Šodien, lai ārstētu apstākļus, kas kopā ar holesterīna (holesterīna) uzkrāšanos un nogulsnēšanos, tiek izmantotas 5 galvenās zāļu grupas. Starp tiem ir jāpievērš īpaša uzmanība holesterīna statīniem, kuru priekšrocības un kaitējums ir apspriesti kopš 1950. gadiem. Patiesība pret viņiem nesamazina līdz mūsdienām, un zāļu radīšanas vēsture atgādina aizraujošu piedzīvojumu romānu.
Holesterīna līmeņa samazināšanas statīni - zāļu īpašības
Fakts, ka zāles, kas bloķē holesterīna sintēzi, radīs vairāk kaitējumu ķermenim nekā labs, pagājušā gadsimta vidū sāka runāt. Galu galā, holesterīns ir plastmasas sastāvdaļa - tā ir daļa no šūnu membrānas, piedalās dzimumhormonu un virsnieru hormonu un holskābju sintēzē. Skeptiķi apšaubīja, ka bija iespējams radīt tādas zāles, kuras būtu stingri kontrolētas, un kas spēj likvidēt tikai lieko holesterīna līmeni, netraucējot lipīdu metabolismu.
Vispārīga informācija
Statīni, kas samazina holesterīna līmeni to iedarbībā, ir HMG-CoA reduktāzes blokatori - holesterīna sintēzes reakcijas sākotnējo posmu "bioaktivators" no prekursoru vielām. Japānas zinātnieku grupa, kuru vadīja Akira Endo, veicot eksperimentus, lai uzlabotu penicilīnu, 1971. gadā pamanīja, ka dažu veidu mikroskopiskās sēnītes ražo ne tikai antibiotikas, bet arī vielas, kas neļauj baktērijās veidot šūnu membrānas un traucē lipīdu metabolismu, kas vajadzīgi to izaugsmi un iztikas līdzekļus. Tātad no pelējuma, kas ražo antibiotikas, tika iegūts bioaktīvo vielu komponents, ko sauc par Compactin. Pasaules farmācijas tirgū parādījās vairāk nekā 15 gadus pirms pirmā komerciālā statīna, Lovastatīns (Mevacor), kas bija specifisks HMG-CoA reduktāzes inhibitors. Gandrīz vienlaikus ar Akira Endo, statīni iegūti Lielbritānijas farmācijas uzņēmuma Beecham pētniecības laboratorijā, kas kļuva slavena ar savu darbu pie penicilīna uzlabošanas.
Bet 1980. gadā Japānas farmācijas kompānija Sankyo So pārtrauca visu pētījumu, nepaskaidrojot iemeslus. Trešdien zinātnieki ir bijuši nopratināti par to, ka testu ar statīnu terapijas rezultātā tika konstatēts zarnu vēzis izmēģinājuma dzīvniekiem. Iespējamā statīnu iespējamā kancerogēna iedarbība izraisīja konservatīvu Japānas uzņēmumu, lai samazinātu attīstību.
Uzņēmuma lēmums pārtraukt statīnu ieviešanu medicīnas praksē varētu izmaksāt pacientiem ar ģimenes hiperholesterinēmiju, kas ir visbiežāk iedzimtā slimība pasaulē. Bez slimības ārstēšanas pacientiem tiek novērota agrīna un strauja aterosklerozes attīstība, sirdslēkmes, insults, aortas stenoze (sašaurināšanās) un pēkšņa nāve.
Saskaņā ar profesoru John J.P. Kastelein (Nīderlande), kas jau daudzus gadus nodarbojas ar ģimenes hiperholesterinēmijas ārstēšanas problēmu, slimības iznākums ir tikpat slikts kā AIDS slimniekiem.
Tikai pateicoties praktisko ārstu, kuri personīgi ir redzējuši statīnu darbības efektivitāti, atbalstu Merka pētījumi spēja aizstāvēt statīnus.
