Kāju asinsvadu slimības

Kāju trauku slimības ir diezgan izplatītas. Viņiem ir sava specifika, kas saistīta ar apakšējo ekstremitāšu attālumu no sirds un nepieciešamību paaugstināt asinis no apakšas uz augšu. Kāju asinsvadu slimības ir saistītas ar deformāciju, paplašināšanos, bloķēšanu, kontrakciju, iekaisumu. Bojājuma veids ir atkarīgs no sienas struktūras: vēnām ir pakļauta sieniņas izstiepšanās, un artērijām raksturīga lūmena paplašināšanās, muskuļu atrofija un lūmena sašaurināšanās. Saistībā ar šīm izmaiņām kuģi parasti nevar veikt savas funkcijas, tiek traucēta asinsriti, kas var izraisīt nopietnas sekas, līdz pat ekstremitāšu amputācijai.

Iemesli

Asinsvadu slimības var būt saistītas gan ar lielām slodzēm uz apakšējām ekstremitātēm, piemēram, sportistiem un cilvēkiem, kuri lielāko daļu savu laiku pavada kājās, un ar zemu mobilitāti. Negatīvie ieradumi un nesabalansēta uztura negatīvā ietekme uz kuģiem. Ir vieta slimības un iedzimtības attīstībā.

Asinsvadu patoloģiju klasifikācija

Šī grupa ietver vairākas slimības, kuras var iedalīt divos veidos:

  • Arteriālie bojājumi: aterosklerozes, obliterējoši endarterīts un citi.
  • Vēnu slimības: varikozas dilatācijas, flebīts, tromboflebīts, tromboze.

Kāju traumu ateroskleroze

Slimība pakāpeniski attīstās un parasti izpaužas pēc 50 gadiem. To raksturo daļēja vai pilnīga arteriālo blokādi ar holesterīna plāksnēm.

Ārstu iemesli ir šādi:

  • Dabisks vecuma ķermenis.
  • Diabēts.
  • Nepareiza diēta: ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar holesterīnu.
  • Smēķēšana
  • Ģenētiskā predispozīcija.
  • Liekais svars, kas palielina kuģu slodzi.
  • Biežas stresa situācijas.

Slimības simptomi ir saistīti ar asinsrites traucējumiem:

  • Pale, zilgani nokrāsotas ekstremitātes.
  • Nabadzība kājās un indeksēšana.
  • Cilvēka apakšējo ekstremitāšu drudzis zem ceļa.
  • Sāpes teļš, ejot, un tad atpūtai.
  • Atmiņas traucējumi, reibonis.
  • Sirds slimību attīstība.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta stāstu par viņa dzīvesveidu, instrumentālajiem un laboratorijas pētījumiem. Ārstējošais ārsts izraksta pacientu:

  • Asins analīze asins analīzei un lipīdiem.
  • Ultraskaņas pārbaude.
  • Angiogrāfija.
  • Kapilārs.

Aterosklerozes gadījumā tiek veikta kompleksa ārstēšana, ieskaitot diētu, medikamentus, fizioterapiju. No narkotikām parasti tiek nozīmēti antikoagulanti, kas novērš asins recekļu veidošanos. Kuģa lūmena būtiskas slēgšanas gadījumos var norādīt operāciju (manevrēšanu), kuras laikā šuntē ievada asinsritē paplašināšanai un asinsrites atjaunošanai.

Noslāņojošs endarterīts

Šī ir viena no sarežģītākajām kāju asinsvadu slimībām. Endarteritam raksturīga bojājums artēriju sieniņās, kas izraisa to sašaurināšanos (un reizēm pilnīgu slēgšanu) un apgrūtinātu asinsrite apakšējās ekstremitātēs. Parasti ar slīpu endarterītu, izmaiņas notiek lielos traukos. Tiek novērots, ka smēķētāji biežāk cieš. Slimību diagnosticē galvenokārt vīrieši vecumā no 20 līdz 40 gadiem, sievietes praktiski nesaslimst.

Endarteritīta iznīcinošie cēloņi nav precīzi noskaidroti.

Tiek pieņemts, ka stimuls slimības attīstībai var kalpot:

  • Imūnās sistēmas traucējumi.
  • Alerģiskas reakcijas.
  • Asins slimības.
  • Smēķēšana
  • Komplikācijas pēc operācijas.
  • Infekcijas slimības.

Galvenie endarteritāzes simptomi:

  • Grūtības staigāt un intermitējoša klepus.
  • Smagas sāpes.
  • Nogurums pie zemām slodzēm.
  • Slikta dūša un nejutīgums kājās.
  • Apakšējo ekstremitāšu uzbudinājums.
  • Kāju cianozes.
  • Krampji
  • Trofiskās izmaiņas uz ādas (sausums, matu augšanas pārtraukšana, krāsas maiņa).
  • Trofiskās čūlas.

Slimību uzskata par neārstējamu. Lai mazinātu stāvokli, pacientiem jāievēro šādi ieteikumi:

  • Pilnīgi pārtraucat smēķēšanu un alkohola lietošanu.
  • Izvairieties no hipotermijas un smagas fiziskās slodzes uz kājām.
  • Veikt pretiekaisuma un asins izārstēt narkotikas.

Smagos gadījumos var ordinēt ķirurģisku ārstēšanu: artēriju šuntēšanas operācija, traumas skartās zonas noņemšana.

Varikozas kājas

Tā ir ļoti izplatīta apakšējo ekstremitāšu vēnu slimība, kurai raksturīga venozās sieniņas elastības samazināšanās un vārstu mazspēja, kā rezultātā asins stagnē vēnās, kuņģi paplašina, pagarina, veido pamanāmus mezglus zem ādas. Slimība bieži skar sievietes. Precīzi iemesli varikozām vēnām nav skaidri. Izaicinošie faktori ir šādi:

  • Iedzimta predispozīcija.
  • Vārstu defekti un venozo sienu vājums.
  • Būtiska slodze uz kājām.
  • Sēdu dzīvesveids.
  • Hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu pieņemšana.
  • Liekais svars

Simptomatoloģija attīstās pakāpeniski - sākot no maigākām izpausmēm līdz smagākām:

  • Pikšana un smagums kājās vakarā.
  • Spider vēnu izskats.
  • Sāpes vēderā un nakts krampji.
  • Izstaro zilas vēnas zem ādas.
  • Ādas nieze, ekzēmas attīstība.
  • Trofiskās izmaiņas (pigmentācija, sausums un pīlings, spīdīga āda, matu augšanas pārtraukšana).
  • Trofiskās čūlas.

