Discirculācijas encefalopātija 2 grādi

Discirculācijas encefalopātija (DEP) ir lēni progresējoša multifokāla, izkliedēta vai kombinēta rakstura smadzeņu trauksme. Patoloģija attīstās kā sekas dažādām slimībām, kurām raksturīgi mazu artēriju un artēriju bojājumi. ICD-10 saskaņā ar klīnisko attēlu klīniskajā attēlā nav klīniskā attēla, smadzeņu ateroskleroze, progresējoša asinsvadu leikoencefalopātija, hipertensīvā encefalopātija, asinsvadu demence, smadzeņu išēmija un cerebrovaskulārā slimība. 2. pakāpes discirculācijas encefalopātija ir simptomu aktīvas attīstības stadija, kas ir izplatīta starp cilvēkiem vecumā no 35 līdz 55 gadiem, galvenokārt starp tiem, kas nodarbojas ar garīgu darbu, radošo profesiju pārstāvjiem. Otro pakāpi raksturo augsts invaliditātes risks.

Iemesli

Galvenie discirkulācijas encefalopātijas cēloņi ir arteriālā hipertensija un aterosklerozi. Saskaņā ar to atšķiras hipertensijas un aterosklerozes patoloģijas formas. Slimības attīstībai var būt šādi faktori:

  • augsts asinsspiediens (no 160/95 mm Hg, raksts un vairāk);
  • augsts holesterīna līmenis asinīs (kopējais holesterīns - 240 mg / dl un vairāk);
  • sirds išēmiskā slimība, reimatiskie bojājumi, sirds aritmijas un citas sirds patoloģijas;
  • smēķēšana, atkarība no alkohola, liekais svars, fiziska neaktivitāte;
  • cukura diabēts;
  • hronisks stress;
  • insulta gadījumi, miokarda infarkts, arteriālā hipertensija ģimenē.

Atkarībā no cēloņa, discirkulācijas encefalopātija var būt dažāda veida. Tātad hipodinamika un aptaukošanās veicina hronisku slimības gaitu. Stresa, alkohola lietošana, smēķēšana un apgrūtināta iedzimtība ir vainīgie par pārkāpumu akūtu raksturu. Vīriešiem nelabvēlīgā slimības gaita ir saistīta ar sliktiem ieradumiem, stresu, regulāras ārstēšanas trūkumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni. Sievietēm smagā patoloģijas attīstība ir saistīta ar lieko svaru, emocionālu stresu, apgrūtinātu iedzimtību un arteriālo hipertensiju.

Sākuma faktori visbiežāk ir pārejoši išēmiski lēkmes, hipertenzijas krīzes, nelieli insulti. Mazāk paralēli patoloģija attīstās cerebrālās išēmijas progresēšanas rezultātā.

Smadzeņu asinsvadu sistēmā asinsvadus iedala trijos strukturālos un funkcionālos līmeņos - galvenajā līnijā (karotīdi, mugurkaulnieki, kas satur asinis smadzenēs un regulē smadzeņu asinsrites apjomu), virspusēji un perforējoši (izplata asinis smadzeņu rajonos), mikrovaskulāros traukos (nodrošina vielmaiņas procesus). Aterosklerozes gadījumā asinsrites izmaiņas sākas ar galvenajām galvas artērijām un smadzeņu virsmas artērijām. Ar hipertensiju perforējošās artērijas, kas baro smadzeņu dziļās daļas, kļūst par pirmo mērķi. Progresējot, abos gadījumos process tiek virzīts uz arteriālās sistēmas tālām daļām, reaģējot uz šo reakciju, notiek mikrovaskulāri traumu sekundārā reorganizācija.

Klasifikācija

Saskaņā ar klīnisko priekšstatu par katedras 2 grādiem var būt hipertonisks, aterosklerozes, venozās vai jaukta tipa.

Hipertensijas veids attīstās jau sen, tas ir akūts un ātrs. To raksturo biežas hipertensijas krīzes, kas pasliktina simptomus. Tajā pašā laikā galvenie simptomi ir letarģija, garastāvokļa svārstības un nervu sistēmas traucējumu traucējumi.

Aterosklerotiskais tips ir saistīts ar smadzeņu asinsvadu aterosklerozi.

Venoza tips ir saistīts ar venozo asiņu aizplūšanu, kuras dēļ tas uzkrājas vēnās un izspiež tos. Tas izraisa smadzeņu pietūkumu un smadzeņu darbības traucējumus.

Apvienojot vairāku veidu discirkulācijas encefalopātiju, patoloģiju sauc par jauktu. Hipertensijas un aterosklerozes formas biežāk tiek kombinētas viena ar otru.

Simptomi

II pakāpes discirkulācijas encefalopātiju raksturo 4 sindromi:

  • cefalagiju raksturo galvassāpes, vemšana, troksnis ausīs;
  • dissomnical ietver dažādus miega traucējumus;
  • vestibilā-focal ietver problēmas ar koordināciju, staigāšanu, reiboni;
  • Kognitīvi raksturo problēmas ar atmiņu, domāšanu, koncentrāciju.

Ja AED 2 grādi iespējams samaņas zudums, skleroze, nervozitāte, dažādas garīgās vai emocionālās patoloģijas, varikozas vēnas fundūcijā. Simptomi ir sliktāki vakarā pēc garīgās un fiziskās slodzes.

Invaliditātes risks un komplikācijas

Discirculācijas encefalopātija var rasties atkarībā no medicīnisko ieteikumu ievērošanas, akūti vai mēreni. Varat pat palēnināt šī posma attīstību gadu desmitiem. Ja jūs atstājat slimību bez ārstēšanas, tas nonāk trešajā pakāpē un noved pie komplikācijām. Tie ietver insultu, smadzeņu pietūkumu, asinsvadu aizsprostojumu un saistītās slimības. Visas šīs sekas var būt iemesls invaliditātes piešķiršanai.

Discirculācijas encefalopātijas otro posmu parasti raksturo augsts invaliditātes līmenis. Pacients saņem trešo invaliditātes grupu, ja būtiska aktivitāte nav pārāk traucēta, bet pastāv problēmas ar darba pienākumu izpildi. Otrā invaliditātes grupa tiek dota, pārkāpjot pacienta dzīvi. Discirculācijas encefalopātijas gadījumā tas ir atmiņas trūkums, insulti. Profesionālo pienākumu izpilde nav iespējama. Ja trešajā DEP pakāpē tiek dota pirmā invaliditātes grupa.

Ārstēšana

2. pakāpes discirkulācijas encefalopātijas ārstēšanai jābūt sarežģītai. Sākotnēji tiek veiktas dažādas pārbaudes, lai noskaidrotu smadzeņu bojājuma zonu, bojājuma stadiju, kā arī paredzētu ārstēšanas ilgumu un invaliditātes grupu, kas tiks piešķirta vēlāk. Šādi pētījumi ietver pozitronu emisijas tomogrāfiju, EEG, MRI, CT, mugurkaula kakla rentgena starus, asins bioķīmisko analīzi utt. Pēc eksāmenu rezultātiem terapeita un specializēto speciālistu pārbaude tiek nozīmēta: neirologs, kardiologs un vajadzības gadījumā psihiatrs.

Ārstēšanas mērķis ir atjaunot asinsriti smadzeņu audos ar nootropiskām zālēm un asinsspiediena normalizētājiem (Cavinton, Nootropil, Tanakan). Tas satur zāles, kas samazina asiņu viskozitāti (Tiklid, Instenon), kālija antagonistus un beta blokatorus (Feinptin, Nimopidin), lipīdu līmeni pazeminošu terapiju.

Papildus zālēm ir parādīts magnija sulfāta elektroforēzes, galvaniskās apkakles, hiperbariskās oksigenācijas. Ja tiek diagnosticēts pārejošs išēmisks lēkme, asiņošana vai smaga smadzeņu pietūkums, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

No palīgmetodes ir ieteicams uzturs un slikto paradumu noraidīšana, fizioterapija, fiziskā terapija, akupunktūra, masāža, refleksoloģija. Lai novērstu komplikācijas, regulāri jāuzrauga asinsspiediens un holesterīna līmenis, jāizvairās no stresa situācijām, emocionāla stresa un satraukuma, jāievēro visi ārsta ieteikumi, kā arī jāveic pilnīga pārbaude 1-2 reizes gadā.

Šis raksts ir ievietots vienīgi izglītības nolūkos, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība.

Discirculācijas encefalopātija 1, 2 un 3 grādiem, kādi ir, simptomi un ārstēšanas metodes

Asinsvadu slimības, īpaši situācijās, kad tās ietekmē smadzenes, ir bīstamas ar komplikācijām, tostarp demenci un insultu. Ir svarīgi novērot pirmos satraucošo simptomu rašanos laikā un sākt kvalificētu ārstēšanu agrīnā stadijā ārsta uzraudzībā.

DEP definīcija - kas tas ir? Šī discirkulācijas encefalopātijas (dep) diagnoze tiek veikta, ja tiek konstatētas vairākas izmaiņas smadzeņu audos hroniskas cerebrovaskulāras avārijas dēļ.

Iemesli

Pētnieki noskaidroja, kādi nosacījumi ietekmē discirkulācijas encefalopātijas attīstību.

Ir vairākas kategorijas:

  • Cēloņi, kas saistīti ar ģenētiskiem traucējumiem, kas izraisa asinsrites traucējumus smadzenēs.
  • Cēloņi pēc piedzimšanas. Saistīts ar smadzeņu audu integritātes pārkāpumiem traumas vai nervu sistēmas slimību dēļ.

