Trombocītu antivielu pārskats: aspirīns, klopidogrels, prasgrels

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir izšķiroši, kādas narkotikas pieder šai narkotiku grupai. To slimību ārstēšanai un novēršanai, kuras tās lieto, par to, kādas blakusparādības tās var radīt.

Nesadalīti ir zāles, kas samazina trombocītu agregāciju (līmēšanu), tādējādi kavējot asins recekļu veidošanos. Citi nosaukumi - anti-trombocītu līdzekļi, anti-trombocītu līdzekļi.

Šajā grupā ir diezgan plašs šīs grupas zāļu saraksts, kas ietekmē trombocītus, izmantojot dažādus mehānismus. Visslavenāko narkotiku saraksts ir iekļauts raksta saturā.

Asins recekļu veidošanās ar narkotikām novēršana

Neatkarīgi no tā, kādus procesus trombocītos ietekmē šīs zāles, tie visi nomāc šīm šūnām līmēšanu starp tām. Tā kā trombocīti ir nozīmīga loma asins recekļu veidošanā asinsvadu sienas bojājuma gadījumā, asins recekļu veidošanās, pastiprinot asins trombocītu veidošanos, pasliktinās. Šīs sekas ir noderīgas slimību ārstēšanai, ko izraisa asins plūsmas pasliktināšanās caur asinsvadiem - išēmisku sirds slimību, stenokardiju, miokarda infarktu, išēmijas insultu, apakšējo ekstremitāšu slāpēšanas slimībām.

Antivielas līdzekļu iedarbības interesanta iezīme ir tāda, ka, pateicoties tikai trombocītu iedarbībai, šīs grupas narkotikām ir lielāka ietekme uz asins recekļu veidošanos artērijās, nevis vēnās. Tādēļ to lietošana venozās trombozes gadījumā nav ļoti efektīva.

Aspirīns

Aspirīns ir zāles, kuras daudzus gadus lietoja kā anestēzijas līdzekli. Tomēr vēl viens no viņa pasākumiem ir samazināt asins recekļu veidošanās risku sirds un smadzeņu artērijās, tādējādi samazinot sirdslēkmes vai insulta attīstības iespējamību.

Interesanta aspirīna iedarbības iezīme ir tā atkarība no devas lietošanas. Lielās devās šai medikam ir pretsāpju un pretiekaisuma īpašības, mazās devās tā attur asins recekļu veidošanās artērijās.

Parasti mazas aspirīna devas ir paredzētas:

  • Akūtas un hroniskas sirds slimību formas ārstēšana.
  • Insultu un sirdslēkmes primārā un sekundārā profilakse pacientiem ar sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem.
  • Perifērisko artēriju iznīcinošo slimību ārstēšana.

Tomēr aspirīns inhibē trombocītu agregāciju diezgan vāji (salīdzinājumā ar citiem prettrombocītu līdzekļiem), lai gan tas tiek izdarīts neatgriezeniski. Tādēļ to bieži izraksta kombinācijā ar citiem anti-trombocītu līdzekļiem, piemēram, ar klopidogrelu.

  1. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (gastrīts, erozija, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla).
  2. Kuņģa un zarnu trakta asiņošana.
  3. Alerģiskas reakcijas.
  4. Dažiem pacientiem ar šo slimību bronhiālās astmas simptomu pasliktināšanās.

Tradicionāli aspirīnu lieto reizi dienā. Ieteicams to lietot kopā ar pārtiku, lai samazinātu gremošanas trakta blakusparādības.

Klopidogrels

Klopidogrels ir viens no visbiežāk izrakstītiem anti-trombocītu līdzekļiem, kas neatgriezeniski nomāc trombocītu īpašības, lai veidotu recekļu veidošanos. Visbiežāk klopidogrelu ordinē kombinācijā ar aspirīnu. To lieto:

  • akūts koronārais sindroms (nestabila stenokardija, miokarda infarkts).
  • pēc stentavas vai apejot koronārās artērijas.
  • ar išēmisku insultu.
  • ar perifērisko artēriju iznīcinošām slimībām.

Klopidogrelam, salīdzinot ar aspirīnu, spēcīgāka ietekme uz trombocītiem. Šīs narkotikas galvenās blakusparādības ir:

  • pastiprināta asiņošana.
  • nieze, kas bieži vien samazinās dažu dienu laikā.

Lietojot klopidogrelu, rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi. Nekādā gadījumā nevar pārtraukt šīs zāles lietošanu bez konsultēšanās ar ārstu. Klopidogrels jālieto vienreiz dienā vienā un tajā pašā laikā, neatkarīgi no ēdienreizes.

Prasugrels

Prasugrels ir prettēraksistēmas pārstāvis ar tādu pašu darbības mehānismu kā klopidogrels. Norādījumi tā lietošanai ir vienādi. Prasugrelam ir pat ātrāka un spēcīgāka ietekme uz trombocītiem, bet tādēļ arī palielinās smaga asiņošana. Arī šī zāle ir vēlama pacientiem ar cukura diabētu.

Viszobleles bīstamākā blakusparādība ir smaga asiņošana. Dažiem pacientiem var attīstīties asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās, galvassāpes, reibonis, nogurums, nelabums, elpas trūkums un klepus.

Ticagrelor

Ticagrelor ir alternatīva klopidogrela un prasugurila preparāta lietošanai ar tādām pašām indikācijām kā šie disaggreganti. Atšķirībā no klopidogrela un prasugrela, ticagrelor ietekme uz trombocītiem ir atgriezeniska. Galvenās blakusparādības ir elpas trūkums, dažāda veida asiņošana (hematomas, asiņošana no deguna vai zarnas trakta, intracerebrālās hemorāģijas), sirds aritmijas, alerģiskas ādas reakcijas.

Ticagrelor tiek lietots divas reizes dienā vienlaikus neatkarīgi no ēdienreizes.

Ticlopidīns

Ticlopidīns ir vēl viens anti-trombocītu līdzeklis, ko lieto retāk nekā aspirīns vai klopidogrels. Ārsti izraksta tiklopidīnu šādās situācijās:

  1. Izsekošanas traucējumu riska mazināšana.
  2. Lietojiet kombinācijā ar aspirīnu, lai samazinātu stentu trombozes risku pacientiem pēc koronāro artēriju stentavas.

Sakarā ar ticlopidīna nopietnām blakusparādībām un efektīvāku un drošāku anti-trombocītu (klopidogrela, ticagreloru) esamību, tā izmantošana pēdējos gados ir bijusi ļoti ierobežota. Dažreiz šo medikamentu arī ordinē sirpjveida šūnu anēmijas ārstēšanai, dažām nieru slimībām un apturošām apakšējo ekstremitāšu slimībām.

Dipiridamols

Dipiridamols ir vēl viens prettrombocītu zāļu saraksts, kas papildus iedarbībai uz trombocītu ir arī spējīgs paplašināt artērijas. To lieto šādās situācijās:

  • tromboembolisko komplikāciju novēršana pēc sirds vārstuļa nomaiņas operācijas (kombinācijā ar antikoagulantiem).
  • lai paplašinātu asinsvadus pacientiem ar perifēro un koronāro artēriju slimībām.

Dipiridamols var izraisīt šādas blakusparādības:

  • reibonis;
  • sāpes vēderā;
  • galvassāpes;
  • ādas izsitumi;
  • caureja;
  • vemšana;
  • paisuma sajūta;
  • nieze

Ārsti parasti četras reizes ordinē dipiridamola devu dienā. Šī zāles strādā efektīvāk, ja tiek lietots stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas, dzerot tableti ar pilnu glāzi ūdens. Dažreiz - lai samazinātu gremošanas traucējumus - ārsti iesaka lietot dipiridamolu ar uzturu vai dzert to ar pienu.

Trombocītu antivielu pretteroīdie simptomi

Katram prettrombozi veidojošo līdzekļu grupā esošajām zālēm ir individuālas kontrindikācijas lietošanai. Tomēr jāņem vērā šādas svarīgas iezīmes:

Antiplateles līdzekļi: darbības mehānisms, lietošana / ārstēšana, saraksts

Anti-trombocītu līdzekļi ir farmakoloģisko zāļu grupa, kas inhibē trombu veidošanos, inhibējot trombocītu agregāciju un novērš to saķeri ar asinsvadu iekšējo virsmu.

Šīs zāles ne tikai kavē asinsreces sistēmas darbību, bet arī uzlabo reoloģiskās īpašības un iznīcina jau esošos agregātus.

Trombocītu antivielu ietekmē eritrocītu membrānu elastība samazinās, deformējas un viegli caur kapilāriem. Uzlabojas asins plūsma, samazinās komplikāciju risks. Anti-trombocītu līdzekļi ir visefektīvākie asinsreces sākuma posmos, kad parādās trombocītu agregācija un primārā asins recekļa veidošanās.

pamattēļu antivielu līdzekļu lietošanas un iedarbības punkti

Pielieto anti-trombocītu līdzekļus pēcoperācijas periodā, lai novērstu trombozi, ar tromboflebītu, išēmisku sirds slimību, sirds un smadzeņu akūtu išēmiju, pēc infarkta kardiosklerozes.

Sirds patoloģija un vielmaiņas traucējumi ir saistīti ar holesterīna plāksnēm veidošanās uz artērijas endotēlija, kas sašaurina asinsvadu lūmenu. Asins plūsma slimības vietā palēnina, asinis sabiezē, veidojas trombs, uz kura trombocīti turpina nokļūt. Asins recekļi izplatās asinsritē, ievada koronārā trauka un piesārņo tos. Pastāv akūta miokarda išēmija ar raksturīgiem klīniskiem simptomiem.

Antivielas un antikoagulācijas terapija ir insultu un sirdslēkņu ārstēšana un profilakse. Ne prettrombocītu līdzekļi, ne antikoagulanti nevar iznīcināt izveidojušos asins recekļus. Viņi uztur tūsku no tālākas augšanas un novērš asinsvadu aizsprostojumu. Šo grupu preparāti var glābt pacientu dzīvi ar akūtu išēmiju.

Antikoagulanti, atšķirībā no trombocītu aģentiem, ir agresīvāki. Tie tiek uzskatīti par dārgākiem un tiem ir lielāks blakusparādību risks.

Indikācijas

Antivielu terapijas indikācijas:

  • Išēmiski traucējumi
  • Trombozes tieksme
  • Aterosklerozi
  • Nestabila stenokardija,
  • CHD
  • Hipertensija
  • Noslāņojošs endarterīts,
  • Placentas nepietiekamība
  • Perifēra artērijas tromboze,
  • Cerebrālās išēmijas un discirkulācijas encefalopātija;
  • Valsts pēc asins pārliešanas un apvedceļa operācijas.

Kontrindikācijas

Anti-trombocītu līdzekļi ir kontrindicēti sievietēm grūtniecības un laktācijas periodā; personas, kas jaunākas par 18 gadiem; kā arī cieš no šādām slimībām:

  1. Gremošanas trakta gremošanas un čūlainais bojājums,
  2. Aknu un nieru disfunkcija
  3. Hematurija
  4. Sirds patoloģija
  5. Aktīva asiņošana
  6. Bronhu spazmas
  7. "Aspirīna triāde",
  8. Trombocitopēnija
  9. C- un K vitamīnu deficīts,
  10. Akūta sirds aneirisma,
  11. Anēmija

Blakusparādības

Trombocītu antivielu saraksts

Antiplateles zāles ir diezgan daudz. Lielākā daļa no tiem ir profilaktiski līdzekļi, kurus lieto vairākās sirds un asinsvadu slimībās un agrīnā pēcoperācijas periodā.

Acetilsalicilskābe (aspirīns)

Šis ir NPL lietojamo zāļu sastāvs, kam ir izteikta trombocītu ietekme. NPL lietošana ir saistīta ar fermentu blokādi, kas regulē trombocītu un asinsvadu sieniņu prostaglandīnu sintēzi un metabolismu. "Acetilsalicilskābi" lieto profilaktiski, lai novērstu asins recekļu veidošanu, un tā ir vislētākā no visiem trombocītu līdzekļiem, ko lieto nelielās devās. Šo narkotiku plaši izmanto ambulatorajā praksē. Tas novērš galvenās iekaisuma pazīmes: samazina drudzi un sāpes. Zāles ir inhibējoša ietekme uz hipotalāma centru termoregulāciju un sāpēm.

"Acetilsalicilskābe" jālieto pēc ēdienreizes, jo tā var izraisīt kuņģa čūlas veidošanos vai citu gastropātiju. Lai panāktu noturīgu prettrombocītu efektu, Jums jālieto nelielas zāļu devas. Lai uzlabotu asins reoloģiskās īpašības un samazinātu trombocītu agregāciju, pacientiem tiek izrakstīta puse tabletes vienu reizi dienā.

Ticlopidīns

"Tiklopidīns" - zāles ar izteiktu antitrombotisku aktivitāti. Šai narkotikai ir spēcīgāka iedarbība nekā acetilsalicilskābei. "Tiklopidīns" ir ordinēts pacientiem ar išēmisku cerebrovaskulāru slimību, kurā samazinās asinsriti smadzeņu audos, kā arī ar išēmisku sirds slimību, kāju išēmiju, retinopātiju cukura diabēta fona. Personas, kurām veikta manevrēšana asinsvados, liecina par zāļu ilgstošu lietošanu.

