Pilnīga aterosklerozes sirds slimības īpašība

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir aterosklerozes sirds slimība (saīsināti ar ABS), kas to izraisa. Simptomi un šīs slimības diagnoze, konservatīvās un ķirurģiskās ārstēšanas metodes.

Aterosklerozes sirds slimība ir slimība, kas attīstās, samazinot koronāro artēriju, kas piegādā asinis sirdij, aterosklerozes plāksnītes. Tā kā taukainās vielas atrodas asinsvadu sienās, parādās aterosklerotiskās plāksnes. Tie ierobežo asins piegādi miokardim (sirds muskuli), tāpēc tas nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Sirds aterosklerotiskās slimības

Nekavējoties jānorāda, ka sirds un asinsvadu slimību klīniskajā klasifikācijā šāda diagnoze nav, bet tas ir Starptautiskajā slimību klasifikācijā, kur tā iekļauta hroniskas išēmiskās sirds slimības grupā.

Ar koronāro artēriju daļēju pārklāšanos ir izkliedēta kardiomiocītu (sirds šūnas) nāve, ko aizvieto saistaudi. Šajā gadījumā attīstās aterosklerotiska kardiokretoze - viena no aterosklerozes slimību sekām. Laika gaitā ABS pastiprina miokardu un izraisa sirds mazspēju un aritmiju.

Arī koronāro artēriju aterosklerozi var sarežģīt stabilas un nestabilas stenokardijas, aritmijas, miokarda infarkta (MI) un pēkšņas sirds nāves attīstība. Visas šīs slimības izraisa sirds mazspēju.

Ir gandrīz neiespējami pilnībā izārstēt šo slimību, jo nav iespējams mainīt koronāro artēriju aterosklerozi un tās izraisīto kardiomiocītu nāvi. Tomēr konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas savlaicīga īstenošana bieži var apturēt slimības progresēšanu un novērst tās simptomus.

Koronāro artēriju ateroskleroze tiek uzskatīta par vienu no biežākajiem nāves cēloņiem pasaulē. Kardiologi un sirds ķirurgi ir iesaistīti šīs slimības diagnostikā un ārstēšanā.

Patoloģijas cēloņi

Aterosklerotiskās slimības cēlonis parasti ir taukaino vielu uzkrāšanās koronāro artēriju sieniņās, kas piegādā asinis miokardim. Šo uzkrāšanos sauc par aterosklerozo aplikumu vai ateromu, tas sašaurina artēriju lūmeni un ierobežo asinsriti sirds muskulā. Šo procesu sauc par aterosklerozi.

Aterosklerotisko plākšņu risks ievērojami palielina šādus faktorus:

  • Smēķēšana ir svarīgs aterosklerozes riska faktors. Gan nikotīns, gan oglekļa monoksīds no dūmiem pastiprina sirdsdarbību, izraisot tā ātrāku pārsūkšanos. Šīs vielas arī palielina asins recekļu veidošanās risku. Citas tabakas dūmu vielas var sabojāt koronāro artēriju endotēliju (tuneļu iekšējo oderējumu). Smēķēšana palielina koronāro artēriju aterosklerozes risku par 24%.
  • Paaugstināts asinsspiediens, kas palielina sirdsdarbību un var izraisīt aterosklerozes slimības attīstību.
  • Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs. Holesterīns ir viela, ko aknās ražo no piesātinātiem taukiem, kuri nonāk barībā organismā. Tiek uzskatīts, ka holesterīns ir viela, kuras pamatā ir aterosklerozes plāksnes veidošanās.
  • Regulāru treniņu trūkums. Fiziskā neaktivitāte pasliktina citus aterosklerozes riska faktorus, veicinot holesterīna un asinsspiediena, diabēta un liekā svara palielināšanos.
  • Neveselīgs uzturs ar pārmērīgu pārtikas patēriņu, kas bagāts ar piesātinātajiem taukiem, holesterīnu, nātriju un cukuru.
  • Diabēta klātbūtne. Šajā slimībā aterosklerotiskās sirds slimības attīstības risks dubultojas.
  • Liekais svars vai aptaukošanās.
  • Aterosklerozes ģimenes anamnēze. Aterosklerozes slimības risks ir palielināts, ja personai ir vīrietis, kas ir jaunāks par 55 gadiem vai sieviete, kas jaunāka par 65 gadiem un ir šī slimība.

Laika gaitā aterosklerozes plāksnes var izturēt vai plīst. Sakrāta ateroma sašaurina koronāro artēriju lūmeni un samazina ar skābekli bagāto asiņu piegādi miokardim. Tas izraisa stenokardiju (sāpes vai diskomforts sirdī).

Ja plāksne plīsumi, trombocīti pieskaras tā virsmai un sāk veidoties asins receklis. Asins receklis var vēl vairāk sašaurināt artērijas lūmeni un pastiprināt stenokardijas simptomus. Ja tas pilnībā pārklājas ar trauku, attīstās miokarda infarkts (saīsināti kā MI).

Raksturīgi simptomi

Paši koronāro artēriju ateroskleroze neizraisa nekādus simptomus, kamēr miokarda asinis netiek piegādāts un sirds saraušanās funkcija sāk ciest. Tad visbiežāk rodas aterosklerozes slimības sekas:

  1. Stenokardija
  2. Aritmija.
  3. Sirds mazspēja.

Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no patoloģijas veida, kurai ir novedusi koronāro artēriju ateroskleroze.

1. Stenokardijas simptomi

Stenokardija attīstās ar koronāro artēriju lūmena daļēju pārklāšanos. Tas var izpausties kā nepatīkamas sajūtas, kas ir līdzīgas gremošanas traucējumiem. Tomēr smaga stenokardija izraisa sāpes sirdī, kas var izplatīties uz rokas, kakla, apakšējā žokļa, muguras vai vēdera.

Sirds sāpes ar stenokardiju

Stenokardiju bieži izraisa vingrojumi vai stresa situācijas. Simptomi parasti izzūd mazāk kā 10 minūtes, tos atbrīvo, atpūšoties un izmantojot tableti vai aerosolu ar nitroglicerīnu.

2. Sirds ritma traucējumu simptomi

Aritmijas pacients var jūt, ka viņa sirdī trūkst pārspēles vai tiek samazināts pārāk ātri.

Aritmija uz EKG. Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Daži pacienti raksturo aritmiju kā sirdsklauves sajūtu krūtīs. Citi simptomi:

  • trauksme;
  • vispārējs vājums un nogurums;
  • reibonis un ģībonis;
  • elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs.

3. Sirds mazspējas simptomi

Kad sirds kā ABS kļūst vājāka un vairs parasti sūknēt asinis visā organismā, rodas sirds mazspēja.

Tas izraisa šķidruma stagnēšanu plaušās, izraisot aizdusu. Ar sirds mazspēju attīstās arī tūska uz apakšējām ekstremitātēm.

Diagnostikas metodes

Pēc simptomu noskaidrošanas un pacienta izmeklēšanas ārsts izraksta instrumentālo izmeklējumu, ieskaitot šādas metodes:

  • Elektrokardiogrāfija - elektrisko impulsu reģistrēšana sirdī, kas var liecināt par nepietiekamu asins piegādi miokardim. Dažreiz Holtera monitorings tiek veikts - ECG ieraksts 24 stundu laikā.
  • Ehokardiogrāfija - uztverot sirds attēlus, izmantojot ultraskaņas viļņus. Šīs pārbaudes laikā ārsti var noteikt sirds sienu kontraktilitāti.
  • Stresa pārbaude - pētījums par sirds reakciju uz fizisko aktivitāti. Šīs pārbaudes laikā pacients dodas uz skrejceliņu vai brauc uz stacionāro velosipēdu, un šajā laikā viņam tiek ierakstīts EKG.
  • Angiogrāfija ir koronāro artēriju izmeklēšana, ievadot kontrastus tajos, izmantojot garu, plānu un elastīgu katetru caur trauku cirkšņā. Angiogrāfija ļauj redzēt koronāro artēriju sašaurināšanās un pārklāšanās vietu.
  • Komutētā tomogrāfija - pārbaudes metode, kuras laikā sērijas rentgenstaru attēli no sirds. Pēc tam šie attēli tiek apstrādāti ar datoru, lai izveidotu detalizētu sirds tēlu. Dažiem pacientiem tiek veikta CT angiogrāfija, kurai pārbaudes laikā tiek ievadīts kontrasts. Šī metode ļauj jums izveidot koronāro artēriju tēlu.
Visaptveroša sirds diagnostika

Ārstēšana

ABS ārstēšana var palīdzēt mazināt tās simptomus un mazināt turpmāku problēmu rašanās risku, un pilnībā nav iespējams izārstēt kaites. Parasti aterosklerotiskās sirds slimības var kontrolēt, apvienojot dzīvesveida izmaiņas, medicīnisko terapiju un operāciju.

