Plaušu artērija

Plaušu artērijas (lat Arteria pulmonalis) ir divas lielas (līdz 2,5 cm diametra) plaušu stumbra (truncus pulmonalis) filiāles, kas stiepjas no labās vēdera. Tiesības plaušu artērijā (a. Pulmonalis dextra) ir nedaudz garāka nekā kreisajā pusē; uz sadalīšanas vietu lobārajās zarēs, tās garums ir 4 cm. Tas novirzās no plaušu stumbra leņķī, kas atrodas augošā aorta aizmugurē un augšējā vena cava un priekšā no labās galvenās bronhas. Kreisā plaušu artērija (a. Pulmonalis sinistra) turpina plaušu stumbru, iet uz augšu, aiz muguras un pa kreisi, kas atrodas priekšā aortas lejupejošajai daļai un kreisajam galvenajam bronham. Katra plaušu artērija ieiet attiecīgās plaušu vārtos.

truncus pulmonalis, artērijas pulmonalizācija

ir plaušu stumbra (truncus pulmonalis) turpinājums, kas stiepjas no labās kambara

Saturs

Tiesības plaušu artērijas filiāles:

    • uz plaušu augšējo smakumu:
      • apicalālā filiāle (ramus (turpmāk - ap.) apikalis) - līdz plakstiņu apikālajai daļai
      • aizmugurējā lejupējā zars (r. posterior descendens) - apakšējā daļā aizmugures segmentā
      • priekšējā apakšējā virziena apakšējā daļa (priekšējās lejupejošās zonas)
      • aizmugurējā augošā secība (r. aizmugurējie ascendens) - aizmugurējā segmenta augšdaļā
    • līdz plaušu vidējai smailei:
      • sānu mezgls (r lateralis) - uz sānu segmentu
      • mediālā filiāle (medialis) - uz mediālu segmentu
    • uz apakšējo plaušu dobu:
      • augšējā (apikālā) filiāle (r. superior (apicalis) lobi inferioris) - augšējā segmenta apakšējā lēciena
    • bazālā daļa (pars basialis):
      • vidējā (vai sirds) bazālā filiāle (r. basalis medialis (cardiacus)) - uz mediālo bazālo segmentu
      • priekšējā bazālā filiāle (r.basalas priekšējā daļa) - priekšējā bazālā segmentā
      • sānu bāzes atzarojums (r basalis lateralis) - līdz sānu pamatdaļai
      • posterior basal branch (r. basalis posterior) - uz aizmugurējo bazālo segmentu

Kreisās plaušu artērijas filiāles:

    • uz plaušu augšējo smakumu:
      • apicalālā zarna (apicalis) - augšdaļā augšdaļas-mugurējā segmenta plaušās
      • priekšējā apakšējā virziena apakšējā daļa (priekšējās lejupejošās zonas)
      • pakaļējā daļa (aizmugurē) - apikāļa-aizmugures segmenta aizmugurē
      • priekšējās augšupejošās zari (r. priekšējie ascendens) - uz priekšējā segmenta augšējo daļu
    • niedru zars (r. lingularis):
      • augšējā niedru zars (r. lingularis superior) - augšējā niedru segmentā
      • apakšējā niedru zars (r. lingularis zemāks) - apakšējā niedru segmentā
    • uz apakšējo plaušu dobu:
      • apakšējās iecirņa augšējā atzveltne (labā lobija iezemē) - augšējā (vai augšējā) apakšējā iekaisuma segmentā
    • bazālā daļa (pars basilaris):
      • mediālas bazālās filiāles (r. basalis medialis) - vidējā bazālā segmentā
      • priekšējā bazālā filiāle (r.basalas priekšējā daļa) - priekšējā bazālā segmentā
      • sānu bāzes atzarojums (r basalis lateralis) - līdz sānu pamatdaļai
      • posterior basal branch (r. basalis posterior) - uz aizmugurējo bazālo segmentu

Plaušu artērija

Plaušu artērija, kas ir galvenais plaušu aprites trauks, ir tik svarīga loma, ka bez tās visas asinsrites sistēmas darbība kļūst bezjēdzīga. Par struktūru, funkcijām un slimībām, kas ar to saistītas, mēs parunāsim rakstā.

1 Plaušu artērijas struktūra

Plaušu artērijas siena

Kā pāra asinsvads plaušu artērija (LA) ir plaušu stumbra turpinājums, kas rodas no labās stumbra. LA attiecas uz elastīga tipa traukiem, kas raksturo elastīgās komponentes pārsvaru asinsvadu sienās. Šāda struktūra ir nepieciešama, lai mainītu savu lūmenu uz augšu vai uz leju, atkarībā no sirdsdarbības fāzes. Plaušu artērijas sienai ir trīs slāņi, katram no kuriem ir savas īpašības.

Iekšējais slānis vai endotēlijs saskaras ar asinīm, kas pārvietojas pa plaušu artēriju. Nākamo apvalku, kas atrodas ārpus endotēlija, sauc par muskuļu slāni. Muskuļu slāņa struktūra ir diezgan sarežģīta. Šeit ir ne tikai gludās muskuļu šūnas, bet arī saistaudu struktūra. Ārpus LA ir pārklāta ar brīvu serozu membrānu. Ir labās un kreisās plaušu artērijas. Tā anatomiskās īpašības dēļ labā artērija ir nedaudz lielāka par kreiso LA tā garumā.

2 Plaušu artērijas funkcijas

Līdzdalība asins reoloģiskajās īpašībās

LA funkcijas ir daudzveidīgas, un katra no tām ir svarīga ne tikai plaušu artēriju sistēmas pilnvērtīgai darbībai, bet arī visam organismam kopumā. Katrai no vaskulārās sienas membrānām ir sava īpaša loma. Arterijas vai endotēlija iekšējā apdare ir iesaistīta tādu vielu veidošanā, kuras nepieciešamas asins recēšanu, asinsvadu gaismas regulēšanai un asinsspiediena līmenim, nodrošinot smadzenēm vielmaiņas vielas.

Endotēlija virsma satur milzīgu receptoru (bioloģisko sensoru) skaitu, kas reaģē uz dažādām izmaiņām asinsspiedienā, asins reooloģijā, asins gāzes sastāvā utt. Arteriālā mediālā vai muskuļu membrāna nodrošina adekvātu kuģa lūmena paplašināšanos sirds sindolā, kad ir nepieciešams izspiest noteiktu asins plūsma plaušu apritē. Diastolā, kad sirds kameras ir piepildītas ar asinīm, plaušu artērijas lūmenis atgriežas savā iepriekšējā stāvoklī.

Asinsrites sistēma

Tas viss tiek panākts, pateicoties izteikta muskuļu apvalka klātbūtnei kuģa sienā. Ārējais apvalks aizkavē plaušu artērijas sienas pārmērīgu izstiepšanos un asarošanu. Kāds ir pats kuģis? Viena no svarīgākajām un svarīgākajām plaušu artērijas funkcijām ir nodrošināt plaušas ar plaušu asinīm. Apbrīnojamais brīdis šajā stāstā ir tāds, ka caur asinsriti plūst venozā asiņaina. Un tas nav pilnībā saskaņots ar fizioloģijas un hemodinamikas likumiem.

Galu galā, venozās asinis vajadzētu būt vēnā. Bet tas nozīmē vēl vienu vienlīdz svarīgu lomu plaušu artērijā - līdzdalību asiņu bagātināšanā skābekli, kas ir ievadījis plaušu artērijas sistēmu no labās sirds. To panāk ar gāzu apmaiņu kapilāru līmenī, sasaistot mazākās elpošanas struktūras, "burbuļus" - alveolus. Bez tam, ar skābekli bagātināts asns iekļūst sistēmiskā cirkulācijā, kur tā nodrošina skābekli organisma orgāniem un audiem.

