Diurētiskie līdzekļi - tas ir, hipertensijas, tūskas un sirds slimību zāļu klasifikācija

Viena no visbiežāk sastopamajām zāļu grupām ir diurētiski vai diurētiski līdzekļi. Līdzekļus plaši izmanto hronisku patoloģiju ārstēšanai un akūtu stāvokļu (piemēram, plaušu edēmas, smadzeņu) mazināšanai. Ir vairākas zāļu grupas, kas atšķiras ar farmakoloģiskās iedarbības spēku un mehānismu. Iepazīstieties ar diurētisko līdzekļu indikācijām un kontrindikācijām.

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi ir medikamenti, kas palielina asiņu daudzumu caur nierēm, tādējādi novēršot lieko šķidrumu, samazinot asinsspiedienu, paātrinot toksisko vielu izņemšanu no organisma. Atkarībā no darbības lokalizācijas izšķir šādus diurētisko līdzekļu tipus: ārējo un nieru (cilpa, kas darbojas proksimālajā vai distālajā nefronu kanāliņos).

Pēc diurētisko līdzekļu lietošanas organismā samazināts asinsspiediens, ūdens absorbcija, elektrolīti nieru kanāliņos, palielinās urīna izdalīšanās ātrums organismā. Saskaņā ar zāļu iedarbību asinīs kālija un nātrija koncentrācija samazinās, kas var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta labsajūtu: tāpēc bieži sastopams konvulsīvs sindroms, tahikardija, apziņas zudums utt. Tāpēc stingri jāievēro devas režīms un devas.

Diurētiskā klasifikācija

Katram diurētisko zāļu pārstāvim ir savas iedarbības, kontrindikāciju un blakusparādību īpašības. Spēcīgu savienojumu izmantošana izraisa aktīvo svarīgo elektrolītu likvidēšanu, ātru dehidratāciju, galvassāpes, hipotensiju. Urīna līdzekļi tiek klasificēti pēc mehānisma un darbības lokalizācijas:

  1. Loopback
  2. Tiazīds un tiazīds.
  3. Karboanhidrāzes inhibitori.
  4. Kālija taupīšana (aldosterona antagonisti un nonadolsterons).
  5. Osmodiuretiki.

Loopback

Ādas diurētisko līdzekļu darbības mehānisms ir saistīts ar asinsvadu muskuļu relaksāciju, asins plūsmas paātrināšanos nierēs, palielinot prostaglandīnu sintēzi endotēlija šūnās. Loop diurētiskie līdzekļi sāk darboties pēc apmēram 20-30 minūtēm pēc iekšķīgas lietošanas un 3-5 minūtes pēc parenterālas ievadīšanas. Šis īpašums ļauj narkotiku lietošanu šajā grupā dzīvību apdraudošos apstākļos. Ar loopback diurētiskiem līdzekļiem ietilpst:

  • Furosemīds;
  • Etahrīnskābe;
  • Britomar

Tiazīds

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi tiek uzskatīti par vidēji smagiem, to iedarbība rodas aptuveni 1-3 stundu laikā un ilgst visu dienu. Šo zāļu iedarbības mehānisms ir vērsts uz blakus esošajām nefrona tubulēm, kuru dēļ tiek atdalīta hlora, nātrija reversa absorbcija. Turklāt tiazīdu līdzekļi paaugstina kālija izdalīšanos, saglabā urīnskābi. Blakusparādības, kas rodas šo zāļu lietošanas rezultātā, izpaužas kā vielmaiņas traucējumi un osmotiskais spiediens.

Tiazīda līdzekļi, kas paredzēti, lai novērstu tūsku ar augstu asinsspiedienu, sirds mazspēju. Nav ieteicams lietot diurētiskus līdzekļus locītavu slimībām, grūtniecēm, barošanu ar krūti. Starp tiazīdu medikamentiem izdalās:

Kālija taupīšana

Šis diurētisko līdzekļu veids samazina sistolisko asinsspiedienu, samazina audu pietūkumu, paaugstina kālija koncentrāciju asinīs. Kāliju aizturošo medikamentu diurētiskais efekts ir vājš, jo mazs nātrija daudzums tiek reabsorbēts nieru nefrona distālajā daļā. Šīs grupas narkotikas ir sadalītas nātrija kanālu blokatoros un aldosterona antagonistu grupā. Indikācijas kāliju saturošām zālēm ir šādas:

  • virsnieru garozas audzējs;
  • arteriālā hipertensija;
  • kālija trūkums;
  • saindēšanās ar litiju;
  • nepieciešamība aknu spiediena normalizēšanai glaukomos;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • diastoliskā un sistoliskā sirds mazspēja.

Starp kontrindikācijām kāliju aizturošu vielu lietošanai ir Addisona slimība, hiponatriēmija, hiperkaliēmija un menstruācijas traucējumi. Ilgstoši lietojot šo zāļu grupu, var attīstīties hiperkalēmija, kuņģa-zarnu trakta slimības, paralīze, skeleta muskuļu tonusa traucējumi. Starp populārākajiem kāliju saturošiem līdzekļiem ir:

Zāļu diurētiskie līdzekļi

Lai samazinātu pietūkumu, kas nav hronisku slimību rezultāts, bet ko izraisa pārmērīga sāls daudzuma lietošana, ieteicams lietot dabiskos diurētiskos līdzekļus. Šiem rīkiem ir vairākas priekšrocības:

  • ir ievērojama diurētiskā iedarbība;
  • piemērots ilgstošai lietošanai;
  • neizraisa nieru un ārēju blakusparādību rašanos;
  • piemērots bērniem, grūtniecēm;
  • labi kombinēt ar citām zālēm.

Daži diurētiskie līdzekļi ir dabiski sastopami. Zāļu diurētikās ietilpst daudzi augi, kā arī daži augļi un dārzeņi. Šeit ir daži piemēri no šādiem dabīgiem produktiem:

  • zemenes;
  • pelašķu zāle;
  • cigoriņu sakne;
  • lapas, bērza pumpuri;
  • brūkleņu lapas;
  • suns rožu;
  • arbūzus;
  • gurķi.

Indikācijas diurētisko līdzekļu lietošanai

Diurētiķes farmakoloģiskie līdzekļi, kas paredzēti patoloģijām, kam pievienots šķidruma aizturi, spēcīgs asinsspiediena paaugstināšanās, intoksikācija. Šie nosacījumi ietver:

  • hroniska nieru mazspēja;
  • sirds mazspēja;
  • hipertensijas krīzes;
  • glaukoma;
  • patoloģiska aknu darbība;
  • pārmērīga aldosterona sintēze.

Ar hipertensiju

Arteriālo hipertensiju, kas nesaspiesta ar nieru mazspēju, var pārtraukt diurētiskie līdzekļi. Šīs zāles samazina cirkulējošās asins daudzumu un sistolisko izdalījumu, tāpēc spiediens pakāpeniski samazinās. Ilgstoša terapija izraisa diurētiskā efekta samazināšanos, asinsspiediena stabilizāciju, izmantojot savus kompensācijas mehānismus (hormonu aldosterona satura palielināšanos, renīnu). Par hipertensiju izrakstīt:

  1. Hidrohlortiazīds. Aktīvā viela ir hidrohlortiazīds. Zāles pieder vidēji spēcīgas tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu grupai. Atkarībā no klīniskā attēla 25-150 mg dienā. Hidrohlortiazīda darbība notiek stundas laikā un ilgst aptuveni vienu dienu. Zāles ir piemērotas hipertensīvu krīžu ilgstošai lietošanai un profilaksei.
  2. Hlortalidons. Tiazīnu līdzīgās grupas zāles, aktīvā viela ir hlortalidons. Hlorthalidons sāk iedarbību 40 minūtes pēc norīšanas, iedarbības ilgums ir 2-3 dienas. Piešķiriet līdzekļus 25-100 mg no rīta, pirms ēdienreizes. Hlortahalidona trūkums ir bieža hipokaliēmijas attīstība.
  3. Indapamīds. Šis diurētis attiecas uz tiazīdu tipa diurētiskiem līdzekļiem, palielina nātrija, kālija, hlora izdalīšanos. Zāles iedarbība rodas pēc 1-2 stundām un turpinās visu dienu.

