Mājas rehabilitācijas plāns pēc jebkura veida insulta.

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas notiek rehabilitācijā pēc insulta mājās, kā katram atveseļošanās posmam vajadzētu iet. Kas jums jādara, lai atgūtu pēc iespējas ātrāk.

Visiem pacientiem, kam ir insults, ir nervu sistēmas traucējumi. Tas var būt nenozīmīgs (piemēram, ilgstoša runa vai viegls roku un kāju vājums) un smaga (pilnīga kustības, runas, akluma trūkums). Jebkurā gadījumā pacienti ar insultu pēc slimnīcas izvadīšanas pilnībā jārehabilitē mājās.

Galvenais rehabilitācijas uzdevums ir bojātu nervu šūnu atjaunošana vai veselīgu smadzeņu neironu stāvokļa nodrošināšana, lai pārņemtu viņu funkcijas. Patiesībā personai ir jāturpina mācīties sēdēt, runāt, staigāt, veikt smalkas manipulācijas. Tas aizņem mēnešus, gadus un dažreiz gadu desmitiem. Bez rehabilitācijas nav iespējams pilnībā pielāgoties. Tā kā persona pastāvīgi atrodas slimnīcā vai rehabilitācijas centrā, persona to nevar, galvenā rehabilitācija tiek veikta mājās.

Šajā rakstā aprakstītie principi ir svarīgi pacientiem ar insultu, kuriem ir jebkāda sirds išēmiska vai hemorāģiska rakstura smaguma pakāpe.

Hemorāģiskā insulta rehabilitācija ilgst ilgāk nekā ar išēmisku insultu, un visos citos aspektos šī rehabilitācija ir vienāda.

Piecas rehabilitācijas jomas

  1. Vispārīgi pasākumi pacientu aprūpei: pareiza uztura, higiēnas, ādas kopšanas un gļotādu novēršana.
  2. Kustību atjaunošana.
  3. Atmiņas atgūšana.
  4. Atgūšanas runa.
  5. Atbalstoša zāļu terapija.

Šajā rakstā mēs aplūkosim 2., 3. un 4. punktu - tas, ko pacients pamatā veic mājās. Pirmais jautājums ir svarīgāks tiem, kas rūpējas par gultu pacientiem, un zāles ir pilnībā izrakstījis ārsts.

Četri rehabilitācijas posmi

  1. Saglabāt svarīgākās funkcijas, no kurām atkarīga dzīve.
  2. Mācīšanās pamata pašapkalpošanās prasmes.
  3. Apmācība vispārējā mehāniskā, runas un intelektuālā prasme, apstākļu radīšana to atveseļošanai (spēja sēdēt, pārvietoties, staigāt).
  4. Apmācība par smalkām locekļu kustībām, prasmēm, runu un citām spējām.

Seši vispārējie rehabilitācijas principi

Galvenie atjaunošanas perioda padomi un noteikumi:

  1. Agrs starts Sāciet rehabilitāciju no slimnīcas pirmās uzturēšanās dienām un turpiniet mājās līdz zaudēto funkciju atjaunošanai.
  2. Sistemātisks - pastāvīgi un regulāri veikt atkopšanas pasākumu kompleksu. Smags darbs sev un vēlme atgūties ir efektīvas rehabilitācijas atslēga.
  3. Secība - katrs atgūšanas posms ir paredzēts konkrētai pacientu kategorijai (smagiem insultiem, sāktu rehabilitāciju no pirmās stadijas, lai iegūtu vieglākus līdzekļus - no viena no nākamajām). Ir svarīgi pakāpeniski un savlaicīgi virzīties uz jaunu posmu (pēc izvirzīto mērķu sasniegšanas).
  4. Daudzvirzienu režīms - atjauno visas zaudētās funkcijas (kustības, runu, atmiņu) vienlaicīgi, vienlaicīgi rehabilitācijas posmā.
  5. Izmantojiet rehabilitācijas rīkus: nūju, staigulīšu, ratiņkrēslu, kruķus. Insulta rehabilitācijas aprīkojums
  6. Kontroles speciālists Neatkarīgi no tā, cik pareiza ir mājas rehabilitācija, pacientiem pēc insulta jāuzrauga neirologs un jārisina rehabilitācijas ārsts. Šie speciālisti palīdzēs jums izvēlēties pareizo rehabilitācijas pasākumu kopumu un uzraudzīs to efektivitāti.

Atveseļošanās kustības

Pirmais rehabilitācijas virziens pēc insulta ir atjaunot kustību. Ņemot vērā, ka 95% pacientu ar insultu ir dažādu pakāpju parēze un paralīze, no tā viss atkarīgs. Ja cilvēks tiek aktivizēts, uzlabojas asinsriti visā ķermenī, izzudīs spiediena sāpju rašanās draudi, viņš spēs patstāvīgi nodrošināt pamatvajadzības - visas pārējās zaudētās spējas arī ātrāk atveseļosies.

Vingrošanas vispārīgie noteikumi kustību atjaunošanai pēc insulta:

  • Vingrinājumu komplekss vislabāk ir saskaņots ar speciālistu (fiziskās terapijas ārsts, rehabilitologs).
  • Gludi palieliniet slodzes intensitāti, ņemot vērā faktiskās spējas.
  • Pakāpeniski sarežģī kustības vingrinājumu tehniku: no vienkāršas locītavu paplašināšanas līdz smalkām mērķtiecīgām kustībām, izmantojot līdzekļus (krelles, elastīgie, vingrošanas zāles, apļveida sveķi, trenažieri, mūzikas instrumenti). Palīglīdzekļi roku kustību atjaunošanai
  • Kustība nedrīkst izraisīt sāpes. Ja tā notiek, samaziniet slodzi.
  • Pirms veicat vingrinājumus, sagatavojiet muskuļus ar masāžu, berzēšanu vai sasilšanu.
  • Vingrošanas terapijas galvenais mērķis ir muskuļu relaksācija, jo pēc insulta tie ir dramatiski saspringti (tie ir hipertonijas).
  • Izvairieties no pārmērīgas darba. Vislabāk ir veikt vingrošanu divas reizes dienā, kas ilgst apmēram stundu.
  • Veicot prakses terapiju, jāuzrauga elpošana, tam jābūt gludām, ieelpot un izelpojot, sinhroni pavadīt noteiktu vingrinājumu ciklu (piemēram, liekot ieelpu, iztaisnojot izelpu).
  • Veicot vingrinājumus stāvus vai sēdus, vēlams, lai kāds tuvu palīdzētu pacientei vai kontrolētu viņa stāvokli. Tas palīdzēs izvairīties no traumām iespējamo kritienu dēļ.
  • Kontraktūras profilakse - jo ilgāk ekstremitāte atrodas tajā pašā stāvoklī (saliekta pie elkoņa, ceļgala), jo spēcīgāki muskuļi tiek fiksēti nepareizā stāvoklī. Ievietojiet mīkstu spilvenu starp salocītajiem segmentiem (piemēram, velkot audeklā elkoņā vai augšstilba ieži). Jūs varat arī nofiksēt ekstremitāšu uz cietas virsmas (plāksnes) ar plāksteri vai pārsēju.
  • Katra treniņa ciklu skaits var būt atšķirīgs: no 2-3 līdz 10-15, kas ir atkarīgs no pacienta fiziskajām spējām. Apgūstot vienkāršāku vingrošanu, nepārtrauciet nodarbības. Dariet to pirms jauniem vingrinājumiem.