Zinātniski pierādīts, ka statīni:
- neuzrāda kancerogēnas īpašības, turklāt ievērojot zāļu terapeitisko devu;
- zemāks holesterīns mērķa vērtībai daudz ātrāk nekā diētas terapija un zāļu terapija ar citiem lipīdu līmeņa pazeminošiem līdzekļiem;
- samazināta mirstība no sirds mazspējas par 42%;
- pat agresīva terapija ar statīniem netraucē ķermeņa lipīdu līdzsvaru;
- palīdz apturēt aterosklerozes progresēšanu;
- samazināt eksogēno holesterīna uzsūkšanos;
- ietekmē iekaisumu un imūnaktivitāti, kas ir atbildīga par hroniskas sirds mazspējas progresēšanu.
Ilgstoši pētījumi liecina par nepieciešamību pēc iespējas ātrāk lietot statīnus, lietot lielas zāļu devas un ilgstoši ārstēt.
Norādes uz iecelšanu amatā
Statīni tiek noteikti par iedzimtu vai iegūtiem augstu holesterīna līmeni.
Hipolipidēmijas ir paredzētas:
- hroniskas sirds mazspējas un insulta profilaksei riska grupās;
- reabilitācija pēc miokarda infarkta;
- rehabilitācija pēcoperācijas periodā (šuntēšanas operācija, stenting, angioplastika);
- koronāro artēriju slimību ārstēšana un profilakse;
- samazināt aterosklerozes ātrumu;
- bezalkoholisko tauku aknu slimību ārstēšana;
- vielmaiņas traucējumi (aptaukošanās, diabēts);
- hiperholesterinēmijas terapija - augsta iedzimta vai heterozigota.
Modernā hroniskas sirds mazspējas terapijā un ģimenes hipoholesterinēmijas gadījumā statīni ir iekļauti visaptverošā ārstēšanas shēmā.
Kā lietot?
Dažādu paaudžu statīnu lietošanas un lietošanas ilgums atšķiras. Vidēji ieteicamā dienas deva ir 20-40 mg. Palielināt daudzumu (
80 mg) ir pierādīts ar augstu holesterīna līmeņa samazināšanos. Tabula parāda dienas devas mūsdienu statīniem:
Kādi ir drošākie un efektīvākie holesterīna statīni?
Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs izraisa aterosklerozes attīstību. Šī patoloģija ietver narkotiku lietošanu. Terapija sākas ar statīnu lietošanu. Viņi palīdz mākslīgi samazināt holesterīna līmeni. Kādi ir holesterīna statīni, kuri narkotikas ir visefektīvākie un drošākie - apsveriet sīkāk.
Statīni - kas tas ir
Statīni ir zāļu grupa, kuru mērķis ir pazemināt holesterīna līmeni asinīs. Bet zāles nedarbojas tieši uz viņu. Tās ietekmē aknu darbību, kavē fermenta izdalīšanos, kas ir saistīts ar holesterīna ražošanu.
Cilvēka organismā ir tās sastāvdaļas - lipoproteīni. Viņiem ir augsts un mazs blīvums. Ja vielmaiņas procesi netiek traucēti, tad lipoproteīni nerada bīstamību veselībai. Bet pārmērīga holesterīna ražošana veicina plankumu veidošanos, kas izraisa nopietnu slimību attīstību.
Statīnu mērķis ir samazināt holesterīna nesēju skaitu audos. Tajā pašā laikā palielinās zema blīvuma lipoproteīnu receptoru skaits hepatocītos. Proti, viņi pārved holesterīnu pretējā virzienā - no asinsrites līdz aknām. Pateicoties šīm zālēm, normāla holesterīna ražošana. To izmantošana palīdz atjaunot normālu saturu.
Tas ir svarīgi! Kāds holesterīns paņem statīnus? Tās ir vajadzīgas personai ar indikatoru virs 5 mmol / l. Pēc miokarda infarkta, smagām sirds un asinsvadu slimībām, holesterīna mērķa vērtības ir samazinātas.
