Demielinējošas slimības, demielinizācijas smadzenēs simptomi: diagnoze, cēloņi un ārstēšana

Katru gadu pieaug nervu sistēmas slimību skaits kopā ar demielinizāciju. Šis bīstamais un lielākoties neatgriezenisks process ietekmē smadzeņu un muguras smadzeņu baltās vielas, noved pie pastāvīgiem neiroloģiskiem traucējumiem, un atsevišķas formas neatstāj pacientam iespēju dzīvot.

Demielinizējošas slimības arvien vairāk tiek diagnosticēta bērniem un salīdzinoši jauniešiem 40-45 gadiem, ir tendence uz netipisku slimības gaitu, tās izplatību tajās ģeogrāfiskajās zonās, kur iepriekš saslimstība bija ļoti zems.

Diagnoze un ārstēšana demielinizējošu slimību joprojām ir sarežģīts un slikti pētīta, taču pētījumi šajā jomā molekulārās ģenētikas, bioloģijas un imunoloģijas, aktīvi veica kopš beigās pagājušā gadsimta ļāva spert soli uz priekšu šajā virzienā.

Pateicoties zinātnieku centieniem, viņi atklāj demeelinācijas pamatmehānismus un to cēloņus, izstrādā shēmas atsevišķu slimību ārstēšanai un MRI izmantošanu, jo galvenā diagnostikas metode ļauj noteikt agrīnā stadijā jau sākto patoloģisko procesu.

Demielinizācijas cēloņi un mehānismi

Demjlēnēšanas procesa attīstība pamatojas uz autoimmunizāciju, kad ķermenī tiek veidotas īpašas olbaltumvielu antivielas, uzbrūkot nervu audu šūnu komponentiem. Attīstoties, reaģējot uz šo iekaisuma reakciju, rodas neatgriezenisks neironu procesa bojājums, mielīna apvalka iznīcināšana un nervu impulsu pārnēsāšana.

Demjelinācija riska faktori:

  • Iedzimta predispozīcija (saistīta ar sestās hromosomas gēniem, kā arī citokīnu gēnu mutācijas, imūnglobulīni, mielīna proteīni);
  • Vīrusu infekcija (herpes, citomegalovīruss, Epšteina-Barra, masaliņas);
  • Hroniskas baktēriju infekcijas perēkļi, H. pylori pārvadāšana;
  • Saindēšanās ar smagajiem metāliem, benzīna tvaiki, šķīdinātāji;
  • Spēcīgs un ilgstošs stresu;
  • Diētas īpašības, kurās pārsvarā ir dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielas un tauki;
  • Nevēlami vides apstākļi.

Ir novērots, ka demielinējošiem bojājumiem ir ģeogrāfiska atkarība. Vislielākais gadījumu skaits ir reģistrēts Amerikas Savienoto Valstu, Eiropa, centrālajā un ziemeļu daļā, kas ir samērā augsts Sibīrijas, Centrālās Krievijas sastopamības biežums. Turpretim starp cilvēkiem Āfrikas valstīs, Austrālijā, Japānā un Ķīnā demielinizējošas slimības ir ļoti reti. Rasei ir arī noteikta loma: starp demielinējošajiem pacientiem dominē kaukāzieši.

Autoimūns process var sākties nelabvēlīgos apstākļos, tad primitīvai nozīmei ir iedzimtība. Dažu to gēnu vai mutāciju pārvadāšana noved pie nepietiekamas antivielu rašanās, kas iekļūst hematoencefalīta barjerā un izraisa iekaisumu ar mielīna iznīcināšanu.

Cits svarīgs patoģenētisks mehānisms ir demielinizācija pret infekcijām. Iekaisuma ceļš ir nedaudz atšķirīgs. Normāla reakcija uz infekcijas esamība tiek uzskatīta veidošanās antivielas pret olbaltumvielu sastāvdaļām mikroorganismiem, bet tas notiek, ka baktērijas un vīrusi tāpēc olbaltumvielas līdzīgi pacienta audos, organisms sāk "sajaukt" viņu pašu un citus, uzbrūk gan mikrobus un savas šūnas.

Iekaisuma autoimūnas procesi slimības agrīnās stadijās noved pie maināmiem impulsu vadīšanas traucējumiem, un daļēja mielīna atveseļošanās ļauj neironiem vismaz daļēji funkcionēt. Laika gaitā progresē nervu membrānu iznīcināšana, neironu procesi kļūst tukša, un vienkārši nav nekā, kas raidītu signālus. Šajā posmā parādās pastāvīgs un neatgriezenisks neiroloģisks deficīts.

Ceļā uz diagnozi

Demjelinācija simptomatoloģija ir ārkārtīgi daudzveidīga un atkarīga no bojājuma vietas, konkrētas slimības gaitas, simptomu progresēšanas ātruma. Parasti pacientiem attīstās neiroloģiski traucējumi, kas bieži ir pārejoši. Pirmie simptomi var būt redzes traucējumi.

Kad pacients uzskata, ka kaut kas nav kārtībā, bet viņš vairs nespēj attaisnot izmaiņas ar nogurumu vai stresu, viņš dodas pie ārsta. Aizdomas īpaša veida demielinizējoši procesu tikai pamatojoties uz klīniku ir ļoti grūti, un klātbūtnē demielinizācijas pati par sevi ne vienmēr ir skaidrs nodrošināšanas speciālists, tāpēc ne tālāk pētījumi ir obligāta.

piemērs demielinizācijas lokiem multiplās sklerozes gadījumā

Galvenais un ļoti informatīvs veids, kā diagnosticēt demielinizējošo procesu, tradicionāli tiek uzskatīts par MRI. Šī metode ir nekaitīga, to var lietot dažāda vecuma pacientiem, grūtniecēm, un kontrindikācijām ir pārmērīgs svars, bailes no slēgtām telpām, metāla konstrukciju klātbūtne, kas reaģē uz spēcīgu magnētisko lauku, garīgās slimības.

Apaļas vai ovālas intensitātes bojājumus MRI demielinizācijas atrodami galvenokārt baltās vielas zem garozas slānis ap vēderiņu (periventrikulārā), izkaisīti difūzi, ir dažāda lieluma -. No dažiem milimetriem līdz 3,2 cm Lai pārbaudītu laiku veidošanās perēkļi tiek izmantots kontrasta uzlabošanu, ar šie "jaunie" demielinīna lauki uzkrāj kontrastvielu labāk nekā ilgstošie.

Neirologa galvenais uzdevums demielinizācijas noteikšanā ir noteikt specifisko patoloģijas formu un izvēlēties piemērotu ārstēšanu. Prognoze ir neskaidra. Piemēram, ir iespējams dzīvot vairākus gadus ar multiplo sklerozi, un ar citām šķirnēm paredzamais dzīves ilgums var būt gads vai mazāk.

Multiplā skleroze

Multiplā skleroze (MS) ir visizplatītākā demielinizācijas forma, kas ietekmē aptuveni 2 miljonus cilvēku uz Zemes. Starp pacientiem pārsvarā ir gados jauni un vidēji veci cilvēki, vecumā no 20 līdz 40 gadiem, sievietes biežāk slimo. Sarunu sarunā cilvēki, kas ir tālu no medicīnas, bieži lieto terminu "skleroze" saistībā ar ar vecumu saistītām pārmaiņām, kas saistītas ar traucējumiem atmiņā un domāšanas procesos. MS ar šo "sklerozi" nav ko darīt.

Slimība ir balstīta uz autoimmunizāciju un nervu šķiedru bojāeju, mielīna sadalīšanos un šo šūnu turpmāku nomaiņu ar saistaudu (tātad arī "sklerozi"). Raksturīga izmaiņu difūzā daba, tas ir, demielinizācija un skleroze ir atrodama dažādās nervu sistēmas daļās, un tai nav skaidras tendences izplatīšanā.

Slimības cēloņi nav atrisināti līdz beigām. Tiek pieņemts kompleksais iedzimtības, ārējo apstākļu, baktēriju un vīrusu infekcijas efekts. Tiek atzīmēts, ka PC frekvence ir augstāka, ja ir mazāk saules gaismas, proti, tālāk no ekvatora.

Parasti tiek ietekmētas vairākas nervu sistēmas daļas, un ir iespējama gan smadzeņu, gan muguras smadzeņu iesaistīšanās. Atšķirīga iezīme ir dažādas receptes plāksnīšu MR noteikšana: no ļoti svaigas līdz sklerozei. Tas norāda uz hronisku, noturīgu iekaisuma dabu un izskaidro dažādus simptomus, kam piemīt simptomu maiņa, progresējot demielinizāciju.

