Koagulopātija grūtniecības laikā

Koagulopātiju raksturo asinsreces traucējumi, kas izraisa ķermeņa antikoagulācijas sistēmas pasliktināšanos un plašu spontānu asiņošanu cilvēkiem. Koagulopātija var būt vienlīdz izplatīta gan vīriešiem, gan sievietēm. Arī bērnībā šī slimība nav neparasta. Koagulopātija var būt iedzimta vai iegūta. Ja tas ir iedzimts, tad tas attīstās asins asins plazmas sastāvdaļu trūkuma dēļ.

Dažreiz šo stāvokli var veidot jau jebkuras personas dzīves laikā. Visām sastāvdaļām, kas nepieciešamas asins recēšanu, ir pietiekams daudzums, taču to kvalitāte ievērojami cieš. Parasti pirmie simptomi parādās uzreiz pēc dzemdībām vai pilnībā agrīnā vecumā, arī grūtniecības laikā.

Iemesli

Katras sievietes ķermeņa grūtniecība ir liels stress. Visi 9 mēneši, nākamās mātes ķermenis piedzīvo spēcīgu slodzi, ļoti bieži šajā laikā var pasliktināties daži hroniskas vai iedzimtas slimības. Var parādīties arī jauni, it īpaši, ja gaidāmajai mātei ir kāda veida nosliece uz tām vai iedzimts faktors. Bieži grūtniecības laikā sievietēm asins sastāvs ievērojami atšķiras. Samazinot vai palielinot kādu no tā indikatoriem, var rasties koagulopātija. Apsveriet galvenos grūtniecības cēloņus, kuru dēļ tas parādās:

  • Trombembolija, kas ir jebkādu ievainojumu komplikācija, kas izraisa smagu asins zudumu. Trombembolija var rasties arī pēc operācijas.
  • Iedzimtība. Ļoti bieži šī slimība tiek pārraidīta no vecākiem uz bērniem, jo ​​slimību var pārnest pa paaudzēm. Galvenais iemesls tam ir asins tromboplastīna trūkums.
  • Varikozas slimības vai citas asinsvadu slimības, piemēram, hronisks tromboflebīts. Bieži grūtniecības laikā visas šīs slimības tiek saasinātas.
  • Metabolisma traucējumi
  • Hormonālās izmaiņas, pārāk daudz hormonu rašanās
  • Infekcijas slimības
  • Toksisks aknu bojājums, aknu hepatoze vai ne-vīrusu hepatīts
  • Pārmērīga uzkrāšanās enzīma fibrīna ķermenī
  • Vēža vai audzēja slimības
  • Trombocītu recekļu veidošanās pārkāpums, ja mazu asinsvadu asinsvadu asinsvadu sieniņas bojājums vai pārrāvums rodas gaidāmajā mātei
  • Spēcīgs vitamīnu trūkums un slikta uztura. Ja nākamajā mātes ķermenī ir pārāk maz vitamīnu B, tas izraisa trombocītu veidošanās procesa neveiksmi.
  • Nākamās mātes imunitāte, kad organisms sāk veidot savas antivielas pret trombocītiem
  • Nieru slimība
  • Jebkuras zāles, kas samazina trombocītu līmeni asinīs, kas paredzētas mātei
  • Asiņošana smaganas

Simptomi

Koagulopātijas simptomi grūtniecības laikā ir atkarīgi no tā veida. Mātēm nākotnē ir vairāki šīs slimības veidi:

  • grūtniecības tromcitopēnija
  • idiopātiska trombocitopēniskā purpura
  • hemolītiskā urēmiskais sindroms

Galvenie un kopējie koagulopātijas simptomi grūtniecības laikā ir šādi:

  • liela skaita sasitumi un hematomas izskats uz gaidītās mātes ķermeņa. Zilumi var veidoties pat no mazākā pieskāriena, kam trūkst ietekmes. Hematomas var būt lielas un lokalizētas jebkurā ķermeņa daļā.
  • bieži deguna asiņošana, kas nav saistīta ar asinsspiediena pazeminājumiem
  • daudzu hemoroīda mezglu izskats
  • asiņaini asiņaini asinsķermenīši uz kājām un vēderu
  • iekšēja asiņošana
  • balsenes gļotādas asiņošana
  • DIC sindroms

Koagulopātijas diagnostika grūtniecības laikā

Endokrinologs grūtniecības laikā diagnosticē koagulopātiju. Arī diagnozē var būt iesaistīts ginekologs, terapeits, asinsvadu ķirurgs. Diagnoze tiek veikta tikai slimnīcā. Lai izvairītos no sarežģījumiem, parasti grūtnieces tiek pakļautas ārstu uzraudzībai visā grūtniecības laikā. Tiek veiktas šādas diagnostikas metodes:

  • Bioķīmiskie un klīniskie asins analīzes, urīna analīzes.
  • Vēdera ultraskaņa, lai noteiktu iespējamo asiņošanu
  • Vēdera ultraskaņa un Doplera vēnas grūtniecība, lai noteiktu augļa stāvokli un vai tas saņem pietiekamu uztura caur placentu.
  • Nepārtrauktā trombocītu skaita kontrole hematokrīta un hemoglobīna gadījumā

Sarežģījumi

Galvenā koagulopātijas komplikācija grūtniecības laikā ir dzemdes asiņošana, kas ir ļoti spēcīgs drauds nākamās mātes un bērna dzīvībai. Ja notiek dzemdes asiņošana, to ir ļoti grūti apturēt, un tas ir pilns ar nāvi un nākamo māti un augli. Visbiežāk autoimūno coagulopathy laikā grūtniecības laikā sievietes iziet ķeizargrieziena daļu un tajā pašā laikā veic asiņu un trombocītu transfūziju. Visbiežāk dzemdētajam bērnam asinīs ir samazināts trombocītu līmenis.

Ārstēšana

Ko jūs varat darīt

Galvenās metodes koagulopātijas ārstēšanai grūtniecības laikā mājās ir jebkuru augu infūziju lietošana, lai palielinātu trombocītu līmeni asinīs. Piemēram, nātru infūzijas. Tomēr tas viss jādara tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Kad asiņošana ir sākusies, jums pēc iespējas drīz jāsazinās ar ātro palīdzību un dodieties uz slimnīcu.

Ko dara ārsts

Slimnīcas apstākļos ārsti izmanto dažādas zāles, lai ārstētu koagulopātiju grūtniecības laikā. Visbiežāk lietotie hormonālie un kortikosteroīdu līdzekļi, kurus intravenozi ievada sievietēm, kuras ir paredzamas. Asiņošanas traucējumu ārstēšana tiek veikta, ja trombocītu skaits asinīs ir mazāks par 40 tūkstošiem uz μl.

Ja hormonālajai terapijai nav ietekmes, imūnglobulīnus un trombocītus katru dienu lieto nākamajai mātei. Arī šī procedūra ir nepieciešama pirms dzimšanas un tūlīt pēc viņiem.

Ārkārtējos gadījumos, kad pastāv nopietni draudi mātes un bērna dzīvībai un nav iespējams paaugstināt trombocītu līmeni asinīs ar jebkādiem līdzekļiem, ārsti izmanto ķirurģisku ārstēšanu, kas ietver arī liesas noņemšanu. Tomēr to veic ne vēlāk kā otrajā grūtniecības trimestrī, lai novērstu augļa bojājuma risku.

