Miokarda infarkts: cēloņi, pirmās pazīmes, palīdzība, terapija, rehabilitācija

Miokarda infarkts ir koronāro sirds slimību forma, kas ir sirds muskuļa nekroze, ko izraisa pēkšņa koronāro asinsrites pārtraukšana koronāro artēriju slimības dēļ.

Sirds un asinsvadu slimības joprojām aizņem līderpozīcijas nāves gadījumu skaitā visā pasaulē. Katru gadu miljoniem cilvēku saskaras ar dažām koronāro sirds slimību izpausmēm - visizplatītākā miokarda bojājuma forma, kurai ir daudz veidu, kas vienmēr traucē normālam dzīvesveidam, darba spēju zudums un lielu skaitu lietu nonāvēšana. Viena no visbiežāk sastopamajām koronāro artēriju slimībām ir miokarda infarkts (MI), tajā pašā laikā tas ir visizplatītākais nāves cēlonis šādiem pacientiem, un attīstītās valstis nav izņēmums.

Saskaņā ar statistiku, apmēram miljons jaunu sirds muskuļu infarkta gadījumu ir reģistrēti tikai ASV, apmēram trešdaļa pacientu mirst, un apmēram puse nāves gadījumu rodas pirmajā stundā pēc miokarda nekrozes attīstības. Slimnieku vidū arvien vairāk ir jaunieši no jauna un nobriedušā vecumā, turklāt vairākas reizes vairāk vīriešu nekā sievietes, lai gan līdz 70 gadu vecumam šī atšķirība pazūd. Ar vecumu pacienšu skaits nepārtraukti pieaug, starp kuriem arvien vairāk sieviešu parādās.

Tomēr jāņem vērā arī pozitīvās tendences, kas saistītas ar pakāpenisku mirstības samazināšanos jaunu diagnozes metožu rašanos, mūsdienu ārstēšanas metodēm, kā arī lielāku uzmanību pievēršot slimības attīstības riska faktoriem, kurus mēs paši varam novērst. Tādējādi cīņa pret smēķēšanu valsts līmenī, veselīgas uzvedības un dzīvesveida pamatu veicināšana, sporta attīstība, atbildības veidošanās attiecībā uz viņu veselību iedzīvotāju vidū būtiski veicina IHD akūtu formu, tostarp miokarda infarktu, profilaksi.

Miokarda infarkta cēloņi un riska faktori

Miokarda infarkts ir sirds muskuļa daļas nekroze (nāve) asins plūsmas pilnīgas pārtraukšanas rezultātā caur koronāro artēriju. Tās attīstības iemesli ir labi zināmi un aprakstīti. Dažādu pētījumu rezultāti par koronāro sirds slimību problēmu bija dažādu riska faktoru identificēšana, no kuriem daži nav atkarīgi no mums, un citi spēj izslēgt ikvienu no viņu dzīves.

Ir zināms, ka svarīga loma daudzu slimību attīstībā ir bijusi iedzimta predispozīcija. Koronārā sirds slimība nav izņēmums. Tādējādi pacientu asinsrites klātbūtne ar koronāro artēriju slimību vai citām aterosklerozes izpausmēm vairākkārt palielina miokarda infarkta risku. Arteriāla hipertensija, dažādi vielmaiņas traucējumi, piemēram, diabēts, hiperholesterinēmija, arī ir ļoti nelabvēlīgi.

Pastāv arī tā dēvētie maināmie faktori, kas veicina akūtu koronāro sirds slimību. Citiem vārdiem sakot, šie ir nosacījumi, kurus var vai nu pilnībā novērst, vai arī to ietekmi var ievērojami samazināt. Pašlaik, pateicoties dziļai izpratnei par slimību attīstības mehānismiem, mūsdienu agrīnās diagnostikas metožu rašanos, kā arī jaunu zāļu izstrādi, ir kļuvis iespējams risināt tauku metabolisma traucējumus, uzturēt normālu asinsspiediena lielumu un novērtēt cukura līmeni asinīs.

Neaizmirstiet, ka smēķēšanas, alkohola lietošanas, stresa, kā arī labas fiziskās formas un atbilstošas ​​ķermeņa masas saglabāšana ievērojami samazina sirds un asinsvadu slimību risku kopumā.

Sirdslēkmes cēloņi ir sadalīti divās grupās:

  1. Nozīmīgas aterosklerotiskās izmaiņas koronāro artērijās;
  2. Ne-aterosklerozes pārmaiņas sirds koronāro artērijās.

Mūsdienu aterosklerozes problēma kļūst nikna un tā ir ne tikai medicīniska, bet arī sociāla. Tas ir saistīts ar tās formu daudzveidību, kuras izpausmes var ievērojami sarežģīt šādu pacientu dzīvi, kā arī potenciāli bīstamus nāves gadījumus. Tātad koronārā ateroskleroze izraisa koronāro sirds slimību parādīšanos, viens no smagākajiem variantiem, kas ir miokarda infarkts. Visbiežāk pacientiem vienlaicīgi ir divu vai trīs artēriju bojājumi vienlaikus, piegādājot sirds muskuli ar asinīm, savukārt stenozes apjoms sasniedz 75% vai vairāk. Šādos gadījumos ļoti iespējams ir plaša sirdslēkme, kas ietekmē vairākas tā sienas.

Daudz retos gadījumos ne vairāk kā 5-7% gadījumu var būt miokarda infarkta cēlonis ne-aterosklerozes pārmaiņām to barojot. Piemēram, artēriju sienas iekaisums (vaskulīts), spazmas, embolija, iedzimtas asinsvadu attīstības anomālijas, tendence uz hiperkoagulāciju (paaugstināta asins recēšanu) arī var izraisīt asinsrites traucējumus koronāro artērijās. Diemžēl kokaīna lietošana ir diezgan izplatīta, tostarp jauniešu vidū, var izraisīt ne tikai smagu tahikardiju, bet arī nopietnu sirds artēriju spazmu, kas neizbēgami ir saistīta ar viņa muskuļu nepietiekamu uzturu ar tajā sastopamu nekrozi.

Jāatzīmē, ka tikai sirdslēkme, kas rodas no aterosklerozes, ir neatkarīga slimība (nosoze) un viena no IHD formām. Citos gadījumos, ja ir ne-aterosklerotiskais bojājums, miokarda nekroze būs tikai sindroms, kas sarežģī citas slimības (sifiliss, reimatoīdais artrīts, videnes vēdera orgānu traumas utt.).

Sirds muskuļu infarkta rašanās ir atkarīga no dzimuma. Saskaņā ar dažādiem datiem, vīriešiem vecumā no 45 līdz 50 gadiem, sirdslēkme sirdslēkmes simptomi biežāk rodas sirdī, nekā sievietes. Tas ir saistīts ar vēlāku aterosklerozes parādīšanos sievietēm sakarā ar estrogēna hormonu klātbūtni, kam ir aizsardzības efekts. Līdz 65-70 gadu vecumam šī atšķirība pazūd, un apmēram puse no pacientiem ir sievietes.

Miokarda infarkta patoģenētiskie mehānismi

Lai saprastu šīs klaiņojošās slimības būtību, ir jāatceras sirds struktūras galvenās iezīmes. No skolas stenda katrs no mums zina, ka tas ir muskuļu orgāns, kura galvenā funkcija ir sūknēt asinis lielos un mazos asinsrites lokos. Cilvēka sirdī ir četras kameras - tai ir divas atriācijas un divas sirds kambari. Tās siena sastāv no trim slāņiem:

  • Endokars ir iekšējais slānis, kas līdzīgs kā traukos;
  • Miokarda ir muskuļu slānis, uz kura balstās galvenā slodze;
  • Epikardijs - sedz ārpusi.

Ap sirds ir perikarda dobums (sirds krekls) - ierobežota telpa, kurā ir neliels šķidruma daudzums, kas nepieciešams tā kustībai kontrakciju laikā.

Ja miokarda infarkts noteikti ietekmē vidējo, muskuļu, slāni un endokardu un perikardiju, lai arī ne vienmēr, bet diezgan bieži arī tiek iesaistīts patoloģiskajā procesā.

Sirds asinis piegādā labās un kreisās koronārās artērijas, tieši no aortas. Lūmena slēgšana un it īpaši tad, ja asins plūsmas nodrošinājuma (apvedceļa) ceļi ir slikti attīstījušies, izraisa izēmiju un nekrozi (skaņas centriem) sirdī.

Ir zināms, ka akūtas miokarda infarkta patoģenēzes vai attīstības mehānisma pamats ir asinsvadu sieniņas aterosklerotiskais bojājums un tromboze un arteriālais spazmas, kas rodas no tā. Patoloģisko izmaiņu attīstības secība ir izteikta triādē:

  1. Lipīdu plāksnes pārrāvums;
  2. Tromboze;
  3. Asinsvadu reflekss spazmas.

Uz aterosklerozes fona artēriju sieniņās, kas sirdī piegādā asinis, ir tauku proteīnu masu nogulsnēšanās, ar laiku sasaistot saistaudus ar šķiedru plāksni, kas izplešas uz kuģa lūmeni un būtiski sašaurina to. Akūtas formas koronāro artēriju slimības sašaurinājuma pakāpe sasniedz divas trešdaļas no kuģa diametra un vēl vairāk.

