Kādas ir smadzeņu asiņošanas sekas un cēloņi?

Kādu dienu (visbiežāk dienas laikā) pēkšņi un strauji pasliktinās veselības stāvoklis: smagi galvassāpes, reibonis, ekstremitāšu nejutīgums, seja. Apkārtne liecina par pārkāpumu vai samaņas zudumu pacientam. Tas ir smadzeņu asiņošana - šī visbīstamākā stāvokļa sekas var būt nāvējošas cilvēkam, kas viņu ilgstoši traucē vai rada nāvi.

Slimības rašanās mehānisms

Asinis cilvēka organismā pārvietojas slēgtā kuģu sistēmā, no kurām katra parasti ir diezgan elastīga un spēj izturēt ievērojamas slodzes. Tomēr asinsvadi pakāpeniski kļūst plānāki, trauslāki, caurlaidīgāki un var izlauzties jebkurā brīdī, izraisot asiņošanu.

Galvenās smadzeņu artērijas

Tas pats notiek ar smadzeņu asinsvadiem, kas nodrošina šo svarīgo orgānu ar skābekli. Augsts spiediens kādā brīdī pārtrauc kuģa darbību, kā rezultātā notiek zināms daudzums asiņu, aizpildot vietu starp smadzeņu audiem. Iegūtais hematomas izspiež apkārtējos audus, tādējādi bloķējot to uzturu, kas izraisa smadzeņu tūsku, bruto motora, redzes un runas traucējumus.

Tā kā asinsvadu plīsums var rasties jebkurā smadzeņu daļā, ir ierasts klasificēt hemorāģiskus insultu atkarībā no hemorāžas vietas.

  • Intracerebrāli;
  • Subarachnoid (radās zem smadzeņu aramzītveida membrānas);
  • Subdulāra (radusies zem smadzeņu ārējās oderes);
  • Intraventrikulārs

Slimības simptomi, kā arī tās turpmākās attīstības sekas un perspektīvas ir atkarīgas no asiņošanas lokalizācijas un tās intensitātes.

Smadzeņu asiņošanas cēloņi

Izstrādātais hemorāģiskais insults (cits vārds intracerebrālās hemorāģijas gadījumā) ir tieša sekas dažiem apstākļiem un slimībām, kurās kuģu audu slodze daudzkārt pārsniedz to drošības rezervi.

  • Ilgstoša neārstēta vai slikti kontrolēta dažādas izcelsmes hipertensija;
  • Galvas traumas;
  • Smadzeņu audzēji, kad vēderā rodas asiņošana;
  • Smadzeņu traumu (ieskaitot iedzimtus) aneurizmas;
  • Slimības, kas izraisa paaugstinātu asiņošanu (hemofīlija, aknu ciroze);
  • Mākslīgā asins izplešanās, ko izraisa piespiedu antikoagulantu (zāļu lietošana, lai samazinātu asins recēšanu) paņēmienu, īpaši, ja tiek pārsniegta zāļu deva vai ja to kombinē ar alkoholu;
  • Pārmērīga fiziskā slodze un smags stresa risks.

Mēs nevaram teikt par sliktiem ieradumiem - smēķēšanu, narkomāniju, atkarību no dzeršanas. Viņi pasliktina kuģu stāvokli, kas galu galā padara smadzeņu asiņošanu par vienu no visticamākajiem rezultātiem.

Insulta simptomi

Hemorāģiskā insulta simptomi izpaužas tik spilgti, ka pat cilvēki, kam nav medicīnas izglītības, var pareizi novērtēt pacienta stāvokļa smagumu un steidzamību.

Smadzeņu asiņošanas tipiskie simptomi ir:

  • Smagi galvassāpes;
  • Slikta dūša, vemšana;
  • Pēkšņs reibonis un vājums;
  • Cilvēku un vides redzējums sarkanā gaismā;
  • Sejas, ekstremitāšu vai ķermeņa pusi ķermeņa nogurums;
  • Kakla muskuļu stipra spriedze (stingrība).

Tas attiecas uz pašu pacientu sajūtām. Apkārtējie cilvēki var būt pārliecināti, ka cilvēkam ir bijis insults, pateicoties vairākām ārējām pazīmēm:

  • Zilgana vai violeta seja;
  • Skolnieks aizgāja no skartās puses (kā opcija - acu novirze);
  • "Steaming" skartā vaiga pusē;
  • Ekstremitāšu paralīze (cilvēks nevar pacelt rokas un pēda vērsta uz āru);
  • Epilepsijas lēkmes, krampji;
  • Izliekta vai leņķa mēle;
  • Nevēlama urinēšana, ekskrementiņu izdalīšanās.

Hemorāģiskā insulta stāvoklī cilvēks nevar izteikt vienkāršas frāzes, smaidīt, bieži nesaprot viņam adresēto runu.

Hemorāģiskā insulta simptomi

Sliktākais asiņošanas simptoms smadzenēs ir koma. Atkarībā no tā ilguma tiek vērtēta pacienta dzīves prognoze: jo ilgāk persona ir bezsamaņā, jo sliktāka ir sekas un izredzes.

Ko darīt ar pacientu

Hemorāģiskais insults ir nopietns stāvoklis, tāpēc nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Šeit ir noteikti pirmie obligātie pasākumi:

  • Zvaniet uz ātrās palīdzības brigādi;
  • Paceliet pacients, lai viņam nodrošinātu gaisa plūsmu un ērtu ķermeņa stāvokli;
  • Vemšanas laikā pagrieziet galvu uz sāniem, lai izvairītos no vemšanas;
  • Uz galvas ievietojiet karstā ūdens pudeli ar ledus vai citu aukstu priekšmetu;
  • Izmērīt asinsspiedienu;
  • Pēc iespējas ātrāk ir jāsāk smadzeņu asiņošanas ārstēšana - šajā gadījumā sekas var ievērojami mazināt.

Cilvēkiem ir ne vairāk kā trīs stundas, lai nodrošinātu personas medicīnisko iejaukšanos: pēc šī perioda smadzenēs sākas neatgriezeniskas izmaiņas.

Smadzeņu asiņošanas sekas

Notiekošais hemorāģiskais insults ir smags ne tikai tā gaitā, bet arī tā sekām. Tiek uzskatīts, ka pirmais mēnesis un pirmais gads pēc smadzeņu asiņošanas sākuma ir izšķiroša loma pacienta dzīvē, kā arī ļauj pareizi novērtēt rehabilitācijas iespējas.

Pirmajās nedēļās mirst 40 līdz 60 procenti pacientu. Pārdzīvojušajiem tiek novēroti pastāvīgi runas, redzes, dzemdes funkciju traucējumi. Bieža un garīga traucējumi.

Uz ilgu laiku sejas muskuļu nejutīgums, ekstremitāšu paliekas uz paralizētās vai ķermeņa pusi. Ja nav iespējams ātri samazināt visus šos pārkāpumus, pēc gada un vēlāk nav iespējams rehabilitēt pacientu - izmaiņas organismā kļūst neatgriezeniskas.

Hemorāģiskais insults ir nopietna slimība un nepieciešama tūlītēja ārstēšana: tikai ar savlaicīgu un adekvātu terapiju ir iespējams būtiski atjaunot izdzīvojušos pacientus pirmajā pacientu mēnesī.

Mēs arī iesakām lasīt par pirmajām insulta pazīmēm.

Manai mammai bija trieka vienreiz. Es biju ļoti nobijies, es nezināju, ko darīt. Ātri viņai likās, saukta par ātro palīdzību. Mājā nebija neviena tonometra. Kaut gan viņai mutē bija pildīta spiediena tablete, un tad ārsti ieradās. Paldies Dievam, mana māte bija glābta, insults nebija spēcīgs. Bet tagad es precīzi zinu, kā atpazīt insultu un ko darīt, ja viņš pēkšņi nokļuvis ar kādu.

Jā, tas, ka insultu ir grūti sajaukt ar kaut ko citu, ir droši. Kad tas notika ar manu vectēvu, pat tad, kad es vēl bija pusaudzis, es uzreiz sapratu, kas bija jautājums. Putu no mutes, cilvēka nespēja izteikt vārdu, bet pat kustēties. Bet jebkurā gadījumā ir ļoti svarīgi zināt visu, jo šī parādība ir ļoti bieži un var būt noderīga jebkurā laikā.

Draugs ir 45 gadus vecs. Visā naktī ārā bija gūtais insults, kas tika atrasts tikai no rīta.

Mans vīrs bija insults (pēc 34 gadu vecuma), smadzeņu asiņošana. Es varu teikt vienu lietu: ja tas nebūtu bērns, es neko neuzspūtu! Bez galvassāpēm nebija pazīmju! Paldies Dievam, ka mums ir labs ārsts, kurš uzreiz izdarīja pareizu diagnozi. Pusgads ir pagājis, un tagad viņam nav nekādu seku! Paldies Dievam un ārstiem.

Tika noticis insults. Donetsk slimnīcas ārsti glābja manu dzīvi, ļoti paldies. Neiroķirurģijas vadītājs (Cherny O. A.) - īpašs paldies!

Mana meita vakara vakarā tika nogādāta slimnīcā, tika teikts asiņošana. Viņa tagad ir komā. Vai viņai ir nepieciešama operācija, vai ir iespēja atgūties?

Mana vecmāmiņa tika izņemta ar smadzeņu asiņošanu. Pēc 2-3 stundām viņa nokļuva komā. Vai viņa izdzīvos vai nē, pasaki man?

Sveiki, esmu Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Es gribu pateikt jums manu stāstu. 2011. gada jūnijā es atnācu strādāt no rīta. Es strādāju kā konditorejas maiznieks. Es daru savu darbu pirms pusdienām. Tad mēs devāmies ēst, pēc pusdienām es kritu, zaudēju apziņu. Tā viņa gulēja, līdz citi pabeidza darbu. Mēs strādājām līdz sešiem vakarā. Pēc tam, kad pārējie bija pabeidzuši darbu, viņi mani sauc par ātro palīdzību. Ambulance aizveda mani līdz 10 mk, tur viņi sauca helikopteru un sūtīja mani uz Surgatu. Surgutā man diagnosticēja smadzeņu asiņošanu. Tur es esmu veikusi ārkārtas situāciju, mans kuģis pārplīsa. Es gribu teikt, ka man bija ļoti grūti, manu roku, kāju, kaklu savīti. Labā acs kļuva slīps, labā puse pilnīgi atteicās strādāt. Surgutā pēc operācijas es gulēju komā divus mēnešus, pēc tam es atnācu pie sevis. Man bija notikušas 4 operācijas: divas reizes uz galvas, 1 reizi, kad bija tracheostomija, un ceturtā nesen. Valdziņā izauga rētas, un es biju nomodā, bija grūti elpot, 70% elpceļu bija slēgti un 30% bija atstāti dzīvot. Un mani nosūtīja uz Tjumeņu. Budžets man iedeva 500 tūkstošus rubļu. Tjumeņā man bija operācija, pēc tam es atgriezos mājās. 2016. gada decembrī mans ceļš kļuva ļoti slims, es neesmu apmeklējis slimnīcu, es nolēmu to darīt pēc Jaunā gada. Es devos uz slimnīcu 2017. gadā.

Marts 5 es pazaudēju savu vīru. 28. aprīlī darbā viņš zaudēja apziņu. Viņš tika nogādāts slimnīcā ar neatliekamo medicīnisko palīdzību. 5 dienas gulēja komā, viņš vairs nav.

Manā mātei bija nelaimes gadījums. Viņai bieži ir reibonis un galvassāpes. Pastāsti man, kas tas var būt.

Manai mammai ir kaulu smadzeņu vēzis. Pēc ķīmijterapijas viņai bija insults. Es uzzināju par to vakar. Ārsti saka, ka to nevar glābt. Bet es tiešām gribu viņu atgriezties apziņā. Mēs visi to gribam, viss, kas mums jādara, ir jāgaida.

Un ja smadzenes tiek izslēgtas ekstensīvas asiņošanas laikā, ko tas nozīmē?

Smadzeņu asiņošana

Hemorāģisks insults vai asiņošana smadzenēs - ir viens no smagākajiem bojājumiem, kuru sekas ir atkarīgas no šī stāvokļa cēloņiem. Visefektīvākā ārstēšanas metode tiek uzskatīta par operāciju, bet dažos gadījumos tiek lietota arī zāļu terapija. Negatīvu seku iespējamību nosaka ārsta piekļuves ātrums un diagnozes noteikšana. Tas ir ļoti svarīgi, jo nāves risks šādā patoloģijā ir ļoti augsts.

Kas ir smadzeņu asiņošana?

Tas ir akūtas cerebrālās asinsrites izraisītu pārkāpumu nosaukums, ja asins plaušās plīsums ir no asinsvadiem sirds kambaros vai smadzeņu audos. Vēl viens šīs patoloģijas nosaukums ir insults. Tas var būt dažāda veida, atkarībā no asins izliešanas vietas. Atšķiras hemorāģisks un išēmisks insults. Pirmais veids ir plaša intracerebrāla (parenhimāla) asiņošana. Šis nosacījums ir tipisks vidējā un vecuma cilvēkiem, bet jaundzimušajiem ir insults, kas saistīts ar sarežģītu vai priekšlaicīgu dzemdību.

Simptomi

Dažādās smadzeņu asiņošanas zonās ir zināmi simptomi, taču ir vairākas vispārīgas šīs slimības pazīmes. Tie ietver sekojošo:

  • slikta dūša un vemšana;
  • stiprs kakla muskuļu spriedze;
  • ekstremitāšu, sejas vai pusi ķermeņa nejutīgums;
  • pēkšņs vājums un reibonis;
  • stipras galvassāpes;
  • vīzija par vidi sarkanā krāsā.

Ņemot vērā asiņošanas atrašanās vietu, simptomi mainās. Katram insulta veidam ir dažas pazīmes no kopīgo sarakstu un dažām šīs formas raksturīgajām pazīmēm. Asiņošana smadzenītē izpaužas šādi:

  • elpošanas mazspēja;
  • stipras sāpes kaklā;
  • reibonis;
  • koma;
  • smaga vemšana;
  • pagriežot galvu atpakaļ vai uz sāniem;
  • skolēna sašaurināšanās.

Vēl viens insulta veids ir asiņošana dziļās un tālākajās smadzeņu daļās. Tās simptomi nedaudz atšķiras no parastajiem simptomiem:

  • bradikardija;
  • slikta dūša, vemšana;
  • hipertermija;
  • acis nereaģē uz gaismu;
  • dziļu refleksu zudums;
  • elpošanas sistēmas traucējumi;
  • stipra samaņas zudums, reibonis vai citi neiroloģiski simptomi.

Ja smadzeņu puslodes baltā vai pelēkā krāsā ir radies asiņošana, parādās izteikti garīgi traucējumi un krampji. Ņemot to vērā, tiek ievēroti arī šādi simboli:

  • taustes sajūtu pasliktināšanās;
  • vairāk uztraukums;
  • kreisās puses orientācijas pārkāpums;
  • krampji;
  • asterogēnija;
  • pēkšņa apziņas depresija;
  • zems muskuļu tonuss.

Zīmes

Insulta simptomi raksturo pacienta izjūtas. Citi var atpazīt, ka cilvēkam ir bijusi asiņošana ar šādām pazīmēm:

  • epilepsijas lēkmes, krampji;
  • violeta vai zilgana seja;
  • nevēlama izkārnījumu un urīna izdalīšanās;
  • ekstremitāšu paralīze;
  • "Sailing" vaiga no skartās puses;
  • acu atšķirība vai paplašināts skelets no skartās puses;
  • pagriezta vai izliekta mēle;
  • cilvēks nevar izteikt vienkāršākās frāzes.

