Galvas un kakla dupleksie kuģi: kā ir procedūra, plusi un mīnusi

Galvas un kakla kuģu abpusēja skenēšana ir viena no modernākajām pētniecības kuģu metodēm. No šī raksta jūs uzzināsiet par procedūras būtību, norādēm uz tā mērķi un informācijas saturu.

Dupleksa asinsvadu skenēšana vai asinsvadu duplekss ir īpašs ultraskaņas vai sonogrāfiskā pētījuma veids, kas īpaši paredzēts asinsvadu struktūru un asinsrites rakstura pētīšanai. Šī metode atšķiras no tradicionālās ultraskaņas divu galveno tehniku ​​kombinācijā:

  1. Parasta B modeļa ultraskaņa ir tāda pati pelēks-balta attēls, kas attēlo orgānus un audus plakanajā režīmā. Dupleksajā režīmā kuģi, atkarībā no sensora slīpuma un rotācijas, izskatās tā garenvirzienā vai šķērsvirzienā. Šajā režīmā jūs varat apsvērt savu gaitu, izmērīt diametru, novērtēt klīrensu, asins recekļu klātbūtni vai citus ieslēgumus. Ultramodernie sensori var pat palīdzēt izpētīt slāņveida asinsvadu sienas attēlu - tāpat kā mikroskopa šķēle.
  2. Doplera režīms - ultraskaņas veids, kas balstīts uz kustīgo asiņu daļiņu plūsmu reģistrēšanu traukos. Izmantojot Doplera efektu, jūs varat ierakstīt asinsrites faktu, novērtēt tā intensitāti, asinsrites virzienu, izmērīt tā ātrumu, pretestības rādītājus un citus svarīgus rādītājus.

Līdzīgi principi tiek izmantoti visu cilvēka ķermeņa trauku dupleksajā pārbaudē. Mūsdienu medicīnā vissvarīgākā nozīme ir dupleksajam skenimam apakšējo ekstremitāšu artērijās un vēnās, sirdij un lielajiem traukiem, kā arī galvas un kakla traukiem. Tas ir par pēdējo pētījumu, ko mēs sīkāk apspriedīsim vēlāk.

Kāpēc viņi dara galvas un kakla dupleksos traukus? Fakts ir tāds, ka smadzenes, tās struktūras un asinsvadu sistēma vienmēr ir bijuši klīniski traucējoši diagnozi. Smadzenes ir droši pārklāti ar galvaskausu, tāpēc pirms dažām desmitgadēm vienīgā objektīvā metode to pētīt bija rentgena. Papildus rentgenstariem, dažādas neiroloģiskas pārbaudes tika veiktas, lai palīdzētu novērtēt smadzeņu darbību un netiešās smadzeņu asinsrites traucējumu pazīmes. Mūsdienu tehnoloģijas veiksmīgi izpētīt galvas un kakla asinsvadus, kas baro smadzenes un ir pieejami pētniecībai. Tādējādi, novērtējot asins plūsmu šajās barošanas kannās, var netieši novērtēt līdzīgu asins plūsmu smadzeņu audos.

Smadzenes tiek piegādātas ar asins no karotīdo artērijas, mugurkaula artēriju, subklāvijas artēriju un brahiocefālijas stumbra, kas savstarpēji aizvieto viens otru un veido Willis loku. Tradicionālākais un vispārpieņemtais nosaukums visām šīm artērijām ir brahiocefālijas artērijas vai BCA. Attiecīgi, galvassāpju un kakla trauku divpusēja skenēšana biežāk tiek saukta par BCA ultraskaņas skenēšanu. To ir parakstījuši neirologi vai terapeiti, un ārsti veic ultraskaņas diagnostiku.

Norādījumi pētījumam

Nosakiet to apstākļu un slimību sarakstu, kuras var un ko vajadzētu izpētīt, izmantojot šo metodi:

  • Smadzeņu traumu ateroskleroze vai aizdomas par to. Šādas aizdomas rodas, ja ir traucēta holesterīna un triglicerīdu profilakse, liekais svars, iedzimta vēsture, smadzeņu asinsrites ciešanas nervu sistēmas pazīmes.
  • Endoarterīts - kakla un smadzeņu asinsvadi - visbiežāk autoimūna slimība, kas ietekmē cilvēka ķermeņa artēriju sieniņu.
  • Anezu un citu asinsvadu malformācijas galvaskausa dobumā jau tiek diagnosticētas pēc iepriekšējās ultraskaņas, angiogrāfijas, datortomogrāfijas vai aizdomas, pamatojoties uz pacientu klīniskajiem simptomiem vai sūdzībām.
  • Vaskulīts ir plaša iekaisuma asinsvadu slimību grupa, ieskaitot autoimūnas slimības.
  • Stāvoklis pēc galvas, kakla vai smadzeņu asinsvadu ķirurģiskas ārstēšanas.
  • Nosacījumi, kas saistīti ar ārēju kuģa sindromu. Šādi apstākļi ietver asinsvadu stumbra kompresiju, patoloģijas foci, hematomas, kaulu fragmenti un audzēji.
  • Asinsvadu tromboze vai aizdomas par tiem.
  • Galvas un kakla traumas.
  • BCA ultraskaņu var noteikt apšaubāmi un ar neskaidru klīnisko ainu: atmiņas traucējumi, patoloģiska miegainība, krampji, garīgās pārmaiņas, neskaidri galvassāpes, reibonis, samaņas zudums, redzes un dzirdes pasliktināšanās.

Metodes plusi un mīnusi

Tāpat kā jebkura diagnostikas metode, dupleksā skenēšana ir pozitīva un negatīva. Sāksim ar plusi:

  • Pilnīga drošība. Medicīniskajai ultraskaņai nav kaitīgas vai traucējošas ietekmes uz cilvēka ķermeni, tāpēc šo pētījumu var veikt maziem bērniem un grūtniecēm.
  • Bezsilvēks un neinvazīvs. Dupleksā skenēšanas procedūra ir pilnīgi nesāpīga un nerada pacientam neērtības.
  • Augsta diagnostikas precizitāte. Ņemot vērā, ka ārsts divos projekcijās aplūko izmeklēto kuģi, vienlaikus reģistrējot tajā asins plūsmu, šādu pētījumu informācijas saturs ir salīdzināms ar angiogrāfiju.
  • Pētījuma relatīvā vienkāršība. Ultraskaņas skenēšana aizņem apmēram 20 minūtes, nav nepieciešama lielgabarīta mašīnām, tomēr papildu medicīniskā personāla palīdzība prasa no ārsta-pētnieka dziļākās zināšanas par asinsvadu anatomiju un fizioloģiju.
  • Kontrindikāciju un procedūras komplikāciju trūkums - pētījums var tikt veikts absolūti visām pacientu kategorijām, un visā vēsturē tās nav bijušas nopietnas sekas.
  • Nepieciešama īpaša sagatavošanās pētījumam, piemēram, uzturs, tīrīšanas klients, noteiktu zāļu lietošana un risinājumu ievadīšana.

Mēs uzskaitām tehnikas trūkumus:

  1. Metodes relatīvās augstās izmaksas. Fakts ir tāds, ka dupleksajam pētījumam ir nepieciešamas īpašas ultraskaņas iekārtas, kuras bieži vien nav pieejamas mazām klīnikām un valsts aģentūrām.
  2. Izpētes iespējas "šeit un tagad". Šis ir vispārējs visu ultraskaņas pētījumu trūkums, jo "attēlu" var novērtēt tikai reāllaikā, kustībā, un ne visos no saldētiem attēliem.
  3. Šaurs pētījuma apgabals. Ir svarīgi saprast, ka brahiocefālos trauku skenēšana tikai netieši norāda asinsriti smadzenēs. Ultraskaņas viļņi nevar iekļūt pieaugušā galaktikas lodziņā, tādēļ pats smadzis un tā asinsvadu sistēma ir slēpta no pētnieka.

Kā notiek pētījums?

Dupleksā skenēšanas procedūra galvas un kakla traukos ir diezgan vienkārša un aizņem ne vairāk kā 30 minūtes:

  • Pacients ierodas noteiktā laikā un atrodas uz dīvāna. Pētījumu var veikt pacienta stāvoklī, kas atrodas mugurā vai pusē, sēdus vai pusi sēdus. Īpaša īpaša sagatavošanās procedūra nav nepieciešama.
  • Ārsts ievieto īpašu želeju uz sensoru un pacienta kaklu.
  • Tālāk ārsts var viegli vadīt sensoru kakla pusē. Dažreiz speciālista diagnostika var lūgt pacientam mainīt ķermeņa stāvokli, klepu, celmu, aizturēt elpu.