Paaugstināts asinsspiediens, smēķēšana, intensīva fiziskā piepūle var izraisīt plakstiņu plīsumu, sabojājot artērijas iekšējo oderējumu un atbrīvojot no tās atomeņa masas. Dabiska reakcija uz asinsvadu sienas bojājumiem šādā situācijā kļūst par trombozi, kas, no vienas puses, ir aizsargmehānisms, kas paredzēts defekta novēršanai, un, no otras puses, ir galvenā loma, apturot asins plūsmu caur trauku. Pirmkārt, bojātā plāksnē iestājas trombs, pēc tam tas izplatās uz visu kuģa lūmeni. Bieži vien šādi asins recekļi sasniedz 1 cm garumu un pilnībā aizver skarto artēriju ar tās asinsrites pārtraukšanu.

Kad veidojas trombs, rodas vielas, kas izraisa spasmu, kas var būt ierobežota vai aptver visu koronāro artēriju. Spazmas attīstības stadijā rodas neatgriezeniska un pilnīga kuģa lūmena slēgšana un asins plūsmas pārtraukšana - okluzīvs obstrukcijas, kas izraisa neizbēgamu sirds muskuļa daļas nekrozi (nekrozi).

Pēdējais patoģenētiskais nekrozes parādīšanās mehānisms sirdī kokaīna atkarībā ir īpaši izteikts, jo pat tad, ja nav aterosklerozu bojājumu un trombozes, izteikts spazmas var izraisīt pilnīgu artērijas lūmena slēgšanu. Kokaīna iespējamā loma ir jāatceras, ja jauniem un iepriekš veseliem cilvēkiem, kam agrāk nav bijusi aterosklerozes pazīme, attīstās sirdslēkme sirdī.

Papildus aprakstītajiem miokarda infarkta attīstības mehānismiem dažādas imunoloģiskas pārmaiņas, asins recēšanas aktivitātes palielināšanās, nepietiekams apvedceļa (nodrošinājuma) asins plūsmas ceļu skaits var nelabvēlīgi ietekmēt.

Video: miokarda infarkts, medicīniskā animācija

Strukturālās izmaiņas miokarda nekrozes fokusā

Biežākā miokarda infarkta atrašanās vieta ir kreisā kambara siena, kurai ir vislielākais biezums (0,8 - 1 cm). Tas ir saistīts ar ievērojamu funkcionālu slodzi, jo no augšas zem spiediena asiņu tiek izspiesta aortā. Ar nepatikšanas parādīšanos - koronāro artēriju sieniņas bojājumiem aterosklerozi, ievērojams daudzums sirds muskuļu paliek bez asins piegādes un pakļauts nekrozei. Visbiežāk nekroze rodas kreisā kambara priekšējā sienā, mugurpusē, augšdaļā, kā arī starpskriemeļu starpsienā. Sirds lēkmes sirds labajā pusē ir ārkārtīgi reti.

Miokarda nekrozes zona 24 stundu laikā no attīstības sākuma ir acīmredzama ar neapbruņotu aci: parādās sarkanīga un reizēm pelēk-dzeltena zona, ko ieskauj tumši sarkana svītra. Slāpētās sirds mikroskopisko izmeklēšanu var atpazīt kā infarktu, nosakot bojātas muskuļu šūnas (kardiomiocītus), ko ieskauj iekaisuma "vārpsts", asiņošana un tūska. Laika gaitā bojājuma fokusu aizstāj ar saistaudiem, kas tiek saspiesti un kļūst par rētu. Parasti šāda rēta veidojas apmēram 6-8 nedēļas.

Rauga attīstību var uzskatīt par labvēlīgu slimības iznākumu, jo tas bieži ļauj pacientiem dzīvot vairāk nekā gadu, kamēr sirds vairs nespēj tikt galā ar savu funkciju.

Transmurālā miokarda infarkts tiek atsaukts tad, kad viss sirds muskuļa biezums tiek pakļauts nekrozei, un ir ļoti iespējams, ka endokardijs un perikardijs tiek iesaistīti patoloģiskā procesā, parādoties sekundārajam (reaktīvam) iekaisumam - endokardītu un perikardītu.

Endokarda bojājums un iekaisums ir saistīts ar asins recekļu veidošanos un tromboembolisko sindromu, un perikardīts laika gaitā izraisīs saistaudu daudzuma palielināšanos sirds krekinga dobumā. Tajā pašā laikā perikarda dobums pāriet un veido tā saucamo "čaulas sirds", un šis process ir saistīts ar turpmākās hroniskas sirds mazspējas veidošanos, jo tā ir ierobežota tā normālā mobilitātei.

Ar savlaicīgu un adekvātu medicīnisko aprūpi lielākā daļa pacientu, kuri izdzīvoja akūtu miokarda infarktu, paliek dzīvi, un viņu sirdī attīstās biezi rēta. Tomēr nevienam nav imunitātes pret atkārtotām asinsrites apstāšanās epizodēm artērijās, pat tiem pacientiem, kuriem sirds trakuma caurlaidība tika atjaunota ķirurģiski (stentimine). Tajos gadījumos, kad ar jau izveidotu rētu rodas jauns nekrozes fokuss, viņi runā par atkārtotu miokarda infarktu.

Parasti otrais sirdslēkme nonāk nāvi, bet precīzs skaits, ko pacients spēj nest, nav noteikts. Retos gadījumos sirdī ir trīs atliktas nekrozes epizodes.

Dažreiz jūs varat atrast tā saukto atkārtotu sirdslēkmi, kas rodas tādā laika periodā, kad rētaudi veidojas sirdī pārsūtītā akūta vietā. Tā kā, kā minēts iepriekš, rētas "nobriešana" ir nepieciešama vidēji 6-8 nedēļas, tad tieši tādos gadījumos var rasties recidīvs. Šis sirdslēkmes veids ir ļoti nelabvēlīgs un bīstams, attīstot dažādas fatālas komplikācijas.

Dažreiz rodas smadzeņu infarkts, kura cēloņi būs tromboemboliskais sindroms ar plašu transmurālo nekrozi, iesaistoties endokardijas procesā. Tas ir, trombi, kas veidojas kreisā kambara dobumā, kad ir sabojāta sirds iekšējā oderīte, ievadiet aortu un tās zari, kas satur asinis smadzenēs. Kad pārklājas smadzeņu trauku lūmenis un ir smadzeņu nāve (infarkts). Šādos gadījumos šie nekrozes netiek saukts par insultu, jo tie ir miokarda infarkta komplikācija un sekas.

Miokarda infarkta šķirnes

Līdz šim nav vienotas vispārpieņemtas sirdslēkmes klasifikācijas. Klīnikā, pamatojoties uz nepieciešamās palīdzības apmēru, slimības prognozi un kursa īpašībām, izšķir šādus tipus:

  • Makrofokālās miokarda infarkts ir transmura un transmūrisma;
  • Mazs fokālais - intramuskulārs (miokarda biezumā), subendokardija (zem endokarda), subepikardija (sirds muskuļa rajonā epikarda vietā);
  • Kreisā kambara miokarda infarkts (priekšējā, apikālā, sānu, perpendikulāra utt.);
  • Labā vēdera sirds lēkme;
  • Miokarda infarkts pēc atriācijas;
  • Sarežģīta un nekomplicēta;
  • Tipiski un netipiski;
  • Ilgstošs, recidivējošs, atkārtots infarkts.

Turklāt pastāv miokarda infarkta periodi:

Sirds infarkta izpausmes

Miokarda infarkta simptomi ir diezgan raksturīgi un, kā likums, ļauj to uzskatīt par lielu varbūtību pat slimības attīstības pirmsinfarkta periodā. Tādējādi pacientiem rodas ilgāki un intensīvāki sāpes krūtīs, kas ir sliktāk, lai ārstētu ar nitroglicerīnu, un dažreiz tie vispār nenonāk. Jums var rasties elpas trūkums, svīšana, dažādas aritmijas un pat slikta dūša. Tajā pašā laikā pacienti cieš no vēl smagākiem fiziskiem spēkiem.

Tajā pašā laikā miokardā ir raksturīgas elektrokardiogrāfiskas asiņu apgādes traucējumu pazīmes, un tas ir īpaši efektīvs, lai to noteikšanu varētu pastāvīgi kontrolēt vienu vai vairākas dienas (Holtera monitorings).

Sirdslēkmes raksturīgākās pazīmes parādās akūtā periodā, kad parādās nekrozes zona un izplešas sirdī. Šis periods ilgst no pusstundas līdz divām stundām, un dažreiz pat ilgāk. Ir faktori, kas izraisa akūta perioda attīstību jutīgām personām ar koronāro artēriju aterosklerotiskajiem bojājumiem:

  • Pārmērīga fiziskā slodze
  • Smags stresa;
  • Operācijas, ievainojumi;
  • Pārkarsēšana vai pārkaršana.

Galvenā klīniskā nekrozes izpausme sirdī ir sāpes, kas ir ļoti intensīva. Pacienti var raksturot to kā degošu, sašaurinātu, nomācošu, "dunci". Sāpīgums ir krūškurvja lokalizācija, to var izjust no krūšu kaula labās un kreisās puses, dažreiz - krūtīs. Raksturīgs ir sāpju izplatīšanās (izstarošana) kreisajā rokā, plecu lāpā, kaklā, apakšējā žoklī.

Lielākajā daļā pacientu sāpju sindroms ir ļoti izteikts, kas izraisa arī dažas emocionālas izpausmes: bailes no miršanas sajūta, izteikta trauksme vai apātija, un dažreiz aizrautība ir saistīta ar halucinācijām.

