VISI PAR MEDICĪNU

Krūšu kurvis vai stenokardija ir kardiovaskulārās sistēmas darbības traucējumi, ko izraisa asins plūsmu trūkums sirds šūnās, ko izraisa sirds sāpes krūšu rajonā. Pēkšņu un intensīvu uzbrukumu dēļ slimnieks izraisa bažas, un tāpēc viņi bieži jautā, kā izārstēt stenokardiju.

Cēloņi

Stenokardijas iemesls ir nepietiekama asins piegāde sirds muskuļiem.

Tas var rasties funkcionālu vai organisku traucējumu dēļ.

Visbiežāk stenokardiju izraisa koronāro artēriju ateroskleroze. Šī asinsrites traucējumu tipi attiecas uz organiskiem cēloņiem un izraisa stenokardijas uzbrukumus fiziskai slodzei. Pieaugot slodzēm, sirdij ir vajadzīgs vairāk barības vielu un skābekļa patēriņa, bet sklerozes artēriju apgabali neļauj šīm vielām nepārtraukti nogādāt orgānā, kas izraisa krūšu krūšu uzbrukumus.

Dažreiz krampji rodas atpūtas laikā naktī, šādos gadījumos krampjus izraisa palielināts vagālo nervu tonuss.

Svara ar asinīm piegādāto līdzekļu spazmas sašaurināšanās notiek ar nervu regulēšanas traucējumiem, t.i. dažādi nervu sistēmas nervu sistēmas darbības traucējumi, kas rodas uztraukuma vai stresa dēļ, arī izraisa spasmu un izraisa krampjus.

Asinsrites nervu regulēšanas pārkāpšana var notikt arī vēdera slimības, sirdslēkmes gadījumā vai hiatalgrades ietekmē.

Turklāt krampju rašanos ietekmē smēķēšana un hipotermija.

Izaicinoši faktori ir arī iekaisuma procesi koronāros traukos ar reimatisku artrītu, mezoteliomu periarerītu, panarterītu, obliterējošu endarterītu un sifilītu mesaoortītu.

Torakālās grēmas bieži rodas ar hipertensiju.

Saskaņā ar slimības cēloņiem stenokardijas ārstēšana jāveic vispusīgi - paralēli simptomu atcelšanai ir jāveic slimības cēloņa pielāgošana.

Stenokardijas simptomi un klīniskā aina

Slimības klīniskās izpausmes pamatā ir stenokardijas uzbrukums, ko izraisa nopietnas sāpes krūtīs. Sāpes, izstaroties uz kreisās pleca, zem lāpstiņas un dažreiz pa labi. Sāpes var būt lokalizētas virs sirds.

Stenokardijas uzbrukums bieži notiek ar ātru pastaigu, braukšanu vai citu fizisku piepūli. Šajos gadījumos viņi runā par stenokardijas stresu.

Slimības raksturīgie simptomi ir uzbrukumi, kad temperatūra mainās.

Šis simptoms ir izteiktāks rudens-ziemas periodā, un, virzoties pret vēju. Bieži vien sāpība pēkšņi pārtraucas, ja cilvēks apstājas un ķermenim izdara pārtraukumu.

Ar augstu diafragmas stāvokli pēc bagātīgas pārtikas ēšanas var rasties arī šādi uzbrukumi.

Intensīvas sāpes rodas emocionālā stresa laikā. Nakts krūšu kurvis, kas parādās naktī, tiek papildināta ar asām sāpēm, bailēm un bailēm no nāves.

Stenokardijas uzbrukumiem bieži vien ir galvassāpes, vemšana, reibonis, un uzbrukumu ilgums svārstās no dažām sekundēm līdz pusstundai.

Stenokardijas raksturīgs simptoms ir pēkšņs uzbrukuma pārtraukums pēc nitroglicerīna lietošanas.

Uzbrukuma laikā pacients, it kā pārsteigums, sasalst vietā, parādās bālums un parādās auksts sviedri.

Pacienta pulss uzbrukuma laikā dažreiz ir lēns, ritmisks, bet tahikardija un ekstrasistolija ir biežāk sastopamas. Bieži vien paaugstina asinsspiedienu.

Dažos gadījumos ar stenokardiju, uzbrukumiem var būt neskaidrs raksturs, un sāpēm nav asa smaguma pakāpe. Šajā gadījumā pacientam ir spiediena sajūta, kompresija krūtīs vai smaguma sajūta sirdī. Dažreiz sāpes var koncentrēties nevis sirdī, bet tikai kreisajā rokā, plecā, zem karotiles.

Uzbrukums beidzas ar palielinātu urinēšanu.

Stenokardijas uzbrukumi ir steidzami jāpārtrauc, jo novēlota palīdzība var radīt traģiskas sekas.

Funkcijas un diagnostika

Torakālās zirgas ir gandrīz vienmēr ir hroniska slimība. Uzbrukumus to var bieži atkārtot, bet to nevar novērot vairākus gadus vai mēnešus vispār.

Slimību sāk ārstēt pēc iespējas ātrāk, jo slimības progresēšana var izraisīt miokarda infarktu, kardiosklerozi, dažādas aritmijas un citas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.

Simptomi, kas saistīti ar traucētu koronāro cirkulāciju, bieži tiek atklāti EKG pēc krampjiem.

Parasti stenokardijas diagnostika, pamatojoties uz medicīnisko izmeklēšanu un elektrokardiogrammu, ir vienkārša.

Bet sirds neirozi un miokarda infarktu ir nepieciešams atšķirt krūšu kurvīti.

Kā izārstēt krustu krustu

Sāksim ar faktu, ka steidzami ir jāpārtrauc uzbrukums. Pirmkārt, lai pārtrauktu fizisko stresu, palīdziet pacientei atviegloti nostāties, pielieciet sasilšanas sildītājus rokām un kājām. Dodiet pacientam nitroglicerīnu vai viņa prombūtnes laikā vismaz validol. Nitroglicerīns ir vēlams, jo validol ir maigāka vasodilatora īpašums.

Ja pozitīvas dinamikas nav pēc nitroglicerīna lietošanas, pacientam tiek ievadīts omnopons, morfīns vai promedols.

Ja bieži tiek novēroti stenokardijas uzbrukumi, tad tiek ieteikti neodikumarīns vai citi netieši antikoagulanti. Taču to lietošana jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka šīm zālēm ir daudz nopietnu blakusparādību.

Protams, lai izārstētu stenokardiju kā uzbrukumu, lielākoties ir iespējams novērst simptomus, bet, lai patiešām atbrīvotos no slimības, ir nepieciešams veikt atbilstošas ​​terapijas kursu, kura vērsta uz visas sirds un asinsvadu sistēmas ārstēšanu.

Papildus zāļu terapijai pacientiem jāsaglabā veselīgs dzīvesveids un, pirmkārt, jāpārtrauc smēķēšana un alkohols. Ikdienas pastaigas svaigā gaisā, fizikālā terapija, fizioterapija, labs atpūtai un sabalansēts uzturs ievērojami palīdzēs problēmas risināšanā.

Tautas līdzeklis stenokardijas ārstēšanai

Krūšu krupis nav teikums. Un to var ārstēt gan ar medikamentiem, gan ar tradicionālās medicīnas palīdzību.

Tautas līdzeklis stenokardijas ārstēšanai piedāvā vairākus septiņu dienu tukšā dūšā kursus, taču tas nav pieņemams ikvienam, tāpēc jūs varat nedaudz ierobežot diētu, novēršot taukainas un augstas kaloritātes pārtikas produktus.

Tautas līdzekļiem iesakām izmantot žāvētus aprikožu, valriekstu, rozīņu, medus, plūmes un, protams, citronu. Šis maisījums veicina sklerozes veidošanos samazināšanos traukos un novērš sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus. Tajā pašā nolūkā tiek izmantota tēja ar violetu trīskrāsu.

