Kā izpaužas arahonoidīts: slimības simptomi un ārstēšana

Arahnoīdīts attiecas uz serozā iekaisuma kategoriju, kam ir lēnāka asins plūsma un kapilāru sienu caurlaidības palielināšanās. Šīs iekaisuma rezultātā asinis šķidrums nokļūst pa sienām apkārtējos mīkstajos audos un stagnē tajos.

Edema izraisa nedaudz sāpes un nelielu temperatūras paaugstināšanos, tas vidēji ietekmē iekaisušo orgānu funkcijas.

Vislielākā bīstamība ir pastāvīga ievērojama saistaudu izplatīšanās, vienlaikus ignorējot slimību vai ārstēšanas trūkumu. Pēdējais ir stipra orgānu pārtraukuma cēlonis.

Slimības mehānisms

Smadzeņu vai muguras smadzeņu ausu nātīte ir konkrētas struktūras serozisks iekaisums, kas atrodas starp cieto augšējo apvalku un dziļu mīkstu. Tas izskats ir plāns tīkls, par kuru tā saņēma arahnoīdu membrānas nosaukumu. Struktūru veido saistaudi un veidojas tik cieša saikne ar smadzeņu mīksto membrānu, ka tās tiek uzskatītas kopā.

Arakonoidālā membrāna ir atdalīta no mīksta subarachnoid telpas, kurā atrodas cerebrospinālais šķidrums. Šeit ievieto asinsvadus, kas baro struktūru.

Šīs struktūras dēļ arahnoīdās membrānas iekaisums nekad nav lokāls un aptver visu sistēmu. Infekcija izpaužas šeit caur cietu vai mīkstu apvalku.

Arahonoidīta iekaisums izskatās kā čaumalas sabiezējums un miglains. Sasaistes veidojas starp traukiem un arakhnoīdu struktūru, kas traucē cerebrospināla šķidruma cirkulāciju. Laika gaitā veidojas arahnoīdu cistas.

Arahnoīdīts palielina intrakraniālo spiedienu, kas izraisa hidrocefālijas veidošanos ar diviem mehānismiem:

  • nepietiekama šķidruma noplūde no smadzeņu stumbra;
  • grūtības cerebrospināla šķidruma uzsūkšanās caur ārējo apvalku.

Slimības simptomi

Tie ir smadzeņu darbības traucējumu simptomu kombinācija ar dažiem simptomiem, kas norāda uz galveno bojājumu vietu.

Attiecībā uz jebkura veida arahonoidīts ir šādi traucējumi:

  • galvassāpes - parasti visintensīvākā no rīta, var būt vemšana un slikta dūša. Tas var būt vietējs raksturs un parādīties laikā centieni - sastiepums, mēģina lēkt, neveiksmīga kustība, kurā pamatne ir pamatīga;
  • reibonis;
  • miega traucējumi bieži tiek novēroti;
  • uzbudināmība, atmiņas traucējumi, vispārējs vājums, trauksme utt.

Tā kā aramzītveida membrāna ir iekaisusi, nav iespējams runāt par slimības lokalizāciju. Ar ierobežotu arahnoidīta palīdzību dažos apgabalos ir izteikti brutāli pārkāpumi pret vispārēju iekaisumu.

Slimības fokusa atrašanās vieta nosaka šādus simptomus:

  • konveksistālais arahnoidīts nodrošina smadzeņu kairinājumu pazīmes, pārsniedzot funkcionalitātes pārkāpumus. Tas izpaužas kā konvulsīvi krampji, līdzīgi epilepsijai;
  • kad tūska atrodas galvenokārt pakauša daļā, redzes un dzirdes pilienu. Tiek novērota redzes lauka zudums, bet fundūza stāvoklis norāda optisko neirītu;
  • Ir pārmērīga jutība pret laika apstākļu izmaiņām, ko papildina drebuļi vai pārmērīga svīšana. Dažreiz ir svara palielināšanās, reizēm slāpes;
  • Smadzeņu leņķa aharhnoidīts kopā ar paroksismiskām sāpēm galvas aizmugurē, graujoša troksnis ausīs un vertigo. Šajā gadījumā ievērojami traucē līdzsvars;
  • ar ahronoidīta aizkustīta tanka parādās sejas nervu bojājumu simptomi. Šāda veida slimība izpaužas strauji, un to papildina ievērojams temperatūras pieaugums.

Slimības ārstēšana tiek veikta tikai pēc tam, kad ir noteiktas iekaisuma un kaitējuma novērtēšanas uzmanības centrā.

Slimības cēloņi

Aramzdveida cistu iekaisums un turpmākā veidošanās ir saistītas ar primāro bojājumu, mehāniskām īpašībām vai infekcijas būtību. Tomēr daudzos gadījumos ir galvenais iekaisuma cēlonis, un tagad tas joprojām nav zināms.

Galvenie faktori ir šādi:

  • akūta vai hroniska infekcija - pneimonija, augšējo sinepju iekaisums, iekaisis kakls, meningīts utt.
  • hroniska intoksikācija - alkohola saindēšanās, saindēšanās ar svinu un tā tālāk;
  • ievainojumi - posttraumatiskais smadzeņu arahonoidīts bieži ir rezultāts mugurkaula ievainojumiem un galvas traumām, pat slēgtām;
  • laiku pa laikam tiek traucēta endokrīnā sistēma.

Slimību veidi

Slimības diagnoze, izmantojot vairākas klasifikācijas metodes, kas saistītas ar slimības lokalizāciju un gaitu.

Iekaisuma kurss

Vairumā gadījumu traucējumi nerada asas sāpes vai temperatūras paaugstināšanos, kas apgrūtina diagnozi un izraisa neatliekamo ārsta apmeklējumu. Bet ir izņēmumi.

  • Akūtu ceļu vērojams, piemēram, lielas tvertnes arahonoidīts kopā ar vemšanu, temperatūras paaugstināšanos un stipra galvassāpēm. Šādu iekaisumu var izārstēt bez sekas.
  • Apakšstimula - visbiežāk novērotā. Tas apvieno vieglus vispārējā traucējumu simptomus - reiboni, bezmiegs, vājums un dažu smadzeņu zonu funkciju pārtraukšanas pazīmes - dzirdes traucējumi, redze, līdzsvars un tā tālāk.
  • Hronisks - ignorējot slimību, iekaisums ātri pārvēršas hroniskā stadijā. Tajā pašā laikā smadzeņu traucējumu pazīmes kļūst arvien stabilākas, un simptomi, kas saistīti ar slimības fokusu, pakāpeniski palielinās.

Arahnoidīta lokalizācija

Visas šāda veida slimības ir sadalītas divās galvenajās grupās - smadzeņu arahnoīdīts, tas ir, smadzeņu aramzdroma iekaisums un muguras smadzeņu iekaisums - muguras smadzeņu membrānas iekaisums. Saskaņā ar lokalizāciju smadzeņu slimība ir sadalīta konveksitālajā un bazālā.

Tā kā ārstēšana galvenokārt ietekmē visvairāk skartās teritorijas, klasifikācija, kas saistīta ar lielāko kaitējumu, ir sīkāka.