Atšķirībā no citiem IHD veidiem, sāpīgs uzbrukums sirdslēkmes gadījumā ilgst vismaz 20-30 minūtes, un nitroglicerīna anestēzijas efekts nav.

Pateicoties labvēlīgam apstākļu lokam, nekrozes avots sāk veidoties tā sauktie granulēšanas audi, kam ir bagāti asinsvadi un fibroblastu šūnas, kas veido kolagēna šķiedras. Šis infarkta periods tiek saukts par subtitu, un tas ilgst līdz 8 nedēļām. Kā likums, tas turpina droši, valsts sāk stabilizēties, sāpes samazinās un pazūd, un pacients pamazām pierod pie tā, ka viņš bija izturējis šādu bīstamu parādību.

Pēc tam nekrozes vietā sirds muskuļos veidojas blīvs saistaudu audu bojājums, sirds pielāgojas jaunajiem darba apstākļiem, un pēcinfarkcijas kardioskleroze norāda uz nākamā slimības perioda sākumu, kas ilgst atlikušo mūžu pēc sirdslēkmes. Ja Jums ir sirdslēkme justies apmierinoša, tomēr sāpju atsākšana sirdī un stenokardijas uzbrukumi.

Kaut arī sirds spēj kompensēt savu darbību pārējo veselīgo kardiomiocītu hipertrofijas (pieauguma) dēļ, tās nepietiekamības pazīmes nenotiek. Laika gaitā pasliktinās miokarda adaptīvā kapacitāte un attīstās sirds mazspēja.

sāpju prognozes miokarda infarkta gadījumā

Tas notiek tā, ka miokarda infarkta diagnoze ir ievērojami sarežģīta tās neparastajā kursā. Tas raksturo tās netipiskās formas:

  1. Vēdera (gastralģiskā) - raksturo sāpes epigastrijā un pat visā vēderā, slikta dūša, vemšana. Dažreiz to var izraisīt kuņģa - zarnu trakta asiņošana, kas saistīta ar akūtu eroziju un čūlu veidošanos. Šī infarkta forma jānošķir no kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, holecistīta, pankreatīta;
  2. Astmas forma - ieņem nosmakšanas uzbrukumus, klepu, aukstu sviedru;
  3. Edematozes forma - raksturīga masīva nekroze ar pilnīgu sirds mazspēju, kopā ar retinoza sindromu, elpas trūkums;
  4. Aritmija, kurā ritma traucējumi kļūst par galveno miokarda infarkta klīnisko izpausmi;
  5. Smadzeņu forma - to papildina smadzeņu išēmijas parādība, un tā ir raksturīga pacientiem ar smagu smadzenēm piegādāto kuņģa smagu aterosklerozi;
  6. Nēsātas un asimptomātiskas formas;
  7. Perifēra forma ar netipisku sāpju lokalizāciju (apakšstilbu, kreiso utt.).

Video: nestandarta sirdslēkmes pazīmes

Miokarda infarkta diagnoze

Parasti sirdslēkmes diagnoze nerada ievērojamas grūtības. Pirmkārt, ir nepieciešams rūpīgi izskaidrot pacienta sūdzības, jautāt viņam par sāpju būtību, noskaidrot uzbrukuma apstākļus un nitroglicerīna iedarbības klātbūtni.

Pēc pacienta izmeklēšanas, ādas blāvums, ir pamanāmas svīšana, var rasties cianozes (cianozes) pazīmes.

Daudz informācijas tiks dota ar tādām objektīvu pētījumu metodēm kā palpācija (palpācija) un auskulācija (klausīšanās). Tātad, palpācija var atklāt:

  • Pulsācija sirds augšdaļas rajonā, pirmsskolas zonā;
  • Paātrināta sirdsdarbība līdz pat 90 - 100 sitieniem minūtē;

Sirds auskulāciju raksturo:

  1. Pirmā signāla izslēgšana;
  2. Zems sistoliskais miegs sirds augšpusē;
  3. Ir iespējama galopatmija (trešā signāla izskats kreisā kambara disfunkcijas dēļ);
  4. Dažreiz tiek dzirdams IV tonis, kas saistīts ar skartās sirds kambara muskuļa stiepšanu vai ar dzemdes kakla impulsu vadīšanu;
  5. Iespējams, ka sistoliskais "kaķu pēršanās" notiek asins atgriešanās no kreisā kambara līdz atriumam papilāru muskuļu patoloģijas gadījumā vai sirds kambara izstiepšanās gadījumā.

Lielais skaits cilvēku, kas cieš no miokarda infarkta ar lielu fokālu formu, parasti samazina asinsspiedienu, kas labvēlīgos apstākļos var normalizēties tuvāko 2-3 nedēļu laikā.

Sirds nekrozes raksturīgs simptoms ir arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Parasti tās vērtības nepārsniedz 38 ºС, un drudzis ilgst apmēram nedēļu. Jāatzīmē, ka jaunākiem pacientiem un pacientiem ar plašu miokarda infarktu ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir ilgāka un nozīmīgāka nekā ar mazām infarkta vietām un gados vecākiem pacientiem.

Papildus fiziskajām, laboratorijas metodēm MI diagnozei ir liela nozīme. Tātad asins analīzes laikā ir iespējamas šādas izmaiņas:

  • Leikocītu (leikocitozes) līmeņa paaugstināšanās, kas saistīta ar reaktīvā iekaisuma parādīšanos miokarda nekrozes fokusā, ilgst apmēram nedēļu;
  • Eritrocītu sedimentācijas ātruma palielinājums (ESR) - saistīts ar olbaltumvielu, piemēram, fibrinogēna, imūnglobulīnu uc daudzuma palielināšanos asinīs; maksimums tiek sasniegts 8-12 dienas pēc slimības rašanās, un ESR skaitļi atkal normalizējas pēc 3-4 nedēļām;
  • Tā saukto "bioķīmisko iekaisuma pazīmju" parādīšanās - fibrinogēna, C-reaktīvā proteīna, seromukoīda utt koncentrācijas palielināšanās;
  • Kardiomiocītu nekrozes (nāves) bioķīmisko marķieru izskats - šūnu komponenti, kas nonāk asinsritē, kad tie tiek iznīcināti (AST, ALT, LDH, mioglobīna proteīns, troponīni un citi).

Ir grūti pārvērtēt elektrokardiogrāfijas (EKG) nozīmi miokarda infarkta diagnostikā. Iespējams, šī metode joprojām ir viena no vissvarīgākajām. EKG ir pieejama, viegli izpildāma, to var ierakstīt pat mājās, tajā pašā laikā tas sniedz lielu informācijas daudzumu: norāda atrašanās vietu, dziļumu, sirdslēkmes izplatību, komplikāciju klātbūtni (piemēram, aritmijas). Ar iscēmijas attīstību, ieteicams EKG atkārtot ar salīdzinājumu un dinamisku novērojumu.

tabula: privātās miokarda infarkta formas

EKG pazīmes akūtā nekrozes fāzē sirdī:

  1. patoloģiska Q viļņa klātbūtne, kas ir galvenā muskuļu audu nekrozes pazīme;
  2. R-viļņa lieluma samazināšanās, samazinot spermas saraušanās funkciju un impulsu vadīšanu gar nervu šķiedrām;
  3. ST intervāla kupola formas pārvietošanās uz augšu no kontūras, jo infekcijas fokuss izplatās no subendokardijas zonas līdz subepikardei (transmurāls bojājums);
  4. zobu veidošanās T.

Saskaņā ar tipiskām kardiogrammas izmaiņām ir iespējams noteikt nekrozes attīstības stadiju sirdī un pietiekami precīzi noteikt tās lokalizāciju. Protams, sevis kardiogramma atšifrētu datus bez ārsta apmācības, ir maz ticams, lai gūtu panākumus, bet ārsti neatliekamās medicīniskās palīdzības, kardiologi un ārsti viegli noteikt ne tikai klātbūtni sirdslēkmes, bet citi traucējumi sirds muskuli un vadīšanu.

Papildus šīm metodēm diagnozi miokarda infarkta, izmantojot ehokardiogrāfiju (lai noteiktu vietējo kontraktilitātes sirds muskuļa), radionuklīdu scintigrāfija, magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju (tas palīdz novērtēt lielumu sirds, tās dobumos, identificēt intrakardiālo trombu).

Video: lekcija par sirdslēkmes diagnostiku un klasifikāciju

Miokarda infarkta komplikācijas

Miokarda infarkts pati par sevi apdraud dzīvību un tās komplikācijas. Lielākajai daļai no tiem, kuriem tā tika pakļauta, paliek noteikti sirdsdarbības traucējumi, kas galvenokārt saistīti ar vadīšanas un ritma izmaiņām. Tātad, pirmajās dienās pēc slimības sākuma līdz pat 95% pacientu rodas aritmijas. Smagas aritmijas ar masveida sirdslēkme var ātri izraisīt sirds mazspēju. Sirds muskuļu sabrukšanas iespēja, tromboemboliskais sindroms, rada arī daudzas problēmas gan ārstiem, gan viņu pacientiem. Savlaicīga palīdzība šajās situācijās palīdzēs pacientei tos novērst.