Vingrojumi pacientiem guļus stāvoklī

Sākotnējā vingrošanas terapija saistībā ar mājas rehabilitāciju ir indicēta pacientiem, kuriem ir bijis smags išēmisks vai hemorāģisks insults. Visi no viņiem ir spiesti gulēt, ir rupji vienpusēji paralīzi (paaugstināts tonis, plaukstu un kāju izliešana).

Piemērotākā vingrošana varētu būt:

  1. Ar katru roku sekojiet elastīgam pagarinājumam un pēc tam rotācijas (riņķveida) kustībām: ar saviem pirkstiem (saspiežot dūri, atvelkot dūri), ar savām plaukstu sukām, apakšdelmus elkoņos, ar visu roku uz pleca. Veiciet līdzīgas kustības ar katru sadalījumu un kāju locītavu (pirkstiem, potītēm, ceļgaliem, gūžas locītavām).
  2. Vingrinājumi ar dvieli. Pakariet dvieli virs gultas, paņemiet to ar suku, ar šīm rokām veiciet jebkādas kustības (ar dvieli): salieciet elkoni uz muguras, pārvietojiet to uz sāniem no pozīcijas sānos.
  3. Gulēt uz muguras, saliekt kājas pie ceļa un gurnu locītavas, noliekot kājas uz gultas. Satveriet apakšējās kājas ar rokām virs potītēm. Palīdzot ar savām rokām, salieciet un izvelciet kāju pie ceļa, nepieliekot kāju no gultas, lai tā pārbīdās pa to.

Vingrošana sēdus stāvoklī

Sēžu laikā veikto vingrinājumu mērķis ir paplašināt roku kustību apjomu, nostiprināt muguras muskuļus un sagatavot kājām:

  1. Sēdi gultas malā, nolaidiet kājas. Izstieptie ieroči, satveriet malas ar sukām. Sasniedziet atpakaļ, velkot rumpi uz priekšu, neaizverot rokas. Tajā pašā laikā ieelpojiet. Atpūties, izelpojot. Atkārtojiet aptuveni 10 reizes.
  2. Sēdies uz gultas, nepaliek kājas. Alternatīvi paceliet katru kāju. Atstājiet rokas uz gultas no muguras, paceliet abas kājas kopā.
  3. Sēdēdams, nemetiet kājas, novietojiet rokas uz gultas, nospiežot tos aiz muguras. Pielāgojiet plecu lāpstiņus, iztaisnojot plecus. Tajā pašā laikā velciet atpakaļ galvu aizmugurē. Skatīties elpošanu: vadīt lāpstiņus, ieelpot, atslābināties - izelpot.

Trīs vingrojumi izmanto terapiju stāvus stāvoklī

Vingrinājumu no pastāvīgās pozīcijas mērķis ir smalkas kustības un prasmju rehabilitācija:

  1. Paceliet nelielu priekšmetu no grīdas no stāvošas pozīcijas (piemēram, monētu, matojumu kārbas, spēles), nospiediet instrumenta vai tastatūras taustiņus, pretstatot īkšķi pāri visam pārējam.
  2. Paņemiet suku paplašinātājus. Squeezing tos dūri, tajā pašā laikā pārvietot rokas uz sāniem, unclenching - noved pie rumpja.
  3. Exercise "šķēres". Uz grīdas stāvot, kājas sadaliet plecu platumā. Pavelciet rokas pie tevis. Veikt alternatīvus šķērsošanas ieročus, pārvietojot tos uz pretējo pusi.

Runas atgūšana

Pacientiem jābūt gataviem tam, ka, neskatoties uz ilgām valodas atjaunošanas sesijām (vairākus mēnešus vai pat gadus), pozitīva ietekme var nebūt pozitīva. 30-35% gadījumu runa atgriežas spontāni, nevis pakāpeniski.

Ieteikumi runas atjaunošanai:

  1. Lai pacients spētu runāt, viņam pastāvīgi jāuzklausa skaņas, vārdi, izvērsta runa.
  2. Ievērojiet turpmāko rehabilitācijas posmu principu. Sāciet ar atsevišķu skaņu izrunu, dodieties uz zilbēm, vienkāršiem un sarežģītiem vārdiem, teikumiem, rikšām. Jūs varat palīdzēt personai, izlaižot vārda pirmo daļu, kuras beigas viņš pats izrunā.
  3. Mūzikas klausīšanās un dziedāšana. Gadās, ka persona pēc insulta nevar runāt normāli, bet spēja dziedāt tiek saglabāta. Noteikti mēģiniet dziedāt. Tas atjaunos runu ātrāk.
  4. Spoguļa priekšā veiciet vingrinājumus sejas muskuļu atjaunošanai. Īpaši šāda rehabilitācija mājās ir būtiska, ja insultu izpaužas ar savīti seju:
  • iekost jūsu zobus;
  • salieciet un izvelciet lūpas caurulē;
  • atverot muti, pēc iespējas paceliet mēli uz priekšu;
  • mainīt augšējo un apakšējo lūpu;
  • laiž lūpas lokā, vispirms vienā virzienā, tad otrā virzienā;
  • pavelciet augšup stūri, it kā smaidot.

Atmiņas un izlūkošanas atgūšana

Vēlams uzsākt intelektuālo spēju rehabilitāciju, turpretī slimnīcā pēc vispārējā stāvokļa stabilizācijas. Bet pārslodzes smadzenes nav tā vērts.
Funkcionālai atmiņas atjaunošanai vajadzētu būt ievainoto nervu šūnu zāļu atbalstam. Ievadītas intravenozas zāles (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) vai tiek lietotas tablešu formā. Viņu terapeitiskie efekti tiek realizēti ļoti lēni, kas prasa ilgu uzņemšanu (3-6 mēnešus). Šīs terapijas kursi jāatkārto 2-3 mēnešus.

Narkotikas, kas palīdz atjaunot atmiņu

Tūlītēji rehabilitācijas pasākumi atmiņas atjaunošanai:

  • Spēja iegaumēt tiek ātri atjaunota, ja persona spēj runāt, redzēt, dzirdēt labi un ir adekvāta uzvedībā.
  • Apmācības spēja iegaumēt: klausoties un atkārtojot numurus, vārdus, dzejoļus. Pirmkārt, gūstiet īslaicīgu iegaumēšanu (atkārtošana ir iespējama tūlīt pēc informācijas noklausīšanās). Viņa vārdi tiks pakāpeniski pagarināti - pēc skaitīšanas pieprasījuma pacients patstāvīgi izrunās ciparus. Tas norāda uz rehabilitācijas efektivitāti.
  • Skatiet attēlus, videoklipus, atcerieties un izrunājiet visu, kas attēlots.
  • Spēlē galda spēles.
Rehabilitācijas pasākumi atmiņas atjaunošanai

Kas nosaka rehabilitācijas un prognozēšanas laiku

Pasākumi, kas vērsti uz nervu sistēmas funkciju atjaunošanu pēc insulta mājās, ir svarīgs rehabilitācijas perioda elements:

  • Aptuveni 70% pacientu, tos izpildot, sasniegtu gaidītos rezultātus (tiek atjaunoti pēc iespējas vairāk).
  • 15-20% rehabilitācijas efektivitāte pārsniedz gaidīto laika un funkcionalitātes ziņā.
  • 10-15% pacientu nespēj sasniegt gaidāmo atgūšanos.
  • Nepietiekama mājas rehabilitācija ir dziļa invaliditātes iemesls pēc insulta 75% gadījumu.

