Atriju dilatācija

Atrial dilatācija ir kreisās un (vai) labās atriācijas dobuma izplešanās, veidojot to sieniņu normālu biezumu. Šis stāvoklis nav patstāvīga slimība, un to uzskata par vienu no simptomiem, kas raksturīgi daudzām iedzimtām vai iegūtajām sirds un asinsvadu vai elpošanas sistēmas patoloģijām.

Iemesli

Atriālo dilatācijas attīstības patoloģiskā mehānisma pamats ir asins plūsmas šķēršļi caur atrioventrikulārām atverēm, caur kurām notiek sirds kambaru dobumu un atriāciju sakari.

Kreisā atriuma dobuma paplašināšanās iemesls visbiežāk ir ilgstošs pastiprināts spiediens sistēmiskajā apritē, pateicoties sistemātiskai nozīmīgai fiziskai slodzei. Pēcmirstes fibrillācija var būt vēl viens iemesls labā atriuma dilatācijai, lai arī daudzos gadījumos tā jau attīstās kā komplikācija sirds kameras patoloģiskajai paplašināšanai.

Asinsspiediena paaugstināšanās plaušu apritē var izraisīt labās pēcmutes svārstības, ko var izraisīt šādi faktori:

• hroniskas bronhopulmonāras slimības, kam raksturīga bronhu muskuļu spazma;
• iedzimtas un iegūtas plaušu asinsvadu patoloģijas;
• sirds muskuļa infekcijas bojājumi;
• plaušu hipertensija;
• iedzimtiem vai iegūtiem sirds defektiem.

Veidlapas

Atkarībā no patoģenēzes īpašībām ir divas priekškambaru dilatācijas formas:

• tonogēna viela - attīstās, palielinoties spiedienam priekškambaru dobumā, jo palielinās asins piegāde;
• myogenic - attīstās sirds muskuļu patoloģiju ietekmē.

Palielināšanās diagnoze tiek veikta, ja vienas vai vairāku sirds kambaru tilpums palielinās par vairāk nekā 5%.

Zīmes

Atrivas neliela vai mērena dilatācija notiek bez jebkādiem klīniskiem simptomiem, un to parasti atklāj nejauši, izmeklējot citu iemeslu dēļ, un pēc būtības tā ir diagnosticējoša atradne.

Ievērojama intraarterīna paplašināšanās ir saistīta ar sūknēšanas funkciju pasliktināšanos, kas izraisa aritmiju parādīšanos un hroniskas sirds mazspējas attīstību. Simptomi:

• sirds ritma traucējumi;
• elpas trūkums;
• paaugstināts nogurums;
• ekstremitāšu pietūkums.

Diagnostika

Galvenā atriālo dilatācijas diagnostikas metode ir sirds ultraskaņa. Tas ļauj novērtēt sirds kambaru tilpumu, miokarda sienu biezumu un to samazināšanas pazīmes, identificēt iespējamo perikarda patoloģiju, asins recekļus sirds dobumos, vārstu aparāta bojājuma pazīmes. Pētījumā iegūtie dati tiek salīdzināti ar normu, ņemot vērā pacienta augstumu un svaru. Palielināšanās diagnoze tiek veikta, ja vienas vai vairāku sirds kambaru tilpums palielinās par vairāk nekā 5%.

Atriālo dilatācijas diagnozē tiek izmantotas citas instrumentālās metodes:

• elektrokardiogrāfija. Tas ļauj identificēt kontrakcijas ritmu pārkāpumus, kā arī veikt atšķirīgu diagnozi starp priekškambaru paplašināšanos un citām sirds slimībām;
• radiogrāfija. Palielināšanās pazīmes ir kardiomegālija (sirds ēnas izmēra palielināšanās), sfēriska sirds forma, plaušu hipertensijas simptomi, plaušu sakņu paplašināšanās;
• angiokoronogrāfija. Tas ļauj norādīt sirds struktūras pazīmes, kuras parasti tiek veiktas, lai izvēlētos ķirurģiskās ārstēšanas taktikas.

Atrial dilatācijai nepieciešama diferenciāldiagnoze ar iedzimtiem kardiomiopātijiem, miokardītu, išēmisku slimību, iedzimtiem un iegūtiem sirds defektiem, aneirisma sadalīšanai.

Ārstēšana

Daudzos gadījumos nav iespējams noteikt priekšdziedzera dilatācijas attīstības cēloni, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz hroniskas sirds mazspējas apkarošanu. Šim nolūkam pacienti tiek parakstīti:

• diurētiķis;
• beta blokatori;
• antiaritmiski līdzekļi;
• AKE inhibitori;
• sirds glikozīdi;
• antitrombocītu līdzekļi.

Ja ir iespējams novērst priekšdziedzera dilatācijas cēloni, tad to apjoms var pakāpeniski samazināties un normalizēties.

Ar konservatīvas priekškambaru dilatācijas terapijas un hroniskās sirds mazspējas simptomu pieauguma mazināšanos jautājums par ķirurģisko ārstēšanu ir atrisināts. Tas sastāv no elektrokardiostimulatora uzstādīšanas, nodrošinot uzlabotus hemodinamiskos procesus.

Par smagu sirds mazspēju vienīgā ārstēšana ir sirds transplantācija. Tomēr šo operāciju reti veic tā augsto izmaksu un sarežģītības dēļ.

Profilakse

Atriālo dilatācijas attīstības novēršana ir pasākumi, kuru mērķis ir novērst sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu slimību attīstību. Tie ietver:

• līdzsvarots uzturs;
• izvairoties no alkohola pārmērīgas lietošanas un smēķēšanas;
• darba un atpūtas ievērošana;
• regulāra mērena nodarbība.

Sekas un komplikācijas

Ja ir iespējams novērst priekšdziedzera dilatācijas cēloni, tad to apjoms var pakāpeniski samazināties un normalizēties. Visos citos gadījumos sirds kameras pakāpeniski palielinās, tādējādi palielinot sirds mazspēju.

Izglītība: 1991. gadā absolvējusi Taškentas Valsts medicīnas institūtu ar medicīnas zinātņu grādu. Atkārtoti veica tālākizglītības kursus.

Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anestēzis-rekursīvs, hemodialīzes nodaļas reanimācijas veicējs.

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Četras tumšās šokolādes šķēles satur apmēram divus simtus kaloriju. Tātad, ja jūs nevēlaties uzlaboties, labāk neēst vairāk nekā divas šķēles dienā.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūzu sula novērš aterosklerozes veidošanos. Viena peles grupa dzēra tīru ūdeni, bet otra - arbūzu sula. Rezultātā otrās grupas kuģiem nebija holesterīna plāksnītes.

Zobārsti parādījās salīdzinoši nesen. Jau 19. gadsimtā parasto frizieri bija atbildīgi par sliktiem zobiem.

Darbības laikā mūsu smadzenes patērē enerģijas daudzumu, kas vienāds ar 10 vatu spuldzēm. Tātad spuldzes attēls virs galvas brīdī, kad parādās interesanta doma, nav tik tālu no patiesības.

Tas notika, ka zawning bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis atzinums ir noraidīts. Zinātnieki ir pierādījuši, ka ar zawning, cilvēks atvasi smadzenes un uzlabo tā sniegumu.

Cilvēka kuņģis labi izturas pret svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sulu pat var izšķīdināt monētas.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons ir kļuvis par asins donotāju apmēram 1000 reizes. Viņam ir reti sastopama asiņu grupa, kuras antivielas palīdz jaundzimušajiem ar smagu anēmiju izdzīvot. Tādējādi Austrālijas iedzīvotāji ietaupīja aptuveni divus miljonus bērnu.