MS simptomi ir ļoti dažādi, jo bojājums vienlaicīgi ietekmē vairākas nervu sistēmas daļas. Iespējams:

  • Parēze un paralīze, paaugstināti cīpslu refleksi, dažu muskuļu grupu konvulsīvas kontrakcijas;
  • Līdzsvara traucējumi un smalkas mehāniskās prasmes;
  • Sejas muskuļu pasliktināšanās, runas izmaiņas, rīšana, ptoze;
  • Jutības patoloģija, gan virspusēja, gan dziļa;
  • No iegurņa orgānu puses - kavēšanās vai nesaturēšana, aizcietējums, impotence;
  • Ar redzes nervu iesaistīšanos - samazināta redze, zāļu sašaurināšanās, krāsu uztveres traucējumi, kontrasts un spilgtums.

Aprakstītos simptomus apvieno ar izmaiņām garīgajā jomā. Pacienti ir nomākti, emocionālais fons parasti tiek samazināts, ir tendence uz depresiju vai, gluži pretēji, euforija. Tā kā smadzeņu balto vielu demielinizācijas centru skaita un lieluma palielināšanās palielinās, izlūkošanas un kognitīvās aktivitātes samazināšanās ir saistīta ar izmaiņām motoros un jutīgās zonās.

Multiplās sklerozes gadījumā prognoze būs labvēlīgāka, ja slimība sākas ar jutības traucējumiem vai vizuāliem simptomiem. Gadījumā, kad parādās pirmie pārvietošanās, līdzsvara un koordinācijas traucējumi, prognoze ir sliktāka, jo šīs pazīmes liecina par smadzenītes un subkortikālās vadošās trajektorijas bojājumiem.

Video: MRI diagnosticējot demielinējošās izmaiņas MS

Marburgas slimība

Marburgas slimība ir viena no visbīstamākajām demielinizācijas formām, jo ​​tā attīstās pēkšņi, simptomi strauji pieaug, un dažu mēnešu laikā pacientam nāve. Daži zinātnieki to attiecina uz multiplo sklerozes formu.

Slimības sākums atgādina vispārēju infekcijas procesu, ir iespējama drudzis, ģeneralizētas konvulsijas. Mielīna iznīcināšanas strauji veidojošie pamatelementi izraisa dažādus smagus kustību traucējumus, jūtīgumu un apziņu. Raksturīgs meninges sindroms ar smagu galvassāpēm, vemšana. Bieži vien palielinās intrakraniālais spiediens.

Marburgas slimības ļaundabīgums ir saistīts ar galveno smadzeņu cilmes bojājumu, kur koncentrējas galvas ceļš un galvaskausa nervu kodols. Pacienta nāve notiek dažu mēnešu laikā no slimības sākuma.

Devika slimība

Devika slimība ir demielinizējošs process, kas ietekmē redzes nervus un muguras smadzenes. Strauji sākusi strauji attīstīties patoloģija, izraisot smagus redzes traucējumus un aklumu. Mugurkaula smadzenes iesaistīšanās ir augšupejoša, un to papildina parēze, paralīze, jutīguma samazināšanās un iegurņa orgānu traucējumi.

Izvietotie simptomi var veidoties apmēram divus mēnešus. Slimības prognoze ir vāja, it īpaši pieaugušiem pacientiem. Bērniem ir nedaudz labāka, savlaicīgi ieviešot glikokortikosteroīdus un imunitāti nomācošus līdzekļus. Ārstēšanas shēmas vēl nav izstrādātas, tādēļ terapija tiek samazināta līdz simptomu mazināšanai, hormonu noteikšanai un atbalsta aktivitātēm.

Progresējošā multifokālā leikoencefalopātija (PMLE)

PMLE ir demielinizējoša smadzeņu slimība, kas visbiežāk tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem un kurai ir vairāki centrālās nervu sistēmas bojājumi. Klīnikā ir parēze, krampji, nelīdzsvarotība un koordinācija, redzes traucējumi, kam raksturīga intelekta samazināšanās, līdz smagai demenci.

Smadzeņu baltās vielas demielinizējošie bojājumi ar progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju

Šīs patoloģijas raksturīga iezīme tiek uzskatīta par demielinizācijas kombināciju ar iegūtas imunitātes defektiem, kas, iespējams, ir galvenais patogēzes faktors.

Guillain-Barre sindroms

Guillain-Barre sindromu raksturo progresējošas polineuropatijas veida perifēro nervu bojājumi. Pacientiem ar šādu diagnozi ir divreiz vairāk vīriešu, patoloģijai nav vecuma ierobežojuma.

Simptomatoloģija tiek samazināta līdz parēzei, paralīzei, muguras sāpēm, locītavām, ekstremitāšu muskuļiem. Bieža aritmija, svīšana, asinsspiediena svārstības, kas norāda uz autonomo disfunkciju. Prognoze ir labvēlīga, bet piektajā pacientu daļā joprojām saglabājas nervu sistēmas bojājuma pazīmes.

Demielinējošo slimību ārstēšanas īpatnības

Demielinizācijas ārstēšanai tiek izmantotas divas pieejas:

  • Simptomātiskā terapija;
  • Patogēna ārstēšana.

Patogēnas terapijas mērķis ir ierobežot mielīna šķiedru iznīcināšanas procesu, cirkulējošo autoantivielu un imūnkompleksu likvidēšanu. Interferoni - betaferonu, Avonex, Copaxon - parasti tiek atzīti par izvēlētajām zālēm.

Betaferon tiek aktīvi izmantots multiplās sklerozes ārstēšanai. Pierādīts, ka, ilglaicīgi ieceļot 8 miljonus vienību, slimības progresēšanas risks samazinās par vienu trešdaļu, invaliditātes varbūtība un paasinājumu biežums samazinās. Zāles injicē zem ādas katru otro dienu.

Imūnglobulīnu preparāti (smadroglobulīns, ImBio) ir paredzēti, lai samazinātu autoantivielu veidošanos un samazinātu imūnkompleksu veidošanos. Tās tiek izmantotas daudzu demielinizējošu slimību saasināšanā piecu dienu laikā, intravenozi ievadot ar 0,4 gramu uz kilogramu ķermeņa masas. Ja vēlamais efekts nav sasniegts, ārstēšanu var turpināt pusi no devas.

Pagājušā gadsimta beigās tika izstrādāta CSF filtrēšanas metode, kurā noņemtas autoantivielas. Ārstēšanas gaitā ietilpst līdz astoņām procedūrām, kuru laikā līdz 150 ml smadzeņu krūšu šķidruma caur īpašiem filtriem.

Tradicionāli demielinizācijai izmanto plazmasferēzi, hormonterapiju un citostatiskus līdzekļus. Plasmafēzes mērķis ir izvadīt asinsritē cirkulējošās antivielas un imūnkompleksus. Kortikosteroīdi (prednizonu, deksametazonu) samazināt aktivitāti imūnās antimielinovyh inhibē olbaltumvielu ražošanu un pretiekaisuma iedarbība. Tās ir paredzētas līdz pat nedēļai lielās devās. Citostatiskie līdzekļi (metotreksāts, ciklofosfamīds) ir piemēroti smagām patoloģijas formām ar smagu autoimunizāciju.

Simptomātiskie terapija ietver nootropisks līdzekļi (piracetāms), pretsāpju, pretkrampju, neuroprotective līdzekļiem (Glycine, semaks), muskuļu relaksanti (Mydocalmum) spastiskām paralīzi. Lai uzlabotu nervu transmisiju, tiek izrakstīti B vitamīni, un depresijas stāvoklī tiek parakstīti antidepresanti.

Demielinējošās patoloģijas ārstēšana nav vērsta uz to, lai pilnībā atbrīvotu pacientu no slimības, ņemot vērā šo slimību patoģenēzes īpatnības. Tā mērķis ir atturēt antivielu destruktīvo darbību, pagarināt dzīvi un uzlabot tās kvalitāti. Lai turpinātu pētīt demielinizāciju, ir izveidotas starptautiskas grupas, un dažādu valstu zinātnieku centieni jau tagad sniedz efektīvu palīdzību pacientiem, lai arī daudzu veidu prognoze joprojām ir ļoti nopietna.

