Miokarda infarkts: tas, kā tas izpaužas, ir bīstamas sekas

Miokarda infarkts (MI) - kāda ir tā un kādas ir sekas? Tas ir viens no IHD veidiem, kurā sirds muskuļu audu nekroze ir strauji attīstījusies asins piegādes trūkuma dēļ.

Šodien šī slimība ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem. Nāvējoši gadījumi ar miokarda infarktu ir aptuveni 40%. 70% cilvēku, kuri cietuši no sirdslēkmes, ir 55-65 gadus veci.

Sirds lēkme izjauc visu sirds un asinsvadu sistēmu un apdraud cilvēka dzīvību. Atkarībā no tā, cik daudz miokarda ir ietekmēts, tas var būt mazs un liels fokuss.

Cēloņi, riska faktori, etioloģija un patogeneze

Sirdslēkme parādās asins apgādes traucējumu dēļ koronāro artērijā. Galvenais miokarda infarkta cēlonis ir asinsvadu ateroskleroze, kas izraisīja trombemboliju (95% gadījumu). Plaušās veidojas uz traukiem, kas sašaurina to gaismu, pārtraucot asinsrites veidošanos.

Citos gadījumos, ja nav aterosklerozes, rodas ilgstoša neizmainītas koronāro artēriju spazma. Retos gadījumos tas notiek, ņemot vērā citas patoloģijas (endokardītu, artēriju utt.).

Šādu faktoru klātbūtnē ievērojami palielinās sirdslēkmes risks:

  • Vecums pēc 45-50 gadiem.
  • Hipertonija, kurā miokardim ir nepieciešams vairāk skābekļa.
  • Iepriekš nodota sirdslēkme.
  • Aptaukošanās - aterosklerozes attīstība intensīvāk attīstās, pārkāpjot tauku metabolismu. Personai ir risks saslimt ar diabētu, hipertensiju.
  • Hipodinamika. Zemas mobilitātes dēļ vielmaiņa ir traucēta, kas ir viens no liekā svara uzkrāšanās faktoriem.
  • Smēķēšana Saskaroties ar nikotīnu, koronāro artēriju šūnas, kas izraisa skābekļa trūkumu sirds muskuļos.
  • Diabēts. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs cieš no asinsvadu sienām un hemoglobīna kvalitātes. Tās transporta funkcija pasliktinās.

Briesmas un komplikācijas

Miokarda muskuļi, piedzīvojot skābekļa badu, sāk nomirt (nekroze). Tas izraisa akūtu procesu - sirdslēkmi. Tam ir neatgriezeniskas sekas. Skartā apgabala rētas. Sirds vairs nevar pilnībā funkcionēt, kā iepriekš.

Slimība ir bīstama tās neprognozējamības dēļ. Tās sarežģījumus ietekmē vairāki faktori:

  • miokarda bojājumu apgabals;
  • bojājuma izvietojums;
  • asinsrites atjaunošanas periods miokardā.

Agri:

  • sirds ritma traucējumi;
  • perikardīts un aneirisms;
  • akūta sirds mazspēja;
  • kardiogēna plaušu tūska;
  • hipertensija;
  • sirds plīsums.

Vēlu:

  • postinfarkta sindroms vai kardioskleroze;
  • neirotrofiski traucējumi;
  • tromboendokarīts.

Komplikācijas ietekmē visa organisma darbību. Plašs sirdslēkmes izraisa liela rēta veidošanos un aortas aneirisma veidošanos. Šis nosacījums ir dzīvībai bīstams.

Akūtas uzbrukuma simptomi

Lai varētu miokarda infarkta laikā nodrošināt ārkārtas palīdzību, ir jāzina tās simptomu īpatnības.

Kad novēro miokarda infarktu:

  • Paaugstinātas sāpes krūtīs, kam raksturīgas izmaiņas sajūtās. Sākumā tas var būt nospiežot sāpes, kas tiek aizstātas ar griešanu un dedzināšanu. Sāpju uzbrukumi tiek doti citām ķermeņa daļām (roku, kaklu, plecu). Sāpes ilgst vismaz 20 minūtes. Nitroglicerīna uzņemšana nesniedz anestēzijas efektu.

  • Ar miokarda sieniņas muguras sienas sabrukšanu vēdera dobumā.
  • Tahikardija - tad sirdsdarbība var palielināties, impulsu var vispār nepiedalīties. Pulsa zudums pacients zaudē samaņu.
  • Elpas trūkums - ja ir skābekļa trūkums, persona nosmako.
  • Neitropēnās miokarda infarkta formās var rasties citi simptomi:

    Diagnostika

    Papildus MI atzīšanai klīniskās izpausmēs ir arī citas slimības diagnosticēšanas metodes. Lai apstiprinātu diagnozi, veic EKG un laboratorijas testus. Netipiskas formas var noteikt tikai ar šādām metodēm.

    Elektrokardiogramma norāda uz rētas Q klātbūtni, kas norāda uz muskuļu audu nekrozi. R zoba izmērs samazinās, un ST izšķirtspējas segmenti no izolīnijas pieaug.

    Izmaiņas asinīs:

    • leikocitoze;
    • palielināta ESR;
    • C-reaktīvā proteīna izskats;
    • paaugstināts fibrinogēna līmenis, sialskābes.

    MI ir jānošķir no slimībām, kuras raksturo sāpes krūtīs (akūts perikardīts, stenokardija, pleirīts, starpnozaru neiralģija uc).

    Pirmā palīdzība pirms ārsta ierašanās

    Pirmais solis ir dot pacientam nitroglicerīnu. Personu novieto uz līdzenas virsmas, viņa galva jāizmet atpakaļ uz augšu. Ja nitroglicerīns nedarbojas, varat ievadīt dipirona vai promedola injekciju.

    Vairāk par pirmo palīdzību miokarda infarkta gadījumā ir aprakstīts video:

    Ārstēšanas taktika

    Kā ārstēt miokarda infarktu, kādi medikamenti un zāles ir šīs koronāro artēriju komplikācijas ārstēšanā? Medicīniskās aprūpes sniegšanai ir jābūt pakāpeniskai.

    • Prehospitalijas posms - ārkārtas aprūpes un transportēšanas nodrošināšana slimnīcā.
    • Slimnīca - ķermeņa uzturēšana ar narkotikām slimnīcā. Tas ietver sirds ritma atjaunošanu, asins recekļu profilaksi un izvadīšanu utt.
    • Rehabilitācijas pasākumi.
    • Ambulatorā novērošana un ambulatorā ārstēšana.

    Akūtā uzbrukumā pacients vienmēr tiek ievietots slimnīcā. Lai atsāktu asins piegādi bojājumiem miokarda infarkta gadījumā, ordinē trombolītisku terapiju.

    Šādiem mērķiem norādīt:

    • Heparīns;
    • Aspirīns;
    • Plavix;
    • Prasugrels;
    • Fraksiparīns;
    • Alteplaza;
    • Streptokināze.

    Par anestēziju ieceļ:

    • Promedol;
    • Morfīns;
    • Fentanils ar droperidolu.

    Lai normalizētu sirdsdarbības ātrumu, injicē intravenozi 4,4% magnija šķīdumu. Kalcija antagonisti, nitrāti, β-blokatori palīdz uzlabot asins piegādi sirds muskuļiem. Ar izteiktu bailes sajūtu un intensīvu uztraukumu tiek noteikti simptomi. Vairāk par māsu procesu šajā periodā ir aprakstīts šeit.