Dzīves laikā vidusmēra cilvēks ražo tik daudz kā divus lielus siekalu baseinus.

Kreiso pusaudžu vidējais paredzamais mūža ilgums ir mazāks nekā labās puses.

Apvienotajā Karalistē ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operāciju pacientiem, ja viņš smēķē vai ir liekais svars. Personai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un pēc tam varbūt viņam nav nepieciešama operācija.

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sieviešu histērijas ārstēšanai.

Pēc daudzu zinātnieku domām, vitamīnu kompleksi cilvēkam ir praktiski bezjēdzīgi.

Aknas ir mūsu organisma smagākais orgāns. Tās vidējais svars ir 1,5 kg.

Lielākā daļa sieviešu var baudīt lielāku baudu, apsverot savu skaisto ķermeņa spogulī nekā seksu. Tātad, sievietes cenšas panākt harmoniju.

Augstākā ķermeņa temperatūra tika reģistrēta Willie Jones (ASV), kas tika uzņemta slimnīcā ar temperatūru 46,5 ° C.

Tas, šķiet, labi, kas varētu būt jauns tik burtiski tēmu kā gripas un ARVI ārstēšana un profilakse? Visi jau sen ir pazīstami kā vecās "vecmāmiņu" metodes.

Sirds kameru paplašināšana: cēloņi un metodes, kā rīkoties ar patoloģiju

Sirds paplašināšanās ir kreisā, labā priekškara vai vēdera paplašināšana. Tas var notikt tikai vienā sirds kamerā vai vairākos vienlaikus. Iemesls ir daudzas slimības, piemēram, sirds išēmiskā slimība (koronāro sirds slimību), arteriālā hipertensija, reimatisms, endokardīts, obstruktīvas bronhopulmonārās patoloģijas un anomālijas. Dažādi pārkāpumi noved pie kameras paplašināšanas. Samazināšanās ir bīstama sirds mazspējas attīstībā, stagnācija mazā un lielā asinsritē, kā arī tromboze. Vissmagākās komplikācijas ir sirdslēkme, plaušu tūska un daudzu orgānu mazspēja.

Dilatācija ir nepārtraukta dobuma izplešanās. Šo terminu visbiežāk izmanto attiecībā uz sirds diametra palielināšanos, bet citas vēdera orgānas ir uzņēmīgas pret šo patoloģiju.

Sirds kameru paplašināšana ir sienu faktiskā izplešanās, kas noved pie visa konstrukcijas paplašināšanās un paplašināšanās. Organu veido 4 kameras: 2 atriāti un 2 kambari. Pateicoties to pastāvīgai samazināšanai, asinis kustas visā ķermenī. Taču dažādu faktoru ietekmē vienlaikus notiek viena vai divu kameru pārtēriņa.

Galvenā problēma, ko ķermenis saskaras sirds paplašināšanās laikā, ir tā, ka organisms nespēj sūknēt vajadzīgo asiņu daudzumu, lai nodrošinātu normālu darbību. Kameru mērena izplešanās izraisa hipoksēmiju un hipoksiju, stagnāciju lielajā un mazajā lokā un trombozi. Šie apstākļi ir dzīvībai bīstami: plaušu trombembolija, dažādu orgānu infarkts, vairāku orgānu mazspēja.

Ir divu veidu paplašinājumi: miorogēnas un tonogēnas.

Pirmais paplašināšanās veids rodas miokarda bojājumu dēļ. Sirds muskuļu slānis izmainās, kas izraisa tā vājumu vai iznīcināšanu. Tā rezultātā asiņu atbrīvošanās samazinās, pastāv sirds mazspējas draudi. Biežāk šis veids ir saistīts ar nopietnu slimību - dilatēto kardiomiopātiju.

Tonogēno izplešanos izraisa paaugstināts spiediens atrijās vai sirds kambaros, kuru dēļ asinis ļoti pārliežas sirds dobumos, kas izraisa tā paplašināšanos, nepalielinot sienas biezumu.

Ir nepieciešams atšķirt vienkāršu, hipertrofisku un atrofisku dilatāciju.

Ar vienkāršu izplešanos, sienas biezums nav būtiski samazināts, bet sirds dobums ir palielināts. Ja hipertrofijas sienas kļūst biezākas, sirds dobums paplašinās. Kad atrofiskas sienas kļūst plānākas, bet kameras palielinās apjomā. Tas ir visnabadzīgākais veids, jo sirds nespēj izdarīt spiedienu uz asinīm.

Atšķaidīšana nav atsevišķa slimība, bet notiek dažādu patoloģisku apstākļu dēļ.

Sirds kreisā daļa sastāv no kreisā atriuma un sirds kambara, starp tām ir vārsts ar 2 aizslēgu, ko sauc par mitrālu. Ar pietiekamu spiedienu atriumā tas atveras un iziet asinis uz kreisā kambara. No tā tas tiek nosūtīts uz aortu un pēc tam uz lielo apriti, barojot visu ķermeni ar skābekli.

Kreisā atriuma paplašināšana

Ja mitrālais vārsts ir sašaurināts vai nepietiekams, atrijai nav pietiekami daudz piepūles, lai vadītu tādu pašu asiņu daudzumu caur sašaurinātā atveri, tāpēc ka daļa no asinīm tajā uzkrājas. Ir atriuma muskuļu sienas kompensējošs sabiezējums. Ja sašaurināšanās nav novērsta, asinis turpina uzkrāties, jo kompensācija nevar būt ilglaicīga. Kreisā atriuma pazemināšanās rodas asiņu uzkrāšanās dēļ, kas nav spējīga stumt sirds kambarī.

Vēl viens kreisā priekškambāra paplašināšanās cēlonis ir priekškambaru mirdzēšana vai priekškambaru mirdzēšana, priekškambaru plandīšanās. Ļoti bieži, aritmija notiek fona dilatācija. Bērnībā patoloģijas cēloņi ir līdzīgi.

Neatkarīgi no kreisās priekškambaru paplašināšanās etioloģijas, kardiologs ieteicams veikt pilnīgu diagnostisko pārbaudi un uzsākt noteikto ārstēšanu.

Kreisā atriuma pazemināšanās simptomi nav paši, jo šis nosacījums nav neatkarīga slimība. Pacientam rodas aritmijas, vārstu sašaurināšanās vai neveiksmes pazīmes.

Šādi simptomi ir elpas trūkums, smaga bāluma un ādas cianozes, hemoptīzes, sāpju sajūta aiz krūšu kaula un sirdsklauves.

Ļoti bieži cilvēki, kas dzīvo līdz 50 gadu vecumam, neuzrāda nekādas problēmas, un tikai pēc ultraskaņas pārbaudes viņi zinās savu diagnozi. Šādi gadījumi prasa pacienta papildu pārbaudi, lai atrastu cēloni. Ieteicams reģistrēties kardiologā, kas uzrauga izmaiņas sirdī.

Dilatācija

Nepārmetot viņu hipertensijas vērtību vai nekontrolējami dzerot alkoholu, daži cilvēki domā par sekām, kas viņam jāgaida. Un tas būtu tā vērts. Galu galā viss slogs samazinās mūsu sirdī, apdraudot viņu izplešanos.

1 definīcija

Termins "paplašināšanās" nozīmē kaut ko paplašināt. Palielināta sirds nozīmē, ka orgāna kameras pārsniedz to normālo izmēru apjoma vai spiediena pārslodzes dēļ. Nu, labi, ja tas viss beidzies. Patiesībā šis stāvoklis tiek uzskatīts par patoloģisku, izraisot dažādu ritmu un vadīšanas traucējumu attīstību un iespējamu pēkšņas sirds nāves cēloni.