Kāju varikode ir pilnīgi neārstējama, bet tā jākontrolē, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas. Kāju vēnu slimības ārstēšanai jābūt sarežģītai un ilgstošai. Terapeitiskās metodes ietver:

  • Zāļu lietošana un ziedes, želejas, krēmi, kas mazina sāpes un mazina pietūkumu. Tie ir venotoīni, antikoagulanti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antioksidanti (Detralex, Phlebodia, Tromboc-ACC, Curantil, Troxevasin, Troxereritin, Lioton gel, Ginkor-Fort uc).
  • Kompresijas adatas lietošana, kas normalizē asinsriti, novērš pietūkumu, atvieglo stāvokli.
  • Līdzsvarota uztura un svara normalizēšana.
  • Vannu un saunu, sauļošanās procedūru un karstu vannu noraidīšana.
  • Vingrojumi ar uzsvaru uz teļa muskuļiem, kas tieši saistīti ar asiņu nospiešanu no apakšējām ekstremitātēm.
  • Izvairieties ilgstoši sēdēt vai stāvēt.
  • Jebkurā gadījumā paceliet kājas virs sirds līmeņa (4 reizes dienā 10-15 minūtes).

Flebīts

Tas ir vēnu sienu iekaisums, kam seko kuģu pārkāpums un asinsrites pasliktināšanās. Galvenie flebīta cēloņi ir šādi:

  • Varikozas vēnas
  • Infekcijas slimības.
  • Traumām.
  • Skartā vēna deformējas, palielinās un kļūst blīvs.
  • Ietekmētā trauka vietas āda kļūst sarkana, tās temperatūra paaugstinās.
  • Skumjā kājā parādās diskomforta sajūta, tā var uzbriest.

Slimība ir gan akūta, gan hroniska. Kad flebītu bieži attīstās tromboflebīts, tas ir, vēnu sieniņu iekaisums tiek pievienots viņu bloķēšanai (daļēja vai pilnīga) trombam.

Tromboflebīts

Šo slimību raksturo vēnu sienu iekaisums, vienlaikus palielinot asins viskozitāti, asins recekļu veidošanos, asinsvadu lūmena sašaurināšanos un asinsrites traucējumus. Asins recekļi ir bīstami dzīvībai, jo tie var nokrist un iekļūt jebkurā asinsrites sistēmas daļā, ieskaitot plaušu artēriju. Bieži vien apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts attīstās ar varikozām vēnām, bet ir arī citi patoloģijas rašanās iemesli:

  • Infekcijas slimības.
  • Apakšējo ekstremitāšu traumas.
  • Palielināts asins recēšanu.
  • Asins sastāva pārmaiņas, piemēram, dažu zāļu lietošanas rezultātā.
  • Grūtniecība un dzemdības.

Tromboflebīts, kas attīstījies vēnās vēnās, parasti uztver augšstilba apakšējo daļu un kājas augšējo trešdaļu. Tiek ievēroti šādi simptomi:

  • vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās (nespēks, drudzis);
  • sāpes ietekmētā kuģa zonā, kas palielinās kustībā;
  • ādas apsārtums un spīdums skartās vēnas projekcijās;
  • sāpošas kājas pietūkums un tā ievērojamā atšķirība no veselīga lieluma;
  • Infiltrāti stiepli ir viegli pieskrūvēti.

Tromboflebīta ārstēšana vispirms ietver asins recēšanas zāļu lietošanu, lai novērstu asins recekļu veidošanos, pēc tam pievienojot pretiekaisuma līdzekļus. Trombas klātbūtnē ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā tiek novērsta vēnas aizsprostošana. Turklāt ir nepieciešams nēsāt kompresijas zeķes, lietot želejas, masāžas, vingrinājumus, uzlabot asinsrites vēnās.

Tromboze

Dziļo vēnu iekaisums un asins recekļu veidošanās viņiem sauc trombozi. Trombs ātri veidojas, un, ja tas ir brīvi piestiprināts pie vēnas sienas, tas jebkurā brīdī var izkrist un pārvietoties gar asinsvadu.

Galvenie trombozes cēloņi ir šādi:

  • iedzimta asinsvadu slimība;
  • hormonālie traucējumi;
  • audzēji;
  • ievainojumi ar asinsvadu bojājumiem;
  • lūzumi;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • kāju paralīze un parēze;
  • smagas infekcijas;
  • liekais svars.

Turklāt provokatīvie faktori ir šādi:

  • progresīvs vecums;
  • smags vingrinājums;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • garais gultas režīms un nekustīgs stāvoklis;
  • slikti ieradumi (alkohola lietošana, smēķēšana).

Slimības simptomi ne vienmēr ir skaidri izteikti. Iespējams, ka tromboze ir iespējama, pamatojoties uz šādiem iemesliem:

  • Burbu, sāpināšana, sāpes izspiež vakaros.
  • Nieze un drebuļi kājās.
  • Lielas kājas līdz dienas beigām.
  • Iekaisums un skartās ekstremitātes daļas palielināšanās.
  • Slimās kājas ādas iekaisums, bālums un cianoze.
  • Glossy āda.
  • Temperatūras pieaugums (vispārīgi un lokāli).
  • Virsveida vēnu iepildīšana ar asinīm un to izteikts paraugs zem ādas.
  • Sāpīgo pēdu temperatūra ir zemāka nekā veselīgo.

Trombozes ārstēšana var būt konservatīva un operatīva. Pirmajā gadījumā izrakstītas zāles šādās grupās:

  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • tiešas un netiešas darbības antikoagulanti;
  • fermenti ar trombolītiskām īpašībām;
  • līdzekļi, kas uzlabo mikrocirkulāciju un asins plūsmu.

Turklāt tiek parādīta elastīga pārspīlēšana vai kompresijas adītne.

Noslēgumā

Kāju traumu slimības var izraisīt neatgriezeniskas pārmaiņas, dzīves kvalitātes pasliktināšanos, invaliditāti un pat nāvi. Tādēļ ir svarīgi tos izturēties pašā attīstības sākumā. Un vēl labāk ir iesaistīties profilaksē: atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, ēst pareizi, uzturēt normālu svaru, vingrināties, izvairīties no stresa.

Apakšējo ekstremitāšu traumu ateroskleroze: simptomi, diagnostikas metodes un ārstēšanas receptes

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze ir hroniska progresējoša sirds un asinsvadu sistēmas slimība. Tā rašanās cēlonis ir holesterīna un taukos līdzīgu vielu nogulsnēšanās uz artēriju iekšējām sieniņām.

Palielinoties patoloģijai, holesterīna plāksnes palielinās, sašaurinās traumas lūmeni (artērijas stenoze) vai pilnībā bloķē to (oklūzija).

Samazinoties asinīm, kas plūst audos, pasliktinās trofiskums, kā rezultātā attīstās sekundāras smagas patoloģijas, kas bieži vien izraisa invaliditāti.

Vispārīga informācija

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes agrīnajā stadijā parādās stāvoklis, kas pazīstams kā izeja. To raksturo smaguma sajūta, kad staigā, ātra noguruma sajūta, lokāla temperatūras samazināšanās skartās ekstremitātes distālajā daļā.

Nākamais slimības posms ir pazīstams kā iznīcinošs endarterīts. Endarteritīta raksturīgie simptomi ir nepārtraukta ādas blāvēšana un intermitējoša lobīšanās. Tā kā nav savlaicīgas ārstēšanas, šī patoloģija var izraisīt gangrēna attīstību un ekstremitāšu zudumu.

