Vai mitrālā vārstuļa prolapss ir nekaitīgs, jo tas šķiet pirmajā brīdī?

Sirds nodrošina pilnīgu asins piegādi visam ķermenim, tādēļ nav nekādu bīstamu sirds patoloģiju veidu: šķietami nevainīgs sirds mitrālā vārsta prolaps (PMK) var radīt nopietnas komplikācijas, kas apdraud cilvēka dzīvību. Jums jāzina, kādas ir vārstuļu slimības iespējas un kādas ir mitrālā vārstuļa prolapss, lai apzināti un pilnībā atbilstu kardiologa ieteikumiem.

Īpaša nozīme ir vārstuļa aparāta defektam grūtniecības laikā: mitrālā vārstuļa prolaps un grūtniecība var negatīvi ietekmēt mutāciju, pasliktinot sievietes sirds stāvokli un radot bērnam bīstamas komplikācijas. Laika noteikšana un slimības ārstēšana ir vissvarīgākais profilakses faktors, kas ir ļoti svarīgs bērniem un jaunām sievietēm.

Vārstu izplatīšana

Parasti sirds muskuļa sistoliskās kontrakcijas laikā, kad asinis no kambīzēm nonāk lielos traukos, abi vārsta vārsti starp atriumu un sirds kambarīti ir cieši noslēgti. Gan iegūtais, gan iedzimtais mitrālā vārstuļa prolapss ir viena vai abu vārstu vājināšanās un sagging, veidojot vārstuļu nepietiekamību un sirds asinsrites traucējumus, kas ir bīstamu komplikāciju riska faktors. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem sirds patoloģijas veidiem, kas var būt iemesls cilvēka dzīves kvalitātes samazināšanai. Tas ir īpaši svarīgi pusaudžiem, sportistiem un sievietēm, kas sapņo par mātes laimes atrašanu.

Slimības cēloņi

Bērnu mitrālā vārstuļa prolapss visbiežāk ir iedzimts slimības variants, kas rodas, ņemot vērā šādus faktorus:

  • ģenētiskās patoloģijas, ko apstiprina patoloģijas ģimenes raksturs;
  • iedzimti metabolisma defekti (vārstu aparāta miksomātiska deģenerācija);
  • iedzimta saistaudumu displāzija;
  • intrauterīnā vārstuļu sirds slimība.

Dažreiz pieaugušajam tiek konstatēts primārais mitrālā vārstuļa prolapss (novēlota diagnoze), kas izskaidro simptomu trūkumu. Ja palielinās stresa ietekme uz sirdi, rodas sirds patoloģijas izpausmes, kas liek personai meklēt medicīnisko palīdzību. Līdzīgas situācijas ir mitrālā vārstuļa prolapss grūtniecēm vai sportistiem.

Galvenie iemesli mitrālā vārstuļa prolapsei iegūta daba:

  • iekaisuma sirds slimība (reimatisms, endokardīts, miokardīts, perikardīts);
  • išēmiskā sirds slimība;
  • ķirurģiska iejaukšanās un sirds traumatiskais bojājums;
  • atriju miksoma;
  • saistaudu sistēmas sistēmiskā patoloģija.

Bērnu un pieaugušo mitrālā vārsta prolapsam nepieciešams obligāts medicīniskais novērojums, nosakot patoloģijas smagumu un optimālās terapijas taktikas izvēli.

Vārstu defekta smagums

Ārstniecības metožu izvēlei ļoti svarīga mitrālā vārstuļa prolapss ir klasifikācija, kas pamatojas uz ultraskaņas diagnostikas rādītājiem. Sonogrāfija sadala patoloģiju šādās iespējās:

  • mitrālā vārstuļa prolapss 1 grāds - noslēdzošais vārstuļu kauls dziļi kreisajā atrijā līdz 3-6 mm;
  • mitrālā vārstuļa prolapss 2 grādi - prolaps līdz līmenim 7-9 mm;
  • Pēdējais mitrālā vārsta mitrālā prolapse pēdējā 3 grādos - pārsniedzot pārslodzes lielumu, kas pārsniedz 9 mm.

Svarīgs prognozes faktors ir atgriezeniskā asins plūsma. Mitrālā vārstuļa prolapss ar regurgitāciju, ko nosaka ultraskaņas skenēšana, būtiski pasliktina slimības gaitu, tādēļ sirds patoloģijas smagums strauji samazinās, kad atgriežas arteriālās asinis.


Atkarībā no notikuma cēloņiem tiek izšķirti šādi vārstu defekti:

  • idiopātiska mitrālā vārstuļa prolapss (primārais, iedzimtais);
  • iegūta PMK (sekundārā).

Patoloģijas simptomi

Dažreiz pat tad, ja sākuma pakāpe ir samazinājusies, īpašas mitrālā vārstuļa prolapss pazīmes var nebūt, jo īpaši, ja nav regurgitācijas izpausmju. Slimnieks var iesniegt šādas sūdzības:

  • ātra noguruma iestāšanās;
  • nespēks un vājums;
  • miega traucējumi;
  • atkārtotas galvassāpes;
  • uzbudināmība un emocionāla nestabilitāte.

No konkrētām izpausmēm iespējami šādi simptomi:

  • sāpes krūškurvja kreisajā pusē ar dažāda smaguma pakāpi, ko neabsorbē nitroglicerīns un kuru pasliktināšanos veicina jebkāda fiziska piepūle;
  • sirds sirdsklauves;
  • elpas trūkums;
  • trokšņa sajūta krūtīs, kas rodas fiziskās slodzes dēļ;
  • reibonis un apziņas zuduma tendence.

Iespējamie un nepastāvīgie simptomi ietver šādus simptomus:

  • asinsspiediena svārstības (palielināšana vai samazināšanās), kas saistītas ar ķermeņa stāvokļa vai fiziskās aktivitātes izmaiņām;
  • negaidīti svīšana;
  • parestēzijas pirkstos vai pirkstēs;
  • bāla āda;
  • psiho-emocionālie traucējumi.

Ar mitrālā vārstuļa prolapss rodas simptomu palielināšanās un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, veicot sportu, smagu fizisko darbu vai komplikāciju progresēšanu.

Diagnostikas metodes

Pārbaudot, ģimenes ārsts klausās sirds skaņas ar fonendoskopa (sirds auskulācija). Varbūtējā vārstuļa prolapss izpausme ir netipiska skaņa sirds rajonā (viens vai vairāki klikšķi, troksnis). Obligātās pētniecības metodes ietver:

  • elektrokardiogrāfija (EKG);
  • sirds ultraskaņas skenēšana;
  • doplerometrija (sirds asinsrites izmeklēšana);
  • angiokardiogrāfija.

Tipiski ultraskaņas diagnostikas kritēriji ir:

  • pretsvārstu vārsti kreisā priekškājēja virzienā, attālums ir lielāks par 3 mm;
  • ievērojams vārstu amplitūdas palielinājums;
  • mitrālās atveres dilatācija un vārsta bukletu sabiezēšana;
  • reversās asins refluksa izskats.

Vislabākā mitrālā vārstuļa prolapss diagnoze ir iespējama, izmantojot īpašu angiogrāfa eksāmenu (kreisās puses ventrikulogrāfija), kas tiek veikta saskaņā ar stingrām norādēm, kā to ir noteikusi kardiologa.

Medicīnas taktika

Ja nav ultrasonogrāfijas izmeklēšanas ar sūdzībām un nopietnām patoloģiskām izmaiņām, prolapss, bez hemodinamiskiem traucējumiem, terapija nav nepieciešama. Zāļu vai ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamība rodas, ja simptomi palielinās vai rodas komplikācijas. Kā ārstēt mitrālā vārstuļa prolapss, labi zināms kardiologs, kurš izrakstīs ārstēšanu:

  • ja izteikti ritma traucējumi - tiek izmantotas zāles vai ķirurģiskas terapijas metodes (radiofrekvences ablācija, elektrokardiostimulatoru implantācija);
  • ja tiek konstatēta neliela regurgitācija, ir nepieciešami īpaši medikamenti, ja norādīts, ķirurģiska ārstēšana (vulgoplasty, protezēšana);
  • lai novērstu trombemboliju;
  • saistītu slimību korekcija ir obligāta (saglabājot optimālu asinsspiedienu, endokrīnās sistēmas traucējumus, psihoterapiju);
  • grūtniecības laikā ir nepieciešams radīt apstākļus kārtai augļa augšanai un trombembolisko komplikāciju novēršanai, kuriem tiek izmantota zāļu terapija ar antiplateformācijas līdzekļiem.

Mitrālas vārsta prolapss 1 grādu ārstēšana ietver simptomātisku un profilaktisku terapiju, apmeklējot ārstu vismaz 1 reizi 2 gados. Citos slimības variantos ārstēšanas taktiku izvēlas individuāli.

Sarežģījumi

Prognozējami drošākais variants ir hemodinamiski nenozīmīgs 1. pakāpes mitrālas vārstuļa prolapss, kad nav simptomu un regurgitācijas. Tomēr pat šajā situācijā ir nepieciešams sekot speciālista ieteikumiem un turpināt medicīnisko novērošanu, lai novērstu nepatīkamas situācijas. Bīstamas komplikācijas ir:

  • infekciozs endokardīts;
  • aritmija;
  • sirds mazspēja;
  • išēmisks insults;
  • lielu trauku tromboembolija;
  • pēkšņas nāves sindroms.

