Elektroencefalogramma (EEG) - kāda tā ir, kāpēc tas ir nepieciešams, kā veikt EEG un kā to atšifrēt

Elektroencefalogrāfija vai saīsinātā EEG ir viena no metodēm cilvēka smadzeņu pētījumam. Šīs metodes pamatā ir smadzeņu vai dažu tās atsevišķu apgabalu elektrisko impulsu reģistrēšana, izmantojot īpašu ierīci.

Electroencephalography ļauj identificēt daudz dažādu noviržu un slimību ar augstu precizitāti, tiek veikta ātri, nesāpīgi un to var izdarīt gandrīz ikvienam.

Procedūru var noteikt speciālists neirologs, un procedūru veic speciālists neirofiziologs. Rādītāju dekodēšana ir gan pirmā, gan otrā speciālista pienākums.

Vēsturiska piezīme: Hanss Bergers tiek uzskatīts par vienu no elektroencefalogrammas izstrādātājiem. Tas bija tas, kurš 1924.gadā ieguva panākumus, reģistrējot elektroencefalogrammas pirmo līdzību, izmantojot galvanometru (maza strāvu mērīšanas ierīce). Vēlāk tika izveidota īpaša ierīce, ko sauc par encefalogrāfu, ar kuru to tagad veic.

Sākotnēji elektroencefalogramma tika izmantota tikai, lai pētītu cilvēka garīgās patoloģijas, taču vairāki testi pierādīja, ka šī metode ir piemērota arī citām psiholoģijai nesaistītu noviržu konstatēšanai.

Kā strādā elektroencefalogrāfija?

Cilvēka smadzenēm ir liels skaits neironu, kas ir savienoti viens ar otru, izmantojot sinaptiskos savienojumus. Katrs neirons ir vājš impulsu ģenerators. Katrā smadzeņu apgabalā šie impulsi ir konsekventi un tie var gan stiprināt, gan vājināt viens otru. Radītie mikrostrāvi nav stabili, un to spēks un amplitūda var un ir jāmaina.

Šo darbību sauc par bioelektrisko. Tās reģistrācija tiek veikta, izmantojot īpašus elektrodus, kas izgatavoti no metāla, kas ir piestiprināti cilvēka galvai. Elektrodi uzņem mikrostrāvu un pārsūta ierīcei amplitūdas izmaiņas encefalogrāfu katrā testēšanas laikā. Šo ierakstu sauc par elektroencefalogrammu.

Svārstības, kuras ieraksta uz papīra vai elektroniskās informācijas nesējiem, sauc viļņus. Tie ir sadalīti vairākos veidos:

Alfa, ar frekvenci no 8 līdz 13 Hz;
Beta ar frekvenci no 14 līdz 30 Hz;
Delta ar frekvenci līdz 3 Hz;
Gamma frekvence ir lielāka par 30 Hz;
Theta, ar frekvenci līdz 7 Hz;

Mūsdienu encefalogrāfu ierīce ir daudzkanāls, kas tas ir? Tas nozīmē, ka ierīce var uztvert un reģistrēt visu viļņu rādījumus vienlaicīgi. Ierīce ir ļoti precīza (kļūda ir minimāla), rādījumi ir ticami, un procedūra ir daudz īsāka. Pirmie encefalogrāfi varēja uztvert tikai vienu viļņu, un testēšana tika veikta vairākas stundas bez iespējas apstāties.

Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas 16, 21 un 24 kanālu ierīces ar lielu dažādu funkciju klāstu, kas ļauj veikt universālu testēšanu.

Kāpēc mums nepieciešama elektroencefalogrāfija?

Labi vadīta smadzeņu elektroencefalogramma ļauj identificēt dažādas novirzes pat agrīnā attīstības stadijā. Viena un tā pati procedūra var palīdzēt pētniecībā:

Smadzeņu disfunkcijas rakstura un apjoma novērtēšana;
Pauzes un atpūtas cikls;
Noteikt patoloģijas centra atrašanās vietu;
Smadzeņu funkcijas novērtēšana starp krampjiem;
Noteiktu zāļu lietošanas efektivitātes novērtējums;
Dažu veidu psiholoģisku noviržu cēloņu izpēte un noteikšana: panikas lēkmes, epilepsija, krampji, ģībonis utt.;

Arī elektroencefalogrāfija ir paredzēta, lai noskaidrotu citu testu rezultātus, piemēram, datortomogrāfiju, ja pacients cieš no neiroloģiskām slimībām.

Traumas vai patoloģiskā procesa vietu, izmantojot elektroencefalogrammu, nevar atrast. Un dažādu veidu uzbrukumiem objektīvs rezultātu novērtējums ir iespējams tikai pēc kāda laika.

Kas vada EEG?

Elektroencefalogrammu visbiežāk izmanto neiropātiķi. Ar to tiek veiksmīgi diagnosticētas tādas slimības kā histēriski traucējumi, epilepsija utt. Kā arī dati, kas parāda dekodēšanu, ļauj identificēt cilvēkus, kas kāda iemesla dēļ mēģina imitēt slimību.

Parasti tiek veikta elektroencefalogrāfija:

Ar endokrinoloģiskām slimībām (vairogdziedzera slimībām, tireotoksikozi, autoimūniem tiroidītiem);
Ar krampjiem;
Bezmiegs vai miega traucējumi;
Galvas vai asinsvadu sistēmas kakla un galvas ievainojumu gadījumā;
Pēc visa veida insulta;
Ar migrēnu un citiem galvassāpēm, reiboni vai pastāvīgu noguruma sajūtu;
Ar meningītu un encefalītu;
Stostīšanās;
Ar noteiktiem attīstības kavējumiem;
Kad smadzeņu attīstība kāda iemesla dēļ tiek traucēta (piemēram, autisms bērniem);
Dažādos neparastos gadījumos (bieža ģībšana, miega pamošanās, panikas lēkmes, diencefālijas krīzes utt.);

EEG procedūras veikšanai nav kontrindikāciju un ierobežojumu. Bet, ja pacientei ir sirds slimība vai psihiski traucējumi, papildus uz elektroencefalogrammu tiek uzaicināts anesteziologs. Grūtniecības laikā vai pētījumu veikšanas laikā bērniem netiek veikti nekādi funkcionālie testi.

Jauni noteikumi

2016. gadā stājās spēkā izmaiņas satiksmes noteikumu noteikumos, papildus izmaiņām ceļu policijas eksāmena kārtībā, tika veiktas izmaiņas medicīniskās izziņas saņemšanas procedūrā. Inovācijas ir paredzētas, lai stiprinātu kontroli pār kandidātiem, kuri vēlas aizraut riteņus, kā arī lai pasargātu pasažierus, ka viņi turpmāk darbosies.

Saskaņā ar jaunajiem noteikumiem autovadītāju kandidātiem (vai tiem, kuri jau vadās), tiek piemērota obligāta elektroencefalogrāfija, kuras saņem medicīnisko komisiju par kategoriju tiesībām:

C. piešķir tiesības vadīt transportlīdzekļus, kuru masa pārsniedz 3,5 tonnas. Šajā pozīcijā ietilpst CE kategorija (kravas automašīna ar piekabi), kā arī C1 apakškategorija (automašīnas, kuru masa ir līdz 7,5 tonnām) un C1E (automašīnas, kuru svars ir līdz 7 tonnām) 5t ar piekabi);
D - autobusi šī pozīcija ietver kategorijas: DE (autobuss ar piekabi), D1 (autobuss līdz 16 personām) un D1E apakškategorija (autobuss līdz 16 personām ar piekabi);
Tm Nodrošina tiesības vadīt tramvaju. Atvērta kategorija ir iespējama tikai pēc speciālas apmācības, bet ne agrāk kā 21 gadu;
Tb Tiesības vadīt ratiņus. Saņemšanas kārtība ir līdzīga kategorijai Tm;

Šie jauninājumi attiecas arī uz citiem kandidātiem vai vadītājiem, kas veic medicīnisko komisiju, bet elektroencefalogramma viņiem nav nepieciešama, un tai ir papildu pārbaudes loma, uz kuru tos var novirzīt.

To var izdarīt gan psihiatrs, gan neirologs. Pārsūdzība tiek izsniegta tikai tad, ja ir klīniskie simptomi vai dažāda veida slimību sindromi, kuriem aizliegts vadīt transportlīdzekli.

Šādas slimības, saskaņā ar noteikumiem, ietver hroniskus garīgus traucējumus, epilepsiju, nervu sistēmas slimības vai galvas traumas.

Kā sagatavoties EEG?

