Veicināto vēnu ārstēšana ar lāzeru: metodes būtība, īpašības un priekšrocības, ieteikumi pēc procedūras

Varikozas vēnas - slimība, kurā apakšējo ekstremitāšu vēnu vārstuļu aparāts tiek iznīcināts, kā rezultātā nepietiekama asiņu aizplūde, vēnas pakāpeniski paplašinās. Sākotnēji tas ir tikai tīri kosmētiskais defekts, bet ar slimības progresēšanu rodas klīniski simptomi, tostarp bīstamas komplikācijas - tromboflebīts un trombembolija.

Tā kā varikozo vēnu mehānismam joprojām ir anatomisks defekts, konservatīvās ārstēšanas metodes šeit nav efektīvas. Neskatoties uz pieaugošo šīs slimības līdzekļu reklāmu, zāles var uzskatīt tikai par līdzekli, lai novērstu slimības progresēšanu sākumposmos.

Ir loģiski, ka vispopulārākā šīs patoloģijas ārstēšanas metode ir ķirurģija. Operācijas mērķis ir novērst paplašināto venozo gultu. Tas tiek sasniegts vai nu noņemot varikozas vēnas, vai arī to iztīrot (tas ir, sacietinot sienas un aizverot savu gaismu).

Vēl nesen, visbiežāk ķirurģija slimniekiem ar paplašinātām vēnām bija phlebectomy, ti, pilnīga izņemšana no nepārliecinoša vēnas - diezgan traumatisks un nepatīkama procedūra, ko veic vispārējā anestēzijā, pēc kura rētas paliek uz ilgu laiku, un nav iet hematoma.

Pēdējās desmitgadēs praksē ir ieviestas citas vezīvu vēnu ķirurģiskas ārstēšanas metodes: elektrokoagulācija, krioķirurģiskās metodes, skleroterapija, radiofrekvenču ablācija uc Tomēr no visām ierosinātajām minimāli invazīvām metodēm visaugstāko popularitāti saņēma endovasāla (endovozes) lāzera vēnas koagulācijas metode.

Varikozo vēnu lāzeru koagulācijas ieguvumi

Endovasāla lāzera vēnas koagulācija (EVLK) pirmo reizi tika izmantota nedaudz vairāk nekā pirms 10 gadiem. Šodien šī procedūra ir galvenā metode, kā ārstēt varikozas vēnas ārzemēs, un katru dienu tās popularitāte pieaug arī Krievijā. Šo operāciju pastāvīgi uzlabo.

Galvenās priekšrocības varikozas vēnas lāzera koagulācijai:

  • Minimāli invazīvs. Tā vietā, lai atdalītu vairākus gabaliņus, tiek veikta viena punkcija. Pēc operācijas gandrīz nav zemādas hematomas.
  • Nepieciešama vispārēja anestēzija vai muguras anestēzija.
  • Bezspēcība Operācija tiek veikta vietējas anestēzijas laikā, pacients vispār nesaņem sāpes vai norāda nelielu diskomfortu.
  • Spēja veikt operāciju ambulatorā vidē, hospitalizācija nav nepieciešama.
  • Nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija. Pēc 1,5-2 stundām pēc procedūras jūs varat atgriezties normālā režīmā. Invaliditāte nav traucēta.
  • Viszemākais komplikāciju procents salīdzinājumā ar citām metodēm.
  • Operācijas iespējamība trofisko čūlu klātbūtnē.
  • Lāzera koagulāciju var atkārtot vairākas reizes.

Vakcīnas lāzera ārstēšanas būtība

EVLK indikācijas - varikozas vēnas. Visbiežāk ierosinātā EVLK ar nelielu venozo pieteku paplašināšanos.

EVLK netiek izmantots, ja sapheno vēnu paplašina vairāk nekā 10 mm diametrā, kā arī ļoti locītavu paplašinātas vēnas klātbūtnē. Šādos gadījumos šī procedūra būs neefektīva un tehniski neiespējama.

Ja ir daudz varikozu garu pieteku, to noņemšana ir nepieciešama arī. Šajā gadījumā ārstēšana ar lāzeru kļūst ekonomiski nelietderīga (šī metode ir diezgan dārga).

Lāzera ārstēšana ar varikozām vēnām ir diezgan jauna metode, tāpēc tā attīstība un uzlabošana turpinās. Tiek apspriesta optimālā lāzera jauda, ​​tiek izstrādātas un ieviestas jaunas šķiedras.

Lāzera koagulācijas metodes būtība ir tāda, ka lāzera enerģijas ietekme izraisa asinis "viršanas temperatūru" iekšpusē traukā, augsta temperatūra ietekmē vēnas iekšējo sienu, notiek termisks apdegums un vēnu sienu pielipšana ar tā lūmena nojaukšanu.