    Ar zāļu neefektivitāti vai nepieļaujamību tiek veikta steidzama aortoskulāro šuntu operācija. Dažos gadījumos tas ir vienīgais veids, kā ietaupīt pacienta dzīvi un atjaunot asins piegādi miokardim.

    Daļa no visaptverošas ārstēšanas ir stingra gultas režīma ievērošana pirmajās 2 nedēļās pēc uzbrukuma. Vingrojumam jābūt minimālam. Jums ļoti rūpīgi jāsāk staigāt. Slimnīcā pacientam vajadzētu būt apmēram 3 nedēļām. Šādam režīmam vajadzētu sekot tiem, kas cieta IM uz viņu kājām.

    Prognoze

    Attiecībā uz prognozēm tie ir tieši atkarīgi no sirds muskuļa bojājuma pakāpes, kā arī par ārkārtas palīdzības savlaicīgumu un kvalitāti. Pat ja nav nopietnu komplikāciju pēc akūtas sirdslēkmes, absolūto atgūšanu nevar garantēt. Ja miokarda bojājuma zona ir liela, tā nespēs pilnībā atjaunoties.

    Turpmāk cilvēks cieš no sirds un asinsvadu sistēmas problēmām. Tas prasa pastāvīgu kardiologa uzraudzību. Saskaņā ar statistiku, gada laikā pēc uzbrukuma, recidīvs notiek 20-40% gadījumu. Lai to izvairītos, jums rūpīgi jāievēro visi speciālista ieteiktie ieteikumi.

    Reabilitācija pēc slimības

    Atjaunošanas procedūras sākas no pirmajām dienām pēc MI. Viņu mērķis ir novērst komplikāciju attīstību, atjaunot cilvēka emocionālo stāvokli, mobilizēt ķermeņa kompensācijas mehānismus.

    Rehabilitācijai jābūt visaptverošai (kardioloģiskai un fiziskai). Sirds rehabilitācijas mērķis ir mazināt komplikācijas. Tas palīdz pacientiem atjaunoties un samazina atkārtotas MI risku.

    Atkopšana prasa daudz laika. Cilvēks var palikt invalīds līdz 3 gadiem, un dažreiz tas neatgriežas darbā. Uzziniet, kad pēc sirdslēkmes dod invaliditātes grupu un pamatojoties uz to.

    Pārējā mūža garumā cilvēkam jāuzņem narkotiku komplekss:

    • Aspirīns (individuālās nepanesamības gadījumā - tiklopidīns);
    • Beta blokatori;
    • Hipolipidēmiskie aģenti;
    • Angiotenzīna inhibitori.

    Speciālista uzraudzībā pakāpeniski jāuzlādē ķermenis ar fizisku piepūli. Laika gaitā klases intensitāte un ilgums jāpalielina. Pateicoties fiziskajiem vingrinājumiem, palielinās skābekļa līmenis asinīs, tiek apmācīti sirds muskuļi.

    Atgūšana pēc MI nav iespējama bez pienācīgas uztura. Pacienta uzturs nedrīkst būt cepts, tauki, pikanti ēdieni. Ir nepieciešams ierobežot sāls lietošanu. Izslēdziet alkoholiskos dzērienus, kafiju, stipru tēju.

    Profilakse

    Preventīvie pasākumi var būt primāri un sekundāri. Primārās profilakses mērķis ir novērst miokarda infarktu, sekundāro - lai novērstu otro slimības uzbrukumu.

    Nepieciešama profilakse ne tikai cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, bet arī veseliem cilvēkiem. Īpaši riskam ir liekais svars cilvēkiem, kas cieš no diabēta, smēķētājiem, kā arī tiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem.

    Kā novērst miokarda infarktu:

    • Kontrolēt ķermeņa svaru.
    • Regulāri vingrojiet, lai uzlabotu vielmaiņu.
    • Atteikties no sliktiem ieradumiem.
    • Monitorējiet holesterīna līmeni.
    • Regulāri izmērīt asinsspiedienu. Ja tiek novērota noturīga hipertensija, korekcija jāveic ar narkotiku palīdzību.
    • Novērot cukura līmeni, lai ātri atklātu diabētu.
    • Pielāgojiet veselīgu uzturu. Ierobežojiet holesterīna saturošu pārtikas produktu patēriņu. Ir vairāk dārzeņu, augļu, šķiedras.
    • Ar tendenci sirds un asinsvadu slimībām lietot zāles ar aspirīnu (kardiomagnils, aspirons utt.). Devu izvēlas ārsts.

    Vislabākā aizsardzība pret slimībām ir profilakse. Tāpēc jums ir jāuzņemas veselīgs dzīvesveids, jāēd labi, jāstrādā sportā un regulāri jāuzrauga jūsu veselība.

    Simptomi miokarda infarkts, pirmās pazīmes

    Miokarda infarkts ir ārkārtas stāvoklis, ko visbiežāk izraisa koronāro artēriju tromboze. Nāves risks ir īpaši liels pirmajās 2 stundās pēc tā sākuma. Visbiežāk attīstās vīrieši vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Sievietēm sirdslēkmes simptomi rodas aptuveni pusotras vai divas reizes mazāk.

    Miokarda infarkta laikā asins plūsma uz konkrētu sirds rajonu ir ļoti vājināta vai vispār apstājas. Tajā pašā laikā mirstīgā muskuļu daļa nomirst, tas ir, attīstās tā nekroze. Šūnu nāve sākas pēc 20-40 minūtēm pēc asinsrites pārtraukšanas.

    Miokarda infarkts, kuram pirmā palīdzība jāsniedz simptomu, kas norāda uz šo stāvokli, pirmajās minūtēs, pēc tam var noteikt šīs slimības pozitīvu iznākumu. Šodien šī patoloģija joprojām ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem no sirds un asinsvadu slimībām.

    Miokarda infarkta cēloņi

    Miokarda infarkta gadījumā viens no koronārajiem traukiem ir aizsprostots ar trombu. Tas sāk neatgriezenisku izmaiņu procesu šūnās un pēc 3-6 stundām pēc oklūzijas sākuma mirgo sirds muskuļi šajā apgabalā.

    Slimība var rasties sirds išēmiskās slimības, arteriālās hipertensijas, kā arī aterosklerozes fona gadījumā. Galvenie iemesli, kas veicina rašanos miokarda infarkta ir: pārēšanās, nepilnvērtīgs uzturs, lieko tauku uzturā dzīvniekiem, fiziskās aktivitātes trūkums, paaugstināts asinsspiediens, slikti ieradumi.

    Atkarībā no mirušā rajona lieluma ir izolēts liels un mazs fokālās infarkts. Ja nekroze uztver visu miokarda biezumu, to sauc par pārmērīgu.

    Sirdslēkmes simptomi

    Galvenais miokarda infarkta simptoms vīriešiem un sievietēm ir smagas sāpes krūtīs. Sāpes ir tik smagas, ka pacienta griba ir pilnīgi paralizēta. Personai ir doma par nenovēršamu nāvi.