Ar intoksikāciju

Kad smaga saindēšanās piespiedu diurēzi pieņēma ar diurētiskiem līdzekļiem, lai noņemtu toksīnus un indes no asinīm. Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti intoksikācijai ar ūdenī šķīstošām vielām, kas ietver:

  • alkohols;
  • smago metālu sāļi;
  • narkotiskās vielas;
  • inhibējošas vielas;
  • spēcīgas zāles (barbiturāti).

Piespiedu diurēze tiek veikta stacionārā stāvoklī. Tajā pašā laikā hidratācija un dehidratācija tiek veikta vienlaikus ar minimālām izmaiņām asins sastāvā un daudzumā. Diurētiskie līdzekļi palīdz uzlabot nefronu filtrēšanas spēju ātrai un efektīvai toksisko vielu izvadīšanai. Lai veiktu piespiedu diurēzi, izmantojiet:

  1. Furosemīds. Zābam ir ātrs, bet īslaicīgs diurētiskais efekts. Par piespiedu diurēzi 1% šķīdumu ievada parenterāli 8 - 20 ml. Zāles iedarbība sākas pēc 5-7 minūtēm un ilgst 6-8 stundas.
  2. Etafrīnskābe. Tam ir nedaudz mazāka aktivitāte nekā furosemīdam. Inksikācijas gadījumā ir norādīta 20-30 ml šķīduma parenterāla ievadīšana. Etakrīnskābes iedarbība sākas pēc 30 minūtēm, ilgst 6-8 stundas.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības

Diurētiskie līdzekļi, kas paredzēti hroniskai sirds mazspējai, lai novērstu tūsku. Parasti tiek parādīta zāļu minimālā deva. Sirds mazspējas terapiju ieteicams sākt ar tiazīdu vai tiazīdu tipa diurētiskiem līdzekļiem:

  1. Klopamīds. Zāles ir izteiktas natriuretic iedarbību. Sirds slimību gadījumā devu 10-40 mg ievada katru dienu no rīta pirms ēdienreizes. Klopamīds sāk darboties pēc 1-2 stundām, efekts ilgst dienu.
  2. Diuver Loop diuretic, aktīvā viela ir torasemīds. Zāles inhibē nātrija jonu un ūdens reabsorbciju. Pēc zāļu ieņemšanas maksimālais efekts sasniedz 2-3 stundas, diurētiskais efekts ilgst 18-20 stundas.

Nieru slimība

Nieru patoloģijas izraisa nepietiekamu asiņu filtrēšanu, vielmaiņas produktu un toksīnu uzkrāšanos. Diurētiskie līdzekļi palīdz kompensēt nefrona filtra spējas trūkumu. Indikācijas diurētisko līdzekļu iecelšanai ir nieru mazspēja, hroniskas infekcijas bojājumi akūtā stadijā, urotiāze. Parasti šajos gadījumos piemēro:

  1. Mannīts Osmodiuretik, paaugstina plazmas filtrāciju un osmotisko spiedienu. Zāles ir mērena nātriuretiska iedarbība. Diurētiskās darbības sākas pirmajās minūtēs pēc parenterālas ievadīšanas (apmēram 5-10 ml 15% šķīduma) un ilgst 36-40 stundas. Lietojiet zāles piespiedu diurēcijai glaukomas vai smadzeņu edema gadījumā.
  2. Oxodoll. Galvenā aktīvā viela ir hlortolidons. Oxodol inhibē nātrija reabsorbciju. Darbība sākas pēc 2-4 stundām pēc norīšanas, ilgst 26-30 stundas. Devas par nieru slimību ir 0, 025 g reizi dienā.

Ar tūsku

Puffiness bieži rodas bez slimības klātbūtnes un ir pārmērīgas sāls, saldo, alkoholisko dzērienu lietošanas rezultāts. Lai novērstu šo nepatīkamo simptomu, ir indicēts diurētisku līdzekļu lietošana:

  1. Amilorīds. Zāles no kāliju aizturošo diurētisko līdzekļu grupas. Amilorīds iedarbojas 2 stundas pēc norīšanas, iedarbība ilgst 24 stundas. Aptuvenā vienreizēja deva ir 30-40 mg.
  2. Diacarbs Aktīvā viela ir acetazolamīds. Diacarbam ir vājš, bet ilgstošs efekts. Pēc norīšanas (250-500 mg) efekts rodas pēc 60-90 minūtēm un ilgst līdz 2-3 dienām.

Novājēšanu

Diurētiskie līdzekļi vairākas dienas palīdzēs samazināt ķermeņa svaru par 1-3 kg, bet tas neietekmē tauku saturu organismā. Kad jūs pārtraucat diurētisko līdzekļu lietošanu, svars atgriezīsies, tādēļ šīs zāles nav ieteicamas svara zudumam vairāk nekā 2-3 dienas. Ilgstoša diurētisko līdzekļu lietošana svara zudumam var izraisīt nieru funkcijas traucējumus, tai skaitā nieru mazspēju. Īstermiņa svara zudums ir piemērots šādām zālēm:

  1. Lasix Aktīvā viela ir furoimimīds. Lasix ir ātrs diurētisks efekts, kavē nātrija, hlora un kālija reabsorbciju. Ieteicamā atsevišķā deva ir 40-50 mg. Darbība Lasix sākas 30-40 minūtes pēc norīšanas un ilgst 6-8 stundas.
  2. Uregits Ātrās darbības diurētiķis satur etakrīnskābi, kas palēnina nātrija transportēšanu. iedarbība notiek 30 minūtes pēc norīšanas, ilgst 10-12 stundas. Viena deva ir 25-50 mg.

Narkotiku mijiedarbība

Diurētiskie līdzekļi bieži ir parakstīti kā daļa no kompleksas zāļu terapijas vienlaicīgi ar citām zālēm, tādēļ jākonsultējas ar diurētisko līdzekļu mijiedarbību ar citām zālēm:

  1. Tā kā kālija diurētiskie līdzekļi izdalās ar celicitāta atvasinājumiem, to nedrīkst lietot Tas palielina aritmijas risku.
  2. Kālija taupošie diurētiskie līdzekļi ir slikti savienoti ar kālija preparātiem: tas izraisa šī jona pārsniegumu, kas izraisa parēzi, muskuļu vājumu un elpošanas mazspēju.
  3. Zāles, kas samazina glikozes koncentrāciju asinīs, palielina diurētisko līdzekļu hiperglikēmisko iedarbību.
  4. Aminoglikozīdu un cefalosporīna antibakteriālie līdzekļi kombinācijā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem var izraisīt akūtas nieru mazspējas attīstību.
  5. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, protonu sūkņa inhibitori, samazina diurētisko līdzekļu diurētisko efektu.
  6. Benzotiadiazīna atvasinājumi kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem var traucēt miokarda mikrocirkulāciju un veicināt asins recekļu veidošanos.

