Sirds slimība

Kombinētās hipertrofijas elektrokardiogrammas izpausmes rodas tikai nelielai pacientu daļai ar šo patoloģiju, jo labo un kreisā kambara palielināšanās pazīmes bieži vien savstarpēji vienāda. Ar ievērojamu EKG ventrikulu potenciāla pārsvaru ir iespējamas tikai tās hipertrofijas pazīmes, un vienlaikus palielinot abus sirds kambarus, EKG var neatšķirties no normālās.

Tomēr reizēm EKG, vienlaikus tiek konstatētas labās un kreisās ventrikulārās hipertrofijas pazīmes. Tādējādi kreisā kambara hipertrofijas pazīmes krūšu kurvja virzienā var apvienot ar sirds asi pa labi no labās puses, ar augstu R viļņu aVR svinam un citām taisnā ventrikulāro hipertrofijas izpausmēm galvas rezultātā.

Dažreiz jūs varat redzēt pretējo kombināciju: norāde uz labās ventrakulārās hipertrofiju krūtīs rezultātā (augsts R viļņu svina V₁, pārejas zonas pārvietošanās pa kreisi utt.) un kreisā kambara hipertrofijas pazīmes iztecēs no galiem (sirds asi novirze pa kreisi). Krūškurvja vados vienlaikus ir abās sirds kambaru hipertrofijas pazīmes, piemēram, ventrikulārais komplekss tipa RSR₁ svina V₁ un augsts R zobs kreisajā krūtīs ved [So S. S., 1976, un citi].

Labās ventrikulārās hipertrofijas simptomi standarta un krūšu kurvja rezultātā var tikt apvienoti ar S viļņa amplitūdas palielināšanos vados V₁-V₃, kas liecina par vienlaicīgu kreisā kambara palielināšanos.

Abas sirds kambaru hipertrofijas piemērs var kalpot kā 28 gadus vecs pacients, kam diagnosticēta EKG, reimatiska kombinēta sirds slimība, atkārtotas reimatiskās sirds slimības, priekškambaru mirdzēšana un asinsrites traucējumi II pakāpē. EKG ir labās sirds kambaru hipertrofijas pazīmes, jo īpaši sirds elektriskās ass novirze pa labi, pulksteņrādītāja kustības virzienā ap garenisko asi (sindroms Q_IIIS_Es), palielinās R zoba amplitūda un platums V uzdevumos₁ un V₂.

Turklāt ir norādes par kreisā kambara hipertrofiju: R viļņa amplitūdas palielināšanās svina V₅ vairāk nekā 25 mm, R viļņi V vadā₅ un V₆ augstāks nekā v₄. Pastāv izpausmju izmaiņas miokardā.

"Praktiskā elektrokardiogrāfija", VL Doschicin

Atriālā un ventrikulārā hipertrofija parasti tiek atspoguļota EKG. Tomēr sirds hipertrofijas agrīnajos posmos EKG maza ietekme, un dažos gadījumos pat smaga hipertrofija nepapildina ievērojamas elektrokardiogrāfiskas izmaiņas. Šajā sakarā elektrokardiogrāfijas vērtība priekškambaru un ventrikulārās hipertrofijas diagnozē ir relatīva. EKG izmaiņas hipertrofijā ir saistītas ar muskuļu šķiedru masas palielināšanos...

Kreisā atriuma hipertrofijā kopējais priekškņu vektors novirzās pa kreisi un atpakaļ. Attiecībā uz kreiso priekškaru hipertrofiju visbiežāk P zibspuldzes pagarinājums ir vairāk par 0,11 s, tā sadalīšanās un amplitūdas pieaugums izejas I, II, aVR, aVL. Šajos vados P-viļņam ir dubultkorpusa forma. PII zoba augstums kļūst vienāds ar Ra zoba augstumu un var pat pārsniegt to....

Hroniska taisnā atriuma gadījumā kopējais priekškņu vektors novirzās uz leju un nedaudz pa labi. Galvenais priekšdziedzera hipertrofijas simptoms ir P viļņa amplitūdas palielināšanās II, III un aVF veltēs. P viļņu augstums šajos vados ievērojami pārsniedz PI viļņa augstumu. Vadībā aVL bieži tiek atklāts negatīvs prieks R. Zobu P rezultātā II, III un aVF...

Pēc divu elektrokardiogrammas priekšdziedzeru hipertrofijas parādās pazīmes, kas raksturīgas gan P-pulmonālam, gan P-mitralei. Pastāv būtisks P zibspuldzes amplitūdas pieaugums, tā paplašināšanās un sadalīšanās rezultātā no galiem. Gan pozitīvās, gan negatīvās P zoba fāzes svina V1 tiek paplašinātas. Palikušos krūšu kurvī palielinās arī P viļņa amplitūda un platums. Šī veidlapa...

Ja kreisā kambara hipertrofija, QRS kopējais vektors novirzās atpakaļ un pa kreisi attiecībā pret sākuma stāvokli. Šī novirze var būt nenozīmīga un bieži vien neietekmē elektriskās ass pozīciju frontālā plaknē. Tikai EKG dinamikas pētījumos var konstatēt, ka sirds asi sāka izvietot vairāk horizontāli (vai mazāk vertikāli) nekā iepriekš. Ar sākotnējo horizontālo...

Sirds hipertrofija (ventrikulāra un miokarda atriācija): cēloņi, veidi, simptomi un diagnoze, kā ārstēt

Hipertrofija dažādām sirds - samērā kopēju nosacījumu, ka rodas kā rezultātā sakāves ne tikai sirds muskuļa vai vārstiem, bet arī pārkāpjot asinsrite plaušu plaušu slimības, dažādas iedzimtas anomālijas struktūrā sirds dēļ, augsts asinsspiediens, kā arī veseliem cilvēkiem piedzīvo ievērojamu fizisko piepūli.

Biežāk nekā citi, konstatēja hipertrofiju kreisā kambara no sirds, kas ir saistīta ar lielu funkcionālu slodzi uz departamentā, izspiežot asinis zem augsta spiediena aorta par asinsapgādes visu orgānu un audu. Līdz ar to, bet daudz retāk (secībā izplatības): labo kambara hipertrofiju, pa kreisi ātrijs, labajā ātrijā. Arī tur sochetannye hipertrofija - piemēram, no kreisās vai labās sirds hipertrofiju hipertrofiju un pa kreisi ātrijs un labā kambara uc

Miokarda šūnas (kardiomiocīti) ir diezgan augsti specializētas un nespēj vairoties ar vienkāršu dalījumu, tāpēc miokarda hipertrofija rodas, palielinoties intracelulāro struktūru un citoplazmas skaitam, kā rezultātā rodas izmaiņas kardiomiocītu lielumā un miokarda masas palielināšanās.

Sirds hipertrofija ir adaptīvs process, tas ir, tas rodas, reaģējot uz dažādiem traucējumiem, kas traucē normālai darbībai. Šādos apstākļos miokardis ir spiests slēgt līgumu ar palielinātu slodzi, kas izraisa tā metabolisma procesu palielināšanos, šūnu masas un audu tilpuma palielināšanos.

Tās attīstības sākumposmos hipertrofija ir adaptīva, un sirds spēj uzturēt normālu asinsritumu orgānos tā masas palielināšanās dēļ. Tomēr laika gaitā miokarda funkcionalitāte ir izsmelta, un hipertrofiju aizstāj ar atrofiju - pretēju fenomenu, kam raksturīga šūnu skaita samazināšanās.

Atkarībā no strukturālajām izmaiņām sirdī, ir ierasts atšķirt divu veidu hipertrofiju:

• Koncentrējošs - kad palielinās sirds izmērs, tā sienas sabiezējas, un tilpuma zudums samazinās par sirds kambariem vai atrijām;
• Ekscentrisks - sirds ir paplašināta, bet tās dobumi ir paplašināti.

Ir zināms, ka hipertrofija var attīstīties ne tikai ar noteiktu slimību, bet arī veselīgu cilvēku ar paaugstinātu slodzi. Tātad, sportisti vai cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, gan skeleta muskuļu, gan sirds muskuļu hipertrofija. Ir daudz šādu pārmaiņu piemēri, un dažreiz viņiem ir ļoti skumji rezultāti, pat akūtas sirds mazspējas attīstība. Pārmērīgs fiziskās piepūles darbā, izteiktu muskuļu piepūle kultūrists spēlēs, sirdsdarbības pieaugums, proti, hokeja spēlētāji, ir pilns ar šādām bīstamām sekām, tādēļ, veicot šādus sporta veidus, jums rūpīgi jāuzrauga miokarda stāvoklis.

Tādējādi, ņemot vērā miokarda hipertrofijas cēloņus, emitē:

1. Darba (miofibrilāra) hipertrofija, kas rodas orgānu pārmērīgas slodzes rezultātā fizioloģiskā stāvoklī, ti, veselīgā organismā;
2. Aizvietošana, kas ir organisma pielāgošanās funkcionēšanai dažādās slimībās.

Ir vērts pieminēt šo miokarda patoloģijas formu kā reģeneratīvo hipertrofiju. Tās būtība ir tāda, ka tad, kad saistaudu infarkta vietā rodas rētas (jo sirds muskuļu šūnas nespēj vairoties un papildināt parādīšanos), apkārtējie kardiomiuktiņi palielinās (hipertrofija) un daļēji uzņemas zaudētās zonas funkcijas.

Lai saprastu šādu izmaiņu būtību sirds struktūrā, ir jāiezīmē galvenie hipertrofijas cēloņi dažādos departamentos patoloģijas apstākļos.

Sirds hipertrofijas cēloņi

Kā minēts iepriekš, sirds kreisā kambara miokardu visbiežāk izplata. Parasti šā departamenta sieniņu biezumam nevajadzētu būt vairāk par 1 - 1,2 cm. Ar pieaugumu vairāk nekā 1,2 cm mēs varam runāt par hipertrofiju. Kā likums, interventricular starpsienas var arī mainīties. Smagos, progresējošos gadījumos miokarda biezums var sasniegt 2-3 cm, un sirds masa palielinās līdz kilogramam un vēl vairāk.

kreisā kambara sienas hipertrofija ar hipertrofisku kardiomiopātiju

Skaidrs, ko sirds nespēj adekvāti sūknēt asinis uz aortas un līdz ar to traucēta asins apgādi iekšējiem orgāniem. Turklāt, sakarā ar paaugstinātu muskuļu masa, koronāro artēriju vairs tikt galā ar piegādi skābekļa un barības vielu uz arvien pieaugošo pieprasījumu pēc tiem. Kā rezultātā - no hipoksijas attīstību un, līdz ar to, multiplās sklerozes, t.i., proliferāciju saistaudu iekšpuse hipertrofēto miokarda (difūzā kardiosklerosis).

Kreisā kambara hipertrofijas cēloņi

Starp LV hipertrofijas cēloņiem ir šādi:

• Hipertensija;
• Aortas vārsta stenoze (sašaurināšanās);
• Hipertrofiska kardiomiopātija;
• Palielināts treniņš.

Hipertensija (hipertensija) ietekmē miljoniem cilvēku visā pasaulē, pacientu skaits ir nepārtraukti pieaug, un daži no miokarda hipertrofija pakāpe notiek visos gadījumos. Gadījumā, ja, palielinot spiedienu asinsvados lielāka cirkulācija kreisā kambara miokarda ir spiests pietiekami spēku virzīt asinis tālāk, uz lūmena aorta, kas ved pēc laika tā vidēji vai pat smagu hipertrofiju. Tā ir šīs izmaiņas sirds ir pamats attīstības hipertensijas pacientu izkliedēts Cardiosclerosis (izskatu saišķos saistaudu), ir pazīmes stenokardiju.

Aortas stenoze notiek visbiežāk dēļ cieš reimatismu ar endokardīts - iekaisums iekšējā odere no sirds un vārstiem. Vēl viens ļoti cēlonis aortas vārstuļu bojājumu ir aterosklerozes process. Reizēm pārejoša sifilisa rezultātā rodas patoloģiskas pārmaiņas. Pēc subsiding iekaisums notiek kolagēna nogulsnēšanos aortas ventiļiem, kas ir sakausētas kopā, pie kam sašaurinās atvere, caur kuru asinis iet no kreisā kambara nonāk asinsritē. Tā rezultātā, kreisā kambara tiek pakļauts ievērojamu slodzi un hypertrophies.

Hipertrofiska kardiomiopātija ir iedzimta un parādās nevienmērīga sabiezēšanu miokarda dažādos departamentos, tostarp kreisā kambara un starpsienu (IVS).

Paaugstināta fiziskā aktivitāte veicina sirdsdarbības uzlabošanos, kā arī palielinās asinsspiediens, kas pasliktina sirds kreisās puses hipertrofijas izpausmes.

Papildus šiem, visbiežāk sastopamie kreisā kambara hipertrofijas cēloņi var arī veicināt vispārēju aptaukošanos, hormonālos traucējumus, nieru slimības, kā arī sekundāras hipertensijas rašanos.

Labās ventrikulārās hipertrofijas cēloņi:

1. Hroniska plaušu hipertensija, ko izraisa HOPS;
2. Plaušu vārsta cauruma sašaurināšanās;
3. Iedzimtas sirds defekti;
4. Paaugstināts venozais spiediens sastrēguma sirds mazspējas gadījumā, ja pārslodze ir palielināta asins tilpumā labajā sirds pusē.

Parasti labā kambara sienas biezums ir 2-3 mm, un, ja šis skaitlis ir pārsniegts, tie norāda uz hipertrofijas izskatu.

Labās sirds hipertrofija, kurai seko to paplašināšanās, izraisa tā saukto plaušu sirds veidošanos, kas neizbēgami ir saistīta ar asinsrites traucējumiem abos apļos. Sakarā ar labā atriuma un sirds kambarīša sabrukšanu, tiek traucēta venozā asiņu atgriešanās no orgāniem un audiem caur dobām vēnām. Ir vēnu stāze. Šādi pacienti sūdzas par pietūkumu, elpas trūkumu, ādas cianozi. Laika gaitā tiek pievienotas iekšējo orgānu traucējumu pazīmes.

Jāatzīmē, ka dažādi procesi hipertrofiju sirds kamerām ir savstarpēji: palielinot sienu kreisā kambara hipertrofiju attīstās neizbēgami atstāja predserdiya.S laika gaitā, kā rezultātā palielinās spiedienu klātbūtnē nelielu apli, būs iespējams noteikt dažādas pakāpes hipertrofija un pareizajā pusē sirds.

Bērniem ir iespējama arī miokarda hipertrofija. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir iedzimtas sirds defekti (triādes, Fallot's tetrads, plaušu artērijas stenoze uc), hipertrofiska kardiomiopātija un citi.

Kreisā atriuma hipertrofijas cēloņi

1. Vispārēja aptaukošanās, kas bērniem un jauniešiem rada īpašus draudus;
2. Mitrāla vai aortas vārsta stenoze vai nepietiekamība;
3. Hipertensija;
4. Hipertrofiska kardiomiopātija;
5. Iedzimtas sirds vai aortas anomālijas (coarctation).

kreisā atriuma hipertrofija

Mitrālais vārsts ir caurums starp kreiso atriumu un sirds kambarīti. Bojājums tam, piemēram, aortā, visbiežāk rodas ar reimatismu, aterosklerozes bojājumu un izpaužas kā stenoze (sašaurināšanās) vai neveiksme. Kad sašaurinātas urbuma kreisi ātrijs ar paaugstinātu slodzi liek asinis tālāk, un ar izskatu mitrālā nepietiekamības mitrālā vārstuļa bukleti ir slēgtas ne pilnībā, tāpēc zināma asinis no sirds kambara atgriežas atgriezties strāvu uz kreiso ātrijs (atraugas) par katru sirds kontrakciju laikā, radot tur liekā šķidruma daudzums un palielināta slodze. Šādas izmaiņas intracardiac hemodynamics ir kreisā priekškambaru miokarda hipertrofija (palielināšanās).

Cēloņi labā atriuma hipertrofijai

Hipertrofisko pārmaiņu attīstība sirds labajā pusē gandrīz vienmēr ir saistīta ar plaušu patoloģiju un asinsrites izmaiņām nelielā lokā. Tiesības ārējā auss nonāk dobo asinis no vēnas visu orgānu un audu, tad caur trikuspidālā (trikuspidālā) vārsta tas pārceļas uz kambara, un pēc tam krīt ārā plaušu artērijā un tad plaušās, kur gāzu apmaiņa notiek. Tāpēc dažādu elpošanas sistēmas slimību dēļ ir mainījusies pareizā sirds.

Galvenie priekškambaru hipertrofijas cēloņi ar labās puses lokalizāciju ir šādi:

• Hroniska obstruktīvā plaušu slimība (HOPS) - bronhiālā astma, hronisks bronhīts, plaušu emfizēma, pneimonisko skleroze;
• Trīskapsa vārsta stenoze vai nepietiekamība, kā arī plaušu artērijas vārsta izmaiņas un labās kambara palielināšanās;
• Iedzimtas sirds anomālijas (defekts MZHP, Fallot's tetrads).

