Kas ir miokardīts: ārstēšanas simptomi un izpausmes

Miokardīts ir sirds slimība, ko raksturo miokarda sirds muskuļu iekaisums. Slimības cēloņi var būt ķermeņa iekaisums, infekcijas un reimatoīdās slimības, kā arī alerģiskas izpausmes. Bieži vien slimības sākuma posmos simptomi paliek nemanīti, kas galu galā var radīt neatgriezeniskas sekas.

Slimības pazīmes

Mūsdienās miokardīts aizņem 10-15% no visām sirds slimībām, taču tas nav viens no visbīstamākajām sirds slimībām, droši atdodot ceļu išēmijai un hipertensijai. Miokardītu veiksmīgi ārstē visā pasaulē, bet iespējamo nopietnu komplikāciju dēļ jebkurā brīdī var nopietni satricināt pacienta stāvokli.

Cilvēki dažādās vecuma grupās ir pakļauti slimībai, un slimības uzliesmojumi vienmēr tiek reģistrēti karantīnas periodos jebkuram infekcijas stimulam (gripa, ARVI, stenokardija). Arī slimība var attīstīties pati par sevi bez jebkādiem provokatīviem faktoriem.

Ar miokardītu sirds muskuļu iekaisums pamazām atjaunojas, un skartās vietas tiek aizstātas ar saistaudiem. Uz sirds ir rētas. Šādas sekas var izraisīt kardiosklerozi (miokarda lieko audu aktīvo augšanu). Tā rezultātā slimības iznākums ir atkarīgs no sirds muskuļa bojājuma vietas un lieluma.

Kā izskatās miokardīts:

Slimības cēloņi

Miokardīta attīstības faktori ir atsevišķas slimības, kā rezultātā sirds slimība izpaužas kā komplikācija. Sirds muskuļu audu neatkarīga izpausme ir ļoti reta un lielā mērā attiecas uz iedzimtām anomālijām. Tālāk mēs detalizēti aplūkojam miokardīta cēloņus.

  • visi gripas vīrusa celmi;
  • baktērijas, nūjas (streptokoki, stafilokoki, salmonellas, difterija uc);
  • sēnes (kandidoze);
  • parazīti (trihinoze);
  • alkohols (neierobežotā daudzumā);
  • medikamentu pārdozēšana;
  • narkotiku lietošana;
  • ekspozīcija;
  • darbs bīstamajā ražošanā;
  • reimatisms;
  • artrīts;
  • vaskulīts;
  • starpzobu neiralģija;
  • sarkanā vilkēde;

Arī slimību sarakstā, kas izraisa miokardīta parādīšanos, ietilpst:

  • alerģiskas izpausmes;
  • endokrīnās slimības;
  • hroniskas slimības;
  • hipotermija;
  • bieža stresa;
  • apdegumi;
  • astma;
  • nepietiekams uzturs un aptaukošanās.

Jāapzinās, ka visas šīs slimības tikai izņēmuma gadījumos var izraisīt miokardītu:

  • ja pacients nav saņēmis pienācīgu ārstēšanu;
  • komplikāciju gadījumā;
  • smagās slimības formās.

Retos gadījumos ārstiem izdodas noskaidrot sākotnējo sirds audu iekaisuma cēloni, jo slimība gandrīz vienmēr nejūt sevī un var sākties izpausties tikai vēlīnā periodā.

Klasifikācija

Tā kā slimība izpaužas dažādos veidos, tai ir raksturīgas slimības gaita un smaguma pakāpe, medicīnā tika izdalītas vairākas miokardīta klasifikācijas:

Atkarībā no ķermeņa bojājuma lieluma:

  • difūzs (plaša sirds muskuļa bojājums);
  • fokālais (konkrētas vietas, sirds daļas pārvarēšana);

Pēc slimības būtības:

  1. Akūts miokardīts - strauji attīstās un ir izteikti simptomi. Visbiežāk sastopama infekcijas slimību fona.
  2. Hronisks miokardīts ir ilglaicīgs slimības cēlonis, kuru nevar nekavējoties diagnosticēt. Nelielu simptomu dēļ pacientiem bieži pat nav aizdomas par hroniskas miokardīta formas klātbūtni. Dažos gadījumos slimība pati par sevi pazūd, bet dažreiz tā var būt akūta forma vai pat novest pie pēkšņas nāves.
  3. Miokardiofibroze - patiesībā tas nav miokardīts, bet šīs slimības sekas. Sirds trakumi, kurus skārusi šī slimība, netiek atjaunoti, bet tie ir bojāti un aizvietoti ar vienkāršiem muskulatūras audiem, kas nevar noslēgt līgumu un veikt nepieciešamos sirds impulsus. Šajā sakarā sirds dažreiz var zaudēt pareizo ritmu (parādās aritmija), var rasties pēkšņas sāpes, bailes un panikas lēkmes.

Attēlā redzams miokardiofibrozes risks:

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes:

  1. Viegla forma - to nav iespējams izsekot, pēc iespējas īsākā laikā tiek atjaunotas sliktas izmaiņas miokarda muskuļos un sirds stāvoklis. Tikai 20% gadījumu vieglā forma var kļūt sarežģītāka un radīt būtiskas sekas. Cilvēka dzīves laikā šāda forma var rasties gandrīz ik pēc 10. auksta.
  2. Vidējā forma (mērens miokardīts) - ir pamanāmi simptomi: elpas trūkums, vājums. Sirds diagnozē nedaudz palielinās. Ārstēšana palīdz atjaunot miokarda muskuļa darbību īsā laikā.
  3. Smaga forma - izpaužas pēc nopietnu vīrusu slimību nodošanas. Sirds mazspēja rodas, sirds ritms neizdodas, un diagnostikas laikā skaidri dzirdami trokšņi. Šī veida miokardīts biežāk izpaužas vīriešiem.

Saskaņā ar klīniskajām iespējām:

  • Psevdokoronarny - tuvu miokarda infarktu.
  • Cardialgia - akūtas sāpes, līdzīgs (vai brīdinājums) miokarda infarkta gadījumā.
  • Aritmija - sirdī ir nespēks. Pacients skaidri saprot, ka dažos gadījumos sirds var pārspēt pārāk ātri, un dažreiz tas palēninās vai apstājas sekundē.
  • Psevdoklapanni - kā sirds defekts. Noturīga spiediena sajūta, vājums, neizprotamas sāpes sirds rajonā.
  • Malosimptomātisks - šajā gadījumā miokardīts var būt akūts, bet praktiski nav izteiktas simptomatoloģijas. Šo tipu var piegādāt ar pēkšņu pacienta nāvi, kuras cēlonis ir oligosümptomātiska miokardīts. Patiesi līdz nāvei šī iespēja reti rada.
  • Tromboembolija - kopā ar ievērojamu asinsvadu trombozi. Papildus vājumam pacients var kļūt zils vai kļūt bāla locekļi vai nasolabisks trīsstūris.
  • Dekompensēta - kopā ar augstu sirds mazspēju. Pacients sajūt kakla sāpes krūtīs, ir vājums, troksnis ausīs, reibonis, tahikardija un asinsspiediena pazemināšanās.

Atkarībā no patogēnas fāzes:

  1. Infekciozi toksiska fāze - notiek vīrusu, baktēriju un pūtītes infekciju fona.
  2. Imūnā fāze - izpaužas pašā slimības sākumā (cilvēka dabiskā imunitāte, kas sāk cīņu ar šo slimību, tiek nodota ekspluatācijā) vai pēc infekciozi toksiskas fāzes.
  3. Dystrophic - šis fāze ir visaktīvākā, kad miokardīts attīstās ar vislielāko aktivitāti. Diagnozes laikā ir viegli novērot negatīvas sirdsdarbības izmaiņas: glikozes un skābekļa līmenis asinīs samazinās, miokarda vielmaiņa ir traucēta, un enerģijas ražošana sirds muskuļos palēninās.
  4. Miokardiosklerozes fāze tiek uzskatīta par pēdējo fāzi, kurā pats sastopams saistauds, aizstājot miokarda veselas daļas.