Vairumā vidējā un vecāka gadagājuma cilvēku asinsvados mainās aterosklerotiskās pārmaiņas, taču agrīnā attīstības stadijā slimība ir asimptomātiska. Sāpes ejot notiek vēlāk, ievērojami sašaurinot asinsvadu lūmenu un norādot uz smagu artēriju nepietiekamību.

Cēloņi

Aterosklerozes obliterans ietekmē galvenokārt vīriešus, patoloģijas attīstība veicina:

  • Smēķēšana Apmēram 90% pacientu ar aterosklerozi - smēķētājiem ar lielu pieredzi.
  • Nepietiekama fiziskā aktivitāte. Starp cilvēkiem, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu, asinsvadu patoloģijas ir biežākas.
  • Alkohols Sistemātisks un pārmērīgs alkohola patēriņš paātrina slimības gaitu.
  • Veselīgas uztura principu pārkāpšana. Kūpinātas gaļas, ceptu, taukaino pārtikas bagātība veicina holesterīna plāksnīšu veidošanos.
  • Hronisks stresa un nervu emocionāla pārslodze izraisa angiospasmas, kas pasliktina asinsriti audos.
  • Hroniskas slimības. Aterosklerozi var attīstīties pret diabētu, aptaukošanos, reimatismu, tuberkulozi, hipertensiju un citām patoloģijām no sirds un asinsvadu sistēmas.

Riska faktori var iedalīt divās grupās: tie vai nu izraisīt pastāvīgu sašaurināšanos asinsvadu, kavē asins cirkulāciju un paātrinātu nogulsnēšanos holesterīna, vai paaugstināt holesterīna līmeni un saistītos lipoproteīnu līmeni asinīs.

Zīmes

Asinsvadu patoloģijas ir īpaši bīstamas, jo tās var ilgstoši attīstīties asimptomātiski. Pirmie ievērojamie kāju trauku aterosklerozes simptomi liecina, ka process jau ir bijis pietiekami tālu un pacients ir nepieciešams tūlītēji ārstēt.

Pirmā lieta, ko pacienti parasti pievērš uzmanībai, ir ātra noguruma spēja un sāpes, kas rodas fiziskās slodzes laikā (īpaši, ejot, kāpinot kāpnēm, skriet), kam seko zosu izsitumi uz ādas. Dažiem pacientiem ir izteikta jutība pret aukstumu.

Sāpju lokalizācija ir atkarīga no bojājuma vietas atrašanās vietas. Vēdera muskuļus, vēdera aortas un locītavu artēriju stenozi parasti izpaužas kā augšstilba un sēžu muskuļu jūtīgums. Ar aterosklerotisko izmaiņu progresēšanu palielinās sāpju intensitāte, tie izplatās uz skartās kājas citiem muskuļiem.

Pacienti sūdzas par sašaurināšanās sajūtu, stīvumu, nejutīgumu. Ir raksturīgi, ka slodzes noņemšanas laikā un vēl jo vairāk pēc pārējās sāpes pazūd, diskomforts pazūd. Šis simptomu komplekss ir pazīstams kā intermitējoša klučuka.

Pārlieku čūska vairumā gadījumu parādās vienā kājā, divos simptomos agrīnā stadijā ir reti. Ar divpusēju simptomātiku, sajūtu smagums atkarīgs no katras kājas.

Papildu slimības progresēšana ir saistīta ar sāpju intensitātes palielināšanos pat miera stāvoklī un izplatīšanos distālajās ekstremitātēs līdz pirkstiem. Sāpes palielinās ar skartās locekļa horizontālo stāvokli.

Sakarā ar audu trofikas pārkāpšanu uz skartās kājas, pakāpeniski izkrājas mats, palielinās nagi un mazu brūču sadzīšana, nobrāzumi un nobrāzumi ievērojami palēnina. Necroze rodas apakšējās kājas, pirkstu un kāju, attīstās apakšējo kāju un kāju pietūkums, veido trofiskas čūlas. Āda kļūst zilgana nokrāsa, beidzot pārvēršot brūnā vai melnā krāsā. Ārstēšanas trūkums noved pie gangrēna.

Galvenā aterosklerozes attīstības pakāpes noteikšanas iezīme ir nesāpīgas staigāšanas attālums:

  • 1. posms Nesāpīgas staigāšanas attālums pārsniedz 1 km, sāpes rodas ievērojama fiziskā slodzes laikā.
  • 2a posms. Pēc garām 250-1000 m attālumam rodas sāpīgas sajūtas.
  • 2.b posms. Pacients spēj pārvarēt bez sāpēm 50-250 m.
  • 3. posms (kritiskās išēmijas posms). Nesāpīgas staigāšanas attālums ir vēl vairāk samazināts, sāpes nemirgo pat miera stāvoklī un palielinās naktī.
  • 4. posms. Trofiskie traucējumi.

Šajos fotoattēlos redzami acīmredzami apakšējo ekstremitāšu trauku nevēlamo aterosklerozes simptomi:

Trofiskās pēdas pārkāpumi sakarā ar aterosklerozi.

Klasiskā aterosklerozes obliterējošā slimības gaitā slimība pastāvīgi iziet cauri attīstības stadijai, izņemot gadījumus, kad ir sarežģīta akūta artēriju tromboze. Tromba aiztaisa artērijas lūmeni visīsākajā punktā, skartaja kāja pēkšņi kļūst auksta un kļūst ļoti bāla. Arteriālo trombozi sauc par ārkārtas situāciju, kad pacients tūlīt ir nepieciešams asinsvadu ķirurgs.

Kad iet uz ārstu?

Ja cilvēkam ir vairāk nekā četrdesmit gadus vecs, jebkuras negaidītas sajūtas kāju zonā ir satraucošas: stīvums, smaguma pakāpe, akūta jutība pret aukstumu, vājums, it īpaši, ja tos apvieno ar ātru nogurumu un muskuļu sāpēm. Briesmas, no pirmā acu uzmetiena nenozīmīgas, patiesībā ir bīstams brīdinājums no kuģa puses par patoloģiskā procesa klātbūtni.

Asinsvadu patoloģiju klīniskā aina agrīnā attīstības stadijā atgādina citu slimību izpausmes, kas nav tieši saistītas ar asinsrites traucējumiem. Tādēļ pirmie simptomi, kas liecina par iespējamo apakšējo ekstremitāšu asinsvadu (vēnu un artēriju) aterosklerozi, ir terapeita apmeklējuma iemesls, kurš nosūtīs pacientu speciālistam ar atbilstošu profilu ārstēšanas saņemšanai.

Sāpes, kas rodas pastaigas laikā, ir tieša norāde, ka fllebologa apmeklējumu vairs nevar atlikt. Sāpīgas sajūtas, vietējās temperatūras izmaiņas un ādas krāsa norāda, ka patoloģiskās izmaiņas ir bijušas pietiekami tālu un ir nopietni draudi, pat draudi dzīvībai.

