Kāda ir krīze?

Krīze ir medicīnisks termins pēkšņa jaunu slimības simptomu parādīšanās gadījumā pacientam vai pēkšņa esošo simptomu pastiprināšanās. Parasti krīze ir īslaicīga parādība. Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim, kas ir krīze, un pastāstiet, kādas ir krīzes.

Hipertoniskā krīze

Hipertoniskā krīze ir nopietns stāvoklis, kas prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību, ko izraisa strauja asinsspiediena paaugstināšanās. Eiropā un Krievijā šis nosacījums ir galvenais iemesls neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšanai. Hipertensijas izplatība krievu iedzīvotāju vidū ir 41% sieviešu un 39% vīriešu.

Addisonic krīze

Šī krīze ietekmē pacientus, kuri cieš no Adisona slimības un Šmidta sindroma, kā arī pacientiem ar primāru vai terciālu hipokortikismu. Addisona krīzi raksturo asinsvadu sabrukums un pakāpeniska apziņas atslāņošanās, kuras dēļ tā kļūst par asinsnazu samazināšanos virsnieru hormonu sekrēcijā.

Veģetatīvā krīze

Veģetāro krīzi sauc arī par panikas lēkmi, ko raksturo nopietnas trauksmes uzbrukums, ko papildina bailes un citi veģetatīvi simptomi, tostarp strauja impulsa, svīšana, nosmakšana, slikta dūša, nejutīgums, apjukums utt.

Parasti augu krīzes cēloņi ir garīgās slimības, bet arī pacienti ar sirdi, endokrinoloģiskām un citām slimībām. Arī panikas lēkmes var būt sekas dažu zāļu lietošanai.

Dzimumorgānu krīze

Jaundzimušajiem ir raksturīga seksuālā krīze - tas ir viens no bērna pārejas posmiem, kas saistīts ar bērna pielāgošanos videi, kas, kā likums, iet cauri bērna dzīves pirmajai nedēļai.

Oculoge krīze

Šī krīze ir saistīta ar neregulāru, draudzīgu novirzi no acīm, parasti uz augšu, kas var ilgt no dažām minūtēm līdz stundām. Šādas krīzes nav patstāvīgas slimības, bet gan dažas bāzes slimības sekas. Lietojot noteiktus medikamentus, var rasties akūtas krīzes.

Plašākai medicīniskai lietošanai skatiet sadaļu Veselība.

Hipertoniskā krīze, simptomi, ārstēšana, cēloņi, pazīmes, pirmā palīdzība, kas tas ir?

Kas ir hipertensīvā krīze?

Hipertoniskā krīze ir nopietna hipertensijas izpausme, kas attīstās asinsspiediena regulēšanas traucējumu rezultātā.

Simptomi un hipertensīvās krīzes pazīmes

Galvenais izpausme hipertensijas krīze ir pēkšņi krasi asinsspiediena paaugstināšanās ir pievienots ar ievērojamu pasliktināšanos, smadzeņu, nieru asinsrite, tādējādi būtiski palielinot risku smagas sirds un asinsvadu slimību (triekas, miokarda infarkta, subarachnoid asinsizplūdums, preparēšanas aneirisma aortas, plaušu tūska, akūta nieru mazspēja, akūta kreisā ventrikula mazspēja ar plaušu tūsku, akūta koronāra mazspēja utt.).

Hipertensīvās krīzes attīstībai ir šādi simptomi:

  • nervu satraukums;
  • trauksme;
  • trauksme;
  • sirds sirdsklauves;
  • gaisa trūkuma sajūta, "iekšējais trīce";
  • auksts sviedri;
  • "Zosu" āda;
  • roku trīce;
  • sejas apsārtums.

Reibonis, slikta dūša, vemšana, redzes problēmas rodas smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ.

Simptomātika hipertensīvo krīzi ir diezgan daudzveidīgs, bet visbiežāk pazīmes novērotas sākumposmā no krīzes, ir galvassāpes, kas var būt kopā ar sliktu dūšu, vemšanu, troksnis ausīs, vertigo. Parasti galvassāpes pastiprina galvas kustība, šķaudīšana, zarnu kustības. Bez tam, to var papildināt fotophobia un sāpes acīs, kad tās pārvietojas.

GF Lang identificēja šādus galvassāpju veidus hipertensijas un hipertenzijas krīzēm:

  • netipiskas galvassāpes, kas saistītas ar neirozi, kas kalpoja par pamatu hipertensijas sākumam;
  • tipisks paroksismisks, pulsējošs galvassāpes, dažreiz blāvs vai nospiests;
  • galvassāpes, ko novēro ļaundabīgā hipertensijā.

Parastā hipertensijas galvassāpes parasti rodas naktī vai no rīta, un tā atrodas galvenokārt priekšējā, laika un pakaušļa rajonā. Šīs galvassāpes ir saistītas ar asinsvadu bojājumiem - stiepšanās iekšpusē - un ekstrakraniālas artērijas,. traucēta venozo aizplūšanu un vēnu izliešanu, kā arī ar cerebrospinālā šķidruma spiediena līmeni.

Ļaundabīgas hipertensijas gadījumā galvassāpes attīstās, jo ievērojami palielinās arteriālais un intrakraniālais spiediens, smadzeņu pietūkums, kam ir slikta dūša, redzes traucējumi.

Vēl viens bieži hipertensīvu krīžu simptoms ir reibonis - apkārtējo priekšmetu redzamās rotācijas sajūta.

Hipertensija ir divu veidu reibonis:

  • reibonis, kas notiek vai palielinās, mainoties galvas stāvoklim;
  • reibonis, parādās neatkarīgi no galvas stāvokļa un nav pievienota kustības sajūta.

Reibonis, kam ir kustību sajūta, ir distonija mugurkaula artērijā.

Galvas reibonis, kas nav saistīts ar kustību sajūtu, ir saistīts ar distoniju miega artērijā.

Neiroloģiskos traucējumus (nervu sistēmas traucējumus), kas tiek novēroti hipertensijas krīzēs, lielā mērā nosaka hipertensijas pakāpe.

On I stadijā ar hipertensiju slimība ir visbiežāk novērotā neirotisku sindroms, vismaz - diencephalic sindromu (aka - ar subthalamic sindroms, ko raksturo endokrīnās, autonomo, sirds un asinsvadu, vielmaiņas un citi traucējumi).

II stadijā pārsvarā ir hipotalāmas disfunkcija.

Hipotalāma sindroms ir īpaši novērots menopauzes periodā sievietēm, kas cieš no II stadijas hipertensijas.

Jāatzīmē, ka hipertensijas otrajā posmā notiek arī fokālie diskairkulācijas traucējumi (pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi).

Hipertoniskās krīzes raksturo pēkšņa parādīšanās un var ilgt vairākas dienas. Krīzes simptomi izpaužas dažu minūšu vai 1-3 stundu laikā. Dažādu pacientu asinsspiediena paaugstināšanās ir individuāla, tas ir, tas var sasniegt dažādus līmeņus. Dažādu pacientu rādītāju diapazons ir diezgan liels - no 130/90 līdz 240/120 - un to lielā mērā nosaka sākotnējais asinsspiediena līmenis. Gadījumos, kad pacientiem pastāvīgi ir zems spiediena līmenis, pat nedaudz paaugstināts spiediens var izraisīt hipertensīvas krīzes attīstību.

