Pārskats par stenokardiju (stenokardija): cēloņi, simptomi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet: kāda ir stenokardija, kādi ir tās attīstības cēloņi, kā slimība izpaužas un kādas diagnostikas un ārstēšanas metodes izmanto tajā.

Krūšu krūtiņa tiek popularizēta kā stenokardija. Ar šo patoloģiju krūtīs ir sāpes, kad pasliktinās sirds muskuļa (miokarda) asinsapgāde.

Asins plūsmas traucējumi caur koronāro artēriju (sirds trakuli) parasti attīstās, jo tās sašaurinās ar aterosklerozi aplikumu. Sākotnējās slimības stadijās sāpes sirdī attīstās tikai smagas fiziskās slodzes laikā. Tā kā slimība progresē un aterosklerotiskās plāksnes aug, izturība pret iecietību samazinās, tas ir, stenokardijas uzbrukums var izraisīt pat regulāru pastaigu. Šādiem pacientiem stenokardija lielā mērā ietekmē dzīves kvalitāti un ierobežo ikdienas aktivitātes. Tā kā aterosklerozes attīstība norisinās, cilvēkam var attīstīties miokarda infarkts, dzīvībai bīstama slimība, kuras pamatā ir miokarda asinsrites pilnīga pārtraukšana un sirds šūnu nāve.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Mūsdienu medicīnā ir diezgan plašas iespējas, kas var ievērojami mazināt stenokardijas simptomus, samazina miokarda infarkta risku un uzlabo dzīves kvalitāti.

Terapeiti, kardiologi un sirds ķirurgi nodarbojas ar stenokardijas problēmu.

Iemesli

Torakālās grēmas parasti kļūst par koronāro sirds slimību (CHD) izpausmi, tas ir, šo divu slimību cēloņi ir gandrīz vienādi.

Zinātniskie pierādījumi liecina, ka sirds išēmiskā slimība sākas ar dažu faktoru dēļ bojājumiem koronāro artēriju sieniņu iekšpusē. Šie faktori ir šādi:

  • smēķēšana;
  • dažu tauku un holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs;
  • arteriālā hipertensija;
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs.

Pēc šīs vietas asinsvadu sienas bojājuma sāk attīstīties aterosklerozes plāksne (atheroma), pakāpeniski bloķējot artērijas lūmeni un ierobežojot asins plūsmu miokardā. Sākumā tas, pat degradēts, pietiek ar asins plūsmu, lai sirds varētu darboties atpūtai. Tikai ar intensīvu fizisko piepūli, kad sirds nepieciešamība pēc skābekļa palielinās vairākas reizes, rodas tās trūkums, kā rezultātā attīstās stenokardijas uzbrukums. Tā kā aterosklerozes plāksne aug, asinsrites kļūst aizvien ierobežotāka, un stenokardijas simptomi parādās ar mazāku un mazāk intensīvu piepūli.

Dažreiz aterozes plīsums, pēc kura uz tiem veidojas asins receklis, daļēji vai pilnīgi bloķējot artēriju. Tad attīstās nestabila stenokardija vai miokarda infarkts.

Ateroskleroze ir galvenais stenokardijas cēlonis. Tomēr, lai parādītu viņas uzbrukumu, ir vajadzīgi vairāk stimulu - sākuma faktori, kas palielina miokarda skābekļa patēriņu. Tiem pieder:

  • Vingrojumi ir visbiežākais stenokardijas ierosinātājs.
  • Emocionālais stress.
  • Iedarbība uz ļoti zemu vai ļoti augstu temperatūru.
  • Pārēšanās
  • Smēķēšana

Retāk stenokardijas cēloņi ir artēriju spazmas un bojājumi sīkās sirds traukos.

Simptomi

Galvenās stenokardijas izpausmes ir sāpes un diskomforts sirds rajonā. Dažreiz stenokardiju pacienti raksturo kā izspieduma, dedzināšanas vai lūpu sajūtu krūtīs. Sāpes var būt rokās, plecos, kaklā, apakšējā žoklī, kaklā vai mugurā. Dažreiz tas atgādina smaguma sajūtu un sāpes kuņģī. Daži pacienti nevar precīzi aprakstīt viņu sajūtu būtību un norādīt sāpju vietu.

Stenokardijas uzbrukuma laikā, slikta dūša un vemšana, nogurums, elpas trūkums, svīšana, reibonis un vājums. Simptomi ir atkarīgi no attīstītās stenokardijas veida.

Torakālā zirga stenokardija: cēloņi, simptomi un ārstēšana, pirmā palīdzība

Skeleta-muskuļu slimība - simptomu kopums, sirds stenokardija (stenokardija) ir viena no šīm formām. Plazmas klātbūtne uz trauku, holesterīna nogulsnēšana uz asinsvadu sienām, samazina skābekļa līmeni asinīs, kas savukārt izraisa skābekļa bojāšanos un izraisa sāpes sirds muskuļos, ko sauc arī par stenokardiju.

Kas tas ir un kā pārvarēt šo slimību, un tas tiks apspriests rakstā. Mēs apskatīsim galvenos simptomus un ārstēšanu detalizēti.

Iemesli

Stenokardijas uzbrukums sākas pēkšņi un neapstājas, līdz tiek izsaukta ātrā palīdzība. Iemesli, kas izraisīja uzbrukumu, ir daudz, tas var izraisīt bagātīgu uzturu, pārēšanās, aptaukošanos, trauksmi, temperatūras izmaiņas, stresu, alkohola lietošanu tukšā dūšā un smēķēšanu.

Saskaņā ar veselības centra statistiku, stenokardijas cēloņi ir:

  • smēķēšana - atmest smēķēšanu, smēķēšana sašaurina asinsvadus (cauruļveida orgānus);
  • Nepārēdiet, augsts holesterīna līmenis ir droša zīme, ka izmaiņas asinsvados sākas.
  • atmest smēķēšanu, veikt pasākumus, lai pazeminātu asinsspiedienu, pazeminātu paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs. Sāciet ar fizisko izglītību. Diabēts pastiprina slimības gaitu.

IHD (sirds išēmiskā slimība) un stenokardija, jo konkrētais gadījums sākas ar asinsvadu sašaurināšanos. Asinis baro sirds muskuļus vājāk, sākas ķermeņa vispārējā vājuma sajūta, veidojas plāksnes uz cauruļveida orgānu sieniņām, uzsprāžas un pastāvīgs nogurums pasliktina situāciju. Nepietiekamas sāpīgas sajūtas rodas tāpēc, ka sāpošie sāpju receptori reaģē uz skābekļa trūkumu ar impulsiem.

Šo nosacījumu sauc par uzbrukumu. Caurules orgāni zaudē elastību, un normālu slodžu dēļ palielinās sāpes. Šis stāvoklis nav novērsts, ko sauc par hronisku sirds mazspēju.

Slimības attīstības un progresēšanas posmi

Viss sākas ar stresa piepildīšanas stāvokli, ārsti izsauc šo stāvokli stenokardiju, pacients arvien vairāk piesaista tabletes sirds sāpēm, un cilvēkiem, kas ir tuvu viņam, ir jānovērtē viņa spiediens. Smaguma sajūta krūtīs ir zīme, ka nepieciešama medicīniska palīdzība. Valsts neļaus iet, kā saka, ka no stenokardijas nav iespējams sagaidīt, ka tā iet pati par sevi, šī slimība ir mānīga, uzbrukums piesaista personu kāpņu telpā, darbā, transportā.

Simptomi

Uzbrukums ir klasisks simptoms, to pacienti uztver kā parastās sirds sāpes, cilvēks nokrīt un nepārvietojas, visi mēģinājumi kaut ko darīt rada sāpes. Dedzinošā sajūta sirds rajonā nepārtraucas atsevišķi, svaru uz dvēseles nav viegli noņemt, jums ir jāatver logs, jāievieto cilvēks un jānovieto mitrā pārsegs uz viņa galvas. Ar šādām sāpēm ir grūti elpot, cilvēks principā mēģina samazināt aktivitāti, jo jebkura kustība rada lēcienā nepatīkamas sāpīgas sajūtas. Ja radiniekiem ir nitroglicerīna tablete, tad tas jānovieto zem mēles. Gadās, ka krampums izšķiras pati par sevi, bet tas ir izņēmums, nevis likums, nevis noteikums.

