Arteriālās stenozes diagnostika un ārstēšana

Stenoze ir medicīnisks termins, ko izmanto, lai aprakstītu vazokonstrikciju. Visbiežāk to izraisa aterosklerozes attīstība artērijās - tvertnēs, kas satur asinis no sirds līdz orgāniem.

Aterosklerozes ir patoloģisks process, kura dēļ tauki, holesterīns, kalcijs un citas vielas nokļūst artēriju sienās, veidojot ateromātiskas plāksnes. Šajā gadījumā artēriju sienas sabiezējas un zaudē elastību, kā rezultātā to gaisma kļūst šaurāka, traucējot asins brīvai apritei.

Citas, retākas, asinsvadu patoloģiskas konstrikcijas cēloņi ir:

  • iedzimtiem asinsvadu defektiem;
  • diabēts;
  • vaskulīts;
  • asinsvadu sieniņas stratifikācija;
  • staru terapija;
  • infekcija;
  • iekaisums;
  • patoloģiski audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi).

Kas tiek ietekmēts?

Faktori, kas palielina šīs slimības attīstības iespējamību, ir šādi:

  • iedzimtība;
  • liekais svars;
  • diabēts;
  • fizisko aktivitāšu trūkums;
  • hipertensija.

Cerebālā stenoze

Tas ir nopietns stāvoklis, ko izraisa smadzeņu artēriju sašaurinājums, kas ierobežo asinsriti noteiktām smadzeņu daļām. Intrakraniālā stenoze ir aptuveni 10% insultu gadā. Turklāt, ja pacients nav saņēmis pienācīgu ārstēšanu, viņam joprojām ir liels risks, ka viņam būs vēl viens insults.

Simptomi

Slimības simptomi ir īslaicīga išēmiska lēkme (TIA) vai insults.

Insulta simptomi ir šādi:

  • stipra vājuma, nejutības vai muskuļu paralīze vienā sejas pusē, augšējā vai apakšējā daļā;
  • neizteiksmīgas runas izskats;
  • gaitas pārkāpšana, koordinēšana, līdzsvars;
  • asu galvassāpju izskats.

TIA un insulta simptomi ir līdzīgi. Pārejoša išēmiska lēkme īslaicīgi pārtrauc asins plūsmu uz smadzenēm. Šajā brīdī personai ir insulta pazīmes. Pēc intrakraniālas asinsrites atjaunošanas cilvēks pilnībā atgriežas normālā stāvoklī. Tomēr TIA ir pirmais insults, kas nevajadzētu ignorēt.

Diagnostika

Diagnoze sākas ar simptomu analīzi, anamnēzi un pacienta fizisku pārbaudi. Lai noteiktu intrakraniālo artēriju lūmena lokalizāciju, tiek izmantotas sekojošas diagnostikas attēlveidošanas metodes:

  • CT angiogrāfija - palīdz iegūt detalizētus asinsvadu lūzuma attēlus, ieviešot radiopagnētisko vielu un datortomogrāfiju.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - arī veicot radiopagnētisko vielu lietošanu. Šī diagnostikas attēlveidošanas metode palīdz identificēt tādas patoloģijas kā arteriālās malformācijas un patoloģiskas jaunveidības.
  • Angiogramma ir minimāli invazīvs tests, kurā radiopagnētiskā viela tiek ievadīta artērijas traukā krūšu rajonā. Metode ļauj detalizēti analizēt smadzeņu vēnu un artēriju tīklu.
  • Transkraniālā Doplera ultraskaņa ir ātra metode smadzeņu asinsrites ātruma noteikšanai.
  • Perfūzijas kompjūtertomogrāfija ir metode asins plūsmas mērīšanai smadzenēs asinsvadā, ievadot radiopagnētisko vielu. Veikts kā daļa no pirmsoperācijas plānošanas. Tas palīdz noteikt, kuras smadzeņu daļas ir visvairāk jutīgas pret insultu.

Intrakraniālās stenozes ārstēšana

Konservatīvā terapija ietver antivielu un antikoagulantu zāļu lietošanu, piemēram, varfarīnu, kumadīnu un aspirīnu, kā arī kontrolējot hipertensiju, holesterīna līmeni asinīs un cukura līmeni cukura diabēta pacientiem.

Skeleta-muskuļu stenozes korekciju var veikt, izmantojot vienu no šādām metodēm:

  • Balona angioplastika, stentimine ir minimāli invazīvas endovaskulāra procedūra, kuras mērķis ir saspiest plāksni un palielināt artērijas lūmeni. Operāciju veic, izmantojot nelielu elastīgu katetru, kas ievietots augšstilba artērijā un maigi pārvietojas uz stenozes vietu. Kad kateteris ir sasniedzis sašaurināšanās zonu, neliels gaisa balons, kas atrodas tā galā, uzbriest, nospiežot plāksni pret trauka sieniņu. Kad lūmenis ir atvērts, balons tiek izņemts, un tā vietā tiek implantēts elastīgs stents, kas atstāj gaismu. Angioplastika ir ieteicama pacientiem, kam stenozes ir vairāk nekā 70%, kā arī regulāri pārejoši išēmiski lēkmes vai insulta simptomi, neskatoties uz medikamentiem.
  • Smadzeņu artērijas apvedceļš ir ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir novirzīt asins plūsmu, lai apietu plāksnes, kas bloķē asinsvadu. Veicot šo operāciju, nepieciešams atvērt galvaskauss. Lai izveidotu apvedceļu, tiek izmantotas pacienta veselīgās artērijas.

Kakla trauku necaurlaidīga sašaurināšanās (karotīdu stenoze)

Kakla trauku stenoze ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga asinsvadu lūmena sašaurināšanās, kas baro smadzenes. Visbiežāk slimība skar kakla artērijas, kamēr vēnas retāk cieš. Visbiežāk sastopamā un bīstamā kakla trauka patoloģija ir miega artērijas oklūzija.

Simptomi

Kakla asinsvadu stenozes simptomi ir līdzīgi intrakraniālo vēnu un artēriju sašaurināšanās simptomiem, jo ​​šajā gadījumā tiek traucēta smadzeņu asins piegāde. Tāpat kā ar intrakraniālo stenozi, asinsvadu sašaurināšanās galvenais iemesls ir aterosklerozi. Galvenie riska faktori ir paaugstināts holesterīna līmenis, diabēts, smēķēšana, hipertensija, aptaukošanās.

Diagnostika

Kakla asinsvadu stenozes diagnostika sākas ar pacienta mutisku aptauju, anamnēzi un fizisko izmeklēšanu. Kakla sašaurināšanas noteikšanai tiek izmantotas šādas diagnostikas paņēmienu metodes:

  • Kakla trauka doplera ultraskaņa;
  • Miega artēriju angiogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses angiogrāfija;
  • CT angiogrāfija.

Karotīskās stenozes ārstēšana

Lai novērstu kakla trauku sienu sašaurināšanās vai slēgšanas progresēšanu, jāievēro šādi ieteikumi:

  • Pārtraukt smēķēšanu;
  • Kontroles holesterīns, hipertensija un cukura līmenis (cukura diabēts);
  • Uzturēt normālu svaru;
  • Saglabāt fizisko aktivitāti.

Narkoīdu stenozes ārstēšana ļauj:

  • Trombocītu zāļu, piemēram, aspirīna, Plavix, dipiridamola un citu zāļu lietošana;
  • Antikoagulantu, tādu kā varfarīns, pieņemšana.

Pacientiem, kuriem ir smaga muskuļu stenozi, kas ievērojami palielina insulta risku, ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana.