Hipertensīvās krīzes cēloņi

Hipertoniskā krīze rodas jebkurā hipertensijas stadijā, ieskaitot simptomātisku (sekundāru) arteriālo hipertensiju. Dažreiz hipertensīvā krīze attīstās pat veselīgā cilvēkā. Tomēr visbiežāk hipertensijas krīze rodas vēlīnās hipertensijas stadijās, ko sarežģī aterosklerozes sekas.

Atkārtotas hipertensijas krīzes, to regulāra atkārtošanās dažos gadījumos ir neregulāras ārstēšanas rezultāts. Turklāt faktori, kas palielina risku, hipertensīvo krīzi, ir stress, dzert daudz kafijas un / vai alkohola, pārmērīgu sāls patēriņu, pārtraucot medikamentu, kas samazina spiedienu, ietekmi laikapstākļu izmaiņas, hormonālie traucējumi, kā arī dažu smadzeņu traucējumi, sirds un nieres.

Hipertensīvas krīzes komplikācijas var būt plaušu tūska un smadzeņu tūska.

Hipertensijas krīzes aterosklerozes fāzē, kas parasti attīstās gados vecākiem pacientiem, ir smagas un ilgstošas. Šādas krīzes parasti rodas pēkšņi, kopā ar pārejošiem smadzeņu asinsrites traucējumiem un strauju asinsspiediena paaugstināšanos.

Krīzes fonā aterosklerozes raksturo dedzīgi izpratni par vizuālās un dzirdes stimuliem, skriešanās asins uz galvas, reibonis, slikta dūša, vemšana, troksnis un zvanīšana galvas un ausīm, tumša acīm.

Dažreiz galvassāpes var pavadīt spriedzes laikā pagaidu artērijās, kā arī sāpes acīs un sāpīgas sajūtas, to kustības laikā, fotobloģija. Turklāt bieži tiek novēroti tādi simptomi kā stupors, paaugstināts miegainība, psihomotoras uzbudinājums, apsārtums vai sejas mazspēja, drebuļi, pārlieku urinēšana un reizēm īslaicīga samaņas zudums.

Hipertoniskās krīzes ar lokālu izpausmi aterosklerozes fona apstākļos bieži tiek saistītas ar asinsrites traucējumiem smadzeņu garozā un smadzeņu stumbra traukos. Izpausmes neiroloģiskiem traucējumiem, šajā gadījumā ir nejutīgums, tirpšana sajūta dažviet sejas, ekstremitāšu, pirksti, reizēm - psihomotorās traucējumi, reibonis, redzes dubultošanās (redzes dubultošanās), samazināts redzes asums, mirgo "lido" pirms acīm, dzirkstelēm, un citi. Novērotie un cīpslu refleksu utt. Pārkāpumi, deguna asiņošana, reizēm nozīmīga asiņainā vemšana.

Hipertensīvu krīžu klasifikācija

Ir vairāki klasifikācijas hipertensīvo krīzi, kas dažādu iemeslu dēļ :. mehānismu, lai palielinātu asinsspiedienu attīstībai krīzes laikā, smagums komplikācijas, klīniskajām izpausmēm, uc Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka neatkarīgi no sugas hipertensijas krīzes pacientam nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

Hiperkinētiskas, hipokinētiskas un eukinētiskas krīzes. Atkarībā no asinsspiediena paaugstināšanas mehānisma iezīmēm tiek izdalīti vairāki hipertensīvas krīzes veidi: hiperkinētika, hipokinētika un aukinētika. Atšķirība starp šiem krīžu veidiem ir tas, vai pieaug asiņu noplūde no sirds vai palielinās perifēru asiņu pretestība vai abas.

Hiperkinētiskas krīzes laikā sirdsdarbības palielināšanās tiek novērota ar normālu vai samazinātu perifēro asinsvadu pretestību (sistoliskais spiediens palielinās).

Hiperkinētiskās krīzes agrīnās hipertensijas stadijās (I-II) attīstās, kā parasti, ātri un bez izteiktas iepriekšējas pacienta labklājības pasliktināšanās. Pēkšņi ir asas galvassāpes, kas var būt pulsējošas, un dažos gadījumos to papildina mākoņi no "mušām", kas atrodas acu priekšā. Dažos gadījumos pacients sajūt nelabumu, dažreiz notiek vemšana.

Krīzes attīstība ir saistīta ar pacienta nervu satraukumu, drebušu un siltuma sajūtu visā ķermenī, pastiprinātu svīšanu, sirdsklauves. Bieži āda kļūst mitra, uz tās ir sarkanās plankumi. Pulles kļūst arvien biežāk (tas var būt saistīts ar sāpēm sirdī un palielinātu sirdsdarbību).

Stingra sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās fāzē diastoliskais spiediens mēreni pieaug par apmēram 30-40 mm Hg. Art., Kā rezultātā palielinās pulsa spiediens. Sirds funkcijas traucējumus var konstatēt ar elektrokardiogrammu.

Hiparkinētiskās krīzes raksturo strauja attīstība un īss laiks - no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Šāda veida krīzes var attīstīties ar hipertensiju un dažās sekundārās hipertensijas formās. Nopietnas komplikācijas pēc hiperkinētiskas krīzes ir diezgan reti.

Hipokinētiskas krīzes gadījumā samazinās sirdsdarbība un straujš perifēro trauku rezistences palielināšanās (tas ir, palielinās diastoliskais spiediens).

Hipokinētiskās krīzes ilgstoši rodas pacientiem ar hipertensiju (un slimības III stadijā). Krīzes izpausmes attīstās pakāpeniski. Var rasties redzes un dzirdes pasliktināšanās. Impulsu līmenis paliek normāls vai ir samazināts (bradikardija). Galvenokārt palielina diastolisko asinsspiedienu.

Hipokinētiskas krīzes gadījumā elektrokardiogramma parasti izraisa vairāk izteiktu traucējumu nekā ar hiperkinētisku krīzi.

Šāda veida krīze palielina ischemic insulta risku.

Aukenētiskas krīzes raksturo normāla sirdsdarbība un palielināta perifēro asinsvadu pretestība (t.i., gan sistoliskais, gan diastoliskais spiediens).

Aknu krīzes parasti rodas pacientiem, kas cieš no hipertensijas, II-III fāzē, ņemot vērā ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos un dažu simptomātiskas (sekundāras) hipertensijas veidošanos.

Šāda tipa krīzes attīstās salīdzinoši ātri ar sākotnēji paaugstinātu asinsspiedienu, bet tiem nav spēcīgas plūsmas, atšķirībā no hiperkinētiskas krīzes.

Nesarežģītas un sarežģītas krīzes. Atkarībā no krīzes izraisīto mērķorgānu bojājuma klātbūtnes hipertensijas krīzes ir sadalītas nekomplicētā un sarežģītā situācijā.

Parasti nekomplicētas krīzes var attīstīties agrīnās hipertensijas stadijās. Šajā gadījumā ir pēkšņi ievērojams asinsspiediena paaugstinājums, bet nav izteiktu orgānu bojājumu pazīmju.

Ar nekomplicētu krīzi var rasties pagaidu grūtības cerebrālā asinsritē, vairāki neirovaskulāri traucējumi un hormonālie traucējumi (piemēram, ievērojama adrenalīna izdalīšanās). Neskomplicētas hipertensijas krīzes simptomus nosaka izpausmes, kas saistītas ar strauju spiediena paaugstināšanos, kā arī ar smadzeņu asinsrites traucējumiem.