Preventīvie pasākumi

Katrā patoloģijas gadījumā ir jāveic pasākumi, lai novērstu bīstamas komplikācijas, kas ietver:

  • antibiotiku profilaksi pirms jebkādām operācijām vai diagnostikas procedūrām;
  • ilgstoši lietojot zāles, kas novērš asins recekļu veidošanu (anti-trombocītu līdzekļi);
  • simptomātiska terapija;
  • fizisko aktivitāšu ierobežošana un smags darbs ar profesionāliem apdraudējumiem (mitrālā vārstuļa prolapss un sports ir nesaderīgi, kas ir īpaši svarīgi bērniem un pusaudžiem);
  • regulāra ārsta uzraudzība.

Jaunām sievietēm, kas sapņo par veselīgu dzemdē augli un veselīga bērna piedzimšanu, ir jādod pregravīda apmācība, tai skaitā pilnīga kardiologa izmeklēšana, veicot profilaktisku narkotiku lietošanu pirms kontracepcijas, visu grūtniecības laiku, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā.

Kontrindikācijas augļa ieņemšanai un pārvadāšanai ir komplicēti sirds patoloģijas varianti, ja pastāv reāls pēkšņas nāves risks.

Lielākajā daļā cilvēku, kuriem ir sirds prolapss, dzīvības prognoze ir labvēlīga, jo īpaši stingri ievērojot preventīvos pasākumus.

Kāds ir mitrālā vārstuļa prolapss risks?

Viena no visbiežāk sastopamajām sirds patoloģijām ir mitrālā vārstuļa prolapss. Ko tas nozīmē? Parasti sirdsdarbs izskatās tā. Kreisais atrium tiek saspiests, lai atbrīvotu asinis, šajā brīdī atveras vārstu lapas un asinis iet pa kreiso kambari. Turklāt vārsti tuvu, un sirds kambaru kontrakcija izraisa asiņu pārvietošanos aortā.

Ar vārstu prolapsi, daļa no asinīm sirds kambaru kontrakcijas laikā atkal nonāk atriumā, jo prolaps ir novirze, kas neļauj normālas durvīm aizvērt. Tādējādi notiek atgriešanās asins piepūšanās (regurgitācija), un attīstās mitrālā nepietiekamība.

Kāpēc attīstās patoloģija?

Mitralu vārstuļa prolapss ir problēma, kas jauniešiem ir izplatīta. Vispopulārākais šīs problēmas diagnosticēšanai ir 15-30 gadu vecums. Patoloģijas cēloņi beidzot ir neskaidri. Vairumā gadījumu MVP tiek konstatēts cilvēkiem ar saistaudu audzēju patoloģijām, piemēram, ar displāziju. Viena no tās iezīmēm var būt lielāka elastība.

Piemēram, ja cilvēks viegli noliec īkšķi no rokām pretējā virzienā un sasniedz to apakšdelmā, tad ir liela varbūtība, ka viens no saistaudu audu un PMK patoloģijas klātbūtni.

Tātad viens no mitrālā vārstuļa prolapss cēloņiem ir iedzimts ģenētiskais traucējumi. Tomēr šīs patoloģijas attīstība ir iespējama iegūto cēloņu dēļ.

PMK iegūtie cēloņi

  • Išēmiskā sirds slimība;
  • Miokardīts;
  • Dažādi kardiomiopātijas ides;
  • Miokarda infarkts;
  • Kalcija nogulsnes mitrālajā gredzenā.

Sāpīgo procesu dēļ tiek traucēta asins piegāde sirds struktūrām, tās audi ir iekaisuši, šūnas mirst, tās tiek aizstātas ar saistaudiem, paša vārsta audumi un tā apkārtējās struktūras ir sabiezinātas.

Tas viss noved pie vārsta audu izmaiņām, tās vadībā esošo muskuļu bojājumiem, kā rezultātā vārsts pilnībā pārtrauc slēgšanu, tas ir, vārstu izskalošanās.

Vai PMC ir bīstams?

Kaut arī mitrālā vārstuļa prolapss tiek kvalificēts kā sirds patoloģija, vairumā gadījumu prognoze ir pozitīva un simptomi netiek novēroti. Bieži vien PMK tiek diagnosticēta nejaušības dēļ, veicot sirds ultraskaņu profilakses pārbaudēs.

PMK izpausmes ir atkarīgas no prolapjas pakāpes. Simptomi parādās, ja regurgitācija ir smaga, kas ir iespējama gadījumos, kad vārstu bukleti ievērojami novirzās.

Lielākā daļa cilvēku ar PMH, no tā necieš, patoloģija neietekmē viņu dzīvi un sniegumu. Tomēr ar otro un trešo prolapss pakāpi sirds, sāpju un ritma traucējumu vietā ir iespējamas nepatīkamas sajūtas.

Smagākajos gadījumos attīstās komplikācijas, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem un sirds muskuļa stāvokļa pasliktināšanos asinsrites atgriešanās laikā.

Mitrālas nepietiekamības komplikācijas

  • Sirds akordu pārrāvums;
  • Infekciozais endokardīts;
  • Myxomatous izmaiņas vārstuļa cusps;
  • Sirds mazspēja;
  • Pēkšņa nāve.

Pēdējā komplikācija ir ļoti reti sastopama, un tā var rasties, ja MVP apvieno ar dzīvību apdraudošām ventrikulārām aritmijām.

Prolapsā pakāpe

  • 1 grāds - vārsta atloki saliekti 3-6 mm,
  • 2 grāds - novirze ne vairāk kā 9 mm,
  • 3. pakāpe - vairāk nekā 9 mm.

Tātad visbiežāk mitrālā vārstuļa prolapss nav bīstams, tādēļ nav nepieciešams to ārstēt. Tomēr ar ievērojamu patoloģijas smagumu cilvēkiem ir nepieciešama rūpīga diagnoze un palīdzība.

Kā problēma izpaužas

Mitrālā vārstuļa prolapss izpaužas kā specifiski simptomi ar ievērojamu regurgitāciju. Tomēr, intervējot pacientus ar atklātu MVP, pat vismazāko pakāpi, izrādās, ka cilvēki piedzīvo daudz sūdzību par nelielām slimībām.

Šīs sūdzības ir līdzīgas problēmām, kas rodas no veģetatīvās asinsvadu vai neirocirkulācijas distonijas. Tā kā šo traucējumu bieži vien diagnosticē vienlaikus ar mitrālas nepietiekamību, ne vienmēr ir iespējams atšķirt simptomus, bet galvenā loma labklājības pārmaiņās tiek piešķirta PMK.

Visas problēmas, sāpes vai diskomforts, kas rodas mitrālas nepietiekamības dēļ, ir saistītas ar hemodinamikas, tas ir, asinsrites pasliktināšanos.

Tā kā šajā patoloģijā daļa asiņu tiek izmesta atpakaļ atriumā un neietilpst aortā, sirdij ir jāveic papildus darbs, lai nodrošinātu normālu asinsrites plūsmu. Pārmērīga slodze nekad nav izdevīga, tas noved pie ātrāka audumu nodiluma. Turklāt regurgitācija noved pie atriuma paplašināšanās, jo tajā atrodas papildu asiņu daļa.

Asins pārliešanas rezultātā kreisajam atriam, visi kreisā sirds reģioni ir pārslogoti, kontrakcijas spēks palielinās, jo jums ir jātiek galā ar papildu asiņu daļu. Laika gaitā var attīstīties kreisā kambara hipertrofija, kā arī atriums, kas palielina spiedienu traukos, kas iziet cauri plaušām.

Ja patoloģiskais process turpina attīstīties, tad plaušu hipertensija izraisa taisnās ventrikulārās hipertrofijas un trikusputnu vārstuļa nepietiekamību. Parādās sirds mazspējas simptomi. Aprakstītais attēls ir tipisks mitra vārstuļa prolapss 3 grādiem, citos gadījumos slimība ir daudz vieglāk.

Absolūtais pacienšu vairākums starp mitrālā vārstuļa prolapss simptomiem norāda sirdsdarbības periodus, kuriem var būt dažādas stiprības un ilgums.

Trešā daļa pacientu periodiski izjūt gaisa trūkumu, viņi vēlas, lai elpa būtu dziļāka.

Starp agresīvākiem simptomiem var atzīmēt apziņas zudumu un iepriekšnoteiktos stāvokļus.

Diezgan bieži mitrālā vārstuļa prolapss tiek saistīts ar samazinātu veiktspēju, aizkaitināmību, persona var būt emocionāli nestabila, miega traucējumi var būt traucējumi. Var būt sāpes krūtīs. Un tiem nav nekāda sakara ar fizisko aktivitāti, un nitroglicerīns viņus neietekmē.

Biežākie simptomi

  • Sāpes krūtīs;
  • Gaisa trūkums;
  • Elpas trūkums;
  • Sirdsklauves vai ritma mazspēja;
  • Ģībonis;
  • Nestabils noskaņojums;
  • Nogurums;
  • Galvassāpes no rīta vai naktī.

Visus šos simptomus nevar saukt par raksturīgiem tikai mitrālā vārstuļa prolapsošanai, to var izraisīt citas problēmas. Tomēr, pētot pacientus ar līdzīgām sūdzībām (īpaši jaunībā), bieži tiek konstatēts 1 pakāpes vai pat 2 grādu mitrālā vārstuļa prolapss.

Kā tiek diagnosticēta patoloģija

Pirms sākat ārstēšanu, jums ir nepieciešama precīza diagnoze. Kad ir nepieciešams diagnosticēt MVP?

  • Pirmkārt, diagnozi var veikt nejauši, veicot ikdienas pārbaudi ar sirds ultraskaņas darbību.
  • Otrkārt, ģimenes ārsta jebkuru pacienta izmeklēšanu var dzirdēt sirds sērma, kas padara pamatu turpmākai pārbaudei. Parastā skaņa, ko sauc par troksni, mitrālā vārsta deformācijas laikā ir izraisījusi regurgitācija, tas ir, asins pieplūst atriumā.
  • Treškārt, pacienta sūdzības var novest pie ārsta, ka ir aizdomas par PMH.