Kas parāda dupleksu asinsvadu skenēšanu

Medicīna pastāvīgi iepazīstina sabiedrību ar jaunām nopietnu patoloģiju diagnostikas metodēm. Dažādu slimību ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no to savlaicīgas noteikšanas, nepieciešamās terapijas iecelšanas. Galvas un kakla kuģu abpusēja skenēšana ir novatoriska pētījumu metode, kas ļauj redzēt vismazākos cilvēka ķermeņa cauruļveida dobos veidojumus divdimensiju projekcijā. Tehnoloģijas neinvazīvais raksturs atvieglo procedūru, pēc manipulācijām nav jāatgūst.

Kas ir dupleksā asinsvadu skenēšana?

Kā galvu pārbaudīt neinvazīvā veidā? Unikālās ultraskaņas īpašības palīdz tai iziet cauri cilvēka ķermeņa audiem un, atrodoties no asins šūnām, nosūta signālu izpētītās vietas attēla veidā diagnozes monitora ekrānam. Ar galvas un kakla kuģu duplekso skenēšanu speciālists var novērtēt asins hemodinamiku, iegūt informāciju par vēnu un artēriju anatomiskām īpašībām. Dažādas Doplera tehnoloģijas vienlīdz izmanto skaņas viļņa īpašības, taču tām ir dažādas funkcijas:

  • USDG (Doplera ultraskaņa). Šis pētījums palīdz novērtēt smadzeņu, kakla un citu orgānu tūsku caurlaidību. USDG pārvadā tikai vienu funkcionālo slodzi - hemodinamisko noteikšanu.
  • Dupleksa ultraskaņas skenēšana. Izmantojot šo metodi, ir iespējams diagnosticēt aterosklerozes plāksnēm, asins sarecēm, kas veicina asinsvadu lūmena sašaurināšanos artērijās un vēnās. Pārraudzības laikā tiek vizualizēta cauruļveida forma ar apkārtējiem audiem. Dubultā skenēšana ir sadalīta šādās pasugās:
  1. ekstrakraniāls - pārbauda lielos kuģus;
  2. intrakraniāls - pārbauda intracerebrālās "pūles";
  3. transkraniāls - nodrošina smadzeņu krāsu duplekso skenēšanu.
  • Trīskārša skenēšana. Galvas un kakla asinsvadu doplerogrāfija, kuras īstenošanā, papildus informācijai par asins kustības intensitāti, diagnostikas speciālists saņem cauruļveida formas krāsu attēlu ar apkārtējiem audiem.
  • Ultraskaņas pārbaude. Parāda "lielo ainu" no artēriju un vēnu struktūras. Ultraskaņas dopleris palīdz noteikt asinsrites kustības īpašības, veikt patoloģiju klātbūtnes pārbaudi.

Norādes pētījuma mērķim

Pētnieciskie kuģi, kas plānoti, obligāti jāveic reizi gadā. Anomāliju atklāšana agrīnā attīstības stadijā palīdz novērst negatīvas sekas, kas saistītas ar progresējošo slimības formu, un veikt pasākumus, lai noteiktu nepieciešamo terapiju. Parasti tiek noteiktas galvas un kakla kuģu caurlaidības abpusēja skenēšana, lai pārbaudītu rezultātus, kas iegūti, veicot kakla un galvas kuģu MRI, USDG. Dupleksa norādēm ir šādi simptomi:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • ģībonis;
  • nicinām rokas;
  • koordinācijas trūkums;
  • atmiņas zudums;
  • smēķēšana;
  • insulta vēsture;
  • dzemdes kakla osteohondroze;
  • arteriālā hipertensija;
  • iepriekš konstatēta asinsvadu distonija;
  • ģimenes saites ar hipertensiju vai diabētu;
  • vaskulīts (asinsvadu iekaisums).

Kā sagatavoties

Galvas un kakla apskatei nav nepieciešama īpaša pacienta apmācība. Procedūras dienā ir jāatsakās no tādu līdzekļu izmantošanas, kas palielina toni: kafija, nikotīns, tēja, enerģija. Zāļu atcelšana, kas var sagraut USDG rezultātus - "Betaserk", "Tsinnazirin" - nepieciešama konsultācija ar neirologu. Pirms skenēšanas pacientam būs jānoņem no pētījuma zonas visi svešķermeņi ķēdes, adatas utt. Veidā.

Kā tiek veikta procedūra?

Duplekso skenēšanu var veikt ārstu apmeklējuma virzienā lielo pilsētu slimnīcu neiroloģiskajos departamentos vai doties uz klīniku atbilstoši dzīvesvietai. Parasti manipulācija notiek. Pacients tiek novietots uz dīvāna, zem galvas ievieto stingru spilvenu vai veltni, atdala galvu virzienā pret sensoru.

Pirms procedūras sākšanas ārsts izmeklējamajā vietā pieliek mazu īpašu želeju, ar kuru var viegli vadīt devēju virs ādas virsmas, analizējot artēriju un venozās gultas. Smadzeņu tvertnes tiek pārbaudītas caur galvaskaula kauliem. Iepriekš ādu apstrādā ar ūdenī šķīstošu gēlu, pēc tam ārsts novieto sensorus šādās jomās:

  1. tempļi;
  2. pa rozetēm;
  3. pakaušļa kaula saskaņošana ar mugurkaulu;
  4. pakauša kauls.

Dekodēšanas rezultāti

Pārbaudes beigās ārsts saņem visaptverošu informāciju par artēriju stāvokli un vēnām. Venusa gultas analīze gandrīz nesatur ciparu datus, bet ietver parametrus:

  • anatomija;
  • atklātība;
  • asins ātrums;
  • nepastāvīgu formējumu klātbūtne lūmenā.

Doplera asinsvadi veido digitālo datu kolekciju, ko salīdzina ar normālām vērtībām. Šādu indikatoru klātbūtni var uzskatīt par apmierinošu kopējo un miega artēriju stāvokli:

  • maksimālais asins plūsmas ātrums artērijā ir mazāks par 0,9;
  • stenozes procents ir 0;
  • maksimālais ātrums diastolā - mazāks par 0,5;
  • saplākšņu trūkums lūmenā;
  • sienas biezums - 0.9-1.1.

Vai ir kādas kontrindikācijas?

Dupleksās skenēšanas priekšrocība ir negatīva ietekme uz cilvēka ķermeni. Pētījuma neinvazīvais raksturs palīdz diagnosticēt asinsvadus pieaugušajam un bērnam bez jebkādiem ierobežojumiem. Relatīvās kontrindikācijas var uzskatīt par nopietnu pacienta stāvokli vai slimību klātbūtni, kas neļauj pacientam pārvietoties uz horizontālu stāvokli.

Uzziniet vairāk par galvas un kakla ultraskaņas traukiem.

Video: kas parāda galvas un kakla ultraskaņas traukus

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Kas ir dupleksā asinsvadu skenēšana?

Dubultā skenēšana ir diagnostikas pētījuma veids. Šī serozālā ekoloģija ietver krāsu kodēšanu un spektrālu Doplera analīzi. Mūsdienās galvas un kakla dupleksā skenēšana tiek uzskatīta par galveno diagnostikas metodi dažādu asinsvadu kanālu sistēmas patoloģiju noteikšanai šajās zonās. Tālāk mēs sīkāk apsveram, kāda ir šī procedūra un kādām slimībām tas ir noteikts.

Vispārīga informācija

Dupleksā skenēšana ir procedūra, kas apvieno spēju vizuāli attēlot asins kanālu lēnus un apkārtējos audus divdimensiju serozālās ehogrāfijas režīmā (B-režīms) un vienlaicīgi novērtējot hemodinamiku, izmantojot Dopplera tehnoloģijas. Saskaņā ar rezultātiem tiek analizēta sienu elastība un stīvums, endotēlija funkcionālais stāvoklis, integritātes pārkāpums (sadalīšana), sienas struktūras un biezuma klātbūtne, izplatība un raksturs. Pētījuma gaitā speciālists var identificēt intraluminal formas, to lokalizāciju, ehogenitāti, apjomu. Asinsvadu abpusēja skenēšana ļauj novērtēt gaismas caurlaidības pakāpi, diametra izmaiņas. Procedūras laikā tiek analizēta asins kanālu ģeometrija. Jo īpaši tiek atklāti deformācijas, novirzes no parastās anatomiskās trajektorijas, novirzes novirzes, atzarojumi un pagarinājumi. Dupleksā asinsvadu skenēšana sniedz informāciju par intraluminālajām plūsmām. Informācija tiek iegūta, apstrādājot Doplera atstaroto signālu, izmantojot Furjē (ātras pārveidošanas) metodi.