Dzīvesveida maiņa

Dzīvesveida maiņa palīdz novērst vai lēnināt ABS attīstību.

  1. Pārtraukt smēķēšanu.
  2. Novērot asinsspiedienu.
  3. Regulāri pārbaudiet holesterīna līmeni asinīs.
  4. Kontrolēt cukura diabētu.
  5. Exercise regulāri.
  6. Ievērojiet veselīgas uztura noteikumus.
  7. Saglabāt normālu svaru.
  8. Samaziniet stresu.

Narkotiku terapija

ABS ārstēšanai tiek izmantoti daudzi dažādi medikamenti. Tiem pieder:

  • Preparāti holesterīna līmeņa asinīs pazemināšanai - statīni (atorvastatīns, rosuvastatīns).
  • Antiplateles līdzekļi (aspirīns, klopidogrels, ticagrelors) - zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos.
  • Beta-blokatori (bisoprolols, nebololols) ir zāles, kas palēnina sirdsdarbību un pazemina asinsspiedienu.
  • Nitroglicerīns ir zāles tablešu veidā, aerosols vai plāksteris, kas īslaicīgi paplašina koronāro artēriju darbību un uzlabo asins piegādi miokardim.
  • Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (ramiprils, perindoprils) vai angiotenzīna receptoru blokatori (valsartāns, losartāns) ir divas šo zāļu grupas, kas pazemina asinsspiedienu un palīdz novērst ABS progresēšanu.
  • Diurētiskie līdzekļi (furosemīds, torasemīds) - zāles, kas izņem lieko šķidrumu no organisma. Visbiežāk ar ABS tās tiek parakstītas pacientiem ar sirds mazspējas simptomiem.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja koronāro artēriju sašaurina ar aterozi vai aterosklerozes simptomus nevar mazināt, izmantojot konservatīvas metodes, ķirurģisko ārstēšanu izmanto, lai uzlabotu asins piegādi sirdij. Šīs metodes ietver:

  1. Angioplastika un stentimine. Šīs intervences procedūras laikā ārsts vada garo un plāno katetru koronāro artēriju sašaurinātajā daļā. Ar šo katetru tiek veikta īpaša balona sašaurināšanās vieta, kas pēc tam tiek piepūsta, nospiežot aterosklerozes aplikumu pret asinsvadu sienām. Lai uzturētu atvērtās artērijas stāvokli, ārsti bieži iestata stentu tā lūmenā - intravaskulāro protēzi, kas ir līdzīga caurulei, kuras sienas sastāv no metāla sieta.
  2. Koronāro artēriju šuntēšanas operācija ir atklāta sirds operācija, kuras laikā sirdsdarbības ķirurgi veido asins apvedceļu, apejot koronāro artēriju apvedceļu.

Prognoze

Aterosklerotiskās sirds slimības prognoze ir saistīta ar slimības veidu, skarto koronāro artēriju skaitu un kreisā kambara disfunkcijas pakāpi. Piemēram:

  • Pacientam, kam ir vienas artērijas bojājums un saglabāta kreisā kambara funkcija, ir lieliska prognoze (5 gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 90%).
  • Pacientiem ar izteiktu kreisā kambara disfunkciju un trīs koronāro artēriju bojājumiem ir slikta prognoze (5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 30%).

Simptomi, cēloņi, aterosklerozes sirds slimību ārstēšana

Aterosklerotiska sirds slimība rodas, kad miokarda apgādes artērijas kļūst aizsērējušies ar tauku nogulsnēm vai plāksnēm. Rezultātā kuģi zaudē elastību un samazina lūmenu. Tas bloķē vai palēnina normālu asins plūsmu.

Aterosklerotiskās plāksnes ir nogulsnes uz asinsvadu sienām, kas sastāv no taukainiem materiāliem, tādiem kā holesterīns, kalcijs un noplicinātas ķermeņa šūnas. Ateroskleroze ir lēns process, kas pakāpeniski attīstās. Slimība var sākties jau bērnībā 5-10 gadu vecumā, un izmaiņas notiek dažādās ķermeņa daļās. Bet 70-80% gadījumu skar lielu un vidēju kalibru artērijas.

Iemesli

Aterosklerozes cēloņi ir sarežģīti un joprojām nav izprasti. Kā uzskata klīniskās slimnīcas, aterosklerozs sākas, kad bojāts artērijas iekšējais slānis. Asinsvadu sienas reaģē uz šādiem bojājumiem, veidojot plāksnes, kurām jāattiecas uz brūces virsmu. Paplašinot, šie slāņi pakāpeniski sašaurina asinsvadus, apgrūtinot asinsrites plūsmu. Noteiktos apstākļos tie tiek iznīcināti un var cirkulēt ar asinsritē visā ķermenī. Viņi var aizsprostot mazos traukus un pārtraukt asins piegādi orgāniem.

Aterosklerozes un sirds slimības

Aterosklerozes rezultātā rodas koronārā sirds slimība, kas tiek klasificēta kā akūta un hroniska. Pirmā forma ir akūts koronārais sindroms. Tas ir termins, ko ārsti izmanto dažādām sirds slimībām, tostarp sirdslēkme (miokarda infarkts) un nestabila stenokardija. Hroniska išēmija bieži izpaužas ar stresa stenokardiju.

Koronārā sirds slimība ir stāvoklis, kad rodas nelīdzsvarotība starp miokarda skābekļa patēriņu un tā uzņemšanu. Tas noved pie miokarda hipoksijas, atkritumu metabolītu uzkrāšanās un šūnu nāves. Slimību izraisa koronāro artēriju aterosklerozes bojājumi.

Ar stenokardiju ir slikta dedzinoša sajūta un sāpes krūšu kurvī miokarda išēmijas dēļ. Uzbrukumi pēkšņi parādās un ātri nokļūst, rodas fiziskās slodzes laikā, psihoemociālā stresa un apstāšanās laikā.

Stabila stenokardija, hronisks stāvoklis, ko raksturo sāpju parādīšanās fizisku aktivitāšu vai emocionālās distresa dēļ, pārtrauc atpūsties uz dažām minūtēm; nerada nopietnu miokarda bojājumu. Tas atšķiras no spējas pārnest fiziskās aktivitātes.

Nestabila stenokardija: šai slimībai raksturīgs dabisks uzbrukumu biežuma un ilguma pieaugums, kas notiek ar mazāku fizisko piepūli vai miera stāvoklī. Ja neārstēts, attīstās miokarda infarkts. Pastāv šādas formas:

  • vispirms parādījās;
  • pakāpeniski;
  • agrīna postinfarction;
  • pēc stenta.

Īpašas formas

Bezmiegs miokarda išēmija - asimptomātiskas miokarda išēmijas epizodes var noteikt, izmantojot EKG un citas laboratorijas metodes.

Kad miokarda infarkts izraisa sirds muskuļa nekrozi ilgstošas ​​asinsrites pārtraukšanas dēļ. Visbiežāk tas rodas akūtas trombas dēļ koronāro aterosklerotiskās stenozes vietā. Tā var būt pirmā koronāro sirds slimību klīniskā izpausme vai konstatēta koronāro artēriju slimības sekas.