Ja rodas šādas aizdomas, sazinieties ar kardiologa speciālistu. Diagnoze un ārstēšana viņam jāveic tieši. Galvenās diagnostikas metodes ir auskulācija un sirds ultraskaņa.

Auskulācijas laikā ārsts var dzirdēt raksturīgu troksni. Tomēr jauniem pacientiem sirds sinkrojums tiek noteikts diezgan bieži. Tas var rasties sakarā ar ļoti strauju asiņu kustību, kuras laikā veidojas satraukums un satricinājums.

Šāds troksnis nav patoloģija, tas attiecas uz fizioloģiskām izpausmēm un neietekmē cilvēka stāvokli vai viņa orgānu darbu. Tomēr, ja tiek atklāts troksnis, ir vērts pārapdrošināt sevi un veikt papildu diagnostikas pārbaudes.

Tikai ehokardiogrāfijas (ultraskaņas) metode var droši identificēt un apstiprināt PMH vai tā neesamību. Pārbaudes rezultāti tiek vizualizēti uz ekrāna, un ārsts redz, kā vārsts darbojas. Viņš redz savu šķautņu kustību un deformāciju zem asiņu plūsmas. Mitrāla vārstuļa prolapss ne vienmēr var izpausties miera stāvoklī, tādēļ dažos gadījumos pēc treniņa pacients tiek atkārtoti pārbaudīts, piemēram, pēc 20 izmitināšanas vietām.

Atbildot uz slodzi, paaugstinās asinsspiediens, paaugstinās spiediens uz vārstu un pat ultraskaņas prolapss izzudīs.

Kā ārstēšana notiek?

Ja PMK ir bez simptomiem, ārstēšana nav nepieciešama. Atklāta patoloģija gadījumā ārsts parasti iesaka novērot kardiologu un katru gadu veikt sirds ultraskaņu. Tas dos iespēju redzēt procesu dinamikā un novērot stāvokļa pasliktināšanos un vārsta darbību.

Turklāt kardiologs parasti iesaka atmest smēķēšanu, stipru tēju un kafiju un samazināt alkohola lietošanu. Fiziskās terapijas nodarbības vai citas fiziskas aktivitātes, izņemot smagos sporta veidus, būs noderīgas.

Mitrālā vārsta prolapss ir 2 grādi un it īpaši 3 grādi, kas var izraisīt ievērojamu sāpīgumu, kas noved pie veselības pasliktināšanās un simptomu parādīšanās. Šajos gadījumos veic ārstēšanu. Tomēr zāles nevar ietekmēt vārstuļa stāvokli un prolapss. Šī iemesla dēļ ārstēšana ir simptomātiska, tas ir, galvenais efekts ir domāts, lai atbrīvotu personu no nepatīkamiem simptomiem.

Terapija paredzēta PMK

  • Antiaritmiskie;
  • Antihipertensīvie līdzekļi;
  • Nervu sistēmas stabilizēšana;
  • Tonēšana.

Dažos gadījumos dominē aritmija simptomi, tad ir nepieciešami atbilstoši līdzekļi. Citos gadījumos ir nepieciešami sedatīvi līdzekļi, jo pacients ir ļoti uzbudināms. Tādējādi zāles tiek parakstītas saskaņā ar sūdzībām un konstatētajām problēmām.

Tas var būt simptomu kombinācija, tad ārstēšanai jābūt visaptverošai. Visiem pacientiem ar mitrālā vārstuļa prolapsi ir ieteicams organizēt režīmu, lai miegs būtu pietiekami ilgs.

Starp medikamentiem, kas nozīmējuši beta blokatorus, ir zāles, kas baro sirds un uzlabo tās vielmaiņas procesus. No nomierinošiem līdzekļiem, baldriāna un mātītes infūzijas bieži vien ir diezgan efektīvas.

Zāļu ietekme var nesamazināt vēlamo efektu, jo tas neietekmē vārsta stāvokli. Var rasties daži uzlabojumi, taču to nevar uzskatīt par stabilu slimības progresējošā gaitā.

Turklāt var būt komplikācijas, kas prasa ķirurģisku ārstēšanu. Visbiežākais operācijas iemesls MVP ir mitrālā vārstuļu saišu plīsums.

Šajā gadījumā sirds mazspēja izaugs ļoti ātri, jo vārsts vispār nevar aizvērt.

Ķirurģiskā ārstēšana ir vārstu gredzena nostiprināšana vai mitrālā vārsta implantēšana. Šodien šādas operācijas ir diezgan veiksmīgas un var novest pacientu uz ievērojamu veselības un labsajūtas uzlabošanos.

Parasti mitrālā vārstuļa prolapses prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • patoloģiskā procesa attīstības ātrums;
  • pats vārstu patoloģijas smagums;
  • regurgitācijas pakāpe.

Protams, veiksmīgai ārstēšanai liela nozīme ir veiksmīgai diagnosticēšanai un precīzai kardiologu iecelšanas stingrai ievērošanai. Ja pacients pievērš uzmanību viņa veselībai, viņš brīdina un brīdina par nepieciešamo diagnostikas procedūru, kā arī uzsāk ārstēšanu.

Nekontrolētas patoloģijas attīstības un nepieciešamās ārstēšanas trūkuma gadījumā sirds stāvoklis var pakāpeniski pasliktināties, radot nepatīkamas un, iespējams, neatgriezeniskas sekas.

Vai profilakse ir iespējama?

Mitrāla vārstuļa prolapss ir galvenokārt iedzimta problēma. Tomēr tas nenozīmē, ka to nevar novērst. Vismaz ir iespējams samazināt risku attīstīt 2 un 3 pakāpes prolapss.

Novēršana var būt regulāras kardiologa vizītes, diētas un atpūtai, regulāras fiziskās aktivitātes, profilakse un savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana.

PC diagnostika kardioloģijā

Mitrāla vārstuļa prolapss

Kas tas ir?

Mitrālā vārstuļa prolapss (MVP) - izspiedušās, izvirzījuma viena vai abas mitrālā sirds vārstuļa (kas atdala kreiso ātriju no kreisā kambara) dobumā kreisās ātrijs kontrakcijas kreisā kambara laikā. Tā ir diezgan izplatīta slimība - notiek 15-25% cilvēku. Sievietes ir 9-10 reizes biežāk nekā vīrieši. To parasti konstatē jaunā vecumā (15-30 gadi).

Pašlaik ir primārā un sekundārā PMH. Primārā mitrālā vārstuļa prolapss ir cēloņi vai iedzimtas saistaudu sistēmas slimības.

Sekundārā PMH cēloņi ir reimatisms, sirds iekaisums, krūškurvja trauma un dažas citas slimības.

Kā tas izpaužas

Lielākā daļa cilvēku nav informēti par prolapsu klātbūtni - viņu slimība ir asimptomātiska. Sirds reģionā var būt sāpes sirdī, kas parasti rodas emocionālās pieredzes fona dēļ, kas nav saistītas ar fizisko slodzi un ko nitroglicerīns nenovāc. Sāpes parasti nav intensīvas, bet ilgstošas, ko papildina trauksme un sirdsdarbība. Var rasties sirdsdarbības traucējumi.

Vairumā gadījumu mitrālā vārstuļa prolapss notiek labvēlīgi, un tam nav ietekmes uz dzīvi un spēju strādāt.

Diagnoze

Mitrālā vārstuļa prolapss dažkārt izraisa vieglu sistolisko somiņu, kas dzirdams klausīšanās laikā (klausoties) sirds augšpusē un mitrālā vārsta projekcijā. Bet biežāk MVP klātbūtne tiek atklāta nejauši ehokardiogrāfijas laikā. Šī metode ļauj arī noteikt prolapsu pakāpi un tā ietekmi uz parasto asinsritumu.

Ārstēšana

Ar mazu mitrālā vārstuļa prolapss pakāpi un ritma traucējumu neesamību nav nepieciešama aktīva ārstēšana. Smagos prolapsos, kopā ar sāpēm, ritma traucējumiem, tiek izmantoti beta blokatori. Ārkārtīgi retos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Ārstēšanas metodi izvēlas atkarībā no mitrālā vārstuļa prolapss pakāpes un tās ietekmes uz asinsrites. Valsts stāvokļa monitorings tiek veikts, izmantojot ehokardiogrāfiju, kas parasti tiek veikta 1 reizi gadā.

Sirds mitrālā vārsta prolapss

Mitrālā vārstuļa prolapss ir viena no iedzimtajām sirds struktūras iezīmēm. Lai būtu vieglāk precīzi saprast, kas ir šī funkcija, īsi apsveriet dažas sirds anatomijas un fizioloģijas nianses.

Tātad sirds ir muskuļu orgāns, kura uzdevums ir pumpēt asinis caur ķermeni. Sirds sastāv no divām atrijām un divām sirds kambarēm. Starp atriāciju un sirds kambariem ir sirds vārstuļi, trikusputns (trikuspīds) pa labi un mitrāls (bikustops) pa kreisi. Vārsti sastāv no saistaudiem un līdzinās oriģinālajām durvīm, kas aizver atveres starp atriāciju un sirds kambariem, lai asins pārvietotos pareizajā virzienā - parasti asins pāriet no atriācijas līdz sirds kambariem, nevajadzētu atgriezties pie atriācijas. Laikā, kad izraidīšanu asiņu no ātrijā stāšanās ventrikulī (priekškambaru sistole), vārsts ir atvērts, bet tad, kad visas asinis stājās ventrikulī, vārstu atloki ir slēgti, un pēc tam asinis izraidīts no kambara uz plaušu artērijas un aortas (sirds kambaru sistoles).