Ielejas leļļu bumbiņas ar cukuru, vilkābele, marmora, piparmētra un valerīns stitru, arī palīdz samazināt krūšu kurvju uzbrukumu risku.

Pārskats par stenokardiju (stenokardija): cēloņi, simptomi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet: kāda ir stenokardija, kādi ir tās attīstības cēloņi, kā slimība izpaužas un kādas diagnostikas un ārstēšanas metodes izmanto tajā.

Krūšu krūtiņa tiek popularizēta kā stenokardija. Ar šo patoloģiju krūtīs ir sāpes, kad pasliktinās sirds muskuļa (miokarda) asinsapgāde.

Asins plūsmas traucējumi caur koronāro artēriju (sirds trakuli) parasti attīstās, jo tās sašaurinās ar aterosklerozi aplikumu. Sākotnējās slimības stadijās sāpes sirdī attīstās tikai smagas fiziskās slodzes laikā. Tā kā slimība progresē un aterosklerotiskās plāksnes aug, izturība pret iecietību samazinās, tas ir, stenokardijas uzbrukums var izraisīt pat regulāru pastaigu. Šādiem pacientiem stenokardija lielā mērā ietekmē dzīves kvalitāti un ierobežo ikdienas aktivitātes. Tā kā aterosklerozes attīstība norisinās, cilvēkam var attīstīties miokarda infarkts, dzīvībai bīstama slimība, kuras pamatā ir miokarda asinsrites pilnīga pārtraukšana un sirds šūnu nāve.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Mūsdienu medicīnā ir diezgan plašas iespējas, kas var ievērojami mazināt stenokardijas simptomus, samazina miokarda infarkta risku un uzlabo dzīves kvalitāti.

Terapeiti, kardiologi un sirds ķirurgi nodarbojas ar stenokardijas problēmu.

Iemesli

Torakālās grēmas parasti kļūst par koronāro sirds slimību (CHD) izpausmi, tas ir, šo divu slimību cēloņi ir gandrīz vienādi.

Zinātniskie pierādījumi liecina, ka sirds išēmiskā slimība sākas ar dažu faktoru dēļ bojājumiem koronāro artēriju sieniņu iekšpusē. Šie faktori ir šādi:

  • smēķēšana;
  • dažu tauku un holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs;
  • arteriālā hipertensija;
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs.

Pēc šīs vietas asinsvadu sienas bojājuma sāk attīstīties aterosklerozes plāksne (atheroma), pakāpeniski bloķējot artērijas lūmeni un ierobežojot asins plūsmu miokardā. Sākumā tas, pat degradēts, pietiek ar asins plūsmu, lai sirds varētu darboties atpūtai. Tikai ar intensīvu fizisko piepūli, kad sirds nepieciešamība pēc skābekļa palielinās vairākas reizes, rodas tās trūkums, kā rezultātā attīstās stenokardijas uzbrukums. Tā kā aterosklerozes plāksne aug, asinsrites kļūst aizvien ierobežotāka, un stenokardijas simptomi parādās ar mazāku un mazāk intensīvu piepūli.

Dažreiz aterozes plīsums, pēc kura uz tiem veidojas asins receklis, daļēji vai pilnīgi bloķējot artēriju. Tad attīstās nestabila stenokardija vai miokarda infarkts.

Ateroskleroze ir galvenais stenokardijas cēlonis. Tomēr, lai parādītu viņas uzbrukumu, ir vajadzīgi vairāk stimulu - sākuma faktori, kas palielina miokarda skābekļa patēriņu. Tiem pieder:

  • Vingrojumi ir visbiežākais stenokardijas ierosinātājs.
  • Emocionālais stress.
  • Iedarbība uz ļoti zemu vai ļoti augstu temperatūru.
  • Pārēšanās
  • Smēķēšana

Retāk stenokardijas cēloņi ir artēriju spazmas un bojājumi sīkās sirds traukos.

Simptomi

Galvenās stenokardijas izpausmes ir sāpes un diskomforts sirds rajonā. Dažreiz stenokardiju pacienti raksturo kā izspieduma, dedzināšanas vai lūpu sajūtu krūtīs. Sāpes var būt rokās, plecos, kaklā, apakšējā žoklī, kaklā vai mugurā. Dažreiz tas atgādina smaguma sajūtu un sāpes kuņģī. Daži pacienti nevar precīzi aprakstīt viņu sajūtu būtību un norādīt sāpju vietu.

Stenokardijas uzbrukuma laikā, slikta dūša un vemšana, nogurums, elpas trūkums, svīšana, reibonis un vājums. Simptomi ir atkarīgi no attīstītās stenokardijas veida.

Krūšu kurvis: simptomi un ārstēšana

✓ Rakstu pārbauda ārsts

"Thoracic toad" ir kopēja tādas smagas patoloģijas pazīme kā stenokardija vai išēmiska sirds slimība. Saskaņā ar pieejamajiem medicīniskajiem datiem šī slimība ieņem vadošo pozīciju starp sirdsdarbības traucējumiem, kas noved pie nāves cilvēkiem vecumā virs 40 gadiem. Stenokardija cieš no katras ceturtās sievietes un vairāk nekā puse vīriešu dzimuma pacientu.

Sievietes retāk saskaras ar stenokardiju, jo pastāv specifiski hormoni, kas var nodrošināt papildu aizsardzību pret aterosklerozes plāksnēm, kas izraisa stenokardiju. Lai uzsāktu bīstamas sirds slimības ārstēšanu laikā, precīzi jāzina visi slimības simptomi un ārstēšanas metodes.

Krūšu kurvis: simptomi un ārstēšana

Simptomi "stenokardija"

Šo slimību var atpazīt vairākas raksturīgas pazīmes, kas ietver:

  • stenokardijas uzbrukums sākas ar smagām sāpēm aiz krūšu kauls, bet pacients var uzskatīt, ka viņam ir uzlikts smags priekšmets;
  • dažās situācijās sāpes var izstarot uz kreiso roku, muguru vai leju
    žokļu, retāk epigastrālajā reģionā;
  • Sāpīgi palielinot sāpes, atstājot siltu telpu, ar ātru pastaigāšanu, pēc nelielas porcijas ēdienreizes, stresa situācijās, ar kuņģa un zarnu trakta problēmām;
  • Stenokardijas gadījumā nav iespējams veikt pat minimālu fizisko piepūli, jo tas izraisa akūtu sāpju sindromu;
  • sāpju ekvivalents ir elpas trūkums, smaguma sajūta, "dedzināšana".
  • Papildus sāpēm pacientiem var būt arī tādi simptomi kā bieža vemšana, reibonis, galvassāpes;
  • patoloģiskais stāvoklis ilgst vairākas sekundes līdz pat 20 minūtēm;
  • Sāpes no stenokardijas ātri pazūd pēc normālā nitroglicerīna uzņemšanas, tāpēc varat precīzi noteikt savu diagnozi.

Stenokardijas un stenokardijas simptomu raksturs

Uzmanību! Krampju skaita pieaugums un / vai to ilgums var liecināt par miokarda infarkta attīstību tuvākajā nākotnē.

Ātrie vazodilatatori uzbrukuma laikā

Nitroglicerīns

Nitroglicerīna kapsulas

Stenokardijas ārstēšanai jālieto nitroglicerīna pilieni. Viņus vienu reizi jāvelk cukura gabaliņam un lieciet zem mēles. Gadījumā, ja nav pilienu, alkohola šķīduma vietā, kurā koncentrācija ir 1%, var lietot tabletes. Tie ir arī novietoti zem valodas muskuļiem, kur ir maksimāla zāļu absorbcija. Nitroglicerīna uztveršanu var veikt praktiski neierobežotu skaitu reižu.