Ļoti briesmīgi parādības - grūti sadzīšana skrāpējumiem, nelielas brūces, lēnāka nagiem, matu izkrišana uz kājām. Ja konstatē vienu vai vairākus simptomus, nekavējoties sazinieties ar endokrinologu (izslēdzot cukura diabētu) vai asinsvadu ķirurgu.

Cilvēka smadzeņu asinsvadu aterosklerozes diēta ir piemērota arī pacientiem ar slimības formu apakšējās ekstremitātēs. Uzziniet vairāk par viņu.

Kādas zāles lieto cerebrālo traumu aterosklerozē? Visi no tiem ir uzskaitīti šeit.

Diagnostika

Obliterējošu artēriju slimību diagnostika tiek veikta ar obligātajiem instrumentālajiem pētījumiem. Pacientam jābūt vērstai uz ultraskaņas duplekso asinsvadu skenēšanu (UZDS). Ultraskaņas skenēšanas tehnika ļauj redzēt asinsrites īpašības traukā, sienu un apkārtējo audu stāvokli, lai noteiktu šķēršļus, kas pārkāpj asinsriti.

Ar iespējamo operācijas nepieciešamību tiek veikta radiopaque arteriogrāfija. Ar artēriju tiek ievadīta radiopagnētiska viela, un pa kuģa palīdzību tiek uzņemti vairāki secīgi attēli. Pēc tam pacients tiek atstāts slimnīcā un noteikts gulta 12 stundas.

Apstrīdamajos gadījumos papildus tiek mērīts skābekļa daļējais spiediens audos.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes klīniskā aina agrīnajā stadijā atgādina citu asinsvadu patoloģiju izpausmes, jo īpaši trombangiītu un iznīcinošu endarterītu:

  • Endarteritīds ietekmē jauniešus un parasti attīstās uz apsaršanas, nervu pārtveres vai smagas hipotermijas fona. Patoloģiskas izmaiņas parasti tiek lokalizētas distālās ekstremitātēs.
  • Tromboangiītu raksturo simptomu kombinācija, kas raksturo arteriālo mazspēju un vēnu tromboflebītu. Slimība notiek gados jauniem vīriešiem.

Kas man jādara, lai atgūtu?

Katram īpašajam aterosklerozes gadījumam nepieciešama individuāla pieeja. Ārstēšanas taktikas attīstība ņem vērā blakusparādību klātbūtni, pacienta stāvokļa smagumu, asinsvadu bojājumu apmēru un dažus citus. Aterosklerozes ārstēšana var būt:

  • Konservatīvs;
  • Endovaskulāra;
  • Surgical.

Konservatīvā terapija

Aterosklerozes noteikšanā agrīnā stadijā ir iespējama konservatīva ārstēšana. Konservatīvās metodes tiek izmantotas, lai sagatavotos pacientu darbībai kritiskā stāvoklī, ko vājina blakusparādības. Atkarībā no pacienta stāvokļa, papildus ārstēšanas kursam un fizioterapeitiskām procedūrām ir atļauta došanās kājās, fiziskā slodze, pneimopressoterapija un daži tautas līdzekļi.

Medikamentozās terapijas laikā tiek iekļautas zāles, kas samazina asins viskozitāti, veicina perifēro asins cirkulācijas normalizāciju un spazmolītiskos līdzekļus. Dažiem pacientiem zāles ir jālieto pastāvīgi, visu ārstēšanas kursu veic vairākas reizes gadā.

Narkotiku terapija nekādā veidā neietekmē holesterīna plāksnīti, bet tikai uzlabo asinsriti mazu skarto baseinu artērijās, kas kompensē asinsrites traucējumus.

Endovaskulārā ārstēšana

Endovaskulārā ārstēšana ir minimāli invazīvas operācijas alternatīva un tiek izmantota vēlākajos aterosklerozes attīstības posmos, kad konservatīvās metodes vairs nav efektīvas. Lai novērstu kuģa lūmena tālāku sašaurināšanos, artērijas skartajā zonā tiek ievietota ierīce.

Endovaskulārās ārstēšanas metodes ietver balonu dilatāciju, stentu un angioplastiku. Procedūras veic ar rentgena operāciju, pēc kuras pacientam tiek uzlikts spiediena pārsējs, un 12-18 stundas tiek noteikts gultas režīms.

Surgery

Nosakot ilgstošas ​​bloķēšanas vietas, pacientam tiek ziņots par ķirurģisko ārstēšanu. Visbiežākās ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir:

  • Korķa laukuma protezēšana;
  • Trombandarterektomija - holesterīna plāksnes noņemšana;
  • Manevrēšana - mākslīgā trauka ierīkošana, lai apietu artērijas aizsērējusi teritoriju. Retāk tiek izmantoti pacienta sapņu vēnu fragmenti kā šunti.

Ķirurģisko ārstēšanu var kombinēt ar endovaskulāriem un citiem operāciju veidiem atkarībā no pacienta stāvokļa.

Smagā gangrēna un plaša nekroze skartā ekstremitāte tiek amputēta, jo tas ir vienīgais veids, kā glābt pacienta dzīvi.

Skatiet plašāku informāciju par slimību un tās profilaksi videoklipā:

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimību simptomi un ārstēšana

Asins cirkulācija organismā tiek veikta šādi: asinis tiek sūknētas sirdī, un tad tas tiek stumts pa asinsvadiem uz ķermeni. Sirds impulsa stiprums ir tāds, ka bez zaudējumiem tā izplatās uz perifēriju.

Kuģi un sirds veido slēgtu sistēmu, kurā tiek uzturēts zināms spiediens. Tās optimālo regulē nervu sistēmas ietekme, kas reaģē uz emocijām, kas rodas personā.

Perifērijā nav ne arteriju, ne vēnu - ir tādi kapilāri ar tik sīku sieniņu un gaismu, kas ir tik mazs, ka tā sarkanās asins šūnas burtiski izspiež. Kad eritrocīta virsma saskaras ar kapilāru, notiek apmaiņa: eritrocītus "izkrauj" no skābekļa un vielām, lai barotu audus un "ielādētu" ar toksiskajām vielām, ko ar asinīm transportē uz tīrīšanas sistēmu orgāniem.

Abās kapilāru tīkla pusēs mainās ne tikai kuģu lūmenis - jo tuvāk sirdij, plašāk, bet arī pazīmes, ka asins piegādes orgāni tiek sadalīti divos veidos: muskuļu "armatūra" artērijas sienā, vārstuļi vēnu sienās - barjeras asins plūsmai uz leju

Asinsvadu galvenā funkcija ir asins transportēšana: caur artērijām uz orgāniem, caur vēnām sirds dobumā.

Atbilstīgi vaskulāro sienu struktūrai, slimības, kas ar to saistītas, būs atšķirīgas: artērijās, muskuļu struktūras atrofijā un lūmena pārmērīgā attīstībā, vēnām, kas stiepjas platumā, ar sekojošām sekām.

Kāju kuģi kā atsevišķu tēmu

Kāju īpatnība ir to atrašanās vieta - tie ir tālu no sirds, cik vien iespējams. Otrais ir nepieciešamība paaugstināt asinis no viņiem no apakšas uz augšu, pretstatot smaguma spēkam.