2. Klasifikācijas klasifikācija

Saskaņā ar attīstības mehānismu, pastāv divu veidu paplašināšanās: tonogēna un miogēna. Tonogēnisko dilatāciju atšķirīgi sauc par kompensējošu, jo šajā stadijā tiek saglabāta sirds saraušanās funkcija, un paaugstināta spiediena likvidēšana kreisajā stomatā izraisa pretēju procesa attīstību. Atriālā un sirds kambaru izmēri atgriežas normālā stāvoklī. Pastāvīgi palielinās spiediens, kas rodas sirds kambaru hipertrofijas procesu sirdī. Sirds muskulatūra sabiezē, veidojot savu muskuļu masu no bijušajiem 300 līdz 500 gramiem un pat lielākiem. Hipertrofiju bieži vien apvieno ar tonogēnu paplašināšanos.

Diastola brīdī asinīm, kas nonāk sirds kambaros, ir liels daudzums, kas izraisa kameru izstiepšanos. Bet šajā posmā kreisā kambara spēja labi strādāt, ar tādu pašu spēku iemetot daļu asiņu izplūstošajos traukos. Tomēr miokardis nav mūžīgs muskuļi, un tas, tāpat kā citi orgāni, ir nodils. Ja cēlonis netiek novērsts un tilpums un šķidruma pārslodze turpinās, kādā konkrētā brīdī cilvēks "motors" sāk atteikties. Sirds vārstuļu miokardis nevar izspiest asinis ar tādu pašu spēku, muskuļu šķiedras stiept, zaudējot kontraktilitāti. Attīstās myogēna dilatācija.

Myogēna paplašināšanās ir primāra un sekundāra. Primārais var attīstīties uz miokardīta, kardiosklerozes fona un ir vienāda kreisā kambara dobuma izstiepšanās. Sekundārā forma attīstās pret miokarda hipertrofijas fona. Sekundārā dilatācijas laikā kameru izmēri būtiski pārsniedz to, salīdzinot ar primāro. Dilatāciju var izolēt, ja tiek paplašināta tikai viena sirds kamera.

Kreisās šķelšanās (ausīs un sirds kambarī), abas sirds kambari - labais un kreisais sirds kambaris var paplašināties. Sirds, kas ir paplašinājusi visas kameras, sauc par "buļļa sirdi". Izolēta parauga piemērs ir labā atriuma dilatācija ar trīsdimensiju vārsta stenozi vai tā nepietiekamību pret infekciozo endokardītu. Ar hipertensiju var palielināties sirds kreisās daļas daļas. Šāda paplašināta sirds var rasties sistēmiskās slimības, alkohola lietošana utt.

3 Izraisīšanas cēloņi

Kreisā atriuma paplašināšanās

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt paplašināšanās attīstību. Ja nav iespējams noteikt, kurš patoloģiskais faktors ietekmē sirds muskuļus, novedot pie stiepšanās, viņi runā par dilatēto kardiomiopātiju. Citos gadījumos sirds paplašināšanas kameru attīstības iemesli var būt šādi.

Kreisā atriāla paplašināšanās var novērot ar:

• ar sirds defektiem (stenoze, kreisā atrioventrikulārā vārsta nepietiekamība),
• dažādu etioloģiju infekcijas slimības,
• endokrīnās patoloģijas,
• dzerot lielu daudzumu alkoholisko dzērienu,
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes
• audzēja veidojumi kreisā atriuma dobumā,
• ritma traucējumi, autoimūnās slimības,
• reimatisma sirds slimība
• tendinozu akordu plīsums.

Labā atriuma paplašināšanās cēloņi:

• plaušu hipertensija
• hroniska obstruktīva plaušu slimība,
• vārstu stenoze
• infekciozs endokardīts ar akordu un trikuspida (trikuspīles) vārstu bojājumiem,
• sirds defekti (Fallot tetrads),
• portāla hipertensija.

Izolēta labā atriuma paplašināšanās ir daudz retāk nekā labā kambara un labās kambara kombinētā paplašināšanās. Ne tikai dzemdes kakla, bet arī sirds kambari, vēl biežāk pirmie, spēj izturēt paplašināšanos. Iemesli tam var būt ļoti daudzi.

Aortas stenoze

Turpmāk var rasties kreisā kambara eritēma:

• aortas mutē sašaurinājums (coarctation),
• aortas vārstuļa stenoze,
• išēmiskā sirds slimība
• miokardīts,
• arteriālā hipertensija.

Izolēta kreisā vai labā kambara dobuma palielināšana ir reti sastopama. Visbiežāk atriums ir paplašināts kopā ar labo kambari.

Plaušu artērijas trombembolija

Šīs paplašināšanas iemesli var būt tie, kas norādīti pareizajam atriumam, un tie ir arī šādi:

• plaušu embolija (PE),
• priekškambaru defekts
• starpšķautņu starpsienas defekts,
• atveriet arteriālo kanālu
• iedzimts perikarda trūkums,
• labās vēdera aritogēnā displāzija,
• labās sirds audzēji
• labā kambara miokarda infarkts.

4 Klīniskās izpausmes

Aizdusa uz piepūli

Bezgalīgi cilvēka sirds nespēj tikt galā ar palielināto slodzi. Tonogēno dilatāciju aizstāj mioģenēze, parādās asinsrites traucējumi. Ja sirds kreisās daļas ir pārslogotas, tās saka par kreisā kambara mazspēju, ja pārslodze nokrīt uz labajām kamerām, attīstās labās puses ventrikula mazspēja.

Galvenās kreisā kambara nepietiekamības izpausmes ir elpas trūkums uz slodzi, sāpes sirds rajonā, neregulāras sirdsdarbības sajūta, nogurums, vājums, reibonis, kāju un kāju pietūkums.

Taisnā sirds kambaru nepietiekamības gadījumā pacienti sūdzas par sirds sirdsklauves, elpas trūkumu, kakla vēnu pietūkumu, zemu asinsspiedienu, smaguma pakāpi labajā pusē, galu galu pietūkumu.

5 Diagnoze un ārstēšana

Sirds paplašināšanās diagnoze ir integrēta pieeja, jo sūdzības un klīniskās pazīmes nav specifiskas. Daudzu slimību gadījumā var rasties sirds dobumu paplašināšanās. Tādēļ ir svarīgi vispirms noteikt slimības cēloni un ārstēt to. Tradicionālā shēma, kas ietver sūdzību un anamnēzes apkopošanu, pēc pirmajiem soļiem ļauj apšaubīt iespējamo dilatācijas cēloni. Elektrokardiogrāfija, ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa), stresa testi, krūšu kurvja rentgenogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un vairākas citas instrumentālās metodes kopumā veido ārsta diagnostikas meklēšanu.

Palielināšanās ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz to, lai ietekmētu pamatcēloņu, kas izraisīja sirds dobumu paplašināšanos, kā arī sirds mazspējas profilaksi un ārstēšanu. Ārstēšana sastāv gan no narkotikām, gan bez sastāvdaļām. No ārsta puses uzdevums ir noteikt pacienta racionālu un efektīvu terapiju - ievērojot ieteikumus un ievērot veselīgu dzīvesveidu. Ārsta un pacienta kopīgais darbs palīdz daudzos veidos palielināt terapijas efektivitāti un sasniegt labvēlīgu progresu. Rūpējies par savu sirdi!

