Diurētiskie līdzekļi - kas tas ir, rīcība un narkotiku lietošana. Diurētisko līdzekļu saraksts un klasifikācija

Vai kādreiz esat dzirdējuši par medicīnisko terminu "diurētiķis"? Kas tas ir - ne visi zina, bet gandrīz visi ir dzirdējuši un zina par diurētikām: par to mērķi, rīcību. Diurētiķis ir tas pats diurētiskais līdzeklis, kas ir vai nu augs vai sintētisks. Tagad farmaceitiskais tirgus ir bagāts ar šādām zālēm. Ērtības labad tās ir sagrupētas grupās, kurām ir līdzīgas īpašības, sadalītas klasēs ar dažām atšķirībām.

Diurētisko līdzekļu farmakoloģiskā darbība

Diurētisko līdzekļu galvenais darbības mehānisms ir ietekme uz nierēm, nefroniem un tajos notiekošajiem procesiem. Diurētiskie līdzekļi palēnina sāļu absorbciju, ūdeni nieru kanālos, palielina urīna veidošanos un izdalīšanos, samazinot šķidruma daudzumu dobumos un audos. Diurētiskie līdzekļi atvieglo pietūkumu, palīdz ķermenī attīrīt, normalizē skābes un bāzes līdzsvaru.

Diurētisko līdzekļu klasifikācija pēc iedarbības mehānisma

Visiem diurētiskiem līdzekļiem ir atšķirīga ķīmiska struktūra, tādēļ nav vienotas diurētisko līdzekļu klasifikācijas. Saskaņā ar farmakoloģisko darbību zāles ir sadalītas tiazīda, kālija taupīšanas, cilpas un osmotiskās. Katra suga ietekmē ķermeni savā veidā. Pamatojoties uz to, attiecībā uz konkrētu slimību ārsti izraksta specifisku diurētisku līdzekli.

Kālija taupīšana

Šāda veida diurētiskie līdzekļi ietver plašu narkotiku grupu. Šie līdzekļi palielina nātrija jonu un hlorīdu saturu, vienlaikus palīdzot samazināt kālija produkciju. Kālija un nātrija jonu apmaiņas zonās ir diametrāli diurētiskie līdzekļi, kas atrodas kālija diurētikā. Tās ir vāji diurētiķi, kas ir daudz zemāka spēka un laika ziņā citu veidu medikamentiem. Tos galvenokārt lieto kombinācijā ar citiem diurētiskiem līdzekļiem, kuri noņem kalciju un magniju, lai samazinātu jonu zudumu.

Tiazīds

Šādus diurētiskus līdzekļus lieto, lai ārstētu hipertensiju, kā arī samazinātu asinsspiedienu. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi tiek nozīmēti nelielos daudzumos. Šādas receptes ir saistītas ar faktu, ka šīs zāles ietekmē ķermeņa metabolismu. Ārsti iesaka lietot līdzīgus diurētiskus līdzekļus kombinācijā ar citām zālēm, lai iegūtu vēlamo efektu, nekaitējot veselībai.

Loopback

Šīs grupas diurētiskie līdzekļi ietekmē nieres filtrēšanu, nodrošinot šķidrumu un sāļu noņemšanu no cilvēka ķermeņa. Tie spēj nodrošināt ātru diurētisku efektu, bet neietekmē holesterīnu, nerada cēloņus diabēta sākumam, ir vidēji izturīgas zāles. Loka diurētisko līdzekļu trūkums - daudzas blakusparādības no narkotiku lietošanas.

Osmotiskais

Šīs diurētiskās zāles tiek izmantotas akūtu gadījumu kompleksā ārstēšanā, piemēram, urīnizvades trūkuma dēļ, glaukomas lēkmes, plaušu vai smadzeņu edema, peritonīts, sepse, šoks. Osmotiskie diurētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai paātrinātu vielu izvadīšanu akūtās saindēšanās gadījumā, pārdozēšanas zāles. Tās pieder spēcīgām narkotikām, kuras galvenokārt tiek nozīmētas vienu reizi, nevis ārstniecības kursiem.

Indikācijas diurētisko līdzekļu lietošanai

Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai palielinātu izdalīto šķidrumu un sāļu daudzumu. Tās ir paredzētas hipertensijai, aknu slimībām, nierēm, sirdij, asinsvadiem. Bieži diurētiskie līdzekļi tiek attiecināti uz tūsku, bet ne par visām ar tām saistītajām slimībām. Tās ir parakstītas, lai mazinātu vai mazinātu meteorisms (gāzu uzkrāšanos zarnās), kas izpaužas PMS vai menstruāciju laikā, ar sirds mazspēju un hipertensiju. Visbiežāk ārsti izraksta diurētikas, kas veicina hlora un nātrija diurēzi, ko sauc par saluretikām.

Visefektīvāko diurētisko līdzekļu saraksts

Dažreiz ir grūti izvēlēties piemērotu līdzekli pret milzīgu narkotiku daudzumu. Visefektīvāko tablešu saraksts, atkarībā no darbības mehānisma, skatiet zemāk. Atcerieties, ka pašterapija var būt ļoti bīstama, pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Narkotikas rada blakusparādības, un dažos gadījumos var rasties komplikācijas, tādēļ to ieņemšana ir stipri neiesaka. Efektīvie diurētiskie līdzekļi:

  • kāliju ietaupošs līdzeklis - spironolaktons, triamterēns, amilorīds;
  • tiazīds - Indapamīds, Arifons, Ezidreks;
  • cilpa - Torasemīds, Furosemīds, Bumetanīds, Etakrīnskābe;
  • Osmotiskie diurētiskie līdzekļi - urīnviela, mannīts, kālija acetāts, glicerīns.

Populārie augu izcelsmes diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi nav sintētiski. Daba mums ir devusi milzīgu daudzumu dažādu produktu, starp kuriem ir diurētiķi. Dabisko augu izcelsmes zāļu lietošana ar spēju palielināt organismā izdalīto vielu daudzumu palielina ne tikai galvenās problēmas risināšanu, bet arī piepilda ar vitamīniem, uzlabojot personas vispārējo stāvokli.

Ne visi dabiskie diurētiķi pēc termiskās apstrādes saglabā savas īpašības. Dažus pārtikas produktus vislabāk ēst neapstrādātu un svaigu. Augu izcelsmes diurētisko līdzekļu galvenā priekšrocība ir tā, ka nav daudz kontrindikāciju un blakusparādību, atšķirībā no sintētiskām narkotikām ar līdzīgu iedarbību.

Dabiska diurētisko līdzekļu svarīga priekšrocība ir to pieejamība - gandrīz katrā virtuvē šo diurētisko līdzekli ir viegli atrast, un to izmaksas ir zemas. Videoklips parāda produktus, kuriem ir šīs īpašības, un tie vienmēr ir pie rokas. Jūs uzzināsiet vairāk par dabiskajiem diurētikiem, kas atrodami katrā mājā, skatoties šādu videoklipu.

Diurētisko līdzekļu blakusparādības

Pirms diurētisko līdzekļu lietošanas ieteicams iepazīties ar to blakusparādībām, lai noteiktu kaitējuma un ieguvumu attiecību un noteiktu narkotiku lietošanas nepieciešamību. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

  • pazemināts asinsspiediens;
  • galvassāpes, vājums, reibonis;
  • zosu izturības sajūta;
  • anoreksija;
  • jutība pret gaismas avotiem;
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
  • izmaiņas asinīs: trombocītu skaita samazināšanās un monocītu un limfocītu skaita palielināšanās;
  • samazināta dzimumfunkcija un libido;
  • slikta dūša un vemšana;
  • kolikas, aizcietējumi vai caureja;
  • holecistīts;
  • pankreatīts.