Slimības rašanās mehānisms

Asinis ķermeņa iekšienē pārvietojas slēgtā asinsvadu sistēmā. Katrai no tām, pateicoties tā augstajai elastībai, ir jāiztur ievērojamas slodzes. Laika gaitā kuģi sāk plīst, kļūst caurlaidīgāki un trausli. Rezultāts - var notikt tā izrāviens, kas novedīs pie asiņošanas. Tas pats attiecas uz smadzeņu traukiem, kas baro šo orgānu ar skābekli. Asinsizplūdums tajā ir šāds:

  • augsta spiediena dēļ ir smadzeņu asinsvadu plīsums;
  • izplūst noteiktu asiņu daudzums un aizpilda vietu starp audiem;
  • parādījās hematoma vai hemorāģiska mērcēšana izspiež apkārtējos audus;
  • tas izraisa smadzeņu pietūkumu, runas izmaiņas, kustību un redzi.

Iemesli

Galvenais iemesls, kāpēc hematomas veidojas smadzenēs, ir samazināta izturība un asinsvadu bojājumi. Tas ir saistīts ar to slodzes palielināšanos, kas rodas pēc dažām slimībām. Smadzeņu asiņošana attīstās šādu slimību un situāciju dēļ:

  • smags stresa;
  • pārmērīgs vingrinājums;
  • galvaskausa traumām;
  • smadzeņu audzējs;
  • smadzeņu aneirisma;
  • slimības, kas saistītas ar paaugstinātu asiņošanu, piemēram, aknu cirozi vai hemofiliju;
  • arteriālā hipertensija;
  • lietot antikoagulantus, kas asins šķidrumu;
  • anomālija - patoloģiska kuģu pāreja;
  • cukura diabēts;
  • alkohola vai narkotiku lietošana;
  • augsts holesterīna līmenis;
  • aptaukošanās;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • aterosklerozi.

Kāpēc pēc garīgās slodzes rodas hemorāģisks insults

Stress ir saistīta ar izteiktu asinsvadu kontrakciju. Rezultāts ir to lūmenu samazināšanās, kas pasliktina asins cirkulāciju. Ja šis nosacījums pastāv ilgstoši, tad smadzeņu audu piedāvājuma intensitāte samazinās. Tas noved pie skābekļa badošanās un galveno procesu kavēšanās. Asinsvadu spazmas un piedzīvoto emociju negatīvā ietekme ir insulta cēlonis.

Asinsizplūduma veidi

Insults tiek iedalīts tipos, ņemot vērā asiņošanas vietu. Saskaņā ar šo principu patoloģija var būt:

  • intraventrikulāras asiņošanas gadījumi, kad asinis iekļūst sirds kambara dobumā un ir augsts to hemotampona radīts risks, t.i. aizsprostojums;
  • epidurālās asiņošanas rezultātā galvas traumām vai lūzumiem;
  • subdurālā asiņošana, kurā asinis iekļūst dobumā starp smadzeņu membrānām;
  • intracerebrāli asiņojumi, kad asinis nekavējoties iekļūst smadzeņu audos;
  • subkortālas asiņošana, kad asinis uzkrājas pie pakaļgala, parietāla, priekšējās un garīgās lobītes;
  • subarachnoidāli asiņojumi, kuros asinis iekļūst plazmā starp vidējo un vidējo apvalku.

Sarežģījumi

Vissliktākais insults iznākums ir pacienta nāve. Saskaņā ar statistiku, apmēram pusei pacientu šis stāvoklis nav izdzīvojis, un tie, kuri spēja to pārvietot, paliek invalīdi vāju roku un kāju vājuma dēļ un runas neskaidrības dēļ. Dažiem pacientiem pēc insulta rodas vēl nopietnākas komplikācijas, piemēram:

  • tromboze;
  • sepse;
  • akūts sirdslēkme;
  • sastrēguma pneimonija;
  • apziņas traucējumi;
  • gultiņas

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts izmanto dažādas metodes - steidzamas un vairākas reizes lieto retāk. Galvenie pētījumi ietver:

  • apšaubīt pacienta apziņu;
  • nervu refleksu pārbaude - redze, ekstremitāšu jutīgums;
  • pulsa mērīšana, spiediens, EKG;
  • jostas punkcija, lai noteiktu asiņu iekļūšanu cerebrospinālajā šķidrumā;
  • smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlojums (MRI), lai noteiktu hematomas, audzējus un smadzeņu dobumu pārvietošanu;
  • Angiogrāfija ir asinsvadu tīkla pētījums, kas palīdz noteikt arteriālās aneirismas un malformācijas.

Ārstēšana

Terapiju nosaka asinsizplūduma cēlonis, hematomas veids un atrašanās vieta. Ir divi insulta ārstēšanas veidi:

  1. Zāles. Konservatīvās terapijas mērķis ir stabilizēt pacienta stāvokli, samazināt asinsspiedienu, uzlabot asins recēšanu, mazināt smadzeņu pietūkumu un atjaunot nervu audus.
  2. Operatīvais. Tas ir norādīts lieliem un svaigiem asiņošanas gadījumiem. Norādot operāciju, tiek ņemts vērā ķermeņa vispārējais stāvoklis, asins uzkrāšanās vieta un tilpums.

Zāles

Izvēloties medikamentus, ir vērts zināt, ka pastāv augsts asiņošanas atkārtotas lietošanas risks. Šī iemesla dēļ eksperti biežāk izvēlas ķirurģiju. Ja smadzenēs ielejamo asiņu apjoms ir ļoti mazs, tad hemorāģiskā insulta ārstēšana akūtā periodā tiek veikta ar šādām narkotiku grupām:

  1. Hemostatisks. Tas bieži vien tiek lietots Dizinon. Aktīvā sastāvdaļa sastāvā ir etamzilāts. Hemostatiskais efekts attīstās 10-15 minūtēs. Ir svarīgi, lai insulta cēlonis netiktu lietots antikoagulantus, pretējā gadījumā Dicionon jālieto piesardzīgi. Šīs zāles priekšrocība ir nedaudz blakusparādību un ātras iedarbības.
  2. Osmotiski diurētiskie līdzekļi. Nepieciešams samazināt smadzeņu pietūkumu. Piemēram, narkotiku mannīts. Pamatojoties uz to pašu aktīvo sastāvdaļu. Papildus smadzeņu tūsku, zālei ir garš indikāciju saraksts. Nevēlamās blakusparādības var uzskatīt par sānu reakciju līdz krampjiem un muskuļu vājumam.
  3. Asinsspiediena pazemināšana. Tie ir spazmolīti, ATP inhibitori un beta blokatori. Šīs grupas pārstāvis ir narkotiku Capoten. Tas pamatojas uz kaptoprilu. Lietošanas indikators ir augsts spiediens. Šīs zāles priekšrocība ir iespēja kombinēt ar citu zāļu devu. Neizdevību uzskata par lielu skaitu blakusparādību.

Insulta operācija

Tikai ārstējošais ārsts var noteikt operācijas iespējamību katram pacientam. Norādījumi tās rīcībai ir šādi kritēriji:

  • nopietns pacienta stāvoklis;
  • asiņošana sānu dziedzeros;
  • smadzeņu audos satverto asiņu apjoms ir lielāks par 50 ml.

Operācijas mērķis ir izņemt asins recekli no smadzenēm. To var veikt dažādos veidos, no kuriem galvenie ir:

  1. Galvaskausa trepanācija. To veic ar vispārēju anestēziju, ja pacientam ir plaša intracerebrāla asiņošana.
  2. Minimāli invazīvā ķirurģija. Virs vietas, kur veidojas receklis, tiek izveidota caurums, kurā ievieto katetru, kas izšķīst asins recekli. Tad tas tiek noņemts. Procedūra ilgst 2 dienas, pēc kuras visas jaunas šķīduma daļas ielej ik pēc 6 stundām.
  3. Stereotaksikas izņemšana. Šajā gadījumā izmantojiet īpašu ierīci, kas ir paredzēta arī, lai piegādātu konkrēta risinājuma iznīcināšanas vietnei.

Sekas

Ja pirmajās stundās pēc insulta atklāšanas tika sniegta adekvāta palīdzība, tad tiek samazināta negatīvo seku iespējamība. Daži pacienti joprojām zaudē dažas svarīgas funkcijas. Smadzeņu asiņošanas sekas, ieskaitot plašu:

  • runas pārkāpšana, kustību koordinēšana un sejas izteiksmes;
  • viena no ķermeņa pusēm paralīze - pa kreisi vai pa labi;
  • diskomforts rokas vai kājās;
  • epilepsija.

Kā atgūties no smadzeņu asiņošanas

Tas aizņem daudz laika un pūļu, lai atgūtu no insulta. Rehabilitācijas programma ir jāizstrādā katram pacientam individuāli. Tas ietver:

  1. Fiziskā terapija. Vingrošana palīdz mazināt atkārtotas asiņošanas iespējamību. Pacientam var piešķirt elpošanas vingrinājumus, jogu, Pilates.
  2. Diēta. Smoothies, saldumi, taukskābju gaļa jānovērš no uztura, un diabēta gadījumā - daži dārzeņi un augļi. Vislabākais šajā gadījumā ir tabulas numurs 10.
  3. Runas tehnika. Attiecībā uz runas traucējumiem pacientiem ir nepieciešamas nodarbības ar logopēdu, lai atjaunotu runas aparāta normālu funkciju.
  4. Psihoterapeitiskā metode. Tas ietver depresijas stāvokļa pārvarēšanu, kas saistīta ar to, ka pacients nevar vadīt savu parasto dzīvi.

Profilakse

Insults ar smadzeņu asiņošanu ir nopietna slimība, kuras izdzīvošana ir aptuveni 50%. Šī iemesla dēļ ir svarīgi novērst šo nosacījumu, veicot šādus pasākumus:

  • izvairoties no alkohola un smēķēšanas;
  • saglabājot normālo svaru;
  • asins recēšanas zāļu saņemšana tikai pēc receptes;
  • hipertensijas ārstēšana;
  • veselīga dzīvesveida ievērošana;
  • pēc 35 gadu vecuma katru gadu pārbaudiet holesterīna līmeni.

Kas ir asinsizplūdums smadzenēs un tā, kā tas notiek

Hemorāģiskais insults ir vispārējs jēdziens, kas apvieno visus asinsizplūdumus galvaskausa daļā, ietekmējot smadzeņu audus un tā membrānas. Iemesls ir kuģa sienas plīsums pārmērīgas retināšanas rezultātā. Nervu audus iemērc ar asinīm vai veidojas hematoma, kas spiediena dēļ pakāpeniski iznīcina apkārtējos audus.

Galvenie iemesli

50% gadījumu smadzeņu asiņošana rodas ilgstošas ​​arteriālas hipertensijas dēļ. Pacienti ar lielāko risku ir tie, kuri ignorē slimības pazīmes un neregulāri veic spiediena mazināšanas līdzekļus. Citi insulta cēloņi:

  • kuģa aneirisma. Tas ir pagarinājums konkrētai artērijas daļai. Patoloģija var būt slimības vai iedzimtas slimības rezultāts; kā parasti, nepastāv, kas padara diagnozi neiespējamu;
  • kuģa mehāniskais bojājums. Tas ir galvenais insulta cēlonis cilvēkiem, kuri jaunāki par 50 gadiem;
  • slimības ar smagiem asiņošanas traucējumiem;
  • noteiktu zāļu (antikoagulanti, anti-trombocītu līdzekļi) nekontrolēta lietošana;
  • infekciozi-iekaisuma procesi smadzeņu audos (encefalīts);
  • amiloido nogulsnēšanās asinsvadu sienās.

Galvaskausa kaula struktūra ir pilnīgi neelastīga, tāpēc intracerebrālā asiņošana izraisa paaugstinātu spiedienu nervu centru rajonā. Ja veidotā hematoma ir liela izmēra (asinsizplūduma tilpums ir lielāks par 150 ml), nāve notiek 24 stundu laikā.

Smadzeņu asiņošanas riska faktori ir šādi:

  • slikti ieradumi;
  • aptaukošanās;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • iedzimts faktors;
  • cukura diabēts.

Kā notiek hemorāģisks insults

Galvenā slimība, kas izraisa smadzeņu asiņošanu, ir arteriālā hipertensija. Ja paaugstināts spiediens personai tiek pavadīts daudzus gadus, nenovēršami rodas neatgriezeniskas izmaiņas, retināšanas un pat nekrozes dažu kuģa sienu sekciju gadījumā. Tika izveidota tā saucamā mikroaneurizma - neliela asinsvadu lūmena paplašināšanās, kas var pārsprāgt asinsspiediena pazemināšanās dēļ. Tas notiek pēkšņi, nav tuvu specifisku asiņošanas pazīmju. Tajā pašā laikā asins no deformētā trauka brīvi iekļūst ārējā vidē, veidojot hematomu un izraisot smadzeņu audu pietūkumu. Ja tiek skartas stublāja daļas, sekas ir elpošanas funkcijas traucējumi. Izslēdz oklūziju hidrocefāliju.

Smadzeņu asiņošanas simptomi

Hemorāģiskā insulta klīnisko izpausmju smagums vispirms ir atkarīgs no asiņošanas apjoma un tā lokalizācijas. Tie var pēkšņi parādīties un pazust atkal, palielināties pakāpeniski vai nekavējoties kļūst izteikti. Visbiežāk ir vairāki simptomi, tostarp:

  • akūts galvassāpes;
  • smadzeņu simptomi - slikta dūša, vemšana, vājums, samazināta uzmanība un koncentrācija;
  • sejas pietvīkums;
  • izmaiņas redzes, dzirdes, runas, garšas, rakstīšanas vai lasīšanas funkcijās;
  • līdzsvara zudums;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • rokas trīce;
  • stipras vājums rokās vai kājās;
  • elpošanas izmaiņas (sēkšana).

Asinsizplūduma veidi

Runājot par plašu insultu, tiek saprasts, ka vienlaikus tika skartas vairākas smadzeņu daļas. Šajā gadījumā intracerebrālo asiņošanu raksturo strauja simptomu pastiprināšanās, smadzeņu edema attīstība zibenīgi un nav ārstējama.

Insultus klasificē atkarībā no bojājuma lokalizācijas:

  • smadzeņu insults;
  • mugurkaula hemorāģiskais insults;
  • lobars (bojājums notiek vienā smadzeņu smadzenēs);
  • dziļi (ietekmē iekšējo kapsulu un smadzeņu dziļās daļas).

Apskatīsim hemorāģiskus insultu gadījumus.

1. Subarachnoid

Pārmērīga asins koncentrējas zem sirdsklauves, kas ieskauj smadzenes. Cēlonis ir asinsvadu malformācija vai aneirisma.

2. Parenchymatous

Izplūdes trauka asinis tieši nonāk smadzeņu audos, kā rezultātā sākas hematoma vai hemorāģiska mērcēšana.

Hematoma ir ierobežota dobumā, kurā asinis uzkrājas. Bojājumā neironi mirst bez iespējas atgūties, kā rezultātā rodas noturīgs neiroloģisks defekts, pateicoties šauram smadzeņu apgabala specializācijai. Funkcijas, par kurām atbildīgā teritorija ir atbildīga, izzūd. Šādā veidā intracerebrāls asiņošana var būt letāla.

Liekā asins caurlaidība starp nervu audu šķiedrām tiek saukta par hemorāģisko mērcēšanu. Šis nosacījums ir saistīts ar mazāk neironu zudumu, nekā ar hematomu, un tas rada vieglākas sekas.

3. Intraventrikulārs

Šāda intracerebrālās hemorāģija ir sekundāra; pirmkārt, insults sākas ar hematomas veidošanos, šķidruma šķidruma aizplūšanas rezultātā tiek strauji attīstījusies tūska. Pēc tam asinis iekļūst smadzeņu sirds kambaros. Visticamāk, ir letāls iznākums ar šādu klīnisko ainu. Parasti pacienti ar asinsizplūdumu sirds kambaros mirst dienas laikā.

