Smadzeņu išēmijas raksturojums: tā veidi, cēloņi un ārstēšana

Šajā rakstā: kas ir smadzeņu išēmija, kurā slimības var novērot, nekā tas ir bīstami. Ko var izdarīt, lai atgūtu.

Smadzeņu išēmiju sauc par patoloģisku stāvokli, kurā ir nepietiekama asins piegāde, kas nenodrošina normālu metabolismu centrālajā nervu sistēmā. Slimība izraisa nepietiekamu skābekļa (hipoksijas) uzņemšanu smadzeņu audos, kuras dēļ tās šūnas var nomirt.

Vairumā gadījumu smadzeņu išēmija ir saistīta ar insultu, bet to novēro arī citām slimībām. Tas ir diezgan bīstams stāvoklis, kas var izraisīt smadzeņu daļas vai visu. Prognoze ir atkarīga no slimības cēloņa, kā arī no tā ilguma un smaguma pakāpes. Dažos gadījumos ar ātru asins apgādes atjaunošanu var pilnīgi atjaunoties.

Neirologi, neiroķirurgi un anesteziologi nodarbojas ar smadzeņu išēmijas problēmu.

Smadzeņu išēmijas veidi

Atkarībā no asins piegādes trūkuma sadalījuma piešķir galveno un globālo smadzeņu išēmiju.

  1. Fokālais attālums rodas, ja asinsveces lūmenis pārklājas ar trombu vai emboliju, kas izraisa asins piegādes pasliktināšanos noteiktai smadzeņu daļai, un rodas šūnu nāves draudi šajā teritorijā.
  2. Globālā smadzeina išēmija - kas tas ir? Tas rodas, apstājoties vai strauji pasliktinoties smadzeņu asinsapgādei. Šī situācija novērojama, sirdsdarbības apstāšanās vai ievērojama asinsspiediena līmeņa pazemināšanās.

Patoloģijas cēloņi

Fokālās un globālās patoloģijas ir dažādi izcelsmes cēloņi.

Fokālās cerebrālās išēmijas cēloņi

Visbiežākais iemesls ir aterosklerozi - slimība, kurā plāksnes rodas artēriju iekšējā oderē, kas sastāv no taukiem, holesterīna, kalcija sāļiem un šūnām. Kad kuģis, kas atrodas uz vietas virs aterosklerozes plāksnēm, šajā vietā veidojas trombs, aizkavējot artērijas lūmeni un izraisot fokālās izēmijas attīstību smadzenēs, ko nodrošina skartais trauks.

Cits izplatīts cēlonis ir embolija, kurā smadzeņu artērijas pārklājas emboliju - trombu, kas izveidots citā vietā un iesprostots smadzeņu traukos ar asinīm. Galvenie emblēmu avoti, kas izraisa centrālās cerebrālās išēmijas veidošanos, ir miega artērijas un sirds.

Sirds aritmijas (piemēram, priekškambaru mirdzēšana), sirds vārstuļu slimības, sirds iekšējās oderējuma (endotēlija) iekaisums, mākslīgie vārsti un audzēji sirdī var būt asins recekļu veidošanās sirdī. Karotīdu artērijās trombi veidojas visbiežāk, pateicoties šo trauku aterosklerotiskajiem bojājumiem.

Šādi asinsķermenīši var izdalīties daļiņās un atdalīties no sirds vai miega artēriju sieniņām, kas izraisa to migrāciju smadzeņu traukos. Sasniedzot neliela diametra artēriju, embolijs iestrēgojas tā gaismas spilgtumā un pārtrauc asins plūsmu caur to, izraisot fokālās izēmijas veidošanos.

Cilvēka smadzeņu iscēmijas cēloņi

Šis stāvoklis attīstās sakarā ar smadzeņu asinsrites pilnīgu pārtraukšanu vai asu pasliktināšanos. Šī situācija var rasties, ja sirdsdarbības apstāšanās, strauja asinsspiediena pazemināšanās. Sirdsdarbības pārtraukšanas cēloņi ir miokarda infarkts, koronāro sirds slimību, kardiomiopātija, iedzimtas un iegūtas sirds defekti un daži sirdsdarbības ritma traucējumi. Smagas alerģiskas reakcijas, asins zudums, sāpīgs šoks, akūta kardiovaskulāra mazspēja, smagi sirds aritmijas, sepse (asins saindēšanās) un citas bīstamas slimības var izraisīt ārkārtēju asinsspiediena pazemināšanos.

Raksturīgi simptomi

Fokālās izēmijas simptomi ir atkarīgi no tā, cik smadzeņu asinsrites zonas ir pasliktinājušās.

  • Ja iekšējās miega artērijas filiāles ir bloķētas, tas var izraisīt tādus simptomus kā aklums vienā acī, vājums vienā kājā vai rokā, vājums pusei ķermeņa.
  • Izēmija smadzeņu aizmugurējās zonās, ko nodrošina mugurkaulāja artērijas filiāles, var izraisīt reiboni, dubulto redzi un vājumu abās ķermeņa pusēs.
  • Citi simptomi ir runas problēmas, koordinācijas zudums.

Simptomi var būt vieglas vai smagas. Smagos gadījumos, pat ar fokālās slimības veidu, pacientiem var attīstīties apziņas traucējumi. Simptomu ilgums var atšķirties no dažām sekundēm līdz vairākām stundām (ar pārejošu išēmijas lēkmi) vai pat ilgāk (ar insultu). Ar neatgriezenisku smadzeņu bojājumu insulta pazīmes var palikt mūžīgi.

Globālā išēmiska nav saistīta ar simptomiem. Visu smadzeņu asiņu piegādes pārtraukšana ilgāk par 10 sekundēm izraisa apziņas zudumu, un ilgāk par vairākām minūtēm parasti rodas neatgriezenisks bojājums saviem audiem. Globālās smadzeņu išēmijas seku neatgriezeniskuma dēļ simptomu identificēšana un ārstēšana iespējami īsā laikā piešķir tik lielu nozīmi.

Diagnostika

Iscēmiju parasti diagnosticē fiziskās apskates laikā un ar smadzeņu attēlveidošanas paņēmienu palīdzību.

Pat skaidras fokusa izēmijas pazīmēm ir nepieciešams veikt smadzeņu skenēšanu, ar kuru viņi mēģina noteikt:

  1. Vai pašreizējā klīniskā izpausme, ko izraisa izmisija vai asiņošana smadzenēs?
  2. Kāda smadzeņu daļa ir cietusi?
  3. Cik smags ir stāvoklis?

Ideālā gadījumā ikvienam cilvēkam ar izēmijas pazīmēm vajadzētu veikt smadzeņu skenēšanu vienas stundas laikā pēc ierašanās slimnīcā.

Agrīna pārbaude ir īpaši svarīga pacientiem, kuri:

  • piemērots ārstēšanai ar zālēm, kas izšķīst asins recekļus (trombolītiskus līdzekļus);
  • jau lietojat narkotikas, kas samazina asins recēšanu;
  • ir apziņas traucējumi.