Pirms procedūras nav īpaši stingri noteikumi vai ierobežojumi, tomēr ir vairāki noteikumi, kurus ieteicams ievērot:

Tikai uzraugošais ārsts var nolemt atcelt vai mainīt narkotiku devu;
Pirms procedūras veikšanas vismaz 12 stundas (vēlams 24 stundas) nav ieteicams lietot produktus ar kofeīna saturu, gāzētiem dzērieniem, produktiem ar šokolādi vai kakao vai citiem enerģijas komponentiem, piemēram, taurīnu. Tas pats noteikums attiecas uz narkotiku lietošanu un pretstatiem, nomierinošu efektu;
Persona galva, kurai tiks veikta elektroencefalogramma, ir jānomazgā. Nav ieteicams lietot papildu produktus, piemēram, eļļas, balzamus, lakas utt. Tas var padarīt pētījumus sarežģītāku, jo elektrodu saskarsme būs nepietiekama;
Ja pētījums ir paredzēts, lai pētītu konvulsīvo aktivitāti, tad pirms tā veikšanas jums vajadzēs gulēt;
Lai iegūtu ticamu rezultātu, pacientam nevajadzētu nervozēt un satraukties, kā arī nav ieteicams būt pie stūres vismaz 12 stundas pirms pētījuma;
Pāris stundas pirms procedūras ieteicams ēst;

Sagatavojot bērnu EEG procedūrai, ir arī vairāki atsevišķi ieteikumi. Viņu ievērošana ir ļoti svarīga, jo pētījuma rezultāts būs atkarīgs no visa, kā arī bērna un mātes klusums:

Bērnam nedrīkst būt frizūras, auskari un citi rotaslietas;
Galvai jābūt tīrai un matiem jābūt sausai;
Bērnam jābūt mieram. Lai palīdzētu vecākiem iesaistīties spēles procedūrā vai klusā sarunā ar bērnu;
Bērnam jāapzinās, ka procedūra ir vienkārša un nesāpīga, kā arī tas, ka ārsts var lūgt bērnu veikt noteiktas darbības un paklausīt viņam;
Bērnam nevajadzētu būt izsalcis;
Jauniem pacientiem pārtiku vai rotaļlietas var izmantot kā sedācijas līdzekli;

Neatbilstot iepriekšminētajiem noteikumiem, rezultāts, kas parāda smadzeņu EEG, var nebūt precīzs, un ieteicams atkārtot procedūru pati.

Kā darbojas EEG?

Elektroencefalogramma parasti tiek veikta dienas laikā, bet dažos gadījumos to var veikt naktī (miega pētījumi). Laiks no 40 - 45 minūtēm līdz 2 stundām pēcpusdienā vai no 1 līdz 24 stundām uzraudzības veidā.

Pētījuma telpu izmanto, izolējot no gaismas un svešas skaņas. Komunikācija ar pacientu tiek veikta, izmantojot mikrofonu, un pats pētījums visbiežāk tiek ierakstīts kamerā.

Pacienta galvai uzliek īpašu ierīci ar elektrodiem, kas ir līdzīga tradicionālajai vāciņai. Zem vāciņa matiem vai galvas ādai tiek uzklāts īpašs vadītspējīgs gēls, kas ļauj noteikt elektrodus savās vietās un palielināt to jutīgumu. Pēc tam pacients sēdus vai guļus uzņem ērtai poza.

Pētījuma gaitā pacients var tikt lūgts vairākas reizes mirgot vai vienkārši atvērt acis, tas ir nepieciešams, lai novērtētu smadzeņu darbu, kad acis darbojas. Pētījuma laikā pacienta acis ir aizvērtas.

Ir atļauts pārtraukt diagnostikas darbību, ja kāda iemesla dēļ persona to vēlas.

Daudzi no vecākiem rodas jautājums par bērna EEG. Procedūra pati par sevi nav bīstama arī jaundzimušajiem. Reģistrēti mikrostrāvi ir tik mazi, ka to noteikšana un ierakstīšana ir iespējama tikai ar pastiprinātāja palīdzību. Un gēls, ko izmanto, lai uzlabotu elektrodu un galvas ādas kontaktu, ir hipoalerģisks un tiek izgatavots tikai uz ūdens bāzes.

Pētījumā ar bērniem pieaugušajam nav būtiskas atšķirības no EEG. Bērni līdz vienam gadam atrodas mātes rokās, un pati procedūra tiek veikta tikai tad, ja bērns guļ. Vecāki bērni uz dīvāna. Procedūras laiks tiek samazināts, parasti tas nav ilgāks par 20 - 30 minūtēm. Un, ja vajadzēja ņemt paraugus, vecākiem nebūtu lieki ņemt līdzi savu iecienīto ēdienu, rotaļlietu vai pienu, lai pārliecinātu mazuli.

Kā atšifrēt?

EEG dekodēšana, kas tas ir? Pati dekodēšanas jēdziens nozīmē ierakstīt rezultātu, kuru ārsts saprot tikai ārstiem, kas ir saprotams gan pacientam, gan citiem speciālistiem.

Elektroencefalogrammas dekodēšana uzrāda vairāku veidu viļņus vienā vai vairākās shēmās. Viļņu regularitāti nodrošina smadzeņu darbs, ko sauc par "thalamus". Viņš ir atbildīgs par to radīšanu un sinhronismu, kā arī par atbildīgu par centrālo nervu sistēmu kopumā.

Katrs vilnis, kas parāda smadzeņu EEG, ir ar savām īpašībām un atspoguļo noteiktu smadzeņu darbību. Piemēram:

Alfa viļņi palīdz noskaidrot smadzeņu darbību nomoda stāvoklī (ar aizvērtām acīm), normāls ritms tiek uzskatīts par normālu. Spēcīgākais signāls tiek reģistrēts paritēlo un pakaušējo reģionos;
Beta viļņi ir atbildīgi par trauksmi, depresiju vai trauksmi, un viņi novērtē miega līdzekļu efektivitāti, izmantojot šos viļņus;
Theta viļņi ir atbildīgi par gulēšanu (dabiski), bērniem šāda veida viļņi pārsvarā pār visiem citiem;
Ar delta viļņu palīdzību tiek diagnosticēta patoloģijas klātbūtne, kā arī tiek meklēta aptuvena tā novirzīšanas vieta;

Analizējot datus, ārstiem jāņem vērā daudzi faktori, tostarp signāla simetrija un indikatoru iespējamā kļūda (atkarībā no ierīces), kā arī funkcionālo testu rezultāti (reakcija uz gaismu, mirgo un lēna elpošana).

EEG rādījumi var ievērojami atšķirties atkarībā no cilvēka stāvokļa, piemēram, miega cilvēkā, ritmi būs lēnāki nekā miera stāvoklī, kā arī ar stimulu vai pat svešas domas parādīšanos, viļņu amplitūda var ievērojami palielināties. Tāpēc noteikums par nervu spriedzes neesamību ir ārkārtīgi svarīgs un tāpēc dažus gadus pirms EEG nav ieteicams braukt aiz riteņa.

Ekspertu secinājums balstās uz katra viļņa datu analīzi un to kopējo ainu. Ritma, biežuma un amplitūdas analīze un novērtēšana, ņemot vērā citus pacienta datus un pētījuma videoierakstu. Speciālista noslēgumā jābūt dažiem obligātiem punktiem:

EEG viļņu raksturlielumi un to darbība;
Pats medicīniskais iznākums un tā dekodēšana;
Indikācija par EEG modeli un pacienta simptomu atbilstību;

Galīgo diagnozi nosaka tikai tad, ja ir simptomi, kas apgrūtina pacientu. Piemēram, ja EEG strauji mainās alfa viļņa ritms un pacientam ir sāpes vai ģībonis, tas var būt galvas traumas dēļ, ja vispār nav ritma, tad tas var norādīt uz demenci un citām garīgām novirzēm.

Smadzeņu elektroencefalogrāfija: tehnikas iespējas

Cilvēka smadzītēs ir daudz neironu, katra no tām ir radīt nervu impulsus un pārnest tos uz blakus esošajām šūnām. Lai novērtētu smadzeņu elektrisko aktivitāti, tiek izmantots tās pastiprinātājs - elektroencefalogrāfu ierīce.

To lieto, lai izpētītu smadzeņu darbību un identificētu iespējamos smadzeņu zonu izraisīto impulsu reģistrēšanas metodes pārkāpumus, sauktu par elektroencefalogrāfiju (EEG).

Izmantojot metodi neiroloģijā

To galvenokārt lieto konvulsīvo stāvokļu diagnostikai (epilepsija), to var izmantot, lai noteiktu dažādu kaites ietekmi uz nervu sistēmu, lai apstiprinātu smadzeņu garozas pārrāvumu.

Ļauj noskaidrot smadzeņu zonu konsekvenci, identificēt smadzeņu asinsvadu un deģeneratīvās slimības, diagnosticēt Alcheimera slimību, novērtēt terapijas efektivitāti un simptomu progresēšanu.

Pētījums tiek noteikts, ja ir aizdomas vai slimības:

EEG var ieteikt pacientiem sūdzēties, lai:

Papildus iepriekšminētajam, klīniskā elektroencefalogrāfija tiek izmantota, lai kontrolētu ārstēšanu, lietojot spēcīgas zāles, anestēzijas laikā ķirurģisku procedūru laikā, lai novērtētu smadzeņu darbību pacientiem, kas atrodas komās.

Kontrindikācijas procedūrai

Ir ierobežojumi EEG: jūs nevarat instalēt elektrodus vietās, kur ir bojājums epiderma (atvērtas brūces, izsitumi, neatkausts pēcoperācijas šuves).

Pētījuma laikā jums vajadzētu būt īpaši uzmanīgam cilvēkiem ar psihiskām slimībām un nemierīgiem pacientiem, jo viņi ne vienmēr spēj ievērot ārsta norādījumus, un pati ierīce, ieskaitot vāciņu ar elektrodiem, var tos satricināt.

Vajadzības gadījumā pacienti pirms procedūras tiek nomodināti.

Sagatavošanās diagnostikai

Ir obligāti jāinformē ārsts par pašlaik lietojamām zālēm.