  • Smadzeņu arahonoidīts lokalizēts uz pamatnes, uz izliektas virsmas, arī aizmugurējās galvaskausa izaugumos. Simptomi apvieno vispārējā traucējuma un iekaisuma simptomus, kas saistīti ar nidus.
  • Ja izliektais arahonoidīts ietekmē lielo puslodu virsmu un girziņu. Tā kā šīs jomas ir saistītas ar mehāniskām un maņu funkcijām, izveidotās cistu spiediens izraisa ādas jutīguma pārtraukšanu: vai nu lēni vai spēcīgi saasinās un sāpīgi reaģē uz aukstuma un siltuma iedarbību. Kairinājums šajās zonās izraisa epilepsijas lēkmes.
  • Lieko smadzeņu arahnoīdīts diagnosticēts ārkārtīgi grūti. Vietas trūkuma dēļ tiek novēroti vienīgi simptomi un tie ir raksturīgi daudzām slimībām.
  • Optiski-chiasmatic arahnoidīts attiecas uz pamats iekaisumu. Tās raksturīgākā pazīme smadzeņu simptomu fona apstākļos ir redzes samazināšanās. Slimība attīstās lēni, to raksturo aizvietojošs acu bojājums: redzes pilieni, kas saistīti ar redzes nerva saspiešanu saindēšanās veidošanās laikā. Šīs slimības formas diagnozē ir ļoti svarīga fundūza un redzes lauka pārbaude. Pastāv pārkāpuma pakāpes atkarība no slimības stadijām.
  • Aizmugurējās galvaskauslapu iekaisums - izkliedes veids. Tās akūtai formai raksturīgs paaugstināts intrakraniālais spiediens, tas ir, galvassāpes, vemšana un slikta dūša. Apakšstilba gadījumā šie simptomi tiek izlīdzināti, un vispirms tiek izvirzīti vestibulārā aparāta traucējumi un kustību sinhronitāte. Piemēram, pacients zaudē līdzsvaru. Ejot, kāju kustības nav sinhronizētas ar kustību un ķermeņa leņķi, kas veido īpašu nelīdzenu gaitu.

Cistiskā arahnoīdīts šajā apgabalā ir atšķirīgs, atkarībā no saķeres veida. Ja spiediens nepalielinās, slimība var ilgt vairākus gadus, izpaužas kā īslaicīgs sinhronizācijas zudums vai pakāpeniski pasliktinošs līdzsvars.

Aarhnoidīta sliktākajām sekām ir tromboze vai pēkšņa obstrukcija bojātā zonā, kas var izraisīt plašu cirkulācijas traucējumus un smadzeņu išēmiju.

Smadzeņu išēmija.

Mugurkaula arahonoidīts tiek klasificēts pēc cistiskā, adhezīvā un adhezīvās cistīpašības veida.

  • Līmēšana bieži notiek bez ilgstošām pazīmēm. Var konstatēt starpnozaru neiralģiju, išiass un tamlīdzīgus traucējumus.
  • Cystic arachnoiditis izraisa stipras sāpes mugurā, parasti vienā pusē, kas pēc tam aizķer otru pusi. Kustība ir sarežģīta.
  • Cystic adhesive arachnoiditis izpaužas kā ādas jutīguma zudums un apgrūtināta kustība. Slimības gaita ir ļoti dažāda un prasa rūpīgu diagnozi.

Slimības diagnostika

Pat visizteiktākie arahonoidīta simptomi - reibonis, galvassāpes, ko papildina slikta dūša un vemšana, bieži nerada pietiekamu trauksmi pacientiem. Uzbrukumi notiek no 1 līdz 4 reizes mēnesī, un tikai vissmagākie no viņiem ir pietiekami ilgi, lai beidzot ļāva slimniekam pievērst uzmanību sev.

Tā kā slimības simptomi sakrīt ar daudziem citiem smadzeņu traucējumiem, lai pareizi diagnosticētu, ir jāizmanto vairākas pētījumu metodes. Nopirkt tos neirologam.

  • Oftalmologa pārbaude - optiski-chiasmatic arahnoidīts attiecas uz visbiežāk sastopamiem slimības veidiem. 50% pacientu ar aizmugurējās galvaskausa sēnīšu iekaisumu tiek novērota stagnācija redzes nerva zonā.
  • MRI - metodes precizitāte sasniedz 99%. MRI ļauj noteikt aramokoīdās membrānas maiņas pakāpi, noteikt cistu atrašanās vietu, kā arī izslēgt citas slimības ar līdzīgiem simptomiem - audzējiem, abscessiem.
  • Radiogrāfija - to izmanto, lai noteiktu intrakraniālo hipertensiju.
  • Obligāti tiek veikta asins analīze, lai noteiktu infekciju trūkumu vai klātbūtni, imūndeficīta stāvokļus un citas lietas. Tādējādi nosaka arahnoidīta galveno cēloni.

Tikai pēc pārbaudes speciālists un, iespējams, vairāk nekā viens, nosaka piemērotu ārstēšanu. Kursam parasti nepieciešams 4-5 mēnešu atkārtojums.

Ārstēšana

Dura Mater iekaisuma ārstēšana tiek veikta vairākos posmos.

  • Pirmkārt, ir jānovērš primārā slimība - sinusīts, meningīts. Šim nolūkam izmanto antibiotikas, antihistamīna līdzekļus un desensibilizatorus, piemēram, difenhidramīnu vai diazolīnu.
  • Otrajā posmā ir paredzētas absorbcijas vielas, kas palīdz normalizēt intrakraniālo spiedienu un uzlabot smadzeņu metabolismu. Tie var būt bioloģiskie stimulanti un joda preparāti - kālija jodīds. Injekciju formā lieto lidzu un pyrogenal.
  • Izmanto dekongestantus un diurētiskos līdzekļus - furosemīdu, glicerīnu, kas novērš šķidruma uzkrāšanos.
  • Ja parādās konvulsīvi krampji, tiek noteikti antiepileptiski līdzekļi.

Cistiskā līmējošā arahnoidīta gadījumā, ja cerebrospinālais šķidrums ir ļoti sarežģīts un konservatīva ārstēšana nesniedz rezultātus, tiek veiktas neiroķirurģiskas operācijas, lai novērstu adhēzijas un cistas.

Arahnoīdīts ir veiksmīgi ārstēts, un, ja ārsts to savlaicīgi apmeklē, it īpaši akūta iekaisuma stadijā, tas izzūd bez sekojošām sekām. Runājot par dzīvi, prognoze gandrīz vienmēr ir labvēlīga. Ja slimība nonāk hroniskā stāvoklī ar biežiem recidīviem, darba spēja pasliktinās, kas prasa pāreju uz vieglāku darbu.

Arahnoīdīts

Arahnoīdīts ir smadzeņu aramzāģiskās membrānas autoimūna iekaisuma bojājums, kā rezultātā veidojas adhēzijas un cistas. Klīniski arahnoidīts izpaužas cerebrospināla šķidruma hipertensijas, asteno vai neirastēnā sindromos, kā arī fokālie simptomi (kraniālo nervu bojājumi, piramīdas traucējumi, smadzenītes traucējumi), atkarībā no procesa dominējošās lokalizācijas. Diagnoze arahnoidīts kopums balstās uz medicīnisko vēsturi, novērtēšanu neiroloģisko un psihisko stāvokli pacienta, datu Echo piemēram, EEG, lumbālpunkciju, oftalmoloģijas un LOR pārbaudi, MRI un galvas smadzeņu CT, CT cisternography. Ārstēta arahonoidīts galvenokārt ir sarežģīta zāļu terapija, tai skaitā pretiekaisuma, dehidratācijas, pretalerģijas, pretepilepsijas, absorbējošu un neiroprotektīvo līdzekļu lietošana.

Arahnoīdīts

Līdz šim, Neiroloģija atšķirt īstu Arahnoidīts kam autoimūno izcelsmi, un atlikusī valsts izraisīja Fibrozo izmaiņas, kad notiek arahnoidālā traumatisku smadzeņu traumas vai CNS (neurosyphilis, brucelozi, botulismu, tuberkulozi, utt). Pirmajā gadījumā arahonoidīts ir difūzs raksturs un atšķiras progresīvā vai intermitējošā gaitā, otrajā gadījumā tam bieži ir lokāls raksturs, un tam nav pievienotas plūsmas progresēšana. Starp organiskiem bojājumiem CNS, īsts arahnoidīts veido līdz 5% gadījumu. Visbiežāk arahonoidīts rodas starp bērniem un jauniešiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Vīrieši saslimst 2 reizes biežāk nekā sievietes.