Sirds paplašināšanās: ārstēšanas veidi, cēloņi un metodes

Dalieties materiālā, atbalstiet projektu:

Sirds paplašināšanās ir dobu orgānu izplešanās process, kamēr procesa daba pastāv gan fizioloģiski, gan patoloģiski. Cilvēkiem ir vairāki dobie (cauruļveida) orgāni, ieskaitot kuņģi, mazos un resnās zarnas, žultspūšļus un citus. Bet, kad runa ir par patoloģisku dilatāciju, visbiežāk tas attiecas uz sirdi.

Sirds, kas sastāv no četrām kamerām, attiecas uz dobu orgānu. Un viņa kambara patoloģisko ekspansiju sauca par medicīnu sirds paplašināšanās. Galvenā problēma, ko ķermenis saskaras šīs patoloģijas laikā, ir tāda, ka sirds nespēj sūknēt asinis daudzumā, kas ir nepieciešams. Tā rezultātā tas izraisa sirds mazspēju, aritmijas, trombembolijas vadītspējas pasliktināšanos un pēkšņu nāvi.

Būtībā slimība ir sadalīta divos veidos: tonogēna un megoģiska. Pirmā veida patoloģija sāk attīstīties sakarā ar paaugstinātu spiedienu sirds kamerās. Un tas izpaužas kā pārmērīgas pildīšanas sekas asinīs. Sienas biezums nepalielinās. Šo traucējumu sauc par sirds kambaru dilatāciju.

Myogēna paplašināšanās notiek tieši tāpēc, ka mainās miokarda biezums. Tā rezultātā nopietni pasliktinās muskuļa kontrakcijas funkcija. Šī slimība ir dilatēta kardiomiopātija.

Sirds stiepšanās kameras cēloņi

Dilatācija nav patstāvīga slimība. Izstiepšanās rodas iedzimtas vai iegūtas patoloģijas dēļ. Un kameru paplašināšanu var izraisīt vairāki iemesli.

Paaugstināts spiediens plaušu apritē attīstās, attīstoties labajam atriam. Šajā gadījumā stiepšana tiek uzskatīta par kompensējošu reakciju. Spiediens palielinās vairāku iemeslu dēļ:

• hroniskas bronhu vai plaušu slimības;
• bojājums plaušu asinsvados;
• plaušu hipertensija;
• sirds infekcija;
• miokarda patoloģija.

Kreisā atriuma paplašināšanās notiek, pateicoties vārsta, kas atrodas starp kreisā kambara un atriuma pataloģisko sašaurināšanos. Tāpēc ar skābekli saturošu asiņu palīdzību (tas ir piesātināto asiņu nodošana ar skābekli - galvenā kreisā priekškājas funkcija) caur vārpstas sašaurināto ventilatoru diez vai nokļūst, asinis no kreisā kambara pārnakšņojas uz atriumu caur atriumu. Tā rezultātā kreisais atriums ir pārslogots un pārāk piesātināts ar asinīm, pēc kura tas stiepjas.

Diezgan bieži kreisās auskariņas paplašināšanās kļūst par smagām fiziskām aktivitātēm. Tas noved pie tā, ka spiediens lielajā asinsrites lokā nepārtraukti palielinās, tāpēc ķermenis darbojas nodiluma dēļ.

Slimības cēloņi

Kardiomiopātija ir sindroms, kas rodas, ja miokardu ietekmē citas slimības. Un tāpēc, ka DCM etomoloģija ir ļoti plaša. Slimības attīstības iemesli var būt šādi:

1. Infekcijas slimības: parazitāras, sēnīšu, vīrusu uc
2. Iedarbība uz toksiskām vielām: pārmērīgs alkohola patēriņš, spēcīgu zāļu blakusparādības, smago metālu saindēšanās.
3. Slimības ģenētiskā attīstība.
4. Autoimūnas traucējumi.
5. Endokrīnās sistēmas (DCMP ir bieži vairogdziedzera problēmu sindroms), vielmaiņas slimības.
6. Foohromocitoma ir audzējs, kas var būt gan ļaundabīgs, gan labdabīgs, ko izraisa pārmērīga adrenalīna vai noradrenalīna ražošana.

Retos gadījumos kardiomiopātija var būt idiopātiska, tas ir, nav atkarīgs no citām slimībām.

Patoloģijas simptomi

Kameru paplašināšanās un paplašināta kardiomiopātija nav atsevišķas slimības, kā minēts iepriekš. Šie ir ķermeņa patoloģiskie procesi, ko izraisa cita slimība. Tāpēc simptomatoloģiju ir grūti atdalīt.

Šim traucējumam ir šādi simptomi:

Slimības simptomi nav specifiski. Un agrīnajos posmos visbiežāk nemaz nav pamanāms. Pacients uzzina par paplašināšanos jau diagnozes laikā pēc ultraskaņas vai EKG.

Ārstēšana un diagnostika, kā arī galvenās metodes un virzieni

Terapijas būtība ir novērst patoloģiju, kas izraisīja vēdera vai orgānu sienu paplašināšanos. Dažreiz gadījumi var pilnībā izārstēt slimību, kuras dēļ kamera vai siena kļūst par normālu izmēru.

Palielinātās kardiomiopātijas diagnostika

Lai noteiktu slimību, tiek izmantoti šādi diagnostikas veidi:

1. Ehokardiogrāfija ir pētījuma veids, ko ražo ultraskaņas viļņi, kas pārraida orgāna attēlu.
2. MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta, lai novērtētu dobu orgānu un asinsvadu struktūru, un ļauj detalizēti izpētīt funkcijas.
3. Biopsija ir metode, kuru bieži neizmanto, lai noteiktu stiepšanu. To lieto gadījumos, kad pēc MRI skenēšanas diagnoze ir nepareiza.

Dažreiz tiek izmantoti arī citi diagnostikas veidi: rentgenogrāfija, EKG (elektrokardiogrāfija), scintigrāfija, stresa testi, diferenciāldiagnostika.

Attīcijas ārstēšanas metodes

Palielināta kardiomiopātija un sirds kameru paplašināšanās galvenokārt attiecas uz sirds mazspējas cīnīšanu, jo ļoti reti ir noskaidrot problēmas pamatā, lai virzītu centienus izārstēt patoloģiju, kas izraisījusi slimības attīstību.

Neveiksmes ārstēšana ir sadalīta divos veidos: konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīvās ārstēšanas metodes ir zāļu parakstīšana un pacientiem bez terapijas.

Zāļu terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

• beta blokatori;
• diurētiķi;
• aldosterona antagonisti;
• AKE inhibitori;
• sirds glikozīdi;
• antiaritmiski līdzekļi;
• antitrombocītu līdzekļi.

Lielākā daļa šo zāļu tiek izrakstītas kompleksā katram pacientam. To devas ir individuālas, pakāpeniski palielinot, sasniedzot maksimāli pieļaujamo.

Ārstēšana bez narkotikām ir neatņemama sirds mazspējas terapijas sastāvdaļa. Tie ietver šādus pasākumus:

• diēta, kas ierobežo šķidruma uzturu un pilnīgu alkohola iznīcināšanu;
• fizioterapija: fiziska aktivitāte ir nepieciešama jebkurā sirds mazspējas attīstības stadijā. Nepieciešams tikai izvēlēties pareizo vingrinājumu, lai nekaitētu ķermenim.

Operācija ir indicēta pacientiem, kuriem konservatīvā ārstēšana vairs nesniedz palīdzību. Sirds transplantācija ir ļoti efektīva operācija, bet ne visi pacienti to var atļauties augsto izmaksu dēļ.