Daži no tiem (antikonvulsanti un trankvilizatori) var izkropļot EEG rezultātu, tādēļ 2-3 dienas pirms procedūras tās jāpārtrauc.

Lai iegūtu vairāk informācijas un rezultāta precizitāti, ir jāievēro medicīniskās rekomendācijas:

Izlases un pārbaudes dienā ir aizliegts stimulējoši izmantot CNS enerģijas dzērienus, alkoholu, kafiju, tēju, kolu.
Pirms sesijas, jums ir jānoņem metāla rotaslietas (pīrsings, auskari, klipi). Mazgāt matus ar šampūnu, notīriet tos no netīrumiem, putekļiem, matu lakas, veidojošām putām.
2-3 stundas pirms procedūras ēst cieši (tukšā dūšā noved pie cukura līmeņa pazemināšanās) un novērš smēķēšanu.
Ja elektroencefalogrāfija tiek noteikta miega fāzē, tad pacients ir jāuztur nomoda stāvoklī 24-36 stundas pirms procedūras, un pirms EEG ārsts iesaka viņam lietot nomierinošus medikamentus, kas ļauj viņam aizmigt ieraksta laikā.

Pētījumu veikšana soli pa solim

Procedūra tiek veikta no gaismas un trokšņa aizsargātas telpās. Birojs ir tikai ārsts un pacients. Daži veselības aprūpes centri meklē ārstu ārpus biroja, kad pacients ir vokāls (izmantojot mikrofonu) un videozvanu.

Pacients sēž krēslā vai novieto uz dīvāna. Uz galvas ir uzlikta vāciņš ar iebūvētiem elektrodiem.

Lai sāktu, ārsts lūgs jums vairākkārt atkal atvērt un aizvērt acis, lai novērtētu mirgojoša rezultāta precizitāti. Tad jums būs jāaizveras acis un nevajadzētu pārvietoties.

Pēc EEG reģistrēšanas miera stāvoklī ārsts veic testus, kas novērtē smadzeņu reakciju uz stresa sekām:

priekšmets ir dziļi elpot 3 minūšu laikā; ja pacientei ir predispozīcija, var rasties krampji vai krampji;
gaismas avots mirgo frekvencē 20 reizes sekundē; pacientiem ar predispozīciju mikokloniskās konvulsijas vai epilepsijas uzbrukums rodas, atbildot uz mirgošanos.

Pārbaudes beigās pacientei tiek dota izdruka no saņemtajām diagrammām un secinājums par smadzeņu darbības traucējumiem un to raksturu.

Kas ir EEG videonovērošana

Aprēķināta elektroencefalogrāfija ar video novērošanu galvenokārt tiek veikta pacientiem ar epilepsiju. Šī metode ļauj iegūt precīzāku priekšstatu par smadzeņu biopotenciāliem, identificēt miega traucējumus un mazus neiroloģiskus traucējumus.

Atšķirībā no parastās EEG, kas ilgst 15-20 minūtes, EEG monitorings nozīmē ilgstošu pārbaudi, kas ilgst no 2 līdz 10 stundām.

Sesijas laikā bieži tiek konstatēta nepārdomāta nevēlamā acs ābolu, ekstremitāšu, īslaicīga ķermeņa pārsteiguma kustība, apziņas dezaktivācija, kas ļauj noteikt pareizu diagnozi.

Video EEG ir ilglaicīga video datu fiksācija, kas tiek veikta gan pietrūkšanās laikā, gan miega laikā.

Norādes:

miega pārtraukums;
saruna sapņā;
nosakot epilepsijas nakts uzbrukumus un pamošanos;
idiopātisku un neprecizētu epilepsijas formu noteikšana;
dienas un nakts paroksizmu fiksācija ar nezināmas etioloģijas palīdzību.

Rezultāti un transkripts

Ir četri smadzeņu viļņu ritmi, katrs no tiem ir saistīts ar pacienta stāvokli:

modināšanas laikā tiek ņemti vērā beta viļņi - ātras svārstības ar augstu amplitūdu;
stāvoklī atpūtai vai meditācijai, kad pacienta acis ir aizvērtas, bet viņš nemiga, speciālists nosaka alfa viļņus;
Debesu viļņi tiek atklāti dziļā miega fāzē;
Miega laikā parādās teātra viļņi, kad cilvēks joprojām ir nomodā, bet vairs nav nomodā.

Kad atšifrēšana speciālists ņem vērā visus smadzeņu ritmos. Rezultāti, kas atbilst normai, ir šādi:

tā pati puslodeņu elektriskā aktivitāte;
alfa un beta viļņu priekšrocības pamošanās stāvoklī;
nav elektriskās aktivitātes pārrāvumu, kas neatbilst normai.

Beta viļņu pārsvars notiek cilvēkiem, kuri apsekojuma priekšvakarā ir iztērējuši lielu sedatīvu līdzekļu devu. Pacientiem, kas ir apreibināti vai komā, dominē delta viļņi. To biežums nevar būt nulle, citādi tas nozīmē smadzeņu nāvi.

Audzēju simptomi, insults, epilepsija, galvas traumas ir pēkšņas smadzeņu darbības zibspuldzes vai to palēnināšana. Smadzeņu elektriskās aktivitātes atšķirība tās apgabalos var būt saindēšanās pazīme, vielmaiņas traucējumi, infekciju attīstība.

Amputāciju asimetrija un viļņu ilguma atšķirība no vienas un tās pašas puslodes puses ir sastopamas smadzeņu audzējos, un skartajā apgabalā var ierakstīt delta viļņus.

Viņi izturējuši pētījumu

Atsauksmes pacientiem, kam ir smadzeņu elektroencefalogrāfija.

Es ciešu no miega traucējumiem pēc ciešanas stresa. Es nevaru gulēt, bet, ja izrādās, nocenot, tad diezgan ilgu laiku. Visu dienu es gāju "salauztas", viss izkrita no manām rokām.

Reģistratūrā apmeklēju neurologu, viņiem tika piešķirts nakts video novērošanas režīms. Nekas briesmīgs, es gulēju "zem ierīces", pamodos - viņi man deva rezultātu, un ārsts izrakstīja ārstēšanu. Un brīnums - tagad es visu nakti gulēju!

Sergejs, 36 gadi, Kazaņa

Epilepsijas uzbrukumi mani mocīja kopš bērnības. Tas ir ļoti biedējoši, jo īpaši, ja tie notiek ārpus mājas. Piešķirta terapija. Uzbrukumu biežums nedaudz samazinājās. Neirologs izdeva jautājumu par EEG pētījumu. Rezultāts - iepriekš noteiktā ārstēšana bija neefektīva, ieteica stiprināt narkotikas.

Anna, 20 gadus veca, Saratova

Pēdējo 1,5 gadu laikā es ciešu no galvassāpēm, reizēm samazinot apziņu. Es domāju, ka menopauzes iemesls ir mans vecums. Uzstājās zāles simptomu mazināšanai. Jā, tas tur nebija, kas nepalīdzēja.

Labi cilvēki ieteica man sazināties ar neuropathologist, kurš man iecēla visaptverošu ķermeņa pārbaudi, ieskaitot elektroencefalogrammas sesiju. Man bija diagnosticēts smadzeņu audzējs. Par laimi, ka sākotnējā posmā. Es tiešām ceru uz atveseļošanos.

Diana, 47 gadi, Krasnojarskas

Profesionāls izskats

Pietiekami informatīvs apsekojums. Nelielas neērtības - bērniem ir grūti saglabāt pusstundas nekustīgumu, tādēļ viņiem bieži tiek noteikts videosignāls. Pirms procedūras, viņi dod nomierinošu līdzekli un bērns aizmigšanu. Miega 3-4 stundas bieži vien ir pietiekami, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par bērna smadzeņu darbību.

Sergejs Berešovs, Novosibirskas Medicīnas klīnikas doktors

Cilvēki bieži ierodas uzņemšanu ar sūdzībām par galvassāpēm, biežu ģīboni, troksni ausīs, bezmiegu. Protams, daudz var saistīt ar stresa stāvokli, magnētiskas vētras, hronisku nogurumu.

Bet EEG pārbaude ļauj 100% precizitāti noteikt patoloģiju un cēloņus, kas to izraisīja. Tāpēc es nosūta lielāko daļu pacientu uz uzraudzību, lai es varētu noteikt pareizu terapiju un uzraudzīt tās efektivitāti.

Anna Scherban, neirologs, Nevros klīnika, Lipetsk

Izdošanas cena

Electroencephalographic pārbaude tiek veikta gan valsts, gan privātajā klīnikā. Sesijas izmaksas valsts klīnikā ir no 500 līdz 1800 rubļiem.

Privātie medicīnas centri piedāvā smadzeņu diagnostikas pētījumus par cenām no 1500 līdz 4000 rubļiem.

Elektroencefalogrāfija ir nesāpīga un ļoti informatīva metode centrālās nervu sistēmas traucējumu noteikšanai.

Ja slimības klātbūtne nav pierādīta, joprojām ir ieteicams pārbaudīt un atkal nodrošināt tā neesamību. Ja EEG tiek konstatētas izmaiņas, tiek veikta pareizā diagnoze un noteikta nepieciešamā terapija.