Bet pat tad, ja diurētisko līdzekļu lietošana iepriekš neradīja jums blakusparādības, tos lietot bez ārsta receptēm ir nepieņemami. Zemāk esošajam videoklipam ir ļoti populārs un pieņemams veids, kā pateikt, uz ko tas izriet. Augsti kvalificēti ārsti izskaidros, kā var pārvērsties nekontrolēta diurētisko līdzekļu uzņemšana, kā arī ieteikt ļoti vienkāršu, bet efektīvu veidu, kā uzlabot izskatu bez diurētisko līdzekļu lietošanas.

Kontrindikācijas diurētisko līdzekļu lietošanai

Diurētisko līdzekļu lietošana jāapsver piesardzīgi. Šīs zāles ir kontrindicētas:

  • ar neiecietību pret komponentiem, kas veido rīku;
  • grūtniecības laikā (pat ar kāju pietūkumu);
  • ja cilvēkam ir hipokaliēmija;
  • ar dekompensētu aknu cirozi;
  • ja ir cukura diabēts;
  • ar elpošanas un nieru mazspēju.

Relatīvā kontrindikācija - ventrikulārā aritmija, nepietiekama sirdsdarbība un litija sāls uzņemšana, sirds glikozīdi. Piesardzības pasākumi jāievēro, lietojot diurētiskos līdzekļus ar AKE inhibitoriem (piemēram, zāļu Diacarb), ko lieto hipertensijas ārstēšanai. Ar šo līdzekļu kopīgu uzņemšanu palielina diurētisko līdzekļu iedarbību.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Kādi ir diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi)?

Daudzi ir ieinteresēti, kādi ir diurētiķi (diurētiķi) un kā tie ietekmē ķermeni. Šīs zāles īpaši ietekmē nieres un veicina urīna izdalīšanos. Lielākā daļa diurētisko līdzekļu var inhibēt elektrolītu reabsorbciju nieru kanāliņos. Elektrolītu ekskrēcijas palielināšanos papildina šķidruma izdalīšanās palielināšanās.

Diurētisko līdzekļu iedarbība uz ķermeņa:

  • Asinsspiediena samazināšana
  • Samazināts miokarda skābekļa patēriņš
  • Attīstības šķērslis
  • Liekā šķidruma likvidēšana

Diurētikam ir arī nefroprotektīvs, kardioprotektīvs, pretepilepsijas līdzeklis, bronhodilatators un spazmolītisks efekts.

Ko diurētisks līdzeklis (diurētiķis) nozīmē medicīnas praksē? Antihipertensīvā iedarbība ir saistīta ar nātrija aizturi organismā un šķidruma daudzuma samazināšanos organismā. Tā rezultātā asinsspiediena pazemināšanās tiek saglabāta ilgu laiku. Turklāt tie samazina kalcija līmeni un saglabā magniju, kas samazina slodzi uz sirds kreisā kambara. Šī darbība uzlabo mikrocirkulāciju nierēs un novērš sirds un asinsvadu un nieru komplikācijas.

Zāļu diurētiskais efekts samazina intraokulāru un intrakraniālo spiedienu. Ņemot vērā neironu darbības inhibīciju, diurētiķiem piemīt pretepilepsijas iedarbība. Dažas zāles (indapamīds) pozitīvi ietekmē nieres un sirdi, un jau ilgu laiku tās kalpo kā aizsargs šiem orgāniem. Ir rīki, kas atvieglo gludo muskuļu darbību un spazmolītisku efektu. Tie ietver aminofilīnu un teobromīnu.

Diurētisko līdzekļu lietošana medicīnā

Kaut arī tos plaši izmanto dažādu slimību ārstēšanai, jums jāzina, ka ne visām narkotikām ir tāda pati ietekme, tādēļ vispirms jādefinē, kas ir diurētiskie līdzekļi.

Tiazīdi (Bendrofluazīds, Dichlotyazitis, Hipotiazīds) ir vidēji smagas. Kopā ar šķidrumu preparāti lielā daudzumā noņem nātriju, hloru un kāliju. Tos lieto hipertensijas un vieglas sirds mazspējas gadījumā.

Cilpas darbība (Metolazons, Furosemīds) ir izteiktāka, bet īsa. Tos lieto, lai mazinātu plaušu tūsku vai perifērās tūskas gadījumā.

Kālija taupīšanas līdzeklis (Veroshpiron, Amiloride) tiek lietots, lai novērstu hipokaliēmiju kombinācijā ar citiem diurētiskiem līdzekļiem, jo ​​šīs zāles ir vāji izdalītas šķidrums.

Osmotiskās diurētikas (Manitols) lieto piespiedu diurēcijai vai smadzeņu pietūkumam.

Diurētiskie līdzekļi - tas ir, hipertensijas, tūskas un sirds slimību zāļu klasifikācija

Viena no visbiežāk sastopamajām zāļu grupām ir diurētiski vai diurētiski līdzekļi. Līdzekļus plaši izmanto hronisku patoloģiju ārstēšanai un akūtu stāvokļu (piemēram, plaušu edēmas, smadzeņu) mazināšanai. Ir vairākas zāļu grupas, kas atšķiras ar farmakoloģiskās iedarbības spēku un mehānismu. Iepazīstieties ar diurētisko līdzekļu indikācijām un kontrindikācijām.

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi ir medikamenti, kas palielina asiņu daudzumu caur nierēm, tādējādi novēršot lieko šķidrumu, samazinot asinsspiedienu, paātrinot toksisko vielu izņemšanu no organisma. Atkarībā no darbības lokalizācijas izšķir šādus diurētisko līdzekļu tipus: ārējo un nieru (cilpa, kas darbojas proksimālajā vai distālajā nefronu kanāliņos).

Pēc diurētisko līdzekļu lietošanas organismā samazināts asinsspiediens, ūdens absorbcija, elektrolīti nieru kanāliņos, palielinās urīna izdalīšanās ātrums organismā. Saskaņā ar zāļu iedarbību asinīs kālija un nātrija koncentrācija samazinās, kas var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta labsajūtu: tāpēc bieži sastopams konvulsīvs sindroms, tahikardija, apziņas zudums utt. Tāpēc stingri jāievēro devas režīms un devas.

Diurētiskā klasifikācija

Katram diurētisko zāļu pārstāvim ir savas iedarbības, kontrindikāciju un blakusparādību īpašības. Spēcīgu savienojumu izmantošana izraisa aktīvo svarīgo elektrolītu likvidēšanu, ātru dehidratāciju, galvassāpes, hipotensiju. Urīna līdzekļi tiek klasificēti pēc mehānisma un darbības lokalizācijas:

  1. Loopback
  2. Tiazīds un tiazīds.
  3. Karboanhidrāzes inhibitori.
  4. Kālija taupīšana (aldosterona antagonisti un nonadolsterons).
  5. Osmodiuretiki.