    Pirmās sirdslēkmes pazīmes:

    1. Sūkšana aiz krūtis ir viena no pirmajām sirdslēkmes pazīmēm. Šīs sāpes ir ļoti asas un izskatās kā naža perforators. Tas var aizņemt vairāk nekā 30 minūtes, dažreiz stundas. Sāpes spēj dot kakla, rokas, muguras un plecu asmeņu zonas. Tas var būt ne vien nemainīgs, bet arī intermitējošs.
    2. Bailes no nāves. Šī nepatīkamā sajūta patiesībā nav tik slikta zīme, jo tas norāda uz normālu centrālās nervu sistēmas toni.
    3. Aizdegšanās, bālums, ģībonis. Simptomi rodas tāpēc, ka sirds nespēj aktīvi virzīt asinis uz plaušām, kur tas ir piesātināts ar skābekli. Smadzenes cenšas to kompensēt, sūtot elpošanas signālus.
    4. Vēl viena svarīga miokarda infarkta iezīme ir sāpju samazināšanās vai pārtraukšana, kas rodas miera stāvoklī vai lietojot nitroglicerīnu (pat atkārtota).

    Ne vienmēr slimība izpaužas tādā klasiskajā attēlā. Var rasties netipiski simptomi miokarda infarktu, piemēram, tā vietā, sāpes krūtīs cilvēks var justies vienkāršu diskomfortu un traucējumus sirds, sāpes var būt klāt vispār, bet tas var būt klāt sāpes vēderā un elpas trūkums (aizdusa) - šis modelis nav tipisks, tas ir īpaši grūti diagnozē.

    Galvenās atšķirības starp miokarda infarkta un stenokardijas sāpēm ir:

    • spēcīga sāpju intensitāte;
    • ilgums pārsniedz 15 minūtes;
    • sāpes neapstājas pēc nitroglicerīna lietošanas.

    Sirdslēkmes simptomi sievietēm

    Sievietēm sāpes uzbrukuma laikā ir lokalizētas vēdera augšdaļā, mugurā, kaklā, žoklī. Tas gadās, ka sirdslēkme ir ļoti līdzīga grēmas ārstēšanai. Ļoti bieži sieviete vispirms šķiet vāja, slikta, tikai pēc tam ir sāpes. Šie miokarda infarkta simptomi bieži neizraisa aizdomas sievietēm, tādēļ ir risks ignorēt nopietnu slimību.

    Vīriešu miokarda infarkta simptomi ir tuvāk klasiskajam komplektam, kas ļauj ātrāk diagnosticēt.

    Miokarda infarkts: pirmā palīdzība

    Ar šiem līdzekļiem, ir nepieciešams steidzami zvanīt "ātro palīdzību" un pirms tās ierašanās ar 15 minūšu intervālu, lai nitroglicerīna tablešu devā 0,5 mg, bet ne vairāk kā trīs reizes, lai izvairītos strauju spiediena kritumu. Nitroglicerīnu var ievadīt tikai parastajiem spiediena rādītājiem, bet zems asinsspiediens ir kontrindicēts. Tāpat ir vērts košļāt aspirīnu ar 150-250 mg devu.

    Pacients jāuzstāda tā, lai augšējā ķermeņa daļa būtu nedaudz augstāka nekā apakšējā daļā, tādējādi samazinot slodzi uz sirdi. Atskrūvējiet vai noņemiet apģērbu un nodrošiniet svaigu gaisu, lai izvairītos no nosmakšanas.

    Pulsa neesamības gadījumā uz grīdas jānovieto pacienta elpošana un apziņa, un jāuzsāk tūlītējas reanimācijas pasākumi, piemēram, mākslīgā elpošana un netieša sirds masāža.

    Profilakse

    1. Jāpārtrauc smēķēšana. Smēķētāji mirst no sirdslēkmes divreiz tik bieži.
    2. Ja tiek konstatēts, ka holesterīns ir augstāks nekā parasti, labāk ir ierobežot dzīvnieku taukus, kas ir daudz sviestā, olu dzeltenumā, sierā, taukos, aknās. Izvēlēties augļus un dārzeņus. Pienu un biezpienu vajadzētu vājināt. Noderīgas zivis, vistas.
    3. Sirdslēkmes attīstība veicina augstu asinsspiedienu. Cīņā pret hipertensiju jūs varat novērst sirdslēkmi.
    4. Pārmērīga ķermeņa masa palielina sirds slodzi - atjauno to normāli.

    Miokarda infarkta sekas

    Miokarda infarkta sekas pārsvarā rodas ar plašu un dziļu (pārmērīgu) sirds muskuļa bojājumu.

    • aritmija ir visizplatītākā miokarda infarkta komplikācija;
    • sirds mazspēja;
    • hipertensija;
    • sirds aneirisma, starpnozaru starpsienas pārrāvums;
    • recidivējošs (pastāvīgi atkārtots) sāpju sindroms rodas aptuveni 1/3 pacientu ar miokarda infarktu.
    • Dressler's sindroms.

    Miokarda infarkta cēloņi un sekas

    Bieži medicīnas praksē notiek tāda slimība kā miokarda infarkts, kuras sekas var būt pacienta nāves cēlonis. Šī slimība ir koronāro sirds slimību veids. Miokarda infarkta biežums ir ļoti augsts. Šis stāvoklis visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem, bet nesen tas notiek gados jaunākā vecumā. Apsveriet, kāda ir etioloģija, klīnika, iespējamās komplikācijas un miokarda infarkta ārstēšana.

    Miokarda infarkta raksturojums

    Miokarda infarkts ir sirds un asinsvadu slimība, kurai raksturīga nekrozes centra veidošanās sirds muskuļos asinsrites traucējumu dēļ. Visbiežāk tas notiek uz akūtas trombozes fona koronārā trauka. Ir svarīgi, lai pirmajās stundās pēc simptomu parādīšanās pastāvētu draudi pacienta dzīvībai.

    Atkarībā no klīniskajām pazīmēm izšķir šādus sirdslēkmes veidus:

    • asu
    • subakūts;
    • vissīkākais;
    • infarkts cicatrization stadijā.

    Vislielākais drauds ir vissmagākā forma. Šīs slimības bojājumi var būt mazi un lieli. Bojājums var būt lokalizēts jebkurā miokarda daļā (vēdera sienā, atriācijās, augšpusē vai starpsienas rajonā). Infarkta biežums atšķiras atkarībā no pacienta dzimuma un vecuma. Tādējādi no 40 līdz 60 gadiem vīrieši cieš vairākas reizes biežāk. Tas ir saistīts ar faktu, ka vīriešiem aterosklerozes attīstība notiek agrāk nekā sievietēm. Mirstības koeficients šajā patoloģijā ir ļoti augsts. Tas ir aptuveni 30%.

    Etioloģiskie faktori

    Šīs slimības cēloņi ir atšķirīgi. Tajos ietilpst:

    • koronāro artēriju ateroskleroze;
    • palielināt asins viskozitāti;
    • koronāro artēriju spazmas;
    • hipertensijas klātbūtne;
    • liekais svars;
    • cukura diabēts;
    • smēķēšana;
    • dzeramais alkohols;
    • nesabalansēta uztura;
    • stresa stāvokļi;
    • lipīdu vielmaiņa;
    • tauku embolija;
    • koagulācijas procesa pārkāpums.