Profilakse

Starp pasākumiem koagulopātijas profilaksei grūtniecības laikā var atšķirt:

  • Pareiza dzīvesveida ievērošana un trombocītu skaita pastāvīga kontrole asinīs
  • Diēta
  • Savlaicīga visu asinsvadu un asins sistēmas slimību ārstēšana

Coagulopathy grūtniecēm: kas tas ir un kā ārstēt?

Koagulopātija ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga slikta asins recēšanu un paaugstināts asiņošanas risks.

Normāla izmaiņas asins sistēmā grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā mātes ķermenī tiek veiktas fizioloģiskas izmaiņas asinīs, ko izraisa augļa attīstība un asinsrites asins daudzuma palielināšanās. Normālai grūtniecībai vērojams neliels asins recēšanas spējas pieaugums, ko izraisa koagulācijas faktoru (VII, VIII, X un fibrinogēna) skaita palielināšanās. Šis process ir svarīgs, jo šo izmaiņu rezultātā dažiem asinsreces traucējumu veidiem nav iespējams diagnosticēt.

Asins recekļu traucējumu veidi

Galvenās asinsreces sistēmas slimības, kas rodas grūtniecības laikā, ir slimības, kas saistītas ar trombocītu līmeņa pazemināšanos (trombocitopēniju) un iedzimtu koagulopātiju.

Trombocitopēnija grūtniecēm ir:

  • Gestācijas trombocitopēnija.
  • Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura.
  • HELLP sindroms.
  • Trombotiskā trombocitopēniskā purpura.
  • Hemolītiskā urēmiskais sindroms.

Galvenie iedzimtie koagulācijas traucējumi, kas var rasties grūtniecības laikā, ir Vilebranda slimība un hemofilija A un B.

Atsevišķs grūtīgs stāvoklis, kas notiek dzemdību vai pēcdzemdību periodā, tiek izplatīts asins koagulācijas sindroms (DIC).

Cēloņi koagulopātijai grūtniecība

Galvenie koagulācijas traucējumu cēloņi grūtniecības laikā ir šādi:

  • Mormonālās izmaiņas mātes ķermeņa ietekmē uz trombocītu dzīvi.
  • Palielinot cirkulējošās asins daudzumu, tiek samazināts trombocītu skaits attiecībā pret kopējo asins tilpumu.
  • Nepareiza grūtnieču uzturs, kas izraisa B vitamīna deficītu12, kas kavē trombocītu veidošanos.
  • Grūtniecības komplikācija nieru slimības formā.
  • Pārnēsātas akūtas vīrusu infekcijas grūtniecības laikā.
  • Ja rodas patoloģiska imunitātes aktivācija, tiek radītas antivielas pret tās pašu trombocītiem.
  • Alerģiskas reakcijas.
  • Zāļu lietošana, kas ietekmē trombocītu līmeni.
  • Augļa augļa nāve.

Simptomi

Visi koagulācijas traucējumi grūtniecēm rodas ar līdzīgām klīniskām izpausmēm. Galvenie ir:

  • Izsitumi sasitumi uz ķermeņa pēc neliela trauma vai pieskaršanās. Dažreiz sasitumi parādās bez iemesla.
  • Bieži vien deguna asiņošana, asiņošana no smaganām (biežāk zobu tīrīšana).

  • Pastāv asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta, hemoroīdi.
  • Punktu asiņošana uz vēdera priekšējās virsmas, sāniem, ekstremitātēm.
  • Iespējama dzemdes asiņošana.
  • Visbīstamākais asins recēšanas darbības pārkāpums ir DIC attīstība, kas var rasties bērna piedzimšanas laikā vai pēc tās un izraisīt smagas asiņošanas izraisītas sievietes nāvi, ko izraisa kritiskā trombocītu skaita samazināšanās.

    Ārstēšana

    Asiņu koagulācijas darbības pārtraukšanas ārstēšana tiek veikta, ja trombocītu skaits tiek samazināts līdz 40 tūkstošiem uz μl un zemāku. Terapijas centrā ir tāda faktora likvidēšana, kas izraisīja trombocītu līmeņa pazemināšanos.

    Papildus pamata slimības ārstēšanai ir nepieciešams saglabāt adekvātu asins sistēmas darbību, ievadot steroīdu hormonus (prednizonu, deksametazonu). Ja jūs šīs zāles ievadīsiet grūtniecības beigās, tās veicinās bērna plaušu nogatavošanās paātrināšanos.

    Ja kortikosteroīdu ievadīšana nedod vēlamo efektu, pacientam tiek noteikts imūnglobulīna ievadīšana. Grūtniecības periodā to var ievadīt 3-4 reizes, turklāt ir ieteicams veikt vēl vienu injekciju tieši pirms un pēc bērna piedzimšanas.

    Grūtniecēm, kad asinsreces traucējumi tiek ārstēti reti, ir trombocītu transfūzija. Šī procedūra tiek veikta tikai ļoti sarežģītos gadījumos, ja pastāv risks mātes dzīvībai.

    Ja grūtniecei grūtniecības pirmajā grūtniecības trimestrī ir ievērojami samazinājies trombocītu līmenis, ko nevar paaugstināt ar uzturu, tradicionālajiem medikamentiem vai tradicionālajām zālēm, tad ieteicams veikt liesu noņemšanu. Šo operāciju veic ne vēlāk kā otrajā grūtniecības trimestrī, lai novērstu kaitējuma risku bērnam.

    Augu izcelsmes zāles

    Grūtniecēm paredzēto koagulācijas traucējumu ārstēšana, izmantojot zāles, ir efektīva un droša metode. Garšaugi stimulē trombocītu veidošanos un galvenos asinsreces faktorus, nekaitējot auglim. Jāatceras, ka tradicionālā medicīna ir papildinoša koagulopātijas ārstēšanas metode, un to nedrīkst izmantot kā vienīgo ārstēšanas metodi. Pirms lietojat jebkādus līdzekļus grūtniecības laikā, noteikti pārliecinieties, ka to pieprasa ārsts!

    Viens no visbiežāk sastopamajiem augiem, kas var palielināt trombocītu līmeni asinīs, ir nāters. Norijot, izmantojot svaigi spiestu nātru sāli, kas sajauc ar svaigu pienu proporcijā 1: 1 un tiek uzņemta pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā, 100 ml. Maisījumam jābūt pastāvīgi svaigam, to nevar uzglabāt, jo tas zaudē dziedinošās īpašības. Ārstēšanas gaita ir divas nedēļas, bet, ja vēlamais efekts nav novērots, to var pagarināt, līdz tiek sasniegts vēlamais trombocītu līmenis.

    Vēl viens tautas līdzeklis, lai uzlabotu asins recēšanu, ir novārījums no viburnum mizas. Divas ēdamkarotes sasmalcinātas mizas 30 minūtes vārītos 300 ml ūdens, pēc tam atkausē un atdzesē. Lietojiet šo buljonu 5 reizes dienā, asiņošanas gadījumā - 2 ēdamkarotes.

    Prognoze

    Nopietnas koagulācijas traucējumi grūtniecēm ir bīstamas, jo tie var izraisīt dzemdes asiņošanas attīstību dzemdībās, un to ir grūti apturēt. Bērna piedzimšanas taktiku izvēlas ārsts, un tas ir individuāls katram pacientam.

    Autoimūnas trombocitopēnijas gadījumā ieteicams izmantot cesarean section, jo šī metode bērnam ir drošāka, jo šīs slimības dēļ arī trombocītu skaits samazinās.

