāvokli, kas saistīts ar asins recekļu veidošanās procesā iesaistīto asins šūnu skaitu - asins recekļa veidošanos tvertnes vai fibrīna šķiedru bojājuma vietā, nostiprinot to:

Sliktas asins recēšanas cēloņi

Asinsreces samazināšanās notiek ar šādiem faktoriem:

  • aknu slimība, kas ir atbildīga par vairākumu asinsreces faktoru rašanos:
    • vēzis - karcinoma, metastāzes aknās,
    • infekcijas - hepatīts
    • funkcionējošo aknu audu skaita samazināšana - ciroze;
  • saindēšanās, ilgstoša antibiotiku lietošana, antikoagulanti;
  • kalcija deficīts, kas saistīts ar asins recekļu veidošanos, tā dalība ir nepieciešama, lai veidotu trombīnu un fibrīnu;
  • K vitamīna trūkums - daudzu asinsreces faktoru veidošanās notiek ar obligātu K vitamīna klātbūtni.
  • daži anēmijas veidi, bagātīgs asins zudums - daudz sarkano asins šūnu zudums stimulē kaulu smadzenes, lai palielinātu to ražošanu, kaitējot trombocītu veidošanās procesam; ar strauju asins zudumu, ķermenim nav laika, lai aizpildītu trombocītu skaitu;
  • leikēmija - trombocītu veidošanās pārkāpums.

Zema asins recēšanu simptomi

Galvenais izpausme ir palielināta asiņošana un nespēja apturēt asinis ar parastām metodēm.

Arī pacientiem rodas bieža spontāna asiņošana, tiek novēroti plaši sasitumi un hematomas, kas rodas no mazākajiem sasitumiem, vājums un reibonis.

Slikta asins recēšanu: ko darīt

Ja tiek konstatēti simptomi par zemu asinsreces veidošanos, jāapmeklē un jāpārbauda hematologs, lai noteiktu patoloģijas cēloni.

Galvenā metode, kas ļauj kontrolēt asins stāvokli - bioķīmiskā analīze - koagulogramma. Visi terapeitiskie pasākumi tiek veikti periodiski.

Pārmērīgas asins plīsuma ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, lai nepieļautu patoloģiju pretējā stāvoklī, un pēc tam cīņā ar paaugstinātu trombozi.

No parasti izmantotajām zālēm:

  • K vitamīns injekciju formā;
  • aminokaproīnskābe un citi līdzekļi, kas aizkavē fibrīna šķīdināšanu;
  • tiešas un netiešas darbības koagulanti;
  • zāles, kas stimulē trombocītu veidošanos - oprelvekin, hydroxyurea.

Labi ietekmē plazmas pārsienes, kas satur koagulācijas faktorus.

Ārstējot zemu asins recēšanu, ir ļoti svarīgi uzturvielu sastāvu. Ieteicams

  • augsts saturs uztura produktus, kas satur vitamīnu K: bagātināt pārtikas griķus, banānu, mango, redīsi, zīdkoka ogu, sarkanie pipari, pupiņas, valrieksti;
  • kofeīna dzērienu ierobežošana vai izslēgšana;
  • nātru, dzeloņkrasts, valriekstu čaumalu novārījums - tautas līdzeklis, kas efektīvi asiņot.

Slikta asins recēšanu grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis izjūt daudz stresa, tādēļ ir iespējami apstākļi, kas palīdz samazināt asins recēšanu. Tas notiek biežāk gadījumā

  • imūnsistēmas pārslodze;
  • vīrusu slimības;
  • zāļu lietošana, apstiprinātas antibiotikas;
  • aitaminoze;
  • augsts saturs pārtikā ar C vitamīnu

Zems asins recēšanu var izraisīt nopietnas komplikācijas - pēcdzemdību asiņošana, priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana.

Lai novērstu patoloģijas attīstību

  • pilnībā pārtraukt smēķēšanu (un arī pasīvo);
  • ēst labi, kompensē vitamīnu deficītu;
  • lai izveidotu dzeršanas režīmu, neizmantojot lieko šķidrumu.

