Apakšējās ekstremitāšu ateroskleroze: trīs cēloņi, klaiņojoši simptomi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit: slimības būtība ir apakšējo ekstremitāšu trauku ateroskleroze, kāpēc rodas patoloģija. Kas visbiežāk slimo, kā jūs varat diagnosticēt un izārstēt slimību.

Apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes gadījumā holesterīna plāksnes veidojas uz šo trauku kāju šūnu artērijām, kas sašaurina to gaismu. Cilvēki virs 40 ir slimi, biežāk vīrieši.

Sākotnējā slimības stadija nedaudz traucē personai, izpaužot tikai sāpes kājās ar smagu stresu. Jo grūtāk ir aterosklerozes, jo izteiktākas ir sāpes, kas raizes pat miera stāvoklī. Braukšanas formas beidzas ar ekstremitāšu gangrēnu un tās amputāciju augšstilba līmenī.

Pilnībā izārstētam no aterosklerozes nav iespējams. Bet mūsdienu medicīniskā un ķirurģiskā ārstēšana atjauno skarto artēriju caurlaidību un atbilstošā līmenī saglabā asinsriti apakšējās ekstremitātēs.

Visbiežāk šī problēma ir saistīta ar asinsvadu ķirurgu. Sākumā jūs varat sazināties ar vispārējo ķirurgu.

Slimības raksturojums

Kāju arteriālie asinsvadi nodrošina visus apakšstilbu audus ar asinīm un ar skābekli bagātīgām barības vielām. Atbildīgais par šo pēdējo aorta jomā bifurkācijas, gūžas, gūžas kaula, paceles artērijas kāju un pēdu.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Ja holesterīna nogulsnes uzkrājas uz jebkuras šīs artērijas gultas asinsvadu iekšējām virsmām, laika gaitā šie nogulumi palielinās un kļūst par blīvām aterosklerozām plāksnēm. Arteriju lūmena sašaurinot, tie kavē brīvu asiņu plūsmu un traucē kāju asinsriti. Šo slimību sauc par apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi.

Kā kuģi mainās

Šīs patoloģijas galvenās iezīmes:

  1. Arterijas zaudē elastību un saspiež pēc iekaisuma un kalcija nogulsnēm.
  2. Kā plāksnes aug, tie sašaurina iekšējo kuģu lūmeni.
  3. Ja plāksne sasniedz lielu izmēru, tā tiek pārtraukta ar artēriju iekšējā slāņa bojājumiem.
  4. Traumas vietā veidojas asins recekļi, kas vēl vairāk sašaurina asinsvadu lūmeni.

Vēl viens šīs patoloģijas nosaukums ir apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes nomākšana. Termins apzeltīšana nozīmē - sašaurināšanos, pārklāšanos - kas pilnīgāk atspoguļo slimības būtību.

Kāda ir pārmaiņu draudi

Arteriālas plāksnes ietekmē artērijas nespēj nodrošināt apakšstilbu audus ar nepieciešamo asiņu daudzumu. Kāju asinsrites traucējumi - artērijas nepietiekamība. Tās briesmas ir tādas, ka audu skābekļa badošanās negatīvi maina metabolismu tajās, pārkāpj struktūru un funkcionālās spējas. Āda, muskuļi, kauli un kāju locītavu atrofija (samazinās, kļūst plānāka), kas pārkāpj spēju staigāt. Kritiskās asinsrites traucējumi - trofiski traucējumi formā čūlas, brūces, nekrozi (gangrēnu) pirkstiem, kājām, vai visu ekstremitāšu.

Trīs galvenie patoloģijas cēloņi

Apakšējo ekstremitāšu kuģu aterosklerozei ir tikai trīs galvenie iemesli:

  1. Ilgtermiņa (gados) holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs (kopējā un zemā blīvuma lipoproteīni).
  2. Ģenētiskā predispozīcija (ja slimība bija tuvos radiniekos).
  3. Metabolisma traucējumi (galvenokārt tauki).

Kas ir slims visbiežāk?

Visbiežāk slimība rodas cilvēkiem, kuriem ir risks. Tas ietver cilvēkus:

  • aptaukošanās;
  • cieš no cukura diabēta;
  • cieš no hipertensijas;
  • ļaunprātīgi izmantojamu taukainu pārtiku un stipru kafiju;
  • smēķētāji;
  • pastāvīgas pārkarsēšanas kājas;
  • cieš no iekaisuma procesiem kāju artērijās (arterīts);
  • vīrieši pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas.

Izpausmju vilkšana

Pati apakšējo ekstremitāšu trauku ateroskleroze pati par sevi nenozīmē sevi, līdz tā izraisa vairāk vai mazāk izteiktu asinsvadu sašaurināšanos, kas izjauc asins cirkulāciju audos. Šī ir slimības viltība. Tāpēc kāju traumu ateroskleroze tiek saukta par aterosklerozes obliterans, ja pacientam jau ir raksturīgi simptomi, tas norāda uz artēriju lūmena sašaurināšanās vai pilnīgas pārklāšanās klātbūtni.

Vēl viens slimības viltības moments ir nespēja prognozēt kursu un simptomus. Aptuveni 20% pacientu vecumā virs 65 gadiem ar diezgan izteiktām aterosklerozām plāksnēm nav sūdzību, kas varētu norādīt uz aterosklerozi. Tajā pašā laikā 25-30% gadījumu slimība nekavējoties izpaužas akūtās komplikācijās, kas apdraud locekļa gangrēnu (nekrozi).

Simptomu smagums ir atkarīgs no kolaterāru klātbūtnes - jauniem asinsvadiem, kas veidojas, reaģējot uz nepietiekamu asins piegādi. Lai gan tie ir mazi, tie spēj apmierināt barības vielu audu vajadzības skābekļa badošanās apstākļos. Labāk attīstītie ķermeņi, mazāk izteikta, pat atstumta ateroskleroze.

Gados vecākiem cilvēkiem asinsrites traucējumi ir mazāk izteikti nekā pacientiem ar strauji progresējošu aterosklerozes procesu, jo viņiem ir laiks veidot asins plūsmu. Šajā sakarā lielo artēriju sakausēšana ir mazāk bīstama nekā mazām. Otrajā gadījumā nodrošinājumus nevar vienkārši veidot.

Trīs galvenie simptomi

Simptomi var būt aizdomas par apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes bojājumiem:

  1. sāpes un vēsums kājās,
  2. intermitējoša kņadēšana un kāju vājums,
  3. trofiski traucējumi.

1. Sāpes un citas sajūtas

Tipiska sāpju lokalizācija asinsrites traucējumos apakšējās ekstremitātēs, ko izraisa aterosklerozes, ir kāju tērpu muskuļi. Tas ir saistīts ar to, ka viņiem ir vislielākā slodze, un arteriju skaits ir minimāls. Tādēļ jebkura trauka bloķēšana izraisa sāpes kājās. Agrīnās stadijās tas parādās tikai ar lielām slodzēm (skriešana, ilga staigāšana), kam sekoja saaukstēšanās, kāju dzesēšana.

Kad aterosklerozi sasniedz kritisku izplatību, ne tikai kājas, bet arī kājas sāp. Šādas sāpes ir nemainīgas, tās ir tik stipra rakstura, ka tos pat nenoņem pretsāpju līdzekļi. To klātbūtne ir raksturīga ne tikai zem slodzes, bet arī miera stāvoklī.

2. Pārejoša izlaupīšana

Obligāts kritērijs apakšējo ekstremitāšu aterosklerozei - intermitējoša liekulība. Šis simptoms atspoguļo kāju muskuļu funkcionālo spēju traucējumu pakāpi - pacienti ziņo par smagu kāju vājumu, kam kopā ar sāpēm, ejot dažādos attālumos (no 1 km līdz 20-30 m). Pēc noteiktā attāluma persona ir spiesta pārtraukt un nostāvēt dažas minūtes, kamēr muskuļi atpūsties. Pēc tam viņš turpina staigāt tālāk līdz nākamajam vājo kāju uzbrukumam. Šo fenomenu sauc par intermitējošu krāpšanu.