Pierādīts, ka aterosklerozes, iekaisuma pārmaiņas asinsvados, mugurkaula augšējās daļas mugurkaula osteohondrozes traucējumu skriemeļu asinsvadi galvenokārt ir paātrinātas pirmās pakāpes dep.

Netieši skārusi smēķēšana, alkoholisms, pārēšanās, mazkustīgs dzīvesveids - tas viss noved pie kaitīga holesterīna līmeņa palielināšanās, asinsvadu aizsprostošanās un trombozes, arī smadzenēs.

Ar cukura diabētu rodas arī izmaiņas visa organisma asinsvados - tādēļ šis sindroms ir arī predisponējošs faktors DEP attīstībā.

Slimības rašanās mehānismi DEP

Samazināta asins piegāde smadzenēm, iepriekš minēto iemeslu dēļ rodas hipoksija - hronisks skābekļa trūkums smadzeņu šūnās. Skābekļa badu apstākļos smadzeņu smadzeņu smadzeņu nervu šūnas mirst, un to vietā joprojām ir atšķaidīšanas centri - tukšums būtībā tos sauc par mēmiem sirdslēkmeņiem.

Baltās vielas šūnas un subkorteņi vispirms mirst. Attiecības starp dažādām smadzeņu daļām ir sadalītas un pakāpeniski izzūd, tāpēc sākas domāšanas, atmiņas un emocionālās stabilitātes traucējumi. Tad struktūras, kas atbildīgas par kustību koordinēšanu, mainās.

Tādējādi asinsvadu nepietiekamība ir smadzeņu šūnu nāves cēlonis un nervu savienojumu iznīcināšana.

Rezultātā attīstās noturīgs neiroloģisks traucējums - discirkulācijas encefalopātija.

Izplatība

Sliktā statistika sniedz neapmierinošus datus - apmēram 6% pasaules iedzīvotāju ir diagnosticējuši DEP.

Starp 35-55 gadus veciem iedzīvotājiem tika konstatētas personas, kas cieš no 2. pakāpes DEP. Vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri vecāki par 60 gadiem, DEP daudzumu palielinās.

Tika atklāta slimības atkarība no profesijas - vairāk cilvēku bija iesaistīti garīgajā darbā. Tas ir saistīts ar piespiedu ķermeņa stāvokli, fiziskās aktivitātes trūkumu dienas laikā, kā rezultātā attīstās dzemdes kakla osteohondroze, izraisot DEP.

Lielākoties slimība ir pakļauta vecākiem cilvēkiem. Absolūts jebkādas ārstēšanas trūkums veicina tās lēnu progresēšanu, un galu galā noved pie tādām nāvējošām komplikācijām, kā insults. Ar 2. pakāpi, atšķirībā no pirmās pakāpes dep, ir izteiktāka motora disfunkcija, spēju pielāgoties sabiedrībai pasliktināšanās.

Klasifikācija

Ir vairāki galvenie 2. pakāpes discirculācijas encefalopātijas veidi, kas atšķiras ar kursa specifiku un simptomiem:

  1. Visbiežākais dep 2 pakāpes tips ir aterosklerotiskais.

Iemesls tam ir triviāls un briesmīgs tā rašanās briesmās - smadzeņu asinsvadu bloķēšana ar aterosklerozām plāksnēm, kas kavē asins plūsmu un normālus smadzeņu darbības procesus.

  1. Otrais visbiežāk sastopamais tips - hipertensija

Izpaužas jauniem pacientiem un gados vecākiem cilvēkiem. Īsā laikā bieži attīstās smagā formā. Galvenais simptoms ir pēkšņs straujš asinsspiediena paaugstināšanās lielos skaitļos. Raksturo izmaiņas apātijas un letarģijas psiho-emocionālajā stāvoklī.

  1. Trešais veids ir vēnu encefalopātija.

Iemesls ir apstādināts asiņu aizplūšana no smadzenēm caur vēnām, tas izraisa asiņu šķidrās fāzes izplūšanu audos, kas apmontē smadzeņu asinsizplūdus un tās tūsku. Venīna asiņu hroniska stagnācija izraisa DEP pasliktināšanos.

  1. Jaukts veids.

Šī veidlapa apvieno visu trīs iepriekš minēto veidlapu atribūtus. Simptomatoloģija ir mainīga, tādēļ ārstam, kam ir diagnoze, var būt zināmas grūtības.

Novērotie simptomi ir vemšana, diskoterapija, uzmanības zudums, trūkums un domāšanas letarģija, garastāvokļa nestabilitāte, izmaiņas acs dobumā, atmiņa zaudē spēku.

Slimība, piemēram, DEP, nozīmē vairāku sindromu klātbūtni:

  • Vestibulārais koordinācijas sindroms - šo sindromu raksturo pārkāpums vestibulārā aparāta darbā, kas ir atbildīgs par kustību un telpiskās sajūtas normālu koordināciju.
  • Dissomīna sindroms - miega traucējumi visos izpausmēs.
  • Cefalagijas sindroms - burtiski nozīmē smagas galvassāpes, kā arī zvana, trokšņa, dažreiz vemšanas klātbūtni ausīs.
  • Kognitīvs sindroms - nozīmē domāšanas pārkāpumu, kas īpaši skaidri izpaužas pēc aktīva garīgā darba, bieži vakarā.

Simptomi un ārstēšana DEP 2 grādi

Aprakstītā slimība pakāpeniski attīstās laika gaitā. DEP 2 pakāpi raksturo simptomu spilgtuma palielināšanās. Pacienti un viņu ģimenes atzīst atmiņas un izlūkdatu pasliktināšanos, tāpēc viņi vairs pilnībā nespēj tikt galā ar savu darbu. Pat mājsaimniecības līmenī pastāv problēmas. Ilgstošas ​​stundas šie pacienti var sēdēt vai gulēt dīkstāvē, neradot interesi. Garastāvoklis kļūst apātisks.

Diagnozes sarežģītība ir fakts, ka DEP 2 grādus ir grūti atšķirt no DEP 3 grādiem.

Ārstēšana

Otrajā DEP attīstības pakāpē ārstēšana galvenokārt ir paredzēta, lai atjaunotu normālu asins piegādi smadzenēm un novērstu iespējamo komplikāciju rašanos. Slimības terapija ietver:

  • Nootropijas zāles, kas uzlabo atmiņu un garīgo darbību;
  • Zāles, kas normalizē asinsspiedienu;
  • Līdzekļi, kas samazina asins viskozitāti asinsvadu trombozes profilaksei;
  • Zāles, kas samazina zema blīvuma lipoproteīnu saturu asinīs, kas saistīts ar aterosklerozes plākšņu veidošanos traukos.

SVARĪGI! Zāles drīkst izrakstīt tikai ārsts! Nepieciešamo ārstēšanas kursu individuāli izvēlas neirologs. Visi tikšanās ir atkarīgi no veselības stāvokļa un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Terapeitiskā un profilaktiskā diēta, kas liecina par pārtikas produktu ar augstu tauku saturu, kā arī zemu sāls saturu, patēriņa samazināšanos:

  • Samazināt patērētās gaļas daudzumu, visas grauzdētas, kūpinātas;
  • Regulāra lietošana beztauku zivju un citu jūras produktu ēdināšanā;
  • Svaigu dārzeņu un augļu ikdienas patēriņš;
  • Rieksti un žāvēti augļi;
  • Raudzētie piena produkti;
  • Labība;
  • Arī smēķēšanas un alkohola lietošanas pārtraukšana;
  • Terapeitiskie vingrinājumi.
  • Vannas, kas veicina asinsvadu paplašināšanos - piemēram, radons vai oglekļa dioksīds;
  • Terapijas kakla zonas masāža palīdz mazināt spriedzi no dzemdes kakla un asinsvadu spazmas;
  • Kakla zonas galvanoterapija - procedūra veicina asinsrites normalizēšanos;
  • Ultrahigh frequency-therapy (UHF) - mērķis ir palielināt asinsrites ātrumu, paātrinot skābekļa un barības vielu piegādi audiem, tam piemīt pretiekaisuma iedarbība;
  • Elektropiedētājs - tehnikas būtība ir stimulēt smadzeņu balto un pelēko vielu zema biežuma straumes, terapija palīdz atpūsties, uzlabot jaunu nervu savienojumu veidošanos;
  • Ārstēšana ar infrasarkano staru lāzera starojumu - terapeitiskās darbības princips ir līdzīgs UHF terapijai.

Visas fizioterapijas metodes ietver kursa lietošanas ilgumu 8-20 procedūras.

Var tikt pielietotas alternatīvās medicīnas ārstēšanas metodes - akupunktūra, hirudoterapija, fitoterapija.

Diagnostika

Diagnozes noteikšana "2. asinsrites encefalopātijas" diagnozei ir neiroloģijas kompetencē. Ārsts vienmēr novērtē pacienta sūdzības kopumā, ņemot vērā pacienta radinieku un draugu sūdzības, kā arī objektīvās pārbaudes indikatorus.

Instrumentu eksāmenu kompleksā obligāti ietilpst:

  • Smadzeņu datortīkla un magnētiskās rezonanses tomogrāfija - šie pētījumi atspoguļo vispilnīgāko priekšstatu par smadzeņu audu stāvokli
  • Smadzeņu asinsvadu reoencefalogrāfija - ļauj novērtēt smadzeņu trauku stāvokli pēc to paplašināšanās pakāpes un asiņu piepildīšanas pakāpes.

