Išēmisks smadzeņu insults

Išēmisks insults ir smadzeņu infarkts, tas attīstās ievērojami samazinot smadzeņu asinsrites daudzumu.

Starp slimībām, kas izraisa cerebrālā infarkta attīstību, pirmā vieta aizņem aterosklerozi, kas ietekmē lielos smadzeņu asinsvadus kakla vai kolnijas asinsvados vai abus.

Bieži vien ir aterosklerozes kombinācija ar hipertensiju vai arteriālo hipertensiju. Akūta išēmiska insulta ir stāvoklis, kas prasa tūlītēju pacienta hospitalizāciju un atbilstošus medicīniskos pasākumus.

Išēmisks insults: kāds tas ir?

Išēmisks insults rodas asinsvadu obstrukcijas rezultātā, kas piegādā asinis smadzenēs. Galvenais nosacījums šāda veida obstrukcijai ir tauku nogulsnes, kas uzmontē kuģa sienas. To sauc par aterosklerozi.

Išēmisks insults izraisa asins recekli, kas var veidoties asinsvadā (tromboze) vai citur asins sistēmā (embolija).

Slimības noseoloģiskās formas definīcija ir balstīta uz trim patstāvīgām patoloģijām, kas raksturo lokālu asinsrites traucējumus, kas apzīmēti ar vārdiem "išēmija", "sirdslēkme", "insults":

  • išēmisks ir asins piegādes trūkums orgānu vietējā daļā, audos.
  • insults ir asins plūsmas traucējumi smadzenēs vienlaikus pārrāvuma / išēmijas gadījumā, kam seko smadzeņu audu nāve.

Izēmijas laikā insulta simptomi ir atkarīgi no slimības veida:

  1. Aterotrombotisks lēkmes - rodas sakarā ar lielas vai vidējas pakāpes artērijas aterosklerozi, attīstās pakāpeniski, visbiežāk notiek miegā;
  2. Lacunar - cukura diabēts vai hipertensija var izraisīt asinsrites traucējumus maza diametra artērijās.
  3. Kardioemboliskā forma - attīstās kā daļējas vai pilnīgas smadzeņu vidējās artērijas oklūzijas rezultātā ar emboliju, tas pēkšņi rodas pietūkuma laikā, un citos orgānos embolus var rasties vēlāk;
  4. Išēmiska, saistīta ar retiem cēloņiem - artēriju sienas atdalīšana, pārmērīga asins recēšanu, asinsvadu patoloģija (ne-aterosklerozes), hematoloģiskās slimības.
  5. Nezināma izcelsme - raksturīga neiespējamība noteikt precīzus notikuma cēloņus vai vairāku iemeslu klātbūtni;

No iepriekš minētā var secināt, ka atbilde uz jautājumu "kas ir išēmisks insults" ir vienkārša - asins cirkulācijas pārkāpums vienā smadzeņu apgabalā, jo tas ir bloķēts ar trombu vai holesterīna plāksni.

Ir pieci galvenie pilnīga išēmiska insulta periodi:

  1. Visīsākais periods ir pirmās trīs dienas;
  2. Akūtais periods ir līdz 28 dienām;
  3. Agrīnais reģenerācijas periods ir līdz sešiem mēnešiem;
  4. Novēlota atveseļošanās periods - līdz diviem gadiem;
  5. Atlikušo seku periods ir pēc diviem gadiem.

Lielākā daļa smadzeņu insultu sāk pēkšņi, strauji attīstās un pēc dažām minūtēm līdz dažām stundām izraisa smadzeņu audu nāvi.

Saskaņā ar skarto zonu, smadzeņu infarktu iedala:

  1. Išēmisks labās puses triekas - sekas galvenokārt ietekmē mehāniskās funkcijas, kuras vēlāk neatjaunojas, psihoemocionālie rādītāji var būt tuvu normālam;
  2. Insulta išēmiskā kreisā puse - psihoemocionālā sfēra un runa galvenokārt izpaužas kā sekas, kustības funkcijas tiek atjaunotas gandrīz pilnīgi;
  3. Cerebellar - kustību koordinācijas traucējumi;
  4. Plašs - rodas pilnīgi bez asinsriti lielā smadzeņu zonā, izraisa tūsku, visbiežāk noved pie pilnīgas paralīzes ar nespēju atgūties.

Patoloģija visbiežāk notiek cilvēkiem vecumā, bet tas var notikt jebkurā citā. Dzīves prognoze katrā gadījumā ir individuāla.

Labais išēmisks insults

Labās puses ischemic insults ietekmē apgabalus, kas ir atbildīgi par ķermeņa kreisās puses kustīgo aktivitāti. Sekas ir visas kreisās puses paralīze.

Tātad, gluži pretēji, ja kreisā puslode ir bojāta, labā ķermeņa puse kļūst neveiksmīga. Išēmisks insults, kurā tiek ietekmēta labā puse, var izraisīt arī runas traucējumus.

Kreisās puses išēmisks insults

Kreisajā pusē išēmisks insults ir nopietni traucēta runas funkcija un spēja uztvert vārdus. Iespējamās sekas - piemēram, ja Brock centrs ir bojāts, pacients ir atņemts iespēja veikt un uztvert sarežģītus teikumus, ir pieejami tikai atsevišķi vārdi un vienkāršas frāzes.

Kāts

Šāda insulta kā stiegra iskemijas insults veids ir visbīstamākais. Smadzeņu stublājā ir centri, kas regulē vissvarīgāko darbavietu - sirds un elpošanas sistēmu. Lauvas daļa nāves gadījumu rodas smadzeņu stumbra infarkta dēļ.

Stumbra išēmiskā insulta simptomi - nespēja virzīt telpu, samazināta kustību koordinēšana, reibonis, nelabums.

Cerebellar

Izēmijas smadzeņu insultu sākotnējā stadijā raksturo izmaiņas koordinācijā, slikta dūša, reiboņi, vemšana. Pēc dienas, smadzenītes sāk nospiest uz smadzeņu stumbra.

Sejas muskuļi var kļūt neuzbāzīgi, un cilvēks iekrīt komā. Koma ar išēmisku smadzenītes insultu ir ļoti izplatīta, vairumā gadījumu šāds insults tiek injicēts ar pacienta nāvi.

Kods mkb 10

Saskaņā ar ICD-10, smadzeņu infarkts tiek kodēts ar I 63, pievienojot punktu un numuru pēc tam, lai noskaidrotu insulta veidu. Turklāt, kodējot šādas slimības, tiek pievienota burts "A" vai "B" (latīņu valodā), kas norāda:

  1. Cerebrāls infarkts arteriālās hipertensijas fona;
  2. Smadzeņu infarkts bez arteriālās hipertensijas.

Simptomi išēmiskā insulta

80% gadījumu vidējā smadzeņu artērijas sistēmā novēro insultu, bet citos smadzeņu traukos - 20%. Izēmijas laikā insulta simptomi parasti parādās pēkšņi sekundēs vai minūtēs. Reti simptomi nāk pakāpeniski un pasliktinās vairāku stundu vai divu dienu laikā.

Simptomi išēmijas insulta ir atkarīga no tā, cik smadzenes ir bojāts. Tās ir līdzīgas īslaicīgu išēmisku lēkmju pazīmēm, tomēr grūtāk ir smadzeņu darbības traucējumi, kas izpaužas lielākam funkciju skaitam lielākai ķermeņa daļai, un to parasti raksturo izturība. Tas var būt saistīts ar komu vai vieglāku apziņas depresiju.

Piemēram, ja tiek bloķēts trauks, kas uztver asinis smadzenēs kakla priekšpusē, rodas šādi traucējumi:

  1. Aklums vienā acī;
  2. Viena no ķermeņa pusēm no rokas vai kājas būs paralizēta vai ievērojami vājināta;
  3. Problēmas saprast, ko citi saka, vai nespēja atrast vārdus sarunā.

Ja tiek bloķēts kuģis, kas satur asinis smadzenēm kakla aizmugurē, šādi pārkāpumi var rasties:

  1. Dubults acis;
  2. Vājums abās ķermeņa pusēs;
  3. Reibonis un telpiskā dezorientācija.

Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, noteikti sazinieties ar ātro palīdzību. Jo ātrāk tiks veikti pasākumi, jo labāk būs dzīves prognoze un nožēlojamās sekas.

Pārejošu išēmisku lēkmju simptomi (TIA)

Bieži vien viņi priekšā izeju insultu, un dažreiz TIA ir turpinājums insultu. TIA simptomi ir līdzīgi neliela insulta simptomiem.

Galvenās TIA atšķirības insultu gadījumā tiek noteiktas ar CT / MRI pārbaudi, izmantojot klīniskās metodes:

  1. Nav smadzeņu audu infarkta (nav vizualizēta) centra;
  2. Neiroloģisko fokālo simptomu ilgums nav ilgāks par 24 stundām.

TIA simptomus apstiprina laboratorijas, instrumentālie pētījumi.

  1. Asins, lai noteiktu tās reoloģiskās īpašības;
  2. Elektrokardiogramma (EKG);
  3. Ultraskaņa - galvas un kakla asinsvadu dopleris;
  4. Sirds ehokardiogrāfija (EchoCG) - identificējot asins reoloģiskās īpašības sirdī un apkārtējos audos.

Slimības diagnostika

Galvenās išēmiskās insulta diagnostikas metodes:

  1. Medicīniskā vēsture, neiroloģiskā izmeklēšana, pacienta fiziskā apskate. Svarīgu blakusparādību identificēšana, kas ietekmē išēmisku insultu.
  2. Laboratoriskie testi - bioķīmiskā asins analīze, lipīdu spektrs, koagulogramma.
  3. Asinsspiediena mērīšana.
  4. EKG
  5. MRI vai smadzeņu CT var noteikt bojājuma vietu, tā lielumu, tā veidošanās ilgumu. Ja nepieciešams, tiek veikta CT angiogrāfija, lai noteiktu precīzu kuģa oklūzijas vietu.