Tas ir spēcīgs anti-trombocītu līdzeklis, kas pagarina asiņošanas laiku, inhibējot trombocītu saķeri un kavējot to agregāciju. Vienlaicīga zāļu lietošana ar antikoagulantiem un citiem anti-trombocītu līdzekļiem ir ļoti nevēlama. Ārstēšanas gaita ir 3 mēneši, un to veic ar perifēro asiņu kontroli.

Šīs antivielas līdzekļa galvenā iezīme ir tā augsta bioloģiskā pieejamība, kas tiek sasniegta augstās absorbcijas ātruma dēļ. Terapeitiskā iedarbība pēc zāļu izņemšanas turpinās vairākas dienas.

Preparāti, kas satur tiklopidīnu kā galveno aktīvo vielu, ir: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidīns-Ratiofarm".

Pentoksifilīns

Zāles satur antiagregāciju un spazmolītisku iedarbību, paplašina asinsvadus un uzlabo asins piegādi iekšējiem orgāniem. Zāles pozitīvi ietekmē asins reoloģiskās īpašības un neietekmē sirdsdarbības ātrumu. "Pentoksifilīns" ir angioprotektors, kas palielina asins šūnu elastību un stiprina fibrinolīzi. Zāles ir indicētas angiopātijai, intermitējošai klepus attīstībai, posttrombotiskajam sindromam, apsaldējumam, varikozām vēnām, koronāro artēriju slimībām.

Klopidogrels

Šī ir sintētiskā narkoze, darbības struktūra un mehānisms, kas atgādina "Tiklopidīnu." Tas nomāc trombocītu aktivitāti un to saistīšanu, palielina asiņošanas laiku. "Clopidogrel" ir praktiski netoksiska zāles ar vieglām blakusparādībām. Mūsdienu speciālisti antiplateletārās terapijas laikā dod priekšroku "klopidogrelam", jo tā ilgstošas ​​lietošanas laikā komplikācijām nav.

Dipiridamols

"Dipiridamols" ir anti-trombocītu līdzeklis, kas paplašina sirds asinsvadus. Zāles palielina asins plūsmu, uzlabo miokarda kontraktilitāti un normalizē vēnu aizplūšanu. Vazodilatācija ir "Dipiridamola" galvenā darbība, bet kombinācijā ar citām zālēm tā izteikta trombocītu ietekme. Parasti to ordinē personas, kurām ir augsts asins recekļu risks un kuriem ir veikta operācija ar protezējošiem sirds vārstiem.

"Curattils" - zāles, kuru galvenā aktīvā viela ir dipiridamols. Tā kā trūkst tādu kontrindikāciju kā grūtniecība un barošana ar krūti, viņam ir liela popularitāte. Saskaņā ar zāļu iedarbību asinsvadi tiek paplašināti, trombu veidošanās tiek nomākta, un tiek uzlabota asins piegāde miokardim. "Curattils", ko lieto grūtniecēm, kuras cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām vai ar placentas nepietiekamību. Šīs zāles ietekmē tiek uzlabotas asins reoloģiskās īpašības, palielinās placentas asinsvadi, auglis saņem pietiekami daudz skābekļa un uzturvielu. Turklāt "Curantil" ir imūnmodulējoša iedarbība. Tas stimulē interferona veidošanos un samazina mātes vīrusu slimību risku.

Eptifibatids

"Eptifibatid" samazina sirds išēmijas risku pacientiem, kuriem veic perkutānu koronāro iejaukšanos. Šo zāļu lieto kombinācijā ar "aspirīnu", "klopidogrelu", "heparīnu". Pirms terapijas uzsākšanas tiek veikta angiogrāfiska novērtēšana un citas diagnostikas procedūras. Sievietes un personas vecumā virs 60 gadiem tiek rūpīgi pārbaudītas.

Izlaižiet zāles intravenozas injekcijas šķīduma formā, ko ievada saskaņā ar īpašu shēmu. Pēc pacienta izdalīšanās tabletes veidā turpina ārstēšanu ar anti-trombocītu līdzekļiem vairākus mēnešus. Lai novērstu sirds išēmijas recidīvu un pacienta nāvi, šādiem pacientiem ir ieteicams lietot asins trombocitopēnijas.

Ārkārtas operācijas laikā zāļu ievadīšana jāpārtrauc. Plānotās operācijas gadījumā zāļu lietošana tiek pārtraukta iepriekš.

Iloprost

Šīs zāles lieto vienīgi slimnīcā un rūpīgi uzrauga pacientu. Injekciju šķīdums tiek pagatavots katru dienu tieši pirms lietošanas, tāpēc tas ir sterils. Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar Iloprost, ieteicams atmest smēķēšanu. Personām, kas lieto antihipertensīvos līdzekļus, jāuzrauga asinsspiediens, lai izvairītos no smagas hipotensijas. Pēc terapijas ar strauju pacientiem palielināšanās var rasties ortostatiska hipotensija.

Iloprosts zāļu "Ventavis" sastāvā ir prostaglandīna sintētisks analogs un paredzēts ieelpošanai. Tas ir anti-trombocītu līdzeklis, ko lieto plaušu hipertensijas ārstēšanai dažādās izcelsmes valstīs. Pēc ārstēšanas pacienti plaušu asinsvadu paplašina un uzlabo asins pamatparametrus.

Kombinētās zāles

Lielākā daļa mūsdienu zāļu ir apvienotas. Tie satur vienlaicīgi vairākus anti-trombocītu līdzekļus, kas viens otru atbalsta un pastiprina. Visbiežāk tie ir:

  • "Agrenox" ir komplekss preparāts, kas satur "dipiridamolu" un "aspirīnu".
  • Aspigrel satur klopidogrelu un aspirīnu.
  • Coplavix ir tāds pats sastāvs kā Aspigrel.
  • "Kardiomagnila" sastāvā ietilpst "acetilsalicilskābe" un mikroelements "magnijs".

Šos anti-trombocītu līdzekļus biežāk izmanto mūsdienu medicīnā. Tie ir parakstīti pacientiem ar sirds slimību kardiologiem, smadzeņu asinsvadu slimību neiroloģiskiem pacientiem un asinsvadu ķirurgiem kāju artēriju bojājumiem.

Pretsaņēmēju zāļu saraksts un to klasifikācija

Asins recekļi ir bīstami veidojumi, kas var daļēji vai pilnībā bloķēt asinsvadu lūmeni. Tas izraisa asins piegādes pārtraukšanu audiem un orgāniem, akūtā formā šāda parādība var izraisīt smadzeņu insultu. Lai atjaunotu normālu asinsriti un asins viskozitāti, tiek izmantoti anti-trombocītu līdzekļi, kuru saraksts ir plašs un paredzēts asinsvadu slimību ārstēšanai.

Kas ir anti-trombocitopēnija?

Tātad, kas tas ir - antiplatelet? Šī ir zāļu grupa, kas novērš asins recekļu veidošanos. Aktīvās vielas, kas veido šīs zāles, novērš trombocītu klātbūtni, novērš asins recēšanu. Papildus trombocītu dzirdēšanai disaggregants, kas tas ir? Šīs ir zāles ar līdzīgu iedarbību, tās bieži tiek parakstītas pacientiem ar stenokardiju.

Antikoagulanti ir tādi paši iedarbības principi, bet ir agresīvāki un tiem ir vairāk blakusparādību. Farmakoloģija strauji attīstās, un disagreganti un antikoagulanti kļūst efektīvāki un drošāk lietojami.

Galvenās norādes

Ārstēšanas tabletes var parakstīt ārsts:

  • išēmija;
  • hipertensija;
  • pēc sirds operācijas;
  • kāju asinsvadu slimības;
  • smadzeņu insulta profilakse vai atveseļošanās pēc tam.

Tas ir svarīgi! Visas šīs grupas narkotikas ir paredzētas tikai pēc receptes. Neatļautiem medikamentiem, neņemot vērā kursa ilgumu un devu, ir pilns ar nopietnām blakusparādībām.

Trombocītu antivielu iedarbības mehānisms

Ja tiek bojāti audi vai asinsvadi, lai novērstu smagu asiņošanu, asinis sāk sarecēt, tas notiek, kad trombocīti saskaras ar sarkanajām asins šūnām. Tā rezultātā parādās recekļi, tos sauc arī par asins recekļiem. Tā ir normāla ķermeņa reakcija uz traumām.

Bet dažreiz trombozes process notiek citu iemeslu dēļ. Jebkurš kuģa bojājums un to iekaisuma procesi izraisa trombu veidošanos tieši asinsrites iekšpusē. Asins recekļi pakāpeniski aizsprosto kuģa lūmenu, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite.

Atkarībā no šādu bloķētu teritoriju lokalizācijas sekas var būt dažādas. Visbīstamākais asins recekļu veidošanās smadzenēs, asinsvadu aizsprostošanās izraisa insultu. Mirstība pēc uzbrukuma sasniedz 50% gada laikā.

Anti-trombocītu līdzekļi kā mīkstāki antikoagulantu analogi traucē trombozi, samazinot asinis. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz asinsvadu slimībām, dažreiz ir jālieto šīs zāles visu mūžu. Antikoagulanti tiek lietoti steidzamākos gadījumos, kad jums jārīkojas pēc iespējas ātrāk - sirdslēkmes un insultu gadījumā.

Efektīvo narkotiku saraksts

Trombocītu un antiagregātu saraksts ir diezgan plašs. Visefektīvākie šāda veida līdzekļi ietver:

  1. Aspirīns (acetilsalicilskābe). Asins šķidrumu bieži lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Aspirīns ir viena no populārākajām un lētākajām narkotikām šajā grupā, tāpēc zāļu iedarbībai ir pietiekami mazu devu. Instruments ne tikai normalizē asinsriti, bet arī mazina drudzi un sāpes, tādēļ to bieži lieto ambulatorajā praksē. Aspirīna blakusparādību sarakstā ir kuņģa čūla, tāpēc to nekādā gadījumā nedrīkst lietot tukšā dūšā tikai pēc ēdienreizes. Ārstēšanas kursa dozēšana un ilgums.
  2. Ticlopidīns. Atšķirībā no aspirīna, jaudīgākas zāles, tā ir paredzēta izeju smadzeņu slimībām, kā arī pacientiem ar cukura diabētu, kuru sarežģī retinopātija. Ticlopidīns atšķaida asinis, to nevar kombinēt ar citiem antikoagulantiem un lietot smagas asiņošanas gadījumā. Ārstēšanas ilgums ir aptuveni trīs mēneši, un to veic stingri ārsta uzraudzībā.
  3. Pentoksifilīns. Antiplakatika un spazmolītisks līdzeklis tiek izmantots asinsvadu paplašināšanai un asinsrites uzlabošanai. Zāles neietekmē pulsa ātrumu un asinsspiedienu.
  4. Klopidogrels. Ar rīcības principu ir līdzīgs Tiklopidīnam. Zāles inhibē trombocītu aktivitāti, neļaujot tām saskaroties, kas palielina asiņošanu. Ilgstoša ārstēšanas kursa laikā klopidogrels neizraisa komplikācijas, tāpēc tas ir kļuvis ļoti populārs mūsdienu ārstu vidū.
  5. Dipiridamols. Tas paplašina sirds traukus, uzlabo asinsriti muskuļos, pozitīvi ietekmē miokarda darbību, kas normalizē venozo asiņu aizplūšanu. Dipiridamolu bieži izraksta, lai atgūtu no sirds operācijas, īpaši sirds vārstuļu.
  6. Curantil. Zāles pamatā ir dipiridamols. Pretindikāciju saraksts Kurantila neietver grūtniecību un laktāciju, tāpēc tas ir diezgan populārs. Instruments paplašina asinsvadus, novērš asins recekļu veidošanos un uzlabo asinsriti sirdī. Curantil var lietot grūtnieces, kas cieš no sirds un asinsvadu slimībām. Zāles arī labvēlīgi ietekmē asins piegādi placentā, kā rezultātā auglis saņem vairāk barības vielu un skābekļa. Turklāt Curantil pastiprina grūtnieces pretestību dažādiem vīrusiem.
  7. Eptifibatids. To lieto sirds išēmijas profilaksei, un tā ir paredzēta arī pacientiem pēc koronāro iejaukšanās. Eptifibatitu visbiežāk lieto kombinācijā ar citiem asins šķidrinātājiem. Pirms zāļu lietošanas nepieciešams veikt diagnostikas procedūras, jo īpaši jebkura vecuma sievietēm un vīriešiem vecākiem par 60 gadiem. Šo zāļu intravenozi ievada slimnīcā, izrakstot paredzēto epifibatīdu tablešu formā.
  8. Iloprost. Šo zāļu lieto tikai ārstu uzraudzībā un tikai slimnīcā. Iloprost ievada ar injekciju, ārstēšanas kursa laikā nevar smēķēt. Ir ieteicams rūpīgi uzraudzīt asinsspiediena līmeni, lai izvairītos no straujš pieaugums.

