Kardiologs - vietne par sirds un asinsvadu slimībām

Šobrīd ir dažādi koronāro artēriju klasifikācijas varianti dažādās valstīs un pasaules centros. Bet, mūsuprāt, starp tiem pastāv zināmi terminoloģiski nesaskaņojumi, kas dažādu profilu speciālistiem rada sarežģījumus koronāro angiogrāfijas datu interpretācijā.

Mēs esam analizējuši literāro materiālu par koronāro artēriju anatomiju un klasifikāciju. Literatūras avotu dati tiek salīdzināti ar to pašu. Izstrādāta koronāro artēriju klasifikācija saskaņā ar nomenklatūru, kas pieņemta angļu valodas literatūrā.

Koronārās artērijas

No anatomiskā viedokļa koronāro artēriju sistēma ir sadalīta divās daļās - pa labi un pa kreisi. No viedokļa operācijas, koronāro gulta ir sadalīta četrās daļās: kreisajā galveno koronāro artēriju (stumbrs), kreisās priekšējās dilstošā artēriju vai priekšējos dilstošā filiālē (LAD) un tās filiāles, kreiso cirkumfleksu koronāro artēriju (RH) un tā filiāli, labo koronāro artēriju (RCA ) un tā filiāles.

Labā koronāro artēriju

Labā koronārā artērija (taisnā koronāro artēriju) atkāpjas no Valsalvas labās sinusa un iet caur koronāro (atrioventrikulāro) sulu. 50% gadījumu, tūlīt iztukšošanas vietā tas dod pirmo šķērsgriezumu - arteriālā konusa (conus artery, conus filiāle, CB) filiāle, kas baro pareizo kambara infundibulum. Otrkārt tas ir filiāle artēriju sinoatriāla mezglu (S-A mezglā artērijas, SNA), atstājot no labās koronārās artērijas atpakaļ taisnā leņķī spraugā starp aortas un sienas labajā ātrijā, un pēc tam uz tās sienas - uz sinoatriālā mezglā. Kā taisnās koronāro artērijas zari šī artērija rodas 59% gadījumu. 38% gadījumu sinoatrija mezgla artērija ir kreisās aploces artērijas filiāle. Un 3% gadījumu ir divu arteriju (no labās puses un aploksnes) asins apgāde ar sindroma priekšdziedzera mezglu. Pie koronālā rievas izvirzīšanās, akūtu sirds malā labās koronārās artērijas paplašina tiesības margināls filiāli (filiāles asu malu, akūtu margināls artēriju, akūtu margināls filiāli, AMB), vairāk parasti no viena līdz trim, kas vairumā gadījumu sasniedz virsotni sirds. Tad arterija atgriežas, atrodas koronārā sēklu aizmugurē un sasniedz sirds "krustu" (sirds stenokardijas un atrioventrikulārās sulci krustošanās).

Kreisā koronārā artērija

Kreisā koronāro artēriju (kreisā koronāro artēriju) sāk no aortas spuldzes kreisās aizmugurējās virsmas un nonāk koronārā sīka kreisajā pusē. Tās galvenā stumbra (kreisā galvenā koronāro artēriju LMCA) parasti ir īsa (0-10 mm, diametrs svārstās no 3 līdz 6 mm) un ir sadalīta priekšējās starpnozaru (kreisā priekšējā lejupejošā artērijā, LAD) un aploksnē (kreisā apgrafīta artērija, LCx).. 30-37% gadījumu no šejienes izlido trešā daļa - vidējā artērija (ramus intermedius, RI), kas šķērso kreisā kambara slīpa sienu. FLWH un RH veido leņķi starp tiem, kas svārstās no 30 līdz 180 °.

Priekšējās iekaisuma zari

Priekšējā starpskrūvveida atzarojums atrodas priekšējā starpentrikulārajā sīklotnē un iet uz augšpusi, virzoties gar priekšējās ventrikulu zariem (pa diagonāli, pa diagonāli, D) un priekšējās perpendikulārās atzarēs). 90% gadījumu ir definēta viena līdz trīs diagonāles. Septālā zari atkāpjas no priekšējās starpentrikulārās artērijas apmēram 90 grādu leņķī, perforē starpvēktulu starpsienu, baro to. Priekšējās interventricular filiāle dažkārt stājas interjerā miokardu un atkal krīt vagā, un tas bieži vien sasniedz augšpusē centrā, kur aptuveni 78% cilvēku, rotē posteriorly uz diafragmas virsmas sirds un nelielā attālumā (10-15 mm) ir pacelts augšup pie aizmugurē interventricular rievas. Šādos gadījumos tā veido aizmugurējo augšupejošo filiāli. Šeit viņa bieži anastomozē ar aizmugurējās starpklases artērijas gala zariem, labās koronārās artērijas filiāli.

Aplokšņu artērija

Aploksne filiāle kreisās koronārās artērijas atrodas pa kreisi no koronārās rievas izvirzīšanās un 38% gadījumu dod pirmo filiāli artēriju sinuatriālo mezglu, un vēl stulbs minimālu artēriju (stulbs margināls artēriju, stulbs margināls filiāle, OMB), parasti no viena līdz trim. Šīs fundamentāli svarīgās artērijas barojas brīvās kreisā kambara mala. Gadījumā, ja ir pareizs asins apgādes veids, aploksnes zars pakāpeniski kļūst plānāks, dodot zari kreisā kambara. Ar relatīvi retu ledu (10% gadījumu) tas sasniedz aizmugurējo starpentrikulāro sēklu līmeni un izveido mugurkaula starpklases zaru. Vēl vēl retai, tā sauktajam jaukta tipa veidam ir divas labās vainaga zarnas apakšējās taisnās zarnas un no circumflex artērijām. Kreisā circumflex arterija veido svarīgas priekškambaru filiāles, kas ietver kreiso priekškambaru aploksni (kreisā priekškambaru apgraizīta artērija, LAK) un lielu anastomāžas artēriju ausī.

Asins piegādes veidi sirdij

Saskaņā ar asins piegādi sirdij saprot dominējošo labo un kreiso koronāro artēriju izplatību sirds aizmugurē.

Ar circumflex artēriju ir arī ierasts atšķirt trīs segmentus:

Labā koronāro artēriju iedala šādos galvenajos segmentos:

Koronārā angiogrāfija

Koronārā angiogrāfija (koronāro angiogrāfija) ir koronārā trauka rentgena vizualizācija pēc radiopagnētiskās vielas ievadīšanas. X-ray attēls vienlaicīgi tiek ierakstīts 35 mm plēvītē vai digitālā datu nesējā tālākai analīzei.

Pamata angiogrāfiskās prognozes

Procedūras laikā mērķis ir iegūt vispilnīgāko informāciju par koronāro artēriju anatomiju, to morfoloģiskajām īpašībām, izmaiņām šajos asinsvados, precīzi definējot bojājumu atrašanās vietu un raksturu.