Hroniskas plaušu slimības gadījumā mazā apļa asinsvadu daļa tiek ietekmēta ar pārāk daudz saistaudu (sklerozes) parādīšanos, gāzu apmaiņas zonas samazināšanos un mikrovaskulāciju lielumu. Šādas izmaiņas ir saistītas ar paaugstinātu spiedienu plaušu asinsvados, attiecīgi, sirds labās puses miokardis ir spiests noslēgt līgumu ar lielāku spēku, kā rezultātā tas ir hipertrofēts.

Ja trīsceļu vārsts ir sašaurināts vai nepilnīgi noslēgts, asinsrites izmaiņas ir līdzīgas sirds kreisās puses daļām, kad mainās mitrālais vārsts.

Sirds hipertrofijas izpausmes

Sirds kreisās puses miokarda bojājumu gadījumos var parādīties šādi simptomi:

• Elpas trūkums;
• Reibonis, ģībonis;
• Sāpes sirdī;
• Dažādas aritmijas;
• Nogurums un vājums.

hipertrofijas rezultāts ir sirds dobuma samazināšanās

Papildus tam var būt aizdomas par hipertrofiju, ja ir tāds cēlonis kā arteriālā hipertensija, vārstuļa slimība un citi.
Ja rodas sirds labās puses hipertrofija, plaši tiek uzsvērtas plaušu patoloģijas un venozās sastrēgumu klīniskās pazīmes:

1. Elpas trūkums, klepus, elpas trūkums;
2. Cianoze un bāla āda;
3. Tūska;
4. Sirds aritmijas (priekškambaru mirdzēšana, fibrilācija, dažādas ekstrasistoles uc).

Metodes hipertrofisko izmaiņu diagnostikai

Vienkāršākais, vispieejamākais, bet tajā pašā laikā visefektīvākais veids, kā diagnosticēt sirds muskuļu hipertrofiju, ir ultraskaņa vai ehokardiogrāfija. Jūs varat precīzi noteikt dažādu sirds sienu biezumu un tā izmēru.

Šādu izmaiņu netiešas pazīmes var noteikt, izmantojot EKG:

• Tātad, ar labās sirds hipertrofiju uz EKG, mainīsies elektrovadītspēja, parādīsies ritma traucējumi, palielināsies R viļņu skaits V₁ un V₂, kā arī sirds elektriskās ass novirze pa labi.
• Ja EKG kreisā kambara hipertrofija ir sirds elektriskās ass novirzes pazīmes vai kreisā horizontālā stāvokļa novirze, tad augstā R viļņa V₅ un V₆ un citi. Turklāt reģistrē sprieguma zīmes (izmaiņas R vai S zobu amplitūdās).

Sirds konfigurācijas izmaiņas sakarā ar vienas vai otras daļas palielināšanos var vērtēt arī pēc krūšu orgānu rentgenogrāfijas rezultātiem.

Shēmas: EKG vēnu skalošana un priekškambaru hipertrofija

Kreisā kambara hipertrofija (pa kreisi) un labās ventrakulārās sirds (labajā pusē)

Kreisās (kreisās) un labās (labās) atriācijas hipertrofija

Sirds hipertrofijas ārstēšana

Dažādu sirds daļu hipertrofijas ārstēšana ir samazināta līdz ietekmei uz tā izraisīto cēloni.

Attiecībā uz plaušu sirds attīstību, kas rodas elpošanas sistēmas slimību dēļ, viņi cenšas kompensēt plaušu darbību, norādot pretiekaisuma terapiju, bronhodilatatorus un citus, atkarībā no galvenā cēloņa.

Arteriālās hipertensijas sirds kreisā ventrikula hipertrofijas ārstēšana tiek samazināta līdz antihipertensīvo zāļu lietošanai no dažādām diurētisko grupām.

Ja parādās izteikti vārstu anomālijas, ķirurģiska ārstēšana ir iespējama līdz protezēšanai.

Visos gadījumos cīnās ar simptomiem miokarda bojājuma - piešķirts antiaritmisko terapiju uz indikāciju, sirds glikozīdiem, preparātu, kas uzlabo vielmaiņas procesus sirds muskuļa (ATP Riboxinum et al.). Ieteicams ievērot diētu ar ierobežotu sāls un šķidruma uzņemšanu, ķermeņa masas normalizēšanu ar aptaukošanos.

Iedzimtu sirds defektu gadījumā, ja iespējams, novēršot defektus ķirurģiski. Smagu sirdsdarbības traucējumu gadījumā hipertrofiska kardiomiopātija, sirds transplantācija var būt vienīgā izeja.

Kopumā pieeja šādu pacientu ārstēšanai vienmēr ir individuāla, ņemot vērā visas esošās sirds patoloģiju izpausmes, vispārējo stāvokli un vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Nobeigumā es vēlētos atzīmēt, ka laikā, kad tika konstatēta iegūtā miokarda hipertrofija, pilnīgi var pakļaut korekcijai. Ja ir aizdomas par jebkādiem pārkāpumiem sirdsdarbībā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, viņš identificēs slimības cēloni un izraksta ārstēšanu, kas dos iespēju izjust ilgus dzīves gadus.

Abiņu stobriņu hipertrofija

Abas sirds kambaru hipertrofijas (kombinēta hipertrofija) elektrokardiogrāfiskā diagnoze rada lielas grūtības. Tas ir saistīts ar faktu, ka viena kambara hipertrofijas pazīmes ir izlīdzinātas ar citas hipertrofijas pazīmēm. Tomēr, ja lietojat sekojošas elektrokardiogrāfiskas pazīmes, jūs varat atpazīt abas sirds kambara hipertrofiju.

1. V vadā₅, V₆ reģistrē augstu R viļņu (bieži vien R_{V5, V6} > R_V4) sakarā ar LV hipertrofiju. Svina V₁, V₂ R-viļņi ir arī augsti un vairāk par 5-7 cm, kas norāda uz aizkuņģa dziedzera hipertrofiju.

2. Aizkuņģa dziedzera hipertrofijas gadījumā QRS komplekss veltē V₁, V₃ Tas ir RSR formā ar dziļo iedobumu S, ko izraisa hipertrofijas LV ierosme. Bieži tiek atzīmēts, ka R_{V5, V6} > R_V4.

3. Skaidrs attēls hipertrofijas rezultātā V₅, V₆ kopā ar pilnīgas vai nepilnīgas PNPG blokādes pazīmēm V₁, V₂.

4. Saistībā ar skaidrām LV hipertrofijas pazīmēm un EOS novirzi no labās puses, kas parasti saistās ar vienlaicīgu aizkuņģa dziedzera hipertrofiju.

5. Sašaurinātu aizkuņģa dziedzera hipertrofijas pazīmju kombinācija ar EOS novirzi pa kreisi, kas norāda uz LV hipertrofijas esamību.

6. Ar ticamu aizkuņģa dziedzera hipertrofiju izteikts dziedzeris q tiek ierakstīts V₅, V₆, kas norāda starpnozaru starpsienas kreisās puses hipertrofiju un līdz ar to vienlaicīgu LV hipertrofiju. Šo funkciju bieži apvieno ar augstu R viļņu V₅, V₆.

7. Ar drošām pazīmes, kas liecina par smagu aizkuņģa dziedzera hipertrofiju ar augstu R-V līmeni₁ un V₂ kreisajā krūšu kurvī nav S zobu, kas raksturīgs LV hipertrofijai.

8. Gadījumos, kad kreisajā krūšu kurvī tiek novērota smaga LV hipertrofija ar augstu R, labajā krūtīs novirzītajā S-viļņā ir neliela amplitūda. Bieži vien tam pievieno palielinātu R viļņu V₁ un V₂, kas kopā ar pirmo zīmi norāda aizkuņģa dziedzera hipertrofiju.

9. Ar skaidriem LV hipertrofijas kritērijiem kreisā krūšu vadiem ir dziļš S-viļņojums.

10. Kad izteikta prostatas hipertrofiju augstu R pareizajās precordial noved iezīmētas pats ved dziļi zobu S. Tātad ir normāla vai palielināta zobu R kreisajā krūtīs rezultātā.

11. Lielie R un S zobi, kuru vada V ir aptuveni tāda pati amplitūda₃-V₅.

12. acīmredzamas pazīmes kreisā kambara hipertrofiju ir jaunāka zobu R ar svina AVR QRS kompleksa un ņem formu QR, QR, rSr, rSR.

13. LV hipertrofijas pazīmju kombinācija ar "P-pulmonale" vai "P-mitrale".

14. Ar acīmredzamām aizkuņģa dziedzera hipertrofijas elektrokardiogrāfiskajām pazīmēm tiek novērota ST segmenta samazināšanās un negatīvs T viļņs V virzienā.₅, V₆, ar pozitīviem zobiem T vidē₁, V₂ un koronārās mazspējas klīnikas trūkums.

15. Skaidras LV hipertrofijas pazīmes ir saistītas ar ST segmenta samazināšanos un negatīvo T vilni pareizajos krūšu kurvī. Tajā pašā laikā pozitīvie T zobi tiek reģistrēti kreisajā krūtīs un nav klīniskās koronāro mazspējas izpausmju.

16. Negatīvie zobi U visās krūtīs, kā arī I un II standartnovadījumā.

17. Pastāv skaidras aizkuņģa dziedzera hipertrofijas pazīmju un zobu summas R kombinācija_V5 vai R_V6 un s_V1 vai s_V2, vairāk nekā 28 mm cilvēkiem vecāki par 30 gadiem vai 30 mm cilvēkiem jaunākiem par 30 gadiem.

18. S viļņu kombinācija_V1 ļoti maza amplitūda ar dziļo zobu S_V2 nelielas r viļņu klātbūtnē vienā un tajā pašā vadā un relatīvi augsta R viļņa kreisā krūšu galā, kā arī pārejas zonas pāreja uz kreiso pusi.

19. Normāla EKG, klīniskajos pētījumos par sirds kambara palielināšanos.

Zīm. 67 ilustrē EKG ar vienlaicīgas ventrikulārās hipertrofijas pazīmēm.

Zīm. 67. EKG abos sirds kambaros hipertrofijā.

Pārbaudes veidlapas uzdevumi pašpārbaudei

Izvēlieties vienu vai vairākas pareizas atbildes.

1. VISPĀRĒJĀS REGULĒJĀS IZMAIŅAS EKG SASTĀVDAĻU HIPERTROFIJAS IZMAIŅOS IEKĻAUJ

1) sirds attiecības daļas palielināšanās

2) sirds atbilstošās daļas EMF palielināšanās, sirds hipertrofijas daļas sākšanās laiks

3) sirds attiecības daļas EMF palielināšanās, sirds hipertrofijas daļas sākšanās laiks, attiecīgās sirds daļas repolarizācijas pārkāpums

4) palielināt EMF atbilstošais karte sirds, palielinot ierosināšanas laiks hipertrofēto sirdis karti, traucēta sirds repolarizāciju atbilstošu karti, mainot stāvokli sirds krūtīs

2. Tiek iedalīti faktori, kas izraisa EKG izmaiņas sirds nodaļas hipertrofijā

1) pareiza hipertrofija

2) hipertrofija un dilatācija

3) hipertrofija, dilatācija un vadīšanas traucējumi

4) hipertrofija, dilatācija, vadīšanas traucējumi un sirds atrašanās vietas izmaiņas krūšu dobumā

3. SVARĪGAS HIPERTROFIJAS LIETOŠANAS ELEKTROKARDIOGRĀFISKĀS ZĪMES:

1) augsta amplitūda, zvīņveida P-viļņu (vairāk nekā 2 - 2,5 mm) vados II, III, aVF

2) P zibspuldzes ilguma palielinājums par 0,12 s

3) divfāžu P, palielinot pozitīvo fāzi V vados₁, V₂

4) palielināt intervālu P-Q

4. SVARĪGAS HIPERTROFIJAS LIETOŠANAS ELEKTROKARDIOGRĀFISKĀS ZĪMES:

1) divu raundu P viļņu veidošanos I, II, aVL, V₅, V₆ rezultātā

2) P zibspuldzes ilguma pieaugums par 0,10-0,12 s

3) divfāžu P, palielinot pozitīvo fāzi V vados₅, V₆

4) Macruz indeksa samazinājums ir mazāks par 1.1

5. Ar abām aitām raksturīga hipertrofija

1) iegādāti sirds defekti: mitrāla-trispīds, aortas-trikusītis

2) iegādāti sirds defekti: mitral-aortas

3) aknu ciroze

3) nespecifiskas plaušu slimības

5) iedzimtas sirds defekti ar abām pusēm pārslodzi

6. EN HIPERTROFIJAS GALVENĀS ZĪMES ATTIECĪBĀ UZ EKG:

1) augsta R viļņa svars V₅, V₆

2) dziļš S vilnis vados V₁ un V₂

3) attālums ST zem izolīna ar negatīvu asimetrisko T viļņu V₅, V₆ un mazs ST segmenta pieaugums V1, V2 kombinācijā ar pozitīvu

4) pārejas zonas pāreja uz kreiso kreiso vadu

5) EOS horizontālais stāvoklis

7. LV HIPERTROFIJA IR DIAGNOSTĒTA AT

1) hipertensija

2) akūts miokarda infarkts

3) nespecifiskas plaušu slimības

4) spontāns pneimotorakss

5) iegādāti sirds defekti: mitrāla-aortas

8. Galvenās aizkuņģa dziedzera hipertrofijas pazīmes elektrokardiogrammā ir saistītas ar:

1) augsta R viļņa vads V₁, V₂, kad rv₁ > Sv₁

2) dziļa S viļņa izskats kreisajos krūšu vados (V₅,V₆)

3) EOS novirze pa labi vai EOS tipa S virziens_Es - S_II - S_III

4) pārejas zonas pāreja uz kreiso kreiso vadu

5) dziļš S vilnis vados V₁, V₂

9. LV HIPERTROFIJAS KVANTITATĪVIE ZĪMES

10. PYG HIPERTROFIJAS KVANTITATĪVIE ZĪMES

Abiņu stobriņu hipertrofija

Lielas grūtības ir identificēt abas sirds kambara hipertrofijas pazīmes EKG. Tie ir savienoti tā, ka virzienā no kopējā sirds vektoriem nemainās, ja pakāpe hipertrofiju abu kambaru ir aptuveni vienāds, jo pievienošana, kam tāpat ir palielināti atšķirīgiem vektori ir to savstarpēji līdzsvarošanas. Tikai dažos gadījumos kombinēto hipertrofiju, parasti ar labās vēdera pārsvaru, var noteikt ar elektrokardiogrāfiskām pazīmēm:

- ja tiesības hipertrofija ar QRS komplekss tipa RSR ", ja zobs Sv, dziļu vai normāls dziļums, atskabargu Rv5> Rv4 b normāls augstums, zobu TV6 negatīva, TV1 pozitīvā darba tilpuma noteikts segments S-TV5,6 lejup no kontūru, tad jāuzskata par kreisā kambara klātbūtni un hipertrofiju. Šādos gadījumos nevajadzētu pārsniegt dermatītu un koronāro nepietiekamību;

- hipertrofija abi var noteikt: augstas zobu RV1 (5-7 mm), kas norāda pareizo sirds kambara hipertrofiju; SV1.2 zoba (RSv1.2 kompleksa) vēl lielākas amplitūdas klātbūtne un pārejas zonas pāreja uz kreiso pusi (Rv1

Intraventrikulārās vadīšanas pārkāpums

Dati no elektrofiziologu, morfologu un klīnisko ārstu pētījumiem pēdējo 10-15 gadu laikā ir ļāvuši noskaidrot Viņa sistēmas struktūru un funkciju. Tie parādīja, ka atrioventrikulārais saišķis nav sadalīts divās kājās, kā iepriekš tika ieteikts, bet trijās līdzvērtīgās nozarēs: labajā, kreisajā priekšējā un kreisajā aizmugurē. Tādējādi ir iespējama viena tērauda (monofasciķu), divu (bifassikularu) un trīsviļņu (trifasikular) blokādi.

Viena staru blokāde ietver: labās filiāles blokādi, atrioventrikulārās saišķa kreiso priekšējo un kreiso posmu atzarojumu. Katras no tām ir sava raksturojoša elektrokardiogrāfiskā rakstura bloķēšana. Labās filiāles blokā QRS komplekss ir ievērojami paplašināts.

Ar jebkuras kreisās filiāles blokādi nosaka tikai nedaudz QRS kompleksa paplašinājumu - par 0,01-0,02 s. Pēdējais ir saistīts ar faktu, ka starp kreisajām zarām ir vadītāja šķiedru anastomozes, caur kurām uzbrukums ātri izplūst no vadītāja sistēmas bloķētās daļas no neskarta zarījuma. Tādējādi QRS komplekss var palikt normālā platumā (piemēram, pirms blokādes, QRS ir 0,06 s, ar blokādes attīstību - 0,08 s). Labās filiāles vai abās kreisās filiāles blokā notiek būtiska QRS kompleksa paplašināšanās (līdz 0,12 s un vairāk).