Miokardīta veidi un to simptomi

Papildus klasifikācijai miokardīts ir saistīts ar galvenajiem veidiem un to atšķirīgajiem simptomiem.

Reimatisks miokardīts

Sirds muskulatūra ar šo miokardīta formu tiek ietekmēta reimatisma fona, kas rodas pacienta organismā. Visbiežāk tiek ietekmēta kreisā sirds puse. Šajā gadījumā reimatiskais miokardīts var būt difūzs vai fokusēts.

Ar jebkādu bojājumu lielumu pacients piedzīvos elpas trūkumu, vājumu, sāpes krūšu kauliņā. Palpitācijas kļūst par ātri un sāpīgi muskuļiem. Ja laiks nepievērš uzmanību pirmajiem simptomiem, nākotnē slimība var radīt sarežģījumus ģībonis, zilā nasolabial trijstūrī, atmiņu.

Reimatiskās izcelsmes dēļ pacients var sajust drudzi, sāpes locītavās ir reimatiskas.

Infekcijas miokardīts

Tas notiek pret fona, kad organisms inficējas ar vīrusiem (vīrusu miokardītu) vai baktērijām (bakteriāls miokardīts). Dažos gadījumos ir komplikācija pēc infekcijas izcelsmes slimības.

Infekcijas miokardīts pavada augsts drudzis, locītavu sāpes, dažādas infekcijas simptomiem (klepus, rīkles iekaisums, iesnas). Papildus vīrusu simptomi pacientam smaguma sajūta sirdī, smags elpas trūkums, vājums, tahikardiju un "nogrimšanas sirds."

Alerģiskais miokardīts

Šis miokardīta veids rodas ķermeņa alerģiskas reakcijas dēļ jebkuram alergēnam. Narkotikas, vakcinācijas, operācijas un saindēšanās (toksīni, alkohols, narkotikas) var izraisīt šādu reakciju.

Simptomi papildus alerģijām ir šādi:

  • rodas elpas trūkums;
  • bradikardija uztraucas;
  • ir nogurums un nogurums;
  • nav akūtas sāpes sirdī.

Ar alerģisko miokardītu, uz rentgena stariem, jūs varat redzēt paplašinātas sirds robežas. Galvenā ārstēšana ir antihistamīna līdzekļi.

Idiopātiskais miokardīts (Abramovs-Fidlers)

Šāda veida miokardīta iezīme ir nespēja noteikt sirds muskuļa iekaisuma izpausmes cēloni.

Ir vairāki idiopātiskā miokardīta apakštipi:

  • distrofiskas - muskuļu šķiedras ir izkropļotas un mirst;
  • iekaisums - muskuļu audu iekaisums un tā stiprā tūska;
  • jaukts - distorisks un iekaisuma miokardīta veids;
  • asinsvadu sistēmas - tiek ietekmētas koronāro artēriju mazās filiāles.

Simptomi idiopātisko miokardīts vienmēr spilgti - sirds sāpes, elpas trūkums, vājums, tahikardija, cianoze, astma, plaušu tūsku.

Ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas atbalsta sirdsdarbību un pretiekaisuma (ieskaitot diklofenaku).

Tas ir viens no visbīstamākajiem "nāvējošiem" miokardīta veidiem. Saskaņā ar statistiku, slimība ir letāla 40% gadījumu.

Parasti miokardīta simptomi

Nav īpašu, skaidru simptomu, kas norāda uz miokardīta klātbūtni. Bet ir simptomu komplekss, kas norāda uz iespējamiem iekaisumiem miokarda sirds muskuļos:

  • Sāpes sirds rajonā (akūta, blāvi, periodiski, sāpes) - biežums ir 60-80%.
  • Elpas trūkums (dziļi, ar sēkšanu) - biežums ir 55-65%.
  • Vājums (nogurums, nelabums, reibonis) - biežums ir 20-58%.
  • Tahikardija un bradikardija - biežums 40-55%.
  • Svīšana - biežums ir 20-50%.
  • Jūsu sirdsdarbības sajūta - biežums 30-49%.
  • Sirds nespēja (palēnināt / paātrināt, izbalēt) - biežums ir 30-45%.
  • Temperatūras paaugstināšanās - biežums ir 20-40%.
  • Asinsspiediena samazināšana - biežums ir 20-40%.
  • Aritmija - biežums ir 15-35%.
  • Kāju pietūkums - biežums ir 15-33%.
  • Galvassāpes un muskuļu sāpes - biežums ir 10-30%.

Pilnīgu klīnisko ainu var aprakstīt tikai, izmantojot diagnostikas pētījumus.

Šajā videoklipā tiek prezentēta Elena Malysheva miokardīta nodošana. Referentes sīki paskaidro par slimību, tās īpašībām, diagnozi un ārstēšanu.

Diagnostika

Lai precīzi apstiprinātu diagnozi, jums ir jāiziet vairākas diagnostikas darbības. Piedāvājam iepazīties ar visefektīvāko diagnostikas veidu sarakstu:

Klausoties troksni un nosakot miokarda kontrakcijas spēku.

Bet precīza miokardīta diagnoze, viena EKG nav noteikta.

Arī iekaisuma process neļauj miokardim normāli noslēgt līgumu. Šajā sakarā samazinās izdalītās asinis no miokarda.

Lai pareizi apstiprinātu vai noliegtu miokardīta klātbūtni, vislabāk ir izmantot vairākas jutīgākās diagnostikas procedūras.

Ārstēšana ar miokardītu

Miokardīta ārstēšanai ir jābūt sarežģītai, un ir vēlams hospitalizēt pacientu. Pirmkārt, ir stingri jāievēro gultas režīms, turklāt jāievēro šādas ārstēšanas iespējas.

Diēta

Pacienta uzturam slimības periodā jābūt vieglam un piesātinātam ar lietderīgām mikroelementiem, kas atbalsta un nostiprina sirds muskuļus. Miokardītu jāēd porcijās un vismaz reizi 3 stundās. Pilnībā izslēdziet sāli un garšvielas.

Uztura sastāvā jābūt šādiem produktiem:

  • kviešu maize (vai žāvēta);
  • fermentēti piena produkti (kefīrs, bifidoks, ryazhenka, jogurts):
  • labība (auzu pārslas, griķi, mieži);
  • liesa gaļa (vistas gaļa, tītara gaļa, liellopa gaļa);
  • olas;
  • augļi, ogas;
  • no saldajiem: medus, zefīrs, marshmallow.
  • dārzeņu fermentēšana;
  • cepti ēdieni;
  • gāzētie dzērieni;
  • kūpināta gaļa un desas;
  • mērces un saldumi;
  • spēcīga tēja / kafija, alkohols;
  • pākšaugi;
  • sēnes;
  • sieri

Pēc produktu sarakstu lasīšanas jūs varat viegli izveidot sev atsevišķu izvēlni.

Antibiotiku terapija

Šāda veida ārstēšana tiek veikta ar infekciozu un toksisku miokardītu. Antibiotiku veids tiek izvēlēts atkarībā no vīrusa vai baktēriju veida identifikācijas.