Validol

Šo zāļu var lietot arī šķidrā veidā vai tabletes formā. Lietojot pilienus, 5-6 pilienus Validol vajadzētu novietot uz neliela rupja cukura. Izvēloties tabletes, devā var būt 1-2 tabletes zem valodas apgabalā. Šajā gadījumā Validol visbiežāk palīdz tikai slimības attīstības sākumposmā, kam jāpatur prātā pacienti. Katru dienu zāles var lietot 3-5 reizes, ņemot vērā slimības smagumu.

Promedol

Zāļu apraksts Promedol

Šo zāļu drīkst lietot tikai tad, ja pacientiem nav palīdzējuši pirmie divi medikamenti. Lai iegūtu atbilstošu terapeitisku rezultātu, subkutānas injekcijas jāievada 1-2 ml. Lai ievadītu zāļu 2% šķīdumu.

Omnopons

Zāļu apraksts Omnopon

Tāpat ievada tikai subkutāni, lai gan tas ir vēlams to darīt slimnīcā. Lai sasniegtu vēlamo terapeitisko rezultātu, Jums jālieto 1 ml zāļu šķīduma devas ar 2% koncentrāciju. Precīzu dienas devu daudzumu var aprēķināt tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokļa smagumu. Omnopon tiek ieviests arī gadījumos, kad nebija iespējams pārtraukt uzbrukumu ar mazāk invazīvām metodēm.

Uzmanību! Visefektīvākais no iepriekš minētajiem līdzekļiem ir nitroglicerīns. Tās efektu var redzēt jau pēc 1 minūtes pēc lietošanas.

Vasodilatora zāles remisijā

Nitranols

Zāles pieder pie ilgstošas ​​nitroglicerīna iedarbības klases. Veikt zāles individuāli izvēlētās devās. Klasiskā aktīvās vielas deva ir viena Nitranola tablete starp ēdienreizēm trīs reizes dienā. Kursa precīzs ilgums tiek noteikts, pamatojoties uz pacienta reakciju uz ārstēšanu un blakusparādību klātbūtni.

Video - stenokardija: simptomi, ārstēšana

Nātrija nitrīts

Tas ir arī labs zāles, ko ražo koncentrēta šķīduma formā. Lai ārstētu "stenokardiju", zāles jālieto 0,5% koncentrācijā. Ņemot vērā stenokardijas smagumu, pacientiem visbiežāk ir noteikts nātrija nitrīts 15 ml trīs reizes dienā. Terapijas ilgums vienmēr tiek izvēlēts individuāli. Dažos gadījumos jāveic profilaktiskās terapijas kursi.

Teobromīns

Šo narkotiku tradicionāli lieto, lai novērstu atkārtotus stenokardijas uzbrukumus, īpaši pacientiem vecākiem par 60 gadiem. Ņemot vērā slimības smagumu, pacientiem var piešķirt klasiskās Teobromīna devas 0,3 g aktīvās vielas daudzumā līdz trīs reizēm dienā starp ēdienreizēm. Terapija turpinās saskaņā ar kardiologa norādījumiem.

Relaksējošas zāles stenokardijas ārstēšanai

Papaverīns

Papaverīns kā rektāla sēnīte

Zāļu izteikts relaksējošs efekts. Stenokardijas gadījumā pacientiem visbiežāk ieteikts papaverīns intramuskulāru injekciju formā, bet reizēm tiek nozīmēti rekta limficīta ziedi un tabletes. Devas ar "stenokardiju" pacientiem ar remisiju ir 0,06 g aktīvās vielas trīs reizes dienā. Terapija var ilgt no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem. Precīzu kursa ilgumu nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Nē-špa

Zāles var ne tikai ievērojami atpūsties sirds muskuļos, iznīcinot spazmu, bet arī novērš sāpju izplatīšanos tālāk. Ņemot vērā stenokardijas smaguma pakāpi, 1-2 tabletes No-Shpy jālieto līdz trim reizēm dienā. Šīs zāles var arī palīdzēt ar pastāvīgiem stenokardijas uzbrukumiem, sniedzot pacientam ievērojamu atvieglojumu. Terapija turpinās saskaņā ar speciālista liecību un ņemot vērā slimības smagumu.

Uzmanību! Lēmumu pieņemt šos līdzekļus pieņem tikai ārstējošais ārsts, jo dažos gadījumos tas var kaitēt pacientam.

Stenokardijas zāļu izmaksas

Uzmanību! Šīs cenas ir vidējās un var atšķirties no cenas konkrētā aptiekā par 15-25%. Par šo līdzekļu analogiem jūs varat mācīties no kardiologa.

Papildu pasākumi stenokardijas apkarošanai

Lai padarītu ārstēšanu efektīvāku, jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • pilnīgi pārtraukt smēķēšanu un alkoholiskos dzērienus;
  • izvairīties no stresa situācijām un vajadzības gadījumā lietot sedatīvus un sedatīvus līdzekļus;
  • mēģiniet ievērot veselīgu uzturu ar bagātīgu liesās gaļas, zaļo dārzeņu un augļu daudzumu;
  • lai iesaistītos iespējamā fiziskā slodzē, kā parastos pastaigas un sporta pastaigas, jūs varat peldēties baseinā;
  • jāpārvalda paša asinsspiediens, novēršot tā kritisko pieaugumu;
  • ņemiet ēdienu piecas stundas pirms gulētiešanas, izvairoties no pārēšanās.

Atbalsts stenokardijas ārstēšanai

Pīles ar "stenokardiju"

Neskatoties uz neparastu terapiju ar dēles, pēc dažām sesijām tas dod reālu un pamanāmu rezultātu. Dažos gadījumos hirudoterapija pat var noņemt akūtu slimības uzliesmi, atgriežot pacientu normālā stāvoklī. Attiecībā uz primārajām procedūrām eksperti iesaka izmantot ne vairāk kā četrus asins pieķeršanas krūtīs.

Pakāpeniski viņu skaits tiks palielināts līdz astoņām personām. Ja stenokardijas sindroms izpaužas ļoti intensīvi un pacients sūdzas par nemainīgu sāpju gadījumiem, dēles vienā procedūrā var palielināt līdz 10. Asinsizliešana tiek noņemta, tiklīdz speciālists paziņo par brīvu nepieredzēšanu.

Sesiju skaits tiek izvēlēts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ar bieţiem sāpēm, kas mocīja pacientu pat miera periodā, dienā tika izrakstītas 4 hirudoterapijas sesijas. Šajā režīmā pacients apmeklē ārstu, līdz daļēji izņem stenokardiju. Pēc tam tiek veiktas trīs procedūras dienā, veicot dienas pārtraukumu. Tiklīdz stenokardijas akūtā fāze tiek pārtraukta, pacients apmeklē hirudoterapijas telpu katru otro dienu, līdz iziet 12 sesijas.

Hirudoterapija nodrošina reālu un ievērojamu rezultātu pēc dažām sesijām.

Uzmanību! Šī procedūra tiek veikta tikai specializētās klīnikās, lai saņemtu konkrētas norādes un virzienu no ārstējošā ārsta.

Kad parādās pirmie slimības simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai diagnosticētu. Tas ir ne tikai aktuālās vēstures un kardiogrāma vākšana. Tāpat ir obligāti jāpārbauda visa asinsvadu sistēmas stāvoklis. Ir ieteicams veikt tādas procedūras kā slodzes tests, datortomogrāfija un radiogrāfija. Tas viss ļaus noskaidrot precīzu stenokardijas attīstības pakāpi, prognozēt slimības gaitu nākotnē un neļaut attīstīt smagas komplikācijas.