Smadzeņu demielinizācija

Demielinējošais process ir patoloģisks stāvoklis, kurā tiek iznīcināta nervu sistēmas baltās vielas mielīns, centrālā vai perifēra. Mielīnu aizstāj ar šķiedrveida audiem, kas izraisa traucējumu impulsu pārnešanai gar smadzeņu vadošajiem ceļiem. Šī slimība pieder autoimūnai un pēdējos gados ir tendence palielināt tā biežumu. Pieaug arī šo slimību atklāšanas gadījumu skaits bērniem un cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, un ģeogrāfiskajos reģionos, kas tiem nav raksturīgi, konstatē aizvien vairāk slimību. Pētījumi, ko veica vadošie zinātnieki imunoloģijas, neiroģenētikas, molekulārās bioloģijas un bioķīmijas jomā, padarīja šīs slimības attīstību saprotamāku, kas ļauj izstrādāt jaunas tehnoloģijas tās ārstēšanai.

Cēloņi

Smadzeņu demielinizējošā slimība var attīstīties vairāku iemeslu dēļ, galvenie no tiem ir uzskaitīti zemāk.

  1. Imūnā reakcija pret proteīniem, kas ir mielīna daļa. Šo olbaltumvielu imūnsistēmu sāk uztvert kā svešvalodu un tiek uzbrukumi, izraisot to iznīcināšanu. Tas ir visbīstamākais slimības cēlonis. Šāda mehānisma iedarbināšanas izraisītājs var būt imūnsistēmas infekcija vai iedzimtas iezīmes: daudzi encefalomielīti, multiplā skleroze, Guillain-Barré sindroms, reimatiskās slimības un infekcijas hroniskā formā.
  2. Neiroinfekcija: Daži vīrusi var inficēt mielīnu, izraisot smadzeņu demielinizāciju.
  3. Metabolisma mehānisma nespēja. Šo procesu var papildināt ar mielīna nepietiekamu uzturu un tā turpmāko nāvi. Tas ir tipisks tādām patoloģijām kā vairogdziedzera slimība, diabēts.
  4. Ieelpošana ar dažāda rakstura ķimikālijām: stipras alkoholiskās, narkotiskās, psihotropās, indīgās vielas, krāsu un laku ražošanas produkti, acetons, žāvējoša eļļa vai saindēšanās ar produkta dzīvības aktivitāti savā organismā: peroksīdi, brīvie radikāļi.
  5. Paraneoplastiskie procesi ir patoloģijas, kas ir audzēja procesu komplikācija.
    Nesenie pētījumi apstiprina, ka šīs slimības mehānisma ieviešanai ir svarīga nozīme vides faktoru un iedzimtas noslieces mijiedarbībā. Attiecības starp ģeogrāfisko atrašanās vietu un slimības rašanās varbūtību. Turklāt svarīga loma ir vīrusiem (masaliņām, masalas, Epstein-Barr, herpes), baktēriju infekcijām, ēšanas ieradumiem, stresam, ekoloģijai.

Šīs slimības klasifikāciju veic divos veidos:

  • mielinkloze - ģenētiskā predispozīcija mielīna apvalka paātrinātai iznīcināšanai;
  • Mielinopātija - mielīna apvalka iznīcināšana, kas jebkura iemesla dēļ jau izveidojusies ar mielīnu, nav saistīta.

Simptomi

Pati smadzeņu demielinizējošais process nedod skaidrus simptomus. Viņi pilnīgi atkarīgi no tā, kuras centrālās vai perifērās nervu sistēmas struktūras lokalizē šo patoloģiju. Pastāv trīs galvenās demielinizējošās slimības: multiplā skleroze, progresējoša multifokāla leikoencefalopātija un akūta diseminēta encefalomielīta slimība.

Racionāla skleroze - visbiežāk sastopamā slimība starp tām ir raksturīga vairāku centrālās nervu sistēmas daļu pārvarēšanai. Tam ir daudz dažādu simptomu. Slimības sākšanās izpaužas jaunībā - apmēram 25 gadus un ir biežāk sastopama sievietēm. Vīrieši slimniekiem retāk, bet slimība izpaužas daudz progresīvākā formā. Multiplās sklerozes simptomi ir nosacīti sadalīti 7 galvenajās grupās.

  1. Pyramidal trauma: parēze, klonus, ādas vājināšanās un cīpslu refleksu palielināšanās, spazmas muskuļu tonuss, patoloģiskas pazīmes.
  2. Smadzeņu stumbra un galvaskausa nervu bojājumi: horizontāls, vertikāls vai vairākkārtējs nistagms, sejas muskuļu vājināšanās, starpkultūru oftalmoplegija, bulbar sindroms.
  3. Iegurņa orgānu disfunkcija: urīna nesaturēšana, urinēšanas urinēšana, aizcietējums, traucēta spēja.
  4. Smadzeņu slimība: nistagms, stumbra ataksija, ekstremitātes, asinergija, muskuļu hipotonija, dismetrija.
  5. Vizuālie traucējumi: asuma zudums, skotoma, krāsu uztveres traucējumi, redzes lauku izmaiņas, spožuma traucējumi, kontrasts.
  6. Sensorālas traucējumi: temperatūras uztveres traucējumi, disestēzija, jutīga ataksija, ekstremitāšu spiediena sajūta, vibrācijas jutīguma izkropļošana.
  7. Neiropsiholoģiskie traucējumi: hipohondrija, depresija, eiforija, astēnija, intelektuālie traucējumi, uzvedības traucējumi.

Diagnostika

Visvairāk ilustratīvā pētījuma metode, kas var atklāt smadzeņu demielinizācijas kamienus, ir magnētiskās rezonanses attēlojums. Tipisks šīs slimības attēls ir ovāla vai apaļa folikāla identificēšana jebkurā smadzeņu daļā no 3 mm līdz 3 cm. Parasti šīs patoloģijas lokalizācija ir subkortikālās un periventrikulārās zonas. Ja slimība ilgst ilgu laiku, tad šie bojājumi var apvienoties. MRI arī parāda pārmaiņas subarachnoid telpās, proti, smadzeņu atrofijas dēļ rodas ventrikulārās sistēmas palielināšanās.

Relatīvi nesen, dimeizējošo slimību diagnozes sākšanai tika izmantota izsaukto potenciālu metode. Tiek vērtēti trīs rādītāji: somatosensory, vizuāli un dzirdami. Tas ļauj novērtēt traucējumus impulsu vadīšanā smadzeņu stublājā, vizuālajos orgānos un muguras smadzenēs.

Elektroeiromigrāfija parāda aksonālās deģenerācijas klātbūtni un ļauj noteikt mielīna iznīcināšanu. Arī šīs metodes izmantošana rada kvantitatīvu autonomo traucējumu pakāpes novērtējumu.

Immunoloģiskajā plānā tiek veikta oligoklonālo imūnglobulīnu, kas atrodas cerebrospinālajā šķidrumā. Ja to koncentrācija ir augsta, tas norāda uz patoloģiskā procesa darbību.

Ārstēšana

Demielinējošo slimību ārstēšana ir specifiska un simptomātiska. Jauns pētījums medicīnā ir ļāvis sasniegt labus panākumus īpašās ārstēšanas metodēs. Beta-interferoni tiek uzskatīti par vienu no visefektīvākajām zālēm: tās ietver Rebife, Betaferon, Avanex. Betaferona klīniskie pētījumi liecina, ka tā lietošana samazina slimības progresēšanas ātrumu par 30%, novērš invaliditātes attīstību un samazina saasināšanās biežumu.

Eksperti aizvien vairāk izvēlas imūnglobulīnu intravenozās ievadīšanas metodi (bioven, sandoglobulīns, venoglobulīns). Tādējādi slimības paasinājumu ārstēšana. Vairāk nekā pirms 20 gadiem tika izstrādāta jauna, diezgan efektīva demielinējošo slimību ārstēšanas metode - cerebrospinālais šķidrums - imūnfiltrēšana. Šobrīd notiek pētījumi par narkotikām, kuru darbība ir vērsta uz demielinizācijas procesa apturēšanu.

Kā specifiskas ārstēšanas līdzeklis tiek izmantoti kortikosteroīdi, plazmasferēze, citostatiķi. Nootropics, neuroprotectors, aminoskābes, muskuļu relaksācijas arī plaši izmanto.