  1. Eritromicīns ir efektīvs līdzeklis pret baktērijām. Bet ar ilgstošu izmantošanu tas var attīstīt pretestību. Antibiotiku pieņemšanai nevajadzētu pārsniegt 10 dienas. Eritromicīna farmācijas nosaukumi: Eomicīns, Erics, Erigeksals, Sinerits.
  2. Doksiciklīns ir antibiotika no tetraciklīna grupas. Tam ir mazāk blakusparādību un kontrindikāciju. Efektīvi cīnās pret vīrusiem un baktērijām. Zāles lieto 2 tabletes dienā. Eritromicīna farmaceitiskie nosaukumi: unidokss, doksilīns, doksibēns, monoklīns, etidoksīns.
  3. Oksacilīns ir sintētiska antibiotika, penicilīna grupa. Tai ir plašs darbību klāsts. Aktīva pret stafilokoku. Farmācijas nosaukumi: Bristopens, Prostaflīns.

Pretvīrusu ārstēšana

Miokardīta ārstēšanai ir ļoti efektīva pretvīrusu zāļu lietošana. Bet viņi spēj saglabāt pozitīvu tendenci pret vispārējo antibiotiku ārstēšanas gaitu.

  1. Interferons ir viela, kas stimulē cilvēka dabiskās imunitātes aktīvo darbu. Farmaceitisko preparātu piemēri: Viferon, Gripferon.
  2. Ribavirīns kavē vīrusu RNS un DNS molekulu veidošanos. Parāda vislielāko aktivitāti saistībā ar gripas vīrusu un herpes. Aptiekā jūs varat iegādāties Virazol, Rebetol.

Šīs zāles var būt vienīgais veids, kā mazināt miokardītu, grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Imūnsupresīvu zāļu lietošana

Šāda veida ārstēšana tiek uzskatīta par efektīvu, jo visas miokardīta šķirnes ir saistītas ar organisma autoimūnām reakcijām.

  1. Prednizolons ir hormons no virsnieru garozas. Pareizi nomāc imūnsistēmu, ir indicēts akūts miokardīts un nopietniem iekaisuma procesiem sirds audos. Farmaceitiskie preparāti, kuru pamatā ir prednizons: Medopred, Sherizolone, Decortin.
  2. Indomethacīns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kas var nomākt ķermeņa imūno procesu. Devas formu nosaukumi: metacīns, indocīds, indopāns.
  3. Ibuprofēns - pretsāpju līdzeklis pret pretiekaisuma līdzekļiem. Tas labi tiek galā ar nevēlamiem miokardīta imunitātes leciem, kā arī mazina simptomus sāpju un temperatūras formā. Šo zāļu var iegādāties aptiekās: Nurofen, Ibufen, Profinal.
  4. Diklofenaks ir plaša spektra pretiekaisuma zāles. Samazina sāpes, pietūkumu un atvieglo slimības gaitu. Visbiežāk tiek izrakstīts reimatoīdā miokardīta ārstēšanai. Aptieku ķēdi sauc par Klofenak, Diklonat, Voltaren, Ortofen.

Noderīgas zāles (miokardam)

Tie uzlabo uzturu, asins piegādi un metabolisma procesus miokardā. Veicināt ātru sirds muskuļa atjaunošanos.

  1. Riboksīns ir galvenais enerģijas avots muskuļu šūnās.
  2. Kālija orotate ir anaboliska proteīnu sintēze miokardā.

Citas narkotikas

Papildus galvenajai attieksmei dažos gadījumos piemēro:

  1. Ja ir spēcīga aritmija, tiek noteikti antiaritmiski līdzekļi un uzstādīts elektrokardiostimulators.
  2. Trombozes laikā tiek noteikti antikoagulanti (samazina asins recēšanu) un fibrinolītiskie līdzekļi (zāles, kas izšķīst asins recekļus).
  3. Sirds mazspējas gadījumā tiek nozīmēti sirds glikozīdi (stimulējot sirdsdarbību), antihipertensīvie līdzekļi (pazemināts asinsspiediens) un diurētiskie līdzekļi.

Šajā videoklipā medicīnas speciālists runā par miokardīta diagnozi un efektīvu ārstēšanu. Parāda piemēru par pacienta stāstu, kura diagnoze (miokardīts) bija saistīta ar infekcijas slimībām līdzīgu simptomu dēļ.

Prognozes un komplikācijas

Pārejošam miokardītu ir atšķirīga ietekme uz pacienta vispārējo veselību. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda ir slimība, cik ilgi tā turpinājās, vai komplikācijas bija vai nebija.

  1. Miokardīts, pārnēsātais vieglā formā un bez acīmredzamiem simptomiem, ir pilnībā izārstēts, neatstājot problēmas un sekas.
  2. Idiopātiskajā vai reimatiskajā miokardīta gadījumā ir iespējama recidīva tendence.
  3. Ja pacientiem ir miokardīts Chagas slimībā (tropisko parazītisko slimību), tad 30% gadījumu ir iespējama nāve.
  4. Difterijas miokardīta gadījumā mirstība palielinās līdz 54-57%.
  5. No akūta miokardīta mirst 2-7% gadījumu.
  6. Citos gadījumos, ja Jums nav miokardīta ārstēšanas, tas izraisīs sirds mazspēju, kas savukārt var izraisīt nāvi jebkurā laikā.

Diemžēl lielākā daļa pēcnāves pētījumu, kas veikti pēkšņas nāves, autopsijas laikā, mirušajam atradās miokardīta pēdas.

Profilakse

Lai pasargātu jūsu sirds no iekaisuma procesiem, ieteicams piemērot šādas profilaktiskās metodes:

  1. Saglabāt veselīgu dzīvesveidu:
  • ēst labi un tikai svaigu pārtiku;
  • nelieto alkoholu;
  • nesmēķēt vai nelietot narkotikas;
  • sacietēt

2. Veikt ikgadēju vakcināciju.

3. Reizi gadā konsultējieties ar kardiologu.

4. Rūpīgi izārstēt infekcijas slimības.

5. Izvairieties no stresa situācijām.

Galvenais ir rūpīgi izmēģināt savu veselību, un pēc tam miokardīts tevi aizvedīs.

Sirds muskuļa iekaisums - slimība nav salīdzinoši bīstama, ja tā tiek noteikta laikā un tiek atrasta pareizā ārstēšana. Ja jūs ignorējat pirmās miokardīta pazīmes, tad pastāv augsts smagu komplikāciju risks, kas dažreiz var kļūt slikti.

Miokardīts: pazīmes, cēloņi, diagnoze, terapija

Miokardīts ir sirds slimība, proti, sirds muskuļa iekaisums (miokarda). Pirmie pētījumi par miokardītu tika veikti jau 19.gadsimta 20.-20. Gados, tāpēc mūsdienu kardioloģijai ir liela pieredze šīs slimības diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Miokardīts nav saistīts ar noteiktu vecumu, tas tiek diagnosticēts gan vecāka gadagājuma cilvēkiem, gan bērniem, tomēr tas visbiežāk tiek novērots 30-40 gadu vecumā: retāk vīriešiem, biežāk sievietēm.

Miokardīta veidi, cēloņi un simptomi

Ir vairākas miokardīta klasifikācijas - pamatojoties uz sirds muskuļa bojājuma pakāpi, slimības formu, etioloģiju utt. Tādēļ arī miokardīta simptomi var atšķirties: no latentā, gandrīz asimptomātiskā kursa līdz nopietnu komplikāciju attīstībai un pat pēkšņai pacienta nāvei. Diemžēl trūkst patognomonisku miokardīta simptomu, tas ir, skaidri aprakstot šo slimību.

Galvenās, vispārējās miokardīta pazīmes ir vispārējs stiprības sašaurinājums, zems pakāpes drudzis, ātrs nogurums fiziskās slodzes laikā, sirds ritma traucējumi, elpas trūkums un sirdsklauves, kā arī pastiprināta svīšana. Pacientam var rasties nedaudz neērtības krūtīs pa kreisi un sirds zonā un pat ilgstošas ​​vai pastāvīgas sāpīgas spiediena vai dusmu sajūtas (cardialgia), kuru intensitāte nav atkarīga no slodzes lieluma vai dienas laikā. Muskuļos un locītavās (artralģijā) var būt arī nestabilas sāpes.