Loopback

Ādas diurētisko līdzekļu darbības mehānisms ir saistīts ar asinsvadu muskuļu relaksāciju, asins plūsmas paātrināšanos nierēs, palielinot prostaglandīnu sintēzi endotēlija šūnās. Loop diurētiskie līdzekļi sāk darboties pēc apmēram 20-30 minūtēm pēc iekšķīgas lietošanas un 3-5 minūtes pēc parenterālas ievadīšanas. Šis īpašums ļauj narkotiku lietošanu šajā grupā dzīvību apdraudošos apstākļos. Ar loopback diurētiskiem līdzekļiem ietilpst:

  • Furosemīds;
  • Etahrīnskābe;
  • Britomar

Tiazīds

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi tiek uzskatīti par vidēji smagiem, to iedarbība rodas aptuveni 1-3 stundu laikā un ilgst visu dienu. Šo zāļu iedarbības mehānisms ir vērsts uz blakus esošajām nefrona tubulēm, kuru dēļ tiek atdalīta hlora, nātrija reversa absorbcija. Turklāt tiazīdu līdzekļi paaugstina kālija izdalīšanos, saglabā urīnskābi. Blakusparādības, kas rodas šo zāļu lietošanas rezultātā, izpaužas kā vielmaiņas traucējumi un osmotiskais spiediens.

Tiazīda līdzekļi, kas paredzēti, lai novērstu tūsku ar augstu asinsspiedienu, sirds mazspēju. Nav ieteicams lietot diurētiskus līdzekļus locītavu slimībām, grūtniecēm, barošanu ar krūti. Starp tiazīdu medikamentiem izdalās:

Kālija taupīšana

Šis diurētisko līdzekļu veids samazina sistolisko asinsspiedienu, samazina audu pietūkumu, paaugstina kālija koncentrāciju asinīs. Kāliju aizturošo medikamentu diurētiskais efekts ir vājš, jo mazs nātrija daudzums tiek reabsorbēts nieru nefrona distālajā daļā. Šīs grupas narkotikas ir sadalītas nātrija kanālu blokatoros un aldosterona antagonistu grupā. Indikācijas kāliju saturošām zālēm ir šādas:

  • virsnieru garozas audzējs;
  • arteriālā hipertensija;
  • kālija trūkums;
  • saindēšanās ar litiju;
  • nepieciešamība aknu spiediena normalizēšanai glaukomos;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • diastoliskā un sistoliskā sirds mazspēja.

Starp kontrindikācijām kāliju aizturošu vielu lietošanai ir Addisona slimība, hiponatriēmija, hiperkaliēmija un menstruācijas traucējumi. Ilgstoši lietojot šo zāļu grupu, var attīstīties hiperkalēmija, kuņģa-zarnu trakta slimības, paralīze, skeleta muskuļu tonusa traucējumi. Starp populārākajiem kāliju saturošiem līdzekļiem ir:

Zāļu diurētiskie līdzekļi

Lai samazinātu pietūkumu, kas nav hronisku slimību rezultāts, bet ko izraisa pārmērīga sāls daudzuma lietošana, ieteicams lietot dabiskos diurētiskos līdzekļus. Šiem rīkiem ir vairākas priekšrocības:

  • ir ievērojama diurētiskā iedarbība;
  • piemērots ilgstošai lietošanai;
  • neizraisa nieru un ārēju blakusparādību rašanos;
  • piemērots bērniem, grūtniecēm;
  • labi kombinēt ar citām zālēm.

Daži diurētiskie līdzekļi ir dabiski sastopami. Zāļu diurētikās ietilpst daudzi augi, kā arī daži augļi un dārzeņi. Šeit ir daži piemēri no šādiem dabīgiem produktiem:

  • zemenes;
  • pelašķu zāle;
  • cigoriņu sakne;
  • lapas, bērza pumpuri;
  • brūkleņu lapas;
  • suns rožu;
  • arbūzus;
  • gurķi.

Indikācijas diurētisko līdzekļu lietošanai

Diurētiķes farmakoloģiskie līdzekļi, kas paredzēti patoloģijām, kam pievienots šķidruma aizturi, spēcīgs asinsspiediena paaugstināšanās, intoksikācija. Šie nosacījumi ietver:

  • hroniska nieru mazspēja;
  • sirds mazspēja;
  • hipertensijas krīzes;
  • glaukoma;
  • patoloģiska aknu darbība;
  • pārmērīga aldosterona sintēze.

Ar hipertensiju

Arteriālo hipertensiju, kas nesaspiesta ar nieru mazspēju, var pārtraukt diurētiskie līdzekļi. Šīs zāles samazina cirkulējošās asins daudzumu un sistolisko izdalījumu, tāpēc spiediens pakāpeniski samazinās. Ilgstoša terapija izraisa diurētiskā efekta samazināšanos, asinsspiediena stabilizāciju, izmantojot savus kompensācijas mehānismus (hormonu aldosterona satura palielināšanos, renīnu). Par hipertensiju izrakstīt:

  1. Hidrohlortiazīds. Aktīvā viela ir hidrohlortiazīds. Zāles pieder vidēji spēcīgas tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu grupai. Atkarībā no klīniskā attēla 25-150 mg dienā. Hidrohlortiazīda darbība notiek stundas laikā un ilgst aptuveni vienu dienu. Zāles ir piemērotas hipertensīvu krīžu ilgstošai lietošanai un profilaksei.
  2. Hlortalidons. Tiazīnu līdzīgās grupas zāles, aktīvā viela ir hlortalidons. Hlorthalidons sāk iedarbību 40 minūtes pēc norīšanas, iedarbības ilgums ir 2-3 dienas. Piešķiriet līdzekļus 25-100 mg no rīta, pirms ēdienreizes. Hlortahalidona trūkums ir bieža hipokaliēmijas attīstība.
  3. Indapamīds. Šis diurētis attiecas uz tiazīdu tipa diurētiskiem līdzekļiem, palielina nātrija, kālija, hlora izdalīšanos. Zāles iedarbība rodas pēc 1-2 stundām un turpinās visu dienu.

Ar intoksikāciju

Kad smaga saindēšanās piespiedu diurēzi pieņēma ar diurētiskiem līdzekļiem, lai noņemtu toksīnus un indes no asinīm. Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti intoksikācijai ar ūdenī šķīstošām vielām, kas ietver:

  • alkohols;
  • smago metālu sāļi;
  • narkotiskās vielas;
  • inhibējošas vielas;
  • spēcīgas zāles (barbiturāti).

Piespiedu diurēze tiek veikta stacionārā stāvoklī. Tajā pašā laikā hidratācija un dehidratācija tiek veikta vienlaikus ar minimālām izmaiņām asins sastāvā un daudzumā. Diurētiskie līdzekļi palīdz uzlabot nefronu filtrēšanas spēju ātrai un efektīvai toksisko vielu izvadīšanai. Lai veiktu piespiedu diurēzi, izmantojiet:

  1. Furosemīds. Zābam ir ātrs, bet īslaicīgs diurētiskais efekts. Par piespiedu diurēzi 1% šķīdumu ievada parenterāli 8 - 20 ml. Zāles iedarbība sākas pēc 5-7 minūtēm un ilgst 6-8 stundas.
  2. Etafrīnskābe. Tam ir nedaudz mazāka aktivitāte nekā furosemīdam. Inksikācijas gadījumā ir norādīta 20-30 ml šķīduma parenterāla ievadīšana. Etakrīnskābes iedarbība sākas pēc 30 minūtēm, ilgst 6-8 stundas.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības

Diurētiskie līdzekļi, kas paredzēti hroniskai sirds mazspējai, lai novērstu tūsku. Parasti tiek parādīta zāļu minimālā deva. Sirds mazspējas terapiju ieteicams sākt ar tiazīdu vai tiazīdu tipa diurētiskiem līdzekļiem:

  1. Klopamīds. Zāles ir izteiktas natriuretic iedarbību. Sirds slimību gadījumā devu 10-40 mg ievada katru dienu no rīta pirms ēdienreizes. Klopamīds sāk darboties pēc 1-2 stundām, efekts ilgst dienu.
  2. Diuver Loop diuretic, aktīvā viela ir torasemīds. Zāles inhibē nātrija jonu un ūdens reabsorbciju. Pēc zāļu ieņemšanas maksimālais efekts sasniedz 2-3 stundas, diurētiskais efekts ilgst 18-20 stundas.

