Kāpēc tas ir, cik bīstami un kā ārstēt miegainību stenozi

No šī raksta jūs uzzināsit: kas ir karotīna stenoze, kādi cēloņi un riska faktori izraisa tā attīstību. Galvenie stenozes simptomi, ārstēšanas metodes un slimības prognoze.

Carotida stenoze ir viena no lielākajām artērijām, kas ir atbildīga par asins piegādi smadzenēm, vēdera sašaurināšanās.

Kas notiek ar patoloģiju? Dažādiem iemesliem (iedzimta predispozīcija, bojājums, lipīdu metabolīta traucējumi, tvertnes deformācija) īpašas lipīzes un olbaltumvielas piestiprina pie artērijas iekšējās virsmas, veidojot aterosklerozi aplikumu. Rezultātā kuģa lūmenis pakāpeniski samazinās, pietiekoši daudz asiņu vairs neplūst caur smadzenēm, attīstās skābekļa badošanās (išēmija), un pēc tam - smadzeņu insults (asiņošana).

No kolīta stenozes stenozes raksturīga atšķirība stenozes gadījumā ir skartajā zonā - smadzenēs, jo šī ķermeņa daļa piegādā miega artēriju.

Slimība ir bīstama ar komplikācijām - 70% gadījumu stenoze izraisa hronisku un akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu, kā rezultātā pasliktinās smadzeņu darbība, atmiņa, redze un kustību koordinēšana. Laika gaitā ir iespējams pilnīgi pārpildīt kuģa lūmenu (trombozi) ar letālu iznākumu.

No miega artērijas sašaurināšanās tiek ķirurģiski noņemti. Ja operācija tika veikta laikā, kad cerebrālā asinsrites traucējumi nav neatgriezeniski, stenoze un tās sekas var pilnībā izārstēt.

Lai novērstu aterosklerozes plankumu un vazokonstrikcijas veidošanos, terapeits nosaka zāles pret obligāto uzturu. Ar neiroloģisko traucējumu izpausmi - neirologs.

Iemesli

90% gadījumu miokarda artērijas lūmena sašaurināšanās iemesls ir asinsvadu aterosklerozi (holesterīna plāksnes). Pārējos 10% gadījumu šādas patoloģijas var izraisīt kontrakciju:

1. Collagenēzes (saistaudu izplatīšanās).
2. Dažādas izcelsmes artērijs (asinsvadu sieniņas iekaisums).
3. Dzelzs muskuļu displāzija (gredzena formas muskuļu un šķiedru audu formas, kas pārklājas ar tukšā dūšā).
4. Asinsrites traucējumi ar koagulācijas traucējumiem.
5. Sirds un asinsvadu artērijas sieniņas stratifikācija.

Asinsvadu aterosklerozes vai citu sienas bojājumu rezultāts kļūst par asinsrites virziena maiņu. Saspiežot ap šķēršļus (aterosklerozas plāksnes) zem spiediena, tas var sabojāt kuģa sienas un izraisīt asins recekļa veidošanos - trombu, kas laika gaitā pilnīgi aizver lumenu un izraisa miega artērijas trombozi.

Trombs bloķēja asinsritumu caur miega artēriju. Uz kuģa sienas - holesterīna plāksnes

Riska faktori

Patoloģija aktīvāk tiek veidota šādu riska faktoru klātbūtnē un kombinācijā:

• ģenētiskā predispozīcija;
• lipīdu metabolismu (paaugstināts holesterīna līmenis);
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības (koronāro sirds slimību);
• arteriālā hipertensija;
• diabēts un citas slimības, kas var izraisīt asinsvadu sienu elastības pārkāpumu;
• vīrusu infekcija (Epstein-Barr vīruss);
• lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
• vecums (risku pieaugums gadu gaitā);
• jebkura aptaukošanās stadija;
• hipodinamija;
• smēķēšana;
• asinsvadu traumas.

Šie apstākļi un slimības daudzkārt palielina asinsvadu sienu bojājumu risku.

Hipodinamika - ķermeņa funkciju traucējumi maznodrošināta dzīvesveida dēļ. Hipodinamika ir daudzu slimību cēlonis, kā rezultātā var attīstīties muskuļu stenoze

Simptomi

Stenoze attīstās pakāpeniski, un tai vispirms nav raksturīgu simptomu vai pazīmju, tas neietekmē dzīves kvalitāti, nerada grūtības veikt jebkādas sadzīves darbības.

Ilgstoša skābekļa badošanās pakāpeniski izraisa dažādus smadzeņu neiroloģiskus traucējumus:

• miega pasliktināšanās;
• emocionāla nestabilitāte;
• grūtības ar informācijas uztveri un reproducēšanu;
• reibonis;
• galvassāpes;
• kavēšana.

Parasti šajā posmā simptomi tiek uztverti kā stresa, noguruma vai depresijas sekas. Tie netraucē dažādu mājsaimniecības darbību īstenošanu, bet ievērojami samazina dzīves efektivitāti un kvalitāti.

Pēc tam, kad kuģa lūmenis ir aizvērts vairāk nekā par 50%, parādās izteiktas traucējumu pazīmes. Pirmais un visredzamākais miega artēriju stenozes simptoms šajā posmā var uzskatīt par išēmisku pārejošu lēkmi (pagaidu gremošanas traucējumi):

1. Persona zaudē spēju skaidri runāt un uztvert runu.
2. Pastāv problēmas ar elementāru mājsaimniecības darbību īstenošanu un kustību koordinēšanu.
3. Vīzija ir traucēta.
4. Tas izraisa sajūtas zudumu, nejutīgumu, tirpšanu ekstremitātēs (pa labi vai pa kreisi).
5. Grūti norīšanas reflekss.
6. Parādās reibonis, slikta dūša, vemšana.
7. Persona jūt pēkšņu vājumu, var zaudēt apziņu.

Šāda uzbrukuma ilgums ir atkarīgs no miega artērijas stenozes pakāpes un var ilgt no vairākām minūtēm līdz stundai, un visi simptomi visbiežāk iziet cauri dienai.

Pēc tam, kad cerebrālā asiņu piegāde kļūst hroniska un karotīskā stenoze kļūst arvien smagāka, krampji beidzas ar akūtu smadzeņu asinsrites traucējumiem (insults). Rezultāts ir daļēja vai pilnīga invaliditāte insulta pārdzīvojušajiem (vairāk nekā 80% pacientu kļūst invalīdiem).

Pārejošs išēmisks lēkmes (smadzeņu asinsrites traucējumi), ko izraisa iekšējās miega artērijas stenoze

Ārstēšana

Ja stenoze tiek izvadīta laikā, cerebālā apgrozība tiek pilnībā atjaunota pat tad, kad parādās pagaidu išēmiski pārejoši uzbrukumi.

Lai novērstu stenozes (smadzeņu asinsrites traucējumu) sekas, nav iespējams, ja tie kļūst neatgriezeniski (pēc insulta vai smadzeņu traumu sirdslēkmes). Pēc insulta paliek tikai cerēt, ka smadzeņu bojājuma apjoms ir minimāls un ar laiku ļaus atjaunot pamata funkcijas (runu, kustību koordināciju, jutīgumu utt.).

Pacientu, kuriem diagnosticēta miega artērijas sašaurināšanās, ārstēšana ir sadalīta divos posmos: ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu defektu un izsniedz zāles, kas palīdz novērst asinsvadu aterosklerozi.