Miokardīts bērniem tiek diagnosticēts kā iedzimta vai iegūta slimība. Pēdējais visbiežāk kļūst par ARVI sekas. Tajā pašā laikā miokardīta simptomi ir līdzīgi slimības simptomiem pieaugušajam: vājums un elpas trūkums, apetītes trūkums, miega nemierīgums, cianozes izpausmes, slikta dūša, vemšana. Akūtā gaita palielina sirds izmērus un veido tā saukto sirds kaklu, strauju elpošanu, ģīboni utt.

Starp slimības formām atšķiras akūts miokardīts un hronisks miokardīts. Dažreiz tā ir arī subakūta miokarda iekaisuma forma. Dažāds iekaisuma procesa lokalizācijas / izplatības pakāpe sirds muskuļos arī ļauj izvēlēties difūzo miokardītu un fokusēšanu, un dažāda etioloģija ir pamats, lai izceltu šādas miokarda iekaisuma grupas un veidus.

Infekcijas miokardīts

Specifisks infekcijas miokardīta cēlonis var būt dažādi patogēni mikroorganismi. Pamatojoties uz to, infekciozā miokardīta vidū ir arī ierasts atšķirt baktēriju, vīrusu, ricketcial, spirohetisku, parazītu un sēnīšu miokardītu. Visu iespējamo šāda veida miokardīta patogēnu vidū vīrusiem ir maksimāla kardiotropo spēja, proti, spēja ietekmēt sirdi. Piemēram, 50% no visiem miokardīta gadījumiem ir Koksaki vīrusa, kas pieder pie B grupas, nopelni. Tādēļ miokardīta vīrusu etioloģija tiek uzskatīta par vispiemērotāko kardioloģijā.

Otro vietu aizņem baktēriju miokardīts. Tādējādi reimatiskā miokardīta cēlonis ir reimatiskā patoloģija, un galvenais slimības ierosinātājs ir A grupas beta-hemolītiska streptokoku grupa. sirds astma vai plaušu alveolārais edēm, ko papildina mitrās plaušas plaušās. Laika gaitā hroniskas sirds mazspējas attīstība var rasties, parādoties tūskai, aknu, nieru un šķidruma uzkrāšanās dobumos.

Miokardīta cēlonis paralēli var būt divi vai vairāk infekciozi patogēni: viens rada labvēlīgus apstākļus tam, otrs tieši "nodarbojas" ar sirds muskuļa bojājumu. Un tas viss bieži vien ir saistīts ar absolūti asimptomātisku kursu.

Neoreumālas izcelsmes miokardīts

Nereumatiskas izcelsmes miokardīts galvenokārt izpaužas kā alerģisks vai infekciozs-alerģisks miokardīts, kas attīstās imūnalerģijas reakcijas rezultātā.

Alerģiskais miokardīts ir sadalīts infekciozā-alerģiskā, zāļu, seruma, vakcīnas, apdeguma, transplantācijas vai uztura jomā. Visbiežāk to izraisa cilvēka imūnsistēmas reakcija uz vakcīnām un serumiem, kas satur citu organismu proteīnus. Farmakoloģiskās zāles, kas var izraisīt alerģisko miokardītu, ir dažas antibiotikas, sulfonamīdi, penicilīni, kateholamīni, kā arī amfetamīns, metildopa, novakains, spironolaktons utt.

Toksisks miokardīts ir miokarda toksiskās ietekmes rezultāts - alkoholismā, hipertireoīdā (hipertiroīdisma), urīnvielas, toksisko ķīmisko elementu saindēšanās uc Kukaiņu kodumi var izraisīt arī miokarda iekaisumu.

Starp alerģiskā miokardīta simptomiem ir sāpes sirdī, vispārējs savārgums, sirdsklauves un elpas trūkums, ir iespējamas sāpes locītavās, paliek paaugstināta (37-39 ° C) vai normāla temperatūra. Reizēm tiek atzīmēti intrakardiogrāfiskās vadīšanas un sirdsdarbības ritma traucējumi: tahikardija, retāk bradikardija, ektopiska aritmija.

Slimība sākas asimptomātiski vai ar nelielām izpausmēm. Slimības simptomu smagums lielā mērā ir saistīts ar iekaisuma procesa attīstības lokalizāciju un intensitāti.

Abramova-Fīdlera miokardīts

Abramova-Fīdlera miokardīts (cits vārds ir idiopātisks, tas nozīmē, ka tam ir neskaidra etioloģija) raksturo smagāks temps, ko papildina kardiomegālija, tas ir, ievērojams sirds izmēra palielinājums (iemesls tam ir izteikta sirds dilatācija) kas galu galā izraisa sirds mazspēju.

Šis miokardīta veids biežāk sastopams vidēja vecumā. Bieži tas pat var izraisīt nāvi.

Miokardīta diagnostika

Šādu diagnozi, piemēram, "miokardītu", parasti sarežģī slimības latentais kurss un tā simptomu neskaidrība. To veic, pamatojoties uz aptauju un anamnēzi, fizisko izmeklēšanu, laboratorijas asiņu analīzi un kardiogrāfijas pētījumiem:

Fiziskā izmeklēšana ar miokardītu atklāj sirds palielināšanos (no nelielas kreisās robežas nobīdi līdz ievērojamam palielinājumam), kā arī sastrēgumu plaušās. Ārsts atzīmē pacienta kakla vēnu pietūkumu un kāju pietūkumu, iespējams, ir cianozes, tas ir, gļotādu membrānu, ādas, lūpu un deguna gļotādas blāvums.

Auskulācijas laikā ārsts konstatē vieglu tahikardiju vai bradikardiju, kreisās un labās puses ventrikulārās mazspējas simptomus, tonusa I vājināšanos un spiediena ritmu, klausoties sistēmiskajā murmiņā pie augšices.

  • Laboratorijas asins analīzes ir arī informatīvas miokarda iekaisuma diagnostikā. Pilnīga asins analīze var parādīt leikocitozi (leikocītu skaita palielināšanos), kreiso pārejas leikocītu formulu, palielinātu ESR un eozinofilu (eozinofilijas) skaita palielināšanos.

Asins bioķīmiskā analīze liecina par disproteinēmismu (novirzes no asins proteīnu frakciju kvantitatīvās attiecības) ar hipergammaglobulinēmiju (paaugstinātiem imūnglobulīniem), C reaktīvā proteīna klātbūtni, paaugstinātu seruma cīdu, sialskābes, fibrinogēnu.

Sēšanas asinis var liecināt par slimības bakteriālo izcelsmi. Analīzes laikā tiek noteikts antivielu titra rādītājs, informējot par savu darbību.

  • Krūškurvja rentgenstūris rāda sirds robežu paplašināšanos, dažreiz - stagnāciju plaušās.
  • Elektrokardiogrāfija vai EKG ir diagnostikas metode sirds procesā radīto elektrisko lauku pētīšanai. Miokardīta diagnozē šī pētījuma metode ir ļoti informatīva, jo vienmēr novēro izmaiņas elektrokardiogrammā slimības gadījumā, lai gan tās nav specifiskas. Tās izskatās kā nespecifiskas pārejošas izmaiņas T viļņā (saplacināšana vai amplitūdas samazināšanās) un ST segmentā (mainot uz augšu vai uz leju no izoelektriskās līnijas). Var reģistrēt arī patoloģiskos Q zobus un R zobu amplitūdas samazināšanos labajā krūšu vadā (V1-V4).

Bieži vien EKG parādās arī parasistools, ventrikulāras un supraventrikulāras ekstrasistoles, kā arī atrioventrikulārās vadīšanas patoloģija. Nelabvēlīgu prognožu norāda ar epilepsiju, kas saistīta ar priekškambaru fibrilāciju un kāju (parasti kreiso) bloķēšanu Viņa sirdī, kas liecina par plašu iekaisuma perēkļu veidošanos miokardā.