Pārskats par narkotikām
Jāapsver statīni, kuru efektivitāti un drošību apstiprina klīniskie pētījumi.
Atorvastatīns
Šīs ir visefektīvākās tabletes, kas palīdz normalizēt holesterīna līmeni un novērst sirds un asinsvadu sistēmas problēmas. Saskaņā ar statistiku, atorvastatīna lietošana samazina insulta risku par 50%. Šīs zāles cena ir 220 UAH vai 450 руб.
Vasilip
Šis rīks ir paredzēts dažādām hiperholesterinēmijas formām, īpaši kombinācijā ar asinsvadu aterosklerozi un cukura diabētu. Vasilip lieto sirdslēkmes un insulta profilaksei. Šīs tabletes vidējās izmaksas ir 150 UAH vai 320 rubļi. Šīs ir lētas, bet efektīvas tabletes, kas palīdz normalizēt holesterīna līmeni asinīs.
Atoris
Tas ir pilnīgs atorvastatīna analogs. Tas novērš holesterīna veidošanos no lipīdiem. Atoris arī palīdz ievērojami paaugstināt "labā" holesterīna līmeni. Jūs varat iegādāties tabletes par aptuveni 230 UAH., Vai 500 rubļu.
Roxera
Šīs zāles pazemina holesterīnu. Tas ir efektīvs līdzeklis ar mazām blakusparādībām. Roxera ir paredzēts arī sirds un asinsvadu patoloģiju profilaksei gados vecākiem cilvēkiem. Aptuvenā šī instrumenta cena - 90 UAH., Vai 250 rubļu.
Rosart
Šo zāļu lieto, lai normalizētu holesterīna līmeni. Tas ir kontrindicēts, pārkāpjot aknas, aktīvo hepatītu, smagu nieru mazspēju. Sakarā ar blakusparādībām Rosart jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām. Jūs varat iegādāties šo statīnu aptiekā aptuvenu cenu 170 UAH, vai 400 rubļu.
Mertena
Viens no lētas un efektīvas zāles. Satur rosuvastatīnu, ir ilgstoša iedarbība. Lai panāktu maksimālu efektivitāti, Merten jālieto kombinētā terapijā. Aptuvenā zāļu cena ir 150 UAH, vai 300 rubļu.
Roscard
Palīdz atbrīvoties no holesterīna. Lieto arī sirds un asinsvadu slimību profilaksei, aterosklerozei. Tam ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības, tāpēc to var lietot tikai pēc receptes, stingri ievērojot devu. Jūs varat nopirkt Rosukard par aptuveni 180 UAH, vai 420 rubļiem.
Simvastatīns
Zāles paredzēts cilvēkiem ar hiperholesterinēmiju. To lieto kompleksās terapijas ietvaros. Simvastatīns ir lietojams kā profilakse, lietojot vienlaikus ar cukura diabētu, aterosklerozi. Vidējā cena par šo rīku - 90 UAH., Vai 200 rubļu.
Rosuvastatīns
Tas ir viens no efektīvākajiem holesterīna līmeni pazeminošajiem medikamentiem. Rosuvastatīnam ir ilgstoša iedarbība. Jūs varat iegādāties tabletes vidēji par 220 UAH vai 500 rubļiem.
Ir svarīgi atcerēties! Drošākais statīns palīdzēs izvēlēties ārstējošo ārstu, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un ar to saistītās slimības!
Iezīmes statīnu klasifikācija
Statīnus var klasificēt vairākos veidos:
- Pēc paaudzēm: pirmā, otrā, trešā un pēdējā paaudze.
- Pēc izcelsmes: sintētiskas, daļēji sintētiskas un dabiskas.
- Saskaņā ar aktīvo vielu koncentrāciju: lielas devas, vidējas devas un nelielas devas.
Pēdējā klasifikācija ir visvieglākā, jo statīnus nosaka dažādās devās.