3 asins plūsmas indikatori

Plaušu stumbra audzēšana

Plaušu asinsrites funkcionālo stāvokli šodien var novērtēt dažādos veidos. Visrentablākais un vienkāršākais veids pēc pacienta apskates ir gaisa kuģa vārsta toni auskultācija (klausīšanās). Pateicoties auskulācijai, ir iespējams novērtēt plaušu vārstu darbību. Jau šajā posmā var diagnosticēt vārstuļa nepietiekamību vai stenozi. Šīs pazīmes var netieši norādīt uz paaugstinātu spiedienu plaušu apritē.

No instrumentālajām metodēm visbiežāk tiek izmantoti elektrokardiogrāfiskie pētījumi. Jau "lasot" kardiogrammu un apvienojot klīnisko pārbaužu datus, ārsts var domāt, ka palielinās spiediens plaušu sistēmā, tiek pārslogota labā sirds uc Krūšu orgānu radiogrāfija ļauj novērtēt sirds izmēru. Labās sirds palielināšanās var arī norādīt uz labās sirds un plaušu hipertensijas pārslodzi.

Ehokardiogrāfisks pētījums vai, vienkāršā izpratnē, sirds ultraskaņa ļauj novērtēt plaušu hemodinamikas rādītājus. Izmantojot ehokardiogrāfijas metodi, jūs varat novērtēt maksimālo asins plūsmas ātrumu plaušu artērijā. Šo rādītāju aprēķins tiek veikts, ņemot vērā vecumu, dzimumu u.tml. Lokālā caurplūduma vidējā vērtība pieaugušajiem LA ir 0,75 cm sekundē. Papildus šiem rādītājiem sirds ultraskaņa ļauj iegūt sistoliskā vai vidējā spiediena vērtību plaušu artērijas lūžņā.

Sirds ultrasonogrāfija ļauj arī noteikt turbulentās plūsmas (asins turbulence), lai noteiktu arterijas diastolisko diametru vārsta līmenī un stumbra vidū. Sirds ultraskaņas metode ļauj noteikt spiediena līmeni labajā kambara un LA. Parasti šie skaitļi ir vienādi. Ja spiediens labajā kambara vai LA sāk dominēt, rodas spiediena gradients (starpība). Šis rādītājs var būt svarīga pulmonālās hipertensijas un citu sirds un asinsvadu sistēmas slimību diagnostikas pazīme.

Plaušu artērijas kateterizācija

Šī metode plaušu hemodinamisko parametru noteikšanai ir invazīvs un to sauc par plaušu artērijas kateterizāciju. Šī metode nodrošina maksimālu precizitāti, ļauj iegūt lielāku plaušu hemodinamikas rādītāju skaitu, taču tajā pašā laikā tas nav tik pievilcīgs kā iepriekš uzskaitītie eksāmeni. Tā ir LA kateterizācija. Šīs metodes ieviešana tiek panākta, ieviešot peldošo balonu katetru caur īpašu diriģentu.

Pirms katetru sasniedz vēlamo tvertni, tam izdodas iziet cauri augstākajai vena cavai, trikusputnu vārstam, labajam kambarim un plaušu artērijas vārstam. Kad katetra augšpusē ir plaušu artērija, tiek novērtēts svarīgs indikators, piemēram, "ķīļveida spiediens plaušu kapilārā". "Spiediens plaušu kapilārās locītavās" rodas katetra laikā kuģa distālās daļās. Parasti šis rādītājs ir no 6-12 mm Hg.

Tiek aplēsts arī vidējais spiediens plaušu artērijā. Šī rādītājs ir 10-18 mm Hg diapazonā. Kateterizācijas metode ļauj iegūt arī tā dēvēto hemodinamisko profilu. Šajā profilā ir deviņi svarīgi komponenti, kas atspoguļo ne tikai plaušu asinsrites funkcionālo stāvokli, bet arī visu sirds un asinsvadu sistēmu.

4 Plaušu artērija un slimības

Plaušu arteriālā hipertensija

Mūsu sirds un asinsvadu sistēma ne vienmēr darbojas kā "skatīties". Visas izmaiņas ārējā vai iekšējā vidē var izraisīt plaušu asinsrites izmaiņas. Dažos gadījumos šie apstākļi kļūst patoloģiski, izraisot slimību attīstību, nepieciešamību savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt. Pietiekami liels slimību skaits var izraisīt plaušu hipertensijas attīstību. Izdalīt primāro un sekundāro plaušu arteriālo hipertensiju.

Primāro to sauc, jo ar nelielu asins cirkulācijas asiņu spiedienu nepasliktinās elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas. Šajā slimības formā krūškurvja, mugurkaula un diafragmas neietekmē. Primārās pulmonālās arteriālās hipertensijas (PAH) grupā ir arī slimības ģimenes veids, kam var būt ne simptomi, vai, gluži pretēji, klīniski nav. Sekundārie PAH nozīmē, ka paaugstināts spiediens ir tikai viens no sindromiem, kas papildina klīnisko ainu.

Izraisīt sekundāro PAH var būt hroniska obstruktīva plaušu slimība, astma, plaušu slimība saistaudu (plaušu fibroze), iedzimtas un iegūtas sirds slimības un plaušu, plaušu embolija, sarkoidoze, audzējs iekaisums mediastinālas un citi. In šīm slimībām, cēloni plaušu hipertensija var būt narkotikas un toksīni: kokaīns, amfetamīni, antidepresanti, zāles, kas nomāc apetīti.

HIV infekcija, aknu ciroze, audzēja slimības, paaugstināts spiediens portāla vēnu sistēmā, palielināta vairogdziedzera funkcija var izraisīt spiediena palielināšanos nelielā asinsrites lokā. Audzējs, deformēts krūtīs var izspiest plaušu traukus no ārpuses, izraisot asinsspiediena paaugstināšanos Losandželosā.

Plaušu artērija


Plaušu artērija ir liels pāru asinsvads, kas piedalās plaušu apritē un ir iekļauts plaušu cirkulācijā. Šī artērija transportē deoksigenētas asinis no sirds uz plaušām. Lielākā daļa plaušu artērijas ir galvenā plaušu artērija, t.i. tās daļa, kas atrodas sirdī, ir plaušu manevrs, un tās mazākās daļas ir tās, kas atrodas plaušu alveolās. Plaušu artērija ir sadalīta pa kreisi un pa labi. Plaušu artērija ir liels pāru asinsvads, kas piedalās plaušu apritē, nonāk plaušu apritē. Šī artērija transportē deoksigenētas asinis no sirds uz plaušām. Lielākā daļa plaušu artērijas ir galvenā plaušu artērija, t.i. tās daļa, kas atrodas sirdī, ir plaušu manevrs, un tās mazākās daļas ir tās, kas atrodas plaušu alveolās. Plaušu artērija ir sadalīta pa kreisi un pa labi.

Plaušu artērijas struktūra

Ja tiek ievērota asiņu plūsma, plaušu artērijas rodas plaušu mugurā, kas ir galvenā plaušu artērija. Šī artērijas daļa sākas labās kambara pamatnē. Garums šajā vietā ir aptuveni 5 cm, un diametrs ir aptuveni 3 cm.

Turklāt galvenā plaušu artērija ir sadalīta labajā un kreisajā galvenajā plaušu artērijās.