Informācijas apkopošanas metodes

Informācija transkraniālās un parastās skenēšanas laikā var izskatīties kā Doplera spektra vai krāsu kartogrammas. Pēdējā gadījumā, pamatojoties uz pētījumu datiem, speciālists saņem kvalitatīvu informāciju par asins plūsmu, tā dabu (turbulentu, lamināru), kartogrammu uzpildes defektiem uc Spektra režīms ļauj jums dot kvantitatīvas iezīmes intraluminal plūsmas. Citiem vārdiem sakot, pētījums ļauj objektīvi noteikt hemodinamisko traucējumu neesamību vai klātbūtni un noteikt to smaguma pakāpi. Iegūtais diagnostikas informācijas pamatā ir ātruma rādītāju un dažādu aprēķināto rādītāju novērtējums, kas netieši raksturo perifērās pretestības pakāpi, kā arī asins kanālu sienas tonis.

Ekstrakraniāls pētījums: indikācijas

Galvas kuģu abpusēja skenēšana tiek piešķirta, ja:

  • Hroniskas vai akūtas cerebrovaskulārās nepietiekamības klīniskās pazīmes. Tie ietver galvassāpes.
  • Dažādu veidu sirds patoloģijas plānošanas operācijas. Pirmkārt, tas attiecas uz CHD. Jo īpaši pirms sterilizācijas tiek noteikta arteriju dupleksā skenēšana.
  • Citu cerebrovaskulāru patoloģiju riska faktoru klātbūtne. Tie ietver smēķēšanu, arteriālo hipertensiju, aptaukošanos, hiperlipidēmiju, diabētu.
  • Bojājumu pazīmju klātbūtne arteriālajos baseinos uz patoloģisko procesu sistēmiskā rakstura fona.
  • Apkārtējo audu un orgānu slimības ar iespējamu ekstravasālu iedarbību.

Dupleksa vēnu skenēšana tiek veikta klīnisku trombozes pazīmju klātbūtnē.

Pētījumu priekšrocības

Dubultā skenēšana atšķiras ar augstu izšķirtspēju, neinvazivitāti un vairākkārtēju atkārtotu procedūru iespējamību. Tāpēc pētījums tiek uzskatīts par neatņemamu instrumentu klīniskajā neiroloģijā. Dupleksa skenēšana ļauj veikt pilnīgu profilaktisko skrīningu asimptomātiskā populācijā. Izmantojot šo pētījuma metodi, tiek būtiski paplašinātas diferenciāldiagnozes iespējas. Kakla trauku divpusēja skenēšana ļauj konstatēt miegainālu kanālu vidēju un mazu stenozi. Pamatojoties uz to, var teikt, ka pētījumu var izmantot kā pamata skrīninga metodi personām ar bezmiega asinsrites traucējumu klīniskajām pazīmēm.

Transkraniāls eksāmens: indikācijas

Šāda veida pētījums tiek piešķirts, ja:

  • Brahiocefālo asinsvadu kanālu abpusēja skenēšana atklāja oklūziju vai stenozi izraisītu patoloģiju - potenciālu smadzeņu asinsrites traucējumu avotu.
  • Tika atklātas hroniskas vai akūtas cerebrālās išēmijas pazīmes ar nenosakāmiem specifiskiem tās rašanās cēloņiem.
  • Tika konstatētas netiešas bojājuma pazīmes intrakraniālajās artērijās.
  • Pastāv smadzeņu vielas patoloģija, ko diagnosticē scintigrāfija, magnētiskās rezonanses un datortomogrāfija, kā arī citi attēlveidošanas paņēmieni kopā ar izmaiņām struktūrā un smadzeņu asinsritē.
  • Ir intrakraniālās hipertensijas klīniskās izpausmes.
  • Ir nepieciešams dinamiski uzraudzīt smadzeņu asinsrites rādītājus, lai analizētu lietotās ārstēšanas efektivitāti akūtā hemorāģiskā un išēmiskā insulta periodā cerebrovaskulārās nepietiekamības fona apstākļos, kā arī lai novērtētu kuģu stāvokli dažādos ķirurģiskās revaskularizācijas posmos.

Pētniecības mērķi

Galvas trauku divpusēja skenēšana ne tikai palīdz identificēt smadzeņu okluzīvo un stenozo patoloģiju, bet arī ļauj novērtēt tās hemodinamisko un patoģenētisko nozīmi. Aptauja ļauj jums noteikt:

  • Sarežģīti traucējumi, ko izraisa asins kanālu sistēmiskās slimības.
  • Anomālijas asinsvadu attīstībā, aneirismas, anomālijas, smadzeņu vasospasma fistula, traucēta cirkulācija.
  • Agrīnas (preklīniskas) sistēmiskās slimības pazīmes.

Duplex head scan ļauj kontrolēt terapeitiskās iejaukšanās efektivitāti. Pētījuma laikā ir iespējams novērtēt smadzeņu asinsrites sistēmas rezervju kapacitāti, lai noteiktu noteiktā patoloģiskā procesa vai simptomu kompleksa iespējamo etioloģisko lomu kāda konkrēta pacienta viena vai vairāku klīnisko sindromu izpausmes ģenēze. Aptauja arī ļauj noteikt centrālās un vietējās asins kanālu toni regulēšanas mehānismu funkcijas.

Dupleksa kakla skenēšana

Obligāta apsekojuma joma ietvēra vairākas vietas. Jo īpaši tie ietver:

  • Brachia galvas apakšējā daļa.
  • Mugurkaulu asiņu kanālu segmenta V1, V2.
  • Iekšējās miega artērijas. Viņu stāvoklis tiek novērtēts pirms ieiešanas galvaskausā.
  • Kopējas miega artērijas. Tos pārbauda visā garumā.
  • Ārējo miega artēriju proksimālie posmi.

Ja V3 segmentā ir netiešas pārkāpumu pazīmes, šajā vietā var veikt ehološanos.

Divpakāpju apakšējo ekstremitāšu skenēšana: indikācijas

Apsekojumu ieceļ, kad:

  • Puffiness potītes locītavā.
  • Diskomforts un sāpes kāju apakšējā daļā pārvietojoties un atpūtai.
  • Konvulsīvi cirpni, vilkšanas sajūtas pirkstos.
  • Smagums apakšējās ekstremitātēs.
  • Āda blanšēšana vai kļūst tumšāka, apsārtums vai roņi.
  • Asinsvadu zvaigznes, izteiktas izmaiņas sapēnu vēnās.
  • Trofiskās čūlas.

Ieteicams arī divējāda spiediena vēdera apakšējo ekstremitāšu skenēšana, ja nav kāju pulsa.

Procedūras apraksts

Apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusēja skenēšana neprasa īpašu apmācību. Apģērbs jāizvēlas tā, lai speciālists varētu piekļūt apsekotajām vietnēm. Pirms tiek veikta apakšējo ekstremitāšu vēnu dupleksā skenēšana, pacients dodas uz dīvāna. Izmantojot īpašu aprīkojumu un ar to piestiprinātu sensoru ar želeju, ārsts vada caur kājām galvenos asins kanālus. Pateicoties želejai, tiek uzlabota informācijas pārsūtīšana uz ierīci. Turklāt, stāvot, var veikt divpusēju apakšējo ekstremitāšu vēnu skenēšanu.

Pētījuma pazīmes

Veicot galvas trauka duplekso skenēšanu, izmanto zemu radiācijas frekvenci. Tas ir saistīts ar esošajiem šķēršļiem staru ceļā galvaskausa kaulaudu formā. Izmantojot zemas frekvences, kļūst neiespējami vizualizēt asinsvadu sienas un novērtēt lūmenu stāvokli. Iegūtā informācija ir netieša. Informācija pamatojas uz intrakraniālo vēnu un artēriju, kā arī Dopplera spektru krāsu kartogrammu analīzi. Šajā sakarā, ņemot vērā transkraniālo pētījumu, nav iespējams novērtēt izmaiņas un diagnosticēt procesus, kas nav saistīti ar sistēmisku un lokālu hemodinamisko traucējumu veidošanos. Tā kā galvaskausa kaulozes elementi ir dažādi, radot nevienlīdzīgu ultraskaņas starojuma caurlaidību, ehololācija tiek veikta konkrētās vietās. Tos sauc par "ultraskaņas logiem". Transkraniālās skenēšanas laikā iegūtās informācijas kvalitāte un apjoms ir atkarīgs no to smaguma pakāpes. Galvenos ierobežojumus var izraisīt ievērojams ultraskaņas attēlveidošanas pasliktināšanās, ņemot vērā skaļuma kaulāro elementu akustiskās spējas samazināšanos.

