Phlebectomy pēcoperācijas perioda ieteikumiem

Varikozas vēnas ir parasta slimība, ko raksturo vēnu iekaisums, mezglu parādīšanās, pietūkums. Slimības ārstēšanai jārisina, kad jau parādās pirmie simptomi. Ir daudzas terapijas metodes. Viena no tām ir flebektomija.

Daudziem ir jautājums par to, kādi ieteikumi ir flebectomijas pēcoperācijas periodā (venektomija).

Kas ir fleksektomija?

Phlebectomy ir ķirurģiska procedūra, kas ietver vēnu noņemšanu, lai izveidotu asinsriti. Visu darbību laikā tiek noņemtas šīs zemādas vēnas, kurās asiņu plūsma satur mazāk nekā 10% no kopējā tilpuma.

Šāda operācija ir norādīta, ja pacients ir pamanījis:

  • varikozas vēnas;
  • apgrūtināta ar varikozām vēnām, kopā ar pietūkumu un nogurumu;
  • pastiprinātas slimības ar varikozi;
  • asiņu aizplūde;
  • trofiskās čūlas;
  • tromboflebīts.

Šāda veida iejaukšanās ir ieteicama speciālista gadījumā, ja zāļu terapija nav veiksmīga. Šāda veida iejaukšanās nav bīstama. Pateicoties jaunākajām tehnoloģijām, ķermenim nodarīts kaitējums ir minimāls. Ja norādes par šādu darbību nevajadzētu aizkavēt. Tas var pasliktināt pacienta stāvokli.

Kā darbojas operācija?

Pirms operācijas jums jāiet cauri visiem sagatavošanas posmiem. Visi svarīgi pasākumi ir šādi:

  • peldēšanās;
  • operētās kājas pārbaude un traumas vieta;
  • matu noņemšana no ekstremitātēm;
  • saruna ar speciālistu par operāciju;
  • zarnu tīrīšana gadījumā, ja tiek izvēlēta vispārēja anestēzija;
  • piemērota vaļēja apģērba un samērā mīkstu, ērtu apavu sagatavošana;
  • sakari ar ķirurgu, ir jāsaka, ka pastāv jebkādas alerģiskas reakcijas pret zālēm.

Pirms operācijas pacientei jāpārbauda pilnīga diagnoze, kuras rezultātus izdara spriedums. Pārbaudi veic flebologs, kas visbiežāk izplata vēnu un kapilāru ultraskaņu.

Tas ir svarīgi! Ja rodas vismaz viens simptoms, konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu ieteikumus. Jo ātrāk tiek veikta operācija, jo mazākas komplikācijas var rasties.

Operācijas laikā pacients ir piesaistīts operāciju galdam. Tas ir ļoti svarīgs piesardzības pasākums. Jebkura piespiedu pacientu kustība rada briesmas. Tehniķis, kas veic operācijas, ir vairāki.

Vēnu atrašanās vietā augšējā un apakšējā daļā ir izveidots neliels iegriezums. Venozā stumbra fiksācija, apgriezta un noņemta ar perfektu griezumu. Pēc tam tie ir šūti. Visu darbību ilgums nav ilgāks par divām stundām.

Pēcoperācijas periods

Pareizai ķirurģijai atgūšana no flebectomijas ir ļoti gluda. Ar jebkādiem pārkāpumiem var rasties pasliktināšanās.

Galvenās komplikācijas pēc kāju vēnu noņemšanas

Hematomas un asiņošana no brūcēm ir vieni no saasinājumiem pēc intervences. To uzskata par absolūto normu, jo šāda iedarbība rodas pēc jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās.

Pēc tam, kad visas darbības var rasties nopietnākas komplikācijas. Tie ietver:

Visas šīs komplikācijas ir bīstamas pacienta dzīvībai. Tādēļ to novēršana ir nepieciešama, lai pievērstu lielu uzmanību.

Pēcoperācijas periodā pēc flebektomijas ir svarīgi nēsāt elastīgu kompresiju un lietot visus parakstītos medikamentus, kas ir trombozes un tromboflebīta profilakse. Gadījumā, ja netiek ievēroti ieteikumi, sekas var būt ļoti nopietnas.

Kas notiek uzreiz pēc operācijas?

Pacients var sūdzēties par kāju sāpēm pēc flebektomijas. Pirmajā dienā pacientiem tiek parādīts stingrs gultas režīms. Ir atļauts tikai veikt darbības ar kājām pāris stundas pēc iejaukšanās. Pastaiga ap draudēm ir iespējama tikai pēc ārstējošā ārsta atļaujas saņemšanas.

No slimnīcas parasti izlādē jau otrajā trešajā dienā. Tas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Apmēram divus mēnešus ir nepieciešams nēsāt kompresijas apakšveļu. Jums vajadzētu lietot visus venotooniskos līdzekļus, ko nozīmējis speciālists. Nepalaidiet zāles. Kā preventīvs līdzeklis var noteikt zāles, kas palīdz samazināt asins recekļu veidošanos un asins viskozitāti.

Agrīnā stadijā pēc operācijas ir paredzēts atjaunojošs vingrinājums. Kopš kādu laiku pacients ir parādījis garus pastaigas.

Ko nevar izdarīt pēc izlādēšanās?

Kad rehabilitācija pēc flebectomijas darbības ir sākusies, pacientiem ir stingri aizliegts notīrīt ekstremitāšu, kam veikta iejaukšanās. Pat vismazākajām brūcēm vajadzētu būt laiks, lai dziedinātu un dziedinātu.