Kreisā galvenā plaušu artērija ir īsāka un mazāka par labo pusi, tā virzās horizontāli priekšā lejupejošajai aortai un atstāj bronhu uz kreiso plaušu sakni. Augšpusē kreisā galvenā plaušu artērija ir saistīta ar ligamentum argiozona aortu. Kreisā plaušu artērija parasti tiek sadalīta augšējā un apakšējā daļā, tāpat kā pareizā plaušu artērija. Kreisā plaušu artērija ir sadalīta zarnās, kas piegādā augšējo iekaisumu, plaušu apakšējā dobē, kā arī ir bazālās un niedru zari. Tajā ietilpst sekojošas filiāles: apikāls, priekšējā lejupejošā, pakaļējā, priekšējā augšupējā, augšējā un apakšējā niedres, apakšējās daivas augšējā atzarē, mediālā bazālā, priekšējā bazālā, sānu bāziskā, aizmugurējā bazālā.

Labā plaušu artērija izlido no plaušu stumbra leņķī, vienā pusē starp augstāko vena cava un augšupejošo aortu, bet otrā pusē - pie galvenā labās bronhas. Pirms ievadīšanas plaušu vārtiem, labā plaušu artērija ir sadalīta apakšējā un augšējā atzarā. Tālāk augšējā filiāle ir sadalīta divās vai trīs filiālēs, kuras iet uz augšējās plaušu daivas pirmo, otro un trešo segmentu. Tiesības plaušu artērijas zari iet uz plaušu augšējo daļu, līdz plaušu vidējai smailei un plaušās apakšdaļai. Attiecīgi tai ir sekojošas filiāles: apikāls, aizmugurējais lejupejošs, priekšējais lejupejošs, priekšējais augšupejošs, sānisks, mediāls, priekšējais, mediālais pamatnes, priekšējās bazālās, sānu basālās, aizmugurējās bazālās.

Kreisās un labās plaušu artērijas iekļūst abās plaušās.

Plaušu artērijas funkcija

Plaušu artērijas loma ir pārvadāt venozo asi, kurai trūkst skābekļa plaušām. Tas piedalās vienīgi plaušu apritē. Ar skābekli saturošām asinsritēm transportē vēnas sirdij. Plaušu cirkulācija sākas labajā atriumā, un asinis ir trikusputns labajā sirds kambarī. Plaušu vārsts palīdz asinīm atstāt kambara no labās puses, virzoties caur plaušu artērijām uz kapilāriem.

Patoloģijas un slimības

Plaušu artērijas ir būtiski orgāni. Šo trauku slimības var izraisīt nāvi.

Plaušu artērijas trombembolija

Plaušu embolija ir tās aizķeršanās vai filiāļu bloķēšana ar asins recekļu veidošanu, visbiežāk veidojot vēdera apakšējās ekstremitātes vai iegurņa vēderus. Tīšus, kas piesārņo šīs artērijas, sauc par emboliem. Slimības cēloņi ir asins recekļi, savukārt asins recekļus izraisa vairāki faktori, tostarp:

  • Asiņu stīvs vēnās. Jo lēnāk asins plūst caur vēnām, jo ​​lielāka ir asins recekļu iespējamība.
  • Venozās sienas iekaisums. Iekaisums izraisa asins recekļu veidošanos.
  • Palielināts asins recēšanu.

Sievietes ir vairāk pakļautas trombembolijai nekā vīriešiem.

Plaušu stenoze

Plaušu artērijas stenoze ir izejas sašaurinājums no labās vēdera plaušu artērijas vārsta rajonā. Problēma šajā gadījumā ir atšķirība spiedienā labajā kambara un plaušu artērijā. Plaušu artērijas stenoze izraisa priekškambaru defekta veidošanos un paaugstinātu spiedienu labajā atejenā, pēc tam labās ventrikulārās hipertrofijas, labās ventrikulārās mazspējas. Problēma tiek ķirurģiski novērsta.

Plaušu vārstuļa nepietiekamība

Plaušu vārstu neveiksmi izraisa tā kļūme. Slimības simptomi ir elpas trūkums, vājums, miegainība, sirdsklauves, cianoze, sāpes sirdī, aritmijas, persistenta tahikardija, ascīts, aknu sirds ciroze, hidrotoraks.

Šī slimība var izraisīt plaušu emboliju un plaušu aneirismu.

Plaušu hipertensija

Šī slimība ietver veselu patoloģiju grupu, kurai raksturīga plaušu asinsvadu pretestības palielināšanās, izraisot labās vēdera defektu. Šī slimība ir diezgan sarežģīta, samazina fizisko izturību, izraisa sirds mazspēju.

Plaušu artērija

Plaušu artērijas (lat Arteria pulmonalis) ir divas lielas (līdz 2,5 cm diametra) plaušu stumbra (truncus pulmonalis) filiāles, kas stiepjas no labās vēdera. Tiesības plaušu artērijā (a. Pulmonalis dextra) ir nedaudz garāka nekā kreisajā pusē; uz sadalīšanas vietu lobārajās zarēs, tās garums ir 4 cm. Tas novirzās no plaušu stumbra leņķī, kas atrodas augošā aorta aizmugurē un augšējā vena cava un priekšā no labās galvenās bronhas. Kreisā plaušu artērija (a. Pulmonalis sinistra) turpina plaušu stumbru, iet uz augšu, aiz muguras un pa kreisi, kas atrodas priekšā aortas lejupejošajai daļai un kreisajam galvenajam bronham. Katra plaušu artērija ieiet attiecīgās plaušu vārtos.

truncus pulmonalis, artērijas pulmonalizācija

ir plaušu stumbra (truncus pulmonalis) turpinājums, kas stiepjas no labās kambara

Nozares

Tiesības plaušu artērijas filiāles:

    • uz plaušu augšējo smakumu:
      • apicalālā filiāle (ramus (turpmāk - ap.) apikalis) - līdz plakstiņu apikālajai daļai
      • aizmugurējā lejupējā zars (r. posterior descendens) - apakšējā daļā aizmugures segmentā
      • priekšējā apakšējā virziena apakšējā daļa (priekšējās lejupejošās zonas)
      • aizmugurējā augošā secība (r. aizmugurējie ascendens) - aizmugurējā segmenta augšdaļā
    • līdz plaušu vidējai smailei:
      • sānu mezgls (r lateralis) - uz sānu segmentu
      • mediālā filiāle (medialis) - uz mediālu segmentu
    • uz apakšējo plaušu dobu:
      • augšējā (apikālā) filiāle (r. superior (apicalis) lobi inferioris) - augšējā segmenta apakšējā lēciena
    • bazālā daļa (pars basialis):
      • vidējā (vai sirds) bazālā filiāle (r. basalis medialis (cardiacus)) - uz mediālo bazālo segmentu
      • priekšējā bazālā filiāle (r.basalas priekšējā daļa) - priekšējā bazālā segmentā
      • sānu bāzes atzarojums (r basalis lateralis) - līdz sānu pamatdaļai
      • posterior basal branch (r. basalis posterior) - uz aizmugurējo bazālo segmentu

Kreisās plaušu artērijas filiāles:

    • uz plaušu augšējo smakumu:
      • apicalālā zarna (apicalis) - augšdaļā augšdaļas-mugurējā segmenta plaušās
      • priekšējā apakšējā virziena apakšējā daļa (priekšējās lejupejošās zonas)
      • pakaļējā daļa (aizmugurē) - apikāļa-aizmugures segmenta aizmugurē
      • priekšējās augšupejošās zari (r. priekšējie ascendens) - uz priekšējā segmenta augšējo daļu
    • niedru zars (r. lingularis):
      • augšējā niedru zars (r. lingularis superior) - augšējā niedru segmentā
      • apakšējā niedru zars (r. lingularis zemāks) - apakšējā niedru segmentā
    • uz apakšējo plaušu dobu:
      • apakšējās iecirņa augšējā atzveltne (labā lobija iezemē) - augšējā (vai augšējā) apakšējā iekaisuma segmentā
    • bazālā daļa (pars basilaris):
      • mediālas bazālās filiāles (r. basalis medialis) - vidējā bazālā segmentā
      • priekšējā bazālā filiāle (r.basalas priekšējā daļa) - priekšējā bazālā segmentā
      • sānu bāzes atzarojums (r basalis lateralis) - līdz sānu pamatdaļai
      • posterior basal branch (r. basalis posterior) - uz aizmugurējo bazālo segmentu

Sirds plaušu artērija

Cilvēka asinsrites sistēmu var attēlot kā koku ar stumbra un filiāles, kur bagāžnieks ir lielās artērijas (aorta un plaušu artērija), un filiāles ir mazākie ķermeņa trauki.

