Antiplateles līdzekļi - asins šķidrinātāji

Antiplate noārdītāji ir zāļu grupa, kas novērš asins recekļu veidošanos.

Tās darbojas asinsreces stadijā, kuras laikā notiek trombocītu klupšana vai agregācija. Tās inhibē (inhibē) trombocītu asinsķermenīšu līmēšanu, un recekļi nerodas. Šīs grupas dažādiem zālēm ir dažādi darbības mehānismi, lai iegūtu prettrombocītu efektu.

Mūsdienās zāles lieto gan sen zināmus medikamentus, kas veicina asins sarecēšanu, gan mūsdienu zāles, kurām ir mazāk kontrindikāciju un mazāk izteiktas blakusparādības. Farmakoloģija pastāvīgi strādā pie jaunām zālēm, kuru īpašības būs labākas nekā iepriekšējās.

Pēc parakstīšanas

Galvenās indikācijas antivielas antivielu uzņemšanai ir šādas:

• CHD (sirds išēmija).
• Transistora išēmiskie uzbrukumi.
• Smadzeņu asinsrites traucējumi, išēmisku insultu profilakse, stāvoklis pēc išēmijas insulta.
• Hipertoniskā sirds slimība.
• Stāvoklis pēc operācijas uz sirds.
• Kāju trauku mazinošas slimības.

Kontrindikācijas

Dažādām zālēm var būt dažādas kontrindikācijas. Kopīgie ir šādi:

• Izteiktas aknu un nieru darbības traucējumi.
• Peptiska čūla.
• Slimības, kas saistītas ar asiņošanas risku.
• Sirds mazspēja ar izteiktām izpausmēm.
• Hemorāģisks insults.
• Grūtniecība un barošana ar krūti.

Trombocītu aģenti un to klasifikācija

Visus anti-trombocītu līdzekļus var iedalīt grupās:

1. Acetilsalicilskābe un tās atvasinājumi (Trombo-AU, Aspirin Cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) un citi.
2. ADP receptoru blokatori (klopidogrels, tiklopidīns).
3. Fosfodiestāzes inhibitori (Trifusal, dipiridamols).
4. Glikoproteīna receptoru blokatori (lamifibāns, eptifibatids, tirofibāns, abciksimabs).
5. Arahidonskābes metabolītu inhibitori (Indobufēns, Picotamīds).
6. Zāles, kas balstītas uz augu Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Augi ar antiplateles īpašībām (zirga kastaņi, melleņu, lakricas, zaļā tēja, ingvera, sojas pupas, dzērvenes, ķiploki, žeņšeņs, sarkanais āboliņš, granātāboli, asinszāli, sīpoli un citi).
8. Šajā kategorijā ietilpst arī E vitamīns, kam piemīt tādas pašas īpašības.

Tagad - sīkāk par dažām no visbiežāk sastopamajām zālēm.

Aspirīns

Vispirms sarakstā ir acetilsalicilskābe vai aspirīns, vislabāk pazīstamais līdzeklis, kas tiek plaši izmantots ne tikai kā prettrombocītu līdzeklis, bet arī kā pretiekaisuma un pretiekaisuma līdzeklis. Aspirīna darbības mehānisms ir samazināt tromboksāna A2 biosintēzi, kas atrodas trombocītu sastāvā. Tādējādi uzlīmēšanas process ir traucēts un asinis sarecē lēnāk. Lielās devās acetilsalicilskābe iedarbojas uz citiem koagulācijas faktoriem, tāpēc antikoagulanta iedarbība palielinās.

Aspirīnam ir dažādas indikācijas, bet visbiežāk tas ir paredzēts trombozes profilaksei. Zāles ir labi uzsūcas kuņģī, kas izdalās ar nierēm 20 stundas. Efekts rodas pusstundu. Jāizņem tikai pēc ēdienreizes, pretējā gadījumā pastāv risks saslimt ar kuņģa čūlu. Pieejams pill formā.

Uz iepriekšminētajām kontrindikācijām jāpievieno bronhiālā astma.

Aspirīns izraisa daudzas blakusparādības, tostarp:

• vēdera sāpes;
• slikta dūša;
• gremošanas trakta sēnīšu čūlas slimība;
• galvassāpes;
• alerģijas;
• nieru un aknu darbības traucējumi.

Klopidogrels

Šī zāle ir ADP receptoru blokators. Tas bloķē adenozīna trifosfāta saistīšanu ar receptoriem, kas inhibē trombocītu saķeres procesu. Salīdzinot ar citiem blokatoriem, ADP receptori izraisa mazāk alerģiju un blakusparādības no asinīm un kuņģa-zarnu trakta sistēmas.

Pēc norīšanas, zāļu ātra absorbcija kuņģa-zarnu traktā notiek pēc stundas pēc maksimālās koncentrācijas asinīs. Izdalās ar fekālijām un urīnu. Maksimālais efekts tiek sasniegts apmēram nedēļā un var ilgt līdz pat 10 dienām. Pieejams tablešu veidā.

Tas novērš sirds un asinsvadu slimību trombozi efektīvāk nekā aspirīns.

Zāles nedrīkst parakstīt ar tiešiem un netiešiem antikoagulantiem. Kontrindikācijas būtībā ir tādas pašas kā citām vielām, kas pieder pie šīs grupas.

No blakusparādībām novērotas alerģijas, dzelte, gremošanas trakta traucējumi, reibonis.

Integrilīns (Etifibatid)

Attiecas uz glikoproteīnu IIb / IIIa antagonistiem. Tas novērš fibrinogēna un trombocītu receptoru asinsreces faktoru saistīšanos, tādējādi kavējot trombocītu saķeri. Tas neietekmē APTT un protrombīna laiku. Viņa darbības ir atgriezeniskas, un pēc pāris stundām viņu trombocīti atgriežas trombocītos.

Kopā ar Integrilīnu heparīns un acetilsalicilskābe ir paredzēti akūtas koronārā sindroma kompleksai ārstēšanai. Pieejams injekciju šķīdumā un tiek lietots tikai stacionārā ārstēšanā.

Zāles ir kontrindicētas grūtniecēm, laktāciju, iekšēju asiņošanu, hemorāģisko diatēzi, smagu hipertensiju, trombocitopēniju, aneirismu, smagām nieru un aknu patoloģijām.

Blakusparādības ir bradikardija, asinsspiediena pazemināšanās, alerģiskas reakcijas un trombocītu skaita samazināšanās asinīs.

Curantil

Tas attiecas uz trombocītu fosfodiesterāzes inhibitoriem ar galveno aktīvo vielu dipiridamolu.

Tās antiagregējošais efekts ir balstīts uz trombocītu enzīmu aktivitātes nomākšanu, prostaciklīna atbrīvošanu no endotēlija un tromboksāna A2 veidošanās blokādi.

Ar savu rīcību tas ir tuvu aspirīnam, turklāt tas paplašina koronāros traukus stenokardijas uzbrukuma laikā.

Ātri uzsūcas gremošanas traktā, par 40-60%, un aptuveni stundu sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs. Atvasināts no žults.

Zāļu izdalīšanas forma - tabletes un tabletes.

No blakusparādībām visbiežāk atzīmēts:

• reibonis;
• galvassāpes
• slikta dūša
• ādas apsārtums;
• muskuļu sāpes;
• asinsspiediena pazemināšana
• ādas alerģijas;
• pastiprināti izēmijas simptomi.

Tiklid (tiklopidīns)

Šī narkoze ir labāka acetilsalicilskābes antiplateles iedarbībā, bet vēlamais efekts notiek daudz vēlāk. Tas bloķē IIb / IIIa trombocītu receptorus, samazina asiņu viskozitāti, palielina sarkano asins šūnu elastību un asiņošanas ilgumu.

Piešķirt to ar aterosklerozi, lai novērstu išēmiju pēc miokarda infarkta pēc operācijas koronārās artērijas šuntēšanas operācijas kā profilaktisks aģents trombocītu patoloģijām, lai novērstu attīstību retinopātiju un cukura diabētu.

Formas atbrīvošana - tabletes.

Kombinētās zāles

Šo zāļu sastāvā ietilpst vairāki anti-trombocītu līdzekļi, kas uzlabo viens otru. Visbiežāk izrakstītie ir:

• Aspigrel - tas satur acetilsalicilskābi un klopidogrelu.
• Agrenox - satur dipiridamolu un aspirīnu.
• Kardiomagnils pamatojas uz acetilsalicilskābi un magniju.
• CombiASK ir kardiomagnila analogs.
• Magnicor sastāvā ir tuvu Sirds Magnētiskajam.

Secinājums

Antivielu pretvēža līdzekļu neatkarīga lietošana lielu kontrindikāciju un blakusparādību dēļ nav atļauta. Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, kas uzraudzīs asins recēšanas ātrumu un vajadzības gadījumā mainīs devu vai zāles.

Pat tiem fondiem, kas tiek pārdoti aptiekās bez receptes, jums jālieto tikai pēc receptes. Tie ietver aspirīnu, dūmus un citas zāles, kas satur acetilsalicilskābi, kā arī tabletes, kuru pamatā ir ginkgo biloba. Neiesaisties augos, kuriem ir antiplateles iedarbība.

Antiplateles zāles

Mūsdienu medicīnā tiek izmantoti medikamenti, kas var ietekmēt asins recēšanu. Tas ir par antiagreganty.

Aktīvās sastāvdaļas ietekmē vielmaiņas procesus, tas ir trombu veidošanās novēršana traukos. Vairumā gadījumu ārsti izraksta šādus līdzekļus sirds patoloģijām.

Šīs grupas narkotiku lietošana novērš trombocītu saķeri ne tikai starp tām, bet arī ar asinsvadu sieniņām.

Kādas zāles

Kad cilvēka ķermenī tiek izveidota brūna, asins šūnu veidošanai traumu vietā tiek sūtītas asins šūnas (trombocītes). Ar dziļiem griezumiem ir labi. Bet, ja asinsvads ir ievainots vai iekaisis, ir aterosklerozes plāksne, situācija var beigties diemžēl.

Ir daži medikamenti, kas samazina asins trombu veidošanos. Šīs zāles arī novērš šūnu agregāciju. Šādi līdzekļi ietver anti-trombocītu aģenti.

Ārsts izrakstīja zāles, pastāstīt pacientiem, kas tas ir, kāda ir šo zāļu iedarbība un kādi tie ir nepieciešami.

Klasifikācija

Medicīnā, trombocītu un eritrocītu zāles, ko lieto profilaksei, ir izolētas. Zāles piemīt vieglai iedarbībai, novērš asins recekļu veidošanos.

1. Heparīns Instrumentu izmanto pret dziļo vēnu trombozi, emboliju.
2. Acetilsalicilskābe (Aspirīns). Efektīvas un lētas zāles. Nelielās devās asins šķidrums. Lai panāktu izteiktu efektu, zāles vajadzētu lietot ilgu laiku.
3. Dipiridamols. Aktīvās sastāvdaļas paplašina asinsvadus, pazemina asinsspiedienu. Asinsrites ātrums palielinās, šūnas saņem vairāk skābekļa. Dipiridamols palīdz ar stenokardiju, paplašinot koronāros asinsvadus.