Smadzeņu izmeklēšanai pacientiem ar išēmiju tiek izmantotas divas galvenās skenēšanas metodes:

  1. Komutētai tomogrāfijai (CT) ir skenēšanas metode, kuras pamatā ir daudzu rentgena attēlu attēlošana ar datoru, kas ļauj jums izveidot detalizētu smadzeņu attēlu un apzināt visas problemātiskās jomas. Dažreiz šīs pārbaudes laikā, lai palielinātu tās diagnostisko vērtību, intravenozi ievada īpašu kontrastu pacientam.

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir smadzeņu skenēšanas metode, kas izmanto spēcīgus magnētiskos laukus un radioviļņus, lai iegūtu detalizētus audu attēlus. Šo testu parasti lieto cilvēkiem ar sarežģītākiem simptomiem, ja bojājuma lielums un stāvoklis nav zināms. To lieto arī cilvēkiem ar īslaicīgu išēmisku lēkmi. Šis smadzeņu skenēšanas veids ļauj detalizētāk novērtēt audus un atklāt mazus vai neparasti novietotus bojājumus. Tāpat kā ar datortomogrāfiju, daži pacienti saņem kontrastvielu, lai uzlabotu MR diagnostisko vērtību.

    Papildu pārbaude ir paredzēta, lai noteiktu slimības cēloņus. Tas ietver:

    • Miokarda artēriju ultraskaņa - palīdz noteikt smadzeņu piegādes traucējumus.
    • Ehokardiogrāfija ir sirds ultraskaņas izmeklēšanas metode, kas ļauj novērtēt tā darbību un izmēru, kā arī noteikt asins recekļus.
    • Elektrokardiogrāfija - ļauj novērtēt sirds muskuļa elektrisko aktivitāti, identificēt vadītspējas un ritma pārkāpumus, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos sirds dobumā vai izraisīt globālo smadzeņu išēmiju.
    • Smadzeņu angiogrāfija - smadzeņu trauku rentgena eksāmens pēc kontrastvielas ievadīšanas.
    • Asins analīzes, lai noteiktu holesterīna un glikozes līmeni, asinsreces rādītājus.

    Ārstēšana

    Ārstēšana jāvērš uz tūlītēju asinsrites uzlabošanos skartajā zonā. Tas attiecas gan uz fokālās un globālās išēmiskās formas.

    Terapija globālās išēmiskās slimības ārstēšanai

    Lai uzlabotu asins piegādi smadzenēm globālās išēmijas laikā, ir nepieciešams novērst tās attīstības cēloni, tas ir, atjaunot normālu sirdsdarbību un paaugstināt asinsspiedienu. Lai to izdarītu, sirds-plaušu reanimācijas laikā notiek sirdsdarbības apstāšanās, un, ja asinsspiediens pazeminās, šī stāvokļa cēloņi tiek novērsti un tiek ieviesti līdzekļi, lai paaugstinātu tā līmeni. Nesasniedzot šos nepieciešamos mērķus (sirdsdarbības atjaunošana un asinsspiediena paaugstināšanās), turpmākai ārstēšanai, kuras mērķis ir apkarot globālo smadzeņu išēmiju, nav jēgas.

    Smagos gadījumos lielākajai daļai pacientu rodas smadzeņu pietūkums. Šādos gadījumos narkotikas lieto, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, visbiežāk - paver.

    Bet daudzi medikamenti, uz kuriem ārsti un zinātnieki attiecina smadzeņu aprites un metabolītu uzlabošanos smadzeņu šūnās (piemēram, piratsemāts, korteksīns, actovegīns, keraksons), nevarēja pierādīt savu efektivitāti zinātniskos pētījumos.

    Fokālās izēmijas specifiska ārstēšana

    Fokālās cerebrālās išēmijas gadījumā ārstēšanai parasti tiek izmantota zāļu kombinācija. Daži no tiem tiek noteikti tūlīt pēc diagnozes un tikai uz īsu brīdi, bet pārējie ir jāuzņem ļoti ilgs laiks.

    Ārstēšanas mērķis ir nekavējoties atjaunot asinsrites skarto artēriju. Ja jūs sākat pareizi ārstēt išēmisku insultu pirmajās 4,5 stundās pēc simptomu rašanās, varat ietaupīt dažus smadzeņu šūnas un uzlabot pacienta neiroloģisko prognožu.

    Lai atjaunotu asinsriti skartajā smadzeņu artērijā, piemēro:

    1. Trombolīze ir ārstēšanas metode, pēc kuras ārsti izšķīst asins recekļus, kas bloķē asinsvadus. Trombolīzi ar fokālās izēmiju izmanto speciāli līdzekļi (trombolītiskie līdzekļi) - alteplāze (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Pirms šo zāļu ieviešanas obligāti jāveic CT skenēšana vai MRI, lai apstiprinātu išēmisma diagnozi.

  • Trombektomija ir minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras, ar kurām ārsts izņem trombu no ietekmētā trauka. Šī metode ir efektīva tikai smadzeņu smadzeņu smadzeņu asinsvadu saslimšanas izraisītu išēmisku insultu ārstēšanai.

    Fokālās izēmijas gadījumā, ko rada miega artērijas aterosklerozes aplikuma sašaurināšanās, var veikt operāciju, lai to noņemtu. Šo operāciju sauc par karotīdu endarterektomiju.

    Citas narkotikas, ko izmanto, lai novērstu fokusa centrālās cerebrālās išēmijas epizodes nākotnē:

    • Anti-trombocītu līdzekļi ir zāles, kas ietekmē trombocītus, lai nomāktu to agregāciju (salīmējot kopā) un mazinātu jaunu asins recekļu veidošanos asinīs. Vislabāk pazīstamais līdzeklis šajā grupā ir aspirīns, kas parakstīts zemās devās. Lielākā daļa pacientu šo zāļu lieto, lai novērstu turpmākās slimības epizodes. Papildus aspirīnam var lietot arī klopidogrelu un ticagreloru.
    • Antikoagulanti ir zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos, ietekmējot asinsreces faktorus. Akūtā išēmijas periodā tiek parakstīts injekcijas antikoagulantu veids - heparīns, enoksaparīns, dalteparīns. Ilgstošas ​​zāles ir pieejamas tablešu formā, ieskaitot varfarīnu, dabigatrānu, rivaroksabānu. Tie ir parakstīti pacientiem ar sirds ritma traucējumiem (priekškambaru mirdzēšana) un dziļo vēnu trombozi.
    • Antihipertensīvie līdzekļi - zāles, ko izmanto, lai samazinātu augstu asinsspiedienu. Tie ietver tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem (indapamīds, hidrohlortiazīds), angitenzinprevraschayuschego enzīma inhibitoriem (ramiprilu, perindoprila), angiotensīna antagonisti (losartāns, kandesartāns) receptoru, kalcija kanālu bloķētājs (amlodipīns, felodipīns), beta-blokatori (bisoprolola, nebivolol).
    • Statīni - zāles, kas samazina holesterīna līmeni asinīs. Atorvastatīns un rosuvastatīns pieder pie tiem.

    Rehabilitācija pēc smadzeņu išēmijas

    Smaga smadzeņu išēmija var izraisīt pagaidu vai pastāvīgu fizisku un emocionālu kaitējumu personai. Pēc akūta laika sākas rehabilitācija, kas ietver:

    1. Logopēdija - lai novērstu vai atvieglotu problēmas ar sarunu runas atveidošanu vai izpratni.
    2. Fizioterapija - palīdz pacientam atjaunot kustību skartajās ekstremitātēs un koordināciju.
    3. Darba terapija - palīdz pacientam uzlabot viņa spēju veikt ikdienas uzdevumus, kas ietver peldēšanu, ēdienu gatavošanu un ēšanu, mērci, lasīšanu un rakstīšanu.
    4. Atbalsts no draugiem un radiniekiem - nodrošina ērtu un draudzīgu vidi, kas ir ļoti svarīga veiksmīgai iznākumā no smadzeņu išēmijas.

