Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam

Hidrocefālija (smadzeņu edema) ir slimība, kurā lielu daudzumu cerebrospināla šķidruma uzkrājas smadzeņu daļās. Šī stāvokļa cēlonis ir cerebrospinālā šķidruma ražošanas vai izplūdes disfunkcija no smadzeņu struktūras. Bērni un pieaugušie, kuriem ir slimība. Pieaugušā smadzeņu hidrocefālija ir daudz sarežģītāka nekā bērnībā, jo galvaskausa kauliņi fontiņa zonā nav izcelti un šķidrums sāk uzspiest apkārtējo smadzeņu audu. Hidrocefaluss bieži sastopams kā citu patoloģiju komplikācija, kas ietekmē nervu un asinsvadu sistēmas, smadzeņu struktūras. Saskaņā ar ICD 10, hidrocefālija sadaļā "Citi nervu sistēmas traucējumi" ir uzsvērts atsevišķs kods G91, kurā slimības veidi aprakstīti 0-9. Punktā.

Hidrocefālijas simptomi

Smadzeņu edema pazīmes ievērojami atšķiras atkarībā no slimības attīstības formas. Akūtā patoloģijas formā raksturīga strauja ICP palielināšanās un šādu simptomu parādīšanās:

• Galvassāpes - sāpošas un nospiežamas sajūtas, kas stiepjas līdz orbītas zonai, galvenokārt traucē no rīta tūlīt pēc pamodināšanas. Pēc neilga laika pietrūkšanās intensitāte samazinās.
• Slikta dūša - rodas kopā ar sāpēm galvenokārt no rīta.
• Vemšana - nav saistīta ar pārtiku, pēc viņas uzbrukuma pacients kļūst vieglāks.
• Vizuālie traucējumi - dedzinoša sajūta acīs, miglainas plīvurs.
• Miegainība liecina par lielu šķidruma uzkrāšanos, straujāku intrakraniālas hipertensijas attīstību un vairāku neiroloģisku simptomu straujas izpausmes iespējamību.
• Smadzeņu struktūras pārvietošanās pazīmes attiecībā pret smadzeņu cilpļa asi - redzes kustību traucējumi, galvas nedabiska atrašanās vieta, elpas trūkums, apziņas depresija vai koma
• Epilepsijas uzbrukumi.

Hroniskās cīņas attīstībā pieaugušā cilvēka simptomi parādās pakāpeniski un mazāk izteikti. Visbiežāk pacientam ir:

1. Demences pazīmes - neskaidrības, miega traucējumi, atmiņas un domāšanas procesu zudums, pašnodarbinātības spēja sevi pašapkalpoties.
2. Apraksijas staigāšana - staigāšana pa ceļam (kratīgums, nenoteiktība, neparasti lieli pakāpieni), gulošajā stāvoklī pacients pārliecinoši demonstrē kustību funkcijas, imitējot riteņbraukšanu vai ejot.
3. Urinācijas un defekācijas akta pārkāpums - izpaužas progresējušos gadījumos urīna nesaturēšanas un fekālo masu formā.
4. Noturīgs muskuļu vājums, letarģija.
5. Nesabalansētība - vēlākā posmā izpaužas kā nespēja pacientam pārvietoties vai sēdēt patstāvīgi.

Ir svarīgi savlaicīgi nošķirt smadzeņu hidrocefāliju pieaugušā saskaņā ar aprakstītajiem simptomiem no citām patoloģijām un konsultēties ar ārstu.

Hidrocefālijas cēloņi

Alkoholiskie dzērieni, ko izraisa smadzeņu asinsvadu plakstiņi, mazgā tā struktūru un uzsūcas vēnu audos. Parasti šis process notiek nepārtraukti, un saražotais un izsūktais šķidrums ir vienāds. Ja tiek pārkāpta viena no aprakstītajām funkcijām, cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās notiek smadzeņu struktūrās, kas ir galvenais hidrocefālijas cēlonis.

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam var rasties šādos patoloģiskos apstākļos:

• Akūtas patoloģijas smadzeņu asinsrites sistēmā, ko izraisa tromboze, hemorāģiskie vai išēmiskie insulti, aneirizmas plīsums, subarachnoidāla vai intraventrikulāra asiņošana.
• Infekciju un iekaisuma procesu attīstība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, smadzeņu struktūra un gļotādas - meningīts, ventrikulīts, encefalīts, tuberkuloze.
• Encefalopātija - toksiska, posttraumatiska, alkoholiska un cita veida, kas izraisa hronisku smadzeņu hipoksiju un tās sekojošu atrofiju.
• Audzēji dažādās etioloģijās, kas aug stumbra, smadzeņu un tuvu stumbra audu šūnām.
• Intrakraniāli ievainojumi, kas izraisa smadzeņu struktūru un asinsvadu pārrāvumu, kā arī pēctraumatiskas komplikācijas.
• Komplikācijas pēc ķirurģiskas operācijas smadzeņu tūskas formā un cerebrospināla šķidruma un asins piegādes kanālu saspiešanai.
• Retas ģenētiskās anomālijas un centrālās nervu sistēmas defekti - Bickers-Adams, Dandy-Walker sindromi.

Ja ir vismaz viena no aprakstītajām slimībām, pacientei jāņem vērā risks, ka hidrocefālija attīstīsies kā komplikācija, un raksturīgo simptomu rašanās gadījumā nekavējoties par to ziņojiet ārstam, kas to lieto.

Hidrocefālijas sugas

Pieaugušo hidrocefālija gandrīz vienmēr ir saistīta ar iegūtajām slimībām. Atkarībā no raksturīgajām īpašībām, izcelsmes un attīstības būtības, to iedala šādos veidos:

1. Pēc izcelsmes būtības:

• Atvērts (ārējs) - sakarā ar sliktu šķidruma uzsūkšanos venozo trauku sieniņās, tā liekums uzkrājas subarachnoid telpā, bet smadzeņu stumbra sekcijās nav novēroti pārkāpumi. Šāda veida tilpums rodas reti, tās progresēšana noved pie pakāpeniska smadzeņu skaita samazināšanās un smadzeņu audu atrofijas.
• Slēgtā (iekšējā) šķidruma šķidrums uzkrājas kambīzes daļās. Šī procesa cēlonis ir tā aizplūšanas pārtraukšana caur šķidruma vadīšanas kanāliem, ko izraisa iekaisuma process, tromboze un audzēja augšana.
• Hypersecretory - rodas, ja pārmērīga cerebrospināla šķidruma ražošana.
• Jaukti - līdz nesenam laikam šāda veida hidrocefālija tika diagnosticēta ar šķidruma uzkrāšanos vienlaikus smadzeņu un subarachnoid telpas telpās. Šodien šī stāvokļa primārais cēlonis ir smadzeņu atrofija, un sekas ir šķidruma uzkrāšanās, tādēļ šāda veida patoloģija neattiecas uz hidrocefāliju.

1. Attiecībā uz intrakraniālo spiedienu:

• Hipotensīvs - šķidruma spiediens ir samazināts.
• Hipertensīva - paaugstināta KSS spiediena rādītāji.
• Normotensīvs - intrakraniālais spiediens ir normāls.

1. Saskaņā ar attīstības tempu:

• Akūta - strauja patoloģijas attīstība, periods no pirmā simptoma līdz dziļai smadzeņu struktūras bojājumiem ir 3-4 dienas.
• Subakūts - slimība attīstās vairāk nekā 1 mēnesi.
• Hronisks - kam raksturīgi vieglie simptomi, attīstības periods ir 6 mēneši vai ilgāks.

Katra hidrocefālijas forma izpaužas kā atsevišķi simptomi, kuru klātbūtne palīdz ārstiem veikt papildu diagnostiku, lai veiktu pareizu diagnozi.

Diagnostika

Pieaugušajiem smadzeņu hidrocefālija nav iespējams diagnosticēt tikai ar redzes pazīmēm vai simptomiem, jo ​​slimība neparādās ārēji, un sliktu veselību var izraisīt citas patoloģijas.

Pirms hidrocefālijas diagnosticēšanas ārsts izraksta pētījumu kopumu, kas sastāv no šādām metodēm:

1. Speciālistu pārbaude - ietver informācijas vākšanu par simptomiem un slimībām, kas izraisa intelektuālā darbaspēka emigrāciju; veicot testus, lai novērtētu smadzeņu struktūru bojājuma pakāpi un samazinātu tās funkcionalitāti.
2. Komutētā tomogrāfija - pētīt sirds kambara izmērus un formu, smadzeņu daļas, subarachnoidālo telpu un galvaskausa kaulus, noteikt to lielumu un formu, audzēju klātbūtni.
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - lai identificētu šķidrumu smadzeņu struktūrās, noteiktu hidrocefālijas formu un smagumu, kas izdarīs provizorisku secinājumu par patoloģijas attīstības cēloni.
4. Radiogrāfija vai angiogrāfija, izmantojot kontrastvielu - lai noteiktu kuņģa stāvokli, to sienu saraušanās pakāpi.
5. Cistogrāfija tiek veikta, lai noteiktu hidrocefālijas formu un noskaidrotu cerebrospināla šķidruma kustības virzienu.
6. Ehoencefalogrāfija ir smadzeņu struktūras ultraskaņas pārbaude, lai konstatētu patoloģiskas pārmaiņas.
7. Lumbara punkcija - šķidruma uzņemšana tiek veikta, lai noteiktu intrakraniālo spiedienu, pētot tā sastāvu atkarībā no sabiezēšanas pakāpes un iekaisuma procesu klātbūtnes.
8. Oftalmoskopija - tiek veikta kā vienlaikus pētījums, lai noteiktu redzes traucējumus un to cēloņus.