Zāļu klasifikācija balstās uz katra prettrombocītu līdzekļa iedarbību. Pareizi izvēlētais līdzeklis ļauj sasniegt maksimālo efektu ārstēšanas laikā un novērst iespējamās komplikācijas, sekas.

1. Pentoksifilīns. Bioloģiski aktīvās vielas uzlabo asins reooloģiju. Sarkanās asins šūnu elastība palielinās, tās var iziet caur maziem kapilāriem. Ņemot vērā pentoksifililīna lietošanu, asinis kļūst šķidruma, šūnu līmēšanas varbūtība samazinās. Šo zāļu ordinē pacienti ar asinsrites traucējumiem. Kontrindicēts pacientiem pēc miokarda infarkta.
2. Reopoligluukins. Līdzīga rakstura zāles ar Trental. Vienīgā atšķirība starp zālēm ir tā, ka Reopoligluukīns ir drošāks cilvēkiem.

Medicīna piedāvā sarežģītas zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Zāles satur prettrombocītu aģenti dažādu atbilstošo darbību grupās. Visefektīvākie ir kardiomagnils, aspigrels un agrenoks.

Darbības princips

Šīs zāles bloķē asins recekļu veidošanās traukos un asins šķidrumu. Katrai medicīnai ir īpaša iedarbība:

1. Acetilsalicilskābe, Triflusal - labākais līdzeklis cīņā pret trombocītu agregāciju un recekļu veidošanos. Tās satur aktīvās vielas, kas bloķē prostaglandīnu ražošanu. Šūnas piedalās asinsreces sistēmas sākumā.
2. Atšķaidīšanai, dipiridamolam ir antiagregatny efekts, palielinot adenozīna monofosfāta cikliskās formas saturu trombocītos. Agregācijas process starp asins šūnām tiek pārtraukts.
3. Klopidogrels satur aktīvo vielu, kas spēj bloķēt adenozīna difosfāta receptorus trombocītu virsmā. Asins šūnu dezaktivācijas dēļ asins paraugi veidojas lēnāk.
4. Lamifibāns, Framons - zāles, kas bloķē glikoproteīna receptoru darbību, kas atrodas uz asins šūnu membrānas. Aktīvo vielu aktīvās iedarbības dēļ samazina trombocītu adhēzijas iespējamību.

Ir liels to zāļu saraksts, ko lieto trombozes ārstēšanai un novēršanai. Katrā atsevišķā gadījumā ārsts izvēlas visefektīvāko, ņemot vērā pacienta īpašības, viņa ķermeņa stāvokli.

Pēc iecelšanas

Ārsts izraksta zāles, izraksta līdzekļus pēc rūpīgas medicīniskās izmeklēšanas, pamatojoties uz konstatēto diagnozi un pētījuma rezultātiem.

Galvenās lietošanas norādes:

1. Profilakses nolūkos vai pēc izeju insulta uzbrukuma.
2. Lai atjaunotu ar cerebrālo cirkulāciju saistītos traucējumus.
3. Ar paaugstinātu asinsspiedienu.
4. Cīņā pret slimībām, kas skāra apakšējo ekstremitāšu traukus.
5. Sirds išēmiskās slimības ārstēšanai.

Modernās anti-trombocītiskās vielas tiek parakstītas pacientiem pēc operācijas sirdī vai traukos.

Pašerapija nav ieteicama sakarā ar to, ka viņiem ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Konsultēšanās un ārsta iecelšana ir nepieciešama.

Lai ilgstoši novērstu un ārstētu trombozi, emboliju, ārsti pacientiem izraksta netiešus anti-trombocītu līdzekļus. Zāles tiešā veidā ietekmē asinsreces sistēmas darbību. Plazmas faktoru darbība samazinās, asins veidošanās notiek lēnāk.

Kurš ir aizliegts saņemt

Ārsta izrakstītie preparāti. Zāles ietver noteiktas kontrindikācijas, kuras jāzina. Ārstēšana ar anti-trombocītu līdzekļiem ir aizliegta šādos gadījumos:

• akūtas stadijas gremošanas sistēmas peptiska čūla gadījumā;
• ja ir problēmas ar aknu un nieru darbību;
• pacienti ar hemorāģisku diatēzi vai patoloģijām, pret kurām palielinās asiņošanas risks;
• ja pacientiem diagnosticēta smaga sirds mazspēja;
• pēc hemorāģiskā insulta uzbrukuma.

Grūtniecēm trešajā trimestrī un jaunām mātēm, kuras baro bērnu ar krūti, nedrīkst ārstēt ar prettrombocītu līdzekļiem. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu vai rūpīgi izlasīt instrukcijas par narkotiku lietošanu.

Iespējamās blakusparādības

Trombocītu antagonistu lietošana var izraisīt diskomfortu un diskomfortu. Ja parādās blakusparādības, parādās raksturīgas pazīmes, par kurām jāziņo ārstiem:

• nogurums;
• dedzinoša sajūta krūtīs;
• galvassāpes;
• slikta dūša, gremošanas traucējumi;
• caureja;
• asiņošana;
• vēdera sāpes.

Retos gadījumos pacientam ir bažas par alerģisku reakciju uz ķermeni ar tūsku, izsitumiem uz ādas, vemšanu, problēmām ar krēslu.

Zāļu aktīvās sastāvdaļas var pasliktināt runas, elpošanas un rīšanas funkcijas. Tas arī palielina sirdsdarbību, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, āda kļūst dzeltena.

Starp blakusparādībām ir vispārējs ķermeņa vājums, locītavu sāpes, apjukums un halucinācijas.

Pieejamāko, lētu un efektīvāko līdzekļu saraksts

Mūsdienu kardioloģija piedāvā pietiekamu daudzumu narkotiku trombozes ārstēšanai un profilaksei. Ir svarīgi, lai antiagregantu nozīmētu ārstējošais ārsts. Visiem antikoagulantiem ir blakusparādības un kontrindikācijas.

1. Acetilsalicilskābe. Pacientiem tas bieži tiek nozīmēts kā preventīvs līdzeklis, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Aktīvām sastāvdaļām ir augsta absorbcijas pakāpe. Anti-trombocītu efekts rodas 30 minūtes pēc pirmās devas. Zāles ir pieejamas tabletes. Atkarībā no diagnozes ārsts ordinē no 75 līdz 325 mg dienā.
2. Dipiridamols. Trombocītu aģents, kas paplašina koronārus asinsvadus, palielina asins cirkulācijas ātrumu. Aktīvā viela ir dipiridamols. Antikoagulants aizsargā asinsvadu sienas un pazemina asins šūnu spēju saskarties kopā. Veidlapas izdalīšana: tabletes un injekcijas.
3. Heparīns Antikoagulanta tieša darbība. Aktīvā viela ir heparīns. Aktīvs, kura farmakoloģija nodrošina antikoagulantu iedarbību. Zāles tiek parakstītas pacientiem, kuriem ir augsts asins recekļu veidošanās risks. Devas un ārstēšanas mehānisms tiek izvēlēti katram pacientam individuāli. Zāles ir pieejamas injekcijām.
4. Ticlopidīns. Aģents ir augstāks par acetilsalicilskābes efektivitāti. Bet, lai sasniegtu terapeitisko efektu, aizņems vairāk laika. Zāles blokē receptoru darbību un samazina trombocītu agregāciju. Zāles tablešu formā pacients ir jālieto 2 reizes dienā diviem gabaliem.
5. Iloprost. Zāles mazina asins šūnu adhēziju, agregāciju un aktivāciju. Paplašina arteriolus un venulas, atjauno asinsvadu caurlaidību. Vēl viens zāļu nosaukums ir Ventavis vai Ilomedīns.

Šis ir nepilnīgs medicīnā izmantoto anti-trombocītu zāļu saraksts.

Ārsti neiesaka sevi ārstēt, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar speciālistu un ārstēties. Anti-trombocītu līdzekļus nosaka kardiologs, neirologs, ķirurgs vai terapeits.

Vairumā gadījumu pacienti lieto zāles pārējā dzīvē. Tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.

Personai jābūt pastāvīgā speciālista uzraudzībā, periodiski jāveic testi un jāveic rūpīga pārbaude, lai noteiktu asinsreces parametrus. Ārstu stingri ievēro reakciju pret terapiju ar trombocītu līdzekļiem.

Farmakoloģiskā grupa - antiplateles līdzekļi

Apakšgrupu preparāti ir izslēgti. Iespējot

Apraksts

Antiagreganty inhibē trombocītu agregāciju un sarkano asins šūnu veidošanos, samazina to spēju pielipties un piestiprināties asinsvadu endotēlija iedarbībai. Samazinot eritrocītu membrānu virsmas spraigumu, tie, atrodoties caur kapilāriem un uzlabojot asinsrites, atvieglo deformāciju. Anti-trombocītu līdzekļi var ne tikai novērst agregāciju, bet arī izraisīt jau apkopotu asins plākšņu sadalījumu.

Tos lieto, lai novērstu pēcoperācijas asins recekļu veidošanos, ar tromboflebītu, tīklenes asinsvadu trombozi, smadzeņu asinsrites traucējumiem utt., Kā arī lai novērstu sirds išēmiskās slimības un miokarda infarkta trombembolijas komplikācijas.

Dažādu farmakoloģisko grupu (organiskie nitrāti, kalcija kanālu blokatori, purīna atvasinājumi, antihistamīni utt.) Medikamenti dažādās pakāpēs ietekmē trombocītu (un eritrocītu) saistīšanu (agregāciju). Izteikta trombembolijas ietekme ir NPL, no kuriem acetilsalicilskābi plaši izmanto trombu veidošanās profilaksei.

Acetilsalicilskābe šobrīd ir galvenais antiplateformācijas līdzekļu pārstāvis. Tam ir inhibējoša ietekme uz spontānu un inducētu trombocītu agregāciju un adhēziju, atbrīvojot un aktivējot trombocītu faktorus 3 un 4. Ir pierādīts, ka tā antiagregācijas aktivitāte ir cieši saistīta ar tā ietekmi uz biosintēzi, liberalizāciju un GHG metabolismu. Tas veicina asinsvadu endotēlija PG atbrīvošanu, t.sk. AĢIN₂ (prostaciklīns). Tas aktivizē adenilāta ciklāzi, samazina jonizētā kalcija saturu trombocītos, kas ir viens no trim galvenajiem agregācijas starpniekiem, kā arī ir sadalīšanās aktivitāte. Turklāt acetilsalicilskābe, kas inhibē ciklooksigenāzes aktivitāti, samazina tromboksāna A veidošanās trombocītos.₂ - prostaglandīns ar pretējo aktivitāti (proagregācijas faktors). Lielās devās acetilsalicilskābe arī inhibē prostaciklīna un citu antitrombotisku prostaglandīnu biežumu (D₂, E₁ un citi). Šajā sakarā acetilsalicilskābi salīdzinoši mazās devās (75-325 mg dienā) iezīmē antiagreganti.