Apkopojot, mēs varam droši teikt, ka galvenie stenokardijas simptomi ir sāpes, kurām ir šādas īpašības:

  1. viņa ir fit fit;
  2. pēc rakstura - apspiešanas, saspiešanas;
  3. lokalizēta krūšu kaula augšējā vai vidējā daļā;
  4. sāpes rada personas kreiso augšējo ekstremitāšu, tas ir, roku;
  5. diskomforts palielinās lēni, bet ātri pietuvojas pēc nitroglicerīna uzņemšanas vai tā izskaušanas.

Lai izraisītu sāpes, var:

  1. Ļoti kājām, kāpšanas kāpnēm, kas pārvadā smagus priekšmetus;
  2. paaugstināts asinsspiediens (hipertensija);
  3. auksts;
  4. smags pārēšanās;
  5. emocionāls trieciens vai stress.

Torakālās grumbas sākas ar dedzinošām sāpēm krūtīs, ciešanu papildina svīšana, vemšana. Man šķiet, ka cilvēka iekšienē tiek sasildīta mīkstā dzelzs, un sāpes, pulsējošas, laika gaitā aptver visu vēdera dobumu. Nevar pacelt kreiso roku un kāju, bet jāuzmanās par pacienta radiniekiem, elpošana kļūst jūtama un bieža.

Dažādas stenokardijas formas

Kardiologi identificē dažādas šīs slimības formas, tostarp:

  • stabils (stenokardija) - pastiprināšanas moments notiek sirds muskuļu slodzes laikā, bet darbojas un darbojas;
  • variants - sirds artēriju spazmas;
  • gan tas, gan otrs - sirdslēkmes pirkstiņi.

Sarežģījumi

Koronāro sirds slimību un stenokardiju, kā atsevišķu gadījumu, ir kopīgas iezīmes. Hroniska sirds mazspēja ir skaidras noguruma sekas. Kad slimība uzbriest kājas, elpas trūkums un smaguma pakāpe krūtīs.

Spiediena izmaiņas ir regulāri, sirds muskuļa nodilums ir tieši proporcionāls spiediena pieaugumam. Gala punkts ir sirdslēkme, taču tas var notikt arī no jauna.

Infarkta fons

Arteriju (cauruļveida orgāni, kas baro sirdi), aterosklerozi, plāksnes, koronāro artēriju trombu rezultāts. Jebkurā gadījumā rezultāts ir viens - sirdslēkme, sirds zaudē spēju pienācīgi strādāt.

Arī katrs uzbrukums radīs šādas nopietnas slimības:

Būdams līdzīga stāvokļa aculiecinieks, nekavējoties izsaukt ātro palīdzību un palīdzēt pacientam, radīt atpūtas apstākļus.

Diagnoze un ārstēšana

Ārsts ir atbildīgs par palīdzības sniegšanu pacientiem, hospitalizācija ir ieteicama pārbaudei un terapijai.

Pirms slimības ārstēšanas personai jāveic eksāmenu sērija. Ja tiek diagnosticēts pacients:

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šīm analīzēm. Ārsts izraksta spēcīgus pretsāpju līdzekļus, kā arī skābekļa terapiju.

Tūlītējas procedūras un pasākumi asins recekļu noņemšanai, trombolītisko līdzekļu iecelšana, angioplastika (asinsvadu paplašināšana, izmantojot plastmasas varonu).

Patlaban populāra koronāro artēriju šuntēšanas operācija (apvedceļš no angļu valodas tiek tulkots kā apvedceļš, apvedceļš) novērš asins piegādes problēmu sirds traukos, rehabilitācija tiek parādīta pēc operācijas.

Pirmkārt, pacientiem ir nepieciešams asinsspiediena mērītājs. Jūs varat izvēlēties tonometru budžeta kategorijā, tas ļaus jums kontrolēt spiedienu un saglabāt hipertensijas pacientu dienasgrāmatu. Spiedienu mēra, izmantojot īpašu aproci, un jāņem vērā cilvēka stāvoklis, citādi bieži kratīšana un mērījumi var vājināt un iztukšot pacientu. Jūs nevarat pārtraukt zāļu lietošanu:

Nitrāti (nitroglicerīns) tiek parakstīti pacientam, lai samazinātu krampju biežumu un to smagumu. Viņu darbība parasti ilgst 10-14 stundas, parasti tā ir tablete un izsmidzinātājs, šādu zāļu forma var atšķirties, daži no tiem tiek lietoti 4 reizes dienā ar smaguma sajūtu krūtīs vai hroniskos stāvokļos.

Jāatceras! Stenokardijas uzbrukums ir nopietns stāvoklis, pacients nav iespējams vilkt no vietas uz vietu, intervālam starp zāļu lietošanu, kas novērš ieguvi, vajadzētu būt piecas līdz desmit minūtes. Ja tas nepalīdz, tas ir tieša norāde uz hospitalizāciju.

Nitrāti palīdz novērst efektu, taču drīz vien akūtu uzbrukumu dēļ cēlonis nav tikai hospitalizācija, lai gan beta blokatori un kalcija antagonisti, kad tie tiek izvadīti, ir paredzēti. Ārsti bieži izraksta acetilsalicilskābi, samazina trombu veidošanos, palīdz novērst sirds komplikāciju sekas miokarda infarkta formā.

Katrai personai ir savs dzīves ritms - atcerieties to!

Nelietojiet sarežģīti, neatveriet veselus jauniešus. Nav nepieciešams iestatīt jaunus ierakstus, neuzklausiet muļķīgos cilvēkus, kuri sāks apkaunot jūs un jūsu iespējas. Stenokardija ir atkarīga no invaliditātes, un tādēļ organisma spējas ir jāuzskata par ierobežotu.

Aktīvs dzīvesveids var un būtu jādara, jo īpaši priekšā smagām piespiedu dabas kravām (glābjot dzīvi, peldoties, braucot no briesmām), joprojām būs jāsaskaras. Dzeriet nitroglicerīna medikamentu pirms enerģiskām aktivitātēm, tas ietaupīs!

Veselīgs dzīvesveids 70 procentiem slimības ir labāks nekā jebkurš ārsts, kā teica britti, jūs vēlaties būt veselīgi, nesmēķēt un ēst ābolu katru dienu. Cukura diabēts un kuņģa-zarnu trakta slimības ievērojami sarežģī slimības gaitu, tomēr, lai panāktu ievērojamu vājināšanos, pat ja Jums ir šīs slimības, galvenais ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu un uzraudzīt spiedienu un uzturu.

Uzbrukuma atvieglošana

Ja cilvēka olvads cīnījās ar cilvēku, ir steidzami jānodrošina pirmā palīdzība. Slimības pārtraukšana palīdzēs:

  • Nitroglicerīns ir plaši pazīstams ikvienam, tas tiek uzskatīts par panaceju sirds slimībām, lai arī aspirīnu var lietot arī. Jā, ir pierādīts, ka tas ir toksisks, bet ko darīt? Validol ir neefektīva, pēc aspirīna lietošanas jāuzņem fiksēta horizontālā pozīcija un jābūt telpā ar svaigu gaisu.
  • Pacientiem tiek demonstrēta relaksējoša masāža, tas palīdz ātri atteikties no akūta uzbrukuma, dažreiz pacienti pašiem sev veic masāžu, jums ir jāmazina sejas un kakla daļas, kas atrodas tuvu sirdij, tas ir, kreisajā pusē. Roku masāža ir arī efektīva, it īpaši, ja uzbrukums ilgst ilgu laiku.
  • spazmas ietekmē smadzenes, ir stipras sāpes galvā, ņem sāpes atslodzes saskaņā ar liecību par ārsta, parasti analgin, ja impulss pārsniedz 120 Beats, jums ir dzert Inderal.
  • Ja aspirīns ir pulvera veidā, to ielej glāzē, ielej ar siltu ūdeni (neuksts, aukstums stiprina spazmu). Smaga vazokonstrikcija, kurā tiek novērots bālums un auksts sviedri, liecina par spiediena pazemināšanos, tādā gadījumā nitroglicerīnu nav iespējams dzert.
  • Krampji, kas atrodas mierā un kairinaties, ir atšķirīgi, vai tie ir lēni pakļauti? Paceliet personu tā, ka kājas atrodas zem galvas, apgrūtinoši proporcionāli stāvoklim, kad ģībonis.