Lai koriģētu kakla artēriju lūmenu sašaurināšanos, tiek veiktas šādas operācijas:

  • Karotīdo endarterektomija ir visbiežāk veiktā ķirurģiskā ārstēšanas metode. Operācijas laikā ķirurgs veic iesiešanu miega artērijas zonā, kur saskaņā ar diagnostikas rezultātiem tiek konstatēta stenoze. Pēc tam tā noņem aterosklerozes plāksni vai trombu un šūpo artēriju un mīkstos audus. Karotīdo endarterektomija ir ieteicama pacientiem ar stenozes līmeni 50-60%.
  • Carotida angioplastika / stenošana - operācija tiek veikta tāpat kā intrakraniālo asinsvadu angioplastija: to diametrs palielinās, pateicoties katetra ievietošanai un balona aizpildīšanai ar gaisu. Pēc tam stentu uzstāda uz palielināto lūmenu, kas palīdz atvērt kuģu sienas.

Apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju stenoze

Kāju asinsvadu stenoze ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga apakšējo ekstremitāšu artēriju sašaurināšanās vai slēgšana, kas ir normāla asins plūsma kājās. Aterosklerozi ir visizplatītākais perifēro artēriju sašaurināšanās cēlonis. Ateromātiskas plāksnes pārklāj trauku, kas izraisa skābekļa bojāšanos apakšējo ekstremitāšu muskuļos un audos.

Simptomi

Aptuveni 20% pacientu ar vieglu apakšējo ekstremitāšu artēriju stenozi nav simptomu, bet smagākas slimības formas simptomi ir:

  • intermitējoša klučēšana (sāpes, krampji, muskuļu nejutīgums asins apgādes nepietiekamības dēļ);
  • ilgstošas ​​brūces vai čūlas uz apakšējo ekstremitāšu ādas;
  • ievērojama apakšējo ekstremitāšu ādas krāsas maiņa (zilā krāsā, bāli vai, gluži pretēji, apsārtums), kā arī to temperatūra (kājas var būt pārāk karstas vai pārāk aukstas, salīdzinot ar citām ķermeņa daļām);
  • matu augšanas samazināšanās skartajām ekstremitātēm.

Diagnostika

Apakšējo ekstremitāšu stenozes noteikšana sākas ar simptomu novērtējumu, pacienta vispārējo fizisko stāvokli un anamnēzi.

Turpmākie pētījuma posmi ietver:

  • Impulsu mērīšana - asinsvadu ķirurgs veic primāro asinsrites novērtējumu apakšējās ekstremitātēs.
  • Asinsspiediena mērīšana, izmantojot ultraskaņas dopleru, ir salīdzinošs augšējo un apakšējo ekstremitāšu asinsspiediena mērījums arteriālās asinsrites traucējumu noteikšanai.
  • Perifēriskās artērijas dupleksais skenēšana ir ultraskaņa, kas palīdz identificēt kuģa sašaurināšanos vai oklūziju. Bieži tiek veikta pirmsoperācijas diagnostikas ietvaros.
  • CT angiogrāfija - apakšējo ekstremitāšu asinsvadu tīkla vizualizācija, ieviešot radiopagnētisko vielu un pēc tam skenējot spirālveida tomogrāfu.
  • Angiogrāfija - apakšējo ekstremitāšu asinsvadu šķidruma pētīšana, ieviešot radiopagnētisku vielu. Metode ļauj precīzi noteikt artērijas šauruma laukumu un novērtēt tā stāvokli iepriekš un zem tā sakāves vietas.

Apakšējo ekstremitāšu perifēro stenozes ārstēšana

Tradicionālā terapija ir kontrolēt hipertensiju, holesterīna līmeni asinīs un cukura līmeni cukura diabēta pacientiem. Narkotiku ārstēšana ietver antitrombotisku līdzekļu un antikoagulantu lietošanu. Smagos apakšējo ekstremitāšu artēriju slimību gadījumos tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.

Tāpat kā karotīdu stenozes ārstēšanā tiek veikta anomālā apakšējo ekstremitāšu artēriju sašaurināšanās, izmantojot angioplastikas / stenšanas metodes, kā arī atklātas operācijas.

Asinsvadu stenozes profilakses diagnoze, ārstēšana un metodes

Asinsvadi, kas ir dobas elastīgās muskuļu šķiedru caurules un saistaudi, ievelk visas cilvēka ķermeņa daļas ar tīklu, piesātinot ķermeni ar skābekli un barības vielām. Bet ar vecumu, kas ir negatīvu ārējo faktoru un vairāku slimību ietekmē, viņi vairs nespēj tikt galā ar savām funkcijām.

Asinsvadu stenoze ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, kas novērš normālu apriti. Slimība var ietekmēt jebkuru orgānu (sirds, kakla, smadzeņu utt.) Artērijas un vēnas, kamēr lūmeni trauku iekšpusē ir šauri, tādējādi apgrūtinot asinsrites plūsmu.

Patoloģijas cēloņi

Galvas, kakla un citu orgānu asinsvadu sašaurināšanās iemesls bieži ir augsts holesterīna līmenis asinīs. Šīs taukainās vielas pārpalikums tiek nogulsnēts aterosklerozes plāksnēs uz asinsvadu sienām, kas izraisa stenozes veidošanos. Īpaši liels asinsrites pārklāšanās vai sašaurināšanās risks cilvēkiem, kuri:

  • paaugstināts cukura līmenis asinīs;
  • cieš no hipertensijas;
  • ir liekā svara;
  • patērē daudz taukainas pārtikas;
  • dūmu;
  • novest mazkustīgu dzīvesveidu;
  • cieš no vaskulīta;
  • radioterapija.

Arī asinsvadu patoloģija var būt iedzimta, ko izraisa iekaisuma process vai ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju augšana. Pareiza predispozīcija arī ir svarīga. Tādēļ tiem cilvēkiem, kuru tuviem radiniekiem bija asinsvadu stenoze, būtu rūpīgāk jāpārbauda viņu veselība, lai vajadzības gadījumā ārstēšana tiktu veikta savlaicīgi.

Klīniskās izpausmes

Agrīnā stadijā slimība nav izpausme. Pirmie simptomi parasti parādās, ja tvertnes diametrs tiek samazināts par vairāk nekā pusi. Tās ir atkarīgas no tā ķermeņa daļas, kurā atrodas skartās teritorijas.

Kakla mugurkaulā, miega artērijas ir vairāk uzņēmīgas. Kakla un galvas trauka stenoze izraisa skābekļa badu galvas smadzenēs, kas izraisa:

  • atmiņas, dzirdes, redzes traucējumi;
  • emocionāla nestabilitāte;
  • vestibulārā aparāta traucējumi;
  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • tinītu izskats un "lido" pie tavām acīm.

Nevajag atrasties visiem simptomiem, pat dažu no tām ir iemesls doties pie ārsta. Neņemot vērā kakla artēriju sašaurināšanās izpausmes, cilvēks pakļauj sevi smadzeņu infarkta riskam.

Asinsvadu stenozi sirdī izraisa išēmiskas izmaiņas orgānos un sirds mazspēja. Iespējamā patoloģija var būt saistīta ar periodiskām vai pastāvīgām sāpēm sirdī, elpas trūkumu, aritmiju un kāju pietūkumu.

Bīstama komplikācija sirds koronāro un sirds koronāro artēriju sašaurināšanā ir miokarda infarkts. Pēc pirmajiem simptomiem: sāpes krūškurvja kreisajā pusē, kam ir vājums, elpas trūkums un klepus (reizēm ir iespējama reibonis, slikta dūša un citas izpausmes), jums vajadzētu lūgt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tā kā novēlota ārstēšana var būt letāla.