Smadzeņu EEG: kāda ir elektroentēfalogrāfija

Elektroencefalogrāfija vai saīsinātā EEG ir metode smadzeņu stāvokļa pētīšanai, pamatojoties uz tā elektriskās aktivitātes reģistrēšanu. Pateicoties šai pārbaudei, laikā ir iespējams konstatēt iekaisuma slimību izplatīšanos, patoloģijas asinsvados, epilepsijas pazīmes un audzēju. Turklāt pašlaik EEG ir vienīgā ambulatoro pētījumu metode, kas ļauj diagnosticēt pacienta stāvokli pat ar samaņas zudumu. Tajā pašā laikā elektroencefalogrāfija nerada nekādu kaitējumu organismam un pat var tikt piemērota maziem bērniem.

Electroencephalography aizņem tikai pusstundu un sniedz milzīgu informāciju par smadzeņu un asinsvadu stāvokli.

EEG ļauj novērot slimības dinamiku, pielāgot terapijas metodes un novērtēt parakstīto zāļu iedarbību uz pacientu. Arī pateicoties šai tehnikai, kļuva iespējams izsekot visām izmaiņām smadzenēs - no strukturālām līdz atgriezeniskām. Tas ir, ja EEG atšķiras no citām pamata MRI vai CT skenēšanas metodēm. Procedūra ilgst ne vairāk kā pusstundu, nerada negatīvas reakcijas un nerada pacientam neērtības. Tātad elektroencefalogrāfiju var saukt ne tikai par visprecīzāko pētījumu metodi, bet arī par maigāko procedūru.

Elektroencefalogramma izskatās vienkārša līkne - smadzeņu elektriskās aktivitātes svārstību reģistrēšanas rezultāts. Tādējādi ārsts saņem pilnīgu priekšstatu par smadzeņu darbību. Pastāv īpaša "karte", kurā tiek noteikta slimības būtība un tās izpausmes pakāpe.

Arī EEG parādās visas problēmas CNS darbā - tas ir tā sauktā ritma īpašība, kas ļauj precīzi attēlot visu smadzeņu struktūru sinhrono aktivitāti. Arī šī pētījumu metode spēj tieši parādīt, kā smadzenes izmanto savas "rezerves".

Kā notiek EEG ieraksts?

Elektroencefalogrāfija ir viena no labvēlīgākajām un ērtākajām smadzeņu stāvokļa izpētes metodēm.

Smadzeņu pētījumi sākas ar tā saukto parasto EEG procedūru. Šīs darbības ļauj analizēt smadzeņu paroksizmālo stāvokli. 10-15 minūšu laikā tiek veikts smadzeņu bioloģisko potenciālu grafiskais reģistrējums, kā arī tiek veikti regulāri funkcionālie testi.
Ja parastā elektroencefalogramma nebija efektīva, var piešķirt elektroencefalogrammu ar miega trūkumu. Attiecībā uz šo pacientu viņiem vai nu ir liegta gulēt vienu nakti vai arī viņi pamodas dažu stundu laikā pirms normālas pamošanās un pēc tam turpina pētīt smadzeņu elektroniskos impulsus.
Ja pacientiem ir aizdomas par paroksizmiem, ārsts nosaka ilgstošu miega reģistrācijas procedūru, kas ļauj izdarīt precīzākus secinājumus.
Tomēr vispilnīgākā ir EEG, kas notiek pirms gulēšanas, nakts miega laikā un pamošanās brīdī. Šajos intervālos ir daudz vieglāk analizēt smadzeņu darbību un izdarīt pareizos secinājumus.

Kad tas tiek nosūtīts uz EEG?

Vienīgi tāpēc, ka EEG nav, tāpēc jums ir jāsaņem nodošana. Neskatoties uz to, ka tā ir visbiežāk sastopamā un drošākā procedūra starp līdzīgām slimībām, ārsti dod priekšroku vispirms apkopot slimības ainu, neizmantojot mūsdienu tehnoloģijas. Tomēr, ja nav iespējams noteikt diagnozi, viņi izmanto smadzeņu izpēti, izmantojot īpašus instrumentus, tostarp elektroencefalogrammu.

Tātad EEG obligāti jāveic, ja:

Pacients ir pārāk jauns un nespēj pats izskaidrot savas jūtas;
Ilgu laiku pacients cieta no bezmiega un miega traucējumiem;
Ir epilepsijas lēkmes;
Pastāv smadzeņu bojājumi, kas veidojas no nosoloģiskām formām;
Pacientam ir slimi smadzeņu asinsvadi;
Ir aizdomas par audzēju;
Anamnēzē ir čūlas un smadzeņu ievainojumi;
Smags stāvoklis ir trauma vai saindēšanās sekas;
Ir psihozes, nervu sistēmas traucējumi un psihopātijas;
Ķirurģiskas iejaukšanās laikā radusies nekroze;
Pacients ir komā.

Kā sagatavoties EEG

Pēc tam, kad ārsts ir devis jums nodošanu encefalogrāfijai, trīs dienas pirms izmeklēšanas izmet visus antikonvulsantus. Pirms eksāmena ir nepieciešams nomazgāt matus, izmantojiet krēmus, želejas, putas, vaskus un lakas, kas paredzēti stilam - tas ir aizliegts. Ja ir pīts vai dredi, viņiem būs jāatskaita. Jums arī nepieciešams noņemt ķermeņa auskari un citus metāla rotaslietas.

Ja procedūru veic bērns, viņam ir nepieciešams sīki izskaidrot visu procesa detaļas un jo īpaši norādīt, ka viņam netiks nodarīts kaitējums vai sāpes. Ārsti iesaka vecākiem ar mazu slimnieku uzņemt rotaļlietu, lai viņš nebaidītos un nejustos ērti. Jebkurā gadījumā, lai panāktu procedūru, bērnam jābūt pilnīgi mieram.

Ir vērts atzīmēt vēl vienu aspektu: procedūra netiek veikta cilvēkiem, kuri pašlaik cieš no saaukstēšanās vai vīrusu slimībām.

EEG procedūra

Lai noteiktu smadzeņu stāvokli, analizētu tās darbību pietūkuma vai miega laikā, ārsts paciest uz viņa galvas ir tāda veida ierīce, kas līdzinās peldēšanas vāciņam. Ar to palīdzību tiek uzstādīti elektrodi, kuru skaits tiešā veidā ir atkarīgs no pacienta vecuma. Bērniem parasti tiek doti 12 elektrodi, savukārt pieaugušajiem virs 18 gadiem jau ir 21 elektrods.

Elektrods pats ir piepildīts ar īpašu vadošu vielu, kas ātri pārraida elektroenerģiju, un ar elektroinstalācijas palīdzību tas savienojas ar elektroencefalogrāfu, vispirms pastiprina signālu no smadzenēm, pēc tam nosūta to datoram, lai to apstrādātu vēlāk.

Signāls tiek parādīts uz monitora ekrāna viļņotas līnijas formā, kas ļauj ārstiem nekavējoties secināt par šūnu darbību un pacienta smadzeņu stāvokli. Ar šo procedūru ārsts var nekavējoties identificēt patoloģijas vai iekaisuma perēkļu klātbūtni: viņš vienkārši redzēs, ka daži smadzeņu apgabali nedarbojas, kā vajadzētu.

EEG vērtība

Protams, pašreiz EEG tiek aizvietota ar mūsdienīgākām metodēm, un tā kļūst par pagātnes lietu, dodoties uz datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tomēr EEG joprojām ir vērtīgs skrīninga pētījums, kas ir pieejams burtiski katrā slimnīcā un nav nepieciešams ievērojams šīs procedūras izmaksas. Ar elektroencefalogrammas palīdzību ārsts var diagnosticēt smadzenes un apgūt tās spējas.

Īpaša loma, ko spēlē EEG, pētot epilepsiju un precīzu diagnostiku šādās slimībās. Turklāt, pateicoties tam, ka EEG var veikt jebkurā klīnikā, ir iespējams identificēt šo slimību agrīnajā stadijā, un tas ir ļoti svarīgi un var saglabāt pacienta prātu un veselību perfektā kārtībā. Ar EEG palīdzību ārsts var kontrolēt slimības gaitu, pareizas ārstēšanas metodes un noteikt smadzeņu patoloģijas, lai nākotnē varētu strādāt ar to. Tāpēc epilepsijas EEG tiek veikta ik pēc 10 dienām pēc uzbrukuma.

Elektroencefalogrammas priekšrocības

Pati procedūrai nav augstās izmaksas, piemēram, skenēšana tomogrāfā vai līdzīgām ierīcēm. Vienlaikus tas ir pieejams jebkurā klīnikā, un, lai veiktu EEG, tam nav jādodas uz citu slimnīcu.

Turklāt EEG neietekmē ne cilvēka veselību, ne stāvokli, ļaujot viņam pilnīgi saglabāt sniegumu. Vēl viena neapšaubāma pētījuma priekšrocība ir tā, ka to var veikt pat pacientiem ar nopietnu stāvokli vai komu. Līdz šim šī ir visoptimālākā un precīzākā epilepsijas diagnostikas metode. Tikai EEG ļauj ātri identificēt bojājumus un sākt agrīnu ārstēšanu. Un fakts, ka ierīce parāda, cik konsekventi darbojas smadzeņu struktūras, ārsts var veikt precīzu diagnozi.

EEG var veikt bērniem un pieaugušajiem jebkurā vecumā, neraizējoties par veselību. Procedūra ir nesāpīga un ilgst ne vairāk kā 15 minūtes.

