Kāju čūlas

Pasaulē ir 2 miljoni cilvēku, kas cieš no apakšējo ekstremitāšu čūlas. Tā rezultātā veidojas pamatā esošās šķiedras dziļi defekti ar iekaisuma procesa klātbūtni. Pēc audu epitēlializācijas saglabājas neglīts rētas. Šis stāvoklis izraisa veselīgu audu zudumu kājās. Bojājuma klātbūtnē bieži tiek traucēti reģeneratīvie procesi, praktiski neārstē atklātās brūces.

Šķiet, ka par šādu slimību Sir Benjamin Brodie rakstīja: "Slimība nezudina, bet bez atbilstošas ​​ārstēšanas dzīvi kļūst par dzīvu elli. Tas notiek bieži. Izārstēšana prasa daudz mākslas. " Parastā čūla parādīšanās uz ekstremitātēm biežāk kļūst par komplikāciju. Pašapkalpošanās ir stingri aizliegta. Lai saņemtu palīdzību, jums vajadzētu konsultēties ar flebologu. Ir svarīgi identificēt attīstības stāvokļa cēloni. Pretējā gadījumā nepareiza attieksme radīs neatgriezeniskas sekas.

  • Diabēta klātbūtne. Sākotnēji jutīgums apakšējās ekstremitātēs tiek zaudēts, kas saistīts ar nāves daļu no nervu galiem. Ja jūs palaižat roku pār kāju, ekstremitāte, šķiet, ir auksta salīdzinājumā ar veselu. Kuģu patoloģija ir skaidri noteikta. Samazinot inervāciju, kopējā jutība samazinās. Bieži vien ir apvienota iespēja. Defekti bieži atrodas lielajos pirkstos. Pacienti sūdzas par nakts sāpēm. Raksturīga iezīme ir intermitējošas lobīšanās sindroma trūkums. Bieži līdzīgā stāvoklī rodas traumas dažādu izcelsmi. Brūces raksturo izskatu: dziļi, liels diametrs. Gala rezultāts ir infekcija, kas ir bīstama. Bieži vien atpazīstamas gangrēnas ekstremitātes. Tālāka amputācija ir nepieciešama.
  • Kāju vēnu vēnās. Agrīnās stadijās nepieciešama konservatīva terapija, neradīsies nopietnas komplikācijas. Var saglabāt veselīgus audus. Kad rādīt formas parādās virs kakla sāpēm.

Slimības sākumā ādas defekti ir baltā krāsā. Tā kā slimība attīstās un nav piemērotas terapijas, rodas čūlas. Viņi lēnām padziļinās. Sasniedziet skartās kājas kaulu. Bojājumus nepārtraukti papildina tūska. Kad situācija pasliktinās, pietūkums pastiprinās tikai. Rezultāts ir vēnu stagnācija, trofikas pārkāpšana. Procesu papildina nepatīkama smaka, kas rodas no brūcēm. Nepietiekamas terapijas vai prombūtnes gadījumā attīstās komplikācijas. Tas attiecas arī uz ķirzāli, varikotromboflebītu. Uzlabojušos vēlīnās stadijās stāvoklis kļūst par sepsi.

  • Tromboflebīts. Nenovēršamais iznākums ir čūlu veidošanās. Cita asinsvadu slimība ir ārkārtīgi bīstama. Touch uz kājām ir atšķirīgas. Raksturīga vietēja temperatūras paaugstināšanās, krāsu maiņa. Ieceltais ievainojumu lokalizācija uz balsenes, papēdi, īkšķiem. Tromboflebīta būtība ir asins recekļa veidošanās - asins receklis. Atvienojot, viņš spēj iekļūt jebkurā orgānā. Gala rezultāts bieži vien ir nāve. Ja asins receklis piesedz mazus traukus, rodas trofiskas čūlas.

Terapiju šādiem pacientiem veic onkologi. Ķirurgi ir iesaistīti progresīvās stadijās. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Ja pacientam nav reģistrēta tālāka metastāze, tiek veikta bojāto audu izgriešana un tiek noņemti reģionālie limfmezgli. Pabeigt operāciju ar ādas potēšanu ar vietējiem audiem. Ja nav iespējams veikt operāciju, tiek veikta paliatīvā terapija, kas pacientam atvieglo dzīvi. Ļaundabīgā audzēja klātbūtne jau daudzos gadījumos norāda uz sliktu prognozi. Trofiskie bojājumi vēža slimniekiem ilgu laiku dziedē, nelabvēlīgi ietekmē dzīves kvalitāti.

  • Autoimūno izcelsmes saistaudu slimības. Nav specifisku čūlas izpausmju. Ilgstoša strāvas bojājuma gadījumā nepieciešams diagnosticēt autoimūnas slimības. Biežāk sāpes ir lokalizētas uz kājām, kas var ietekmēt gurnus. Retos gadījumos izrādās, ka tas ir nosakāms uz kājām. Ar ādas slimībām brūču virsmas nepārtraukti tiek pavadītas pacientam. Defekti rodas vaskulīta rezultātā, liecina tendence atjaunošanās trūkumam.

Vairumā gadījumu, lai noteiktu čūlu avotu, nav grūti. Tas kļūst par pirmo soli tālākai piemērotai terapijai. Galvenie ārstēšanas principi būs patoģenētiski un antibakteriāli.

Trofisko mīksto audu bojājumu ārstēšana

Ir jāsāk terapija ar primāro slimību. Katram pacientam metodes izvēle ir stingri individuāla. Zāļu izvēle notiek pēc cēloņu un diagnozes noteikšanas.

  1. Vietējā lietotā ziede kļūst par galveno līdzekli. Jūs varat lietot levomekolu vai dioksikolu.
  2. Brūces virsmas mazgāšana ar antiseptiķiem: furatsilīns. Risinājumus izmanto tikai strūklas. Izvairieties no koncentrētu šķīdumu lietošanas uz kājām, augšstilbiem. Zāles sasilda līdz istabas temperatūrai. Pielietojot strūklu, ir sasniegts labākais terapeitiskais efekts.

Līdzekļu vietējā lietošana ir vērsta uz patogēnu čūlu attīrīšanu. Izvēles līdzekļi būs populāras receptes.

Papildus šiem līdzekļiem tiek parādīta citu zāļu lietošana:

  1. Antibiotikas ar plašu darbības spektru. Terapeitiskā iedarbība rodas pēc 10 dienām, smagos gadījumos tas var ilgt līdz mēnesim. Vispirms izmantojiet šos rīkus.
  2. Pretiekaisuma līdzekļi: diklofenaks.
  3. Antiplateles līdzekļi. Izmanto asins koagulācijas sistēmas labošanai. Pentoksifilīns ir savienojums, kas uzlabo asins īpašības. Zāles ārstē svarīgu saikni trofisko traucējumu patogēnā.
  4. Preparāti alerģijas ārstēšanai: Suprastīns.
  5. Antimycotics. Hroniski čūlas bojājumi ir inficēti ar sēnītēm. Pārsvarā notiek diabēta fona. Šī iemesla dēļ antibakteriālas zāles kļūst būtiskas. Steroīdu pieņemšana tiek atzīta par aktivējošu faktoru. Konkrētas floras klātbūtnē tiek ārstēta pamatā esošā slimība. Grupas narkotikas ietver salicilskābi, cinka ziedi. Tautas antimikoki kalpo kā ziemeļbriedis, vīna etiķis.
  6. Fermenti Kollagenāze - sadala kolagēnu uz dzīvības un mirušo audu robežas. Tas ir Iruksola daļa trūkumu ārstēšanai.

Hemosorbcija tiek noteikta pēc nepieciešamības. Nākotnē jums būs jāmaina terapijas taktika. Nākamo dziedināšanas posmu raksturo rētas. Šajā posmā piestipriniet ziedi trofiskām čūlām: Ebermin.

Kompresijas pārspīlēšana. Lielākajā daļā izmantoto elastīgo pārsēju. Sastāv no vairākiem slāņiem elastīga auduma ar ierobežotu izstiepamību. Priekšnosacījums ir dienas maiņa. Šo metodi izmanto atklātu brūču klātbūtnē. Procedūras pozitīvo ietekmi uzskata par vēdera saplūšanu, asinsrites uzlabošanu cietušajās ekstremitātēs.

Varikozes izraisītu čūlu gadījumā tiek izmantota "vara" adīšanas saite ar II vai III klases kompresijas klasēm. Ērtības dēļ var izmantot elastīgas zeķes.