Slikta asins recēšanu klātbūtne ir iemesls pievērst uzmanību ķermeņa labklājībai, veikt vajadzīgos pasākumus, lai atjaunotu slimību, kā arī noteikt ierobežojumus parastajā dzīvesveidā. Tad šī slimība tiks uzticami kontrolēta un nespēs radīt lielu kaitējumu.

Asiņošanas traucējumi

Slikta ķermeņa svarīgākās sistēmas darbība - hemostatiska sistēma, kas paredzēta, lai pasargātu cilvēkus no asins zudumiem - izpaužas kā asins recēšanas pārkāpums, tas ir, asiņošanas gadījumā asinsrites olbaltumvielu sastāvdaļu asinsreces patoloģija.

Dažādu iemeslu dēļ var samazināties asins recēšanas spēja, izraisot smagu un nāvējošu koagulopātiju.

ICD-10 kodekss

Asiņošanas traucējumu cēloņi

Pirms gaismas Pamatcēloņus asins recēšanas traucējumi, jāatgādina, ka šajā procesā koagulācijas lai apturētu asiņošanu - kopumu sarežģītu bioķīmisko procesu, ko izraisījusi (un mijiedarbības) gandrīz četri duci no fizioloģiski aktīvo vielu, ko sauc par plazmas un trombocītu recēšanas faktors.

In vienkāršotā formā procesa asins recēšanas pie asinsvadu ievainojuma var aprakstīt kā pārvēršot asins olbaltuma protrombīnu (plazmas koagulācijas faktoru II) uz fermentu trombīna, tad darbība, kas ir plazmas fibrinogēna (ražots aknās proteīnu, koagulācijas I faktors) tiek pārvērsts tā polimērās šķiedrains (nešķīst ) olbaltumvielu fibrīns. Transglutamināzes enzīma (XIII koagulācijas faktora) iedarbība stabilizē fibrīnu un īpašus (bez kodolus) asins elementus - trombocīti pievienojas tā fragmentiem. Trombocītu agregācijas un to sais tības dēļ pie tvertnes sienas veidojas asins receklis. Tas ir tas, kurš aizver "caurumu", ja tiek pārkāpts asinsvadu integritāte.

Pathogenesis

Anomāliju patoģenēze hemokoagulācijas procesā ir tieši saistīta ar asinsreces faktoru nelīdzsvarotību, jo tikai tad, kad tie tiek aktivizēti, tiek aktivizēts asins recekļu veidošanās dabiskais mehānisms un asiņošanas pārtraukšana. Ne mazāk svarīgs faktors ir trombocītu skaits asinīs, ko sintezē kaulu smadzeņu šūnas.

Pašreizējā asiņošanas traucējumu klasifikācija tos atkarībā no etioloģijas atdala, iegūstot, ģenētiski noteiktās un iedzimtās, kā arī autoimūnās.

Starp iegūto asinsreces traucējumu cēloņiem hematologi atzīmē patoloģijas, kas noved pie fibrinogēna līmeņa pazemināšanās asinīs (hipofibrinogēnija) vai trombocītu skaita samazināšanās:

  • aknu disfunkcija (piemēram, cirozes vai tauku aknu gadījumā);
  • trombogemorragichesky ICE sindroms vai sindroms, kas attīstās, kad šoka un traumatisku nosacījumi, operācijas laikā, pēc masveida asins pārliešanai, ar smagu septicēmiju un infekcijas slimībām, ļaundabīgas sairšanu liela izmēra;
  • K vitamīna deficīts (sakarā ar aizcietējumu žults ceļu vai sliktu zarnu funkciju);
  • kaitīga (megaloblastiska) anēmija, jo trūkst cianokobalamīna (B12 vitamīna) un folijskābes (B9 vitamīna); šī patoloģija var būt nopietna disbakterioze, kā arī dipilobotrioze (parazitēšana plaša tārpiņa ķermenī);
  • hematopoētiskās sistēmas audzēja slimības (leikēmija, hemoblastoze) ar kaulu smadzeņu cilmes šūnu bojājumiem;
  • antikoagulantu blakusparādības, ko lieto trombozes ārstēšanai, kā arī citotoksiskas zāles, ar kurām tiek veikta vēža ķīmijterapija.