Konsultācijas, kuras ir nepieciešamas speciālistiem:

  • Neirologs;
  • Kardiologs;
  • Oftalmologs;
  • Endokrinologs;
  • Psihoterapeits.

Sarežģījumi

Bez pienācīgas ārstēšanas un pēcpārbaudes pacientiem ir iespējama slimības progresija un šādas komplikācijas:

  • Asiņošana smadzenēs un insults;
  • Smadzeņu pietūkums;
  • Sirdslēkme;
  • Demence.

Invaliditāte

Līdz šim invaliditāte tiek piešķirta gadījumam, kad pacients kļūst nespējīgs pildīt darba pienākumus, jo ir konstatēta diagnoze par "discirculācijas encefalopātiju".

Invaliditātes iespējamība DEP 1 grādu ir zema.

Ja AEF 2 slimības pakāpēm pacientiem tiek piešķirta trešā invaliditātes grupa, ja viņi var daļēji izpildīt savus darba pienākumus.

Otrajai grupai piešķir gan 2, gan 3 DEP pakāpes - šajā iemiesojumā pacienti periodiski atmiņā zaudē spēku. Profesionālos pienākumus jebkurā apjomā nevar veikt.

Pirmo invaliditātes grupu var piešķirt tikai ar AEF 3 grādiem, kas norāda uz lielo šīs formas bīstamību.

Šie priekšmeti ir atspoguļoti Krievijas Federācijas Federālajā likumā "Par invalīdu sociālo aizsardzību". Konkrētas grupas piešķiršana tiek veikta pēc medicīniskās pārbaudes veikšanas.

Cik dzīvo

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar problēmu? DEP diagnoze ir tālu no teikuma slimniekiem. Nepieciešama tūlītēja ārstēšanas uzsākšana var palēnināt smadzeņu darbības traucējumu progresēšanu gadu desmitiem.

Ja jūs ignorējat slimības simptomus, pāreja uz nākamo posmu notiek apmēram pēc 18-24 mēnešiem.

Profilakse

Visiem riskam pakļautajiem cilvēkiem katru dienu ir regulāri jāpārbauda asinsspiediens. Reizi gadā, lai pārbaudītu asinis holesterīna, cukura. Saglabāt veselīgu dzīvesveidu: ēst pareizi un pilnībā, atmest smēķēšanu un alkoholu, būt fiziski aktīviem, izvairīties no stresa. Braukt pie ārstējošā ārsta novērojumiem.

Viss par 2. pakāpes discirkulācijas encefalopātiju

Discirculācijas encefalopātija 2 grādi (ICD kods - 10 I 67.8) - slimība, ko raksturo pieaugošas izmaiņas smadzeņu audos, ko izraisa orgānu asins piegādes traucējumi. Šodien tas tiek diagnosticēts diezgan bieži un to var noteikt dažāda vecuma cilvēkiem. Lai gan vecāki cilvēki ir vairāk pakļauti DEP 2 grādu izpausmei. Slimība attīstās lēni, bet, ja jūs ignorējat tās izpausmes, tas var novest pie invaliditātes.

Slimības pazīme

Smadzeņu asiņu piegādes traucējumi, kas var būt vai nu iedzimti, vai iegūti, noved pie 2. pakāpes discirculācijas encefalopātijas. To var diagnosticēt jaunā vecumā, bet pēc 70 gadiem tā rašanās risks palielinās 3 reizes.

2. pakāpes FEP raksturo smadzeņu fokālie bojājumi, kas veicina nervu šūnu patoloģiju attīstību, kas ir atbildīgi par dažādu orgānu darbību. Kad kavējas ar lūgumu par medicīnisko aprūpi un ārstēšanas trūkumu uz ilgu laiku, AED 2 grādi bieži noved pie invaliditātes vai pat nāves.

Slimības cēloņi

Sekojoši faktori var izraisīt DEP attīstību:

  • Vēnu tromboze.
  • Bojājums aterosklerozes traukos.
  • Hipertensija.
  • Asinsvadu bojājumi iekaisuma rezultātā.
  • Veģetatīvā distonija.
  • Cerebrovaskulārā slimība (CVD).
  • Toksisks ķermeņa bojājums organismā nonākušo baktēriju rezultātā, intoksikācija ar organiskām vai ķīmiskām vielām, kā arī slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols).

Ir 3 pakāpes slimības:

  1. Sākuma stadijā izmaiņas smadzenēs ir nelielas. Pacientam periodiski ir troksnis ausīs, galvassāpes, bezmiegs, darbības traucējumi, nogurums palielinās.
  2. Otrajā posmā simptomi attīstās. Microstrokes rodas smadzenēs. Šo posmu raksturo patoloģisko refleksu rašanās, paralīzes rašanās, dilatācijas vēnas fundūjā un kustību koordinācijas traucējumi.
  3. Ja ārstēšana netiek sākta, tad attīstās 3. pakāpes patoloģija. Tajā pašā laikā vērojama demenci un izlūkdatu samazināšanās. Neņemot vērā DEP izpausmes, tiek novērots fakts, ka pacients nevar pašapkalpoties. Pacients cieš no stipra galvassāpēm, sliktas dūšas, vājuma, nespēju uztvert informāciju par apkārtējiem objektiem.

Sindromi, kas attīstās, attīstoties AEF

Kad 2. pakāpes discirculācijas encefalopātija sāk attīstīties, pacients attīstās šādi sindromi:

  • Cefalpija - izpaužas ar troksni ausīs, galvassāpēm, sliktu dūšu un vemšanu.
  • Disomic. To raksturo miega traucējumi.
  • Vestibulo-ataksis - šis sindroms ir saistīts ar traucētām ķermeņa stāvokļa sajūtām kosmosā un kustību koordināciju. Tas izraisa reiboni, traucē staigāšanu.
  • Kognitīvi - ir problēmas ar koncentrēšanos un domāšanu.

Visi šie sindromi ir saistīti ar paaugstinātu fizisko un emocionālo stresu, tāpēc tie bieži parādās vēlā pēcpusdienā.

DEP formas

Pastāv vairākas 2. pakāpes discirculācijas encefalopātijas formas:

  1. Aterosklerotisks - rodas asinsvadu aterosklerozes rezultātā un pacientiem tiek diagnosticēts biežāk nekā citi. Tajā pašā laikā tiek ietekmēti galvenie tvertnes, kas piegādā smadzenēm asinis. Ja slimība progresē, tiek samazināta asiņu piekļuve orgānam un smadzeņu darbības traucējumi.
  1. Venoze ir saistīta ar izmaiņām asins izplūdē no smadzenēm. Stagnācija var rasties, saspiežot vēnas, kas rodas hipertensīvu krīžu vai pēkšņu spiediena izmaiņu gadījumā.
  1. Jauktā forma atšķiras ar kompleksu ģenēzi, jo tā apvieno aterosklerozes un hipertensīvās DEP formas pazīmes. Sakarā ar traucējumiem kuģa darbā, slimība strauji attīstās, ir izteiktas izpausmes un negatīva attīstības prognoze.

Slimības prognoze

2. pakāpes discirkulācijas encefalopātijas gadījumā prognoze ir atkarīga no tā, cik ātri slimība norisinās un vai ir saistītas komplikācijas. Augstas kvalitātes ārstēšana palīdz palielināt pacienta dzīves ilgumu. Tomēr, lai sasniegtu stabilu remisiju, ir iespējams tikai aterosklerozes stadijas gadījumā.

Noderīga informācija par šo slimību atrodama Rahina lekcijā Andrejs Petrovičs, M. n., Profesors, vadītājs. Neiroloģijas nodaļa un Krievijas NTsMRK nervu sistēmas funkciju traucējumu pacientu medicīniskās rehabilitācijas departaments Krievijas Federācijas veselības aizsardzības ministrija:

Venozā pakāpe tiek uzskatīta par daudz smagāku, un jaukto formu gandrīz neiespējami ārstēt, jo to raksturo sarežģīts ģenēze. Kad AED 2 grāds, lai panāktu remisiju joprojām ir iespējams. Ir nepieciešama stingra visu ārsta recepšu un dzīvesveida izmaiņu ievērošana.

Slimības iznākums ir iespējams slimības komplikāciju gadījumā: insults, sirdslēkme. Prognozes pasliktināšanās var būt cukura līmeņa paaugstināšanās diabētiķiem, deģeneratīvas dabas smadzeņu izmaiņas un asinsrites traucējumi.

Ar 2. pakāpes slimības izpausmes nelielu smagumu slimniekam tiek piešķirta 3. grupas invaliditāte Tas ir saistīts ar faktu, ka pacients jau ir skaidri pārkāpis tā sniegumu.

Šajā posmā, kad simptomi tiek izteikti, pacientiem tiek piešķirtas 2 invaliditātes grupas. Šajā stadijā organismā ir ievērojamas novirzes, atmiņas traucējumi, rodas neiroloģiski traucējumi, bieži vien pacienta vēsturē ir insults.

3. stadijā jau ir izteikti traucējumi muskuļu un skeleta sistēmas darbā, atmiņā zaudēta vieta, orgānu asins piegāde ir traucēta. Šajā gadījumā cilvēks vairs sevi neizturas patstāvīgi. Viņam tiek dota viena invaliditātes grupa.