Ja pārbaudītā pārbaudījuma rezultāti apstiprina šķidruma klātbūtni smadzeņu struktūrās, ārsts diagnosticē hidrocefāliju un nosaka ārstēšanu atkarībā no tā formas.

Hidrocefalīna ārstēšana

Ar mazu un mērenu šķidruma uzkrāšanos galvas smadzenēs pacients ir ieteicams lietot medikamentus.

Ja cerebrospinālais šķidrums rada pārāk augstu spiedienu un pacienta dzīvība ir apdraudēta, viņam steidzami jāveic operācija.

Ja hidrocefālija ir svarīga, lai samazinātu cerebrospināla šķidruma spiedienu smadzenēs. Lai to izdarītu, ārstēšanas gaitā ārsts izraksta šādus medikamentus:

• Diurētiskie līdzekļi (Diakarbs, Glimarit) - lai noņemtu lieko šķidrumu no ķermeņa.
• Vasoaktīvās zāles (Glevenol, magnija sulfāts) - lai uzlabotu asinsriti un atjaunotu asinsvadu tonusu.
• Sāpju iznīcinātāji (ketoprofēns, nimesils), anti-migrēnas tabletes (Sumatriptāns, Immriens) - lai novērstu sāpīgus uzbrukumus un vairākus neiroloģiskus simptomus.
• Glikokortikosteroīdi (prednizolons, betametazons) - smagā stāvoklī parādās kā imūnsistēmu nomācošs līdzeklis un līdzeklis, lai neitralizētu toksīnus.
• Barbiturāti (fenobarbitāls) - nomierinoši līdzekļi, kas inhibē centrālo nervu sistēmu.

Narkotiku terapija var samazināt šķidruma daudzumu smadzeņu struktūrās un mazināt simptomus, taču pilnīga izārstēšana ar tā palīdzību nav iespējama. Akūtos un progresējošos gadījumos, ja pastāv liels komas vai nāves risks, pacientam tiek veikta neiroķirurģiska iejaukšanās. Atkarībā no indikācijām un stāvokļa pacientam ar smadzeņu hidrocefāliju pieaugušā persona veic šādus operāciju veidus:

1. Manevrēšana ir smadzeņu asinsvadu šķidruma noņemšana ar speciālu instrumentu no smadzeņu struktūras ķermeņa dobumā, kas dabiski absorbē šķidrumu bez šķēršļiem. Ir apvedceļa veidi:

• ventrikula-peritoneāls - šķidruma izdalīšana vēdera dobumā;
• ventrikulāra-priekšdziedzera - labā atriuma departamentā;
• ventrikula-cisternija - galvas aizmugurē, lielas tvertnes daļa.

1. Endoskopija - šķidrumu izved caur īpašu katetru, kas ievietots galvaskausa caurumā.
2. Ventrikulāra drenāža ir atvērta operācija, kurā tiek uzstādīta ārēja drenāžas sistēma. Šāda veida iejaukšanās ir norādīta gadījumos, kad nevar veikt citus darbības veidus. Veicot to, pēc tam ir liels komplikāciju risks.

Hidrocefālijas sekas

Ārstu prognoze smadzeņu hidrocefālijas diagnosticēšanā ir atkarīga no slimības formas un nolaidības. Patoloģijas noteikšana sākotnējā posmā palielina varbūtību saglabāt veselību, kā arī pacienta pašnovērtējumu ikdienas dzīvē un sabiedrībā. Lai to paveiktu, pēc pirmajiem slimības simptomiem jākonsultējas ar ārstu, regulāri jāpārbauda, ​​kā arī jāpiedāvā ieteicamie ārstēšanas un rehabilitācijas kursi.

Hidrocefālija progresējošā stadijā apdraud pacientu nopietnās komplikācijas un ārstu neapmierinošo prognožu. Tas ir iemesls neatgriezeniskiem procesiem smadzeņu audos, kas rodas ilgstošā CSF spiedienā uz tā struktūru. Hidrocefālijas darbības sekas ir šādas:

• samazināts locekļu muskuļu tonuss;
• dzirdes un redzes traucējumi;
• garīgie traucējumi, kas izpaužas domāšanas, atmiņas, koncentrācijas mazināšanā;
• elpošanas un sirds sistēmu traucējumi;
• ūdens un sāls nelīdzsvarotība;
• koordinācijas trūkums;
• epilepsijas lēkmes parādīšanās;
• demences pazīmes.

Aprakstīto komplikāciju klātbūtnē un smagā smaguma pakāpē pacientei tiek piešķirta invaliditāte, kuras grupa atkarīga no tā, cik labi viņš pats orientējas sabiedrībā un dzīvē.

Ja slimība progresē strauji vai smadzenes gandrīz pilnībā zaudē savu funkcionalitāti audu atrofijas dēļ, tad ir liela koma un nāves iespēja.

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Hidrocefālija pieaugušajiem ( "ūdens uz smadzenēm") - patoloģisks stāvoklis, kas raksturīgs ar pārmērīgu uzkrāšanu cerebrospinālajā šķidrumā (CSF) cerebrospinālā šķidruma telpā smadzenēs. Hidrocefālija var būt neatkarīga nosoľu vienība, un tā var būt dažādu smadzeņu slimību rezultāts. Tas prasa obligātu kvalificētu ārstēšanu, jo ilgstoša slimības esamība var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.

Bērnu slimība būtiski atšķiras no slimības izpausmēm pieaugušo populācijā, jo bērnu organismā smadzenes vēl tikai tiek veidotas. Šajā rakstā tiks analizēti smadzeņu hidrocefālijas cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem.

Iemesli

Katram smadzeņu cilvēkam ir speciālas vietas, kurās ir īpašs šķidrums - cerebrospinālais šķidrums. Inside pati smadzenēm - sistēmas vēderiņu smadzeņu, sazinoties ar otru, ārpus smadzenēm - ir subarahnoidāla telpa smadzeņu ar tvertnēm. Alkoholiskie dzērieni ir ļoti svarīga funkcija: aizsargā smadzenes no izciļņiem, šoks un infekcijas aģentu (pēdējie pateicoties antivielām tajos ietverto), baro smadzenes iesaistīto regulēšanā asinsriti slēgtā telpā smadzeņu un galvaskausa, nodrošina homeostāzi caur optimāli intrakraniālo spiedienu.

Vakcīnas daudzums pieaugušajam ir 120-150 ml, tas tiek atjaunināts vairākas reizes dienā. Smadzeņu asinsvadu šķidruma veidošanās notiek smadzeņu sirds horizontālajā locītavā. No smadzeņu sānu akmeņiem (kas satur apmēram 25 ml) cerebrospinālais šķidrums ieplūst caur Monroe atveri trešajā stobriņā, kura tilpums ir 5 ml. No trešā stumbra smadzeņu asinsvada šķidrums pārvietojas uz ceturto (arī 5 ml) gar Svilvijas akveduktu (smadzeņu akvedukts). Ceturtā kambara apakšējā daļā ir caurumi: vidējā nepārtraukta Magendija un divas sānu Lyushka. Caur šiem caurumiem cerebrospinālais šķidrums nonāk subarachnoidālajā smadzeņu telpā (atrodas starp smadzeņu mīkstām un arahnoīdu membrānām). Smadzenes pamatnozarē paplašina subarachnoidālo telpu, veidojot vairākas cisternas: šķidrumos pildītas dobumus. No tvertnēm cerebrospinālais šķidrums iekļūst smadzeņu ārējā (konveksistālā) virsmā, tā, it kā tas būtu "mazgājams" no visām pusēm.

Smadzeņu asinsvadu šķidruma absorbcija (rezorbcija) notiek smadzeņu vēnu sistēmā, izmantojot arahnoīdu šūnas un vulgārus. Zarnu uzkrāšanos ap venozām sinusēm sauc par pachjonu granulācijas. Daļa šķidruma tiek absorbēta limfātiskā sistēmā nervu membrānas līmenī.

Tādējādi cerebrospinālais šķidrums, ko ražo asinsvadu plakstiņos smadzenēs, mazgā to no visām pusēm un pēc tam uzsūcas vēnu sistēmā, šis process ir nepārtraukts. Tātad cirkulācija ir normāla, dienā iegūtā šķidruma daudzums ir vienāds ar absorbēto daudzumu. Ja jebkurā stadijā pastāv "problēmas" - vai nu ar produktu, vai ar absorbciju, tad rodas hidrocefālija.

Hidrocefālijas cēloņi var būt:

• smadzeņu un tās membrānu infekcijas slimības - meningīts, encefalīts, ventrikulīts;
• smadzeņu audzēja kātiņa vai stumbra-cilmes lokalizācija, kā arī smadzeņu sirds kambari);
• smadzeņu asinsvadu patoloģija, ieskaitot subarachnoidus un intraventrikulāras asiņošanas asinīs, aneirisma plīsuma, arteriovenozo anomāliju rezultātā;
• encefalopātijas (alkoholiski, toksiski utt.);
• smadzeņu ievainojumi un posttraumatiskie traucējumi;
• nervu sistēmas traucējumi (piemēram, Dandi-Walkera sindroms, Sylvian akvedukta stenoze).