Kas ir sirds kambara hipertrofija

Termins "hipertrofija" parasti nozīmē organisma tilpuma palielināšanos dažādu faktoru dēļ. Bieži tas attīstās sakarā ar palielinātu slodzi noteiktā orgānā. Sirds vārstuļu hipertrofija ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām sirdsklauves, iedzimtu slimību, hipertensijas (augsta spiediena) vai lielas fiziskas pārslodzes dēļ. Tajā pašā laikā visbiežāk notiek kreisā kambara hipertrofija.

Kā tas attīstās

Lai labāk saprastu, kas tas ir - hipertrofija, jums ir jāapzinās, kā tā attīstās. Kā jau minēts, dažu faktoru dēļ hipertrofija attīstās, reaģējot uz traucējumiem sirds funkcionēšanā. Šajā gadījumā slimība ne vienmēr notiek atkarībā no patoloģijām.

Veselīgas personas sirds ritma, labās vai kreisās sirds kambara hipertrofija var attīstīties, ja viņa vai viņas darbs saistīts ar smagu fizisko darbu. Piemēram, kultūrists, kuri vēlas ātri iegūt iespaidīgus muskuļus, papildus riskam iegūt hipertrofiju ne tikai sirdij, bet arī skeleta muskuļus. Un tas ir pilns ar postošām sekām, pat sirds mazspēju. Tāpēc, aktīvāk iesaistoties fiziskās aktivitātēs, ir nepieciešams kontrolēt sirds stāvokli.

Sirdsdarbības ātrums un hipertrofija

Patoloģijas agrīnās stadijās sirds saglabā asinsriti normālā līmenī, palielinoties izmēram, bet laika gaitā miokarda resurss ir izsmelts, un pretējā stāvoklī atrofija, tas ir, šūnu samazināšanās, aizstāj pieaugumu.

Pastāv divu veidu sirds ventrikulu hipertrofija: koncentrisks, kurā sirds kambari vai atrioze iziet ar atrofiju, un pašas sirds lielums palielinās un ekscentrisks, kad palielinās gan sirds, gan tās dobums.

Arī atkarībā no patoloģijas attīstības iemesliem ir raksturīga darba hipertrofija, kas rodas pilnīgi veseliem cilvēkiem sakarā ar lielu slodzi uz sirdi, un aizvietošana - tas ir, izmaiņas sirdsdarbības dēļ slimību dēļ. Tajā pašā laikā var rasties gan patoloģiska sirds kambaru paplašināšanās, gan arī priekškambaru hipertrofija.

Iemesli

Sirds hipertrofijas cēloņi nedaudz atšķiras atkarībā no patoloģijas atrašanās vietas.

Piemēram, ja ir palielināts kreisā sirds kambara izmērs, iemesli var būt šādi:

• Aortas stenoze.
• Hipertrofiska kardiomiopātija.
• Augsts spiediens.
• Ciets fiziskais darbs.
• Hormonālie traucējumi.
• Nieru slimība.
• Aptaukošanās.

Labās ventrikulārās hipertrofijas cēloņi ir:

Hipertrofiskas izmaiņas kreisajam atriumam rodas:

• Nabadzība (īpaši jaunībā vai bērniem).
• Aortas vai mitrālās sirds vārstuļa (vai tās neveiksmes) stenoze.
• Augsts asinsspiediens.
• Iedzimtas sirds un aortas patoloģijas.

Ventrikulāra hipertrofijas riska faktori

Tiesības uz sirdi parasti paplašina šādu iemeslu dēļ:

• Hroniska plaušu slimība.
• Trīskāršā vārsta (vai tā nepietiekamības) sašaurināšana.
• Iedzimtas sirds defekti.

Simptomi

Sirds kambaru hipertrofijas simptomi ir atkarīgi arī no slimības atrašanās vietas.

Ja organes kreisā daļa ir bijusi hipertrofija, pacientiem parasti ir elpas trūkums, sāpes sirdī, vājums un reibonis, aritmijas izpausmes un paaugstināts nogurums.

Gadījumā, ja palielināsies labā puse, vispirms izpaužas asins venozās stadijas simptomi un plaušu patoloģijas pazīmes: sarežģīta elpošana, ādas blaugznas un akrociānoze (ciānoze), tūska, klepus un sirds mazspēja.

Diagnostika

Sirds ventrikulu hipertrofijas diagnostika bieži tiek veikta, izmantojot ultraskaņu vai ehokardiogrāfiju - šīs metodes tiek uzskatītas par visinformatīvākajām, jo ​​tās ļauj vizuāli novērtēt sirds sienu izmērus.

Dažreiz patoloģiskas patoloģiskas patoloģiskas pazīmes var konstatēt, izmantojot elektrokardiogrammu (sirds EKG) un krūšu kurvja rentgena pārbaudi.

Ārstēšana

Sirds ventrikulu hipertrofijas ārstēšana galvenokārt saistīta ar šīs patoloģijas cēloņu likvidēšanu. Piemēram, ja kreisā sirds kambara hipertrofija ir attīstījusies arteriālās hipertensijas fona apstākļos, pacientiem tiek noteikti antihipertensīvie līdzekļi, lai normalizētu spiedienu, kā arī diurētiskie līdzekļi - lai noņemtu lieko šķidrumu un novērstu tūsku.

Ja smadzeņu hipertrofiju izraisa elpošanas sistēmas slimības, atkarībā no sākotnējās slimības tiek izmantoti bronhodilatatoriskie un pretiekaisuma līdzekļi.

Gadījumā, ja ir izteikti (iedzimti vai iegūti) sirds vārstuļu defekti, ārstēšana, iespējams, ir ķirurģiska, līdz pacients aizvieto vārstu ar protēzi. Īpaši sarežģītās situācijās vienīgais iespējamais risinājums ir orgānu transplantācija.

Ikviena iemesla dēļ sirds kambara hipertrofija jebkura ārstēšana ietver cīņu pret miokarda bojājumiem - sirds glikozīdu un zāļu iecelšanu, lai stimulētu metabolisma procesus sirds muskuļos. Ja nepieciešams, parakstīta antiaritmiska ārstēšana.

Dažreiz, papildus pamatmetodēm, pacientam tiek noteikts īpašs uzturs, kas ierobežo sāls un šķidruma uzņemšanu. Ja rodas pārmērīgs ķermeņa svars (aptaukošanās), tas jākoriģē.

Jebkurā gadījumā pieejai sirds ārstēšanā vajadzētu būt tikai individuālai, jāņem vērā visas esošās sirds mazspējas izpausmes, kā arī pacienta vienlaicīgas slimības un viņa vispārējā veselības stāvokļa esamība vai trūkums.

Ir diezgan iespējams savlaicīgi dziedēt diagnosticēto hipertrofiju, tādēļ, mazākās aizdomas par sirdsdarbības traucējumiem, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Ārsts veiks visus nepieciešamos pētījumus un noteiks atbilstošu ārstēšanu, kas dos pacientam visas ilgas dzīves iespējas.

Sirds kreisā kambara sirds hipertrofija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Sirds kreisās vai labās daļas hipertrofija rodas muskuļu, ķermeņa vārstu bojājuma dēļ asinsrites pārkāpuma dēļ. Bieži vien tas notiek ar iedzimtiem attīstības traucējumiem sakarā ar paaugstinātu asinsspiedienu, plaušu slimībām, ievērojamu fizisko piepūli. Visbiežāk tiek konstatēts sirds kreisā kambara hipertrofija. Tas ir saistīts ar lielāku funkcionālo slodzi šajā jomā.

Cēloņi

Slimība rodas dažādu traucējumu dēļ, kas traucē normālu organisma darbību. Miokardis sāk slēgt līgumu ar palielinātu slodzi, palielina vielmaiņu, palielina audu tilpumu un šūnu masu.

Sākotnējā slimības stadijā sirds saglabā normālu asinsritumu masas palielināšanās dēļ. Bet vēlāk miokardis ir noplicināts, un hipertrofiju aizvieto ar atrofiju - šūnas ir ievērojami samazinātas pēc izmēra.

Pastāv divu veidu patoloģija: koncentriskā - aug sirds, sienas sabiezējas, atriju / sirds kambariem samazinās un ekscentriskā (orgāns ir palielināts, bet dobumi ir paplašināti).

Sirds hipertrofija var ietekmēt veselus cilvēkus, kuri nodarbojas ar fizisko darbu un sportistiem. Pret šādām izmaiņām var rasties akūta sirds mazspēja. Strādājot ar kultūrismu, hokeju, smagu fizisko darbu, jums jāuzrauga miokarda stāvoklis.

Sirds kambara hipertrofijas rašanās ir sadalīta divos veidos:

• darba - sakarā ar palielinātu slodzi uz veselīgu ķermeni;
• aizstāšana ir rezultāts, pielāgojoties darbam ar citu slimību.

Kreisā ventrikula bojājuma cēloņi

Visbiežāk mainās kreisā kambara muskuļi. Ja tā biezums ir lielāks par 1,2 cm, šis pārkāpums notiek. Tajā pašā laikā novēro arī sirds MZhP (starpskriemeļu starpsienas) hipertrofiju. Smagos gadījumos biezums var sasniegt 3 cm un svars - 1 kg.

Izraisīta slikta asiņu padešana aortā, tādēļ tiek traucēta asinsapgāde visā organismā. Masas pieaugums izraisa skābekļa un uzturvielu trūkumu. Rezultātā rodas hipoksija un skleroze.

Kreisā kambara pārmaiņu cēloņi: hipertensija; kardiomiopātija; aortas vārsta sašaurināšanās (stenoze); palielinātas fiziskās aktivitātes; hormonālie traucējumi; aptaukošanās; nieru slimība ar sekundāru hipertensiju.

Kreisā atriuma bojājuma cēloņi:

• Hipertensija;
• Hipertrofiska kardiomiopātija;
• Iedzimtas sirds / aortas patoloģijas;
• Vispārēja aptaukošanās, īpaši bērniem un pusaudžiem;
• Stenoze / aortas vai mitrālā vārstuļa nepietiekamība.

Labās kambara bojājuma cēloņi

Izmaiņas pareizajā atriumā parasti tiek saistītas ar plaušu patoloģijām un patoloģijām plaušu asinsritē. Pareizajā atriumā asins plūst caur dobām vēnām no audiem un orgāniem. No turienes tas ieplūst sirds kambarī caur trispirka vārstu un tālāk plaušu artērijā un plaušās.

Pēdējā gadījumā notiek gāzes apmaiņa. Tieši šī iemesla dēļ dažādu elpošanas orgānu slimību dēļ ir traucēta pareizā iedalījuma normālā struktūra.

Galvenie faktori, kas izraisa labās puses lokalizācijas priekšdziedzera hipertrofiju:

• Iedzimtas attīstības patoloģijas (pirms Tetrad Fallo, defekts MZHP);
• Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, piemēram, emfizēma, pneimonekloksīds, bronhiālā astma, bronhīts;
• Trikusputnu vārsta stenoze / nepietiekamība, plaušu artērijas vārsta izmaiņas, labā kambara paplašināšanās.

Plaušu hroniska patoloģija izraisa kaitējumu nelielam asinsvadu lokam, saistaudu izplatīšanās, samazinātas gāzu apmaiņas un mikrovaskulārās gultas. Tā rezultātā asinsspiediens palielinās plaušu asinsvados, tāpēc miokardis sāk slēgt līgumu ar lielāku spēku, kas izraisa hipertrofiju.

Trīskāršā vārsta sašaurinājums vai nepilnīga slēgšana rada tādu pašu asins plūsmas pārtraukumu, tāpat kā mitrālas patoloģijas gadījumā.

Labās vēdera izmaiņu cēloņi: iedzimtas anomālijas, hroniska plaušu hipertensija, plaušu artērijas vārsta sašaurinājums, paaugstināts venozais spiediens ar sastrēguma mazspēju.

Sirds labās vēdera hipertrofija rodas, ja tā sienas biezums ir lielāks par 3 mm. Tas noved pie departamentu paplašināšanās un sliktas asinsrites. Tā rezultātā tiek traucēta venozā atgriešanās caur dobām vēnām un parādās stagnācija. Pacientiem ar tūsku, elpas trūkumu, ādas cianozi un pēc tam sūdzības par iekšējo orgānu darbību.

Jāatzīmē, ka ar kreisā kambara sabojāšanu cietīs kreisais atrium. Tad labās sadaļas var tikt mainītas.

Sirds kreisā un labā kambara hipertrofijas simptomi

Ar kreisās puses miokarda sakūšanu ir: ģībonis, reibonis, elpas trūkums, aritmijas, sāpes šajā rajonā, vājums, ātrs nogurums.

Ar labās puses sakritību rodas šādi simptomi: klepus, elpas trūkums, elpas trūkums; pietūkums; cianozes, gaišas ādas; ritma traucējumi.

Kā tiek diagnosticēta sirds sirds horizontālā hipertrofija

Vienkāršākās un vienlaikus efektīvas metodes ir ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) un ehokardiogrāfija (EKG). Process nosaka sienu biezumu un ķermeņa izmēru.

EKG konstatētās izmaiņas netiešie simptomi:

• Mainoties pareizajām sekcijām, elektriskais vadītspēja mainās, ritms tiek traucēts, tiek novērota elektriskās ass novirze pa labi;
• Kreiso sekciju izmaiņas tiek apzīmētas ar novirzēm no asi pa kreisi, attiecīgi tiek reģistrētas sprieguma zīmes.

Ir arī iespējams apstiprināt vai noliegt diagnozi, pamatojoties uz krūšu orgānu rentgena rezultātiem.

Dažādu sirds hipertrofijas formu ārstēšana

Visi centieni novērst slimību galvenokārt ir vērsti uz to cēloni.

Piemēram, slimības gadījumā, kas rodas elpošanas orgānu slimības dēļ, ārstēšanas kurss ir paredzēts, lai kompensētu plaušu funkciju. Ir iezīmēta pretiekaisuma terapija. Piesakies bronhodilatatoriem un vairākiem citiem, atkarībā no galvenā cēloņa.

Ar arteriālās hipertensijas izraisītu kreiso daļu sakūšanu ārstēšana ietver tikai dažādu grupu antihipertensīvos līdzekļus, kā arī diurētiskos līdzekļus.

Ja tiek konstatēti izteikti vārstu defekti, viņi var izmantot ķirurģisko iejaukšanos un pat protezēšanu.

Sirds kreisās un labās puses ventrikulāra hipertrofijas ārstēšana visos slimības gadījumos ietver miokarda bojājumu simptomu likvidēšanu. Šajā nolūkā tiek izmantota antiaritmiska terapija, kā arī sirds glikozīdi.

Var izrakstīt zāles, kas uzlabo metabolisma procesu sirds muskuļos (piemēram, riboksīns, ATP utt.). Pacientiem ieteicams ievērot īpašu diētu, lai ierobežotu šķidruma un sāls uzņemšanu. Ar aptaukošanos tiek pieliktas pūles, lai normalizētu ķermeņa svaru.

Iedzimtas sirds slimības gadījumā, ja iespējams, tiek novērsta patoloģija ķirurģiski. Ļoti smagos gadījumos, kad struktūra ir stipri traucēta un rodas hipertrofiska kardiomiopātija, orgānu transplantācija ir vienīgā izeja.

Kā redzams no iepriekš minētā, pieeja pacientiem tiek veikta tikai individuāli. Ārsti ņem vērā visas esošās organisma darbības izpausmes, pacienta vispārējo stāvokli, vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Jāatzīmē, ka laika gaitā konstatētā miokarda patoloģija pārsvarā ir pakļauta korekcijai. Ja jūtat pirmos satraucošos simptomus, nekavējoties meklējiet padomu speciālistam - kardiologam. Pēc pārbaudes viņš identificē slimības cēloni un nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Abiņu stobriņu hipertrofija

Sirds ventrikulāra hipertrofija

Ventrikulārās hipertrofijas cēloņi, pazīmes un simptomi

Slimības definīcija

Satura rādītājs:

Ķermeņa reaģē uz augstu asinsspiedienu. Bet kopumā šādām pārmaiņām prognozes var būt labvēlīgas, jo ir daudz dažādu mūsdienu ārstēšanas līdzekļu.

Sirds kambara hipertrofijas cēloņi

Parasti termins miokarda hipertrofija nozīmē pieaugumu pa kreisi vai pa labi, kā arī abus stumbra. Jebkura fiziska aktivitāte, slikti ieradumi, piemēram, pārēšanās, smēķēšana sirdī nav vēlama. No pirmās dzemdēšanas minūtes sirds ir jāiztur noteiktā slodze, un šī svarīgā orgāna spēks ir atkarīgs no miokarda tonusa stāvokļa, tas ir, sirds muskuļa.