Anti-trombocītu līdzekļi: zāļu, indikāciju un kontrindikāciju pārskats

Viena no veiksmīgākajām asins recekļu veidošanās farmakoprofilaktiskajām metodēm asinsvados ir īpašu zāļu - prettrombocītu līdzekļu lietošana. Asinsreces mehānisms ir sarežģīts fizioloģisko un bioķīmisko procesu kopums, un tas ir īsumā aprakstīts mūsu tīmekļa vietnē rakstā "Tiešās darbības antikoagulanti". Viens no asinsreciācijas posmiem ir trombocītu agregācija (saķere) viens ar otru, veidojot primāro trombu. Anti-trombocītu aktīvās vielas šajā stadijā darbojas. Ietekmējot dažu vielu biosintēzi, tie inhibē (inhibē) trombocītu klāšanas procesu, primārais trombs netiek veidots, un nav vērojama fermentatīvas koagulācijas pakāpe.

Tātad dažādu zāļu prettrombocītu efekta, farmakokinētikas un farmakodinamikas ieviešanas mehānismi ir atšķirīgi, tādēļ tiks aprakstīti turpmāk.

Norādījumi par trombembolijas līdzekļu lietošanu

Parasti antitrombocītu grupas zāles tiek lietotas šādās klīniskās situācijās:

• profilaksei vai pēc ciešama išēmijas insulta, kā arī īslaicīgu cerebrālo asinsrites traucējumu gadījumā;
• sirds išēmiskā slimība;
• ar hipertensiju;
• ar iztukšotām apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimībām;
• pēc sirds un asinsvadu operācijām.

Kontrindikācijas pret trombembolijas līdzekļu lietošanu

Galvenās kontrindikācijas narkotiku lietošanai šajā grupā ir:

Dažiem prettrombozes līdzekļu pārstāvjiem ir atšķirīgas indikācijas un kontrindikācijas no citām šīs grupas narkotikām.

Trombocītu grupas grupā ietilpst sekojoši medikamenti:

• acetilsalicilskābe;
• ticlopidīns;
• klopidogrels;
• dipiridamols;
• eptifibatīds;
• iloprost;
• triflusar;
• kombinētās zāles.

Apsveriet katru no tiem sīkāk.

Acetylsalicylic acid (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio un citi).

Šī viela, kaut arī tā ir saistīta ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ietekmē arī asins recēšanu. Tādējādi, nomācot tromboksāna A2 biosintēzi trombocītu gadījumā, tas traucē to agregācijas procesus: koagulācijas process palēnina. Lietojot lielās devās, acetilsalicilskābe ietekmē citus koagulācijas faktorus (inhibē antitrombotisku prostaglandīnu biosintēzi, kā arī atbrīvo un aktivizē trombocītu faktorus III un IV), kā rezultātā attīstās izteiktāka antiagregējoša iedarbība.

Visbiežāk lieto asins recekļu profilaksei.

Ja norīšana tiek absorbēta diezgan labi kuņģī. Pārvietojoties cauri zarnām un paaugstinot vides pH, tā absorbcija pakāpeniski samazinās. Absorbēts asinīs, tiek transportēts uz aknām, kur ķīmiskā struktūra mainās bioloģiski aktīvo ķermeņa vielu ietekmē. Tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā, mātes pienā un cerebrospinālajā šķidrumā. Izdalās galvenokārt ar nierēm.

Acetilsalicilskābes ietekme attīstās 20-30 minūtes pēc vienreizējas devas. Pusperiods ir atkarīgs no pacienta vecuma un zāļu devas un mainās 2 - 20 stundu laikā.
Formas atbrīvošana - tabletes.

Ieteicamā deva kā prettrombocītu līdzeklis - 75-100-325 mg atkarībā no klīniskās situācijas. Tam ir ulcerogenic iedarbība (var izraisīt kuņģa čūlas veidošanos), tādēļ jālieto zāles pēc ēdienreizēm, dzerot pietiekamu daudzumu šķidruma: ūdens, piena vai sārmainā minerālūdens.

Kontrindikācijas par acetilsalicilskābes lietošanu ir aprakstītas izstrādājuma vispārīgajā daļā, tām ir tikai jāpievieno tām bronhiālā astma (dažiem cilvēkiem aspirīns var izraisīt bronhu spazmas uzbrukumu, tā ir tā saucamā aspirīna astma).
Ārstēšanas laikā ar šo zāļu palīdzību var attīstīties nevēlamās blakusparādības, piemēram:

• slikta dūša;
• apetītes zudums;
• sāpes kuņģī;
• gremošanas trakta čūlas čūlas;
• nieru darbības traucējumi un aknas;
• alerģiskas reakcijas;
• galvassāpes un reibonis;
• troksnis ausīs;
• redzes traucējumi (atgriezeniska);
• asinsreces traucējumi.

• jāpārliecinās, ka asins koagulācijas parametru kontrolēšana jāveic ar acetilsalicilskābi, un atkarībā no tā pielāgo dienas devu;
• lietojot šo narkotiku vienlaicīgi ar antikoagulantiem, ir vērts atcerēties palielināto asiņošanas risku;
• lietojot šo zāļu kopā ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, jāņem vērā gastropātijas attīstības risks (palielinot negatīvo ietekmi uz vēderu).

Ticlopidīns (Ipatons)

Šī prettrombotiskās aktivitātes zāle ir vairākas reizes lielāka nekā acetilsalicilskābe, tomēr to raksturo vēlākā efekta vēlākā attīstība: tā maksimums rodas zāļu lietošanas 3-10 dienās.

Ticlopidīns bloķē IIb-IIIa trombocītu receptoru aktivitāti, kas samazina agregāciju. Palielina asiņošanas ilgumu un sarkano asins šūnu elastību, mazina asiņu viskozitāti.

Gremošanas trakta uzsūkšanās ātri un gandrīz pilnībā. Aktīvās vielas maksimālā koncentrācija asinīs tiek atzīmēta pēc 2 stundām, tās pusperiods ir no 13 stundām līdz 4-5 dienām. Antiagregācijas iedarbība attīstās pēc 1-2 dienām, parasti sasniedz maksimumu 3-10 dienu laikā, turpina vēl 8-10 dienas pēc tiklopidīna atsaukšanas. Izdalās ar urīnu.
Pieejams 250 mg tablešu veidā.

Maltīti ieteicams lietot pa 1 tableti divas reizes dienā. Veikt ilgu laiku. Gados vecāki pacienti un indivīdi ar paaugstinātu asiņošanas risku tiek parakstīti pusi no devas.

Fakts, ka zāles lieto, dažkārt attīstās, piemēram, alerģiskas reakcijas, kuņģa un zarnu trakta traucējumi, reibonis, dzelte.

Zāles nav parakstītas paralēli antikoagulantiem.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet un citi)

Tās struktūra un darbības mehānisms ir līdzīgs tiklopidīnam: tas inhibē trombocītu agregācijas procesu, kas neatgriezeniski bloķē adenozīna trifosfāta saistīšanu ar to receptoriem. Atšķirībā no tiklopidīna, mazāk iespējams, ka tas izraisa kuņģa-zarnu trakta un asins sistēmas blakusparādības, kā arī alerģiskas reakcijas.

Norijot devu, tā ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Vielas maksimālo koncentrāciju asinīs nosaka pēc 1 stundas. Pusperiods ir 8 stundas. Aknās tas mainās, veidojot aktīvo metabolītu (vielmaiņas produktu). Izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Maksimālais anti-agregācijas efekts tiek atzīmēts 4-7 dienas pēc ārstēšanas sākuma un ilgst 4-10 dienas.

Tas pārsniedz acetilsalicilskābi, novēršot trombozi sirds un asinsvadu patoloģijā.

Pieejams 75 mg tablešu formā.

Ieteicamā deva ir viena tablete, neatkarīgi no ēdienreizes, vienu reizi dienā. Ārstēšana ir gara.

Blakusparādības un kontrindikācijas ir līdzīgas tiklopidīna īpašībām, tomēr, lietojot klopidogrelu, ir daudz mazāku risku attīstīt jebkādas komplikācijas un nevēlamas reakcijas.

Dipiridamols (curantils)

Slāpē specifisko trombocītu enzīmu aktivitāti, kā rezultātā palielinās cAMP saturs, kuram ir prettrombocītu efekts. Tas arī stimulē vielas (prostaciklīna) izdalīšanos no endotēlija (iekšējā apvalka oderējums) un turpmāko tromboksāna A2 veidošanās blokādi.

Pēc antitrombozēm iedarbība ir tuvu acetilsalicilskābei. Papildus tam, tai ir arī koronārās paplašināšanas īpašības (tas paplašina sirds koronāros asinsvadus stenokardijas uzbrukuma laikā).
Ātri un diezgan labi (37-66%) uzsūcas kuņģa ceļā, lietojot iekšķīgi. Maksimālā koncentrācija tiek novērota 60-75 minūtes. Pusperiods ir vienāds ar 20-40 minūtēm. Atvasināts no žults.

Pieejams 25 mg tablešu vai tablešu formā.

Kā antitrombotisks līdzeklis, ieteicams lietot 1 tableti trīs reizes dienā, 1 stundu pirms ēdienreizes.

Šīs zāles var ārstēt ar šādām blakusparādībām:

• slikta dūša;
• reibonis un galvassāpes;
• muskuļu sāpes;
• ādas apsārtums;
• asinsspiediena pazemināšana;
• koronāro sirds slimību simptomu saasināšanās;
• ādas alerģiskas reakcijas.

Dipiridamolam nav čūlaino iedarbības.

Kontrindikācijas šīs zāles ir nestabila stenokardija un miokarda infarkta akūts stadijs.

Eptifibatid (Integrilīns)

Inhibē trombocītu agregāciju, novēršot fibrinogēna un dažu plazmas recēšanas faktoru saistīšanos ar trombocītu receptoriem. Darbojas atgriezeniski: 4 stundas pēc infūzijas pārtraukšanas trombocītu funkcija ir puse atjaunota. Tas neietekmē protrombīna laiku un APTT.

To lieto sarežģītā terapijā (kombinācijā ar acetilsalicilskābi un heparīnu) ar akūtu koronāro sindromu un koronāro angioplastiju.

Veidlapas izdalīšanās - šķīdums injekcijām.

Ievadiet shēmu.

Eptifibatids ir kontrindicēts hemorāģiskā diatēze, iekšēja asiņošana, smaga hipertensija, aneirisma, trombocitopēnijas, smagi nieru darbības traucējumi un aknas, grūtniecības un laktācijas laikā.

No iespējamām blakusparādībām jāatzīmē asiņošana, bradikardija (palēnināta sirdsdarbības kontrakcija), asinsspiediena pazemināšanās un trombocītu skaits asinīs, alerģiskas reakcijas.
To piemēro tikai slimnīcas apstākļos.

Iloprosts (Ventavis, Ilomedins)

Penalised agregāciju process, adhēzijas un aktivizācijas trombocītu, veicina paplašināšanos arteriolu un venules, palielināts asinsvadu caurlaidības normalizē, aktivizē procesus fibrinolīzei (šķīdināšanai un tromba jau ir izveidota).

To lieto tikai stacionāros apstākļos nopietnu slimību ārstēšanai: atombangrīta iznīcināšanai kritiskās išēmijas stadijā, iztukšotam endarterītam progresējošā stadijā, smaga Raynaud sindroma.