Kas ir plaušu embolija (PE)?

Plaušu embolija (PE) ir pēkšņa plaušu artērijas filiāles vai stumbra pietūkšana asins recekļa veidā.

Asins receklis ir asins receklis, un embols ir asiņu pārnākšanas process, šis asins receklis, sākot no lieliem traukiem līdz mazākiem, kur to aizkavē. Šis process raksturo trombemboliju.

Citiem vārdiem sakot, kuģa lūmenā veidojas obstrukcija (korķis), kas izraisa asiņu plūsmas pēkšņu pārtraukšanu plaušu artērijā un izraisa simptomu veidošanos, kas bieži noved pie pacienta nāves.

Starp nāves cēloņiem plaušu embolija ir 3. vietā pēc koronāro sirds slimību un insultu. 90% no plaušu embolijas izraisītu nāves gadījumu tā laikā netika diagnosticēta, un nebija piemērotas terapijas, lai pilnībā novērstu trombembolijas attīstību.

No pirmā acu uzmetiena var likties, ka plaušu embolija ir sarežģīta un reta slimība, kas rodas smagi slimu un gados vecāku cilvēku vidū.

Plaušu artēriju trombembolija (PE) ir pēkšņa komplikācija šķietami drošos apstākļos, kas aizņem gan ilgstošas, gan relatīvi veselīgu cilvēku dzīvības.

Plaušu artērijas trombembolijas cēloņi (PE)

1. Trombofīlija - asinsreces traucējumi.

2. Dejas vēnu tromboze apakšstilba un citu asinsvadu slimībām uz asinsreces palielināšanās fona.

3. Kardiovaskulāras slimības, kas izraisa trombozi un embolēm (koronāro sirds slimību, hipertensiju, aterosklerozi, kardiomiopātiju, sirds aritmiju).

4. Onkoloģiskās slimības (plaušu, vēdera vēzis).

Plaušu trombembolijas (PE) riska faktori

1. Ilgtermiņa stacionārais stāvoklis, un pēc tam straujais pieaugums (ilgs pēcoperācijas periods un gulta, paliek cast, ilgie lidojumi, braucieni).

2. Hroniska sirds un elpošanas mazspēja (asins plūsma palēninās un rodas vēnu sastrēgumi).

Par hronisku sirds mazspēju var atrast šeit.

3. Ļaundabīgi audzēji (daži audzēju veidi izraisa palielinātu asinsreces kolonnu skaitu, novedot pie to līmēšanas un asins recekļu veidošanās).

4. Operācija un pēcoperācijas periods.

5. Paaugstināts asinsspiediens, hipertenzijas krīzes, insults. Uzziniet vairāk par hipertensiju šeit...

6. Hroniska sirds mazspēja, miokarda infarkts. Lasiet vairāk par miokarda infarktu šeit.

7. Grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods.

8. Metabolisma traucējumi (aptaukošanās, diabēts).

9. Varikozes slimība (stāvokļi apakšējo ekstremitāšu paplašinātajās vēnās rada apstākļus asiņošanas stagnācijai un asins recekļu veidošanos).

10. Ilgtermiņa zāles (hormoni, pretvīrusu līdzekļi un kontracepcijas līdzekļi).

11. Diurētisko līdzekļu pieņemšana izraisa pārmērīgu šķidruma noņemšanu organismā un asins viskozitātes palielināšanos.

12. mugurkaula, mugurkaula smadzeņu, kaulu lūzumu traumas.

13. Burnas, apsaldējums, smagas asiņošanas.

14. Sievietēm ir 2 reizes biežāk attīstīties trombembolija.

15. Trombembolija biežāk sastopama 50 - 60 gadu vecumā.

Es aicinu jūs noskatīties video par to, kā kājas un asinsriti plaušu artērijā veidojas asins receklis, izraisot trombemboliju.

"Plaušu trombembolija!" "

Lai skatītu, noklikšķiniet uz pogas ekrāna vidū.

Ja videoklips nedarbojas, noklikšķiniet uz pauzes un gaidiet, līdz videoklips tiks ielādēts!

Vai videoklipam ir vērts pievērst uzmanību? Dalieties ar ģimeni un draugiem.

Plaušu trombembolijas (PE) klasifikācija

Plaušu embolijas veidi (PE)

Atkarībā no tā, kur plaušu artērijā ir asins receklis, ir:

1. Masīva plaušu trombembolija (plaušu embolija) ir stāvoklis, kad trombs aizver galveno stumbra un galvenās plaušu artērijas zonas.

2. Plaušu artērijas vidusa (segmentālās un lobārās) filiāļu tromboembolija.

3. Plaušu artērijas filiāļu tromboembolija.

Ja asins receklis ir aizvērts:

Mazāk nekā 25% plaušu artērijas izraisa elpas trūkumu, asinsspiediens nepalielinās un nav sāpju.

No 30% līdz 50% - rodas smags elpas trūkums, asinsspiediens ir normāls vai nedaudz samazinājies, var būt klepus, vājums, reiboņa epizodes.

50% vai vairāk - rodas asins asinsspiediena pazemināšanās, asphyxiācijas, samaņas zudums, tahikardija, tūska un plaušu infarkts.

75% - pēkšņa piespiešanās uzbrukums, samaņas zudums, attīstās asinsspiediena pazemināšanās un 5 minūšu laikā notiek nāve. Šādos gadījumos palīdzība ir gandrīz neiespējama.

Plaušu embolijas (PE) klīniskās izpausmes un slimības gaita ir atkarīga no trombo lieluma un trombozes veidošanās ātruma.

Plaušu artērijas trombembolijas formas (PE)

1. Visaktīvākā (fulminējoša) plaušu embolija forma (PE).

• Pēkšņa krampju rašanās.

• Ir novērots elpas trūkums miera stāvoklī, elpas trūkums.

• Trauksme un pieaugošas bailes.

• Pacienti steidzas gultā, aizplūst gaisā.

• Bāla āda tiek aizstāta ar sejas, kakla, ausu un augšējā rumpja cianozi (cianozes). Pēc pāris minūtēm ķermeņa augšdaļa kļūst zila.

• Sāpes krūtīs.

• Samazina asinsspiedienu, parādās reibonis, pacientam samazinās apziņa, un pēc dažām minūtēm notiek nāve.

Es aicinu jūs noskatīties videoklipu par plaušu embolijas fulminanta formas attīstību (šajā gadījumā avots ir apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimība).

"Plaušu plaušu embolijas fulminā forma TELA!"

Lai skatītu, noklikšķiniet uz pogas ekrāna vidū.

Ja videoklips nedarbojas, noklikšķiniet uz pauzes un gaidiet, līdz videoklips tiks ielādēts!

Vai videoklipam ir vērts pievērst uzmanību? Dalieties ar ģimeni un draugiem.

2. Akūts plaušu embolijas veids (PE)

Samazina plaušu artērijas galveno filiāļu bloķēšanu.