Diferencējošs išēmisks insults ir nepieciešams no citām slimībām smadzenēs ar līdzīgām klīniskām pazīmēm, visbiežāk no tiem ir audzējs, infekciozs membrānu bojājums, epilepsija, asiņošana.

Izsekošanas traucējumi

Izsekošanas traucējumu gadījumā sekas var būt ļoti dažādas - no ļoti smagas, ar plašu išēmisku insultu, līdz niecīgai, ar mikro uzbrukumiem. Tas viss ir atkarīgs no kameras atrašanās vietas un tilpuma.

Iespējamās išēmiskā insulta sekas:

  1. Garīgi traucējumi - daudzi insulta pārdzīvotāji attīstās post-insulta depresija. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēks vairs nevar būt tāds pats kā iepriekš, viņš baidās, ka viņš ir kļuvis par apgrūtinājumu viņa ģimenei, viņš baidās, ka viņš tiks atstāts invalīds uz mūžu. Var parādīties arī pacienta uzvedības izmaiņas, viņš var kļūt agresīvs, baismīgs, dezorganizēts, var būt pakļauti bieža garastāvokļa svārstībām bez iemesla.
  2. Slikta sajūta locekļos un sejā. Jutīgums vienmēr atjauno garāku muskuļu spēku ekstremitātēs. Tas ir saistīts ar faktu, ka nervu šķiedras, kas atbildīgas par atbilstošo nervu impulsu jutīgumu un vadīšanu, tiek atjaunotas daudz lēnāk nekā šķiedras, kas ir atbildīgas par kustību.
  3. Traucēta kustību funkcija - spēka daļa ekstremitātēs var pilnībā neatgūt. Vājums kājā liks pacientiem izmantot cukurniedru, vājums rokā apgrūtinās dažu sadzīves darbību veikšanu, pat mērci un turot karoti.
  4. Sekas var izpausties kognitīvu traucējumu formā - cilvēks var aizmirst daudzas viņam pazīstamas lietas, tālruņa numurus, viņa vārdu, radinieku vārdu, adresi, viņš var rīkoties kā mazs bērns, nepietiekami novērtējot situācijas grūtības, viņš var sajaukt laiku un vietu, kurā viņš atrodas.
  5. Runas traucējumi - var nebūt visos pacientiem, kuriem ir bijis išēmisks insults. Pacientiem ir grūti sazināties ar savu ģimeni, dažreiz pacients var runāt pilnīgi nesakritošus vārdus un teikumus, dažreiz var būt grūti kaut ko pateikt. Reti šādi pārkāpumi rodas labās puses išēmiskā insulta gadījumā.
  6. Rīšanas traucējumi - pacients var aizrīties gan šķidrā, gan cietā pārtikā, tas var izraisīt aspirācijas pneimoniju un pēc tam nāvi.
  7. Koordinācijas traucējumi izpaužas kā satriecoša, kad staigā, reibonis, krītas pēkšņu kustību un pagriezienu laikā.
  8. Epilepsija - līdz pat 10% pacientu pēc išēmiska insulta var būt epilepsijas lēkmes.

Dzīves prognoze ar išēmisku insultu

Izsekošanas iznākuma prognoze vecumdienās ir atkarīga no smadzeņu bojājuma pakāpes un terapeitisko pasākumu savlaicīguma un sistemātiskuma. Tika nodrošināta agrāk kvalificēta medicīniskā palīdzība un atbilstoša mehāniskā rehabilitācija, jo labvēlīgāk būs slimības iznākums.

Laika faktors ir milzīga loma, no tā atkarīgas atgūšanas iespējas. Pirmajās 30 dienās mirst aptuveni 15-25% pacientu. Mirstība ir augstāka aterotrombotiskajā un kardioemboliskā insulta gadījumā un ir tikai 2% lacunārā. Insulta smagums un progresēšana bieži tiek vērtēta, izmantojot standartizētus mērierīces, piemēram, Nacionālā veselības institūta (NIH) insulta skalu.

Nāves cēlonis pusi gadījumu ir smadzeņu tūska un smadzeņu struktūras dislokācija, ko izraisa tā, citos gadījumos pneimonija, sirds slimība, plaušu embolija, nieru mazspēja vai septicēmija. Ievērojama daļa (40%) nāves gadījumu notiek pirmajās divās slimības dienās, un tā ir saistīta ar plašu infarktu un smadzeņu tūsku.

No apgādnieka zaudējuma mēneša beigās aptuveni 60-70% pacientu invalīdiem ir neiroloģiski traucējumi. Sešus mēnešus pēc insulta invaliditātes neiroloģiskie traucējumi saglabājas 40% no pārdzīvojušajiem pacientiem līdz gada beigām - 30%. Jo nozīmīgāks neiroloģiskais deficīts ir slimības pirmā mēneša beigās, jo mazāka ir pilnīga atveseļošanās.

Motora funkciju atjaunošana ir vissvarīgākā pirmajos 3 mēnešos pēc insulta, kamēr kāju funkcija bieži tiek atjaunota labāk nekā rokas funkcija. Pilnīga roku kustību neesamība līdz slimības pirmā mēneša beigām ir slikta prognostiska pazīme. Gadu pēc insulta, maz ticams, ka turpmāka neiroloģisko funkciju atveseļošana. Pacientiem ar lakūnu insultu ir labāka atveseļošanās, salīdzinot ar citiem išēmiskā insulta veidiem.

Pacientu izdzīvošanas rādītājs pēc išēmiskā insulta cēloņiem ir aptuveni 60-70% slimības 1. gada beigās, 50% - 5 gadi pēc insulta, 25% - 10 gadi.

Sliktas prognostiskās izdzīvošanas pazīmes pirmajos 5 gados pēc insulta ietver pacienta vecumu, miokarda infarktu, priekškambaru mirdzēšanu un sastrēguma sirds mazspēju pirms insulta. Atkārtots išēmisks insults notiek aptuveni 30% pacientu 5 gadu laikā pēc pirmā insulta.

Reabilitācija pēc išēmiska insulta

Visi pacienti pēc insulta veic šādus rehabilitācijas posmus: neiroloģisko katedru, neurorehabilitācijas nodaļu, sanatorijas ārstniecisko ārstēšanu un ambulatoro novērošanu.

Galvenie rehabilitācijas mērķi:

  1. Traucētu funkciju atjaunošana;
  2. Garīgā un sociālā rehabilitācija;
  3. Post-insulta komplikāciju novēršana.

Saskaņā ar slimības gaitas raksturlielumiem pacientiem sekojoši tiek izmantoti šādi ārstēšanas režīmi:

  1. Stingrs gultas režīms - visas aktīvās kustības ir izslēgtas, visas kustības gultā veic medicīnas personāls. Bet jau šajā režīmā sākas rehabilitācija - pagriezieni, apvalki - trofisko traucējumu novēršana - pagarinājumi, elpošanas vingrinājumi.
  2. Vidēji pagarināts gultas režīms - pakāpeniska pacienta motora iespēju paplašināšanās - neatkarīga pagriešanās gultā, aktīva un pasīva kustība, pārvietošanās uz sēžamvietu. Pakāpeniski atļauts ēst sēdus stāvoklī 1 reizi dienā, pēc tam 2, un tā tālāk.
  3. Atkarības režīms - ar medicīniskā personāla palīdzību vai ar atbalstu (kruķi, staigulīši, nūju...), jūs varat pārvietoties kamerā, veikt pieejamos pašapkalpošanās veidus (ēdienu, mazgāt, mainīt drēbes...).
  4. Bezmaksas režīms.

Lietošanas režīma ilgums ir atkarīgs no insulta smaguma pakāpes un neiroloģiskā defekta lieluma.

Ārstēšana

Pamata ārstēšana izeju insulta mērķis ir saglabāt pacienta vitālās funkcijas. Tiek veikti pasākumi, lai normalizētu elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas.

Sirds išēmiskās slimības klātbūtnē pacientiem tiek parakstīti antianginālie medikamenti, kā arī līdzekļi, kas uzlabo sirds sūknēšanas funkciju - sirds glikozīdus, antioksidantus, zāles, kas normalizē audu metabolismu. Īpaši pasākumi tiek veikti arī, lai aizsargātu smadzenes no strukturālām izmaiņām un smadzeņu pietūkumu.

Specifiska terapija išēmiskā insulta gadījumā ir divi galvenie mērķi: asinsrites atjaunošana skartajā zonā, kā arī smadzeņu audu metabolisma saglabāšana un to aizsardzība pret strukturāliem bojājumiem. Īpaša terapija išēmiskā insulta gadījumā paredz medicīniskas, bez narkotikām, kā arī ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Pirmajās stundās pēc slimības sākuma ir jēga veikt trombolītisku terapiju, kuras būtība ir saistīta ar asins recekļa lizēšanu un asins plūsmas atjaunošanu skartajā smadzeņu daļā.

Jauda

Diēta nozīmē ierobežojumus sāls un cukura, taukainas pārtikas, miltu pārtikas, kūpinātas gaļas, marinētu un konservētu dārzeņu, olu, kečupa un majonēzes patēriņam. Ārsti iesaka pievienot diētam vairāk dārzeņu un augļu, bagātīgi šķiedrvielu, ēst zupas, vārītas saskaņā ar veģetāro receptēm, piena produktiem. Īpašs ieguvums ir tiem, kuriem to sastāvā ir kālijs. Tie ir žāvēti aprikozes vai aprikozes, citrusaugļi, banāni.