Nieru slimība

Nieru patoloģijas izraisa nepietiekamu asiņu filtrēšanu, vielmaiņas produktu un toksīnu uzkrāšanos. Diurētiskie līdzekļi palīdz kompensēt nefrona filtra spējas trūkumu. Indikācijas diurētisko līdzekļu iecelšanai ir nieru mazspēja, hroniskas infekcijas bojājumi akūtā stadijā, urotiāze. Parasti šajos gadījumos piemēro:

  1. Mannīts Osmodiuretik, paaugstina plazmas filtrāciju un osmotisko spiedienu. Zāles ir mērena nātriuretiska iedarbība. Diurētiskās darbības sākas pirmajās minūtēs pēc parenterālas ievadīšanas (apmēram 5-10 ml 15% šķīduma) un ilgst 36-40 stundas. Lietojiet zāles piespiedu diurēcijai glaukomas vai smadzeņu edema gadījumā.
  2. Oxodoll. Galvenā aktīvā viela ir hlortolidons. Oxodol inhibē nātrija reabsorbciju. Darbība sākas pēc 2-4 stundām pēc norīšanas, ilgst 26-30 stundas. Devas par nieru slimību ir 0, 025 g reizi dienā.

Ar tūsku

Puffiness bieži rodas bez slimības klātbūtnes un ir pārmērīgas sāls, saldo, alkoholisko dzērienu lietošanas rezultāts. Lai novērstu šo nepatīkamo simptomu, ir indicēts diurētisku līdzekļu lietošana:

  1. Amilorīds. Zāles no kāliju aizturošo diurētisko līdzekļu grupas. Amilorīds iedarbojas 2 stundas pēc norīšanas, iedarbība ilgst 24 stundas. Aptuvenā vienreizēja deva ir 30-40 mg.
  2. Diacarbs Aktīvā viela ir acetazolamīds. Diacarbam ir vājš, bet ilgstošs efekts. Pēc norīšanas (250-500 mg) efekts rodas pēc 60-90 minūtēm un ilgst līdz 2-3 dienām.

Novājēšanu

Diurētiskie līdzekļi vairākas dienas palīdzēs samazināt ķermeņa svaru par 1-3 kg, bet tas neietekmē tauku saturu organismā. Kad jūs pārtraucat diurētisko līdzekļu lietošanu, svars atgriezīsies, tādēļ šīs zāles nav ieteicamas svara zudumam vairāk nekā 2-3 dienas. Ilgstoša diurētisko līdzekļu lietošana svara zudumam var izraisīt nieru funkcijas traucējumus, tai skaitā nieru mazspēju. Īstermiņa svara zudums ir piemērots šādām zālēm:

  1. Lasix Aktīvā viela ir furoimimīds. Lasix ir ātrs diurētisks efekts, kavē nātrija, hlora un kālija reabsorbciju. Ieteicamā atsevišķā deva ir 40-50 mg. Darbība Lasix sākas 30-40 minūtes pēc norīšanas un ilgst 6-8 stundas.
  2. Uregits Ātrās darbības diurētiķis satur etakrīnskābi, kas palēnina nātrija transportēšanu. iedarbība notiek 30 minūtes pēc norīšanas, ilgst 10-12 stundas. Viena deva ir 25-50 mg.

Narkotiku mijiedarbība

Diurētiskie līdzekļi bieži ir parakstīti kā daļa no kompleksas zāļu terapijas vienlaicīgi ar citām zālēm, tādēļ jākonsultējas ar diurētisko līdzekļu mijiedarbību ar citām zālēm:

  1. Tā kā kālija diurētiskie līdzekļi izdalās ar celicitāta atvasinājumiem, to nedrīkst lietot Tas palielina aritmijas risku.
  2. Kālija taupošie diurētiskie līdzekļi ir slikti savienoti ar kālija preparātiem: tas izraisa šī jona pārsniegumu, kas izraisa parēzi, muskuļu vājumu un elpošanas mazspēju.
  3. Zāles, kas samazina glikozes koncentrāciju asinīs, palielina diurētisko līdzekļu hiperglikēmisko iedarbību.
  4. Aminoglikozīdu un cefalosporīna antibakteriālie līdzekļi kombinācijā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem var izraisīt akūtas nieru mazspējas attīstību.
  5. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, protonu sūkņa inhibitori, samazina diurētisko līdzekļu diurētisko efektu.
  6. Benzotiadiazīna atvasinājumi kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem var traucēt miokarda mikrocirkulāciju un veicināt asins recekļu veidošanos.

Diurētisko līdzekļu blakusparādības

Diurētiskie līdzekļi, nepieciešamo elektrolītu noņemšana ķermenim, rada dažas blakusparādības. Parasti šīs ir nelīdzsvarotības pārkāpuma sekas. Tie ietver:

  • hipokaliēmija (samazināts kālija līmenis);
  • hipomagnēmija (magnēzija koncentrācijas samazināšanās);
  • kalcija izskalošanās no ķermeņa;
  • aritmija;
  • vielmaiņas alkaloze;
  • dehidratācija;
  • uzbudināmība;
  • acu tumšums;
  • miega traucējumi;
  • veiktspējas zudums;
  • tahikardija;
  • elpas trūkums;
  • hiponatriēmija (samazināts nātrija līmenis).

Loop diurētiskie līdzekļi ir visbīstamākie, jo tiem ir spēcīga un ātra darbība. Pat neliela novirze no šo zāļu ieteicamās devas var izraisīt vairākas nevēlamās blakusparādības. Mazāk bīstamie diurētiskie līdzekļi ir tiazīdu grupas zāles. Viņiem ir garš, bet maigs efekts, būtiski nemainot asins sastāvu, tāpēc tie ir piemēroti ilgstošai lietošanai.

Kontrindikācijas

Sakarā ar to, ka diurētiskiem līdzekļiem ir vispārēja ietekme uz ķermeni, t.i. izraisīt izmaiņas divu vai vairāku orgānu sistēmu darbībā, ir daži ierobežojumi to izmantošanai. Galvenās kontrindikācijas diurētisko līdzekļu lietošanai:

  • aknu mazspēja;
  • grūtniecība;
  • epilepsijas lēkmes;
  • laktācijas periods;
  • cukura diabēts;
  • hipovolemijas sindroms;
  • smaga anēmija;
  • atrioventrikulārā blokāde;
  • dažas smagas iedzimtas sirds defekti.