Simptomi un demielinējošo smadzeņu slimību ārstēšana

Viena no visbīstamākajām patoloģijām, kas ietekmē nervu sistēmu, ir demielinizējoša smadzeņu slimība. Rezultāts ir mielīna iznīcināšana, aizstājot ar šķiedru audiem. Tas var notikt jebkurā smadzeņu daļā (frontālā, pakaušējā, pagaidu lobiņās). Šādi procesi noved pie tā, ka nervu impulsu pārraide ir traucēta. Demielinācija attiecas uz autoimūna rakstura slimībām, un nesen šī patoloģija ir pieaudzis starp bērniem un cilvēkiem vecākiem par 45 gadiem. Kādi ir šīs smadzeņu patoloģijas cēloņi, daba un ārstēšana?

Galvenie demielinējošās slimības cēloņi

Starp galvenajiem iemesliem, kā rezultātā smadzeņu demielinizācija sāk attīstīties organismā, var attiecināt:

  1. Cilvēka imūnsistēmas reakcija uz proteīnu, kas veido mielīnu. Tā kā organismā notiek neatgriezeniski procesi, imūnsistēma to uztver kā svešvalodu. Šūnas sāk uzbrukt viņam un pakāpeniski iznīcināt. Šis iemesls ir visbīstamākais. Šo mehānismu var iedarbināt infekcijas uzņemšana vai cilvēka imunitātes pazīmes, kas ir iedzimtas. Tie ir multiplā skleroze, vairāki encefalomielīti utt.
  2. Demjelinēšanas process var sākties, reaģējot uz tādas neiroinfekcijas klātbūtni, kas īpaši vērsta uz mielīnu.
  1. Vielmaiņas procesu pārkāpšana organismā. Tā rezultātā mielīns sāk cieš no vajadzīgo vielu trūkuma un pamazām sabrūk. Tas ir iespējams pacientiem, kam anamnēzē ir cukura diabēts un problēmas, kas saistītas ar vairogdziedzera darbību.
  2. Toksīnu un ķīmisko vielu iedarbība uz ķermeni, tostarp: alkohols, psihotropās vielas, acetons, ķermeņa atkritumi.
  3. Paraneoplastiskie procesi, kas notiek kā vēža komplikācija.

Zinātnisko pētījumu rezultātā tika noskaidrots, ka mantoda (nervu šķiedru apvalks) ir radījusi īpašu lomu iedzimtības un nelabvēlīgos vides apstākļos. Pastāv arī informācija par saistību starp šīs slimības rašanās varbūtību ar personas ģeogrāfisko stāvokli, kur ir demielinizācijas asistents.

Ir divu veidu smadzeņu demielinizācija:

  1. Mielinoplastika - ko raksturo iedzimta predispozīcija mielīna vielas čaulas ātrai iznīcināšanai.
  2. Mielīnopātija ir mielīna apvalka iznīcināšanas process, kam ir citi iemesli.

Simptomi

Daži simptomi demielinizējošas smadzeņu slimības nav atšķirīgas. Visi tie ir tieši saistīti ar tām nervu sistēmas daļām, kurās tie ir lokalizēti, un vietu, kur atrodas demielinizācijas apvalki. Kopumā medicīnā ir trīs galvenās demielinizējošās slimības:

  1. Akūts izplatīšanās encefalomielīts, distrofisks raksturs.
  2. Multiplā skleroze (jebkura veida izpausme).
  3. Multifokāla leikoencefalopātija.

Visbiežāk sastopamās slimības ir multiplā skleroze, kas atšķirībā no citām slimībām var vienlaicīgi ietekmēt vairākas CNS daļas. Šīs slimības simptomu diapazons ir diezgan plašs. Pirmās slimības pazīmes sāk parādīties jauniešiem vecumā no 20 līdz 25 gadiem. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm apmēram 25 gadus. Vīriešu vidū pacientu skaits ir mazāks, tomēr slimībai ir pakāpeniska forma. Visus slimībai raksturīgos simptomus var iedalīt 7 grupās:

  1. Neiropsiholoģiskie traucējumi: uzvedības traucējumi, eiforijas izjūtas, depresija, astēnija, hipohondrija.
  2. Pīramidālā ceļa distrofiskā rakstura sakāve. Tie ietver: spazmas muskuļu tonusu, samazinātu ādas refleksu, parēzi, cīpslu refleksu palielināšanos.
  3. Galvaskausu nervu distrofiskie bojājumi un smadzeņu stublājs: sejas muskuļu vājināšanās, horizontāls nistagms.
  1. Iegurņa orgānu pārkāpums: traucēta iedarbība, bieža urinēšana urinēšanai, daudziem ir urīna nesaturēšana.
  2. Desensibilizācija demielinizācijas rezultātā: disestēzija, traucējumi, kas saistīti ar vibrācijas jutību, pacients nesaskata augstu vai zemu temperatūru, sajūta sašaurināšanās ekstremitātēs.
  3. Vizuālās darbības traucējumi: izmaiņas skatīšanās leņķī, krāsu aklums, nespēja uztvert spilgtumu un kontrastu.
  4. Smadzeņu distrofijas bojājumi: disimetrija, asinergija, nistagms, muskuļu hipotonija, ķermeņa ataksija.

Uzziniet vairāk par ataksiju un tā ārstēšanu no pieredzējis neirologs Mihails Moisejevičs Šperlings mūsu videoklipā:

Smadzeņu demielinizācijas diagnostika

Visefektīvākā patoloģijas diagnostikas metode mūsdienās ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ir iespējams identificēt dimelinizatsii foci, kas var būt ovāla vai apaļa. Viņu diametrs var svārstīties no 3 mm līdz 3 cm. Viņi var atrasties jebkurā smadzeņu daļā, bet visbiežāk tie tiek diagnosticēti priekšējās daivas. Ja slimība prog nozē pietiekami ilgi un ārstēšana netiek veikta, šādi lokoni galu galā var apvienoties. Tomogrāfija atklāj izmaiņas subarachnoid telpās, paplašinātās stobri, kas ir iespējama smadzeņu atrofijas dēļ.

Salīdzinoši jauns veids, kā diagnosticēt demielinizāciju, ir izsaucamo potenciālu metode. Šis pētījums ļauj kvalitatīvi novērtēt dzirdes, vizuālo un somatosensoru parametrus, kā arī izskatīt pārkāpumus nervu impulsu veikšanā.

Elektroeiromigrāfija palīdz redzēt aksonālās deģenerācijas klātbūtni un novērtēt traucējumu līmeni.

Par to, kā diagnosticēt multiplo sklerozi un citas demielinizējošas slimības, izmantojot MRI, saka Kapitonov Ivan Vladimirovich - centra MRT24 ārsts:

Imunoloģiskie pētījumi tiek veikti ar oligoklonālajiem imūnglobulīniem, kas atrodas cerebrospinālajā šķidrumā. Ja tiek konstatēts, ka tie ir ļoti koncentrēti, tiek izdarīts secinājums par smadzeņu demielinizācijas aktivitāti.

Tradicionālās procedūras

Patoloģisko procesu ārstēšanai tiek izmantoti medikamenti, kuru darbība ir vērsta uz nervu impulsu funkciju uzlabošanu un smadzeņu izmaiņu bloķēšanu. Visgrūtākais ir vecās demielinizācijas ārstēšana.

Beta-interferoni var ievērojami samazināt patoloģijas attīstības risku un komplikāciju rašanos apmēram par 30%. Papildus pacientiem tiek parakstīti sekojoši medikamenti:

  • Muskuļu relaksanti, kuru darbība ir vērsta uz pacienta mehānisko funkciju atjaunošanu.
  • Pretiekaisuma līdzekļi ir nepieciešami, lai apturētu nervu šķiedru bojājumus, kas parādījās infekciozā iekaisuma procesa attīstībā. Kopā ar šādām zālēm ir parādīts antibiotiku lietojums.
  • Nootrofiskas zāles ir indicētas hroniskajai demielinizācijai. Šādas narkotikas pozitīvi ietekmē vadītāja aktivitātes atjaunošanos un smadzeņu darbību kopumā. Vienlaikus ar tiem ieteicams lietot neiroprotektorus un aminoskābju kompleksu.

Ja ārstēšana nav uzsākta laikā, tad ir gandrīz neiespējami atjaunot normālu smadzeņu darbību un pazudušās funkcijas organismā.