Prognoze un atgūšanas nosacījumi ir atspoguļoti tabulā:

Efektīva rehabilitācija pēc insulta mājās, sekundārās profilakses noteikumi

Smadzeņu asinsrites traucējumi nav teikums. Vai pēc insulta ir iespējams ātri un pilnīgi atjaunot smadzenes un funkcionalitāti?

Pareizai rehabilitācijai pēc insulta mājās dažus ķermeņa funkcijas (runas, redzes, motora) var daļēji vai pat pilnīgi atjaunot.

Un pienācīga aprūpe un atbalsts uzlabo dzīves kvalitāti pat gultas pacientam.

Atgūšana pēc atgriešanās

Kā novērst atkopšanas komplikācijas pēc insulta? Akūtā cerebrovaskulāra notikuma laikā nāves audi ietekmētajā apgabalā nomirst. Pastāv funkciju (runas, motora, vizuālās) pārkāpšana. Bet, pateicoties neiroplasticitātes parādībai, nervu sistēma šo funkciju nodod citām šūnām.

Neiroreabilitāte ir nepieciešama, lai pārnešana notiktu pareizi. Pretējā gadījumā pastāv iespēja, ka procesi norisinās citā virzienā, kā rezultātā veidojas kompensējošas kustības, kas radīs neērtības un pasliktinās dzīves kvalitāti.

Ir trīs atgūšanas līmeņi:

  • true - atgriezties sākotnējā stāvoklī;
  • kompensācija - funkciju nodošana no ietekmētajām struktūrām uz veselīgu;
  • rekonstruēšana - ar lielu bojājumu un nespēju kompensēt traucēto funkciju.

Atveseļošanās periods ir sadalīts šādos periodos:

  • agri - līdz sešiem mēnešiem no slimības;
  • Vēlu - pusgadu;
  • atlikums - pēc gada.

Runas, psihes, sociālās rehabilitācijas atjaunošana aizņem vairāk laika.

Rehabilitācijas principi ir:

  • agrīns sākums;
  • sistemātiska;
  • ilgums;
  • iesaistīšanās ārstu un radinieku procesā.

Jūsu uzmanībai video par rehabilitācijas metodēm pēc insulta un atveseļošanās mājās:

Aprūpe gultas pacientu mājās

Pirms pacienta ierašanās vajadzētu sagatavot šādus priekšmetus:

  • kuģis;
  • autiņi pieaugušajiem;
  • absorbējošs autiņš;
  • Antidecubital apļi, matrači;
  • Pole pie gultas vai nojumes pie muguras;
  • mīksts paklājs pie gultas;
  • krēsls utt.

Katru dienu, 2 reizes dienā, pacients tiek mazgāts, viņa tīrīšanas zobi, gļotādas tiek mazgātas, un viņa ausis tiek iztīrītas 1-2 reizes nedēļā.

Lai nenokļūtu pagarinājumi, gulta iztaisnot, neatstājot krokas. Ķermenim ir atļauts eļļot īpašu instrumentu, kas sagatavots no 200 ml degvīna, 1 ēd.k. šampūns, 1 litrs ūdens. Katru 2-3 stundu laikā pacientam tiek pagriezta puse.

Barošana netiek izpildīta - tas izraisa vemšanu. Ja apetīte ir slikta, dodiet savus iecienītākos ēdienus (kā daļu no norādītā uztura). Porcijas - nelielas ēdienreizes - 6 reizes dienā. Pirms ēšanas salona ķermenim tiek dota puse sēdus stāvoklī.

Bieža parādība ir nesaturēšana vai urīna aizture. Pēdējā gadījumā ir vajadzīga kateterizācija. Inkontinences gadījumā, ja procesā nav iespējams regulēt ar medicīniskām vai citām metodēm, tiek izmantoti sanitārie paliktņi un autiņi.

Ieteikumi nabadzīgajiem pacientiem

Ja pacients spēj pārvietoties neatkarīgi, sēž pirmās darbības.

Pirmās dienas - dažas minūtes, laiks pakāpeniski palielinās.

Nākamais posms stāv, tad staigā, apgūstot ķermeņa gravitācijas pāreju no vienas kājas uz otru.

Pastaigas prasmes pakāpeniski atgriežas. Lai nenoņemtu kāju, valkājiet lielus apavus.

Nepieciešams pārvietoties ar atbalstu. Kā atbalsta instruments, izmantojot niedru vai īpašu konsoli ar 3-4 kājām.

Diēta un pārtika

Izvēlne ietver šādus produktus:

  • augu eļļas - rapšu sēklas, sojas pupiņas, olīvas, saulespuķes (ne vairāk kā 120 g dienā);
  • jūras veltes - vismaz 2 reizes nedēļā;
  • dārzeņi, augļi ir bagāti ar šķiedrvielām, folskābe - 400 g dienā;
  • attīrīts ūdens - līdz 2 litriem dienā (ja nav kontrindikāciju).

Melleņu, kas satur lielu daudzumu antioksidantu, un banānu, bagāti ar kāliju, labvēlīgi ietekmē organismu.

Gaļu, zivis, piena produktus patērē mēreni, ar zemu tauku satura diētas šķirnēm. Produkti tiek tvaicēti, sautēti vai vārīti. Tauku slānis tiek noņemts no virsmas. Ja pareizi sagatavojat šos produktus, tauku saturs tiek samazināts par pusi.

Ir lietderīgi lietot pākšaugus - bagātu folijskābes avotu. Gaļu un kartupeļus (tikai ceptus) dod ne vairāk kā 2-3 reizes nedēļā.

Uztura sastāvā ietilpst graudaugi - brūnie rīsi, auzu pārslu, klijas, cietie kvieši.

No ēdienkartes tiek izņemta kūpināta gaļa, pikanti, pikanti ēdieni. Maize un citi konditorejas izstrādājumi, saldie, taukainie deserti, dzīvnieku tauki ir kontrindicēti.

Šie pārtikas produkti palielina holesterīnu. Sāls izslēdz vai samazina saturu līdz minimumam.

Saskaņā ar aizliegumu - alkohols. Ārsts var ieteikt mēreni lietot dabīgo sarkano vīnu, bet pārsniegt noteikto devu, ir dzīvībai bīstama.

Fiziskā aktivitāte, fiziskās aktivitātes terapija, seksuālā dzīve

Pirmās divas nedēļas pēc izrakstīšanas, ja nav citu tikšanos, fiziskā aktivitāte ir tikai ķermeņa stāvokļa maiņa. Tad viņi pāriet uz pasīvām slodzēm, kuru mērķis ir atpūsties un sagatavot muskuļus darbam.

Kad pacients pārvietojas, viņam tiek pielietotas fizioterapeitiskās metodes - masāža, manuālā terapija, termoterapija (ozocerīts un parafīna vannas), magnētiskā terapija, lāzerterapija, simulatoru vingrinājumi, individuālā un grupu vingrošana.

Diena sākas ar iesildīšanu - seklu squats, stiepšanās, locīšana. Ieteicams mainīt slodzi - vieglu braukšanu, staigāšanu, staigāšanu ar velosipēdu.

