Sinusa tahikardija

Sinus tachikardija ir sirdsdarbības izmaiņas, ko raksturo sirdsdarbības ātruma (sirds ritma) palielināšanās līdz aptuveni 100 - 130 sitieniem minūtē. Šo rādītāju pieaugums parasti ir saistīts ar sinusa mezgla adaptīvo reakciju uz fizisko aktivitāti, stresu, sāpēm, drudzi, prieku, ķermeņa intoksikāciju utt.

Citiem vārdiem sakot, tahikardija parādās ar vagusa nerva tonusa samazināšanos un simpatodrenālas aktivitātes palielināšanos. Šis stāvoklis biežāk rodas cilvēkiem ar veselīgu sirdi, kad autonomā nervu sistēma, pateicoties normālai funkcionēšanai, spēj pietiekami ietekmēt sirdsdarbību. Fizioloģiska sinusa tahikardija var parādīties arī tad, ja tiek ievadīts atropīna sulfāts vai dziļi elpot.

Sinus tachikardija var būt arī patoloģiska. Hroniskas sirds mazspējas gadījumā sirds labās daļās rodas spiediena palielināšanās. Tas noved pie nervu sistēmas aktivācijas un sirdsdarbības frekvences refleksu palielināšanās (Bainbridge reflekss). Šajā gadījumā šāda tahikardija nav piemērota attiecībā pret visu ķermeni un var pastiprināt pamatā esošās slimības gaitu.

Sinusa tahikardijas cēloņi

Visi faktori, kas palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu, parasti tiek sadalīti intrakardiogramā (sirds) un ekstrakardiogēnam (ekstrakardio).

Intrakardiālie faktori, kas izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos:

  • akūta un hroniska sirds mazspēja;
  • miokarda;
  • smaga stenokardija;
  • sirds defekti;
  • mio-, endo- un perikardīts;
  • dažādas kardiomiopātijas.

Personām, kuras cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, sinusa tahikardija ir viens no pirmajiem kreisā kambara disfunkcijas simptomiem un sirds mazspējas parādīšanās.

Tahikardijas erakardijas cēloņi ietver dažādas emocionālas pārslodzes vai fizisko slodzi. Svarīga loma ir iedzimta predispozīcija. Bieži vien sinusa tahikardija ir smadzeņu (audzēja) vai autonomās nervu sistēmas atsevišķu elementu disfunkcijas pazīme. Tie ir NDC (neiro-asinsrites distonija), daži psihozes utt.

Sirds ritma funkcionālās palielināšanas diezgan bieži ir palielināts adrenalīna izdalīšanās asinīs. Tas var notikt, ja:

  • tirotoksikoze;
  • feohromocitoma;
  • anēmija;
  • ģībonis;
  • straujš asinsspiediena pazemināšanās;
  • sāpju gadījumi.

Parasti sinusa tahikardija parādās ar drudzi jebkuras infekcijas slimību (ARVI, gripa, pneimonija) fona. Vidēji, kad temperatūra paaugstinās par vienu grādu pēc Celsija, sirdsdarbība palielinās par 10-15 sitieniem minūtē. Bērniem šis skaitlis ir nedaudz zemāks.

Daži toksīni, kā arī vairāki medikamenti, tieši vai atstarojoši ietekmē sinusa mezglu, izraisot tahikardiju. Tie ietver:

  • Noradrenalīns un adrenalīns;
  • diurētiskie līdzekļi (furosemīds, hidrohlortiazīds);
  • Eufilīns un atropīns;
  • dažas zāles, kas samazina asinsspiedienu (artēriju);
  • glikokortikoīdi (virsnieru hormoni) un vairogdziedzera hormoni;
  • spēcīga tēja, nikotīns, kafija un alkohols.

Ir gadījumi, kad sinusa mezgls pārmērīgi vai vispār nereaģē uz iepriekš aprakstītajām vielām. Tas, iespējams, ir saistīts ar šī ritma avota primāro bojājumu. Šādu sinusa mezgla atbildi medicīnā sauc par neatbilstošu.

Simptomi

Patiesa sinusa tachikardijai raksturīga sirds ritma palielināšanās miera stāvoklī vai naktī. Jāpatur prātā, ka miegā kontrakcijas biežums ar fizioloģisku iemeslu dēļ normalizējas.

Smagākas slimības izpausmes tiek uzskatītas par diskomfortu sirds rajonā, paaugstināta un ātra sirdsdarbības sajūta. Dažreiz šie simptomi ir saistīti ar reiboni vai ģīboni (ģībonis).

Vēl viens sūdzības pacientiem, kas cieš no sinusa tahikardijas, ir sāpes krūtīs. Bieži vien šīs jūtas traucē elpošanu, ir bailes sajūta. Ievērojami samazināta fiziskā slodze.

Parasti sinusa tahikardija sirdsdarbības sirdsklauves apstājas paši. Tomēr tie arī parādās no jauna. Šāda stāvokļa rašanās nav bīstama ķermenim ar veselīgu sirdi. Tikai esošas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas gadījumā tahikardija var nodarīt kaitējumu personai.

Sinus tachikardija bērnam

  • anēmija;
  • acidoze;
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
  • sāpju gadījumi;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Pirmajā dzīves gadā, ja nav slimības, sinusa tahikardija izzūd vienatnē bez jebkādas medicīniskas ārstēšanas.

Ir iespējams aizdomas par sinusa mezgla patoloģiju bērniem, ja sirdsdarbības ātrums svārstās no 100 līdz 160 sitieniem minūtē piecas vai vairāk minūtes. Ir svarīgi ņemt vērā visus provokatīvos faktorus un sirds un smadzeņu simptomu klātbūtni (elpas trūkums, ģībonis, reibonis un sāpes sirds rajonā).

Gados vecākiem bērniem sinusa tahikardija bieži izpaužas kā fiziska vai emocionāla pārslodze, dažas endokrīnās slimības vai anēmija. Šajā gadījumā ir svarīgi laiku cēloņus noteikt un novērst tahikardiju, jo šie nosacījumi var vēlāk izraisīt augu-asinsvadu distonijas hipertensīvo formu. Ar slimības progresēšanu var attīstīties sirds mazspēja vai cita sirds patoloģija.

Nosakot sirdsklaimu lēkmes bērniem un pusaudžiem, to dinamiskā novērošana ir nepieciešama. Tomēr ir vērts apsvērt faktu, ka sinusa tahikardijas cēlonis var būt nepilnīgi izveidota sirds un asinsvadu sistēma.

Neskatoties uz visa veida sirdsdarbības iemesliem, sirds sirdsklauves gadījumā bērna kaklu ir jābrīvē no apģērba un jānodrošina svaiga gaiss (ja tas notiek iekštelpās).

Sinus tachikardija grūtniecības laikā

Sinusa tahikardijas parādīšanās grūtniecības laikā dažādu faktoru dēļ. No tām īpaši svarīga ir vispārēja ķermeņa pārstrukturēšana bērna piedzimšanas periodā. Tādējādi notiek hormonālas fona izmaiņas organismā, palielinās nervu sistēmas slodze, palielinās visu iekšējo orgānu darba intensitāte. Turklāt augļa un dzemdes palielinātā apjoma dēļ vēdera un krūšu dobuma orgāni tiek izspiesti un mainās to stāvoklis.

Ārsts var pakļaut īsto sinusa tahikardiju grūtniecēm tikai tad, ja ir izslēgti visi iespējamie šī stāvokļa cēloņi. Tie ietver biežu vemšanu, asins zudumu vai dehidratāciju... Ir svarīgi pievērst uzmanību, kad rodas sirds ritma palielināšanās. Grūtniecības sākumā tas ir bīstamāks simptoms nekā simptoms, kas šķiet tuvāk dzemdībām. Pēdējo mēnešu laikā tahikardija parasti rodas tāpēc, ka diafragma ievelk sirdī un mainās tā pozīcija krūtīs. Tieši šī iemesla dēļ, pat pēdējo triju grūtniecības mēnešu laikā, pat ar sirdsdarbības ātrumu līdz pat 120 sitieniem minūtē, sirdsdarbības korekcija nav norādīta.