Diurētisko līdzekļu blakusparādības

Diurētiskie līdzekļi, nepieciešamo elektrolītu noņemšana ķermenim, rada dažas blakusparādības. Parasti šīs ir nelīdzsvarotības pārkāpuma sekas. Tie ietver:

  • hipokaliēmija (samazināts kālija līmenis);
  • hipomagnēmija (magnēzija koncentrācijas samazināšanās);
  • kalcija izskalošanās no ķermeņa;
  • aritmija;
  • vielmaiņas alkaloze;
  • dehidratācija;
  • uzbudināmība;
  • acu tumšums;
  • miega traucējumi;
  • veiktspējas zudums;
  • tahikardija;
  • elpas trūkums;
  • hiponatriēmija (samazināts nātrija līmenis).

Loop diurētiskie līdzekļi ir visbīstamākie, jo tiem ir spēcīga un ātra darbība. Pat neliela novirze no šo zāļu ieteicamās devas var izraisīt vairākas nevēlamās blakusparādības. Mazāk bīstamie diurētiskie līdzekļi ir tiazīdu grupas zāles. Viņiem ir garš, bet maigs efekts, būtiski nemainot asins sastāvu, tāpēc tie ir piemēroti ilgstošai lietošanai.

Kontrindikācijas

Sakarā ar to, ka diurētiskiem līdzekļiem ir vispārēja ietekme uz ķermeni, t.i. izraisīt izmaiņas divu vai vairāku orgānu sistēmu darbībā, ir daži ierobežojumi to izmantošanai. Galvenās kontrindikācijas diurētisko līdzekļu lietošanai:

  • aknu mazspēja;
  • grūtniecība;
  • epilepsijas lēkmes;
  • laktācijas periods;
  • cukura diabēts;
  • hipovolemijas sindroms;
  • smaga anēmija;
  • atrioventrikulārā blokāde;
  • dažas smagas iedzimtas sirds defekti.

Kā izvēlēties diurētiskus līdzekļus

Drošs lietošanai pašierīcē ir augu, dabiskās izcelsmes diurētiskie līdzekļi, infūzijas, garšaugu novārījumi. Ja nepieciešams, lietojot sintētiskos diurētiskos līdzekļus, Jums jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks, kurš zāles Jums vajadzētu lietot, ārstēšanas terapijas ilgumu un devu. Izvēloties diurētiku pacientam, ārsts ņem vērā šādus faktorus:

Diurētiskie vai diurētiskie līdzekļi: saraksts ar narkotikām ar atšķirīgu stiprību, iedarbības ātrumu un specifisku ietekmi uz ķermeni

Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi ir zāles, ko lielākā daļa pacientu saskaras ar nieru un urīnpūšļa patoloģijām. Nepareiza urīnceļu sistēmas orgānu darbība izraisa liekā šķidruma uzkrāšanos organismā, tūsku, augstu stresu sirdī, paaugstinātu spiedienu.

Farmācijas ķēdēs ir viegli atrast augu un sintētisko diurētiku. Zāļu sarakstā ir vairāk nekā divdesmit priekšmetu. Kādas zāles izvēlēties? Kādi ir dažādie diurētisko līdzekļu veidi? Kādi ir visspēcīgākie diurētiskie līdzekļi? Kādas komplikācijas rodas, lietojot pašnāvību ar diurētisko līdzekļu preparātiem? Atbildes rakstā.

Kas ir diurētiskie līdzekļi?

Šīs kategorijas narkotikas noņem no liekā šķidruma no urīna, attīra ķermeni, mazgā nieres un urīnpūsli. Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti ne tikai nieru patoloģijām: sintētiskie un augu savienojumi ir nepieciešami, lai novērstu tūsku sirds un asinsvadu sistēmas slimību un aknu slimību.

Diurētisko līdzekļu iedarbības mehānisms:

  • samazināt ūdens un sāļu uzsūkšanos nieru kanāliņos;
  • uzlabot urīna izdalīšanos un ātrumu;
  • Liekā šķidruma noņemšana samazina audu edēmu, pazemina asinsspiedienu, novērš pārmērīgu stresu urīnā un sirdī.

Diurētisko savienojumu sastāvdaļu pozitīva ietekme:

  • asinsvadu spiediena normalizēšana;
  • asinsspiediena stabilizācija hipertensijas pacientiem;
  • samazinās epilepsijas uzbrukumu risks;
  • intrakraniālais spiediens normalizējas;
  • paātrināta toksīnu likvidēšana dažādos intoksikācijas veidos;
  • kalcija saturs asinīs samazinās, vienlaikus saglabājot pietiekamu magnija līmeni. Rezultāts - samazinot slodzi uz sirds, uzlabojot mikrocirkulāciju nieru audos.

Kas ir uremija un kā ārstēt end-stage nieru slimību? Mums ir atbilde!

Labās puses nieru nefroptoze: kāda ir tā un kā patoloģija ir bīstama? Lasiet atbildi šajā rakstā.

Piezīme:

  • papildus audu saturoša šķidruma noņemšanai diurētiskie līdzekļi ietekmē daudzus ķermeņa procesus, noņem ne tikai urīnu, bet arī kāliju, nātriju, magniju. Nepareiza ķīmisko savienojumu izmantošana bieži izraisa nopietnas veselības problēmas;
  • šī iemesla dēļ pirms konsultēšanās ar ārstu ir aizliegts iegādāties un lietot diurētiskās zāles. Atkarībā no slimības veida jums būs nepieciešams nefrologs, urologs, gastroenterologs vai kardiologs. Bieži pacientei jāveic visaptveroša pārbaude.

Klasifikācija un sugas

Ārsti netīši neaizliedz pacientiem izvēlēties diurētiskos līdzekļus: katrai diurētisko līdzekļu grupai ir specifiska ietekme, tā pati kontrindikācija un blakusparādības. Spēcīgu savienojumu izmantošana izraisa aktīvo kālija izdalīšanos vai elementa uzkrāšanos, dehidratāciju, smagas galvassāpes, hipertensīvu krīzi. Ar spēcīgu cilpveida diurētisko līdzekļu pārdozēšanu pašārstēšanās var beigties ar asarām.

Kālija taupīšana

Kāliju aizturoši diurētiķi pazemina sistolisko (augšējo) asinsspiedienu, samazina tūsku, kavē kāliju organismā, palielina citu zāļu iedarbību. Bieži vien ir nevēlamas reakcijas, piemēram, lietojot hormonālos medikamentus.

Ar pārmērīgu kālija uzkrāšanos var rasties muskuļu paralīze vai sirdsdarbības apstāšanās. Nieru mazspēja, cukura diabēts, šī diurētisko līdzekļu grupa nav piemērota. Obligāta devas pielāgošana individuāli, kardiologa un nefrologa kontrole. Efektīvi nosaukumi: Aldacton, Veroshpiron.

Tiazīds

Piešķirties ar nieru patoloģijām, hipertensiju, glaukomu, sirds mazspēju. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi ietekmē nabassaites distulces, samazina nātrija un magnija sāļu reabsorbciju, samazina urīnskābes daudzumu, stimulē magnija un kālija izdalīšanos.

Samazināt blakusparādību biežumu apvienojumā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem. Klopamīds, indaps, hlortalidons, indapamīds.