    Neliela trombocitopēnija (ar trombocītu līmeņa pazemināšanos līdz 80 tūkst. Uz μl) nav nepieciešama korekcija un tā nerada īpašu apdraudējumu augļa un mātes dzīvībai. Šie pacienti ir intensīvi novēroti, kontrolējot trombocītu līmeni. Ja pastiprinās trombocitopēnija, ir vērts nekavējoties veikt ārstēšanu, jo pastāv asiņošanas risks, kas būtiski apdraud gan augļa, gan mātes dzīvi.

    Koagulopātijas simptomi un tā ārstēšana

    Koagulopātija ir tādu slimību kombinācija, kas izraisa asiņošanu sarežģītu traucējumu dēļ asins recēšanas un pretsāciācijas mehānismos. Asiņošanas veids šai slimībai ir hematomātisks raksturs.

    Atkarībā no tā, vai šī slimība ir iedzimta vai iegūta, to izraisa vai nu nepietiekams plazmas komponentu skaits vai to zemā kvalitāte. Abos gadījumos tas ir saistīts ar ģenētisku faktoru.

    Visbiežāk sievietes grūtniecības laikā un bērniem novēro koagulopātiju.

    Simptomi, cēloņi, diagnoze

    Pacientiem ar koagulopātiju tiek novērota ādas bronza un hemorāģisks sindroms, no kuriem asins izkalt no asinsvadu sienām blakus audos vai iziet ārā. Šie ir galvenie slimības simptomi, ko izraisa hemostāzes darbības traucējumi vai izmaiņas tā struktūrvienību struktūrā (kuģa sienas bojājumi, trombocītu skaita izmaiņas uc)

    Dažreiz hemostāzes pārkāpums rodas sakarā ar dažu zāļu lietošanu, kas izraisa trombocītu saķeres un asinsreces mehānisma pazemināšanos.

    Ir svarīgi zināt, ka asinsreces notiek trīs galvenajos posmos:

    1. primārais, ilgstošs 5 minūtes un trombocītu recekļa veidošanos;
    2. sekundārais, tā ilgums ir 10-15 minūtes, pēc kura tiek veidots fibrīns (asinsreces procesa gala produkts), kas satur asins recēšanu;
    3. pēdējā, trešajā stadijā trombs izšķīst.

    Ja vienā no šiem posmiem notiek pārkāpums, tas izraisa koagulopātiju.

    Koagulopātiju var diagnosticēt tikai ar visaptverošu pārbaudi, izmantojot klīniskās laboratorijas metodes un diferenciāldiagnozi. Ir nepieciešams veikt sīku asins analīzi.

    Koagulopātijas klasifikācija

    Koagulopātijas tiek sadalītas iedzimtas un iegūtas:

    Iedzimta koagulopātija rodas no hemostāzes (ķermeņa sistēmas, kas darbojas, lai novērstu un apturētu asiņošanu) komponentus vai no to pārkāpumiem. Visbiežāk sastopamās slimības formas ir A, B, C un afibrinogēnijas tipa hemofīlija.

    Attiecībā uz iegūto koagulopātiju tas notiek infekcijas slimību, aknu bojājumu, smagas enteropātijas fona, kā arī ļaundabīgo audzēju fona apstākļos.

    Ar ievērojamu asins zudumu olbaltumvielu un asins šūnu (eritrocītu, leikocītu un trombocītu skaita) dēļ attīstās hemodialīzes koagulopātija.

    Slimība var rasties arī fiziskās, mehāniskās, ķīmiskās un citas iedarbības dēļ organismā.

    Koagulopātija grūtniecēm

    Visbiežāk sastopamās slimības, kas saistītas ar sliktu asins recēšanu, tostarp koagulopātiju, sievietēm grūtniecības laikā rodas ar ekstragenitārām patoloģijām, tostarp:

    • hronisks tromboflebīts, varikozas vēnas (gan pirms grūtniecības, gan grūtniecības laikā;
    • fosfolipīdu metabolismu;
    • dažādas asins slimības utt.

    Coagulopathy sindromi ir ļoti iespējams grūtniecības laikā, ja sieviete pirms viņa ir piedzīvojusi patoloģisku asins zudumu, un viņas diagnoze norāda uz trombemboliskām komplikācijām (asins recekļu veidošanos asinsvados) vai diabētu.

    Grūtniecības laikā sievietes šajā riska grupā jāpiemēro visiem, kas parādīti šajos gadījumos, medicīniskās iejaukšanās. Ārsts, kurš kopā ar ķirurgu un hematologu, nosaka ārstēšanas metodi un veic vairākus preventīvus pasākumus, lai izvairītos no sarežģījumiem, kas saistīti ar galveno problēmu - asins slimību. Šim nolūkam tiek veikta pacienta prenatāla hospitalizācija.

    Katrā grūtniecības trimestrī kā ārstēšana ir jāveic koagulogramma vai tromboelastogramma. Ārstēšana atkarībā no slimības pakāpes un tā, kā tā sarežģī grūtniecības gaitu, tiek noteikta individuāli.

    Koagulopātija bērnībā

    Bērniem bieži vien koagulopātija, īpaši iedzimta, tiek konstatēta hemofīlijas formā, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

    Hemofīlija ir iedzimta patoloģija, kuras simptomi ir grūtnieciska asiņošana, kuru grūti apturēt. Iemesls ir daži no trūkstošajiem asinsrites faktoriem, kas ir atbildīgi par tā sasaistīšanu.

    Viņi cieš no hemophilia vīriešiem. Slimība tiek pārnesta caur sievišķo līniju (sievietes bez pašnāvības ir tās raidītāji daudzām nākamajām paaudzēm). Slimība var notikt jebkurā vecumā. Agrākais simptoms ir asiņošana no bandaged nabassaites jaundzimušajiem, cefalematoma un subkutānas asiņošanas. Pirmajā bērna ar hemofiliju gadā asiņošana var rasties asiņošanas laikā. Pēc gada, kad bērni kļūst aktīvi, kad viņi sāk staigāt, palielinās traumas risks.

    Asiņošana ir plaša un aug, bieži vien hematomas veidā (sāpīgi asinsvadi dziļi muskuļu audos). Tie izšķīst lēnām. Tā kā izkusušās asinis ilgu laiku neveido koagulāciju, tas paliek šķidrums, tas viegli iekļūst audos un gar fascēm (saistaudzivīm). Hematoņi ir tik lieli, ka tie saspiež lielus nervus un artērijas, kas var izraisīt paralīzi vai gangrēnu. Pacients piedzīvo stipras sāpes.

    Citi hemofilijas simptomi bērniem (un ne tikai): ilgstoša asiņošana no deguna, smaganām, reizēm no kuņģa-zarnu trakta un nierēm. Smagas asiņošanas izraisa intramuskulāras injekcijas un citas medicīniskas procedūras. Asiņošana no balsenes gļotādas ir īpaši bīstama, jo tiek traucēta elpceļu obstrukcija. Ne mazāk bīstama ir asiņošana smadzenēs, kas izraisa vai nu pacienta nāvi, vai nopietnu neatgriezenisku kaitējumu centrālajai nervu sistēmai (centrālajai nervu sistēmai).

    Vēl viens raksturīgs simptoms ir hemartroze (asiņošana locītavās). Asinsizplūdumi kaulu audos izraisa aseptisko nekrozi (kaulu rajona nāvi tās barošanas traucējumu dēļ) un kaulu atkaļķošanu (kalcija zudums).