Kā šis raksts?
Saglabāt, lai nezaudētu!

Torakālā zirga stenokardija: cēloņi, simptomi un ārstēšana, pirmā palīdzība

Skeleta-muskuļu slimība - simptomu kopums, sirds stenokardija (stenokardija) ir viena no šīm formām. Plazmas klātbūtne uz trauku, holesterīna nogulsnēšana uz asinsvadu sienām, samazina skābekļa līmeni asinīs, kas savukārt izraisa skābekļa bojāšanos un izraisa sāpes sirds muskuļos, ko sauc arī par stenokardiju.

Kas tas ir un kā pārvarēt šo slimību, un tas tiks apspriests rakstā. Mēs apskatīsim galvenos simptomus un ārstēšanu detalizēti.

Iemesli

Stenokardijas uzbrukums sākas pēkšņi un neapstājas, līdz tiek izsaukta ātrā palīdzība. Iemesli, kas izraisīja uzbrukumu, ir daudz, tas var izraisīt bagātīgu uzturu, pārēšanās, aptaukošanos, trauksmi, temperatūras izmaiņas, stresu, alkohola lietošanu tukšā dūšā un smēķēšanu.

Saskaņā ar veselības centra statistiku, stenokardijas cēloņi ir:

  • smēķēšana - atmest smēķēšanu, smēķēšana sašaurina asinsvadus (cauruļveida orgānus);
  • Nepārēdiet, augsts holesterīna līmenis ir droša zīme, ka izmaiņas asinsvados sākas.
  • atmest smēķēšanu, veikt pasākumus, lai pazeminātu asinsspiedienu, pazeminātu paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs. Sāciet ar fizisko izglītību. Diabēts pastiprina slimības gaitu.

IHD (sirds išēmiskā slimība) un stenokardija, jo konkrētais gadījums sākas ar asinsvadu sašaurināšanos. Asinis baro sirds muskuļus vājāk, sākas ķermeņa vispārējā vājuma sajūta, veidojas plāksnes uz cauruļveida orgānu sieniņām, uzsprāžas un pastāvīgs nogurums pasliktina situāciju. Nepietiekamas sāpīgas sajūtas rodas tāpēc, ka sāpošie sāpju receptori reaģē uz skābekļa trūkumu ar impulsiem.

Šo nosacījumu sauc par uzbrukumu. Caurules orgāni zaudē elastību, un normālu slodžu dēļ palielinās sāpes. Šis stāvoklis nav novērsts, ko sauc par hronisku sirds mazspēju.

Slimības attīstības un progresēšanas posmi

Viss sākas ar stresa piepildīšanas stāvokli, ārsti izsauc šo stāvokli stenokardiju, pacients arvien vairāk piesaista tabletes sirds sāpēm, un cilvēkiem, kas ir tuvu viņam, ir jānovērtē viņa spiediens. Smaguma sajūta krūtīs ir zīme, ka nepieciešama medicīniska palīdzība. Valsts neļaus iet, kā saka, ka no stenokardijas nav iespējams sagaidīt, ka tā iet pati par sevi, šī slimība ir mānīga, uzbrukums piesaista personu kāpņu telpā, darbā, transportā.

Simptomi

Uzbrukums ir klasisks simptoms, to pacienti uztver kā parastās sirds sāpes, cilvēks nokrīt un nepārvietojas, visi mēģinājumi kaut ko darīt rada sāpes. Dedzinošā sajūta sirds rajonā nepārtraucas atsevišķi, svaru uz dvēseles nav viegli noņemt, jums ir jāatver logs, jāievieto cilvēks un jānovieto mitrā pārsegs uz viņa galvas. Ar šādām sāpēm ir grūti elpot, cilvēks principā mēģina samazināt aktivitāti, jo jebkura kustība rada lēcienā nepatīkamas sāpīgas sajūtas. Ja radiniekiem ir nitroglicerīna tablete, tad tas jānovieto zem mēles. Gadās, ka krampums izšķiras pati par sevi, bet tas ir izņēmums, nevis likums, nevis noteikums.

Apkopojot, mēs varam droši teikt, ka galvenie stenokardijas simptomi ir sāpes, kurām ir šādas īpašības:

  1. viņa ir fit fit;
  2. pēc rakstura - apspiešanas, saspiešanas;
  3. lokalizēta krūšu kaula augšējā vai vidējā daļā;
  4. sāpes rada personas kreiso augšējo ekstremitāšu, tas ir, roku;
  5. diskomforts palielinās lēni, bet ātri pietuvojas pēc nitroglicerīna uzņemšanas vai tā izskaušanas.

Lai izraisītu sāpes, var:

  1. Ļoti kājām, kāpšanas kāpnēm, kas pārvadā smagus priekšmetus;
  2. paaugstināts asinsspiediens (hipertensija);
  3. auksts;
  4. smags pārēšanās;
  5. emocionāls trieciens vai stress.

Torakālās grumbas sākas ar dedzinošām sāpēm krūtīs, ciešanu papildina svīšana, vemšana. Man šķiet, ka cilvēka iekšienē tiek sasildīta mīkstā dzelzs, un sāpes, pulsējošas, laika gaitā aptver visu vēdera dobumu. Nevar pacelt kreiso roku un kāju, bet jāuzmanās par pacienta radiniekiem, elpošana kļūst jūtama un bieža.

Dažādas stenokardijas formas

Kardiologi identificē dažādas šīs slimības formas, tostarp:

  • stabils (stenokardija) - pastiprināšanas moments notiek sirds muskuļu slodzes laikā, bet darbojas un darbojas;
  • variants - sirds artēriju spazmas;
  • gan tas, gan otrs - sirdslēkmes pirkstiņi.

Sarežģījumi

Koronāro sirds slimību un stenokardiju, kā atsevišķu gadījumu, ir kopīgas iezīmes. Hroniska sirds mazspēja ir skaidras noguruma sekas. Kad slimība uzbriest kājas, elpas trūkums un smaguma pakāpe krūtīs.

Spiediena izmaiņas ir regulāri, sirds muskuļa nodilums ir tieši proporcionāls spiediena pieaugumam. Gala punkts ir sirdslēkme, taču tas var notikt arī no jauna.

Infarkta fons

Arteriju (cauruļveida orgāni, kas baro sirdi), aterosklerozi, plāksnes, koronāro artēriju trombu rezultāts. Jebkurā gadījumā rezultāts ir viens - sirdslēkme, sirds zaudē spēju pienācīgi strādāt.

Arī katrs uzbrukums radīs šādas nopietnas slimības:

Būdams līdzīga stāvokļa aculiecinieks, nekavējoties izsaukt ātro palīdzību un palīdzēt pacientam, radīt atpūtas apstākļus.

Diagnoze un ārstēšana

Ārsts ir atbildīgs par palīdzības sniegšanu pacientiem, hospitalizācija ir ieteicama pārbaudei un terapijai.

Pirms slimības ārstēšanas personai jāveic eksāmenu sērija. Ja tiek diagnosticēts pacients:

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šīm analīzēm. Ārsts izraksta spēcīgus pretsāpju līdzekļus, kā arī skābekļa terapiju.

Tūlītējas procedūras un pasākumi asins recekļu noņemšanai, trombolītisko līdzekļu iecelšana, angioplastika (asinsvadu paplašināšana, izmantojot plastmasas varonu).

Patlaban populāra koronāro artēriju šuntēšanas operācija (apvedceļš no angļu valodas tiek tulkots kā apvedceļš, apvedceļš) novērš asins piegādes problēmu sirds traukos, rehabilitācija tiek parādīta pēc operācijas.