Par to, kā nootropiskas zāles ietekmē mūsu smadzenes, stāsta neirologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors Šneiders Natālija Aleksejeva:

Cilvēka demielinizācijas ārstēšana

Tautas metodes demielinizācijai palīdz mazināt dažus simptomus un palīdz novērst slimības. Šajā nolūkā parasti izmanto šādus augus:

  • Kaukāza dioskorejas sakne. Pusi tējkarotes sasmalcinātas un žāvētas saknes uzlej ar glāzi verdoša ūdens un tur 15 minūtes tur ūdens vannā. Pēc tam buljons tiek filtrēts un ņemts pirms ēšanas 1 ēdamkarote.
  • Anīss mīļš To arī izmanto, lai pagatavotu novārījumu, kurā 1 ēdamkarote žāvētu lapu, ziedu un citu augu daļu ielej ar 1 glāzi bez karsto ūdeni un vārīt 10 minūtes. Pēc atdzesēšanas buljons tiek filtrēts, pievienojot tam 1 tējkaroti medus. Briseles uztver tukšā dūšā un 2 ēdamkarotes.

Bet pirms jūs sākat demielinizācijas ārstēšanu, izmantojot tradicionālās metodes un līdzekļus, jums jākonsultējas ar ārstu, jo pastāv kontrindikācijas šo receptūru lietošanai.

Simptomi demielinējošas smadzeņu slimības

Normālai neironu (nervu šūnu) mijiedarbībai starp sevi un citām ķermeņa struktūrām ir ļoti svarīgi ne tikai to iekšējais saturs, bet arī membrāna, kas satur vielu mielīnu. Tās sastāvdaļas ir lipīdi un olbaltumvielas.

Ja šāds neironu "iesaiņojums" jebkura iemesla dēļ tiek iznīcināts, nervu impulsu pārraidīšana nav iespējama. Šīs sekas var izraisīt demielinējošu smadzeņu slimību, kas var ievērojami ietekmēt prātu un pat cilvēka dzīvotspēju.

Patoloģijas būtība

Lielākā daļa cilvēku nezina, kas tas ir, kas ir smadzeņu demielinizācija. Tomēr demielinējošas nervu sistēmas slimības rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Interesanti, ka to sastopamības biežums ir saistīts ar ģeogrāfisko atrašanās vietu un rasi: visvairāk pacientu ar šādu diagnozi pieder pie kaukāziešiem, un to novēro Eiropā un Amerikā.

Neironiem ir īpaša forma, kas tos atšķir no visiem pārējiem šūnu veidiem. Viņiem ir ļoti ilgi procesi, no kuriem daži ir pārklāti ar mielīna apvalku, kas ļauj pārraidīt nervu impulsus un padara šo procesu ātrāku. Ja mielīns ir sabrukis, pielikums vai nu nevarēs sazināties ar citiem neironiem, izmantojot elektrofizioloģiskos impulsus, vai arī šis process būs ļoti grūti.

Pēc tam cieš cilvēka ķermeņa struktūra, kuras inervācija ir saistīta ar bojāto nervu. Tas nozīmē, ka mielīna apvalka izzušanai var būt dažādi simptomi un sekas. Pacienti ar līdzīgām diagnozēm, bet atšķirīga lokalizācija var notikt atšķirīgā laika periodā, un prognoze ir atkarīga no ietekmētās struktūras nozīmīguma.

Ļoti svarīga loma čaulas iznīcināšanā ir imūnsistēma, kas pēkšņi uzbrūk ķermeņa dzīves struktūrām.

Daudzos gadījumos tas ir saistīts ar to, ka imūnsistēma reaģē ļoti strauji, lai infekcijas aģentu, kas ir par serde, un tajā pašā laikā - un strukturālo komponentu centrālās nervu sistēmas; attīstās tā saucamā autoimūna reakcija. Bet ir arī citi neinfekciozi šo kļūmju cēloņi.

Iemesli

Daži no šīs CNS slimības cēloņiem nav atkarīgi no dzīvesveida (piemēram, iedzimtības), citi ir saistīti ar personas atturošo attieksmi pret savu veselību.

Visticamāk smadzeņu demielinizējošais process notiek vienlaikus vairāku faktoru ietekmē.

Šīs slimības attīstība var būt saistīta ar šādiem faktoriem:

  1. Iedzimtas informācijas defekti, kas saistīti ar mielīna apvalka veidošanos.
  2. Kaitīgi ieradumi, kas izraisa neironu saindēšanos ar dūmiem, narkotiskiem savienojumiem un alkoholu.
  3. Ilgstoša saskare ar stresu.
  4. Vīrusi (masaliņas, herpes slimības, masalas)
  5. Neiroinfekcijas, kas ietekmē nervu šūnas.
  6. Vakcinācija pret hepatītu.
  7. Autoimūno slimība, pret kuru mielīna apvalka iznīcināšana.
  8. Metabolisma traucējumi.
  9. Paraneoplastiskais process, kas attīstās audzēju augšanas dēļ.
  10. Ieelpošana ar spēcīgām kaitīgām vielām (arī tām, kas tiek izmantotas ikdienas dzīvē - krāsas, acetons, linsēklu eļļa), kā arī toksiskas vielmaiņas produkti.

Slimības šķirnes

Šīs slimības klasifikācija balstās uz slimības pamatcēloņu sadalījumu:

  1. Ja ķermeņa mielīns tiek iznīcināts pēc iedzimtiem iemesliem, viņi runā par mielinoplastiku.
  2. Ja čaula tiek ražota un darbojas pareizi, bet pēc tam pazūd, jo darbojas trešo personu faktori, viņi saka par mielinopātiju.

Turklāt pastāv lielas slimības, kas iekļautas jēdzienā "centrālās nervu sistēmas demielinizējošā slimība":

  1. Visbiežāk sastopamā patoloģija - multiplā skleroze - ietekmē visas centrālās nervu sistēmas daļas. Raksturīgie simptomi ir ļoti dažādi.
  2. Progresējošā multifokālā leikoencefalopātija.
  3. Marburgas slimība.
  4. Akūti izplatītais encefalomielīts.
  5. Devika slimība.

Simptomatoloģija

Simptomi ir atkarīgi no slimības veida un kur atrodas galvas smadzeņu demielinizācija.

Jo īpaši multiplo sklerozi raksturo šādas īpašības:

  1. Cēloņa intensitātes un dažu ādas refleksu, parēzes, muskuļu spazmas intensitātes attiecības izmaiņas.
  2. Izmaiņas redzamības īpašībās (lauka sagrozīšana, skaidrība, kontrasts, liellopu izskats).
  3. Izmaiņas dažādu analizatoru jutībā.
  4. Signs of smadzeņu stumbra disfunkciju un nervu anatomiski saistīta ar smadzeņu (acs ābola sindromu, sejas muskuļu disfunkciju, nistagms).
  5. Iegurņa orgānu disfunkcija (impotence, aizcietējums, urīna nesaturēšana).
  6. Neiropsiholoģiskās pārmaiņas (intelekta samazināšanās, depresīvie stāvokļi, euforija).

Marburgas slimība (izplatīts encefalomielīts) ir pārejoša, nāvējoša slimība, kas dažus mēnešus var nogalināt. Pastāv klasifikācija, saskaņā ar kuru šī slimība pieder multiplās sklerozes formai. Tas atgādina infekcijas slimību, kurā parādās šādi simptomi:

  1. Strauji attīstās demielinizējošā patoloģija ietekmē smadzeņu apmatojumu un ar to saistītos nervus.
  2. Paaugstināts intrakraniālais spiediens.
  3. Slikta motoru funkcija un jutība.
  4. Bieži vien ir galvassāpes, ko papildina vemšana.
  5. Ir krampji.

Devika slimība ir demielinizācijas process, kas pārsvarā ietver redzes nervus, kā arī muguras smadzenes vielu. Slimība tiek uzskatīta par bīstamāku pieaugušajiem un bērniem mazāk bīstama, jo īpaši, ja jūs uzsākat ārstēšanu ar hormonālajām zālēm laikā. Šīs patoloģijas izpausmes ir šādas:

  1. Vision problēmas, kas izraisa pilnīgu aklumu.
  2. Paralīze.
  3. Iegurņa orgānu disfunkcija.

Vēl vienu patoloģiju, progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju, raksturo imūnsistēmu izmaiņu kombinācija, ko izraisa ārējie faktori un demielinizēto apvalču izskats. Iespējams, ka šāda slimība var būt šāda iemesla dēļ:

  1. Samazināta redzes jauda.
  2. Samazināts izlūkdati.
  3. Koordinācija zaudēta
  4. Krampji
  5. Parēze

Kā jūs zināt, šādas problēmas ievērojami samazina dzīves kvalitāti.