  • Ehokardiogrāfija ir ultraskaņas metode, kurā tiek analizētas morfoloģiskās un funkcionālās novirzes sirds un tās vārstu aktivitātē. Diemžēl echoCG gadījumā runāt par specifiskām miokarda iekaisuma pazīmēm nav nepieciešams.

Jo diagnostikā miokardīts ehokardiogrāfiju var atklāt novirzes dažādās infarktu, kas saistīti ar tās saraušanās funkciju (primārā vai nozīmīgu dilatācija sirds dobumi, samazināta saraušanās funkcija, diastolisko disfunkciju, utt), atkarībā no smaguma pakāpes procesā un noteikt intracavitary trombu veidošanos. Tas ir arī iespējams atklāšana palielinātu šķidruma daudzumu perikarda dobumā. Tajā pašā laikā rādītājiem sirds kontraktilitātes ar ehokardiogrāfiju var būt normāli, jo ehokardiogrāfija ir jāatkārto vairākas reizes.

Papildu miokardīta diagnostikas metodes, kas ļauj pierādīt diagnozes pareizību, var būt arī šādas:

Šo metodi šodien daudzi ārsti uzskata par pietiekamu, lai varētu precīzi diagnosticēt miokardītu, taču šis noteikums joprojām rada zināmas šaubas, jo endomiokarda biopsija var radīt daudz neskaidrus rezultātus.

Ārstēšana ar miokardītu

Miokardīta ārstēšana ietver etiotropo terapiju un komplikāciju ārstēšanu. Galvenie ieteikumi pacientiem ar miokardītu būs hospitalizācija, nodrošinot atpūtu un gultu (no 1 nedēļas līdz 1,5 mēnešiem pēc smaguma pakāpes), ieviešot skābekļa inhalāciju, kā arī lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NSPL).

Diēta miokardīta ārstēšanas laikā ir saistīta ar ierobežotu sāls un šķidruma uzņemšanu, kad pacientam ir pazīmes par asinsrites traucējumiem. Un etiotropā terapija - galvenā saikne miokardīta ārstēšanā - vērsta uz to, lai likvidētu faktorus, kas izraisīja slimību.

Vīrusu miokardīta ārstēšana tieši atkarīga no tā fāzes: I fāze - patogēnu reprodukcijas periods; II - autoimūno bojājumu posms; III - dilatēta kardiomiopātija vai DCM, tas ir, sirds dobuma izstiepšana, kopā ar sistoliskās disfunkcijas attīstību.

nelabvēlīgas miokardīta attīstības sekas - dilatēta kardiomiopātija

Zāļu recepte vīrusu miokardīta ārstēšanai ir atkarīga no konkrētā patogēna. Pacientiem tiek parādīta uzturvielu terapija, imunizācija, samazināšana vai pilnīga fizisko aktivitāšu likvidēšana - līdz simptomu pazušanas, funkcionālo parametru stabilizēšanai un dabiskās, normālās sirds izmēra atjaunošanai, jo fiziskās aktivitātes veicina vīrusa atsākšanos (replikāciju), tādējādi komplicējot miokardīta gaitu.

  1. Bakteriālais miokardīts prasa antibiotiku (vankomicīna, doksiciklīna uc) izrakstīšanu. Sirds glikozīdi (Korglikon, strofantīns) jālieto, lai stabilizētu sirdsdarbību, un aritmiju gadījumā tiek noteikti dažādi antiaritmiski līdzekļi. Tas ir paredzēts, lai novērstu komplikācijas trombembolijas antikoagulantus (aspirīns, varfarīna, Curantylum) un antiagregantus, un uzlabot vielmaiņu slimajā miokarda - līdzekļus metaboliskās terapijas (asparkam, kālija orotāts, preduktal, Riboxinum, mildronāts Pananginum), ATP, vitamīni.
  2. Ja terapija ir vīrusu miokardīts,, apstrādājot ar sirds mazspēju (diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, sirds glikozīdiem, beta-blokatori) nedod gaidītos rezultātus, sakarā ar augstu aktivitāti slimības procesu, pacients ir piešķirts imūnsupresijas līdzekļus (II fāzē slimības), kas saņem kortikosteroīdus (prednizolonu ) un imūnsupresanti (azatioprīns, ciklosporīns A utt.).
  3. Reimatisks miokardīts prasa ieviest NSPL - nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (ibuprofēnu, diklofenaku utt.), Kā arī glikokortikosteroīdus.
  4. Alerģiska miokardīta ārstēšana sākas ar detalizētu vēsturi un tūlītēju alergēna elimināciju. Šajā gadījumā antibiotikam nav būtiskas nozīmes un pat var radīt draudus pacientam, kurš, iespējams, saņem antihistamīna līdzekļus, piemēram, H1 blokatorus.
  5. Toksisku miokardītu ārstē, iznīcinot līdzekli, kas izraisīja slimības attīstību, un lietojot zāles, kas aptur galvenos slimības simptomus. Simptomātiska terapija ir paredzēta arī deguna miokardīta ārstēšanai, kura īpaša ārstēšana vēl nav pieejama.

Kardināls pasākums miokardīta ārstēšanā ir transplantācija, tas ir, sirds transplantācija: to veic ar nosacījumu, ka veiktie terapeitiski pasākumi neļāva uzlabot funkcionālos un klīniskos rādītājus.

Miokardīta prognoze

Diemžēl, miokardīta prognoze ir ļoti mainīga: no pilnīgas atveseļošanās līdz nāvei. No vienas puses, bieži miokardīts attīstās lēni un beidzas ar pilnīgu atgūšanu. No otras puses, šī slimība var izraisīt, piemēram, kardioklerozi, kopā ar miokarda saista rēta audu izplatīšanos, vārstu deformāciju un miokarda šķiedru nomaiņu, kas pēc tam izraisa ilgstošus traucējumus sirds ritmā un tā vadīšanā. Starp iespējamām miokardīta sekām ir arī hroniska sirds mazspējas forma, kas var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.

Tādēļ pēc hospitalizācijas pacientam ar miokardītu medicīniskā novērošana ir vēl viens gads. Viņam tika ieteikts sanatorijas ārstēšana kardioloģijas iestādēs.

Obligāta ambulatorā uzraudzība, kurā tiek veikta ārsta eksāmens 4 reizes gadā, ir nepieciešamas asins laboratoriskās pārbaudes (ieskaitot bioķīmisko analīzi) un urīnu, kā arī sirds ultraskaņa ik pēc sešiem mēnešiem un ikmēneša EKG. Ieteicams arī veikt regulārus imunoloģiskus pētījumus un vīrusu infekciju klātbūtnes testus.

Akūtas miokardīta profilakses līdzekļus izraisa galvenā slimība, kas izraisa šo iekaisumu, un arī saistīta ar īpaši uzmanīgu svešzemju seruma un citu zāļu lietošanu, kas var izraisīt alerģiskas un autoimūnas reakcijas.

Un pēdējais. Ņemot vērā nopietnas miokardīta komplikācijas, sirds muskuļu iekaisuma pašsajars, izmantojot "vecmāmiņas metodes", dažādus tautas līdzekļus vai zāles bez ārsta iecelšanas, ir ārkārtīgi neapdomīgs, jo tam ir nopietnas sekas. Un otrādi: savlaicīga miokardīta simptomu noteikšana un atbilstoša kompleksa ārstēšana medicīnas iestādes kardioloģijas nodaļā vienmēr pozitīvi ietekmē pacientu prognozi.