Asiņošanas traucējumu cēloņi ir šādas ģenētiskās un iedzimtas patoloģijas:

  • hemofīlija A (deficīts antihemophilic globulīnu - recēšanas VIII faktors), hemofīlija B (koagulācijas faktors IX nepietiekamība), un hemofīlija C (tromboplastīna deficītu - XI Factor);
  • Vilebranda slimība (konstitucionālā trombopātija vai Vilebranda-Jurgena sindroms, ja asinīs nav pietiekami daudz antihemofīlā globulīna);
  • trombocitopēniskā purpura (Vergofa slimība);
  • Glantsmana iedzimta tromboze;
  • iedzimta afibrinogēnija (fibrinogēna neesamība asinīs) un disfibrinogēnija (strukturāli fibrinogēna molekulu defekti).

Idiopātiskās autoimūnās trombocitopēnijas patoģenēze ir saistīta ar palielinātu trombocītu iznīcināšanos liesā un, attiecīgi, to satura samazināšanos asinīs.

Asiņošanas traucējumu simptomi

Tipiski simptomi, kas izraisa asinsreces traucējumus gandrīz visās iepriekšminētajās patoloģijās, izpaužas dažādās kombinācijās un ar dažādu intensitāti.

Pirmās pazīmes ir hemorāģisks sindroms - tendence asiņot ādas un zemādas audos, kā arī palielināt gļotādu asiņošanu.

Asiņošana var būt kapilārs, hematomas vai jaukts. Piemēram, gadījumā, ja trūkst recēšanas faktoru, piemēram, protrombīna, proaktselerin, kappa faktors, Stuart-Prauera faktoru (ar Villebranda slimības, trombocitopēnija vai disfibrinogenemii) uz ādas ar kājām potītēm un pēdām parādās mazi sārti violeti plankumi - Petehijas (kapilāro asiņošana)

Ja ir anti-hemophilic globulīna deficīts, pastāvīgi parādās zilumi (ecchymosis). Subkutānas hematomas ir raksturīgas hemofilijai, kā arī lielākajai daļai iegūto asiņošanas traucējumu, arī pēc ilgstošas ​​antikoagulantu zāļu lietošanas.

Turklāt simptomi asinsreces traucējumiem ir izteikti bieži spontānu asiņošanu no deguna, smaganu asiņošana, ievērojamu asins zudumu menstruāciju (menorāģija) laikā, asiņošana laiku, pat ar nelielām traumām vismazāko kuģiem. Iespējams, ka bieža acu baltuma apsārtums var arī novērot melēnu (melnā fekālija), kas norāda uz asiņošanu, kas lokalizēta gremošanas traktā. Hemophilia asinis tiek ielej ne tikai vēdera un muskuļu audos, bet arī locītavās (hemartroze). Tas izraisa kaulu audu nekrozi, kalcija satura samazināšanos tajā, kā arī sekojošas muskuļu un skeleta sistēmas funkcionālās komplikācijas.

Simptomi, kas izraisa trombohemorāģisko sindromu, kā arī tā iespējamās sekas (kas var būt letālas) - skatīt Disseminēto intravaskulāro koagulācijas sindromu (DIC).

Vairāku koagulācijas traucējumu smagas komplikācijas ir anēmija, kas izraisa visu ķermeņa audu hipoksiju, kas izraisa vispārēju vājumu un samazina dzīvotspēju ar biežu reiboni un tahikardiju.

Asiņošanas traucējumu diagnostika

Asiņošanas traucējumu klīniskā diagnoze sākas ar anamnēzes uzņemšanu un obligāti ietver pacientu asiņu laboratorijas testus.