3. Trofiskie traucējumi

Aterosklerozes un arteriālās darbības nepietiekamības dēļ kāju audu bojājums ir saukts par trofiskiem traucējumiem. Tie attiecas uz:

  1. kāju āda - tā kļūst bāla, aukstīga, pastiprinās matu augšana;
  2. kāju un augšstilbu muskuļi - tie kļūst plāni, samazina tilpumu un masu (hipotrofija);
  3. ādas audu kompleksi, subkutāni audi, fašija, kauli - dažādu izmēru (no 1 cm līdz apaļajiem defektiem visā kājā) trokšņu čūlas (nedzinošas brūces), kājiņu, pēdu vai pēdu nosmakšanas, nāve (gangrēna), kā arī kājas un visa daļa

Aterosklerozes pakāpe

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes sadalījums pakāpē atspoguļo audu patoloģisko izmaiņu smagumu. Jo augstāks ir grāds, jo grūtāk simptomi.

Kāju trauku aterosklerozes ārstēšana

Periodiski katrs no mums jūt nelielas sāpes kājās, taču, kā likums, mēs pie tā nevēršam uzmanību. Un mēs to darām pilnīgi veltīgi, jo mēs varam runāt nevis par nogurumu vai parastajām neērtībām, bet gan par nopietnu slimību. Viens no tiem ir apakšējo ekstremitāšu trauku ateroskleroze, visbiežāk sastopamā patoloģija, kas attīstās pieauguša cilvēka vecumā, ir aptuveni 65-70 gadi.

Kas ir slēpta zem šīs slimības?

Kāju aterosklerozes gadījumā ir slimība, kurā rodas vairākas izmaiņas - asins šķidruma noņemšana caur perifēriem asinsvadiem, audu trofizmas parādīšanās utt. Visbiežāk aterosklerozi ietekmē lielas vēdera un krūšu dobuma artērijas. Tas noved pie patoloģiskām izmaiņām pakauša, augšdelma un augšstilba kaulu artērijās, kam lūmenis samazinās par vairāk nekā 50-55%.

Par slimības attīstību var paiet vairāk nekā desmit gadi, kuru laikā viņa mierīgi sēdēs iekšā.

Aterosklerozes stadijas

Eksperti nosaka vairākus kāju asinsvadu patoloģijas attīstības posmus. Pirmais - preklīnisks - ir saistīts ar izteiktu lipīdu metabolismu (lipoidozi). Apakšējās ekstremitātēs ir sāpes, taču tās rodas tikai pēc liela attāluma un smagas fiziskās slodzes.

Normāli un uzņēmīgi kuģi

Otrajā posmā pirmās aterosklerozes pazīmes sāk izpausties - muguras sāpes pēc 250-1000 m garām. Trešais periods (kritiskā išēmija) raksturo izteikti slimības simptomi. Sāpju sindroms parādās pēc 50 m kājām. Nu, pēdējā (ceturtā) stadijā kāju ādu ietekmē trofiskās čūlas, nekroze (melnādainā āda) un gangrēna, un smags diskomforts kājās rodas pat mierīgā stāvoklī, arī naktī.

Ir svarīgi. Ja apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes terapija nav sākusies pat šajā posmā, gadījums var beigties ar gangrēnu ar kāju amputāciju.

Galvenie iemesli

Faktori, kas izraisa šīs slimības attīstību, var būt ļoti atšķirīgi. Mums izdevās apvienot galvenos iemeslus:

  • Smēķēšana ir galvenais aterosklerozes cēlonis. Tabakas saturošais nikotīns izraisa arteriālās spazmas un neļauj asinīm iziet caur traukiem. Tas ir tiešs ceļš uz tromboflebītu un aterosklerozi;
  • Liekais svars;
  • Bieža ēdināšana, kas bagāta ar dzīvnieku taukiem, un holesterīna līmeņa paaugstināšanās;
  • Veselības problēmas - cukura diabēts, samazināta dzimumhormonu un vairogdziedzera hormonu ražošana, arteriālā hipertensija uc
  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Hroniska stresa pieredze;
  • Augsts asinsspiediens.
  • Vecums;
  • Dzimumu līdztiesība - bieži vien vīrieši ar kāju aterosklerozi;
  • Samazināta motora aktivitāte;
  • Liels psiho-emocionālais stress;

Cik manifestu

Kā jau mēs teicām, apakšējo ekstremitāšu trauku ateroskleroze ilgu laiku neizpaužas, un tad uzreiz rodas vairākas nopietnas problēmas. Vai tiešām nav nevienas zīmes, kas ļautu laikus atpazīt sākuma slimību? Protams, tur ir. Visi tie ir priekšā jums:

  • Kāju nieze;
  • Pārejoša izlaupīšana;
  • Reti - embolija vai akūta tromboze;
  • Pastāvīgs vēsums un iekšējās sajūtas sajūta;
  • Ādas cianozes un blāvums;
  • Krampji - īpaši bieži mocīti naktī;
  • Sāpju sajūtas - no vāja līdz ļoti spēcīgai;
  • Nav potīšu uz potītes, augšstilba kauliņā un augšstilbā;
  • Trofiskās parādības, kas izpaužas naglu nožņaugšanās rezultātā un čūlu parādīšanās pirkstos un papēžos, kā arī matu zaudēšana kājās;
  • Sāpes ekstremitātēs, sliktāk ejot;
  • Ādas cianozes (vilkēde).

Kā diagnosticēt

Savlaicīga un pareiza diagnoze apakšējo ekstremitāšu asinsrites slimniekiem ir svarīga loma, jo ar tās palīdzību jūs varat uzzināt par slimības cēloņiem un noteikt pareizu ārstēšanu. Slimnīcā jums noteikti vajadzētu veikt šādas konsultācijas un procedūras:

  • MR angiogrāfija;
  • MSCT angiogrāfija;
  • Spiediena mērīšana ar potītes sprūda indeksa aprēķinu;
  • Perifēra arteriogrāfija;
  • Perifērisko artēriju divpusējā skenēšana (USDG);
  • Ekstremitāņu artēriju pulss;
  • Apspriedes ar asinsvadu ķirurgu.

Arī ārsti pievērš uzmanību trofisko traucējumu klātbūtnei vai trūkumam uz kājām, asinsvadu caurlaidības noteikšanai, izmantojot DS un USDG, un klausoties sistolisko murgu pār stenotiskām artērijām.

Nevajadzētu veikt vēl vienu nelielu testu. Pacientam jāpaaugstina savas kājas vingrinājumā par 45 grādiem. Tajā pašā laikā ceļi nevar saliekties. Procedūras laikā tiek atzīmēta kāju zobu likme uz kāju zolēm un kāju vispārējs nogurums.

Ārstēšana

Šīs smagās un bīstamās slimības ārstēšana ir atkarīga no simptomu nopietnības un sarežģītības. Tas var būt gan tautas, gan tradicionālās. Mēs apspriežam visus datus par katru no tiem.

Vispārējā terapija

Ja vēlaties panākt pozitīvas izmaiņas cīņā pret kāju traumu aterosklerozi, sagatavojieties stingrai ekspertu ieteikumu īstenošanai:

  • Izpildiet zemu holesterīna līmeni. Jūs absolūti nevarat ēst taukus, pastas, margarīnu, sviestu, taukus gaļas produktus, desas, piena produktus ar lielu tauku saturu, subproduktus, frī kartupeļus, alkoholu, miltu cepšanu, majonēzi;
  • Pielāgot savu svaru;
  • Atmest smēķēšanu un alkoholu;
  • Iet uz ērtu un plašu kurpju;
  • Esi ļoti uzmanīgs, griežot nagus;
  • Neaizmirsti rūpīgi apstrādāt visus kāju un kāju mazos ievainojumus;
  • Izvairieties no hipotermijas;
  • Izmantojiet dozēto vingrinājumu - staigāt mērenā tempā vismaz pusstundu dienā, peldēt, nodarboties ar velosipēdu;
  • Izārstēt vienlaikus slimības - hipertensiju, diabētu u.c.