Papildu funkcijas

Brahicēfrālo artēriju ekstrakraniālo vietu skenēšanas procesā atklājas diferenciālas pazīmes, kas raksturīgas stenozes aterosklerozei, mikroembolijam, tromboīdam, vaskulīta, angiopātijai. Transkraniālā pētījumā okluzīvu vai stenotisku bojājumu pārbaude ir iespējama, nosakot to smagumu, nenorādot morfoloģiskos ekvivalentus. Pārbaudījums atklāj arī specifiskas parādības, kas raksturīgas nespēkai asins plūsmas autoregulēšanai smadzenēs, smadzeņu angiozmas spermā un citos. Ja miega artērijās tiek konstatēts stenozējošā tipa aterosklerotiskais bojājums, katra bojātā kuģa gadījumā tiek novērtēta plāksnes ehostruktūra un traucēta jostas caurlaidības pakāpe.

Mugurkaula asiņu kanālu izpēte

Sakarā ar to atrašanās vietas anatomiskiem raksturlielumiem artēriju vizualizācija ir iespējama tikai fragmentāri. Tie ir pieejami monoplāna pētījumiem. Tas ievērojami ierobežo spēju dažādu slimību diagnozes skenēšanu. Tātad, ar augstu uzticamību un zemu vizualizācijas kvalitāti, tiek noteiktas tikai stenozes bojājumi ar lūmenu sašaurināšanos, kuru diametrs ir lielāks par 40-50% un atrodas pieejamās vietās. Parasti ēku formu ehostrukturālā analīze, kā likums, netiek veikta. Tas ir saistīts ar ierobežotām iespējām asins kanālu sienām vizualizēt. Asinsvadu diametra funkcionālo izmaiņu definīcija tiek veikta, izmantojot slodzes testēšanu. Nav objektīvi specifisku ultraskaņas iezīmju ekstravasāla saspiešanai mugurkaula asins kanālos kolonnas augšdaļas skriemeļu šķērsvirziena zonā zonā starp galvas un vertebrālo locītavu. Dupleksās diagnostikas kritēriji, kas tiek izmantoti ikdienas praksē, ir netieši raksturīgi un noteikti prasa apstiprinājumu ar metodēm, ar kurām vizualizācija kļūst iespējama. Tie jo īpaši ietver angiogrāfiskas izmeklēšanas fonā vai stresa funkcionālo pārbaudi. Jebkurā gadījumā, ja ir aizdomas par trombozi, junisko vēnu (ārējā, iekšējā) skenēšana, kā arī mugurkaulāja venozās pinuma tvertnes tiek veikta.

Diagnostiskā vērtība

Dupleksa asinsrites rādītāju, kas iegūti Doplera spektra režīmā, klīniskā nozīme no iepriekš minētajiem asinsvadu kolonnu lēniem, kā arī to loma smadzeņu hemodinamikas patoloģisko izmaiņu novērtēšanā citos gadījumos tiek uzskatīta par ļoti apšaubāmu. Tas ņem vērā mainīgo asins izplūdi no galvaskausa dobuma, kad pacients maina ķermeņa stāvokli, pašu asins kanālu struktūras neatbilstību, plūsmas sinhronizāciju ar elpošanu, kā arī lūmenu vieglo spiedienu.

Uzraudzība

Ar dupleksās skenēšanas palīdzību ir iespējams sekot asinsrites norisei un noteikt asinsvadu reakcijas bojājumu zonā gan uz selektīvās, gan sistēmiskās trombolīzes fona. Tiek uzskatīts, ka plūsmas stabilizācija skartajā zonā vai tās paātrinājums gaismas caurplūstē, intensitātes samazināšanās vai nodrošinājuma pazušana ir objektīvas izmantotās terapijas efektivitātes pazīmes. Ehogrāfiskā attēla novērtēšanas pozitīvās dinamikas trūkuma dēļ speciālists var secināt, ka pacienta saņemtā ārstēšana nav efektīva. Praksē bieži novēro neatbilstību starp revaskularizācijas klīnisko efektu un panākumiem.

Noslēgumā

Tāpat kā jebkura cita ultraskaņa, dupleksā skenēšana ir no operatora atkarīga metode. Un - zināmā mērā - subjektīvs. Sarežģīto attēlveidošanas spēju izmantošana klīniskajā neiroloģijā, papildus specializētā operatora prasmēm un pieredzei, lielā mērā būs atkarīga no pārbaudē izmantoto iekārtu kvalitātes raksturojuma. Tā rezultātā visos pretrunīgos diagnostikas gadījumos operācijas plānošanā smadzeņu traukos angioloģijas ultrasonogrāfijas standartmetode ir radiopaque metode, un tās šķirnes praksē tiek atzītas par "zelta standartu".

SHEIA.RU

Galvas un kakla kuģu divpusēja skenēšana: kas tas ir

Kas ir galvas un kakla trauku dupleksā skenēšana?

Galvas un kakla trauku divpusēja skenēšana ir efektīva neinvazīvā metode asinsvadu smadzeņu un dzemdes kakla asinsvadu stāvokļa diagnostikai, kas ļauj vizualizēt katru trauku, pateicoties sarkano asins šūnu atstaroto ultraskaņas staru īpašībām un veidojot noteiktu attēlu.

Izmantojot diagnostikas metodi, ir iespējams novērtēt smadzeņu un kakla trauku stāvokli, noteikt to integritātes pārkāpumu klātbūtni, veidojumus, kas sašaurina lūmenu vai mainās iekšējā membrāna. Dupleksais eksāmens ir absolūti nesāpīga procedūra, kas neprasa īpašu pacienta sagatavošanu, tai nav blakusparādību un ļauj iegūt pētījuma rezultātu tūlīt pēc diagnozes pabeigšanas.

Jautājuma nozīmīgums

Kas ir kakla un galvas tvertņu ultraskaņas abpusēja skenēšana un kāda ir šīs procedūras vērtība? Galvas segmenta un dzemdes kakla rajonā esošo artēriju ultraskaņa ir moderna metode asinsvadu stāvokļa diagnostikai, kas nodrošina smadzeņu audus un dzemdes kakla muguras smadzenes ar skābekli un barības vielām.

Aptauja ļauj novērtēt asinsvadu sieniņas elastības izmaiņu pakāpi, specifisku struktūru artēriju klātbūtni vēderā, kuru dēļ to gaisma ir sašaurinājusies, kā arī noteikt iedzimtu patoloģiju klātbūtni asinsrites struktūrā vai arteriālās sienas integritātes pārkāpumus.

Ar kakla un smadzeņu ultraskaņas palīdzību ārsts var noskaidrot:

  1. reālos patoloģisko izmaiņu gadījumos arterijās, lai noteiktu iespējamos faktorus, kas veicina pārejošu išēmisku lēkmju vai insultu rašanos;
  2. asinsvadu sienas bojājuma pakāpe;
  3. asinsvadu lūmena sašaurināšanās pakāpe un tās izcelsmes raksturs (aizsprostojums ar aterosklerozijas plāksnēm, reflekss spazmas, audzēji un daudz kas cits).

Dupleksa trauki ļauj noteikt šādas kakla un galvas trauku slimības:

  • asinsvadu iekšējo oderējumu aterosklerozes bojājums;
  • iedzimtie defekti un novirzes anomālijas, kā arī artēriju insulti;
  • traumatiskie bojājumi;
  • cukura diabēta, hipertensijas vai toksiskas izcelsmes angiopātijas;
  • infekcijas un autoimūnas un nespecifiski asinsvadu sieniņas vai vaskulīta iekaisuma procesi;
  • distonijas veģetatīvās un asinsvadu formas;
  • discirkulācijas encefalopātija.

Pašlaik smadzeņu un kakla trauku divpusēja skenēšana ir ļoti pieejama diagnostikas metode. Līdzīga pārbaude var tikt veikta katrā lielajā mūsu valsts pilsētā pilsētas slimnīcās, diagnostikas centros un tamlīdzīgi. Katrs pacients, kurš vēlas veikt duplekso pētījumu Saratovā, var viegli atrast nepieciešamās diagnostikas telpas Saratovu internetā.

Kad veikt pilnu duplekso pētījumu

Gan dupleksa, gan doplera ultraskaņas galvas un kakla trauku sonogrāfijai ir savas norādes praktiskai lietošanai.