Pirmkārt, pacientiem ir nepieciešams asinsspiediena mērītājs. Jūs varat izvēlēties tonometru budžeta kategorijā, tas ļaus jums kontrolēt spiedienu un saglabāt hipertensijas pacientu dienasgrāmatu. Spiedienu mēra, izmantojot īpašu aproci, un jāņem vērā cilvēka stāvoklis, citādi bieži kratīšana un mērījumi var vājināt un iztukšot pacientu. Jūs nevarat pārtraukt zāļu lietošanu:

Nitrāti (nitroglicerīns) tiek parakstīti pacientam, lai samazinātu krampju biežumu un to smagumu. Viņu darbība parasti ilgst 10-14 stundas, parasti tā ir tablete un izsmidzinātājs, šādu zāļu forma var atšķirties, daži no tiem tiek lietoti 4 reizes dienā ar smaguma sajūtu krūtīs vai hroniskos stāvokļos.

Jāatceras! Stenokardijas uzbrukums ir nopietns stāvoklis, pacients nav iespējams vilkt no vietas uz vietu, intervālam starp zāļu lietošanu, kas novērš ieguvi, vajadzētu būt piecas līdz desmit minūtes. Ja tas nepalīdz, tas ir tieša norāde uz hospitalizāciju.

Nitrāti palīdz novērst efektu, taču drīz vien akūtu uzbrukumu dēļ cēlonis nav tikai hospitalizācija, lai gan beta blokatori un kalcija antagonisti, kad tie tiek izvadīti, ir paredzēti. Ārsti bieži izraksta acetilsalicilskābi, samazina trombu veidošanos, palīdz novērst sirds komplikāciju sekas miokarda infarkta formā.

Katrai personai ir savs dzīves ritms - atcerieties to!

Nelietojiet sarežģīti, neatveriet veselus jauniešus. Nav nepieciešams iestatīt jaunus ierakstus, neuzklausiet muļķīgos cilvēkus, kuri sāks apkaunot jūs un jūsu iespējas. Stenokardija ir atkarīga no invaliditātes, un tādēļ organisma spējas ir jāuzskata par ierobežotu.

Aktīvs dzīvesveids var un būtu jādara, jo īpaši priekšā smagām piespiedu dabas kravām (glābjot dzīvi, peldoties, braucot no briesmām), joprojām būs jāsaskaras. Dzeriet nitroglicerīna medikamentu pirms enerģiskām aktivitātēm, tas ietaupīs!

Veselīgs dzīvesveids 70 procentiem slimības ir labāks nekā jebkurš ārsts, kā teica britti, jūs vēlaties būt veselīgi, nesmēķēt un ēst ābolu katru dienu. Cukura diabēts un kuņģa-zarnu trakta slimības ievērojami sarežģī slimības gaitu, tomēr, lai panāktu ievērojamu vājināšanos, pat ja Jums ir šīs slimības, galvenais ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu un uzraudzīt spiedienu un uzturu.

Uzbrukuma atvieglošana

Ja cilvēka olvads cīnījās ar cilvēku, ir steidzami jānodrošina pirmā palīdzība. Slimības pārtraukšana palīdzēs:

  • Nitroglicerīns ir plaši pazīstams ikvienam, tas tiek uzskatīts par panaceju sirds slimībām, lai arī aspirīnu var lietot arī. Jā, ir pierādīts, ka tas ir toksisks, bet ko darīt? Validol ir neefektīva, pēc aspirīna lietošanas jāuzņem fiksēta horizontālā pozīcija un jābūt telpā ar svaigu gaisu.
  • Pacientiem tiek demonstrēta relaksējoša masāža, tas palīdz ātri atteikties no akūta uzbrukuma, dažreiz pacienti pašiem sev veic masāžu, jums ir jāmazina sejas un kakla daļas, kas atrodas tuvu sirdij, tas ir, kreisajā pusē. Roku masāža ir arī efektīva, it īpaši, ja uzbrukums ilgst ilgu laiku.
  • spazmas ietekmē smadzenes, ir stipras sāpes galvā, ņem sāpes atslodzes saskaņā ar liecību par ārsta, parasti analgin, ja impulss pārsniedz 120 Beats, jums ir dzert Inderal.
  • Ja aspirīns ir pulvera veidā, to ielej glāzē, ielej ar siltu ūdeni (neuksts, aukstums stiprina spazmu). Smaga vazokonstrikcija, kurā tiek novērots bālums un auksts sviedri, liecina par spiediena pazemināšanos, tādā gadījumā nitroglicerīnu nav iespējams dzert.
  • Krampji, kas atrodas mierā un kairinaties, ir atšķirīgi, vai tie ir lēni pakļauti? Paceliet personu tā, ka kājas atrodas zem galvas, apgrūtinoši proporcionāli stāvoklim, kad ģībonis.

Smēķēšanas loma slimības gaitā ir nozīmīga - pati nikotīnskābe paplašina asinsvadus, tomēr smēķēšanas laikā asinsvadus sašaurina. Riddle atrodas šūnu vielmaiņu, nikotīna un darvas - vienojošais Indes cauruļveida struktūrām un nikotīnskābe atsevišķi, vitamīnu PP, pozitīvi ietekmē ķermeni.

No vielām, kas rada prieku, proti, tauku kaitīgais ģenēze, psihoaktīvās vielas un alkohols, nav vienas vielas, kas pozitīvi ietekmē veselību. Pieņemt domu, ka viss, kas patīk, ir kaitīgs. Ja jūs vēlaties, lai atjaunotu sirds muskuļu un stāvokli kuģiem - lai sāktu, lai attīrītu ķermeni no toksīniem, nepiemērotu uzturu un pārpilnību sliktiem ieradumiem cilvēks nepalīdz pat visvairāk viedo un talantīgu ārstu, ja jums ir paveicies, ķirurgs nespēs glābt dzīvību. Tas viss ir atkarīgs no pacienta.

Stenokardijas cēloņi un ārstēšana

Vairumā gadījumu pēkšņs akūtu sāpju izraisīts sāpes aiz krūšu kaites ir hroniskas stenokardijas pazīmes (citi nosaukumi ir stenokardija, akūta koronāra mazspēja, stenokardija).

Tas ir paroksizmāls sāpju sajūtu raksturs, kas ļauj precīzi diagnosticēt slimību. Stenokardija tiek uzskatīta par sirds išēmijas formu. Visbriesmīgākā slimības komplikācija ir miokarda infarkts.

Vispārīga informācija

Stenokardijas centrā ir lielo asinsvadu patoloģiska sašaurināšanās, kas baro miokardu (steno, tulkojumā no grieķu valodas - šaurs). Arteriju diametra samazināšanās cēlonis ir aterosklerozi - asinsvadu holesterīna plāksnēm iekšējo sienu piesārņošana.

Tauku nogulsnes pakāpeniski samazina koronāro artēriju lūmeni, kas izraisa miokarda išēmiju (nepietiekamu asins piegādi sirds sienas muskuļu slānim).

Relatīvā atpūtas stāvoklī cilvēkam var rasties diskomforts, īpaši stenokardijas attīstības agrīnajā stadijā. Sāpju sindroms parasti attīstās fiziskā vai garīgā spriedze laikā, kad sirdij nepieciešams palielināts skābekļa daudzums.

Tas var darboties, pacelt svarus, iet prom no mājas aukstā un vēja, stresa situācijās. Pastāv akūtā neatbilstība starp sirds muskuļa nepieciešamību un reālo asins plūsmu, kas izraisa akūtu koronāro nepietiekamību.

Stenokardijas klasifikācija

Ir divi galvenie slimības veidi - stabila un nestabila stenokardija.