Diagnostika

Asinsrites encefalopātijas diagnozi 2 grādiem veicis neirologs, pamatojoties uz pētījuma datiem:

  • Asins analīze.
  • Magnētiskā tomogrāfija.
  • Mugurkaula rentgena izmeklēšana.

Ārstēšana

Galvenā attieksme pret 2. pakāpi DEP ir dzīvesveida, zāļu, fizioterapijas un fizioterapijas procedūru normalizēšana.

Narkotiku terapija sastāv no dažādu zāļu grupu izrakstīšanas pacientam. Pirmkārt, tie ir zāles, kas normalizē asinsspiedienu. To lietošana ir ieteicama hipertensijas vai jauktās formas gadījumā, ja arteriālā hipertensija ir izraisījusi DEP. Visbiežāk tiek izrakstītas šādas zāles:

  1. Pentolamīns.
  2. Pentamīns.

Aterosklerozes klātbūtnē būs efektīvi šādi medikamenti:

  • Piracetāms.
  • Pentoksifilīns.

Neiroprotektorus izmanto, lai stabilizētu asinsriti smadzenēs:

Ja zāļu ārstēšana nedod pozitīvu efektu, pacientam tiek parādīta operācija - stenoze. Tas ir izveidots, lai atjaunotu bojāto kuģa gaismu. Veikt to caur arteri ar īpašu ierīci zem vietējas anestēzijas.

Dažādas fizioterapijas procedūras ir parādījušas labu efektivitāti AED 2 ārstēšanā.

  • UHF terapija, kuras laikā starojumu izstaro elektromagnētiskie viļņi. Tajā pašā laikā palielinās skābekļa līmenis pacienta asinīs un normalizējas nervu sistēmas darbība.
  • Galvojuma terapija - ir vāja elektrības izmešu ietekme uz kakla un plecu reģionu. Tas noved pie kapilārā lūmena paplašināšanās, spazmas novēršanas, asinsrites normalizēšanas.
  • Apstrāde ar skābekli vai oglekļa vannām. Šī procedūra izraisa asinsvadu paplašināšanos un asinsrites normalizāciju.

TV šovā "Par vissvarīgāko" Dr Agapkin Sergejs Nikolajevičs stāsta par ārstēšanas procedūras pazīmēm ar sausām oglekļa dioksīda vannām:

  • Lāzera terapija. Infrasarkanais un magnētiskais lāzera starojums labvēlīgi ietekmē asinsritumu.
  • Akupunktūra.
  • Masāža
  • Elektropiedētājs, kura laikā tiek izmantota vāja zema frekvences strāva.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

2. Pakāpes 1. pakāpe un 2. Pakāpes 2. Pakāpe labi atbilst ārstēšanai, kuras pamatā ir tautas aizsardzības līdzekļi. Tomēr šajā gadījumā ir jāatceras, ka efekts ar šādu terapiju nav ātrs. Labs rezultāts, kad to lieto, ir pierādīts:

  1. Alkohola tinktūra, kas izgatavota no sarkanā āboliņa ziediem.
  2. Dzērveņu-medus maisījums.
  1. Atkaļķu kauliņu, marmuriņu, sardzes sakņu un piparmētru novārījums.
  2. Buljons, kas izgatavots no vilkābeleņu ogām.

Uztura īpašības DEP 2 grādos

Lai ārstēšana kļūtu efektīvāka un ātrāk atgūtu, pacientiem ar 2. pakāpes discirculācijas encefalopātiju ir ieteicams ievērot īpašu diētu. Lai to izdarītu, pārtrauciet lietot:

  • Tauki un cepta gaļa.
  • Sala un jebkura kūpināta gaļa.
  • Sviests un margarīns.
  • Olas
  • Muffin
  • Majonēze.
  • Pasta.
  • Liels daudzums sāls.
  • Alkohols

Uztura pamatā jābūt:

  1. Brūnie rīsi
  2. Vārītas zivis un jūras veltes.
  3. Kukurūzas eļļa.
  1. Slikts tauki.
  2. Beztauku piena produkti.
  3. Svaigi augļi, dārzeņi, ogas un zaļumi.

Šķidruma daudzumam jābūt pietiekamam ķermenim un jābūt vismaz 1,5 litriem dienā. Vakariņām jābūt ne mazāk kā 2 stundām pirms gulētiešanas.

Iespējamās komplikācijas


Ja persona, kurai ir DEP simptomi, lēni apmeklē ārstu, atsakās ievērot viņa ieteikumus vai mainīt savu dzīvesveidu, tad var rasties daudz šīs slimības pazīmes:

  • Personības degradācija smadzeņu darbības traucējumu dēļ.
  • Nāve, kas var rasties sirdslēkmes, insulta vai kardiovaskulāro sabrukumu dēļ.

Profilakse

Šai slimībai nav tik daudz preventīvas metodes, un visas tās ir vērstas uz slimības cēloņa likvidēšanu un palēnina DEP 2 pakāpes attīstību. Novēršana ir īpaši efektīva sākotnējā posmā, un tā sastāv no:

  1. Regulāra asinsspiediena kontrole.
  2. Kontrolējiet holesterīna līmeni.
  3. Izvairīšanās no stresa situācijām un emocionāla stresa.

Borisovs, Aleksejs Sergeevich, pastāstīs par slimības profilaksi:


Pacientiem ar šādu diagnozi ir jāveic visaptveroša pārbaude vismaz vienu reizi gadā, kas palīdzēs identificēt visas izmaiņas organismā un novērst tās sākotnējā stadijā. Lai nepieļautu slimības progresēšanu, pietiek ar to, lai izmantotu atbalsta terapijas kursu, atbrīvotos no sliktiem ieradumiem un novestu veselīgu, pilnvērtīgu dzīvesveidu.

Discirculācijas encefalopātija 2 grādi, cik jūs varat dzīvot

Viss par 2. pakāpes discirkulācijas encefalopātiju

Discirculācijas encefalopātija 2 grādi (ICD kods - 10 I 67.8) - slimība, ko raksturo pieaugošas izmaiņas smadzeņu audos, ko izraisa orgānu asins piegādes traucējumi.

Šodien tas tiek diagnosticēts diezgan bieži un to var noteikt dažāda vecuma cilvēkiem. Lai gan vecāki cilvēki ir vairāk pakļauti DEP 2 grādu izpausmei.

Slimība attīstās lēni, bet, ja jūs ignorējat tās izpausmes, tas var novest pie invaliditātes.

Slimības pazīme

Smadzeņu asiņu piegādes traucējumi, kas var būt vai nu iedzimti, vai iegūti, noved pie 2. pakāpes discirculācijas encefalopātijas. To var diagnosticēt jaunā vecumā, bet pēc 70 gadiem tā rašanās risks palielinās 3 reizes.

2. pakāpes FEP raksturo smadzeņu fokālie bojājumi, kas veicina nervu šūnu patoloģiju attīstību, kas ir atbildīgi par dažādu orgānu darbību. Kad kavējas ar lūgumu par medicīnisko aprūpi un ārstēšanas trūkumu uz ilgu laiku, AED 2 grādi bieži noved pie invaliditātes vai pat nāves.

Slimības cēloņi

Sekojoši faktori var izraisīt DEP attīstību:

  • Vēnu tromboze.
  • Bojājums aterosklerozes traukos.
  • Hipertensija.
  • Asinsvadu bojājumi iekaisuma rezultātā.
  • Veģetatīvā distonija.
  • Cerebrovaskulārā slimība (CVD).
  • Toksisks ķermeņa bojājums organismā nonākušo baktēriju rezultātā, intoksikācija ar organiskām vai ķīmiskām vielām, kā arī slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols).

Ir 3 pakāpes slimības:

Discirculācijas encefalopātija 2. pakāpe - cik ilgi jūs varat dzīvot?

Discirculācijas encefalopātija 2 grādi - smadzeņu bojājums, kurā jūs varat dzīvot ilgu laiku, un cik daudz - tas ir atkarīgs no personas.

Slimība progresē lēnām un izpaužas kā hroniska asiņu piegādes nepietiekamība. Tas ietekmē strukturālās izmaiņas smadzenēs, kas atspoguļojas daudzās tās funkcijās.

Slimībai ir trīs attīstības stadijas un vairāki galvenie veidi. Katrs no viņiem parāda savas prognozes, sekas un ārstēšanas gaitu.

Slimība, atkarībā no simptomiem, ir sadalīta trīs posmos:

1. 1 grāds rodas nelielu organisku smadzeņu bojājumu formā, kuru bieži vien var sajaukt ar citām slimībām, piemēram, intoksikāciju vai pat mehāniskās traumas iedarbību. Šajā posmā jūs varat sasniegt atbrīvojumu vairākas desmitgades vai pilnīgi atgūt. Tas izpaužas šādi simptomi:

  • troksnis galvā;
  • sāpes;
  • reibonis;
  • slikts gulēt;
  • atmiņas problēmas;
  • samazināt vēlmi apgūt jaunas lietas.

2. 2. pakāpes discirculācijas encefalopātijas diagnoze izpaužas vēlēšanās vainot citus cilvēkus par savām neveiksmēm. Šajā gadījumā pirms tas notiek pirms pašpārbaudes perioda, un grūti. Pacientam ir palielināta trauksma sajūta. Šis posms izpaužas:

  • uzmanības traucējumi;
  • slikta kontrole pār savu kustību;
  • uzbudināmība;
  • neizskaidrojama depresija.