    Prognoze

    Prognoze ir atkarīga no slimības smaguma, pacienta vispārējās veselības un vecuma. Statistika liecina, ka aptuveni 75% pacientu izdzīvo gadu pēc išēmiska insulta.

    Kas visbiežāk izraisa smadzeņu cerebrālo išēmiju - koronāro artēriju slimības ārstēšanu un sekas

    Smadzeņu išēmija ir slimība, ko papildina nepietiekama smadzeņu šūnu piegāde ar skābekli, proti, notiek skābekļa badošanās.

    Smadzenes ir orgāns, kam visvairāk nepieciešams skābeklis. Kamēr cilvēka smadzenes ir tikai 2 - 4% no kopējās ķermeņa masas, tā var iziet aptuveni 20% no asinīm, kas cirkulē organismā.

    Visvairāk - cilvēki, kuri:

    • cieš no diabēta;
    • pakļauti sirds slimībām;
    • izraisa patoloģisku dzīvesveidu, ļaunprātīgi lieto alkoholu, smēķē un ēst nepareizi;
    • gados vecāki cilvēki.

    Smadzeņu išēmijas cēloņi

    Šīs slimības cēloņi var būt ļoti dažādi, bet parasti ir 2 galvenās grupas:

    • galvenie cēloņi;
    • papildu faktori, kas izraisa išēmiju.

    Galvenie iemesli ir šādi:

    • aterosklerozi
    • asins recekļu parādīšanās, kas var novest pie asinsvadu aizsprostošanās,
    • sirds mazspēja
    • arteriālā hipertensija.

    Papildu faktori ir šādi faktori:

    • asins slimības;
    • sirds un asinsvadu slimības;
    • mugurkaula traucējumi;
    • vaskulīts;
    • tahikardija;
    • anēmija;
    • oglekļa oksīda saindēšanās un vēl daudz vairāk.

    Akūtas un hroniskas slimības formas

    Smadzeņu išēmija ir divu veidu: akūta vai hroniska išēmija.

    Akūtu smadzeņu išēmiju var novērot ar pēkšņu skābekļa izraisītu badošanos un hronisku - pakāpeniski attīstās asinsrites normālās darbības traucējumu dēļ.

    Hroniska cerebrālas išēmija parasti rodas no akūtas formas, kas laika gaitā nav izārstēta, un rezultātā slimība sāk attīstīties un var novest pie nevēlamiem rezultātiem.

    Raksturīgi simptomi

    Slimība ir pietiekami viegli atpazīt pat pirmajā posmā, jo smadzeņu išēmijas vissvarīgākais simptoms ir ātrs nogurums.

    Katrā jaunajā stadijā esošajiem simboliem tiek pievienoti jauni simptomi, tādēļ var izšķirt galvenos simptomus, kas raksturīgi kopējam attēlam:

    • vājums;
    • nogurums;
    • reibonis;
    • slikta dūša;
    • smagas galvassāpes, kas attīstās migrēna;
    • ģībonis;
    • miega traucējumi;
    • spiediena kritumi;
    • uzbudināmība;
    • runas traucējumi;
    • pārmērīgas izredzes

    Ir arī simptomi, kas raksturīgi katram atsevišķam smadzeņu išēmijas posmam:

    1. Pirmajā šīs slimības stadijā pacienti sūdzas par nogurumu, aizkaitināmību, novērojama agresija, pasliktinās koncentrācija, samazinās smadzeņu atbildes reakcija, samazinās intelektuālās spējas, tiek traucēta gaita. Kopumā šis posms nerada īpašus draudus cilvēkiem un apkārtējiem.
    2. Otrajā posmā parādās aizvien vairāk simptomu, ieskaitot ataksiju, galvassāpju nervu darbības traucējumus un traucējumu kontroli pār emocijām. Šis posms jau rada nelielu diskomfortu un var samazināt personas profesionālo darbību.
    3. Trešajā, pēdējā posmā ir problēmas ar koordināciju, gaitas traucējumi, grūtības uzturēt līdzsvaru, kā arī ir zināmas neērtības, kas saistītas ar urīna nesaturēšanu. Pastāv problēmas ar runu, ar atmiņu, kas nelabvēlīgi ietekmē pacienta labklājību. Šajā periodā cilvēks pilnīgi zaudē savu kvalifikāciju un profesionālās iemaņas, kas var novest pie viņa disadaptācijas sabiedrībā.

    Diagnostikas metodes

    Smadzeņu išēmijas diagnostika ir diezgan problemātiska, jo pirmajā šīs slimības stadijā pacients nevar sūdzēties par specifiskām bažām, jo ​​persona nejūt, ka slimība sāk attīstīties.

    Veselības sūdzības rodas tikai tad, ja ķermenis jau ir nodarīts kaitējums.

    Diagnoze ir tāda, ka ārstējošais ārsts rūpīgi pārbauda visus pacienta simptomus, viņa medicīnisko karti, kā arī novēro šīs slimības attīstību un vispārējo kursu.

    Turklāt pastāv arī cita veida diagnostika, piemēram:

    • laboratorijas testi, tie tiek veikti, lai noteiktu cukura, holesterīna vai citu vielu daudzumu asinīs;
    • kardioloģija;
    • fiziska izmeklēšana, t.i., asinsvadu pulsācijas mērīšana;
    • elektroencefalogrāfija;
    • ultraskaņas tomogrāfija.
    • Doplera tomogrāfija, kas sastāv no asiņu ātruma mērīšanas caur kuģiem.

    Sarežģīta slimība, atlieku encefalopātija var izraisīt sliktākās sekas, tai skaitā pacienta pilnīgu invaliditāti, ja ir laiks uzsākt slimības ārstēšanu.

    Smadzeņu išēmijas ārstēšana

    Smadzeņu išēmijas ārstēšanai vajadzētu veikt tikai neirologs.

    Ir divu veidu slimības ārstēšana:

    • normālas asinsrites atjaunošana;
    • saglabājot smadzeņu audu dzīvi un aizsargājot to.

    Narkotiku ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas zāles:

    1. Vazodilatori, tie veicina asinsvadu paplašināšanos un palīdz uzlabot asinsriti. Pentoksifililīnu var attiecināt uz tiem pašiem medikamentiem.
    2. Zāles, kas palīdz novērst asins recekļu veidošanos, piemēram, aspirīnu.
    3. Smadzeņu uzlabojošās zāles: cerebrosīns vai piracetāms.
    4. Zāles, kas paredzētas, lai uzturētu dzīves un asinsriti smadzeņu traukos: bilobil vai nimodipīns.

    Dažos gadījumos ir nepieciešama operācija, tā notiek tikai pēdējās slimības attīstības stadijās, ar asinsvadu bojājumiem vai narkotiku lietošanas neefektivitāti.