Pētījums jāpiemēro pacientu kategorijām, kurām ir šādas sūdzības:

  • galvas frontālā platība bieži vien sāp galvas aizmugure, vērojamas pulsējošas sāpes tempļos;
  • reibonis un gaitas traucējumi, kas saistīti ar to;
  • atmiņa pasliktinās, spēja analizēt, uzmanība;
  • ir redzes pasliktināšanās, kafijas aparāta darbība;
  • koordinēšana ir traucēta.

Pašlaik CDS un UZDG ir ieteicamas šādu pacientu kategoriju gadā:

  1. sievietes vecumā virs 40 gadiem;
  2. vīrieši no 35 gadiem;
  3. bērni un pusaudži ar anormāliem mugurkauliem dzemdes kakla segmentā;
  4. pacienti, kuriem ir cukura diabēts, hipertensīvas slimības, koronāro sirds muskuļu slimība, kā arī cilvēki, kuriem ir ģenētiska predispozīcija šīm slimībām;
  5. pacienti, kuriem diagnosticēta mugurkaula kakla osteohondroze;
  6. cilvēki, kas smēķē daudz un sistemātiski;
  7. pacienti ar aritmiju;
  8. cilvēki, kam veikta smadzeņu un muguras smadzeņu operācija;
  9. pacienti, kam ir bijusi sirdslēkme vai insults;
  10. pacienti, kam ir nosliece uz holesterīna, triglicerīdu un zema blīvuma lipīdu līmeni asinīs, kas norāda uz galvas un kakla asinsrites intima aterosklerozes sākuma stadijām;
  11. pacienti, kuriem ir metabolisks sindroms;
  12. pacienti, kas gatavojas plānotai ķirurģiskai iejaukšanās kakla un smadzeņu traukos.

Pārbaudes indikācijas

Kakla un smadzeņu asins šūnu abpusēja skenēšana tiek dota pacientiem šādos gadījumos:

  1. dzemdes kakla asinsvadu un smadzeņu artēriju slimību diagnosticēšanai;
  2. ja nepieciešams, kontrolē ķirurģiskas ārstēšanas pilnīgumu un efektivitāti kakla un galvas tvertnēs;
  3. ar aizdomām par trombozi;
  4. asinsvadu sieniņu iekaisuma procesos - vaskulīts;
  5. diabētiskā angiopātija un aterosklerozes asinsvadu slimības;
  6. noteiktu smadzeņu slimību (asinsvadu spazmas, pārejošu un išēmisku uzbrukumu, discirkulācijas encefalopātijas) iespējamo cēloņu noteikšanu.

Galvenie pētījumu veidi

Atkarībā no iespējamās patoloģiskā procesa lokalizācijas un nepieciešamības pielietot tehniku ​​attiecībā uz šo vietu, izšķirts ekstrakraniālais un transkraniālais dupleksais skenēšana. Ārkārtējas krāsas ultraskaņa ir pilnīgi nesāpīga kakla asinsvadu pētīšanas metode, ko var lietot vairākas reizes pēc kārtas, nekaitējot veselībai. Procedūras vērtība ir tāda, ka šī metode ļauj identificēt asinsvadu slimības, kas ir asimptomātiskas vai agrīnās attīstības stadijās.

TKDS lieto saistībā ar smadzeņu traukiem, un to nosaka, attīstot sarežģītas īslaicīgas išēmijas formas, nosakot bloķēšanas vai spazmas vietu, insultu išēmiskos un hemorāģiskos variantos, kā arī dažādus intrakraniālu artēriju bojājumus. Mūsdienu transkraniālais duplekss ļauj novērtēt smadzeņu trakuma caurlaidību, noteikt precīzu aterosklerozes plāksnīšu lokalizāciju un pat redzēt asinsrites virzienu un būtību.

Metodes priekšrocības, efektivitāte un drošība

Galvenās DPT priekšrocības ietver šādus tehnikas pozitīvos aspektus:

  • drošība;
  • nekaitīgums;
  • nesāpīgums;
  • augsta efektivitāte.

Kakla un galvas kuģa abpusējai pārbaudei nav nekādas blakusparādības, un tā ir īpaši nekaitīga. Šajā sakarā ārsts var atkārtoti noteikt procedūru, neuztraucoties par pacienta veselību. Turklāt DSSG ļauj precīzi noteikt patoloģiskā procesa attīstību vietās, pat ja slimība ir asimptomātiska.

Galvas un kakla trauku divpusēja skenēšana

Brahiocefālisku artēriju (BCA) abpusēja skenēšana ir visaptveroša galvas un kakla asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana. Neinvazivitāte, drošība, stingru kontrindikāciju trūkums un vecuma ierobežojumi apvienojumā ar diezgan augstu informācijas saturu padara to par vienu no galvenajām angioneiroloģijas diagnostikas metodēm.

Metodes būtība

Dublēta skenēšana balstās uz ultraskaņas viļņu atspoguļojumu no dažādiem cilvēka ķermeņa audiem. Šajā pētījumā ir iekļauti divi komponenti: asinsvadu skenēšana (B-režīms) un Dopplera sonogrāfija. Tos var lietot vienlaikus vai pārmaiņus atkarībā no aparāta un ultraskaņas speciālista iemaņas.

B-režīms ar duplekso skenēšanu ir divdimensiju seroskāla ehogrāfija. To sauc par "parasto" ultraskaņu. Piezokristāli, kas atrodas ierīces sensorā zem maiņstrāvas strāvas, rada ultraskaņas viļņus. Tās ir koncentrētas un novirzītas uz pētāmā cilvēka ķermeņa zonu. Šāds starojums nerada neērtības un nekaitē. Audiem un anatomiskām struktūrām ir atšķirīgs blīvums un spēja absorbēt un atspoguļot ultraskaņas starus. Sensors uztver atspoguļoto signālu, un, pamatojoties uz atšķirību starp izstaroto un atstaroto viļņu, ierīces programma izveido divdimensiju (plakanu) melno un balto attēlu.

In-mode ļauj vizualizēt dažāda kalibra un apkārtējo audu kuģus. Šajā gadījumā ārsts novērtē savu sienu struktūru, konstatē asins recekļu un plāksniņu klātbūtni, mēra arteriju un vēnu diametru, nosaka tā gaitu un patoloģisko paplašināšanos vai sašaurināšanos.

Doplera režīms ir dinamisks pētījums, kas reālajā laikā palīdz novērtēt asinsrites parametrus. Metode ir balstīta uz Doplera efektu. Tas ir uztveres frekvences un viļņa garuma izmaiņas, kad signāls tiek atspoguļots no kustīga objekta. Sensora radīto ultraskaņu atspoguļo asins šūnas (eritrocīti un citas šūnas), un ierīce to uztver. Tas ļauj mums novērtēt asinsrites virzienu un ātrumu, tā linearitāti un viendabīgumu. Palēninoties, turbulences (turbulences) vai retrograde asinsrites parādīšanās norāda uz dažām strukturālām izmaiņām.

Sakarā ar divu veidu kombināciju, dupleksais skenēšana sniedz ārstiem informāciju par smadzeņu asins piegādes cēloņiem un esošās asins plūsmas deficīta apmēru.

Kādi kuģi pēta

Ekstrakraniālie un daži intrakraniālie asinsvadi tiek pakļauti pārbaudei. No kakla traukiem pārbauda kakla traukus, kopējās miegāšnas artērijas un to bifurkācijas laukumu, iekšējās miega artērijas ekstrakraniālo daļu un ārējo miegāņu artēriju. Var pārbaudīt arī pagaidu un supra-bloku artērijas, lielas vēnas pēc izejas no galvaskausa un venozo mugurkaulāja spleksi.

Transkraniālā dupleksā skenēšanas laikā ārsts pārbauda kuģus, kas atrodas akustisko logu projektā (tempļi, rozetes, liela pakauša sprauga). Pieaugušie, kas ļauj pietiekami daudz ultraskaņas viļņu izpētīt, ir šīs galvaskausa daļas. Bērns tiek skenēts ar neieslēgtiem avotiem, kas ievērojami paplašina metodes diagnostikas iespējas.
Transkraniālā dupleksa skenēšana ļauj izpētīt iekšējo miega un mugurkaulu artēriju intracranial daļu, smadzeņu artērijas (priekšējā, vidējā, aizmugurējā), galveno artēriju.

Ko parāda BCA dupleksa skenēšana?