No kreisās puses uz labo: 1. Kopējā sirds diastaļa - atriācija un sirds kambari ir atvieglinātas; 2. Priekšdziedzera sistolija - atriācija ir samazināta, ventrikli ir atvieglinātas; 3. Ventrikulārā sistolija - atriācija ir atvieglota, sirds kambari ir samazināti.

Ja mitrālā vārstuļa nav pilnībā likvidēt asins izraidīšanu laikā no kambara uz aorta, tad runāt par to prolapss (nokarājas) iedobumā kreisās ātrijs brīdī sistoles (kontrakciju kreisā kambara).

Mitrālā vārstuļa prolapss ir saistaudu struktūras pārkāpums, kas noved pie nepilnīgas vārstu slēgšanas, kā rezultātā asinis var tikt izmests atpakaļ atriumā (regurgitācija). Ir iedzimts (primārais) un attīstīts uz endokardīta, miokardīta, krūškurvja traumu fona ar akordu pārrāvuma, sirds defektu, miokarda infarkta (sekundārā) prolapss fona. Primārais prolapss rodas apmēram 20-40% veselu cilvēku, un vairumā gadījumu tas būtiski neietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību.

Mūsdienu medicīnā primāro mitrālā vārstuļa prolapss tiek uzskatīts par iedzimtu sirds iezīmi, nevis nopietnu patoloģiju, ar noteikumu, ka tā nav saistīta ar bruto attīstības defektiem un nerada ievērojamus hemodinamiskus traucējumus (sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas).

Mitrālā vārstuļa prolapss cēloņi

Zemāk mēs apspriedīsim primāro mitrālā vārstuļa prolapss, kas ir neliela sirdsdarbības traucējumi. Kas var izraisīt šo anomāliju? Galvenais slimības attīstības iemesls ir ģenētiski noteiktie 111 kolagēna tipa sintēzes pārkāpumi. Tas ir proteīns, kas piedalās saistaudu veidošanā visos orgānos, tostarp sirdī. Kad tas veidojas saistaudu pārkāpumu "skelets", no vārstu zaudē savu spēku, vārsts kļūst irdena, mīkstāka un tādēļ nevar nodrošināt pietiekamu pretestību asinsspiediena kreisā kambara, kas noved pie tā nokarenas sargi uz kreiso ātrijs.

Ir jāņem vērā arī kaitīgie faktori, kas ietekmē augļa un saistaudu veidošanos grūtniecības laikā - smēķēšana, alkohols, narkotikas un toksiskas vielas, profesionālie draudi, slikta uztura, stress.

Simptomi un mitrālā vārstuļa prolapss pazīmes

Parasti diagnoze tiek noteikta normālas jaundzimušo pārbaudes laikā, ieskaitot ehokardiogrāfijas metodi (sirds ultraskaņa).

Mitrālā vārstuļa prolapss tiek klasificēts atbilstoši regurgitācijas pakāpei (asins atgriešanai), ko nosaka, izmantojot sirds ultraskaņu ar Doplera palīdzību. Izšķir šādus grādus:

- 1 grāds - atgriezeniskā asins plūsma kreisajam atriam paliek vārsta bukletu līmenī;

- 2. pakāpe - asins plūsma atgriežas pusē no atriuma;

- 3 grāds - asins pieplūdums aizpilda visu atriumu.

Ja pacientiem ir iedzimts prolaps, tad parasti regurgitācija ir nenozīmīga (1. pakāpe) vai vispār nav. Ja vārstuļa prolapss ir sekundārs, tad var attīstīties hemodinamiski nozīmīga regurgitācija, jo asins atgriešanās pie atriuma negatīvi ietekmē sirds un plaušu funkciju.

Ar prolapss bez regurgitācijas, nav klīnisku simptomu. (. Papildus akords patents atvārsne ovale) Tāpat kā citi mazie anomālijas attīstības sirds, aizdomas par slimības var balstīties tikai uz plānoto pārbaudes bērnu un ECHO - KG, kas pēdējos gados ir obligāta metode pārbaudes visiem bērniem vecumā no 1 mēneša.

Ja slimība ir pievienots regurgitācija, tad psihoemocionālo vai fizisko stresu var parādīties sūdzības izlijis sāpes sirdī, sajūtu traucējumi sirds, sajūtu "fedings" no sirds, elpas trūkums, slikta elpas trūkumu. Tā kā aktivitāte sirds un veģetatīvo nervu sistēmu (daļa no nervu sistēmas, kas atbild par funkciju iekšējo orgānu) ir nesaraujami saistīti, pacients var traucēt reibonis, ģībonis, slikta dūša, ir "vienreizēja rīklē", nogurumu, unmotivated vājums, svīšana, tahikardija (paātrināta sirdsdarbība ), neliels temperatūras pieaugums. Visi šie ir veģetatīvās krīzes simptomi, īpaši izteikti bērnā ar prolapsi pusaudža vecumā, kad notiek strauja izaugsme un hormonālās izmaiņas organismā.

Retos gadījumos, kad ir atvemšana 3. pakāpe, lai minētie iebildumi ir pievienojies raksturīgos hemodinamikas traucējumiem sirds un plaušu funkcijas izpausmes - sāpes sirds un elpas trūkums normālas ikdienas aktivitātes, pastaigas, kāpšana pa kāpnēm laikā, sakarā ar stagnāciju asinis šajos orgānos. Arī retos gadījumos sirds ritma traucējumi var rasties - sinusa tahikardija, priekškambaru mirdzēšana un priekškambaru plandīšanās, priekšlaicīgas priekšdziedzera un sirds kambaru pretsāpju sitiens, saīsināts PQ sindroms. Jāatceras, ka reizēm var rasties regurgitācija, proti, palielināt prolapjas pakāpi.

Mitrālā vārstuļa prolapss diagnostika

Pamatojoties uz to, kas ir diagnoze? Var būt aizdomas, ka mitrālā vārstuļa prolapss var rasties arī bērna klīniskās izmeklēšanas laikā. Maziem bērniem prolaps var būt arī nabas un dūņu dziedzeru trūces, gūžas displāzija (iedzimta gūžas locītava un dislokācija). Pārbaudot bērnus un pusaudžus, ir vērts atzīmēt pacienta izskatu - augstie, garie pirksti, garās ekstremitātes, locītavu patoloģiska kustīgums, mugurkaula izliekums, krūšu kurvja deformācija.

Auskulācijas laikā (klausoties) dzirdami vai nu izolēti sistoliskie somēri un klikšķi (sakarā ar cīpsleņu akordu sasprindzinājumu vārsta prolapss laikā tā slēgšanas laikā) vai to kombinācija.

Galvenā diagnostikas metode ir ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa) ar Doplera pētījumu (ļauj attēlot atbalss signālu no pārvietojamām asins struktūrām). Ultraskaņa tieši ļauj novērtēt vārstuļa prolapss un tā sagging pakāpi, kamēr Doplera detektē regurgitācijas klātbūtni un pakāpi.

Turklāt, lai noteiktu ritma un vadīšanas traucējumus (sirds aritmijas), ir nepieciešama EKG un 24 stundu ilga EKG kontrole.

Tiek parādīts arī krūšu kurvja rentgena izmērs, lai noskaidrotu, vai sirds ēna ir pāri un ja asins stagnācija plaušu traukos, kas var norādīt uz sirds mazspējas attīstību.

Vajadzības gadījumā tiek piešķirti paraugi ar slodzi (skrejceliņu tests - staigāšana ar skrejceliņu, velosipēdu ergometrija).

Mitrālā vārstuļa prolapss ārstēšana

Gadījumā, ja mitrālā vārstuļa prolapss nav saistīts ar klīniskajiem simptomiem, pacients nav parakstījis zāļu terapiju. Hospitalizācija arī slimnīcā nav nepieciešama. Tiek parādīta virkne atjaunojošu pasākumu ieviešanas un kardiologa novērojumi ar ikgadējo ECHO-CG.

Kvalifikācijas pasākumi ietver: labu uzturu, racionālu darba režīmu un atpūtu ar atbilstošu miegu, pastaigas svaigā gaisā, vispārēju ķermeņa sacietēšanu, mērenu vingrinājumu (pieļauj ārsts).

Ar veģetatīvās-vaskulārās distonijas (veģetatīvās krīzes) izpausmēm ir noteikta mugurkaula masāža, fizioterapijas vingrinājumi, elektroforēze ar magnija preparātiem apkakles zonai. Ir parādīti ārstniecības augu aizstājēji (mātītes, valerīns, salvija, vilkābele, savvaļas rozmarīns), kā arī zāles, kas uzlabo sirds muskuļa uzturu (magnerots, karnitīns, riboksīns, panangīns) un vitamīnus.

Ja ir izteiktas sirds mazspējas sajūtas un, vēl jo vairāk, ja tiek piešķirti EKG apstiprināti ritma traucējumi, adrenerģiskie blokatori (karvedilols, bisoprolols, atenolols, anaprilīns uc)

Retos gadījumos (ar sirds mazspējas attīstību, aritmiju, progresējošu mitrālā vārstuļa nepietiekamību) var veikt ādas kroplības korekciju. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes ietver vārsta rehabilitācijas darbus (to nosusinot ar pagriežamo vērtni, saīsinot izstiepto akordu) vai vārstu nomaiņu, aizstājot ar mākslīgo. Pateicoties labvēlīgajai šīs patoloģijas gaitai, reti tiek izmantota izolētas iedzimtas prolapses operācija.