Parasti nekomplicēta hipertensija sākas ar pēkšņu spēcīgu pulsējošu galvassāpēm, kas bieži vien ir saistīta ar reiboni, nelabumu, vemšanu un redzes traucējumiem. Turklāt, tādi simptomi kā anoreksija vozuzhdenie, trauksme, drudzis un svīšana, kas mijās ar sajūtu aukstā un trīcošā ekstremitātēs, elpas trūkuma sajūta, elpas trūkums, dažkārt sāpes sirdī, izskats sarkani plankumi uz ādas, īpaši uz sejas, kakla, un rokas, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, straujš asinsspiediena paaugstināšanās, īpaši sistoliskā (augšējā).

Nesarežģītas hipertensīvas krīzes tipiskas parādības ir iekšēja trīce, auksti sviedri un drebuļi.

Nespecifiskas hipertenzijas krīzes parasti attīstās ātri un ir īslaicīgas (parasti 2-3 stundas), tās var viegli arestēt, izmantojot antihipertensīvos līdzekļus. Tomēr, neraugoties uz to, ka mērķa orgānos nav komplikāciju, krīze joprojām rada zināmu apdraudējumu pacienta dzīvībai, tādēļ dažu stundu laikā ir nepieciešams samazināt augstu asinsspiedienu.

Komplicētas hipertensijas krīzes ir raksturīgas vēlākām hipertensijas pakāpēm (II-III).

Visbiežāk sarežģītā hipertensijas krīzē ir smagas asinsvadu sistēmas traucējumi, no kuriem visbiežāk sastopama hipertensija (hipertensija) encefalopātija.

Galvenais briesmas hipertensijas encefalopātijas ir tā komplikāciju, piemēram, trieka, Parkinsona slimība, samazinājās intelektu, un citi. Bez tam, hipertoniskā krīze var papildināt ar išēmiskās triekas, pietūkumu no smadzeņu, plaušu, tīklene, miokarda infarkta, akūta nieru mazspēja, akūta kreisā kambara mazspēja, stenokardija, sirds aritmijas, asinsvadu bojājumi, pārejošs išēmisks uzbrukums utt.

Komplicētu hipertenzijas krīžu attīstība parasti notiek pakāpeniski un var ilgt vairākas dienas. Pirmās šādas krīzes izpausmes visbiežāk ir palielināta miegainība, smaguma sajūta galvā un troksnis ausīs. Un jāievēro šādi simptomi: stipras galvassāpes, reibonis, slikta dūša, vemšana, stipras sāpes sirds.oblasti, redzes un dzirdes traucējumi, apjukums, lēns reakcijas, ģībonis, elpas trūkums, aizdusa, crackles plaušās.

Vēdera stāvoklī elpas trūkums var būt ļoti spēcīgs, bet vājina puscieta stāvokli. Pacienta āda ar sarežģītu hipertonijas krīzi kļūst auksta un sausa, un seja kļūst zilgani sarkanā krāsā. Izteiktas izmaiņas impulsā visbiežāk netiek novērotas. Spiediena pieaugums sarežģītajā krīzē pārsvarā nav tik straujš un spēcīgs kā nesarežģītā hipertensīvā krīzē.

Sarežģītas krīzes apdraud pacienta dzīvi un prasa tūlītēju asinsspiediena pazemināšanos. Sarežģītu hipertensīvu krīžu pazīme ir fakts, ka tie attīstās pakāpeniski, un simptomi saglabājas vairākas dienas un dažreiz pēc asinsspiediena pazemināšanas.

Ir vairākas šķirnes sarežģītu hipertensīvo krīzi, atkarībā no dominējošā mērķa bojājumi: galvas smadzeņu (lielas komplikācijas, kas skar smadzenes), koronāro (pārsteigti koronārā (koronāro) artēriju slimība), un astma (ir pārkāpumi kreisā kambara no sirds).

Smadzeņu hipertensijas krīze var izraisīt smadzeņu asinsrites akūtu traucējumu attīstību - hipertensīvu encefalopātiju, pārejošus smadzeņu asinsrites traucējumus, insultu.

Hipertonisku smadzeņu krīzi ar diencefālajiem sindromiem raksturo emocionālā labilitāte (nestabilitāte), paaugstināts urīna iznākums.

Hipotencisku cerebrālo krīzi ar hipotalāmā sindromu raksturo pacientu ar hipotalāmu disfunkcijas saistītas neirozes recidīvu predispozīcija. Pacienti, kas cieš no II hipertensijas pakāpes un kuriem ir hipotalāma disfunkcijas pazīmes, ir ļoti jutīgi pret laika apstākļu izmaiņām.

Galvenais meteoroloģiskais faktors, kam ir izteikta ietekme uz šiem pacientiem, ir izmaiņas barometra spiedienā tā samazinājuma virzienā. Šādiem pacientiem hipertensīvā krīze parasti pastiprina jau pastāvošo hipotalāmu disfunkciju, veicina subkortikālu centru disfunkciju. Ņemot vērā hipertensīvās krīzes ar hipotalāma traucējumiem, smadzeņu stumbra asinsrites traucējumi bieži attīstās, reibonis, pārejošs dubults redze, nistagms utt. Ir simptomi.

Koronāro hipertenzijas krīze var izraisīt akūtas koronāro mazspēju, kuras izpausmes ir sirds astma vai plaušu tūska.

Neirovegetatīvas, edemas un konvulsīvas krīzes. Neurovegetatīvās krīzes izpausmes, kas attīstās pietiekami ātri, ir saistītas ar nozīmīgu hormona adrenalīna izdalīšanos asinīs, kas visbiežāk rodas stresa dēļ. Simptomi neurovegetative krīze ir pulsējošas galvassāpes, reibonis, slikta dūša un dažreiz vemšana, sajūtu trūkumu gaisa, nervu uztraukums, uzbudinājums, trauksme, ādas mitrināšanu, drebuļi, svīšana, trīce rokās, preferenciālā pieaugums sistoliskā (augšējā) spiediens, iespējams viegls drudzis ķermenis Parasti šāda situācija nepārsniedz 1-5 stundas un nerada paaugstinātu apdraudējumu pacienta dzīvībai. Bieži vien pēc krīzes pastāv bagātīgs urinēšana.

Edematozs vai ūdens sāls hipertensijas krīze ir saistīta ar renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas disbalansu, kas ir atbildīgs par pastāvīgas iekšējās vides saglabāšanu organismā, ieskaitot normālu asinsspiedienu. Šādas hipertensijas krīzes sievietēm biežāk sastopamas un bieži vien rodas, dzerot lielu daudzumu šķidruma.

Edzu izraisītas krīzes simptomi ir sejas un roku pietūkums, stipras galvassāpes, slikta dūša, vemšana, muskuļu vājums, paaugstināta miegainība, letarģija, reizēm dezorientācija telpā un laikā, dažādi redzes traucējumi, dzirdes traucējumi. Šīs izpausmes var saglabāties vairākas dienas.

Reti tiek novērota konvulsīvā hipertensīvā krīze un tas ir viens no visbīstamākajiem krīžu veidiem. Dažreiz asiņošana smadzenēs var būt saistīta ar konvulsīvu hipertensīvu krīzi.
Šāda veida krīzes raksturojošie simptomi, papildus tipiskām visām hipertenzijas krīzēm, ir krampji un apziņas zudums.

Hipertensīvu krīžu ārstēšana un profilakse, pirmā palīdzība

Kā jau tika minēts, hipertenzijas krīzes parasti attīstās pēkšņi, bieži vien, ņemot vērā pacienta apmierinošo stāvokli vai labklājību. Dažos gadījumos tas ir neatkarīgs ārsta izrakstītais medikamentu lietošanas pārtraukums, kas noved pie patoloģiska dzīvesveida, kam jāievēro pacientam ar hipertensiju, un tas izraisa hipertensīvas krīzes rašanos.