Otrais slimības variants jau nozīmē invaliditāti, bet pacients joprojām var saglabāt spēju sevi apkalpot.

3. 3. pakāpe nozīmē slimības pāreju uz asinsvadu demenci, ko galvenokārt izraisa smaga demencija un praktiska nespēja apgūt jaunas prasmes.

Skeleta-muskuļu sistēmas darbība pasliktinās, Parkinsona sindroms izpaužas smagā formā, nav iespējams pašapkalpoties, demence.

Šajā posmā pacients kļūst pilnīgi atkarīgs no citiem - viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Slimība var attīstīties dažādos ātrumos: no viena līdz pieciem vai vairāk.

2. pakāpes discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana un prognoze

Slimību ārstē ar metodēm, kas paredzētas šādām slimībām. Tas parasti ir visaptverošs kurss, kas sastāv no procedūrām, medikamentiem, uzturu un dzīves maiņu. Viņš tiek attiecināts, pamatojoties uz aptaujas rezultātiem.

Papildus smadzeņu patoloģijas novēršanai jums ir arī jāizņem visi no tā izrietošie simptomi. Tajā pašā laikā tiek pārbaudīti vairāki ārsti: neirologs, kardiologs, terapeits un, vajadzības gadījumā, psihiatrs.

Parasti ārstēšanu veido:

  • asinsrites atjaunošana smadzenēs un ķermenī kopumā šim mērķim nootropiskas zāles tiek izrakstītas kopā ar normalizētājiem;
  • asins šķidrinātāji, kas palīdz samazināt trombocītu skaitu;
  • tabletes un injekcijas, kas samazina asinsvadu hipertensijas pakāpi;
  • terapija, kas palīdz sasniegt lipolipidēmisko efektu.

Atkarībā no simptomiem tiek noteikti arī šādi simptomi:

  • UHF kakla;
  • elektrisks;
  • galvanisko strāvu apkakles zonā;
  • lāzerterapija;
  • vannas;
  • masāžas

Lai samazinātu reiboni, ieteicams veikt stabilometrisko treniņu. Ja nepieciešams, psihoterapija.

Neviens nevar pateikt, cik daudz tieši dzīvo ar 2. pakāpes discirculācijas encefalopātiju - tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem: pacienta pašreizējā stāvokļa, ārstēšanas metodes un vissvarīgāk - dzīvesveida. Lai novērstu nepieciešamo slimību:

  • kontrolēt asinsspiedienu;
  • uzturēt glikozes līmeni asinīs pareizajā daudzumā;
  • kontroles holesterīna un lipoproteīnu;
  • sliežu svars;
  • pilnīgi atmest sliktos ieradumus.

Discirculācijas encefalopātija 2 grādi: ārstēšana, zāles, simptomi

Discirculācijas encefalopātija 2 dekompensācijas pakāpes ir smadzeņu asinsvadu trakta darbības traucējumi smadzeņu asinsrites akūtas darbības traucējumu rezultātā. Galvenais iemesls ir pakāpeniska asinsvadu samazināšana. Slimība rodas hipoksijas rezultātā dažās smadzeņu daļās. Ir iedzimta un iegūta encefalopātija.

Discirculācijas encefalopātijas 2. stadija attīstās no pastāvīga asins piegādes trūkuma un smadzeņu skābekļa badošanās. Asinsvadu diametra samazināšanas iemesls var kalpot par dažām slimībām.

Atkarībā no tā, kura slimība bija primāra, var izdalīt šādus 5 encefalopātijas veidus:

  • Aterosklerotiska skats. Izpaužas kā runas pārkāpšana, burtu un rēķinu pārkāpšana. Koordinācijas zudums kustībā un orientācija kosmosā. Pārkāpumus izraisa smadzeņu asinsvadu ateroskleroze. Ādas olbaltumvielu un tauku savienojumi lipīdu metabolisma traucējumu rezultātā tiek savākti uz asinsvadu iekšējām sieniņām. Bojājot, tie palielina trombozes masu uz sevi. Tava kuģa lūmenis kļūst mazāks, asins plūsma pasliktinās un izraisa hipotēziju dažu smadzeņu zonās.
  • Hipertonisks izskats. Sakarā ar pēkšņu asinsspiediena paaugstināšanos un samazināšanos. Straujas asinsspiediena paaugstināšanās laikā kuģu sienas tiek slēgtas. Lai novērstu stiepšanos un asarošanu. Tā ir ķermeņa aizsardzības reakcija. Ar sistemātisku vai strauju spiedienu kuģu sienas sabiezējas iekšpusē. Tādā veidā sašaurinot skaļumu. Asins plūsma samazinās, kā rezultātā smadzenēs rodas hroniska hipoksija, un parādās bojājumi. Straujš spiediena pieaugums un samazinājums ir ar šādām primārajām slimībām:
  • hipertensija;
  • glomerulonefrīts;
  • policistiskā aknu mazspēja;
  • Kušinga slimība;

Encefalopātija var būt osteoondrona komplikācija, dzemdes kakla un citu mugurkaulnieku patoloģiju injicēšana.

Asinsvadu sistēmiskie iekaisumi rodas tādu slimību dēļ kā diabēts, aritmija, iedzimtas un endokrīnās sistēmas slimības.

  • Jaukts izskats Vai discirkulācijas encefalopātija ar kompleksu ģenēzi 2 grādi. Sakarā ar hipertonisku un aterosklerozu raksturu, kas saistīts viens ar otru. Ja asinsrites pasliktināšanos ietekmē vairāki dažādi faktori. Visstraujāk progresējošais slimības veids, ko papildina hipertensijas krīze.
  • Venozs skats. Iziet, saspiežot iekšējās vēnas. Atšķiras attīstība, pārkāpjot nevis asins plūsmu smadzenēs, gan asiņu aizplūšanu no galvas.

Visi minētie simptomi ir iegūtas slimības pazīmes.

Iedzimta (perinatālā) encefalopātija attīstās:

  • Nabassaites ievilkums.
  • Dzimšanas traumas.
  • Dzemdību patoloģija, ieskaitot lielu augli.
  • Vēlu piegāde
  • Infekcijas grūtniecības laikā.
  • Zāļu lietošana, kuras aizliegts lietot grūtniecības laikā.

Simptomi un slimības izpausmes

2. pakāpes diskinēzē esošas encefalopātijas ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas agrāk. Tomēr pati diagnoze tiek veikta, ja galvenie simptomi saglabājas vairāk nekā 6 mēnešus. Simptomu rašanās ir viens no discirkulācijas encefalopātijas kritērijiem, lai sasniegtu 2. pakāpi.

Simptomi, kuros slimība izpaužas, ir tieši atkarīga no smadzeņu bojājumu vietas. Starp tiem ir klasiski kopīgi simptomi. 2. pakāpes discirkulācijas encefalopātija izpaužas:

  • Galvassāpes Sāpes kļūst nemainīgas un obsesīvas. Ļoti bieži šis simptoms satrauc pacientu un ārstu. Ārstēšana ir vērsta uz šo simptomu novēršanu un zaudē laiku, nosakot diagnozi.
  • Pacienta izmaiņas sejas. Pallor notiek, sejas muskuļu funkcionalitāte ir traucēta. Pilnībā mainās sejas izteiksmes. Tā pārtrauc runu. Grūti norijot.
  • Kustību koordinēšana ir traucēta, ir roku trīce un sakairināšanās. Ir krampji. Persona nespēj veikt darbu ar smalkām mehāniskām prasmēm.
  • Periodiskas vai pastāvīgas gaismas mirdzums jūsu acīs un troksnis ausīs. Dzirdi pasliktinās.
  • Personības izmaiņas. Uzbudināmība, asarība, vispārēja trauksme un nepamatota baiļu sajūta.
  • Slikta dūša un vemšana. Smags reibonis ar pārsteidzošu.
  • Miega traucējumi.
  • Slikta atmiņa un garīgās aktivitātes.

Simptomi bieži parādās vakarā, pēc fiziskās un garīgās slodzes dienas laikā.

Iedzimtas slimības simptomi izpaužas kā hipertonija vai pilnīga muskuļu hipotensija. Kustības traucējumi ir saistīti ar nervu sistēmas traucējumiem. Bērns var būt nomierinošs, miega traucējumi.

Vai, gluži pretēji, palikt apātijas stāvoklī. Ne smieties, ne rēkt. Neatbildiet uz ģimenes prieku. Parasti neirologs atklāj diagnozi pirmajā pārbaudē.

Pirms tam vecākiem nav aizdomas, ka šādu stāvokli izraisa 2. pakāpes discirkulācijas encefalopātija.

Diagnoze un ārstēšana

Saskaņā ar Starptautiskās Slimību klasifikācijas normām, discirkulācijas encefalopātija tiek klasificēta kā CEC (cerebrovaskulārā slimība). Ārstēšana un diagnostika tiek veikta, ņemot vērā šo slimību īpašības.

Diagnozes noteikšanā ārsts paļaujas uz pacienta sūdzībām, viņa slimības vēsturi, ģenētisko noslieci un pārbaudes pabeigšanu.

Sākotnējā izmeklēšanā neirologs veic virkni testu, kas liecina par slimības klātbūtni. Kustību koordinācijas testi, atmiņas stāvoklis un traucētu garīgo spēju noteikšana.