Diagnostika un EKG izmaiņas

Sinus tachikardijas diagnostika nav grūta. Tas tiek veikts divos posmos:

  1. Sirdsdarbības ātruma noteikšana, pētot impulsu artērijās.
  2. EKG ierakstīšana un interpretācija.
EKG sinusa tahikardija. Mēģinot noteikt sinusa tahikardiju uz elektrokardiogrammas, ir svarīgi skaidri saprast, ka šāda veida sirds reorganizācija nav paroksizmāla patoloģija, tāpēc visi EKG zobi neizmainīs formu. P zobs būs pozitīvs standarta I, II un aVF vados, kā arī V2-V6 zīdaiņiem. In aVR un V1, tas var būt negatīvs.

Nākamā sinusa tahikardijas pazīme ir R-R intervāla saīsināšana. Ti var noteikt attālumu starp ventrikulāriem QRS kompleksiem. Turklāt, atšķirībā no priekškambaru mirdzēšanas, šie intervāli visā EKG būs gandrīz vienādi (sakarā ar parasto elpošanas ceļu aritmiju, attālums var atšķirties par 10%).

Smagas sinusa tahikardijas gadījumā pretinieka P viļš var uzkrāties ST segmentā vai iepriekšējā kompleksa repolarizējošā T viļņā. Vēl viena atšķirība no paroksismālas tahikardijas ir sirdsdarbības frekvences pakāpeniski attīstās un samazinās.

Sinusa tahikardijas ārstēšana

Šādas tahikardijas ārstēšanas pamats ir pilnībā vērsts uz šā nosacījuma cēloņa izskaušanu. Daudzos gadījumos ir iespējams sasniegt normālu sirdsdarbības ātrumu, normalizējot darbības veidu un izvairoties no stresa situācijām. Ja nav iedarbības vai smagākā slimības gaita, nomierina sedatīvus līdzekļus. Turklāt ir nepieciešams samazināt kafijas, stiprās tējas, nikotīna un alkohola patēriņu.

Ja slimības cēlonis bija cita patoloģija, ārstēšanas iecelšana ir iespējama tikai pēc visaptverošas izmeklēšanas. Neiroģenēzes izcelsmes sinusa tahikardijas gadījumā neiropātija var nozīmēt neiroleptiskas zāles vai trankvilizatorus.

Refluksa sinusa tahikardija ir kompensējoša reakcija uz asinsspiediena pazemināšanos vai vairogdziedzera hormona līmeņa pārmaiņām. Šā iemesla dēļ palielinot sirdsdarbības ātrumu, slimība jāārstē atkarībā no iemesla, kas to izraisīja. Pretējā gadījumā var rasties komplikācijas, kas izpaužas kā asinsspiediena pazemināšanās un sirds un asinsvadu nepietiekamības rašanās.

Ja tireotoksikoze kĜūst par tahikardijas cēloni, tad terapijas pamatā ir vienlaicīga tireostatisku zāĜu un beta blokatoru lietošana. Gadījumā, ja kontrindikācijas ir pēdējā vai individuālā nepanesība, tās tiek aizstātas ar zālēm no kalcija antagonistu grupas.

Ar esošo sirds mazspēju, sinusa tahikardijas pastiprinošo reakciju ir ieteicams saņemt sirds glikozīdus kombinācijā ar tiem pašiem beta blokatoriem.

Visu zāļu devas izvēle jāveic atsevišķi. Mērķa kritērijs ir samazināt sirdsdarbības ātrumu līdz 60 - 70 sitieniem minūtē. Veģetatīvās asinsvadu distonijas gadījumā ir atļauts saglabāt sirdsdarbības ātrumu līdz pat 90 sitieniem minūtē. Jāņem vērā arī pacienta subjektīvās sajūtas par sirdsdarbības izmaiņām.

Neatbilstoša tahikardijas forma prasa daudz nopietnāku ārstēšanu, jo tas parasti neietekmē visas lietotās zāles. Šajā gadījumā tiek veikta sinusa tachikardijas izraisīta sirds vēža radioaktīvā cauterizācija. Ja šī ārstēšanas iespēja nebūtu efektīva, ir norādīta arī pastāvīga elektrokardiostimulatora implantācija, kas kalpo kā mākslīgs elektrokardiostimulators.

Slimības prognoze

Sinus tachikardijas iznākums galvenokārt ir labvēlīgs. Tomēr tahikardijas gadījumā sirds mazspējas vai kreisā kambara disfunkcijas fona gadījumā ir grūti prognozēt rezultātu. Tas ir saistīts ar faktu, ka rezultātā rodas sirdsdarbības ātruma palielināšanās - sirds un asinsvadu reakcija pret izmaiņām asinīs izdalītā asiņu daudzumā.

Profilakse

Papildus veselīgam dzīvesveidam svarīgs punkts sinusa tahikardijas profilaksē ir savlaicīga diagnoze un atbilstība ieteikumiem jebkuru slimību (ne tikai kardiovaskulāro) ārstēšanai.

Tādējādi mēs varam secināt, ka sinusu tahikardija kā patoloģiska patoloģija nav bīstama slimība. Biežāk tas ir kompensējoša atbilde uz izmaiņām cilvēka ķermenī.

Sinusa tahikardija

Sinus tachikardija ir noteikts stāvoklis, kam raksturīgs paātrināts sirds ritma ritms vairāk nekā deviņdesmit, reti līdz 130 sitieniem minūtē. Būtībā tā ir SA fizioloģiskā rakstura reakcija uz endogēnām vai eksogēnām ietekmēm, ieskaitot fizisko piepūli, garīgo spriedzi, dusmas, sāpēm, trauksmi, prieks, drudzi, infekciju, anēmiju un citiem.

Sinus tachikardija attīstās sinusa mezgla (SU) automātiskas palielināšanas rezultātā, kad palielinās simpatodrenālas sistēmas aktivitāte un samazinās nervu rakstura nervozitāte, kad nikotīns un alkohols tiek ietekmētas SU šūnās, kā arī visu šo faktoru kombinācija.

Parasti sinusa tahikardiju biežāk novēro cilvēki ar veselīgu sirdi, bet ar veģetatīvi asinsvadu distoniju. Turklāt tas attiecas uz akūtas, kā arī hroniskas sirds mazspējas formu izpausmēm, jo ​​tas ir vienīgais svarīgais fizioloģiskais mehānisms, kas iesaistīts sirds minūtes skaita palielināšanā.

Sinus tachikardija (Bainbridge reflekss) attīstās spiediena palielināšanās sirds labās puses atriumā pret sirds mazspējas fona. Sirds patoloģijas klātbūtnē šis sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas notiek kā nervu sistēmas aktivācijas mehānisms, var tikai saasināt esošo sirds un koronāro deficītu.

Par sinusa tahikardiju raksturo SU jutīguma saglabāšana neuro-veģetācijas rakstura ietekmei. Sinusas reakcijas var rasties, mainot ķermeņa stāvokli, dziļi elpojot, ieviešot atropīna sulfātu, Valsalvas manevru utt.

Sinus tachikardija izraisa

Šis stāvoklis sirds ritma palielināšanās veidā parādās visās vecuma grupās, galvenokārt veselīgā puse no tiem, kā arī tiem, kam ir sirds un citas patoloģijas.

Sinus tachikardijas veidošanos tieši ietekmē sirds (intrakardios) un ekstrakardijas (ekstracardijas) izraisošie faktori.

Pacientiem ar SCC slimībām sinusa tahikardija ir viens no ātrākiem HF vai LV disfunkcijas simptomiem. Intrakarda rakstura cēloņi ir SNF un CHF, miokarda infarkts, dažādu etioloģiju miokardīts, smaga stenokardija, sirds defekti, kardioskleroze, baktēriju ģenēzes endokardīts, kardiomiopātija un perikardīts.