Tas novērš anatomisko substrātu varikozām vēnām - paplašinātais vēnis pazūd un pārvēršas par saistaudas audu (vai vienkārši rētu), kas zem ādas nav redzams. Nākotnē parasti vēnu pilnīgi rezorbē.

Kā notiek EVLK procedūra?

Klasiskā versija EVLK izslēdz jebkādus samazinājumus.

  • Saskaņā ar ultraskaņas kontroli, vēnā, ko iznīcina lāzeru, iezīmē vertikālā stāvoklī: vēnu projekcija tiek vienkārši iezīmēta ar marķieri uz ādas. Tās pietekas atšķiras arī.
  • Ar nelielu punkciju (pēc provizoriskas vietējas anestēzijas) tiek veikta vēnas punkcija ar īpašu venozo katetru. Faktiski anestēzijas injekcija pirms punkcijas ir vienīgā sāpīgā sajūta šīs operācijas laikā.
  • Caur katetru tiek ievietots lāzera gaismas vads. Saskaņā ar ultraskaņas kontroli, gaismas vadītājs tiek veikts ar venozo fistuli.
  • Tiek veikta tūlītēja anestēzija - infiltrācija ap mainītu vēnu, izmantojot kombinētu šķīdumu, kas satur lidokaīnu, adrenalīnu un fizisko anestēziju. risinājums. Šāda infiltrācija nodrošina ne tikai anestēziju, bet arī aizsargā apkārtējos audus no apdegumiem.
  • Tad tiek veikta pati EVLO - tiek ieslēgts lāzera starojums, un šķiedra tiek atgriezta trajektorijā ar noteiktu ātrumu (šķiedras ātrums parasti ir standarts, kas izstrādāts, balstoties uz klīniskajiem pētījumiem, bet var mainīties atkarībā no vēnas diametra un lāzera starojuma viļņa garuma).
  • Varikozas paplašinātas ieplūdes tiek sklerozētas vai attīrītas caur mikroprokoliem.
  • Pēc procedūras tiek pielietots kompresijas pārsējs (īpašie lateksa veltņi uz vēnas, piestiprināti pie ādas ar apmetumu) un II saspiešanas pakāpes kompresijas zeķes.

Kompresijas zeķes tiek pirktas iepriekš, no kurām viena - konsultē ārstu pēc iepriekšējas konsultācijas.

Kontrindikācijas lāzera vēnas ārstēšanai

Galvenās kontrindikācijas ir šādas:

  • Iekaisuma izmaiņas ādas un zemādas audos ierosinātās procedūras vietā.
  • Vienas diametrs ir lielāks par 1 cm.
  • Ēšanas funkciju pārkāpšana citu slimību dēļ (artrīts, insulta sekas, citas apakšējo ekstremitāšu slimības).
  • Akūtas infekcijas slimības vai hronisku somatisko slimību dekompensācija.
  • Stenozējošas apakšējo ekstremitāšu artērijas slimības. Šajās slimībās asins apgāde ar kājām tiek pārtraukta, un EVLH var pasliktināt situāciju.
  • Palielināts trombocītu skaits asinīs (palielina trombu veidošanās risku).
  • Atkārtota trombozes vēsture.
  • Grūtniecība un barošana ar krūti.
  • Aptaukošanās ir augsta, jo tas sarežģī nepieciešamo pēcoperācijas saspiešanu.

Sagatavošanās EVLK

Pirms operācijas jums jāpārbauda. Parasti tiek piešķirts standarta analīžu kopums:

  • Asins un urīna vispārējā analīze.
  • Bioķīmiskā analīze.
  • Asinsreces analīze.
  • Asinis vīrusu hepatīta marķieriem, HIV, sifiliss.
  • EKG
  • Fluorogrāfija.
  • Terapeits pārbauda.
  • Sieviešu ginekologs.

Papildus standarta pārbaudei ir nepieciešama kāju trauku ultraskaņas pārbaude.

Iepriekš iegādātas un kompresijas zeķes. Viņi individuāli izvēlas ārsts-fllebologs. Parasti tos var iegādāties tajā pašā klīnikā, kurā notiek operācija, vai specializētajā salonā.

Pirms operācijas, jums ir jāapbīda kājas.

Video: operācijas sagatavošana un attīstība

Pēcoperācijas periods

Visa operācija ilgst ne vairāk kā 40 minūtes. Pēc operācijas staigāšana ir nepieciešama stundu, pēc kuras pacients var doties mājās.