Hidrocefālijas veidi

Hidrocefālija var būt iedzimta un iegūta. Iedzimts, parasti izpaužas bērnībā.

Atkarībā no attīstības mehānisma ir:

• slēgts (okluzīvs, nesaistošs) hidrocefālija - ja cēlonis ir šķidruma strāvas pārkāpums, kas saistīts ar CSF ceļu pārklāšanos (bloku). Biežāk asins receklis traucē normālu cerebrospināla šķidruma plūsmu (intraventrikulāras asiņošanas dēļ), audzēja vai smaiļa daļu;
• open (communicating, dizrezorbtivnuyu) hidrocefālija - tas ir balstīts uz malabsorbcijas no venozās sistēmas smadzenēs līmenī arahnoidālā villi, šūnu Pacchionian struktūrām, venozās maisiņiem;
• hipersekretozes hidrocefālija - ar pārmērīgu cerebrospināla šķidruma ražošanu ar sirds kambaru plakstiņu;
• ārējā (jauktā, ex vacuo) hidrocefālija - kad CSF saturs tiek palielināts gan smadzeņu sirds kambaros, gan subarachnoidālajā telpā. Pēdējos gados, šāda veida pieturas apstrādājot hidrocefālija, kā cēlonis palielināt saturu šķidrums ir smadzeņu audu atrofija, un samazinājums smadzeņu pati, nevis pārkāpjot aprites cerebrospinālajā šķidrumā.

Atkarībā no intrakraniālā spiediena līmeņa hidrocefālija var būt:

• hipertensija - ar paaugstinātu cerebrospināla šķidruma spiedienu;
• normotensīvs - normālā spiedienā;
• hipotensīvs - ar cerebrospinālā šķidruma samazinātu spiedienu.

Līdz parādīšanās brīdim izstaro:

• akūta hidrocefālija - procesa attīstības periods ir līdz 3 dienām;
• subakūtā progresīvā programma - attīstās mēneša laikā (daži autori uzskata 21 dienu periodu);
• hroniska - no 3 nedēļām līdz 6 mēnešiem un ilgāk.

Simptomi

Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no hidrocefālijas veidošanās perioda un cerebrospināla šķidruma spiediena līmeņa, attīstības mehānisma.

Akūtā un apakšatsitētā okluzīvā hidrocefālija persona sūdzas par galvassāpēm, kas izteiktāka no rīta (īpaši pēc miega), ko papildina slikta dūša un reizēm vemšana, kas rada atvieglojumus. No iekšpuses ir redzes spiediens uz acīm, degšanas sajūta, "smiltis" acīs, sāpes ir nostiepušās. Iespējama asinsvadu skleras injekcija.

Tā kā šķidruma spiediens palielinās, pievienojas miegainība, kas ir slikta prognostiska pazīme, jo tas norāda uz simptomu pastiprināšanos un apdraud apziņas zudumu.
Iespējams, redzes pasliktināšanās, "miglas" sajūta acīs. Dobumā konstatēti stagnējošie redzes nervu diski.
Ja pacients laikā nesaņem medicīnisko palīdzību, turpretī cerebrospinālā šķidruma un intrakraniālā spiediena palielināšanās izraisīs dislokācijas sindromu - dzīvībai bīstamu stāvokli. Tas izpaužas kā ātra apziņas nomākšana līdz komai, skatiena uztveres parēze, izkliedējošs skumjas, refleksu depresija. Šie simptomi ir raksturīgi vidusaustīna saspiešanai. Kad tiek saspiests medulļa iegurņa priekšmets, parādās norīšanas traucējumu simptomi, mainās balss (pirms samaņas zuduma), un pēc tam tiek kavēta sirdsdarbība un elpošana, izraisot pacienta nāvi.

Hroniska hidrocefālija biežāk ir saistīta ar normālu vai nedaudz paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Attīstās pakāpeniski, mēnešus pēc cēloņsakarības. Sākotnēji tiek traucēta miega cikliskā modeļa parādīšanās, parādās bezmiegs vai miegainība. Atmiņa pasliktinās, rodas letarģija, parādās nogurums. Parastā astenija ir raksturīga. Palielinoties slimības progresēšanai, garīgās attīstības traucējumi (kognitīvie) traucējumi tiek pastiprināti līdz demences attīstībai. Pacienti nevar sevi uzturēt un izturēties nepietiekami.

Otrais tipisks hronisku hidrocefālijas simptoms ir traucēta pastaigas. Sākumā gaita mainās - tas kļūst lēns, nestabils. Tad nenoteiktība rodas stāvot, kustības sākuma grūtības. Gulējot vai sēdēdams, pacients var atdarināt kājām, riteņbraukšanu, bet stāvus stāvokļus, šī iespēja tiek uzreiz zaudēta. Pakāpiens kļūst "magnētisks" - pacients tiek pielīmēts uz grīdas, kā tas bija, un, virzoties uz priekšu, mazie soļošanas soļi uz plaši izvietotām kājām, marķējot laiku. Šīs izmaiņas tiek sauktas par "apraksiju kājām". Muskuļu tonuss palielinās, progresējošos gadījumos muskuļu spēks samazinās, un parādās parēze kājās. Līdzsvara traucējumi ir arī tendence progresēt, pat līdz brīdim, kad nespēj stāvēt vai sēdēt uz savu.

Bieži pacienti ar hronisku hidrocefāliju sūdzas par biežu urinēšanu, īpaši naktī. Piespiest pakāpeniski pievienoties urinēšanai urinēšanai, kas prasa tūlītēju iztukšošanu, un pēc tam urīna nesaturēšana.

Diagnostika

Galvenā loma diagnozes noteikšanā pieder datortomogrāfijai (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI). Šīs metodes ļauj noskaidrot sirds kambara formas un izmēru, subarachnoid telpas, smadzeņu cisternas.

Smadzeņu pamatnes cisternu radiogrāfija ļauj novērtēt šķidruma strādes virzienu un noskaidrot hidrocefālijas tipu.

Ir iespējams veikt testa diagnozes jostas punkciju, izdalot 30-50 ml CSF, kuru papildina stāvokļa pagaidu uzlabošanās. Tas ir saistīts ar smadzeņu išēmisko audu asins piegādes atjaunošanu, ņemot vērā intrakraniālā spiediena samazināšanos. Tas kalpo kā labvēlīga prognostiska zīme, paredzot hidrocefālijas ķirurģisko ārstēšanu. Jums jāzina, ka akūtai hidrocefālijai jostasvietas punkcija ir kontrindicēta, jo ir liels smadzeņu stumbra iekļūšanas risks un dislokācijas sindroma attīstība.

Ārstēšana

Hidrocefālijas sākotnējos posmus var ārstēt ar zālēm. Lai to izdarītu, izmantojiet šādas zāles:

• lai samazinātu intrakraniālo spiedienu un likvidējot lieko šķidrumu (ar nosacījumu, ka saglabāto CSF ​​atteci) - Diacarbum (acetazolamīda), mannītu un mannitolu kombinācijā ar furosemīdu vai Lasix. Šajā ārstēšanā koriģē kālija līmeni organismā, tāpēc lieto asparkam (panangīnu);
• lai palielinātu spēku smadzeņu audu rāda Cavintonum (vinpocetine) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, holīnu, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klīniski attīstīta hidrocefālija tiek pakļauta operatīvai ārstēšanai, zāļu bāzes metodes īslaicīgi uzlabo stāvokli.

Akūta hidrocefālija kā dzīvībai bīstams stāvoklis prasa tūlītēju neiroķirurģisku ārstēšanu. Tas sastāv no galvaskausa trepanēšanas un ārējā drenāžas uzlikšanas, lai nodrošinātu šķidruma pārplūšanu. To sauc par ārējā ventrikula drenāžu. Turklāt caur drenāžas sistēmu ir iespējams injicēt zāles, kas izplūst asins recekles (jo intraventrikulāra asiņošana ir viens no visbiežākajiem akūtu hidrocefālijas cēloņiem).

Hroniska hidrocefālija prasa šķidruma manevrēšanas operācijas. Šis operācijas veida ir izejas no liekā cerebrospinālā šķidruma dabīgās dobumu no cilvēka ķermeņa, izmantojot sarežģītu sistēmu vārstu un katetru (vēdera dobuma, iegurņa dobumā, gliemežnīcas, etc...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe manevrēšanas. Ķermeņa dobumos ir netraucēta liekā šķidruma uzsūkšanās. Šīs operācijas ir diezgan traumatiskas, bet ar pienācīgu izpildi tās ļauj pacientiem atjaunoties, strādāt un sociāli reabilitēt.

Līdz šim invazīvo ārstēšanas metožu laikā ir pievērsta uzmanība mazāk traumētai neuroendoskopijas tehnikai. Biežāk tas tiek darīts ārzemēs sakarā ar pašas operācijas augsto cenu. Šo metodi sauc par: endoskopisko ventrikulo cistu stilu trešā kambara apakšā. Operācija ilgst tikai 20 minūtes. Ar šo ārstēšanas metodi galvas smadzenēs tiek ievadīts ķirurģisks instruments ar neuroendoscope (kameru). Kamera ļauj rādīt attēlus uz projektoru un precīzi kontrolēt visas manipulyatsii.Na apakšā trešā kambara rada turpmāka atvēršana ir savienojams ar tvertnes pamatnes smadzenēs, un šis novērsta cēloni hidrocefālija. Tādējādi tiek atjaunota fizioloģiskā cerebrospinālais šķidrums starp sirds kambariem un cisternām.