Bet sinusa tahikardijas ekstrakardijas rakstura attīstības iemesli ir dažādi stresa veidi, piemēram, emocionāla un fiziska, kā arī iedzimta predispozīcija. Turklāt lielāko daļu neirogenisku aritmiju veido primārā attīstības traucējumi smadzenēs un autonomajā nervu sistēmā (neirokircu distonija, neirozes un psihožu afektīvās īpašības). Galvenokārt šī patoloģiskā stāvokļa neirogeniskās formas ietekmē jaunāko paaudzi, kurā konstatēta labilā nervu sistēma.

Endokrīnās sistēmas traucējumi palielinātas adrenalīna formas formā pret fohohromocitoma fona, tirotoksikoze ir raksturīgi etioloģiskie faktori, kas izraisa paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu; anēmija, ģībonis, strauja spiediena, šoka, sāpju un hipoksijas pazemināšanās.

Dažos gadījumos šo sirdsdarbības pieaugumu var izraisīt drudzis, saskaroties ar infekcijām un iekaisumiem, piemēram, sepse, iekaisis kakls, tuberkuloze un pneimonija. Tādējādi, ja temperatūra paaugstinās par vienu grādu, sirdsdarbība var pieaugt līdz desmit vai piecpadsmit sitieniem minūtē bērnam un līdz astoņām vai deviņām pieaugušajam.

Ir arī toksiska un medicīniska sinusa tahikardija, kuras rašanās cēloņi ir narkotikas un ķīmiskas vielas, kas ietekmē sinusa mezgla darbību. Starp tiem ir: adrenalīns, noradrenalīns, diurētiskie līdzekļi, atropīns, antihipertensīvie līdzekļi, eufilīns, vairogdziedzera stimulējošie hormoni, kortikosteroīdi; kafija, tēja, alkohols, nitrāti, nikotīns. Tomēr dažām vielām nav tiešas iedarbības uz SU, tādēļ refleksā tahikardija attīstās simpātijas nervu sistēmas tonusa palielināšanās rezultātā.

Dažreiz sirdsdarbības ātrumam ir atbilstoša un neatbilstoša forma. To rašanās cēloņi ir slikti izprasti, jo tie ir ļoti reti. Tiek pieņemts, ka tie attīstās SU primārā bojājuma rezultātā.

Sinusa tahikardijas simptomi

Sinus tachikardijas simptomi atšķiras no citām tahikardijām, salīdzinot ar mīkstajām plūsmām, kuras var raksturot ar attēlu bez pacienta sūdzības. Retos gadījumos pacientam rodas zināms neērtības, kad viņam parādās sirdsdarbība un nogurums.

Lai diagnosticētu sinusa tahikardiju, pirmkārt, vispirms ir jāaprēķina impulss, kas šādai patoloģijai būtu vairāk nekā simts sitienu minūtē, un, otrkārt, lai veiktu EKG pētījumu. Vieglas vai mērenas formas, kam raksturīga funkcionāla patoloģija, sinusa tahikardijas ārstēšana, kā likums, nav paredzēta.

Tomēr joprojām ir nenozīmīgas pazīmes, kas liecina par sirdsdarbības ātruma palielināšanos, kas jāpievērš uzmanībai un jāpārbauda, ​​lai izslēgtu vai apstiprinātu esošo patoloģiju, kas izraisa paātrinātu sirdsdarbību.

Sinus tachikardijas raksturīgajiem klīniskajiem simptomiem ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās vairāk nekā simts sitienu minūtē pat absolūti mierīgā stāvoklī, lai gan sirdsdarbības ātrums naktī var samazināties līdz astoņdesmit pusei.

Otrais simptoms, kas izraisa trauksmi un diskomfortu, tiek uzskatīts par spēcīgu sirdsdarbību krūškurvī, ko pati pats pacients izjūt. Dažos gadījumos pacientam ar šo patoloģisko stāvokli var izjust reiboni, un pēc tam rodas sinkope (pacientam samazinās apziņa).

Turklāt paātrināto sirdsdarbības ātrumu raksturo periodiskas dabas sāpes krūtīs, kas dažreiz ir diezgan skarbas un neļauj cilvēkiem brīvi elpoties, tāpēc pacients jūtas sašaurināts aiz krūšu kaula. Vēlāk parādās elpas trūkums, kas izraisa trauksmi. Pacients jūtas noguris, nespēj fiziski piepulcēties un ļoti noraizējies par viņa dzīvi.

Parasti spēcīgas sirdsdarbības pazīmes var pēkšņi sākt, kā arī pēkšņi pārtraukt. Arī sinusa tahikardija var izraisīt sliktu dūšu, jo trūkst svaiga gaisa. Ja šo stāvokli izraisa fizioloģiskie faktori, tad tie ir jānovērš, un sirdsdarbība pati atgriezīsies normālā stāvoklī. Bet sirds vai citu patoloģiju gadījumā, kas izraisīja šāda stāvokļa rašanos, nepieciešama medicīniska palīdzība, lai novērstu pamatā esošās slimības pasliktināšanos.

Būtībā, sinusa tahikardijas uzbrukuma sākumā, kā rezultātā rodas jebkādi etioloģiski faktori, ir nepieciešams nomierināties un pēc tam lietot jebkuru nomierinošas darbības medikamentu un izvēlēties sev patīkamu stāvokli, līdz beidzas galvenie simptomi (tahikardija).

Sinus tachikardija bērniem

Šo stāvokli mūsdienās uzskata par diezgan izplatītu un raksturīgu paātrināta sinusa ritma izpausmi bērniem, un tas izpaužas kā sirdsspīdumu skaita palielināšanās, bet nav īpaši noviržu no tā normālas darbības. Bērniem sirds ritma palielināšanās pazīmes var attīstīties, kad parādās jebkāda veida pārslodze, gan emocionāla, gan fiziska. Tāpēc tiek automātiski palielināts sinoatrija mezgls (SU). Jaundzimušajiem šāda diagnoze tiek veikta gadījumā, ja sirdsdarbības ātrums pārsniedz vairāk nekā simt sešdesmit sitienu minūtē. Sinus tachikardija rodas gandrīz 40% bērnu.

Galvenie šā nosacījuma attīstības iemesli jaundzimušajiem bērniem ir anēmija, acidoze, hipoglikēmija un fizioloģiskie cēloņi medicīniskās izmeklēšanas formā, trauksme, pietūkums, sāpīgi krampji, pārkaršana un patoloģiski procesi SSS, kas saistīti ar sirds mazspēju. Šāds viegls šī nosacījuma veids būtībā tiek nodots pirmajam bērna dzīves gadam bez jebkādas medicīniskas iejaukšanās.

Aizdomas par izmaiņām sinusa ritmā bērniem var būt sirdsdarbības ātrums no simts sitienu minūtē līdz simts sešdesmit. Tomēr šādas svārstības netiek ņemtas vērā, ja tās ir radušās bērna drudža stāvokļa laikā, pēc intensīvas fiziskās aktivitātes, gariem un grūtiem pastaigājumiem, uzturas telpā, kurā ir grūti elpot, jo tas var būt garlaicīgs, kā arī pēc pārsūtīts stress. Turklāt, ja sirdsdarbības ātrums piecu minūšu laikā nonāca normālā stāvoklī, un tas nav saistīts ar ģīboni, elpas trūkumu, sāpēm sirdī, tad bērns tiek uzskatīts par pilnīgi veselīgu.

Sinus tachikardija pusaudžiem bieži rodas endokrīno izmaiņu, anēmijas, stresa, fiziskā un emocionālā noguruma rezultātā. Kā parasti, steidzami jāpievēršas šādiem slimības cēloņsakariem bērniem un pusaudžiem, lai izvairītos no patoloģiskas tahikardijas. Jums arī jāsaprot, ka šis stāvoklis bērniem var būt ļoti bīstams un nākotnē izraisīt hipertoniskā tipa veģetatīvās asinsvadu distonijas, kā arī izraisīt šādu sirds patoloģiju kā sirds mazspēju.