Akūts koronārs sindroms

Šis termins aptver visu slimību spektru, tostarp sirdslēkmi (miokarda infarktu) un nestabilu stenokardiju, ko izraisa viens un tas pats iemesls.

Galvenā problēma ir pēkšņa asinsrites samazināšanās sirds muskuļa rajonā. To parasti izraisa asins receklis, kas piestiprina koronāro artēriju.

Nestabilas stenokardijas gadījumā trombs izraisa asinsrites samazināšanos, bet arī nepilnīgu išēmiju, kā arī sirdslēkme. Ar blokādes vietu, izkremdēšanās laiku, ACS veidu var noteikt.

Visbiežāk sastopamais simptoms ir smagas sāpes krūtīs, kas tiek uzskatīta par spēcīgu spiedienu un spazmu. Sāpes var izstarot uz žokļa, kreiso roku, plecu, plecu asi vai abām rokām. Pastāv svīšana, elpas trūkums un reibonis.

Sāpes ir līdzīgas stenokardijas uzbrukumam, bet tas parasti ir izteikts un ilgstošāks. Stabila stenokardijas uzbrukums ilgst vairākas minūtes, sirdslēkmes uzbrukums - vairāk nekā 15 minūtes, dažreiz vairākas stundas.

Sirds asinsvadu ateroskleroze ir bīstama, jo vairumā gadījumu attīstās sirds mazspēja, kas ir letāla.

Riska faktori

Aterosklerozes riska faktori ir augsts asinsspiediens, paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, diabēts, aptaukošanās un augsta tauku satura produkti. Slimība rodas, kad radinieki cieš no šīs sirds slimības. Svarīga loma ir fiziskās slodzes trūkums, smēķēšana, alkohola lietošana, žults stagnācija un hormonālās izmaiņas (pēcmenopauze).

Iscēna vai aterosklerotiska sirds slimība visbiežāk izpaužas pirmo reizi:

  • fiziskās slodzes vai fiziskās aktivitātes laikā;
  • ēšanas laikā;
  • uztraukuma vai stresa laikā;
  • ja tas tiek pakļauts aukstumam.

Koronārā sirds slimība var pakāpeniski attīstīties. Sākumā sāpes rodas ar intensitāti, pārmērīgu darbu, sliktu paradumu ļaunprātīgu izmantošanu, un tad krampji rodas pat miera stāvoklī. Un tas notiek laika gaitā bez jebkādām brīdinājuma pazīmēm, īpaši cilvēkiem ar cukura diabētu.

Simptomi koronāro sirds slimību gadījumā

Visbiežāk simptoms koronāro sirds slimību gadījumā ir stenokardija vai sāpes krūtīs. Stenokardijas uzbrukumu var raksturot kā smagumu, sāpes, dedzinošu sajūtu, nejutīgumu, spiedienu vai sāpīgu sajūtu. To var sajaukt, ja izraisa kuņģa darbības traucējumi vai grēmas. Sāpes parasti izjūt krūtīs, dodot kreiso plecu, roku, kaklu, muguru vai žokli. Reti saskaras ar sāpju labās malas lokalizāciju.

Citi simptomi koronāro sirds slimību gadījumā:

  • nevienmērīga elpošana;
  • aritmijas pulss, sirds mazspēja, sirdsdarbības sirdsklauves;
  • vājums un reibonis;
  • slikta dūša;
  • pastiprināta svīšana.

Kā tiek diagnosticēta koronārā sirds slimība?

Tikai kardiologs vai ģimenes ārsts var noteikt, vai Jums ir aterosklerozes sirds slimība vai ne, ar šādiem kritērijiem:

  • raksturīgie simptomi, vēsture un riska faktori;
  • grūtības veikt ārstu izstrādātus stresa testus;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
  • aortas recalcfication pazīmes rentgenogrammās;
  • diagnostikas testi, tai skaitā EKG, Dopplera ehokardiogrāfija, datortomogrāfija, sirds kateterizācija un citi.

Šīs pārbaudes palīdzēs Jūsu ārstam novērtēt koronāro sirds slimību smagumu, sirds darbību un prognozi.

Ārstēšana

Terapijas mērķis pacientiem ar koronāro artēriju aterosklerozi ir mazināt slimības simptomus un uzlabot asinsvadu stāvokli. Ir nepieciešams novērst iespējamos sirds lēkmes, kas rodas nestabilas stenokardijas laikā, un novēršot akūtu sirdslēkmi.

Zāļu terapijas pamatā ir nitrātu, beta blokatoru, statīnu, kalcija kanālu blokatoru lietošana. Lai novērstu un ārstētu aterosklerozi, ir nepieciešams kontrolēt zināmos riska faktorus šīs slimības attīstībai. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešama dzīvesveida maiņa, kā arī hipertensijas, hiperlipidēmijas un diabēta zāļu lietošana.

Profilakse

Parasti pacienti ar IHD pirmo reizi pēc ārsta sirdslēkmes dodas pie ārsta. Ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst sāpes. Pēdējo četru gadu desmitu laikā mēs esam piedzīvojuši milzīgu progresu ārkārtas sirdsdarbības jomā, ieskaitot operāciju. Tomēr koronāro sirds slimību profilakse - galvenais virziens, lai samazinātu mirstību no aterosklerozes.

Kas ir aterosklerozes sirds slimība

Aterosklerozes sirds slimība ir mūsu "organiskā motora" darbā kopējā novirze un patiešām visa sirds un asinsvadu sistēma kopumā izpaužas kā apgrūtināta asinsrite un neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas koronāro asinsvadu stāvoklī. Šo slimību raksturo ievērojama asinsvadu lūmena sašaurināšanās, ko izraisa holesterīna uzkrāšanās tajās. Šai slimībai ir slēptie draudi un nopietnas sekas līdz brīdim, kad iestājas nāve. Pacienti ar šo slimību ir ieinteresēti, kāda ir aterosklerozes slimība, kā arī metodes, kā apkarot aterosklerozes un koronāro sirds slimību ietekmi.

Aterosklerozes slimības veidošanās notiek pie koronāro artēriju patoloģisko izmaiņu fona. Veseliem asinsvadiem ir raksturīgas iezīmes elastīgums un izturība. Sakarā ar vecumu saistītām izmaiņām asinsvadu sienās tiek novēroti neatgriezeniski patoloģiski procesi, kas noved pie elastības un pārrāvuma samazināšanās. Tāpēc vecums ir viens no svarīgākajiem aterosklerozes un citu sirds un asinsvadu slimību veidošanās iemesliem. Ja patoloģija veidojas jau sen, tad šis process ietekmēja kalcija un tauku elementu uzkrāšanos.

Holesterīna nogulsnēšanās veicina nepareizu uzturu, infekcijas slimību, kā arī nepareizu aknu darbību. Šim patoloģiskajam stāvoklim raksturīga lēna un asimptomātiska attīstība. Pirmo simptomu rašanās laikā medicīnas speciālistiem nav grūti noteikt pareizu diagnozi.

Aterosklerozes stadijas

Aterosklerotiskās sirds slimības attīstībā mēs varam nosacīti nošķirt vairākus secīgus posmus:

  1. 1. posms Šo stāvokli raksturo tā saukto tauku vai lipīdu traipu veidošanās. Izšķirošais faktors šī stāvokļa attīstībā ir lokāla asinsrites mazināšanās un mazs kaitējums arteriālajām sienām. Visneaizsargātākie rajoni ir koronārie asinsvadi to atzarošanas zonā. Šo posmu raksturo bojātas asinsvadu sienas pietūkums un atslāņošanās. Ķermenis sāk uzkrāto lipīdu iznīcināšanas mehānismu un asinsvadu bojājumu likvidēšanu. Šī aterosklerozes slimības stadijas ilgums ir individuāls katram cilvēkam. Šo tauku plankumu noteikšana ir iespējama tikai tad, ja tiek izmantots mikroskops;
  2. 2. posms Otrajā posmā vēl viens vārds ir liposklerozi. Šajā gadījumā saistaudu izplatīšanās lipīdu nogulsnēšanās zonās koronāros artērijos. Šajā posmā izveidojas atteromas plāksne, kas sastāv no saista un taukaudiem. Ateromātisko plāksnīšu šķīdināšana šajā posmā ietver arteriju lūmena aizsprostojumu ar atsevišķām plāksnes fragmentiem. Turklāt ateromatozās plāksnes piestiprināšanas vieta ir labvēlīga telpa asins recekļu veidošanos;
  3. 3. posms Šo posmu raksturo kalcija sāļu pievienošana jau izveidotai plāksnei. Šādas plāksnes izceļas ar īpašu blīvumu, kā arī spēju sašaurināt arteriālo gaismu.