Kā izvēlēties diurētiskus līdzekļus

Drošs lietošanai pašierīcē ir augu, dabiskās izcelsmes diurētiskie līdzekļi, infūzijas, garšaugu novārījumi. Ja nepieciešams, lietojot sintētiskos diurētiskos līdzekļus, Jums jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks, kurš zāles Jums vajadzētu lietot, ārstēšanas terapijas ilgumu un devu. Izvēloties diurētiku pacientam, ārsts ņem vērā šādus faktorus:

Diurētiskie vai diurētiskie līdzekļi: saraksts ar narkotikām ar atšķirīgu stiprību, iedarbības ātrumu un specifisku ietekmi uz ķermeni

Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi ir zāles, ko lielākā daļa pacientu saskaras ar nieru un urīnpūšļa patoloģijām. Nepareiza urīnceļu sistēmas orgānu darbība izraisa liekā šķidruma uzkrāšanos organismā, tūsku, augstu stresu sirdī, paaugstinātu spiedienu.

Farmācijas ķēdēs ir viegli atrast augu un sintētisko diurētiku. Zāļu sarakstā ir vairāk nekā divdesmit priekšmetu. Kādas zāles izvēlēties? Kādi ir dažādie diurētisko līdzekļu veidi? Kādi ir visspēcīgākie diurētiskie līdzekļi? Kādas komplikācijas rodas, lietojot pašnāvību ar diurētisko līdzekļu preparātiem? Atbildes rakstā.

Kas ir diurētiskie līdzekļi?

Šīs kategorijas narkotikas noņem no liekā šķidruma no urīna, attīra ķermeni, mazgā nieres un urīnpūsli. Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti ne tikai nieru patoloģijām: sintētiskie un augu savienojumi ir nepieciešami, lai novērstu tūsku sirds un asinsvadu sistēmas slimību un aknu slimību.

Diurētisko līdzekļu iedarbības mehānisms:

  • samazināt ūdens un sāļu uzsūkšanos nieru kanāliņos;
  • uzlabot urīna izdalīšanos un ātrumu;
  • Liekā šķidruma noņemšana samazina audu edēmu, pazemina asinsspiedienu, novērš pārmērīgu stresu urīnā un sirdī.

Diurētisko savienojumu sastāvdaļu pozitīva ietekme:

  • asinsvadu spiediena normalizēšana;
  • asinsspiediena stabilizācija hipertensijas pacientiem;
  • samazinās epilepsijas uzbrukumu risks;
  • intrakraniālais spiediens normalizējas;
  • paātrināta toksīnu likvidēšana dažādos intoksikācijas veidos;
  • kalcija saturs asinīs samazinās, vienlaikus saglabājot pietiekamu magnija līmeni. Rezultāts - samazinot slodzi uz sirds, uzlabojot mikrocirkulāciju nieru audos.

Kas ir uremija un kā ārstēt end-stage nieru slimību? Mums ir atbilde!

Labās puses nieru nefroptoze: kāda ir tā un kā patoloģija ir bīstama? Lasiet atbildi šajā rakstā.

Piezīme:

  • papildus audu saturoša šķidruma noņemšanai diurētiskie līdzekļi ietekmē daudzus ķermeņa procesus, noņem ne tikai urīnu, bet arī kāliju, nātriju, magniju. Nepareiza ķīmisko savienojumu izmantošana bieži izraisa nopietnas veselības problēmas;
  • šī iemesla dēļ pirms konsultēšanās ar ārstu ir aizliegts iegādāties un lietot diurētiskās zāles. Atkarībā no slimības veida jums būs nepieciešams nefrologs, urologs, gastroenterologs vai kardiologs. Bieži pacientei jāveic visaptveroša pārbaude.

Klasifikācija un sugas

Ārsti netīši neaizliedz pacientiem izvēlēties diurētiskos līdzekļus: katrai diurētisko līdzekļu grupai ir specifiska ietekme, tā pati kontrindikācija un blakusparādības. Spēcīgu savienojumu izmantošana izraisa aktīvo kālija izdalīšanos vai elementa uzkrāšanos, dehidratāciju, smagas galvassāpes, hipertensīvu krīzi. Ar spēcīgu cilpveida diurētisko līdzekļu pārdozēšanu pašārstēšanās var beigties ar asarām.

Kālija taupīšana

Kāliju aizturoši diurētiķi pazemina sistolisko (augšējo) asinsspiedienu, samazina tūsku, kavē kāliju organismā, palielina citu zāļu iedarbību. Bieži vien ir nevēlamas reakcijas, piemēram, lietojot hormonālos medikamentus.

Ar pārmērīgu kālija uzkrāšanos var rasties muskuļu paralīze vai sirdsdarbības apstāšanās. Nieru mazspēja, cukura diabēts, šī diurētisko līdzekļu grupa nav piemērota. Obligāta devas pielāgošana individuāli, kardiologa un nefrologa kontrole. Efektīvi nosaukumi: Aldacton, Veroshpiron.

Tiazīds

Piešķirties ar nieru patoloģijām, hipertensiju, glaukomu, sirds mazspēju. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi ietekmē nabassaites distulces, samazina nātrija un magnija sāļu reabsorbciju, samazina urīnskābes daudzumu, stimulē magnija un kālija izdalīšanos.

Samazināt blakusparādību biežumu apvienojumā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem. Klopamīds, indaps, hlortalidons, indapamīds.

Osmotiskais

Darbības mehānisms - samazinot spiedienu asins plazmā, šķidruma aktīvo caureju caur glomeruliem, uzlabojot filtrācijas līmeni. Rezultāts - liekā ūdens noņemšana, novēršot tūsku.

Osmotiskie diurētiskie līdzekļi ir vāji līdzekļi un ilgst līdz sešām līdz astoņām stundām. Ieteicams lietot intravenozi. Indikācijas: glaukoma, plaušu tūska, smadzenes, asins saindēšanās, zāļu pārdozēšana, smagi apdegumi. Efektīvi preparāti: mannīts, urīnviela, sorbīts.

Loopback

Visspēcīgākās zāles ar diurētisku efektu. Zāļu sastāvdaļas ietekmē Henglu cilpu - nieru kanāliņus, kas novirzīti orgāna centram. Izglītība kā cilpa atpakaļ sūc šķidrumu ar dažādām vielām.

Šīs grupas preparāti atvieglo asinsvadu sieniņu, aktivizē asins plūsmu nierēs, pakāpeniski samazina starpšūnu šķidruma daudzumu un paātrina glomerulārās filtrācijas procesu. Loop diurētiķi samazina magnija, hlora, nātrija, kālija sāļu reabsorbciju.

Ieguvumi:

  • ātra iedarbība (līdz pusstundai pēc uzņemšanas);
  • spēcīga ietekme;
  • piemērota ārkārtas aprūpei;
  • derīga līdz sešām stundām.

Efektīvi formulējumi:

  • Furosemīds.
  • Piretanīds.
  • Etafrīnskābe.

Dārzeņu

Ieguvumi:

  • palpināms diurētiskais efekts;
  • "Mīksts" efekts uz nierēm, sirdi, asinsvadiem;
  • noņemiet lieko šķidrumu, iztukšojiet urīnpūsli un nieres;
  • parādiet nelielu caureju;
  • piesātina ķermeni ar noderīgām sastāvdaļām: minerālsāļus, vitamīnus, bioloģiski aktīvās vielas;
  • piemērots ilgstošai lietošanai (kursi).