Visbiežāk sastopamās un bīstamās miokarda infarkta komplikācijas:

  • Sirds ritma traucējumi (ekstrasistolija, ventrikulāra fibrilācija, atrioventrikulārā blokāde, tahikardija utt.);
  • Akūta sirds mazspēja (ar masīviem sirdslēkmeņiem, atrioventrikulārā blokāde) - var attīstīties akūta kreisā kambara mazspēja ar sirds astmas simptomiem un alveolāru plaušu tūsku, kas apdraud pacienta dzīvi;
  • Kardiogēns šoks - ārkārtējs sirds mazspējas pakāpe ar strauju asinsspiediena pazemināšanos un asinsrites traucējumiem visiem orgāniem un audiem, ieskaitot vitāli svarīgos;
  • Sirds noārdīšanās ir vissmagāk un letālas komplikācijas, ko papildina asins ievadīšana perikarda dobumā un asu sirdsdarbības pārtraukšana un hemodinamika;
  • Sirds anezija (miokarda izvirzīšanās nekrozē);
  • Perikardīts ir sirds sieniņas ārējā slāņa iekaisums transmurālā, subepikarda infarkta gadījumā, kuram ir nepārtrauktas sāpes sirds rajonā;
  • Tromboemboliskais sindroms - trombo klātbūtnē infarkta zonā, kreisā kambara aneirismā, ar ilgstošu gultu atpūtu, apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu.

Lielākā daļa nāvējošo komplikāciju rodas agrīnā postinfarkta periodā, tādēļ ir ļoti svarīgi rūpīgi un pastāvīgi uzraudzīt pacientu slimnīcā. Plašas sirds infarkta sekas ietver liela mēroga postinfarktu kardiosklerozi (masīvu rētu, kas aizstāja mirušo miokarda vietu) un dažādas aritmijas.

Laika gaitā, kad sirds spēja saglabāt adekvātu asins plūsmu orgānos un audos ir izsmelta, parādās sastrēguma (hroniska) sirds mazspēja. Šādi pacienti cieš no tūskas, sūdzas par vājumu, elpas trūkumu, sāpēm un pārtraukumiem sirdsdarbā. Hroniskas asinsrites mazspējas palielināšanās ir saistīta ar neatgriezenisku iekšējo orgānu disfunkciju, šķidruma uzkrāšanos vēdera, pleirālajā un perikarda dobumā. Šāda sirdsdarbības dekompensācija galu galā novedīs pie slimu nāves.

Miokarda infarkta ārstēšanas principi

Ārkārtas palīdzība pacientiem ar miokarda infarktu jānodrošina iespējami drīz no tās attīstības brīža, jo kavēšanās var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas hemodinamika un pēkšņa nāve. Ir svarīgi, lai tuvumā būtu kāds, kas vismaz var izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Ja jums ir paveicies un ārsts ir tuvu, viņa kvalificētā līdzdalība var palīdzēt izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Sirdslēkmes pacientu aprūpes principi tiek samazināti līdz terapeitisku pasākumu pakāpeniskai nodrošināšanai:

  1. Pirmshospitalijas posms - paredz pacienta transportēšanu un nepieciešamo pasākumu nodrošināšanu ar ātrās palīdzības dienestu;
  2. Slimnīcas stadijā turpinās ķermeņa galveno funkciju uzturēšana, trombu veidošanās novēršana un kontrole, sirds ritma traucējumi un citas komplikācijas slimnīcas intensīvās terapijas nodaļās;
  3. Rehabilitācijas pasākumu posms - specializētās sanatorijās sirdsdarbiniekiem;
  4. Stage ambulance novērošana un ambulatorā ārstēšana - tiek veikta klīnikās un kardioloģijas centros.

Pirmo palīdzību var nodrošināt laika trūkuma apstākļos un ārpus slimnīcas. Ir labi, ja ir iespēja izsaukt speciālu ārkārtas kardio brigādi, kas ir aprīkota ar šādiem pacientiem nepieciešamiem līdzekļiem - medikamentiem, defibrilatoriem, elektrokardiostimulatoram un reanimācijas ierīcēm. Pretējā gadījumā ir nepieciešams izsaukt lineāro ātrās palīdzības brigādi. Tagad gandrīz visās no tām ir pārnēsājamas EKG ierīces, kas ļauj samērā precīzi diagnosticēt un uzsākt ārstēšanu īsā laikā.

Pirms ierašanās slimnīcā aprūpes pamatprincipi ir adekvāta anestēzija un trombozes profilakse. Kad to izmanto:

  • Nitroglicerīns zem mēles;
  • Anestēzijas līdzekļu (promedola, morfīna) ieviešana;
  • Aspirīns vai heparīns;
  • Antiaritmiskās zāles, ja nepieciešams.

Video: pirmā palīdzība miokarda infarkta gadījumā

Stacionārā ārstēšanas stadijā turpina uzsākt pasākumus, lai saglabātu sirds un asinsvadu sistēmas darbību. No tiem vissvarīgākais ir sāpju likvidēšana. Kā pretsāpju līdzekļi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi (morfīns, promedols, omnopons), ja nepieciešams (iezīmēts satraukums, bailes), tiek noteikti arī trankvilizatori (Relanijs).

Trombolītiska terapija ir ārkārtīgi svarīga. Ar tā palīdzību tiek veikta asins recekļa lēzināšana (izzušana) koronārajā un mazajās miokarda artērijās ar asins plūsmas atjaunošanu. Tādēļ arī nekrozes fokusa lielums ir ierobežots, kas nozīmē, ka turpmākā prognoze uzlabojas un mirstība samazinās. No zālēm, kam trombolītiska aktivitāti, visbiežāk tiek izmantoti fibrinolysin, streptokināze, alteplāze et al. Additional antitrombotisku aģents ir heparīnu novērš tromboze un vēlāk novēršot trombembolisku komplikāciju risku.

Ir svarīgi, lai trombolītiskā terapija tiktu sākta iespējami agrāk, vēlams pirmajās 6 stundās pēc sirdslēkmes veidošanās, tas ievērojami palielina varbūtību, ka koronārās asins plūsmas atjaunošanās rezultātā būs labvēlīgs rezultāts.

Ar attīstību aritmiju, antiaritmiskos narkotikas tiek piešķirts, lai ierobežotu jomas nekrozi, sirds izkraušanas kā arī kardioprotektīvais rīkojums ir piešķirti beta-blokatori (propranolols, atenolols), nitrātus (nitroglicerīns intravenozi), vitamīni (E vitamīns, xantinol nicotinate).

Atbalstošā ārstēšana pēc sirdslēkmes var ilgt visu pārējo savu dzīvi, viņa virzienus:

  1. Uzturēt normālu asinsspiediena līmeni;
  2. Cīņa pret aritmiju;
  3. Trombozes profilakse.

Ir svarīgi atcerēties, ka tikai īslaicīga un adekvāta ārstēšana var glābt pacienta dzīvi, un tādēļ augu izcelsmes ārstēšana nekādā ziņā neaizstās modernās farmakoterapijas iespējas. Reabilitācijas stadijā kopā ar atbalstošu ārstēšanu ir iespējams pieņemt dažādus augu izcelsmes novārījumus kā papildinājumu. Tātad, pēcinfarkta periodā ir iespējams izmantot mātesportu, vilkābele, alveja, kalendārus, kuriem ir tonizējošs un sedatīvs efekts.

Diēta un rehabilitācija

Svarīga loma ir pacientiem ar miokarda infarktu. Tātad, intensīvās terapijas nodaļā akūtas slimības gaitas laikā ir nepieciešams nodrošināt tādu ēdienu, kas neapgrūtinās sirds un asinsvadus. Ir atļauta viegli sagremojama, ne-rupja pārtika, kas ņemta 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Ieteicams dažādi graudaugi, kefīrs, sulas, žāvēti augļi. Ar to var pagarināt uzlabošana pacienta diētā, bet tas ir vērts atcerēties, ka taukains, cepta un augstu kaloriju pārtikas produktiem, veicinot novirzēm lipīdu un ogļhidrātu metabolismu ar attīstību aterosklerozes, ir kontrindicēta.

Diētā pēc sirdslēkmes jāiekļauj produkti, kas veicina zarnu kustību (plūmes, žāvēti aprikozes, bietes).

Rehabilitācija ietver pakāpenisku pacientu aktivitātes paplašināšanos, un, saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, jo ​​ātrāk tas notiek, jo labāka būs turpmākā prognoze. Agrīna aktivitāte ir pārslodzes novēršana plaušās, muskuļu atrofija, osteoporoze un citas komplikācijas. Svarīga un fiziska rehabilitācija pēc sirdslēkmes, kas ietver fizioterapiju, staigāšanu.

Ja pacients ir apmierinošā stāvoklī un nav kontrindikāciju, kardioloģiskajās sanatorijās ir iespējama turpmāka atveseļošanās.

Invaliditātes periodi pēc sirdslēkmes tiek noteikti individuāli, atkarībā no kursa nopietnības un komplikāciju klātbūtnes. Invaliditāte sasniedz ievērojamu skaitu, un tas ir vēl jo vairāk skumji, ka cieš arvien jauni un darbietilpīgākie iedzīvotāji. Pacienti varēs strādāt, ja viņu darbs nav saistīts ar spēcīgu fizisko vai psiho-emocionālo stresu, un vispārējais stāvoklis ir apmierinošs.

Video: sirdslēkme - no profilakses līdz rehabilitācijai

Apkopojot, ir svarīgi atcerēties, ka jūs varat izvairīties no sirdslēkmes, ja vērojat veselīgu dzīvesveidu, labas fiziskās aktivitātes, bez sliktiem ieradumiem un labu uzturu. Rūpēties par savu veselību ir katram no mums. Tomēr, ja šādas nepatikšanas joprojām ir bīstamas, jums nevajadzētu gaidīt un iztērēt dārgo laiku, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pacienti, kuri saņēma adekvātu ārstēšanu un labu rehabilitāciju, dzīvo vairāk nekā gadu pēc sirdslēkmes.