Maltītēm vajadzētu būt daļējai, mazās porcijās jāizmanto piecas reizes dienā. Tajā pašā laikā diēta pēc insulta nozīmē šķidruma daudzumu, kas nepārsniedz vienu litru. Bet neaizmirstiet, ka visas veiktās darbības jāvienojas ar ārstu. Tikai spēka speciālists, kas palīdz pacientam ātrāk atveseļoties un atgūties no smagas slimības.

Profilakse

Izsekošanas traucējumu novēršana ir vērsta uz insulta rašanās novēršanu un komplikāciju novēršanu un atkārtotu išēmisku uzbrukumu.

Ir nepieciešams laikus ārstēt arteriālo hipertensiju, lai veiktu pārbaudi sirds sāpēm, lai izvairītos no pēkšņa spiediena palielināšanās. Pareiza un pilnīga uztura, atmest smēķēšana un alkohola lietošana, veselīgs dzīvesveids - galvenais smadzeņu infarkta profilaksē.

Išēmisks insults: simptomi, efekti, ārstēšana

Išēmisks insults nav slimība, bet klīnisks sindroms, kas attīstās vispārējā vai vietējā patoloģiskā asinsvadu bojājuma dēļ. Šis sindroms ir saistīts ar tādām slimībām kā aterosklerozi, išēmisku sirds slimību, hipertensiju, sirds slimībām, diabētu un asins slimībām. Smadzeņu išēmisks insults (vai tā sirdslēkme) rodas, ja smadzeņu asinsrite ir traucēta un izpaužas neiroloģiski simptomi pirmās iedarbības stundās, kas saglabājas ilgāk nekā 24 stundas un var izraisīt nāvi.

No trīs veidu insulta: išēmisks, hemorāģisks insults un subarachnoid asiņošana, pirmais veids ir konstatēts 80% gadījumu.

Išēmiskā insulta formas

Šī sindroma izskats ir saistīts ar noteiktu smadzeņu daļas izslēgšanu sakarā ar tā aprites pārtraukšanu. Klasifikācija atspoguļo tās rašanās cēloni:

  • tromboembolija - asins recekļa veidošanās nosprosto kuģa lūmenu;
  • hemodinamika - ilgstošs kuņģa spazmas dēļ smadzenes saņem barības vielas;
  • lacunar - bojājumi nelielai platībai, ne vairāk kā 15 mm, izraisa mazus neiroloģiskus simptomus.

Pastāv klasifikācija pēc bojājuma:

  1. Pārejoša išēmiska lēkme. Nelabvēlīgi ietekmē smadzenes. Simptomi pazūd 24 stundu laikā.
  2. Nelielais insults - funkciju atjaunošana notiek 21 dienu laikā.
  3. Progresīvais - simptomi parādās pakāpeniski. Pēc funkciju atjaunošanas saglabājas neiroloģiski atlikušie efekti.
  4. Pabeigts vai ekstensīvs išēmisks insults - simptomi turpinās ilgu laiku, un pēc ārstēšanas paliek nemainīgs neiroloģisks efekts.

Slimību klasificē pēc smaguma pakāpes: viegla, mērena un smaga.

Izsekošanas traucējumi

Visbiežāk sastopamais insults rodas vīriešiem no 30 līdz 80 gadus veciem smēķētājiem, kas pastāvīgi pakļauti stresam. Izsekošanas traucējumi izraisa šādas slimības: aptaukošanās, hipertensija, koronāro sirds slimību, dažādas aritmijas, asinsreces traucējumi, asinsvadu slimības (distonijas), cukura diabēts, aterosklerozes, kakla un galvas asinsvadu patoloģija, nieru slimība.

Šo faktoru apvienojumā insulta risks ievērojami palielinās. No slimības vēstures: išēmisks insults parādās miega laikā un pēc tam, un bieži vien tam var būt psihoemocionāla pārslodze, ilgstoša galvassāpes, alkohola lietošana, pārēšanās, asins zudums.

Galvenie simptomi

Simptomi išēmiska insulta tiek sadalīti smadzenēs, kas raksturīgi jebkuram insultu un fokusa - simptomi, kas var noteikt, kura smadzeņu platība ir cietusi.

Ar jebkuru insultu vienmēr notiek:

  • samaņas zudums, reti - uzbudinājums;
  • orientācijas traucējumi;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša, vemšana;
  • siltuma svīšana.

Šie simptomi ir saistīti ar išēmisku insultu. Saskaņā ar fokusa simptomu nopietnību nosaka bojājuma pakāpi un tilpumu. Ir pārkāpumi:

  1. Kustība - vājums vai nespēja izpildīt augšējo un / vai apakšējo ekstremitāšu parasto kustību vienā vai abās pusēs - parēze.
  2. Koordinācija - orientācijas zudums, reibonis.
  3. Runa - neiespējamība izprast runu (afāzija) un izmantot runas aparatūru: iztēles sajukums - disartrija, lasīšanas traucējumi - alksija, rakstīšanas prasmju trūkums - agratika, nespēja uzskaitīt līdz 10 - akaculija.
  4. Jutīgums - pārmeklēšana.
  5. Vīzijas - redzes lauku samazināšanās, redzes lauku zudums, dubults redze.
  6. Rīšana - aphagija.
  7. Rīcība - grūtības veikt elementāras funkcijas: suku matus, nomazgājiet seju.
  8. Atceres - amnēzija.

Kreisās puslodes išēmiskajā insulta gadījumā tiek pārkāpts jutīgums, samazināts muskuļu tonuss un ķermeņa labās puses paralīze. Tieši ar šīs teritorijas sakāvi ir iespējams, ka ir iespējams runāt bez pacienta vai dažu vārdu nepareiza izrunāšana. Ja garlaicīgā daiva ir trieka, pacienti nonāk depresīvās stadijās, nevēlas sazināties, viņu loģiskā domāšana ir traucēta vai nav, tādēļ dažreiz ir grūtības diagnostikas veikšanā.

Visi šie simptomi parādās kādu laiku, tādēļ insulta attīstībā ir vairāki periodi: akūta - līdz 6 stundām, akūta - līdz vairākām nedēļām, agrīna atveseļošanās - līdz 3 mēnešiem, vēlu atgūšana - līdz 1 gadam, seku periods - līdz 3 gadiem un ilgtermiņa sekas - vairāk nekā 3 gadus.

Insulta diagnoze

Savlaicīga un precīza šīs slimības diagnostika ļauj mums sniegt pienācīgu palīdzību visaktīvākajā periodā, lai sāktu adekvātu ārstēšanu un novērstu nopietnas komplikācijas, tostarp nāvi.

Sākotnēji viņi veic pamatpētījumus: klīnisko asins analīžu, EKG, bioķīmisko asinsanalīzi, lai noteiktu urīnvielu, glikozi, tā elektrolītu un lipīdu sastāvu, kā arī koagulācijas sistēmu. Obligāta smadzeņu un dzemdes kakla izmeklēšana ar CT un MRI. Visinformatīvākā metode ir MRI, kas precīzi norāda bojājuma vietu un šo zonas baroņu stāvokli. CT skenēšana parādīs sirdslēkmes rajonu un insulta sekas.

Ārstēšanas pamatprincipi

Išēmiskā insulta ārstēšanai jābūt savlaicīgai un ilgstošai. Tikai ar šo pieeju ir iespējams daļēji vai pilnībā atjaunot smadzeņu funkcionalitāti un novērst sekas. Agrīnas sekas pēc smadzeņu išēmijas insulta ir: smadzeņu edema, sastrēguma pneimonija, urīnpūšļa iekaisums, trombembolija, spiediena sāpes.

Pacienti pirmajās 6 stundās tiek hospitalizēti specializētās neiroloģiskās vai intensīvās terapijas nodaļās. Izsekošanas veida insulta ārstēšana sākas ar elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu akūtu traucējumu novēršanu. Ja nepieciešams, pacientu intubē un nodod mākslīgajai elpošanai. Ir svarīgi atjaunot asins piegādi smadzenēm, normalizēt skābju bāzi un ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Diennakts elpošanas funkcijas, sirds un asinsvadu darbības monitorings, homeostāze - asinsspiediena, EKG, sirdsdarbības ātruma, hemoglobīna satura kontrole asinīs, elpošanas ātrums, cukura līmenis asinīs, ķermeņa temperatūra. Galvenie pasākumi ir paredzēti, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu un novērstu smadzeņu pietūkumu. Pneimonijas profilakse, pielonefrīts, trombembolija, gļotādas.

Specifiska išēmiska smadzeņu insulta ārstēšana ir smadzeņu mikrocirkulācijas uzlabošana, novēršot cēloņus, kas kavē barības vielu piegādi neironiem.

Trombolīze ar išēmisku insultu ir visefektīvākā metode, ja tā tiek veikta pirmajās 5 stundās pēc insulta sākuma. Tas ir balstīts uz jēdzienu, ka insulta laikā tikai daļa no šūnām tiek neatgriezeniski ietekmēta - išēmisks kodols. Ap to ir šūnu reģions, kas ir izslēgti no funkcionēšanas, bet saglabā dzīvotspēju. Izrakstot zāles, kas iedarbojas uz asins recekļu, atšķaida un izšķīst, asins plūsma normalizējas un šo šūnu darbība tiek atjaunota. Šajā gadījumā zāles lieto: Aktilize. Tas tiek nozīmēts tikai pēc intravenozas išēmiska insulta diagnozes apstiprināšanas, atkarībā no pacienta svara. Tās lietošana ir kontrindicēta hemorāģiskā insulta, smadzeņu audzēju, asiņošanas tendences, asins sarecēšanas samazināšanās un nesen pacientiem ir veikta vēdera operācija.