Osmotiskais

Darbības mehānisms - samazinot spiedienu asins plazmā, šķidruma aktīvo caureju caur glomeruliem, uzlabojot filtrācijas līmeni. Rezultāts - liekā ūdens noņemšana, novēršot tūsku.

Osmotiskie diurētiskie līdzekļi ir vāji līdzekļi un ilgst līdz sešām līdz astoņām stundām. Ieteicams lietot intravenozi. Indikācijas: glaukoma, plaušu tūska, smadzenes, asins saindēšanās, zāļu pārdozēšana, smagi apdegumi. Efektīvi preparāti: mannīts, urīnviela, sorbīts.

Loopback

Visspēcīgākās zāles ar diurētisku efektu. Zāļu sastāvdaļas ietekmē Henglu cilpu - nieru kanāliņus, kas novirzīti orgāna centram. Izglītība kā cilpa atpakaļ sūc šķidrumu ar dažādām vielām.

Šīs grupas preparāti atvieglo asinsvadu sieniņu, aktivizē asins plūsmu nierēs, pakāpeniski samazina starpšūnu šķidruma daudzumu un paātrina glomerulārās filtrācijas procesu. Loop diurētiķi samazina magnija, hlora, nātrija, kālija sāļu reabsorbciju.

Ieguvumi:

  • ātra iedarbība (līdz pusstundai pēc uzņemšanas);
  • spēcīga ietekme;
  • piemērota ārkārtas aprūpei;
  • derīga līdz sešām stundām.

Efektīvi formulējumi:

  • Furosemīds.
  • Piretanīds.
  • Etafrīnskābe.

Dārzeņu

Ieguvumi:

  • palpināms diurētiskais efekts;
  • "Mīksts" efekts uz nierēm, sirdi, asinsvadiem;
  • noņemiet lieko šķidrumu, iztukšojiet urīnpūsli un nieres;
  • parādiet nelielu caureju;
  • piesātina ķermeni ar noderīgām sastāvdaļām: minerālsāļus, vitamīnus, bioloģiski aktīvās vielas;
  • piemērots ilgstošai lietošanai (kursi).

Ārstniecības augi vai dabiskie augu diurētiskie līdzekļi:

  • plaušu zivis;
  • kazenes;
  • piparmētru;
  • horsetail;
  • kviešu zāles plūstoša;
  • fenheļa;
  • zemenes;
  • pelašķi;
  • cigoriņu sakne;
  • bērzu lapas un pumpuri;
  • brūkleņu lapas;
  • dzērvenes.

Augļi, dārzeņi, melones un ķirši:

Diurētiķis

Pēc zāļu sastāvdaļu lietošanas aktivizē kaitīgo baktēriju izdalīšanos kopā ar urīnu. Diurētisko līdzekļu lietošana ir neatņemams elements urīnpūšļa slimību ārstēšanā. Liekā šķidruma noņemšana neļauj organismā uzkrāties toksīnus, patogēniem mikroorganismiem nav laika, lai iekļūtu augšējā urīnceļā.

Uzņemšanas laikā ir svarīgi ievērot biežumu un devas, lietot ārsta izrakstītās tabletes. Dažiem pacientiem ar diurētiskiem līdzekļiem rodas nevēlamas reakcijas: attīstoties urīna hipokaliēmijas aktīvai ekskrēcijai, parādās krampji, un ir iespējama sirds mazspēja. Zāļu diurētiskie līdzekļi un vāji ķīmiskie diurētiskie līdzekļi ir piemēroti ilgstošai lietošanai, ārkārtas gadījumā ir paredzēti spēcīgi sintētiskie savienojumi.

Diurētisko līdzekļu lietošanas ietekme

Aktīvā urīna izdalīšanās notiek pēc noteiktā laika perioda:

  • ātras diurētikas - pusstundu. Torasemīds, Triamterēns, Furosemīds;
  • vidēji - 2 stundas. Amilorīds, Diacarbs.

Katrai diurētisko savienojumu grupai ir īpaša iedarbības ilgums:

  • strādāt ilgu laiku - līdz 4 dienām. Veroshpiron, Eplerenone;
  • vidējais ilgums - līdz 14 stundām. Hipotiazīds, Diacarbs, Triamterēns, Indapamīds;
  • derīga līdz 8 stundām. Torasemīds, Furosemīds, Mannīts, Lasix.

Diurētisko efektu stiprums atšķiras ar sastāvu:

  • spēcīgs. Trifas, Lasix, Furosemīds, Ethacrynic skābe, Boumetanīds;
  • vidējā efektivitāte. Oksidolīns, hipotiazīds;
  • vājš. Diakarbs, Veroshpirons.

Lietošanas indikācijas

Diurētiķi, kas paredzēti slimībām un slimībām, kas saistītas ar šķidruma aizturi:

  • nefrotiskais sindroms;
  • osteoporoze;
  • izteikta sirds mazspējas apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • augsts asinsspiediens (arteriālā hipertensija);
  • hormona aldosterona pārmērīga sekrēcija;
  • glaukoma;
  • nieru un aknu patoloģija;
  • sastrēguma sirds mazspēja;
  • audu pietūkums.

Uzziniet par nieru šūnu karcinomas cēloņiem sievietēm un noteikumiem par izglītību.

Norādījumi uroloģiskās kolekcijas Fitonefrol lietošanai, kas aprakstīti šajā lapā.

Iet uz http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html un lasiet par urīnpūšļa iekaisuma simptomiem un ārstēšanu vīriešiem.

Kontrindikācijas

Izvēloties diurētiskās zāles, ārsti uzskata ierobežojumus. Katrā medikamentā ir noteikts kontrindikāciju saraksts (norādīts instrukcijās). Grūtniecības laikā nav noteikti visi sintētiskie diurētiskie līdzekļi: šajā periodā ar izteiktu uztūkumu, urinācijas traucējumiem, paaugstinātu asinsspiedienu, diurētisko līdzekļu preparātiem ar ārstniecisko augu ekstraktiem, zāļu izsijumiem.

Galvenie ierobežojumi:

  • bērnu vecums;
  • laktācijas periods;
  • grūtniecība;
  • paaugstināta jutība pret fitoekstraktiem vai sintētisko diurētisko līdzekļu sastāvdaļām;
  • cukura diabēts;
  • smaga nieru mazspēja.

Blakusparādības

Pirms terapijas uzsākšanas pacientam ir jāzina: diurētiskie līdzekļi dažkārt izraisa nevēlamas reakcijas. Problēmas rodas, izvēloties instrumentus, īpaši visspēcīgākos cilpa diurētiskos līdzekļus, palielinot vienreizējas devas, neatļautu ārstēšanas kursa pagarinājumu. Nevēlamo blakusparādību stiprums un ilgums ir atkarīgs no diurētiskā līdzekļa veida.

Sekojošās blakusparādības attīstās biežāk nekā citas:

  • pārmērīgs kālija zudums;
  • hipertensijas krīze;
  • slikta dūša;
  • galvassāpes;
  • palielināt slāpekļa koncentrāciju asinīs;
  • sāpes krūšu kauliņā;
  • plaušu un smadzeņu tūska (cilpas diurētiskie līdzekļi);
  • aknu ciroze;
  • nieru mazspēja;
  • krampji.

Diurētiskie līdzekļi nieru un urīnceļu slimībām

Optimālais medikaments izvēlas nefrologu vai urologu. Bieži nepieciešama konsultācija ar kardiologu: daudzi pacienti ar nieru slimību cieš no hipertensijas, tiem ir sirds un asinsvadu problēmas. Ilgstošai lietošanai, lai novērstu tūsku, ārstniecības augu novārījums vai vāji diurētiķi ir piemēroti.