4. Epidurālās un subepidurālās asiņošanas

Tie ir brutā traumas galvaskauss, ārstēšanu veic neiroķirurgi.

Sekas

Akūtā un subakūtā periodā notiek šādas izmaiņas:

  • smadzeņu pietūkums;
  • okluzīvs hidrocefālija;
  • traucēta hemodinamika.

Šīs sekas var izraisīt nāvi gandrīz nekavējoties, akūtā periodā.

Vesela komplikāciju grupa ir saistīta ar faktu, ka smadzeņu asiņošana bieži vien noved pie nespēja pārvietoties. Nelegālam pacientam ir vairāki draudi:

  • hipostatiskā pneimonija. Attīstās stagnējoša šķidruma rezultātā pacienta plaušās;
  • urīnceļu infekcijas;
  • gultiņas Ādas nekroze, kas rodas no pārmērīga ādas sausuma, nepietiekama pacienta aprūpe vai liekā svara klātbūtne;
  • tromboze kājas vēnās, pie kuras ir augsts plaušu trombembolijas risks;
  • sepsis. Infekcija, kas ietekmē nevis noteiktu ķermeņa daļu, bet visu ķermeni kopumā (asins infekcija);
  • sirds traucējumi.

Asiņošana

Ja Jums ir aizdomas par intracerebrālo asiņošanu, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību. Pacientam nevajadzētu pārvietoties līdz ārstu ierašanās brīdim. Jo agrākā ārstēšana tiek uzsākta, jo lielāka iespēja iegūt vislabvēlīgāko iznākumu; īpaši svarīgi pirmās 5-6 stundas pēc pirmie simptomi.

Ārstēšanu veic intensīvās terapijas nodaļās un intensīvu aprūpi specializētās klīnikās, kur ir iespējama ārkārtas operācija. Ar labvēlīgu slimības gaitu pacients var tikt pārvietots uz vispārējo asinsvadu patoloģiju ārstēšanas nodaļu.

Lēmums par ārstēšanu ar neiroķirurģisku operāciju parasti tiek veikts pirmajās 3 dienās pēc pacienta uzņemšanas. Asinsvadu izņemšana no smadzeņu audiem ir indicēta puslodes hematomas, plaušu vēdera atverēs un aneirisma plīsumos.

Konservatīvā ārstēšana ir šādu pasākumu komplekss:

  • asinsspiediena pazemināšanās normālai ar narkotiku palīdzību;
  • aritmijas korekcija;
  • ūdens un elektrolītu līdzsvara normalizēšana;
  • smadzeņu edema profilakse vai tās samazināšana, lietojot zāles;
  • simptomātiska terapija (krampju ārstēšana, slikta dūša, vemšana, drudzis);
  • neuroprotektīvo zāļu iecelšana.

Ja jums vai jūsu draugiem ir slimība

Pēc asiņošanas lielākā daļa pacientu piedzīvo ne tikai invaliditāti, bet arī svarīgu funkciju zaudēšanu, spēju sevi apkalpot. Slimības sekas ir smagas gan pacientam, gan viņa radiniekiem. Galvenais rehabilitācijas uzdevums ir uzturēt pēc iespējas augstāku spēju dzīvot neatkarīgi.

Klasēs tiek glabāta medicīniskā un fiziskā kultūra, masāža, izrakstītas fizioterapijas procedūras. Motora balsta aparāta un runas funkciju pārkāpumi paliek pie pacienta uz mūžu. Insulta sekas parasti ietver vairākus garīgus simptomus, tostarp garīgās attīstības traucējumu pazīmes un raksturu pārmaiņas.

Ieteicams rūpīgi kontrolēt asinsspiedienu, novēršot hemorāģisko insultu, pilnībā noraidot sliktos ieradumus. Nevēlamā iedzimta attēla klātbūtnē jāpievērš pastiprināta uzmanība viņu veselībai.

Smadzeņu hemorāģiskais triekas: veidi, simptomi, diagnoze, ārstēšana, riska faktori

Smadzeņu hemorāģiskais triekas ir pēkšņa smadzeņu asinsrites traucējumi, veidojot hematomu vai asiņu mērcēšanu nervu audos. Smadzeņu vielas bojājums rada nozīmīgus neiroloģiskus traucējumus līdz pat pilnīgai motoru un maņu funkcijas zudumam, kā arī traucē norijot, runāt un elpot. Trūkumam ir liela nāves varbūtība, un lielākā daļa pārdzīvojušo pacientu paliek pastāvīgi invalīdi.

Diemžēl vārds "insults" ir pazīstams, ja ne visiem, tad lielākajai daļai no mums. Arvien vairāk šādu diagnozi var atrast darbspējīgā vecuma iedzīvotāju vidū. Šāds stāvoklis nozīmē dažādu iemeslu dēļ asinsrites traucējumus smadzenēs, kā rezultātā rodas vai nu nekroze - pēc tam viņi runā par išēmisku insultu (smadzeņu infarktu) vai asins izplūšanu smadzeņu audos - tad viņi runā par hemorāģisko insultu, par kuru apspriedīsies šis raksts.

Saskaņā ar statistiku, mirstības līmenis slimības sākuma pirmajā mēnesī sasniedz 80% pat valstīs ar augstu zāļu attīstības pakāpi. Izdzīvošana pēc hemorāģiskā insulta ir maza un ievērojami zemāka nekā smadzeņu infarkta gadījumā. Pirmajā gadā 60-80% pacientu mirst, un vairāk nekā puse apgādnieku zaudējuši pastāvīgi invalīdus.

Smadzeņu asiņošanas cēloņi un riska faktori

Šīs klupās slimības attīstības un etioloģijas mehānismi ir labi izpētīti un aprakstīti neiroloģijas mācību grāmatās, bet diagnozes grūtības, it īpaši pirmshospitalijas stadijā, joprojām pastāv. Tātad, kādi ir galvenie hemorāģiskā insulta cēloņi? Šodien visbiežāk no tām ir:

  • Hipertensija;
  • Asinsvadu aneirismas un arterio-venozās malformācijas.
  • Starp retu iemesliem ir:
  • Asinsvadu sienu iekaisuma un distrofijas izmaiņas (vaskulīts, amiloidīta angiopātija);
  • Slimības, kas saistītas ar asinsreces traucējumiem (trombocitopēnija, hemofilija);
  • Antikoagulantu, trombocītu un fibrinolītisko līdzekļu (aspirīna, heparīna, varfarīna) iecelšana;
  • Aknu ciroze, kurā tiek pārkāpti aknu krešuma faktoru sintēze, samazina trombocītu skaitu, kas neizbēgami izraisa asiņošanu un asiņošanu, arī smadzenēs;
  • Asiņošana smadzeņu audos.

Ir vērts atzīmēt, ka vārds insults ir pareizi lietots gadījumos, kad arteriālā hipertensija darbojas kā cēlonis, vai arī ir asinsvadu anomālijas, savukārt otrā cēloņu grupa izraisa sekundāru asiņošanu, un šādos gadījumos termins "insults" ne vienmēr tiek lietots.

Papildus iepriekš minētajiem faktoriem, kas rada morfoloģisku substrātu slimībai (asinsvadu sienas bojājums), ir arī tādi predispozīcijas faktori kā:

  1. Smēķēšana;
  2. Alkohola lietošana;
  3. Atkarība;
  4. Aptaukošanās un lipīdu spektra traucējumi;
  5. Vecums virs 50 gadiem;
  6. Cukura diabēts;
  7. Nevēlama ģimenes anamnēze (iedzimts faktors).

Runājot par asiņošanu smadzenēs, nav iespējams pieminēt asinsvadu sienas aterosklerozes bojājumus. Parasti lipīdu plankumu klātbūtne izraisa asinsvadu gaismas slēgšanu, attīstoties nekrozei - smadzeņu infarkts vai išēmisks insults. Tajā pašā laikā asinsvadu sieniņas bojājumi ar tās retināšanas, ateromatozes, čūlas augsta arteriālā spiediena apstākļos rada visus nosacījumus turpmākajam plīsumam un asiņošana.

Video: nestandarta insulta cēloņi

Mehānismi hemorāģiskā insulta attīstībai

Kā jūs zināt, arteriālā hipertensija pēc 40-50 gadiem cieš no lielākās daļas pasaules iedzīvotāju skaita. Daudzi vienkārši nepievērš uzmanību satraucošām pazīmēm un simptomiem vai arī pat nezina, ka šī slimība jau pastāv un attīstās bez jebkādām izpausmēm. Tajā pašā laikā ķermenī notiek neatgriezeniskas izmaiņas, kas galvenokārt attiecas uz artēriju asinsvadiem. Šajā gadījumā smadzenes ir tā saucamais "mērķorgāns" kopā ar nierēm, tīkleni, sirdi, virsnieru dziedzeriem.

Arterijās un arteriolos paaugstināta spiediena ietekmē to muskuļu slānis sabiezina, piesātinās plazmas olbaltumvielas un fibrinoīds mainās līdz asinsvadu sieniņu sekcijas nekrozei. Laika gaitā šie trauki kļūst trauslāki, parādās mikroanurizmas (vietējā ekspansija), kas ar pēkšņu asinsspiediena paaugstināšanos (hipertenzijas krīzēm), visticamāk, izzudīs ar asiņu iekļūšanu smadzeņu audos. Turklāt asinsvadu sieniņu bojājums bieži vien ir saistīts ar to caurlaidības palielināšanos, kā rezultātā caur tām iziet asinis (diapedīviska asiņošana) un, kā tas notiek, caurtver nervu audus, kas šķērso plaši izplatītas šūnas un šķiedras.

Ja arteriālā hipertensija izraisa akūtu hemorāģisko insultu, parasti gados vecākiem cilvēkiem šādas izmaiņas kā aneirismas vai asinsvadu malformācijas ir jauniešu, pat bērnu un pusaudžu daudzums.

foto: sacīkšu aneirisma plīsums hemorāģiskā insulta gadījumā

Anneirisma ir lokāla kuģa lūmena paplašināšanās, parasti kā iedzimta daba, kurai ir neregulāra sienas struktūra.

Asinsvadu anomālijas ir iedzimtas defekti asinsvadu attīstībā, veidojot saitumus, pārklājoties, patoloģiski savienojumi starp artēriju un vēnu gultām bez kapilārā tīkla, kur asins tiek izvadīts tieši no artērijām vēnās, un tas ir saistīts ar traucējumiem skābekļa un barības vielu piegādē audiem.

Asinsvadu aneirismas un anomālijas bieži vien neparādās nekādas klīniskas izpausmes, līdz rodas viņu plīsums un asiņošana. Tas ir viņu "vilinājums", jo slimnieki vai viņu radinieki pat nezina šādas patoloģijas klātbūtni.

smagas smadzeņu asinsizplūdes, kas var izraisīt insultu

Šī problēma ir īpaši akūta bērniem un pusaudžiem, kad pēkšņi smadzeņu bojājumi var atstāt neizdzēšamas sekas pārējā dzīvē vai pat izraisīt nāvi.

Hipertensijas vai asinsvadu patoloģiju gadījumā veselīga dzīvesveida ievērošana ir svarīgāka nekā jebkad agrāk. Smēķēšana, aptaukošanās, alkohola pārmērīga lietošana var radīt nelabvēlīgu fona, kas ievērojami paātrinās pašas slimības progresēšanu, kā arī palielinās smagas pakāpes un nāves varbūtību.

Galvenie hemorāģisko insultu veidi un to klasifikācija

Atkarībā no strukturālo izmaiņu smadzenēs atrašanās vietas un īpašībām ir vairāki hemorāģiskā insulta veidi. Piešķirt:

  • Subarachnoidālā asiņošana;
  • Parenhīmas asiņošana;
  • Intraventrikulāra asiņošana;
  • Sub- un epidurālo asiņošana (nav traumatisks).

Subarachnoid asiņošana ir asiņu kolekcija zem pia mater, kas sastāv no asinsvadiem un smadzeņu ārpusē. Parasti šāda veida insultu izraisa aneirismas un asinsvadu malformācijas. Kad kuģis plīsīs, asinis plūst virs smadzeņu virsmas un reizēm ar tā audiem saistās ar patoloģisko procesu, tad viņi runā par subarachnoid-parenhimālo asiņošanu.

Parenhimatozais asiņošana ir visizplatītākais insulta veids, kurā asinis tiešā veidā nonāk smadzenēs. Atkarībā no bojājuma rakstura ir divu veidu parenhīmas asiņošana:

  1. Hematoma;
  2. Hemorāģiska mērcēšana.

Hematoma ir dobums, kas piepildīts ar noplūdušo asi. Šāda veida insulta gadījumā šūnu elementi mirst skartajā zonā, kas izraisa nopietnu neiroloģisku deficītu ar smagiem klīniskiem simptomiem un augstu nāves risku. Nieru audi ir ļoti specializēti un ļoti sarežģīti funkcionālā un strukturālā izteiksmē, un neironi nespēj vairoties, dalot, tādēļ šāds bojājums nesniedz izredzes uz labvēlīgu iznākumu.

Intraventrikulāras asiņošanas iespējas ir iespējamas, ja tiem ir bojāti asinsvadu plakstiņi, bet biežāk tie ir sekundāri. Citiem vārdiem sakot, asinis iekļūst smadzeņu stumbra sistēmā lielu puslodes hematomu klātbūtnē. Ja tas notiek, cerebrospinālā šķidruma ceļu obstrukcija (slēgšana) asinīs, hidrocefālija attīstās sakarā ar galvaskausa dobuma cerebrospināla šķidruma aizplūšanu, smadzeņu pietūkums strauji palielinās. Iespējas izdzīvot šajā situācijā ir minimālas. Parasti šie pacienti mirst pirmajās 1-2 dienās pēc brīža, kad asinis iekļūst smadzeņu sirds kambaros.

Apakšā un epidurālā asiņošana, lai arī tie attiecas uz insultu, parasti ir traumatiskas un ir neiroķirurģijas daļa.

Papildus šiem insultu veidiem tie atšķir dažādus variantus atkarībā no bojājuma lokalizācijas. Tātad, atšķirt:

  • Lobara asiņošana, kas atrodas vienas smadzeņu smadzenēs;
  • Dziļi triekas, kas ietekmē subkortikālas izcelsmes kodolus, dziļas smadzeņu daļas, iekšējo kapsulu;
  • Cerebellarālais hemorāģiskais insults;
  • Stenokardijas hemorāģiskais insults.

Runājot par plašu hemorāģisko insultu, parasti tas attiecas uz vairāku smadzeņu reģionu vai vairāku tās cilpiņu sakropļošanu. Šis nosacījums ir saistīts ar bojājumiem nozīmīgā parenhimēmas daļā, straujās tūskas attīstībā un parasti nav saderīga ar dzīvību.

Mikrotrokšņa gadījumā tiek saprasts mazs smadzeņu audu bojājumu perēklis, kas rodas hroniskas asinsrites un diabēta vasozoīdās fāzēs. Klīniskās pazīmes neiroloģisko simptomu veidā visbiežāk izzūd 24 stundu laikā no to rašanās brīža. Ir svarīgi turpināt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, vēlams pirmajās 6 stundās. Relatīvi vieglā gaita un neatgriezenisku izmaiņu neesamība nedrīkst ignorēt šo nosacījumu, kas norāda, ka smadzeņu traumu izmaiņas jau ir izteiktas, un nākamais posms varētu būt plaša insulta attīstība.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju smadzeņu aprites akūti traucējumi pieder pie IX klasei piederošas cerebrovaskulāras slimības grupas (ietver visas asinsrites sistēmas slimības), un tās apzīmē ar burtu I (lat.). ICD-10 hemorāģiskais insults ir kodēts ar I61. Pozīciju, kur pēc zīmes ir redzams papildu skaitlis, kas norāda tās lokalizāciju, piemēram, I 61.3 ir intracerebrālās stumbra asiņošana.