Vēl viena efektīva ārstēšana ir sirds elektrostimulācija, kas ietver elektrokardiostimulatora implanci. Tas būtiski palielina hemodinamiku iekšpusē orgānos un sistolisko funkciju vēdera.

Kāpēc rodas un kā tiek ārstēta sirds paplašināšanās?

Viena vai vairāku sirds dobumu paplašināšana tiek saukta par paplašināšanos. Galvenie faktori, kas palielina atriāla vai sirds kambaru iekšējo tilpumu, ir paaugstināta asinsspiediena darbība, sirds muskuļa tonusa samazināšanās. Šis nosacījums nav patstāvīga slimība, un tas prasa paskaidrojumu par notikuma cēloni. Pēc tās novēršanas sirds izmēri var atgriezties normā. Darbības dilatācijas forma ir saistīta ar sirds mazspēju.

Lasiet šajā rakstā.

Sirds paplašināšanās veidi

Sirds kameru paplašināšana var būt:

• Tonogēns, ko izraisa paaugstināts spiediens dobumā. Tās rodas, ja vārstu caurumi tiek sašaurināti vai paaugstināts spiediens aortā vai plaušu artērijā. Var būt pirms miokarda hipertrofijas. Sirds muskuļu tonuss un kontraktivitātes spēja tiek saglabāti, tā kā tā virzās uz miogenālas pakāpes.
• Miogenisks. Iemesls ir sirds muskuļa kontrakcijas spējas pazemināšanās distrofisku traucējumu dēļ. Izturīgs un neatgriezenisks process, miokarda šķiedras izstieptas un iegarenas. To konstatē miokardīta un aterosklerozes gadījumā.

Kāpēc mainās labās un kreisās sekcijas, sirds kambari, dobumi, kameras

Izmaiņas katrā sirds daļā rodas tāpēc, ka no tā izplūst ceļi vai palielinās asinsrites asiņu daudzums.

Kreisā atriuma paplašināšanās

Dobuma paplašināšanās var rasties, ja kreisā atrioventrikulāra atvere sašaurinās, tādējādi asinīm ir grūti iekļūt sirds kambarī.

Palielināta hipertonijas uzņemšana var vēlāk palielināt sienas spriedzi.

Mēs iesakām lasīt rakstu par dilatēto kardiomiopātiju. No tā jūs uzzināsit par patoloģijas cēloņiem un tās attīstības mehānismu, kardiomiopātijas simptomiem, diagnozi un ārstēšanu.

Un šeit vairāk par apvienotajiem sirds defektiem.

Kreisā kambara dilatācija

Kreisā kambara tilpuma palielināšanās cēloņi ir saistīti ar šādām slimībām:

• arteriālā hipertensija
• aortas stenoze vai coarctation
• alkohola lietošana
• miokarda pārmaiņas - distrofija, vielmaiņas traucējumi, autoimūna un vīrusu miokardīts.

Labā atriuma paplašināšana

Visbiežāk etioloģiskais faktors ir bronhu un plaušu audu slimība, kas rodas ar hronisku obstrukciju (aizsprostojuma aizsprostojums). Turklāt labais atrium var izraisīt paplašināšanos:

• neierobežots botulovu kanāls,
• Fallo sliedes,
• priekškambaru defekts
• plaušu stumbra sašaurināšanās,
• vārstu mazspēja vai sašaurinājums starp labās sirds.

Labās kambara paplašināšana

Runa ir par plaušu hipertensiju, atveri starpskriemeļu starpsienā, plaušu artērijas sašaurināšanos, labās sirds vārstuļu bojājumiem, sirdslēkmes izplatīšanos pa labi stingri, ilgstošu sirds stimulāciju.

Slimības, kas izraisa pārmaiņas

Sirds kameru paplašināšana var notikt nezināmu iemeslu dēļ. Šajā gadījumā to sauc par idiopātisku, starp visbiežāk sastopamajām paplašināšanās slimībām ir šādas:

• iedzimtiem sirds defektiem;
• reimatisms;
• baktēriju endokardīts;
• vīrusu infekcijas;
• imūnsistēmas traucējumi, autoimūnas procesi;
• hipertensija;
• saindēšanās ar alkoholu, narkotikām, toksiskiem savienojumiem, medikamentiem;
• hormonu nelīdzsvarotība;
• B grupas proteīnu un vitamīnu deficīts, selēns uzturā.

Simptomi sirds paplašināšanās

Ilgu laiku sirds dobumu paplašināšanās klīniski nevar izpausties sirds muskuļa kompensācijas rezultātā. Tā kā rezervju kapacitāte mazinās, parādās šādi progresi:

• apgrūtināta elpošana treniņa laikā, vēlāk mierā;
• astmas lēkmes;
• klepus, krēpu ar asinsritēm;
• lūpas cianozi, pirkstu galā;
• pietūkums kājās vakarā;
• sāpes un smaguma pakāpe labajā pusē;
• vājums, reibonis, ģībonis;
• atmiņas traucējumi;
• priekškambaru aritmija, ekstrasistolija, impulsu blokāde.

Apskatiet video par kreisā kambara hipertrofiju, patoloģijas cēloņiem un ārstēšanas metodēm:

Kāds ir bērna un pieaugušā veselības apdraudējums

Ja paplašināšanās ir notikusi tālu, asinsrites dekompensācijas pazīmes palielinās:

• nosmakšanas uzbrukumi
• nespēja elpot horizontālā stāvoklī,
• sēkšana virs plaušu virsmas,
• sejas un ekstremitāšu pietūkums,
• šķidruma uzkrāšanās vēderā un krūtīs.

Diagnostikas metodes

Diagnozes laikā tiek ņemta vērā asinsrites traucējumu pazīmes - elpas trūkums, tahikardija, sēkšana plaušās, ekstremitāšu pietūkums, sirds robežu paplašināšana perkusijas laikā. Lai noskaidrotu diagnozi, nepieciešamas instrumentālās pārbaudes metodes:

• EKG - vienas vai vairāku sirds kambaru pārslodzes pazīmes, ritmu traucējumi, kas izpaužas kā priekškambaru mirdzēšana, vadīšanas blokādi.
• Sirds ultraskaņa ir galvenā metode, kā noteikt priekškambaru vai kambara paplašināšanos, kā arī intracardiac hemodinamikas traucējumu klātbūtni - reverso asins plūsmu, spiediena pārslodzi.
• Radiogrāfs - palielināta sirds izmēra dēļ viena no dobumiem.
• Scintigrāfija, lai novērtētu izmaiņas miokardā.
• MRI un CT, lai noteiktu sirds dilatācijas cēloni.

Atšķaidīšanas ārstēšana

Sirds paplašināšanās terapija ietver asinsrites mazspējas simptomu korekciju, aritmijas.

Ar dekompensāciju pacientiem nodod gultas režīmā, samazinās ūdens un sāls plūsmu. Izmantojiet šādas narkotiku grupas:

• AKE inhibitori - Enap, Kapoten;
• diurētiķi - Veroshpiron, Triampur;
• antiaritmiski līdzekļi - bisoprolols, karvedilols;
• Ilgstošas ​​darbības nitrāti (samazināt asins plūsmu sirds labajā pusē) - Isoket, Nitrogranulong.

Profilakse

Sirds paplašināšanās novēršana sastāv no adekvātas reimatisma, endokardīta, vīrusu un baktēriju infekciju ārstēšanas, ko var papildināt ar miokardītu, iedzimtu un iegūto sirds defektu atklāšanu un savlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu.

Tas ir nepieciešams slimībām, kas ir potenciāli bīstamas saistībā ar atriāla vai sirds kambaru paplašināšanos, pilnīgi atmest alkoholu, nodrošināt diētu ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu un vitamīnu.