    Cits izplatīts koagulopātijas veids ir afibrinogēnēmija. Tas ir līdzīgs hemophilia, un to izraisa arī asins recēšanu. Šādā gadījumā iemesls ir nepieciešamā olbaltumvielu trūkums asinīs - fibrinogēns.

    Slimība izpaužas tūlīt pēc dzemdībām ar šādām pazīmēm:

    • asinis nav pilnīgi nesaderīgi;
    • mazs skrāpējums, zobu ekstrakcija kopā ar asiņošanu;
    • asiņošana no gremošanas trakta utt.

    Vislielākā asiņošana ar afibrinogenēmiju ir agrīnā vecumā. Laika gaitā to intensitāte samazinās.

    Ārstēšana

    Ārstnieciska koagulopātija ir ļoti sarežģīta. Stingri ievērojot speciālista receptes, ārstēšana var būt ļoti efektīva.

    Pacientiem tiek ievadīts konservētu asiņu, plazmas, seruma transfūzijas (to var ievadīt arī intramuskulāri). Viņi izraksta C, P un K grupas vitamīnus, kalcija piedevas, kā arī izraksta kortikosteroīdus, kuru deva ir atkarīga no pacienta vecuma.

    Jebkura ārstēšana jāveic slimības sākuma stadijā, jo īpaši ar šo bīstamo patoloģiju, piemēram, koagulopātiju. Pareizi izvēlēta ārstēšana pasargās no nāves draudiem, kas pastāvīgi pārkarst pacientu un padarīs viņa dzīvi pēc iespējas augstāku.

    Kas ir bīstama koagulopātija grūtniecības laikā?

    Koagulopātija - asins patoloģija, kas ir pēdējo asinsreces traucējumu pārkāpums. Šādas slimības attīstības gaitā organismā tiek pārtraukta antikoagulantu sistēma, tādējādi veicinot smagu spontānu asiņošanu. Šo patoloģiju ietekmē gan sievietes, gan vīrieši. Ļoti bieži slimība attīstās grūtniecības laikā.

    Kāpēc tas notiek

    Gestācijas periods ir vissvarīgākais katras sievietes dzīvē. Papildus priekam un pieredzei grūtniecība rada lielas neērtības. Tātad šajā periodā var pasliktināt esošās slimības, kā arī pievienoties jaunām slimībām.

    Bieži tiek diagnosticētas izmaiņas asins sastāvā grūtniecēm. Ja kāda asins parametru kvantitatīvais sastāvs palielinās vai samazinās, šo parādību sauc par "koagulopātiju".

    Var apsvērt šādas patoloģijas galvenos iemeslus:

    • tromboembolija, kas radās traumas vai ķirurģiskas operācijas fona laikā, izraisot smagu asiņošanu;
    • ir iedzimts faktors (iespējama slimības noviržu novirzīšanās no slimības vecāka līdz nedzimušajam bērnam, to iemesls ir nepietiekams tromboplastīna saturs asinīs);
    • varikozas vēnas vai citas līdzīgas etioloģijas patoloģijas, piemēram, hronisks tromboflebīts;
    • vielmaiņas traucējumi organismā;
    • hormona fona stāvokļa pārkāpums, piemēram, viena veida hormonu pārmērīga ražošana;
    • infekcijas slimības attīstība;
    • aknu disfunkcija, piemēram, ne-vīrusu hepatīta vai hepatīta attīstība;
    • fermenta pārpalikums, piemēram, fibrīns organismā;
    • vēža patoloģiju un ļaundabīgo audzēju klātbūtne;
    • bojājums mazā asinsvadu sieniņā;
    • nepareiza diēta un vitamīnu trūkums;
    • nepietiekams B grupas vitamīnu saturs ir trombocītu ražošanas procesa pārkāpuma iemesls;
    • nieru slimība;
    • izmantojot līdzekļus, kas palīdz samazināt trombocītu līmeni asinīs.

    Kādi simptomi papildina slimības attīstību?

    Ar precizitāti pareizu diagnozi var izdarīt tikai pieredzējis speciālists. Pašdiagnostika tikai pamatojoties uz esošajiem simptomiem ir stingri aizliegta. Tātad galvenās koagulopātijas pazīmes un izpausmes var saukt:

    • bāla āda;
    • nasolabisku kroku un augšējo ekstremitāšu roku cianozes klātbūtne;
    • noteiktas locītavas pietūkums asinsizplūdes dēļ tās dobumā;
    • asins nereaģents uz ilgu laiku, pat pēc ūdeņraža peroksīda izmantošanas, spirta joda šķīdums, spīdīgi zaļš;
    • plašas hematomas pēc nelielas kontūzijas;
    • Kopīgs simptoms koagulopātijas ir asiņošana no smagumiem, kad zobu tīrīšana.

    Ilgstošas ​​asiņošanas laikā organisms zaudē B vitamīnus un dzelzi. Šā stāvokļa raksturīgie simptomi ir: zobu bojāeja, naglu pīlings, matu izkrišana. Ja bērnam attīstās koagulopātija, tas var izraisīt locītavu, kaulu un muskuļu sistēmas veidošanos.

    Kā diagnosticēt patoloģiju grūtniecēm

    Lai pareizi diagnosticētu, vispirms jāņem vērā raksturīgās klīniskās izpausmes un simptomi, kā arī grūtnieces sūdzības. Visnopietnākie koagulopātijas simptomi ir: hemorāģisko sekrēciju klātbūtne iztukšošanas laikā, ādas un gļotādas asiņošana, hematomas, asiņošana no deguna, kā arī pieaugošas anēmijas pazīmes. Ja koagulopātijas gaitu neievēro, var rasties jebkāda organisma išēmija vai hemorāģisks šoks.

    Pēc primāriem pasākumiem šādas slimības diagnosticēšanai ir paredzētas citas manipulācijas, pateicoties kurām var identificēt galveno koagulopātijas avotu un tā veidu. Gadījumā, ja grūtnieces stāvoklis nav apmierinošs, nepieciešams veikt medicīnisko aprūpi, lai stabilizētu veselības stāvokli. Lai apstiprinātu koagulopātijas attīstību, jānosaka šādas darbības:

    • veikt pilnīgu asins analīzi, lai pētītu trombocītu kvantitatīvo sastāvu un spēju normāli funkcionēt;
    • asinsreces noteikšanas testēšana;
    • bioķīmiskās asins analīzes, piemēram, lai noteiktu fibrinogēna daudzumu;
    • Ja nepieciešams, ārsts var noteikt ģenētisko testu.

    Kā ārstēt slimību grūtniecēm

    Mājās, jūs varat regulēt asins recēšanu, izmantojot tautas līdzekļus, piemēram, augu infūzijas, kas palīdzēs palielināt trombocītu līmeni organismā. Tātad, aktīvi lietojiet nātru uzlējumus. Bet tūlīt ir vērts atzīmēt, ka populārā koagulopātijas ārstēšana var tikt veikta tikai pēc ārstējošā ārsta apstiprinājuma.

    Ja asiņošana sākusies jebkurā ķermeņa zonā, jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību vai jāiegādājas slimnīcā tikai pēc iespējas ātrāk.

    Slimnīcā speciālists noteiks atbilstošu koagulopātijas ārstēšanu, proti, dažādu zāļu lietošanu. Kā parasti, tiek noteikti hormonālie un kortikosteroīdo līdzekļi, kurus injekciju injicē ķermenī.

    Koagulopātijas terapija ir nepieciešama tikai tad, ja saskaņā ar diagnostikas pasākumu rezultātiem atklājas, ka trombocītu kvantitatīvais sastāvs grūtnieces ķermenī nepārsniedz 40 tūkstošus uz vienu μl.