Pediatriskā elektroencefalogramma

Elektroencefalogrāfija bieži ir paredzēta bērniem - pat jaundzimušajiem pirmajā dzīves gadā. Viņa neradīs kaitējumu, bet viņa ļoti pateiks mazo pacientu.

Kā parasti, procedūra bērniem tiek veikta, ņemot vērā miega fona, kas ļauj precīzi novērtēt mazā pacienta stāvokli, kā arī analizēt visus aktīvajos smadzeņu šūnu nobriešanas posmus pirmajā dzīves gadā. Arī pateicoties EEG, ir iespējams ātri noteikt patoloģiskas izmaiņas un uzsākt ārstēšanu, pirms bojājums kļūst par nopietnu slimību.

Parasti ārsti nosaka bērna EEG šādos gadījumos:

Epilepsijas lēkmes, drudzis, krampji un dažādi krampji, piemēram, pseidoefektīva epilepsija. Šādos gadījumos ir nepieciešama EEG, lai novērtētu ārstēšanu un pielāgotu kursu.
Ja nepieciešams noteikt krūšu kurvja izeju bojājumus, vai ir nepieciešams novērtēt slimības smagumu.
Ja vēlaties novērtēt smadzeņu bojājumu attīstības dinamiku un prognozes.
Ja jums ir nepieciešams novērtēt bioloģiskās aktivitātes veidošanās un attīstības pareizību zīdaiņiem vispirms dzīves laikā.

EEG pat jaundzimušajam ir pilnīgi droša un nav kaitīga veselībai. Tādēļ, ja ārsts jūs vai jūsu bērnu norāda uz šo procedūru, nav šaubu. Pateicoties laikmetā veiktajai elektroencefalogrammai, bieži ir iespējams nopietnu slimību uzveikt ļoti agrīnās attīstības stadijās.

Elektroencefalogrāfija

Elektroencefalogrāfija (EEG) ir metode, ko izmanto, lai pētītu smadzeņu darbību, pamatojoties uz elektrisko impulsu reģistrēšanu no tā atsevišķajām zonām un apgabaliem. Šādai diagnozei praktiski nav kontrindikāciju; Tas ir būtiski epilepsijas un citu smadzeņu patoloģiju noteikšanai. Elektroencefalogrāfijai (EEG) nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Rezultātu kopīgi izdod ārsts, kurš veic pētījumu (neirofiziologs) un neiropātiķis, kas ārstē pacientu.

Kas tas ir?

Smadzenes sastāv no liela skaita neironu, no kuriem katrs ir sava elektriskā impulsa ģenerators. Impulsiem jābūt saskaņotiem nelielos smadzeņu apgabalos; var stiprināt vai vājināt viens otru. Šo mikrostrāvu stiprums un amplitūda nav stabila, bet ir jāmaina.

Ir iespējams reģistrēt šo elektrisko (to sauc par bioelektrisko) smadzeņu darbību, izmantojot īpašus metāla elektrodi, kas uzklāti uz veseliem galiem. Viņi satver smadzeņu vibrācijas, pastiprina tos un ieraksta tos dažādu vibrāciju formā. To sauc par elektroencefalogrāfiju, un personai, kas uzsākta šajā "šifrē", tas ir grafiskais attēls smadzeņu darbam reālajā laikā.

Vibrācijas, kas ierakstītas uz papīra vai parādās uz monitora, sauc par viļņiem. Atkarībā no formas, amplitūdas un frekvences speciālisti tos sadala alfa, beta, delta, teta, mu viļņu vidū.

Kas ir EEG?

Diagnostika ļauj:

novērtēt smadzeņu darbības traucējumu raksturu un apjomu;
izpētīt miega un pamošanās pārmaiņas;
noteikt patoloģiskā fokusa pusi un atrašanās vietu;
norādīt citus diagnostikas veidus, piemēram, datortomogrāfiju, ja personai piemīt neiroloģisko slimību simptomi, un citas pētījumu metodes neatklāj nevienu strukturālu defektu;
izsekot narkotiku darbības efektivitātei;
atrast smadzeņu apgabalus, kuros sākas epilepsijas lēkmes;
novērtē, kā darbojas smadzenes starp krampju laikiem;
noteikt krīžu cēloņus, panikas lēkmes, ģībonis.

Pati traumas vai EEG strukturālā patoloģiskā procesa attīstības vieta "neredz". Un, ja cilvēkam ir krampju lēkme vai to ekvivalents, pētījums būs informatīvs tikai pēc nedēļas vai pēc tam.

Indikācijas

Elektroencefalogrāfija plaši tiek izmantota neiroloģiskajā praksē. Tas ne tikai palīdz identificēt epilepsiju, bet veic ar stimulāciju ar gaismu vai skaņu, ļauj atšķirt patieso redzi vai dzirdes traucējumus no isteriskā, kā arī simulējot šādu stāvokli.

EEG parādās:

bezmiegs;
miega traucējumi (miegainība, liekulība, miega apnoja);
krampju lēkmes;
identificētas endokrīnās slimības;
traumatiska smadzeņu trauma;
galvas un kakla trauku patoloģijas (noteiktas ar ultraskaņu);
encefalīts, meningīts;
veģetatīvi-asinsvadu distonija;
pēc trieka vai mikrostroka;
bieži galvassāpes;
reibonis;
visu laiku sajūta nogurums;
pēc neiroķirurģiskās operācijas;
vairāk nekā viena ģībonis;
panikas lēkmes;
diencefāliskas krīzes;
jebkāds smadzeņu bojājums, kas attīstījās pirms vai pēc piegādes;
stostīšanās;
runas kavēšanās;
autisms;
bieža pamodināšana miegā.

Kontrindikācijas

Nav pilnīgu kontrindikāciju EEG veikšanai. Ja ir konvulsīvas lēkmes, persona saslimst ar koronāro sirds slimību, hipertensiju, cieš no garīgiem traucējumiem, diagnozes laikā ir pieejams anestēzists (īpaši, ja ir nepieciešami funkcionālie testi).

Lasiet arī par magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Kas tas ir un kādam nolūkam to lieto.

Sagatavošana

Nav nepieciešams ievērot noteiktu uzturu, badu vai tīrīšanu zarnās pirms EEG, bet pētījums tiek veikts pēc tam, kad ir ievēroti vairāki sagatavošanas noteikumi:

Lai atceltu plānotās zāles vai ne, ārsts ir izlemj. Par to jums iepriekš jāsazinās ar viņu.
12 stundas pirms aptaujas nepieciešams pārtraukt lietot kofeīnu saturošus produktus vai enerģiju: kafiju, šokolādi, tēju, kolu, enerģijas dzērienus.
Nomazgājiet matiņus, mazgājiet matus pēc matu mazgāšanas, neievietojiet produktus (lakas, kondicionieri, maskas, eļļas), jo tas nodrošinās nepietiekamu elektrodu saskari ar galvas ādu.
Nepieciešams ēst pāris stundas pirms procedūras.
EEG tiek veikta mierīgā stāvoklī, proti, nevar pētīt nervu un satraukumu.
Ja ārstiem ir jānosaka smadzeņu konvulsīvā darbība, viņš var lūgt pacientam gulēt nedaudz laika pirms pārbaudes. Šajā gadījumā, braucot, jūs nevarat nokļūt medicīnas iestādē.
Nepārbauda ar SARS.
Neveiciet frizūru uz galvas.

Pētījums nav kontrindicēts bērniem un grūtniecēm, bet šajos periodos tas tiek veikts bez funkcionāliem testiem.

Ja EEG ir jāveic bērnam, tad vispirms:

vecākiem viņam jāpaskaidro tādas procedūras būtība, kas nekaitēs;
prakse uzlikt vāciņu (baseinam, sportam), piešķirot tam pilotu, tvertņu apkalpju, ūdenslīdēju spēli;
prakses dziļi elpot;
nomazgājiet matiņus, neplodiniet mati, noņemiet auskari;
baro un iemieso bērnu pirms došanās ārā;
ņemiet līdzi gardu ēdienu un dzērienus, rotaļlietas un grāmatas (nomieriniet, novirziet no procedūras).

Procedūras norise

Šāda veida diagnoze parasti tiek veikta dienas laikā, bet dažreiz miega EEG ir daudz informatīvāka.

Pacients nonāk īpašā telpā, kas ir izolēta no gaismas un skaņas; Uz galvas ir novietota īpaša vāciņš ar elektrodiem, viņš sēž ērts krēsls vai guļ uz dīvāna. Tikai viņš paliek telpā, saziņa ar ārstiem tiek uzturēta ar mikrofona un kameras palīdzību.

Vairākas reizes pacients tiek lūgts aizvērt un atvērt acis, lai novērtētu artefaktus, kas parādās encefalogrammā mirgojošā laikā. Diagnozes laikā acis paliek slēgtas.

Ja kādā procedūras posmā personai ir jāmaina stāvoklis vai jāiet uz tualeti, viņš informē pētnieku. Diagnostika apstājas.

Lai diagnosticētu latentu epilepsiju, var izmantot dažādus testus:

Ar spilgtu gaismu;
Ar monotonu ieslēgtu-gaismu;
Ar hiperventilāciju, par kuru pacients vairākas reizes tiek lūgts dziļi elpot (šajā fona galva var griezties, bet tas apstājas, tiklīdz viņš parasti elpo);
Ar skaļu skaņu;
Ar aizmigšanu - atsevišķi vai ar nomierinošu līdzekli.

Visos šajos gadījumos var attīstīties konvulsīvs lēkmju uzņemšana vai tā ekvivalenti.