Venētiskās asinsrites pārkāpumi tiek diagnosticēti ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ja tiek konstatēta asiņošana, sulu vai lakūnu palielināšana, ārsts izraksta kodolmagnētiskās rezonanses pārbaudi. Procedūras ir absolūti nesāpīgas un nerada neērtības.

Ieteicama visveiksmīgākā smadzeņu elektroencefalogrāfijas diagnozes un diagnostikas metode.

Atkarībā no slimību un simptomu vēstures ārsts var noteikt vairākus papildu testus. Uzstādīt encefalopātijas veidu un tā pakāpi.

Pētījumi, kas palīdz diagnostikā:

Pēc tam, kad ārsts apstiprināja pacienta stāvokli un noteica bojāto smadzeņu audu izmēru, viņš nosaka procedūru kopumu un narkotikas, kuru mērķis ir ārstēt otrās pakāpes discirkulācijas encefalopātiju. Ir svarīgi identificēt un sākt ārstēšanu ar pamata slimību, kas izraisīja pārkāpumu asinsritē.

Ārstēšanas veiksme ir atkarīga no tā, kā pacienta organisms reaģē uz ārstēšanu un cik lielā mērā tiek ievēroti ārsta ieteikumi. Vidēji tas aizņem 1 līdz 3 mēnešus.

Slimības kavēšana un ķermeņa svarīgo funkciju uzturēšana tiek veikta, izmantojot:

  • Nootropic narkotikas. Piemēram, Cerebril un Piratropil.
  • Narkotikas, kas samazina holesterīna līmeni asinīs un normalizē lipīdu metabolismu.
  • Hemodialīzes un hemoperfūzijas attīrošais limfakss.
  • A, E un B grupas vitamīni (Actovegil, Mexidol). Antioksidanta terapija
  • Narkotikas, kuru mērķis ir stabilizēt starpnuronālos savienojumus.
  • Līdzekļi intrakraniālā spiediena normalizēšanai.
  • Ar pastiprinošiem faktoriem tiek izmantota mākslīgā plaušu ventilācija.
  • Biostimulants, lai uzlabotu skaņu un garīgo darbību.
  • Terapija, kuras mērķis ir mazināt asinsvadu izpratni.

Kopā ar narkotikām ārstēšanu izmanto fizioterapijas telpā. Elektropiedētājs, lāzerterapija, dzemdes kakla UHF un galvaniskās strāvas.

Ja, novērojot pacientu ārstēšanas laikā, izrādās, ka terapija ir neefektīva un ir konstatēts vismaz viens slimības progresēšanas faktors, ārsts norāda uz operāciju. Lai izeju apgabali saņemtu pietiekamu asinsriti, izveido papildu saziņu starp kuģiem.

Slimību profilakse

Vissvarīgākie preventīvie pasākumi discirculācijas encefalopātijai 2.st.:

  • Veselīgs dzīvesveids. Tas ietver smēķēšanas pārtraukšanu un pārmērīgu dzeršanu. Veselīga uztura un fiziskās aktivitātes. Pārtika ar konservantiem, cepta, taukaina, sāļa, palielina aterosklerozes slimības risku un encefalopātijas rezultātā.
  • Laicīga pārbaude pie ārsta. Laika gaitā identificēt riska faktorus (cukura diabēts, asinsspiediena lecamas, podagra, reimatisms un iedzimta predispozīcija).
  • Izvairieties no stresa un psiholoģiski sarežģītām situācijām.
  • Skatīties savu svaru.
  • Ja pacients jau slimo ar 1. pakāpes encefalopātiju, ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt testus un arteriālos parametrus. Profilaktisko terapiju iecelšana.

Nepalaidiet uzmanību ārsta ieteikumiem un precīzi sekojiet tiem. Komplekss ļaus jums pārvarēt slimību vai uzlabot vispārējo stāvokli.

Dzīve ar slimību un prognozēm

Discirculācijas encefalopātija 2 grādi, cik ilgi jūs varat dzīvot un pret to ārstēt? Galvenais uzdevums šajā slimības stadijā ir novērst slimības progresēšanu. Neļaujiet pāriet uz 3. pakāpi.

Ar pareizo ārstēšanu bieži vien var sasniegt slimības izzušanu. Terapijas panākumi ir atkarīgi arī no slimības gaita. Encefalopātija ir sadalīta trīs veidu plūsmā:

Pārskats par discirkulācijas encefalopātijas 2. pakāpi: kas tas ir?

No šī raksta jūs uzzināsit: cik acīmredzama discirkulācijas encefalopātija ir 2 grādi (saīsināti DEP), kāda tā ir un kā tā ir bīstama. Kā ārstēšana, cik jūs varat dzīvot ar šo slimību.

Discirculācijas encefalopātija ir stāvoklis, kad asinsrites traucējumi ir smadzeņu traukos (tas ir, smadzeņu traukos). Tāpēc smadzenes nav pietiekami piegaršotas ar skābekli, un ilgstoša hroniska hipoksija (skābekļa badošanās) izraisa smadzeņu darbības traucējumus.

Šīs slimības mehānisms ir nedaudz līdzīgs išēmiskam insulnam. Tomēr, atšķirībā no insulta ar DEP, asinsrite cirkulē nevis strauji, ne pēkšņi, bet pakāpeniski. Un simptomi arī palielinās pakāpeniski, dažreiz pat vairāk nekā desmit gadus.

Otrā slimības pakāpe atšķiras no 1, jo izteiktie simptomi sāk parādīties, bet pacients joprojām nezaudē savu spēju.

1. posmā zīmes joprojām ir neredzamas, tās var viegli sajaukt ar citām slimībām, un dažreiz tās pat nepievērš uzmanību.

3 grādu līmenī smadzeņu darbs jau ir tik satraucies, ka cilvēks pilnīgi zaudē savu spēju strādāt un spēj pašapkalpoties.

Discirculācijas encefalopātija ir ļoti bīstama slimība, kas izraisa invaliditāti un 3 pakāpēs - pilnīga cilvēka darbnespēja. Pat agrīnā stadijā ar nepietiekamu asinsriti smadzenēs palielinās insulta risks, kas arī rada nopietnas sekas.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar 2. pakāpes discirculācijas encefalopātiju?

Nervu sistēmas šūnām (neirokitēm) ir nepieciešama pietiekama enerģija normālai funkcionālai aktivitātei, tāpēc tie ir ļoti jutīgi pret nepietiekamu glikozes daudzumu (galveno enerģijas piegādātāju) un skābekli (nepieciešami glikozes oksidācijas procesam). Šīs vielas iekļūst neirokitos ar asins plūsmu.

Ar izmaiņām asinsvados (artērijās, vēnās vai kapilāros) samazinās nepieciešamo savienojumu plūsma nierēs, izraisot to badošanos un discirkulācijas encefalopātijas attīstību. Šis termins tiek tulkots no latīņu valodas kā smadzeņu patoloģija, ko izraisa asinsrites traucējumi savos audos. Šajā slimībā asinsrites intensitātes samazināšanās notiek pakāpeniski.

Izaugsmes cēloņi

Izmaiņas smadzeņu asinsritē, kas izraisa nāves cēloni, ir polietioloģiskais stāvoklis. Var attīstīties dažādi etioloģiski provokatīvi faktori, kas ietver:

  • Ilgstoša asinsspiediena paaugstināšanās (hipertensija), kas izraisa smadzeņu artēriju asinsvadu refleksus spazmas (sašaurināšanos).
  • Neirokircu (veģetatīvās un asinsvadu) distonija ir stāvoklis, kas saistīts ar artēriju tonusa neregulāciju, kas izraisa to periodisku spazmu.
  • Cilvēka ateroskleroze ir bojājums smadzenēs lokalizētu artēriju sieniņās, kurās tie satur holesterīnu plāksnēs, kas samazina lūmenu.
  • Toksisks kaitējums arterijām pēc infekcijas slimībām, sistemātiska alkohola lietošana, smēķēšana (alkohols un nikotīns ir asinsvadu toksīni).
  • Venozā tromboze - mikrotrombozes veidošanās smadzeņu vēnās, pasliktinoties asiņu aizplūšanai no tām un asinsrites intensitātes samazināšanās.
  • Arteriju iekaisums, kas izraisa sieniņu pietūkumu un lūmena samazināšanos.

Discirculācijas encefalopātija (saīsinājums DEP) dažādu provokācijas faktoru iedarbībā attīstās ilgā laika periodā (gados). Dažreiz ir iespējams vairāku etioloģisko faktoru kombinācija, kas noved pie slimības straujākas attīstības.

Slimības formas

Atkarībā no provocējošo faktoru ietekmes progresē asinsrites traucējumi smadzeņu audos, izšķir vairākas galvenās discirkulācijas encefalopātijas formas:

  • Aterosklerotiska forma - galvenais faktors patoloģiskā procesa attīstībā ir aterosklerozes plāksnes veidošanās artērijās.
  • Venozā forma ir asins plūsmas pret venozām asiņām pasliktināšanās, jo īpaši to trombozes laikā vai intrakraniālā spiediena līmeņa paaugstināšanās.
  • Jauktas izcelsmes discirculācijas encefalopātija - slimības attīstībā piedalās vairāki faktori, šī forma atšķiras ar straujāku patoloģijas progresēšanu.

Veidos dalīšana galvenokārt ir nepieciešama sekojošai efektīvai ārstēšanai, kuras mērķis ir likvidēt slimības cēloņa ietekmi.