Tas sāk pēkšņi, strauji attīstās, attīstās tie paši simptomi, bet pakāpeniski. Tas ilgst no 3 līdz 5 dienām un parasti beidzas ar plaušu infarktu.

3. Ilgstoša plaušu embolijas gaita (PE)

Ar plaušu un vidēja lieluma plaušu artērijas filiāļu aizsprostojumu.

Šis stāvoklis ilgst vairākas nedēļas, simptomi parādās pakāpeniski. Nepārtraukta vājuma un elpas trūkuma dēļ pastāv ievērojamas veselības pasliktināšanās epizodes ar apziņas zudumu, kurā bieži vien ir letāls iznākums.

4. Hroniska plaušu embolija (PE)

Kopā ar periodisku plaušu artērijas filiāļu trombembolijas paasinājumu. Parādās atkārtotas plaušu sirdslēkmes, kas palielina spiedienu mazajā asinsrites lokā un sirds mazspējas attīstībā.

Plaušu trombembolijas (plaušu embolijas) klīniskos variantus galvenokārt sadala dažu orgānu simptomu izpausme.

Plaušu embolijas (PE) klīniskās iespējas (simptomi un pazīmes)

1. Plaušu embolijas (PE) sirds un asinsvadu sistēma

Attīstās akūts asinsvadu nepietiekamība, asinsspiediens strauji samazinās, sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 150 sitieniem minūtē. Akūta sirds mazspēja izpaužas sāpes krūtīs, ritma traucējumi un kakla vēnu pietūkums.

2. Plaušu trombembolijas (PE) smadzeņu (smadzeņu) variants

Tas izpaužas smadzeņu un fokusa traucējumu (reibonis, troksnis ausīs, vājums, vemšana, lēkmes, ģībonis un samaņas zudums). Bieži attīstās intracerebrāls asiņošana, koma un smadzeņu pietūkums.

3. Plaušu plaušu embolijas variants (plaušu embolija)

Tas izpaužas kā akūta elpošanas mazspēja. Ir izteikts elpas trūkums miera stāvoklī, gaisa trūkuma sajūta, āda kļūst pelnu - zilgana krāsa, pievienojas elpas trūkums, tāls sēkšana (dzirdama no attāluma). Sirdslēkmes attīstīšanas 2. dienā - plaušu pneimonija.

Pacienti sūdzas par klepu, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs, hemoptīzi, drudzi. Ņemot vērā iekaisuma procesu plaušās, drudzis var ilgt līdz 10 dienām.

4. Plaušu embolijas vēdera variants (PE)

Par šo trombembolijas variantu raksturo sāpes vēderā.

Attīstās sāpīga aknu palielināšanās, ir žagas, grēmas, un var būt vemšana un aizcietējums. Peristaltika (darbs) zarnās ir pasliktinājusies. Bažas par sāpēm vēderā, vispārēju vājumu.

Šī ir reti sastopama, bet dīvaina tromboembolijas kursa versija, kas liek veikt operāciju (laparotomija), lai izslēgtu ķirurģisko patoloģiju.

Plaušu embolijas (PE) komplikācijas

Plaušu artērijas trombembolija (PE) ļoti bieži ir sirdsdarbības apstāšanās iemesls, kas izraisa pēkšņu nāvi.

Lasiet vairāk par pēkšņu nāvi šeit.

Bez plaušu embolijas ārstēšanas ātri tiek iztukšota ķermeņa rezerves jauda un rodas nopietnas plaušu slimības (plaušu infarkts, elpošanas mazspēja), sirds slimības (kardiovaskulāra nepietiekamība, miokarda infarkts, sirds ritma traucējumi) un smadzeņu bojājumi (insults, paralīze).

Plaušu trombembolijas (plaušu embolijas) diagnostika

• asins recekļa novietošana plaušu artērijā;

• kuģa bojājuma pakāpes novērtējums.

• Avota avota (no kuras trombs izdalījās) identifikācija un atkārtotas trombembolijas novēršana.

• Bojājumu apjoma novērtējums, lai noteiktu turpmāko ārstēšanas taktiku.

Plaušu embolijas diagnozē tiek rīkotas:

Rūpīgi aptaujājot pacientu vai viņa radiniekus, lai noskaidrotu un identificētu visus plaušu embolijas riska faktorus.

Laboratoriskie testi:

• Pabeigt asins analīzes.

• Koagulogramma (koagulācijas tests).

• D-dimēra līmeņa noteikšana (venozās trombas diagnostikas metode).

EKG (elektrokardiogramma) regulāri tiek veikta (dinamikā), lai novērtētu sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli.

Ehokardiogrāfija (ehokardiogrāfija) vai sirds ultraskaņa ļauj noskaidrot asins recekļu klātbūtni sirds dobumos, lai noteiktu plaušu artērijas spiediena palielināšanos.

"Kā un kāpēc tiek veikta ehokardiogrāfija? "

Lai skatītu, noklikšķiniet uz pogas ekrāna vidū.

Ja videoklips nedarbojas, noklikšķiniet uz pauzes un gaidiet, līdz videoklips tiks ielādēts!

Vai videoklipam ir vērts pievērst uzmanību? Dalieties ar ģimeni un draugiem.

Tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija, lai izslēgtu primāro bojājumu plaušās, sirdslēkme - pneimonija un pneimotorakss (plaušu bojājumi, ja gaiss to ieplūst no ārpuses).

Kāju doplerieku asinsvadi (asins plūsma traukos).

Kontrasta flebogrāfija (vēnu pārbaude ar krāsošanas līdzekli). Šī pētījuma metode dod iespēju noteikt trombembolijas avotu.

. Lasiet vairāk par sirds pētīšanas pamatmetodēm, kā arī skatīties video par to, kā tiek veiktas sirds diagnostikas metodes...

Plaušu embolijas ārstēšana (PE)

Pirmās medicīniskās palīdzības pasākumi ārpus slimnīcas (mājās, uz ielas, ātrās palīdzības) ir ļoti ierobežoti plaušu embolijas straujās attīstības dēļ. Tomēr pacienta dzīvība un liktenis ar plaušu emboliju galvenokārt ir atkarīgs no tiem.

Plaušu embolijas ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā un ietver šādas darbības:

• Plaušu asinsrites normalizēšana.

• Pēkšņas nāves un hroniskas plaušu hipertensijas profilakse.

• Atbilstība stingrai gultu atpūtai.

• Skābekļa inhalācija (lai uzlabotu sirds un plaušu uzturu ar skābekli).

• Masveida infūzijas terapija (lielu skaitu speciālu šķīdumu injicē intravenozi asins šķidrināšanai).

• Trombolītiskā terapija (trombolīze) - procedūra intravenozai zāļu lietošanai, kas izšķīdina asins recekli traukā, kas tieši izraisa trombemboliju.

• Ja trombolīze nav efektīva, tiek veikta tromboembolēmija - tā ir ķirurģiska asins recekļa noņemšana.

• Antikoagulantu terapija ir zāļu lietošana, lai novērstu paaugstinātu asins recēšanu un jaunu asins recekļu veidošanos. Antikoagulantus injicē subkutāni nabas rajonā 1 līdz 2 reizes dienā 5-7 dienas.

Tie ietver:

Plaušu iekaisuma slimību klātbūtnē vai to profilaksei tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

Plaušu trombembolijas (plaušu embolijas) profilakse

Šīs briesmīgās komplikācijas novēršana ir nemainīga modrība par tās rašanos. It īpaši, ja personai ir vismaz viens no iepriekš minētajiem riska faktoriem.

Lai novērstu plaušu trombemboliju (plaušu emboliju), ir nepieciešama agrīna apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimību diagnosticēšana un savlaicīga tromboflebīta ārstēšana.

Izrakstot zāles asinsķermenīšu slimniekiem pacientiem ar trombozes risku.

Savlaicīga aritmijas ārstēšana, kas var būt plaušu embolijas cēlonis.

Ar agrīnu diagnostiku, savlaicīgu ārstēšanu un nepieciešamās palīdzības sniegšanu pacientiem pilnībā - dzīves prognoze ir labvēlīga.

Visa informācija vietnē tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem un to nevar pieņemt kā pašaprūpes ceļvedi.

Sirds un asinsvadu sistēmu slimību ārstēšanai nepieciešama konsultācija ar kardiologu, padziļināta pārbaude, atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšana un turpmāka terapijas uzraudzība.

Plaušu trauku anatomija. Plaušu artērija

Šajā rakstā iekļautais pētījuma priekšmets ir katetrize un kontrasts angiopulmonoloģiskās izmeklēšanas laikā. Tie ir plaušu aprites (plaušu artērijas un tās filiāļu, plaušu kapilāru un plaušu vēnu), bronhiālās artēriju, bez nosaukuma un augstākās vena cava, nesarauju un daļēji nesazarotu vēnu asinsvadi.

Plaušu artērija. Kopējā plaušu artērija (PNS - plaušu stumbra) sākas no labās kambara arteriālās konusa un atrodas intrakardiosāli augšupējas aortas priekšā un pa kreisi no tās. Kopējās plaušu artērijas garums mainās 4-6 cm diametrā, vidēji 2,5-3,5 cm (N. P. Bisenkovs, 1956; D. Nagy, 1959).

Pieaugušajiem kopējā plaušu artērija ir nedaudz plašāka nekā aortā, kas atšķiras no pēdējās ar plānāku un stiepes sienu. Angiopulmonogrammās kopējā plaušu artērija tiek projicēta 6.-7. krūšu skriemeļu līmenī pa kreisi no viduslīnijas. Tas tiek prognozēts 7. Krūšu skriemeļa korpusa līmenī.

Pirms ieiešanas plaušu vārtos, labā plaušu artērija ir sadalīta augšējā un apakšējā daļā (pēdējo sauc arī par interlobar).

Labās plaušu artērijas augšējā daļa ir sadalīta divās vai trīs segmentālajās atzarēs, kas noved pie augšējās daivas 1., 2. un 3. segmenta. Pēdējā vairumā gadījumu saņem segmentālo filiāli arī no labās plaušu artērijas apakšējās (interlobar) zonas.

Kreiso plaušu artēriju var sadalīt divās nozarēs - augšējā un apakšējā, līdzīgi pa labi (E.S.Serova, 1962), bet pēc V.Ja Fridkina (1963), D.Nadijas (1959) un citiem, vairumā gadījumu kopējā ķermeņa daļa, kas iet uz augšējo dibeni, nav, un segmentālās zari augšējā smailei, ieskaitot locītavu segmentus, stiepjas no kopējās kreisās plaušu artērijas stumbra.

Kreisās plaušu artērijas filiāles sadalījums. iet uz apakšējo ievilku, kopumā līdzīgi kā labās plaušu apakšējās daivas artēriju struktūra (V. J. Friedkin, 1963).

Plaušu artēriju atdalīšana galvenokārt atbilst plaušu segmentālajai struktūrai, un segmentālās un subsegmentālās artērijas parasti seko attiecīgajiem bronhiem un lieto vienādus nosaukumus. Tajā pašā laikā individuālās atšķirības plaušu artēriju zarojumos ir ļoti atšķirīgas (N.P. Bisenkovs, 1955. gads).

Saskaņā ar histoloģisko struktūru plaušu artērijas tiek sauktas par muskuļu elastīga tipa traukiem, bet mazās arterijās (ar diametru mazāk nekā 1 mm) dominē muskuļu šķiedras. Arteriolās muskuļu slānis, šķiet, ir nepilnīgs, un precapillāros tas pilnīgi nav.

Plaušu kapilāri veido blīvu mobilo tīklu, kas atrodas interalveolar septa. Plaušu kapilāras garums ir 60-250 mikroni, diametrs ir apmēram 10 mikroni. Angiopulmonogrammām atsevišķi kapilāri nav kontūru, un kapilārā tīkls ir vienādas tumšākas formas ar skaidrām robežām.

Tēmas "Plaušu un sirds kambīžu kuģu izpēte" satura tabula:

Plaušu artērijas stenozes ārstēšanas taktika

KARDĪOLIJA - Sirds slimību profilakse un ārstēšana - HEART.su

Pacienta stāvoklis un defekta norise ir atkarīgi no sašaurinājuma pakāpes. Iedzimta stenoze (sašaurināšanās) plaušu artērijā ir diezgan izplatīta. Tās biežums ir no 6 līdz 10% no visiem iedzimtiem sirds defektiem.

Plaušu artērijā rodas venozās asinis no labās sirds kambara līdz plaušām. Kad plaušu artērija sašaurinās, spiediens labajā sirds kambarī palielinās, jo labā vēdera muskulatūrai vajadzīgs lielāks spēks, lai asinspelni varētu nosūtīt plaušu artērijā. Tāpēc labā kambara miokarda (sirds muskuļa) hipertrofija ir pagarināta, asinīs atbrīvojoties no plaušu artērijas, kas pārtrauc visu sirds ciklu. Tie bērni, kuru stenozes pakāpe var normāli izaugt un attīstīties visu mūžu.

Ja bērnam ir izteikta plaušu artērijas stenozes pakāpe, pirmajās dzīves dienās parādās cianozes parādīšanās (nazaļģveida trīsstūra ādas zilā krāsa, nagu plāksnes, lūpu cianozes) un ātri attīstās sirds mazspēja, kas praktiski nav ārstējama. Ja netiek veikta ķirurģiska ārstēšana, puse no šiem bērniem mirst pirmajā dzīves gadā. Visbiežāk vecāks pacients sūdzas par elpas trūkumu trenažiera laikā vai pat miera stāvoklī.

Diagnozē, ka klausoties rupjā sistoliskā murgā virs sirds. To pašu troksni var dzirdēt interscapular reģionā. Par elektrokardiogrammu nosaka slodze labajā sirdī. Ar nelielu stenozi ECG var būt normāla. Par radiogrāfiju konstatē izmaiņas plaušās. Galvenā diagnostikas metode ir ehokardiogramma, kas ļauj noteikt plaušu artērijas sašaurināšanās pakāpi.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no plaušu artērijas stenozes pakāpes. Ja pēc bērna piedzimšanas nekavējoties tiek atklāti plaušu artērijas sašaurināšanās pazīmes, tiek pieņemts, ka stenozes pakāpe ir liela, tad operāciju var veikt steidzami. Ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs, operācija tiek veikta vēlāk.

Labākais laiks ķirurģiskai ārstēšanai ir bērna vecums 5-10 gadus. Ja sašaurinājuma pakāpe ir maza un pacientam nav sūdzību, operācija netiek veikta. Ķirurģiskā ārstēšana notiek mākslīgās asinsrites aparāta apstākļos. Krustošanās vārstu vīles ir sadalītas vai apaugušas muskuļu audi ir nogriezti.

Pašlaik tiek izmantota balonu valvuloplastikas labderīgāka metode, ja atklātā sirds operācija netiek veikta.

Mirstība šo operāciju laikā nepārsniedz 2%. Ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti ir labi. Bērns var apmeklēt skolu 2-3 mēnešus pēc operācijas. Vingrinājumi jāierobežo līdz vienam līdz diviem gadiem.