Izmantojot galvas un kakla tvertņu duplekso skenēšanu, var identificēt:

  • artēriju aterosklerozes bojājums ar vēdera sašaurināšanos, parietāla tromba veidošanos;
  • patoloģisku virskārtas (uzrakstīšanas) trauku klātbūtne;
  • dažādu formu un izcelsmes aneirisms;
  • struktūras, atzarojumu un kuģu kursa anomālijas;
  • dažādu etioloģiju vaskulīts;
  • tromboze;
  • asinsvadu sieniņas integritātes pārkāpums;
  • izmaiņas asinsvadu sieniņu elastībā;
  • patoloģisku arteriovenozu vai arteriāli-arteriālu šuntu klātbūtne (anormālas asiņu noplūdes vietas citā traukā);
  • kompensācijas regulējošā mehānisma pārkāpumi, lai saglabātu asins piegādes stabilitāti smadzenēs;
  • asins plūsmas deficīta pakāpe kuģu sašaurinātajos apgabalos, patoloģiskas asinsrites klātbūtne un izmaiņas tās vienveidībā un virzienā;
  • nodrošinājuma tīkla stāvoklis, tā funkcionalitāte un kompensācijas pakāpe nepietiekamas asins plūsmas gadījumā caur galvenajām artērijām.

Dupleksa skenēšana ļauj identificēt galveno galvas un kakla lielu kuģu caurlaidības samazināšanās iemeslus un tajā pašā laikā novērtēt rezultātā radušos funkcionālo traucējumu raksturu un apjomu.

Ja ir piešķirts BCA divpakāpju skenēšana

Galvas un kakla asinsvadu pētījums ir indicēts akūtas vai hroniskas cerebrovaskulāras nepietiekamības klīniskajām pazīmēm, terapijas efektivitātes kontrolei, sistēmiskai trombolīzi. Dupleksās skenēšanas iemesls var būt pacienta sūdzības par galvassāpēm, atmiņas zudumu, pēkšņu redzes pasliktināšanos, ģeneralizāciju, galvas troksni un reiboni, vājumu rokās un kājās, apgrūtinātu rīšanu. Pārbaudes laikā konstatētie sejas un acu balsta kustību muskuļu, ekstremitāšu muskuļu, progresējošu kognitīvo traucējumu, paralīzes centrālais parēze ir pamatojums diagnostikas meklēšanai ar galveno galvas un kakla asinsvadu izmeklēšanu.

Bieži vien dupleksā skenēšana tiek iekļauta cilvēku, kas ir saslimušo ar cerebrovaskulārām slimībām, ikdienas pārbaudē. Tie ietver smēķētājus, pacientus ar cukura diabētu, hipertensiju, aptaukošanos, dislipidēmiju un sistēmiskām slimībām. Brahiocefalīna baseina vēnu dupleksais skenēšana ir indicēta iespējamai trombozei un trombembolijai.

Studiju procedūra

Īpaša sagatavošana pirms dupleksās skenēšanas nav nepieciešama. Ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu, kas dažu dienu laikā var ietekmēt asinsvadu tonusu un caurlaidību. Tas ir saskaņots ar ārstu, jo daudzas zāles ir regulāri lietojamas un to nevar atcelt. Pacientam jāinformē ārsts par visu izmantoto zāļu ultraskaņas diagnostiku. Ir arī vēlams atturēties no dienas pirms alkohola lietošanas, intensīvu fizisko slodzi, apmeklēt pirti un saunu.

Ar galvas un kakla trauku divpusēju skenēšanu pacients guļ uz muguras, ja nepieciešams, ārsts lūdz viņam pagriezt viņa pusi. Nav ieteicams runāt un bez atļaujas mainīt ķermeņa stāvokli. Ja sirds rajonā rodas diskomforta sajūta, reibonis un citas sūdzības, informējiet izmeklēšanas ārstu.

Divpusējās skenēšanas laikā ārsts nospiež sensoru ar pielietoto kontaktu gēlu uz ādas uz kakla sānu virsmām, supra- un suboccipital, supraclavicular un laika zonām. Pārbaudot supraarteri un orbitālos asinsvadus, tiek pārbaudīta platība virs iekšējā acs iekšējā leņķa. Lietojot Doplera režīmu, ārsts var izmantot funkcionālos testus, lai novērtētu asinsrites autoregulācijas stāvokli. Šim nolūkam tiek veikta īslaicīga karotīdu artēriju kompresija (saspiešana) ar pirkstiem vai sensoru, un dīvāna galvas gala lejup. Ārsts var arī lūgt pacientam sēdēt, pagriezt galvu, bieži ieelpot, aizturēt elpu, sasprindzināt sevi.

Noslēgumā ārsts uzrāda pārbaudīto tvertņu diametru, asinsrites ātrumu un raksturu, sāpju (stenozes) un asins recekļu klātbūtni un patoloģiskām izmaiņām asinsvadu sieniņā. Arī tiek aprakstīts intima-mediju kompleksa stāvoklis un biezums (CIM), un apzinātais asins plūsmas deficīts ir norādīts arī procentos.

Galvas un kakla asinsvadu dupleksās skenēšanas rezultātu interpretāciju veic ārstējošais ārsts, viņš arī lemj par pacienta turpmākās ārstēšanas taktiku. Ultraskaņas diagnostikas speciālists nevar sniegt ieteikumus par noteiktu zāļu uzņemšanu vai nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Funkcionālās diagnostikas ārsts Murāts Nagapļls runā par galvas un kakla asinsvadu duplekso skenēšanu:

Smadzeņu trauku divpusēja skenēšana

Smadzeņu trauku divpusēja skenēšana ir neatņemama smadzeņu un kakla asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana, kas tiek veikta vairākos režīmos:

  • divdimensiju (B-režīms) - ļauj vislabāk redzēt traukus un apkārtējos audus, izņemot kuģus galvaskausā. Arī B-režīms ļauj iegūt minimālu informāciju par asinsritumu traukā.
  • divpusīga skenēšana - ļauj iegūt divdimensiju attēlu ar detalizētu un vizuālu (krāsainu dažādu krāsu) informāciju par asinsritumu traukos. Spēj parādīt kuģi divās lidmašīnās - gar kuģi un pāri kuģim. Tam ir 2 režīmi - krāsu un spektrālo. Dupleksās skenēšanas mērķis ir iegūt informāciju par kuģa stāvokli (tā sienu, lūmenu) un apkārtējiem audiem B režīmā un hemodinamisko parādību novērtēšanu, izmantojot Doplera efektu. Kvalitatīva informācija par asinsrites stāvokli tiek iegūta krāsā, kvantitatīvi - spektrālajā Doplera režīmā. Uzziniet vairāk par ultraskaņas darba režīmiem.

Atšķirība ir transkraniāls dupleksais skenējums, kura laikā tiek pārbaudīta asinsriti galvaskausa traukos. Principā nav iespējams pētīt kuģus, kas atrodas B-modeļa galvaskausā, principā.

Transkraniāla ultraskaņa tiek izmantota smadzeņu vielu pētīšanā smadzeņu bojājumu primārajai diagnostikai ar lokalizāciju puslodes vidū, intracerebrālās hematomas un citiem fokusa smadzeņu bojājumiem, kā arī lai uzraudzītu iepriekš noteikto patoloģiju. Tomēr šīs metodes informatīvā vērtība ievērojami atpaliek no citām neirovisualizācijas metodēm, ieskaitot smadzeņu datortīklu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Visu trīs režīmu visaptveroša analīze (B-režīms, krāsu divpusējā skenēšana, spektrālā dupleksa skenēšana) ļauj iegūt visaptverošu priekšstatu par patoloģisko procesu.

Oficiālais nosaukums ir galvenās galvas artēriju (DS MAG) dupleksais skenēšana.

Atšķirības triplekss un dupleksais skenēšana

Tripleksu skenēšana (triplekss) nav atsevišķa ultraskaņas tehnoloģija, tā ir tikai tehnoloģiska divpakāpju skenēšanas režīms. Divpusējās skenēšanas laikā ultraskaņas iekārta darbojas vienlaikus divos režīmos, tripleksu skenēšanas laikā - trīs režīmos (B režīms, DDC režīms, impulsa vai nepārtrauktas viļņu režīms). Tā kā uztvērēja un raidītāja kristāls ir vienāds visos režīmos, trīskārša skenēšana ar izšķirtspēju vienmēr ir sliktāka nekā divpusējā.