Nevar patstāvīgi izvēlēties ķīmisko diurētisko līdzekli pēc radinieku un kaimiņu ieteikumiem: diurētiskie līdzekļi ir paredzēti tikai individuāli. Noteikuma pārkāpums bieži vien rada nopietnas sekas ķermenim, izraisa hipertensīvu krīzi.

Efektīvas zāles ar diurētisku efektu:

  • Cyston. Drošs augu preparāts ir efektīvs pielonefrīta, urotiāzes un nefrolitiāzes gadījumos. Tabletes ir paredzētas pat bērniem un grūtniecēm.
  • Furosemīds. Jaudīgs cilpas diurētiķis. Ātrā iedarbība, aktīva tūska. Stingri jāpiemēro ārsta uzraudzībā.
  • Fitolizīns. Ielīmējiet ar fitoekstraktūrām un dabīgām eļļām iekšķīgai lietošanai. Baktericīds, diurētiķis, pretiekaisuma iedarbība. Imunitātes stiprināšana, cistīta atkārtošanās riska novēršana, pielonefrīts.
  • Monorels Dabisks līdzeklis ar diurētisku, pretiekaisuma, antibakteriālu iedarbību. Tabletes satur augstu sausā dzērveņu ekstrakta un askorbīnskābes koncentrāciju.
  • Trifas. Mūsdienu diurētikas jaunā paaudze. Vācijas kvalitāte, ātra tūsku izzušana, ilgstošs efekts - 1 tablete dienā, minimālas blakusparādības.

Ar nieru patoloģiju, urīnpūšļa slimības palīdz augu izcelsmes atkritumiem. Ārsti iesaka raudzēt zālaugu zāli, fenheli, brūkleņu lapas, bērzu lapas un pumpuri, piparmētru. Labi mazgā nieres, urīnceļu ar gurniem un dzērveņu sulu.

Tālāk video par diurētisko līdzekļu ietekmi uz nierēm un urīnceļiem:

Diurētisko līdzekļu iedarbības un iedarbības princips

Komplicētā terapijas laikā tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi. Diurētiskais līdzeklis, kas tas ir un kā to lietot, jums ir jālūdz savam ārstam.

Diurētiskie līdzekļi - zāļu grupa, kam ir izteikta diurētiskā iedarbība. Diurētiskais efekts ir vielu spēja izraisīt asiņu filtrēšanas paātrināšanu nefronu kanālos, izvadot šķidrumu no organisma. Šis narkotiku efekts tiek sasniegts, izmantojot dažādus rīcības mehānismus, kas ir pamats diurētisko līdzekļu klasifikācijai.

Galvenās diurētisko līdzekļu grupas:

  1. 1. Loop diurētiskie līdzekļi (furosemīds, etaķrīnskābe).
  2. 2. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi (benzotiazīna atvasinājumi - tiazīdi).
  3. 3. Kāliju taupošas zāles.
  4. 4. Osmotiskie preparāti.

Bet ne visi pārstāvji no klasiskajiem diurētiskajiem zālēm, ko lieto nefroloģijā. Dažas zāles ir aizliegtas to nefrotoksicitātes (dzīvsudrabu diurētisko līdzekļu) un neefektivitātes dēļ (teofilīns, amonija hlorīds) dēļ.

Šīs grupas pārstāvji ir diurētiķi: Hipotiazīds, Dichlothiazide, Hydrochlorothiazide, Cyclomethiazide. Darbības mehānisms ir balstīts uz nātrija reabsorbcijas suspensiju nefrona cilmes garozā un distālajā daļā. Rīcība ir sākot stundu pēc to izmantošanu, iedarbības ilgums ir 12 stundas vai ilgāk, tāpēc katrs tiazīdu grupas pārstāvis šajā grupā vislabāk jālieto vienu reizi dienā no rīta.

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi ir šādi:

  • Brinaldix;
  • Hlortalidons ir ilgstošas ​​darbības zāles;
  • Renez

Nātrija ekskrēcija pacientiem, kuri saņem šīs zāles, ir mērena (atbrīvo līdz 10% filtrētā nātrija). Narkotikas ir plaši izplatītas šādu īpašību dēļ:

  • izmantošanas vieglums;
  • hipotensīvs efekts;
  • efektivitāte nefrogēna cukura diabēta ārstēšanā, idiopātiska hiperkalciūrija.

Tiazīdu ievadīšanas nevēlamās blakusparādības:

  • paaugstināta kālija ekskrēcija ar hipokaliēmijas un magnija attīstību, vielmaiņas alkalozes attīstība ir iespējama;
  • kalcija izdalīšanās urīnā samazināšanās, asins plazmas koncentrācijas palielināšanās;
  • paaugstina hiperurikēmijas risku urīnskābes izdalīšanās samazināšanās dēļ;
  • pasliktināt diabēta gaitu, jo tas traucē ogļhidrātu metabolismu, izraisot hiperglikēmiju;
  • palielināt nieru mazspēju;
  • veicina toksisku pankreatīta veidošanos;
  • alerģiskas izpausmes ar fotosensitivitātes epizodes, nekrotisko angiītu.

Šīs grupas ievērojams pārstāvis ir Furosemide. Tas ietekmē depresīvi hlora jonu aktīvo reabsorbciju. Tās darbības vieta ir nefrona augšupējā daļa, un, kad tā tiek patērēta ar lielām devām, proksimālie kanāliņi.

Zābam ir ātra, izteikta, bet īslaicīga iedarbība. Tās darbība sākas mazāk nekā stundu pēc lietošanas. Maksimālais efekts notiek 20 minūšu laikā, darbības ilgums ir apmēram 4 stundas.

Ar parenterālu ievadīšanu līdzekļa darbība sākas uzreiz un ilgst līdz 1 stundai. Atšķirībā no tiazīdu un tiazīdu tipa preparātiem, furosemīds uzlabo filtrēšanu glomerulos, tādēļ tiek uzskatīts par izvēlētu zāļu lietošanu nieru mazspējas gadījumā.

Pacienti to labi panes, bet to nav ieteicams lietot ilgu laiku. Pastāv risks, ka attīstīsies šādas patoloģijas:

  • hiperurikēmija;
  • akūta podagra;
  • kurlums (īpaši ar vienlaicīgu antibiotiku lietošanu);
  • trombocitopēnija;
  • nieru darbības traucējumi (vienlaikus lietojot antibiotikas no cefalosporīnu grupas);
  • hiponatriēmija.

Zāles nedaudz ietekmē ogļhidrātu metabolismu. Uregits (vai etacrīnskābe) ir mazāk pazīstams cilpa diurētisko līdzekļu pārstāvis. Tai ir atšķirīga ķīmiska struktūra, bet tās darbības mehānisms ir līdzīgs furosemīdam. Diurēzes maksimums rodas divas stundas pēc zāļu lietošanas, un tā iedarbība ilgst līdz 9 stundām. Labāk ir lietot medikamentu pēc maltītes no rīta. Uregit negatīvās izpausmes ietver:

  • hiperurikēmija;
  • kurlums (attīstās vienlaicīgi ar antibiotikām).

Šīs grupas pārstāvji ietver narkotikas: Spironolaktonu, Aldaktonu, Veroshpironu. Visi no tiem ir mākslīgie sintētiskie steroīdu hormoni, konkurējošie aldosterona antagonisti. Tie ietekmē distālo cauruļvadu līmeni, savāc kanāliņus, proksimālo nefronu kanāliņus. Spironolaktons spēj tieši inhibēt aldosterona veidošanos un atbrīvošanos virsnieru dziedzeros.