Miokarda infarkts: tas, kā tas izpaužas, ir bīstamas sekas

Miokarda infarkts (MI) - kāda ir tā un kādas ir sekas? Tas ir viens no IHD veidiem, kurā sirds muskuļu audu nekroze ir strauji attīstījusies asins piegādes trūkuma dēļ.

Šodien šī slimība ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem. Nāvējoši gadījumi ar miokarda infarktu ir aptuveni 40%. 70% cilvēku, kuri cietuši no sirdslēkmes, ir 55-65 gadus veci.

Sirds lēkme izjauc visu sirds un asinsvadu sistēmu un apdraud cilvēka dzīvību. Atkarībā no tā, cik daudz miokarda ir ietekmēts, tas var būt mazs un liels fokuss.

Cēloņi, riska faktori, etioloģija un patogeneze

Sirdslēkme parādās asins apgādes traucējumu dēļ koronāro artērijā. Galvenais miokarda infarkta cēlonis ir asinsvadu ateroskleroze, kas izraisīja trombemboliju (95% gadījumu). Plaušās veidojas uz traukiem, kas sašaurina to gaismu, pārtraucot asinsrites veidošanos.

Citos gadījumos, ja nav aterosklerozes, rodas ilgstoša neizmainītas koronāro artēriju spazma. Retos gadījumos tas notiek, ņemot vērā citas patoloģijas (endokardītu, artēriju utt.).

Šādu faktoru klātbūtnē ievērojami palielinās sirdslēkmes risks:

  • Vecums pēc 45-50 gadiem.
  • Hipertonija, kurā miokardim ir nepieciešams vairāk skābekļa.
  • Iepriekš nodota sirdslēkme.
  • Aptaukošanās - aterosklerozes attīstība intensīvāk attīstās, pārkāpjot tauku metabolismu. Personai ir risks saslimt ar diabētu, hipertensiju.
  • Hipodinamika. Zemas mobilitātes dēļ vielmaiņa ir traucēta, kas ir viens no liekā svara uzkrāšanās faktoriem.
  • Smēķēšana Saskaroties ar nikotīnu, koronāro artēriju šūnas, kas izraisa skābekļa trūkumu sirds muskuļos.
  • Diabēts. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs cieš no asinsvadu sienām un hemoglobīna kvalitātes. Tās transporta funkcija pasliktinās.

Briesmas un komplikācijas

Miokarda muskuļi, piedzīvojot skābekļa badu, sāk nomirt (nekroze). Tas izraisa akūtu procesu - sirdslēkmi. Tam ir neatgriezeniskas sekas. Skartā apgabala rētas. Sirds vairs nevar pilnībā funkcionēt, kā iepriekš.

Slimība ir bīstama tās neprognozējamības dēļ. Tās sarežģījumus ietekmē vairāki faktori:

  • miokarda bojājumu apgabals;
  • bojājuma izvietojums;
  • asinsrites atjaunošanas periods miokardā.

Agri:

  • sirds ritma traucējumi;
  • perikardīts un aneirisms;
  • akūta sirds mazspēja;
  • kardiogēna plaušu tūska;
  • hipertensija;
  • sirds plīsums.

Vēlu:

  • postinfarkta sindroms vai kardioskleroze;
  • neirotrofiski traucējumi;
  • tromboendokarīts.

Komplikācijas ietekmē visa organisma darbību. Plašs sirdslēkmes izraisa liela rēta veidošanos un aortas aneirisma veidošanos. Šis nosacījums ir dzīvībai bīstams.

Akūtas uzbrukuma simptomi

Lai varētu miokarda infarkta laikā nodrošināt ārkārtas palīdzību, ir jāzina tās simptomu īpatnības.

Kad novēro miokarda infarktu:

  • Paaugstinātas sāpes krūtīs, kam raksturīgas izmaiņas sajūtās. Sākumā tas var būt nospiežot sāpes, kas tiek aizstātas ar griešanu un dedzināšanu. Sāpju uzbrukumi tiek doti citām ķermeņa daļām (roku, kaklu, plecu). Sāpes ilgst vismaz 20 minūtes. Nitroglicerīna uzņemšana nesniedz anestēzijas efektu.

  • Ar miokarda sieniņas muguras sienas sabrukšanu vēdera dobumā.
  • Tahikardija - tad sirdsdarbība var palielināties, impulsu var vispār nepiedalīties. Pulsa zudums pacients zaudē samaņu.
  • Elpas trūkums - ja ir skābekļa trūkums, persona nosmako.
  • Neitropēnās miokarda infarkta formās var rasties citi simptomi:

    Diagnostika

    Papildus MI atzīšanai klīniskās izpausmēs ir arī citas slimības diagnosticēšanas metodes. Lai apstiprinātu diagnozi, veic EKG un laboratorijas testus. Netipiskas formas var noteikt tikai ar šādām metodēm.

    Elektrokardiogramma norāda uz rētas Q klātbūtni, kas norāda uz muskuļu audu nekrozi. R zoba izmērs samazinās, un ST izšķirtspējas segmenti no izolīnijas pieaug.

    Izmaiņas asinīs:

    • leikocitoze;
    • palielināta ESR;
    • C-reaktīvā proteīna izskats;
    • paaugstināts fibrinogēna līmenis, sialskābes.

    MI ir jānošķir no slimībām, kuras raksturo sāpes krūtīs (akūts perikardīts, stenokardija, pleirīts, starpnozaru neiralģija uc).

    Pirmā palīdzība pirms ārsta ierašanās

    Pirmais solis ir dot pacientam nitroglicerīnu. Personu novieto uz līdzenas virsmas, viņa galva jāizmet atpakaļ uz augšu. Ja nitroglicerīns nedarbojas, varat ievadīt dipirona vai promedola injekciju.

    Vairāk par pirmo palīdzību miokarda infarkta gadījumā ir aprakstīts video:

    Ārstēšanas taktika

    Kā ārstēt miokarda infarktu, kādi medikamenti un zāles ir šīs koronāro artēriju komplikācijas ārstēšanā? Medicīniskās aprūpes sniegšanai ir jābūt pakāpeniskai.

    • Prehospitalijas posms - ārkārtas aprūpes un transportēšanas nodrošināšana slimnīcā.
    • Slimnīca - ķermeņa uzturēšana ar narkotikām slimnīcā. Tas ietver sirds ritma atjaunošanu, asins recekļu profilaksi un izvadīšanu utt.
    • Rehabilitācijas pasākumi.
    • Ambulatorā novērošana un ambulatorā ārstēšana.

    Akūtā uzbrukumā pacients vienmēr tiek ievietots slimnīcā. Lai atsāktu asins piegādi bojājumiem miokarda infarkta gadījumā, ordinē trombolītisku terapiju.

    Šādiem mērķiem norādīt:

    • Heparīns;
    • Aspirīns;
    • Plavix;
    • Prasugrels;
    • Fraksiparīns;
    • Alteplaza;
    • Streptokināze.

    Par anestēziju ieceļ:

    • Promedol;
    • Morfīns;
    • Fentanils ar droperidolu.

    Lai normalizētu sirdsdarbības ātrumu, injicē intravenozi 4,4% magnija šķīdumu. Kalcija antagonisti, nitrāti, β-blokatori palīdz uzlabot asins piegādi sirds muskuļiem. Ar izteiktu bailes sajūtu un intensīvu uztraukumu tiek noteikti simptomi. Vairāk par māsu procesu šajā periodā ir aprakstīts šeit.

    Ar zāļu neefektivitāti vai nepieļaujamību tiek veikta steidzama aortoskulāro šuntu operācija. Dažos gadījumos tas ir vienīgais veids, kā ietaupīt pacienta dzīvi un atjaunot asins piegādi miokardim.

    Daļa no visaptverošas ārstēšanas ir stingra gultas režīma ievērošana pirmajās 2 nedēļās pēc uzbrukuma. Vingrojumam jābūt minimālam. Jums ļoti rūpīgi jāsāk staigāt. Slimnīcā pacientam vajadzētu būt apmēram 3 nedēļām. Šādam režīmam vajadzētu sekot tiem, kas cieta IM uz viņu kājām.

    Prognoze

    Attiecībā uz prognozēm tie ir tieši atkarīgi no sirds muskuļa bojājuma pakāpes, kā arī par ārkārtas palīdzības savlaicīgumu un kvalitāti. Pat ja nav nopietnu komplikāciju pēc akūtas sirdslēkmes, absolūto atgūšanu nevar garantēt. Ja miokarda bojājuma zona ir liela, tā nespēs pilnībā atjaunoties.

    Turpmāk cilvēks cieš no sirds un asinsvadu sistēmas problēmām. Tas prasa pastāvīgu kardiologa uzraudzību. Saskaņā ar statistiku, gada laikā pēc uzbrukuma, recidīvs notiek 20-40% gadījumu. Lai to izvairītos, jums rūpīgi jāievēro visi speciālista ieteiktie ieteikumi.

    Reabilitācija pēc slimības

    Atjaunošanas procedūras sākas no pirmajām dienām pēc MI. Viņu mērķis ir novērst komplikāciju attīstību, atjaunot cilvēka emocionālo stāvokli, mobilizēt ķermeņa kompensācijas mehānismus.