Un tomēr kājas ir atbalsta orgāni, kam jābūt izturīgam pret spiedienu uz visu ķermeņa svaru. Tādēļ viņu traukiem vajadzētu būt spēcīgākai attīstībai nekā līdzīgiem rokas orgāniem, jābūt maksimāli apmācītiem, lai atbalstītu un izturētu slodzi, kas palielinās kustību laikā.

Līdz ar to slimību cēloņu saraksts, kas ir kopīgs gan vēnām, gan kāju artērijām. Tas ietver nelielu apakšējo ekstremitāšu iesaistīšanos ar:

  • liekais svars;
  • dzīvesveids ar zemu mobilitātes pakāpi;
  • pārmērīgi aktīvs dzīvesveids, ar maksimālu kāju piepūli, var arī izraisīt asinsvadu sienas bojājumus, tas ir: sports ar jaudas slodzēm; strādāt ar lielu svaru pacelšanu; strādājiet ar garām kājām.

Liela nozīme ir arī parastajām intoksikācijām, hroniskām un bieži sastopamām akūtām infekcijām un alerģijām.

Gan atlaišanu, gan asinsvadu tonusa nepietiekamību bieži izraisa hronisks stress un nervu sistēmas slimības.
Atsevišķi jānorāda vēnu īpašais iemesls - ģenētiskais determinants vezikulāro vēnu gadījumā, slimības ar asinsreces patoloģiju un endokrīnās slimības.

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības:

  • vēnu slimības vēnās, flebīts un tromboflebīts;
  • asinsrites aterosklerozes kategorijas arteriālā slimība, trombangiīts un asinsvadu ateroskleroze.

Varikozas vēnas

Veicināto vēnu gadījumā, cēloņu kombinācijas dēļ vēnu sienas uz kājām ir nevienmērīgi izstieptas, izraisot tipisku to kanālu biezumu un veidojot "lodītes" zemādas vietās.

Bet patoloģija neaprobežojas ar kosmētikas defektu - varikozas vēnas nopietni kavē asins piegādi apakšējo ekstremitāšu audiem, kā arī asinsritē organismā kopumā, kā rezultātā palielinās venozā nepietiekamība.

Ar pāreju uz katru nākamo posmu palielināsies slimības simptomi: no nelielas kāju zemādas vēnas "pietūkuma" līdz gandrīz pilnīgai asiņu stagnācijai, sākot ar nelielu tūsku un nepatīkamām ādas sajūtām, lai pilnīgi zaudētu noteiktu ādas zonu jutību, sākot no vieglas hiperēmijas līdz pilnīgai iznīcināšanai āda šajā ķermeņa daļā ar nedzīstošu trofisku čūlu veidošanos.

Slimība neaprobežojas ar ārēju varikozi - tā attīstās paralēli iegurņa orgānos, barības vadā, galvas un kakla sistēmas vēnās.

Flebīts un tromboflebīts - bīstamas kāju venozās slimības

Dažreiz vēnu siena nav tikai izstiepta, bet patiešām ir iekaisusi, izraisot flebītu.

Šīs apakšstilbu šūnu slimības simptomi būs vietēji:

  • vairāk vai mazāk sāpes;
  • hiperēmija un ādas temperatūras paaugstināšanās vēnu iekaisuma zonā.

Tik izplatīta formā

  • drebuļi;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • vājums un dažāda veida nespēks galvassāpes formā;
  • slikta dūša un tamlīdzīgi.

Ietekmētā vēnā pati par sevi izskatās cieši bieza sarkana līnija - sāpīgs apgrūtinājums zem ādas gar ekstremitāšu, un ādas spriedze kāju kustībās pastiprina sāpes.

Ja ekstremitāšu dziļās vēnas ir iekaisušas, vietējais attēls būs blāvs, nepatīkamas tūskas veidā, fokālās sāpes dziļi sāpēs, āda pati bez blīvēšanas pazīmēm un iegūs pienaini baltu nokrāsu.

Flebīts nav ļoti akūta, tas bieži kļūst hronisks, ne tik ļoti vardarbīgs.
Sakarā ar obligātu endotēlija bojājumu flebīta laikā, tromboflebīta risks ir augsts.

Tad uz flebīta attēla uzliek vēnas aizsprostošanās pazīmes. Tas var būt pilnīgs vai daļējs. Bet vienmēr fiziski jūtama sāpju veidā, kas pavada subfebrīli.

Vietējā aizsprostošanās izpaužas šādi simptomi:

  • sāpes vēnā, ko pastiprina locekļu kustības;
  • kāju edēmija, ievērojama, salīdzinot ar veselu kāju;
  • ievērojami sāpīgu vadu formas infiltrāciju klātbūtne, kas skaidri izpaužas subkutānās varikozas vēnās;
  • āda pāri foci ir ievērojami hiperēmija, ar norādi par cianozi, taukainu spīdumu, edematozu un sāpīgu, siltu pieskārienu.

Astes pietūkums ekstremitātē vajadzētu ieteikt domu par akūtu dziļo vēnu tromboflebītu.

Šīs slimības laikā ķermeņa temperatūra pēkšņi paaugstinās līdz 39-39,5 ° C, ar drebuļiem, galvassāpēm, reiboni un sirdsklauves, kas neatbilst temperatūras paaugstināšanās pakāpei. Sāpes ekstremitātēs ir gan neatkarīgas, gan pastiprinātas klepus dēļ.

Papildus asajai ekstremitātei, pievērš uzmanību šīs slimības raksturīgās ādas parādīšanās. Tas ir strauji saspringts, gaišs, ar cianotiski marmora raksturojumu un aukstu.

"Kulis" sāpju izpausme, ko izraisa iekšējā kaļķakmens un potītes reģiona palpācija, ir tikpat raksturīga kā sāpes, kad ar roku saspiež teļu muskuļus un kad pēdas ir saliektas uz muguras.

Skartās puses pēdu pavājināšanās tiek novērota līdz pilnīgai izzušanai un reģionālo limfmezglu pieaugumam ar pēkšņu sāpīgumu. Slimība reti izārstēta, bieži kļūst hroniska.

Augšējo ekstremitāšu flebīts var būt gan infekciozs, gan dabisks, un to var izraisīt medicīniskas manipulācijas ar vēnām.

Arterīts iznīcina

Pārmērīga smēķēšana izraisa iznīcinošu endarterītu - zemāko ekstremitāšu artēriju sakūšanu ar "nepārtrauktu masīvu", tādēļ klimatiskais skaits un staigāšana pa vienām vīriešu kājām nepārtraukti pieaug.

Kāju artēriju slimību izraisa arī citi simptomi:

  • akūtas vienpusējas vai divpusējas sāpes gastrocnemijos;
  • attīstība kāju krampjos;
  • ekstremitāšu sasalšana un vēsums pat siltā telpā;
  • "intermitējošas kņadēšanas" rašanās un palielināšanās ar vajadzību atpūsties staigāšanas laikā;
  • ādas trophisma pasliktināšanās, parādoties dziļām plaisām un nezāles čūlas.