Arahonoidīta cēloņi

Aptuveni 55-60% pacientu arahonoidīts ir saistīts ar iepriekšējo infekcijas slimību. Visbiežāk šīs ir vīrusu infekcijas: gripa, vīrusu meningīts un meningoencefalīts, vējbakas, citomegalovīrusu infekcija, masalām utt., Kā arī hroniski gļotādas apvalki galvaskausa zonā: periodontits, sinusīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums, mastoidīts. 30% arahnoīdīts ir traumatiska smadzeņu trauma, visbiežāk subarachnoidālas asiņošanas vai smadzeņu kontūzijas rezultāts, lai gan arahnoidīta iespējamība nav atkarīga no bojājuma nopietnības. 10-15% gadījumu arahnoidīts nav skaidri definēts etioloģija.

Aarhnoidīta attīstības faktori ir hronisks nogurums, dažādi intoksikācijas (ieskaitot alkoholismu), smags fizisks darbs nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos, bieži akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, atkārtotas traumas, neatkarīgi no to atrašanās vietas.

Aarhnoidīta patoģenēze

Arahhnoid atrodas starp garu un pia mater. Tas nav savienots ar tiem, bet piestiprināts pie pamatiņa vietās, kur tas aptver smadzeņu izliektās virsmas. Atšķirībā no pia mater, arakohoīds neietilpst girā, un šajā zonā šajā zonā veidojas subarachnoidas, kas piepildītas ar cerebrospinālajiem šķidrumiem. Šīs vietas savstarpēji sazinās ar IV kambara iedobumu. Cerebrospinālais šķidrums izplūst no galvaskausa dobuma no subarachnoidālajām telpām caur arahnoīdās membrānas granulāciju, kā arī pa perineālās un perivaskulārās spraugām.

Dažādu etiofaktoru ietekmē organismā, antivielas sāk ražot pret savu zirnekļa membrānu, izraisot tā autoimūno iekaisumu, arahnoidīts. Arahnoīdīts tiek papildināts ar arahnoīdās membrānas sabiezēšanu un miglošanos, saistaudu veidošanos un cystic paplašināšanos tajā. Adhēzijas, kuru veidošanos raksturo arahnoīdīts, noved pie šo cerebrospināla šķidruma aizplūšanas ceļu nomākšanas, attīstot hidrocefāliju un šķidruma hipertensiju izraisošas krīzes, izraisot smadzeņu simptomu rašanos. Papildus arahnoidīta fokālie simptomi, kas saistīti ar kairinošu iedarbību un iesaistīšanos pamatā esošo smadzeņu struktūru saķēdē.

Aarhnoidīta klasifikācija

Klīniskajā praksē arahnoidīts tiek klasificēts pēc lokalizācijas. Atšķiras dzemdes un mugurkaula arahonoidīts. Pirmais, kas pēc kārtas ir iedalīts galvas galvaskausa izliekuma izliekumā, basilarā un arahnoidīts, kaut gan ar procesa difūzo raksturu šāda sadalīšana ne vienmēr ir iespējama. Saskaņā ar patoģenēzes un morfoloģisko izmaiņu pazīmēm, arahnoidīts tiek sadalīts līmes, līmi-cystic un cystic.

Aarhnoidīta simptomi

Aarhnoidīta klīniskā izpausme pēc ilgstoša laika atsākas no tā faktora ietekmes. Šoreiz tas ir saistīts ar notiekošajiem autoimūniem procesiem un var atšķirties atkarībā no tā, kāds ir arahnoidīts. Tātad pēc gripas cieššanas arahonoidīts izpaužas pēc 3-12 mēnešiem un pēc galvassāpēm vidēji 1-2 gadi. Tipiskā gadījumā arahnoidīta raksturo pakāpeniska grūti pamanāmas sākumā ar rašanos un pieaugumu raksturīgi noguruma vai neirastēnija simptomi: nogurums, nespēks, miega traucējumi, aizkaitināmība, emocionāla nestabilitāte. Ņemot to vērā, epilepsijas lēkmes parādās. Laika gaitā sāk parādīties smadzeņu un lokālie (fokālie) simptomi, kas pavada arahonoidītu.

Aarhnoidīta cerebrāli simptomi

Smadzeņu simptomus izraisa šķidruma dinamikas pārkāpums, un vairumā gadījumu tas izpaužas kā CSF-hipertensijas sindroms. 80% gadījumu pacienti ar arahnoīdīts sūdzas par diezgan intensīvu pārraušanas galvassāpēm, kas izteiktāka no rīta un ko pastiprina klepus, sasprindzinājums un fiziska piepūle. Palielinoties intrakraniālajam spiedienam, sāpes ir saistītas arī ar acs ābolu kustību, spiedienu uz acīm, sliktu dūšu un vemšanu. Bieži vien arahonoidīts ir saistīts ar troksni ausīs, dzirdes un nesistātiska vertigo samazināšanos, kas pacientam liek izslēgt auss slimības (košlera neirīts, hronisks vidusauss iekaisums, lipīgs iekaisums, labirintīts). Var rasties pārmērīga sensoro uzbudināmība (slikta tolerance pret skarbām skaņām, troksni, spilgtu gaismu), veģetatīvās un asinsvadu distonijas tipiskās veģetatīvās krīzes.

Arahnoidīts bieži pavada laiku pa laikam tur ir asas pasliktināšanās liquorodynamic pārkāpumi, kas klīniski izpaužas kā liquorodynamic krīzes - pēkšņa uzbrukuma intensīvas galvassāpes ar sliktu dūšu, reiboni un vemšana. Šādi uzbrukumi var rasties līdz pat 1-2 reizēm mēnesī (arahnoidīts ar reti sastopamām krīzēm), 3-4 reizes mēnesī (arahnoīdīts ar vidēji biežām krīzēm) un vairāk nekā 4 reizes mēnesī (arahnoidīts ar biežām krīzēm). Atkarībā no simptomu nopietnības, liquorodinamikas krīzes iedala vieglā, mērena un smaga. Smaga liquorodinamic krīze var ilgt līdz 2 dienām, kopā ar vispārēju vājumu un atkārtotu vemšanu.

Arakonoidīta fokālie simptomi

Arakonoidīta fokālie simptomi var atšķirties atkarībā no tā priekšrocību atrašanās vietas.

Izliektais arahonoidīts var izpausties kā viegla un mērena motoru darbības traucējumi un jutīgums vienā vai abās ekstremitātēs no pretējās puses. 35% šīs lokalizācijas arahonoidīts ir saistīts ar epilepsijas lēkmes. Parasti ir epifriku polimorfisms. Kopā ar primārajām un sekundārajām ģeneralizētām, psihomotorā tiek novēroti vienkārši un sarežģīti krampji. Pēc uzbrukuma var rasties pagaidu neiroloģisks deficīts.

Basilar arahnoidīts var būt izplatīts vai lokalizēts pārsvarā optisko-šaasmatiskā reģionā, priekšējā vai vidējā galvaskauslapās. Viņa klīnika galvenokārt saistīta ar bojājumu, kas atrodas, pamatojoties uz galvaskausa nervu smadzeņu I, III un IV pāri. Var parādīties piramīdas nepietiekamības pazīmes. Priekšējā galvaskausa izejas arahnoidīts bieži turpinās ar atmiņas un uzmanības traucējumiem, garīgās izturības samazināšanos. Optisko-chiasmatisku arahnoidītu raksturo pakāpeniska redzes asuma samazināšanās un redzes lauku sašaurināšanās. Šīs izmaiņas bieži ir divpusējas. Optisko-chiasmatisku arahnoidītu var pavadīt šajā rajonā esošā hipofīzes bojājums un izraisīt endokrīno-metaboliskā sindroma parādīšanos, kas līdzinās hipofīzes adenomas izpausmēm.