    Ja koagulopātijas ar hormonālajiem līdzekļiem ārstēšana nenodrošina vēlamo atveseļošanos, imunoglobulīnu un trombocītu lietošanu ordinē katru dienu. Šāda terapija jāveic pirms un pēc dzemdībām.

    Ja konstatējat draudus grūtnieces un viņas bērna dzīvībai, ja kāda no koagulopātijas ārstēšanas metodēm nav efektīva, tiek ordinēta operācija, kuras laikā tiek izņemta galvenā asinsrites orgāns - liesa. Šāda ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai pirmajos divos trimestros sievietes stāvoklī, lai izvairītos no augļa bojājuma iespējamības.

    Sarežģījumi un slimības profilakse

    Visbīstamākā šīs slimības komplikācija grūtniecības laikā ir dzemdes asiņošanas parādīšanās, kas tiek uzskatīta par turpmāku spontāno abortu cēloni un arī apdraud pašas sievietes dzīvi.

    Ja koagulopātijas laikā rodas dzemdes asiņošana, gandrīz neiespējami to apturēt, kas var pat izraisīt letālu iznākumu sievietei vai nedzimušajam bērnam.

    Visbiežāk, ja ir autoimūna koagulopātija, tiek izvēlēta ķeizargrieziena daļa ar vienlaicīgu asins un trombocītu masas asins pārliešanu. Ar autoimūna tipa koagulopātijas gadījumā grūtniecei bērnam, kurš piedzimst, ir arī samazināts trombocītu skaits organismā.

    Lai novērstu šādas koagulopātijas komplikācijas, kā arī slimības attīstību, ir ieteicams ievērot dažus vienkāršus ieteikumus. Tie ietver:

    • pareizs dzīvesveids un ļaunu paradumu novēršana no tā, tostarp smēķēšana, alkohola lietošana un narkotiku lietošana;
    • asins trombocītu kvantitatīvā līmeņa sistemātiska kontrole;
    • pareiza diēta;
    • Ārsta apmeklējums nekavējoties pēc pirmajām asinsvadu slimību pazīmēm.

    Tikai kvalificēts ārsts varēs izārstēt tādu slimību kā koagulopātija, tāpēc patiesībā ir atkarīga tālākā prognoze.

    Kā novērst koagulopātiju grūtniecības laikā

    Koagulopātija ir patoloģija, kas rodas grūtniecības laikā. Atšķirīga iezīme ir asinsreces traucējumi, kas var izraisīt daudzas asiņošanas. Koagulopātija grūtniecības laikā ir ļoti nopietna slimība, kurai ārstu un gaidāmajai mātei jāpievērš īpaša uzmanība.

    Normāla asiņu maiņa

    Sievietei, kurai ir bērns, ķermenis izmainās nopietni, palielinot asinsriti, kas iesaistīti apritē. Gadījumā, ja grūtniecība patiešām notiek labi, palielinās asins spiediena spiediens, tas nozīmē, ka šim procesam ir daudz faktoru. Sakarā ar šādām izmaiņām nav iespējams uzzināt par jebkādiem patoloģiskiem asiņošanas traucējumiem, tāpēc viņi veic fibrinogēna parametru pētījumu asinīs.

    Pārkāpumu veidi

    Būtībā, ja asins cirkulācija ir pakļauta jebkurai slimībai, tas norāda uz samazinātu trombocītu skaitu. Dažos gadījumos ārsti sievietes atklāj iedzimtu koagulopātiju.

    Ja pārkāpums ir saistīts ar trombocītu deficītu, tas ir sadalīts šādos tipos:

    • Gestācijas trombocitopēnija.
    • Idiopātiskā un trombocitopēniskā purpura.
    • HELLP sindroms.
    • Trombotiskā trombocitopēniskā purpura.
    • Hemolitokureermijas sindroms.

    Iedzimtās asinsreces traucējumi ir sadalīti A un B hemofīlijā, kā arī Vilebrendas slimībā. Dažreiz dzemdību laikā vai kādu laiku pēc viņiem ir DIC.

    Hemophilia fotogrāfijas

    Iemesli

    Galvenie grūtnieču koagulācijas cēloņi ir šādi:

    • Grūtnieces ķermeņa izmaiņas, kas ietekmē trombocītu mūža ilgumu.
    • Nepietiekams uzturs, kas izraisa nepietiekamu vitamīna B12 veidošanos, kas ietekmē trombocītu veidošanos.
    • Nieru slimība grūtniecības laikā.
    • Trombocītu skaita samazināšana attiecībā pret asins tilpumu organismā.
    • Šī slimība ir nopietna vīrusu infekcija grūtniecības laikā.
    • Tablešu lietošana, kas samazina trombocītu skaitu.
    • Alerģija.
    • Patoloģija, kas sastāv no antivielu veidošanās asinīs trombocītu formā.

    Simptomi

    Asiņošanas traucējumu simptomi ir ļoti līdzīgi. Tie galvenokārt ir:

    • Saspiedumi, kas parādās uz ādas ar vieglu pieskārienu vai zilumu. Retos gadījumos ķermeņa uzbrukumi ir iespējami bez iemesla.
    • Asiņošana smaganas laikā zobu tīrīšanā vai no deguna.
    Devas ar nāvi
    • Ir neliela kuņģa un zarnu trakta asiņošana, kā arī hemoroīdi.
    • Nelieli izsitumi uz vēdera, retos gadījumos uz sāniem vai citām ekstremitātēm.
    • Urīnceļu asiņošana.

    Visbiežāk ir jābaidās no DIC-sindroma, kas rodas dzemdību laikā vai pēc viņiem. Komplikāciju gadījumā un smagas asiņošanas gadījumā sieviete var mirt.

    Ārstēšana

    Ir jāveic pasākumi, kad trombocītu līmenis samazinās līdz 40 tonnām uz μl. Galvenais coagulopathy ārstēšanas mērķis ir novērst faktoru, kas traucē nepieciešamo daļiņu attīstību. Papildus tam, lai atbrīvotos no šīs problēmas, jums jāieņem hormonālās tabletes, kas atbalsta normālu asins sistēmas darbību.

    Narkotikas

    • Ievadīts prednizons un deksametazons. Lietojot šīs zāles grūtniecības beigās, augļa plaušas zāļu iedarbības dēļ nogatavojas.

    Injekcijas

    • Gadījumā, ja šīm zālēm nav terapeitiskas iedarbības, sieviete ieņem imunoglobulīnu. Grūtniecības laikā to var ievadīt 3 vai 4 reizes, kā arī 1 reizi pirms un pēc dzemdībām.

    Transfūzija

    • Retākos gadījumos trombocītu pārtvaicējas, tomēr tas ir pieļaujams tikai ārkārtas gadījumos, kad pacients ir pakļauts riskam.
    Trombocītu transfūzija

    Darbība

    • Gadās, ja sieviete noņem liesu, ja pirmajā trimestrī nav iespējams paaugstināt trombocītu skaitu. Šī operācija jāveic ne vēlāk kā otrajā grūtniecības trimestrī, lai novērstu kaitējumu bērnam.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Viena no efektīvām asinsreces regulēšanas metodēm ir augu izcelsmes zāles. Atsevišķi ārstniecības augi ietekmē lielu trombocītu skaita un dažu koagulācijas faktoru veidošanos. Šī populārā koagulopātijas ārstēšanas metode, pretēji visiem baumām, ir pilnīgi droša gan sievietēm, gan bērniem.