Tādējādi, ja novērojat šīs patoloģijas simptomus, ir ļoti svarīgi rūpīgi uzraudzīt šādus bērnus, lai novērstu tās pasliktināšanos. Lai gan ir arī jāņem vērā, ka šis nosacījums bērnam var būt fizioloģiska parādība, ko izraisa nepabeigta sirds un asinsvadu sistēma.

Bet tomēr, kad bērniem rodas sinusa tahikardijas uzliesmojums, ir nepieciešams radīt piekļuvi svaigam gaisam, atbrīvot bērna kaklu no neērts apģērba, likt kaut ko dzesināt pieres zonā un nodrošināt mazulim visu nepieciešamo, lai viņu nomierinātu. Pēc tam pieprasa medicīnisko palīdzību un rūpīgu pārbaudi, lai noskaidrotu ātras sirdsdarbības attīstības iemeslus.

Sinus tachikardija grūtniecēm

Pašlaik ir grūti noskaidrot grūtnieci, kas pilnībā atbilstu ārsta prasībām attiecībā uz viņas veselības stāvokli, jo grūtniecības periodam bieži vien ir dažādi nepatīkami simptomi. Pirmkārt, tie tieši neapdraud grūtnieces veselību, un, otrkārt, tos ne vienmēr uztver labi, un dažos brīžos viņi pat ir ļoti slikti panesami.

Sinus tachikardija grūtniecības laikā, kurai raksturīgs paātrināts sirdsdarbības kontrakcijas ritms un var rasties grūtniecēm, kurām pat nav patoloģisku sirds slimību, pieder šai valstij.

To rašanās iemesli var būt dažādi faktori, kas izraisa sirdsdarbības ātrumu bez izmaiņām pavairošanas ierosinājumā konkrēta orgāna vadīšanas sistēmā. Tas ir tieši tā, kā sievietes grūtniecības laikā raksturots sinusa tahikardijas fizioloģiskais kurss. Šie iemesli ir: visa sievietes ķermeņa sistēmas pārstrukturēšana grūtniecības laikā hormonu ietekmē. Kā arī palielināta slodze uz sistēmu; intensīvs somatisko orgānu darbs, kura mērķis ir apmierināt sievietes un viņas nedzimušā bērna, šajā gadījumā augļa, pieaugošo vajadzību; izmaiņas, kas saistītas ar dažu orgānu atrašanās vietu un to saspiešanu palielinātas dzemdes rezultātā.

Ginekologs grūtniecības laikā kā fizioloģisks var diagnosticēt sinusa tahikardijas stāvokli tikai pēc pilnīgas un visaptverošas pārbaudes, kas nesniedz pozitīvus rezultātus patoloģiskām slimībām, kā arī akūtu vai hronisku asins zudumu, nekontrolējamu vemšanu, ūdens un elektrolītu metabolisma traucējumus, kas izraisa palielinātu stresu par sss Turklāt pat neliels subfebrīla stāvoklis var izraisīt biežu sirdsdarbību grūtniecēm, kas šajā gadījumā veic kompensējošas reakcijas funkciju, un tas ir raksturīgs jebkuram organismam.

Tādējādi sinusa tahikardiju var uzskatīt par tieši stāvokli grūtniecēm, kad sirdsdarbība pārsniedz simts sitienu minūtē. Tieši tāpēc diagnoze sinusa ritma paātrinājumu ar grūtnieci, svarīgs jautājums tiek uzskatīts par veiktu visaptverošu pārbaudi, noteikt tās cēloņus un ieteikt grūtniecība no speciālistiem, piemēram, kardiologs, asinsvadu ķirurgs, pulmonologs, endokrinologa (ja nepieciešams). Tas ir īpaši svarīgi tiem grūtniecēm, kurām anamnēzē ir sirds un asinsvadu slimības.

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību ne tikai tās stāvokļa simptomiem, bet arī grūtniecības stāvoklim. Jo mazāks ir augļa grūtniecība, jo lielāka uzmanība jāpievērš sirds ritma pieaugumam. Bet vēlīnās grūtniecības stadijās ir visi priekšnoteikumi fizioloģiskās sinusa tahikardijas parādīšanās dēļ, nospiežot sirds ar diafragmu, jo palielinās augļa lielums. Šajā brīdī ir neliels atriācijas kairinājums, kurā atrodas sirds ritma stimulators. Tādēļ nenozīmīgs sirdsdarbības ātrums grūtniecības laikā ir normāla kompensējoša parādība, kā rezultātā grūtnieces organisms un viņas auglis saņem lielāku vajadzību pēc uzturvielām un skābekļa. Tādējādi sirdsdarbības ātruma palielināšanās sirds ritma formā pārsniedz 110-115 sitienu. minūtē, kas atrasti 3. trimestrī, attiecas uz normālo stāvokli, un šajā gadījumā ārstēšana nav jānosaka.

Arī sinusa tahikardija var rasties, pakļaujot tai papildu fizisko slodzi kā ķermeņa adaptīvās atbildes mehānismu. Pēc slodžu pārtraukšanas veselīga grūtniecei sirdsdarbības ātrums jāatgriežas normālā stāvoklī, un par to pietiek tikai mazliet atpūsties. Pretējā gadījumā, ja uzbrukuma sinusa tahikardiju laikā stāvoklis grūtnieces nav normāli, tas prasa tūlītēju speciālista konsultācijas un hospitalizācija departamentā Kardioloģijas ar turpmāko pārbaudi.

Nosakot grūtnieces ar sinusa tahikardijas simptomiem, tiek izmantoti būtiskie meklēšanas elementi. Pirmkārt, ginekologs pārbauda grūtniecības un tā termiņa noteikšanu, kā arī ginekoloģisko patoloģiju, kas var to papildināt. Tad viņi izraksta laboratorijas pētījumu, lai veiktu klīniskās un bioķīmiskās analīzes, ar kuru palīdzību nosaka hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaitu, jo anēmija var palielināt sirdsdarbības ātrumu pat tad, ja nav sirds un asinsvadu patoloģijas.

Bez tam noteikti norādiet vairogdziedzera hormonu analīzi. Svarīgs diagnostikas aspekts ir arī elektrokardiogramma, kas pārbauda sirdsdarbības ritmu un nosaka tahikardijas veidu, šajā gadījumā - sinusītu. Vēlāk iecelts apspriešanu par liecību vai citu apstiprinājumu par patoloģiju pie kardiologa, endokrinologa, uc smagos gadījumos piemērot sirds ehokardiogrāfija un Doplera -. Ja pieejams aizdomas par sirds slimībām.

Stāvoklis ssss grūtniecei jāvērtē tikai ārstējošais ārsts, kurš pēc noteiktas pārbaudes noteiks īpašu ārstēšanu, lai novērstu sinusa tahikardijas cēloni.

Tādā gadījumā, ja cēlonis sirdsklauves sirds ritma izmaiņas ir normālu darbību, nervu sistēmas, ārsts piešķir nomierinošus augu, Multivitamīni, kas satur nepieciešamo daudzumu joda, fosfora, nātrija, dzelzs un citi. Šāda veida ārstniecības kursu pozitīvi ietekmē elektrolītu vielmaiņas procesus grūtnieces ķermenis un droši novērš paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Bet, ja pārbaudes laikā ārsts konstatē patoloģiju no sirds, vairogdziedzera vai citiem orgāniem, kas izraisīja sinusa tahikardiju grūtniecēm, tad ir iespējama atbilstoša ārstēšana, kas ir sievietes grūtniecības laikā. Turklāt jebkuru zāļu uzņemšana bez īpašnieka iecelšanas ir vienkārši nepieņemama, jo tas var izraisīt patoloģiskā procesa pasliktināšanos.