Aizmugurējās galvaskausa izplūdu arahnoidīts bieži ir smags, tāpat kā šīs lokalizācijas smadzeņu audzēji. Galvas smadzeņu un smadzeņu leņķa Arachnoidīts, kā likums, sāk izpausties kā dzirdes nerva bojājums. Tomēr ir iespējams sākt ar trīskāršā neiralģija. Tad parādās sejas nerva centrālā neirīta simptomi. Ar plaša cisterna arahonoidītu parādās izteikts šķidruma hipertensijas sindroms ar smagām CSF krīzēm. Raksturīga ar smadzenītes traucējumiem: koordinācijas traucējumi, nistagms un smadzenītes ataksija. Arahnoīdīts lielas cisternas zonā var būt sarežģīts, aizkavējot okluzīvo hidrocefāliju un veidojot syringomyelitis cyst.

Aarhnoidīta diagnostika

Patiesu arahnoidīta neirologu var noteikt tikai pēc pacienta visaptverošas izmeklēšanas un anamnestisku datu salīdzināšanas, neiroloģisko izmeklēšanu un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Vēstures laikā uzmanība tiek pievērsta slimības simptomu pakāpeniskai attīstībai un to pakāpeniskai attīstībai, nesenajām infekcijām vai galvas traumām. Neiroloģiskā stāvokļa izpēte ļauj identificēt galvaskausa nervu pārkāpumus, nosakot centrālās nervu sistēmas traucējumus, psiho-emocionālos un mnestiskos traucējumus.

Galvaskauss radiogrāfijā arahnoidīta diagnostikā ir īss informatīvs pētījums. Tas var atklāt tikai ilgstošas ​​intrakraniālas hipertensijas pazīmes: digitālās depresijas, turku seglu aizmugures osteoporoze. Hidrocefālijas klātbūtni var novērtēt pēc Echo EG. Ar EEG palīdzību pacienti ar izliektu arahonoidītu atklāj fokusētu kairinājumu un epilepsijas darbību.

Pacienti, kuriem ir aizdomas par arahonoidītu, jāpārbauda oftalmologam. Puse no pacientiem ar atazējušās galvaskausa sēnīšu arahonoidītu redzes nerva galvas laikā vērojama stagnācija optolmoskopijā. Optiski-chiasmatisku arahnoidītu raksturo vizuālo lauku koncentriskais vai bitemporālais sašaurinājums perimetrijā, kā arī centrālā liellopu klātbūtne.

Dzirdes traucējumi un ausu radītais troksnis ir iemesls, kāpēc konsultēties ar otolaringologu. Dzirdes zuduma veids un pakāpe tiek noteikta, izmantojot sliekšņa audiometriju. Lai noteiktu dzirdes analizatora bojājuma pakāpi, tiek veikta elektrokočleogrāfija, dzirdes izraisīto potenciālu izpēte, akustiskā impedancēmija.

Smadzeņu smadzeņu DNS un MRI atklāj morfoloģiskas izmaiņas, kas pavada arahonoidītu (saķēdes, cistu klātbūtne, atrofiskas pārmaiņas), nosaka hidrocefālijas dabu un apjomu, novērš tilpuma procesus (hematoma, audzējs, smadzeņu abscess). Subarachnoid telpu formas izmaiņas var konstatēt DT cistronogrāfijas laikā.

Lumbara punkcija nodrošina precīzu informāciju par intrakraniālā spiediena lielumu. Smadzeņu asinsvadu šķidruma pētījums ar aktīvu arahnoidītu parasti atklāj olbaltumvielu palielināšanos līdz 0,6 g / l un šūnu skaitu, kā arī paaugstinātu neirotransmiteru saturu (piemēram, serotonīnu). Tas palīdz diferencēt arahonoidītu no citām smadzeņu slimībām.

Aarhnoidīta ārstēšana

Arahonoidīta terapija parasti tiek veikta slimnīcā. Tas ir atkarīgs no slimības etioloģijas un slimības pakāpes. Shēma ārstniecības pacientu, kam Arahnoidīta var ietvert pretiekaisuma terapijas glikokortikosteroīdiem (metilprednizolona, ​​prednizolons), kuri uzsūcas aģentus (hyaluronidase yodvismutat hinīna pirogenal), pretepilepsijas zāles (karbamazepīns, levetiracetāma, utt), dehidratācija aģentus (atkarībā no pakāpes pieaugumu intrakraniālā spiediena - mannīts, acetazolamīds, furosemīds), neuroprotective līdzekļiem un metabolīti (piracetāms, meldonijs, Ginkgo biloba, St smadzenes hidrolizāts Nyi, uc), antialerģisko narkotikas (clemastine loratadīns, mebhydrolin, hifenadina), psihotropiem (antidepresanti, trankvilizatori, sedatīvie). Obligāts punkts arahnoidīta ārstēšanā ir esošo gļotu infekcijas perēkļu (vidusauss, sinusīts utt.) Rehabilitācija.

Smags optiska-haosa arahonoidīts vai ataudzēja galvaskauslapiņas arahnoidīts progresējoša redzes zuduma vai oklūzijas hidrocefālijas gadījumā ir norāde uz ķirurģisku ārstēšanu. Operācija var būt galveno cerebrospinālā šķidruma ceļu caurlaidības atjaunošana, cistu aizvākšana vai adhēziju atdalīšana, izraisot blakus esošo smadzeņu struktūru saspiešanu. Lai samazinātu hidrocefāliju arahonoidīta gadījumā, ir iespējams izmantot manevrēšanas operācijas, kuru mērķis ir radīt alternatīvus dzemdes krūšu noplūdes veidus: cistoperitoneālu, ventrikuloperitoneālu vai lumbopitonālu manevrēšanu.

Brain arahnoidīts

Arahnoīdīts ir smadzeņu arahhnoidālās membrānas iekaisuma slimība. Pati vārds "arahnoidīts" bija no grieķu valodas: arachne - burbuļplāksnīte, eidos - skats. Slimības nosaukumu 1845. gadā ierosināja A. T. Tarasenkovs. Sinonīmi: ierobežota lipīga meningopātija, hronisks fibrozējošs leptomeningīts.

Arachnoidīts ir īpašs serozas meningīta veids. Kad tas notiek, CSF aizplūšana paliek kopā, kas novērš normālu CSP apriti - tas sāk uzkrāties galvaskausa iekšpusē un izspiež smadzenes, izraisot tādu bīstamu stāvokli kā hidrocefālija, paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Simptomi

  • Galvassāpes - it īpaši no rīta.
  • Reibonis, ģībonis.
  • Bezmiegs.
  • Depresija, bailes, trauksme, agresivitāte.
  • Jūtība pret laika apstākļu maiņu, bieži vien drebuļi un svīšana.
  • Tukšums vai paaugstināta ādas jutība - cilvēks nejūt pieskaršanos, sāpes, karstumu, aukstumu vai ļoti jutās.
  • Simptomi epilepsijas.

Cēloņi

Visizplatītākais infekciozais arahonoidīts, ko izraisa gripa, sifiliss, akūta pneimonija, stenokardija, toksoplazmoze, bruceloze, kakla slimības, ausu iekaisums utt. Bieži pēc traumatiska arahonoidīta - pēc galvas vai muguras kolonnas ievainojumiem. Arī cēlonis var būt audzējs, epilepsija, osteomielīts. Daudz retāk slimību izraisa vielmaiņas traucējumi un dažādas endokrīnās slimības. Pastāv gadījums, ka precīzu iemeslu nav iespējams noteikt ilgu laiku.