Narkomānijas ārstēšanas pieeja

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana ietver virkni narkotiku un procedūru. Tikai kvalificēts ārsts to var parakstīt, tāpēc noteikti apmeklējiet slimnīcu.

Kas var izārstēt šo slimību?

  • Antiplateles zāles (piemēram, aspirīns un reopolyglukīns) - tie novērš asins recekļu veidošanos un kalpo kā vislabākais sirdslēkmes un insultu profilakse;
  • Zāles, kas palielina pacienta fizisko aktivitāti. Pateicoties Pentoxifylline un Cilostazol, staigāšana ir praktiski nesāpīga, un vispārējā asins plūsma apakšējās ekstremitātēs ir daudz labāka;
  • Zāles ar prettrombocītu iedarbību - tām ir pozitīva ietekme uz asinsrites sistēmu un samazina holesterīna līmeni asinīs;
  • Antikoagulanti (varfarīns, heparīns) - neļauj asinīm sarecēt asinīs, tie novērš asins recekļu veidošanos;
  • Spasmolizatori (Drotaverīns) - atbrīvo spazmas un mazina sāpes;
  • Antibiotikas ziedes (Oflokainu, Delaskinu, Levomekolu, Dimexide) izmanto trofisko čūlu klātbūtnē;
  • Zāles, kas uzlabo audu uzturu (Zincteral);
  • Vazodilatori (Vazonīts, Agapurīns, Vazaprostans, Pentoksifilīns, Pentilīns, Crenārs);
  • Vitamīni;
  • Fizioterapijas procedūras - darsonvalizācija, elektroforēze ar novakainu, hiperbariska oksigenācija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija - pēdējais pasākums apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanā. Parasti operācija ir paredzēta izteiktajām išēmijām un ļoti spēcīgām komplikācijām.

Šajā gadījumā mēs apspriedīsim šādas procedūras:

  • Manevrēšana - papildu ceļa izveidošana asinsritē pa artērijas sašaurināšanās vietu;
  • Balona angioplastika - ievadīšana balona trauka dobumā, kas izplešas arteriālo gaismu;
  • Arteriju steningēšana - ietekmētajā traukā tiek novietots cauruļveida statnis, kas saglabā artērijas diametru vēlamajā līmenī;
  • Endarterektomija - traumas skartās zonas noņemšana kopā ar aterosklerozi aplikumu;
  • Autodermoplastika - lieto, lai ārstētu trofiskās čūlas, kas ir vāji pakļautas vietējai terapijai;
  • Protezēšana - aizstāšana ar smagās artērijas daļas autovenās vai sintētiskajā traukā;
  • Kaktiera nekrotizētā departamenta amputācija ar turpmāku protezēšanas ierīkošanu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Notiek nekonvencionāla pieeja apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes ārstēšanai, taču šajā gadījumā jums būs nepieciešams padomāts pieredzējušam speciālistam. Attiecībā uz receptēm, pirms jums ir visefektīvākās un populārākās iespējas.

Recepte Nr. 1 - tinktūra

  • Zirga kaštaini (augļi) - 20 g;
  • Kopējie apiņi - 45 g;
  • Saflora formas lielā galviņa - 35 g;
  • Ūdens - ar 200 g šķidruma daudzumu uz 2 g maisījuma.
  1. Apvienojiet augu maisījumu.
  2. Aizpildiet to tikai ar verdošu ūdeni.
  3. Uzstājieties trīs stundas.
  4. Mēs ņemam dienu ½ tasi.

Receptes numurs 2 - novārījums

  • Kumelīte (ziedi) - 1 tējkarote;
  • Rezeda - 1 tējkarote;
  • Planšete - 1 tējkarote;
  • Asinszāli - 1 tējkarote;
  • Ūdens - 200 ml;
  • Sage - 1 tējkarote.

Ja vēlaties, kompozīciju var nedaudz mainīt:

  • Sage - 1 tējkarote;
  • Planšete - 1 tējkarote;
  • Asinszāli - 1 tējkarote;
  • Churn - 1 tējkarote;
  • Kumelīte (ziedi) - 1 tējkarote;
  • Ūdens - 200 ml.
  1. Mēs savienojam visas sastāvdaļas.
  2. Aizpildiet sastāvu (1 ēd.k. karote) ar verdošu ūdeni.
  3. Uzstājiet par dienu tumšā skapī.
  4. Mēs izmantojam kāju lietošanai no rīta un pirms gulētiešanas. Pirms procedūras pēdu rūpīgi jānomazgā.

3. recepte - berzēšana

  • Olīveļļa - 1 ēdamkarote. karote;
  • Smiltsērkšķu eļļa - 1 ēdamkarote. karote.
  1. Sajauciet abas eļļas.
  2. Mēs berzējam maisījumu skarto ādu, piemēram, krēmu.
  3. Mēs izmantojam trīs nedēļas.

4. recepte

  • Diļļu sēklas (sasmalcinātas) - 1 ēdamkarote. karote;
  • Verdošs ūdens - 200 ml.
  1. Pildīt dilles tikai ar vārītu ūdeni.
  2. Mēs dodam laiku uzstāt.
  3. Mēs dzeram četras tējkarotes četras reizes dienā.

5. recepte

  • Elecampane sakne (sausa) - 20 g;
  • Propolisa tinktūra (20%) - 100 ml;
  • Alkohols - 100 ml.
  1. Sasmalciniet saknes un sakuliet to tumša stikla pudelē.
  2. Uzstājiet 20 dienas tumšā skapī.
  3. Pievienojiet propolisa tinktūru.
  4. Mēs paņemam 3 reizes dienā 25-30 pilienus.

6. recepte

  • Roņu miza - 400 g;
  • Ūdens - 1 l.
  1. Aizpildiet kalnu pelnu mizu ar 1 litru verdoša ūdens.
  2. Karsējiet 2 stundas klusā ugunī.
  3. Dodiet atdzist un filtrējiet caur marli, salocīts vairākos slāņos.
  4. Mēs dzeram pirms ēšanas.

Kāju trauku ateroskleroze ir nopietna un ļoti bīstama slimība, kurai nepieciešami steidzami un kvalificēti pasākumi. Tikai šajā gadījumā mēs varam cerēt, ja ne pilnīgai atveseļošanai, tad vismaz par ievērojamu veselības uzlabošanos.

Apakšējo ekstremitāšu simptomu un ārstēšanas asinsrites sklerozi

Arterijas kājās var pakļaut arī bīstamai un diezgan nopietnai patoloģijai, ko sauc par apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi.

Tas nozīmē, ka tauku plāksnītes parādās kāju traukos, kuri spēj noapaļot apgādi ar apakšējām ekstremitātēm.

Ateroskleroze aizver plaukstās locekļu asinsvadus, tādēļ asinis nespēj plūst audos. Ņemot to vērā, rodas asinsrites izmaiņas, audu šūnas nesaņem barības vielas un skābekli. Tādējādi viņu darbība ir traucēta, un skartās artērijas sāpjas.

Ja jūs nelaižat apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanu savlaicīgi un vienkārši sāciet slimību, tad rodas tādas komplikācijas kā čūlas vai gangrēna. Lai gan tas ir ļoti reti.

Tā ir apakšējo ekstremitāšu artēriju ateroskleroze, ko uzskata par visbiežāk diagnosticēto kāju slimību. Šī slimība ir raksturīga gados vecākiem cilvēkiem, kas ir vecāki par sešdesmit, lai gan dažkārt tas notiek jaunākā vecumā. Jāatzīmē arī, ka apakšējo ekstremitāšu asinsvadu skleroze vīriešos (īpaši smēķētājiem) ir astoņas reizes izplatītāka nekā sievietēm.

Faktori, kas ietekmē slimības izpausmi

Galvenais un nemainīgs faktors ir augsts lipīdu līmenis vīriešu asinīs ģimenē.