Sirds miokardīts - kāds tas ir, tipi, cēloņi, simptomi, ārstēšana, uzturs un miokardīta profilakse

Kas ir sirds miokardīts? Miokardīts ir galvenokārt sirds muskuļa iekaisuma bojājums, ko tieši vai netieši izraisa imūnsistēmas mehānisms, ko izraisa infekcijas, parazitāras un protozālas invāzijas, ķīmisko un fizikālo faktoru ietekme, kā arī alerģisko un autoimūno slimību radītie bojājumi. Bieži miokardīta attīstībai seko novilcināta infekcija (difterija, iekaisis kakls, skarlatīns, gripa utt.).

Cēloņi

Slimība nav zināma, jo slimība bieži notiek subklīniski, izraisot pilnīgu atveseļošanos. Vīriešiem miokardīts rodas biežāk nekā sievietēm (1,5: 1).

Klīniskais attēls

Ko ārsti saka par hipertensiju

Esmu daudzus gadus ārstējusi hipertensiju. Saskaņā ar statistiku, 89% gadījumu hipertensija beidzas ar cilvēka sirdslēkmi vai insultu un nāvi. Aptuveni divas trešdaļas pacientu tagad mirst pirmajos 5 slimības gados.

Nākamais fakts ir tāds, ka spiedienu var pārtraukt un tas ir nepieciešams, taču tas pats par sevi neizārstē. Vienīgās zāles, kuras Veselības ministrija ir oficiāli ieteikusi hipertensijas ārstēšanai un ko kardiologi izmanto savā darbā, ir Giperium. Zāles ietekmē slimības cēloni, ļaujot pilnīgi atbrīvoties no hipertensijas. Turklāt, kā daļa no federālās programmas, katrs Krievijas Federācijas iedzīvotājs to var saņemt bez maksas.

Visi cēloņi, kas vienā vai citā veidā var izraisīt iekaisumu sirds muskuļos, var iedalīt: infekciozos un infekciozos toksiskos cēloņus.

Parasti miokardīta cēloņi ir dažādas infekcijas slimības:

  • vīrusu (Coxsackie, gripa, adenovīruss, herpes, B un C hepatīta vīrusi);
  • baktēriju (difterijas korinobaktēriju, stafilokoku, streptokoku, salmonellu, hlamidiju, riquetciju);
  • sēnīšu (aspergillus, candida);
  • parazītu (trichinella, echinococcus) uc

Starp miokarda iekaisuma cēloņiem īpaša vieta ir reimatisms, kurā miokardīts ir viena no galvenajām slimības izpausmēm kopā ar endokardītu un perikardītu.

Fotoattēlā pa kreisi redzama veselīga sirds un sirds sirds miokardīts

Atkarībā no miokardīta cēloņiem ir:

  • reimatisks;
  • infekciozi (vīrusu, baktēriju, ricketcial utt., tai skaitā tiem, kas slimo ar gripu, masalām, masaliņām, vējbakām, difteriju, skarlatīnu, smagu pneimoniju, sepsi; visbiežāk sastopamais Coxsackie B vīruss ir miokardīta cēlonis pusei slimību);
  • alerģija (zāles, serums, bez vakcīnām);
  • ar difūzām (sistēmiskām) saistaudu slimībām, traumām, apdegumiem, jonizējošā starojuma iedarbībai;
  • idiopātisks (tas ir, neizskaidrojams raksturs) Abramova-Fīdlera miokardīts.

Miokardīta riska faktori ir šādi:

Esi uzmanīgs

Hipertensija (spiediena pieaugums) - 89% gadījumu saplīs pacientu!

Mēs steidzamies brīdināt jūs, lielākā daļa no narkotikām hipertensijas un spiediena normalizēšanai - tas ir pilnīgs malds tirgotājiem, kuri maldina simtiem procentiem no narkotikām, kuru efektivitāte ir nulle.

Aptieka mafija padara lielu naudu, maldinot slimus cilvēkus.

Bet ko darīt? Kā tikt galā ar krāpšanu visur? MD Belyaev Andrejs Sergeevich veica savu izmeklēšanu un atrada izeju no šīs situācijas. Šajā rakstā par aptiekas likumpārkāpumu Andrejs Sergeevich teica, kā izvairīties no nāves, jo viņam ir slimas sirds un spiediena lēcieni par brīvu! Lasiet rakstu Krievijas Federācijas veselības un kardioloģijas centra oficiālajā tīmekļa vietnē par saiti.

  • grūtniecība;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • imūndeficīta stāvokļi.

Cilvēkus ar miokardītu nav ieteicams izmantot, jo tie var veicināt slimības attīstību.

Simptomi, kas raksturo miokardītu

Neatkarīgi no slimības formas tās attīstīšanas centrā ir imūnreakciju pārkāpums. Dažu imūnsistēmas daļu pārvarēšana noved pie tā, ka sintezē sirds miokarda autoantivielas. Šo antivielu īpatnība ir tāda, ka tās apvienojas ar miokarda šūnām un izraisa iekaisuma reakciju tajā.

Miokardīta simptomiem nav specifisku iezīmju, bet vairumā gadījumu ir iespējams izsekot sirds slimību hronoloģiskām attiecībām ar infekciju vai citiem etioloģiskiem faktoriem, kas var izraisīt toksisku vai alerģisku miokarda bojājumu veidošanos.

Slimība visbiežāk attīstās pēc dažām dienām (retāk - nedēļas) pēc vīrusu infekcijas, un dažos gadījumos tā ir asimptomātiska.

Galvenās sūdzības par miokardīta slimniekiem ir šādas:

  • smags vājums, nogurums;
  • elpas trūkums pat ar mazu piepūli;
  • sāpes sirdī, kas var būt paroksizmāla, sirds ritma traucējumi (sirdsdarbības sajūta un pārtraukumi darbā);
  • sirds sirdsklauves vai pārtraukumi - šie simptomi norāda uz sirds aritmiju. Pacienti sūdzas, ka viņiem ir izzušana vai sirdsdarbības apstāšanās;
  • asinsspiediena pazemināšana.
  • pārmērīga svīšana;
  • āda pacientiem ar miokardītu ir gaiša, bieži ir zilgana krāsa. Tas ir īpaši izteikts uz pirkstu galiem, uz ausu gliemežiem, uz deguna gala.
  • locītavu sāpes.

Pacientam var rasties nedaudz neērtības krūtīs pa kreisi un sirds zonā un pat ilgstošas ​​vai pastāvīgas sāpīgas spiediena vai dusmu sajūtas (cardialgia), kuru intensitāte nav atkarīga no slodzes lieluma vai dienas laikā. Muskuļos un locītavās (artralģijā) var būt arī nestabilas sāpes.

Mūsu lasītāju stāsti

Samazināta hipertensija mājās. Tas ir bijis mēnesis, kopš es aizmirsu par spiediena lec. Ak, cik es visu izmēģināju - nekas neko nedarīja. Cik reizes es devos uz klīniku, bet man atkal un atkal tika nozīmēts bezjēdzīgi medikamenti, un kad es atgriezos, ārsti vienkārši nospieda plecus. Visbeidzot, es tiku galā ar spiedienu, un viss paldies šim rakstu. Ikvienam, kam ir problēmas ar spiedienu - noteikti izlasi!

Lasīt pilnu rakstu >>>

Vairumā gadījumu miokardīta klīniskajā attēlā dominē tikai daži no šiem simptomiem. Apmēram trešdaļu pacientu sirds miokardītu var novērot ar viegliem simptomiem.