    Svarīgākie sirdslēkmes riska faktori ir kustību aktivitātes un psihoemocionālo pieredzes samazināšanās. Stress ir daudzu neinfekciozu slimību pamats. Dažos gadījumos slimības cēlonis var būt ķirurģiska iejaukšanās (asinsvadu ligation, angioplastika). Daļējas vai pilnīgas kuģu oklūzijas procesā attīstās išēmija (audu skābekļa badošanās). Pēc pāris minūtēm attīstās neatgriezeniskas izmaiņas. Visbiežāk tiek ietekmēts kreisais ventriklis.

    Klīniskās izpausmes

    Simptomi ir atkarīgi no sirds muskuļa bojājuma pakāpes un tā koncentrācijas lieluma. Vislielākais briesmas ir masīvs sirdslēkme, kad vienlaikus tiek ietekmētas vairākas sirds daļas. Sāpes šajā patoloģijā ne vienmēr ir klāt.

    Pastāv tipisks un netipisks miokarda infarkts. Tipiska sāpju forma, kas lokalizēta aiz krūšu kaula, ar netipiskiem simptomiem var parādīties augšdelmās, vēderā, augšējā stumbra augšdaļā. Bieži vien ir izdzēsta slimības forma. Vairumā gadījumu pēkšņi attīstās sirdslēkme. Sākotnējā periodā pacienti var justies sāpes aiz krūšu kauls, kas ir līdzīgs kā stenokardija.

    Izēmijas stadijā galvenais simptoms ir sāpes. Tas noteikts krūšu kaula zonā, tas var izstarot uz augšējām ekstremitātēm, lāpstiņām, žokļiem. Sāpes ir spiesti, dedzināšana, sašaurināšanās. Šajā posmā infarktu viegli sajaukt ar stenokardiju. Atšķirība ir tāda, ka pēc stenokardijas sāpes pazūd pēc nitrātu lietošanas. Turklāt sāpju sindroms ir īss. Ar sirdslēkmi, sāpes nenokļūst stundu vai dienu laikā.

    Papildu simptomi ir vājums, savārgums, trauksme, apgrūtināta elpošana. Bieži vien svīšana palielinās, bāla āda, notiek akrozīnoze. Sākotnēji spiediens paaugstinās un tad samazinās. Pārbaudes laikā bieži atklājās sirdsdarbības traucējumi, paaugstināts sirdsdarbības ātrums.

    Sirdslēkmes akūtā stadijā, kad rodas miokarda audu nekroze, sāpes samazinās. Tipiskās izpausmes šajā periodā ir šādas:

    • drudzis;
    • asinsspiediena pazemināšana;
    • perikardīta simptomi (elpas trūkums, klepus, sirdsdarbības sajūta).

    Uzlabojums novērots miokarda infarkta subakūtajā periodā. Tajā pašā laikā drudzis iet prom, sirdsdarbības frekvence un ritms normalizējas, sāpju sindroms pazūd. Rāzu stadijā subjektīvie un objektīvie rādītāji ir normālā diapazonā. Elektrokardiogrammā var būt nelielas novirzes.

    Sirdslēkmes sekas

    Ar miokarda infarktu sekas var iedalīt agrīnā un vēlīnā. Agrīnie (akūti) efekti ietver:

    • sirds ritma traucējumi;
    • trombozes attīstība sistēmiskā cirkulācijā;
    • plaušu tūska;
    • akūtas sirds mazspējas attīstība.

    Mazs fokusa infarkts rada mazāk komplikāciju. Sakarā ar to, ka kreisā kambara biežāk skarts, attīstās kreisā kambara mazspēja. Tajā pašā laikā ir apgrūtināta elpošana pēc iedvesmojošās dusmas veida (cilvēkiem ir grūti elpot gaisu). Lai atvieglotu viņu stāvokli, pacienti ņem ķermeņa piespiedu stāvokli (sēžot ar slīpumu uz priekšu). Ņemot vērā kreisā kambara mazspēju, bieži attīstās plaušu tūska.

    Sirdslēkmes sekas var būt priekškambaru fibrilācijas attīstība, viņa kūlīša blokāde, ventrikulāra fibrilācija. Šajā situācijā var būt vajadzīga neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ja tiek diagnosticēts sirdslēkme, kas atrodas zem endokarda, tromboze var attīstīties sistēmiskā cirkulācijā. Kad trombu izrauj un nonāk galvas smadzeņu traukos, rodas bloķēšana un attīstās insults.

    Ilgtermiņa sekas un komplikācijas

    Akūti efekti rada lielu apdraudējumu pacienta dzīvībai. IlgtermiĦa efekti tiek novēroti biežāk, taču tie ir mazāk bīstami. Tie ietver:

    Pēdējais ir atrodams gandrīz ikvienā personā, kurai ir miokarda infarkts. Šis stāvoklis ir saistīts ar saistaudu un rētaudu veidošanos. Vieglas kardiokulozes gadījumā nav klīnisku simptomu. Ar difūzu kardioklerozi ir iespējama sirds muskuļa kontraktilitātes pārkāpšana. Vadīšanas traucējumu gadījumā pacienti var pamanīt sirdsdarbības pārtraukumus, sirdsdarbības sajūtu. Kardioskleroze bieži tiek kombinēta ar sirds mazspēju.

    Attiecībā uz komplikācijām slimības laikā tie ietver sirds tamponādi, kam raksturīga perikarda asiņošana, plaušu embolijas, akūtas sirds aneirisma, tromboendokarīta attīstība. Visbīstamākās komplikācijas ir ventrikulāra plīsums ar pēkšņas nāves attīstību.

    Diagnostikas un terapeitiskie pasākumi

    Miokarda infarkta diagnoze ietver ārēju pārbaudi, EKG, spiediena mērījumus, pacienta interviju, asinskaitumus (fermentu aktivitāti). Turklāt tiek veikts koronāro asinsvadu pētījums, tiek veikta ehokardiogrāfija. Ja nepieciešams, organizēta koronāro artēriju šuntēšanas operācija.

    Pacienta dzīves un veselības prognoze ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma. Pirmā palīdzība ietver personu atpūtu, nitrātu (nitroglicerīna), aspirīna lietošanu. Ja sāpju sindroms pēc nitroglicerīna lietošanas neizzūd, tas nav stenokardija. Ja jums ir aizdomas par sirdslēkmi, nekavējoties saucot par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ja persona ir bezsamaņā, tiek organizēta sirds un plaušu reanimācija.

    Pēc diagnozes noteikšanas infarkta ārstēšana ietver sāpju likvidēšanu, izmantojot morfīnu, vai kombinējot fentanilu ar droperidolu, mitrināta skābekļa piegādi (attīstoties sirds mazspējai). Aspirīns vai klopidogrels ir parakstīts. Tie traucē trombocītu agregāciju un novērš asins recekļu veidošanos.

    Ārstēšana ietver trombocītu (heparīna), trombolītisko līdzekļu (streptokināzes, alteplāzes), beta blokatoru, kalcija antagonistu, magnija sulfāta lietošanu. Sirds ritms tiek atjaunots.

    Tādējādi miokarda infarkta efekti vienmēr ir briesmīgi. Bieži vien sirdslēkme ir pacienta invaliditātes vai nāves cēlonis.

    Miokarda infarkta simptomi un sekas

    Miokarda infarkta simptomi

    Miokarda infarktu sauc par koronāro sirds slimību akūtu izpausmi. Šajā gadījumā tiek novērota sirds muskuļa daļas nāve, ko izraisa nepietiekama asins piegāde. Šādas izmaiņas izraisa visas sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumus un var būt bīstamas cilvēka dzīvībai. Sakarā ar tādas slimības nopietnību kā miokarda infarktu, rūpīgi jāizpēta simptomi, tā rašanās cēloņi un terapijas iezīmes.