Diagnostika

Tikai pēc klīniskajiem simptomiem ārsts nevarēs noteikt precīzu diagnozi, un vēl jo vairāk - izvēlēties pareizu ārstēšanu. Tādēļ ir nepieciešami šādi diagnostikas pētījumi, kas ļauj identificēt patoloģiskos procesus smadzenēs.

  1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ļoti informatīva. Tas dod iespēju noskaidrot, vai ir atsevišķi loki vai vairāki to atrašanās vieta. Ļoti bieži MRI attēli parāda izmaiņas frontālās daivās, lokalizētas periventrikulāri vai subkortāros.
  2. Elektroeiromiogrāfija ļauj ne tikai noteikt lokalizāciju, bet arī nervu struktūras sadalīšanās pakāpi.
  3. Nesen tika izstrādāta izziņoto potenciālu metode, kas ļauj novērtēt nervu impulsu vadīšanas procesu, reģistrējot smadzeņu struktūru elektrisko aktivitāti.

Ārstēšanas metodes

Šādu sarežģītu saslimšanu ārstēšanai ir divas galvenās pieejas: centrālās nervu sistēmas patoloģisko parādību kontrole un cīņa pret autoimūniem (patogēnā terapija) un simptomu atvieglošana.

Interferons

Pirmais ārstēšanas virziens ietver zāļu, kas satur interferonu, iecelšanu. Ietekme uz imunitāti ietver tādu imūno kompleksu un antivielu likvidēšanu, kas atrodas pacienta asinīs.

Zāles var ievadīt intravenozi, subkutāni un ilgstoši lietojot, pēkšņas progresēšanas risks patiešām samazinās.

Plazmas apmaiņa

Vēl viens veids, kā novērst mielīnu bīstamas antivielas, ir filtrēt cerebrospinālo šķidrumu. Katrā no astoņām secīgām procedūrām caur īpašiem filtriem tiek veikta aptuveni 150 mg CSF. Tajā pašā nolūkā plasmaperēze tiek izmantota arī, lai noņemtu antivielas, kas cirkulē pacienta traukos un virzās uz smadzenēm.

Hormoni

Hormonu terapija arī palīdz izraidīt agresīvus bioķīmiskus savienojumus no asinīm, kas iznīcina neironu membrānu. Ja tiek izrunāta autoimmunizācija, ieteicams izmantot citostatiskus līdzekļus.

Nootropics

Simptomātiska ārstēšana ietver nootropisku zāļu lietošanu, kas aizsargā nervu sistēmu no slimības patoloģiskajām sekām. Šīs zāles tiek lietotas ilgu laiku, bet tām nav kaitīgas ietekmes uz ķermeni.

Nootropics ne tikai stimulē domāšanu un optimizē pamata garīgās attīstības procesus, bet arī novērš neironu un saistīto šūnu nāvi no skābekļa trūkuma. Zem to ietekmes uzlabojas venozā cirkulācija un savlaicīga asiņošana no smadzenēm, samazinās smadzeņu struktūru jutība pret toksiskajām vielām.

Neskatoties uz daudzajiem pozitīvajiem efektiem, nootropiem joprojām ir kontrindikācijas: tos nevar lietot ar sirpjveida šūnu anēmiju, narkomāniju, neirozi, cerebrovaskulāru mazspēju un dažiem citiem apstākļiem.

Muskuļu relaksanti

Ar šīm patoloģijām var rasties situācija, kad neironi ar iznīcinātu membrānu pārstāj sūtīt signālus, lai atslābinātu muskuļus, un tie ir nepārtraukti sasprindināti. Lai novērstu šo problēmu, ir paredzēti muskuļu relaksanti.

Pretiekaisuma līdzekļi

Lai samazinātu iekaisuma intensitāti un palēninātu ķermeņa vardarbīgu reakciju pret saviem iekaisuma audiem, ir nepieciešami pretiekaisuma līdzekļi. Saskaņā ar to ietekmi asinsvadu tīkls CNS vairs nav tik caurlaidīgs pret autoantivielām un imūnkompleksiem.

Tautas metodes

Ārstēšana ar populārām, netradicionālām metodēm var būt tikai papildinoša. Šādas slimības nevar pārvarēt ar garšaugiem, mājas procedūrām. Bet daži veidi, kā stiprināt imūnsistēmu, var būt piemēroti. Šajā gadījumā ar ārstu jāapspriež visi piemērojamie recepti.

Secinājums

Šādas patoloģiskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā var izraisīt daudzus faktorus, bet cilvēkam vajadzētu atcerēties, ka dažos gadījumos tas var kavēt bīstamas slimības attīstību. Piemēram, izvairoties no pārlieku dziedāšanas un saziņas ar cilvēkiem, kas inficēti ar infekciju, ir iespējams mazināt vardarbīgu imūnreakciju rašanās risku, kas var izraisīt savas organisma struktūras iznīcināšanu. Veicot ķermeņa sacietēšanu un elementārus fiziskus vingrinājumus, dažkārt var palielināt izturību pret ļoti daudziem negatīvajiem efektiem.

Smadzeņu demielinizācija

Statistika liecina, ka pēdējos gados ir palielinājies slimību izplatība, kas saistītas ar mielīna iznīcināšanu cilvēka ķermeņa audos. Tas notiek visur, un, ja agrāk kādā apgabalā šādi gadījumi ir biežāk izņēmums, tagad smadzeņu demielinizācija tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo slimību. Procentuālais saslimstības līmenis pieaug arī vecuma grupās: arvien vairāk jauniešu cilvēka pārstāvji ietilpst riska grupā.

Īpašas funkcijas

Līdz šim nav atrasta pietiekami efektīva metode deģeneratīvo procesu identificēšanai un ārstēšanai mielīna slāņos smadzeņu demielinizācijas sākuma stadijās. Bet zinātne turpina meklēt risinājumu šai problēmai. Pagājušajā gadsimtā cilvēce šajā jomā ir ievērojami progresējusi.

Šobrīd ir zināmas pamatzināšanas par to, kā destruktīvie procesi notiek, ir zināmi cēloņi, ir vairāki receptes un ārstēšanas ieteikumi - tas ir taisnība, līdz šim tikai specifiskām slimībām.

Slimības gaita

Slimības kursa apraksts palīdzēs saprast, kas ir smadzeņu demielinizācija.

Smadzeņu demielinizācija sākas ar lielu daudzumu antivielu veidošanos organismā - šo procesu sauc arī par autoimmunizāciju. Antivielas asinīs - tas ir īpašs olbaltumvielu veidošanās veids, šajā gadījumā viņi sāk uzbrukt daļai nervu audu, kas izraisa iekaisuma procesa sākumu tajās.

Tāpēc pasaules mēroga postījumi sāk virzīties uz nervu šūnām - neironiem. Nervu šķiedra normālā stāvoklī ir pārklāta ar mielīna aizsargapvalku, taču šādi apstākļi izraisa tā iznīcināšanu un nervu impulsu vadītspējas samazināšanos.

Iemesli

Galvenie demielinizācijas cēloņi smadzenēs:

  • Iekaisums, kas raksturīgs cilvēka genotipam;
  • Vīrusu un infekcijas slimības;
  • Jebkuru hronisku bakteriālu infekciju klātbūtne, piemēram, persona, kas ir H. pylori nesējviela;
  • Ķīmiska saindēšanās ar smagajiem metāliem, benzīnu un citām vielām;
  • Ilgstoša stāvokļa smagas trauksmes, stresa;
  • Ļoti liela daļa dzīvnieku izcelsmes produktu saturs
  • Piesārņota vide.

Turklāt ir daži likumi par izplatības procentuālo daļu ģeogrāfiskajā sadalījumā. Visvairāk ir pakļauti Eiropas un ASV valstu iedzīvotāji, iedzīvotāji no Centrālās Krievijas un Sibīrijas ir mazāk pakļauti. Taču šajos kontinentos un austrumu valstīs šos slimniekus gandrīz neietekmē.

Ja jūs meklējat iemeslu sacīkstēs, tad Eiropas rases ir vislielākās briesmas.