Ārstniecības augi vai dabiskie augu diurētiskie līdzekļi:

  • plaušu zivis;
  • kazenes;
  • piparmētru;
  • horsetail;
  • kviešu zāles plūstoša;
  • fenheļa;
  • zemenes;
  • pelašķi;
  • cigoriņu sakne;
  • bērzu lapas un pumpuri;
  • brūkleņu lapas;
  • dzērvenes.

Augļi, dārzeņi, melones un ķirši:

Diurētiķis

Pēc zāļu sastāvdaļu lietošanas aktivizē kaitīgo baktēriju izdalīšanos kopā ar urīnu. Diurētisko līdzekļu lietošana ir neatņemams elements urīnpūšļa slimību ārstēšanā. Liekā šķidruma noņemšana neļauj organismā uzkrāties toksīnus, patogēniem mikroorganismiem nav laika, lai iekļūtu augšējā urīnceļā.

Uzņemšanas laikā ir svarīgi ievērot biežumu un devas, lietot ārsta izrakstītās tabletes. Dažiem pacientiem ar diurētiskiem līdzekļiem rodas nevēlamas reakcijas: attīstoties urīna hipokaliēmijas aktīvai ekskrēcijai, parādās krampji, un ir iespējama sirds mazspēja. Zāļu diurētiskie līdzekļi un vāji ķīmiskie diurētiskie līdzekļi ir piemēroti ilgstošai lietošanai, ārkārtas gadījumā ir paredzēti spēcīgi sintētiskie savienojumi.

Diurētisko līdzekļu lietošanas ietekme

Aktīvā urīna izdalīšanās notiek pēc noteiktā laika perioda:

  • ātras diurētikas - pusstundu. Torasemīds, Triamterēns, Furosemīds;
  • vidēji - 2 stundas. Amilorīds, Diacarbs.

Katrai diurētisko savienojumu grupai ir īpaša iedarbības ilgums:

  • strādāt ilgu laiku - līdz 4 dienām. Veroshpiron, Eplerenone;
  • vidējais ilgums - līdz 14 stundām. Hipotiazīds, Diacarbs, Triamterēns, Indapamīds;
  • derīga līdz 8 stundām. Torasemīds, Furosemīds, Mannīts, Lasix.

Diurētisko efektu stiprums atšķiras ar sastāvu:

  • spēcīgs. Trifas, Lasix, Furosemīds, Ethacrynic skābe, Boumetanīds;
  • vidējā efektivitāte. Oksidolīns, hipotiazīds;
  • vājš. Diakarbs, Veroshpirons.

Lietošanas indikācijas

Diurētiķi, kas paredzēti slimībām un slimībām, kas saistītas ar šķidruma aizturi:

  • nefrotiskais sindroms;
  • osteoporoze;
  • izteikta sirds mazspējas apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • augsts asinsspiediens (arteriālā hipertensija);
  • hormona aldosterona pārmērīga sekrēcija;
  • glaukoma;
  • nieru un aknu patoloģija;
  • sastrēguma sirds mazspēja;
  • audu pietūkums.

Uzziniet par nieru šūnu karcinomas cēloņiem sievietēm un noteikumiem par izglītību.

Norādījumi uroloģiskās kolekcijas Fitonefrol lietošanai, kas aprakstīti šajā lapā.

Iet uz http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html un lasiet par urīnpūšļa iekaisuma simptomiem un ārstēšanu vīriešiem.

Kontrindikācijas

Izvēloties diurētiskās zāles, ārsti uzskata ierobežojumus. Katrā medikamentā ir noteikts kontrindikāciju saraksts (norādīts instrukcijās). Grūtniecības laikā nav noteikti visi sintētiskie diurētiskie līdzekļi: šajā periodā ar izteiktu uztūkumu, urinācijas traucējumiem, paaugstinātu asinsspiedienu, diurētisko līdzekļu preparātiem ar ārstniecisko augu ekstraktiem, zāļu izsijumiem.

Galvenie ierobežojumi:

  • bērnu vecums;
  • laktācijas periods;
  • grūtniecība;
  • paaugstināta jutība pret fitoekstraktiem vai sintētisko diurētisko līdzekļu sastāvdaļām;
  • cukura diabēts;
  • smaga nieru mazspēja.

Blakusparādības

Pirms terapijas uzsākšanas pacientam ir jāzina: diurētiskie līdzekļi dažkārt izraisa nevēlamas reakcijas. Problēmas rodas, izvēloties instrumentus, īpaši visspēcīgākos cilpa diurētiskos līdzekļus, palielinot vienreizējas devas, neatļautu ārstēšanas kursa pagarinājumu. Nevēlamo blakusparādību stiprums un ilgums ir atkarīgs no diurētiskā līdzekļa veida.

Sekojošās blakusparādības attīstās biežāk nekā citas:

  • pārmērīgs kālija zudums;
  • hipertensijas krīze;
  • slikta dūša;
  • galvassāpes;
  • palielināt slāpekļa koncentrāciju asinīs;
  • sāpes krūšu kauliņā;
  • plaušu un smadzeņu tūska (cilpas diurētiskie līdzekļi);
  • aknu ciroze;
  • nieru mazspēja;
  • krampji.

Diurētiskie līdzekļi nieru un urīnceļu slimībām

Optimālais medikaments izvēlas nefrologu vai urologu. Bieži nepieciešama konsultācija ar kardiologu: daudzi pacienti ar nieru slimību cieš no hipertensijas, tiem ir sirds un asinsvadu problēmas. Ilgstošai lietošanai, lai novērstu tūsku, ārstniecības augu novārījums vai vāji diurētiķi ir piemēroti.

Nevar patstāvīgi izvēlēties ķīmisko diurētisko līdzekli pēc radinieku un kaimiņu ieteikumiem: diurētiskie līdzekļi ir paredzēti tikai individuāli. Noteikuma pārkāpums bieži vien rada nopietnas sekas ķermenim, izraisa hipertensīvu krīzi.

Efektīvas zāles ar diurētisku efektu:

  • Cyston. Drošs augu preparāts ir efektīvs pielonefrīta, urotiāzes un nefrolitiāzes gadījumos. Tabletes ir paredzētas pat bērniem un grūtniecēm.
  • Furosemīds. Jaudīgs cilpas diurētiķis. Ātrā iedarbība, aktīva tūska. Stingri jāpiemēro ārsta uzraudzībā.
  • Fitolizīns. Ielīmējiet ar fitoekstraktūrām un dabīgām eļļām iekšķīgai lietošanai. Baktericīds, diurētiķis, pretiekaisuma iedarbība. Imunitātes stiprināšana, cistīta atkārtošanās riska novēršana, pielonefrīts.
  • Monorels Dabisks līdzeklis ar diurētisku, pretiekaisuma, antibakteriālu iedarbību. Tabletes satur augstu sausā dzērveņu ekstrakta un askorbīnskābes koncentrāciju.
  • Trifas. Mūsdienu diurētikas jaunā paaudze. Vācijas kvalitāte, ātra tūsku izzušana, ilgstošs efekts - 1 tablete dienā, minimālas blakusparādības.

Ar nieru patoloģiju, urīnpūšļa slimības palīdz augu izcelsmes atkritumiem. Ārsti iesaka raudzēt zālaugu zāli, fenheli, brūkleņu lapas, bērzu lapas un pumpuri, piparmētru. Labi mazgā nieres, urīnceļu ar gurniem un dzērveņu sulu.