Apmēram pusei gadījumu apakšējo ekstremitāšu stenoze agrīnās stadijās nerada pacientam diskomfortu vai tas izpaužas tikai sāpēs kājās ar palielinātu piepūli. Nākotnē var novērot:

  • sāpes kājās pēc nelielas slodzes un miera;
  • nejutīgums kājās;
  • matu nobojājums pie skartajiem traukiem;
  • mīksts

Ja pacients netiek ārstēts, stāvoklis pasliktinās. Trophic čūlas un gangrēna kļūst par novārtā novēroto vēnu un kāju artēriju stenozi.

Diagnostikas veikšana

Lai diagnosticētu slimību, būtu ārsts, kurš specializējas orgānu ārstēšanā, no kuras radušies simptomi. Tātad, ja rodas problēmas ar asins piegādi sirdij, terapeiti un kardiologi izvēlas terapiju, neirologi izvēlas kakla un galvas terapeitus un asinsvadu ķirurgus.

Papildus pacienta vēstures un vizuālās apskates apkopošanai ir paredzēta papildu pārbaude, atkarībā no skarto tuneļu atrašanās vietas. Pētījumi, kas ļauj izdarīt secinājumu par asinsrites sistēmas stāvokli un efektivitāti, ir šādi:

  1. Komutētā tomogrāfija.
  2. Doplerogrāfija. Bieži lieto, lai diagnosticētu vēnu un kakla un apakšējo ekstremitāšu artēriju slimības.
  3. Magnētiskās rezonanses angiogrāfija.
  4. Ultraskaņa un sirds elektrokardiogramma.

Arī daļa no obligātās pārbaudes ir asins analīze, lai noteiktu holesterīna līmeni. Apstiprinot patoloģiju, ārsts izvēlas ārstēšanu, pamatojoties uz asinsvadu stenozes cēloņiem.

Ārstēšana un profilakse

Ja asinsvadus sašaurina, ārstēšanu veic medicīniski un (vai) ķirurģiski, atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma. Ar konservatīvu terapiju viņi saņem vazodilatatorus, kas asins šķidrina un palīdz samazināt holesterīna līmeni. Ja slimība tiek atstāta novārtā un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, asins plūsmas normalizēšana galvas, kakla, sirds un apakšējo ekstremitāšu traukos tiek sasniegta:

  1. Lūmena paplašināšana artērijas iekšienē, ievietojot tajā īpašu implantu.
  2. Manevrēšana, kas ir radīt jaunu asinsrites kanālu ap bojājumiem.
  3. Operācija, lai noņemtu asins recekli vai holesterīna plāksni, kas kavē asinsrites veidošanos.

Bet ārstēšana nebūs tik veiksmīga, ja pacients pārskatīs dzīvesveidu un ēšanas paradumus. Paralēli galvenajai terapijai pacientei ieteicams saglabāt mērenas fiziskās aktivitātes, mainīt uzturu un atmest sliktos ieradumus.

Asinsvadu stenoze - klibinoša slimība ar ilgu asimptomātisku gaitu, kuras profilakse ir daudz vieglāka nekā ārstēšana. Lai pasargātu sevi no kakla, kāju, sirds un smadzeņu artēriju sašaurināšanās, jums ir jāizveido daži labie ieradumi, proti:

  • veic fiziskus vingrinājumus katru dienu, kas jums der;
  • ēst veselīgus pārtikas produktus ar mazu tauku saturu;
  • veic regulāru fizisku pārbaudi;
  • periodiski pārbaudiet holesterīna līmeni asinīs.

Šī pieeja saglabās asinsrites sistēmas veselību un labu labsajūtu līdz vecumam.

Asinsvadu stenoze: ārstēšana. Koronārā stenoze

Asinsvadi aptver katru mūsu ķermeņa daļu. Pēc viņa teiktā, asinīs bagātināts ar skābekli un uzturvielām, iet uz visiem būtiskajiem orgāniem un ķermeņa daļām. Kuģi ir elastīgi savā struktūrā, bet arī ļoti neaizsargāti. Un pat mazākā neveiksme asinsrites sistēmas darbībā var radīt neatgriezeniskas sekas organismā.

Kas ir stenoze?

Stenoze ir jebkuras cilvēka organisma dobu orgānu slimība (piemēram, traheja, saraušanās kanāli, zarnas, asinsvadi). Kuģu stenoze sastāv no sienas sašaurināšanās starp lūmenu, kas sarežģī to normālu darbību un jo īpaši neļauj asinīm brīvi pārvietoties pa bojātajām zonām. Asinsvadu stenoze rodas jebkurā cilvēka ķermeņa daļā. Slimības sākumā nav nekādu pazīmju, bet pēc tam palielinās stenoze un noved pie asinsvadu aizsprostošanās vai orgānu sašaurināšanās.

Asinsvadu stenoze bieži ir holesterīna pārākums asinīs, kas uzkrājas uz sienām, veidojot tā saukto holesterīna plāksnīti. Briesmas ir ne tikai tas, ka holesterīna augšana galu galā var pilnībā aizvērt asins plūsmu, bet arī to, ka plāksnīšu gabali var izzust un, pārvietojoties pa traukiem, sasiet mazāko, kas var pat izraisīt nāvi.

Medicīnas praksē ir vairāk nekā desmit šīs slimības veidi.

Stenozes šķirnes

Dažādi patoloģiski procesi organismā var izraisīt iegūtās stenozes parādīšanos. Tas var būt iedzimts.


Akūta stenoze, kurai nepieciešama neatliekama medicīniska un ķirurģiska iejaukšanās, ir latenta kursa formā un latenta, kad uzmanība tiek pievērsta konservatīvai terapijai un profilaksei.

Galvenā riska grupa

Cilvēkiem, kuru ģimene jau bija ar līdzīgām slimībām, tiem ir liekais svars, diabēts, fiziska aktivitāte ir nepietiekama vai vienkārši nav aktīva, un hipertensijas pacienti veido galveno riska grupu un visvairāk pakļauti asinsvadu stenozes attīstībai.

Kakla asinsvadu sašaurināšanās: simptomi, diagnoze

Tādā gadījumā kuģi, kas asinis piegādā smadzenēs, ir sašaurināti. Bieži vien tiek ietekmētas miega artērijas, bet kakla vēnas gandrīz neietekmē. Bieži vien kakla trauku stenoze personai paliek neredzama, līdz rodas insults. Slimības simptomi būs:

  • reibonis
  • tinīts
  • locekļu vājums
  • plīvurs, "lido" un tumsa acīs.

Smadzeņu trauku sašaurināšanās

Smadzeņu stenozes simptomi var mainīties atkarībā no skartās vietas atrašanās vietas. Smadzeņu asinsvadu lēna sašaurināšanās izpaužas kā kustības traucējumi, atmiņas traucējumi, traucējumi emocionālajā sfērā, bieži galvassāpes un spazmas. Nespēja reaģēt uz iepriekšminētajiem simptomiem var izraisīt pilnīgu asinsvadu aizsprostojumu.

Smadzeņu un kakla trauku stenoze ietekmē smadzenes un izraisa šādas sekas:

  • traucēta kustības koordinēšana;
  • emocionāli traucējumi;
  • apjukums;
  • parēze;
  • samazināta runas, redzes vai dzirdes funkcija.

Sirds trauku sašaurināšanās

Sirds trauku spazmas bieži ir asas un pēkšņas. Tas ir pagaidu, bet rada personai ievērojamu diskomfortu. Sirds trauku stenoze vēl nav pilnībā izskaidrota. Starp faktoriem, kas izraisa viņa izskatu, eksperti atzīmē:

  • palielināta trombocītu aktivitāte
  • ateroskleroze, slimības
  • GI
  • infekcijas-alerģiska slimība.