Stabila forma, atkarībā no slodzes robežvērtības, pēc kuras attīstās sāpju sindroms, ir sadalīta 4 funkcionālajās klasēs (FC):

  1. FC-1 - retos uzbrukumos parādās pārmērīga slodze;
  2. FC-2 - akūtas sāpes rodas ar ātru kāju un izteiktu nervu spriedzi;
  3. FK-3 - uzbrukums attīstās ar klusu gājienu un lēnu kāpņu kāpnēm;
  4. FK-4 - sāpes pārdzīvo miera stāvoklī.

Nestabila stenokardija ir bīstamāks stāvoklis. Uzbrukumi notiek bieži, ilgāk, sāpju sajūtas ir īpaši intensīvas. No rīta no smagām sāpēm persona var pamodoties. Nitroglicerīna uzņemšana ir neefektīva, tikai īss atbrīvojums.

Patoloģijas cēloņi

Papildus aterosklerozei slimības veidošanos veicina arī citi faktori:

  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Sirds defekti;
  • Iekaisuma pārmaiņas koronāro artēriju ar reimatisko artēriju, obliterējošu endarterītu, siaphitic mesaortitis;
  • Artēriju mutes saspiešana ar neoplazmas (audzēji, smaganas);
  • Šunti starp koronāro artēriju un sirds (plaušu) vēnām;
  • Hipertensija;
  • Aptaukošanās;
  • Lipīdu metabolisma traucējumi (dislipidēmija, hiperholesterinēmija);
  • Smēķēšana;
  • Paaugstināta asins sarecēšana;
  • Endokrīnās slimības;
  • Hipodinamika;
  • Alkohola lietošana;
  • Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.

Izaicinošie faktori ir fizisks un nervozs stress. Sāpes var sākties kāpjot pa kāpnēm, ejot pret spēcīgu aukstā vēja pēc smagas maltītes.

Vīriešiem patoloģija notiek biežāk nekā sievietēm. Saskaņā ar statistiku, ik gadu uzbrukumi notiek 180 tūkstoši cilvēku uz miljonu iedzīvotāju, no kuriem 120 tūkstoši ir vīrieši.

Klīniskais attēls

Galvenais patoloģijas simptoms ir asas, pārejošas sāpes krūtīs. Slimības stenokardija ir izteikti simptomi:

  • Smagums, saspiežot, dedzināšana krūtīs;
  • Sāpju izplatīšanās pleciem, rokām, dzelkšņainim, augšdelmiem, žoklī zem kreisās plecu asmeņa;
  • Sirds ritma nestabilitāte;
  • Sirdsdarbības pārtraukumi (aritmija);
  • Strauja asinsspiediena lekt;
  • Ādas svars, svīšana;
  • Gaisa trūkums, panikas sajūta;
  • Reibonis, galvassāpes, vemšana.

Dažreiz nepastāv acīmredzamas sāpes, bet krūšu kurvī ir diskomforta sajūta, smaga smaguma pakāpe, saspiests vai izliekts. Tas viss ir saistīts ar smagu elpas trūkumu. Stenokardijas simptomi izpaužas raksturīgās uzvedības reakcijās - cilvēks apstājas, "sasalst", nospiež roku uz krūtīm, uzņem piespiedu stāju, kas atvieglo ciešanas.

Uzbrukums ilgst no 3 līdz 15 minūtēm, dažreiz līdz pusstundai. Ir svarīgi nekavējoties pārtraukt kustību aktivitāti, nomierināties. Sāpes var pāriet spontāni vai ar nitroglicerīna darbību.

Diagnosticēšana

Lai arī diagnozi var izdarīt, pamatojoties uz izteiktām stenokardijas pazīmēm, kardiologs izrakstīs medicīniskās apskates:

  • Asins analīze lipīdiem, glikozei, kreatinīnam, hematokrīts.
  • Urīna leikocītu, olbaltumvielu, cukura, ketona ķermeņa analīze.
  • Krūškurvja rentgena. Atklāj anomālijas kreisajā kambīklē, koronāro artēriju slimības pakāpi, sirds paplašināšanos.
  • Elektrokardiogrāfija, ieskaitot katru dienu.
  • Stresa elektrokardiogrāfija (EKG izņemšana pirms un pēc velosipēdu ergometra vai skrejceliņa testiem).
  • Koronogrāfija. Atklāj aterosklerozi un obstruktīvus bojājumus koronāro artērijās, novērtē spermas kontraktilāro funkciju.

Pirmā palīdzība uzbrukuma laikā

Pacients, piedzīvojot akūtas sāpes un bailes no nāves, bieži vien nonāk bezpalīdzīgā stāvoklī. Tāpēc apkārtnei vajadzētu sniegt personai visu iespējamo palīdzību. Pirmkārt, sāpju sindroms ir jāpārtrauc (pārtraukt). Pacients ir sēdējis, atvienojot viņam stingras drēbes, atveriet logus. No narkotikām parasti lieto nitroglicerīnu zem mēles.

Ja uzbrukums neizzūd, varat dot vēl 2-3 tabletes ar 2 minūšu pārtraukumu.

Visbiežāk cietušais veic ar viņu narkotiku, kas viņam palīdz. Tas var būt validol, molsidomine, nitromint. Ja nitroglicerīns izraisa stipras galvassāpes, tajā pašā laikā lietojiet jebkuru pretsāpju līdzekli: baralgin, tsitramon, analgin.

Ja veikto pasākumu efektivitāte nav efektīva, tiek saukta ātrā palīdzība. Mēs nevaram ļaut pacientiem paši nokļūt medicīnas iestādē. Ceļā ir iespējamas dažādas komplikācijas, līdz miokarda infarkts.

Terapeitiskās aktivitātes

Ārstu apmeklējums atvieglo uzbrukumu, izmantojot vairākus narkotikas:

  • Vazodilatatori - Promedol, Omnopon vai Morfīns;
  • Gludi muskuļu spazmas nitrāti (trinitrolons, izosorbīdu dinitrāts, izosorbīds-5-mononitrāts);
  • Beta blokatori - Concor, Nebilet, Betalok. Samazina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu (HR), mazina roku trieku un bailes sajūtu;
  • Kalcija blokatori - Verapamils, Cinnarizīns, Fenidžīds. Samazināt koronāro artēriju tonusu, uzlabojot asinsrites miokardu.

Papildu stenokardijas ārstēšanu veic kardiologs.

Pacients ir izrakstījis zāles slimības kompleksai terapijai:

  • Cordarol, TSerukal, amiodarons, novēršot stenokardijas attīstību;
  • Corvaltab, Corvalment, Barboval ar pilieniem, atbrīvojot smagas sāpes un sašaurināšanās sajūtu krūtīs;
  • Aspekard, aspirīns, kardiomagnils. Līdzekļi asins visizmēra samazināšanai, asins recekļu veidošanos novēršana;
  • Triduktāns, Kordarons, Trazikors. Tie ir B-blokatori, samazinot jaunu uzbrukumu risku;

Diurētiskie un antihipertensīvie līdzekļi ir paredzēti asinsspiediena korekcijai.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ja zāles ir neefektīvas, apsveriet operācijas iespēju. Angioplastika palīdz novērst slimības cēloņus un atjaunot asins piegādi sirdij. Intervences būtība ir tāda, ka sašaurinātais trauks ir iztaisnots no iekšpuses un tajā ievietots stents.

Arterijas lūmenis palielinās, nodrošinot normālu asinsrites plūsmu.

Ja plāksnes skar vai bloķē lielas trauka daļas, tiek norādīta koronāro artēriju šuntēšanas operācija. Izmantojot šuntu, tiek radīts jauns asinsrites ceļš. Lai to izdarītu, paņemiet virspusējus traukus - lielu sapenveida vēnu, krūškurvi vai radiālo artēriju. Viens no šunta galiem tiek sašūts uz aortas, otru - uz centrālo artēriju. Miokarda asins piegāde tiek atjaunota.