Slimību veidi

Visbiežākais miokardīta cēlonis ir infekcijas slimība. Gan vīruss, gan sēnīte, mikrobi, vienšūņi var izraisīt slimību. Šobrīd zinātnieki ir izolējuši vīrusu infekcijas no šīs sērijas, atzīmējot, ka pacientu ar miokardītu analīzēs ir iekļauti pretvīrusu antivielu rādītāji, un vīrusu epidēmiju periodos notiek milzīgs miokardīts.
Saskaņā ar izcelsmes un attīstības mehānismu:

  1. Infekciozs un infekciozi toksisks (gripa, difterija, skarlatīns);
  2. Alerģiska (seruma, transplantācijas, zāļu, infekcijas-alerģiskas, miokardīts sistēmiskās slimībās);
  3. Toksiskas-alerģiskas (tirotoksikoze, urīnvada un alkohola bojājumi sirds muskuļiem);
  4. Idiopātisks (slimības veids nav noteikts).

Saskaņā ar iekaisuma procesa izplatību:

Saskaņā ar slimības gaitu:

  • Akūta;
  • Subakūtā;
  • Hronisks (progresējošs un recidivējošs miokardīts).

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes:

Kad pāriet uz hronisku procesu, un no rētas atgūšana veidojas Perēkļi saistaudi aizvietošanas daļēji muskuļu šķiedras -miofibroz vai miokardiotsirroz ( "myocarditic kardiosklerosis").

Akūts sirds miokardīts

Ir ļoti svarīgi zināt akūtas miokardīta simptomus, lai nekavējoties sazinātos ar medicīnas iestādi tās diagnozei. Tas ļaus savlaicīgi ārstēt un novērst neatgriezeniskus procesus sirdī.

Akūtu miokardītu izraisa spēcīgi simptomi, kurus ir grūti ignorēt. Akūtas miokardīta pazīmes ir:

  • diskomforts sirdī;
  • sāpes sirdī;
  • elpas trūkums;
  • pastiprināta svīšana;
  • bieži notiek garastāvokļa maiņa;
  • parādās aizkaitināmība;

Sāp akūts miokardīts var būt īslaicīgs vai diezgan garš, spēcīgs un vājš, dažkārt izstaro uz kreiso plecu.

Slimības sākums var būt slēpts, bet akūtā procesā slimība attīstās strauji, un simptomi sāk intensīvi parādīties.

Reimatisks

Vēl nesen reimatiskais miokardīts tika atzīts par obligātu un galveno reimatisma izpausmi. Sakarā ar rūpīgāku šī jautājuma klīnisko izpēti un jo īpaši saistībā ar kontrolētā histomorfoloģisko pētījumu par izgrieztiem kreisās priekškiedes pleca gabaliem kommissurotomas operācijas laikā ir atļauta reimatisma klīnisko formu esamība bez acīmredzamām sirds izmaiņām, kas atspoguļojas mūsdienu šīs slimības klasifikācijā

Slimības cēlonis ir infekcija ar hemolītisku streptokoku. Reimatiskā miokardīta simptomi un pazīmes, kuras ārsta pārbaudē konstatē, ir līdzīgas ne-reimatiskās miokardīta slimniekiem.

  • saspīlēta temperatūras paaugstināšanās līdz augstam skaitam - 39-40 ° C;
  • stipras sāpes lielās locītavās (visbiežāk ceļgalā);
  • specifiskas izmaiņas elektrokardiogrammā;
  • asins analīzes, ESR palielināšanās, leikocītu skaita palielināšanās, C reaktīvā proteīna izskats, olbaltumvielu disbalanss (disproteinēma), imūnglobulīnu satura palielināšanās, streptokoku antivielu noteikšana.

Akūts sākums ilgst aptuveni 1,5 - 2 mēnešus ar pakāpenisku izpausmju sašaurināšanos, kas pilnīgi izzūd pēc 2 - 3 mēnešiem.

Infekcijas miokardīts

Kā jau minēts, infekciozā miokardīta galvenais cēlonis ir parazītu, baktēriju un līdzīgu mikroorganismu ievadīšana sirds muskuļos (miokardos).

Infekcijas miokardīta klīniskais attēlojums atšķiras no mazām subjektīvām sajūtām līdz ļoti smagas sirds mazspējas sindromam.

Simptomi, kas raksturo infekciozo miokardītu:

  • pārmērīga svīšana;
  • nogurums;
  • vispārējs vājums un darbības samazināšanās;
  • diskomforts locītavās;
  • ātrs un aritmijas impulss;
  • zems asinsspiediens;
  • bālums, dažreiz ādas cianozes;
  • elpas trūkums ar vieglām fiziskām aktivitātēm.

Smagas formas, ādas un gļotādu bumbas, sāpes sirdī, elpas trūkums. Ar īpaši smagu akūtu miokardītu ir sirds mazspēja. Arī infekciozā miokardīta gadījumā novēro arī asinsvadu nepietiekamību.

Ja jūs esat sākuši pamanīt kādu no šiem simptomiem savā telpā un nesen esat bijis vīrusu infekcija, vai arī jūs lietojat alkoholu un narkotikas, sazinieties ar savu vietējo ārstu.

Miokardīts un perikardīts: kāda ir atšķirība?

Sirds un asinsvadu slimības ir sadalītas vairākos veidos, starp tiem - iekaisīgu sirds slimību. Tie rada daudz problēmu un var būt atsevišķa sirds slimība, kā arī jau cietušas vai esošas slimības sekas.

Zemāk esošajā tabulā redzat atšķirību starp miokardītu un perikardītu.

  • Nogurums
  • Pārmērīga svīšana
  • Astenizācija
  • Tahikardija
  • Sāpes krūtīs
  • Elpas trūkums
  • Vājums
  • Sirdsdarbības sirdsklauves
  • elpas trūkums, mēģinot atkāpties,
  • ātrs pulss
  • ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-37,5 ° C,
  • sajūta vāja un nogurusi
  • salauzts
  • klepus
  • vēdera pietūkums.

Diagnostika

Miokardītu ārstē kardiologs. Atzīstot, funkcionālās diagnostikas ārsta loma ir lieliska, jo īpaši, veicot ehokardiogrāfiju. Apmeklējuma laikā ārstiem ir detalizēti jāapraksta, kādā brīdī parādījās pirmie slimības simptomi un kādā veidā patlaban izpaudās akūts miokardīts. Turklāt ārsts noteikti jautās par hronisku slimību klātbūtni un par to, kādas ir infekcijas slimības pacientiem. Miokarda iekaisuma procesa noteikšanas pasākumi ietver:

Vissvarīgākais ir iekaisuma sindroma laboratoriskā diagnostika, kā arī kardiomiocītu bojājumu un nekrozes marķieru identifikācija. Kardiospecifisko enzīmu aktivitāte asinīs, kas konstatēta dažiem pacientiem ar miokardītu, atspoguļo kardiomiocītu bojājumu un nekrozi.

Lai noteiktu iespējamo iekaisumu un iespējamās komplikācijas, tiek izmantotas sekojošas laboratorijas diagnostikas metodes:

  • Pilnīgs asiņu skaits;
  • Bioķīmiskais asins analīzes;
  • Urīna analīze.

Bez tam ārsts nosūtīs pacientu uz:

  1. Elektrokardiogrāfija (EKG) ir visvienkāršākā, bet vienlaikus vissvarīgākā un informatīvākā metode sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālajai diagnostikai.
  2. Akūtas miokardīta krūškurvja rentgenogrāfija noteiks, cik lielā mērā sirds ir pieaudzis. Sirds magnētiskās rezonanses attēlojums ļauj vizualizēt iekaisuma procesu miokardā un tā edēmu.
  3. Sirds izotopu izpēte. Pateicoties šai metodei, ir iespējama bojājumu vietas vizualizācija un muskuļu nekroze.
  4. EMB - endomiokarda biopsija ir visprecīzākā miokardīta diagnoze, un tā tiek noteikta smagām slimības formām.

Ārstēšana

Miokardīta ārstēšana ir vai nu ambulatorā, vai stacionāra, un ir atkarīga no patoloģijas smaguma. Pirmā lieta, uz kuru vērsta ārsta uzmanība, ir slimības cēloņa izskaušana, tiek īstenota etiotropā terapija. Tad terapijai tiek veiktas sekas.