Sekas

Hidrocefaluss ir bīstama slimība, kas ignorē simptomus, kas var izraisīt invaliditāti vai pat apdraud dzīvību. Fakts ir tāds, ka pārmaiņas, kas rodas smadzenēs ilgstošas ​​hidrocefālijas esamības dēļ, ir neatgriezeniskas.

Vēlā ārstēšana var kļūt par traģēdiju cilvēkam: invaliditāte un sociālā nozīme. Garīgi traucējumi, kustību traucējumi, urīnizvades traucējumi, samazināts redze, dzirde, epilepsijas lēkmes - šis ir saraksts ar iespējamo hidrocefālijas ietekmi, ja jūs nekavējoties sākat ārstēšanu. Tāpēc, mazākās aizdomās par hidrocefāliju, jums vajadzētu meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.

TVC, programma "Ārsti" par tēmu "Hidrocefālija"

Hidrocefālija

Hidrocefālija - cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās cerebrospinālajā šķidruma sistēmā smadzenēs. Hidrocefālija ir saistīta ar daudzām iedzimtajām un iegūtajām neiroloģiskajām slimībām. Klīniski tas izpaužas simptomi intrakraniālais spiediens (galvassāpes, slikta dūša, spiediena acī), simptomi saspiešanas smadzeņu struktūru (vestibulārā ataksiju, neskaidra redze, psihiski traucējumi, EPI-uzbrukumiem) un simptomu raksturīgas slimības, kas izraisa to. Hidrocefālijas diagnostika ietver galvaskausa rentgenogrāfiju, oftalmoloģiskos izmeklējumus, Echo-EG (zīdaiņu neirosonogrāfijā), smadzeņu MR vai CT. Ķirurģiska ārstēšana hidrocefālija ļauj labot iedzimtām anomālijām VSS sistēmas veikt noņemšanu pārkāpj dzērienu asinsrites intrakraniālās struktūras, lai pielāgotu aizplūšanu VSS no galvaskausa dobumā.

Hidrocefālija

Hidrocefaluss burtiski nozīmē "galvas pilienu." Mūsdienu neiroloģijā tas ir bieži sastopams klīniskais sindroms, kas var rasties daudzās slimībās, iedzimtās anomālijās vai smadzeņu posttraumatiskajos stāvokļos. Hidrocefālijas rašanās ir saistīta ar dažiem smadzeņu cerebrospināla šķidruma sistēmas pārkāpumiem. Hidrocefālijas parādīšanās ir pakļauta jebkura vecuma cilvēkiem. Hidrocefālija var parādīties jaundzimušajiem, viņiem ir iedzimts raksturs, kas attīstās bērniem un pieaugušajiem, kopā ar atrofiskiem procesiem smadzenēs veciem cilvēkiem. Tomēr tas visbiežāk tiek konstatēts pediatrijas praksē.

Atšķaidīšanas sistēmas anatomija

Parasti cerebrospinālais šķidrums (cerebrospinālais šķidrums) tiek ražots, pateicoties savstarpēji savienotu smadzeņu sirds kambaru asinsvadu plaušām. Tā lielākais daudzums ir izveidots sānu dziedzeros, no kurienes cerebrospinālais šķidrums nonāk III ventrikulā, un no tā - sylvic ūdens apgādes sistēmu IV ventrikulā. Tad cerebrospinālais šķidrums nonāk subarachnoid (subarachnoid) telpā, kas stiepjas pa visu smadzeņu virsmu, un kadula ceļa virzienā iziet cauri krūšu kurvja un krūšu kurvī, un tālāk tā aptver muguras smadzenes visā tā garumā. Smadzeņu asinsvadu šķidrums subarachnoidālajā telpā pastāvīgi absorbē muguras smadzeņu un māsu arakhnoīdu (mutes dobuma) membrānu un nonāk asinīs.

Hidrocefālijas cēloņi

CSP pārpalikuma uzkrāšanās smadzeņu cerebrospinālajā šķidruma sistēmā izraisa 3 patoloģiskus mehānismus: cerebrospināla šķidruma pārāk daudzuma veidošanos, tā absorbcijas traucējumus vai šķidruma aprites traucējumus. Hydrocephalus var būt balstīts uz kādu no norādītajiem mehānismiem vai to kombināciju. Smadzeņu asinsrites sistēmas darbības traucējumu cēloņi var darboties augļa attīstības laikā un izraisīt iedzimtu hidrocefāliju vai ietekmēt smadzenēs pēc dzimšanas un izraisīt tā saukto iegūto hidrocefāliju.

Par iedzimta hidrocefālija iemesli ir malformācijas šķidrums sistēmu (atrēzija caurumi Magendie un Luschka, defektus struktūrā subarachnoid telpu, stenoze ūdensvadu sindroma Dandy-Walker, utt), Craniovertebral anomālijas (Chiari anomālija, iedzimta bazilāras seansu) intrauterīna infekcijas (toksoplazmoze, iedzimtais sifiliss, citomegālija, raudzenes), dzimšanas traumas.

Iegūtās hidrocefālija var rasties no iekaisuma procesiem smadzenēs un tās čaulu (encefalīts, arahnoidīts, meningīta), traumatisks smadzeņu ievainojums, asinsrites traucējumi (asiņošanām uz ventrikulu, hemorāģiskās triekas vai smadzeņu hematoma ar asinis ievadot kambarus). Hidrocefālija ir bieži attīstās un koloidālās cistas III kambara un intracerebrālu audzējiem (astrocitomu, germinomas, ganglioneuroma, et al.), Kas dīgst smadzeņu ventrikulu vai saspiestu cerebrospinālajā šķidrumā ceļu, tādējādi laužot normālai dzēriena cirkulāciju un tās aizplūdi no galvaskausa dobumā.

Atsevišķi ir izolēta atrofiskā (aizvietojamā) hidrocefālijas forma, kas rodas posttraumatiskas nāves vai ar vecumu saistītas smadzeņu audu atrofijas rezultātā. Tajā pašā laikā cerebrospinālais šķidrums pilda telpu, kas veidojas galvaskausa laikā, samazinot smadzeņu apjomu. Atrofiskā hidrocefālija vecumdienās var attīstīties, ņemot vērā smadzeņu asinsrites traucējumus smadzeņu asinsrites, hipertensijas, diabētiskās makroangiopātijas aterosklerozes gadījumā.

Hidrocefālijas klasifikācija

Saskaņā ar etioloģijas principu atšķiras iedzimta un iegūta hidrocefālija.

Atkarībā no sastopamības mehānisma hidrocefālija tiek klasificēta atklātā un slēgtā formā. Atvērta hidrocefālija ir saistīta ar cerebrospināla šķidruma hiperprodukciju vai tās absorbcijas traucējumiem normālā cerebrospinālajā šķidrumā. Slēgtu hidrocefāliju izraisa cerebrospinālā šķidruma aizplūšana, ko izraisa spiediena, daļējas vai pilnīgas obstrukcijas jebkura cerebrospinālā šķidruma sistēmas daļa.

Atkarībā no tā, kur notiek šķidruma pārmērīga uzkrāšanās, izšķir iekšējo un ārējo hidrocefāliju. Iekšējā hidrocefālija tiek papildināta ar KSF uzkrāšanos smadzeņu stomām. Ārējo hidrocefāliju raksturo pārmērīga cerebrospināla šķidruma subarachnoid un subdural telpā.

Saskaņā ar kursa īpašībām hidrocefālija tiek klasificēta kā akūta, subakūta un hroniska. Akūtu hidrocefāliju raksturo strauja attīstība, kurā dažas dienas pēc slimības pirmo pazīmju rašanās notiek dekompensācija. Apakšāža hidrocefālija attīstās mēneša laikā, un hroniska - vairāk nekā sešus mēnešus.

Liela klīniska nozīme ir hidrocefālijas atdalīšana stabilizētā (kompensētā) un progresējošā (pieaugošā) pakāpē. Stabilizētā hidrocefālija neveidojas, un parasti tā tiek veikta ar normālu šķidruma spiedienu. Progresējošo hidrocefāliju raksturo simptomu pasliktināšanās, to papildina šķidruma spiediena palielināšanās, slikti pakļaujas konservatīvajai terapijai un izraisa smadzeņu audu atrofiju.

Hidrocefālijas simptomi pieaugušajiem

Pārmērīga cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās slēgtajā kambara telpā palielina intrakraniālo spiedienu, kas izraisa tipiskākos hidrocefālijas simptomus. Pieaugušajiem un gados vecākiem bērniem tie ietver: pretsāpju līdzekļu atbrīvošanu, intensīvas galvassāpes, nelabumu, vemšanu un spiedienu uz acīm. Šie simptomi var rasties akūti vai pakāpeniski pieaugt, kam slimības sākumā ir pārejošs raksturs. Atrofiska hidrocefālija bieži rodas bez paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmēm un tiek konstatēta tikai ar papildu pacienta pārbaudi.

Vairumā gadījumu hidrocefālija ir saistīta ar neiroloģiskiem simptomiem, ko izraisa gan smadzeņu struktūru saspiešana, gan palielinātas šķidruma telpas, gan galvenā slimība, kas izraisa hidrocefālijas attīstību. Visbiežāk hidrocefāliju raksturo vestibila un redzes traucējumi. Pirmais ir vestibulārā ataksija, ko izraisa reibonis, pakļāvības nestabilitāte, troksnis ausīs un galvai, nistagms. No viedokļa var novērot ievērojamu redzes asuma pazemināšanos, dažu redzes lauka zudumu, redzes nervu stagnācijas disku rašanos; ar ilgstošu hidrocefāliju, var attīstīties redzes nervu atrofija.