Ir aizliegts noberzt veidotos kaulus no brūcēm. Tādēļ jūs varat pārtraukt visu dzīšanas procesu. Šuve jāapstrādā ar pretmikrobu līdzekļiem.

Ir aizliegts fiziski pielikt spēku ekstremitātēs. Sākumā jums vajadzētu staigāt pēc iespējas mazāk. Laikā ejot nodiluma kompresijas apakšveļa. Ekspertiem ieteicams doties uz slimnīcu un nedēļu nedarboties.

Atveseļošanās laikā visām brūcēm un šuvēm nepieciešama ļoti rūpīga ārstēšana. Neizraisiet risku, izmantojot šīs brūces. Šim nolūkam jāpielieto īpaši higiēnas pārsēji.

Uzziniet no šī raksta, kā tiek veikta operācija, lai noņemtu vēnas kājās.

Atbalsta mājas ārstēšana

Pēc operācijas ir ļoti svarīgi izmantot kompresijas apakšveļu, lai izvairītos no slimības atkārtošanās. Kompresija jālieto visu pulksteni. Pēc mēneša ir iespējama tikai ikdienas valkāšana. Tas ir būtiski venozās nepietiekamības novēršanai.

Lai novērstu slimību, speciālistiem ir ieteicams turpināt valkāt šādu apakšveļu. Kompresijas zeķes palīdz tikt galā ar iespējamiem pietūkumiem un sāpēm kājās.

Lai izvairītos no nevēlamām sekām, mājās ir jāpievērš liela uzmanība šuvēm. Rēta veidošanos var notikt vairāku mēnešu laikā. Šī iemesla dēļ ir svarīgi ievērot noteiktus noteikumus par viņu aprūpi:

  • Aizliegts berzīt šuves ar mazgāšanas līdzekli un izmantot agresīvus personīgās higiēnas līdzekļus;
  • ir stingri aizliegts mazgāt ar karstu ūdeni, doties uz pirti vai saunu, ieteicams mazgāt ar siltu ūdeni;
  • Nav iespējams traucēt brūces dziedināšanas procesu.

Tā kā fiziskās aktivitātes ir aizliegtas, pirmajā mēnesī jums vajadzētu pēc iespējas atpūsties. Pēc šī laika perioda jūs varat atgriezties pie tavām fiziskajām aktivitātēm.

Atjaunošanās periodā pacientei jāievēro ieteicamais uzturs. Diēta jāiekļauj pārtikā, kas veicina asins šķidruma veidošanos un stiprina asinsvadu sienu. Ir svarīgi samazināt tauku uzņemšanu. Jāpalielina vitamīnu saturošo produktu skaits.

Secinājums

No visa tā mēs varam apkopot, ka fleksektomija ir ļoti efektīva metode vēnu slimnieku ārstēšanai. Ja sekojat visiem ārsta ieteikumiem, ievērojiet higiēnu un ievērojiet profilakses pasākumus, tad netiks konstatētas nekādas komplikācijas.

Flebectomija

Virspusējo vēderu apakšējo ekstremitāšu vai flebectomijas noņemšana ir operācija, kas tiek veikta ar smagiem varikozas vēnām. Ja agrīnās stadijās to joprojām var izārstēt ar saspiešanas un konservatīvām metodēm, tad, kad tas nonāk vēlā attīstības stadijā, vairs nav iespējams pārtraukt patoloģijas progresēšanu ar narkotikām.

Lai gan ķirurģiska iejaukšanās asinsvados ir ļoti sarežģīts jautājums, dažkārt tikai radikāla terapija var glābt pacientu ne tikai veselību, bet arī dzīvību.

Flebectomijas veikšanas veidi

Šai operācijai ir vairākas šķirnes. Katram pacientam šāda veida procedūru izvēlas individuāli. Visi flebectomijas veidi ir uzskaitīti zemāk.

  • Klasiskā ķirurģija (kombinētā fleksektomija) ir ķirurģiskas ārstēšanas veids vēnām ar varikozi, kas sastāv no izmainītu vēnu noņemšanas ar nelielu ādas griezumu palīdzību. Intervence ietver dažādu tehnisko paņēmienu kombināciju, un to veic ar instrumentu palīdzību, kas ļauj noņemt zem smadzenes skartos liela un mazā kalibra kuģus: zondes ekstraktoru, skavas, āķus. Šis šķirnes vēnu izvadīšanas veids ir visizplatītākais. Lieto visos gadījumos, kad citas metodes nav efektīvas. Metodes mērķis ir atjaunot normālu asinsritumu apakšējo ekstremitāšu vēnās. Tas pilnīgi novērš risku attīstīt neatgriezeniskus patoloģiskus procesus nākotnē.
  • Lāzerfleksektomija ir novatoriska metode vēnu slimnieku ārstēšanai, kas pēdējos gados ir ļoti populāra. Tās būtība ir "izdegšana" no varikozās vēnas ar lāzera stariem. Tas ir unikāls ārstēšanas veids bez sāpēm, bez rētām un hematomas.
  • Radiofrekvenču ablācijas vēnas ir vismodernākā metode. Ar radio viļņu palīdzību skartā vēna silda, sabrūk un pēc tam izzūd.
  • Ehoskleroterapija ir pārveidotu trauku piepildīšana ar sklerozējošu vielu, kas iznīcina sienas un liek tām sasaistīt. Tādējādi vēnā kļūst tukša un kļūst par rētaudi. Lasiet vairāk par ehoskleroterapiju →

Flebectomijas indikācijas un kontrindikācijas

Veicināto vēnu izvadīšana ir nopietna un tālu no nekaitīgas procedūras, tāpēc to var veikt tikai tad, ja ir zināmas norādes:

  • slimo vēnu iekaisums;
  • "konusu" izskats uz apakšējām ekstremitātēm;
  • lielas skartās vēnu daļas;
  • venozā tromboze;
  • pastāvīgs nogurums un sāpes kājās;
  • apakšstilba pietūkums un citas skartās ekstremitātes daļas;
  • trofisko čūlu veidošanās, kas izraisa stipras sāpes un diskomfortu;
  • degšanas sajūta jūtama gar visu kuģa garumu.