Mēs iesakām lasīt rakstu par labās sirds kambaru displāziju. No tā jūs uzzināsit par patoloģijas un tā simptomu, diagnostikas un ārstēšanas attīstības cēloņiem, pacientu prognozēm.

Un šeit vairāk par ierobežojošu kardiomiopātiju.

Sirds paplašināšanās rodas tad, kad miokardis ir pārslogots ar asins vai asinsspiediena lieko daudzumu. Galvenā loma patoloģijas attīstībā ir pati miokarda stāvoklis: distrofisku vai ilgstošu iekaisuma procesu laikā muskuļu šķiedras vājina, zaudē kontraktilitāti un stiepjas.

Sirds dilatācijas izpausmes ir asinsrites mazspēja, aritmija, un bērniem ir aizkavēta izaugsme un attīstība. Ārstēšanai tiek izmantoti medikamenti, smagas formas liecina par sirds transplantāciju.

Treniņu dēļ sportista sirds atšķiras no vidusmēra cilvēka. Piemēram, insulta apjoma, ritma ziņā. Tomēr bijušais sportists vai, lietojot stimulantus, var sākt slimības - aritmija, bradikardija, hipertrofija. Lai to novērstu, ir vērts dzert īpašus vitamīnus un narkotikas.

Kreisā atriuma hipertrofija var attīstīties grūtniecības laikā, augsta asinsspiediena uc dēļ. Sākumā pazīmes var palikt neaizdomīgas, EKG palīdzēs atklāt dilatāciju un hipertrofiju. Bet kā ārstēt, ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.

Sakarā ar iekšējām problēmām (defektiem, traucējumiem), var konstatēt slodzi uz labo astēniju uz EKG. Paaugstināta stresa pazīmes izpaužas kā reibonis, elpas trūkums. Bērnam ir CHD. Simptomi - nogurums, dzeltenums un citi.

Patoloģiski dilatēta kardiomiopātija ir bīstama slimība, kas var izraisīt pēkšņu nāvi. Kā tiek veikta diagnoze un ārstēšana, kādas komplikācijas var rasties sastrēguma dilatētai kardiomiopātijai?

Sirds vārstuļi ir nepietiekami dažādos vecumos. Tai ir vairāki grādi, sākot ar 1, kā arī īpašas iezīmes. Sirds defekti var būt ar mitrālu vai aortas vārstuļa nepietiekamību.

Svarīga loma normālā sirds un sirds kambara darbībā ir miokarda kontrakcijas spēja. Ultraskaņas laikā var noteikt samazinājumu, palielināšanos un faktu, ka funkcija tiek saglabāta.

Ne vienmēr palielināta sirds norāda uz patoloģiju. Tomēr izmēra maiņa var norādīt uz bīstama sindroma klātbūtni, kuras cēlonis ir miokarda deformācija. Simptomi tiek mazgāti, diagnoze ietver rentgena starus, fluorogrāfiju. Kardiomegālijas ārstēšana ir ilgstoša, un sekas var prasīt sirds transplantācijas.

Citā auglim var diagnosticēt sirds hipoplāziju. Šis smags sirds mazspējas sindroms var būt gan pa kreisi, gan pa labi. Prognoze ir neskaidra, jaundzimušajiem būs vairākas operācijas.

Sirds MRI tiek veikta atbilstoši parametriem. Un pat bērnus izskata, norādes par sirds defektiem, vārstiem, koronāriem asinsvadiem. MRI ar kontrastu parāda miokarda spēju uzkrāties šķidrumu, atklās audzējus.

Sirds kameru paplašināšanās, aortas - fons, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Dažādu orgānu dobumu paplašināšanās cilvēka organismā tiek saukta par paplašināšanos. Šī izplešanās var būt gan fizioloģiska, gan patoloģiska. Četru kameru cilvēka sirds, kas sastāv no divām atrijām un 2 ventrikulām, ir arī vēdera orgāns. Sekojošas miokarda kontrakcijas rezultātā asinis pārvietojas pa mazajiem un lielajiem asinsrites apļiem. Pateicoties visdažādākajiem patoloģiskajiem procesiem, viena no sirds kamerām var paplašināties. Tomēr dažās slimībās rodas gan dzemdes, gan abas sirds kambara dilatācija.

Patoloģijas veidi

1. Tonogēnā dilatācija. Šāda veida paplašināšanās attīstās sakarā ar paaugstinātu spiedienu sirds kamerās pārmērīgas asins apgādes rezultātā. Muskuļu siena kādu laiku ir normāla.
2. Myogēna paplašināšanās notiek ar dažādām sirds muskuļa izmaiņām. Tas samazina miokarda kontraktilitāti.

Kreisā atriuma paplašināšana (LP)

Kreisā atriuma īpatnība ir skābekļa asiņu nodošana kreisajā kambari. Tālāk asinis tiek nosūtīti uz aortu un izplatās visā ķermenī. Starp atriumu un sirds kambariem ir sava veida vārstuļa. Kreisā atriuma paplašināšanās var būt vārpstas patoloģisko izmaiņu (kontrakcijas) sekas. Asins strādā ar šauru atvērumu ar grūtībām. Tajā pašā laikā, papildus plaušu asinīm, asins no kreisā kambara tiek ievadīts atpakaļ kreisajā atriumā. Sakarā ar pārslodzi tās sienas ir izstieptas.

attēls: kreisā atriuma paplašināšanās ar mitrālā vārstuļa nepietiekamību

Cits priežu dilatācijas cēlonis var būt priekškambaru mirdzēšana (priekškambaru mirdzēšana vai priekškambaru plandīšanās).

Kreisā atriuma paplašināšanās nav atsevišķu simptomu, jo šis nosacījums nav patstāvīga slimība. Pacientam var rasties aritmija, vārstuļa stenozes vai tās nepietiekamības pazīmes. Starp šādiem simptomiem ir elpas trūkums, smagas ādas bumbas, cianozes.

Tas gadās, ka cilvēkam nekad nav bijis nekādu problēmu ar viņa sirdi vai plaušām, par to nav bijis kaujas un diagnostika tika uztverta tikai pēc ultraskaņas izmeklēšanas. Šādiem gadījumiem nepieciešams pacienta papildu pārbaude, lai atrastu cēloni (alkoholisms, vairogdziedzera slimība, diabēts). Pacients ir reģistrēts kardiologā, kurš pārrauga sirds dobuma lieluma izmaiņas.

Pēcmirstes fibrilācija var būt gan kreisā atriuma dilatācijas cēlonis, gan sekas. Abas diagnozes klātbūtne pacientā nosaka medicīniskās iejaukšanās taktiku: nav jēgas koriģēt sirdsdarbības ātrumu, ja sirds kamera ir paplašināta.

Viens no LP paplašināšanās iemesliem ir kardiomiopātija. Šī slimība izpaužas muskuļu sienas distrofijā un tās stiepšanās. Tas var izraisīt alkoholismu, infekcijas, neiromuskulārās un autoimūnās patoloģijas. Ne vienmēr ir iespējams atrast cēloņus, tomēr pat neliela paplašināšanās var radīt nelabvēlīgu ietekmi: tromboemboliju, sirds mazspēju, akūtu ritmu traucējumus.

Tas ir svarīgi! Neatkarīgi no kreisā atriuma paplašināšanas iemesliem, kardiologam ir jāveic pilnīga diagnosticēšana un jāuzsāk ārstēšana.