Tautas medicīna stenokardijai

Torakālo zirgu ārstē gan ar medikamentiem, gan tautas līdzekļiem. Pacienti ir labi palīdzējuši, arī profilaktiski, šādām receptēm:

  • Vienmērīgi samaisiet žāvētu aprikozes, žāvētu plūmju, medus, citronu, valriekstu, rozīņu;
  • Bērzu pumpuru, kumelīšu ziedu, asinszāli un ķemmīšņu sulas noķeršana;
  • Tēja no violetas trīsdimensiju krāsas;
  • Sajauc 10 ķiploku galvu, 10 citronu un 1 kg medus;
  • Ūdens ekstrakts zelta ūsas;
  • "Kokteilis VKPB" - korvalols, valerijiešu, marmuriņu un vilkāvaļļas gastrītes, kas tiek sajaukti vienādās daļās;
  • Maizes smalkmaizītes ar cukuru.

Ārstēšana ar tradicionālām zālēm ir efektīva tikai ilgstošai lietošanai. Vieni trikiem zāļu un tinktūru ir bezjēdzīgi.

Noslēgumā. Sāpes krūšu kurvī izpaužas, ja tvertnes tiek aizsprostotas ar holesterīnu 60-70%. Slimības gaitai ir arī tikai individuāls raksturs. Tāpēc ir svarīgi veikt noteikto eksāmenu, ievērot ārsta norādījumus un vadīt pareizu dzīvesveidu. Tas ievērojami uzlabo stenokardijas prognozi.

Torakālā krupa: cēloņi, pazīmes, diagnoze, ārstēšana, prognoze

Sāpes krūtīs (stenokardija) ir klīnisks sindroms mūsdienu medicīnā, ko sauc par "stenokardiju". Aprakstīti ārsti simts gadus atpakaļ, tā ir raksturīga slimībai, piemēram, koronāro sirds slimību (CHD). Tieši uzreiz jānorāda, ka termins "CHD" atspoguļo patofizioloģisko procesu būtību sirdī un ir atsevišķa nosoģiska vienība. Tas ir, veicot diagnozi, šis termins tiek lietots nevis ar "stenokardiju", proti, ISD.

Tātad stenokardija ir stāvoklis, ko raksturo specifisku sirds sūdzību rašanās. Šīs sūdzības parasti izpaužas kā tipiskas sāpes krūtīs. Sindroma nosaukums bija saistīts ar izteiktām noslieces sajūtām stenokardijas uzbrukuma laikā. Pacienti šajos brīžos apraksta savu stāvokli, it kā liela krūšu kurvja krūzīja un sasmalcina, radot sāpes un traucējot elpošanu.

Stenokardijas cēloņi

Sakarā ar to, ka stenokardija ir miokarda išēmijas klīniskā izpausme, galvenais iemesls tam ir neatbilstība starp skābekļa patēriņu miokardā un to, cik tā iekļūst miokardā caur koronāro artēriju. Galvenais patoģenētiskais mehānisms ir vienas vai vairāku koronāro (sirds) artēriju sašaurināšanās, pateicoties to pārvarēšanai ar aterosklerozijas aplikumu vai gludas muskuļu spazmas rezultātā artērijas sienā.

patogenezija un išēmijas attīstība stenokardijas gadījumā

Starp faktoriem, kas ievērojami palielina aterosklerozes risku un līdz ar to stenokardiju, var izcelt galvenos:

  • Vīriešu dzimums un vecums virs 40 gadiem
  • Liekais svars
  • Hipertensija
  • Kaitīgi ieradumi, jo īpaši tabakas smēķēšana,
  • Pārmērīgas stresa situācijas.

Citiem vārdiem sakot, smēķējošam vīrietim ar aptaukošanos, kas vecāks par četrdesmit gadiem, ir ievērojami lielāks stenokardijas attīstības risks nekā jauna sieviete, kas nesmēķē. Ar vecumu krūts dziedzera attīstības risks vīriešiem un sievietēm ir gandrīz vienāds (vairāk nekā 60 gadi).

Kā klīniski atpazīt stenokardijas uzbrukumu?

Parasti stenokardijas simptomi ir specifiski un nav grūti diagnosticēti. Pacientiem ar stenokardiju vērojama īslaicīga (ne vairāk kā 5-7 minūšu), diezgan intensīvi nospiežot sāpes kreisajā krūtīs vai krūšu kauliņā. Viena uzbrukuma laikā bieži sāpes mainās tā raksturs - tā var kļūt dedzinoša vai sašaurināma. Daudziem pacientiem sāpes izstaro uz kreiso roku, plecu lāpstiņu pa kreisi, klaviatūru vai pat apakšējo žokli.

Ja mēs runājam par sāpīgu uzbrukumu apstākļiem, galvenais izraisošais faktors ir fiziskās aktivitātes (braukšana, staigāšana, kāpšana pa kāpnēm) vai stresa. Pacientiem jaunā vecumā (apmēram 40 gadu vecumā) naktī var rasties sāpīgi uzbrukumi - stenokardija atpūtai vai agrīnas rīta stundas - Prinzmetāla stenokardija.

Sāpju kairinājums stenokardijas ārstēšanā

Tātad galvenās stenokardijas pazīmes ir smagas vai dedzinošas sāpes krūškurvī, ar vai bez apstarošanas, kas rodas pēc treniņa, kas ilgst ne vairāk kā 5-7 minūtes un beidzas pēc slodzes beigām vai pēc nitroglicerīna uzņemšanas zem mēles (ja nitroglicerīns nepalīdz (līdz 2-3 devām) sākas miokarda infarkts, vai sāpēm krūtīs ir cita izcelsme).

No pacienta sānos ar stenokardiju ir sekojošs. Pēc skriešanas vai intensīvas pastaigas viņš pēkšņi apstājas, viņa sejā parādās grumase, viņa sejas krāsa var kļūt sarkana vai zilgana. Pacients sāk berzēt viņa sirds roku. Pēc dažām minūtēm tā var atsākt slodzi. Ja pacients zaudē apziņu, nokļūst uz grīdas, sāk drebēt un sarūgtināt, tad var rasties aizdomas par komplikāciju attīstību.

Kā diagnosticēt krūšu augļus?

Lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi, pacientei vajadzētu konsultēties ar ārstu pēc pirmajiem sāpīgajiem uzbrukumiem. Pat ja viņš saskaras ar tādām intensīvām piespiešanas sāpēm, bet neliels dedzinoša rakstura diskomforts, kas rodas pēc slodzes un pazūd miera stāvoklī, joprojām ir jāpārbauda ārstiem. Daudzi pacienti atzīmē dedzinošas sāpes, kas nav sirdī, bet zem lāpstiņas vai interscapular telpā. Tas ir arī stenokardijas kritērijs, īpaši, ja pēc slodzes rodas dedzinoša sajūta.

Attiecībā uz diferenciāldiagnozi gan pacientiem, gan ārstiem jāapzinās, ka krūšu kauls un epigastriņš bieži sastopamas degšanas sajūtā barības vada un kuņģa patoloģijā. Patiešām, dažos gadījumos ir grūti diferencēt stenokardiju un gastroezofageālo refluksu, bet pirmajā gadījumā sāpes rodas pēc treniņa, bet otrajā - to var izraisīt uzturs un palielināties nakts laikā, kad cilvēks uzņem horizontālu stāvokli. Atkal, stenokardijas gadījumā sāpēm pietrūkst miera stāvoklī un ar refluksu, iekšā uzņemot glāzi ūdens.