Bet ir arī citi faktori, kas var mainīties:

  • Augsts spiediens.
  • Diabēts
  • Liekais svars
  • Alkoholisms.
  • Smēķēšana
  • Sēdu dzīvesveids.
  • Nopietns ievainojums.
  • Pastāvīga depresija.

Jums vajadzētu arī teikt, ka slikta uzturs veicina holesterīna veidošanos asinīs.

Slimības cēloņi

Ateroskleroze apakšējo ekstremitāšu artērijās, galvenokārt smēķēšanas dēļ. Norijot nikotīns pakļauj artērijas spazmām. Šī iemesla dēļ tiek traucēta asinsrite asinsrite un rodas asins recekļi.

Tomēr ir vēl viens iemesls kāju trauku aterosklerozes attīstībai, tie ir iepriekš minētie riska faktori. Aterosklerozi var rasties, ja jaunībā cilvēks cieta apsaldējumus.

Zīmes

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes simptomi ir sāpes. Ļoti bieži ar aterosklerozi sāpes rodas teļš un augšstilbiem. Un viss, ka, kad jūs pārvietojat, jūsu kājām ir vajadzīga asinis, kas baro audus un bagātina tos ar skābekli. Bet sakarā ar to, ka artērijas lūmenis ir šaurs, audi nesaņem nepieciešamo "uzturu", sākas skābekļa badošanās, kuras izpausmes ir sāpīgas sajūtas.

Aterosklerozes simptomi apakšējo ekstremitāšu sāpju veidā, slimības agrīnajā periodā, izzūd pēc kājas noslodzes. Bet, ja jūs sāksit pārvietot viņu atkal, tad sāpes atgriežas uzreiz.

Ārsti šo nosacījumu sauc par intermitējošu krāpšanu. Ja sāpes parādās augšstilbā, tad pēc sindroma vārds tiek ievietots augsts, un ja tas ir teļš, tad zems.

Vairums gados vecāku cilvēku sajaucas ar artrozes kāju aterosklerozi. Kāju aterosklerozi raksturo sāpes muskuļu audos, un artrīta gadījumā locītavās rodas sāpes.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem ir arī citi:

  • Ar slodzi kājās parādās kāju nejutīgums.
  • Ietekmētā kāja ir vēsāka nekā veselīga.
  • Sāpes kājās, pat miera stāvoklī.
  • Trofisko čūlu izskats uz kājas apakšējās daļas.
  • Tumšo plankumu izskats uz kāju ādas.

Tikai desmitā daļa pacientu parāda slimības simptomus. Pārējiem viņiem nav vai nav pilnīgi atšķirīgu pazīmju, kas nav raksturīgi šim traucējumam. Gandrīz visi cenšas pašiem atrisināt problēmu. Kad process kļūst nekontrolējams, dodieties uz apspriedi ar ārstējošo ārstu.

Slimības stadijas

Zāles klasificē zemākās cilvēka ekstremitāšu sklerozi un dala to četrās pakāpēs:

  1. Pirmais. Sāpes apakšējās ekstremitātēs, kuras pacients sāk izjust pēc gariem pastaigiem.
  2. Otrais A. Sāpju parādīšanās pēc īsa attāluma pastaigāšanas.
  3. Otrais B. Šajā gadījumā sāpes rodas pēc piecdesmit metru pastaigas.
  4. Treškārt. Šajā posmā sāpes var rasties pat tad, ja pacients ir miega. Lai noņemtu sāpes, cilvēks pazemina kāju pie grīdas. Šo posmu sauc arī par kritisku išēmiju.
  5. Ceturtais. Šajā posmā slimība tiek uzskatīta par ļoti progresējošu, tādēļ šajā periodā attīstās trofiskās čūlas. Arī daži ādas apgabali kļūst melni, un tad ir gangrēns.

Lai neatstātu ekstremitālas ekstremitālas aterosklerozes, ir jāveic profilaktiski izmeklējumi, lai noteiktu slimību laikā. Tas palīdzēs savlaicīgi ārstēt apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi.

Diagnosticēšana

Tikai ārsts varēs veikt precīzu diagnozi. Ja Jums ir sirds slimība jūsu kājās, jums jāsazinās ar ģimenes ārstu, kas dos Jums jautājumu par flebologu.

Aterosklerozes vizuālās apskates laikā ārsts vērš uzmanību uz šādiem simptomiem: ādas sabiezēšanu, tā spīdumu, trausliem nagiem, izmaiņas ādas krāsā, čūlas, muskuļu atrofiju.

Palpācijas laikā ārsts pārbauda abu kāju temperatūru, ja ir asimetrija, tad tas var būt slimības simptoms. Noteikta motora funkcija un kāju jutīgums.

Ja ārsts aizdomās par kāju asinsvadu sklerozi, viņš izrakstīs citas diagnostikas metodes:

  • Impulsu mērīšana. Izmērītais impulss var norādīt uz šauru asinsvadu lūmeni.
  • Spiediena mērīšana Tas jāmēra divās vietās - apakšdelmā un kājas un kājas krustojumā. Ja spiediens kājā ir lielāks, tad artērijas var būt sašaurinātas.
  • Divpusēja skenēšana. Šī diagnostikas metode ir visprecīzākā. Ar to jūs varat uzzināt, kā kuģu izmērs ir mainījies, vai tajā ir aterosklerozes plāksnes.
  • MRI un CT. Šīs ir divas dažādas procedūras, taču tās var parādīt vienādas lietas. Piemēram, vai ir asins recekļi un audzēji?
  • Angiogramma Šo metodi izmanto, sāpinot kaites, kad operācija jau ir nepieciešama. Paralēli tam viņi izmanto rentgena starus. Šādas diagnozes rezultāts tiek piešķirts angioķirurģim, kurš pēc tā izpētes noteiks vietu, kurā jāveic operācija.

Nepieciešamā terapija

Ārstēšana ar aterosklerozi ir nepieciešama tikai individuāli. Jo tas tieši būs atkarīgs no slimības stadijas, tās ilguma, skarto artēriju skaita.

Jāatzīmē, ka pat slimības diagnosticēšanas stadijā ir novērota hronisku slimību klātbūtne.

Ja asinsvadu sklerozes laikā diagnoze tika veikta agrīnā attīstības stadijā, tad tās ārstēšanai var būt nepieciešams tikai izskaust slimības sākuma cēloņus. Šajā gadījumā apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes ārstēšana būs šāda:

  • Jums jāatsakās no smēķēšanas un jālieto alkohols.
  • Ievērojiet īpašu diētu, kas būs mazāk dzīvnieku tauku. Tas palīdzēs samazināt holesterīna līmeni asinīs.
  • Bounce atpakaļ savu svaru, ja ir papildu mārciņas.
  • Normalizē asinsspiedienu.
  • Vingrojumi biežāk.
  • Pārrauga cukura līmeni asinīs.

Tas attiecas uz sākotnējo attīstības stadiju, bet, ja slimība jau ir pārgājusi uz citu posmu, tad jāizmanto citas metodes:

Kā konservatīvi ārstēt apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi? Šo metodi var izmantot gan agrīnās attīstības stadijās, gan gadījumā, ja cita ārstēšana ir kontrindicēta.

Šāda terapija ietver zāļu lietošanu, fizioterapeitiskās procedūras, vingrinājumus un pārgājienus svaigā gaisā.

Tomēr jāteic, ka apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana ar zālēm vēl nav iespējama. Un visu, jo šādi līdzekļi vēl nav izgudrots. Medikamentu medikamenti, ko ārsts šodien pasūtījis, var palīdzēt mazajiem kuģiem tikai tikt galā ar slodzi, jo asinis izvēlas viņus iet ap skartajām vietām. Apakšējo ekstremitāšu asins šūnu aterosklerozi var ārstēt ar zālēm, tāpēc, ka asinīs trūkst asinīs, audos nepastāv skābekļa badošanās.