Tiek izmantotas sirds un asinsvadu slimību ārstēšanas, ieskaitot kombinētas zāles, kuru pamatā ir vairāki anti-trombocītu līdzekļi, un katra viela atbalsta un veicina citu darbību. Starp šī tipa visizplatītākajiem līdzekļiem jāizceļ atsevišķi Agrenox, Aspigrel, Coplavix un Cardiomagnyl.

Jebkurš speciālists no saraksta var noteikt tikai speciālists, ņemot vērā diagnostikas un testu rezultātus, kā arī pacienta ķermeņa individuālās īpašības, viņa vecumu utt. Lai neradītu kaitējumu veselībai, neviens pats pats nevar ārstēties pat profilakses nolūkos. Pārdozēšana var izraisīt citu slimību saasināšanos.

Trombocītu antivielu klasifikācija

Mūsdienu medicīnā prettrombocītu līdzekļu klasifikācija ir ļoti nosacīta. Visas zāles ir sadalītas trīs lielās grupās:

  • tieša rīcība;
  • netieša darbība;
  • sadalāmi.

Pēdējās ir vismodernākās zāles, tām ir plašāks darbības spektrs. Dezobenzantam praktiski nav blakusparādību.

Kas ir kontrindicēts?

Anti-trombocītu līdzekļi ir kontrindicēti cilvēkiem ar šādām slimībām:

  • kuņģa čūla akūtā stadijā;
  • aknu slimība;
  • nieru slimība;
  • sirds mazspēja;
  • visas slimības tādā vai citādā veidā saistītas ar asiņošanas risku;
  • hemorāģisks insults (asiņošana smadzenēs).

Un arī grūtniecības un zīdīšanas laikā vajadzētu atturēties no šo zāļu lietošanas.

Dažām zālēm var būt papildu kontrindikācijas un blakusparādības. Konkrētas zāles iecelšana ir stingri individuāla un tiek veikta, ņemot vērā pacienta eksāmenus, anamnēzi utt.

Tas ir svarīgi! Asins zudums ir nesaderīgs ar alkoholu.

Secinājums

Anti-trombocītu līdzekļi ir neaizstājami cīņā pret sirds un asinsvadu slimībām, kam ir augsts trombu veidošanās risks. Zāles var uzlabot asinsriti un paplašināt asinsvadu caurredzamību, taču lietot jebkādus līdzekļus asins šķidrināšanai, jums nepieciešams stingri pēc receptes. Neatļautas trombocītu un trombembolijas līdzekļu lietošana var izraisīt asu asinsspiediena pieaugumu un citas nepatīkamas sekas.

Trombocītu atausu iedarbības mehānisms un farmakoloģiskā iedarbība

Klasifikācija

  • Acetilsalicilskābe.
  • Thienopyridine derivatives (klopidogrels, tiklopidīns).
  • Dipiridamols.
  • Blokatori glikoproteīna IIb / IIIa trombocītu (abciksimabu, tirofibanu, eptifibatīds).

Darbības mehānisms un farmakoloģiskā iedarbība

Ir šādas zāļu mijiedarbības veidi.

Vecāka gadagājuma cilvēku zāļu izrakstīšanas vispārīgie principi neatšķiras no citu vecuma grupu principiem, taču parasti zāļu lietošana ir nepieciešama zemākām devām.

Vasopressor narkotikas kļūst par izvēlētajām zālēm situācijās, kad mēģinājumi palielināt insulta asins daudzumu, izmantojot zāles ar pozitīvu inotropa iedarbību, un šķidruma daudzumu korekcija nenoved pie atbilstošas ​​orgānu perfūzijas uzturēšanas. Parasti vasopresorus izmanto zirņos.

Trombocītu antivielu saraksts un to klasifikācija

Antiplateles līdzekļi vai disagreganti ir moderna zāļu grupa, kas bloķē asins recekļu veidošanos asinsvados. Tas palīdz novērst miokarda infarktu, kā arī citas slimības, kas saistītas ar trombu veidošanos. Šāda iedarbība ļauj jums lietot šo zāļu klasi koronāro sirds slimību, smadzeņu un citu orgānu asinsrites traucējumu ārstēšanai.

Pēc terapijas pārbaudes pacientam jāpārbauda, ​​vai pretteroīdie līdzekļi netiek nozīmēti, un jānosaka visas viņa norādes un kontrindikācijas šāda veida terapijai. Nekādā gadījumā nedrīkst lietot zāles vienīgi, jo tas var novest pie blakusparādību rašanās vai pamata slimības progresēšanas.

Zāļu rīcības mehānisms

Preparāti, kas bloķē asins recekļu veidošanos asinsvados, var kavēt šo procesu vairākos veidos, pamatojoties uz kuriem ir izveidota antiplate autosertifikātu klasifikācija:

  1. Bloķē prostaglandīnu veidošanos, kas iesaistīti asinsreces sistēmas aktivācijā. Šādām zālēm ir tāda ietekme kā acetilsalicilskābe, triflusāls utt.
  2. Adenozīna monofosfāta cikliskās formas palielināšanās trombocītos - galvenās šūnas, kas nodrošina asins recekļu veidošanos. Šāda ietekme uz tiem pārkāpj šūnu agregācijas aktivizēšanas procesu. Šīs zāles ir Triflusal un Dipyridamole.
  3. Narkotikas (klopidogrels utt.) Var bloķēt adenozīndifosfāta receptorus trombocītu virsmā, novēršot to tālāku aktivāciju un trombozes masas veidošanos.
  4. Lamifiban un Framon traucē trombocītu šūnu membrānā aktivizēt glikoproteīna receptorus, tādējādi bloķējot to turpmāku adhēziju.

Anti-trombocītu zāļu sarakstā esošo zāļu iedarbības dažādie mehānismi ļauj individuāli atlasīt narkotikas katram pacientam.

Uzziniet no šī raksta, kāpēc asins receklis var nokrist.

Mūsdienu zāles

Pēc tam, kad ārsts ir izrakstījis pacientiem antiaggregantus un paskaidroja, kas tas ir, sīkāk jāņem vērā šīs farmakoloģiskās grupas bieži lietotie medikamenti.

Acetilsalicilskābe

Populārākā zāles, kurām ir izteikta inhibējoša ietekme uz asins recekļu veidošanos.

Aspirīns ir pieejams lielākajai daļai pacientu, jo ir zemas izmaksas un mazāk kontrindikāciju.

Trombozes profilaksei lieto nelielās devās vienu reizi dienā.

Papildus pašai acetilsalicilskābei ir zāles ar citiem tirdzniecības nosaukumiem: tromboze, kardiomagnils utt.

Papildus šim efektam, acetilsalicilskābei piemīt pretsāpju, pretiekaisuma un vājš pretsāpju efekts uz cilvēka ķermeni. Tomēr līdzīgs efekts tiek novērots tikai pieaugot zāļu devai.

Ticlopidīns

Ticlopidīns ir mūsdienīgs disaggregants, kas ir efektīvāks nekā aspirīns. Šo zāļu lieto, lai novērstu trombotisku komplikāciju pacientiem ar stenokardiju, kā arī smadzeņu vai kāju išēmisku bojājumu.

Tiklopidīna lietošana ir ieteicama pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas un citām operācijām ar asinsvadiem.

Ņemot vērā izteikto klīnisko iedarbību, šo zāļu nedrīkst lietot kopā ar citiem anti-trombocītu līdzekļiem un antikoagulantiem, jo ​​tas var izraisīt iekšējas asiņošanas attīstību un citas blakusparādības.

Preparāti, kas satur tiklopidīnu: Tiklo, Tiklid uc

Klopidogrels

Klopidogrels ir sintētisks anti-trombocītu līdzeklis, kas līdzīgi pēc tiklopidīna struktūras un farmakoloģiskās aktivitātes.

Aktīvā viela ātri bloķē trombocītu aktivāciju un novērš to agregāciju.

Galvenā šī medikamenta priekšrocība ir laba pacientu tolerance pret ārstēšanu.

Tas ļauj klopidogrelu lietot lielākajā daļā klīnisko gadījumu, nebaidoties no blakusparādību rašanās.

Dipiradomols

Pārtraucējs, kuram ir sarežģīta ietekme uz asinsrites sistēmu: paplašina koronārus asinsvadus, palielina sirds muskuļa kontraktilitāti un uzlabo asins plūsmu caur venozo gultiņu. Lietojot šo medikamentu, izteikta trombocītu efekts. Galvenais narkotiku tirdzniecības nosaukums - Curantil.

Liels skaits mūsdienu anti-trombocītu līdzekļos noved pie nepieciešamības apmeklēt ārstējošo ārstu pirms terapijas uzsākšanas. Katra zāļu izvēlē būtu jāņem vērā pacienta īpašības.

Narkotiku klasifikācija

Galvenā trombocītu antivielu klasifikācija balstās uz to darbības mehānismu. Saskaņā ar to ir četras narkotiku grupas:

  1. Ciklooksigenāzes bloķējošie medikamenti: trombotiskā ACC, acetilsalicilskābe, indobuvs.
  2. Narkotiku lietošana, kas ietekmē adenozīna monofosfāta ciklisko formu: dipiridamols, epoprostenols, pentoksifilīns.
  3. Glikoproteīna receptoru blokatori: tirofibāns, abciksimabs utt.
  4. Anti-trombocītu blokādes receptori purīniem: klopidogrels un tiklopidīns.

Turklāt visi disaggreganti tiek sadalīti vienkāršos un kombinētos līdzekļos. Pēdējās ir tādas zāles kā Agrenoks, Aspigrels, Kardiomagnils.

Pareiza anti-trombocītu zāļu izvēle no pieejamo zāļu saraksta var palielināt ārstēšanas efektivitāti un novērst terapijas komplikācijas.

Kontrindikācijas

Lietojot antivielu līdzekļus klīniskajā praksē, ir svarīgi atcerēties par to kopīgām un specifiskām kontrindikācijām.

Parasti ir raksturīgas visām šīs grupas narkotikām un ietver šādus stāvokļus:

  • kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla paasinājuma laikā;
  • slimības, kam raksturīgs paaugstināts asiņošanas risks, arī hemorāģiska diatēze;
  • hroniska un akūta nieru mazspēja;
  • aknu darbības traucējumi;
  • termināla sirds mazspēja;
  • hemorāģisks insults;
  • grūtniecības un laktācijas periods.

Visos šajos gadījumos ir jāatsakās no anti-trombocītu līdzekļiem un jāizvēlas citas pieejas pacienta ārstēšanai. Turklāt katrai atsevišķai zāļu grupai ir papildu kontrindikācijas, kuras jāpārskata pie ārsta vai lietošanas instrukcijas.

Secinājums

Ārsti, kas izraksta disaggregātus, labi pārzina, kas tas ir un kādas blakusparādības ārstēšanas laikā var rasties.

Šajā sakarā, parakstot asins trombocitāras zāles trombotisku komplikāciju profilaksei, ir jākonsultējas ar medicīnas iestādi ārstiem, kuri veiks klīnisku pārbaudi un identificēs indikācijas un kontrindikācijas šādai ārstēšanai.

Nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties ārstēšanā, jo šādi mēģinājumi bieži izraisa smagas hemorāģiskas komplikācijas dažāda vecuma pacientiem.

Narkotikas sadalās

Anti-trombocītu zāles: kāda ir atšķirība starp šīm zālēm no antikoagulantiem

Depresējoša ietekme uz asinsreces procesa procesu ir spēcīgas zāles - anti-trombocītu līdzekļi. Arī šodien jaunās paaudzes anti-trombocītu līdzekļi, ko sauc par disaggregantus, aktīvi lieto medicīnā.

Satura rādītājs:

Vispārīga informācija

Sirds išēmiskā slimība vienmēr ir saistīta ar konkrētu plāksniņu parādīšanos uz artērijas mašīnām. Šādas plāksnes bojājuma gadījumā rodas trombocītu veidošanās. Viņi palīdz paslēpt novēroto anomāliju.

Tajā pašā laikā no trombocītu izdalās bioloģiski aktīvās vielas, kas stimulē šo šūnu turpmāku sedimentāciju uz plāksnes. Trombocītu agregāti uzkrājas nedaudz vēlāk. Tie tiek ātri transportēti un veicina viņu ātru aizsērēšanu.

Ņemot vērā iepriekš minēto, cilvēkam var būt miokarda infarkts vai stenokardija.

Īpašas zāles ļauj apturēt bīstamo stāvokli. Trombocītu antivielu darbības mehānisms ļauj bloķēt bioķīmiskās reakcijas, kas veicina trombocītu agregātu parādīšanos.

Mēs arī iesakām lasīt:

Kā klasificē narkotikas?