Iemesli

Aterosklerotiskās slimības veidošanās iemesli var būt dažādi, jo svarīgākie ir šādi:

  1. Individuālās ģenētiskās noslieces klātbūtne sirds un asinsvadu slimību attīstībā;
  2. Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
  3. Paaugstināta glikozes koncentrācija asinīs (cukurs);
  4. Dažādas pakāpes aptaukošanās;
  5. Slikto paradumu klātbūtne, jo īpaši alkohola un atkarību no tabakas;
  6. Nepareizs aknu funkcionālais stāvoklis;
  7. Dažas infekcijas un iekaisuma slimības;
  8. Sēdes dzīvesveids;
  9. Smagu sistēmisku slimību klātbūtne, piemēram, hipertensija un diabēts.

Simptomi

Ja salīdzinām šo patoloģisko stāvokli ar citām asinsrites sistēmas slimībām, tad aterosklerozes slimība ir visbīstamākā un viltīgākā slimība. Šāda maldība ir saistīta ar ilgu asimptomātisku slimības gaitu, kas ietekmē diagnozes savlaicīgumu un kvalitāti. Pirmie slimības simptomi cilvēkiem ir nenozīmīgi. Kad slimība attīstās, persona atzīmē specifiskus simptomus. Ja slimība ir kļuvusi akūta, persona sāk sūdzēties par šiem simptomiem:

  1. Smaguma un sāpju sajūta aiz krūšu kaula;
  2. Reibonis stresa laikā;
  3. Vājums un vispārējs nespēks;
  4. Elpas trūkums mierā un ejot;
  5. Nav nemainīgs galvassāpes;
  6. Grūtības norīt;
  7. Paaugstināts asinsspiediens;
  8. Stenokardijas uzbrukums;
  9. Augšējo un apakšējo ekstremitāšu atvars;
  10. Seksuālās funkcijas kavēšana;
  11. Hromātu izskats (izraisa stresa situāciju);
  12. Sejas muskuļu vājums;
  13. Augšdunuma un apakšējo ekstremitāšu locītavu un vājums;
  14. Problēmas ar vārdu izrunāšanu;
  15. Pārmērīga svīšana.

Klīnisko izpausmju veids un intensitāte ir individuāla katram cilvēkam. Šos simptomus ietekmē slimības neievērošanas pakāpe, progresēšanas ātrums, kā arī cilvēka ķermeņa individuālās īpašības. Dažiem cilvēkiem ir stabili simptomi, kuriem nav tendence palielināties.

Vēl viena cilvēku kategorija atzīmē vispārējo stāvokļu pasliktināšanos, kas izraisa nāvējošus bailes, panikas traucējumus un mirstības sajūtu. Šīs patoloģijas vissmagākā komplikācija ir spontāns sirdsdarbības apstāšanās, kas izraisa letālu iznākumu. Šai personai var palīdzēt tikai savlaicīga diagnoze un atbilstoša ārstēšana. Ja bija persona, kas iesniedza iepriekš minētās sūdzības, galvenais uzdevums ir izsaukt ārkārtas komandu.

Lai izraisītu letālu iznākumu aterosklerozes slimības gadījumā, šādi stāvokļi var:

  • Smaga kardiovaskulāra mazspēja;
  • Akūts miokarda infarkts;
  • Sirds ritma traucējumi;
  • Plaušu artērijas tromboembolisms un citos traukos.

Diagnostika

Galvenā saikne IHD un aterosklerozes sirds slimību diagnozē ir sūdzību saņemšana un analīze. Nākamajā solī medicīnas speciālists identificē iespējamos riska faktorus, kas var būt veicinājuši slimības attīstību. Aterosklerotiskās sirds slimības diagnostiku un ārstēšanu izskata speciālists kardiologs.

Veicot vispārēju pacienta pārbaudi, ārsts novērtē tūskas klātbūtni, trofiskus traucējumus augšējos un apakšējos ekstremitātos, personas ķermeņa masu un auskultūrpētījumu datus. Aterosklerozes slimība ir raksturīga sistoliskajiem sarkanajiem aortas projekcijām. Turklāt izmaiņas, piemēram, asinsspiediena paaugstināšanās un patoloģiska pulsācija artērijas zonā, var norādīt uz aterosklerozes slimības attīstību.

Šīs slimības laboratorijas diagnostika ietver tādus pētījumus kā asins paraugu pētīšana par lipoproteīniem un holesterīnu asinīs (lipidogramma). Ja cilvēks cieš no aterosklerotiskās sirds slimības, tad lipidogrammas rezultāti kļūst par triglicerīdu, zema blīvuma lipoproteīnu un holesterīna koncentrācijas palielināšanos.

Veicot rentgenoloģisko izmeklēšanu, tiks konstatētas tumšākas, pagarinātas, paplašinātas krūšu kurvja un vēdera daļas pazīmes, kalcifikācija un aneirisma veidošanās. Koronāro angiogrāfiju izmanto, lai novērtētu koronāro artēriju stāvokli.

Šīs diagnostikas metodes parādās objektīvu nestabilas stenokardijas, akūtas koronāro sindromu un miokarda išēmijas pazīmju klātbūtnē. Koronāro angiogrāfijas procedūru veic rentgena darbības apstākļos. Katram pacientam tiek veikta augšstilba artērijas kateterizācija, pēc kuras tiek ievadīta radiopagnētiskā viela asinsvadā. Nākamais solis ir iegūt rentgenstaru attēlu, kas parāda koronāro šūnu stāvokli, to platumu un caurlaidību.

Vēl viena informatīvā diagnostikas metode ir ultrasonogrāfiska izmeklēšana apakšējo ekstremitāšu artērijās, miega artērijās, aortā un koronārajos traukos. Šīs procedūras laikā ir iespējams novērtēt galvenās asinsrites stāvokli un tādu formējumu klātbūtni kā asins recekļi un aterosklerozes plankumi.

Turklāt, lai apstiprinātu aterosklerozes sirds slimības diagnozi, pacientiem ieteicams veikt šādus pētījumus:

  • Doplera ehokardiogrāfija;
  • Laboratorijas glikozes līmenis asinīs;
  • Elektrokardiogrāfija ar slodzi vai Holtera uzraudzību;
  • Angiogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārstēšana

Kā plānot koronāro sirds slimību, ir iekļauti šādi jautājumi:

  • Pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešams konsultēties ar speciālistu endokrinologu, kā arī cīņā pret lieko svaru;
  • Atbilstība uztura ieteikumiem. Personai ar līdzīgu diagnozi ieteicams ierobežot taukus saturošus produktus. Turklāt ir ieteicams pilnīgi noraidīt augstas kaloriju pārtikas produktus, desas, kūpinātu gaļu, gaļas buljonus, konservus un galda sāli;
  • Katru dienu saņemot mērenu vingrinājumu. Vingrinājumi nozīmē rīta vingrinājumus, pastaigas svaigā gaisā, peldbaseina apmeklējumu un velosipēdu;
  • Atteikšanās no alkohola un tabakas;
  • Zāļu lietošana no statīnu grupas. Šīs zāles palīdz samazināt holesterīna koncentrāciju asinīs. Cilvēki ar koronāro sirds slimību lieto statīnus visu mūžu;
  • Multivitamīnu kompleksu pieņemšana;
  • Acetilsalicilskābes lietošana specializētā devā no 50 līdz 75 mg dienā;
  • Pamata slimības terapija, kas izraisīja aterosklerozes sirds slimību (hipertensiju un cukura diabētu) veidošanos;
  • Regulāri vizē kardiologu un kontrolē asinsspiedienu.