    Neaizmirstiet, ka koagulopātijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāveic vienīgi kopā ar galveno, ko ordinē slimnīcā. Vēl viens svarīgs jautājums ir tas, ka jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar savu ārstu.

    Dieži ir viens no visnoderīgākajiem un lietotiem augiem, kas palielina trombocītu skaitu. Lai tam būtu medicīnisks efekts, svaiga sula sajauc ar pienu 1: 1 un dzert 30 minūtes pirms ēšanas. Šā risinājuma izmantošanas minimālais daudzums ir 3 reizes. Tilpums nedrīkst pārsniegt 100 ml. Šim rīkam jābūt svaigam, izgatavotam katru dienu. Ieteicams to pieņemt 2 nedēļu laikā.

    Alternatīva tradicionālo koagulopātijas metožu ārstēšana grūtniecības laikā ir novārījums, izmantojot viburnum. Lai to iegūtu, divas stundas nepieciešams sakapīt koka mizu, vāra divus ēdamkarotes 300 ml ūdens. Tad iegūtais šķīdums jāsadedzina un pēc tam atdzesē. Iegūtās zāles ne vairāk kā 5 p dienā, 2 ēdamkarotes.

    Prognoze grūtniecēm

    Koagulopātijas iestāšanās grūtniecības laikā ir ļoti bīstama, jo komplikāciju gadījumā bērna vai sievietes darbs var notikt. Dzimšanas process katram indivīdam ir atšķirīgs, ārsts izvēlas taktiku. Gadījumā, ja pacientam ir autoimūna trombocitopēnija, ļoti ieteicams veikt ķeizargriezienu - darba prognoze ir nelabvēlīga. Bez operācijas bērna dzīvība ir liels risks, jo, tāpat kā viņa māte, viņa trombocītu skaits arī tiks pazemināts.

    Ar nelielām izmaiņām asinsrites sistēmā sievietei nav vajadzīga ķeizargrieziena daļa, jo viņai nav risks zaudēt savu dzīvi, kā arī bērna dzīvi. Gadījumā, ja trombocītu skaits strauji samazinās, ir nepieciešams nekavējoties veikt pasākumus un likvidēt slimību, lai izvairītos no kaitējuma auglim un mātei.

    Video - Asiņošana grūtniecības laikā:

    Asinsreces patoloģija: koagulopātijas ārstēšana grūtniecības laikā

    Laikā
    grūtniecība, sievietes ķermeņa mainās, kas var būt
    pozitīvi un negatīvi, tāpēc jums ir jābūt gatavam jebko. Koagulopātija grūtniecības laikā
    ko raksturo problēmas ar asins recēšanu, tāpēc bieži nākas mātēm
    iekļūst riska zonā, jo ar šādu pārkāpumu var būt asiņošana laikā
    dzemdību laiks.

    Grūtnieču koagulopātija ir nopietna patoloģiska
    pārkāpums, kurā asinis pārtrauc asinsreces, tādēļ, ja iespējams
    grūtībās nonākošas dzemdības būs grūti apturēt asiņošanu. Ja grūtniece
    meitenes veido koagulopātiju, tas var novest pie asins recekļu veidošanās,
    kas traucē normālu asinsriti. Šādu laikā
    traucējumi organismā sāk uzkrāt olbaltumvielu sarecēšanu, kas, kad
    to trūkums palīdzēs izvairīties no turpmākas slimības attīstības. Ja in
    jebkurš bojājums ir iestājies grūtnieces ķermenī
    veidojas asins recekļi, un asinsreces faktors palīdz ātri atbrīvoties
    šāda asiņu stāze.

    Laikā
    reproduktīvā vecumā var izraisīt asins recekļu veidošanās pārkāpumus
    Koagulācijas gadījumā tā darbojas nepareizi, kas rada nopietnas problēmas.
    Jāatzīmē, ka ne visos gadījumos rodas asinsreces traucējumi
    asiņošanu un nāvi, bet jums joprojām ir jāaizsargā sevi
    Iespējamās problēmas, un dažreiz to vajadzētu pārbaudīt slimnīcā.
    Galvenie koagulopātijas cēloņi grūtniecēm var būt hormonālas
    izmaiņas, visa veida vīrusu slimības un alerģijas pret
    zāles. Ja sieviete ir aizmirsusi grūtniecību vai viņa ir
    nevis kā tas būtu, tas var arī novest pie attīstības
    koagulopātija, tāpēc vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu un nekavējoties
    sākt ārstēšanu

    Simptomi
    problēma receklis var izpausties kā uzreiz, un pēc dažiem
    laiks pēc pārkāpuma, tādēļ, ja sēklinieki sāka parādīties grūtnieces ķermenī
    no gaismas pieskāriena, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Vērts
    ņemiet vērā, ka zilumi un pietūkums var parādīties bez redzama iemesla, un tas arī ir
    norāda uz nopietnām veselības problēmām. Ļoti bieži grūtniecība
    tie novēro asiņošanu no smaganām un deguna, bet nedod šīs problēmas
    vērtības, kas nākotnē negatīvi ietekmēs viņu stāvokli un veselību
    mazulis Šie simptomi ir ļoti nopietni, jo, ja tie netiek identificēti laikā,
    tad iekšējā asiņošana var sākt un kļūt par draudiem nākotnei.
    mazulis Ja sievietes dzimšanas laikā trombocītu skaits samazinās, tas var
    izraisīt bīstamu asiņošanas traucējumu, kas savukārt būs
    kas apdraud grūtnieces dzīvi.

    Lai darbs būtu normāls
    sievietes ķermeņa, jums jālieto narkotikas
    veicina trombocītu līmeņa uzturēšanu. Narkotiku ārstēšana
    ko ieceļ tikai ārstējošais ārsts, kas uzraudzīja meitenes stāvokli
    visā grūtniecības stadijā, un tas būs arī dzimšanas brīdī. Ir vērts atgādināt, ka cita starpā ir nepieciešams ne tikai izturēties pret galveno
    slimība, bet arī sekot vispārējai asinsriti, lai prognozētu
    turpmāka stāvokļa grūtniecība. Ja jūs sākat ārstēšanu ar īpašu
    ārsta izrakstītie medikamenti par asiņošanas traucējumiem
    asinis, tad tas var palīdzēt ātrāk saslimt ar bērna plaušām.

    Ja ārsti
    grūtniecei tika diagnosticēta koagulopātija, tā ir steidzama
    veiciet visus iespējamos pasākumus, lai saglabātu savu bērnu. Retos gadījumos
    pacientiem tiek ievadīti trombocītu transfūzijas, tādēļ jums nav nepieciešams panikas uzreiz, jo
    mūsdienu medicīna to var salabot un palīdzēt.

    Koagulopātija grūtniecības laikā

    Es esmu ārstēšanā slimnīcā (apgrieztā kaklā), grūtniecība ir 20 nedēļas. Šodien ārsts aicināja viņu, teica, ka uztriepes Trichomonas. Ir iecēlusi metronidazola pilinātājus. Viņi nekad nav apsējuši, bet šeit tie ir atrasti. Nevar to atkārtot, jo neviens to neatbrīvo no patoloģijas, un laboratorija šeit ir laba. Pastāsti man, kurš bija B? Kam metronidazols tika izmests? Vai bērna veselība ir laba? Parasti es mierīgi uztveru visa veida sāpes, bet tad es esmu sajukums par to. Un tā jau viss ķekars: OAGA, HSD, koagulopātija, ICN, zemas placentas, grūtniecības hipotireoze.