Ar lielu slodzi uz sirds ir nepieciešams daudz asiņu, kas nozīmē vairāk sirdsdarbības ātruma. Katra sirds kontrakcija ir noteiktu asiņu daudzuma pārnese caur atriumu un sirds kambariem. Sirds darbojas kā destilācijas sūknis. Tiek radīts spiediens, kas veicina asiņu nodošanu no atriācijas līdz sirds kambariem, pēc tam aortā, pēc kura tiek piepildīta visa asinsrites sistēma.

Slodzes noved pie tā, ka asiņu daudzums pārsniedz normu, sirds sāk darboties ātrāk, jo jums ir jācīnās un jāsūkā liels daudzums asiņu, piegādājot to visām cilvēka ķermeņa daļām. Sirds sirds kambariem ir laiks izdalīt jebkuru asiņu masu aortā, un, ja sirds nespēj strādāt šādā ritmā, tad miokardis zaudē elastīgās īpašības un palielina apjomu.

Pastāvīgs patoloģisks process veicina miokarda hipertrofijas attīstību. Ne tikai hipertensija, bet arī iedzimts vai iegūts sirds defekts, miokarda asiņu piegādes traucējumi, liekā svara vai pārmērīga vingrināšana var izraisīt hipertrofiju. Arī starp iemesliem ārsti atzīmē iedzimto predispozīciju.

Sirds sirds kambaru palielināšanās notiek cilvēkiem ar dažādām vecuma kategorijām, bet visbiežāk tas skar bērnus. Sirds hipertrofija rodas jaundzimušajiem, tas ir saistīts ar faktu, ka sirds labajā pusē ir liela slodze.

Bet visbiežāk, ventrikulāra hipertrofija norāda uz iedzimtu sirds slimību, kas izpaužas kā pārkāpums asiņu aizplūšanai no labās stumbra. Starp iemesliem starpnozaru starpsienas izmaiņas arī noved pie situācijas, kad abi departamenti sazinās viens ar otru, bet asins skābeklis ir nepietiekams.

Aizstājot orgānu uzturvērtības trūkumu, sirds smagi strādā, izraisot hipertrofiju. Bieži vien spiediena palielināšanās plaušu artērijā izraisa hipertrofiju. No tā un ir reibonis, elpas trūkums un vairākas ģīboņa sajūtas. Vēl viens šīs patoloģijas rašanās faktors ir plaušu vārstu stenoze.

Ventrikulārās hipertrofijas pazīmes un simptomi

Miokarda hipertrofija ir mānīga, to ilgstoši nevar noteikt. Daudzus gadus cilvēki dzīvo ar šādu problēmu, pat to nezinot. Diagnoze tiek veikta pēc nejaušas vai regulāras medicīniskās izmeklēšanas vai pēc autopsijas pēc personas nāves.

Daudziem cilvēkiem ar miokarda hipertrofiju rodas sirds sāpes, kas simptomiem līdzinās stenokardijas simptomiem, rodas slikta dūša, fizisko aktivitāšu laikā rodas elpas trūkums un sirds ritma mazspēja.

Sirds kambaru hipertrofijas diagnostika

Diagnostisko lietošana kardiomiopātija ehokardiogrammu, īpašu indeksu aprēķināšanai, kas nosaka pakāpi hipertrofijas dimensional ehokardiogrammu, magnētiskā rezonansē, ehokardiogrāfija, Doppler, pozitronu emisijas tomogrāfijas. Ārstēšanas laikā pacienta stāvokli novēro galvenokārt ar elektrokardiogrammu.

Sirds kambaru hipertrofijas ārstēšana

Galvenā uzdevuma apstrādē ir samazināt sirds kambara izmēru. Lai atrisinātu problēmu, ir vajadzīga integrēta pieeja. Papildus zāļu terapijai ir nepieciešams mainīt parasto dzīvesveidu, kas izraisīja slimību. Miokarda hipertrofijas fenomena likvidēšana ir iespējama, pielietojot ļoti efektīvas, mūsdienīgas zāles. Viņu ārstnieciskās īpašības ļauj panākt sirds muskuļa normālu stāvokli.

Smagos gadījumos tiek veikta operācija, lai noņemtu daļu no hipertrofijas muskuļiem. Mainot pacienta dzīvesveidu, ir svarīgi, ka viņiem ieteicams konsultēties ar rehabilitācijas terapeitu un dietologu speciālistiem. Pacientiem, kuri vēlas būt veselīgi un tajā pašā laikā ir liekais svars, tiek noteikts individuāls uzturs.

Apstrāde būs veiksmīga, ja jūs varat pārvarēt sliktos ieradumus, samazināt sāls uzņemšanu, pārtraukt dzert alkoholiskos dzērienus, likvidēt pārtikas produktus, kas nogalina ķermeni ar holesterīnu, noņemt ēdienus no kūpinātiem un ceptiem ēdieniem.

Palielināta sirds vai miokarda hipertrofija ir diezgan izplatīta parādība. To izraisa iedzimtas un iegūtas sirds defekti, ģenētiskā predispozīcija, hipertensija, sirds muskuļu iekaisums, sirds išēmija, diabēts, liekais svars, alkohola lietošana un smēķēšana. Palielinoties sirds muskuļa slodzei, rodas pārmaiņas visos vielmaiņas procesos.

Sirds sirds kambaru hipertrofija ir patoloģisku un fizioloģisku simptomu komplekss, kam raksturīga ievērojama sirds vēdera palielināšanās, tās dobuma tilpums paliek nemainīgs. Tas ir sava veida sindroms, kas brīdina par miokarda palielināšanos, kas var kļūt par nopietnu slimību. Arī fizioloģiskie iemesli, kas izraisa sirds kambaru hipertrofiju, ir arī.

Kopējot materiālus, ir nepieciešama aktīva saite uz vietni www.ayzdorov.ru! © AyZdorov.ru

Vietnē esošā informācija ir paredzēta iepazīstināšanai un nav nepieciešama pašapstrāde, tāpēc ir nepieciešama konsultācija ar ārstu!

VAI VENTILU HIPERTROFIJA

Ukraina, Krima Feodosija

Tas, ko jūs esat uzrakstījis, nav diagnoze, bet secinājumi, acīmredzot, pēc EKG. Sirds rētas pēc miokardīta parasti nepaliek, un jūsu diagnoze ir diezgan fantastiska. Tas ir nepareizi, ļoti neprofesionāli formulēts, un, ja jūs to pareizi un pareizi pārrakstījāt, varat apšaubīt ārsta kvalifikāciju. Es nesaprotu, kas jūs traucē, neesat aprakstījis nevienu sūdzību, nesniedza vēsturi, nesniedza klīnisku priekšstatu. Norādījumi ir tukši, visas šīs smagās sirds slimības zāles netiek izmantotas vispār, to sezonālajai ārstēšanai nav jēgas. Hipertrofijai vajadzētu būt kādam iemeslam, no kurienes tas notika, un kā izteikts nav skaidrs. Es neredzu nekādas bažas par dzīvi. Alus un dzērienu vilkābe var būt, bet tas galvenokārt ir neiroze, ar veģetatīvi-asinsvadu distonija. Svētī tevi!

secinājumi. Pretējā gadījumā ir bezjēdzīga saruna par ļoti apšaubāmu tēmu.

Sirds slimība

iserdce

Kreisās un labās ventrikulārās hipertrofijas cēloņi un ārstēšana

Kas ir hipertrofija?

Cilvēka sirds sastāv no četrām kamerām, no kurām divas ir sirds kambari, vēl divas ir atriācijas. Šī ķermeņa galvenā funkcija ir sūknēšana, tas ir, tā ir atbildīga par asiņu nepārtrauktu apriti organismā. Savācot no citiem orgāniem, šķidrums vispirms ieiet atriumā un pēc tam vagonā.

Samazinot to un saglabājot pastāvīgu spiedienu traukos. Parasti sirds kambaru biezums ir daudz augstāks par atriāciju, kas saistīts ar lielu slodzi uz šīs sirds reģiona šūnām. Pastāv vairāki patoloģiski apstākļi, kas var izraisīt labo, kreiso vai abas kambara hipertrofiju.

Hipertrofiju nevar uzskatīt par patstāvīgu slimību, bet tikai par daudzu patoloģisku procesu izpausmi.

Hipertrofijas cēloņi

Kreisā kambara audu hipertrofijas cēloņi var būt saistīti ar šo trauku paaugstināto pretestību, piemēram, aortas stenozes gadījumā. Šajā gadījumā vēdera muskuļiem ir nepieciešams papildu spēks, lai asiņus ievestu artērijās. Šis stāvoklis dažreiz rodas hroniskas hipertensijas dēļ. Sakarā ar pastāvīgu augsta spiediena dramatiski palielina slodzi uz kreisā kambara, kas izraisa tā hipertrofiju.

Labais ventriklis parasti ir mazsvarīgāks nekā kreisais. Tas nospiež asiņu mazā (plaušu) apļa traukos, caur kuru tas nonāk alveolu audos. Kad kapilāros hemoglobīns asinīs tiek bagātināts ar skābekli un izdalās uzkrātais oglekļa dioksīds.

Labās vēdera miokarda hipertrofija visbiežāk ir elpošanas sistēmas slimību vai plaušu artērijas lūmena sašaurināšanās rezultāts, ko papildina iedzimtas hipertensijas attīstība.

Ārstēšanas metodes

Sakarā ar to, ka hipertrofija ir tikai jebkādu patoloģiju izpausme, nevis patstāvīga slimība, pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jānosaka šī patoloģiskā stāvokļa cēlonis. Turpmākā taktika būs tieši atkarīga no primārās slimības.

Narkotiku terapija

Sirds labās ventrikulārās hipertrofijas ārstēšana ar narkotikām visbiežāk ir paredzēta, lai normalizētu elpošanas sistēmas darbību. Parasti tiek lietotas šādas narkotiku grupas:

• bronhodilatatori, kas palielina bronhu lūmenu un uzlabo to aizēnotību;
• pretiekaisuma līdzekļi, kas normalizē plaušu darbību;
• zāles, kas plaušu muskuļu šūnās atpaliek plaušu artērijā un samazina hipertensijas pakāpi.

Hipertensijas izraisītas kreisā kambara hipertrofijas ārstēšana tiek veikta ar šādām zālēm:

• AKE inhibitori ne tikai samazina spiedienu, ņemot vērā ietekmi uz renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu, bet arī novērš sirds struktūras traucējumus.
• Beta blokatori (anaprilīns, Concor) samazina sirdsdarbības ātrumu un palīdz samazināt muskuļu slodzi. Sakarā ar šo samazināto hipertrofijas smagumu.
• Diurētiskie līdzekļi (lasix, indapamīds) paātrina šķidrumu noņemšanu organismā, samazina intravaskulāru asins tilpumu, tādējādi samazinot sistēmisko spiedienu.
• Angiotenzīna receptoru antagonistiem ir līdzīgs darbības mehānisms ar AKE inhibitoriem.

Lai ārstētu sirds sirds sirds gļotādas hipertrofiju, tiek izmantotas arī zāles, kas novērš iedarbību. Tie ietver:

• antiaritmiski līdzekļi, kas palīdz dažādos sirds ritma traucējumos;
• sirds glikozīdi, kas uzlabo kreisā kambara darbību;
• vielmaiņas līdzekļi (riboksīns, ATP, meksikors uc), kas uzlabo miocītu darbību.

Narkotiku terapija palīdz novērst hipertrofijas simptomus, bet tai praktiski nav ietekmes uz galveno cēloni.

Gadījumā, ja izvēlētajā ārstēšanā rodas neveiksme, kā arī nopietnu ieguvumu vai iedzimtās malformācijas diagnosticēšanā situācija var uzlaboties tikai ar ķirurģisku ārstēšanu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Vairumā gadījumu operācijas taktika palēnina ventrikulāro muskuļu šūnu masas palielināšanos un palīdz novērst slimības cēloni.

Kreisā kambara miokarda hipertrofijas ārstēšanai parasti tiek lietoti vienas vai vairāku vārstu protezēšana. Visbiežāk šo patoloģisko izmaiņu cēloņi ir saistīti ar izejošā trakta sašaurināšanos, kuram pieder aorta un tās vārsts. Piedalās un mitrālais vārsts. Tajā pašā laikā veic vairāku veidu ķirurģijas:

1. Tikai aortas vārstu protezēšana. Jūs varat veikt operāciju tradicionālā veidā, atverot krūšu kurvīti vai ar minimāli invazīvu metodi, kad vārsts tiek nogādāts noteiktā stāvoklī salocītā stāvoklī caur punkcijas augšstilbu artēriju.
2. Protezējošs vārsts kopā ar daļu no aortas. Šī iejaukšanās ir traumatiska un prasa lielu ķirurga pieredzi. Pašas protēzes var būt mākslīgas vai bioloģiskas, kas izgatavotas no apstrādātām cūku audiem.

Tā kā tikai ārsts var izstrādāt efektīvu ārstēšanas stratēģiju, jums jāuzticas kompetentajam speciālistam.

Kas ir sirds kambara hipertrofija

Saistītie raksti:

Visi jautājumi? Pajautājiet viņiem Vkontakte

Dalieties pieredzē šajā jautājumā. Atcelt atbildi

Uzmanību. Mūsu vietne ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Lai iegūtu precīzāku informāciju, nosakot savu diagnozi un ārstēšanas metodi, sazinieties ar klīniku, lai konsultētos ar ārstu. Vietnes materiālu kopēšana ir atļauta tikai tad, ja tiek ievietota aktīva saite uz avotu. Lūdzu, vispirms izlasiet vietnes līgumu.

Ja tekstā rodas kļūda, atlasiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit, un mēs centīsimies ātri novērst kļūdu.

Paldies par jūsu ziņojumu. Tuvākajā laikā mēs labosim kļūdu.

Pamatteksts

Abonējiet jaunumu vēstuli

Abonējiet mūsu biļetenu.

Paldies par jūsu ziņojumu. Tuvākajā laikā mēs labosim kļūdu.

Abiņu stobriņu hipertrofija

Kombinētās hipertrofijas elektrokardiogrammas izpausmes rodas tikai nelielai pacientu daļai ar šo patoloģiju, jo labo un kreisā kambara palielināšanās pazīmes bieži vien savstarpēji vienāda. Ar ievērojamu EKG ventrikulu potenciāla pārsvaru ir iespējamas tikai tās hipertrofijas pazīmes, un vienlaikus palielinot abus sirds kambarus, EKG var neatšķirties no normālās.

Tomēr reizēm EKG, vienlaikus tiek konstatētas labās un kreisās ventrikulārās hipertrofijas pazīmes. Tādējādi kreisā kambara hipertrofijas pazīmes krūšu kurvja virzienā var apvienot ar sirds asi pa labi no labās puses, ar augstu R viļņu aVR svinam un citām taisnā ventrikulāro hipertrofijas izpausmēm galvas rezultātā.

Dažreiz jūs varat redzēt pretējo kombināciju: norāde uz labās ventrakulārās hipertrofiju krūtīs rezultātā (augsts R viļņu svina V₁, pārejas zonas pārvietošanās pa kreisi utt.) un kreisā kambara hipertrofijas pazīmes iztecēs no galiem (sirds asi novirze pa kreisi). Krūškurvja vados vienlaikus ir abās sirds kambaru hipertrofijas pazīmes, piemēram, ventrikulārais komplekss tipa RSR₁ svina V₁ un augsts R zobs kreisajā krūtīs ved [So S. S., 1976, un citi].

Labās ventrikulārās hipertrofijas simptomi standarta un krūšu kurvja rezultātā var tikt apvienoti ar S viļņa amplitūdas palielināšanos vados V₁-V₃, kas liecina par vienlaicīgu kreisā kambara palielināšanos.

Abas sirds kambaru hipertrofijas piemērs var kalpot kā 28 gadus vecs pacients, kam diagnosticēta EKG, reimatiska kombinēta sirds slimība, atkārtotas reimatiskās sirds slimības, priekškambaru mirdzēšana un asinsrites traucējumi II pakāpē. EKG ir labās sirds kambaru hipertrofijas pazīmes, jo īpaši sirds elektriskās ass novirze pa labi, pulksteņrādītāja kustības virzienā ap garenisko asi (sindroms Q_IIIS_Es), palielinās R zoba amplitūda un platums V uzdevumos₁ un V₂.

Turklāt ir norādes par kreisā kambara hipertrofiju: R viļņa amplitūdas palielināšanās svina V₅ vairāk nekā 25 mm, R viļņi V vadā₅ un V₆ augstāks nekā v₄. Pastāv izpausmju izmaiņas miokardā.