  • Pēc 2-3 dienām ārsta kontrole ar obligātu ultraskaņu ir nepieciešama.
  • Ja operācija ir nepieciešama citā kājā, tā tiek izrakstīta vismaz vienu nedēļu vēlāk.
  • Kompresijas trikotāža netiek izņemta piecas dienas, pēc tam 1,5-2 mēnešus to valkā tikai dienas laikā. Šajā sakarā nav ieteicams veikt darbību karstās sezonas laikā.
  • Ikdienas pastaigas ieteicams veikt ātrāk kā pēc 1 stundas.
  • Kādu laiku uz iztukšotas vēnas vietas un punkciju vietās saglabājas mazi sasitumi un pigmentācija.
  • Vairākas nedēļas jums vajadzētu izvairīties no ilgstošām statiskām slodzēm uz kājām, ilgstošas ​​sēdes, vizītes uz pirti un saunu, karstās vannas.

EVLK iespējamās sekas un komplikācijas

Procedūra EVLV izraisa aseptisku iekaisumu un vēnu nekrozi.

Attiecīgi var būt:

  • Mērens sāpes ekstremitātēs 2-3 dienas.
  • Spriegums vēnā, diskomforta sajūta, izliekoties un neuztraucoties.
  • Īss temperatūras pieaugums līdz subfebrīla skaitam.
  • Izsitumi sasitumi.

Visi šie nepatīkamie simptomi ir īslaicīgi un pazūd dažu dienu laikā.

Ir arī jāņem vērā slimības atkārtošanās iespēja: nepietiekama vēnu vēdera iztukšošana noved pie tā reanalizācijas - asinsrites atjaunošana tajā un atkārtotas paplašināšanās. Visbiežāk tas notiek, ja netiek ievēroti pēcoperācijas ieteikumi.

Retāk var rasties nopietnākas komplikācijas - koagulētas vēnas tromboflebīts vai dziļo vēnu tromboze. Šīs komplikācijas rodas 4.-6. Dienā pēc operācijas, ir jāatceras par to rašanās iespējamību un simptomiem, kuriem nekavējoties jākonsultējas ar savu ārstu:

  • Smagas sāpes kājās.
  • Temperatūras paaugstināšanās virs 38 grādiem.
  • Izsitums, apsārtums, blīvums, sāpes vēnā.
  • Kāju edema izskats.

Galvenais trūkums ir lāzera izvadīšana no varikozas vēnas ir tā izmaksas. Šī operācija ir samaksāta. Operācijas izmaksas ir no 30 līdz 60 tūkstošiem rubļu. Cena galvenokārt ir atkarīga no operācijas apjoma (tiek ņemts vērā vēnas garums, noņemšanas nepieciešamība un pieteku skaits), izmantoto iekārtu veids (apstrāde ar radiālo lāzeru ir dārgāka). Kompresijas trikotāžas cenas arī nav mazas, un jums to nevajadzētu ietaupīt.

Tomēr lielākā daļa pacientu, kuriem veikta vēnu lāzera iztukšošanās, ir tikai pozitīvi. Bez anestēzijas, bez nozīmīgām sāpēm! Pēc 40 minūtēm pēc operācijas jūs varat staigāt, pēc 2 stundām jūs varat doties mājās un atgriezties tavā ierastajā biznesā. Ietekme ir pamanāma pēc dažām dienām: bez sāpēm, bez pietūkuma, nav izciļņu jostas zem ādas. Galvenais pacientu viedoklis: EVLK operācija maksā šo naudu.

Endovasa lāzeru koagulācijas indikācijas, tehnika un iespējamās komplikācijas

Varikozas vēnas ir izplatīta slimība, kas visbiežāk sastopama sievietēm vecumā virs 30 gadiem. Ja tikko pamanāmi sēklas uz kājām sākumā gandrīz nemaz nerunā, tad laika gaitā parādīsies violeti asinsvadu zirnekļi un pietūsti vainagi, kas ietekmēs ne tikai izskatu. Galu galā kājas sāks ievainot, uzbriest, kļūt grūtāk staigāt un pat atdalīties ar savām mīļākajām apaviem.

Par laimi tika izstrādāta novatoriska metode, lai atrisinātu šo problēmu - EVLC procedūru - endovasālu lāzeru koagulāciju, par ko mēs diskutēsim vēlāk.

Kas ir bīstamas varikozas vēnas

Eksperti neiesaka ārkārtīgi palaist varikozas vēnas. Fakts ir tāds, ka šī slimība apdraud pacienta veselību un dzīvību. Galu galā var rasties komplikācijas, kas var ne tikai sagraut cilvēka dzīvi un padarīt viņu nespējīgu strādāt, bet pat izraisīt invaliditāti:

  • trofiskās čūlas;
  • dermatīts;
  • asiņošana.
Varikozas un veselīgu vēnu salīdzinājums

Slimības dēļ tvertnēs var veidoties asins recekļi. Un par viņu neprognozējamo uzvedību visi, iespējams, dzirdējuši. Viņš var izlauzties jebkurā laikā, pēc kura nāve ir neizbēgama. Protams, tas ir biedējoši. Bet neaizmirstiet, ka varikozas vēnas ir slimība, kuru var uzvarēt!