Pieejams šķīduma veidā injekcijām un infūzijām.

Ievadīts intravenozi saskaņā ar shēmu. Devas atšķiras atkarībā no patoloģiskā procesa un pacienta stāvokļa smaguma.

Kontrindicēta ar atsevišķu paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, slimībām, kas saistītas ar paaugstinātu asiņošanas risku, smagu koronāro sirds slimību, smagas aritmijas, akūtu un hronisku sirds mazspēju, grūtniecības un laktācijas laikā.

Blakusparādības ir galvassāpes, reibonis, jušanas traucējumi, apjukums, trīce, miegainība, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, samazināts asinsspiediens, bronhu spazmas uzbrukumiem, sāpes muskuļos un locītavās, muguras sāpes, urinēšanas traucējumi, sāpes, kā arī flebīts injekcijas vietā.

Tas ir ļoti nopietns preparāts, tas jālieto tikai pacienta stāvokļa rūpīgas novērošanas apstākļos. Nepieciešams izslēgt zāļu iedarbību uz ādu vai tās uzņemšanu iekšpusē.

Stiprina hipotensīvo efektu dažām antihipertensīvo līdzekļu grupām, vazodilatatoriem.

Triflusal (Dysgren)

Inhibē trombocītu ciklooksigenāzi, kas samazina tromboksāna biosintēzi.

Atbrīvošanās no formas - 300 mg kapsulas.

Ieteicamā deva ir 2 kapsulas 1 reizi dienā vai 3 kapsulas 3 reizes dienā. Ņemot, jālieto daudz ūdens.

Blakusparādības un kontrindikācijas ir līdzīgas kā acetilsalicilskābi.

Triflusal lieto piesardzīgi pacientiem ar smagu aknu vai nieru mazspēju.

Grūtniecības laikā un barojot bērnu ar krūti, zāles nav ieteicamas.

Kombinētās zāles

Ir zāles, kas satur vairākus anti-trombocītu līdzekļus, kas pastiprina vai atbalsta viens otra iedarbību.

Visizplatītākie ir šādi:

• Agrenox (satur 200 mg dipiridamola un 25 mg acetilsalicilskābes);
• Aspigrels (ietver 75 mg klopidogrela un acetilsalicilskābes);
• Coplavix (tā sastāvs ir līdzīgs Aspigrel);
• Kardiomagnils (tas satur acetilsalicilskābi un magniju 75 / 12,5 mg vai 150 / 30,39 mg devās);
• Magnicor (tā sastāvs ir līdzīgs kardiomagnila sastāvam);
• Combi-ask 75 (tā sastāvs ir līdzīgs arī kardiomagnila sastāvam - 75 mg acetilsalicilskābes un 15,2 mg magnija).

Iepriekš minētie ir visbiežāk lietotie anti-trombocītu līdzekļi medicīnas praksē. Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka rakstā ievietotie dati tiek sniegti tikai iepazīšanās nolūkā, nevis rīcības rokasgrāmatā. Lūdzu, ja jums ir kādas sūdzības, nelietojiet ārstēšanu ar sevi, bet profesionāļiem uzticieties savai veselībai.

Kurš ārsts sazinās

Nolūkā antiagregantus jākonsultējas ar atbilstošu speciālistu: slimības, sirds - kardiologs, asinsvadu slimības, smadzeņu - neirologa, ar sakāvi artērijās apakšējo ekstremitāšu - asinsvadu ķirurga vai terapeits.

Anti-trombocītu līdzekļi: narkotiku saraksts

Anti-trombocītu līdzekļi ir neatņemama sastāvdaļa II-IV funkcionālo grupu stenokardijas ārstēšanai un postinfarktu kardiosklerozei. Tas ir saistīts ar rīcības mehānismu. Jūsu uzmanībai mēs piedāvājam antitrombocītu zāļu sarakstu.

Darbības mehānisms

Koronāro artēriju slimību pavada aterosklerozes plāksnes veidošanās uz artēriju sienām. Ja šādas plāksnes virsma ir bojāta, tajā tiek uzkrāti asins šūnas - trombocīti, kas aptver izveidojušos defektu. Tajā pašā laikā no trombocītēm atbrīvojas bioloģiski aktīvās vielas, kas stimulē šo šūnu turpmāku sedimentāciju uz plāksnes un to kopu veidošanos - trombocītu agregātus. Kopas tiek izplatītas caur koronārajiem asinsvadiem, tādējādi novedot pie to bloķēšanas. Tā rezultātā rodas nestabila stenokardija vai miokarda infarkts.
Anti-trombocītu līdzekļi inhibē bioķīmiskās reakcijas, kuru rezultātā veidojas trombocītu agregāti. Tādējādi tie novērš nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta veidošanos.

Saraksts ar

Mūsdienu kardioloģijā tiek izmantoti šādi antiplateles līdzekļi:

• Acetilsalicilskābe (Aspirīns, Tromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Trombopol);
• Dipiridamols (kurantils, parsedils, trombenils);
• Klopidogrels (Zilts, Plavix);
• Tiklopidīns (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifibāns;
• Tirofibāns (Agrostat);
• Eptifibatids (Integrilīns);
• Abtsiksimaba (ReoPro).

Ir gatavas šo zāļu kombinācijas, piemēram, Agrenox (dipiridamols + acetilsalicilskābe).

Acetilsalicilskābe

Šī viela nomāc ciklooksigenāzes - fermentu, kas uzlabo tromboksāna sintēzi. Pēdējais ir nozīmīgs trombocītu agregācijas (līmēšanas) faktors.
Aspirīns ir ordinēts primārā miokarda infarkta profilaksei II-IV funkcionālo grupu stenokardijas gadījumā, kā arī recidivējoša infarkta profilaksei pēc jau ciešām slimībām. Tās lieto pēc sirds un asinsvadu operācijas trombembolisko komplikāciju profilaksei. Ietekme pēc ievadīšanas notiek 30 minūšu laikā.
Šīs zāles ilgstoši izrakstītas tablešu veidā pa 100 vai 325 mg.
Blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un dažreiz kuņģa gļotādas iekaisumi. Ja pacientei sākotnēji bija kuņģa čūla, tad, lietojot acetilsalicilskābi, varētu attīstīties kuņģa asiņošana. Ilgstoša lietošana var izraisīt reiboni, galvassāpes vai citus nervu sistēmas traucējumus. Retos gadījumos parādās asinsrades sistēmas depresija, asiņošana, nieru bojājumi un alerģiskas reakcijas.
Aspirīns ir kontrindicēts erozijas un čūlas, kuņģa-zarnu trakta, hiperjutīgiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, nieru vai aknu mazspējas, dažu asins slimībām, hypovitaminosis K ir kontrindicēts grūtniecības, laktācijas un vecuma līdz 15 gadiem.
Rūpīgi jānosaka acetilsalicilskābe bronhiālās astmas un citu alerģisku slimību gadījumā.
Lietojot acetilsalicilskābi mazās devās, tās blakusparādības ir nedaudz izteiktas. Pat drošāk lietot šo medikamentu mikrokristalizētā formā ("Kolpharit").

Dipiridamols

Dipiridamols inhibē tromboksāna A2 sintēzi, palielina trombocītu saturu cikliskā adenozīna monofosfātā, kuram ir antiplateles efekts. Tajā pašā laikā tas paplašina koronāros traukus.
Dipiridamols ir paredzēts galvenokārt smadzeņu asinsvadu slimībām insulta profilaksei. Tas tiek parādīts arī pēc kuģu ekspluatācijas. Kad koronārā slimība narkotiku netiek plaši izmantots sirds, jo paplašināšanās koronāro asinsvadu attīstās "nozagt fenomenu" - pasliktināšanos asins apgādes slimības skartajām miokardu, uzlabojot asins plūsmu veseliem audiem sirds.
Šo zāļu ilgstoši lieto tukšā dūšā, dienas devu iedala 3 - 4 devās.
Dipiridamols tiek ievadīts arī intravenozi stresa ehokardiogrāfijas laikā.
Blakusparādības ir dispepsija, sejas ādas apsārtums, galvassāpes, alerģiskas reakcijas, muskuļu sāpes, asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības sirdsklauves. Dipiridamols neizraisa čūlas kuņģa-zarnu traktā.
Šo zāļu lieto nestabilas stenokardijas un akūtas miokarda infarkta gadījumā.

Ticlopidīns

Tiklopidīns, atšķirībā no acetilsalicilskābes, neietekmē ciklooksigenāzes aktivitāti. Tas bloķē trombocītu receptoru darbību, kas ir atbildīga par trombocītu saistīšanu ar fibrinogēnu un fibrīnu, kā rezultātā ievērojami samazina trombu veidošanās intensitāti. Antiplateles iedarbība rodas vēlāk nekā pēc acetilsalicilskābes lietošanas, bet tas ir izteiktāk.
Šo zāļu lietošana ir paredzēta trombozes profilaksei apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes gadījumā. To lieto, lai novērstu insultu pacientiem ar cerebrovaskulārām slimībām. Turklāt tiklopidīnu lieto pēc operācijām koronāros traukos, kā arī nepanesībā vai kontrindikācijās par acetilsalicilskābes lietošanu.
Zāles lieto divreiz dienā maltītes laikā.
Blakusparādības: dispepsija (gremošanas traucējumi), alerģiskas reakcijas, reibonis, patoloģiska aknu darbība. Retos gadījumos var rasties asiņošana, leikopēnija vai agranulocitoze. Lietojot šīs zāles, regulāri jāuzrauga aknu funkcija. Ticlopidīnu nedrīkst lietot kopā ar antikoagulantiem.
Zāles nedrīkst lietot grūsnības un laktācijas laikā, aknu slimība, hemorāģisks insults, augsts asiņošanas risks kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā.

Klopidogrels

Zāles neatgriezeniski bloķē trombocītu agregāciju, novēršot koronāro asinsvadu aterosklerozes komplikācijas. Tas tiek nozīmēts pēc miokarda infarkta, kā arī pēc operācijas uz koronārajiem traukiem. Klopidogrels ir efektīvāks nekā acetilsalicilskābe, tas novērš miokarda infarktu, insultu un pēkšņu koronāro nāvi pacientiem ar koronāro sirds slimību.
Zāles lieto iekšķīgi vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes.
Zāles pretnovināt un blakusparādības ir tādas pašas kā tiklopidīna lietošana. Tomēr klopidogrela ietekme uz kaulu smadzenēm ir mazāka, ja attīstās leikopēnija vai agranulocitoze. Zāles nav parakstītas bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Trombocītu receptoru IIb / IIIa blokatori

Šobrīd meklējamas zāles, kas efektīvi un selektīvi nomāc trombocītu agregāciju. Klīnika jau ir izmantojusi vairākus mūsdienu līdzekļus, kas bloķē trombocītu receptorus - lamifibānu, tirofibānu, eptifibatīdus.
Šīs zāles tiek ievadītas intravenozi akūts koronārais sindroms, kā arī percutāna translumināla koronārā angioplastika.
Blakusparādības ir asiņošana un trombocitopēnija.
Kontrindikācijas: asiņošana, asinsvadu un sirds aneirisma, būtiska arteriālā hipertensija, trombocitopēnija, aknu vai nieru mazspēja, grūtniecība un zīdīšana.