Galvenie išēmiskā insulta ārstēšanas līdzekļi ir:

  • Antikoagulanti - heparīns, fragmīns, nadroparīns.
  • Asins šķidrinātāji - aspirīns, kardiomagnils.
  • Vasoaktīvās zāles - pentoksifilīns, vinpocetīns, trentals, sermions.
  • Antiplateles līdzekļi - Plavix, tiklid.
  • Angioprotektori - etamzilāts, prodektīns.
  • Neirotrofijas - Piracetāms, Cerebrolizīns, Nootropīns, Glicīns.
  • Antioksidanti - E vitamīns, C vitamīns, mildronāts.

Labās puses išēmiskā trieka ārstēšana neatšķiras no kreisās puses išēmiska insulta ārstēšanas, bet terapijā ir jābūt individuālai pieejai un dažādām zāļu kombinācijām, kuras ir paredzējis tikai ārsts.

Pārtika pēc insulta

Papildus zāļu terapijai un pienācīgai aprūpei atgūšanas panākumi ir atkarīgi no tā, kādus produktus patērē pacients. Pārtika pēc išēmiska insulta ir tāda, lai neradītu jaunu uzbrukumu un novērstu iespējamās komplikācijas.

Jums vajadzētu ēst 4-6 reizes dienā. Pārtikai vajadzētu būt ar zemu kaloriju daudzumu, bet tai jābūt bagātīgai ar olbaltumvielām, augu taukiem un sarežģītiem ogļhidrātiem. Lai novērstu aizcietējumus, ir nepieciešams izmantot lielu daudzumu augu šķiedras. Neapstrādāti dārzeņi - spināti, kāposti, bietes uzlabo ķermeņa bioķīmiskos procesus, tāpēc ēdienam jābūt pietiekamā daudzumā. Burbu un dzērveņu ikdienas lietošana ir nepieciešama, jo tie palīdz ātri atbrīvoties no brīvajiem radikāļiem no ķermeņa.

Nav izstrādāta īpaša diēta pēc išēmiska insulta. Galvenie ieteikumi: mazāk sāls, kūpināta gaļa, cepti, tauki, miltu produkti nav iekļauti. Tādējādi galvenie produkti pacientiem ir: zema tauku satura gaļa, zivis, jūras veltes, piena produkti, labība, augu eļļa, dārzeņi, augļi.

Insulta rehabilitācija

Insults ir viena no svarīgākajām valsts medicīniskajām un sociālajām problēmām augsta mirstības, pacientu invaliditātes, sarežģītības un dažkārt arī nespēja pielāgoties normālai dzīvei dēļ. Išēmisks insults ir bīstams ar sekām: parēzi un paralīzi, epilepsijas lēkmes, kustību traucējumus, runu, redzi, norīšanu, pacientu nespēju sevi apkalpot.

Rehabilitācija pēc išēmiska insulta - tās ir pasākumi, kas vērsti uz pacienta sociālo pielāgošanos. Reabilitācijas laikā nevajadzētu izslēgt zāļu lietošanu, jo tie uzlabo smadzeņu išēmiskā insulta atjaunošanās prognozi.

Atveseļošanās periods ir svarīgs periods korekcijas pasākumos pēc smadzeņu infarkta. Tā kā pēc insulta lielākā daļa ķermeņa funkciju ir traucēta, radinieku pacietība un laiks pilnīgai vai daļējai atveseļošanai ir nepieciešamas. Katram pacientam pēc akūta perioda pēc ishemiskā insulta tiek izstrādāti individuāli rehabilitācijas pasākumi, kuros ņemti vērā slimības gaitas raksturlielumi, simptomu smagums, vecums un vienlaicīgas slimības.

Ir ieteicams veikt atgūšanos no išēmiska insulta neiroloģiskajā sanatorijā. Ar fizioterapijas, fiziskās terapijas, masāžas, dubļu terapijas, akupunktūras, mehānisko, vestibulāro traucējumu palīdzību tiek atjaunota. Neiroloģi un logopēdi palīdzēs atjaunot runu pēc išēmiska insulta.

Izsekošanas traucējumus ar tautas līdzekļiem var veikt tikai atjaunošanās periodā. Tas var būt ieteicams iekļaut uzturā datumu, ogas, citrusaugu, dzert ēdamkaroti medus sajauc ar sīpolu sulas pēc ēšanas, tinktūra priežu čiekuri no rīta, vannā ar rožu gurni buljonu, dzert novārījums piparmētru un salviju.

Ārstēšana pēc insulta mājās dažreiz ir daudz efektīvāka nekā ārstēšana slimnīcā.

Išēmisku smadzeņu insultu profilakse un prognoze

Izsekošanas traucējumu novēršana ir vērsta uz insulta rašanās novēršanu un komplikāciju novēršanu un atkārtotu išēmisku uzbrukumu. Ir nepieciešams laikus ārstēt arteriālo hipertensiju, lai veiktu pārbaudi sirds sāpēm, lai izvairītos no pēkšņa spiediena palielināšanās. Pareiza un pilnīga uztura, atmest smēķēšana un alkohola lietošana, veselīgs dzīvesveids - galvenais smadzeņu infarkta profilaksē.

Dzīves prognoze ar išēmisku insultu ir atkarīga no daudziem faktoriem. Pirmās nedēļas laikā 1/4 pacientu mirst no cerebrālās edēmas, akūtas sirds mazspējas un pneimonijas. Puse no pacientiem dzīvo 5 gadus, ceturtā daļa - 10 gadi.

Išēmisks smadzeņu insults: prognoze un sekas

Cilvēka smadzeņu insults vai "prāta vētras" - "slepkava", kas ir otrajā vietā pasaulē kopējā mirstībā: 25% vīriešu un 39% sieviešu mirst tādēļ.

Biežāk, četriem gadījumiem no pieciem, tas ir išēmisks, tas ir, smadzeņu asinsapgāde tiek pārtraukta aizsprostotu artēriju ar trombu vai embolu dēļ.

Smadzenes ir tik plānas un prasa ķermeņa struktūru, kuras svars ir 2% ķermeņa masas, tas patērē 1/5 no ienākošā skābekļa un 17% no kopējās glikozes. Pat īslaicīga asins piegādes pārtraukšana mazai smadzeņu zonai neizdodas. Ja išēmisms ilgst vairāk nekā 5 minūtes, rodas neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu garozā. Ar lokalizāciju bojājumu midbrain, šūnas mirst 10 minūšu laikā no išēmijas, un medulla pagarina pēc 25 minūtēm.

Kādas ir ischemic smadzeņu insulta sekas un prognoze - lasiet šajā rakstā.

Slimības prognoze

Mums vajadzētu runāt par trim insulta rezultātiem: atveseļošanos, invaliditāti un mirstību, un abus var uzskatīt par labvēlīgiem. Mēneša laikā pēc išēmiska insulta mirst katru trešo trešdaļu pacientu. Pirmajā gadā mirstība palielinās līdz 50% lauku rajonos un līdz 40% lielajās pilsētās.

Stroke ir pirmais pastāvīgas invaliditātes cēlonis invaliditātes struktūrā Krievijā. Tikai viens no pieciem pacientiem, kuri ir saskārušies ar smadzeņu asinsvadu katastrofu, var atgriezties darbā un ne vairāk kā 10% pilnībā atgūties.

Starp pametis izdzīvojušo cilvēku piecu gadu laikā notiek atkārtota epizode.

Konkrēta pacienta liktenis ir atkarīgs no išēmiskā fokusa atrašanās vietas un lieluma, smadzeņu traumu anastomāžu stāvokļa un blakusparādību stāvokļa. Ir grūti izdarīt individuālu prognozi pat pēc vissīkākās aptaujas. Ja insulta zona ir lokalizēta piramīdā trakta zonā, pārvietošanās traucējumi būs izteiktāki, ja Brokka un Wernicke kortikālās runas apgabalos - runas traucējumi.

Tomēr ir vispārīgas tendences ar statistisku noteiktību. Piemēram, ir zināms, ka daži faktori padara prognozi smagāku:

  1. Dzīvesvieta. Ir zināms, ka pilsētas iedzīvotāji cieš no insulta daudz biežāk nekā lauku iedzīvotāji: slimības sastopamība ir attiecīgi 3 un 1,9 gadījumi uz 1000 iedzīvotājiem. Tomēr mirstība no insulta šajā reģionā ir augstāka nekā pilsētā, kas uzsver kvalitatīvas medicīniskās aprūpes savlaicīgas nodrošināšanas lomu.
  1. Atkārtota insulta. 3/4 gadījumos insults attīstās galvenokārt, 25% - atkal. Lai noteiktu sekundāro insultu, ir izstrādāti diezgan precīzi riska novērtēšanas skalai, bet prognoze ir daudz smagāka.
  1. Vecums Pusei gadījumu slimība attīstās 70 gadu vecumā un vecāka gadagājuma pacienti, šādu pacientu mirstība ir ievērojami augstāka nekā vispārējā populācijā. Runas un sarežģīto kustību atveseļošanās prognoze parasti ir daudz grūtāka.
  1. Personības izmaiņas. Jebkurā insulta gadījumā rodas kognitīvi un emocionāli-vēlēšanās traucējumi. Parauga attīstības pakāpi un ātrumu var vērtēt arī pēc slimības prognozes.

Slimības pozitīvo iznākumu ietekmē tādi faktori kā agrāk sniegta medicīniskā aprūpe, agrīna aktivizēšanās un reģenerācijas darbību sākšanās, kā arī spēju savlaicīgi atjaunot zaudētās funkcijas gan runā, gan motoros.

Precīzākai prognozei ir izstrādātas individuālas riska novērtēšanas skalas. Diemžēl tie nespēj paredzēt pirmo insulta epizodi. Visbiežākais iscēmijas cēlonis ir smadzeņu artēriju embolija. Ir gandrīz neiespējami novērst plakstiņu vai asins recekļu noārdīšanos un bloķēt kuģi, jo gandrīz neiespējami paredzēt, kad tas notiks.