Kontrindikācijas kombinētai flebectomijai ir šādas:

  • ISD (sirds išēmiskā slimība) akūtā stadijā;
  • pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās;
  • onkoloģija;
  • pašreizējo jebkura veida infekcijas slimību klātbūtne;
  • erysipelas vai eksematozi izsitumi uz ekstremitātēm;
  • cita veida patoloģiska izsitumi.

Flebectomija ir stingri aizliegta grūtniecības laikā un ir salīdzinoši kontrindicēta gados vecākiem pacientiem. Procedūrai var būt arī bīstamas sekas cilvēkiem ar cukura diabētu, kuriem iepriekš bijis insults vai miokarda infarkts.

Tikai flebologs var noteikt, vai Jums ir kontrindikācijas flebectomijai.

Sagatavošana

Pirms lielās sapienozās vēnas (GSV) flebectomijas ir jāveic vispusīga ķermeņa pārbaude:

  • veikt elektrokardiogrammu;
  • veikt vispārēju asins un urīna klīnisko analīzi;
  • ziedot asinis asins sarecēšanai, bioķīmijai, sifilāzei, HIV un hepatīta ārstēšanai.
  • veic ultraskaņas skenēšanu ar varikozām vēnām.

Ir arī nepieciešams noskūties matus uz sāpošas ekstremitātes.

Ja pacientam tiek ievadīta vispārēja anestēzija, operācija jāveic tukšā dūšā vai tieši pirms kuņģa skalošanas.

Bieži preparāts pirms klasiskās flebectomijas ilgst 1-2 dienas.

Darbības tehnika

Visas flebectomijas metodes obligāti tiek veiktas ar anestēziju, kas novērš sāpju sindroma veidošanos. Atkarībā no situācijas un iejaukšanās metodes anestēzija var būt vietēja vai vispārīga.

Cik ilgi varikozās vēnas izvadīšanas procedūra ilgst atkarībā no vairākiem faktoriem:

  • ķirurģiskas iejaukšanās metode;
  • organisma individuālās īpašības;
  • vēnu bojājuma vietas.

Vidēji apakšējo ekstremitāšu virspusēju vēnu noņemšana aizņem 1-2 stundas. Laiks var tikt pagarināts, ja operācijas laikā rodas neparedzēti apstākļi.

Kombinētā fleksektomija ir radikālas ķirurģiskas metode vēnu slimnieku darbības traucējumu novēršanai, ar kuru palīdzību var noņemt visus izmainītos vēnus un tikai tos, kur lokalizēti blīvējumi. Lai novērstu sāpju veidošanos, pacientam tiek dota vispārēja anestēzija vai tiek veikta mugurkaula anestēzija.

Operācijas gaita sastāv no šādām 4 pakāpēm.

1. posms - krustotāktomija

Pirmajā stadijā uz augšstilba ādas tiek izdarītas iegriezumi, un liela dūriena vēna ir izolēta un piesaistīta fistulas vietā ar dziļu vēnu.

2. posms - noņemšana

Šis solis ir noņemt bojātās vēnas stumbru.

Lai iegūtu kuģi, tiek izmantota īpaša zonde.

Šis flebectomijas posms ir sadalīts 4 tipos:

  • Pirmā veida noņemšana izmanto Bebokoka zondi. Tas ir rīks ar metāla vadu, no kura vienā pusē atrodas rokturis, no otras puses - galva ar griešanas malu. Operācijas laikā apakšstilbā vai potītes iekšpusē tiek veikta vēl cita grieziena. Pēc zondes ievietošanas ar galvu ārsts nostiprina vēnā un, pagriežot pogu, pakāpeniski to izvelk. Šāda veida noņemšana ir traumatiska un sāpīga.
  • Apgrieztā izzušana metode, kuras būtība ir identiska iepriekšējai. Tomēr šajā gadījumā zonde nav aprīkota ar līderi. Sprieguma spēks ir šādas procedūras būtība.
  • PIN noņemšana. Šīs procedūras laikā tiek veikta papildu punkcija, caur kuru tiek ievietots speciāls ķirurģiskais vītne, kas piestiprināta zondei. Vītne ir saistīta vēnā. Tādējādi ķirurga pūles tiek pārnestas uz venozo trauku, tas tiek pagriezts uz iekšu un tiek noņemts.
  • Cryostriping ir dārga, bet ļoti efektīva procedūra. Šajā gadījumā kritiopūve tiek ievietota caur griezumu, kas sasalst vēnā zemas temperatūras ietekmē. Sakarā ar to sliktais kuģis tiek viegli sašķelts un pēc tam noņemts ārā.

Ja flebectomijas laikā tiek veikta pacienta iegriezšana, tad pēc slimu vēnu noņemšanas šīm ķermeņa daļām tiek uzklātas kosmētiskās šuves, kuras tiek noņemtas 8-9 dienas pēc operācijas.

Ja pacientei tiek veikta neliela punkcija, šūšana nav pārklāta - šādas caurumi dziedē paši.

3. posms - komunikatīvās vēnu slāpēšana

Šajā posmā tiek piesaistīti kuģi, kas savieno tālvadības virsmu ar dziļo vēnu tvertnēm.