Indikācijas transkraniālajai abpusējai skenēšanai

Transkraniālais dupleksais skenēšana ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • ja smadzenes un kakla artēriju ekstrakraniālu reģionu dupleksā skenēšana (Doplera ultraskaņa) atklāj smadzeņu asinsvadu stenozi (sašaurināšanos) vai slēgšanu, kas var traucēt asins plūsmu smadzenēs;
  • ja ir galvaskausa artēriju (tvertņu) bojājumi;
  • ja ir acīmredzamas vai hroniskas išēmijas (skābekļa trūkums) pazīmes acīmredzama iemesla dēļ;
  • galvassāpju sindroms;
  • sistēmiskas asinsvadu slimības klātbūtnē, kas var pasliktināt asinsriti smadzenēs (hipertensija, diabēts, sistēmisks vaskulīts utt.),
  • smadzeņu patoloģijas klātbūtnē, ko papildina izmaiņas tās struktūrā un asinsriti smadzeņu traukos.

Ekstrakraniālo asinsvadu minimālais un papildu pētījumu apjoms

Minimālais ultraskaņas daudzums galvas un kakla ārkārtas asinsvadu dupleksās skenēšanas laikā ietver:

  • distālās pleciāla galva
  • kopējas miega artērijas visā
  • iekšējās miega artērijas pirms ieejas galvaskausa dobumā caur miegainu kanālu,
  • ārējā miega artērija proksimālā,
  • mugurkaula artērijas segmentos V1 un V2.

Papildu ultraskaņas tilpums ietver kompresijas testu veikšanu, lai novērtētu Illiza apļa savienojošo artēriju darbību un meklētu apvedceļu, ja galvas un kakla artērijas sašaurinās vai saspiež ārpus galvaskausa.

Dupleksais skenēšanas paņēmiens

Smadzeņu un kakla kuģu abpusēja skenēšana ārmalā līmenī tiek veikta ar pacientu, kas atrodas mugurpusē. Miokarda artēriju ultrasonogrāfijas izmeklēšanas tehnoloģija ietver skenēšanu trīs plaknēs - divas gareniskās (priekšējās un aizmugures) un šķērsvirziena. Izmantojot 3 skenēšanas plaknes, tiek samazināts diagnostisko kļūdu risks.

Transkraniālā dupleksa skenēšana tiek veikta tikai pēc smadzeņu un kakla artēriju ekstrakraniālo reģionu dupleksās skenēšanas.

Transkraniālās dupleksās skenēšanas tehnika ietver:

  • smadzeņu vielas izpēte b-režīmā (transkranialālā sonogrāfija);
  • asins plūsmas izpēte lielos intrakraniālajos traukos (artērijās, vēnās un deguna blakņos), izmantojot Doplera efektu.

Intrakraniālo asinsvadu sienas pārbaude ar transkraniālo skenēšanu b-režīmā ir fundamentāli neiespējama, pateicoties zema (2-2,5 MHz) ultraskaņas starojuma frekvencei, kas vajadzīga, lai šķērso galvaskausa kaulus. Šī iemesla dēļ visu kvalitatīvo informāciju par kuģa lūmena stāvokli un asinsvadu struktūru novērtē, mainoties asins plūsmas krāsas modelim traukā.

Transkraniālo duplekso skenēšanu veic ar vektora (sektora) sensoru, izmantojot ultraskaņas svārstības ar frekvenci no 1-2,5 MHz (2 MHz), izmantojot divus galvenos un divus papildu standarta piekļuves punktus.

Galvenie piekļuves veidi transkraniālās dupleksās skenēšanas gadījumā ir šādi:

  • transtemporal - caur temporālo kaulu (virs un uz auss priekšu)
  • suboccipital - caur lielu pakaļgala foramen.
  • transorbitalis (ārpus acs)
  • pietūkums (caur pakauša kaula skalas augšpus pakauša protuberance).

Miega trauku dupleksās skenēšanas izmaksas

Maskavas komerciālajos medicīnas centros 2012.gada 1.jūlijā ir norādītas vidējās cenas krievu rubļos.

Dubultā skenēšana: kā veikt procedūru

Divpusēja skenēšana ir uzlabota diagnostikas metode, kas apvieno parasto ultraskaņu un Dopplera sonogrāfiju.

Tam ir priekšrocība salīdzinājumā ar pēdējiem diviem, kas izpaužas spējai diagnosticēt asinsvadu patoloģijas ļoti agrīnā attīstības stadijā. To panāk, pateicoties tam, ka ar dupleksa palīdzību ir iespējams novērtēt ne tikai ārējās īpašības, bet arī izpētīt asinsvadu iekšējo struktūru, lai atklātu to iekšējo patoloģiju. Dupleksa ultraskaņa ir trīsdimensiju ultraskaņas metode, kurai ir augsts informācijas satura līmenis, kas ir svarīgs, nosakot slimību cēloņus un diagnostiku.

Ar visām savām izpētes iespējām šī procedūra atšķiras ar pilnīgu drošību un nesāpīgu rīcību, kā arī pret kontrindikācijām un blakusparādībām. Diagnostikas procedūrai pacientam nav nepieciešama īpaša apmācība. Tomēr tam ir vajadzīgs augsti kvalificēts ārsts, lai iegūtu ticamus rezultātus. Šādi pētījumi dod iespēju:

  • asinsvadu slāņa patoloģijas ticamu noteikšanu;
  • noteikt asins plūsmas ātrumu;
  • apzināt pārmaiņu cēloņus un asinsrites traucējumus.

Duplex ultraskaņas skenēšana ir moderns veids, ultraskaņas, ar kuru palīdzību ir iespējams iegūt divdimensiju attēlu un, lai noteiktu stāvokli kuģu asinsrites sistēmas raksturu un likmi asinsriti tajā

Dupleksais skenēšana ir mūsdienīgs diagnostikas veids

Duplex ultraskaņas skenēšana ir moderns veids, ultraskaņas, ar kuru palīdzību ir iespējams iegūt divdimensiju attēlu un, lai noteiktu stāvokli kuģu asinsrites sistēmas raksturu un likmi asins plūsmu tajā. Metode ir balstīta uz augstas diapazona ultraskaņas viļņu iedarbību. Datus iegūst, izmantojot ultraskaņas sensoru, kas vizuāli attēlo informāciju uz ierīces monitora. Doplera sonogrāfija bija dupleksās skenēšanas priekštecis.

Jaunās tehnikas priekšrocība ir tāda, ka tā ļauj ne tikai novērtēt asinsrites virzienu un ātrumu, bet arī noteikt strukturālās izmaiņas asinsvadu sieniņās un to lūmenos. Atšķirībā no tradicionālās ultraskaņas, dupleksa pārbaude ļauj vizualizēt asinsvadus grūti sasniedzamos vietās un rūpīgi izpētīt to īpašības.

Tā ir absolūti droša diagnostikas metode, kurai nav kaitīgas ietekmes uz cilvēka ķermeni, un tāpēc to var veikt vairākas reizes īsā laika periodā. Tas pieder pie neinvazīvās pārbaudes tehnikas kategorijas. Ar šādu ultraskaņas skenēšanu tiek veikta apakšējo ekstremitāšu, vēdera un kakla asinsvadu, vēnu un artēriju izmeklēšana un brahiocefālijas artērijas. Šī diagnostikas metode tiek izmantota skrīnings, lai identificētu asimptomātiskas slimības, kā arī kontrole pēc ārstēšanas vai operācijas uz traukiem.

Duplex ultraskaņas skenēšana ir moderns veids, ultraskaņas, ar kuru palīdzību ir iespējams iegūt divdimensiju attēlu un, lai noteiktu stāvokli kuģu asinsrites sistēmas raksturu un likmi asinsriti tajā

Pēc diagnostikas procedūras pabeigšanas pacients var novest normālu dzīvi, bez komplikācijām. Tādējādi ultraskaņas dupleksais skenēšana ir augstas precizitātes metode asinsvadu sistēmas patoloģiju un slimību diagnosticēšanai agrīnā attīstības stadijā. Balstoties uz šo diagnozi, ārsts var veikt diagnozi un noteikt ārstēšanas taktiku. Dupleksa asinsvadu skenēšana tiek veikta šādām slimībām:

  • tromboflebīts un apakšējo ekstremitāšu vēnu flebotromboze;
  • kakla un smadzeņu asinsvadu patoloģijas;
  • apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
  • aterosklerozi un asinsvadu artēriju iekaisumu;
  • kāju trauku diabētiskā angiopātija;
  • aortas un asinsvadu aneirisma;
  • asinsvadu traumas;
  • vaskulīts

Brahiocefālijas artērijas patoloģijas diagnostika

Kādi ir brahiocefālos traukos dupleksās skenēšanas simptomi? Smadzeņu asinsapgāde sastāv no vairākām artērijām, no kurām viena ir brahiocefāla. Tā ir brahiocefālās artērijas patoloģija, kas var izraisīt nopietnas sekas. Ir zināms, ka tajās visbiežāk attīstās aterosklerozi. Ja pacients sūdzas par biežu galvassāpes un reiboni, zvana uz galvas un ausīm, sajūta pulsāciju tempļos ārsta noteikto noteiktu diagnostikas procedūru, lai noteiktu cēloni stāvokli un diagnozi. Turklāt šīs procedūras pamatā ir pacienta sūdzības par vājumu un miegainību, gaitas nestabilitāti un atmiņas traucējumiem, asinsspiediena nestabilitāti un redzes traucējumiem. Papildus šiem simptomiem duplekso skenēšanas procedūru veic pirms sirdsdarbības sagatavošanas pēc insulta un operācijām uz galvas un kakla trakta, kā arī pēc dažādu sirds patoloģiju noteikšanas.