Programma ir apkopota atsevišķi. Nav iespējams mainīt režīmu pats, jo ir iespējama otrā gājiena maiņa.

Aizliegti vingrinājumi, kas pastiprina muskuļu spazmas, piemēram, gredzena vai bumbas izspiešana. Seksuāla vēlme atgriežas apmēram 3 mēnešus pēc uzbrukuma. Dažos gadījumos slimība izraisa seksuālās vēlmes palielināšanos, jo hipotalāms un centrs, kas atbild par hormonu izdalīšanos, strādā citādi.

Elena Malysheva programmā ir interesanta informācija par to, kā atjaunot kustību pēc slimības:

Paradumi

Paradīzes korekcija ir nepieciešama, lai ātri normalizētu stāvokli. Tātad, atteikties smēķēt vai samazināt līdz minimumam kūpinātu cigarešu skaitu. Alkohols nav atļauts.

Sēklains dzīvesveids ir kontrindicēts - nepieciešams mērens vingrinājums, kas atbilst valstij.

Medicīniskā kontrole un ārstēšana

Insulta ārstēšanā ir paredzētas šādas zāļu grupas:

  • labāku asins piegādi smadzenēm (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirīnu saturoši līdzekļi);

  • lai aktivizētu vielmaiņu smadzeņu šūnās (Ginkora forts, Solkosērils, Ceraksons, Actovegins uc);
  • Nootropics - stimulanti, kas ietekmē augstākas smadzeņu funkcijas (Noofen, Piracetam, Lutsettam);
  • kombinētas zāles ar vairākām aktīvajām vielām (Fezāms, Tiocetāms, Neiro-normas);
  • antikoagulanti - plānas asinis, lai novērstu asins recekļu veidošanās (Coumadin, Heparin);
  • Citi - lai samazinātu nervu sistēmas uzbudināmību, mazinātu muskuļu sasprindzinājumu (muskuļu relaksantus), tradicionālo medicīnu un zāļu tēju, antidepresantus (gidazepāms, adaptols).
  • Visiem pacientiem, kas cietuši smadzeņu insultu, tiek veikta pēcoperācija neirologā.

    Psiholoģiskais atbalsts

    Stroke nelabvēlīgi ietekmē dzīves kvalitāti. Tāpēc depresijas iespējamība palielinās.

    Slimības upuriem ir nepieciešama saziņa, morāls atbalsts, kontakti ar ārpasauli. Šīs prasības tiek saglabātas pat tad, ja šāda persona nespēj runāt, bet uztver runu ausīm. Sarunas temati ir ļoti dažādi - no bērniem līdz politikai. Neslīdošs, ir svarīgi dzirdēt, ka viņš atgūsies.

    Pacienti pacieš atkarību no citiem cilvēkiem, it īpaši tiem, kuri atšķiras ar mīlestību pret brīvību un neatkarību.

    Tādēļ viņi var attīstīt tādas iezīmes kā savtīgums un uzbudināmība. Ja depresiju var noraidīt jebkura palīdzība, arī medicīniska.
    Ja kontakts tiek pārtraukts, ir nepieciešama psihologa vai psihoterapeita palīdzība, kā arī narkotiku lietošana ar antidepresantiem.

    Bet tajā pašā laikā viņi lieliski ietekmē pašcieņu un labklājību, veicinot sasniegumus, pat ja tie ir nenozīmīgi. Tad atgūšana notiek ātrāk.

    Radiniekiem nevajadzētu aizmirst arī par psiholoģisko atvieglojumu. Viņi parādīja pozitīvas emocijas, relaksācija formā īstenošanu, meditācijas, masāža, aromterapijas. Var būt nepieciešams izārstēt ar vitamīnu.

    Kā atgūt psihoemocionālu, tev tiks teicis:

    Invaliditāte, grupa, atgriešanās darbā

    Saskaņā ar statistiku, tikai aptuveni 20% no insulta skartajiem pacientiem ir atgriezušies darbā un normālā dzīvē. Pēdējos piecos gados ārsti ir novērojuši tendenci, ka situācija smagos saslimšanas gadījumos pasliktinās.

    Pagaidu invaliditātes periods ir 3-6 mēneši. Ja ir traucēta smadzeņu apgrozība, svarīga ir funkciju atgūšanas dinamika, garīgās veselības stāvoklis.

    Saskaņā ar normatīvajiem aktiem (Federālais likums Nr. 181-ФЗ) personām, kuras izdzīvojušas insultu, ir tiesības uz invaliditātes reģistrāciju. Lai to izdarītu, jums jāsaņem ārstu liecība.

    Ir I, ІІ, ІІІ grupu invaliditātes. Katru gadu pacientam, kurš atzīts par invalīdu, tiek pārskatīts.

    Izņēmumi ir vīrieši un sievietes, kas attiecīgi sasnieguši 60 un 55 gadus. Ārkārtas atkārtotas pārbaudes apliecība, ja valsts ir būtiski mainījusies.

    Pēc 3-6 mēnešiem ar labvēlīgu progresu un ātru atveseļošanos ir atļauta racionāla nodarbinātība. Izvēloties darbu, jāņem vērā kontrindikācijas, kas palielina recidīvu iespējamību:

    • palielināta nervu, psiholoģiskā, fiziskā slodze;
    • augsta gaisa temperatūra un mitrums;
    • kontakts ar neirotropiskajiem indēm (arsēns, svins utt.).

    Ar nelielu hemiparēzi (pusi no ķermeņa muskuļiem paralīze), ir iespējams darbs, kurā ir iesaistīta viena rokas. Starp šādām specialitātēm ir greideris, kvalitātes kontrolieris, darbs birojā utt.

    Šeit varat lasīt informāciju par smadzeņu aterosklerozes simptomiem un ārstēšanu.

    Un cik efektīva smadzeņu tautas līdzekļa aterosklerozes ārstēšana, mēs jums pateiksim atsevišķi.

    Kā atjaunot runu

    Runas atjaunošana ir viens no vissvarīgākajiem uzdevumiem. Nekavējoties sāc klases, jo valsts stabilizējas. Procesā iesaistīts speciālists - logopēds.

    Mājdzīvnieki arī aktīvi iesaistās šajā procesā. Piemēram, šajā nolūkā izlasiet grunti, lai pacients pilnībā izrunātu skaņas, zilbes, vārdus.

    Ja runa pacientam ilgstoši neatgriežas, jums var nākties mācīties zīmju valodu.

    Noskatieties video par runas atgūšanas metodēm pēc insulta:

    Skata atgriešanās

    Ar redzes centru sakropļošanos dobuma redzes funkcija tiek atjaunota apmēram trešdaļā slimības gadījumu.

    Šajos apstākļos vingrošana ir laba acīm. Populārs treniņš ir ar zīmuli vai citu priekšmetu, ko pacelē no pacienta acīm 40-43 cm attālumā un pāriet virzienā uz augšu un uz leju, pa kreisi vai pa labi. Pacients tiek lūgts sekot tēmai bez pagrieziena galvas.

    Jūs varat uzkrāt puzles, kur jums ir jāpasaka vārdi, rakstot burtu matricas. Arī tīklā ir īpašas datorprogrammas.

    Labākie centri un kūrorti

    Labākie rezultāti tiek sasniegti, ja uzticaties profesionāļiem. Kur ir labāk iziet caur rehabilitāciju pēc insulta un kādus rezultātus var sasniegt?