4. posms - miniflebektomija

Manipulācijai ir ne tikai terapeitiska, bet arī kosmētiska iedarbība. Pēc šādas operācijas rētas gandrīz nekad nepaliek, jo tas tiek veikts, izmantojot īpašu āķi.

Caur nelielu punkciju, slimā vēnā tiek noņemta, kas pēc tam tiek rūpīgi izgriezta. Dažos gadījumos šis posms var būt neatkarīga darbība. Reabilitācija pēc šāda veida flebectomijas ilgst neveiksmi. Lasiet vairāk par miniflebektomiju →

Šī flebologa fāze jāveic ļoti rūpīgi, lai ietekmētie kuģi, kas pakļauti obligātai aizvākšanai, operācijas laikā netiek palikti neskarti.

Lāzera flebectomija

Lāzera fleksektomija ir jauna metode vēnu slimnieku ārstēšanai. Pēc šādas manipulācijas pacients neietekmē šuves, rētas un rētas.

Procedūras būtība ir tāda, ka spēcīga lāzera starojuma ietekmē bojātā vēna "paliek kopā" ​​un tādējādi tiek izslēgta no vispārējās asinsrites. Manipulācija notiek ambulatorā stāvoklī un ilgst ne vairāk kā 40 minūtes.

Lāzera fleksektomija ir moderna, efektīva procedūra vēnu vēnām. Pateicoties tam, tiek apstrādāti tikai lielās un mazās sapienozās vēnas, kas modificētas ar varikozi. To mazās pietekas tiek noņemtas saskaņā ar miniflebektomijas metodi. Šādas kombinētas iejaukšanās ir jāveic visbiežāk, jo tās apvieno labu kosmētisko efektu ar visu varikozu modificēto kuģu radikālu noņemšanu. Lasiet vairāk par lāzerfleksektomiju →

Radiofrekvenču likvidācija pieder pie flebectomijas kategorijas, kas praktiski nerada sāpes, vienlaikus veicinot pilnīgu vēnu rekonstruēšanu kājās. Tas ir, pēc šādas procedūras vienas sesijas pacients var aizmirst par varikozām vēnām.

Veicot manipulācijas, tiek izmantoti speciālie katetri, kuri tiek ievietoti caur ieplūdes punktiem iekaisušajā vēnā un darbojas kā vadītāji. Ar tiem caur augstfrekvences strāvu kontrolē ultraskaņa. Sildīšanas dēļ trauks ir pielodēts un pēc tam sklerēts. Operācija tiek veikta zem vietējas anestēzijas.

Reabilitācijas periods pēc operācijas

Atgūšana pēc flebektomijas ir tīri atsevišķs jautājums, tāpēc ārstu sistēma to izstrādā katram pacientam atsevišķi. Tas ņem vērā viņa pašreizējo veselības stāvokli un hronisku patoloģisku procesu klātbūtni organismā.

Ieteikumi ātrai atveseļošanai pēcoperācijas periodā:

  • Ir nepieciešams uzzināt, ka fizikālā terapija ir ātras atjaunošanās atslēga. Vērojot sāpīgu kāju, mērens vingrinājums ir vēlams uzreiz pēc operācijas. Lai sāktu ar to, jūs varat vienkārši saliekt un nojaukt kāju. Pēc tam ārsta prakses terapijas kursu nosaka ārsts, jo tā ir terapeitiskā fiziskā apmācība, kas palīdz uzlabot asinsritumu operētajā ekstremitātē.
  • 24 stundas pēc operācijas, lai izveidotu kompresiju, ieteicams valkāt īpašas elastīgas zeķes. Kompresijas zeķes jālieto vismaz vienu mēnesi pēc vezīvās vēnas izņemšanas.
  • Pēcoperācijas periodā, lai uzlabotu asins piegādi un izvairītos no asins recekļu veidošanās, ir jādara locekļa drenāžas masāža.
  • Atpūtas laikā darbinātajai kājiņai jābūt paceltai.
  • Dažus mēnešus pēc flebektomijas nepieciešams lietot tonizējošo vēnu preparātus.
  • Vienu mēnesi pēc operācijas ir aizliegts pacelt svaru.

Reabilitācija pēc fleksektomijas ietver mērenas vieglas sporta nodarbības, lai pēcoperācijas laikā panāktu labu asinsrites darbību ekstremitātēs. Neiesaistīties sporta spēlēs.

Stingra visu vingrinājumu īstenošana, fizikālā terapija - atslēga ātrai atveseļošanai.

Rehabilitācijas periodā jums vajadzētu izvairīties no ceļojumiem uz pirtīm, baseiniem un atklātu ūdeni. Riteņbraukšana jāpārtrauc līdz pilnīgai atveseļošanai.

Ja šie ieteikumi netiek ievēroti, atgūšana pēc flebektomijas prasīs ilgu laiku un sarežģījumus. Arī reabilitācija pēc operācijas pacientam ilgst tromboflebītu.

Iespējamās operācijas komplikācijas

Flebectomijas komplikācijas var rasties gan tūlīt, gan pēc laika pēc tās. Tās var izteikt šādi:

  • zudums vai ievērojams operētās locekļa jutības samazinājums;
  • nejutīgums apakšstilba vai potītes rajonā;
  • nieze vietā, kur bija punkcija vai iegriezums;
  • asiņošana;
  • zilumi vai krāsas izmaiņas apstrādātajā zonā (pēc lāzera koagulācijas);
  • pietūkums un sāpes.