Prof. Dr. med. Zinātnes Yu.P. Ostrovska

Kardioloģija tiešsaistē

Maijs 4

Labdien, ārsts. Man 54 gadi. Pagājušajā vasarā viņš vērsās pie kardiologa ar sūdzībām par elpas trūkumu un sirdssāpes. Pēc visiem testiem un izmeklējumiem tika veikta diagnoze: PICS, CHD: Stresa stenokardija, aortas aterosklerozes gadījumā. Ieteicams AKSH. 09/26/07 tika veikta operācija, uzstādīts 3 šunts. Pieņemti aegilok un vazilip. Ir pagājuši 4 mēneši, es jūtos apmierinoši, es neesmu pamanījis nekādus uzlabojumus, dažreiz ir sāpes, kas rodas zem lāpstiņas, aizdusa aritmija. Pagājušajā nedēļā mani pārbaudīja (pirms došanās uz darbu). Lipidogramma - 4,3%, veloergometrija - apstājās ārsts, slikts indikators. Ehokardiogrāfija - secinājums: neliels kreisā atriuma palielinājums (41). Viegls mitrālā vārstuļa prolaps, aizmugurējā papilāru LV muskuļa galvas fibroze. Neliela mitrālā recurģitācija. Aortas ateroskleroze. Minimālā relatīvā trīsdimensiju atgrūšanās. Lūzuma traucējumu simptomi LV diastoliskā funkcija, segmentārie traucējumi, kas saistīti ar LV sienas kontraktilitāti: hipokinēcija, miokarda biezuma samazināšanās un LV apakšējās sienas pamatnes un vidus segmenta endokarda fibroze. Šobrīd šāda diagnoze: CHD. Angīna II, PKA, PMSHA. Nestrādājiet slīpumā un fiziskajā spriegumā. Parakstīts prestarijs. Mans jautājums ir šāds: ko jūs varat teikt manā gadījumā? Kas ir PKA un PMSHA. Un man tiek noteikts pareizs ārstēšana, jo es nejūtu nekādu uzlabojumu.

Kas ir dators

Vārdnīca: vārdnīca saīsinājumi un armijas un īpašo pakalpojumu saīsinājumi. Comp. A. A. Ščelokovs. - Maskava: AST Publishing House LLC, SIA "Geleos Publishing House", 2003. - 318 lpp.

arable kombinētā vienība

Vārdnīca: S. Fadejevs. Mūsdienu krievu valodas saīsinājumu vārdnīca. - S.-Pb.: Politehniskais, 1997. - 527 lpp.

Vārdnīca: vārdnīca saīsinājumi un armijas un īpašo pakalpojumu saīsinājumi. Comp. A. A. Ščelokovs. - Maskava: AST Publishing House LLC, SIA "Geleos Publishing House", 2003. - 318 lpp.

labā koronāro artēriju

kosmosa kuģu plānošana

Vārdnīca: S. Fadejevs. Mūsdienu krievu valodas saīsinājumu vārdnīca. - S.-Pb.: Politehniskais, 1997. - 527 lpp.

pilotēts kosmosa kuģis

Vārdnīca: S. Fadejevs. Mūsdienu krievu valodas saīsinājumu vārdnīca. - S.-Pb.: Politehniskais, 1997. - 527 lpp.

  1. Automātiskā pārnesumkārba
  2. PKA

kompozītmateriālu armatūra

Pētera kolekcijas aģentūra

organizācija, Sanktpēterburga, fin.

koda-analogais pārveidotājs

Saīsinājumu un saīsinājumu vārdnīca. Akadēmiķis. 2015. gads

Skatiet, kāds ir "dators" citās vārdnīcās:

PKA ir aramzemes kombinācija, kas apkalpo kosmiskos kuģus, plānojot kosmosa kuģi... krievu valodas saīsinājumu vārdnīca

PKA - robežas laiva pret zemūdens laivu... Krievu valodas saīsinājumu vārdnīca

Stipka-rag-tā. Struwwelpeter... Wikipedia

Dump (ciems) - šim terminam ir citas nozīmes, sk. Dump. Village Klyopka Valsts Krievija Krievija... Wikipedia

Kniedēšana - apaļais stienis ar iepriekš izveidotu ievietošanas galvu vienā galā un aizvēršanas galu otrā, kas veidojas kniedēšanas procesā (sk. Skavošana). Izšķir Z. ar pusapaļo galvu, slepenu, daļēji noslēptu...... Lielā padomju enciklopēdija

kniedēšana - 1. RODS sk. 1. kniedēšana. 2. FLOAT un; mn veida pok, datumi pkam; g. Mucas sānu sienām, tvertnēm u.tml. Plāksne vai parkets. Savāc kniedes. Noliktavu kniedes. □ savākti Līdzīgi dēļi kā materiāls kaļķu ražošanai. Pārdod...... Encyclopedic Dictionary

Kniedes - kniedes... Wikipedia

Pelmeņi - pelmeņi. Šim vārdam ir vairākas nozīmes: demagnieciskais ciemats Magadanas reģionā. Kniedēšanas process ir strukturālu elementu pastāvīga savienojuma izveidošana. Pļāpāšana viena no daļām, kas veido vannu... Wikipedia

Nervu (filma) - Nervu Ticks Nervu Gang Komedija Direktors Rocky Lang Raksta David Frankel... Wikipedia

Stepka Yol - Raksturojums Garums 12 km Baseins Barenca Jūras baseins upju Pechora ūdensteces Mutes Ski · Atrašanās vieta 110... Wikipedia

Kas ir dators

Diakritiskā zīme filiāle kreisās koronārās artērijas sākas bifurkācijas (trifurcation) kreisās galvenās koronārās artērijas, un iet uz kreiso atrioventrikulāoro (koronāro) rievas izvirzīšanās. Nākotnē tiks aicināta LCA aploksnes filiāle, lai vienkāršotu kreisās aploksnes arteri. Tas, starp citu, tiek saukts angļu valodas literatūrā - kreisā apgraizīta artērija (LCx).

No artērijas aploksnes izlido no viena līdz trim lielām (kreisajām) reģionālajām filiālēm, ejot gar netīro (kreiso) sirds malu. Tās ir tās galvenās nozares. Viņi piegādā asinis kreisā kambara sānu sieniņai. Pēc tam, kad ir iznākušas marginālās zari, ievērojami samazinās artērijas aploksnes diametrs. Dažreiz tikai pirmo zaru sauc par (kreiso) marginālu, un vēlāk tos sauc par (sānu) sānu zariem.

Aplokšņu artērija arī dod no viena līdz divām zariem, kas iet uz kreisā priekškājas (tā saukto priekšējo zari uz kreiso atriumu - anastomātisku un starpproduktu) sānu un aizmugurējām virsmām. 15% gadījumu ar kreisās (nepravo-) koronārās sirds formas cirkumfleksu artēriju perfūzijas dod zarus uz aizmugures virsmas kreisā kambara vai kreisā kambara aposteriorajām zariem (F. H. Netter, 1987). Aptuveni 7,5% no gadījumiem tā pārvietojoties uz priekšu un interventricular nozares barībā attiecībā mugurējo daļu kambaru starpsienu, un aizmugurējās daļas labās kambaru sienas (J. A. Bittl, D. S. Levin, 1997).

LCA apgraizīšanas filiāles proksimālais laukums ir daļa no tās mutes līdz pirmās reģionālās filiāles izmešanai. Kreisajā (šaurā) sirds malā parasti ir divas vai trīs malas. Starp tām ir LCA circumflex zonas vidējā daļa. Pēdējais ir margināls vai, kā tas dažreiz sauc par (posterior) sānu, filiāli seko distal daļa circumflex arteri.

Labā koronāro artēriju

Savos sākotnējos daļās labās koronārās artērijas (RCA), daļēji paslēpti no labās acs un seko pa labo atrioventrikulāoro rievas izvirzīšanās (rievas izvirzīšanās coronarius) virzienā, šķērsojot (vietu par diafragmas sienas no sirds, kas saplūst labo un kreiso atrioventrikulāro rievas izvirzīšanās un mugurējās interventricular sirds rievas izvirzīšanās (rievas izvirzīšanās interventricularis posterior)).

Pirmā zari, kas sniedzas no labās koronārās artērijas, ir filiāle uz artēriju konusu (puse gadījumos tā iziet tieši no aortas labās koronārās sinusa). Bloķējot LCA priekšējās starpnozaru atzarojumu, ķermeņa daļa uz artēriju konusu ir iesaistīta ķermeņa aprites uzturēšanā.

PKA otrais posms ir filiāle pie sinusa mezgla (40-50% gadījumu tā var atkāpties no LCA circumflex zonas). Izkāpjot no PKA, filiāle nokļūst sinusa leņķī no aizmugures, piegādājot ne tikai sinusa mezglu, bet arī labo atriumu (reizēm abus atriatus). Zari pie sinusa mezgla iet pretējā virzienā uz arteriālā konusa zari.