Dabiskie holesterīna statīni
Lai samazinātu holesterīna līmeni asinīs, tiek noteikts īpašs uzturs. Tas ir nepieciešams, jo daži pārtikas produkti satur dabiskus statīnus.
Holesterīna līmeņa samazināšana bez medikamentiem ir iespējama, lietojot:
- Produkti, kas satur askorbīnskābi. Tie ietver citrusaugļus, upenes, smiltsērkšķus, savvaļas rozes, papriku.
- Produkti ar nikotīnskābi. Tie ir visu veidu rieksti, liesa gaļa, sarkanās zivis.
- Omega-3 taukskābes - sarkanās zivis, jebkura augu eļļa.
- Polikonazols. Tas atrodas cukurniedrēs, to var iegādāties aptiekā.
- Pektīns. Tās maksimālā koncentrācija ir novērota āboliem, burkāniem, kāpostiem, pupiņām, graudaugiem, klijām.
- Resveratrol - vīnogas.
- Kurkuma
Arī palīdz samazināt holesterīna ķiploku.
Vai man ir jālieto statīni, vienlaikus ievērojot holesterīna diētu? Pareiza uzturs ir daļa no terapijas. Tādēļ pacientam ir normāli normāli normalizēt stāvokli, mainīt uzturu un lietot šīs grupas zāles.
Statīnu ieguvumi un kaitējums
Šīs grupas narkotikām ir vairākas priekšrocības. Tie ietver:
- Samazināt nāves risku sirds un asinsvadu slimību attīstībā.
- Sirdslēkmes varbūtība ir samazināta par 30%.
- Regulāri lietojot statīnus, holesterīns tiek samazināts par 40-55%.
- Jaunākās paaudzes statīni nesatur toksiskas vielas. Blakusparādības novērotas retos gadījumos.
- Statīniem ir daudz analogu. Katra persona var izvēlēties pareizo zāles par cenu.
Statīnu izraisītais kaitējums ir saistīts ar to, ka tie var izraisīt šādas ķermeņa reakcijas:
- nepareizas garastāvokļa izmaiņas, agresija, apātija, panika;
- vispārējs ķermeņa vājums;
- nervu bojājums, kas nav saistīts ar iekaisumu;
- gremošanas sistēmas disfunkcija;
- sāpes locītavās un muskuļos;
- trombocītu koncentrācijas samazināšanās.
Statīni var arī izraisīt vielmaiņas procesa traucējumus, tādēļ tie ir jāizmanto stingri saskaņā ar instrukcijām.
Kontrindikācijas
Pirmkārt, šī narkotiku grupa ir kontrindicēta sievietēm grūtniecības laikā. Tie ir aizliegti arī šādos gadījumos:
- alerģiskas izpausmes, individuāla neiecietība pret narkotiku sastāvdaļām;
- nopietna nieru slimība;
- endokrīnās sistēmas darbības traucējumi;
- muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija;
- hroniska aknu slimība.
Ja ilgstoši lietojat statīnus lielās devās, tie var izraisīt šādas blakusparādības:
- sāpīgas sajūtas kuņģa-zarnu traktā;
- aizcietējums;
- slikta dūša un vemšana;
- samazināts trombocītu skaits;
- augšējo un apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
- liekais svars, aptaukošanās;
- muskuļu krampji;
- muguras sāpes;
- locītavu slimības.
Jums jāapsver arī zāļu savietojamība kompleksai ārstēšanai. Lietojot ar statīniem nesaderīgu medikamentu, var būt nopietnas sekas.
Apkopojot, jāatzīmē, ka statīni ir diezgan drošas un efektīvas zāles, ja tās tiek pareizi lietotas. Novērtējot ķermeņa individuālās īpašības, pacienta slimības, ārstējošais ārsts izvēlas visefektīvākos līdzekļus.