Hidrocefālija var rasties ar motoru un jutīgu zonu traucējumiem: parēzi un paralīzi, palielināt cīpslu refleksus un muskuļu tonusu, samazināt vai pilnīgi zaudēt visu veidu jutīgumu, veidojot spastiskus kontrakcijas ekstremitātēs. Okluzīvā hidrocefālija, ko izraisa cerebrospinālā šķidruma sabiezējumi dzemdes kakla galvai, raksturo ar smadzeņu ataksijas simptomiem: traucējumiem koordinācijā un gaitās, liela mēroga nesamērīgām kustībām, rokraksta izmaiņām utt.

Dažos gadījumos, hidrocefālija ir pievienots garīgiem traucējumiem, kas notiek biežāk pieaugušajiem traucējumi emocionālo un gribas: emocionālā nestabilitāte, neirastēnija, bezcēloņu eiforija ar strauju pāreju uz valsts vienaldzību un apātija. Ar strauju intrakraniālā spiediena palielināšanos ir iespējama agresīva uzvedība.

Hidrocefālijas simptomi bērniem

Bērniem, ņemot vērā galvaskausa kaulu lielo elastību, nav novērots intrakraniālā spiediena palielināšanās, hidrocefālija palielināšanās kopā ar galvaskausa lielumu. Jaundzimušajiem un maziem bērniem, hidrocefāliju raksturo liela izmēra galvas izmērs, galvas ādas vēdera izliešana, liela pavasara pulsācijas spiediena trūkums, redzes nervu disku pietūkums. Bieži vien ir simptoms "ieskautā saule" - acs ābolu kustības ierobežošana uz augšu. Iespējams, ka galvaskausa šuves atšķiras. Pieskaroties pie galvaskausa, to papildina raksturīga skaņa (simptoms "krekinga pot"). Bērniem pirmajā dzīves gadā, hidrocefālija noved pie attīstības novecošanās. Viņi vēlāk sāk turēt galvas, apgāzties, sēdēt un staigāt.

Bērni, kam ir smaga hidrocefālija, atšķiras galvas sfēriskajā formā, pārāk lielā izmērā, dziļās acīs, izvirpušajās ausīs, galvas ādas iekaisuma. Var rasties redzes samazināšanās, muskuļu tonusa palielināšanās apakšējās ekstremitātēs un galvaskausa nervu traucējumi. Atšķirībā no pieaugušajiem, bērnībā hidrocefālija bieži vien ir saistīta ar emocionāli-vēlēšanu traucējumiem, bet ar intelektuālu nepietiekamību. Bērni ar hidrocefāliju parasti ir sēdoši un aptaukojušies. Tās ir apātijas, inertas, nav saistītas ar radiniekiem, kas raksturīgi saviem vienaudžiem. Hidrocefālijas pakāpes samazināšana bieži palielina bērna intelektuālās spējas un aktivitāti.

Pusaudža gados hidrocefālija bieži notiek akūtas infekcijas slimības, garīgās vai fiziskās traumas fona. Tajā pašā laikā to papildina intensīvas galvassāpes, atkārtota vemšana un bradikardija. Pastāv sajūtas zudums, dažreiz sajukuma lēkmes. Dažos gadījumos epizodiska psihoze tiek novērota ar halucinācijas vai murgojošu sindromu.

Hidrocefālijas diagnostika

Hidrocefālijas klīniskie simptomi parasti ir tik raksturīgi, ka tie ļauj neirologam aizdomām par tā klātbūtni pacienta pirmajā pārbaudē. Lai noteiktu hidrocefālijas pakāpi un formu, kā arī lai noteiktu pamata slimību, tiek veiktas papildu pārbaudes: rentgena, ultraskaņas, skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ja hidrocefālijas gadījumā galvaskausa rentgenogrāfija atklāja galvaskausa kauliņu iekaisumu un šuvju novirzi starp tām; uz galvaskausa kolonnas iekšējās virsmas ir novērots "pirkstu nospiedumu" simptoms. Hidrocefāliju, ko izraisa smadzeņu akvedukta stenoze, pavada dzemdes kakla galvaskausa rentgenogrammu skaļuma samazināšanās. Savukārt Hidrocefāliju Dandija-Vaukera sindromā raksturo kraniogrammu mugurējās galvassāpes aizmugurē palielināšanās. Hidrocefālija laikā, kad tiek slēgts viens no starpskriemeļu ziņojumiem, izpaužas ar kraniārammas redzamo galvaskausu asimetriju. Tomēr mūsdienu klīniskajā praksē, pateicoties vairāk informatīvām pētījumu metodēm, piemēram, smadzeņu asinsspiediena MRI, MSCT un CT, rentgena stariem ir tikai palīgvērtība hidrocefālijas diagnostikā.

No hidrocefālijas ultraskaņas diagnostikas metodēm, lai noteiktu intrakraniālā spiediena palielināšanās pakāpi, izmanto atbalssfalogrāfiju. Bērniem pirmajā dzīves gadā ultraskaņas skenēšana smadzenēs caur atvērtu fontanel ir iespējama, izmantojot ultrasonogrāfiju.

Vizuālo traucējumu novērtējumu un redzes nerva disku stāvokli veic oftalmologs. Kā parasti, hidrocefālijas oftalmoloģisko izmeklējumu saraksts ietver oftalmoskopiju, redzes asuma un perimetra noteikšanu.

Timografiskās diagnostikas metodes ļauj noteikt hidrocefālijas raksturu, lai konstatētu cerebrospināla šķidruma vai esošās iedzimtas anomālijas oklūziju, lai noteiktu cēloņslimību (audzējs, cista, hematoma uc). Kad hidrocefālija ir visinformatīvākā, smadzeņu MR izmantošana.

Ja nav kontrindikāciju cēloņsakarības noteikšanai, ir iespējama jostas punkcija, pēc tam tiek pārbaudīts cerebrospinālais šķidrums. Ja rodas aizdomas par asinsvadu traucējumiem, parādās smadzeņu asinsvadu MPA. Iedzimta infekciozā etioloģijas hidrocefālija gadījumā nepieciešama PĶR diagnostika, lai noteiktu infekcijas veidu, kas to izraisījis.

Hidrocefalīna ārstēšana

Hidrocefālijas ārstēšanas izvēle ir atkarīga no tās etioloģijas. Konservatīvā terapija bieži tiek veikta ar iegūto hidrocefāliju, ko izraisa iekaisuma slimības, traumatiska smadzeņu trauma un ventrikulāra asiņošana. Tiek ārstēta galvenā slimība, un diurētiskie līdzekļi (acetazolamīds, furosemīds) ir ordinēti, lai samazinātu hidrocefālijas pakāpi un palielinātu intrakraniālo spiedienu.

Iedzimta hidrocefālija parasti prasa ķirurģiju, lai koriģētu pamatslimības formu. Ja hidrocefāliju izraisa tilpuma procesa esamība smadzenēs, tad to ārstē arī ķirurģiski. Saskaņā ar liecībām, tiek izņemta intrakraniālā hematoma, operācija, lai novērstu audzējumus, atklāšana vai smadzeņu abscesa pilnīga izspiešana, saķeri ar arahnoidītu utt.

Gadījumos, kad nav iespējams izskaust hidrocefālijas cēloni, tiek izmantotas manevrēšanas operācijas: cistoperitoneāla manevrēšana, trešās kambara apakšā esošās endoskopiskās ventrikultometrijas, ventrikuluoperitoneāla manevrēšana, lumbopitonālu manevrēšana, ārējā ventrikula drenāža. Tās ir paredzētas, lai radītu papildu ceļus cerebrospināla šķidruma aizplūšanai no galvaskausa dobuma. Manevrēšanas operācijas var veikt kā papildinājumu esošās slimības ķirurģiskajai ārstēšanai, ja operācijas laikā nav iespējams atjaunot normālu CSP apgrozību.

Pieaugušo hidrocefalosa smadzeņu: jauktas hidrocefālijas ārstēšana

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam: Ārējo un mērenu formu ārstēšana

Smadzeņu vai hidrocefālijas kuņģa iekaisums - slimība, kas skar ne tikai mazus bērnus, bet arī pieaugušo cilvēkus.

Tas ir ļoti bīstami un var radīt ārkārtīgi nopietnas sekas.

Jums būs noderīgi zināt, kādi simptomi ir hidrocefālija, un kādas ir slimības ārstēšanas metodes.

Kas ir pieaugušo smadzeņu pietūkums?

Hidrocefālija ir slimība, kurā galvas smadzeņu asinsvads uzkrājas. Tas nav parasts ūdens, bet šķidrums.

Ja bērniem ir tūska, parasti tā ir iedzimta, kurā galva ir palielināta, kā redzams fotoattēlā, tad pieaugušajiem tas parādās pagātnes slimību dēļ. Slimību ir ļoti grūti atklāt, un daži pat no tā mirst.

Smadzeņu hidrocefālijas ārstēšanas efektivitāte pieaugušajam ir atkarīga tikai no tā, cik lielā mērā tā tika konstatēta. Katram ūdensputnu veidam ir savas raksturīgās izpausmes.