Kopējo riska faktoru novērtēšanas metodes liecina par labiem sekundāro epizožu profilakses rādītājiem. Diezgan precīzu insultu prognozi nodrošina AVSD skala pacientiem, kuriem jau ir bijusi īslaicīga išēmiska lēkme (TIA). Tas ietver tādus kritērijus kā vecums, asinsspiediens, klīniskie simptomi un to ilgums, kā arī diabēta klātbūtne vai trūkums.

Izsekošanas traucējumi

Eiropā insulta invaliditāte ir 360 cilvēki uz 100 000 iedzīvotāju. Krievijā šie dati ir daudz augstāki.

Ar šādu augstu invaliditātes pakāpi ir svarīgi zināt, kādas sekas ir sagaidāmas pēc smadzeņu asinsvadu katastrofas un kā paātrināt reģenerāciju.

Invaliditātes pakāpe

Zaudēto funkciju atgūšana ir atkarīga no išēmijas ilguma un nervu šūnu nāves.

  1. Pilnīga atveseļošanās pēc insulta rodas tikai 10% gadījumu, un tā ir iespējama, īslaicīgi inaktivējot smadzeņu struktūras, kuras nav saistītas ar saviem bojājumiem.
  2. Funkciju kompensācija: rodas, pārstrukturējot neironu starpsavienojumu sistēmu.
  3. Pielāgošanās: pielāgošana pastāvīgam motora defektam, izmantojot protēzes un citus mehānismus.

Pēctrokšņu iedarbības klasifikācija

Izmaiņu līmenis atšķiras:

  • fokālais (hipoksijas dēļ dažos smadzeņu apgabalos);
  • cerebrāls (smadzeņu vispārēja reakcija tūskas veidā);
  • meningeāla (ar iesaistīšanos meninges procesā);
  • ekstrakrebrāli (izmaiņas citos orgānos).

Insults var parādīties tikai fokālie simptomi. Išēmiskus procesus vienmēr raksturo pārsvars pār citiem simptomiem. Pastāv situācijas, kad izolācijā notiek vispārēji smadzeņu vai meninges traucējumi. Indivīdiem ar augstu saslimšanas risku, tas var norādīt uz akūtu asinsrites traucējumiem.

Atkarībā no insulta stadijas var būt sekas

  • agri, attīstās visaktīvākajā (līdz 5 dienām) un akūtā periodā (līdz 21. dienai);
  • Novēlota parādība, kas rodas agrīnā (līdz 6 mēnešu) vai novēlota (līdz 2 gadiem) atgūšanas periodā;
  • ilgstoši atlikušie efekti, kas ilgst vairāk nekā 2 gadus ar lieliem insultiem.

Fokālie efekti

Fokālie simptomi pilnīgi ir atkarīgi no išēmiskā fokusa lokalizācijas. Visbiežāk rodas sekas mehāniskās un runas disfunkcijas formā, visvairāk grūtības ir norīšanas traucējumi, un retāk ir redzes traucējumi.

Atgūšana pēc insulta prasa ārkārtīgi lielu pūliņu gan no pacienta, gan no viņa radiniekiem, tādēļ negatīvas personības izmaiņas, kas rehabilitācijas laikā izpaužas strauji, tiek uzskatītas par psiholoģiski smagām.

  1. Motora darbības traucējumi

80-90% pacientu novēro traucējumus parēzes veidā (brīvprātīgas kustības apjoma vājināšanās) un paralīzi (to pilnīga pārtraukšana) akūta perioda beigās. 2/3 gadījumu dominē gaismas un mērenas kustības pakāpes no vienas puses (vienpusējs hemiparezes) pārkāpums.

Hemiparesis parasti ir saistīts ar sajūtu, runas vai redzes traucējumiem. Ļoti reti ir izolēts motora funkcijas pārkāpums.

Kustību apjoms un izturība parasti sāk atgūties jau pirmajā nedēļā pēc insulta. Tas aizņem apmēram pusgadu, lai pabeigtu atgūšanu, un sarežģītas mehāniskās prasmes tiek pārveidotas 1-2 gadu laikā.

Prognoze par mehānisko funkciju atjaunošanos pasliktinās, ja pirmajā mēnesī pēc insulta nav pozitīvu izmaiņu. Gluži pretēji, jo agrāk sākas spontānā kustību atveseļošanās, jo prognozes ir optimistiskākas.

Slimības otrajā mēnesī artropātijas rodas 15% pacientu - locītavu slimības, kas rodas, pārtraucot to trofismu. Biežāk novērojamas izmaiņas augšējās daļas locītavās skartās puses pusē: pirksti, plaukstas locītavas un elkoņa locītavas. Dažreiz līdzīgas pazīmes parādās apakšējo ekstremitāšu locītavās. Smagu sāpju dēļ kustība šajās locītavās var būt stipri ierobežota, kas veicina kontrakciju veidošanos nākotnē. Dažreiz veidojas muskuļu atrofijas, palielinās tendence veidoties spiedienam.

  1. Runas traucējumi
Pacienti pēc insulta ne tikai cieš runas funkcijas, bet bieži vien viņi nesaprot vārdu nozīmi un aizmirst objektu nosaukumus.

Runas traucējumi rodas gandrīz pusei insulta pacientu un tiek kombinēti ar mehāniskās funkcijas traucējumiem. Tās parādās kā:

  • dizartrija - izrunāšanas un locītavu traucējumi sakarā ar runas orgānu ierobežotu kustību;
  • Afāzija - runas traucējumi, "aizmirstot" objektu nosaukumus, izmainot vārdu vai sarežģītu frāžu izpratni uc;
  • vēstules agnosija vai rakstiskās atzīšanas pārkāpumi, lasīšanas un rakstīšanas grūtības.

Primārais runas atveseļošanās notiek pirmajā pusgadā. Lai atjaunotu sākotnējo saziņas līmeni, rehabilitācijas pasākumi var būt nepieciešami 2-3 gadus pēc insulta.

  1. Bulber un pseudobulbera sindroms

Ar izkremozes koncentrācijas lokalizāciju smadzeņu stumbra bulbaršķīdumā parādās galvaskausa kodolu bojājumi, kas ir saistīti ar norīšanas procesu. Disfāgija (rīšanas traucējumi) ir viena no visbīstamākajām insulta sekām. Šķidrums vai pārtika nedrīkst iekļūt barības vadā, bet elpceļos, kas izraisa nosmakšanu vai pneimoniju. Ja pacients apstājas ēšanas dēļ norīšanas traucējumu, parādās distrofiski traucējumi.

Papildus disfāgijai bulbar sindromā rodas šādi traucējumi:

  • disartrija;
  • disfonija - balss izmaiņas deguna vai aizsmakuma formā;
  • gremošanas refleksu zudums;
  • sašaurināšanās vienā pusē palatine aizkaru;
  • drooling

Pseudobulbera sindroms rodas, kad smadzeņu stumbra supranukleārajās struktūrās ir lokalizēta iscēmijas vieta. Papildus disfāgijai, dizartrīai un disfonijai tas var izpausties ar vardarbīgu smiekli vai raudu, palielinot refleksus no rīkles un mīkstajām aukslējām.

Var rasties redzes ceļu sakūze:

  • skotijas - redzes lauku zudums;
  • Hemiaopsija - divu vai vairāku vizuālo lauku (labās un kreisās vai iekšējās un ārējās) puslodes aklums;
  • amaurosis - daļēja vai pilnīga aklums redzes nerva vai tīklenes bojājumu dēļ;
  • fotopsijas - kustīgu plankumu vai punktu mirdzēšana ("mušas") acīs, ja nav acs orgānu patoloģijas.
  1. Personības izmaiņas

Fokālais smadzeņu bojājums var būt saistīts ar izmaiņām kognitīvās psihiskās funkcijās. Visizplatītākie pārkāpumi ir šādi:

  • orientācijas grūtības mainīgā vidē;
  • samazināta uzmanība;
  • palēninot domu procesus;
  • ievērojama atmiņas traucējumi;
  • astēn-depresīvs sindroms.

Pēctrokšņa depresija bieži vien liek pacientiem radiniekus nezināt par šādām sekām. Tomēr šis traucējums, tāpat kā citi, ir ārstējams. Dažreiz pastāv nepamatotas izmaiņas garastāvoklī, agresijā, negatīvismā, apātijā ir iespējams.

7 līdz 15% pacientu, kas saņem insultu, rodas epilepsija.

Dzirdes traucējumi

Smadzeņu iedarbības intensitāte var svārstīties no "miglas" sajūtām galvas līdz komai. Smadzeņu edema dēļ rodas galvassāpes, slikta dūša, vemšana. Sāpīgums gar mugurkaula nervu sakni var traucēt.

Meninges traucējumi

Meninges simptomi parādās kādu laiku pēc insulta, biežāk 2-3. Nedēļā ar iesaistīšanos meninges procesā. Visbiežāk konstatētais spriedze ir mugurējā kakla muskuļi, Kernig un Brudzinsky pozitīvie simptomi.

Ārpusbilances traucējumi

Pēc smagiem insultiem pirmās un otrās nedēļas sākumā rodas vairāku orgānu mazspējas sindroms, kas nosaka slimības iznākumu. Tā saukta par nespēju 2 vai vairāk funkcionālajām ķermeņa sistēmām, lai saglabātu homeostāzes stāvokli kritiskās situācijās.

Visos pacientiem rodas akūta elpošanas sistēmas disfunkcija 2/3 no sirds un asinsvadu sistēmas, 60% no kuņģa-zarnu trakta gļotādas, 46% nieru.

Nāves cēloņi pēc insulta ir sekojoši smadzeņu darbības traucējumi:

  • plaušu embolija - 20% gadījumu
  • pneimonija disfāgijas dēļ - 5%;
  • akūta miokarda infarkta - 4%;
  • akūta nieru mazspēja - 4%.