    Rehabilitācijai jābūt visaptverošai (kardioloģiskai un fiziskai). Sirds rehabilitācijas mērķis ir mazināt komplikācijas. Tas palīdz pacientiem atjaunoties un samazina atkārtotas MI risku.

    Atkopšana prasa daudz laika. Cilvēks var palikt invalīds līdz 3 gadiem, un dažreiz tas neatgriežas darbā. Uzziniet, kad pēc sirdslēkmes dod invaliditātes grupu un pamatojoties uz to.

    Pārējā mūža garumā cilvēkam jāuzņem narkotiku komplekss:

    • Aspirīns (individuālās nepanesamības gadījumā - tiklopidīns);
    • Beta blokatori;
    • Hipolipidēmiskie aģenti;
    • Angiotenzīna inhibitori.

    Speciālista uzraudzībā pakāpeniski jāuzlādē ķermenis ar fizisku piepūli. Laika gaitā klases intensitāte un ilgums jāpalielina. Pateicoties fiziskajiem vingrinājumiem, palielinās skābekļa līmenis asinīs, tiek apmācīti sirds muskuļi.

    Atgūšana pēc MI nav iespējama bez pienācīgas uztura. Pacienta uzturs nedrīkst būt cepts, tauki, pikanti ēdieni. Ir nepieciešams ierobežot sāls lietošanu. Izslēdziet alkoholiskos dzērienus, kafiju, stipru tēju.

    Profilakse

    Preventīvie pasākumi var būt primāri un sekundāri. Primārās profilakses mērķis ir novērst miokarda infarktu, sekundāro - lai novērstu otro slimības uzbrukumu.

    Nepieciešama profilakse ne tikai cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, bet arī veseliem cilvēkiem. Īpaši riskam ir liekais svars cilvēkiem, kas cieš no diabēta, smēķētājiem, kā arī tiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem.

    Kā novērst miokarda infarktu:

    • Kontrolēt ķermeņa svaru.
    • Regulāri vingrojiet, lai uzlabotu vielmaiņu.
    • Atteikties no sliktiem ieradumiem.
    • Monitorējiet holesterīna līmeni.
    • Regulāri izmērīt asinsspiedienu. Ja tiek novērota noturīga hipertensija, korekcija jāveic ar narkotiku palīdzību.
    • Novērot cukura līmeni, lai ātri atklātu diabētu.
    • Pielāgojiet veselīgu uzturu. Ierobežojiet holesterīna saturošu pārtikas produktu patēriņu. Ir vairāk dārzeņu, augļu, šķiedras.
    • Ar tendenci sirds un asinsvadu slimībām lietot zāles ar aspirīnu (kardiomagnils, aspirons utt.). Devu izvēlas ārsts.

    Vislabākā aizsardzība pret slimībām ir profilakse. Tāpēc jums ir jāuzņemas veselīgs dzīvesveids, jāēd labi, jāstrādā sportā un regulāri jāuzrauga jūsu veselība.

    Kas izraisa miokarda infarktu

    Miokarda infarkts

    Īss problēmas apraksts

    Katrs cilvēks vismaz reizi savā dzīvē ir dzirdējis vārdu "miokarda", bet tikai daži zina, kas tas ir. Miokarda ir sirds muskuļa, kas nepārtraukti saņem asinis. Šī muskuļa nodrošina impulsu izplatīšanos starp dažādām sirds daļām, un tāpēc tas ir būtiski, lai saglabātu normālu orgānu darbību. Ja kāda iemesla dēļ ir bloķēta artērija, kas asinis piegādā miokardim, šāda svarīga sirds daļa paliek bez skābekļa. "Autonomajā režīmā" muskuļi dzīvo ne ilgāk par 20-30 minūtēm, pēc kā notiek tas pats miokarda infarkts - neatgriezeniska muskuļu audu nāve un to sekojošais rētas. Nepastāvot palīdzībai, šis process noved pie cilvēka nāves, jo "ceļš", pa kuru iznīcina sirds impulsus no departamenta uz nodaļu.

    Pēdējos gados miokarda infarkts strauji kļūst jaunāks. Ja agrāk slimība galvenokārt skārusi gados vecākus cilvēkus, mūsdienās sirds un asinsvadu sistēmas iznīcināšana aizvien vairāk tiek novērota jauniešiem, kuri jaunāki par 30 gadiem. Tas nozīmē, ka miokarda infarkta diagnozes noteikšanā ārstēšanu var pieprasīt jebkurš no mums, neatkarīgi no vecuma vai dzīvesvietas. Protams, ir provokatīvi faktori, kas var paātrināt sirdslēkmes parādīšanās procesu. Viņš par tiem runās nākamajā šī raksta sadaļā.

    Kāpēc notiek miokarda infarkts?

    Galvenais slimības cēlonis ir kuģu ateroskleroze, kas zināmā mērā ir katram cilvēkam. Pirmkārt, kuģu sašaurināšanās nerada pacientam īpašas neērtības, bet laika gaitā šis process kļūst patoloģisks. Papildus aterosklerozei, audu nāvi var izraisīt arī citi iemesli:

    • vecums - visbiežāk akūtu miokarda infarktu novēro cilvēki vecāki par 50 gadiem;
    • cilvēka sekss - vīrieši slimnieki biežāk nekā sievietes;
    • iedzimtības faktori - sirdslēkmes risks ir lielāks, ja tie ir slimi kādam no jūsu ģimenes locekļiem;
    • augsts holesterīna līmenis, slikta uztura;
    • Smēķēšana ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc rodas miokarda infarkts (audu nāves simptomi ir novēroti 9 no 10 smēķētājiem);
    • mazkustīgs dzīvesveids;
    • cukura diabēts.

    Katrs no iepriekš minētajiem iemesliem ievērojami palielina risku "iepazīties" ar nāvējošu slimību, un kopā viņi veido šo "sanāksmi" neizbēgama. Paturiet to prātā, ja jūs smēķējat citu cigareti vai ēdat pilnīgi bezjēdzīgu hamburgeru, kas atrodas pie jūsu iecienītākās TV.

    Kas notiek ar miokarda infarktu?

    Dzīves laikā uz mūsu asinsvadu sienām uzkrājas tauku slāņi. Dažiem cilvēkiem šis process ir lēns, citiem - daudz ātrāk. Sasniedzot kritisko masu, tauki veido tā saukto aterosklerozi aplikumu. Šīs formas sienas var pārspēt jebkurā laikā, kas ir pirmā liecība par tuvojošos sirdslēkmi. Plaisu vietā uzreiz parādās asins receklis. Tas ātri aug lieluma un, visbeidzot, veido asins recekli, kas var pilnībā aptvert kuģa iekšējo telpu. Tā rezultātā asins plūsma cauri arterijai apstājas, un cilvēkam rodas miokarda infarkts (pirmā palīdzība uzbrukuma laikā ir saistīta ar vazodilatatoru ievadīšanu pacientam, lai atjaunotu normālu asins piegādi). Ņemiet vērā arī to, ka jo lielāks ir oklēts kuģis, jo ātrāk notiek šūnu nāves iestāšanās, jo liela artērija piegādā skābekli lielām miokarda zonām.

    Miokarda infarkts - slimības simptomi un klīniskā aina

    Galvenais simptoms, kas liecina par dzīvībai bīstamiem apstākļiem, ir sāpes krūtīs. Tas pat nenodarbojas ar mieru un bieži tiek dots blakus esošajām ķermeņa daļām - plecu, muguras, kakla, roku vai žokļu. Sāpes, atšķirībā no vienas un tās pašas stenokardijas, var rasties bez jebkāda iemesla. Tomēr tie ir ļoti spēcīgi un nezūd pēc nitroglicerīna lietošanas. Ja jums rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību. Jo ātrāk tiek sniegta palīdzība pēc miokarda infarkta, jo lielāka iespēja izvairīties no nopietnām komplikācijām un turpināt normālu, pilnvērtīgu dzīvi.

    Ņemiet vērā citus slimības simptomus:

    • elpas trūkums;
    • slikta dūša, vemšana;
    • diskomforts kuņģī;
    • pārtraukumi sirdī;
    • apziņas zudums

    Jāatzīmē, ka cilvēks var ciest no miokarda infarkta un pat nesaprot, kas noticis ar viņu. Šī situācija ir raksturīga nesāpīgai slimības formai, ko visbiežāk novēro pacientiem ar cukura diabētu.

    Miokarda infarkts - ārstēšana un rehabilitācija

    Lai nodrošinātu kvalificētu medicīnisko aprūpi, pacients tiek hospitalizēts klīnikas intensīvās terapijas nodaļā. Šī ir pilnīgi normāla prakse. Ja pacientam tiek diagnosticēts miokarda infarkts, pirmā palīdzība jānodrošina pirmajās stundās pēc uzbrukuma. Ārstu galvenais uzdevums tajā pašā laikā ir izšķīdināt "svaigu" trombu, paplašināt asinsvadus un atjaunot dabisko asins piegādi. Lai novērstu jaunu asins recekļu veidošanos, pacients injicē zāles, kas palēnina asins recēšanu. Parasti aspirīnu lieto šādiem mērķiem. Lietojot to tūlīt pēc miokarda infarkta, ārsti var samazināt komplikāciju un nopietnu seku skaitu.

    Ļoti bieži miokarda infarktu ārstē ar beta blokatoriem - līdzekļiem, kas samazina audu nepieciešamību pēc skābekļa. Uzbrukuma laikā ļoti svarīga ir sirds ekonomija, un tāpēc pētnieki pastāvīgi strādā, lai rastu jaunas tehnoloģijas, kas atrisinātu skābekļa piegādes problēmu, neapdraudot pacienta dzīvi. Dažas no šīm norisēm, piemēram, invazīvā metode vai balonu angioplastika, patiešām ir daudzsološas.