Sinusa tahikardija uz EKG

Sinus tachikardija ir neirohumorālo efektu ietekme uz elektrokardiostimulatoru šūnām un morfoloģiskās izmaiņas sinusa mezglā. Bez novirzēm sinusa vilnis P uz elektrokardiogrammu tiek reģistrēts divpadsmit virzienos, kur tas ir pozitīvs I, II, aVF un negatīvs svina aVR. Parasti P ass atrodas frontes plaknē starp nulles grādu leņķi un deviņdesmit grādiem, bet horizontālajā plaknē asi novirza uz kreiso pusi un uz priekšu. Tāpēc šī EKG pleca daļa V 1 un V 2 ir negatīva, bet V 3-V 6 - pozitīva. Ja P zibspuldzes amplitūda palielinās, tad tas kļūs vērsts. Sinus tachikardija nav paroksizmāla, kas to raksturo no cita atkārtotas ievadīšanas.

Šī aritmija veidojas automātisku funkcionālo traucējumu, kas ietver notropu un heterotropiskus sirds ritma traucējumus, rezultātā. Būtībā tāda lieta kā sinusa tahikardija ir bieži sinusa ritms virs vecuma rādītājiem. Klīniski šis stāvoklis izpaužas kā nomotopirma palielināšanās, kas pārsniedz 90 sitienus minūtē. Augšējā sirdsdarbības ātruma robeža ar sinusa tahikardiju ir atšķirīga, bet būtībā šis kontrakciju skaits nepārsniedz 160 sitienus, bet retos gadījumos, kā izņēmums no likuma, reizēm tas sasniedz 190-200 sitienus minūtē.

Pamats diagnosticēšanai sinusa tahikardijas ir noteikt, elektrokardiogrammas P viļņus ar normālu formu un Atdzīvosies ritmu, t.i., attālums starp F un F vienāds visā EKG. Bez tam, bez vienlaicīgas citu patoloģisku sirds aritmiju un vadīšanas intervāliem starp p un q ir arī pieņemamās normām, un intervāli starp R un R - ir vienādi. No tā mēs varam secināt, ka elektrokardiogramma ar sinusa tahikardiju gandrīz nemainās (izņemot paātrinātu ritmu), ja salīdzinām to ar normālu EKG.

Dažos gadījumos ar smagu sinusa tahikardiju ir iespējams noteikt vidēji augošu ST segmenta depresiju, kā arī procesus, kas saistīti ar P viļņa lokalizāciju T-viļņā iepriekšējos kompleksos. Tas ir fakts, kas sarežģī slimības diagnozi.

EKG sinu tahikardijai raksturīga pakāpeniska palielināšanās un pēc tam ritma samazināšanās. Tā ir pazīme tahikardija, piemēram, paroksizmālas un deguna blakusdobumu-priekškambaru, kuru nevar atšķirt no sinusa tahikardiju citas EKG pazīmes bez Elektrofizioloģiski studiju būtību.

Sinusas tahikardijas ārstēšana

Sinus tachikardijas ārstēšanas taktika lielā mērā ir atkarīga no iemesla, kas izraisa ātru SS ritmu. Ja sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir saistīta ar izmantošanas vai stresa situācijās novēršana ietekmes kairinātāju kļūs problēmu vērā pozitīvā virzienā un sirdsdarbības normalizējas par to pašu, un dažos gadījumos tikai daži relaksācijas vingrinājumi, vai masāžas, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu.

Smagas sinusa tahikardijas formās tradicionālās medicīnā, proti, ārstēšanai ar ārstniecības augiem, ievada sedatīvus līdzekļus. Turklāt pacientei ir jāatsakās no nikotīna, alkohola, kafijas un stiprās tējas, kā arī lai normalizētu uzturu un uzturu. Vēlams aizsargāt pacientu no emocionālas, garīgas, kā arī fiziskas aktivitātes. Tas galvenokārt attiecas uz sinusa tahikardijas fizioloģisko formu.

Parasti galveno attieksmi pret patoloģisko stāvokli veic kardiologs, konsultējoties ar citiem speciālistiem. Tas jau būs atkarīgs no blakusparādību klātbūtnes. Pirmkārt, terapija sākas ar pamata patoloģijas ārstēšanu, kas tiek diagnosticēta pēc visaptverošas pārbaudes.

Kad sinusa tahikardija extracardiac neirogēnu izcelsmes raksturs piešķirts pacienta konsultāciju neropatologa kas, lai ārstētu šāda veida terapiju, un psiholoģiskās PieşƷir nomierinošus kā nomierinošus līdzekļus, neiroleptiskie līdzekļi (Seduxen, I, Trankvilan) un Luminal.

Reflektora sinusa tahikardijas ārstēšanai hipovolekēmijas fona, kā arī kompensējošas tipa tahikardijas gadījumos, kas saistīti ar hipertiroīdismu vai anēmiju, vispirms novērš galveno patoloģiskā stāvokļa cēloni. Pretējā gadījumā, ja sākat terapiju ar sirds ritma samazināšanos, varat izraisīt asu asinsspiediena pazemināšanos un vēl vairāk pasliktināt pacienta hemodinamiku.

Tireotoksikozes izraisītās sinusa tahikardijas ārstēšana sākas ar tireostatisku zāļu iecelšanu endokrinologā kopā ar β-adrenoblokatoriem. Ieteicamās β-blokatoru grupas ir Prindolols, Praktololols un Oksiprenolols. Ja tiek kontrindicētas β-adrenerģiskās bloķējošās zāles, tiek izmantotas alternatīvas iepriekšējām - Diltiazems, Verapamils. Tie ir nehidropiridīna Ca sērijas antagonisti.

Sirds mazspējas gadījumā, kas izraisīja sinusa tahikardiju, digoksīnu lieto kopā ar β-adrenerģiskiem blokatoriem.

Sirds ritma normalizēšana jāizvēlas stingri atsevišķi. Tas būs atkarīgs no pacienta stāvokļa un viņa galvenās patoloģiskās slimības. Sinhēmas mērķa sirdsdarbības ātrumam jābūt apmēram sešdesmit sitieniem minūtē, un neirokircu distonijai no sešdesmit līdz deviņdesmit, atkarībā no individuālās tolerances.

Ārstēšanai neadekvātas formas sinusa tahikardija, kad neefektīvi blokatori, kā arī ar ievērojamu pasliktināšanos pacienta stāvoklis tiek piešķirts transvenous sirds RFA. Tādā veidā normāls sirds ritms tiek atjaunots, sadedzinot skarto zonu. Bet ar visu iepriekšējo terapeitiskās terapijas metožu un taktiku neefektivitāti operācija tiek noteikta kā elektrokardiostimulatora implants, ko uzskata par mākslīgo sirdsdarbības ritmu stimulatoru.

Visbiežāk pacientiem ar LV disfunkciju vai sirds mazspēju rodas sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Šādos gadījumos ir diezgan grūti prognozēt rezultātu, jo tas tiek uzskatīts par ļoti nopietnu. Un tas parasti ir saistīts ar faktu, ka sinusa tahikardija ir sirds un asinsvadu sistēmas refleksīvā reakcija pret samazinātu atbrīvošanos un hemodinamikas pārmaiņām sirdī. Bet ar patoloģiskā stāvokļa fizioloģisko formu, pat ar esošajām subjektīvo īpašību izpausmēm, prognoze galvenokārt ir labvēlīga.

Sirds paātrinātā ritma svarīgākais punkts ir preventīvie pasākumi, jo agrīna diagnostika un savlaicīga sirds patoloģiju ārstēšana, visu sirdsklaudes faktoru, kas veicina sirds ritma pārmaiņas un SU funkciju attīstību, novēršana.

Turklāt, lai izvairītos no nopietniem pārkāpumiem un sekām, ieteicams ievērot visus speciālistu ieteikumus par dzīvesveidu un veselību.