Procedūra ilgst no 45 minūtēm līdz 2 stundām dienā. Pēc tā izbeigšanas persona var atgriezties pie pastāvīgajām profesijām.

EEG cena Maskavā

EEG tiek veikta gan valsts slimnīcās, gan privātās klīnikās.

Publiskās veselības aprūpes iestādēs pētījuma izmaksas ir 400-1500 rubļu. Privātie medicīnas centri Maskavā, piemēram, NEARMEDIC, SM-Clinic, Dobromed, Mental Health un citi piedāvā šo diagnozi 1500-3,300 rubļu apmērā.

Šajā video stāsts par procedūru:

Kā mēs ietaupām uz papildvielām un vitamīniem: probiotikām, vitamīniem, kas paredzēti neiroloģiskām slimībām utt., Un mēs pasūtām iHerb (5 $ atlaide saitei). Piegāde uz Maskavu tikai 1-2 nedēļas. Daudz lētāk vairākas reizes nekā krievu veikalā, un principā daži produkti nav atrodami Krievijā.

Elektroencefalogrāfija (EEG): atklājās pārbaudes būtība, uzvedība, rezultāti

Ērtības labad garais vārds "elektroencefalogrāfija" un ārsti un pacienti aizstāj saīsinājumu un izsauc šo diagnostikas metodi vienkārši - EEG. Šeit jāatzīmē, ka daži (iespējams, lai palielinātu pētījuma nozīmīgumu) runā par smadzeņu EEG, taču tas nav pilnīgi pareizi, jo senie grieķu vārds "encephalon" latīņveidīgā versija tiek tulkots krieviski kā "smadzeņu" un pats par sevi ir daļa no medicīnas termina ir encefalogrāfija.

Elektroentēfalogrāfija vai EEG ir smadzeņu (ĢM) izpētes metode, lai noteiktu tās garozas paaugstinātas konvulsīvās formas apvidus, kas raksturīgi epilepsijai (primārais uzdevums), audzējiem, insulta apstākļiem, strukturālām un vielmaiņas encefalopātijām, miega traucējumiem un citām slimībām. Encefalogrāfijas pamats ir ĢM elektriskās aktivitātes reģistrēšana (frekvence, amplitūda), un tas tiek izdarīts ar elektrodiem, kas piestiprināti dažādās vietās uz galvas virsmas.

Kāda veida pētījumi ir EEG?

Periodiski rodas sajukuma krampji, kas parasti sastopami ar pilnīgu apziņas zudumu, parasti tiek saukta par epilepsiju, kuru oficiālā zāle sauc par epilepsiju.

Pati pirmā un galvenā šīs slimības diagnosticēšanas metode, kas cilvēci kalpoja daudzus gadu desmitus (pirmais EEG šāviens bija 1928. gads), ir encefalogrāfija (elektroencefalogrāfija). Protams, pētījumu aparāts (encefalogrāfs) līdz šim ir ievērojami mainījies un uzlabojies, tā spējas ar datortehnoloģiju palīdzību ir ievērojami pieaudzis. Tomēr diagnostikas metodes būtība paliek nemainīga.

Elektroencefalogrāfi ir savienoti ar elektrodiem (sensoriem), kas galvas virsmas virsmas veidā ir pārklāti. Šie sensori ir paredzēti, lai uztvertu mazākās elektromagnētiskos starus un pārsūtītu informāciju par tiem uz galveno iekārtu (aparātu, datoru) automātiskai apstrādei un analīzei. Encefalogrāfs apstrādā saņemtos impulsus, to pastiprina un fiksē uz papīra šķeltas līnijas formā, kas ļoti atgādina EKG.

Smadzeņu bioētiskā aktivitāte galvenokārt veidojas garozā, piedaloties:

Talamoms, pārraugot un veicot informācijas pārdalīšanu;
ARS (retikulārās sistēmas aktivizēšana), kuras kodi atrodas dažādās ĢM (medulla un midbrain, pons, diencefālās sistēmas) vietā, saņem signālus no daudziem ceļiem un nosūta tos uz visām garozas daļām.

Elektrodi izlasa šos signālus un piegādā tos ierīcē, kur notiek ieraksts (grafiskais attēls ir encefalogramma). Informācijas apstrāde un analīze - datorprogrammu uzdevums, kas "zina" smadzeņu bioloģiskās aktivitātes normas un bioritmu veidošanos atkarībā no vecuma un noteiktas situācijas.

Piemēram, ikdienas EEG konstatē patoloģisku ritmu veidošanos uzbrukuma laikā vai periodā starp krampjiem, miega EEG vai nakts EEG monitorēšanu, parāda, kā smadzeņu biopotenciāli mainās iegremdējot sapņu pasauli.

Tādējādi elektroencefalogrāfija parāda smadzeņu bioelektrisko aktivitāti un smadzeņu struktūru darbības konsekvenci pietūkuma vai miega laikā un atbild uz šādiem jautājumiem:

Vai ir paaugstinātas ģenētiski modificētas konvulsīvās gatavības pakāpes un, ja tās pastāv, kādā apgabalā tie atrodas;
Cik pakāpe ir slimība, cik tālu tas ir noticis vai, gluži pretēji, ir sākusi regresēt;
Kāda ietekme dod izvēlētajai medicīnai un vai tā deva ir pareizi aprēķināta;

Protams, pat "gudrākais" mašīna neaizstās speciālistu (parasti neirologu vai neirofiziologu), kam pēc speciālās apmācības ir tiesības atšifrēt encefalogrammu.

EEG īpatnības bērniem

Ko teikt par bērniem, ja daži pieaugušie, saņēmuši atsauci uz EEG, sāk jautāt, ko un kā, jo viņi šaubās par šīs procedūras drošību. Tikmēr viņa patiešām nevar radīt nekādu kaitējumu bērnam, bet tagad ir grūti izdarīt EEG nelielam pacientam. Maziem bērniem līdz vienam gadam miega laikā tiek mērīta smadzeņu bioelektriskā aktivitāte, pirms viņi mazgā galvas, baro bērnu un, neatkāpjoties no ierastā grafika (miega / pamošanās), noregulē procedūru ar bērna miegu.

Bet, ja bērni, kas jaunāki par gadu, var gaidīt, kamēr viņi aizmiguši, tad bērnam no viena līdz trim (un dažiem pat vecākiem) joprojām ir jāpārliecina, tādēļ līdz 3 gadiem pētījums ir tikai nomodā mierīgā un sazinās ar bērniem, dodot priekšroku citos gadījumos gulēt

Sagatavošanās vizītei attiecīgajā kabinetā ir jāsāk pēc dažām dienām, padarot nākamo kampaņu par spēli. Jūs varat mēģināt ieinteresēt savu bērnu ar patīkamu ceļojumu, kur viņš var iet ar savu māti un savu iecienīto rotaļlietu, nākt klajā ar dažām citām iespējām (parasti vecāki vairāk zina, kā pārliecināt bērnu sēdēt mierīgi, nevis kustēties, nevis raudāt un nerunāt). Diemžēl mazajiem bērniem šādi ierobežojumi ir ļoti sarežģīti, jo viņi joprojām nespēj saprast šāda notikuma nopietnību. Nu, šādos gadījumos ārsts meklē alternatīvu...

Dienas encefalogrāfijas indikācijas bērna miegā vai nakts EEG ir šādas:

Identifikācijas paroksismāla valstis dažādas izcelsmes - krampji, krampji pret augstu temperatūru (drudža lēkmēm), epilepsijas lēkmes, kas nav saistīti ar patieso epilepsiju un nodalāmas no tā;
Pretepilepsijas terapijas efektivitātes kontrole noteiktajai "epilepsijas" diagnozei;
CNS hipoksisku un išēmisku bojājumu diagnostika (klātbūtne un smagums);
Smadzeņu bojājumu smaguma noteikšana prognosticēšanai;
Jaunu pacientu smadzeņu bioelektriskās aktivitātes izpēte, lai pētītu tās nogatavināšanas stadijas un centrālo nervu sistēmu funkcionālo stāvokli.

Turklāt bieži vien tiek ieteikts veikt EEG veģetatīvās un asinsvadu distonijas laikā ar bieţiem ģīboņu uzbrukumiem un reiboni, ar aizkavētu runas prasmju apgūšanu un stostīšanos. Nepalaidiet uzmanību šai metodei citos gadījumos, kad nepieciešama smadzeņu funkcionalitātes rezervju izpēte, jo procedūra ir nekaitīga un nesāpīga, bet tā var sniegt maksimālu informāciju noteiktas patoloģijas diagnostikai. Elektroencefalogrāfija ir ļoti noderīga, ja ir apziņas traucējumu epizodes, bet to cēlonis nav skaidrs.