Veselības stars

Protams, dabā nav nekādas panacejas. Tomēr ir visefektīvākā metode, kā atbrīvoties no varikozām vēnām, zinot, ka nav jēgas meklēt citu. Tās nosaukums ir EVLK. Šī ir endovasāla lāzeru koagulācijas metode, kas Eiropas valstīs ieņem vadošo vietu citās ārstēšanas metodēs.

Tomēr varikozu vēnu lāzeru koagulāciju var izmantot tikai gadījumos, kad:

  1. Lielo sapenveida vēnu (GSV) pagarina ne vairāk kā 1 cm.
  2. Tieši ir izvietotas mazas sapľu vēnas (MPV) un BPV. Šajā gadījumā ir iespējams izmantot vienu gaismas vaduli. Ja tvertnes ir izliektas fizioloģiski, nevis slimības dēļ, tad ir nepieciešamas divas lāzeršķiedras.

Procedūras priekšrocības

Endovasa koagulācijas metodei ir vairākas neapstrīdamas priekšrocības, kas to atšķir no citām vēnu vēnu ārstēšanas metodēm:

  1. Pilnīgi nav sāpju. Īpaša tumescenta anestēzija novērš visas neērtības operācijas laikā.
  2. Hospitalizācija nav nepieciešama. Procedūra tiek veikta ambulatorā un stundas laikā pēc tam, kad pacients ir bez maksas.
  3. Ārstēšana ir ļoti efektīva. Mūsdienu lāzera ierīču enerģija tādējādi var iesildīt venozo sienu, lai pielodinātu slimo vēnu. Un tas ir pozitīvas darbības iznākuma garantija.
  4. Nepieciešama mugurkaula anestēzija un vispārēja anestēzija. Visas manipulācijas tiek veiktas zem vietējas anestēzijas.
  5. Drošība Šī metode varikozas dilatācijas ārstēšanai ļauj gandrīz samazināt komplikāciju risku, kas var rasties, lietojot citas metodes. Piemēram, sasitumi, hematomas, infekcijas, rētas.
  6. Īss pēcoperācijas periods. Nākamajā dienā pēc procedūras pacientam var nekavējoties sākt darbu un aktīvo laiku.
  7. Lieliska kosmētiska iedarbība. Sakarā ar to, ka vēnu lāzera koagulācija tiek veikta ar īpašu plānu adatu, nav jāuztraucas, ka operācijas pēdas paliks.

Tehnika

Nelielas vēnas, kas izspiesti no zemādas, nav pamats, bet slimības sekas. Varikozas dilatācijas cēloņi ir BPV un MPV, kuru vārsti vairs nevar aizvērt un novērst asiņu atpakaļplūsmu.

Tāpēc galvenie darbības mērķi ir:

  1. Ietekme uz BPV un MPV, kuru vārsti darbojas nepareizi, kā rezultātā nav normāla asins plūsma.
  2. Ietekme uz slimu vēnu pietecēm.

Endoventas lāzera koagulācija ilgst no pusstundas līdz 40 minūtēm un sastāv no šādām pakāpēm:

  • Lāzeru katetru ievieto slimā vēnī;
  • impulsu formas tvaika burbuļi;
  • tvaiks ietekmē venozo sienu;
  • slimais kuģis ir aizzīmogots un asinis pāri cirkulē caur to, steidzoties veselīgās vēnās;
  • sakarsušās vēnas beidzot kļūst par saistaudu daļu.
Endovasāla lāzera koagulācijas process

Pēc visām manipulācijām, veiktspējas uzraudzība noteikti jāveic. Lai to paveiktu, otrajā vai trešajā dienā flebologs nosaka procedūru visiem apakšējo ekstremitāšu vēnu krāsu abpusējai skenēšanai.

Sāpju mazināšana

EVLK ir diezgan ērta procedūra, pateicoties vietējai anestēzijai (tumescent). Ar šo anestēziju tiek pielietots risinājums, kas ietver trīs komponentus:

  • Lidokains;
  • sāls šķīdums;
  • Adrenalīns.

Katram komponentam ir sava loma:

  • Lidokains mazina sāpes;
  • sālsūdens baro apkārtējo vēnu audu;
  • Adrenalīns sašaurina asinsvadus.

Tumescent anestēzijas izmantošana ļauj radīt improvizētu "apvalku" ap slimu kuģi. Tā ir procedūra.