Ārstēšanas metodes ir tādas, ka zāles lieto, lai no asinsvadiem iegūtu spazmu, asins asinsīdi un artēriju sienas pasargātu no iespējamiem bojājumiem. Dažiem no šiem instrumentiem ir jādzēš kursi, un citi parasti manā dzīvē.

Papildus zālēm pacientiem tiek piedāvāti masāžas kursi.

Ja tiek diagnosticēta apakšējo ekstremitāšu asinsvadu saslimšana ar aterosklerozi, parādās simptomi un izvēlēta ārstēšana, tad izvēle jāpārtrauc, izmantojot endovaskulāro metodi. Šo ārstēšanas metodi izmanto visbiežāk. Tas ietver vairākas procedūras, piemēram, stenšanu, balonu dilatāciju, angioplastiku. Ar viņu palīdzību ir iespējams normalizēt asinsriti asinīs, bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Operācija tiek veikta, ja asinsvadu garums ir pārāk liels endovaskulārajām metodēm. Ir vairāki ķirurģijas veidi:

  • Protezēšana Skarto kuģi aizstāj ar protēzi (mākslīgais trauks).
  • Manevrēšana Apakšējo ekstremitāšu ārstēšana ar aterosklerozi ir iespējama ar šunta palīdzību. Tas ir arī mākslīgais trauks, kuram tiek novirzīts asinsriti. Pacienta dobuma vēnas var kalpot kā šunts.
  • Trombandarterektomija. Šī ir procedūra holesterīna plāksnes noņemšanai no trauka.

Paralēli operāciju var papildināt ar citām ķirurģiskām metodēm.

Ja apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozei ir ilgi izpaustie simptomi, un ārstēšana ir sākusies tikai tagad, tas ir, slimība tiek atstāta novārtā, pēc tam noņem mirušās ādas sekcijas, un trofiskās čūlas tiek slēgtas ar veselas ādas daļu.

Ja sākas apakšējo ekstremitāšu artēriju ateroskleroze, terapija tiek veikta radikāli, ar kājas amputāciju. Tā kā parādījās gangrēns, un jau tagad nav iespējams normalizēt asinsriti. Dažos gadījumos šāda rīcība ārsts glābj pacienta dzīvi.

Profilakse

Ir trīs pamatnoteikumi, kam būs preventīva ietekme:

  1. Nepieciešams atmest smēķēšanu.
  2. Līdzsvara uzturs.
  3. Vairāk vingrinājumu.

Šīs vienkāršās procedūras palīdzēs mazināt slimības attīstības risku. Tomēr tas nenozīmē, ka tagad ir nepieciešams pavadīt visu laiku sporta zālē. Vienkārši staigājiet vairāk un periodiski veiciet kāju vingrošanu. Kā profilaktiska aterosklerozes ārstēšana jūs varat izmantot akupresūras un populāras receptes.

Secinājums

Uz jautājumu: "Vai ir iespējams izārstēt aterosklerozi?", Pašreizējā medicīna atbild negatīvi. Tomēr daudzi pētniecības institūti nopietni interesējas par šo problēmu.

Nav daudz cilvēku, kas saprot, kāda ir aterosklerozes slimība, tāpēc, uzklausot šo diagnozi, viņi uzreiz panika. Bet tas nav jādara, jo šī asinsvadu slimība nav letāla. Ja viss tiek darīts, kā iesaka ārsts, tad nekas briesmīgs nenotiks. Un jūs varat mirt nevis no šīs slimības, bet no tās komplikācijām, ja neveicat pasākumus, lai to izārstētu.

Pašreizējās zāles palīdzēs izprast šo slimību. Ar narkotiku palīdzību samazina simptomu izpausmi un pārtrauc tās tālāku attīstību.

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi ir hroniska slimība, ko izraisa asinsrites traucējumi vēdera aortas galējās daļās un tās galvenajās zarēs, ko izraisa modificēto lipīdu nogulsnēšanās asinsvadu sienās. Ilgstoša hemodinamikas traucējumi kāju galvenajos asinsvados izraisa blakus audu izēmiju un nekrotizāciju, kas var kļūt par tādām nopietnām komplikācijām kā trofiskās čūlas un gangrēna.

Asinsvadu sklerozes pārmaiņas ir viena no vecāka gadagājuma cilvēku izplatītākajām problēmām. Vīriešiem pirmās pazīmes apakšējo ekstremitāšu aterosklerozei parādās no 45 līdz 50 gadiem; Sievietes pēc kārtas vēlāk - no 60-70 gadiem. Krievijas biežuma statistika rada nomācošu iespaidu: trīs ceturtdaļas vīriešu, kas jaunāki par 40 gadiem, cieš no kāju aterosklerozes, un gados vecākiem pacientiem saslimstība sasniedz 90%.

Cēloņi un riska faktori

Galvenais priekšnoteikums aterosklerozes attīstībai ir lipīdu metabolisma traucējumi, kā rezultātā aknu šūnas zaudē spēju apstrādāt zema blīvuma lipoproteīnus (tauku un olbaltumvielu kompleksus) augsta blīvuma lipoproteīnos, kurus organismā viegli lietot. Zema blīvuma tauku kompleksi apstājas uz artēriju sienām, veidojot plankumus, kas samazina trauku diametru līdz to pilnīgai bloķēšanai. Tāpat arī pēdējā loma aterosklerozes patogēnā spēlē ir stenoze - asinsvadu lūmena sašaurināšanās, jo smēķētājiem un hipertensijas pacientiem raksturīga ir artēriju muskuļu membrānu elastība.

Tauku vielmaiņas traucējumi un asinsvadu sienu nepietiekama elastība var būt novecošanās vai konstitucionālās noslieces izpausme, bet vairumā gadījumu patoloģiskās pārmaiņas artērijās ir saistītas ar maināmiem faktoriem, kurus pacients spēj ietekmēt. Relatīvi nostabilizējies mazkustīga dzīvesveida, liekā svara, smēķēšanas, ilgstoša stresa un nepietiekama uztura sastopamība. Pretēji izplatītajam uzskatiem, zemā holesterīna satura diēta ne mazākā mērā novērš aterosklerozes profilaksi un dažos gadījumos pat izraisa tā parādīšanos, radot deficītu labā holesterīna uzturā, tas ir, augsta blīvuma lipoproteīnu.

Dažas hroniskas slimības un endokrīnās sistēmas traucējumi veicina aterosklerozes attīstību. Šeit palma ir saistīta ar diabētu: ir novērots, ka 75-80% diabēta slimnieku apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi attīstās 4-5 gadu laikā no slimības izpausmes brīža. Nekontrolēta hipertensija, koronāro sirds slimību, vairogdziedzera hipofunkcija un hroniska nieru mazspēja arī palielina aterosklerozes risku.

Veidlapas

Atkarībā no vadošās patogēzes mehānisma izceļas divas aterosklerozes formas:

Visizplatītākā apakšējo ekstremitāšu asinsvadu apteroskleroze (OASNA), ko izraisa zema blīvuma taukskābju frakciju uzkrāšanās asinsvadu sienās līdz pilnīgai bloķēšanai un asinsrites apstāšanai. Smēķētājiem stenozīta kāju aterosklerozes ir biežāk sastopamas, ņemot vērā noturīgu artēriju spazmu un asinsvadu membrānu elastības samazināšanos ar mērenu lipīdu daudzumu.

Kāju vai apakšstilba trofiskā čūla ir viena no visbiežāk sastopamajām kāju aterosklerozes komplikācijām.

Posmi

Ar progresējošu apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ceļu iet cauri četriem secīgiem attīstības posmiem. Pašreizējo slimības stadiju nosaka kāju sāpju intensitāte, izturēšanās iecietība un klīniskās izpausmes, kas saistītas ar nepietiekamu asins piegādi audiem.