Sākotnējās krīzes pirmajās pazīmēs ir svarīgi, ka pacients un viņa radinieki netiek sajaukti, bet savlaicīgi veic nepieciešamos pasākumus. Iespējams, ka papildus neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai pacientam būs nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, jo īpaši, ja krīze ir sarežģīta.

Pirms ārsta ierašanās, pacients jānovieto gultā pusi sēdus stāvoklī, kas palīdzēs izvairīties no nosmakšanas uzbrukumiem vai ievērojami vājināt to. Tā kā pacientiem ar hipertensīvu krīzi parasti izjūt drebuļu un drebušu sajūtu, ir jānoņem pacienta kājas un apakšas kājas, jāsasilda ar karstā ūdens pudeli, karsto pēdu vannu vai jānovieto sinepju plāksteri uz apakšējām kājām. Pacientam ir nepieciešams svaigs gaiss.

Ir svarīgi, lai pacients nekavējoties uzņem ārsta noteikto hipotensīvo zāļu ārkārtas devu. Asinsspiediena pazemināšanās nedrīkst būt pēkšņa: 1 stundas laikā tas jāsamazina par 25-30 mm Hg. st. salīdzinot ar oriģinālu.

Smagas galvassāpes gadījumā pacientam ieteicams lietot vienu diurētiskā līdzekļa tableti. Ar smagām sāpēm pacienta sirdī, jūs varat lietot vienu valoda vai nitroglicerīna tableti zem mēles. Tomēr nevajadzētu lietot jaunas zāles, kuras pacients iepriekš nav lietojis. Ja ir nepieciešami papildu medikamenti, ārsts tos izrakstīs.

Kā parasti, ambulances ārsti veic injekcijas antihipertensīvos līdzekļus, lai ātri novērstu krīzes izpausmes. Papildu terapiju izraksta ārstējošais ārsts vai slimnīcā, ja pacients tiek hospitalizēts.

Hipertensīvās krīzes laikā pacientei arī nepieciešams radinieku psiholoģiskais atbalsts, jo pacientam rodas trauksme, trauksme un bailes no nāves. Tādēļ radiniekiem, neļaujot panikai, mēģināt nomierināt pacientu, runājot ar viņu mierīgā un labvēlīgā toni.

Hospitalizācija hipertensijas krīzei nav nepieciešama visiem pacientiem. Nesarežģītas hipertensijas krīzes gadījumā parasti ir pietiekami, lai simptomus mazinātu ar antihipertensīvo līdzekļu intravenozu injekciju un pēc tam ambulatorās ārstēšanas. Hospitalizācija ir nepieciešama pacientiem, kuriem krīze ir attīstījusies pirmo reizi neatkarīgi no komplikāciju klātbūtnes, kā arī pacientiem ar sarežģītu krīzi.

Slimnīcā vai ambulatorā ārstēšanā jāuzrauga asinsspiediens un simptomi, kas norāda uz nervu sistēmas traucējumiem. Ir ļoti svarīgi pareizi interpretēt sūdzības un simptomus, nevis absolūto asinsspiediena līmeni.

Ar nesarežģītu krīzi, efekts bieži rodas, lietojot 1-2 tabletes kaptoprilu utt.

Ja šo zāļu lietošana nerada izteiktu terapeitisko efektu, tiek veidotas dibazola, obsidāna, klofelīna, nātrija nitroprussīda, nomodipīna, furosemīda, magnija sulfāta, enalapril maleāta injekcijas. Dažos gadījumos pentamīns tiek parakstīts.

Clopheline ir ievērojama ietekme jebkāda veida hipertensijas krīzēs, samazinot sirdsdarbības ātrumu, sirds darbību un perifērās asinsvadu rezistenci, efektīvi samazinot asinsspiedienu, it īpaši krīžu gadījumā, ko pavada tahikardija. Intramuskulārai vai intravenozai injekcijai klonidīnu lieto 0,01% šķīduma veidā 0,5-1 ml devā. Hipotensīvo efektu novēro jau 3-5 minūšu laikā pēc intravenozas injekcijas un sasniedz maksimāli 15-30 minūtes. Šīs zāles jāievada lēni, īpaši hipokinētiskās krīzes laikā, lai izvairītos no sabrukšanas (tas ir, akūta asinsvadu mazspēja). Pēc injekcijas pacientam vajadzētu būt 2-3 stundām miera stāvoklī horizontālā stāvoklī.

Jāpatur prātā, ka hipertensīvā krīze nedrīkst mēģināt samazināt arteriālo indeksu atbilstoši normai. Tas ir pietiekami, lai samazinātu to rādītājiem, ar kuriem uzlabojas tā veselības stāvoklis.

Ja galvenās krīzes izpausmes ir smadzeņu simptomi bez fokusa traucējumu pazīmēm, krīzes mazināšanai var izmantot intravenozas droperidola injekcijas. Šīs zāles veicina ātru veselības uzlabošanos un mērenu asinsspiediena pazemināšanos. Droperidols sāk darboties pēc 2-4 minūtēm. Pēc 10-15 minūtēm novērojama ievērojama iedarbība, bet bieži vien zāļu iedarbība ir īsa (1 h).

Lai uzlabotu un nostiprinātu iedarbību, kas rodas, lietojot droperidolu, ieteicams ieņemt diurētiskos līdzekļus kopā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem. Diurētiskie līdzekļi arī novērš pietūkumu.

Papildus zālēm, kuru mērķis ir pazemināt asinsspiedienu, nepieciešamības gadījumā ārsts izraksta zāles, kas novērš sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumus uc, ko izraisa vai pastiprina hipertensīvā krīze.

Tā kā hipertenzijas krīžu attīstība bieži norāda uz ārstēšanas nepietiekamību, ir visnotaļ iespējams, ka atsevišķa terapeitiskā programma būs jākoriģē.

Pacientam ne tikai jālieto zāles, bet arī stingri jāievēro ārsta ieteikumi attiecībā uz dzīvesveidu un uzturu. Nākotnē, kad krīzes akūtā stadija ir beigusies, ieteicams, lai iespējamās fiziskās aktivitātes, protams, netiktu pārslogotas.

Atveseļošanās periodā ir pilnībā jāatsakās no galda sāls lietošanas, turklāt jāievēro sāls nesaturošs uzturs vai diēta ar mazu sāls daudzumu, no smēķēšanas un alkohola dzeršanas, un, ja iespējams, jāizvairās no stresa situācijām.

Hiperkinētiskā hipertensijas krīzē ārkārtas aprūpe bieži sākas ar intravenozu Dibazol injekciju. Šī narkoze ir spazmolītiska iedarbība un palīdz samazināt sirdsdarbību. Dibazola antihipertensīvā iedarbība ir mērena un reizēm viegla, tādēļ kombinācijā ar to jālieto citas zāles.

Šāda veida krīzē, īpaši, ja to papildina tahikardija un sirdsdarbības ritma traucējumi, beta blokatoru lietošana dod ievērojamu pozitīvu efektu.

Lai atvieglotu krīzi, tiek ievadītas intravenozas anaprilīna injekcijas, ko injicē plūsmā. Dažas minūtes pēc ievadīšanas notiek asinsspiediena pazemināšanās un maksimālais efekts tiek novērots pēc 30 minūtēm. Nākotnē, lai novērstu atkārtotu krīzi, anaprilīns tiek ievadīts perorāli 60-120 mg dienā.