    Iestādes izvēle ir individuāls jautājums, kurā tiek ņemts vērā arī finanšu faktors. Šeit ir dažas iestādes, kuras ir vērts redzēt.

    Veselības ministrijas ārstniecības un rehabilitācijas centrs

    Centrs tika dibināts 1918. gadā. Tai ir rehabilitācijas nodaļa. Tas nodrošina pilnu medicīnisko pakalpojumu ciklu - sākot no poliklīnikas un beidzot ar rehabilitāciju.

    Medicīnas personāla rīcībā - diagnostikas iekārtas, diennakts neirointensīvās aprūpes nodaļa.

    Insultu pacientu rehabilitācija tiek veikta šādās jomās:

    • vestibulārā aparāta atjaunošana un uzlabošana;
    • norīšanas un balsenes funkcijas atjaunošana;
    • smalkas mehānisko prasmju attīstīšana;
    • atmiņas atgriešanās, runas spēja pašapkalpošanās;
    • psiholoģiskā un psihoterapeitiskā konsultēšana;
    • terapeitiskais vingrinājums;
    • fizioterapeitiskās procedūras.

    Rehabilitācijas centrs Sestoretskā

    Centrs atrodas gleznainajā kūrortpilsētā, pusstundu no Sanktpēterburgas. Uzcelta, pamatojoties uz slimnīcu.

    Šeit strādā fizioterapeiti, ir sporta zāle ar robotu aprīkojumu, peldbaseins. Logopēds nodarbojas ar pacientiem. Pacienti, kas pārvietojas patstāvīgi, var ne dzīvot rehabilitācijas centrā, bet arī iznomāt māju tuvumā.

    Adele centrs (Slovākija)

    Klīnika specializējas rehabilitācijā pēc insulta, kā arī ārstēšanos ar bērniem ar cerebrālo paralīzi. Centrs atrodas slavenā kūrorta pilsētā Piestany.

    Rehabilitācijas programma ir izstrādāta, cerot, ka katra metode uzlabo otras puses efektu.

    Ārstēšanai izmantojiet Adele kostīmu.

    Uzvalks rada slodzi muskuļu un skeleta sistēmai un palīdz koriģēt pozas un kustību.

    Tiek izmantots plašs fizioterapeitisko procedūru klāsts - masāža, manuālā terapija, dubļu terapija, mehāniskā hipoterapija un citi.

    Šebas Valsts slimnīca (Izraēla)

    Slimnīca atrodas Ramat Gana pilsētā netālu no Telavivas. Rehabilitācija notiek šādās jomās:

    • fizioterapija;
    • darba terapija;
    • logopēdija - atjauno runas prasmes un izprot vārdus, kas adresēti pacientam;
    • psiholoģija, neiropsiholoģija;
    • psihiatrija;
    • rehabilitācija.

    Saskaņā ar Shiba klīnikas statistiku pēc ārstēšanas kursa beigām 90% pacientu pilnīgi vai daļēji atgūst kustības prasmes.

    Recidīvu novēršanas pasākumi

    Atkārtota insulta risks pirmajos 24 mēnešos tiek lēsts 4-14%.

    Atkārtota insulta profilakse sākas ārstēšanas pirmajās dienās un turpinās pastāvīgi. Viņas mērķis - koriģējamie faktori.

    Lai novērstu pacientu profilaktisko ārstēšanu:

    • Karotīdo artēriju revaskularizācija - miega artēriju stentimine un karotīdu endarterektomija.

  • Asinsvadu riska faktoru kontrole - holesterīna koncentrācijas samazināšanās asinīs ar statīniem, homocisteīna koncentrācijas samazināšanās plazmā, ievadot B vitamīnu.
  • Antiplateles terapija, lietojot aspirīnu, klopidogrelu (plaviksu), dipiridamolu. Pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu, mākslīgu sirds vārstuļu, intraventrikulāru trombu, citām slimībām ar kardioembolisko insultu tiek noteikts varfarīns.
  • Pacients aprobežojas ar cigarešu skaitu, kas tiek smēķēti vai aizliegts smēķēt, kā arī narkotisko vielu lietošanu alkohola lietošanā. Svars korekcija ir nepieciešama, ja aptaukošanās ir insulta cēlonis. Uzturs samazina taukus saturošu pārtikas produktu daļu, holesterīnu, aizstājot tos ar svaigiem dārzeņiem un augļiem. Noderīgs ķermeņa mērens vingrinājums

    Pilnīga atgūšana pēc insulta ir iespējama. Galvenais nosacījums ir stingra medicīnisko recepšu ieviešana. Un pat smagos gadījumos ir iespējams ievērojami uzlabot slimības upura dzīves kvalitāti.

    Atgūšana pēc insulta: virzieni, pieejas, recidīvu novēršana

    Neskatoties uz to, ka akūtu asinsvadu traucējumu izplatība smadzenēs (insultu) un to mirstība ir diezgan liela, mūsdienu medicīnā ir nepieciešamās ārstēšanas metodes, kas daudziem pacientiem ļauj palikt dzīviem. Ko tad? Kādi nosacījumi un prasības pacientam ir pēc viņa insulta turpmākajā dzīvē? Parasti vairums no viņiem paliek pastāvīgi invalīdi, un zaudēto funkciju atjaunošanas pakāpe pilnībā atkarīga no savlaicīgas, kompetentas un visaptverošas rehabilitācijas.

    Kā jūs zināt, pārkāpjot smadzeņu apriti ar smadzeņu bojājumiem, tiek zaudētas dažādas ķermeņa spējas, kas saistītas ar konkrētas centrālās nervu sistēmas daļas pārvarēšanu. Lielākajā daļā pacientu visbiežāk traucē mehāniskā funkcija un runa, smagos gadījumos pacients nevar pacelties, sēdēt, ēst ēdienu un sazināties ar personālu un radiniekiem. Šādā situācijā iespēja vismaz daļēji atgriezties iepriekšējā stāvoklī ir tieši saistīta ar rehabilitāciju pēc insulta, kas jāsāk no pirmajām dienām pēc slimības sākuma.

    Rehabilitācijas virzieni un stadijas

    Ir zināms, ka smadzeņu neironu skaits pārsniedz mūsu ikdienas vajadzības, taču nelaimības un viņu nāves apstākļos insulta laikā ir iespējams "ieslēgt" iepriekšējās tukšgaitas šūnas, izveidot savienojumus starp tām un tādējādi atjaunot dažas funkcijas.

    Lai iespējami agrāk ierobežotu bojājuma lielumu, šādas zāles tiek izrakstītas pēc insulta, kas var:

    • Samazināt pietūkumu ap ietekmētajiem audiem (diurētiķi - mannīts, furosemīds);
    • Veikt neiroprotektīvu darbību (Actovegin, Cerebrolysin).

    Jo vairāk ir iespējams saglabāt nervu šūnas ap bojājumu agrīnajā post-insulta periodā, jo efektīvāka būs turpmāka ārstēšana un rehabilitācija.

    Atveseļošanās darbības ir jāizvēlas un jāveic individuāli atkarībā no nosacījuma smaguma un pārkāpumu rakstura, bet tie tiek veikti visos šādos galvenajos virzienos:

    1. Fizioterapijas un masāžas izmantošana kustību traucējumu korekcijai;
    2. Runas un atmiņas atgūšana;
    3. Psiholoģiskā un sociālā rehabilitācija pacientam ģimenē un sabiedrībā;
    4. Aizkavētu post-insultu komplikāciju un recidīva insulta profilakse, ņemot vērā esošos riska faktorus.