Kreisā kambara paplašināšanās (LV)

Galvenie iemesli kreisā kambara paplašināšanai ir:

• Pārslodze ar ventrikulu ar asins pārliešanu. No kreisās atriumas asins tiek stumts kreisajā kambari un pēc tam aorta - lielākais arteriālais trauks ķermenī. Tādējādi šī kamera ir sava veida sūknis, kas caur asiņu cirkulāciju apgādā asinis. Ja aortas stenoze vai aortas vārsta sašaurināšanās, sirds vārsts gandrīz nospiež asinis un izplešas no pārslodzes.
• Patoloģija paša sirds muskuļu sieniņai, kā rezultātā tā kļūst plānāka un izstiepta.
• Miokardīts (sirds muskuļu iekaisuma slimība), arteriālā hipertensija, koronāro artēriju slimība (koronāro artēriju slimība). Visas šīs neveiksmes plīsina kreisā kambara muskuļu sienu, padarot to mīkstu un novedot pie stiepšanās.

Tomēr dažreiz slimība sākas bez jebkāda iemesla. Ar šo attīstību to sauc par dilatēto kardiomiopātiju. Šī diagnoze tiek veikta pēc visu iespējamo dilatācijas cēloņu izslēgšanas.

Kā ārstēt?

Tāpat kā atriālā dilatācijas ārstēšanā, kreisā kambara paplašināšanās tiek ārstēta, novēršot cēloņus, kas to izraisīja: sirds išēmiskā slimība, malformācija, hipertensija. Dažkārt sirds muskuļos var rasties neatgriezeniskas sklerozes vai rituālu izmaiņas, tādēļ ārstēšana ir vērsta uz slimības progresēšanas palēnināšanos.

Vidēja izteikta dilatācija var būt balstīta uz vielmaiņas terapiju, kas ietekmē vielmaiņas procesus šūnās un audos, bet smagiem gadījumiem joprojām nepieciešama nopietnāka pieeja.

LV paplašināšanās draudi var rasties no:

Ne visi galvas terapijas paplašināšanās veidi var tikt galīgi izārstēti, bet savlaicīga problēmas atklāšana un pareiza ārstēšana aptur patoloģijas attīstību un paildzina pacienta dzīvi.

Labā atriuma (PP) paplašināšana

Ja cilvēks cieš no bronhopulmonārām slimībām, viņa bronhos var būt spazmas. Palielina spiedienu plaušu asinsrites traukos, un paplašinās labais priekškājas. Citi iemesli ir arī miokarda infekcijas bojājumi, plaušu hipertensija, plaušu asinsvadu traucējumi un patoloģiskas izmaiņas sirds muskuļos.

Sirds defekti (iedzimti un iegūti) var izraisīt asins daudzuma palielināšanos atriumā un līdz ar to arī paplašināšanos.

Lai saglabātu pacientu no patoloģijas, ir jāaptur cēloņi, kas to izraisīja. Cīņa pret dilatāciju ir saistīta ar cīņu pret pamata slimību, kas noveda pie tā. Ja slimība progresē, sirds muskulī arī cieš. Attīsta hipertrofija attīstīsies, un galu galā - sirds mazspēja.

Viena no paplašinātās labās atriumas korekcijas metodēm ir ķirurģija. Tomēr bez ārstēšanas ar pamata slimību, operācijas pozitīvo ietekmi nevar gaidīt. Ja smagas sirds mazspējas gadījumā rodas dilatācija, ieteicama sirds transplantācija.

Labās kambara (RV) paplašināšanās cēloņi

• Viens no iemesliem ir vārstu mazspēja. Tas var būt reimatisms, baktēriju endokardīts, plaušu hipertensija. Tā rezultātā labais ventriklis ir pārslogots.
• Dažiem pacientiem kopš dzimšanas nav perikarda. Šo funkciju var papildināt arī muskuļu sienas izstiepšana. Sakarā ar priekškambaru defektu plaušu artērija paplašinās. Palielināts spiediens šajā traukā norāda spiediena palielināšanos kamerā. Galu galā - aizkuņģa dziedzera muskuļu sieniņu izstiepšana.
• Patoloģija, piemēram, plaušu sirds, izraisa arī aizkuņģa dziedzera nepietiekamību un paplašināšanos. Galvenais slimības cēlonis ir obstruktīvas bronhopulmonāras slimības un palielināta hipoksija.
• Aizkuņģa dziedzera paplašināšanās ir tieši atkarīga no plaušu hipertensijas.

• Spiediens plaušu artērijā var palielināties, pateicoties iedzimtiem sirds defektiem, un attīstās dažādas etioloģijas labās vēdera patoloģija. Šajā gadījumā vēdera hipertrofija var būt stipra, tomēr tas neizraisa aizkuņģa dziedzera nepietiekamību.
• Viens no taisnā kambara izolētas dilatācijas cēloņiem ir aritmogēnā displāzija. Šīs slimības etioloģija nav precīzi identificēta, tā ir iedzimta un nav saistīta ar plaušu hipertensiju, hipertrofiju vai prostatas nepietiekamību. Šajā slimībā aizkuņģa dziedzera muskuļu slānis ir ļoti plāns. Biežāk sastopams vīriešiem.

Sirds paplašināšanās diagnoze

1. Slimību diagnostika sākas ar pacientu sūdzību analīzi. Attiecībā uz miokarda paplašināšanos pacienta sūdzības par vājumu, tūsku, elpas trūkumu var liecināt par novārtā atstāto slimības formu, kad attīstās sirds mazspēja. Cilvēks nespēj mērenā dilatācija.
2. Viena no diagnostikas metodēm ir sirds ultraskaņa. Ar šo metodi tiek atklātas ne tikai sirds paplašinātās daļas, bet arī daži šo izmaiņu iemesli: piemēram, sirdslēkme, ko pacients nav pamanījis. Pētījuma rezultātā tiek mērīts kreisā kambara diametrs, kas parasti nedrīkst pārsniegt 56 mm. Lai gan ir diezgan fizioloģiskas novirzes: piemēram, augstā sportistā ir mazliet palielināts sirds kambaru izmērs, savukārt mazā sievietē tas tiek samazināts. Starp citu, šādu sievieti 56 mm diametrā var uzskatīt par dilatāciju. Ehokardiogrāfija tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi. Atbalsta indikācijas par paplašināšanos ļauj identificēt sirds izmērus, noteikt kontraktilitāti, vārstuļa nepietiekamību, asins recekļus sirds kambaros, sirds muskuļu hipokinēziju, pat ar nelielām dilatācijām.
3. Dažas sirdsdarbības izmaiņas var noteikt EKG. Tomēr šī metode nav pietiekami informatīva, lai diagnosticētu sirds kambaru paplašināšanos.
4. Lai diferencētu dilatēto kardiomiopātiju ar išēmisku sirds slimību, tiek veikta scintigrāfija.

Aortas paplašināšana

Aorta ir lielākais ķermeņa trauks, kas saņem LV ar skābekli bagātinātu asi. Bīstams stāvoklis ir paplašināšanās (paplašināšanās) vai aortas aneirisma. Parasti aorta paplašinās "vājajā vietā".

Viens no šī nosacījuma iemesliem ir hipertensija. Arī aortas sklerozi un aortas sienas iekaisumu var izraisīt patoloģija.

Aneirizmas bīstamību veido:

• Pēkšņā aortas plīsumā. Tas izraisa smagu iekšēju asiņošanu, dzīvībai bīstamu.
• Asins recekļu veidošanās. Šis nosacījums ir arī ārkārtīgi dzīvībai bīstams.