Saspiestas un sasprindzinātas sāpes, kas stiepjas uz kreiso lāpstiņu, ir galvenā klīniskā iezīme, kas saistīta ar koronāro asinsvadu stenozi. Tas var izraisīt fizisku vai emocionālu stresu. Koronāro artēriju bojājuma pakāpe tieši ietekmē sāpju pakāpi. Tas ir, ja artērijas smagi skar, tad sāpes var rasties ar minimālu stresu. Arī sirds trauku konstrikcijas pazīmes ir sirdsklauves, reibonis, ģībonis.

Stenozes diagnostika

Nevēlamu asinsvadu stenozes diagnozi var izdarīt eksperts katrā konkrētajā medicīnas jomā. Kardiologs vai reumatologs var atklāt sirds vārstuļu un artēriju stenozi. Neirologi var viegli diagnosticēt stenozi dažādās mugurkaula daļās. Uroloģisti un ginekologi palīdzēs novērst vazokonstrikciju urīnogēnu apgabalā. Sāpju rašanās noteiktā vietā ir signāls, lai ārstētu šauru profilu ārstu.

Lai precīzi apstiprinātu diagnozi, ārsts var izmantot vairākas aparatūras un laboratorijas metodes:

  • individuālo orgānu un sistēmu ultraskaņas izmeklēšana;
  • rentgena stari;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • datortomogrāfija;
  • elektrokardiogramma;
  • ehokardiogrāfija;
  • fibrogastroduodenoskopija.

Papildus iepriekš minētajām stenozes noteikšanas metodēm speciālistam var piešķirt specifiskākus skartās zonas pētījumus.

Dažādas procedūras

Dobu orgānu sašaurināšanās nav galvenais cēlonis, bet gan dažādu faktoru ietekmes uz ķermeņa rezultāts. Tādēļ stenozes ārstēšana, kas notiek latentā formā, ir likvidēt pamatā esošo cēloni.

Ja kuģu stenoze skar mugurkaulu, galvenā uzmanība tiek pievērsta cīņai pret trūci un osteohondrozi, izmantojot fizioterapiju, fizioterapiju, ūdens vingrošanu, epidurālo blokādi, hormonālos medikamentus. Arteriālā stenoze prasa samazināt fizisko aktivitāti un lietot asins šķidrinātājus. Uretrēna stenozei nepieciešama obligāta dilatācijas procedūra (paplašināšana ar katetru).

Samazinot jebkādas lokalizācijas asinsvadus, ir nepieciešams lietot spazmolītiskus līdzekļus, sedatīvus līdzekļus, pretsāpju līdzekļus.

Akūtu slimību nevar iztikt bez operācijas, kas veicinās kanāla paplašināšanos un normalizēs iekšējo orgānu darbību. Ar ķirurģisku ārstēšanu ir domāts:

  • endarterektomija vai, vienkāršāk, asins recekļa noņemšana, kas izraisa orgānu sašaurināšanos;
  • asinsvadu stentimine, tas ir, stenta ievietošana traukā, kas pārvietos artēriju sienas un uzlabos asins plūsmu;
  • manevrēšanu, kas sastāv no jauna kanāla veidošanās, kas ļaus asinīm pārvietoties pa bojāto zonu.

Preventīvie pasākumi

Profilakses pasākumi galvenokārt ir paredzēti, lai novērstu nopietnu slimību attīstību, kuras sekas būs asinsvadu sašaurināšanās.

Piemēram, pareiza uztura bagātināšana ar pietiekamu daudzumu dārzeņu, graudu, ar minimālu vienkāršu ogļhidrātu saturu, transtauki samazina holesterīna līmeni asinīs un ir lieliska stenozes profilakse. Mērens vingrinājums, peldēšana, pastaigas, joga vai jebkura cita veida fiziskā kultūra labvēlīgi ietekmēs mugurkaula stāvokli, izvairīsies no aterosklerozes un pēc tam stenozes.

Lai izvairītos no tādas nepatīkamas slimības kā asinsvadu stenoze, ārstēšana jāsāk ar profilaksi un ikgadēju visaptverošu izmeklēšanu.

Kuņģa / artēriju un vārstuļu sirds stenoze: lokalizācija, specifiskums, ārstēšana

Asinsvadu stenoze ir kuģu patoloģisks stāvoklis, pie kura daļēja sašaurināšanās rodas lielākā vai mazākā mērā līdz pilnīgai kuģa sirds lūmena slēgšanai.

Patiesībā stenoze ir kuģu aizsprostojums, kas atšķiras no nopietnākas oklūzijas, jo asins plūsma nav pilnībā bloķēta, bet daļēji.

Šīs slimības smagums un klīniskais attēlojums ir atkarīgs ne tikai no procesa smaguma un apjoma, bet no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Visbiežākā aortas stenoze, koronāro stenoze, miegainība, sinkopes (celiakija) un augšstilba artērijas. Šī patoloģiskā stāvokļa cēlonis var kalpot kā virkne dažādu slimību, kas ir iedzimtas un iegūtas dzīves laikā.

Miokarda artērijas un smadzeņu trauka stenoze

Šajā slimībā cilvēka ķermenī tiek traucēta asins piegāde smadzenēm.

Pastāv virkne priekšroku faktoru, kas veicina šīs slimības attīstību:

  • Vecums;
  • Iedzimta predispozīcija;
  • Smēķēšana;
  • Aptaukošanās;
  • Aktīva dzīvesveida trūkums;
  • Cukura diabēts;
  • Augsts asinsspiediens.

Visbiežākais iemesls, kāpēc miega artērijas ir sašaurinātas, ir aterosklerozes plāksne, kas veidojas sakarā ar holesterīna nogulsnēšanos uz trauka sienas. Retos gadījumos tas var pilnībā aizvērt kuģa lūmenu vai atdalīties no sienas un migrēt caur trauku, izraisot vairākas nopietnas komplikācijas.

Simptomi galvassāpēm

Agrīnā stadijā miega artērijas un cerebrālo trauku stenoze nav izpaudusies kā izteikti simptomi. Un pacients nešaubās, ka viņam ir šī patoloģija, pirms attīstās nopietnas komplikācijas, piemēram, insults vai pārejošs išēmisks lēkme.

Pārejošs išēmisks lēkme ("mini-insults") ir insulta galvenā brīdinājuma zīme.

Tas var novest pie artēriju, kas baro asinis smadzenēm, bloķēšanu. Šāda pārejoša uzbrukuma simptomi var ilgt dažas minūtes un ilgst vairākas stundas, un to saraksts ir šāds:

  1. Redzes zudums vai samazināšanās vienā vai abās acīs;
  2. Sejas vai kādas ķermeņa daļas, piemēram, rokas vai kājas, niecība;
  3. Reibonis;
  4. Sarežģīta, neskaidra runa un citi.

Šādi apstākļi prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi, jo nav iespējams paredzēt, vai šis stāvoklis kļūs par nopietnāku komplikāciju - insultu.

Išēmisks insults ir smadzeņu asinsrites traucējums, rodas, ja asinsvads ir pilnībā bloķēts, kā rezultātā skābeklis neplūst smadzeņu šūnās.

Bez skābekļa cilvēka smadzenes spēj pastāvēt ne ilgāk kā 3-4 minūtes, pēc tam nervu šūnas sāk mirt.

Ir vairāki insulta cēloņi, un tie ir šādi:

  • Ievērojama tromba radītā artērijas sašaurināšanās;
  • Asins recekļa atdalīšana un mazāka diametra artērijas bloķēšana;
  • Citi iemesli, piemēram, asiņošana (hemorāģisks insults).