Nākamā filiāle ir filiāle, kas atrodas pa labi no taisnā kambara (tajā var būt līdz pat trim filiālēm, kas darbojas paralēli), kas asinīs piegādā labās kambara priekšējo virsmu. Tā vidusdaļā, kas atrodas tieši virs sirds akūtas (labās) malas, PCA izraisa vienu vai vairākas (labās) malas zarus, kas virzās uz sirds augšpusi. Viņi piegādā asinis gan labajam kambaram, gan priekšējam un aizmugurējam sieniņam, kā arī nodrošina asins plūsmu, kad ir bloķēta kreisā lūmena priekšējā starpnozaru atzarojums.

Turpinot sekot pareizajam atrioventrikulārajam sūklim, RCA izliekas ap sirds un jau uz aizmugurējās virsmas (gandrīz sasniedzot visu trīs sirds sarkano krustojumu (), veido aizmugurējo interventrikulāro (dilstošo) atzarojumu. Pēdējais noiet pa garu starpentrikulāro sēklu, dodot savukārt, nelielas apakšējās starpsienas zaru sākums, starpsienas apakšējās daļas piegāde, kā arī zari uz labās kambara aizmugurējo virsmu. Jāatzīmē, ka distālā PCD anatomija ir ļoti mainīga: 10% gadījumu l, piemēram, divas aizmugurējās starpklases zari, kas darbojas paralēli.

Labās koronārās artērijas proksimālo daļu sauc par segmentu no tā sākuma līdz filiāles atdalīšanai uz labo ventriklu. PKA vidējā daļa ir ierobežota ar pēdējo un zemāko filiāles (ja ir vairāk nekā viena) reģionālā filiāle. Tam seko distālā PKA. Labajā slīpajā projicē arī tiek nošķirts pirmais - horizontālais, otrais - vertikālais un trešais - horizontālie PKA segmenti.

Pc kardioloģija

Kreisās koronāro artērijas aploksne. Labā koronāro artēriju

Diakritiskā zīme filiāle kreisās koronārās artērijas sākas bifurkācijas (trifurcation) kreisās galvenās koronārās artērijas, un iet uz kreiso atrioventrikulāoro (koronāro) rievas izvirzīšanās. Nākotnē tiks aicināta LCA aploksnes filiāle, lai vienkāršotu kreisās aploksnes arteri. Tas, starp citu, tiek saukts angļu valodas literatūrā - kreisā apgraizīta artērija (LCx).

No artērijas aploksnes izlido no viena līdz trim lielām (kreisajām) reģionālajām filiālēm, ejot gar netīro (kreiso) sirds malu. Tās ir tās galvenās nozares. Viņi piegādā asinis kreisā kambara sānu sieniņai. Pēc tam, kad ir iznākušas marginālās zari, ievērojami samazinās artērijas aploksnes diametrs. Dažreiz tikai pirmo zaru sauc par (kreiso) marginālu, un vēlāk tos sauc par (sānu) sānu zariem.

Aplokšņu artērija arī dod no viena līdz divām zariem, kas iet uz kreisā priekškājas (tā saukto priekšējo zari uz kreiso atriumu - anastomātisku un starpproduktu) sānu un aizmugurējām virsmām. 15% gadījumu ar kreisās (nepravo-) koronārās sirds formas cirkumfleksu artēriju perfūzijas dod zarus uz aizmugures virsmas kreisā kambara vai kreisā kambara aposteriorajām zariem (F. H. Netter, 1987). Aptuveni 7,5% no gadījumiem tā pārvietojoties uz priekšu un interventricular nozares barībā attiecībā mugurējo daļu kambaru starpsienu, un aizmugurējās daļas labās kambaru sienas (J. A. Bittl, D. S. Levin, 1997).

LCA apgraizīšanas filiāles proksimālais laukums ir daļa no tās mutes līdz pirmās reģionālās filiāles izmešanai. Kreisajā (šaurā) sirds malā parasti ir divas vai trīs malas. Starp tām ir LCA circumflex zonas vidējā daļa. Pēdējais ir margināls vai, kā tas dažreiz sauc par (posterior) sānu, filiāli seko distal daļa circumflex arteri.

Labā koronāro artēriju

Savos sākotnējos daļās labās koronārās artērijas (RCA), daļēji paslēpti no labās acs un seko pa labo atrioventrikulāoro rievas izvirzīšanās (rievas izvirzīšanās coronarius) virzienā, šķērsojot (vietu par diafragmas sienas no sirds, kas saplūst labo un kreiso atrioventrikulāro rievas izvirzīšanās un mugurējās interventricular sirds rievas izvirzīšanās (rievas izvirzīšanās interventricularis posterior)).

Pirmā zari, kas sniedzas no labās koronārās artērijas, ir filiāle uz artēriju konusu (puse gadījumos tā iziet tieši no aortas labās koronārās sinusa). Bloķējot LCA priekšējās starpnozaru atzarojumu, ķermeņa daļa uz artēriju konusu ir iesaistīta ķermeņa aprites uzturēšanā.

PKA otrais posms ir filiāle pie sinusa mezgla (40-50% gadījumu tā var atkāpties no LCA circumflex zonas). Izkāpjot no PKA, filiāle nokļūst sinusa leņķī no aizmugures, piegādājot ne tikai sinusa mezglu, bet arī labo atriumu (reizēm abus atriatus). Zari pie sinusa mezgla iet pretējā virzienā uz arteriālā konusa zari.

Nākamā filiāle ir filiāle, kas atrodas pa labi no taisnā kambara (tajā var būt līdz pat trim filiālēm, kas darbojas paralēli), kas asinīs piegādā labās kambara priekšējo virsmu. Tā vidusdaļā, kas atrodas tieši virs sirds akūtas (labās) malas, PCA izraisa vienu vai vairākas (labās) malas zarus, kas virzās uz sirds augšpusi. Viņi piegādā asinis gan labajam kambaram, gan priekšējam un aizmugurējam sieniņam, kā arī nodrošina asins plūsmu, kad ir bloķēta kreisā lūmena priekšējā starpnozaru atzarojums.

Turpinot sekot pareizajam atrioventrikulārajam sūklim. PKA ieskauj sirdi, un tas jau ir uz muguras virsmas (tieši pirms sasniedzot krustojas trīs vagām no sirds () izraisa aizmugurējā interventricular (noņemšana) filiālē. Pēdējais nolaižas uz aizmugurējā interventricular rievas izvirzīšanās, ļaujot, savukārt, sāka neliels zemākas starpsienas zari, piegādes apakšējo daļu nodalījumā, un zari uz aizmugures virsmas labā kambara jāatzīmē, ka distālās anatomija PKA ļoti mainīgs :. 10% gadījumu var būt, piemēram, divi aizmugures interventricular filiāle paplašinot Parallel lini.

Labās koronārās artērijas proksimālo daļu sauc par segmentu no tā sākuma līdz filiāles atdalīšanai uz labo ventriklu. PKA vidējā daļa ir ierobežota ar pēdējo un zemāko filiāles (ja ir vairāk nekā viena) reģionālā filiāle. Tam seko distālā PKA. Labajā slīpajā projicē arī tiek nošķirts pirmais - horizontālais, otrais - vertikālais un trešais - horizontālie PKA segmenti.

Tēmas "Miokarda infarkts EKG" satura tabula:

Šī vietnes sadaļa ir novecojusi, dodieties uz jauno vietni.

Interneta konsultācijas

Temats: subklūzija PKA

Lūdzu, atbildiet uz maniem jautājumiem.