    Tautas medicīna

    Arī kā papildu līdzekli varat izmantot tradicionālās zāles. Tātad ar smadzeņu išēmiju var pielietot tādas ārstēšanas metodes kā:

    • ozola mizas novārījums;
    • svaiga burkānu sula;
    • piparmētru novārījums;
    • adonis novārījums;
    • jums jāpielieto dažādu garšaugu kompreses.

    Sekas un komplikācijas

    Ar savlaicīgu smadzeņu išēmijas diagnozi un nodošanu ārstam var novērst nevēlamās sekas.

    Pareiza ārstēšana izraisa cerebrālās išēmijas progresēšanas apturēšanu. Bet, klātesot citām slimībām (piemēram, cukura diabēts, aritmija utt.), Pacienta spēja strādāt var samazināties vai pat var rasties invaliditāte.

    Smagas slimības gadījumā vai tā konstatēšana vēlākos posmos var rasties komplikācijas, un no tiem nav iespējams atbrīvoties. Tas noved pie pilnīgas profesionālo, komunikatīvo un sociālo prasmju zuduma.

    Profilaktiskais komplekss

    Diemžēl, bet pašlaik nav tādu veidu, kas nodrošinātu pilnīgu šīs slimības atveseļošanos un atjaunošanu.

    Vislabāk profilakse ir jāuzsāk jau no agrīna vecuma, lai pasargātu sevi no šīs slimības. Tādēļ ir jāievēro šie noteikumi:

    • vadīt veselīgu dzīvesveidu;
    • pasargāt sevi no stresa un neapmierinātības;
    • atmest sliktos ieradumus;
    • saglabāt fit;
    • par regulārām ārsta apmeklējumiem nav jāaizmirst.

    Video: Smadzeņu išēmija - slimības cēloņi

    Smadzeņu išēmija notiek vietējā skābekļa badošanās rezultātā. Kā laikus identificēt slimību un uzsākt terapiju.

    Cerebrālā išēmija

    Cerebrālā išēmija

    Pēdējo gadu laikā asinsvadu slimības ir kļuvušas par epidēmiskām, jo ​​pēc 40 gadu vecuma diagnosticē gandrīz katra trešā persona. Starp šādām slimībām ir vērts atzīmēt tādu patoloģiju kā cerebrālo asinsvadu išēmisma, kas var ietekmēt ne tikai pieaugušos, bet arī diagnosticēt bērnus, tostarp jaundzimušos. Bērnu neiroloģijā jaundzimušā cerebrālo išēmiju uzskata par vienu no nopietnākajām patoloģijām, jo ​​līdz šim nav efektīvas terapijas terapijas, kas varētu garantēt 100% atgūšanu. Pieaugušajiem smagu asinsvadu išēmisma ir diezgan izplatīta, īpaši tiem, kuriem anamnēzē ir endokrīnās un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.

    Kas ir smadzeņu išēmija?

    Smadzeņu asinsvadu išēmija ir patoloģisks stāvoklis, kas attīstās smadzeņu asinsrites traucējumu rezultātā, kas izraisa smadzeņu šūnu skābekļa badu. Slimības epidemioloģijas pamatā ir smadzeņu trauku lūmena sašaurināšanās vai to pilnīga bloķēšana ar holesterīna plāksnēm, pēc tam veidojas asins recekļi. Medicīnā šādu patoloģiju var atrast pēc termina - cerebrovaskulārā nepietiekamība, kurā asinsvadi nespēj pilnībā nodrošināt ķermeni ar skābekli, kas izraisa slimības progresēšanu un izteiktos simptomus. Dažos gadījumos, ja nav savlaicīgas un pareizas ārstēšanas, išēmisks smadzeņu insults var izraisīt letālas sekas, jo skābekļa badošanās laikā smadzeņu šūnas mirst un neatvasina, kas nozīmē, ka insults, paralīze un citi traucējumi var attīstīties jebkurā laikā. smadzeņu funkcija.

    Oklūzija kuģa lūmenā

    Ja smadzeņu išēmija tiek diagnosticēta jaundzimušajam, pastāv lielāka varbūtība, ka bērns fiziski un garīgi neattīstīsies, bet, ja traucējumi kuģos ir nelieli un slimība tiek diagnosticēta sākotnējos posmos, ir iespēja palīdzēt bērnam. Smadzeņu išēmija var būt akūta vai hroniska, bet jebkurā gadījumā slimība ir jāārstē un tai nav jāattīstās.

    Smadzeņu išēmijas cēloņi pieaugušajiem

    Smadzeņu lūmena sašaurināšanās var izraisīt vairākus iemeslus, bet slimība galvenokārt attīstās ar regulāri paaugstinātu asinsspiedienu, kad ir spazmas. Arī šis stāvoklis var izpausties kā aterosklerozes pārmaiņas, kad holesterīna plāksnītes ir asinsvadu lūmenā, kuras parādīšanās izraisa asins recekļu veidošanos un asinsvadu aizsprostojumu. Asins recekļu parādīšanās traukos ir diezgan bīstams stāvoklis, kas var izraisīt išēmisku smadzeņu insultu. Papildus galvenajiem slimības cēloņiem ir vairāki predispozīcijas faktori, kas veicina išēmijas attīstību:

    • sirds muskuļa darbības traucējumi;
    • sirds slimība;
    • endokrīnās sistēmas slimības;
    • Alcheimera slimība;
    • sistēmisks vaskulīts.

    Smadzeņu asinsvadu spazmas izraisa kuģa lūmena sašaurināšanos

    Jaundzimušo cerebrālo traumu išēmija

    Bērniem smadzeņu išēmija var būt iedzimta vai iegūta, kā arī pieaugušajiem, tā var būt akūta vai hroniska. Kad skābekļa transportēšana bērna smadzeņu audos ir traucēta, notiek strukturālas izmaiņas, kurām var būt neatgriezeniskas sekas. Patoloģija var attīstīties dzemdē, dzemdību laikā vai pēc piedzimšanas. Galvenais slimības cēlonis bērniem ir:

    • augļa defekti;
    • nākamās mātes ļaunie ieradumi;
    • iedzimtība;
    • dzimstības traumas;
    • auklas savaldīšana;
    • placentas anomālijas.

    Diagnoze ar smadzeņu išēmiju bērniem, ko veic neirologs vai neonatologs.

    Jaundzimušo cerebrālo traumu išēmija

    Bērna klīniskās pazīmes par šo stāvokli ir diezgan pamanāmas, un to var izpausties kā bērna pārmērīga uzbudināmība vai otrādi - kavēšanos, bērni bieži cieš no krampjiem. Neskatoties uz slimības sarežģītību, ārstē agrīnās slimības stadijas, taču šādiem bērniem periodiski jāveic neiroloģiskā uzraudzība. Ar 3. slimības pakāpi efektīvas ārstēšanas metodes vēl nav pieejamas.

    Pārmērīga uzbudināmība bērniem ar smadzeņu išēmijas attīstību

    Kā pati slimība izpaužas

    Neiroloģijā smadzeņu išēmija tiek sadalīta akūtās un hroniskās formās. Akūta, kas izpaužas asinīs skābekļa badošanās rezultātā smadzeņu audos, un hroniska - attīstās asinīs lēna pārtraukuma rezultātā. Hroniska smadzeņu išēmija vienmēr tiek diagnosticēta pēc akūtas slimības formas, kad nav bijusi medicīniskā terapija vai tā tika veikta nepareizi.