Smadzeņu artērijas stenozes diagnostika

Lai diagnosticētu asinsvadu stenozi, papildus standarta fiziskajai pārbaudei un auskultācijai patlaban ir plašs dažādu mūsdienu pētījumu klāsts:

  1. Asinsvadu angiogrāfija - asinsvadu izmeklēšana ar plazmas materiāliem;
  2. Galvas un kakla asinsvadu doplera ultraskaņa - pētījums, kurā izmanto ultraskaņas viļņus;
  3. Datortomogrāfija;
  4. Magnētiskās rezonanses angiogrāfija ir pētījumu metode, kuras pamatā ir elektromagnētiskie viļņi un magnētiskie lauki. Šo metodi iespējams izmantot, neieviešot kontrastvielu, kas samazina komplikāciju iespējamību.

Kā ārstēt galvas asinsvadu stenozi?

Lai ārstētu šo slimību, ārsts ņem vērā procesa attīstības pakāpi, lokalizāciju, artēriju sašaurināšanās pakāpi un blakusparādību klātbūtni.

Ārstēšana var būt ķirurģiska un konservatīva:

  • Konservatīvā ārstēšana ietver farmakoloģisko zāļu iecelšanu, kā arī izmaiņas parastā dzīves veidā.
  • Narkotiku terapija sastāv no antitrombozēm, antikoagulantiem un citām zālēm, kas ietekmē asinis.

Dzīvesveida izmaiņām jāietver visi cilvēka dzīves aspekti:

  1. Asinsspiediens, holesterīns;
  2. Diētas terapija;
  3. Saglabāt optimālo svaru;
  4. Atmest smēķēšanu un alkohola dzeršanu;
  5. Regulāras fiziskās aktivitātes.

Ķirurģiskās manipulācijas

Miokarda artērijas stentimine ietver balonu katetru ievietošanu asinsvadā īpašas aparāta vadībā, un kopā ar tvertnes sašaurināšanos balons tiek piepūsts, lai paplašinātu artēriju. Stentu ievieto sašaurinātajā zonā, kas pastāvīgi paliek sašaurinātajā vietā, ļaujot kuģim palikt platu visu laiku.

Šīs manipulācijas ir diezgan efektīvas un drošas, un pacients var atgriezties normālā dzīvē 2-3 nedēļu laikā.

Karotīdo endarterektomija: šīs operācijas būtība ir atvērt blokēto poru miokarda artēriju un noņemt trombu vai aterosklerozi aplikumu. Pēc tam trauks tiek uzšūta un tiek atjaunota normāla asins plūsma.

Video: programma galvas trauku stenozei

Stenozes gaitas īpatnības atkarībā no lokalizācijas

  • Nieru artērijas stenoze var būt viens no pastāvīga asinsspiediena paaugstināšanas cēloņiem, kuru neapturot ar standarta antihipertensīvo terapiju. Laboratorijas testi liecina par izmaiņām urīna analīzē: olbaltumvielu urīnā, vienas sarkano asins šūnu utt. Tipisks cēlonis ir aterosklerozi.

Kāju trauku stenoze

Slimības attīstības ātrums ir atkarīgs no riska faktoru, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un aterosklerozes procesa attīstības pakāpes.

Savlaicīga medicīniskas palīdzības meklēšana, asinsspiediena kontrole, savlaicīga konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana ievērojami samazina komplikāciju iespējamību un samazina slimības simptomus pacientiem ar apakšējo eksāmenu stenozi.

Bērnu asinsvadu stenoze

Saskaņā ar literatūru, iedzimta asinsvadu stenoze rodas jaundzimušajiem 0,5-0,7% gadījumu. Modernā ultraskaņa ļauj konstatēt iedzimto asinsvadu stenozi agrīnā stadijā.

Vieglas un vidējas formas bērni ir fiziski labi attīstīti, un defektu var konstatēt nejauši. Tādēļ šajā gadījumā grūtniecības laikā viņi izmanto gaidīšanas taktikas un vienkārši seko defekta attīstībai. Un pēc dzemdībām izlemj par operācijas nepieciešamību.

Ar smagām formām agrīnās grūtniecības stadijās, kā parasti, pārtrauc. Tāpat kā defekta progresēšana, jaundzimušie sāk stabilas sirds dekompensācijas no pirmās dzīves dienas.

Sirds vārstuļa stenoze

Sirds vārstuļa stenoze asinsvadu reģiona tuvumā ir pašpietiekama parādība, un to nepieciešams atsevišķi ņemt vērā. Visbiežāk stenozes visvairāk piekrauts sirds vārstuļi - mitrāli un aortas. Plaušu vai trikusputnu vārstu stenoze ir relatīvi reti patoloģija.

Mitrālā stenoze

Mitrālā stenoze ir visbiežāk iegūtā sirds slimība. To var definēt kā neatkarīgu slimības formu, kā arī kombinācijā ar mitrālā vārstuļa nepietiekamību un citu vārstu bojājumiem.

Mitrālas stenozes cēlonis visbiežāk ir reimatisms, un tas parasti attīstās diezgan jaunā vecumā, visbiežāk sievietēm.

Mitrālā stenozes klīniskie simptomi un izpausmes

Pacientam ir vairākas sūdzības, kas vispirms rodas treniņa laikā, bet slimība progresē, viņi sāk traucēt personai un atpūsties:

  1. Elpas trūkums (fiziskās slodzes un atpūtas laikā);
  2. Klepus sausa vai ar nelielu gļotādas apjomu, dažreiz sajaucot ar asinīm;
  3. Vājums, nogurums, sirdsklauves;
  4. Reti sāpes ir svelme raksturs un citas sūdzības.

Šo pacientu izskats slimības sākuma posmos nerada aizdomas un neatšķiras no parastās. Tomēr, palielinoties stenozes pakāpei, šie cilvēki sāk pierādīt, ka šī slimība ir raksturīga: pēkšņs vaigu sauss parādās pret gaišas ādas fona, lūpas un deguna gals kļūst zils. Smagā stenozes stadijā tiek pastiprināta cianoze un parādās pelēcīga ādas krāsa. Ja tiek izrunāts mitrālā vārsta stenoze, tad var veidoties "sirds kupris" - sirdsklauves izvirdums un vērojams pulsācija epigastrālajā rajonā.

Mitrālā stenozes komplikācijas

  • Šīs slimības komplikācijas iedala divās grupās. Pirmie ir saistīti ar stagnāciju asinīs plaušu apritē: hemoptīze, sirds astma, aneirisma, plaušu artērijas stenozes uc
  • Otrais ir saistīts ar sirds paplašināšanos: sirds ritma, tromboembolisko komplikāciju un citu traucējumu pārkāpumiem.

Diagnoze un ārstēšana

Mitrālās stenozes diagnostikā ārsts izmanto vairākus pamata un palīgdarbības laboratorijas un instrumentālus pētījumus un diagnostikas metodes:

  1. Sirds sitiens (nosakiet paaugstinātu blīvumu uz augšu un pa labi);
  2. Sirds auskulācija (nosaka mainīto un papildus sirds trokšņa klātbūtni, neesamību, parādīšanos);
  3. Rentgena pārbaude (lai noteiktu mainīto sirds izmēru);
  4. Elektrokardiogramma (EKG) palīdzēs noteikt dažus mitrālās stenozes pazīmes;
  5. Echokardiogramma;
  6. Fonokardiogramma;
  7. Kuģu angiogrāfija.

Īpašas konservatīvas ārstēšanas metodes pacientiem ar mitrales stenozi nepastāv. Lai novērstu slimības simptomus, ir vairāki medikamenti - tie ir diurētiķi, sirds glikozīdi, zāles, kas uzlabo ūdens un sāls līdzsvaru, un citi.