Smēķēšanas loma slimības gaitā ir nozīmīga - pati nikotīnskābe paplašina asinsvadus, tomēr smēķēšanas laikā asinsvadus sašaurina. Riddle atrodas šūnu vielmaiņu, nikotīna un darvas - vienojošais Indes cauruļveida struktūrām un nikotīnskābe atsevišķi, vitamīnu PP, pozitīvi ietekmē ķermeni.

No vielām, kas rada prieku, proti, tauku kaitīgais ģenēze, psihoaktīvās vielas un alkohols, nav vienas vielas, kas pozitīvi ietekmē veselību. Pieņemt domu, ka viss, kas patīk, ir kaitīgs. Ja jūs vēlaties, lai atjaunotu sirds muskuļu un stāvokli kuģiem - lai sāktu, lai attīrītu ķermeni no toksīniem, nepiemērotu uzturu un pārpilnību sliktiem ieradumiem cilvēks nepalīdz pat visvairāk viedo un talantīgu ārstu, ja jums ir paveicies, ķirurgs nespēs glābt dzīvību. Tas viss ir atkarīgs no pacienta.

Krūšu kurvis: simptomi un ārstēšana

✓ Rakstu pārbauda ārsts

"Thoracic toad" ir kopēja tādas smagas patoloģijas pazīme kā stenokardija vai išēmiska sirds slimība. Saskaņā ar pieejamajiem medicīniskajiem datiem šī slimība ieņem vadošo pozīciju starp sirdsdarbības traucējumiem, kas noved pie nāves cilvēkiem vecumā virs 40 gadiem. Stenokardija cieš no katras ceturtās sievietes un vairāk nekā puse vīriešu dzimuma pacientu.

Sievietes retāk saskaras ar stenokardiju, jo pastāv specifiski hormoni, kas var nodrošināt papildu aizsardzību pret aterosklerozes plāksnēm, kas izraisa stenokardiju. Lai uzsāktu bīstamas sirds slimības ārstēšanu laikā, precīzi jāzina visi slimības simptomi un ārstēšanas metodes.

Krūšu kurvis: simptomi un ārstēšana

Simptomi "stenokardija"

Šo slimību var atpazīt vairākas raksturīgas pazīmes, kas ietver:

  • stenokardijas uzbrukums sākas ar smagām sāpēm aiz krūšu kauls, bet pacients var uzskatīt, ka viņam ir uzlikts smags priekšmets;
  • dažās situācijās sāpes var izstarot uz kreiso roku, muguru vai leju
    žokļu, retāk epigastrālajā reģionā;
  • Sāpīgi palielinot sāpes, atstājot siltu telpu, ar ātru pastaigāšanu, pēc nelielas porcijas ēdienreizes, stresa situācijās, ar kuņģa un zarnu trakta problēmām;
  • Stenokardijas gadījumā nav iespējams veikt pat minimālu fizisko piepūli, jo tas izraisa akūtu sāpju sindromu;
  • sāpju ekvivalents ir elpas trūkums, smaguma sajūta, "dedzināšana".
  • Papildus sāpēm pacientiem var būt arī tādi simptomi kā bieža vemšana, reibonis, galvassāpes;
  • patoloģiskais stāvoklis ilgst vairākas sekundes līdz pat 20 minūtēm;
  • Sāpes no stenokardijas ātri pazūd pēc normālā nitroglicerīna uzņemšanas, tāpēc varat precīzi noteikt savu diagnozi.

Stenokardijas un stenokardijas simptomu raksturs

Uzmanību! Krampju skaita pieaugums un / vai to ilgums var liecināt par miokarda infarkta attīstību tuvākajā nākotnē.

Ātrie vazodilatatori uzbrukuma laikā

Nitroglicerīns

Nitroglicerīna kapsulas

Stenokardijas ārstēšanai jālieto nitroglicerīna pilieni. Viņus vienu reizi jāvelk cukura gabaliņam un lieciet zem mēles. Gadījumā, ja nav pilienu, alkohola šķīduma vietā, kurā koncentrācija ir 1%, var lietot tabletes. Tie ir arī novietoti zem valodas muskuļiem, kur ir maksimāla zāļu absorbcija. Nitroglicerīna uztveršanu var veikt praktiski neierobežotu skaitu reižu.

Validol

Šo zāļu var lietot arī šķidrā veidā vai tabletes formā. Lietojot pilienus, 5-6 pilienus Validol vajadzētu novietot uz neliela rupja cukura. Izvēloties tabletes, devā var būt 1-2 tabletes zem valodas apgabalā. Šajā gadījumā Validol visbiežāk palīdz tikai slimības attīstības sākumposmā, kam jāpatur prātā pacienti. Katru dienu zāles var lietot 3-5 reizes, ņemot vērā slimības smagumu.

Promedol

Zāļu apraksts Promedol

Šo zāļu drīkst lietot tikai tad, ja pacientiem nav palīdzējuši pirmie divi medikamenti. Lai iegūtu atbilstošu terapeitisku rezultātu, subkutānas injekcijas jāievada 1-2 ml. Lai ievadītu zāļu 2% šķīdumu.

Omnopons

Zāļu apraksts Omnopon

Tāpat ievada tikai subkutāni, lai gan tas ir vēlams to darīt slimnīcā. Lai sasniegtu vēlamo terapeitisko rezultātu, Jums jālieto 1 ml zāļu šķīduma devas ar 2% koncentrāciju. Precīzu dienas devu daudzumu var aprēķināt tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokļa smagumu. Omnopon tiek ieviests arī gadījumos, kad nebija iespējams pārtraukt uzbrukumu ar mazāk invazīvām metodēm.

Uzmanību! Visefektīvākais no iepriekš minētajiem līdzekļiem ir nitroglicerīns. Tās efektu var redzēt jau pēc 1 minūtes pēc lietošanas.

Vasodilatora zāles remisijā

Nitranols

Zāles pieder pie ilgstošas ​​nitroglicerīna iedarbības klases. Veikt zāles individuāli izvēlētās devās. Klasiskā aktīvās vielas deva ir viena Nitranola tablete starp ēdienreizēm trīs reizes dienā. Kursa precīzs ilgums tiek noteikts, pamatojoties uz pacienta reakciju uz ārstēšanu un blakusparādību klātbūtni.

Video - stenokardija: simptomi, ārstēšana

Nātrija nitrīts

Tas ir arī labs zāles, ko ražo koncentrēta šķīduma formā. Lai ārstētu "stenokardiju", zāles jālieto 0,5% koncentrācijā. Ņemot vērā stenokardijas smagumu, pacientiem visbiežāk ir noteikts nātrija nitrīts 15 ml trīs reizes dienā. Terapijas ilgums vienmēr tiek izvēlēts individuāli. Dažos gadījumos jāveic profilaktiskās terapijas kursi.

Teobromīns

Šo narkotiku tradicionāli lieto, lai novērstu atkārtotus stenokardijas uzbrukumus, īpaši pacientiem vecākiem par 60 gadiem. Ņemot vērā slimības smagumu, pacientiem var piešķirt klasiskās Teobromīna devas 0,3 g aktīvās vielas daudzumā līdz trīs reizēm dienā starp ēdienreizēm. Terapija turpinās saskaņā ar kardiologa norādījumiem.