Noturīgs atlikušais efekts

Papildus funkciju atjaunošanai, pēc insulta periodā var rasties sekundāras post-insulta komplikācijas.

Galviešu tromboflebīts, plaušu embolija, sastrēguma procesi plaušās un pagarinājumos var rasties piespiedu ilgstošas ​​gultasvietas dēļ.

Runas traucējumi var novest pie "telegrāfa" saziņas stila.

Ņemot vērā kustības apjoma un spēka atjaunošanos, spasticitāte ir bieža komplikācija. Ar jebkuru kustību locītavās pacientam ir jāpārvar muskuļu sasprindzinājums. Iemesls tam ir tonizējošā stiepes refleksa noraidīšana. Spastisks muskuļu tonuss kavē rehabilitācijas programmas un veicina pastāvīgu kontrakciju veidošanos.

Muskuļu distoniju, kas rodas pēc insulta, raksturo šādas īpašības:

  • palielinās ar pasīvo muskuļu stiepšanu;
  • palielinās ar lielāku kustības ātrumu;
  • atkarīgs no slodzes rakstura un intensitātes, no ekstremitāšu stāvokļa;
  • tā pakāpe mainās visu dienu ārējo un iekšējo faktoru ietekmē.

Papildus spasticitātei, motoriskās aktivitātes traucējumi var būt saistīti ar muskuļu audu sekundārās atrofijas attīstību. Tādējādi sastrēgumi ir visbiežākās insulta sekas.

Mugurkaulu muskuļu distonijai var būt arī komplikācijas, piemēram, radikularisma sindroms, krūšu kurvja vai mugurkaula jostas daļas sāpes.

Agrīnā atveseļošanās periodā 60-80% pacientu ir komplikācijas krūšu formā. Viņu risks palielinās ar šādiem pārkāpumiem:

  • koordinēšana un līdzsvars;
  • muskuļu un locītavu sajūta;
  • skats;
  • uzmanības deficīts;
  • parastās ekstremitātes muskuļu hipotensija;
  • ar vispārēju asteniju, kas var palielināties dažu narkotiku ietekmē;
  • ortostatiskā hipotensija - strauja spiediena samazināšanās pārejā no horizontālas uz vertikālu stāvokli.

Ieskejoša insulta progresu ietekmē daudzi faktori. Izdzīvošana jau tiek uzskatīta par labvēlīgu iznākumu.

Ne mazāk svarīgi ir atgūties no slimības. Kā rehabilitācija notiks un tās rezultāti tieši būs atkarīgi no pacienta radinieku gribas un pacietības un viņu palīdzības, īstenojot medicīniskās rehabilitācijas programmas.

Išēmisks smadzeņu insults - tas, kas tas ir, simptomi, iedarbība, ārstēšana un dzīves prognoze

Išēmisks insults ir patoloģisks process, kas izpaužas kā smadzeņu trauku slēgšana (spazmas, asins recekļi, embolija utt.), Kas izraisa pilnīgu asins piegādes pārtraukšanu. Kuģi paliek neskarti.

Šī ir smaga patoloģija, no kuras mirstības rādītājs sasniedz 20% no visiem gadījumiem, aptuveni 50-60% pēc insulta ir smagas invaliditātes sekas, un tikai daži izdzīvo smadzeņu infarkts bez atlieku efektiem.

Kas ir išēmisks insults?

Klīniskais attēls

Ko ārsti saka par hipertensiju

Esmu daudzus gadus ārstējusi hipertensiju. Saskaņā ar statistiku, 89% gadījumu hipertensija beidzas ar cilvēka sirdslēkmi vai insultu un nāvi. Aptuveni divas trešdaļas pacientu tagad mirst pirmajos 5 slimības gados.

Nākamais fakts ir tāds, ka spiedienu var pārtraukt un tas ir nepieciešams, taču tas pats par sevi neizārstē. Vienīgās zāles, kuras Veselības ministrija ir oficiāli ieteikusi hipertensijas ārstēšanai un ko kardiologi izmanto savā darbā, ir Giperium. Zāles ietekmē slimības cēloni, ļaujot pilnīgi atbrīvoties no hipertensijas. Turklāt, kā daļa no federālās programmas, katrs Krievijas Federācijas iedzīvotājs to var saņemt bez maksas.

Išēmisks insults ir akūtā smadzeņu asinsrites traucējumi, ko izraisa asins piegādes trūkums, ko papildina smadzeņu nekroze. Vēl viens ischemic insulta nosaukums - "smadzeņu infarkts" arī atspoguļo patoģenēzes būtību smadzenēs.

Vārds išēmisks nozīmē apgādes trūkumu konkrētā lokalizētā cilvēka audu vai orgānu zonā. Insults ir definēts kā nepietiekama asinsriti smadzenēs. Ja kādā no traukiem notiek arī kuģa plīsums vai išēmija, smadzeņu šūnas mirst.

Audu iznīcināšana notiek pakāpeniski, viļņos, un process neapstājas pat pēc normālas asinsrites atsākšanas. Tāpēc ir ļoti svarīgi nogādāt cietušajam medicīnisko palīdzību laikā un rehabilitēt pacientu. Viens terapijas aspekts ir novērst komplikāciju rašanos pēc cerebrālā išēmijas infarkta.

Attīstības iezīmes dažādos vecumos:

  • Slimena slimības attīstība ir raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem ar smagu sklerozi. Tiem ir simptomi, kas parādās, un pēc tam pazūd nedēļas laikā. Smadzeņu aprites traucējumi var notikt pēkšņi vai ir īslaicīgi priekšgājēji.
  • Pēkšņa attīstība ir raksturīga jauniešiem asinsvadu embolijas dēļ. Simptomi parādās uz fiziskās piepūles fona, stipru klepu, veicot operācijas plaušās, dekompresijas operāciju laikā zem ūdens.

Klasifikācija

Esi uzmanīgs

Hipertensija (spiediena pieaugums) - 89% gadījumu saplīs pacientu!

Mēs steidzamies brīdināt jūs, lielākā daļa no narkotikām hipertensijas un spiediena normalizēšanai - tas ir pilnīgs malds tirgotājiem, kuri maldina simtiem procentiem no narkotikām, kuru efektivitāte ir nulle.

Aptieka mafija padara lielu naudu, maldinot slimus cilvēkus.

Bet ko darīt? Kā tikt galā ar krāpšanu visur? MD Belyaev Andrejs Sergeevich veica savu izmeklēšanu un atrada izeju no šīs situācijas. Šajā rakstā par aptiekas likumpārkāpumu Andrejs Sergeevich teica, kā izvairīties no nāves, jo viņam ir slimas sirds un spiediena lēcieni par brīvu! Lasiet rakstu Krievijas Federācijas veselības un kardioloģijas centra oficiālajā tīmekļa vietnē par saiti.

Dzemdes artērijas ir sadalītas divos asinsvadu apvidos: vertebrobasilar un karotīda. Vertebrobasilar baseina insulti ietver bojājumus aizmugurējā smadzeņu un basilaras artērijās. Ja asins plūsma ir traucēta priekšējās vai vidējās smadzeņu artērijas sistēmā, viņi runā par kolofonija pietūkumu.

Bojājuma pusē išēmisks insults var būt kreisā vai labējā pusē.

Pastāv klasifikācija pēc bojājuma:

  • Pārejoša išēmiska lēkme (TIA). Nelabvēlīgi ietekmē smadzenes. Simptomi pazūd 24 stundu laikā.
  • Mazs - funkciju atgūšana notiek 21 dienu laikā.
  • Išēmisks insults ir progresējošs - to raksturo pakāpeniska pašreizējo fokālās un smadzeņu simptomu attīstība, kas var rasties dažu stundu vai dienu laikā. Funkciju atjaunošana pēc tam notiek nepilnīgā apjomā - pacientiem, kā likumam, ir zināmi minimālas izpausmes neiroloģiski simptomi;
  • Kopā (t.i., pabeigta) išēmisks insults nozīmē smadzeņu infarktu ar reālu nepilnīgu vai stabilu regresijas deficītu.

Išēmiskā insulta klasifikācijai ir šādi patoloģijas veidi:

  1. Aterotrombotika parasti ietekmē nakts miegu. Tas var attīstīties lēnām un ietekmē lielus un vidējus asinsvadus, bloķējot asiņu kustību ar holesterīna plāksnēm.
  2. Kardioemboliskā forma. Tas sāk pēkšņi. Visbiežāk notiek asins piegāde smadzeņu vidējai artērijai. Bojājuma izmērs var būt vidējs vai liels.
  3. Lāčona forma, išēmisks insults. Tiek skartas mazas perforētas artērijas. Smadzeņu cilmes insults neattīstās nekavējoties. Bojājumu izmēri nepārsniedz 15 mm.
  4. Ir grūtāk diagnosticēt išēmisku veidu, ko izraisa reti sastopamie traucējumi. Smadzeņu infarkta cēlonis var būt asins recēšanu, patoloģiskas izmaiņas asinsvadu sienās utt.
  5. Išēmisku smadzeņu bojājumu dēļ nav iemeslu. Šo stāvokli raksturo vai nu vairāku iemeslu dēļ, kas izraisa išēmisku smadzeņu bojājumu vai arī nav iespējams noteikt patoloģijas cēloni.

Ir arī vairāki išēmisku insultu periodi:

  • vissmagākais periods ir pirmās 3 dienas. No tām pirmās trīs stundas saņēma "terapeitiskā logu" definīciju, ja pastāv iespēja izmantot sistēmisku trombolītisku zāļu lietošanu. Simptomu regresijas gadījumā pārejošs išēmisks uzbrukums tiek diagnosticēts pirmajā dienā;
  • akūts periods - līdz 4 nedēļām;
  • agrīna atveseļošanās periods - līdz sešiem mēnešiem;
  • novēlota atgūšanas periods - līdz 2 gadiem;
  • atlikušo efektu periods - pēc 2 gadiem.