Smagums un simptomi

Tā kā discirkulācijas encefalopātija ir lēnām progresējoša slimība, patoloģiskā procesa norise parasti tiek sadalīta vairākos smaguma pakāpienos:

  • 1. pakāpe, ko raksturojas ar minimālām izmaiņām asinsvados un neirokitos, var izpausties kā viegls troksnis ausīs, periodiska reibonis un bezmiegs.
  • 2 grāds - pārmaiņas traukos ir izteiktākas, kas noved pie ievērojamāka nāves gadījumu skaita. Tas izpaužas kā izteikts troksnis ausīs, bezmiegs, galvassāpes, fokālie simptomi (muskuļu vājums līdz paralīzi, ādas jutīguma pārkāpums) un kustību koordinācijas trūkums. Attiecībā uz galvassāpju izplatību citu simptomu gadījumā pastāv patoloģija ar cefalagijas sindromu.
  • 3. pakāpe - progresējošas asinsrites traucējumu fona gadījumā rodas smadzeņu neirokītu daļu bojājumi un nāve. To papildina straujš slimnieka intelektuālo spēju samazināšanās (demence), atmiņas zudums un intensīvas galvassāpes. Ar šo pakāpi tiek reģistrēta invaliditāte, jo vairumā gadījumu slimie cilvēki nespēj sevi apkalpot sakarā ar neatgriezeniskām neironu izmaiņām.

Discirculācijas encefalopātija 2. pakāpe ir robeža, kurā izmaiņas smadzeņu šūnās var būt atgriezeniskas.

Discirculācijas encefalopātijas ārstēšana

Terapeitiskās pieejas un pasākumi discirkulācijas encefalopātijai var būt efektīvi tikai ar savlaicīgu sākumu, pirms attīstās neatgriezeniskas izmaiņas neirokitos (1 un 2 patoloģijas pakāpes).

Tajos ietilpst zāles asinsrites uzlabošanai smadzenēs, kā arī neiroprotektori (zāles, kas palielina neirozītu stabilitāti samazinātas asins plūsmas apstākļos).

Slimības ārstēšana ir visa mūža garumā.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar 2 slimības pakāpēm?

Paredzamais dzīves ilgums 2 patoloģijas procesa smaguma pakāpēs ir individuāls. Ja tas netiek apstrādāts, tas var būt no 3 līdz 7 gadiem (ar nosacījumu, ka nav citu kardiovaskulāru komplikāciju, īpaši insulta). Pareiza un savlaicīga ārstēšana ievērojami palielina cilvēka dzīves ilgumu un kvalitāti (ir iespējams dzīvot lielā vecumā).

Discirculācijas encefalopātija 2 grādi: kas tas ir un cik ilgi jūs varat dzīvot ar DEP 2 grādiem

Slimību, piemēram, 2. pakāpes discirculācijas encefalopātiju, var konstatēt cilvēki, neatkarīgi no viņu vecuma, jauniem un veciem. Diemžēl neviens no mūsu planētas stūriem pret to nav apdrošināts.

Lai gan, vērtējot pēc statistikas datiem, Eiropas kontinentā visaugstākā šīs slimības pakāpe notiek daudz biežāk.

Šī slimība ir ļoti bīstama, jo, ja nav savlaicīgas un kvalitatīvas ārstēšanas, rodas insults - hemorāģisks vai išēmisks.

Slimības vilšanās

Slimības, piemēram, 2. pakāpes discirculācijas encefalopātija, ir vairāki iemesli. Bet visi no tiem, vienā vai otrā veidā, ir saistīti ar asinsrites traucējumiem smadzenēs. Diemžēl daži cilvēki ir piedzimst ar šādu diagnozi, bet neviens nav imūts pret to, ka tas var parādīties jebkurā vecumā. Tam jābūt noteiktiem priekšnoteikumiem.

Statistikas dati liecina, ka gados vecākiem cilvēkiem, kuri sasnieguši 70 gadu vecumu, iespēja saslimt ar discirkulācijas encefalopātiju daudzkārt palielinās.

Kas tas ir un kā ārstēt šo patoloģiju? Tas viss sākas ar faktu, ka dažu iemeslu dēļ kādā smadzeņu daļā notiek smadzeņu darbības traucējumi.

Tas parasti ir asins cirkulācijas traucējumi šajā jomā. Ir zināms, ka katra smadzeņu daļa ir atbildīga par konkrēta orgāna vai sistēmas darbu.

Ja smadzeņu šūnām nav pietiekami daudz skābekļa, lai barotu un normāli darbotos, tad orgāns, par kuru šī vietne ir atbildīga par ciešanām.

Problēma ir tā, ka šai slimībai ir šādas īpašības:

  • progresē;
  • ir hroniska forma;
  • izraisa invaliditāti.

Starp daudzām smadzeņu asinsvadu slimībām šī patoloģija noved pie biežuma.

Ja novēlota ārstēšana vai slimības attīstības pirmajā posmā netiek novērsti simptomi, varat iegūt neapmierinošu prognozi: cilvēkiem ne tikai ir lielākas iespējas iegūt šo problēmu vecumā, bet arī var kļūt par invalīdiem. Parasti šiem pacientiem tiek piešķirta invaliditāte 1-2 grādi.

Tas nozīmē, ka persona zaudē spēju normāli dzīvot un strādāt.

Asinsrites encefalopātijas ārstēšana 2 grādi

Discirculācijas encefalopātija 2 grādi - diezgan izplatīta slimība. Vai pacients var apturēt slimības attīstību un palikt veseliem daudzus gadus?

Kāpēc notiek smadzeņu bojājumi?

Pašlaik katram pacientam ir jāzina smadzeņu asinsvadu slimību parādīšanās pazīmes. Nepietiekams skābekļa daudzums audos izraisa simptomus, kas raksturīgi jauktas ģenēzes slimības noteiktai pakāpei. Bieži vien cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar intelektuālo darbu, ietekmē smadzeņu šūnas.

Vairumā gadījumu discirkulācijas encefalopātija liecina par to, ka organismā nav labi. Iespējams, ka daudzi orgāni un sistēmas tika pakļauti tādiem nelabvēlīgiem faktoriem kā:

  • aptaukošanās;
  • alkohola lietošana;
  • cukura diabēts;
  • aterosklerozi;
  • tabakas smēķēšana.

Tas var būt slēptās infekcijas kanāli, vairogdziedzera darbības traucējumi, endokrīnās sistēmas traucējumi.

Diskri cirkulācijas encefalopātija 2. pakāpe attīstās pacientiem ar hipertensiju pastāvīgā stresa, nervu pārslodzes, kā arī pēc akūtas garīgās traumas fona.

Kā parādās asinsvadu traucējumi?

Sākotnēji var nebūt novēroti jaukta ģenēzes slimības spilgti simptomi. Nervu audi kompensē mirušo šūnu darbu slimības sākuma stadijā. Šī valsts ilgst neveiksmi. Liels kaitējums rada tādus simptomus kā:

  • galvassāpes;
  • paaugstināts nogurums;
  • reibonis;
  • asinsspiediens samazinās.

Daudziem pacientiem rodas uzbudināmība un emocionāla nestabilitāte kopā ar smagiem traucējumiem.

Galvassāpes, kā arī citi slimības simptomi, ir sāpīgi pacientiem: tas ir savārstījums dabā, aptver frontālo vai parietālo reģionu, ilgst līdz 2 dienām. Dažos gadījumos sliktu dūšu un vemšanu papildina slikta dūša.

Daudziem pacientiem 2. pakāpes discirculācijas encefalopātija ir saistīta ar atmiņas traucējumiem, emocionālu spriedzi, trauksmi, bailēm un depresiju. Ja pacientam rodas ekstrapiramidāls traucējums, trūkst kustību koordinācijas, mainās balss tonis.

Vairumā gadījumu cilvēki, kas cieš no vestibulopātijas, ir grūti tikt galā ar pēkšņu reiboņa uzbrukumu. Pacienta gaita ir traucēta un dažos gadījumos slikta dūša, vemšana, asinsspiediena izmaiņas.

Discirkulācijas encefalopātija 1,2,3 grādi | Cik ilgi tu vari dzīvot

Discirculācijas encefalopātija ir hroniska progresējoša patoloģija, ko raksturo difūzās vai fokālās izmaiņas smadzeņu struktūrās. Slimība ir bieži sastopama progresējoša cerebrovaskulāra mazspēja.

Klasifikācija

Tā encefalopātija nav primārais neatkarīga slimība, bet ir sekas citām patoloģijām, kas ietekmē asinsvadus, slimība ir pieņemts, lai atšķirtu to tipiem atkarībā no etioloģisko cēloņiem. Ir šķirnes:

  • aterosklerozes;
  • hipertensija;
  • jaukts
  • venozi;
  • kas veidojas pret citu slimību fona: neirokircas distonija, reimatisms, asinsrites slimība.

Arī slimība ir sadalīta trīs pakāpēs, pakāpeniski palielinot klīniskos simptomus.

Iemesli

Discirculācijas encefalopātija rodas ilgstošas ​​hroniskas somatisko slimību gaitas dēļ:

  • ateroskleroze - smadzeņu elastīgo artēriju bojājumi;
  • hipertensija - noturīga hipertensija;
  • venozā hiperēmija - venozās aizplūšanas grūtības dēļ asinsvadu lūmena sašaurināšanās;
  • veģetatīvās distonijas sindroms;
  • angiodiodēna krīze sliktas sistēmiskās hemodinamikas dēļ;
  • asinsrites sistēmas slimības;
  • asinsvadu sieniņu iekaisuma bojājumi - vaskulīts.