  1. Vidēji smagas skābekļa audu bojāšanās izpausmes: ādas anēmija. Sāpes kājās un kājās satrauc pacientu tikai ar ievērojamām slodzēm - ne ātrāk kā vienu kilometru vēlāk.
  2. Zema pielietojamība. Ar sāpju sajūtu parādīšanos kājās 200-900 metru attālumā ir norādīta apakšējo locekļu IIA aterosklerozes stadija; ar diskomfortu mazāk nekā 200 metru attālumā, IIB posms.
  3. Kāju sāpes nemirgo miera stāvoklī, kas liecina par augstu stenozes pakāpi vai asinsvadu iztukšošanu, līdz pilnīgai artērijas slēgšanai.
  4. Ņemot vērā pastāvīgu asinspiegādes trūkumu asinīs, kas atrodas audos, kas atrodas blakus skartajiem traukiem, attīstās čūlas-nekrotiskās pārmaiņas; iespējama gangrēna parādīšanās.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes simptomi

Aterosklerozes iztukšošanas formā neuzliek nekādu uzturu esošo hemodinamisko traucējumu klīnisko ainu apakšējo ekstremitāšu traukos. Līdz noteiktā brīdī galveno artēriju sakāve kompensē nodrošinājuma apriti. Slimības agrīnā stadijā visiem pacientiem nav novērotas sāpes kājās; Pirmā aterosklerozes stadija kājās bieži vien ir asimptomātiska, un vienīgā pazīme, ka trūkst asiņu, ir nepastāvīga krampji, kas rodas ar iznīcināšanu līdz pat 80% no artērijas lūmena.

Deģeneratīvi-distrofiskas izmaiņas audos ar progresējošu apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi ir raksturīgas nespecifiskām izpausmēm:

  • auksti un auksti kājiņas;
  • ādas bālums un cianozes;
  • lēna matu augšana un valdzinājums;
  • bieža dedzināšanas sajūta kājās bez acīmredzama iemesla;
  • muskuļu un tauku atrofija augšstilbiem, teļiem un kājām;
  • intermitējoša izliece.

III-IV stadija aterosklerozes gadījumā ietekmētajos audos izraisa stagnāciju, kuras dēļ pirkstu un papēžu āda iegūst purpuru vai violetu nokrāsu; bieži tiek novērotas naglu deformācijas. Āda krāsas izmaiņas rada aizdomas par asins recekļa klātbūtni un brīdina par augstu čūlas un nekrozes attīstības risku.

Diagnostika

Iepriekšēju diagnozi veic flebologs, pamatojoties uz anamnēzi un fizisko izmeklēšanu, ņemot vērā lielo artēriju pulsa raksturu. Ar izteiktu kuģu lūmena sašaurināšanos triecieni gandrīz neuztver, un, klausoties problēmu zonās, tiek ierakstīti ārēji trokšņi.

Balstoties uz kopējo priekšstatu par apgrūtinātu asins plūsmu apakšējās ekstremitātēs, funkcionālie testi tiek veikti saskaņā ar Burdenko, Moshkovich un Shamov-Sitenko, kas ļauj novērtēt perifēro asinsrites stāvokli.

Vīriešiem pirmās pazīmes apakšējo ekstremitāšu aterosklerozei parādās no 45 līdz 50 gadiem; Sievietes pēc kārtas vēlāk - no 60-70 gadiem.

Lai precizētu diagnozi, tika noteikti papildu instrumentālie un laboratorijas testi:

  • asinsvadu Doplera - precīzi nosaka asinsrites ātrumu lielās kāju artērijās, skābekļa saturu un barības vielas blakus audos;
  • bioķīmiskais asinsanalīzes tests - atklāj paaugstināta zema blīvuma triglicerīdu un lipoproteīnu saturu. Svarīga diagnostikas vērtība ir aterogēnā indeksa aprēķins (augsta blīvuma tauku frakcijas attiecība pret kopējo holesterīna līmeni asinīs);
  • radioizotopu angiogrāfija - izmanto, lai novērtētu audu trofiskuma līmeni un kvalitāti ap ietekmētajiem kuģiem;
  • Rentgenstaru - tiek noteikts ar OSNK, lai noskaidrotu lipīdu plāksniņu apjomu un lokalizāciju;
  • Arteriju spektrālā skenēšana ir visinformatīvākais novatoriskais paņēmiens lielu trauku funkcionālajā pētījumā, apvienojot arteriālo kontūru vizualizāciju, lokālā spiediena mērīšanu un galveno hemodinamisko parametru noteikšanu.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana

Konservatīvā kāju aterosklerozes terapija ir efektīva tikai patoloģiskā procesa sākumposmos. Standarta terapeitiskās shēmas nodrošina kursu, kurā tiek izmantoti spazmolikatori, vazodilatatori un līdzekļi, lai uzlabotu asins reoloģiskās īpašības četras reizes gadā. Tajā pašā laikā tiek veikta vienlaicīgu slimību ārstēšana - asinsspiediena normalizēšana hipertensijas pacientiem, cukura diabēta līmeņa pazemināšanās cukura diabēta pacientiem uc

Lai atjaunotu vietējo asinsriti un audu trofismu, fizioterapeitiskās procedūras ir papildus noteiktas:

  • elektroforēze;
  • fonoporēze;
  • UHF;
  • magnētiskā terapija;
  • traucējumu terapija; un tā tālāk

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes kombinētā terapija ietver pacienta aktīvu iesaistīšanos terapeitiskajā procesā. Ir nepieciešams atteikties no smēķēšanas, ķermeņa svara ņemšanai saskaņā ar fizioloģisko normu un izvēlnes pārskatīšanu. Medicīniskā diēta zemāko ekstremitāšu aterosklerozei (tabula Nr.10c) paredz ierobežot piesātināto dzīvnieku tauku, trans-taukskābju un tūlītēju ogļhidrātu patēriņu. Ar tendenci uz aptaukošanos kaloriju patēriņš jāsamazina par 10-15%. Rezultātā ir aizliegti daudz pazīstamu produktu:

  • cepti ēdieni un ātrās ēdināšanas produkti;
  • olu dzeltenumi;
  • desas un kūpināta gaļa;
  • gaļas subprodukti;
  • salda soda;
  • rūpnieciskās mērces - majonēze, kečups utt.;
  • šokolādes un konditorejas izstrādājumi;
  • margarīns, pastas un citi trans-tauku avoti.

Diētiskajā uzturā jāiekļauj ēdieni ar lipolītisku efektu, bagāti ar šķiedrvielām: svaigiem dārzeņiem, augļiem, ogām un zaļumiem, nerafinētajām eļļām, jūras zivīm un hidrokarbonāta sulfāta galda minerālūdeņiem. Ir svarīgi patērēt pietiekami daudz vitamīnu B1, B3, B6 C, dabiskie antioksidanti, polinepiesātinātās taukskābes, makro un mikroelementi, jo īpaši joda un mangāna.

Ir novērots, ka 75-80% diabēta slimnieku ir apetītes aterosklerozes stāvoklis 4-5 gadu laikā no slimības izpausmes brīža.

Sākot ar slimības II stadiju, apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes operācija ir indicēta:

  • augšstilba augšstilbs vai augšstilba augšstilbs - asiņošanas virziens, apejot arteriālo oklūziju caur šuntu;
  • skartās artērijas noņemšana ar turpmāku protezēšanas ierīkošanu;
  • stentiņa - kuģa lūmena izplešanās, uzstādot iekšējo rāmi - stentu;
  • endarterektomija - atklātas sklerozas plāksnes noņemšana;
  • endovaskulāra ārstēšana - endoskopisks lipīdu plāksnīšu noņemšana video kontrolē.

Ar lielu masas artēriju oklūziju un vājo ķermeņa attīstību tiek apsvērts arteriālās rekonstrukcijas vai ekstremitāšu amputācijas veikšanas jautājums.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Kāju vai apakšstilba trofiskā čūla ir viena no visbiežāk sastopamajām kāju aterosklerozes komplikācijām. Ja cīpslas, periosteum un kaulu audi ir bojāti, pastāv liela varbūtība, ka neatgriezeniska locekļa funkcijas zudums būs vērojama, un ilgstoši nesagraujošas čūlas ir pakļautas ļaundabīgumam.