Šo zāļu klasifikācija ir šāda:

Lai novērstu slimības un ārstētu vēnu izpausmes uz mūsu kājām, mūsu lasītāji iesaka izsmidzināt "NOVARIKOZ", kas piepildīta ar augu ekstraktiem un eļļām, tādēļ tā nevar kaitēt veselībai un praktiski nav kontrindikāciju

  1. Trifusal, indobuvs un acetilsalicilskābe (kā arī citi arahidonskābes metabolisma inhibitori).
  2. Dipiridamols un citas zāles, kas palielina cikliskā adenazīna monofosfāta saturu.
  3. Clopidogrep, tiklopidīns (kā arī citas zāles, kas bloķē adenozīna difosfāta receptorus).
  4. Framon, lamifibāns (un citas zāles, kas ir glikoproteīna receptoru antagonisti).

Anti-agregātu saraksts

Šodien kardiologi lieto šādu trombocītu antivielu sarakstu:

Bieži vien tiek lietotas šo zāļu gatavās kombinācijas.

Trombocītu antaciju saraksts

Narkotiku izkliedētāju sarakstā jāiekļauj:

Gadījumos, kad vecāka gadagājuma pacientiem jāizmanto dezaktivējošas zāles, viņiem vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem.

Kāda ir atšķirība no antikoagulantiem?

Daudzi ir ieinteresēti atbildē uz jautājumu, kāda ir atšķirība starp anti-trombocītu līdzekļiem un antikoagulantiem. Ja jūs īsi atbildat uz šo jautājumu, tad aspirīns nomāc trombocītu agregāciju. Antikoagulanti ietekmē ne-šūnu asinsreces faktorus.

Intravenozai antikoagulantu lietošanai efekts rodas gandrīz uzreiz. Ietekmes ilgums ir no 5 līdz 6 stundām. Antiplateles zāles veicina asins recēšanu tikai organismā. Ietekme pēc šo zāļu lietošanas rodas tikai otrajā vai trešajā dienā.

Ārstēšanas efekts parasti tiek novērots dažu dienu laikā. Sakarā ar šo īpašību, šīs zāles ir paredzētas ilgstošai terapijai un tiek plaši izmantotas mūsdienu medicīnā.

Šo zāļu klasifikācijā īpaša uzmanība tiek pievērsta disaggregācijai. Šīm zālēm vāja ietekme uz asins recēšanu. Tajā pašā laikā tiek novērota plākšņu agregācijas funkciju bloķēšana. Ietekme tiek novērota tikai tad, ja disaggreganti tiek kombinēti ar citām zālēm.

Lietošanas indikācijas

Trombocītu antivielu galvenā priekšrocība ir prettraukšanas mehānisma klātbūtne. Saskaņā ar šo parametru zāles tiek iedalītas tiešās un netiešās iedarbības grupās.

Pirmajā grupā ārstiem ir heparīns un dažādi heparinoīdi. Otrajā grupā ir oksikumarīna un fenilindin-diona atvasinājumi.

Abas zāļu grupas var ievadīt gan atsevišķi, gan kopīgi.

Galvenā indikācija šo zāļu iecelšanai ir jāapsver hiperkoagulable asiņu simptomu klātbūtne. Šis stāvoklis ir definēts kā arī prethrombotiskā patoloģija. Trombotiskajam procesam var būt atšķirīga lokalizācija.

Parasti speciālists iesaka pacientam lietot šīs zāles pat tad, ja trombotiskais process lokalizējas koronāro asinsvadu sistēmā. Tas izriet no tā, ka tādējādi miokarda infarkta veidošanos var pārtraukt.

Kontrindikācijas

Anti-trombocītu līdzekļi ne vienmēr tiek nozīmēti. Galvenās kontrindikācijas ir attīstība:

  1. Gremošanas trakta patoloģijas (uzņemšana nav iespējama pat pēc asiņošanas).
  2. Dažādas nieru darbības patoloģijas (uztveršana nav iespējama, ņemot vērā hematuria simptomu klātbūtni).
  3. Aknu patoloģijas (uzņemšana nav iespējama, ņemot vērā smagas orgānu disfunkcijas fona).

Arī prettrombocītu līdzekļi nav iespējami, ja pacientam ir nieru mazspējas pazīmes. Šīs zāles nav parakstītas akūtas sirds aneirisma gadījumā.

Īpaši bīstami ir blakusparādību risks. Tas jo īpaši attiecas uz antikoagulantiem. Disaggreganti praktiski neietekmē ķermeni.

Visbiežāk novērotās blakusparādības ir alerģiskas reakcijas parādīšanās. Arī bieži pacienti sūdzas par galvassāpēm. Dažreiz tiek novērotas hemorāģiskas komplikācijas. Retos gadījumos asiņošana ir lokalizēta citās vietās.

Stingri nav ieteicams paši lietot šos spēcīgos medikamentus. Uzstādiet devu var tikai ārsts. Noteikta terapija tikai pēc precīzas diagnostikas noteikšanas.

Saistītie raksti:
  1. Komutētai tomogrāfijai vai MRI: šo metožu galvenās priekšrocības un trūkumi
  2. Galvenās iezīmes alfa adrenerģisko blokatoru ārstēšanā uroloģijā un kardioloģijā
  3. Krona slimība grūtniecības laikā: kā šo patoloģiju var identificēt un izārstēt?
  4. Simptomātiskas arteriālas hipertensijas simptomi, klasifikācija un ārstēšana

Komentāri

Vietnē sniegtā informācija nedrīkst tikt izmantota pašdiagnozei un ārstēšanai. Nepieciešama konsultācija

Trombocītu antivielu pārskats: aspirīns, klopidogrels, prasgrels

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir izšķiroši, kādas narkotikas pieder šai narkotiku grupai. To slimību ārstēšanai un novēršanai, kuras tās lieto, par to, kādas blakusparādības tās var radīt.

Nesadalīti ir zāles, kas samazina trombocītu agregāciju (līmēšanu), tādējādi kavējot asins recekļu veidošanos. Citi nosaukumi - anti-trombocītu līdzekļi, anti-trombocītu līdzekļi.

Šajā grupā ir diezgan plašs šīs grupas zāļu saraksts, kas ietekmē trombocītus, izmantojot dažādus mehānismus. Visslavenāko narkotiku saraksts ir iekļauts raksta saturā.

Asins recekļu veidošanās ar narkotikām novēršana

Neatkarīgi no tā, kādus procesus trombocītos ietekmē šīs zāles, tie visi nomāc šīm šūnām līmēšanu starp tām. Tā kā trombocīti ir nozīmīga loma asins recekļu veidošanā asinsvadu sienas bojājuma gadījumā, asins recekļu veidošanās, pastiprinot asins trombocītu veidošanos, pasliktinās. Šīs sekas ir noderīgas slimību ārstēšanai, ko izraisa asins plūsmas pasliktināšanās caur asinsvadiem - išēmisku sirds slimību, stenokardiju, miokarda infarktu, išēmijas insultu, apakšējo ekstremitāšu slāpēšanas slimībām.

Antivielas līdzekļu iedarbības interesanta iezīme ir tāda, ka, pateicoties tikai trombocītu iedarbībai, šīs grupas narkotikām ir lielāka ietekme uz asins recekļu veidošanos artērijās, nevis vēnās. Tādēļ to lietošana venozās trombozes gadījumā nav ļoti efektīva.

Aspirīns

Aspirīns ir zāles, kuras daudzus gadus lietoja kā anestēzijas līdzekli. Tomēr vēl viens no viņa pasākumiem ir samazināt asins recekļu veidošanās risku sirds un smadzeņu artērijās, tādējādi samazinot sirdslēkmes vai insulta attīstības iespējamību.

Interesanta aspirīna iedarbības iezīme ir tā atkarība no devas lietošanas. Lielās devās šai medikam ir pretsāpju un pretiekaisuma īpašības, mazās devās tā attur asins recekļu veidošanās artērijās.

Parasti mazas aspirīna devas ir paredzētas:

  • Akūtas un hroniskas sirds slimību formas ārstēšana.
  • Insultu un sirdslēkmes primārā un sekundārā profilakse pacientiem ar sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem.
  • Perifērisko artēriju iznīcinošo slimību ārstēšana.

Tomēr aspirīns inhibē trombocītu agregāciju diezgan vāji (salīdzinājumā ar citiem prettrombocītu līdzekļiem), lai gan tas tiek izdarīts neatgriezeniski. Tādēļ to bieži izraksta kombinācijā ar citiem anti-trombocītu līdzekļiem, piemēram, ar klopidogrelu.

  1. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (gastrīts, erozija, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla).
  2. Kuņģa un zarnu trakta asiņošana.
  3. Alerģiskas reakcijas.
  4. Dažiem pacientiem ar šo slimību bronhiālās astmas simptomu pasliktināšanās.

Tradicionāli aspirīnu lieto reizi dienā. Ieteicams to lietot kopā ar pārtiku, lai samazinātu gremošanas trakta blakusparādības.

Klopidogrels

Klopidogrels ir viens no visbiežāk izrakstītiem anti-trombocītu līdzekļiem, kas neatgriezeniski nomāc trombocītu īpašības, lai veidotu recekļu veidošanos. Visbiežāk klopidogrelu ordinē kombinācijā ar aspirīnu. To lieto:

  • akūts koronārais sindroms (nestabila stenokardija, miokarda infarkts).
  • pēc stentavas vai apejot koronārās artērijas.
  • ar išēmisku insultu.
  • ar perifērisko artēriju iznīcinošām slimībām.

Klopidogrelam, salīdzinot ar aspirīnu, spēcīgāka ietekme uz trombocītiem. Šīs narkotikas galvenās blakusparādības ir:

  • pastiprināta asiņošana.
  • nieze, kas bieži vien samazinās dažu dienu laikā.

Lietojot klopidogrelu, rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi. Nekādā gadījumā nevar pārtraukt šīs zāles lietošanu bez konsultēšanās ar ārstu. Klopidogrels jālieto vienreiz dienā vienā un tajā pašā laikā, neatkarīgi no ēdienreizes.

Prasugrels

Prasugrels ir prettēraksistēmas pārstāvis ar tādu pašu darbības mehānismu kā klopidogrels. Norādījumi tā lietošanai ir vienādi. Prasugrelam ir pat ātrāka un spēcīgāka ietekme uz trombocītiem, bet tādēļ arī palielinās smaga asiņošana. Arī šī zāle ir vēlama pacientiem ar cukura diabētu.

Viszobleles bīstamākā blakusparādība ir smaga asiņošana. Dažiem pacientiem var attīstīties asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās, galvassāpes, reibonis, nogurums, nelabums, elpas trūkums un klepus.

Ticagrelor

Ticagrelor ir alternatīva klopidogrela un prasugurila preparāta lietošanai ar tādām pašām indikācijām kā šie disaggreganti. Atšķirībā no klopidogrela un prasugrela, ticagrelor ietekme uz trombocītiem ir atgriezeniska. Galvenās blakusparādības ir elpas trūkums, dažāda veida asiņošana (hematomas, asiņošana no deguna vai zarnas trakta, intracerebrālās hemorāģijas), sirds aritmijas, alerģiskas ādas reakcijas.

Ticagrelor tiek lietots divas reizes dienā vienlaikus neatkarīgi no ēdienreizes.

Ticlopidīns

Ticlopidīns ir vēl viens anti-trombocītu līdzeklis, ko lieto retāk nekā aspirīns vai klopidogrels. Ārsti izraksta tiklopidīnu šādās situācijās:

  1. Izsekošanas traucējumu riska mazināšana.
  2. Lietojiet kombinācijā ar aspirīnu, lai samazinātu stentu trombozes risku pacientiem pēc koronāro artēriju stentavas.

Sakarā ar ticlopidīna nopietnām blakusparādībām un efektīvāku un drošāku anti-trombocītu (klopidogrela, ticagreloru) esamību, tā izmantošana pēdējos gados ir bijusi ļoti ierobežota. Dažreiz šo medikamentu arī ordinē sirpjveida šūnu anēmijas ārstēšanai, dažām nieru slimībām un apturošām apakšējo ekstremitāšu slimībām.

Dipiridamols

Dipiridamols ir vēl viens prettrombocītu zāļu saraksts, kas papildus iedarbībai uz trombocītu ir arī spējīgs paplašināt artērijas. To lieto šādās situācijās:

  • tromboembolisko komplikāciju novēršana pēc sirds vārstuļa nomaiņas operācijas (kombinācijā ar antikoagulantiem).
  • lai paplašinātu asinsvadus pacientiem ar perifēro un koronāro artēriju slimībām.

Dipiridamols var izraisīt šādas blakusparādības:

  • reibonis;
  • sāpes vēderā;
  • galvassāpes;
  • ādas izsitumi;
  • caureja;
  • vemšana;
  • paisuma sajūta;
  • nieze

Ārsti parasti četras reizes ordinē dipiridamola devu dienā. Šī zāles strādā efektīvāk, ja tiek lietots stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas, dzerot tableti ar pilnu glāzi ūdens. Dažreiz - lai samazinātu gremošanas traucējumus - ārsti iesaka lietot dipiridamolu ar uzturu vai dzert to ar pienu.