Abtsiksimaba

Tas ir moderna antiplatelet, kas ir sintētiska antiviela pret trombocītu IIb / IIIa receptoriem, kas ir atbildīga par saistību ar fibrinogēnu un citām lipīgajām molekulām. Zāles izraisa izteiktu antitrombotisku efektu.
Ja zāles injicē intravenozi, zāļu iedarbība notiek ļoti ātri, taču tā ilgstoši. To lieto kā infūziju kopā ar heparīnu un acetilsalicilskābi akūtu koronāro sindromu un operācijām ar koronārajiem traukiem.
Zāļu pretindikācijas un blakusparādības ir tādas pašas kā trombocītu receptoru IIb / IIIa blokatoru inhibitoriem.

Anti-trombocītu līdzekļi: zāļu saraksts, iedarbības mehānisms, klasifikācija, atšķirība no antikoagulantiem

Kāda ir atšķirība starp antikoagulantiem un anti-trombocītu līdzekļiem?

Ir vairākas zāles, kuru mērķis ir asins šķidrums. Visas šīs zāles var iedalīt divos veidos: antikoagulantiem un anti-trombocītu līdzekļiem.

Tās būtībā atšķiras to rīcības mehānismā.

Personai bez medicīniskās izglītības, lai saprastu šo atšķirību, ir diezgan grūti, bet rakstā sniegs vienkāršotas atbildes uz svarīgākajiem jautājumiem.

Kāpēc man vajag asins šķidrumu?

Asins recekļu veidošanās ir sarežģītu notikumu secība, kas pazīstama kā hemostāze. Ar šo funkciju asiņošana apstājas, un trauki ātri atgūst.

Tas ir saistīts ar to, ka sīkas asins šūnu (trombocītu) fragmenti saskaras kopā un "apzīmogo" brūci.

Koagulācijas procesā ir iesaistīti pat 12 asinsreces faktori, kas pārvērš fibrinogēnu fibrīnu pavedienu tīklā.

Veselam cilvēkam, hemostāze tiek aktivizēta tikai tad, ja ir brūce, bet dažreiz slimības vai nepareizas ārstēšanas rezultātā notiek nekontrolēta asins recēšanu.

Pārmērīga koagulācija izraisa asins recekļu veidošanos, kas var pilnībā bloķēt asinsvadus un apturēt asinsrites veidošanos.

Šis stāvoklis ir pazīstams kā tromboze.

Ja slimību ignorē, tromba daļas var nokrist un pārvietoties pa asinsvadiem, kas var izraisīt šādus smagus apstākļus:

• pārejošs išēmisks lēkme (mini-insults);
• sirdslēkme;
• perifēra artēriju gangrene;
• sirdslēkme nierēs, liesa, zarnas.

Asiņu pazemināšana ar pareizām zālēm palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos vai iznīcināt esošos.

Kas ir anti-trombocītu līdzekļi un kā tie darbojas?

Antiplateles zāles inhibē tromboksāna ražošanu un ir paredzētas insulta un sirdslēkmes profilaksei. Šāda veida preparāti kavē trombocītu līmēšanu un asins recekļu veidošanos.

Aspirīns ir viens no visizdevīgākajiem un izplatītākajiem prettērauda preparātiem.

Daudziem pacientiem, kas atgūstas no sirdslēkmes, ir paredzēts aspirīns, lai apturētu asins recekļu veidošanos koronāro artēriju artērijās.

Konsultējieties ar savu ārstu, katru dienu varat lietot mazu zāļu devu, lai novērstu trombozi un sirds slimības.

Aspirīns ir visbiežāk sastopamais asins trombocitopēniks

Adenozīna difosfāta receptoru inhibitori (ADP) ir parakstīti pacientiem ar insultu, kā arī tiem, kuriem ir bijusi sirds vārstuļa nomaiņa. Glikoproteīna inhibitorus injicē tieši asinsritē, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Anti-trombocītu līdzekļiem ir šādi tirdzniecības nosaukumi:

Antivielas antivielu blakusparādības

Tāpat kā ar visām citām zālēm, zāles pret trombocītu var izraisīt nevēlamus efektus. Ja pacients ir atradis kādu no sekojošajām blakusparādībām, jums jāprasa ārsts, lai pārbaudītu parakstītās zāles.

Antiplateles līdzekļiem ir daudz blakusparādību.

Šīs negatīvās izpausmes jāinformē:

• smags nogurums (nemainīgs nogurums);
• grēmas;
• galvassāpes;
• kuņģa darbības traucējumi un slikta dūša;
• sāpes vēderā;
• caureja;
• deguna asiņošana

Blakusparādības, kuru izskatu ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu:

• alerģiskas reakcijas (kopā ar sejas, kakla, mēles, lūpu, roku, kāju vai potīšu pietūkumu);
• izsitumi uz ādas, nieze, nātrene;
• vemšana, īpaši, ja vemīrā ir asins recekļi;
• tumšas vai asiņainas izkārnījumos, asinis urīnā;
• apgrūtināta elpošana vai rīšana;
• runas problēmas;
• drudzis, drebuļi vai kakla sāpes;
• ātra sirdsdarbība (aritmija);
• ādas vai acu baltuma dzeltenums;
• locītavu sāpes;
• halucinācijas.

Iespējams, ka daži pacienti saņems asins trombocītu līdzekļus pārējā dzīvē. Šiem pacientiem regulāri jāveic asins analīzes, lai novērotu asins recēšanas laiku.

Antikoagulantu iedarbības iezīmes

Antikoagulanti ir zāles, kas paredzētas venozās trombozes ārstēšanai un profilaksei, kā arī pretiifibrilācijas komplikāciju novēršanai.

Vispopulārākais antikoagulants ir varfarīns, kas ir augu materiāla kumarīna sintētisks atvasinājums.

Varfarīna lietošana pret antikoagulāciju sākās 1954. gadā, un kopš tā laika šai narkotikai ir bijusi svarīga loma mirstības samazināšanā pacientiem, kam ir tromboze. Varfarīns inhibē K vitamīnu, samazinot no K vitamīna atkarīgo asinsreces faktoru aknu sintēzi.

Varfarīna medikamenti saistās ar lielu daudzumu proteīnu, kas nozīmē, ka daudzas citas zāles un piedevas var mainīt fizioloģiski aktīvo devu.

Pēc katra asins analīzes rūpīgas izvērtēšanas devu izvēlas katram pacientam atsevišķi. Neatkarīgi mainīt izvēlēto zāļu devu nav stingri ieteicams.

Pārāk liela deva nozīmēs, ka asins recekļi nesasniedz pietiekami ātri, kas nozīmē, ka palielinās asiņošanas un nesagremdēto skrāpējumu un sasitumu risks.

Pārāk zema deva nozīmē, ka asins recekļi joprojām var attīstīties un izplatīties visā ķermenī. Varfarīnu parasti lieto vienu reizi dienā, tajā pašā laikā (parasti pirms gulētiešanas).

Pārdozēšana var izraisīt nekontrolētu asiņošanu. Šajā gadījumā tiek ieviests K vitamīns un svaiga saldēta plazma.

Varfarīns - populārākais antikoagulants

Citas zāles ar antikoagulantu īpašībām:

• dabigatrāna (pradakas): inhibē trombīnu (faktors IIa), novēršot fibrinogēna pārvēršanos fibrīnā;
• rivaroksabāns (xarelto): kavē Xa faktoru, novērš protrombīna pārvēršanu trombīnam;
• apiksabāns (elivikss): arī inhibē Xa faktoru, ir vājas antikoagulanta īpašības.

Salīdzinājumā ar varfarīnu šīm relatīvi jaunajām zālēm ir daudz priekšrocību:

• novērstu trombemboliju;
• mazāks asiņošanas risks;
• mazāka mijiedarbība ar citām zālēm;
• īsāks pusperiods, kas nozīmē, ka tas prasīs minimālu laiku, lai sasniegtu maksimālo aktīvo vielu līmeni plazmā.

Anticoagulantu blakusparādības

Mēs iesakām lasīt: Aspirīna lietošana, lai notīrītu asinis

Lietojot antikoagulantus, parādās blakusparādības, kas atšķiras no komplikācijām, kas var rasties, lietojot prettrombocītu līdzekļus. Galvenā blakusparādība ir tā, ka pacients var ciest no ilgas un biežas asiņošanas. Tas var radīt šādas problēmas:

• asinis urīnā;
• melni izkārnījumi;
• zilumi uz ādas;
• ilgstoša asiņošana no deguna;
• asiņošanas smaganas;
• vemšana ar asinīm vai hemoptīze;
• ilgstošas ​​menstruācijas sievietēm.

Bet lielākajai daļai cilvēku antikoagulantu lietošanas priekšrocības atsver asiņošanas risku.

Kāda ir atšķirība starp antikoagulantiem un anti-trombocītu līdzekļiem?

Izpētot divu veidu zāļu īpašības, var secināt, ka abi ir paredzēti tāda paša darba veikšanai (plānas asinis), bet izmanto dažādas metodes.

Atšķirība starp darbības mehānismiem ir tāda, ka antikoagulanti parasti iedarbojas uz olbaltumvielām asinīs, lai novērstu protrombīna pārveidošanu par trombīnu (galvenais elements, kas veido recekļu veidošanos).

Bet anti-trombocītu līdzekļi tieši ietekmē trombocītus (saistot un bloķējot receptorus uz to virsmas).

Asinsreces laikā tiek aktivizēti bojāti audi atbrīvoti īpaši mediatori, un trombocīti reaģē uz šiem signāliem, nosūtot īpašas ķimikālijas, kas iedarbojas uz asins recēšanu. Antiplateles blokatori bloķē šos signālus.

Piesardzības pasākumi, lietojot asins šķidrinātājus

Ja tiek noteikti antikoagulanti vai anti-trombocītu līdzekļi (dažreiz tos var ordinēt kombinācijā), tad periodiski jāveic asinsreces testa pārbaude.

Šīs vienkāršās analīzes rezultāti palīdzēs ārstam noteikt precīzu zāļu devu, kas jālieto katru dienu.

Pacientiem, kas lieto antikoagulantus un anti-trombocītu līdzekļus, jāinformē zobārsti, farmaceiti un citi medicīnas speciālisti par zāļu devu un laiku.

Ir jāinformē ārsti, ka tiek veikta asins retināšanas zāļu lietošana.

Svarīgas asiņošanas riska dēļ ikvienam, kas lieto asins atšķaidītājus, jāaizsargā no ievainojumiem.

Jums vajadzētu pamest sportu un citas potenciāli bīstamas darbības (tūrismu, motociklu, aktīvās spēles). Jebkurš krūtis, sitieni vai citi traumējumi jāpaziņo ārstam.

Pat neliels ievainojums var izraisīt iekšēju asiņošanu, kas var rasties bez redzamiem simptomiem. Īpaša uzmanība jāpievērš skūšanās un zobu tīrīšanai ar īpašu pavedienu.

Pat tādas vienkāršas ikdienas procedūras var izraisīt ilgstošu asiņošanu.