Neskatoties uz izplatību, diagnozē nevar izmantot vārdu "insults". Tātad, jānorāda tā specifiskais veids: hematoma, hemorāģiskā mērcēšana vai sirdslēkme, kā arī bojājuma lokalizācija.

Sakarā ar lielo sociālo nozīmi, kas saistīta ar lielāko izdzīvojušo pacientu lielo mirstību un invaliditāti, smadzeņu asiņošanas diagnoze vienmēr izklausās pamatā esošās slimības rubrikā, lai gan patiesībā tā ir komplikācija, it īpaši arteriālā hipertensija.

Video: insultu cēloņi un veidi

Smadzeņu asiņošanas klīniskās izpausmes

Hemorāģiskā insulta simptomi ir tik daudzveidīgi un pat sarežģīti, ka reizēm katrs ārsts to nespēj redzēt, bet neirologs var šo diagnozi viegli izdarīt. Šāds bīstams stāvoklis var pacelt slimnieku jebkurā vietā: uz ielas, sabiedriskajā transportā un pat atvaļinājumā jūrā. Ir svarīgi, lai šajā brīdī būtu, ja ne speciālisti, tad vismaz tie cilvēki, kuri ir gatavi piezvanīt ārstiem vai ātrās palīdzības brigādei, kā arī sniegt pirmo palīdzību un piedalīties pacienta transportēšanā.

Hemorāģiskā insulta klīniku izraisa, pirmkārt, bojājuma lokalizācija un tās lielums. Atkarībā no tā, kādas smadzeņu struktūras ir bojātas, parādīsies tādas īpašas pazīmes, ka tiek pārkāpta viena vai otra tā funkcija. Kā likums, visbiežāk cieš no motora un jutīgās sfēras, runas puslodes bojājumā. Ar asiņošanas lokalizāciju smadzeņu stublājā, ir iespējams bojājumi svarīgākajiem elpošanas un vazomotoru centriem ar augstu straujas nāves risku.

Atkarībā no laika no slimības sākuma un klīniskās izpausmes var izdalīt šādus hemorāģiskā insulta periodus:

  1. Akūts periods;
  2. Atgūšanas periods;
  3. Atlikušo seku periods.

Akūtā periodā dominē smadzeņu simptomi, kas saistīti ar paaugstinātu spiedienu galvaskausa dobumā, ko izraisa hemorāģija. Tas ilgst līdz nedēļai, un to papildina asiņu uzkrāšanās ar nervu audu bojājumiem līdz nekrozi. Akūtā fāzē visbīstamākais ir smadzeņu edema strauja attīstība, tās struktūru dislokācija un stumbra ievietošana, kas neizbēgami novedīs pie nāves.

Atjaunošanās periods sākas no 2-4 nedēļām, kad reibinošie procesi sākas smadzenēs, lai noņemtu asinis un atjaunotu parenhimēmas struktūru neirģijas šūnu izplatīšanās dēļ. Šis periods var ilgt vairākus mēnešus.

Atlikušo parādību periods ilgst visu savu dzīvi. Ar adekvātiem un savlaicīgiem medicīniskiem un rehabilitācijas pasākumiem dažreiz ir iespējams atgūt diezgan daudz ķermeņa funkcijas, runas un pat darba spējas, un pacienti dzīvo vairāk nekā gadu pēc insulta.

Slimība bieži rodas pēkšņi, dienas laikā, augsta asinsspiediena (hipertensijas krīzes) laikā, ar spēcīgu fizisko piepūli vai emocionālu pārtveršanu. Persona pēkšņi zaudē apziņu, kritienus un veģetatīvās izpausmes izpaužas svīšana, izmaiņas ķermeņa temperatūrā, sejas pietvīkums vai, retāk - bālums. Dažiem pacientiem elpošana ir traucēta, rodas tahi vai bradikardija, un ir iespējama arī koma strauja attīstība.

Daļējas epidurālās un subdurālās hematomas (attēlā) var būt galvenokārt saistītas ar pirmo simptomu grupu.

Hemorāģiskā insulta simptomus var iedalīt divās grupās.

Smadzeņu simptomi

Smadzeņu simptomi izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens, ko izraisa asiņu uzkrāšanās smadzenēs. Jo lielāks ir asiņošanas apjoms un tā attīstības ātrums, jo tas būs izteiktāks. Hemorāģisko insultu smadzeņu izpausmes ir:

  1. Smagi galvassāpes;
  2. Vemšana;
  3. Apziņas traucējumi;
  4. Konvulsīvs sindroms.

Fokālās neiroloģiskās izpausmes

Fokālie neiroloģiskie simptomi, kas saistīti ar bojājumiem noteiktai nervu sistēmas daļai. Tātad, ar visbiežāk sastopamiem puslodes asinsizplūdumiem, raksturīgie simptomi būs:

  1. Hemiparēze vai hemiplegija, kas atrodas pretēji bojājumam (pilnīgs vai daļējs kustības traucējums rokā un kājā), pazemināts muskuļu tonuss un cīpslu reflekss;
  2. Hemihestēzija (jutība pret traucējumiem pretējā pusē);
  3. Skatiena parēze (acs āboli tiek pagriezti asiņošanas virzienā), mīdriāze (dilatētais skolēns) uz skartās puses, mutes leņķa neievērošana un nāsolabiska trijstūra gludums;
  4. Runas traucējumi dominējošās puslodes sakāvē (kreisajā labajā pusē);
  5. Patoloģisko refleksu izskats.
  • Tātad, ar smadzeņu kreisajā pusē esošu hemorāģisku insultu, galvenie simptomi tiks izteikti labajā pusē, bet labējiem - arī runas traucējumi. Ar labās puses sakāvi - gluži pretēji, bet runas trūkums ir kreiso roku puses, kas saistīts ar savdabīgu runas centra atrašanās vietu smadzenēs.
  • Saslimšanas ar smadzenēm simptomi ir galvassāpes galvassāpes, vemšana, smaga reibonis, traucēta pastaigas, nespēja stāvēt, pārmaiņas runā. Ar lielu smadzenītes hemorāģiju ātri attīstās tūska un tā iekļūšana lielajā pakaušļa atverē, kas izraisa nāvi.
  • Ar masveida asiņošanu puslodē, asins plazmas ieplūdums smadzeņu stumbrā bieži rodas. Šis stāvoklis ir saistīts ar asu asinsspiediena pazemināšanos, komas attīstību un tūlītēju dzīvības apdraudējumu.
  • Subarachnoidālā asiņošana ir saistīta ar smagiem galvassāpēm un citiem smadzeņu simptomiem, kā arī koma attīstību.
  • Smadzeņu stumbra insults ir ļoti bīstams stāvoklis, jo šajā sadaļā atrodas svarīgākie nervu centri, kā arī galvaskausa nervu kodols. Ievērojot hemorrhaging stumbra stāvoklī papildus divpusējas paralīzes, jutības un rīšanas traucējumiem, pēkšņam apziņas zudumam ar strauju koma attīstību, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu disfunkciju, ko izraisa elpošanas un vazomotoru centru bojājumi. Šādos smagos gadījumos nāves varbūtība sasniedz 80-90%.

Diemžēl koma prognoze pēc hemorāģiskā insulta ir neapmierinoša. Īpaši bieži sastopama koma ar stublāju, masveida puslodes un smadzenītes hemorāģiju. Neskatoties uz intensīvu terapiju, šādi pacienti mirst, kā parasti, akūtā slimības periodā.

Video: insulta pazīmes

Diagnostikas metodes

Ja jums ir aizdomas par smadzeņu asiņošanu, rūpīgi jāpārbauda pacienta sūdzības, ja tiek saglabāta spēja saprotamā valodā. Ja iespējams, pat ar radiniekiem, uzziniet, vai pacientam ir bijusi iepriekšēja hipertensija un kā attīstās slimība. Parasti galvenie neiroloģiskie defekti ir redzami arī neprofesionālajiem. Tātad, pietiek ar sarunu ar pacientu, lūgt viņu smaidīt vai parādīt mēli, lai pārliecinātos par smadzeņu bojājumiem. Neiespējamība staigāt, apziņas traucējumi, runāšana, kā arī šādu simptomu attīstības pēkšņa parādīšanās liecina par akūtu asinsrites traucējumiem smadzenēs.

Stacionārajos apstākļos hemorāģiskā insulta diagnostika tiek veikta, veicot rūpīgu neiroloģisku izmeklēšanu, ko veic speciālists. Galvenā instrumentālā metode pašlaik tiek uzskatīta par datortomogrāfiju (CT), kas ir pieejama un ļoti informatīva diagnostikas metode. Ar CT jūs varat noteikt lokalizāciju, bojājuma lielumu.

foto: MRI insulta diagnozē

Ar maza izmēra bojājumiem, asinsvadu malformāciju klātbūtne ir iespējama magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), tomēr šī metode ir dārga un ne vienmēr ir pieejama. Subarachnoja asiņošanas gadījumos cerebrospinālais šķidrums mugurkaula punkcijas pārbaudē var būt informatīvs, ja eritrocītu noteikšana cerebrospinālajā šķidrumā būs uzticams diagnostikas kritērijs.

Subarachnoidāras asiņošanas diagnozei un, jo īpaši asinsvadu aneirismiem un malformācijām, angiogrāfija var būt ļoti informatīva diagnostikas metode. Ar šo pētīšanas metodi var noteikt asinsrites raksturu asinsvadu slāņa skartajās daļās, asinsvadu anomāliju klātbūtni, ieviešot radiopagnētiskās vielas. Turklāt šī angiogrāfija būs ļoti noderīga turpmākajai aneirisma ķirurģiskajai ārstēšanai.

Diferenciālā diagnoze insultai

Hemorāģiskā insulta diferenciāldiagnozē ir nepieciešams nošķirt to no smadzeņu audzējiem ar sekundāru asiņošanu, abscesiem, smadzeņu infarktu, epilepsijas, traumatisku ievainojumu un pat histērijas, īpaši jaunām sievietēm pēc smaga stresa. Šādos gadījumos, papildus anamnēzes datiem, eksāmenu un neiroloģisko izmeklēšanu, glābšanai nonāk glābšana ar CT un MRI, elektroencefalogrāfiju un galvaskausa rentgenogrāfiju.

Bieži vien jautājums ir, ischemic vai hemorāģisko insultu attīstījās šajā gadījumā? Diferenciāldiagnozei ir jāzina atšķirība starp išēmisku un hemorāģisku insultu. Tādējādi smadzeņu asiņošana ir retāk sastopama, bet no tiem mirstība ir daudz augstāka; tie pēkšņi parādās pēcpusdienā biežāk jauniešiem, bet smadzeņu infarkcijas var būt saistītas ar prekursoru periodu un biežāk notiek naktī vai no rīta, pilnīgā atpūtai. Turklāt asiņošana smadzenēs izraisa asiņu uzkrāšanos (hematomu), infarkta išēmiju un nekrozi, proti, apsārtumu un tā rezultātā šūnu nāvi.

Smadzeņu asiņošanas komplikācijas un sekas

Hemorāģiskā insulta komplikācijas var rasties gan akūtā periodā, gan ilgu laiku pēc asiņošanas sākuma. Starp visbīstamākajiem ir:

  • Pārrāvuma asins ievadīšana sirds kambarī;
  • Smadzeņu tūskas palielināšanās;
  • Okluzīvās hidrocefālijas attīstība;
  • Sistēmiskās hemodinamikas un elpošanas funkcijas pārkāpums, īpaši ar smadzeņu stumbra bojājumiem.

Biežāk sastopamās komplikācijas rodas akūtā periodā un noved pie pacientu nāves.

Vēl viena komplikāciju grupa ir saistīta ar iegurņa orgānu disfunkciju, sirdsdarbību, ilgstošu stāvokli uz lejas un ķermeņa aizsardzības reakciju vājināšanās. No tiem visizteiktākie ir:

  1. Sastrēguma pneimonija;
  2. Urīnceļu infekcijas;
  3. Sepsis;
  4. Gultas vietas;
  5. Asins recekļu parādīšanās kājas vēnās ar plaušu embolijas risku;
  6. Sirdsdarbības dekompensācija, aritmija, miokarda infarkts.

Šobrīd visbiežāk smadzeņu asiņošanas slimnieku nāves cēloņi ir tā edēma, struktūru dislokācija (pārvietošanās viens pret otru) un smadzeņu stumbra saspiešana lielajos veidos. Vēlākā periodā visbiežāk sastopamas infekcijas-iekaisuma komplikācijas, jo īpaši pneimonija.

Hemorāģiskā insulta ārstēšana

Ja jums ir aizdomas par smadzeņu asiņošanu, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu vai ātrās palīdzības vienību. Pacientam nekad nevajadzētu celties, staigāt vai pārvietoties ar radinieku palīdzību. Hemorāģiskā insulta ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas agrāk. Veicot vajadzīgos pasākumus pirmajās 6 stundās pēc uzbrukuma sākuma, ievērojami palielinās labvēlīga rezultāta iespējamība.

Asiņošanas ārstēšana smadzenēs jāveic tikai specializēto klīniku apstākļos, un pirmajā nedēļā pacients ir ieteicams ievietot intensīvās terapijas nodaļā un intensīvā medicīniskā palīdzība pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā. Pēc tam ar labvēlīgu kursu pacients tiek pārcelts uz specializētu neiroloģisku vai departamentu pacientiem ar smadzeņu asinsvadu patoloģiju. Ir svarīgi, lai stacionārā aprūpe būtu pieejama visu diennakti diagnostikas darbībām, piemēram, CT un MRI, kā arī ārkārtas neiroķirurģiskās iejaukšanās iespēju.

Pirmo palīdzību hemorāģiskajam triekam sniegs ātrās palīdzības komanda pirmslīnijas stadijā un ceļā uz slimnīcu. Tas ietver:

  • Pacienta transportēšana pakļauta stāvoklī ar paceltu galvas galu;
  • Asinsspiediena normalizēšana, ievadot antihipertensīvos līdzekļus (klofelīns, dibazols, enalaprils);
  • Cīņa ar smadzeņu tūsku ar osmotiskas diurētikas (mannīts);
  • Narkotiku lietošana, lai apturētu asiņošanu (etamzilāts);
  • Antikonvulsantu ievadīšana pierādījumu klātbūtnē, sedatīvā terapija (Relanium);
  • Saglabājiet, ja nepieciešams, ārējās elpošanas un sirdsdarbības funkcijas.

Papildu hemorāģiskā insulta ārstēšana slimnīcā var būt konservatīva un operatīva.

Insulta operācija

Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek veikta neiroķirurģijas nodaļā pirmajās trīs dienās pēc slimības sākuma. Hemoragijas insulta operācijas indikācijas ir šādas:

  1. Lielas puslodes hematomas;
  2. Izrāvienu asinis smadzeņu sirds kambaros;
  3. Aneirisma pārrāvums ar palielinātu intrakraniālo spiedienu.

Asiņu noņemšana no hematomas ir vērsta uz dekompresiju, tas ir, samazina spiedienu galvaskausa dobumā un apkārtējos smadzeņu audos, kas būtiski uzlabo progresu un arī palīdz saglabāt pacienta dzīvi.

Neķirurģiska ārstēšana

Konservatīva asiņošanas ārstēšana smadzenēs ietver pamatvielu un specifisku neiroprotektīvu un reparatīvo terapiju, ieviešot zāles no dažādām farmakoloģiskām grupām.