"Praktiskā elektrokardiogrāfija", VL Doschicin

Kreisā atriuma hipertrofijā kopējais priekškņu vektors novirzās pa kreisi un atpakaļ. Attiecībā uz kreiso priekškaru hipertrofiju visbiežāk P zibspuldzes pagarinājums ir vairāk par 0,11 s, tā sadalīšanās un amplitūdas pieaugums izejas I, II, aVR, aVL. Šajos vados P-viļņam ir dubultkorpusa forma. PII zoba augstums kļūst vienāds ar Ra zoba augstumu un var pat pārsniegt to....

Hroniska taisnā atriuma gadījumā kopējais priekškņu vektors novirzās uz leju un nedaudz pa labi. Galvenais priekšdziedzera hipertrofijas simptoms ir P viļņa amplitūdas palielināšanās II, III un aVF veltēs. P viļņu augstums šajos vados ievērojami pārsniedz PI viļņa augstumu. Vadībā aVL bieži tiek atklāts negatīvs prieks R. Zobu P rezultātā II, III un aVF...

Pēc divu elektrokardiogrammas priekšdziedzeru hipertrofijas parādās pazīmes, kas raksturīgas gan P-pulmonālam, gan P-mitralei. Pastāv būtisks P zibspuldzes amplitūdas pieaugums, tā paplašināšanās un sadalīšanās rezultātā no galiem. Gan pozitīvās, gan negatīvās P zoba fāzes svina V1 tiek paplašinātas. Palikušos krūšu kurvī palielinās arī P viļņa amplitūda un platums. Šī veidlapa...

Ja kreisā kambara hipertrofija, QRS kopējais vektors novirzās atpakaļ un pa kreisi attiecībā pret sākuma stāvokli. Šī novirze var būt nenozīmīga un bieži vien neietekmē elektriskās ass pozīciju frontālā plaknē. Tikai EKG dinamikas pētījumos var konstatēt, ka sirds asi sāka izvietot vairāk horizontāli (vai mazāk vertikāli) nekā iepriekš. Ar sākotnējo horizontālo...

Ventrikulas kompleksa gala daļas izmaiņas dažkārt atdarina akūtas išēmijas un miokarda bojājuma pazīmes. Klīniskās izpausmes, ātras EKG dinamikas trūkums, kas raksturīgs akūtai koronāro mazspēju, kā arī citas kreisā kambara hipertrofijas elektrokardiogrāfiskas pazīmes palīdz labot diagnozi. Tipiskas smagas kreisā kambara hipertrofijas pazīmes ar distrofiskām izmaiņām miokardā var redzēt EKG 63 gadus vecam pacientam ar reimatisma diagnozi...

Informācija šajā vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav pašaprūpes rokasgrāmata.

Sirds kreisā kambara sirds hipertrofija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Sirds kreisās vai labās daļas hipertrofija rodas muskuļu, ķermeņa vārstu bojājuma dēļ asinsrites pārkāpuma dēļ. Bieži vien tas notiek ar iedzimtiem attīstības traucējumiem sakarā ar paaugstinātu asinsspiedienu, plaušu slimībām, ievērojamu fizisko piepūli. Visbiežāk tiek konstatēts sirds kreisā kambara hipertrofija. Tas ir saistīts ar lielāku funkcionālo slodzi šajā jomā.

Cēloņi

Slimība rodas dažādu traucējumu dēļ, kas traucē normālu organisma darbību. Miokardis sāk slēgt līgumu ar palielinātu slodzi, palielina vielmaiņu, palielina audu tilpumu un šūnu masu.

Sākotnējā slimības stadijā sirds saglabā normālu asinsritumu masas palielināšanās dēļ. Bet vēlāk miokardis ir noplicināts, un hipertrofiju aizvieto ar atrofiju - šūnas ir ievērojami samazinātas pēc izmēra.

Pastāv divu veidu patoloģija: koncentriskā - aug sirds, sienas sabiezējas, atriju / sirds kambariem samazinās un ekscentriskā (orgāns ir palielināts, bet dobumi ir paplašināti).

Sirds hipertrofija var ietekmēt veselus cilvēkus, kuri nodarbojas ar fizisko darbu un sportistiem. Pret šādām izmaiņām var rasties akūta sirds mazspēja. Strādājot ar kultūrismu, hokeju, smagu fizisko darbu, jums jāuzrauga miokarda stāvoklis.

Sirds kambara hipertrofijas rašanās ir sadalīta divos veidos:

• darba - sakarā ar palielinātu slodzi uz veselīgu ķermeni;
• aizstāšana ir rezultāts, pielāgojoties darbam ar citu slimību.

Kreisā ventrikula bojājuma cēloņi

Visbiežāk mainās kreisā kambara muskuļi. Ja tā biezums ir lielāks par 1,2 cm, šis pārkāpums notiek. Tajā pašā laikā novēro arī sirds MZhP (starpskriemeļu starpsienas) hipertrofiju. Smagos gadījumos biezums var sasniegt 3 cm un svars - 1 kg.

Izraisīta slikta asiņu padešana aortā, tādēļ tiek traucēta asinsapgāde visā organismā. Masas pieaugums izraisa skābekļa un uzturvielu trūkumu. Rezultātā rodas hipoksija un skleroze.

Kreisā kambara pārmaiņu cēloņi: hipertensija; kardiomiopātija; aortas vārsta sašaurināšanās (stenoze); palielinātas fiziskās aktivitātes; hormonālie traucējumi; aptaukošanās; nieru slimība ar sekundāru hipertensiju.

Kreisā atriuma bojājuma cēloņi:

• Hipertensija;
• Hipertrofiska kardiomiopātija;
• Iedzimtas sirds / aortas patoloģijas;
• Vispārēja aptaukošanās, īpaši bērniem un pusaudžiem;
• Stenoze / aortas vai mitrālā vārstuļa nepietiekamība.

Labās kambara bojājuma cēloņi

Izmaiņas pareizajā atriumā parasti tiek saistītas ar plaušu patoloģijām un patoloģijām plaušu asinsritē. Pareizajā atriumā asins plūst caur dobām vēnām no audiem un orgāniem. No turienes tas ieplūst sirds kambarī caur trispirka vārstu un tālāk plaušu artērijā un plaušās.

Pēdējā gadījumā notiek gāzes apmaiņa. Tieši šī iemesla dēļ dažādu elpošanas orgānu slimību dēļ ir traucēta pareizā iedalījuma normālā struktūra.

Galvenie faktori, kas izraisa labās puses lokalizācijas priekšdziedzera hipertrofiju:

• Iedzimtas attīstības patoloģijas (pirms Tetrad Fallo, defekts MZHP);
• Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, piemēram, emfizēma, pneimonekloksīds, bronhiālā astma, bronhīts;
• Trikusputnu vārsta stenoze / nepietiekamība, plaušu artērijas vārsta izmaiņas, labā kambara paplašināšanās.

Plaušu hroniska patoloģija izraisa kaitējumu nelielam asinsvadu lokam, saistaudu izplatīšanās, samazinātas gāzu apmaiņas un mikrovaskulārās gultas. Tā rezultātā asinsspiediens palielinās plaušu asinsvados, tāpēc miokardis sāk slēgt līgumu ar lielāku spēku, kas izraisa hipertrofiju.

Trīskāršā vārsta sašaurinājums vai nepilnīga slēgšana rada tādu pašu asins plūsmas pārtraukumu, tāpat kā mitrālas patoloģijas gadījumā.

Labās vēdera izmaiņu cēloņi: iedzimtas anomālijas, hroniska plaušu hipertensija, plaušu artērijas vārsta sašaurinājums, paaugstināts venozais spiediens ar sastrēguma mazspēju.

Sirds labās vēdera hipertrofija rodas, ja tā sienas biezums ir lielāks par 3 mm. Tas noved pie departamentu paplašināšanās un sliktas asinsrites. Tā rezultātā tiek traucēta venozā atgriešanās caur dobām vēnām un parādās stagnācija. Pacientiem ar tūsku, elpas trūkumu, ādas cianozi un pēc tam sūdzības par iekšējo orgānu darbību.

Jāatzīmē, ka ar kreisā kambara sabojāšanu cietīs kreisais atrium. Tad labās sadaļas var tikt mainītas.

Sirds kreisā un labā kambara hipertrofijas simptomi

Ar kreisās puses miokarda sakūšanu ir: ģībonis, reibonis, elpas trūkums, aritmijas, sāpes šajā rajonā, vājums, ātrs nogurums.

Ar labās puses sakritību rodas šādi simptomi: klepus, elpas trūkums, elpas trūkums; pietūkums; cianozes, gaišas ādas; ritma traucējumi.

Kā tiek diagnosticēta sirds sirds horizontālā hipertrofija

Vienkāršākās un vienlaikus efektīvas metodes ir ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) un ehokardiogrāfija (EKG). Process nosaka sienu biezumu un ķermeņa izmēru.

EKG konstatētās izmaiņas netiešie simptomi:

• Mainoties pareizajām sekcijām, elektriskais vadītspēja mainās, ritms tiek traucēts, tiek novērota elektriskās ass novirze pa labi;
• Kreiso sekciju izmaiņas tiek apzīmētas ar novirzēm no asi pa kreisi, attiecīgi tiek reģistrētas sprieguma zīmes.

Ir arī iespējams apstiprināt vai noliegt diagnozi, pamatojoties uz krūšu orgānu rentgena rezultātiem.

Dažādu sirds hipertrofijas formu ārstēšana

Visi centieni novērst slimību galvenokārt ir vērsti uz to cēloni.

Piemēram, slimības gadījumā, kas rodas elpošanas orgānu slimības dēļ, ārstēšanas kurss ir paredzēts, lai kompensētu plaušu funkciju. Ir iezīmēta pretiekaisuma terapija. Piesakies bronhodilatatoriem un vairākiem citiem, atkarībā no galvenā cēloņa.

Ar arteriālās hipertensijas izraisītu kreiso daļu sakūšanu ārstēšana ietver tikai dažādu grupu antihipertensīvos līdzekļus, kā arī diurētiskos līdzekļus.

Ja tiek konstatēti izteikti vārstu defekti, viņi var izmantot ķirurģisko iejaukšanos un pat protezēšanu.

Sirds kreisās un labās puses ventrikulāra hipertrofijas ārstēšana visos slimības gadījumos ietver miokarda bojājumu simptomu likvidēšanu. Šajā nolūkā tiek izmantota antiaritmiska terapija, kā arī sirds glikozīdi.

Var izrakstīt zāles, kas uzlabo metabolisma procesu sirds muskuļos (piemēram, riboksīns, ATP utt.). Pacientiem ieteicams ievērot īpašu diētu, lai ierobežotu šķidruma un sāls uzņemšanu. Ar aptaukošanos tiek pieliktas pūles, lai normalizētu ķermeņa svaru.

Iedzimtas sirds slimības gadījumā, ja iespējams, tiek novērsta patoloģija ķirurģiski. Ļoti smagos gadījumos, kad struktūra ir stipri traucēta un rodas hipertrofiska kardiomiopātija, orgānu transplantācija ir vienīgā izeja.

Kā redzams no iepriekš minētā, pieeja pacientiem tiek veikta tikai individuāli. Ārsti ņem vērā visas esošās organisma darbības izpausmes, pacienta vispārējo stāvokli, vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Jāatzīmē, ka laika gaitā konstatētā miokarda patoloģija pārsvarā ir pakļauta korekcijai. Ja jūtat pirmos satraucošos simptomus, nekavējoties meklējiet padomu speciālistam - kardiologam. Pēc pārbaudes viņš identificē slimības cēloni un nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Sirds hipertrofija (ventrikulāra un miokarda atriācija): cēloņi, veidi, simptomi un diagnoze, kā ārstēt

Hipertrofija dažādām sirds - samērā kopēju nosacījumu, ka rodas kā rezultātā sakāves ne tikai sirds muskuļa vai vārstiem, bet arī pārkāpjot asinsrite plaušu plaušu slimības, dažādas iedzimtas anomālijas struktūrā sirds dēļ, augsts asinsspiediens, kā arī veseliem cilvēkiem piedzīvo ievērojamu fizisko piepūli.

Biežāk nekā citi, konstatēja hipertrofiju kreisā kambara no sirds, kas ir saistīta ar lielu funkcionālu slodzi uz departamentā, izspiežot asinis zem augsta spiediena aorta par asinsapgādes visu orgānu un audu. Līdz ar to, bet daudz retāk (secībā izplatības): labo kambara hipertrofiju, pa kreisi ātrijs, labajā ātrijā. Arī tur sochetannye hipertrofija - piemēram, no kreisās vai labās sirds hipertrofiju hipertrofiju un pa kreisi ātrijs un labā kambara uc

Miokarda šūnas (kardiomiocīti) ir diezgan augsti specializētas un nespēj vairoties ar vienkāršu dalījumu, tāpēc miokarda hipertrofija rodas, palielinoties intracelulāro struktūru un citoplazmas skaitam, kā rezultātā rodas izmaiņas kardiomiocītu lielumā un miokarda masas palielināšanās.

Sirds hipertrofija ir adaptīvs process, tas ir, tas rodas, reaģējot uz dažādiem traucējumiem, kas traucē normālai darbībai. Šādos apstākļos miokardis ir spiests slēgt līgumu ar palielinātu slodzi, kas izraisa tā metabolisma procesu palielināšanos, šūnu masas un audu tilpuma palielināšanos.

Tās attīstības sākumposmos hipertrofija ir adaptīva, un sirds spēj uzturēt normālu asinsritumu orgānos tā masas palielināšanās dēļ. Tomēr laika gaitā miokarda funkcionalitāte ir izsmelta, un hipertrofiju aizstāj ar atrofiju - pretēju fenomenu, kam raksturīga šūnu skaita samazināšanās.

Atkarībā no strukturālajām izmaiņām sirdī, ir ierasts atšķirt divu veidu hipertrofiju:

• Koncentrējošs - kad palielinās sirds izmērs, tā sienas sabiezējas, un tilpuma zudums samazinās par sirds kambariem vai atrijām;
• Ekscentrisks - sirds ir paplašināta, bet tās dobumi ir paplašināti.

Ir zināms, ka hipertrofija var attīstīties ne tikai ar noteiktu slimību, bet arī veselīgu cilvēku ar paaugstinātu slodzi. Tātad, sportisti vai cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, gan skeleta muskuļu, gan sirds muskuļu hipertrofija. Ir daudz šādu pārmaiņu piemēri, un dažreiz viņiem ir ļoti skumji rezultāti, pat akūtas sirds mazspējas attīstība. Pārmērīgs fiziskās piepūles darbā, izteiktu muskuļu piepūle kultūrists spēlēs, sirdsdarbības pieaugums, proti, hokeja spēlētāji, ir pilns ar šādām bīstamām sekām, tādēļ, veicot šādus sporta veidus, jums rūpīgi jāuzrauga miokarda stāvoklis.

Tādējādi, ņemot vērā miokarda hipertrofijas cēloņus, emitē:

1. Darba (miofibrilāra) hipertrofija, kas rodas orgānu pārmērīgas slodzes rezultātā fizioloģiskā stāvoklī, ti, veselīgā organismā;
2. Aizvietošana, kas ir organisma pielāgošanās funkcionēšanai dažādās slimībās.

Ir vērts pieminēt šo miokarda patoloģijas formu kā reģeneratīvo hipertrofiju. Tās būtība ir tāda, ka tad, kad saistaudu infarkta vietā rodas rētas (jo sirds muskuļu šūnas nespēj vairoties un papildināt parādīšanos), apkārtējie kardiomiuktiņi palielinās (hipertrofija) un daļēji uzņemas zaudētās zonas funkcijas.

Lai saprastu šādu izmaiņu būtību sirds struktūrā, ir jāiezīmē galvenie hipertrofijas cēloņi dažādos departamentos patoloģijas apstākļos.

Sirds hipertrofijas cēloņi

Kā minēts iepriekš, sirds kreisā kambara miokardu visbiežāk izplata. Parasti šā departamenta sieniņu biezumam nevajadzētu būt vairāk par 1 - 1,2 cm. Ar pieaugumu vairāk nekā 1,2 cm mēs varam runāt par hipertrofiju. Kā likums, interventricular starpsienas var arī mainīties. Smagos, progresējošos gadījumos miokarda biezums var sasniegt 2-3 cm, un sirds masa palielinās līdz kilogramam un vēl vairāk.

kreisā kambara sienas hipertrofija ar hipertrofisku kardiomiopātiju

Skaidrs, ko sirds nespēj adekvāti sūknēt asinis uz aortas un līdz ar to traucēta asins apgādi iekšējiem orgāniem. Turklāt, sakarā ar paaugstinātu muskuļu masa, koronāro artēriju vairs tikt galā ar piegādi skābekļa un barības vielu uz arvien pieaugošo pieprasījumu pēc tiem. Kā rezultātā - no hipoksijas attīstību un, līdz ar to, multiplās sklerozes, t.i., proliferāciju saistaudu iekšpuse hipertrofēto miokarda (difūzā kardiosklerosis).

Kreisā kambara hipertrofijas cēloņi

Starp LV hipertrofijas cēloņiem ir šādi:

• Hipertensija;
• Aortas vārsta stenoze (sašaurināšanās);
• Hipertrofiska kardiomiopātija;
• Palielināts treniņš.