Dabīgie anti-trombocīti un antikoagulanti

Daži pārtikas produkti, uztura bagātinātāji un ārstniecības augi mēdz asinīm plānot. Protams, tos nevar papildināt ar jau lietotiem medikamentiem. Bet konsultējoties ar ārstu, jūs varat lietot ķiploku, ingveru, ginkgo biloba, zivju eļļu, E vitamīnu.

Ķiploki

Ķiploki ir vispopulārākais dabiskais līdzeklis aterosklerozes, sirds un asinsvadu slimību profilaksei un ārstēšanai.

Ķiploki satur alicīnu, kas novērš trombocītu uzlīmēšanu un asins recekļu veidošanos.

Papildus trombocītu iedarbībai ķiploki arī pazemina holesterīnu un asinsspiedienu, kas ir svarīgs arī sirds un asinsvadu sistēmas veselībai.

Ingvera

Ginger ir tāds pats pozitīvs efekts kā anti-trombocītu zāles. Lai iepazītos ar efektu, katru dienu jālieto vismaz 1 tējkaroti ingvera. Imūns var samazināt trombocītu lipīgumu, kā arī pazemināt cukura līmeni asinīs.

Ginkgo biloba

Ginkgo biloba ēšana var palīdzēt asinīm samazināt, novērš trombocītu pārmērīgu lipīgumu.

Ginkgo biloba inhibē trombocītu aktivējošo faktoru (īpašu ķīmisku vielu, kas izraisa asins recēšanu un veido recekļu veidošanos).

Atpakaļ 1990. gadā tika oficiāli apstiprināts, ka ginkgo biloba efektīvi samazina trombocītu adhēziju asinīs.

Dabiski piedevas arī palīdz novērst trombozi.

Kurkuma

Kurkuma var darboties kā prettrombocītu medikamenti un samazina tendenci veidot asins recekļus. Daži pētījumi liecina, ka kurkuma var būt efektīvs, lai novērstu aterosklerozi.

Oficiālais medicīniskais pētījums, kas tika veikts 1985. gadā, apstiprināja, ka kurkuma aktīvā sastāvdaļa ir izteikta trombocītu ietekme.

Curcumīns arī aptur trombocītu agregāciju un atšķaida asinis.

Bet no pārtikas un uztura bagātinātājiem, kas satur lielu daudzumu K vitamīna (Briseles kāposti, brokoļi, sparģeļi un citi zaļie dārzeņi), ir jāatsakās. Tās var būtiski samazināt pretthelīnskābes un antikoagulanta terapijas efektivitāti.

Anti-trombocītu līdzekļi: narkotiku saraksts. Antikoagulanti un trombocītu līdzekļi, to īpašības

Palielināts asinsreces veido bieži trombozi, kas izraisa visnopietnākās sekas, tostarp nāvi. Farmakoloģijas sasniegumi ļauj saglabāt pacientu dzīvi ar šo patoloģiju uzturlīdzekļu dēļ, lietojot prettrombocītu līdzekļus.

Kas ir antikoagulanti?

Asins reoloģiskās īpašības nodrošina līdzsvars starp koagulāciju un antikoagulantu sistēmām.

Šī līdzsvara saglabāšanā kā dabiskie antikoagulanti tiek iesaistīti antitrombīns III un heparīns, kas veic tiešu prettrombotisko funkciju, tas ir, novērš asins recekļa veidošanos.

Pēdējās iedarbības mehānisms ir saistīts ar kompleksa veidošanos ar antitrombīnu III, kā rezultātā rodas aktīvs antitrombīns.

Savukārt viņš ir atbildīgs par trombīna saistīšanu, padarot to neaktīvu - tas veicina trombozes nomākšanu. Antihrombīna III pati arī piemīt antikoagulanta īpašības, inaktivējot trombīnu, bet šī reakcija notiek ļoti lēni.

Heparīna spēja inaktivēt trombīnu ir tieši atkarīga no antitrombīna III daudzuma asinīs.

Noteikti pielāgojiet devu, pamatojoties uz analīzi.

Bieži vien vienlaicīgi tiek prasīti divi medikamenti - heparīns un antitrombīns III, bet devas tiek izvēlēti individuāli katrai personai.

Antitrombīna saistīšanās nav vienīgā heparīna funkcija. Turklāt tas spēj sapludināt fibrīnu bez līdzdalības plazmīna, ko sauc par nefermentatīvo lizu.

Šī reakcija ir saistīta ar savienojumu veidošanos ar dažādām bioloģiski aktīvām vielām, ieskaitot peptīdus un hormonus.

Citas funkcijas ietver vairāku fermentu nomākšanu, piedalīšanos iekaisuma procesā (samazina tā intensitāti), kā arī lipoproteīna lipāzes aktivizēšanu un uzlabotu asinsritumu sirds traukos.

Kas ir anti-trombocītu līdzekļi?

Preparātus antikoagulantiem un trombocītu līdzekļiem efektīvi lieto medicīnā.

Šis nosaukums tika piešķirts aģentiem, kas inhibē asins šūnu - trombocītu un sarkano asins šūnu saķeri (agregāciju).

Šo vielu iedarbības mehānisms ir atšķirīgs, kas ļāva mums identificēt vairākas grupas. Antiplateles zāles, kuru saraksts ir plašs, klasificē šādi.

1. Kalcija antagonisti ("verapamils").
2. Enzīmu inhibitori, kas ietver vielas, kas inhibē ciklooksigenāzi (acetilsalicilskābi, "naproksēnu", "indomethāzi"), kā arī adenilāta ciklazu un fosfodiesterazi ("Ticlopidine", "Pentoxifylline").
3. Zāles, kas stimulē prostaciklīna veidošanos ("pirazolīns").
4. Prostanoīdi ("prostaciklīns" un tā sintezētās analogi).
5. Zāles, kas inhibē trombocītu sastāvā esošo vielu ("Piracetam") atbrīvošanu.

Indikācijas

Anti-trombocītu zāles ir zāles, kuru nosaukumi ir zināmi daudziem, jo ​​tie ir plaši izplatīti. Šīs grupas galvenā funkcija ir trombozes profilakse.

Anti-trombocītu līdzekļi ir zāles, kuras efektīvi lieto vairākās kardiovaskulārās patoloģijās, kā arī pēc ķirurģiskas operācijas (proteāzes sirds vārstuļi).

Anti-trombocītu līdzekļi: saraksts ar narkotikām, kuras bieži tiek izmantotas medicīnas praksē

Šajā grupā ir diezgan daudz zāļu, un tām visiem ir savas īpašības. Konkrētu zāļu izvēle ir atkarīga no klīniskā gadījuma. Un, protams, pašnāvības šajā situācijā ir nepiemēroti.

"Aspirīns"

Regulējot hemostāzi, tika iesaistīti eikozanoīdi, kas ir arahidonskābes oksidācijas produkts. Starp tiem vissvarīgākais ir tromboksāna A2 un tā galvenā funkcija ir nodrošināt trombocītu agregāciju.

Aspirīna darbība ir vērsta uz enzīma, ko sauc par ciklooksigenāzi, inhibēšanu. Tā rezultātā tombēna A2 sintēze tiek nomākta, tādēļ trombu veidošanās ir nomākta.

Efekts palielinās, ja kumulācija ir saistīta ar atkārtotu zāļu lietošanu. Lai pilnīgi inhibētu ciklooksigenāzi, nepieciešama ikdienas lietošana. Optimālā deva samazina "aspirīna" blakusparādību varbūtību pat pastāvīgi lietojot.

Devas palielināšana ir nepieņemama, jo pastāv asiņošanas formas komplikāciju risks.

"Tiklopidīns"

Šīs zāles iedarbojas, balstoties uz bloķēšanu noteiktiem receptoriem, kas ir atbildīgi par trombozi. Parasti, kad ADP saistās ar tām, rodas izmaiņas trombocītu formā, un tiek stimulēta agregācija, un taklopidīns kavē šo procesu.

Šīs antivielas īpašība ir augsta bioloģiskā pieejamība, ko iegūst ar lielu absorbcijas pakāpi. Pēc anulēšanas efekts tiek novērots 3-5 dienas.

Trūkums ir liels skaits blakusparādību, tostarp slikta dūša, caureja, trombocitopēnija un agranulocitoze.

"Klopidogrels"

Antiaggregants ir līdzīgs tipklopidīnam, bet tā priekšrocība ir relatīvi zema toksicitāte.

Turklāt blakusparādību risks, lietojot šo medikamentu, ir daudz zemāks.

Pašlaik eksperti dod priekšroku to "klopidogrelam", jo nav tādu komplikāciju kā agranulocitoze un trombocitopēnija.

"Eptifibatid"

Zāles traucē agregāciju, bloķējot glikoproteīnu, kas atrodas trombocītu membrānā. Parasti intravenozai strūklas ievadīšanai parasti ir stenokardija un angioplastika, lai samazinātu miokarda infarkta iespējamību.

"Dipiridamols"

Galvenais narkotiku efekts ir vazodilatācija, tas ir, vazodilatācija, bet kombinācijā ar citām zālēm vērojama izteikta trombocītu ietekme.

"Dipiridamols" ir parakstīts kopā ar "Aspirīnu", ja pastāv augsts asins recekļu veidošanās risks.

Tas ir arī iespējams apvienot ar "varfarīnu", kas efektīvi tiek izmantots pēc protēzes sirds vārstuļiem, lai samazinātu embolijas varbūtību. Ar monoterapiju efekts ir mazāk izteikts.

Anti-trombocītu zāles - zāles (saraksts: "Eliquis", "Clopidogrel" un citi), ko plaši izmanto praksē.

Kontrindikācijas

Ārstēšanai paredzēto prettrombocītu līdzekļos nepieciešama rūpīga vēstures uzņemšana, kas ietver informāciju par blakusparādībām.

Slimības klātbūtne, kas ir kontrindikācija narkotiku lietošanai šajā grupā, ir nepieciešama ārstēšanas plāna korekcija.

Šādos gadījumos tiek veikta individuāla līdzekļu izvēle un to devas, un terapiju veic stingrā ārsta uzraudzībā. Nekādā gadījumā nav pieļaujama patstāvīga antiplateformācijas līdzekļu lietošana, jo sekas var būt postošas.

• alerģija;
• hemorāģiskā diatēze;
• asiņošanas risks;
• smaga aknu un nieru mazspēja;
• aritmiju vēsture;
• smaga hipertensija;
• elpošanas sistēmas obstruktīvās slimības;
• bērnu vecums (lielākajai daļai narkotiku).

Turklāt daudzi anti-trombocītu līdzekļi (šajā rakstā aprakstīts zāļu saraksts) ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Šajā periodā priekšroka jādod zālēm, kas būs drošas gan bērnam, gan mātei.

Antiplateles līdzekļi. Preparāti: saraksts grūtniecības laikā

Pārkāpjot augļa cirkulāciju, pastāv risks, ka var notikt aborts. Šo parādību sauc par placentas nepietiekamību.

Ja skābekļa piegāde tiek pārtraukta ar asinīm, auglim attīstās smaga hipoksija, kas apdraud ne tikai novirzes tās attīstībā, bet arī nāvi.