    Išēmisku smadzeņu insultu vai sirdslēkmi papildina nekroze un nāves neirons ar traucētu funkciju tajā centrālās nervu sistēmas daļā, kurā tā attīstījusies. Kā parasti, smadzeņu infarkcijas ar nelieliem izmēriem un puslodes lokalizāciju ir diezgan labvēlīgas prognozes, un atveseļošanās periods var turpināties ātri un ļoti efektīvi.

    Hemorāģiskais insults liedz lielāko daļu no tiem, kas to izdzīvoja, un pārdzīvojušajiem pacientiem visbiežāk noved pie ilgstošas ​​dažādu funkciju traucējumiem bez iespējas pilnīgi vai pat daļēji atgūties. Tas ir saistīts ar faktu, ka asiņošana izraisa ievērojamu nervu audu daudzuma nāvi, pārtrauc mijiedarbību starp atlikušajiem neironiem smadzeņu pietūkuma rezultātā. Šādā situācijā pat regulāru un pastāvīgu nodarbību gadi, diemžēl, ne vienmēr nodrošina paredzamo rezultātu.

    Atgūšanās pēc insulta var ilgt pietiekami ilgi, tāpēc šajā laikā veikto pasākumu efektivitāte ir atkarīga no radinieku, draugu un pacienta pacietības un neatlaidības. Ir svarīgi iedrošināt optimismu un ticību pozitīvam iznākumam, slavēt pacientu un veicināt, jo daudzi no viņiem ir pakļauti apātijas un uzbudināmības izpausmēm.

    Ar dažu smadzeņu daļu pārvarēšanu ir īpaši izteikts ateno-depresijas sindroms, tādēļ neaizskariet, ja persona, kurai ir insults, nav labā garastāvoklī, grumbles pie ģimenes locekļiem un atsakās veikt vingrinājumus vai masāžas. Nav vērts uzstāt uz viņu obligāto uzvedību, varbūt pietiek ar to, ka runāt un kaut kā novirzīt pacientu.

    Invaliditāte pēc insulta joprojām ir nozīmīga medicīniska un sociāla problēma, jo pat ar visprecīzāko un savlaicīgāko ārstēšanu un rehabilitāciju lielākā daļa pacientu joprojām pilnībā nespēj atgūt savas zaudētās spējas.

    Terapija, kas palīdzēs pacientam ātrāk atveseļoties, jāuzsāk agri. Parasti to var sākt stacionāro ārstēšanas stadijā. Šajā nolūkā fizioterapijas, rehabilitācijas ārstu un masāžas terapeitu metodoloģijas palīdzēs smadzeņu neiroloģijas vai asinsvadu patoloģijas nodaļa. Kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies, nepieciešams pārcelt viņu uz rehabilitācijas nodaļu, lai turpinātu rehabilitācijas terapiju. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacients tiek novērots klīnikā dzīvesvietā, kur viņš veic nepieciešamos vingrinājumus speciālista uzraudzībā, apmeklē fizioterapeitiskās procedūras, masāžu, psihoterapeitu vai logopēdi.

    Motora funkciju atjaunošana

    Starp insulta sekām mehāniskās slimības ir viena no galvenajām vietām, jo ​​tās gandrīz visiem pacientiem izpaužas dažādos pakāpēs, neatkarīgi no tā, vai ir notikusi sirdslēkme vai asiņošana smadzenēs. Tās izpaužas kā parēze (daļēja kustību zudums) vai paralīze (pilnīga imobilizācija) rokā vai kājā. Ja abas puses un kāja vienlaikus tiek ietekmētas vienā ķermeņa pusē, tad viņi runā par hemiparēzi vai hemiplegiju. Tas gadās, ka ekstremitāšu pārmaiņas nav tādas pašas pēc smaguma pakāpes, tomēr grūtības atjaunot roku funkciju ir daudz grūtāk, jo ir nepieciešams precīzi noteikt motorisko prasmi un rakstīšanu.

    Ir dažādas motora funkcijas atjaunošanas metodes:

    • Fiziskās aktivitātes terapija;
    • Elektrostimulācija;
    • Izmantojot biofeedback metodi.

    Fiziskā terapija

    Galvenais un vislētākais veids, kā atgūties no paralīzes, ir fizioterapija (kineziterapija). Tās uzdevumi ietver ne tikai bijušo spēku attīstību, kustības diapazonu skartajās ekstremitātēs, bet arī spēja stāvēt, staigāt, saglabāt līdzsvaru, kā arī veikt normālas saimniecības vajadzības un pašapkalpošanos. Tādas parastās darbības, kuras mēs varam sagūstīt, mazgāt, ēst ēdieni, var radīt nopietnas grūtības ar pat vienas ķermeņa uzvarēšanu. Pacienti ar smagiem nervu darbības traucējumiem nevar sēdēt patstāvīgi gultā.

    Veikto vingrinājumu apjoms un raksturs ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma. Dziļo pārkāpumu gadījumos vispirms tiek pielietota pasīvā vingrošana: treniņu terapijas instruktors vai radinieki veic kustību ar gultas pacienta locekļiem, atjaunojot asinsriti muskuļos un attīstot locītavu. Ja jūs jūtaties labāk, pacients iemācās sēdēt sev pašam, un pēc tam piecelties un staigāt pats.

    Pasīvie vingrinājumi rehabilitācijas laikā pēc insulta

    Ja nepieciešams, izmantojiet atbalsta krēslu, galvas klāju, uzmavu. Ar pietiekamu līdzsvaru kļūst iespējams vispirms staigāt ap draudzeni, tad caur dzīvokli un pat pa ielu.

    Daži pacienti ar mazām smadzeņu bojājuma zonām un labu reģeneratīvo potenciālu sāk celties un pat staigāt ap draudi pirmajā insulta sākuma nedēļā. Šādos gadījumos ir iespējams saglabāt darba spēju, kas ir ļoti svarīga jauniešiem.

    Ar pozitīvu post-insultu periodu pacients tiek izvadīts no slimnīcas, lai atjaunotu mājās. Šajā gadījumā galveno lomu parasti uzņemas radinieki un draugi, kuru pacietība tālākai rehabilitācijai pilnībā ir atkarīga no viņiem. Nevajadzētu paciest pacientu ar bieži un ilgstošiem vingrinājumiem. Viņu ilgums un intensitāte pakāpeniski jāpaaugstina, atjaunojot noteiktu funkciju. Lai atvieglotu pacienta pārvietošanos mājās, ir labi nodrošināt viņu ar īpašām margām dušā, tualetē un mazos krēslos, lai papildu atbalsts nebūtu lieki.

    Video: aktīvo vingrinājumu komplekts pēc trieka

    Īpaša uzmanība jāpievērš roku funkciju atjaunošanai ar spēju veikt nelielas kustības un rakstīšanu. Ir jāveic vingrinājumi, lai attīstītu rokas muskuļus, atgriezeniski koordinē pirkstu kustību. Ir iespējams izmantot speciālos simulatorus un rokas paplašinātājus. Līdz ar vingrošanu arī noderēs izmantot rokas masāžu, kas palīdz uzlabot muskuļu trofismu un mazināt spasticitāti.