Statīni: kā rīkoties, indikācijas un kontrindikācijas, zāļu apskats, ko aizstāt
Holesterīns vai holesterīns ir viela, kas cilvēka organismā veic svarīgas funkcijas. Tie ietver:
- Līdzdalība kā celtniecības materiāls gandrīz visu ķermeņa šūnu dzīvē, jo holesterīna molekulas tiek iekļautas šūnu membrānā un piešķir tās izturību, elastību un "plūstamību"
- Piedalīšanās gremošanas procesā un žultsskābju veidošanā, kas nepieciešamas tauku sadalīšanai un uzsūkšanai kuņģa-zarnu traktā,
- Piedalīšanās hormonu veidošanās organismā - steroīdu hormoni no virsnieru dziedzeriem un dzimumhormoni.
Holesterīna saturs organismā sastāv no divām sastāvdaļām - tā sintēze (veidošanās) aknu šūnās (80%) un ārīgi tiek piegādāta ar ēdienu (20%). Olu dzeltenums, piena produkti, gaļa, aknu un nieru mājputni un dzīvnieki ir bagāti ar holesterīnu.
Pārmērīgs holesterīna līmenis asinīs noved pie tā, ka tā pārmērīgās molekulas var nogulsnēt uz asinsvadu sieniņām (galvenokārt artērijām). Veidošanās aterosklerotisko plāksnīšu, kas kavē asins plūsmu caur artērijām, un dažreiz ar trombu pievienot tos pilnīgi sedz lūmenu kuģa, veicinot attīstību sirdslēkmes un insultu.
kopējā holesterīna, norma pieaugušo cilvēku asinīs nedrīkst pārsniegt 5,0 mmol / l, pacientiem ar koronāro sirds slimību, ir ne vairāk kā 4,5 mmol / l, un pacientiem ar miokarda infarktu - mazāk nekā 4,0 mmol / L.
Kādi ir statīni un kā viņi strādā?
Gadījumos, kad pacientiem ir paaugstināts miokarda infarkta risks aterosklerozes un holesterīna metabolisma traucējumu dēļ, viņam tiek parādīts ilgstošs lipīdu līmeni pazeminošo zāļu lietojums.
Statīni ir lipīdu līmeni pazeminoši (lipīdu līmeni pazeminoši) medikamenti, kuru darbības mehānisms ir inhibēt enzīmu, kas veicina holesterīna veidošanos. Strādāt pie principa "nav fermentu - nav holesterīna." Turklāt, ņemot vērā netiešo mehānismus ieguldījumu, lai uzlabotu bojātā iekšējo slāni asinsvadu stadijā, kad ateroskleroze vēl nav iespējams diagnosticēt, bet uzklājot holesterīna uz sienām jau sācies - sākumposmā aterosklerozes. Tas arī labvēlīgi ietekmē asins reoloģiskās īpašības, samazinot viskozitāti, kas ir svarīgs faktors, kas novērš asins recekļu veidošanos un to piesaistīšanu plāksnēm.
Visefektīvākie šobrīd atzītie statīni ir jaunākās paaudzes, kuru aktīvā viela satur atorvastatīnu, cerivastatīnu, rosuvastatīnu un pitavastatīnu. Pēdējās paaudzes medikamenti ne tikai samazina "sliktā" holesterīna līmeni, bet arī paaugstina "labo" asins līmeni. Šie ir labākie statīni šodien, un to lietošanas ietekme jau ir attīstījusies jau nepārtrauktas lietošanas pirmajā mēnesī. Statīni tiek izrakstīti reizi dienā naktī, tos var apvienot vienā tabletē ar citām kardioloģiskām zālēm.
Neatkarīga statīnu lietošana bez konsultēšanās ar ārstu nav pieņemama, jo pirms zāļu lietošanas nepieciešams noteikt holesterīna līmeni asinīs. Turklāt, ja holesterīna līmenis ir mazāks par 6,5 mmol / l, sešu mēnešu laikā jāmēģina to samazināt ar uzturu, veselīgu dzīvesveidu un ārsts izlemj, vai statīnus vajadzētu ordinēt, tikai tad, ja šie pasākumi neizdodas.