Tomēr jāpatur prātā, ka beta adrenerģiskos blokatorus nevar izmantot bronhiālās astmas gadījumā, samazinot sirdsdarbības ātrumu un samazināt atrioventrikulārās vadīšanas spēju.

Ja hiperkinēzes krīzei kopā ar izteiktu emocionālu uzbudinājumu un tahikardiju, kā palīglīdzekli var izmantot intravenozu vai intramuskulāru 0,1% šķīduma šķīduma (1 ml) injekciju. Šis medikaments pazemina asinsspiedienu 30-50 minūtes, kā arī izteikti nomierina (nomierinoši) efektu. Dažreiz ir nedaudz hipnotisks efekts.

Lai atvieglotu hipokinētiskās krīzes, hipotensīvās zāles galvenokārt tiek izmantotas, lai samazinātu perifēro asinsvadu rezistenci, vēlams arī ar sedatīvu efektu. Hipokinētiskajās krīzes situācijās labāk ir injicēt antihipertensīvos līdzekļus ar pilienu metodi, jo tas ļauj sasniegt asinsspiediena pazemināšanos, neradot risku attīstīties sabrukšanai (smaga asinsvadu mazspēja) un asinsrites pasliktināšanās.

Dibazols ir diezgan efektīvs līdzeklis hipokinētiskās krīzes atvieglošanai. Lieto arī 2,5% aminazīna šķīdumu, ko intravenozi ievada ar pilienveida metodi ar ātrumu 15-30 pilieni minūtē. Aminazīns palīdz samazināt motoru centru asinsvadu palielināto uzbudināmību un psiho-emocionālā stresa novēršanu, kā arī neitralizē hormonu adrenalīna un noradrenalīna darbību.

Šo zāļu var lietot intravenozai injekcijai. Aminazīns jāievada ļoti lēni 2-3 ml porcijās, noteikti pārbaudiet asinsspiedienu, no otras puses. Pēc zāļu lietošanas pacientam 1-2 stundas jāliek gulēt. Aminazīna hipotensīvā iedarbība parādās pirmajās minūtēs pēc ievadīšanas un maksimālais efekts sasniedz 10-15 minūtes.
Lai apturētu eikenētisko krīzi, ir iespējams arī izmantot hlorpromazīnu un dibazolu.

Pirms pacients tiek hospitalizēts, 5% pentamīna šķīdumu var ievadīt lēni intravenozi straumē, nepārtraukti kontrolējot asinsspiedienu. Tomēr intravenozi pentamīna intravenoza injekcija var izraisīt kolapsa stāvokļa veidošanos. Šajā gadījumā jums būs jāievada kofeīns vai mezatons.

Arestējot hipertensijas krīzi, kas ir sarežģīta sirds astmas un vispārējās uzbudinājuma dēļ, ārsti, kā likums, parasti lieto ganglioblokatoru kombināciju ar droperidolu, kas palīdz novērst ierosmi un pastiprināt ganglioblokatorov hipotensīvo darbību.

Specializētās grupas kā ātras darbības antihipertensīvie līdzekļi var lietot intravenozi ievadīto narkotiku arfonadu. Šīs zāles iedarbojas 3 minūšu laikā, bet ātri apstājas - 10-25 minūtes pēc infūzijas beigām.

Hipertensīvu krīžu reljefs, kuru sarežģī akūtais koronāro mazspēju, tiek veikts vienlaicīgi ar pretsāpju līdzekļiem.

Ja hipertensijas krīze ir apgrūtināta ar akūtu cerebrālo cirkulāciju, vispirms jāpielāgo antihipertensīvie līdzekļi. Turklāt tiek veikta intramuskulāra injekcija ar 25% magnija sulfāta šķīdumu (10 ml) un intravenozu 2,2% aminofilīna šķīdumu (10 ml uz 20 ml 20-40% glikozes šķīduma). Tālāk jums nepieciešama īpaša terapija, kas jāveic kvalificētiem neirologiem.

Hipertensīvas krīzes reljefs ar fehromocitomu tiek veikts ar fentolamīna vai tropafēna palīdzību, preparātiem no alfa-blokatoriem. 0,5% fentolamīna šķīduma (1 ml) vai 1-2% tropafēna šķīduma (1-2 ml) izmanto kā intravenozu vai intramuskulāru injekciju. Jūs varat arī lietot hlorpromazīnu, lai atvieglotu hipertenzijas krīzi feohromocitoma.

Jāpatur prātā, ka hipertensīvā krīze nedrīkst mēģināt samazināt arteriālo indeksu atbilstoši normai. Tas ir pietiekami, lai pazeminātu to rādītājiem, ar kuriem pacienta labklājība uzlabojas.

Profilaktiski pasākumi, lai novērstu hipertensīvu krīžu veidošanos, ir līdzīgi hipertensijas profilaksei. Asinsspiedienu regulāri jākontrolē un jāārstē ar hipertensiju. Kad rodas krīzes, ir jāprecizē to iemesli, lai izvairītos no faktoriem, kas izraisa krīzes attīstību.

Galvenie preventīvā rakstura ieteikumi ir, protams, racionāls darbs un atpūta, pareiza uztura nodrošināšana, ievērojot nepieciešamos ierobežojumus hipertensijai, sliktu paradumu noraidīšana, stresa situāciju neesamība, savlaicīga profilakse un veiksmīga pārvarēšana notikuma gadījumā.

Turklāt hipertensīvu krīžu profilaksei jāiekļauj pacienta atbilstība ārsta receptēm par antihipertensīvo zāļu lietošanu. Pat ar labklājību, jums nevajadzētu pārtraukt ārsta izrakstīto zāļu lietošanu, jo tas var veicināt hipertensīvas krīzes attīstību.

Kāda ir hipertensīvā krīze un kā tā ir bīstama?

Hipertensīvās krīzes jēdzienu saprot kā strauju cilvēka labklājības pasliktināšanos, ko izraisa pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās (asinsspiediens). Tam nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība. Pacientiem ir augsts neurovegetātisku traucējumu risks, hemodinamiski traucējumi, akūtas sirds mazspējas simptomu progresēšana ir iespējama, kad attīstās hipertensija. Kas tas ir un kā izpauž krīzes pazīmes, ir noderīgi zināt visiem.

Slimības klasifikācija un simptomi

Atkarībā no klīnisko simptomu smaguma, patoloģija ir sadalīta divos veidos:

  • nekomplicēts HA tips;
  • sarežģīta hipertensija.

Nesarežģītā formā tiek reģistrēts asinsspiediena paaugstināšanās līdz augstam līmenim, bet iekšējo orgānu (smadzeņu, nieru, sirds) bojājums nenotiek. Pirmajā dienā pacientam ir jānodrošina medicīniskā aprūpe, bet slimnīcā netiek veikta hospitalizācija.

Ja attīstās sarežģīta krīze, ar to cieš no mērķa orgāniem. Patoloģija bieži noved pie pacienta nāves. Ārstēšana jāveic ārkārtas situācijā. Uzbrukums ir sarežģīts ar išēmisku insultu vai smadzeņu pietūkumu vai encefalopātiju, miokarda infarktu, eklampsiju.

Slimības smagums ir atkarīgs no tā, cik daudz laika ir pagājis no uzbrukuma sākuma līdz terapijas laikam.