Ar progresējošu aterosklerozi palielinās nekrotisko komplikāciju risks un strauja gangrēna attīstība. Smagākajos gadījumos kāju amputācija var būt nepieciešama, lai saglabātu pacienta dzīvi.

Prognoze

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes iznākums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem - simptomu nopietnības un procesa dinamikas, iedzimtības, vecuma un vispārējā pacienta veselības stāvokļa, atbilstības ārsta ieteikumiem un gatavības pārskatīt parasto dzīvesveidu. Iespējas pilnīgai ārstēšanai pastāv tikai tad, ja pirmajā posmā konstatē aterosklerozi, ņemot vērā nekomplicētas vēstures fona, taču jums nevajadzētu izmisums - ar atbilstošu ārstēšanu un aktīvo pacientu atbalstu terapeitiskajam procesam slimību var kontrolēt un izvairīties no invaliditātes, novēršot komplikāciju rašanos un saglabājot locekļu funkcijas.

Profilakse

Lai novērstu aterosklerozi un citas asinsvadu patoloģijas, ir svarīgi saglabāt fiziskās aktivitātes, atmest smēķēšanu un kontrolēt ķermeņa svaru nobriedušā vecumā. Pārgājieni, peldēšana un vieglā vingrošana aktivizē vielmaiņu un sadedzina papildu kalorijas, pirms tās pārvēršas par sklerozām plāksnēm. Ar tendenci uz diabētu un hipertensiju ir nepieciešams stingri ievērot zāļu un diētas grafiku.

Līdzsvarots uzturs palielina izredzes izvairīties no aterosklerozes. Normālai lipīdu ogļhidrātu metabolisma reakcijai ikdienas vecāka gadagājuma cilvēku ēdienkartē ir jābūt pietiekamam daudzumam vitamīnu, minerālvielu, antioksidantu, polinepiesātināto taukskābju un augu šķiedru. Virtuves pagatavošanai jāizvēlas tikai augstas kvalitātes dabīgie produkti, kas nesatur hidrogenētos augu taukus un rūpnieciskās pārtikas piedevas. Neiejaucieties taukainos pārtikas produktos, nevēlamā ēdienā un saldumos: šie produkti ievērojami palielina kaloriju daudzumu.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze ir slimība, kurā tauku mezgls ir lokalizēts artērijās zem iegurņa. Simptomi ir dažādi, bet intermitējoša klučēšana ir bieža slimības pazīme. Ārstēšanas mērķis ir izvadīt vazokonstrikciju, simptomātisku traucējumu korekciju.

Patoloģijas cēloņi

Aterosklerotiskais bojājums attīstās holesterīna plāksnīšu, tauku un kalcija nogulsnēšanās traukā. Slimības cēloņi ir atšķirīgi, bet liposomu metabolismu novēro patoģenētiski noseoloģijā. Lielāko daļu apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes pazīmes izraisa hipoksija, išēmisks asinsvadu audu bojājums, tāpēc ārstēšana novērš skābekļa trūkumu un novērš ar to saistītās komplikācijas.

Kombinētā terapija ir paredzēta ilgu laiku. Išēmiskas izmaiņas apakšējās ekstremitātēs aterosklerozes gadījumā rodas no augšstilbu artērijas iekšējā spoža (virsmas filiāles) bloka. Ar procesa progresēšanu palielina pakļaļģu artērijas šķēršļu iespējamību.

Kopējs stāvokļa simptoms ir nepastāvīgs čūska ar spēcīgu muskuļu šķiedru kontrakciju kustības laikā. Kad persona saslimst, viņš pieturas pie sāpju sindroma gaidīšanas. Pēc kustības turpināšanas ir atkārtotas kontrakcijas un sāpes. Ar patoloģijas progresēšanu samazinās laika intervāls starp lūzumu gadījumiem.

Sākumā slimības izpausmes ir lokalizētas vienā pusē. Ar strauju patoloģijas attīstību kļūst simetrisks. Divpusēja lokalizācija ir saistīta ar aterosklerozes plāksnīšu parādīšanos abās stenokardijas. Simptomu smagums ir atšķirīgs. Ar klasisku simptomu parādīšanos ārsts noteiks, kurā pusē atrodas primārā taukskābju plāksne.

Ja treniņa laikā rodas simptoms, tas norāda uz padušu, augšstilba-augšstilbu artēriju bojājumiem. Tauku uzkrāšanās lokalizācija šajos traukos noved pie noteiktiem neiroloģiskiem traucējumiem - Lerikas sindroms, sāpes teļu muskuļu projekcijā aktīvās pastaigas laikā.

Smaga patoloģija ir saistīta ar sāpēm pirkstiem. Lai diagnosticētu aterosklerozes bojājumus no neiroģenālas asinsvadu spazmas, ārsts lūdz pacientu par sajūtām. Ja sāpes samazinās, izkāpjot no gultas - tas ir aterosklerozes izpausme.

Otra diagnostikas zīme - impulsu trokšņa zudums virs augšstilba un locītavu artēriju projekcijas veidojas asins kustības blokādes dēļ. Ārēju eksāmenu var izsekot ar skartās ekstremitātes bumbiņu. Pirksta palpācija nosaka ādas dzesēšanu. Trofiskajos traucējumos un gangrēna vizualizē blīvus melnā folijas. Oklutīvi defekti neārstē. Ja ateroskleroze tiek kombinēta ar diabētu, tās kļūst par gļotādu komplikāciju avotu.

Ar šādu patoloģisku izmaiņu kombināciju jebkura mehāniska iedarbība uz ādu tiek papildināta ar skrāpējumiem un skrāpējumiem. Nervu stumbra išēmiski bojājumi noved pie neirīta ar sāpēm visā ekstremitātē. Simptoms ir diferencēts no radikulīta un krēpoņa mugurkaula trūces. Dažiem pacientiem kāju pietūkums tiek izsekots, ja kāju tur ilgi pacēlās.

Simptomi un stadijas

Kāju aterosklerozes kopīgs simptoms ir paroksismiskas sāpes teļu muskuļos un augšstilbā. Patogēni sāpju mehānismi staigā - asins trūkums muskuļiem ar smagu kustību. Arterijas sašaurināšanās izraisa asins piegādes trūkumu. Muskuļu šķiedru skābekļa badošanās ir saistīta ar palielinātu pienskābes (laktāta) uzkrāšanos. Slodzes laikā artērijas ir šauras. Skābekļa badošanos raksturo intensīvas sāpes, kurās nav iespējams turpināt kustību.

Gados vecākiem cilvēkiem novirzes no lēkmēm simptomi atšķiras no artrīta. Deģeneratīvi-distrofiski locītavu virsmas bojājumi, sinkovveida skrimšļa iznīcināšana, ceļa locītavas meniski, sāpīgas sajūtas ir pastāvīgas. Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes apzināšanās notiek kopā ar smagiem simptomiem:

  • temperatūras starpība starp kreiso un labo ekstremitāšu ādu;
  • kāju nejutīgums;
  • sāpīgums bez staigāšanas;
  • pirkstu apmalsums;
  • impulsa pazušana zem ceļa, uz augšstilba.

Aprakstītās izpausmes ir raksturīgas apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes mezgliem. Pēc to identificēšanas ir viegli noteikt pareizo diagnozi. Atbilstoši simptomu klātbūtnei, augšstilba un apakšstilba artēriju aterosklerozes bojājumi tiek iedalīti 4 pakāpēs. Sākotnējā stadijā ekstremitāšu sāpes rodas, ceļojot pa lieliem attālumiem. Simptomi 4 posmos:

  1. Smagas sāpes, pārvietojot personu līdz 250 metriem.
  2. Intervāla samazināšana līdz simptomu sākumam - no 50 līdz 200 metriem.
  3. Sāpju sindroms rodas, braucot līdz 50 metriem. Dažiem pacientiem var novērot miera stāvokli.
  4. Trofisko čūlu izskats. Patoloģiju raksturo tumšākas ādas vietas ar putru saplūšanu.