Komplikācijas pēc flebectomijas bieži ir īslaicīgas un izzūd 1-2 mēnešus pēc operācijas.

Lai samazinātu komplikāciju risku, jums ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi.

Varikozās vēnas operācijas priekšrocības un trūkumi

Lai gan procedūra nav viegla, tai ir vairākas priekšrocības:

  • Phlebectomy operācija ir viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm smagiem varikozas vēnām;
  • zems slimības atkārtošanās risks;
  • kosmētiskā iedarbība;
  • slikta vēnas pilnīga apglabāšana, lai pārējie kuģi varētu nodrošināt normālu asinsrites darbību ekstremitātēs;
  • gandrīz pilnīga ķirurģiskas iejaukšanās nesāpīgums;
  • relatīvi ātra rehabilitācija;
  • labi pacienti;
  • salīdzinoši īss darbības laiks;
  • klasiskā fleksektomija ir iekļauta MLA medicīniskās apdrošināšanas politikā, tādēļ Krievijas Federācijas iedzīvotājiem ir tiesības uz brīvu ķirurģiju.

Starp procedūras piezīmju trūkumiem:

  • vajadzība pēc pacienta hospitalizācijas;
  • rētas (atsevišķiem ķirurģiskiem veidiem);
  • vecuma klipu izskats uz sāpīgas kājas, kas var palikt ilgu laiku.

Daudziem pacientiem bieži rodas jautājums, kas ir labāk - flebektomija vai skleroterapija? Bieži vien, lai panāktu maksimālu efektu, tiek veikta flebektomija kopā ar skleroterapiju. Šīs ārstēšanas metodes labi papildina viens otru un palīdz pacientam daudzus gadus aizmirst par varikozām vēnām.

Bet vislabāk, flebologs var atbildēt uz šo jautājumu, pamatojoties uz konkrēta pacienta datiem, kā arī ņemot vērā viņa materiālās spējas.

Phlebectomy, pēcoperācijas periods: ieteikumi atveseļošanai

Saskaņā ar PVO statistiku, varikozas vēnas (un pavisam vienkārši varikozas vēnas) cieš no trešdaļas iedzīvotāju. Vairāk nekā šī slimība, ko skar taisnīgais sekss nekā vīrieši.

Viena no radikālām šīs slimības ārstēšanas metodēm ir ķirurģija, flebektomija - skarto iznākšanu, kas nav pakļauti vēnu slimnieku ārstēšanai.

Flebectomijas mērķis ir asinsrites normalizācija dziļjūras traukos. Tāpēc cilvēki, kuri ieteica šo darbību, nevar tikt atlikta uz vēlāku laiku, tas var izraisīt sarežģījumus.

Operācijas indikācijas

Phlebectomy nav piešķirts visiem pacientiem, kas cieš no varikozas vēnas. Ja jūs varat atbrīvoties no problēmas ar tradicionālās ne-ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību, ķirurģija nav paredzēta pacientam.

Flebectomijas indikācijas ir:

  • plašas varikozas vēnas;
  • trofisko čūlu klātbūtne, ko izraisa varikozas vēnas;
  • skaidras asins plūsmas traucējumu pazīmes, kam seko smaguma sajūta, pietūkums, pastiprināts kāju nogurums, pat bez virsmas vēnām;
  • akūta tromboflebīta;
  • asins stacijas apakšējās ekstremitātēs;
  • dedzinoša sajūta gar šķidruma vēnu artērijām.

Kā tiek veikta operācija?

Phlebectomy ietver pilnīgu aizvākšanu skarto vēnām. Šīs operācijas ilgums ir tikai viens līdz divas stundas. Vairumā gadījumu tiek lietota vietēja anestēzija - pacients nesaskaras no sāpēm un apzinās visu, kas notiek operācijas telpā. Pacienta ķermenis ir piestiprināts pie operācijas galda, lai novērstu nevēlamas kustības operācijas laikā.

Caur iegriezumiem, ķirurgs noņem bojāto vēnu bagāžnieku. Pēc operācijas paliek nelielas rētas, tikai aptuveni 3-5 mm, kas galu galā kļūst balta un kļūst pilnīgi neredzama.

Ja nepieciešams, ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta kombinēta flebectomija.

Šī operācija sastāv no četrām daļām:

  • krustenektomija - virsdīvu vēnu ārstēšana un nomākšana, asinsrites noņemšana. Tas tiek veikts vai nu augšstilba augšstilba augšdaļā, vai augšstilba zonā;
  • Nošaušana - asinsvadu skarto zonu noteikšana ar duplekso skenēšanu. Vīne izdalās caur punkciju kakla vai apakšstilba rajonā. Ir vairāki darbības paņēmieni sloksņošanas - krioskriptizācijas, inversijas, Bebok's zondes, PIN-crepping;
  • komunikatīvās vēnu kavēšana. Ja komunikatīvie trauki ir lokalizēti ādas tuvumā, ķirurgi izmanto manipulācijas ar zemu ietekmi. Ārstējot dziļo vēnu, ārsts izmanto endoskopisko aprīkojumu. Šī metode ļauj atbrīvoties no nedzinošām rētām uz ādas pēc operācijas un samazina pēcoperācijas periodu.
  • mikroflebektomija - šāda veida operācija apvieno labu veiktspēju un kosmētisko efektivitāti. Saskaņā ar vietējo anestēziju ārsts izdara punkcijas pareizajās ādas vietās, no kurām skartās vēnas iegūst ar īpašu āķi. Šī veida operācijas priekšrocība ir tā, ka uz ādas praktiski nav rētas.