Pamata insultu terapija ietver:

  • Atbilstošas ​​plaušu funkcijas saglabāšana, vajadzības gadījumā - trahejas intubācija un mehāniskā ventilācija;
  • Asinsspiediena normalizēšana (labetalols, enalaprils hipertensijas pacientiem, infūzijas terapija, dopamīns hipotensijai), sirds korekcija aritmiju gadījumā;
  • Ūdens sāls un bioķīmiskā līdzsvara normalizēšana (infūzijas terapija, diurētiskā līdzekļa ievade - lazīze);
  • Antipirētisko līdzekļu iecelšana hipertermijai (paracetamols, magnija sulfāts);
  • Smadzeņu edema samazināšana un profilakse (mannīts, albumīna šķīdums, sedatīvi, smadzeņu asinsvadu šķidruma noteces);
  • Simptomātiska terapija - kad konvulsīvs sindroms (diazepāma, tiopentāls) Cerucalum vemšana, fentanils, haloperidola - psihomotorās satraukuma;
  • Infekcijas un iekaisuma komplikāciju (antibiotiku terapijas, uroseptikas) profilakse.

Specifiskām zālēm hemorāģiskā insulta ārstēšanai vajadzētu būt neiroprotektīvai, antioksidantu iedarbībai, uzlabot nervu audu remontu. Visbiežāk izrakstītie:

  1. Piracetāms, Actovegins, Cerebrolizīns - uzlabo nervu audu trofismu;
  2. E vitamīns, mildronāts, emoksipīns - piemīt antioksidanta iedarbība.

Sekas un prognoze

Dzīve pēc hemorāģiskā insulta var radīt daudz grūtību ne tikai pacientam, bet arī viņa radiniekiem. Ilgtermiņa rehabilitācija, neatgriezeniska daudzu svarīgu funkciju zaudēšana prasa pacietību un neatlaidību. Parasti lielākā daļa pacientu zaudē savu darba spēju. Šādā situācijā ir svarīgi saglabāt vismaz spēju pašapkalpoties un patstāvīgi dzīvot.

  • Fiziskā terapija;
  • Masāža;
  • Fizioterapeitiskās procedūras.

Ja nepieciešams, psihoterapeits strādā ar pacientu, un arī noderīga ir terapija, kuras mērķis ir atjaunot darbu un pašapkalpošanos.

Hemorāģiskā insulta sekas, kā likums, paliek uz visu pārējo dzīvi. Muskuļu un maņu funkciju, runas, norīšanas traucējumi prasa nepārtrauktu uzmanību no slimnieku radiniekiem. Nepieciešamības gadījumā pārvietoties un staigājot, ir jānodrošina spiediena sāpju novēršana (atbilstoša higiēna, it īpaši iegurņa orgānu disfunkcijas gadījumā, ādas ārstēšana). Ir arī jāņem vērā kognitīvo funkciju traucējumu iespēja - uzmanība, domāšana, atmiņa, kas var ievērojami sarežģīt saskarsmi ar pacientu mājās.

Hemorāģiskā insulta profilakse, pirmkārt, ir veselīgs dzīvesveids, slikto paradumu likvidēšana, asinsspiediena normalizēšana. Nevēlamu iedzimtu faktoru klātbūtnē ir svarīgi paskaidrot, ka savlaicīga brīdināšana palīdzēs izvairīties no slimības attīstības un tās bīstamām komplikācijām.

Video: hemorāģisks insults, smadzeņu asiņošana

Sveiki!
Lūdzu, palīdziet nezaudēt vecmāmiņu. Viņai ir 88 gadu vecs, viņai ir hemorāģisks insults, kamēr viņa tagad atveseļojas, ar kājām palīdz gandrīz viss strādāt (kreisā puse ir sliktāka). Un viss, šķiet, nav nekas, bet asinsspiediens strauji lec (pret hipertensiju), un ārsti nesniedza antihipertensīvu terapiju ar asinsspiediena kontroli. Ko darīt

Sveiki! Mēs labprāt palīdzēsim, taču ārstēšanu ar internetu nevar noteikt, bet tas ir nepieciešams vecmāmiņai, jo spiediens lec. Jums nepieciešams kaut kādā veidā pastāvīgi sazināties ar savu ārstu, terapeitu vai neirologu, kas var izrakstīt zāles, kas ir drošas un efektīvas. Ja vecmāmiņa pirms insulta paņēma dažus antihipertensīvos līdzekļus, tad jūs varat turpināt to lietot un spiedienu pats kontrolēt, mērot to vismaz no rīta un vakarā.

Labrīt 04/14/2017 40. cilvēkam bija insults, hematoma 11 ml. Tieši puse no labās puses ķermeņa nejūtas neko, var pārvietot roku un kāju, pacelties. Pastāsti man, lūdzu, kādi ir atjaunošanas prognozes un pēc kāda laika?

Sveiki! Prognozes gadījumā insultu dota problemātiska, jo īpaši, jo tas ir bijis diezgan maz reizes. Tas viss ir atkarīgs no rehabilitācijas perioda. Tas ir iespējams, ka pacients spēs atjaunot vismaz daļēji motora funkcijas un jutīgums, varbūt - viņš pat varēs pārvietoties patstāvīgi, bet tas prasa nepārtrauktu darbu -.. Masāža, vingrojumu, fizioterapija, utt rehabilitācija var būt garš - līdz vienam gadam vai vairāk, visi individuāli.

Sveiki! Pastāsti man, lūdzu, vai ir kāda cerība? Šorīt šodien manam radiniekam bija trieka. Kamēr viņš tika nogādāts tuvākajā slimnīcā, sirds apstājās 4 reizes. Tagad viņš ir komā. Ārsti teica neoperējamu un nav pārvietojami. Stroke notika pēkšņi. Vemšana sākās, tad putas, un tas noveda viņu visu, 40 gadus vecs vīrietis. Hematoma 140 ml.

Sveiki! Hematome ir liela, tāpēc tagad mēs runājam, pirmkārt, par glābšanu dzīvē. Akūtā periodā ir grūti sniegt prognozes, tas viss ir atkarīgs no tālākās slimības gaitas un reakcijas uz terapiju. Ja jūs varat izvairīties no smadzeņu tūska un stabilizēt dzīvības funkcijas, tad būs cerība uz dzīvību. Tagad tev tikai jāgaida slimības dinamika.

Sveiki! Protams, ka izkļūšanu no komām var uzskatīt par uzlabojumu. Prognozes līdz darīts agrāk, liela hematoma, un pat tad, ja asins atrisināt, tad nomira vietā asiņošana nervu šūnas nav atgriezties, tāpēc neiroloģisks deficīts saglabājas. Kā notikumi turpinās attīstīties - laiks teiks, jums jāuzrauga sava tēva stāvokļa dinamika.

Labdien! Jūs, protams, žēl, ka mokas jums vairāk nekā gadu, bet es izlasīt pārskatus par cilvēku ar insultu, un nesaprotu - kāpēc daži ir par nedēļas / mēnešus komā, bet citi jūtas tā, it kā nekas nebūtu noticis, un mana dzimtā cilvēki jau miruši, ka nakts kad notika asiņošana! Es vienkārši nespēju noticēt, ņemot vērā, ka tad, kad tur bija otrais insults, avārijas istabu ārsti teica, ka spiediens ir normāls, sirds strādā kā pulkstenis, tad kāpēc tas ir?! Bez tam, jūs pats rakstīt - "jebkuri aneirismas ārsti uzskata, ka norādi uz operācijas", bet kaut kādu iemeslu dēļ, kad bija pirmais insults, mans tēvs teica ārsti nevar darboties piestātne aneirisma saruks! Otrs gājiens un ārsts izdarīja pirmos trīs stundas neko nedarot, teica, ka pirmās 6 stundas, ir nepieciešama vienkārši novērot - tas ir tik ?? ko novērot kā cilvēks nomirst? Viņš ievietot zondi, un tas bija ļoti nepatīkama viņam, un tādējādi jutība tiek saglabāta, lai gan viņš nevarēja parunāt, bet sejas paralīze aizmiguši. Es nezinu, kādas zāles viņi deva viņam, un tas deva pat, bet kāpēc vispirms ārsts teica, ka pacients noslēdzis koma, un vēlāk mainīja vārdu uz "pacients pats komā." Es saprotu otru Stroke briesmīga lieta, bet gan daudzi cilvēki zaudē samaņu, mans tēvs bija prātā! Tomēr kaut kādu iemeslu dēļ, kad dažus mēnešus gulēja komā, un pat pēc tam, kad nāk ārā no viņas, mans tēvs nomira vienā naktī! Tās jo pat līks ventilatoru uzreiz, lai viņš varētu elpot! Es tiešām nezinu, ko un dumat..mozhet ārsts sadarbojies ar bēru mājās, kas stāv tieši pagalmā slimnīcā, kur viņa tēvs gulēja, un es zinu, ka maksā ārstiem par katru galda līķis (kas ir ciniska bizness!), Kas, ja to speciāli invalīdiem vai pat pēc samaņas un zudumu nav sūkņa, un nekavējoties nodot morgu.. labi, kā tas var gadīties, ka viņš ir salīdzinoši vissliktākais stāvoklis tik agri miris! Cik daudz asiņu tika izliets (cik es zinu daudz nevar būt, jo manā galvā nav tukša), un cik neaktīvi bija ārsti visā tik ātri! Un no kurienes tas ir sejas šādās nepāra vietās - ārējā stūra acs un kreiso virslūpas un pār to! Arī mutes bija atvērtas..

Sveiki! Ir ārkārtīgi grūti spriest par aizmuguri, jo mēs pat precīzi nezinām, kur noticis asiņošana (iespējams, subarachnoid telpā, bet tas ir mūsu guesses). Operācija ne vienmēr tiek rādīta visiem, un, ja ārsti to nedarīja, tam bija iemesli. Jūsu ārsts var dot jums precīzāku un precīzāku informāciju, nebūtu pareizi izdarīt secinājumus internetā.

Labdien, mana vecmāmiņa bija insults, pēc mana vectēva teica, viņa sēdēja raudāja un nevarēja pateikt kaut ko, viņš sauc par "ātri", viņa tika aizvesta uz intensīvās terapijas nodaļā, kur viņa gulēja divas dienas kādā stāvoklī dziļš miegs, trešajā dienā nolaistu terapijā, tas ir visu dienu gulēt, nākamajā dienā pēcpusdienā viņa pārnest uz viņa pusē viņa gulēt, atvēra acis, meita-zāģi un sāka raudāt, domāt, uzzināja valoda bija uztūcis, ne norīt, bet tad pamazām sāka dot ūdeni, zupu viņa spooned bezdelīgas, viņš teica zonde nav vajadzīga. Šodien ir trešā diena, izrādījās, pareizā puse nepārvietojas, es saprotu, ka nav pietiekami daudz laika ir pagājis pēc atdzīvināšanu, bet mēs nesaprotam, ka viņas ārsti teica, ka attēli ir tīrs, ka kuģi nav pārsprāgt, MRI nav iespējams darīt cukuru ieeja no normas, tas nav diabēta insulīna, lumbālpunkciju ir normāli, ja jūs saņemat spiedienu notriekts, tas varētu būt? Microstroke? Vai arī no augsta spiediena? Vai ir kāda iespēja, ka viņa atgūsies? Saprast, ka vecums jau, bet tas ir apsveicami, ka beigas trešajā dienā arī viņa bija norīt vairāk un vairāk zupu) Paldies par atbildi!

Sveiki! Visticamāk, mana vecmāmiņa bija insults, iespējams, - išēmiskas, šajā gadījumā kuģi paliek neskarts, bet CT centrs var būt tikko manāms, bet klīnika ļauj mums runāt par pārkāpumu asinsriti smadzenēs. Ciktāl savu vecmāmiņu atgūt - pārāk agri runāt, bet kopumā, išēmiskā insulta prognozei ir labāk nekā ar zilumiem. Tagad viņai ir nepieciešama jūsu uzmanību un rūpes par to, lai nepieļautu infekcijas komplikācijas, un jums ir jāgaida mazliet, kad valsts beidzot stabilizējās, un kļūst skaidrs, cik daudz smadzenes ir bojāta.

Sveiki! Asiņošana no aneirisma ir nopietna patoloģija, tādēļ nav pareizi runāt par tās nenozīmīgumu. Labi, ka tagad viss ir kārtībā, bet atkārtotas asiņošanas risks aneirisma gadījumā ir ārkārtīgi liels, un pēc tam sekas var būt visnopietnākās, tādēļ ārsti uzskata, ka jebkura aneirizma ir operācijas pazīme, atšķirība ir tikai tās veida un laika dēļ. Šajā situācijā jums ir nepieciešams klausīties ārstu viedokli un sekot tam. Ja darbība ir plānota, tad nav pamata atteikties un riskēt.

Sveiki! Kaut kas caur deguna ievadīšana nenozīmē, ka ir aktīva norīšana. Tas ir tas pats ar zondi: ja tas ir "norīts" iekšķīgai gastroskopijai, tad pacients to apzināti pieļauj, kad pacientei komā tiek ievietota nazogastriskā caurule, un rīšana nav būtiska darbība, prostitūcija ir pasīvi uzlabota ar ārsta rokas palīdzību. Attiecībā uz "patīkamu / nepatīkamu": ja Jums ir izrakstīta fibrogastroskopija un burtiski ir jāievelk zondes, procedūra diez vai būs patīkama, jūs varat teikt vai parādīt par to, bet ko tas mainīsies? Ikviens zina, ka vairums medicīnas procedūru nesniedz daudz prieka un bieži vien ir ļoti sāpīgi, bet pacientiem ir jācieš no neērtībām, kas saistītas ar injekcijām, griezumiem, zondēm, katetru ievietošanu utt., Pat ja viņi nevar pateikt par viņu izjūtām.
Galvu var pacelt, bet ne obligāti.
Procedūra ir diezgan iespējams nepatīkama, taču, tā kā tie, kas, apzinoties, nodod to, zina, mēs nevaram jums šo jautājumu precizēt. Turklāt, ka kaut kas patīkams vai sāpīgs uztveres sajūta ir savādāka, ikviens var viegli norīt zondi, un vēl viena injekcija sēžam ir liela problēma.
Un tomēr: jums ir kaut kā atbrīvot šo problēmu un šīs domas un pārvērst tās par labu atmiņā personai, par kuru tik ilgi esat tik daudz cīnījies ar jautājumiem. Cilvēki saslimst, viņi cenšas pēc iespējas vairāk palīdzēt, pat ja tas ir sāpīgs vai nepatīkams, bet rezultāts ne vienmēr ir tāds pats kā mēs, diemžēl, vēlamies, un mums ir jāspēj pieņemt pat vissliktāko slimības iznākumu.

Sertifikātā mirušais norāda divus nāves cēloņus - smadzeņu pietūkumu un asiņošanu kreisajā puslodē. Jautājums: Vai smadzenītes mandeles neļauj iekļūt stūrī un pārtraukt elpošanu smadzeņu edema laikā? Ja jā, kā var būt asiņošana otrais nāves cēlonis?
Pieņemot, ka cilvēkam ir smadzeņu cilmes šūnas un sirds mazspēja, vai adrenalīns un mehāniskā ventilācija palīdzēs šajā gadījumā?
Kas nosaka, vai pacients mirs vai viņš nonāks dziļā smadzeņu virknē? Šīs komas stāvoklī impulss paliek nemainīgs?
Ja pats ārsts ieved pacientu mākslīgā komā (ar insultu), tas var runāt par sāpīgajām sāpēm, ko pacients piedzīvo un saistībā ar kuru viņš injicēts komā?