Diagnozējot šādu patoloģiju, nepieciešama tūlītēja ārstēšana, kas ir asins plūsmas uzlabošana un asins viskozitātes samazināšana.

Šim nolūkam tiek parakstīti anti-trombocītu līdzekļi, taču jāatceras, ka ne visas šīs grupas narkotikas ir drošas grūtniecības laikā. Var izmantot tikai dažus produktus.

"Curantil"

Zāles ir ļoti populāras tāpēc, ka kontrindikāciju sarakstā nav grūtniecības un zīdīšanas.

Aktīvā viela "Curantile" - iepriekš aprakstīts dipiridamols, kas paplašina asinsvadus, kā arī inhibē trombu veidošanos. Zāles uzlabo asins piegādi sirds muskuļiem, nodrošinot vajadzīgā skābekļa daudzuma piegādi.

Tāpēc K "urantilu" var lietot kardiovaskulārās slimības klātbūtnē grūtniecei. Tomēr galvenā indikācija to izrakstīšanai grūtniecēm ir placentas nepietiekamība.

Sakarā ar asins reoģisko īpašību un vazodilatācijas uzlabošanos tiek novērsta placentas asinsvadu aizkave, tādēļ auglim nav hipoksijas. Papildu zāļu ieguvumu var saukt par imūnmodulējošu iedarbību.

Zāles stimulē interferona ražošanu, kas mazina mātes vīrusu slimību rašanās risku. Lai gan Curantil var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, tomēr tas ir jālieto tikai tad, ja ir norādes.

Lietojot šo medikamentu, jāmazina tējas un kafijas patēriņš, samazinot tā efektivitāti. Antiretrovīrusu zāles - zāles (saraksts iepriekš), kuras nedrīkst kombinēt ar šādiem dzērieniem. Lai gan grūtniecības laikā viņiem nav ieteicams iesaistīties nekādā veidā.

Anti-trombocītu zāles, tādu zāļu saraksts, kurām ir desmitiem priekšmetu, efektīvi izmanto sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanai.

Tomēr jums jāapzinās iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar zemu asiņu viskozitāti un koagulācijas nomākšanu.

Antiplate noārdītāji - zāles, kuras var lietot tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā, viņš izvēlēsies nepieciešamo devu un ārstēšanas kursu.

Kas ir antikoagulanti medicīnā, to klasifikācija un narkotiku nosaukums

Antikoagulanti ir zāļu grupa, kas nomāc asins recēšanu un novērš asins recekļu veidošanos, samazinot fibrīna veidošanos.

Antikoagulanti ietekmē noteiktu vielu biosintēzi, kas inhibē asinsreces procesu un izmaina asins viskozitāti.

Medicīnā mūsdienu antikoagulanti tiek izmantoti profilaktiskos un terapeitiskos nolūkos. Tās ir pieejamas dažādās formās: ziedes, tabletes vai injekciju šķīdumi.

Nepareiza terapija var kaitēt organismam un izraisīt nopietnas sekas.

Augsta mirstība no sirds un asinsvadu slimībām izskaidrojama ar asins recekļu veidošanos: gandrīz pusei no tiem, kuri miruši no sirds slimībām, bija tromboze.

To agrīna lietošana palīdz novērst asins recekļu veidošanos un palielināšanos, asinsvadu aizsprostojumu.

Lielākā daļa antikoagulantu iedarbojas nevis uz asins recekli, bet gan uz asinsreces sistēmas.

Pēc virknes transformāciju, plazmas recekļu veidošanās faktori tiek nomākti un trombīna ražošana, ferments, kas nepieciešams, lai izveidotu fibrīna pavedienus, kas veido trombotisko trombu. Tā rezultātā palēninās trombu veidošanās.

Antikoagulantu lietošana

Antikoagulanti ir norādīti:

• Emboliskais un trombotiskais insults (darbojas kā mikrocirkulatori);
• Reimatiskais kardīts;
• Aterosklerozi;
• Akūta tromboze;
• Tromboflebīts;
• Sirds mitrālie defekti;
• Varikozi;
• Aorta aneirisma;
• Koronārā sirds slimība;
• TELA;
• DIC sindroms;
• Priekškambaru mirdzēšana;
• Endarteritīds un obliterējošie tromboangiīti.

Antikoagulantu pretindikācijas un blakusparādības

Antikoagulanti ir kontrindicēti cilvēkiem, kuri cieš no šādām slimībām:

• Asiņošana hemoroīdi;
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģa čūla;
• Nieru un aknu mazspēja;
• Aknu fibroze un hronisks hepatīts;
• Trombocitopēniskā purpura;
• Urolitiāze;
• Vitamīnu C un K deficīts;
• Kavernozas plaušu tuberkuloze;
• Perikardīts un endokardīts;
• Ļaundabīgi audzēji;
• Hemorāģisks pankreatīts;
• Intracerebrālā aneirisma;
• Miokarda infarkts ar hipertensiju;
• Leikēmija;
• Krona slimība;
• Alkoholisms;
• Hemorāģiska retinopātija.

Antikoagulantus nevajadzētu lietot menstruāciju, grūtniecības, laktācijas laikā, agrīnajā pēcdzemdību periodā, gados vecākiem cilvēkiem.

Terapijas komplikācijas - asiņošana no iekšējiem orgāniem:

• Nazofarneks;
• Mute;
• Zarnas;
• Kuņģa;
• Asinsizplūdumi locītavās un muskuļos;
• Asiņu izskats urīnā.

Lai novērstu bīstamu seku rašanos, ir nepieciešams kontrolēt pacienta stāvokli un uzraudzīt asins analīzes.

Dabiskie antikoagulanti

Var būt patoloģisks un fizioloģisks. Patoloģiski dažās slimībās parādās asinīs. Fizioloģiskais paradums ir plazmā.

Fizioloģiskie antikoagulanti tiek sadalīti primārajā un sekundārajā formā. Pirmie ķermeņa neatkarīgi sintezē un pastāvīgi atrodas asinīs. Sekundārā parādās, sadalot koagulācijas faktorus fibrīna veidošanās un šķīdināšanas procesā.

Primārie dabiskie antikoagulanti

Klasifikācija:

• Antitrombīni;
• Antitromboplastīni;
• Fibrīna pašmontēšanas procesa inhibitori.

Ar primāro fizioloģisko antikoagulantu līmeņa samazināšanos asinīs pastāv trombozes risks.

Šī vielu grupa var ietvert šādu sarakstu:

• Antitrombīns III veidojas aknās, tas attiecas uz alfa-glikoproteīniem. Tas samazina trombīna aktivitāti un virkni aktivētu koagulācijas faktoru, bet neietekmē neaktivētos faktorus. 75% antikoagulantu aktivitātes nodrošina antithrombīns III.
• Heparīns Šis polisaharīds ir sintezēts masku šūnās. Satur lielos daudzumos aknās un plaušās. Lielas heparīna devas inhibē trombocītu darbību un novērš asins recēšanu.
• Proteīns C. Tas ir asinīs neaktīvā formā, un to veido aknu parenhīmas šūnas. Aktivizē trombīns.
• Komplementa inhibitors-I.
• Alfa-makroglobulīns.
• Proteīns S. Atkarīgs no K vitamīna, ko sintezē endoteliālas šūnas un aknu parenhīma.
• Antitromboplastīni.
• Lipīdu inhibitors.
• Kontakta inhibitors.

Sekundārie fizioloģiskie antikoagulanti

Veido asins koagulācijas procesā. Tās parādās arī, sadalot koagulācijas faktorus un šķīstot fibrīna receptes.

Sekundārie antikoagulanti - kas tas ir:

• Antitrombīns I, IX;
• Fibrinopeptidi;
• Antitromboplastīni;
• PDF produkti;
• Metafaktori Va, XIa.

Patoloģiskie antikoagulanti

Palielinoties vairākām slimībām, plazmā var uzkrāties spēcīgi imūnsupresijas inhibitori, kas ir specifiskas antivielas, piemēram, vilkēdes antikoagulants.

Šīs antivielas norāda uz noteiktu faktoru, tos var ražot, lai apkarotu asins recekļu izpausmes, taču saskaņā ar statistiku tie ir faktora VII, IX inhibitori.

Dažreiz ar vairākiem autoimūniem procesiem asinīs un paraproteinēmijām var uzkrāties patoloģiski proteīni ar antitrombīnu vai inhibējošu iedarbību.

Antikoagulantu iedarbības mehānisms

Tās ir zāles, kas ietekmē asins recēšanu, un tās izmanto, lai mazinātu asins recekļa risku.

Sakarā ar bloķēšanas veidošanos orgānos vai traukos, tā var attīstīties:

• Ekstremitāšu gangrene;
• Išēmisks insults;
• Tromboflebīts;
• Sirds išēmija;
• Kuģu iekaisums;
• Aterosklerozi.

Saskaņā ar darbības mehānismu antikoagulantus iedala tiešās / netiešās iedarbības zālēs:

"Straight"

Piesakies tieši trombīnam, samazinot tā darbību. Šīs zāles ir protrombīna dezaktivatori, trombīna inhibitori un inhibē trombu veidošanos. Lai novērstu iekšēju asiņošanu, jums jāuzrauga koagulācijas sistēmas darbība.

Tieši antikoagulanti ātri nonāk organismā, uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un sasniedz aknas, tiem ir terapeitiskais efekts un izdalās ar urīnu.

Tie ir iedalīti šādās grupās:

• Heparīni;
• Zemu molekulmasu heparīns;
• Hirudīns;
• Nātrija hidrokreta;
• Lepirudīns, danaparoids.

Heparīns

Visbiežāk sastopamā prettraukļojošā viela ir heparīns. Tas ir antikoagulants, kas ir tieša iedarbība.

To ievada intravenozi, intramuskulāri un zem ādas, un to izmanto arī kā ziedi kā vietējo līdzekli.

Heparīni ietver:

• Adreparīns;
• Nadroparīna nātrijs;
• Parnaparīns;
• Dalteparīns;
• Tinzaparīns;
• Enoksaparīns;
• Reviparīns.

Trombemboliskiem preparātiem nav ļoti augsta efektivitāte un zema caurlaidība audos. Lieto, lai ārstētu hemoroīdus, varikozas vēnas, sasitumus.

Ar heparīnu visbiežāk lieto šādus līdzekļus:

• Heparīna ziede;
• Lioton gels;
• Venolife;
• Trombless gels;
• Troxevasin NEO;
• Hepatrombīns.

Heparīni subkutānai un intravenozai lietošanai - zāles, kas samazina koagulāciju, ārstēšanas gaitā individuāli izvēlēti un neaizvietojami, jo tie nav līdzvērtīgi iedarbībai.

Šo zāļu aktivitāte sasniedz maksimumu pēc apmēram 3 stundām, un iedarbības ilgums ir diena. Šie heparīni bloķē trombīnu, samazina plazmas un audu faktoru aktivitāti, novērš fibrīnu pavedienu veidošanos un novērš trombocītu klātbūtni.

Trombozes un tromboembolijas profilaksei nozīmēja Reviparin un heparīnu.