Iemesli

Izkrites insulta attīstības sākuma faktors ir asiņu plūsmas pārtraukšana uz konkrētu smadzeņu apgabalu, kas rodas traucētu barošanās artēriju vai hemodinamikas izmaiņu dēļ, kas ir tā būtiska atšķirība no hemorāģiskā insulta, kad kuģis ir plosīts, kam seko asiņošana.

Mūsu lasītāju stāsti

Samazināta hipertensija mājās. Tas ir bijis mēnesis, kopš es aizmirsu par spiediena lec. Ak, cik es visu izmēģināju - nekas neko nedarīja. Cik reizes es devos uz klīniku, bet man atkal un atkal tika nozīmēts bezjēdzīgi medikamenti, un kad es atgriezos, ārsti vienkārši nospieda plecus. Visbeidzot, es tiku galā ar spiedienu, un viss paldies šim rakstu. Ikvienam, kam ir problēmas ar spiedienu - noteikti izlasi!

Lasīt pilnu rakstu >>>

Šī medicīniskā statistika ir satraucoša: trešdaļa pacientu mirst no išēmiska insulta akūtā periodā, 40% veido plašu cerebrālo infarktu, 8 no desmit cilvēkiem joprojām ir dziļi invalīdi.

Provokatīvi faktori var būt arī:

  • Sirds defekti un asinsvadi;
  • Aorta aneirisma;
  • CHD;
  • Uzlabota vecums;
  • Hormonālo kontracepciju;
  • Vienpusēji galvassāpes (migrēna);
  • Slikti paradumi;
  • Cukura diabēts;
  • Palielināta asiņu viskozitāte;
  • Trans-taukskābju izmantošana.

Ja vienlaicīgi tiek apvienoti vairāki faktori, tas ir nopietns iemesls, kāpēc jāuztraucas par savu veselību, jābūt ļoti uzmanīgam un jāzina vismazākās patoloģijas pazīmes.

Sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem un pēc 80 gadiem, išēmiskais insults ir ievērojami augstāks nekā vīriešiem no viena vecuma, un no 30 līdz 80 gadiem vīriešiem ir vairāk insultu attīstības cēloņu. Šis apgalvojums attiecas uz dažādām vecuma grupām, ir pierādīts, ka dzimumu grupas, kurām nav hronisku slimību, ir ietekmējusi smadzeņu asinsritumu. Vairāki pētnieki ir pierādījuši augstu ģimenes noslieci uz smadzeņu infarktu.

Simptomi išēmisku smadzeņu insultu

Acs smadzeņu apgrozības pārkāpumu pazīmes ir iemesls, kāpēc persona meklē medicīnisko palīdzību.

Nosakiet pacienta radus pēc viņa izskata, uzvedības, reakcijas uz kairinājumu:

  • apziņas traucējumi (no vieglas palēninājuma līdz komai);
  • ķermeņa daļu sāpju jutības samazināšanās / pazemināšanās;
  • motora samazināšanās / zudums, balss funkcijas;
  • galvassāpes, vemšana.

Holesterīna plāksne un trombs, kas bronē artēriju išēmiskā insulta gadījumā

Vispārēji smadzeņu simptomi išēmiskajā insulta gadījumā, kurus var uzrādīt šādi, palīdzēs aizdomas par akūtu asinsvadu patoloģiju, un tie, protams, būs atkarīgi no ietekmētās vietas un slimības smaguma pakāpes:

  • Bieži vien ir samaņas zudums, dažreiz ar īslaicīgām krampjiem;
  • Galvassāpes, sāpes acīs un, jo īpaši, pārvietojot acis;
  • Apdullināta un dezorientēta telpa;
  • Slikta dūša un vemšana.

Ar smagu smadzeņu labās puslodes plašu išēmisku insultu, tiks novērots šāds attēls:

  • daļējas atmiņas pasliktināšanās. Šajā rindā, ko pārvalda kreisā puslodē, var būt normāli. Tāpēc problēma var būt ļoti sarežģīta;
  • ķermeņa nejutīgums un paralīze pieskaras tikai kreiso pusi;
  • sejas sejas muskuļi ir paralizēti un viņiem trūkst jutīguma kreisajā pusē;
  • pacienta garīgo stāvokli papildinās letarģija un depresija.

Kreisās puses triecienam raksturīgi šādi simptomi:

  • paralīze ķermeņa labajā pusē ar dažādu smagumu;
  • ķermeņa labās puses jutīguma pārkāpums;
  • redzes traucējumi, dzirde, smaka, līdz pilnīgs zaudējumu spēja uztvert attiecīgos stimulus. Smagos bojājumos, traucējumi var izmantot abas puses;
  • nelīdzsvarotība un kustību līdzsvars;
  • runas traucējumi.

Atkarībā no smadzeņu asinsrites pārkāpuma pakāpes ir iespējamas šādas insulta izpausmes iespējas:

  • akūta parādīšanās: ātra neiroloģisko simptomu rašanās un trūkums, pacients var skaidri norādīt slimības sākuma laiku. Šāds kurss ir raksturīgs insulta emboliskajam variantam (pacienta klātbūtne ar priekškambaru fibrilāciju);
  • viļņveida princips: bojājuma simptomi mirgo un pakāpeniski palielinās;
  • audzēja tipa parādīšanās: izeja ilgstoši palielinās, ietekmējot smagos smadzeņu asinsvadus, kas galu galā noved pie attīstīta insulta ar lielu uzmanību smadzeņu audu bojājumiem.

Izsekošanas traucējumu pazīmes:

  • pēkšņa ekstremitāšu nejutība vai jebkura cita ķermeņa daļa;
  • kontroles zaudēšana viņa ķermenī - cilvēks nespēj saprast, kas ar viņu notiek, kur viņš ir;
  • runas traucējumi (vārdi nesaskanīgi, cietušais nesaprot viņam adresēto runu);
  • neskaidra redze, dubultā redze, redzes lauka zudums;
  • izliekta seja, mutes stūrakmeņi, ja jūs lūdzat upurim smaidīt - viņš neizdosies;
  • jebkura locekļa paralīze - nav iespējams pacelt vai pārvietot vienu roku vai kāju;
  • ja mēlis izvirzīts no mutes, tas novirzās no vidus uz sānu;
  • cerebrālie traucējumi - samaņas zudums, krampji, slikta dūša, vemšana, galvassāpes.

Pacientiem slimības prognoze ir ļoti svarīga, jo insulta sekas neizbēgami ietekmē dzīves līmeni un cilvēka sniegumu. Vairumā gadījumu pacienti saskaras ar noturīgiem neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram, vestibulāriem traucējumiem, runas izmaiņām un paralīzi.

Ietekme uz chelvovec

Išēmiskā insulta sekas ir tieši atkarīgas no skartās smadzeņu zonas izmēra un aprūpes savlaicīguma. Ja tiek sniegta palīdzība savlaicīgi un tiek noteikta atbilstoša ārstēšana, funkciju atjaunošana ir iespējama vai vismaz daļēji iespējama. Dažreiz, neskatoties uz noteikto ārstēšanu, simptomi palielinās, tas var radīt nopietnas sekas.

Mēs izšķir šādus sarežģījumus:

  • infekcijas komplikācijas (rodas sakarā ar ilgstošu uzturēšanos mugurā kompleksā, pievienojot infekciju, kas izraisa urīna sistēmas infekcijas, pneimoniju, gļotādas uc);
  • dziļo vēnu tromboze apakšstilbā;
  • plaušu trombembolija;
  • smadzeņu pietūkums;
  • kognitīvi traucējumi;
  • defekācijas traucējumi, urinēšana;
  • epilepsija (attīstās aptuveni 20% gadījumu);
  • mehāniski traucējumi (vienpusēji, divpusēji), smags vājums un paralīze;
  • garīgie traucējumi (mainīgs noskaņojums, uzbudināmība, depresija utt.);
  • sāpju sindroms.

Sekas ar dažādiem smadzeņu bojājumiem: labā un kreisā puse

Cilvēka smadzenes kreisā un labā puslode

Smadzeņu labās puses ischemic insulta sekas. Papildus parastajiem insulta traucējumiem, sejas asimetrijai, kreisajā pusē esošam hipertonam (augšstilba lūpām), plakantai nasolabiali, labajā pusē, paralīzi un parēzi no kreisās puses ķermenī, ir arī citas īpašības.

  • Atmiņas zudums par nesenajiem notikumiem, ar saglabātām atmiņām par tālu pagātni (piemēram, no bērnības).
  • Traucēta uzmanības koncentrēšanās.
  • Runas traucējumi.

Kreisās puses ischemic insulta sekas:

  • Izteikti psihiskas novirzes - pacients nav orientēts laikā un telpā, neatzīst mīļos, šī funkcija atrodas kā veselīga persona.

Viscistiskākie išēmiskā insulta nāves cēloņi pirmajā nedēļā ir šādi:

  • smadzeņu tūska un smadzeņu nekrozes centra dislokācija ar elpošanas un sirds un asinsvadu centru bojājumiem, komas attīstība;
  • smadzeņu infarkta hemorāģiskā transformācija ar sekundāras asiņošanas veidošanos;
  • sekundārā smadzeņu išēmija veidojas ar infarkta perēkļu formu.

Diagnostika

Savlaicīga un precīza šīs slimības diagnostika ļauj mums sniegt pienācīgu palīdzību visaktīvākajā periodā, lai sāktu adekvātu ārstēšanu un novērstu nopietnas komplikācijas, tostarp nāvi.