Podiatrija ir pēdu izkraušanas metode. Tā rezultātā rodas čūlaina defekta terapeitiskais efekts. Samazinot spiedienu, iegūstot ortopēdisko apavus. Ir atļauts izmantot regulāras apavus, bet izmantojot īpašas zolītes, silikona korektorus.

Fizioterapijas procedūras kāju čūlu veidošanai

Atjaunošanas stadijā tiek izmantotas aparatūras metodes:

  1. Kravčenko spiediena kamera. Procedūra notiek ar negatīvu spiedienu. To visbiežāk izmanto traumām, ko izraisa aterosklerozi.
  2. Lāzera terapijas brūces. Izmanto nepārvaramas sāpju klātbūtnes gadījumā, stimulējot reģenerāciju.
  3. NLO. To lieto pacientiem ar zemu imunitāti.
  4. Magnetoterapija. Lieto ilgstošas ​​dziedināšanas čūlas, stipras sāpes.
  5. Gudro terapija
  6. Ozona pielietojums. Audu šūnas ir piesātinātas ar skābekli un uzlabo reparatīvo procesu.
  7. Hiperbariska skābekļa terapija ir efektīva ārstēšanas metode. Skābeklis traucē mikroorganismu dzīves procesus. Rezultātā antibiotiku rezistence ir ievērojami samazināta.

Ķirurģiskās metodes

Atšķirībā no tradicionālās recepšu terapijas un konservatīvām metodēm, operācija tiek uzskatīta par ļoti efektīvu. Ja tiek izmēģinātas visu veidu metodes, vienīgā lieta paliek operācija. Plastmasas ķirurgi nāk uz glābšanu. Ja brūces izmērs uz kājas nepārsniedz 9 cm, tiek izmantota pašu audu transplantācija. Plākstera šūšanai izmanto kosmētisko šuvju. Katru dienu ārsts nostiprina mezglus, tuvāk ādas virsmai. Vieta pilnībā dziedina 12. dienā. Ja notiek liela brūce, process tiek atlikts uz mēnesi. Plāksteram izvēlas tikai pacienta audus.

Pastāv gadījumi, kad steidzami jāpakļauj pacients. Veiciet nekrotisko masu izgriešanu, ķirurģiskajā laukā uzliekiet ādas atloku.

Ķirurģijas stadijas:

  • nekrotisko audu noņemšana kājās;
  • izvadīšana no ķirurģiskā lauka;
  • radot labvēlīgus apstākļus audu dziedināšanai;
  • ekstremālos gadījumos - amputācija. Pēc radikālas metodes tiek izmantota iespēja attīstīt kāju, kāju vai augšstilbu gangrēnu.

Bieži vien pēc operācijām ir nepieciešams atbrīvoties no bruto defektiem pēc čūlas, rētas ir izgrieztas un gruntētas. Metodes izvēle ir individuāla katram pacientam.

Lāzeru čūlu izdalījumi uz kājām. Varikozi ietekmējošas vēnas labi reaģē uz lāzerterapiju. Ar termiskās iedarbības palīdzību daži kuģi tiek izslēgti no asinsrites. Izvēlētie vēniņi pietvīkojas, asins plūsma notiek tikai caur veseliem traukiem. Lāzers ietekmē ādas bojājuma cēloņus. Papildus lielajai efektivitātei viņi atzīmē procedūras minimālās sajūtas. Pēc neilga laika, ko ārsts nosaka individuāli, pacients spēj atgriezties normālā dzīves ritmā. Kosmētiskie defekti pēc procedūras nav.

Vakuuma terapija ļauj atbrīvoties no tūskas un pūtītes. Čūla nezudīs. Šāda vide nav nelabvēlīga mikroorganismu izdzīvošanai.

Kateterizācija. Šo metodi lieto reti, ja čūlas ilgstoši nav dziedušas.

Virtuālā ekstremitāšu amputācija. Operācijas laikā metatarsofalangālā locītava tiek noņemta. Pēdu integritāte nav salauzta. Ja bojājums ir uz papēža, ieteicams atteikties izvēlēties iesniegto metodi. Šī metode efektīvi novērš iespējamās infekcijas perēkļus.

Perkutāna mirgošana. Tiek uzskatīts par hipertensijas izraisītas čūlas izvēles metodi.

Sklerobliterācija. Pirms ārstēšanas ir svarīgi atcerēties par kontrindikācijām. Ja tiek atklāts dziļo vēnu tromboze, procedūra ir stingri aizliegta. Relatīvie ierobežojumi ir grūtniecība, bronhiālā astma. Ir nepieciešama trešo pušu konsultācija.

Tautas metožu terapija

Kopš seniem laikiem cilvēki ir mēģinājuši attieksmi pret atklātiem veidojumiem ar tautas metodēm. Kampaņas pievilkšana ārstiem, pacients veic papildu soli ceļā uz amputāciju. Ja jūs pareizi lietojat recepti, jūs sasniegsit pozitīvu rezultātu. Agrīnās stadijās ir atļauta labi pazīstama metode. Jūs varat mēģināt atjaunot išēmiskus audus ar vienkāršiem līdzekļiem. Progresa posmos process radīs neatgriezeniskas sekas. Saglabāt pēdas būs grūtāk. Konservatīvā ārstēšana vairs nav efektīva.

Izturieties pret čūlām bojājumus ir atļauts dažādos veidos, kas ir apžilbināti ar sociālajiem tīkliem. Pirmajās izpausmēs ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, lai noteiktu taktiku. Tautas metožu izmantošana neizraisīs patoloģiju, kavēs rezultātu. Jūs varat izmantot mājas aizsardzības līdzekļus, bet ārsts palīdz ar pareizo izvēli. Tīkls piedāvā receptes brūču ārstēšanai, bet neuzrāda specifiskos ietekmes cēloņus un pasākumus.

Jāpievērš uzmanība:

  1. Aloe Augu sula pilnīgi attīra, veicina audu reģenerāciju. Neizmanto kopā ar atsevišķu sastāvdaļu nepanesamību. Ārstēt ekskluzīvi skarto ādu ap čūlu. Pirms izmantošanas auga lapiņas tiek nogrieztas grauzdējuma stāvoklī. Jūs varat pievienot medu.
  2. Ozola miza. Darbība pamatojas uz tanīnu sastāvu. Oklu pēdu bojājumu iekaisuma process samazinās. Papildus vietējai lietošanai var norīt.
  3. Adatas Augu iepilda tikai ar spirtu. Šā iemesla dēļ ir aizliegts izmantot vietējo ārstēšanu.
  4. Kumelīšu zāļu. Tai ir izteiktas pretiekaisuma īpašības. Var lietot lokāli un iekšēji.
  5. Pulveris no kaļķakmens. Žūteni mazgā ar antiseptisku līdzekli, pārkaisa ar mazu pulvera daudzumu. Nākamajās dienās slapjš bojājums nav tā vērts. Ir svarīgi pulveris katru dienu. Drīz kāju čūlas sāks dziedēt.
  6. Svaigs biezpiens. Iegādātais biezpiens procedūrai nav piemērots. Nepieciešams svaigs, vārīts mājās. Pirms ārstēšanas, bojāto virsmu mazgājiet ar serumu. Tad ielieciet siers pareizajā vietā. Augšā pārsējs. Ir atļauts atstāt 8-10 stundas, pēc tam mainīt.
  7. Ziede, kas balstīta uz zosu taukiem. Sagatavoti no 100 g tauku un 30 g propolisa. Uztur ūdens peldē līdz 10 minūtēm. Pēc atdzesēšanas līdz istabas temperatūrai, to var pielietot bojātajai virsmai. Uz augšu tiek uzlikts pārsējs. Labāk ir lietot svaigi pagatavotu ziedi katru dienu.

Hirudoterapija. Apstrādājiet bojājumus un dēles. Problēmas rodas stagnējošu procesu rezultātā. Salīdzinot ar tautas metodēm, iesniegtā versija ir vispiemērotākā. Šeit tieši tiek ietekmēts cēlonis. Viela dēles siekalās, hirudīns, atšķaida asinis, bagātina audus ar skābekli. Ārstēšanas kursu nosaka tikai ārsts. Tiek uzskatīts, ka siekalas iznīcina patogēnus, palielina vietējo imunitāti.

Viss kaut kas, bet komplikācijas var būt neizbēgamas.

Ilgstošas ​​čūlas var izraisīt dažādas smaguma komplikācijas. Laika gaitā ir jākonsultējas ar ārstu, neļaujot novērtēt valsti. Galvenie hospitalizācijas iemesli:

  • tromboflebīts;
  • artrīts un artrīts;
  • asiņošana no čūlas;
  • dermatīts;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • brūces mīza;
  • erysipelas, flegmons uz kājām;
  • stingumkrampji

Akūtas iekaisuma fāzes laikā notiek hiperēmija un turpmāka erozija. Nepietiekama terapija var pasliktināt stāvokli. Izvairieties no tā, ka āda varēs uzklāt uz ādas ziede, krēma ap brūces virsmu.