Cena par "jautājumu"

Tomēr mēs centīsimies jums norādīt likmes, kas šobrīd pastāv medicīnas pakalpojumu tirgū:

  • Venicīnisko vēnu izvadīšana ar lāzeru Krievijā izmaksā no 40 000 rubļu (I grūtības pakāpes saslimšanai) līdz 55 000 rubļu (III grūtības pakāpes koagulācijai);
  • Phlebologist konsultācijas izmaksas no 1000 rubļiem;
  • Pēcoperācijas rehabilitācijas cena ir no 10 000 rubļu.

Ja jūs nevarat veikt operāciju

Lai gan EVLK ir minimāli invazīvas operācijas, tā joprojām ir iejaukšanās organismā. Tāpēc tam ir vairākas kontrindikācijas:

  1. Iekaisuma procesa klātbūtne vietā, kur plānota lāzera procedūra.
  2. Trombofīlija. Šajā slimībā ir samazināta trombocītu darbība un palielinās asins recekļu veidošanās risks.
  3. Slimības, kas ietekmē aktīvas kustības spējas (piemēram, artrīts). Pēc operācijas ir obligāti jādarbojas, lai konkrētā veidā ietekmētu apakšējās ekstremitātes.
  4. Slimību klātbūtne, kas nekavējoties jāārstē.
  5. Nespēja nodrošināt nepieciešamo apakšējo ekstremitāšu saspiešanu. Tas ir visaugstākais aptaukošanās līmenis.
  6. Išēmija Ar hroniskas išēmijas kāju asinsvadu pārrāvumu lāzera koagulācija netiek veikta, jo pastāv augsts komplikāciju risks.

Sagatavošanās procedūrai

Flebologa-ķirurgs nolems izmantot endovasālo koagulācijas metodi, viņš arī piešķirs jums visas nepieciešamās pārbaudes. Parasti sagatavošana ilgst ne vairāk kā 1-2 dienas.

Vispirms pirms operācijas jāveic apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa. Saskaņā ar tā rezultātiem ārsts izdarīs šādus secinājumus par venozās sistēmas darbu:

  • vai vārstu aparāts darbojas pareizi;
  • cik labi asins cirkulē traukos.

Tāpat būs jāveic urīna un asins analīzes, un noteikti rakstiet ķirurgam par esošajām alerģijām, lai viņš varētu paredzēt iespējamu reakciju uz narkotikām, ko viņš plāno lietot.

Jūtas pēc operācijas

Protams, visi, kas dodas uz ārstēšanu, ir nobažījušies par atveseļošanās periodu. Vai jūs gatavojat papildu izdevumus? Vai ir norādīts gulta? Vai pēc operācijas ir nodarīts kājas?

Vispirms, trīs līdz piecu dienu laikā jums būs jāvalkā īpašs kompresijas krājums visu diennakti. Tad tas jālieto tikai dienas laikā.

Tagad par sāpēm. Nelielas nepatīkamas sajūtas, kas rodas operētas vēnas vietā, var izpausties vienas vai divu nedēļu laikā. Lai atvieglotu šo stāvokli, ieteicams katru dienu mierīgi staigāt 20-40 minūtes.

Iespējamās komplikācijas

EVLK darbības ir veiktas kopš 2000. gada. No šī brīža viena no lielākajām personām, kuras veica šo procedūru, tika atzīmēts:

  • mazāk par 1% parestēzijas gadījumu;
  • 5-12% konstatēts tromboflebīts;
  • pacientu vienības visā pasaulē saskaras ar trombozi un gūžas sarežģījumiem;
  • visnevainīgākā un bieži sastopamā komplikācija (24%) bija hematoma, kas pēc dažām dienām pazūd bez izsekojamības;
  • ļoti retos gadījumos hipertermija.

Šāds zems komplikāciju skaits pēc operācijas liecina par lāzera vēnas ārstēšanas metodes efektivitāti.

Dzīvot bez vēnu vēnu - viegli

Šī mānīgā slimība var rasties atkal. Un tas nav tikai iedzimtība, bet arī jūsu ieradumos. Lai novērstu varikozu vēnu atkārtošanos, nepieciešams:

  1. Iegūstiet vairāk kustības. Un izvēlieties šo ērto kurpes, nevis iztukšojiet sevi ar aktivitātēm.
  2. Peldēt Šī ir viena no labākajām profilakses metodēm.
  3. Domāt ne tikai par modi, bet arī par veselību. Sievietes atcerieties: stilīgie kniedes - īpašam gadījumam, un ikdienas dzīvē - kurpes līdz 6 cm.
  4. Noskatīties svaram. Katrs papildu kilograms - jauna slodze uz jūsu kājām.
  5. Paņem kontrasta dušu. Tas ir ne tikai noderīgs, bet arī ļoti jauks.
  6. Tiek novērots flebologs. Dariet to 1 reizi pusgadā.
  7. Novērot kāju ādas stāvokli. Ja to sagriež, ārstējiet brūču, lai baktērijas neietilpst asinīs.