Nātrija hidrocitraāts

Šo antikoagulantu izmanto laboratorijas praksē. Tas tiek pievienots caurulītēm, lai novērstu asins recēšanu. To lieto asiņu un tā sastāvdaļu saglabāšanai.

"Netiešs"

Tie ietekmē koagulācijas sistēmas sānu enzīmu biosintēzi. Tie neinhibē trombīna aktivitāti, bet to pilnīgi iznīcina.

Papildus antikoagulantu iedarbībai šīs grupas narkotikām ir relaksējoša ietekme uz gludiem muskuļiem, stimulē miokarda asins piegādi, izvada urātus no organisma un pazemina holesterīna līmeni.

"Netiešie" antikoagulanti, kas paredzēti trombozes ārstēšanai un profilaksei. Tos izmanto tikai iekšā. Tablešu formu ilgstoši lieto ambulatoros apstākļos. Pēkšņa atcelšana izraisa protrombīna un trombozes palielināšanos.

Tie ietver:

"Netiešās" narkotikas ietver:

Varfarīnu (trombīna inhibitorus) nedrīkst lietot dažu aknu un nieru slimību gadījumā, trombocitopēniju, ar asinsizplūdumu un akūtu asiņošanu grūtniecības laikā, ar DIC, iedzimtu S un C proteīnu deficītu, laktāzes deficītu, ja glikoze un galaktoze ir absorbējami.

Galvenais varfarīna trūkums ir palielināts asiņošanas risks (deguna, kuņģa-zarnu trakta utt.).

Jaunas paaudzes perorālie antikoagulanti (PLA)

Antikoagulanti ir neaizstājami medikamenti, ko lieto daudzu patoloģiju, piemēram, trombozes, aritmijas, sirdslēkmes, išēmijas un citu ārstēšanai.

Tomēr zāles, kas izrādījušās efektīvas, satur daudzas blakusparādības. Attīstība turpinās, un tirgū dažreiz parādās jauni antikoagulanti.

Preparātiem jaunās paaudzes asinīm samazināt ir šādas priekšrocības:

• Narkotiku darbība ātri nāk un beidzas;
• Pieņemšanas laikā asiņošanas risks samazinās;
• Šīs zāles ir paredzētas pacientiem, kuriem nedrīkst lietot varfarīnu;
• Trombīna saistīšanās faktora un trombīna inhibēšana ir atgriezeniska;
• Samazināja patērētās pārtikas, kā arī citu zāļu iedarbību.

Tomēr jaunām zālēm ir trūkumi:

• Tas jālieto regulāri, kamēr veco narkotiku uzņemšanu ilgstoši var palaist garām;
• Daudzi testi;
• Nepieļaujamība dažiem pacientiem, kuri varētu lietot vecās tabletes bez blakusparādībām;
• Asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā.

Jaunās paaudzes narkotiku saraksts ir mazs.

Jaunas zāles lietojot rivaroksabānu, apiksabānu un dabigatrānu, var būt alternatīva priekškambaru mirdzēšanas gadījumā. To priekšrocība ir nepieciešamība pastāvīgi ziedot asinis recepcijas laikā, viņi nesadarbojas ar citām zālēm.

Tomēr PLA ir tikpat efektīvs, ja nav augstāku asiņošanas risku.

Antiplateles

Tie arī veicina asiņu atšķaidīšanu, taču tiem ir atšķirīgs darbības mehānisms: asins trombembolijas līdzekļi aizkavē trombocītu klātbūtni. Tās ir paredzētas, lai uzlabotu antikoagulantu iedarbību. Turklāt tiem ir vasodilatators un spazmolītisks efekts.

Visizplatītākie anti-trombocītu līdzekļi:

• Aspirīns ir visbiežāk sastopamais asins trombocitopēniks. Efektīvs asins šķidrums, paplašina asinsvadus un novērš asins recekļu veidošanos;
• Tirofibāns - traucē trombocītu sasaistīšanu;
• Eptifibatiti - kavē trombocītu saķeri;
• Dipiridamols ir vazodilatatora līdzeklis;
• Ticlopidīns - lieto sirds lēkmes, sirds išēmijas un trombozes profilaksei.

Brilint ar vielu ticagrelor pieder jaunajām paaudzēm. Tas ir R2U receptora atgriezenisks antagonists.

Secinājums

Antikoagulanti ir neaizstājami līdzekļi sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšanā. Tos nevar uzņemt neatkarīgi.

Ārstēšanas laikā ir jāveic regulāra laboratoriska uzraudzība.

Ir ļoti svarīgi nesajaukt antikoagulantus un anti-trombocītu līdzekļus ar trombolītiskiem līdzekļiem. Atšķirība ir tāda, ka antikoagulanti neiznīcina asins recekļu veidošanos, bet tikai palēnina vai kavē tās attīstību.

Antikoagulanti - saraksts ar mūsdienu narkotiku lietošanu iekšķīgi un mutiski, kumarīna antikoagulantu klāsts

Lai novērstu asins recekļu veidošanos kā bīstamu asins recekļu veidošanos, farmakoloģiskā grupa ir klasificējama kā zāles, ko sauc par antikoagulantiem - narkotiku saraksts ir norādīts jebkurā medicīnas direktorijā.

Šādas zāles nodrošina asiņu viskozitātes kontroli, novērš virkni patoloģisku procesu, veiksmīgi ārstē noteiktas hematopoētiskās sistēmas slimības.

Lai atgūšana būtu galīga, pirmais solis ir identificēt un noņemt asinsreces faktorus.

Kas ir antikoagulanti?

Tie ir atsevišķas farmakoloģiskās grupas pārstāvji, kas ražoti tablešu veidā un injekcijas veidā, kuru mērķis ir mazināt asiņu viskozitātes indeksu, novērst trombozi, novērst insultu kompleksā miokarda infarkta terapijā.

Šādas zāles ne tikai produktīvi samazina sistēmiskās asinsrites asinsreces, bet arī saglabā asinsvadu sienu elastību.

Ar palielinātu trombocītu aktivitāti antikoagulanti bloķē fibrīna veidošanos, kas ir piemērota sekmīgai trombozes ārstēšanai.

Antikoagulantus lieto ne tikai veiksmīgai trombembolijas profilaksei, tādēļ šāda iecelšana ir piemērota paaugstināta trombīna aktivitātei un potenciālajam asins recekļu veidošanās draudam asinsvadu sienās, kas ir bīstamas sistēmiskai asinsrienai. Trombocītu koncentrācija pakāpeniski samazinās, asinis iegūst pieņemamu plūsmas ātrumu, slimības atkāpšanās. Apstiprināto zāļu saraksts ir plašs, un tos nosaka speciālisti, ja:

• aterosklerozi;
• aknu slimība;
• venozā tromboze;
• asinsvadu slimības;
• zemākās vena cava tromboze;
• trombembolija;
• hemoroīda vēnu asins recekļi;
• flebīts;
• dažādas etioloģijas ievainojumi;
• varikozas vēnas.

Klasifikācija

Acīmredzamie dabisko antikoagulantu ieguvumi, kurus organismā sintezē un pārsvarā koncentrē asins viskozitātes kontrolei.

Tomēr dabīgiem koagulācijas inhibitoriem var būt virkne patoloģisku procesu, tādēļ kompleksa ārstēšanas shēmā ir jāievieš sintētiskie antikoagulanti.

Pirms narkotiku saraksta noteikšanas pacientam ir jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu iespējamās veselības komplikācijas.

Šo zāļu saraksts ir paredzēts, lai nomāktu trombīna aktivitāti, samazinātu fibrīna sintēzi un normālu aknu darbību. Tās ir lokalizēti, subkutāni vai intravenozi heparīni, kas ir nepieciešami apakšējo ekstremitāšu vēnu vēnām.

Aktīvās sastāvdaļas produktīvi uzsūcas sistēmiskā cirkulācijā, darbojas visas dienas garumā, tās efektīvāk tiek ievadītas subkutāni nekā perorāli.

Starp zemas molekulmasas heparīniem ārsti izšķir šādus medikamentu sarakstus, kas paredzēti heparīnu ievadīšanai lokāli, intravenozi vai perorāli:

• Fraksiparīns;
• Lioton gels;
• Klaksa;
• Heparīna ziede;
• Fragmin;
• Hepatrombīns;
• Nātrija hidrocitrāts (heparīns ievadīts intravenozi);
• Clivearin

Netiešie antikoagulanti

Tie ir ilgstošas ​​darbības zāles, kas darbojas tieši asins recēšanu. Netiešas darbības antikoagulanti veicina protrombīna veidošanos aknās, satur ķīmiskajā sastāvā vērtīgus vitamīnus.

Piemēram, varfarīns ir paredzēts lietņu fibrillācijas un mākslīgo sirds vārstuļu ārstēšanai, bet ieteicamās aspirīna devas praksē ir mazāk produktīvas.

Zāļu saraksts ir šāda kumarīna sērijas klasifikācija:

• monokumarīni: varfarīns, Sincumar, Mrakumar;
• indandioni: fenilīns, omefīns, dipaksīns;
• Dikumarīni: dikumarīns, tromeksāns.

Lai ātri normalizētu asins recēšanu un novērstu asinsvadu trombozi pēc miokarda infarkta vai insulta nomākšanas, ārsti iesakām lietot perorālos antikoagulantus ar K vitamīna ķīmiskā sastāva saturu.

Nosakiet šāda veida zāles un citas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, kurām ir hroniska slimība, recidīvs.

Ja nav plašas nieru slimības, jāuzsver sekojošais perorālo antikoagulantu saraksts:

PLA antikoagulanti

Šī ir jaunās paaudzes perorālie un parenterāli antikoagulanti, kurus izstrādā mūsdienu zinātnieki. Viens no šādas iecelšanas priekšrocībām ir ātra iedarbība, asiņošanas riska pilnīga drošība, trombīna atgriezeniska inhibīcija.

Tomēr ir arī šādu perorālu antikoagulantu trūkumi, un šeit ir to saraksts: asiņošana gremošanas traktā, blakusparādību klātbūtne un kontrindikācijas.

Turklāt, lai nodrošinātu ilgstošu terapeitisko efektu, trombīna inhibitorus nepieciešams lietot ilgu laiku, neietekmējot ieteicamās dienas devas.

Šīs zāles ir universālas, bet ietekme uz skarto ķermeni ir selektīvāka, pagaidu, nepieciešama ilgstoša lietošana.

Lai normalizētu asins recēšanu bez nopietnām komplikācijām, ir ieteicams lietot vienu no jaunās paaudzes perorālo antikoagulantu sarakstiem:

Antikoagulantu cena

Ja nepieciešams pēc iespējas īsākā laikā samazināt asins recēšanu, ārstiem medicīnisku iemeslu dēļ ir ieteicams lietot antikoagulantus - plašu zāļu sarakstu.

Galīgā izvēle ir atkarīga no zāļu farmakoloģiskajām īpašībām vai izmaksām aptiekās. Cenas ir atšķirīgas, un jāpievērš lielāka uzmanība terapeitiskajam efektam.

Zemāk varat uzzināt vairāk par cenu noteikšanu Maskavā, bet neaizmirstiet galvenos šāda pirkuma kritērijus. Tātad:

Antikoagulanta nosaukums ir no narkotiku saraksta