Šīs slimības ārstēšanas radikāla metode ir ķirurģija (mitrālā kommissurotoomija), indikācijas un kontrindikācijas, kuras nosaka ārsts, ņemot vērā procesa smagumu un vienlaicīgu patoloģiju.

Foto: mitrālā vārstuļa nomaiņa

Slimības prognozi ietekmē patoloģiskā procesa smagums, sirds muskuļa stāvoklis un citi svarīgi rādītāji. Procesa vājajai aktivitātei prognoze ir diezgan labvēlīga, un pacienti var palikt spējīgi strādāt ilgu laiku.

Video: mitrālā stenoze programmā "Esi vesela"

Aortas stenoze

Aortas stenoze vai aortas stenoze ir iedzimta un iegūta. Tas tiek konstatēts gan izolētā aortas stenozē, gan kombinācijā ar citu sirds vārstuļu bojājumu.

Klīniskais attēls

Šo patoloģiju raksturo ilgs virziens, kuram gandrīz nav priekšnoteikumu. Paaugstinātas fiziskās slodzes laikā sāk parādīties pirmie aortas stenozes simptomi. Raksturīga ir drena, stenokardija, vājums, ģībonis, sirdsklauves un citi. Dažreiz agrīnā stadijā pacienti pamanījuši sāpes krūtīs, kas rodas interscapular reģionā. Dažreiz tiek novēroti citi simptomi: galvassāpes, sejas pietūkums, aizsmakums (ar spiedienu uz traheju).

Aortas stenozes diagnostikā tiek izmantots plašs klīnisko, laboratorijas un instrumentālo pētījumu klāsts, kas minēti iepriekš mitrālas stenozes aprakstā.

Foto: aortas stenoze

Aortas stenozes ārstēšana un profilakse

Iegūtās aortas stenozes cēlonis visbiežāk ir aterosklerozes process. Tādēļ profilakses pasākumi būs smēķēšanas atmešana, svara zudums, holesterīna metabolisma normalizācija, diētas terapija.

Konservatīvā ārstēšana ietver diezgan plašu zāļu klāstu, kuru mērķis ir samazināt spiedienu, normalizēt lipīdu metabolismu, līdzekļus ar aizsargājošām īpašībām pret asinsvadu sieniņām un daudziem citiem.

Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta noteiktai pacientu daļai (vārstuļa nomaiņa utt.)

Pacientiem ar izolētu aortas stenozi prognoze ir labvēlīga, tie ilgstoši var saglabāties spējīgi, ja darbs nav saistīts ar fizisko slodzi.

Asinsvadu stenoze: simptomi un ārstēšana

Asinsvadu stenoze - galvenie simptomi:

  • Galvassāpes
  • Vājums
  • Reibonis
  • Elpas trūkums
  • Vemšana
  • Sirdsdarbības sāpes
  • Kustības koordinēšana
  • Sirds ritma traucējumi
  • Atmiņas traucējumi
  • Dzirdes traucējumi
  • Koncentrācijas traucējumi
  • Izmainīt ādas krāsu ietekmētajā zonā
  • Lēciens
  • Neskaidra redze
  • Aukstās apakšējās ekstremitātes
  • Apakšējā ekstremitāte
  • Paralīze
  • Lēna brūču dzīšana
  • Apakšējo ekstremitāšu muskuļu spazmas
  • Matu augšanas pārtraukšana skartajās teritorijās

Asinsvadu stenoze ir termins medicīnā, kas raksturo asinsrites asinsvadu sašaurināšanos. Tas bieži rodas sakarā ar aterosklerozes attīstību koronāro artēriju dobumā. Šīs patoloģijas veidošanās noved pie artēriju slēgšanas sakarā ar plāksnīšu uzkrāšanos, kas apgrūtina asins plūsmu caur ķermeni. To veidošanās un izplatīšanās draudi ir saistīts ar faktu, ka tie var atdalīties no asinsvadu sienām un pārvietoties cauri asinsrites sistēmai, un vienu reizi nelielā traukā pilnībā to bloķē.

Slimības cēloņi

Stenoze ir viltīga, jo sākotnējās stadijās tā nenotiek. Kad parādās simptomi, parasti insults vai sirdslēkme aktīvi attīstās, jo pašlaik daži kuģi jau ir bloķēti par 75%. Starp faktoriem, kas ir stenozes cēloņi, ietilpst:

Slimību veidi

Atkarībā no orgānu bojājuma veidiem slimība ir sadalīta vairākās šķirnēs:

  • asinsvadu stenozi smadzenēs. Šāda veida slimība izraisa problēmas piegādāt asinis dažādām smadzeņu daļām. Patoloģija ir viena no visbīstamākajām. Ja slimība attīstās lēni, tad pacientiem rodas asinsrites traucējumi smadzenēs, kuru simptomi ir uzmanības traucējumi, atmiņa, emocionālā fona maiņa, koordinācijas problēmas. Ja slimība ir smagāka, tad ir iespējama sirdslēkme. Šīs patoloģijas simptomi, kuriem nepieciešama agrīna ārstēšana, ir galvassāpes, vemšana, reibonis;
  • kakla trauku stenoze. Tie ietver slimību grupu, kas mazina plaisu starp koronāro artēriju, kas ir atbildīgi par smadzeņu asins piegādi, kā arī vēnām. Miesas artērijas visbiežāk ietekmē patoloģija, un simptomi ir līdzīgi stenozei, kas attīstās smadzenēs. Kakla sāpošie traukumi izraisa smadzeņu insultu, kuras galvenie simptomi ir dzirdes un redzes traucējumi, vispārējs vājums, reibonis un muskuļu paralīze;
  • asinsvadu stenoze sirdī. Koronārā vai koronāro artēriju, kas ir atbildīgi par asins piegādi sirdij, arī ir jutīgi pret patoloģiju, izraisot koronāro slimību. Simptomi ir šādi: pat slikta fiziskā slodze sirdī izraisa elpas trūkumu, apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, aritmijas un sāpes sirdī. Ja slimība attīstās diezgan ātri, pacients sūdzas par asām sāpēm sirds zonā, kamēr tie izstaro rokas;
  • artērijas stenoze apakšējās ekstremitātēs. Tajā pašā laikā apakšējo ekstremitāšu artērijās tiek noārdās, kas kavē normālu asinsrites veidošanos. Briesmās rodas epidēmija ar sekojošām neatgriezeniskām izmaiņām asinsvados un audos. Galvenie simptomi ir limpingi, krampji apakšējo ekstremitāšu muskuļos. Arī pacientam jāpievērš uzmanība tam, ka brūces parādās uz viņa apakšējām ekstremitātēm, kuras ilgstoši nav dziedušas, vai matu augšanas pārtraukšana skartajās vietās. Turklāt kājas var mainīt krāsu (apsārtumu, bumbiņas pagriešanos) vai temperatūru (pārāk auksts vai, gluži pretēji, karsti).

Slimības diagnostika

Šādu slimību parasti atklāj ārsts, kurš sirds vai smadzeņu artēriju diagnozē var izmantot šādas metodes:

  • pārbaude, kas, savukārt, sastāv no palpēšanas, klausoties plaušās, sirdi, lai atrastu patoloģiju;
  • elektriskā kardiogrāfija, kas palīdz atpazīt koronāro slimību attīstību;
  • sirds ultraskaņa;
  • koronāro asinsvadu angiogrāfija;
  • tomogrāfija, izmantojot datortehnoloģiju (arī izmanto, lai diagnosticētu stenozi apakšējās ekstremitātēs).