Veicināto vēnu lāzera koagulācija ir labākais veids, kā atbrīvoties no varikozām vēnām. Tā ir nesāpīga operācija, komplikāciju rašanās risks, pēc kura tas ir gandrīz nulle. Tomēr mēģiniet izvairīties no tā vienlaikus - kontrolējiet slodzi, ēdiet līdzsvarotu uzturu un neaizmirstiet valkāt apavi ar augstpapēzi.

Maigs veids, kā apkarot varikozas vēnas - endovasāla lāzera koagulācija

Intravenozo asinsvadu paplašinātās darbības gadījumā intravaskulāro koagulāciju veic, izmantojot lāzera staru iekšējo (endovasālu) darbību. Šī procedūra izraisa vēnu spazmu un asins recekļa veidošanos, un pēc tam koagulācijas vieta tiek aizstāta ar saistaudu šķiedrām, asins plūsma pilnībā apstājas. Metode ir nesāpīga, tiek veikta ultraskaņas kontrolē, nav nepieciešama hospitalizācija un ilgstoša atveseļošanās.

Lasiet šajā rakstā.

EVLK indikācijas

Pirms ārstēšanas ar pacientiem ar varikozām vēnām ir indicēts ultraskaņas attēlojums ar Doppler un rehovasogrāfiju. Saskaņā ar iegūtajiem rezultātiem pacientus izvēlas fototerapijas nolūkos. Sekmīgas ārstēšanas nosacījumi ir šādi:

  • vēnas diametra paplašināšanās nav lielāka par vienu centimetru;
  • neliels skaits skarto kuģu;
  • gluds sakojamā segmenta gaita.

Īpaši efektīva EVLK ar horizontālu refluksa klātbūtni - asiņu atgrūšana no dziļajām vēnām uz zemādas, tas notiek, ja savienojuma (perforējošo) trauku slēgums ir nepietiekams. Šo vēnu asins šūnu koagulāciju var veikt tikai atsevišķi vai arī tās ir daļa no apakšējo ekstremitāļu varikozas vēnu ķirurģiskas ārstēšanas. Šāda ārstēšana palīdz novērst trofiskās komplikācijas - čūlu veidošanos, ekzēmu, perifētu.

Un šeit vairāk par hemoroīdu lāzeru koagulāciju.

Kontrindikācijas

Vēdera vēnu endovasāla cauterizācijas metodei ir ierobežojumi:

  • iedzimtas vai iegūtas izcelsmes trombophilia - kopš tiek bojāts kuģa iekšējais oderējums, trombi tiek aktīvi veidoti venozā tīklā, un ar tendenci palielināt koagulācijas sistēmas aktivitāti, pastāv dziļo vēnu un pat plaušu artērijas bloķēšanas risks;
  • nepietiekama asins plūsma (hroniska išēmija) - pēc procedūras pacientiem jāizmanto kompresijas zeķes, kas ir nevēlami ar samazinātu asins plūsmu apakšējās ekstremitātēs;
  • smaga vienlaicīga iekšējo orgānu patoloģija;
  • kompresijas terapijas neiespējamība sakarā ar pacienta neveiksmi vai nozīmīgu tauku nogulsnēšanos uz gurniem, kas neradīs vēlamo spiedienu uz vēnu tīklu;
  • pacienta agrīnas aktivācijas grūtības - lai novērstu vēnu trombozi, ir nepieciešams staigāt uz brīdi uzreiz pēc koagulācijas; ja pacients ir piespiedu hipomobilisms, pēcoperācijas periods var notikt ar ievērojamām komplikācijām;
  • koagulējamā kuģa laukums tiek pagarināts par vairāk nekā 1,5 cm;
  • Lāzera terapijas zonā ir iekaisuma process.
Trombofīlija

Darbības princips

Lāzera stariem ir stipra termiskā ietekme uz vēnas iekšējo oderi. Maksimums absorbē starojuma asins plūsmu, tajā parādās tvaika burbuļi, saskaroties ar vēnām. Pēc šāda kontakta sākas kuģa iznīcināšana. Lai veiksmīgi atbrīvotos no varikozām vēnām, ir nepieciešams, lai viss iekšējais slānis būtu pilnīgi miris, "kārtots". Tumšā virsma sāk absorbēt vēl lāzera gaismu.