    Ārējo vēnu tromboflebīts, tromboze un varikozas dilatācijas ir trīs dažādas diagnozes, kurām ir trīs dažādi diagnostikas algoritmi, lai gan starp tiem var būt saistība, jo varikozas vēnas var iekaisušas, var tikt trombizētas. Briesmās ir dziļo vēnu tromboze ekstremitātēs, kas var rasties daudzās slimībās (trombofīlijā). Venozās trombozes risks sievietēm ar trombofīliju grūtniecības laikā palielinās 5-6 reizes un līdz pat 10 reizēm pēcdzemdību periodā. Cilvēka ķermenī ir divas apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēmas - virspusēja un dziļa. Virszemes tīkls.

    • Diseminētais intravaskulārais koagulācijas sindroms (DIC, patēriņa koagulopātija, defibrinācija, trombohemorāģiskais sindroms, intravaskulāra mikrokoagulācija utt.) Raksturo asinsreces faktoru aktivācija, kas izraisa daudzu asins recekļu veidošanos visa organisma mikrocirkulācijā; tomēr koagulācijas faktoru un ar to saistītās fibrinolīzes aktivācijas lietošana parasti ir saistīta ar masīvu asiņošanu (asiņošanu).

    Apgaismojiet, lūdzu. Prenatālie riska faktori - vai šie riska faktori ir attīstījušies dažu slimību gadījumā jaundzimušajam? Prenatālie riska faktori nav rādītājs, kā piegāde notiks, vai es pareizi saprotu? Otrais jautājums: ir rakstīts par tuvredzību, labi, esmu to ieguvis līdz 20 gadu vecumam, pārsniedzot manu redzi. Un ko tas atkarīgs no tā, kāds ir bērna veselības apdraudējums? Kāds manam bērnam ir dzeltena viena vai otra prenatāla perioda patoloģija? Vai arī pastāv risks, ka matrae var radīt tuvredzību, piemēram, bērna.

    Izplatīta intravaskulāra koagulācija ir nespecifiska hemostāzes patoloģija.

    Laparoskopija (peritoneozoopija, ventroskopija) - vēdera orgānu pārbaude ar endoskopa palīdzību, kas ievietota caur priekšējās vēdera sieniņu. Laparoskopija ir viena no endoskopiskajām metodēm, ko izmanto ginekoloģijā. Laparoskopija ir trīs veidu. Diagnostika - vizuāla vēdera orgānu pārbaude ar papildu manipulatora lietošanu (parasti sāk darboties). Operatīvais - tiek veikts gandrīz viss ginekoloģisko operāciju apjoms, ieskaitot dzemdes izzušanu. Kontrole - tiek veikta, lai uzraudzītu iepriekšējās ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāti. Īstenošanas laikā laparoskopija ir sadalīta plānotajā un ārkārtas situācijā. Laparoskopija var būt patstāvīga darbība.

    Analīzes būtība tiem, kuri ir ieinteresēti un uzmanīgi. Hemostāzes sistēma pilda divas funkcijas: - asins saglabāšanu šķidrā veidā trauku iekšpusē, - asins recekļu veidošanos asinsvadu sienas bojājuma gadījumā, lai apturētu asiņošanu.

    Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas tikai tad, ja tas ir skaidri nepieciešams. Atceries ka visas zāles, ko lieto grūtniece, nevar uzskatīt par absolūti drošu auglim. Zāles, kas paredzētas grūtniecēm, jālieto, kontrolējot zāļu izplatību organismā, un, ja nepieciešams, jāpielāgo zāļu devas un lietošanas veids; Zāles iedarbības ilgums uz augļa ķermeņa daudzos gadījumos ir daudz ilgāks nekā mātes organismā, kas saistīts ar lēnāku to iznīcināšanas pakāpi augļa organismā. Zāles, kuru lietošana pirmajās grūtniecības nedēļās.

    Hemostazāogramma ir asinsreces sistēmas funkcionālā stāvokļa (trombocītu saites, plazmas saites) novērtējums.

    Autors: Cindy, Copyright 2011. Piegādes plāns, krieviski, pēc piegādes, papildinājumi un pielāgojumi ir iespējami

    Tas ir jāzina, kaut arī reti, bet tas notiek. http://gyna.medi.ru/ag11027.htm [I-027] ANTENĀTU ZĀĻU DEATH. ANALĪZE, PROSPEKTSGusak Yu.K., Chikin V.G., Novikova A.V. Rjazanas Valsts Medicīnas Universitāte, Rjazana. Nāvējoša augļa infekcija, kas līdz nedzīviem bērniem ir līdz 77,9%, ir neatliekama klīniska problēma. Šī grūtniecības komplikācija ir ne tikai reproduktīvais zudums. Dažos gadījumos tas var radīt tiešus draudus grūtnieces veselībai un dzīvībai. Grūtniecības un dzemdību vadības uzlabošana šajā grūtnieču kategorijā nav iespējama bez padziļinātas katra gadījuma analīzes un plānu pētījumu.

    Es gribu likt flotes spēku. kas jau ir iestatījis? cik kaitīgs tas ir? kontrindikācijās "sāpīgs M".. tagad M vēl nav pienācis, bet pirms B bija ļoti sāpīgi. ((Jā, un es nevarēju rūpēties par tik daudz kā 2 gadus. Tāpēc es ļoti baidos no šādām "iejaukšanās". Es nezinu, ko darīt. Mēs vēlamies, lai 2. bērnam būtu 2 gadi =) spermas spēja iziet cauri dzemdei, palēnina olšūnu ātrumu dzemdē, dzemdes kakla gļotām (progestīna IUS) sabiezē. IMS maina endometriju, kas oderē dzemdes.

    Piezīmes par piegādes plānu krievu valodā, 2013. gads galvenokārt par sevi, kā pamatinformācija, dažas lietas angļu valodā. PIEZĪMES (A) - Man viss šajā sakarā ir ļoti svarīgs. Es ceru, ka mans plāns tiks ievērots ar cieņu. Es negribu nervēt, jo ja tas ir nervozs pēc piedzimšanas, tas ir ļoti kaitīgs, tas var radīt ārkārtīgi nevēlamas sekas: darba aktivitātes pavājināšanos, cesarean section utt. Mēs izvēlējāmies šo slimnīcu, jo Saņemtas atsauksmes par personāla uzmanību dabiskajām dzemdībām. Šis plāns bija.

    Koagulopātijas simptomi un tā ārstēšana

    Koagulopātija ir tādu slimību kombinācija, kas izraisa asiņošanu sarežģītu traucējumu dēļ asins recēšanas un pretsāciācijas mehānismos. Asiņošanas veids šai slimībai ir hematomātisks raksturs.

    Atkarībā no tā, vai šī slimība ir iedzimta vai iegūta, to izraisa vai nu nepietiekams plazmas komponentu skaits vai to zemā kvalitāte. Abos gadījumos tas ir saistīts ar ģenētisku faktoru.

    Visbiežāk sievietes grūtniecības laikā un bērniem novēro koagulopātiju.

    Simptomi, cēloņi, diagnoze

    Pacientiem ar koagulopātiju tiek novērota ādas bronza un hemorāģisks sindroms, no kuriem asins izkalt no asinsvadu sienām blakus audos vai iziet ārā. Šie ir galvenie slimības simptomi, ko izraisa hemostāzes darbības traucējumi vai izmaiņas tā struktūrvienību struktūrā (kuģa sienas bojājumi, trombocītu skaita izmaiņas uc)

    Dažreiz hemostāzes pārkāpums rodas sakarā ar dažu zāļu lietošanu, kas izraisa trombocītu saķeres un asinsreces mehānisma pazemināšanos.