Relaksējošas zāles stenokardijas ārstēšanai

Papaverīns

Papaverīns kā rektāla sēnīte

Zāļu izteikts relaksējošs efekts. Stenokardijas gadījumā pacientiem visbiežāk ieteikts papaverīns intramuskulāru injekciju formā, bet reizēm tiek nozīmēti rekta limficīta ziedi un tabletes. Devas ar "stenokardiju" pacientiem ar remisiju ir 0,06 g aktīvās vielas trīs reizes dienā. Terapija var ilgt no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem. Precīzu kursa ilgumu nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Nē-špa

Zāles var ne tikai ievērojami atpūsties sirds muskuļos, iznīcinot spazmu, bet arī novērš sāpju izplatīšanos tālāk. Ņemot vērā stenokardijas smaguma pakāpi, 1-2 tabletes No-Shpy jālieto līdz trim reizēm dienā. Šīs zāles var arī palīdzēt ar pastāvīgiem stenokardijas uzbrukumiem, sniedzot pacientam ievērojamu atvieglojumu. Terapija turpinās saskaņā ar speciālista liecību un ņemot vērā slimības smagumu.

Uzmanību! Lēmumu pieņemt šos līdzekļus pieņem tikai ārstējošais ārsts, jo dažos gadījumos tas var kaitēt pacientam.

Stenokardijas zāļu izmaksas

Uzmanību! Šīs cenas ir vidējās un var atšķirties no cenas konkrētā aptiekā par 15-25%. Par šo līdzekļu analogiem jūs varat mācīties no kardiologa.

Papildu pasākumi stenokardijas apkarošanai

Lai padarītu ārstēšanu efektīvāku, jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • pilnīgi pārtraukt smēķēšanu un alkoholiskos dzērienus;
  • izvairīties no stresa situācijām un vajadzības gadījumā lietot sedatīvus un sedatīvus līdzekļus;
  • mēģiniet ievērot veselīgu uzturu ar bagātīgu liesās gaļas, zaļo dārzeņu un augļu daudzumu;
  • lai iesaistītos iespējamā fiziskā slodzē, kā parastos pastaigas un sporta pastaigas, jūs varat peldēties baseinā;
  • jāpārvalda paša asinsspiediens, novēršot tā kritisko pieaugumu;
  • ņemiet ēdienu piecas stundas pirms gulētiešanas, izvairoties no pārēšanās.

Atbalsts stenokardijas ārstēšanai

Pīles ar "stenokardiju"

Neskatoties uz neparastu terapiju ar dēles, pēc dažām sesijām tas dod reālu un pamanāmu rezultātu. Dažos gadījumos hirudoterapija pat var noņemt akūtu slimības uzliesmi, atgriežot pacientu normālā stāvoklī. Attiecībā uz primārajām procedūrām eksperti iesaka izmantot ne vairāk kā četrus asins pieķeršanas krūtīs.

Pakāpeniski viņu skaits tiks palielināts līdz astoņām personām. Ja stenokardijas sindroms izpaužas ļoti intensīvi un pacients sūdzas par nemainīgu sāpju gadījumiem, dēles vienā procedūrā var palielināt līdz 10. Asinsizliešana tiek noņemta, tiklīdz speciālists paziņo par brīvu nepieredzēšanu.

Sesiju skaits tiek izvēlēts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ar bieţiem sāpēm, kas mocīja pacientu pat miera periodā, dienā tika izrakstītas 4 hirudoterapijas sesijas. Šajā režīmā pacients apmeklē ārstu, līdz daļēji izņem stenokardiju. Pēc tam tiek veiktas trīs procedūras dienā, veicot dienas pārtraukumu. Tiklīdz stenokardijas akūtā fāze tiek pārtraukta, pacients apmeklē hirudoterapijas telpu katru otro dienu, līdz iziet 12 sesijas.

Hirudoterapija nodrošina reālu un ievērojamu rezultātu pēc dažām sesijām.

Uzmanību! Šī procedūra tiek veikta tikai specializētās klīnikās, lai saņemtu konkrētas norādes un virzienu no ārstējošā ārsta.

Kad parādās pirmie slimības simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai diagnosticētu. Tas ir ne tikai aktuālās vēstures un kardiogrāma vākšana. Tāpat ir obligāti jāpārbauda visa asinsvadu sistēmas stāvoklis. Ir ieteicams veikt tādas procedūras kā slodzes tests, datortomogrāfija un radiogrāfija. Tas viss ļaus noskaidrot precīzu stenokardijas attīstības pakāpi, prognozēt slimības gaitu nākotnē un neļaut attīstīt smagas komplikācijas.

Kā šis raksts?
Saglabāt, lai nezaudētu!

Krūtīs krūtiņa

Vispārīga informācija par stenokardiju

Saskaņā ar stenokardiju saprot kā sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, kuros sirds muskuļiem plūstošā asins daudzums kļūst nepietiekams, lai nodrošinātu šīs orgānas normālu darbību. Visbiežāk stenokardija, kuras simptomus var izpausties kā nelielas elpošanas problēmas un smagas sāpes krūšu rajonā, izraisa arteriju aterosklerozi. Īpaši spēcīgi slimības simptomi rodas darba slodzēs (fiziskā slodze, ātra staigāšana). Tomēr bieži tiek novērotas situācijas, kad krūšu krūšu uzbrukumi nav saistītas ar pastiprinātu stresu sirdī un izskaidrojamas ar vagusa nerva signāla pārsvaru.

Starp faktoriem, kas ietekmē slimības parādīšanos un attīstību, ir jānorāda arī hipotermija, smēķēšana, psihomotīvs stresa, kuņģa slimības, hiatala trūce, iekaisuma izmaiņas koronāro artērijās. Tas nozīmē, ka stenokardijas diagnostikā ārstēšana jānovirza ne tikai galveno simptomu novēršanā, bet arī lai atbrīvotos no slimības, kas izraisījusi krampju rašanos.

Torakāņi - simptomi un klīniskā izpausme

Galvenais slimības simptoms ir stipras sāpes krūtīs vai sirds augšdaļā. Ja jūs nepievērš uzmanību nepatīkamajiem simptomiem, sāpes pakāpeniski izplatās uz citām ķermeņa daļām - starpkapulāru telpu, plecu, labo pusi. Kā parasti, krampji rodas, kad tiek sakrīt noteikti apstākļi - ātri staigā, pēc siltās telpas atstāšanas līdz aukstumam vai vingrinājumam. Turklāt, izraisīt uzbrukumu var pārtikas uzņemšanu, augstu stāvokli diafragmas un vēdera uzpūšanās.

Īpaši nepatīkama ir situācija, kad stenokardija rodas naktī. Šajā gadījumā cilvēks pamostas no asām, dažkārt nepanesām sāpēm, bailēm, reibonijām un vemšanas gadījumiem. Nakts stenokardija, kuras simptomi dažreiz parādās 30 minūtes vai vairāk, tiek pārtraukta ar nitroglicerīnu. Viena zāļu deva ir pietiekama, lai mazinātu spēcīgas sāpes, un mēģiniet vēlreiz aizmigt.

Krampju laikā pacientiem ir raksturīga uzvedība, kas nevar precīzāk norādīt uz slimības būtību. Šķiet, ka cilvēks iesaldējas vietā, kamēr viņa seja uzņem fokusētu, ciešanu izskatu, kļūst gaiši, pārklāta ar bagātīgu, aukstu sviedru. Gadījumi, kad stenokardija izraisa biežu urinēšanu, nav nekas neparasts. Turklāt pacientiem ar uzbrukumiem pulss palēninās, palielinās asinsspiediens, novērojamas tahikardijas pazīmes. Smagos gadījumos pacientam jālieto neatliekamā medicīniskā palīdzība, pretējā gadījumā stenokardija var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat personas nāvi.

Ņemiet vērā, ka no sāpēm no neirozes ir nepieciešams atšķirt sāpes krūšu kurvī. Pēdējie ir garāki, sāpoši un lokalizēti nevis krūšu kauls, bet gan sirds rajonā. Tomēr tie parasti nav saistīti ar staigāšanu vai citām fiziskām aktivitātēm.

Attiecībā uz slimības attīstības īpatnībām. Gandrīz vienmēr tas ir hronisks protams. Uzbrukumi var izzust vairākus mēnešus vai gadus, bet pēc tam atkal sevi apliecināt, un daudz biežāk un spēcīgāk. Šī iemesla dēļ, diagnosticējot stenokardiju, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā pacientiem rodas miokarda infarkts un citas patoloģiskas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā, ieskaitot kardiosklerozi, sirds aritmijas, sirds mazspējas simptomus.