Pēc nedēļas koagulācijas turpinās nekrozes apvalču veidošanās vēnu sienā un tiek iesaistīti citi slāņi. Ja termiskā iznīcināšana ir daļēja, tad 5.-7. Dienā notiek iekaisuma process - tromboflebīts ar drudzi, sāpīgumu un apsārtumu koagulācijas vietā. Pēc 8 līdz 12 mēnešiem vēnā ir pilnīgi aizaugusi saistaudi, un tā izskatās bieza.

Endovasāla lāzera koagulācijas priekšrocības

Saskanot ar lāzera stariem, izmantojot intravaskulāro paņēmienu, ir šādas priekšrocības:

  • nav nepieciešams ādas griezumiem;
  • veic vietējās anestēzijas laikā;
  • tūlīt pēc operācijas pacients var atgriezties normālā dzīvē;
  • īss rehabilitācijas periods;
  • nesāpīga un pietiekama drošība;
  • pēc tam nav pigmentācijas un keloīdu veidošanās riska;
  • Tai ir laba terapeitiskā un kosmētiskā iedarbība 97% gadījumu.

Pēc divām nedēļām āda iegūst parasto krāsu, 3 mēnešus vēna pārklājas ar trombu, un pēc 8 līdz 10 mēnešiem asinsvads pilnīgi pārkrājas ar saistaudiem un tā izskatās bieza.

Pacienta sagatavošana

Pirms lāzeru koagulācijas nav nepieciešama speciāla apmācība, izņemot vispārēju pacienta izmeklēšanu un venozās asinsrites pētījumu. Tūlīt pirms procedūras ieteicams noņemt mati no kājām. Ja lietojat zāles, kas iedarbojas uz asinsvadu tonusu vai koagulācijas sistēmu, to atcelšana jākoriģē ar ārstu.

Ultraskaņa, gatavojoties EVLK darbībai

Pirms koagulācijas sākuma jums jāmarķē uz ādas. Lai to izdarītu, ultraskaņas izmantošanu nosaka apgrieziena asins plūsmas apakšējā robeža (vārstu defekts). Visbiežāk tas atrodas lielā kuģa zonas zonā. Tas būs pirmais tags, nākamais atrodas 3 cm zemāk, tas tiks izmantots, lai caurulītu vēnu. Tad visas filiāles ir marķētas, lai aizkavētu ierīci šajās zonās, lai tās varētu pilnībā slēgt nākotnē.

Apakšējo ekstremitāšu vezīvu vēnu ārstēšanas metode

Marķējuma vietā ievietojot lāzeru gaismas vadu ultraskaņas kontrolei, tas tiek ievietots pēc iespējas tuvāk vēnu vārstam. Pēc tam ap vēnu, kurai ir noteikts koagulēt, no anestēzijas šķīduma tiek izveidota "piedurkne". Tas ne tikai samazina sāpes, bet arī novērš kaitējumu apkārtējiem audiem, kā arī izspiež vēnu, cik vien iespējams efektīvai darbībai.

Procedūra pati par sevi tiek veikta, pielietojot impulsus ar aprēķināto enerģiju un ātrumu. Darbs beidzas, nostiprinot apģērbu un nospiežot trikotāžas apģērbu. Ar lielu lūmenu, koagulācija tiek kombinēta ar ķirurģisku ārstēšanu - mugurkaula anestēzijas laikā tiek veikta iegriezta un caur to tiek veikta fototerapija. Pašu kuģis ir piesaistīts, un, ja nepieciešams, papildus ieteicama miniflektomija vai skleroterapija.

Noskatīties video par to, kā notiek EVLK:

Atgūšana pēc EVLK

Pacientam, kas valkā kompresijas zeķes, vajadzētu būt apmēram pusstundu. Elastīgās medicīnas veļas ilgstoša apģērba ilgums ir vismaz 5 dienas, un vēlāk to var lietot tikai dienas laikā. Kontroles pārbaudē pacients ierodas 3-4 dienas. Viņam tiek dots ultraskaņas skenēšana dupleksā skenēšanas režīmā, lai izslēgtu dziļjūras trombozi un novērtētu vēnas lūmena pārklāšanos.

Ārsts var paplašināt kompresijas terapiju vai pievienot venotonisku līdzekļu ārstēšanai tablešu un želeju veidā. Parasti sāpju sindroms vidēji smagas intensitātes dēļ tā eliminācijai parasti ir pietiekami 1 - 2 dienas, lai lietotu tādas zāles kā Nimesulīds vai Ibuproma. Lielākajai daļai pacientu ir iespēja agrīnās profesionālās aktivitātes laikā būt nepatīkami nākamajā dienā pēc koagulācijas.

Vismaz 15 dienu laikā jums jāievēro šādi ierobežojumi:

  • izslēgt sporta nodarbības, svara celšana;
  • neuzņem karstu vannu, dušu, neiet uz saunu;
  • jūs nevarat sauļoties pludmalē vai solārijā;
  • Ir aizliegts dzert alkoholu, ēst sāļus un pikantus ēdienus.