Izdaliet ārējo, iekšējo un jaukto piltuvi. Šajā gadījumā pēdējais tiek uzskatīts par visbīstamāko.

Jauktā hidrocefālija ietver smadzeņu samazināšanos, kurā šķidruma uzkrāšanās notiek gan sirds kambarī, gan subarachnoidā.

Ja viņa ir mērena, tad pacientam nav gandrīz nekādu sūdzību un var dzīvot ar viņu ļoti ilgu laiku. Smagākos gadījumos hidroencefalopātijas attīstība pieaugušajiem ir šāda:

1. Galvassāpes Tas gandrīz neiziet, bet no rīta tas ir spēcīgāks nekā citos periodos.
2. Slikta dūša Tāpat kā galvassāpes, tas ir īpaši akūts no rīta stundām.
3. Miegainība. Šis simptoms norāda, ka hidrocefāliju papildina citi neiroloģiski traucējumi.
4. Runas traucējumi, atmiņas problēmas.

Šī ir neoklusīva aizvietojuma hidrocefālija. Subarachnoid telpa ir paplašināta, un tajā ir uzkrāts šķidrums. Pieaugušajiem ar šo slimību ir šādi simptomi:

• pastāvīga noguruma sajūta;
• slikta dūša, vemšana;
• nelielas redzes traucējumi;
• svīšana;
• dubults redze;
• izmaiņas seksuālajā uzvedībā;
• traucēta staigāšana.

Iekšējais

Ja pieaugušajam ir triestrikulāra okluzīvā hidrocefālija, kurā CSF aizpilda kambara telpas, viņš var ciest no:

• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• slikta dūša, vemšana;
• stipras galvassāpes;
• problēmas ar redzi, dzirdi.

Hidrocefālijas cēloņi pieaugušajiem

Liels skaits faktoru var izraisīt smadzeņu pietūkumu. Slimība rodas, jo:

• cieta insults;
• smadzeņu un membrānu infekcijas slimības (meningīts, encefalīts, ventrikulīts, tuberkuloze);
• audzēji;
• asinsvadu patoloģijas, tai skaitā aneirizmas plīsumi;
• galvas traumām un posttraumatiskiem traucējumiem (normotensīvā hidrocefālija);
• nervu sistēmas traucējumi;
• traucēta ražošana, apgrozība, CSP absorbcija;
• zems smadzeņu blīvums.

Ārstēšana

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam diagnosticē ar šādām metodēm:

1. MRI Tas palīdz ne tikai pārliecināties, ka diagnoze ir pareiza, bet arī noteikt tās cēloņus.
2. Komutētā tomogrāfija.
3. Cisternogrāfija Diagnostika tiek izmantota, lai noteiktu hidrocefālijas tipu.
4. Neiropsiholoģiskā izmeklēšana.
5. Rentgenstaru ar kontrastvielu.

Ja viena vai vairāku šo pētījumu rezultātā tika apstiprināta prognoze, tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

1. Narkotiku terapija. Varbūtība ir piemērota, ja hidrocefālija ir mērena. Pieaugušam pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kas samazina intrakraniālo spiedienu (Lasix, Mannitol), diurētiskie līdzekļi. Ārstēšanas laikā tiek pielietota arī viegla terapeitiska masāža. Tas viss palīdzēs stabilizēt pieauguša pacienta stāvokli, bet ne izārstēt to, bet panākt subcompensated posmu.
2. Braindu manevrēšana. Nav pieejams hroniskai hidroencefālijai, iekaisumam, redzes problēmām, bet efektīva asimetriskā formā. Pieaugušo pacients tiek novietots drenāžas sistēmā, caur kuru pārmērīgs cerebrospinālais šķidrums ieplūst citās ķermeņa vietās. Operācija vairumā gadījumu dod pozitīvu rezultātu. Pēc brīža pieaugušais pilnībā atgriežas normālajā dzīvē. Periodiski nepieciešama sekundārā šuntēšanas iekārta.
3. Endoskopija. Efektīva ar jauktu, aizvietojošu, simetrisku hidrocefāliju. Endoskopiskā operācija tiek veikta ar mikrotoļiem. Ar viņu palīdzību viņi noņem šķidrumu un izraisa cirkulāciju, piemēram, audzēju.
4. Tautas aizsardzības līdzekļi. Efektīva vienīgi, lai nomāktu simptomus, kas izpaužas kā acīmredzams hidrocefāla sindroms. Ieteicams lietot diurētiķu augu izcelsmes novārījumu (oregano, sīpolu, pētersīļus), kadiķu ogas, gurķu sakņu spirta šķīdumu.
5. Diēta Smadzeņu hidrocefālijas gadījumā pieaugušajam ir jāievēro uztura noteikumi, kuru mērķis ir uzlabot ūdens un sāls līdzsvara apmaiņu. Ir nepieciešams kategoriski atteikties no produktiem, kuru dēļ ķermenis uzkrāj šķidrumu. Šī ir svaiga maize, taukskābju gaļa un mājputni, kūpināta gaļa, desiņas, saldumi. Tā vietā jums jāēd vairāk svaigu dārzeņu un augļu, graudaugu. Maltītes ir labākie tvaicēti.

Slimības sekas

Slimība ir izārstējama, savlaicīgi atklājot un izvēloties pareizu terapijas metodi. Tomēr pieaugušajos tas ne vienmēr notiek tik ātri.

Ja hidrocefālija netiek ārstēta, stāvoklis pasliktinās un simptomi attīstās. Rezultātā pieaugušais saskaras ar pilnīgu demenci.

Smagos gadījumos hidrocefālija ir letāla.

par hidrocefāliju

Smadzeņu hidrocefālijas (pilnas pilienijas) simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Smadzeņu hidrocefālija ir nopietna patoloģija, kurai raksturīga galvas smadzeņu asinsvadu šķidruma uzkrāšanās. Visbiežāk tas attīstās maziem bērniem, bet pieaugušie nav izņēmums. To pilienu uzskata par iegūtu, un tās ārējās pazīmes nav redzamas.

Ja laiks neatklāj slimību, tad cilvēks var pat mirt. Hidrocefālijas terapijas efektivitāte ir atkarīga no tā, kad tā tika konstatēta. Šķidrums uzkrājas subarachnoid departamentos, kā arī ventrikulārajā sistēmā.

Vispārējs patoloģijas apraksts

Cilvēka smadzenes ir sarežģītas struktūras. Tas sastāv no daudziem departamentiem, kas aizsargā arahnoīdu, cieto un mīksto apvalku.

Vieta, kas atrodas starp pirmo un pēdējo apvalku, sauc par "subarachnoid". Šie audi ir savstarpēji savienoti ar membrānām, kas rada ventrikulāru sistēmu.

Tas sastāv no tvertnēm, kas savienotas ar caurumiem un kanāliem. Tajā ir tas, ka notiek šķidruma aprite.

Alkoholiskie dzērieni plūst caur sirds kambariem, un pēc tam nonāk tvertnēs, kas atrodas smadzeņu pamatnē. Pēc tam šķidrums mazgā virsmas audus un pēc tam uzsūcas asinīs.

Ventrikulāra smadzeņu sistēma un šķidruma plūsma tajā

Cerebrospinālais šķidrums veic vairākas svarīgas funkcijas:

1. Tas ir sava veida smadzeņu absorbētājs smadzeņu un muguras smadzeņu audos, aizsargājot tos no nejaušiem bojājumiem.
2. Nodrošina barības vielas ar smadzenēm, un tad no tā noņem atkritumus.
3. Regulē asins daudzumu galvaskausa iekšpusē.

Slimības šķirnes

Hidrocefālijas klasifikācija ir ļoti svarīga, lai ieviestu pareizu ārstēšanu. Šo veidu tilpums ir šāds:

• Iekšējais To raksturo fakts, ka cerebrospinālais šķidrums uzkrājas tieši sirds kambaros. Šī patoloģiskā stāvokļa cēlonis ir cerebrospināla šķidruma pārmērīgas absorbcijas procesa pārkāpums. Turklāt tā aizplūšanu traucē trombs vai audzējs, kas bloķē ceļu.
• Ārējā ūdens tilpne. Šajā gadījumā lieko šķidrumu uzkrājas subarachnoid telpā, jo tas nav uzsūcas asinsrites sistēmā. Tajā pašā laikā smadzeņu sirds kambaros nav pārkāpumu. Šī hidrocefālijas forma ir ārkārtīgi reta. Ja tiek veikta šāda diagnoze, tas runā par cilvēka ķermeņa vissvarīgākā orgāna atrofiju. Pieaugušajiem hidrocefālija aizstājējus uzskata par ļoti smagu smadzeņu ārējo tilpumu. To raksturo fakts, ka smadzeņu tilpums samazinās, un brīva vieta ir piepildīta ar šķidrumu.

• Jauktā hidrocefālija. Šeit šķidrums uzkrājas visās smadzeņu daļās. Visbiežāk šī slimības forma attīstās pieaugušajiem, kuri sasnieguši gados vecākus cilvēkus. Jauktais tips cilvēkiem ir diezgan smags.
• Vidējs smadzeņu tilpuma veids. To raksturo fakts, ka daudzus gadus simptomi un pazīmes var nebūt. Tomēr vienā brīdī slimība izpaužas ļoti pēkšņi un pacienta stāvoklis strauji pasliktinās.