Kad miokardīts ir nepieciešams, lai ievērotu gultas režīmu. Ar šo slimību jums jāierobežo šķidruma un sāls uzņemšana. Diētiski jāiekļauj pārtikas produkti, kas ir bagāti ar kāliju.

Medicīnas taktika ietver:

  • antibakteriālas, pretvīrusu zāles;
  • hronisku infekcijas kanālu rehabilitācija;
  • antihistamīns, imunitāti nomācoši līdzekļi;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
  • hormonālās vielas (glikokortikoīdi);
  • metabolīti (kālija, arginīna, karokoksilāzes preparāti);
  • simptomātiskie līdzekļi (trombocītu līdzekļi, sirds glikozīdi, pretsāpju līdzekļi, beta blokatori).

Akūtā miokardīta gadījumā stingra gulta ir nepieciešama ilgu laiku un pēc visu klīnisko pazīmju pazušanas, lai izvairītos no pēkšņas nāves; augstas kvalitātes attiecībā uz vitamīniem un olbaltumvielām, ne apgrūtinoša diēta, kofeīna preparāti, kampars; Foxglove parasti ir kontrindicēts. Ārstēšanai, kā arī profilaksei ir nepieciešama atbilstoša miokardīta etiotropiska terapija, piemēram, agrīna antitoksiska seruma ievadīšana difterijā.

Miokardīta ārstēšanas ilgumu nosaka slimības smagums un sarežģītās terapijas efektivitāte, un vidēji apmēram seši mēneši, kā arī dažreiz ilgāk.

Pēc ārstēšanas beigām tiek veikta atkārtota pārbaude, un, ja pacienta stāvoklis ir ievērojami uzlabojies, viņš tiek izvadīts. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas, lai uzraudzītu cilvēka ar miokardītu veselības stāvokli, ieteicams apmeklēt kardiologu ikdienas pārbaudei reizi trijos mēnešos.

Terapijas terapija - terapeitiskā fiziskā sagatavošana

Ārstēšanas terapija ir paredzēta gadījumam, kad iekaisums sāk sākt samazināties miokardā. Fiziskais režīms paplašinās ļoti pakāpeniski, ietver fiziskus vingrinājumus, trenē sirds un asinsvadu sistēmu. Exercise terapiju veic instruktors, kurš kontrolē impulsu un asinsspiedienu.

Uzturs un diēta

Liela nozīme sirds slimību ārstēšanā ir uzturs. Cilvēkiem ar sirds slimību ir izstrādāta uztura numurs 10. Šīs diētas galvenais mērķis ir ierobežot šķidruma un sāls uzņemšanu. Tas arī dod priekšrocības proteīniem, kuru patēriņš palielinās, samazinot ogļhidrātu patēriņu.

Diētu vajadzētu iekļaut šādos pārtikas produktos:

  • piena produkti: biezpiens, kefīrs, svaigs piens, siers (bez-spicy), jogurts un ēdieni no tiem: siera kūkas, klimpas, sautējumus;
  • gaļa: liesa cūkgaļa, teļa gaļa, liellopu gaļa, truši, mājputni;
  • aknas;
  • olas;
  • zivis;
  • svaigi dārzeņi: bietes, tomāti, burkāni, gurķi, kartupeļi, kāposti (ziedkāposti), baklažāni, cukini;
  • zaļumi: dilles, pētersīļi, selerijas, salāti, spināti, zaļie sīpoli;
  • augļi, ogas;
  • dzērieni: želeja, kafijas aizstājējs, vāja tēja, kompoti, sulas;
  • labība: mieži, griķi, auzu pārslu ("Hercules"), mieži;
  • žāvēti augļi: žāvēti aprikozes, rozīnes, savvaļas rozes, plūmes;
  • medus, ievārījums, makšvams, augļu karamele, marmelāde.

Gaļu un zivis vajadzētu vārīt un dažreiz apcept no augšas (ja nav alerģiska miokardīta), olas jālieto tikai ēdienos, kuriem viņiem vajadzētu ieiet vai pagatavot omlete pārim.

Jāizmanto daudz svaigu augļu un dārzeņu. Vēlamie salāti ir svaigi tomāti, gurķi, kāposti, garšvielās ar augu eļļu.

Brīvā šķidruma daudzumam, ieskaitot zupas, želeju, kompotu, pacientiem ar miokardītu vajadzētu būt tikai 1,2 - 1,4 litri dienā. Visi ēdieni tiek gatavoti bez sāls, gaļa vai zivs ir vārīta vai sautēta. Ne mazāk kā 2300-2600 kcal jābūt pacienta ar miokardiju diētas enerģētiskajai vērtībai.

No pacienta uztura tiek izslēgti:

  1. stiprs tējas un kafija, kakao, šokolādes, kūpināta gaļa un pikanti ēdieni.
  2. pārtikas produkti, kas izraisa vēdera uzpūšanos (pākšaugi, redīsi, kāposti, gāzētie dzērieni).
  3. sālīti un marinēti dārzeņi, sēnes.
  4. tauki, dzīvnieku tauki.

Ierobežot alkoholu un smēķēt. Šis ir viens no galvenajiem sirds slimību profilakses noteikumiem.

Slimības profilakses metodes

Jebkura slimība ir labāk novērst nekā izārstēt. Tāpēc attiecībā uz miokardītu ir nepieciešams veikt dažādu infekciju profilaksi.

Lai mazinātu miokardīta sastopamības risku, ieteicams ievērot piesardzības pasākumus:

  1. iztīrīt infekcijas kanālu organismā;
  2. vakcinēties pret masalām, masaliņām, gripu, parotītu, poliomielītu;
  3. zāļu atteikums;
  4. ierobežojot nepamatotu seksuālo kontaktu skaitu;
  5. asins kontrole, sirds stāvoklis;
  6. dabiskā uzturviela, vitamīnu lietošana;
  7. sporta veidu, pastaigas svaigā gaisā;
  8. pareizi atpūsties un gulēt.

Ja ģimenē, kas cieš no miokardīta, ir asinsradinieki, pārējiem ģimenes locekļiem ik gadu jāpārbauda kardiologs ar EKG diagnostikas metodi.

Izdarīt secinājumus

Sirdslēkmes un insulti veido gandrīz 70% no visiem nāves gadījumiem pasaulē. Septiņi no desmit cilvēkiem mirst sakarā ar sirds vai smadzeņu artēriju bloķēšanu.

Īpaši biedējoši ir fakts, ka daudzi cilvēki pat neuzskata, ka viņiem ir hipertensija. Un viņiem paliek garām iespēja kaut ko salabot, vienkārši apslāpēt nāvi.

  • Galvassāpes
  • Palpitācijas
  • Melni punkti pie acīm (lido)
  • Apātija, aizkaitināmība, miegainība
  • Neskaidra redze
  • Svīšana
  • Hronisks nogurums
  • Sejas pietūkums
  • Nemtums un drebuļi
  • Spiediena lec
Pat viens no šiem simptomiem jums liek domāt. Un, ja ir divi, tad nevilcinieties - Jums ir hipertensija.

Kā ārstēt hipertensiju, ja ir daudz narkotiku, kas maksā daudz naudas?

Lielākā daļa zāļu nedarīs nekādu labumu, un daži pat var ievainot! Šobrīd vienīgās zāles, ko Veselības ministrija oficiāli ieteikusi hipertensijas ārstēšanai, ir Giperium.

Pirms Kardioloģijas institūta kopā ar Veselības ministriju viņi veic "nē hipertonijas" programmu. Kā daļa no tiem narkotiku Giperium ir pieejams bez maksas visiem pilsētas un reģiona iedzīvotājiem!

Lasīt Vairāk Par Kuģi