    Smadzeņu išēmija - simptomi ir tieši atkarīgi no slimības stadijas, jo katram jaunajam posmam ir raksturīgas iezīmes. Pirms katrā atsevišķā slimības stadijā katru gadījumu apsveriet galvenās cerebrālās išēmijas pazīmes, kas var būt pirmais zvans, kas konsultējas ar speciālistiem:

    • palielināts vājums;
    • hronisks nogurums;
    • reibonis;
    • biežas un smagas galvassāpes;
    • ģībonis;
    • pēkšņi spiediena kritumi;
    • runas traucējumi;
    • rokas vai kājas trīce;
    • tahikardija;
    • pārmērīgas izredzes

    Reibonis ar smadzeņu išēmiju

    Izēmijas sākuma posmā daži no iepriekš minētajiem simptomiem var nebūt, taču jebkurā gadījumā jums nevajadzētu pagaidīt, kamēr slimība nav pārāk tālu. Jo ātrāk cilvēks redzēs kādu speciālistu, jo lielāka būs veiksmīgas atveseļošanās iespēja.

    Smadzeņu išēmijas stadija

    Neiroloģijā smadzeņu išēmija tiek sadalīta 3 pakāpēs, katrai no tām ir raksturīgi simptomi, un tai ir pievienotas patoloģiskas izmaiņas smadzeņu asinsvados:

    1. posms Šajā iscēmijas posmā cilvēka stāvoklis ir apmierinošs. Reizēm vērojami drebuļi, reibonis, pārmaiņas gaitā. Izēde 1 grāds bieži izraisa panikas lēkmes, var izraisīt depresijas vai bezjēdzīgas uzbudināmības attīstību. Ja novērojat šādu personu, jūs ievērosiet viņa uzmanību un aizmirstību. Ir tik grūti koncentrēties vai koncentrēties uz vienu lietu.

    2. posms Slimība virzās uz 2. posmu, simptomi ir izteikti. Cilvēks cieš no galvassāpēm, bieži reiboņiem, slikta dūša. Būtiski ievērojamas izmaiņas uzvedībā. Hroniska smadzeņu išēmija 2 grādos ir saistīta ar atmiņas traucējumiem, runu un gaitas pārmaiņām, pazemošanos pašam, interesi par dzīvību pazūd. Bieži vien šie pacienti pastāvīgi uztraucas, viņiem ir grūti plānot un kontrolēt savas darbības.

    Samazināta atmiņa smadzeņu išēmijas laikā

    3. posms Lai attīstītu slimības 3. stadiju, pilnīga medicīniskās terapijas vai nepareizas ārstēšanas trūkums. Šajā slimības stadijā tiek ietekmētas visas neiroloģiskās funkcijas, parādās Parkinsona sindroms, augšējo un apakšējo ekstremitāšu domāšana un kustības aktivitāte ir pilnīgi traucēta. Pacienti zaudē savu orientāciju kosmosā, nespēj novērtēt situāciju. Arī šī slimība izraisa vai tiek pilnīgi zaudēta runa, atmiņa, psihiskie traucējumi, parādās halucinācijas. Trešā smadzeņu išēmijas pakāpi ir grūti ārstēt, un gandrīz neiespējami cilvēkus atgriezties pilnajā dzīvē.

    Smadzeņu išēmijas diagnostikas metodes

    Diagnoze ietver pacienta vēstures apkopošanu, ārsts arī pārbauda pacienta slimības vēsturi un piešķir vairākus izmeklējumus, tai skaitā:

    • kardioloģija;
    • laboratorijas testi;
    • fiziskā izmeklēšana;
    • Asinsvadu ultraskaņa;
    • MRI vai CT;
    • Doplera tomogrāfija.

    Aptaujas rezultāti ļaus ārstam iegūt skaidrāku priekšstatu par šo slimību, lai noteiktu stadiju, lai noteiktu patoloģiskās izmaiņas smadzeņu asinsvadu lūmenā.

    Smadzeņu išēmijas ārstēšana

    Galvenais smadzeņu išēmijas ārstēšanā ir asinsrites atjaunošanās asinsvados, asinsspiediena normalizēšana. Ārstēšanu var veikt gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Vieglas un mērenas izēmijas gadījumā ārsts izraksta vairākus medikamentus, tostarp:

    1. Angioprotective medikamenti - uzlabo smadzeņu cirkulāciju: Bilobil, Nimodipine;
    2. Nootropic drugs - stimulē smadzeņu darbību, uzlabo atmiņu, normalizē asinsriti: Cerebrosin, Nootropil, Piracetam;
    3. Anti-trombembolijas līdzekļi - neļauj asins recekļi asinīs: dipiridamols, aspirīns 325.

    Konservatīva smadzeņu išēmijas ārstēšana

    Pacientiem papildus zāļu iegādei jānosaka fizikālā terapija, fizioterapija (elektroforēze, magnetofons). Gadījumos, kad medikamentu terapija nesniedz vēlamo rezultātu vai slimība tiek diagnosticēta pārāk vēlu, pacientam ir plānots veikt operāciju, kurā tvertne tiek noņemta traukā, kurā notika bloķēšana. Tādējādi ir iespējams atjaunot smadzeņu piegādi ar skābekli un asinīm. Ja pacientam ir diagnosticēts išēmisks smadzeņu insults, ir grūti paredzēt prognozi, jo, attīstoties šim stāvoklim, daži smadzeņu šūnas mirst un netiek atgūti.

    Profilakse

    Slimības profilakses pamatā ir diezgan vienkārši noteikumi:

    • Pavadiet vairāk laika ārpus telpām.
    • Aktīvs un veselīgs dzīvesveids.
    • Pareiza un līdzsvarota uztura.
    • Atteikums lietot alkoholu.
    • Smēķēšanas atmešana.
    • Stresa trūkums, depresija.
    • Laicīga ārstēšana ar vienlaicīgām slimībām.

    Veselīgs dzīvesveids ir pamats cerebrovaskulārās išēmijas profilaksei

    Pamatojoties uz pamatnoteikumiem, jūs varat ne tikai samazināt iscēmijas risku, bet arī pasargāt sevi no daudzām citām slimībām. Lai ārstētu šo patoloģiju, vajadzētu būt tikai kvalificētam ārstiem neiroloģijas jomā. Pašerapijas vai nekontrolēti medikamenti ne tikai nesniedz pozitīvus rezultātus, bet arī pasliktina slimības gaitu un var radīt neatgriezeniskas sekas.

    Išēmisku smadzeņu slimību: formas, izpausmes, ārstēšana, profilakse

    Frāze "smadzeņu išēmija" arvien biežāk sastopama dažādu specialitāšu ārstu atklājumos, un daudziem no mums šī diagnoze nav jauna. Smagu daudzu gados vecāku cilvēku smadzeņu išēmija ir nopietns drauds ne tikai normālai dzīvei, bet arī pacienta dzīvībai. Šis nosacījums vienmēr prasa ārsta uzmanību un efektīvas un savlaicīgas ārstēšanas iecelšanu.