    Ir svarīgi zināt, ka asinsreces notiek trīs galvenajos posmos:

    1. primārais, ilgstošs 5 minūtes un trombocītu recekļa veidošanos;
    2. sekundārais, tā ilgums ir 10-15 minūtes, pēc kura tiek veidots fibrīns (asinsreces procesa gala produkts), kas satur asins recēšanu;
    3. pēdējā, trešajā stadijā trombs izšķīst.

    Ja vienā no šiem posmiem notiek pārkāpums, tas izraisa koagulopātiju.

    Koagulopātiju var diagnosticēt tikai ar visaptverošu pārbaudi, izmantojot klīniskās laboratorijas metodes un diferenciāldiagnozi. Ir nepieciešams veikt sīku asins analīzi.

    Koagulopātijas klasifikācija

    Koagulopātijas tiek sadalītas iedzimtas un iegūtas:

    Iedzimta koagulopātija rodas no hemostāzes (ķermeņa sistēmas, kas darbojas, lai novērstu un apturētu asiņošanu) komponentus vai no to pārkāpumiem. Visbiežāk sastopamās slimības formas ir A, B, C un afibrinogēnijas tipa hemofīlija.

    Attiecībā uz iegūto koagulopātiju tas notiek infekcijas slimību, aknu bojājumu, smagas enteropātijas fona, kā arī ļaundabīgo audzēju fona apstākļos.

    Ar ievērojamu asins zudumu olbaltumvielu un asins šūnu (eritrocītu, leikocītu un trombocītu skaita) dēļ attīstās hemodialīzes koagulopātija.

    Slimība var rasties arī fiziskās, mehāniskās, ķīmiskās un citas iedarbības dēļ organismā.

    Koagulopātija grūtniecēm

    Visbiežāk sastopamās slimības, kas saistītas ar sliktu asins recēšanu, tostarp koagulopātiju, sievietēm grūtniecības laikā rodas ar ekstragenitārām patoloģijām, tostarp:

    • hronisks tromboflebīts, varikozas vēnas (gan pirms grūtniecības, gan grūtniecības laikā;
    • fosfolipīdu metabolismu;
    • dažādas asins slimības utt.

    Coagulopathy sindromi ir ļoti iespējams grūtniecības laikā, ja sieviete pirms viņa ir piedzīvojusi patoloģisku asins zudumu, un viņas diagnoze norāda uz trombemboliskām komplikācijām (asins recekļu veidošanos asinsvados) vai diabētu.

    Grūtniecības laikā sievietes šajā riska grupā jāpiemēro visiem, kas parādīti šajos gadījumos, medicīniskās iejaukšanās. Ārsts, kurš kopā ar ķirurgu un hematologu, nosaka ārstēšanas metodi un veic vairākus preventīvus pasākumus, lai izvairītos no sarežģījumiem, kas saistīti ar galveno problēmu - asins slimību. Šim nolūkam tiek veikta pacienta prenatāla hospitalizācija.

    Katrā grūtniecības trimestrī kā ārstēšana ir jāveic koagulogramma vai tromboelastogramma. Ārstēšana atkarībā no slimības pakāpes un tā, kā tā sarežģī grūtniecības gaitu, tiek noteikta individuāli.

    Koagulopātija bērnībā

    Bērniem bieži vien koagulopātija, īpaši iedzimta, tiek konstatēta hemofīlijas formā, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

    Hemofīlija ir iedzimta patoloģija, kuras simptomi ir grūtnieciska asiņošana, kuru grūti apturēt. Iemesls ir daži no trūkstošajiem asinsrites faktoriem, kas ir atbildīgi par tā sasaistīšanu.

    Viņi cieš no hemophilia vīriešiem. Slimība tiek pārnesta caur sievišķo līniju (sievietes bez pašnāvības ir tās raidītāji daudzām nākamajām paaudzēm). Slimība var notikt jebkurā vecumā. Agrākais simptoms ir asiņošana no bandaged nabassaites jaundzimušajiem, cefalematoma un subkutānas asiņošanas. Pirmajā bērna ar hemofiliju gadā asiņošana var rasties asiņošanas laikā. Pēc gada, kad bērni kļūst aktīvi, kad viņi sāk staigāt, palielinās traumas risks.

    Asiņošana ir plaša un aug, bieži vien hematomas veidā (sāpīgi asinsvadi dziļi muskuļu audos). Tie izšķīst lēnām. Tā kā izkusušās asinis ilgu laiku neveido koagulāciju, tas paliek šķidrums, tas viegli iekļūst audos un gar fascēm (saistaudzivīm). Hematoņi ir tik lieli, ka tie saspiež lielus nervus un artērijas, kas var izraisīt paralīzi vai gangrēnu. Pacients piedzīvo stipras sāpes.

    Citi hemofilijas simptomi bērniem (un ne tikai): ilgstoša asiņošana no deguna, smaganām, reizēm no kuņģa-zarnu trakta un nierēm. Smagas asiņošanas izraisa intramuskulāras injekcijas un citas medicīniskas procedūras. Asiņošana no balsenes gļotādas ir īpaši bīstama, jo tiek traucēta elpceļu obstrukcija. Ne mazāk bīstama ir asiņošana smadzenēs, kas izraisa vai nu pacienta nāvi, vai nopietnu neatgriezenisku kaitējumu centrālajai nervu sistēmai (centrālajai nervu sistēmai).

    Vēl viens raksturīgs simptoms ir hemartroze (asiņošana locītavās). Asinsizplūdumi kaulu audos izraisa aseptisko nekrozi (kaulu rajona nāvi tās barošanas traucējumu dēļ) un kaulu atkaļķošanu (kalcija zudums).

    Cits izplatīts koagulopātijas veids ir afibrinogēnēmija. Tas ir līdzīgs hemophilia, un to izraisa arī asins recēšanu. Šādā gadījumā iemesls ir nepieciešamā olbaltumvielu trūkums asinīs - fibrinogēns.

    Slimība izpaužas tūlīt pēc dzemdībām ar šādām pazīmēm:

    • asinis nav pilnīgi nesaderīgi;
    • mazs skrāpējums, zobu ekstrakcija kopā ar asiņošanu;
    • asiņošana no gremošanas trakta utt.

    Vislielākā asiņošana ar afibrinogenēmiju ir agrīnā vecumā. Laika gaitā to intensitāte samazinās.

    Ārstēšana

    Ārstnieciska koagulopātija ir ļoti sarežģīta. Stingri ievērojot speciālista receptes, ārstēšana var būt ļoti efektīva.

    Pacientiem tiek ievadīts konservētu asiņu, plazmas, seruma transfūzijas (to var ievadīt arī intramuskulāri). Viņi izraksta C, P un K grupas vitamīnus, kalcija piedevas, kā arī izraksta kortikosteroīdus, kuru deva ir atkarīga no pacienta vecuma.

    Jebkura ārstēšana jāveic slimības sākuma stadijā, jo īpaši ar šo bīstamo patoloģiju, piemēram, koagulopātiju. Pareizi izvēlēta ārstēšana pasargās no nāves draudiem, kas pastāvīgi pārkarst pacientu un padarīs viņa dzīvi pēc iespējas augstāku.

    Lasīt Vairāk Par Kuģi