Brahiocefālijas artērijas patoloģijas diagnostika

Brahiocefālisko artēriju divpusējā skenēšana ļauj:

  1. Novērtējiet asinsvadu sienu stāvokli.
  2. Nosakiet asinsrites ātrumu tajos.
  3. Atzīt asinsvadu sabojāšanos agrīnā attīstības stadijā.
  4. Nosakiet un nosakiet aterosklerozes smagumu.
  5. Nosakiet stenozes klātbūtni un nosakiet tās smagumu.

Procedūra ir diezgan vienkārša un neprasa īpašu apmācību. Tā laikā pacients atrodas horizontālā stāvoklī, uz kakla un kakla rajonā tiek piestiprināts īpašs gēls. Turklāt ārsts strādā ar īpašu sensoru. Procedūras ilgums ir aptuveni 40 minūtes, pacients var saņemt pētījuma rezultātus tūlīt pēc tā pabeigšanas. Slēdziena izskaidrojumu veic ārsts, un uz tās pamata tiek parakstīta zāļu terapija vai operācija. Savlaicīga diagnostika ļauj izvairīties no nopietnām komplikācijām un uzsākt terapiju. Brahiocefāliskā stumbra abpusēja skenēšana palīdzēs identificēt šādas patoloģijas:

  1. Nosaka trombu un aterosklerozes plāksnītes un to atrašanās vietu.
  2. Asinsvadu stenoze. Noteikts pēc sašaurinājuma pakāpes.
  3. Asinsvadu mazs attīstība, to diametra izmaiņas un to sienu bojājuma pakāpe.
  4. Kuņģa un artēriju aneurysm.
  5. Aterosklerozes un angiopātijas.
  6. Neparasti krampji, pagarinājums un līkumi.

Galvas un kakla asinsrites pētījums tiek veikts dzemdes kakla rajonā osteohondrozē.

Galvas un kakla asins plūsmas izpēte

Ar galvas un kakla asinsvadu dupleksās skenēšanas palīdzību ir iespējams iegūt visaptverošu informāciju par asinsrites asinsrites stāvokli smadzenēs, lai identificētu dažādas asinsvadu patoloģijas agrīnās attīstības stadijās, noteiktu to caurlaidības pakāpi un noteiktu asins recekļu klātbūtni. Šīs diagnostikas metodes galvenā priekšrocība ir spēja noteikt slimību pirms ķīmisko klīnisko simptomu rašanās. Turklāt šī metode ir neinvazīva un neprasa zāļu lietošanu, tāpēc alerģiskas reakcijas tiks izslēgtas. Šo procedūru veic saskaņā ar šādām norādēm:

  • pastāvīgi galvassāpes;
  • mugurkaula kakla osteohondroze;
  • reibonis un ģībonis;
  • vājums ekstremitātēs un nestabila gaita;
  • smadzeņu hipertensija;
  • diabēts un vaskulīts;
  • ievērojams dzirdes zudums vai zudums;
  • konstanta sajūta tinītu;
  • miega traucējumi;
  • atmiņas traucējumi un uzmanības traucējumi;
  • smadzeņu traumu postoperatīvā patoloģija.

Diagnostikai nav kontrindikāciju nevienam vecumam vai stāvoklim, un to var atkārtot tik reižu, cik nepieciešams. Tas nelabvēlīgi neietekmē ķermeņa stāvokli. Ar galvas kuģa dupleksās skenēšanas palīdzību ir iespējams analizēt kuģu stāvokli visvairāk nepieejamajās vietās, tas ir īpaši svarīgi gadījumos, kad ir traucējumi smadzeņu asinsritē. Dubultā skenēšana ļauj precīzi vizualizēt visus procesus, kas notiek galvas traukos.

Kakla un galvas tvertņu abpusēja skenēšana paredzēta, lai identificētu šādas patoloģijas:

  • endarterītu un asinsvadu aterosklerozi;
  • asinsvadu traumas;
  • aortas aneirisma;
  • tromboze un tromboflebīts;
  • varikozas vēnas;
  • vaskulīts;
  • diabētiskā angiopātija;
  • uzraudzība pēc asinsvadu operācijām.

Kakla un galvas trauku divpusēja skenēšana paredzēta endarterītu un aterosklerozes noteikšanai

Attiecībā uz sagatavošanu apsekojumam, pirms procedūras ir nepieciešams atbrīvot galvu un kaklu no dažādiem rotājumiem. Procedūras dienā ir vēlams pārtraukt smēķēšanu un neēst dzeramo tēju, kafiju, enerģijas dzērienus. Procedūras ilgums aizņem ne vairāk kā 30 minūtes. Šajā laikā pētījuma zonai tiek pielietota īpaša želeja, un ultraskaņas viļņi tiek izvadīti caur īpašu sensoru, caur kuru kuģi tiek vizualizēti.

Apakšējo ekstremitāšu pārbaude ar duplekso skenēšanu

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības ir diezgan izplatīta mūsdienu parādība. Apakšējās ekstremitātēs raksturīga sarežģīta vēnu sistēma, kas apvienota vienā tīklā. Tie ir dziļi un virspusēji vēnas, mazi trauki un vārsti, ar kuru palīdzību asins plūsma virzās uz augšu. Sakarā ar to, ka galvenie venozie trauki ir dziļi, tos nav iespējams redzēt acs un attiecīgi, lai identificētu iespējamās patoloģiskās izmaiņas tajās. Tieši caur viņu asins plūsma ir gandrīz 90%. Tāpēc apakšējo ekstremitāšu vēnu un visu asinsrites sistēmas dupleksais skenēšana ir mūsdienu diagnostikas metožu visticamākais un precīzākais. Viņa uzvedība ir ieteicama šādiem simptomiem, kas norāda uz slimību attīstību:

  • pietūkums potītes zonā;
  • nepatīkamas un sāpīgas sajūtas kājās atpūtai un kustībai;
  • kāju muskuļu krampji;
  • vilkšanas sajūtas pirkstos;
  • smaguma pakāpe apakšējās ekstremitātēs;
  • redzamās zirnekļa vēnas uz kājām;
  • izmaiņas sapēnu vēnās;
  • trofiskās čūlas;
  • patoloģiskas izmaiņas apakšējo ekstremitāšu ādā.

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības ir diezgan izplatīta mūsdienu parādība.

Zemādas ekstremitāšu kuģu abpusēja skenēšana palīdzēs noteikt un noteikt slimību attīstību, piemēram, kāju aterosklerozi, endarterītu, varikozas vēnas, trombozi, embolismu, sapņu vēnu trombozi, dziļo vēnu bloķēšanu. Diagnozes mērķis ir novērtēt asinsvadu caurlaidību un dažādu formu noteikšanu lūmenī, kā arī pētīt asinsrites rādītājus tajos. Veicot eksāmenu artēriju duplekso skenēšanu, tiek veikta pārbaude:

  1. Popliteālās un augšstilba kaulu artērijas.
  2. Virspusās locītavu artērijas.
  3. Virspuses un dziļi augšstilba artērijas.
  4. Bieži augšstilba artērijas.
  5. Mutes dobuma artērijas.

Kāju vēnu dupleksā skenēšana tiek veikta šādi: pacients atbrīvo kājas, uz viņu ādas virsmas piestiprina īpašu želeju, pa kuru ārsts vadīs ultraskaņas sensoru. Pētījums tiek veikts pakārtotajā stāvoklī un stāvoklī. Tas tiek darīts, lai noteiktu asiņu kustības būtību. Deep vēnas pārbauda, ​​izmantojot parasto un krāsu režīmu. Diagnozi veic asinsvadu ķirurgs.

Lasīt Vairāk Par Kuģi