Kontrindikācijas operācijai

Flebectomija šādos gadījumos ir kontrindicēta:

  • smagu infekcijas procesu klātbūtne;
  • iekaisuma procesi kāju ādā, piemēram, ekzēma, ķirši, pioderma;
  • grūsnības periods, it īpaši otrais un trešais trimestris;
  • vēnas vēnu vēnas;
  • pacienta vecums (74-75 gadi);
  • išēmiskā sirds slimība;
  • hipertensija;
  • elastīgās saspiešanas neiespējamība (piemēram, aptaukošanās pacientam);
  • cilvēka nespēja aktīvi pārvietoties pēc operācijas;
  • akūta virspusēja vai dziļo vēnu tromboze;
  • apakšējo ekstremitāšu artēriju ateroskleroze.

Relatīvā kontrindikācija ir iepriekš nodota tromboze. Šādā gadījumā ķirurģisko iejaukšanās iespēju ārsts nosaka individuāli.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas

Pēc nepareizas ķirurģiskas iejaukšanās un sliktas kvalitātes aprūpes pacientiem var rasties šādas komplikācijas:

  • asiņošana;
  • brūču apspiešana;
  • sāpīgums ķirurģiskajā zonā;
  • nejutīgums kājās un augšstilbās;
  • limfocēla - veidošanos ar dobumiem, kas pildīti ar limfu;
  • samazināta ādas jutība.

Neliela flebectomijas komplikācija, kas notiek gandrīz vienmēr, ir hematomas veidošanās - nelieli sasitumi. Šīs formācijas izzūd vienas vai divu nedēļu laikā pēc operācijas.

Vairāk nopietnu komplikāciju, piemēram, trombembolija, apakšstilba dziļo vēnu tromboze, šodien ir diezgan reti, jo ārsti izmanto mūsdienīgas ārstēšanas metodes.

Nepareiza rehabilitācija var izraisīt arī veselīgu vēnu tuvināšanu pacientiem, kuri ir izņemti, lai kļūtu par varikozi. Pēcoperācijas periods ir laiks, kad īpaša uzmanība jāpievērš sirds un asinsvadu sistēmas veselībai.

Phlebectomy, pēcoperācijas periods: ieteikumi

Atveseļošanās pēc operācijas neprasa lielus izdevumus un ilgu laiku.

  1. Pirmajās stundās pēc operācijas nav nepieciešams nekustīgi kustēties. Ir iespējams un nepieciešams saliekt un izlocīt slimu kāju, pacelt to virs ķermeņa līmeņa.
  2. Lai uzlabotu asinsrites, paceliet nedaudz virs slimnīcas gultas matrača malas. Jūs pat varat izdarīt vieglāk un ievietot rolled up matracis vai stingru spilvenu zem kājām.
  3. Jau vienu dienu pēc operācijas jūs varat nēsāt kompresijas apakšveļu - kompresijas trikotāža un elastīgās pārsēji. Veicot mērci, jūs varat veikt vertikālu stāvokli.
  4. Pirmajās trīs nedēļās, un jo īpaši pirmajās piecās dienās pēc operācijas, nevajadzētu būt cītīgam ar fizisko piepūli. Nekādā gadījumā nevar uzņemt vannu, īpaši karstu. Tāpat ir nepieņemami šajās dienās apmeklēt pirtis, saunas, solāriju, pludmali.
  5. Šuves tiek noņemtas pēc deviņām dienām. Šajā periodā šuvju vieta jāārstē divas reizes dienā ar ūdeņraža peroksīdu un jodu.
  6. Elastīgā kompresija jāpieliek vēl divus mēnešus pēc tīrīšanas no šuvēm.

Nedēļu pēc operācijas jūs varat veikt fizikālo terapiju un masāžu. Reabilitācija fizisko vingrinājumu formā pēc flebectomijas ir īpaši nepieciešama cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu, kuri ir pārsnieguši sešdesmit gadu robežu. Apmācības intensitāti nosaka ārsts individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa un viņa vecuma.

Obligāts ieteikums pēcoperācijas flebectomijā ir fizisko aktivitāšu ierobežošana, proti, svaru pacelšana. Arī operētājam nav absolūti ieteicams dzert alkoholu un smēķēt.

Ievērojot šos ieteikumus, jūs varat vadīt pilnīgi normālu dzīvesveidu un aizmirst par varikozo vēnu problēmu.

Mūsdienīgas flebectomijas metodes

Kāju asiņojumi, smagums kājās darba dienas beigās, krampji vai tirpšana - daudzi cilvēki atradīs šos simptomus. Senos laikos tika izmantota efektīva, kaut arī pagaidu, pestīšanas metode no varikozas izplešanās - stingra pēdu pārbīde. Phlebectomy parādījās uz robežas IXX un XX gadsimtiem. Tas bija pestīšana cilvēkiem, kuri cieš no vēnu tromboflebīta.

Kas tas ir?

Phlebectomy ir ķirurģijas veids, kas specializējas vēnu, ko izraisa smagas varikozas vēnas, novēršanai. Šajā posmā ne ārstēšana ar narkotikām, ne kompresijas apģērbs palīdz apturēt slimības attīstību.

Šobrīd šo problēmu izjūt gandrīz puse pasaules iedzīvotāju. Tromboflebīta cēlonis var būt jebkas - stingrs apģērbs, nepareizs uzturs, iedzimtība.

Mūsdienu metodes

Nav nepieciešams apsvērt visus flebectomijas attīstības posmus. Interesantas mūsdienu tehnoloģijas medicīnas praksē. Optimālās intervences metodes izvēle ir atkarīga no augsti kvalificēta diagnozes. Dažos gadījumos ir saprātīgāk veikt kombinētu flebectomiju.