Hipertensija (hipertensija) ietekmē miljoniem cilvēku visā pasaulē, pacientu skaits ir nepārtraukti pieaug, un daži no miokarda hipertrofija pakāpe notiek visos gadījumos. Gadījumā, ja, palielinot spiedienu asinsvados lielāka cirkulācija kreisā kambara miokarda ir spiests pietiekami spēku virzīt asinis tālāk, uz lūmena aorta, kas ved pēc laika tā vidēji vai pat smagu hipertrofiju. Tā ir šīs izmaiņas sirds ir pamats attīstības hipertensijas pacientu izkliedēts Cardiosclerosis (izskatu saišķos saistaudu), ir pazīmes stenokardiju.

Aortas stenoze notiek visbiežāk dēļ cieš reimatismu ar endokardīts - iekaisums iekšējā odere no sirds un vārstiem. Vēl viens ļoti cēlonis aortas vārstuļu bojājumu ir aterosklerozes process. Reizēm pārejoša sifilisa rezultātā rodas patoloģiskas pārmaiņas. Pēc subsiding iekaisums notiek kolagēna nogulsnēšanos aortas ventiļiem, kas ir sakausētas kopā, pie kam sašaurinās atvere, caur kuru asinis iet no kreisā kambara nonāk asinsritē. Tā rezultātā, kreisā kambara tiek pakļauts ievērojamu slodzi un hypertrophies.

Hipertrofiska kardiomiopātija ir iedzimta un parādās nevienmērīga sabiezēšanu miokarda dažādos departamentos, tostarp kreisā kambara un starpsienu (IVS).

Paaugstināta fiziskā aktivitāte veicina sirdsdarbības uzlabošanos, kā arī palielinās asinsspiediens, kas pasliktina sirds kreisās puses hipertrofijas izpausmes.

Papildus šiem, visbiežāk sastopamie kreisā kambara hipertrofijas cēloņi var arī veicināt vispārēju aptaukošanos, hormonālos traucējumus, nieru slimības, kā arī sekundāras hipertensijas rašanos.

Labās ventrikulārās hipertrofijas cēloņi:

1. Hroniska plaušu hipertensija, ko izraisa HOPS;
2. Plaušu vārsta cauruma sašaurināšanās;
3. Iedzimtas sirds defekti;
4. Paaugstināts venozais spiediens sastrēguma sirds mazspējas gadījumā, ja pārslodze ir palielināta asins tilpumā labajā sirds pusē.

Parasti labā kambara sienas biezums ir vienāds, un, ja šis skaitlis tiek pārsniegts, tie parāda hipertrofijas izskatu.

Labās sirds hipertrofija, kurai seko to paplašināšanās, izraisa tā saukto plaušu sirds veidošanos, kas neizbēgami ir saistīta ar asinsrites traucējumiem abos apļos. Sakarā ar labā atriuma un sirds kambarīša sabrukšanu, tiek traucēta venozā asiņu atgriešanās no orgāniem un audiem caur dobām vēnām. Ir vēnu stāze. Šādi pacienti sūdzas par pietūkumu, elpas trūkumu, ādas cianozi. Laika gaitā tiek pievienotas iekšējo orgānu traucējumu pazīmes.

Jāatzīmē, ka dažādi procesi hipertrofiju sirds kamerām ir savstarpēji: palielinot sienu kreisā kambara hipertrofiju attīstās neizbēgami atstāja predserdiya.S laika gaitā, kā rezultātā palielinās spiedienu klātbūtnē nelielu apli, būs iespējams noteikt dažādas pakāpes hipertrofija un pareizajā pusē sirds.

Bērniem ir iespējama arī miokarda hipertrofija. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir iedzimtas sirds defekti (triādes, Fallot's tetrads, plaušu artērijas stenoze uc), hipertrofiska kardiomiopātija un citi.

Kreisā atriuma hipertrofijas cēloņi

1. Vispārēja aptaukošanās, kas bērniem un jauniešiem rada īpašus draudus;
2. Mitrāla vai aortas vārsta stenoze vai nepietiekamība;
3. Hipertensija;
4. Hipertrofiska kardiomiopātija;
5. Iedzimtas sirds vai aortas anomālijas (coarctation).

kreisā atriuma hipertrofija

Mitrālais vārsts ir caurums starp kreiso atriumu un sirds kambarīti. Bojājums tam, piemēram, aortā, visbiežāk rodas ar reimatismu, aterosklerozes bojājumu un izpaužas kā stenoze (sašaurināšanās) vai neveiksme. Kad sašaurinātas urbuma kreisi ātrijs ar paaugstinātu slodzi liek asinis tālāk, un ar izskatu mitrālā nepietiekamības mitrālā vārstuļa bukleti ir slēgtas ne pilnībā, tāpēc zināma asinis no sirds kambara atgriežas atgriezties strāvu uz kreiso ātrijs (atraugas) par katru sirds kontrakciju laikā, radot tur liekā šķidruma daudzums un palielināta slodze. Šādas izmaiņas intracardiac hemodynamics ir kreisā priekškambaru miokarda hipertrofija (palielināšanās).

Cēloņi labā atriuma hipertrofijai

Hipertrofisko pārmaiņu attīstība sirds labajā pusē gandrīz vienmēr ir saistīta ar plaušu patoloģiju un asinsrites izmaiņām nelielā lokā. Tiesības ārējā auss nonāk dobo asinis no vēnas visu orgānu un audu, tad caur trikuspidālā (trikuspidālā) vārsta tas pārceļas uz kambara, un pēc tam krīt ārā plaušu artērijā un tad plaušās, kur gāzu apmaiņa notiek. Tāpēc dažādu elpošanas sistēmas slimību dēļ ir mainījusies pareizā sirds.

Galvenie priekškambaru hipertrofijas cēloņi ar labās puses lokalizāciju ir šādi:

• Hroniska obstruktīvā plaušu slimība (HOPS) - bronhiālā astma, hronisks bronhīts, plaušu emfizēma, pneimonisko skleroze;
• Trīskapsa vārsta stenoze vai nepietiekamība, kā arī plaušu artērijas vārsta izmaiņas un labās kambara palielināšanās;
• Iedzimtas sirds anomālijas (defekts MZHP, Fallot's tetrads).

Hroniskas plaušu slimības gadījumā mazā apļa asinsvadu daļa tiek ietekmēta ar pārāk daudz saistaudu (sklerozes) parādīšanos, gāzu apmaiņas zonas samazināšanos un mikrovaskulāciju lielumu. Šādas izmaiņas ir saistītas ar paaugstinātu spiedienu plaušu asinsvados, attiecīgi, sirds labās puses miokardis ir spiests noslēgt līgumu ar lielāku spēku, kā rezultātā tas ir hipertrofēts.

Ja trīsceļu vārsts ir sašaurināts vai nepilnīgi noslēgts, asinsrites izmaiņas ir līdzīgas sirds kreisās puses daļām, kad mainās mitrālais vārsts.

Sirds hipertrofijas izpausmes

Sirds kreisās puses miokarda bojājumu gadījumos var parādīties šādi simptomi:

• Elpas trūkums;
• Reibonis, ģībonis;
• Sāpes sirdī;
• Dažādas aritmijas;
• Nogurums un vājums.

hipertrofijas rezultāts ir sirds dobuma samazināšanās

Papildus tam var būt aizdomas par hipertrofiju, ja ir tāds cēlonis kā arteriālā hipertensija, vārstuļa slimība un citi.

Ja rodas sirds labās puses hipertrofija, plaši tiek uzsvērtas plaušu patoloģijas un venozās sastrēgumu klīniskās pazīmes:

1. Elpas trūkums, klepus, elpas trūkums;
2. Cianoze un bāla āda;
3. Tūska;
4. Sirds aritmijas (priekškambaru mirdzēšana, fibrilācija, dažādas ekstrasistoles uc).

Metodes hipertrofisko izmaiņu diagnostikai

Vienkāršākais, vispieejamākais, bet tajā pašā laikā visefektīvākais veids, kā diagnosticēt sirds muskuļu hipertrofiju, ir ultraskaņa vai ehokardiogrāfija. Jūs varat precīzi noteikt dažādu sirds sienu biezumu un tā izmēru.

Šādu izmaiņu netiešas pazīmes var noteikt, izmantojot EKG:

• Tātad, ar labās sirds hipertrofiju uz EKG, mainīsies elektrovadītspēja, parādīsies ritma traucējumi, palielināsies R viļņu skaits V₁ un V₂, kā arī sirds elektriskās ass novirze pa labi.
• Ja EKG kreisā kambara hipertrofija ir sirds elektriskās ass novirzes pazīmes vai kreisā horizontālā stāvokļa novirze, tad augstā R viļņa V₅ un V₆ un citi. Turklāt reģistrē sprieguma zīmes (izmaiņas R vai S zobu amplitūdās).

Sirds konfigurācijas izmaiņas sakarā ar vienas vai otras daļas palielināšanos var vērtēt arī pēc krūšu orgānu rentgenogrāfijas rezultātiem.

Shēmas: EKG vēnu skalošana un priekškambaru hipertrofija

Kreisā kambara hipertrofija (pa kreisi) un labās ventrakulārās sirds (labajā pusē)

Kreisās (kreisās) un labās (labās) atriācijas hipertrofija

Sirds hipertrofijas ārstēšana

Dažādu sirds daļu hipertrofijas ārstēšana ir samazināta līdz ietekmei uz tā izraisīto cēloni.

Attiecībā uz plaušu sirds attīstību, kas rodas elpošanas sistēmas slimību dēļ, viņi cenšas kompensēt plaušu darbību, norādot pretiekaisuma terapiju, bronhodilatatorus un citus, atkarībā no galvenā cēloņa.

Arteriālās hipertensijas sirds kreisā ventrikula hipertrofijas ārstēšana tiek samazināta līdz antihipertensīvo zāļu lietošanai no dažādām diurētisko grupām.

Ja parādās izteikti vārstu anomālijas, ķirurģiska ārstēšana ir iespējama līdz protezēšanai.

Visos gadījumos cīnās ar simptomiem miokarda bojājuma - piešķirts antiaritmisko terapiju uz indikāciju, sirds glikozīdiem, preparātu, kas uzlabo vielmaiņas procesus sirds muskuļa (ATP Riboxinum et al.). Ieteicams ievērot diētu ar ierobežotu sāls un šķidruma uzņemšanu, ķermeņa masas normalizēšanu ar aptaukošanos.

Iedzimtu sirds defektu gadījumā, ja iespējams, novēršot defektus ķirurģiski. Smagu sirdsdarbības traucējumu gadījumā hipertrofiska kardiomiopātija, sirds transplantācija var būt vienīgā izeja.

Kopumā pieeja šādu pacientu ārstēšanai vienmēr ir individuāla, ņemot vērā visas esošās sirds patoloģiju izpausmes, vispārējo stāvokli un vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Nobeigumā es vēlētos atzīmēt, ka laikā, kad tika konstatēta iegūtā miokarda hipertrofija, pilnīgi var pakļaut korekcijai. Ja ir aizdomas par jebkādiem pārkāpumiem sirdsdarbībā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, viņš identificēs slimības cēloni un izraksta ārstēšanu, kas dos iespēju izjust ilgus dzīves gadus.

Abiņu stobriņu hipertrofija

Abas sirds kambaru hipertrofijas (kombinēta hipertrofija) elektrokardiogrāfiskā diagnoze rada lielas grūtības. Tas ir saistīts ar faktu, ka viena kambara hipertrofijas pazīmes ir izlīdzinātas ar citas hipertrofijas pazīmēm. Tomēr, ja lietojat sekojošas elektrokardiogrāfiskas pazīmes, jūs varat atpazīt abas sirds kambara hipertrofiju.

1. V vadā₅, V₆ reģistrē augstu R viļņu (bieži vien R_{V5, V6} > R_V4) sakarā ar LV hipertrofiju. Svina V₁, V₂ R-viļņi ir arī augsti un vairāk par 5-7 cm, kas norāda uz aizkuņģa dziedzera hipertrofiju.

2. Aizkuņģa dziedzera hipertrofijas gadījumā QRS komplekss veltē V₁, V₃ Tas ir RSR formā ar dziļo iedobumu S, ko izraisa hipertrofijas LV ierosme. Bieži tiek atzīmēts, ka R_{V5, V6} > R_V4.

3. Skaidrs attēls hipertrofijas rezultātā V₅, V₆ kopā ar pilnīgas vai nepilnīgas PNPG blokādes pazīmēm V₁, V₂.

4. Saistībā ar skaidrām LV hipertrofijas pazīmēm un EOS novirzi no labās puses, kas parasti saistās ar vienlaicīgu aizkuņģa dziedzera hipertrofiju.

5. Sašaurinātu aizkuņģa dziedzera hipertrofijas pazīmju kombinācija ar EOS novirzi pa kreisi, kas norāda uz LV hipertrofijas esamību.

6. Ar ticamu aizkuņģa dziedzera hipertrofiju izteikts dziedzeris q tiek ierakstīts V₅, V₆, kas norāda starpnozaru starpsienas kreisās puses hipertrofiju un līdz ar to vienlaicīgu LV hipertrofiju. Šo funkciju bieži apvieno ar augstu R viļņu V₅, V₆.

7. Ar drošām pazīmes, kas liecina par smagu aizkuņģa dziedzera hipertrofiju ar augstu R-V līmeni₁ un V₂ kreisajā krūšu kurvī nav S zobu, kas raksturīgs LV hipertrofijai.

8. Gadījumos, kad kreisajā krūšu kurvī tiek novērota smaga LV hipertrofija ar augstu R, labajā krūtīs novirzītajā S-viļņā ir neliela amplitūda. Bieži vien tam pievieno palielinātu R viļņu V₁ un V₂, kas kopā ar pirmo zīmi norāda aizkuņģa dziedzera hipertrofiju.

9. Ar skaidriem LV hipertrofijas kritērijiem kreisā krūšu vadiem ir dziļš S-viļņojums.

10. Kad izteikta prostatas hipertrofiju augstu R pareizajās precordial noved iezīmētas pats ved dziļi zobu S. Tātad ir normāla vai palielināta zobu R kreisajā krūtīs rezultātā.

11. Lielie R un S zobi, kuru vada V ir aptuveni tāda pati amplitūda₃-V₅.

12. acīmredzamas pazīmes kreisā kambara hipertrofiju ir jaunāka zobu R ar svina AVR QRS kompleksa un ņem formu QR, QR, rSr, rSR.

13. LV hipertrofijas pazīmju kombinācija ar "P-pulmonale" vai "P-mitrale".

14. Ar acīmredzamām aizkuņģa dziedzera hipertrofijas elektrokardiogrāfiskajām pazīmēm tiek novērota ST segmenta samazināšanās un negatīvs T viļņs V virzienā.₅, V₆, ar pozitīviem zobiem T vidē₁, V₂ un koronārās mazspējas klīnikas trūkums.

15. Skaidras LV hipertrofijas pazīmes ir saistītas ar ST segmenta samazināšanos un negatīvo T vilni pareizajos krūšu kurvī. Tajā pašā laikā pozitīvie T zobi tiek reģistrēti kreisajā krūtīs un nav klīniskās koronāro mazspējas izpausmju.

16. Negatīvie zobi U visās krūtīs, kā arī I un II standartnovadījumā.

17. Pastāv skaidras aizkuņģa dziedzera hipertrofijas pazīmju un zobu summas R kombinācija_V5 vai R_V6 un s_V1 vai s_V2, vairāk nekā 28 mm cilvēkiem vecāki par 30 gadiem vai 30 mm cilvēkiem jaunākiem par 30 gadiem.

18. S viļņu kombinācija_V1 ļoti maza amplitūda ar dziļo zobu S_V2 nelielas r viļņu klātbūtnē vienā un tajā pašā vadā un relatīvi augsta R viļņa kreisā krūšu galā, kā arī pārejas zonas pāreja uz kreiso pusi.

19. Normāla EKG, klīniskajos pētījumos par sirds kambara palielināšanos.

Zīm. 67 ilustrē EKG ar vienlaicīgas ventrikulārās hipertrofijas pazīmēm.

Zīm. 67. EKG abos sirds kambaros hipertrofijā.

Pārbaudes veidlapas uzdevumi pašpārbaudei

Izvēlieties vienu vai vairākas pareizas atbildes.