Hipertoniskās krīzes klasificē arī atkarībā no klīnisko simptomu veida. Neirovegetatīvās vai adrenalīna krīzes izpaužas kā pēkšņa parādīšanās, ādas pietvīkums, sirdsklauves un urinēšana, pastiprināta svīšana, nejutīgums, ekstremitāšu hiperestēzija. Pārsvarā sistoliskie rādītāji kopumā palielinās patoloģiju, bet hipertensīvās krīzes ilgums mainās 1-5 stundu laikā.

Hipertensīvās krīzes patoģenēze, kas rodas vēdera formā, raksturo pakāpenisks simptomu pieaugums. Pacientam parādās sejas, ekstremitāšu pietūkums, āda ir gaiša, rūpējoties par vispārēju vājumu, miegainību. Palielinās sistolisko un diastolisko vērtību līmenis. Nosacījums noved pie smadzeņu, sirds asinsrites, insulta, sirdslēkmes pārkāpumiem. Cik ilga ir edematozās formas hipertensīva krīze, kas ir atkarīga no medicīniskās aprūpes laika. Parasti simptomi var novērot no 2 līdz 24 stundām, prognozes ir samērā labvēlīgas.

Daudz retāk atpūsties saskaras ar konvulsīvu hipertensiju. Tās gaitā izpaužas ģībonis, tonizējošas un kloniskas konvulsijas. Klīniskie simptomi parādās dažu stundu laikā un vidēji ilgst līdz 2-3 dienām. Šī patoloģijas forma izraisa intracerebrālo asiņošanu, izraisa hipertensīvu encefalopātiju, parēzi, komu un pat nāvi. Pēc tam, kad krīze ir pagājusi, pacients kādu laiku ir dezorientēts un neatceras, kas noticis ar viņu.

Smadzeņu krīzes īpatnības

Patoloģija ātri attīstās 2 stundu laikā kopā ar smadzeņu asinsrites traucējumiem. Atbilstoši hemodinamisko traucējumu pakāpei izšķir šādas patoloģijas formas:

  • hipokinētisks;
  • hiperkinētisks;
  • eukinētika.

Hiperkinētiskā formā lielākoties sistoliskās vērtības tonometra skalā palielinās (vairāk par 180-200 mmHg). Pacienti atzīmēja pēkšņu veselības stāvokļa pasliktināšanos, galvassāpes, sāpošas sāpes, ādas apsārtumu, nelabumu, vemšanu, troksni ausīs un acu kroplus. Hipertensijas kursa sākumposmā pacienti sūdzas par paaugstinātu svīšanu, siltuma sajūtu, biežu urinēšanu un tahikardiju.

Hipokinētiskā krīze attīstās ilgstošas ​​arteriālas hipertensijas fona dēļ. Simptomi pieaug lēni, palielinās diastoliskais spiediens, orientēšanās traucējumi notiek telpā, pacienti ir letarģiski, pastāvīgi grib gulēt, sūdzas par muskuļu vājumu, sejas pietūkumu, urīna aizturi. Veicot EKG, izmaiņas sirds intraventrikulārā vadīšanā, ST samazināšanās.

Eikenētiskās krīzes progresē strauji, palielinās sistoliskais un diastoliskais spiediens, kā rezultātā var rasties sirds mazspēja un / vai plaušu tūska. Jo ilgāks uzbrukums, jo grūtāk ir tā sekas.

Kā uzbrukuma izpausme izpaužas un cik ilgi tas ilgst, tas ir atkarīgs no patoloģijas formas, hipertensijas kursa ilguma, iepriekšējās terapijas un ārēju faktoru klātbūtnes.

Iemesli

Hipertensīvās krīzes attīstības galvenais cēlonis pamatoti tiek uzskatīts par dažādu posmu artēriju hipertensiju. Pacientiem pastāvīgi palielinās asinsspiediens - tā līmenis ir 140/90 mm Hg. st. un augstāk.

Endogēnie krīzes stāvokļa cēloņi:

  • hroniskas slimības, nieru audzēji;
  • meningīts;
  • saindēšanās;
  • prostatas adenoma;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • koronāro nepietiekamību;
  • CNS slimības;
  • hormonālie traucējumi menopauzes laikā sievietēm.

Smags stresa, pārmērīga darba, smaga fiziskā slodze, alkohola intoksikācija, nepietiekama antihipertensīvo līdzekļu lietošana, pārmērīga sāls uzņemšana un klimatisko apstākļu izmaiņas var izraisīt uzbrukumu. Hipertensīvās krīzes simptomi parādās asinsrites asinīs kopējā tilpuma palielināšanās fāzē, asinsvadu reģionālās asinsrites traucējumi mērķa orgānos, asinsvadu sašaurināšanās un hipertoniskums.

Patoloģijas diagnostika

Kāda ir hipertensija, paskaidro kardiologs, diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem, eksāmena rezultātiem, laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Pacientu mēra ar spiedienu, izmantojot tonometru, ar HA, vērtības pārsniedz 140/90 mm Hg. st. Dati tiek reģistrēti ik pēc 15 minūtēm.

Hipertensijas krīzes diagnoze tiek veikta, izmantojot elektrokardiogrammu, izmeklēšanas laikā, jānovērtē sirds stāvoklis, jāpārbauda komplikācijas (sirdslēkme) un savlaicīgi jānosaka muskuļu orgānu bojājumi. Pacientiem ir bradikardijas (lēna sirdsdarbība) simptomi, tahikardija (paātrināta sirdsdarbība), sitieni, grūti elpošana un mitrās plaušas plaušās. Atsevišķi tiek apsvērti krampji, ko izraisa antihipertensīvo zāļu izņemšana (β-blokatori, Clondida).

Hipertensīvās krīzes diagnoze nosaka kardiologu, neirologu. Var būt nepieciešama papildu konsultācija ar endokrinologu, onkologu, nefrologu.

Vispārīga informācija, kā arī urīna un asins analīžu bioķīmiskā analīze nieru iekaisuma pazīmju noteikšanai, citu sistēmisku slimību diagnostika. Serumā ir konstatēts augsts holesterīna, triglicerīdu, kreatinīna un urīnvielas līmenis serumā. Urīna olbaltumvielu sastāvā parādās zems urīna daudzums. Pacienti, kas cieš no cukura diabēta, pārbauda glikozes līmeni asinīs.

Lai apstiprinātu vai atspēkotu hipertensīvu krīzi, diagnozei jāietver vēdera dobuma ultraskaņa, ehokardiogrāfija, elektrokardiogrāfija, asinsspiediena monitorings Holterā. Diferencēt smadzeņu apriti, diencefāliju un krīzes ar feohromocitoma (nieru audzējs).

Terapijas metodes

Kad parādās pirmās hipertensīvās krīzes pazīmes, pacientei jālieto spiediena mazināšanas medikamenti, kas viņam parakstīti. Cilvēkam jābūt atvelkamam stāvoklī ar paaugstinātu galvu. Ja esat noraizējies par sliktu dūšu, nav ieteicams lietot lielu daudzumu šķidruma, jo asinsspiediena paaugstināšanās izraisa elpas refleksu. Ir nepieciešams atvilkt vārtus, noņemt pacienta kakla apģērbus, nodrošināt mieru, izmitināt istabu un izsaukt ātro palīdzību.

Terapeitiskās darbības hipertensijas krīzē ir atkarīgas no patoloģijas formas, smaguma pakāpes, par to, cik daudz laika ir noticis kopš uzbrukuma sākuma. Ja nekomplicēta HA nesabojā iekšējos orgānus, pacientam tiek sniegta medicīniskā aprūpe, nav nepieciešama hospitalizācija.