Pirmais ir divpakāpju skenēšana, ko izmanto, lai atzīmētu apgabalus ar ietekmētām vēnām. Sarežģītos gadījumos tiek iecelta flebogrāfija.

Darba metodes izvēle pamatojas uz datiem par pacienta stāvokli, kā arī viņa vēnu bojājuma pakāpi:

  • Noņemšana Operācijas laikā ķirurgs veic caurulēšanos ādā, caur kuru tiek noņemta skartās vēnas daļa, lai to vēlāk izvāktu. Šī metode ir diezgan maiga, jo tā ļauj jums saglabāt vēnu pati.
  • Lāzera flebectomija. Šī metode tiek izmantota, neizmantojot ķirurģiskus instrumentus. Āda tiek pierīpēta vietējās anestēzijas laikā. Lāzera gaismas vadotne tiek ievietota vēnā. Lāzera koagulācija tiek veikta no vēnas iekšpuses. Laika gaitā degšanas vieta vēnā pieaug. Punkta izmērs nav nepieciešams, lai šūtu, tāpēc tas ir minimāls. Tas ir noslēgts ar īpašu apmetumu. Šī metode samazina pacienta atgūšanas laiku.
  • Radiofrekvenču lūzums Šī flebectomijas forma ļauj precīzi ietekmēt bojātās vēnas zonas ar vienreiz lietojamiem katetriem. Šajā gadījumā vēnas vietā tiek atjaunota vienlaikus, kas var ievērojami samazināt sāpes un samazināt rehabilitācijas laiku.
Lāzera vēnu paplašināšanās ārstēšana

Indikācijas

Ne vienmēr varikozas flebectomy noteikts. Pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta konservatīvai ārstēšanai.

Jāatceras, ka trombembolijas cēlonis var būt dažādas slimības (hipertensija, sirdslēkme, insults, diabēts). Ja jūs nepievērstat uzmanību šīs slimības pazīmēm, rezultāts var būt traģisks.

Pastāv noteiktas norādes par flebectomijas iecelšanu:

  • Ar izteiktu pelēko vēnu spēcīgu pietūkumu;
  • Ar stagnāciju asinīs kājās;
  • Ar plašu kāju bojājumu ar varikozām vēnām (līdz ceļgalam);
  • Ar hronisku kāju pietūkumu;
  • Ar pastāvīgām sāpēm kājās;
  • Ar trofisko čūlu attīstību;
  • Ar varikotromboflebītu (izņemot I tipa);
  • Ar izteiktu dedzinošu sajūtu, kas izpaužas gar venozo līniju.
Varikozas vēnas

Kontrindikācijas

Ir gadījumi, kad operācija nav vēlama vai kontrindicēta. Ja tomēr, pretēji kontrindikācijām, tiek veikta operācija, tad ir iespējamas komplikācijas, ieskaitot nāvi.

Aizliegta flebectomija ar:

  • hipertensija;
  • pēdējā veizuālo vēnu stadija;
  • ādas bojājums (pioderma);
  • ekzēma;
  • išēmiskā sirds slimība;
  • pacienta vecums;
  • smagas infekcijas slimības;
  • ķirbji;
  • grūtniecības otrajā pusē.

Pirms operācijas veikt flebectomiju, nepieciešama terapija. Novēlota medicīniskās palīdzības pieprasījuma gadījumā var tikt zaudēta iespēja ārstēties ar zālēm. Tad izraksta ķirurģiju.

Sagatavošana

Operācija nav tik biedējoša kā tas ir attēlots. Jums vienkārši jāpielāgojas pozitīvajā viļņā un jāsagatavojas operācijai. Tas ne tikai var izkļūt no saspringtas situācijas, bet arī veicina ķirurga uzdevumu.

Sagatavojot operāciju, jums ir jāievēro daži ieteikumi:

  • Ņem dušā;
  • Pārbaudiet, vai ir notikusi izsitumi (pūtītēm vai pustulām);
  • Noņemiet mati no kājas;
  • Konsultējieties ar savu ārstu par operācijas norisi, plānoto anestēzijas veidu, narkotiku ārstēšanu;
  • Ja nepieciešams, lietojiet vispārēju anestēziju, notīriet zarnas;
  • Sagatavojiet mīkstus, ērtus apavus un brīvus apģērbus;
  • Sarunājieties ar ķirurgu par iespējamo alerģiju pret ķirurģijā lietojamām zālēm.

Nevajadzētu atteikties no operatīvās ultraskaņas. Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem, šobrīd var novērtēt vēnu stāvokli. Tas var būt trīskārša vai divpusēja skenēšana.

Pirms operācijas Jums jāpārtrauc zāļu lietošana. Ja šajā periodā veselības stāvoklī novērotas jebkādas novirzes, ir jāinformē ārsts.

Veicot operāciju

Phlebectomy ietver pilnīgu bojāto vēnu zonu noņemšanu. Apsveriet aptuveno operācijas gaitu. Vispārējas anestēzijas lietošana pašlaik nav būtiska. Ķirurgs veic visas manipulācijas ar vietējo anestēziju. Viss, kas notiek, darbojas, ir zināms, bet nav sāpju. Korpuss būs jānostiprina uz darbības galda. Šis piesardzības pasākums palīdz izvairīties no nevēlamām pacienta kustībām uz galda, kas var izraisīt operācijas pārkāpšanu.