+7 495 545 17 44 - no kurienes un no kuras sirds darbināt

Plaušu artērija

Plaušu artērija (Latin arteria pulmonalis) - liels (apmēram 5 cm garš un 3 cm diametrs) sapārota asinsvads no plaušu cirkulācijas ir plaušu stumbra (truncus pulmonalis) turpinājums no taisnā kambara; tas atrodas priekšā un pa kreisi no visiem kuģiem, kas ieplūst sirdī un no tā, un ievada plaušu venozo asi (vienīgā no cilvēka artērijām).

  • labā zars, labā plaušu artērija (a. pulmonalis dextra);
  • kreisā filiāle, kreisā plaušu artērija (a. pulmonalis sinistra).

Starp plaušu artērijas kreisās filiāles sākuma daļu un aortas arkas iegriezumu ir augļa locītavas audu saites - artērijas saite (ligamentum arteriosum) - iznīcināts Botallov kanāls (ductus arteriosus (Botalli)).

Saturs

Nozares

Katra filiāle ir vērsta uz attiecīgās plaušu vārtiem:

  • Labā zare šķērso šķērsām un atrodas aiz aorta augšējās daļas un augšējā vena cava un labās bronhas priekšējās daļas. Tās filiāles:
    • uz plaušu augšējo smakumu:
      • apicalālā filiāle (ramus (turpmāk - ap.) apikalis) - līdz plakstiņu apikālajai daļai
      • aizmugurējā lejupējā zars (r. posterior descendens) - apakšējā daļā aizmugures segmentā
      • priekšējā apakšējā virziena apakšējā daļa (priekšējās lejupejošās zonas)
      • aizmugurējā augošā secība (r. aizmugurējie ascendens) - aizmugurējā segmenta augšdaļā
    • līdz plaušu vidējai smailei:
      • sānu mezgls (r lateralis) - uz sānu segmentu
      • mediālā filiāle (medialis) - uz mediālu segmentu
    • uz apakšējo plaušu dobu:
      • augšējā (apikālā) filiāle (r. superior (apicalis) lobi inferioris) - augšējā segmenta apakšējā lēciena
    • bazālā daļa (pars basialis):
      • vidējā (vai sirds) bazālā filiāle (r. basalis medialis (cardiacus)) - uz mediālo bazālo segmentu
      • priekšējā bazālā filiāle (r.basalas priekšējā daļa) - priekšējā bazālā segmentā
      • sānu bāzes atzarojums (r basalis lateralis) - līdz sānu pamatdaļai
      • posterior basal branch (r. basalis posterior) - uz aizmugurējo bazālo segmentu
  • Kreisā filiāle šķērso un atrodas aorta un plaušu bronhu lejupējā daļā.
    • uz plaušu augšējo smakumu:
      • apicalālā zarna (apicalis) - augšdaļā augšdaļas-mugurējā segmenta plaušās
      • priekšējā apakšējā virziena apakšējā daļa (priekšējās lejupejošās zonas)
      • pakaļējā daļa (aizmugurē) - apikāļa-aizmugures segmenta aizmugurē
      • priekšējās augšupejošās zari (r. priekšējie ascendens) - uz priekšējā segmenta augšējo daļu
    • niedru zars (r. lingularis):
      • augšējā niedru zars (r. lingularis superior) - augšējā niedru segmentā
      • apakšējā niedru zars (r. lingularis zemāks) - apakšējā niedru segmentā
    • uz apakšējo plaušu dobu:
      • apakšējās iecirņa augšējā atzveltne (labā lobija iezemē) - augšējā (vai augšējā) apakšējā iekaisuma segmentā
    • bazālā daļa (pars basilaris):
      • mediālas bazālās filiāles (r. basalis medialis) - vidējā bazālā segmentā
      • priekšējā bazālā filiāle (r.basalas priekšējā daļa) - priekšējā bazālā segmentā
      • sānu bāzes atzarojums (r basalis lateralis) - līdz sānu pamatdaļai
      • posterior basal branch (r. basalis posterior) - uz aizmugurējo bazālo segmentu

Plaušu tvertnes

Plaušu stumbra (truncus pulmonalis), kura diametrs ir 30 mm, atstāj sirds labo kambari, no kura to ierobežo vārsts. Plaušu stumbra sākums un attiecīgi tā atvere tiek projicēta uz priekšējās krūškurvja sienas virs trešās kreisās ribas piestiprināšanas vietas krūšu kaula. Plaušu stumbra augšpusē atrodas sirds pamatnes atlikušie lielie traukini (aorta un augšējā vena cava). Pa labi un aiz tā ir aortas augošā daļa, bet kreisajā pusē ir sirds kreisā auss. Plaušu stumbrs, kas ir perikarda dobumā, aortas tiek nosūtīts uz priekšu pa kreisi un posteriorly pie IV līmeņa krūšu skriemeli (kreisās ribas skrimšļa II) ir sadalīta labajā un kreisajā plaušu artērijas. Šo vietu sauc par plaušu stumbra bifurkāciju (bifurcia tninci pulmonalis). Starp bifurkācijas plaušu stumbra un aortas arch ir īss artēriju saišu (ligamentum arteriosum), kas pārstāv aizauguši arteriosus (Botallo) kanālā (ductus arteriosus).

Tiesības plaušu artērijas (a.pulmonalis Dextra) diametrs 21 mm jāatstāj vārtiem labo plaušu aiz augošā aortas un gala kartes augstākās dobās vēnas un priekšdaļu līdz labajā bronhu. Labās plaušu vārtu laukumā priekšā un zem labās galvenās bronhu labās plaušu artērijas ir sadalītas trīs slīpagriebās. Katra lobāra filiāle attiecīgajā plaušu kolonnā savukārt ir sadalīta segmentālas zarēs. In augšējā daivas pareizā plaušu atšķirt galotnes zaru (r.apicalis), posterior Descending un augšupejoši zarus (rr.posteriores descendens et ascendens), priekšējās zaru uz augšu un uz leju (rr.anteriores descendens et ascendens), kam seko in virsotnes, posterior un priekšdaļu labās plaušas segmentos.

Vidējā lāču filiāle (rr.lobi medii) ir sadalīta divās zarēs - sānu un mediālā (r.lateralis et r.medialis).

Šīs zari iet uz labās plaušu vidējās daivas sānu un vidusdaļām. Uz apakšējās daivas (rr.lobi inferioris) filiāles ietver augšējo (galotnes) zara apakšējo daļu [r.superior (apicalis) Lobi inferioris], nosūta uz apikāls (augšējā) segmentā labajā apakšējā daivas plaušās un bazālo daļu (pars basalis). Pēdējais ir sadalīts četrās zarēs: vidējā, priekšējā, sānu un pakaļējā (rr.basales medialis, priekšējā, laterālā un aizmugurējā). Viņiem ir asinis uz tiem pašiem labās plaušu apakšējās iekaisuma pamatdaļām.

Kreisās plaušu artērijas (a.pulmonalis sinistra) īsāks un plānāks nekā labi, plešas no bifurkācijas plaušu stumbra pa īsāko ceļu uz vārtiem no kreisās plaušu šķērsvirzienā priekšā lejupejošu aortas un kreisajai bronhu. Pa ceļam arterija šķērso kreiso galveno bronhu, un plaušu vārti atrodas virs tā. Saskaņā ar divām kreisās plaušu pleciem plaušu artērija ir sadalīta divās zarēs. Viena no tām ir sadalīta augšdaļas augšdaļas segmentālajās zarēs, otrā - bazālā daļa - ar filiālēm nodrošina asiņu pie kreisās plaušu apakšējās daivas.