    Izaugsmes cēloņi

    Pirmais solis ir izprast iemeslus, kas varētu izraisīt miokarda infarktu. Mēs uzsveram galvenos faktorus, kas palielina slimības attīstības risku:

    • Aterosklerozi - viens no galvenajiem slimības rašanās cēloņiem ir tauku plāksnes veidošanās asinsvadu sieniņās, ko izraisa lipīdu metabolisms;
    • Vecuma statistika liecina, ka slimības attīstības risks ievērojami palielinās cilvēkiem vecumā virs 45 gadiem;
    • dzimums - pēc statistikas datiem, sievietes ir 2 reizes biežāk saslimušas. Tas galvenokārt ir saistīts ar hormonālajiem traucējumiem. Tādēļ lielākā daļa gadījumu notiek menopauzes periodā;
    • hipertensija - šajā gadījumā, kad rodas krīzes, skābekļa sirds muskuļa nepieciešamība palielinās. Attiecīgi palielinās akūtu slimību attīstības risks;
    • iepriekšējais miokarda infarkts;
    • smēķēšana - smēķētājiem ir hroniska nikotīna intoksikācija. Tas veicina koronāro artēriju sašaurināšanos, izraisot sirds muskuļa skābekļa badu;
    • aptaukošanās - tā rezultātā tiek traucēta vielmaiņa, palielinās cukura diabēta risks, hipertensija. Ateroskleroze paātrinās. Tādējādi tiek izveidota lieliska augsne miokarda infarkta attīstībai;
    • diabēts - augsts cukura līmenis asinīs negatīvi ietekmē visu ķermeni. Pastāv negatīva ietekme uz asinsvadu sienām, izraisot cauri ievietoto skābekļa tilpuma samazināšanos.

    Ņemot vērā visu iemeslu dēļ, var apgalvot, ka miokarda infarkts, kuras simptomi mēs uzskatāmies zemāk, nav patstāvīga slimība, bet tas kļūst par citu miesas traucējumu un traucējumu rezultātu.

    Simptomatoloģija

    Attiecībā uz izpausmes īpašībām sirdslēkmes simptomi vīriešiem un sievietēm ir gandrīz vienādi, tādēļ tos var apvienot šādā sarakstā:

    1. stipras sāpes krūšu kaulos. Kā parasti, tie iet uz ķermeņa kreiso pusi: roku, plecu, pusi no kakla;
    2. nepamatota baiļu sajūta;
    3. elpas trūkums;
    4. vājums, auksts sviedri;
    5. reibonis, kas var izraisīt apziņas zudumu.

    Mēs uzskatām, kādi simptomi miokarda infarkta laikā rodas vairumā gadījumu. Bet, ka viņš ir bīstams, tas var izpausties pavisam savādāk. Piemēram, ja mēs runājam par tiem, kuri cieš no cukura diabēta vai par miokarda mikroinfekciju, simptomi var būt pilnīgi neesoši. Šajā gadījumā persona jūtas kā parasti, nepamana nekādus pārkāpumus. Izmaiņas ir redzamas tikai elektrokardiogrammā vai sirds ultraskaņā.

    Ja mēs runājam par akūtu miokarda infarktu, tās simptomi galvenokārt izpaužas kā stipras sāpes aiz krūšu kauls, kas var būt citāda rakstura. Kad cilvēks sūdzas, ka tas dūrieniem krūtīs, tad sāpes, tas sāp, tas satricina, ir pamats aizdomām par uzbrukumu vai plašu miokarda infarktu, izpausmes, kas ir līdzīgs viņa iepriekšējo formu.

    Stingri, lēkmes var atkal notikt. To izraisa krīzes, klimata pārmaiņas, nepietiekami efektīva vai pārtraukta ārstēšana. Visbiežāk atkārtojums rodas pirmajā gadā pēc uzbrukuma, un īpaši iespējams, ka to neievēro, kad pacients tiek atstāts novārtā. Statistika liecina, ka recidivējoši krampji rodas 20-40% gadījumu, un tas ir diezgan liels rādītājs. Tādēļ ir vērts apsvērt atkārtotu miokarda infarktu, tā simptomiem ir savas īpašības. Sirds ritmos ir izteiktāki traucējumi, bet sāpes var būt pilnīgi neesošas, ja tiek ietekmēta sirds muskuļa zona. Arī elektrokardiogrammu ir diezgan grūti noteikt krampji, jo no pirmā gadījuma joprojām pastāv pārkāpumi.

    Kopsavilkums. Ja cilvēkam ir visi iepriekš minētie simptomi, jāveic steidzami pasākumi. Vispirms jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību. Kamēr ārsti ierodas pie norādītās adreses, pacientam ir jānodrošina pirmā palīdzība. Nav nekas grūts, jums vienkārši ir rūpīgi jāizlasa darbību saraksts un to funkcijas.

    Pirmā palīdzība

    Pirmkārt, ieteicams lietot nitroglicerīna tableti. Viņas deva ir 0,5 mg. Jums ir jāatkārto uzņemšana ik pēc 15 minūtēm.

    Vairāk nekā trīs tabletes nedrīkst piedzēries, jo šajā gadījumā pastāv liels spiediena krituma risks. Šīs zāles palīdzēs apturēt miokarda infarktu, simptomi un sekas būs mazāk nopietnas.

    Pēc tam pacients ir jānovieto uz dīvāna, paceljot galvu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams atbrīvot kaklu, nodrošinot pilnīgu elpošanu - lai noņemtu kaklasiksnu.

    Ir ieteicams rūpēties par svaigā gaisa pieejamību, tāpēc, ja iespējams, atveriet logu vai logu.

    Tas ir svarīgi! Daži eksperti uzskata, ka sēdes stāvoklis, balstoties uz priekšsēdētāja atzarojumu, šajā gadījumā ir vēlams. Tāpēc, ja persona nevēlas gulēt, nepasliktināt.

    Tālāk dodiet pacientam pusi no aspirīna tabletes. Ja jums tas nav pieejams, varat aizstāt kardiopazīna tableti. Arī pacienti ieteicams lietot Plavix. Parasti pusstundu ir pietiekami, lai saņemtu ātro palīdzību. Bet, ja tā vēl neeksistē, un cilvēkam ir simptomi miokarda infarkta gadījumā, pirmais palīglīdzeklis jāturpina sniegt. Ja iespējams, ieviešot pretsāpju līdzekli, ieviešot intramuskulāru vai intravenozu injekciju. Vienkāršākā narkotika ir analģīns, tas paņems 4 ml. Tas ir aptuveni 50% šķīdums.

    Tikai tad, kad ārsts ieradīsies, mēs diskutēsim par to, kā pilnībā izvadīt miokarda infarktu, vai ārstēšana tiks noteikta jau slimnīcā. Un mēs jau esam apsvēruši, kādi ir miokarda infarkta simptomi. ja nepieciešams, varam noteikt tā klātbūtni. Lai nostiprinātu pētāmo materiālu, varat skatīties video, kurā aprakstīti sirdslēkmes simptomi.