    Smadzeņu išēmija ir nekas cits kā tās funkcijas pārkāpums smagas hipoksijas (skābekļa badošanās) dēļ. Saskaņā ar statistiku, katru gadu turpina pieaugt vienas vai otra veida gadījumu skaits, neskatoties uz mūsdienu farmakoterapijas panākumiem. Tā akūtas formas, piemēram, smadzeņu infarkts (insults), rada nopietnus draudus pacientu dzīvībai.

    Un mazuli nevar izvairīties

    Smadzeņu išēmija var būt gan akūta, gan hroniska; visbiežāk tas tiek iegūts, lai gan ir arī sastopamā iedzimtā forma - jaundzimušā smadzeņu išēmija. Tātad, kādas ir šīs maldīgās slimības formas?

    Jaundzimušā cerebrālā išēmija ir skābekļa transportēšanas pārtraukšana zīdaiņa smadzeņu audos, ko papildina hipoksija ar iespējamām strukturālām izmaiņām. Parasti šāda iemesla dēļ rodas grūtniecības iestāšanās (augļa anomālijas, iespējamās mātes sliktie ieradumi, nelabvēlīgi vides faktori) vai tieši dzemdību laikā (dzemdību trakta, nabassaites saites, patoloģiskas placentas piestiprināšanas utt.). Šo stāvokli viegli diagnosticē pediatrijas neirologi un neonatologi.

    attēls: insults (pa kreisi) un hipoksiska-išēmiska encefalopātija (pa labi) jaundzimušajam

    Klīniski slimība izpaužas dažādos neiroloģiskos traucējumos: pārmērīga uzbudināmība vai, gluži pretēji, bērna nomākums ar vieglu plūsmas formu, krampju izpausme ar mērenu formu. Smagas gaitas gadījumā ar organisku smadzeņu bojājumu pazīmēm intensīvās terapijas nodaļā novietoti jaundzimušie, lai tos rūpīgi novērotu un ārstētu. Tomēr pat ar šādu diagnozi jaunai mātei nevajadzētu nobiedēt un panikā: jaundzimušajiem vieglas un mērenas smadzeņu išēmijas formas labi atbild uz piemērotu ārstēšanu. Visbiežāk šie jaundzimušie grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma laikā neatšķiras no citiem veseliem bērniem.

    Kuģu maksātnespēja un augsts spiediens

    Hroniska smadzeņu išēmija parasti notiek gados vecāku cilvēku vidū dažādās valstīs. Tas ir iegādāts stāvoklis, kad smadzenēs notiek neatgriezeniskas deģeneratīvas izmaiņas. Pašlaik hroniska smadzeņu išēmija ir nopietna problēma, jo tā ietekmē ievērojamu cilvēku skaitu, prasa ilgu un dažkārt dārgu ārstēšanu, un salīdzinoši īsā laikā pacientam var novest invaliditāti un pat nāvi.

    Hroniska cerebrālā išēmija tiek uzskatīta par polietioloģisku slimību, tomēr asinsvadu faktora loma neapšaubāmi ir. Ir zināms, ka tā galvenie cēloņi ir aterosklerozi un arteriālo hipertensiju.

    Kad smadzenes baro arterijas ateroskleroze, tauku olbaltumvielu masas uzkrāšanās, kas galu galā pārvēršas par aterosklerozu plāksni, samazinot lūmenu. Šīs smadzeņu asinsvadu bojājuma rezultātā tiek traucēta asins kustība caur tām, kā rezultātā rodas hipoksija. Līdzīgas izmaiņas rodas koronāro sirds slimību gadījumā, tādēļ kļūst skaidrs, kāpēc šīs šķietami šādas dažādās slimības bieži tiek pavadītas viens otram.

    Smadzeņu išēmijas rašanās

    Pacientiem ar arteriālo hipertensiju, ņemot vērā nepārtraukti mainīgo asinsspiedienu, izmaiņas rodas ne tikai lielās šuntēs, bet arī, pirmkārt, arteriolās. Ar katru jaunu hipertensīvu krīzi mazu artēriju un arteriālu sienās notiek tā saucamās fibrinoīdas izmaiņas, plazma tiek mērcēta ar iznākumu sklerozes un hialinozes gadījumā. Citiem vārdiem sakot, ar strauju asinsspiediena paaugstināšanos asinsvadu sienas kļūst neaizskaramas un iznīcinātas, tās iemērc ar plazmas olbaltumvielām un to sekojošu saistaudu daudzumu. Galu galā kuģa lūmenis ir sašaurināts, sienas izstiepjamība pazūd, un asins plūsma ir salauzta tāpat, kā tas notiek aterosklerozes gadījumā.

    Nav noslēpums, ka aterosklerozes un arteriālas hipertensijas ne tikai ietekmē lielu iedzīvotāju daļu, bet arī ir epidēmijas raksturs, bet ļoti bieži vien viens pats paliek viens otram vienā un tajā pašā pacientā, izraisot būtisku kaitējumu dažādu orgānu asinsapgādei un, galvenais, smadzenes.

    Citi smadzeņu išēmijas cēloņi

    Citi hroniskas cerebrālās išēmijas cēloņi ir:

    Bez tam, papildus izmaiņām asinsvados, sistēmiskās hemodinamikas pārkāpumiem ir svarīga loma šādos gadījumos:

    • Koronārā sirds slimība;
    • Aritmijas ar tendenci uz trombemboliskām komplikācijām;
    • Asinsreces un antikoagulācijas sistēmas traucējumi.

    Kādas izmaiņas notiek hroniskas išēmijas gadījumā?

    Ir zināms, ka nervu audi ir ļoti specializēti un kompleksi organizēti strukturālā un funkcionālā ziņā, tāpēc tas ir ārkārtīgi jutīgs pret pat nelielu skābekļa trūkumu. Dažādu faktoru ietekmē, kas pārtrauc smadzeņu asinsrites, smadzenēs rodas hipoksija, tiek traucēti kompleksie metabolisma procesi, lipīdu peroksidācija tiek aktivizēta, radot brīvos radikāļus, kuriem ir toksiska ietekme uz nervu šūnām (neironiem). Neironu bojājumu rezultātā var parādīties to distrofija un nāve, rodas mikroskopiski nekrozes un demielinizācijas apļi (nervu procesi zaudē membrānas), kā rezultātā smadzenes kļūst kā sūklis - tā sauktā spongioze.

    Tā kā deģeneratīvās pārmaiņas attīstās, perivaskulārās vietas paplašinās, rodas gliozes - gliaču šūnu augšana (neironu liemeņa veids, kas veic atbalsta un trofisko funkciju). Gliozs ir līdzīgs sklerozei citos orgānos, kas arī ir saistīta ar hronisku hipoksiju. Šīs izmaiņas parasti izplūst, bet to smagums var atšķirties dažādās centrālās nervu sistēmas daļās.

    Savdabīga marķieris hronisku smadzeņu asinsrites traucējumiem var pieņemt periventrikulārā išēmiju, kurā vakuuma nervu audiem ap ventrikulu un kas ir subkortikālo baltās vielas reģionos parādībām demielinizācija gliosis un perivaskulāru paplašinājumu (perivaskulāru) atstarpēm (leykoareoz).