Diēta

Atbilstība uztura ieteikumiem ne tikai samazina šīs slimības attīstības intensitāti, bet arī novērš tās rašanos. Kopā ar mērenu vingrinājumu katram pacientam ieteicams izmantot anti-sklerozi. Pacientiem, kas cieš no šīs slimības, ieteicams pārskatīt viņu uzturu saskaņā ar šādiem noteikumiem:

  1. Olbaltumvielu sastāvdaļa. Kā olbaltumvielu avots ieteicams lietot liellopu gaļu, mājputnu gaļu bez ādas. Turklāt ir pieļaujama piena un skābuma piena produktu un zema tauku satura šķirņu izmantošana;
  2. Tauku sastāvdaļa. Olīveļļu, saulespuķu un rapšu sēklu eļļa ir ieteicama kā tauku avots. Ir stingri aizliegts ēst palmu un kokosriekstu eļļu, kā arī dzīvnieku taukus;
  3. Ogļhidrātu komponents. Lai aizpildītu ķermeņa ogļhidrātu nepieciešamību, ieteicams lietot cietos kviešus, rudzu maizi un ceptas preces ar klijām;
  4. Celuloze. Augu šķiedrām ir liela vērtība cilvēka ķermenim, kas cieš no aterosklerozes slimības. Kā šķiedrvielu avots ieteica augļus un dārzeņus.

Tas ir svarīgi! Vistas olas nav aizliegtas ar aterosklerotisko uzturu. Neskatoties uz to, ka vistu dzeltenums satur holesterīnu, vienas olšūnu patēriņš dienā neradīs negatīvas sekas organismam.

Narkotiku ārstēšana

Ārstnieciskā terapija aterosklerozes slimībai ir svarīgs solis šī patoloģiskā stāvokļa ārstēšanā. Šīs slimības ārstēšanā izmantojiet šīs zāļu grupas:

  1. Nikotīnskābes atvasinājumi. Šī narkotiku grupa veicina tauku metabolisma paātrināšanos, tādējādi samazinot to īpatsvaru sistēmiskajā cirkulācijā;
  2. Statīni. Šī narkotiku grupa ir vissvarīgākā aterosklerozes sirds slimību profilaksē un ārstēšanā. Saskaņā ar statīnu darbību holesterīna daudzums sistēmiskajā cirkulācijā tiek regulēts. Ar šīm zālēm ir iespējams kontrolēt aterosklerozes plāksniņu lielumu un sirds koronāro asinsvadu stāvokli;
  3. Fibrāti. Šīs narkotiku grupas darbība ir vērsta uz jau esošo tauku kompleksu iznīcināšanu sistēmiskā apritē. Visredzamākie fibrātu grupas pārstāvji ir Gemfibrozils un Klofibrāts.

Turklāt pacientiem, kuri cieš no aterosklerotiskās sirds slimības, var ordinēt zāles no pretthelējošo līdzekļu grupas, kas ietver acetilsalicilskābi (aspirīnu).

Ar novēlotu ārstēšanu nāves cēlonis ir miokarda neatgriezeniskie procesi.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ar zemu konservatīvās terapijas metožu efektivitāti pacientiem, kuriem ir aterosklerozes sirds muskuļu slimība, ir paredzētas ārstēšanas metodes. Šīs metodes ietver:

  1. Asinsvadu stentimine. Šī ārstēšanas metode ir speciāla izplešanās stenta ievietošana asinsvadā. Pateicoties šīm manipulācijām, tiek panākta koronāro artēriju lūmena paplašināšanās ietekme;
  2. Koronāro artēriju šuntēšanas operācija. Šī metode ir viena no populārākajām. Manevrēšanas procesā medicīnas speciālisti izveido mākslīgo apvedceļu, kas nodrošina miokarda išēmiskās zonas pilnīgu asins piegādi;
  3. Lāzera angioplastika. Asinsvadu caurlaidības atjaunošana tiek veikta ar lāzera starojumu.

Pateicoties ķirurģiskās iejaukšanās metodēm, ir iespējams ātri atjaunot asinsvadu caurlaidību, tomēr šīs metodes nevar ietekmēt patieso aterosklerotiskās slimības cēloni.

Pacientiem, kuri cieš no aterosklerotiskās sirds slimības, un tiem, kuri ir noraizējušies par koronāro sindromu, ir jāpievērš uzmanība viņu veselības stāvoklim. Šīs slimības profilakse ietver virkni pasākumu, kuru mērķis ir uzturēt ķermeņa tauku līdzsvaru un nodrošināt normālu koronāro asinsvadu atraidi. Šādiem pacientiem ieteicams ievērot uzturvielu sastāvu, novest mērenu aktīvo dzīvesveidu, kā arī pievērst uzmanību hronisku orgānu un sistēmu slimību ārstēšanai.

Aterosklerotiskās sirds slimības

Aterosklerotiskās sirds slimības

Aterosklerozes sirds slimība (artēriju cardio) - hroniska izmaiņas koronāro artēriju sakarā ar to luminal caurplūstamības pārkāpšanu līdz pilnīgai aizvēršanai, kā rezultātā veidojas holesterīna noguldījumiem. Šo pārmaiņu rezultātā tiek traucētas sirds funkcijas.

Aterosklerotisko sirds slimību izraisa asinsrites traucējumi koronāro asinsvadu sistēmā. Ja saistošu faktoru (dzīvesveids, ģenētiskā predispozīcija) kombinācija koronāro artēriju projekcijā uzkrājas holesterīna slāņos. Aterosklerozes aplikuma pamats ir holesterīns. Laika gaitā plāksne palielinās un izraisa lielāku lūmena sašaurināšanos. Tas izjauc asins plūsmu, barības vielas un skābekli.

Aterosklerozes plankumi veidojas uztura, hipertensijas, aptaukošanās, diabēta, smēķēšanas, fiziskās aktivitātes fona.

Aterosklerotiskās sirds slimības simptomi

Agrīnā stadijā arteriālā kardioskleroze ir asimptomātiska. Klīniskie simptomi attīstās, ja izzūd koronāro artēriju lūmena izteikta sašaurināšanās un tās izpaužas kā cardialgia vai stenokardijas uzbrukumi, sirds aritmija, hroniska asinsrites mazspēja. Iespējamais pēkšņas nāves sindroms.

Šie simptomi var liecināt par aterosklerozes sirds slimības attīstību:

  • Sāpes sāpes kreisajā pusē krūtīs, izstiepjot roku un kaklu. Sāpes izpaužas fiziskās slodzes laikā vai stresa situācijās, un tās pietrūkst.
  • Vājums
  • Progresējošs elpas trūkums, kas palielinās horizontālā stāvoklī

Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no slimības kursa formas un īpašībām. Smagos gadījumos vienas stundas laikā pēc pirmās klīniskās pazīmes parādīšanās pacients var nomirt.

Aterosklerotiskās sirds slimības diagnostika balstās uz anamnēzi (koronāro artēriju slimības, aritmijas, aterosklerozes uc), simptomiem, pētījumu rezultātiem. Galvenie pētījumu veidi ir šādi:

  • Bioķīmiskais asins analīzes
  • EKG
  • Ehokardiogrāfija
  • Velosipēdu ergometrija

Izšķir šādas slimības formas:

  • Izkliedēta liela fokusa forma
  • Izkliedēta neliela fokusa forma (sklerozes laukumi nepārsniedz 2 mm)

Ja rodas vai ir aizdomas par aterosklerozi sirds slimību, nekavējoties jākonsultējas ar ģimenes ārstu un / vai kardiologu.

Pacientiem ar aterosklerozes pārmaiņām koronāro artērijās ir jāievēro dietologa ieteikumi uz mūžu un jāveic parakstītie medikamenti.