1. VISPĀRĒJĀS REGULĒJĀS IZMAIŅAS EKG SASTĀVDAĻU HIPERTROFIJAS IZMAIŅOS IEKĻAUJ

1) sirds attiecības daļas palielināšanās

2) sirds atbilstošās daļas EMF palielināšanās, sirds hipertrofijas daļas sākšanās laiks

3) sirds attiecības daļas EMF palielināšanās, sirds hipertrofijas daļas sākšanās laiks, attiecīgās sirds daļas repolarizācijas pārkāpums

4) palielināt EMF atbilstošais karte sirds, palielinot ierosināšanas laiks hipertrofēto sirdis karti, traucēta sirds repolarizāciju atbilstošu karti, mainot stāvokli sirds krūtīs

2. Tiek iedalīti faktori, kas izraisa EKG izmaiņas sirds nodaļas hipertrofijā

1) pareiza hipertrofija

2) hipertrofija un dilatācija

3) hipertrofija, dilatācija un vadīšanas traucējumi

4) hipertrofija, dilatācija, vadīšanas traucējumi un sirds atrašanās vietas izmaiņas krūšu dobumā

3. SVARĪGAS HIPERTROFIJAS LIETOŠANAS ELEKTROKARDIOGRĀFISKĀS ZĪMES:

1) augsta amplitūda, zvīņveida P-viļņu (vairāk nekā 2 - 2,5 mm) vados II, III, aVF

2) P zibspuldzes ilguma palielinājums par 0,12 s

3) divfāžu P, palielinot pozitīvo fāzi V vados₁, V₂

4) palielināt intervālu P-Q

4. SVARĪGAS HIPERTROFIJAS LIETOŠANAS ELEKTROKARDIOGRĀFISKĀS ZĪMES:

1) divu raundu P viļņu veidošanos I, II, aVL, V₅, V₆ rezultātā

2) P zibspuldzes ilguma pieaugums par 0,10-0,12 s

3) divfāžu P, palielinot pozitīvo fāzi V vados₅, V₆

4) Macruz indeksa samazinājums ir mazāks par 1.1

5. Ar abām aitām raksturīga hipertrofija

1) iegādāti sirds defekti: mitrāla-trispīds, aortas-trikusītis

2) iegādāti sirds defekti: mitral-aortas

3) aknu ciroze

3) nespecifiskas plaušu slimības

5) iedzimtas sirds defekti ar abām pusēm pārslodzi

6. EN HIPERTROFIJAS GALVENĀS ZĪMES ATTIECĪBĀ UZ EKG:

1) augsta R viļņa svars V₅, V₆

2) dziļš S vilnis vados V₁ un V₂

3) attālums ST zem izolīna ar negatīvu asimetrisko T viļņu V₅, V₆ un mazs ST segmenta pieaugums V1, V2 kombinācijā ar pozitīvu

4) pārejas zonas pāreja uz kreiso kreiso vadu

5) EOS horizontālais stāvoklis

7. LV HIPERTROFIJA IR DIAGNOSTĒTA AT

1) hipertensija

2) akūts miokarda infarkts

3) nespecifiskas plaušu slimības

4) spontāns pneimotorakss

5) iegādāti sirds defekti: mitrāla-aortas

8. Galvenās aizkuņģa dziedzera hipertrofijas pazīmes elektrokardiogrammā ir saistītas ar:

2) dziļa S viļņa izskats kreisajos krūšu vados (V₅,V₆)

3) EOS novirze pa labi vai EOS tipa S virziens_Es - S_II - S_III

4) pārejas zonas pāreja uz kreiso kreiso vadu

5) dziļš S vilnis vados V₁, V₂

9. LV HIPERTROFIJAS KVANTITATĪVIE ZĪMES

10. PYG HIPERTROFIJAS KVANTITATĪVIE ZĪMES

Lai turpinātu lejupielādi, jums ir nepieciešams savākt attēlu:

Tiesiskā ventrikula hipertrofija

Sirds Cik daudz sitienu visā cilvēka dzīvē tas padara, cik daudz dzīvības šķidruma, tiešā nozīmē vārdu, tas sūkņi. Taču ir pienācis laiks un, tāpat kā jebkuram mehānismam, tas arī sāk sabojāt. Labā kambara hipertrofija (labā kambara miokarda hipertrofija) ir stāvoklis, kad palielinās sirds labās kambara izmērs, palielinās muskuļu audu daudzums, tādējādi palielinot slodzi pašam cilvēka asins sūkņim - sirdij.

Kā zināms katrs no skolas anatomijas kursiem, cilvēka sirds sastāv no četrām kamerām. Divu labo vārstu ar kamerām cilvēka ķermenī ir atbildīgi par tā saukto plaušu cirkulāciju normālu darbību. Pārējās kreisās kameras sūknējas asins plazmā, izmantojot lielu sistēmas loku. Tāpēc veselīgā cilvēkā tā sauktais plaušu spiediens ir mazāks nekā venozais spiediens. Mērot asinsspiedienu, to raksturo zemāks rādītājs liecībā. Šī slimība izpaužas kā fakts, ka palielinās tonometra rādītāju skaits, samazinās spiediena starpība starp lielo un mazo apli, kas parādās šai ierīcei, kas pasliktina cilvēka vispārējo stāvokli un līdz ar to arī pastāvīgu slimības veidošanos.

ICD-10 kodekss

Tiesas ventrikulāra hipertrofijas cēloņi

Šo slimību nevar saukt par tipisku. Tas nav izplatīts, un dažreiz to nav viegli atpazīt. Kādi ir šīs slimības cēloņi?

Galvenie labās ventrikulārās hipertrofijas cēloņi ir divi. Tas ir:

• Mitrālā stenoze, kurai raksturīga cauruma zonas samazināšanās, kas savieno labo priekškambaru un to pašu kambari. Šī atvere aizver mitrālo vārstu.
• Sirds patoloģija, kas veidojas dzemdē.

Tas nozīmē, ka taisnās ventrikulārā hipertrofija attīstās, balstoties uz visiem sirds struktūras traucējumiem, kas bieži tiek iegūti augļa attīstības stadijā - tas ir bērniem un pieaugušajiem jebkura plaušu slimība ar komplikācijām, kas ietekmējusi sirds muskuļu vai vārstu ventilāciju, var būt par pamatu slimības attīstībai. sirds slimība.

Atkarībā no slimības progresēšanas pakāpes, tās ģenēzes īpašības, kardiologi iedala labās ventrikulārās hipertrofijas vairākos veidos:

• Tetrad Fallot. Šī patoloģija izpaužas jau ar bērna piedzimšanu. Viņas simptomi var būt kopā ar mazuļiem pirmajā dzīves gadā. Šīs slimības izpausmes sauc arī par "zilā bērnu sindromu", kas izpaužas kā asins plūsmas disfunkcija.
• Plaušu ģenēzes hipertensija. To izraisa spiediena palielināšanās mazajā plaušu artērijā. Šajā sakarā pacients iegūst elpas trūkumu, reiboni, kopā ar ģīboni.
• Mazā apgrozības gredzena vārsta stenoze. Šīs patoloģijas izpausme ir pārkāpums asins plazmas aizplūšanas darbā asinsvadā no vārsta.
• Starpnozaru starpsienas patoloģija. Sirds starpsienas defekta struktūra ļauj sajaukt divus blakus esošo departamentu plūsmas. Tas izraisa samazinātu pārsūtītā skābekļa daudzumu, kā arī palielina slodzi uz visām sirds daļām, ieskaitot labo kambari.

Starp plaušu patoloģijām, kas var izraisīt taisnās ventrikulāro hipertrofiju, var izcelt:

• Plaušu iekaisums vai pneimonija.
• Fibroze Gluži pretēji - plaušu audu blīvums, kas veidojas kā iekaisuma process vai kāds cits iemesls.
• Bronhiālā astma.
• Emfizēma Šī alveolu (plaušu sacu) un elpošanas trakta patoloģiska ekspansija saskaras ar tiem.
• Hronisks bronhīts.
• Pneimoskleroze. Plaušu audu augšana, kas var būt tā paša iekaisuma procesa sekas.

Labās ventrikulārās hipertrofijas simptomi

Pietiekami lielam slimību skaitam ir līdzīgi simptomi. Un tikai speciālists (terapeits un daudzos gadījumos tikai šauras fokuss ārsts) spēj pareizi tos analizēt un diagnosticēt. Tikai kardiologs var diagnosticēt novirzi no normas.

Šādu slimību, piemēram, labās ventrikulārās hipertrofijas, var attiecināt uz diezgan retām patoloģijām. Tāpēc pat ar elektrokardiogrammu uz rokām ir diezgan grūti to identificēt, jo labā kambara svars ir mazāks procentos (tas ir apmēram trešdaļa no kreisās masas), kas ļauj kreisajam, lielam kontūru dominēt kardiogrammas rādījumos.

Tādēļ labās ventrikulārās hipertrofijas pazīmes kardiogramā ir viegli nolasāmas tikai ar ievērojamu labās kambara masas komponenta palielināšanos.

Balstoties uz iepriekšminēto, zāles izšķir šos labās ventrikulārās hipertrofijas veidus:

• Gadījums, kad labās zonas masa ir ievērojami lielāka par kreisā kambara svaru, ir akūti izpaužas hipertrofija.
• Patoloģija mērena. Uz fona, kad palielinās labās sirds nodalījuma parametri, stimulējošie procesi sāk darboties lēnāk.
• Viegla slimība. Labās filiāles patoloģija ir nenozīmīga.
• Slimības agrīnā stadijā (labās ventrikulārās hipertrofijas) simptomi ir viegli, tās izpausmes ir neskaidras. Bet, attīstoties patoloģijai un pakāpeniski palielinot izmēru, simptomi kļūst stabili un atpazīstami:
• Pēkšņs reibonis, līdz ģībonis.
• Elpas trūkums, grūta elpošana. Šādiem uzbrukumiem parasti ir sāpes krūtīs.
• Smagie aritmijas gadījumi. Sirdsdarbības sirdsklauves.

Lielisks redzējums uz apakšējo ekstremitāšu pietūkumu.

Labā kambara hipertrofija bērnam

Sirds muskuļa augšana palielina slodzi mazuļa sirds labajā zarā, kas ir daudz sliktāks un nopietnāks nekā ar to pašu kreisās zarnas patoloģiju. Fakts ir tāds, ka pulmonālā plaušu aprite un, attiecīgi, tās dienesta nodaļas ir pielāgotas normālai darbībai zemā spiediena zonā. Ja asins šķidrums tiek izvadīts ar sirds kreisās puses lielāku vai parasto tilpumu vai plaušu artērijas stenozes gadījumā, mazā apļa spiediens palielinās, un slodze uz labo sirds muskuļu automātiski palielinās. Un, lai tiktu galā ar palielinātajām slodzēm, labās vēdera sirds muskuļiem nav nekā, bet palielināt masu, palielinot izmēru. Šajā gadījumā attīstās bērna labās vēdera hipertrofija.

Maksimālā slimības gadījumu skaita monitorings, kuru rezultātā ārsti pieņēma secinājumu, ka slimība bērniem ir daudz biežāka nekā pieaugušais. Mazais cilvēks var būt šī slimība pirmajās dzīves dienās un ir tīri fizioloģiska rakstura, jo šajā periodā slodze uz šo pusi no sirds ievērojami palielinās. Bet šie gadījumi ir diezgan reti. Vislielākā taisnā ventrikulāro hipertrofijas slimības procentuālā daļa joprojām izraisa iedzimtas sirds slimības gadījumus, kuru simptomi izpaužas pirmajās bērna dzīves laikā.

Bet ne tikai sirds komponenti, bet arī asinsvadi ar artērijām, kas nonāk plaušu sistēmā, tiek pakļauti pastiprinātai stresei. Un, ja palielinātā slodze tiek uzturēta pietiekami ilgu laiku, tad kuģi kļūst stabilāki, un tas sāk kuģu sacietēšanas procedūru. Tas, savukārt, samazina plaušu atveri plaušu gredzenā, spiediens mazajā lokā palielinās, izraisot slimību, ko medicīnā sauc par Eizenmenera sindromu. Un šīs slimības simptomi jau ir neatgriezeniski. Izdarot secinājumu no iepriekšminētā, ir jāsaprot, ka labās ventrikulāra hipertrofija ir nopietna, un nav iespējams šo problēmu ņemt vērā. Šādā situācijā ir nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās, lai novērstu turpmākas nelabvēlīgas izmaiņas.

Tādēļ, ja jūsu bērnam ir šīs slimības pazīmes, neietekmē izmisumu un nav panikas. Vienkārši sazinieties ar kardiologu un saņemiet pilnīgu medicīnisko pārbaudi ar bērnu.

Jaundzimušā labā kambara hipertrofija

Dažādās vecuma kategorijās pakļauj sirds kambaru tilpuma un masas raksturojuma palielināšanos, bet tomēr jaundzimušajā vecumā (tā dēvētajā iedzimta patoloģijā - sirds slimība) taisnā ventrikula hipertrofija notiek biežāk nekā visos citos gadījumos.

Šīs slimības cēlonis ļoti jauniem, jaundzimušajiem, zīdaiņiem, kardiologi uzskata:

• paaugstināts stress, kas ietekmē pareizo sirds reģionu dzemdē vai pirmajās dienās pēc dzemdībām.
• asinsrites aizplūšanas no labās kambara pārkāpums, kas izraisa iedzimtu patoloģiju - taisnā ventrikula hipertrofija.
• Sirds starpsienas anatomiskie defekti var izraisīt patoloģiskas izmaiņas asinsrites sistēmā. Tas nozīmē, ka nav ciešas vienas sirds dobuma nošķiršanas no citas, kas izraisa asinsrites maisījumu. Tajā pašā laikā asinis vājš piesātināts ar skābekli, līdz ar to cilvēka ķermenis kopumā to nesaņem, kā rezultātā rodas sistēmiska patoloģija. Lai kompensētu skābekļa trūkumu orgānos, sirdij ir jāstrādā ar lielām pūlēm. Un kā rezultātā - hipertrofija.
• Tas pats iemesls šīs patoloģijas rašanos jaundzimušajās var saukt par plaušu vārstu stenozi.

Jauniešiem māmiņām vajadzētu saprast, ka gadījumā, ja rodas simptomi, kas atšķiras no normas, jums nevajadzētu pazust izmisumā un paši veikt diagnozes. Labāk ir sazināties ar savu pediatru, cik drīz vien iespējams, un tas, ja nepieciešams, attiecas uz pediatriskiem kardiologiem un tikai viņš var apstiprināt vai noliegt šo diagnozi. Jo ātrāk jūs nogādāsiet savu mazuli klīnikā, ātrāk un maigākas metodes ārstēs Jūsu bērnu.

Labās un kreisā kambara hipertrofija

Labā un kreisā kambara hipertrofija zināmā mērā ir smagas slimības, ko izraisa miokarda palielināšanās, priekšgājējs. Tajā pašā laikā tā ir sarežģīta patoloģija, ko izraisa ievērojama sirds muskuļu audu augšana, savukārt sirds kambīžu daudzums paliek nemainīgs.

Kreisā miokarda hipertrofija. Kreisā kambara darbs nodrošina liela asinsrite apļa funkcionalitāti. Kad pārkāpumā viņa darbā cilvēks sāk justies:

• Nospiežot sāpes krūtīs.
• Pēkšņs reibonis.
• Bieža atkārtojoša ģībonis.
• Pacients sajūt sadalījumu un apātiju.
• Miega traucējumi var būt traucējumi.
• Izraisa traucējumus cilvēka nervu sistēmas darbībā.
• Parādās aritmija.
• Elpas trūkums apgrūtina elpošanu. Turklāt tas notiek ne tikai fiziskās slodzes, bet arī miera fona apstākļos.

Labā miokarda hipertrofija. Tās sekas ir daudz bīstamākas pacienta ķermenim, jo ​​labā kambara darbs ir saistīts ar maza cirkulācijas ciklu, kura normālais darba spiediens ir zemāks nekā lielā ķēdē. Tādēļ, palielinoties spiedienam tajā, organisms cieš daudz vairāk. Caur asinsvadiem nelielais asins apgādes cikls saista sirdsdarbību (labo ventriklu) ar plaušām, tādēļ visas problēmas, kas rodas ar plaušām, nekavējoties ietekmē sirds muskuli, izraisot labās vēdera hipertrofiju.

Labās ventrikulārās hipertrofijas diagnostika

Pēc visa studiju kompleksa veikšanas ārsts veic jebkādas slimības diagnozi. Labās ventrakulārās hipertrofijas diagnostika ietver:

• Fiziskā pārbaude - ārsta pārbaude. Bieži viņš ierosina slimības ideju. Kompetentā kardiologa spēja dzirdēt trokšņus sirdī un darba ritma traucējumus.
• Elektrokardiogrāfija. Bet ar kardiogrāma palīdzību jūs varat redzēt tikai ritma traucējumus, bet ne lieluma traucējumus. Tas ir, tas ir netieša diagnoze.
• Pacientu sūdzību analīze.
• Ehokardiogrāfija. Šis paņēmiens ar ultraskaņas palīdzību ļauj noteikt sirds muskuļa parametrus, izmērīt tā biezumu, identificēt asins plūsmas traucējumus caur defektiem un novērtēt to lielumu. Sniedz iespēju izmērīt spiedienu sirds kambarī. Saprātīgi precīza noteikšanas metode.
• EKG
• Cardiovisor. Šī ierīce ļauj novērot sirds dinamiku. To var izmantot mājās.
• Iedzimta slimības nosliece.
• Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar lieko svaru vai, gluži pretēji, sportisti, kuri saņem lielas slodzes apmācībās un sacensībās, kā arī slikto paradumu īpašnieki. Kardiologam tie periodiski jāpārbauda profilakses nolūkos.