Kāpēc tieši šajā secībā? Parasti stenoze tiek diagnosticēta stadijā, kad tā nav iespējama un nav jēgas ārstēt to ar narkotikām. Pat agrīnās stadijās (kad kuģa lūmenis vēl nav slēgts vairāk kā par 50%), ir iespējams uzlabot pacienta stāvokli ar zāļu terapiju par 30%. Tādēļ vairumā gadījumu vispirms ir nepieciešama operācija, un pēc tam stāvokļu vai slimību, kas ir bijuši stenozes attīstības pamatā, labošana.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar vairākām metodēm:

Karotīdo stenozes bīstamība

Carotidu artērijas ir svarīgākie asinsvadi, kas nodrošina asinsriti smadzeņu struktūrās un ir atbildīgi par asins piegādi lielākajai daļai galvas smadzeņu puslodes. Cilvēkiem ir divas miega artērijas, kas atrodas uz kakla, pa labi un pa kreisi.

Bieži tiek konstatēta artērijas daļējas sašaurināšanās fenomens - stenoze vai tās pilnīga aizsprostošanās. Karotīdu stenoze izraisa asinsrites traucējumus, smadzeņu darbības traucējumus un palielina izeju insulta risku.

Pilnīga šī svarīgā kuģa bloķēšana noved pie vairākām nopietnām sekām, kā arī var izraisīt pacienta tūlītēju nāve.

Slimības pazīme

Stenoze ir sirds un asinsvadu sistēmas slimība, kurai raksturīgs daļējs sašaurinājums. Tam ir grūtības pēc tā pilnīgas slēgšanas (oklūzijas).

Kreisās un kreisās miega artērijas atrodas pirms dzemdes kakla skriemeļu šķērseniskiem procesiem. Katrs no tiem ir sadalīts iekšējā arterijā un ārējā.

Kad attīstās stenoze, smadzeņu audos piedzīvo skābekļa badu un tiek traucēta šūnu vitālās aktivitātes process. Asiņu plūsmas bloķēšana smadzenēs izraisa išēmisku insultu un nāvi.

Vīrieši visticamāk attīstīs šo patoloģiju.

Arteriālās stenozes briesmas ir asimptomātisks sākuma stadijas periods, kad tuneļa lūmenis nedaudz sašaurinās. Tas var ilgt vairāk nekā gadu, un pacientam pat nav aizdomas par šādas patoloģijas klātbūtni.

Faktori, kas veicina slimības attīstību

Ar miokarda artērijas sašaurināšanos saistītas šādas patoloģijas un patoloģijas:

• aterosklerozi, kurā plaušās sāk veidoties traukos. Viņi sašaurina vai bloķē lūmenu, apgrūtinot vai apturot asinsriti;
• reimatiskās slimības, ko izraisa traucēta imunitāte;
• paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
• liekā svara izskats;
• ģenētiskā predispozīcija (aterosklerozes, insulta, koronāro slimību klātbūtne tuvos radiniekos);

• cukura diabēts;
• ievainojumi (sasitumi, lūzumi, mugurkaula osteohondroze);
• hipertensija;
• nespecifisks aortoarterīts - autoimūna rakstura slimība. Ar to lielās artērijas tiek pakļautas iekaisumam;
• tromboflebīts;
• arteriālā hipertensija.

Citi svarīgākie faktori ietver sliktu paradumu, vecuma, treniņu trūkuma, neveselīgas uzturu klātbūtni.

Kad parādās karotīdu stenoze, kuras simptomi attīstās lēni, persona nekavējoties neievēro nejūtas.

Patoloģijas pazīmes

Pirmā miega artērijas stenozes simptoms ir atkārtots išēmisks uzbrukums vai mikrostroka attīstība. Gadījumos, kad asins piegāde atsevišķām smadzeņu struktūrām īslaicīgi samazinās, rodas šādas patoloģiskas pazīmes:

• vienā pusē lokalizēts galvassāpes;
• smags reibonis, kas var izzust;
• vemšanas gadījumi, nejūtot sliktu dūšu;
• samazināta kustību koordinācija;
• redzes traucējumi - neskaidrība un duļķainība;
• nogurums un vājums;

• nejutīgums;
• dvesulas sajūta vienā augšējā vai apakšējā daļā;
• īslaicīga amnēzija un atmiņas zudums;
• samazināta spēja uztvert informāciju;
• tās ķermeņa daļas paralīze, kuras malā attīstās patoloģija;
• nelīdzsvarotība;
• samazināties norīšanas refleksā.

Išēmisks uzbrukums ilgst apmēram 15-25 minūtes, tad pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Tādēļ, ja parādās karotīdu stenoze, ārstēšana jāveic nekavējoties.

Labās puses asinsrites stenoze ir ļoti bīstama. Mikrotrokumos, kas bieži izraisa miega artērijas stenozi, novērota paralīze un smadzeņu darbības traucējumi. Šie simptomi var izraisīt neatgriezeniskus procesus.

Stenozes klasifikācija un tās attīstība

Stenoze tiek klasificēta atbilstoši kuģa lūmena sašaurināšanās pakāpei. Lai novērtētu šo rādītāju, veiciet procedūru angiogrāfiju. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, izšķir šādus lūmena sašaurināšanas līmeņus:

• mazs;
• vidējs;
• izrunāts;
• kritisks;
• pilnīga oklūzija.

Ja tiek noteikts, ka patoloģiju izraisa aterosklerozes aplikuma klātbūtne, to papildus klasificē pēc dažādām īpašībām:

• uz virsmas formas - plakana vai nevienmērīga plāksne;
• atkarībā no struktūras - viendabīga vai neviendabīga;
• ar izplatību - iegareni, vietējie vai fokālie;
• izskats - koncentrisks, puskoncentrs, segmentāls.

Stenozi raksturo trīs secīgi attīstības posmi:

• Hemodinamika. Kuģa galvenais lūmenis ir sašaurināts par apmēram 75%, bet pietiekoši daudz asiņu neplūst smadzeņu artērijās.
• Mikroembolija. Emboli nonāk pie plāksnes un ar asinsrites plūsmu smadzeņu zonās un acu traukos. Rezultātā rodas smagi smadzeņu smadzeņu smadzeņu infarkti.
• Tromboze. Stenoze nonāk pilnīgā kuģa bloķēšanā. Tas izraisa plašu sirdslēkņu attīstību smadzeņu artēriju pūlī.

Iekšējās miega artērijas stenoze izraisa ārkārtīgi bīstamas sekas, starp kurām ir neskaidra redze, runas problēmas, iekšējo orgānu mazspēja.

Diagnostikas pasākumi

Lai noskaidrotu ICA stenozes diagnozi, speciālists veic virkni darbību, tai skaitā:

• Galvas un kakla asinsvadu doplera ultraskaņa;
• smadzeņu asinsvadu angiogrāfija;
• smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (vai datortomogrāfija);
• elektrokardiogramma.

Vispilnīgākā patoloģijas diagnostikas metode tiek uzskatīta par angiogrāfiju. Tas ļauj novērtēt kuņģa sašaurināšanās pakāpi, lai noteiktu ischemical insulta risku.

OCA (kopējā miega artēriju) stenoze nav viegli ārstējama.

Apstrādes metode

Arteriālā stenoze tiek ārstēta konservatīvi un operatīvi. Pirmais paņēmiens ir piemērots ICA sākuma posmā pa kreisi vai pa labi, kad asins plūsma nav būtiski ietekmēta. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja novērota slimības forma un mazs lūmena klātbūtne artērijā.