K segmenti augšējās daivas pa kreisi plaušu augšējo daivas vērsts veidu (rr.lobi superioris), kas dod galotnes zaru (r.apicalis), un pēcnācēji priekšpusi (rr.anteriores ascendens et descendens), aizmugures (r.posterior) un mēles (r.lingarus) filiāles. Apakšējā iecirņa augšējā atzveltne (r.superior lobi inferioris), tāpat kā labajā plaušā, seko zemākajai kreisās plaušu apakšdelta augšējai daļai. Lobar otrā daļa - bazālo daļa (pars basalis) ir sadalīta četrās bazālo segmentu zariem: vidusdaļa, sānu, priekšējo un aizmugurējo (rr.basales medialis, lateralis, anterior et aposteriorajām), kas ir vai sazarotās ķēdes attiecīgajās bazālo segmentiem apakšējā daivas kreisā plaušās.

Plaušu audos (saskaņā ar pleiras un elpošanas atzarojumos) plaušu artēriju un bronhu zariem stiepjas no pamatnes, krūšu aorta maziem zariem, veido sistēmu, inter-artēriju anastomožu. Šīs anastomozes ir vienīgā vieta asinsvadu sistēmā, kurā asinis var pārvietoties pa īsu ceļu no sistēmiskās aprites tieši nelielā apļa virzienā.

Attēlā redzamas artērijas, kas atbilst plaušu segmentiem.

Tiesības plaušās

Augšējā daiva

Vidējā daļa

Apakšējā daļa

  • augšējā daļa (S6)
  • ; mediobasal (S7);
  • starpzvaigžņu (S8);
  • sānu-bāzes (S9);
  • zadnebasal (S10).

Kreisais plauksts

Augšējā daiva

  • Apical-posterior (S1 + 2);
  • priekšējais (S3);
  • augšējā niedres (S4);
  • apakšējā niedrena (S5).

Apakšējā daļa

  • augšējā (S6);
  • starpzvaigžņu (S8);
  • sānu-bāzes vai laterobāzāla (S9);
  • zadnebasal (S10).

PULMONĀRIJAS VENĀS

Sākas plaušu vēnu kapilāri, kas saplūst lielākos vēnās un katrā plaušās veido divas plaušu vēnas.

No divām labām plaušu vēnām lielāks diametrs ir augšējais, jo caur to no divām labās plaušas (augšējā un vidējā) plūst asinis. No diviem kreisajiem plaušu vēnām lielāks diametrs ir zemāks vēnā. Labās un kreisās plaušu vēnu vārti aizņem zemāko daļu. Labās plaušu saknes muguras augšējā daļā ir galvenais labais bronhos, no tā priekšpuse un lejup - pareizā plaušu artērija.

  • LVLV - kreisā augšējā plaušu vēna
  • PVLV - labā augšējā plaušu vēna
  • NLV - zemāka plaušu vēna
  • PLA - labā plaušu artērija
  • LLA - kreisā plaušu artērija

Kreisajam plaušai ir plaušu artērija augšpusē, mugurpuse un lejup - kreisais galvenais bronhos. Labajā plaušās, plaušu vēnas ir zem artērijas, pēc gandrīz horizontāli un pa ceļam uz sirds atrodas aiz augstākās dobās vēnas, labajā ātrijā un augošā aorta. Abas kreisās plaušu vēnas, kas ir nedaudz īsākas par labo pusi, atrodas zem kreisā galvenā bronhas un virzās uz sirds šķērsvirzienā, priekšpusē aortas lejupējā daļā. Labās un kreisās plaušu vēnas, perikarda caurduršana, nonāk kreisajā atriumā (to gala daļas ir pārklāti ar epikardiju).

No divām labām plaušu vēnām lielāks diametrs ir augšējais, jo caur to no divām labās plaušas (augšējā un vidējā) plūst asinis. No diviem kreisajiem plaušu vēnām lielāks diametrs ir zemāks vēnā. Labās un kreisās plaušu vēnu vārti aizņem zemāko daļu. Labās plaušu saknes muguras augšējā daļā ir galvenais labais bronhos, no tā priekšpuse un lejup - pareizā plaušu artērija.

Kreisajam plaušai ir plaušu artērija augšpusē, mugurpuse un lejup - kreisais galvenais bronhos. Labajā plaušās, plaušu vēnas ir zem artērijas, pēc gandrīz horizontāli un pa ceļam uz sirds atrodas aiz augstākās dobās vēnas, labajā ātrijā un augošā aorta. Abas kreisās plaušu vēnas, kas ir nedaudz īsākas par labo pusi, atrodas zem kreisā galvenā bronhas un virzās uz sirds šķērsvirzienā, priekšpusē aortas lejupējā daļā. Labās un kreisās plaušu vēnas, perikarda caurduršana, nonāk kreisajā atriumā (to gala daļas ir pārklāti ar epikardiju).

Labā augšējā plaušu vēna (v.pulmonalis dextra superior) asinis savāc ne tikai no augšējās, bet arī no labās plaušu vidējās daivas. No labās plaušu augšējās dobuma asins plūst trīs vēnās (pieteku): augšējā, priekšējā un aizmugurējā. Katra no tām, savukārt, veidojas no apvienojoties mazākām vēnas :. Vnutrisegmentarnoy, starpsegmentu, uc No vidū daivas labo plaušu asins plūsmu notiek pie vidū daivas vēnā (v.lobi medii), veidojas no sānu un medicīniskā pusēs (vēnu).

Labā apakšējā plaušu vēna (v.pulmonalis dextra inferior) asinis iegūst no pieciem labās plaušas apakšējās iekaisuma segmentos: augšējā un bazālā - vidējā, sānu, priekšējā un aizmugurējā. No pirmās no tām asins plūst cauri augšējai vēnai, kas veidojas divu daļu (vēnu) apvienošanās rezultātā - intrasegments un intersegmentāls. No visiem bazālajiem segmentiem asins plūst caur kopējo bazālo vēnu, kas veidojas no divām pietekām - augšējām un apakšējām bazālo vēnām. Kopējā bazālā vēna, kas savienojas ar apakšējo iekaisuma augšējo vēnu, veido labo apakšējo plaušu vēnu.

Kreisā augšējā plaušu vēna (v.pulmonalis sinistra superior) asinis savāc asinis no kreisās plaušu augšējās daivas (tās augšējās daļas priekšējā, priekšējā, kā arī augšējā un apakšējā niedru segmentos). Šajā vēnā ir trīs pietekas: aizmugurējā, priekšējā un niedru vēnas. Katrs no tiem veidojas no divu daļu (vēnām) saplūšanas: aizmugurējā asinsvina no iekšējās un secīgās puses; priekšējā vēna - no iekšējās un starpdzemdes un niedru vēnas - no augšējās un apakšējās daļas (vēnām).

Kreisā apakšējā plaušu vēna (v.pulmonalis sinistra underfer) ir lielāka par labo vēnu ar tādu pašu nosaukumu, kas satur asinis no kreisās plaušu apakšējās daivas. No kreisā plaušu apakšējās daivas augšējā segmenta atkāpjas augšējā vēna daļa, kas veidojas no divu daļu (vēnām) saplūšanas - intrasegulāras un intersegmentālās. No visiem kreisās plaušu apakšējās iekaisuma pamatdaļām, tāpat kā labajā plaušā, asins plūst caur kopējo pamatvirzienu. Tas veidojas no augšējo un apakšējo bazālo vēnu saplūšanas. Priekšējā bazālā vēna ieplūst augšdaļā, kas, savukārt, saplūst no divām daļām (vēnām) - intersedēmiska un intersegmentāla. Augstākās vēnas un kopējās pamatvirzes sapludināšanas rezultātā veidojas kreisā apakšējā plaušu vēna daļa.

Avots:

  • Wikipedia
  • Vmedicīns
  • Grainger Allisons diagnostikas radioloģija

Lasīt Vairāk Par Kuģi