Diagnozes laikā parasti visas metodes netiek piešķirtas vienlaicīgi, pietiek ar diviem vai trim. Jo pareizāk ārsts izvēlas nepieciešamās metodes slimības noteikšanai, jo labākos un ātros rezultātus ārstēšana būs pieejama.

Ārstēšana

Asinsvadu stenozi ārstē tikai speciālists (ķirurgs, neiropatologs vai kardiologs). Terapija, kas tiek veikta kā ārstēšanas daļa, sastāv no šādām ķirurģiskām metodēm:

  • asins recekļu un plankumu noņemšana (visbiežāk tiek veikta apakšējo ekstremitāšu);
  • asinsvadu sienu dilatācija;
  • jauna kuģa izveide, kas apiet slimības skartās teritorijas (ķirurģiskās ārstēšanas metode).

Ķirurģiska ārstēšana tiks veikta, ja asinsvadu stenozi ietekmē 75% artērijas. Darbības tiek reti veiktas, jo var rasties tādas komplikācijas, kā, piemēram, plāksnes atdalīšana, kas pēc asinsrites šķērsošanas iestrēdzis arteriolā, kas izraisa insultu.

Papildus operācijai ir arī medicīniska ārstēšanas metode. Tas ietver zāļu lietošanu, kas pārtrauc plāksniņu veidošanos un samazina atdalīšanas varbūtību. Pacients visā viņa dzīvē būs jālieto aspirīns, Plavix un citi grupas pretsāpju līdzekļi.

Lai saglabātu nepieciešamo holesterīna līmeni asinīs, kas pārtrauks jaunu plankumu parādīšanos, ārsti iesaka lietot statīnus (Simvagexal vai Atorvastatin). Parasti dabisko statīnu daudzveidība palielina zāļu iedarbību un, pamatojoties uz to, nav piemērota neatkarīgai ārstēšanas metodei (efektīva profilakses nolūkos).

Attiecībā uz vitamīnu uzņemšanu slimībai būs vajadzīgs C vitamīns, kas bloķē organismam kaitīgas holesterīna veidošanos. To var atrast tablešu un citrusaugļu, zaļumu, dažādu dārzeņu un augļu veidā. Ir vērts pievērst uzmanību ķiplokiem - ja jūs to lietojat 3 mēnešus, tas ievērojami pazeminās holesterīna līmeni asinīs. Garšas piedevas kurkums arī bloķēs šīs kaitīgās vielas aizturi ķermenī. Bez viņa, pacientam vajadzīgs vitamīns B3, kas atrodams dažādās graudaugu, gaļas un piena.

Diēta

Efektīva stenozes ārstēšanas un profilakses metode ir uztura uzturs. Lai pastiprinātu asinsvadu sienas, ārsti pievienot ķiršus un zivju eļļu pacienta uzturu. Diēta ietver daudz dārzeņu, augļu, zivju un jūras veltes. Lai atgūtu, pacients ir jānovērš šādi slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un alkohola lietošana, kā arī jāsāk izmantot stiprināšanai un uzturēšanai apakšējo ekstremitāšu formā un visā ķermenī.

Ja domājat, ka Jums ir asinsvadu stenoze un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: asinsvadu ķirurgs, neirologs, kardiologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Izēmija ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas ar asu asinsrites pavājināšanos noteiktā orgāna daļā vai visā orgānā. Patoloģija attīstās asins plūsmas samazināšanās dēļ. Asins cirkulācijas trūkums izraisa vielmaiņas traucējumus, kā arī izraisa dažu orgānu darbības traucējumus. Ir vērts atzīmēt, ka visiem cilvēka ķermeņa audiem un orgāniem ir atšķirīga jutība pret asins piegādes trūkumu. Mazāk jutīgas ir skrimšļi un kaulu struktūras. Vairāk neaizsargāti - smadzenes, sirds.

Kas ir hipertensija? Šī ir slimība, kurai raksturīgi asinsspiediena rādītāji virs atzīmes 140 mmHg. st. šajā gadījumā pacientam rodas galvassāpes, reibonis un slikta dūša. Visu simptomu novēršana var būt tikai speciāli izvēlēta terapija.

Ependimoma - izglītība centrālās nervu sistēmas rajonā, kas veidojas no mugurkaula kanālu šūnām un smadzeņu sirds kambīžu. Tādējādi audzējs saskaras ar CSF, un visbiežāk lokalizācija ir mugurējās galvaskausa lūžņi.

Paraganglija (glomus audzējs, chemodetome) ir labdabīgs izaugsme, kas attīstās no paragangliju šūnām. Šāda veida izglītība ir diezgan lēna, tādēļ ilgu laiku tā klīniski nav izpausme, kas noved pie novēlota diagnozes.

Kalnu slimība (augstuma hipoksija, augstuma slimība, augstuma dekompresijas slimība) ir patoloģisks process, kurā skābekļa badošanās notiek augstuma laikā. Šādas slimības attīstība visbiežāk sastopama alpīnistēs, kā arī cilvēkiem, kuri strādā augumā.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Kas ir asinsvadu stenoze un kā to ārstēt

Pēdējā desmitgadē sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir pastāvīgi palielinājušās. Saskaņā ar statistiku, līdz 57% gadījumu ir saistīta ar traucējumiem asinsvadu aizturi. Tas palielina insultu, sirdslēkmes, nieru un citu orgānu bojājumu risku.

Saskaņā ar reģistru, līdz 450 tūkstošiem krievu katru gadu cieš no insulta, un tas ir salīdzināms ar lielas pilsētas iedzīvotājiem! Jautājums par diagnozi un ārstēšanu dažādas lokalizācijas asinsvadu caurlaidības jomā ir svarīgs un pieprasa gan ārstu, gan pacientu uzmanību.

Asinsvadu stenoze: attīstības cēloņi, lokalizācija

Kas ir asinsvadu stenoze? Tas ir kuģa lūmena sašaurinājums vai pilnīga pārklāšanās.

To raksturo absolūts klīnisko izpausmju trūkums slimības sākuma posmos un augsts komplikāciju, pat nāvējošu, attīstības risks, ar patoloģijas progresēšanu un nozīmīgu asinsrites traucējumu parādīšanos.

Visas stenozes var iedalīt 4 kategorijās atkarībā no sašaurinājuma pakāpes: mazs līdz 30%, vidēji no 31 līdz 49%, izteikti līdz 70%, kritiski līdz 99% un pilnīga oklūzija, kurā artērija kļūst pilnīgi necaurlaidīga.

Starp iemesliem, kas veicina stenozes attīstību, ir:

  • aterosklerozes artēriju slimība;
  • hipertensija;
  • aptaukošanās;
  • cukura diabēts;
  • saistaudu un asinsvadu autoimūnas sistēmiskās slimības (vaskulīts);
  • nikotīna atkarība;
  • alkohola lietošana;
  • mazkustīgs dzīvesveids un slikta uztura;
  • iedzimts apgrūtinājums;
  • vecuma koeficients.

Interesanti Apmēram trešā daļa gadījumu ir saistīti ar arteriālo aterosklerozi. 10% pasaules iedzīvotāju vecumā virs 65 gadiem ir vismaz viena liela kuģa patoloģija. Turklāt simptomu smagums ir atkarīgs no aterosklerozes aplikuma atrašanās vietas, lieluma un struktūras.

Stenoze var ietekmēt dažādus asinsvadus, atkarībā no atrašanās vietas izstaro:

  1. Sirds koronāro trauku stenoze.
  2. Kakla un galvas trauku stenoze.
  3. Jēkmes trauku stenoze.

Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no skartās artērijas. Visvairāk dzīvību apdraudošs bojājums smadzeņu un sirds artērijās. Jums jāzina cerebrālās stenozes un koronāro artēriju simptomi un metodes.