Simptomi un kāju traumu aterosklerozes ārstēšana

Atšķirībā no iepriekšējās apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes slimības, asins plūsmas šķēršļi rodas nogulsnēs uz tvertnes iekšējās sienas - vispirms ar holesterīnu, pēc tam inkrustēts ar kaļķi.

Pārkāpuma iemesli ir ne tikai smēķējamā tabaka un alkoholisms tās hroniskā formā, ne tikai atkarībā no kofeīna kafijas un stiprās tējas veidā, bet arī:

  • ēšanas paradumi - pārtikā, kas satur daudz tauku ar viegli un ātri sagremojamiem pārtikā, izraisot holesterīna metabolismu;
  • darbs, kas saistīts ar bieţu kāju hipotermiju, īpaši - kājām.

Vienlīdz nozīmīgu lomu spēlē arteriālās hipertensijas klātbūtne - hipertensija un cukura diabēts.

Papildus lūmena sašaurināšanās un elastības zudumam attīstās arī artēriju sienas nespēja kontrakcijas dēļ muskuļu slāņa neatgriezeniskas atrofijas dēļ.

Kopā tas noved pie kāju sajūtu rašanās un izaugsmes:

  • jebkurā laika apstākļos un jebkurā vietā;
  • nejutīgums un "ant indekss";
  • sāpes kājās, vispirms staigājot un pēc tam atpūšoties.

Gan āda mainās, gan struktūra mainās: sākumā gaiši un auksti, pakāpeniski zaudē matus un palielina muskuļu daudzumu - kāju diametrs samazinās, un pēc tam āda kļūst auksta, hiperēmija un reibonis.

Diagnoze un ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu artēriju diagnozē aterosklerozes gadījumā viss ir svarīgs. No rūpīgas pacienta dzīvesveida "izmeklēšanas" un impulsa raksturojuma, pielietojot pirkstu punktos, kas ir klasiski līdz ekstremitātēm, ar laboratorijas un instrumentālajām metodēm savu kuģu pārbaudīšanai.

Īstenoti, izmantojot metodes:

  • reovakrācija un angiogrāfija;
  • dupleksā asinsvadu skenēšana un doplerogrāfija;
  • capillaroscopy;
  • asins lipīdu spektra atšifrēšana un asinsreces sistēmas indikatoru izpēte.

Apakšējo ekstremitāšu kuģu aterosklerozes ārstēšanai ir gan pasākumi slimības ārstēšanai kopumā, gan līdzekļi, kuru mērķis ir apkarot tās tīri privātās izpausmes - ar lipīdu un kalcija kompleksiem. Medicīniskās darbības uzdevums ir arī trombozes profilakse un asinsrites atjaunošana šo zonu dziļumā.

Bet bez radikāla problēmas risinājuma ar uzturu un dzīvesveidu, terapeitiskajiem pasākumiem būs vāja un īsa ietekme. Tāpēc dalība dietoloģijas rehabilitācijas programmā ir obligāta.

Pēc rūpīgas izpētes pacientam tiek noteikts obligāts uzņemšanas process mājās:

  • Atorvastatīns vai Atoris, kas novērš holesterīna nokļūšanu uz artēriju sienām;
  • Aspirīns vai Kardio Magnētiskie -Antikoagulanti.

Turklāt ir ļoti ieteicams regulāri, vismaz divas reizes gadā, veikt Actovegin, Trental intravenozu infūziju, nikotīnskābes ārstēšanas kursus, ja nepieciešams, heparīnu.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

  • endatektomija - artērijas sienas tīrīšana no sklerozās plāksnītes, sašaurinot to;
  • stentiņa - obligāta sašaurinājuma jomas paplašināšana ar mākslīgā trafareta ietvara uzstādīšanu;
  • manevrēšana - radīt asiņu plūsmas kanālu;
  • artērijas vietnes nomaiņa ar protēzi.

Diagnostikas metodes un ārstēšanas koncepcija

Tāpat kā ar jebkuru asinsvadu patoloģiju, ja tā ir uz apakšējām ekstremitātēm, piemērojamās pētījumu metodes izmanto:

Apakšējo ekstremitāšu trauku terapija ir vērsta uz:

  • asins reoloģisko īpašību atjaunošana - samazinot tā viskozitāti, izmantojot deaggregantus: aspirīnu, heparīnu, ko bieži ignorē Girudins un citi līdzekļi;
  • asinsvadu sienas bojājumu atjaunošana, izmantojot dažādus askorbīnskābes un troksevazīna angioprotektorus ar NSPL un glikokortikoīdiem;
  • paaugstinot asinsvadu tonusu līdz augstam asinsrites līmenim ekstremitātē, kas atbilst tā struktūru vajadzībām, gan ar elektrofizioloģiskām metodēm (fizioterapija, masāža, fiziskā terapija), gan ar psihoterapeitiskiem efektiem.

Ja šajā ķermeņa daļā ir nepieciešams atjaunot asinsriti, to panāk ar piespiedu ķirurģiskiem līdzekļiem.

Tautas ārstēšana

Tautas līdzekļi un receptes apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimību ārstēšanai ir daudz un dažādi, to efektivitāte ir atšķirīga, taču to lietošana prasa obligātu koordināciju ar flebologu, angiologu vai ķirurgu. Jebkurā situācijā viņi nevar spēlēt vadošo lomu, un tie ir piemērojami tikai kā atbalsts.

No vēnu vēnām

Lai pagatavotu nātru tēju, ielej glāzi verdoša ūdens virs žāvētas zāles šķipsnas, atstāj uz stundu; dzert infūziju dienas laikā, iedalot 3 devās; kurss ir seši mēneši, katra mēneša beigās - 2 nedēļas.

Ķiploku komprim ir vajadzīgi ķiploki ar baltu miziņu, kas pēc pīlinga un slīpēšanas tiek sajaukts ar divreiz lielāku sviestu. Gatavā kompozīcija tiek novietota nakts laikā vēnu problemātiskajās zonās.

Lai iegūtu ķiploku-medus infūziju, ir nepieciešams sajaukt 350 g medus un 250 g mizotas sasmalcinātas ķiplokas un uzstādīt kompozīciju 2 nedēļas, to ņemt ar ēdamkarotiem trīs reizes dienā - vienu 40 minūtes pirms ēšanas vienu vai divus mēnešus.

No kāju artēriju aterosklerozes

Ķiplokus 50 g apjomā, mizotos un sasmalcinātus šķidrumā uz vircas, piepilda ar 1 glāzi degvīna, 1 nedēļu turēt tumšā vietā (nevis ledusskapī), metodiski kratot. Ņemiet 10 pilienus, atšķaida ar ūdeni trīs reizes dienā. Pēc divu mēnešu pārtraukuma kursu atkārto.

Lai atbrīvotos no liekā holesterīna, tiek izmantotas pienenes, kuras, izžāvējot un sasmalcinot, patērē 1 tējkaroti pirms katras ēdienreizes sešus mēnešus.