    Video - miokarda infarkts, simptomi -

    Plašs miokarda infarkts: patoloģijas raksturs, diagnoze, simptomi un sekas.

    Slimības, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu, pašlaik ir nāves gadījumu skaitā. Vienlaikus onkoloģisko patoloģiju biežums ir ievērojami mazāks, kas racionāli izskaidro problēmas nozīmīgumu saistībā ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu. Bet plaša sirdslēkme, kas skar lielas sirds muskuļa perēkļus, arvien biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Plašās ir sirdslēkmes starpskriemeļu starpsienā, kreisā kambara priekšējās un aizmugurējās sienas, kas ievērojami traucē sirdsdarbību. Tajā pašā laikā cieš ne tikai sirds muskuļi, bet arī visa ķermeņa hemodinamika kopumā.

    Plašu sirdslēkmi var izraisīt šādas patoloģijas:

    simpatātisks asinsvadu spazmas.

    Tiek uzskatīts, ka fiziskā slodze, emocionāla pārmērīga stimulācija vai stresa izraisa plašu sirdslēkmi. Tās tiek īstenotas ar virkni patoloģisku izmaiņu sirds muskuļu audos.

    Miokarda infarkta mehānisms

    Infarkta attīstības mehānismu var izskaidrot šādi: tā kā koronāro artēriju ateroskleroze ievērojami samazina asinsriti, daži audi piedzīvo hipoksiju - skābekļa trūkums. Šis stāvoklis ir jau klasificēts kā sirds išēmisko slimību (koronārās sirds slimības), un ir raksturīga ar klātbūtnē aterosklerotiskās pangas, sašaurinot lūmenu un arteriālo sklerozi. Fiziskā spēka laikā palielinās asinsrites intensitāte, ko nodrošina ķermeņa kompensācijas mehānismi.

    Tajā pašā laikā artērijas iekšējais oderējums, zem kura atrodas plāksne, daļēji izplešas, kad trombocītus intensīvi nogulsnē. Tādējādi veidojas trombs, kas vēl vairāk sašaurina artērijas lūmeni un ievērojami samazina asinsrites caur tām. Tāpēc miokarda reģionos trūkst skābekļa, kas veido infarkta centru. Jāatzīmē, ka ar šādu procesa ieviešanas mehānismu ischemic nekrozes centrs būs diezgan liels, tādēļ pacients pēc tam saņems plašu miokarda infarktu.

    Sirdslēkmes simptomi

    Pacienti gandrīz nekavējoties sāk pieredzēt akūtas dedzinošas sāpes aiz krūšu kaula, kas netiek atbrīvota ar vienu nitroglicerīna devu. Ja atkārtots nitroglicerīna uzņemšana neizraisīja intensīvu sāpju samazināšanos un ilgst vairāk nekā 20 minūtes, tad nevajadzētu būt šaubām par sirdslēkmi, kas vienmēr prasa izsaukt ātro palīdzību.

    Masveida sirdslēkmes diagnostika un sekas

    Šajā slimībā ir nepieciešama piegāde uz stacionāro departamentu. Šeit tiks veikti diagnostikas pasākumi, lai noskaidrotu diagnozi un mazinātu sāpju simptomus. EKG veikšana ļaus noskaidrot bojājuma raksturu un tā apjomu. Vienlaikus plašu sirdslēkmi raksturo vairākas izmaiņas EKG. Tiek veikts arī bioķīmiskais asins tests, kas identificēs sirds muskuļa bojājumu marķierus. Visbiežāk indikatīvā metode sirdslēkmes diagnosticēšanai pirmajos gadījumos ir EKG metode un ultraskaņa, kas parādīs hipodinamiskās zonas, kuras nav iesaistītas samazināšanā. Tas būs sirdslēkmes gars, kura apjoms ir redzams instrumentālās diagnostikas metodes. Tas var ietekmēt lielas muskuļu zonas un izslēgt no darba.

    Tādējādi plašas sirdslēkmes sekas var būt visnežēlīgākā - sirds audi vienkārši nomirst, šajā vietā veidojas rēta. Aktīvajā sirdslēkmes stadijā sāk parādīties asins cirkulācijas deficīts kreisajā lokā, un plaušās kreisā kambara vājums un lielas muskuļu daļas zudums asinīs sāk stagnēt. Tas var izraisīt plaušu tūsku un pēkšņu nāvi. Bet tas tā ir gadījumā ar novēlošanos slimnīcā, jo ar savlaicīgu (ne vēlāk kā 4 stundu laikā pēc sāpju simptomu rašanās), izmantojot trombolītiskus līdzekļus, var atjaunot asinsriti un samazināt audu bojājumu daudzumu. Tikai ar savlaicīgu uzņemšanu slimnīcā ir lielas iespējas būtiski samazināt bojājuma apjomu, simptomu smagumu un saglabāt pacienta dzīvi.

    Miokarda infarkts - simptomi, ārstēšana, iedarbība un profilakse

    Publicēts 2014. gada 15. aprīlī

    Miokarda infarkts ir akūts stāvoklis, koronāro sirds slimību klīniskā forma, kurā pilnīgas vai daļējas asinsrites nepietiekamības dēļ sirds muskulī ir attīstījusies tā nekroze (mirst). Tas izraisa traucējumus visa sirds un asinsvadu sistēmas darbā un apdraud pacienta dzīvi.

    Galvenais un visbiežākais miokarda infarkta cēlonis ir koronāro artēriju asinsrites traucējumi, kas nodrošina sirds muskuļu ar asinīm un attiecīgi ar skābekli. Visbiežāk šis pārkāpums notiek uz fona aterosklerozes artērijās, kurā aterosklerozes plankumi veidojas uz asinsvadu sieniņām. Šīs plāksnes sašaurina koronāro artēriju lūmeni un var arī veicināt asinsvadu sienu iznīcināšanu, kas rada papildu nosacījumus asins recekļu veidošanās un arteriālās stenozes veidošanai.

    Miokarda infarkta riska faktori

    Pastāv vairāki faktori, kas ievērojami palielina risku attīstīt šo akūtu stāvokli:

    Aterosklerozi. Lipīdu metabolisma traucējumi, kuros aterosklerozes plankumi veidojas uz asinsvadu sieniņām, ir galvenais riska faktors miokarda infarkta attīstībā.

    Vecums Slimības attīstīšanās risks palielinās pēc 45-50 gadiem.

    Pāvils Saskaņā ar statistiku, sievietēm šis akūtais stāvoklis notiek 1,5-2 reizes biežāk nekā vīriešiem, infekcijas attīstības risks ir īpaši augsts.

    Hipertensija. Cilvēkiem, kas slimo ar hipertensiju, ir paaugstināts kardiovaskulāro katastrofu risks, jo miokarda skābekļa patēriņš pieaug ar paaugstinātu asinsspiedienu.

    Iepriekšējais miokarda infarkts, pat mazs fokālais.

    Smēķēšana Šī atkarība izraisa traucējumus daudzu mūsu ķermeņa orgānu un sistēmu darbā. Ar hronisku nikotīna intoksikāciju, koronāro artēriju šūnas, kas izraisa nepietiekamu skābekļa piegādi miokardim. Un mēs runājam ne tikai par aktīvo smēķēšanu, bet arī par pasīvo

    Aptaukošanās un hipodinamija. Ja tauku vielmaiņas pārkāpums paātrina aterosklerozes attīstību, hipertensija palielina diabēta risku. Fizisko aktivitāšu trūkums arī nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa metabolismu, kas ir viens no liekā svara uzkrāšanās iemesliem.