Torakālais krupis - slimības ārstēšana un profilakse

Daži vārdi par to, ko darīt krampju laikā. Pacientam jāpārtrauc jebkāda fiziska aktivitāte, jāuzņemas mierīga, atvieglota stāja, jānodrošina pastāvīga karstuma plūsma uz rokām un kājām (šim nolūkam karstā ūdens pudeles). Pēc pirmajām uzbrukuma pazīmēm jāuzņem vazodilatators - nitroglicerīns vai validol. Pēdējais darbojas vājāk un mazāk ticami. Ja pacientei ir stenokardija, kuras simptomi izpaužas kā stipras sāpes, viņa stāvokli var mazināt ar sinepju apmetumu un dēles sirdī.

Gadījumā, ja vazodilatatori neizraisa paredzamo rezultātu, pacientam tiek ievadīts promedols, morfīns vai omnopons. Efektīvi sajaucot ar smagu sāpēm un slāpekļa oksīda maisījuma ieelpošanu ar gaisu. Netiešie antikoagulanti, piemēram, neodikumarīns, ir īpaši piemēroti pastāvīgām krampjiem, taču tos vajadzētu lietot tikai medicīniskā uzraudzībā. Pašnodarbināšanās šajā gadījumā ir absolūti nepieņemama, jo zāles ir spēcīgas un tām ir daudz blakusparādību.

Liela nozīme stenokardijas ārstēšanā ir ārstnieciskas metodes - ārstnieciskā vingrošana, pastaigas, ceļojumi uz specializētām sanatorijām un fizioterapeitiskās procedūras. Pacientam ir jāatsakās no smēķēšanas un alkohola, jārada veselīgs dzīvesveids, rūpīgi jāapgūst māte, racionāli jāmaina darbs un atpūta.

Slimības profilakse tiek samazināta līdz cīņai pret aterosklerozi un hipertensiju, uzturu, nodrošina pietiekamu miegu un atmest sliktos ieradumus.

Torakālā krupa stenokardija

Stenokardija

Stenokardija ir sirds išēmiskā slimība, un tā izpaužas kā sāpes krūtīs, jo sirds muskulī ir akūta sirds mazspēja.

Stenokardija var izpausties kā diskomforts, spiediens, smaguma sajūta, dedzināšana, sāpes vēderā un kompresija krūtīs.

Vairumā gadījumu stenokardija, kā arī citas koronāro artēriju slimības formas nosaka sirds artēriju ateroskleroze.

Stenokardijas gadījumā aterosklerozes plāksnes sašaurina artēriju lūmeni un traucē to refleksu palielināšanos. Un tas savukārt noved pie sirds asins piegādes trūkuma.

Stenokardijas pazīmes

Ja stenokardijas sāpes izpaužas šādās pazīmēs:

    Uzbrukuma izskats, kuram ir skaidri noteikts laiks, nolaišana un izbeigšana; Uzbrukumi notiek apstākļos un apstākļos; Zem nitroglicerīna ietekmes uzbrukumi sāk izzust vai pilnībā apstājušies.

"Krūts krūtis" - simptomi

Stenokardijas uzbrukums var notikt ar jebkādu fizisku piepūli, ar spēcīgu emocionālu stresu, kā arī ejot, kad sāpes rodas paātrinājuma laikā, kāpšana kalnā, ejot pēc ēšanas vai ar svaru uz rokām.

Iepriekš minēto sindromu klātbūtne ir pietiekama, lai noteiktu stenokardijas uzbrukuma klīnisko diagnozi.

Atzīt stenokardiju var pirmajā ārsta apmeklējumā.

Sekojošas pazīmes aizpilda stenokardijas klīniskās pazīmes, taču to pilnīga neesamība neizslēdz stenokardijas diagnostiku:

    Sāpju atrašana aiz krūšu kaula, ko var dot apakšējā žoklī un zobos, kaklā, rokā, visbiežāk kreisajā pusē, kā arī plecu joslā un lāpā. Nospiežot, sašaurinot sāpju dabu, reti dedzinot (līdzīgi dedzināšanai) un tur var būt arī svešķermeņa sajūta krūtīs; Kopā ar stenokardijas uzbrukumu tiek novērots apvalka bojājums, svīšana un sirdsdarbības traucējumu izjūta.

Rūpīgi aptaujājot ārstu, tiek noteikts stenokardijas diagnozes pareizība.

Bieži vien pacienti ar stenokardiju, piedzīvo sajūtu šo slimību, nav jāinformē ārsts par tiem, jo ​​viņš uzskata, ka tie nav saistīti ar sirdi, vai koncentrēt uzmanību ārsta uz nelielu sajūta "sirdī", kas izraisa grūtības diagnostikā stenokardijas.

Atšķirībā no stenokardijas, stenokardijas atpūste nerodas no fiziskiem spēkiem, tās parādīšanās notiek visbiežāk naktī, saglabājot visas smagas stenokardijas uzbrukuma iezīmes, un bieži vien to novēro dusmas sajūta, gaisa trūkums.

Stenokardijas uzbrukums var būt pamats miokarda infarkta attīstībai. Tāpēc stenokardijas uzbrukums, kas ilgst 20-30 minūtes, tuvākajā laikā prasa elektrokardiogrāfisko izmeklēšanu, kā arī ārsta novērojumus stenokardijas procesa turpmākajai attīstībai, kas ir iespējama tikai ar pacienta neatliekamo hospitalizāciju.

Stenokardijas lēkmju profilakse

Pacientei, kam ir stenokardija, ir:

    izvairīties no fiziska un emocionāla stresa, kas izraisa stenokardijas uzbrukumu; neveic drošu nitroglicerīna profilaktisku lietošanu;

Ir svarīgi arī ārstēt citas slimības, kas saistītas ar stenokardijas attīstību, īpaši gremošanas orgānus.

Jāveic aterosklerozes profilakse.

Tā kā nitroglicerīns darbojas īsu laiku, Jums jāturpina ilgstošas ​​darbības zāles, ko sauc par ilgstošiem nitrātiem, proti, nitrosorbīdiem, trinitroloniem, nitromazīnu utt.

Šīs zāles jālieto sistemātiski un pēc stenokardijas uzbrukuma pārtraukšanas tikai pirms slodzes.

CHD ārstēšana

Parasti ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, proti, miokarda bojājuma apjoma.

Cilvēkiem ar vieglu stenokardiju pietiek, lai mainītu savu dzīvesveidu, lietojot dažu zāļu kombināciju simptomu kontrolei.

Šiem cilvēkiem ir jālieto ēdieni, kas ir piemēroti sirdij, samazina holesterīna līmeni, regulāri vingro, novēro cukura diabētu un paaugstina asinsspiedienu, kā arī pārtrauc smēķēšanu.

Stenokardijas uzbrukuma laikā pirmā lieta, ko personai jādara, ir:

    mierīgi, labāk, ja tas ir sēdošs stāvoklis. Zem mēles ievieto 1 tableti nitroglicerīna vai pāris pilienus 1% šķīduma uz cukura gabalu vai uz valodola tableti. Ja efekts nav novērots, atkārtotu zāļu lietošanu veic 2-3 minūtes.

Pacientam Corvalol vai valokardīns tiek lietots 30-40 pilienos, lai nomierinātu.

Stenokardijas ārstēšanā asinsspiediena paaugstināšanās dēļ ārkārtas pasākumi nav jāizmanto, jo lielākajai daļai stenokardijas pacientu samazināšanās notiek pēc uzbrukuma pārtraukšanas.

Torakālais krupis - tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Lai īstenotu stenokardijas ārstēšanu, šodien ir arī tautas medicīnas līdzekļi, kas pārbaudīti pēc laika. Mētelis, vilkābele un daudzi citi augi labvēlīgi ietekmē stenokardijas ārstēšanu.