Ir nepieciešami šādi asins analīzes:

  • vispārējā klīniskā;
  • koagulogramma (tiek noteikts asins recēšanas laiks);
  • PTV un PTI (protrombīna laiks un protrombīna indekss dod priekšstatu par koagulācijas procesa ātrumu);
  • TV (nosaka trombīna laiku, ti, fibrinogēna pārvēršanas ātrumu fibrīnā);
  • ABC tests (nosaka aktivēto asinsreces laiku);
  • par trombocītu agregāciju ar adenozīndifosfāta (ADP) stimulāciju;
  • APTT (nosaka, ka vienlaicīgi ir vairāku plazmas koagulācijas faktoru deficīts);
  • uz antitrombīna III (asins glikoproteīna antikoagulants, kas inhibē tā asinsreces procesu).

Instrumentālo diagnostiku (fluoroskopiju, ultraskaņu, MR) var izmantot, lai noteiktu aknu, liesas, zarnu vai smadzeņu stāvokli.

Diferenciāldiagnostika

Ņemot vērā asins recekļu traucējumu etioloģiju, reāla iespēja noteikt konkrētu koagulopātijas cēloni un noteikt pareizu terapiju tiek nodrošināta tikai diferenciāldiagnozi.

Kurš sazināties?

Asiņošanas traucējumu ārstēšana

Asiņošanas gadījumā, asiņošanas traucējumu ārstēšanai ir nepieciešami steidzami pasākumi - skatīt. Asiņošana. Zāles, kas veicina asins recekļu veidošanos (fibrinogēns, trombīns), tiek izmantotas arī slimnīcā, lai apturētu asiņošanu.

Un iegūto koagulācijas traucējumu terapija ietver tādu slimību etioloģisko ārstēšanu, kas tos izraisīja, un provocējošu faktoru neitralizāciju.

Daudzos gadījumos ieteicamie pieteikumu antihemorrhagic un hemostatiskās narkotiskām vielām: tromboplastīns aktivizēšanu veidošanos, heparīnu antagonisti inhibitori fibrinolīzei, kā arī nozīmē, ka, lai atvieglotu trombozes.

Zāles, kas paredzētas, lai stimulētu audu tromboplastīna ražošanu (III asinsreces faktoru) - Ditsinon (cits tirdzniecības nosaukums Etamzilat). Šo zāļu lieto, lai pārtrauktu kapilāru un iekšēju asiņošanu, kas ražota injekcijas šķīduma formā, un 0,5 g tabletes asiņošanas traucējumu ārstēšanai. Devu ārsts nosaka atbilstoši asins parametriem (parasti 0,25-0,5 g divas līdz trīs reizes dienā), lietošanas ilgums ir atkarīgs arī no diagnozes. Diēta dod blakusparādības galvassāpēm, sliktu dūšu, asinsspiediena pazemināšanos, ādas apsārtumu un ķermeņa jutīguma samazināšanos uz kājām. Zāles ir kontrindicētas, ja palielinās asiņošana un hematoma - antikoagulantu lietošanas rezultātā.

Narkotikas, piemēram, aminokaproīnskābe, Tranexam, Amben un citi, kavē asins recēšanas (fibrinolīzes) šķīdumu. Aminokapronskābi (epsilon-aminokapronskābi, Atsikapron, Afibrin, Karpatsid, Karpamol, Epsamon) uz tabletēm 0,5 g iecelti uz iekšu no aprēķināšanai masas, maksimālā dienas deva ir ne lielāks par 15, ir bijis saaukstēšanās simptomi vertigo Starp blakusparādības, nelabums, caureja Sliktas nieru funkcijas gadījumā aminokaproīnskābe ir kontrindicēta.

Hemostatisks transazāms (traneksamīnskābe) 0,25 g tabletēs ieteicams lietot ar bieži deguna asiņošanu un menorāģiju, divas tabletes trīs reizes dienā, bet ne ilgāk kā nedēļu. Blakusparādības un kontrindikācijas ir līdzīgas iepriekšējam zāļu lietošanas gadījumam.