EKG izmaiņas stenokardijas gadījumā

Pēc tam, kad pacients ir konsultējis ārstu, viņam tiek nozīmētas papildu diagnostikas metodes. Visinformatīvākais ir elektrokardiogramma un tās modifikācijas - ikdienas EKG monitoru, testi ar EKG pēc fiziskās slodzes (skrejceļš, VEM, tests 6 = minūtes gājiens). Obligāts pētījums ar stenokardiju ir sirds ultraskaņa. Pēc eksāmena sejas uz otru var noteikt citas diagnostikas metodes, jo īpaši koronāro angiogrāfiju, kas ļauj pārbaudīt koronārā trauka šūnas no iekšpuses un novērtēt to sašaurināšanās pakāpi, ko izraisa aterosklerozes plāksnes.

Kā ārstēt krūšu kurtu?

Zelta standarts stenokardijas ārstēšanā ir nitroglicerīna lietošana mēles formā. Šai narkotikai ir ātrs un īslaicīgs efekts, kuram ir vazodilatējoša iedarbība uz koronāro artēriju. Turklāt tas samazina asinsrites daudzumu sirdī, kas samazina sirds muskuļa slodzi, un tādējādi samazina sirdsmakšu pieprasījumu pēc skābekļa.

No narkotikām, ko lieto 0,5 mg nitroglicerīna tabletes sublingvāli, 1 devu nitrospiru vai niromīta. Zāles lietošanas shēma ir šāda: ja tiek uzbrukts krūšu kurzs, ņemiet nitroglicerīnu zem mēles, pēc piecām minūtēm efekts nav izmainīts - vēl viena deva mēles formā pēc piecām minūtēm nav efekts - vēl viena deva mēles iekšienē. Ja sāpju sindroms neizzūd pēc nitroglicerīna lietošanas trīs reizes dienā, jālieto 1 tablete aspirīna un jādod zvans ātrās medicīniskās palīdzības, jo šajā gadījumā pastāv augsts miokarda infarkta risks.

Gadījumā, ja pacientam tiek diagnosticēta sirds išēmiskā slimība, viņam tiek parādīts komplekss medikaments. Ievērojami samazina komplikāciju risku un palielina šādu zāļu kombinācijas paredzamo dzīves ilgumu:

  1. Beta-adrenerģiskie blokatori (BAB) - koncors, koronāls, laikailoc, metoprolols, bisoprolols utt. - samazina sirdsdarbības ātrumu, tādējādi samazinot nepieciešamību pēc skābekļa miokarda;
  2. AKE inhibitori (AKE inhibitori) - lizinoprils, perindoprils, enalaprils utt. - normalizē asinsspiedienu, kas samazina sirds muskuļa noslodzi;
  3. Anti-trombembolijas līdzekļi (aspirīns, acecardols, tromboze un citi) - novērš asins recekļu veidošanos un to nosēdšanos uz aterosklerozām plāksnēm (asins receklis kopā ar plāksni ievērojami bloķē asinsriti caur koronāro artēriju);
  4. Lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (rosuvastatīns, atorvastatīns un citi statīni) = normalizē holesterīna līmeni asinīs, tādējādi novēršot turpmākus asinsvadu un koronāro artēriju bojājumus.

Ārstēšanas režīms pacientam ar stenokardiju vienmēr tiek izvēlēts individuāli, pamatojoties uz klīniskām izpausmēm un sāpīgu uzbrukumu biežumu, kā arī atkarībā no attīstītajām komplikācijām.

Vai stenokardijas ārstēšana ir pieņemama ar tautas līdzekļiem?

Daudzi cilvēki, kuriem ir sāpes zāļu sirdī, dod priekšroku tautas līdzekļu un pat sazvērestības lietošanai. Bet jums ir jāsaprot, ka galvenais stenokardijas mehānisms ir koronāro artēriju spazmas, un to var novērst, izmantojot vai nu medikamentus, vai operāciju (stentu vai apvedceļu operāciju). Tāpēc ārstniecības augu uzņemšana ir tikai sekundāra nozīme, jo daudzām augu vielām ir tonizējoša iedarbība uz sirds muskuļiem. Tādēļ cilvēkiem, kuri koncentrējas uz tautas līdzekļiem pret sāpīgiem uzbrukumiem, vajadzētu saprast, ka neviens ārstnieciskais līdzeklis neattur akūtas miokarda infarktu, ja jūs neizmantojat nitroglicerīnu un citas zāles.

No ārstnieciskajiem augiem, ko izmanto kā palīgmetodes ārstēšanai, ir atļauts izmantot gurķīša, kumelīšu ziedu, ķemmīšgliemeņu, sīpolu un bērzu pumpuru maisījumu, ķirbju sēklu, valeriju utt., Tinktūru un šķidru ekstraktu.

Viena no efektīvām vecās Krievijas receptēm sirds stiprināšanai stenokardijas gadījumā ir šāda:

Jums vajadzēs ņemt apmēram vienu litru medus, desmit citronus un desmit ķiploku galviņas (nevis krustnagliņas). Citroni izspiest, mizoti ķiploki ritiniet gaļas mašīnā. Pēc tam sajauciet burkā un uzstājieties apmēram divas nedēļas. Par noteiktu laiku, lai sāktu dzert maisījumu no 4 tējkaroti dienā divus mēnešus. Profilakses kursi - vienu vai divas reizes gadā.

Dzīvesveids

Svarīga dzīvesveida korekcija joprojām ir steidzamākais uzdevums pacientiem ar stenokardiju. Saskaņā ar pareizu dzīvesveidu attiecas uz šādām sastāvdaļām:

  • Pareiza uzturs, dzīvnieku tauku izslēgšana, ātru ogļhidrātu, tauku, ceptu pārtiku,
  • Smēķēšanas un alkohola likvidēšana
  • Slodzes ierobežošana un fiziskās slodzes ierobežošana līdz optimālam līmenim, ko pacients panes bez sāpīgiem uzbrukumiem.
  • Liekā svara korekcija
  • Regulāra zāļu lietošana, nepārtraukta hipertensijas pašpārraudzība un ārsta uzraudzība.

Vai stenokardijas gadījumā ir iespējamas komplikācijas?

Šādu šausmīgu komplikāciju novēršana ir vērsta pret stenokardijas ārstēšanu un dzīvesveida modifikāciju, un miokarda infarkta profilaksei vispirms vajadzētu domāt ar stenokardiju pacientiem, jo ​​infarkts ir ne tikai invaliditāte, bet arī dzīvībai bīstama slimība.

Prognoze

Nekomplicētas stenokardijas prognoze un ārsta norādījumi, uzturs un pareizi ordinēto zāļu lietošana ir labvēlīga. Miokarda infarkta gadījumā prognožu noteiks sirds muskuļa bojājuma zona, sirds mazspējas funkcionālā klase un sirdslēkmes komplikāciju klātbūtne vai trūkums. Smagos gadījumos (plaša transmurālā infarkcija ar sirds aritmiju vai akūtu kreisā kambara mazspēju), prognoze ir apšaubāma.

Pacientiem jāsaprot, ka stenokardijas attīstību var pārtraukt tikai tad, ja pacients ievēro ieteikumus par dzīvesveida korekciju un lieto visus ārsta izrakstītos medikamentus. Tomēr šajā gadījumā aterosklerozes patofizioloģiskie mehānismi joprojām darbojas, un mazākās holesterīna līmeņa izmaiņas asinīs atkal novedīs pie plāksnēm uzkrāšanās artērijās. Vienīgais radikālais veids koronāro artēriju spazmas novēršanai joprojām ir ķirurģiska - stentimine un aortoskoronārais apvedceļš. Bet pat šajā gadījumā sāpju uzbrukumu biežums ievērojami samazinājās, regulāri lietojot zāles.

Lasīt Vairāk Par Kuģi