Dažādas ierakstu metodes

Smadzeņu bioelektrisko potenciālu reģistrēšana notiek dažādos veidos, piemēram:

Jo sākumā diagnostikas meklēšanu, noteikt cēloņus paroksizmālo apstākļos, izmantot īsu laiku (≈ 15 minūtes) rutīnas metode, EEG ierakstu, kas ir identificēt slēptās traucējumi ietver izmantošanu provokatīvo testu - pacients tiek lūgts elpot dziļi (hiperventilācija), atvērt un aizvērt acis vai dot gaismas stimulu (fotostimulācija);
Ja ikdienas EEG nesniedza nepieciešamo informāciju, ārsts paredz encefalogrāfiju ar atņemšanu (miega trūkums naktī, pilnībā vai daļēji). Lai veiktu šādu pētījumu un iegūtu ticamus rezultātus, cilvēkam vai nu nav atļauts gulēt vispār vai tiek pamodies 2-3 stundas pirms testa cilvēks "izsauc bioloģisko modinātāju";
Ilgstoša EEG reģistrācija, reģistrējot ģenētiski modificēto korķu bioelektrisko aktivitāti "klusās stundas" laikā (miega EEG), notiek, ja ārsts domā, ka smadzeņu izmaiņas rodas tieši tad, kad tie atrodas "miega režīmā";
Visinformatīvākie eksperti uzskata nakts EEG, kas reģistrēta slimnīcā. Viņi sāk pētījumu, kamēr viņš ir nomodā (pirms gulētiešanas), turpina miegains, uztver visu nakts miega laiku un beidzas pēc dabiska pamošanās. Ja nepieciešams, ģenētiski modificētās bioelektriskās aktivitātes reģistrāciju papildina ar papildu darbinieku elektrodiem un videoklipu fiksēšanas iekārtu izmantošanu.

Ilgtermiņa elektrisko aktivitāšu reģistrēšana vairākām stundām miega laikā un nakts EEG reģistrēšana tiek saukta par EEG monitoringu. Protams, šādas metodes prasa papildus aprīkojumu un materiālos resursus, kā arī pacienta uzturēšanos slimnīcā.

Laiks un aprīkojums veido cenu.

Citos gadījumos ir jānovērtē ĢMO biopotenciāli uzbrukuma laikā. Līdzīgu mērķu sasniegšanai pacients, kā arī nakts EEG vadīšana tiek nosūtīts uz slimnīcu slimnīcai, kur ikdienas EEG monitorings tiek veikts, izmantojot audio un video iekārtas. Nepārtraukta EEG monitorings ar video fiksāciju dienas laikā nodrošina iespēju pārbaudīt paroksizmāla atmiņas traucējumu, izolēto auru epilepsijas izcelsmi, kā arī epizodiski notiekošās psihomotoriskās parādības.

Elektroencefalogrāfija ir viena no vispiemērotākajām smadzeņu pētīšanas metodēm. Un par cenu arī. Maskavā šis pētījums ir pieejams 1500 rubļu un 8000 rubļu (EEG miega kontrole 6 stundas) un 12 000 rubļu (nakts EEG).

Citās Krievijas pilsētās jūs varat nokļūt ar mazāku summu, piemēram, Brjanskā, cena sākas no 1200 rubļu, Krasnojarskā no 1100 rubļiem, bet Astrakhanā tas sākas no 800 rubļiem.

Protams, tas ir labāk darīt EEG specializētā klīnikā neiroloģisku, kur šaubu gadījumā pastāv iespēja kolektīvās diagnozi (iestādēs, daudzi speciālisti var šifrēt EEG), un nekavējoties izsaukt medicīnisko palīdzību pēc testa, vai, lai ātri atrisinātu problēmu, salīdzinot ar citām metodēm smadzeņu pētījumiem.

Par galvenajiem ĢM elektriskās darbības ritmiem

Interpretējot pētījuma rezultātus, ņemot vērā dažādus faktorus: vecums no objekta, viņa vispārējo stāvokli (klātbūtni trīces, ekstremitāšu vājums, neskaidra redze, utt..), Holding pretkrampju terapiju brīdī ir bioelektriskā smadzeņu aktivitāti, aptuvenais laiks (datums) pēdējā epipripadki reģistrēšanu un citi

Elektroencefalogramma sastāv no dažādiem sarežģītiem bioritmi, kas rodas no ĢM elektriskās aktivitātes dažādos laika periodos atkarībā no konkrētām situācijām.

Atšifrējot EEG, vispirms jāpievērš uzmanība galvenajiem ritmiem un to īpašībām:

Alfa ritms (biežums - robežās no 9-13 Hz amplitūda vibrācijām - no 5 līdz 100 mV), kas ir gandrīz visos personām, kuras neveic pretenzijas pret savu veselību, periods miega nomodā (relaksācija atpūtas laikā, relaksācija, sekla meditācija). Tiklīdz cilvēks atveras acis un mēģina vizualizēt attēlu, α-viļņi samazinās un var izzust, ja smadzeņu funkcionālā aktivitāte turpina pieaugt. Interpretējot EEG šādi parametri ir svarīga alfa-ritma traucējumus: amplitūda (mV), dominējošo frekvenci (Hz) ar labo un kreiso smadzeņu, dominanti īpaši vadiem (frontālo, parietālās, kaula, un tamlīdzīgi), interhemispheric asimetriju (%). Α-ritma depresiju izraisa trauksme, bailes, autonomās nervu aktivitātes aktivizēšana;
Beta ritms (frekvence ir robežās no 13 līdz 39 Hz, svārstību amplitūda ir līdz 20 μV) ir ne tikai mūsu pamošanās režīms, bet β-ritms ir raksturīgs aktīvajam garīgajam darbam. Parastā stāvoklī β-viļņu smagums ir ļoti vājš, to pārsniegums norāda uz tūlītēju ĢM reakciju uz stresu;
Theta ritms (frekvence - no 4 līdz 8 Hz, amplitūda ir diapazonā no 20 līdz 100 μV). Šie viļņi atspoguļo nepatoloģisku apziņas maiņu, piemēram, cilvēks slumbers, pusi aizmigusi, virspusējā miega stadijā viņš jau redz sapņus un tad atklājas θ-ritmi. Veselam cilvēkam, iegremdējot miegā, parādās ievērojams θ ritmu skaits. Tetārā ritma stiprināšana tiek novērota ilgstoša psiho-emocionālā stresa, psihisko traucējumu, dažu neiroloģisko slimību īpatnību, asiņainā sindroma, smadzeņu satricinājuma gadījumā;
Delta ritms (frekvence atrodas intervālā no 0,3 līdz 4 Hz, amplitūda ir no 20 līdz 200 μV) ir raksturīga dziļai iegremdēšanai miegā (dabiska aizmigšana un mākslīgi izveidota miegs - anestēzija). Dažādās neiroloģiskās patoloģijās tiek novērota δ-viļņu amplifikācija;

Turklāt smadzeņu garozā rodas citas elektriskas svārstības: gamma ritmi, kas sasniedz augstās frekvences (līdz 100 Hz), kapa ritmi, kas veidojas laikā izraisot aktīvās psihiskās aktivitātes, ar ritmi, kas saistīti ar garīgo stresu. Diagnostikas plānā šie viļņi nav īpaši interesanti, jo tie rodas ievērojamas garīgās slodzes un intensīvas "domāšanas darba" laikā, kas prasa lielu uzmanības koncentrāciju. Ir zināms, ka elektroencefalogramma tiek reģistrēta, lai gan pēkšņi, bet mierīgā stāvoklī, un dažos gadījumos parasti tiek noteikts EEG vai miega EEG nakts monitorings.

Video: alfa un beta ritms par EEG

EEG dekodēšana

galvenais noved pie EEG un to apzīmējumiem

Sliktu vai labu EEG var novērtēt tikai pēc pēdējās pētījuma rezultātu interpretācijas. Tādējādi, laba EEG tiks apspriesta, ja periodā, kad bija lēnas uz lentes encefalogramma tika reģistrētas:

Pakauša-parietāla vados - sinusoidālie α-viļņi ar svārstību frekvenci no 8 līdz 12 Hz un amplitūdu 50 μV;
Frontalās zonās - β-ritmi, kuru svārstību frekvence ir lielāka par 12 Hz un amplitūda nepārsniedz 20 μV. Dažos gadījumos β-viļņi mainās ar θ-ritmiem ar frekvenci no 4 līdz 7 Hz, un to sauc arī par normu variantiem.

Jāatzīmē, ka atsevišķi viļņi nav specifiski kādai konkrētai patoloģijai. Piemēram, ir epileptistiski akūti viļņi, kas dažos gadījumos var parādīties veseliem cilvēkiem, kas necieš no epilepsijas. Savukārt maksimuma viļņu komplekss (frekvence 3 Hz) nepārprotami norāda uz epilepsiju ar nelielām krampju lēkmes (petit mal), un asi viļņi (1 Hz frekvence) norāda uz progresējošu deģeneratīvu slimību ar ĢM - Kreicfelda-Jakoba slimību, tādēļ šie viļņi ar Dekodēšana ir svarīga diagnostikas funkcija.

Laikā starp uzbrukumiem var aizmirst par epilepsiju, jo pacientiem, kuriem visos traumatiskos lēkmes laikā parādās visi patoloģijas klīniskie simptomi, netiek novēroti šīs slimības raksturīgie pīķi un asi viļņi. Bez tam paroksicmiskās izpausmes citos gadījumos var tikt reģistrētas cilvēkiem, kuri ir pilnīgi veseli, kuriem nav nekādu pazīmju vai priekšnoteikumu konvulsīvā sindroma attīstībai.

Saistībā ar iepriekšminēto, pēc vienas pētījuma veikšanas un epilepsijas darbības konstatēšanas uz fona EEG ("laba EEG") epilepsiju nevar pilnībā izslēgt ar viena testa rezultātiem, ja ir klīniskas slimības pazīmes. Pacientam ir jāpārbauda šī nepatīkamā slimība ar citām metodēm.