Biežāk tiek atklāta aortas aneirisma iespēja. Tomēr daži simptomi dažreiz ir:

1. Nepamatots iekaisis kakls un klepus.
2. Aizsmakums
3. Grūtības norīt, jo saskaras ar barības vadu.
4. Kad aortas plaisas tiek novērotas, rodas smagas sāpes krūtīs, kas izplatās uz kakla un rokām. Prognozes šajā gadījumā ir nelabvēlīgas - cilvēks ātri nonāk šokā sakarā ar lielu asins zudumu un mirst.

Aortas paplašināšanās neattīstās uzreiz. Tas ir ilgs process, kā rezultātā kuģu siena pakāpeniski mainās. Laika noteiktas patoloģijas var novērst slimības briesmīgās sekas.

Papildus aortai tiek paplašināti arī mazāki kuģi. Tas ir saistīts ar patoloģiski palielinātu asins tilpumu, hormonu vai ķīmisko vielu iedarbību. Asinsvadu paplašināšanās noved pie asinsrites traucējumiem, kas ietekmē visu ķermeņa sistēmu darbību.

Profilakses pamati

Gan iedzimta un iegūta patoloģija var izraisīt sirds artēriju un kameru paplašināšanos. Tomēr ir daži vienkārši noteikumi, pēc kuriem jūs varat novērst vai stabilizēt slimību:

• Pārtraucot smēķēšanu un pārāk daudz alkohola;
• Mērena uzturs;
• Fiziskās noguruma un nervu pārslodzes novēršana.

Kas ir sirds paplašināšanās?

Cilvēka sirds ir interesants un sarežģīts orgāns, kas sastāv no divām atrijām un divām sirds kambarēm. Miokarda samazināšanas procesā asinis pārvietojas lielā un mazā asinsrites lokā. Ja notiek asinsrites traucējumi, paplašinās viena no sirds kamerām, medicīniskais termins ir sirds paplašināšanās. Bet ir arī gadījumi, kad dažādu slimību dēļ palielinās gan priekškambaru, gan sirds kambari. Sirds funkcijas samazināšanās var ietekmēt plaušas, aknas un citas ķermeņa sistēmas.

Kas tas ir?

Dilatācija ir sirds kardiomiopātija - slimību grupa, kas galvenokārt ietekmē sirds muskuļa darbību. Dažādām kardiomiopātijām ir dažādi cēloņi un dažādi ietekmēt sirdi. Kardiomiopātijā daļa miokarda ir paplašināta, bieži bez jebkāda acīmredzama iemesla. Sirdsdarbības sirds funkciju sindroms ir samazinājies, tādējādi pakāpeniski palielinoties. Šo procesu sauc par sirds sirds sirds dziedzeru paplašinātu hipertrofiju.

Normāla sirds anatomija un paplašināšanās

Sirds paplašināšanās vīriešos ir biežāk nekā sievietes vecumā no 20 līdz 60 gadiem. Aptuveni viens trešdaļa no sastrēguma sirds mazspējas (CHF) ir saistīta ar dilatēto kardiomiopātiju. Slimība ir sastopama arī bērniem.

Simptomi

Sirds kreisā vai labā kambara paplašināšanās nedrīkst izraisīt ievērojamus simptomus, kas ietekmē dzīves kvalitāti.

Tomēr dažiem cilvēkiem ir šādas slimības pazīmes:

• Sajukuma elpošana.
• Samaikšana (samaņas zudums).
• Stenokardija, bet tikai ar koronāro sirds slimību.

Personām, kas slimo ar dilatēto kardiomiopātiju, var būt:

• paplašināta sirds;
• plaušu tūska;
• augsts vai zems spiediens;
• sirds sirdsklauves;
• palielinātas jūga vēnas.

Iemesli

Lai gan daudzos gadījumos cēlonis nav acīmredzams, sirds paplašināšanās ir miokarda bojājuma sekas, kas iegūtas, izmantojot dažādus toksiskus, vielmaiņas vai infekcijas izraisītājus. Tas var būt saistīts ar šķiedrās izmaiņām miokardos no iepriekšējā miokarda infarkta. Vai arī tas var būt sirds akūtas virulārās miokardīta novēlota komplikācija, piemēram, ar Coxsackie un citiem enterovīriem.

Citi sirds paplašināšanās cēloņi ir:

• Grūtniecība Peripartāla kardiomiopātija notiek grūtniecības beigās vai vairākas nedēļas pirms un pēc dzemdībām. Puse gadījumu ir atgriezeniska.
• Alkohols Ar alkoholisko dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu notiek alkoholiska kardiomiopātija.
• Vairogdziedzera slimības.
• Muskuļu distrofija.
• Tuberkuloze.
• Autoimūnas mehānismi ir arī ierosināti kā iemesls sirds dilatācijai.

Nesenie pētījumi parādīja, ka šie faktori izraisa priekšlaicīgu ventrikulāru kontrakciju ar ļoti augstu saslimstību (vairāki tūkstoši reižu dienā).

Ģenētika

25-35% indivīdu ir ģimenes paplašināšanās formas ar lielāko daļu mutāciju, kas ietekmē citus skeleta olbaltumvielas kodējošus gēnus, un daži, kas ietekmē citus olbaltumvielas, kas iesaistīti kontrakcijā. Slimība ir ģenētiski neviendabīga, bet visizplatītākā transmisijas forma ir autosomāla dominējošā un autosomālā recesīvā. Daži radinieki cieš no asimptomātiskas sirds muskuļa izmaiņu pavājināšanās.

Iedzimtie mutāciju gēnu nesēji visbiežāk ir jutīgi pret sirds kambaru aritmiju, sirds transplantāciju, hronisku sirds mazspēju, pēkšņu sirds nāvi.

Sirds mazspējas progresēšana ir saistīta ar kreisā kambara pārveidošanu:

• tā pakāpeniska palielināšanās;
• blīvēšanas sienas;
• sirds kamera kļūst sfēriskāka

Šādi procesi notiek pēc miokarda infarkta. Nāve vai nu sakarā ar sastrēguma sirds mazspēju vai ventrikulāru tahikardiju.

Diagnostika

Diagnostikas metodes sirds dilatācijas noteikšanai:

• Vispārēja sirds paplašināšanās ir redzama ar normālu krampju rentgenogrammu.
• Sirds EKG bieži parādās sinusa tahikardija vai priekškambaru mirdzēšana, ventrikulāras aritmijas, kreisā priekškambāra palielināšanās un intraventrikulāras vadīšanas defekti.
• Ehokardiogramma parāda kreisā kambara dilatāciju.
• Sirds katetrizācija un koronārā angiogrāfija bieži diagnosticē koronāro sirds slimību.
• Papildu diagnostikai ir paredzēta Sirds vai asinsvadu MRI.

Sirds ēnas paplašināšana uz rentgena var liecināt par dilatāciju

Ārstēšana

Sirds dilatācijas ārstēšana pēdējo desmit gadu laikā ir ievērojami uzlabojusies. Narkotiku terapija var palēnināt slimības progresēšanu un dažos gadījumos pat uzlabot sirds stāvokli.

Standarta terapija var ietvert:

• AKE inhibitori;
• diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) un digitālis;
• antikoagulanti;
• sāls ierobežojums;
• izvairīties no alkohola.

Darbība

Mākslīgos elektrokardiostimulatorus var lietot pacientiem ar aizkavētu intraventrikulāru vadīšanu un implantējamu kardioverteru-defibrilatoru ar izteiktu sirds aritmiju.

Šīs ārstēšanas metodes pārtrauc attīrīšanās simptomus, samazina hospitalizācijas ilgumu, uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Pacienti ar progresējošām slimībām, kas nav pakļauti zāļu terapijai, izraksta sirds transplantātu.