Trombocītu antivielu pretteroīdie simptomi

Katram prettrombozi veidojošo līdzekļu grupā esošajām zālēm ir individuālas kontrindikācijas lietošanai. Tomēr jāņem vērā šādas svarīgas iezīmes:

  1. Visas antitrombocītu zāles var palielināt asiņošanu. Tāpēc pacientiem, kuriem ir augsts asiņošanas risks, jāizvairās no to lietošanas, piemēram, ja viņiem ir peptiska čūla.
  2. Jebkurš disaggregants ir kontrindicēts alerģisku reakciju un paaugstinātas jutības klātbūtnē.
  3. Pirms terapijas uzsākšanas ar anti-trombembolijas līdzekļiem, nepieciešams ievērojami paaugstināt asinsspiedienu.

Sirds un asinsvadu ārstēšana © 2016 | Lapas karte | Kontakti | Privātuma politika | Lietotāja līgums | Atsaucoties uz dokumentu, ir nepieciešama atsauce uz vietni, kurā norādīts avots.

Pretsaņēmēju zāļu saraksts un to klasifikācija

Asins recekļi ir bīstami veidojumi, kas var daļēji vai pilnībā bloķēt asinsvadu lūmeni. Tas izraisa asins piegādes pārtraukšanu audiem un orgāniem, akūtā formā šāda parādība var izraisīt smadzeņu insultu. Lai atjaunotu normālu asinsriti un asins viskozitāti, tiek izmantoti anti-trombocītu līdzekļi, kuru saraksts ir plašs un paredzēts asinsvadu slimību ārstēšanai.

Kas ir anti-trombocitopēnija?

Tātad, kas tas ir - antiplatelet? Šī ir zāļu grupa, kas novērš asins recekļu veidošanos. Aktīvās vielas, kas veido šīs zāles, novērš trombocītu klātbūtni, novērš asins recēšanu. Papildus trombocītu dzirdēšanai disaggregants, kas tas ir? Šīs ir zāles ar līdzīgu iedarbību, tās bieži tiek parakstītas pacientiem ar stenokardiju.

Antikoagulanti ir tādi paši iedarbības principi, bet ir agresīvāki un tiem ir vairāk blakusparādību. Farmakoloģija strauji attīstās, un disagreganti un antikoagulanti kļūst efektīvāki un drošāk lietojami.

Galvenās norādes

Ārstēšanas tabletes var parakstīt ārsts:

  • išēmija;
  • hipertensija;
  • pēc sirds operācijas;
  • kāju asinsvadu slimības;
  • smadzeņu insulta profilakse vai atveseļošanās pēc tam.

Tas ir svarīgi! Visas šīs grupas narkotikas ir paredzētas tikai pēc receptes. Neatļautiem medikamentiem, neņemot vērā kursa ilgumu un devu, ir pilns ar nopietnām blakusparādībām.

Trombocītu antivielu iedarbības mehānisms

Ja tiek bojāti audi vai asinsvadi, lai novērstu smagu asiņošanu, asinis sāk sarecēt, tas notiek, kad trombocīti saskaras ar sarkanajām asins šūnām. Tā rezultātā parādās recekļi, tos sauc arī par asins recekļiem. Tā ir normāla ķermeņa reakcija uz traumām.

Bet dažreiz trombozes process notiek citu iemeslu dēļ. Jebkurš kuģa bojājums un to iekaisuma procesi izraisa trombu veidošanos tieši asinsrites iekšpusē. Asins recekļi pakāpeniski aizsprosto kuģa lūmenu, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite.

Atkarībā no šādu bloķētu teritoriju lokalizācijas sekas var būt dažādas. Visbīstamākais asins recekļu veidošanās smadzenēs, asinsvadu aizsprostošanās izraisa insultu. Mirstība pēc uzbrukuma sasniedz 50% gada laikā.

Anti-trombocītu līdzekļi kā mīkstāki antikoagulantu analogi traucē trombozi, samazinot asinis. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz asinsvadu slimībām, dažreiz ir jālieto šīs zāles visu mūžu. Antikoagulanti tiek lietoti steidzamākos gadījumos, kad jums jārīkojas pēc iespējas ātrāk - sirdslēkmes un insultu gadījumā.

Efektīvo narkotiku saraksts

Trombocītu un antiagregātu saraksts ir diezgan plašs. Visefektīvākie šāda veida līdzekļi ietver:

  1. Aspirīns (acetilsalicilskābe). Asins šķidrumu bieži lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Aspirīns ir viena no populārākajām un lētākajām narkotikām šajā grupā, tāpēc zāļu iedarbībai ir pietiekami mazu devu. Instruments ne tikai normalizē asinsriti, bet arī mazina drudzi un sāpes, tādēļ to bieži lieto ambulatorajā praksē. Aspirīna blakusparādību sarakstā ir kuņģa čūla, tāpēc to nekādā gadījumā nedrīkst lietot tukšā dūšā tikai pēc ēdienreizes. Ārstēšanas kursa dozēšana un ilgums.
  2. Ticlopidīns. Atšķirībā no aspirīna, jaudīgākas zāles, tā ir paredzēta izeju smadzeņu slimībām, kā arī pacientiem ar cukura diabētu, kuru sarežģī retinopātija. Ticlopidīns atšķaida asinis, to nevar kombinēt ar citiem antikoagulantiem un lietot smagas asiņošanas gadījumā. Ārstēšanas ilgums ir aptuveni trīs mēneši, un to veic stingri ārsta uzraudzībā.
  3. Pentoksifilīns. Antiplakatika un spazmolītisks līdzeklis tiek izmantots asinsvadu paplašināšanai un asinsrites uzlabošanai. Zāles neietekmē pulsa ātrumu un asinsspiedienu.
  4. Klopidogrels. Ar rīcības principu ir līdzīgs Tiklopidīnam. Zāles inhibē trombocītu aktivitāti, neļaujot tām saskaroties, kas palielina asiņošanu. Ilgstoša ārstēšanas kursa laikā klopidogrels neizraisa komplikācijas, tāpēc tas ir kļuvis ļoti populārs mūsdienu ārstu vidū.
  5. Dipiridamols. Tas paplašina sirds traukus, uzlabo asinsriti muskuļos, pozitīvi ietekmē miokarda darbību, kas normalizē venozo asiņu aizplūšanu. Dipiridamolu bieži izraksta, lai atgūtu no sirds operācijas, īpaši sirds vārstuļu.
  6. Curantil. Zāles pamatā ir dipiridamols. Pretindikāciju saraksts Kurantila neietver grūtniecību un laktāciju, tāpēc tas ir diezgan populārs. Instruments paplašina asinsvadus, novērš asins recekļu veidošanos un uzlabo asinsriti sirdī. Curantil var lietot grūtnieces, kas cieš no sirds un asinsvadu slimībām. Zāles arī labvēlīgi ietekmē asins piegādi placentā, kā rezultātā auglis saņem vairāk barības vielu un skābekļa. Turklāt Curantil pastiprina grūtnieces pretestību dažādiem vīrusiem.
  7. Eptifibatids. To lieto sirds išēmijas profilaksei, un tā ir paredzēta arī pacientiem pēc koronāro iejaukšanās. Eptifibatitu visbiežāk lieto kombinācijā ar citiem asins šķidrinātājiem. Pirms zāļu lietošanas nepieciešams veikt diagnostikas procedūras, jo īpaši jebkura vecuma sievietēm un vīriešiem vecākiem par 60 gadiem. Šo zāļu intravenozi ievada slimnīcā, izrakstot paredzēto epifibatīdu tablešu formā.
  8. Iloprost. Šo zāļu lieto tikai ārstu uzraudzībā un tikai slimnīcā. Iloprost ievada ar injekciju, ārstēšanas kursa laikā nevar smēķēt. Ir ieteicams rūpīgi uzraudzīt asinsspiediena līmeni, lai izvairītos no straujš pieaugums.

Tiek izmantotas sirds un asinsvadu slimību ārstēšanas, ieskaitot kombinētas zāles, kuru pamatā ir vairāki anti-trombocītu līdzekļi, un katra viela atbalsta un veicina citu darbību. Starp šī tipa visizplatītākajiem līdzekļiem jāizceļ atsevišķi Agrenox, Aspigrel, Coplavix un Cardiomagnyl.

Jebkurš speciālists no saraksta var noteikt tikai speciālists, ņemot vērā diagnostikas un testu rezultātus, kā arī pacienta ķermeņa individuālās īpašības, viņa vecumu utt. Lai neradītu kaitējumu veselībai, neviens pats pats nevar ārstēties pat profilakses nolūkos. Pārdozēšana var izraisīt citu slimību saasināšanos.

Trombocītu antivielu klasifikācija

Mūsdienu medicīnā prettrombocītu līdzekļu klasifikācija ir ļoti nosacīta. Visas zāles ir sadalītas trīs lielās grupās:

Pēdējās ir vismodernākās zāles, tām ir plašāks darbības spektrs. Dezobenzantam praktiski nav blakusparādību.

Kas ir kontrindicēts?

Anti-trombocītu līdzekļi ir kontrindicēti cilvēkiem ar šādām slimībām:

  • kuņģa čūla akūtā stadijā;
  • aknu slimība;
  • nieru slimība;
  • sirds mazspēja;
  • visas slimības tādā vai citādā veidā saistītas ar asiņošanas risku;
  • hemorāģisks insults (asiņošana smadzenēs).

Un arī grūtniecības un zīdīšanas laikā vajadzētu atturēties no šo zāļu lietošanas.

Dažām zālēm var būt papildu kontrindikācijas un blakusparādības. Konkrētas zāles iecelšana ir stingri individuāla un tiek veikta, ņemot vērā pacienta eksāmenus, anamnēzi utt.

Tas ir svarīgi! Asins zudums ir nesaderīgs ar alkoholu.

Secinājums

Anti-trombocītu līdzekļi ir neaizstājami cīņā pret sirds un asinsvadu slimībām, kam ir augsts trombu veidošanās risks. Zāles var uzlabot asinsriti un paplašināt asinsvadu caurredzamību, taču lietot jebkādus līdzekļus asins šķidrināšanai, jums nepieciešams stingri pēc receptes. Neatļautas trombocītu un trombembolijas līdzekļu lietošana var izraisīt asu asinsspiediena pieaugumu un citas nepatīkamas sekas.

Anti-trombocītu līdzekļi: narkotiku saraksts

Anti-trombocītu līdzekļi ir neatņemama sastāvdaļa II-IV funkcionālo grupu stenokardijas ārstēšanai un postinfarktu kardiosklerozei. Tas ir saistīts ar rīcības mehānismu. Jūsu uzmanībai mēs piedāvājam antitrombocītu zāļu sarakstu.

Darbības mehānisms

Koronāro artēriju slimību pavada aterosklerozes plāksnes veidošanās uz artēriju sienām. Ja šādas plāksnes virsma ir bojāta, tajā tiek uzkrāti asins šūnas - trombocīti, kas aptver izveidojušos defektu. Tajā pašā laikā no trombocītēm atbrīvojas bioloģiski aktīvās vielas, kas stimulē šo šūnu turpmāku sedimentāciju uz plāksnes un to kopu veidošanos - trombocītu agregātus. Kopas tiek izplatītas caur koronārajiem asinsvadiem, tādējādi novedot pie to bloķēšanas. Tā rezultātā rodas nestabila stenokardija vai miokarda infarkts.

Anti-trombocītu līdzekļi inhibē bioķīmiskās reakcijas, kuru rezultātā veidojas trombocītu agregāti. Tādējādi tie novērš nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta veidošanos.

Saraksts ar

Mūsdienu kardioloģijā tiek izmantoti šādi antiplateles līdzekļi:

  • Acetilsalicilskābe (Aspirīns, Tromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Trombopol);
  • Dipiridamols (kurantils, parsedils, trombenils);
  • Klopidogrels (Zilts, Plavix);
  • Tiklopidīns (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifibāns;
  • Tirofibāns (Agrostat);
  • Eptifibatids (Integrilīns);
  • Abtsiksimaba (ReoPro).

Ir gatavas šo zāļu kombinācijas, piemēram, Agrenox (dipiridamols + acetilsalicilskābe).

Acetilsalicilskābe

Šī viela nomāc ciklooksigenāzes - fermentu, kas uzlabo tromboksāna sintēzi. Pēdējais ir nozīmīgs trombocītu agregācijas (līmēšanas) faktors.

Aspirīns ir ordinēts primārā miokarda infarkta profilaksei II-IV funkcionālo grupu stenokardijas gadījumā, kā arī recidivējoša infarkta profilaksei pēc jau ciešām slimībām. Tās lieto pēc sirds un asinsvadu operācijas trombembolisko komplikāciju profilaksei. Ietekme pēc ievadīšanas notiek 30 minūšu laikā.

Šīs zāles ilgstoši izrakstītas tablešu veidā pa 100 vai 325 mg.

Blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un dažreiz kuņģa gļotādas iekaisumi. Ja pacientei sākotnēji bija kuņģa čūla, tad, lietojot acetilsalicilskābi, varētu attīstīties kuņģa asiņošana. Ilgstoša lietošana var izraisīt reiboni, galvassāpes vai citus nervu sistēmas traucējumus. Retos gadījumos parādās asinsrades sistēmas depresija, asiņošana, nieru bojājumi un alerģiskas reakcijas.