Vemšanas un konvulsīvās formas gadījumā pacients tiek ievietots slimnīcas vidē un tiek veikta intensīva terapija. Hipertensiju nevar pilnībā izārstēt, tāpēc krīzes var periodiski atkārtot.

Lai samazinātu asinsspiedienu, nomierina sedatīvus līdzekļus, vazodilatatorus, diurētiskos līdzekļus, antipsihotiskos līdzekļus. Ja uzbrukuma cēlonis ir stress, pārmērīgs darbs, jums ir jālieto nomierinošs līdzeklis, mēģiniet izvairīties no saskares ar nepatīkamiem cilvēkiem. Ēdienu gatavošanas laikā ir jāierobežo sāls daudzums, lai atceltu smago fizisko slodzi.

Hipertensīvās krīzes laikā lietotie medikamenti:

  • kalcija antagonisti - Corinfar, Verapamils;
  • vazodilatatori - nitroglicerīns, Cardix;
  • β-blokatori - anaprilīns, atenolols;
  • AKE inhibitori - kaptoprils, lisinoprils;
  • diurētiskie līdzekļi - Furosemīds, Lasix;
  • antipsihotiskie līdzekļi - aminazīns, aripiprazols;
  • sedatīvi - Valerīns, Barbovāls.

Labs terapeitiskais efekts ir klonidīna pilinātā injekcija ar lēnu plūsmu 30 minūtes, tas rada izteiktu hipotensīvu rezultātu. Ja tiek traucēta smadzeņu vai koronāro asinsrite, tiek veiktas Droperidol, glikozes šķīduma, nātrija hlorīda infūzijas, un manipulācijas veicina ātru labsajūtas uzlabošanos un asinsspiediena rādītāju stabilizāciju.

Profilakses pasākumi ietver nepārtrauktu asinsspiediena uzraudzību, hipertensīvās krīzes savlaicīgu diagnostiku un medicīniskās aprūpes nodrošināšanu, ārsta noteikto zāļu pareizu devu un slikto paradumu noraidīšanu.

Kas ir hipertensīva krīze - simptomi un pirmās palīdzības komplikācijas


Šodien mēs runājam par hipertensīvu krīzi - asu un iespaidīgu asinsspiediena paaugstināšanās stāvokli kopā ar pārejošiem smadzeņu asinsrites traucējumiem, sirds mazspēju un smagiem veģetatīviem simptomiem. Mājas lapā alter-zdrav.ru mēs jums pastāstīsim par iemesliem, galvenajiem simptomiem un pirmo ārkārtas palīdzību hipertensijas (hipertensijas) krīzē.

Kas ir hipertensīvā krīze, ICD10 kods un kā tas ir bīstams

Tas galvenokārt ir paaugstināta hipertensijas (pasaulē izplatības, sasniedzot 30% no kopējā iedzīvotāju skaita) sekas, kam raksturīgs ievērojams asinsspiediena paaugstinājums, dažkārt pat līdz pat 240 mm. Hg

Bieži vien šī situācija rodas no rīta un nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Augsts spiediena līmenis var attīstīties lēni vai zibens ātrumā un var ilgt no pāris stundām līdz 2-3 dienām.

Pēc akūtas un komplicētas krīzes atvieglošanas ķermeņa atveseļošanās turpinās vismaz 5 dienas.

Hipertensīvas krīzes uzbrukuma vienīga attīstība ir slimības atkārtošanās cēlonis.

ICD 10 statusa kods biežāk tiek saukts par I10, ar izmaiņām, I11-I15 kods ir iespējams.

Kas ir bīstama hipertensija? Ar neatliekamu pirmo ārkārtas medicīnisko aprūpi un pēc tam racionālu ārstēšanu var būt daudz katastrofisku komplikāciju un pat nāvi.

Hipertensīvās krīzes un predisponējošo faktoru cēloņi

  1. Palielināts sāls daudzums, kas ēst jebkurā formā. Tas noved pie kopējā asins plūsmas un asinsrites no sirds palielināšanās, kas tādējādi palielina spiedienu;
  2. Asinsvadu spazmas. Hormoni adrenalīnu, norepinefrīnu veido virsnieru dziedzeri. Kad šie hormoni nonāk asinsritē, vaskulārais tonuss palielinās un izraisa paātrinātu sirds kontrakciju. Vasokonstrikcijas dēļ daudzi orgāni paliek bez asins piegādes. Tas var izraisīt smagas komplikācijas;
  3. Patoloģija, piemēram, hipertensija;
  4. Endokrīnās slimības (hipertireoīdisms un cukura diabēts);
  5. Nieru patoloģija (akmeņu klātbūtne, nieru darbības traucējumi, pastāvīgi izpaužas pielonefrīts un glomerulonefrīts, audzēji);
  6. Aterosklerotiskās izmaiņas asinsvados;
  7. Dažādas sirds slimības (koronāro slimību, miokarda infarktu);
  8. Hormonālas sistēmas traucējumi. Būtībā šī patoloģija izpaužas sievietēm;
  9. Traumatisks smadzeņu traumas;
  10. Nespēja ievērot noteikto uzturu rada atkārtotus uzbrukumus;
  11. Regulāra psiho-emocionāla pārslodze, stresa situācijas;
  12. Liekais svars;
  13. Slikti paradumi (alkohols, cigaretes);
  14. Fiziskā pārsprieguma;
  15. Meteoroloģiskās atkarības laikā mainās strauja laika prognoze;
  16. Neregulāra ārsta izrakstīta zāļu lietošana, normalizējot asinsspiedienu vai tā saucamo "atcelšanas sindromu" (kad pacients pēkšņi atceļ tabletes, kas saņemtas neatkarīgi).

Hipertensīvās krīzes simptomi - pirmās pazīmes

  • Mērot asinsspiedienu, ievērojami palielināsies;
  • seja kļūst sarkana;
  • neveselīga spīduma parādīšanās acīs;
  • sirdsklauves pārsniedz 90-100 sitienus minūtē;
  • smagums sirdī;
  • elpas trūkums;
  • muskuļu trīce, drebuļi;
  • reibonis;
  • slikta dūša un vemšana;
  • sāpes sāpes sirdī, izdalītas, izmantojot sedatīvus līdzekļus;
  • dzirdams neeksistējošs zvana signāls;
  • pulcējas tempļos;
  • lipīga, auksta sviedra atbrīvošana;
  • stipras galvassāpes kaklā un vainagā, parasti pieaugošā daba;
  • ripples acu priekšā un citi redzes traucējumi (priekšējā redze, plīvurs, acs);
  • dažreiz krampji, uzbudinājums, bailes sajūta;
  • iespējama apziņas zudums.

Hipertensīvas krīzes veidi - klasifikācija

Hipertensijas pacientiem krīzes parasti tiek sadalītas:

1. Attīstoties.

Hyperkinetic. To raksturo paaugstināts tikai augšējais spiediens (tas ir, sistoliskais), jo adrenalīna hormons nonāk asinīs. Parasti novēro pacientiem ar hipertensiju sākotnējos posmos, un to izraisa strauja spiediena palielināšanās un vispārējs vājums. Uzbrukums ilgst vairākas stundas un nav nosliece uz komplikāciju attīstību.

Hipokinētika. Tas palielina tikai diastolisko (zemāko) spiedienu, ko izraisa norepinefrīna izdalīšanās. Tas attīstās lēni, bet turpinās pēc pāris dienām. Tas tiek diagnosticēts 2,3 hipertensijas posmos un veicina nopietnas sekas.