    Darba un medikamentu terapija, lai atjaunotu roku kustīgumu

    Šis process var prasīt daudz laika un neatlaidības, taču rezultāts būs ne tikai vienkāršākās manipulācijas, piemēram, ķemmēšana, skūšana, saites, bet arī patstāvīgā sagatavošana un ēšana.

    Ar rehabilitācijas perioda labvēlīgu gaitu nepieciešams paplašināt pacienta komunikācijas loku un sadzīves pienākumus. Ir svarīgi, lai persona jūtas kā pilntiesīga ģimenes locekle, nevis bezpalīdzīgs invalīds. Nevajadzētu neņemt vērā sarunas ar šādu pacientu, pat ja viņš nevar pilnībā atbildēt uz jautājumiem. Tas palīdzēs izvairīties no iespējamas apātijas, depresijas un pacienta izolācijas ar nevēlēšanos turpināt atveseļošanos.

    Veidi, kā "pacelt" pacientu no ārpuses

    Muskuļu šķiedru elektriskās stimulācijas metode pamatojas uz dažādu frekvenču impulsu plūsmu ietekmi. Tajā pašā laikā tiek uzlabota trofiskā iedarbība skartajos audos, palielinās muskuļu kontraktilitāte, normalizējas tonis ar spastisku parēzi un paralīzi. Īpaši ieteicams izmantot elektrostimulāciju ilglaicīgiem pacientiem, kuriem aktīvā atjaunojošā vingrošana ir sarežģīta vai neiespējama. Šobrīd ir daudz dažādu ierīču, kas ļauj šo metodi piemērot mājās klīnikas apmeklējošā ārsta uzraudzībā.

    Izmantojot biofeedback metodi, pacients veic noteiktus uzdevumus un tajā pašā laikā kopā ar ārstu saņem skaņas vai vizuālos signālus par dažādām viņa ķermeņa funkcijām. Šī informācija ir svarīga ārstiem, lai novērtētu atgūšanas dinamiku, turklāt pacients ļauj palielināt reakcijas ātrumu, ātrumu un darbības precizitāti, kā arī novērot pozitīvus rezultātus no vingrinājumiem. Parasti metodi īsteno, izmantojot īpašas datorprogrammas un spēles.

    Rehabilitācija, izmantojot biofeedback metodi

    Līdztekus pasīvai un aktīvai kineziterapijai labu efektu iegūst arī masāžas lietošana pēc insulta, it īpaši ar tendenci uz spastiskumu un ilgstošu atjaunojošu rehabilitāciju. Tas tiek veikts, izmantojot parastās metodes, un tam nav būtisku atšķirību salīdzinājumā ar citām neiroloģiskām slimībām.

    Iespējams uzsākt masāžu pat slimnīcā post-insulta perioda sākumposmos. Tas palīdzēs slimnīcas vai rehabilitācijas centra masieram. Nākotnē masāžu mājās var uzticēt arī speciālistiem, vai arī radinieki paši var apgūt savus pamatprincipus.

    Runas un atmiņas atgūšana

    Runas atgūšana pēc insulta ir svarīgs posms, pirmkārt, pacienta sociālā rehabilitācija. Jo ātrāk tiek izveidots kontakts, jo ātrāk kļūst iespējams atgriezties pie ierastās dzīves.

    Runas jauda cieš visvairāk insultu izdzīvojušajiem. Tas var būt saistīts ne tikai ar sejas un locītavu muskuļu funkcionēšanas traucējumiem, bet arī ar runas centra bojājumu, kas atrodas labajā pusē kreisajā puslodē. Ar attiecīgo smadzeņu daļu sakāvi var izzust spēja reproducēt jēgpilnas frāzes, skaitīt, kā arī saprast atgriezenisko runu.

    Lai palīdzētu pacientam šādu traucējumu gadījumā, nāks speciālists - logopēds - afāzijas speciālists. Izmantojot īpašas metodes un pastāvīgu apmācību, viņš palīdzēs ne tikai pacientam, bet arī sniegs padomus savai ģimenei un draugiem par runas turpmāko attīstību. Runas atjaunošanas vingrinājumi jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, klasēm jābūt regulārām. Radinieku lomu, lai atgūtu spēju runāt un sazināties ar citiem, nevar pārvērtēt. Pat ja šķiet, ka pacients kaut ko nesaprot, neignorējiet viņu un izolējiet viņu no saziņas. Varbūt pat bez spējas kaut ko pateikt, viņš labi apzinās adresēto runu. Laika gaitā viņš sāks izteikt atsevišķus vārdus un pēc tam veselus teikumus. Runas atjaunošana lielā mērā palīdz rakstīt spēju atgriezties.

    Lielākā daļa pacientu, kam ir insults, atmiņas ir traucēta. Viņi diez vai atceras pagātnes dzīves notikumus, radinieku sejas var šķist nepazīstamas. Lai atjaunotu atmiņu, jums to vajadzētu pastāvīgi apmācīt ar vienkāršiem vingrinājumiem un paņēmieniem. Daudzos veidos šie vingrinājumi var atgādināt nodarbības maziem bērniem. Tātad, ar pacientu jūs varat uzzināt bērnudārza romānus, kurus viegli atcerēties un atveidot. Pirmkārt, pietiek atcerēties vienu teikumu, tad visu stanzu, pakāpeniski sarežģot un palielinot atmiņā saglabāto materiālu daudzumu. Ar frāžu atkārtošanu jūs varat saliekt pirkstus, veidojot papildu asociatīvos savienojumus smadzenēs.

    Papildus rikšām varat atcerēties notikumus pacienta dzīvē, kā notika diena, kas notika pirms gada vai mēneša, un tā tālāk. Atjaunojot atmiņu, runu un izziņas funkcijas, jūs varat pāriet uz krustvārdu mīklas, atceroties dažādus tekstus.

    Atmiņas atjaunošanas klases ir noderīgas, lai pastāvīgi veiktu: pārtikai, māju tīrīšanai, pastaigām. Vissvarīgākais - viņiem nevajadzētu dot pacientiem trauksmi un izraisīt negatīvas emocijas (atmiņas par nepatīkamiem pagātnes notikumiem).

    Video: vingrinājumi, lai atjaunotu runu aferentā afāzijā

    Psiholoģiskā un sociālā rehabilitācija

    Papildus pacientu aprūpei pēc insulta, motora un kognitīvo funkciju atgūšana, psiholoģiskā un sociālā pielāgošana nav maznozīmīga. Tas ir īpaši svarīgi jauniem un smagiem pacientiem ar nelielu smadzeņu bojājumu skaitu, kas, visticamāk, atgriezīsies savā iepriekšējā dzīves un darba veidā.

    Ņemot vērā iespējamās sāpes, nespēju veikt pazīstamas darbības, piedalīties sabiedriskajā dzīvē, kā arī citu cilvēku pastāvīgas palīdzības nepieciešamību, šie pacienti ir pakļauti depresijai, aizkaitināmības un aizkavēšanās gadījumiem. Radinieku uzdevums ir nodrošināt labvēlīgu psiholoģisko situāciju ģimenē, atbalstīt un veicināt pacientu.

    Dažreiz pēc insulta notiek halucinācijas, un pacients to var aprakstīt saviem radiniekiem. Šādos gadījumos nebaidieties: kā likums, to likvidēšanai ir īpašu zāļu iecelšana.