Sūdzības: uz smeldzošas, saspiežot sāpes kreisajā pusē krūtīs, kas rodas ar nelielu fiziskas slodzes un atpūtas, paplašinot uz kreiso plecu un roku, mitējās ar nitroglicerīna 1-2 minūtes, galvassāpes ar pieaugošo spiedienu numurus asins līdz 180/100 mm Hg Art., Reibonis, elpas trūkums ar mazu piepūli.

Koronāro artēriju dominance

Terminu pārsvars tiek attiecināts uz artēriju, kas piegādā membrānas starpsienas aizmugurējo diafragmu daļu un LV diafragmas virsmu. Kad šīs filiāles nāk no PKA, tās saka, ka šī sistēma ir dominējošā stāvoklī; ja tie ir iegūti no kreisās circumflex arterijas, šajā gadījumā kreisā dominējošā mezgla sistēma arī ir radusies no LOA).

Jaukta dominance vai kodominance rodas tad, kad PKA vai LOA nepārprotama dominēšana nav noteikta. Koronāro apgrozība ir dominējošā stāvoklī aptuveni 85% cilvēku, kas ir palikuši dominējošā stāvoklī 8% un 7% - kodominantā. Dominētai, ja nav CHD, nav īpašas klīniskas nozīmes.

Galvenais stumbra LKA izcelsme ir Valsalvas kreisā sinusīta augšējā daļā, tā diametrs ir 3-6 mm un garums līdz 10 mm. Tas iet pa aiz taisnā kambara izejošā trakta, pēc tam tas tiek sadalīts kreisajā priekšējā starpdzesēšanas artērijā un LOA.

Kreisā pastāvīgā ķermeņa iet gar priekšējās starpskriemeļu sēklu sirds augšdaļas virzienā, no tās atdalās perforācijas un diagonālās zari. Pirmais perpendikulārās šķērsgriezums apzīmē savienojumu starp LMML proksimālo un vidējo segmentu. Nelielā skaitā pacientu LCA galvenajā kamerā tiek veikta "trifrakcija", proti, vidējā artērija, ramus intermedius, parādās starp LOA un LMPMHA. Šī artērija piegādā brīvo sienu pa LV sānu malu.

LOA parādās kreisās galvenās artērijas galvenā stumbra bifurkācijas vietā un iet pa kreisi AV korpusu. Triecienas malas marginālās artērijas iziet no LOA un piegādā asinis uz LV sānu sieniņu. Pirmās marginālās artērijas izskata vieta atbilst savienojumam starp LOA proksimālo un vidējo segmentu. Ja tas ir dominējošs, LOA izraisa ZNA, EVIL un bieži vien AV mezgla artērijas. 30% cilvēku proksimālajā locītavā atstāj lielu kreiso priekškambaru atzaru, un tas izraisa sinusa mezgla artēriju. Pacientiem ar koronāro artēriju slimību tas var būt nozīmīgs kanāls asins plūsmai PKA sistēmā.

PKA izcelsme ir labajā koronārajā sinusī vietā, kas ir nedaudz zemāka par LKA parādīšanās vietu kreisajā sinusa pusē. PKA iet pa labo AV korpusu krustojuma virzienā. PKA pirmā daļa, koniska sirds artērija, var kalpot kā apgādes cirkulācijas avots pacientiem ar LPSM oklūziju. Divās trešdaļās pacientu sinusa mezgla artērija pārvietojas prom no PKA proksimālās daļas, tikai disāla no konusa artērijas. Šī artērija piegādā sinusa mezglu, bieži vien pareizo atriumu vai abus priekus. Tāpat kā LOA, kas darbojas arī AV sarkot, PKA izraisa marginālas artērijas, no kurām pirmā norāda saikni starp PKA proksimālo un vidējo segmentu. PKA aizsegums, proksimā līdz taisnā kambara malignārajai filiālei, var izraisīt labās vēdera infarktu ar hemodinamiskām sekām. Attālināto šūnu apgabalā PKA iedala SAR un EVIL. Vairākas mazas starpsienas perforējošās artērijas, kas nodrošina starpsienu apakšējo trešdaļu, novirzās no SAR. Kas attiecas uz LMOP, perpendikulārās perforācijas artēriju taisnā leņķa novadīšana palīdz identificēt AHA. EVIL līkuma galamērķis bieži vien ir AV mezgla artēriju vieta.

Kuģu caurlaidības pārkāpums (kuģu aizturēšana)

Asinsvadu oklūzija ir kuģu caurlaidības pārkāpums, kas ir saistīts ar to, ka to lūmenis ir stabili slēgts jebkurā vietā. Slimība var rasties gan apakšējā, gan augšējā ekstremitātēs, kā arī tīklenē un smadzenēs. Ja slimības akūts stadijas laikā nav ieviesta savlaicīga ārstēšana, tā var kļūt neatgriezeniska.

Simptomi

Dažādi simptomi var norādīt, ka slimība ir izpaudusies. Galvenais simptoms, kad slimība rodas ekstremitātēs (apakšējā vai augšējā daļā), ir to artēriju pulsācijas trūkums, kas atrodas tālāk no ķermeņa centra, salīdzinot ar potenciālās problēmas atrašanās vietu.

Galu gala sāk bloķēt, tad uz tā parādās marmora raksts. Uz ādas kļūst auksta. Dažreiz ir išēmiskas pazīmes, piemēram, trausli naglas, sausa un izteikta ādas kroke, bez tam mati un tā tālāk.

Jutīgums var pasliktināties, samazinās taktiskās sajūtas, uz dvesmas jūtamas dvesulas, vispārējā muskuļu spēks samazinās, un ekstremālos gadījumos var notikt kustību kustība, kas ir skārusi. Ja netiek veikta ķirurģiska ārstēšana (un akūtas slimības formas gadījumā ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk), tad nevar izvairīties no ekstremitāšu gangrēnas.

Parasti tiek uzskatīts, ka, lai aizdomas par konkrētu slimību, ir nepieciešams vismaz viens no pieciem simptomiem (īpaši, ja oklūzija izpaužas apakšējās ekstremitātēs):

  • sāpes;
  • impulsa trūkums;
  • bālums
  • taktilās jutības samazināšanās;
  • paralīze

Visi šie simptomi angļu valodā sākas ar burtu "p", lai jūs varētu saskarties ar slimību ar alternatīvu nosaukumu - piecu P.

Klasifikācija

Oklūzija, kas notiek asinsvados, var klasificēt atbilstoši dažādiem kritērijiem. Pirmkārt, tas atšķiras lokalizācijas formā un skarto kuģu formā.

Pēc skarto kuģu tipa izstaro:

Lokalizācija notiek pēc oklūzijas:

  • ietekmē barošanas orgānus;
  • kas darbojas uz galveno kuģu kopumu;
  • ietekmē centrālo nervu sistēmu;
  • kas darbojas uz dažām locekļiem (apakšējā vai augšējā).

Visbiežāk, apmēram piecdesmit procentos no visiem gadījumiem, apakšējo ekstremitātēs notiek oklūzija. Daudz retos gadījumos tiek nodarīts kaitējums CNS kuģiem un galvas sekcijas tvertnēm, tas ir, asinis uz galvas.

Visbiežāk cieš no iekšējās miega artērijas. Pēc tam attīstās CNS smadzeņu un šūnu uztura trūkums. Rezultātā var rasties nopietna patoloģija, kas novedīs pie smadzeņu infarkta - išēmiska insulta, tādēļ pēc tam ievērojama ķermeņa sistēmas darbības daļa var tikt pārtraukta - tas var izraisīt demenci un paralīzi.

Tas var notikt arī mugurkaula artērijā, kas ietekmē smadzenēs cieto daļu.

Šajā gadījumā, ja netiek ārstēti, smadzeņu daļas bojājums var izraisīt paralīzi, reiboni, redzes traucējumus, runu un vājību.

Atšķirībā no šīs slimības izpausmēm apakšējās ekstremitātēs un smadzenēs asinsvadu oklūzija, kas baro tīkleni, var sākties pēkšņi un nesāpīgi, bet rezultātā gandrīz pilnīgs redzes zudums acī tiek ietekmēts. Šī problēma parasti rodas vīriešiem virs 50 gadiem - un tas prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Iemesli

Pastāv vairāki iemesli, kuru dēļ var rasties kuģu oklūzija apakšējās ekstremitātēs, smadzenēs un citās vietās.

Ir vairāki galvenie:

Embolisms. Zem šī nosaukuma slēpjas kuģa bloķēšana ar blīvu formu, kas atrodas asinsritē. Savukārt embolam var būt dažādi cēloņi, kas visbiežāk ir infekciozi.

Ir vairākas tās pasugas:

  • Gaisa embolija - gaisa burbuļa ievadīšana asinsvados, kas var rasties plaušu traumas vai patoloģiskas injekcijas rezultātā;
  • arteriālā embolija - asinsvadu oklūzija ar mobilo asins recekļu palīdzību, kas veidojas patoloģijas laikā sirds vārstuļu aparātā - tieši šim nolūkam parasti rodas locītavu apakšējās ekstremitātēs, sirds traumos un smadzenēs (smadzenēs);
  • tauku embolija - rodas vielmaiņas traucējumu dēļ, bet dažreiz tas var rasties traumas dēļ - ir mazāko tauku daļiņu uzkrāšanās asinīs lielākā tauku trombā.

Tromboze Tas ir process, kurā regulāri samazinās artēriju lūmenis, jo asins recekļu skaits un izmērs uz iekšējām sieniņām pastāvīgi palielinās.

Cēlonis var būt aterosklerozes, taču traumas un infekcijas arī var izraisīt šo problēmu. Tromboze var izraisīt ne tikai oklūziju, bet arī rada apstākļus embolijas attīstībai, kas arī palielina aprakstītās slimības risku.

Šī asinsvadu problēma var radīt arī oklūziju. Šī ir anomālija, kas izpaužas kā kuģa sienu daļas asa paplašināšana vai izvirzīšana. Tas var būt iedzimts vai iegūts. Iespējamo seku vidū ir iepriekš aprakstītā embolija un tromboze.

Traumām. Visbeidzot, oklūzija var rasties, ja tiek bojāti kaulu vai muskuļu audi, kas izraisa lielu asinsvadu saspiešanu, un normāla asins plūsma ir ievērojami kavēta. Ja artērija tiek saspiesta, var sākties trombozes procesi, kā arī embolija, tādēļ ārstēšana pēc traumām ir jāuzsāk nekavējoties neatkarīgi no tā, vai traumām ir apakšstilbs, smadzenes vai kaut kas cits.

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, ir jāveic vairāki izmeklējumi, kas ietver impulsu palpāciju problemātiskajās zonās, funkcionālos testus, laboratorijas asins analīzes, duplekso skenēšanu, CT artēriogrāfiju, MR angiogrāfiju.

Slimības simptomu pirmajā izpausmē jācenšas veikt diagnostiku, jo tā (akūtā formā) attīstās ātri un tādējādi var novest pie zemāko vai augšējo ekstremitāšu amputācijas, un situācijā, kad problēma radās smadzenēs vai izpaudās tīklenē - ir jārīkojas operatīva, jo ķirurģiska iespēja vienādu smadzeņu gadījumā ir minimāla.

Ārstēšana

Ja atrodat aprakstītās slimības pazīmes, ir steidzami jāveic hospitalizācija un jāapspriežas ar ārstu, kas specializējas asinsvados. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda iscēmijas pakāpe sāka attīstīties šīs slimības dēļ:

  1. Spriedzes išēmija un IA grāds. Šajā agrīnajā stadijā pietiek konservatīvi ārstēt. Tromboloīdie, fibrinolītiskie līdzekļi, anti-trombocītu līdzekļi un spazmolīti tiek ievadīti intravenozi. Tiek veiktas dažādas fizioterapijas procedūras, ieskaitot baroterapiju, magnētisko terapiju, diadinamisko terapiju.
  2. Išēmisks IB-IIB grāds. Šajā gadījumā to nav iespējams veikt bez ārkārtas iejaukšanās, kam vajadzētu palīdzēt nekavējoties atjaunot asinsriti. Manevrēšana, trombectomy vai embolectomy tiek darīts. Ja oklūzija netiek pagarināta, var veikt protezēšanas artērijas segmentu.
  3. Izēmija IIIA-IIIB grāds. Tiek veikta ārkārtas trombektomija vai embolektoģija, kā arī apvedceļa manevrēšana, bet papildus tām nepieciešama obligāta ārstēšana kā fascitotomija. Amputācija ir iespējama zemā līmenī.
  4. IIIB pakāpes išēmija. Šajā gadījumā asinsvadu sistēmas ķirurģija ir stingri kontrindicēta, jo tā var izraisīt post-išēmisku sindromu un iespējamu letālu iznākumu. Šajā stadijā skarto augšējo vai apakšējo ekstremitāšu amputācija ir obligāta.

Lai novērstu problēmas atkārtotu izpausmi, pēc operācijas ārstēšana turpinās kādu laiku, proti, antikoagulantu terapija.

Profilakse

Lai nepieprasītu ārstēšanu, vislabāk ir izmantot preventīvu pasākumu kompleksu, kas palīdzēs mazināt šīs ārkārtīgi nepatīkamās problēmas varbūtību:

  1. Samaziniet vai, ja iespējams, pārtrauciet dzert un smēķēt. Dažreiz slimība var izpausties no tā.
  2. Vadīt pareizo dzīvesveidu, ieskaitot fiziskās aktivitātes, kas atbilst jūsu pašreizējam veselības stāvoklim un vecumam.
  3. Cenies pēc iespējas vairāk, lai izvairītos no stresa, dažādiem nervu satricinājumiem utt.
  4. Novietojiet svaru atpakaļ normālā stāvoklī. Ja jums ir kāds lieko svaru, tas var būt diezgan ievērojama pārslodze visai sirds un asinsvadu sistēmai.
  5. Ēd pa labi - samaziniet ēdienreizi, kas ir pārāk tauki un satur daudz holesterīna. Pēc četrdesmit gadiem ir ieteicams veikt holesterīna testus vismaz reizi sešos mēnešos.
  6. Palieliniet dabīgo produktu, kas satur lielu vitamīnu rezervi, uzņemšanu.
  7. Ir saprātīgi izturēties pret spēcīgu tēju un kafiju, kā arī sāpiem un pikantiem ēdieniem. Jūs nevarat izraisīt hipertensijas attīstību, kas var sākt mazu.

Mēs iesakām iepazīties ar to, kas izraisa vēnu sastrēgumus.

PTA (labā koronāro artēriju) stentimine

Endovaskulārās ķirurģijas centrā prof. Kapranovā tiek veikta stentimine. Pieredzējuši speciālisti veiks iejaukšanos koronāro artēriju atvērtības atjaunošanai augstā profesionālā līmenī. Pacientu izvēlas operācijas klīniku!

Operācijas atbilstība

Koronāri ir artērijas, kas baro sirds muskuli.

Ir divi galvenie kuģi:

Arteria coronaria dextra. Šī artērija (asinis, barības vielas, kas iziet cauri filiālēm) baro pareizo kambara, starpsienas un aizmugures sienas labo sienu. Kuģis ir mazs.

Arteria coronaria sinistra. Tas piegādā asinis miokarda kreisajās daļās, priekšējā sienā (gandrīz visu), lielāko daļu starpsienas un apvidus laukumu.

Katrai arterijai ir daudz savienojumu. Sakarā ar to filiāļu sašaurināšanās laikā asins pieplūdē uz muskuļu no cita kuģa pudeles (mazākā tilpumā). Tas nodrošina aizsardzību pret koronāro sindromu, akūtu miokarda infarktu. Ja mazie filiāli ir bloķēti, muskuļu bojājumi būs mēreni. Koronāra asins plūsma nav ievērojami samazināta.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka sirds muskuļa darbā galvenā loma ir koronāro artēriju veidošanās. Pateicoties viņiem, tiek nodrošināta asins piegāde sirdij. Arteriju plūstošais asinis piegādā visām sirds šūnām ar skābekli, svarīgākajām barības vielām, tāpēc orgāns darbojas pareizajā režīmā. Ja tvertnes ir sašaurinātas aterosklerozes vai miokarda dēļ, sirds pārtrauc strādāt pie pilnas ietilpības. Tāpēc audos ir pārmaiņas bioķīmiskajā līmenī. IHD arī kļūst par koronāro trauku šķēršļu sekas. Koronārā slimība ir miokarda sakūze.

Kādi simptomi pievērš uzmanību? Kad man vajadzētu redzēt ārstu operācijai?

Ņemiet vērā, ka slimība gadu gaitā var attīstīties ļoti lēni. Tāpēc pastāv iespēja, ka patoloģija nebūs jūtama. Tā rezultātā slimība tiek konstatēta ļoti vēlu.

Tomēr bieži sastopami simptomi ir šādi:

Sāpes un diskomforts krūtīs.

Liels nogurums pat pēc neliela treniņa.

Sāpes rokās un plecos.

Īpaši jāuzklausa simptomi, ja Jums ir risks:

Vecums: vecāki par 45 gadiem.

Ģenētiskie faktori: nosliece (kad tuviem radiniekiem ir sirds slimība).

Svars: liekais svars, aptaukošanās.

Dzīvesstils: neaktīvs, sēdošs.

Slikti ieradumi: smēķēšana, alkohola lietošana.

Pārtika: tauku, sāļa, pikanta, saldo pārtiku, kas bagāta ar holesterīna saturu uzturā.

Komparitātes traucējumi: hipertensija, stress.

Ja jums ir aizdomas, ka patoloģijas klātbūtne nekavējoties jāpārbauda.

Kā tiek atklāta slimība?

Lai diagnosticētu patoloģiju, tiek izmantotas vairākas metodes.

EKG Bieži vien nav neviena pētījuma, un ikdienas uzraudzība. Tas ļauj jums novērtēt visas sirds funkcijas un problēmas, kas rodas dienas un nakts laikā.

Diagnozes īpaša uzmanība tiek pievērsta tādai metodei kā angiogrāfija. Šīs tehnikas mērķis ir pētīt kuģu funkcionālo stāvokli, asinsrites cirkulāciju un patoloģiskā procesa garumu. Ārsts pēc iespējas īsākā laikā varēs noteikt patoloģiju, noteikt tā dabu, atrašanās vietu un attīstības pakāpi.

Pacienta stāsts par viņa stāvokli ir arī ļoti svarīgs. Dodoties pie ārsta, esiet gatavs uzskaitīt visus simptomus, runāt par iepriekšējām slimībām. Atceries Diagnozes turpmākā diagnostika un precizitāte lielā mērā būs atkarīga no jūsu stāsta.

Ko darīt, ja slimība tiek atklāta?

Lai atjaunotu koronāro asinsvadu caurlaidību, tiek izmantotas vairākas metodes. Viens no progresīvākajiem ir stenting. Šāda darbība arterijās ir minimāli invazīva. Audu iegriezums ir minimāls, bet tas ir pietiekams, lai ieviestu īpašus instrumentus. Turklāt stentimine ir endovaskulāra. Operācijas laikā ietekme uz kuģiem tiek izmantota ray attēlveidošanai, izmantojot jaunākās tehnoloģijas.

Manevrēšana un staging - vai ir atšķirība?

Koronārās šunces operācija tiek veikta stenokardijas ārstēšanai, asinsrites atjaunošanai pēc sirdslēkmes, profilaksei. Veicot šo darbību, kuģu veseli apgabali ir savienoti ar bojātajiem. Tas rada sava veida tiltu. Šūnu operācijai izmanto autohvenu (parasti lielu augšstilba, apakšējās daļas vēdera vēnu). Dažos gadījumos tiek uzstādītas koronārās plastmasas protēzes, aizstājot bojāto artēriju.

Manevrēšanu veic ar vispārēju anestēziju. Tiek atvērta krūtis. Operācijas laikā sirds tiek pārtraukta. Īpaša aparāta vietā tiek aizstāts orgānu un plaušu darbs. Dažos gadījumos pēdējā laikā manevrēšana tiek veikta uz darba sirds.

Protams, ir atšķirība no stenta uzstādīšanas operācijas. Ārsts jums pastāstīs par visām atšķirībām. Viņš arī izvēlēsies par labu konkrētai tehnikai.

Galvenās indikācijas intervencei uz stentu:

Koronārā sirds slimība.

Operācijas laikā izmantoto stentu veidi

PKA, LCA (koronāro artēriju) caurlaidības atjaunošana tiek veikta, izmantojot īpašas struktūras, ko sauc par stentiem. Tie ir ievietoti kuģa lūmenā tās sašaurināšanas vietā.

Tiek izmantoti šādi stentu veidi.

Ārstēti stenti.

Tas ir svarīgi! Iejaukšanās, kurā stentu neuzstāda pēc balona piepūšanas, sauc par angioplastiku.

Kā darbojas operācija?

Sagatavošanās atveseļošanai

Stening ir operācija, kurai nepieciešama iepriekšēja pārbaude. Eksperti nosaka procedūras norādes, novērtē visus riskus. Analīzes apjoms ir individuāls. Tas ir atkarīgs no blakusparādībām, iekšējiem un ārējiem faktoriem.

Obligāts pētījums ir koronogrāfija. Šī metode ļauj pētīt artēriju stāvokli, noteikt bojājuma vietu, tā pakāpi. Veicot diagnostiku, traukos ievada īpašu kontrastvielu. Tūlīt pirms koronāro artēriju tiek veikta vietēja anestēzija.

Intervence tiek veikta rentgena staros. Anestēzija nav nepieciešama. Parasti tiek lietoti tikai sedatīvi līdzekļi. Koronārās artērijas lūmenī tiek ievietots diriģents, pa kuru ir uzlabots ievadītājs (ierīce, kas vienkāršo ārsta darbu) ar stentu balonu sistēmu.

Stenozes vietā ievieto stentu. Pēc izplešanās ar īpašu balonu tas ir fiksēts. Visa procedūra tiek veikta rentgena kontrolē. Operācija nav saistīta ar ievērojamām sāpēm. Sistēmas ievadīšanas vietā pacients var sajust tikai nelielu diskomfortu.

Pēc operācijas pacients tiek pārcelts uz palātu. Šeit viņu novēro pieredzējuši speciālisti. Arteriju punkcijas vietai tiek pielietota spiediena saite. Pēc dienas pacients var pārvietoties, atgriežas normālā dzīvē. Ierobežojumi attiecas tikai uz fizisko piepūli. Tos vajadzētu sagriezt.

Ārstēšana un rehabilitācija pēc koronāro stentu

Stentošana tiek veikta, neatverot krūtis. Katetra ar balonu un stentu iekļūst vietā, kur sašaurināsies caur nelielu caurumu. Tas ļauj samazināt asiņošanu.

Pacients ir izrakstījis zāles, kas asins šķidrumu, citiem līdzekļiem.

Galvenie ir šādi:

Aspirīns Šī narkoze var samazināt asins biezumu un viskozitāti. Viņš ir parakstīts arī uz akūtu koronāro sindromu.

Plavix un citas zāles, kas izraisa pastāvīgu asinsvadu paplašināšanos un veicina arteriālo spazmas noņemšanu.

Lovastatīns un citi statīni, kas regulē holesterīna līmeni asinīs. Šie līdzekļi ir obligāti pacientiem ar aptaukošanos, diabētu, pēc sirdslēkmes.

Adrenerģiskie blokatori. Šādas zāles samazina sirdslēkmes risku.

Parasti tas nozīmē, ka pacients ņem, lai paplašinātu artērijas, samazinot asinsspiedienu.

Vai ir iespējamas komplikācijas?

Darbība ir droša. Tomēr komplikācijas rodas 2% gadījumu.

Intervence koronāro artērijā var izraisīt:

insults un sirdslēkme

kontrastvielu alerģijas

stents ieplūst audos

Lai izvairītos no negatīvām sekām, speciālisti veic īpašu ārstēšanu un efektīvu rehabilitāciju.

Intervence tiek veikta saskaņā ar norādēm.

Vai ir kādas kontrindikācijas?

Jā! Bet tie ir maz:

Liela sašaurinājuma telpa.

Alerģija pret jodu.

Smaga nieru vai elpošanas mazspēja.

Tas ir saistīts ar minimālo kontrindikāciju stenšanu var veikt gandrīz visiem pacientiem.

Dzīve pēc operācijas

Operācija var mainīt pacienta dzīvi. Jūsu sirds sāks strādāt pilnā spēkā, tas netiks pakļauts ievērojamām slodzēm. Koronāro artēriju stāvoklis ievērojami uzlabosies.

Tomēr intervence uzliek pacientam vairākus pienākumus:

Vienu mēnesi pēc operācijas nepieciešams regulēt ķermeņa svaru un rūpēties par pilnvērtīgām fiziskām aktivitātēm. Obligāti ir diēta un vingrošana.

Tūlīt ir ieteicams atteikties no alkohola, smēķēšanas, ātrās ēdināšanas. Tikai šajā gadījumā intervence uz kuģiem sniegs vēlamos rezultātus.

Vai ir iespējams novērst slimības rašanos?

Atteikties no sliktiem ieradumiem.

Pārvietot vairāk. Visnoderīgākie ir tādi sporta veidi kā slēpošana un peldēšana. Jūs varat arī vienkārši staigāt, veiciet vieglāko vingrošanu no rīta.

Atbrīvoties no liekā svara.

Ēst pareizi. Samaziniet tauku piena, dzīvnieku tauku un olu daudzumu.

Izmantojiet zāles, kas var efektīvi tikt galā ar vairākām saistītām slimībām.

Darbības īpašības profesore Kapranova

Profesors S. A. Kapranovs un viņa kolēģi, kuri strādā vairākos klīniskajos objektos, ir tikai daži augsti kvalificēti speciālisti Krievijā, kuriem ir veiksmīgas darbības pieredze.

Intervences laikā viņi izmanto jaunākos stentu modeļus. Klīniski ir pierādīta augsta operācijas efektivitāte arterijās.

Vai interesē intervences izmaksas?

Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

Komforta un hospitalizācijas efektivitāte.

Ērtības pirmsoperācijas pārbaude, tās ātrums.

Veids, ko izmanto, lai nodrošinātu artērijas stenta caurlaidību.

Pat ar minimālām izmaksām jūs saņemsiet pilnu profesionālo atbalstu. Vai vēlaties iegūt stentu pieredzējušam ārstam modernā klīnikā? Izvēlieties medicīnisko centru, kas atbilst visām jūsu vajadzībām!

Mēs atbildēsim uz visiem jūsu jautājumiem par intervencēm, piemēram, stenšanu.

Saīsinājumi kardioloģijā

Saīsinājumi, ar kuriem pacienti sastopas paziņojumos, aprakstot sirds ultraskaņu medicīniskajos dokumentos, bieži vien ir mulsinoši. Šajā sadaļā ir atšifrēti visbiežāk lietotie saīsinājumi, kas konstatēti sirdsdarbiniekiem.

BPVR - priekšējās virsmas šūnu blokāde - sirds bloķēšana.

Hipertensija 2 grādi, 3 stadijas, risks 4. Ko tas nozīmē?

  • 1 grāds - spiediens 140-159 / 90-99 mm diapazonā. Hg v.;
  • 2 grāds - spiediens diapazonā 160-179 / 100-109 mm. Hg v.;
  • 3 grāds - spiediens no 180/100 mm. Hg st. un augstāk.

Hipertoniskā sirds slimība (GB) pirmajā stadijā norāda uz "mērķa orgānu" (sirds, tīklenes, nieru, smadzeņu, perifērisko artēriju) izmaiņām.
Hipertensija (GB) 2. pakāpe tiek konstatēta, mainoties vienam vai vairākiem "mērķa orgāniem" (tas ir, ja jau ir objektīvas hipertensijas sekas):

- Kreisā kambara hipertrofija:
- Ultraskaņas artēriju sieniņu pazīmes (miega artērija> 0,9 mm) vai aterosklerozes plāksnes.
- Neliels seruma kreatinīna līmenis vīriešiem ir 115-133 μmol / l vīriešiem vai 107-124 μmol / l sievietēm
- Mikroalbuminūrija: 30-300 mg / dienā; urīna albumīna / kreatinīna attiecība> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) vīriešiem un> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) sievietēm
- Dībeļu kuģu izmaiņas


Hipertensija (GB) 3. pakāpe tiek noteikta klīniskajos apstākļos:

- Cerebrovaskulāras slimības: išēmisks insults; hemorāģisks insults; pārejoša cerebrālā išēmija.

- Sirds slimības: miokarda infarkts; stenokardija; sastrēguma sirds mazspēja.

Nākamo 10 gadu laikā noteiksim kardiovaskulāro komplikāciju (sirdslēkmes un insulta) risku.

Galvenie riska faktori ir:

- Sistoliskais asinsspiediens virs 140 mm Hg. Art., Diastoliskais virs 90 mm Hg. st.
- Vīrieši vecāki par 55 gadiem.
- Sievietes vecākas par 65 gadiem.
- Smēķēšana
- Kopējais holesterīna līmenis ir lielāks par 6,5 mmol / l.
- Diabēts.
- Augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna līmeņa samazināšana.
- Palielināts holesterīna zema blīvuma lipoproteīns.
- Mikroalbuminurija ar cukura diabētu.
- Slikta glikozes tolerance.
- Aptaukošanās.
- Sēdu dzīvesveids.

Koronāro artēriju oklūzijas pazīmes un ārstēšana

Oklūzija ir pēkšņa kuģu šķēršļi. Iemesls ir patoloģisko procesu attīstība, asins recekļa aizsprostošana, traumatiskie faktori. Saskaņā ar lokalizāciju pastāv dažādi oklūzijas veidi, piemēram, tas var ietekmēt sirds artērijas. To piegādā asinīs ar diviem galvenajiem asinsvadiem - kreiso un labo koronāro artēriju.

To sarežģītības dēļ sirds nesaņem pareizo skābekļa un uzturvielu daudzumu, kas izraisa nopietnus traucējumus. Bieži vien ir minūtes, dažreiz stundas ārkārtas pasākumu veikšanai, tādēļ ir jāzina oklūzijas cēloņi un simptomi.

Iemesli

Procesi, kas notiek koronārā tipa oklūzijas veidošanās laikā, lielā mērā nosaka morfoloģiju. Visbiežāk hroniska oklūzija sāk veidoties no brīža, kad veidojas intraluminal svaigs trombs. Tas ir tas, kurš aizpilda lūmenu - pēc tam, kad šķelto kapsulu ir nestabila aterosklerozā plāksne, ir bojāta akūta koronāra sindroma gadījumā.

Trombu veidošanās notiek divos virzienos no plāksnes. Oklūzijas garumu nosaka lielo sānu filiāļu atrašanās vieta attiecībā pret oklūzijas plankumu.

Sirds asinsvadu hroniskas okluzijas struktūru veidošanos veido vairāki posmi.

  1. Pirmais posms ilgst līdz divām nedēļām. Ir akūta iekaisuma reakcija pret akūtu trombozi, nestabilas plankuma pārrāvums. Tiek veidotas asinsvadu mikrotubulīzes. Trombotiska materiāla iepludināšana ar iekaisuma šūnām un miofibroblastiem. Svaigā tromba arteriālajā gaisā ir fibrīna struktūras trombocīti un eritrocīti. Gandrīz uzreiz viņi sāk ieplūst iekaisuma šūnas. Endotēlija šūnas migrē arī fibrīna tīklā un tiek iesaistītas smalkas struktūras veidošanā, mikroskopiskās kanāliņās trombā, kas sāk organizēt. Šajā stadijā strukturētās tubulas nav veidotas trombotiskās oklūzijas rezultātā.
  2. Nākamās starpposma ilgums ir 6-12 nedēļas. Notiek arteriālā lūmena negatīvā remodelēšana, tas ir, šķērsgriezuma laukums samazinās par vairāk nekā 70%. Elastīgā membrāna ir saplēsta. Okluzijas mikroskopisko kanāliņu biezumā tiek veidoti. Trombotiskais materiāls turpina veidoties. Citi patoloģiski procesi notiek arī. Attīstoties aktīvam iekaisumam, pieaug neitrofilu, monocītu, makrofāgu skaits. Sākas proksimālās oklūzijas kapsulas veidošanās, kas ietver gandrīz tikai blīvu kolagēnu.
  3. Brieduma posms ilgst no 12 nedēļām. Inside oklūzijas mīksto audu gandrīz pilnībā aizvieto. Salīdzinot ar iepriekšējo periodu, tubuložu skaits un kopējā platība ir samazinājusies, bet pēc 24 nedēļām tas nemainās.
Aterosklerozes plāksnes veidošanās uz koronāro artēriju

Kāpēc šādi procesi sāk attīstīties? Protams, nerodas veselīga persona ar labiem iepriekš minētajiem kuģiem. Lai kuģi kļūtu strauji necaurlaidīgi vai oklūzija kļūtu hroniska, dažiem faktoriem jādarbojas pēc sirds un koronāro artēriju. Patiešām, vairāki iemesli kavē normālu asins plūsmu.

  1. Embolisms. Embrijas vai recekļi var veidoties artērijās un vēnās. Tas ir visizplatītākais arteriālā obstrukcijas cēlonis. Šim nosacījumam ir vairāki veidi. Gaisa embolija ir stāvoklis, kad flakons ar gaisu ieplūst asinsvados. Tas bieži notiek ar nopietniem bojājumiem elpošanas orgāniem vai nepareizu injekciju. Ir arī tauku embolija, kas var būt traumatiska vai izraisīt nopietnus vielmaiņas traucējumus. Ja mazas tauku daļiņas uzkrājas asinīs, tās spēj saplūst ar tauku asinsķermeni, kas izraisa oklūziju. Arteriālā embolija ir stāvoklis, kad vaskulārais lūmenis ir bloķēts, pārvietojot asins recekļus. Parasti tie tiek veidoti sirds vārsta ierīcēs. Tas notiek ar dažādām sirds attīstības patoloģijām. Tas ir ļoti bieži cēlonis sirds artēriju oklūzijai.
  2. Tromboze Tas attīstās, kad parādās trombs un sāk augt. Tas ir piestiprināts pie vēnu vai arteriālās sienas. Tromboze bieži attīstās ar aterosklerozi.
  3. Asinsvadu aneirisma. Tā sauc par artēriju vai vēnu sienu patoloģiju. To ekspansija vai izvirzīšana.
  4. Traumām. No ārējiem iemesliem bojāti audi sāk izdarīt spiedienu uz traukiem, tāpēc asins plūsma ir traucēta. Tas izraisa trombozes vai aneirisma attīstību, pēc kura rodas oklūzija.

Ja jūs sākat dzīvot šo nepareizo ceļu no jauna vecuma, jums var būt nopietnas problēmas. Diemžēl tie tiek novēroti pat tajos, kas reiz bija izraisījuši nepareizu dzīvesveidu, protams, slimības pakāpe nav tik akūta. Ja jūs savlaicīgi izslēdzat negatīvos faktorus, oklūzijas veidošanās iespēja būs daudz mazāka.

Simptomi

Simptomu izpausme ir tieši atkarīga no sirdsdarbības, jo tieši tas notiek tā sakautā. Tā kā oklūzijas rezultātā tā vairs nesaņem pārtiku un skābekli, to cilvēks nevar pamanīt. Sirdsdarbība cieš, un tas izpaužas sāpēs šajā jomā. Sāpes var būt ļoti spēcīgas. Personai rodas elpošanas grūtības. Sirds skābekļa badošanās dēļ skumjām var parādīties acis.

Vīrs dramatiski vājina. Viņš var sagrābt sirds labo vai kreiso roku. Rezultātā šī situācija bieži vien noved pie apziņas zuduma. Jāpatur prātā, ka sāpes var dot rokai, pleciem. Pazīmes ir ļoti izteiktas. Jebkurā gadījumā jums ir jāsniedz pirmā palīdzība.

Ārstēšana

Ir nepieciešams noņemt sāpes, spazmas. Lai to izdarītu, dod anestēziju. Nu, ja ir iespēja veikt papaverīna injekciju. Ja cilvēkam ar viņu ir sirds zāles, viņam jālieto pareizā deva.

Pēc tam, kad ambulatorās medicīnas speciālisti ir veicis aprūpi, cietušais tiek nogādāts slimnīcā. Turpat tiek pārbaudīts pacients. EKG ir pieejama jebkurā slimnīcā. Kad tas ir dekodēts, tad ņem vērā zobu dziļumu un augstumu, izolīna un citu pazīmju novirzi.

Arī sirds un asinsvadu, artēriju ultraskaņa. Šis pētījums palīdz identificēt oklūzijas, asinsrites traucējumu sekas. Ir ieteicams veikt sirds trauku koronāro angiogrāfiju, ieviešot kontrastvielu.

Akūtas iekaisuma ārstēšana ir sarežģīta. Tās panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas koronāro artēriju simptomu noteikšanas. Būtībā ir jāizmanto operācija, lai attīrītu artēriju iekšējās dobumus, lai novērstu skartās teritorijas. Tiek veikta arteriāla manevrēšana.

Lai to nepieļautu ķermenim, ir nepieciešams saglabāt sirds un asinsvadu sistēmu normālā stāvoklī. Lai to izdarītu, ievērojiet vairākus preventīvus pasākumus:

  1. Jāpārrauga asinsspiediena līmenis. Vislabāk ir saprātīgi izmantot stipru tēju, kafiju, sāļus un pikantus ēdienus.
  2. Ir svarīgi ēst labi. Tas nozīmē, ka jums ir nepieciešams samazināt uztura tauku pārtikas produktus, kas satur daudz holesterīna. Pēc četrdesmit gadiem jums vismaz reizi sešos mēnešos jāpārbauda holesterīna līmenis. Katru dienu jālieto dabiski produkti, kas ir bagāti ar vitamīniem un būtiskiem mikroelementiem.
  3. Ir nepieciešams atbrīvoties no liekā svara, jo tas izraisa nopietnu slodzi sirdij un asinsvados.
  4. Tam vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem. Tas attiecas uz smēķēšanu un alkoholiskajiem dzērieniem. Medicīnas praksē ir bijuši gadījumi, kad ir bijusi akūta saslimšana, ko izraisījis alkohols vai nikotīns.
  5. Ir nepieciešams izvairīties no stresa un garīgiem satricinājumiem.

Pateicoties šādiem vienkāršiem pasākumiem, jūs varat pasargāt sevi no bīstamām sekām. Ir svarīgi saprast, ka oklūzija ir reāls drauds cilvēku veselībai un dzīvībai. Ir nepieciešams to novērst vai sniegt pirmo palīdzību!

Lasīt Vairāk Par Kuģi