Slimības klīniskās izpausmes

Visi simptomi ir saistīti ar traucētu skābekļa piegādi un orgānu barības vielām.

Ar viņu ilgstošu deficītu attīstās hipoksija (skābekļa badošanās).

Ja koronārais vai koronārs ir sirds artērijas sašaurinājums, vispirms parādās mēreni sāpes krūtīs, elpas trūkums pēc treniņa, sirds ritma traucējumi un apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Ar pilnīgu kuģa oklūziju attīstās miokarda infarkts - sirds muskuļu nekroze. To raksturo:

  • pēkšņas akūtas sāpes aiz krūšu kaula, kas var izplatīties uz lāpstiņu vai augšējo galu;
  • gaisa trūkuma sajūta;
  • panikas sajūta;
  • reibonis un vājums, elpas trūkums.

Tas ir svarīgi! Kad parādās pirmie sirdslēkmes simptomi, pacients ir jānovieto un jāsniedz svaiga gaisa. No medicīniskajām zālēm, jūs varat dot tableti nitroglicerīnu zem mēles, un pēc tam nekavējoties sazinieties ar neatliekamās medicīniskās palīdzības medicīnas komandu.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju stenoze attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, pacienti atzīmē vājuma un sāpju parādīšanos kājās pēc staigāšanas, lēkmēm, ādas bumbas, ādas temperatūras izmaiņām un tās dzesēšanas.

Ietekmētā trauka zonā ir traucēta matu folikulu asinsapgāde, un mati sāk izkrist. Var tikt ietekmētas augšstilbs, augšstilba kaula un peroneālās artērijas.

Apakšējo ekstremitāšu trauku stenoze izraisa tādas komplikācijas kā:

  • trofiskās čūlas;
  • nekroze un gangrene;
  • izteikts sāpju sindroms;
  • muskuļu atrofija;
  • impotence.

Trofiskus čūlas un vēl jo vairāk gangrēnu ir grūti ārstēt ar konservatīvām metodēm. Tās var izraisīt locekļa amputāciju. Tāpēc, kad parādās pirmās pazīmes ekstremitāšu artēriju pretstatītībai, jums jāsazinās ar speciālistu.

Smadzeņu stenozes simptomi

Ilgstoša smadzeņu artēriju sašaurināšanās pasliktina asiņu apgādi ar šūnām, novērš skābekļa trūkumu un izraisa ne-iekaisuma distrofijas izmaiņas smadzeņu vielā vai encefalopātiju. Var tikt ietekmētas miega artērijas, basilaras, mazas īslaicīgās, parietālās, priekšējās un citu smadzeņu artērijas.

Tipiski simptomi ir:

  • galvassāpes;
  • traucēta darbība, vājuma sajūta;
  • samazināta uzmanība, atmiņa un koncentrācija;
  • palielināta emocionālā labilitāte;
  • miega traucējumi;
  • slikta koordinācija, samazināta muskuļu spēks;
  • neskaidra redze un dzirde;
  • runas maiņa: neskaidra runa, palēninot vārdu izrunāšanas ātrumu.

Ar smadzeņu asinsvadu oklūzijas progresēšanu attīstās išēmisks insults. To raksturo pēkšņi intensīvas galvassāpes, iespējama apziņas zudums, runas nesakritība, parēze vai paralīze. Insults - risks kļūt invalīdam līdz dzīves beigām.

Diagnostika

Šīs slimības diagnosticēšana ir sarežģīts uzdevums. Tas ietver:

  • sūdzību apkopošana un slimības vēstures izpēte;
  • objektīvu sistēmu pārbaudi. Ārsts novērtēs, kā darbojas sirds, elpošanas orgāni un nieres;
  • šauru speciālistu konsultācijas: neirologs, okulists, asinsvadu ķirurgs, endokrinologs. Katram pacientam šis saraksts būs individuāls;
  • laboratoriskie testi: vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes, hormonālais panelis, autoimūnu slimību testi, urīna analīzes;
  • instrumentālās metodes: ultraskaņas izmeklēšana ar Doppleriem, sirds ultraskaņa, angiogrāfija, aprēķinātā un magnētiskās rezonanses vizualizēšana ar un bez kontrasta palielināšanas, elektrokardiogrāfija.

Atceries Speciālists nenosaka visus šos pētījumus. Viņš izvēlas metodes, kas ir informatīvas konkrētā gadījumā, atkarībā no klīniskajiem simptomiem.

Asinsvadu stenozes ārstēšana

Tūlīt pēc diagnozes noteikšanas viņi pāriet uz nākamo posmu: terapija kuģa lūmena sašaurināšanai. Ārstēšana var būt konservatīva, lietojot narkotikas un darboties.

Konservatīvā apakšējo ekstremitāšu, galvas un sirds vazokonstrikcijas ārstēšana ietver šo narkotiku grupu lietošanu:

  • hipolipidēmija - samazina holesterīna līmeni, samazina aterosklerozes aplikuma veidošanos (biežāk tiek lietoti statīni un fibrāti);
  • spazmolīti - atslābiniet trauku un palieliniet tā diametru, piemēram, Drotaverīns;
  • asinsretines līdzekļi un antikoagulanti - samazina jaunu asins recekļu veidošanās risku un palēnina esošo augšanu;
  • antihipertensīvie līdzekļi tiek izmantoti, lai pazeminātu asinsspiedienu;
  • vielmaiņas zāles;
  • nootropics

Dažiem pacientiem tiek izteikts sāpju sindroms un noskaņojuma noskaņojums pret slimības fona, šādos gadījumos viņi arī izlemj par pretsāpju līdzekļu un antidepresantu lietošanu.

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti, pilnīga kuģa oklūzija, kas apdraud dzīvību, pāriet uz ķirurģiskām ārstēšanas metodēm. Var izmantot:

  • stentiņa - kuģa lūmena izplešanās ar īpašu balonu katetru;
  • manevrēšana un anastomozu izveidošana, tas ir, apvedceļu asinsvadu ceļš;
  • bojātā kuģa vietas noņemšana - endarterektomija.

Izvēloties ķirurģiskas ārstēšanas metodi, lēmumu kopīgi pieņem terapeits, kardiologs un asinsvadu ķirurgs.

Profilaksei, kā arī agrīnās slimības stadijās tautas ārstniecības līdzekļi efektīvi ārstē galvas un kakla, sirds un ekstremitāšu asinsvadu stenozi. Augsta efektivitāte parādīja ķiploku tinktūru.

Pagatavošanas recepte ir šāda: 300 g ķiploku jāsagriež un ielej 200 ml degvīna.

Atstājiet maisījumu tumšā vietā 10 dienas. Tad nosusiniet un atstājiet vēl trīs dienas. Ņem 60 ml mērcē atšķaidītu glāzi ūdens.

Ārstēšanas gaita ar šo līdzekli nedrīkst būt ilgāka par 10 dienām. Akūtā stadijā aizliegts lietot kuņģa čūlas gadījumā. Šī tinktūra ir efektīvs līdzeklis cīņā pret aterosklerozes nogulumiem.

Secinājums

Stenozes attīstību var vieglāk novērst. Profilaksei nepieciešams ievērot ļoti vienkāršus noteikumus: atmest kaitīgus un taukainus pārtikas produktus, dzert tīru ūdeni, pavadīt vairāk laika svaigā gaisā, regulāri izmantot.

Ir svarīgi veikt regulāras profilaktiskās pārbaudes un testus. Šī pieeja dzīvē novērsīs nopietnas komplikācijas un nepieciešamību dzert zāles vai izmantot ķirurģisku korekciju.

Lasīt Vairāk Par Kuģi