    Kas jādara, ja cilvēkam ir bijis miokarda infarkts. Šajā gadījumā rehabilitācija ir ne mazāk svarīga kā pati ārstēšana, jo pat visneveiksmīgākās slodzes ir bīstamas ievainotajai sirdij. Iepriekš pacients, kuram bija akūts miokarda infarkts, vismaz nedaudzu nedēļu laikā neizkļūt no gultas. Mūsdienu ārstēšanas tehnoloģijas var būtiski samazināt šo periodu, taču jebkurā gadījumā personai ir jāpielāgo jaunajai dzīvei. Ideāls risinājums ir doties atvaļinājumā uz slaveno sanatoriju, un, atgriežoties, konsultējieties ar savu ārstu, kurš izrakstīs terapeitisko vingrošanu, izvēlēsies nepieciešamos medikamentus un sniegs citus ieteikumus, kas ir svarīgi rehabilitācijas periodā.

    Kas ir sirdslēkme?

    Sirdslēkšana. Definīcija, cēloņi, attīstība.

    Sirdslēkme nozīmē dzīvā organisma audu nāvi. Tas nozīmē, ka sirdslēkmes laikā dzīvā organismā dzīsies daļa dzīvo audu, un pats organisms zaudē noteiktu audu zonu, kas veic noteiktu funkciju. Tādējādi sirdslēkmes laikā organisms zaudē ne tikai daļu no audiem (orgānu), bet arī viņu veikto funkciju. Termins "infarkts" ietver daudzas slimības, kurās dzīvo dzīvo audu nāvi. Šajā rakstā mēs aprakstīsim dažādus sirdslēkmes veidus, bet mēs detalizētāk apspriedīsim miokarda infarktu - sirds muskuļu reģiona nekrozi (nekrozi).

    Kas nosaka mūsu ķermeņa audu izdzīvošanu?

    Mūsu ķermeņa audi atbalsta pastāvīgu metabolismu, nodrošinot to svarīgās funkcijas. Ķermeņa audu dzīvībai un darbam nepieciešamas barības vielas un skābeklis. Barības vielu un skābekļa pārtraukšana audos pat īsu laiku noved pie vielmaiņas procesa, šūnu iznīcināšanas un audu nekrozes (sirdslēkmes veidošanās) nopietnas pārtraukšanas. Jo lielāka ir orgānu (audu) jutība pret skābekļa un barības vielu trūkumu, jo augstāka ir audu funkcionālā aktivitāte, proti, jo grūtāk ķermenis darbojas, jo sāpīgāk tas reaģē uz skābekļa un uzturvielu trūkumu. Šādi "smagi strādājoši" un "jutīgi" orgāni ir smadzenes, sirds muskuļi, nieres un aknas.

    Mūsu ķermenī skābeklis un barības vielas tiek pārvadāti asinsritē, kas nozīmē, ka asins plūsmas pārtraukšana var izraisīt akūtu skābekļa un uzturvielu trūkumu. Dažādas lokalizācijas sirdslēkmes gadījumā ir lokāls asinsrites pārkāpums, tas ir, dažiem asinsvadiem neizdodas. Tas notiek, ja kuģis ir aizsērējis trombu vai migrētu embolu (salauztu trombu), kad kuģis ir plosīts un ar asu spiedienu. Arteriālo asinsvadu tromboze un embolija joprojām ir visbiežākais sirdslēkmes cēlonis.

    Kas ir sirdslēkme?

    Kā jau ir noskaidrots, sirdslēkmei raksturīga dzīvo audu nekroze organismā, kas rodas pēkšņas asinsrites pārtraukšanas dēļ un līdz ar to orgānu piegādes ar skābekli un barības vielām.

    Lielākajai daļai cilvēku vārds "sirdslēkme" nozīmē "sirds muskuļu infarktu". miokarda ", tas ir, sirds slimības, kurās ir sirds muskuļa nekroze. Tomēr sirdslēkme var rasties jebkurā orgānā:

    • Dzemdes infarkts (insults) ir smadzeņu audu daļas nāve, ko izraisa viena no smadzeņu trakta tromboze vai pārrāvums.
    • Plaušu infarkts - plaušu audu nāve, ko izraisa vienas plaušu artērijas filiāles bloķēšana.
    • Retāk rodas nieru infarkts. miokarda liesa. zarnu infarkts.

    Sirdslēkmes cēloņi

    Sirdslēkmes galvenais cēlonis vienmēr ir asinsrites pārkāpums caur kuģi, kas baro noteiktu orgānu daļu. Šāds asins plūsmas pārkāpums, kā mēs jau minējām iepriekš, var rasties trombozes vai embolijas (aizsprostojuma) dēļ kuģa plīsumā un asā saspiešanas dēļ. Asinsvadu slimībām pašiem ir nozīmīga loma miokarda infarkta attīstībā: ateroskleroze (artēriju sieniņas slimība) un vēnu tromboze (migrējošu asins recekļu veidošanās).

    Kas notiek sirdslēkmes laikā?

    Sirdslēkmes gadījumā kāda noteiktas orgānas audu daļa kļūst mirusi, mirušie audi zaudē visas tās vitalitātes īpašības: vielmaiņu, īpašas funkcijas veikšanu. Audu vietas funkcionēšanas zaudēšana var nelabvēlīgi ietekmēt visu orgānu darbību. Orgānu darbības traucējumu smagums ir atkarīgs no infarkta zonas (plaša infarkta, mikroinfarkta) izplatības un orgānu funkcionālās nozīmības (orgānu segmenta) izplatības. Plašs sirds infarkts var izraisīt akūtu sirds mazspēju, smadzeņu infarktu - neatgriezenisku zudumu noteiktai funkcijai (runai, kustībai, jutīgumam). Mazs infarkts

    Kas notiek pēc sirdslēkmes?

    Sirdslēkme (smadzeņu, sirds, plaušu) ir ārkārtīgi nopietns un bīstams stāvoklis ar augstu nāves risku. Ja personai izdodas izdzīvot pēc sirdslēkmes, tad atveseļošanās notiek sirdslēkmes vietā, kuras laikā rezultātā audu bojājumi tiek aizstāti ar saistaudiem. Šāda nomaiņa aizstāj tikai anatomisko defektu, bet ne funkcionālo. Mūsu ķermeņa saistaudi ir īpaša pildviela, bet tā nespēj strādāt, jo strādā sirds muskuļi, smadzenes vai citi sarežģīti orgāni.

    Miokarda infarkts

    Miokarda infarkts ir sirds muskuļa nekroze (nekroze). Infarkts rodas galvenokārt asinsrites traucējumu dēļ vienā no koronāro artēriju zariem (sirds koronāro artēriju). Galvenais iemesls, kas noved pie koronāro artēriju blokādes (trombozes), ir aterosklerozes slimība, kas ietekmē mūsu ķermeņa lielo artēriju asinsvadus.

    Miokarda infarktu var lokalizēt dažādās sirds muskuļu daļās, bet visbiežāk infarkts ietekmē sirds kreiso pusi, kurai ir vislielākā slodze. Tur ir

    • Priekšējais infarkts - sirds kreisā kambara priekšējās sienas bojājums;
    • Pakaļējais infarkts - sirds kreisā kambara aizmugures sienas bojājums;
    • Bāzes (zemāks) sirdslēkme - sirds kreisā kambara apakšējās sienas bojājums;
    • Septālā miokarda - starpnozaru starpsienas bojājums;
    • Subepikarda infarkts - sirds ārējās virsmas infarkts (epikardijs - apvalks, kas sedz āru sirdī);
    • Subendokarda infarkts - sirds iekšējās virsmas infarkts (endokardijs - čaula, kas sedz sirdi no iekšpuses);
    • Intramuskulārs infarkts - lokalizēts sirds muskuļa sieniņu biezumā;
    • Transmurālā infarkts - uztver visu sirds muskuļa biezumu.

    Miokarda infarkts - kas notiek, kas tiek ārstēts, kā to novērst

    Rambler Ziņas priekšmets =% D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C »rel =» nofollow "target =" _ blank "title =" Publicēt LiveJournal "class =" b-social-share__button b-social-share__button_livejournal "data-goal =" livejournal ">

    No sirdslēkmes vai sirds mazspējas, kā vecos laikos teikts, 12% no mirušo kopējā skaita ir vairāk nekā no infekcijas slimībām, vēža un autoavārijas. Katru gadu aug briesmīgs skaitlis. Kas izraisa sirdslēkmes epidēmiju mūsdienu sabiedrībā?

    Cilvēka dzīvības ilgums XX-XX gadsimtā palielinās ar fantastisku ātrumu. 1900. gadā ASV amerikāņu varētu sagaidīt vidēji 47 gadu laikā savu dzīvi, 2010.gadā - par 75. Pasaules iedzīvotāju skaits strauji noveco un sasniegumiem medicīnā un higiēnas samazināt saslimstību un mirstību no bīstamām infekcijām - kā rezultātā cilvēka piled slimībām, uz kuru viņš bija vienkārši nav izdzīvojis. Tomēr nevajadzētu aizmirst arī citus faktus - aptaukošanās epidēmiju, ko PVO atzinusi 2011. gadā, vides piesārņojumu, megalopolīšu iedzīvotāju mazkustīgo dzīvesveidu un nebeidzamu spriedzi. Cilvēka sirds vienkārši nav paredzēta šādām slodzēm - un tā nepaliek.