Mitrālā vārstuļa prolapss komplikācijas

Vai ir iespējamas komplikācijas? Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu ir mitrālā vārstuļa prolapss ar nelielu regurgitāciju, kam nav nepieciešama īpaša terapija, joprojām pastāv komplikāciju risks. Komplikācijas ir diezgan reti (tikai 2-4%), un tie ietver šādus dzīvībai bīstamus apstākļus, kam nepieciešama ārstēšana specializētā slimnīcā:

- akūta mitrālā nepietiekamība - stāvoklis, kas parasti rodas cīpslu akordu noņemšanas rezultātā ar krūškurvja traumām. To raksturo "dangling" vārsta veidošana, tas nozīmē, ka vārstu neuztur akordi, un tā atloki brīvi kustina, neatrodot savas funkcijas. Plaušu tūskas attēlošana parādās klīniski izteikta elpas trūkuma dēļ, it īpaši gulēšanas laikā; piespiedu sēde (ortopēna), burbuļojoša elpošana; sastrēguma sēkšana plaušās.

- baktēriju endokardīts - slimība, kurā mikroorganismi, kas ir sadalīti asinīs no infekcijas avota cilvēka ķermenī, tiek noglabāti sirds iekšējā sieniņā. Visbiežāk endokardīts ar vārstuļu bojājumiem attīstās pēc bērna iekaisuma kakla, un sākotnēji mainīto vārstu klātbūtne var būt papildu faktors šīs slimības attīstībā. Divas līdz trīs nedēļas pēc pārnēsātās infekcijas pacientiem attīstās recidivējošs drudzis, drebuļi, var būt izsitumi, palielināta liesa, cianoze (zila krāsošana ādā). Šī ir nopietna slimība, kas izraisa sirds defektu veidošanos, sirds vārstuļu nopietnu deformāciju ar traucētu sirds un asinsvadu sistēmas funkciju. Bakteriāla endokardīta profilakse ir savlaicīga akūtu un hronisku infekcijas kanālu rehabilitācija (kariesa zobi, augšējo elpošanas ceļu slimības - adenoidi, hroniskas mandeļu iekaisums), kā arī profilaktiskas antibiotikas procedūru laikā, piemēram, zobu ekstrakcija, mandeles noņemšana.

- Pēkšņa sirds nāve ir smaga komplikācija, kas acīmredzami ir raksturīga idiopātiskas (pēkšņas, neuzmanības) ventrikulārās fibrilācijas parādīšanās, kas ir letāla ritma traucējumi.

Progresēšana mitrālas vārstuļa prolapsā

Dzīves prognoze ir labvēlīga. Komplikācijas ir reti, un pacienta dzīves kvalitāte nesasniedz. Tomēr pacients ir kontrindicēts dažos sporta veidos (lekt, karate), kā arī profesijām, kas izraisa sirds un asinsvadu sistēmas pārslodzi (nirēji, piloti).

Attiecībā uz militāro dienestu var teikt, ka saskaņā ar rīkojumiem militārā dienesta piemērotību katram pacientam lemj atsevišķi militārā medicīnas komisija. Tātad, ja jauneklim ir mitrālā vārstuļa prolapss bez regurgitācijas vai 1. pakāpes regurgitācijas, tad pacients ir piemērots dienestam. Ja ir 2 grādu regurgitācija, tad pacients ir nosacīti piemērots (miera laikā tas viņam netiks izsaukts). 3. pakāpes regurgitācijas klātbūtnē, ritma traucējumi vai sirds mazspēja funkcionālajā klasē 11 un augstāk, armijas pakalpojums ir kontrindicēts. Tādējādi armijā visbiežāk pacients ar mitrālā vārstuļa prolapss ar labvēlīgu kursu un bez komplikācijām.

Ārsts terapeits Sazykina O. Yu.

Mitrālā vārsta prolapss. Sirds slimība. Prolapzes diagnostika

Mitrāla vārstuļa prolapss - simptomi un slimības atklāšana.

Vienu no sirds defektiem medicīnā sauc par mitrālā vārstuļa prolapsi. Aiz šī drausmīgā vārda atrodas tikpat briesmīga slimība. Un, tāpat kā daudzas sirds slimības, mitrālā vārstuļa prolapss var nebūt jūtams vairākus gadus. Pacients uzzina par briesmīgo diagnozi tikai pēc kardiologa saņemšanas par veikto elektrokardiogrāfijas (EKG) un asins analīžu rezultātiem.

Kāda ir šī slimība - mitrālā vārstuļa prolapss

Cilvēka sirds sastāv no četrām kamerām - divām sirds kambarēm un divām atriovēm. Atriuma kontrakcijas laikā mitrālais vārsts (starpsienu starp kreiso atriumu un kreiso kambari) iziet asinis atpakaļ sirds kambarī. Parasti tas pēc tam aizver cieši, bet pēc prolapjas vārsts izliekas, kas izraisa nelielu asiņu daudzumu, lai atgrieztos pie letes. Dažos gadījumos asins aizplūšanas apjoms ir tik liels, ka pacientam nepieciešama defekta ķirurģiska korekcija.

Mitrālā vārstuļa prolapss slimības attīstība visvairāk ir jutīga pret sievietēm vecumā no četrpadsmit līdz trīsdesmit gadiem. Kardiologi joprojām nevar precīzi pateikt, kāds ir šīs sirds slimības cēlonis.

Slimības simptomatoloģija ir līdzīga citu sirds slimību izpausmei:

  • asas vai sāpes sāpes krūšu kreisajā pusē, kas nav jutīgas pret tradicionālām zālēm un nav saistītas ar smagu fizisko slodzi, parasti tiek novērotas no rīta vai naktī,
  • elpošanas sajūta, dziļi elpot nav iespējams
  • sirds sirdsklauves sajūta,
  • ģībonis (zvana ausīs, acu kļūst tumšāka, reibonis, samaņas zudums),
  • reti neliels temperatūras paaugstinājums.

Ir divas galvenās instrumentālās diagnostikas metodes. kas ļauj precīzi diagnosticēt mitrālā vārstuļa prolapsi - EKG un EchoCG. Lai uzraudzītu Jūsu ķermeņa stāvokli, kardiologi Jūsu ārsta medicīnas centrā iesaka pacientiem vismaz reizi gadā pārbaudīt medicīnas speciālisti. Ar regulāru slimības izpausmi sāpju, ritma traucējumu un sirds formā Jums var būt nepieciešams aktīvās medicīniskās aprūpes kurss. Lielāko daļu ārstēšanas var veikt ārstu uzraudzībā "Tavs ārsts" medicīnas centra dienas slimnīcā. Retos ilgstošos gadījumos var būt nepieciešams veikt plastmasas un vārstu protezēšanu.

Mitrālā vārstuļa prolapss ir viena vai abas mitrālā vārstuļa izlaupīšana uz kreisā atriuma dobumā sindoles laikā - sirds kambara kontrakcija. Mitrālais vārsts ir veidojums, kas atrodas starp kreiso atriumu un kreiso kambari un sastāv no vārstu gredzena, diviem vārstiem un apakšvalvulara aparāta atbalsta skalas - akordiem un papilāru muskuļiem. Sirds ritma sindoles (kontrakcijas) laikā vārsts ir atvērts un asinis brīvi iekļūst kambara. Tad tas aizver un laikā, kad asinis tiek nosūtītas uz aortu, šķidruma sistoles laikā tas novērš asins atkārtotu plūsmu - no kambara līdz atriumam. Parasti mitrālā vārstuļa bukleti ir pilnībā jāaizver. Ja tas nenotiek, tad daži asins tiek izmesti kreisajam atriumam.

Ārsts var aizdomas par mitrālā vārsta prolapsošanu, pēc pacienta klausoties pacientiem, kā parasti bērnam vai jauneklim, sistoliskais murmurs. Šis troksnis savos raksturlielumos atšķiras no trokšņiem, ko dzird sirds defektu laikā, tas ir mīkstāks un nepastāvīgs, tomēr pirms tam, kad nebija ehokardiogrāfijas, šiem pacientiem bieži tika diagnosticēts reimatisms ar sirds vārstuļu slimību.

Prolapse ir nopietna slimība, kas var apdraudēt komplikācijas - ģībonis, sirds ritma traucējumi, asins recekļu veidošanos mainītajā vārstam, kas var novest pie išēmiska insulta attīstības jaunā vecumā. Vārstu struktūras maiņa arī palielina infekcijas risku ar infekciozo endokardītu, tādēļ šiem pacientiem pirms antibiotiku profilakses nepieciešama jebkāda turpmāka operācija un pat zobu ekstrakcija.

Cēloņi un izpausmes.

Mitrāla vārstuļa prolapss var būt primārs (idiopātisks) vai sekundārs. Sekundārā prolapse ir dažādu slimību izpausme, kas izraisa vārstu iznīcināšanu, akordu un papilāru muskuļu lūzumu: koronāro sirds slimību, miokarda infarktu, malformācijas, iekaisuma un deģeneratīvas slimības.

Primārās vai idiopātiskās prolapses cēloņi var būt iedzimts saistaudu (sirds vārstuļu, kā arī saišu, cīpslu, dažādu orgānu atbalsta aparātu, asinsvadu sienu sastāvdaļu uc) vājums. Šiem pacientiem, kā parasti, ir citas iedzimtas anomālijas izpausmes.

Prolapse ārstēšana.

Vājš prolapss, tas ir, mazāk par 10 mm, neprasa īpašu ārstēšanu. Tas tiek atklāts, parasti bērnībā un jaunībā, un pēc tam, palielinoties saistaudu blīvumam, var pazust. Apstrādei var būt nepieciešami iepriekš minētie saistītie apstākļi, kas saistīti ar vājiem saistaudiem. Lai uzlabotu tā struktūru, kā arī normalizētu sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo stāvokli, atkarībā no daudziem simptomiem bieži tiek nozīmēti kālija, magnija, vara preparāti, vitamīni un citi līdzekļi.