Autoimūna procesa sākuma izraisītājs var būt dabisks, pateicoties iedzimtajām reakcijām pret apkārtējās vai iekšējās vides izmaiņām: daži mutated gēni izraisa antivielu sintēzi.

Mielīna iznīcināšana, kas notiek infekciju fona apstākļos, notiek šādi: ja ķermenis, kas rada briesmas, nonāk organismā, speciālie orgāni izsaka konkrētu antivielu komplektu, lai tos iznīcinātu, lai noteiktu konkrētu ķermeņa veidu neitralizētu. Bet starp tiem ir arī tie, kas pēc būtības ir ļoti līdzīgi ķermeņa šūnām. Attiecīgi pret tām iedarbojas antivielas, sākas pašiznīcināšanās.

Ja sākuma posmā sekas, ko smadzeņu demielinizācija izraisa, ir atgriezeniska, tad nākotnē, progresīvākos apstākļos, šāda iespēja nebūs.

Simptomi

Galvenie smadzeņu demielinizācijas simptomi ir neiroloģisko traucējumu pazīmes. Viņu izpausme sākas ar vizuāliem traucējumiem. Laika gaitā pacients saprot, ka viņa ķermenī ir kādas problēmas, un viņš dodas uz speciālistu.

Tomēr problēma ir saistīta ar faktu, ka simptomu iekšējs apraksts tikai nav pietiekams diagnozei, kas prasa padziļinātu izpēti.

Neiroloģiski traucējumi var būt smadzeņu demielinizācijas pazīmes.

Demielinējošas slimības

Medicīnas darbiniekiem vissvarīgākais ir saprast cēloņus un, pamatojoties uz tiem, izvēlēties ārstēšanas metodes. Turpmākās dzīves ilgums ir atkarīgs arī no slimības ierosinātāja. Ar dažiem jūs varat dzīvot desmitiem gadu, un citu klātbūtne var izraisīt nāvi pēc diviem gadiem.

Galvenās demielinizējošās slimības:

Diagnostika

Smadzeņu demielinizācijas diagnoze sākas, parasti ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, jo šobrīd tā ir viena no efektīvākajām un drošākajām metodēm demielinējošo asiņu noteikšanai. Tos parasti atrod smadzeņu baltajā vielā. Turklāt tas ir drošs grūtniecēm un bērniem.

MRI demielinizācijas lenti

Ārstēšana

Demjelinācijas ārstēšanas mērķi smadzenēs: mielīna šķiedru iznīcināšanas procesu pārtraukšana, kas prasa neitralizēt bīstamas antivielas. Šādās narkotikas, piemēram, betaferons, avonex, copaksons, šajā gadījumā būs labs līdzeklis.

Betaferon preparātus lieto multiplās sklerozes ārstēšanai. Tie var ievērojami samazināt komplikāciju, piemēram, invaliditātes un akūtu izpausmju biežuma, iespējamību. Nāvējoši draudi samazinās.

Imūnglobulīni un to zāles var samazināt imunoprotektīvu kompleksu - antivielu veidošanos. Tos lieto slimību saasināšanās laikā, ko izraisa demielinizācija. Kurss paredzēts piecām dienām. Zāles injicē zem ādas intravenozi.

Ļoti efektīva metode ir šķidruma filtrēšana. Šī procedūra sastāv no mugurkaula šķidruma ierīces ietīšanas ar speciālu antivielu attīrošu ierīci. Garantēta, lai atbrīvotos no tiem.

Asins plazmas apmaiņa, kas ir viena no tradicionālajām ārstēšanas metodēm, arī noņem imunitātes vielas un antivielas.

Otra šāda metode ir glikokortikoīdi, kas nomāc imūnsistēmas darbību, anti-mielīna struktūru sintēze, vājina to radīto iekaisumu.

Simptomu ārstēšana ir nootropisku zāļu, pretsāpju līdzekļu, pretkrampju līdzekļu un neiroprotektoru ārstēšanā. Lai palielinātu nervu impulsu pārnešanu, tiek noteikti B vitamīni. Dažos gadījumos tiek noteikti antidepresanti.

Vairumā gadījumu pilnīga smadzeņu demielinizācijas ārstēšana nav pilnīgi iespējama. Ārstu galvenais uzdevums ir vājināt antivielu turpmāko iedarbību uz nervu sistēmu, izmantojot terapeitiskos līdzekļus un ierīces. Lai atrastu jaunus, lietderīgākus risinājumus šai problēmai, tagad ir zinātnieku darba grupas visā pasaulē.

Kā notiek smadzeņu demielinizācijas apļi

Smadzeņu demielinizācija vairumā gadījumu attīstās bērnībā un 40 gadu vecumā. Šo patoloģisko procesu raksturo baltās vielas un muguras smadzeņu sajūta, kas izraisa noturīgus neiroloģiskus traucējumus, kas dažos gadījumos nav saderīgi ar dzīvību.

Mūsdienu zinātnes un medicīnas attīstība ļāva noteikt problēmas cēloņus un nodrošināt iespēju konstatēt pārkāpumus agrīnās attīstības stadijās.

Procesa etioloģija

Kas ir demielinizācija? Procesu veido proteīnu antivielu negatīvā ietekme uz nervu audiem. Tam ir pievienota iekaisuma reakcijas attīstība, neironu bojājums, mielīna apvalka iznīcināšana un nervu impulsu pārnēsāšanas traucējumi.

Korpusa nervu šķiedras tiek bojātas, pakļaujoties:

  1. Iedzimta predispozīcija.
  2. Infekcijas vīrusu slimības.
  3. Hroniskas baktēriju infekcijas perēkļi.
  4. Smago metālu saindēšanās, benzīns, šķīdinātājs.
  5. Spēcīgs un ilgstošs stress.
  6. Pārmērīgs dzīvnieku olbaltumvielu un tauku patēriņš.
  7. Nevēlama vides situācija.

Visi šie nelabvēlīgie apstākļi izraisa autoimūnas procesa attīstību, bet vissvarīgākā loma ir ģenētiskajai predispozīcijai. Atsevišķi gēni un to mutācijas izraisa patoloģisku antivielu veidošanos, kas iekļūst barjerā starp asinīm un nervu audiem, aizsargājot smadzenes no bojājumiem. Tā rezultātā olbaltumvielu mielīns tiek iznīcināts iekaisuma procesa ietekmē.

Otrais sliekšņa faktors ir infekcijas slimības. Parastā mielīna iznīcināšana rodas nedaudz savādāk. Parastā stāvoklī imūnsistēma pēc infekcijas nonāk organismā, sāk cīnīties ar antivielām. Bet dažkārt patogēna olbaltumvielas ir tik līdzīgas cilvēka organisma olbaltumvielām, ka antivielas tos sajauc un kopā ar baktērijām iznīcina savas šūnas.

Sākotnējos nervu šķiedru bojājuma posmos, kad iekaisuma autoimūns process ir tikko sākuši attīstīties, patoloģiskās pārmaiņas joprojām var mainīt. Ir iespēja daļēji atjaunot mielīnu, kas ļaus neironiem veikt noteiktu daļu no viņu funkcijām. Bet, attīstoties slimībai, arvien vairāk tiek iznīcinātas nervu membrānas, tiek pakļautas nervu šķiedras, un tās zaudē spēju pārraidīt signālus. Šajā posmā nav iespējams atbrīvoties no nervu deficīta un atdot zaudētās funkcijas smadzenēm.

Slimības gaita

Demielinējošo procesu izpausmes ir atkarīgas no tā smadzeņu daļas, kurā sākās patoloģiskais process, un no bojājuma pakāpes. Patoloģijas attīstības sākumā redzes funkcija ir traucēta. Sākumā pacients domā, ka viņš ir pavisam noguris, bet pamazām viņš nevar ignorēt izpausmes un dodas pie ārsta.

Demjelīna noteikšana tikai atkarībā no simptomiem ir grūta. Tādēļ ir nepieciešami papildu izmeklējumi. Manifestācijas ir atkarīgas no patoloģisko izmaiņu formas.

Multiplā skleroze

Smadzeņu demielinizācijas simptomi visbiežāk sastopami multiplās sklerozes gadījumā. Slimība tiek papildināta ar autoimmunizāciju, nervu šķiedru bojājumu, mielīna apvalku sadalīšanos un bojāto zonu nomaiņu ar saistaudiem.

Demjelinizācijas un sklerozes procesi atrodami smadzeņu dažādās daļās, tāpēc vispirms viņiem ir grūti saistīties.