Sveiki! Ar smadzeņu tūsku, bagāžnieks un / vai smadzenītes ne vienmēr iekļūst lielā veidnē.
Attiecībā uz nāves cēloņiem ir noteikti noteikumi diagnozes formulēšanai un miršanas apliecību izdošanai. Šajā gadījumā galvenā slimība, kas izraisījusi nāvi, ir smadzeņu asiņošana, tās komplikācija un tūlītējais nāves cēlonis ir smadzeņu pietūkums.
Var palīdzēt adrenalīns un mehāniskā ventilācija, tad sirds sāk pārspēt, un tā var palīdzēt (kas notiek biežāk), tad nāve notiks, tas ir nejaušības gadījums, un šajā gadījumā maz ir atkarīgs no ārstiem.
Pacients mirs vai nonāks komās - atkarīgs no hematomas apjoma un atrašanās vietas, sākotnējā ķermeņa stāvokļa, smadzeņu edema pieauguma ātruma. Koma stāvoklī pulss var būt nestabils.
Pacients tiek injicēts mākslīgā cilvēkā, kurš nav saistīts ar smagām sāpēm, bet lai mazinātu prāta smadzeņu insulta bojājuma pakāpi, kas jau cieš. Ja pacients atrodas smadzeņu komās stāvoklī, nav iespējams noskaidrot, vai viņam ir sāpes vai nē, bet jebkurā gadījumā bezsamaņā persona to nevar realizēt un objektīvi novērtēt.

Ja stumbra / smadzenītes ir iesprūdušas, vai persona nekavējoties izslēdzas vai sāk smēķēt vispirms? Un, teiksim, viņš tika "izspiests", viņš vairs nespēj atgūt apziņu un būt komā? Kopumā, kad bagāžnieks ir bojāts, cilvēki vienmēr sāk aizrīties vai arī viņi joprojām var elpot, bet vai tas ir problemātisks?
Vai asiņošanas brīdī pacientam ir sāpes? Ja pēc asiņošanas pacientam nokļūst komā, vai viņš vienmēr ir jāpievieno ventilatoram?
Ja impulss komā ir nestabils, kā ārsts nosaka, vai pacients ir dzīvs?
Vai tā ir taisnība, ka insults neizmanto defibrilatoru?

Ja rodas ievietošana, parasti tiek traucēta elpošanas centra funkcija, parādās drenāžas vai agonāla elpošana, un šādā gadījumā pacients tiek pārvietots uz ventilatoru. Ja pēc ķīļošanās pret tūskas fona pacients tiek "izspiests", viņš atradīsies komā. Parasti šādos gadījumos smadzeņu garozs pazūd vai sadala ar subkortikām, tāpēc apziņa neatgriežas. "Elpošana ir problemātiska" - tas ir aizdusa vai daži īpaši traucēta elpošana. Punkts nav tāds, ka gaiss iziet slikti, kā tas notiek, teiksim, ar aukstu. Ja bagāžnieks ir bojāts, ir traucēta pareizā impulsa no nervu kontroles centriem uz elpošanas sistēmu.
Ārstējot asiņošanu, pacientiem, kas ir apzināti, jūt spēcīgu galvassāpes.
Indikācija savienošanai ar ventilatoru nav koma, bet elpošanas funkcijas pārkāpums. Ja komā pacients var elpot neatkarīgi, tas var nebūt savienots ar ventilatoru.
Neatkarīgi no tā, vai pacients ir dzīvs vai ne, nosaka ne tikai pulss, lai gan tā klātbūtne, pat nestabila, jau norāda, ka sirds sitiens, kas nozīmē, ka cilvēks ir dzīvs. Dzīvības pazīme, papildus impulsam, būs spiediena klātbūtne, skolēnu reakcija uz gaismu utt.
Defibrilatoru izmanto sirds kambara fibrillācijai, un, ja fibrilācija ir attīstījusies ar insultu, šī ierīce tiek izmantota kā daļa no notiekošās reanimācijas, ja tās ir piemērotas, ņemot vērā pamata patoloģiju.

Atvainojiet par jautājumiem ar jautājumiem, bet, tā kā trūkst zināšanu par precīziem personas nāves apstākļiem un viņa ārstējošā ārsta atlaišanu, mēģinu radīt precīzāku priekšstatu par notikumiem. Es tikai zinu, ka uzņemšanas laikā slimnīcā cilvēkam nebija temperatūras, sirds strādāja labi, bet nevarēja to redzēt (tādēļ viņa domāja, kā viņi nosaka dzīvo / nedzīvo, pēkšņi skolēnu reakcijas dēļ ārsts varētu izdarīt nepareizus secinājumus). Ja sertifikātā ir norādīts arī smadzeņu tūska un asiņošana, vai tas nozīmē, ka asiņošanas klātbūtnē nav stingri aizliegts (kaut gan pēdējā stundā pacients ir bijis ventilatorā)?
Jūs rakstījāt "šādos gadījumos, smadzeņu garozas bojā vai sabojājas ar subkortālajām struktūrām". Man ir mirušā rentgena vieta, kur visa viņa kreisā puslode ir appludināta ar baltu - vai tas atbilst jūsu aprakstam?
To es cenšos saprast: kāda iemesla dēļ pacients bija komā - viņš nonāca neatkarīgi no asiņošanas un tika piesaistīts līdz ventilatoram vai aizmirsts, un vēlāk viņš tika izsūknēts (man personīgi šķiet, ka tas ir visticamāk gadījums, jo viņš netika uzņemts IVL, un ārsts apiet ārstu tikai 2 reizes stundā).
Agonāla elpošana un stipras galvassāpes nozīmē, ka nāvi no insulta ir ļoti sāpīgi. Agonālās elpošanas laikā cilvēks izjūt to, ka visi ir nomodā (piemēram, cilvēks, kuram ir šķidrums plaušās vai it kā nožņaugts) un cik ilgi pēdējais

Olga! Skolēnu reakcija uz gaismu nav atkarīga no tā, vai persona redz vai nē. Tas turpinās ar pilnīgu aklumu. Turklāt, kā minēts iepriekš, tā nav vienīgā dzīves vai nāves pazīme, ārsts visu vērtē kombinācijā, tāpēc tiek izslēgti nepareizi secinājumi. Pēc bioloģiskās nāves noskaidrošanas pacienta ķermenis divas stundas vēl atrodas departamentā, šajā laikā ir ticamas pazīmes - dzesēšana, miruši plankumi, rigor mortis, un tad vienkārši nav iespējams kaut ko "sajaukt". Sertifikātā norādītā tūska un asiņošana neizslēdz griezumu, to varēja vai nevarēja, neviens nevarēja teikt, ka tāpēc, ka autopsija netika veikta, bet elpošana, sirdsdarbība uc rodas bez pietūkuma un masīva asiņošana., smadzeņu pietūkums ir pietiekami, lai pacients mirtu. Tāpat nav saistību starp veikto vai neuzturēto mehānisko ventilāciju un ievietošanu. Šajā gadījumā rentgenstūris nav labākais veids, kā diagnosticēt, bet saskaņā ar to mēs varam runāt par diezgan lielu hematomu. Mēs redzam situāciju šādi: ir notikusi asiņošana, uzņemšanas brīdī sirds un plaušas strādāja. Straujāk attīstās notikumi spiediena veidošanās rezultātā galvaskausa (hematomas dēļ, kas rada papildu apjomu) un smadzeņu pietūkums, kas neparādās nekavējoties asiņu izdalīšanās laikā, izraisīja elpošanas mazspēju. Cilpa nebija tas, kas bija - faktiski tas nav svarīgi, bet ārsti pielāgoja ventilatoru, lai saglabātu plaušās darbu. Šajā stadijā var novērot komu no hematomas un smadzeņu pietūkuma. Resuscitatori mēģināja palīdzēt, vēdināt plaušas, injicēt narkotikas, bet pacients nomira ne tāpēc, ka viņus slikti ārstēja, bet gan tāpēc, ka patoloģijas nopietnība nozīmē lielu nāves varbūtību. Jūs saprotat, ka lieli asinsizplūdumi ir ārkārtīgi nopietni jautājumi, un tas, iespējams, ir Dievs, kas izlemj, kā notikumi notiks. Lielākajā daļā gadījumu, neskatoties uz speciālistu centieniem, nāve sākas dažu pirmo dienu laikā. Ārsts fiziski nevar visu laiku sēdēt pie viena pacienta gultas, un pat tam nav jēgas, jo ar svarīgām zālēm un ventilatoriem tiek nodrošināta vissvarīgākā funkcija. Agonāls stāvoklis parasti ir saistīts ar apziņas pārkāpumu, tādēļ nav iespējams precīzi noskaidrot, ko pacients jūtas. Turklāt agonija ir vairāk raksturīga hroniskām slimībām, onkoloģijai, infekcijām, un insulta gadījumā pacients mirst komas stāvoklī, nespējot runāt par viņu jūtām. Ja smadzenes pazūd, tad to nav iespējams novērtēt, tāpat kā patiesībā jūtot un analizējot sāpju sajūtas. Visticamāk, jūs nevarat izveidot precīzāku attēlu, nevis no apstākļu nezināšanas, bet gan no izpratnes trūkuma par slimības būtību, un jebkurš medicīnas darbinieks apstiprinās, ka jūsu šaubas vai aizdomas nav veltīgi. Daudzi no jūsu jautājumiem nav ārkārtīgi svarīgi, piemēram, par pārtraukumiem vai elpošanas mazspēju. Šie momenti šajā gadījumā neietekmē taktiku un progresu nekādā veidā, no tiem maz ir atkarīgi, ņemot vērā lielo hematomu un smadzeņu pietūkumu. Atdzīvināšanā tiek nodrošināta maksimālā summa un ierobežots laika intervāls, pacienti atrodas attālumā no nāves, tādēļ reanimācijas speciālisti parasti atsakās komentēt vai prognozēt. Jūs varat būt pārliecināti, ka ārsti ir paveikuši visu, kas no tiem ir atkarīgs, mums nav šaubu par to pat in absentia.

Izolēta asiņošana puslodē nav klasificēta kā subarachnoid, jo subarachnoid pievieno asiņu izplūšanu smadzenēs, nevis pašos puslodes audos.

Sveiki! Nav nepieciešams, lai mirušā lūpas būtu gaišas un diezgan bieži tās kļūst zilganas. Tas ir saistīts ar daudziem faktoriem - ķermeņa stāvokli, nāves cēloni, vienlaicīgu patoloģiju utt. Pacientam var būt bijusi sirds patoloģija, jo insults bieži rodas cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām, un šajos gadījumos lūpas kļūst zilas arī dzīves laikā, jo trūkst perifēro asins plūsma Turklāt asins cirkulācijas trūkums nenozīmē, ka asinis atstāj audus pilnībā, tā venozā daļa parasti paliek tvertnēs un rada raksturīgu audu krāsošanu.

Sveiki! Par laimi, tagad nav laika, kad cilvēks var būt apglabāts dzīvs, bet diemžēl jūsu tētis tomēr nomira, un šis fakts, protams, neapšaubīja ārstu. Mēs varam atbildēt uz jūsu jautājumiem tikai daļēji, jo mums nebija slimnīcā un nevaram komentēt ārstējošo ārstu vārdus.
- par nokļūšanu komā vai ievadīšanu tajā var uzzināt tikai no ārsta, mēs nevaram zināt vai apstiprināt;
-adrenalīna darbību nosaka pacienta stāvoklis. Adrenalīns tiek lietots klīniskajā nāvē, šokā un citos smagos apstākļos. Efekts vai nu nāk uzreiz, vai arī tā nenāk. Nav tādas lietas, ka adrenalīns strādāja pēc stundām, un pacients "atnāca uz dzīvību". Turklāt adrenalīns var "sākt" sirdi, bet tas nenozīmē, ka pacients atgūs apziņu, it īpaši, ja viņa smadzenes ir bojātas;
-Tētis var gulēt horizontāli un normāli elpot, spilvena trūkums nav medicīniska kļūda;
-pēc tam, kad noticis cits asinsizplūdums, pirms tam var tikt traucēta normāla elpošana, un pēc tam pacients tika pārvietots uz ventilatoru, kas nenozīmē, ka viņš agrāk bija nosmakusi;
-redzes zudums ir iespējams, bet, ja smadzenes satricinājās insulta fona apstākļos, nav iespējams novērst redzes zudumu, jo nav pilnīga kontakta ar pacientu;
-nāve ar recidivējošu asiņošanu bieži rodas asiņu izlaišanas laikā vai neilgi pēc tā, 2-3 dienu laikā šādos gadījumos ir pienācīgs laiks, tādēļ informācija no interneta nedrīkst būt iemesls jūsu šaubām;
-Ārstu klātbūtnē var uzskatīt par kļūdainiem, un bez tiem, tam nav izšķirošas nozīmes diagnostikā un ārstēšanā.
Kopumā es vēlos paskaidrot, ka smadzeņu asiņošana ir ļoti smaga patoloģija, un vairumā gadījumu atkārtotas hematomas neatstāj pacientam nekādu iespēju. Pamatojoties uz jūsu datiem, mēs varam teikt, ka tavs tēvs bija uz dzīvības un nāves sliekšņa, bet, diemžēl, nevarēja izdzīvot. Šis jautājums nav ārstu darbība, lai gan mēs nevienu neaizsargājam un mēs nevaram viennozīmīgi spriest, tas ir patoloģijas smagums, ko pat mūsdienu medicīna nevar cīnīties augstākajā līmenī. Jums nevajadzētu vilcināties vai mocīt sevi ar aizdomām, tie neapsedz mūs dzīvu, un ar šādām slimībām pat lielākie medicīnas speciālisti ir bezspēcīgi, lai gan ārstu darbībās nav novērotas nekādas kļūdas vai nolaidība. Mēģiniet pieņemt situāciju, kas ir noticis, un ar to satikt, atlaidiet pieredzi ar spilgtām domas par tēvu.

Liels paldies par atbildi!

Atvainojiet, bet lūdzu norādiet vienu lietu: jūs rakstījāt: "Tētis var gulēt horizontāli un elpot normāli, spilvena trūkums nav medicīniska kļūda." Galu galā pacientei jāliek gulēt uz viņa pusi, lai viņš nenokļūtu no vemšanas, kas bieži notiek insulta laikā. Bet tēvs guļ uz muguras, jo viņa rokas bija piesietas pie gultas, lai izvilktu tālruni. Vai šajā gadījumā ir iespējams, ka pāvests varētu nomākt vemšanu?

Pacientam nevajadzētu gulēt uz sāniem. Kopumā ar mehānisku ventilāciju un intensīvu aprūpi ir grūti iedomāties šādu situāciju pacientiem. Lai novērstu vemšanas aspirāciju, tiek veikti atbilstoši pasākumi. Ja tavs tēvs tika pakļauts autopsijai, tad ārsts, kurš to izpildīja, droši zināja un atspoguļoja to savos secinājumos, taču pat bez autopsijas fakts par "aizrīšanos" nevar būt slēpts. Jūsu aizdomas ir nepamatotas un nepamatotas, ārstiem nekas nav jāuztraucas, katrā ziņā, pamatojoties uz jūsu vārdiem.