Aspirīns ir kontrindicēts erozijas un čūlas, kuņģa-zarnu trakta, hiperjutīgiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, nieru vai aknu mazspējas, dažu asins slimībām, hypovitaminosis K ir kontrindicēts grūtniecības, laktācijas un vecuma līdz 15 gadiem.

Rūpīgi jānosaka acetilsalicilskābe bronhiālās astmas un citu alerģisku slimību gadījumā.

Lietojot acetilsalicilskābi mazās devās, tās blakusparādības ir nedaudz izteiktas. Pat drošāk lietot šo medikamentu mikrokristalizētā formā ("Kolpharit").

Dipiridamols

Dipiridamols inhibē tromboksāna A2 sintēzi, palielina trombocītu saturu cikliskā adenozīna monofosfātā, kuram ir antiplateles efekts. Tajā pašā laikā tas paplašina koronāros traukus.

Dipiridamols ir paredzēts galvenokārt smadzeņu asinsvadu slimībām insulta profilaksei. Tas tiek parādīts arī pēc kuģu ekspluatācijas. Kad koronārā slimība narkotiku netiek plaši izmantots sirds, jo paplašināšanās koronāro asinsvadu attīstās "nozagt fenomenu" - pasliktināšanos asins apgādes slimības skartajām miokardu, uzlabojot asins plūsmu veseliem audiem sirds.

Šo zāļu ilgstoši lieto tukšā dūšā, dienas devu iedala 3 - 4 devās.

Dipiridamols tiek ievadīts arī intravenozi stresa ehokardiogrāfijas laikā.

Blakusparādības ir dispepsija, sejas ādas apsārtums, galvassāpes, alerģiskas reakcijas, muskuļu sāpes, asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības sirdsklauves. Dipiridamols neizraisa čūlas kuņģa-zarnu traktā.

Šo zāļu lieto nestabilas stenokardijas un akūtas miokarda infarkta gadījumā.

Ticlopidīns

Tiklopidīns, atšķirībā no acetilsalicilskābes, neietekmē ciklooksigenāzes aktivitāti. Tas bloķē trombocītu receptoru darbību, kas ir atbildīga par trombocītu saistīšanu ar fibrinogēnu un fibrīnu, kā rezultātā ievērojami samazina trombu veidošanās intensitāti. Antiplateles iedarbība rodas vēlāk nekā pēc acetilsalicilskābes lietošanas, bet tas ir izteiktāk.

Šo zāļu lietošana ir paredzēta trombozes profilaksei apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes gadījumā. To lieto, lai novērstu insultu pacientiem ar cerebrovaskulārām slimībām. Turklāt tiklopidīnu lieto pēc operācijām koronāros traukos, kā arī nepanesībā vai kontrindikācijās par acetilsalicilskābes lietošanu.

Zāles lieto divreiz dienā maltītes laikā.

Blakusparādības: dispepsija (gremošanas traucējumi), alerģiskas reakcijas, reibonis, patoloģiska aknu darbība. Retos gadījumos var rasties asiņošana, leikopēnija vai agranulocitoze. Lietojot šīs zāles, regulāri jāuzrauga aknu funkcija. Ticlopidīnu nedrīkst lietot kopā ar antikoagulantiem.

Zāles nedrīkst lietot grūsnības un laktācijas laikā, aknu slimība, hemorāģisks insults, augsts asiņošanas risks kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā.

Klopidogrels

Zāles neatgriezeniski bloķē trombocītu agregāciju, novēršot koronāro asinsvadu aterosklerozes komplikācijas. Tas tiek nozīmēts pēc miokarda infarkta, kā arī pēc operācijas uz koronārajiem traukiem. Klopidogrels ir efektīvāks nekā acetilsalicilskābe, tas novērš miokarda infarktu, insultu un pēkšņu koronāro nāvi pacientiem ar koronāro sirds slimību.

Zāles lieto iekšķīgi vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes.

Zāles pretnovināt un blakusparādības ir tādas pašas kā tiklopidīna lietošana. Tomēr klopidogrela ietekme uz kaulu smadzenēm ir mazāka, ja attīstās leikopēnija vai agranulocitoze. Zāles nav parakstītas bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Trombocītu receptoru IIb / IIIa blokatori

Šobrīd meklējamas zāles, kas efektīvi un selektīvi nomāc trombocītu agregāciju. Klīnika jau ir izmantojusi vairākus mūsdienu līdzekļus, kas bloķē trombocītu receptorus - lamifibānu, tirofibānu, eptifibatīdus.

Šīs zāles tiek ievadītas intravenozi akūts koronārais sindroms, kā arī percutāna translumināla koronārā angioplastika.

Blakusparādības ir asiņošana un trombocitopēnija.

Kontrindikācijas: asiņošana, asinsvadu un sirds aneirisma, būtiska arteriālā hipertensija, trombocitopēnija, aknu vai nieru mazspēja, grūtniecība un zīdīšana.

Abtsiksimaba

Tas ir moderna antiplatelet, kas ir sintētiska antiviela pret trombocītu IIb / IIIa receptoriem, kas ir atbildīga par saistību ar fibrinogēnu un citām lipīgajām molekulām. Zāles izraisa izteiktu antitrombotisku efektu.

Ja zāles injicē intravenozi, zāļu iedarbība notiek ļoti ātri, taču tā ilgstoši. To lieto kā infūziju kopā ar heparīnu un acetilsalicilskābi akūtu koronāro sindromu un operācijām ar koronārajiem traukiem.

Zāļu pretindikācijas un blakusparādības ir tādas pašas kā trombocītu receptoru IIb / IIIa blokatoru inhibitoriem.

Trombocītu antivielu saraksts un to klasifikācija

Antiplateles līdzekļi vai disagreganti ir moderna zāļu grupa, kas bloķē asins recekļu veidošanos asinsvados. Tas palīdz novērst miokarda infarktu, kā arī citas slimības, kas saistītas ar trombu veidošanos. Šāda iedarbība ļauj jums lietot šo zāļu klasi koronāro sirds slimību, smadzeņu un citu orgānu asinsrites traucējumu ārstēšanai.

Pēc terapijas pārbaudes pacientam jāpārbauda, ​​vai pretteroīdie līdzekļi netiek nozīmēti, un jānosaka visas viņa norādes un kontrindikācijas šāda veida terapijai. Nekādā gadījumā nedrīkst lietot zāles vienīgi, jo tas var novest pie blakusparādību rašanās vai pamata slimības progresēšanas.

Zāļu rīcības mehānisms

Preparāti, kas bloķē asins recekļu veidošanos asinsvados, var kavēt šo procesu vairākos veidos, pamatojoties uz kuriem ir izveidota antiplate autosertifikātu klasifikācija:

  1. Bloķē prostaglandīnu veidošanos, kas iesaistīti asinsreces sistēmas aktivācijā. Šādām zālēm ir tāda ietekme kā acetilsalicilskābe, triflusāls utt.
  2. Adenozīna monofosfāta cikliskās formas palielināšanās trombocītos - galvenās šūnas, kas nodrošina asins recekļu veidošanos. Šāda ietekme uz tiem pārkāpj šūnu agregācijas aktivizēšanas procesu. Šīs zāles ir Triflusal un Dipyridamole.
  3. Narkotikas (klopidogrels utt.) Var bloķēt adenozīndifosfāta receptorus trombocītu virsmā, novēršot to tālāku aktivāciju un trombozes masas veidošanos.
  4. Lamifiban un Framon traucē trombocītu šūnu membrānā aktivizēt glikoproteīna receptorus, tādējādi bloķējot to turpmāku adhēziju.

Anti-trombocītu zāļu sarakstā esošo zāļu iedarbības dažādie mehānismi ļauj individuāli atlasīt narkotikas katram pacientam.

Uzziniet no šī raksta, kāpēc asins receklis var nokrist.

Mūsdienu zāles

Pēc tam, kad ārsts ir izrakstījis pacientiem antiaggregantus un paskaidroja, kas tas ir, sīkāk jāņem vērā šīs farmakoloģiskās grupas bieži lietotie medikamenti.

Acetilsalicilskābe

Populārākā zāles, kurām ir izteikta inhibējoša ietekme uz asins recekļu veidošanos.

Aspirīns ir pieejams lielākajai daļai pacientu, jo ir zemas izmaksas un mazāk kontrindikāciju.

Trombozes profilaksei lieto nelielās devās vienu reizi dienā.

Papildus pašai acetilsalicilskābei ir zāles ar citiem tirdzniecības nosaukumiem: tromboze, kardiomagnils utt.

Papildus šim efektam, acetilsalicilskābei piemīt pretsāpju, pretiekaisuma un vājš pretsāpju efekts uz cilvēka ķermeni. Tomēr līdzīgs efekts tiek novērots tikai pieaugot zāļu devai.

Ticlopidīns

Ticlopidīns ir mūsdienīgs disaggregants, kas ir efektīvāks nekā aspirīns. Šo zāļu lieto, lai novērstu trombotisku komplikāciju pacientiem ar stenokardiju, kā arī smadzeņu vai kāju išēmisku bojājumu.

Tiklopidīna lietošana ir ieteicama pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas un citām operācijām ar asinsvadiem.

Ņemot vērā izteikto klīnisko iedarbību, šo zāļu nedrīkst lietot kopā ar citiem anti-trombocītu līdzekļiem un antikoagulantiem, jo ​​tas var izraisīt iekšējas asiņošanas attīstību un citas blakusparādības.

Preparāti, kas satur tiklopidīnu: Tiklo, Tiklid uc

Klopidogrels

Klopidogrels ir sintētisks anti-trombocītu līdzeklis, kas līdzīgi pēc tiklopidīna struktūras un farmakoloģiskās aktivitātes.

Aktīvā viela ātri bloķē trombocītu aktivāciju un novērš to agregāciju.

Galvenā šī medikamenta priekšrocība ir laba pacientu tolerance pret ārstēšanu.

Tas ļauj klopidogrelu lietot lielākajā daļā klīnisko gadījumu, nebaidoties no blakusparādību rašanās.

Dipiradomols

Pārtraucējs, kuram ir sarežģīta ietekme uz asinsrites sistēmu: paplašina koronārus asinsvadus, palielina sirds muskuļa kontraktilitāti un uzlabo asins plūsmu caur venozo gultiņu. Lietojot šo medikamentu, izteikta trombocītu efekts. Galvenais narkotiku tirdzniecības nosaukums - Curantil.

Liels skaits mūsdienu anti-trombocītu līdzekļos noved pie nepieciešamības apmeklēt ārstējošo ārstu pirms terapijas uzsākšanas. Katra zāļu izvēlē būtu jāņem vērā pacienta īpašības.

Narkotiku klasifikācija

Galvenā trombocītu antivielu klasifikācija balstās uz to darbības mehānismu. Saskaņā ar to ir četras narkotiku grupas:

  1. Ciklooksigenāzes bloķējošie medikamenti: trombotiskā ACC, acetilsalicilskābe, indobuvs.
  2. Narkotiku lietošana, kas ietekmē adenozīna monofosfāta ciklisko formu: dipiridamols, epoprostenols, pentoksifilīns.
  3. Glikoproteīna receptoru blokatori: tirofibāns, abciksimabs utt.
  4. Anti-trombocītu blokādes receptori purīniem: klopidogrels un tiklopidīns.

Turklāt visi disaggreganti tiek sadalīti vienkāršos un kombinētos līdzekļos. Pēdējās ir tādas zāles kā Agrenoks, Aspigrels, Kardiomagnils.

Pareiza anti-trombocītu zāļu izvēle no pieejamo zāļu saraksta var palielināt ārstēšanas efektivitāti un novērst terapijas komplikācijas.

Kontrindikācijas

Lietojot antivielu līdzekļus klīniskajā praksē, ir svarīgi atcerēties par to kopīgām un specifiskām kontrindikācijām.

Parasti ir raksturīgas visām šīs grupas narkotikām un ietver šādus stāvokļus:

  • kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla paasinājuma laikā;
  • slimības, kam raksturīgs paaugstināts asiņošanas risks, arī hemorāģiska diatēze;
  • hroniska un akūta nieru mazspēja;
  • aknu darbības traucējumi;
  • termināla sirds mazspēja;
  • hemorāģisks insults;
  • grūtniecības un laktācijas periods.

Visos šajos gadījumos ir jāatsakās no anti-trombocītu līdzekļiem un jāizvēlas citas pieejas pacienta ārstēšanai. Turklāt katrai atsevišķai zāļu grupai ir papildu kontrindikācijas, kuras jāpārskata pie ārsta vai lietošanas instrukcijas.

Secinājums

Ārsti, kas izraksta disaggregātus, labi pārzina, kas tas ir un kādas blakusparādības ārstēšanas laikā var rasties.

Šajā sakarā, parakstot asins trombocitāras zāles trombotisku komplikāciju profilaksei, ir jākonsultējas ar medicīnas iestādi ārstiem, kuri veiks klīnisku pārbaudi un identificēs indikācijas un kontrindikācijas šādai ārstēšanai.

Nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties ārstēšanā, jo šādi mēģinājumi bieži izraisa smagas hemorāģiskas komplikācijas dažāda vecuma pacientiem.

Antiplateles līdzekļi: darbības mehānisms, lietošana / ārstēšana, saraksts

Anti-trombocītu līdzekļi ir farmakoloģisko zāļu grupa, kas inhibē trombu veidošanos, inhibējot trombocītu agregāciju un novērš to saķeri ar asinsvadu iekšējo virsmu.

Šīs zāles ne tikai kavē asinsreces sistēmas darbību, bet arī uzlabo reoloģiskās īpašības un iznīcina jau esošos agregātus.

Trombocītu antivielu ietekmē eritrocītu membrānu elastība samazinās, deformējas un viegli caur kapilāriem. Uzlabojas asins plūsma, samazinās komplikāciju risks. Anti-trombocītu līdzekļi ir visefektīvākie asinsreces sākuma posmos, kad parādās trombocītu agregācija un primārā asins recekļa veidošanās.

pamattēļu antivielu līdzekļu lietošanas un iedarbības punkti

Pielieto anti-trombocītu līdzekļus pēcoperācijas periodā, lai novērstu trombozi, ar tromboflebītu, išēmisku sirds slimību, sirds un smadzeņu akūtu išēmiju, pēc infarkta kardiosklerozes.

Sirds patoloģija un vielmaiņas traucējumi ir saistīti ar holesterīna plāksnēm veidošanās uz artērijas endotēlija, kas sašaurina asinsvadu lūmenu. Asins plūsma slimības vietā palēnina, asinis sabiezē, veidojas trombs, uz kura trombocīti turpina nokļūt. Asins recekļi izplatās asinsritē, ievada koronārā trauka un piesārņo tos. Pastāv akūta miokarda išēmija ar raksturīgiem klīniskiem simptomiem.

Antivielas un antikoagulācijas terapija ir insultu un sirdslēkņu ārstēšana un profilakse. Ne prettrombocītu līdzekļi, ne antikoagulanti nevar iznīcināt izveidojušos asins recekļus. Viņi uztur tūsku no tālākas augšanas un novērš asinsvadu aizsprostojumu. Šo grupu preparāti var glābt pacientu dzīvi ar akūtu išēmiju.

Antikoagulanti, atšķirībā no trombocītu aģentiem, ir agresīvāki. Tie tiek uzskatīti par dārgākiem un tiem ir lielāks blakusparādību risks.

Indikācijas

Antivielu terapijas indikācijas:

  • Išēmiski traucējumi
  • Trombozes tieksme
  • Aterosklerozi
  • Nestabila stenokardija,
  • CHD
  • Hipertensija
  • Noslāņojošs endarterīts,
  • Placentas nepietiekamība
  • Perifēra artērijas tromboze,
  • Cerebrālās išēmijas un discirkulācijas encefalopātija;
  • Valsts pēc asins pārliešanas un apvedceļa operācijas.

Kontrindikācijas

Anti-trombocītu līdzekļi ir kontrindicēti sievietēm grūtniecības un laktācijas periodā; personas, kas jaunākas par 18 gadiem; kā arī cieš no šādām slimībām:

Blakusparādības

Trombocītu antivielu saraksts

Antiplateles zāles ir diezgan daudz. Lielākā daļa no tiem ir profilaktiski līdzekļi, kurus lieto vairākās sirds un asinsvadu slimībās un agrīnā pēcoperācijas periodā.

Acetilsalicilskābe (aspirīns)

Šis ir NPL lietojamo zāļu sastāvs, kam ir izteikta trombocītu ietekme. NPL lietošana ir saistīta ar fermentu blokādi, kas regulē trombocītu un asinsvadu sieniņu prostaglandīnu sintēzi un metabolismu. "Acetilsalicilskābi" lieto profilaktiski, lai novērstu asins recekļu veidošanu, un tā ir vislētākā no visiem trombocītu līdzekļiem, ko lieto nelielās devās. Šo narkotiku plaši izmanto ambulatorajā praksē. Tas novērš galvenās iekaisuma pazīmes: samazina drudzi un sāpes. Zāles ir inhibējoša ietekme uz hipotalāma centru termoregulāciju un sāpēm.

"Acetilsalicilskābe" jālieto pēc ēdienreizes, jo tā var izraisīt kuņģa čūlas veidošanos vai citu gastropātiju. Lai panāktu noturīgu prettrombocītu efektu, Jums jālieto nelielas zāļu devas. Lai uzlabotu asins reoloģiskās īpašības un samazinātu trombocītu agregāciju, pacientiem tiek izrakstīta puse tabletes vienu reizi dienā.

Ticlopidīns

"Tiklopidīns" - zāles ar izteiktu antitrombotisku aktivitāti. Šai narkotikai ir spēcīgāka iedarbība nekā acetilsalicilskābei. "Tiklopidīns" ir ordinēts pacientiem ar išēmisku cerebrovaskulāru slimību, kurā samazinās asinsriti smadzeņu audos, kā arī ar išēmisku sirds slimību, kāju išēmiju, retinopātiju cukura diabēta fona. Personas, kurām veikta manevrēšana asinsvados, liecina par zāļu ilgstošu lietošanu.

Tas ir spēcīgs anti-trombocītu līdzeklis, kas pagarina asiņošanas laiku, inhibējot trombocītu saķeri un kavējot to agregāciju. Vienlaicīga zāļu lietošana ar antikoagulantiem un citiem anti-trombocītu līdzekļiem ir ļoti nevēlama. Ārstēšanas gaita ir 3 mēneši, un to veic ar perifēro asiņu kontroli.

Šīs antivielas līdzekļa galvenā iezīme ir tā augsta bioloģiskā pieejamība, kas tiek sasniegta augstās absorbcijas ātruma dēļ. Terapeitiskā iedarbība pēc zāļu izņemšanas turpinās vairākas dienas.

Preparāti, kas satur tiklopidīnu kā galveno aktīvo vielu, ir: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidīns-Ratiofarm".

Pentoksifilīns

Zāles satur antiagregāciju un spazmolītisku iedarbību, paplašina asinsvadus un uzlabo asins piegādi iekšējiem orgāniem. Zāles pozitīvi ietekmē asins reoloģiskās īpašības un neietekmē sirdsdarbības ātrumu. "Pentoksifilīns" ir angioprotektors, kas palielina asins šūnu elastību un stiprina fibrinolīzi. Zāles ir indicētas angiopātijai, intermitējošai klepus attīstībai, posttrombotiskajam sindromam, apsaldējumam, varikozām vēnām, koronāro artēriju slimībām.

Klopidogrels

Šī ir sintētiskā narkoze, darbības struktūra un mehānisms, kas atgādina "Tiklopidīnu." Tas nomāc trombocītu aktivitāti un to saistīšanu, palielina asiņošanas laiku. "Clopidogrel" ir praktiski netoksiska zāles ar vieglām blakusparādībām. Mūsdienu speciālisti antiplateletārās terapijas laikā dod priekšroku "klopidogrelam", jo tā ilgstošas ​​lietošanas laikā komplikācijām nav.

Dipiridamols

"Dipiridamols" ir anti-trombocītu līdzeklis, kas paplašina sirds asinsvadus. Zāles palielina asins plūsmu, uzlabo miokarda kontraktilitāti un normalizē vēnu aizplūšanu. Vazodilatācija ir "Dipiridamola" galvenā darbība, bet kombinācijā ar citām zālēm tā izteikta trombocītu ietekme. Parasti to ordinē personas, kurām ir augsts asins recekļu risks un kuriem ir veikta operācija ar protezējošiem sirds vārstiem.

"Curattils" - zāles, kuru galvenā aktīvā viela ir dipiridamols. Tā kā trūkst tādu kontrindikāciju kā grūtniecība un barošana ar krūti, viņam ir liela popularitāte. Saskaņā ar zāļu iedarbību asinsvadi tiek paplašināti, trombu veidošanās tiek nomākta, un tiek uzlabota asins piegāde miokardim. "Curattils", ko lieto grūtniecēm, kuras cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām vai ar placentas nepietiekamību. Šīs zāles ietekmē tiek uzlabotas asins reoloģiskās īpašības, palielinās placentas asinsvadi, auglis saņem pietiekami daudz skābekļa un uzturvielu. Turklāt "Curantil" ir imūnmodulējoša iedarbība. Tas stimulē interferona veidošanos un samazina mātes vīrusu slimību risku.

Eptifibatids

"Eptifibatid" samazina sirds išēmijas risku pacientiem, kuriem veic perkutānu koronāro iejaukšanos. Šo zāļu lieto kombinācijā ar "aspirīnu", "klopidogrelu", "heparīnu". Pirms terapijas uzsākšanas tiek veikta angiogrāfiska novērtēšana un citas diagnostikas procedūras. Sievietes un personas vecumā virs 60 gadiem tiek rūpīgi pārbaudītas.

Izlaižiet zāles intravenozas injekcijas šķīduma formā, ko ievada saskaņā ar īpašu shēmu. Pēc pacienta izdalīšanās tabletes veidā turpina ārstēšanu ar anti-trombocītu līdzekļiem vairākus mēnešus. Lai novērstu sirds išēmijas recidīvu un pacienta nāvi, šādiem pacientiem ir ieteicams lietot asins trombocitopēnijas.

Ārkārtas operācijas laikā zāļu ievadīšana jāpārtrauc. Plānotās operācijas gadījumā zāļu lietošana tiek pārtraukta iepriekš.

Iloprost

Šīs zāles lieto vienīgi slimnīcā un rūpīgi uzrauga pacientu. Injekciju šķīdums tiek pagatavots katru dienu tieši pirms lietošanas, tāpēc tas ir sterils. Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar Iloprost, ieteicams atmest smēķēšanu. Personām, kas lieto antihipertensīvos līdzekļus, jāuzrauga asinsspiediens, lai izvairītos no smagas hipotensijas. Pēc terapijas ar strauju pacientiem palielināšanās var rasties ortostatiska hipotensija.

Iloprosts zāļu "Ventavis" sastāvā ir prostaglandīna sintētisks analogs un paredzēts ieelpošanai. Tas ir anti-trombocītu līdzeklis, ko lieto plaušu hipertensijas ārstēšanai dažādās izcelsmes valstīs. Pēc ārstēšanas pacienti plaušu asinsvadu paplašina un uzlabo asins pamatparametrus.

Kombinētās zāles

Lielākā daļa mūsdienu zāļu ir apvienotas. Tie satur vienlaicīgi vairākus anti-trombocītu līdzekļus, kas viens otru atbalsta un pastiprina. Visbiežāk tie ir:

  • "Agrenox" ir komplekss preparāts, kas satur "dipiridamolu" un "aspirīnu".
  • Aspigrel satur klopidogrelu un aspirīnu.
  • Coplavix ir tāds pats sastāvs kā Aspigrel.
  • "Kardiomagnila" sastāvā ietilpst "acetilsalicilskābe" un mikroelements "magnijs".

Šos anti-trombocītu līdzekļus biežāk izmanto mūsdienu medicīnā. Tie ir parakstīti pacientiem ar sirds slimību kardiologiem, smadzeņu asinsvadu slimību neiroloģiskiem pacientiem un asinsvadu ķirurgiem kāju artēriju bojājumiem.

Anti-trombocītu līdzekļi: zāļu, indikāciju un kontrindikāciju pārskats

Viena no veiksmīgākajām asins recekļu veidošanās farmakoprofilaktiskajām metodēm asinsvados ir īpašu zāļu - prettrombocītu līdzekļu lietošana. Asinsreces mehānisms ir sarežģīts fizioloģisko un bioķīmisko procesu kopums, un tas ir īsumā aprakstīts mūsu tīmekļa vietnē rakstā "Tiešās darbības antikoagulanti". Viens no asinsreciācijas posmiem ir trombocītu agregācija (saķere) viens ar otru, veidojot primāro trombu. Anti-trombocītu aktīvās vielas šajā stadijā darbojas. Ietekmējot dažu vielu biosintēzi, tie inhibē (inhibē) trombocītu klāšanas procesu, primārais trombs netiek veidots, un nav vērojama fermentatīvas koagulācijas pakāpe.

Tātad dažādu zāļu prettrombocītu efekta, farmakokinētikas un farmakodinamikas ieviešanas mehānismi ir atšķirīgi, tādēļ tiks aprakstīti turpmāk.

Norādījumi par trombembolijas līdzekļu lietošanu

Parasti antitrombocītu grupas zāles tiek lietotas šādās klīniskās situācijās:

  • profilaksei vai pēc ciešama išēmijas insulta, kā arī īslaicīgu cerebrālo asinsrites traucējumu gadījumā;
  • sirds išēmiskā slimība;
  • ar hipertensiju;
  • ar iztukšotām apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimībām;
  • pēc sirds un asinsvadu operācijām.