Karotīdu stenozes ārstēšana uz narkotiku pamata ietver zāļu un zāļu lietošanu:

• asins šķidrinātāji (kardiomagnils, dipiridamols, aspirīns-kardio);
• zāles, lai novērstu trombozes attīstību (fraksiparīns, heparīns, varfarīns);
• pazeminot holesterīnu (Crestor, Rosart, Merten);
• zāles, kas aktivē audu plazminogēnu (Activase). Šāda veida zāles ir paredzētas, ja ir notikusi insults.

Arī kreiso vai labo artēriju stenoze tiek ārstēta, ievērojot noteiktas vadlīnijas. Pacientiem nepieciešams:

• pārtrauc alkoholisko dzērienu, kafijas un pārtikas produktu, kas satur lielu daudzumu tauku;
• pārtraukt smēķēšanu;
• kontrolēt spiediena līmeni;
• pārbauda cukuru un holesterīnu;
• samazināt sāls daudzumu uzturā;
• mēreni iesaistīties fiziskās aktivitātēs;
• normalizēt ķermeņa svaru.

Ķirurģiska iejaukšanās var novērst kuņģa bloķēšanu, kā arī izeju insulta veidošanos. Tiek veikti divu veidu operācijas: karotīdu endarterektomija un angioplastika ar stentu.

Karotīns endareriktēmija

Pirmais operācijas veids tiek noteikts, kad pacientam ir 50% vai vairāk stenozes līmenis. Veiciet šādas manipulācijas:

• pacienti injicē ar narkotikām anestēzijas efektam intravenozi vai tiek veikta vietēja anestēzija;
• skartajā artērijā ir izveidota kakla;
• ekstrahē aterosklerozes plāksni vai trombu;
• sew ekspluatēto kuģi;
• uzšūt uz ādas.

Gandrīz uzreiz pēc intervences tiek nodrošināta normāla asins plūsma smadzenēs.

Kontrindikācijas šādai operācijai ir hroniska obstrukcija vai miokarda artērijas izdalīšana, augsts asinsspiediens, insults, nestabila stenokardija.

Angioplastika

Angioplastika ar stentiem labās vai kreisās artērijas stenozei ir labvēlīgāka ārstēšanas metode. Darbība ir šāda:

• Tvertnē ievada balonu katetru, un procesu kontrolē angiogrāfs;
• katetru novirza uz artērijas lūmena samazināšanas vietu;
• balons piepūš un paplašina artēriju vēlamajā vietā.

Šīs manipulācijas notiek vietējās anestēzijas laikā, bet pacienta spiedienu un pulss regulāri uzrauga.

Operācija veicina asins plūsmu smadzenēs nepieciešamajā daudzumā.

Kontrindikācijas šāda veida operācijām ir sirds ritma traucējumi, pilnīga miega artērijas bloķēšana, nepanesība pret ķirurģijā lietojamām zālēm, smadzeņu asiņošana.

Neskatoties uz ieguvumiem no ķirurģiskas iejaukšanās, viņiem var būt komplikācijas, kas attīstās pēcoperācijas periodā:

• asiņošanas parādīšanās;
• smadzeņu insults;
• asinsvadu tromboze;
• alerģiskas reakcijas pret ķirurģijā lietojamām zālēm;
• aritmija;
• infekcijas komplikācijas.

Kaut arī savlaicīga stenozes asins plūsmas korekcija ir labvēlīga prognoze, nav garantijas, ka kuģis netiks atkārtoti iedarbināts.

Ieteikumi

Pēc operācijas pacientam kādu laiku vajadzētu lietot anti-trombocītu līdzekļus un trombolītiskus līdzekļus. Viņam ir aizliegts dzert alkoholu vai smēķēt.

Ja sāpes rodas iegremdēšanas vietā, to var uzklāt uz dažām minūtēm. Jūs varat uzņemt dušu tikai pēc 2 dienām pēc operācijas, bet tikai pēc 2 nedēļām.

Līdz pilnīgai ķermeņa atveseļošanai ir nepieciešams izslēgt ceļojumus uz saunu un vannu.

Lai samazinātu stenozes risku, jums:

• ievērot veselīga dzīvesveida principus;
• nodrošināt vismaz minimālu fizisko aktivitāšu līmeni;
• kontrolēt cukura līmeni asinīs un holesterīna līmeni;
• atmest sliktos ieradumus;
• uzturēt svaru normālos robežās.

Carotida stenoze bieži noved pie neatgriezeniskām izmaiņām un dažos gadījumos uz pacienta nāvi. Lai to novērstu, ir savlaicīgi jāsazinās ar speciālistu.

Miega artērijas aterosklerozes cēloņi, simptomi, sekas un ārstēšana

Medicīnā kā karotīdu artēriju aterosklerozi sašaurināta miega artērijās rodas specifisku nogulumu parādīšanās uz artēriju sienām. Aterosklerozes tauku plāksnes sašaurina lūmenu, kas palīdz samazināt asins plūsmu smadzenēs. Tas ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kas rada briesmīgas sekas.

Kā noķert trauksmes signālus?

Miokarda artēriju aterosklerozes bīstamība ir tā, ka pirmajā vai otrajā posmā tā praktiski neizpaužas ar specifiskiem simptomiem. Tikai cilvēks, kurš ir pakļauts riskam un jutīgi reaģē uz izmaiņām organismā, spēj atpazīt pirmos simptomus miokarda artēriju aterosklerozes gadījumā.

Īpaši uzmanīgi jāuzklausa sev:

1. Personas, kas ir sniegušas vairāk nekā piecdesmit gadu slieksni.
2. Smagi smēķētāji.
3. Personas, kas cieš no hipertensijas.
4. Personas, kas vada nabadzīgu dzīvesveidu.
5. Personas, kas cieš no aptaukošanās.
6. Pacienti ar cukura diabētu.

Galvenais satraucošais faktors ir biežāk atkārtots pārejošs išēmisks uzbrukums.

Šis stāvoklis ir saistīts ar šādiem miokarda artēriju aterosklerozes simptomiem:

1. Vāja pat pēc atpūtai.
2. Stupora sajūta locekļu daļā.
3. Nieze un neskaidra tirpšana apakšējā vai augšējā daļā (sajūta rodas vienā ķermeņa pusē).
4. Nesaprotama runa.
5. Vīzijas izzušana vienā acī.
6. Kontroles zaudēšana kādā no rokām vai kājām.

Ja ignorējat šo stāvokli, tas var izraisīt insultu. Tāpēc, ja ir karotīdu artēriju aterosklerozes simptomi, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē kvalificēts ārsts.

Bīstams process

Negatīvs process, kura laikā asinsvadu sienām tiek veiktas patoloģiskas izmaiņas, ir bezstenozes miega artēriju ateroskleroze.

Šis aterosklerozes veids neveido oficiālu diagnozi un izpaužas lielākajā daļā cilvēku, kas ir šķērsojuši četrdesmit vai piecdesmit gadu ierobežojumu.

Slimības izpausme

Kardiālas aterosklerozes ne-stenozes gaita notiek šādi:

1. Sākumā artēriju sienās veidojas gandrīz nemanāmas izmaiņas.
2. Tad veidojas neliels augstums.
3. Attīstās aterosklerozes plāksne.

Galvenās funkcijas

Šajā slimības formā brahiocefālos artērijos tiek veiktas patoloģiskas izmaiņas. Neskatoties uz to, ka insulta attīstības risks rodas ar stenozes formu, gandrīz nav jāaizkavē ārsta vizīte.

Galvenie slimības simptomi ir:

• īpaša trokšņa parādīšanās galvas daļā;
• īpaša trokšņa parādīšanās ausīs;
• tumsa pie acīm (bieži vien raksturīga "lido");
• bieža reibonis;
• ekstremitāšu nejutīgums un vājums.

Doktora stratēģija

Miokarda artēriju aterosklerozes ārstēšana ir vērsta uz insulta attīstības novēršanu. Ārsta stratēģija ir atkarīga no artērijas lūmena sašaurināšanās. Ja pacients lūdz palīdzību laika ziņā, miega artēriju aterosklerozes ārstēšana ietvers uztura korekciju, dzīvesveidu un ārsta noteikto zāļu lietošanu. Ja lūmenis ir radikāli sašaurinājies, ārsts bieži pieņem lēmumu par arteriālo stentu.

Tablešu terapija

Lai plānotu asinis, ārsts izraksta aspirīnu pacientam. Lai izvairītos no asins recekļu parādīšanās, zāles ir jālieto katru dienu.

Lai kontrolētu spiedienu, pacients ir parakstīts:

Kad neveikt bez operācijas

Ja konservatīvas ārstēšanas metodes nesniedz pienācīgus rezultātus, ārstu nosaka ārsta operācija.

Ķirurģiska iejaukšanās ir svarīga pacientiem ar insultu vai TIA.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta divos veidos:

• izmantojot karotīdu endarterektomiju;
• ar stentiņa palīdzību.

Diētas ieteikumi

Personai, kas ir reģistrēta ārstējošajam ārstam, ir jāievēro uztura saistība ar miega artēriju aterosklerozi.

Ir svarīgi atcerēties, ka diēta nenozīmē stingru uztura ierobežojumu. Pacienta uzturs ir jākoriģē tā, lai cilvēkam nebūtu nepatiku pret patērētajiem produktiem. Pretējā gadījumā jau esošajai slimībai tiks pievienota jauna buķete, kurai galvenā loma būs gremošanas trakta patoloģijai.

Tabu produkti

Ar miega artērijām aterosklerozes diēta nenozīmē radikālu holesterīna saturošu produktu izslēgšanu no uztura. Tas ir tāpēc, ka ar zemu holesterīna līmeni uzturs ir jaunu ļaundabīgo vielu ievadīšana organismā. kas izraisa citu patoloģiju attīstību.

No ēdienkartes izdalītais holesterīns ir arī bīstams, jo tādēļ tā līmenis asinīs palielināsies.

Tāpēc ķermenim jābūt piesātinātam ar tiem komponentiem, kuriem ir būtiska nozīme asinsvadu sieniņu nostiprināšanā, kā arī lipīdu metabolismā.

Protams, "Tabu" produkti pastāv. Tātad, no diētas ir jāizslēdz:

• subprodukti;
• tauku buljoni un zupas;
• konditorejas saldumi;
• saldējums;
• cepti kartupeļi un čipsi;
• taukus sierus;
• tauku "želeja".

Kas jāiekļauj diētā?

Ir ārkārtīgi svarīgi nodrošināt, ka miega artēriju aterosklerozes diēta ir piesātināta ar vitamīniem.

Īpaša uzmanība jāpievērš askorbīnskābei. Saskaņā ar ārstu un uztura speciālistu viedokli, tas ir "askorbisks", kam ir dominējošā loma holesterīna samazināšanās aktivācijā, kas rodas aknās.

Šajā sakarā jūsu izvēlnē ir jāiekļauj svaigi augļi un dārzeņi. Melnās jāņogas un savvaļas roze ir ļoti bagāta ar askorbīnskābi. Ļoti izdevīgi ir ne tikai augļi, bet arī svaigas sulas.

Uztura "trīs pīlāri" miokarda artēriju aterosklerozē ir mangāna, joda un magnija saturs. Tāpēc uzturā jāiekļauj jūras veltes un graudaugi.

Tādējādi apdraudētās personas uztura sastāvā jābūt:

1. Jūras zivis.
2. Uztura vietā jāiekļauj beztauku "piens" (jogurts, kefīrs un piens).
3. Gaļiņas ar zemu tauku saturu.
4. Rieksti (īpaši noderīgi mandeles).
5. Kukurūza un pākšaugi.
6. Makaronu izstrādājumi no pilngraudu miltiem.
7. No tējas.
8. Svaigas sulas.

Alkoholiskie dzērieni nav aizliegti. To lietošana ir jāsamazina līdz minimumam, un priekšroka jādod ne gāzes dzērieniem. bet kvalitatīvi vīni.

Secinājums

Lielisks profilakses līdzeklis ir svara normalizēšana. Katrai dienai un trenažierim vajadzētu iet svaigā gaisā. Ja iespējams, jums jāiet peldēties vai jāšanas.

Stenoze

Vispārējs slimības apraksts

Stenoze ir jebkura lūmena (dobuma) patoloģiska sašaurināšanās cilvēka ķermenī. Var būt iedzimts, iegūts raksturs vai apvienot (divu simbolu kombinācija). Iegūto stenozi var izraisīt vielmaiņas traucējumi uz iekaisuma procesa fona audzēja augšanas dēļ.

Atkarībā no saspiešanas gadījuma šāda veida stenoze ir izolēta.

Stenozes veidi, simptomi, cēloņi:

• Spīļu kanāls (centrālais mugurkaula kanāls, sānu kabata vai starpskriemeļu veidgals var būt sašaurināts, jo atverēs ir krampju un kaulu struktūras).

Iedzimta stenoze izraisa raksturu pacienta anatomiskiem atšķirībām no veselam cilvēkam, piemēram, palielināta biezumu no loka, samazināto augstumu ķermeņa vai kājas saīsināšana skriemeļiem, skriemeļu īsāku loka, klātesot šķiedrveida vai skrimšļu diastematomielii.

Galvenie cēloņi ieguvusi muguras stenozi tiek herniated disku, hipertrofija dzeltenā saišu, starpskriemeļu locītavu, Forestier un ankilozējošā spondilīta, ievietot dizainu no metāla uz mugurkaula lūmenu (radicular vai mugurkaula, pretējā gadījumā tas tiek saukts par "tērauda" stenoze), rētas un saaugumi pēc operācijas.

Galvenie simptomi ir: stipras sāpes jostas rajonā, kājās, iegurņa orgānu darbības traucējumi, apakšējo ekstremitāšu jutības traucējumi, neregulāra neuroģenēzes lēkme.

• Traheja ir elpceļu sašaurinājums, kā rezultātā gaisa plūsma ir traucēta. Var Iedzimtas (klātbūtne patoloģijām elpceļos) vai ieguvis (rodas tāpēc, gļotādas bojājumi nepareiza zondi caur balsenes vai ilgstošas ​​zondi - ievieš īpašu caurule paplašināšanai saspiešanās). Trahejas stenozi raksturo smags, šiksošs, trokšņains elpošana.
• Balsene - samazinot platumu vai aizverot tā gaismu. Pastāv akūta un hroniska stenoze.

Akūtās balsenes stenozes gadījumā dobumi samazinās ļoti ātri un strauji, dažreiz dažu stundu laikā. Iemesli var būt ārēja objekta iekļūšana, mehāniskas, ķīmiskas vai termiskas traumas, krupa (nepatiesa un patiesa), akūtas formas laringotraheobronhīts un laringīts (flegmonas).

Par hronisku vienīgās balsenes raksturīgi lēns, bet pastāvīgs sašaurināšanās dobumā balsenes, kas rodas sakarā ar sifilisu, difteriju, scleroma, audzējiem, balsenes traumatiskiem izmaiņām klātbūtnē rētas. Tomēr hroniska stenoze var attīstīties akūtā stāvoklī ar iekaisuma procesiem, traumām, asiņošanu.

Simptomatoloģija ir atkarīga no balsenes sašaurinājuma stadijas: pirmajā stadijā tiek novērota elpošana, starp ieelpošanu un izelpu ir pauzes, skaņas izteikta un aizspriedumaina balss, stenotisks troksnis; otrajā pakāpē skābekļa badošanās ir redzama ar neapbruņotu aci, āda kļūst zilgana, palielinās dregnēšanas spēks, pacientam ir auksti sviedri, viņa stāvoklis un garastāvoklis nav stabils, elpošanas troksnis kļūst stiprāks, elpošana kļūst biežāk; trešais posms - nosmakšanas posms (asfikācija) - elpa kļūst sekla, vāja, pacients kļūst balts kā siena, skolēni ir paplašināti, samazinās apziņa, piespiedu urinēšana vai piespiedu izkārnījumi.

• Craniostenoze (nāk no Grieķijas "galvaskausa" un "sašaurināšanās") - samazināts galvaskausa dobuma daudzums (galvaskausa šuves tiek aizvērtas ļoti agrā vecumā, kuru dēļ galvaskauss kļūst ierobežots un deformēts).

Galvenie simptomi: paaugstināts intrakraniālais spiediens, nepārejošs reibonis, slikta dūša, nervozitāte, galvassāpes, garīgi traucējumi, krampji, garīgās attīstības traucējumi. Kraniostenozes veidi ir atkarīgi no deformēta galvaskausa formas. Ievērojama galvaskausa deformācija galvaskausa šuvju saplūšanas laikā dzemdē. Ja pēc piedzimšanas šuves ir aizvērtas, defekti ir mazāk izteikti.

• Arterijas - sašaurināta asinsvadu kanāla pāreja, veidojot aterosklerozes plāksnītes (asinsvadu samazināšanās dažādu nogulumu dēļ uz sienām). Spiediena lēkmes, asinsrites traucējumi organismā - stenozes simptomi. Kad asins receklis tiek izvilkts, var rasties išēmisks insults. Arteriju stenoze bieži ir aterosklerozes izpausme. Cēloņi: slikts dzīvesveids, augsts holesterīna līmenis, mazkustīgs dzīvesveids.
• Aortas stenoze ir aortas vārstuļu cuspas savienošanas process. Tas notiek pie vecums 3 dubultā spārnu pārkaļķošanās ir aortas vārstuļa or 2 double spārna iedzimts vārsts ir sekundāra slimība ar hronisku nieru mazspēju, cukura diabēts, sarkanā vilkēde, Pedžeta slimības, reimatisko drudzi, karcinoīda sindromu. Aortas stenoze ir kopīgs sirds defekts.
• Mitrālais vārsts ir iegūts sirds defekts, kurā sašaurinās kreisā atrioventrikulāra atvere. Cēlonis ir pagātnes reimatisms, infekcijas slimības (infekciāls endokardīts), sirds traumas. Kad, mitrālā stenoze dēļ sašaurināšanās atrioventrikulāoro atvēršanas palielina spiedienu kreisajā ātrijs (asinis nav izdevies tikt sūknē), tāpēc šķiet, aizdusu uz mazāko fiziskas slodzes, cianoze (sarkt) vaigu, ausu, zods, deguns ar lielu bālums (šī parādība tiek saukta nav veselīgs sarkt)
• Iziešana no kuņģa - pīlora vai divpadsmitpirkstu zarnas sašaurināšanās. Organisks (lūmenis ir sašaurinājies čūlu rētu dēļ) vai funkcionāla stenoze (sašaurinājums notiek divpadsmitpirkstu zarnas 12 vai pylorus muskuļu spazmas dēļ, ar sieniņu edēm).

Galvenais iemesls ir kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Simptomatoloģija: samazināta ēstgriba, elektrolītu līdzsvara (kalcija, hlora, kālija) traucējumi, intensīva slāpēšana, kas saistīta ar lielu šķidruma zudumu vemšanas laikā, bieža regurgitācija, dievīšana ar nogulsnētās olšūnas garšu.

Noderīgi produkti stenozei

Jebkurā stenozes formā veselīgi, svaigi, mājās gatavoti ēdieni ir izdevīgi. Priekšroka tiek dota zupām, buljoniem, šķidrām kausām, dabīgām sulām, dārzeņiem, augļiem, zaļumiem, mājdzīvnieku piena produktiem un audzēšanai.

Ķermenim jāsaņem nepieciešamais daudzums visu vitamīnu un minerālvielu, pat ja nav iespējams ēst ēdienu. Šajā gadījumā tiek izmantota sajūtas metode, caur kuru pacients tiek barots.

Pārtikai jābūt līdzsvarotai, regulāri.

Tradicionālās medicīnas līdzekļi stenozes ārstēšanai:

• Asinsvadu (asinsvadu) stenoze - iegādājieties aptiekā valeriana, vilkābele, mātītes, alkoholisko dzērienu, "Corvalol" tinktūra, sajauciet visu vienā pudelē. Dzert 1 tējkaroti pusdienās un vakarā. Atšķaidīt glāzi ūdens trešajā daļā.

Arī labs līdzeklis asinsvadu paplašināšanai ir duša.

Arteriālās stenozes sekas bieži ir tromboze. Lai atbrīvotos no tā, jums jāsajauc 200 mililitrus medus (tikai maijā) ar glāzi sasmalcinātas baltas sīpola, jāatstāj nedēļā normālā istabas temperatūrā, pēc tam maisījumu ievieto ledusskapī un atstāj to vēl 14 dienas. Ir 3 ēdamkarotes dienā (1 uzņemšanai nepieciešams 1 ēdamkarote maisījuma) 20-30 minūtes pirms ēšanas 2 mēnešus.

• Ja pūlora stenoze, ja to mocījusi dedzināšana, ir jādzer dzemdes atvase. 200 mililitriem verdoša ūdens vajag 1 tējkaroti sasmalcinātu un sausu garšaugu. Uzstādiet 20 minūtes, pēc tam filtrējiet. Dzert dedzināšanu puse glāzi infūzijas.

Ja spēcīga atriebība jūs kārdina, pēc katras galvenās (ne snacking) ēdienreizes ceturkšņa laikā vajadzētu dzert glāzi kazas piena.

• Kad artērijas stenoze, lai izārstētu sirdi, ir nepieciešams ēst vilkābele ievārījums, kas sagatavots šādi: ielejiet savāktās ogas naktī, ielejiet ūdeni no rīta, nospiediet trauku, pēc tam smidojieties ar cukuru, vāriet uz uguns uz 5 minūtēm. Uz tukšā dūšā uz 7 tējkariņām ir jāiejauc 7 dienas.
• Mugurkaula stenozi ārstē ar masāžu, augu vannām, fizisko audzināšanu.

Jāatzīmē, ka stenoze nav pilnībā izārstēta ar tautas līdzekļiem. Tie būs efektīvi ar vieglu slimību, nevis neievērotā stāvoklī.

Galvenā jebkura veida stenozes ārstēšanas metode ir ķirurģija, pēc kuras, lai saglabātu un uzlabotu imunitāti, jūs varat izmantot tradicionālās medicīnas receptes.

Bīstami un kaitīgi produkti ar stenozi

• pārtikas produkti ar piedevām, kancerogēni, E kodi;
• alkoholiskie dzērieni;
• pelējuma ēdiens;
• pār sāļu, taukainu, pikantu ēdienu.

Visi šie produkti izraisa vēža šūnu augšanu, asins recekļu veidošanos, sirds slimības, kuņģi un kaulus.

Karotīdu kakla asinsrites šūnu ateroskleroze

Raksti> Sirds un asinsvadi

Smadzeņu ateroskleroze

KĀ MIRINĀTĀ APSTRĀDĀTA APGROZĪŠANĀS APRAKSTS?

Cilvēkiem ir divas miega artērijas un divas mugurkaula artērijas, kas atrodas uz kakla (labajā un kreisajā pusē). Šie asinsvadi nogādā asinis uz smadzenēm un sejas, un asins pieplūde caur miega artērijām parasti ievērojami pārsniedz asins piegādi caur mugurkaula artērijām. Parasti artērijas ir vienmērīgas un brīvas. Lielāko daļu asinsrites traucējumu izraisa aterosklerozi (aterotromboze), kas izraisa holesterīna nogulsnēšanos asinsvadu sieniņā un tā saukto plāksnīšu vai asins recekļu veidošanos, kas sašaurina vai bloķē trauku (stenoze vai karotīdo artērijas oklūzija). Pie paaugstināta spiediena plāksnītes vai to fragmenti var nokļūt no artēriju sienām. Tie tiek aizvadīti ar asinīm un asins kolonnas, kas izraisa smadzeņu asinsvadus, kā rezultātā tiek traucēta asins piegāde smadzeņu zonām. Tajā pašā laikā attīstās išēmisks insults. Ja plāksnītes mazina asins plūsmu mazajās artērijās, to sauc par pārejošu išēmisku lēkmi (vai mikrostroku). Pārejoši išēmiski lēkmes bieži ir milzīgs signāls tam, ka pacientam ir augsts insulta attīstības risks un nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Vēl viena patoloģija ir karotīdo artēriju patoloģiska virpuļošanās, tas ir, cilpa un ķermeņa veidošanās, ko rada iedzimti traucējumi vai ilgstoša artēriju hipertensija (augsts asinsspiediens). Sakarā ar izteiktu pārspīlēšanu smadzeņu asinsapgāde samazinās un var notikt insults.

Tiek uzskatīts, ka tad, kad artērijas lūmenis sašaurinās vairāk nekā par 60%, insulta attīstības iespēja ievērojami palielinās.

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze īpaši strauji attīstās: smēķētājiem pacientiem ar cukura diabētu pacientiem ar augstu asinsspiedienu pacientiem ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs pacientiem ar aptaukošanos

Attiecīgi smadzeņu aterosklerozes un smadzeņu asinsrites traucējumu profilakse ir šo riska faktoru likvidēšana, dzīvesveida maiņa.

Samazina risku: regulāri vingrojumi bez holesterīna diētas, svara zudums, smēķēšanas atmešana

Turklāt visām personām vecumā virs 45 gadiem ieteicams lietot aspirīnu kā līdzekli asins recēšanu mazināšanai un asins recekļu asinsvadu veidošanās novēršanai. Cieša cukura diabēta un / vai hipertensijas gadījumā ir nepieciešama pareiza un regulāra šo slimību ārstēšana.

Jums jāzina, ka ateroskleroze (aterotromboze) ir sistēmiska slimība, un tādēļ plankumi veidojas ne tikai smadzeņu traukos, bet arī:

- kāju artērijās, ar kājām sāpot (teļu muskuļos), ejot

- sirds traukos ar stenokardijas pazīmēm, līdz pat miokarda infarkta attīstībai, kad sirds muskuļu barošanās ar koronāro artēriju tromboze izraisa nāvi. Bieži vien pacientam dominē kādas zonas nojaukšana ar atbilstošiem simptomiem.

KAS VAR SAGLABĀT, JA TIKS NEDERĪGAS?

Izmaiņas miega artērijās bieži vien izraisa akūtu cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu (insultu vai insultu), ko papildina dažādi mehāniskie un maņu traucējumi, tostarp paralīze, runas traucējumi. 40% gadījumu insults izraisa nāvi. Miega artērijas var būt ilgs laiks, lai izpausties nekādus simptomus, bet dažiem pacientiem ir vēstneši insulta: pārejošs nejutīgums, vājums rokās un / vai kājās, pārejošs vai pastāvīgs aklumu vienā acī, atmiņas zudums, reibonis, ģībonis, utt Bieži vien tas ir brīdinājuma signāls, kas norāda, ka streiks var notikt tuvākajā nākotnē, un tas ir signāls, lai sāktu ārstēšanu! Tomēr 70% gadījumu smadzeņu insults attīstās bez prekursoriem.

KAS IR PĀRSKATS IR VAJADZĪGA?

Parasti ir pietiekami veikt kakla asinsvadu ultraskaņas duplekso skenēšanu, lai atklātu plankumu miega artērijā. Šī absolūti drošā metode ļauj precīzi noteikt aterosklerozes aplikuma klātbūtni, miega artērijas sašaurināšanās pakāpi. Ultraskaņas transkraniālā doplera sonogrāfija tiek veikta, lai novērtētu intrakraniālos asinsvadus. Šīs izpētes metodes, lai palīdzētu noteikt līmeni un pakāpi traucējumiem asins plūsmu asinsvados uz kakla un galvas, asins plūsmas ātruma, klātesot plāksnes, smagas līkumainību artērijās, un daži citi parametri smadzeņu cirkulāciju.

Izmanto arī datortomogrāfijas, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, radiogrāfiskās angiogrāfijas diagnostikai, ja nepieciešams, vēl novērtē sirds funkciju (ehokardiogrāfija, 24 stundu EKG monitorings, asinsspiediena monitorings).

Vairāk informācijas par pētījuma metodēm un aptaujas iespējām var atrast mūsu mājas lapā: http://ngb1.ru/functional.html vai sazinoties ar FUNKCIONĀLO DIAGNOSTIKAS nodaļu.

KĀ LIETOT SLĪPUMU?

Diemžēl līdz šim nav zāļu, kas varētu "izšķīdināt" vai izvadīt plāksni traukos. Dažas zāles, piemēram, aspirīns, statīni utt. var tikai apturēt to izaugsmi. Turklāt ar narkotikām vēl nav iespējams iztaisnot miega artērijas locītavu. Tādēļ galvenā un vienīgā apstrādes metode, kas paredzēta sajūtu ar artrītu sašaurināšanā vai to svārstībām, ir ķirurģija.

KAS IR ESOŠAS LIETOŠANAS DARBĪBAS METODES?

Atkarībā no atrašanās vietas un apjoma sašaurinātas slēgšanu vai artēriju lūmena šādas iespējas ir pieejamas, lai ārstētu: CEA - noņemot iekšējo daļu artēriju sienas ar aplikuma un asins recekļi, iztaisnošana vervētājs atvērts ķirurģijas translumināras balona angioplastija un stenta no miega artērijā laikā - endovaskulārajam apstrāde - dilatāciju (sašaurinātā trauka paplašināšana), izmantojot balonu katetru. Tajā pašā laikā plānā stieņa konstrukcija cilindra formā tiek uzstādīta sašaurinātā trauka gaismas spilgtumā, kuram ir skeleta loma - stents, kas kavē kuģa atkārtotu sašaurināšanos. Stents parasti tiek uzstādīts pirms dilatācijas artērijā.

Abu iejaukšanās mērķis ir smadzeņu insulta novēršana sakarā ar miega artēriju ekstrakraniālo reģionu okluzīviem bojājumiem. Stening ir mazāk sarežģīts un traumatisks veids, kā sasniegt šo mērķi.

Karotīdo stenta nav ieteicams: smagas blakus slimībām, sirds vai plaušu, nopietniem sirds ritma alerģiju pret medikamentiem, ko izmanto procedūras laikā, cerebrāla asiņošana iepriekšējo 2 mēnešu laikā, pilnīga nosprostojums miega artērijā, otra plaša nosprostojums miega artērijā

Palielināt komplikāciju risku miega stenta laikā: augsts asinsspiediens pārkaļķošanās (impregnēšana kaļķi), un liela garuma ierobežojumu miega asiem līkumiem vai citās anatomiskās īpatnības, kas noved pie grūtībām stenta pieturvietas plāksnes ievērojama izmēra vai ateroskleroze Aortas reģionā sākuma miega artērijas vienlaikus nosprostojums roku un / vai kāju, kas vecāki par 80 gadiem, asinsvadu artērijas

Indikācijas operācijas norisei un izvēlei, ņemot vērā kontrindikācijas, operācijas komplikāciju risku, nosaka angioķīrijas ārsts.

Ja ir nepieciešama kontrindikācija operācijai, regulāra medicīniska novērošana, asinsspiediena, holesterīna un cukura līmeņa kontrole asins analīžu veikšanā, ir nepieciešama visu ārstēšanas ieteikumu, tostarp vienlaicīgu slimību, ieviešana.

Funkcionālās diagnostikas departamenta vadītāja

404 nav atrasts

Jūs esat sasniedzis šo vietnes lapu, jo lappuses adrese, kuru norādījāt pārlūkprogrammā, noved pie nepilnīgas lapas. Tas ir iespējams:

• Jūs pieļāvāt kļūdu, ierakstot mūsu vietnes lapas adresi,
• šeit atrodamā saite satur kļūdu vai
• vietnes administrators izdzēsis lapu vai pārvietoja uz citu vietu.

Mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju, koncentrējoties uz izvēlni, sākot ar vietnes galveno lapu.

Jūs varat arī skatīt pilnu vietņu kartes sadaļu sarakstu.

Kaut ko var atrast, izmantojot vietnes meklēšanu.

Un šeit es pats lecēju caur vietni. Es varu būt nepareizi, bet es domāju, ka atbilstošā lapa var būt šeit:

Lūdzu, pastāstiet man, vai aknu sēnīte ir bīstama? Īsi aprakstiet, kāda ir balsenes stenoze, paldies jau iepriekš.

Arteriālās stenozes diagnostika un ārstēšana

Stenoze ir medicīnisks termins, ko izmanto, lai aprakstītu vazokonstrikciju. Visbiežāk to izraisa aterosklerozes attīstība artērijās - tvertnēs, kas satur asinis no sirds līdz orgāniem.

Aterosklerozes ir patoloģisks process, kura dēļ tauki, holesterīns, kalcijs un citas vielas nokļūst artēriju sienās, veidojot ateromātiskas plāksnes. Šajā gadījumā artēriju sienas sabiezējas un zaudē elastību, kā rezultātā to gaisma kļūst šaurāka, traucējot asins brīvai apritei.

Citas, retākas, asinsvadu patoloģiskas konstrikcijas cēloņi ir:

• iedzimtiem asinsvadu defektiem;
• diabēts;
• vaskulīts;
• asinsvadu sieniņas stratifikācija;
• staru terapija;
• infekcija;
• iekaisums;
• patoloģiski audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi).

Kas tiek ietekmēts?

Faktori, kas palielina šīs slimības attīstības iespējamību, ir šādi:

• iedzimtība;
• liekais svars;
• diabēts;
• fizisko aktivitāšu trūkums;
• hipertensija.

Cerebālā stenoze

Tas ir nopietns stāvoklis, ko izraisa smadzeņu artēriju sašaurinājums, kas ierobežo asinsriti noteiktām smadzeņu daļām. Intrakraniālā stenoze ir aptuveni 10% insultu gadā. Turklāt, ja pacients nav saņēmis pienācīgu ārstēšanu, viņam joprojām ir liels risks, ka viņam būs vēl viens insults.

Simptomi

Slimības simptomi ir īslaicīga išēmiska lēkme (TIA) vai insults.

Insulta simptomi ir šādi:

• stipra vājuma, nejutības vai muskuļu paralīze vienā sejas pusē, augšējā vai apakšējā daļā;
• neizteiksmīgas runas izskats;
• gaitas pārkāpšana, koordinēšana, līdzsvars;
• asu galvassāpju izskats.

TIA un insulta simptomi ir līdzīgi. Pārejoša išēmiska lēkme īslaicīgi pārtrauc asins plūsmu uz smadzenēm. Šajā brīdī personai ir insulta pazīmes. Pēc intrakraniālas asinsrites atjaunošanas cilvēks pilnībā atgriežas normālā stāvoklī. Tomēr TIA ir pirmais insults, kas nevajadzētu ignorēt.

Diagnostika

Diagnoze sākas ar simptomu analīzi, anamnēzi un pacienta fizisku pārbaudi. Lai noteiktu intrakraniālo artēriju lūmena lokalizāciju, tiek izmantotas sekojošas diagnostikas attēlveidošanas metodes:

• CT angiogrāfija - palīdz iegūt detalizētus asinsvadu lūzuma attēlus, ieviešot radiopagnētisko vielu un datortomogrāfiju.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - arī veicot radiopagnētisko vielu lietošanu. Šī diagnostikas attēlveidošanas metode palīdz identificēt tādas patoloģijas kā arteriālās malformācijas un patoloģiskas jaunveidības.
• Angiogramma ir minimāli invazīvs tests, kurā radiopagnētiskā viela tiek ievadīta artērijas traukā krūšu rajonā. Metode ļauj detalizēti analizēt smadzeņu vēnu un artēriju tīklu.
• Transkraniālā Doplera ultraskaņa ir ātra metode smadzeņu asinsrites ātruma noteikšanai.
• Perfūzijas kompjūtertomogrāfija ir metode asins plūsmas mērīšanai smadzenēs asinsvadā, ievadot radiopagnētisko vielu. Veikts kā daļa no pirmsoperācijas plānošanas. Tas palīdz noteikt, kuras smadzeņu daļas ir visvairāk jutīgas pret insultu.

Intrakraniālās stenozes ārstēšana

Konservatīvā terapija ietver antivielu un antikoagulantu zāļu lietošanu, piemēram, varfarīnu, kumadīnu un aspirīnu, kā arī kontrolējot hipertensiju, holesterīna līmeni asinīs un cukura līmeni cukura diabēta pacientiem.

Skeleta-muskuļu stenozes korekciju var veikt, izmantojot vienu no šādām metodēm:

• Balona angioplastika / stentimine ir minimāli invazīvas endovaskulāra procedūra, kuras mērķis ir saspiest plāksni un palielināt artērijas lūmenu. Operāciju veic, izmantojot nelielu elastīgu katetru, kas ievietots augšstilba artērijā un maigi pārvietojas uz stenozes vietu. Kad kateteris ir sasniedzis sašaurināšanās zonu, neliels gaisa balons, kas atrodas tā galā, uzbriest, nospiežot plāksni pret trauka sieniņu. Kad lūmenis ir atvērts, balons tiek izņemts, un tā vietā tiek implantēts elastīgs stents, kas atstāj gaismu. Angioplastika ir ieteicama pacientiem, kam stenozes ir vairāk nekā 70%, kā arī regulāri pārejoši išēmiski lēkmes vai insulta simptomi, neskatoties uz medikamentiem.
• Smadzeņu artērijas apvedceļš ir ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir novirzīt asins plūsmu, lai apietu plāksnes, kas bloķē asinsvadu. Veicot šo operāciju, nepieciešams atvērt galvaskauss. Lai izveidotu apvedceļu, tiek izmantotas pacienta veselīgās artērijas.

Kakla trauku necaurlaidīga sašaurināšanās (karotīdu stenoze)

Kakla trauku stenoze ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga asinsvadu lūmena sašaurināšanās, kas baro smadzenes. Visbiežāk slimība skar kakla artērijas, kamēr vēnas retāk cieš. Visbiežāk sastopamā un bīstamā kakla trauka patoloģija ir miega artērijas oklūzija.

Simptomi

Kakla asinsvadu stenozes simptomi ir līdzīgi intrakraniālo vēnu un artēriju sašaurināšanās simptomiem, jo ​​šajā gadījumā tiek traucēta smadzeņu asins piegāde. Tāpat kā ar intrakraniālo stenozi, asinsvadu sašaurināšanās galvenais iemesls ir aterosklerozi. Galvenie riska faktori ir paaugstināts holesterīna līmenis, diabēts, smēķēšana, hipertensija, aptaukošanās.

Diagnostika

Kakla asinsvadu stenozes diagnostika sākas ar pacienta mutisku aptauju, anamnēzi un fizisko izmeklēšanu. Kakla sašaurināšanas noteikšanai tiek izmantotas šādas diagnostikas paņēmienu metodes:

• Kakla trauka doplera ultraskaņa;
• Miega artēriju angiogrāfija;
• Magnētiskās rezonanses angiogrāfija;
• CT angiogrāfija.

Karotīskās stenozes ārstēšana

Lai novērstu kakla trauku sienu sašaurināšanās vai slēgšanas progresēšanu, jāievēro šādi ieteikumi:

• Pārtraukt smēķēšanu;
• Kontroles holesterīns, hipertensija un cukura līmenis (cukura diabēts);
• Uzturēt normālu svaru;
• Saglabāt fizisko aktivitāti.

Narkoīdu stenozes ārstēšana ļauj:

• Trombocītu zāļu, piemēram, aspirīna, Plavix, dipiridamola un citu zāļu lietošana;
• Antikoagulantu, tādu kā varfarīns, pieņemšana.

Pacientiem, kuriem ir smaga muskuļu stenozi, kas ievērojami palielina insulta risku, ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana.

Lai koriģētu kakla artēriju lūmenu sašaurināšanos, tiek veiktas šādas operācijas:

• Karotīdo endarterektomija ir visbiežāk veiktā ķirurģiskā ārstēšanas metode. Operācijas laikā ķirurgs veic iesiešanu miega artērijas zonā, kur saskaņā ar diagnostikas rezultātiem tiek konstatēta stenoze. Pēc tam tā noņem aterosklerozes plāksni vai trombu un šūpo artēriju un mīkstos audus. Karotīdo endarterektomija ir ieteicama pacientiem ar stenozes līmeni 50-60%.
• Carotida angioplastika / stenošana - operācija tiek veikta tāpat kā intrakraniālo asinsvadu angioplastija: to diametrs palielinās, pateicoties katetra ievietošanai un balona aizpildīšanai ar gaisu. Pēc tam stentu uzstāda uz palielināto lūmenu, kas palīdz atvērt kuģu sienas.

Apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju stenoze

Kāju asinsvadu stenoze ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga apakšējo ekstremitāšu artēriju sašaurināšanās vai slēgšana, kas ir normāla asins plūsma kājās. Aterosklerozi ir visizplatītākais perifēro artēriju sašaurināšanās cēlonis. Ateromātiskas plāksnes pārklāj trauku, kas izraisa skābekļa bojāšanos apakšējo ekstremitāšu muskuļos un audos.

Simptomi

Aptuveni 20% pacientu ar vieglu apakšējo ekstremitāšu artēriju stenozi nav simptomu, bet smagākas slimības formas simptomi ir:

• intermitējoša klučēšana (sāpes, krampji, muskuļu nejutīgums asins apgādes nepietiekamības dēļ);
• ilgstošas ​​brūces vai čūlas uz apakšējo ekstremitāšu ādas;
• ievērojama apakšējo ekstremitāšu ādas krāsas maiņa (zilā krāsā, bāli vai, gluži pretēji, apsārtums), kā arī to temperatūra (kājas var būt pārāk karstas vai pārāk aukstas, salīdzinot ar citām ķermeņa daļām);
• matu augšanas samazināšanās skartajām ekstremitātēm.

Diagnostika

Apakšējo ekstremitāšu stenozes noteikšana sākas ar simptomu novērtējumu, pacienta vispārējo fizisko stāvokli un anamnēzi.

Turpmākie pētījuma posmi ietver:

• Impulsu mērīšana - asinsvadu ķirurgs veic primāro asinsrites novērtējumu apakšējās ekstremitātēs.
• Asinsspiediena mērīšana, izmantojot ultraskaņas dopleru, ir salīdzinošs augšējo un apakšējo ekstremitāšu asinsspiediena mērījums arteriālās asinsrites traucējumu noteikšanai.
• Perifēriskās artērijas dupleksais skenēšana ir ultraskaņa, kas palīdz identificēt kuģa sašaurināšanos vai oklūziju. Bieži tiek veikta pirmsoperācijas diagnostikas ietvaros.
• CT angiogrāfija - apakšējo ekstremitāšu asinsvadu tīkla vizualizācija, ieviešot radiopagnētisko vielu un pēc tam skenējot spirālveida tomogrāfu.
• Angiogrāfija - apakšējo ekstremitāšu asinsvadu šķidruma pētīšana, ieviešot radiopagnētisku vielu. Metode ļauj precīzi noteikt artērijas šauruma laukumu un novērtēt tā stāvokli iepriekš un zem tā sakāves vietas.

Apakšējo ekstremitāšu perifēro stenozes ārstēšana

Tradicionālā terapija ir kontrolēt hipertensiju, holesterīna līmeni asinīs un cukura līmeni cukura diabēta pacientiem. Narkotiku ārstēšana ietver antitrombotisku līdzekļu un antikoagulantu lietošanu. Smagos apakšējo ekstremitāšu artēriju slimību gadījumos tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.

Tāpat kā karotīdu stenozes ārstēšanā tiek veikta anomālā apakšējo ekstremitāšu artēriju sašaurināšanās, izmantojot angioplastikas / stenšanas metodes, kā arī atklātas operācijas.