Sinusa tahikardija

Pirmā mīlestība, gala eksāmeni, konflikts ar darba devēju - visas šīs situācijas liek mūsu sirdij pārspēt ātrāk, to pozitīvo vai negatīvo emociju iemeslu dēļ, kādus mēs piedzīvojam.

Tas nav bīstami, tā ir īslaicīga fizioloģiska reakcija: kad emocionālais fons stabilizējas, tad sirdsdarbība atgriežas normālā stāvoklī. Bet ne vienmēr sirdsklauves var būt fizioloģiskas, bieži vien tas pavada dažādas slimības un patoloģiskos apstākļus.

1 Kas izraisa sirdsdarbību?

Sirds vadīšanas sistēma

Sirds ir unikāls orgāns, kas spēj patstāvīgi sadarboties neatkarīgi no citiem orgāniem un sistēmām. Lieta ir tāda, ka sirdij ir vadītāja sistēma - īpašas šūnas, kas var radīt impulsu un izplatīt to caur sirds muskuļu audiem, tādējādi sirds kļūst kontrakcijas stāvoklī.

Vadīšanas sistēmas šūnas ir samontētas automatizācijas centros. Vissvarīgākais centrs ir sinusa mezgls, tas atrodas pareizajā atriumā, tā impulsu biežums, ko tas rada, ir atkarīgs no tā, cik bieži sirds slēgs. Parasti sirdsdarbība ir no 60 līdz 90 sitieniem minūtē.

2 Sinus tachikardijas cēloņi

Bet dažādos apstākļos sinusa mezgls sāk radīt lielāku impulsu skaitu minūtē, tas palielina tā automātismu. Šāds sinoatrāla mezgla darbības pieaugums palielina sirdsdarbības ātrumu, attīstās sinusa tahikardija. Sinus tachikardija ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās no 90 līdz 160 sitieniem minūtē, vienlaikus saglabājot pareizu sinusa ritmu.

Iemesli, kas noved pie sinusa centra aktivitātes palielināšanās un sirdsdarbības paātrināšanās, ir fizioloģiski un patoloģiski. Fizioloģiskie iemesli ir autonomās nervu sistēmas simpātiskās sadalīšanās aktivizēšana psihoemocionālā stresa laikā, fiziskā aktivitāte, kafijas vai tējas ļaunprātīga izmantošana. Pēc fizioloģiskās tahikardijas attīstības izraisītāja iedarbības pārtraukšanas sirdsdarbības ātrums normalizējas. Patoloģiskie palielinātās sirdsdarbības cēloņi tiek iedalīti sirds un ekstrakardiogēnam.

Galvenie sirds cēloņi:

  • miokarda infarkts,
  • nestabila stenokardija,
  • miokardīts,
  • kardiomiopātija
  • sirds defekti
  • hipoksija.

Sinusas tahikardija, kas rodas bez sirds cēloņiem, notiek ar:

  • hipertiroīdisma
  • drudzis
  • lietot dažus medikamentus (kofeīns, atropīns, aminofilīns),
  • dažādas izcelsmes iekaisums (smēķēšana, alkoholisms),
  • tahikardijas sindroms asinsvadu distonijā,
  • dažādas izcelsmes anēmija,
  • elektrolītu traucējumi.

3 Klīniskais attēls

Sirds "izlēca no krūtīm"

Pacientiem ar sinusa tahikardijas diagnozi simptomi ir dažādi. Visbiežāk sastopamās sirdsklauves sūdzības, sajūta, ka sirds "izlēca no krūtīm", "sita". Biežas sūdzības par vispārēju vājumu, nogurumu, sāpēm, smaguma sajūtu sirdī, gaisa trūkuma sajūtu. Klīnika galvenokārt ir saistīta ar pamata slimību.

Ja sinusa tahikardija parādās asinsvadu distonijas fone, tad sūdzības būs dažādas, sākot no sliktas izturības pret siltumu, līdz pastiprinātai kāju un kāju sviedrai. Ja sinusa tahikardija ir saistīta ar sirds patoloģiju, klīniskajā attēlā parādīsies sirds patoloģija. Medicīniskās apskates laikā pulss būs ritmisks, paātrināts radiālajās artērijās. Klausoties sirdi ar stetoskopa, skaņas augšdaļā es pastiprināšu, un sirdsdarbības ātrums ir no 90-160 minūtēm minūtē.

4 tahikardijas diagnostika

Papildus sūdzībām un medicīniskajām pārbaudēm elektrokardiogrāfija tiek plaši izmantota diagnozē. EKG sinusa tahikardijas pazīmes:

  • sirds kontrakciju skaita pieaugums līdz 90-160 minūtē;
  • pareizs sinusa ritms: P garums atrodas QRS priekšā, R-R intervāli ir vienādi, bet saīsināti;
  • sirds elektriskā ass bieži ir novirzīta pa labi;
  • zoba P amplitūdas, asuma palielinājums;
  • T-viļņa amplitūdas samazināšanās;
  • P zvana pieeja T viļņai;
  • P-Q segmenta lejupvērstais pārvietojums, S-T segmenta nobīde uz priekšu no kontūras.

Nosakot sinusa tahikardiju, ir nepieciešams noskaidrot tā cēloni. Jāveic ikdienas EKG monitorings Holteram, EchoCG, vairogdziedzera ultraskaņai, jāveic vispārēji klīniski asins un urīna analīzes, bioķīmiskie asins analīzes, asinis vairogdziedzera hormoniem, sievietēm ir jāapmeklē ginekologs. Ir nepieciešams rūpīgi diagnosticēt un noteikt tahikardijas cēloni. Galu galā atkarībā no tā, cik pareizi diagnostika ir noteikta, ir atkarīga no pacienta paredzētās ārstēšanas un turpmākās labsajūtas.

5 sinusa tahikardijas ārstēšana

Sinusa tahikardijas ārstēšana

Tradicionālajā medicīnā galvenie terapeitiskie pasākumi ir:

  1. Galvenās slimības ārstēšana. Nosakot sirdsdarbības ātruma palielināšanās cēloni un pamatotu iemeslu pareizu ārstēšanu, stāvoklis, piemēram, sinusa tahikardija, var pilnībā izzust vai tā simptomi mazināsies;
  2. Izmantojot tādas zāles kā b-blokatori, tie samazina sirdsdarbības ātrumu. Ja b-blokatori ir kontrindicēti, lietojiet analidīnu, falipamīnu - zāles, kas selektīvi iedarbojas uz sinusa mezglu, samazinot sirdsdarbības ātrumu;
  3. Nomierinošas zāles, īpaši, ja tahikardiju izraisa IRR;
  4. Smēķēšanas atmešana;
  5. Spēcīgas tējas, kafijas, alkohola, narkotiku un sirds sirdsklauves lietošanas pārtraukšana (kofeīns, efedrīns);
  6. Ja pacientei ir smaga sirds mazspēja, tiek norādīts, ka tiek nozīmēti sirds glikozīdi, diurētiskie līdzekļi, perifēro vazosteroīdus.

6 Tradicionālās ārstēšanas metodes

Internetā ir plaši izplatītas metodes šīs slimības ārstēšanai tautas līdzekļiem. Starp ārstiem un cilvēkiem ar medicīnas izglītību tautas metodes tiek uztvertas skeptiski. Galu galā ir vērts atcerēties, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem, neņemot vērā blakusparādības, devu un precīzu izpratni par rīcības mehānismu, var būt bīstama veselībai.

Ja jūs joprojām izlemjat izārstēt tahikardiju ar tautas līdzekļiem, noteikti apspriediet, kuras zāles jūs plānojat lietot, jautājiet ārstam par to devām, blakusparādībām, kontrindikācijām.