Jūs nedaudz sapratāt - kā es teicu, kad es atvedu savu tēvu uz slimnīcu, viss, ko darīja ārsts, tika ievietots zondē. Nekas vairs (bez smadzenēm un bez smadzenēm, un principā, palīdzība tika sniegta pēc 2,5 stundām). Un tad tētis gulēja uz muguras un viņa galva netika izvirzīta. Tāpēc es lūdzu:
- Vai tā ir taisnība, ka viņi viņu novietoja mugurā, neatcēla galvas klāju, ņemot vērā vemšanas iespēju un pat gultas. Laika gaitā, kad es biju tur, medmāsa nenāca un neieslēdza viņu uz viņa pusi, un pat tas nebūtu iespējams, ņemot vērā, ka viņa rokas bija piesaistītas viņam abās gultas pusēs, lai viņš nezustu uztvērēju. Zondes laikā tētis nepārtraukti noslaucīja kaklu, pacēla galvu uz augšu. Es baidījos, ka viņš ir aizrīšanās / aizrīšanās. Tādēļ pirmajā ziņojumā es uzdeva:
- Vai ir iespējams, ka viņš nosmakusi? kad hematoma plīsa, viņš nebija ventilatorā.
Ārsti apmeklē eksāmenu 2 reizes stundā, un šajā laikā var notikt kaut kas, medmāsa zvana pogas arī nepastāv un kā nospiest, ja rokas ir piesaistītas. Ventilators bija pēc tam, kad hematoma izputēja (ti, kad nebija nekas, ko darīt), un pēc tam pāvests vai nu nokrita pats vai tika ievietots komā. Un pēc gandrīz 12 stundām viņi sauca un sacīja, ka mans tēvs ir miris. Nebija nekādas ielaušanās (par ko es tagad nožēloju), jo ārsts tiešām uzstāja, ka mēs viņu pametam, jo viņam ir skaidrs nāves cēlonis. Es nemēģinu vainot ārstu (ja tikai tāpēc, ka ir par vēlu), bet man patiešām ir jāsaprot, kas ir pareizi un kas ir nepareizi, un kā tas patiesībā ir, jo mans mieram ir atkarīgs no tā.

Jūs saprotat, ka mēs vēl arvien nespējam zināt, kā tas bija patiesībā, bet mēs tikai pieņēmumus balstāmam uz jūsu datiem, un jūs uzstājat, ka tēvs ir nosmējis. Ārēja speciālista viedoklis, kurš nebija klāt pacientu palātā, ir maz ticams, nāvi, iespējams, izraisīja hematomas (smadzeņu pietūkums, akūta sirds mazspēja utt.) Iznākums. Galīgo atbildi uz visiem jūsu jautājumiem varētu sniegt ārstējošais ārsts, ieraksti slimības vēsturē, varbūt - ekshumācija.

Sveiki! Manam radiniekam bija hemorāģiska insulta, vakarā spiediens stipri pieauga, sauca par ātrās palīdzības un veikusi injicēšanu un pa kreisi, devās uz tualeti naktī un kliedza: "izsauktu ātro palīdzību", krita un zaudēja apziņu. Ārsti teica nopietnu stāvokli. Asiņošana galvas smadzenēs intensīvās aprūpes laikā notika 5-6 dienas, pēc tam pārcēlās uz palātu, viņa atpazina visus, sarunājās, ātri apnicēja un neko neēd, izturējās kā bērns un neuzturējās ārstiem. Šodien bija vēl viens insults, ārsti saka, ka ir ļoti nopietns stāvoklis, cik procentu viņa dzīvo?

Sveiki! Nevar pateikt, kāda ir varbūtība, ka jūsu radinieks būs dzīvs, bet ir skaidrs, ka prognoze ir ļoti nopietna, jo ir notikusi otrā asiņošana. Tagad mums vienkārši jāgaida vismaz daži dinamika.

Sveiki, mans tēvs bija 64 gadi, kad viņš nomira no smagas smadzeņu asiņošanas. Pirms tam viņam bija operācija, lai mainītu vārstu sirdī, un joprojām bija pirmais insults, ko izraisīja varfarīns (viņi nedarbojās ar hematomu, viņi sacīja, ka ar laiku samazināsies). Turpinājās otra trieciens. Tētis nevarēja pacelties, viņa mutes labais stūris nokritās, bez runas, bet spiediens bija normāls, sirds strādāja kā pulkstenis. Ārsts nedarīja visu, viņš vienkārši ievietoja nevajadzīgu zondi. Pēc 3 stundām viņi teica, ka hematoma ir pārsprāgojies, ievietoja to mākslīgā komā, viņi to pieslēdza ventilatoram (ķirurgi atteicās atkal darboties). Nākamajā rītā tētis nomiris. Viņi teica, ka viņi injicējuši adrenalīnu sirdī, nav jēgas. Ārsts parādīja smadzeņu rentgenu - visa kreisā puslode bija balta (viņi teica, ka tā bija asinis). Vai tas nozīmē, ka tētis piedzīvoja briesmīgas sāpes, krampjus, ja smadzeņu stadijā ir elpceļi, tas nozīmē, ka viņš arī bija nosmakusi? Un kāpēc, kad es redzēju tēvu bērēs, viņa sejas kreisā puse (laukums acs ārējā stūrī un kreisajā augšējā lūka pusē) bija pietūkušas / pietūkušas?

Sveiki! Šādā situācijā ārsts droši vien darīja to, kas no viņa bija vajadzīgs, un ķirurgi atteicās darboties augstā operacionālā riska dēļ, jo tēvs varēja mirt tieši uz operāciju galda. Vienīgais, ko viņš varēja paveikt pēc hemorāžas, bija pielāgot ventilatoru, lai atbalstītu citu orgānu darbību. Nav absolūti nepieciešams, lai jūsu tēvs piedzīvoja briesmīgas sāpes, krampjus utt., Jo šādā stāvoklī parasti rodas koma, un tas, ko pacients jūtas komā, nav zināms nevienam. Smadzeņu stumbra bojājums var izraisīt elpošanas apstāšanos, bet jūsu tēvs bija ventilatorā, ti, viņš nevarēja nosmakties. Sejas izmaiņas var būt saistītas ar dažādu muskuļu stāvokli nāves brīdī, un pēc ķermeņa stāvokļa pēc tās parādīšanās ir grūti novērtēt.

Labdien! Mans draugs, 17 gadus vecs, pirms mēneša vai diviem gadiem sāka sūdzēties par galvassāpēm, temperatūra pieauga. Nesen viņš devās uz slimnīcu, un viņam teica, ka viņam ir galvassāpes, it kā viņš būtu spiests ar visu savu spēku, viņi sacīja, ka tas ir kārtībā, tikai lai vadītu klusu dzīvi, un šodien viņš tika aizvests ātrās palīdzības dienestā un viņam teica, ka viņam ir asiņošana smadzenēs. Viņš sāk sāpīgi redzēt sāpes un jūtas kā viņa galva tiek izspiesta ar visu spēku. Kādas ir iespējas izdzīvot?

Sveiki! Prognoze ir atkarīga no hematomas lieluma, skaita un lokalizācijas, tāpēc tikai ārsts, kurš apmeklēs šo slimību, pēc eksāmeniem varēs sniegt sīkāku informāciju un noteikt precīzu diagnozi.

Sveiki! 2014.12.21. Grannījumam bija plaša hemorāģiska insulta, viņa bija 79 gadus veca, dzīvoja viens, vakarā atrada, nezināja, cik ilgi, apmēram 12 stundas vai ilgāk, slimnīca teica, ka sasniegums bija trešajā un ceturtajā vasarā un kreisajā puslodē, un veidojas hematoma. Operācija netika veikta, atrodas komā, komā 1-2 grādi. Tas var elpot pats, bet ar grūtībām - IVL. Kādas ir prognozes, vai ir kāda iespēja, ka viņa nonāks apziņā? Viņai tiek ievadītas zāles, lai hematoma varētu izšķīst ātrāk, un viņa izveidoja hidrocefāliju.

Sveiki! Diemžēl nekas neliecina par tevi, jo asins plaisāšana smadzeņu stumbros ir sarežģīts un bīstams stāvoklis. Jums vajadzētu cerēt un gaidīt valsts stabilizāciju, bet sagatavoties jebkuram iespējamam rezultātam.

Sveiki! 25. decembrī viņas vīram bija hemorāģisks insults. Ārsti saka, ka hematomas izmērs ir 15-17 mm, darbība nav parādīta, jo tā atrodas dziļi. Deep parese no labās puses, nevar runāt. Viņš bija apzināts visu laiku, 6 dienas intensīvā aprūpē, kontrolēja spiedienu, lai nebūtu atkārtošanās, labi, mēs gaidījām labu istabu atbrīvot. Tagad palātā. Pilnībā atbilstošs, visi atzīst, mēģina runāt, bet gandrīz nedarbojas (neskaidri, tā, it kā putra mutē). Labā pēda bija nedaudz kustīga. Ar savu roku, līdz skaļruņi ir aizgājuši. Ceraxone (+ kālijs) ir pilošs no nootropics, un diurētiķi, antibiotikas un anestēzijas līdzekļiem. Kamēr es esmu intensīvā terapija, es izlasīju mūsu piezīmes, reaģēja, saprata. Šodien viņš parādīja viņam fotoattēlu planšetdatorā, visi zinās. Viņam ir 52 gadi, viņš cieta no hipertensijas (insulta laikā spiediens sasniedza 205). Es gandrīz nemācēju, bet smēķēju daudz. Nu, lielais svars ir liels (120 kg ar 190 augstumu). Kā jūs domājat, kādas ir mūsu izdzīvošanas iespējas? Un tomēr: cik daudzi ar esošajiem standartiem var tikt ārstēti slimnīcā? Es uztraucos par to, ka līdz 5. janvārim slimnīcā nav ne rehabilitācijas terapeita, ne logopēda. Vai mēs zaudējam dārgo laiku rehabilitācijai? Kādas citas efektīvas jaunatnes ir parādītas mūsu gadījumā?

Sveiki! Ir iespējas atgūties, bet tas viss ir atkarīgs no jūsu vīra ķermeņa un rehabilitācijas pasākumu efektivitātes, tāpēc ir grūti precīzi pateikt, cik lielā mērā viss tiks atjaunots. Jūs varat ārstēties slimnīcā tik ilgi, kamēr pastāv vismaz kāds drauds veselībai, un, tā kā organisma stāvoklis uzlabojas un stabilizējas, jums ir jādomā par nodošanu rehabilitācijai vai nu attiecīgajai nodaļai, vai arī tādai iestādei. Jūs nepalaid garām dārgo laiku, jo akūtā periodā ir daudz svarīgāk, lai ārstētu stāvokli stabilizēt, nevis uzsākt praksi ar logopēdi. Pacietība pret jums un ātra atveseļošanās pret savu vīru.

Sveiki! Mans tēvs ir 60 gadus vecs, ļoti laba veselība, nekad nav bijis slims un nesūdzējās par neko, plkst. 12/18/2015 bija liels insults, radās hematoma. Atrasts tikai vakarā, cik gulēja - nav zināms, no 6 līdz 18 stundām. Tas aizņēma labo pusi, visu laiku bija pilnā apziņā, nevarēja runāt. Mēs veica operāciju, noņēmis hematomu, teica, ka tā nav problēma un ievieto mākslīgā komā ar mehānisko ventilāciju. Stāvoklis, viņi teica, smags. 19. februārī vakarā viņi teica, ka viņi ir sākuši iziet no komas, pārtrauca narkotiku piegādi un līdz nākamās dienas pusdienām viņi pilnīgi pārtrauca darboties, bet viņi atkal turpināja naktī, jo viņš ļoti satraukts un noraidīja ierīci. Pastāsti man, kādas ir prognozes, vai viņš atnāk uz apziņu, vismaz atlaidīsies cilvēcīgi?

Sveiki! Plaša hematoma ir nopietna slimība, tāpēc nav iespējams kaut ko pateikt, līdz tiek stabilizēts jūsu tēva stāvoklis. Ir jāgaida dinamika, no komas un pamata vitalitātes pazīmju normalizēšana. Ja mums izdosies izkļūt no komas, apejot smadzeņu pietūkumu, tad ir iespējams, ka nav nepieciešams "atvadīties" Pacietība jūs un uzlabojat savu tēvu!

Labdien! Manai mātei ir 45 gadi, pagājušajā naktī strauji pieauga 170/100 spiediens, viņas galva sāpināja, un viņa tika nogādāta ātrās palīdzības automašīnā. Vai MRI, pētījums. Viņa ir apzināta, viss šķiet kustībā, viņa var runāt. Secinājums MRI ir SAH attēls ar plaisu sirds kambaru sistēmā. MRI labās ICA aneirisma pazīmes. Ārsti saka, ka viņi darbosies. Ko mums vajadzētu sagaidīt, kādas ir prognozes? Paldies

Sveiki! Tas viss ir atkarīgs no tā, kā notiek operācija; iepriekš nenoteikto neko nevar teikt.

Laba pēcpusdienā Mana vecmāmiņa (74 gadi) ir hemorāģisks insults. Pirmās dienas bija ēstgriba, acis atvērtas, mēģinot runāt. 6-7 dienas aizmidz, nereaģē uz sarunām, neēd. Kāpēc

Sveiki! Tas var būt saistīts ar hematomas lieluma palielināšanos, palielinātu smadzeņu pietūkumu, atkārtotu asiņošanu. Precīzāk, šo jautājumu var precizēt tikai ārstējošais ārsts.

Laba diena!
Tēvs (53 gadus vecs) elpo pats cauri cauri caurulītei
zonde ir pilnīgi paralizēta (var tikai kustināt galvu, izstiepties
mēle un mirgojošas acis). Rīt izraksti. Lūdzu, komentāru
smadzeņu galvas smadzeņu secinājums... Ko vēl vajadzētu sagaidīt nākamajā? Cik ilgi viņš var dzīvot?

Smadzeņu smadzeņu skenēšana (1., 4. slānis).
Lielas puslodes, vidējas struktūras, smadzenītes, smadzeņu stumbri ir skaidri vizualizēti. Vizualizē izliektās subarachnoidās esošo atstarpju paplašināšanos, vīrusu raksturojums ir padziļināts. Tilpā tiek noteikts hiperdenētisks fokuss, kura blīvums ir līdz 32 vienībām HU, lielums līdz 12x8x7 un apzīmēta edēma. Vizuāli parādās frontālās un parietālās daivas atrofija. Smadzeņu vielas diferenciācija ir atšķirīga. Vizuāli redzamas hipodēnās perēkļi bazālajos kodolos un paraventrikulārā no abām pusēm. Ventrikulāra sistēma nav paplašināta. Paraventrikulāra tūska tiek vizualizēta. Vidējās struktūras pārvietošanās nav.

Mēs: Apakšstilbuma asiņošanas centrs tilta iekšienē.
CT simptomi discirkulācijas encefalopātijas gadījumā.

Sveiki! Jūsu tēvam ir asinsizplūdums tiltā (viena no smadzeņu daļām), smadzeņu edema pazīmes, frontālās un parietālās dobuma atrofija (hronisks process, kas saistīts ar asins plūsmas trūkumu). Neviens nevar precīzi pateikt, cik ilgi tava tēva dzīvos, tas ir ļoti individuāls un ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no radinieku aprūpes. Tā kā pārkāpumi ir tādi, ka tēvs ir kļuvis dziļi invalīds, tad jums un citiem ģimenes locekļiem var būt nepieciešama palīdzība viņa uzraudzībā un aprūpē, uzturā, higiēnas procedūrās utt. Jūs varat izmantot apmācītu un pieredzējušu māsu, bet vienu atstāt tēvu vairs nav iespējams. Detalizētāki ieteikumi turpmākajām darbībām tiks sniegti ārstam, kurš izrakstīs apstiprinājumu.

Sveiki! Mans tēvs pirms 6 mēnešiem operācija tika veikta ar tādu pašu diagnozi, bet ārsti saka, ka viņam joprojām ir hematoma kreisajā pusē un, ja viņš atkal darbosies, tad viņš nevarēs staigāt. Vai ir iespējams ārstēt bez operācijas?

Sveiki! Protams, bez operācijas jūs varat arī ārstēt - ar neirologu, kurš parasti novēro pacientus pēc insulta. Rehabilitācijas terapeits, fizioterapeits, masāžas terapists var palīdzēt. Jums ir jāapspriež šie jautājumi ar neirologu.