Turklāt ūdensputnu var iedalīt pēc izcelsmes:

1. Iedzimts Šāda ūdenspīpe attīstās no dzimšanas un izraisa iedzimta nosliece uz traucējumiem smadzeņu darbībā. Galvenais patoloģijas izpausmes cēlonis ir anomālija.
2. Iegādāts Tas ir tipiskāki pieaugušajiem un attīstās traumatisku smadzeņu bojājumu, kā arī infekcijas slimību dēļ. Šīs patoloģijas ārstēšana ir ātrāka.

Un hidrocefālija ir akūta, subakūta vai hroniska.

Fayad Ahmedovich Farhat, augstākās kvalifikācijas kategorijas neiroķirurgs, medicīnas zinātņu doktors, MGMSU operatīvās operācijas docents, stāsta par slimības cēloņiem un ārstēšanu šajā videoklipā:

Smadzeņu hidrocefālija: simptomi un pazīmes

Tādējādi iesniegtā patoloģija mērenā formā pieaugušajiem var būt asimptomātiska. Pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no pacienta vecuma. Sarežģītākos gadījumos ūdens tilpumam ir šādi simptomi:

• Galvassāpes, kas gandrīz neiziet. No rīta tas ir izteikts ar lielāku intensitāti.
• Slikta dūša Tas visbiežāk parādās arī no rīta.
• Miegainība. Tas liecina, ka hidrocefālija jau ir ietekmējusi smadzenes un izraisījusi dažas neiroloģiskas pazīmes: traucēta atmiņa un runa.

Dienas miegainība ir ļoti neskaidra simptoms, kas bieži norāda daudzu traucējumu un patoloģiju klātbūtni. Ņemiet vērā galvenos iemeslus

• Slikta dūša un vemšana.
• Noguruma sajūta pastāvīgi pastāv.
• Paaugstināta svīšana.

Paaugstināta svīšana ir pazīstama kā hiperhidroze. Tas novērots daudziem cilvēkiem un var izraisīt postošas ​​sekas.

• Mazas redzes problēmas.
• Gaidīšanas traucējumi.
• Pieaugušo seksuālās uzvedības izmaiņas.

Plašāku informāciju par simptomiem skatiet videoklipā:

• Vemšana un slikta dūša.
• Vizuālās un dzirdes funkcijas pārkāpšana.

Smadzeņu pietūkums ir saistīts arī ar šādiem simptomiem: nespēja vadīt un koordinēt kustības, pagaidu atmiņas zudums, paaugstināta uzbudināmība, pēkšņas garastāvokļa izmaiņas.

Un hidrocefāliju raksturo epilepsijas lēkmes, urīna nesaturēšana, pārāk strauja seksuāla attīstība, dažu hormonu ražošanas funkcijas nomākšana.

Pareiza hidrocefālijas pazīme ir apjukums, miega traucējumi, pat demenci. Persona var mainīt personību.

Atkaļķu izpausmes ir atkarīgas arī no tās attīstības pakāpes. Akūtas slimības formu raksturo fakts, ka tā simptomi ir līdzīgi patoloģijas pazīmēm, kas izraisīja ūdenslīdēju. Hroniskās hidrocefālijas raksturo tās raksturīgie simptomi.

Bērniem slimība pati par sevi izpaužas: mazuļa galvaskauss palielinās, jo šķiedru locītavas, ar kurām palīdzību apvieno galvaskausa kaulus, joprojām ir mīksti un nav slēgti. Attiecībā uz pieaugušajiem hidrocefālijas izpausmes var vienlaicīgi runāt par citām nopietnām patoloģijām: Alcheimera slimību, Parkinsona slimību.

Smadzeņu iedzelšana pieaugušajiem bieži tiek nepareizi diagnosticēta, tāpēc ārstēšana var būt arī neefektīva. Tas ir īpaši raksturīgs mērenas patoloģijas formai. Hidrocefāliju var noteikt tikai ar padziļinātu diferenciāldiagnozi.

Kāpēc slimība attīstās?

Lai gan pieaugušajam ir diagnosticēta jauktā vai vidēji smaga patoloģija, tā attīstās šādu iemeslu dēļ:

1. Insults
2. Vielas infekcijas bojājumi un smadzenēm: encefalīts vai meningīts.
3. Ļaundabīgie vai labdabīgi audzēji, kas bloķē cerebrospināla šķidruma aizplūšanu.
4. Galvas traumas.

1. Problēmas ar nervu sistēmas funkcionalitāti.
2. Neliels smadzeņu vielas blīvums.
3. Iedzimtas vai iegūtas attīstības traucējumi.
4. Asins recekļu klātbūtne smadzenēs.
5. Aneirisma pārrāvums vai citas asinsvadu patoloģijas.

1. Subarachnoid asiņošana. Šo iemeslu uzskata par vienu no visizplatītākajiem. Kad bieži tiek diagnosticēta jaukta slimības forma.
2. Ķirurģiskā iejaukšanās.
3. Pārmērīga cerebrospināla šķidruma ražošana.
4. Bickers-Adams sindroms.

Patoloģiskās diagnostikas iezīmes

Lai noteiktu jauktas vai mērenas hidrocefālijas attīstības cēloni, pacientam jāveic rūpīga pārbaude, kas ietver šādas procedūras:

• Ārējs ārsta eksāmens pacientam, kurš izmanto neiroloģiskos testus.
• CT vai MRI. Otro procedūru uzskata par drošāku.
• Smadzeņu ultraskaņa (trīsdimensiju).

Šajā video varat uzzināt vairāk par smadzeņu ultraskaņas procedūru:

• Intrakraniālā spiediena kontrole.
• Pārskates kontroles metodes.
• Neironogrāfija.

Papildus šiem pētījumiem, doplerogrāfiju izmanto, lai noteiktu smadzeņu hidrocefāliju - kakla un galvas asinsvadu pētījumu. Precīzu diagnozi var veikt tikai komplekss eksāmens, izmantojot vairākas metodes.

Tradicionāla patoloģijas ārstēšana

Hydrocephalus ir ICD kods: G90. Ārstēšana ar medikamentiem tiek lietota pat tad, ja tā ir iedzimta, bet ir mērena attīstības forma. Pacienti ir izrakstīti medikamenti, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu: Lasix, kā arī diurētiskie līdzekļi.

Arī pacientam var izrakstīt zāles, lai novērstu epilepsijas lēkmes: "Diacarbs". Turklāt šīs zāles samazina augstu intrakraniālo spiedienu.

"Diakarbam" ir zemas izmaksas, taču tā ir diezgan efektīva. Protams, līdzeklis ir kontrindicēts un izraisa daudzas blakusparādības.

Piešķirt "Diakarb" var tikai ārsts.

Zāļu "Diakarbs" ir pieejams aptiekās Krievijā par cenām 230-270 rubļos 30 tabletēm

Papildus medikamentiem terapeitiskā masāža ir noderīga. Šīs hidrocefālijas terapijas palīdzēs kompensēt bojājumus pieaugušajam, bet netiks pilnībā izārstēt šo slimību.

Cilvēka tūska: ķirurģiska ārstēšana

Lai pilnīgi atgūtu pieaugušo operāciju, tiek izmantots. Ir vairāki ķirurģijas veidi:

1. Manevrēšana Šī darbības metode tiek izmantota visbiežāk. Iejaukšanās ietver īpašu silikona katetru ar vārstiem ievadīšanu galvaskausa dobumā. Ar šīm ierīcēm liekā šķidruma ievada vēdera dobumā. Manektēšana uztur optimālu intrakraniālo spiedienu. Jūs nevarat veikt šādu darbību redzes problēmu klātbūtnē, hroniskās formas hidrocefālija. Manevrēšana palīdz pieaugušajam atgriezties normālā dzīvē, atjaunot darba spējas, izvairīties no invaliditātes. Bet pēc šādas operācijas var palikt sekas. Iesniegtās procedūras trūkumu var uzskatīt par maza diametra šunta. Caurule var ātri izgāzties, tāpēc to nepieciešams nomainīt. Turklāt procedūra ir jāveic nekavējoties. Bez tam, caurules var sākotnēji inficēties, kā arī nodrošināt, ka cerebrospinālais šķidrums ir pārāk lēns vai ļoti ātrs. Apstāšanās operācija ilgst apmēram 1,5 stundas ar vispārēju anestēziju.

1. Ārējās kanalizācijas sistēmas uzstādīšana. Hidrocefālija pieaugušajiem tiek ārstēta tikai tādā gadījumā, ja citādi nevar atbrīvoties no pārmērīga alkohola. Šī procedūra var izraisīt maksimālu komplikāciju skaitu, piemēram: pacients var iegūt nopietnu infekciju, kas vēl vairāk pasliktina viņa stāvokli.
2. Endoskopija. Šī smadzeņu hidrocefālijas ārstēšanas metode pieaugušajam ir jaunākā un visefektīvākā. Tomēr tā izmaksas ir diezgan augstas, jo procedūra prasa sarežģītu tehnisko aprīkojumu un augsta līmeņa prasmes ķirurgam. Bet šī ārstēšanas metode ir drošākā. Operācijas laikā ārsts ar neiro-endoskopa palīdzību, kas aprīkots ar mikroskopisku videokameru, iekļūst smadzeņu kanālos. Viss procedūras ceļš tiek parādīts ekrānā ar augstu izšķirtspēju. Tad, izmantojot īpašu katetru, pareizi ievieto caurumu, un cerebrospinālais šķidrums izplūst no uzkrāšanās punkta gar iepriekš sagatavotu ceļu. Šāda operācija tiek veikta tikai vienu reizi. Šajā gadījumā ķermenim nav nepieciešams ievadīt caurules - tas ir, process ļauj panākt pastāvīgu efektu. Tomēr endoskopija ne vienmēr tiek veikta.