Smagas prolapses gadījumā vingrinājumi ir kontrindicēti, jo reibonis un ģībonis vairs nevar rasties asinsvadu tonusa nepareizas pārdales dēļ, bet sakarā ar vājo noplūdes sindromu, sakarā ar to, ka intensīvas fiziskās slodzes laikā rodas ievērojama regurgitācija un lielākā daļa asiņu no kreisais ventriklis neietilpst aortā, bet atgriežas kreisā atriuma dobumā.

Sakarā ar asins recekļu rašanās risku miksomatozajam modificētam vārstam, lai novērstu išēmisku insultu, šādiem pacientiem var būt nepieciešama īpaša antitrombotiskas terapijas iecelšana. Iepriekš ir ieteicamas arī profilaktiskas antibiotikas pirms jebkādas operācijas un zobu procedūras. Dažreiz izteikta prolapsta korekcijai ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Mitrālā vārstuļa prolapses komplikācijas ir mitrāla nepietiekamība, infekciozais endokardīts, priekškambaru mirdzēšana. Apmeklējiet kardiologu un citus ārstu savā Tvor Doctor medicīnas centrā savlaicīgi. Šajā gadījumā var novērst komplikāciju attīstību.

Mitrālā vārsta prolapss: pazīmes, pakāpes, izpausmes, terapija, kontrindikācijas

Viens no sirds attīstības traucējumiem ir mitrālā vārsta (MVP) prolaps. To raksturo fakts, ka tā vārsti tiek nospiesti kreisajā priekškambaru dobumā brīdī, kad tiek noslēgts kreisais ventriklis (sistolija). Šai patoloģijai ir cits nosaukums - Barlova sindroms pēc ārsta vārda, kurš vispirms noteica MVP pievienotā novēlošā sistoliskā apikāla trokšņa cēloni.

Šīs sirds defekta vērtība joprojām nav labi izprotama. Bet lielākā daļa medicīnas gaismekļu uzskata, ka tas nerada īpašus draudus cilvēka dzīvībai. Parasti šai patoloģijai nav izteiktu klīnisko izpausmju. Tas neprasa zāļu terapiju. Ārstēšanas nepieciešamība rodas, ja MVP rezultātā rodas sirdsdarbības traucējumi (piemēram, aritmija), kas ir saistīta ar dažām klīniskām izpausmēm. Tāpēc kardiologa uzdevums ir pārliecināt pacientu nepatikties un apmācīt viņu pamata muskuļu relaksācijas un automatizācijas mācībās. Tas palīdzēs viņam tikt galā ar jaunām trauksmes un nervu sistēmas traucējumu stāvokļiem, lai nomierinātu sirds trauksmi.

Kas ir mitrālā vārstuļa prolapss?

Lai to izprastu, ir nepieciešams iedomāties, kā darbojas sirds. Asinis, bagātināts ar skābekli no plaušām, nonāk kreisajā priekškambaru dobumā, kas tam ir kā sava veida uzglabāšana (rezervuārs). No turienes tas nonāk kreisajā kambari. Tās mērķis ir izspiest visu asoru, kas ir ievadījusi aortas mutē, izplatīšanai orgānos, kas atrodas galvenās asinsrites rajonā (liels aplis). Asins plūsma atkal skriešanās sirdī, bet jau uz labo atriumu, un tad uz labās kambara dobumu. Šajā gadījumā tiek patērēts skābeklis, un asinis piesātināts ar oglekļa dioksīdu. Aizkuņģa dziedzeris (labais ventriklis) izmet to plaušu apritē (plaušu artērijā), kur notiek tā jaunā bagātināšana ar skābekli.

Ar normālu sirdsdarbību pretienālā sistolija ir pilnībā atbrīvota no asinīm, un mitrālais vārsts aizver ieeju atriā, un nav atgriezeniskas asins plūsmas. Prolapss neļauj sabojāt, izstieptas durvis pilnībā aizvērt. Tāpēc ne visas asinis iekļūst aortā sirds izvadīšanas laikā. Daļa no tās iet atpakaļ kreisā atriuma dobumā.

Apgrieztās asins plūsmas process tiek saukts par regurgitāciju. Prolaps, kuram ir novirze mazāk nekā 3 mm, attīstās bez regurgitācijas.

Klasifikācija PMK

No tā, cik spēcīga ir regurgitācija (kreisā kambara pildījums ar atlikušo asi):

1 grāds

Abām vārstiem minimālā deformācija ir 3 mm, maksimālā - 6 mm. Reversās asins plūsma ir nenozīmīga. Tas nerada patoloģiskas izmaiņas asinsritē. Un tas nerada sekas ar šiem nepatīkamajiem simptomiem. Tiek uzskatīts, ka pacienta stāvoklis ar MVP 1 pakāpi ir normālā diapazonā. Šī patoloģija atklājas nejauši. Narkotiku ārstēšana nav nepieciešama. Bet pacients ir ieteicams periodiski apmeklēt kardiologu. Sports un fiziskā izglītība - nav kontrindicēts. Labi stiprina sirds muskuļu skriešanu, pastaigas, peldēšanu, slēpošanu un ātruma slidošanu. Noderīga daiļslidošana un aerobika. Uzņemšanu šajos sporta veidos profesionālā līmenī izsniedz viesu kardiologs. Bet ir ierobežojumi. Tas ir stingri aizliegts:

  1. Svarcelšanas sporta veidi, kas saistīti ar dinamisku vai statisku svaru pacelšanu;
  2. Spēka simulatoru klases.

2 grāds

Maksimālā vārstu deformācija - 9 mm. Tam ir klīniskas izpausmes. Simptomātiska zāļu ārstēšana ir nepieciešama. Sporta un fiziskās audzināšanas tiesības ir atļautas, taču tikai pēc konsultēšanās ar kardiologu, kas izvēlēsies optimālo slodzi.

3 grāds

3. pakāpes prolapss tiek diagnosticēts, ja vārsti ir izliekti vairāk nekā 9 mm. Tajā pašā laikā izpaužas nopietnas sirds struktūras izmaiņas. Kreisā atriuma dobums paplašinās, sirds kambari sabiezē, asinsrites sistēmā novērotas patoloģiskas izmaiņas. Tie izraisa šādas komplikācijas:

Trešajā grādī nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās: MK vārsta bukletu slēgšana vai protezēšana. Ieteicamie speciālie vingrošanas vingrinājumi, kas izvēlas fizioterapijas ārstu.

Līdz brīdim, kad parādās prolapss, tiek sadalīts sākumā un vēlīnā. Vairākās Eiropas valstīs, tostarp Krievijā, slimības klasifikācija ietver:

  1. Iedzimta, iedzimta un iegūta ģenēze, kas var būt saistīta ar dažāda smaguma miksomātisko deģenerāciju, primāro (idiopātisku vai izolētu) prokapsu;
  2. Sekundārā, ko pārstāv nediferencētas saistaudu apstarošanas displāzija un rodas iedzimta patoloģija (Ehlers-Danlos slimība, Marfana slimība) vai citas sirds slimības (reimatisma, perikardīta, hipertrofiskas kardiomiopātijas, pretiepagaudu defekta komplikācija).

PMK simptomi

PMH pirmā un otrā pakāpe visbiežāk ir asimptomātiska, un slimība tiek atklāta nejauši, kad persona veic obligātu medicīnisko pārbaudi. Trešajā pakāpē tiek atzīmēti šādi mitrālā vārstuļa prolapss simptomi:

  • Ilgu laiku pastāv vājums, slikta dūša, subfebrīla temperatūra (37-37,5 ° C);
  • Ir palielināta svīšana;
  • Rītos un naktī galvassāpes;
  • Pastāv sajūta, ka nekas nav elpot, un cilvēks instinktīvi mēģina absorbēt tik daudz gaisa, cik vien iespējams, dziļi ieelpojot;
  • Sirds glikozīdi neatbrīvo no sirds sāpēm;
  • Attīstās stabila aritmija;

Auskulācijas laikā sirds dzirdes dzirdes ir skaidri dzirdamas (vidus-sistoliskie klikšķi, kurus izraisījis liels hordiju spriedze, kas pirms tam bija ļoti atvieglinātas). Tos sauc arī par putekļu vārstu sindromu.

Veicot sirds ultraskaņu ar dopleru, ir iespējams noteikt reverso asins plūsmu (regurgitāciju). PMK nav raksturīgu EKG pazīmju.

Video: PMK ultraskaņā

1 grāds, zēns 13 gadi, veģetācija vārstu galos.

Etioloģija

Tiek uzskatīts, ka MVP veidošanā izšķiroša nozīme ir diviem faktoriem:

  1. Iedzimtas (primārās) patoloģijas tiek pārnestas, mantojot šķiedru anomālo struktūru, kas veido vārstuļa cassips pamatu. Tajā pašā laikā akordi, kas tos savieno ar miokardu, pakāpeniski pagarina. Folds kļūst mīksts un viegli stiept, kas veicina to nolīdzināšanos. Iedzimtu MVP gaita un prognoze ir labvēlīga. Tas reti rada komplikācijas. Netika konstatēti sirds mazspējas gadījumi. Tāpēc to neuzskata par slimību, bet to vienkārši sauc par anatomiskām īpašībām.
  2. Iegūta (sekundāra) sirds prolapss. To izraisa vairāki iemesli, kuru pamatā ir saistaudu iekaisuma un deģeneratīvā darbība. Šie procesi ietver reimatismu, kopā ar bojājumiem mitrālā vārstuļa cusps ar iekaisuma un deformācijas attīstību.