    Diabēts. Pacientiem, kas cieš no diabēta, ir augsts miokarda infarkta risks, jo paaugstināts glikozes līmenis asinīs var negatīvi ietekmēt asinsvadu sieniņas un hemoglobīnu, kas pasliktina tā transporta funkciju (skābekļa padeve).

    Simptomi miokarda infarkta gadījumā

    Šim akūtam stāvoklim ir diezgan specifiski simptomi, un tie parasti ir tik izteikti, ka tie nevar palikt nepamanīti. Tomēr jāatceras, ka pastāv arī šīs slimības netipiskās formas. Lielākajā daļā gadījumu pacientiem ir tipiska sāpīga miokarda infarkta forma, kuras dēļ ārsts var pareizi diagnosticēt slimību un nekavējoties uzsākt ārstēšanu.

    Galvenais slimības simptoms ir stipras sāpes. Sāpes, kas rodas no miokarda infarkta, ir lokalizētas aiz krūšu kaula, tas ir dedzināšana, duncis, daži pacienti raksturo to kā "sārmi". Sāpes var tikt novirzītas uz kreiso roku, apakšējo žokļu, starpskrūvi. Šim simptomam ne vienmēr ir priekšā fiziskas aktivitātes, bieži sāpes rodas atpūtai vai naktī. Aprakstīti sāpju sindroma raksturlielumi ir līdzīgi tiem, kuriem ir stenokardija, tomēr viņiem ir acīmredzamas atšķirības. Atšķirībā no stenokardijas uzbrukuma, miokarda infarkta sāpes ilgst vairāk nekā 30 minūtes, un tas neapstājas vai tiek atkārtots nitroglicerīna ievadīšana. Jāatzīmē, ka pat gadījumos, kad sāpīgs uzbrukums ilgst vairāk nekā 15 minūtes, un veiktie pasākumi nav efektīvi, ir nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi.

    Netipiskas miokarda infarkta formas

    Miokarda infarkts, kas rodas netipiskā formā, diagnozes laikā var radīt grūtības ārstiem.

    Gastrītisks variants. Sāpju sindroms, ko izraisa šī slimības forma, atgādina sāpes gastrīta saasināšanās laikā un lokalizējas epigastrālajā reģionā. Pārbaudot, var novērot muskuļu sasprindzinājumu priekšējās vēdera sienā. Parasti šī miokarda infarkta forma rodas, pārtraucot kreisā kambara apakšējo daļu, kas atrodas blakus diafragmai.

    Asthmatic variants. Atgādina smagu bronhiālās astmas uzbrukumu. Pacientu nosmakšana, klepus ar putojošu krēpu (bet var būt sausa), bet tipisks sāpju sindroms nav vai ir vāji izteikts. Smagos gadījumos var attīstīties plaušu tūska. Pārbaudot, var noteikt sirds ritma traucējumus, asinsspiediena pazemināšanos un sēkšanu plaušās. Visbiežāk slimības astmas forma rodas ar atkārtotu miokarda infarktu, kā arī smagas kardioskleozes fona.

    Aritmijas variants. Šī miokarda infarkta forma izpaužas kā dažādas aritmijas (ekstrasistoles, priekškambaru mirdzēšana vai paroksizmāla tahikardija) vai dažādu pakāpju atrioventrikulāras blokādes. Sirds ritma traucējumu dēļ miokarda infarktu var maskēt elektrokardiogrammā.

    Cerebrālais variants. To raksturo slikta asinsriti smadzeņu traukos. Pacienti var sūdzēties par reiboni, galvassāpēm, sliktu dūšu un vemšanu, locekļu vājumu, apziņu var sajaukt.

    Bezsvara iespēja (izdzēsta forma). Šī miokarda infarkta forma rada vislielākās grūtības diagnostikā. Sāpju sindroms var būt pilnīgi prom, pacienti sūdzas par nenoteiktu diskomfortu krūtīs, palielinātu svīšanu. Visbiežāk šī izdzēšamā slimības forma attīstās pacientiem ar cukura diabētu un ir ļoti sarežģīta.

    Dažreiz miokarda infarkta klīniskajā attēlā var būt dažādu slimības variantu simptomi, šādos gadījumos prognoze, diemžēl, ir nelabvēlīga.

    Miokarda infarkta ārstēšana

    Pacientu var aizdomas par miokarda infarktu, ja:

    smagas sāpes krūtīs dedzina vairāk kā 5-10 minūtes; sāpju sindroma intensitāte nesamazina miera stāvoklī, laika gaitā un pēc nitroglicerīna lietošanas pat atkārtojas; sāpju sindroms ir saistīts ar izteiktu vājumu, nelabumu, vemšanu, galvassāpēm un reiboni.

    Ja jums ir aizdomas par miokarda infarktu, nekavējoties sazinieties ar ambulances komandu un sāciet palīdzēt pacientam. Jo ātrāk pacients saņem pirmo palīdzību, jo labvēlīgākā ir prognoze. Ir nepieciešams samazināt slodzi uz sirds, lai šis pacients būtu jānovieto ar paceltu galvu. Ir nepieciešams nodrošināt svaigā gaisa plūsmu un mēģināt nomierināt pacientu, jūs varat sniegt nomierinošas zāles. Jums vajadzētu dot pacientam zem mēles (jūs varat iepriekš sasmalcināt) nitroglicerīna tableti un košļāt vienu tableti aspirīna. Ja no beta blokatoriem (Atenolol, Metaprolol) ir narkotikas, tad pacientam jādod košļāt 1 tableti. Ja pacients pastāvīgi lieto šīs zāles, tad Jums ir jāieņem ārkārtas zāļu deva.

    Lai samazinātu sāpju sindroma intensitāti, ir nepieciešams pacientam dot anestēzijas līdzekli (analgēns, baralgīns, pentalgēns uc). Turklāt pacients var lietot panangeru tableti vai 60 pilienus korvalola. Ja Jums ir aizdomas par sirdsdarbības apstāšanos (samaņas zudums, elpošanas apstāšanās, pulsa neesamība un reakcija uz ārējiem stimuliem), nekavējoties jāuzsāk reanimācija (netieša sirds masāža un mākslīgā elpošana). Ja pacients nesasniedz apziņu, tad tas jāturpina līdz ārstu ierašanās brīdim.

    Kvalificēta palīdzība miokarda infarkta ārstēšanā pirmshospitalijas fāzē

    Galvenais uzdevums, ārstējot pacientus ar miokarda infarktu, ir pēc iespējas ātrāk atjaunot un uzturēt asinsriti miokardo slimības zonā. Pacientu veselība un dzīve lielā mērā ir atkarīga no palīdzības sniegšanas pirmshospitalijas posmā. Viens no vissvarīgākajiem uzdevumiem, ar ko saskaras ātrās palīdzības ārsti, ir atvieglot sāpīgu uzbrukumu, jo simpatodrenālo sistēmu aktivācijas rezultātā palielinās sirdsdarbības un miokarda skābekļa patēriņš, kas vēl vairāk pastiprina skartās sirds muskuļa sirds išēmiju. Bieži ārstiem jālieto narkotiskie pretsāpju līdzekļi, lai atvieglotu sāpes krūtīs, morfīns visbiežāk tiek izmantots pirmshospitalijas stadijā. Ja anestēzijas efekts no narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas nav pietiekams, ir iespējams ievadīt nitrotu vai beta blokatoru intravenozi.