    Ņem 2 ēdamkarotes žāvētu piparmētru lapu un ielej 2 tases verdoša ūdens, pēc 20 minūtēm infūziju filtrē un ½ tasi 3 reizes dienā, kas uzņemta pirms ēšanas. Glāzi verdoša ūdens piepilda ar 10 gramiem vilkābeleņu ziedu un ½ glāzi dzert 2 reizes dienā pirms ēšanas 3-4 nedēļas, pēc kura pārtraukums tiek ņemts 10 dienas un pēc kursa atkārtošanas. 2 kliņģerīšu ziedus tējkarotes ielej ar 2 tases verdoša ūdens un atstāj uz infūziju 15 minūtes. Tad viss tiek filtrēts un ½ tasi tiek piedzerti 4 reizes dienā. 1 ēdamkarote āboliņa zāles ielej ar 1 tase verdoša ūdens un atstāj uz infūziju 4 stundas. Pēc tam infūziju filtrē un 2-3 reizes dienā pirms ēdienreizes izdzer ar kausu.

Būtu lietderīgi izmantot arī daudzas zemenes. Lapu un tā augļu novārījums ir noderīgs arī tiem cilvēkiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts:

    1 glāze auksta ūdens izlej 1,5 grāņus izejvielu un uz ūdens peldes vāra 5-10 minūtes. Pēc tam novājēšanu ielej 2 stundas, pēc tam filtrē un 1 ēdamkaroti tiek uzņemti 3 reizes dienā pirms ēdienreizes.

Stenokardija [stenokardija] - simptomi (pazīmes), ārstēšana, zāles

informācija par slimību un ārstēšanu

STENOKARDĪDA (UZLABOŠANA) - pēkšņas sāpes krūtīs, ko izraisa akūts miokarda asiņošanas trūkums, - koronāro sirds slimību klīniskā forma.

Pathogenesis. Vairumā gadījumu stenokardiju izraisa sirds koronāro artēriju ateroskleroze; tā sākotnējā stadija ierobežo artērijas lūmena paplašināšanos un izraisa akūtu miokarda asiņu piegādes deficītu ar ievērojamu fizisku un / vai emocionālu pārtēriņu; asu aterosklerozi. sašaurinot artērijas lūmeni par 75% vai vairāk, rada tādu deficītu jau mērenu stresu. Izskats uzbrukums atvieglo samazināt asins plūsmu uz mutēm koronāro artēriju (maģistrāles, jo īpaši jebkāda diastoliskais hipotensija, tostarp narkotiku, izcelsmi vai kritumu sirds produkciju ar tahiaritmiju, hipotensiju, venozas); sāpes vēderā, barības vadā, dzemdes kakla un krūškurviņa mugurkaula patoloģiska refleksija ar pavadošām slimībām; koronāro artēriju lūmena (nestabilais trombs, aterosklerotiskās plāksnes pietūkums) akūta sašaurināšanās. Galvenie atbrīvošanās mehānismi ir: strauja un ievērojama sirds muskuļa līmeņa samazināšanās (stresa pārtraukšana, nitroglicerīna darbība), asins plūsmas adekvāti atjaunošana koronāro artērijās. Galvenie nosacījumi biežuma mazināšanai un uzbrukumu pārtraukšanai: pacienta slodzes režīma pielāgošana viņa koronārās gultas rezerves iespējām; asinsrites asinsrites asinsrites attīstība; saistītu slimību atlaišana; sistēmiskās aprites stabilizācija; miokarda fibrozes attīstība tās išēmijas zonā.

Simptomi, protams. Stenokardijas gadījumā sāpes vienmēr izceļas ar šādiem simptomiem: 1) ir uzbrukuma būtība, t.i., tai ir skaidri noteikts sākšanās un pārtraukšanas laiks, atlaišana; 2) notiek ar noteiktiem nosacījumiem, apstākļiem; 3) sāk nāvi vai apstājas pavisam nitroglicerīna ietekmē (1-3 minūtes pēc sublingvālās ievadīšanas). Nosacījumi stenokardijas sākumam: visbiežāk - staigāšana (sāpšana kustības paātrināšanās laikā, kāpšana kalnā ar asu vēju, ejot pēc ēšanas vai ar smagu apgrūtinājumu), bet arī citus fiziskos spēkus vai (un) būtisku emocionālu stresu. Sāpju kondicionēšana ar fiziskiem spēkiem izpaužas kā fakts, ka ar tā turpināšanos vai palielināšanos sāpju intensitāte neizbēgami palielinās, un kad pūles tiek pārtrauktas, sāpes mazinās vai pazūd dažu minūšu laikā. Šīs trīs sāpju pazīmes ir pietiekamas, lai veiktu klīnisku diagnozi stenokardijas uzbrukumam un tās atšķiršanai no dažādām sāpēm sirdī un vispār krūtīs, kas nav stenokardija.

Pirmajā pacienta ārstēšanā var bieži atpazīt stenokardiju, bet, lai noraidītu šo diagnozi, ir nepieciešams kontrolēt slimības gaitu un analizēt pacienta atkārtotu izmeklēšanu un izmeklēšanu datus. Šādas pazīmes papildina klīniskās pazīmes stenokardiju, bet to trūkums neizslēdz šo diagnozi: 1) atrašanās sāpes aiz krūšu kaula (tipiskākās), retāk - no kakla, apakšžokļa un zobi rokā, plecu un lāpstiņas (parasti kreisajā pusē)! sirds rajonā; 2) raksturs sāpes - saspiešanas, saspiežot, vismaz - dedzināšana (piemēram, grēmas), vai svešķermeņa sajūta krūtīs (dažreiz pacients nevar justies sāpes un sāpīga sajūta krūtīs, un tad viņš noliedz faktisko sāpes); 3) vienlaicīgi ar krampjiem palielināts asinsspiediens, iekaisuma biezums, svīšana, pulsa ātruma svārstības, transrasistolu parādīšanās. Tas viss raksturo stresa stenokardiju. Medicīniskās aptaujas pamatīgums nosaka slimības diagnozes savlaicīgumu un pareizību. Jāpatur prātā, ka bieži vien pacients piedzīvo tipiskas stenokardijas sajūta, nav tos sniegt ārsta kā "nav sirds", vai, gluži pretēji, novērš uzmanību diagnostiski nelielas sajūta "sirdī".

Atšķirīga stenokardija, atšķirībā no steiokardijas, bieži rodas naktī, bet citādi saglabājas visas smagas stenokardijas uzbrukuma iezīmes, un bieži vien to sauc par gaisa trūkuma sajūtu, nosmakšanu.

Lielākajai daļai pacientu stenokardijas gaitu raksturo relatīvā stabilitāte. Ar to tiek domāts zināms stenokardijas pazīmju ierobežojums, kura laikā šī perioda laikā biežums un izturība maz mainījās, kad tiek atkārtoti tie paši apstākļi vai rodas līdzīgi apstākļi, ārpus šiem apstākļiem un atpaliek (stenokardija) nitroglicerīns. Stabila stenokardijas intensitāte tiek apzīmēta ar tā saukto funkcionālo grupu (FC). IFC ietver tādas personas, kurām stabilu stenokardiju izraisa reti sastopami krampji, ko izraisa tikai pārmērīgs fiziskais stress. Ja stabilas stenokardijas rašanās norit normālu slodžu laikā, kaut arī ne vienmēr, šāda stenokardija tiek attiecināta uz IIFC, un uzbrukumu gadījumā ar mazu (mājsaimniecības) slodzi - III FC. IV FC ir fiksēts pacientiem ar uzbrukumiem ar minimālu stresu, un dažreiz, ja tās nav.

Stenokardija jāuzmanās ārstiem, ja: pirmo reizi ir notikusi slimības sākšanās, bet īpaši, ja pirmo reizi uzliesmojumu sākšanās kļūst biežāka un palielinās no slimības pirmajām nedēļām; stenokardijas trieciens zaudē savu stabilitāti: palielinās uzbrukumu biežums, rodas apstākļos, kas atšķiras no iepriekšējiem (ar mazāku stresu, strēmiem), parādās un nespēj sasprindzināt (atpūsties agri no rīta), it kā no FC I-II līdz III IV FC; tas ir, stenokardijas gaita ir mainījusies, iegūstot būtiski jaunas īpašības. EKG izmaiņas (samazinājums segments ST, inversija zobi T, aritmija), un neliels pieaugums aktivitāti serumā enzīmi (CK, LDH, LDG1, AST), parasti nav pieejami šādos gadījumos, bet klātbūtne no šīm funkcijām tiek apstiprināts, nestabila stenokardija. Pirmsinfarkta stenokardija ne vienmēr izraisa sirdslēkmi (sirdslēkmes attīstības iespējamība ir aptuveni 30%); Tas ir jāņem vērā klīniskajā diagnozē.