    Veiktajām rehabilitācijas darbībām jāatbilst ķermeņa funkcionālajām spējām, ņemot vērā neiroloģisko traucējumu dziļumu. Nav nepieciešams izolēt pacientu, atsaucoties uz parastās rases vai aizmirstības spēju zaudēšanu - labāk ir uzdot viņam pareizo vārdu vai uzticēt vienkāršu mājas darbu. Daudziem, lai iegūtu efektīvu atveseļošanos un optimistisku attieksmi pret vingrinājumiem, ir svarīgi justies vajadzīgs.

    Papildus mājas balstīta psiholoģiskā komforta radīšanai, nodarbības ar psihoterapeitu dod labu efektu un, ja nepieciešams, izraksta zāles (sedatīvus līdzekļus, antidepresantus).

    Sociālajai adaptācijai ir svarīga loma, atgriežoties pie parastās dzīves. Tas ir labi, ja ir iespēja atgriezties iepriekšējā darbā vai veikt citu, vienkāršāku. Ja kāda persona jau ir pensionējusies vai no tā izrietošie pārkāpumi neļauj viņam strādāt, jums ir jācenšas atrast citus socializācijas veidus: skatīties teātri, izstādes, meklēt hobiju.

    Specializētais sanatorijas ir vēl viena sociālās adaptācijas metode. Papildus fizioterapeitiskām procedūrām, nodarbības ar dažādiem speciālistiem, pacients dažkārt saņem nepieciešamās vides izmaiņas un papildu saziņu.

    Novēlošu komplikāciju un atkārtotu insultu profilakse

    Lielākā daļa pacientu un viņu radinieki ir ieinteresēti jautājumā: kā izvairīties no briesmīgas slimības un tā komplikāciju atkārtošanās nākotnē? Kāda ir nepieciešama ārstēšana pēc insulta? Par to pietiek tikai ievērot vienkāršus nosacījumus:

    1. Uzsākto rehabilitācijas pasākumu turpināšana (fiziskās terapijas, masāžas, atmiņas un runas apmācības);
    2. Fizioterapeitisko iedarbības metožu (magneto, lāzerterapijas, termoterapijas) izmantošana, lai apkarotu paaugstinātu muskuļu tonusu ietekmētajās ekstremitātēs, adekvāta sāpju mazināšana;
    3. Asinsspiediena normalizēšana (ar asiņošanu un hipertensijas klātbūtni), anti-trombocītu izraisītāju (ar izeju smadzeņu bojājumiem) iecelšana;
    4. Dzīvesveida normalizācija, izņemot sliktos ieradumus, uztura ievērošana pēc insulta.

    Kopumā uzturā nav stingri ierobežojumi un būtiskas īpatnības, tāpēc pēc insulta jūs varat ēst visu, kas nekaitē veselīgam cilvēkam.

    Tomēr jāņem vērā blakusparādības un pārmaiņu būtība. Pārkāpjot iegurņa orgānu funkciju, pacienta gulēšanas stāvokli, ir ieteicams izslēgt produktus, kas palēnina zarnu satura plūsmu, kā arī palielina dārzeņu salātu, augļu un labības īpatsvaru. Lai izvairītos no urīnizvades sistēmas traucējumiem, labāk nezudīsiet skābu, sāļu, kā arī dārzeņu ēdienu.

    Smadzeņu insulta uzturs ir atkarīgs no akūtu cerebrovaskulāro negadījumu sākuma mehānisma un iepriekšējiem cēloņiem. Tātad ar asinsizplūdumiem hipertensijas rezultātā labāk neēst sāļus ēdienus, dzert daudz šķidrumu, stipru kafiju un tēju.

    Ir nepieciešams ievērot anti-aterosklerotisko uzturu pēc iskēmijas veida insulta (smadzeņu infarkts). Citiem vārdiem sakot, jums nevajadzētu dot priekšroku taukainai, ceptai pārtikai, viegli pieejamiem ogļhidrātiem, kas veicina asinsvadu sienu aterosklerozes bojājumus. Labāk ir tos aizstāt ar zemu tauku saturu gaļu, dārzeņiem un augļiem.

    Insults un alkohols - lietas nav saderīgas, neatkarīgi no tā, vai pacientei bija sirdslēkme vai asinsizplūdums. Dzeršana pat nelielās alkohola devās palielina sirdsdarbības ātrumu, paaugstina asinsspiedienu, kā arī var veicināt asinsvadu spazmu. Šie faktori var izraisīt atkārtotu insultu, pastiprinot neiroloģiskus traucējumus un pat letālu iznākumu.

    Daudzi pacienti, īpaši jauniešu vecumā, ir ieinteresēti, vai sekss pēc insulta ir pieņemams. Pateicoties dažādiem pētījumiem, zinātnieki ir pierādījuši ne tikai to, ka viņam nav nodarīts kaitējums, bet arī rehabilitācijas procesa ieguvumi. Tomēr ir dažas nianses, kas saistītas ar nopietnu slimību:

    • Iespējama uroģenitālās sistēmas disfunkcija, samazināta jutība un potence;
    • Antidepresantu lietošana, aizkaitināmība un apātija ar dzimumtieksmes samazināšanos;
    • Motora traucējumi, kas kavē seksu.

    Atveseļošanās perioda labvēlīgā gaitā atgriešanās pie parastām laulības attiecībām ir iespējama, tiklīdz pacients patij spēku un vēlēšanos. Laulātā morālais atbalsts un siltums arī veicinās psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanos. Mērens fizisks spēks un pozitīvas emocijas būs ārkārtīgi labvēlīga ietekme uz turpmāku atveseļošanos un pilnvērtīgas dzīves atgriešanos.

    Impulsa sekas cilvēka vispārējai veselībai ir tieši atkarīgas no smadzeņu bojājuma apjoma un lokalizācijas. Smagos un plaša mēroga insulta gadījumā citu orgānu komplikācijas ir neizbēgamas, no kurām visbiežāk sastopamas:

    1. Elpošanas sistēmas iekaisuma procesi (sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultni);
    2. Iegurņa orgānu disfunkcija ar sekundāro infekciju (cistīts, pielonefrīts);
    3. Spiediena čūlas, īpaši ar nepietiekamu aprūpi;
    4. Zarnu kustības samazināšana ar lēnāku satura kustību caur to, kas ir saistīta ar hroniska iekaisuma un aizcietējuma attīstību.

    Rūpējoties par insulta pacientu, ir nepieciešams atcerēties, ka persona, kas pēkšņi zaudējusi savu iepriekšējo dzīvesveidu, spēja strādāt un sazināties savā pazīstamajā vidē, prasa ne tikai morālu atbalstu, bet arī mīlestību un laipnību.

    Kopumā rehabilitācija pēc išēmiska insulta ir ātrāka un vieglāka nekā pēc asiņošanas. Daudzi pacienti atgriežas pie viņu parastā dzīvesveida diezgan agri, un jaunie un spējīgie pat atjauno savas prasmes savā iepriekšējā darbā. Cilvēka slimības iznākums un sekas ir atkarīgas no pacietības, neatlaidības un vēlmes atgūties ne tikai no pacienta, bet arī no viņa radiniekiem. Galvenais ir ticēt laimīgam rezultātam, un tad pozitīvs rezultāts neaizņems daudz laika, lai gaidītu.

    Lasīt Vairāk Par Kuģi