Šo zāļu diurētiskais efekts ir ļoti vājš (tie var izdalīt tikai 2% no nātrija filtrāta kopējā nātrija). Šādas medicīnas ierīces bieži tiek izmantotas dažādu slimību kompleksā ārstēšanā. Šie līdzekļi spēj pastiprināt citu narkotiku darbību proksimālajās kanāliņās, samazinot nātrija reabsorbciju, kas nonāk caur nefronu proksimālajām daļām.

Saglabājot parasto sāls diētu, izolēts kāliju saturošu zāļu uzņemšana nedarbosies. Lai parādītu šādu zāļu lietošanas ietekmi, ir jāierobežo nātrija uzņemšana. Šo līdzekļu līdzekļu diurētisko efektu iegūst pakāpeniski, sākot no 2-3 dienām. Šo zāļu unikalitāte ir tā, ka tie palielina kālija reabsorbciju atpakaļ asinīs, tāpēc ārsti bieži izraksta Spironolaktonu kopā ar proksimālajiem diurētiskajiem līdzekļiem (tiasiīdiem un tiazīdu līdzīgām zālēm). Šī shēma noved pie iedarbības pastiprināšanās, novērš hipokaliēmijas attīstību, saglabājot kāliju organismā.

Veroshpiron dienas deva ir no 25 līdz 300 ml. Spironolaktona lietošanas laikā var rasties šādas nevēlamās reakcijas:

  • paaugstināts kālijs asinīs;
  • nogurums;
  • pastāvīga miegainība;
  • hirsutimisms;
  • ginekomastija;
  • menstruālā cikla pārtraukumi.

Zāles nedrīkst lietot pacientiem ar nieru mazspēju vēlākajos posmos (īpaši diabētiskās nefropātijas klātbūtnē). Kāliju saturošiem medikamentiem arī ir Triamterēns. Tas iedarbojas uz distālo cauruļvadu atrašanās vietu, ietekmē tikai nātrija transportēšanu. Triamterēns nav iesaistīts aldosterona metabolismā nierēs. Zābam ir vāja diurētiskā aktivitāte, kas ilgst līdz 10 stundām pēc ievadīšanas.

Triamterēna deva var būt no 50 līdz 300 ml dienā. Piešķiriet to divos posmos, apvienojot tos ar spēcīgākiem diurētiskiem līdzekļiem. Šīs zāļu blakusparādības ietver paaugstinātu glikozes un urīnskābes epizodes asinīs. Līdzīgi ķīmiskajai struktūrai, Triamteren ekspertu rīcība ietver amilorīdu. Tās dienas deva ir 5-20 mg.

Šīs grupas pārstāvji ir pilnīgi nemetabolizējami, nav absorbēti nierēs. Tās tiek filtrētas tikai nefrona struktūrās, palielinot urīna osmolaritāti nefronā. Tas izskaidro reabsorbcijas samazināšanos nefronu struktūrās.

Bieži vien mannītu lieto nefroloģiskajā praksē. To lieto, lai novērstu akūtas nieru mazspējas attīstību vai ļoti agrīnās attīstības stadijās. Mannītu lieto piespiedu diurēzes gadījumā, ja ir aizdomas par akūtu tubulāro nekrozi. Šo zāļu lieto tikai parenterālai ievadīšanai, lēni injicējot, intravenozi ievadot 10-20% šķīdumu.

Lai cīnītos ar nelielu tūsku, novērstu to attīstību, jūs varat pielietot ārstniecisko zālāju noņēmumus, kam ir diurētiķu īpašības. Bieži lietotie noņēmumi no garšaugiem:

Katrai šo fondu grupai ir atšķirīgi darbības mehānismi.

Ar vienas zāles neefektivitāti izmantojiet citu vai dodieties uz to kombināciju.

Aptuvenās diurētiskās terapijas shēmas:

  1. 1. Proximal saluretics un distālās kāliju saturošas zāles. Vislabāk ir apvienot Veroshpiron, Triamteren ar tiazīdiem. Modernā farmaceitiskā tirgū tiek prezentētas gatavās kombinētās zāles (Triamteren un Hypothiazide, Triamterene un Furosemide).
  2. 2. Tiazīdu lietošanas pīķa fona fosmosīda lietošanas laikā tiek lietots zāļu, kam ir līdzīga iedarbība, kombinācija, tiazīdu ievadīšanai tiek pastiprināta etakrīnskābe. Eufilīns, ievadot intravenozi, ievērojami pastiprina Natriuretics (Furosemide, Etacrynic acid) iedarbību.

Diurētisko līdzekļu bīstamās kombinācijas:

  1. 1. Etakrinovuyu skābe, furosemīds bīstami kombinēt ar kanamicīnu, gentamicīnu, streptomicīnu kurluma riska dēļ.
  2. 2. Efakrīnskābe Furosemīds ir bīstami kombinācijā ar cefaloridīnu, jo palielinās nefrotoksicitāte.
  3. 3. Diurētiskā līdzekļa kombinācija ar acetilsalicilskābi pārkāpj nieres sekrēciju.
  4. 4. Vienlaikus lietojot diurētiskus līdzekļus kopā ar kalciju, var izraisīt hiperkalciēmijas attīstību.

Pamatojoties uz E. De Wardenera (1973) darbiem, tika izstrādāta diurētisko līdzekļu lietošanas secības diagramma:

  1. 1. Veroshpiron, Triamteren pirmajās dienās, lai ietaupītu kāliju.
  2. 2. Tad pievieno tiazīdus.
  3. 3. To sliktas efektivitātes gadījumā tiazīdi aizstāj furosemīds, etakrīnskābe. To devu palielina divas reizes dienā pirms maksimālās diurēzes sākuma.
  4. 4. Lai uzlabotu furosemīda devas ietekmi, var lietot parenterāli.
  5. 5. Varat arī pievienot intravenozo mannītu.

Lai labāk izprastu pacienta ūdens bilances stāvokli, ieteicams to katru dienu nosvērt. Tas ir vairāk redzams nekā diurēzes un šķidruma patēriņa mērīšana katru dienu. Pēc tūskas likvidēšanas diurētiskās zāles tiek pārtrauktas.

Galvenie ieteikumi diurētisko līdzekļu saņemšanai:

  1. 1. Lielākā daļa diurētisko līdzekļu var izraisīt hipokaliēmiju, vielmaiņas alkalozi. Lai novērstu šādu stāvokli, papildus jālieto kālijs. Hipotiazīds, Furosemide vislabāk ir lietot īsus, intermitējošus kursus (2 reizes nedēļā katru otro dienu).
  2. 2. Ar nekontrolētu šādu zāļu lietošanu var rasties asinis hlorīdu zaudējums, BCC samazināšanās un reabsorbcijas samazināšanās. Tas novedīs pie paaugstināta renīna un aldosterona sekrēcijas.
  3. 3. Resistentus uztūkumu var novērst, izmantojot caurejas līdzekļus (sorbitolu, magnija sulfātu), izmantojot ādas punkciju ar sterilām adatām, ar asiņu ultrafiltrēšanu (ar aptuvenu krampju samazināšanās risku).
  4. 4. Smagu hiperaldosteronismu ārstē vienlaikus lietojot kāliju - Veroshpiron.
  5. 5. Ja ilgstoši ir noturīga, uzpūšanās, pastāv paaugstināta hiponatriēmija, asinsvadu nepietiekamība perifērijā, hiper aldosteronisms, kālija koncentrācijas samazināšanās asinīs, alkaloze, KF samazināšanās un urīnskābes satura palielināšanās risks.
  6. 6. Ņemot vērā krasu SF samazināšanos, Furosemīds ir izvēlēta narkotiku lieta (tā darbojas uz KF, tā pastiprina). Veroshpiron, Triamteren ir bīstams lietošanai ar hiperkalēmijas risku.
  7. 7. Ārstējot hronisku nieru mazspēju ar diurētiskiem līdzekļiem, ir svarīgi atcerēties vēl vairāk nieru mazspējas risku. Šādiem pacientiem nepieciešams pastāvīgi kontrolēt kālija, hlora, kalcija, urīnskābes un glikozes līmeni asinīs.
  8. 8. Ilgstoši lietojot nozīmīgas furosemīda devas, etacrīnskābe ir dzirdes zuduma (bieži pārejoša).