Laiku pa laikam radušās tā saukto variants (vazospastiskas) angina forma, kas raksturīga ar spontānu lēkmju raksturu, kas reģistrēta EKG strauju kāpumu ST segmenta nepakļāvīga beta blokatoru (anaprilinu un obzidanu), bet jutību pret kalcija jonu antagonistiem (verapamila, fenigidin, Corinfar).

Stenokardijas kursa formu un variantu diagnozes pamatā ir pienācīgi izveidota un rūpīgi veikta pacienta aptauja. Neskaidri gadījumos veic testu ar stresa spiedienu (velosipēda tests), lai atklātu slēpto esošo koronāro nepietiekamību. Diagnozes taktiku nosaka sekojošā pamatjautājumu shematiskā secība: vai sāpju koronāro (nervozu) raksturs? Vai pastāv preinfarkta stenokardijas pazīmes? Vai pašreizējā paasināšanās koronāro sirds slimību laikā nav saistīta ar nesirds (vienlaikus) slimību ietekmi? Tikai pārliecinoši pamatota negatīva atbilde uz pirmo no trim jautājumiem dod tiesības meklēt citu sāpju cēloni: citu pacientu atrašana kā sāpju avots nevar izslēgt stenokardijas klātbūtni kā koronāro sirds slimību izpausmi. Sāpēm sirds rajonā, kas nav dzimumorgānu, skatīt Cardialgia.

Pareizas stenokardijas komplikācijas netiek novērotas, ja tas nekļūst par kardioskleozes progresēšanas izpausmi un ja tā nav pirmā miokarda infarkta izpausme. Tāpēc stenokardijas uzbrukums, kas ilgst 20-30 minūtes, kā arī nestabila stenokardija, nākamajās stundās (dienā) prasa elektrokardiogrāfisko izmeklēšanu un nosaka reaktīvo izmaiņu klātbūtni vairāku fermentu aktivitātē asinīs un ķermeņa temperatūrā (skatīt miokarda infarktu).

Ārstēšana. Uzbrukuma atvieglošana: mierīga, vēlams sēdes stāvoklis pacientam; nitroglicerīns mēles iekšienē (1 tablete vai 1 līdz 2 pilienus 1% šķīduma uz cukura gabaliņa, validola tablete), pēc 2 līdz 3 minūtēm zāļu atkārtotu lietošanu bez iedarbības; Corvalol (valokardīns) - 30-40 pilieni uz dzīslu līdzekļiem; arteriālo hipertensiju uzbrukuma laikā ārkārtas medikamenti nav vajadzīgi, jo lielākajā daļā pacientu asinsspiediens pazeminās spontāni; ja nitroglicerīns ir nepietiekams (galvassāpes), tad tiek noteikts 9 masas daļas 3% mentola spirta un 1 daļa 1% nitroglicerīna šķīduma, 3 - 5 pilieni cukura devā.

Vispārējie ārstēšanas principi: ieteikums pacientam par nepieciešamību izvairīties no stresa, kas izraisa uzbrukumu, bez bailēm izmantot nitroglicerīnu, "profilaktiski" to uztvert, paredzot stresu, kas ir pilns ar uzbrukumu; emocionālā stresa izskaušana, tai skaitā baiļu radītais satraukums, trauksme slimības dēļ (psihoterapeitiskā iedarbība, trankvilizatoru iecelšana; skatīt "Psihotropās zāles somatiskās medicīnā"); saistīto slimību, jo īpaši gremošanas sistēmas, ārstēšana; preventīvie pasākumi aterosklerozes ārstēšanai; fiziskās aktivitātes robežu saglabāšana un pakāpeniska paplašināšana (ņemot vērā pacienta funkcionālās spējas).

Ārstēšanas laikā interiktā laikā: reti stenokardijas (FC 1) uzbrukumi - nitrāti (nitrozorbīds 10-20 mg devā), paredzot ievērojamas slodzes. Otenokardia FC 11 nepieciešama nepārtraukta (gados!) Ievadīšana no beta-adrenerģisko receptoru blokatoriem (anaprilīns, obzidāns uc); to deva ir individuāla (no 10 līdz 40 - 60 mg uz 1 devu), ļoti ieteicams lietot 4, nevis 3 reizes dienā (tagad ir ilgstošas ​​darbības zāles), pēdējo reizi 3-4 stundas pirms gulētiešanas ; vienlaikus sirdsdarbības ātrums jāsamazina līdz 60-70 minūtēm (neuzskatu, ka EKG tiek uzņemts miera stāvoklī, bet tikai aktīvajā pacienta stāvoklī!). Nitrāti (nitromazīns, nitrosorbīds, trinitrolons utt.) Sistemātiski jāpiemēro un jāpārtrauc uzbrukumi (plūsmas stabilizācija) - tikai pirms slodzes (braukšana pa pilsētu, emocionālais stress uc); Nitrosorbid lieto devā 10-0 mg 4-6 reizes dienā (zāles ilgst 2,5-3 stundas); Nitrolzieds tiek uzklāts uz ādas ik pēc 4 līdz 6 stundām (spēkā no 4 līdz 5 stundām), ieskaitot tieši pirms gulēšanas.

Stenokardijas ārstēšana tās nestabilā kursā: 1) pacienta miera nodrošināšana; hospitalizācija specializētā kardioloģijas iestādē (katedrā); 2) nitrāti - pastāvīgi iesūknē / ieslodzē vai ziedes veidā - skatīt miokarda infarktu; 3) heparīna terapija - 1000 SV stundā intravenozi, nepārtraukti pilinot 2-3 dienas, vai s / c līdz priekšējās vēdera sieniņas šķiedrām - 5000 SV 4 reizes dienā; 4) obligāti 100 līdz 200 mg acetilsalicilskābes 1 reizi dienā (pirms pusdienlaika) pēc ēdienreizēm; 5) turpina lietot beta blokatorus (parasti pacienti tos lieto); 6) nomierinoši psihoterapeitiskie efekti.

Kalcija jonu antagonisti tiek parakstīti: 1) papildus lūzumu sākumam miera stāvoklī naktī un agrās rīta stundās, kā arī no rīta, pirms ēšanas; ar tendenci uz bradikardiju (impulss mazāks par 60 - 55 minūtēs), kas neļauj paaugstināt beta blokatoru devu, kad tas ir vajadzīgs; 2) atsevišķi - pretsāpju beta blokatorus vietā. Pirmajā gadījumā parasti ir 30-40 mg korinfāras dienā, kas tiek ņemta vakarā, naktī, agri no rīta; otrajā gadījumā Corinfar dienas deva tiek paaugstināta līdz tādam līmenim, kas nodrošina antianginālu efektu (ja nav bradikardijas, tad arī 40 mg verapamils ​​4-6 reizes dienā).

Stenokardijas FC P un augstākas pakāpes gadījumā antianginālu zāļu (īpaši beta blokatorus, "atgrūšanas" fenomenu) pārtraukšana nav pamatota pat īsā laikā un tāpēc nav praktiska.

Arī tiek ārstētas vienlaicīgas slimības - hipertensija, gremošanas sistēmas slimības utt.

Prognoze bez komplikācijām ir salīdzinoši labvēlīga. Spēja strādāt tiek saglabāta, bet ar darba ierobežojumu, kas prasa ievērojamu fizisko piepūli.

Stenokardija [angina pectoris] ir IX klases slimība (asinsrites sistēmas slimības), ir iekļauta I20-I25 blokā "Koronārā sirds slimība".

Krūšu kurvis (stenokardija)

Sāpes krūtīs (stenokardija) ir slimība, kas jau ilgu laiku ir bijusi zināma. Šajā gadījumā stenokardija izraisa nopietnus sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus - asinis, kas nonāk sirds muskuļos, ir nepietiekami daudzumā, tāpēc cilvēka ķermeņa svarīgākais orgāns cieš.