Kontrindikācijas pret trombembolijas līdzekļu lietošanu

Galvenās kontrindikācijas narkotiku lietošanai šajā grupā ir:

Dažiem prettrombozes līdzekļu pārstāvjiem ir atšķirīgas indikācijas un kontrindikācijas no citām šīs grupas narkotikām.

Trombocītu grupas grupā ietilpst sekojoši medikamenti:

  • acetilsalicilskābe;
  • ticlopidīns;
  • klopidogrels;
  • dipiridamols;
  • eptifibatīds;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • kombinētās zāles.

Apsveriet katru no tiem sīkāk.

Acetylsalicylic acid (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio un citi).

Šī viela, kaut arī tā ir saistīta ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ietekmē arī asins recēšanu. Tādējādi, nomācot tromboksāna A2 biosintēzi trombocītu gadījumā, tas traucē to agregācijas procesus: koagulācijas process palēnina. Lietojot lielās devās, acetilsalicilskābe ietekmē citus koagulācijas faktorus (inhibē antitrombotisku prostaglandīnu biosintēzi, kā arī atbrīvo un aktivizē trombocītu faktorus III un IV), kā rezultātā attīstās izteiktāka antiagregējoša iedarbība.

Visbiežāk lieto asins recekļu profilaksei.

Ja norīšana tiek absorbēta diezgan labi kuņģī. Pārvietojoties cauri zarnām un paaugstinot vides pH, tā absorbcija pakāpeniski samazinās. Absorbēts asinīs, tiek transportēts uz aknām, kur ķīmiskā struktūra mainās bioloģiski aktīvo ķermeņa vielu ietekmē. Tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā, mātes pienā un cerebrospinālajā šķidrumā. Izdalās galvenokārt ar nierēm.

Acetilsalicilskābes iedarbība attīstās pēc minūtes pēc vienas devas. Pusperiods ir atkarīgs no pacienta vecuma un zāļu devas un mainās 2 - 20 stundu laikā.

Formas atbrīvošana - tabletes.

Ieteicamā deva kā trombembolijas līdzeklis - 5 mg atkarībā no klīniskās situācijas. Tam ir ulcerogenic iedarbība (var izraisīt kuņģa čūlas veidošanos), tādēļ jālieto zāles pēc ēdienreizēm, dzerot pietiekamu daudzumu šķidruma: ūdens, piena vai sārmainā minerālūdens.

Kontrindikācijas par acetilsalicilskābes lietošanu ir aprakstītas izstrādājuma vispārīgajā daļā, tām ir tikai jāpievieno tām bronhiālā astma (dažiem cilvēkiem aspirīns var izraisīt bronhu spazmas uzbrukumu, tā ir tā saucamā aspirīna astma).

Ārstēšanas laikā ar šo zāļu palīdzību var attīstīties nevēlamās blakusparādības, piemēram:

  • slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • sāpes kuņģī;
  • gremošanas trakta čūlas čūlas;
  • nieru darbības traucējumi un aknas;
  • alerģiskas reakcijas;
  • galvassāpes un reibonis;
  • troksnis ausīs;
  • redzes traucējumi (atgriezeniska);
  • asinsreces traucējumi.
  • jāpārliecinās, ka asins koagulācijas parametru kontrolēšana jāveic ar acetilsalicilskābi, un atkarībā no tā pielāgo dienas devu;
  • lietojot šo narkotiku vienlaicīgi ar antikoagulantiem, ir vērts atcerēties palielināto asiņošanas risku;
  • lietojot šo zāļu kopā ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, jāņem vērā gastropātijas attīstības risks (palielinot negatīvo ietekmi uz vēderu).

Ticlopidīns (Ipatons)

Šī prettrombotiskās aktivitātes zāle ir vairākas reizes lielāka nekā acetilsalicilskābe, tomēr to raksturo vēlākā efekta vēlākā attīstība: tā maksimums rodas zāļu lietošanas 3-10 dienās.

Ticlopidīns bloķē IIb-IIIa trombocītu receptoru aktivitāti, kas samazina agregāciju. Palielina asiņošanas ilgumu un sarkano asins šūnu elastību, mazina asiņu viskozitāti.

Gremošanas trakta uzsūkšanās ātri un gandrīz pilnībā. Aktīvās vielas maksimālā koncentrācija asinīs tiek atzīmēta pēc 2 stundām, tās pusperiods ir no 13 stundām līdz 4-5 dienām. Antiagregācijas iedarbība attīstās pēc 1-2 dienām, parasti sasniedz maksimumu 3-10 dienu laikā, turpina vēl 8-10 dienas pēc tiklopidīna atsaukšanas. Izdalās ar urīnu.

Pieejams 250 mg tablešu veidā.

Maltīti ieteicams lietot pa 1 tableti divas reizes dienā. Veikt ilgu laiku. Gados vecāki pacienti un indivīdi ar paaugstinātu asiņošanas risku tiek parakstīti pusi no devas.

Fakts, ka zāles lieto, dažkārt attīstās, piemēram, alerģiskas reakcijas, kuņģa un zarnu trakta traucējumi, reibonis, dzelte.

Zāles nav parakstītas paralēli antikoagulantiem.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet un citi)

Tās struktūra un darbības mehānisms ir līdzīgs tiklopidīnam: tas inhibē trombocītu agregācijas procesu, kas neatgriezeniski bloķē adenozīna trifosfāta saistīšanu ar to receptoriem. Atšķirībā no tiklopidīna, mazāk iespējams, ka tas izraisa kuņģa-zarnu trakta un asins sistēmas blakusparādības, kā arī alerģiskas reakcijas.

Norijot devu, tā ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Vielas maksimālo koncentrāciju asinīs nosaka pēc 1 stundas. Pusperiods ir 8 stundas. Aknās tas mainās, veidojot aktīvo metabolītu (vielmaiņas produktu). Izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Maksimālais anti-agregācijas efekts tiek atzīmēts 4-7 dienas pēc ārstēšanas sākuma un ilgst 4-10 dienas.

Pieejams 75 mg tablešu formā.

Ieteicamā deva ir viena tablete, neatkarīgi no ēdienreizes, vienu reizi dienā. Ārstēšana ir gara.

Blakusparādības un kontrindikācijas ir līdzīgas tiklopidīna īpašībām, tomēr, lietojot klopidogrelu, ir daudz mazāku risku attīstīt jebkādas komplikācijas un nevēlamas reakcijas.

Dipiridamols (curantils)

Slāpē specifisko trombocītu enzīmu aktivitāti, kā rezultātā palielinās cAMP saturs, kuram ir prettrombocītu efekts. Tas arī stimulē vielas (prostaciklīna) izdalīšanos no endotēlija (iekšējā apvalka oderējums) un turpmāko tromboksāna A2 veidošanās blokādi.

Pēc antitrombozēm iedarbība ir tuvu acetilsalicilskābei. Papildus tam, tai ir arī koronārās paplašināšanas īpašības (tas paplašina sirds koronāros asinsvadus stenokardijas uzbrukuma laikā).

Ātri un diezgan labi (37-66%) uzsūcas kuņģa ceļā, lietojot iekšķīgi. Maksimālā koncentrācija tiek atzīmēta minūtē. Pusperiods ir vienāds ar minūtēm. Atvasināts no žults.

Pieejams 25 mg tablešu vai tablešu formā.

Kā antitrombotisks līdzeklis, ieteicams lietot 1 tableti trīs reizes dienā, 1 stundu pirms ēdienreizes.

Šīs zāles var ārstēt ar šādām blakusparādībām:

Dipiridamolam nav čūlaino iedarbības.

Kontrindikācijas šīs zāles ir nestabila stenokardija un miokarda infarkta akūts stadijs.

Eptifibatid (Integrilīns)

Inhibē trombocītu agregāciju, novēršot fibrinogēna un dažu plazmas recēšanas faktoru saistīšanos ar trombocītu receptoriem. Darbojas atgriezeniski: 4 stundas pēc infūzijas pārtraukšanas trombocītu funkcija ir puse atjaunota. Tas neietekmē protrombīna laiku un APTT.

To lieto sarežģītā terapijā (kombinācijā ar acetilsalicilskābi un heparīnu) ar akūtu koronāro sindromu un koronāro angioplastiju.

Veidlapas izdalīšanās - šķīdums injekcijām.

Ievadiet shēmu.

Eptifibatids ir kontrindicēts hemorāģiskā diatēze, iekšēja asiņošana, smaga hipertensija, aneirisma, trombocitopēnijas, smagi nieru darbības traucējumi un aknas, grūtniecības un laktācijas laikā.

No iespējamām blakusparādībām jāatzīmē asiņošana, bradikardija (palēnināta sirdsdarbības kontrakcija), asinsspiediena pazemināšanās un trombocītu skaits asinīs, alerģiskas reakcijas.

To piemēro tikai slimnīcas apstākļos.

Iloprosts (Ventavis, Ilomedins)

Penalised agregāciju process, adhēzijas un aktivizācijas trombocītu, veicina paplašināšanos arteriolu un venules, palielināts asinsvadu caurlaidības normalizē, aktivizē procesus fibrinolīzei (šķīdināšanai un tromba jau ir izveidota).

To lieto tikai stacionāros apstākļos nopietnu slimību ārstēšanai: atombangrīta iznīcināšanai kritiskās išēmijas stadijā, iztukšotam endarterītam progresējošā stadijā, smaga Raynaud sindroma.

Ievadīts intravenozi saskaņā ar shēmu. Devas atšķiras atkarībā no patoloģiskā procesa un pacienta stāvokļa smaguma.

Kontrindicēta ar atsevišķu paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, slimībām, kas saistītas ar paaugstinātu asiņošanas risku, smagu koronāro sirds slimību, smagas aritmijas, akūtu un hronisku sirds mazspēju, grūtniecības un laktācijas laikā.

Blakusparādības ir galvassāpes, reibonis, jušanas traucējumi, apjukums, trīce, miegainība, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, samazināts asinsspiediens, bronhu spazmas uzbrukumiem, sāpes muskuļos un locītavās, muguras sāpes, urinēšanas traucējumi, sāpes, kā arī flebīts injekcijas vietā.

Tas ir ļoti nopietns preparāts, tas jālieto tikai pacienta stāvokļa rūpīgas novērošanas apstākļos. Nepieciešams izslēgt zāļu iedarbību uz ādu vai tās uzņemšanu iekšpusē.

Stiprina hipotensīvo efektu dažām antihipertensīvo līdzekļu grupām, vazodilatatoriem.

Triflusal (Dysgren)

Inhibē trombocītu ciklooksigenāzi, kas samazina tromboksāna biosintēzi.

Atbrīvošanās no formas - 300 mg kapsulas.

Ieteicamā deva ir 2 kapsulas 1 reizi dienā vai 3 kapsulas 3 reizes dienā. Ņemot, jālieto daudz ūdens.

Blakusparādības un kontrindikācijas ir līdzīgas kā acetilsalicilskābi.

Triflusal lieto piesardzīgi pacientiem ar smagu aknu vai nieru mazspēju.

Grūtniecības laikā un barojot bērnu ar krūti, zāles nav ieteicamas.

Kombinētās zāles

Ir zāles, kas satur vairākus anti-trombocītu līdzekļus, kas pastiprina vai atbalsta viens otra iedarbību.

Visizplatītākie ir šādi:

  • Agrenox (satur 200 mg dipiridamola un 25 mg acetilsalicilskābes);
  • Aspigrels (ietver 75 mg klopidogrela un acetilsalicilskābes);
  • Coplavix (tā sastāvs ir līdzīgs Aspigrel);
  • Kardiomagnils (tas satur acetilsalicilskābi un magniju 75 / 12,5 mg vai 150 / 30,39 mg devās);
  • Magnicor (tā sastāvs ir līdzīgs kardiomagnila sastāvam);
  • Combi-ask 75 (tā sastāvs ir līdzīgs arī kardiomagnila sastāvam - 75 mg acetilsalicilskābes un 15,2 mg magnija).

Iepriekš minētie ir visbiežāk lietotie anti-trombocītu līdzekļi medicīnas praksē. Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka rakstā ievietotie dati tiek sniegti tikai iepazīšanās nolūkā, nevis rīcības rokasgrāmatā. Lūdzu, ja jums ir kādas sūdzības, nelietojiet ārstēšanu ar sevi, bet profesionāļiem uzticieties savai veselībai.

Kurš ārsts sazinās

Nolūkā antiagregantus jākonsultējas ar atbilstošu speciālistu: slimības, sirds - kardiologs, asinsvadu slimības, smadzeņu - neirologa, ar sakāvi artērijās apakšējo ekstremitāšu - asinsvadu ķirurga vai terapeits.

Skatīt populārus rakstus

Atbildēt Nav atbildes

Palīdzēt bērniem

Noderīga informācija

Sazinieties ar ekspertiem

Telefona ierakstu pakalpojums Maskavas speciālistiem:

Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet ārstēties ar sevi. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu.

Redakcionālā adrese:, Maskava, 3. Frunzenskaya iela, 26

Lasīt Vairāk Par Kuģi