Aterosklerotiskās sirds slimības ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no traucētā koronāro artēriju atklātības smaguma pakāpes. Apstrāde tiek veikta šādās jomās:

  • Lipīdu metabolisma normalizēšana
  • Konservatīvā terapija
  • Ķirurģiskā ārstēšana

Narkotiku terapija ietver ilgstošu statīnu lietošanu, kontrolējot laboratoriskos aknu funkciju rādītājus, salicilātu lietošanu mūža laikā.

Pašlaik vienīgā efektīva metode, kā novērst aterosklerozes sirds slimību izpausmes, ir ķirurģiska ārstēšana (koronāro artēriju šuntēšana). Alternatīvas ķirurģiskas ārstēšanas metodes: balonu dilatācija, lāzera angioplastika, intravaskulāra stenta ievietošana.

Ķirurģiskā ārstēšana novērš esošās aterosklerozes plāksnītes, bet neaizkavē turpmāku slimības progresēšanu. Tāpēc pēcoperācijas periodā un uz mūžu pacientam jāievēro diēta ar sāls, tauku un ceptu pārtikas produktu ierobežojumiem; lietot noteiktas zāles; pareizs asinsspiediens, normalizē svaru, pārtrauc smēķēšanu un novērš citus riska faktorus.

  • pēkšņa nāve stundas laikā pēc pirmā simptoma
  • stenokardija
  • miokarda infarkts
  • postinfarction kardiosklerozes
  • sirds mazspēja
  • sirds ritma traucējumi

Aterosklerotiskās sirds slimības profilakse

Aterosklerotiskās sirds slimības profilakse ir novērst aterosklerozes plankumu veidošanos.

Izglītības primārā profilakse nozīmē veselīga dzīvesveida saglabāšanu: veselīgu un līdzsvarotu uzturu, ļaunu paradumu, fizisko aktivitāšu utt. Noraidīšanu.

Sekundārās profilakses mērķis ir ārstēt esošās slimības, kas izraisa kardiosklerozes attīstību. Šie pasākumi ietver savlaicīgu ārsta apmeklēšanu un pilnīgu ķermeņa pārbaudi.

Kas ir aterosklerozes sirds slimība

Aterosklerotiskās sirds slimības

Normāla asins plūsma koronāros traukos var būt traucēta, jo daļēji vai pilnīgi tiek slēgtas holesterīna grupas. Šādos gadījumos attīstās aterosklerotiska sirds slimība vai arteriālā kardioskleroze. Slimība ir hroniska lēnām progresējoša patoloģija, kas pakāpeniski izraisa ievērojamu sirds muskuļu trofikas pasliktināšanos un orgānu funkciju nomākšanu.

Aterosklerotiskās sirds slimību un aortas aterosklerozes cēloņi

Galvenais faktors, kas veicina holesterīna nogulsnēšanos asinsvadu iekšpusē, ir iedzimtība. Fakts ir tāds, ka aterosklerotiskais kardiosklerozes veids ir koronāro sirds slimību veids, kas attīstās arī sakarā ar ģenētisko predispozīciju.

Asinsrites traucējumu risks aortā ir ievērojami palielināts šādu iemeslu dēļ:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • neveselīga diēta;
  • smēķēšana;
  • hipodinamija;
  • alkohola lietošana;
  • cukura diabēts;
  • aptaukošanās;
  • arteriālā hipertensija;
  • saskarsme ar smagu stresu;
  • vecuma izmaiņas;
  • menopauze sievietēm.

Aterosklerotiskās sirds slimības simptomi

Aprakstītās slimības agrīnās stadijas noris bez klīniskām pazīmēm. Smagi simptomi rodas tikai tad, ja ir stipra asinsvadu lūmena sašaurināšanās vai pilnīga holesterīna bloķēšana:

  • vispārējs vājums;
  • fiziskās slodzes, emocionālās pieredzes pasliktināšanās;
  • elpas trūkums, kas palielinās horizontālā ķermeņa stāvoklī;
  • dedzināšana vai sāpes krūškurvja kreisajā pusē, kas izstaro rokas, kakla;
  • sirds ritma traucējumi.

Šie simptomi var palikt nemainīgi daudzus gadus, bet biežāk tie ir progress.

Aterosklerotiskās sirds slimību sekas

Šī patoloģija izraisa vairākas nopietnas komplikācijas:

  • stenokardija;
  • cardialgia;
  • sirds uzbrukumi;
  • miokarda infarkts;
  • hroniska asinsrites traucējumi;
  • aritmijas;
  • postinfarction kardiosklerozes.

Visbīstamākā aterosklerozes izpausme ir pēkšņas nāves sindroms. Tas ir raksturīgi gadījumiem, kad slimība progresē lēni un asimptomātiski.

Tradicionāla aterosklerozes sirds slimības ārstēšana

Konservatīvā terapija tiek veikta 3 zonās:

  • līdzsvarota uztura;
  • ķermeņa svara normalizēšana;
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • mērens vingrinājums.

2. Narkotiku lietošana:

  • nikotīnskābe;
  • statīni;
  • būtiski fosfolipīdi (adjuvanta terapija);
  • žultsskābes sekvestranti;
  • fibrāti.

3. Ķirurģiskā iejaukšanās. Ar neefektīvu ārstēšanu ar zālēm, lai atjaunotu asinsrites, tiek izmantota koronāro artēriju šuntēšanas operācija.

Jebkuras zāles ir izrakstījušas tikai kardiologs individuāli.

Aterosklerozes sirds slimību ārstēšana tautas līdzekļos

Alternatīvās medicīnas metodes ir izstrādātas, lai atbalstītu terapiju un attīra asinsvadus no holesterīna plāksnēm.

Zāļu tējas recepte

  • Savvaļas rožu ogas jebkurā formā - 1 glāze;
  • zaļā tēja bez aromatizētājiem - 1 ēdamkarote. karote;
  • ūdens - 4 tases.

Sagatavošana un lietošana

Novietojiet abas dārzeņu sastāvdaļas kubiņos ar ūdeni un vāriet, turiet uz uguns 5 minūtes. Uzturot risinājumu stundas trešdaļai. Iegūto dzērienu lieto kā tēju, pievienojot garšu džemu vai medu.

Herbalisti arī iesaka papildināt diētu ar šādiem produktiem:

  • svaigi kartupeļu sula, bietes;
  • banāni;
  • ķiploki;
  • smiltsērkšķu ogas;
  • kukurūzas eļļa;
  • gurķi;
  • žāvēti augļi un rieksti;
  • griķu biezputra.

Kas ir aterosklerozes sirds asinsvadu slimība

Civilizācijas attīstība nozīmē izmaiņas mūsdienu cilvēka dzīvesveidā, dod vairāk iespēju izvēlēties ēdienu un savas darbības.

Līdz ar esošajām priekšrocībām šajā ziņā ir noteikta veida apdraudējumi. Pētnieki ir pamanījuši, ka sirds un asinsvadu sistēmas slimības pakāpeniski kļūst jaunākas.

Sākotnējās patoloģiskās izmaiņas artēriju sienās bieži tiek konstatētas jau 20 gadu vecumā. Tādējādi aterosklerozā asinsvadu sirds slimība ir reģistrēta ne tikai gados vecākiem cilvēkiem.

Vispārējie uzskati

Lai saprastu, kas ir aterosklerozes sirds slimība un kas apdraud šādu stāvokli, ir vērts apsvērt šīs patoloģijas pamata morfoloģisko substrātu.

Ir zināms, ka miokardis nepārtraukti samazinās un relaksējas apmēram 100 000 reizes dienā. Lai saglabātu normālu kardiomiocītu stāvokli, un līdz ar to adekvāta sirds darbība prasa pietiekamu skābekļa un barības vielu piegādi.

Ja asins plūsma tiek traucēta pašas sirds artērijās, rodas akūta vai hroniska miokarda išēmija. Parasti aterosklerozes plāksne, kas atrodas koronāro šūnu līmenī, izraisa sirds slimības.

Patoloģiskas izmaiņas sākas ar asinsvadu sieniņas tauku komponentu nogulsnēšanos.

Tad plāksnītes pieguļ formas plāksnei, tiek uzklāts fibrīns. Tiek organizēta izglītība, kas daļēji pārklājas arterijas lūmenī, samazinot asinsriti citā asinsvadu tīkla daļā.