Ar arahonoidītu smadzeņu astronomiskā membrāna sakrājas, kļūst gaiši pelēka krāsā, un starp arahnoidālajām un mīkstajām, cietajām čaumalām parādās sajūtas. Adhēzija veido arahnoīdu cistu, kas pildīta ar šķidrumu. Laika gaitā cista tiek saspiesta un pārvēršas par audzēju, kas palielina izmēru un sāk izdarīt spiedienu uz smadzenēm.

Faktori, kas palielina smadzeņu aramzdroma iekaisuma risku:

  • Akūtas infekcijas - meningīts, meningoencefalīts.
  • Akūtas ļaundabīgas slimības - sinusīts, tonsilīts, mastoidīts, otitis.
  • Traumatisks smadzeņu bojājums - pat slēgts ievainojums ir ļoti bīstams, īpaši, ja tas nav pirmais.
  • Hronisks alkoholisms.
  • Kaitīgi darba apstākļi, smags fiziskais darbs.

Klasifikācija

  • Galvenā klasifikācijas iezīme - iekaisuma procesa lokalizācija - izdalās smadzeņu un mugurkaula arakonoidīts.
  • Ja tiek skartas smadzeņu membrānas - izliekta, balta.
  • Pēc slimības rakstura - akūta, subakūta un hroniska.
  • Saskaņā ar notikuma mehānismu - primāro un sekundāro.
  • Izolēti arī līpošs arahnoīdīts, cistiskā un lipīga cistiskā viela; vienfokusa un multifokāla; izkliedēta un ierobežota.
  • Optiskais ķirurģija ir posttraumatiskais arahnoīdīts, kas sākas ar acu asuma samazināšanos abās acīs, kopā ar redzes neirītu un var izraisīt multiplo sklerozi.
  • Basilar - rodas 25% gadījumu, tā koncentrēšanās atrodas priekšējā, vidējā galvaskausa izejā. Tajā pašā laikā pastāv nopietni psihiski traucējumi - koncentrācijas samazināšanās, aizmāršība, nogurums.

Cerebrāls arahonoidīts

Ar cerebrālo arahonoidītu parādās gan vispārēji, gan fokālie simptomi. Bieži sastopami simptomi ir: reibonis, galvassāpes, epilepsijas pazīmes, slikta dūša un vemšana. Pirmais simptoms ir galvassāpes, vispirms normāls, tad aug. Stipras galvassāpes izraisa vemšanu un reiboni. Iespējamās izmaiņas krunciņā. Fokālie simptomi: izmaiņas ādas jutībā, trauksme, bailes, nervu traucējumi.

Parasti smadzeņu arahonoidīts sākas pēc akūtas vai subakūtas formas pēc traumas, infekcijas un citiem jau minētiem cēloņiem. Akūto formu var pilnīgi izārstēt, bet bieži vien arahnoidīts kļūst hronisks - ar normālu temperatūru, paasinājumu un simptomu pavājināšanās. Smags cistiska līmes arahonoidīts izraisa audzēju, kas padara ārstēšanas prognozi nelabvēlīgu.

Adhesive cerebral arachnoiditis - ļoti grūti diagnosticēt. Galvenie simptomi - galvassāpes, reibonis, vemšana var liecināt par dažādām slimībām. Atklāšanai nepieciešami īpaši diagnostikas pasākumi.

Izliektais arahonoidīts, kas lokalizēts centrālās kaula reģionā, kopā ar epilepsijas uzbrukumiem, stipra galvassāpēm, difūzām smadzeņu ādas izmaiņām utt.

Aiznāciņa galvaskausa izplūdes arahnoidīts ir bieži sastopams un viens no visbīstamākajiem smadzeņu arahonoidīta veidiem. Ir skarti kraniālie nervi, cerebrospināla šķidruma dobumi sakrājas kopā, galvas mugurā ir smagi sāpes, kas tālāk izplatās - kaklā un mugurā. Bieži šajā gadījumā ir trīču sirds neiralģija un sejas nervu paralīze.

Mugurkaula arahonoidīts

Ir trīs veidi: lipīga, cistīta vai lipīga cistīta. Slimības daba var būt viena fokusa vai difūzija, difūzija vai ierobežota.

Izplatīti mugurkaula - progresējoši kustību traucējumi, jutīguma traucējumi. Slimības gaita ir ļoti daudzveidīga, parasti skart mugurkaula un tās membrānas. Meningīta atbalsi izpaužas kā Kerniga simptoms un Brudziņška simptoms.

Samazināts mugurkaula lipīgs arahonoidīts - bieži asimptomātisks, pēc izjūta atgādināmā bojājuma veida: rodas starpnozaru neiralģija, pastiprināta asiņošana utt.

Mugurkaula cistīts - tās izpausmes ir ļoti līdzīgas mugurkaula audzējam. Personai ir grūti pārvietoties, parasti ir sāpes mugurā, pirmkārt, no vienas puses, tad pāriet uz visu muguru. Alkoholiskie šķidrumi rada spiedienu uz muguras smadzenēm, veidojas tā sauktais spiediena sindroms.

Bērniem tas notiek diezgan reti, tas veido apmēram 2-3% no visām nervu sistēmas slimībām. Galvenie iemesli: komplikācijas pēc pneimonijas, gripas, iekaisuma, sinusīta, galvas traumām, mugurkaula traumām utt.

Diagnostika

Diagnozei tiek izmantotas šādas pētījumu metodes:

  • Echoencefalogrāfija.
  • Lumbara punkcija.
  • Craniography - galvaskausa rentgena izmeklēšana.
  • Pneumoencefalogrāfija.
  • Mugurkaula kontrasta izpēte.
  • Komutētā tomogrāfija, MRI.
  • Dūņu pētījums.
  • Otolaryngologa pacienta pārbaude, lai noteiktu iespējamos arahonoidīta cēloņus.
  • Psihiatra pārbaude, lai identificētu simptomus, kuri ir šķietami neredzami, bet kuri atrodas pacientam.

Ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta pastāvīgi. Ir ļoti svarīgi veikt pareizu diagnozi un noteikt patieso slimības cēloni. Turpmāk noteikta konservatīva ārstēšana ar medikamentiem:

  • Prednizolons - 60 mg / dienā 2 nedēļas.
  • Preparāti intrakraniālā spiediena samazināšanai.
  • Antihistamīni.
  • Analgesijas līdzekļi - ar smagiem galvassāpēm.
  • Narkotikas, kas stimulē smadzenēs - Cerebrolizīns utt.
  • Zāles psihisko traucējumu ārstēšanai - antidepresanti, trankvilizatori.
  • Ja rodas epilepsijas lēkmes, tās jālieto arī ar pretepilepsijas līdzekļiem.

Preparāti tiek izvēlēti atsevišķi katram pacientam atkarībā no arahnoidīta veida un lokalizācijas fokusa. Adhēzijas arahnoīdīts tiek veiksmīgi ārstēts ar konservatīvām metodēm, un cistālas operācijas ir efektīvākas. Operācija parasti tiek noteikta narkomānijas ārstniecības neefektivitātei.

Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Ir grūtāk ārstēt aizmugurējās galvaskausa izplūdu arahonoidītu, it īpaši, ja ir izveidojusies smadzeņu tūska. Pēc operācijas pacientiem tiek piešķirta invaliditāte (invaliditātes grupa ir atkarīga no slimības sarežģījumiem). Pacientiem ir aizliegts smaga fiziskā slodze, trokšņainās telpās, sabiedriskajā transportā. Ir iespējams veikt vienkāršu darbu ārpus ražošanas nodaļām, bez ilgstošas ​​uzturēšanās uz ielas vai augstumā.