Sīks visu darbības virzienu apraksts nav nepieciešams. Ķirurgs padara ādas iegriezumu distālās un proksimālās locekļu zonās - ja tiek prognozētas varikozas vēnas. Caur iegriezumiem tiek noņemts bojāts vēnu bagāžnieks. Operācijas beigu posms ir sagriešanas vietņu šūšana. Īpaši progresējošos gadījumos ir nepieciešama kombinēta flebectomija.

Kombinētās flebectomijas mērķis

Ja pacients meklē medicīnisko palīdzību vēlīnās vezīvu vēnas stadijās, ārsts var pasūtīt kombinētu flebectomiju, lai situāciju glābtu.

Viss process sastāv no vairākiem posmiem, kuru secība ir stingri jāievēro:

  • Pirmajā stadijā (krustotāektomija) apstādina asinsritē bojātā vēnā. Tas tiek izdarīts, saudzējot virspusējās vēnas. Šīs procedūras apgabals ir augšstilba augšdelma vai augšdelma platība.
  • Nākamais posms ir attīrīšana. Tiek veikta dubultas skenēšanas laikā konstatēto vēnu skarto zonu aizvākšana. Galvenokārt lielas gareniskās vēnas ietekmē varikozas vēnas. Un siksnas paliek neskarta. Visbiežāk tiek lietots īss noņemšana (vēnā tiek parādīta caurstūšana apakšstilbā un iegurņa griezumā). Ir vairāki darbības paņēmieni, starp kuriem ir Babcock Probe, krioskopēšana, inversija un PIN noņemšana.
  • Nākamais solis, komunikatīvo vēnu nomākšana, ļauj izvairīties no neglītu rētu veidošanās un samazina pēcoperācijas atjaunošanās periodu. Šo manipulāciju var veikt divos veidos atkarībā no vēnu dziļuma. Ja komunikatīvās vēnas ir sekla, tad visu procedūru var veikt, izmantojot ādas punkcijas un ir mazāk traumējoša. Ja vēnā ir vērojamas būtiskas izmaiņas, ja vēnas ir dziļi, ir nepieciešams veikt dziļas iegriezumus, kas iepriekš atstāja neglītas rētas uz kājas. Endoskopiskās iekārtas to novērš.
  • Miniflebektomija kā ķirurģiskas iejaukšanās veids ir ļoti efektīva un efektīva no kosmētikas viedokļa. Virzieni ādā tiek veikti vietējās anestēzijas laikā. No tiem tiek iegūtas skartās vēnas daļas. Šiem nolūkiem izmantojiet īpašu āķi. Ar miniflebektomiju nav nepieciešams šūšana, un rētas ir gandrīz neredzamas.
Apvienotās flebectomijas princips

Pēcoperācijas periods

Kombinēta fleksektomija vēnu vēnām ir saistīta ar ārsta uzraudzību nedēļu pēc operācijas. Šī perioda beigās tiek noņemtas gurnu zarnas. Apakšzonas zonā šuvju noņem pēc 10 dienām. Vienu mēnesi visu diennakti ir jālieto kompresijas zeķes. Lieliskas priekšrocības rehabilitācijā radīs nelielu fizisko aktivitāti. Mēneša beigās naktī trikotāža ir atļauts noņemt.

Katrā gadījumā ieteikumus pēcoperācijas periodam sagatavo ārsts atsevišķi. Rehabilitācijas un kompresijas ilgums ir tieši atkarīgs no cilvēka stāvokļa.

Ir daži ieteikumi ātrai ķermeņa atjaunošanai:

  • Tūlīt pēc operācijas ir iespējams un nepieciešams apgriezties un veikt locītavu kājas. Lai uzlabotu asinsriti, ir ieteicams pacelt vienu slimnīcas gultas pusi.
  • Kompresijas trikotāža un elastīgās pārsēji var tikt izmantoti pēc ārsta ieteikuma dienu pēc operācijas. Tikai tad ir atļauts izkļūt no gultas.
  • Lai atvieglotu rehabilitācijas periodu un novērstu asins recekļu veidošanos pēcoperācijas periodā, ieteicama profilaktiskā masāža un fizioterapijas vingrinājumi.
  • Fiziskajiem spēkiem ir intensitātes ierobežojumi. Aerobika un vingrošana nav ieteicama. Aizliegts sildīt kājas (uzņemot karstas vannas un apmeklējot vannu).
  • Pēc šuvju noņemšanas jums ir jāaizsargā sevi.

Vai ir iespējamas komplikācijas?

Pēc ārstu domām, pēcoperācijas komplikāciju objektīvā iespēja ir minimāla, bet nevar garantēt, ka komplikācijas nav 100%. Phlebectomy varikozas vēnas ir galu galā operācija, nevis vienkārša kosmētiskā procedūra. Liela daļa komplikāciju var rasties uzreiz pēc operācijas.

Komplikāciju veidi pēc flebectomijas:

  • smaga asiņošana;
  • jutības vājināšanās (ja operācijas laikā tika bojāti subkutāni nervi);
  • apsārtums (notiek hematomas vietā);
  • nejutīgums (kājas un potītes zonā);
  • zilumi (lāzeroperācijas rezultāts);
  • sāpes (operētajā zonā);
  • dziļo vēnu tromboze (tas ir diezgan reti).

Phlebectomy pašlaik ir diezgan izplatīta un tiek veikta kā publiskajā vai privātajā medicīnas iestādē asinsvadu ķirurģijas nodaļā. Flebektomijas cena Maskavas klīnikā ir atkarīga no vairākiem faktoriem, jo ​​īpaši klīnikas līmeņa, ķirurģiskās iejaukšanās sarežģītības un ķirurga kvalifikācijas. Sanktpēterburgas klīnikās flebectomija ir lētāka.

Lasīt Vairāk Par Kuģi