Lai ārstētu sinusa tahikardiju, tautas līdzekļos izmantojiet šādus augu izcelsmes preparātus: elecampane, adonis, valerijans, vilkābele, marmora, sparģeļi, zilā rudzu pura, piparmētra. Narkotikas ir nomierinošas iedarbības un satur dažādas koncentrācijas sirds glikozīdus. Var izmantot šo augu, tinktūru vai novārījumu kombinācijas. Alkohola tinktūras ir efektīvākas, bet tām ir vairāk kontrindikāciju lietošanai.

Jāatzīmē, ka tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana ir attaisnojama tikai kā sarežģīta terapija, kā arī pēc tradicionālās medicīnas metožu saskaņošanas ar ārstu. Nelietojiet sevi ārstēt! Atcerieties, ka tas var kaitēt jūsu ķermenim.

7 sinusa tahikardijas profilakse

Pārgājieni pirms gultas

Profilaktiski pasākumi tiek samazināti līdz veselīga dzīvesveida ievērošanai, slikto paradumu (alkohola un nikotīna lietošanas) noraidīšanai. Nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot kafiju un stipru tēju, kā arī dažādus enerģijas dzērienus, kas šodien ir viegli pieejami katram pircējam pārtikas preču nodaļā. Šokolāde - vēl viens instruments, kas var palielināt sirdsdarbību. Nepieciešams izslēgt tās lietošanu vai samazināt šokolādes lietošanu cilvēkiem, kuri cieš no tahikardijas.

Ir nepieciešams veikt ikgadējas medicīniskās pārbaudes, lai patstāvīgi varētu noteikt impulsu. Noteikti ievērojiet diētu ar pietiekamu daudzumu pārtikas kālija un magnija, zemu sāls, dzīvnieku tauku. Parādīta dota fiziskā aktivitāte, pastaigas pirms gulētiešanas. Vēlams ierobežot stresa situācijas, radīt psiho-emocionālo komfortu.

Kardiologs - vietne par sirds un asinsvadu slimībām

Sirds ķirurgs tiešsaistē

Sinusa tahikardija

Sinus tachikardija ir sinusa ritms ar sirdsdarbības ātrumu, lielāku par 100 min -1. Jaunāks sirdsdarbības ātrums var sasniegt 200 min -1, bet gados vecākiem cilvēkiem tas parasti nepārsniedz 150 min -1.

Etioloģija un patoģenēze

Sinusveida mezgls atrodas labā atriuma sānu sienā. Parasti sinusa mezgla uzbudinājuma biežums ir atkarīgs no simpātiskas un parasimpātiskas stimulācijas.

  • sāpes, trauksme, fiziskā slodze
  • drudzis
  • hipovolemija
  • šoks
  • sirds mazspēja
  • TELA
  • aptaukošanās
  • grūtniecība
  • tireotoksikoze
  • beriberi
  • anēmija
  • hiperkapija
  • kofeīna, nikotīna, atropīna un kateholamīnu lietošana, kā arī alkohola, narkotiku un narkotiku atsaukšana.

Sinus tachikardija var būt fizioloģiska un patoloģiska. Fizioloģiskā sinusa tahikardija ir adaptīva atbildes reakcija
lenny uztur sirds izlaidi, un patoloģiski notiek, pārkāpjot simpātiskās vai parasimpātiskās inervācijas, kā arī faktiskā sinusa mezgla patoloģiju.

Diagnostika

Patoloģiskās sinusa tahikardijas diagnozi veic EKG, pamatojoties uz šādiem iemesliem:

  • 1) HR virs 100 min -1
  • 2) P zvana forma un tā ass ir tādas pašas kā normālā sinusa ritms
  • 3) sinusa tahikardijai nav fizioloģisku iemeslu
  • 4) izslēgta priekškambaru tahikardija
  • 5) sūdzības ir skaidri saistītas ar sinusa tahikardiju.

EKG sinusa tahikardija

  • normāli P-QRS-T kompleksi
  • Sirdsdarbības ātrums pārsniedz 100 minūtēs

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir novērst sinusa tahikardijas cēloni.

1. B. Grifins, E. Topols "Kardioloģija" M. 2008. gads

Sirds sinusa tahikardija: kāda ir tā, galvenie simptomi un ārstēšanas receptes

Sirdsdarbības sirdsklauves - vai tas ir bīstams vai nē? Tas viss ir atkarīgs no tā, kas izraisīja sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Viena lieta, ja uzbrukums sākās pēc bailēm, bet otra - hroniskas slimības gadījumā.

Tātad, redzēsim, kas tas ir - sirds sinusa tahikardija, vai tā ir bīstama un kāda, kādi ir tās simptomi un kāda ir ārstēšana.

Galvenās funkcijas

Sinus tachikardija ir aritmijas forma, ko tas nozīmē? Šāda veida tahikardiju izraisa pārkāpums:

  • impulsu ģenerēšana ar sinusa mezglu, kas kontrolē sirds ritmu;
  • vadīšanas impulsus no sinusa mezgla līdz sirds kambariem.

Pieaugušajiem maksimālā likme tiek uzskatīta par sirdsdarbības ātrumu (HR) 100 biti minūtē. Bērniem šo rādītāju aprēķina pēc vecuma, un novirze tiek uzskatīta par sirdsdarbības frekvences pārsniegšanu par 10% no vecuma normām.

Ar sinusa tahikardiju sirdsdarbība ir 95-130 sitieni minūtē (bez vingrinājumiem), 150-160 - ar slodzi. Sportistiem šis skaitlis var sasniegt 180-240 šāvienu.

Veidlapas

Ir funkcionāla un patoloģiska (vai garīga) forma.

Funkcionāls

Saskaņā ar funkciju saprot sinusa ritma paātrinājumu, reaģējot uz slodzi (fizisko vai emocionālo), drudzi. Sirdsdarbības ātrums atgriežas normālā stāvoklī, tiklīdz izraisa cēloni.

Patoloģisks

Patoloģiskā forma rodas miera stāvoklī. To izraisa ekstrakardiālie un intrakardiogālie faktori.

Atšķirības no citām sugām

Atšķiras arī paroksizmāla tahikardija un sirds kambaru fibrilācija.

No paroksismāla sinusa tahikardiju raksturo fakts, ka pirmajā gadījumā, uzbrukums sākas pēkšņi, sirds likme 120-250 sitieni minūtē, saglabājot normālu ritmu uzbrukuma laikā.

Ar fizioloģisko sinusa tahikardiju sirdsdarbība strauji palielinās, paroksizmālajām formām raksturīga pēkšņa pietūkums.

Ventrikulāra fibrilācija ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kurā asinis netiek izvadīts no sirds un orgāns pārstāj darboties. Šajā gadījumā rodas haotiska miokarda šķiedru kontrakcija (250-480 sitieni minūtē).

Simptoms parasti parādās kā ekstensīvas transmūrisma miokarda infarkta komplikācija, kā arī sakarā ar šoku un smagu kālija deficītu asinīs.

Attīstības mehānisms

Sinus tachikardija attīstās vienā no scenārijiem:

  • Simptomātiskas sistēmas aktivizēšana, kas ir daļa no nervu sistēmas. Norepinefrīna viela no nervu šķiedrām aktivizē sinusa mezglu.
  • Samazināta parasimpātiskās sistēmas darbība. Tās viela acetilholīns kavē impulsu veidošanos, kas izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanos. Kad parasimpātiskās sistēmas darbība samazinās, palielinās simpātiskās sistēmas loma, kā rezultātā palielinās sirdsdarbības ātrums.
  • Simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas normālas darbības laikā tieši ietekmējošo faktoru ietekme uz sinoatrija mezglu. Aktīvās vielas iedarbojas uz impulsu radošajām šūnām un uzmundrina tās.

Iemesli

Simptoms bieži rodas jauniešiem. Tā iemesls ir nervu sistēmas nepilnīgums. Ķermenim ir nepieciešams simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas līdzsvars. Bet jaunā vecumā līdzsvars ir slikti uzturēts, tāpēc ir guvumi, kas izraisa uzbrukumu (kardiorezons).