    Video: lekcija par hronisku smadzeņu išēmiju

    Klīniskās izpausmes

    Ļoti bieži gadās, ka vecāki cilvēki nepievērš lielu nozīmi atmiņas izmaiņām, uzmanību, neuzmanības parādīšanos, šo izpausmju norakstīšanu vecumā un nogurumu. Tomēr nav tik bezrūpīgi par savu veselību, jo tie šķietami ir kopīgi un viegli simptomi smadzeņu išēmija var būt pirmā pazīme primārs slimības smagums klīniskās izpausmes, kuras ir tieši saistītas ar pacienta vecumu.

    Tiek uzskatīts, ka hroniska cerebrālā išēmija ir visizplatītākais neiroloģiskais sindroms, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tās klīniskās pazīmes ir ļoti daudzveidīgas un mainīgas, ko nosaka viņu cēlonis un pārsvarā bojājuma lokalizācija smadzenēs. Tajā pašā pacientā smadzeņu darbības acīmredzamo pasliktināšanās laiku var aizstāt ar relatīvu labsajūtu. Tomēr pastāv arī nepārtraukti attīstās kursa formas, kad pacienta stāvoklis nepārtraukti pasliktinās, lai pabeigtu demenci (demenci).

    Pieaugot pakāpei

    Ir ierasts atšķirt vairākus koronāro artēriju slimības smaguma pakāpes atkarībā no klīniskajām izpausmēm un neiroloģisko traucējumu dziļumu.

    I grāds

    Tātad smadzeņu išēmijas 1 grādam ir šādas izpausmes:

    • Bieža galvassāpes, smaguma sajūta galvā;
    • Vājums, nogurums;
    • Atmiņas traucējumi, samazināta spēja koncentrēties;
    • Miega traucējumi;
    • Emocionālā labilitāte.

    Kā redzat, pacientu sūdzības ir diezgan nespecifiskas, un ne visi ar šādiem simptomiem vispār dotos pie ārsta. Tomēr jāatzīmē, ka savlaicīga ārstēšanas sākšana agrīnā stadijā, kad nav bruto neiroloģiski traucējumi, var ne tikai novērst atsevišķus simptomus, bet arī slimības pazīmes kopumā.

    II grāds

    Smadzeņu išēmija 2 grādos ir saistīta ar vairāk bruto izmaiņām nervu sistēmas aktivitātē un izpaužas:

    • Atmiņas traucējumi;
    • Vertigo;
    • Kustības pārkāpšana un nestabilitāte, ejot.
    • Invaliditāte.

    Šajā slimības gaitas posmā smadzeņu vielas fokālās bojājuma pazīmes parādās dažādu patoloģisku refleksu formā, izteikti intelektuāli garīgie traucējumi. Šādi pacienti nespēj garīgi strādāt, viņiem attīstās emocionālā labilitāte, un kritika tiek samazināta.

    III grāds

    Slimības kursa trešajā posmā ir smagi neiroloģiski traucējumi, organisku smadzeņu bojājumu pazīmes. Pacienti bieži vien var būt vājāki, invalīdi, dažos gadījumos viņi zaudē spēju pašapkalpoties.

    Jāatzīmē, ka smagāka smadzeņu darbība ir sliktāka, jo mazāk sūdzību pacients var izdarīt, bet tas nenozīmē, ka to nav. Bieži pacientiem ar demences stāvokli vienkārši nespēj formulēt un izteikt savas sūdzības ārstiem. Neskatoties uz to, sakarā ar raksturīgo klīnisko ainu un instrumentālo pētījumu metožu iespējamību, neirologam nav grūti noteikt hroniskas cerebrālās išēmijas diagnozi.

    Asisks raksturs

    Acu smadzeņu išēmija, kā likums, ir centrāla un tiek saukta par insultu. Starp smadzeņu insulta cēloņiem pieder galvenā nozīme, tāpat kā hroniskas išēmijas, aterosklerozes un arteriālās hipertensijas gadījumā.

    Smadzeņu asinsvadu aterosklerozes gadījumā, izdalot tā saturu un sekojošo trombozi, var parādīties plāksnes pārrāvums. Iegūtais trombs pilnībā aizkavē asins pārvietošanos, un smadzeņu daļā, kam ir traucēta asins plūsma, pastāv nekroze - išēmisks insults, ko pareizi sauc par smadzeņu infarktu.

    Šādas infarkta rodas dziļi neiroloģiski traucējumi: izzušanu jutību, motora funkciju organismā, innervated no skartās smadzeņu zonā, izskatu patoloģisko refleksu, traucējumu smadzeņu garozā un runas, domāšanas, spēju pašapkalpošanās zaudēšanu. Dažos gadījumos, kad būtiskais nervu centrs smadzeņu stadijā ir bojāts, nāve var rasties akūtā stadijā.

    Smadzeņu išēmijas diagnostikas metodes

    Mūsdienās ir daudz modernu un precīzu metožu smadzeņu išēmijas diagnosticēšanai, tomēr nedrīkst aizmirst par publiski pieejamiem, piemēram:

    1. Detalizēts pētījums (nopietna stāvokļa gadījumā - saruna ar pacienta radiniekiem);
    2. Pacientu sūdzību rūpīga apkopošana, slimības ģimenes un slimības vēstures noteikšana;
    3. Reflekto un jutīgās funkcijas pētījums.

    Starp instrumentālajām metodēm var būt informatīvs:

    1. CT (datortomogrāfija) un MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), kas ļauj konstatēt sirds kambaru paplašināšanos, smadzeņu garozā demielinizācijas un atrofisko izmaiņu apvidus;
    2. Ultraskaņas un Doplera eksāmena pārbaude ļauj noskaidrot to patoloģisko sarežģītību, iedzimtas anomālijas, kā arī asinsrites traucējumu pakāpi caur tiem.
    3. EEG (elektroencefalogramma) šajā gadījumā nebūs pathognomoniskas slimības pazīmes.

    Kā tikt galā, kā izturēties?

    Smadzeņu išēmijas ārstēšanai jābūt orientētai ne tikai uz esošo sūdzību novēršanu, bet arī, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu, attīstoties tās smagām vai akūtām formām.

    Pirms noteiktu zāļu izrakstīšanas ir nepieciešams cik vien iespējams novērst esošos riska faktorus, normalizēt pacienta diētu un dzīvesveidu. Ir svarīgi paskaidrot pacientam par smēķēšanas briesmām, hronisku stresu un emocionālu pārtveršanu, kas ir iespējama tikai slimības sākuma stadijā. Vēlāk jūs runājat ar saviem radiniekiem, jo ​​uz viņu pleciem viņi rūpējas par slimu cilvēku. Un tādi cilvēki, kā likums, pieprasa maksimālu uzmanību un pacietību.

    Papildus lipīdu metabolisma un asinsspiediena korekcijai ir nepieciešams izrakstīt zāles ar antioksidantu aktivitāti. Pašlaik plaši tiek lietots actovegīns, piracetāms un cerebrolizīns, tādējādi veicinot asinsvadu paplašināšanos, kas baro smadzenes, tādējādi uzlabojot asins piegādi nervu audiem. Turklāt labi zināmie C un E vitamīni ir arī antioksidanti. Piracetāmam piemīt pretthelēkas īpašības, uzlabojot mikrocirkulāciju.

    Bez vazodilatējošs un antioksidantu preparāti, ja nepieciešams iecelti nomierinošus līdzekļus un antidepresantus, piemēram, Grandaxinum novēršot trauksmi, bailes un emocionālo spriedzi.