Diurētiskie līdzekļi, kurus ievada pēc receptes.

Diurētiķis

Atstājiet komentāru 3,120

Diurētiskie vai diurētiskie līdzekļi ir vielas ar atšķirīgu ķīmisko struktūru, bet tām ir kopīgs īpašums. Diurētiskais efekts ir diurētiskā līdzekļa ietekme uz cilvēka ķermeni, tā spēja paātrināt asiņu filtrēšanu, šķidruma noņemšana organismā. Šī terapija ir piemērota hipertensijai, palīdz atvieglot pietūkumu un novērš citu slimību attīstību. Kādi ir diurētiskie līdzekļi un cik bīstami un lietderīgi tie ir?

Darbības mehānisms

Galvenais darbības mehānisms - zāļu iedarbība uz nierēm, nefroniem un visiem procesiem. Princips ir nieru stimulēšana, lai tie iegūtu vairāk urīna. Diurētiķi noved pie lēnākas sāļu absorbcijas, ūdens, paātrina urīna veidošanos un izdalīšanos, samazina šķidruma līmeni organismā. Diurētiskie līdzekļi mazina pietūkumu, attīra ķermeni un normalizē skābju un bāzes līdzsvaru. Diurētisko līdzekļu klīniskā farmakoloģija ir šāda. Asinsspiediena pazemināšanās rodas tāpēc, ka tiek samazināta nātrija koncentrācija un parādās ietekme uz asinsvadiem. To īpašības ļauj atpūsties žults ceļu un artērijās.

Kā un ar ko lietot?

Visbiežāk lieto kombinācijā ar citām zālēm, kas pazemina asinsspiedienu. Lai pareizi lietotu diurētiskos līdzekļus, jums jāievēro noteikumi un jāpārvalda daži parametri:

  • šķidruma daudzums, ko dzer dienā;
  • izmērīt asinsspiedienu divas reizes dienā;
  • mērīt ķermeņa masu, vēdera un apakšējo kāju tilpumu.

Šie dati ir nepieciešami, lai ārsts pielāgotu zāļu devu. Ja rodas slikta dūša, reibonis, jums jāinformē ārsts. Diurētiķi jālieto pēc dažām norādēm:

  1. Izpildiet zemu nātrija un sāls diētu.
  2. Lietojiet narkotikas, kas satur kāliju, vai aizstājiet tos ar pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar kāliju.
  3. Ja nepieciešama kāliju aizturoša terapija, tieši pretēji, izslēdziet produktus ar kāliju.
  4. Nelietojiet dzert miegazāles un alkoholu, kas var izraisa komplikācijas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Zāļu veidi

Diurētiskie līdzekļi tiek noteikti, pamatojoties uz šo slimību, jo tie atšķiras darbības mehānismā. Šķirnes: tiazīds, kāliju taupošs, cilpas un osmotiski. Tiazīdu diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti hipertensijas ārstēšanai, jo tie ir lieliski asinsspiediena pazemināšanā. Deva ir zema, jo tiazīdu grupas diurētiķis ietekmē vielmaiņu. Diurētisko līdzekļu izmantošana kompleksā ļauj sasniegt maksimālo efektu ar minimālām blakusparādībām veselībai. Zāļu farmakokinētika kā cilpas diurētikā. Tiazīdi tiek izdalīti nefrona lūmenā proksimālajā kanāliņā.

Kāliju aizturoši aģenti veicina hlorīdu un nātrija noņemšanu organismā, bet samazina kālija izdalīšanos. Tās darbojas ap distālo cauruļvadu, kur notiek nātrija un kālija jonu apmaiņa. Diezgan vāja diurētisko līdzekļu klase, kas nozīmē, ka tie ir zemāki par spēka un reakcijas ātruma rādītājiem. Lieto kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, kas noņem magniju un kalciju, lai samazinātu jonu zudumu. Ķiveres diurētisko līdzekļu darbība notiek Henles cilpā. Šīs grupas diurētisko līdzekļu īpašības: asins plūsmas palielināšanās nierēs, magnija un kalcija izdalīšana, glomerulārā filtrācija, venozā tonusa samazināšanās, diurēzes līmeņa paaugstināšanās.

Indikācijas osmotisko diurētisko līdzekļu lietošanai: glaukoma, orgānu tūska, peritonīts, gadījumi, kad urīns nav veidots. Turklāt tos lieto saindēšanās un pārdozēšanas gadījumā. Tās ir spēcīgas, ievadītas intravenozi, jo tās netiek absorbētas kuņģa-zarnu traktā. Šīs grupas labākais intravenozais diurētis ir Monitols. Ir arī citi diurētiskie līdzekļi, kas neietilpst nevienā no šīm grupām, bet kuriem ir diurētiķis.

Diurētisko līdzekļu veidi efektivitātei

Saskaņā ar nātrija izskalošanās efektivitāti hipotensīvie diurētiskie līdzekļi ir:

  • Spēcīgs - loopback, palielina izskalošanos par 5-25%.
  • Mijieskaits - tiazīds palielina ekskrēciju par 5-10%.
  • Vājš vai viegls - kāliju taupošs un osmotisks, palielina nātrija produkciju par 5%.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Lietošanas indikācijas

Diurētiskie līdzekļi, kas paredzēti hipertensijai, sirds un akūta nieru mazspēja, ar sirds išēmiju, glaukomu, cirozi. Pētījumi liecina, ka hipotensīvā iedarbība ir raksturīga vairumam diurētisko līdzekļu, kas ir pieejami aptiekā. Tiazīdu tipa diurētiskie līdzekļi ir profilaktiski arteriālās hipertensijas gadījumā, turklāt tie samazina insulta risku. Lielās devās un sistemātiski tiazīdu lietošana nav ieteicama, lai nepieļautu hipokaliēmiju. Instrukcija ļaus jums saprast, kādas indikācijas narkotiku lietošanai, starp diurētiķiem, ir tās, kuras ir kontrindicētas zem spiediena. Diurētiskā terapija var būt aktīva ar mērenām devām, un ar nepārtrauktu lietošanu to var atbalstīt.

Diurētiskie līdzekļi hipertensijai

Hipertensijā zāles tiek parakstītas, lai samazinātu cirkulējošās asins tilpumu, lai samazinātu sirdsdarbību un palielinātu asinsvadu sienu pretestību. Ārstējot hipertensiju, tiek lietots diurētisks beta blokators, tādēļ palielinās zāļu efektivitāte. Bieži lieto "nifedipīnu", jo tas neietekmē vielmaiņu. Dienas "nifedipīns" pazemina asinsspiedienu un veic iekšējo orgānu aizsardzības funkciju. "Nifedipīns" ir labi kombinēts ar dažādām narkotiku grupām: beta blokatoriem, AKE inhibitoriem.