Terapija PMK

Mitrālā vārstuļa prolaps ir atkarīga no regurgitācijas pakāpes, no patoloģijas cēloņiem un no tā izrietošajām komplikācijām, bet vairumā gadījumu pacienti bez ārstēšanas. Tātad pacientiem ir nepieciešams izskaidrot slimības būtību, nomierināties un, ja nepieciešams, parakstīt sedatīvus līdzekļus.

Vienlīdz svarīgi ir arī darba un atpūtas normalizācija, atbilstošs miegs, stresa trūkums un nervozi satricinājumi. Neskatoties uz to, ka smagie vingrinājumi tiem ir kontrindicēti, mēreni vingrošanas vingrinājumi, gluži pretēji, ir ieteicami.

No medikamenta pacientiem ar PMK ir parakstīti:

  • Ar tahikardiju (sirdsklauves) var lietot beta blokatorus (propranololu, atenololu utt.);
  • Ja MVP kopā ar veģetatīvās asinsvadu distonijas klīniskajām izpausmēm, lietojiet magnija saturošus preparātus (Magne-B6), adaptagēnus (Eleuterococcus, žeņšeņus utt.);
  • B grupas, PP (Neurobeks Neo) vitamīnu uzņemšana ir obligāta;
  • Gradācijas operācija 3 un 4 grādi var prasīt ķirurģisku ārstēšanu (bukletu vai vārstu aizvietošana).

PMK grūtniecēm

PMK ir daudz biežāk sievietes pusei iedzīvotāju. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām sirds patoloģijām, ko konstatē ar obligātu sieviešu grūtnieču pārbaudi (ehokardiogrāfija, sirds ultraskaņa), jo daudzām sievietēm, kurām ir 1-2 grādi, var nebūt zināms par to novirzēm. Grūtniecības laikā mitrālā vārstuļa prolaps var samazināties, kas saistīts ar paaugstinātu sirdsdarbību un samazinātu perifēro asinsvadu pretestību. Grūtniecības laikā lielākā daļa prolapsošanas gadījumu notiek pozitīvi, tomēr grūtniecēm ir lielāka sirds ritma traucējumi (paroksizmāla tahikardija, ventrikulāra ekstrasistole). PMK grūtniecības periodā bieži vien ir saistīta ar preeklampsiju, kas ir saistīta ar augļa hipoksiju un tā augšanas aizkavēšanos. Dažreiz grūtniecība beidzas ar priekšlaicīgu dzemdību vai darbaspēka vājums ir iespējams. Šajā gadījumā tiek norādīta ķeizargrieziena daļa.

Narkotiku ārstēšana MVP grūtniecēm tiek veikta tikai izņēmuma gadījumos ar mērenu vai smagu gaitu ar lielu aritmijas un hemodinamisko traucējumu iespējamību. To papildina četri lieli sindromi.

Veģetatīvi asinsvadu disfunkcija:

  1. Sāpes krūtīs sirdī;
  2. Hiperventilācija, kuras galvenais simptoms izpaužas akūtā gaisa trūkuma dēļ;
  3. Sirds ritma traucējumi;
  4. Saaukstēšanās vai paaugstināta svīšana sakarā ar samazinātu termoregulāciju;
  5. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (kuņģa un zarnu trakts).

Asinsvadu traucējumu sindroms:

  1. Biežas galvassāpes; pietūkums;
  2. Temperatūras pazemināšanās ekstremitātēs (ledus rokās un kājās);
  3. Goosebumps.

Hemorāģisks:

  1. Miesas izskats pie mazākā spiediena
  2. Bieža deguna vai žņaugu asiņošana.

Psihopatoloģiskais sindroms:

  1. Trauksme un bailes
  2. Bieža garastāvokļa svārstības.

Šajā gadījumā grūtniece ir pakļauta riskam. Tas jāuzrauga, jāārstē un dzemdē specializētajos perinatālajos centros.

Nākamā māte, kam ir pirmās pakāpes MVP diagnoze, dabīgā veidā var dabūt normālos apstākļos. Tomēr viņai jāievēro šādas vadlīnijas:

  • Tam vajadzētu izvairīties no ilgstošas ​​saskares ar karstumu vai aukstumā, mitrās telpās ar augstu mitrumu, kur ir jonizējošā starojuma avoti.
  • Viņai ir kontrindicēts sēdēt pārāk ilgi. Tas noved pie stagnācijas asinīs iegurņa.
  • Atpūta (lasīt grāmatas, klausīties mūziku vai skatīties televizoru) ir labāka atpūtas vieta.

Kardiologam visā grūsnības periodā ir jāievēro sievietes, kurām ir mitrālā vārstuļa prolapss ar regurgitāciju, lai savlaicīgi tiktu atpazīstamas komplikācijas, un tiek veikti pasākumi, lai tos novērstu.

Prokripcijas komplikācijas MK

Lielākā daļa mitrālā vārstuļa prolapss komplikācijas attīstās ar vecumu. Nelabvēlīgo prognožu attīstību daudzās no tām galvenokārt dod vecāka gadagājuma cilvēki. Pati nopietnākās, dzīvībai bīstamas pacienta komplikācijas ir šādas:

  1. Visu veidu aritmijas, ko izraisa veģetatīvās un asinsvadu sistēmas disfunkcija, pastiprināta kardiomiocītu aktivitāte, papilāru muskuļu pārmērīga spriedze, antivoventrikulu impulsu vadītspēja.
  2. MK nepietiekamība, ko izraisa retrograde (pretējā virzienā) asins plūsma.
  3. Infekciozais endokardīts. Šī komplikācija ir bīstama, jo tā var radīt plaisu hordos, kas savieno MC ar sirds kambari vai nojauc daļu vārsta, kā arī dažāda veida embolus (mikrobu, tromboemboliju, emboliju ar vārstu fragmentu).
  4. Smadzeņu asinsvadu embolijas izraisītas neiroloģiskas komplikācijas (smadzeņu infarkts).

Prolapse bērnībā

Bērnībā prolapss ir daudz biežāk sastopams nekā pieaugušajiem. Par to liecina statistikas dati, kas balstīti uz pētījuma rezultātiem. Tiek atzīmēts, ka pusaudžiem PMK ir divreiz biežāk diagnosticēta meiteņu vidū. Sūdzības par bērniem ir tāda paša veida. Būtībā tas ir akūta gaisa trūkums, smaguma sajūta sirdī un sāpes krūtīs.

Visbiežāk diagnosticēta priekšējā atloka prolaps ir 1. pakāpe. To atklāja 86% pārbaudīto bērnu. 2. pakāpes slimība ir tikai 11,5%. PMK III un IV ar regurgitācijas pakāpi ir ļoti reti izplatīts, ne vairāk kā 1 bērns no 100 pacientiem.

PMK simptomi bērniem izpaužas dažādos veidos. Daži praktiski nejūt sirdsdarbības traucējumus. Citiem tas izpaužas diezgan stingri.

  • Tāpēc sāpes krūtīs piedzīvo gandrīz 30% pusaudžu bērnu ar PSMK (mitrālā vārstuļa prolapss). Tas izraisa dažādus iemeslus, no kuriem visbiežāk sastopami šādi iemesli:
    1. pārāk stingri akordi;
    2. emocionāls stress vai fiziska spriedze, kas izraisa tahikardiju;
    3. skābekļa badu.
  • Tik daudziem bērniem rodas sirdsklauves.
  • Bieži vien pusaudžiem, kuri tērē daudz laika datorā, dodot priekšroku psihiskām aktivitātēm fiziskā slodzē, tie ir pakļauti nogurumam. Viņiem bieži trūkst elpa fiziskās audzināšanas nodarbībās vai fiziskā darba veikšanā.
  • Bērniem ar MVP diagnozi daudzos gadījumos parādās neiropsiholoģiska rakstura simptomi. Viņi ir pakļauti biežām garastāvokļa izmaiņām, agresivitātei, nervu sabrukumiem. Ar emocionālu stresu viņiem var būt īslaicīga sinkope.

Kardiologs pacienta izmeklēšanas laikā izmanto dažādus diagnostikas testus, ar kuriem atklāj visprecīzāko PMK attēlu. Diagnoze tiek konstatēta, kad troksnis tiek konstatēts aukstuma laikā: golosistolelis, izolēts hīti sistoliskais vai kombinācijā ar klikšķiem, izolēti klikšķi (klikšķi).

Tad slimību diagnosticē ehokardiogrāfija. Tas ļauj noteikt miokarda funkcionālās novirzes, MK atloku struktūru un prolapssu. EchoCG MVP galvenās iezīmes ir šādas:

  1. Sash MK palielinājās par 5 mm vai vairāk.
  2. Kreisais kambari un atriāts palielināts.
  3. Ar vēdera samazināšanos MK lapa sakrājas arijuma kamerā.
  4. Mitrālais gredzens ir paplašināts.
  5. Akordi ir iegareni.

Papildu funkcijas ietver:

X-ray liecina, ka:

  • Plaušu modelis nav mainīts;
  • Plaušu artērijas dobums - mērens;
  • Miokarda izskats ir "karājas" sirds ar samazinātu izmēru.

EKG vairumā gadījumu nerada izmaiņas sirdsdarbībā, kas saistīta ar MVP.

Sirds vārstuļa prolapss bērnībā bieži attīstās, ņemot vērā magnija jonu trūkumu. Magnija deficīts pārtrauc fibroblastu kolagēna ražošanas procesu. Līdz ar magnēzija satura samazināšanos asinīs un audos, palielinās beta-endorfīna un elektrolītu līdzsvara traucējumi. Tiek atzīmēts, ka bērniem, kuriem diagnosticēta PMK, ir mazsvarā (nepiemērota augšana). Daudzi no viņiem rāda miopātiju, plakanas pēdas, skoliozi, sliktu muskuļu attīstību un sliktu apetīti.