Atkarībā no slimības klīniskā kursa tiek noteikts terapijas veids - operatīva vai medikamentāla.

Kāju artēriju slīpa arterioskleroze

Diagnozes un ārstēšanas izvēlei ir jāizvērtē kaitējuma līmenis. Aorta ir liels trauks cilvēka ķermenī, caur kuru asins pieplūst mazā iegurņa, iekšējo orgānu un kāju saturam. Aorta ir iedalīta apakšstilba artērijās. Pēc tam, kad iet caur iegurni, katrs kuģis dakšiņas veido 2 augšstilbu artērijas. Pakāpju izšūtā tas iet uz pakaļgala, tālāk - kājas artērijās.

Sāpju sindroms pārvietošanās laikā rodas asiņošanas bloķēšanas dēļ augšstilba vai augšstilba traukos. Darbojošās formas tiek kombinētas ar gangrēnu vai čūlu un provocē intoksikācijas sindromu. Asins baktēriju piesārņojums izraisa bīstamu parādību - sepsi. Ar nepietiekamu ārstēšanu un kāju aterosklerozes komplikāciju gados vecākiem cilvēkiem ir iespējama iekšējo nosoļo formu saasināšanās.

Cukura diabēts ir grūtāks, ja bloķē augšstilba artēriju: toksīni uzkrājas asinīs un iznīcina aizkuņģa dziedzera šūnas. Glikozes trūkums izraisa endotēlija bojājumus, kas palielina tauku un holesterīna uzkrāšanās risku. Aterosklerozes obliterans no kāju artērijām ir kopā ar asinsvadu sieniņas sabiezēšanu.

Pakāpeniska aterosklerozu plākšņu veidošanās noved pie lēna intravaskulārā kanāla aizsprostošanās, kas izraisa hronisku išēmiju. Ar pilnīgu iztukšošanu, akūtas sāpes rodas, ejot jebkurā attālumā. Bez ārstēšanas šī patoloģija ir nāvējoša. Ir iespēja sadalīt plāksnes augšējo daļu ar plaušu tromboflebīta veidošanos.

Pētījumi nav atklājuši slimības etioloģiju. Speciālisti, kas izrakstījuši ārstēšanu par zemāko vai augšējo ekstremitāšu aterosklerozi, iesaka izskaust provokācijas slimības un sliktos ieradumus:

  • ģenētiska determinisma;
  • cukura diabēts;
  • hipertensija;
  • smēķēšana;
  • liekā holesterinēmija;
  • palielināts ķermeņa svars.

Akūtā kāju asiņu piegādes pārtraukšana ir saistīta ar smagiem simptomiem:

  • sāpes ekstremitātēs atpūtas laikā;
  • tievo muskuļu nogurums pēc kājām;
  • trofisko čūlu veidošanos;
  • kāju nekroze;
  • ādas nejutīgums ar intensīvu muskuļu šķiedru funkcionalitāti.

Akūtās iznīcinošās ekstremitāšu aterosklerozes simptomi ir specifiski. Pārbaudot grūtību nosozi, ārsts nerodas.

Ārstēšana

Ārstēšanas režīms noteikti ietver izaicinošu faktoru likvidēšanu. Hipertensija ir nopietns stāvoklis, pret kuru var izsekot sekundāro slimību paasinājums. Bīstama aterosklerozes kombinācija ar cukura diabētu. Šīs kategorijas pacientu ārstēšanā nevar lietot beta blokatorus, tie var izraisīt perifēro asiņu piegādes nomākšanu. Ar intermitējošu kūlīšanos rodas audu perfūzijas īpašību samazināšanās.

Svarīgi fiziskās aktivitātes diagnostikā. Pacientiem ar sāpēm teļu muskuļos ir ieteicams ikdienas pastaigas, lai veidotu papildu nodrošinājumus, kas nodrošinās asinsrites normalizēšanos muskuļos. Kad parādās pirmās sāpīgās sajūtas, pacients noteikti apstājas. Ārsti iesaka peldēties vai riteņbraukšanu pret asinsvadu anastomozu veidošanos pacientiem ar ekstremitāšu aterosklerozi.

Pentoksifililīnu ieteicams palielināt perifēro asins piegādi. Šo zāļu lieto katru dienu, trīs reizes 300 mg. Endovaskulāras operācijas metodes, piemēram, balonu angioplastika, lāzera plastika, endarterektomija, tiek izmantota, lai atjaunotu kāju revaskularizāciju atsevišķās plāksnēs.

Palīglīdzekļiem augšstilba augšstilbiem, aortas-augšstilbu manevrēšanai, mākslīgo materiālu izmantošanai izmanto arteriālās atveres atjaunošanai. Revaskularizēšanās neatliekamība palielinās, ja klibums traucē ikdienas darbam. Endovaskulārās metodes ir kļuvušas populāras ar mūsdienu stentu parādīšanos. Manevrēšanu veic ultraskaņas vai citu starojuma metožu kontrolē.

Lumbara simpathektomija ir alternatīva izvēlei kāju aterosklerozes gadījumā. Manipulācijas būtība ir griezt jostas nervu. Procedūru papildina intravaskulāra lūmena paplašināšanās muskuļu relaksācijas dēļ.

Narkotikas

Visiem pacientiem ar aterosklerozes kāju plāksnēm tiek dota kāju došanās, kā marķieris turpmākiem medikamentiem. Jo agrāk cilvēkam ir intermitējoša krāpšana, jo lielāka aģentu deva. Galvenās zāles kāju artēriju aterosklerozes bojājumu ārstēšanai:

  1. Sulodeksīte - atjauno asinsvadu sienu, novērš fibrinogēna veidošanās pastiprināto aktivitāti.
  2. Pēc perifēro trakumu bojājumiem - blokatori hidroksimetilglutaril-acetil-koenzim reduktāze.
  3. Lai novērstu asins recekļu veidošanos - aspirīnu dienas deva ir 75-325 mg.
  4. Arteriju izplešanās tiek novērsta ar cilostozola, fosfodiesterāzes inhibitoriem.
  5. Uzlabot kāju reoloģiju un mikrocirkulāciju - pentoksifilīns.
  6. Endotēlija disfunkcijas korekciju veic ar arginīnu.
  7. Lai uzlabotu nodrošinājuma veidošanu - neovsulēnus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

No alternatīvām zālēm aterosklerozes noguldījumu ārstēšanai mēs iesakām jūras produktus ar jodu. Mikroelementi ir nepieciešami, lai normalizētu aknu funkcionalitāti, atjaunotu tauku metabolismu. Pārmērīgas asins holesterīna koncentrācijas iegūst no augu šķiedrām no āboliem, bumbieriem, maizēm un klijām.

Lai palielinātu asins šķīstamību, tiek noteikti fosfolipīdi. Jo labāk tā šķidruma īpašības, jo mazāk holesterīna tiek deponēts asinsvadu sienā. Lai stabilizētu valsti, regulāri jālieto augu eļļa. Lai uzturētu kalciju un magniju, ir vajadzīgi piena produkti ar zemu tauku saturu.

Lai novērstu aterosklerozi, tradicionālā medicīna piedāvā vairākas receptes:

  • izspiež pusi citronu sulu glāzē ūdens, lieto divas reizes dienā;
  • ēst plūmes, vīģes, ābolus;
  • katru dienu dzer glāzi sulas, gurķu - 50 ml;
  • Ēdiet ēdamkarote redīsu trīs reizes dienā;
  • dzert aveņu, nevis tējas, pildījumu.

Jebkuras aterosklerozes, tautas līdzekļu un anti-aterosklerotisko līdzekļu ārstēšanas metodes saskaņo ar ārstu. Patoloģijas pašpiesārņošana neizraisa atveseļošanos un pasliktina stāvokli.

Lasīt Vairāk Par Kuģi