Ekstrakardios faktori ir šādi:

  • Neiroģēnisks - attīstās indivīdos (biežāk jaunām sievietēm) ar nestabilu nervu sistēmu, kam raksturīga tendence uz neirozi, depresiju utt, pateicoties sirds receptoru paaugstinātajai jutībai pret stresa hormoniem.
  • Toksiskas vielas, ko izraisa toksiskas vielas - alkohols, tabaka, kā arī iekšējie faktori (tirotoksikoze, virsnieru audzēji - feohromocitoma, bieži sievietēm), hroniskas infekcijas (tuberkuloze, tonsilīts).
  • Zāles - rodas sakarā ar aktivitāti vai pārdozēšanu. Tādējādi hormonāli preparāti, zāles plaušu slimību ārstēšanai, hipertensija un antidepresanti ietekmē organismu.
  • Hipoksisks - tāpēc organisms reaģē uz skābekļa trūkumu. Savukārt hipoksijas cēlonis ir elpošanas sistēmas un asins patoloģijas slimības, kurās tiek traucēta gāzes piegāde orgāniem un sistēmām (anēmija, leikēmija, hronisks asins zudums utt.).

Intracardijas faktori izraisa sirds slimības. Bieži (bet ne vienmēr) sinusa tahikardijas attīstība pacientiem ar sirds slimību norāda uz sirds mazspēju vai kreisā kambara disfunkciju, kopš tā laika izdalīšanās frakcija samazinās vai klīniski būtiska sirdsdarbības hemodinamikas pasliktināšanās.

Visbiežāk intrakardiska ST forma attīstās šādās patoloģijās:

Uzziniet vairāk par slimību no videoklipa:

Simptomi

Pie sinusa tahikardijas uzbrukuma pacientiem var rasties šādi simptomi:

  • Sirdsklauves, ātra sirdsdarbība;
  • elpas trūkums;
  • smaguma pakāpe, "hermētiskums" krūtīs (rodas, ja nav slodzes);
  • reibonis, samaņas zudums;
  • sāpes krūtīs (ne ilgāk kā 5 minūtes) - koronāro sirds slimību gadījumā;
  • vispārējs vājums, samazināts sniegums, neiecietība pret fizisko aktivitāti (ar patoloģisku formu).

Diagnostika

Pilns priekšstats par smaguma pakāpi tiek iegūts pēc pārbaudes. Diagnostikas darbības ietver:

  • anamnēzes analīze - pacients tiek lūgts aprakstīt sajūtas, iespējamās cēloņsakarības, hronisku slimību klātbūtni, dzīves apstākļus, sliktos ieradumus utt.;
  • fiziskā apskate - pārbaudīt ādu, izpētīt matu stāvokli, nagus;
  • auskulācija - tiek noteikta elpošanas pakāpe, sēkšana un sirds murmurs, kas ļauj identificēt patoloģijas cēloni;
  • kopējā asins analīze - parādās anēmija, balto asins šūnu skaits (palielināts ar hroniskām slimībām);
  • bioķīmiskais asins tests - dod priekšstatu par holesterīna līmeni (zemu un augstu blīvumu), glikozi, kāliju, kreatīnu, urīnvielu, iznīcina cukura diabētu, nieru slimību, izmaiņas asins ķīmiskajā sastāvā;
  • urīna analīze (vispārīgi) - iznīcina urīnceļu slimības;
  • hormonāla analīze - lai noteiktu vairogdziedzera hormonu līmeni;
  • echoCG (ehokardiogrāfija) - atklāj strukturālas izmaiņas.

Galvenais un informatīvākais pētījums ir elektrokardiogrāfija, vai EKG, kā arī Holtera elektrokardiogramma (ierakstu veic nepārtraukti 24-72 stundas, atpūtai un zem slodzes).

EKG sinusa tahikardijas simptomi ir parādīti šajā ilustrācijā:

Pacients ir izrakstījis konsultāciju, ko sniedz psihoterapeits, otolaringologs un citi speciālisti.

Kā un ko ārstēt

Galvenais ārstēšanas mērķis ir izskaust krampju cēloni, jo sinusa stenokardija ir citu saslimšanu simptoms. Terapiju izvēlas un nosaka kardiologs.

Ikdienas rutīnas korekcija un paradumi

Šajā notikumu blokā ietilpst:

  • ļaunprātīgu paradumu noraidīšana - alkohola dzeršana, narkotikas, smēķēšana;
  • diētas korekcija - pacientiem ieteicams ēst pārtikas produktus, kas ir bagāti ar šķiedrvielām, un atmest taukus, karstus, pikamus ēdienus, samazināt kafijas un tējas daudzumu;
  • cieņa pret miegu un atpūtu.

Hronisku slimību izskaušana

Ja pārbaudē atklājās, ka tahikardijas cēlonis bija infekcija, ārstēšana tiek nosūtīta tā novēršanai. Pacientam ir paredzēta reorganizācija mutes dobuma slimību gadījumā, slimā zoba likvidēšana vai iekaisušas mandeles, antibiotiku terapija.

Ja ir dzelzs un anēmijas trūkums, ir indicēts zāļu lietošana ar šo elementu, kā arī asiņošana, asiņu daudzuma atjaunošanai nepieciešamo šķīdumu ievadīšana.

Norādītie medikamenti

Tahikardijas pazemināšanās zāles tiek parakstītas, kad pacients nepieļauj ātru sirdsdarbību. Ja sinusa tahikardija, izmantojot šādus medikamentus:

  • beta blokatori - bloku receptori, kas reaģē uz stresa hormoniem adrenalīnu un norepinefrīnu;
  • ja kanāla inhibitori - kontrolē sinusa mezgla uzbudinājuma pakāpi, sirdsdarbības ātrumu;
  • Derīgie līdzekļi, kuru pamatā ir ārstniecības augi - mātītes, valerīns saknes, vilkābele.

Atgūšana

Kislovodskā, citos veselības centros pacients var tikt ārstēts ar spa terapiju, ja cēlonis ir intrakardiālie faktori. Citos gadījumos rehabilitācijas pasākumi ir atkarīgi no pamata slimībām.

Ieteicams ievērot šos noteikumus:

  • novērstu intensīvu emocionālo stresu - mājās un darbā;
  • miega 8 stundas diennaktī;
  • ēst labi, pametot asu un tauku saturu;
  • katru dienu ēst dārzeņus, zaķumus, zivis (jo īpaši jūru);
  • atmest sliktos ieradumus;
  • darīt vingrošanu (vismaz 30 minūtes dienā);
  • kontroles ķermeņa masa.

Pretrunīgas metodes

Ārsti apgalvo, vai ir iespējams lietot sirds glikozīdus ar sinusa tahikardiju. Jo īpaši tas attiecas uz digoksīnu. Saskaņā ar krievu metodi, beta blokatoru un digoksīna kombinācija, reizēm ar kalcija antagonistiem, nodrošina precīzu sirdsdarbības ātruma kontroli.

Tahikardijas ārstēšanai paredzēto zāļu klāsts ir ierobežots, jo tam var būt blakusparādības ar ilgstošu terapiju. Ja zāļu terapija nav iespējama, pretošanās miokarda elektrostimulācijai.

Prognoze

Prognoze ir pietiekami nopietna, ja sinusa tahikardija ir sirds mazspējas vai kreisā kambara disfunkcijas simptoms. Tad slimības gaita pasliktinās.

Ir svarīgi atcerēties, ka sinusa tahikardija var būt citu saslimšanu izpausme. Bet bērnībā, grūtniecības laikā un pusaudžos tas parasti ir norma. Tad zāles var kaitēt.

Tādēļ jebkuru darbību veikšana pati par sevi ir aizliegta. Nosakiet bīstamības pakāpi, zāļu izrakstīšanas lietderība var būt tikai speciālists pēc plašas pārbaudes.

Lasīt Vairāk Par Kuģi