    Miokarda infarkts - koronāro sirds slimību sekas. Arterijas, kas piegādā skābekli sirdij, ir sašaurinātas, sklerozās plāksnes pārklājušas iekšā vai izzūd no asiem spazmiem. Asins recekļi, viens no traukiem, kas ir aizsprostots ar asins recekli. Sirds muskuļos vairs nav pietiekami daudz skābekļa, viena vai vairākas zonas tiek izslēgtas no asins piegādes. Sirdplēve mainās dramatiski, hormoni tiek izlaisti asinīs, ķermenis patiešām mēģina labot situāciju. Dažreiz tas izdodas - cilvēks pat nepamanīs, ka viņam ir bijis sirdslēkme, nomelnots nitroglicerīna tablete zem viņa mēles un iet uz viņa biznesu, un medicīniskajā pārbaudē tiek atklāta nejauša muskuļu izmaiņas. Bet parasti situācija pasliktinās ļoti ātri. Aiz krūšu kauls ir stipra sāpes, kas iet pa kreisi, elpošanas mazspēja, panikas sajūta, pacients var nomirt pēc sāpju šoka. Sirdslēkmes skartā muskuļu vieta ātri nomirst. Kardiologi apzinās "zelta stundas" likumu - ja 90 minūšu laikā pēc sirdslēkmes izzūd trombs un tiek atjaunota sirds asinsapgāde, tad ir iespējams pabeigt dziedināšanu, muskuļi atgriežas dzīvē. Ja receklis netiek noņemta, ir audu nekroze, sirds mazspēja, pastāv smagas komplikācijas - plaušu tūska, sirds ritma traucējumi, iekaisums perikarda (sirds soma), atkārtotas sirdslēkmes un pat sirdslēkme. 70% nāves gadījumu rodas pirmajās dienās pēc sirdslēkmes.

    Ja ķermenim izdodas tikt galā ar šo slimību, vairākus mēnešus mirušos muskuļu rajonus aizvieto ar rētaudiem, un pēc sešiem mēnešiem pacients var tikt uzskatīts par nosacīti atjaunotu. Taču viņa sirds kļūst mazāk elastīga, sliktāk piemērota slodzēm, palielinās atkārtotu sirdslēkņu, insultu, aritmiju un citu sirds un asinsvadu slimību risks.

    Infarkta risks ir pietiekami plašs. Galvenais "infarkta" vecums ir no 40 līdz 60 gadiem, bet ar smagiem stress un saistītām slimībām infarkcijas rodas jaunākiem cilvēkiem un pat bērniem. Pirms menopauzes sievietes cieš no sirdslēkmes divas reizes retos gadījumos, kad vīrieši - hormoni estrogēni aizsargā asinsvadus, pēc menopauzes statistikas līmenis ir izslēgts. Diabēts, hipertensija, aterosklerozi, sarkanā vilkēde, grūtnieču preeklampsija, sirds muskuļu hipertrofija, sirds un asinsvadu iekaisuma slimības palielina slimības iespējamību. Veicināt sirdslēkmes un sliktos ieradumus - alkohola pārmērīgu lietošanu, smēķēšanu (tai skaitā pasīvo), smagu aptaukošanos, mazkustīgu dzīvesveidu, īslaicīgu izturēšanos un agresivitāti (bruņiniekam, kas kliedz viņa padotajiem, ir visas iespējas tieši doties slimnīcā no viņa biroja). Ja pieaugušās līnijas radinieki ir pakļauti sirdslēkmei vai insultiem, tas arī palielina risku.

    Diemžēl slimības simptomi ne vienmēr ir acīmredzami. Puse no gadījumiem ir spēcīga sāpīga sāpes krūšu kurvī līdz pat kakla, muguras, lopu un rokas. Vīrs kļūst gaišs, kļūst klāts ar lipīgu sviedru, tas kļūst ļoti biedējošs. Sirds darbā ir pārtraukumi, no nitroglicerīna un citiem parastajiem līdzekļiem nav vieglāk. Bet viltīgu sirdslēkmi var arī maskēt citām slimībām.

    Vēdera forma izliekas par akūtu pankreatītu, apendicītu vai kuņģa čūlu. Vēderā ir stipras sāpes (stingri virs nabaļa), vemšana, žagas, parādās gāzes. Uzmanību - bet-shpa un analogi nepalīdz, vemšana nesniedz atvieglojumus!

    Astmatiskā forma izskatās kā uzbrukums bronhiālajai astmai - pieaugošais simptoms ir pieaugoša elpošanas mazspēja un skābekļa trūkums. Brīdinājums - inhalatori nepalīdz!

    Smadzeņu forma liecina par pieaugošām smadzeņu asinsrites traucējumu pazīmēm un tuvojošo insultu. Uzmanība - tomogrāfija parāda, ka viss ir labi ar smadzenēm!

    Netipiskā forma novirza sāpju sindromu uz pilnīgi netipisku vietu, maskējot sirdslēkmi zem dzemdes kakla osteohondrozes, saspiežot nervus un pat... zoba sāpes. Brīdinājums - narkotiku pretsāpju līdzekļi nepalīdz!

    Nesāpīgs sirdslēkme tiek veikta pacientiem ar cukura diabētu vai smaga stresa fona apstākļos, kad tiek pielikti visi spēki - cilvēks var pabeigt sacensību norisi, izkraut lidmašīnu, pabeigt operāciju utt. iet un mirst.

    "Sirdslēkmes" diagnoze tiek noteikta, izmantojot elektrokardiogrammu un asins analīzi, kas nosaka noteiktu fermentu līmeņa izmaiņas un kardiomiocītu - šūnu, kas norāda uz sirds muskuļa bojājumiem, izskatu.

    Ja jums ir aizdomas par sirdslēkmi, jums steidzami jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību - jo ātrāk pacients dodas uz slimnīcu, jo lielāka būs atveseļošanās iespēja. Pirms ārsta ierašanās personai vajadzētu ērti sēdēt vai novietot, atlokot apkakli, jostas, krūšturis utt. nodrošiniet svaigu gaisu, dodot nitroglicerīna tableti zem mēles un 40 pilienus korvalola vai tā analogus, lai atvieglotu paniku un mazinātu sāpes. Ja parādās sirdsdarbības apstāšanās, sirds un plaušu reanimācija jāsāk un jāveic līdz ārsta ierašanās brīdim.

    Sirds caurule

    Sirdslēkme prasa sarežģītu ārstēšanu, atjauno sirds muskuļa darbību un novērš sekundāras komplikācijas un pacienta invaliditāti.

    Visiem pacientiem piesātinošā deva ir jāpieņem "ātrs" aspirīns, lai cīnītos ar asins recekļiem. Sākotnējā periodā (līdz 6 stundām pēc sirdslēkmes) ir iespējama ārkārtas trombolītiska terapija, kas izšķīst asins recekļus un atjauno asins piegādi sirds muskuļiem, bet ir kontrindicēta dažās vienlaicīgās saslimšanas.

    Lai novērstu slimības cēloni un atjaunotu asinsriti, tiek izmantota īpaša procedūra - angioplastika un koronāro asinsvadu stentimine. Caur augšstilbu artēriju traukā ievada īpašu katetru ar balonu vai salocītu acu galu, to nogādā skartajā sirds artērijas zonā, un balons vai acs tiek iztaisnots. Sprauga iznīcina sklerozo plāksni un atbrīvo kuģa lūmeni, acs nostiprina tās sienas, novēršot problēmu.

    Ja to nepietiek vai kateterizācija ir sarežģīta, tiek veikta aortoskoronāro šuntu operācija - izmantojot tvertnes gabalu, kas ņemts no pacienta rokas vai kājas, ķirurgs izveido asinsrites apvedceļu, apejot sašaurināto un bojāto kuģa daļu.

    Pēdējais vārds medicīnā ir sirdslēkmes cilmes šūnu terapija. Pati pacienta cilmes šūnas, kas tiek ziedotas vai iegūtas no nabassaites asinīm, tiek ievadītas pacienta asinīs. 6-12 mēnešu laikā, pēc pētnieku domām, tas ļauj atjaunot sirds muskuļus, lai izvairītos no komplikācijām, kas saistītas ar sirds funkcijas traucējumiem. Bet šī metode vēl nav ieviesta plašā praksē, un tā piemērošana ir risks pacientiem.

    Ja ārstēšana noritēja labi, un pacients tika izmests mājās, tas nenozīmē, ka viņš atveseļojās. Muskuļu rētu noņemšanas process aizņem apmēram 6 mēnešus, kura laikā ir iespējams novērot sarežģījumus. Reabilitācijas periodā ir aizliegta smaga fiziskā slodze, emocionāls stresa, intensīvs sekss un sports, alkohols, nikotīns un pārēšanās. Svarīgi konsultēties ar savu ārstu, lai izveidotu individuālu vingrinājumu komplektu, bieži staigātu, iegūtu pozitīvus iespaidus. Ir jēga darīt jogu, izpētīt relaksācijas psiholoģiskās metodes, meditatīvās vai lūgšanas prakses - cilvēkiem ar sirdslēkmi ir ļoti svarīgi, lai viņi varētu nomierināties un neuztraucoties par sīkumiem. Un no sirdsslimības paliks nemainīgs.

    Lasīt Vairāk Par Kuģi