Ārstējot asiņošanas traucējumus, ieteicams lietot preparātu, kas satur K vitamīna - Vikasola (Menadiona nātrija bisulfīta, Menadiona) analogu. Vikasol (15 mg tabletēs) palielina asins recēšanas potenciālu, iedarbojoties uz K vitamīna atkarīgo protrombīna un prokronmetru (asinsreces faktoru) ražošanu. Šīs zāles ir: pieaugušajiem - 15-30 mg dienā (3 dienas ar pārtraukumiem), bērniem līdz vienam gadam - 2-5 mg, 1-3 gadi - 6 mg, 4-5 gadi - 8 mg, 6-10 gadi - 10 mg.

Hematologu ieteicams arī vitamīnus B9 un B12. Folijskābes tabletes (B9 vitamīns) jālieto iekšķīgi pēc ēdienreizēm - 1-2 mg līdz divām reizēm dienā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 5 mg, nepārtrauktas lietošanas ilgums - ne vairāk kā mēnesi.

Kā ārstē hemofiliju, plašāku informāciju skatīt publikācijā Hemophilia. Skatīt arī - Vilebranta slimības ārstēšana.

Folija asiņošanas traucējumu ārstēšana

Ar šo patoloģiju tautas ārstēšana nekādi nevar ietekmēt tās rašanās cēloņus vai veikt "korekcijas" ar plazmas un trombocītu asinsreces faktoru sintēzi.

Tāpēc jūs varat izmantot zaļumus, kas ir pazīstami ar savām hemostatiskajām īpašībām: kāpuri, ganu maku, nātru (lapas), ūdens piparus (piparmētru), adonis. Ūdens pipari un ganu maku sastāv no vitamīna K. Par novārījums tiek pieņemts ēdamkaroti sausu garšaugu ar glāzi verdoša ūdens un vāra 8-10 minūtes, uzstāt un apstiprināja: ūdens pipari - ēdamkarote 3-4 reizes dienā; novāca ganu somas - vienu trešdaļu glāzi trīs reizes dienā.

Zināms par K vitamīnu un nātru; ūdens infūzijas no šīs zāles lapas sagatavo, ielejot ēdamkarote sauso izejvielu 200 ml verdoša ūdens un infūzijas 1-1,5 stundas (slēgtā traukā). Infūziju ievada, lietojot smaganu asiņošanu, smagas menstruācijas, asiņošanu no deguna - pirms ēdienreizēm, vienu ēdamkaroti 3-4 reizes dienā.

No visiem pasākumiem, kurus parasti ierosina, lai novērstu noteiktu slimību attīstību, gandrīz neviens nevar dot pozitīvu efektu asiņošanas traucējumu gadījumā. Izņēmums ir K vitamīna deficīta novēršana organismā, kā arī zāļu (antikoagulanti, aspirīns, NSPL) ilgstošas ​​lietošanas noraidīšana, kas var samazināt asinsreces veidošanos. Un cilvēkiem ar sliktu asinsizplūdumu ir svarīgi izvairīties no situācijām, kas var izraisīt ievainojumus un asiņošanu.

Apdomāti asiņošanas traucējumi ir saistīti ar asins slimībām. Vietējā medicīnā ir jēdziens "hemorāģiskas slimības", kā arī "hemorāģisks sindroms", tas ir, simptomu kopums, kas raksturo stāvokli, kurā notiek asiņošana. Un Amerikas Hematoloģijas biedrības (ASH) eksperti emitē tikai jaundzimušo hemorāģisko sindromu, kas saistīts ar K vitamīna deficītu (ICD-10 P53 kods). Acīmredzot terminoloģisko neatbilstību klātbūtne ir raksturīga arī tādai klīniskās medicīnas jomai kā hematoloģija.

Lasīt Vairāk Par Kuģi