EEG reģistrēšana laikā, kad notiek konvulsīvs lēkmes pacients ar epilepsiju, var piedāvāt šādas iespējas:

Biežas lielas amplitūdas elektriskās izlādes, kurās teikts, ka ir noticis krampju pīķis, aktivitātes palēnināšanās - uzbrukums ir pārcēlies uz vājināšanās fāzi;
Fokālais epiaktivitāte (tas norāda uz konvulsīvās gatavības fokusa atrašanās vietu un daļēju krampju klātbūtni - jums būs jāatrod ĢMO fokusa bojājuma cēlonis);
Izkliedētu izmaiņu izpausmes (paroksismisko izplūžu un maksimuma viļņu reģistrācija) - šādi rādītāji liecina, ka uzbrukums ir vispārējs raksturs.

Ja tiek konstatēta ģenētiskā bojājuma izcelsme, un EEG tiek ierakstītas difūzās izmaiņas, tad šī pētījuma diagnostiskā vērtība, lai arī nav tik nozīmīga, tomēr ļauj atrast kādu konkrētu slimību, kas ir tālu no epilepsijas:

Meningīts, encefalīts (it īpaši izraisīts herpes infekcijas) - uz EEG: epileptiformālas izdalīšanās periodiska veidošanās;
Metabolistiskā encefalopātija - uz encefalogrammas: "trīsfāzu" viļņu klātbūtne vai difūza ritma palēnināšanās un simetriskās lēnās aktivitātes uzliesmojumi frontālās zonās.

Diferenciālas izmaiņas uz encefalogrammas var pierakstīt pacientiem, kuri ir saskārušies ar ģenētiski modificētu zilumu vai satricinājumu, kas ir saprotams - viss smadzenes cieš no smagām galvas traumām. Tomēr ir vēl viena iespēja: izkliedētās izmaiņas tiek konstatētas cilvēkiem, kuri neuzrāda nevienu sūdzību un uzskata sevi par pilnīgi veselīgu. Tas notiek arī tā, un, ja nav klīnisku patoloģijas izpausmju, tad arī nav iemesla bažām. Iespējams, nākamajā eksāmenā EEG ieraksts atspoguļos pilnu likmi.

Dažos gadījumos diagnoze palīdz EEG

Elektroencefalogrāfija, atklājot centrālās nervu sistēmas funkcionālās spējas un rezerves, ir kļuvusi par smadzeņu izpētes kritēriju, kuru ārsti daudzos gadījumos un dažādos apstākļos uzskata par lietderīgu:

Lai novērtētu smadzeņu funkcionālās neauglības pakāpi jauniem pacientiem (bērniem līdz viena gada vecumam pētījumi vienmēr tiek veikti miega laikā, vecākiem bērniem atkarībā no situācijas);
Ar dažādiem miega traucējumiem (bezmiegs, miegainība, bieži nakts pamošanās utt.);
Krampju un epilepsijas lēkmju klātbūtnē;
Apstiprināt vai izslēgt neiroinfekcijas izraisīto iekaisuma procesu komplikācijas;
Ar smadzeņu asinsvadu bojājumiem;
Pēc TBI (smadzeņu kontūzija, satricinājums) - EEG parāda ĢM ciešanas dziļumu;
Novērtēt neirotoksisko indīgo seku smagumu;
Centrālās nervu sistēmas ietekmējošā onkoloģiskā procesa attīstība;
Ar dažāda veida garīgiem traucējumiem;
EEG monitorings tiek veikts, novērtējot antikonvulsantu terapijas efektivitāti un terapeitisko līdzekļu optimālo devu izvēli;
EEG iegūšanas iemesls var būt smadzeņu struktūras disfunkcijas pazīmes bērniem un aizdomas par deģeneratīvām izmaiņām ģenētiskā audu ģenētikā gados vecākiem cilvēkiem (demence, Parkinsona slimība, Alcheimera slimība);
Pacienti komā ir jānovērtē smadzeņu stāvoklī;
Dažos gadījumos pētījumam nepieciešama operācija (anestēzijas dziļuma noteikšana);
Cik lielā mērā neiropsihiski traucējumi ir bijuši ar aknu encefalopātiju (aknu encefalopātija), kā arī ar citām vielmaiņas encefalopātijas formām (nieru, hipoksiju), palīdzēs atpazīt encefalogrāfiju;
Visiem autovadītājiem (nākotnei un pašreizējiem), kad tiek veikta medicīniskā pārbaude viņu tiesību iegūšanai / aizstāšanai, tiek piedāvāta ceļu policijai sniegta norāde uz EEG. Aptauja ir pieejama pieteikumā un viegli identificē pilnīgi nederīgu braukšanu, tādēļ tā tika nodota ekspluatācijā;
Electroencephalogy ir paredzēts, lai pieņemtu darbā ar konvulsīvu traucējumu anamnēzē (pamatojoties uz medicīnisko kartiņu datiem) vai sūdzības gadījumā par krampjiem ar samaņas zudumu, ko pavada krampji;
Dažos gadījumos tādu pētījumu kā EEG izmanto, lai konstatētu ievērojamas nervu šūnu daļas, proti, smadzeņu nāves nāvi (šīs ir situācijas, kad tiek teikts, ka "cilvēks visticamāk pārvērsās par augu").

Video: EEG un epilepsijas noteikšana

Pētījums neprasa īpašu apmācību.

Īpaša EEG sagatavošana nav nepieciešama, tomēr daži pacienti acīmredzami baidās par gaidāmo procedūru. Tas nav joks - viņi uzliek sensori ar vadiem uz viņu galvas, kas izlasa "viss, kas notiek iekšpusē galvaskausa kastē" un nodod pilnu informācijas daudzumu uz viedo ierīci (faktiski, elektrodu ieraksts mainās iespējamo atšķirību starp diviem sensoriem dažādos vados). Pieaugušajiem tiek nodrošināts simetrisks stiprinājums pie galvas virsmas ar 20 sensoriem + 1 bez pāris, kas novietots uz parietāla reģiona, mazam bērnam ir arī 12.

Tikmēr īpaši jutīgi pacienti vēlas pārliecināt: pētījums ir absolūti nekaitīgs, tam nav ierobežojumu biežumam un vecumam (vismaz vairākas reizes dienā un jebkurā vecumā - no pirmām dzīves dienām līdz galējam vecumam, ja apstākļi to prasa).

Galvenais preparāts ir nodrošināt matu tīrību, par kuru pacientam iepriekšējā dienā mazgā galvu ar šampūnu, labi noskalojas un labi žūst, bet neizmanto nekādus ķīmiskus līdzekļus matiem (želeja, putas, laka). Pirms tiek veikta EEG, tiek noņemti arī metāla priekšmeti, kas kalpo apdarei (klipi, auskari, spilventiņi, pīrsings). Papildus tam:

2 dienas viņi atdod alkoholu (stiprs un vājš), neizmanto dzērienus, kas stimulē nervu sistēmu, neizbauda šokolādi;
Pirms pētījuma viņi saņem ārsta padomu par lietotiem medikamentiem (miega līdzekļiem, trankvilizatoriem, pretkrampju līdzekļiem utt.). Var būt nepieciešams atsaukt atsevišķas zāles, vienojoties ar ārstējošo ārstu, un, ja to nevar izdarīt, jums jāinformē ārsts, kas iesaistīsies encefalogrammas atšifrēšanā (atzīmēts virziena formā), lai viņš ņemtu vērā šos apstākļus un ņemtu to vērā, sastādot viedokli.
2 stundas pirms eksāmena pacienti nedrīkst ļaut sevi ēst un atpūsties ar cigareti (šādi notikumi var izkropļot rezultātus);
Nav ieteicams veikt EEG akūtas elpošanas sistēmas slimības, kā arī klepus un deguna nosprostošanās augstumā, pat ja šīs pazīmes neattiecas uz akūtu procesu.

Ja ir izpildīti visi noteikumi sagatavošanās posmā, individuālie mirkļi - adresēts, pacients sēž ērtā krēslā, virsmas kontaktstundu vietās galvas ar elektrodiem smeared gēla pievienots sensoriem valkā vāciņu vai arī bez tā, arī iekārtas - ieraksts gāja... provokatīvi testi tiek izmantoti kā vajadzīgu laiks smadzeņu bioelektriskās aktivitātes reģistrēšanai. Parasti šāda vajadzība rodas, ja parastās metodes nesniedz adekvātu informāciju, tas ir, ja ir aizdomas par epilepsiju. Provocējot epilepsijas aktivitātes paņēmienus (dziļa elpošana, atvēršanas un aizvēršanas no acīm, miega, gaismas stimulācijas, negulēšana), aktivizējiet elektrisko aktivitāti ĢM garozas elektrodu uztveršanas nosūtīts Cortex impulsus un nosūta uz galveno iekārtu apstrādei un ierakstīšanai.

Turklāt, ja ir aizdomas par epilepsiju (īpaši laikā, kas vairumā gadījumu rada diagnozes grūtības), izmanto īpašus sensorus: temporālo, spinooidālo, nazofaringiju. Un jāatzīmē, ārsti ir oficiāli atzīts, ka daudzos gadījumos, tas ir nazofarengiāla nolaupīšana atklāj fokusu epilepsijas aktivitātes laika reģionā, bet pārējie vadi nav atbildēt uz to un nosūtīt normālas impulsus.

Saistīti Ziņojumi