Par asinsvadu problēmu novēršanu

Ja stress ir kļuvis par dzīvesveidu, un atpūtas telpas izveide ar ēšanas ķermeņa svaru ir kļuvusi par veidu, kā aizstāvēt sevi vai, gluži pretēji, "aizbēgt" sporta un citās azartspēļu kustībās, var atvadīties no kuģa veselības stāvokļa.

Tikai mērīta nav gausa, bet ne konvulsīvs dzīves ritms ar nepieciešamo pārvietošanās daudzumu, pārtika un nervu sistēmas slodze spēj tos saglabāt vecumā.

Ja kājās parādās pat nenozīmīgas nepatīkamas sajūtas, jāveic diagnostikas testi, kurus izraksta speciālists - flebologs vai ķirurgs.

Apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimība

Slimība, ko sauc par perifērisko artēriju slimību, rodas asinsrites traucējumu rezultātā artērijās, kas piegādā asinis cilvēka apakšstilbus. Parasti tas ir saistīts ar aterosklerozes attīstību pacientā, kā rezultātā pārāk maz skābekļa un noderīgas barības vielas nokļūst audos.

Apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimības pazīmes

Galvenās perifēriskās artērijas slimības izpausmes ir diskomforta sajūta vai sāpju parādīšanās kājās, ejot. Šajā gadījumā sāpju attīstība var izpausties dažādās kāju daļās. Sāpju sajūtu novirzīšanās vieta ir atkarīga no tā, kādas artēriju daļas ir bojātas.

Atkarībā no cilvēka vecuma palielinās pirmās slimības klīniskās pazīmes riska pakāpe. Tātad, ja jūs izpētīsiet cilvēku grupu, kas jau ir septiņdesmit gadus veca, šajā gadījumā perifērisko artēriju slimība atradīsies vienā no trim cilvēkiem. Slimības attīstīšanās risks ir ievērojami palielināts tiem, kas smēķē vai cieš no cukura diabēta.

Apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimību cēloņi

Galvenais perifērisko artēriju slimības attīstības iemesls vienmēr ir aterosklerozi. Vislielākais šīs slimības attīstības risks rodas vīriešiem, kuri ir sasnieguši 50 gadu vecumu. Sievietēm šīs slimības attīstības varbūtība ir mazāka.

Eksperti nosaka vairākus faktorus, kas veicina perifēro artēriju slimību attīstību. Šajā gadījumā izšķiroša nozīme ir ļaundabīgai smēķēšanai, cukura diabēta klātbūtnei, augsta asinsspiediena pastāvīgai izpausmei. Sistēmiskās slimības izraisa traucējumus imūnsistēmas funkcionēšanā, kas veicina antivielu veidošanās organismā, kas ir asinsvadu sieniņas tropos.

Ir arī lielāka iespēja, ka šī slimība parādīsies cilvēkiem ar augstu holesterīna vai triglicerīdu līmeni, kā arī augstu homocisteīna līmeni asinīs. Cilvēka aptaukošanās klātbūtne ir arī satraucoša: risks palielinās, ja ķermeņa svars pārsniedz normu vairāk nekā par 30%.

Augstākas šīs slimības izpausmes izredzes rodas cilvēkiem, kam iepriekš ir bijušas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu. Turklāt tumšā cilvēka saslimšanas risks ir divreiz augstāks.

Apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimības simptomi

Visvairāk izteikti perifēro artēriju slimības simptomi izpaužas sāpēs kājās, ejot. Šādas sāpes rodas dažādās locekļu daļās, atkarībā no tā, kā un kur tiek ietekmētas kāju artērijas. Sāpes bieži izpaužas sēžamvietā, augšstilbā, ceļos, kājās, kājās.

Aorta ir lielākais kuģis, kas ir iedalīts divās daļās, no kurām notiek asins piegāde apakšējām ekstremitātēm. Aorta normālos apstākļos virsma ir gluda iekšpusē. Tomēr laika gaitā, aterosklerozes progresēšanas laikā, lipīdu plāksnes tiek novietotas uz aortas sieniņas. Tā rezultātā siena ir saspiesta, tās integritāte ir salauzta, iekšējais lūmenis kļūst šaurāks. Tas viss noved pie asinsrites pārkāpšanas, un pirmie perifēro asinsvadu slimību simptomi apakšējās ekstremitātēs parādās kā nepietiekamas asiņu piegādes sekas to kuģiem. Bet ir svarīgi ņemt vērā to, ka relatīvi ilgu laika periodu šī slimība var pat nepaziņot sevi par zināmiem simptomiem. Bet tajā pašā laikā slimības progresēšana turpināsies. Bez savlaicīgas diagnostikas un pareizas slimības ārstēšanas tas galu galā noved pie ekstremitāšu zuduma. Tajā pašā laikā ir ļoti augsts asinsrites traucējumu izpausmes risks citos orgānos. Slimība var ietekmēt sirdi, smadzenes, kuras ir saistītas ar akūtu miokarda infarktu un insultu veidošanos.

Visbiežāk intermitējoša izliece izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes simptoms. Šajā stāvoklī pacients jūtas sāpju vai diskomfortu staigāšanas laikā, kas izzūd miera stāvoklī. Dažos gadījumos sāpes neparādās, bet kājās ir izspieduma sajūta, krampji vai vājums. Visbiežāk izpaužas intermitējošas kludas pazīmes, kad cilvēks mēģina kāpt kalnā, kāpelēt pa kāpnēm. Ar šādu fizisku piepūli palielinās slodze uz kājām. Pēc kāda laika notiek šī stāvokļa progresēšana: intermitējoša lobīšanās sāk parādīties pat zemākā fiziskā slodze. Šis stāvoklis ir tipisks apmēram pusei cilvēku, kas cieš no apakšējo ekstremitāšu artēriju slimībām. Kā citi šīs slimības simptomi, uz kājām ir matu izkrišana, kāju āda kļūst sausāka un kļūst bāla, tās jutīgums samazinās. Ja ir pārāk attīstīti gadījumi, var rasties čūlas un melnums uz pirksta un ap tām.

Slimības smagumu nosaka atkarībā no tā, cik intensīva ir sāpju izpausme, vai nu ir trofiskas izmaiņas, un cik tālu pacients var staigāt.

Pakāpeniski būtiski pasliktinājās asins plūsma uz audiem. Šajā gadījumā mēs runājam par zemāko ekstremitāšu kritisko išēmiju. Šajā situācijā sāpes var būt pārāk intensīvas un izpaužas pat miera stāvoklī. Vienlaikus sāpes lokalizējas no gūžas un pirkstu galiem, un ar mazāko kāju slodzi tas ievērojami palielinās. Ja rodas smagas apakšējo ekstremitāšu išēmija un nav nepieciešamās ārstēšanas, pacientam var attīstīties mīksto audu nekroze. Tas noved pie apakšējo ekstremitāšu gangrēnas.

Apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimību diagnostika

Perifēro artēriju slimības diagnosticēšanas procesā sākotnēji speciālists veic detalizētu pacienta aptauju, lai noteiktu viņa veselības stāvokli, slimības simptomus. Šajā gadījumā informācija par smēķēšanu, kā arī par augstu asinsspiedienu ir ļoti svarīga. Pēc tam tiek veikta obligāta apakšējo ekstremitāšu pārbaude, un uz tiem tiek noteikts impulss.

Ir daži testi, kas ļauj precīzāk noteikt, vai ir apakšējo ekstremitāšu artēriju bojājums. Tas ir asinsspiediena salīdzinājums ar rokām un kājām, lai noteiktu potītes-pretaudzēju indeksu, kā arī holesterīna satura noteikšanu asinīs un vairākus citus sirds un asinsvadu slimību bioķīmiskos marķierus.

Lai pilnībā apstiprinātu šīs diagnozes klātbūtni un noteiktu kaitējuma veidu, ir jāveic daži instrumentālie pētījumi. Pirmkārt, pacientam tiek piešķirta ultraskaņas dupleksa artēriju ultraskaņas skenēšana, kas ļauj novērtēt asinsrites parametrus un asinsvadu struktūru. Sensora lietošana ar Doplera efektu un aproci ļauj noteikt impulsu asinīs, kas plūst dažādās kāju daļās.

Bez tam pacientiem tiek nozīmēta magnētiskās rezonanses angiogrāfija, datortomogrāfija. Pacientiem, kuriem ir ļoti smagi perifērisko artēriju bojājumi, ir paredzēta tradicionāla angiogrāfija ar rentgena stariem.

Apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimība

Pirmkārt, pacientei, kurai tika veikta šāda diagnoze, būtu jāņem vērā, ka perifērās artērijas slimības ārstēšanai jābūt pilnībā integrētai. Ļoti svarīgs punkts slimības ārstēšanā ir būtiskas izmaiņas pacienta dzīvesveidā. Ir ļoti svarīgi to apzināti apsvērt, nosakot slimību ļoti agrīnā stadijā, jo paradumu maiņa palīdzēs apturēt slimības attīstību. Šajā gadījumā ir jāpiemēro visi pasākumi, kas attiecas uz perifēro artēriju slimību profilaksi apakšējās ekstremitātēs.

Ir arī efektīva zāļu terapija. Zāles galvenokārt ir paredzētas holesterīna līmeņa kontrolei asinīs, kā arī asinsspiediena līmenim. Perifērisko artēriju slimību kompleksā ārstēšana ietver zāļu lietošanu, kas samazina trombocītu agregācijas īpašības. Zem to ietekmes rodas asins sarecēšana, novērš asins recekļu veidošanos. Ja pacientam ir stipras sāpes, var tikt izmantotas sāpju zāles.

Ārstēšanas gaitā ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt fiziskās aktivitātes līmeni. Šajā gadījumā nav nepieciešams samazināt, bet, gluži pretēji, palielināt tā līmeni. Jums ir jāiet vismaz trīsdesmit minūtes vismaz trīs reizes nedēļā. Šāds aktīvs dzīvesveids palīdzēs samazināt simptomu rašanos.

Visi šie ieteikumi ir ieteicami, ja slimība izpaužas salīdzinoši vieglas formas. Ja ir smags bojājums apakšējo ekstremitāšu artērijās, konservatīvā terapija ne vienmēr ir efektīva. Dažreiz speciālists pārtrauc nepieciešamību pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Darbība tiek veikta gan tradicionālā veidā, gan izmantojot mūsdienu tehnoloģijas. Kā precīzi veikt ķirurģisku iejaukšanos nosaka tikai ārstējošais ārsts, vadoties pēc pacienta stāvokļa individuālajām īpašībām. Dažos gadījumos ir ieteicams kombinēt vairākas ķirurģiskas metodes.

Vismazāk invazīvā perifērās artērijas slimības ķirurģiskas ārstēšanas metode ir angioplastikas un stenta metode. To lieto, ja ir bojātas lielas artērijas. Angioplastija ietver elastīga katetra ievadīšanu asinsrites caurulītē caur augšstilba vēnu. Pēc tam ieiet vadītājam, piegādājot vietā, kur kuģis ir sašaurināts, ar īpašu balonu. Piepūšot balonu, tiek atjaunots normāls kuģa lūmenis.

Smagākos gadījumos tiek veikta artēriju šuntēšanas operācija. Šim nolūkam tiek izveidots papildu kuģis. Par to iziet asinis, apejot skarto artērijas zonu. Šunta gadījumā tiek izmantotas gan mākslīgās protēzes, gan pacienta vēnas.

Endarterektomijas metode ietver ķirurģisku aterosklerozes aplikuma noņemšanu. Lai to izdarītu, atveriet artēriju. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka šāda procedūra var traucēt vispārējo asinsriti asinīs caur artēriju. Līdz ar to endarterektomijas izmantošanas iespējamību nosaka, ņemot vērā bojājuma lokalizāciju un asinsrites traucējumu pakāpi konkrētā artērijā.

Smagākajos gadījumos, kad pacients jau ir attīstījis gangrēnu, tiek veikta skartās locekļa amputācija. Šī terapijas metode ir visradikākā un tiek lietota, kad visas pārējās ārstēšanas metodes neizdodas. Turklāt apmēram 90% pacientu, kuriem gangrēna attīstība jau ir sākusies, laikā, kad tiek veikta ārstēšana, var izvairīties no amputācijas, vai arī to veic viszemākajā iespējamā daudzumā.

Apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimību profilakse

Lai nodrošinātu augstas kvalitātes un efektīvu šīs slimības profilaksi, ir svarīgi uzņemties atbildīgu pieeju dzīvesveida izmaiņu jautājumā. Neapšaubāmi, īpaša uzmanība jāpievērš riska faktoru klātbūtnei šīs slimības rašanās gadījumā. Lai novērstu to rašanos, ir nepieciešams regulāri kontrolēt cukura saturu asinīs, ja pacientam ir diabēts. Vienlīdz svarīgi ir veikt visus pasākumus, lai samazinātu holesterīna līmeni asinīs, kā arī asinsspiedienu. Šim nolūkam tiek izmantoti gan medicīniskie preparāti, gan diētas izmaiņas. Jo īpaši uztura nevajadzētu ietvert produktus ar augstu holesterīna līmeni, kā arī sāļu, kūpinātu, pikantu ēdienu, pārtiku, kas satur daudz kaloriju un piesātināto tauku. Pakāpeniski visi dzīvnieku tauki jāaizvieto ar augu taukiem. Šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi pilnīgi atbrīvoties no smēķēšanas. Cilvēkiem, kuriem ir tendence uz lieko svaru, ārkārtīgi svarīgi ir novērst aptaukošanās attīstību. Lai to izdarītu, ir nepieciešams ne tikai līdzsvarot uzturu, bet arī ieviest regulārus fiziskus vingrinājumus tavā kārtībā. Ikdienas pastaigas pa kājām palīdzēs saglabāt piemērotību un apturēt apakšējo ekstremitāšu perifēro trauku slimības progresēšanu.

Lasīt Vairāk Par Kuģi