    Nu, kad smadzeņu išēmijas kompleksajā terapijā ir regulāri fiziskās terapijas vingrinājumi, peldēšana un masāža. Vairumā gadījumu pacients ir ieteicams pilnībā pārskatīt savu dzīvesveidu un uzturu.

    Ir svarīgi paturēt prātā, ka savlaicīga ārstēšana, kas izraudzīta kompetentā eksperts, ne tikai palīdz izvairīties saasinot visvairāk šķietami nenozīmīgas izmaiņas smadzeņu darbību, bet arī tādas briesmīgas izpausmes traucējumi smadzeņu cirkulāciju kā smadzeņu infarktu un asinsvadu demences.

    Smadzeņu išēmijas simptomi, grādi, sekas un ārstēšana

    Smadzeņu išēmija ir asinsrites samazināšanās, ko izraisa smadzeņu (no latīņu smadzeņu smadzeņu) aterosklerozes.

    Smadzenes veic šādas funkcijas:

    apstrādā informāciju no jutekļiem;

    nosaka garastāvokli, rada emocionālu fonu;

    Neveiksme viņa darbā apdraud visa organisma dzīvi. Nemtība, kas ir viens no smadzeņu išēmijas simptomiem, izraisa faktu, ka sensorā informācija tiek nepareizi apstrādāta vai netiek pārraidīta caur neironiem. Tie ir pagaidu akluma cēloņi. Smadzenes ir iesaistītas lēmumu pieņemšanā, tādēļ pacientiem ar CIM, hroniska smadzeņu išēmija, tiek novērota domāšanas procesu kavēšanās.

    Jebkura centrālās nervu sistēmas augstākās daļas patoloģija - centrālā nervu sistēma negatīvi ietekmē daudzus būtiskus faktorus. Simptomi var paslēpt - tas ir tipisks slimības sākuma stadijā. Jo spilgtāk parādās, jo smagāka ir slimība.

    Pastāv divas slimības formas:

    Pirmais attīstās pēc pārejoša išēmiska lēkme - TIA, mikrostroke vai uzbrukums akūtiem smadzeņu asinsrites traucējumiem - insultu. Tā ir pārejoša išēmija, pretējā gadījumā - smadzeņu asinsrites traucējumi - PNMK vai išēmisks insults. Akūtas slimības cēlonis ir asinsrites bloķēšana, ko rada embolija vai novārtā atstāta slimības forma. Tas, savukārt, pakāpeniski attīstās, samazinot asinsrites darbību.

    Holesterīna plāksnes ir zemā blīvuma lipoproteīni. Tieši tie "nomāc" orgānus, izraisot asinsrites hipoksiju. Viņi var atdalīties no veidošanas vietas un cirkulēt caur kuģiem. Emboli var būt holesterīns vai asinis. Asins recekļi ir bīstama iespēja attīstīt iekaisuma procesu.

    Izsekošana, piemēram, daudzas citas slimības, ir veselīga dzīvesveida ievērošana. Ja iespējams, ir nepieciešams izvairīties no stresa, nevis pārēsties, ievērot "antiholistīna" diētu, spēlēt sportu, pārtraukt dzeršanu un smēķēšanu un būt brīvā dabā.

    Smadzeņu išēmijas simptomi

    Smadzeņu išēmijas simptomus var identificēt diezgan daudz:

    nervu sistēmas disfunkcija, kas izraisa runas traucējumus vai redzes problēmas;

    garastāvokļa svārstības;

    sekla un ātra elpošana;

    saaukstēšanās palmās un kājās.

    Kad slimība pasliktinās, simptomi var palielināties. Tas virzās pakāpeniski. Speciālisti izšķir 3 iesēmijas pakāpes vai pakāpes. Daži izstaro vairāk un ceturtais.

    Atsevišķi jāuzskaita izejas lēkmes simptomi:

    zonālās jutības zuduma pārtraukšana;

    apgabala vai puse no ķermeņa paralīze;

    monokulāra redzes zudums (vienpusējs aklums).

    Acu problēmas rodas, jo no tiem ienāktie signāli nonāk redzes garozā, kas atrodas pakauša dibenā. Vietējais nejutīgums ir saistīts ar faktu, ka ir skarti somatosensoras garozas neironi paritēlas daiviņā, uz kurām tiek pārraidīta taustes informācija.

    Smadzeņu stumbra sarkanā kodols, bazālās ganglijas, smadzenītes un ne tikai "reaģē" uz cilvēku kustības aktivitāti. Pārkāpjot procesus, kas rodas muguras mehānisko zonu priekšējās cilpās, pacientam ir grūtības regulēt kustību līdz paralīzi. Dažādas smadzeņu daļas ir atbildīgas par dažādiem svarīgiem faktoriem. Emocijas kontrolē miglājiņa, uzmanība ar retikulāro formu, atmiņu par hipokampu.

    Dažu smadzeņu slimību diagnosticēšanas grūtības ir tādas, ka to simptomi ir līdzīgi "standarta" izmaiņām, kā cilvēki jūtas vecākiem cilvēkiem. Vēl viena smadzeņu išēmijas iezīme ir tā, ka tās simptomi ir ļoti individuāli, jo Dažādās valstīs ir skartas dažādas CNS galvenās orgānu daļas. Diagnozē nozīmīgu lomu pacienta radinieku novērojumos. Viņi spēj sniegt precīzāku izmaiņu aprakstu. Saistībā ar apziņas aizkavēšanos un apjukumu nav iespējams pilnībā paļauties uz pacienta vārdiem.

    Smadzeņu išēmijas cēloņi

    Ir pamata un papildu priekšnoteikumi. Pirmajā ir ietverta nepietiekama smadzeņu asinsrite, kas izraisa hipoksiju - skābekļa badu. Tas rodas sakarā ar artērijas lūmena sašaurināšanos vai tā pilnīgu aizsprostojumu - aizsprostojumu. Bez skābekļa šūnas nevar pilnībā funkcionēt. Ja šis process tiek aizkavēts, var sākties nekroze - audu nekroze, ko sauc par sirdslēkmi. Smadzeņu hipoksija ir raksturīga tādām patoloģijām kā arteriālā hipertensija un aterosklerozi, jo tauku nogulsnes palielinās uz smadzeņu trauku iekšējās sienas.

    Smadzeņu artērijas tromba lūna pārklāšanos sauc par trombozi. Asins receklis veidojas tieši smadzenēs vai transportēts ar asinīm no citas ķermeņa daļas. "Ceļojošo" trombu sauc par emboliju. Tas ir veidots uz sienas, bet saskaņā ar jebkuru faktoru iedarbību tas atslēdzas un pārvietojas pa asinsrites sistēmu, līdz tas iestrēgojas šaurākajā arteriālā kanāla daļā. Lūmena sašaurināšanos var novērot ne vienā vietā, bet vairākās vienlaicīgi.

    Smadzeņu išēmijas papildu cēloņi ir:

    sirds un asinsvadu slimības, kas saistītas ar centrālās hemodinamikas traucējumiem. Piemēram, akūta sirds mazspēja miokarda infarkta fāzē, bradikardija, tahikardija;

    asinsvadu anomālijas, piemēram, kompresija, vietējās artēriju spazmas;

    Arterijas kompresija no ārpuses, piemēram, audzējs;

  • Lasīt Vairāk Par Kuģi