Krūšu krupim ir savas īpašības. Lielākajā daļā gadījumu šī ir hroniska slimība, kuras izpausmes laikā var būt dažādi intervāli - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Tāpēc pacientiem vajadzētu pareizi atbildēt uz pirmo uzbrukumu, lai vēlāk būtu gatavi šādām ķermeņa stāvokļiem un spētu pienācīgi nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu. Ja sākat slimību, sarežģījumus nevajadzēs ilgi pavadīt. Tie ietver miokarda infarktu, kardiosklerozi, sirds mazspēju.

Stenokardijas cēloņi

Stenokardija (stenokardija) rodas tieši no skābekļa trūkuma sirdij. Tādējādi tiek novērots skābekļa bojājums sirdī, kas savukārt apdraud nopietnus traucējumus. Sirds muskuli, kā arī viss ķermenis ir skumji. Ja koronāro artēriju (lielākā) nespēj nodrošināt sirdi ar pietiekamu skābekļa daudzumu, rodas išēmijas stāvoklis, kad sāpes rodas sirds rajonā, kas norāda uz darbības traucējumiem organismā. Parasti neliels skābekļa daudzums ir atkarīgs nevis no mazā patēriņa, bet gan no paša kuģa patoloģijas. Ja asinsvados attīstās aterosklerotiskās pārmaiņas, ir holesterīna nogulsnes, tad asins plūsma uz sirdi būs ierobežota. Vēl viens iemesls ir asins spiediens uz koronāro artēriju. Tajā pašā laikā pati koronārā artērija var nebūt iepriekšminētās patoloģijas, bet spastiskais stāvoklis arī noved pie stenokardijas attīstības. Visbiežāk atklāšana atklāj divu zīmju kombināciju.

Šādus stāvokļus izraisa ne tikai fiziskais, bet arī emocionālais stress un stress. Faktori, kas izraisa stenokardiju, ir smēķēšana, alkohola lietošana, liekais svars, pārēšanās.

Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas var izraisīt stenokardiju (barības vada ieejas sašaurināšanās, barības vada čūlas). Dažreiz diafragmas paaugstināšanās, kas notiek ar pārēšanās un vēdera uzpūšanos, arī izraisa stenokardijas uzbrukumu.

Simptomi un stenokardijas pazīmes

Pirmās stenokardijas pazīmes ir sāpes retrostrāvas telpā, kas dažkārt izstaro muguru, zem lāpstiņas vai dzeloņstieņa. Cilvēki, kuri cieš no stenokardijas, var izšķirt pēc izskata, kad parādās stenokardija. Kamēr viņi jutās sāpīgi, viņi, šķiet, iesaldējās vietā, pārtraucot jebkuru darbību (viņi pārtrauc kājām, pārtrauc darbu). Uz viņu sejas izpaužas diskomforts, ciešanas, nedaudz izliektas lūpas (raksturīga sejas maska), āda kļūst bāla, parādās auksti sviedri. Šādiem pacientiem kļūst reti pulss, un spiediens, gluži pretēji, palielinās.

Slimības simptomi visbiežāk var rasties ar lielāku fizisko slodzi, kad visvairāk nepieciešams skābeklis. Piemēram, jau pacelšanās laikā daži pacienti var pamanīt diskomfortu sirds rajonā, elpošanas distress (gaisa trūkuma sajūta). Šādi cilvēki nekavējoties palēninās, un ķermenī notiek dekompensācijas procesi - sirds sāk saņemt skābekli atkal, kas jau ir pietiekams ķermeņa darba slodzei. Pēc neilga laika valsts atgriežas normālā režīmā. Tomēr šīs pazīmes ir tikai pirmie nopietnas kardiovaskulārās patoloģijas zvani. Galu galā stenokardija ir progresējoša slimība. Un pēc brīža stenokardijas uzbrukumi var parādīties arī bez redzama iemesla. Parasti šādi uzbrukumi notiek naktī (stenokardijas atpūste), pacients ir satraukts nemierīgs miegs, viņš nevar gulēt uz ilgu laiku, sajūta trauksme, bailes. Dažreiz vēzis ir reibonis, vemšana. Uzbrukums nav ilgs, bet ar ilgstošu stenokardiju var rasties arī miokarda infarkts. Šeit pacientei ir svarīga pareizā diferenciāldiagnoze, kas var būt sarežģīta iepriekšējās vēstures un medicīniskās vēstures trūkuma dēļ.

Stenokardijas ārstēšana

Slimības ārstēšanā jānošķir divi posmi. Pirmais posms ir uzbrukuma atvieglošana un tūlītējas palīdzības sniegšana. Otrais posms ir ilgstoša attieksme pret pašu cēloni, kas jānosaka ārstniecības iestādē.

Ja krustnagliņas uzbrukums atrada upuri mājās. ir vērts sēdus novietot, pēc iespējas tuvāk atvērtam logam un atlokot apkakli. Pilnībā atpūšoties, jums jāpaliek aptuveni piecas minūtes. Ja sāpes nav apstājušās un simptomi nav atbrīvoti, vislabāk ir izsaukt ātro palīdzību. Ar bailēm un trauksmi, Jums jādod pacients Corvalol (vidējā deva ir aptuveni trīsdesmit pilieni), valokorīns, tazepāms, sedoksēns. Sedatīvie ir Valerīns, mātītes, Elenium un trioksazīns, kurus lieto arī stenokardijas uzbrukumu gadījumos.

Pirms medicīniskās grupas ierašanās jums, ja iespējams, ir jāieņem nitroglicerīns - ielieciet sīrupa apmetumu uz krūšu kaula un sirds. Nitroglicerīns - taupīšanas līdzeklis pacientiem ar stenokardiju. Ideālā gadījumā viņiem tas vienmēr būtu jāuzņemas. Šīs tabletes ne tikai ātri atbrīvo stenokardiju, bet arī novērš koronāro artēriju spazmu, un sakarā ar to paplašināšanos sirds tiek pietiekami piegādāta ar asinīm. Ja nav nitroglicerīna, jūs varat lietot teobromīnu, papaverīnu. Ja pēc ārstu ierašanās cietušais nav labāk no nitroglicerīna, tad ārsti jau veic promedola, morfīna vai omnopona injekcijas - šīs zāles darbojas arī kā vazodilatatori. Smagos biežos stenokardijas uzbrukumos pacientei tiek ievadīts neodikumarīns, kas tiek lietots tikai ar ārsta mērķi un uzraudzībā tā blakusparādību dēļ.

Ja streikā tiek atklāts stenokardijas uzbrukums, jums steidzami jājautā garāmgājējiem, lai izsauktu ātro palīdzību un ņemtu nitroglicerīnu. Lai izvairītos no ģībošanās (asiņu stagnācijas dēļ apakšējās ekstremitātēs), sagaidiet palīdzību un lietojiet zāles sēdus stāvoklī.

Ja šādi stenokardijas uzbrukumi notika pirmo reizi, ir svarīgi nezaudēt šo brīdi un nekavējoties uzzināt ārstu par sirds patoloģiju cēloni. No šī brīža pacientiem jāparedz paši ierobežojumi un stingri jāievieš:

  1. izvairīties no stresa, emocionāla stresa;
  2. neveic pārmērīgu vai smagu treniņu;
  3. Nepārēdiet, lai izvairītos no pārtikas ar augstu holesterīna līmeni;
  4. ievērot darba un atpūtas režīmu;
  5. ārstu kontrolē, lai veiktu vingrinājumus no fizikālās terapijas kompleksiem (tos ārsts izvēlas pēc fiziskās terapijas);
  6. nesmēķējiet, jo nikotīns sašaurina asinsvadu gaismu;
  7. Nepārtraukt

Stenokardijas ārstēšanā ir svarīgi profilakses faktors. Papildus šīm aktivitātēm pacientiem jāapmeklē fizioterapeitiskās procedūras un jādodas uz medicīnas sanatorijām.

Lasīt Vairāk Par Kuģi