Kas izraisa aterosklerozes attīstību

Faktori, kurus var kontrolēt:

  • hipodinamija;
  • tauku, cepta, kūpināta pārtika, augu sastāvdaļas trūkums uzturā;
  • smēķēšana;
  • alkoholisko dzērienu sistemātiska izmantošana;
  • cukura diabēts (Jūs varat samazināt augsta cukura līmeņa negatīvo ietekmi uz asinsvadu iekšējo oderi, kontrolējot slimību).

Pareizojošie cēloņi, kurus nevar novērst:

  • Vecums ir vecāks par 40-45 gadiem vīriešiem un 50-55 sievietēm;
  • Iedzimta predispozīcija (asinsradinieku klātbūtne sirds asinīs, hipertensija, insulta vēsture).
  • Daļēji taisnīga ir viedoklis, ka vīrieši ir vairāk pakļauti sirds trakuma šūnu aterosklerozei. Pēc menopauzes sākuma sieviešu hormonālais stāvoklis pārtrauc veikt aizsargfunkcijas saistībā ar sirds un asinsvadu sistēmu. Grupās, kas vecākas par 55 gadiem, abu dzimumu sastopamības biežums ir izlīdzināts.

Kā notiek koronārā asinsrites ateroskleroze

Aterosklerotiska sirds slimība ir hroniska slimība, kas klīniski izpaužas miokarda išēmijas rezultātā. Patoloģija var ilgt ilgu laiku bez izteiktiem simptomiem.

Šīs sirds un asinsvadu slimības latentais raksturs apdraud nopietnu stāvokļu veidošanos līdz pat pēkšņai asinsrites pārtraukšanai jebkurā brīdī.

Simptomi, kas raksturo aterosklerozes sirds slimību, izpaužas kā izgriežams krūtīs, nospiežot sāpes. Pacienti sūdzas par smaguma sajūtu kreisajā pusē krūškurvī, sāpju sindromu ar apstarošanu uz žokļa, kreisās plecu asis, plecu, roku.

Stenokardijas uzbrukumi attīstās pēc slodzes, garīgās pārslodzes un pat miera.

Pacientiem anamnēzē aterosklerozi ir ne tikai sirds trakumi, bet arī citas lokalizācijas artērijas (kakls, smadzenes, ekstremitāte). Pacienti ar šādiem stāvokļiem atzīmē galvassāpes, reiboņa gadījumus, garīgās darbības pasliktināšanos, nejutīgumu, aukstās rokas un kājas.

Intervijas laikā ārsts uzzina par iespējamu pārejoša išēmiska lēkme, kuru galvenā iezīme ir neiroloģiski traucējumi (runas kavēšanās, jutības izmaiņas), iespējamo iepriekšēju pārnese. Šādiem pacientiem aterosklerozes sirds slimība kļūst par konkurējošu slimību kopā ar smadzeņu patoloģiju.

Ārstēt aterosklerozes traukus sāk ar dietēšanu un dzīvesveida normalizēšanu. Protams, pacienti ar tālām slimības formām nespēs veikt augstu fizisko slodzi.

Šādiem gadījumiem kompensācijas periodā ir nepieciešama lēna pakāpeniska motora aktivitātes paplašināšanās, stingri kontrolējot savu valsti.

Uztura attieksme ietver atteikšanos no kūpinātas gaļas, taukainas pārtikas, sāls ierobežošana līdz 4-5 g dienā. Maizes izstrādājumi ir izslēgti no pārtikas. Ieteicamie dārzeņi un augļi, augu tauki (saulespuķu eļļa).

Jāatzīmē, ka gandrīz neiespējami izārstēt šo sirds un asinsvadu slimību. Optimālā gadījumā ir iespējams stabilizēt patoloģijas gaitu un novērst prognozes pasliktināšanos.

Narkotiku terapijas virziens

Aterosklerotiska sirds slimība ir norāde uz dārgu zāļu lietošanu mūža garumā. Pacienti, kas sāk lietot statīnus vai fibrātus, bieži atsakās veikt tikšanās, jo viņi neredz tieši šādu ārstēšanas rezultātu.

Tomēr lipīdu līmeni pazeminošo zāļu būtība ir samazināta līdz intravaskulāro plāksnīšu stabilizēšanai un tādējādi samazinot slimības progresēšanu un koronāro artēriju trombozes risku.

Starp narkotikām arī noteikts regulāra antiplateformācijas līdzekļu lietošana (aspirīns, klopidogrels). Samazinot asins recēšanu, šie instrumenti uzlabo reoloģiskās īpašības, samazina trombu veidošanās iespēju, kam seko pārklājošie asinsvadi.

Pārējās zāles galvenokārt tiek lietotas ārstēšanas simptomātiskajā mērķī vai tās netieši ietekmē slimības pamatcēloņu un patogenēzi. Nitrāti paplašina koronāro artēriju darbību, tādējādi atbrīvojot sāpes.

Ķirurģiskās metodes

Starp veidiem, kā ārstēt sirds aterosklerozi sākotnējo morfoloģisko izmaiņu līmenī, ir ķirurģiskas metodes:

  • Koronāro artēriju šuntēšanas operācija. Starp aortas un koronāro artēriju neietekmētu (vai vismaz ietekmētām patoloģiskām izmaiņām) sekciju tiek izveidots jauns mākslīgs savienojums.
  • Stenting. Speciālu tīklu ieviešana vēnā ar uzstādīšanu koronārā trauka sašaurinātajā daļā, lai paplašinātu tā lūmenu un uzlabotu asins piegādi miokardim.
  • Endarterektomija. Plankumu tieša ķirurģiska noņemšana.

Jebkurā gadījumā darbība neatceļ medicīnisko ārstēšanu. Atteikšanās no medikamentiem kļūst par nopietnu kļūdu, kas noved pie slimības recidīvas. Aterosklerotiskās sirds slimības var izraisīt ārkārtas stāvokļa rašanos miokarda infarkta veidā.

Izsekošana no išēmisma ar lielu nekrozes fokusu (EKG ir jāreģistrē patoloģiska Q viļņa), ārstēšanai jāpievieno trombolīze.

Koronārā trauka aterosklerotiskais bojājums kā nāves cēlonis

Pēc mirušā šķērsgriezuma izmeklēšanas tiek izsniegts sertifikāts. Bieži vien cilvēka nāves cēloņi ir aterosklerotiskās sirds slimības. Dokumentēta šī stāvokļa kartēšana norāda uz sākotnējām patoloģiskām izmaiņām, kas izraisīja turpmākus traucējumus, kas galu galā izraisīja letālu iznākumu pacientam.

Sirds asinsvadu ateroskleroze varētu palikt nepamanīta, bet, ja apstākļi būtu beidzies, izraisīt pēkšņu asinsrites pārtraukšanu un vēlāku nāvi. Vai nu esošā koronāro artēriju plāksne ir ilgi izraisījusi miokarda išēmiju, izraisījusi kardiosklerozi ar sekojošu sirds aritmijas attīstību, kardiomiopātiju vai hronisku sirds mazspēju.

Svarīgi ir ikdienas iemaņas sirds un plaušu reanimācijā, jo ikviens var pierādīt pēkšņu asinsrites un elpošanas pārtraukšanu. Spēja sniegt pirmo palīdzību var dot cietušajam vai pacientam iespēju gaidīt kvalificētu ārstēšanu un izdzīvot.

Aterosklerotiskās sirds slimību cēloņi, simptomi un ārstēšana

Daudzas sirds slimības nesen ir kļuvušas "jaunākas", jo īpaši aterosklerotiskās sirds slimības. Šobrīd tās simptomi parādās jau jaunā vecumā, kas saistīts ar pastāvīgu stresu, nepietiekamu atpūtu un līdzsvarotu uzturu. Aterosklerozi var izraisīt miokarda bīstamas sekas un darbības traucējumi, tādēļ katras personas uzdevums ir novērst šīs sekas.