Simptomi

Discirculācijas encefalopātijas raksturīgie klīniskie simptomi pastiprinās, jo palielinās traucējuma smagums. Galvenās patoloģijas pazīmes ir šādas izpausmes.

  • Kognitīvās sfēras problēmas (atmiņas traucējumi, koncentrācijas zudums, domāšanas negodīgums un pretrunas). Ar 3. pakāpes slimību ir novecojušas demences pazīmes - asinsvadu demenci.
  • Emocionālās sfēras traucējumi, kas izpaužas kā pēkšņas izmaiņas psihoemocionālā stāvoklī. Garastāvokļa izmaiņas ir īpaši izteiktas pusaudža gados, grūtniecības laikā, pēc dzemdībām.
  • Pyramidal disorders - motoru funkciju traucējumi: spazmas, parēze vai paralīze, kustības koordinēšanas problēmas, staigāšana, patoloģiskas refleksālas reakcijas rašanās. Šādas problēmas rodas vairumā gadījumu dislokācijas encefalopātijas 2. pakāpes gadījumā.
  • Veģetatīvie traucējumi un vestibulārā aparāta defekti: asinsspiediena lecenums, reibonis, slikta dūša. Manifestē jau ar 1 grādu slimību.

Starp citām pazīmēm:

  • grūti raudzēt un norīt pārtiku;
  • pārmaiņas tembrā un runas ātrumā;
  • neracionāls nedabisks smiekli un raudāšana;
  • invaliditāte;
  • asimetriska seja;
  • cefalģija

Pēdējā stadijā raksturīgas parādības: urīna nesaturēšana un spontāna defekācija.

Diagnostika

Lai diagnosticētu un noteiktu smadzeņu bojājumu apmēru slimības klīnisko pazīmju klātbūtnē, rīkojieties šādi:

  • datortomogrāfija;
  • reoencefalogrāfija;
  • Doplera ultraskaņa.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir paredzēti laboratorijas asins analīzes.

Bieži uzdotie pacienti: cik ilgi jūs varat dzīvot ar 1, 2, 3 grādu discirkulācijas encefalopātiju? Sākotnējā stadijā slimība ir pārvarama, ja tiek veikta kompleksā ārstēšana, kas tiek izvēlēta tikai individuāli. Galvas smadzeņu atrofija un asinsrites traucējumi ir skaidri izteikti patoloģijas pēdējā posmā, bet konsekventa un ilgstoša jaudīgu moderno rīku izmantošana no dažādām grupām var pagarināt cilvēka dzīvi.

  • AKE inhibitori;
  • kalcija antagonisti;
  • diurētiķi;
  • beta blokatori;
  • alfa-adrenerģisko receptoru blokatori;
  • antihipertensīvie līdzekļi;
  • lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi;
  • antipirēni;
  • nootropics;
  • zāles, kas balstītas uz nikotīnskābi.

Profilakse

Galvenais preventīvo pasākumu mērķis discirculācijas encefalopātijai ir novērst smadzeņu darbības pasliktināšanās cēloņus. Kopš pusaudža gados ir jāpievērš uzmanība asinsvadu veselības saglabāšanai:

  • ievērot darba un atpūtas režīmu;
  • pieturēties pie īpašas diētas;
  • lietot vitamīnu piedevas profilakses nolūkos;
  • veikt vingrošanas vingrinājumus;
  • pievērst uzmanību fiziskajai sagatavotībai;
  • regulāri palikt svaigā gaisā;

izmantot masāžu un fizioterapiju.

Discirculācijas encefalopātijas 1. pakāpes izpausme un tās prognoze

Discirculācijas encefalopātija 1 grāds, kas tas ir? Tas ir patoloģisks process, kas izraisa hronisku cerebrālās aprites nepietiekamību, kas var radīt bīstamas sekas.

Slimība ir ļoti izplatīta. Saskaņā ar statistiku, DEP ir atrodams katrā otrajā mūsu valsts iedzīvotājā.

Cilvēks pat var nezināt par slimības klātbūtni, kamēr tas sāk izpausties tipiskajos simptomā.

DEP 1 pakāpes kompleksā ģenēze visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem un pusaudžiem, aterosklerozes - gados vecākiem cilvēkiem. Slimība var novest pie smagāku patoloģisku stāvokļu rašanās. Tāpēc, kad parādās pirmās encefalopātijas pazīmes, ir jākonsultējas ar ārstu.

Slimības cēloņi

Iemesli, kas veicina DEP izstrādi, ir zināmi lielākajai daļai cilvēku. Daži uzskata, ka šie faktori nerada kaitējumu organismam, jo ​​īpaši tas nenoved pie šādu slimību rašanās. Tomēr ir nepieciešams ievērot ārstu ieteikumus un izslēgt atsevišķu aspektu ietekmi:

  • nepietiekams uzturs;
  • miega trūkums;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • slikti ieradumi.

Arteriālo sienu iekaisums vai aterosklerozi var veicināt discirkulācijas encefalopātiju. Citi iemesli ir aknu un nieru patoloģijas.

Dzīvošana nelabvēlīgā vides situācijā var izraisīt slimības attīstību. Tas izskaidro plašu izplatību.

Klīniskais attēls

Katrā discirkulācijas encefalopātijas stadijā ir savi simptomi, kuriem jāspēj atšķirt. Klīniskais 1 grādu bojājums ir diezgan daudzveidīgs:

Smadzeņu discirculācijas encefalopātija 2 grādi

Mūsdienās discirculācijas encefalopātija 2 grādu diagnozē ir visur.

Šī slimība ir vienlīdz ietekmējusi jauniešus un vecus cilvēkus visos kontinentos, un tie ir kaukāzieši, kuriem ir lielāka tendence attīstīt augstāko slimības pakāpi.

Ja ilgstoša nevērība, ja tā netiek ārstēta, hroniska encefalopātija izraisa išēmisku un pat hemorāģisku insultu risku.

Kāda ir šī slimība?

Šīs slimības izpausmes ir saistītas ar vairākiem faktoriem, no kuriem daži tiek uzskatīti par iedzimtām patoloģijām smadzeņu asinīs, un daži ir iegūti faktoru kombinācijas iedarbības dēļ.

Saskaņā ar statistiku, jau pēc 70 gadiem asinsrites encefalopātijas attīstības risks otrajā vai trešajā pakāpē palielinās apmēram trīs reizes, un iespēja iegūt invaliditāti palielinās 5-6 reizes.

Aterosklerotiski (rodas no aterosklerozes) vai vispārēja discirculācijas encefalopātija tiek uzskatīta par smadzeņu asiņu piegādes difūzu fokālo traucējumu. Rezultātā tiek traucēta nervu šūnu darbība.

Atbild par dažu ķermeņa sistēmu darbību.

Un, ja cilvēks nepalīdz laicīgi, nodrošinot ārstēšanu pirmajā posmā vai simptomu nomākšanu agrīnā attīstības stadijā, prognoze ir neapmierinoša: invaliditāte 1-2 grupas.

Encefalopātijas cēloņi

Ciktāl ārsti šodien ir spējuši identificēt, 2. pakāpes discirculācijas encefalopātija rodas un attīstās, kad smadzenēm nav pietiekamas asinsapgādes. Šādi iemesli var ietekmēt:

  • Kuņģa, artēriju ateroskleroze.
  • Arteriāla hipertensija, asinsvadu asu spazmas asinsspiediena pārlēkšanas dēļ.
  • Venozā tromboze.
  • Augsta līmeņa holesterīna klātbūtne uz asinsvadu sienām - bieži vien iemesli ir nepareiza diēta un liekā svara.
  • Toksīnu ievadīšana asinīs ir baktēriju veids, piemēram, ar masalām vai botulismu, iekšējo orgānu slimību vai ķīmisko / organisko. Piemēram, nepareiza ārstēšana, alkoholisms, saindēšanās, smēķēšana.
  • Mugurkaula kakla daļas osteohondroze, spiedošs trauks un smadzeņu slimības simptomi.
  • Ditionijai ir arī būtiska ietekme uz discirkulācijas encefalopātijas rašanos.
  • Vaskulīts ir kuņģa-zarnu trakta iekaisums.

Turklāt pirmajā posmā viens no visnegatīvākajiem faktoriem, ko var uzrakstīt par slimības cēloņiem, ir stress.

Bieža psiho-emocionālā stresa, traucējumi noved pie tā, ka mūsu smadzenes un trauki tajā piedzīvo pārmērīgu šoku, nodilst priekšlaicīgi.

Visu iepriekš minēto aterosklerozi ir visbiežāk sastopamais discirkulācijas encefalopātijas faktors. Bieži vien tam pievienojas vēl divi iemesli.

Encefalopātijas simptomi

Ir grūti precīzi pateikt, kā 2. pakāpes encefalopātija izpaužas, jo daudzi simptomi sākotnējā stadijā ir identiski citu smadzeņu slimību izpausmēm. Tāpēc ir grūti veidot un prognozēt slimību.

Tātad, atšķirt šādus izpausmes, dažādā pakāpē nepieciešama ārstēšana:

Lasīt Vairāk Par Kuģi