Diurētiskie līdzekļi pietūkumam

Tūska ir problēma daudziem cilvēkiem. Tas ir sākotnējais negatīvo procesu simptoms, kas rodas organismā. Galu galu tūska signāli stagnācija. Pārkāpjot nieru funkcijas, parādās sejas pietūkums. Vienpusēja tūska ir reta un saistīta ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Diurētiskie līdzekļi atbrīvo šķidrumu un tai ir terapeitiska iedarbība uz visu ķermeni. Ja tiek lietots diurētisks līdzeklis, tiek noteikts diēta, kas veicina simptomu ātru pazušanu.

Diurētiskie līdzekļi nieru mazspējai

Diurētiskie līdzekļi un nieres vienmēr ir bijušas cieši saistītas. Tātad nieru mazspējas un nefrīta gadījumā diurētiskie līdzekļi atvieglo tūsku, noņem lieko ūdeni. Ar viegliem simptomiem ieteicami dabiskie diurētiskie līdzekļi: selerijas, burkāni, zemenes, gurķi, bietes. Starp sintētiskajiem - visefektīvākie ir Aldaktona, Britomar, Hypothiazide, Diuver, Furosemide. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā tiek parakstītas cilpas zāles. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi CRF tiek lietoti retāk, jo tie ir mazāk efektīvi. Citas diurētisko līdzekļu grupas ir kontrindicētas, jo tās palielina komplikāciju risku. Ja urīnceļu iekaisums, terapija tiek noteikta, pamatojoties uz akmeņu izcelsmi:

  • kālija, kalcija vai fosfātu sāļu akmeņi izārstēs kalcija taupošus diurētiskus līdzekļus;
  • oksalātu veidojumi ražos tiazīdu preparātus;
  • akmeņi no urīnskābes izārstētām dillēm, zemenes.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Sirds mazspēja un spiediena problēmas

Ar sirds mazspēju ķermeņa šķidrumā tiek saglabāts asins sastrēgums plaušās. Taizidnye līdzekļi spazmolītiski ietekmē asinsvadu sienas. Viens no labākajiem sirds slimību ārstēšanā ir kaptoprils. Kaptoprils efektīvi novērš komplikācijas, tādas kā diurētiskie līdzekļi un beta blokatori.

Diurētisks svara zudums

Lai ātri zaudētu svaru, daudzi cilvēki lieto diurētiskos līdzekļus, jo diurētiskie līdzekļi patiešām palīdz mazināt svaru. No ķermeņa tiek noņemts daudz šķidruma, svars tiek samazināts, bet tauku nogulsnes paliek. Kopā ar toksīniem organisms zaudē vitāli jonus. Spēcīga dehidratācija nelabvēlīgi ietekmē ādu un izskatu. Jonu līdzsvara traucējumi izraisa sirds ritma traucējumus, vājumu, samazina redzi. Tādēļ, lai zaudēt svaru ar diurētisko līdzekļu palīdzību, jābūt ļoti uzmanīgiem, lai nekaitētu viņu veselībai. Daudzi cilvēki uzskata, ka svara zudums prasa fizisku piepūli, kas ir daudz noderīgāks nekā zāles.

Efektīvi diurētiskie līdzekļi

Mūsdienu zāles ir efektīvas, to maksimālais ieguvums ir iespējams, pienācīgi izmantojot un ievērojot ieteikumus. Ārsts, kurš zina visus slimības gaitas simptomus un iezīmes, varēs izrakstīt visefektīvāko diurētisku līdzekli. Starp spēcīgu un efektīvu diurētisku narkotiku sauc "bumetanīda", "xipamide" "mannitols", "urīnviela", "piretanide", "Torasemide", "furosemīdam", ethacrynic skābes. Vieglie ir Amilorīds, Diacarbs, Spironolaktons, Triamterēns. Neaizmirstiet, ka nekaitīgs diurētiskais līdzeklis ir mīts, jebkurai terapijai ir blakusparādības, tādēļ terapijas laikā ir jāievēro kursa deva un ilgums.

Tautas medicīna

Diurētiskie līdzekļi ir ne tikai sintētiski. Alternatīva ķīmiskajām narkotikām piedāvā tradicionālās zāles. Daba mums ir devusi visdažādākos augus, kuru dziedinošā jauda bagātina ķermeni ar vitamīniem un noņem šķidrumu. Viena no dabisko diurētisko līdzekļu galvenajām priekšrocībām - pieejamība un cena. Aptieka piedāvā daudz diurētisku līdzekli, bet ne visi to var atļauties. Sirds problēmām viņi izmanto zemenes un bērzu lapas.

Ar urīna trakta iekaisumu palīdzēs brūkleņu, zirglietu un ganu maku. Tautas medicīnā ir daudz receptes par tūsku, izmantojot bērzu lapas, savvaļas rozes, linu. Lietojot diurētisku novārījumu, pārtraukumi un pāris dienas vēlreiz jāuzņem. Burkāni, zaļie sīpoli, vīnogas, kantalopi, selerijas, gurķi, žāvēti augļi izraisa diurētisku efektu. Šāds "narkotiku" saraksts būs nekaitīgs cilvēku veselībai.

Brīdina

Iespējamās blakusparādības var rasties, ja tās tiek piesavinātas vai neatbilst. Diurētiskie līdzekļi var izraisīt:

  • anoreksija;
  • vājums;
  • vemšana;
  • hiperglikēmija - cukura līmeņa asinīs;
  • asins plāksteru pazemināšana;
  • pankreatīts;
  • seksuālās funkcijas pavājināšanās;
  • aizcietējums;
  • caureja
Atpakaļ uz satura rādītāju

Blakusparādības un kontrindikācijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāpārbauda indikācijas un kontrindikācijas, kā arī diurētisko līdzekļu blakusparādības. Cilvēka ķermenim normālai dzīvei nepieciešams šķidrums Ar pārmērīgu uzkrāšanos diurētiskā terapija ir neizbēgama, bet, ja tā tiek ļaunprātīgi lietota, tas izraisīs dehidratāciju. Dehidratācija traucē sirdsdarbību un citus iekšējos orgānus.

Cilpas diurētiskiem kopā ar lieko šķidrumu produkciju, un kālija, samazināja līmeni, kuru izraisa sirdsdarbības, nejutīgums pārkāpumiem un tirpšana ekstremitātēs, nogurums un nervozitāte, muskuļu krampji. Turklāt pētījumi ir parādījuši, ka cilpa diurētiskie līdzekļi izraisa dzirdes zudumu sakarā ar ietekmi uz nervu galiem ausīs. Ototoksicitātes simptomi ir reibonis un troksnis ausīs. Tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu lietošanas laikā āda kļūst jutīga pret sauli, to raksturo apsārtums, apdegumi, nieze un izsitumi. Tiazīdu pieņemšana palielina urīnskābes daudzumu asinīs, kas var izraisīt akūtu podagru. Neapstrīdama blakusparādība ir nieru atkarība no tā, ka tiek pastāvīgi stimulēta šķidruma izdalīšanās process. Tādējādi nieres atrofē un pakāpeniski pārtrauc darboties patstāvīgi. Tādēļ bez nepieciešamības saņemt diurētikas ir labāk atturēties.

Lasīt Vairāk Par Kuģi