Labā kambara hipertrofija uz EKG

Protams, elektrokardiogrammas lasīšanu un atšifrēšanu var veikt speciālisti ar medicīnisko izglītību, bet īpaši interesanti, lai paplašinātu savu redzesloku, viņi var mēģināt saprast fizioloģiskos, impulsus, procesus, kas rodas miokardos taisnā ventrikulāra hipertrofijas laikā.

Tāpēc mēģināsim noskaidrot, kas mainās uz pareizo ventrikulu hipertrofiju ekgā. Sākumā ir vērts saprast, ka labās vēdera masas sastāvdaļa ir trīs reizes mazāka nekā kreisā masa un normālā stāvoklī elektriskie impulsi, kurus puse no mūsu izstarotajām interesēm ir daudz zemāka. Tāpēc veselīgā stāvoklī dominē signāls no kreisās puses, "spēcīgāks" ventriklis. Hipertrofijas stāvoklī labais ventriklis sāk ražot spēcīgāku EMF, kas no labās puses maina kopējo vektoru.

Ņemot vērā šos aprēķinus, kardiologi izšķir trīs veidu labās ventrikulārās hipertrofijas:

• Smaga hipertrofija. Šo veidu raksturo fakts, ka labā kambara izmēri sāk pārsniegt atbilstošos kreisās puses parametrus.
• Vidējais hipertrofijas līmenis. Šajā gadījumā labās zonas hipertrofija jau pastāv, bet parametri joprojām ir mazāki par kreisā kambara lielumu. Labās vēdera emfs palielinās, bet tas joprojām ir vājāks nekā impulsi, kas iet no kreisās puses.
• Neliela hipertrofija. Atkāpe no labās stumbra normām ir klāt, bet tas joprojām ir nenozīmīgs.

Mēģināsim izprast simptomus, kas atrodami kardiogrammā:

• Simbols P apzīmē zobus, kas ir atbildīgi par priekškambaru kontrakciju.
• Burts Q, R un S norāda ventrikulārās kontrakcijas pazīmes.
• T ir raksturīgs atslābinošs signāls sirds sirds kambaros.

Tagad redzēsim, kādus gadījumus var diagnosticēt kardiologs - taisnā ventrikula hipertrofija.

• Ja elektrokardiogrammā ir pietiekami augsti RV1, V2 zobi, ar novirzēm no normas TV1, V2 zobu pārrāvumi. un STV1 segmentā V2 nav novērots.
• Ja sirdsdarbā slodzes laikā elektrokardiogramma parāda lielus RV1, V2 pārrāvumus, kamēr STV1, V2 segmenta pulsācija tiek samazināta un zoba amplitūda ir T V1, V2. ir negatīva vērtība.
• Kardiologs norāda, ka ir taisnās ventrikulārās hipertrofijas klātbūtne ar acīmredzamām miokarda patoloģijas pazīmēm un palielināta pārslodze gadījumā, ja augsta R kores ar samazinātu ST segmentu, kā arī negatīvo T vērtību kombinācija tiek aplūkota ne tikai V1, V2 zonās, bet citās sirds vietās.

Bet ir vērts atzīmēt, ka EKG neparādās labi ventrikulāra hipertrofija, atšķirībā no kreisās hipertrofijas. Tāpēc pirms galīgās diagnostikas noteikšanas ir nepieciešams vērsties pie citām diagnostikas metodēm.

Kas jums jāpārbauda?

Kā pārbaudīt?

Kurš sazināties?

Labās ventrikulārās hipertrofijas ārstēšana

Visbiežāk taisnā ventrikula hipertrofiju ietekmē pacienti, kuriem ir hroniska plaušu slimība, kā arī dzemdē iegūtā sirds slimība utt. Ārstēšana sākas pēc diagnozes noteikšanas un patoloģijas izcelsmi.

Atkarībā no labās stumbra miokarda izmaiņu cēloņiem un jāizmanto tehnika, ar kuru tiek veikta labās ventrikulārās hipertrofijas ārstēšana.

• Etiotropiska ārstēšana tiek lietota, ja konstatēta iedzimta sirds slimība. Šīs metodes mērķis ir likvidēt vai vājināt paša cēloņa darbību, kas aktivē slimību.
• Patogēnā metode tiek lietota "iegūtajā" labās vēdera hipertrofijā. Šī metode darbojas, lai palielinātu pasīvos un aktīvos imūnos procesus, kas bloķē slimības cēloni.

Abas šīs metodes darbojas, lai asinsspiediens atkal normalizētos, palēninātu slimības progresēšanu un, ja iespējams, novērstu defektu. Tāpat kā ārstēšana jānovērš tūlītēja slimības cēlonis: vai tā ir hroniska plaušu slimība, iedzimta sirds slimība vai plaušu kanāla stenoze.

Ja labās ventrikulārās hipertrofijas rezultātā rodas sirds slimība, pacientam tiks parādīta operācija. Parasti tas attiecas uz maziem bērniem. Šajā gadījumā mēģinājums tiek veikts pirmajā bērna dzīves gadā.

Kad rodas slimības plaušu cēlonis, ārsts piedēvē pacienta bronhodilatatorus, elpošanas analeptiskus līdzekļus, mukalītvielas. Piemēram:

Bronholitīns (bronhodilatators). Šo zāļu lietošana ir saistīta ar pieaugušo pacientu ar vienu ēdamkaroti devu trīs līdz četras devas dienā.

Bērniem, kas vecāki par desmit gadiem, deva ir nedaudz mazāka, un to veido devu - ēdamkaroti (vai divas tējkarotes) trīs reizes dienā.

Maziem bērniem vecumā no trim līdz desmit gadiem viena deva ir viena tējkarote trīs reizes dienā.

Šo zāļu lietošana nav ieteicama cilvēkiem, kuriem ir stenokardija, bezmiegs, glaukoma, sirds mazspēja, tirotoksikoze un dažas citas slimības. Jūs nedrīkstat dot bronholitīnu un bērnus līdz trīs gadiem, kā arī grūtniecēm grūtniecības pirmajā grūtniecības trimestrī un barošanas laikā ar krūti.

Analeptiskie līdzekļi (elpošanas analepti). Šīs zāles lieto salīdzinoši reti, bet ar jaundzimušo asfiksiju šīs zāles palīdz mazulim atjaunot normālu elpošanu. Mazie tiek ievietoti siltā (38-39 ° C) vannā. Īpašs izsmidzinātājs no zīdaiņa sūkšanas gļotām. Sagatavojiet šķīdumu ar 1 ml zāļu un 5 ml fizioloģiskā šķīduma (to var aizstāt ar 5% glikozes). Analeptic baro bērnu ar vēnu ļoti lēni. Ja nav acīmredzama rezultāta, zāles injicē atkārtoti.

Analeptic nedrīkst ievadīt pacientam ar epilepsiju, krampjiem, stingumkrampjiem.

Bromheksīns (mukālvielas). Tabletes mazuļi, kas jaunāki par sešiem gadiem, nedod šo medikamentu. Bērniem no 6 līdz 10 gadiem 8 mg zāles tiek ievadītas trīs reizes dienā. Bromheksīna uzņemšanas laikā ir nepieciešams patērēt lielu daudzumu šķidruma.

Karapuzamam līdz diviem gadiem zāles tiek ievadītas sīrupa formā ar 0,5 tējkēm. Zīdaiņiem no diviem līdz sešiem gadiem labāk ir dot zāļu 0,5 - 1 tējkarote sīrupa veidā. Bērniem vecākiem (no sešiem līdz 14 gadiem) - 1 līdz 2 tējkarotes.

Lai koriģētu pacienta arteriālo spiedienu taisnā ventrikulāra hipertrofijas laikā, kardiologs var atzīt:

Euphillīns Devu nosaka ārsts individuāli. Pieaugušie ar ātrumu 0,15 g pie viena uzņemšanas. Šādas metodes var būt no viena līdz trīs dienā.

Bērniem reģistratūra ir izstiepta trīs komplektos. Dienas deva ir 7-10 mg uz vienu kilogramu bērna svara. Ja nav skaidra efekta, devu var palielināt, līdz iegūst pozitīvu rezultātu. Tomēr devu pakāpeniski, pakāpeniski, divas vai trīs dienas nepieciešams paaugstināt. Ārstēšanas kursu nosaka ārsts, un tas var būt no pāris dienām līdz vairākiem mēnešiem.

Euphilīns ir kontrindicēts cilvēkiem, kam ir aritmijas gadījumā paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, ja pacientam ir čūlas, sirds mazspēja, miokarda infarkts un daudzi citi.

Labās ventrikulārās hipertrofijas vieglā stadijā kardiologs var atzīt:

Nifedipīns. Šo zāļu ievada divas līdz trīs reizes dienā devā 0,01 g. Devu var palielināt līdz 0,02 g. Ļoti retos gadījumos pacientu var saņemt 20 mg zāles (0,02 g) četras reizes dienā, bet kopējo dienas devu devas nedrīkst pārsniegt 80 mg. Kursu ilgums ir individuāls, un to nosaka ārsts, pamatojoties uz klīnisko priekšstatu par slimību un pacienta stāvokli.

Šo zāļu nedrīkst lietot hipotensijas, akūtas sirds mazspējas, sabrukšanas, grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī dažu citu slimību gadījumos.

Ja slimība turpinās dekompensētā režīmā, pacients, piemēram, saņem nitrātu grupas zāles, piemēram, nitrozorbīdu vai nitroglicerīnu. Šīs zāles tiek ņemtas, kontrolējot asins gāzes sastāvu.

Nitrosorbīds. Pieaugušo pacientu deva tiek izrakstīta no 5 līdz 10 mg zāles pusstundu pirms ēdienreizes, trīs līdz četras reizes dienā. Ar smagām slimības izpausmēm devu var palielināt līdz 20 - 30 mg. Ja pacientei ir smaga sirds mazspēja, viņam jālieto 20 mg (divas tabletes) ik pēc četrām līdz piecām stundām.

Šī narkoze nav paredzēta insulta, traumatiskas smadzeņu traumas, individuālas nitrātu nepanesamības, glaukomas un paaugstināta acs spiediena dēļ utt.

Nitroglicerīns. Ja zāles ir tablešu formā, tad tās pirms pilnīgas izšķīšanas tiek novietotas zem mēles. Lieto, lai ātri atvieglotu akūtas sāpes. Nitroglicerīns tiek attiecināts devā no vienas vai divām tabletēm (0,5-1 mg). Bet kopējais dienas daudzums medikamentu nedrīkst pārsniegt 6 tabletes.

Nitroglicerīns kapsulas formā tiek izlietots tādā pašā veidā. Lai paātrinātu gaidāmo rezultātu, kapsula ir jāatšķaida mutē ar zobiem. Kvantitatīvā zāļu lietošana ir atkarīga no sāpīgu uzbrukumu biežuma. Stenokardijas un atvieglojuma atvieglošana parasti notiek ātri, ½ - 2 minūtes pēc zāļu lietošanas. Ja efekts nav, pēc piecām minūtēm jālieto vēl viena tablete. Ja nav terapeitisku rezultātu un pēc divām līdz trim tabletēm, jālieto neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Kontrindikāciju saraksts ir diezgan liels. Tās ir: individuāla nitrātu nepanesamība, nesenie traumas galvas, akūtas miokarda infarkta periods, toksiska plaušu edēma, hipotensija, smadzeņu aprite, sabrukums un daudzas citas slimības. Pilnu kontrindikāciju sarakstu var apskatīt zāļu lietošanas instrukcijās. Ārsti neatzīst nitroglicerīnu bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, kā arī māmiņām grūtniecības vai laktācijas laikā.

Visā ārstēšanas periodā ārsts ir jāuztur sirds kontrole. Un šajā laikā pacientam būs pilnīgi jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana. Šajā gadījumā pacientam ir jāievēro diena un diēta. Terapeitiskie uzdevumi un peldēšana būs noderīgi.

Labās ventrikulārās hipertrofijas novēršana

Katram saprātīgam cilvēkam vajadzētu saprast, ka, lai slimību nekļūtu nekādā veidā, vispirms ir nepieciešams novērst vai novērst tās rašanās cēloni. Tātad tiek samazināta labās ventrakulārās hipertrofijas profilakse:

Veicot darbības, kas palīdz novērst kāju flebotrombozes progresēšanu:

• Diagnoze par šo patoloģiju agrīnās stadijās un tūlītējai ārstēšanai.
• Šī un slimnīcas pacientu profilaktiskā izmeklēšana palielina labās ventrikulārās hipertrofijas izpausmes risku.
• Diagnozes laikā kāju postoperatīvā flebotromboze aktīvi jāpārvietojas (asinīm nevajadzētu "stagnēt"), un tai jābūt saistītai ar elastīgo pārsēju operētās kājas laikā. Izpildiet visu ārstēšanas protokolu, ko noteicis ārstējošais ārsts.

Hroniskas plaušu slimības:

• Jums ir jāaizsargā sevi no hipotermijas un motīviem.
• Pārtrauciet smēķēšanu, izvairieties no pasīvā dūmu lietošanas.
• Nevadiet slimību, bet mēģiniet rīkoties agrīnās izpausmes stadijās.
• Aktīvs dzīvesveids ar mērenām slodzēm.
• Laba profilakse var būt skābekļa kokteiļi.

Prognozēta labās vēdera hipertrofija

Vēl nesen hroniska plaušu sirds tika uzskatīta par neatgriezenisku slimību. Mūsdienu medicīna norāda uz atgriezeniskām komplikācijām. Tāpēc labās ventrikulārās hipertrofijas prognoze mūsdienās lielā mērā ir atkarīga no pacienta vēstures, slimības rakstura un smaguma pakāpes, kas bija iemesls un stimuls labās ventrikulārās hipertrofijas attīstībai. Visnepatīkamākā prognoze tiek dota pacientiem ar retām mazu plaušu artērijas trombemboliju izpausmēm, kā arī pacientiem, kuriem diagnosticēta primārā plaušu hipertensija. Ja šo pacientu slimību nevar pārtraukt, tad viņu paredzamais dzīves ilgums nedrīkst pārsniegt 2,5-5 gadus. Tātad, saskaņā ar statistiku, pacienti ar hroniskās labās ventrikulārās hipertrofijas diagnozi, kam ir plaušu ģenēzes obstruktīvas slimības, mirst ātrāk un nesasniedz vidējo vecumu. Nāves brīdī vidējais vīriešu vecums bija 59 gadi.

Tāpēc daudz kas ir atkarīgs no tā, cik agri tiks atklātas un diagnosticētas patoloģijas, kā arī par to, cik sarežģīti un efektīvi tiks uzsākta ārstēšana.

Mūsu sirds ir mūsu ķermeņa dzinējs. Un ja tas sāk izgāzties, viss ķermenis ir nesabalansēts. Ja mehānisms pastāvīgi tiek profilaktiski pārbaudīts, uzturēts, kopts un lolots, tad tas spēs strādāt ilgu laiku bez neveiksmēm. Tā ir mūsu ķermenis. Ja taisnā ventrikula hipertrofija tiek atpazīta agrīnā attīstības stadijā, šis process ir ne tikai iespējams apstāties, bet arī mainīt. Savlaicīga ārstēšana ar citām slimībām vienkārši novērsīs šīs patoloģijas rašanos un attīstību. Ja patoloģija ir iedzimta, neatmetiet medicīnisko aprūpi.

Tāpēc neļaujiet pat banālam aukstam dreifēt, un pēc pirmajām slimības pazīmēm sazinieties ar ekspertiem. Good luck un rūpēties par sevi.

Medicīnas ekspertu redaktors

Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs

Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Medicīna"

Nesenie pētījumi par labās ventrikulārās hipertrofijas gadījumiem

Mačivenes reģeneratīvās medicīnas centrā zinātnieki pirmo reizi spēj attīstīt elektrokardiostimulatoru šūnas, kas laboratorijā kontrolē sirdsdarbību.

Cukura bezalkoholiskie dzērieni var būt bīstami veselībai, zinātnieki no Hārvardas Sabiedrības veselības skolas (ASV) brīdina pasauli.

Dalies sociālajos tīklos

Portāls par vīrieti un viņa veselīgo dzīvei iLive.

UZMANĪBU! PAŠVALDĪBA var būt kaitīga jūsu veselībai!

Portālā publicētā informācija ir tikai atsaucei.

Noteikti konsultējieties ar kvalificētu speciālistu, lai neradītu kaitējumu jūsu veselībai!

Lietojot materiālus no portāla saites uz vietni, ir nepieciešams. Visas tiesības aizsargātas.