Bērniem un pusaudžiem ieteicams ārstēt PMH ar augstu regurgitācijas pakāpi, ņemot vērā viņu vecumu, dzimumu un iedzimtību. Pamatojoties uz slimības klīnisko izpausmju pakāpi, tiek izvēlēta ārstēšanas metode, zāles ir parakstītas.

Bet galvenais uzsvars tiek likts uz bērna dzīves apstākļu maiņu. Ir nepieciešams pielāgot viņu garīgo slodzi. Tam jābūt mainīgam ar fizisko. Bērniem vajadzētu apmeklēt fizioterapijas telpu, kur kvalificēts speciālists izvēlēsies optimālo vingrinājumu komplektu, ņemot vērā slimības gaitas individuālās īpašības. Ieteicamās peldes nodarbības.

Ja metabolisma izmaiņas bērna sirds muskuļos, fizioterapiju var izrakstīt:

  1. Atstarojošās zonas galvanizācija ar intramuskulāru tiotriazolīna ievadīšanu vismaz divas stundas pirms procedūras.
  2. Kalcija elektroforē ar vagotoniskiem traucējumiem.
  3. Broma elektroforēze simpatokoniskajām disfunkcijām.
  4. Darstonvalizācija.

No izmantotajām zālēm ir šādi:

  • Cinnarizīns - lai palielinātu asins mikrocirkulāciju. Ārstēšanas gaita no 2 līdz 3 nedēļām.
  • Kardiometabolīti (ATP, riboksīns).
  • Beta-andrenoblokatori - ar PMK, ko papildina sinusa tahikardija. Deva ir stingri individuāla.
  • Antiaritmiskie līdzekļi pastāvīgām aritmijām, kas pievienotas trešās pakāpes MVP.
  • Vitamīnu un minerālu kompleksi.

Izmanto arī augu izcelsmes zāles: cirpēji (tā satur silīciju), žeņšeņa ekstraktu un citus līdzekļus ar sedatīvu (sedatīvu) iedarbību.

Visi bērni ar IPK jāreģistrē kardiologā un regulāri (vismaz divas reizes gadā) jāpārbauda, ​​lai savlaicīgi atklātu visas izmaiņas hemodinamikā. Atkarībā no PMK pakāpes, ko nosaka sporta iespēja. Otrā pakāpes prolapjas gadījumā daži bērni ir jāpārvieto uz fiziskās audzināšanas grupu ar samazinātu slodzi.

Ieteikumi sportam

Prolapsēšanas laikā ir vairāki ierobežojumi sporta nodarbībām profesionālajā līmenī, piedaloties atbildīgajās sacensībās. Ar tiem jūs varat iepazīties speciālā All-Russian Kardioloģijas biedrības izstrādātajā dokumentā. To sauc par "Ieteikumiem par sportistu uzņemšanu ar SS sistēmas pārkāpumiem apmācības un konkurences procesā". Galvenie kontrindikācijas sportistiem un viņu līdzdalībai sacensībās ir prolapps, kas ir sarežģīti:

  • Holtera monitoringa aritmija (ikdienas EKG);
  • Atkārtotas ventrikulārās un supraventrikulārās tahikardijas;
  • Ehokardiogrāfijā reģistrēta retruktūra augstāka par 2. pakāpi;
  • Liels asins plūsmas samazinājums - līdz 50% un mazāk (konstatēts EchoCG).

Visiem cilvēkiem ar mitrālu un trikusputnu vārstuļu prolapsi ir kontrindicēts šādos sporta veidos:

  1. Saskaņā ar kuru ir nepieciešams veikt saraustītas kustības - šāviens, diska vai šķēpa mešana, dažāda veida cīkstēšanās, lekt uc;
  2. Svarcelšana, kas saistīta ar svarcelšanu (ķēdes gredzens utt.).

Video: fitnesa trenera viedoklis PMK

Prolapse vecuma dēļ

Daudziem militārā laikmeta jauniešiem ar diagnozi mitrālas vai trīsciparu vārstuļu prolapss rodas jautājums: "Vai viņi pievienojas armijai ar šādu diagnozi?" Atbilde uz šo jautājumu ir neskaidra.

Primārā un sekundārā MVP gadījumā bez regurgitācijas (vai ar 0-I-II pakāpes regurgitāciju), kas neizraisa sirdsdarbības traucējumus, ieslodzītais tiek uzskatīts par piemērotu militārajam dienestam. Tā kā šāda veida prolaps attiecas uz sirds struktūras anatomiskām īpašībām.

Balstoties uz "Slimību saraksta" prasībām (42. pants), aizgādnis tiek atzīts par neatbilstošu militārajam dienestam šādos gadījumos:

  1. Viņam vajadzētu diagnosticēt: "MK 3. pakāpes primārais prolapss. Sirds mazspēja I-II funkcionālā klase ".
  2. Diagnostikas apstiprināšana, izmantojot ehokardiogrāfiju, Holtera uzraudzību. Viņiem jāreģistrē šādi rādītāji:
    1. samazinās miokarda šķiedru asins cirkulācijas ātrums;
    2. pāri aortas un mitrālās vārstiem rodas regurgitācijas plūsmas;
    3. ausītes un sirds kambariem palielinās izmēri gan sistolē, gan diastolā;
    4. asins plūsma vēdera kontrakcijas laikā ir ievērojami samazināta.
  3. Slodzes pielaides indekss atbilstoši veloergometrijas rezultātiem ir zems.

Bet ir viens nianses. Nosacījumu, ko sauc par "sirds mazspēju", klasificē pēc 4 funkcionālajām klasēm. No tiem tikai trīs var atbrīvot no militārā dienesta.

  • Es fk - ieslodzījums tiek uzskatīts par piemērotu dienestam RA, bet ar nelieliem ierobežojumiem. Šajā gadījumā militārā uzbūves lēmuma lēmumu var ietekmēt slimības simptomi, kas izraisa slimības nepanesību.
  • II f.k. Pieņemšanai darbā tiek pieņemta darbā pieņemšanas kategorija "B". Tas nozīmē, ka viņš ir piemērots militārajam dienestam tikai kara laikā vai avārijas gadījumā.
  • Un tikai III un IV F.K. pilnībā un beznosacījumu atcelt militāro dienestu.

Mitralu prolapss, trikuspīds, aortas un cilvēka veselība

Sirds vārsti ir atloki, kas regulē asinsriti caur sirds kamerām, kas ir četras sirdī. Starp ventrikuliem un asinsvadiem atrodas divi vārsti (plaušu artērija un aorta), un pārējie divi atrodas asinsrites ceļā no atriācijas līdz sirds kambariem: kreisajā pusē - mitrāli, pa labi - trīsvietīgi. Mitrila vārsts sastāv no priekšējiem un aizmugures spiedieniem. Patoloģija var attīstīties jebkurā no tām. Dažreiz tas notiek uzreiz abos. Saistīto audu vājums neļauj saglabāt tos slēgtā stāvoklī. Zem asinīs spiediena viņi sāk iekost kreisā atriuma kamerā. Šajā gadījumā daļa no asinsrites sāk kustēties pretējā virzienā. Retrospektīvu (reverso) strāvu var veikt pat vienas lapas patoloģijā.

MVP attīstība var būt saistīta ar trīsdimensiju vārstuļa (trikuspīles) prolapsi, kas atrodas starp labo kambari un atriumu. Viņš aizsargā pareizo atriumu no venozās asins atgriešanās plūsmas viņa kamerā. PTC etioloģija, patogeneze, diagnostika un ārstēšana ir līdzīga MK prolapzācijai. Patoloģija, kurā vienlaicīgi ir divu vārstu prolaps, tiek uzskatīta par kombinētu sirds defektu.

Prolapse MK mazs un mērens pakāpe tiek konstatēta diezgan bieži pilnīgi veseliem cilvēkiem. Tas nav bīstams veselībai, ja tiek konstatēts regurgitācijas 0-I-II grāds. Pirmā un otrā pakāpes primārais prolapss bez regurgitācijas attiecas uz sirds attīstības nelielām anomālijām (MARS). Ja tas ir konstatēts, nav nepieciešams panikas, jo atšķirībā no citām patoloģijām PMC progresēšana un regurgitācija nenotiek.

Iemesls bažām ir iegūts vai iedzimts MVP ar regurgitāciju III un IV pakāpē. Tas attiecas uz smagiem sirds defektiem, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, jo tās attīstības laikā asinsrites asinīs palielināšanās dēļ LP kamera ir izstiepta un palielinās sirds kambara biezums. Tas izraisa nopietnas sirdsdarbības pārslodzes, kas izraisa sirds mazspēju un vairākas citas komplikācijas.

Ar retiem saistītiem sirdsdarbības traucējumiem pieder aortālas vārsta un plaušu artērijas vārsta prolapss. Viņiem parasti nav izteikti simptomi. Šīs ārstēšanas mērķis ir novērst šo anomāliju cēloņus un novērst komplikāciju rašanos.

Ja Jums ir diagnosticēta mitrāla prolapss vai kāds cits sirds vārsts, neievērojiet paniku. Vairumā gadījumu šī anomālija nerada būtiskas izmaiņas sirdsdarbībā. Tātad, jūs varat turpināt parasto dzīvesveidu. Vai tas tikai vienreiz un visiem atmest sliktos ieradumus, kas saīsina pat pilnīgi veselīgas personas dzīvi.

Lasīt Vairāk Par Kuģi