Ja ādas defekti ir slikti iztukšoti, attīstās flegma. Pēc palpēšanas tiek novērotas svārstības un audu pietūkums. Šādā gadījumā ir saindēšanās simptomi kopā ar paaugstinātu drudzi. Ja ir flegma simptomi, nepieciešama antibakteriāla terapija.

Infekcija ar klostridiju un bezklostridijas izcelsmi tiek saukta par smagu komplikāciju. Process turpinās zibens ātrumā. Galu galā rodas sepsis, kas izraisa kāju amputāciju vai nāvi.

Asiņošana var sarežģīt slimības gaitu. Biežāk tie rodas defekta klātbūtnē gar kuģu, kurā noārdās čūlas, gaitā. Bieţi tas tiek novērots audzēja ļaundabīgo audzēju laikā. Šajā gadījumā svarīgi neaizkavēt ārstēšanu un meklēt palīdzību. Faktori, kas izraisa ļaundabīgu audzēju, ietver kairinošas zāles, radiāciju. Lai noskaidrotu diagnozi, nepieciešams veikt biopsiju. Ļaundabīgi audzēji novēroti 3% gadījumu. Kopējā lokalizācija notiek kājās un augšstilbās.

Miasī brūču raksturo kukainu kāpuru klātbūtne brūcēs. Bieži vien tos izmanto kā attīrīšanas metodi no nekrotiskās audiem. Šī metode ir pazīstama kā biosķirurģija.

Erizipelas - visbiežāk sastopamā komplikācija, pārejot uz kājām, gurniem. Bieži novērojams pacientiem ar vēnu čūlu. Raksturīgs ar klīniskiem simptomiem kā drudzis. Nākotnē pievienojas hiperēmija. Šis nosacījums prasa ārkārtas ārstēšanu. Galvenās zāles tiek uzskatītas par antibakteriālas.

Preventīvie pasākumi

Vairumā gadījumu izpausmju rašanās ir rezultāts nepilnīgi izārstētām vēnām ar varikozi. Ir svarīgi veikt nepieciešamo terapiju pēdu slimībām agrīnā stadijā. Pastāvīgam nolietojumam iegādājies kompresijas zeķes, elastīgās pārsēji. Miega slimiem cilvēkiem ir vesela zinātne. Uz gultas pievienojiet veltni vai spilvenu. Apakšējām kājām jābūt virs sirds līmeņa. Dienas laikā dažādi vingrinājumi kļūst par neatņemamu ārstēšanas sastāvdaļu. Jūs varat izveidot velosipēdu vai šķēres. Piemērotā laikā velosipēdi un peldēšana nebūs lieki.

Ja rodas smaguma sajūta, apakšējo ekstremitāšu plīsums, pēdu pietūkums, ir nepieciešams steidzami apmeklēt flebologu. Jebkura slimība ir vieglāka un lētāka, lai novērstu, nekā ārstēt!

Kas izraisa trokšņa čūlas uz kājām

Trofiskā čūla ir īpašs ādas bojājuma veids. Tās rodas, ja mirdzošā āda tiek noraidīta no ādas virsmas, jo ir noticis trofisms (uzturs) un vietējās asinsrites traucējumi. Šo patoloģiju visbiežāk veido jau esošo hronisko slimību fons, ko raksturo grūtības dziedināšanai. Tādēļ trofiskās kāju čūlas un to ārstēšana ir nopietna ķirurģiska problēma.

Trofisko čūlu cēloņi

Galvenā problēma, kas izraisa trofisko traucējumu attīstību uz kājām, ir asins mikrocirkulācijas traucējumi. Visbiežāk vēnu nepietiekamība noved pie šī fenomena, retāk - slikta asins plūsma vai limfas aizplūšanas pasliktināšanās. Sekojošie cēloņi var izraisīt trofisku kāju čūlu veidošanos:

  • apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
  • post-tromboflebiāzes sindroms (attīstās pēc tromboflebīta);
  • cukura diabēts;
  • aterosklerozes kāju un vēdera zarnas trakta bojājums;
  • hipertensija;
  • lymphedema;
  • apdegumi un kāju apsaldējums;
  • ekzēma

Saindēšanās gadījumā ar ķīmiskajām vielām, kas satur arsēnu vai smagos metālus, var rasties trofiskās čūlas. Šīs patoloģijas cēlonis var būt vaskulīts un dažas infekcijas slimības.

Retāk tiek novēroti slikti sadzīšanas čūlu attīstība nabadzīgiem pacientiem - pēc insulta, muguras smadzeņu ievainojumiem.

Trofiskās čūlas ar varikozām vēnām parādās vairāk nekā 75% gadījumu, tāpēc pacientiem vairumā gadījumu ārstē flebologi.

Intravenozas asinsrites traucējumi noved pie asiņu nogulsnēšanas (uzkrāšanās) kājās. Asiņu stagnācija samazina audu uzturu - vispirms cieš āda, jo tā ir visvairāk "nevajadzīga". Mazākās šādas ādas skrambas izraisa čūlas, jo uzturvielas asinīs vienkārši nepietiek, lai veiktu labošanas (sadzīšanas) procesu.

Izsekošana kopā ar vietējo imunitāti samazinās, kas izraisa infekcijas pievienošanu - čūlas bieži vien tiek nomierinātas un iekaisušas.

Simptomi

Pirms čūlas parādīšanās uz kājām, var pamanīt tipiskus simptomus, kas norāda uz progresējošu vēnu slimību. Šie simptomi ietver:

  • tūskas izskats - vispirms uz kājām, un pēc tam uz kājām;
  • niezoši teļi;
  • smaguma sajūta kājās;
  • atsevišķu kāju muskuļu jerkšana;
  • parādās hiperpigmentācija - tumšākas vietas parādās uz kāju ādas hemosidrīna uzkrāšanās rezultātā ādā (hemoglobīna sadalīšanās produkts).

Turpmākā slimības attīstība noved pie dermatīta un ekzēmas attīstības. Āda, kas rodas pietūkuma dēļ, kļūst blīva, pieskaroties ir maigums. Sarežģījumi limfas drenāžā izraisa limfas svīšanu, tas tiek savākts uz ādas mazu dzeltenīgu pilienu formā.

Patoloģiskā procesa tālāka attīstība ir balta atrofijas veidošanās, kas raksturo niecīgo prehezvadu stāvokli. Tas izskatās kā bālgana zona mainītās ādas centrā. Šajā posmā maza mehāniskā ietekme uz ādu izraisa čūlas veidošanos.

Jau šajā stadijā ir iespējams saprast, kāda ir trofiskā čūla: tā ir lokalizēta uz ādas virsmas, tai ir raksturīga bagāta sarkanbrūns krāsa un pārklāta ar garoza. Nākotnē ir skaidra tendence paplašināt un padziļināt čūlu izraisītos bojājumus.

Kas ir bīstamas trofiskās čūlas

Pirmajā šīs patoloģijas stadijā vienlaicīgi veidojas vairāki mazi čūli, pēc tam palielinās izmērs un apvienojas vienā lielā. Īpaši progresējušos gadījumos čūlas var veidot kopēju brūču virsmu uz visas kājas zem ceļa.

Čūla aug ne tikai platībā, bet arī dziļi - zemādas audu un muskuļu sabojāšana izraisa spēcīgu sāpju sindromu. Braukšanas trofiskā čūla ir galvenais bīstamu komplikāciju cēlonis:

  1. Periostitis - attīstās, kad nekrotiskās pārmaiņas ietekmē stilba kaula pagurumu.
  2. Osteomielīts ir vēl nopietnāka komplikācija, kurā mikroorganismi iekļūst kaulos caur čūlu un izraisa kaulu iekaisumu. Iespējama kaulu iznīcināšana, ko papildina patoloģiski lūzumi.
  3. Potītes locītavas artrīts. Zarnu čūlas izplatīšanās periartikulārajā zonā izraisa locītavas reaktīvo iekaisumu. Smagos gadījumos var rasties locītavu kontraktūra.

Tropisko kauliņu čūlu sākuma fona fotoattēlā dažreiz tiek novērota izdalīšanās - vairumā gadījumu tas ir pūlis, kas ir infekcijas bojājuma pazīme. Parasti noņemamā duļķainā daba, tā definē fibrīnu sloksnes.

Ļoti bieži no trofiskām čūlām rodas nepatīkama smaka. Gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar nopietnu vājinātu imunitāti sēne bieži ir infekcijas izraisītājs, kas pasliktina ārstēšanas prognozi.

Infekcijas draudi ir arvien lielāks komplikāciju skaits, kas dažos gadījumos var izraisīt personas nāvi:

  • pioderma;
  • ķirbji;
  • tromboflebīts;
  • alerģisks dermatīts;
  • limfadenīts;
  • kāju flegma;
  • sepsis.

Hroniska vietēja infekcija ietekmē limfātisko šūnu stāvokli - 40% pacientu attīstās sekundāra limfedēma.

Diagnostika

Tas ir samērā viegli uzskatīt par šo slimību - pietiek ar vienu reizi redzēt trofisko čūlu fotoattēlā.

Galvenais uzdevums ir noteikt galveno slimības cēloni, jo tas ir atkarīgs no ārstēšanas režīma lietošanas veida. Venozās patoloģijas izraisītu trofisku traucējumu gadījumā terapija ievērojami atšķiras no čūlu ārstēšanas diabēta vai arteriālās hipertensijas klātbūtnē.

Diagnostikas pasākumi, kuru mērķis ir asinsvadu pētīšana un asinsreces sistēmas stāvoklis. Par labu apakšējo ekstremitāšu vēnu saslimšanām teikts:

  • COC uztveršana;
  • hroniskas slimības vai traumas, ko papildina ilgstošas ​​piespiedu bezdarbības periodi;
  • slimības, kas saistītas ar asinsreces sistēmas mazināšanu (trombofīlija, antifosfolipīdu sindroms).

Jāņem vērā arī patoloģiskā fokusa atrašanās vieta: tipiska vieta vēnu trofiskām čūlām ir apakšējā daļa no iekšpuses tieši zem vidus. Apakšējās ekstremitātēs ir skaidri redzamas varikozas vēnas.

Pacientiem ar trofiskiem čūlas ir obligāti jāveic apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG - gan vēnas, gan arterijas. Rehovasogrāfija palīdz noteikt kāju mikrocirkulācijas pakāpi. Tā kā pacienti ar trofiskiem čūlas visbiežāk sastopas ar daudzām slimībām, daudziem speciālistiem (kardiologam, terapeitam, endokrinologam utt.) Ir nepieciešams padoms. Pilnīga pacienta ar šo patoloģiju pārbaude ietver EKG, asinsspiediena un pulsa monitorings, asins analīzes (klīniskā un bioķīmiskā) un koagulogrammas analīze.

Trofiskās kāju čūlas un to ārstēšana

Ārstējot čūlas, ārsts saskaras ar uzdevumu ne tikai atbrīvoties no tām, bet arī samazināt patoloģijas izpausmes, kas izraisīja to attīstību. Lielas pūles tiek veiktas, lai apkarotu infekciju.

Narkomānijas terapija ietver vairākas narkotiku grupas:

  • antitrombocītu līdzekļi un antikoagulanti - nepieciešami, lai uzlabotu mikrocirkulāciju;
  • venotoīni - palīdz uzturēt un atjaunot vēnu tonusu, samazinot venozo sastrēgumu;
  • antibiotikas - iezīmē ar mikrobioloģiskā pētījuma rezultātiem, kas ļauj noteikt infekcijas izraisītāja jutīgumu.

Turpmākie centieni ir lokālie efekti: modificētā virsma rūpīgi sanitāri (tīra). Tīrīšanas efektivitāti pastiprina fermentu līdzekļu izmantošana, kas iznīcina nekrotisko audu. Ar antiseptisku risinājumu palīdzību tiek veikta vietēja cīņa pret baktēriju invāziju. Pēc brūču attīrīšanas un iekaisuma pazīmju likvidēšanas marķieri tiek lietoti ar zālēm, kas stimulē dziedināšanu.

Tas ir svarīgi! Konservatīva terapija ar trofiskām čūlām ir ilgstoša iedarbība. Lai pabeigtu dzīšanu, var paiet vairāki mēneši.

Ķirurģiskā ārstēšana čūlas izgriešanas veidā ir neefektīva - tas neizslēdz patoloģijas cēloni. Starp ķirurģiskām metodēm, kā rīkoties ar šo slimību, visefektīvākie ir operācijas, lai normalizētu asins cirkulāciju kājās. Phlebectomy un miniflebektomija ļauj atjaunot vēnu apriti ar pietiekami augstu efektivitāti.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Neapstrādātas trofiskās čūlas var mēģināt izārstēt ar tautas līdzekļiem. Ir atļauta zāļu novārījumu izmantošana, piemēram, kumelīšu, kliņģu, asinszāli. Buljonu šos augus vajadzētu mazgāt ar čūlu vai uzlikt paplāšu veidā kājām. Pēc ārstēšanas ožas virsma ir žāvēta. Ozola mizas uzpūšanās vai novārdzināšana ir sauļošanās efekts, tāpēc tie arī var apstrādāt modificēto ādu.

Tas nekaitē kālija permanganāta šķīdumam, vienkārši neaizmirstiet par tās sagatavošanas drošuma noteikumiem - pēc kālija permanganāta šķīdināšanas jums ir nepieciešams filtrēt šķīdumu tā, lai tā kristāli nesasniegtu uz ādas. Šķīduma krāsa ir gaiši rozā krāsā!

Ārsti kategoriski neiesaka tautas receptes ar planētas lapām, kāpostiem, ar olām. Pārklājošās čūlas ar blīvām lapām vai celofānu palielina infekcijas risku. Dažās receptēs parādoties, medus un olas ir ideāls mikroorganismu uzturvielu barotnes.

Profilakse

Trofisko čūlu rašanās novēršana ir iespējama tikai ar savlaicīgu asinsvadu patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu. Lai to paveiktu, ir ieteicams sazināties ar ķirurgu vai flebologu ar visām sūdzībām, kas norāda uz problēmām ar kāju traukiem (smaguma pakāpes kājās, nejutīgums, tūska, sajukuma sajūta).

Pacientiem ar varikozām vēnām vajadzētu valkāt kompresijas zeķes vai pārsēju viņu kājas ar elastīgiem pārsējiem. Kompresijas pakāpe jānosaka ārstiem, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem.

Hroniskas vēnu slimības ir jāatturas no darba, kas ilgstoši jāpaliek vertikālā stāvoklī. Darbs ar pastāvīgu hipotermiju vai pārkaršanu arī ir kontrindicēts.

Ir nepieciešams kontrolēt ķermeņa spēku uz kājām - tas ļauj aktivizēt venozo atgriešanos, samazinot kājas muskuļus.

Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas

Trofiskā čūla ir slimība, ko raksturo defektu veidošanās ādā vai gļotādās, kas rodas pēc nekrotiskās audu noraidīšanas, un to raksturo lēni kurss, neliela dziedēšanas tendence un tendence atkārtoties.

Parasti tās attīstās uz dažādu slimību fona, tās izceļas ar ilgstošu ilgstošu gaitu un ir grūti ārstējamas. Atgūšana tieši ir atkarīga no pamatīgās slimības gaitas un iespējām kompensēt traucējumus, kas noveda pie patoloģijas rašanās.

Šādas čūlas ilgstoši nav dziedušas - vairāk nekā 3 mēnešus. Visbiežāk trofiskā čūla ietekmē apakšējās ekstremitātes, tādēļ ārstēšana jāuzsāk, kad sākuma stadijā tiek konstatētas pirmās pazīmes.

Cēloņi

Ādas asiņošanas traucējumi izraisa mikrocirkulācijas traucējumus, skābekļa un uzturvielu trūkumu un smagos vielmaiņas traucējumus audos. Skartā ādas telpa nav nekrotiska, kļūst jutīga pret jebkādiem traumatiskiem līdzekļiem un infekcijas iestāšanos.

Riska faktori trofisko kāju čūlu izraisīšanai ir šādi:

  1. Venozās asinsrites problēmas: tromboflebīts, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas utt. (Abas slimības veicina asiņu stagnāciju vēnās, pārtrauc audu uzturu un izraisa nekrozi) - čūlas parādās kājas apakšējā trešdaļā;
  2. Arteriālās asinsrites pasliktināšanās (it īpaši aterosklerozes, cukura diabēta gadījumā);
  3. Dažas sistēmiskas slimības (vaskulīts);
  4. Jebkurš mehānisks bojājums ādai. Tas var būt ne tikai parastā sadzīves trauma, bet arī apdegums, apsaldējums. Tajā pašā apgabalā ir arī čūlas, ko pēc injicēšanas veido narkomāni, kā arī radiācijas sekas;
  5. Saindēšanās ar toksiskām vielām (hroms, arsēns);
  6. Ādas slimības, piemēram, hronisks dermatīts, ekzēma;
  7. Vietējās asinsrites pārkāpšana ilgstošas ​​kustības dēļ ievainojuma vai slimības dēļ (veidojas izkārnījumi).

Diagnozes noteikšanā slimība ir ļoti svarīga, kas izraisa izglītību, jo taku ārstēšanas taktika uz kājām un prognozes lielā mērā ir atkarīga no pamatotās venozās patoloģijas būtības.

Trofisko čūlu simptomi

Kā parasti, čūlas veidošanās uz kājas priekšā ir viss objektīvu un subjektīvu simptomu komplekss, kas liecina par progresējošu vēnu apgrozības pārkāpumu ekstremitātēs.

Pacienti ziņo par paaugstinātu teļu tūsku un smaguma pakāpi, palielinātu krampjus teļu muskuļos, jo īpaši naktī, degšanas sajūtu, "karstumu" un reizēm niezošu apakšstilba ādu. Šajā periodā neliela diametra mīkstas zilas vēnas tīkls palielinās kājas apakšējā trešdaļā. Uz ādas parādās violets vai violets pigmenta plankumi, kas, apvienojoties, veido plašu hiperpigmentācijas zonu.

Sākotnējā stadijā trofiskā čūla atrodas virspusēji, tai ir mitra tumšā sarkana virsma, kas pārklāta ar kauliņu. Nākotnē čūla paplašinās un padziļinās.

Atsevišķas čūlas var saplūst viens ar otru, veidojot plašu defektu. Atsevišķos gadījumos vairākas darbības trofiskās čūlas var veidot vienotu brūču virsmu visā ap kakla apkārtmēru. Process notiek ne tikai platumā, bet arī dziļumā.

Sarežģījumi

Trofiskā čūla ir ļoti bīstama tās komplikācijām, kas ir ļoti nopietnas un kurām ir sliktas izredzes. Ja mēs nepievēršam uzmanību ekstremitāšu trofiskām čūlas laikā un nesākam ārstēšanas procesu, var rasties sekojošie nepatīkamie procesi:

Tropisko kauliņu čūlu obligātā ārstēšana būtu jāveic ārsta uzraudzībā bez jebkādas iniciatīvas, tikai šajā gadījumā jūs varat samazināt sekas.

Profilakse

Galvenais profilakses līdzeklis, lai novērstu trofiskās čūlas, ir tūlītēja primāro slimību ārstēšana (asinsrites traucējumi un limfas aizplūšana).

Nepieciešams ne tikai lietot zāles iekšpusē, bet arī izmantot tos ārēji. Vietējā ekspozīcija palīdzēs pārtraukt patoloģiskos procesus, ārstēt esošo čūlu un novērst audu turpmāko iznīcināšanu.

Kas ir bīstama slimība?

Progresējoša trofiskā čūla galu galā var aizņemt ievērojamas ādas daļas, palielinot nekrotiskās iedarbības dziļumu. Piogēna infekcija, kas izpaužas iekšā, var izraisīt erysipelas, limfadenītu, limfangitiju un septiskus komplikācijas.

Turpmāk progresējošas trofisko čūlu stadijas var attīstīties gāzes gangrēnā, un tas kļūst par neatliekamu ķirurģiskas iejaukšanās gadījumu. Ilgtermiņa neārstējošas brūces, kas pakļautas agresīvām vielām - salicilskābe, darva, var attīstīties ļaundabīgās transformācijās - ādas vēzim.

Tropisko čūlu ārstēšana uz kājas

Turot ķermeņa trofisko čūlu, viens no galvenajiem ārstēšanas posmiem ir identificēt slimības cēloni. Šim nolūkam ir jākonsultējas ar tādiem ārstiem kā flebologs, dermatologs, endokrinologs, kardiologs, asinsvadu ķirurgs vai ģimenes ārsts.

Slimības vēlīnās stadijas parasti ārstē ķirurģiskās slimnīcās. Tomēr, papildus trofisko čūlu cēloņu noteikšanai un novēršanai, ir arī jāaizmirst par skartās vietas ikdienas aprūpi.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu? Izmantojiet vairākas iespējas, atkarībā no patoloģiskā procesa nolaidības.

  1. Konservatīva terapija, kad pacientam tiek izrakstītas tādas zāles kā flebotonika, antibiotikas, anti-trombocītu līdzekļi. Viņi palīdzēs izārstēt lielāko daļu slimības simptomu. Pacientiem bieži tiek nozīmēti šādi medikamenti: tokoferols, solkoserils, aktvegils. To var ārstēt tikai ārsts.
  2. Vietējā terapija, ko var izmantot, lai izārstētu audu un ādas bojājumus. Cukura diabēta gadījumā lietojiet ziedes, kas satur antiseptiskus līdzekļus un fermentus. Šīs zāles dziedē brūces un nodrošina vietēju anestēziju. Zāles, kas uzlabo asinsriti, ir aizliegtas uz trofiskās čūlas atvērtas virsmas. Šādām zālēm kā dioksikolam, Levomekol, Kuriosin, Levosin ir brūces dziedinošs efekts. Ziede tiek uzklāta uz saspiešanas un vai tā veido īpašu pārsēju.
  3. Ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta pēc čūlas sadzīšanas. Tā laikā asins plūsma vēnās skartajā zonā tiek atjaunota. Šāda darbība ietver apvedceļu un flebectomiju.

Lai ārstētu brūces, izmantojot šādas zāles: hlorheksidīns, dioksidīns, Eplan. Mājās varat izmantot furatsilīna vai kālija permanganāta šķīdumu.

Operatīva intervence

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu operācija ir indicēta ekstensīviem un smagiem ādas bojājumiem.

Operācija sastāv no čūlas noņemšanas ar apkārtējiem dzīvotnespējīgiem audiem, un vēlāk tiek slēgta čūla, otrajā posmā tiek veikta operācija vēnās.

Pastāv vairākas dažādas ķirurģiskas metodes:

  1. Vakuuma terapija, kas ļauj ātri noņemt puvi un samazināt pietūkumu, kā arī radīt mitru vidi brūce, kas ievērojami kavē baktēriju attīstību.
  2. Kateterizācija - piemērota čūlām, kas ilgu laiku neārstē.
  3. Perkutāna mirgošana ir piemērota hipertensīvu čūlu ārstēšanai. Tās būtība ir venozo artēriju fistulu disociācija.
  4. Virtuālā amputācija. Metatarsāla kaula un metatarsofalangālā locītava tiek nogriezta, bet kāju anatomiskā integritāte nav nomākta, bet tiek izņemti kaulu infekcijas apvidus, kas ļauj efektīvi apkarot neirotrofisku čūlu.

Ja čūla izmērs ir mazāks par 10 cm², brūce ir pārklāta ar saviem audiem, katru dienu 2-3 mm pievilkot ādu, pakāpeniski apvienojot malas un aizverot to 35-40 dienu laikā. Vietā brūce joprojām ir rēta, kas ir jāaizsargā pret jebkādu iespējamu ievainojumu. Ja bojājuma zona ir lielāka par 10 cm², ādas plastika tiek uzklāta, izmantojot pacienta veselo ādu.

Narkotiku terapija

Narkotiku ārstēšanas kursu obligāti pievieno jebkurai operācijai. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no patoloģiskā procesa posma.

Pirmajā posmā (plaukstu čūlas posmā) zāļu terapijas laikā tiek iekļauti šādi medikamenti:

  1. Plaša spektra antibiotikas;
  2. NPL, kas ietver ketoprofēnu, diklofenaku utt.;
  3. Antiplateles līdzekļi intravenozai injekcijai: pentoksifilīns un reopoglikīns;
  4. Pretiekaisuma līdzekļi: tavegils, suprastīns utt.

Šajā posmā vietējā apstrāde ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušā epitēlija un patogēniem. Tas ietver šādas procedūras:

  1. Žūšanas mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem: kālija permanganāts, furatsilīns, hlorheksidīns, selerijas eļļa, mantojums vai kumelīte;
  2. Piesaistes ar zāļu ziedēm (dioksikols, levomikols, streptolavīns utt.) Un karbonāts (īpašas sorbcijas piedevas).

Nākamajā posmā, kam raksturīga sākotnējā dziedināšanas fāze un rētu veidošanās, terapijas ziedes trofiskām čūlām tiek izmantotas ārstēšanas procesā - solkoserilu, actevigīnu, eberminu uc, kā arī antioksidantiem, piemēram, tolcoferonu.

Arī šajā posmā, kas īpaši izstrādātas šīm brūču segumiem, izmanto svidermu, geshispoņu, algimafu, algiporu, allevīnu utt. Izteiktās virsmas apstrāde notiek ar kiviozīnu. Pēdējā posmā ārstēšanas mērķis ir likvidēt galveno slimību, kas izraisīja trofisko čūlu veidošanos.

Kā ārstēt trofiskās kāju čūlas mājās

Tropisko čūlu ārstēšanai pēc tautas receptēm ir jāapspriežas ar ārstu.

Mājās varat izmantot:

  1. Ūdeņraža peroksīds. Ir jānoņem peroksīds uz čūlas, pēc tam apkaisīt streptocīdu šajā vietā. Uz augšas jums jāuzklāj salvete, iepriekš samitrināta ar piecdesmit mililitriem vārīta ūdens. Šajā ūdenī pievienojiet divus tējkarotes peroksīda. Tad pārklājiet saspiestu ar paketi un piesietat ar kabatlakatiņu. Mainīt saspiešanu vairākas reizes dienā. Un streptotsīds izlej, kad brūce būs samitrināta.
  2. Dziedinošs balzams trofisko čūlu ārstēšanā ar cukura diabētu. To veido: 100 g kadiķu darvas, divu olu dzeltenumu, 1 ēdamkarote rožu eļļas, 1 tējkarote attīrīta terpentīna. Tas viss ir jākombinē. Turpentīns ielej trakus, citādi olu sabrukums. Šis balzams tiek uzklāts uz trofisko čūlu, tad pārklāts ar pārsēju. Šis tautas līdzeklis ir labs antiseptisks līdzeklis.
  3. Pulveris no žāvētām lapām Mazgāt brūci ar rivanola šķīdumu. Apkaisa ar sagatavoto pulveri. Piestipriniet pārsēju. Nākamajā rītā pulveri pulveri atkal pulvera veidā, bet neplaucē brūci. Drīz vien čūla sāks rētas.
  4. Trofiskus čūlas var ārstēt ar antiseptiķiem: mazgājiet brūces ar siltu ūdeni un veļas mazgāšanas līdzekli, uzklājiet antiseptisku līdzekli un pārsēju. Šos mērces pārmaiņus lieto no jūras vai sāls šķīduma (1 ēdamkarote, 1 litrs ūdens). Marle ir salocīta 4 kārtās, samitrina fizioloģiskā šķīdumā, viegli saspiež un uzlikta uz brūces, saspiestā papīra augšpusē turiet 3 stundas. Procedūra tiek atkārtota divas reizes dienā. Starp pieteikumiem ir pārtraukums 3-4 stundas, šajā laikā saglabāt čūlas atvērts. Drīz tās sāks samazināties, malas kļūs pelēkas, un tas nozīmē, ka notiek dziedināšanas process.
  5. Ķiploku maisiņus vai kompreses izmanto atklātām čūlām. Paņemiet daudzkārtu marli vai frotē dvieļu, iemērciet ķiplokus karstā buljonā, izspiediet lieko šķidrumu un nekavējoties uzklājiet uz iekaisušās vietas. Ielieciet sausu flaneļa mērci un sildvirsmu vai pudeli karstā ūdens uz trauka vai kompreses, lai tā būtu silta ilgāk.
  6. Olu baltumu sajauciet ar medu, lai šīs sastāvdaļas būtu vienādas. Sakopiet visu un pielieciet čūlas, ieskaitot vēnas, kas ievainots. Tad pārklāj lapsienu no dadzis. Jābūt trīs slāņiem. Wrap celofāna plēvi un pārbintyuyu lina auduma. Atstājiet kompresi naktī. Jums šī ārstēšana jāveic piecas līdz astoņas reizes.

Atcerieties, ka, ja nav savlaicīgas un pareizas terapijas, var rasties komplikācijas, piemēram, mikrobiālā ekzēma, erysipelas, periostitis, pioderma, potīšu locītavas artrīts utt. Tāpēc nav nepieciešams lietot tikai tautas līdzekļus, neņemot vērā tradicionālo ārstēšanu.

Ziede ārstēšanai

Lai ārstētu šo slimību, jūs varat arī lietot dažādas ziedes, gan dabiskas, gan aptiekā iegādātas. Efektīvi dziedē brūces un ir anti-iekaisuma efekts arnica, comfrey un garnīra ziedes.

Bieži vien tiek lietots arī Vishnevsky ziede. No zālēm, ko var iegādāties aptiekā, tie īpaši uzsver dioksolu, levomekolu, kā arī streptoblavenu un vairākus analogus.

Trofiskās čūlas: klasifikācija, profesionālā un tautas ārstēšana

Pasaulē vairāk nekā divi miljoni cilvēku cieš no trofisku kāju čūlu (kāju un kāju) parādīšanās. Šī ir slimība, kurai raksturīgs dziļi defekti ādas epitēlijē vai bazālās membrānās, kopā ar iekaisuma procesu. Tas noved pie audu zuduma, un rētas pēc ādas dziras paliek uz ādas. Trofisko kāju čūlu ārstēšana, neraugoties uz zāļu attīstību, joprojām ir viena no visgrūtākajām. Tas ir saistīts ar šūnu uzturvielu procesa pārkāpumiem - trofismu (līdz ar to arī slimības nosaukumu). Tajā pašā laikā tiek samazinātas ķermeņa aizsargfunkcijas, daļēji tiek zaudētas reģeneratīvās spējas.

Trofisko čūlu veidi un to īpatnības

Visu veidu trofiskās čūlas ir slimību, kas saistītas ar apgrūtināta asins plūsma kājās, rezultāts, kas izraisa nepietiekamu epitēlija šūnu uzturu un to pakāpenisku nāvi. No fakta, ka šīs slimības galvenais cēlonis, ir vairāki izteicienu veidi:

  • Venozas čūlas;
  • Arteriālas čūlas (aterosklerozes);
  • Diabētiskās čūlas (ar cukura diabētu);
  • Neirotrofisks, kas saistīts ar traumatisku smadzeņu ievainojumu vai muguras smadzeņu traumu;
  • Čūlas martorelis vai hipertensija;
  • Piogēna (infekcijas).

Arteriālās (aterosklerozes) čūlas

Šāda veida čūlas rodas zemās kājas mīksto audu, kas ir aterosklerozes obliterāna sekrēcija, progresēšanai, kas ietekmē galvenās artērijas. Šāda veida čūlas izskatu visbiežāk izraisa kāju hipotermija; izmantojot stingrus apavus; kā arī kaitējumu ādas integritātei. Šā tipa trofiskā čūla ir lokalizēta papēža zonā uz pēdu un pēdu (tā galīgā falanksa) zoles un ārējās puses. Tie ir neliela izmēra brūces, pusapaļas, ar plosītas, aizplombētas malas, piepildītas ar gļotādu saturu. Teritorija ap ādu ir gaiši dzeltena. Aterosklerozes čūlas bieži ietekmē gados vecākus cilvēkus. Viņu parādīšanās priekšā ir neliela "intermitējoša klučuka", kurā pacientiem ir grūti kāpt pa kāpnēm. Viņš pastāvīgi sasalst un ātri nogurst. Kāja gandrīz vienmēr ir auksta un sāp naktī. Ja šajā posmā ārstēšana netiek uzsākta, rodas čūlas, pakāpeniski izkliedējot pa visu pēdas virsmu.

Venozas čūlas

Šīs trofiskās čūlas veida veidojas galvenokārt uz apakšstilba iekšējās virsmas apakšdaļā. Uz muguras un ārpuses ir ārkārtīgi reti. Izplatās, pārkāpjot apakšējo ekstremitāšu venozo asins plūsmu, arī kā varikozu vēnu komplikāciju. Par čūlu parādīšanos seko šādi simptomi:

  1. Teļš uzbriest, ir smaguma sajūta;
  2. Naktīs ir krampji;
  3. Apakšstilba āda sāk "niezi", tajā parādās režģis ar ievērojami paplašinātām vēnām;
  4. Pakāpeniski vēnas saplūst purpursarkanā nokrāsas vietās, pārvēršas purpursarkanā krāsā, izplatās visās lielajās vietās;
  5. Kad slimība attīstās, āda kļūst biezāka, iegūstot īpašu spīdumu un gludumu.

Sākotnējā posma beigās skavas parādās bālgredzeni, kas līdzinās parafīna pārslām. Ja šajā posmā ārstēšana nav sākusies, pēc dažām dienām veidojas neliela čūla, kuras attīstība attīstīsies. Sākumā tas skar tikai ādu, tad Ahileja cīpslu, gastrocnemius muskuļu (aizmugurē), stilba kaula periosteum. Tajā pašā laikā pūtīte ar nepatīkamu smaku atbrīvojas no čūlas. Ja muguras vēnu vēnu ārstēšana tiek izvēlēta nepareizi vai sākusies novēlota, var attīstīties nopietnas slimības, tādas kā erysipelas, dūriens limfadenīts, gļotādas varikotromboflebīts. Bieži vien tas izraisa neatgriezenisku limfas asinsvadu palielināšanos un apakšstilba zilonis. Bija gadījumi, kad sākās vēlīnā terapija, bija sepse izraisīts letāls iznākums.

Diabētiskā čūla

Cukura diabēts ir slimība, kas izraisa dažādas komplikācijas, no kurām viena ir diabētiskā trofiskā čūla. Tās attīstība sākas ar zemu ekstremitātu jutīguma zudumu, kas saistīts ar atsevišķu nervu endēnu nāvi. Tas ir jūtams, kad turot roku uz kājas (tas jūtas aukstā uz pieskārienu). Ir nakts sāpes. Simptomi ir līdzīgi kā arteriāla čūla. Bet ir būtiska atšķirība - nepastāv intermitējošas kludas sindroms. Čūlas atrašanās vieta - visbiežāk uz īkšķiem. Bieži vien tās rašanās cēloņi ir traumu dziedāšanas dēļ vienīgi. Vēl viena atšķirība no artēriju čūlas ir dziļāka brūce, lielāka izmēra. Diabēta čūla ir ļoti bīstama, jo tā biežāk tiek pakļauta dažādām infekcijām, izraisot gangrēnu un kājas amputāciju. Viens no bieži cēloņiem diabēta čūlu ir novārtā angiopātija no kājām.

Neirotrofiskas čūlas

Šī veida trofisko čūlu cēloņi ir galvas vai mugurkaula traumas. To ietekmētā platība ir papēža sānu virsma vai zoles daļa, kas atrodas pie papēža auduma. Zarnas ir dziļa krātera forma, kuras apakšā ir kauls, cīpslas vai muskuļi. Turklāt to ārējie aspekti ir nenozīmīgi. Pus uzkrājas tajos. No brūces rodas nepatīkama smaka. Audzēji čūlas atverē zaudē jūtīgumu.

Hipertensīvas čūlas (Martorell)

Šāda veida čūla tiek uzskatīta par reti. Tas veidojas uz pastāvīga augsta asinsspiediena fona, kas izraisa nelielu trauku sieniņu hialinozi un spazmu, kas pastāv ilgstoši. Visbiežāk tas notiek sievietes vecāka gadagājuma vecuma grupā (pēc 40 gadiem). Slimības sākumu raksturo papules vai sarkano zilgano krāsu zona ar nelielu sāpīgumu. Ar slimības attīstību viņi kļūst par izpausmēm. Hipertoniskas formas īpatnība ir bojājuma simetrija. Alerģiskas reakcijas notiek abās kājās, lokalizētas ārējās virsmas vidusdaļā. Atšķirībā no citām formām, tās attīstās ļoti lēni. Tajā pašā laikā viņus pavada sāpīgas sāpes, kas nesabur, dienā vai naktī. Viņiem ir liela bakteriālas infekcijas iespējamība.

Piogeniskas čūlas

Pīogēno čūlu cēlonis ir furunkūlas, folikulīta, gļotādas ekzēmas uc izraisīta imunitātes samazināšanās. Šī slimība ir raksturīga cilvēkiem ar zemu sociālo kultūru. Visbiežāk to izskats ir saistīts ar neatbilstību higiēnas noteikumiem. Piogeniskas čūlas atrodas atsevišķi vai grupās uz kājām pāri tās virsmai. Parasti tiem ir ovālas formas, mazs dziļums.

Video: jautājumi par flebologu par trofiskiem čūlas

Čūlas ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana ir stingri individuāla katram atsevišķam pacientam. Tas ir saistīts ar dažādu iemeslu dēļ to izskatu. Tādēļ ir svarīgi pareizi diagnosticēt čūlas veidu. Šim nolūkam tiek veikti citoloģiskie, histoloģiskie, bakterioloģiskie un citi pētījumu veidi. Izmanto arī instrumentālās diagnostikas metodes. Tiklīdz ir izveidota precīza diagnoze, viņi pāriet uz medicīniskajām procedūrām. Ir iespējams ārstēt trofisko čūlu, izmantojot gan ķirurģiskas, gan medicīniskas metodes. Terapeitisko pasākumu kompleksā ietilpst vietēja ārstēšana, kuras mērķis ir attīrot brūci no gūžas un nekrotisko audu, ārstējot ar antiseptiskajiem šķīdumiem un pielietojot ziedes, kas palīdz brūcei dziedēt un atjaunot epitēliju. Liela nozīme atgūšanā ir fizioterapija un tradicionālā medicīna.

Ķirurģiskās metodes

Ķirurģiskās metodes - tā ir operācija, kuras laikā mirušo audu izgriešana un iekaisuma noņemšana. Tie ietver:

  1. Kuretāža un vakuums;
  2. VAC-terapija (vakuuma terapija) - ārstēšana ar zemu negatīvu spiedienu (-125 mm Hg), izmantojot poliuretāna spobītus pārsējus. Šī metode ļauj ātri un efektīvi izraidīt no brūces gūto eksudātu un palīdz samazināt čūlas, tā dziļuma un ārējo izmēru pietūkumu; pastiprina asins mikrocirkulāciju apakšējo ekstremitāšu mīkstos audos un aktivizē jaunas granulācijas veidošanos. Tas samazina komplikāciju iespējamību. Vakuuma terapija rada mitru vidi brūces iekšpusē, kas ir nepārvarams šķērslis baktērijām un vīrusu infekcijām.
  3. Katetērijas metode neinfekciozu vēnu, hipertensijas un citu trofisku čūlu ārstēšanai.
  4. Neurotrofisko čūlu ārstēšanā plaši tiek izmantota "virtuālā amputācijas" metode. Tās būtība ir metatarsofalangālā locītavas un metatarsāla kaula rezekcija, netraucējot kāju anatomisko integritāti. Tajā pašā laikā tiek novērstas problēmas ar pārmērīgu spiedienu un kaulu infekcijas apvidiem.
  5. Mortorela sindroma (hipertensijas čūlas) ārstēšanā tiek izmantota venozo artēriju fistulu perkutānas mirgošanas tehnika. Operācija tiek veikta pie čūlas malām.

Narkotiku terapija

Ārstniecības kursu ar medikamentiem obligāti pievieno jebkurai ķirurģiskai operācijai. To var veikt kā neatkarīgu terapiju dažos trofisko čūlu veidos, mērenā un vieglā attīstībā. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no slimības stadijas. Pirmajā posmā (plaukstu čūlas posmā) zāļu terapijas laikā tiek iekļauti šādi medikamenti:

  • Antibiotikas ar plašu pielietojumu klāstu;
  • Pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdi), kas ietver ketoprofēnu, diklofenaku utt.;
  • Antiplateles līdzekļi intravenozai injekcijai: pentoksifilīns un reopoglikīns;
  • Pretiekaisuma līdzekļi: tavegils, suprastīns utt.

Šajā posmā vietējā apstrāde ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušā epitēlija un patogēnām baktērijām. Tas ietver:

  1. Žūšanas mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem: kālija permanganāts, furatsilīns, hlorheksidīns, selerijas eļļa, mantojums vai kumelīte;
  2. Piesprādzēšana ar zāļu ziedēm (dioksikols, levomikols, streptolava uc) un karbonāts (īpaša sorbcija).

Arī pēc situācijas var veikt asins attīrīšanu (hemosorbciju). Otrajā posmā, kam raksturīga sākotnējā dziedināšanas fāze un rētu veidošanās, terapijas ziedes trofiskām čūlām tiek izmantotas ārstēšanā - solkoserilā, ateviginā, ebermīnā utt., Kā arī antioksidējošos preparātus, piemēram, tolkoferonu. Vietējās ārstēšanas veids mainās. Šajā stadijā tiek izmantotas īpašas brūču segumi: sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin uc Izgatavotās virsmas apstrāde notiek ar kiviozīnu. Turpmākajos posmos ārstēšanas mērķis ir likvidēt pamata slimību, kas ir trofisko čūlu cēlonis.

Kompresijas pārsēji trofisko čūlu ārstēšanā

Visās apstrādes stadijās jāveic elastīga kompresija. Visbiežāk tas ir vairāku slāņu elastīgo pārsēju ierobežota izstiepšanās spēja, kas katru dienu jāmaina. Šo kompresijas veidu izmanto vēnu atveres čūlu veidošanai. Kompresija ievērojami samazina vēnu pietūkumu un diametru, uzlabo asinsrites procesu apakšējās ekstremitātēs un limfodrenāžas sistēmu. Viena no pakāpeniskām kompresijas sistēmām vēnu trofisko čūlu ārstēšanai ir Saphena Med UCV. Tā vietā, pārsēji izmantoja pāris elastīgas zeķes. Lai ārstētu čūlas ar varikozām vēnām, ieteicama pastāvīga elastīga kompresija ar medicīnisko trikotāžu "Sigvaris" vai "Vara" kompresijas klasi II vai III. Lai veiktu pārejošu kompresiju ar pyogenic, stagnantus un cita veida veidiem, jūs varat izmantot īpašu kompresijas aplikāciju ar nosaukumu "Unna's boot" uz cinka-želatīna pamata vai "Air Cast boot".

Fizioterapija

Lai palielinātu terapeitisko procedūru efektivitāti, sadzīšanas stadijā tiek nozīmēta viena no fizioterapeitiskajām (aparatūras) procedūrām.

  • Terapija ar vietējo negatīvo spiedienu Kravčenko spiediena kamerā. Ieteicama aterosklerozes (arteriālas) čūlas.
  • Zemfrekvences ultraskaņas kavitācija. Tas palielina antiseptisko līdzekļu un antibiotiku ietekmi uz vīrusa mikroorganismiem, kas dzīvo čūla iekšienē.
  • Lāzera terapija. To lieto, lai atvieglotu sāpīgas sāpes, novērstu iekaisuma procesu, imitē epidermas šūnu reģenerāciju bioloģiskā līmenī.
  • Magnētiskā terapija. To ieteicams lietot kā nomierinošu, pretetratisku, analgētisku un vazodilatatoru iedarbību.
  • Ultravioleta starojums ir paredzēts, lai palielinātu ķermeņa izturību pret dažādām infekcijām.
  • Terapija ar ozonu un slāpekli (NO-terapija) - palīdz palielināt skābekļa uzsūkšanos ādas šūnās un aktivizē saistaudu audzēšanu.
  • Lai pilnībā atgūtu ieteicamo balneoterapiju un dubļu terapiju.

Sarežģītu trofisko čūlu formu ārstēšana

Dažreiz čūla tiek lokalizēta pārāk plašās vietās, un medicīniskā terapija nesniedz pozitīvus rezultātus. Žūce paliek atvērta, izraisot pacientam nemainīgas sāpes. Visbiežāk tas notiek ar vēnu nepietiekamību izteikta formā. Šajos gadījumos iekaisuma čūlu ieteicams izmantot ādas skalošanu. Tas tiek ņemts no sēžamvietas vai augšstilbiem. Pārnēsātās ādas daļas, ieņemot saknes, kļūst par stimulatoru ādas epitēlija atjaunošanai ap brūci.

Tradicionālās zāles trofisko čūlu ārstēšanā

Venozās čūlas ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Viņiem ir ļoti grūti iztīrīt gļotādu saturu, kas aizkavē brūču sadzīšanu un atgūšanas procesa sākumu. Ievērojami palielina zāļu terapijas efektivitāti trofiskām čūlām (it īpaši ārstēšanas stadijā), ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Tajā ietilpst čūlaina cauruma mazgāšana ar ārstniecisko augu infūzijām un novārījumiem, kam seko ārstēšana ar pašmāju ziedēm. Visefektīvākās antiseptiskas īpašības ir zāļu pīlāra, kumelīšu, kliņģerīšu un pēctecības infūzijas. Viņi ne tikai novērš iekaisuma procesu, bet arī palīdz veidot jaunu epitēliju. Pēc mazgāšanas varat izmantot vienu no šādām receptēm:

  1. Notīriet brūci ar propolisa alkoholisko tinktūru vai vienkāršu degvīnu. Un pēc tam piestipriniet Vishnevsky ziedi, kas ietver bērzu darvu. Jūs varat lietot ittiola ziedi, kam ir līdzīgas īpašības.
  2. Ilgstošai dziednieciskai čūlai izmantojiet darvas piesūcinātas kokvilnas spilvenus. Viņi uzbrāztu 2-3 dienas, pēc tam pāriet uz svaigu. Un tā tālāk līdz pilnīgai atveseļošanai.

Īpašas grūtības ir diabēta trofisko čūlu ārstēšana. Tālāk norādītās receptes palīdzēs:

  • Pulveris no žāvētām lapām Mazgāt brūci ar rivanola šķīdumu. Apkaisa ar sagatavoto pulveri. Piestipriniet pārsēju. Nākamajā rītā pulveri pulveri atkal pulvera veidā, bet neplaucē brūci. Drīz vien čūla sāks rētas.
  • Tāpat jūs varat izmantot vannas diskus, kas iemērc ar Golden Usa sula vai gulēja sasmalcinātas lapas.
  • Svaigi vārīti biezputra. Lietots biezpiens, kas jebkādā veidā pagatavots mājās. Pirmkārt, čūla tiek mazgāta ar serumu, kas iegūts cietības masas vērpšanas laikā. Tad ielieciet biezpienu (tam vajadzētu būt mīkstai). Top - saspiest papīru vai pergamentu, un pārsēju saiti.
  • Propolissa ziede, kas pamatojas uz zosu taukiem. Ņem 100 g zosu tauku un 30 g sasmalcināta propolisa. Pagatavojiet 15 minūtes ūdens vannā. Ielieciet ziedi izteiktajā labi. Pārklāj ar saspiestu papīru un aptinumu. Šo ziedi var pagatavot sviesta vai iekšējā cūkgaļas taukos.
  • Frakcijas ASD. Šī zāle jāuzņem iekšķīgi saskaņā ar īpašu shēmu un vienlaikus ārīgi jāizmanto čūlas ārstēšanai.
    1. Perorālai lietošanai: 0,5 ml ASD-2 atšķaida pusi no stikla (100 mg) tējas vai ūdens. Veikt 5 dienas. Pēc tam veiciet trīs dienu pārtraukumu.
    2. Ārēji: izmanto ASD-3 frakciju, atšķaida augu eļļā (1:20). Pirms brūces piemērošanas, lai apstrādātu ūdeņraža peroksīdu. Pēc brūnas krāsas filmas parādīšanās brūces virsmā pārtrauciet mazgāt ar peroksīdu.

Ir cilvēki, kas tic burvju vārdu spēkam. Viņi var izmantot parauglaukumu trofiskām čūlām. Šim nolūkam ir svarīgi veikt noteiktu rituālu, kurā ietilpst:

No mauriņu sēklu soma atlasiet tieši 77 kauliņus. Viņiem vajadzētu ielej palmu un iet uz jebkuru krustojumu divu ceļu. Izplatiet magoņu sēklas, stāvot vējā. Šajā gadījumā jāizrunā šādi vārdi: "77 ļaunie gari! Jūs lido visur, vācot cieņu no grēcīgajiem cilvēkiem! Un ņem mani ar čūlām, paņemiet prom! Mest tos tukšā laukā, uz izplūdušo, kas ir izpostīts. Lai čūlas paliek tur, un viņi atkal neatgriezīsies pie manis. Mans vārds ir taisnība, ka magoņu sēklas ir lipīgas. Tas viss piepildīsies, slimības bīstamība tiks aizmirsta! AMEN! "

Video: trofisko čūlu ārstēšana tautas līdzekļos

Trofisko čūlu novēršana

Pat pēc pilnīgas trofiskās čūlas izārstēšanas ir iespējamas tās atkārtošanās. Tādēļ ir svarīgi ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Noteikti divas reizes gadā, lai veiktu profilaktisku ārstēšanu. Uzraudzīt asinsvadu stāvokli. Vietas ar izārstētām čūlām, laiku pa laikam jums jāmaina eļļa, iepildīta ar asinszāli, kliņģerīšu vai kumelīšu. Viņiem ir iespēja atjaunot audus. Ir nepieciešams izvairīties no slodzes uz kājām. Ieteicams valkāt īpašu apakšveļu, kas rada ilgstošu saspiešanu. Ja iespējams, izmantojiet ārstēšanu spa kūrortos. Sazinieties ar fizioterapijas telpu, lai iegūtu fizisko vingrinājumu komplektu, lai uzlabotu asinsvadu elastību un samazinātu jaunu čūlu risku.

Lasīt Vairāk Par Kuģi