Izaugsmes cēloņi

Ārsti raksturo slimības sākuma mehānismu kā lēnu, pakāpeniski progresējošu. Neatkarīgi no bojājuma zonas, tās cēloņi vienmēr ir vienādi. Zudumi asinsvadu sieniņās pakāpeniski uzkrājas, bet pastiprinošu faktoru klātbūtnē šis process notiek daudz ātrāk. Ir vairāki priekšnoteikumi, ka jauniešiem tiek atklāts aterosklerozes klātbūtne.
Sekojošie faktori izraisa holesterīna nogulsnēšanos:

  • diabēts;
  • menopauze;
  • slikti ieradumi;
  • hipertensija;
  • iedzimtība;
  • infekcijas;
  • aptaukošanās;
  • podagra;
  • slodzes trūkums;
  • tauku pārpilnība pārtikā;
  • endokrīnās problēmas;
  • uzņēmība pret stresu.

Aterosklerotiskās sirds slimības gadījumā process ietekmē svarīgākos koronārus asinsvadus. Tā rezultātā miokardim pastāvīgi rodas skābekļa trūkums, nepietiek barības vielu, kas apdraud kardiosklerozi.

Simptomatoloģija

Sākotnējā stadijā slimība nedod simptomus. Tikai laika gaitā, kad aterosklerozes sirds slimība izraisa daudzus traucējumus, tai skaitā IHD un hronisku sirds mazspēju. Ja koronāro artēriju ievērojami sašaurina, stenokardija un kardialģija kļūst arvien biežāk sastopamas. Simptomi, piemēram:

  • elpas trūkums;
  • paaugstināts spiediens;
  • sajaukt sirdsdarbības ritmu;
  • vājums;
  • sāpes aiz krūtīm.

Stenokardijas uzbrukumi ir visbiežāk sastopamā klīniskā attēla forma. Tās ir īsas, bet var rasties pēkšņi. Piemēram, nervu pieredze vai fiziska piepūle var izraisīt uzbrukuma attīstību. Ja šie simptomi ir novēroti ilgu laiku, nekavējoties zvaniet medicīniskajai grupai, jo tas tieši norāda uz sirdslēkmi!
Liels briesmas pacientiem ir slimība, kas ir asimptomātiska. Šādos gadījumos pēkšņas nāves risks ir ļoti liels, jo persona kopumā jūtas labi. Nekas nenorāda uz koronāro asinsvadu trakta bojājumu, lai gan šajā brīdī var attīstīties pastāvīga sirds mazspēja vai nopietni sirds ritma traucējumi.

Medicīnas pasākumi

Ārstēšanu var iedalīt 3 kategorijās, kuru mērķis ir atjaunot un uzturēt asinsriti, novēršot koronāro artēriju stenozi. Ne-zāļu terapija ietver fizioterapiju. Daudzi pacienti ar šo patoloģiju ir uzņēmīgi pret stresu, tāpēc tiek parādīts sanatorijas ārstēšana, magnētiskā terapija, balneoterapija un citi veidi, kā normalizēt ķermeņa stāvokli. Ne-zāļu terapeitiskās metodes ietver arī profilakses pasākumus, jo tās veido terapijas pamatu.
Zāles palīdz izlabot šo stāvokli, un, ja ir atrasta blakusparādība (hipertensija, diabēts), ārstēšanai ir nepieciešami medikamenti, pretējā gadījumā visa terapija nebūs jēga.

Aterosklerotiska sirds slimība, pat ar ievērojamu progresu, ne vienmēr norāda uz jebkādām pazīmēm, tādēļ ir svarīgi katru gadu veikt pilnu pārbaudi. Ja jūs to identificēsit sākotnējā posmā, tad cilvēks varēs pilnībā kontrolēt patoloģiju un apturēt progresu.

Ja slimības sākuma stadijā Jūs lietojat specifiskas zāles, jūs varat palēnināt vai apturēt patoloģiju progresēšanu. Galvenais ir tas, ka jūs varat pasargāt sevi no pēkšņas nāves vai sirdslēkmes riska. Šīs zāles tiek izmantotas koronāro aterosklerozes ārstēšanai:

  • sadalīt - lai novērstu asins recekļu veidošanos un asins recekļu veidošanos;
  • sekvestrētāji - pazemināt zemu tauku saturu un holesterīnu;
  • fibrāti - palīdz apkarot organisko tauku ražošanas procesus;
  • Statīni - novērš jaunu vielu uzkrāšanos asinsvadu sienās;
  • būtiski fosfolipīdi - kavē holesterīna veidošanos;
  • Vitamīns PP, B6, B12 - paātrina lipīdu metabolismu un veicina to ātru elimināciju;
  • C vitamīns ir svarīgs asinsvadu sienas elastības saglabāšanai.

Ja parādās simptomi, kas liecina par IHD, hronisku sirds mazspēju, hipertensiju utt., Būs jāizsaka citas zāļu grupas.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Operācija tiek izmantota, ja ir briesmas saslimt ar asinsizplūdumu ar asinsizplūdumu vai plāksnes augšanu. Viena no visbiežāk lietojamām metodēm šajā gadījumā ir koronāro artēriju šuntēšanas operācija. Šajā gadījumā ārsts apiet skarto zonu, lai sagatavotu mākslīgo asinsrites ceļu ar šuntu.
Salīdzinoši jauna, bet jau daudzsološa ir endovaskulāra ķirurģija. Šādos gadījumos operāciju veic ar mazām teritorijām. Tie ietver lāzeru angioplastiku, balonu dilatāciju, stentu izvietošanu.
Ķirurģiskas ārstēšanas izmantošana nenozīmē, ka pacientam tagad nav pilnīgas aterosklerozes. Gluži pretēji, slimības ārstēšana ir tikai sākusies, jo joprojām ir visi faktori, kas izraisa tauku nogulsnēšanos. Tāpēc nākotnē persona ir spiesta lietot kardiologa izvēlēto medikamentu, kā arī sekot preventīviem ieteikumiem. Pamatā, protams, vajadzētu izveidot diētu ar zemu sāls un tauku saturu.

Sekas

Ņemot vērā pastāvīgi progresējošu aterosklerozi, pakāpeniski attīstās sekojošas sekas:

  • sirds mazspēja;
  • stenokardija;
  • aritmija;
  • kardiokuloze;
  • sirdslēkme

Visbīstamākās sekas ir pēkšņa nāve.

Profilakse

Vienkārša un efektīva profilakses metode ir veselīga dzīvesveida saglabāšana. Lai novērstu tauku nogulsnēšanos galvenajos sirds traukos, šādi pasākumi palīdzēs:

  1. Jauda Svarīgs padomu ir tas, ka tiek saglabāts līdzsvars starp galvenajām pārtikas sastāvdaļām, taču vienlīdz svarīgi ir likvidēt ogļhidrātus un taukus, kas ir "tukši", tas ir, nav izdevīgi.
  2. Profilaktiskie antikoagulanti jāuzsāk 45-50 gadu vecumā. Vispirms jākonsultējas ar ārstu, taču jums jāzina, ka regulāra aspirīna vai citu līdzīgu zāļu lietošana var novērst slimību.
  3. Ielādējiet un ne vienmēr pārslogojiet sevi. Tas būs pietiekami, lai veiktu uzlādi divas reizes dienā un vienkārši staigāt.
  4. Pastaiga ir arī veids, kā nodrošināt sevi ar skābekli, kas ir svarīgi, jo īpaši, ja jau ir konstatēta stenoze.
  5. Atteikšanās smēķēt, kas negatīvi ietekmē ne tikai sirds un asinsvadu sfēru, bet arī visu ķermeni.
  6. Regulāra holesterīna un cukura līmeņa kontrole asinīs, nepārtraukta asinsspiediena līmeņa kontrole.

Ja atrodat sirdsdarbības traucējumus, labāk nekavējoties doties uz kardiologu, lai aizsargātu sevi. Nākotnē ir vērts pievērst lielu uzmanību profilaksei, lai saglabātu veselību gan 50, gan 70 gadu vecumā.

Lasīt Vairāk Par Kuģi