Papildus obligātajam kompresijas apakšveļas apģērbam, jums ir jāiet vismaz 2 stundas dienā, kurpēm vajadzētu būt ērtai un bez augstiem papēžiem.

Iespējamās komplikācijas pēc

Gaidāmās lāzera koagulācijas sekas ir zilumi vēnu perforācijas vai pārmērīgas anestēzijas dēļ. Kad pacients pilnīgi paplašina kāju, procedūras vietā parādās sasprindzinājums. Pilnais kustības virziens tiek atjaunots apmēram pēc 6 nedēļām.

Vēnu apvalka olbaltumvielu iznīcināšana notiek kopā ar degradācijas produktu ievadīšanu asinsritē, kas var izraisīt īslaicīgu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37 grādiem un augstāk. Tas tiek noņemts, lietojot zāles pret pretiekaisuma darbību.

Iespējamās komplikācijas ir:

  • ādas pigmentācija, ilgst līdz sešiem mēnešiem, pēc tam iet pa vienam, lai paātrinātu ziedes un želejas ar heparīnu;
  • vietējais iekaisuma process, šajā gadījumā tiek parādīti nesteroīdie līdzekļi;
  • asinsvadu tromboze, tai var būt nepieciešama antikoagulanta terapija vai operācija.

Pacienta iepriekšēja pilnīga izmeklēšana un procedūras pareiza norīšana, tās blakusparādības ir reti sastopamas.

Un šeit vairāk par operāciju miniflebektomiya.

Endovasāla lāzera koagulācija ietver vēnu iekšējā slāņa iznīcināšanu, veicot termisko apstrādi. Metode ir indicēta vēnām ar varikozi ar ierobežotu skaitu skarto trauku un to gaismas diametrs nav lielāks par 1,5 cm. Darbību veic ultraskaņas vadīšanas laikā, gaismas vadītājs tiek ievietots vēnā caur punkciju.

Lāzeru gaismas impulsu piegāde noved pie vēnu sieniņu nodiluma un asins recekļa veidošanās, kas bloķē asinsriti. Laika gaitā tā vietā veidojas saistaudi, trauks ir pilnīgi aizaugusi. Lāzera koagulācija ir efektīva un droša vēnu vēnu ārstēšanas metode ar labu kosmētikas rezultātu.

Nosakiet zāļu fblodiju ar pietūkumu, varikozas vēnas, hemoroīdiem. Bieži vien ar to, kā dzert tabletes, nav problēmu - 1 reizi dienā. Par cik daudz laika jāņem, ārsts teiks katrā gadījumā. Vai Phlebodia 600 var lietot grūtniecības laikā?

Atkarībā no tā, cik attīstīta varikozitāte uz kājām, kā arī no kontrindikācijām, tiek izvēlēta asinsvadu noņemšanas iespēja. Varikozo vēnu ārstēšana ar lāzeru kļūst par cienīgu alternatīvu jebkurai no tām.

Kuģu fotokoagulācija tiek veikta vairākos veidos atkarībā no aprīkojuma (infrasarkanais, lāzers), kā arī problēmu zona - hemoroīdi, tīklene, sejas, kāju trauki.

Tiek uzskatīts, ka hemoroīdu lāzera koagulācija ir viena no drošākajām un maigākajām ārstēšanas metodēm. Infrasarkanā iedarbība novērš problēmu ar gandrīz nekādām komplikācijām un mūžam.

Dažiem pacientiem varikozā vēnu ķirurģiskā ārstēšana kļūst vienīgā izeja. Kā operācija tiek veikta varikozas vēnas gadījumā?

Tīklenes ateroskleroze ir saistīta ar holesterīna nogulsnēm vai citām nevēlamām pārmaiņām acu traukos. Komplicēta ārstēšana - zāles, vitamīni, lāzera koagulācija. Neiejaucieties un tautas metodes.

Varikozās vēnās tiek veikta miniflektomija. To var veikt Varadi, Müller. Pēcoperācijas periods ir īss, bet visu gadu ir jāievēro kanāli un vēnu stāvoklis. Komplikācijas var būt izciļņi, roņi un citi.

Kāju ķermeņa skleroterapija var būt vairāku veidu. Ārstēšana ir blakusparādības, un tā ievērojami atšķiras arī cenas ziņā.

Parādās telangiektāzija vai sarkani plankumi pieaugušajiem un bērniem saskaņā ar vairākiem faktoriem. Piemēram, uz grūtnieču kājām svara dēļ. Zirnekļu vēnu ārstēšana ir noņemt, izmantojot lāzera koagulāciju vai mikroskleroterapiju.

Lasīt Vairāk Par Kuģi