No statīnu lietošanas instrukcijas var izcelt galvenos jautājumus:
Norādījumi statīnu izrakstīšanai
Galvenā indikācija ir hiperholesterinēmija (augsts holesterīna līmenis) ar ne-zāļu metožu neefektivitāti un ģimenes (iedzimtu) hiperholesterinēmiju ar neefektīvu diētu.
aterosklerozes aktīvā progresēšana un augsts asinsvadu blokādes risks - galvenā indikācija statīnu lietošanai
Statīnu iecelšana ir obligāta personām ar hiperholesterinēmiju, kas saistīta ar šādām slimībām, jo to lietošana kombinācijā ar citām ārsta noteiktajām zālēm droši samazina pēkšņas sirds nāves risku:
- Personas, kas vecākas par 40 gadiem un kurām ir augsts sirds un asinsvadu slimību risks,
- Koronārā sirds slimība, stenokardija,
- Miokarda infarkts,
- Koronāro šuntu operācija vai stenta ievietošana miokarda išēmijas gadījumā
- Insults
- Aptaukošanās
- Cukura diabēts
- Pēkšņas sirds nāves gadījumi tuvos radiniekos, kas jaunāki par 50 gadiem.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas ir patoloģiska aknu darbība (hepatīts, ciroze) aktīvajā stadijā, alerģiskas reakcijas iepriekšējās zāļu lietošanas laikā. Statīnus nedrīkst lietot grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, vai sievietes reproduktīvā vecumā, kuri neizmanto drošas kontracepcijas metodes. Statīni neietekmē citu metabolismu veidu (olbaltumvielu, ogļhidrātu, purīnu metabolismu), tāpēc tos var lietot pacientiem ar cukura diabētu, podagru un citām vienlaicīgām slimībām.
Blakusparādības
Mazāk nekā 1% pacientu, kas saņem ilgtermiņa un pastāvīgu statīnu izstrādājusi vājums, miega traucējumi, muskuļu vājums, dzirdes zudums, garšas zudums, sirdsklauves, straujš kritums, un paaugstinātu asinsspiedienu, samazināts trombocītu skaits asinīs, deguna asiņošana, grēmas, sāpes vēderā, slikta dūša, nestabila izkārnījumos, bieža urinācija, samazinājums potences, sāpes muskuļos un locītavās, rabdomiolīze (muskuļu audu sabrukums), pastiprināta svīšana, alerģiskas reakcijas.
Vairāk nekā 1% pacientu ir reibonis, slikta dūša, sāpes sirdī, sausais klepus, sastrēgumi degunā, perifēra tūska, pastiprināta ādas jutība pret saules gaismu, ādas reakcijas, piemēram, nieze, apsārtums, ekzēma.
Vai statīnus var kombinēt ar citām zālēm?
Saskaņā ar PVO un Amerikas Sirds asociācijas ieteikumiem, statīni ir obligāta zāles koronāro sirds slimību ārstēšanai, kam ir augsts komplikāciju un miokarda infarkta risks. Apstiprinot tikai holesterīna līmeni pazeminošas zāles, nepietiek, tāpēc ārstēšanas standartiem ir iekļauti pamata būtiskie medikamenti: beta blokatori (bisoprolols, atenolols, metoprolols uc), antiplateles līdzekļi (aspirīns, aspirīns, aspirons, tromboze uc), AKE inhibitori ( enalaprils, perindoprils, kvadriprils utt.) un statīni. Ir veikti daudzi pētījumi, kas pierāda, ka šo zāļu lietošana kompleksā ir droša. Turklāt, apvienojot, piemēram, pravastatīnu un aspirīnu vienā tablešu grupā, miokarda infarkta risks (7,6%) ir būtiski samazināts salīdzinājumā ar zāļu atsevišķu lietošanu (gandrīz 9% un 11%, attiecīgi, lietojot pravastatīnu un aspirīnu).