Tālāk video par diurētisko līdzekļu ietekmi uz nierēm un urīnceļiem:

Kas ir diurētiskie līdzekļi: apraksts, zāļu saraksts (tiasiīds, kālija taupīšana, cilpa) ar cukura diabētu

Diurētiskie līdzekļi būtiski ietekmē nieru darbību un paātrina urīna izdalīšanos.

Darbības lielāko diurētiskiem līdzekļiem mehānisms, it īpaši, ja kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, pamatojas uz spēju inhibēt reabsorbciju nierēs, jo īpaši nieru kanāliņos, elektrolītu.

Emitēto elektrolītu skaita pieaugums notiek vienlaikus ar zināmu šķidruma daudzumu.

Pirmais diurētiķis parādījās 19. gadsimtā, kad tika atklāts zāļu dzīvsudrabs, ko plaši lieto sifilisa ārstēšanai. Bet saistībā ar šo slimību zāles neuzrāda iedarbīgumu, bet to spēcīgo diurētisko efektu novēroja.

Pēc kāda brīža dzīvsudraba līdzekli aizstāja ar mazāk toksisku vielu.

Drīz vien diurētisko līdzekļu struktūras modifikācija izraisīja ļoti spēcīgu diurētisko līdzekļu veidošanos, kuriem ir sava klasifikācija.

Kas ir diurētiskie līdzekļi?

Diurētiskie līdzekļi visbiežāk tiek lietoti, lai:

  • ar kardiovaskulāro mazspēju;
  • pietūkums;
  • nodrošināt urīna izvadīšanu nieru darbības traucējumu gadījumā;
  • samazināt augstu asinsspiedienu;
  • ja tas ir saindēts, noņemiet toksīnus.

Jāatzīmē, ka diurētiskie līdzekļi vislabāk tiek galā ar hipertensiju un sirds mazspēju.
Augsta tūska var būt dažādu sirds slimību, urīna un asinsvadu sistēmas patoloģiju rezultāts. Šīs slimības ir saistītas ar kavēšanos ķermeņa nātrija. Diurētiskie līdzekļi novērš pārmērīgu šīs vielas uzkrāšanos un tādējādi mazina pietūkumu.

Ar augstu asinsspiedienu, nātrija pārpalikums ietekmē asinsvadu muskuļu tonusu, kas sāk sašaurināt un pārtraukt. Diurētiskās zāles, ko lieto kā antihipertensīvos līdzekļus, izvada no ķermeņa nātriju un veicina asinsvadu paplašināšanos, kas savukārt pazemina asinsspiedienu.

Saindēšanās laikā daži no toksīniem noņem nieres. Lai paātrinātu šo procesu, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi. Klīniskajā medicīnā šo metodi sauc par "piespiedu diurēzi".

Pirmkārt, lielu skaitu šķīdumu intravenozi injicē pacientiem, tad tiek izmantots ļoti efektīvs diurētisks līdzeklis, kas uzreiz noņem šķidrumu no ķermeņa un ar to toksīnus.

Diurētiskie līdzekļi un to klasifikācija

Dažādām slimībām ir paredzētas īpašas diurētiskās zāles ar atšķirīgu iedarbības mehānismu.

  1. Medikamentiem, kas ietekmē nieru kanāliņu epitēlijā darbu, sarakstu: triamterēnu amiloride, ethacrynic acid, Torasemide, Bumetamid, Flurosemid, indapamīds, Klopamid, Metolazone, chlortalidone, methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidrohlortiazīds.
  2. Osmotiski diurētiķi: Monitol.
  3. Kāliju aizturoši diurētiķi: Veroshpiron (Spironolaktons) attiecas uz mineralokortikoīdu receptoru antagonistiem.

Diurētisko līdzekļu klasifikācija par nātrija izskalošanās efektivitāti organismā:

  • Neefektīva - noņemiet 5% nātrija.
  • Vidēja efektivitāte - noņemiet 10% nātrija.
  • Ļoti efektīva - noņemiet vairāk nekā 15% nātrija.

Diurētisko līdzekļu iedarbības mehānisms

Diurētisko līdzekļu iedarbības mehānismu var izpētīt, izmantojot farmakodinamisko iedarbību. Piemēram, asinsspiediena pazemināšanās ir saistīta ar divām sistēmām:

  1. Samazināta nātrija koncentrācija.
  2. Tieša ietekme uz kuģiem.

Tādējādi arteriālo hipertensiju var pārtraukt, samazinot šķidruma daudzumu un asinsvadu tonusa ilgstošu uzturēšanu.

Diurētisko līdzekļu lietošanai samazināt skābekļa sirds muskuļa nepieciešamību ir:

  • ar stresa mazināšanu no miokarda šūnām;
  • ar uzlabotu mikrocirkulāciju nierēs;
  • ar trombocītu saķeres samazināšanos;
  • ar kreisā kambara slodzes samazināšanos.

Daži diurētiskie līdzekļi, piemēram, Mannitols, ne tikai palielina šķidruma daudzumu, kas izdalās tūskas laikā, bet arī var palielināt intersticiāla šķidruma osmozes spiedienu.

Diurētiskie līdzekļi, pateicoties to īpašībām, lai atvieglotu artēriju, bronhu, žults ceļu gludos muskuļus, ir spazmolītiski.

Indikācijas diurētiskai receptūrai

Diurētiskā līdzekļa pamatrādītājs ir arteriālā hipertensija, lielākā daļa no tā ir gados vecākiem pacientiem. Diurētiskie līdzekļi, kas paredzēti ķermeņa nātrija aizkavēšanai. Šie nosacījumi ietver: ascītu, hronisku nieru un sirds mazspēju.

Osteoporozes gadījumā pacientiem tiek nozīmēti tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi. Kāliju saturošus līdzekļus norāda uz iedzimtu Līlda sindromu (lielu daudzumu kālija un nātrija aizturi).

Loop diurētiskie līdzekļi ietekmē nieru darbību, tiek nozīmēti ar augstu acs iekšējo spiedienu, glaukomu, sirds tūsku, cirozi.

Lai ārstētu un novērstu arteriālo hipertensiju, ārsti izraksta tiazīdu zāles, kuras nelielās devās maigi iedarbojas uz pacientiem ar mērenu hipertensiju. Ir pierādīts, ka profilaktiskie tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi var samazināt insulta risku.

Šo zāļu lietošana lielākām devām nav ieteicama, to var izraisīt hipokaliēmija.

Lai novērstu šo stāvokli, tiazīdu grupas diurētikas var kombinēt ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem.

Ārstējot diurētiskos līdzekļus, tiek novērota aktīvā terapija un atbalstoša terapija. Aktīvā fāzē ir norādītas mērenas stipru diurētisko līdzekļu (furosemīda) devas. Ar uzturošo terapiju - regulāra diurētisko līdzekļu lietošana.

Pretindikācijas diurētisko līdzekļu lietošanai

Diurētisko līdzekļu lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar dekompensētu aknu cirozi, hipokaliēmiju. Loop diurētiķi nav parakstīti pacientiem, kuri nepanes dažus sulfonamīda atvasinājumus (hipoglikemizējošas un antibakteriālas zāles).

Diurētiskie līdzekļi ir kontrindicēti cilvēkiem ar elpošanas ceļu un akūtu nieru mazspēju. Diurētiķis tiazīda grupa (methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazide) kontrindicēta cukura diabēta 2. tipa laikā, kā pacients var strauji palielināties glikozes līmeni asinīs.