Pilnīgi noteikt pārkāpumu cēloņus vēl nav bijis iespējams. Tiek uzskatīts, ka smadzenes visvairāk ietekmē slikta iedzimtība, ārējie apstākļi, infekcija ar vīrusiem un baktērijām. Smadzenes un muguras smadzenes parasti tiek ietekmētas.

Patoloģija var izpausties:

  • parēze un paralīze, palielināti cīpslu refleksi, muskuļu krampji;
  • nelīdzsvarotība un smalkas mehāniskās prasmes;
  • sejas muskuļu pavājināšanās, refleksu norīšana, runas funkcija;
  • izmaiņas jutībā;
  • impotence, aizcietējums, urīna nesaturēšana vai aizture;
  • skatiena samazināšanās, lauku sašaurināšanās, spilgtuma traucējumi un krāsu uztvere.

Aprakstītie simptomi var būt saistīti ar depresiju, emocionālā fona samazināšanos, eiforiju vai izmisumu. Ja parādās vairāki apvidus, izlūkošana un domāšana tiek samazināta.

Marburgas slimība

Tas ir visbīstamākais smadzeņu vielas bojājums. Patoloģija izpaužas strauji, un to papildina strauja simptomu pastiprināšanās. Tas atspoguļojas pacienta stāvoklī visnegatīvākā veidā. Persona var mirst dažu mēnešu laikā.

Slimība sākotnēji atgādina infekciju un tai ir drudzis, krampji. Ar mielīna iznīcināšanu tiek traucēta kustību funkcija, jutība un apziņa. Raksturojot izteiktas sāpes galvā un vemšana, paaugstināts intrakraniālais spiediens. Ļaundabīgā gaitā tiek ietekmēts smadzeņu stumbrs, kurā tiek savākti galvaskausa nervu kodi.

Devika slimība

Ja tas notiek, redzes nervi un muguras smadzenes ir bojāti. Akūtas patoloģiskā procesa attīstība noved pie pilnīgas akluma. Sakarā ar to, ka slimība skar muguras smadzenes, cilvēks cieš no parēzes, paralīzes, iegurņa orgānu funkciju traucējumiem, jutīguma traucējumiem.

Pacienta spilgtums izpaužas divu mēnešu laikā no patoloģijas attīstības sākuma. Pieaugušajiem nav iespēju gūt labvēlīgu rezultātu. Bērniem ar patoloģiju, sakarā ar imūnsupresantu un glikokortikosteroīdu lietošanu, stāvoklis var tikt uzlabots.

Multifokālā encefalopātija

Šis demielinizācijas veids rodas gados vecākiem cilvēkiem. Pacients cieš no krampjiem, parēzi, paralīzi, redzes traucējumiem, intelektuālo spēju samazināšanos, ir iespējams demences attīstība.

Mielīna apvalku iznīcināšanas process ir saistīts ar imūnās sistēmas traucējumiem.

Guillain-Barre sindroms

Tajā pašā laikā smadzeņu funkcijas tiek traucētas perifēro nervu bojājumu rezultātā. Visbiežāk patoloģija ietekmē vīrieti. Ir gadījumi, kad parādās parēze, rodas muskuļi, locītavu sāpes, sirds ritma traucējumi, svīšana palielinās, asinsspiediens būtiski mainās.

Diagnostikas metodes

Diagnozi demielinizētu traucējumu smadzenēs klātbūtnē var veikt tikai ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību. Šī ir ļoti informatīva un droša metode, kurai ir minimāla kontrindikācija. To nevar izdarīt tikai ar klaustrofobiju, aptaukošanos, psihiskiem traucējumiem, metāla struktūru klātbūtni organismā, jo tomogrāfs ir liels magnēts.

Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību tiks atklāti patoloģiski apvalki baltajai vielai un ap sirds kambariem. Tās ir ovālas formas, mērot līdz trim centimetriem un izkliedējot.

Lai apstiprinātu veidojumu klātbūtni, procedūru var veikt ar kontrasta uzlabošanu. Tajā pašā laikā jaunajās focijās kontrastviela uzkrājas labāk nekā vecajos.

Slimības diagnostikas procesā vispirms nosaka demielinizācijas formu. Tas ir nepieciešams ārstēšanas taktikas izvēlei.

Līdzīga patoloģiskā procesa prognoze var būt atšķirīga. Ja mielīna iznīcināšana izraisa multiplo sklerozi, tad pacients var dzīvot vairāk nekā desmit gadus, citos gadījumos paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz vienu gadu.

Tradicionālās procedūras

Demielinējošās slimības ārstēšanas metodes var atšķirties. Parasti veic patoģenētisko terapiju. Ar īpašu preparātu palīdzību tas palēnina mielīna iznīcināšanas procesu, novērš nepareizās antivielas un normalizē imūnsistēmas darbību. Līdzīga ietekme parasti tiek sasniegta, izmantojot:

  • interferoni Betaferon, Avonex, Copaxone formā. Pirmā narkoze palīdz ārstēt multiplo sklerozi. Ir pierādīts, ka ilgstoša Betaferon lietošanas dēļ slimība attīstās lēnāk, samazina invaliditātes risku un saasināšanās biežumu. Šo zāļu ievada intramuskulāri katru otro dienu;
  • imūnglobulīni. Ar viņu palīdzību antivielas un imūnkompleksi tiek ražoti mazākā daudzumā. To panāk, izmantojot Sandoglobulīnu vai ImBio. Šīs zāles ir parakstītas paasinājumu periodos. Tos injicē vēnā, un devu aprēķina atkarībā no pacienta svara. Nepastāvot vēlamajam efektam, ārstēšana turpinās pēc saasināšanās;
  • šķidruma filtrēšana. Procedūras laikā veiciet antivielu noņemšanu. Lai iegūtu vēlamo rezultātu, jums ir jāpāriet vismaz astoņās sesijās. Ārstēšanas laikā cerebrospinālais šķidrums tiek nodots caur īpašiem filtriem;
  • plazmafērēze. Tas noņem asinis no antivielām un imūnkompleksiem;
  • hormonu terapija. Ārstēšana ietver glikokortikoīdu zāļu lietošanu. Ar prednizolonu un deksametazonu antimielīna olbaltumvielas tiek ražotas mazākā daudzumā, un neattīstās iekaisuma process. Parasti tiek nozīmētas lielas šādu zāļu devas, kuras var lietot ne ilgāk kā nedēļā;
  • citostatiķi. Metotreksāta un ciklofosfamīda lietošana tiek veikta, ja slimība ir smaga.

Simptomātiska ārstēšana ir nepieciešama arī. Samazināt izpausmes patoloģisko procesu meklēja via nootropie līdzekļi kā piracetāms, pretsāpju līdzekļiem, pretkrampju līdzekļiem, neuroprotective līdzekļiem, muskuļu relaksanti kas novērš paralīzi.

Nervu impulsu pārnešana tiek normalizēta, izmantojot B vitamīnus, un depresija tiek novērsta ar antidepresantiem.

Narkomānijas terapija un citas metodes pilnīgi nenovērst patoloģiju. Visi terapeitiskie pasākumi aptur mielīna apvalku iznīcināšanu, uzlabo dzīves kvalitāti un palielina tā ilgumu.

Tautas metodes

Jūs varat noņemt nepatīkamās patoloģijas izpausmes un novērst citu traucējumu attīstību, izmantojot tautas līdzekļus. Lai uzlabotu smadzeņu stāvokli, varat izmantot:

  • Anīsa Lofanta. No šī ārstniecības auga gatavo novājēšanu. Lapas, kātiņus un ziedus sasmalcina un pēc vienas ēdamkarotes apmēram desmit minūtēm ielej glāzi ūdens nelielā ugunī. Kad zāles ir atdzisušas, tās pievieno karodziņu medus un katru ēdienu pirms ēšanas dzer divas ēdamkarotes;
  • Kaukāziešu diaskorei. Augu sakni sasmalcina un pusi tējkarotes apmērā ielej glāzi vārīta ūdens. Pirms gulēšanas tas tiek turēts ūdens peldē ceturto stundu un tiek lietots karoti.

Šie līdzekļi palīdz uzlabot vielmaiņas procesus un asinsriti. Lietojot novārījumu, jums jākonsultējas ar ekspertiem, jo, kombinējot tos ar dažām zālēm, tās var izraisīt nevēlamas blakusparādības.

Lasīt Vairāk Par Kuģi