Brain arahnoidīts - simptomi un sekas

Smadzeņu arahonoidīts ir viena no meninges iekaisums, kas izraisa tā sabiezēšanu, savās audos veidojas uzliesmojumi, un tas viss izraisa cerebrospināla šķidruma normālas kustības traucējumus.

Tas uzkrājas, adhēzijas pārveidojas par audzēju, kas nospiež smadzenēs, kas, kā minimums, apdraud intrakraniālā spiediena palielināšanos, maksimāli - ar hidrocefāliju, invaliditāti un izņēmuma gadījumos - nāvi. Tātad atbilde uz jautājumu: arahnoidīts - kas tas ir? - nepārprotami. Šī ir bīstama slimība, kuru var izārstēt, ja neņem vērā tās simptomus.

Kas tas ir?

Arahnoīdīts ir smaga smadzeņu vai muguras smadzeņu aramzu membrānas smaga iekaisuma slimība. Patoloģijas simptomi ir atkarīgi no tā izplatīšanās smadzenēs un lokalizācijas.

Arahnoīdīts jānošķir no astēnijas, ar kuru tam ir līdzīgi simptomi. Slimības ārstēšana ietver visaptverošu konservatīvu (medicīnisku) terapiju. Ja ir nopietnas komplikācijas, pacients ir izrakstījis pirmo, otro vai trešo invaliditātes grupu.

Cēloņi

Katrā otrajā gadījumā arahonoidīta cēlonis ir infekcijas slimības vai zarnojošie iekaisumi (meningīts, tonsilīts, gripa, otitis), katrā trešajā gadījumā smadzeņu traumas (asiņošana, smadzeņu kontūzija) un katrā desmitajā gadījumā precīzu patoloģijas izcelsmi nevar noteikt.

Bet ārsti identificē riska grupas, kuru piederība palielina arahnoidīta attīstības varbūtību:

  • ja cilvēks dzīvo pastāvīgā stresa stāvoklī, morāls nogurums un emocionāls izsīkums;
  • ja viņš ļoti bieži cieš no akūtām elpošanas ceļu slimībām;
  • ja cilvēks dzīvo sarežģītos klimatiskajos apstākļos, piemēram, Far North;
  • ja viņa darbs ir saistīts ar smagu fizisko darbu;
  • ja ķermenis ir pastāvīgā ķīmiska vai alkohola intoksikācija.

Dažreiz slimības cēlonis kļūst par endokrīnās sistēmas patoloģiju un vielmaiņas traucējumiem.

Pathogenesis

Smadzeņu arahnoīdu membrānā reaktīvs iekaisums rodas, saskaroties ar patogēnu vai tā toksīniem, kā rezultātā samazinās limfātiskā un asinsriti. Slimības veidi ir dažādi atkarībā no izmaiņu vietas un dabas - tā ir smadzeņu, cistiskā, adhezīvā, adhezīvā cistiskā un muguras arahnoidīta slimība. Slimība var būt akūta, subakūta vai hroniska.

Dažos gadījumos cerebrospinālā šķidruma asinsrites traucējumu rezultātā var novērot hidrocefālijas attīstību:

  • okluzīvā hidrocefālija rodas traucēta šķidruma aizplūšanas rezultātā no smadzeņu sistēmas ventrikulāra sistēmas;
  • Aresorbējoša hidrocefālija var attīstīties šķidruma uzņemšanas traucējumu dēļ, izmantojot līmējošo procesu.

Klasifikācija

Kursa būtības dēļ slimība ir sadalīta trīs formās: akūta, subakūta un hroniska. Atkarībā no patoloģijas formas būs redzams viens vai cits simptoms.

Saskaņā ar lokalizācijas vietu smadzenēs tiek izšķirti šādi veidi: zonu lokalizācija

  • mugurkaula skats parādās muguras smadzeņu membrānas aizmugurē, veidojas traumas dēļ, laika gaitā var parādīties.
  • smadzeņu arahonoidīts, kas veidojas uz smadzeņu izliektajām virsmām aizmugurējā galvaskausa lūžņā /

Cilvēka arahonoidīts, savukārt, ir sadalīts apakštipā:

  • mugurkaulāja cista aizmugurējā galvaskauslapa;
  • tilta smadzenītes stūra arahnoidīts.
  • basilar;
  • izliekts;

Arī retrocerebellar arahnoidīts var būt:

Iekaisuma kurss

Vairumā gadījumu traucējumi nerada asas sāpes vai temperatūras paaugstināšanos, kas apgrūtina diagnozi un izraisa neatliekamo ārsta apmeklējumu. Bet ir izņēmumi.

  1. Akūtu ceļu vērojams, piemēram, lielas tvertnes arahonoidīts kopā ar vemšanu, temperatūras paaugstināšanos un stipra galvassāpēm. Šādu iekaisumu var izārstēt bez sekas.
  2. Apakšstimula - visbiežāk novērotā. Tas apvieno vieglus vispārējā traucējumu simptomus - reiboni, bezmiegs, vājums un dažu smadzeņu zonu funkciju pārtraukšanas pazīmes - dzirdes traucējumi, redze, līdzsvars un tā tālāk.
  3. Hronisks - ignorējot slimību, iekaisums ātri pārvēršas hroniskā stadijā. Tajā pašā laikā smadzeņu traucējumu pazīmes kļūst arvien stabilākas, un simptomi, kas saistīti ar slimības fokusu, pakāpeniski palielinās.

Aarhnoidīta simptomi

Pirms runājam par simptomiem, kas raksturīgi arahnoīdīts, jāatzīmē, ka slimības pazīmes ir atkarīgas no atrašanās vietas un ir iedalītas trīs tipos - smadzeņu, muguras un cerebrospināla.

Smadzeņu arahonoidīts vispirms ir raksturīgs spēcīgiem iekaisumiem cilvēka smadzeņu aploksnē, kā arī šādi simptomi:

  1. Pārāk daudz urinācija;
  2. Krampji un dažos gadījumos smagi krampji;
  3. Traucējumi dzirdes orgānos;
  4. Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  5. Miega traucējumi;
  6. Atmiņa un uzmanība samazinās;
  7. Daļēja vai pilnīga zuduma sajūta;
  8. Vispārējs ķermeņa vājums, kā arī pārmērīgs nogurums fiziska vai garīga spriedze laikā;
  9. Acrociānoze (āda iegūst neparastu zilu nokrāsu);
  10. Pastāvīgs reibonis, ko pavada smagi galvassāpes.

Situācijās, kad ir sastopams mugurkaula arahonoidīts, novēro gandrīz tādus pašus simptomus, bet ir arī citi, piemēram, cilvēks ir pakļauts biežām sāpēm jostasvietā, kā arī tuvu mugurkaula daļai.

Turklāt pacientam ir bažas par ķermeņa ekstremitātēs atrodošos tirpšanu, pagaidu paralīzi un dažreiz nejutīgumu kājās. Smagākajos gadījumos persona saskaras ar pārkāpumu dzimumorgānos, jo īpaši spēcīguma līmenis samazinās. Slimības cerebrospinālais tips apvieno simptomus, kas ir raksturīgi gan muguras un smadzeņu arakonoidīta simptomiem.