Vairāk par slimības ārstēšanu ar ķirurģiskām metodēm stāsta neiroķirurgs Aleksandrs V. Pechiborsch:

Smadzeņu hidrocefālijas operācija pieaugušā ķirurgā ir vēlama, jo tā ļauj daļēji vai pilnīgi atbrīvoties no problēmas. Protams, ķirurģiskās iejaukšanās lēmums ir konsultācijas ar ārstiem.

Uztura un rehabilitācijas īpašības

Cīņai ar smadzeņu hidrocefāliju pieaugušajiem nepieciešama dzīvesveida pārskatīšana. Lai nepasliktinātu pacienta veselību, ir nepieciešams pielāgot viņa pārtikas uzturu.

Diēta nodrošina labāku ūdens un sāls līdzsvara apmaiņu.

Tādēļ jums vajadzētu atteikties no svaigas maizes, taukainas gaļas un zivju, kūpinātu produktu, desu, saldumu izmantošanas - tie visi veicina šķidruma aizturi organismā.

Labāk ir dot priekšroku svaigiem dārzeņiem un augļiem, graudaugiem. Vislabāk ir pamest ceptu pārtiku. Pārtika, kas ir derīga, lai pagatavotu pāris.

Svarīgs un dzeršanas režīms.

Piemēram, lai uzlabotu liekā šķidruma noņemšanu organismā, folikālus līdzekļus lieto ar diurētisku efektu: pētersīļu un putekļaino sulu.

Atveseļošanās periodā ir nepieciešams aizsargāt pacientu no iespējamās postoperatīvās infekcijas, virsmām, pārāk lielām aktivitātēm un citām problēmām.

Slimības prognoze

Ja hidrocefālijas pazīmes nav nosakāmas laikā, sekas var būt bēdīgas. Turklāt invaliditāte nav vissliktākais, kas var notikt ar pacientu. Tātad, patoloģijas sekas ir šādas:

• Nepareizas fiziskās un garīgās attīstības risks.
• Problēmas ar nervu sistēmas darbību.

Nervu sistēmas traucējumi ir daudz nopietnāki, nekā šķiet, uz ķermeņa. Lai pilnībā izprastu problēmu, vienkārši izskatiet, kādas funkcijas atrodas centrālajā nervu sistēmā.

• Garīgās funkcijas pārkāpšana.
• Invaliditāte

Šīs sekas ir iespējamas, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā. Laika terapija var būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, atgriezt viņu darbā. Tas ir, progresa ziņā ir pozitīvs attiecībā uz kvalitatīvu ārstu darbu.

Kā novērst slimību?

Dažos gadījumos hidrocefālija var būt letāla, tādēļ ārstēšana ir obligāta. Tomēr patoloģiju var novērst. Lai to izdarītu, ievērojiet šādus preventīvos pasākumus:

1. Pat grūtniecības laikā sievietei ir pienākums precīzi izpildīt visas ārstu prasības.
2. Pieaugušam ir jārisina jebkādas infekcijas slimības, kas var izraisīt hidrocefālijas attīstību.
3. Labāk ir izvairīties no galvas ievainojumiem, kas var izraisīt arī slimības attīstības mehānismu.
4. Ir arī svarīgi ievērot ikdienas dzīvē pareizību un uzmanību (izvairīties no kritieniem un streikiem). Un šis noteikums attiecas gan uz bērniem, gan pieaugušajiem.

Mēs ceram, ka šodienas raksts ir devis jums priekšstatu par to, kas ir hidrocefālija, kā tā attīstās un tiek ārstēta. Šī informācija palīdzēs novērot slimības pazīmes laikā un uzsākot terapiju, lai izvairītos no jebkādām komplikācijām.

Smadzeņu hidrocefālijas simptomi pieaugušajiem

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem ir slimība, kas var rasties kā dažādu smadzeņu slimību komplikācija, piemēram, insults, traumatiska smadzeņu trauma, pietūkums, asiņošana, infekcija, meningīts.

Un arī kā neatkarīga nosoloģiska forma, kurā cerebrospinālajā šķidruma telpā notiek aktīvs cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās process. Slimības klīniskie simptomi un izpausmes ir atkarīgas no hidrocefālijas cēloņiem un formas pieaugušajiem:

• asinsrites traucējumi CSF - okluzīvā hidrocefālija, proksimālā un distālā forma
• tās absorbcijas pārkāpums - neatbilstošas ​​un aresorptiskās formas
• tās produktu pārkāpumi - hipersekrēcijas forma, kurā smadzeņu sirds kambari palielinās

Šodien pieaugušo hidrocefālijai nav skaidru diagnozes robežu.

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem ir slimība, ko ārstē neirologi un neiroķirurgi.

Lielākā daļa cilvēku, kā arī ārsti, uzskata, ka hidrocefālija ir tikai pediatriskā patoloģija, kuru pēdējos gados bērnībā ir bieži sastopama un gandrīz vienmēr ir iedzimta slimība.

1 tūkstam jaundzimušo bērnu ir 1-10 bērnu ar smadzeņu tūsku. Lasiet vairāk par hidrocefālijas ārstēšanu bērniem.

Tāpēc šodien nav neviena skaidra kritērija hidrocefālijas diagnosticēšanai pieaugušajiem nespecializētajās klīnikās un slimnīcās (lai gan tas ir pietiekami, lai veiktu reoencefalogrāfiju un atbalssceļšfalogrāfiju). Un bieži vien pacientiem pēc traumām un insultiem, kas ir citu slimību aizsegā, neveiksmīgi tiek ārstēti psihoneiroloģiskās slimnīcas, neiroloģiskās slimnīcas, klīnikas un izrakstītas no parastajām slimnīcām ar diagnozi:

Tomēr, veicot specializētu pacientu izmeklēšanu neiroķirurgiskās slimnīcās, 18% gados vecākiem iedzīvotājiem 25% pieaugušo pacientu konstatē hidrocefālisko sindromu.

Bet savlaicīga, kompetenta, adekvāta hidrocefālijas diagnostika pieaugušajiem ar pareizu ķirurģisku ārstēšanu ļauj gandrīz 100% gadījumu panākt pacientu atjaunošanos, lai palīdzētu viņiem sociālajā rehabilitācijā.

Pēc operācijām, ko veic augsti kvalificēti speciālisti, lielākā daļa pacientu var atgriezties pie iepriekšējā darba, daži ar nepilnīgu darba adaptāciju pēc operācijas var iztikt bez palīdzības, atgriežoties pilnā dzīvē.

Īpaši piemēroti mūsdienu metodes ārējo drenāžu un ieviešanu smadzeņu vēderiņu trombolītiskajiem kas samazina nāves gadījumu akūtām formām hidrocefālija rodas nontraumatic subarahnoidāla asiņošanu. Tā kā cilvēks šādas slimības sākumā mirst 2 dienu laikā, un ārkārtas ķirurģiskas aprūpes nodrošināšana saglabā viņa dzīvību un ilgstoši stabilizē pacienta stāvokli.

Tās rašanās iemesli

Šodien ir konstatēts, ka gandrīz jebkuri traucējumi, centrālās nervu sistēmas patoloģija var veicināt tādas komplikācijas kā hidrocefālija. Visbiežāk sastopamās galvenās slimības, kurām var veidoties hidrocefālija:

• Išēmisks vai hemorāģisks insults ir akūta cerebrālās aprites pārkāpšana.
• Onkoloģiskās slimības - smadzeņu audzēji, bieži intraventrikulāri, stumbri, parastāli un lokalizēti.
• Dažādas izcelsmes encefalopātijas - pēctraumatiskie, hroniskie hipoksijas traucējumi, alkoholisms.
• Infekcijas, centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimības - tuberkuloze, meningīts, encefalīts, ventrikulīts.
• Traumatiskas vai ne traumatiskas intraventrikulāras, subarahnoīdu asiņošanas, ko izraisa aneirisma un arteriovenozo smadzeņu traumu plīsums.

Iekšējā un ārējā hidrocefālija pieaugušajiem

Ir daudz dažādu hidrocefālijas klasifikāciju, no kurām galvenā ir iedzimta vai iegūta iedzimta hidrocefālija.

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem ir iegūts hidrocefālijas veids, kas savukārt pēc patoģenēzes iedalās 3 veidu.

Iepriekš viņi izolēja arī 4 formas, jauktas, ārējās hidrocefālijas, kas izpaužas kā subarachnoidās telpas un sirds smadzeņu vēdera palielināšanās ar progresējošu smadzeņu atrofiju.

Tagad, tomēr, šāds process netiek uzskatīts hidrocefālija, un sauc par smadzeņu atrofija, jo ārējā hidrocefālija pieaugušajiem paplašināšana subarachnoid telpu un palielināt smadzeņu vēderiņus nav saistīts ar pārmērīgu uzkrāšanos KCM, cirkulācijas traucējumi, apstrādā savu produktu uzsūkšanos, kā rezultātā atrofiju smadzeņu audos, samazinot tā masu. Hidrocefālijas klasifikācija pieaugušajiem: