Trophic kāju čūla - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Vairāk nekā divi miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no trofiskām čūlas. Neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, šo slimību ir grūti ārstēt un tam ir nopietnas sekas. Trojas čūla uz kājas izpaužas kā ādas vai gļotādu iznīcināšana, un to raksturo dziļa mīksto audu bojājums, kas dažkārt sasniedz kaulu. Apkārt čūla pastāvīgi saglabā iekaisumu. Slimība turpinās lēni, jo audi nesaņem atbilstošu uzturu, tur tiek apgrūtināta asinsriti un šūnu barošanas procesi. Ar laiku pastāvīgs iekaisums izraisa organisma aizsargājošo īpašību pavājināšanos, kā rezultātā slimības ārstēšana kļūst vēl sarežģītāka.

Trofiskās čūlas ir sekundāra slimība, ko izraisa asinsrites traucējumi audos. Rezultāts vienmēr ir vienāds: kā rezultātā šūnas nesaņem nepieciešamo uzturu un pakāpeniski sāk nomirt, bet slimības cēloņi var atšķirties. Atkarībā no tiem ir vairāki trofisko čūlu veidi.

Trofiskās čūlas ir sekundāra slimība.

Venozas čūla

Šī slimība rodas, pārkāpjot vēnu apriti, ko bieži izraisa varikozas vēnas. Visbiežāk čūla rodas apakšstilba iekšpusē vai priekšā, citviet tas ir ārkārtīgi reti. Slimība nav redzama nekavējoties, tai ir vairākas pazīmes, kuras bieži tiek uztvertas kā varikozas vēnas simptomi, un ne vairāk. Pievēršot uzmanību viņiem savlaicīgi, slimību var novērst, jo trofisko čūlu var izārstēt ļoti grūti.

Slimības slimnieki ir:

• Gastrocnemija pietūkums, potītes palielināšanās, smaguma sajūta;
• Krampji sāk parādīties, it īpaši miega laikā;
• Uz ādas sāk parādīties ievērojams asinsvadu tīkls, ir diskomforts, kas atgādina niezi;
• Izstiepto vēnu vietā parādās zilgani un sārti plankumi, kas saplūst vienā lielā vietā. Tas var aizņemt ļoti lielu virsmu un atgādināt milzīgu hematomu;
• Uz vietas uz vietas kļūst spīdīga un gluda, izstiepta, tā jutīgums samazinās;
• Vāji sīpoli, smags pīlings.

Pēc ķemmiņu parādīšanās paiet dažas dienas un parādīsies čūla. Sākotnējā stadijā tiek ietekmēta tikai ādas virsma, bet pakāpeniski brūce padziļinās, ietekmē muskuļus, cīpslas un bieži sasniedz kaulu.

Venozas čūlas ir bīstamas, jo tās izraisa daudzas bīstamas sekas un nespēju novest pie pacienta nāves.

Aterosklerotiska čūla

Šādas čūlas ir biežas kāju mīksto audu išēmijas kompanjoni, visbiežāk - kājas. Izēmija notiek progresējošas aterosklerozes rezultātā, kas ietekmē galvenās artērijas.

Slimības sākuma cēlonis kļūst par hronisku pēdu hipotermiju, nepatīkamām (pārāk šaurām un smalcinātām) apaviem, kāju traumām. Visbiežāk šo slimību piedzīvo vecāka gadagājuma cilvēki, kuri daudz nevar staigāt un pavada daudz laika vienam.

Stažas trofiskās čūlas

Pirmie aterosklerozes čūlu simptomi ir pastāvīga sajūta aukstumā kājās, un ekstremitātes gandrīz vienmēr ir aukstas pieskārienam. Ar pat nelielu piepūli cilvēks ātri nogurst, naktī teļu muskuļos ir sāpes.

Zarnas parādās uz pēdas, bieži uz īkšķa un papēža. Tie ir mazi diametrā, bet dziļi, piepildīti ar puvi. Brūces malas ir biezākas nekā pārējā auduma daļa, bālgans, nejutīgs. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, čūlas ātri izplatās visā kājā un pēdu, apvienojoties vienā izdalījumā.

Piogēna čūla

Čūla, kuras parādīšanās nav tieši saistīta ar asinsrites traucējumiem, tāpēc čūlainās bojājumi rodas vairāku vaigu, čūlu un gļotādas ekzēmas vietā. Visbiežāk tie ir sekla un ir noapaļoti.

Vairumā gadījumu pēogeniskas čūlas tiek konstatētas cilvēkiem, kuri neievēro personīgo higiēnu un neapstrādā ādas bojājumus. Vienu čūlu var izturēties diezgan labi, ja tas tiek uzsākts laikā. Lielas čūlas vietas bieži var novest pie gāzes gangrēna.

Čūla martorelis

Šo čūlu sauc arī par hipertensiju, jo tā rodas ilgstoša vazospazma dēļ. Tas ir ļoti reti sastopams, galvenokārt nobriedušām un vecāka gadagājuma sievietēm. Sākotnējā stadijā slimība izpaužas kā tūska, sāpīgas sajūtas, aizdegšanās parādās burgundija vietas stilba kaula priekšā, kas drīz vien pārvēršas par čūlu. Slimība attīstās ļoti lēni, un to raksturo ārkārtējas sāpes, kas nedod atpūsties gan dienā, gan naktī.

Mutes čūla Martorell kājām

Galvenā atšķirība starp hipertonijas čūlu veido tās izpausmes simetrija. Papules un čūlas parādās vienlaikus abās kājās vienā un tajā pašā vietā.

Neirotrofiska čūla

Izraisa traumas vai ilgstošas ​​galvas vai mugurkaula slimības. Trofikas traucējumi izraisa audu vēdera bojājumus, kuriem ir noapaļota forma ar mazu diametru. Zarnas dziļumu ierobežo tikai kauls, apkārtējie audi zaudē jūtīgumu, un čūlas caurums ir piepildīts ar puvi un izstaro nepatīkamu smaku.

Diabētiskā čūla

Diabēts ir neārstējama slimība, kas izraisa daudzas nopietnas komplikācijas, no kurām viena ir trofiskas kāju čūlas. Zarnu veidošanās sākas ar kāju inervācijas, visbiežāk kāju, pārkāpumu. Persona vispirms jūt kāju nejutīgumu, pēc tam ādas jutīgums ievērojami samazinās, un ekstremitātes paliek aukstas pat siltajā sezonā. Pirmās brūces parādās vislielākās berzes vietās: uz īkšķa, uz pirkstu falangas izvirzītajām daļām, uz papēža un pēdas priekšpusi. Izskats čūlas atgādina aterosklerozi, bet trūkst simetrijas. Galvenais šādu bojājumu risks ir viņu nejutīgums. Bieži vien paši pacienti nejauši ievainot savas kājas, staigājot un neuzsverot to, tādējādi pasliktina problēmu. Miega čūlas diabētiķos, atstājot novārtā stāvokli, var izraisīt gangrēnu.

Diabēta kāju čūla

Trofisko čūlu ārstēšana

Oklu ārstēšanas panākumi ir pareizi noteikt tā rašanās cēloni. Pirms slimības ārstēšanas pacientei jāuzsāk virkne citoloģisko un bakterioloģisko testu, kas palīdz noteikt čūlas veidu.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai, dažos gadījumos ārsts paredz ķirurģisku ārstēšanu, ko papildina zāles. Parādīti arī fizioterapija. Trofiskās čūlas - tas ir gadījumā, kad ārsti atzinīgi vērtē saprātīgu attieksmi pret tautas līdzekļiem.

Ir nepieciešama operācija neirotrofiskas un aterosklerozas čūlas gadījumā. Kādi ir šaurs kanāli, kas piepildīti ar puvi. Ārstēšanas perioda laikā pacientiem atkārtoti jāizsūkā pūtītes no čūlas.

Ja tiek sākta čūla un ir iestrēdzis liels mīksto audu apgabals, ārstējošais ārsts var izrakstīt un iztīrīt, lai izvairītos no infekcijas. Plašas čūlas tiek sadalītas vairākos mazos ķirurģiskos līdzekļos, lai samazinātu bojājuma laukumu un apturētu iekaisuma procesu.

Lai sāktu čūlas ārstēšanu, ir jānosaka tā rašanās cēlonis.

Īpašos gadījumos, ar plašu bojājumu, pacientiem tiek veikts ādas transplants, lai samazinātu brūču platību.

Narkotiku terapija visbiežāk ietver:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• Plaša spektra antibiotikas;
• Antihistamīni.

Vietējā apstrāde sastāv no regulāras tīrīšanas, brūces mazgāšanas un pēc tam ārstēšanas ar antibakteriāliem ziediem, mērci. Ziedi trofiskām kāju čūlām nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta slimības individuālās īpašības.

Ja čūla ir saistīta ar smagu tūsku un ir vēnu izcelsme, tad pēc ziedes pielietošanas jāizmanto kompresijas saiti. Tās samazina tūsku, jo kuģu diametrs pagaidām samazinās, tāpēc apstrāde ir veiksmīgāka. Kompresijas pārsējus ar stāvokļa uzlabošanu var aizstāt ar īpašām zeķēm.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Tautas ārstēšana sastāv no brūces ārējās apstrādes: tās attīra un lieto antibakteriālos līdzekļus.

Kumelīšu, pēctecības, celandīna un kliņģerīšu kompreses, kuras tiek lietotas vairākas stundas, ir sevi pierādījušas ļoti labi. Viņi ne tikai dezinficē brūci, bet arī veicina jaunu audu izaugsmi, nodrošinot nomierinošu efektu.

Bērzu darva vai Vishnevsky ziede tiek uzskatīta par labu līdzekli. Produkts jāpieliek uz kokvilnas paliktņiem, jāpieliek uz brūces un jāatstāj vairākas dienas, pēc tam jāaizvieto.

Starp tautu līdzekļiem pret trofisko čūlu ārstēšanā izdala bērzu darvu

Tas ir svarīgi! Pirms jebkura terapeitiskā līdzekļa pielietošanas, čūla rūpīgi jāmazgā, pretējā gadījumā var palielināties apsārtums, kļūstot asinīs. Tas ir īpaši bīstami, ja čūla atrodas tuvu dziļajām lielajām vēnām.

Rūsa pulveris, pārklāts ar brūci, palīdz mitrās čūlas. To paliek zem mērces 1-2 dienas un pēc tam aizstāj ar svaigu.

Nav iespējams izārstēt trofisko čūlu uz pēdām tikai tautas līdzekļiem, tādēļ konsultācija ar ārstu ir nepieciešama.

Profilakse

Jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt, jo trofiskā čūla gadījumā tas ir īpaši svarīgi. Profilaksei ieteicams rūpīgi novērot vēnu stāvokli, regulāri lietot želejas un ziedes, kas uzlabo asinsriti, izvairītos no ilgstošas ​​stāšanās vai sēdēšanas.

Ja atklājas asinsrites problēmas, ārstēšanas vingrinājumi jāveic regulāri un neaizmirstiet ārsta izmeklējumus. Ir arī svarīgi atcerēties, ka pašārstēšanās var būt postoša.

Trofiskās čūlas: klasifikācija, profesionālā un tautas ārstēšana

Pasaulē vairāk nekā divi miljoni cilvēku cieš no trofisku kāju čūlu (kāju un kāju) parādīšanās. Šī ir slimība, kurai raksturīgs dziļi defekti ādas epitēlijē vai bazālās membrānās, kopā ar iekaisuma procesu. Tas noved pie audu zuduma, un rētas pēc ādas dziras paliek uz ādas. Trofisko kāju čūlu ārstēšana, neraugoties uz zāļu attīstību, joprojām ir viena no visgrūtākajām. Tas ir saistīts ar šūnu uzturvielu procesa pārkāpumiem - trofismu (līdz ar to arī slimības nosaukumu). Tajā pašā laikā tiek samazinātas ķermeņa aizsargfunkcijas, daļēji tiek zaudētas reģeneratīvās spējas.

Trofisko čūlu veidi un to īpatnības

Visu veidu trofiskās čūlas ir slimību, kas saistītas ar apgrūtināta asins plūsma kājās, rezultāts, kas izraisa nepietiekamu epitēlija šūnu uzturu un to pakāpenisku nāvi. No fakta, ka šīs slimības galvenais cēlonis, ir vairāki izteicienu veidi:

• Venozas čūlas;
• Arteriālas čūlas (aterosklerozes);
• Diabētiskās čūlas (ar cukura diabētu);
• Neirotrofisks, kas saistīts ar traumatisku smadzeņu ievainojumu vai muguras smadzeņu traumu;
• Čūlas martorelis vai hipertensija;
• Piogēna (infekcijas).

Arteriālās (aterosklerozes) čūlas

Šāda veida čūlas rodas zemās kājas mīksto audu, kas ir aterosklerozes obliterāna sekrēcija, progresēšanai, kas ietekmē galvenās artērijas. Šāda veida čūlas izskatu visbiežāk izraisa kāju hipotermija; izmantojot stingrus apavus; kā arī kaitējumu ādas integritātei. Šā tipa trofiskā čūla ir lokalizēta papēža zonā uz pēdu un pēdu (tā galīgā falanksa) zoles un ārējās puses. Tie ir neliela izmēra brūces, pusapaļas, ar plosītas, aizplombētas malas, piepildītas ar gļotādu saturu. Teritorija ap ādu ir gaiši dzeltena. Aterosklerozes čūlas bieži ietekmē gados vecākus cilvēkus. Viņu parādīšanās priekšā ir neliela "intermitējoša klučuka", kurā pacientiem ir grūti kāpt pa kāpnēm. Viņš pastāvīgi sasalst un ātri nogurst. Kāja gandrīz vienmēr ir auksta un sāp naktī. Ja šajā posmā ārstēšana netiek uzsākta, rodas čūlas, pakāpeniski izkliedējot pa visu pēdas virsmu.

Venozas čūlas

Šīs trofiskās čūlas veida veidojas galvenokārt uz apakšstilba iekšējās virsmas apakšdaļā. Uz muguras un ārpuses ir ārkārtīgi reti. Izplatās, pārkāpjot apakšējo ekstremitāšu venozo asins plūsmu, arī kā varikozu vēnu komplikāciju. Par čūlu parādīšanos seko šādi simptomi:

1. Teļš uzbriest, ir smaguma sajūta;
2. Naktīs ir krampji;
3. Apakšstilba āda sāk "niezi", tajā parādās režģis ar ievērojami paplašinātām vēnām;
4. Pakāpeniski vēnas saplūst purpursarkanā nokrāsas vietās, pārvēršas purpursarkanā krāsā, izplatās visās lielajās vietās;
5. Kad slimība attīstās, āda kļūst biezāka, iegūstot īpašu spīdumu un gludumu.

Sākotnējā posma beigās skavas parādās bālgredzeni, kas līdzinās parafīna pārslām. Ja šajā posmā ārstēšana nav sākusies, pēc dažām dienām veidojas neliela čūla, kuras attīstība attīstīsies. Sākumā tas skar tikai ādu, tad Ahileja cīpslu, gastrocnemius muskuļu (aizmugurē), stilba kaula periosteum. Tajā pašā laikā pūtīte ar nepatīkamu smaku atbrīvojas no čūlas. Ja muguras vēnu vēnu ārstēšana tiek izvēlēta nepareizi vai sākusies novēlota, var attīstīties nopietnas slimības, tādas kā erysipelas, dūriens limfadenīts, gļotādas varikotromboflebīts. Bieži vien tas izraisa neatgriezenisku limfas asinsvadu palielināšanos un apakšstilba zilonis. Bija gadījumi, kad sākās vēlīnā terapija, bija sepse izraisīts letāls iznākums.

Diabētiskā čūla

Cukura diabēts ir slimība, kas izraisa dažādas komplikācijas, no kurām viena ir diabētiskā trofiskā čūla. Tās attīstība sākas ar zemu ekstremitātu jutīguma zudumu, kas saistīts ar atsevišķu nervu endēnu nāvi. Tas ir jūtams, kad turot roku uz kājas (tas jūtas aukstā uz pieskārienu). Ir nakts sāpes. Simptomi ir līdzīgi kā arteriāla čūla. Bet ir būtiska atšķirība - nepastāv intermitējošas kludas sindroms. Čūlas atrašanās vieta - visbiežāk uz īkšķiem. Bieži vien tās rašanās cēloņi ir traumu dziedāšanas dēļ vienīgi. Vēl viena atšķirība no artēriju čūlas ir dziļāka brūce, lielāka izmēra. Diabēta čūla ir ļoti bīstama, jo tā biežāk tiek pakļauta dažādām infekcijām, izraisot gangrēnu un kājas amputāciju. Viens no bieži cēloņiem diabēta čūlu ir novārtā angiopātija no kājām.

Neirotrofiskas čūlas

Šī veida trofisko čūlu cēloņi ir galvas vai mugurkaula traumas. To ietekmētā platība ir papēža sānu virsma vai zoles daļa, kas atrodas pie papēža auduma. Zarnas ir dziļa krātera forma, kuras apakšā ir kauls, cīpslas vai muskuļi. Turklāt to ārējie aspekti ir nenozīmīgi. Pus uzkrājas tajos. No brūces rodas nepatīkama smaka. Audzēji čūlas atverē zaudē jūtīgumu.

Hipertensīvas čūlas (Martorell)

Šāda veida čūla tiek uzskatīta par reti. Tas veidojas uz pastāvīga augsta asinsspiediena fona, kas izraisa nelielu trauku sieniņu hialinozi un spazmu, kas pastāv ilgstoši. Visbiežāk tas notiek sievietes vecāka gadagājuma vecuma grupā (pēc 40 gadiem). Slimības sākumu raksturo papules vai sarkano zilgano krāsu zona ar nelielu sāpīgumu. Ar slimības attīstību viņi kļūst par izpausmēm. Hipertoniskas formas īpatnība ir bojājuma simetrija. Alerģiskas reakcijas notiek abās kājās, lokalizētas ārējās virsmas vidusdaļā. Atšķirībā no citām formām, tās attīstās ļoti lēni. Tajā pašā laikā viņus pavada sāpīgas sāpes, kas nesabur, dienā vai naktī. Viņiem ir liela bakteriālas infekcijas iespējamība.

Piogeniskas čūlas

Pīogēno čūlu cēlonis ir furunkūlas, folikulīta, gļotādas ekzēmas uc izraisīta imunitātes samazināšanās. Šī slimība ir raksturīga cilvēkiem ar zemu sociālo kultūru. Visbiežāk to izskats ir saistīts ar neatbilstību higiēnas noteikumiem. Piogeniskas čūlas atrodas atsevišķi vai grupās uz kājām pāri tās virsmai. Parasti tiem ir ovālas formas, mazs dziļums.

Video: jautājumi par flebologu par trofiskiem čūlas

Čūlas ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana ir stingri individuāla katram atsevišķam pacientam. Tas ir saistīts ar dažādu iemeslu dēļ to izskatu. Tādēļ ir svarīgi pareizi diagnosticēt čūlas veidu. Šim nolūkam tiek veikti citoloģiskie, histoloģiskie, bakterioloģiskie un citi pētījumu veidi. Izmanto arī instrumentālās diagnostikas metodes. Tiklīdz ir izveidota precīza diagnoze, viņi pāriet uz medicīniskajām procedūrām. Ir iespējams ārstēt trofisko čūlu, izmantojot gan ķirurģiskas, gan medicīniskas metodes. Terapeitisko pasākumu kompleksā ietilpst vietēja ārstēšana, kuras mērķis ir attīrot brūci no gūžas un nekrotisko audu, ārstējot ar antiseptiskajiem šķīdumiem un pielietojot ziedes, kas palīdz brūcei dziedēt un atjaunot epitēliju. Liela nozīme atgūšanā ir fizioterapija un tradicionālā medicīna.

Ķirurģiskās metodes

Ķirurģiskās metodes - tā ir operācija, kuras laikā mirušo audu izgriešana un iekaisuma noņemšana. Tie ietver:

1. Kuretāža un vakuums;
2. VAC-terapija (vakuuma terapija) - ārstēšana ar zemu negatīvu spiedienu (-125 mm Hg), izmantojot poliuretāna spobītus pārsējus. Šī metode ļauj ātri un efektīvi izraidīt no brūces gūto eksudātu un palīdz samazināt čūlas, tā dziļuma un ārējo izmēru pietūkumu; pastiprina asins mikrocirkulāciju apakšējo ekstremitāšu mīkstos audos un aktivizē jaunas granulācijas veidošanos. Tas samazina komplikāciju iespējamību. Vakuuma terapija rada mitru vidi brūces iekšpusē, kas ir nepārvarams šķērslis baktērijām un vīrusu infekcijām.
3. Katetērijas metode neinfekciozu vēnu, hipertensijas un citu trofisku čūlu ārstēšanai.
4. Neurotrofisko čūlu ārstēšanā plaši tiek izmantota "virtuālā amputācijas" metode. Tās būtība ir metatarsofalangālā locītavas un metatarsāla kaula rezekcija, netraucējot kāju anatomisko integritāti. Tajā pašā laikā tiek novērstas problēmas ar pārmērīgu spiedienu un kaulu infekcijas apvidiem.
5. Mortorela sindroma (hipertensijas čūlas) ārstēšanā tiek izmantota venozo artēriju fistulu perkutānas mirgošanas tehnika. Operācija tiek veikta pie čūlas malām.

Narkotiku terapija

Ārstniecības kursu ar medikamentiem obligāti pievieno jebkurai ķirurģiskai operācijai. To var veikt kā neatkarīgu terapiju dažos trofisko čūlu veidos, mērenā un vieglā attīstībā. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no slimības stadijas. Pirmajā posmā (plaukstu čūlas posmā) zāļu terapijas laikā tiek iekļauti šādi medikamenti:

• Antibiotikas ar plašu pielietojumu klāstu;
• Pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdi), kas ietver ketoprofēnu, diklofenaku utt.;
• Antiplateles līdzekļi intravenozai injekcijai: pentoksifilīns un reopoglikīns;
• Pretiekaisuma līdzekļi: tavegils, suprastīns utt.

Šajā posmā vietējā apstrāde ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušā epitēlija un patogēnām baktērijām. Tas ietver:

1. Žūšanas mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem: kālija permanganāts, furatsilīns, hlorheksidīns, selerijas eļļa, mantojums vai kumelīte;
2. Piesprādzēšana ar zāļu ziedēm (dioksikols, levomikols, streptolava uc) un karbonāts (īpaša sorbcija).

Arī pēc situācijas var veikt asins attīrīšanu (hemosorbciju). Otrajā posmā, kam raksturīga sākotnējā dziedināšanas fāze un rētu veidošanās, terapijas ziedes trofiskām čūlām tiek izmantotas ārstēšanā - solkoserilā, ateviginā, ebermīnā utt., Kā arī antioksidējošos preparātus, piemēram, tolkoferonu. Vietējās ārstēšanas veids mainās. Šajā stadijā tiek izmantotas īpašas brūču segumi: sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin uc Izgatavotās virsmas apstrāde notiek ar kiviozīnu. Turpmākajos posmos ārstēšanas mērķis ir likvidēt pamata slimību, kas ir trofisko čūlu cēlonis.

Kompresijas pārsēji trofisko čūlu ārstēšanā

Visās apstrādes stadijās jāveic elastīga kompresija. Visbiežāk tas ir vairāku slāņu elastīgo pārsēju ierobežota izstiepšanās spēja, kas katru dienu jāmaina. Šo kompresijas veidu izmanto vēnu atveres čūlu veidošanai. Kompresija ievērojami samazina vēnu pietūkumu un diametru, uzlabo asinsrites procesu apakšējās ekstremitātēs un limfodrenāžas sistēmu. Viena no pakāpeniskām kompresijas sistēmām vēnu trofisko čūlu ārstēšanai ir Saphena Med UCV. Tā vietā, pārsēji izmantoja pāris elastīgas zeķes. Lai ārstētu čūlas ar varikozām vēnām, ieteicama pastāvīga elastīga kompresija ar medicīnisko trikotāžu "Sigvaris" vai "Vara" kompresijas klasi II vai III. Lai veiktu pārejošu kompresiju ar pyogenic, stagnantus un cita veida veidiem, jūs varat izmantot īpašu kompresijas aplikāciju ar nosaukumu "Unna's boot" uz cinka-želatīna pamata vai "Air Cast boot".

Fizioterapija

Lai palielinātu terapeitisko procedūru efektivitāti, sadzīšanas stadijā tiek nozīmēta viena no fizioterapeitiskajām (aparatūras) procedūrām.

• Terapija ar vietējo negatīvo spiedienu Kravčenko spiediena kamerā. Ieteicama aterosklerozes (arteriālas) čūlas.
• Zemfrekvences ultraskaņas kavitācija. Tas palielina antiseptisko līdzekļu un antibiotiku ietekmi uz vīrusa mikroorganismiem, kas dzīvo čūla iekšienē.
• Lāzera terapija. To lieto, lai atvieglotu sāpīgas sāpes, novērstu iekaisuma procesu, imitē epidermas šūnu reģenerāciju bioloģiskā līmenī.
• Magnētiskā terapija. To ieteicams lietot kā nomierinošu, pretetratisku, analgētisku un vazodilatatoru iedarbību.
• Ultravioleta starojums ir paredzēts, lai palielinātu ķermeņa izturību pret dažādām infekcijām.
• Terapija ar ozonu un slāpekli (NO-terapija) - palīdz palielināt skābekļa uzsūkšanos ādas šūnās un aktivizē saistaudu audzēšanu.
• Lai pilnībā atgūtu ieteicamo balneoterapiju un dubļu terapiju.

Sarežģītu trofisko čūlu formu ārstēšana

Dažreiz čūla tiek lokalizēta pārāk plašās vietās, un medicīniskā terapija nesniedz pozitīvus rezultātus. Žūce paliek atvērta, izraisot pacientam nemainīgas sāpes. Visbiežāk tas notiek ar vēnu nepietiekamību izteikta formā. Šajos gadījumos iekaisuma čūlu ieteicams izmantot ādas skalošanu. Tas tiek ņemts no sēžamvietas vai augšstilbiem. Pārnēsātās ādas daļas, ieņemot saknes, kļūst par stimulatoru ādas epitēlija atjaunošanai ap brūci.

Tradicionālās zāles trofisko čūlu ārstēšanā

Venozās čūlas ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Viņiem ir ļoti grūti iztīrīt gļotādu saturu, kas aizkavē brūču sadzīšanu un atgūšanas procesa sākumu. Ievērojami palielina zāļu terapijas efektivitāti trofiskām čūlām (it īpaši ārstēšanas stadijā), ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Tajā ietilpst čūlaina cauruma mazgāšana ar ārstniecisko augu infūzijām un novārījumiem, kam seko ārstēšana ar pašmāju ziedēm. Visefektīvākās antiseptiskas īpašības ir zāļu pīlāra, kumelīšu, kliņģerīšu un pēctecības infūzijas. Viņi ne tikai novērš iekaisuma procesu, bet arī palīdz veidot jaunu epitēliju. Pēc mazgāšanas varat izmantot vienu no šādām receptēm:

1. Notīriet brūci ar propolisa alkoholisko tinktūru vai vienkāršu degvīnu. Un pēc tam piestipriniet Vishnevsky ziedi, kas ietver bērzu darvu. Jūs varat lietot ittiola ziedi, kam ir līdzīgas īpašības.
2. Ilgstošai dziednieciskai čūlai izmantojiet darvas piesūcinātas kokvilnas spilvenus. Viņi uzbrāztu 2-3 dienas, pēc tam pāriet uz svaigu. Un tā tālāk līdz pilnīgai atveseļošanai.

Īpašas grūtības ir diabēta trofisko čūlu ārstēšana. Tālāk norādītās receptes palīdzēs:

• Pulveris no žāvētām lapām Mazgāt brūci ar rivanola šķīdumu. Apkaisa ar sagatavoto pulveri. Piestipriniet pārsēju. Nākamajā rītā pulveri pulveri atkal pulvera veidā, bet neplaucē brūci. Drīz vien čūla sāks rētas.
• Tāpat jūs varat izmantot vannas diskus, kas iemērc ar Golden Usa sula vai gulēja sasmalcinātas lapas.
• Svaigi vārīti biezputra. Lietots biezpiens, kas jebkādā veidā pagatavots mājās. Pirmkārt, čūla tiek mazgāta ar serumu, kas iegūts cietības masas vērpšanas laikā. Tad ielieciet biezpienu (tam vajadzētu būt mīkstai). Top - saspiest papīru vai pergamentu, un pārsēju saiti.
• Propolissa ziede, kas pamatojas uz zosu taukiem. Ņem 100 g zosu tauku un 30 g sasmalcināta propolisa. Pagatavojiet 15 minūtes ūdens vannā. Ielieciet ziedi izteiktajā labi. Pārklāj ar saspiestu papīru un aptinumu. Šo ziedi var pagatavot sviesta vai iekšējā cūkgaļas taukos.
• Frakcijas ASD. Šī zāle jāuzņem iekšķīgi saskaņā ar īpašu shēmu un vienlaikus ārīgi jāizmanto čūlas ārstēšanai.
  1. Perorālai lietošanai: 0,5 ml ASD-2 atšķaida pusi no stikla (100 mg) tējas vai ūdens. Veikt 5 dienas. Pēc tam veiciet trīs dienu pārtraukumu.
  2. Ārēji: izmanto ASD-3 frakciju, atšķaida augu eļļā (1:20). Pirms brūces piemērošanas, lai apstrādātu ūdeņraža peroksīdu. Pēc brūnas krāsas filmas parādīšanās brūces virsmā pārtrauciet mazgāt ar peroksīdu.

Ir cilvēki, kas tic burvju vārdu spēkam. Viņi var izmantot parauglaukumu trofiskām čūlām. Šim nolūkam ir svarīgi veikt noteiktu rituālu, kurā ietilpst:

No mauriņu sēklu soma atlasiet tieši 77 kauliņus. Viņiem vajadzētu ielej palmu un iet uz jebkuru krustojumu divu ceļu. Izplatiet magoņu sēklas, stāvot vējā. Šajā gadījumā jāizrunā šādi vārdi: "77 ļaunie gari! Jūs lido visur, vācot cieņu no grēcīgajiem cilvēkiem! Un ņem mani ar čūlām, paņemiet prom! Mest tos tukšā laukā, uz izplūdušo, kas ir izpostīts. Lai čūlas paliek tur, un viņi atkal neatgriezīsies pie manis. Mans vārds ir taisnība, ka magoņu sēklas ir lipīgas. Tas viss piepildīsies, slimības bīstamība tiks aizmirsta! AMEN! "

Video: trofisko čūlu ārstēšana tautas līdzekļos

Trofisko čūlu novēršana

Pat pēc pilnīgas trofiskās čūlas izārstēšanas ir iespējamas tās atkārtošanās. Tādēļ ir svarīgi ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Noteikti divas reizes gadā, lai veiktu profilaktisku ārstēšanu. Uzraudzīt asinsvadu stāvokli. Vietas ar izārstētām čūlām, laiku pa laikam jums jāmaina eļļa, iepildīta ar asinszāli, kliņģerīšu vai kumelīšu. Viņiem ir iespēja atjaunot audus. Ir nepieciešams izvairīties no slodzes uz kājām. Ieteicams valkāt īpašu apakšveļu, kas rada ilgstošu saspiešanu. Ja iespējams, izmantojiet ārstēšanu spa kūrortos. Sazinieties ar fizioterapijas telpu, lai iegūtu fizisko vingrinājumu komplektu, lai uzlabotu asinsvadu elastību un samazinātu jaunu čūlu risku.

Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas: simptomi un ārstēšana, narkotikas, fotogrāfijas

Trophic kāju čūlas ir grūti izārstēt, un pēc dziedināšanas, viņi bieži liek sevi sajutīsies atkal. Bez zāļu lietošanas no tiem nav iespējams atbrīvoties, un daudzos gadījumos šie audu bojājumi izraisa invaliditāti.

Trophic čūlas - kas tas ir?

Trofiskās čūlas ir ādas, gļotādu un zemādas audu bojājumi limfas un asinsrites traucējumu dēļ, nepietiekams barības vielu un skābekļa daudzums. Raksturīgs garš ceļš - skartajās teritorijās var nebūt dziedēt 2-3 mēnešus vai ilgāk.

Kāju čūlas lokalizācija ir atkarīga no patoloģijas, kas izraisa izskatu. Ar varikozām vēnām un tromboflebītu tie atrodas uz apakšējo kāju un potītēm, bet cukura diabēts - uz kājām.

Galvenie trofisko čūlu cēloņi:

• limfodrenāžas pārkāpums;
• vēnu sastrēgumi;
• pietūkums šķidruma aizturi;
• slikta kāju audu barošana.

Pēdējie divi iemesli ir pirmās divas sekas. Galvenās slimības, kas var izraisīt apakšējo ekstremitāšu trofiskos bojājumus, ir šādas:

1. Varikozas vēnas un tromboflebīts - samazina vēnu asiņu cirkulāciju kājās, pasliktina audu trofismu un iznīcina tās. Kakla apakšējā daļā bieži veidojas čūlas.
2. Cukura diabēts ir asinsvadu sienu iekaisuma cēlonis, kas izraisa normālu metabolismu audos un to sadalīšanos. Zarnu bojājumi lokalizēti kāju vietā - uz papēžiem un pirkstiem.
3. Aterosklerozi - ja trauku lūmenis sašaurinās, pateicoties holesterīna sedimentācijai uz sienām, tiek traucēta arī barības vielu un skābekļa piegāde. Tā rezultātā attīstās audu nekroze - trofiskās čūlas atrodas simetriski uz stilba kaula priekšējās un aizmugurējās virsmas.

Citi cēloņi un riska faktori:

• hipertensija;
• posttrombophlebitis;
• trombangiīts;
• traucēta inervācija;
• ievainojumi, apsaldējumi, apdegumi;
• alerģiskas reakcijas;
• Pastāvīgi valkājot tuvu un neērti kurpes.

Trofiskās čūlas ir ādas un zemādas audu bojājumi, kas neārstojas 1,5 mēnešu laikā.

Trofisko čūlu simptomi uz kājām, izpausme

Trofisko čūlu simptomi attīstās pakāpeniski, bet ne pēkšņi. Par čūlas izskatu priekšā ir smags ādas sausums kājās vai abās ekstremitātēs, nepakļaujoties pietūkumam, pigmentācijai un krampjiem. Trofiskās brūces veidošanās notiek 4 posmos:

1. Pirmais izpausme un progresijas sākums.
2. Attīrīšanas stadija.
3. Granulēšanas centrs un rētas malas.
4. Pilnīga granulācija un rētas.

Apsveriet kāju trofisko čūlu simptomus pēc attīstības stadijām.

Sākotnējā trofisko čūlu stadija uz kājām

Trofisko čūlu sākotnējā stadija (foto) un ārstēšana (dzīšana)

Pamatfaktu fāzē pieaug asinsvadu sieniņu caurlaidība, un sarkanās asins šūnas pārsniedz tās robežas. Hemoglobīns tiek pārvērsts par hemosiderīnu un, uzkrājot ādā, izraisa pigmentāciju.

Tas ir pirmais posms trofisko čūlu attīstīšanā kājā. Sākotnējā stadija izpaužas arī ar retinātu ādu, kas kļūst spīdīga, it kā lakots. Progresēšanu papildina zemādas tauku audu iekaisums un ekstremitāšu ādas hiperēmija.

Sakarā ar tūsku, nav iespējams greifers ādu ar pirkstiem, un uzkrātais šķidrums parādās uz virsmas, veidojot uz tā mitruma pilienus. Jaunās spožās vietas ir nekrotiskās audu daļas.

Bez ārstēšanas šajā stadijā āda kļūst skarta, un pēc tam sarkanās brūces vietne ir pati trofiskā čūla. Trofiskās čūlas sākotnējais posms, atkarībā no varikozas slimības vai citu patoloģiju attīstības pakāpes, ilgst no 3-4 stundām līdz 4 nedēļām.

Čūlas attīrīšana

Trofiskā čūla ir noapaļotas malas, un tā parādīšanās otrajā posmā ir atkarīga no brūču infekcijas klātbūtnes un ārstēšanas savlaicīguma un efektivitātes. Skartā teritorija izdalē gļotas ar puvi, bieži sajauc ar asinīm un fibrīna pavedieniem.

Infekcijas klātbūtnē čūla izstaro nepatīkamu, gļotu smaržu un niezi.

Papildu trofisko čūlu pazīmes (1. posms):

• smaguma pakāpe kājās;
• dedzināšana un ādas bojājums;
• drebuļi;
• cianoču šūnu izvirzīšana zem ādas;
• temperatūras paaugstināšanās ietekmētajā zonā;
• epidermas atdalījums.

Trešais un ceturtais posms

Sakaišana nonāk trešajā posmā tikai tad, ja apstrāde tiek veikta 2. posmā. Malas sāk dziedēt, un čūlas rētas notiek virzienā no perifērijas uz centru - parādās rozā plankumi.

• 3. pakāpes ilgums ir atkarīgs no terapijas efektivitātes un čūlas lieluma.

Ja audu trofiskums (uzturs) nav pilnībā atjaunots, tad risks, ka pāreja atpakaļ uz sākotnējo posmu ir liela. Pēdējais rēta notiek ceturtajā posmā - tas var ilgt vairākus mēnešus. Čūla ir pilnīgi granulēta un dziedē.

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana, narkotikas

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu gadījumā ārstēšana ar zālēm tiek veikta atsevišķi vai kā papildinājums skartās vietas ķirurģiskajai tīrīšanai. Ar atvērtu, vēl neapdraudošu brūci izmantojiet šādus līdzekļus:

• Antibiotikas - kapsulas, tabletes un smagos slimības gadījumos - intramuskulāri injekcijas;
• NSPL, lai mazinātu iekaisumu un sāpes;
• Zāles, kas samazina asiņu viskozitāti - prettrombocītu līdzekļi - lai novērstu asins recekļu veidošanos;
• Antihistamīni - Suprastīns, Ksizāls, Tavegils - lai novērstu alerģisku reakciju;
• Antiseptisks vai augu šķīdums čūlas ikdienas mazgāšanai.

Zāļu trofiskās čūlas gadījumā tiek nozīmētas antiseptiskas un antibakteriālas ziedes. Tie tiek uzklāti ar pārslveida vai marles plānu kārtu un stingri nostiprināti pie kājas.

Tiesiskās aizsardzības līdzekļu piemēri - Levosin, Levomekol. Sāls spiedes ar ātrumu 1 tējkarote tiek izmantoti arī, lai apkarotu baktēriju infekciju. sāls līdz 200 ml ūdens.

Tropisko kauliņu čūlu ārstēšanai granulēšanas un rētas laikā tiek parādīti šādi medikamenti:

• Vietējie ārstnieciskie līdzekļi - želejas, krēmi vai ziedi - solkoserils, aktvegīns;
• Antioksidanti - paātrina toksisko vielu izdalīšanos no audiem;
• Antiseptiķi.

Venozā etioloģijā čūlas vienmēr izmanto kompresijas zeķes, zeķbikses vai elastīgos pārsējus, kas tiek pastāvīgi valkāti un tiek mainīti katru dienu. Papildus ādas bojājumu ārstēšanai noteikti tiek veikta galvenā patoloģija, kas izraisīja trofisko čūlu.

Papildus galvenajai terapijai tiek uzskatīta zemo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana mājās, izmantojot tautas līdzekļus. Efektīva brūces mazgāšana ar svaigi spiestu kartupeļu vai kāpostu sulu, ko var izmantot arī kompresu lietošanai.

Šajos nolūkos izmanto arī ozola buljonu un vītolu mizas pulveri. No dabiskiem farmaceitiskajiem līdzekļiem, ārstējot trofiskās čūlas, ir efektīvas ziedes ar comfrey, geraniums un arnica.

No neparastas metodes ārstējošais ārsts var noteikt:

• dubļu terapija;
• lāzerterapija;
• ultraskaņas kavitācija;
• balneoterapija - ārstēšana ar minerālūdeņiem;
• hirudoterapija - dēles lietošana, lai novērstu asins staza un izšķīst asins recekļus;
• ultravioletais starojums;
• ozona terapija.

Ķirurģiskā ārstēšana ir norādīta konservatīvā līdzekļa neefektivitātei. Operācijas laikā čūla tiek izgriezta, noņem nekrotisko ādu un zemādas audus. Vakuumizturība un kuretāža tiek izmantota, lai novērstu gļotādu izplatīšanos.

Papildu gadījumos tiek izmantota ekstremitāšu amputācija, ja nav citu veidu, kā glābt cilvēka dzīvību.

Prognoze

Trofisko čūlu draudi ir to komplikācijas, piemēram:

• ossifying periostitis, kurā bojājums sasniedz kaulaudu;
• čūlas deģenerācija ļaundabīgā audzējā;
• tuvējo locītavu artrīts;
• ķirbji;
• limfadenīts, limfangīts;
• sepse;
• gāzes gangrene;
• tromboflebīts.

Bez pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas kara trofiskā čūla ir nelabvēlīga prognoze - tā rezultātā tiek zaudēta ekstremitāte, un bez medicīniskās palīdzības nāves iemesls ir bīstamu komplikāciju rašanās.

Trofiskās kāju čūlas

Trofiskās čūlas ir dziļi gūžas-nekrotiskās ekstremitāšu ādas bojājumi, kas nav izdziedinājušies vairāk nekā 1,5 mēnešus. Biežāk ietekmē kāju un apakšstilbu. Čūlas izmēri svārstās plašā diapazonā: no 1 cm diametrā līdz brūces virsmai, kas aizņem visu teļa virsmu.

Šī patoloģija nav neatkarīga nosoģiskā forma. Tā attīstās kā atsevišķu slimību komplikācija, to raksturo noturīgs protams, un to bieži izārstē tikai operācija.

Iemesli

Zarnas veidojas uz audu hipoksijas fona, ko izraisa traucēta mikrocirkulācija, vielmaiņa un audu inervācija. Āda kļūst ļoti neaizsargāta, un pat virspusēji mikroskopi noved pie slikti sadzīšanas dziļa defekta veidošanās.

Sekundārās infekcijas un asins staza ievadīšana veicina toksīnu uzkrāšanos skartajā zonā, kas paātrina nekrozes attīstību un patoloģijas progresēšanu.

Kas izraisa trokšņa čūlas uz kājām? Šie traucējumi var attīstīties, ņemot vērā dažādu iemeslu nelabvēlīgo ietekmi.

Ir ārēji faktori, kas var izraisīt čūlas veidošanos. Tie ietver šādus ādas bojājumus:

• brūces (nesaskrāpē, sagriezti, sasitumi);
• apsaldējumus;
• termiski vai ķīmiski apdegumi;
• hroniskas iekaisuma un alerģiskas ādas slimības (furunkuloze, ekzēma, dermatīts);
• radioaktīvie ādas bojājumi;
• pagarinājumi ar ilgstošu pacienta nekustīgumu.

Trofisku kāju čūlu cēloņi var būt šādu slimību komplikācijas:

• hroniska asinsvadu mazspēja - varikozas vēnas, tromboflebīts, arteriālās asinsrites traucējumi stenotisku procesu dēļ;
• endokrinoloģiskā patoloģija - diabēts, aptaukošanās;
• arteriālā hipertensija;
• jebkura etioloģijas limfostāze;
• autoimūnas slimības;
• imūndeficīta stāvokļi, ieskaitot HIV infekciju;
• CNS bojājumi - smadzeņu vai muguras smadzeņu traumas, insults, nervu sistēmas deģeneratīvas slimības;
• infekcijas slimība (tuberkuloze, sifilis);
• asins slimības;
• arsēna, hroma un smago metālu saindēšanās.

Bieži vien eksperti norāda ārējo un iekšējo faktoru kombināciju, kas noveda pie trofisko čūlu veidošanās.

Simptomi

Kā sākas trofiskā čūla? Cilvēks sūdzas par nogurumu, kad staigā, smaguma sajūta kājās ar nelielu intensitāti, paliekot miera stāvoklī. Ādas nieze, dedzinoša sajūta, indeksēšana pēdu vai potīti, krampji teļu muskuļos, īpaši naktī.

Pārbaudot, ārsts atklāj šādas sākotnējās trofiskās čūlas pazīmes:

• apakšējo ekstremitāšu mīksto audu nosvērtība;
• sablīvēšana, skartajā apgabala ādas raupšana;
• ādas krāsas maiņa skartajā zonā - augoša pelēcīga vai zilo violeta vieta, kas atgādina spīdīgu hematomu;
• paaugstināta jutība čūlas veidošanās vietā, akūtas sāpes ar vieglu pieskārienu tai;
• vietas uz vietas var būt serozas gļotādas sekrēcijas.

Ar nelielu ievainojumu, pārslodzi un nervu izsīkumu slimība attīstās strauji. Vietas centrā ir izveidojusies epidermas baltuma atrofijas vieta, parādās asiņaini izdalījumi.

Trofisko čūlu simptomi slimības vidū ir šādi:

• izteikta kājas vai kājas pietūkums; vairāk par kāju pietūkumu →
• čūlaina bojājuma klātbūtne, kurai ir tendence strauji palielināties un padziļināties ārstēšanas neesamības gadījumā;
• asiņaini asiņaini izdalījumi ar nepatīkamu smaku;
• sāpes kājās, sāpes kājās, ko pastiprina intensitāte un nakts laikā, ierobežojot fiziskās aktivitātes;
• vispārējā stāvokļa pārkāpumi (drudzis, drebuļi, nogurums, slikta apetīte).

Zarnas tiek klasificētas pēc to veidošanās cēloņa.

Venozā trofiskā čūla rodas 8 no 10 pacientiem. Cēloņsakarība ir stagnācija venozās asinsrites traucējumu dēļ. Kājas trofiskā čūla visbiežāk veidojas apakšējā trešdaļā uz kājas iekšējās virsmas.

Arteriāls

Patoloģijas attīstības vēsture 20% pacientu ir apakšējo ekstremitāšu artēriju slimnieku iznīcināšana. Artērijas artēriju artērijas izraisa kāju mīksto audu išēmismu un nekrozi. Visvairāk provokatīvie momenti ir traumas vai ekstremitāšu hipotermija, neērtīgu apavu izmantošana.

Šī tipa trofisko čūlu iezīmes: visbiežāk notiek vecumdienās, cilvēkam ir grūtības staigāt pa kāpnēm un sajūta aukstumā kājās.

Apskatot - aukstā pēda. Visbiežāk sastopami smagie čūlas, kas izraisa simptomus, kas rodas papēža, īkšķa un pēdu ārējās virsmas. Viņiem ir ovālas formas, blīvas malas, apkārtējā āda iegūst dzeltenu nokrāsu.

Diabēta slimnieks

Pēdu trofiskā čūla ir bieži sastopama diabēta komplikācija. Tipiska lokalizācija - īkšķi vai ievainoti zoles apakšā. Tā attīstās diabētiskajā angiopātijā, ņemot vērā asas glikozes līmeņa asinīs svārstības.

Raksturīgās īpašības: samazināta jutība kājās, cīpslu refleksu izzušana, defekta lieluma strauja palielināšanās, tendence attīstīties nekroze, izturība pret terapiju.

Neurotrofisks

Ar centrālās nervu sistēmas bojājumu, čūlas atrodas papēža zonā, uz zolēm.

Neurotrofisko čūlu iezīmes: mazs izmērs un ievērojams brūču dziļums (līdz kaulam), bagātīga gūžas izdalīšanās ar nepatīkamu smaku bez sāpēm.

Hipertonisks

Pastāv reti, parasti gados vecākām sievietēm, ņemot vērā ilgstošas ​​arteriālas hipertensijas fona.

Atšķiras lēnas veidošanās laikā un vienlaikus uz divām kājām, izteikta sāpju sindroms, augsts asiņošanas gadījumu skaits.

Infekcijas

Veido kājas ar novārtā atstātām ādas slimībām, pamatojoties uz antisanitāriem apstākļiem un sekundāro asiņaino infekciju lokalizāciju. Funkcijas: pusapaļa forma, mazs izmērs un dziļums.

Kurš ārsts izturas pret trofiskām čūlām?

Trofiskās čūlas vēnām ar varikozi ārstē flebologi un asinsvadu ķirurgi. Pacienti ar jebkādu etioloģiju čūlajiem ādas defektiem ir pakļauti obligātai hospitalizācijai, jo efektīva trofisko čūlu ārstēšana ir iespējama tikai stacionārā stāvoklī. Nepieciešama sarežģīta terapija un dinamiskas novērošanas.

Ārstēt trofiskās čūlas mājās ir pieļaujama tikai ļoti agrīnā stadijā.

Diagnostika

Trofiska kāju čūla ir saistīta ar specifiskām sūdzībām un pēc pārbaudes ir raksturīga. Speciālistu galvenais uzdevums ir noskaidrot slimības cēloni. Tikai nosakot ļaundabīgo bojājumu etioloģiju, jūs varat piešķirt atbilstošu terapiju.

Tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

1. Rūpīga vēstures uzņemšana un pārbaude, ko veic ģimenes ārsts, flebologs, angioķirurgs.
2. Laboratoriskās metodes: vispārēji asins un urīna analīzes, tostarp glikozes līmeņa noteikšana, bioķīmiskā asins analīze, imunoloģiskā izpēte, čūlas sekrēciju bakterioloģiskā analīze un biomateriālu biopsija.
3. Instrumentālās metodes: reovakrācija, angiogrāfija ar kontrastvielu ieviešanu, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ultraskaņa (Doplere, dupleksais pētījums).

Ārstēšana

Galvenie terapijas virzieni ir ietekme uz pamata slimību, cīņa pret sekundāru infekciju, čūlas virsmas dziedināšanas stimulēšana.

Venētisko čūlu ārstēšana ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• ādas bojājuma gadījuma cēlonis un ilgums;
• pacienta vecumu un vienlaicīgu slimību klātbūtni;
• ādas defekta lielums un dziļums, augšanas ātrums;
• ādas stāvoklis ap čūlām.

Kā izārstēt trofisko čūlu? Terapija ir ļoti sarežģīta, sarežģīta un ilga. To bieži uzskata par preparātu operācijai, jo konservatīvās metodes nav ļoti efektīvas.

Ja kāda iemesla dēļ pacients ir kontrindicēts, terapijas mērķis ir novērst ādas defekta palielināšanos un padziļināšanos.

Slimnīcā pacientam ar trofisko čūlu tiek nodrošināts gultais atpaliks, skartajai ekstremitātei jābūt paaugstinātai pozīcijai, lai uzlabotu asins un limfas cirkulāciju.

Konservatīvs

Universāla terapija pret trofiskām čūlām, vienlīdz efektīva visu veidu slimībām, nav izstrādāta. Tropisko čūlu ārstēšana uz kājām ietver dažādu farmakoloģisko grupu zāļu lietošanu.

Kā ārstēt trofiskās čūlas vēnu vēnām? Speciālisti izraksta kompleksu terapiju, kuras mērķis ir apturēt audu iekaisumu un nekrotizāciju, lai veicinātu dziedināšanas procesu.

Lietotas narkotikas no šādām grupām:

1. Vasoaktīvās zāles, tostarp flebotonika (Troxevasin, Detralex) un anti-trombocītu līdzekļi (Trombot-ass). Veicina asinsvadu paplašināšanos, uzlabo mikrocirkulāciju, nostiprina vēnu sienas un samazina venozo stāzi. Lasiet vairāk par Thrombos ass un tā analogiem →
2. Infūzijas terapija - hemodeza šķīdumi, reopoliglikumīns ar intoksikācijas simptomiem.
3. Pretsāpju līdzekļi Piesakies saskaņā ar stingrām norādēm periodiski, ārsta uzraudzībā. Kad tie tiek saņemti, tiek kontrolēts elektrolītu saturs asinīs.
4. Antibiotikas - ar čūlas infekciozo etioloģiju vai sekundāru infekcijas lokalizāciju. Tas tiek noteikts pēc patogēnas vielas izdalīšanas no čūlas sekrēcijas un tā jutīguma noteikšanas pret dažādu grupu antibiotikām.
5. Pretiekaisuma līdzekļi - klīniska izdalīšanās, apkārtējo audu iekaisuma reakcija un izteikts sāpju sindroms.
6. Hipensensitizējoši līdzekļi samazina čūlas virsmas sekrēciju.

Tādas pašas zāles dažādās kombinācijās tiek izmantotas jebkura etioloģijas trofisko čūlu ārstēšanā.

Reģenerācijas periodā ir paredzēts antioksidants, vielmaiņas un imunostimulēšanas terapija - meksidola, actovegīna, askorbīnskābes un B grupas vitamīnu injekcijas.

Fizioterapiju lieto, lai dziedinātu trofiskās čūlas. UHF tiek izmantots, lai uzlabotu zāļu pretiekaisuma iedarbību, elektroforēzi ar brūču sadzīšanas, pretiekaisuma un asinsvadu zāļu līdzekļiem. Praktiskā lāzera ārstēšana, samazinot sāpes un iekaisumu.

Reģenerācijas periodā un pēcoperācijas periodā ieteicams ultravioletā starojuma, ozona terapijas, dubļu terapijas, hiperbariskās oksigenācijas, plazmas apmaiņas.

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana papildina pareizu uzturu. Lai izvairītos no kāju pietūkuma palielināšanās, cilvēkam jālieto vairāk dārzeņu un augļu, jāuzrauga patērētā šķidruma daudzums un jāsamazina sāļš, pikants, marinēta pārtika. Cukura diabēts pacienti ēd saskaņā ar endokrinologa ieteikumiem un regulāri kontrolē glikozes līmeni asinīs.

Vietējā terapija

Lai attīrītu brūci no putekļiem un mirušajiem audiem, to apstrādā ar dezinfekcijas līdzekļiem.

Tiek izmantoti sekojoši antiseptiķi:

• hlorheksidīna ūdens šķīdums;
• 3% borskābes šķīdums;
• kālija permanganāta šķīdums ar noteiktu koncentrāciju;
• Rivanols;
• enzīmi.

Kā ārstēt tropiskās čūlas uz kājām pēc tam, kad tās ir attīrītas no pusēm? Ādas defektu sadzīšanai un paātrinātas rētu ārstēšanai tiek izmantotas medicīniskās ziedes: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Efektīva ir īpašu apretūras un sūkļu izmantošana ar antibakteriāliem, antisecretory un brūču sadzīšanas efektiem (Allevin, Algipor, Geshispon).

Ir obligāti jāizmanto elastīgs pārsējs, kas pēc nepieciešamības tiek nomainīts vairākas reizes dienā. Tas ne tikai aizsargā skarto zonu no sekundārās infekcijas izplatīšanās un ievainojumiem, bet arī palīdz mazināt pietūkumu.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Jūs varat galu galā izārstēt trofisko kāju čūlu, izmantojot operāciju. Lai operācija būtu veiksmīga, ir nepieciešams veikt kompetentu pacienta sagatavošanu gaidāmajai intervencei, lai panāktu labāku labklājību, vispārējā stāvokļa stabilizāciju un brūču sadzīšanas sākumu.

Angiosķirurģijā ir izstrādātas šādas metodes:

• apvedceļš asinsvadu slimībām;
• vēnas vietas noņemšana ar varikozes mezgliem (flebectomija).

Lielu izmēru un dziļu čūlu klātbūtnē tiek veikta ādas atloka transplantācija.

Tautas metodes

Jautājums par trofisko čūlu ambulatorās ārstēšanas iespēju ir atrisināts tikai apmeklējošajam speciālistam. Ar īsu slimības ilgumu, maziem atsevišķiem čūlas, kas atrodas reģenerācijas stadijā, pacients var lietot tradicionālās receptes kā papildinājumu galvenajai terapijai.

Kā ārstēt trofiskās čūlas mājās? Viņi notīra brūču virsmu no putekļiem, jo ​​tas palēnina dziedināšanu. Šim nolūkam tiek izmantoti farmaceitisko kumelīšu, selerīna, mantojuma, kultivētu buljonu buljoni.

Pēc zarnas mazgāšanas ar ārsta atļauju jāpiemēro farmaceitiskās ziedes, kas palīdz mazināt iekaisumu un dziedināšanu, tai skaitā Vishnevsky ziedi, ittiola ziedi.

Izsakaino defektu iespējams ārstēt ar zelta smilšu sulu, padarīt mērci ar ziedi, kas sagatavota, pamatojoties uz propolīzi, comfrey, arnica. Uzklājiet kompreses ar zobakmens, zelta ūsas, vītolu mizas vai ozola pulverveida lapām, kuras var atstāt uz nakti.

Nav iespējams paļauties tikai uz tradicionālo medicīnu, kompleksas stacionārās ārstēšanas noraidīšana var radīt dzīvībai bīstamas sekas.

Sarežģījumi

Izvērstos gadījumos un aktīvās ārstēšanas neesamības gadījumā rodas vairākas bīstamas komplikācijas:

• sekundārās infekcijas, iespējams, erysipelas;
• ādas slimības (ekzēma);
• osteo-locītavu sistēmas bojājums (artrīts, periostitis, kontrakcijas);
• asinsvadu sistēmas traucējumi (tromboze);
• ādas audzēji (ļoti atstumti).

Kas ir bīstama slimība?

Zarnas ir bīstamas straujas progresēšanas dēļ smagos pamatslimības gadījumos. Tajā pašā laikā viņi ne tikai palielina izmērus, bet arī kļūst arvien daudzi, viņi var saplīst lielā brūču virsmā.

Arī šī patoloģija atšķiras ar šādām iezīmēm:

• tendence uz atkārtotu kursu;
• izturība pret visām ārstēšanas metodēm, izņemot ķirurģisku ārstēšanu, kam var būt kontrindikācijas;
• sepse iespējamība - ar venozās izcelsmes čūlas, gangrēna - ar diabētiskām čūlām, osteomielīts.

Profilakse

Galvenais noteikums ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja Jums ir kādas veselības problēmas. Pēc operācijas, lai izvairītos no atkārtošanās, ir svarīgi ievērot sekojošus ieteikumus:

• ikgadējā sanatorijas-kūrorta ārstēšana attiecīgā profila sanatorijās;
• veselīgs dzīvesveids, sabalansēts uzturs un svara kontrole;
• ilgstošu statisku slodžu likvidēšana, kāju pārkarsēšana;
• medicīniskā trikotāžas un elastīgās pārsēju regulāra izmantošana, it īpaši, ejot;
• pastāvīga cukura diabēta līmeņa kontrole glikozes līmeņa asinīs;
• ērtu apavu, kruķu un kāju lietošana, lai samazinātu kāju slodzi;
• protams, lietojot ārstu ieteicamo vitamīnu minerālu kompleksu, lai stiprinātu imūnsistēmu, antitrombotiskos līdzekļus.

Zarnas veido kā nopietnas novārtā atstāto slimību komplikācijas. Tie nepārtraukti attīstās, ir izturīgi pret terapiju un bieži atkārtojas. Tikai dažus veidus sākotnējās attīstības stadijās var ārstēt ar terapeitiskām metodēm. Nav iespējams izārstēt mājās, neizmantojot medicīnisko aprūpi.

Prognoze ir atkarīga no savlaicīgas ārstēšanas, rūpīgas medicīnisku ieteikumu ieviešanas un pamata slimības ārstēšanas, pret kuru parādījās čūla.