Tādējādi, ja agrāk statīni tika noteikti naktī, tas ir, atsevišķā laikā no citu zāļu lietošanas, šobrīd pasaules medicīnas sabiedrība secina, ka vairāk ieteicams lietot kombinētās zāles vienā tabletes veidā. No šīm kombinācijām tiek pārbaudītas zāles, ko sauc par polypill, taču to masveida lietošana joprojām ir ierobežota. Jau veiksmīgi lietojuši narkotikas ar atorvastatīna un amlodipīna - caduet, dupleksera kombināciju.
Ar augstu holesterīna līmeni (vairāk nekā 7,4 mmol / l), ir iespējams izmantot statīnu kopīgu lietošanu ar zālēm, lai to samazinātu no citas grupas - fibrāti. Šādu tikšanos drīkst veikt tikai ārsts, rūpīgi izvērtējot blakusparādību risku.
Jūs nevarat kombinēt statīnu lietošanu ar greipfrūtu sulu, jo tajā ir vielas, kas palēnina statīnu metabolismu organismā un paaugstina to koncentrāciju asinīs, kas ir saistīta ar nelabvēlīgu toksisko reakciju attīstību.
Arī jūs nedrīkstat lietot šādas zāles ar alkoholu, antibiotikām, jo īpaši ar klaritromicīnu un eritromicīnu, jo tas var izraisīt toksisku ietekmi uz aknām. Citu grupu antibiotikas kombinācijā ar zālēm, lai samazinātu holesterīna līmeni, ir drošas. Lai novērtētu aknu funkciju, ik pēc 3 mēnešiem jāveic bioķīmiskais asins analīzes un jānosaka aknu enzīmu līmenis (AlAT, AST).
Kaitējuma un ieguvumu priekšrocības un trūkumi
Jebkurš pacients, lietojot ārsta nozīmētu medikamentu, domā par receptes pareizību. Statīnu lietošana nav izņēmums, jo īpaši tāpēc, ka jūs bieži dzirdat par šo zāļu radītajām briesmām. Šo viedokli var izkliedēt, tāpat kā pēdējos gados ir izstrādātas jaunākas zāles, kas ir izdevīgākas par kaitīgām.
Priekšrocības, lietojot statīnus
- Pirmo piecu gadu laikā mirstība no sirds cēloņiem tiek samazināta par 40%;
- Samazināt insulta un sirdslēkmes risku par 30%;
- Efektivitāte - samazina holesterīna līmeni, pastāvīgi izmantojot 45 - 55% no sākotnējā augstā līmenī. Lai novērtētu pacienta efektivitāti, katru mēnesi jāveic holesterīna asins analīzes;
- Jaunākās paaudzes statiņas drošība terapeitiskās devās nerada būtisku toksisku ietekmi uz pacienta ķermeni, un blakusparādību risks ir ārkārtīgi zems. Vairāki pētījumi, kuros ilgstoši uzraudzīti pacienti, kuri ilgstoši lieto statinus, ir parādījuši, ka to lietošana var izraisīt 2. tipa diabēta, aknu vēža, kataraktas un garīgās veselības traucējumu attīstību. Tomēr tas ir atspēkots, un ir pierādīts, ka šādas slimības attīstās citu faktoru dēļ. Turklāt novērojumi, kas Dānijā veikti pacientiem ar esošu 2. tipa cukura diabētu kopš 1996. gada, parādīja, ka diabēta komplikāciju, piemēram, diabētiskās polineuropatijas, retinopātijas rašanās risks samazinās attiecīgi par 34% un 40%;
- Liels skaits analogu ar vienu aktīvo vielu dažādās cenu kategorijās, kas palīdz izvēlēties narkotiku, ņemot vērā pacienta finansiālās iespējas.