Ventrikulārās aritmijas ir arī relatīvas kontrindikācijas diurētisko līdzekļu iecelšanai.

Pacienti, kas lieto litija sāļus un sirds glikozīdus, cilpas diurētiskie līdzekļi tiek nozīmēti ļoti rūpīgi.

Osmotīna diurētiskie līdzekļi nav paredzēti sirds mazspējai.

Nevēlamās blakusparādības

Diurētiskie līdzekļi, kas uzskaitīti kā tiazīdi, var palielināt urīnskābes līmeni asinīs. Šī iemesla dēļ pacientiem, kuriem diagnosticēta podagra, var būt stāvokļa pasliktināšanās.

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi (hidrohlortiazīds, hipotiazīds) var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Ja pacientei ir izvēlēta nepareiza deva vai pacienta nepanesamība, var rasties šādas blakusparādības:

  • galvassāpes;
  • caureja ir iespējama;
  • slikta dūša;
  • vājums;
  • mute;
  • miegainība

Jonu nelīdzsvarotība nozīmē:

  1. samazināts libido vīriešiem;
  2. alerģijas;
  3. cukura koncentrācijas palielināšanās asinīs;
  4. skeleta muskuļu spazmas;
  5. muskuļu vājums;
  6. aritmija

Furosemīda blakusparādības:

  • kālija, magnija, kalcija samazināšana;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • mute;
  • bieža urinēšana.

Kad jonu apmaiņa mainās, palielinās urīnskābes, glikozes, kalcija līmenis, kas nozīmē:

  • parestēzijas;
  • izsitumi uz ādas;
  • dzirdes zudums.

Aldosterona antagonistu blakusparādības ir šādas:

  1. izsitumi uz ādas;
  2. ginekomastija;
  3. krampji;
  4. galvassāpes;
  5. caureja, vemšana.

Tiek novērotas sievietes ar nepareizu iecelšanu un nepareizu devu:

Populārie diurētiskie līdzekļi un to iedarbības mehānisms uz ķermeņa

Diurētiskie līdzekļi, kas ietekmē nieru kanāliņu darbību, novērš nātrija iekļūšanu ķermenī un elementu noņem kopā ar urīnu. Metiktiltiazīda, Bendroflumetiozīda, ciklometiazīda vidējās efektivitātes diurētiskie līdzekļi apgrūtina hloru un ne tikai nātrija uzsūkšanos. Šīs darbības dēļ tās sauc arī par saluretiku, kas nozīmē "sāls".

Tiazīdu līdzīgie diurētiskie līdzekļi (hipotiazīds) galvenokārt tiek nozīmēti tūskai, nieru slimībai vai sirds mazspējai. Hipotiazīds ir īpaši populārs kā antihipertensīvs līdzeklis.

Zāles noņem lieko nātriju un samazina spiedienu artērijās. Turklāt tiazīdu līdzekļi pastiprina zāļu iedarbību, kuru iedarbības mehānisms ir vērsts uz asinsspiediena pazemināšanu.

Izrakstot šo zāļu pārdozēšanu, šķidruma izdalīšanās var palielināties, nesamazinot asinsspiedienu. Hipotiazīds ir parakstīts arī diabēta insipīdam un urīnceļu slimības ārstēšanai.

Preparāta sastāvā esošās aktīvās vielas samazina kalcija jonu koncentrāciju un neļauj veidot sāļus nierēs.

Furosemīds (Lasix) ir viens no efektīvākajiem diurētiskiem līdzekļiem. Šīs zāles ievadot intravenozi, iedarbība tiek novērota pēc 10 minūtēm. Šīs zāles ir saistītas ar;

  • sirds kreisā kambara akūtā neveiksme kopā ar plaušu tūsku;
  • perifēra tūska;
  • hipertensija;
  • toksīnu likvidēšana.

Etahrīnija skābe (Uregit) ir līdzīga Lasix iedarbībai, bet darbojas nedaudz ilgāk.

Visizplatītākais diurētiskais monitols tiek ievadīts intravenozi. Zāles palielina plazmas osmotisko spiedienu un pazemina intrakraniālo un intraokulāro spiedienu. Tāpēc zāle ir ļoti efektīva oligūrijā, kas ir apdegumu, trauma vai akūta asins zuduma cēlonis.

Aldosterona antagonisti (Aldactone, Veroshpiron) novērš nātrija jonu uzsūkšanos un kavē magnija un kālija jonu sekrēciju. Šīs grupas preparāti indicēti tūskai, hipertensijai un sastrēguma sirds mazspējai. Kālija taupošie diurētiskie līdzekļi gandrīz neietekmē membrānas.

Diurētiskie līdzekļi un 2. tipa cukura diabēts

Pievērsiet uzmanību! Jāpatur prātā, ka 2. tipa cukura diabēta gadījumos var lietot tikai dažus diurētiskus līdzekļus, tas ir, diurētisko līdzekļu ieņemšana, neņemot vērā šo slimību, vai arī pašapstrāde var radīt neatgriezeniskas sekas organismā.

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai galvenokārt paredzēti asinsspiediena pazemināšanai, tūskai un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu ārstēšanai.

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi tiek lietoti arī, lai ārstētu lielāko daļu pacientu ar hipertensiju, kas ilgst ilgu laiku.

Šīs zāles ievērojami samazina šūnu jutību pret hormona insulīnu, kas izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, triglicerīdus un holesterīnu. Tas nosaka ievērojamus ierobežojumus šo diurētisko līdzekļu lietošanai 2. tipa diabēta slimniekiem.

Tomēr nesenie klīniskie pētījumi par diurētisko līdzekļu lietošanu 2. tipa diabēta pētījumos liecina, ka šo negatīvo ietekmi visbiežāk novēro, lietojot lielas zāļu devas. Nelielu blakusparādību devās praktiski nenotiek.

Tas ir svarīgi! 2. tipa cukura diabēta gadījumā, ordinējot tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus, pacientiem vajadzētu ēst pēc iespējas vairāk svaigu dārzeņu un augļu. Tas palīdzēs kompensēt būtisku kālija, nātrija, magnija zudumu. Turklāt jums jāapsver iespēja samazināt organisma jutību pret insulīnu.

2. tipa cukura diabēts visbiežāk tiek lietots kā indapamīds, vai drīzāk tā atvasinājums Arifon. Gan Indapamīds, gan Arifon praktiski neietekmē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu, kas ir ļoti svarīgi 2. tipa diabēta slimniekiem.

Citi diurētiskie līdzekļi 2. tipa diabēta ārstēšanai tiek noteikti daudz retāk un tikai noteiktos apstākļos:

  1. 2. tipa diabēta cilmes tipa diurētiskie līdzekļi galvenokārt tiek lietoti tikai vienreiz, gadījumos, kad nepieciešams panākt ātru asinsspiediena normalizēšanu;
  2. kombinētais tiazīds un kombinētie kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi - kad nepieciešams samazināt kālija zudumu.

Pacientiem ar traucētu cukura līmeņa regulēšanu asinīs ir jāsaprot, ka, lietojot diurētisku līdzekli, var rasties nopietna blakusparādība - paaugstināta jutība pret hormona insulīnu. Turklāt hipertensijas ārstēšana var būt ilga.

Lasīt Vairāk Par Kuģi