Pamata diagnostikas metodes:

  1. Savākot anamnēzi, ir jāizlemj par smadzeņu aprites traucējumu iestāšanos, lai noteiktu šo vai citu simptomu progresēšanas secību un ātrumu. Pēkšņa neiroloģisko simptomu parādīšanās ir raksturīga išēmiskam insulnam.
  2. Turklāt jāpievērš uzmanība iespējamiem izeju insulta riska faktoriem (cukura diabēts, arteriālā hipertensija, priekškambaru mirdzēšana, aterosklerozes, hiperholesterinēmijas utt.)
  3. Laboratoriskie testi - bioķīmiskā asins analīze, lipīdu spektrs, koagulogramma.
  4. Asinsspiediena mērīšana. EKG MRI vai smadzeņu CT var noteikt bojājuma vietu, tā lielumu, tā veidošanās ilgumu.
  5. Ja nepieciešams, tiek veikta CT angiogrāfija, lai noteiktu precīzu kuģa oklūzijas vietu.

Ārstēšana

Ja ir aizdomas par išēmisku insultu, pacientam jābūt hospitalizētam specializētās nodaļās. Gadījumā, ja slimības ilgums ir mazāks par 6 stundām, to pašu departamentu intensīvās terapijas nodaļā. Transportēšana jāveic tikai tad, ja pacienta galva ir pacelta līdz 30 grādiem.

Ļoti svarīgs aspekts, izvēloties ārstēšanas metodi, ir išēmiskā un hemorāģiskā insulta diferenciācija.

Vislabāk var palīdzēt CT skenēšana vai MRI, un vienīgi šīs izpētes metodes sniedz precīzus datus par insulta veidu. Ja tā nav slimnīcā, ārsts novērtēs vairākus klīniskos sindromus, slimības attīstība un vairākas citas diagnostikas metodes, piemēram, jostas punkts, var izmantot, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Ja pacientam ir paveicies, un ārsts var izdosies diagnosticēt insultu pirmajās 60 simptomu attīstības stadijās, tad tiks veikta trombolītiskā terapija, lai izšķīdinātu insultu izraisošo asins recekļu veidošanos un atjaunotu normālu asinsritumu skartajā traukā.

Šādā gadījumā izeju insulta efekts pacientam būs minimāls un viņš sāks ātri atgūties, viņa ķermeņa funkcijas sāks atgriezties normālā stāvoklī.

Pamata ārstēšana ietver darbības, kas nodrošina svarīgu funkciju uzturēšanu un somatisko slimību profilaksi, proti:

  1. Ārējās elpošanas funkcijas normalizēšana;
  2. Sirds un asinsvadu sistēmas uzturēšana ar asinsspiediena korekciju;
  3. Homeostāzes (ūdens un sāls līdzsvara, skābju-bāzes līdzsvara, glikozes līmeņa) regulēšana;
  4. Uzturēt pacienta ķermeņa temperatūru, kas nedrīkst pārsniegt 37,5 grādus;
  5. Smadzeņu pietūkuma samazināšana;
  6. Simptomātiska ārstēšana atkarībā no klīniskajām izpausmēm;
  7. Pneimonijas profilakse, urīnizvades, spiedošie čūlas, apakšējo ekstremitāšu tromboze un plaušu embolija (plaušu embolija), ekstremitāšu lūzumi un kuņģa un zarnu trakta čūla.

3-6 stundu laikā pēc insulta sākuma ir iespējama medicīniska trombolīze. Ar sekmīgu asins recekļa likvidēšanu ir iespējams atjaunot tā dēvēta insulta ēnas zonā esošo dzīvotspējīgo šūnu darbību. Visbiežāk sastopamā trombolītiskā zāle ir Aktilize.

Ar narkotiku izraisītiem trombu atšķaidījumiem ir daudz kontrindikāciju, un tas saistīts ar asiņošanas risku, tai skaitā smadzeņu asiņošanu un hemorāģisko insultu veidošanos.

Galvenie išēmiskā insulta ārstēšanas līdzekļi ir:

  • Antikoagulanti - heparīns, fragmīns, nadroparīns.
  • Asins šķidrinātāji - aspirīns, kardiomagnils.
  • Vasoaktīvās zāles - pentoksifilīns, vinpocetīns, trentals, sermions.
  • Antiplateles līdzekļi - Plavix, tiklid.
  • Angioprotektori - etamzilāts, prodektīns.
  • Neirotrofijas - Piracetāms, Cerebrolizīns, Nootropīns, Glicīns.
  • Antioksidanti - E vitamīns, C vitamīns, mildronāts.

Labās puses išēmiskā insulta ārstēšana neatšķiras no ārstēšanas ar kreiso pusi, bet terapijā ir jābūt individuālai pieejai un dažādām zāļu kombinācijām, kuras ir paredzējis tikai ārsts.

Rehabilitācija

Rehabilitācija pēc išēmiska insulta ietver virkni pasākumu, kuru mērķis ir pacients atgriezties parastajā dzīvē. Šim nolūkam piemēro:

  • īpašie preparāti
  • pacientiem tiek noteikts diētas ēdiens,
  • Treniņu terapija,
  • masāžas
  • dubļu terapija
  • dažāda fizioterapija.

Logopēdi un neiroloģijas speciālisti, kas palīdz atjaunot pacienta runas funkciju, strādā ar cilvēkiem, kam ir bijusi išēmijas lēkme.

Ilgums, kā arī atjaunošanas pasākumu veidi tiek noteikti pēc ārsta.

Dzīves prognoze pēc išēmiska insulta

Galvenie faktori, kas ietekmē prognozi, ir pacienta vecums, bojājuma atrašanās vieta, trombozes cēloņi, patoloģijas forma un traucējuma sākotnējā smaguma pakāpe. Situācijas iznākumu ietekmēs medicīniskās aprūpes savlaicīgums slimnīcā, recepšu atbilstība, hronisku slimību klātbūtne, psihiski traucējumi, neiroloģiskā tipa komplikāciju pievienošana, aizkavēta rehabilitācija un atkārtots insults.

Prognoze par traucēto funkciju atgūšanas pakāpi pasliktinās:

  • ar plašu stumbra un puslodes sirdslēkmi ar noturīgu parēzi un paralīzi, kustību koordinācijas, rīšanas un runas traucējumiem;
  • smagos vispārējās hemodinamikas stāvoklī sirds un asinsvadu slimībām dekompensācijas stadijā;
  • ar ierobežotām asinsvadu aprites iespējām, pateicoties abu asinsvadu barjeru sakropļošanai.

Reģenerācijas prognoze uzlabojas:

  • ar ierobežotu smadzeņu infarktu;
  • jauniem pacientiem;
  • apmierinošā sirds un asinsvadu stāvoklī;
  • ar viena ekstrakraniālā trauka sitienu.

Raksturīgs prognozes išēmiskā insulta gadījumā

  1. Labvēlīga perspektīva. Pēc sakāves persona zaudē dažas funkcijas. Bet, pateicoties precīzi definētai primārās aprūpes rehabilitācijai un savlaicīgumam, pakāpeniski tiek atjaunotas pazaudētās funkcijas.
  2. Vidēji. Ne visai labvēlīga prognoze var būt saistīta ar papildu papildu slimībām (diabētu, kuņģa un zarnu trakta disfunkciju, pneimoniju). Tādējādi ir iespējams novērot, tad uzlabot, tad pasliktināt cilvēka stāvokli.
  3. Nevēlamā dzīves prognoze. Smadzeņu bojājumi notiek lielā teritorijā. Tas neizslēdz iespēju atkārtot, ka beidzas nāve.

Nevajadzētu aizmirst, ka smadzeņu labās puslodes plaša išēmiska insulta prognoze katrā konkrētā gadījumā var būt atšķirīga. Jāņem vērā vairāki faktori: audu bojājumu apjoma pakāpe, citu slimību klātbūtne vai trūkums, kā arī ķermeņa vispārējā pretestība slimībām.

Mirstība no išēmiska insulta ir 1,23 gadījumi uz 1000 cilvēkiem gadā. Pirmajā mēnesī mirst aptuveni 25% pacientu. Tiek atzīmēts, ka slimības pirmajā mēnesī izteiktāks neiroloģiskais deficīts, jo mazāk iespēju atgūt dzīves kvalitāti. Trešajā pacientu grupā 5 gadu laikā tiek novērota išēmiska insulta recidīvs.

Izdarīt secinājumus

Sirdslēkmes un insulti veido gandrīz 70% no visiem nāves gadījumiem pasaulē. Septiņi no desmit cilvēkiem mirst sakarā ar sirds vai smadzeņu artēriju bloķēšanu.

Īpaši biedējoši ir fakts, ka daudzi cilvēki pat neuzskata, ka viņiem ir hipertensija. Un viņiem paliek garām iespēja kaut ko salabot, vienkārši apslāpēt nāvi.

  • Galvassāpes
  • Palpitācijas
  • Melni punkti pie acīm (lido)
  • Apātija, aizkaitināmība, miegainība
  • Neskaidra redze
  • Svīšana
  • Hronisks nogurums
  • Sejas pietūkums
  • Nemtums un drebuļi
  • Spiediena lec
Pat viens no šiem simptomiem jums liek domāt. Un, ja ir divi, tad nevilcinieties - Jums ir hipertensija.

Kā ārstēt hipertensiju, ja ir daudz narkotiku, kas maksā daudz naudas?

Lielākā daļa zāļu nedarīs nekādu labumu, un daži pat var ievainot! Šobrīd vienīgās zāles, ko Veselības ministrija oficiāli ieteikusi hipertensijas ārstēšanai, ir Giperium.

Pirms Kardioloģijas institūta kopā ar Veselības ministriju viņi veic "nē hipertonijas" programmu. Kā daļa no tiem narkotiku Giperium ir pieejams bez maksas visiem pilsētas un reģiona iedzīvotājiem!

Lasīt Vairāk Par Kuģi