Nepietiekamas statīnu lietošanas
- Dažu sākotnējo zāļu (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte) augstās izmaksas. Par laimi, šo trūkumu var viegli novērst, aizstājot zāles ar tādu pašu aktīvo vielu ar lētāku kolēģi.
Protams, tādas priekšrocības un nesalīdzināmas priekšrocības jāņem vērā pacientiem, kuriem ir norādes uz uzņemšanu, ja viņš šaubās, vai ir droši lietot statīnus, un rūpīgi nosver priekšrocības un trūkumus.
Pārskats par narkotikām
Tabulā ir uzskaitīti pacientiem visbiežāk parakstītie medikamenti:
Neskatoties uz šādām plašu statisku izmaksu atšķirībām, lētāki analogi nekādā ziņā nav zemāki par dārgiem medikamentiem. Tāpēc, ja pacients nevar iegūt oriģinālo narkotiku, tas ir pilnīgi iespējams to aizstāt ar ārsta recepti ar līdzīgu un pieejamu cenu.
Video: statīni programmā "Veselība"
Vai ir iespējams pazemināt holesterīna līmeni bez tabletes?
Ārstēšanā ar aterosklerozi kā liekā "sliktā" holesterīna izpausmi organismā pirmajā ārsta receptē ir jābūt ieteikumam par dzīvesveida korekciju, jo, ja holesterīna līmenis nav pārāk augsts (5,0 - 6,5 mmol / l) un sirds komplikāciju risks ir diezgan zems, varat izmēģināt normalizējot to ar šādām darbībām:
- Pareiza uzturs, ēšanas režīma organizēšana, izņemot taukus, ceptu pārtiku. Priekšroka tiek dota ēdieniem tvaikos, vārītajā, sautētā veidā. Olu (dzeltenuma), tauku šķirņu gaļas, blakusproduktu (aknu un nieru), piena produktu patēriņš ir ierobežots. Ir svarīgi neizslēgt šos produktus, bet tikai izmantot mēreni saskaņā ar pareizas uztura principiem, jo ķermenim ir nepieciešams holesterīns kā smadzeņu, aknu, asins šūnu un citu orgānu un audu būvmateriāls. Tāpēc nav vērts ēst produktus ar tā saturu.
- Pietiekami sirds un asinsvadu sistēmas fiziskās aktivitātes stāvoklis (staigāšana, vingrošana, aktivitāte āra apstākļos uc).
- Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, jo zinātnieki ir pierādījuši, ka alkohola lietošana un smēķēšana paaugstina holesterīna līmeni asinīs.
Daži pārtikas produkti satur tā sauktos dabiskos statīnus. Starp šiem produktiem, ķiploki un kurkuma ir visvairāk pētīti. Zivju eļļas preparāti satur omega 3 taukskābes, kas palīdz normalizēt holesterīna metabolismu organismā. Jūs varat lietot zivju eļļu, kas iegādāta aptiekā, un varat pāris reizes nedēļā gatavot zivju ēdienus (foreles, laši, laši uc). Apsveicams ir pietiekams augu šķiedras daudzums, kas atrodams ābolos, burkānos, graudos (auzu pārslas, mieži) un pākšaugos.
Ja nav tādu zāļu iedarbības, kas nav zāles, ārsts izraksta vienu no lipīdu līmeni pazeminošām zālēm.
Nobeigumā es vēlos atzīmēt, ka, neskatoties uz pacientu bailēm un domu par statīnu bīstamību, to mērķis ir pilnībā pamatots progresējošas aterosklerozes gadījumā ar koronāro artēriju slimību, jo šīs zāles patiešām paildzina dzīvi. Ja Jums ir paaugstināts holesterīna līmenis asinīs bez sākotnējām asinsvadu bojājumu pazīmēm, tad jums vajadzētu ēst pareizi, aktīvi pāriet, vadīt veselīgu dzīvesveidu, un tad nākotnē jums nebūs jādomā par to, vai Jums jālieto statīni.