Diagnostika

Smadzeņu aramzu membrānas iekaisums tiek diagnosticēts, salīdzinot slimības klīnisko ainu un papildu pētījumu datus:

  • galvaskausa rentgenogrāfija (intrakraniālas hipertensijas pazīmes);
  • elektroencefalogrāfija (bioelektrisko rādītāju izmaiņas);
  • smadzeņu tomogrāfija (aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse) (smadzeņu subarachnoidālās daļas paplašināšanās, sirds kambari un cisternas, dažreiz cistas intrashell telpā, saplūdes un atrofiskie procesi bez fokusa izmaiņām smadzenēs);
  • cerebrospinālā šķidruma pētījumi (vidēji paaugstināts limfocītu skaits, dažreiz maza olbaltumvielu šūnu disociācija, šķidruma noplūde paaugstināta spiedienā).

Aarhnoidīta diagnostika ietver pilnīgu neiroloģisko izmeklēšanu. Pilnīgas analīzes procesā tiek pētīti refleksi, vegegatics un jutīgums.

Sekas

Arahnoīdīts var izraisīt šādas komplikācijas:

  • krampju lēkmes;
  • smags redzes zudums;
  • noturīga hidrocefālija.

Šīs ir diezgan nopietnas komplikācijas. Tādēļ pacientiem ar konvulsīviem krampjiem būs jāveic visu laiku pretkrampju līdzekļi. Šīs arahonoidīta sekas attīstās apmēram 10% gadījumu un ir raksturīgas tikai smagos pašas slimības gadījumos.

2% gadījumu pacientiem, kuri cieš no šīs slimības, vērojama spēcīga redzes samazināšanās. Pacientiem ir ārkārtīgi reti tas pilnībā zaudēt. Aarhnoidīta komplikāciju visbīstamākais ir noturīga hidrocefālija, jo tā var būt letāla.

Aarhnoidīta ārstēšana

Arahonoidīta terapija parasti tiek veikta slimnīcā. Tas ir atkarīgs no slimības etioloģijas un slimības pakāpes. Narkotiku ārstēšanu ilgstoši, kursus veic, ņemot vērā etioloģisko faktoru, un tajā ietilpst:

  1. Antibakteriālie vai pretvīrusu medikamenti;
  2. Antihistamīni (pipolfēns, difenhidramīns, suprastīns, claritīns uc);
  3. Pretkrampju terapija (karbamazepīns, finlepsīns);
  4. Pretiekaisuma līdzekļi, - glikokortikoīdi (īpaši, ar alerģisku un autoimūno slimību iekaisumu);
  5. Absorbcijas apstrāde, kas vērsta pret saķeršanos starpskriemeļu telpā (līdz pat rumalonam, pirogēnālam);
  6. Diurētiskie līdzekļi hipertensijas sindromam (mannīts, diākarbs, furosemīds);
  7. Neiroprotective ārstēšana (mildronāts, cerebrolīzīns, nootropils, B vitamīni).

Tā kā slimība ir paildzināta, to papildina astēnijas un emocionālu traucējumu izpausmes, vairākiem pacientiem jāizraksta antidepresanti, sedatīvi, trankvilizatori.

Visos arahonoidīta gadījumos tiek meklētas un ārstētas citas baktēriju vai vīrusu infekcijas perēkļi, jo tie var izraisīt smadzeņu oderējuma atkārtotu iekaisumu. Papildus antibiotikām tiek parādīti pretvīrusu līdzekļi, pastiprinošie pasākumi, multivitamīnu kompleksu lietošana, laba uztura un atbilstoša alkohola lietošana.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Smags optiska-haosa arahonoidīts vai ataudzēja galvaskauslapiņas arahnoidīts progresējoša redzes zuduma vai oklūzijas hidrocefālijas gadījumā ir norāde uz ķirurģisku ārstēšanu.

Operācija var būt galveno cerebrospinālā šķidruma ceļu caurlaidības atjaunošana, cistu aizvākšana vai adhēziju atdalīšana, izraisot blakus esošo smadzeņu struktūru saspiešanu.

Lai samazinātu hidrocefāliju arahonoidīta gadījumā, ir iespējams izmantot manevrēšanas operācijas, kuru mērķis ir radīt alternatīvus dzemdes krūšu noplūdes veidus: cistoperitoneālu, ventrikuloperitoneālu vai lumbopitonālu manevrēšanu.

Aarhnoidīta prognoze

Vairumā gadījumu pacienti ar arahnoidītu saņem trešo invaliditātes grupu. Tomēr, ja viņiem ir smagi redzes traucējumi un tiem bieži ir epilepsijas lēkmes, viņiem var piešķirt otru invaliditātes grupu.

Pirmajā invaliditātes grupā ietilpst pacienti ar optisko-chiasmatic arahnoidītu, kas izraisīja kopējo aklumu. Pacienti ar arahnoidītu ir kontrindicēti darbā ar transportu, augstumā, tuvu ugunij, trokšņainās telpās, nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos, ar toksiskām vielām.

Smadzeņu arahonoidīta simptomi un ārstēšanas metodes

Smadzeņu arahonoidīts tiek saukts par smadzeņu aramzāģiskās membrānas iekaisumu. Galvenais slimības cēlonis ir iekaisuma perēkļu klātbūtne organismā. Dažos gadījumos arahonoidīts ir akūtu vīrusu slimību, īpaši gripas, komplikācija. Slimība tiek uzskatīta par ārkārtīgi nopietnu un var ietekmēt smadzeņu galvenos centrus. Atkarībā no bojājuma vietas un iekaisuma procesa smaguma ir vairāki arahnoidīta veidi.

Aarhnoidīta veidi

Ir vairāki arachnoidīta veidi:

  1. Cerebrāls (ICD-10 kods G00). Smadzeņu membrānu bojājumi notiek dažādās vietās. Šī suga ir raksturīga ar galvassāpēm hipertensiju vai čaumalas raksturu. Cilvēks pastāvīgi norāda sāpes, pēc ilgstošas ​​pārkaršanas un pārkarsēšanas pastāv stiprinājuma periodi. Neiroloģisko sindromu izpausme būs atkarīga no bojājuma laukuma. Dažreiz smadzeņu arahonoidīts tiek pavadīts ar konvulsīvu fokusa lēkmju uzbrukumiem. Smagos bojājumos parādās ģeneralizētas krampju lēkmes ar samaņas zudumu, kas var izraisīt epilepsijas lēkmes. Centru, kas ir atbildīgi par maņu un kustību funkcijām, spiešana izraisa traucējumus, kas izraisa jutīguma un mono- un hemiparezes veida kustības. Atkarībā no skartajām zonām smadzeņu arahnoīdīts var būt izliekts (smadzeņu puslodes izliektas virsmas bojājums), smadzeņu pamatne, optiskais-chiasmatiskais (optisko nervu krustošanās vietā), mugurkaula galvaskausa izliekums un aussili-smadzeņu leņķis.
  2. Mugurkaula. Mugurkaula membrānu bojājums. Slimības attīstības cēlonis ir gļotādas abscesi un vārās. Reizēm muguras aharonoidīts ir posttraumatiska. Iekaisuma process izplatās muguras smadzenes aizmugurē, kas izskaidro sāpju klātbūtni ekstremitātēs. Slimība ilgstoši ir asimptomātiska. Aarhnoidīta mugurkaula skats ir iedalīts pasugās: cistiskā, adhezīvā un cistiskā līme. Šīs pasugas atšķiras atkarībā no procesa veida un simptomiem:
  • Cistiskā arahnoīdīts ir raksturīgs ar muguras smadzeņu membrānu iekaisumu un tam ir pievienots cistu veidošanās. Tās izpausmes dažkārt atgādina audzēja procesu. Pacienti sūdzas par smagām muguras sāpēm un kustību traucējumiem.
  • Adhezīvs arahnoīdīts ir mugurkaula smadzeņu eksudāta izplatīšanās, kas neizbēgami izraisa adhēziju veidošanās un mugurkaula sindroma kompresijas attīstību.
  • Cistiski saķepināms arahnoidīta veids ir raksturīgs zonu veidošanos membrānām ar smadzeņu vielu. Šis process izraisa nemainīgu smadzeņu garozas kairinājumu, tādējādi veicinot krampju veidošanos.