    Koronārās asinsrites atjaunošana ir vienlīdz svarīgs uzdevums ārstiem, ārstējot pacientu ar miokarda infarktu. Ja nav kontrindikāciju, ārsts var sākt trombolīzi ātrā medicīnā. Šī procedūra nav pierādīta visiem pacientiem ar miokarda infarktu, ārsts nosaka indikācijas, pamatojoties uz elektrokardiogrammas rezultātiem. Trombolīzes efektivitāte tieši ir atkarīga no tā sākuma laika, trombolītisku zāļu ieviešana pirmajās stundās pēc kardiovaskulārās katastrofas sākšanas ir diezgan augsta asins plūsmas atjaunošanās iespējamība miokardā. Lēmums par trombolīzes turēšanu transportēšanas stadijā ir atkarīgs no laika faktora. Zāļu ievadīšana sākas ātrās medicīniskās palīdzības grupas ārsts, ja pacienta transportēšanas laiks uz slimnīcu pārsniedz 30 minūtes.

    Miokarda infarkta ārstēšana slimnīcā

    Labākā metode asins plūsmas un koronāro artēriju caurlaidības atjaunošanai ir tūlītēja asinsvadu angioplastika, kuras laikā stentu ievieto artērijā. Stentimine ir nepieciešama arī pirmajās stundās pēc miokarda infarkta sākuma. Dažos gadījumos vienīgais veids, kā ietaupīt sirds muskuļus, ir ārkārtas koronāro artēriju šuntēšanas operācija. Miokarda infarkta pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā un, ja nepieciešams, intensīvās terapijas nodaļā, kur ar īpašām ierīcēm ārsti var pastāvīgi kontrolēt pacienta stāvokli.

    Šīs slimības ārstēšanai var izmantot lielu skaitu narkotiku grupu, jo miokarda infarkta ārstēšanā vienlaicīgi jāveic vairāki uzdevumi:

    asins recekļu un asins izplešanās profilakse tiek panākta, izmantojot antikoagulantu, prettrombocītu un trombembolijas līdzekļu grupas zāles; samazinot miokarda bojājuma laukumu, samazinot sirds muskuļa skābekļa patēriņu, no kā zāles lieto no beta blokatoriem un AKE inhibitoriem (angiotenzīnu konvertējošā enzīma); sāpju sindroma samazināšana tiek panākta, lietojot narkotiku un narkotiku pretsāpju līdzekļus, nitropreparātus, kas arī samazina miokarda skābekļa patēriņu un samazina sirdsdarbības slodzi; tai ir antiangināls efekts; lai normalizētu asinsspiedienu, pacients ir izrakstījis antihipertensīvos līdzekļus; kad rodas sirds ritma traucējumi, pacientiem tiek parakstīti antiaritmiski līdzekļi.

    Norādītas ne visas narkotiku grupas, kuras var lietot miokarda infarkta ārstēšanai. Terapeitiskā taktika ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa, vienlaicīgas nieru, aknu un citu orgānu slimību klātbūtnes, kā arī no daudziem citiem faktoriem. Tādēļ šīs nopietnas slimības ārstēšanu vajadzētu veikt tikai kvalificēts ārsts, pašapkalpošanās ir nepieņemama un var izraisīt pacienta nāvi.

    Miokarda infarkta sekas

    Miokarda infarkta sekas vienmēr negatīvi ietekmē visa organisma stāvokli. Protams, tas ir atkarīgs no tā, cik plaši ir miokarda bojājumi. Pacienti, kuriem ir bijis miokarda infarkts, bieži attīstās sirds ritma traucējumi. Sakarā ar miokarda reģiona nekrozi un rētas veidošanos samazinās sirds saraušanās funkcija, kā rezultātā attīstās sirds mazspēja. Plaša sirdslēkme un liela rēta veidošanās rezultātā var rasties sirds aneirisms - stāvoklis, kas apdraud pacienta dzīvību un kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Aneirisma ne tikai pasliktina sirdsdarbību, bet arī palielina asins recekļu rašanās iespējamību, un pārrāvuma risks ir liels.

    Miokarda infarkta profilakse

    Šīs slimības profilakse ir sadalīta primārajā un sekundārajā formā. Galvenais mērķis ir novērst miokarda infarktu un sekundāro - lai novērstu kardiovaskulāro nelaimes gadījumu atkārtošanos tiem, kuri jau ir cietuši. Profilakse ir nepieciešama ne tikai pacientiem, kas cieš no sirds un asinsvadu slimībām, bet arī veseliem cilvēkiem, un tas ir saistīts ar tādu faktoru likvidēšanu, kas palielina kardiovaskulāru katastrofu risku.

    Kontrolēt ķermeņa svaru. Ar lieko svaru cilvēki palielina slodzi uz sirds, palielinās hipertensijas un diabēta attīstības risks. Regulārs treniņš. Fiziskā aktivitāte palīdz uzlabot vielmaiņu un tādējādi samazina ķermeņa svaru. Ir pierādīts, ka regulāra fiziskā aktivitāte samazina recidivējoša miokarda infarkta risku tiem, kam tas jau ir bijis 30%. Vingrinājumu komplektu un stresa līmeni izvēlas ārsts. Slikto paradumu noraidīšana. Zinātnieki jau sen ir pierādījuši, ka smēķēšana un alkohola lietošana ievērojami palielina sirds un asinsvadu slimību attīstības risku. Cilvēkiem, kuri nevēlas atteikties no kaitīgiem ieradumiem, atkārtojošu miokarda infarktu risks palielinās par 2 reizes. Kontrolējiet holesterīna līmeni asinīs. Visiem cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, ieteicams regulāri kontrolēt lipīdu metabolismu, jo ateroskleroze, kas attīstās, kad tā tiek traucēta, ir viens no galvenajiem kardiovaskulāro nelaimes gadījumu iemesliem. Asinsspiediena kontrole. Ar pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos virs 140/90 mm Hg. st. tā medicīniskā korekcija ir nepieciešama, jo arteriālas hipertensijas gadījumā sirds slodze ievērojami palielinās. Kontrolējiet glikozes līmeni asinīs. Ir nepieciešams identificēt ogļhidrātu metabolisma pārkāpumus un novērst diabētu, kas arī palielina miokarda infarkta risku. Diēta Ieteicams ierobežot tablešu sāls lietošanu, pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu holesterīna un ugunsizturīgo tauku. Uzturam jāpalielina augļu un dārzeņu daudzums, kas satur šķiedrvielas, vitamīnus un minerālvielas, kā arī jūras veltes. Aktīvās zāles, kas satur acetilsalicilskābi. Aspirīns ir iekļauts standartā ne tikai miokarda infarkta ārstēšanai, bet arī profilaksei. Līdz šim lielu skaitu zāļu, kas satur šo vielu, izmanto kardioloģijā (Aspicore, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio uc). Lai izvēlētos optimālu devu un noteiktu zāļu izvēli, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

    Publicēts kategorijā: Kardioloģija Tags: miokarda infarkts. sirdslēkmes ārstēšana. sirdslēkmes sekas. sirdslēkmes simptomi

    Lasīt Vairāk Par Kuģi