Sveiki! Viņš karājās bārā augšā un nolieca galvu. Mana galva bija sāpīga. Un naktī es jutos briesmīgi - bija nopietnas sāpes. No rīta es pamodos un viena acs nevarēja atvērt, izrādījās, ka man bija pietūkums un sarkana. Viņi devās pie ārstiem, bet neko nesaprata saprātīgi, izņemot to, ka tie pazudina acis un dzer tabletes. Bet pēc dienas, otrā acs arī sāka slēgt, ārsts nedarīja neko, uzskatot, ka viņi mani sita, bet es vienkārši meloja. Pēc divām nedēļām gandrīz viss gāja. Bet vīzija bija sliktāka pāris dioptriju. Kopš šī notikuma jau ir pagājuši divi gadi, un nekas jau nav bothered (tas bija 17-18 gadi). Es uztraucos par to, vai sekas varētu attīstīties tālāk, ko es neuzsveru, bet nākotnē pārvērtīsies. Paldies jau iepriekš par jūsu atbildi.

Sveiki! Visticamāk, ka jūs cieta traumatisks smadzeņu ievainojums krītas, un kad un kā tas parādīsies nākamajos dažos gados, neviens teiks, un, piemēram, nepieskaries galvassāpēm, kas var parādīties 10-15-20 gadu laikā no šī ļoti traumas ir diezgan grūti. Ja jūs neko nejūtat, labāk domāt par šo kritumu un vadīt veselīgu dzīvesveidu, lai jūs nevarētu ļaut turpināt.

Sveiki! Mana māsa ir 52 gadus veca, svētdien viņa tika nogādāta ātrā medicīnā pusstundu pēc uzbrukuma. Ārsti to saka šādi: netraumatiska intracerebrāla asiņošana (intracerebrālā hematoma - 22V) smadzeņu kreisajā puslodē 10/18/15. Hemorāģisks insults. Fons: smadzeņu asinsvadu ateroskleroze. Hipertonija 3 grādi, 3 stadijas, risks 4. Smadzeņu tūska, smadzeņu dislokācija. Koronārā sirds slimība. Aortas ateroskleroze. Aterosklerotiska kardioskleroze. Ārstēšana ir konservatīva. Ceturtā intensīvās aprūpes diena nereaģē uz komandām, nerunā, bet viņa acis ir atvērtas un norīt par sevi. Mans jautājums ir: ko mums vajadzētu sagatavoties? Un labvēlīga iznākuma gadījumā, cik ilgi būs atveseļošanās? Vai tas nozīmē invaliditāti un kādā mērā? Paldies jau iepriekš.

Sveiki! Jums jāgaida māsas stāvokļa stabilizācija, smadzeņu edema atvieglošana, tad būs iespējams izdarīt vismaz dažus secinājumus. Nevar jau iepriekš pateikt, cik daudz laika tiks iztērēts rehabilitācijai, jo vēl nav skaidrs, cik lielā mērā smadzeņu apgabali ir cietuši un kā atveseļošanās process notiks. Parasti pēc insulta pacientiem tiek izveidota invaliditāte, un grupa jau ir atkarīga no specifiskiem traucējumiem un pazudušām funkcijām, invaliditātes utt.

Laba pēcpusdienā Māsai ir 30 gadi. Sūdzības par galvassāpēm, kreiso kakla daļas sāpēm un nejutīgumu, devās pie ārsta, "smadzeņu garozas cilmes šūnu degenerācijas diagnoze". Slikta asinsrite, šūnu nāve. Apstrādes gaita ir palīdzējusi, piemēram, tinītu un galvassāpēm, bet tikai pabeidzis visus trikus - atkal galvassāpes, sejas kreisā puse vienmēr ir nejūtama. Ko tas var būt un cik bīstams tas ir, ko mums vajadzētu darīt?

Sveiki! Dzemdes kakla osteohondroze, asinsvadu problēmas un deģeneratīvas izmaiņas smadzenēs (encefalopātija) var izraisīt arī šādus simptomus. Jūsu māsai ir jāsazinās ar neirologu, kurš noteiks precīzu uzskaitīto sūdzību cēloni un izraksta ārstēšanu. Turklāt ir nepieciešams izslēgt mugurkaula kakla patoloģiju, padarot rentgenu vai MR.

Labdien, tēvocis 53. gada 15. jūlijā cieta hemorāģisku insultu, ar progresu sirds kambarī, MRI tika veikta, hematoma operācija tika veikta otro dienu, līdz 5.augustam viņš bija intensīvā terapija, bet apzināti ēda tīru ēdienu, spiediens tika saglabāts ar narkotikām, 5 augusts pāriet uz parasto palātu, jau bija parastā ēdiena, viņiem tika mācīts sēdēt, piecelties, ēst pati par sevi, atkal spiediens pieauga bieži virs normas, ātri apguvis visu, runu nepatika, sauca pa telefonu, 17. augustā viņi tika nodoti sanatorijas nodaļai rehabilitācijai pēc insults un 19. augustā no rīta bija vēl viens trieciens, plašāks, atkal ar progresu sirds kambaros, ārsti atteicās darboties, viņi teica, ka uz galda nokļūs nāvējošs iznākums, tagad ir 24. augustā, 6 dienas, viņš ir intensīvā terapija, apzināti, viņš atzīst, ka kreisā puse ir paralizēta, viņš visu laiku guļ, temperatūra paaugstinājās līdz 38,5, mannīts, Perfalgan pilēja, viņš nederējās, iztukšots ar šķidrumu, atkal guļ, runājot par barošanas zondes uzstādīšanu. Kādas ir mūsu cerības? Vai ir iespējams gaidīt atjaunošanās pagrieziena punktu? Ir skaidrs, ka pirmoreiz šāds ātrs atveseļošanās nebūs, ka risks ir ļoti liels un vai mūsu prognozes ietekmē faktu, ka otrais trieciens notika tik ātri pēc pirmā?

Sveiki! Protams, atkārtota insulta gadījumā nav jāgaida ātra atveseļošanās, un, kad temperatūra atgriežas normālā režīmā, spiediens un stāvoklis var kļūt stabils. Fakts, ka periodiskās gājiens notika tik īsā laikā pēc tam, kad, pirmkārt, protams, ietekmē prognozi, bet ņemot vērā, ka jūsu tēvocis prātos un zina radinieki cerība uz dzīvi, pat paralīzi, bet est.Seychas Jums tikai jāgaida un ceru uz labāko, un ārsti jau dara visu nepieciešamo.

Laba diena! Pašlaik situācija ir - likt zondi uz varu, viņš gandrīz nereaģēja uz to, apziņa ir uz robežas, vai aizmiguši, vai neapzināta, skarbajiem skaņām un citi stimuli kļūst nereaģē, spiediens vien neatbalsta, temperatūru 39-40, klaiņojošus uz 0,5-1 grādi pat ar ārēju dzesēšanu. Cik es saprotu, pasliktinoties, ārsti saka, ka ventilatora pievienošanai nav pat nekādas jēgas, ja rodas vajadzība - kā šos vārdus interpretēt? Kādas zāles nepalīdzēs un cerēsim tikai par brīnumu?

Sveiki! Diemžēl ārsti nav visvarīgi, smagos gadījumos, īpaši ar plašu hematomas, ar asins iekļūšanu sirds kambaros, nav iespējams palīdzēt pacienta stāvokļa smaguma dēļ. Ņemot vērā augstu drudzi, apziņas traucējumus, mēs varam runāt par pasliktināšanos. Diemžēl tev nav nekā cerības, paliek tikai gaidīt un pastāvīgi sazināties ar savu ārstu.

Veselībai manam draugam šodien bija smadzeņu asiņošana. Tiek ietekmēta labā puse un tiek ietekmēts smadzenītes. Spiediens ir lekt. Viņa ir komā. Tomēr pirms gada viņš cieta insultu. Vai atgūšana ir iespējama?

Sveiki! Atgūšana ir maz ticama, jo īpaši tādēļ, ka insults nav pirmais. Tagad ārsti cīnās par drauga dzīvi, jo viņa ir komā, un ir priekšlaicīgi sagatavot prognozes.

Sveiki! Mana māte ir 55 gadi, hipertensijas spiediens ir 220-240. 2015. gada 29. jūlijā viņa strauji samazinājās, zaudēja apziņu, bet avārijas impulsā gandrīz nemaz nebija. Pēc nezināmu narkotiku ievadīšanas sākās vemšana un krampji. Pēc sākotnējās izmeklēšanas ārsts teica, ka pastāv koma, insults, asiņošana un plaušu tūska. Ļoti nopietns stāvoklis, nevis elpošana. Pieņemšanas spiediens bija 260. Valsts ir bijusi ļoti nopietna 5 dienas, bet spiediens ir atkal normāls. Ko darīt

Sveiki! Jūs pats nevarat kaut ko darīt, vienkārši pagaidiet un ceru, ka māte izies no komas, un valsts stabilizēsies. Viņa ir ārstu uzraudzībā, kuri droši vien sniedz visu nepieciešamo palīdzību.

Labdien, mana māte nomira 76 gadu vecumā. Jūlijs 18 no hemorāģiskā insulta, trīs dienas pēc hospitalizācijas. Ārsti neveic operāciju un nesaka, kā tika veikta ārstēšana, vai MRI tika veikta. Viņi neinformēja par nāvi, lai gan viņi paņēma telefonus, viņi saka, ka to nedarīt. Es nedaru mieru šai situācijai.

Sveiki! Jums ir tiesības uzzināt informāciju par epikrīzes ārstēšanu un pārbaudi, kas slimnīcas ārstiem bija jāsagatavo pēc mātes nāves. Ja tika veikta autopsija, tad patologam ir tāda pati informācija. Kā likums, nāvi vienmēr ziņo departamenta darbinieki, kur pacients tika ārstēts, citādi kā radinieki principā var uzzināt par nāves faktu? Jums vajadzētu runāt par brīžiem, kad jūs interesē ar savu ārstu, nodaļas vadītāju vai patologu autopsijas gadījumā. Mēs novēlam jums veiksmīgu problēmas risinājumu.

Labdien! Mana vecmāmiņa (65 gadu vecumā) bija hemorāģisks insults. Viņa gulēja bezsamaņā dzīvoklī apmēram dienu (viņa dzīvo viens pats, citā pilsētā). Tagad komā. Ārsts teica, ka trieciens ir 20 cm, galvas grīdā. Es saprotu, ka izdzīvošanas izredzes ir līdzīgas brīnumam, bet, ja notiek brīnums, vai pastāv iespēja, ka viņa vismaz kaut ko izprot vai līdz galam paliek veģetatīvā stāvoklī?

Sveiki! Ar šādiem plašajiem uzvariem mēs patiešām runājam par cilvēku glābšanu, un nav iemesla runāt par zaudēto spēju atgriešanos. Drosme jums!

Laba diena! Manai radiniekai bija briesmīga situācija. Viņai ir 58 gadi. Viņa vadīja neveselīgu dzīvesveidu. Vienlaikus smēķējot, dzerot un ēdot saldu. Ar diabētu! Sākumā viņas pirksti sapuvuši (tos izņēma pa apgriezieniem), un tad viņas kāja tika amputēta. Viņai nesen bija hemorāģisks insults. Sekas bija šādas: runas zudums, puse ķermeņa paralīze un prāta skaidrība. Tagad viņai ir gultas, un viņai ir operācija, lai tos noņemtu. Ārsti dara visu iespējamo. Un kā jūs domājat, ka viņa var izkļūt?

Sveiki! Mēs nevaram izdarīt nekādus secinājumus in absentia, bet diabēta, insulta, gļotādu prognoze ir diezgan nopietna. Varbūt ārsti ietaupīs jūsu radinieka dzīvību, bet jums vajadzētu būt gataviem slimības iznākumam.

Laba diena! Pirms nedēļas manam vectēnam bija atkārtots hemorāģisks insults. Viņš iegāja intensīvās terapijas nodaļā ar krampjiem un stuporu. Pēc dienas viņš tika nodots departamentā, bet joprojām stāvoklis ir ļoti slikts. Sajukums, slikta runa. Vakar bija temperatūra 40. Ko mums vajadzētu sagatavoties? Ārsts nesaka neko, viņš tikko pabeidza ar frāzēm, kuras mēs ārstējam.

Sveiki! Diemžēl tev nav nekā cerības, progresēšana atkārtotas insultu gadījumā, un šādu nopietnu stāvokli nevar uzskatīt par labvēlīgu, jo fatā iznākuma risks ir liels. No otras puses, iepriekš nav iespējams kaut ko teikt, jo vectēvs tiek patiešām izturēts. Pacietība jums!

Sveiki! Šodien viņš nāca no slimnīcas no sava tēva, viņam tika diagnosticēts: smadzeņu labās puslodes išēmijas insults ar hemorāģisku transformāciju. Išēmija, hemorāģiska transformācija ar asins izrāvienu sirds kambarī. Ko tas nozīmē, lūdzu, pasakiet man, kā būt un ko darīt, atveseļošana ir iespējama?

Sveiki! Tas nozīmē, ka smadzenēs notiek asinsrites traucējumi, nervu audu nekroze (nekroze) un asins pārliešana asinīs, kā arī asiņu iekļūšana smadzenēs. Ir par agru runāt par atveseļošanos, ja asinsizplūdumi ir sirds kambaros, tas ir par dzīvību glābšanu. Kamēr tavs tēvs ir ārstu uzraudzībā, jūs varat gaidīt tikai viņa stāvokļa pozitīvo dinamiku.

Laba diena! Naktī manai tantei bija hemorāģisks insults, viņa bija komā, mākslīgā elpošana. par ko mums ir jāsagatavo, mana tante ir 65, ļoti biedējoša, mēs ceram, ka viņa dzīvos, gatava rūpēties par viņu.

Sveiki! Tas viss ir atkarīgs no hematomas atrašanās vietas un tilpuma, kā arī no tā, cik efektīva būs ārstēšana un vai smadzeņu pietūkums attīstīsies. Ja ir iespējams stabilizēt stāvokli un tante iziet no komas, tad viņa dzīvos. Jebkurā gadījumā ir par agru prognozēt.

Mana tante ir aizgājusi, rūpējies!

Eugenija! Lūdzu, pieņemiet mūsu sirsnīgo līdzjūtību un drosmi jums un jūsu ģimenei, lai izdzīvotu mīļotā zaudējuma dēļ!

Labdien! 22. februārī vakarā manai vecmāmai bija hemorāģisks insults. Viņai ir 79 gadi. Viņa dzīvo viens pats. Atrasta viņas nākamajā dienā pulksten 10 pēcpusdienā. Bija apzināta. Kreisās puses paralīze. Ārsti tiešām neko nesaka. No pirmām dienām tika konstatēts, ka paralizēta kreisā kāja nedaudz reaģē uz lāsumu. Tagad tas nedaudz pārvieto iepriekš paralizēto roku un kāju. Ēst labi. Bet viņa runā klusi, dažreiz viņa nesaprot, kur viņa ir, nedaudz murgi. Kāds ir iemesls? Un ko mēs šajā gadījumā ceram?

Sveiki! Visi simptomi ir saistīti ar insultu, jo tas izraisa smadzeņu bojājumus. Iespējams, ka vecmāmiņas stāvoklis var uzlaboties, bet tas prasa rehabilitācijas pasākumus (fiziskās slodzes terapija, masāža, laba aprūpe utt.).

Sveiki! Lūdzu, pastāstiet man, varbūt jūs zināt. Bērns pabeidza 4. pakāpi. Simptomi: asiņošana smadzenēs, dažreiz labās puses anēmija. Ārsti ilgstoši nelieto diagnozi! Bērns melo, nevis staigā. Viņi teica, ka katru dienu jūs varat likt mazliet. Ko tas varētu būt? Vismaz par?

Sveiki! Tas var būt saistīts ar aneirismu vai asinsvadu malformāciju, kuras pārrāvums izraisīja asinsizplūdumu. Bez apsekojumiem atbilde ir diezgan problemātiska.

Lasīt Vairāk Par Kuģi