Smadzeņu arahonoidīta klīnika

Slimība attīstās akūti un ātri kļūst hroniska. Simptomus, kas raksturo arahnoidītu, var iedalīt smadzeņu un fokusa attālumos:

  • Smadzeņu simptomi ir bieži sastopami daudzām neiroloģiskām slimībām. Tie ietver reiboni, vispārēju vājumu, miega traucējumus, aizkaitināmību, izklaidīgu uzmanību un atmiņas traucējumus. Galvenais smadzeņu simptoms, kas rodas ar arahnoides iekaisumu, ir dažāda smaguma galvassāpes. No rīta īpaši smagi galvassāpju uzbrukumi var būt saistīti ar sliktu dūšu un vemšanu.
  • Fokālie simptomi parādās atkarībā no smadzeņu bojājuma laukuma. Konveksitālajā formā dominē garozas kairinājuma un dažu mehānisko funkciju zaudēšanas simptomi. Vadošais izpausmes ir vispārinātas un Džeksona epilepsijas lēkmes. Patoloģijas attīstība galvaskausa pamatnē pārkāpj nervu funkciju šajā jomā. Samazināta redzes asuma un citu redzes funkciju traucējumi norāda uz iekaisuma procesu optisko ķīsumu zonā. Bojājums smadzeņu kāju tuvumā izpaužas kā piramīdas sistēmas un acu balsta nervu simptomi.

Papildus galvassāpēm pakaušējā rajonā arahonoidīts pie tilta līdz smadzenēm var izpausties ar troksni ausīs, reiboni un retos gadījumos vemšanu. Ejot, pacients satricina, ir vērsts uz bojājuma pusi. Gaita iegūst ataksikas raksturu, attīstās fundūziņu vēnas un horizontālais nistagms, dažos gadījumos sākas piramīdas simptomi. Simptomi trīskāršošanās, pazeminoša, sejas un dzirdes nervi ir bieži.

Aarhnoidīta attīstība pakauša cisternā ir strauji attīstās. Klīnikā ir drudzis, sāpes kaklā un kaklā, palielināti cīpslu refleksi, meningeāla un piramīdas simptomi.

Diagnostika

Ir iespējams diagnosticēt pacientu ar arahnoidītu ne tikai, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem. Pareizai diagnostikai ir nepieciešama papildu pacienta izmeklēšana. Bieži vien arahnoidīta izpausmes ir līdzīgas smadzeņu audzēja simptomiem.

Lai izslēgtu audzēja procesu, tiek veikta pārskata cranirogramma, kas parāda intrakraniālas hipertensijas pazīmes ar arahnoidītu. Elektroencefalogrāfija (EEG) nosaka vietējās izmaiņas biopotenciālos. Viena no galvenajām izmeklēšanas metodēm ir jostas punkcija. CSP pētījums smadzeņu aramzonas membrānas iekaisuma gadījumā norāda uz proteīna šūnu disociācijas un limfocīta pleocitozes mērenību.

Galvenā nozīme "arahnoidīta" diagnosticēšanā ir DT un MR datiem. Tomogrāfijas attēli skaidri identificēs smadzeņu subarachnoid telpas, sirds kambaru un cisternu izplešanās vietas. Atsevišķos gadījumos redzamas gļotādas eksudatīvās procedūras un cistu veidošanās. Vēlams veikt MRI, jo šī metode ir jutīgāka pret smadzeņu audu izmaiņām.

Lai apstiprinātu noteiktus arahnoidīta veidus, tiek noteiktas papildu pārbaudes metodes, piemēram, dūņu eksāmens, otolaringoloģiskā izmeklēšana, lai identificētu pamatā esošās slimības cēloni.

Terapija

Aarhnoidīta terapija ir sarežģīta un ietver daudzas sastāvdaļas. Pirmkārt, nepieciešams novērst iekaisuma attīstības cēloni. Kā narkotikas, kas iznīcina infekciozo floru, tiek noteiktas terapeitiskās devas antibiotikām. Turklāt tiek izmantoti antihistamīni un desensibilizējoši līdzekļi. Svarīgs arahonoidīta ārstēšanā ir intrakraniālais spiediens. Lai to izdarītu, izrakstiet biogēno stimulantu un joda preparātu kursu, kas novērš hipertensijas ietekmi un normalizē smadzeņu asinsriti. Galvenie terapijas līdzekļi ir:

  • Prednizolons 60 mg / dienā 2 nedēļas.
  • Piogrogēns (sākot ar devu 25 MTD).
  • Tavegil vai Suprastin kā antihistamīni.
  • pretsāpju līdzekļi smagu galvassāpju ārstēšanai.
  • Cerebrolizīns.
  • Pretepilepsijas līdzekļi. Šī grupa paredzēta tikai epilepsijas lēkmēm.

Pozitīvas dinamikas trūkums zāļu terapijā ir galvenā ķirurģiskās iejaukšanās indikācija.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Agrīnā slimības attīstības stadijā var izmantot tautas līdzekļus.

Jāatzīmē, ka tradicionālās medicīnas metodes ir tikai papildinājums galvenajai ārstēšanai. Nav iespējams pilnībā atgūties no arahnoidīta bez narkotiku lietošanas un iegūt augsti kvalificētu medicīnisko aprūpi.

Kā tautas līdzekļus, lai mazinātu simptomus, lietojiet:

  1. Rāceņu Augu saknes rūpīgi jāmazgā pulverī un uz laiku žāvē. Aveņu nepieciešams lietot 3 reizes dienā 20 minūtes pirms ēdienreizes.
  2. Dumjš Augu lapu mazgā, iemasē un uzklāj uz sāpošas vietas uz galvas.
  3. Pēctecība Augu žāvē un vāra ar verdošu ūdeni proporcijā 1 ēd.k. l ieslēdzas 1 l ūdens. Infūzija jāuzglabā 30 minūtes un pēc tam jādzēš kā tēja visu dienu.

Ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu iznākuma prognoze ir labvēlīga. Neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes, pacientam pēc atveseļošanās tiek izsniegts sertifikāts par invaliditāti. Pacientiem tiek izsniegti ieteikumi, ieskaitot fiziskās aktivitātes ierobežojumus, trokšņaino vietu apmeklējumu ierobežošanu, regulāru sezonas vīrusu slimību profilaksi.

Secinājums

Apkopojot, ir jāpiešķir galvenais, kas jāpatur prātā par arahnoidītu:

  1. Cerebrālais arahonoidīts ir autoimūnais process, kas saistīts ar smadzeņu aramzītveida membrānas antivielu veidošanos.
  2. Galvenie attīstības cēloņi: gripa, meningīts, vējbakas, masalas, citomegalovīrusa infekcija. Dažreiz arahonoidīts attīstās pēc traumas.
  3. Galvassāpes nav vienīgais simptoms. Smadzeņu uzkrāšanās iekaisums izraisa gan smadzeņu, gan fokusa simptomus.
  4. Tikai speciālists spēj veikt uzticamu diagnostiku, pamatojoties uz medicīnisko vēsturi un pārbaudes rezultātiem.
  5. Galvenā diagnostikas metode ir MRI.
  6. Ārstēšana tiek veikta visaptveroši. Galveno narkotiku grupu izmantošana.
  7. Smagos gadījumos vienīgā ārstēšana ir operācija.
  8. Pēc ciešanām arahnoīdīts pacients saņem invaliditātes grupu.

Lasīt Vairāk Par Kuģi