Aukinētiskais tips. Veidojas, palielinot abus spiediena lielumus tādā pat apjomā. Šādas krīzes attīstība prasa daudz laika, bet tā ir pieļaujama diezgan viegli.

2. Ar komplikāciju klātbūtni.

Nesarežģīts veids. Tas nerada sekas. Uzbrukumu var apturēt ar narkotikām. Ilgums ir īss.

Sarežģīts tips. Tas izpaužas cilvēkos, kuri ilgstoši cieš no hipertensijas (2,3 grāds). Tas sākas lēni, taču tas prasa tūlītēju ārstu iesaisti. Narkotikas ne vienmēr izturas pret pirmo uzbrukumu. Šī veida patoloģija veicina nopietnu slimību attīstību. Un ar novēlotu palīdzību, tas var novest pie pacienta nāves.

Hipertensijas krīzes komplikācijas

Pārsvarā smags hipertensijas krīzes uzbrukums ietekmē nervu sistēmu, pārtrauc nieres un sirdi, kā rezultātā var veidoties asins recekļi lielos asinsvados.

  1. Akūta hipertensīva encefalopātija;
  2. miokarda infarkts;
  3. insults;
  4. sirds un nieru mazspēja;
  5. plaušu un smadzeņu tūska;
  6. trombembolija;
  7. aortas aneirisma stratifikācija vai plīsums;
  8. koronāro artēriju slimība, stenokardija;
  9. paralīzes / parēzes attīstība.

Hipertoniskā krīze - pirmā palīdzība, ko darīt, kā noņemt

Pirmā ārkārtas aprūpe hipertensijas krīzes mājās bieži ir izšķiroša nozīme attiecībā uz ātrumu, tās piegāde var būt atkarīga cilvēka dzīvībai vai apjomu attīstījusies, jo tās neatgriezeniskas sekas.

  1. Pirmkārt, skartajai personai jābūt sēdošai atzveltnes stāvoklī un jānodrošina piekļuve svaigam gaisam, atbrīvojot tos no drēbēm, kas izspiež krūtīs.
  2. Zvaniet ātrās palīdzības brigādei.
  3. Upura galvai jābūt nedaudz apgrieztam, lai novērstu pārmērīgu asins plūsmu smadzenēs.
  4. Ieteicams uz aukstuma piestiprināt pakauša zonu.
  5. Dzeršana ir stingri kontrindicēta, lai samazinātu gaga refleksu kairinājumu.
  6. Ja diagnosticēta patoloģiju veidu kā vienkāršas, lai atvieglotu hipertensijas krīzes var izmantot šādus narkotikas: 1 ar kaptoprilu tabletes vai vāciņa (noņem asinsvadu tonusu, uzlabo asins plūsmu nierēs un asins piegādi sirds muskulim, diurētiķis efekts) vai vienu tableti nifedipīna vai corinfar (narkotiku blokus Slapjajiem savienojumi, veicina asinsvadu paplašināšanos un atbalsta miokarda darbu). Tabletes hipertensīvas krīzes gadījumā jāuzņem zem mēles. Pusstundu pēc zāļu lietošanas asinsspiediena mērīšana ir nepieciešama. Ja efekts nav, Jums jālieto vēl viena zāļu deva.
  7. Lai mazinātu sirds sāpes, nitroglicerīns tiek lietots mēles formā pa 1 tabletēm. Viņš mazina asinsvadu spazmu un aktīvi cīnās pret stenokardiju.
  8. Ar sirdsdarbības sirdsklauves, tiek lietota 1 metoprolola tablete. Tas ietekmē perifēro asinsriti, samazina spiedienu, novērš išēmijas uzbrukumus un normalizē sirdsdarbības ritmu.
  9. Nervu sistēmas nomierinošajam efektam jūs varat lietot šādus nomierinošos līdzekļus:

Marmurta pozitīvi ietekmē nervu sistēmu, sirds darbību un normalizē asinsspiedienu. Satur tanīnus un vitamīnus E, A, B, C. Tas arī labvēlīgi ietekmē miegu, novērš trauksmes un bailes sajūtu, atbalsta imunitāti.

Valerīns satur pietiekamu daudzumu ēterisko eļļu, tanīnus, alkaloīdus, cukuru un citas lietas. Zāļu augu ietekme ir analgētisks un nomierinošs efekts. Turklāt tas pilnīgi mazina vasospasmu un samazina asiņu pieplūdumu smadzenēs.

Validol ir mentola maisījums un vielas, kas iegūtas no valerīns saknes. Medikamentu lietošana ietekmē nervu endings, no kā izriet lūmena paplašināšanās traukos, sāpju sajūtu novēršana, nervu spriedzes mazināšana. Zāles ir diezgan izplatītas un ērtas lietošanai. Lai izvairītos no pārdozēšanas gadījumiem, dienas deva nedrīkst pārsniegt 5-6 tabletes.

Asinsspiediena pazemināšana ir pieļaujama tikai par 25-30% no sākotnējiem datiem. Nākamajā dienā pēc uzbrukuma jums jāapmeklē ārsts diagnostikas pētījumos vai jāpielāgo noteiktā ārstēšana.

Hipertoniskā krīze - diagnoze

GK diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz:

  • asinsspiediena mērīšana;
  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • urīna analīze;
  • elektrokardiogramma;
  • nieru ultraskaņa;
  • ehokardiogrāfija;
  • Krūšu kurvja rentgena pārbaude;
  • oftalmoskopija;
  • kardiologa, oftalmologa, neiropatologa un terapeita ieteikumi.

Ārstēšana, zāles hipertensijai

  1. Adrenerģiskie blokatori samazina virsnieru hormonu veidošanos. Anaprilīns, karvedilols.
  2. AKE inhibitori normalizē nieru asins plūsmu. Enalaprils, kaptoprils.
  3. Kalcija kanālu blokatori samazina asinsvadu kontraktilitāti, novēršot kalcija ievadīšanu. Amlodipīns.
  4. Diurētiskie līdzekļi, tas ir, diurētiskie līdzekļi. Hipotiazīds.
  5. Centrālās darbības sagatavošana tiek reti izmantota un darbojas smadzeņu centrā. Moksonidīns.

Hipertensīvās krīzes ārstēšana slimnīcā tiek noteikta atkarībā no slimības smaguma pakāpes un atsevišķiem indikatoriem.

Neatliekamā hospitalizācija ir obligāta, ja zāles, kas samazina spiedienu, sirdslēkmi, insultu, plaušu tūsku vai īslaicīgu sistemātisku spiedienu, neefektivitāti ir neefektīvi. Uzturēšanās ilgums slimnīcā var būt 30-35 dienas.

Hipertensijas krīzes novēršana

Ir ļoti svarīgi ievērot hipertensijas diētu un hipertensīvu krīžu novēršanu nākotnē.

  • Novērst stresa situācijas un sliktos ieradumus.
  • Regulāri lietojiet zāles, veiciet terapeitiskos vingrinājumus un veiciet neatkarīgu spiediena mērīšanu, ierakstot datus speciālā bloknotā.
  • Diēta ir atteikšanās no ceptiem, pikantiem un sāļiem pārtikas produktiem. Šādu dzērienu, piemēram, alkohola, stiprās tējas vai kafijas, izslēgšana, dienas šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt vienu litru. Stingri aizliegts ēst saldumus un svaigu maizi.

Lasīt Vairāk Par Kuģi